אל כלמידיה. אילו שיטות קיימות לאיתור נוגדנים לכלמידיה, מה עלי לעשות אם בדיקת igg חיובית? איפה אני יכול להיבדק

נוגדנים לכלמידיה מופיעים כאשר נדבקים בכלמידיה טרכומטיס. בהתאם לסוגם ולמספרם, המומחה למחלות זיהומיות יסיק מסקנות לגבי שלב התפתחות המחלה, משך ההדבקה. הם משמשים לזיהוי ניתוחים שונים, שלכל אחד מהם יתרונות וחסרונות משלו.

כדי להיפטר מכלמידיה בדם, הגוף מייצר נוגדנים

נוגדנים לכלמידיה - מה זה אומר?

כאשר פתוגנים חודרים לגוף, מערכת החיסון מגיבה לחיידקים זרים על ידי ייצור פעיל של אימונוגלובולינים.

כלמידיה - מיקרואורגניזמים פתוגניים

- מיקרואורגניזמים פתוגניים, אדם בריא לא צריך לקבל אותם. לאחר הדבקה בחיידקים אלה, הגוף מתחיל להגן על עצמו באופן פעיל ולהילחם, מה שמוביל להופעת נוגדנים בדם. ייעודם המספרי נקרא טיטר, הסוג תלוי בשלב המחלה, משך ההדבקה.

אבחון

כלמידיה היא חיידק תוך תאי, הדומה במבנה לנגיפים, בעל DNA ו-RNA, ומתרבה בחלוקה. שיטות אבחון מעבדתיות מודרניות עוזרות לזהות נוכחות של פתוגנים, אפילו עם הכמות הקטנה שלהם בדם. חומר ביולוגי לניתוח - דם, שתן, גרידות מהריריות של איברי המין. אתה צריך לעשות בדיקות על בטן ריקה, לא לעשן לפחות חצי שעה לפני תחילת המחקר. את התשובה ניתן לקבל תוך 2-3 ימים, מעבדות פרטיות יכולות לספק תוצאות תוך מספר שעות.

השיטות העיקריות לאבחון כלמידיה:

1. RIF (תגובת פלואורסצנציה חיסונית) - חומר ביולוגי נבדק על ידי צביעה של מיקרואורגניזמים פתוגניים בצבעים זוהרים. הדיוק של המחקר הוא לא יותר מ-70% - תוצאות חיוביות שגויות נובעות מהעובדה שלא כל מומחה יכול לזהות את הזוהר האופייני לכלמידיה.
2. לשיטה המיקרוסקופית יש רגישות נמוכה, אך בעת השימוש בה ניתן לראות את התמונה הכוללת של הדלקת בכללותה - רמת הלויקוציטים, מספר התאים שהשתנו.
3. ELISA (assay immunosorbent-enzyme-linked) היא שיטת אבחון סרולוגית הקובעת את סוגי האימונוגלובולינים העיקריים - IgG, IgM, IgA, המאפשרת לזהות כלמידיה בשלב מוקדם.
4. קביעת חלבון הלם חום - הניתוח נועד לזהות צורה מתמשכת של המחלה.
5. PCR (תגובת שרשרת פולימראז) - שיטת אבחון גנטית מולקולרית בעלת רגישות של יותר מ-98%, מאפשרת לזהות נוכחות של DNA של כלמידיה. הניתוח מתבצע בצורות אקוטיות וכרוניות של המחלה.
6. זיהוי DNA של חיידקים פתוגניים באמצעות בדיקות מסומנות - הניתוח מתבצע בשלב החריף של מחלה זיהומית.
7. תגובת שרשרת Ligas - שתן מתאים כחומר הבדיקה, מהימנות הניתוח היא יותר מ-95%.
8. שיטת האבחון התרבותית, או bakposev, לעולם אינה מציגה תוצאות חיוביות שגויות, אך נדרשת לפחות שבוע כדי להשלים אותה. הניתוח מאפשר לחשוף את הרגישות של מיקרואורגניזמים פתוגניים לתרופות אנטיבקטריאליות.

