HIV הוא קיצור של וירוס הכשל החיסוני האנושי, שהוא וירוס התוקף את המערכת החיסונית. על ידי הרס מערכת החיסון האנושית, וירוס זה תורם להתפתחות של אחרים מחלות מדבקות, שכן מערכת החיסון מאבדת את היכולת להגן על הגוף מפני פתוגנים. אדם שנדבק ב-HIV, עם הזמן, הופך רגיש יותר אפילו למיקרואורגניזמים כאלה שאינם מהווים סכנה לאנשים בריאים.

אדם שנדבק ב-HIV נקרא נגוע ב-HIV, או חיובי ל-HIV, או נגוע ב-HIV.

כיצד ניתן להידבק ב-HIV?

נגיף הכשל החיסוני האנושי, או HIV, מועבר מאדם לאדם. במילים אחרות, אתה יכול לקבל HIV רק מאדם אחר.

לאדם שנדבק ב-HIV יש כמויות גדולות של הנגיף בדם, בזרע, בהפרשות מהנרתיק ובחלב אם. במקרה זה, הביטויים החיצוניים של המחלה עשויים להיעדר בתחילה. לעתים קרובות, רבים אפילו לא יודעים שהם נגועים ב-HIV ומסוכנים לאנשים אחרים.

זיהום ב-HIV מתרחש כאשר אדם נגוע חודר לגופו של אדם בריא. דם HIV, זרע, הפרשות נרתיקיות או חלב אם. זה יכול לקרות כאשר נוזלי הגוף הללו באים במגע עם פצע על העור, על איברי המין או בפה.

קבוצות בסיכון

עד לאחרונה, אנשים עם מגע הומוסקסואל נחשבו לקבוצת הסיכון העיקרית. עם זאת, הסטטיסטיקה הרוסית בשנתיים-שלוש האחרונות מלמדת שהסיכון להידבקות ב-HIV גבוה גם בקרב משתמשי סמים תוך ורידי וזונות. מספר האנשים הנדבקים במגע מיני עם נציגי קבוצות אלה הולך וגדל. להלן אנו מתארים בפירוט את הדרכים שבהן HIV מועבר.

במגע עם הדם של המטופל

דם נגוע ב-HIV חודר לדמו של אדם אחר בדרכים שונות.
דרכים. זה יכול לקרות, למשל:

• עירוי של דם נגוע ב-HIV. נכון לעכשיו, ברוסיה, כל הדם המשמש לעירוי נבדק לנוכחות נוגדנים ל-HIV, כלומר, נקבע אם הוא נגוע ב-HIV או לא. אבל צריך לזכור שתוך 3-6 חודשים לאחר ההדבקה ב-HIV, עדיין אין נוגדנים לנגיף בדם של התורם, וגם אם תוצאת הבדיקה שלילית, דם כזה עלול להיות נגוע בפועל;


• כאשר חולקים מחטים, מזרקים וחומרים אחרים למתן תרופות תוך ורידי;


• כאשר HIV חודר לדמה של אם נגועה ב-HIV לילדה במהלך ההריון והלידה.

במגע עם זרע, הפרשות נרתיקיות של אדם חולה

• זה יכול לקרות במהלך קיום יחסי מין ללא שימוש בקונדום. מספיק פצע קטן בנרתיק, פי הטבעת, רירית הפה או הפין כדי להתרחש זיהום ב-HIV אם מַגָע מִינִיקורה בלי קונדום.

כאשר מניקים ילד על ידי אישה נגועה ב-HIV.

• סכנת ההדבקה נוצרת רק במגע עם דם נגוע, זרע, הפרשות נרתיקיות וחלב אם. בשתן, בצואה, בהקאות, ברוק, בדמעות ובזיעה קיים גם HIV, אך בכמויות כה קטנות עד שאין סכנת זיהום. היוצא מן הכלל היחיד הוא אם נמצא דם גלוי בהפרשות האדם הנ"ל. לא ניתן להידבק בזיהום ב-HIV על ידי מגע, לחיצת ידיים, נשיקות, עיסוי, שהייה יחד באותה מיטה, שימוש באותו מצעים, שתייה מאותה כוס. אתה גם לא יכול להידבק דרך מושב אסלה, שיעול, התעטשות או עקיצת יתוש.

תרומה אסורה

מכיוון ש-HIV מועבר בדם, אדם שנדבק ב-HIV אינו יכול להיות תורם. אותן הגבלות קיימות עבור תורמי זרע, מח עצם ואיברים אחרים להשתלה, שכן זיהום HIV יכול להתרחש גם במהלך השתלת איברים.

מה קורה עם הידבקות ב-HIV

זה שאדם נדבק בנגיף, כלומר נדבק ב-HIV, לא אומר שיש לו איידס. לפני שהאיידס מתפתח, זה בדרך כלל לוקח הרבה זמן (בממוצע 10-12 שנים). להלן אנו מתארים בפירוט כיצד הדבקה ב- HIV ממשיכה.

בהתחלה, ייתכן שהאדם לא ירגיש דבר.

כאשר נדבקים ב-HIV, רוב האנשים אינם חווים שום תחושות. לעיתים מספר שבועות לאחר ההדבקה מתפתח מצב דמוי שפעת (חום, פריחות בעור, בלוטות לימפה נפוחות, שלשולים). ל שניםלאחר זיהום, אדם עשוי להרגיש בריא. תקופה זו נקראת השלב הסמוי (הסמוי) של המחלה. עם זאת, זה לא נכון לחשוב ששום דבר לא קורה בגוף בשלב זה. כאשר פתוגן כלשהו, ​​כולל HIV, חודר לגוף, מערכת החיסון מגבירה תגובה חיסונית. היא מנסה לנטרל את הפתוגן ולהרוס אותו. לשם כך, המערכת החיסונית מייצרת נוגדנים. הנוגדנים נקשרים לפתוגן ועוזרים להרוס אותו. בנוסף, גם תאי דם לבנים מיוחדים (לימפוציטים) מתחילים להילחם בפתוגן. למרבה הצער, במאבק נגד HIV, כל זה לא מספיק - המערכת החיסונית לא יכולה לנטרל HIV, ו-HIV, בתורו, הורס בהדרגה את המערכת החיסונית.

בדיקת HIV

בדיקת דם לבדיקת נוגדנים ל-HIV נקראת בדיקת HIV. ניתן לזהות נוגדנים המופיעים בדם לאחר הדבקה ב-HIV בבדיקת דם מיוחדת. גילוי נוגדנים מצביע על כך שאדם נגוע ב-HIV, כלומר נגוע ב-HIV. עם זאת, נוגדנים יכולים להתגלות בדם רק 3-6 חודשים לאחר ההידבקות ב-HIV, כך שלעיתים לאדם שנדבק ב-HIV במשך מספר חודשים יהיו תוצאות שליליות של בדיקות דם.

סרוחיוביות של HIV

לעתים קרובות יש בלבול עצוב לגבי המונח "סרוחיוביות".

"סרוחיוביות" פירושה שדמו של אדם מכיל נוגדנים ל-HIV. רק בילדים שנולדו לאמהות נגועות ב-HIV יכולה להיות סחבת חולפת של נוגדנים אימהיים ל-HIV, כלומר, עם הזמן, הנוגדנים נעלמים. ילדים אלה עשויים להיות סרו-חיוביים באופן זמני, למרות שהם אינם נגועים ב-HIV. לחולה עם איידס יש גם נוגדנים ל-HIV בדם, ולכן הוא גם סרו-חיובי. לפיכך, המונח "HIV-seropositive" אומר שאדם נגוע ב-HIV, ישנם נוגדנים לנגיף זה בדמו, אך עדיין אין ביטויים חיצוניים למחלה.

איידס

מדברים על איידס כאשר אדם שנדבק ב-HIV מפתח מחלות זיהומיות עקב תפקוד לא יעיל של מערכת החיסון שנהרסה על ידי הנגיף.

איידס הוא קיצור של תסמונת הכשל החיסוני הנרכש.

תסמונת היא שילוב יציב, שילוב של מספר סימנים למחלה (תסמינים).

נרכש - פירושו שהמחלה אינה מולדת, אלא מתפתחת במהלך החיים.

חוסר חיסוני - אי ספיקה של מערכת החיסון. לפיכך, איידס הוא שילוב של מחלות הנגרמות מעבודה לא מספקת של מערכת החיסון עקב תבוסת ה-HIV שלה.

טיפול ב-HIV

כאשר נדבק ב-HIV, ניתן לאדם טיפול שיכול לעכב את התפתחות האיידס ומחלות אופורטוניסטיות, וחלק מהאחרונים ניתנים לריפוי. התרופות הבאות משמשות לטיפול בזיהום ב-HIV:

1. תרופות המשפיעות ישירות על הנגיף, עליו מחזורי חייםהמפריעים להתרבותו (תרופות אנטי-רטרו-ויראליות);
2. תרופות לטיפול במחלות אופורטוניסטיות;
3. תרופות שנועדו למנוע התפתחות של זיהומים אופורטוניסטיים (תרופות למניעה - טיפול מונע).

הטיפול בחולה נגוע ב-HIV מתחיל הרבה יותר מוקדם ממה שמתפתח איידס. העובדה היא שגם בהיעדר סימני המחלה, הנראים לאדם החולה או לרופא, HIV משפיע באופן פעיל על הגוף. לכן, טיפול בזמן עוזר לאדם להרגיש בריא יותר, מונע התפתחות של זיהומים אופורטוניסטיים ומחלות גידול.

תרופות אנטי-רטרו-ויראליות

ישנן מספר רב של תרופות המעכבות את הרבייה של HIV. עם זאת, אם משתמשים באחת מהתרופות הללו לבד, הן לא יפעלו יותר על HIV לאורך זמן. הנגיף הופך ללא רגיש אליו (רופאים קוראים לתופעה זו עמידות לתרופות של הנגיף, או עמידות לנגיף). שימוש במספר תרופות בו-זמנית בשילוב, אתה יכול למזער את הסיכון לפתח עמידות לנגיף. טיפול זה נקרא טיפול אנטי-רטרו-ויראלי משולב.

אם הנגיף אכן הופך עמיד לשילוב התרופות בהן נעשה שימוש, נקבע שילוב פעיל חדש של תרופות. טיפול משולב מתואר בפירוט בסעיף תרופות.

טיפול מונע

טיפול מונע - טיפול שמטרתו למנוע התפתחות של זיהומים אופורטוניסטיים.

עם הזמן, זיהום ב-HIV הורס את המערכת החיסונית עד כדי כך שיכולים להתפתח זיהומים אופורטוניסטיים. כדי למנוע זאת, נקבע טיפול מניעתי (מניעתי), בעיקר בתרופות אנטי-מיקרוביאליות.

תרופות כאלה אינן פועלות על נגיף הכשל החיסוני עצמו. הם משמשים רק כדי למנוע התפתחות של זיהומים אופורטוניסטיים.

דרכים למנוע זיהומים אחרים

אנשים שנדבקו ב-HIV הופכים רגישים יותר לא רק לזיהומים אופורטוניסטיים, אלא גם למחלות זיהומיות נפוצות אחרות.

