Kontraindikacije za terapiju vježbanja za nedostatke. Terapija vježbanjem (fizikalna terapija). masoterapija

Ministarstvo obrazovanja i znanosti Ruske Federacije

Savezni državni proračun obrazovna ustanova

više obrazovanje„Mordovska država

Pedagoški institut nazvan po M.E. Evsevjev"

Fakultet za fizičku kulturu

Katedra za teoriju i metodiku tjelesne kulture i sporta

SAŽETAK

INDIKACIJE I KONTRAINDIKACIJE

Smjer izobrazbe Pedagoško obrazovanje

Profil Fizička kultura

Provjereno

dr.sc. med. znanosti, izvanredni profesor ________________________________E. E. Elaeva

Saransk 2016

Uvod……………………………………………………..…………………………3

1 Indikacije i kontraindikacije za terapiju vježbanjem………………………..………….5

2 Indikacije i kontraindikacije za masažu………………………..………...8

Zaključak…………………………………………………………………………………………………12

Popis korištenih izvora……………………………………….…...……..14

Uvod

Terapija vježbanjem i masaža kao dio kompleksa rehabilitacijskih mjera naširoko se koriste u bilo kojoj medicinskoj specijalnosti.

Indikacije za terapiju vježbanja i masažu su vrlo opsežne. Koriste se kao metoda funkcionalnog liječenja kod ozljeda radi poticanja funkcija oštećenih udova i ubrzanja zacjeljivanja rana, kod prijeloma kralježnice, liječenja kontraktura, bolesti mišićno-koštanog sustava i zglobova. U kirurškoj praksi terapija vježbanjem se propisuje prije i poslije operacija kako bi se spriječile postoperativne komplikacije i ubrzalo cijeljenje kirurške rane. Vježbe doprinose bržem obnavljanju poremećenih funkcija zahvaćenog organa i tijela u cjelini. U internoj klinici ova metoda ima široku primjenu kod bolesti kardiovaskularnog sustava, posebno kod koronarne bolesti srca. U slučaju infarkta miokarda, terapija vježbanjem je obavezan element u sustavu sveobuhvatne obnove zdravlja pacijenta u svim fazama liječenja - u bolnici, sanatoriju, klinici. Razvijene su metode terapije vježbanjem za hipotenziju i hipertenziju, kroničnu koronarnu insuficijenciju, srčane mane i druge bolesti kardiovaskularnog sustava.

Uz pomoć psihička vježba Možete posebno utjecati na bolešću narušene funkcije dišnog sustava i ojačati dišnu muskulaturu. U tom smislu, terapija vježbanjem se koristi za akutnu i kroničnu upalu pluća, emfizem, Bronhijalna astma i druge respiratorne bolesti. Nije manje važan za metaboličke bolesti: pretilost, giht, šećerna bolest i dr. Terapija vježbanjem koristi se kao metoda rehabilitacijske terapije potpune i nepotpune paralize, neuroza i posljedica zarazne bolesti s oštećenjem središnjeg i perifernog živčani sustav. U porodništvu se tjelesne vježbe propisuju tijekom trudnoće i poslijeporođajnog razdoblja, a neizostavan su element gotovo svih kroničnih ginekoloških bolesti. Sakupljena su iskustva u uspješnoj primjeni fizikalne terapije niza bolesti gastrointestinalnog trakta, uglavnom u kroničnom stadiju bolesti. Terapija vježbanjem posebno je indicirana kod djetinjstvo. Bolest potiskuje i dezorganizira motorna aktivnost– neophodan uvjet za normalno formiranje i razvoj djetetovog tijela. Stoga je terapija vježbanjem važan element u liječenju gotovo svih dječjih bolesti. Kod starijih osoba podržava i razvija funkciju glavnih tjelesnih sustava i sprječava prerano starenje.

Na temelju suvremenih fizioloških i kliničkih koncepata, razvijen teorijska osnova Terapija vježbanjem i masaža, tjelesne vježbe su sistematizirane i određene su metodološke odredbe za njihovu primjenu. Za mnoge bolesti i ozljede utemeljene su i korištene razne privatne metode tjelovježbe i masaže.

1 Indikacije i kontraindikacije za terapeutsku tjelesnu kulturu

Ljekovita tjelesna kultura je samostalna medicinska disciplina koja koristi sredstva tjelesne kulture za sprječavanje egzacerbacija i liječenje mnogih bolesti i ozljeda te vraćanje radne sposobnosti. Specifičnost terapeutske tjelesne kulture u usporedbi s drugim metodama liječenja je u tome što kao glavno terapeutsko sredstvo koristi tjelesno vježbanje koje je značajan stimulator vitalnih funkcija ljudskog organizma.

Terapeutsku tjelesnu kulturu treba smatrati jednim od elemenata modernog kompleksnog liječenja. Kompleksno liječenje odnosi se na individualno odabrane terapijske metode i sredstva koja osiguravaju promjenu reaktivnosti organizma u pozitivnom smjeru, poboljšanje i ponovno uspostavljanje funkcija organa ili sustava zahvaćenih bolešću. Kompleksno liječenje ne utječe samo na patološki promijenjena tkiva, organe ili organske sustave, već i na cijeli organizam u cjelini. Specifična gravitacija Razni elementi složenog liječenja ovise o razdoblju i kliničkom tijeku bolesti. U procesu kliničkog oporavka i potrebe vraćanja radne sposobnosti osobe koja je pretrpjela određenu bolest ili ozljedu, značajnu ulogu u kompleksnom liječenju ima terapeutska fizička kultura, kao metoda funkcionalne terapije. Tjelesno vježbanje, bez obzira na to gdje se primjenjuje, utječe na reaktivnost cjelokupnog organizma i uključuje u cjelokupnu reakciju mehanizme koji su sudjelovali u patološkom procesu. U tom smislu, terapeutska fizička kultura može se nazvati metodom patogenetske terapije.

Terapeutska tjelesna kultura podrazumijeva svjesno i aktivno izvođenje odgovarajućih tjelesnih vježbi bolesnika. U procesu njihovog prakticiranja pacijent stječe vještinu korištenja prirodnih čimbenika u svrhu otvrdnjavanja, uči pridržavati se režima kretanja i koristiti tjelesne vježbe u terapeutske i preventivne svrhe. To nam omogućuje da korištenje tjelesnih vježbi u terapeutske svrhe smatramo terapijskim i pedagoškim procesom.

Ljekovita tjelesna kultura koristi ista sredstva i principe primjene kao i tjelesna kultura zdrave osobe. Temelji se na načelima sovjetskog sustava tjelesnog odgoja, odnosno na načelima sveobuhvatnog utjecaja, primjene i usmjerenosti na poboljšanje zdravlja. Dakle, po svom sadržaju terapeutska tjelesna kultura je sastavni dio Sovjetski sustav tjelesnog odgoja.

Indikacije za terapiju vježbanjem

Terapeutska vježba se koristi kod gotovo svih bolesti i ozljeda i nema dobnih i spolnih ograničenja. Glavne indikacije za njegovu uporabu smatraju se odsutnošću, slabljenjem ili poremećajem funkcije uspostavljene kao posljedica bolesti, ozljeda, ozljeda ili njihovih komplikacija kada postoji stanje pozitivne dinamike u fizičkom stanju i dobrobiti pacijenta. upoznao. Važno je naglasiti da se učinak fizikalne terapije znatno povećava njezinom ranom i sustavnom primjenom u složenom cjelovitom liječenju i rehabilitaciji.

Kontraindikacije za terapiju vježbanja

Iskreno govoreći, kontraindikacija za fizikalnu terapiju je malo, au većini slučajeva sve su privremene, kratkotrajne i relativne. Opće kontraindikacije uključuju:

    nedostatak kontakta s pacijentom zbog mentalnih poremećaja;

akutne zarazne i upalne bolesti;

intoksikacija;

    izražena sindrom boli;

    vanjsko ili unutarnje krvarenje ili opasnost od njegove pojave;

    tromboza;

  1. visoka tjelesna temperatura;

    povećani ESR nepoznatog podrijetla;

    arterijska hipertenzija (s pokazateljima iznad 200/120 mm Hg);

    maligne neoplazme, tumori (u fazi prije radikalnih metoda liječenja);

    metastaze;

    ireverzibilne progresivne bolesti;

    prisutnost stranog tijela u blizini velikih posuda ili živčanih debla.