Bakposev - אחד מסוגי האבחנה של כלמידיה

עם טיפול מיוחד, בדיקות לנוכחות כלמידיה במהלך ההריון מבוצעות, שכן רק תוצאות אמינות יסייעו לזהות את נוכחות וסוג הזיהום ואת הסיכון האפשרי לזיהום של הילד. הסבירות לזיהום תוך רחמי היא הגבוהה ביותר עם IgA חיובי. ניתן לאבחן כלמידיה ביילוד גם אם לאם יש נוגדנים מסוג G בדם.

אין שיטה המאפשרת לאבחן כלמידיה בוודאות של 100%, ולכן המומחה למחלות זיהומיות רושם לפחות שתי בדיקות. שיטות המחקר הרגישות ביותר הן PCR וניתוח מיקרוביולוגי.

נוגדנים לכלמידיה טרכומטיס מסוג G מתגלים גם בהיעדר סימנים ברורים של זיהום. אימונוגלובולינים אלו מופיעים בדם במהלך המהלך הכרוני של המחלה. אם הם נמצאים בילד, בהיעדר נוגדנים מסוג A, M, הדבר מצביע על זיהום תוך רחמי עם כלמידיה.

תוצאות ופרשנות

כדי לפענח את הניתוחים, יש צורך לקחת בחשבון את מקדם החיוביות עבור כלמידיה. תוצאה שלילית (ערכים פחות מ-0.9) מצביעה על היעדר כלמידיה בגוף, היעדר שלב חריף של המחלה, או שהפתולוגיה נרפאה בהצלחה. הטיטר אינו עולה על 1:5.

פענוח בדיקות לגילוי כלמידיה

תוצאה חיובית: יחס חיוביות של 1.1 ומעלה מצביע על כך שהזיהום אירע לפני לא יותר מ-14-21 ימים. אינדיקטורים כאלה מתרחשים גם מיד לאחר סיום הטיפול, כאשר כלמידיה נהרסת, אך עדיין נותרו נוגדנים אליהם. הטיטר עולה במהלך המחלה החריף, יורד במהלך הפוגה או לאחר הטיפול.

ערכי מקדם בטווח של 0.9-1.1 נחשבים בספק, יש לבצע בדיקות חוזרות תוך 3-7 ימים.

סוג הנוגדנים ומשמעותם

המעמד של אימונוגלובולינים ומספרם מאפשרים לך לקבוע את שלב המחלה, את משך הזיהום.

סוגי נוגדנים לכלמידיה:

1. IgA - עלייה חדה בטיטר מתרחשת עם צורה חריפה של התהליך הזיהומי, החמרה כלמידיה כרונית. ניתן לזהות אותם 10-14 ימים לאחר ההדבקה; בילדים, האינדיקטורים בדרך כלל תמיד מעט גבוהים מהרגיל. הערכים עולים תוך 2-3 חודשים לאחר ההדבקה. אם הטיפול נבחר נכון, מספר הנוגדנים מסוג A מתחיל לרדת ומגיע לנורמה עד סוף השבוע ה-16 למחלה. IgA שלילי יכול להיות במקרה שהזיהום התרחש לפני פחות מ-7-14 ימים.
2. IgM - ערך חיובי מצביע על צמיחה פעילה של חיידקים פתוגניים, השלב החריף של הפתולוגיה. נוגדנים מופיעים 3 שבועות לאחר ההדבקה, ירידה באינדיקטורים אינה אומרת להיפטר מהמחלה.
3. IgG - מופיעים בדם 15-20 ימים לאחר ההדבקה, לא נעלמים לשום מקום.

הטיטר השלילי של נוגדנים מסוג M הוא 1:200, עבור מחלקה G הוא 1:10.

טבלת תוצאות בדיקות לכלמידיה

תוצאות	פענוח
IgM, IgG שניהם שליליים	האדם בריא
IgG חיובי, IgM שלילי	החולה הוא נשא של הזיהום או חסין לכלמידיה. אין צורך בטיפול
IgM חיובי, IgG שלילי	זיהום ראשוני בצורה חריפה, דחוף להתחיל ליטול אנטיביוטיקה
IgG, IgM שניהם חיוביים	החמרה של תהליך זיהומי כרוני, עבודה פעילה מערכת החיסוןעם ההדבקה הראשונית, יש להתחיל בטיפול מיד

בצורה של תוצאות בדיקה, אינדיקטורים חיוביים מסומנים בסימן פלוס, שלילי - בסימן מינוס.

