בין האזורים הבעייתיים, אזורי אירקוטסק וסמארה נמצאים בראש עם 1.7 ו-1.6% מהנדבקים ב-HIV, בהתאמה. הבאים: אזור סברדלובסק (1.6%), אזור קמרובו (1.5%), אזור אורנבורג (1,2%), אזור לנינגרד (1,2%), אזור צ'ליאבינסק(1%), סנט פטרסבורג (1%), אזור טיומן (1%; כולל אזורים אוטונומיים).

"מספר האנשים הנגועים ב-HIV ב-Ural הוא לא משהו יוצא דופן", מאשר ואדים פוקרובסקי, מנהל מרכז האיידס הפדרלי, שדיווח לראשונה על מגיפת ה-HIV ברוסיה במאי 2015. לדעתו, בשנות ה-90 הוכנסו כמויות גדולות של סמים מזריקים לערים "משגשגות יחסית", מה שהוביל להתפרצות של הידבקות ב-HIV בקרב מכורים לסמים. בהמשך, הזיהום התפשט לשאר האוכלוסייה, מסביר המומחה. המומחה כולל את אירקוטסק, סמארה, טוגליאטי (בעיר זו, לפי פוקרובסקי, 3% מהאוכלוסייה נגועים), צ'ליאבינסק וסנט פטרסבורג.

אזורים עם ערים מגה הם הבעייתיים ביותר, מסכים אנדריי Skvortsov, רכז תנועת השליטה בחולים. נתונים רשמיים של ערים מסוימות, למשל, עבור סנט פטרסבורג, ניתן לזלזל בפקטור של שלושה, בן שיחו של RBC בטוח (לפי נתונים רשמיים, יש בעיר 53.3 אלף נדבקי HIV מתוך 5.2 מיליון אנשים) .

קשה לומר באיזה אזור מסתתרת סטטיסטיקה רשמית ובאיזה לא, מציין מקסים מאלישב, רכז העבודה הסוציאלית ברחוב בקרן אנדריי רילקוב להגנת בריאות וצדק חברתי. "המצב גרוע בכל האזורים - איפשהו יותר, איפשהו פחות. עם זאת, יש מקומות מבוססים היסטורית שבהם הסטטיסטיקה תמיד גבוהה יותר - יקטרינבורג, קורגן, ערים אחרות בסיביר", הוא מציין.

בסיכון

כיום, האופן הנרקוטי של העברת HIV הולך ונעלם בהדרגה, אומר פוקרובסקי. על פי המרכז הפדרלי לאיידס, 48% מהזיהומים מתרחשים במערכות יחסים הטרוסקסואליות. "זה קשור למונוגמיה סדרתית. אנשים לא חיים זמן רב עם אדם אחד, אלא כל הזמן מחליפים בני זוג. אם לפחות אדם אחד שנדבק ב-HIV נכנס לשרשרת הזו, כולם נדבקים", מאמין פוקרובסקי.

השיטות העיקריות למלחמה במגיפה: תכניות מניעה יעילות, הכנסת חינוך מיני בבתי ספר וטיפול תחליפי במכורים לסמים. "בצרפת או בגרמניה, טיפול תחליפי הוא חוקי ויש עשרות פעמים פחות נגועים. כל עוד יש לנו גישה שמרנית, שתומכיה מרימים יללה נוראה ודוחקים ללכת בדרכם, מספר הנדבקים יגדל. ראשית אתה צריך לעצור את המגיפה ורק אז לקדם אורח חיים בריאהחיים", מסכם המומחה.

אמצעי מניעה

רוסיה תישמר על ידי קונדומים, תרופות מודרניות לטיפול ב-HIV, מידע זמין לציבור, מבחנים בחינםכדי לקבוע את מעמדם ואת תוכנית הפחתת הנזק למכורים לסמים, מונה Skvortsov מ-Patient Control. "במשך זמן רב, הבעיה של התפשטות HIV כמחלה מבישה הושתקה. רק השנה החלו כמה קמפיינים לבדיקת HIV בחינם. צריך לתקן את המצב בדחיפות", הוא מציין.

קודם כל, סבור Skvortsov, יש צורך לספק ל-100% מהחולים הרשומים עם HIV טיפול אנטי-רטרו-ויראלי - טיפול תחזוקה לכל החיים לאנשים עם נגיף כשל חיסוני אנושי, החוסם את התפשטות הזיהום. לנוחות המטופלים, על המדינה לרכוש תרופות משולבות המכילות מספר חומרים פעילים בבת אחת. זה מקטין את הסיכוי שאדם נגוע ב-HIV יפסיק לקחת טיפול בגלל מספר רב של כדורים, מציין Skvortsov.

שנית, רוסיה צריכה להציג תוכניות לצמצום נזקים למכורים לסמים. "פקידים רוסים מאמינים שתוכניות כאלה רק מפיצות מתדון בקרב מכורים לסמים. אבל זה לא. תוכניות לצמצום נזקים הן מכלול של אמצעים שמטרתם לזהות משתמש מזריק, לתת לו את האפשרות לעבור את כל הבדיקות, לתת תמיכה משפטית ולסייע בשיקום", אומר המומחה.