Prilikom propisivanja terapije vježbanja pacijentima potrebno je uzeti u obzir ograničavajuće, ograničavajuće, ograničavajuće pokazatelje i čimbenike rizika. Njihovi nalazi omogućuju razjašnjenje metodologije i doziranja tjelesne aktivnosti tijekom vježbi fizikalne terapije. Takvi ograničavajući čimbenici obično uključuju odstupanja u tjelesnom razvoju i psihičkom stanju, popratne bolesti i komplikacije koje utječu na izbor tjelesnih vježbi za osnovnu bolest. Čimbenicima rizika smatraju se stanja u kojima pacijent može zadobiti ozljedu ili oštećenje tijekom izvođenja propisanih tjelesnih vježbi (osteoporoza, krhki kalus, aneurizma srca ili aorte i dr.).

Kao što vidite, indikacije i kontraindikacije za terapiju vježbanjem su važna točka u odabiru sveobuhvatne strategije liječenja bolesnika. Zato fizikalnu terapiju treba propisati i nadzirati odgovarajuće kvalificirani stručnjak u bilo kojoj odgovarajućoj medicinskoj, lječilišnoj ili rehabilitacijskoj ustanovi.

2 Indikacije i kontraindikacije za masažu

Masaža je od davnina cijenjena zbog svojih ljekovitih, preventivnih i terapeutskih svojstava. Može se provoditi kod svih zdravih ljudi, kao i za poboljšanje zdravlja organizma i liječenje raznih bolesti.

Terapeuti koji prakticiraju masažu tvrde da uopće nema kontraindikacija za masažu, samo trebate znati odabrati vrstu masaže posebno, pojedinačno, učinak na živčani sustav, maziva, tehnike masaže, vrijeme sesije i tako dalje. Ali ipak treba uzeti u obzir da neprofesionalcu to neće biti lako učiniti, pa stoga postupak masaže može tijelu donijeti štetu, a ne korist.

Kako se to ne bi dogodilo, razmotrit ćemo indikacije i kontraindikacije za masažu (samomasažu).

Indikacije za masažu:

    Bolesti kardiovaskularnog sustava: hipertenzija, ishemijska bolest bolesti srca, srčane mane, infarkt miokarda (uključujući i postoperativno razdoblje), bolesti vena i arterija.

    Bolesti dišnog sustava: faringitis, tonzilitis, bronhijalna astma (ne u akutnoj fazi), laringitis, pleuritis, rinitis, kronična upala pluća i bronhitis.

    Bolesti mišićno-koštanog sustava: osteohondroza (svih dijelova kralježnice), reumatoidni artritis, iščašenja, uganuća, modrice, prijelomi u svim fazama zarastanja, zakrivljenost kralježnice, loše držanje, ravna stopala.

    Bolesti i poremećaji živčanog sustava: radikulitis, ozljede živčanog sustava, cerebrovaskularni inzidenti (posljedice), neuritis, cerebralna paraliza, neuralgija.

    Bolesti probavnog sustava (ne u akutnoj fazi): gastritis, kolitis, peptički ulkus (ako nema predispozicije za krvarenje), bolesti jetre i žučnog mjehura.

    Upalne bolesti muških i ženskih spolnih organa: prostatitis, kronični uretritis, nepravilni položaji i pomaci maternice i rodnice, anatomska inferiornost maternice, bolovi u sakrumu, trtici, te području maternice i jajnika tijekom međumenstrualno razdoblje.

Masaža se također koristi kod: kožnih bolesti (akne, gubitak kose), bolesti uha, grla, nosa, očiju, raznih bolova u leđima, glavobolje, poremećaja sna i povećane razdražljivosti, spolne slabosti, zubobolje, kao i kod poremećaja metabolizma. (celulit, višak kilograma, giht, dijabetes).

Kontraindikacije za masažu

Kontraindikacije za masažu (samomasažu) mogu se podijeliti u tri skupine: privremene, lokalne i apsolutne.

Privremene kontraindikacije One su privremene, a nakon smirivanja upalnih procesa i nestanka patoloških znakova mogu se provoditi masaže. Takve kontraindikacije uključuju:

    Bolesti kože, noktiju i vlasišta infektivne, gljivične ili nepoznate etiologije (uzroci i uvjeti za nastanak bolesti), različiti kožni osipi, kožne lezije u akutnom stadiju upale;

    Gnojni procesi, upala limfnih čvorova i krvnih žila;

    Krvarenje, krvarenje (nazalno, crijevno, maternično);

    Akutna febrilna stanja, visoka tjelesna temperatura, akutni upalni procesi;

    Akutna hipertenzivna ili hipotenzivna kriza;

    Bol u području srca;

    Akutne respiratorne bolesti (unutar 2-5 dana nakon njih);

    Opća teška stanja zbog raznih bolesti i ozljeda;

    Alkoholna opijenost.

Lokalni– ovo su kontraindikacije vezane uz određene dijelove tijela. To uključuje:

    Bradavice, oštećenja ili iritacije kože, abrazije i pukotine;

    Psorijaza, neurodermatitis, ekcem;

    Lokalno povećanje i osjetljivost limfnih čvorova;

    Značajne varikozne vene s trofičkim poremećajima;

    Bolest mliječnih žlijezda (mastopatija);

    Lumbalno područje i abdomen s dijagnosticiranom cistom jajnika;

    Bolni osjećaji tijekom palpacije (opipavanja) trbuha, bolesti trbušnih organa sa sklonošću krvarenju, nakon krvarenja zbog peptičkog ulkusa, kao i uzrokovane bolestima reproduktivnog sustava žene, menstruacije, trudnoće;

    Za žene - 2 mjeseca u razdoblju nakon poroda i nakon pobačaja.

Apsolutno– ovo su kontraindikacije u kojima masaža nije propisana zbog velike vjerojatnosti pogoršanja ljudskog zdravlja:

    Benigni i maligni tumori različitih lokalizacija;

    Gangrena, osteomelitis, trofični ulkus;

    Bolesti krvi, ateroskleroza perifernih žila, tromboza;

    Tromboflebitis;

    Mentalna bolest s prekomjernom uzbuđenošću, značajno promijenjena psiha;

    Zatajenje bubrega i jetre;

    Aktivni oblici tuberkuloze;

    Venerične bolesti.

Treba imati na umu da je glavno svojstvo masaže poticanje protoka krvi, pa stoga, ako je tijelo zahvaćeno zaraznom ili virusnom bolešću (čak i kao što je akutna respiratorna infekcija), riskiramo, provodeći masažne manipulacije i „ubrzavajući krv”, pridonoseći ubrzanom širenju virusa po tijelu, ali i njihovom pojačanom razmnožavanju.

Zaključak

Terapeutsko fizičko vježbanje i masaža za skoliotičnu bolest samo su dio kompleksne terapije, pa se moraju kombinirati s položajnim tretmanom, ispravan način rada kretanja i statička opterećenja, uz potrebnu medikamentoznu terapiju, posebne metode ortopedskog liječenja i dr.

U uvodnom dijelu posebnog terapijskog sata fizička kultura hodanje, koriste se vježbe u sastavima i promjenama, vježbe za odgajanje i učvršćivanje vještine pravilnog držanja tijela, vježbe disanja.

U glavnom dijelu lekcije koristi se većina alata usmjerenih na rješavanje glavnih problema ovog razdoblja liječenja. U ovom dijelu nastave koriste se vježbe koje treniraju opću i jakostnu izdržljivost mišića leđa, trbuha i prsa za jačanje mišićnog korzeta, korektivne vježbe u kombinaciji s općerazvojnim vježbama i vježbama disanja. Poželjni početni položaji su ležeći i stojeći na koljenima. Na kraju glavnog dijela lekcije obično uključuje igru ​​na otvorenom, čija pravila predviđaju održavanje pravilnog držanja.

U završnom dijelu sata koriste se trčanje, hodanje, vježbe koordinacije i vježbe disanja. U nekim slučajevima preporučljivo je uključiti pažnju u ovaj dio igre uz održavanje pravilnog držanja.

