יכול להיות נגוע ב-HIV. איך לחיות עם נגוע ב-HIV? על מה אחראים תאי מערכת החיסון?

עודכן לאחרונה!

HIV (נגיף הכשל החיסוני האנושי) הוא הנגיף הגורם לאיידס (תסמונת הכשל החיסוני הנרכש). HIV תוקף את מערכת החיסון, ומשמיד את תאי הדם הלבנים (לויקוציטים) המסייעים לגוף להילחם בזיהומים ובמחלות. בדיקת הדם שלך עבור HIV היא הדרך הבטוחה היחידה לדעת אם יש לך HIV. התסמינים הבאים עשויים לעזור לך לחשוד שיש לך HIV ולאחר מכן לבדוק את הדם שלך עבור HIV.

I. תסמינים גלויים של HIV

התסמינים הנראים של HIV הם עייפות.

1. שימו לב האם אתם חשים חולשה חריפה ללא סיבה נראית לעין.

חולשה בלתי סבירה יכולה להיות סימפטום של מחלות רבות ושונות, אבל היא גם אחת התסמינים הקבועים של אנשים שנדבקו ב-HIV. אם חולשה היא התסמין המבודד היחיד, אז זה לא סיבה לדאגה לגבי הדבקה ב-HIV, אבל בשילוב עם הסימפטומים שנשקול להלן, סימפטום זה אמור להתריע בפניך.

• חולשה חריפה אינה אותה תחושה כמו ישנוניות. האם אתה מרגיש מוצף כל הזמן גם לאחר מנוחת לילה? האם אתה מרגיש נוטה יותר מהרגיל לנמנם לאחר ארוחת הערב ולהימנע מפעילויות מאומצות כמו מרגיש חסר כוח? זהו סוג החולשה שאמור לעורר חשדות לגבי הדבקה ב-HIV.
• אם חולשה חריפה רודפת אותך במשך מספר שבועות או חודשים, הקפד להיבדק ל-HIV.

הסימנים הראשונים של HIV הם נמנום ללא סיבה.

אל תיכשל ידו של הנותן

פרויקט "AIDS.HIV.STD." - מלכ"ר, שנוצר על ידי מומחים מתנדבים בתחום ה-HIV/איידס על חשבונם כדי להביא את האמת לאנשים ולהיות ברורים מול מצפונם המקצועי. נהיה אסירי תודה על כל עזרה לפרויקט. שתזכה פי אלף: לִתְרוֹם .

2. שימו לב לתחושות חום (חום, חום) או הזעות לילה רבות.

תסמינים אלו אופייניים לשלבים המוקדמים של הידבקות ב-HIV (זיהום חריף ב-HIV). לא כל האנשים שנדבקו ב-HIV חווים את התסמינים הללו, אבל אם הם סובלים, הם בדרך כלל נמשכים 2 עד 4 שבועות לאחר שנדבקו ב-HIV.

• חום והזעות לילה הם גם תסמינים של שפעת והצטננות. אבל הן עונות, כלומר. מתרחשים בדרך כלל בסתיו ובאביב.
• צמרמורות, כאבי שרירים, כאבי גרון וכאבי ראש הם גם תסמיני שפעת או התקררות, אבל הם גם יכולים להיות סימנים של זיהום חריף ב-HIV.

הסימנים הראשונים של HIV הם בלוטות לימפה מוגדלות.

3. בדוק אם יש בלוטות לימפה מוגדלות (נפוחות) בצוואר הרחם או בבית השחי.

בלוטות הלימפה מתגברות כאשר יש זיהום בגוף. זה לא קורה לכל מי שנדבק ב-HIV, אבל אם הסימפטום הזה קיים, זה מגביר את הסבירות שנדבקת ב-HIV.

• בזיהום ב-HIV, בלוטות הלימפה בצוואר נוטות להתנפח יותר מאשר בבתי השחי או במפשעה.
• בלוטות הלימפה יכולות להתנפח כתוצאה מסוגים רבים אחרים של זיהומים, כגון הצטננות או שפעת, ולכן יש צורך בבדיקות נוספות כדי לקבוע את הסיבה.

הסימנים הראשונים של HIV הם בחילות, הקאות ושלשולים.

4. שימו לב להתקפי בחילות, הקאות ושלשולים.

תסמינים אלו, הקשורים בדרך כלל לשפעת, יכולים גם להצביע על הידבקות מוקדמת ב-HIV. בצע בדיקת HIV אם התסמינים הללו נמשכים.

הסימנים הראשונים של HIV הם כיבים בפה ובאיברי המין.

5. שימו לב לנוכחות כיבים בחלל הפה ובאיברי המין.

אם יש לך כיב בפה, עם התסמינים לעיל, אז זה הזמן להפעיל את האזעקה, במיוחד אם רק לעתים רחוקות היו לך כיבים בעבר. כיבים באיברי המין עשויים גם להצביע על כך שיש לך זיהום ב-HIV.

II. הכרה בתסמינים ספציפיים

התסמינים הספציפיים של HIV הם שיעול יבש מתמשך.

1. שיעול יבש מתמשך

סימפטום זה מופיע על שלבים מאוחרים HIV, לפעמים מספר שנים לאחר הדבקה ב-HIV. לעתים קרובות מתעלמים מהתסמין הזה, מתוך מחשבה שהגורם לשיעול הוא אלרגיה או הצטננות. אם יש לך שיעול יבש שאינו מוקל על ידי תרופות לאלרגיה, אז זה עשוי להיות סימפטום של זיהום HIV.

התסמינים הספציפיים של HIV הם פריחות לא קבועות.

2. שימו לב לפריחות לא סדירות, כתמים (אדומים, חומים, ורודים, סגולים) על העור.

לאנשים הנגועים ב-HIV יש לעתים קרובות פריחות בעור, במיוחד בפנים ובגו. ניתן למצוא אותם גם בפה ובאף. זהו סימן לכך שה-HIV עבר לשלב האחרון שלו - איידס.

• הכתמים עשויים גם להיראות כמו שחין או בליטות.
• פריחה בעור בדרך כלל לא מופיעה עם שפעת או הצטננות, לכן אם יש לך את התסמינים הללו במקביל לשאר המוזכרים לעיל, פנה מיד לרופא שלך.

התסמינים הספציפיים של HIV הם דלקת ריאות.

3. שימו לב אם יש לכם דלקת ריאות.

דלקת ריאות מתרחשת לעיתים קרובות אצל אנשים שמערכת החיסון שלהם אינה פועלת כראוי. אנשים עם זיהום מתקדם ב-HIV נוטים יותר לקבל PCP, מה שלא קורה אצל אנשים עם מערכת חיסון תקינה.

תסמינים ספציפיים של HIV הם פלאקים, קיכלי בפה.

4. בדקו את עצמכם אם יש פטריות, במיוחד בפה.

בשלבים מאוחרים יותר של זיהום ב-HIV, קיכלי בפה מתפתח לעתים קרובות מאוד. זה יכול להיראות כמו לוחות לבנים, כתמים על הלשון, בתוך חלל הפה. זהו סימן לכך שמערכת החיסון אינה יכולה לתפקד ביעילות.

סימנים ספציפיים של HIV הם פטרת ציפורניים.

5. בדוק את הציפורניים שלך לאיתור סימנים של פטריות.

ציפורניים צהובות או חומות, סדוקות או שבורות שכיחות אצל אנשים עם זיהום מתקדם של HIV. ציפורניים הופכות רגישות יותר להתקף פטרייתי מאשר עם חסינות רגילה.

הסימנים הספציפיים של HIV הם ירידה במשקל.

6. קבע אם יש לך ירידה בלתי סבירה במשקל.

Cachexia - בזבוז, עם איידס, משקל הגוף יורד בחדות.

על שלבים מוקדמיםזיהום ב-HIV ירידה מהירה במשקל יכולה להיגרם משלשול מוגזם; בשלבים המאוחרים יותר, זה מתבטא בקצ'קסיה (תשישות פתאומית) והיא תגובה חזקה של הגוף לנוכחות HIV.

תסמינים ספציפיים של HIV הם דיכאון, אובדן זיכרון.

7. שימו לב לבעיות עם אובדן זיכרון, דיכאון או מחלות נוירולוגיות אחרות.

HIV משפיע על התפקודים הקוגניטיביים של המוח ( זיכרון, תשומת לב, רגשות, ייצוג מידע, חשיבה לוגית, דמיון, יכולת קבלת החלטות) בשלבים מאוחרים יותר. תסמינים אלו חמורים מאוד ואין להתעלם מהם.

III. הבנת HIV

קבע אם היה סיכון להידבקות ב-HIV.

1. שקול אם היית בסיכון להידבק ב-HIV.

ישנם מספר מצבים שונים שיכולים להיות מסוכנים מאוד מבחינת הידבקות ב-HIV.

אם היה לך אחד מהמצבים הבאים, אז אתה בסיכון:

• היה לך לא מוגן יחסי מין אנאליים, נרתיקיים או אורליים.
• האם נהנית שיתוף מחטים ומזרקים.
• אובחנת עם מחלת מין (עגבת, כלמידיה, גרדנרלוזיס, הרפס גניטלי וכו'), שחפת, הפטיטיס B או C.
• קיבלת עירוי דם בין 1978 ל-1985, שנים לפני שננקטו אמצעי אבטחה למניעת עירוי דם נגוע, או שקיבלת דם חשוד.

2. אל תחכה עד להופעת תסמינים כדי להיבדק.

אנשים רבים עם HIV אינם יודעים שהם חולים. הנגיף יכול להתקיים בגוף שלך יותר מעשר שנים לפני שהתסמינים מתחילים להופיע. אם יש לך סיבה לחשוב שאולי נדבקת ב-HIV, אל תיתן להיעדר תסמינים למנוע ממך להיבדק. ככל שתדעו מוקדם יותר, כך ייטב, כך תוכלו לנקוט באמצעים מוקדם יותר כדי למנוע הידבקות של אחרים ולהתחיל בטיפול.

3. להיבדק ל-HIV.

זוהי הדרך המדויקת ביותר לדעת אם יש לך HIV. צור קשר עם המרפאה המקומית, המעבדה, מרכז האיידס שלך כדי להיבדק ל-HIV.

• בדיקה היא הליך פשוט, זול ואמין (ברוב המקרים). הבדיקה הנפוצה ביותר נעשית על ידי בדיקת דגימת דם. ישנן גם בדיקות המשתמשות בהפרשות דרך הפה ובשתן. יש אפילו בדיקות שתוכלו להשתמש בהן בבית. אם אין לך רופא קבוע שיכול לספק בדיקות, פנה למרפאה המקומית שלך.
• אם נבדקת ל-HIV, אל תיתן לפחד למנוע ממך לקבל את תוצאות הבדיקה שלך.

הידיעה אם אתה נגוע או לא תשנה את חייך לנצח.

מה עלי לעשות הלאה?

קבע את הסיכון לזיהום באמצעות בדיקה:

בדיקה כדי לקבוע את הסיכון לזיהום ב-HIV.

מגבלת זמן: 0

ניווט (מספרי עבודה בלבד)

0 מתוך 10 משימות הושלמו

מֵידָע

קביעת הסבירות לזיהום לאחר מגע מיני סמים.

כבר עשית את המבחן בעבר. אתה לא יכול להפעיל אותו שוב.

הבדיקה בטעינה...

עליך להתחבר או להירשם כדי להתחיל את המבחן.

עליך להשלים את הבדיקות הבאות כדי להתחיל בבדיקה זו:

תוצאות

הזמן נגמר

אינך בסיכון להידבק ב-HIV.

אבל אם אתה עדיין מודאג, אז גשו לבדיקת HIV.

יש לך סיכון להידבק ב-HIV!
היכנסו לבדיקת HIV בהקדם האפשרי!

1. עם תשובה
2. נבדק

משימה 1 מתוך 10

1 .

האם היה לך יחסי מין לא מוגנים עם אדם שנדבק (או עשוי להיות) נגוע ב-HIV, איידס.

1. משימה 2 מתוך 10

   2 .

   האם קיימת יחסי מין דרך פי הטבעת עם אדם חולה (או עלול להיות סובל מזיהום HIV, איידס.

2. משימה 3 מתוך 10

   3 .

   האם היה לך מגע עם נוזלי הגוף של אדם שחולה (או עשוי להיות) בזיהום HIV, איידס.

יש לי HIV! איך ייראו חיי עם HIV? שאלה זו תמהה מיד אדם שלמד על האבחנה שלו. המטופל אינו מעלה על דעתו כיצד יחיה. עם זאת, לחלות אין מה להתבייש בו! להיות בין הנדבקים פירושו להיות זהיר. החיים עם הנגיף יהיו שונים, אבל לא בטוח שיהיו גרועים יותר. הרבה תלוי במטופל עצמו, רק הוא מסוגל באמת לעזור לעצמו במצב חיים קשה. ובכל זאת, איך לחיות אם יש לך HIV?

קיבלת את האבחנה שלך? הכלל העיקרי הוא לא ליפול לייאוש ודיכאון.

איך אתה יכול לחיות בבטחה ובאושר עם HIV? כדי לעשות זאת, אתה צריך לדעת איך לתמוך בעצמך ולא לפגוע באחרים. הדבקה ב-HIV כיום היא חשוכת מרפא, אבל אבחנה היא לא משפט שנכנס לתוקף מיד. ברוסיה, אנשים חיים בממוצע 70 שנה. אנשים נגועים חיים בדרך כלל עד 63 שנים, והנתון הזה מתקדם כל הזמן.

אם תעקבו אחר עצות רפואיות ותלחמו על עצמכם, אדם עם מצב HIV יכול לחיות חיים ארוכים ומאושרים. חיים שמחים. כל יום היום שווה את משקלו בזהב. מדי שנה יוצאות תרופות חדשות המסייעות להשיג תוצאות חיוביות בטיפול במחלה הנגרמת על ידי נגיף הכשל החיסוני האנושי. מתישהו תרופת הפלא תיסוג.

כללים עבור אדם נגוע ב-HIV

חיים ב-HIV חברה מודרניתלא תמיד קל. לא רק צורת החשיבה של המטופל משתנה, אלא גם האנשים שאיתם הוא חי, תקשר, למד, התיידד.

נושא הבטיחות של בני המשפחה הבריאים ושל כל סביבתו של האדם עומד בראש מעייניו. במקביל, מוטלת אחריות עצומה על הנדבקים. אדם חולה מנסה לחיות באופן מלא עם HIV ובו בזמן לא להפוך לאיום על החברה.

עם זאת, יש הרבה אנשים שחיים עם אבחנה זו. עבור כולם, הדבקה ב-HIV הייתה התחלה של חיים חדשים, אבל לא כולם קיבלו את המצב הזה, ולאחר ששינו את אורח חייהם, הכניעו מחלה רצינית. איך להיות בין החזקים ולעבור דרך קשה בכבוד?

