בדיקת סובלימט היא תקינה. בדיקת תימול - מה זה? בדיקת תימול: נורמה וערך אבחנתי. מבחן צום
השימוש בדגימות משקעים למטרות אבחון מבוסס על שינוי בעמידות הקולואידית של חלבוני פלזמה במחלות מסוימות, הנובע משינוי ביחס אלבומין/גלובולין, או רק משינוי ברמת ה-γ-גלובולינים. בדרך כלל, חלבוני פלזמה בדם הם בצורת קולואידים, אשר מסופקים על ידי המטען על פני חלקיק החלבון והקליפה המהודרת שלו. ידוע שההפרה של היציבות הקולואידית של הסרום תחת פעולת מגיב כלשהו מלווה תחילה בקרישה (הדבקה), ולאחר מכן בצפצופים (משקעים). הפרה כזו יכולה להיגרם על ידי:
- ירידה במטען - השימוש באלקטרוליטים, למשל, CaCl 2, CdSO 4;
- ירידה בתכולת מי הידרציה בקולואידים - בעזרת ממיסים אורגניים, תמיסות מרוכזות של אלקטרוליטים, אלכוהול;
- עלייה בגודל החלקיקים - דנטורציה עם חומצות אורגניות, מלחים מתכות כבדות(מלחים של כספית), בחימום.
כאשר מוסיפים כמה חומרים אורגניים (תימול) לסרום, מתרחשים גם משקעים של חלבונים, המובילים לעכירות או להיווצרות פתיתים.
כפי ש מאוחדשיטות מאושרות בדיקת תימול, בדיקת סובלימציה, בדיקת ולטמן.
בדיקת תימול
עִקָרוֹן
γ-גלובולינים וליפופרוטאינים בסרום משוקעים ב-pH 7.55 עם ריאגנט תימול. בהתאם לכמות וליחס ההדדי של חלקי חלבון בודדים, מתרחשת עכירות, שעוצמתה נמדדת באופן עכור.
ערכים תקינים
| נַסיוֹב | 0-4 יחידות S-H |
ערך קליני ודיאגנוסטי
כמו כל בדיקות הקרישה, בדיקת תימול היא תגובה לא ספציפית. יחד עם זאת, הוא הרבה יותר ספציפי למחקר התפקודי של הכבד מאשר בדיקות קולואידיות אחרות ומשמש לאבחנה מבדלת של מחלות כבד. עם פגיעה בפרנכימה הכבדית (הפטיטיס זיהומית ורעילה) כבר בשלב הפרהיקטרי או בצורה אנקטרית ב-90-100% מהמקרים, בדיקת התימול גבוהה יותר. ערכים נורמליים. אצל אנשים בריאים, עם מחלות כבד אחרות (צהבת חסימתית) או תפקוד לקוי של איברים אחרים, בדיקת התימול תקינה.
מבחן וולטמן
עִקָרוֹן
כאשר מוסיפים תמיסת CaCl 2 לסרום הדם ומחממים אותה, היציבות הקולואידית של החלבונים יורדת.
ערכים תקינים.
ערך קליני ודיאגנוסטי.
שינוי בקלטת הקרישה של ולטמן מעיד על שינוי ביחס אלבומין/גלובולין.
תזוזה ימינה או התרחבות (ירידה בכמות CaCl 2 שהוצאה) פירושה עלייה בתכולת חלק הגלובולינים, בעיקר אימונוגלובולינים, או ירידה באלבומין: נצפתה בפיברוזיס, המוליזה, נזק לכבד (מחלת בוטקין, שחמת, ניוון), דלקת ריאות, צדר, שחפת.
בדיקת תימול(מבחן timoloveronal, מבחן מקלאגן) היא אחת מבדיקות המשקעים או הקרישה שנועדו לזהות שינויים בהרכב האיכותי והכמותי של חלבוני סרום הדם במחלות שונות.
בדיקת התימול פותחה על ידי M. F. Maclagan בשנת 1944. הבדיקה מבוססת על משקעים של חלבוני סרום על ידי הוספת תמיסה רוויה של תימול בבופר ורונלי. אם תוצאת הבדיקה חיובית, סרום הבדיקה הופך לעכור. מידת העכירות נקבעת בשיטה הפוטוקולורימטרית. תוצאת בדיקת התימול מתבטאת לרוב ביחידות מקלאגן (יחידה M).