קודם כל, יש להכניס מניעה בקרב קבוצות סיכון, סבור מלישב מקרן רילקוב. "עכשיו אין כמעט עבודת רחוב - אין חלוקה של מזרקים או קונדומים. ברוסיה, רק 26 ארגונים עוסקים במניעה אמיתית, וכמה מהם מוכרים כסוכנים זרים והם אינם מורשים לעבוד כלל", אמר.

כיום, חמישה ארגונים ללא מטרות רווח המתמחים בהדבקה ב-HIV ברוסיה מוכרים כסוכנים זרים, כך גילתה RBC. אלה הם עמותת פרם "סיבלט", ה"סוציאום" של סרטוב, הפנסה "תרופת פלא" ושני ארגונים מוסקבה - "אסברו" וקרן אנדריי רילקוב.

בשנת 2016 שלחה ממשלת רוסיה 2.3 מיליארד רובל נוספים למשרד הבריאות. לרכישת תרופות אנטי-ויראליות למניעה וטיפול בנגועים ב-HIV. הצו המקביל נחתם על ידי ראש הממשלה דמיטרי מדבדב. לדבריו, אזור סברדלובסק יקבל הכי הרבה סכום גדולבין האזורים - 260.6 מיליון רובל. ב-25 באוקטובר טרם סופק ממשלה שבה כסף למניעת התפשטות HIV.

זיהום ב-HIV היא אחת המחלות המועברות במגע מיני המתקדם ביותר בעולם. ראוי לציין גם כי סטטיסטיקת האיידס בעולם, ככלל, אינה תואמת לחלוטין את התמונה האמיתית של התפשטות המחלה, שכן שיטות המחקר מבוססות רק על חולים המשרתים ב מוסדות רפואיים. יחד עם זאת, רוב הנשאים והמטופלים כלל אינם מודעים לזיהום שלהם עקב חוסר רצון או חוסר גישה לרופא.

גורם נוסף התורם להסתרת מידע אמיתי על התפשטות האיידס בעולם הוא הפחד פוליטיקאיםורופאים מוצאים את עצמם אשמים בחוסר היכולת להכיל את מפולת הזיהום הנעה במהירות לעבר האנושות.

מצב התפשטות ה-HIV בעולם

מספר האנשים הנגועים ב-HIV בעולם גדל באופן אקספוננציאלי. קודם כל, זה נובע מכך שבעיית האיידס בעולם אינה מתאימה לכללים הבסיסיים של הלחימה מחלות מדבקות, המבוססים על אי הכללה של אחד ממרכיבי התהליך האפידמיולוגי:

1. מקור המחלה.
2. נתיב שידור.
3. אוכלוסייה רגישה.

במדינות העולם, HIV הוא כבר מזמן הבעיה מספר אחת. כדי שכל זיהום יתפשט, חייב להיות מקור, נתיב העברה המבטיח שהנגיף יגיע לאוכלוסייה רגישה. במקרה של HIV, אין דרך לפעול על אף אחד משלושת המרכיבים התורמים להתפשטות המחלה. בעיה ענקית היא שרוב האנשים נדבקים מנשאי וירוס שנמצאים במה שנקרא "חלון סרולוגי", כאשר אדם כבר נגוע, אך הבדיקות עדיין שליליות. לא ניתן היה לשלול את הגורם האחרון מזה עשורים רבים, שכן המצאת חיסון נגד כשל חיסוני נדחתה ללא הגבלת זמן בשל חוסר ידע, מחקר ויכולות טכניות.

בהתחשב באמור לעיל, הנתונים הסטטיסטיים של HIV בעולם יחמירו מדי שנה, מכיוון שאנשים רבים על פני כדור הארץ מזלזלים בסכנה של נגיף הכשל החיסוני. המצב האפידמיולוגי הנוכחי של HIV בעולם יכול להיות מושפע רק ממודעות לאוכלוסיה ותמיכה במאבק באיידס ברמת המדינה.

השכיחות של זיהום HIV (איידס) בעולם

רק בסוף שנות השמונים, הסטטיסטיקה של נדבקי HIV בעולם הגיעה לאינדיקטורים שזעזעו קהילה גלובלית. ב-142 מדינות, ארגון הבריאות העולמי מצא יותר מ-120,000 אנשים עם איידס ויותר מ-100,000 נגועים ברטרו-וירוס. השכיחות האמיתית של HIV בעולם גבוהה בהרבה מנתונים אלו, שכן תמיד יש אחוז מהאוכלוסייה שאינו רשום במוסדות רפואיים ולכן לא ניתן לקחת אותו בחשבון במדדים סטטיסטיים. ישנם גם נשאים שאינם מודעים כלל לזיהום שלהם. מגיפת האיידס בעולם משפיעה בעיקר על אנשים בגיל הפוריות. הדבר מביא לאובדן משמעותי של האוכלוסייה הכשירה, לירידה בשיעור הילודה של ילדים בריאים ובהתאם לירידה במדד הבריאות של כל שכבות האנושות.

כמה אנשים נגועים ב-HIV יש בעולם?