הצטרף לקבוצת HIV חיובית, הניסיון של מישהו אחר יכול לעזור גם לך

להיפטר מהפחדים

כדי להתגבר על ההלם הראשוני לאחר האבחון, חשוב לזהות אותו. בזכות הפירות טכנולוגיות מודרניותהרבה יותר קל לאדם חולה היום למצוא את המידע הדרוש על המחלה.

תמיכה רשתות חברתיותיכול למלא תפקיד חשוב בתהליך קבלת המצב. באינטרנט, יש קהילות של אנשים שנדבקו ב-HIV בתקופות שונות בחייהם. כאן תוכלו גם להכיר את היחס האמיתי לנדבקי HIV: חברה מודעת מוכנה לעזור לחולים, לכבד את זכויות החולה ולא להתחרט, אלא לתמוך.

לאחר שהבין מה קרה, האדם הנגוע מתמודד עם שני פחדים עיקריים:

• פחד לגבי הבריאות שלך;
• פחד מבריאותם של אנשים קרובים (בעל, אישה, ילדים, הורים וכו').

אכן, ישנם מקרים בהם אנשים המתגוררים באותו בית עם נגוע ב-HIV נדבקים בנגיף. נדבר על איך למנוע זאת בהמשך.

עכשיו בואו נסתכל הלאה, עמוק יותר לתוך הבעיה ונגע בפחד מהבריאות שלנו. כדי להתגבר על רגשות, אתה צריך לא רק לפעול עם מידע, אלא גם להאמין בעתיד הזוהר שלך. בשום מקרה אסור להתלונן על איך זה הצליח לגרום לך להידבק, לשים קץ לחייך. צריך להיפגש! אם אתה לא יכול לעשות את זה בעצמך, אתה צריך לפנות למומחה בתחום הפסיכיאטריה.

והדבר החשוב ביותר שעל המטופל להבין הוא שכדי לשמור על הבריאות יש להתחיל מיד בטיפול, גם אם אינכם מאמינים כלל בפרוגנוזה חיובית.

חיים עם HIV מתחילים באוכל

HIV אינו שפעת, והגישה למחלה זו קבועה ומורכבת. חוליה מספר 1 בשרשרת זו היא התזונה של המטופל. לא מדובר בספירת קלוריות מסורתית ודיאטה. ברוב המקרים, החולים יצטרכו לשנות לחלוטין את הרגלי האכילה שלהם, לשנות את התזונה שלהם. לכן, תכנון התפריט היומי של המטופל מבוסס על חמשת השלבים הבאים:

1. לאכול פירות וירקות, לשתות פחות מיץ.כלול ירקות ופירות יבשים, טריים או קפואים בתזונה שלך. בחר מוצרים בצבעים שונים.
2. כלול דגנים בתפריט שלך. בחרו בדגנים מלאים (כוסמת, חיטה מלאה, שיבולת שועל).
3. העשירו את התזונה שלכם במוצרי חלב ותחליפי חלב. בבחירת תחליף יש לוודא שהוא מועשר בויטמין D וסידן.
4. אין להוציא מהתפריט מוצרים ממקור מן החי.אנחנו מדברים על בשר רזה, דגים, עופות, ביצים.
5. הוסף כמות קטנה של שומנים ושמנים לתזונה (15-30 מ"ל מדי יום).ניתן לתת עדיפות לשמן זית, לפתית, אגוזים.

כפי שאתה יכול לראות, דיאטה של ​​אדם חולה לא יכולה להיקרא קפדנית. במקרה של HIV, כמו, עקרונית, עם שפעת, אבעבועות רוח, זיהום בדרכי הנשימה, חשוב לאכול תזונה מאוזנת וקבועה.

טען כל יום

אין צורך לדבר על ההשפעה החיובית של תרגילי בוקר. תרגילים גופנייםלא רק לחזק את המערכת החיסונית, אלא גם לעזור להתגבר על דיכאון, להיטען באנרגיה לכל היום שלפניו.

שום דבר לא מזיק

פסקה זו אינה עוסקת רק בהדרת מזונות מזיקים מתזונת הנדבקים (מזון מטוגן ושומני, מזון מהיר, משקאות מוגזים ממותקים וכו'). חולה HIV יצטרך לוותר הרגלים רעיםת: אין לעשן או לשתות אלכוהול.

העובדה היא שמערכת החיסון האנושית לאחר זיהום עמוסה להפליא. יעילות הטיפול והפרוגנוזה הנוספת תהיה תלויה במצב החסינות של המטופל. בנוסף, לא כדאי לבדוק את עוצמת תפקוד ההגנה של הגוף.

חָשׁוּב! גם השימוש בסמים נרקוטיים במקרה של מחלה אינו מקובל.

אתה צריך לסלק לחלוטין סמים, אלכוהול וסיגריות מהחיים שלך.

בוקר וערב

לאנשים שנדבקו ב-HIV חשוב להקפיד על מניעה מיוחדת, שקודם כל כרוכה בהיגיינה אישית מדי יום. היבט זה חשוב מאוד, שכן ריבוי חיידקים יכול להוביל להתפתחות של מחלות משניות, אשר, על רקע חסינות חלשה, מתקדמות מהר מאוד.

בנוסף, על המטופל להשתמש בתחבורה ציבורית בתדירות נמוכה יותר ולבקר במקומות צפופים, תמיד יש לשטוף ידיים לאחר השימוש בשירותים וברחוב.

כפי שאתה יכול לראות, אדם חולה לא יצטרך לבצע שום טכניקה מיוחדת - הכל די פשוט.

חיים עם HIV: אחריות החולה

למרות העובדה שהטיפול ב-HIV מלווה לרוב בדרגה גבוהה של אפליה של חולים, אדם עם מצב HIV חיובי צריך להיות מודע לחשיבות וההכרח של טיפול אנטי-ויראלי במקרה של מחלה. המטרה העיקרית של הטיפול היא להפחית את כמות החלקיקים הנגיפים בדמו של האדם, לחזק את המערכת החיסונית ולהרחיק את האיידס.

בסעיף זה, אי אפשר שלא להזכיר את מידת האחריות הגבוהה שמטילה על עצמה אישה בהריון עם אבחנה של HIV. כמובן שבנות עם מינון זיהומיות בדם אינן נידונות לאי פוריות. עם זאת, על המטופלת להבין שהילד יכול להידבק במהלך ההיריון, הלידה או ההנקה. תוצאה שלילית כזו נצפית ב-1% מהמקרים, עם זאת, היא קיימת.

זה צריך לכלול גם תחום אחריות נוסף - בטיחותם של אחרים, כי HIV היא מחלה מדבקת. עוד על כך נדון להלן.

שמרו על אחרים בטוחים

הדבר הראשון שראוי להדגיש הוא הצורך של מטופלים להשתמש בקונדום בזמן קיום יחסי מין. אמצעי זהירות זה ממלא תפקיד חשוב בהבטחת בטיחותם של אחרים ושל האדם הנגוע. במקרה האחרון, אנחנו מדברים על מחלות מין. כאשר מחלה משפיעה על אורגניזם חולה, מצבו של אדם מתדרדר בחדות, המחלה מתקדמת במהירות.

שמירה על היגיינה ושימוש במוצרי היגיינה אישית יספקו בטיחות נוספת.

האם ניתן להידבק ב-HIV במכוני יופי במהלך מניקור, פדיקור, פירסינג או קעקוע

קיים סיכון להעברת זיהום במהלך המניפולציות שהוזכרו. ניתן למזער אותו רק באמצעות עיבוד מיוחד של הכלים המשמשים בעבודה.

האם ניתן לקבל HIV במהלך מאבק?

שאלה יוצאת דופן. אבל באופן מוזר, האפשרות של העברת הנגיף במהלך קרב אינה נכללת. האמירה רלוונטית כאשר דם של אדם נגוע בא במגע עם פצע פתוח של אדם בריא.

פרוגנוזה לטיפול ב-HIV

במאבק במחלה נעשה כיום שימוש בטיפול אנטי ויראלי שמטרתו למנוע התפתחות איידס (מחלת דם, התקדמות מחלות משניות והפרעות נוספות) ולהאריך את חיי החולה. עם זאת, HIV עדיין לא שייך לקטגוריית הפתולוגיות הניתנות לריפוי.

עם תחילת הטיפול, מוצג למטופל ציות להמלצות רפואיות. מַעֲשֶׂה אורח חיים בריאהחיים, בשילוב עם טיפול תרופתי, נותנים לנדבקים את הכוח להילחם במחלה. בכפוף לשימוש שיטתי בתרופות ועמידה בהמלצות רפואיות, מצליח החולה להאריך את חייו בשני עשורים בממוצע.

לאיזה רופא לפנות

לאיזה רופא עלי לפנות אם אני נשאי HIV? מומחה למחלות זיהומיות מתמחה במתן טיפול ל-HIV. האדם הראשון שמקשיב למטופל הוא לרוב המטפל.

התקדמות מודרנית בטיפול

נכון לעכשיו, קיימות 4 שיטות מהפכניות לטיפול ב-HIV.

1. תַרכִּיב(מקל על הטיפול, עוזר להפחית את מינון התרופות, מספק תגובה חיסונית של לויקוציטים). בנוסף לעיקרי, יש גם חיסון שני שפותח לאחרונה - רנום, שגם הוא ישים רק בד בבד עם קורס אנטי-ויראלי. התוצאה הטובה שהדגימה השיטה המתוארת נותנת תקווה לאפשרות של שליטה מלאה בחלקיקים ויראליים.
2. לִשְׁתוֹל(שיטה מהפכנית לנטילת התרופה: התרופה מונחת מתחת לעור בצורת גליל, שממנו החומר נכנס למחזור הדם בהדרגה). גישה זו לטיפול מקלה מאוד על הטיפול: היא מאפשרת ליטול תרופות באופן לא סדיר.
3. דם ומח עצם.יש מידע על מקרה בודד של ריפוי מלא לזיהום. החולה חלה בסרטן דם, הוא עבר השתלת מח עצם מתורם שהיה לו אחד מ"הנשק" העיקריים נגד HIV – חסינות מולדת. מאמינים שרק 1% מהאנשים על פני כדור הארץ שייכים לקבוצה של בני מזל כאלה.
4. טיפול אנטי ויראלי.עכשיו זה קלאסי, אבל זה היה פעם מהפכה.

מה קובע את תוחלת החיים

תוחלת החיים של אדם עם HIV תלויה בגורמים הבאים:

• סוג זיהום;
• כמות הנגיף
• יחס המטופל לבריאותו;
• נוכחות של הרגלים רעים;
• מערכות טיפול;
• רמת החסינות;
• מצבם של איברים ודם אחרים (כליות, כבד וכו');
• נוכחות של מחלות נלוות;
• מצב פסיכולוגי;
• תְזוּנָה;
• אורח החיים של המטופל.

כיום הופיעו שיטות טיפוליות חדשניות שמאטות התפתחות של מחלה ערמומית. התרגול מדגים מקרים שבהם אנשים נגועים ב-HIV החזירו את מצבם הגופני וחזרו לחייהם הרגילים.

העבודה לפיתוח כלים משופרים למלחמה ב-HIV נמשכת עד היום. אולי בעוד כמה שנים, שלוש שנים, המדענים ימציאו תרופה שתהרוג את הנגיף, או לפחות תאפשר לכם להבטיח "לשמור על זה בפיקוח".

כמה שנים חיים נגועי HIV ללא טיפול?

על פי הסטטיסטיקה, בהיעדר טיפול, HIV מוביל את החולה לקבר 10-12 שנים לאחר ההדבקה. נתון זה מתייחס לתושבי מדינות מפותחות. במדינות עולם שלישי, נתון זה מצטמצם במספר שנים.

השפעת HIV בטווח הארוך

בכל הנוגע להשפעה של HIV בטווח הארוך על שטחה של רוסיה או ברחבי העולם, כדאי להזכיר בראש ובראשונה את הסיכון של הפחתת תוחלת החיים של האוכלוסייה. אנשים נגועים רבים מתים הרבה יותר מוקדם מחייהם הפוטנציאליים.

היבט נוסף הוא הירידה בשיעור הילודה. נשים נשאיות HIV רק לעיתים רחוקות יולדות (מסיבות ברורות), עם זאת, מספר הנדבקים עולה עם השנים.

היופי שלך יישאר אם תתחיל בטיפול מיד

גם המצב הפסיכו-רגשי של אוכלוסיית העולם נמצא בסכנה. לא כל חולי ה-HIV מסוגלים לחיות באופן מלא זה לצד זה עם המחלה, מבלי לשים לב להגבלות הקיימות. בנוסף, מתוך אמונה שהוא לא יחיה הרבה זמן, החולה מתאבד לעתים קרובות.

להגן על אוכלוסיית העולם מפני "סיכויים" כאלה כרגע אפשרי רק באמצעות מניעה, הכרוכה בשימוש בציוד מגן במהלך קיום יחסי מין ואמצעים אחרים.

איידס

איך לזהות איידס? השאלה אינה רלוונטית, שכן במקרה זה אנו מדברים על השלב התרמי של HIV. עוד לפני התפתחות האיידס, מובטח לאדם שידע על מחלתו שהתגלתה. קל לזהות מחלה קשה: החסינות של האדם "מוותרת", כל מערכות האיברים סובלות (מערכת העיכול, המעיים, מערכת העצבים המרכזית וכו'), אונקולוגיה מתפתחת.

כאשר מתגלה מחלה בשלב התרמי, ניתן לטעון שאדם ימות בעוד מספר שנים. היום, למרבה הצער, אין צורך לחשוב על חיים ארוכים עם איידס.

תוֹצָאָה

כמה זמן יחיה אדם עם HIV או איידס אי אפשר לומר במדויק וללא מעורער. כן, אנחנו מדברים על מחלה ערמומית מאוד, שלא קל לחיות איתה. טיפול אנטי-ויראלי, אם כי אינו מסוגל להיפטר לחלוטין מה"פצע", מאריך משמעותית את חיי המטופל.

מטופל שרוצה לחיות חיים מלאים עם אבחנה קשה חייב להבין דבר חשוב מאוד. חשוב מאוד לא רק להגיב מיידית לתסמינים המופיעים, אלא גם להתחיל מיד בטיפול, כלומר לעבור לנטילת תרופות אנטי-ויראליות. בנסיבות כאלה, למטופל יש סיכוי לחיות כ-30 שנה (זה לוקח בחשבון מקרים אמיתיים), עם זאת, התחזיות המודרניות אומרות שחיי החולים המטופלים אינם מוגבלים.

ברור שהנתון של 20-30 שנה מושמע על ידי רופאים מתרגלים. וזה די אמיתי, כי אנחנו מדברים על "מחלה צעירה". וכרגע אין דרך לפעול עם דוגמאות אמיתיות של נשאי הנגיף ששרדו עד חצי מאה.

עם זאת, במציאות, אין הגבלות על תוחלת החיים של חולה הנוטל תרופות באופן שיטתי.