האופי הפיזי-כימי של דגימת התימול לא הובהר במלואו. ידוע שהתגובה גורמת להיווצרות קומפלקס מורכב המורכב מגלובולינים, פוספוליפידים, כולסטרול ותימול.
בנוסף לדגימת התימול, הוצעו בזמנים שונים מספר ניכר של דגימות משקע אחרות. ביניהם בדיקות סובלימציה, טקאטה, בדיקות גרוס, קדמיום, פורמול, אבץ סולפט, בדיקות צפאלין-כולסטרול, תגובות Weibrodt, Veltmann וכו'. למעט מבחן הסובלימט הנהוג כיום במקומות מסוימים, לתרגול קליני לכולם יש רק משמעות היסטורית.
נורמת בדיקת תימול.
הפירוש או הפענוח של בדיקת תימול הוא די פשוט:
בדיקה שלילית פירושה שאין הפרות של הרכב החלבון של סרום הדם, חיובית פירושה שיש הפרות כאלה.
מה מעידה בדיקת תימול חיובית?
מולקולות חלבון מסיביות בדם נשמרות בהשעיה בשל שדה אלקרומגנטיעל פני השטח שלהם
באופן כללי, תוצאה חיובית של בדיקת תימול אופיינית למצב של דיספרוטאינמיה - הפרה של ההרכב האיכותי והכמותי של חלבוני סרום הדם.
כפי שאתה יודע, חלבוני סרום הדם מיוצגים על ידי מספר שברים הנבדלים ביניהם תכונות פיזיקליות וכימיות. אלבומינים הם חלק קל יותר המבטיח את היציבות של מערכת הדם הקולואידית כולה. להיפך, לגלובולינים וליפופרוטאינים יש משקל מולקולרי גדול והם נוטים לשקוע.
ירידה בכמות האלבומינים, או עלייה בכמות הגלובולינים, או הופעתם בדם של מה שנקרא פרגלובולינים, שבדרך כלל לא אמורים להיות נוכחים - כל זה מוביל בהכרח להפרה של היציבות הקולואידית ול- נטייה של חלבונים להצטבר, כלומר להיצמד זה לזה ולהתיישב. את התופעה הזו מדגימה בדיקת התימול.
הכבד ממלא את התפקיד המוביל בייצור חלבוני הדם. זה טבעי, אם כן, שהמצב הלא בריא של איבר זה מלווה בדרך כלל בהפרה של ההרמוניה של הרכב החלבון של הדם, ובהתאם, תוצאה חיובית של בדיקת תימול.
מחלת כליות יכולה להיות מלווה בהפרשה של כמויות גדולות של אלבומין בשתן, מה שמוביל לחוסר של האחרון בדם. אובדן כמות גדולה של אלבומין מאפיין גם כוויות נרחבות.
עלייה בשיעור של γ-גלובולינים היא תופעה שכיחה בשגרון, אוטואימוני מחלות מדבקות.
האיזון של חלקי החלבון יכול להיות מופרע גם על ידי הופעתם בדם של מה שנקרא פרגלובולינים המיוצרים במיאלומה נפוצה, כמה ניאופלזמות ממאירות והפרעות תורשתיות של חילוף החומרים של חלבון.
האיזון הקולואידי של סרום הדם יכול להשתנות גם עקב צריכה מרובה של מזון שומני.
באילו מחלות בדיקת תימול חיובית?
- מחלות כבד:
- דלקת כבד ויראלית חריפה
- הפטיטיס רעיל, אלכוהולי ומרפא
- הפטיטיס במחלות זיהומיות - לפטוספירוזיס, ברוצלוזיס, מונונוקלוזיס וכו'.
- דלקת כבד אוטואימונית
- שחמת כבד
- ניוון שומני צהוב חריף של הכבד
- הפרה ארוכת טווח של יציאת המרה בצהבת חסימתית
- הפרעות תפקודיות של הכבד עם צריכה בלתי מבוקרת של תרופות סטרואידים ואמצעי מניעה
- גידולי כבד וכו'.
- מחלת כליות, המלווה באובדן אלבומין בשתן:
- גלומרולונפריטיס
- פיילונפריטיס עם תסמונת נפרוטית
- עמילואידוזיס כליות
- מחלות ראומטואידיות מערכתיות:
- זאבת אדמנתית מערכתית
- דלקת מפרקים שגרונית
- periarteritis nodosa
- דרמטומיוזיטיס וכו'.
