1-toifa diabet rivojlanadi. Qandli diabet - diabetning belgilari, birinchi belgilari, sabablari, davolash, ovqatlanish va asoratlari. Yoki, ehtimol, xalq davolanish usullarini sinab ko'ring

Yoki uning biologik harakatining buzilishi.

Qandli diabet 1 turi- oshqozon osti bezi beta hujayralarini yo'q qilish natijasida kelib chiqqan insulinning mutlaq etishmovchiligi bilan tavsiflangan endokrin kasallik. 1-toifa diabet har qanday yoshda rivojlanishi mumkin, lekin ko'pincha odamlarga ta'sir qiladi yoshlik(bolalar, o'smirlar, 40 yoshgacha bo'lgan kattalar. Klinik ko'rinishda klassik belgilar ustunlik qiladi: tashnalik, poliuriya, vazn yo'qotish, ketoatsidotik holatlar.

Etiologiyasi va patogenezi

1-toifa diabet rivojlanishining patogenetik mexanizmi me'da osti bezi endokrin hujayralari (me'da osti bezi b-hujayralari) tomonidan insulin ishlab chiqarish etishmovchiligiga asoslangan bo'lib, ular ma'lum patogen omillar (virusli infektsiya, stress, otoimmün kasalliklar va boshqalar) ta'sirida yo'q qilinadi. .). 1-toifa diabet diabetning barcha holatlarining 10-15% ni tashkil qiladi va ko'p hollarda bolalik yoki o'smirlik davrida rivojlanadi. Qandli diabetning bu turi vaqt o'tishi bilan tez rivojlanadigan asosiy simptomlarning paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Davolashning asosiy usuli - bemorning tanasida metabolizmni normallashtiradigan insulin in'ektsiyalari. Agar davolanmasa, 1-toifa diabet tez rivojlanadi va ketoatsidoz va diabetik koma kabi og'ir asoratlarga olib keladi va bemorning o'limi bilan yakunlanadi.

Tasniflash

  1. Oqimning og'irligiga qarab:
    1. oson oqim
    2. o'rtacha zo'ravonlik
    3. og'ir kurs
  2. Uglevod almashinuvining kompensatsiya darajasiga ko'ra:
    1. kompensatsiya bosqichi
    2. subkompensatsiya bosqichi
    3. dekompensatsiya bosqichi
  3. Murakkabliklar uchun:
    1. Diabetik mikro- va makroangiopatiya
    2. Diabetik polinevopatiya
    3. diabetik artropatiya
    4. Diabetik oftalmopatiya, retinopatiya
    5. diabetik nefropatiya
    6. Diabetik ensefalopatiya

Patogenez va patohistologiya

Insulin etishmovchiligi tufayli insulinga bog'liq bo'lgan to'qimalar (jigar, yog 'va mushak) qon glyukozasidan foydalanish qobiliyatini yo'qotadi va natijada qonda glyukoza miqdori ko'tariladi (giperglikemiya) - diabetes mellitusning asosiy diagnostik belgisi. Yog 'to'qimalarida insulin etishmovchiligi tufayli yog'larning parchalanishi rag'batlantiriladi, bu ularning qondagi darajasining oshishiga olib keladi va mushak to'qimalarida oqsillarning parchalanishi rag'batlantiriladi, bu esa aminokislotalarning ko'payishiga olib keladi. qon. Yog'lar va oqsillar katabolizmining substratlari jigar tomonidan keton tanachalariga aylanadi, ular insulinga bog'liq bo'lmagan to'qimalar (asosan miya) tomonidan insulin etishmovchiligi fonida energiya muvozanatini saqlash uchun ishlatiladi.

DM1 rivojlanishining 6 bosqichi mavjud. 1) HLA tizimi bilan bog'liq bo'lgan DM1 ga genetik moyillik. 2) Gipotetik ishga tushirish momenti. Turli xil diabetogen omillar ta'sirida b-hujayralarning shikastlanishi va immun jarayonlarni qo'zg'atishi. Bemorlarda yuqorida sanab o'tilgan antikorlar allaqachon kichik titrda aniqlanadi, ammo insulin sekretsiyasi hali ta'sir qilmaydi. 3) faol autoimmun insulinit. Antikor titri yuqori, b-hujayralar soni kamayadi, insulin sekretsiyasi kamayadi. 4) I. glyukoza bilan stimulyatsiya qilingan sekretsiyaning kamayishi stressli vaziyatlarda bemor vaqtinchalik IGT (buzilgan glyukoza bardoshlik) va NGPN (ro'za plazmasidagi glyukoza buzilishi) ni aniqlay oladi. 5) DM ning klinik ko'rinishi, shu jumladan "asal oyi" epizodi bilan. Insulin sekretsiyasi keskin kamayadi, chunki b-hujayralarning 90% dan ortig'i nobud bo'ladi. 6) b-hujayralarni to'liq yo'q qilish, insulin sekretsiyasini to'liq to'xtatish.

