Sindrom boli. Sindrom kronične boli Sindrom kronične boli prema MKB 10

Drugi specificirani sindrom glavobolje

Traži u tekstu ICD-10

Tražite prema ICD-10 šifri

ICD-10 klase bolesti

sakriti sve | otkriti sve

Međunarodna statistička klasifikacija bolesti i srodnih zdravstvenih problema.

Ostali sindromi glavobolje (G44)

U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) usvojena kao jedinstveni regulatorni dokument za obračun morbiditeta, razloga za medicinske ustanove svi odjeli, uzroci smrti.

ICD-10 uveden je u zdravstvenu praksu u cijeloj Ruskoj Federaciji 1999. godine naredbom ruskog Ministarstva zdravstva od 27. svibnja 1997. godine. #170

SZO planira objaviti novu reviziju (ICD-11) u 2017. 2018. godini.

S izmjenama i dopunama SZO.

Obrada i prijevod izmjena © mkb-10.com

G44.2 Tenzijska glavobolja

Tenzijska glavobolja je umjerena do jaka bol u cijeloj glavi ili u nekom njezinom dijelu, često uzrokovana stresom. Najčešće se javlja kod žena starijih od 20 godina. Stres je faktor rizika. Genetika nije bitna.

Tenzijska glavobolja često je posljedica stresa ili lošeg držanja koje uzrokuje napetost u mišićima glave i vrata. Ponavljajuće glavobolje tenzijskog tipa često pogađaju ljude koji su depresivni ili žive u stalnom stresnom okruženju na poslu i kod kuće. Buka i boravak u prepunoj prostoriji samo pogoršavaju tenzijsku glavobolju.

Simptomi tenzijske glavobolje uključuju:

Stalna bol koja može biti pulsirajuća (češće boli iznad očiju ili cijele glave);

Osjećaj pritiska u očima;

Napetost mišića vrata;

Osjećaj stezanja u glavi.

Školska djeca često pate od tenzijskih glavobolja. Ti se bolovi obično javljaju tijekom dana, ne traju više od 24 sata i mogu biti povezani s emocionalnim stresom u školi ili kod kuće. Ako roditelji posumnjaju da su glavobolje njihova djeteta povezane s napetošću, trebali bi pokušati utvrditi njihov uzrok.

Tenzijska glavobolja se ublažava analgeticima. Međutim, dugotrajna primjena ovih lijekova može i sama uzrokovati glavobolju. Ako jaka glavobolja potraje 24 sata, ne ublažavaju je analgetici ili je popraćena drugim simptomima poput dvoslike, povraćanja, odmah se obratite liječniku.

Na pregledu kod liječnika opišite jačinu, mjesto i učestalost napada tenzijske boli te navedite simptome stresa ili depresije.

Dijagnoza tenzijske glavobolje često je jasna iz opisa simptoma, no za utvrđivanje uzroka boli potrebno je učiniti CT ili magnetsku rezonanciju mozga.

Joga ili vježbe opuštanja mogu pomoći u upravljanju stresom. U težim slučajevima liječnik može propisati anksiolitike, a ako je bolesniku dijagnosticirana depresija, antidepresive.

Kompletan medicinski priručnik / Per. s engleskog. E. Makhiyanova i I. Dreval.- M.: AST, Astrel, 2006.s

Cefalgični sindrom: razvoj, vrste i manifestacije, dijagnoza, kako liječiti

Cefalgični sindrom je bolest koju prate glavobolja, umor i apatija. Anomalija može ozbiljno narušiti život osobe i dovesti do razvoja opasnih komplikacija.

Ispravno i na vrijeme dijagnosticirati bolest prilično je teško, ali ipak stvarno. Bolesnici se žale na česte bolove u temporalnoj, frontalnoj ili okcipitalnoj regiji, te na napetost i umor tijekom dana. Pritom smetaju mišići, zglobovi, krvne žile ili sluznice, a ne sam mozak, kako se često čini bolesnim, budući da u njemu nema osjetljivih završetaka.

Cefalgija može biti posljedica zaraznih i upalnih bolesti, onkologije, kao i loše navike ljudi: redovito prejedanje, zlouporaba alkohola i pušenje. Često se bolest razvija zbog patologije cirkulacije krvi u tijelu.

Prema ICD 10, kod cefalgičnog sindroma je R51, što znači glavobolja.

Uzroci bolesti

Cefalgični sindrom je popularno poznat kao bol u glavi. Gotovo svaka osoba se suočava s ovom bolešću. Pogrešna dnevna rutina, svaki kvar imunološkog sustava, upala, infekcija i onkologija mogu izazvati cefalalgiju.

Zbog ogromnog broja razloga koji mogu dovesti do pojave i razvoja sindroma, nemoguće je točno utvrditi zašto se patologija razvija. Stručnjaci vjeruju da se bolest pojavljuje zbog nekoliko čimbenika u isto vrijeme:

Nasljedstvo. Dokazano je da genetska predispozicija najčešće dovodi do bolova u predjelu glave, čak i kod djece.
Neuralgijske i vaskularne bolesti.
Nezdrav način života. Zlouporaba alkohola, pušenje, neaktivan način života ili, obrnuto, njegov prebrzi tempo, sjedeći rad, nedostatak dnevnih šetnji i nedostatak svježeg zraka mogu izazvati cefalalgiju i izazvati komplikacije bolesti.

Sindrom je podijeljen na neovisnu bolest (primarni) i manifestaciju temeljne patologije (sekundarni). U prvu skupinu spadaju migrena i tenzijska glavobolja (THT).

Migrena se odlikuje svojim intenzitetom. Može se pojaviti u bilo kojem trenutku i ne prestati čak nekoliko dana. U ovom slučaju, u pravilu, bilo koje područje glave je poremećeno. Pojava migrene može se predvidjeti: osoba razvija vrtoglavicu i mučninu, vid se pogoršava. Bolest zabrinjava i mlade i starije ljude. Najčešće je bolest naslijeđena.

HDN nalikuje stiskanju mozga obručem ili uvlačenju u škripac. Bolovi traju od pola sata do 2-3 dana. Obično se javlja tijekom fizičkog ili emocionalnog stresa.

Ako bol muči osobu nekoliko dana, trebate se što prije posavjetovati s liječnikom. Prije svega, trebate se posavjetovati s terapeutom koji će pacijenta uputiti stručnjaku uskog profila.

Glavni predstavnik druge skupine cefalgije je discirkulacijska encefalopatija (DE). Bolest je karakterizirana poremećajem protoka krvi u području glave, često je povezana s aterosklerozom i hipertenzijom. Pacijenti doživljavaju dugotrajne glavobolje koje mogu uhvatiti osobu bilo gdje i bilo kada. Neugodni osjećaji nalikuju kontrakciji mozga. Bolovi se posebno pojačavaju nakon večere s psihičkim naporom.

Vegetovaskularna distonija (VVD) također je sekundarni uzrok bolesti. Pacijenti se žale na utrnulost glave, osjećaj vrućine i peckanja u njoj, neobično pulsiranje i težinu. Gotovo je nemoguće odrediti točnu lokalizaciju boli. Najveća nelagoda cefalalgija s VVD donosi noću.

Simptomi patologije

Za svaku osobu, cefalgija se manifestira pojedinačno. Umjereni cefalgični sindrom prati samo glavobolja i opća slabost. Lokalizacija boli ovisi o zahvaćenom organu:

S neuritisom facijalnog živca zahvaćeno je područje lica, u teškim slučajevima dolazi do poremećaja vida i sluha.
Privremena bol karakteristična je za cefalalgiju, koja se pojavila u pozadini hormonalnih poremećaja ili živčanog prenaprezanja.
Ako postoje problemi s krvnim žilama, bol postaje kronična, pojavljuje se hipertenzija.
S VVD, bol ne utječe samo na glavu, već i na vestibularni aparat, pojavljuju se vrtoglavica, skokovi krvnog tlaka i nestabilnost hoda.

Najopasniji simptomi, koji bi svakako trebali poslužiti kao razlog za kontaktiranje stručnjaka, uključuju:

Nepodnošljiva bol koja se javlja zajedno s mučninom;
Česte promjene raspoloženja i mentalni poremećaji;
Povećana bol tijekom kihanja, kašljanja;
Porast temperature;
Pojava napetosti mišića;
Izražena pulsacija u području sljepoočnica i očiju.