נוגדנים ל- Chlamydia trachomatis לעיתים קרובות מגיבים בצלב עם כלמידיה מסוג נשימתי, שנמצאת כמעט בכל הילדים שחלו בברונכיטיס או דלקת ריאות.

כמה זמן נמשכים נוגדנים לאחר כלמידיה

לאחר טיפול אנטיביוטי הולם, chlamydia trichomatic מת, מיקרואורגניזמים פתוגניים נעדרים בחומר הביולוגי, נוגדני IgM IgA נעלמים, המעידים על שלב חריף של המחלה.

אימונוגלובולינים מקבוצת IgG יכולים להיות נוכחים בדם במשך זמן רב, בחלק מהחולים הטיטר נמשך עד 30 שנה - תופעה זו נקראת "צלקת סרולוגית".הערכים משתנים, עשויים להשתנות במהלך מחלות בדרכי הנשימה, על רקע נטילת אימונומודולטורים. הדבר היחיד שערכים כאלה מעידים הוא שהאדם נתקל בעבר בזיהום כלמידיאלי.

ערכם של נוגדנים יכול להשתנות בהשפעת גורמים שונים, למשל, הצטננות

כדי לקבוע את שלב המחלה, לא גודל הטיטר חשוב, אלא איך הוא גדל במהלך החודש.

כדי לזהות את האנטיגן לכלמידיה, יש צורך לעבור לפחות 2 בדיקות שונות, לעקוב אחר העלייה באינדיקטורים לאורך זמן. למרות נורמות קיימות, אתה לא צריך לעסוק בפענוח עצמאי של התוצאות - זו הכשירות של מומחה למחלות זיהומיות מקצועי, רק מומחה יוכל להשוות את כל העובדות, לאשר או להפריך את האבחנה.

ראשית, הבה נזכיר כיצד כלמידיה חודרת לגוף, לרוב זה מתרחש במהלך מגע מיני של אדם בריא עם אדם נגוע, הסיכון לזיהום, במיוחד עם מגע מיני מופקר ולא מוגן, הוא די גבוה: כ-60%. בעבר, כמה מומחים טענו על קיומה של דרך ביתית להעברת הזיהום, למשל באמצעות מגבת, אך מחקרים אחרונים הראו שכלמידיה לא יכולה להסתגל לקיום בסביבה החיצונית ומתה במהירות.

• דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב;
• דַלֶקֶת אָזנַיִם;
• אסטמה של הסימפונות;
• אריתרמה נודולרית.

כדי לאבחן את נוכחותו של זיהום זה, יש צורך לקבוע את הנוגדנים לכלמידיה בדם. שקול את סוגי הנוגדנים הללו.

סוגים

זוהי תוצאה של בדיקת דם המעידה באיזה שלב המחלה ממשיכה כעת. יתר על כן, תשומת לב מיוחדת מוקדשת לטיטר הנוגדנים הלא מזוהה, ונחשבים הנורמה וגודל החריגה ממנו:

לאבחנה מדויקת יותר, יש צורך לקבוע את נוכחותם של כל מחלקות הנוגדנים. השיטה העיקרית לאבחון נוגדנים ל- chlamydia trachomatis IgG ולסוגים נוספים היא בדיקת דם ביוכימית, שעיקרה קביעת ריכוז האימונוגלובולינים בדם החולה, שמתחילים להיווצר מספר ימים לאחר הופעת ההדבקה.

לקבלת התוצאה והפרשנות האמינה ביותר של המחקר, יש צורך לדבוק במספר כללים:

• כמה ימים לפני תרומת דם לניתוח, עליך להפסיק לשתות אלכוהול;
• גם אם זוהו סוגים מסוימים של נוגדנים לכלמידיה, יש צורך בהתייעצות עם מומחה כדי לבצע אבחנה מדויקת ולקבוע את שיטת הטיפול;
• תוצאות מדויקות יותר לאחר 1-2 שבועות לאחר ההדבקה.