- מחלות של מערכת העיכול:
- דלקת הלבלב
- דלקת מעיים עם שלשול חמור
- זיהומים ויראליים חריפים
- מָלַרִיָה
- מיאלומה נפוצה
- הפרעות תורשתיות בחילוף החומרים של חלבון - קריוגלובולינמיה, מקרוגלובלינמיה וכו'.
- ניאופלזמות ממאירות
לא ניתן לפרט במסגרת מאמר זה את כל המחלות שיכולות לתת בדיקת תימול חיובית. עם זאת, זה לא הכרחי, שכן רובמחלות כאלה הן נדירות ביותר.
בדיקת תימול ודלקת כבד.
עם כל מגוון המחלות המלוות בבדיקת תימול חיובית, האחרון שימושי ביותר לאבחון מוקדם של הפטיטיס - מחלות דלקתיות של רקמת הכבד ממקור ויראלי, רעיל ואחר.
הרגישות הגבוהה של בדיקת התימול מאפשרת לחשוד בהפטיטיס בשלב מוקדםמתי ואפילו לשמור רמה נורמלית. ובכל מקרה הרבה לפני הופעת הצהבת.
לאחר הפטיטיס נגיפית, בדיקת התימול נשארת חיובית הרבה זמן- שישה חודשים ואפילו שנה. בתקופה זו, זה גם הכרחי לניטור הדינמיקה של התאוששות של תפקודי כבד.
ערך אבחון של בדיקת תימול.
בדיקת התימול מאשרת או מכחישה את העובדה של הפרה של ההרכב האיכותי או הכמותי של חלבוני הדם, וגם נותנת מושג מסוים על חומרת השינויים הללו. אבל זה לא עונה על השאלה: "מהן ההפרות האלה?". ועוד יותר מכך, כשלעצמו, הוא אינו מספק מידע על הסיבות להפרות כאלה. הרעיון שהיה קיים בשנים קודמות לגבי בדיקת תימול כתגובה ספציפית מאוד לפתולוגיית כבד התברר כבלתי נסבל.
בהקשר זה, בדיקת התימול החיובית הראשונה שזוהתה יכולה לשמש רק אינדיקטור ראשוני לשינויים בהרכב החלבון של הדם. ביחס למחלות כבד, יש לפרש את התוצאה של בדיקה זו בזהירות מסוימת. אל לנו לשכוח שפתולוגיה של הכבד היא הנפוצה ביותר, אך לא הסיבה היחידה לבדיקת תימול חיובית. בכל מקרה, יש לשקול את האינדיקטור של בדיקת תימול בשילוב עם מחקרים אחרים: וכו'.
כדי ללמוד הפרות של הרכב החלבון של הדם בזמננו, ישנן שיטות מתקדמות יותר: אלקטרופורזה ובדיקות אימונולוגיות.
עם זאת, בשל פשטותה, בדיקת התימול עדיין נמצאת בשימוש נרחב בפרקטיקה הרפואית.
.: , סובלימטיבי-משקע ) שינוי של תגובת Takata-Ara, המורכבת בקביעת הכמות המינימלית של תמיסת 0.1% של כספית כלוריד, אותה יש להוסיף לתערובת של סרום הדם הנחקר עם תמיסת נתרן כלוריד איזוטונית (1:2) על מנת עכירותו המתמשכת להופיע; דגימות קרישה.
1. אנציקלופדיה רפואית קטנה. - מ.: אנציקלופדיה רפואית. 1991-96 2. ראשית בריאות. - מ.: האנציקלופדיה הרוסית הגדולה. 1994 3. מילון אנציקלופדיתנאים רפואיים. - מ.: האנציקלופדיה הסובייטית. - 1982-1984.