Terapija vježbanjem koristi se u svim fazama bolesti, pružajući cjelovito rješenje terapijskih problema složene terapije; Ti zadaci uključuju smanjenje i uklanjanje patoloških promjena u kralježnici, poticanje procesa regeneracije, aktivaciju trofičkih procesa u kralježnici, prevenciju atrofije mišića, razvoj kompenzacijskih adaptivnih reakcija usmjerenih na stabilizaciju kralježnice i sprječavanje njezine deformacije, stvaranje uvjeta za normalno funkcioniranje kardiovaskularnog i respiratornog sustava, povećavajući nespecifičnu otpornost djetetovog tijela. Kada se liječenje provodi u ortopedskoj bolnici (sanatoriju), nastava fizikalne terapije provodi se u početnom ležećem položaju uz uključivanje općih razvojnih vježbi za većinu mišićnih skupina uz održavanje ispravljenog položaja torakalne kralježnice, statičke i dinamičke vježbe disanja. , te vježbe za koordinaciju pokreta. Posebne vježbe za mišiće leđa, trupa i kralježnice daju kompenzacijski učinak, a također stvaraju potrebne preduvjete za obnovu i poboljšanje trofizma zahvaćenih kralježaka i poticanje procesa regeneracije. Uz njihovu pomoć stvara se prilično snažan mišićni korzet s primarnim jačanjem leđnih ekstenzora. Vježbe za trbušne mišiće izvode se iz polazišta, eliminirajući savijanje prema naprijed i povećanje pritiska na prednje dijelove tijela torakalnih kralježaka.

U kombinaciji s terapijom vježbanjem koristi se masaža područja leđa, koja uključuje sve tehnike i omogućuje značajno poboljšanje prehrane mišića bolesnog djeteta; poučavanje potonjeg nekim vrstama posebnih vježbi koje se koriste u ranom postoperativnom razdoblju.

Plivanje je kontraindicirano kod progresivnih oblika skolioze. Pacijentima s displastičnom skoliozom plivanje treba vrlo pažljivo propisati.

Opće kontraindikacije uključuju akutne i kronične kožne bolesti (gljivične, zarazne kožne bolesti); bolesti ENT organa (otitis media, sinusitis, dekompenzirani tonzilitis); očne bolesti (konjunktivitis, blefaritis), visoka temperatura, opće teško stanje.

Popis korištenih izvora

    Amosov, N. M., Ljudsko zdravlje / N. M. Amosov, Ya. A. Bendet. – M.: 1984. – 58 str.

    Birjukov, A. A. Masaža / A. A. Birjukov. – M.: F i S, 2005. – 134 str.

    Belaya, N. A. Vodič za terapeutsku masažu / N. A. Belaya. – M.: Medicina, 1983. – 128 str.

    Vasichkin, V.I. Priručnik za masažu / V.I. Vasichkin. – St. Petersburg, 2005. – 205 str.

    Verbov, A.F. Osnove terapeutske masaže / A.F. Verbov. – M.: Poligon, 2008. – 34 str.

    Vydrin, V. M. Fizička kultura studenata / V. M. Vydrin, B. K. Zykov, A. V. Lotonenko. – M.: 1996. – 241 str.

    Demin, D.F. Liječnički nadzor tijekom nastave FC / D. F. Demin. – St. Petersburg, 1999. – 31 str.

    Epifanov, V.A. Uloga i mjesto fizikalne terapije u medicinskoj rehabilitaciji / V. A. Epifanov, T. G. Kuzbasheva. – M.: 2004. – 35 str.

Određeni su sposobnošću tjelesnog vježbanja da utječe na cijeli organizam i mijenja njegovo funkcionalno stanje. Terapija vježbanjem indicirana je u svim slučajevima kada je potrebno potaknuti fiziološke procese i spriječiti razvoj stagnacije u tijelu.

Kod ozljeda i bolesti mišićno-koštanog sustava terapija vježbanjem je široko indicirana kao metoda rehabilitacijske terapije. Dozirane vježbe jačaju oslabljeni mišićni sustav i potiču razvoj pokreta u zglobovima ozlijeđenog ekstremiteta. Pospješujući cirkulaciju krvi i limfe te uklanjajući kongestiju, dozirane tjelesne vježbe stvaraju pozadinu fiziološke aktivnosti u području ozljede i potiču funkcionalni i anatomski oporavak (slika 3). Terapija vježbanjem indicirana je kod zatvorenih i otvorenih prijeloma kostiju ekstremiteta, kompresivnih prijeloma kralježnice i njezinih deformiteta (kifoza, lordoza, skolioza) kako u svrhu uspostavljanja statično-dinamičke funkcije kralježnice, tako i u svrhu sprječavanja deformacija (osobito u djetinjstvu). Terapija vježbanjem se široko koristi za kontrakture različitog podrijetla, poliartritis, spondiloartritis itd.

Riža. 3. Kimogrami rada mišića lijeve noge kod bolesnika s rezidualnim efektima nakon prijeloma kostiju noge: na vrhu - prije postupka terapeutskih vježbi (2 min. 15 sek.); ispod - nakon postupka (3 min.).

Terapija vježbanjem se koristi u kombinaciji s kirurškim liječenjem u prije i postoperativnom razdoblju tijekom operacija na trbušni zid, u torakalnoj kirurgiji (na srcu, plućima), kod opeklinske bolesti, kod rekonstruktivnih operacija, kao i kod operativnih zahvata na živčanom sustavu.

Za bolesti unutarnjih organa, terapija vježbanjem je indicirana za pacijente koji su dugo bili na odmoru u krevetu, oslabljeni su i imaju smanjen mentalni i fizički tonus. Za kardiovaskularne bolesti, terapija vježbanjem je indicirana u slučaju kompenziranog stanja cirkulacije, kao i I. stupnja zatajenja srca. S obzirom na stimulativni učinak tjelesnog vježbanja na trofiku i kontraktilnu funkciju miokarda, terapija vježbanjem se preporučuje za liječenje miokardijalne distrofije, subakutnog i kroničnog miokarditisa, infarkta miokarda (tijekom razdoblja oporavka) i drugih stanja karakteriziranih smanjenjem kontraktilna funkcija srčanog mišića. Terapija vježbanjem se uspješno primjenjuje kod srčanih mana i abnormalnih položaja (viseće, ležeće srce). Sposobnost tjelesnog vježbanja da utječe na kortikovisceralne veze i smanji manifestacije autonomne distonije omogućuje korištenje terapije vježbanjem za hipotenziju, hipertenziju, koronarnu insuficijenciju, periferne vaskularne lezije i kardiovaskularne neuroze (slika 4).


Riža. 4. Promjene u arterijskom oscilogramu pod utjecajem terapeutskih vježbi: 1 - u mirovanju; 2- nakon gimnastike [Mx - maksimalni pritisak; Mn - minimalni tlak; Moj - prosječni tlak; Oi - indeks oscilatora (amplituda najveće fluktuacije)].

Pozitivan učinak tjelesnih vježbi na funkciju vanjskog disanja i njihov općezdravstveni učinak određuju indikacije za primjenu terapije tjelovježbom kod plućne tuberkuloze, stanja oporavka od pleuritisa, upale pluća itd. Terapija tjelovježbom
ima značajnu terapijsku vrijednost za bronhijalnu astmu, emfizem i pneumosklerozu, osobito u početnoj fazi razvoja silikoze.

Jačanje kortiko-visceralnih veza tijekom tjelesnog vježbanja omogućuje njihovu upotrebu u terapeutske i profilaktičke svrhe za gastritis svih vrsta, čir na želucu i dvanaesniku tijekom mirnih razdoblja. Poticajni učinak tjelesnog vježbanja opravdava primjenu terapije vježbanjem u slučajevima smanjene motoričke funkcije želuca i crijeva (gastroptoza, zatvor).

Duboki utjecaj sustavnog treninga na metaboličke procese u tkivima uvjerava u svrhovitost primjene terapije vježbanja kod pretilosti, iscrpljenosti (mršavosti), gihta i dijabetesa, uzimajući u obzir regulaciju prehrane.

Za bolesti živčanog sustava, terapija vježbanjem se koristi kako u slučajevima vaskularnih lezija (moždani udar, tromboza, embolija), infektivno-toksičnih (encefalitis, mijelitis, poliomijelitis, itd.), tako iu slučajevima traumatskih lezija mozga, kralježnice. , i perifernih živaca. Terapija vježbanjem kao metoda rehabilitacijske terapije preporučljiva je za pareze, paralize, kontrakture, kao i za vraćanje koordinacije i osnovnih motoričkih sposobnosti. Terapija vježbanjem uspješno se koristi za neuroze.

Terapija vježbanjem propisana je u svim fazama trudnoće, u postporođajnom i menopauzalnom razdoblju. Terapija vježbanjem je indicirana kod nerazvijenosti maternice, subakutnih i kroničnih upalnih procesa ženskih spolnih organa, kod nepravilnog položaja maternice i njenog prolapsa, te kod funkcionalnih poremećaja menstruacije i funkcionalne urinarne inkontinencije.