העיקרון של דגימת דם לניתוח:

• למחקר קח את הדם הוורידי של המטופל;
• החומר נלקח תמיד בבוקר, בעוד שהמטופל לא צריך לאכול כמה שעות לפני המחקר;
• כמו כן, כמה ימים לפני תרומת דם, יש צורך לסרב לקחת חזק תרופות, מאכלים חריפים ומלוחים מדי;
• יום דגימת הדם בדרך כלל אסור לקנות.

פענוח הניתוח

שקול כמה דוגמאות להמחשה של פענוח ELISA-כלמידיה:

• לדוגמה, אם בדיקה חיובית עבור IgA (1:5) ו-IgG (1:40), אז זה מצביע על כך שהתחיל תהליך דלקתי בגוף, ויש צורך בטיפול בזמן;
• IgG חיובי (1:10), ו-IgA, להיפך, הוא שלילי, זה מצביע על התפתחות חסינות על ידי הגוף לאחר היעלמות הזיהום;
• IgA ו-IgG אינם מזוהים או תקינים, הדבר מצביע על שלב איטי וכרוני של המחלה;
• אם הבדיקה לנוגדני chlamydia c trachomatis igg momp pgp3 היא חיובית ויותר מריכוז של 1:40, בדוגמה זו, הפירוש עשוי להיות לא אמין, ויש לבצע ניתוח PCR.

יַחַס

בנוסף לאמור לעיל תרופותנעשה שימוש בקורס של אנטיביוטיקה, אימונומודולטורים, אנזימים שונים ופרוביוטיקה, מומלצת פיזיותרפיה, וכן משתמשים בתכשירים מקומיים בצורה של משחות, נרות, קרמים או טמפונים.

לאחר השלמת מהלך הטיפול המלא, מוצגת לחולה בדיקה חוזרת לנוגדנים, ורק תוצאה שלילית מצביעה על ריפוי מוחלט למחלה זו. אחרי הכל, כל הנוגדנים מיוצרים על ידי הגוף במהלך ההדבקה, על מנת להילחם באופן עצמאי בזיהום.

בקשר עם

האורגניזם, שאליו נכנסה כלמידיה טרכומטיס, מתחיל להילחם בזיהום עצמו, ועוד לפני נטילת התרופות נוצרים בדם נוגדנים מקבוצות IgA, IgM או IgG (Lgg), המנסים להתנגד לזיהום. למרבה הצער, לאימונוגלובולינים אלו אין כוח מגן גדול, ולכן הם אינם יכולים להביס את המחלה בעצמם, אך נוכחותם של נוגדנים לכלמידיה טרכומטיס והכמות בטיטרים (IgG 1:10 או 1:20) מצביעים על שלב ספציפי של המחלה. תהליך זיהומי

סמנים אלו מופיעים בדרך כלל בגופו של המטופל שבועיים לאחר שהזיהום נכנס לגוף. אם במהלך האבחון מתגלים אצל מטופל נוגדני IgG לכלמידיה טרכומטיס, זה אומר שהיה זיהום בגוף, אבל זה בעבר הרחוק או שהטיפול נמשך עכשיו והוא די מוצלח עם ירידה ב טיטרים. נוגדנים של IgG ל- chlamydia trachomatis יכולים להישאר בדם בטווח התקין (1:10, 1:20 ועד 1:50) ולזהות את עצמם במהלך בדיקות במשך מספר שנים לאחר ריפוי מלא.

מסירה ופירוש בדיקות לאיתור נוגדנים

ניתן לזהות נוגדנים מסוג IgG לכלמידיה טרכומטיס על ידי תרומת דם ורידי. המחקר הטוב והאמיתי למדי הוא שיטת ELISA. הדגימה של חומר הבדיקה מתבצעת בדרך כלל בכל מעבדה בשעות הבוקר. אף אחד פעילויות הכנהלא נדרש מהמטופל. הרופאים ממליצים רק לא לעשן חצי שעה לפני ההגעה למרפאה. כמו כן, יש ליידע את הרופא המטפל על השימוש באנטיביוטיקה, אם מתקיים טיפול.