Dijagnoza cefalalgije

Prva razina

Da bi se utvrdio točan uzrok cefalgijskog sindroma, liječnik mora pitati pacijenta o prirodi glavobolje:

Lokalizacija nelagode;
trajanje boli;
Prisutnost drugih živčanih poremećaja.

Bolest može biti difuzna, lokalizirana ili pucajuća. Najčešći prvi tip, koji se javlja kao posljedica živčanih poremećaja i psihičkog prenaprezanja. U ovom slučaju bol jednakom snagom zahvaća cijelu glavu.

Kod lokaliziranih, koji mogu biti posljedica oštećenja vida ili povišenog očnog tlaka, bol se javlja na točno određenom mjestu.

Posljednji, pucajući tip je znak intrakranijalnog tlaka i hipertenzije.

Cefalgični sindrom je podijeljen u 2 stupnja. Prvi otkriva prisutnost pulsiranja, često se podudara s otkucajima srca. Na drugom - učestalost pojave cefalalgije i jačina manifestacije sindroma. Ako su uzrok bolesti vaskularne bolesti, tada će se bol pojaviti zbog neravnoteže intrakranijalnog tlaka. Obično se nelagoda javlja u određeno vrijeme i naglo se povećava. Bol će se pojaviti svaki put na novim mjestima i postupno će se povećavati ako je sindrom uzrokovan živčanim slomom ili prenaprezanjem središnjeg živčanog sustava.

od velike su važnosti i sekundarni simptomi kao što je strah od jakog svjetla i glasnih zvukova. Ovi poremećaji su češći kod odraslih nego kod djece.

Druga faza

Nakon usmenog ispitivanja, pacijent treba proći fazu fizikalnog pregleda. Pacijent treba posjetiti otorinolaringologa, ortodonta i neuropatologa. Ako se sumnja na cefalalgiju kod djeteta, potrebno je konzultirati pedijatra, koji će postaviti ispravnu dijagnozu.

Nakon pregleda liječnika, pacijentu se propisuje elektroencefalogram. Ovo je pregled s posebnim uređajem koji pomaže u fiksiranju biostruja u mozgu. Ako se otkrije kvar u trenutku prolaska impulsa, stručnjaci otkrivaju cefalalgiju.

Ako su rezultati studije negativni, pacijentu se propisuje ultrazvuk glavnih žila glave i MRI, provjerava se stanje mozga, krvnih žila i mišićno-koštanog sustava.

Liječenje sindroma

Terapija izraženog sindroma trebala bi uključivati lijekove, pridržavanje dnevnog režima, pravilna prehrana i sredstva tradicionalna medicina. Zbog velikog broja uzroka koji dovode do sindroma, njegovo liječenje je vrlo različito. Ali s bilo kojim oblikom cefalalgije, svakako biste trebali ostaviti po strani sve poslove i samo se opustiti.

Daljnje radnje ovise o izvoru boli:

Da biste zaustavili bol s upornim cefalgijskim sindromom, morate uzeti bilo koji lijek protiv bolova, na primjer, Analgin, Solpadein, Panadol. Uz previše boli, lijek treba primijeniti intravenozno ili intramuskularno. Mora se zapamtiti da je "Analgin" kontraindiciran za osobe koje pate od bronhospazma ili krvarenja.
Kako bi se riješili bolova kod vaskularnih poremećaja, potrebno je normalizirati krvni tlak. Na niskoj razini pomoći će: ekstrakt Eleutherococcus i Pantocrine, na povišenoj razini - No-shpa i Curantil. Svaki lijek ima kontraindikacije i nuspojave, pa se prije upotrebe svakako trebate posavjetovati sa svojim liječnikom.
Ako je cefalgija posljedica VVD-a, vrijedi masirati područje hrama, prošetati vani, a zatim staviti hladan oblog na čelo ili uzeti kontrastni tuš. Sve bi to trebalo pomoći tijelu da se nosi s bolešću. Istodobni unos sljedećih lijekova neće naštetiti: "Eufillin", "Caffeine", "Cavinton", "Furosemide" i "Veroshpiron".
Za migrene morate uzeti: "Paracetamol". Ako olakšanje ne dođe - "Imigran".
Bolovi kod tenzijske cefalalgije ublažavaju se klasičnim analgeticima, ali samo liječenje najčešće zahtijeva uključivanje antidepresiva: Aleval, Paroxin, Zalox, Aminotriptyline.
Kako bi ublažili napetost i opustili tijelo, stručnjaci mogu propisati relaksante mišića: Dillacin, Clindamycin, Milagin.
U gotovo svakom obliku cefalgijskog sindroma pomažu različiti fizioterapeutski postupci i psihoterapijski učinci: terapeutska masaža cervikalno-ovratne zone, crnogorične, sumporovodikove, solne i radonske kupke, kao i kontrastni tuš ujutro.

Narodne metode liječenja bolesti

Da biste poboljšali opće stanje tijela s cefalgijskim sindromom, također možete koristiti tradicionalnu medicinu. No, prije nego što ih upotrijebite, također se trebate posavjetovati s liječnikom.

Napadi cefalalgije mogu se ukloniti toplim oblozima od svježe skuhane metvice i čajeva od nje.
Kora limuna, list kupusa, koji se mora nanijeti na područje hrama, također će pomoći.
U ublažavanju boli pomoći će infuzija gospine trave. Morate ga uzimati tijekom dana u malim gutljajima.
Alkoholna tinktura nevena ublažit će migrene ako se nanese iza uha. U tom slučaju, trebali biste omotati grlo vunenim šalom i ležati neko vrijeme. Nakon 20 minuta stanje bi se trebalo poboljšati.
Da biste smanjili pritisak, možete napraviti kupke za stopala, staviti flaster od senfa na teleći mišić ili potkoljenicu. Oblozi od jabučni ocat koji se nanose na taban.
Pečeni krumpir ili sok od cikle s limunom, medom ili ribizlom mogu pomoći u kontroli visokog krvnog tlaka.
Da biste povećali pritisak, možete piti kavu ili jaki čaj sa šećerom, jesti tamnu čokoladu.

Tijekom liječenja cefalgijskog sindroma ne biste trebali pokušavati liječiti glavobolje bez savjeta liječnika. Terapija koju je odabrao pacijent može biti netočna, što će u konačnici dovesti do razvoja bolesti i pojave popratnih komplikacija. Također, česta upotreba lijekova protiv bolova može pogoršati stanje drugih organa u tijelu.

Prije nego što nastavite s liječenjem boli, morate proći potpuni pregled tijela i saznati pravi uzrok anomalije.

Doista iskusan i kompetentan liječnik ne bi trebao samo zakazati termin lijekovi, ali i prilagoditi dnevnu rutinu pacijenta, savjetovati kompleks vježbanje, terapeutska masaža, manualna terapija, psihološki trening i psihoterapija za promicanje zdravlja.

Prevencija

Ljudsko zdravlje izravno ovisi o načinu života. Zato, kako biste spriječili pojavu glavobolje, morate slijediti neka pravila:

Šetajte češće navečer;
Izbjegavajte stres;
Bavite se jogom koja će vam pomoći da se opustite i dovedete svoje misli u red;
U slobodno vrijeme radite vježbe disanja;
Radite gimnastiku i vježbe ujutro;
Uzmite tečaj akupunkture i fototerapije;
Pazite na svoje držanje;
Spavajte 6-8 sati dnevno;
Zamijenite obični madrac ortopedskim;
Jedite više voća i povrća koje je bogato vitaminima, mineralima i elementima u tragovima;
Odreći se loših navika.

Prognoza

Potpuno je nemoguće izliječiti cefalgični sindrom. Ali zbog pravodobnog adekvatnog liječenja može se postići jasan terapeutski učinak. Neke vrste cefalalgije s vremenom prestaju smetati osobi i potpuno nestaju. Glavna stvar je ne pokušavati se sami nositi s bolešću i što je prije moguće potražiti pomoć stručnjaka.

cefalgija

U medicini postoje mnoge vrste glavobolja, osjetljivih i neosjetljivih na bol. Šifra ICD 10 za cefalgiju odnosi se na R51.

Ovo isključuje takve sindrome kao što su:

Štoviše, većina R51 bolesti odnosi se na prednji dio glave. Međunarodni imenik sadrži detaljne podatke o dijagnozi pacijenta bez nepotrebnog rasporeda svih njegovih sastavnica.