השאלה שמעניינת רבים היא כמה אנשים חולים באיידס בעולם כיום? מדינות דרום אפריקה, הודו, רוסיה, ארה"ב ואמריקה הלטינית תופסות את המקום הראשון בעולם מבחינת HIV. במדינות אלה, אנשים נגועים מהווים כ-15% מכלל האוכלוסייה. מדי שנה גדל מספר הנדבקים ב-HIV במדינות העולם ב-5-10 מיליון. כך, בתחילת המאה ה-21, מספר חולי האיידס בעולם הסתכם ביותר מ-60 מיליון. המקום הראשון באיידס בקהילה העולמית תופסות על ידי מדינות דרום אפריקה. בשל המצב הכלכלי הלא יציב, האפשרות לטפל ולזהות נגועי HIV קשה מאוד. זה מוביל להתפשטות מהירה ומהירה של כשל חיסוני בקרב אנשים. המחלה מתקדמת מהר מאוד לשלב 4 - איידס.

המצב האפידמיולוגי של הידבקות ב-HIV בעולם

מדינות שבהן השכיחות של כשל חיסוני עולה במהירות:

1. בְּרָזִיל.
2. מדינות מרכז אפריקה.
3. האיטי.
4. אִינדוֹנֵזִיָה.
5. בנגלדש.
6. פקיסטן.
7. מקסיקו.
8. בריטניה הגדולה.
9. טורקיה.

דרכי הפצת האיידס במדינות העולם תלויות במידה מסוימת במצב הכלכלי במדינה ובמדיניותה כלפי נגועי HIV. ישנן תכונות כאלה:

1. מדינות האיחוד האירופי, ארה"ב, אוסטרליה וניו זילנד מאופיינות בגילוי מוקדם גבוה של המחלה בקרב האוכלוסייה. זה נובע מהחובה ביטוח בריאותובדיקות רפואיות איכותיות תכופות יחסית. על סמך תוצאות המחקר, ניתן להסיק כי 80% מהנדבקים נמצאו בקרב גברים הומוסקסואלים ומכורים לסמים המשתמשים בסמים לווריד. בְּ יַלדוּתשכיחות כמעט ואינה קיימת. זאת בשל הטיפול בזמן ואיכותי בנשים בהריון נגועות, המונע העברה אנכית של כשל חיסוני (מאם חולה לעובר בריא דרך השליה, הדם, חלב האם). מקרים של העברה לא מינית במדינות אלו כמעט ואינם נרשמים.
2. עבור מדינות אפריקה והאיים החמים הסמוכים, כמו גם מדינות האיים הקריביים, אינדונזיה, שיעור הגילוי המוקדם של איידס נמוך מאוד. במדינות אלו, רוב החולים הם הטרוסקסואלים. גילם 18-38 שנים. רוב האנשים הללו נדבקו ממגע מיני עם זונות. מחקרים מראים שיותר מ-90% מהם נגועים ברטרו-וירוס. באפריקה, העברת HIV קשורה לעתים קרובות למגע מיני עם אישה חולה. לעתים קרובות יותר, יחסי מין כאלה מובילים בנוסף למחלות המועברות במגע מיני. וכיבים באברי המין המתפתחים עקב פתולוגיות אלו מובילים לסבירות גבוהה יותר להעברת הפתוגן. במצבים כאלה, עירוי דם ומוצריו מתורם נגוע למקבל בריא אינו נדיר.
3. מדינות שבהן הוכנס HIV יחסית לאחרונה. אלה כוללים את אסיה ומזרח אירופה. הידבקות ברטרו-וירוס כאן מתרחשת בעיקר באמצעות מגע מיני. הסיכון הגבוה ביותר לזיהום אצל אנשים שיש להם פרטנרים מיניים רבים אינם מזניחים מערכות יחסים לא מוגנת עם זונות.

HIV ברוסיה

המחוז הפדרלי של אוראל תופס את המקום הראשון במונחים של HIV בפדרציה הרוסית. רשומים בה כ-800 חולים לכל 100 אלף מהאוכלוסייה, שזה נתון גבוה מאוד. במהלך 15 השנים האחרונות, מקרי זיהוי של כשל חיסוני בנשים בהריון עלו ב-15% ברוסיה. במקביל, נשים כאלה נרשמות במועד מאוחר יותר, מה שמוביל לזיהום תוך רחמי של העובר בשל היעדר טיפול הכרחי בשלבים המוקדמים של היווצרות העובר. כמו כן, המחוז הפדרלי בסיביר תופס את המקום הראשון באיידס ברוסיה, בו רשומים כ-600 נדבקים לכל 100 אלף איש, מתוכם רוביש את השלב האחרון של התפתחות המחלה, כלומר, איידס.

חדשות רפואיות בעולם ה-HIV

כיום, המשימה ליצור חיסון נגד רטרו-וירוס אצל מדענים היא במקום הראשון. עכשיו בעיצומו כמות גדולה עבודת מחקרבתחום המיקרוביולוגיה המולקולרית, שללא ספק מקרבת את האנושות ליצירת חיסון לאיידס. למרות זאת, ישנם מספר גורמים המונעים את האפשרות להשיג תרופה כזו:

• היכולת הגבוהה של הנגיף לעבור מוטציה.
• מגוון זני HIV (לכל הרגע הזהידועים 2 סוגים.
• הצורך להילחם לא רק עם רטרו-וירוס, אלא גם עם תאים נגועים בגוף, כמו גם זיהומים הקשורים לאיידס.