זה לא נכון להעריך את תוצאות הניתוחים לפי אינדיקציה אחת של טיטר נוגדנים. ניתן לשפוט את מהלך המחלה רק על ידי השוואה בין מספר אבחונים. על פי התוצאות של טיטר נוגדני IgG לכלמידיה טרכומטיס, טיפול נקבע במידת הצורך ונוכחות של צורה חריפה של כלמידיה נקבעת:

• נוגדנים ל-chlamydia trachomatis IgG (Lgg) הנעים בין 1:10 ל-1:50 - נורמלי או שלילי
• נוגדנים הנעים בין 1:50 ל-1:60 - תוצאה בספק
• נוגדנים בטווח של 1:60 ומעלה - תוצאה חיובית

נוגדני IgG ו-Lgg ל-chl. trachomatis במהלך ההריון

הסכנה הגדולה ביותר היא כלמידיה במהלך ההריון. כל אישה שעברה אי פעם זיהום בכלמידיה צריכה להיות קשובה במיוחד לבדיקות בזמן נשיאת תינוק. לרוב, בחולים כאלה שחלו במחלה, נמצאים בדם נוגדני IgG ל- chlamydia trachomatis ונוגדני Lgg מוזרים. אל תפחד מהנוכחות של קבוצה זו של אימונוגלובולינים. הם עדות לטיפול בעבר.

נוגדני Lgg במהלך ההריון לא צריכים לחרוג מהנורמות לעיל (מ-1:10 עד 1:50). אם ההריון מסובך על ידי זיהום, הטיטרים יגדלו. בתקופה קצרה למדי (שבועיים), רמות הנוגדנים יכולות לעלות פי 2-4. זה מצביע על כלמידיה חריפה על רקע מחלות אחרות. אם במהלך ההריון מבחינים בסטיות כלשהן, ניתן לבצע ניתוח נוסף של מי שפיר. ברגע שהאינדיקטורים של נוגדנים אלה החלו לרדת, זה אומר שהמחלה נכנעה לטיפול ושום דבר לא מאיים על נשיאת העובר.

אם נוגדנים Lgg ל-chl. trachomatis זוהו לראשונה במהלך ההריון, אין צורך לדבר על הזיהום המועבר. אז הרופא גם ממליץ לקחת בדיקת דם כדי לקבוע אימונוגלובולינים מקבוצת G עבור כלמידיה טרכומטיס. בהתבסס על שני ניתוחים, ניתן להסיק מסקנה מדויקת לגבי מידת האיום של הנגיף על העובר. אם אימונוגלובולינים אלו נמצאים בשליש הראשון של ההריון, כדאי לדעת שהזיהום התקבל עוד לפני התעברות העובר, כי זה נלקח בחשבון תקופת דגירהוזמן יצירת הנוגדנים. כאשר מתגלים נוגדנים בפעם הראשונה במועד מאוחר יותר, נשים הרות נמצאות בסיכון, הן נמצאות במעקב ובמידת הצורך (עלייה מתמדת בטיטרים), נקבע טיפול.

טיטר נוגדנים אבחנתי ל כלמידיה טרכומטיסבדם: עבור IgM - 1:200 ומעלה, עבור IgG - 1:10 ומעלה.

במהלך זיהום חריף של כלמידיה וזמן קצר לאחריו, יש עלייה בטיטר של הנוגדנים IgA, IgM ו-IgG ל כלמידיה טרכומטיסבדם. כלמידיה טרכומטיס נגועה הגוף מסנתז נוגדנים, אך לנוגדנים אלה יש אפקט מגן חלש: פתוגנים בדרך כלל נמשכים אפילו בנוכחות של כימי נוגדנים גבוהים. טיפול אינטנסיבי מוקדם עשוי לעכב סינתזת נוגדנים. בשל ה"מסה האנטיגני" הגדולה יחסית של כלמידיה בזיהומים באברי המין, נוגדני IgG בסרום מתגלים לעתים קרובות למדי ובטיטרים גבוהים. אז, בילדים עם דלקת ריאות כלמידיה, הם יכולים להיות גבוהים מאוד: 1:1600-1:3200.

