הוראות שימוש לתליית Motilac. הוראות שימוש מוטילאק, התוויות נגד, תופעות לוואי, ביקורות. אינטראקציה עם תרופות אחרות

מוטיליום היא אחת התרופות הפופולריות לבחילות, הקאות ותסמינים לא נעימים אחרים של הקיבה והמעיים. לרוב מומלץ למבוגרים עם פתולוגיות שונות של מערכת העיכול (כרוניות ואקוטיות כאחד) ועם בחילות הנגרמות מגורמים אחרים (מחלה, תרופות וכו').

אבל האם ניתן לתת תרופה זו לילדים, כיצד היא משפיעה על הגוף של חולה קטן, באילו צורות מינון היא מיוצרת ובאיזה מינון היא משמשת יַלדוּת?

טופס שחרור

בבתי מרקחת, מוטיליום מוצג בשלוש צורות שונות:

• הַשׁעָיָה.זהו נוזל הומוגני דמוי ג'לי בצבע לבן עם טעם מתוק. תרופה זו נמכרת בבקבוקוני זכוכית, המלווים במזרק מינון. יש שני קשקשים על המזרק למינון קל. בקבוק אחד מכיל 100 מ"ל סירופ.

• טבליות לבליעה.יש להם צורה עגולה, משטח חלק וגוון לבן. חבילה אחת של תרופה כזו כוללת 10 או 30 טבליות, ארוזות בשלפוחיות של עשר חתיכות.

• טבליות מצופות.הם מאופיינים בצורת דו קמורה עגולה, צבע שמנת או לבן ובנוכחות של כתובות בכל צד של הטאבלט (באחד "M / 10", מצד שני - סביב האותיות "JANSSEN"). תרופה כזו ארוזה בשלפוחיות של 10 או 30 טבליות, וקופסה אחת מכילה שלפוחית ​​אחת.

בנרות, זריקות, כמוסות, טיפות וצורות אחרות, מוטיליום אינו משתחרר.

מתחם

כל אחת מהווריאציות של Motilium מכילה חומר בשם דומפרידון כמרכיב העיקרי המספק את ההשפעה הטיפולית של תרופה זו. הכמות שלו ב-1 מ"ל תרחיף היא 1 מ"ג, והמינון בטבליה אחת (הן ברגיל והן לספיגה) הוא 10 מ"ג.

בנוסף, התרופה, בהתאם לצורה, כוללת:

1. סורביטול, פוליסורבט 20, סודיום סכרינט, נתרן קרמלוז וחומרים אחרים שבגללם התרחיף נשאר נוזלי, הומוגני ואינו מתדרדר.
2. מניטול, תמצית מנטה, פולוקסאמר 188, אספרטיים וג'לטין, הגורמים לטעם של לכסניות להתמוסס במהירות בפה.
3. היפרומלוז, נתרן לאוריל סולפט, לקטוז, פוליבידון, עמילן תירס ותרכובות אחרות המספקות ליבה צפופה ומעיל סרט.

עקרון הפעולה

למוטיליום יש השפעה אנטי-מטית בשל השפעת החומר הפעיל שלו על מבנים מרכזיים והיקפיים המעורבים ביצירת רפלקס הגאג:

• במוח, התרופה משפיעה על אזור מסוים בחדר הרביעינקרא אזור הטריגר כימורצפטור. באזור זה דומפרידון פועל על קולטני דופמין, וכתוצאה מכך הוא מפריע להולכת הדחפים ממערכת העיכול למרכז ההקאה ב-medulla oblongata. התרופה פועלת על אזור ההדק, מכיוון שהיא מוגנת בצורה גרועה על ידי מחסום הדם-מוח.

דומפרידון כמעט ואינו מגיע לחלקים אחרים של המוח, אשר מוגנים טוב יותר, לכן תופעות לוואימהצד של מערכת העצבים המרכזית נדירים מאוד במהלך הטיפול ב-Motilium (הם מופיעים לעתים קרובות אצל תינוקות עקב החדירות המוגברת של המחסום).

• על ידי פעולה על מערכת העיכול, התרופה מגבירה את הטונוס של הסוגר, המפריד בין הקיבה לוושט, וגם ממריץ את תנועתיות הקיבה, וכתוצאה מכך האוכל עוזב מהר יותר את הקיבה, עובר לאזור התריסריון ומתקדם יותר לאורך המעיים. בעוד ההפרשה מיץ קיבהבהשפעת דומפרידון אינו משתנה.

המרכיב הפעיל של מוטיליום לאחר נטילת התרחיף או הטבליה נספג במהירות מספקת וכבר לאחר 30-60 דקות הריכוז שלו בזרם הדם מגיע לרמתו המרבית. שינויים מטבוליים בדומפרידון מתרחשים בכבד, והוצאת התרופה מהגוף מתרחשת בחלקה בשתן (כ-1/3), אך במידה רבה יותר התרופה מופרשת בצואה.

אינדיקציות

מוטיליום משמש לדיספפסיה הנגרמת על ידי ריפלוקס של תוכן הקיבה לוושט או התרוקנות איטית מדי של הקיבה.

התרופה מבוקשת עבור:

• בחילה;
• תחושות כואבות באפיגסטריום;
• הֲפָחָה;
• רגורגיטציה;

• צַרֶבֶת;
• רוויה מהירה מדי;
• תחושת מלאות בבטן;
• הֲקָאָה

• נפיחות;
• גיהוק עם אוויר או תוכן קיבה.

התרופה ניתנת להקאות או בחילות, הנגרמות על ידי נגע אורגני של מערכת העיכול, הפרעות תפקודיות של הקיבה, זיהום במעיים, הפרעת תזונה (אכילת יתר, אכילת מזון חריג) או טיפול תרופתי.

מוטיליום עוזר להעלים הקאות ובחילות בחולים הנוטלים ברומוקריפטין ולבודופה, שכן תרופות אלו מעוררות קולטני דופמין.

באיזה גיל מותר לקחת?

מוטיליום פנימה צורה נוזליתמותר מלידה, שכן התרחיף קל למינון אפילו עבור החולים הקטנים ביותר.

צורות מוצקות של התרופה נקבעות רק מגיל 5 ובתנאי שמשקל הילד עולה על 35 ק"ג. עם משקל של יותר מ-35 ק"ג ומעל גיל 5 שנים, ניתן להשתמש בכל סוג של טאבלט, לבחירתו בהתאם להעדפות הילד.