ראה מה זה "מבחן הסובלימט" במילונים אחרים:
- (syn.: Grinstedt test, sublimate sedimentary reaktion) שינוי של תגובת Takata Ara, המורכבת בקביעת הכמות המינימלית של תמיסת 0.1% של כספית כלוריד, אותה יש להוסיף לתערובת של סרום הדם הנחקר עם איזוטוני . .. ... מילון רפואי גדול
- (א. שמידט, 1865 1918, מטפל גרמני) ראה תגובתו של שמידט ... מילון רפואי גדול
- (F. Grinstedt) ראה מבחן סובלימט ... מילון רפואי גדול
- (lat. coagulatio קרישה, עיבוי; מילה נרדפת: דגימות משקעים, דגימות צפיפות, בדיקות לאביליות חלבוני מי גבינה, בדיקות דיספרוטאינמיות) דגימות חצי כמותיות ואיכותיות שנועדו לקבוע ... ... אנציקלופדיה רפואית
צַהֶבֶת- דבש. צהבת היא סימפטום של מחלות שונות: מכתים פנימה צהובריריות, סקלרה ועור, עקב שקיעת פיגמנטים מרה בהם. פתופיזיולוגיה כל סוגי הצהבת מאוחדים על ידי סימפטום אחד - היפרבילירובינמיה, שממנה ... ... מדריך למחלות
EXCRETA- (צואה, צואה, קופרוס), תכולת המעיים התחתונים, שנוצרה כתוצאה מפעולת העיכול ומשתחררת תוך כדי פעולת עשיית הצרכים. כבר רופאים עתיקים נתנו את הופעתו של אני. חשיבות רבהלאבחון ולפרוגנוזה. לוונהוק … …
שמידט- אדולף (אדולף שמידט, 1865-1918), מטפל גרמני מפורסם. הוא למד בברסלאו, ברלין ובון, שם כתב עבודת גמר על הפיזיולוגיה של הפרשת הכליות, ב-1894 הפך להיות פרופסור עוזר, וב-1898 לפרופסור. מ-1898 עד 1906 הוא היה ... ... אנציקלופדיה רפואית גדולה
הפרות של יציבות קולואידים
בדרך כלל, חלבוני פלזמה בדם הם בצורת קולואידים, אשר מסופקים על ידי המטען על פני חלקיק החלבון והקליפה המהודרת שלו. ידוע שההפרה של היציבות הקולואידית של הסרום תחת פעולת מגיב כלשהו מלווה תחילה בקרישה (הדבקה), ולאחר מכן בצפצופים (משקעים). הפרה כזו יכולה להיגרם על ידי:
- ירידה במטען - השימוש באלקטרוליטים, למשל, CaCl 2, CdSO 4;
- ירידה בתכולת מי הידרציה בקולואידים - בעזרת ממיסים אורגניים, תמיסות מרוכזות של אלקטרוליטים, אלכוהול;
- עלייה בגודל החלקיקים - דנטורציה עם חומצות אורגניות, מלחי מתכות כבדות (מלחי כספית), בעת חימום.
כאשר מוסיפים כמה חומרים אורגניים (תימול) לסרום, מתרחשים גם משקעים של חלבונים, המובילים לעכירות או להיווצרות פתיתים.
בדיקת תימול, בדיקת סובלימציה, בדיקת ולטמן מאושרות כשיטות מאוחדות.
בדיקת תימול
עִקָרוֹן
γ-גלובולינים וליפופרוטאינים בסרום משוקעים ב-pH 7.55 עם ריאגנט תימול. בהתאם לכמות וליחס ההדדי של חלקי חלבון בודדים, מתרחשת עכירות, שעוצמתה נמדדת באופן עכור.
ערכים תקינים
| נַסיוֹב | 0-4 יחידות S-H |
|---|
כמו כל בדיקות הקרישה, בדיקת תימול היא תגובה לא ספציפית. יחד עם זאת, הוא הרבה יותר ספציפי למחקר התפקודי של הכבד מאשר בדיקות קולואידיות אחרות ומשמש לאבחנה מבדלת של מחלות כבד. עם פגיעה בפרנכימה הכבדית (דלקת כבד זיהומית ורעילה), כבר בשלב הפראיקטרי או בצורה אנקטרית, ב-90-100% מהמקרים, בדיקת התימול גבוהה מהערכים הרגילים. אצל אנשים בריאים, עם מחלות כבד אחרות (צהבת חסימתית) או תפקוד לקוי של איברים אחרים, בדיקת התימול תקינה.
מבחן וולטמן
עִקָרוֹן
כאשר מוסיפים תמיסת CaCl 2 לסרום הדם ומחממים אותה, היציבות הקולואידית של החלבונים יורדת.
ערכים תקינים
ערך קליני ודיאגנוסטי
שינוי בקלטת הקרישה של ולטמן מעיד על שינוי ביחס אלבומין/גלובולין.