Široke indikacije za primjenu terapije vježbanja za razne bolesti i ozljede u dječjoj dobi opravdane su biološkom potrebom rastućeg dječjeg tijela za kretanjem. U ovom slučaju, kada se propisuje terapija vježbanjem, uzimaju se u obzir anatomske i fiziološke karakteristike dobi, reaktivnost djetetovog tijela, a uzimaju se u obzir osobitosti tijeka procesa oporavka, uključujući brže vrijeme potrebno za obnovu funkcija kod djece.

U djece se terapija vježbanjem koristi za lezije kardiovaskularnog sustava, reumatizam (iu interiktnom razdoblju i tijekom razdoblja slabljenja), plućnu tuberkulozu i bronhijalnu astmu. Terapija vježbanjem posebno je indicirana u slučajevima tjelesne nerazvijenosti djece, poremećaja držanja i iskrivljenja kralježnice u anteroposteriornoj i bočnoj ravnini (okrugla leđa, ravna leđa, kifoza, lordoza, skolioza). Terapija vježbanjem glavna je metoda liječenja insuficijencije mišićno-koštanog sustava kod djece.

Pozdrav prijatelji! Danas je “polaganje kamena” za novu temu bloga, odnosno temu fizikalne terapije. Možda svaka osoba pribjegava terapiji vježbanjem u određenom razdoblju svog života, budući da je terapija vježbanjem metoda restorativne terapije koja se koristi za gotovo sve bolesti i ozljede. Stoga je poznavanje osnova terapije vježbanjem korisno, pa čak i potrebno svakoj odrasloj osobi! Danas ćemo pogledati principi terapije vježbanjem, . I više ćemo se puta vratiti na temu terapije vježbanjem.

Pokušat ću biti što kraći da vas ne zamaram teorijom.

Medicinski Tjelesna kultura(terapija vježbanjem) je metoda prevencije bolesti i njihovih egzacerbacija, kao i metoda restorativne terapije za mnoge bolesti. Ova metoda koristi psihička vježba u svrhu liječenja i rehabilitacije bolesnika, prevencije bolesti. Učinak terapije vježbanjem je višestruk. Terapeutske vježbe treniraju regulatorne mehanizme tijela, mobiliziraju svoje rezerve za uklanjanje patološkog procesa i održavanje zdravlja.

Terapija vježbanjem koristi dozirani fizički trening. Prilikom njihovog provođenja potrebno je poštivati ​​opća pravila. principi terapije vježbanjem.

Nabrojimo ova načela terapije vježbanjem:

1 Sustavni utjecaj. Ne biraju se samo određeni psihička vježba, ali i njihovo izmjenjivanje, redoslijed, doziranje i sl.

2 Individualnost. Psihička vježba odabiru se za pacijenta, uzimajući u obzir ne samo karakteristike i stadij njegove bolesti, već i uzimajući u obzir dob, spol i stanje osobe.

3 Redovita uporaba psihička vježba za razvoj i poboljšanje funkcionalnih sposobnosti organizma.

4 Dugotrajna i sustavna primjena psihička vježba obnoviti poremećene funkcije tijela.

5 Postupno povećanje tjelesne aktivnosti tijekom oba sata i tijekom liječenja.

6 Raznovrsnost i redovito ažuriranje primijenjenih psihička vježba.

7 Umjerenost izlaganja psihička vježba.

8 Održavajte cikličnost. Izmjena vježbi s odmorom u skladu s kondicijom vježbača.

9 Složenost utjecaja. Kombinacija psihička vježba s vodenim postupcima, masažom, hardverskim metodama liječenja, glazbenom terapijom, klimatskim utjecajima.

Važan uvjet za pozitivan učinak terapije vježbanjem je usklađenost praktičara s preporukama i uputama liječnika terapije vježbanjem, metodologa i instruktora terapije vježbanjem.

Primjena terapije vježbanjem moguća je kod gotovo svih bolesti i ozljeda, tj indikacije za terapiju vježbanjem vrlo širok.

Kontraindikacije za terapiju vježbanja (odnosno kada je potrebno hitno primijeniti druge metode liječenja!): akutno razdoblje bolesti i njezin progresivni tijek; povećanje kardiovaskularnog zatajenja, teški poremećaji srčanog ritma (povećan broj otkucaja srca iznad 100 otkucaja / min, pad broja otkucaja srca ispod 50 otkucaja / min, napadi ekstrasistole, atrioventrikularni blok II-III stupnja i tako dalje).

ostalo kontraindikacije za terapiju vježbanja: česte hipotenzivne ili hipertenzivne krize; kao i porast krvnog tlaka iznad 220/120 mm Hg. Umjetnost. ili ispod 90/50 mm Hg. Umjetnost.; krvarenje i rizik od krvarenja; jaka bol; stanje pacijenta ne dopušta uspostavljanje kontakta s njim; mentalni poremećaji s izraženim uzbuđenjem; visoka tjelesna temperatura; naglo povećanje ESR (ESR) i izražena leukocitoza; maligni tumori (prije kirurškog liječenja); ireverzibilne progresivne bolesti.

Dakle, pogledali smo principi terapije vježbanjem, indikacije i kontraindikacije za terapiju vježbanjem . Vidimo se opet!

Za primanje novih članaka na blogu ispunite obrazac za besplatnu pretplatu u nastavku!

Terapeutsko fizičko vježbanje i masaža za skoliotičnu bolest samo su dio sredstava kompleksne terapije, pa ih je potrebno kombinirati s položajnim tretmanom, ispravnim režimom kretanja i statičkim opterećenjem, s potrebnom terapijom lijekovima, posebnim metodama ortopedskog liječenja itd.

U uvodnom dijelu sata posebne tjelesne kulture koriste se hodanje, vježbe tvorbe i promjene, vježbe za odgajanje i učvršćivanje vještine pravilnog držanja tijela, vježbe disanja.

U glavnom dijelu lekcije koristi se većina alata usmjerenih na rješavanje glavnih problema ovog razdoblja liječenja. U ovom dijelu nastave koriste se vježbe koje treniraju opću i jakostnu izdržljivost mišića leđa, trbuha i prsa za jačanje mišićnog korzeta, korektivne vježbe u kombinaciji s općerazvojnim vježbama i vježbama disanja. Poželjni početni položaji su ležeći i klečeći. Na kraju glavnog dijela lekcije obično uključuje igru ​​na otvorenom, čija pravila predviđaju održavanje pravilnog držanja.

U završnom dijelu sata koriste se trčanje, hodanje, vježbe koordinacije i vježbe disanja. U nekim slučajevima preporučljivo je uključiti pažnju u ovaj dio igre uz održavanje pravilnog držanja.

Tijek terapeutske tjelesne kulture strukturiran je ovisno o karakteristikama bolesti i određen je ciljevima liječenja i njihovim postupnim rješavanjem.

Terapija vježbanjem koristi se u svim fazama bolesti, pružajući cjelovito rješenje terapijskih problema složene terapije; Ti zadaci uključuju smanjenje i uklanjanje patoloških promjena u kralježnici, poticanje procesa regeneracije, aktivaciju trofičkih procesa u kralježnici, prevenciju atrofije mišića, razvoj kompenzacijskih adaptivnih reakcija usmjerenih na stabilizaciju kralježnice i sprječavanje njezine deformacije, stvaranje uvjeta za normalno funkcioniranje kardiovaskularnog i respiratornog sustava, povećavajući nespecifičnu otpornost djetetovog tijela. Kada se liječenje provodi u ortopedskoj bolnici (sanatoriju), nastava fizikalne terapije provodi se u početnom ležećem položaju uz uključivanje općih razvojnih vježbi za većinu mišićnih skupina uz održavanje ispravljenog položaja torakalne kralježnice, statičke i dinamičke vježbe disanja. , te vježbe za koordinaciju pokreta. Posebne vježbe za mišiće leđa, trupa i kralježnice daju kompenzacijski učinak, a također stvaraju potrebne preduvjete za obnovu i poboljšanje trofizma zahvaćenih kralježaka i poticanje procesa regeneracije. Uz njihovu pomoć stvara se prilično snažan mišićni korzet s primarnim jačanjem leđnih ekstenzora. Vježbe za trbušne mišiće izvode se iz početnih položaja koji isključuju savijanje prema naprijed i povećanje pritiska na prednje dijelove tijela torakalnih kralježaka.

U kombinaciji s terapijom vježbanjem koristi se masaža područja leđa, koja uključuje sve tehnike i omogućuje značajno poboljšanje prehrane mišića bolesnog djeteta; poučavanje potonjeg nekim vrstama posebnih vježbi koje se koriste u ranom postoperativnom razdoblju.

Plivanje je kontraindicirano kod progresivnih oblika skolioze. Pacijentima s displastičnom skoliozom plivanje treba vrlo pažljivo propisati.