לחלק מהילדים קל יותר לבלוע את התרופה ולשתות אותה עם מים, ולכן מתאימות להם טבליות מצופות. אחרים מתקשים בבליעה ולכן נותנים להם תרופה הניתנת לספיגה.

התוויות נגד

מוטיליום אינו נקבע אם לילד יש:

1. קיימת אי סבילות לכל אחד מהרכיביםהצורה הנבחרת של התרופה, למשל, אי סבילות ללקטוז תמנע את השימוש בטבליות מצופות.
2. התגלה גידול שממריץ את שחרור פרולקטין(זה נקרא פרולקטינומה).
3. אובחן עם דימום קיבה או מעי, זוהה ניקוב של דופן מערכת העיכול או חסימת מעיים (מכנית).

התרופה גם לא ניתנת לילדים עם פתולוגיות כבד חמורות או מתונות, ועם הפרה קלה של תפקוד איבר זה, יש להשתמש בתרופה בזהירות, אך המינון אינו משתנה. אם לילד יש מחלת כליות, אי ספיקת לב, חוסר איזון אלקטרוליטים או בעיות בהולכה של דחפים בלב, יש להתאים את משטר הטיפול. מכיוון שאספרטיים קיים בכוסות, טופס זה אסור לילדים עם פנילקטונוריה.

תופעות לוואי

• מוטיליום עלול לגרום לאלרגיות אצל חלק מהילדים, ובמקרים נדירים מאוד גורם לתגובה אנפילקטית.
• אצל תינוקות, נטילת תרופות מובילה לפעמים לעצבנות.והתרגשות עצבנית, כמו גם הפרעות תנועה ועוויתות.
• אחת הפעולות של דומפרידון על המוח היא לעורר את שחרור פרולקטין בבלוטת יותרת המוח.לכן, במהלך הטיפול ב-Motilium, תיתכן עלייה בריכוז הורמון כזה בדם ותופעות לוואי נלוות.
• תופעת לוואי נדירה של התרופה נקראת הפרעת קצב., אצירת שתן, שלשולים, כאבי ראש, יובש בפה, עצירות, נמנום ותסמינים אחרים.

הוראות לשימוש

• מומלץ לשתות מוטיליום לפני הארוחות., שכן מזון מפחית את קצב הספיגה של תרופה כזו. הזמן האופטימלי לנטילת צורות תרחיף וטבליות נקרא 15-30 דקות לפני האכלה.
• מערבבים את התרחיף בעדינות לפני השימוש.הימנעות מהיווצרות קצף. לאחר איסוף התרופה עם מזרק, היא ניתנת לילד, ולאחר מכן שוטפים את המזרק במים חמים.

• מומלץ להוציא את הלוזנטים מהאריזה בזהירות רבה, שכן הם שבירים מאוד.. עדיף לא ללחוץ על הטבליה, אלא תחילה להסיר את נייר הכסף מהתא ולהסיר בזהירות את התרופה. לשים את התרופה על הלשון, אתה צריך לחכות שזה יתמוסס עם הרוק ולבלוע אותו. שתיית מוטילק כזו אינה נדרשת.
• עבור תינוקות וילדים גדולים יותר (עד גיל 12), מינון התרחיף נקבע לפי משקל, אבל אתה לא צריך להשתמש בטבלה בשביל זה. על מזרק המינון, שנמצא באריזה עם הבקבוק, סולם אחד מסומן מ-0 עד 20 ק"ג והשני מ-0 עד 5 מ"ל. לכן, בעת הקלדת התרופה, אתה צריך להתמקד או במשקל הגוף של חולה קטן, או על הכמות הנכונה של מיליליטר. עבור כל קילוגרם, ילדים בגיל זה צריכים בין 0.25 מ"ג ל-0.5 מ"ג של דומפרידון, המתאים ל-0.25-0.5 מ"ל של תרחיף. במנה זו התרופה ניתנת שלוש פעמים ביום, ולעיתים ארבע פעמים נקבעת השימוש (מנה נוספת לפני השינה).

• ילדים מעל גיל 5 ששוקלים מעל 35 ק"ג אך מתחת לגיל 12 כבר יכולים לקבל טבליות במקום תרחיף(כהכנה לספיגה, ותרופה בקליפה). מינון בודד יהיה 1 טבליה, ותדירות המתן היא שלוש וארבע פעמים ביום.
• לילדים מעל גיל 12 ניתנת בדרך כלל מנה אחת של מוטיליום בבת אחת.אבל מנה בודדת יכולה להיות שתי טבליות בכל פעם. בגיל זה ניתן להמשיך לתת את ההשעיה. מינון יחיד של תרופה נוזלית הוא בין 10 ל 20 מ"ל. התרופה נלקחת 3 פעמים במהלך היום, ובמידת הצורך, בפעם הרביעית לפני השינה.

• הכמות המקסימלית המותרת של דומפרידון ליום לילדים השוקלים מעל 35 ק"ג היא 80 מ"גכלומר, 80 מ"ל תרחיף או 8 טבליות. עבור ילדים שמשקלם נמוך, כדי לחשב את המינון היומי המרבי של מוטיליום נוזלי, הכפל את מספר הקילוגרמים ב-2.4. לדוגמה, ילד בן שנתיים שוקל 15 ק"ג, מה שאומר שניתן לתת לו לא יותר מ-36 מ"ג דומפרידון ליום (2.4x15 = 36), שהם 36 מ"ל תרחיף. אם נחלק את המינון הזה לשלוש מנות, נקבל את המינון החד-פעמי המקסימלי של 12 מ"ל, ואם ניתן את התרופה ארבע פעמים ביום, אז לא יותר מ-9 מ"ל למנה.
• אם לילד יש מחלת כליות חמורה, המינון היחיד של Motilium אינו משתנה., אך תדירות המתן מופחתת לפעמיים ביום, ועם אי ספיקת כליות חמורה, מותר לתת את התרופה רק פעם ביום.