כמה חיים עם HIV? הרלוונטיות של שאלה זו פשוט בלתי ניתנת להכחשה, אך קשה לתת עליה תשובה חד משמעית. הרפואה אינה מסוגלת כעת לרפא אנשים שנדבקו בנגיף הכשל החיסוני, אך מדענים מתקדמים. בשלב זה, הרופאים מסוגלים לשלוט בכמות ה-HIV בגוף. אורח חיים בריא ותרופות מאריכות משמעותית את חיי המטופלים.

מדוע HIV מסוכן?

כדי להבין כמה שנים הם חיים עם HIV ומהם הסיכויים לאדם נגוע, תחילה עליך להבין מדוע הכשל החיסוני של האדם הוא כך. הפתוגן הזה די צעיר. הוא נפתח רק בשנות ה-80 של המאה הקודמת. כשלעצמו, זה לא קטלני. HIV מדביק רק סוג אחד של תאים בגוף האדם - T-leukocytes. עם זאת, הם מהווים מרכיב מרכזי של מערכת החיסון. בגלל זה, הגוף לא יכול לעמוד בפני זיהומים שונים. הם הסיבה האולטימטיבית למוות. חולי איידס מתים מדלקת ריאות, סרטן, הפטיטיס, שחפת, קנדידה ומחלות אחרות.

אי נראות של זיהום

בגוף, הנגיף מופיע באופן בלתי מורגש ו הרבה זמןלא מראה את עצמו. לכן, די קשה לומר בדיוק כמה אנשים נגועים בעולם - כמה חיים עם HIV וממש לא מודעים לכך. לאחר שנכנס לגוף, הפתוגן מתחיל להגדיל באופן מתמיד ואסימפטומטי את אוכלוסייתו, תוך הרס תאים בריאים של מערכת החיסון. אם אדם נדבק נקבע על ידי בדיקת דם מיוחדת. אינדיקטורים חשובים הם הרמה והמספר של T-leukocytes בדם. הסף התחתון לתפקוד מערכת החיסון הוא 200 תאי לויקוציטים למיליליטר דם. אם יש פחות מהם, ההגנה של הגוף מפסיקה לפעול כליל. בדרך כלל, נתון זה הוא 500-1500. במדד של 350 T-leukocytes, יש להתחיל טיפול אנטי-רטרו-ויראלי פעיל, שמטרתו לדכא את הפתוגן ולהפחית את ריכוזו בדם. התשובה לשאלה כמה אנשים חיים עם HIV תלויה ישירות במידת הסדירות ובאיכות הטיפול.

אבולוציה של זיהום

ישנן חמש תקופות של שבועיים עד שנה לאחר ההדבקה הנקראת תקופת החלון. זה מסתיים כאשר נוגדנים ל-HIV מופיעים בדם. אם לאדם יש חסינות מוחלשת, שלב זה אינו נמשך יותר משישה חודשים.

• כוורות;
• טמפרטורה תת-חום;
• stomatitis;
• דלקת של בלוטות הלימפה: הן מתגברות, הופכות לכאובות.

השלב האחרון של שלב זה מאופיין בריכוז המרבי של נוגדנים ווירוסים בדם.

ואז המחלה נכנסת לשלב שנקרא התקופה הסמויה. ככלל, זה נמשך 5-10 שנים. בדרך כלל הביטוי היחיד של HIV הבמה הזאתהגדלה תקופתית של בלוטות הלימפה. הם נעשים מוצקים אך אינם כואבים (לימפדנופתיה).

השלב הבא נקרא preAIDS. משך הזמן שלו הוא 1-2 שנים. בשלב זה, מתחיל עיכוב רציני של חסינות התא. אדם יכול להתייסר על ידי הרפס (עם הישנות תכופות). כיבים בקרומים הריריים ובאיברי המין אינם נרפאים במשך זמן רב מאוד. Stomatitis הוא ציין קנדידה של איברי המין ורירית הפה הוא ציין.

ואז מגיע השלב הסופני - ישירות איידס. זה מלווה בהכללה של גידולים וזיהומים אופורטוניסטיים. הפרוגנוזה בשלב זה היא בדרך כלל שלילית. בשלב זה, אפילו שפעת נפוצה יכולה להרוג אדם.

כיצד מועבר HIV

ידוע שאיידס היא אחת המחלות הנוראות ביותר של זמננו. לכן, בהחלט כל אחד צריך לדעת איך הפתוגן שלו מועבר כדי למנוע הידבקות וכדי שהשאלה כמה אנשים חיים עם HIV לא תהפוך דחופה ובוערת. המידע הזה גם לא מפריע כדי לא להשפיל מטופלים פעם נוספת. הפתוגן חודר לגוף בזמן יחסי מין לא מוגנים, בזמן שימוש חוזר במזרק, בזמן עירוי דם, דרך חלב האם. רבים מאמינים בטעות שאיידס היא מחלה של מכורים לסמים והומוסקסואלים. עם זאת, זה רק סטריאוטיפ. כל אחד יכול להידבק במחלה הזו. אף אחד לא חסין מזה. אנשים רבים נדבקים במגע עם דם של חולה או במהלך דגימת תורם.

כפי שכבר ציינו, איידס הוא מאוד מחלה מסוכנת. עם זאת, אי אפשר לחזות בצורה מהימנה כמה זמן חיים אנשים עם HIV. אפילו נתונים משוערים אינם קיימים. אחרי הכל, כל גוף הוא שונה. חלקם מתים 3-5 שנים לאחר ההדבקה, אחרים חיים עשרות שנים.

בקירוב יכול לומר כמה זמן הם חיים עם HIV, סטטיסטיקה בממוצע גבוה. בממוצע, תקופה זו היא בין 5 ל-15 שנים.

לא ניתן למדוד באופן אמין את תוחלת החיים של החולים מכמה סיבות. ראשית, אין זה סוד שרבים מהנדבקים הראשונים עדיין בחיים. כלומר למעלה מ-30 שנה. עם זאת, תקופה זו אינה מגבלה. כמה חיים עם אבחנה של HIV ככל האפשר, רק הזמן יגיד.

שנית, הרפואה והמדע אינם עומדים במקום. מאז גילוי הנגיף (בשנת 1983), תרופות יעילותשמאפשרים לעצור את התפתחות ה-HIV. טיפול תרופתי נכון יכול להאריך את חיי המטופל. העבודה על יצירת תרופה לאיידס לא נפסקת. טיפולים חדשים ויעילים יותר צצים כל הזמן כדי למנוע את התפתחות שלב ההידבקות ב-HIV לאיידס. תרופות חזקות חוסמות את החומרים הדרושים להתפתחות הנגיף, ובכך מונעות את התקדמות המחלה.

שלישית, למרות שהידבקות בנגיף הכשל החיסוני האנושי אינו גזר דין מוות, המחלה חמורה מאוד. כמה זמן אתה יכול לחיות עם HIV תלוי במידה רבה בקצב ובאיכות החיים של המטופל. והיא לא קלה. אתה צריך כל הזמן לבדוק את רמת ה-T-leukocytes עם רופא, לשמור על הבריאות שלך, לנהל אורח חיים תקין - לא צריכים להיות הרגלים רעים. עם ירידה ברמת החסינות, יש לקחת קורסים של טיפול מתאים. אפילו מחלות לא קשות מדי אסור להשאיר ליד המקרה. צריך לטפל בהם בזמן. ילדים עם HIV צריכים גם לעקוב אחר הוראות אלה. משך החיים תלוי גם במאפיינים של אורגניזם מסוים ובזמן הטיפול.

אמצעי זהירות

אנשים החיים עם HIV/איידס (PLWHA) צריכים חיי היום - יוםהיזהר לא להדביק אחרים ואת יקיריכם. הימנעי ממין לא מוגן, אל תניקי ילדים, אל תעשי שימוש חוזר במחטים וחפצי פירסינג אחרים. כמו כן, יש צורך למנוע חדירת זרע, דם, הפרשות נרתיקיות על הריריות והפצעים של אנשים בריאים.

איך HIV אינו מועבר?

אנשים רבים מחשיבים בטעות אנשים שנדבקו ב-HIV כמסוכנים ביותר לאחרים. עם זאת, הנגיף אינו מועבר באמצעות:

• אוויר;
• בגדים ומגבות;
• לחיצות ידיים (אם אין פצעים פתוחים על העור);
• עקיצות של יתושים, יתושים וחרקים אחרים;
• כל נשיקות (בהיעדר סדקים מדממים ונזק לשפתיים ולחלל הפה);
• כלי אוכל;
• שירותים, שירותים וכו'.

לכן, זה כמעט בלתי אפשרי להידבק בחיי היומיום.

שיעורי תרופות ל-HIV

ישנם שלושה סוגים של תרופות לטיפול ב-HIV. הטיפול מבוסס על מתן בו-זמנית של שלוש תרופות משתי מחלקות שונות. שילוב זה הכרחי כדי שהפתוגן לא יתרגל לתרופות. אם מהלך הטיפול הנבחר יעיל, הוא נקבע לשארית החיים.

מה אתה צריך לעשות כדי לשרוד עם HIV

אנשים נגועים צריכים לעשות הכל כדי לחזק את החסינות. אתה צריך לנסות לחסל מתח, כמו גם מחשבות שליליותעל כמה חיים עם HIV. הרבה תלוי במצב הרוח הפנימי. יש צורך גם להקפיד על אורח חיים בריא, לאכול טוב (דיאטה עם הרבה חלבונים), לקחת קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים. כל זה עוזר לגוף להתמודד טוב יותר עם המחלה. אתה גם צריך לשמור על הגוף במצב טוב או לפחות להתאמן באופן קבוע. אתה לא יכול להתעלל באלכוהול - זה מפחית חסינות ומפחית את היעילות של סמים. כמו כן, מומלץ להפסיק לעשן. כאשר נגועים ב-HIV, בשום מקרה אסור להשתמש בסמים. ראשית, על רקע מחלה זו, חומרים נרקוטיים כשלעצמם מפחיתים משמעותית את משך החיים. שנית, התרופות אינן תואמות לרוב התרופות האנטי-רטרו-ויראליות.

יום טוב, קוראים יקרים!

במאמר של היום נשקול איתך מחלה כה חמורה כמו זיהום ב-HIV, וכל מה שקשור אליה - הסיבות, איך היא מועברת, הסימנים הראשונים, הסימפטומים, שלבי ההתפתחות, סוגים, בדיקות, בדיקות, אבחון, טיפול , תרופות, מניעה ועוד מידע שימושי. כך…

מה המשמעות של HIV?

זיהום ב-HIV בילדים

זיהום HIV בילדים מלווה במקרים רבים בעיכוב התפתחותי (פיזי ופסיכומוטורי), מחלות זיהומיות תכופות, דלקת ריאות, אנצפלופתיה, היפרפלזיה של בלוטות הלימפה הריאתיות, תסמונת דימומית. יתרה מכך, הדבקה ב-HIV בילדים, שאותה רכשו מאמהות נגועות, מתאפיינת במהלך והתקדמות מהירים יותר.

הגורם העיקרי לזיהום ב-HIV הוא הידבקות בנגיף הכשל החיסוני האנושי. הגורם לאיידס הוא גם אותו וירוס, כי. איידס הוא השלב האחרון בהתפתחות זיהום ב-HIV.

- וירוס מתפתח לאט השייך למשפחת הרטרו-וירוסים (Retroviridae) ולסוג Lentivirus (Lentivirus). זוהי המילה "לנטה" בלטינית שפירושה "איטי", המאפיינת חלקית את הזיהום הזה, שמתפתח לאט למדי מרגע כניסתו לגוף ועד לשלב האחרון.

גודלו של נגיף הכשל החיסוני האנושי הוא רק כ-100-120 ננומטר, שהוא קטן כמעט פי 60 מקוטר של חלקיק דם - אריתרוציט.

המורכבות של HIV נעוצה בשינויים הגנטיים התכופים שלו בתהליך השכפול העצמי - כמעט כל וירוס שונה מקודמו בלפחות נוקלאוטיד אחד.

בטבע, נכון לשנת 2017, ידועים 4 סוגים של הנגיף - HIV-1 (HIV-1), HIV-2 (HIV-2), HIV-3 (HIV-3) ו-HIV-4 (HIV-4) , שכל אחד מהם שונה במבנה הגנום ובתכונות אחרות.

זיהום HIV-1 הוא זה שממלא את התפקיד בבסיס המחלה של רוב האנשים הנגועים ב-HIV, לכן, כאשר מספר תת-הסוג אינו מצוין, הוא 1 המונחה כברירת מחדל.

מקור ה-HIV הוא אנשים שנדבקו בנגיף.

דרכי ההדבקה העיקריות הן: זריקות (במיוחד תרופות הזרקות), עירויים (דם, פלזמה, כדוריות דם אדומות) או השתלת איברים, מגע מיני לא מוגן עם זר, מין לא טבעי (אנאלי, בעל פה), טראומה במהלך לידה, הנקה תינוק (אם האם נגועה), טראומה במהלך הלידה, שימוש בפריטים רפואיים או קוסמטיים לא מחוטאים (אזמל, מחטים, מספריים, מכונות קעקועים, מכשירי שיניים ואחרים).

עבור זיהום HIV והתפשטות נוספת שלו בכל הגוף וההתפתחות, יש צורך שהדם, הריר, הזרע והביו-חומרים הנגועים של המטופל יכנסו למחזור הדם או למערכת הלימפה של האדם.

עובדה מעניינת היא שלחלק מהאנשים בגוף יש הגנה מולדת מפני נגיף הכשל החיסוני האנושי, ולכן הם עמידים ל-HIV. לאלמנטים הבאים יש תכונות הגנה כאלה: חלבון CCR5, חלבון TRIM5a, חלבון CAML (ליגנד ציקלופילין מווסת סידן), והחלבון הטרנסממברני המושרה על ידי אינטרפרון CD317/BST-2 ("טתרין").

אגב, החלבון CD317, בנוסף לרטרו-וירוסים, נוגד באופן פעיל גם נגיפי זירה, פילו-וירוסים ונגיפי הרפס. הקו-פקטור עבור CD317 הוא החלבון הסלולרי BCA2.

קבוצות סיכון ל-HIV

• מכורים לסמים, בעיקר צרכני סמים מזריקים;
• בני זוג מיניים של מכורים לסמים;
• אנשים המובילים הפרת סדר חיי מין, כמו גם אלה העוסקים במין לא טבעי;
• זונות ולקוחותיהן;
• תורמים ואנשים הזקוקים לעירוי דם או להשתלת איברים;
• אנשים חולים עם מחלות מין;
• רופאים.

הסיווג של זיהום HIV הוא כדלקמן:

סיווג לפי ביטויים קליניים (בפדרציה הרוסית ובכמה מדינות חבר העמים):

1. שלב הדגירה.

2. שלב הביטויים הראשוניים, אשר, על פי אפשרויות הקורס, יכול להיות:

• ללא ביטויים קליניים (אסימפטומטית);
• קורס חריף ללא מחלות משניות;
• קורס חריף עם מחלות משניות;

3. שלב תת-קליני.