תזוזה ימינה או התרחבות (ירידה בכמות CaCl 2 שהוצאה) פירושה עלייה בתכולת חלק הגלובולינים, בעיקר אימונוגלובולינים, או ירידה באלבומין: נצפתה בפיברוזיס, המוליזה, נזק לכבד (מחלת בוטקין, שחמת, ניוון), דלקת ריאות, צדר, שחפת.
תזוזה שמאלה או היצרות (צריכה מוגברת של CaCl 2) עקב עלייה בתכולת α-ו-β-גלובולינים בסרום, מתגלה בראומטיזם, שחפת פעילה, דלקת הצפק, נפרוזה, זיהומים חריפים, גידולים.
תודה
האתר מספק מידע רקעלמטרות מידע בלבד. אבחון וטיפול במחלות צריכים להתבצע תחת פיקוחו של מומחה. לכל התרופות יש התוויות נגד. דרוש ייעוץ מומחה!
ביוכימי ניתוח דם- זוהי שיטת מעבדה לחקר פרמטרי דם, המשקפת את המצב התפקודי של איברים פנימיים מסוימים, כמו גם מצביעה על חוסר ביסודות קורט שונים או ויטמינים בגוף. כל שינוי, אפילו הכי לא משמעותי, בפרמטרים הביוכימיים של הדם מצביע על כך שמשהו ספציפי איבר פנימיאינו מתמודד עם הפונקציות שלו. תוצאות בדיקת דם ביוכימית משמשות רופאים כמעט בכל תחום ברפואה. הם עוזרים לבסס את האבחנה הקלינית הנכונה של המחלה, לקבוע את שלב התפתחותה, כמו גם לרשום ולתקן טיפול.הכנה למסירת הניתוח
ניתוח ביוכימי דורש הכנה מוקדמת מיוחדת של המטופל. האכילה נעשית לפחות 6 - 12 שעות לפני בדיקת הדם. זה מבוסס על העובדה כי כל מוצר מזוןיכול להשפיע על ספירת הדם, ובכך לשנות את תוצאת הניתוח, אשר בתורו יכול להוביל לאבחון וטיפול שגויים. כמו כן, הגבל את צריכת הנוזלים שלך. אלכוהול, קפה ותה מתוק, חלב, מיצי פירות הם התווית נגד.שיטת ניתוח או דגימת דם
במהלך דגימת דם, המטופל נמצא בתנוחת ישיבה או שכיבה. דם לניתוח ביוכימי נלקח מהווריד הקוביטלי. לשם כך, מורחים חוסם עורקים מיוחד מעט מעל לכיפוף המרפק, ואז מחדירים מחט ישירות לווריד ולוקחים דם ( בערך 5 מ"ל). לאחר מכן שמים את הדם במבחנה סטרילית שעליה יש לציין את נתוני המטופל ורק לאחר מכן הוא נשלח למעבדה הביוכימית.אינדיקטורים לחילוף חומרים של חלבון
פרמטרים של דם:חלבון כולל - מציג את תכולת החלבון בסרום הדם. רמות החלבון הכוללות עשויות לעלות במחלות כבד שונות. ירידה בכמות החלבון נצפית עם תת תזונה, דלדול הגוף.
בדרך כלל, רמת החלבון הכוללת משתנה בהתאם לגיל:
- ביילודים זה 48 - 73 גרם לליטר
- בילדים עד שנה - 47 - 72 גרם / ליטר
- מגיל שנה עד 4 שנים - 61 - 75 גרם לליטר
- מגיל 5 עד 7 שנים - 52 - 78 גרם לליטר
- מגיל 8 עד 15 שנים - 58 - 76 גרם לליטר
- במבוגרים - 65 - 85 גרם לליטר
גלובולין - חלבון פשוט, מסיס בקלות בתמיסות מלח מדוללות. גלובולינים בגוף עולים בנוכחות תהליכים דלקתיים וזיהומים בו, ירידה בחסר חיסוני. התוכן הנורמלי של גלובולינים הוא 33.2 - 43.5%.