כדי למנוע התפתחות של מחלות אלה, ננקטים גם אמצעי מניעה.

חיסון (חיסון)

חיסונים יכולים להגן על הגוף מפני מחלות זיהומיות מסוימות. החיסון יעיל אם המערכת החיסונית של האדם עדיין נהרסה מעט. לכן מומלץ לאנשים שנדבקו ב-HIV להתחסן נגד מחלות מסוימות מוקדם ככל האפשר.

להלן נתאר את אותן מחלות שכנגדן רצוי להתחסן.

שַׁפַעַת

מדי שנה, מספר עצום של אנשים מתחסנים נגד שפעת. עם זאת, עבור אנשים שנדבקו ב-HIV, לא לגמרי ברור אם כולם צריכים לקבל חיסונים אלה. מי שחולה בשפעת בתדירות גבוהה כנראה צריך להתחסן. עדיף להתייעץ עם הרופא שלך בעניין זה.

דלקת של הריאות (דלקת ריאות)

רוסיה אינה מייצרת חיסון נגד פנאומוקוק, אך משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית אישר כמה חיסונים זרים לשימוש.

חיסונים נגד מחלות אחרות

ישנן תכונות מסוימות של חיסון ילדים, בנוסף, יש צורך במספר חיסונים בעת נסיעה למדינות אחרות.

מחלות זיהומיות אחרות

אנשים הנגועים ב-HIV רגישים יותר לכמה מחלות זיהומיות מאשר אנשים בריאים. במקרה זה, אנו מדברים על אותם חולים שמערכת החיסון שלהם עדיין נשמרת. אנו מתארים זיהומים כאלה להלן.

סלמונלוזיס

אנשים עם זיהום ב-HIV נוטים יותר לחלות בסלמונלוזיס. סלמונלה היא חיידק הגורם מחלה מסוכנתמערכת העיכול, המלווה בחום ושלשולים. ברוסיה, ביצי ציפורים ובשר עופות נגועים בסלמונלה. אל תאכלו ביצי ציפורים טריות, תאכלו רק בשר עופות עשוי היטב ומוצרי ציפורים.

שַׁחֶפֶת

אנשים שנדבקו ב-HIV נוטים יותר מאחרים לפתח שחפת. ברוסיה ב השנים האחרונותהשכיחות של שחפת עלתה בחדות. כאשר אתה מבקר במדינות מסוימות, אתה גם בסיכון לחלות בשחפת. אנא התייעץ עם הרופא שלך לפני נסיעה או נסיעת עסקים.

המהלך והפרוגנוזה של זיהום ב-HIV

כאשר אדם מגלה שיש לו זיהום ב-HIV או איידס, השאלות הראשונות שהוא לרוב שואל הן: "כמה זמן עוד אני צריך לחיות?" ו"איך תמשיך המחלה שלי?". מאחר שהדבקה ב-HIV ואיידס שונים אצל כולם, לא ניתן לענות על שאלות אלו באופן חד משמעי. עם זאת, אנו יכולים לספק מידע כללי.

אנשים שחיים עם HIV ואיידס חיים כיום הרבה יותר ממה שהיו בעבר.

הטיפול בזיהום ב-HIV ובאיידס הופך למצליח יותר ויותר. על רקע הטיפול, אנשים עם זיהום ב-HIV מרגישים בריאים לאורך זמן, וחולי איידס חיים יותר ובהשוואה לשנים קודמות, לא רק שיש להם פחות ביטויים של המחלה, אלא שזה הרבה יותר קל.

בתחילת המגיפה (1981-1986) התפתח איידס בחולים בממוצע 7 שנים לאחר ההדבקה בנגיף. לאחר מכן, אדם יכול לחיות כ 8-12 חודשים. מאז כניסתו של טיפול אנטי-רטרו-ויראלי משולב ב-1996, חייהם של אנשים שנדבקו ב-HIV ואנשים עם איידס התארכו הרבה יותר. חלק מהאנשים המפתחים איידס יכולים לחיות 10 שנים או יותר. קודם כל, התקדמות כזו מסופקת על ידי תרופות הפועלות על הנגיף עצמו - תרופות אנטי-רטרו-ויראליות. החיים מתארכים גם בשל העובדה שבעזרת טיפול משולב ניתן למנוע התפתחות של זיהומים אופורטוניסטיים רבים שהם הגורם הישיר למוות בהדבקה ב-HIV.

החיפוש אחר טיפולים חדשים נמשך. אין ספק שבקרוב יופיעו עוד יותר תרופות יעילות במאבק בזיהום זה.

כל זיהום ב-HIV שונה

עבור כל תקופת מחלה אנו נותנים נתונים ממוצעים בלבד. המשמעות היא שחלק מהאנשים חולים מהר יותר, בעוד שאחרים מרגישים מצוין במשך זמן רב. יש אנשים שחיים עם HIV יותר מ-15 שנים. עדיין לא פיתח איידס. ישנם מקרים שבהם אנשים עם איידס. לחיות ללא טיפול במשך 10 שנים או יותר.

ככלל, האבחנה של זיהום ב-HIV גורמת להלם פסיכולוגי. עם זאת, אין זה אומר שאדם ירגיש כל הזמן במחלתו. הודות ל שיטות מודרניותטיפול, טיפול משולב, אם זה נסבל היטב, הוא ירגיש בריא למדי.

מידע נוסף על מחלתך

איך אפשר לדעת עד כמה מערכת החיסון פגומה? HIV הורס בהדרגה את מערכת החיסון. עד כמה מערכת החיסון מושפעת וכמה מהר המחלה מתפתחת ניתן לברר בשיטות שונות.

עומס ויראלי

כאשר בודקים דם, אתה יכול לקבוע לא רק את נוכחותם של נוגדנים ל-HIV בו, אלא גם את כמות הנגיף עצמו. שיטה זו נקראת "קביעת עומס ויראלי". ככל שציוני הבדיקה גבוהים יותר, כך הזיהום ב-HIV פעיל יותר.

מצב חיסוני

בעזרת מחקר מעבדה ניתן לברר על מצב מערכת החיסון. מה שנקרא לימפוציטים מסוג T, או לימפוציטים CD4+, ממלאים תפקיד חשוב בתפקודו. בדרך כלל, תאים אלו נמצאים בכמות גדולה בדם, אך באלה המושפעים מ-HIV הם מתים ומספרם פוחת בהדרגה. על ידי מדידת מספר לימפוציטים CD4+ בדם, הרופא יכול לגלות עד כמה מערכת החיסון נפגעה (ראה סעיף "HIV ומערכת החיסון").

מידע נוסף על חיסונים

שיעורי העומס הנגיפי יכולים לעלות לאחר חיסון נגד שפעת או נגד מחלות זיהומיות אחרות, בדיוק כמו לאחר שחווית שפעת או זיהומים אחרים. אין צורך להתעצבן, מכיוון שזו עלייה זמנית במדד. אם לא קיבלת חיסון ולא היית חולה מחלות מדבקות(לדוגמה, שפעת) והעומס הנגיפי שלך גדל באופן משמעותי, מה שאומר שמצבך החמיר. אם יש פחות מ-100 תאים ל-1 מ"מ בדם של לימפוציטים CD4+, חיסון נגד שפעת (או מחלות זיהומיות אחרות) עשוי להיות חסר תועלת.

פרק 19. הידבקות ב-HIV

פרק 19. הידבקות ב-HIV

זיהום ב-HIV היא מחלה אנושית מתקדמת כרונית הנגרמת על ידי רטרו-וירוס, שבה מערכת החיסון מושפעת ונוצר מצב של כשל חיסוני, המוביל להתפתחות זיהומים אופורטוניסטיים ומשניים, כמו גם גידולים ממאירים.

19.1. אֶטִיוֹלוֹגִיָה

הגורם הגורם למחלה זו בודד בשנת 1983 ונקרא נגיף הכשל החיסוני האנושי - HIV (נגיף כשל חיסוני אנושי - HIV).הנגיף שייך למשפחת הרטרו-וירוסים.

כיום ידועים 2 זנים של נגיף הכשל החיסוני האנושי: HIV-1 ו-HIV-2.

לחלקיק הנגיף גודל של כ-100 ננומטר והוא ליבה מוקפת בקליפה. הגרעין מכיל RNA ואנזים מיוחד (reverse transcriptase, או reversetase), שבגללו החומר הגנטי של הנגיף משולב ב-DNA של התא המארח, מה שמוביל להתרבות נוספת של הנגיף ולמוות תאי. המעטפת של החלקיק הנגיפי מכילה את הגליקופרוטאין gp120, הקובע את הטרופיזם של הנגיף לתאי גוף האדם שיש להם קולטני CD4+.

כמו כל הרטרו-וירוס, HIV אינו יציב בסביבה החיצונית, מושבת לחלוטין על ידי חימום ב-56 מעלות צלזיוס למשך 30 דקות, מת בעת רתיחה או כאשר תגובת הסביבה משתנה (pH מתחת ל-0.1 ומעלה 13), וכן בעת ​​חשיפה. לחומרי חיטוי מסורתיים (תמיסות של 3-5% כלורמין, 3% אקונומיקה, 5% ליסול, 70% אתילי אלכוהול וכו'). בנוזלים ביולוגיים (דם, זרע) ניתן לאחסן את הנגיף לאורך זמן במצב מיובש או קפוא.

19.2. אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

תקופת הדגירה נמשכת כחודש.

מקור ההדבקה הוא אדם נגוע ב-HIV, הן בשלב ההובלה האסימפטומטית והן עם ביטויים קליניים מתקדמים של המחלה.

הכמות הגדולה ביותר של הנגיף נמצאה בדם, בזרע, בנוזל השדרה, בחלב אם, בהפרשות נרתיקיות וצוואריות, וכן בביופסיות של רקמות שונות. בכמות קטנה, שאינה מספקת לזיהום, הוא נמצא ברוק, בנוזל הדמעות ובשתן.

דרכי העברה של HIV: מגע-מיני והפרנטרלי.

דרך ההדבקה במגע-מינית מתאפיינת בחדירת הנגיף לגוף דרך עור וריריות פגומים (המסופקים בשפע בדם ובעלי יכולת ספיגה גבוהה). האפידרמיס הבלתי מושפע הוא כמעט בלתי חדיר לחלקיקים ויראליים.

נתיב ההעברה המיני נצפה במהלך קיום יחסי מין (הטרו והומוסקסואל) וככל הנראה קשור למיקרוטראומה של הממברנות הריריות, שהיא גדולה במיוחד עם מגע אנוגניטלי ואורגניטלי, כמו גם בנוכחות מחלות דלקתיות של איברי המין. .

דרך ההעברה הפרנטרלית מתאפיינת בכניסה של הנגיף ישירות לזרם הדם ומתרחשת במהלך עירויי דם של דם נגוע או מרכיביו, הזרקות באמצעות מכשירים מזוהמים, במיוחד בעת שימוש בתרופות, השתלות של איברים ורקמות תורמים.