4. שלב המחלות המשניות הנגרמות מפגיעה בגוף על ידי וירוסים, חיידקים, פטריות ושאר סוגי זיהום המתפתחים על רקע חסינות מוחלשת. במורד הזרם זה מחולק ל:

א) משקל הגוף יורד בפחות מ-10%, כמו גם מחלות זיהומיות חוזרות ונשנות של העור והריריות - דלקת הלוע, דלקת אוזן תיכונה, שלבקת חוגרת, דלקת זוויתית ();

ב) משקל הגוף יורד ביותר מ-10%, כמו גם מחלות זיהומיות מתמשכות ולעתים קרובות חוזרות ונשנות של העור, הריריות והאיברים הפנימיים - סינוסיטיס, דלקת הלוע, הרפס זוסטר, או שלשול (שלשול) למשך חודש, סרקומה של Kaposi מקומי;

ג) משקל הגוף מופחת באופן משמעותי (קצ'קסיה), כמו גם מחלות זיהומיות כלליות מתמשכות של מערכת הנשימה, העיכול, העצבים ואחרות - קנדידה (קנה הנשימה, הסימפונות, הריאות, הוושט), דלקת ריאות ריאות, שחפת חוץ-ריאה, הרפס, אנצפלופתיה, דלקת קרום המוח, גידולים סרטניים (הפצצת סרקומה של Kaposi).

לכל הגרסאות של מהלך השלב הרביעי יש את השלבים הבאים:

• התקדמות הפתולוגיה בהיעדר טיפול אנטי-רטרו-ויראלי פעיל במיוחד (HAART);
• התקדמות הפתולוגיה על רקע HAART;
• הפוגה במהלך או אחרי HAART.

5. שלב סופני (איידס).

הסיווג הנ"ל עולה בקנה אחד עם הסיווג שאושר על ידי ארגון הבריאות העולמי (WHO).

סיווג לפי ביטויים קליניים (CDC - המרכזים האמריקאים לבקרת מחלות ומניעתן):

סיווג CDC כולל לא רק את הביטויים הקליניים של המחלה, אלא גם את מספר CD4 + -T-לימפוציטים ב-1 μl של דם. היא מבוססת על חלוקת הדבקה ב-HIV ל-2 קטגוריות בלבד: המחלה עצמה ואיידס. אם הפרמטרים שלהלן עומדים בקריטריונים A3, B3, C1, C2 ו-C3, החולה נחשב כסובל מאיידס.

תסמינים לפי קטגוריית CDC:

A (תסמונת רטרו-ויראלית חריפה) - מאופיינת בקורס אסימפטומטי או לימפדנופתיה כללית (GLAP).

B (תסמונות מורכבות הקשורות לאיידס) - עשויות להיות מלווה בקנדידה פומית, הרפס זוסטר, דיספלזיה צוואר הרחם, נוירופתיה היקפית, נזק אורגני, טרומבוציטופניה אידיופטית, לוקופלאקיה או ליסטריוזיס.

C (איידס) - עלול להיות מלווה בקנדידאזיס של דרכי הנשימה (מהלוע לריאות) ו/או בוושט, פנאומוציסטוזיס, דלקת ריאות, דלקת הוושט הרפטית, אנצפלופתיה של HIV, איזוספורוזיס, היסטופלסמוזיס, מיקובקטריוזיס, זיהום ציטומגלווירוס, cryptosporidiosis, coccidioidosis, סרטן צוואר הרחם, סרקומה של Kaposi, לימפומה, סלמונלוזיס ומחלות אחרות.

אבחון זיהום ב-HIV

אבחון זיהום ב-HIV כולל השיטות הבאותבחינות:

• אנמנזה;
• בדיקה חזותית של המטופל;
• בדיקת סקר (זיהוי נוגדנים בדם לזיהום על ידי אנזים אימונואסאי - ELISA);
• בדיקה המאשרת את נוכחותם של נוגדנים בדם (בדיקת דם באמצעות ספיגה חיסונית (בלוט)), המתבצעת רק אם בדיקת הסקר חיובית;
• תגובת שרשרת פולימראז (PCR);
• בדיקות למצב חיסוני (ספירת CD4 + לימפוציטים - מבוצעות באמצעות מנתחים אוטומטיים (שיטת זרימה ציטומטריית) או ידנית, באמצעות מיקרוסקופים);
• ניתוח עומס נגיפי (ספירת מספר העותקים של HIV RNA במיליליטר של פלזמה דם);
• בדיקות HIV מהירות - האבחון מתבצע באמצעות ELISA על רצועות בדיקה, תגובת אגלוטינציה, אימונוכרומטוגרפיה או ניתוח סינון אימונולוגי.

בדיקות לבדן אינן מספיקות כדי לאבחן איידס. אישור מתרחש רק עם נוכחות נוספת של 2 מחלות אופורטוניסטיות או יותר הקשורות לתסמונת זו.

זיהום ב-HIV - טיפול

טיפול בזיהום ב-HIV אפשרי רק לאחר אבחון יסודי. עם זאת, למרבה הצער, נכון לשנת 2017, באופן רשמי, לא נקבעו טיפול נאות ותרופות שיעלו לחלוטין את נגיף הכשל החיסוני האנושי וירפאו את החולה.

היחיד שיטה מודרניתהטיפול בזיהום ב-HIV כיום הוא טיפול אנטי-רטרו-ויראלי אקטיבי במיוחד (HAART), שמטרתו להאט את התקדמות המחלה ולעצור את המעבר שלה משלב האיידס. הודות ל-HAART, חייו של אדם יכולים להימשך כמה עשורים, התנאי היחיד הוא צריכת כל החיים של תרופות מתאימות.

הערמומיות של נגיף הכשל החיסוני האנושי היא גם המוטציה שלו. לכן, אם התרופות נגד HIV לא משתנות לאחר זמן מסוים, אשר נקבע על בסיס ניטור מתמיד של המחלה, הנגיף מסתגל, ומשטר הטיפול שנקבע הופך ללא יעיל. לכן, במרווחים שונים, הרופא משנה את משטר הטיפול, ואיתו את התרופות. הסיבה לשינוי התרופה יכולה להיות גם חוסר הסובלנות האישית שלה על ידי המטופל.

פיתוח תרופות מודרני שואף לא רק להשיג את המטרה של יעילות נגד HIV, אלא גם להפחית תופעות לוואימהם.

יעילות הטיפול עולה גם עם שינוי באורח החיים של האדם, שיפור איכותו - שינה בריאה, תזונה נכונההימנעות ממתח, אורח חיים פעיל, רגשות חיובייםוכו '

לפיכך, ניתן להבחין בין הנקודות הבאות בטיפול בזיהום HIV:

• טיפול רפואיזיהום HIV;
• דִיאֵטָה;
• פעולות מניעה.

חָשׁוּב!לפני השימוש בתרופות, הקפד להתייעץ עם הרופא שלך לקבלת ייעוץ!

1. טיפול תרופתי בזיהום ב-HIV

בהתחלה, יש צורך להזכיר מיד שוב שאיידס הוא השלב האחרון בהתפתחות הדבקה ב-HIV, ובשלב זה נותר לאדם בדרך כלל מעט מאוד זמן לחיות. לכן, חשוב מאוד למנוע התפתחות של איידס, וזה תלוי במידה רבה באבחון בזמן ובטיפול הולם בזיהום ב-HIV. כמו כן, ציינו כי הטיפול היחיד ב-HIV כיום הוא טיפול אנטי-רטרו-ויראלי פעיל ביותר, אשר, על פי הסטטיסטיקה, מפחית את הסיכון לפתח איידס לכמעט 1-2%.

טיפול אנטי-רטרו-ויראלי פעיל במיוחד (HAART)- שיטה לטיפול בזיהום ב-HIV המבוססת על מתן סימולטני של שלוש או ארבע תרופות (טריתרפיה). מספר התרופות קשור למוטגניות של הנגיף, וכדי לקשור אותו בשלב זה למשך זמן רב ככל האפשר, הרופא בוחר בדיוק את מכלול התרופות. כל אחת מהתרופות, בהתאם לעקרון הפעולה, נכללת בקבוצה נפרדת - מעכבי טראנסקריפטאז הפוכה (נוקלאוזיד ולא נוקלאוזיד), מעכבי אינטגראז, מעכבי פרוטאז, מעכבי קולטן ומעכבי איחוי (מעכבי היתוך).

ל-HAART יש את המטרות הבאות:

• וירולוגי - שמטרתו לעצור את ההתרבות והתפשטות של HIV, שמדד לכך הוא ירידה בעומס הנגיפי פי 10 או יותר תוך 30 ימים בלבד, ל-20-50 עותקים/מ"ל או פחות תוך 16-24 שבועות, וכן שמירה על אינדיקטורים אלה זמן רב ככל האפשר;
• אימונולוגי - שמטרתו החזרת תפקוד ובריאות תקינים של מערכת החיסון, הנובעת משיקום מספר הלימפוציטים CD4 ותגובה חיסונית נאותה לזיהום;
• קליני - שמטרתו למנוע היווצרות של משני מחלות מדבקותואיידס, זה מאפשר להרות ילד.

תרופות לזיהום ב-HIV

מעכבי טרנסקריפטאז של נוקלאוזיד- מנגנון הפעולה מבוסס על דיכוי תחרותי של אנזים HIV, המבטיח יצירת DNA, המבוסס על ה-RNA של הנגיף. זוהי הקבוצה הראשונה של תרופות נגד רטרו-וירוסים. הם נסבלים היטב. בין תופעות הלוואי ניתן לזהות - חמצת לקטית, דיכוי מח עצם, פולינוירופתיה וליפוטרופיה. החומר מופרש מהגוף דרך הכליות.

בין מעכבי ה-Nucleoside reverse transcriptase הם abacavir (Ziagen), zidovudine (Azidothymidine, Zidovirin, Retrovir, Timazid), lamivudine (Virolam, Heptavir-150, Lamivudine-3TS ”, “Epivir”), stavudine (“Aktita”) , "Stavudin"), tenofovir ("Viread", "Tenvir"), פוספאזיד ("Nikavir"), emtricitabine ("Emtriva"), וכן קומפלקסים abacavir + lamivudine (Kivexa, Epzicom), zidovudine + lamivudine (Combivir) , tenofovir + emtricitabine (Truvada), וזידובודין + lamivudine + abacavir (Trizivir).

מעכבי טראנסקריפטאז לא-נוקלאוזידים- delavirdine (Rescriptor), nevirapine (Viramun), rilpivirine (Edurant), efavirenz (Regast, Sustiva), etravirine (Intelence).

מעכבי אינטגראז- מנגנון הפעולה מבוסס על חסימת אנזים הנגיף, המעורב בשילוב ה-DNA הנגיפי בגנום של תא המטרה, ולאחר מכן נוצר פרו-וירוס.

מעכבי אינטגראז כוללים dolutegravir (Tivicay), raltegravir (Isentress), elvitegravir (Vitekta).

מעכבי פרוטאז- מנגנון הפעולה מבוסס על חסימת אנזים פרוטאז הנגיף (רטרופסין), המעורב ישירות בביקוע של פוליפרוטאינים של Gag-Pol לחלבונים בודדים, ולאחר מכן נוצרים למעשה החלבונים הבוגרים של וירוס נגיף הכשל החיסוני האנושי.

מעכבי פרוטאז כוללים amprenavir (Agenerasa), darunavir (Prezista), indinavir (Crixivan), nelfinavir (Viracept), ritonavir (Norvir, Ritonavir), saquinavir-INV (Invirase), tipranavir (Aptivus), fosamprenavir (Lexiva, Telzir), כמו כמו כן התרופה המשולבת lopinavir + ritonavir (Kaletra).

מעכבי רצפטורים- מנגנון הפעולה מבוסס על חסימת חדירת HIV לתא המטרה, הנובעת מהשפעת החומר על הקולטנים המשותפים CXCR4 ו-CCR5.

בין מעכבי הקולטן ניתן להבחין ב-maraviroc (Celzentri).

מעכבי היתוך (מעכבי היתוך)- מנגנון הפעולה מבוסס על חסימת השלב האחרון של החדרת הנגיף לתא המטרה.

בין מעכבי ההיתוך ניתן להבחין ב-enfuvirtide (Fuseon).

השימוש ב-HAART במהלך ההריון מפחית את הסיכון להעברה מאם נגועה לילדה ל-1%, אם כי ללא טיפול זה, שיעור ההדבקה של הילד הוא כ-20%.

תופעות הלוואי מהשימוש בתרופות HAART כוללות דלקת לבלב, אנמיה, פריחות בעור, אבנים בכליות, נוירופתיה היקפית, חמצת לקטית, היפרליפידמיה, ליפודיסטרופיה, וכן תסמונת פנקוני, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון ואחרות.

הדיאטה לזיהום ב-HIV מכוונת למניעת ירידה במשקל של החולה, כמו גם לספק לתאי הגוף את האנרגיה הדרושה וכמובן, לעורר ולתחזק את התפקוד התקין של לא רק מערכת החיסון, אלא גם מערכות אחרות. .

כמו כן, יש צורך לשים לב לפגיעות מסוימת של מערכת החיסון שנחלשה על ידי הזיהום, לכן, כדי להגן על עצמך מפני זיהום בסוגים אחרים של זיהום, הקפד להקפיד על כללי ההיגיינה האישית וכללי הבישול.

תזונה ל-HIV/איידס צריכה:

2. היו עתירי קלוריות ולכן מומלץ להוסיף לאוכל חמאה, מיונז, גבינה, שמנת חמוצה.

3. שלבו הרבה שתייה, שימושי במיוחד לשתות מרתחים ומיצים סחוטים טריים עם הרבה ויטמין C, הממריץ את מערכת החיסון - מרתח, מיצים (תפוח, ענבים, דובדבן).

4. היו תכופים, 5-6 פעמים ביום, אך במנות קטנות.

5. יש לטהר מים לשתייה ולבישול. הימנע מאכילת מזונות שפג תוקפם, בשר לא מבושל, ביצים לא מבושלות, לא חלב מפוסטר.

מה אתה יכול לאכול עם זיהום HIV:

• מרקים - ירקות, על דגנים, עם vermicelli, על מרק בשר, אפשר בתוספת חמאה;
• בשר - בקר, הודו, עוף, ריאות, כבד, דגים רזים (רצוי ים);
• גריסים - כוסמת, שעורה, אורז, דוחן ושיבולת שועל;
• קאשי - בתוספת פירות יבשים, דבש, ריבה;
• לחם;
• שומנים - שמן חמניות, חמאה, מרגרינה;
• מזון ירקות (ירקות, פירות, פירות יער) - גזר, תפוחי אדמה, כרוב, קישואים, דלעת, קטניות, אפונה, תפוחים, ענבים, שזיפים ואחרים;
• מתוק - דבש, ריבה, ריבה, ריבה, ריבה, מרשמלו, סוכר, מאפים מתוקים (לא יותר מפעם אחת בחודש).