פיברינוגן - חלבון חסר צבע בפלזמה בדם המיוצר בכבד, הממלא תפקיד חשוב בהמוסטזיס. רמת הפיברינוגן בדם עולה עם תהליכים דלקתיים חריפים בגוף, מחלות זיהומיות, כוויות, התערבויות כירורגיות, אמצעי מניעה דרך הפה, אוטם שריר הלב, שבץ, עמילואידוזיס בכליות, תת פעילות של בלוטת התריס, ניאופלזמות ממאירות. רמה משופרתניתן לראות פיברינוגן במהלך ההריון, במיוחד בחודשים האחרונים. רמת הפיברינוגן יורדת לאחר שימוש בשמן דגים, הורמונים אנבוליים, אנדרוגנים וכו'. התכולה התקינה של פיברינוגן בילודים היא 1.25 - 3 גרם לליטר, במבוגרים - 2 - 4 גרם לליטר.
שברי חלבון:
אלפא-1 גלובולינים.הנורמה היא 3.5 - 6.0%, שהם 2.1 - 3.5 גרם לליטר.
אלפא-2 גלובולינים.הנורמה היא 6.9 - 10.5%, שהם 5.1 - 8.5 גרם לליטר.
בטא גלובולינים.נורמה 7.3 - 12.5% (6.0 - 9.4 גרם לליטר).
גמא גלובולינים.נורמה 12.8 - 19.0% (8.0 - 13.5 גרם לליטר).
בדיקת תימול - סוג של דגימת משקעים המשמשת לחקר תפקודי הכבד, שבה תימול משמש כמגיב. הנורמה היא 0 - 6 יחידות. ערכי בדיקת תימול עולים עם זיהומים ויראליים, הפטיטיס אבל, דלקת כבד רעילה, שחמת כבד, מלריה.
מבחן סובלימט - בדיקת משקעים המשמשת במחקר התפקודי של הכבד. נורמה 1.6 - 2.2 מ"ל. הבדיקה חיובית עבור חלק מחלות מדבקות, מחלות parenchymal של הכבד, neoplasms.
מבחן וולטמן - תגובה קולואידית-משקעת לחקר תפקודי כבד. מבחנה של נורמה 5 - 7.
בדיקת פורמול - שיטה שנועדה לזהות חוסר איזון של חלבונים הכלולים בדם. הבדיקה בדרך כלל שלילית.
Seromucoid - הוא חלק בלתי נפרד מתסביך החלבון-פחמימות, מעורב בחילוף החומרים של החלבון. נורמה 0.13 - 0.2 יחידות. רמות גבוהות של seromucoid מעידות על דלקת מפרקים שגרונית, שיגרון, גידולים וכו'.
חלבון C-reactive - החלבון הכלול בפלסמת הדם הוא אחד מחלבוני הפאזה האקוטית. בדרך כלל נעדר. כמות החלבון C-reactive עולה בנוכחות תהליכים דלקתיים בגוף.
הפטוגלובין - חלבון פלזמה בדם המסונתז בכבד, המסוגל לקשור באופן ספציפי המוגלובין. התוכן הרגיל של הפטוגלובין הוא 0.9 - 1.4 גרם/ליטר. כמות ההפטוגלובין עולה בתהליכים דלקתיים חריפים, שימוש בקורטיקוסטרואידים, מחלת לב ראומטית, דלקת מפרקים לא ספציפית, לימפוגרנולומטוזיס, אוטם שריר הלב ( מקרופוקאלי), קולגנוזיס, תסמונת נפרוטית, גידולים. כמות ההפטוגלובין יורדת בפתולוגיות המלוות ב סוגים שוניםהמוליזה, מחלות כבד, הגדלה של הטחול וכו'.
קריאטינין בדם - הוא תוצר של חילוף חומרים של חלבון. אינדיקטור המראה את עבודת הכליות. התוכן שלו משתנה מאוד בהתאם לגיל. בילדים מתחת לגיל שנה, הדם מכיל בין 18 ל-35 מיקרומול לליטר של קריאטינין, בילדים מגיל 1 עד 14 - 27 - 62 מיקרומול לליטר, במבוגרים - 44 - 106 מיקרומול לליטר. תכולה מוגברת של קריאטינין נצפית עם נזק לשרירים, התייבשות. רמה נמוכה אופיינית לרעב, תזונה צמחונית, הריון.
אוריאה - מיוצר בכבד כתוצאה מחילוף חומרים של חלבון. אינדיקטור חשוב לקביעת העבודה התפקודית של הכליות. הנורמה היא 2.5 - 8.3 ממול לליטר. תכולה מוגברת של אוריאה מצביעה על הפרה של יכולת ההפרשה של הכליות והפרה של תפקוד הסינון.