מנת יתר

אם אתה חורג בטעות מהמינון של Motilium המותר לילדים, זה עלול להשפיע לרעה מערכת עצביםחולה קטן ולגרום לחוסר התמצאות, עוויתות, ישנוניות, הפרעות תנועה ותסמינים שליליים אחרים. במצב כזה יש לבצע שטיפת קיבה ולפנות לטיפול רפואי ללא דיחוי.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

סותרי חומצה ותרופות המעכבות הפרשת מיץ קיבה יפגעו בספיגת התרופה ובהשפעת תרופות אנטיכולינרגיות מנוטרלת השפעת התרופה. בנוסף, מוטיליום לא מומלץ לשלב עם אריתרומיצין, קטוקונזול, אמיודרון, קלריתרמיצין, פלוקונאזול וכמה תרופות אחרות. כל התרופות, השימוש בהן צריך להיות מרשם Motilium בזהירות, מצוינות בביאור לצורה הנוזלית ולטבליות.

תנאי מכירה

כדי לרכוש מוטיליום בתרחיף, עליך לקבל תחילה מרשם מרופא. צורות טבליות של התרופה הן ללא מרשם, ולכן הן נמכרות באופן חופשי בבתי מרקחת.

המחיר הממוצע של 10 כוסות הוא 400-450 רובל, והעלות של בקבוק השעיה אחד, כמו גם המחיר של 30 טבליות מצופות, היא כ 650-670 רובל.

תכונות אחסון וחיי מדף

יש לשמור את המוטיליום בבית במקום יבש שבו לא תהיה גישה לתרופה ילד קטן. משטר הטמפרטורה האופטימלי לאחסון התרופה נקרא טווח שבין +15 ל +30 מעלות.

לאחר פתיחת הבקבוק, אין צורך להכניס את הבקבוק למקרר (התרופה מאוחסנת בטמפרטורת החדר). חיי המדף של טבליות הם שנתיים, השעיות 3 שנים וטבליות מצופות 5 שנים.

כולנו דאגנו מעת לעת מצרבת, הפרעות עיכול, דיספפסיה, גזים. במקרה זה, נעשה שימוש ב-Motilak, הוראות שימוש יתוארו במאמר זה.

טופס שחרור, הרכב ואריזה

טופס שחרור: טבליות. התרופה מיוצרת בגוון לבן או צהוב לבנבן, דו קמור. זה מורכב מכמה שכבות, אתה יכול לקבוע אותם על ידי בחינת החתך.

מתחם.החומר הפעיל העיקרי במוטילאק הוא דומפרידון. הוראות השימוש אומרות כי כמוסה אחת מכילה את החומר העיקרי בכמות של 0.01 גרם.

על פי ההוראות, Motilac מורכב מהרכיבים הבאים:

חֲבִילָה: קופסאות או חבילות קרטון. מיוצר בצלחות של 10 חתיכות כל אחת. מארז של 3 צלחות. בצנצנות פולימר הוא מיוצר בכמות של 30 חתיכות. מיכלי פולימרים עשויים להכיל 2-2.5 ק"ג של מוטילאק.

השפעה פרמקולוגית

מוטילאק משמש להקאות קשות, שיהוקים. הדרך שבה מוטילאק פועלת היא שמשולבות מספר פעולות על הגוף, אלו הן פריפריות ואנטגוניזם, יחד עם קולטן דופמין באזור הטריגר של קולטני הכימותרפיה.

התרופה אינה מקהה את התסמינים, אלא מסירה אותם לחלוטין. בהוראות ניתן לברר על מנגנון הפעולה של מוטילאק.

הודות לתרופה חלה עלייה בהתכווצות פריסטלטית במערכת העיכול. מגביר את הטון של סוגר הקיבה, וגם מעורר האצה של התרוקנות של מערכת העיכול.

פרמקוקינטיקה

• יְנִיקָה.על פי ההוראות, נאמר שמוטילק, דרך מערכת העיכול, נספג במהירות במרכיב העיקרי של התרופה, זה קורה מיד לאחר נטילתו. יש לו זמינות ביולוגית נמוכה, כ-16%. תהליך הספיגה של דומפרידון מופחת על ידי חומציות נמוכההתוכן של מערכת העיכול. השפעת התרופה נצפית תוך שעה.
• הפצה.כ-93-95% מהפלזמה קשורה לחלבון. ספקטרום הפעולה של דומפרידון משתרע כמעט על כל הגוף. דומפרידון אינו נמצא ברקמות המוח. קרא את ההוראות לקבלת מידע מפורט יותר.
• חצי חיים.בכבד ובמעיים, זמן מחצית החיים האינטנסיבי ביותר (מטבוליזם) של מרכיבי התרופה נצפה.
• הפרשה מהגוף.בממוצע, מוטילק עוזב לחלוטין את גוף האדם לאחר 10 שעות. התרופה יוצאת דרך המעיים והכליות, ביחס של 70%:30%, בהתאמה.
• מקרים קליניים מיוחדים.תקופת הגמילה של Motilac מהגוף עלולה לעלות במהלך אי ספיקת כליות כרונית. באי ספיקת כליות חריפה, תקופת השחרור של דומפרידון מהגוף יכולה להגיע ל-21 שעות. אבל במקרים כאלה, יש תכולה נמוכה יותר של היסוד בפלזמה מאשר באדם עם גוף בריא.

פרמקודינמיקה

למידע בהוראות ה- GEB, Domperidone כמעט לא פוסח. לכן ניתן למצוא פעולות חוץ-פירמידליות מאחורי Motilak, בפרט, זה חל רק על מבוגרים.

אינדיקציות לשימוש Motilac

לרוב, התסמינים דומים לעבודה איטית של מערכת העיכול.

מוטילאק משמש עבור:

התוויות נגד לשימוש במוטילאק

• פרולקטינומה;
• גיל הילד פחות מ-5 שנים;
• תגובה אלרגית או רגישות יתר לדומפרידון.

כמו כן, אסור ליטול מוטילאק אם הרופאים אוסרים גירוי מלאכותי של מערכת העיכול, וכן עם דימום פנימי, ניקוב או חסימה מכנית.

תופעות לוואי

ההוראות מציינות רק כמה קטגוריות עבור תופעת לוואי:

1. הוושט עשוי להגיב בעוויתות כואבות.
2. תסמונת CNS אקסטרה-פירמידלית אצל ילד.
3. מערכת אנדוקרינית: דיסמנוריאה.
4. תגובה אלרגית עם פריחה אופיינית.

הוראות לשימוש

מהלך הטיפול תלוי במשך תסמיני המחלה ונקבע על ידי מומחה בנפרד.