זיהום בילד מתרחש לרוב טרנסplacentalבמהלך ההריון או במהלך הלידה. צוין כי בילדים שנולדו לאמהות נגועות ב-HIV, המחלה מתפתחת רק ב-25-40% מהמקרים, מה שקשור למצבה של האם ולהתערבויות מיילדותיות. לפיכך, ריכוז גבוה של הנגיף בדם או איידס אצל האם, פגים של הילד, לידה טבעית וחשיפת הילד לדם האם מעלים את הסיכון להעברת HIV, אך אף אחד מהגורמים הללו אינו מנבא את הסבירות לילד. להיות נגוע. זיהום של ילד יכול להתרחש גם כאשר הַאֲכָלָהאמא נגועה ב-HIV חזה,ממש כמו הביעחלב אם.

קבוצות בסיכון(נדבקים בתדירות הגבוהה ביותר): מכורים לסמים, הומוסקסואלים וביסקסואלים, זונות, כמו גם אלו המועדים להחלפה תכופה של בני זוג מיניים.

19.3. פתוגנזה

לאחר שחדר לגוף, הנגיף, באמצעות הגליקופרוטאין gp120, מקובע על הממברנה של תאים עם קולטני CD4+. קולטנים אלו ממוקמים בעיקר על לימפוציטים T-helper, אשר ממלאים תפקיד מרכזי בהתפתחות התגובה החיסונית, וכן על מונוציטים, מקרופאגים ותאים אחרים. מפני השטח של התאים הוא חודר עמוק לתוך ה-RNA של הנגיף, הופך בעזרת אנזים ה-reverse transcriptase ל-DNA של התא, וחלקיקים ויראליים חדשים מסונתזים, המובילים למוות של לימפוציטים מסוג T. מונוציטים נגועים, בניגוד ללימפוציטים, אינם מתים, אלא משרתים מאגרזיהום סמוי.

עם זיהום ב-HIV בגוף, היחס בין עוזרי T ומדכאי T מופרע. התבוסה של עוזרי T גוררת ירידה בפעילותם של מקרופאגים ורוצחים טבעיים, ייצור הנוגדנים על ידי לימפוציטים B פוחת, מה שמביא להחלשה בולטת של התגובה החיסונית.

התוצאה של מצב של כשל חיסוני היא התפתחות של זיהומים אופורטוניסטיים שונים, זיהום משני וניאופלזמות ממאירות.

19.4. סיווג של זיהום ב-HIV

לפי הסיווג של V.I. פוקרובסקי, מאז 1989, הובחנו 5 שלבים של הדבקה ב-HIV.

תקופת דגירה

תקופת הדגירה היא 2-8 שבועות. אין ביטויים קליניים, אבל אדם נגוע ב-HIV יכול להיות מקור לזיהום. עדיין לא נקבעו נוגדנים לנגיף.

תקופת מניפסט ראשונית (חריפה).

ב-50% מהחולים המחלה מתחילה בביטויים קליניים לא ספציפיים: חום, מיאלגיה וארתרלגיה, לימפדנופתיה, בחילות, הקאות, שלשולים, פריחות בעור וכו'.

בחלק מהחולים, תקופה זו של המחלה היא אסימפטומטית.

הנגיף בדם נקבע על ידי PCR. ייתכן שעדיין לא יתגלו נוגדנים ל-HIV.

תקופה סמויה

התקופה הסמויה נמשכת מספר שנים (משנה עד 8-10 שנים). אין ביטויים קליניים, המצב החיסוני לא משתנה, אבל האדם הוא מקור ההדבקה (יש נשא וירוס). איתור נוגדנים ל-HIV באמצעות השיטה אליסהותגובות אימונובלוטינג.

בתום התקופה הסמויה מתפתחת לימפדנופתיה כללית. ערך אבחוןיש עלייה (יותר מ-1 ס"מ) בשתי בלוטות לימפה או יותר (למעט מפשעתיות) באזורים לא קשורים במשך יותר מ-3 חודשים.

איידס (שלב של מחלות משניות)

הביטויים הקליניים העיקריים של איידס הם חום, הזעות לילה, עייפות, ירידה במשקל (עד קצ'קסיה), שלשול, לימפדנופתיה כללית, hepatosplenomegaly, דלקת ריאות pneumocystis, הפרעות נוירולוגיות פרוגרסיביות, קנדידה של איברים פנימיים, לימפומות, דלקת אופורטונריסטית של קפוסי ודלקת שנייה. .

שלב מסוף

קצ'קסיה מתגברת, שיכרון כללי, דמנציה, מחלות מתקדמות. התהליך מסתיים במוות.

19.5. גילויי עור באיידס

מאפיינים בולטים של מחלות עור באיידס הם מהלך הישנות ארוך, האופי הנרחב של פריחות, לוקליזציה לא טיפוסית, תקופת גיל חריגה ויעילות ירודה של טיפול קונבנציונלי.

Mycoses

התפתחות מחלות פטרייתיות בחולים הנגועים ב-HIV היא סימפטום קליני מוקדם של מצב של כשל חיסוני.

קנדידה של העור והריריות

קנדידה של העור והריריות מתרחשת כמעט בכל החולים עם איידס. מתבטאת לרוב בקנדידה של הריריות של חלל הפה, דלקת חוליות, דלקת בוושט, קנדידה של קפלים גדולים (פריחת חיתולים שמרים), פגיעה באזור האנוגניטלי, קנדידה בתעלת השמיעה החיצונית, פגיעה בקפלי הציפורניים (קנדידה פרוניכיה) , צלחות ציפורניים.

תכונות של מהלך הקנדידה באיידס - נגעים של אנשים גיל צעיר, במיוחד גברים, נטייה ליצור נגעים נרחבים, נטייה לשחיקה וכיבים.

רוברופיטיה

רוברופיטוזיס היא צורה שכיחה של מיקוזה של עור חלק בחולי איידס. במהלך המחלה מפנים את תשומת הלב לשכיחות הפריחה, להופעת אלמנטים שהסתננו, ובבדיקה מיקרוסקופית לשפע התפטיר.

סבוריאה דרמטיטיס וורסיקולור

סבוריאה דרמטיטיס וורסיקולור - מחלות השייכות לקבוצת המחלות הנגרמות על ידי פלורה ליפופילית דמוית שמרים מלאסיה פרווה.

סבוריאה דרמטיטיס

סבוריאה דרמטיטיס מתגלה אצל יותר ממחצית מהנדבקים ב-HIV כבר בתקופה המוקדמת. בדרך כלל המחלה מתחילה עם אזורי סבוריאה (פנים, קרקפת, אפרכסת וכו'), ולאחר מכן מתפשטת לעור הגזע, הגפיים העליונות והתחתונות (עד אריתרודרמה). פריחות מלוות בקילוף בשפע, היווצרות של קרומים, שחיקה מתרחשת בקפלים, שיער נושר.

versicolor

Pityriasis versicolor באנשים נגועים ב-HIV מאופיין בהופעה על העור של כתמים חדורים גדולים שהופכים לפלאקים.

מחלות עור ויראליות

הרפס סימפלקס

הרפס סימפלקס היא מחלה טיפוסית בחולים הנגועים ב-HIV ומתרחשת עם הישנות תכופות, כמעט ללא הפוגות. הוא מובחן על ידי שפע של אלמנטים, עד נגע מפוזר, כמו גם נטייה לשחיקה וכיב, מלווה בכאבים עזים. לעתים קרובות נוצרות צלקות באתרי פריחה. עם שימוש חוזר באציקלוביר, העמידות של הנגיף לתרופה זו מתפתחת במהירות.

שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת

הרפס זוסטר על רקע זיהום ב-HIV מקבל מהלך הישנות, שהוא נדיר ביותר בחולים צעירים ומהווה סמן מוקדם למצב מדכא חיסוני. הצורה החוזרת של הרפס זוסטר בקרב אנשים מתחת לגיל 60 נחשבת כיום לאחת המחלות המעידות על HIV (במיוחד אם לחולים יש לימפדנופתיה מתמשכת).

מבחינה קלינית, המחלה מאופיינת בשכיחות, התפתחות תכופה של צורות גנגרניות (נמקיות), כאבים עזים, עצבים ממושכים וצלקות.

molluscum contagiosum

molluscum contagiosum - מחלה ויראלית, אופיינית יותר לצעירים יַלדוּת, נפוץ מאוד בקרב חולים נגועים ב-HIV, בהם הוא מקבל אופי התקפי מפושט. הלוקליזציה השכיחה ביותר של פריחות היא הפנים, הצוואר, הקרקפת, שם האלמנטים הופכים גדולים (יותר מ-1 ס"מ), מתרכזים.

לוקופלאקיה שעירה של חלל הפה

לוקופלאקיה שעירה של חלל הפה - המחלה, המתוארת רק בחולים נגועים ב-HIV, נגרמת על ידי וירוס אפשטיין-בר ונגיף הפפילומה. מבחינה קלינית מדובר בהתעבות

קרום רירי של פני השטח הצדדיים של הלשון בצורת רובד לבנבן מכוסה בשערות קרטוטיות דקות, שאורכן מספר מילימטרים.

יבלות

יבלות נגרמות על ידי סוגים שונים של וירוס הפפילומה האנושי. בחולים הנגועים ב-HIV, לעתים קרובות יותר מאשר באוכלוסייה הכללית, נמצאות צורות נפוצות של יבלות וולגריות, כף יד-פלנטריות ואנוגניטליות (יבלות באברי המין).

פיודרמה

פיודרמה שכיחה בחולי איידס. הם מאופיינים בקורס חמור ולעיתים קרובות מובילים להתפתחות אלח דם. ההתפתחות האופיינית ביותר של פוליקוליטיס, furunculosis, ectyma, rupioid pyoderma, סטרפטודרמה מפוזרת כרונית, pyoderma vegetative ulcerative וצורות אחרות. במקרים מסוימים, pyoderma לא טיפוסי הנגרמת על ידי פלורה גרם שלילית הוא ציין.

גָרֶדֶת

גרדת על רקע מצב של כשל חיסוני מתמשכת קשה מאוד - בצורה של גרדת נורבגית, המאופיינת במידבקות גבוהה עבור אחרים, וקלינית על ידי לוקליזציה נרחבת של פריחות, שכבות קליפת המוח מסיביות והפרה של המצב הכללי.

גידולי עור

סרקומה של קפוסי, גידול ממאיר של כלי הדם, היא ביטוי קליני משמעותי של זיהום ב-HIV. המחלה נחשבת למחלה המגדירה איידס. זה מאופיין על ידי המראה על העור, ריריות, איברים פנימיים של גושים כלי דם של דובדבן כהה או צבע שחור. בניגוד לסוג הקלאסי של סרקומה של קפוסי (המופיעה בחולים קשישים, מאופיין בהתפתחות איטית של התמונה הקלינית, מעורבות נדירה של איברים פנימיים בתהליך ולוקליזציה ראשונית טיפוסית בכפות הרגליים והרגליים), סרקומה של קפוסי הקשורה לאיידס. להיפך, משפיע על אנשים צעירים ובגיל העמידה.גיל, המאופיין בקורס ממאיר עם מטא-

קיפאון של הגידול איברים פנימיים(ריאות, עצמות, מוח וכו'), ופריחה ראשונית יכולה להופיע לא רק על הרגליים, אלא גם על הפנים, הקרקפת, האפרכסות, רירית הפה (איור 19-1, 19-2).