בשל העובדה שהתפשטות ה-HIV בעולם גדלה מדי שנה, לחולים רבים פשוט אין זמן לחכות לחיסון. לכן, הדרך העיקרית במאבק במחלה זו צריכה להיות מכוונת לאמצעי מניעה. כל הנגועים ב-HIV בעולם מקבלים טיפול חינם, המספק להם את החיים הנוחים ביותר. עם טיפול מתאים ומוכשר, המטופלים יכולים לחיות חיים מלאים וארוכים. הטיפול ב-HIV בעולם מתבצע במרכזי איידס אזוריים על פי סטנדרטים אחידים ומספק גישה פרטנית לכל חולה, בחירת תכנית בהתאם לשלב התקדמות הפתולוגיה. העיקרון העיקרי של מתן טיפול רפואיהיא הפרטיות המרבית.

האיידס מתפשט ללא הרף בקרב אוכלוסיית העולם, בעוד ריפוי מוחלט אינו אפשרי עדיין. לכן, כדאי להפנות את מירב המאמצים כדי למנוע פתולוגיה מסוכנת כזו.

שאלות ותשובות מקוונות
נובמבר 2017

מהו HIV?

נגיף הכשל החיסוני האנושי (HIV) מדביק את תאי מערכת החיסון, הורס או פוגע בתפקודה. הדבקה בנגיף מביאה להתדרדרות מתקדמת של מערכת החיסון וכתוצאה מכך ל"מחסור חיסוני". מערכת החיסון נחשבת לקויה כאשר היא אינה יכולה עוד לבצע את תפקידה במלחמה בזיהומים ובמחלות. זיהומים הקשורים לכשל חיסוני חמור ידועים כ"זיהומים אופורטוניסטיים" מכיוון שהם "מנצלים" מערכת חיסונית מוחלשת.

מה זה איידס?

תסמונת הכשל החיסוני הנרכש (AIDS) הוא המונח המיושם בשלבים המתקדמים ביותר של זיהום ב-HIV. זה מאופיין בהופעה של כל אחד מבין יותר מ-20 זיהומים אופורטוניסטיים או סרטן הקשור ל-HIV.

כיצד מועבר HIV?

HIV יכול להיות מועבר דרך לא מוגן מַגָע מִינִי(נרתיק או אנאלי) ומין אוראלי עם אדם נגוע; בעת עירוי דם נגוע; וכאשר חולקים מחטים מזוהמות, מזרקים או מכשירים חדים אחרים. זה יכול לעבור גם מאם לילד במהלך ההריון, הלידה וההנקה.

כמה אנשים בעולם נגועים ב-HIV?

WHO ו-UNAIDS העריכו שבסוף 2016 היו 36.7 מיליון אנשים שחיו עם HIV בעולם. באותה שנה, כ-1.8 מיליון אנשים רכשו את הזיהום ומיליון אנשים מתו מסיבות הקשורות ל-HIV.

באיזו מהירות אדם נגוע ב-HIV מפתח איידס?

פרק הזמן הזה אנשים שוניםמשתנה מאוד. אם לא מטופלים, רוב האנשים הנגועים ב-HIV מראים סימנים של מחלה הקשורה ל-HIV בתוך 5 עד 10 שנים, ואולי מוקדם יותר. לאחר רכישת הידבקות ב-HIV לפני האבחון של איידס לוקח בדרך כלל 10-15 שנים, ולפעמים יותר. טיפול אנטי-רטרו-ויראלי (ART) יכול להאט את התקדמות המחלה על ידי מניעת השכפול הנגיף ולכן הקטנת כמות הנגיפים (המכונה "עומס ויראלי") בדם של אדם נגוע.

מהו הזיהום האופורטוניסטי הנפוץ ביותר שפוגע באנשים עם HIV/איידס?

בשנת 2016, כמעט 400,000 אנשים עם HIV מתו משחפת. זוהי סיבת המוות המובילה בקרב נגועי HIV באפריקה ואחת מסיבות המוות המובילות בקרב אוכלוסייה זו ברחבי העולם. ישנן מספר אסטרטגיות מפתח לבריאות הציבור שהן קריטיות למניעה וניהול של זיהום בשחפת באנשים החיים עם HIV:

• בדיקה שגרתית לאיתור תסמיני שחפת בכל ביקור רופא;
• ניהול של זיהום בשחפת סמוי (למשל, טיפול מונע איזוניאזיד);
• להילחם נגד זיהום שחפת;
• התחלה מוקדמתטיפול אנטי-רטרו-ויראלי.

כיצד אוכל להפחית את הסיכון להעברת HIV באמצעות מגע מיני?

• להשתמש בקונדום זכר או נקבה בצורה נכונה בכל מגע מיני;
• ליטול תרופות אנטי-רטרו-ויראליות למניעת חשיפה ל-HIV (PrEP)
• לעסוק רק במין לא חודרני;
• להישאר נאמן במערכות יחסים עם בן זוג לא נגוע ונאמן באותה מידה ולהימנע מכל צורה אחרת של התנהגות מסוכנת.