Opće kontraindikacije uključuju akutne i kronične kožne bolesti (gljivične, zarazne kožne bolesti); bolesti ENT organa (otitis media, sinusitis, dekompenzirani tonzilitis); očne bolesti (konjunktivitis, blefaritis), visoka temperatura, opće teško stanje.

Vježbe terapije vježbanjem imaju terapeutski učinak samo uz pravilnu, redovitu, dugotrajnu primjenu tjelesnih vježbi. U tu svrhu razvijena je metodologija za izvođenje nastave, indikacije i kontraindikacije za njihovu upotrebu, uzimajući u obzir učinkovitost i higijenske zahtjeve za mjesta za obuku.

Postoje opće i specifične metode terapije vježbanjem. Opća tehnika Terapija vježbanjem daje pravila za izvođenje nastave (postupke), klasifikaciju tjelesnih vježbi, dozu tjelesne aktivnosti, shemu za izvođenje nastave u različitim razdobljima tijeka liječenja, pravila za izradu zasebne lekcije (postupka), oblike primjene vježbi. terapija, te dijagrami načina kretanja. Privatne tehnike tjelovježbe namijenjene su određenom nosološkom obliku bolesti, ozljede i individualizirane su uzimajući u obzir etiologiju, patogenezu, kliničke karakteristike, dob i fizičku spremnost bolesnika. Posebne vježbe utjecaja na zahvaćene sustave i organe moraju se kombinirati s vježbama općeg jačanja, čime se osigurava opća i posebna obuka.

Tjelesne vježbe se izvode nakon što su objašnjene ili demonstrirane. U starijih bolesnika s organskim lezijama središnjeg živčanog sustava potrebno je kombinirati demonstraciju i verbalno objašnjenje vježbi. Tijekom nastave trebalo bi biti mirno okruženje, pacijent ne bi trebao biti ometan stranim razgovorima ili drugim iritantima.

Tjelesne vježbe ne bi trebale povećati bol, jer bol refleksno uzrokuje vazospazam i ukočenost pokreta. Vježbe koje uzrokuju bol treba izvoditi nakon prethodnog opuštanja mišića, u trenutku izdisaja, u optimalnim početnim položajima. Od prvih dana nastave, pacijenta treba poučavati pravilno disanje i sposobnost opuštanja mišića. Opuštanje se lakše postiže nakon snažne napetosti mišića. S jednostranim lezijama udova, trening opuštanja počinje sa zdravim udovima. Glazbena pratnja nastave povećava njihovu učinkovitost.

Glavni pomoću terapije vježbanjem su tjelesne vježbe i prirodni čimbenici. Tjelesnih vježbi ima mnogo, a na tijelo djeluju na različite načine.

Klasifikacija tjelesnih vježbi

Tjelesne vježbe u terapiji vježbanjem dijele se u tri skupine: gimnastika, primijenjeni sportovi i igre.

Gimnastičke vježbe

Sastoji se od kombiniranih pokreta. Uz njihovu pomoć možete utjecati na različite sustave tijela i pojedine mišićne skupine, zglobove, razvijanje i vraćanje mišićne snage, brzine, koordinacije itd. Sve vježbe dijelimo na općerazvojne (općejačajuće), specijalne i disajne (statičke i dinamičke). ).

Opće vježbe jačanja

Koristi se za liječenje i jačanje tijela, povećanje tjelesne sposobnosti i psihoemocionalnog tonusa, aktiviranje cirkulacije krvi i disanja. Ove vježbe olakšavaju terapeutski učinak posebnih.

Posebne vježbe

Selektivno djeluju na mišićno-koštani sustav. Na primjer, na kralježnici - sa svojom zakrivljenošću, na stopalu - s ravnim stopalima i ozljedama. Za zdravu osobu vježbe za trup su opće jačanje; za osteohondrozu i skoliozu, oni su klasificirani kao posebni, budući da je njihovo djelovanje usmjereno na rješavanje problema liječenja - povećanje pokretljivosti kralježnice, ispravljanje kralježnice, jačanje mišića koji je okružuju. Vježbe za noge opće su vježbe za jačanje zdravih ljudi, a nakon operacija na donjim ekstremitetima, ozljedama, parezama, bolestima zglobova te iste vježbe svrstavaju se u posebne. Iste vježbe, ovisno o načinu njihove primjene, mogu riješiti različite probleme. Na primjer, ekstenzija i fleksija u koljenu ili drugom zglobu u nekim je slučajevima usmjerena na razvoj pokretljivosti, u drugima - na jačanje mišića koji okružuju zglob (vježbe s utezima, otpor), kako bi se razvio mišićno-zglobni osjećaj (točna reprodukcija kretanja bez vizualne kontrole). U pravilu se posebne vježbe koriste u kombinaciji s općim razvojnim vježbama.

Gimnastičke vježbe podijeljene su u skupine:

  • prema anatomskim karakteristikama;
  • po prirodi vježbe;
  • po vrsti;
  • na temelju aktivnosti;
  • na temelju korištenih predmeta i projektila.

Na temelju anatomskih karakteristika razlikuju se sljedeće vježbe:

  • za male mišićne skupine (šake, stopala, lice);
  • za srednje mišićne skupine (vrat, podlaktice, rame, potkoljenica, bedro);
  • za velike mišićne skupine (gornji i donji udovi, trup),
  • kombinirani.

Na temelju prirode mišićne kontrakcije vježbe se dijele u dvije skupine:

  • dinamički (izotonični);
  • statički (izometrijski).

Kontrakcija mišića u kojoj on razvija napetost, ali ne mijenja svoju duljinu naziva se izometrijskom (statičkom). Na primjer, kada aktivno podiže nogu iz početnog položaja ležeći na leđima, pacijent izvodi dinamički rad (dizanje); kada neko vrijeme držite nogu podignutu, mišići rade u izometrijskom načinu (statički rad). Izometrijske vježbe učinkovite su kod ozljeda tijekom imobilizacije.

Najčešće se koriste dinamičke vježbe. U tom se slučaju razdoblja kontrakcije izmjenjuju s razdobljima opuštanja.

Druge skupine vježbi također se razlikuju po svojoj prirodi. Na primjer, vježbe istezanja koriste se za liječenje ukočenosti zglobova.

S obzirom na vrstu, vježbe se dijele na vježbe:

  • u bacanju,
  • za koordinaciju,
  • za ravnotežu,
  • u otporu
  • visi i podupire,
  • penjanje,
  • korektivni,
  • dišni,
  • pripremni,
  • redni.

Vježbe ravnoteže koriste se za poboljšanje koordinacije pokreta, poboljšanje držanja, kao i za vraćanje ove funkcije kod bolesti središnjeg živčanog sustava i vestibularnog aparata. Korektivne vježbe usmjerene su na uspostavljanje pravilnog položaja kralježnice, prsnog koša i donjih ekstremiteta. Vježbama koordinacije uspostavlja se cjelokupna koordinacija pokreta ili pojedinih segmenata tijela. Koriste se iz različitih IP-ova s ​​različitim kombinacijama pokreta ruku i nogu u različitim ravninama. Neophodan kod bolesti i ozljeda središnjeg živčanog sustava te nakon duljeg mirovanja u krevetu.

Dinamičke vježbe se prema aktivnosti dijele na:

  • aktivan,
  • pasivno,
  • za opuštanje.

Kako bi se olakšao rad mišića fleksora i ekstenzora ruku i nogu, vježbe se izvode u IP ležeći na strani suprotnoj od ekstremiteta koji se vježba. Kako bi se olakšao rad mišića stopala, vježbe se izvode u IP-u sa strane na strani ekstremiteta koji se vježba. Kako bi se olakšao rad mišića aduktora i abduktora ruku i nogu, vježbe se izvode u IP na leđima i trbuhu.

Da bi se komplicirao rad mišića fleksora i ekstenzora ruku i nogu, vježbe se izvode u IP ležeći na leđima ili trbuhu. Da bi se zakomplicirao rad mišića aduktora i abduktora ruku i nogu, vježbe se izvode u IP ležeći na strani suprotnoj od ekstremiteta koji se vježba.

Za izvođenje vježbi s naporom, otpor primjenjuje instruktor ili zdravi ud.

Mentalno imaginarne (fantomske), ideomotoričke vježbe ili vježbe "slanja impulsa na kontrakciju" izvode se mentalno i koriste se kod ozljeda tijekom imobilizacije, periferne paralize i pareze.

Refleksne vježbe uključuju utjecaj na mišiće udaljene od onih koji se treniraju. Na primjer, za jačanje mišića zdjeličnog obruča i kukova koriste se vježbe koje jačaju mišiće ramenog obruča.