Klasifikacija cefalalgije

Prema rezultatima studije, stručnjaci su identificirali pet glavnih vrsta cefalalgije. Oni se manifestiraju u različitim oblicima i imaju svoj kod sindroma boli u ICD 10. Patologija klasificira cefalalgiju prema vrsti njezinog učinka na tijelo:

neuralgičan;
zarazno-toksični;
likerodinamički;
vazomotor (napetost);
krvožilni.

Štoviše, svaki oblik bolesti ima drugačiji učinak na tijelo. Ovisno o vrsti boli, pacijent ima različite simptome.

Simptomi

Budući da vrste bolesti utječu na tijelo u različitoj mjeri, vrijedno je detaljno analizirati glavne manifestacije bolesti za svaku od njih:

Neuralgična cefalgija. Prilično čest oblik manifestacije bolesti. Karakteriziraju ga oštri i akutni napadi, koji se očituju zbog fizičkog utjecaja: brijanje, žvakanje, pranje i tako dalje.
Infektivno-toksični. U ovom slučaju uzrok je virus ili bakterija unesena u tijelo. Da bi se uklonio negativni faktor, tijelo koristi imunološki sustav, što rezultira uništenjem uz daljnje širenje toksičnih elemenata. Oni su ti koji uzrokuju dugotrajnu bol.
Liquorodinamički. Uobičajena vrsta cefalalgije među starijim osobama. Nastaje kao posljedica povećanog intrakranijalnog tlaka. Neugodna pulsirajuća bol može s vremenom postati jača i popustiti. Kod mladih ljudi slična bolest može biti uzrokovana komplikacijom bolesti ili vanjskim čimbenicima.
Vazomotorni. Aktivan način života ili svakodnevni stres u teretani uzrokuju pretjeranu napetost mišića. Oni stvaraju sindrom monotone boli umjerenog intenziteta. Bolesnici imaju osjećaj kompresije ili stiskanja glave. Uočava se uglavnom u frontalnom ili okcipitalnom dijelu glave. U ICD-u tenzijska glavobolja označena je kao opća šifra R.
Krvožilni. Pretjerani poremećaj dovodi do vazodilatacije i velike količine krvi koja teče kroz tijelo. Pacijenti sa sličnim sindromima osjećaju bol usporedivu s oštrim udarcima unutar lubanje. Da biste se riješili štetnih osjeta, možete stisnuti arteriju adductor.

Primarna formacija bolesti lako se uklanja uz pomoć dostupnih analgetika. Međutim, oni ne liječe, već samo otupljuju bol. U potpunosti se možete riješiti cefalalgije samo uz pomoć odgovarajućeg tijeka liječenja. Da biste ga stvorili, morat ćete se posavjetovati s liječnikom kako biste postavili točnu dijagnozu, odabrali optimalne lijekove i propisali odgovarajući skup postupaka.

Kod ICD cefalalgije -10 i znakovi bolesti

Kao što kod ICD-10 definira u medicini, cefalgija je glavobolja koja je simptom raznih bolesti. Kao i sve na svijetu, bolesti nemaju samo klasifikaciju, već i numeraciju. Ovo je korisno za praćenje izbijanja bolesti, vođenje stroge evidencije posjeta zdravstvenim ustanovama s određenim tegobama te, na temelju statistike, da se zna što ljude najčešće šalje u bolničku postelju i uzrokuje smrt.

Za sve to stvorena je Međunarodna klasifikacija bolesti, koja u Rusiji djeluje kao jedinstveni regulatorni dokument. Cefalgija je također uključena u ovaj popis. Njezina ICD-10 šifra je R 51 Glavobolja.

1 Što uzrokuje simptom

Uobičajena reakcija većine ljudi: glavobolja, i bol je nestala, sve se zaboravilo. Ali ne, problem ostaje, jer, kao što je dokazano na tisuće primjera, cefalgija se uglavnom javlja kao posljedica neke bolesti, često potpuno nevezane uz glavu.

Glavobolja se javlja zbog:

hipertenzija, intrakranijalni tlak;
kardiovaskularni problemi;
neuralgija i osteohondroza;
veliko opterećenje, osobito na viziji;
živčana napetost;
nedostatak režima i sustavni nedostatak sna;
trauma i upala glave;
upala unutarnjih organa i dijabetes.

Ali ovo je daleko od toga puni popis bolesti koje uzrokuju glavobolje.

2 Klinička slika bolesti

Glavobolju je nemoguće zamijeniti s bilo kojom drugom. Uglavnom, bez obzira na razloge, ima tendenciju porasta, počinju mučnina i povraćanje, pojavljuje se znoj na čelu. Osoba teško percipira jaku svjetlost i zvukove, postaje razdražljiva.

Cefalgija ima sorte, zahvaljujući kojima je moguće identificirati bolest koja na prvi pogled nije povezana s glavoboljom.

Vrsta boli - vaskularna cefalgija. Njegov uzrok je sužavanje ili širenje krvnih arterija, koje su doživjele neočekivanu iritaciju i reagirale davanjem signala boli. Neočekivano opterećenje pada na žile mozga, koje nisu dizajnirane za primanje velike količine krvi, stoga pacijenti karakteriziraju svoju percepciju kao bol pulsirajuće prirode. Tako se osjeća vegetovaskularna distonija, ali hipertenzija ili hipotenzija imaju slične simptome. Kada je volumen krvi velik, a napetost mišićnog tkiva smještenog u stijenkama kanala mala, brzina venske krvi u lubanji se usporava, a njen volumen opada. Ovdje dolazi bol. Ponekad ovu vrstu boli mogu izazvati vanjski uzroci, ako osoba predugo drži pognutu glavu, previše steže grlo tijesnom odjećom.
Venska cefalgija je uzrokovana slabom napetosti stijenki venskih kanala, kao rezultat toga, povećava se volumen krvi, kao i tlak, a intrakranijalne vene su prisiljene rastezati se, a osoba osjeća bol u potiljku. . Postoji još jedan razlog: ako dođe do hemoragijskog zatajenja i krv postane pregusta, povećava se koagulantna aktivnost plazme zbog gubitka elastičnosti eritrocita. Kisik se ne isporučuje u normalnim količinama, toksini ostaju, a tupa bol nemilosrdno muči, ponekad postaje nepodnošljiva, ponekad se smanjuje, ali težina ostaje. Pojavljuju se zvonjava i buka u ušima, pokreti se usporavaju.
Vazomotorna cefalgija. Glava je, kao tijekom sofisticirane torture, čvrsto stegnuta škripcem. Bol ne prolazi, izaziva mučninu. Obično su krivci mala pokretljivost, živčani šokovi, višak lijekova, veliko opterećenje na vratu i ramenima, boravak u zagušljivoj, najčešće zadimljenoj sobi.
Kada dođe do grča mišićnog tkiva, krvotok može biti potpuno ili djelomično zaustavljen, što znači da se toksini ne ispiraju iz tijela, počinje njihovo toksično djelovanje, što je jedan od uzroka boli, koja se može razviti u kronična bol tijekom vremena bez liječenja. . Tenzijska cefalgija se najčešće osjeća u stražnjem dijelu glave, šireći se cijelom glavom. Pacijenti se žale na osjećaj vrućeg obruča koji se ne može ukloniti.
Autonomni živčani sustav može patiti od raznih uzroka. Stagnacija i poremećaji protoka krvi, traume, upale, stres, alkohol - svaki pritisak može poremetiti rad mnogih tjelesnih sustava, a time izazvana vegetovaskularna distonija može izazvati posebnu tupu, stiskajuću bol. A ako se istodobno povećava tlak, srce često počinje boljeti, respiratorne funkcije su poremećene.
Cefalgija angiodistonična. Glavobolje se javljaju i kada krvni tlak raste, a moždane žile se počnu sužavati, vene se deformiraju zbog nepravilnog protoka krvi. Ovo je opasno stanje, jer često dovodi do srčanog udara, cerebralnog krvarenja. Bol s ovom vrstom cefalalgije ima pulsirajuću prirodu, lokaliziranu u stražnjem dijelu glave, ali se može proširiti na cijelu glavu. Napadi su posebno opasni nakon aktivnog tjelesnog napora.

Stalna bol može se pretvoriti u kroničnu cefalalgiju, a uzroci takve patologije mogu biti najneočekivaniji.