תרופה טוקסיקודרמה

טוקסיקודרמה תרופתית באנשים הנגועים ב-HIV מתפתחת בדרך כלל במהלך הטיפול בקו-טרימוקסזול ומתמשכת בהתאם לסוג דמוי חצבת. תגובה זו מתפתחת ב-70% מהחולים.

אורז. 19-1.סרקומה של קפוסי בכף הרגל

אורז. 19-2.סרקומה של קפוסי ברגל

19.6. תכונות של מהלך הדבקה ב-HIV בילדים

הדבקה בילדים מתרחשת בעיקר בהעברה אנכית (מאם נגועה ב-HIV לילדה): ברחם, במהלך הלידה או בזמן הנקה.

ילדים שנולדו לאמהות נגועות ב-HIV חולים ב-25-40% מהמקרים. כאשר ילדים נולדים מאמהות סרו-חיוביות, יכול להיות קשה להחליט אם לילד יש זיהום ב-HIV, שכן יילודים הם בדרך כלל סרו-חיוביים (נוגדנים אימהיים בדם של הילד נמשכים עד 18 חודשים), ללא קשר אם הם נגועים או לא. בילדים מתחת לגיל שנה וחצי, האבחנה של HIV מאושרת על ידי זיהוי של חומצות גרעין ויראליות על ידי PCR.

הביטויים הקליניים הראשונים של זיהום ב-HIV בילד עם זיהום סביב הלידה מתרחשים לא לפני גיל 4 חודשים. אצל רוב הילדים התקופה האסימפטומטית נמשכת זמן רב יותר – בממוצע כ-5 שנים.

נגעי העור האופייניים ביותר בילדים הם קנדידה של הקרום הרירי של חלל הפה והוושט, דלקת עור סבוריאה, כמו גם סטפילודרמה, דלקת חניכיים הרפטית, מולוסקום ענק נפוץ, פטרת ציפורניים. ילדים מפתחים לעתים קרובות פריחה דימומית (פטכיאלית או פורפורית) המתפתחת על רקע של טרומבוציטופניה.

סרקומה של קפוסי וניאופלזמות ממאירות אחרות אינן אופייניות לילדות.

19.7. מחקר מעבדה

שיטות לזיהוי נוכחות נוגדנים ל-HIV

שיטת הבחירה היא אנזים-linked immunosorbent assay (ELISA), שבו 3 חודשים לאחר ההדבקה נקבעים נוגדנים ל-HIV ב-90-95% מהחולים. בשלב הסופני, מספר הנוגדנים עשוי לרדת עד להיעלמות מוחלטת.

כדי לאשר את נתוני ה-ELISA, נעשה שימוש בשיטה אימונובלוטינג,בהם מתגלים נוגדנים חלבונים מסוימים של הנגיף.השיטה הזאתלעתים נדירות נותן תוצאות חיוביות שגויות.

שיטות הקובעות את נוכחותם של חלקיקים ויראליים בדם

שיטת ה-PCR מאפשרת לקבוע את מספר העותקים של HIV RNA ב-1 μl של פלזמה בדם. נוכחות של כל מספר של חלקיקים ויראליים בסרום

זרימת הדם מוכיחה זיהום ב-HIV. שיטה זו משמשת גם לקביעת יעילות הטיפול האנטי ויראלי.

שיטות להערכת מצב החסינות

קבע את מספר עוזרי T (CD4) ומדכאי T (CD8), כמו גם את היחס ביניהם. בדרך כלל, עוזרי T הם יותר מ-500 תאים למיקרוגל, ויחס CD4/CD8 הוא 1.8-2.1. עם הידבקות ב-HIV, מספר עוזרי ה-T מצטמצם משמעותית והיחס קטן מ-1.

19.8. אבחון

האבחנה מבוססת על תלונות אופייניות (ירידה במשקל, עייפות, שיעול, שלשולים, חום ממושך וכו'). תמונה קלינית(זיהוי סטיגמות של התמכרות לסמים, לימפדנופתיה, נוכחות של דרמטוזות הקשורות לאיידס וזיהומים זיהומיים ואופורטוניסטיים אחרים), כמו גם נתוני מעבדה.

19.9. יַחַס

שלוש סוגים של תרופות אנטי-רטרו-ויראליות משמשות לטיפול בזיהום ב-HIV.

מעכבי טרנסקריפטאז של נוקלאוזיד (זידובודין 200 מ"ג דרך הפה 4 פעמים ביום, לילדים המינון מחושב על סמך 90-180 מ"ג/מ"ר דרך הפה 3-4 פעמים ביום; דידנוזין 200 מ"ג דרך הפה.

2 פעמים ביום, לילדים - 120 מ"ג / מ"ר דרך הפה 2 פעמים ביום; כמו גם סטרוודין, למיוודין וכו'.

מעכבי טראנסקריפטאז לא נוקלאוזידים (זלציטבין 0.75 מ"ג דרך הפה 3 פעמים ביום, לילדים - 0.01 מ"ג/ק"ג דרך הפה

3 פעמים ביום; abacavir 300 מ"ג דרך הפה 2 פעמים ביום, לילדים - 8 מ"ג/ק"ג דרך הפה 2 פעמים ביום.

מעכבי פרוטאז HIV (nelfinavir 750 מ"ג דרך הפה 3 פעמים ביום, לילדים - 20-30 מ"ג/ק"ג 3 פעמים ביום; ritonavir 600 מ"ג 2 פעמים ביום, לילדים - 400 מ"ג/מ"ר דרך הפה 2 פעמים ביום, כמו כמו גם saquinavir, amprenavir וכו'.

המשטרים היעילים ביותר הכוללים 2 מעכבי טרנסקריפטאז של נוקלאוזידים בשילוב עם מעכב

פרוטאז או עם מעכב טרנסקריפטאז הפוך שאינו נוקלאוזיד.

חולים הנגועים ב-HIV מטופלים בגידולים ממאירים ובזיהומים אופורטוניסטיים.

19.10. ייעוץ

אמצעי מניעה כוללים קידום מין בטוח, מאבק בהתמכרות לסמים, שמירה על המשטר הסניטרי והאנטי-מגיפה מוסדות רפואיים, בדיקת תורמים וכו'.

כדי למנוע הדבקה של ילדים, יש צורך בבדיקה מתוכננת של נשים בהריון לזיהום ב-HIV. אם מתגלה מחלה אצל אישה בהריון, יש לרשום לה טיפול אנטי-ויראלי, אשר מפחית את הסיכון לתחלואה בילד ל-8%. הלידה לנשים נגועות ב-HIV מתבצעת בניתוח קיסרי. יש לוותר על הנקה של הילד.

דרמטובנרולוגיה: ספר לימוד לתלמידים גבוהים מוסדות חינוך/ V. V. Chebotarev, O. B. Tamrazova, N. V. Chebotareva, A. V. Odinets. -2013. - 584 עמ'. : חולה.

עבור אלה בסיכון, חשוב לדעת אם HIV מטופל. כמובן, זיהום כזה אינו נחשב קטלני, אך עם זאת, הוא עושה הרבה צרות לחולה. בנוסף, איידס מתפתח לרוב על רקע HIV, שרק מחמיר את הבריאות הכללית של אדם.

מספר האנשים שנדבקו בנגיף הכשל החיסוני האנושי (HIV) גדל מדי שנה, אך מספר האנשים שהחלימו, למרבה הצער, אינו גדל. אם לא נתחיל במאבק נגד מחלה כל כך מסוכנת עכשיו, בעוד 2-3 עשורים היא עלולה להפוך למגיפה. האם ניתן לרפא הידבקות ב-HIV או שזה בלתי אפשרי?

עם מחלה כזו, הנגיף מדכא את החסינות שלו, הרס של לויקוציטים בדם - תאים המזהים כל זיהום ומשתתפים במאבק נגדו. איבוד הנפח הטבעי של תאי דם כאלה, הגוף כבר לא יכול להילחם באופן עצמאי אפילו בנגיפים הפרימיטיביים ביותר, פטריות, חיידקים ומיקרואורגניזמים פתוגניים אחרים. אם קודם לכן, לפני ההדבקה, גוף האדם ניצח בקלות הצטננות, אז במהלך התפתחות HIV, מחלה כזו עלולה לגרום למוות.

האם מטפלים בנגיף הכשל החיסוני בשלב מוקדם (HIV) היא שאלה הן עבור הנדבקים עצמם והן עבור חוקרים רבים. ישנן שתי דרכים לענות עליהן: לא וכן. קודם כל נותנים למטופלים בדיקת דם שנלקחת מוריד לקיום נוגדנים לאנטיגנים HIV1 ו-HIV2. אם האבחנה מאושרת, נקבע טיפול מתאים.

טיפול בזיהום הוא אימוץ על ידי אנשים של אמצעים התורמים לשיקום הגוף בהתפתחות מחלה ספציפית (במקרה שלנו, זיהום HIV). הריפוי של מחלה הוא חיסול מוחלט של הפתולוגיה. בהתחשב בשני המונחים הללו, אנו יכולים לומר בדייקנות: HIV מטופל. הזיהום מטופל בתרופות חזקות (אנטי-רטרו-ויראליות) שיכולות לדכא את פעילות המיקרואורגניזם הפתוגני.

מהו HIV: זה כמו מחלה כרונית שתלווה אדם לאורך כל חייו. כמובן שמתקיימים כיום מחקרים שונים שמטרתם למצוא דרכים לעצור מגיפה עולמית, אבל עכשיו המחלה עדיין שייכת לחשוכי מרפא. חולה עם איידס, בדיוק כמו HIV, לא ניתן לריפוי מלא, למרבה הצער. אפשר לאדם לבצע רק טיפול תחזוקה, שיעזור להחליק ביטויים קליניים.

מכיוון ש-HIV מטופל היטב רק בשלב הראשוני של התפתחותו, יש צורך להיות קשוב לבריאותך ולהתייעץ עם רופא בתסמינים המדאיגים הראשונים. הסימנים והתסמינים הראשונים של זיהום איידס ו- HIV דומים לרוב:

1. טמפרטורה כללית מוגברת, שהאינדיקטורים שלה מגיעים ל-38 מעלות למשך מספר ימים.
2. חולשה כללית, שיכולה להיות גם לטווח קצר וגם לטווח ארוך.
3. לימפדניטיס - עלייה בגודל בלוטות הלימפה. סימפטום זה של המחלה הוא העיקרי, אשר נלקח בחשבון באבחון.