מבוגרים צריכים למרוח 3-4 פעמים (מינון דומפרידון 20 מ"ג).

תופעות דיספפטיות כרוניות לוקחות מינון של 10 מ"ג.באותה תדירות כמו במקרה הקודם. במידת הצורך, ניתן להכפיל את המינון.

באי ספיקת כליות כרונית יש להקפיד על המינון ולא יותר מפעמיים ביום. במידת הצורך, המינון מופחת.

מנת יתר

ניתן להבחין במנת יתר על ידי סימנים כגון: חוסר התמצאות, תחושה מתמדת של נמנום.

ההנחיות אומרות כי יהיה צורך בסיוע רפואי במקרה של מנת יתר. מומחים אומרים שקודם שותים פחם פעיל. תרופות נגד פרקינסוניזם, אנטיהיסטמינים משמשים כדי להילחם בתגובה החוץ-פירמידלית בילדים.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

ההוראות אומרות על האינטראקציה של Motilac עם תרופות דומות.

אתה יכול להגדיל את רמת תכולת הפלזמה בעזרת קבוצות כאלה של תרופות כמו:

• אנטי פטרייתי מתת-הקבוצה של אזולים;
• אנטיביוטיקה מקרולידים;
• מעכבי פרוטאז HIV;
• נפאזודון.

תרופות עם ספקטרום פעולה ניטרלי, כגון:

• אנטיכולינרגי;
• נוגדי חומצה;
• נוגד הפרשה כדי להפחית את הזמינות הביולוגית.

חלק מהרופאים מאמינים שהספיגה מושפעת משימוש בזוג או אפילו יותר תרופות בו זמנית, בעוד ששחרור החומר הפעיל העיקרי מואט.

רמת האקמול והדיגוקסין אינה תלויה בדומפרידון.

עם מהלך הטיפול שנקבע, Motilac תואם עם אומז, אומפרזול ודיקלופינאק.אך מכיוון שתרופות אלו דומות בהרכבן, ניתן להחליף תרופה אחת באחרת.

תאימות לאלכוהול

מותר לשלב אלכוהול עם מוטילאק אם:

• גברים יכולים להשתמש בסם 18 שעות לפני שתיית אלכוהול;
• נשים יכולות להשתמש בתרופה יום לפני שתיית אלכוהול;
• גברים יכולים להשתמש בתרופה 8 שעות לאחר שתיית אלכוהול;
• נשים יכולות להשתמש בתרופה 14 שעות לאחר שתיית אלכוהול.

מכאן נובע שאסור בתכלית האיסור לשתות אלכוהול עם תרופות לגברים ולנשים כאחד. ההנחיות אומרות לא לשתות אלכוהול במהלך תקופת הטיפול על מנת למנוע סיכונים.

אסור להשתמש במוטילק להרעלת אלכוהול והנגאובר.

השתמש במהלך ההריון וההנקה

על קדנציה מוקדמת, אישה בעמדה רשאית להשתמש בתרופה רק כאשר כל הסיכונים במהלך הטיפול אינם נכללים וזה יועיל לאם לעתיד.

עד היום טרם הוכח כי התרופה מהווה איום על הילד.

במהלך ההנקה, גם אין סיכון לתינוק., מאחר ורמת הדומפרידון בחלב נמוכה יותר מאשר בפלזמה.

ההשפעה השלילית של המרכיב העיקרי של התרופה בכמות כזו על הילד לא נחקרה. לכן, במהלך ההריון וההנקה, השימוש בתרופה אינו מומלץ.

אסור ליטול מוטילאק עם טוקסיקוזיס, בשלבים הראשונים.

יישום בילדות

לא מומלץ מאוד לתת תרופה לילדים מתחת לגיל חמש. אם לילד בן 6 יש תסמינים דיספפטיים כרוניים, מותר להשתמש בתרופה 3 פעמים ביום, 0.025 גרם לכל 10 ק"ג ממשקל התינוק.

מנה אחת של התרופה 0.05 גרם לכל 10 ק"ג ממשקלו של הילד מותרת עם דחף הקאות חזק. בנוכחות תגובה אלרגית, לא מומלץ להשתמש בתרופה.

שימוש בקשישים

לקשישים מומלץ לשתות מוטילק כדי למנוע מצבים שלאחר שבץ מוחי.

שימוש תוך הפרה של תפקוד הכבד והכליות

למי שסובל מתפקוד לא תקין של הכבד, יש לרשום וליטול את התרופה בזהירות, שכן דומפרידון נתון למטבוליזם בו.

בשל העובדה ש-1% מהתרופה יוצאת בשלמותה מהכליות, מומלץ לאנשים הסובלים מתפקוד לקוי בהן, להתאים את המינון היחיד.

אם מוטילק מוקצה מחדש עם חוסר נטייה כזו, המינון מופחת בהתאם והרופא עוקב כל הזמן אחר המטופל על מנת למנוע החמרה במצבו של המטופל.

הוראות מיוחדות

התגובה הפסיכומוטורית אינה מופרעת בזמן נטילת מוטילאק. אם התרופה נרשמה עם נוגדי חומצה ואנטי-סקטורים, לא מומלץ להשתמש בהם בו זמנית. בשילוב של מספר תרופות, מומלץ ליטול מוטילאק לאחר הארוחות.

תנאי ניפוק מבתי מרקחת

אתה יכול לקנות את התרופה בבתי מרקחת ללא מרשם והמלצות רופא.

תנאי אחסון וחיי מדף

יש צורך לאחסן תרופה בטמפרטורת החדר במקום, חשוכה ואינה זמינה לילדים. לאחר פתיחת האריזה, התרופה תקפה למשך 5 שנים. רצוי לא להשתמש לאחר תאריך התפוגה.

מחיר למוטילק

מוטילאק פופולרי במיוחד והוא נפוץ מאוד בכל בתי המרקחת. אתה יכול לקנות תרופות זולות באינטרנט, בבית מרקחת או אצל רוקחים.

מחיר התרופה תלוי בצורה המיוצרת. אריזת סרט עם טבליות עולה בערך 200 רובל, ולספיגה מ 250 רובל. מחיר התרופה עשוי להשתנות, זה תלוי בבית המרקחת ובעיר.

המחיר הממוצע של מוטילק בבתי המרקחת הפדרציה הרוסיתמשתנה מ 200 עד 1000 רובל.