U osnovi, to je kršenje hormonske ravnoteže, prezauzet radni raspored, živčani slomovi i terapijska sredstva.

3 Što učiniti s patologijom

Kada glavobolja ne prolazi ni nakon uzimanja analgetika, već se pogoršava, liječnici utvrđuju da se radi o trajnoj cefalalgiji. S ovim oblikom potrebno je proučiti cijeli organizam, ovdje u pomoć dolaze moderni uređaji, a nakon utvrđivanja uzroka bit će moguće liječiti pacijenta.

Glavobolje se mogu pojaviti s promjenama temperature uzrokovane klimatskim uvjetima a može biti i nasljedni faktor.

Opasno je po život ako je glavobolja povezana s meningitisom kada postoji otok u moždanim ovojnicama.

Glavobolja može imati mnogo uzroka, a potrebno je na vrijeme reagirati na pojavu cefalalgije.

Patite od epizodnih ili redovitih glavobolja
Pritišće glavu i oči ili "udara maljem" po potiljku ili kuca po sljepoočnicama
Osjećate li ponekad mučninu i vrtoglavicu kada vas boli glava?
Sve počinje bjesnjeti, postaje nemoguće raditi!
Izbaciti svoju razdraženost na voljene osobe i kolege?

Prestanite to tolerirati, ne možete više čekati, odgađati liječenje. Pročitajte što savjetuje Elena Malysheva i saznajte kako se riješiti ovih problema.

Cefalgični sindrom i vegetovaskularna distonija: simptomi, liječenje

Cefalgija je bolest koja se manifestira jakom ili umjerenom boli u glavi. Oni mogu signalizirati prisutnost ozbiljnijih bolesti. Bol može pokriti kako cijelo područje glave, tako i određena područja. U ovom slučaju može se uočiti drugačija priroda boli. Može biti stalan ili paroksizmalan. Hidrocefalus mozga kod odrasle osobe ometa plodan rad i ometa uživanje u životu.

Bolest je podijeljena u nekoliko tipova. Dodijelite infektivno-toksičnu, vaskularnu, neuralgičnu, liquorodinamsku cefalgiju, kao i napetost mišića (vazomotor). Svaki tip ima drugačiji mehanizam oštećenja i kliničke manifestacije, što je posebno važno uzeti u obzir pri odabiru ispravnog liječenja.

Uzroci i simptomi bolesti

Prije analize glavnih simptoma cefalgijskog sindroma, vrijedno je saznati iz kojih razloga glava najčešće boli.

Trovanje alkoholom, pušenje, prekomjerna uporaba lijekovi, lijekovi.
Spazam vrata, žila glave i mišića.
Loš san, česti stres.
Loša prehrana mozga: začepljenje krvnih žila, nedovoljna opskrba krvlju.
Kompresija moždanih ovojnica.

Intenzitet manifestacije cefalgije (glavobolje) može biti različit. To može biti lagana nelagoda koju su mnogi navikli trpjeti ili jaka bol. U potonjem slučaju bol može zahvatiti područje gornjeg dijela kralježnice i vrata.

Među glavnim simptomima manifestacije bolesti su sljedeći:

Povećana tjelesna temperatura.
Širenje zjenica.
Mučnina i u nekim slučajevima povraćanje.
Razdražljivost i tjeskoba bez razloga.
Zbunjenost svijesti.
Akutna reakcija na vanjske podražaje.

Obratite pozornost na čimbenike koji mogu izazvati bolest. To uključuje sljedeće:

Meningitis.
Stres.
Dijabetes.
Hipertenzija.
Aneurizma i kao posljedica cefalalgije mozga.
Cervikalna osteohondroza.
Neuralgija trigeminusa.
Patologije srca.
Povećani intrakranijalni tlak.
Naprezanje oka.
Bolesti unutarnjih organa.
Arteritis temporalne regije.
Psiho-emocionalni stres.
Gladovanje.
Dugi boravak za računalom.
Nedostatak svježeg zraka.
Pasivni način života.

Često se cefalgični sindrom razvija nakon ozljede glave. Među alarmantnim čimbenicima je naglo povećanje boli tijekom intenzivnog vježbanja, mučnina, povraćanje, mentalni poremećaji, ukočenost, točkasta bol i mali moždani udar.

Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, trebali biste biti oprezni i, ako je moguće, konzultirati stručnjaka.

Ako tijekom kašlja ili drugog pretjeranog napora osjetite bol u području glave. Jedan od uzroka ovog simptoma je cerebralni edem.
Ako postoji stalna bol na jednoj strani glave u području sljepoočnice, to može biti simptom temporalnog arteritisa. Kao rezultat toga, osoba može izgubiti vid ili doživjeti moždani udar.
Tijekom povraćanja ili napadaja mučnine javljaju se oštri bolovi, poremećaji psihe i promjenjivo raspoloženje. Često takvi znakovi ukazuju na prisutnost hemoragičnog moždanog udara.
Tenzijska glavobolja (jedna od vrsta cefalalgije) izražava se u osjećaju stegnutog obruča na glavi. U tom slučaju bol može biti jaka ili umjerena. U svakom slučaju, ometa koncentraciju i punopravni život. Razlog za razvoj ovih simptoma može biti napetost u mišićima vrata, glave, emocionalni stres.
Ako ste nedavno pretrpjeli traumatsku ozljedu mozga, ali bol ne prestaje, odmah se obratite liječniku. Ovi simptomi mogu ukazivati na krvarenje u mozgu.
Cefalgija je često posljedica malog moždanog udara. Smetenost, amnezija, poremećaj koordinacije, vida i sluha, utrnulost udova također su posljedica ove bolesti.
S razvojem akutnog glaukoma javlja se pulsirajuća bol u očima i čelu. Osim toga, opaža se crvenilo sluznih organa vida.
Stalna napetost mišića u zatiljku (ukočenost), uz glavobolju i temperaturu, može signalizirati razvoj meningitisa.
Simptom rupture aneurizme je oštra i točkasta bol u glavi.

Kao što je spomenuto na početku članka, bolest je podijeljena u nekoliko vrsta. Pogledajmo simptome svake vrste cefaličnog sindroma kako biste mogli odrediti vrstu stanja.

Infektivno-toksična cefalgija

Kada se ljudsko tijelo bori s bolešću i štetnim mikroorganizmom, neke se stanice raspadnu i postanu otrovne. Tijekom cirkulacije krvi kroz tijelo, zastarjele stanice mogu dospjeti u područje glave, zbog čega se razvija ova vrsta bolesti. Ova situacija je tipična za SARS i gripu. Što se tiče glavobolja, one se postupno šire. Sve počinje od jedne točke, koja postepeno pokriva cijelo područje glave. U isto vrijeme, pacijenti bilježe pulsiranje, osjećaj punoće, pritisak, toplinu. Postoji osjećaj da je na glavi kaciga od lijevanog željeza, koja se tuče.

Infektivno-toksični cefalgični sindrom razvija se iz sljedećih razloga:

Prehlade.
Trovanje alkoholom, hranom ili lijekovima.
Upalni procesi ENT organa i tkiva glave.
Zarazne bolesti.

Astenocefalgični tip sindroma manifestira se na sljedeći način:

Prostracija.
Osjećaj umora.
Zbunjenost svijesti.
Porast temperature.
Iritacija od jakog svjetla i glasne glazbe.
Povraćanje.
Grozničavo stanje.

Vaskularna cefalgija

Kada se zidovi moždanih žila nabreknu ili istegnu, kao rezultat toga nastaje cefalgični sindrom vaskularnog tipa. To se događa iz različitih razloga: povećanje viskoznosti krvi, povećanje volumena pulsa, prelijevanje krvi u zasebnom dijelu krvnih žila, nedostatak tonusa vena. Ovisno o uzroku, postoje različiti tipovi glavobolje: lučne, tupe, pulsirajuće.

Primjećuju se sljedeći simptomi:

"Muhe", zvjezdice i svjetlucavi krugovi pred očima, zamračenje.
Vrtoglavica.
Blanširanje lica.
Pulsirajuća buka u ušima.
Težina i oticanje donjih kapaka.
Začepljenost nosa, crvenilo grla.
Spazam arterija.

Vaskularna cefalgija javlja se iz sljedećih razloga:

Emocionalno prenaprezanje.
Migrena.
Vegetativno-vaskularna distonija.
Povećanje krvnog tlaka.
Fizička iscrpljenost.