מחלה זו (HIV) יכולה להתחיל להתפתח ללא ביטויים כלל, מה שאופייני לשלב הראשוני. עם זאת, ישנה התקפה איטית על מערכת החיסון, שעלולה לגרום לאחר מכן לתוצאות מסוכנות (במקרה שלנו, התפתחות של תסמונת כשל חיסוני נרכש).

1. שלב הדגירה הוא הזמן מרגע כניסת הנגיף לגוף ועד להופעת התסמינים הראשונים ו(או) האנטיגנים בדם ועד לתאי הנגיף. HIV בשלב מוקדם נמשך בין 3 שבועות ל-3 חודשים, ולפעמים נמשך עד 12 חודשים. חשוב לזהות את המחלה בשלב זה, כי הפרוגנוזה במקרה זה היא הטובה ביותר. מתי ניתוח חיוביאדם צריך ללכת למרכז איידס ולהתחיל טיפול מתאים.
2. השלב השני מחולק ל-2a, 2b ו-2c. הראשון מבין אלה (2a) נחשב אסימפטומטי. השני (2b) ממשיך עם תסמינים בולטים: תסמונת חום, פריחה על הדרמיס והריריות, לימפדניטיס, דלקת הלוע וכו '. השלישי (2c) מאופיין בתוספת של מחלות משניות: דלקת שקדים, דלקת ריאות חיידקית ו-pneumocystis, קנדידה, הרפס וכו'.
3. השלב השלישי נקרא "סמוי" ומתקדם בהתקדמות איטית של כשל חיסוני. התסמין היחיד הוא לימפדניטיס, המכסה 2 צמתים או יותר בקבוצות שונות (למעט אלה מפשעתיות). משך תקופה זו הוא בין 2-20 שנים או יותר, יתר על כן, להיות אסימפטומטי לחלוטין.
4. השלב הרביעי מאופיין בתוספת של פתולוגיות משניות. הריפוי ומעבר המחלה למהלך סמוי בשלב זה אינם אפשריים עוד. זה יכול להיות גם מחלות זיהומיות משניות וגם מחלות אונקולוגיות עם תסמינים מתאימים.
5. בשלב החמישי (הסופני), לפתולוגיות משניות יש מהלך בלתי הפיך, ותרופות אנטי-ויראליות אינן יעילות עוד. המוות מתרחש תוך 2-3 חודשים.

בכל מקרה, כל אורגניזם הוא אינדיבידואלי ומגיב אחרת להתפתחות של זיהום ויראלי. גם אם בדיקת דם אישרה נוכחות של נוגדנים בגוף, ואין סימפטומים ברורים, אל תתייאשו, כי אולי תוצאה כזו היא חיובית שגויה. זה יכול לקרות מסיבות רבות: אם מתפתח זיהום חריף בדרכי הנשימה בזמן תרומת דם, אלרגיות או אחרות. הרופא יכול לבצע אבחנה שגויה, אותה ניתן לאשר או להפריך רק בעזרת בדיקה חוזרת.

דרכים להעברת זיהום ב-HIV

ישנן דרכים רבות להעביר זיהום HIV, העיקריות שבהן הן:

1. קיום יחסי מין עם אדם נגוע ללא שימוש באמצעי מניעה.
2. הוצאת דם או הזרקה עם מזרק ששימש בעבר על אדם נגוע.
3. כשל חיסוני, כלומר זיהום ב-HIV, יכול לעבור מאם חולה לילד במהלך לידה, הנקה (התסמינים הראשוניים לאחר ההדבקה בנגיף עלולים להופיע שנים רבות לאחר מכן).

אופני שידור אחרים הם נדירים. אלה כוללים עירוי של דם נגוע לאדם בריא, שלא נבדק לפני השימוש לזיהום ב-HIV. עוד פחות שכיח היא העברת חומר נגוע לפצעים פתוחים או ריריות. המחלה אינה מועברת באמצעים ביתיים.

הסיכון להעברה מופחת עבור אותם אנשים אשר חיי מיןעם חולים המקבלים טיפול אנטי-רטרו-ויראלי.

כדי למנוע השלכות מסוכנות, לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים, כדאי לבצע בדיקת דם ELISA אם יש חשד להדבקה ב-HIV בבן/בת הזוג. עדיף לזהות HIV בשלבים הראשונים מאשר להתמודד עם ההשלכות השליליות שלו מאוחר יותר.

HIV ניתן לריפוי: מיתוס או מציאות

מדענים ברחבי העולם נלחמים בתקווה שיום אחד ניתן יהיה לרפא את הנגיף לצמיתות, אבל אלו רק הנחות. אילו שיטות באמת עובדות, בעוד שאי אפשר לומר. חלקם מנסים לרפא את המחלה תרופות עממיותאבל הם לגמרי לא יעילים. הדרך הנפוצה ביותר לדכא את פעילות הנגיף היא רק באמצעות תרופות מיוחדות שרופא רושם לאנשים נגועים.

בשנות ה-90, כאשר הומצא טיפול אנטי-רטרו-ויראלי, חוקרים הציעו שאחרי הכל, HIV ניתן לריפוי. נכון להיום, יש לכך הפרכות רבות, מכיוון שזיהום ויראלי, כמו איידס, אינו מטופל. אפילו התחלת הטיפול בזמן אינה מבטיחה שניתן לרפא לחלוטין את המחלה ולהיפטר מהאבחנה הנוראה.

חוקרים מובילים ערכו בדיקות רלוונטיות, בעזרתן ביקשו לברר מדוע הנגיף ממשיך להימצא בגוף ואינו מגיב לכל טיפול. וכך, בשנת 1996, היו הצעות שתרופה לאיידס ואיידס אפשרית. לשם כך החלו לפתח תרופות חזקות אף יותר. האמינו שיום אחד תאי הנגיף עדיין יגיעו לגוף, ימותו לחלוטין או יהפכו לרגישים לתרופות אנטי-ויראליות. לפי מודלים מתמטיים של חוקרים, זה ייקח יותר מ-60 שנה.

הגוף של כל אדם מגיב אחרת לתרופות אלו. חלקם מטפלים בזיהום ב-HIV ורואים מגמה חיובית, בעוד שלאחרים זה לא מביא לתוצאות חיוביות ועד מהרה מתרחשת תוצאה קטלנית.

טיפול בזיהום ב-HIV

האם אפשר לרפא HIV (הסוג הראשון והשני) או לא, השאלה היא יחסית. מזה שנים רבות נעשה שימוש רק בטיפול שמטרתו לשפר את איכות החיים של החולה, למנוע ולהאט את התקדמות המחלה. הטיפול האנטי-ויראלי האחרון מוצג בטופס תרופות, אשר יכול להאריך את תוחלת החיים של אדם (למשל, זה יכול להיות Loverid ו Deloverdin). כמו כן, נרשמים תרופות המסייעות במניעת חסימת תאים בריאים על ידי הנגיף (לדוגמה, Indinavir וכו'), ומפחיתים את הכדאיות של הפתוגן (לדוגמה, Epevir, Zerit וכו'). טיפול בזמן ומלא מבוסס על העובדה שהמטופל יכול לחיות עד גיל מבוגר.

טיפול נוסף לאיידס ואיידס הוא להשתמש:

במהלך השימוש בכל שיטה לטיפול במחלה, יש צורך להקפיד על כמה כללים, שבעקבותיהם ניתן לשפר את יעילות הטיפול:

1. טיפול מתמשך.
2. במידת האפשר, התחל להשתמש בתרופות מוקדם ככל האפשר, בשלב הראשוני של המחלה.
3. במתחם משתמשים במספר תרופות בעלות פעולה אנטי-רטרו-ויראלית.

כיצד לרפא HIV אם נצפו תוצאות לא משביעות רצון לאחר מהלך הטיפול? במקרה זה, כימותרפיה מתוקנת.

מניעת HIV

כמובן שקל יותר למנוע את המחלה מאשר להיפטר ממנה, כי גם בשלבים המוקדמים זה בלתי אפשרי לחלוטין לרפא HIV, כולל באמצעות טיפול אנטי-רטרו-ויראלי רב עוצמה. על ידי ביצוע המלצות פשוטות אלה, אתה יכול להפחית באופן משמעותי את הסיכון לזיהום:

1. מומלץ לנהל חיי מין עם בן זוג קבוע, הימנעות ממערכות יחסים מזדמנות. יש צורך להגן על עצמך באמצעות אמצעי מניעה - קונדומים.
2. סמים - להדיר מהחיים. בהשפעתם, אדם מאבד לעתים קרובות שליטה, כולל על שימוש באותו מזרק עם מכורים אחרים לסמים. לאחר מגע עם דם נגוע של מישהו אחר, ישנה ערובה של 100% שאדם יידבק בנגיף הכשל החיסוני.
3. מניעת HIV נרכש אצל ילד מודאגת יותר מאמו, אשר במהלך ההיריון חייבת לעקוב אחר כל ההמלצות של הרופא המוביל. הנקהבמקרה זה, הם לא.

מניעת איידס

התשובה לשאלה: האם ניתן לרפא איידס זהה לזו של הידבקות ב-HIV. שתי הפתולוגיות נחשבות חשוכות מרפא, ואין להן תרופה ספציפית. מניעה של איידס מצטמצמת לגורמים הבאים:

1. איסור על פעילות מינית מופקרת.
2. שימוש בקונדומים בזמן קיום יחסי מין.
3. עמידה בהיגיינה אישית: מברשת שיניים, מזרקים להזרקה, סכין גילוח חייבת להיות אינדיבידואלית לחלוטין.
4. יש לשלול הרגלים רעים, במיוחד תרופות.
5. יש לנקות כראוי מכשירים דנטליים וכירורגיים לפני השימוש.

איידס על רקע HIV היא מחלה מסוכנת אף יותר, אשר לאחר זמן קצר מובילה למוות.

ריפוי מ-HIV

למרות שאין תרופה ל-HIV, יש דוגמאות שמראות אחרת. המקרה הראשון הוא חולה ברלין שחלה בפתולוגיה בגיל 30. במשך 10 שנים הוא טופל בתרופות מיוחדות, ולאחר מכן אובחן כחולה בלוקמיה חריפה. רפואה מסורתיתלא הביאה את ההחלמה המיוחלת, שהפכה לסיבה להשתלת מח עצם. נדרשו רק 2 ניתוחים כדי שהאדם הנרפא יוכל לחיות שנים רבות ללא הישנות.

מקרים נוספים של היפטרות ממחלה זיהומית דווחו באפריקה: ילדים נדבקו מאם שלא קיבלה את הטיפול הדרוש. במשך 30 יום, התינוקות לקחו תרופות, וכבר לאחר תקופה זו ניכרת ירידה בפעילות הנגיף.

החסינות של כל אדם היא אינדיבידואלית ואף אחד לא יודע מה תהיה התגובה והרגישות לתרופות האנטי-ויראליות שנלקחות. אם אדם אינו מטופל כלל, תוחלת החיים הממוצעת אינה עולה על 11 שנים. ברוב המקרים, סיבת המוות היא מחלות משניות נלוות (יכולה להיות שחפת, סרטן, דלקת ריאות וכו'). במקרה של התחלה בזמן של טיפול באיידס ואיידס, אפשר לקוות לפרוגנוזה חיובית למדי. תוחלת החיים הממוצעת במקרה זה היא עד 70 שנה.