Pasivne vježbe su one koje se izvode uz pomoć instruktora, bez voljnog napora bolesnika, bez aktivne kontrakcije mišića. Pasivne vježbe se koriste kada pacijent ne može izvoditi aktivni pokret, kako bi se spriječila ukočenost zglobova, kako bi se ponovno stvorio ispravan motorički čin (za pareze ili paralize udova).

Vježbe opuštanja smanjuju mišićni tonus i stvaraju uvjete za opuštanje. Pacijenti se podučavaju "voljnom" opuštanju mišića uz pomoć njihajućih pokreta i drhtanja. Opuštanje se izmjenjuje s dinamičkim i statističkim vježbama.

Ovisno o gimnastičkim spravama i spravama koje se koriste, vježbe se dijele na sljedeće:

  • vježbe bez predmeta i opreme;
  • vježbe s predmetima i spravama (gimnastičke palice, bučice, palice, medicinske lopte, skakalice, ekspanderi itd.);
  • vježbe na spravama, simulatorima, mehaničkim napravama.

Vježbe disanja

Sve vježbe uključuju disanje. Vježbe disanja dijele se na sljedeće:

  • dinamičan,
  • statički.

Vježbe dinamičkog disanja kombiniraju se s pokretima ruku, ramenog obruča i trupa; statički (uvjetno) provode se uz sudjelovanje dijafragme, interkostalnih mišića i trbušnih mišića i ne kombiniraju se s pokretima udova i torza.

Kada koristite vježbe disanja, trebali biste pojačati izdisaj. Kod statičkog punog tipa disanja, svi dišni mišići (dijafragma, trbušni tisak, interkostalni mišići) uključeni su u proces udisaja i izdisaja. Puno disanje je najfiziološkije; Tijekom udisaja prsni koš se širi u okomitom smjeru zbog spuštanja dijafragme te u anteroposteriornom i bočnom smjeru kao rezultat pomicanja rebara prema gore, naprijed i u stranu.

Statičke vježbe disanja uključuju:

  • vježbe koje mijenjaju vrstu disanja:
    • gore opisani puni tip disanja;
    • prsni tip disanja;
    • dijafragmalno disanje;
  • vježbe s doziranim otporom:
    • dijafragmalno disanje s otporom - ruke instruktora nalaze se u području ruba obalnog luka (bliže sredini prsnog koša);
    • dijafragmalno disanje s postavljanjem vrećice s pijeskom (od 0,5 do 1 kg) na područje gornjeg abdomena;
    • gornje prsno bilateralno disanje s prevladavanjem otpora, koje provodi instruktor, pritiskajući rukama u subklavijskoj regiji;
    • donje prsno disanje pomoću dijafragme uz otpor pritiska ruku instruktora u području donjih rebara;
    • disanje gornjim dijelom prsnog koša na desnoj strani s otporom pri pritisku instruktorovih ruku u gornjem dijelu prsnog koša;
    • korištenje igračaka i lopti na napuhavanje.

Postoje opće i posebne vježbe disanja. Opće vježbe disanja poboljšavaju ventilaciju i jačaju mišiće središnjeg dišnog sustava. Posebne vježbe disanja koriste se kod bolesti pluća, pareza i paraliza dišnih mišića.

Vježbe drenažnog disanja su vježbe koje pospješuju otjecanje sekreta iz bronha u dušnik, praćeno ispuštanjem iskašljaja tijekom kašlja.

Za bolji odljev iscjetka iz zahvaćenog područja koriste se statičke i dinamičke vježbe disanja. Vježbe drenaže provode se u početnim položajima ležeći na trbuhu, na leđima, na boku s podignutim nožnim dijelom kreveta, sjedeći, stojeći. Izbor početne pozicije ovisi o mjestu lezije.

Sportske i primijenjene vježbe

Primijenjene sportske vježbe su hodanje, trčanje, puzanje i penjanje, bacanje i hvatanje lopte, veslanje, skijanje, klizanje, vožnja bicikla, staza zdravlja (penjanje na mjerenje), planinarenje. Najviše se koristi hodanje - za najrazličitije bolesti i gotovo sve vrste i oblike tjelovježbe. Količina tjelesne aktivnosti pri hodanju ovisi o duljini staze, veličini koraka, tempu hodanja, terenu i zahtjevnosti. Hodanje se koristi prije početka nastave kao pripremna i organizacijska vježba. Hodanje može biti komplicirano – na prstima, na petama, hodanje u križnom koraku, u polučučnju, s visoko podignutim koljenima. Posebno hodanje - na štakama, sa štapom, na protezama.Primjenjuje se kod oštećenja donjih ekstremiteta. Brzina hodanja dijeli se na: sporo - 60-80 koraka u minuti, srednje - 80-100 koraka u minuti, brzo - 100-120 koraka u minuti i vrlo brzo - 120-140 koraka u minuti.

Igre

Igre su podijeljene u četiri skupine rastućeg opterećenja:

  • na mjestu;
  • sjedeći;
  • pokretna;
  • sportski.

U terapiji vježbanja koriste se kroket, kuglanje, gradovi, štafete, stolni tenis, badminton, odbojka, tenis i elementi ostalih sportskih igara (košarka, nogomet, rukomet, vaterpolo). Sportske igre naširoko se koriste u lječilišnom liječenju i provode se prema općim pojednostavljenim pravilima uz odabir partnera iste fizičke spremnosti.

Preporučljivo je koristiti gimnastičke vježbe uz posebno odabranu glazbenu pratnju pri provođenju grupnih jutarnjih i terapijskih vježbi. To povoljno utječe na stanje živčanog, kardiovaskularnog i dišnog sustava te na metabolizam.

U postupke treba uključiti i elemente plesa i plesnih koraka.

Tjelesne vježbe u vodi i plivanje u bazenu pri temperaturi vode od 25-27 °C učinkovite su u liječenju bolesti krvožilnog sustava, dišnog sustava, metabolizma, živčanog sustava te oštećenja mišićno-koštanog sustava tijekom stabilnog razdoblja. remisija kronične bolesti. Bolesnicima sa spastičnom parezom preporučuju se vježbe pri temperaturi vode od 34-36 °C.

U terapiji vježbanjem koriste se mehanički uređaji i simulatori lokalnog (lokalnog) i općeg djelovanja. Za razvoj zglobova uz ograničavanje pokreta u njima i jačanje oslabljenih mišića u bolesnika s bolestima i posljedicama ozljeda mišićno-koštanog sustava propisuju se vježbe s lokalnim mehaničkim spravama - kao dodatak postupcima terapeutske gimnastike.

Sprave i mehaničke naprave opće namjene - sobni bicikli, sprave za veslanje, trake za trčanje i dr. - propisuju se za bolesti kardiovaskularnog i dišnog sustava, egzogenu konstitucionalnu pretilost i druge bolesti u fazi kompenzacije.

Doziranje tjelesne aktivnosti

Doziranje u terapiji vježbanjem je ukupna količina tjelesne aktivnosti koju pacijent prima tijekom postupka).

Opterećenje treba biti optimalno i odgovarati funkcionalnim mogućnostima bolesnika. Da biste dozirali opterećenje, trebali biste uzeti u obzir niz čimbenika koji utječu na količinu opterećenja, povećavajući ga ili smanjujući ga:

  1. Početni položaji ležeći, sjedeći - olakšati opterećenje, stojeći - povećati.
  2. Veličina i broj mišićnih skupina. Uključivanje malih skupina (stopala, ruke) - smanjuje opterećenje; vježbe za velike mišiće - povećanje.
  3. Opseg kretanja: što je veći, to je veće opterećenje.
  4. Broj ponavljanja iste vježbe: povećanjem povećava se opterećenje.
  5. Tempo izvođenja: sporo, srednje, brzo.
  6. Ritmično izvođenje vježbi olakšava opterećenje.
  7. Zahtjev za preciznošću u izvođenju vježbi: u početku povećava opterećenje, a zatim, kada se razvije automatizam, smanjuje ga.
  8. Složene vježbe za koordinaciju povećavaju opterećenje, pa se ne uključuju u prvim danima.
  9. Vježbe opuštanja i statičke vježbe disanja smanjuju opterećenje: što više vježbi disanja, manje je opterećenje. Njihov omjer prema općem jačanju i posebnim može biti 1: 1; 1:2; 1:3; 1:4; 1:5.
  10. Pozitivne emocije u razredu na oblik igre pomoći lakšem podnošenju tereta.
  11. Različiti stupnjevi napora pacijenta pri izvođenju vježbi: mijenja se opterećenje.
  12. Načelo raspršivanja opterećenja s izmjenom različitih mišićnih skupina: omogućuje odabir optimalnog opterećenja.
  13. Korištenje predmeta i projektila utječe ne samo na povećanje, već i na smanjenje opterećenja.