Klinika

  • giperglikemiya. Qon shakarining yuqori darajasi bilan bog'liq alomatlar: poliuriya, polidipsiya, ishtahaning pasayishi bilan vazn yo'qotish, quruq og'iz, zaiflik
  • mikroangiopatiya (diabetik retinopatiya, neyropatiya, nefropatiya),
  • makroangiopatiya (koronar arteriyalar, aorta, GM tomirlari, pastki ekstremitalarning aterosklerozi), diabetik oyoq sindromi
  • birga keladigan patologiya (furunkuloz, kolpit, vaginit, siydik yo'llari infektsiyasi)

Yengil DM - parhez bilan kompensatsiyalanadi, asoratlari yo'q (faqat DM 2 bilan) O'rtacha DM - SSSP yoki insulin bilan qoplanadi, 1-2 og'irlikdagi diabetik qon tomir asoratlari aniqlanadi. Og'ir DM - labil kurs, 3-darajali og'irlikdagi asoratlar (nefropatiya, retinopatiya, neyropatiya).

Diagnostika

Klinik amaliyotda 1-toifa qandli diabet diagnostikasi uchun etarli mezonlar giperglikemiyaning tipik belgilari (poliuriya va polidipsiya) va laboratoriya tomonidan tasdiqlangan giperglikemiya - och qoringa kapillyar qondagi glikemiya 7,0 mmol / l dan ortiq va / yoki kunning istalgan vaqtida 11,1 mmol / l dan ortiq;

Tashxis qo'yishda shifokor quyidagi algoritmga muvofiq harakat qiladi.

  1. Shunga o'xshash belgilar (tashnalik, poliuriya, vazn yo'qotish) bilan namoyon bo'ladigan kasalliklarni istisno qiling: diabet insipidus, psixogen polidipsiya, hiperparatiroidizm, surunkali buyrak etishmovchiligi va boshqalar Bu bosqich giperglikemiya sindromining laboratoriya bayonoti bilan tugaydi.
  2. DM ning nozologik shakli ko'rsatilgan. Avvalo, "Qandli diabetning boshqa o'ziga xos turlari" guruhiga kiritilgan kasalliklar bundan mustasno. Va shundan keyingina DM1 yoki DM2 muammosi hal qilinadi. C-peptid darajasi och qoringa va mashqdan keyin aniqlanadi. GAD-antikorlarining qondagi kontsentratsiyasi darajasi ham baholanadi.

Murakkabliklar

  • Ketoatsidoz, giperosmolyar koma
  • Gipoglikemik koma (insulinning haddan tashqari dozasi bilan)
  • Diabetik mikro- va makroangiopatiya - qon tomirlarining o'tkazuvchanligini buzish, ularning mo'rtligining oshishi, trombozga moyilligining kuchayishi, qon tomir aterosklerozining rivojlanishi;
  • Diabetik polinevopatiya - periferik nerv polinevriti, nerv magistrallari bo'ylab og'riq, parez va falaj;
  • Diabetik artropatiya - bo'g'imlarning og'rig'i, "siqilish", harakatchanlikni cheklash, sinovial suyuqlik miqdorining pasayishi va uning viskozitesini oshirish;
  • Diabetik oftalmopatiya - kataraktning erta rivojlanishi (linzalarning bulutlanishi), retinopatiya (retinaning shikastlanishi);
  • Diabetik nefropatiya - siydikda oqsil va qon hujayralari paydo bo'lishi bilan buyrak shikastlanishi va og'ir holatlarda glomerulonefrit va buyrak etishmovchiligi rivojlanishi bilan;

Davolash

Davolashning asosiy maqsadlari:

  • Qandli diabetning barcha klinik belgilarini yo'q qilish
  • Uzoq vaqt davomida optimal metabolik nazoratga erishing.
  • Qandli diabetning o'tkir va surunkali asoratlarining oldini olish
  • Bemorlarning yuqori hayot sifatini ta'minlash.