כמו כן, עם הידבקות ב-HIV ואיידס, יש מחסור בכאלה ו

3. אמצעי מניעה

אמצעי מניעה לזיהום ב-HIV שיש להקפיד עליהם במהלך הטיפול כוללים:

• הימנעות מחשיפה חוזרת לזיהום;
• שינה בריאה;
• עמידה בכללי היגיינה אישית;
• הימנעות מהאפשרות להידבקות בסוגי זיהום אחרים - ואחרים;
• הימנעות ממתח;
• ניקוי רטוב בזמן במקום המגורים;
• סירוב להישאר בשמש במשך זמן רב;
• סירוב מוחלט של מוצרים אלכוהוליים, עישון;
• תזונה מלאה;
• אורח חיים פעיל;
• חופשות בים, בהרים, כלומר. במקומות הכי ידידותיים לסביבה.

אמצעים נוספים למניעת HIV יידונו בסוף המאמר.

חָשׁוּב! לפני השימוש תרופות עממיותנגד זיהום HIV, הקפד להתייעץ עם הרופא שלך!

סנט ג'ון וורט.יוצקים דשא קצוץ מיובש היטב למחבת עם אמייל ומלאים אותה ב-1 ליטר מים מטוהרים רכים, ואז העלו את המיכל באש. לאחר שהחומר רותח, מרתיחים את הסוכן במשך שעה נוספת על אש נמוכה, ולאחר מכן מוציאים, מצננים, מסננים ויוצקים את המרק לצנצנת. מוסיפים למרתח 50 גרם שמן אשחר ים, מערבבים היטב ומניחים בצד במקום קר לחליטה, למשך יומיים. אתה צריך לקחת את התרופה 50 גרם 3-4 פעמים ביום.

שׁוּשׁ.יוצקים 50 גרם של כתוש למחבת עם אמייל, יוצקים לתוכה 1 ליטר מים מטוהרים ומניחים אותו על הכיריים, על אש גדולה. מביאים לרתיחה, מנמיכים את האש לערך המינימלי ומבשלים את התרופה במשך כשעה. לאחר הוצאת המרק מהכיריים, מצננים אותו, מסננים, יוצקים למיכל זכוכית, מוסיפים כאן 3 כפות. כפות טבעי, מערבבים. אתה צריך לשתות מרתח של כוס אחת בבוקר, על בטן ריקה.

פרופוליס.יוצקים 10 גרם של חצי כוס מים מעוכים ומכניסים את המוצר לאמבט מים לרתיחה במשך שעה. לאחר מכן צננו את המוצר וקחו אותו 1-3 פעמים ביום, 50 גרם כל אחד.

סירופ מפירות יער, תפוחים ואגוזים.מערבבים יחד בסיר אמייל 500 גרם פירות יער אדומים טריים, 500 גרם לינגון, 1 ק"ג תפוחים ירוקים קצוצים, 2 כוסות קצוצים, 2 ק"ג סוכר ו-300 מ"ל מים מטוהרים. מניחים בצד לזמן מה עד שהסוכר נמס, ואז שמים את המוצר על אש קטנה למשך 30 דקות ומבשלים ממנו סירופ. לאחר הסירופ יש לקרר, לשפוך לצנצנת ולקחת בבוקר, על קיבה ריקה, 1 כף. כפית, שניתן לשטוף אותה עם לגימה של מים רתוחים.

מניעת HIV כוללת:

• הענות;
• בדיקות של תורמי דם ואיברים;
• בדיקה של כל הנשים ההרות לנוכחות נוגדנים ל-HIV;
• מניעת הריון בנשים נשאיות HIV ומניעה מהנקה;
• העברת שיעורים ליידע צעירים על ההשלכות של יחסי מין מסוימים;
• ישנן תנועות לעבודה עם נרקומנים, שמטרתן עזרה פסיכולוגית, הוראה על זריקות בטוחות והחלפת מחטים ומזרקים;
• ירידה בהיקף ההתמכרות לסמים וזנות;
• פתיחת מרכזי שיקום למכורים לסמים;
• קידום יחסי מין בטוחים;
• סירוב ליחסים מיניים לא טבעיים (מין אנאלי, אוראלי);
• הענות עובדים רפואייםכל כללי הבטיחות לעבודה עם חומרים ביולוגיים של אנשים נגועים, כולל. מחלות כגון;
• אם לעובד רפואי יש מגע של רירי או דם (חתך, ניקור של העור) עם חומר ביולוגי נגוע, יש לטפל בפצע באלכוהול, ולאחר מכן לשטוף ידיים סבון כביסהושוב לטפל באלכוהול, ולאחר מכן, ב-3-4 השעות הראשונות, לקחת תרופות מקבוצת HAART (לדוגמה, Azidothymidine), אשר ממזער את האפשרות לפתח זיהום HIV, ולהיבדק על ידי מומחה למחלות זיהומיות במשך 1 שָׁנָה;
• טיפול חובה במחלות המועברות במגע מיני (STD) כדי שלא יהפכו לכרוניות;
• סירוב למילוי קעקועים, כמו גם ביקורים במכוני יופי לא מאומתים, קוסמטיקאיות בבית, מרפאות שיניים לא ידועות בעלות מוניטין מפוקפק;
• נכון לשנת 2017, חיסון נגד HIV ואיידס עדיין לא פותח באופן רשמי, לפחות חלק מהתרופות עדיין עוברות ניסויים פרה-קליניים.

ביטוי כמו "אנשים החיים עם HIV" (PLHIV) משמש להתייחס לאדם או לקבוצת אנשים עם HIV. מונח זה נוצר בשל העובדה ש-PLHIV יכול לחיות בחברה במשך כמה עשורים, ולמות לא מהזיהום עצמו, אלא מהזדקנות טבעית של הגוף. PLWH בשום אופן לא צריך להיות סטיגמה שיש להתרחק ממנה ולשמור בבידוד. כמו כן, ל-PLHIV יש אותן זכויות כמו לאדם שלילי HIV - ל טיפול רפואי, חינוך, עבודה, לידה.

לאיזה רופא עלי לפנות לזיהום ב-HIV?

זיהום ב-HIV - וידאו

HIV הוא ראשי תיבות של Human Immunodeficiency Virus, אשר מדביק את מערכת החיסון האנושית, וגורם לזיהום HIV.

השלב האחרון של הדבקה ב-HIV הוא איידס (תסמונת כשל חיסוני נרכש).

זיהום ב-HIV ואיידס: מה ההבדל המהותי בין שני המצבים הללו?

זיהום ב-HIV
חָשׁוּך מַרפֵּא מחלה מדבקת. הוא שייך לקבוצה של זיהומים ויראליים איטיים עם מהלך ארוך המשפיע על מערכת החיסון.

כלומר, הנגיף, לאחר שנכנס לגופו של אדם בריא מאדם חולה, שנים ארוכותאולי לא יופיע בכלל.

עם זאת, HIV הורס בהדרגה את תאי מערכת החיסון, שנועדה להגן על גוף האדם מכל מיני זיהומים וזיהומים. השפעות שליליות.
לכן, עם הזמן, החסינות "מאבדת את עמדותיה".

איידס
מצב בו מערכת החיסון האנושית כמעט ואינה מסוגלת להילחם בזיהומים, להתנגד להתפתחות של תאים סרטניים וגורמים סביבתיים מזיקים שונים. בשלב זה, כל זיהום, גם הבלתי מזיק ביותר, עלול להוביל להתפתחות מחלה קשה, ובהמשך למותו של החולה מסיבוכים, דלקת מוח או גידולים.

עובדות על המחלה

אולי עכשיו אין מבוגר אחד שמעולם לא שמע על זיהום ב-HIV. הרי לא בכדי היא מכונה "מגפת המאה ה-20". כן, ובמאה ה-11 הוא מתקדם "בדילוגים", לוקח כ-5,000 חיי אדם בכל יום בכל רחבי העולם. למרות ש, כיצד למחלת ה-HIV יש היסטוריה לא כל כך ארוכה.

מאמינים כי הדבקה ב-HIV החלה את "תהלוכת הניצחון" שלה ברחבי כדור הארץ בשנות ה-70 של המאה הקודמת, כאשר תוארו המקרים ההמוניים הראשונים של הדבקה בסימפטומים הדומים לאיידס.

עם זאת, רשמית הם התחילו לדבר על זיהום ב-HIV רק בתחילת שנות ה-80 של המאה הקודמת:

• ב-1981 פורסמו שני מאמרים שתיארו התפתחות של דלקת ריאות חריגה של pneumocystis (הנגרמת על ידי פטרייה דמוית שמרים) וסרקומה של קפוסי (גידול עור ממאיר) אצל גברים הומוסקסואלים.
• ביולי 1982 הוצע המונח "איידס" כדי להתייחס למחלה חדשה.
• נגיף הכשל החיסוני האנושי התגלה ב-1983 בו זמנית בשתי מעבדות עצמאיות:
  • בצרפת, במכון לואי פסטר תחת לוק מונטנייה
  • בארה"ב במכון הלאומי לסרטן בניהולו של גאלו רוברט
• בשנת 1985 פותחה טכניקה שקבעה את נוכחותם של נוגדנים ל-HIV בדם של חולים - אנזים immunoassay.
• בשנת 1987 אובחן המקרה הראשון של זיהום ב-HIV בברית המועצות. החולה הוא הומוסקסואל שעבד כמתורגמן במדינות אפריקה.
• בשנת 1988 הכריז ארגון הבריאות העולמי על יום האיידס הבינלאומי על ה-1 בדצמבר.

קצת היסטוריה

מאיפה הגיע HIV? אין תשובה חד משמעית לשאלה זו. עם זאת, ישנן מספר השערות.

התיאוריה הנפוצה ביותר היא שאדם נדבק מקוף. הוא מבוסס על העובדה שבקופי אדם גדולים (שימפנזים) החיים במרכז אפריקה (קונגו), בודד מהדם וירוס שעלול לגרום להתפתחות איידס בבני אדם. ככל הנראה, הדבקה של אדם התרחשה כאשר התרחשה פציעה מקרית במהלך שחיטת פגר של קוף או נשיכת אדם על ידי קוף.

עם זאת, קוף HIV הוא וירוס חלש וגוף האדם מתמודד איתו תוך שבוע. אבל כדי שהנגיף יפגע במערכת החיסון, הוא חייב לעבור מאדם אחד לאחר תוך זמן קצר. ואז הנגיף עובר מוטציה (משתנה), ורוכש תכונות האופייניות ל-HIV אנושי.

יש גם הנחה שבין שבטי מרכז אפריקה, HIV היה קיים זמן רב. עם זאת, רק עם תחילת ההגירה המוגברת במאה ה-20 התפשט הנגיף ברחבי העולם.

סטָטִיסטִיקָה

מספר עצום של אנשים ברחבי העולם נדבקים ב-HIV מדי שנה.

מספר הנגועים ב-HIV

• עוֹלָמִינכון ל-01.01.2013 הסתכם ב-35.3 מיליון איש
• ברוסיהבסוף 2013 - זוהו כ-780,000 איש, ו-51,190 אלף בתקופה שבין 01.01.13 עד 31.08.13
• עבור מדינות חבר העמים(נתונים לסוף 2013):
  • אוקראינה - כ-350,000
  • קזחסטן - כ-16,000
  • בלארוס - 15 711
  • מולדובה - 7 800
  • גאורגיה - 4,094
  • ארמניה - 3,500
  • טג'יקיסטן - 4,700
  • אזרבייג'ן - 4 171
  • קירגיזסטן - כ-5,000
  • טורקמניסטן - הרשויות הרשמיות טוענות כי הדבקה ב-HIV לא קיימת במדינה
  • אוזבקיסטן - כ-7,800

הנתונים המוצגים אינם מאפיינים באופן מלא את הסטטיסטיקה בפועל, שכן רחוק מכולם נבדקים ל-HIV. למעשה, הנתונים גבוהים בהרבה, מה שכמובן אמור להזהיר את ממשלות כל המדינות ואת ארגון הבריאות העולמי.

תמותה

מאז תחילת המגיפה מתו מאיידס כ-36 מיליון בני אדם. יתרה מכך, התמותה של החולים יורדת משנה לשנה - הודות לטיפול אנטי-רטרו-ויראלי מוצלח ביותר (HAART או ART).

ידוענים שמתו מאיידס

• ג'יה קרנג'י- דוגמנית על אמריקאית. היא נפטרה ב-1986. סבל מקשה התמכרות לסמים.
• פרדי מרקורי- סולן להקת הרוק האגדית Queen. נפטר בשנת 1991.
• מייקל ווסטפאלהוא שחקן טניס מפורסם. הוא נפטר בגיל 26.
• רודולף נורייב- אגדת הבלט העולמי. נפטר ב-1993.
• ריאן ווייט- הילד הראשון והמפורסם ביותר עם זיהום ב-HIV. הוא סבל מהמופיליה ונדבק ב-HIV באמצעות עירוי דם בגיל 13. הילד, יחד עם אמו, נלחם למען זכויותיהם של נגועי HIV כל חייו. ריאן ווייט מת מאיידס ב-1990 בגיל 18, אך לא הפסיד: הוא הוכיח לכל העולם שאנשים שנדבקו ב-HIV אינם מהווים איום אם מקפידים על אמצעי זהירות אלמנטריים, בעלי הזכות לחיים נורמליים.

הרשימה רחוקה מלהיות מלאה. הסיפור ממשיך...

וירוס איידס

אולי אין נגיף אחר שנחקר כל כך ביסודיות ובו בזמן נשאר בגדר תעלומה גדולה למדענים, שגובה אלפי חיים מדי שנה, כולל אלה של ילדים. זה נובע מהעובדה שנגיף הכשל החיסוני האנושי משתנה מהר מאוד: 1000 מוטציות לכל גן. לכן, לא יעיל מוצר תרופתילא פותח נגד זה חיסון. ואילו, למשל, נגיף השפעת עובר מוטציות 30 (!) בתדירות נמוכה יותר.

בנוסף, ישנם מספר זנים של הנגיף עצמו.

HIV: מבנה

ישנם שני סוגים עיקריים של HIV:

• HIV-1 או HIV-1(נפתח בשנת 1983) - הגורם העיקרי לזיהום. זה מאוד אגרסיבי, גורם לביטויים אופייניים של המחלה. הנפוץ ביותר במערב אירופה ואסיה, דרום ו צפון אמריקה, מרכז אפריקה.

• HIV-2 או HIV-2(נפתח ב-1986) הוא אנלוג פחות אגרסיבי של HIV-1, כך שהמחלה קלה יותר. לא כל כך נפוץ: נמצא במערב אפריקה, גרמניה, צרפת, פורטוגל.

יש HIV-3 ו-HIV-4, אבל הם נדירים.

מִבְנֶה

HIV- חלקיק כדורי (כדורי) בגודל של 100 עד 120 ננומטר. מעטפת הנגיף צפופה, נוצרת משכבת ​​שומנים כפולה (חומר דמוי שומן) עם "קוצים", ומתחתיה שכבת חלבון (p-24-capsid).