HIV הוא וירוס שמונע מגוף האדם הגנה על ידי הרס מערכת החיסון. זה נודע על מחלה זו בשנות ה-80 של המאה ה-20, כאשר מדענים גילו כי אצל מבוגר נגוע ב-HIV, החסינות נחלשה, כמו ביילוד.

המחלה כונתה איידס - תסמונת הכשל החיסוני. נגיף הכשל החיסוני האנושי הוכרז רשמית בשנת 1983.

כעת המחלה נפוצה כל כך עד שהיא הפכה למגיפה.ההערכה היא ש-50 מיליון אנשים בעולם הם כיום נשאים של הנגיף.

אין תרופה שיכולה להחזיר את חסינות האדם, ולכן הדרך היחידה להילחם ב-HIV היא מניעה.

בגוף האדם, לטבע יש מנגנון שבאמצעותו תאי מערכת החיסון מייצרים נוגדנים שיכולים להתנגד למיקרואורגניזמים עם זרים מידע גנטי. כאשר אנטיגנים חודרים לגוף, לימפוציטים מתחילים לעבוד בו. הם מזהים את האויב ומנטרלים אותו, אך כאשר הגוף ניזוק מנגיף, מחסומי ההגנה נהרסים ואדם יכול למות תוך שנה לאחר ההדבקה. עם זאת, ישנם מקרים בהם הנגוע חי עד 20 שנה, שכן HIV הוא וירוס "איטי", שתסמיניו עשויים שלא להופיע במשך יותר מ-10 שנים והאדם לא מודע למצבו הבריאותי.

לאחר הכניסה לגוף, תאים ויראליים נצמדים לתאי הדם ומתפשטים בזרם הדם בכל הגוף, ומשפיעים על בלוטות הלימפה, מאחר ובהם נמצאים תאי החיסון בכמות גדולה יותר. מערכת החיסון אינה מסוגלת להגיב בצורה מספקת להתקפות הנגיף, כי היא אינה מזהה אותו, וה-HIV הורס לאט לאט תאי חיסון, וכאשר מספרם יורד למינימום והופך קריטי, מאובחן איידס - השלב האחרון של המחלה. שלב זה נמשך בין 3 חודשים לשנתיים. במהלך תקופה זו, האיידס מתקדם ומשפיע על הריריות, הריאות, המעיים ומערכת העצבים. זה קורה בגלל שהמחסום המגן בצורה של תאי חיסון נהרס והגוף לא יכול להתנגד לפתוגנים. כתוצאה מכך, אדם מת לא מ-HIV, אלא מזיהום משני אחר.

לרוב, איידס מפתחת דלקת ריאות והפרעות מעיים עם שלשול מתמשך במשך מספר חודשים, וכתוצאה מכך אדם מתחיל לרדת במשקל בחדות, והגוף מתייבש. כתוצאה ממחקר, מדענים מצאו שהגורם להפרעות בעבודת המעיים באיידס הם פטריות מהסוג קנדידה, סלמונלה וכן חיידקי שחפת וציטומגלווירוס. לעתים קרובות, הגוף, שנחלש על ידי פעולת HIV, נדבק בדלקת קרום המוח, דלקת המוח ומתפתח גידול במוח. היכולות האינטלקטואליות של האדם יורדות, המוח מתנוון, דמנציה מתפתחת. אצל אנשים נגועים נפגעות ריריות, שחיקות וגידולים סרטניים מופיעים על העור.

על פי הגרסה המעודכנת של הסיווג, HIV עובר 5 שלבי התפתחות:

1. תקופת הדגירה היא עד 90 יום. אין ביטויים קליניים.
2. הופעת תסמינים ראשוניים, המחולקים לתקופות A, B, C. תקופה 2A - ללא תסמינים. תקופה 2B - הביטויים הראשונים של זיהום, בדומה למהלך של מחלות זיהומיות אחרות. 2B - מתבטא בצורה של דלקת שקדים, הרפס, קנדידה, דלקת ריאות, אך בשלב זה של התפתחות המחלה, זיהומים מגיבים היטב לטיפול. תקופה 2B נמשכת 21 ימים.
3. המחלה מתקדמת ויש עליה לטווח קצר בבלוטות הלימפה. משך התקופה הוא בין 2-3 ל-20 שנים. בשלב זה, יש ירידה במספר הלימפוציטים.
4. הרס לימפוציטים מסוג T-4 וכתוצאה מכך התפתחות מחלות אונקולוגיות וזיהומיות. בשלב זה, התסמינים עשויים לחלוף מעת לעת מעצמם או בהשפעת טיפול תרופתי. השלב הרביעי כולל תקופות א', ב' ו-ג'.
   • 4A - ריריות ועור מושפעים מחיידקים ווירוסים, לאדם יש מספר מוגבר של מחלות של דרכי הנשימה העליונות.
   • 4B - מחלות עור ממשיכות להתקדם, וגם איברים פנימיים מושפעים, מערכת עצביםמתחילה ירידה ניכרת במשקל.
   • 4B - המחלה מסכנת חיים.
5. ההרס בגוף הוא בלתי הפיך. אדם נפטר לאחר 3-12 חודשים.

ל-HIV אין תסמינים משלו והוא יכול להתחזות לכל מחלה זיהומית. במקביל, שלפוחיות, pustules, חזזית, סבוריאה דרמטיטיס מופיעים על העור. ניתן לזהות את הנגיף רק בעזרת בדיקות: בדיקת HIV. כאשר נגיף מתגלה כתוצאה מבדיקת דם, אדם הופך ל-HIV-seropositive, כלומר נוצרו נוגדנים לנגיף בגוף האדם, אך המחלה טרם באה לידי ביטוי. עם זאת, לא ניתן לזהות HIV מיד לאחר ההדבקה. זה יכול להופיע רק לאחר כמה חודשים, כך שאדם לא יודע על המחלה שלו.

עוד על המחלה

וירוסים נמצאים כל הזמן בחייו של כל אדם.אלה הם שפעת, הרפס, הפטיטיס, רטרו וירוס איידס ומחלות ויראליות וזיהומיות אחרות. כל הנגיפים גורמים לסיבוכים לגוף האדם ולכן דורשים טיפול אנטי ויראלי. וירוסים כמות גדולהוהם עוברים מוטציות כל הזמן, כך שאין תרופה אחת הכי יעילה שיכולה להתמודד עם כל זיהום. תרופות אנטי-ויראליות שונות משמשות למלחמה בכל וירוס. פעולתן של תרופות אנטי-רטרו-ויראליות מבוססת על מנגנון עצירת ה"חבטות" של תאי נגיף האיידס.

תרופות אנטי-רטרו-ויראליות מחולקות לקבוצות עיקריות:

• מעכבי טרנסקריפטאז הפוך של נוקלאוזיד (NRTIs): zalcitabine, stavudine ואחרים. תרופות אלו רעילות מאוד, אך רוב האנשים הנגועים ב-HIV סובלים אותן היטב. תופעות הלוואי מופיעות ב-5% מהנדבקים.
• מעכבי פרוטאז (PIs): Ritonavir, Nelfinavir, Lapinavir ואחרים.
• מעכבי תמלול לא-נוקלאוזידים (NNRTIs): Delaverdin, Efavirenz. תרופות אלו משמשות ביעילות בשילוב עם NRTIs. תופעות לוואי של נטילת סוג זה של תרופה נצפו בממוצע של 35% מהנדבקים.

הנגיף, הורס את מערכת החיסון, הורס מחסומים בפני וירוסים וזיהומים אחרים. על מנת למנוע התפתחות של זיהומים אופורטוניסטיים, כלומר כאלה שנמצאים כל הזמן בגופו של כל אדם ונחשבים לפתוגניים על תנאי, נעשה שימוש בטיפול מונע (מניעתי) באדם שנדבק בנגיף באמצעות תרופות אנטי-מיקרוביאליות שעושות זאת. לא להשפיע על הנגיף, אבל לדכא את המיקרופלורה הפתוגנית על תנאי.

בנוסף לזיהומים אופורטוניסטיים, אדם עם רטרו-וירוס מאוים כל הזמן על ידי מחלות זיהומיות אחרות, למניעתן נעשה שימוש בחיסון (חיסון). עם זאת, היא יעילה רק בשלב הראשוני של המחלה, כאשר מערכת החיסון עדיין מתפקדת כרגיל, לכן מומלץ לחסן נגועי HIV נגד שפעת, פנאומוקוק.

מאחר שנדבקי HIV אינם יכולים לעמוד בפני זיהומים, חיידק הסלמונלה מהווה עבורם סכנה חמורה ולכן יש להימנע מאכילה ביצים לא מבושלותובשר עוף מעובד בצורה גרועה מבחינה תרמית. בזהירות, אנשים הנגועים ב-HIV צריכים לטפל גם בביקור במדינות רבות שבהן הדבקה בשחפת אינה נכללת.

תסמינים של HIV בשלבים מוקדמים ומאוחרים אצל גברים ונשים

נשים רגישות יותר ל-HIV, שכן חסינותן בתקופות שונות של החיים חלשה יותר מזו של גברים. זוהי תקופת ההריון והמחזור. HIV מסוכן לא רק לאישה, אלא גם לילד שלה, מכיוון שהוא יכול להיות מועבר במהלך ההריון וההנקה.

כדי למנוע זאת, נשים צריכות להיות מודעות לתסמינים המוקדמים של מחלת HIV.תסמינים מוקדמים של HIV בנשים כוללים בחילות, הקאות, שלשולים, עור מגרד, פריחה, כאב גרון, שרירים ומפרקים. כיבים מופיעים בחלל הפה, בלוטות הלימפה בצוואר, במפשעה ובבית השחי עלייה. מאחר שתסמינים דומים של HIV אופייניים גם למחלות זיהומיות אחרות, ניתן לקבוע את הסיבה רק בעזרת בדיקות.

על שלבים מאוחרים HIV מתבטא בנשים עם הופעת כיבים ומורסות על איברי המין, נגעים של רירית הפה עם תצורות דומות לכיבים בסטומטיטיס, הרפס מחמיר, נוצרות יבלות, מחזור חודשיומתפתחת הפרעה בתפקוד המיני. התרחשות של אנורקסיה אינה נשללת. עקב הרס מערכת החיסון מתפתחות מחלות אונקולוגיות: סרטן צוואר הרחם, לימפומה, סרקומה.

עם מהלך זה של המחלה, תוחלת החיים מופחתת במהירות.במצב זה, אישה כבר לא יכולה לחיות חיים נורמליים, מכיוון שהיא מרותקת למיטה. מהלך ותסמיני המחלה אצל גברים שונים במקצת מנשים. בדרך כלל, בשלבים המוקדמים, הזיהום מתבטא בתסמינים הדומים ל-SARS: חום, חום. בשלב הראשוני (כ-20 יום לאחר ההדבקה), מופיעה פריחה אופיינית בין שאר הסימפטומים של HIV. התסמינים הראשונים נעלמים במהירות ומתחילה תקופה אסימפטומטית.