Ushbu maqsadlarga erishish uchun murojaat qiling:

  • parhez
  • dozalangan individual jismoniy faoliyat (DIFN)
  • bemorlarni o'z-o'zini nazorat qilish va davolashning eng oddiy usullarini o'rgatish (ularning kasalliklarini boshqarish)
  • doimiy o'z-o'zini nazorat qilish

insulin terapiyasi

Insulin terapiyasi fiziologik insulin sekretsiyasini taqlid qilishga asoslangan, unga quyidagilar kiradi:

  • insulinning bazal sekretsiyasi (BS).
  • insulinning rag'batlantirilgan (oziq-ovqat) sekretsiyasi

Bazal sekretsiya ovqat hazm qilish davrida va uyqu paytida glikemiyaning optimal darajasini ta'minlaydi, ovqatdan tashqari tanaga kiradigan glyukozadan foydalanishga yordam beradi (glyukoneogenez, glikoliz). Uning tezligi 0,5-1 birlik / soat yoki haqiqiy tana vazniga 0,16-0,2-0,45 birlik, ya'ni kuniga 12-24 birlik. Jismoniy faollik va ochlik bilan BS soatiga 0,5 birlikgacha kamayadi. Rag'batlantirilgan - oziq-ovqat insulinining sekretsiyasi postprandial glikemiya darajasiga to'g'ri keladi. CC darajasi iste'mol qilingan uglevodlar darajasiga bog'liq. 1 ta non birligiga (XE) taxminan 1-1,5 dona ishlab chiqariladi. insulin. Insulin sekretsiyasi kunlik tebranishlarga bog'liq. Erta tongda (soat 4-5 da) u eng yuqori ko'rsatkichdir. Kunning vaqtiga qarab, 1 XE ajralib chiqadi:

  • nonushta uchun - 1,5-2,5 dona. insulin
  • tushlik uchun 1,0-1,2 dona. insulin
  • kechki ovqat uchun 1,1-1,3 birlik. insulin

1 birlik insulin qon shakarini 2,0 mmol / birlikka kamaytiradi va 1 XE uni 2,2 mmol / l ga oshiradi. Insulinning o'rtacha sutkalik dozasidan (SSD) dietali insulinning qiymati taxminan 50-60% (20-30 birlik), bazal insulin esa 40-50% ni tashkil qiladi.

Insulin terapiyasi (IT) tamoyillari:

  • insulinning o'rtacha sutkalik dozasi (MAD) fiziologik sekretsiyaga yaqin bo'lishi kerak
  • kunduzi insulin tarqatishda SDS ning 2/3 qismi ertalab, tushdan keyin va erta kechqurun, 1/3 qismi esa kechqurun va tunda kiritilishi kerak.
  • qisqa ta'sir qiluvchi insulin (SDI) va uzoq muddatli insulin kombinatsiyasidan foydalanish. Faqat bu bizga I ning kunlik sekretsiyasini taxminan simulyatsiya qilish imkonini beradi.

Kun davomida ICD quyidagicha taqsimlanadi: nonushtadan oldin - 35%, tushlikdan oldin - 25%, kechki ovqatdan oldin - 30%, kechasi - SDS insulinining 10%. Agar kerak bo'lsa, ertalab soat 5-6 da 4-6 birlik. ICD. Uni bitta in'ektsiyadan> 14-16 donadan yuborish mumkin emas. Katta dozani qo'llash zarurati tug'ilganda, qabul qilish oralig'ini qisqartirish orqali in'ektsiya sonini ko'paytirish yaxshiroqdir.

Glikemiya darajasiga qarab insulin dozalarini tuzatish Qo'llaniladigan ICD dozalarini to'g'rilash uchun Forsh har 0,28 mmol / l qon shakarining 8,25 mmol / l dan yuqori bo'lishi uchun qo'shimcha 1 birlik insulin yuborishni tavsiya qildi. I. Shuning uchun har bir "qo'shimcha" 1 mmol / l glyukoza uchun qo'shimcha 2-3 birlik talab qilinadi. Va

Glyukozuriya uchun insulin dozalarini to'g'rilash Bemor buni amalga oshirishga qodir bo'lishi kerak. Kun davomida, insulin in'ektsiyalari orasida, siydikning 4 qismini to'plang: 1 qism - nonushta va tushlik orasida (ilgari, nonushta qilishdan oldin, bemor siydik pufagini bo'shatishi kerak), 2 - tushlik va kechki ovqat oralig'ida, 2 - kechki ovqat va 22 soat orasida, 4 - 22 soatdan nonushtagacha. Har bir porsiyada diurez hisobga olinadi, % glyukoza miqdori aniqlanadi va grammdagi glyukoza miqdori hisoblanadi. Agar glyukozuriya aniqlansa, uni yo'q qilish uchun har 4-5 g glyukoza uchun 1 birlik qo'shimcha ravishda kiritiladi. insulin. Siydik to'planganidan keyingi kuni insulin dozasi oshiriladi. Kompensatsiyaga erishish yoki unga yaqinlashgandan so'ng, bemorni ICD va ISD kombinatsiyasiga o'tkazish kerak.