Motilak - אנלוגים

לתרופה יש אנלוגים בעלי אותה השפעה יעילה:

1. - התרופה הקרובה ביותר עם אותו הרכב. אתה יכול למצוא את זה בכל בית מרקחת, יש לו מחיר סבירואפקט ריפוי מעולה. עלות התרופה מתחילה מ 100 רובל.
2. - טבליות לעיסה. משמש כחומר נגד הקאות. כמעט ללא התוויות נגד. החומר הפעיל העיקרי הוא דומפרידון. מחיר התרופה נע בין מ 260 עד 350 רובל לאריזה.
3. מוטוניום- תרופה נוספת בעלת השפעה אנטי-מטית. לא מומלץ להשתמש בו לגידולי יותרת המוח, דימום במערכת העיכול, אלרגיות לרכיבים. המחיר משתנה, אבל מגיע למקסימום ב 330 רובל. אתה יכול למצוא את זה בכל בית מרקחת ברוסיה.
4. Motijektאנלוגי נוסף של Motilac עם החומר הפעיל דומפרידון. משמש נגד בחילות, הקאות, ריפלוקס ושט, גזים, דלקת כיס המרה. התרופה ניתנת ללא מרשם בכל בתי המרקחת ברוסיה. המחיר משתנה מ 150 רובללאריזה.
5. - אחת התרופות הכלולות בקבוצת מעכבי משאבת פרוטון. המרכיב הפעיל העיקרי הוא אומפרוזול. תרופה משמשת לחסימת חומצה הידרוכלורית המסונתזת. הוא משמש כדי למנוע כיבים. נמכר בכל בתי המרקחת. המחיר משתנה מ 80 עד 250 רובל.
6. דומטמשמש נגד שיהוקים, הקאות ובחילות. המשימה העיקרית של התרופה היא חסימה של קולטני דופמין. ממריץ פינוי ו פעילות מוטוריתמערכת עיכול. מחיר התחלתי של התרופה מ 104 רובל.

כל האנלוגים של Motilak:

1. מוטינורם;
2. דמליום;
3. ; ומוטילק כמעט זהים, יש ביניהם הבדלים קלים. על מנת לקבוע איזו מהתרופות יעילה יותר, יש צורך לערוך ניסוי או מחקר, אך לרוב אנשים מסתכלים על ביקורות על התרופה ממומחים מובילים.

   הארכת הפריסטלטיקה של מערכת העיכול היא המשימה העיקרית של שתי התרופות.

   מוטילאק (חומר פעיל תרופתית - דומפרידון) היא תרופה נוגדת הקאה, אנטגוניסט של קולטני הדופמין המרכזיים של אזור ההדק של הכימורצפטורים. הוא משמש להפרעות דיספפטיות שונות הקשורות להאטה בהובלת תוכן הקיבה, ריפלוקס קיבה-וושטי, דלקת הוושט, כמו גם לבחילות והקאות של מגוון רחב של אטיולוגיות. בְּ השנים האחרונותמה שנקרא פרוקינטיקה צוברת יותר ויותר פופולריות - תרופות הממריצות את התנועתיות של מערכת העיכול העליונה. הדבר נובע משכיחותן של מחלות הקשורות להיחלשות הטונוס ולפריסטלטיקה של הוושט, הקיבה והתריסריון. תרופות השייכות לקבוצות תרופתיות שונות יכולות לעורר את התנועתיות של מערכת העיכול, אך בפועל רק אנטגוניסטים לקולטן דופמין, כולל דומפרידון (מוטילאק), משמשים כפרוקינטיקה. תרופה זו נמצאת בשימוש כיום ביותר מ-60 מדינות ברחבי העולם. חווית השימוש במוטילאק באה לידי ביטוי במאמרים ובביקורות רבות. גל ההתעניינות בתרופה בשנים האחרונות נובע מכך שמינהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את השימוש בה לטיפול במחלות של מערכת העיכול העמידות לתרופות אחרות. הזמינות הביולוגית של מוטילק נמוכה למדי והיא לא יותר מ-18%, מה שמוסבר על ידי חומרת המטבוליזם הפרה-מערכתי. ריכוז השיא של החומר הפעיל בדם נצפה לאחר 30-60 דקות. זמן מחצית החיים של התרופה הוא 7.5 שעות (בחולים עם אי ספיקת כליות הוא ארוך יותר). היתרון של המוטילק על פני ה"לוויה" שלו בקבוצה התרופתית, metoclopramide, הוא חוסר היכולת לחדור את מחסום הדם-מוח, ובכך להשפיע על מערכת העצבים המרכזית. בניגוד למטוקלופרמיד, החוסם את קולטני הדופמין המרכזיים והפריפריים כאחד, מוטילאק משפיע בעיקר על הקולטנים של הקיבה והתריסריון.

   התרופה מגבירה את הטונוס של סוגר הוושט התחתון, משפרת את יכולת הקיבה להתכווץ ומונעת אטוניה, מאיצה את הובלת תוכן הקיבה. מבלי להשפיע על מערכת העצבים המרכזית, מוטילאק בכל זאת משפיע על הקולטנים הכימיים של אזור הטריגר, ובכך מממש את השפעתו האנטי-הקאתית. מוטילאק אינו משפיע על הפרשת הקיבה.

   Motilac זמין בשתי צורות מינון: טבליות רגילות ולכסניות. בדיספפסיה כרונית, מבוגרים נוטלים 10 מ"ג 3 פעמים ביום, ואם יש צורך, בנוסף לפני השינה. עם תגובה טיפולית חלשה, המינון מוכפל. עבור ילדים מגיל 5, המינון מחושב על בסיס יחס של 2.5 מ"ג לכל 10 ק"ג ממשקל גוף עבור 3 מנות במהלך היום, ובמידת הצורך, בנוסף לפני השינה. עבור בחילות, הקאות ומצבים חריפים אחרים, מומלץ למבוגרים ליטול 20 מ"ג 3-4 פעמים ביום ובמידת הצורך לפני השינה. עבור ילדים מגיל 5, המינון מחושב על פי היחס של 5 מ"ג לכל 10 ק"ג משקל גוף עבור 3-4 מנות במהלך היום, ובמידה והמצב מחייב זאת, בנוסף לפני השינה. אם אתה משלב את צריכת המוטילק עם מזון, אז ספיגת התרופה במערכת העיכול תאט במקצת. עם שימוש ארוך טווח במוטילק (לדוגמה, לטיפול בכל מצב כרוני), הזמן האופטימלי לנטילת התרופה הוא 15-30 דקות לפני הארוחות. חולים הסובלים מאי ספיקת כליות צריכים ליטול מוטילק בתדירות נמוכה מהרגיל - 1-2 פעמים ביום. בהתחשב בעובדה שחילוף החומרים של מוטילאק מתרחש בכבד, התרופה נקבעת עבור אנשים עם אי ספיקת כבד בזהירות רבה. חולים עם תפקוד כליות לקוי אינם דורשים התאמת מינון (רק כמות קטנה מהתרופה מופרשת ללא שינוי בכליות), אולם עם קורסים חוזרים של תרופות, יש להפחית גם את תדירות המתן. מוטילאק אינו משולב עם נוגדי חומצה או נוגד הפרשה תרופות(הם מפחיתים את הזמינות הביולוגית הנמוכה ממילא של התרופה).