מתחת לקפסולה נמצאים:

• שני גדילים של RNA ויראלי (חומצה ריבונוקלאית) - נשא מידע גנטי
• אנזימים ויראליים: פרוטאז, intergrase ו-transcriptase
• חלבון p7

HIV שייך למשפחת הרטרו-וירוסים האיטיים (לנטי-וירוסים). אין לו מבנה תאי, הוא אינו מסנתז חלבון בעצמו, אלא מתרבה רק בתאי גוף האדם.

התכונה החשובה ביותר של רטרו-וירוסים היא נוכחות של אנזים מיוחד: תמלול הפוך. הודות לאנזים זה, הנגיף הופך את ה-RNA שלו ל-DNA (מולקולה המספקת אחסון והעברה של מידע גנטי לדורות הבאים), שאותו הוא מכניס לתאי המארחים.

HIV: תכונות

HIV בסביבה החיצונית אינו יציב:

• מת במהירות תחת השפעת תמיסת מי חמצן 5%, אתר, תמיסת כלורמין, אלכוהול 70 0 C, אצטון
• מחוץ לגוף באוויר הפתוח מת תוך מספר דקות
• ב +56 0 С - 30 דקות
• בעת רתיחה - באופן מיידי

עם זאת, הנגיף שומר על הכדאיות שלו במשך 4-6 ימים במצב מיובש בטמפרטורה של + 22 0 C, בתמיסה - הרואין עד 21 יום, חלל המחט - מספר ימים. HIV עמיד בפני הקפאה, אינו מושפע מקרינה מייננת ואולטרה סגולה.

HIV: תכונות של מחזור החיים

ל-HIV יש זיקה מיוחדת (מעדיף) לחלק מתאי מערכת החיסון - עוזרי לימפוציטים T, מונוציטים, מקרופאגים וכן תאים מערכת עצבים, שבקליפתו ישנם קולטנים מיוחדים - תאי CD4. עם זאת, יש הנחה ש-HIV מדביק גם תאים אחרים.

על מה אחראים תאי מערכת החיסון?

לימפוציטים T-עוזרים מפעילים את העבודה של כמעט כל תאי המערכת החיסונית, ומייצרים גם חומרים מיוחדים הנלחמים בגורמים זרים: וירוסים, חיידקים, פטריות, אלרגנים. כלומר, למעשה, הם שולטים בעבודתה של כמעט כל מערכת החיסון.

מונוציטים ומקרופאגים -תאים שסופגים חלקיקים זרים, וירוסים וחיידקים, מעכלים אותם.

מחזור החיים של HIV כולל מספר שלבים

הבה נשקול אותם באמצעות הדוגמה של עוזר לימפוציטים T:

• ברגע שהוא נמצא בגוף, הנגיף נקשר לקולטנים מיוחדים על פני השטח של לימפוציט T - תא CD4. ואז הוא נכנס לתא המארח ומשיל את הקליפה החיצונית.

• עם תמלול הפוך עותק DNA (גדיל אחד) מסונתז על RNA ויראלי (מטריקס).לאחר מכן הושלם העותק ל-DNA דו-גדילי.
• DNA דו-גדילי עובר לגרעין של לימפוציט T, שם הוא משולב ב-DNA של התא המארח. בשלב זה, האנזים הפעיל הוא אינטגראז.
• עותק ה-DNA מאוחסן בתא המארח ממספר חודשים עד מספר שנים, כביכול, "ישן". בשלב זה ניתן לזהות את נוכחות הנגיף בגוף האדם באמצעות בדיקות עם נוגדנים ספציפיים.
• כל זיהום משני מעורר העברת מידע מעותק ה-DNA ל-RNA המטריצתי (ויראלי), מה שמוביל להתרבות נוספת של הנגיף.
• לאחר מכן, הריבוזומים של התא המארח (חלקיקים מייצרי חלבון) מסנתזים חלבונים ויראליים על ה-RNA הנגיפי.
• לאחר מכן מ-RNA ויראלי ומחלבונים ויראליים שסונתזו לאחרונה חלקים חדשים של וירוסים מורכבים, אשרלעזוב את התא, להרוס אותו.
• וירוסים חדשים מתחברים לקולטנים על פני השטח של לימפוציטים מסוג T אחרים - והמחזור מתחיל שוב.

לפיכך, אם לא ניתן טיפול, HIV מתרבה די מהר: בין 10 ל-100 מיליארד וירוסים חדשים ביום.

תרשים כללי של חלוקת HIV יחד עם צילום שצולם תחת מיקרוסקופ אלקטרונים.

זיהום ב-HIV

חלפו הימים שבהם האמינו שהדבקה ב-HIV היא מחלה שפוגעת רק במכורים לסמים, בעובדי מין והומוסקסואלים.

כל אחד יכול להידבק, ללא קשר למעמד חברתי, עושר פיננסי, מין, גיל ונטייה מינית. מקור ההדבקה הוא אדם נגוע ב-HIV בכל שלב בתהליך הזיהומי.

בדיוק ככה, HIV לא עף באוויר. הוא נמצא בנוזלי גוף: דם, זרע, הפרשות נרתיקיות, חלב אם, נוזל מוחי. לצורך הדבקה יש צורך במינון זיהומיות - כ-10,000 חלקיקים ויראליים - להיכנס למחזור הדם.

דרכים להעברת זיהום ב-HIV

1. מגעים הטרוסקסואלים- מין נרתיק לא מוגן.

הדרך הנפוצה ביותר להעברת HIV בעולם היא כ-70-80% ממקרי ההדבקה, ברוסיה - 40.3%.

הסיכון לזיהום לאחר קיום יחסי מין אחד עם שפיכה הוא בין 0.1 ל-0.32% עבור בן הזוג הפסיבי (הצד "המקבל") ו-0.01-0.1% עבור הצד הפעיל ("המציג").

עם זאת, זיהום יכול להתרחש גם לאחר מגע מיני אחד אם יש מחלה אחרת המועברת במגע מיני (STD): עגבת, זיבה, טריכומוניאזיס ואחרות. מאז מספר ה-T-לימפוציטים-עוזרים ותאים אחרים של מערכת החיסון עולה במוקד הדלקתי. ואז HIV "חודר לגוף האדם על סוס לבן".

בנוסף, עם כל מחלות מין, הקרום הרירי נוטה לפציעה, ולכן שלמותה מופרת לעתים קרובות: מופיעים סדקים, כיבים ושחיקה. כתוצאה מכך, זיהום מתרחש הרבה יותר מהר.

ההסתברות להדבקה עולה עם מגע מיני ממושך: אם הבעל חולה, אז תוך שלוש שנים ב-45-50% מהמקרים האישה נדבקת, אם האישה חולה - ב-35-45% מהבעל. הסיכון להידבקות באישה גבוה יותר, מאחר וכמות גדולה של זרע נגוע חודרת לנרתיק, הוא נמצא זמן רב יותר במגע עם הרירית, ושטח המגע גדול יותר.

1. שימוש בסמים תוך ורידי

בעולם, 5-10% מהחולים נדבקים בדרך זו, ברוסיה - 57.9%.

מאחר שמכורים לסמים תוך ורידי משתמשים לרוב במזרקים רפואיים לא סטריליים נפוצים או בכלים נפוצים להכנת התמיסה. ההסתברות לזיהום היא 30-35%.

בנוסף, מכורים לסמים עוסקים לעתים קרובות במין מופקר, מה שמגביר פי כמה את הסבירות להידבקות של עצמם ושל אחרים.

1. מין אנאלי לא מוגן ללא קשר לנטייה מינית

ההסתברות להדבקה של בן זוג פסיבי לאחר מגע מיני אחד עם חתול היא בין 0.8 ל-3.2%, בן הזוג הפעיל הוא 0.06%. הסיכון לזיהום גבוה יותר מכיוון שרירית פי הטבעת פגיעה ומצויידת היטב בדם.

1. מין אוראלי לא מוגן

ההסתברות לזיהום נמוכה יותר: בן הזוג הפסיבי לאחר מגע אחד עם שפיכה הוא לא יותר מ-0.03-0.04%, בן הזוג הפעיל כמעט אפס.

עם זאת, הסיכון לזיהום עולה אם יש התקפים בזוויות הפה, ופצעים וכיבים בחלל.

1. ילדים שנולדו לאמהות נגועות ב-HIV

נדבקת ב-25-35% מהמקרים דרך שליה פגומה, בזמן הלידה, בזמן הנקה.

אפשר להדביק אימא בריאה הנקהילד חולה, אם לאישה יש סדקים בפטמות, והחניכיים של התינוק מדממות.

1. פציעות בשוגג עם מכשירים רפואיים, זריקות תת עוריות ותוך שריריות

זיהום מתרחש ב-0.2-1% מהמקרים אם היה מגע עם הנוזל הביולוגי של אדם נגוע ב-HIV.

1. עירוי דם והשתלת איברים

זיהום - ב-100% מהמקרים אם התורם היה נשאי HIV.

על פתק

ההסתברות לזיהום תלויה במצב הראשוני של מערכת החיסון האנושית: ככל שהיא חלשה יותר, כך הזיהום מתרחש מהר יותר, והמחלה חמורה יותר. בנוסף, זה משנה מה העומס הנגיפי של נגוע ב-HIV, אם הוא גבוה, אז הסיכון להדבקה עולה פי כמה.

אבחון זיהום ב-HIV

זה די מסובך, שכן הסימפטומים שלו מופיעים זמן רב לאחר ההדבקה ודומים למחלות אחרות. בגלל זה השיטה העיקרית לאבחון מוקדם היא בדיקת הידבקות ב-HIV.

שיטות לאבחון זיהום ב-HIV

הם פותחו במשך זמן רב ומשופרים כל הזמן, ומפחיתים את הסיכון לתוצאות שליליות כוזבות ותוצאות חיוביות כוזבות למינימום. לרוב דם משמש לאבחון.עם זאת, קיימות מערכות בדיקה לקביעת HIV ברוק (גירוד מרירית הפה) ובשתן, אך עדיין לא נעשה בהן שימוש נרחב.

זמין שלושה שלבים עיקריים של אבחוןזיהומי HIV במבוגרים:

1. מקדים- סינון (מיון), המשמש לבחירת אנשים חשודים בנגוע
2. התייחסות

1. מאשר- מומחה

הצורך במספר שלבים נובע מכך שככל שהשיטה מורכבת יותר, כך היא יקרה יותר וגוזלת זמן רב יותר.

כמה מושגים בהקשר של אבחון זיהום ב-HIV:

• אַנְטִיגֵן- הנגיף עצמו או חלקיקיו (חלבונים, שומנים, אנזימים, חלקיקי קפסולה וכן הלאה).
• נוֹגְדָןתאים המיוצרים על ידי מערכת החיסון בתגובה לזיהום ב-HIV.
• המרת סירו- תגובה חיסונית. ברגע שנכנס לגוף, HIV מתרבה במהירות. בתגובה, המערכת החיסונית מתחילה לייצר נוגדנים, שריכוזם עולה במהלך השבועות הקרובים. ורק כשמספרם מגיע רמה מסוימת(המרת סירו), הם מזוהים על ידי מערכות בדיקה מיוחדות. יתר על כן, רמת הנגיף יורדת, ומערכת החיסון נרגעת.
• "תקופת חלון"- המרווח מרגע ההדבקה ועד להופעת המרת סרוק (בממוצע 6-12 שבועות). זוהי התקופה המסוכנת ביותר, שכן הסיכון להעברת HIV גבוה, ומערכת הבדיקות נותנת תוצאה שלילית כוזבת.

שלב ההקרנה

הַגדָרָה נוגדנים נפוציםל-HIV-1 ול-HIV-2 באמצעות אנזים אימונואסאי - ELISA (ELISA) . זה אינפורמטיבי בדרך כלל 3-6 חודשים לאחר ההדבקה. עם זאת, לפעמים הוא מזהה נוגדנים קצת יותר מוקדם: שלושה עד חמישה שבועות לאחר מגע מסוכן.

עדיף להשתמש במערכות בדיקה מהדור הרביעי. יש להם תכונה אחת - בנוסף לנוגדנים, הם גם קובעים את אנטיגן ה-HIV - p-24-Capsid, המאפשר לזהות את הנגיף עוד לפני יצירת רמה מספקת של נוגדנים, מה שמפחית את "תקופת החלון".

עם זאת, ברוב המדינות עדיין נעשה שימוש במערכות בדיקה מיושנות מהדור השלישי או אפילו השני (רק נוגדנים נקבעים), מכיוון שהן זולות יותר.

עם זאת, הם לעתים קרובות יותר לתת תוצאות חיוביות שגויות:אם יש מחלה זיהומית במהלך ההריון, תהליכים אוטואימוניים (ראומטיזם, זאבת אדמנתית מערכתית, פסוריאזיס), נוכחות של וירוס אפשטיין-בר בגוף ובכמה מחלות אחרות.

אם תוצאת ה-ELISA חיובית, האבחנה של זיהום ב-HIV לא מתבצעת, אלא להמשיך לשלב הבא של האבחון.

שלב התייחסות

זה מבוצע על ידי מערכות בדיקה רגישות יותר 2-3 פעמים. במקרה של שתי תוצאות חיוביות, המשך לשלב השלישי.

שלב המומחה - אימונובלוטינג

שיטה שבה נקבעים נוגדנים לחלבוני HIV בודדים.

מורכב ממספר שלבים:

• HIV מתפרק לאנטיגנים על ידי אלקטרופורזה.
• באמצעות סופג (בתא מיוחד) הם מועברים לרצועות מיוחדות, שכבר מצופות בחלבונים האופייניים ל-HIV.
• דמו של המטופל מורח על הרצועות, אם הוא מכיל נוגדנים לאנטיגנים, מתרחשת תגובה הנראית על רצועות הבדיקה.

עם זאת, התוצאה עלולה להיות שלילית כוזבת, מכיוון שלעתים אין די בנוגדנים בדם - ב"תקופת החלון" או בשלבים סופניים של איידס.

לכן, יש שתי אפשרויות לשלב המומחהאבחון מעבדה של זיהום ב-HIV:

אפשרות ראשונה	אפשרות שניה

זמין שיטת אבחון רגישה נוספתזיהום ב-HIV - תגובת שרשרת פולימראז (PCR) - קביעת DNA ו-RNA של הנגיף. עם זאת, יש לו חיסרון משמעותי - אחוז גבוה של תוצאות חיוביות שגויות. לכן, הוא משמש בשילוב עם שיטות אחרות.

אבחון בילדים שנולדו לאמהות נגועות ב-HIV

יש לו מאפיינים משלו, שכן נוגדנים אימהיים ל-HIV שחוצים את השליה עשויים להיות נוכחים בדמו של הילד. הם נוכחים מרגע הלידה, נשארים עד 15-18 חודשי חיים. עם זאת, היעדר נוגדנים אינו אומר שהילד אינו נגוע.