Ukupna tjelesna aktivnost u satu ovisi o njezinom intenzitetu, trajanju, gustoći i volumenu. Podudaranje intenziteta određenu razinu njegova granična vrijednost: od 30-40% na početku i 80-90% na kraju liječenja. Za određivanje praga intenziteta, izvodite opterećenja na bicikl-ergometru s povećanjem snage od 50 do 500 kgm/m ili više do granice tolerancije. Trajanje opterećenja odgovara vremenu treninga. Koncept gustoće opterećenja odnosi se na vrijeme provedeno u stvarnom izvođenju vježbi i izražava se kao postotak ukupnog vremena vježbanja. Opseg opterećenja je ukupni rad obavljen u lekciji. Ravnomjerno izvođenje vježbi bez prekida tijekom sata naziva se kontinuirana metoda, a ukupno tjelesno opterećenje određeno je intenzitetom i trajanjem vježbi. Kod intervalne (odvojene) metode s pauzama između vježbi, opterećenje ovisi o gustoći vježbanja.

Način kretanja(mod aktivnosti) je sustav tjelesne aktivnosti koju pacijent provodi tijekom dana i tijekom cijelog liječenja.

Za teške bolesnike propisan je strogi mir u krevetu. Kako bi se spriječile komplikacije, koriste se statičke vježbe disanja, pasivne vježbe i lagana masaža.

Za opće zadovoljavajuće stanje propisano je produženo mirovanje. Nekoliko puta dnevno dopustite prijelaze u sjedeći položaj u krevetu od 5 do 40 minuta. Terapeutske vježbe se koriste s malom dozom tjelesne aktivnosti s dopuštenim povećanjem brzine otkucaja srca od 12 otkucaja u minuti.

Režim odjela uključuje sjedeći položaj do 50% tijekom dana, kretanje po odjelu tempom hodanja od 60 koraka u minuti na udaljenosti do 100-150 m, terapijske vježbe u trajanju do 20-25 minuta, s porastom otkucaja srca nakon vježbanja za 18-24 otkucaja ./min.

U slobodnom načinu rada, osim režima odjela, uključuju kretanje stepenicama od 1. do 3. kata, hodanje po teritoriju tempom od 60-80 koraka u minuti na udaljenosti do 1 km, s odmorite se svakih 150-200 m. Terapeutske vježbe su propisane Jednom dnevno u teretani, trajanje lekcije je 25-30 minuta, s povećanjem otkucaja srca za 30-32 otkucaja u minuti nakon nje.

Puls tijekom nastave ne smije biti veći od 108 otkucaja / min za odrasle i 120 otkucaja / min za djecu.

U uvjetima lječilišta koriste se nježni, nježni režimi treninga i treninga.

Nježni režim u osnovi odgovara slobodnom režimu u bolnici, uz dopuštenje hodanja do 3 km uz odmor svakih 20-30 minuta, igre, plivanje (ako ste pripremljeni i očvrsnuti).

Blagi režim treninga omogućuje prosječnu tjelesnu aktivnost: široko se koriste hodanje do 4 km u 1 sat, treking, skijanje pri temperaturi zraka od najmanje 10-12 °C, vožnja čamcem u kombinaciji s veslanjem 20-30 m, sportske igre uz pojednostavljene uvjete za njihovu provedbu.

Režim treninga koristi se u slučajevima kada nema izraženih odstupanja u funkcijama različitih organa i sustava. Trčanje i sportske igre dopuštene su prema općim pravilima.

Oblici i metode fizikalne terapije

Sustav određenih tjelesnih vježbi oblik je terapije vježbanjem; To su terapeutske vježbe, jutarnje higijenske vježbe, samostalne vježbe za pacijente po preporuci liječnika ili instruktora; dozirano hodanje, staza zdravlja, tjelesne vježbe u vodi i plivanje, skijanje, veslanje, vježbanje na spravama, spravama, igre (odbojka, badminton, tenis), mali gradovi. Osim tjelesnog vježbanja, terapija tjelovježbom uključuje masažu, kaljenje na zraku i vodi, radnu terapiju i fizikalnu terapiju (jahanje).

Higijenska gimnastika je namijenjena bolesnima i zdravima. Izvođenje ujutro nakon noćnog sna naziva se jutarnja higijenska gimnastika, pomaže u ublažavanju procesa inhibicije i potiče snagu.

Terapeutska gimnastika je najčešći oblik korištenja tjelesnih vježbi u svrhu liječenja i rehabilitacije. Sposobnost da se različitim vježbama ciljano utječe na obnovu oštećenih organa i sustava određuje ulogu ovog oblika u sustavu terapije vježbanjem. Nastava (postupci) se provodi individualno za teško bolesne pacijente, u malim grupama (3-5 osoba) i grupnim (8-15 osoba) metodama. Bolesnici su grupirani u skupine prema nozologiji, tj. s istom bolešću; prema mjestu ozljede. Pogrešno je grupirati bolesnike s različitim bolestima u jednu skupinu.

Svaka lekcija je izgrađena prema određenom planu i sastoji se od tri dijela: pripremnog (uvodnog), glavnog i završnog. Uvodni dio daje pripremu za izvođenje posebnih vježbi i postupno ih uključuje u opterećenje. Trajanje odjeljka zauzima 10-20% vremena cijele lekcije.

U glavnom dijelu nastave rješavaju se problemi liječenja i rehabilitacije te se koriste posebne vježbe u izmjeni s vježbama općeg jačanja. Trajanje sekcije: - 60-80% ukupnog vremena nastave.

U završnom dijelu opterećenje se postupno smanjuje.

Tjelesna aktivnost se prati i regulira promatranjem odgovora tijela. Praćenje pulsa jednostavno je i dostupno. Grafički prikaz promjene njegove učestalosti tijekom vježbanja naziva se fiziološka krivulja opterećenja. Najveće povećanje broja otkucaja srca i maksimalno opterećenje obično se postižu u sredini vježbe - to je krivulja s jednim vrhom. Kod niza bolesti potrebno je nakon povećanog opterećenja smanjiti pa opet povećati; u tim slučajevima krivulja može imati nekoliko vrhova. Također biste trebali izbrojati puls 3-5 minuta nakon vježbanja.

Vrlo je važna gustoća razreda, tj. vrijeme stvarnih vježbi, izraženo kao postotak ukupnog vremena lekcije. U stacionarnih bolesnika gustoća se postupno povećava od 20-25 do 50%. Tijekom sanatorijsko-odmarališnog liječenja na režimu treninga u grupama opće tjelesne obuke prihvatljiva je gustoća nastave od 80-90%. Individualne samostalne vježbe nadopunjuju terapijske vježbe koje provodi instruktor, a naknadno se mogu provoditi samo samostalno uz povremene posjete instruktoru radi dobivanja instrukcija.

Gimnastička metoda, koja se provodi u terapeutskoj gimnastici, postala je najraširenija. Metoda igre ga nadopunjuje u radu s djecom.

Sportska metoda se koristi u ograničenoj mjeri i uglavnom u praksi lječilišta i odmarališta.

Kada koristite terapiju vježbanjem, trebali biste slijediti načela treninga, uzimajući u obzir terapijske i obrazovne ciljeve metode.

  1. Individualizacija u metodologiji i doziranju, uzimajući u obzir karakteristike bolesti i općeg stanja bolesnika.
  2. Sustavno i dosljedno korištenje tjelesnih vježbi. Počinju s jednostavnim i prelaze na složene vježbe, uključujući 2 jednostavne i 1 složenu novu vježbu u svakoj lekciji.
  3. Redovitost izlaganja.
  4. Trajanje nastave osigurava učinkovitost liječenja.
  5. Postupno povećanje tjelesne aktivnosti tijekom liječenja kako bi se osigurao učinak treninga.
  6. Raznolikost i novost u odabiru vježbi postiže se njihovim ažuriranjem za 10-15% uz ponavljanje 85-90% prethodnih radi konsolidacije rezultata liječenja.
  7. Umjerena, produljena ili djelomična opterećenja prikladnija su za korištenje od povećanih opterećenja.
  8. Održavajte ciklički obrazac izmjeničnih vježbi s odmorom.
  9. Načelo sveobuhvatnosti - predviđa utjecaj ne samo na zahvaćeni organ ili sustav, već i na cijelo tijelo.
  10. Vizualizacija i dostupnost vježbi posebno je potrebna u vježbama s lezijama središnjeg živčanog sustava, s djecom i starijim osobama.
  11. Svjesno i aktivno sudjelovanje bolesnika postiže se vještim objašnjavanjem i izborom vježbi.