נוגדני IgM מתגלים במהלך התקופה החריפה של ההדבקה (כבר 5 ימים לאחר הופעתו). שיא נוגדני IgM נופל בשבוע 1-2, ואז יש ירידה הדרגתית בטיטר שלהם (ככלל, הם נעלמים לאחר 2-3 חודשים גם ללא טיפול). נוגדנים מקבוצת IgM מכוונים נגד ליפופוליסכריד והחלבון העיקרי של הממברנה החיצונית של כלמידיה. נוכחותם של נוגדני IgM מעידה על פעילותה של כלמידיה. נוגדני IgM אינם חוצים את השליה, מסונתזים בעובר ושייכים לנוגדנים של היילוד עצמו. נוכחותם מעידה על זיהום (כולל תוך רחמי) ומעידה על תהליך פעיל. הטיטר של IgM-AT עשוי לעלות במהלך הפעלה מחדש, זיהום חוזר או זיהום-על. זמן מחצית החיים שלהם הוא 5 ימים.

נוגדנים מקבוצת IgA מסונתזים כנגד החלבון הראשי של הממברנה החיצונית וחלבון במשקל מולקולרי של 60,000-62,000 כלמידיה. הם מתגלים בסרום הדם 10-14 ימים לאחר הופעת המחלה, הטיטר שלהם יורד בדרך כלל בחודש 2-4 כתוצאה מטיפול מוצלח. עם הדבקה מחדש, הטיטר של נוגדני IgA עולה שוב. אם לאחר קורס טיפול הטיטר של נוגדני IgA אינו יורד, הדבר מצביע על צורה כרונית או מתמשכת של זיהום. זיהוי של טיטר גבוה של נוגדני IgA מצביע לרוב על תהליך אוטואימוני בולט בחולה, שנמצא לרוב בחולים עם תסמונת רייטר. בחולים כאלה, נוכחות נוגדני IgA מעידה על מהלך חמור של המחלה.

נוגדנים מקבוצת IgG מופיעים 15-20 ימים לאחר הופעת המחלה ויכולים להימשך שנים רבות. הדבקה מחדש מלווה בעלייה בטיטר הקיים של נוגדני IgG. קביעת טיטר הנוגדנים לכלמידיה בדם חייבת להתבצע בדינמיקה, הערכת תוצאות מחקרים המבוססים על מחקר בודד אינה אמינה. נוגדנים מקבוצת IgG חוצים את השליה ויוצרים חסינות אנטי זיהומית בילודים. טיטרים גבוהים של IgG-AT מגנים על העובר מפני זיהום, כמו גם על נשים מפני התרחשות של salpingitis לאחר הפסקת הריון מלאכותית; בנוסף, הם מספקים הגנה לטווח קצר (עד 6 חודשים) מפני הדבקה חוזרת בכלמידיה. זמן מחצית החיים של IgG-AT הוא 23 ימים.

כדי לקבוע את האבחנה, יש צורך לקבוע בו זמנית את הנוגדנים של מחלקות IgA ו-IgG, עם תוצאה לא ברורה של IgA, בנוסף לחקור את נוגדני IgM.

יילודים ואמהותיהם נבדקות ביום ה-1-3 לאחר הלידה, במקרה של תוצאה שלילית בנוכחות תמונה קליניתמחלות - שוב ביום 5-7 ו-10-14. נוכחותם של נוגדנים מסוג IgM בבדיקה חוזרת מעידה על זיהום מולד (נוגדנים מסוג IgM של האם אינם חוצים את השליה). היעדר נוגדנים אנטי-כלמידיאלים בילודים אינו אומר היעדר זיהום כלמידיאלי.

קביעת טיטר נוגדנים ל כלמידיה טרכומטיסבדם - בדיקת עזר לאבחון כלמידיה, שכן עקב אימונוגניות נמוכה לא מתגלים נוגדנים ב-50% מהחולים בכלמידיה.

קביעת נוגדנים של מחלקות IgA, IgM ו-IgG ל כלמידיה טרכומטיסבדם משמש לאבחון זיהום בכלמידיה במחלות הבאות:

• דלקת השופכה, דלקת הערמונית, דלקת צוואר הרחם, אדנקסיטיס;
• דלקת ריאות, מחלות דלקתיות של הריאות;
• מחלת רייטר, תסמונת בהצ'ט, ארתרופתיות זיהומיות.

מחלות שנגרמו כלמידיה טרכומטיס

גַרעֶנֶת. דלקת קרטו כרונית מתחילה בשינויים דלקתיים חריפים בלחמית ובקרנית ומובילה לצלקות ועיוורון.