Neuralgična cefalgija

Kada se razvije cefalgični sindrom ove vrste, bolovi se opažaju u određenim dijelovima tijela. Na primjer, bol u okcipitalnoj regiji ili trigeminalnom živcu. Kada pacijent dotakne ovaj dio tijela, javlja se oštra bol koja se širi na druge dijelove glave. Najčešće je goruća i oštra. Kao rezultat toga, pacijent se boji dodirnuti glavu kako ne bi izazvao novi napad. Među simptomima ponekad postoje "pucnjave" ispod orbite, u uhu, a također iu čeljusti prilikom žvakanja hrane, kretanja i gutanja.

Livorodinamička cefalgija

Bol u liquorodinamičkoj cefalgiji izravno ovisi o količini cerebrospinalne tekućine. Može povećati i smanjiti volumen, što dovodi do pada intrakranijalnog tlaka. Zbog ozljeda i upalnih procesa koji ometaju pravilnu cirkulaciju dolazi do stagnacije tekućine. Kao rezultat toga, formiraju se glavobolje, koje se pogoršavaju kihanjem, kašljanjem, naginjanjem ili okretanjem glave, naglim porastom i drugim stresovima.

Glavni razlozi za razvoj ove vrste cefalgije:

Rast cistične formacije.
Neuspjeh venskog odljeva.
Razvoj tumora raka.
Hidrofekalija.
Meninge krše njihov integritet.

napetost mišića

Glavobolje s vazomotornom cefalgijom, ili kako kažu u medicinskom okruženju, tenzijska cefalgija, u pravilu su umjerene, stišću i okružuju glavu. To se događa zbog pretjeranog spazma mišića u vratu, glavi, ramenom pojasu.

Rachiocampsis.
Pogrešno držanje.
Oštećenje očiju, ždrijela, ušiju, paranazalnih sinusa.
Osteokondroza.

Umjerene glavobolje.
Slabost.
Osjetljivost na sunčevu svjetlost ili glasnu glazbu.
Osjećaj stezanja glave.

Glavni razlog za razvoj ove vrste bolesti je nedovoljno kisika u žilama zbog mišićnih grčeva.

Cefalgija s vegetovaskularnom distonijom

Glavobolje ili sindrom cefalalgije mogu se pojaviti kao zasebna bolest ili signalizirati druge zdravstvene probleme. Vrlo često se bol pojavljuje na pozadini vegetovaskularne distonije. Istodobno, tijekom dijagnoze fizičkih organa od strane liječnika, ne opažaju se odstupanja od norme.

Značajke i priroda boli

Vegetovaskularna distonija može se manifestirati u obliku različitih glavobolja. Često se javlja osjećaj praznine, kao i osjećaj obamrlosti. Mnogi pacijenti govore o napadima boli u hramovima i čelu. Ponekad se bol može proširiti na područje oko očiju, što dovodi do nepodnošenja svjetlosti.

VVD s cefalgijskim sindromom također se može manifestirati lokalizacijom u određenoj hemisferi, dodatnim osjećajem pečenja i povećanjem krvnog tlaka. Vrlo često bol nalikuje migreni, a pojavljuje se iznenada i postupno povećava prag boli. U većini slučajeva dodatno se promatraju mučnina i vrtoglavica.

Često se distonija pogoršava napetošću mišića i kao rezultat toga dolazi do vaskularne kompresije. Kao rezultat toga, VVD se razvija kao vazomotorni cefalgični sindrom.

Dijagnoza i liječenje

Kako bi se konačno utvrdilo koja je vrsta cefalalgije razvijena kod pacijenta, propisani su određeni laboratorijski testovi. Vaš liječnik može posebno preporučiti sljedeće:

Uradite CT, MRI glave i vrata.
Napravite encefalogram.
Ispitati stanje fundusa, provjeriti očni tlak i oštrinu vida.
Ultrazvuk krvnih žila vrata maternice i glave.
Angiografija cerebralnih žila.
Reoencefalogram za provjeru protoka krvi u glavi.

Liječenje cefalalgije prvenstveno će ovisiti o vrsti bolesti. Dijagnoza se može postaviti nakon inicijalnog pregleda kod liječnika, kada se postavljaju sugestivna pitanja, ili nakon završenih pregleda (u nesigurnim situacijama). Na primjer, ako se zbog VVD razvije cefalgija, neurolog može propisati blage sedative, matičnjak, valerijanu, za blago smirenje živčani sustav. Najvjerojatnije će preporučiti fizioterapiju, kupke, vitamine.

Ako imate vazomotornu cefalgiju (napetost mišića), trebali biste raditi terapeutske vježbe, upisati se na masažu, otići na bazen, možda liječenje lijekovima. U ovoj situaciji važno je pridržavati se dnevne rutine, dobro spavati i iskusiti manje stresa.

Ako već dulje vrijeme imate glavobolju, svakako se trebate posavjetovati s liječnikom kako biste isključili najnepovoljnije posljedice po svoje zdravlje.

Kada se promatra cerebralni hidrocefalus kod odrasle osobe tijekom rada, vrijedi zaustaviti radni proces i odmoriti se ili otići u šetnju (ovo će ublažiti stanje tijela), inače će se razviti kronični stadij. Ako to nije moguće, navlažite ručnik hladnom vodom i stavite na čelo. Možete koristiti druge metode, na primjer, kontrastni tuš. Liječenje cefalalgije treba se temeljiti na uklanjanju uzroka prenaprezanja ili stresne situacije, kao i na olakšavanju općeg blagostanja na pristupačne načine.

Ako govorimo o liječenju cefalalgije općenito, onda se najčešće propisuju:

Fizioterapija.
Liječenje.
Aromaterapija.
Operativna intervencija.
Ručna terapija.
Fizioterapija.
Refleksologija.
Osteopatija.

Sada znate što je cefalgija i kako se manifestira. Kako bi se spriječio razvoj bolesti, važno je slijediti određene preporuke. To uključuje san (potreban broj sati za odmor), smanjenje broja stresnih situacija, redovite šetnje na svježem zraku, jačanje imuniteta i odricanje od loših navika. Ne zaboravite da samo odgovarajući stručnjak može postaviti dijagnozu, a promatranje liječnika sastavni je dio oporavka.

Vertebrogena lumbodinija je patološko stanje koje se manifestira simptomima boli u lumbalnoj regiji.

Sindrom boli može biti povezan s nizom bolesti, među kojima je osteokondroza na prvom mjestu po učestalosti.

Općenito, lumbalna kralježnica je podložna velikim opterećenjima, zbog čega su često zahvaćeni i mišići i ligamenti, ali i sam kralježnički stup. Najviše pate ljudi koji vode sjedeći, sjedilački način života, pretili ili, obrnuto, naporno fizički rade. Ovaj obrazac je zbog činjenice da su mišići lumbalnog pojasa najnapetiji u vrijeme podizanja i nošenja utega, kao i tijekom dugog sjedenja. Da bi se utvrdio pravi uzrok lumbalgije, osobi se dodjeljuju rendgenski pregledi, magnetska rezonancija.

Kao i svaka bolest, lumbodinija ima svoj ICD-10 kod. Ovo je međunarodna klasifikacija bolesti, uz pomoć koje su bolesti šifrirane različite zemlje. Klasifikacija se redovito revidira i dopunjava, zbog čega broj u naslovu označava 10. reviziju.

Lumbodinija, prema kodu ICD-10, ima šifru M-54.5, bolest je uključena u skupinu dorzalgije i odnosi se na bol u donjem dijelu leđa. Ako detaljnije analiziramo šifru M-54.5, tada u opisu može zvučati izraz lumbalna bol, napetost u donjem dijelu leđa ili lumbago.

Razlozi za razvoj patologije

U većini slučajeva lumbalgija je povezana s degenerativno-distrofičnim procesima u kralježničnom stupu. Najčešće je sindrom boli uzrokovan osteokondrozom povezanom s oštećenjem intervertebralnih diskova i hrskavice.

Osteohondroza je kronična bolest, koji čovjeka muči više od jednog mjeseca, pa čak i više od jedne godine. Bolest također ima svoj međunarodni kod prema ICD-10 - M42, ali takva se dijagnoza postavlja tek nakon sveobuhvatnog pregleda. Osteokondroza je opasna zbog povrede korijena živaca, krvnih žila, razaranja intervertebralnih diskova i niza drugih komplikacija kada se javlja jaka bol u leđima. Dakle, dok pacijent nema točnu dijagnozu, daje mu se preliminarna, to jest vertebrogena lumbalgija.