   פַרמָקוֹלוֹגִיָה

   תרופה נוגדת הקאה. מנגנון הפעולה נובע משילוב של פעולה היקפית ואנטגוניזם לקולטני דופמין באזור הטריגר של קולטני הכימותרפיה.

   Motilac מגביר את משך ההתכווצויות הפריסטלטיות של האנטרום של הקיבה והתריסריון, מאיץ את ריקון הקיבה במקרה של האטה בתהליך זה, מגביר את הטונוס של הסוגר התחתון של הוושט, מבטל התפתחות של בחילות והקאות.

   דומפרידון אינו חודר היטב דרך ה-BBB, ולכן השימוש במוטילאק מלווה לעיתים רחוקות בתופעות לוואי חוץ-פירמידליות, במיוחד במבוגרים, אך דומפרידון ממריץ הפרשת פרולקטין על ידי בלוטת יותרת המוח, שנמצאת מחוץ ל-BBB.

   לדומפרידון אין השפעה על הפרשת הקיבה.

   פרמקוקינטיקה

   יְנִיקָה

   לאחר מתן דרך הפה, דומפרידון נספג במהירות ממערכת העיכול. הזמינות הביולוגית נמוכה - כ-15%.

   חומציות מופחתת של תכולת הקיבה מפחיתה את הספיגה של דומפרידון.

   C max מגיע לאחר שעה.

   הפצה

   קשירת חלבון פלזמה היא 91-93%.

   דומפרידון מופץ באופן נרחב ברקמות הגוף. ברקמת המוח, ריכוז הדומפרידון קטן.

   חילוף חומרים

   הוא עובר חילוף חומרים אינטנסיבי בדופן המעי ובכבד.

   רבייה

   T 1/2 הוא 7-9 שעות.

   הוא מופרש דרך המעיים (66%) ובאמצעות הכליות (33%), כולל. ללא שינוי של 10% ו-1%, בהתאמה.

   פרמקוקינטיקה במצבים קליניים מיוחדים

   עם אי ספיקת כליות חמורה T 1/2 עולה.

   בחולים עם אי ספיקת כליות חמורה (רמת קריאטינין בסרום> 6 מ"ג/ד"ל), T 1/2 דומפרידון עולה מ-7.4 שעות ל-20.8 שעות, בעוד שריכוז התרופה בפלזמה נמוך יותר מאשר אצל מתנדבים בריאים.

   טופס שחרור

   טבליות מצופות סרט לבן או כמעט לבן, דו קמור; בחתך הרוחבי נראות 1 או 2 שכבות, השכבה הפנימית לבנה או לבנה עם גוון צהבהב.

   	כרטיסייה אחת.
   דומפרידון	10 מ"ג

   חומרי עזר: עמילן תפוחי אדמה, לקטוז, תאית מיקרו-גבישית, דו-תחמוצת סיליקון קולואידית, פובידון, מגנזיום סטארט, עמילן נתרן קרבוקסימטיל, תאית הידרוקסיפרופיל, טווין-80, טיטניום דו-חמצני, טלק.

   10 חתיכות. - אריזות קווי מתאר סלולריות (3) - אריזות קרטון.
   10 חתיכות. - אריזות קווי מתאר סלולריות (1) - אריזות קרטון.
   30 יחידות. - בנקים (1) מחומרים פולימריים - אריזות קרטון.
   2 ק"ג - מיכלים (1) מחומרים פולימריים - קופסאות קרטון.
   2.5 ק"ג - מיכלים (1) מחומרים פולימריים - קופסאות קרטון.

   מִנוּן

   בתסמינים דיספפטיים כרוניים, מבוגרים רושמים 10 מ"ג (כרטיסייה אחת) 3 פעמים ביום, ובמידת הצורך, בנוסף לפני השינה.

   אם ההשפעה אינה מספקת, המינון המצוין מוכפל.

   לילדים מעל גיל 5 רושמים 2.5 מ"ג / 10 ק"ג משקל גוף 3 פעמים ביום, ובמידת הצורך, בנוסף לפני השינה.

   במצבים חריפים ותת-חריפים, במיוחד עם בחילות והקאות, מבוגרים רושמים 20 מ"ג (2 טבליות) 3-4 פעמים ביום, ובמידת הצורך, בנוסף לפני השינה.

   לילדים מעל גיל 5 רושמים 5 מ"ג לכל 10 ק"ג משקל גוף 3-4 פעמים ביום, ובמידת הצורך, בנוסף לפני השינה.

   כאשר נוטלים את התרופה לאחר ארוחה, הספיגה מואטת במקצת.

   בשימוש מתמיד (לתסמינים כרוניים), עדיף ליטול את התרופה דרך הפה 15-30 דקות לפני הארוחות.

   באי ספיקת כליות, בהתאם לחומרה, מומלץ להפחית את תדירות נטילת התרופה ל-1-2 פעמים ביום.

   מנת יתר

   תסמינים: ישנוניות, חוסר התמצאות ותגובות חוץ-פירמידליות (בעיקר בילדים).

   טיפול: מינוי פחם פעיל וניטור קפדני של המטופל; עם הופעת תגובות חוץ-פירמידליות - מינוי תרופות אנטי-כולינרגיות המשמשות לטיפול בפרקינסוניזם, או אנטיהיסטמינים עם השפעה אנטי-כולינרגית.