בגרידות מהלחמית, אנטיגנים כלמידיאלים נקבעים על ידי הקרינה ב תאי האפיתל. הם נמצאים לרוב על שלבים מוקדמיםמחלות בחלק העליון של הלחמית.

כלמידיה אורוגנית ודלקת הלחמית. תדירות הגילוי של כלמידיה בגברים עם דלקת השופכה שאינה גונוקוקלית היא 30-50%. זיהום של נשים שיש להן הריון ראשון מגיע ל-5-20%, לאחר הפלה - 3-18%. בקרב חולים עם סימנים של דלקת צוואר הרחם, זיהום כלמידיאלי מתגלה ב-20-40% מהמקרים; salpingitis - ב 20-70% מהמקרים; דלקת בדרכי השתן - ב-5-10% מהמקרים.

תסמונת פיץ-יו-קרטיס מכונה גם סיבוך מוקדם של זיהום כלמידיאלי, זוהי דלקת צפק חריפה ו- perihepatitis המלווה במיימת.

נזק נשימתי שנגרם על ידי כלמידיה. אצל מבוגרים עם דלקת הלחמית כלמידיאלית מופיעים לעיתים קרובות תסמינים של פגיעה בדרכי הנשימה העליונות (דלקת הלוע, נזלת, דלקת אוזן ועוד), המתפתחים, ככל הנראה, כתוצאה מהתפשטות זיהום הכלמידיאלי דרך תעלת האף-אקרימלית. דלקת ריאות אצל מבוגרים בדרך כלל לא מתפתחת. בילודים שנדבקו מאמהותיהם, 2-12 שבועות לאחר הלידה, תיתכן פגיעה במערכת הנשימה עד לדלקת ריאות.

תסמונת רייטר (מחלה) לתסמונת רייטר. הטריאדה הקלאסית אופיינית: דלקת השופכה, דלקת הלחמית ודלקת פרקים. בתסמונת זו ניתן למצוא כלמידיה בנוזל הסינוביאלי. עלייה בטיטר של נוגדנים של מחלקות IgA, IgM ו-IgG נצפתה במהלך התפתחות של זיהום פעיל של המפרקים.

דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב. מבחינה קלינית, הם ממשיכים במהירות הבזק, עם נזק משמעותי למסתמי אבי העורקים.

זיהום סמוי עלול להתבטא באופן ספונטני בצורה של סיבוך אסימפטומטי. ליותר ממחצית מהחולים יש סימנים של דלקת ערמונית כרונית ו/או דלקת סאקרוילייטיס.

נכון לעכשיו, שיטות לזיהוי אנטיגנים משמשות לאבחון זיהום כלמידיאלי. כלמידיה טרכומטיסבחומר הבדיקה (ELISA, שיטת נוגדנים פלואורסצנטי, PCR). קביעת טיטר נוגדנים בסרום הדם ל כלמידיה טרכומטיס- שיטת עזר לאבחון כלמידיה.

על פי הסטטיסטיקה הרפואית, השכיחות של כלמידיה, זיהום אורוגניטלי הנגרם על ידי החיידק כלמידיה טרכומטיס, עולה בהתמדה בקרב אוכלוסיית גיל העמידה. נתונים מאכזבים כאלה נובעים מהפעילות המינית הגבוהה של קטגוריה זו של אנשים, מספר קשיים הקשורים באבחון מדויק וכן מרמת המודעות הנמוכה של אנשים המשתייכים לקבוצת הסיכון לגבי אופן זיהוי המחלה ולטפל בהן. . אבחנה המבוססת על התמונה הקלינית היא כמעט בלתי אפשרית בגלל היעדר תסמינים אופייניים. רק בדיקת דם לכלמידיה או שיטות מחקר אחרות המדויקות ביותר תעזור לזהות כלמידיה בזמן ולקבוע תרופה המעכבת ביעילות מיקרופלורה פתוגנית.

כדי לאבחן כלמידיה, נדרשת בדיקת דם לרמות נוגדנים.