Drugi uzrok boli u donjem dijelu leđa je izbočina i intervertebralna kila. Ova dva stanja su donekle slična:

Tijekom protruzije dolazi do razaranja fibroznog prstena intervertebralnog diska, zbog čega polutekuća jezgra djelomično strši, stišćući korijene živaca, što rezultira bolovima.
Ali kod intervertebralne kile dolazi do potpunog pomicanja nukleusa pulposusa, dok se fibrozni prsten prekida i simptomi su izraženiji.

U svakom slučaju, ova stanja su opasna pojavom bolova u leđima i razvojem neuroloških simptoma. Uzroci osteohondroze, kile i protruzije gotovo su isti:

prekomjerna tjelesna aktivnost tijekom sporta, tijekom fizičkog rada;
dobivanje ozljeda u lumbalnoj regiji;
sjedilački način života;
poremećeni metabolizam;
infekcije koje utječu na mišićno-koštani sustav;
dobne promjene.

Ovo nije cijeli popis uzroka koji dovode do lumbodinije, zbog čega ako imate bolove u leđima, trebate se posavjetovati s liječnikom koji će ne samo propisati liječenje, već i pomoći u uklanjanju uzroka boli.

Ostala patološka stanja koja dovode do lumbalgije uključuju spinalnu stenozu, artrozu zglobova kralježnice, zakrivljenost i ozljede leđa.

Karakteristični simptomi

Vertebrogena lumbodinija kod svakog pacijenta manifestira se drugačije. Sve ovisi o uzroku koji ga je izazvao, o dobi osobe i njegovom načinu života. Naravno, glavni simptom bolesti je bol, koja najčešće ima akutni karakter, pojačava se u naporu i smanjuje u mirovanju. Palpacijom se utvrđuje stanje napetosti mišića u lumbalnoj kralježnici.

Zbog boli i upale bolesnik ima znakove ukočenosti pokreta. Ljudi koji pate od napada lumbodinije brzo su umorni, razdražljivi. Teško im je sagnuti se, ne mogu naglo ustati s kreveta ili stolice. Kod kroničnih bolesti, poput osteohondroze ili artroze, osoba ima razdoblja pogoršanja i remisije.

Čak i ako su simptomi blagi i osoba može tolerirati bol, preporuča mu se posjetiti liječnika. Većina bolesti koje dovode do lumbodinije imaju tendenciju napredovanja, a simptomi će se s vremenom samo pojačavati.

Kod trudnice se mogu pojaviti znakovi lumbodinije, što dovodi do razvoja sindroma boli. To se događa zbog naprezanja mišića uslijed debljanja i preraspodjele opterećenja. Žene ne trebaju paničariti, ali ako je moguće, trebaju uzeti tečaj fizioterapijske vježbe.

Dijagnoza bolesnika

Svrha dijagnostike lumbodinije je utvrditi uzrok oštećenja kralježnice i isključiti druge patologije. Bol u donjem dijelu leđa može biti povezana s bolestima bubrega, ženskih spolnih organa i onkološkim procesima.

Glavna dijagnostička metoda je rendgenski pregled kralježnice. Uz pomoć rendgenske snimke bit će moguće pregledati koštane elemente kralježnice i identificirati patološka područja. Još jedna moderna metoda pregleda bolesnika s bolovima u leđima je magnetska rezonancija. Zahvaljujući ovom postupku, odstupanja se mogu otkriti ne samo u samom koštanom tkivu, već iu mekim tkivima. Ova se metoda smatra najboljom u dijagnosticiranju onkoloških procesa.

Za pregled unutarnjih organa koristi se ultrazvučna tehnika. Prije svega, pregledavaju se bubrezi i zdjelični organi. Sve druge manipulacije provode se prema odluci liječnika. I naravno, ne smijemo zaboraviti na pretrage krvi i urina.

Lumbodinija je skupni bolni sindrom koji karakterizira većinu bolesti kralježnice, a lokaliziran je u lumbalnoj i sakralnoj regiji. Patologija može biti ne samo vertebrogena ili spondilogena (povezana s funkcionalnim karakteristikama kralježnice), već i posljedica poremećaja u radu unutarnjih organa: mjehura, bubrega, organa reproduktivni sustav i probavnog trakta. Bez obzira na etiološke čimbenike, lumbalgija, prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD 10), pripada vertebroneurološkim dijagnozama i ima univerzalnu, jedinstvenu šifru - M 54.5. Bolesnici s akutnom ili subakutnom lumbodinijom imaju pravo na bolovanje. Njegovo trajanje ovisi o intenzitetu boli, njezinom utjecaju na pokretljivost osobe i sposobnost samoposluživanja, te utvrđenim degenerativnim, deformativnim i distrofičnim promjenama koštano-hrskavičnih struktura kralježnice.

Oznaka M 54.5. u međunarodnoj klasifikaciji bolesti naznačena je vertebrogena lumbodinija. Ovo nije neovisna bolest, stoga se ova šifra koristi samo za primarnu oznaku patologije, a nakon dijagnoze liječnik upisuje šifru osnovne bolesti u karticu i bolovanje, što je postalo glavni uzrok boli. sindrom (u većini slučajeva to je kronična osteokondroza).

Lumbodinija je jedna od varijanti dorzopatije (bol u leđima). Termini "dorzopatija" i "dorzalgija" se u modernoj medicini koriste za označavanje svake boli lokalizirane u području segmenta C3-S1 (od trećeg vratni kralježak do prvog sakralnog kralješka).

Lumbodinija se naziva akutna, subakutna ili rekurentna (kronična) bol u donjem dijelu leđa - u području lumbosakralnih kralježaka. Sindrom boli može imati umjeren ili visok intenzitet, jednostrani ili bilateralni tijek, lokalne ili difuzne manifestacije.

Lokalna bol s jedne strane gotovo uvijek ukazuje na žarišnu leziju i javlja se u pozadini kompresije spinalnih živaca i njihovih korijena. Ako pacijent ne može točno opisati gdje se točno pojavljuje bol, odnosno nelagoda zahvaća cijeli lumbalni dio, može biti mnogo razloga: od vertebro-neuroloških patologija do malignih tumora kralježnice i male zdjelice.

Koji simptomi su osnova za dijagnosticiranje lumbodinije?

Lumbodinija je primarna dijagnoza koja se ne može smatrati samostalnom bolešću i koristi se za označavanje postojećih poremećaja, posebno sindroma boli. Klinički značaj takve dijagnoze objašnjava se činjenicom da je ovaj simptom temelj za rendgenski i magnetski rezonancijski pregled pacijenta kako bi se identificirale deformacije kralježnice i intervertebralnih diskova, upalni procesi u paravertebralnim mekim tkivima, mišićno-tonički status i razni tumori.

Dijagnozu "vertebrogene lumbalgije" može postaviti i lokalni terapeut i uski stručnjaci (neurolog, ortopedski kirurg, vertebrolog) na temelju sljedećih simptoma:

jaka bol (ubadanje, rezanje, pucanje, bol) ili peckanje u donjem dijelu leđa s prijelazom na područje kokciksa, smješteno u području interglutealnog nabora;
kršenje osjetljivosti u zahvaćenom segmentu (osjećaj topline u donjem dijelu leđa, trnci, zimica, trnci);
odraz boli u donjim udovima i stražnjici (tipično za kombinirani oblik lumbalgije - s išijasom);
smanjena pokretljivost i ukočenost mišića u donjem dijelu leđa;
pojačana bol nakon motorna aktivnost ili tjelesna aktivnost;
ublažavanje boli nakon duljeg opuštanje mišića(u noćnim satima).

U većini slučajeva, napad lumbodinije počinje nakon izlaganja bilo kakvim vanjskim čimbenicima, kao što su hipotermija, stres, povećani stres, ali u akutnom tijeku moguć je iznenadni napad bez vidljivog razloga. U ovom slučaju, jedan od simptoma lumbodinije je lumbago - akutna bol u leđima koja se javlja spontano i uvijek je jakog intenziteta.