אינדיקטורים לחילוף חומרים של פיגמנטים
בילירובין כולל
- פיגמנט צהוב-אדום, הנוצר כתוצאה מפירוק המוגלובין. הנורמה מכילה 8.5 - 20.5 מיקרומול לליטר. תכולת הבילירובין הכוללת נמצאת בכל סוג של צהבת. בילירובין ישיר
- הנורמה היא 2.51 מיקרומול לליטר. תכולה מוגברת של חלק זה של בילירובין נצפתה בצהבת פרנכימלית וגדושה.
בילירובין עקיף
- הנורמה היא 8.6 מיקרומול/ליטר. תכולה מוגברת של חלק זה של בילירובין נצפתה בצהבת המוליטית.
מתמוגלובין - נורמה 9.3 - 37.2 מיקרומול לליטר (עד 2%).
סולפהמוגלובין – נורמה 0 - 0.1% מהכלל.
אינדיקטורים לחילוף חומרים של פחמימות
גלוקוז - הוא מקור האנרגיה העיקרי בגוף. הנורמה היא 3.38 - 5.55 mmol / l. עלייה ברמת הגלוקוז בדם ( היפר גליקמיה) מצביע על נוכחות של סוכרת או פגיעה בסבילות לגלוקוז, מחלות כרוניות של הכבד, הלבלב ו מערכת עצבים. רמות הגלוקוז יכולות לרדת עם מאמץ גופני מוגבר, הריון, צום ארוך, מחלות מסוימות של מערכת העיכול הקשורות לפגיעה בספיגת הגלוקוז.חומצות סיאליות - נורמה 2.0 - 2.33 ממול לליטר. עלייה במספרם קשורה למחלות כמו פוליארתריטיס, דלקת מפרקים שגרונית וכו'.
הקסוזות הקשורות לחלבון - נורמה 5.8 - 6.6 ממול לליטר.
הקסוזות הקשורות לסרומוקואידים - נורמה 1.2 - 1.6 ממול לליטר.
המוגלובין מסוג גליקוזיל - נורמה 4.5 - 6.1 מול%.
חומצה לקטית הוא תוצר פירוק של גלוקוז. זהו מקור אנרגיה הנחוץ לתפקוד השרירים, המוח ומערכת העצבים. הנורמה היא 0.99 - 1.75 ממול לליטר.
אינדיקטורים לחילוף חומרים שומנים
סך הכל כולסטרול - תרכובת אורגנית חשובה המהווה מרכיב בחילוף החומרים של שומנים. תכולת הכולסטרול הרגילה היא 3.9 - 5.2 ממול לליטר. עלייה ברמתו עלולה ללוות את המחלות הבאות: השמנת יתר, סוכרת, טרשת עורקים, דלקת לבלב כרונית, אוטם שריר הלב, מחלת לב כלילית, כמה מחלות כבד וכליות, תת פעילות של בלוטת התריס, אלכוהוליזם, גאוט.כולסטרול אלפא-ליפופרוטאין (HDL) - ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה. הנורמה היא 0.72 -2, 28 mmol / l.
בטא-ליפופרוטאין כולסטרול (LDL) - ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה. הנורמה היא 1.92 - 4.79 ממול לליטר.
טריגליצרידים - תרכובות אורגניות המבצעות אנרגיה ותפקודים מבניים. התוכן הרגיל של טריגליצרידים תלוי בגיל ובמין.
- עד 10 שנים 0.34 - 1.24 ממול לליטר
- 10 - 15 שנים 0.36 - 1.48 ממול לליטר
- 15 - 20 שנים 0.45 - 1.53 ממול לליטר
- 20 - 25 שנים 0.41 - 2.27 ממול לליטר
- 25 - 30 שנים 0.42 - 2.81 ממול לליטר
- 30 - 35 שנים 0.44 - 3.01 ממול לליטר
- 35 - 40 שנים 0.45 - 3.62 ממול לליטר
- 40 - 45 שנים 0.51 - 3.61 ממול לליטר
- 45 - 50 שנים 0.52 - 3.70 mmol/l
- 50 - 55 שנים 0.59 - 3.61 ממול לליטר
- 55 - 60 שנים 0.62 - 3.23 mmol / l
- 60 - 65 שנים 0.63 - 3.29 ממול לליטר
- 65 - 70 שנים 0.62 - 2.94 ממול לליטר