עקרונות בסיסיים של ביצוע מחקר

באזור של רפואה מעשיתקיימות נורמות מסוימות של תוצאות המחקרים, לפיהן נקבעת נוכחות או היעדרות של כלמידיה. עם זאת, למרות הזמינות של נתונים ברורים, לא מומלץ מאוד לפרש את התוצאות שהושגו של פענוח לצורך זיהוי עצמי של זיהום. רק מומחה יכול לקבוע תוצאה חיובית או שלילית.

נכון להיום, קיימות המון שיטות לבדיקת דם, חלקן מבוססות על זיהוי נוגדנים המיוצרים על ידי הגוף בחומר ביולוגי כתגובה לזיהום ולהרעלת הרעלה לאחר מכן. כדי לקבל את התוצאות המהימנות ביותר, מומלץ להקפיד על הכללים הבסיסיים להגשה ופענוח התוצאות:

• לפני נטילת חומרים ביולוגיים למחקר, עליך לעקוב אחר כל הכללים שנקבעו על ידי הרופא, הכוללים, למשל, דחיית אלכוהול.

עבור מהימנות הניתוח, יש צורך להוציא את השימוש באלכוהול

• גם אם התקבלה תוצאה חיובית, רק מומחה יכול לקבוע את נוכחותם של נוגדנים לכלמידיה בדם ובהתאם לזהות את הזיהום ולרשום אפשרות טיפולית לאחר מכן.
• השגת תוצאות מהימנות אפשרית לרוב רק לאחר שחלף זמן מסוים מרגע ההדבקה, שיכול לנוע בין מספר ימים למספר שבועות.

חָשׁוּב! שיטות מודרניותמחקרים עוזרים לזהות לא רק נוגדנים לכלמידיה, אלא גם לקבוע את סוג הסוכנים האנטיביוטיים אליהם זן הנגיפים שזוהה הוא הרגיש ביותר. בשל היבט זה, ניתן לרשום את הגרסה הנכונה ביותר של טיפול שמרני.

בדיקת דם לאיתור נוגדנים

בין השיטות האמינות והנפוצות ביותר לאבחון כלמידיה הוא אנזים אימונואסאי, המקוצר כ-ELISA לכלמידיה.

ניתן דם לבדיקות על קיבה ריקה

כדי לבצע שיטת מחקר זו, נדרשת דגימת דם ורידי של המטופל, בכפוף למספר כללים שיש להקפיד עליהם לפני תרומת דם לכלמידיה:

• הדגימה של חומר ביולוגי מתבצעת בבוקר, לפני ההליך, המטופל לא צריך לאכול במשך מספר שעות.
• כדי להשיג את התוצאות המהימנות ביותר, מומלץ למטופל להפסיק ליטול אלכוהול, סמים חזקים, מזונות חריפים ומלוחים יתר על המידה.
• אין לעשן ישירות ביום דגימת המולימפה.

אי עמידה בכללים אלה עלול בהחלט להוביל לפרשנות שגויה של התוצאות, כלומר, פענוח הניתוח לנוכחות כלמידיה עשוי להיות מוצג בצורה מעוותת.

אין לעשן לפני הבדיקה

מהות השיטה היא זיהוי חומר הנקרא אימונוגלובולין או נוגדנים לכלמידיה, שמתחיל להיווצר בגוף לא יאוחר משבועיים לאחר ההדבקה. דיוק השיטה הזאתהמחקר הוא לפחות 60 אחוז מהתוצאות הנכונות מספר כולל. לעתים קרובות, כדי לקבל את התוצאות המדויקות ביותר, משתמשים בכמה סוגים של אבחון בו-זמנית, למשל, PCR או, כלומר, מחקר של הדם של המטופל וחומרים ביולוגיים אחרים.

פענוח התוצאות

בדיקת דם לכלמידיה או אחרת מחלות מדבקות, שהפענוח שלו יכול להראות גם תוצאה חיובית וגם שלילית, מתרחש באמצעות זיהוי של נוגדנים בהמולימפה. נוגדנים ל- chlamydia trachomatis מתחילים להיווצר על ידי הגוף בקצב גבוה במהלך תקופת השלב החריף של המחלה. לאחר ההחלמה, רמת הנוגדנים יורדת בהדרגה במשך מספר חודשים, וניתן להעלותה רק אם יש זיהום משני.

רק רופא צריך להתמודד עם הפרשנות של הניתוחים