האם מילת גברים מונעת העברת HIV?

מילת גברים מפחיתה את הסיכון לחלות ב-HIV במהלך קיום יחסי מין בין גבר לאישה בכ-60%.

ברית מילה רפואית חד פעמית של גברים מספקת הגנה חלקית לכל החיים מפני HIV כמו גם זיהומים אחרים המועברים במגע מיני. תמיד יש לשקול מילת גברים כחלק מחבילת מניעת HIV ובשום אופן לא מחליפה שיטות מניעה ידועות אחרות כגון קונדומים לגברים ולנקבה.

עד כמה קונדומים יעילים במניעת HIV?

בשימוש נכון בכל מפגש מיני, קונדומים הם דרך אמינה למנוע הידבקות ב-HIV בנשים וגברים. עם זאת, שום תרופה מלבד התנזרות אינה יעילה ב-100%.

מהו קונדום לנשי?

הקונדום הנשי הוא אמצעי המניעה הנשלט היחיד למניעת הריון הזמין כיום בשוק. הקונדום הנשי הוא כובע פוליאוריטן חזק, רך ושקוף המוחדר לנרתיק לפני קיום יחסי מין. בשימוש נכון בכל מפגש מיני, הוא מתאים לחלוטין לנרתיק ומספק הגנה הן מפני הריון והן מפני זיהומים המועברים במגע מיני, כולל HIV.

מהם היתרונות של בדיקת HIV?

הכרת מצב ה-HIV שלך מספקת שני יתרונות חשובים:

• על ידי למידה שאתה נשאי HIV, אתה יכול לנקוט בצעדים הדרושים כדי לגשת לטיפול, טיפול ותמיכה לפני הופעת התסמינים, מה שעלול להאריך את חייך ולמנוע סיבוכים לשנים רבות קדימה.
• ברגע שאתה יודע שאתה נגוע, אתה יכול לנקוט באמצעי זהירות כדי למנוע העברת HIV לאחרים.

מהן תרופות אנטי-רטרו-ויראליות?

תרופות אנטי-רטרו-ויראליות משמשות לטיפול ומניעה של זיהום HIV. הם נלחמים ב-HIV על ידי עצירה או בלימה של רבייה של הנגיף והפחתת כמותו בגוף.

מה המצב הנוכחי של טיפול אנטי-רטרו-ויראלי (ART)?

נכון לאמצע 2017, 20.9 מיליון אנשים היו בטיפול אנטי-רטרו-ויראלי (ART) ברחבי העולם. למרות שנתון זה מייצג את ההתקדמות המרשימה שנעשתה בעשור האחרון בהגדלת הכיסוי לטיפול ב-HIV, הוא מייצג רק 53% מהחולים הזקוקים ל-ART. לפיכך, ליותר ממחצית מהאנשים הזקוקים לגישה לטיפול עדיין אין זאת.

האם יש תרופה ל-HIV?

לא, אין תרופה ל-HIV. אך עם הקפדה נכונה ומתמשכת על מרשמים לטיפול אנטי-רטרו-ויראלי, ניתן להאט את התקדמות ה-HIV בגוף כמעט עד לעצירה. עוד ועוד עוד אנשיםעם HIV, אפילו במדינות בעלות הכנסה נמוכה, יכול להישאר טוב ופרודוקטיבי לפרקי זמן ארוכים. ארגון הבריאות העולמי ממליץ על טיפול לכל האנשים הנגועים ב-HIV, כמו גם לאלה שנמצאים בסיכון משמעותי.

אילו סוגי סיוע נוספים זקוקים לאנשים עם HIV?

בנוסף לטיפול אנטי-רטרו-ויראלי, אנשים עם HIV זקוקים לעיתים קרובות לייעוץ ותמיכה פסיכולוגית. גישה של אנשים נגועים ב-HIV לתזונה נאותה, מים בטוחים והיגיינה בסיסית יכולה גם היא לסייע בשמירה על איכות חיים גבוהה.

כשני מיליון אנשים נדבקים ב-HIV מדי שנה ברחבי העולם. סטטיסטיקת HIV בעולם: לפי מדינה ואזור ארגון הבריאות העולמי.

בשנת 2016, היו כ-36.7 מיליון אנשים שחיו עם HIV ברחבי העולם, ו-1.8 מיליון נרכשו ב-HIV בשנת 2016.

מספר המבוגרים והילדים החיים עם HIV

המצב המדאיג ביותר הוא במדינות מזרח אירופה ומרכז אסיה. בחומר TheWorldOnly.

זיהומי HIV חדשים לפי אזור, כל הגילאים, (1990–2016)

מקור: http://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/20170720_Data_book_2017_en.pdf

קנה מידה של HIV

מטרות

ביוני 2016 הסכימה העצרת הכללית של האו"ם כי סיום המאבק באיידס עד 2030 דורש תגובה מהירה כדי להשיג שלושה שלבים עיקרייםעד 2020:

• צמצום מספר זיהומי HIV חדשים לפחות מ-500,000 עד 2020;
• להפחית את מקרי המוות הקשורים לאיידס לפחות מ-500,000 ברחבי העולם עד 2020;
• לחסל סטיגמה ואפליה הקשורים ל-HIV עד 2020.