   אינטראקציה

   עם שימוש בו זמנית של תרופות אנטיכולינרגיות יכול לנטרל את ההשפעה של Motilac.

   עם שימוש בו זמנית של נוגדי חומצה ומעכבי הפרשת קיבה, הזמינות הביולוגית של Motilac מופחתת.

   בהתבסס על מחקרים חוץ גופיים, ההנחה היא כי בשימוש בו-זמני עם Motilac בתרופות המעכבות באופן משמעותי את האיזואנזים CYP3A4 (תרופות אנטי-פטרייתיות מקבוצת אזול, אנטיביוטיקה מקבוצת המקרולידים, מעכבי פרוטאז HIV, נוגד הדיכאון nefazodon), עלייה בפלסמה. ניתן להבחין ברמות דומפרידון.

   דומפרידון אינו משפיע על רמת האקמול והדיגוקסין בדם.

   ייתכן שמוטילאק עשוי להשפיע על הספיגה של תכשירים מצופים בשחרור מושהה או אנטריים המשמשים בו זמנית דרך הפה.

   תופעות לוואי

   ממערכת העיכול: במקרים מסוימים - עוויתות חולפות של המעי.

   מהצד של מערכת העצבים המרכזית: לעיתים רחוקות - תסמינים חוץ-פירמידליים בילדים ועם חדירות מוגברת של BBB (הפיך לחלוטין ונעלמים באופן ספונטני לאחר הפסקת הטיפול).

   מהמערכת האנדוקרינית: לעיתים רחוקות - גלקטורריאה, גינקומסטיה, דיסמנוריאה עקב היפרפרולקטינמיה.

   תגובות אלרגיות: לעיתים רחוקות - פריחה, אורטיקריה.

   אינדיקציות

   קומפלקס של תסמינים דיספפטיים, הקשורים לעתים קרובות עם עיכוב בריקון קיבה, ריפלוקס קיבה-וושטי, ושט:

   • תחושת מלאות באפיגסטריום, תחושת נפיחות, כאבים בבטן העליונה;
   • גיהוקים, גזים;
   • צרבת עם או בלי ריפלוקס של תוכן הקיבה לתוך חלל הפה.

   בחילות והקאות מכל אטיולוגיה, כולל. מקור פונקציונלי, אורגני, זיהומי, הנגרם על ידי הקרנות, טיפול תרופתי, שיכרון או הפרעות תזונתיות, וכן על רקע אגוניסטים של דופמין במקרה של שימוש בהם במחלת פרקינסון (כגון לבודופה וברומוקריפטין).

   התוויות נגד

   • פרולקטינומה;
   • גיל ילדים עד 5 שנים;
   • רגישות יתר לדומפרידון.

   אין להשתמש במוטילק כאשר גירוי התפקוד המוטורי של הקיבה אינו מקובל, כלומר. עם דימום במערכת העיכול, חסימה מכנית או ניקוב.

   תכונות אפליקציה

   השתמש במהלך ההריון וההנקה

   השימוש בתרופה בשליש הראשון של ההריון אפשרי רק במקרים בהם התועלת הצפויה בטיפול לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר. עד כה, אין עדות לסיכון מוגבר למומים בבני אדם.

   בנשים, ריכוז דומפרידון בחלב אם נמוך פי 4 מריכוזי הפלזמה המקבילים. לא ידוע אם לדומפרידון בריכוז זה יש השפעה שלילית על יילודים. לכן, במהלך ההנקה ( הנקה) השימוש במוטילאק אינו מומלץ, אלא אם התועלת הצפויה של הטיפול לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לתינוק.

   בקשה להפרות של תפקודי כבד

   בקשה להפרות של תפקוד הכליות

   שימוש בילדים

   התרופה אסורה בילדים מתחת לגיל 5 שנים.

   הוראות מיוחדות

   מאחר שדומפרידון עובר מטבוליזם בכבד, יש להיזהר במתן התרופה לחולים עם אי ספיקת כבד.

   כי כמות קטנה מאוד של התרופה מופרשת על ידי הכליות ללא שינוי, חולים עם אי ספיקת כליות כמעט אינם זקוקים להתאמה של מינון בודד. עם זאת, עם מינוי חוזר, יש להפחית את תדירות נטילת התרופה בהתאם לחומרת אי ספיקת הכליות, וייתכן שתידרש גם הפחתת מינון. עם טיפול ארוך טווח, חולים עם תפקוד כליות לקוי דורשים ניטור קבוע.

   כאשר רושמים ל-Motilac עם נוגדי חומצה או תרופות נוגדות הפרשה, אין ליטול אותם בו-זמנית עם Motilac.

   השפעה על יכולת הנהיגה בכלי רכב ומנגנוני בקרה

   מוטילק אינו מפר את מהירות התגובות הפסיכומוטוריות.

   טבליות Motilak הן תרופה אנטי-הקאתית חזקה. התיאור מציין שצורתם הדו-קמורה מורכבת משתי שכבות. מונפקים על 10 חתיכות. ארוז. בואו נראה אילו אינדיקציות נאספו הוראות השימוש והאם ניתן לשתות אותן במהלך ההריון.

   אינדיקציות לשימוש

   ההוראה אומרת שיש ליטול את התרופה עם מספר תסמינים דיספפטיים. טבליות Motilac שמהן נעשה שימוש ברשימת האינדיקציות:
   תחושת כובד באזור האפיגסטרי;
   נפיחות וכאב בחלקו העליון;
   צרבת, עודף גזים;
   צַרֶבֶת;
   בחילות והקאות ממקורות שונים.
   בנוסף, ההוראות מציינות כי יש ליטול טבליות מוטילק במקרה של הרעלה בתרופות פרמצבטיות.

   התוויות נגד

   אין צורך ליטול תרופה פרמקולוגית עם אי סבילות למרכיביה, דימום במערכת העיכול ופרולקטינומה. זה גם התווית נגד לילדים מתחת לגיל 5 שנים. הריון אינו חל על התוויות נגד, אך לא נקבעה מטרה ברורה בהערה.

   מתחם

   החומר הפעיל הוא דומפרידון, טבליה שמכילה 10 מ"ג. הוראות שימוש מזכירות חומרי עזר כמו עמילן, לקטוז, MCC, אירוסיל, מגנזיום, נתרן ואחרים. הטבליות לבנות.