Refleksni i bolni sindromi u lumbalgiji ovisno o zahvaćenom segmentu

Unatoč činjenici da se termin "lumbalgija" može koristiti kao početna dijagnoza u ambulantnoj praksi, klinički tijek patologije ima veliki značaj za kompleksnu dijagnostiku stanja kralježnice i njezinih struktura. Uz lumbarizaciju različitih segmenata lumbosakralne kralježnice, pacijent ima smanjenje refleksne aktivnosti, kao i pareze i reverzibilne paralize s različitim lokalizacijama i manifestacijama. Ove značajke omogućuju pretpostavku, čak i bez instrumentalne i hardverske dijagnostike, u kojem su dijelu kralježnice nastale degenerativno-distrofične promjene.

Klinička slika vertebrogena lumbodinija ovisno o zahvaćenom segmentu kralježnice

Zahvaćeni kralješci	Moguća iradijacija (odraz) lumbalne boli	Dodatni simptomi
Drugi i treći lumbalni kralježak.	područje kukova i zglobovi koljena(uz prednji zid).	Poremećena fleksija gležnjeva i zglobova kuka. Refleksi su obično očuvani.
Četvrti lumbalni kralježak.	Poplitealna jama i područje potkoljenice (uglavnom s prednje strane).	Ekstenzija gležnjeva je teška, abdukcija kuka izaziva bol i nelagodu. U većine pacijenata izraženo je smanjenje trzaja koljena.
Peti lumbalni kralježak.	Cijela površina noge, uključujući potkoljenice i stopala. U nekim slučajevima bol se može odraziti na prvi nožni prst.	Poteškoće savijanja stopala prema naprijed i abdukcije palca.
sakralni kralješci.	Cijela površina noge iznutra, uključujući stopalo, kalkaneus i falange prstiju.	Poremećen refleks Ahilove tetive i plantarna fleksija stopala.

Važno! U većini slučajeva, lumbodinija se očituje ne samo refleksnim simptomima (to također uključuje neurodistrofične i vegetativno-vaskularne promjene), već i radikularnom patologijom koja se javlja na pozadini stegnutih živčanih završetaka.

Mogući uzroci boli

Jedan od glavnih uzroka akutne i kronične lumbalgije u bolesnika različitih dobnih skupina je osteokondroza. Bolest je karakterizirana degeneracijom intervertebralnih diskova, koji međusobno povezuju kralješke u okomitom nizu i djeluju kao amortizer. Dehidrirana jezgra gubi čvrstoću i elastičnost, što dovodi do stanjivanja fibroznog anulusa i pomicanja pulpe izvan krajnjih hrskavičnih ploča. Ova promjena može imati dva oblika:

Neurološki simptomi tijekom napada lumbodinije izazvani su kompresijom živčanih završetaka koji se protežu od živčanih debla smještenih duž središnjeg spinalnog kanala. Iritacija receptora smještenih u živčanim snopovima spinalnih živaca dovodi do napada jake boli, koja najčešće ima bolni, žareći ili pucajući karakter.

Lumbalgia se često miješa s radikulopatijom, ali to su različite patologije. (radikularni sindrom) je kompleks bolnih i neuroloških sindroma, čiji je uzrok izravna kompresija korijena živaca leđna moždina. Kod lumbodinije bol može biti uzrokovana i miofascijalnim sindromima, poremećajima cirkulacije ili mehaničkom iritacijom receptora boli strukturama kostiju i hrskavice (na primjer, osteofitima).

Drugi razlozi

Među uzrocima kronične boli u donjem dijelu leđa mogu biti i druge bolesti, koje uključuju sljedeće patologije:

bolesti kralježnice (pomicanje kralježaka, osteoartritis, osteoskleroza, spondilitis, itd.);
neoplazme različitog podrijetla u kralježnici i zdjeličnim organima;
infektivne i upalne patologije kralježnice, trbušnih organa i male zdjelice (spondilodiscitis, epiduritis, osteomijelitis, cistitis, pijelonefritis, itd.);
adhezivni proces u maloj zdjelici (često se adhezije formiraju nakon teškog poroda i kirurških intervencija na ovom području);
ozljede i ozljede donjeg dijela leđa (prijelomi, dislokacije, modrice);
Otok i modrice glavni su simptomi modrice u donjem dijelu leđa
patologija perifernog živčanog sustava;
miofascijalni sindrom s miogelozom (stvaranje bolnih pečata u mišićima tijekom neadekvatnog fizičkog napora koji ne odgovara dobi i fizičkoj sposobnosti pacijenta).

Provocirajući čimbenici koji povećavaju rizik od lumbodinije mogu biti pretilost, zlouporaba alkohola i nikotina, povećana konzumacija kofeinskih pića i hrane te kronični nedostatak sna.

Čimbenici u razvoju akutne streljačke boli (lumbago) obično su jaka emocionalna iskustva i hipotermija.

Važno! Lumbodinija tijekom trudnoće dijagnosticira se u gotovo 70% žena. Ako buduća majka nije bilo abnormalnosti u radu unutarnjih organa ili bolesti mišićno-koštanog sustava koje bi se mogle pogoršati pod utjecajem hormona, patologija se smatra fiziološki uvjetovanom. Bol u donjem dijelu leđa kod trudnica može se pojaviti kao posljedica iritacije živčanih završetaka povećanjem maternice ili biti posljedica edema u zdjeličnim organima (edematozna tkiva pritišću živce i krvne žile, uzrokujući jaku bol). Ne postoji poseban tretman za fiziološku lumbalgiju, a sve preporuke i recepti usmjereni su prvenstveno na ispravljanje prehrane, načina života i promatranje dnevne rutine.

Mogu li dobiti bolovanje zbog jakih bolova u donjem dijelu leđa?

Šifra bolesti M 54.5. je osnova za otvaranje bolovanje zbog privremene spriječenosti. Trajanje bolovanja ovisi o različitim čimbenicima i može biti od 7 do 14 dana. U posebno teškim slučajevima, kada se sindrom boli kombinira s teškim neurološkim poremećajima i onemogućuje pacijentu obavljanje profesionalnih dužnosti (i također privremeno ograničava mogućnost kretanja i potpunog samoposluživanja), bolovanje se može produžiti do 30 dana.

Glavni čimbenici koji utječu na trajanje bolovanja za lumbodiju su:

intenzitet boli. To je glavni pokazatelj koji liječnik procjenjuje kada odlučuje može li se osoba vratiti radna aktivnost. Ako se bolesnik ne može kretati ili mu pokreti uzrokuju jake bolove, bolovanje će se produžiti do povlačenja navedenih simptoma;
radni uvjeti. Uredski radnici obično se vraćaju na posao ranije od onih koji rade teške fizičke poslove. To nije samo zbog osobitosti motoričke aktivnosti ovih kategorija zaposlenika, već i zbog mogućeg rizika od komplikacija u slučaju nepotpunog otklanjanja uzroka koji su uzrokovali pojavu boli;
prisutnost neuroloških poremećaja. Ako se pacijent žali na postojanje bilo kakvih neuroloških poremećaja (slab osjet u nogama, vrućina u križima, trnci u udovima i sl.), bolovanje se u pravilu produljuje do potpunog razjašnjenja mogućih uzroka. .

Pacijentima kojima je potrebna hospitalizacija, bolovanje se izdaje od trenutka prijema u bolnicu. Ako je potrebno nastaviti izvanbolničko liječenje, potvrda o privremenoj nesposobnosti produžuje se za odgovarajuće razdoblje.

Važno! Ako je potrebno kirurško liječenje (na primjer, s intervertebralnim kilama većim od 5-6 mm), izdaje se bolovanje za cijelo vrijeme boravka u bolnici, kao i naknadni oporavak i rehabilitacija. Njegovo trajanje može biti od 1-2 tjedna do 2-3 mjeseca (ovisno o glavnoj dijagnozi, odabranoj metodi liječenja, brzini zacjeljivanja tkiva).

Ograničena sposobnost rada s lumbalgijom

Za pacijente s kroničnom lumbodinijom važno je razumjeti da zatvaranje bolovanja ne znači uvijek potpuni oporavak (osobito ako je patologija izazvana osteohondrozom i drugim bolestima kralježnice). U nekim slučajevima, s vertebrogenom lumbodijom, liječnik može preporučiti lagani rad pacijentu, ako prethodni radni uvjeti mogu zakomplicirati tijek osnovne bolesti i izazvati nove komplikacije. Ove preporuke ne treba zanemariti, budući da vertebrogene patologije gotovo uvijek imaju kronični tijek, a težak fizički rad jedan je od glavnih čimbenika pogoršanja boli i neuroloških simptoma.