הצלחות

ההתקדמות האדירה במאבק באיידס במהלך 15 השנים האחרונות העניקה השראה למחויבות עולמית לשים קץ למגיפה עד 2030. הגדלה משמעותית של הטיפול האנטי-רטרו-ויראלי הובילה להשגת יעד האיידס ברחבי העולם. מאמצים אינטנסיביים לחסל העברת HIV מאם לילד הובילו לירידה חדה במספר השנתי של זיהומי HIV חדשים בקרב ילדים מ-290,000 ב-2010 ל-150,000 ב-2015.

בעיות

עם זאת, עדיין נותרו אתגרים למניעת HIV. הירידה בזיהומי HIV חדשים בקרב מבוגרים הואטה, ומאיימת על התקדמות נוספת לקראת סיום מגיפת האיידס. מאז 2010, המספר השנתי של זיהומי HIV חדשים בקרב מבוגרים (15+) נותר ללא שינוי בסביבות 1.9 מיליון.

המאמצים להשיג פחות מ-500,000 זיהומי HIV חדשים עד 2020 נמצאים בפיגור. נתונים מ-146 מדינות מראים שחלקן השיגו ירידה של 50% או יותר בזיהומי HIV חדשים בקרב מבוגרים במהלך 10 השנים האחרונות, בעוד שרבות אחרות לא התקדמו משמעותית, אומר דו"ח UNAIDS (pdf).

שינוי בשיעור העלייה בזיהומי HIV חדשים בקרב מבוגרים (15 שנים ומעלה) מ-2005 ל-2015

מקור: דוח פערי מניעה, UNAIDS, 2016

• הדבקה ב-HIV מאובחנת לרוב באמצעות בדיקות מהירות שמגלות נוכחות או היעדר נוגדנים ל-HIV. ברוב המקרים ניתן לקבל תוצאות בדיקה באותו היום; זה חשוב לאבחון ומתן טיפול מוקדם;
• אין תרופה לזיהום ב-HIV. עם זאת, בזכות טיפול יעילבאמצעות תרופות אנטי-רטרו-ויראליות, ניתן לשלוט בנגיף ולמנוע את ההעברה, מה שמאפשר לאנשים עם HIV ולבעלי סיכון משמעותי לחיות חיים בריאים ופרודוקטיביים, על פי ארגון הבריאות העולמי.

סטטיסטיקת HIV בעולם

• מאז תחילת המגיפה, הנגיף גבה יותר מ-35 מיליון חיי אדם. בשנת 2016, מיליון אנשים ממחלות הקשורות לאיידס;
• האזור המושפע ביותר הוא אפריקה שמדרום לסהרה, עם 25.6 מיליון אנשים שחיו עם HIV ב-2015.

מספר משוער של אנשים החיים עם HIV לפי אזור ארגון הבריאות העולמי, 2016

מדינות רבות רואות בהדבקה ב-HIV את הבעיה העיקרית ביצירת אומה בריאה בכל רחבי העולם. בהתאם למצב הכלכלי של המדינה, היכולת לאתר אנשים נגועים במהירות ובדייקנות, טיפול בזמן ואיכותי בחולים, כמו גם מודעות האוכלוסייה לסכנת המחלה ושיטות מניעה, המדד הקובע אילו במדינה יש את ההיארעות הגבוהה ביותר של HIV (איידס).

הפופולריות של המדינה בקהילה העולמית והצמיחה הכלכלית תלויים במדד זה במאה ה-21. מדינות מפותחות רבות אינן מאפשרות כניסה לשטחן מבלי לעבור ניתוח מתאים, המעיד על העניין של הממשלה בבריאות אוכלוסייתה. בְּ הפדרציה הרוסיתמדי שנה, כל אדם עובד נדרש לבצע אנליזה כדי לקבוע את הרטרו-וירוס בדם. זה מאפשר לך לשלוט במחלה ולנקוט באמצעים מתאימים כדי למנוע כשל חיסוני. לדוגמה, בבלארוס, כאשר חוצים מחסום גבולות, יש לתעד את שליליות ה-HIV. אבל באירופה, מסמך זה לא תמיד נדרש. בכל מקרה, בעת נסיעה למדינה אחרת, עליך להחזיק איתך נתונים כאלה, שתקפים ל-3 חודשים.

מדינות לפי מספר הנגועים ב-HIV מחולקים ל-3 רמות:

1. מדינות שבהן הגורם הסיבתי של איידס מועבר בקרב גברים - הומוסקסואלים ודו מיניים, מכורים לסמים המשתמשים בחומרים חזקים תוך ורידי. אלה כוללים את ארה"ב, ברזיל, בנגלדש, פקיסטן, מקסיקו, בריטניה, טורקיה. במדינות אלו יש שיעור גבוה של נדבקים לכל 100,000 אוכלוסייה, שנע בין 53 ל-246 חולים, בהתאם לאזור.
2. המחלה מתרחשת בקרב הטרוסקסואלים כאשר הפתוגן מועבר מינית באמצעות מגע עם זונה. יחד עם זאת, רמה גבוהה של אפשרות להידבקות באנשים עם פרטנרים מיניים רבים. לעתים קרובות חולים כאלה חשופים גם למחלות המועברות במגע מיני. אזורים כאלה כוללים את מדינות אסיה ומזרח אירופה. יש להם שיעור נמוך יחסית של נדבקים ברטרו-וירוס, שהוא בין 20 ל-50 חולים לכל 100,000 אוכלוסייה.
3. בסין, יפן, ניגריה, מצרים, שכיחות ההידבקות ב-HIV נמוכה יותר מאשר במדינות אחרות בעולם. כאן, המחלה נחשבת מיובאת ומופיעה לרוב בזונות ובאלה המשתמשות בשירותיהן. במדינות אלו יש שיעור נמוך של נדבקים, שהוא בין 6 ל-16 חולים למאה אלף אזרחים.