Za provođenje terapije tjelovježbom sastavlja se plan lekcije (postupak) koji označava dijelove, sadržaj odjeljaka, dozu, postavljanje ciljeva (ciljevi odjeljka) i metodološke upute (tablica 3).

Tablica 3. Shema postupka terapijske gimnastike za insuficijenciju 1. stupnja

Dio i sadržaj postupka Doziranje, min Postavljanje cilja
ja Osnovne vježbe za udove u IP-u sjedeći 2 - 5 Uvodni dio postupka. Postupno uključivanje kardiovaskularnog sustava pod povećanim stresom
II Vježbe za core, kombinirani pokreti ruku i nogu, ruku i tijela naizmjence s vježbama disanja u IPu sjedeći 5 - 6 Trenira kardiovaskularni sustav ciljanjem na veće mišićne skupine u jezgri u kombinaciji s pravilnim obrascima kretanja. Pomognite smanjiti zastoj u jetri, slezeni i velikim venskim žilama trbušne šupljine pomicanjem tijela i povremenom promjenom intraabdominalnog tlaka, prema gore i prema dolje
III Osnovne vježbe za udove i vježbe disanja 3 Smanjenje ukupnog fiziološkog opterećenja. Stvorite uvjete za relativni odmor srčanog mišića. Pojačajte aktivnost usisavanja prsnog koša vježbama dubokog disanja
IV Sjedeće vježbe ograničenog otpora ili vježbe s bučicama 3 Treniranje srčanog mišića primjenom pokreta s povećanjem napora
V Završne osnovne vježbe i vježbe disanja 2 - 3 Smanjenje ukupnog fizičkog stresa na tijelu
Ukupno: 15 - 20

U dijagramu nisu navedene vježbe, već je naznačeno koje od postojećih u klasifikaciji treba koristiti. U skladu s dijagramom, sastavlja se set vježbi - s naznakom početnih položaja, opisom vježbe, njezinom dozom (broj ponavljanja ili trajanje u minutama) i metodološka uputstva(po potrebi za individualne vježbe).

Tijek terapije vježbanjem podijeljen je na razdoblja: uvodno, glavno i završno (ili početak, sredina i kraj tijeka liječenja). Sukladno tome, za svako razdoblje izrađuju se sheme i skupovi vježbi.

Približan skup fizičkih vježbi za cirkulacijski neuspjeh I stupnja

  1. IP - sjedi na stolici, ruke na bokovima. Mirno disanje statične prirode (3-4 puta).
  2. IP - sjedi, ruke na koljenima. Ekstenzija ruku u zapešću (6-8 puta).
  3. IP - sjedenje. Dorzalna fleksija stopala u skočnom zglobu (6-8 puta).
  4. IP - sjedi, ruke dolje. Ruke na strane - udahnite, spustite - izdahnite (4-5 puta).
  5. IP - isto. Bacanje ravnih ruku naprijed, u stranu, niže (5-6 puta).
  6. IP - sjedenje. Naizmjenično podizanje kukova. Uvucite trbuh uz dodavanje bokova (5-6 puta).
  7. IP - stsdya. Pomaknite ruke u stranu - udahnite, spustite ih - izdahnite (4-5 puta).
  8. IP - sjedi, ruke fiksirane na naslonu stolice. Izvijte leđa bez podizanja ruku. Kod savijanja udahnite, kod savijanja izdahnite.
  9. IP - sjedenje, pridržavanje sjedala rukama, noge ispružene. Razmnožavanje i spajanje ravnih nogu sa stopalima koja klize po podu (6-8 puta).
  10. IP - sjedi, ruke na bradi. Raširite laktove u stranu - udahnite, privucite ramena, stisnite prsa i blago nagnuti tijelo – izdah (4-5 puta).
  11. IP - sjedi, ruke na bokovima, noge u širini ramena. Nagnite tijelo naizmjenično desno i lijevo dok izdišete. Prilikom ispravljanja udahnite (3-4 puta).
  12. IP - sjedenje, ruke dolje, podizanje ruku na strane - udah, spuštanje - izdah (3-4 puta).
  13. IP - sjedi na stolici, ruke na bokovima. Vježba podizanja, spuštanja, abdukcije i iznošenja ramenog obruča naprijed (6 - 8 puta).
  14. IP - sjedi na rubu stolice, držeći se rukama za sjedalo. Imitacija kretanja biciklista s klizanjem stopala po podu (10-12 puta).
  15. IP - sjedenje. Mirno disanje statične prirode (3-4 puta).
  16. IP - sjedenje. Podignite ruke sa strane, gore - udahnite, spustite - izdahnite (3-5 puta).
  17. IP - sjedenje. Kružni pokreti u zglobovima šake (5-6 puta u oba smjera).
  18. IP - sjedenje. Okretanje stopala od prstiju do pete (5-6 puta).

Indikacije, kontraindikacije i čimbenici rizika u fizikalnoj terapiji

Fizioterapija prikazano u bilo kojoj dobi s gotovo svim bolestima, ozljedama i njihovim posljedicama, široko se koristi:

  • u klinici za interne bolesti;
  • u neurologiji i neurokirurgiji;
  • u traumatologiji i ortopediji;
  • nakon kirurškog liječenja bolesti unutarnjih organa;
  • u pedijatriji;
  • u porodništvu i ginekologiji;
  • u ftiziologiji;
  • u psihijatriji;
  • u oftalmologiji - za nekompliciranu miopiju;
  • u onkologiji - kod pacijenata bez metastaza nakon radikalnog liječenja.

Popis kontraindikacija je vrlo mali i tiče se uglavnom početno razdoblje akutni stadij bolesti ili egzacerbacija kroničnih bolesti, akutno razdoblje ozljede, kada je indicirano za kirurška intervencija, s krvarenjem.

Su česti kontraindikacije za propisivanje terapije vježbanjem:

  • akutne zarazne i upalne bolesti s visokom tjelesnom temperaturom i općom intoksikacijom;
  • akutno razdoblje bolesti i njegov progresivni tijek;
  • maligne neoplazme prije njihovog radikalnog liječenja, maligne neoplazme s metastazama;
  • teška mentalna retardacija (demencija) i duševna bolest s teškim oštećenjem inteligencije;
  • prisutnost stranog tijela u blizini velikih posuda i živčanih debla;
  • akutni poremećaji koronarne i cerebralne cirkulacije;
  • akutna tromboza i embolija;
  • povećanje kardiovaskularnog zatajenja s dekompenzacijom cirkulacije krvi i disanja;
  • krvarenje;
  • opće ozbiljno stanje pacijenta;
  • značajno izražen sindrom boli;
  • negativna EKG dinamika, što ukazuje na pogoršanje koronarne cirkulacije;
  • atrioventrikularni blok.

Privremene kontraindikacije za propisivanje terapije vježbanjem:

  • pogoršanje kroničnih bolesti;
  • komplikacija tijekom bolesti;
  • interkurentne bolesti zarazne ili upalne prirode;
  • akutne ozljede;
  • pojava znakova koji ukazuju na napredovanje bolesti i pogoršanje stanja bolesnika;
  • vaskularna kriza (hipertenzivna, hipotonična ili s normalnim krvnim tlakom);
  • poremećaj srčanog ritma: sinusna tahikardija (više od 100 otkucaja / min), bradikardija (manje od 50 otkucaja / min), napad paroksizmalne ili fibrilacije atrija, ekstrasistole s učestalošću većom od 1:10.

Na faktore rizika, koji mogu uzrokovati oštećenje osteoartikularnog aparata, uključuju:

  • teška osteoporoza kod starijih osoba, osobito žena;
  • značajan napor bolesnika s krhkim kalusom nakon prijeloma kostiju ekstremiteta, kod bolesnika sa spastičnom paralizom i oslabljenom osjetljivošću na bol.

Potreban je oprez nakon prijeloma kako bi se spriječila pojava pseudartroze i artroze. Ako imate aneurizmu torakalne ili abdominalne aorte, ne biste trebali koristiti vježbe sa silom ili otporom. Terapeutsko vježbanje može biti samostalna metoda liječenja, rehabilitacije i prevencije bolesti, a terapija vježbanjem dobro se kombinira sa svim vrstama liječenje lijekovima, fiziobalneoterapija, terapija blatom, prije i poslije operacije.