טקטיקות אבחון

• עד חודש - PCR, שכן הנגיף אינו מתרבה באופן אינטנסיבי בתקופה זו
• מעל חודש - קביעת אנטיגן p24-Capsid
• בדיקת אבחון מעבדה ותצפית מרגע הלידה ועד 36 חודשים

תסמינים וסימנים של HIV אצל גברים ונשים

האבחנה קשה מכיוון שהביטויים הקליניים דומים לאלו של זיהומים ומחלות אחרות. בנוסף, הדבקה ב-HIV מתקדמת בצורה שונה אצל אנשים שונים.

שלבים של זיהום ב-HIV

על פי הסיווג הקליני הרוסי של זיהום HIV (V.I. Pokrovsky)

תסמיני זיהום ב-HIV

• השלב הראשון הוא דגירה

  הנגיף מתרבה באופן פעיל. משך - מרגע ההדבקה ועד 3-6 שבועות (לעיתים עד שנה). עם חסינות מוחלשת - עד שבועיים.

  תסמינים
  אף אחד. אתה יכול לחשוד אם היה מצב מסוכן: אקראי לא מוגן מַגָע מִינִי, עירוי דם וכן הלאה. מערכות הבדיקה אינן מזהות נוגדנים בדם.

• השלב השני - ביטויים ראשוניים

  התגובה החיסונית של הגוף להחדרה, רבייה והתפשטות מסיבית של HIV. התסמינים הראשונים מופיעים בשלושת החודשים הראשונים לאחר ההדבקה ועשויים להקדים את ההמרה הסרוקית. משך - בדרך כלל 2-3 שבועות (לעיתים נדירות מספר חודשים).

  אפשרויות זרימה

• 2A - אסימפטומטיאין ביטויים של המחלה. יש רק ייצור של נוגדנים.

• 2B - זיהום חריף ללא מחלה משניתזה נצפה ב 15-30% מהחולים. זה ממשיך בהתאם לסוג של זיהום ויראלי חריף או מונונוקלאוזיס זיהומיות.

התסמינים השכיחים ביותר

• עלייה בטמפרטורת הגוף 38.8C ומעלה - התשובה להחדרת הנגיף. הגוף מתחיל לייצר חומר ביולוגי פעיל - אינטרלויקין, ש"נותן אות" להיפותלמוס (הממוקם במוח) שיש "זר" בגוף. לכן, ייצור האנרגיה עולה, והעברת החום פוחתת.
• בלוטות לימפה מוגדלות- תגובה של מערכת החיסון. בבלוטות הלימפה גובר ייצור הנוגדנים נגד HIV על ידי לימפוציטים, מה שמוביל להיפרטרופיה פועלת (עלייה בגודל) של בלוטות הלימפה.
• פריחות בעורבצורת כתמים אדומים וחותמות, שטפי דם קטנים בקוטר של עד 10 מ"מ, נוטים להתמזג זה עם זה. הפריחה ממוקמת באופן סימטרי בעיקר על העור על תא המטען, אך לעיתים על הפנים והצוואר. זה תוצאה של נזק ישיר על ידי הנגיף לימפוציטים T ומקרופאגים בעור, מה שמוביל להפרה של החסינות המקומית. לכן, בעתיד ישנה רגישות מוגברת לפתוגנים שונים.
• שִׁלשׁוּל(מוּאָץ צואה נוזלית) מתפתחת עקב ההשפעה הישירה של HIV על רירית המעי, הגורמת לשינויים במערכת החיסון המקומית, וגם מפריעה לספיגה.
• כאב גרון(דלקת שקדים, דלקת הלוע) וחלל הפה בשל העובדה שה-HIV משפיע על ריריות הפה והאף, כמו גם רקמת לימפה (שקדים). כתוצאה מכך מופיעה בצקת ברירית, השקדים מתרחבים, מה שגורם לכאבי גרון, בליעה כואבת ותסמינים נוספים האופייניים לזיהום ויראלי.
• הגדלה של הכבד והטחולקשורה לתגובה של מערכת החיסון להחדרת HIV לגוף.
• לִפְעָמִים מפתחים מחלות אוטואימוניות(פסוריאזיס, סבוריאה דרמטיטיס ואחרים). הסיבה והמנגנון להיווצרות עדיין לא ברורים. עם זאת, לרוב מחלות אלו מתרחשות בשלבים מאוחרים יותר.
• 2B - זיהום חריף במחלות משניות

  זה נצפה ב 50-90% מהחולים. היא מתרחשת על רקע ירידה זמנית בלימפוציטים CD4, כך שמערכת החיסון נחלשת ואינה יכולה להתנגד באופן מלא ל"זרים".

  ישנן מחלות משניות הנגרמות על ידי חיידקים, פטריות, וירוסים: קנדידה, הרפס, דלקות בדרכי הנשימה, סטומטיטיס, דרמטיטיס, דלקת שקדים ואחרות. בדרך כלל הם מגיבים היטב לטיפול. בהמשך, מצב מערכת החיסון מתייצב, והמחלה עוברת לשלב הבא.

• השלב השלישי - הגדלה נרחבת ארוכת טווח של בלוטות הלימפה

  משך - מ 2 עד 15-20 שנים, מאז מערכת החיסון מעכבת את רביית הנגיף. במהלך תקופה זו, רמת הלימפוציטים CD4 יורדת בהדרגה: בערך בקצב של 0.05-0.07x109/l לשנה.

  יש רק עלייה לפחות בשתי קבוצות של בלוטות לימפה (LN) שלא היו מחוברות זו לזו במשך שלושה חודשים, למעט אלה המפשעתיות. גודל ה-LU במבוגרים הוא יותר מ-1 ס"מ, בילדים הוא יותר מ-0.5 ס"מ. הם ללא כאבים ואלסטיים. בהדרגה, ה-LNs פוחתים בגודלם, נשארים במצב זה במשך זמן רב. אבל לפעמים הם יכולים לעלות שוב, ואז לרדת - וכך הלאה במשך כמה שנים.

• שלב רביעי - מחלות משניות (פרה-איידס)

  זה מתפתח כאשר המערכת החיסונית מותשת: רמת הלימפוציטים CD4, מקרופאגים, כמו גם תאים אחרים של מערכת החיסון יורדת באופן משמעותי.

  לכן, HIV, כמעט שאינו נתקל בתגובה ממערכת החיסון, מתחיל להתרבות באופן אינטנסיבי. זה משפיע על יותר ויותר תאים בריאים, מה שמוביל להתפתחות גידולים ומחלות זיהומיות חמורות - זיהומים אופורטוניסטיים (בתנאים רגילים, הגוף יכול להתמודד איתם בקלות). חלקם נמצאים רק בנגועים ב-HIV, וחלקם - ו אנשים רגילים, רק אצל נשאי HIV הם הרבה יותר חמורים.

  ניתן לחשוד במחלה אם ישנן לפחות 2-3 מחלות או מצבים המפורטים בכל שלב.

  בעל שלושה שלבים

  1. 4א. מתפתח 6-10 שנים לאחר ההדבקהברמה של CD4-לימפוציטים 350-500 CD4/mm3 (אצל אנשים בריאים הוא נע בין 600-1900CD4/mm3).
     • ירידה במשקל של עד 10% ממשקל הבסיס תוך פחות מ-6 חודשים. הסיבה היא שהחלבונים של הנגיף מוכנסים לתאי הגוף, ומעכבים את הסינתזה של חלבונים בהם. לכן, המטופל ממש "מתייבש לנגד עינינו", וגם ספיגת חומרי הזנה במעיים מופרעת.
     • נזק חוזר לעור ולריריות על ידי חיידקים (אבצסים, שחין), פטריות (קנדידה, חזזית), וירוסים (הרפס זוסטר)
     • דלקת הלוע וסינוסיטיס (יותר משלוש פעמים בשנה).

מחלות ניתנות לטיפול, אך דורשות תרופות ארוכות יותר.

1. 4ב. מתרחש 7-10 שנים לאחר ההדבקהברמה של CD4-לימפוציטים 350-200 CD4/mm3.

   מאופיין על ידי מחלות ומצבים:

   • ירידה במשקל של יותר מ-10% תוך 6 חודשים. יש חולשה.
   • עלייה בטמפרטורת הגוף ל-38.0-38.5 0 C במשך יותר מחודש.
   • שלשול כרוני (שלשול) במשך יותר מחודש מתפתח הן כתוצאה מנזק ישיר לרירית המעי על ידי הנגיף, והן מתוספת של זיהום משני, בדרך כלל מעורב.
   • Leukoplakia - התפשטות של השכבה הפפילרית של הלשון: תצורות פיליפורמיות לבנות מופיעות על פני השטח הצדדיים שלה, לפעמים על הרירית הבוקאלית. התרחשותו היא סימן רע לפרוגנוזה של המחלה.
   • נגעים עמוקים של העור והריריות (קנדידה, חזזית חזזית סימפלקס, מולוסקום contagiosum, rubrophytia, versicolor ואחרים) עם מהלך ממושך.
   • זיהומים חיידקיים חוזרים ומתמשכים (דלקת שקדים, דלקת ריאות), ויראליים (ציטומגלווירוס, וירוס אפשטיין-בר, וירוס הרפס סימפלקס).
   • שלבקת חוגרת חוזרת או רחבה הנגרמת על ידי וירוס אבעבועות רוח.
   • סרקומה של קפוסי מקומית (לא מתפשטת) היא גידול ממאיר של העור המתפתח מכלי מערכת הלימפה והמחזור.
   • שחפת ריאתית.

ללא HAART, המחלה היא ארוכת טווח וחוזרת (התסמינים חוזרים שוב).

1. 4ב. מתפתח 10-12 שנים לאחר ההדבקהברמת CD4-לימפוציטים פחות מ-200 CD4/mm3. מתרחשות מחלות מסכנות חיים.

   מאופיין על ידי מחלות ומצבים:

   • כחוש קיצוני, חוסר תיאבון וחולשה גדולה. חולים נאלצים לבלות יותר מחודש במיטה.
   • דלקת ריאות Pneumocystis (הנגרמת על ידי פטרייה דמוית שמרים) היא סמן לזיהום ב-HIV.
   • לעתים קרובות הרפס חוזר, המתבטא בשחיקות שאינן מרפאות וכיבים על הממברנות הריריות.
   • מחלות פרוטוזואליות: קריפטוספורידיוזיס ואיזוספוריאזיס (משפיעות על המעיים), טוקסופלזמה (נגעים מוקדיים ומפוזרים של המוח, דלקת ריאות) הם סמנים לזיהום ב-HIV.
   • קנדידה של העור והאיברים הפנימיים: הוושט, דרכי הנשימה וכן הלאה
   • שחפת חוץ-ריאה: עצמות, קרומי המוח, מעיים ואיברים אחרים.
   • סרקומה של קפוסי נפוצה.
   • Mycobacteriosis המשפיע על העור, הריאות, מערכת העיכול, מערכת העצבים המרכזית ואחרים איברים פנימיים. Mycobacteria נמצאים במים, אדמה, אבק. גורם למחלה רק בקרב אנשים שנדבקו ב-HIV.
   • דלקת קרום המוח קריפטוקוקלית נגרמת על ידי פטרייה הקיימת באדמה. בגוף בריא בדרך כלל לא מתרחש.
   • מחלות של מערכת העצבים המרכזית: דמנציה, הפרעות תנועה, שכחה, ​​ירידה ביכולת הריכוז, יכולות חשיבה איטיות, הפרעות בהליכה, שינויים באישיות, סרבול בידיים. הוא מתפתח הן בשל ההשפעה הישירה של HIV על תאי עצב במשך זמן רב, והן כתוצאה מסיבוכים מפותחים לאחר מחלות עבר.
   • גידולים ממאירים של כל לוקליזציה.
   • נזק לכליות וללב הנגרם על ידי זיהום ב-HIV.

כל הזיהומים קשים להתפתחות, קשים לטיפול. עם זאת, השלב הרביעי, באופן ספונטני או כתוצאה מ-HAART, הוא הפיך.

• שלב חמישי - טרמינל

  זה מתפתח כאשר מספר תאי CD4 נמוך מ-50-100 CD4/mm3. בשלב זה, כל המחלות הקיימות מתקדמות, הטיפול בזיהומים משניים אינו יעיל. חיי המטופל תלויים ב-HAART המתמשך, אך למרבה הצער, הוא, כמו גם הטיפול במחלות משניות, אינו יעיל. לכן, חולים בדרך כלל מתים תוך מספר חודשים.

  יש סיווג של זיהום ב-HIV לפי WHO, אבל הוא פחות מובנה, ולכן, באופן כללי, מומחים מעדיפים לעבוד לפי הסיווג של פוקרובסקי.

חָשׁוּב!

הנתונים הניתנים על השלבים וביטוייהם של הדבקה ב-HIV הם ממוצעים. לא כל החולים עוברים ברצף את השלבים, לפעמים "קופצים" דרכם או נשארים בשלב מסוים לאורך זמן.

לכן, מהלך המחלה ארוך למדי (עד 20 שנה) או קצר (ידועים מקרים של זרימה פולמיננטית, כאשר החולים מתו תוך 7-9 חודשים מרגע ההדבקה). זה קשור למאפיינים של מערכת החיסון של המטופל (לדוגמה, לחלקם יש מעט CD4-לימפוציטים או חסינות מופחתת בתחילה), כמו גם לסוג ה-HIV.

הידבקות ב-HIV בגברים

התסמינים מתאימים למרפאה הרגילה, ללא ביטויים ספציפיים.

זיהום ב-HIV בנשים

ככלל, יש להם הפרות מחזור חודשי(מחזור לא סדיר עם נוכחות של דימום בין וסתי), והמחזור עצמו כואב.

לנשים יש סיכון מעט גבוה יותר לפתח גידולים ממאירים בצוואר הרחם.

בנוסף, יש להם תהליכים דלקתיים של איברי המין הנשיים מתרחשים לעתים קרובות יותר (יותר משלוש פעמים בשנה) מאשר בנשים בריאות, מתמשכים בצורה חמורה יותר.

זיהום ב-HIV בילדים

הקורס אינו שונה מזה של מבוגרים, אך יש הבדל - הם בפיגור מסוים בהתפתחות הגופנית והנפשית מבני גילם.

טיפול בזיהום ב-HIV

למרבה הצער, זה עדיין לא קיים מוצר תרופתי, מה שירפא לחלוטין את המחלה הזו. עם זאת, ישנן תרופות המפחיתות באופן משמעותי את רביית הנגיף, ומאריכות את חיי החולים.

יתרה מכך, תרופות אלו כל כך יעילות, שעם טיפול מתאים, תאי CD4 גדלים, ו-HIV עצמו, אפילו השיטות הרגישות ביותר, קשה לזיהוי בגוף.

על מנת להשיג זאת, על המטופל להיות בעל משמעת עצמית:

• נטילת תרופות במקביל
• מינון ותזונה
• המשכיות הטיפול

לכן, בשנים האחרונות חולים בנגיף HIV מתים לעתים קרובות יותר ויותר ממחלות הנפוצות לכל האנשים: מחלות לב, סוכרת וכו'.