מדינות שנגועות מאוד ב-HIV מהוות סכנה גדולה לאוכלוסיית כדור הארץ. הסטטיסטיקה של מדינות כאלה מראה כי הזיהום עם כשל חיסוני גדל מדי שנה. זה מצביע על כך שהמדינה לא נלחמת באיידס או שהפעולות שננקטו אינן אפקטיביות. יש רשימה הכוללת את המדינות המסוכנות ביותר מבחינת העברת HIV. הדירוג שלהלן מציג את רמת הסכנה בהם:

1. דרום אפריקה. יש לו את דרגת ההדבקה הגבוהה ביותר של האוכלוסייה עם רטרו-וירוס. מאמינים כי כרבע מהאוכלוסייה מושפעת מכשל חיסוני. יש כאן 5.6 מיליון חולים באיידס. למדינה יש מדד תמותה מ-HIV של כמיליון איש בשנה, נדבקים - 15% מכלל האזרחים.
2. הוֹדוּ. איידס השפיע כאן על 2.4 מיליון אנשים. בארץ שיעור התמותה ממחסור חיסוני נע בין 1% ל-2% בשנה, מספר הנדבקים ב-HIV עומד על 10-12% מהאוכלוסייה.
3. בקניה יש את השיעור הנמוך ביותר של HIV (איידס) באפריקה. הסטטיסטיקה מדברת על 1.5 מיליון חולים. במדינה יש מדד תמותה מנגיף רטרו - 0.75 מיליון איש, 7.5% מהאוכלוסייה נגועים בפתוגן זה.
4. טנזניה, מוזמביק. יש כאן 0.99-0.34 מיליון אנשים עם איידס, תלוי באזור. למדינות אלו יש מדד תמותה ממחסור חיסוני של 0.2-0.5 מיליון אזרחים בשנה, 8-12% מהאוכלוסייה נגועים.
5. ארה"ב, אוגנדה, ניגריה, זמביה, זימבבואה. ישנם 1.2 מיליון אנשים עם איידס. למדינות אלו יש מדד תמותה מ-HIV הכולל של 0.3-0.4 מיליון איש בשנה, 5% מהאוכלוסייה נגועים.
6. רוּסִיָה. אנשים שנדבקו ב-HIV ברוסיה מסתכמים ב-0.98 מיליון איש. התמותה מאיידס מגיעה לרמה קצת פחות מ-3-4% מכלל המקרים. העיר הנגועה ביותר ב-HIV ברוסיה היא יקטרינבורג. על פי ההערכות, אחד מכל 50 תושבי העיר נגוע ברטרו-וירוס.
7. אוזבקיסטן. הזיהום באוזבקיסטן פגעה ב-32,743 בני אדם. מתוכם, 57% הם גברים.
8. אזרבייג'ן. מספר חולי HIV (איידס) באזרבייג'ן הוא 131 אנשים. מתוכם 36 נשים ו-95 גברים.
9. איחוד האמירויות הערביות. לאחרונה עלה שיעור הגילוי של הידבקות ב-HIV בקרב ערבים. לפי הנתונים העדכניים, מדד ההיארעות הוא 350-370 אלף ל-367 מיליון אוכלוסייה.

HIV (איידס) בקזחסטן

על פי הדיווח האחרון, אנשים שנדבקו ב-HIV בקזחסטן מהווים 0.01%. בסוף שנת 2016 נרשמו 22,474 מקרי הידבקות. זוהו 16,530 אנשים עם איידס. בין המספר הכולל של גברים שנדבקו הם 69%, נשים - 31%. למרות שהמין הנשי תופס חלק קטן יותר בקרב הנדבקים, מספרם גדל בהדרגה. הממשלה מעורבת באופן פעיל בטיפול ב-HIV (איידס) בקזחסטן. יעילות התוכנית מתבטאת ב:

הגדלת מספר הגילוי המוקדם של חולים;

עלייה במספר החולים שקיבלו טיפול אנטי-רטרו-ויראלי;

ירידה בשיעור הילודה של ילדים נגועים.

HIV בארה"ב

מספר האנשים שנדבקו ב-HIV בארצות הברית גדל מדי שנה. למדינה רמת כלכלה גבוהה, התורמת לאיתור מוקדם של הנדבקים ולמינוי טיפול הולם בשלבים הראשונים של המחלה. זה עוזר להפחית את האגרסיביות של הנגיף, להאריך חיים ולשפר את איכותו.