בלוטות לימפה נפוחות, מאפיין זיהום ב-HIVגם עובר. כאשר המחלה מגיעה לשלב התפתחות מאוחר, הגבר מתחיל לחוות תחושת עייפות מתמדת, הוא מוטרד משלשולים בלתי פוסקים ומופיעים כתמים לבנים בפיו, בעוד הנפיחות של בלוטות הלימפה נמשכת מספר חודשים. כל התסמינים הללו אצל גברים ונשים שנדבקו ב-HIV נובעים מהרס של תאי מערכת החיסון על ידי הנגיף.

מאותה סיבה, בחולי HIV, פצעים אינם נרפאים במשך זמן רב, החניכיים מדממות.עקב התפתחות הנגיף, ARVI, שחפת ודלקת ריאות הופכים לבני לוויה קבועים של אדם נגוע ב-HIV. בדיקות נעשות כדי לקבוע את רמת העומס הנגיפי או כמות הנגיף בדם. על פי תוצאות הבדיקות, הרופאים קובעים את קצב התפשטות הנגיף בכל הגוף. ציוני המבחנים עשויים להשתנות לאורך החיים, אך אם העומס גבוה באופן עקבי במשך מספר חודשים, זהו אות להתקדמות המחלה.

למידע על מצב אמין אדם נגועבדיקת דם משמשת לקביעת המצב החיסוני (אימונוגרמה). ניתוחים ובדיקות לא יוכלו לתת תשובה מדויקת לשאלה: כמה נותר לחיות, שכן כל אדם מפתח את הנגיף בנפרד ובהתאם לכך יתכנו הבדלים בתסמיני HIV.

כיצד מועבר HIV: קבוצות סיכון מרכזיות וחיסוני HIV

עד כה, HIV נחקר היטב והתפתחות המחלה למדה להכיל.

עם זאת, זה לא הופך אותו לפחות מסוכן, ולכן כל אדם צריך לדעת כיצד מועבר HIV ומה לעשות כדי לא להידבק בו.

הסיכון להידבק ב-HIV, קודם כל, הוא אנשים שלעתים קרובות מחליפים בני זוג מיניים, מתרגלים מגעים הומוסקסואלים, מין אנאלי ומשתמשים בשירותיהן של פרוצות. ובהתחשב בכמה מערכות יחסים כאלה הפכו פופולריות עולם מודרני, הסיכון לזיהום גדל ו-HIV יכול להיות מועבר גם לאנשים עם מעמד חברתי גבוה. הנגיף חודר לגוף דרך דם, חלב מאם לילד, זרע והפרשות נרתיקיות.

HIV אינו מועבר דרך רוק, צואה ושתן, כך שדרך ההדבקה הביתית אינה נכללת וקיימת רק באופן היפותטי.

מכיוון שהנגיף הוא בין הבלתי יציבים ומת בעת רתיחה במשך דקה אחת או ב-57 מעלות לאחר 30 דקות, מספיק לנקוט באמצעי זהירות בסיסיים בחיי היומיום כדי שה-HIV לא יועבר. בקבוצת הסיכון להידבקות ב-HIV נמצאים אנשים המשתמשים בסמים דרך הווריד, מכיוון שבמצב של שיכרון סמים, תחושת הסכנה מתקהה ולא נשללת שיתוף מזרקים.

לעיתים רחוקות, אך יתכן שה-HIV מועבר בעירוי דם נגוע, שכן הנגיף אינו מראה את פעילותו מיד לאחר כניסתו לגוף האדם וניתן לגלותו באמצעות בדיקות: בדיקות HIV. עובדים רפואיים העובדים עם פצעים פתוחים של חולים נמצאים בסיכון לזיהום. לאחר ההדבקה, נוגדנים מתחילים להיווצר בגוף, והם מתגלים במהלך הניתוח, והאדם נחשב ל-HIV-seropositive. עם זאת, זה רק אומר שנוכחות HIV אפשרית בדם.

אם בדיקת דם גילתה סרוחיוביות של HIV, יש צורך להגן על עצמך מפני זיהומים שהופכים קטלניים לאדם נגוע בעזרת חיסונים נגד שפעת, פנאומוקוק. עם זאת, רק רופא צריך לקבוע את עיתוי החיסון, מכיוון שלאנשים נגועים ב-HIV יש סיכון גבוה יותר לפתח תופעות לוואי. כדי להחליט על אפשרות החיסון, הרופאים רושמים בדיקות לקביעת המצב החיסוני.

איידס: מה זה, האבחנה שלו ודרכי ההדבקה שלו

אם אדם מאובחן כחולה ב-HIV, זה לא אומר שהוא חולה באיידס, שכן איידס הוא השלב החמישי, האחרון של המחלה, שיכול להתרחש גם 20 שנה לאחר ההדבקה. איידס מאובחן באדם כאשר המערכת החיסונית נהרסה ואינה מסוגלת עוד לעמוד בפני וירוסים וזיהומים.

ב-80% מהמקרים HIV מועבר מינית באמצעות זרע והפרשות מהנרתיק, בכמעט 10% באמצעות מזרקים, בכ-10% מהמקרים הנגיף מועבר מאם לילד שזה עתה נולד, כולל דרך חלב אם. עובדים רפואייםנגועים ב-HIV ב-0.01% מהמקרים.

הערה

בחיי היומיום, אי אפשר להידבק ב-HIV דרך כלים, בבריכה או בבית מרחץ, בשיעול או התעטשות, אבל אפשר, למשל, במכון קעקועים אם הכלים מעובדים בניגוד לטכנולוגיה, מכיוון שהנגיף מצוי ב הדם.

אבחון בזמן של HIV הוא חיוני, מכיוון שאם אתה חוטף את המחלה בשלב מוקדם, ההשפעה ההרסנית של הנגיף והמעבר שלו לשלב האיידס יכולה להיות מושעה באופן ניכר ולמנוע ממנו להרוס במהירות את המערכת החיסונית. עם זאת, בשל היעדר תסמינים, אבחון בשלב הראשון של המחלה הוא כמעט בלתי אפשרי וקשה בשלב השני.

אפשר לחשוד בהידבקות בנגיף האיידס אם יש עייפות חסרת מוטיבציה ועלייה קצרת טווח בטמפרטורת הגוף ל-39 מעלות. במקביל, לאדם יש ירידה חדה במשקל עם תסמונת שלשול. עם תסמינים כאלה, יש צורך להוציא זיהום ב- HIV בעזרת בדיקות מעבדה.

תסמינים של איידס בנשים וגברים, טיפולו ומניעתו

אצל נשים, תסמיני האיידס שונים מביטויי המחלה אצל גברים. ככלל, HIV בנשים מתבטא במחלות נרתיק והפרעות במערכת גניטורינארית, למשל, מתרחשות הישנות של קנדידה (קיכלי). הרפס עלול להחמיר, וכיבים ויבלות מופיעים על הריריות של איברי המין. ללא קשר לשעה ביום או בעונה, האישה מפתחת תסמינים של חום עם הזעה מרובה.

הערה

סימפטום אופייני לאיידס הוא ירידה בתיאבון וירידה במשקל, רצון שאי אפשר לעמוד בפניו לישון עקב תחושת עייפות מתמדת.

תסמיני האיידס אצל גברים מוסווים לשפעת: הטמפרטורה עולה, האדם חווה צמרמורות, כאבי ראש בעוצמה משתנה. מופיעה פריחה על העור, ושינוי צבע העור מתרחש באזורים מסוימים. בלוטות הלימפה בצוואר, במפשעה ומתחת לבתי השחי מתגברות והופכות קשות למגע, אך אינן כואבות.

התיאבון נעלם, המשקל יורד ואדם חווה כל הזמן תחושת עייפות. תקופה חריפה כזו נמשכת כשבועיים, ואז התסמינים נעלמים למשך מספר חודשים ואף שנים. זה מטעה והאיש ממשיך לחיות חיים נורמליים, מה שמאפשר לנגיף להמשיך ולהרוס את המערכת החיסונית. כאשר השלב האחרון של המחלה מתרחש בגבר, כל המחלות הזיהומיות הכרוניות מחמירות.

HIV עשוי שלא להראות תסמינים במשך זמן רב אם המערכת החיסונית של גבר חזקה. עם זאת, הפריחה מופיעה כבר שבועיים לאחר ההדבקה.

טיפול בתסמיני איידס בשלבים הראשונים אפשרי בעזרת תרופות אנטי-ויראליות. עם זאת, עם הזמן, נגיף הכשל החיסוני מתרגל לתרופות אנטי-ויראליות והטיפול הופך ללא יעיל.

הגדלת מינון התרופות מובילה רק למינון יתר ולהגברת תופעות הלוואי.איידס אינו בר ריפוי, אך בשלב מסוים, לתרופות אנטי-ויראליות יש השפעה של ייצוב תסמיני המחלה. כדי לחזק את המערכת החיסונית בטיפול בסימפטומים של איידס, נעשה שימוש בתרופות הומיאופתיות המסייעות לגוף להתנגד לזיהום משני. על מנת לחזק את המערכת החיסונית, משתמשים באימונומודולטורים ובתחליפי אימונו. עם זאת, בטיפול באיידס, יש צורך לבחור תרופות יעילות באמת שנותנות לא רק השפעה פסיכולוגית, שכן החסינות של האדם עצמו נחלשת בהדרגה.

בנוסף, בעת שימוש ב-immunomodulators, יש לזכור כי תרופות אלו אינן מזיקות, שכן אם יש להן מנת יתר, ניתן לקבל אפקט הפוך, המסוכן כפליים עם איידס. לכן, רופאים מנהלים טיפול עם אימונומודולטורים במחזורים. האנושות עדיין לא למדה כיצד לטפל ב-HIV ובאיידס, אך הרפואה המודרנית יכולה לשמור על הנגיף במצב של מחלה איטית, ולכן חשוב לאבחן את הנגיף בזמן ולהתחיל לדכא את תסמיניו.

מניעת HIV ואיידס

הטיפול הטוב ביותר הוא להימנע מהידבקות באיידס. אחוז ההידבקות הגדול ביותר מתרחש במהלך קיום יחסי מין, מכיוון שהריריות והשופכה חדירות מאוד לנגיף. העוסקים במין אנאלי נמצאים בסיכון גדול, מכיוון שדפנות המעי פגיעות מאוד.

לפי ארגון הבריאות העולמי, 75% מהנדבקים הם הומוסקסואלים ונשים המקיימות יחסי מין אנאליים עם גברים. הימנעות ממין אנאלי מפחיתה את הסיכון לזיהום ב-HIV. מכיוון שהנגיף חודר לגוף גם דרך הדם, אין לקחת סיכונים ולבקר במכוני קעקועים מפוקפקים, במרפאות שיניים אקראיות, בחדרי מניקור שבהם מופרת טכנולוגיית עיבוד הכלים.