כיווני הטיפול העיקריים

• למנוע ולדחות התפתחות של מצבים מסכני חיים
• להבטיח שמירה ארוכה יותר על איכות החיים של חולים נגועים
• בעזרת HAART ומניעת מחלות משניות, השג הפוגה (לא תסמינים קליניים)
• תמיכה רגשית ומעשית למטופלים
• מתן תרופות חינם

עקרונות רישום HAART

במה ראשונה

טיפול לא נקבע. עם זאת, אם היה מגע עם אדם נגוע ב-HIV, מומלץ כימופרופילקסיה בשלושת הימים הראשונים לאחריו.

שלב שני

2א.אין טיפול אלא אם ספירת CD4 נמוכה מ-200 CD4/mm3

2B.טיפול נקבע, אך אם רמת הלימפוציטים CD4 היא יותר מ-350 CD4 / mm3, אז הימנע ממנו.

2B.הטיפול נקבע אם למטופל יש ביטויים האופייניים לשלב 4, אך למעט מקרים בהם רמת הלימפוציטים CD4 היא יותר מ-350 CD4 / mm3.

שלב שלישי

HAART מצוין אם ספירת ה-CD4 נמוכה מ-200 CD4/mm3 ורמת ה-HIV RNA היא יותר מ-100,000 עותקים, או שהמטופל מעוניין באופן פעיל להתחיל בטיפול.

שלב רביעי

הטיפול נקבע אם רמת הלימפוציטים CD4 נמוכה מ-350 CD4 / mm3 או שכמות ה-RNA של HIV היא יותר מ-100,000 עותקים.

שלב חמישי

הטיפול תמיד נקבע.

על פתק

HAART מרשם לילדים ללא קשר לשלב המחלה.

אלו הם הסטנדרטים הקיימים לטיפול בזיהום ב-HIV כיום. אבל היו מחקרים עדכניים שהראו שהתחלה מוקדמת יותר של HAART מניבה תוצאות טובות יותר. לכן, ככל הנראה, המלצות אלה יתוקנו בקרוב.

תרופות המשמשות לטיפול ב-HIV

• מעכבי נוקלאוזיד הפוך טרנסקריפטאז של הנגיף (Didanosine, Lamivudine, Zidovudine, Abakovir, Stavudine, Zalcitabine)
• מעכבי טראנסקריפטאז לא-נוקלאוזידים (Nevirapine, Ifavirenz, Delavirdine)
• מעכבי פרוטאז (אנזים) ויראלי (Saquinavir, Indinavir, Nelfinavir, ritonavir, nelfinavir)

כאשר רושמים טיפול, ככלל, משולבות מספר תרופות.

עם זאת, בקרוב תיכנס לשוק תרופה חדשה - מְרוּבָּע,מה שמבטיח לחולל מהפכה בחייהם של אלה שחיים עם HIV. מכיוון שהוא עובד מהר יותר, יש לו פחות תופעות לוואי. בנוסף, הוא פותר את בעיית העמידות לתרופות HIV. והמטופלים כבר לא צריכים לבלוע חופנים של כדורים. מאחר והתרופה החדשה משלבת את פעולתן של מספר תרופות לטיפול בזיהום ב-HIV, ונוטלת פעם ביום.

מניעת הידבקות ב-HIV

"קל יותר למנוע כל מחלה מאשר לטפל מאוחר יותר."

אולי אין אדם שלא מסכים עם האמירה הזו. זה חל גם על HIV/איידס. לכן, ברוב המדינות מיושמות תוכניות שונות להפחתת קצב התפשטות הזיהום הזה.

עם זאת, נדבר על מה שכל אחד יכול לעשות. אחרי הכל, לא צריך הרבה מאמץ כדי להגן על עצמך ועל יקיריכם מהמגפה הזו.

מניעת HIV/איידס בקרב אנשים בסיכון גבוה יותר

מגעים הטרוסקסואלים והומוסקסואלים

• הדרך הבטוחה היא להחזיק בן זוג מיני אחד שסטטוס ה-HIV שלו ידוע.

• קיום יחסי מין מזדמנים (נרתיק, אנאלי) רק עם שימוש בקונדום. האמינים ביותר הם לטקס עם שימון סטנדרטי.

עם זאת, גם במקרה זה, אין ערובה של 100%, שכן גודל ה-HIV קטן יותר מהנקבוביות של הלטקס, שעלול לפספס אותו. בנוסף, עם חיכוך עז, נקבוביות הלטקס מתרחבות, ומאפשרות לנגיף לעבור ביתר קלות.

אבל הסבירות לזיהום עדיין מצטמצמת לכמעט אפסי אם משתמשים בקונדום בצורה נכונה: יש צורך לשים אותו לפני קיום יחסי מין, לוודא שלא נשאר אוויר בין הלטקס לפין (יש סיכון לקרע ), השתמש תמיד בקונדום בהתאם לגודל.

כמעט כל הקונדומים העשויים מחומרים אחרים אינם מגנים כלל מפני HIV.

שימוש בסמים תוך ורידי

התמכרות לסמים ו-HIV לרוב הולכים יד ביד, ולכן הדרך האמינה ביותר היא להפסיק ליטול תרופות תוך ורידי.

עם זאת, אם נתיב זה עדיין נבחר, יש לנקוט באמצעי זהירות:

• שימוש פרטני וחד פעמי במזרקים רפואיים סטריליים
• הכנת תמיסה להזרקה במיכל בודד סטרילי

אישה הרה נגועה ב-HIVעדיף לקבוע את מצב ה-HIV שלך לפני ההריון. אם זה חיובי, האישה נבדקת, מוסברים כל הסיכונים הקשורים להריון (הסבירות להדבקה בעובר, החמרת המחלה אצל האם וכו'). במקרה שבו אישה נגועה ב-HIV בכל זאת מחליטה להפוך לאם, ההתעברות צריכה להיות בטוחה ככל האפשר על מנת להפחית את הסיכון לזיהום של העובר:

• עם ערכת הזרעה עצמית (שלילי ל-HIV)

• טיהור זרע ואחריו הזרעה (שני בני הזוג הם חיוביים ל-HIV)

• הפריית מבחנה

יש צורך להוציא גורמים המגבירים את החדירות של השליה ל-HIV: עישון, אלכוהול וסמים. חשוב לטפל במחלות מין, מחלות כרוניות ( סוכרת, pyelonephritis וכן הלאה), מכיוון שהם גם מגבירים את החדירות של השליה.

נטילת תרופות:

• HAART (במידת הצורך) למטרות טיפוליות או מניעתיות, בהתאם לגיל ההריון
• מולטי ויטמינים
• תכשירי ברזל ואחרים

בנוסף, אישה צריכה להגן על עצמה ככל האפשר מפני מחלות זיהומיות אפשריות אחרות.

חשוב להגיש הכל בזמן. בדיקות הכרחיות: כדי לקבוע את העומס הנגיפי, רמת תאי CD4, ספוגיות וכן הלאה.

צוות רפואי

בסיכון לזיהום אם הפעילות קשורה לחדירה דרך מחסומים טבעיים (עור, ריריות) ומניפולציות שבמהלכן הם באים במגע עם נוזלים ביולוגיים.

מניעת זיהומים

• שימוש בציוד מגן: משקפי מגן, כפפות, מסכה וביגוד מגן

• השלך מיד את המחט המשומשת במיכל מיוחד שאינו חודר

• מגע עם נוזל ביולוגי נגוע ב-HIV - כימופרופילקסיס - נטילת HAART מורכב לפי התוכנית

• מגע עם נוזל ביולוגי חשוד נגוע:
  • נזק לעור (ניקור או חתך) - אין צורך לעצור את הדם לכמה שניות, ואז לטפל במקום הפציעה באלכוהול 700C

• מגע עם נוזל ביולוגי על חלקים לא פגומים בגוף - לשטוף עם מים זורמים וסבון, ולאחר מכן לנגב עם אלכוהול 700C

• מגע בעיניים - לשטוף במים זורמים

• לתוך חלל הפה - שטיפה 700C עם אלכוהול

• על בגדים - להסיר אותו ולהשרות אותו באחד מחומרי החיטוי (כלורמין ואחרים), ולנגב את העור מתחתיו באלכוהול 70%.

• על נעליים - ניגוב פעמיים עם סמרטוט ספוג באחד מחומרי החיטוי

• על קירות, רצפות, אריחים - יוצקים חומר חיטוי למשך 30 דקות, ואז נגבו

כיצד מועבר HIV?

אדם בריא נדבק מאדם נגוע ב-HIV בכל שלב של המחלה כאשר מנה זיהומית חודרת לזרם הדם.

שיטות העברת הנגיף

• מגע מיני לא מוגן עם אדם נגוע ב-HIV (מגעים הטרוסקסואלים והומוסקסואלים). לרוב - באנשים המנהלים חיי מין מופקרים. הסיכון עולה עם מין אנאלי ללא קשר לנטייה המינית.

• בעת שימוש בתרופות לווריד: שיתוף עם נגוע ב-HIV במזרק לא סטרילי או כלים להכנת תמיסה.

• מאישה נגועה ב-HIV לילד במהלך ההריון, הלידה וההנקה.

• במגע של עובדי בריאות עם נוזל ביולוגי מזוהם: מגע עם ריריות, זריקות או חתכים.

• עירוי דם או השתלת איברים מאנשים נגועים ב-HIV. כמובן, בדיקה של איבר תורם או דם מתבצעת לפני מניפולציות רפואיות. עם זאת, אם זה נופל בתוך "תקופת החלון", הבדיקה מפיקה תוצאה שלילית כוזבת.

היכן ניתן לתרום דם עבור HIV?

הודות לתוכניות מיוחדות, כמו גם חוקים שאומצו להגנה על אנשים נגועים ב-HIV, מידע אינו נחשף או מועבר לצדדים שלישיים. לכן, אין לחשוש מחשיפת מעמד או אפליה במקרה של תוצאה חיובית.

אתה יכול לתרום דם עבור הידבקות ב-HIV בחינם בשני סוגים:

• בעילום שם אדם לא אומר את שמו, אבל מוקצה לו מספר שבו אתה יכול לגלות את התוצאה (לרבים זה יותר נוח).

• חסוי צוות המעבדה מתוודע לשם ושם המשפחה של האדם, אך הם שומרים על הסוד הרפואי.

ניתן לבצע בדיקה:

• בכל מרכז איידס אזורי

• במרפאה עירונית, אזורית או מחוזית בחדרי בדיקה אנונימיים ורצוניים, שם נלקח דם כדי לזהות זיהום ב-HIV.

כמעט בכל המוסדות הללו, מי שיחליט לברר את מצב ה-HIV שלו, ייוועץ הן לפני הבדיקה והן לאחריה תוך מתן סיוע פסיכולוגי.

בנוסף, ניתן לבצע אנליזה במרכז רפואי פרטי, המצויד בציוד מיוחד, אך, ככל הנראה, בתשלום.

בהתאם ליכולות המעבדה, ניתן לקבל את התוצאה באותו היום, לאחר 2-3 ימים או לאחר שבועיים. בהתחשב בכך שעבור אנשים רבים הבדיקה מלחיצה, עדיף לברר את התאריכים מראש.

מה לעשות אם בדיקת HIV חיובית?

בדרך כלל כאשר אתה מקבל תוצאה חיובית של בדיקת HIV דוֹקטוֹר מזמין את המטופל בעילום שם ומסביר:

• מהלך המחלה

• איזה מחקר צריך לעשות

• איך לחיות עם האבחנה הזו

• איזה טיפול לקחת במידת הצורך וכן הלאה

עם זאת, אם מסיבה כלשהי זה לא קרה, צריך לראות מומחה למחלות זיהומיותלמרכז אזורי לאיידס או למוסד רפואי במקום המגורים.

יש להגדיר:

• רמת תא CD4

• נוכחות של הפטיטיס ויראלית (B, C, D)

• במקרים מסוימים, אנטיגן קפסיד p-24

כל שאר המחקרים מבוצעים על פי אינדיקציות: איתור מחלות מין, קביעת המצב החיסוני הכללי, סמנים של גידולים ממאירים, טומוגרפיה ממוחשבת וכדומה.

איך אפשר שלא להידבק ב-HIV?

• בעת שיעול או התעטשות
• עקיצות של חרקים או בעלי חיים
• באמצעות סכו"ם וסכו"ם משותפים
• במהלך בדיקות רפואיות
• כאשר שוחים בבריכה או בבריכה
• בסאונה, בחדר אדים
• באמצעות לחיצת יד, חיבוק ונשיקה
• בעת שימוש בשירותים משותפים
• ב במקומות ציבוריים

למעשה, אנשים עם הידבקות ב-HIV פחות מדבקים מאלה עם הפטיטיס ויראלית.

מי הם מתנגדי HIV?

אנשים המכחישים את קיומו של הידבקות ב-HIV.

האמונות שלהם מבוססות על:

• HIV לא זוהה באופן חד משמעי וללא ספק

כאילו, אף אחד לא ראה אותו דרך מיקרוסקופ, וגם שהוא לא טיפח באופן מלאכותי מחוץ לגוף האדם. כל מה שהיה מבודד עד כה הוא קבוצה של חלבונים, ואין הוכחה שהם שייכים לנגיף אחד בלבד.

למעשה, יש הרבה תמונות שצולמו במיקרוסקופ אלקטרוני.

• חולים מתים מהר יותר מטיפול בתרופות אנטי-ויראליותמאשר ממחלה

  זה נכון בחלקו, שכן התרופות הראשונות אכן גרמו למספר רב של תופעות לוואי. עם זאת, תרופות מודרניות הרבה יותר יעילות ובטוחות. בנוסף, המדע אינו עומד מלכת, וממציא אמצעים יעילים ובטוחים יותר.

• נחשב לקונספירציה עולמית של חברות תרופות

  אם זה היה המצב, אז חברות התרופות היו מפיצות מידע לא על המחלה עצמה והטיפול בה, אלא על איזשהו חיסון מופלא, שאגב, לא קיים עד היום.

• איידס היא מחלה של מערכת החיסון, לא נגרם על ידי וירוס

  כמו, זה תוצאה של כשל חיסוני, שהתפתח כתוצאה מלחץ, לאחר חשיפה חזקה לקרינה, חשיפה לרעל או לתרופות חזקות ועוד כמה סיבות.

  ניתן להעמיד זאת בניגוד לעובדה שברגע שחולה נגוע ב-HIV מתחיל ליטול HAART, מצבו משתפר משמעותית.

  כל אלה הצהרות מטעות מטופלים,אז הם מסרבים לגבי טיפול. ואילו HAART, שהתחיל בזמן, מאט את מהלך המחלה, מאריך חיים ומאפשר לאנשים שנדבקו ב-HIV להיות חברים מן המניין בחברה: לעבוד, להביא ילדים בריאים לעולם, לחיות בקצב תקין וכו'. לכן, כל כך חשוב לזהות HIV בזמן, ובמידת הצורך להתחיל ב-HAART.