Obično se osobe s ograničenom radnom sposobnošću prepoznaju kao predstavnici profesija navedenih u donjoj tablici.

Zanimanja koja zahtijevaju olakšane uvjete rada u bolesnika s kroničnom lumbodinijom

Profesije (pozicije)	Razlozi invaliditeta
	Prisilni nagnuti položaj tijela (otežava cirkulaciju krvi u lumbalnoj regiji, pridonosi povećanju napetosti mišića, povećava kompresiju živčanih završetaka).
	Teško dizanje (može uzrokovati povećanje kile ili izbočine, kao i rupturu fibrozne membrane intervertebralnog diska).
	Dugotrajno sjedenje (povećava intenzitet sindroma boli zbog teških hipodinamskih poremećaja).
	Dugotrajni boravak na nogama (povećava oticanje tkiva, doprinosi povećanju neuroloških simptoma kod lumbalgije).
	Visok rizik od pada na leđa i ozljede kralježnice.

Je li moguće služiti vojsku?

Lumbalgija nije uključena u popis ograničenja za vojnu službu, međutim, vojni obveznik može biti proglašen nesposobnim za vojnu službu zbog ozbiljne bolesti, na primjer, osteohondroza 4. stupnja, patološka kifoza lumbalni kralježnice, spondilolisteze itd.

Liječenje: metode i pripravci

Liječenje lumbodinije uvijek počinje s ublažavanjem upalnih procesa i uklanjanjem boli. U većini slučajeva za to se koriste protuupalni lijekovi s analgetskim djelovanjem iz skupine NSAID (ibuprofen, ketoprofen, diklofenak, nimesulid).

Najučinkovitiji režim smatra se kombinacijom oralnih i lokalnih oblika doziranja, ali s umjerenom lumbalgijom, bolje je odbiti uzimanje tableta, jer gotovo svi lijekovi u ovoj skupini negativno utječu na sluznicu želuca, jednjaka i crijeva. .

Bol u leđima zabrinjava većinu ljudi, bez obzira na dob ili spol. Za jaku bol može se provesti injekcijska terapija. Preporučujemo čitanje, koje pruža detaljne informacije o injekcijama protiv bolova u leđima: klasifikacija, svrha, učinkovitost, nuspojave.

Kao pomoćne metode za složeno liječenje lumbodinije mogu se koristiti i sljedeće:

lijekovi za normalizaciju tonusa mišića, poboljšanje protoka krvi i vraćanje prehrane hrskavice intervertebralnih diskova (korektori mikrocirkulacije, relaksanti mišića, kondroprotektori, vitaminske otopine);
paravertebralna blokada s novokainom i glukokortikoidnim hormonima;
masaža;
manualna terapija (metode trakcijske vuče, relaksacije, manipulacije i mobilizacije kralježnice;
akupunktura;

U nedostatku učinka konzervativne terapije koriste se kirurške metode liječenja.

Video - Vježbe za brzo liječenje boli u donjem dijelu leđa

Lumbodinija je jedna od najčešćih dijagnoza u neurološkoj, kirurškoj i neurokirurškoj praksi. Patologija teške težine temelj je za izdavanje lista privremene nesposobnosti. Unatoč činjenici da vertebrogena lumbalgija ima svoj kod u međunarodnoj klasifikaciji bolesti, liječenje je uvijek usmjereno na ispravljanje osnovne bolesti i može uključivati lijekove, fizioterapiju, manualnu terapiju, terapiju vježbanja i masažu.

Lumbago - klinike u Moskvi

Odaberite među najboljim klinikama prema recenzijama i najbolja cijena i dogovorite termin

Lumbago - stručnjaci u Moskvi

Odaberite među najboljim stručnjacima po recenzijama i najpovoljnijim cijenama i dogovorite termin

Sindrom kauzalgije- sindrom boli uzrokovan oštećenjem perifernog živca i iritacijom njegovih simpatičkih vlakana, očituje se intenzivnim bolovima goruće prirode, vazomotornim i trofičkim poremećajima zone njegove inervacije.

Šifra prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10:

G56.4

Razlozi

Etiologija. Pojava nepotpunog prekida u živčanim vlaknima, koja se razvija, na primjer, s ranom od vatrenog oružja. Provođenje eferentnih simpatičkih impulsa (nakon stimulacije simpatičkih završetaka) do osjetnih vlakana područja oštećenja mješovitog živca. Refleksna simpatička distrofija. Patološka cirkulacija impulsa duž vodiča leđne moždine i zahvaćenost talamusa i kore velikog mozga. Najčešće se javlja kada su oštećeni srednji, išijatični, tibijski živci. Psihogeni čimbenici igraju važnu ulogu.

Patomorfologija. Djelomično ili potpuno uništenje aferentnih živčanih putova zahvaćenog živca. Atrofija inerviranih mišića.

Simptomi (znakovi)

klinička slika. Oštra, goruća, teško lokalizirana, široko zračeća bol s napadima njenog pojačavanja (streljajuća bol). Teška hiperestezija i hiperpatija kože u zoni inervacije zahvaćenog živca. Bolovi se najčešće javljaju u dlanovima i stopalima, pojačani i najbeznačajnijim fizičkim podražajima, vanjskim podražajima (trljanje, toplina, buka, dodirivanje bolesničkog kreveta). Intenzitet boli se smanjuje kvašenjem kože hladnom vodom ili umotavanjem u mokru krpu (simptom mokre krpe). Trofički poremećaji se brzo razvijaju.Koža edematozna,hladna,preosjetljiva,glatka,sjajna.Ukočenost u zglobovima.Hiperhidroza.

Dijagnostika

Posebne metode istraživanja. Rtg kostiju. Intravenska regionalna simpatička blokada gvanetidinom (oktadinom) ili rezerpinom (posebna tehnika anestezije koja ima i terapeutski učinak).

diferencijalna dijagnoza. Infekcije. hipertrofični ožiljci. Neurinom. Tumori središnjeg živčanog sustava ili patološki porast njegovih šupljina.

Liječenje

LIJEČENJE

Taktika vodstva. Bolne blokade (medicinske ili kirurške) simpatičkih živaca. Intravenozna regionalna simpatička blokada gvanetidinom (oktadinom) ili rezerpinom koju primjenjuje anesteziolog. Transkutana električna stimulacija živaca. Anestezija bolnih trigger točaka. Nježno trljajte zahvaćeno područje nekoliko puta dnevno. Akupunktura. Hipnoza. Vježbe opuštanja (naizmjenična kontrakcija i opuštanje mišića). Autotrening. U teškim slučajevima, pacijent se upućuje u specijaliziranu kliniku.

Terapija lijekovima

Učinkovitost lijekova je individualna.. Prazosin - 1-8 mg / dan oralno u nekoliko doza.. Fenoksibenzamin - 40-120 mg / dan oralno u nekoliko doza, početna doza - ne više od 10 mg.. Nifedipin 10- 30 mg 3 r / dan.. Prednizolon 60-80 mg / dan oralno s postupnim smanjenjem doze tijekom 2-4 tjedna. ... Clonazepam 1-10 mg / dan oralno .. Valproična kiselina - 750-2 250 mg / dan oralno (ne više od 60 mg / kg) .. Baklofen - 10-40 mg / dan oralno.

Alternativni lijekovi .. Narkotički analgetici (ako su druga sredstva neučinkovita) .. Ostalo a - adrenoblokatori ili blokatori kalcijevih kanala - derivati dihidropiridina.

Operativno liječenje. Ponekad se koristi simpatektomija.

Komplikacije. Kontraktura zgloba. Širenje simptoma na suprotnu stranu.

Prevencija. Imobilizacija nakon ozljede. Tijekom se mora izbjegavati oštećenje živaca kirurške intervencije. Udlaga oštećenog uda za potrebno razdoblje. Adekvatno ublažavanje boli za cijelo razdoblje oporavka nakon ozljede.

Sinonimi. uzročni sindrom. Pirogov-Mitchellova bolest

MKB-10. G56.4 Kauzalgija

Bilješka. Trenutačno je prihvaćen izraz "kompleksni regionalni bolni simptom" koji kombinira refleksnu simpatičku distrofiju (kompleksni regionalni bolni simptom tipa I) i kauzalgiju (kompleksni regionalni bolni simptom tipa II).