יש צורך לבצע בדיקות באופן קבוע אם בני זוג מיניים מתחלפים לעתים קרובות. הדרך הביתית להעברת איידס כמעט ולא נכללת, מכיוון שהנגיף נהרס במהירות בסביבה החיצונית. עם זאת, בעת שימוש בסכין גילוח ובפריטי היגיינה אישיים, זיהום אפשרי. לכן, אסור להשתמש בחפצים של אחרים באכסניה.

נגיף הכשל החיסוני האנושי, המכונה בדרך כלל HIV, הוא מיקרואורגניזם ערמומי מאוד מכיוון שהוא יכול הרבה זמןלהישאר בגוף המטופל ולהרוס אותו בהדרגה. יתרה מכך, האדם אפילו לא מבין שהוא חולה.

המהלך הקליני של הדבקה ב-HIV, במיוחד בשלבים המוקדמים, אינו מאופיין בתסמינים בולטים, מה שמקשה על אבחון המחלה. מטופלים מייחסים את הסימנים הראשונים לעייפות או אינם מבחינים בהם כלל במשך זמן רב. אך יחד עם זאת, הוכח כי התסמינים הראשונים של HIV בנשים בולטים יותר מאשר אצל גברים, מה שמקל מעט על האבחון.

בנושא זה, אנו רוצים לספר לכם מהי הידבקות ב-HIV, כיצד להתמודד איתה ומהן השיטות למניעתה. כמו כן, ננתח בפירוט מה הם הסימפטומים של HIV בנשים בשלבים מוקדמים ומאוחרים.

HIV, כפי שאמרנו קודם, הוא וירוס החודר לגוף האדם, מתרבה בו וחוסם את מערכת החיסון. כתוצאה מכך, גוף האדם אינו יכול להתנגד לא רק לחיידקים פתוגניים, אלא אפילו למיקרואורגניזמים פתוגניים באופן מותנה.

כאשר אדם נדבק ב-HIV, הוא נקרא נגוע ב-HIV, אך לא חולה. על המחלה מדברים כאשר מופיעים תסמיני האיידס. הוכח שיש פרק זמן ארוך למדי בין רגע ההדבקה להתפתחות המחלה.

המונח איידס מייצג את תסמונת הכשל החיסוני הנרכש.

איידס הוא השלב האחרון בהתפתחות זיהום HIV, המתאפיין בשילוב של מחלות ותסמיניהן, שהופיעו כתוצאה מירידה בתכונות המגן של הגוף.

HIV: מאפיינים ודרכי העברה

HIV שייך למשפחת הרטרוווירוסים. ישנם שני סוגים של HIV - 1 ו-2. שקול את התכונות של HIV.

• גנום הנגיף מיוצג על ידי RNA דו-גדילי. כמו כן, לפתוגן יש מספר אנטיגנים, שעבורם מיוצרים הנוגדנים המתאימים בגוף האדם.
• נגיף זה נבדל מווירוסים אחרים בכך שיש לו אנזים מיוחד - הפוך טרנסקריפטאז, שמטרתו העיקרית היא הכנסת מידע המקודד ב-RNA של הנגיף ל-DNA של החולה.
• HIV טרופי לתאים אנושיים שיש להם קולטני CD4.
• כמעט כל תמיסות החיטוי והטמפרטורות הגבוהות משפיעות לרעה על HIV.
• מקור זיהום זה הוא אדם נגוע ב-HIV או אדם עם איידס.
• HIV מסתובב בכל הנוזלים הביולוגיים, כלומר: דמעות, רוק, דם, זרע, חלב אם, הפרשות נרתיקיות ואחרים.

הכמות הגדולה ביותר של הנגיף מתרכזת בדם, בזרע ובהפרשות הנרתיק, כמו גם בחלב אם. בגלל זה המחלה יכולה להיות מועברת בדרכים הבאות:

• מִינִי:במהלך מגע מיני;
• אֲנָכִי:מאם לילד במהלך ההריון, מעבר בתעלת הלידה, תוך הנקה דרך חלב אם;
• עירוי דם:עירוי של דם נגוע;
• מגע דם:באמצעות מכשירים ומחטים רפואיים שעליהם יש שאריות דם נגוע ב-HIV;
• לְהַשְׁתִיל:בעת השתלת איברים ורקמות מתורם נגוע ב-HIV.

HIV אינו מועבר באמצעות נשיקות, אוויר, לחיצת ידיים, חרקים, בגדים או כלים משותפים. אך קיים סיכון נמוך להידבק בזיהום זה באמצעות סכיני גילוח ואביזרי מניקור המשמשים אדם חולה או נגוע ב-HIV אם נותרו עליהם שאריות דם לאחר חתכים.

HIV: קבוצות סיכון

בהתחשב בדרכים השונות שבהן ניתן להעביר HIV, קבוצות הסיכון הבאות יכולות להיווצר:

• מכורים להזרקת סמים;
• בני זוג מיניים של מכורים לסמים;
• אנשים עם חיים אינטימיים מופרעים המעדיפים יחסי מין ללא שימוש באמצעי מניעה;
• חולים שקיבלו עירויי דם ללא בדיקת HIV מוקדמת;
• עובדים רפואיים (אחיות, מנתחים, רופאי שיניים, רופאים מיילדים-גינקולוגים ואחרים);
• גברים ונשים המספקים שירותי מין תמורת כסף, וכן אנשים המשתמשים בשירותים כאלה.

במהלך הדבקה ב- HIV, מבחינים בשלבים הבאים:

מוקדם תסמינים של HIV בנשים עשויים לכלול:

תסמינים מוקדמים של זיהום ב-HIV באישה מופיעים לאחר חודש בממוצע עם תסמונת דמוית שפעת, כך שרוב החולים כמעט ולא פונים לטיפול רפואי. טיפול רפואיולטפל ב"קור" שלהם לבד בבית. פשוטו כמשמעו לאחר שבועיים, התסמינים לעיל שוככים.

בתמונה ניתן לראות כיצד נראים ביטויי העור של זיהום HIV ואיידס.

תסמינים של השלב הסמוי

השלב הסמוי של הדבקה ב-HIV בנשים מאופיין במהלך סמוי אסימפטומטי. חולים מנהלים חיים נורמליים, אפילו לא חושדים שהם נגועים, בעוד הנגיף מתרבה באופן פעיל ומשמיד את המערכת החיסונית בהדרגה.

בנוסף, למרות העובדה שהמחלה אינה באה לידי ביטוי בשום צורה, אישה יכולה להוות מקור לזיהום, במיוחד עבור בן זוגה המיני.

שלב של מחלות משניות

ל הבמה הזאתמהלך ה-HIV מאופיין בתוספת של זיהומים אופורטוניסטיים, כגון:

• mycoses של לוקליזציה שונים;
• נגעים בעור (יבלות, פפילומות, פריחה ורודה, אורטיקריה, אפטות, סבוריאה, פסוריאזיס חזזיות, רוברופיטיה, מולוסקום קונטגיוסום ואחרים);
• מחלות בעלות אופי ויראלי;
• זיהומים חיידקיים;
• שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת;
• דלקת של הסינוסים הפאראנזאליים;
• דלקת בגרון;
• שלשול כרוני;
• עלייה בטמפרטורת הגוף;
• שחפת ריאתית וחוץ-ריאה;
• לוקופלאקיה שעירה
• נגעים במערכת העצבים המרכזית;
• גידולים סרטניים של לוקליזציה שונים;
• סרקומה של קפוסי ואחרות.

תסמיני איידס אצל נשים

תסמינים של איידס בנשים מופיעים אם לא מטפלים בזיהום ב-HIV.

סימנים למעבר של זיהום HIV לאיידס הם הביטויים הבאים:

אם אתה חווה חום, בחילות, הקאות, שלשולים, כאבי בטן, הזעת יתר או תסמינים אחרים של זיהום ב-HIV במשך יותר מחודש, במיוחד אם אתה בקבוצת סיכון גבוה, אנו ממליצים בחום לקחת חינם בדיקה אנונימיתל-HIV במרפאה הקרובה ביותר, בחדר אבחון אנונימי של HIV/איידס או במרכז למניעת ובקרת HIV/איידס.

• כל הנשים ההרות נבדקות ל-HIV בטרימסטר הראשון והשני. במקרה של בדיקה חיובית ל-HIV, האישה נשלחת להתייעצות במרכז לאיידס, שם חוזרים על הבדיקה ומתייעץ עם המומחה למחלות זיהומיות.
• ילד יכול להידבק ב-HIV מהאם בכמה דרכים: בסוף ההריון, תוך כדי מעבר בתעלת הלידה, בזמן הנקה.
• תרופות אנטי-רטרו-ויראליות מודרניות שאישה נוטלת במהלך ההריון ממזערות את הסיכון להעברת הנגיף לתינוקה. כל התרופות שנקבעו על ידי מומחה המרכז מונפקות בבית המרקחת ללא תשלום עם מרשם.
• אם לא מטפלים בו, כל ילד שני נולד עם HIV.
• כל הילדים שנולדו לאמהות או אבות נשאי HIV נבדקים שלוש פעמים באמצעות PCR.

אבחון HIV

מהן הבדיקות המדויקות ביותר לקביעת HIV? כיום, יש רק שתי בדיקות שיכולות לזהות HIV, כלומר:

• ניתוח אימונופלורסנט (ELISA) של דם, המבוצע כדי לזהות נוגדנים ל-HIV. יצירת נוגדנים לפתוגן נמשכת מספר שבועות, ולכן מומלץ לבצע ELISA 2-3 שבועות לאחר ההדבקה לכאורה. ביצוע בדיקה זו מוקדם מהזמן שצוין לא יהיה אינפורמטיבי;
• תגובת immunoblotting, המתבצעת בנוכחות ELISA חיובית. השיטה מבוססת על איתור נוגדנים ל-HIV. המהימנות של בדיקה זו קרובה ל-100%.

כמו כן, לאבחון HIV, ניתן להשתמש בתגובת שרשרת של פולימראז ושיטות אקספרס המזהות את נוכחות הנגיף עצמו.

טיפול ב-HIV

הטיפול ב-HIV מורכב משימוש שיטתי בתרופות אנטי-רטרו-ויראליות, טיפול סימפטומטי ומניעה של מחלות נלוות.

לפי הכי הרבה תרופות יעילותנגד HIV כיום הם Zidovudine, Nevirapine ו-Didanosine.

כל התרופות האנטי-רטרו-ויראליות ניתנות ללא תשלום בבית המרקחת של מרכז HIV/איידס בהצגת מרשם מהמומחה למחלות זיהומיות המטפל.

למרבה הצער, למרות רמת הפיתוח הגבוהה של הרפואה העולמית, עדיין לא ניתן היה למצוא תרופה יעילה שיכולה לרפא לחלוטין HIV. אבל גילוי מוקדם של HIV משפיע באופן משמעותי על הפרוגנוזה של המחלה, שכן תרופות אנטי-רטרו-ויראליות מודרניות, אם ייקבעו בזמן, יכולות לעצור את התקדמות המחלה.