כמה אנשים חיוביים ל-HIV בארה"ב? במידה רבה יותר באמריקה, כשל חיסוני נפוץ בקרב הומוסקסואלים. מאמינים כי ישנם כ-2.6 מיליון נשאים של הזיהום בארצות הברית. אבל הרמה הגבוהה של הטיפול הרפואי מאפשרת לטפל היטב בחולים כאלה, מה שהופך את חייהם לזהים של אנשים בריאים.

עד כמה נפוץ HIV ברוסיה?

האיידס ברוסיה עדיין לא זכה למעמד של מגיפה, אך הנתונים ההולכים וגדלים מצביעים על אפשרות של התקדמות מהירה של הדבקה בקרב אנשים במדינה. הדבקה ב-HIV ברוסיה נחשבת לאחת הפתולוגיות המסוכנות ביותר, מכיוון שאין חיסון למניעתה, ורק המודעות העצמית של האזרחים יכולה להוביל לירידה בשיעור ההיארעות.

מאיפה הגיע האיידס לרוסיה? המקרה המאושר הראשון של כשל חיסוני התגלה במוסקבה במשפחה של יורד ים. לאחר נסיעת עסקים של 9 חודשים למדינות חמות, הוא כבר היה בעיר הולדתו מאושפז עם דלקת ריאות pneumocystis, אשר פוגעת לעתים קרובות מאוד באנשים נגועים עקב ירידה בתפקוד המחסום של חסינות. הבדיקה גילתה את נגיף הכשל החיסוני האנושי. האיש נפטר כמה חודשים לאחר מכן, ומשפחתו נאלצה לעבור לצד השני של הארץ, לשנות את שמותיהם כדי שאנשי רעיהם לא ימצאו אותם.

מאז תקופה זו, רמת ההיארעות של HIV ברוסיה גדלה בהדרגה, מפרה את האינדיקטורים הסטנדרטיים לבריאות האוכלוסייה ומפחיתה את יעילותה.

כמה אנשים נגועים ב-HIV יש ברוסיה? בסוף 2016, המדד הכמותי בקרב הנדבקים ברטרו-וירוס עמד על 0.98 מיליון. מספר זה נחשב לאחד הנמוכים בעולם, בעוד ששיעור התמותה מאיידס בפדרציה הרוסית יציב ברמה ממוצעת. באזורי רוסיה, מצב ההיארעות של HIV שונה. זה נובע מכמה גורמים:

1. דָתִיוּת.
2. אוכלוסיית האזור.
3. חשיבות כלכלית.
4. איכות הציוד והשירות הרפואי.

כמה אנשים חולים ב-HIV (איידס) ברוסיה? הדמות הגדולה ביותר במחוז הפדרלי של אוראל. לשכיחות יש את המדד המספרי הגבוה ביותר מבין אזורי הארץ האחרים. מדובר ב-757.2 נגועים לכל 100,000 איש.

למחוז הפדרלי בסיביר יש מדד שכיחות של 532 אדם נגועלכל 100 אלף אזרחים. המחוז הפדרלי של פריבולז'סקי - 424 חולים לאותה אוכלוסייה.

מבין כל המחוזות הפדרליים של המדינה, המחוז הפדרלי של צפון קווקז הוא בעל השיעור הנמוך ביותר, כאן הרמה היא 58 אנשים לכל 100,000 אוכלוסייה.

מספר חולי האיידס ברוסיה במחוז הפדרלי במזרח הרחוק הוא 172 נגועים. כמה אנשים חולים ב-HIV (איידס) ברוסיה באזור הצפון-מערבי? מדד ההיארעות במחוז זה הוא 407 חולים לכל 100,000 אוכלוסייה.

מספר האנשים הנגועים ב-HIV, איידס ברוסיה מתקדם לקראת עלייה מדי שנה, כך שרק אמצעי מניעה יכולים להפחית את השכיחות בקרב אזרחי הפדרציה הרוסית.

הודות לסטנדרטים של טיפול בכשל חיסוני, התוכנית הממלכתית לאיתור וסיוע טיפולי, מספר החולים בזיהום HIV (איידס) ברוסיה ירד מעט. שיעור הלידה של ילדים נגועים ירד, מה שמעיד על גילוי מוקדם של רטרו-וירוס בנשים בהריון ועל קביעת טיפול נכון ויעיל עבורן.

הודות לפישוט הבדיקות לאיתור רטרו-וירוסים והסריקה המתמדת של האוכלוסייה, הדינמיקה של מחלת ה-HIV ברוסיה נוטה להפחית את שיעורי התמותה. כמה עובדות מצביעות על כך שמספר הנשאים של הפתוגן הולך וגדל. אך בבדיקה מעמיקה יותר מתברר שמספר האזרחים הנבדקים גדל מדי שנה, והדבר מביא להערכת יתר של שיעור ההיארעות המוחלט.

אין צורך לחשוש שיש מיליון אנשים נגועים ב-HIV ברוסיה. אם אתה מקפיד על היסודות של היגיינה אישית ושיטות מניעה, הסיכון לזיהום מתקרב לאפס. אתה צריך לדעת שהאמצעי הטוב ביותר להגנה מפני זיהום רטרו-וירוס הם אמצעי מניעה, מכשירים סטריליים.