   הוראות שימוש Motilak

   יש לצרוך טבליות בקליפה עם מים, ולספיגה - להמיס עד להמסה מלאה. כאשר למבוגר יש אינדיקציות להפרעות דיספפטיות, הוראות השימוש מייעצות ליטול טבליה אחת שלוש פעמים ביום. במידת הצורך, ניתן לשתות עוד 10 מ"ג לפני השינה. אם ההשפעה אינה מספקת, המינון מוכפל. במהלך ההריון, המינון שונה.
   עבור ילדים, ההוראות שונות. מגיל 5 נוכל לקחת חצי טבליה לכל 10 ק"ג משקל עד 4 רובל ליום. ואם צריך לפני השינה. בכל מקרה, יש ליטול את התרופה לפני הארוחות. יש מידע שבמקרה של אי ספיקת כליות, מספר המנות מצטמצם ל-2 רובל ליום.
   למרות אינדיקציות ויתרונות נרחבים, התרופה יכולה לגרום תופעות לוואי. ביניהם עוויתות מעיים ואורטיקריה.

   הוראות שימוש מוטילק לילדים עם הקאות

   תור לילדים קובע רופא. אם אתה פועל לפי הוראות השימוש, יש לתת לילדים במשקל של עד 30 ק"ג חצי טבליה פעמיים ביום. כאשר המסה היא יותר מ 30 ק"ג, אז הם נקבעים עבור כולו. תרחיף מוטילאק לילדים מוכן עם טבליות ותה או מים, מיועד לתינוקות מגיל שנה. לילדים צעירים, התור נעשה אך ורק על ידי מומחה לפי משקל. במקרה זה, ההשעיה המתקבלת מחולקת למספר שלבים.

   איך לקחת נגד צרבת

   אינדיקציה כזו כמו צרבת מטופלת מיד כשהיא מתרחשת. הוראות שימוש מציינות קליטה של ​​כרטיסייה אחת. כאשר מתרחשת צרבת. במהלך ההריון, אתה צריך לקחת 5 מ"ג.

   אנלוגים זולים יותר

   מוטילאק הרכיב רשימה גדולהאנלוגים דומים בחומר פעיל ובאינדיקציות, המיועדים הן לילדים והן לנשים הרות. זה:
   1. דמליום
   2. דומט
   3. דומפרידון
   4. מוטיליום
   5. Trimetad
   6. מוטוניום
   האנלוגים הרשומים מעט זולים יותר, עם זאת, ביקורות על חלקם אינן טובות.

   מוטילאק או

   כפי שסקירות של רופאים ומטופלים מראות, שמוטילאק זהה בפעולה. ההבדל ביניהם טמון בחומרי העזר, בצורת השחרור ובמחיר. שתי התרופות מותרות לילדים ולנשים בהריון. זו רק הצורה המרחפת של Motilium לא מאוחסנת במשך זמן רב לאחר הפתיחה.

   מוטילאק או טרימטד מה עדיף

   Trimetad הוא אנלוגי זול. הוראות השימוש בתרופות אלו דומות להתוויות. למרות זאת, Trimetad פחות יעיל, מכיוון שיש בו פחות חומר פעיל. עדיף לקחת בתום הטיפול, כלומר לעבור ממוטילאק. עבור מחלות כרוניות ואקוטיות, עדיף לקנות את העיקרית מוצר תרופתי. ביקורות על Trimetad אינן משבחות במיוחד. זה משמש לעתים רחוקות במהלך ההריון.

   הוא שייך לקבוצת התרופות נוגדות ההקאה החוסמות קולטני דופמין של פעולה מרכזית. ממריץ את התנועתיות של מערכת העיכול. מועדף צורת מינוןלילדים - השעיה. החומר הפעיל נספג במהירות ממערכת העיכול. הריכוז המרבי של החומר בפלסמת הדם מושג שעה אחת לאחר הבליעה.

   הכלי משמש להעלמת בחילות ומקור אורגני וזיהומי. הוא משמש לחיסול תסמונות רגורגיטציה לאחר ארוחות בילודים. התרופה עוזרת להיפטר מהנפיחות. בעת שימוש בתרופה לילדים, חשוב לעקוב אחר המינונים המתוארים בהוראות. מינון גבוה עלול לגרום לתופעות לוואי. לפני השימוש במוצר לטיפול בילדים, כדאי להתייעץ עם רופא ילדים, יש התוויות נגד.

   צורת מינון

   התרופה מיוצרת בצורה של תרחיף המיועד למתן דרך הפה. לתערובת יש עקביות הומוגנית וצבע לבן. הוא הרכיב הפעיל.

   מתחם

   הרכב התרופה כולל גם רכיבי עזר:

   • סורביטול נוזלי לא גבישי;
   • סודיום סכרין;
   • polysorbate;
   • תאית מיקרו-גבישית;
   • מים מטוהרים;
   • נתרן הידרוקסידי.

   התרופה נמכרת ברשת בתי מרקחת בבקבוקי זכוכית כהה בנפח של 100 מ"ל. בלי להיכשל, התרופה מלווה בהוראות שימוש המתארות את המינונים המומלצים.

   אינדיקציות לשימוש

   תשומת הלב! לחומר הפעיל השפעה מעוררת על רקמות הוושט ומשפר את הספיגה של תכשירים רפואיים אחרים. לכן יש לדון באופן פרטי באפשרות של שימוש במקביל בתרופות אחרות.

   כללי אחסון

   יש לאחסן את התכשיר הרפואי במקום יבש וקריר, מוגן מילדים. אחסן את המוצר באריזה אישית. משך חיי המדף של התרופה בצורה של השעיה הוא 5 שנים מתאריך הייצור.

   אנלוגים לתרופות

   אתה יכול להחליף אותו בתרופות הבאות: לפי הקבוצה הקלינית והפרמקולוגית. זהו תרופה נגד הקאות שמגיעה בטבליות, אמפולות ותמיסת פה. התרופה אסורה בילדים מתחת לגיל שנתיים, בשליש הראשון ובמהלך ההנקה.

4. מכיל כרכיב פעיל. התרופה זמינה בטבליות ובזריקות. ניתן להשתמש בו בילדים מעל גיל שנתיים, בשליש השני והשלישי.

מחיר התרופה

עלות התרופה היא בממוצע 288 רובל. המחירים נעים בין 250 ל 324 רובל.