An'anaviy insulin terapiyasi (IT). Insulin in'ektsiyalari sonini kuniga 1-2 marta kamaytirishga imkon beradi. TIT, ISD va ICD bilan bir vaqtning o'zida kuniga 1 yoki 2 marta qo'llaniladi. Shu bilan birga, ISD ulushi SSning 2/3 qismini, ICD esa SSning 1/3 qismini tashkil qiladi. Afzalliklari:

  • boshqaruv qulayligi
  • bemorlar, ularning qarindoshlari, tibbiyot xodimlari tomonidan davolanishning mohiyatini tushunish qulayligi
  • tez-tez glyukemik nazorat qilish kerak emas. Haftada 2-3 marta glikemiyani nazorat qilish kifoya, agar o'z-o'zini nazorat qilishning iloji bo'lmasa - haftasiga 1 marta.
  • davolash glyukozurik profil nazorati ostida amalga oshirilishi mumkin

Kamchiliklar

  • tanlangan dozaga muvofiq dietaga qat'iy rioya qilish zarurati VA
  • kundalik rejimga, uyquga, dam olishga, jismoniy faoliyatga qat'iy rioya qilish zarurati
  • VA joriy etilishi bilan bog'liq bo'lgan qat'iy belgilangan vaqtda kuniga 5-6 marta majburiy ovqatlanish
  • fiziologik tebranishlar doirasida glikemiyani ushlab turishning mumkin emasligi
  • TIT bilan birga keladigan doimiy giperinsulinemiya gipokalemiya, arterial gipertenziya va ateroskleroz rivojlanish xavfini oshiradi.

TIT ko'rsatilgan

  • keksa odamlar, agar ular IIT talablarini o'zlashtira olmasalar
  • bilan shaxslar ruhiy kasalliklar, past ta'lim darajasi
  • g'amxo'rlikka muhtoj kasal odamlar
  • itoatsiz bemorlar

TIT uchun insulin dozalarini hisoblash 1. Insulin SDSni oldindan belgilang 2. Insulin SDSni kun vaqti bo'yicha taqsimlang: nonushtadan oldin 2/3 va kechki ovqatdan oldin 1/3. Ulardan ICD 30-40%, ISD - SDSning 60-70% ni tashkil qilishi kerak.

IIT (intensiv IT) IITning asosiy tamoyillari:

  • bazal insulinga bo'lgan ehtiyoj ertalab va kechqurun yuboriladigan ISD ning 2 ta in'ektsiyasi bilan ta'minlanadi (bir xil dorilar TIT uchun ishlatiladi). ISD ning umumiy dozasi SDSning > 40-50% ni tashkil etmaydi, ISD umumiy dozasining 2/3 qismi nonushtadan oldin, 1/3 qismi kechki ovqatdan oldin yuboriladi.
  • oziq-ovqat - insulinning bolus sekretsiyasi ICD ning kiritilishi bilan simulyatsiya qilinadi. ICD ning zarur dozalari nonushta, tushlik va kechki ovqat uchun rejalashtirilgan XE miqdori va ovqatdan oldin glikemiya darajasini hisobga olgan holda hisoblab chiqiladi.IIT har ovqatdan oldin, ovqatdan 2 soat o'tgach va tungi vaqtda majburiy glyukemik nazoratni ta'minlaydi. Ya'ni, bemor kuniga 7 marta glyukemik nazoratni amalga oshirishi kerak.

Afzalliklar

  • I ning fiziologik sekretsiyasini taqlid qilish (bazal stimulyatsiya qilingan)
  • bemor uchun ko'proq erkin hayot rejimi va kundalik tartib imkoniyati
  • bemor o'z xohishiga ko'ra ovqatlanish vaqtini, mahsulotlar to'plamini o'zgartirib, "liberallashtirilgan" dietadan foydalanishi mumkin
  • bemor uchun yuqori hayot sifati
  • metabolik kasalliklarni samarali nazorat qilish, kech asoratlarni rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik
  • bemorlarni diabet muammosi, uning kompensatsiyasi, XE ni hisoblash, dozalarni tanlash qobiliyati va motivatsiyani rivojlantirish, yaxshi kompensatsiya zarurligini tushunish, diabet asoratlarining oldini olish bo'yicha o'rgatish zarurati.

Kamchiliklar

  • kuniga 7 martagacha glikemiyani doimiy ravishda o'z-o'zini nazorat qilish zarurati
  • diabet bilan og'rigan bemorlar uchun maktablarda bemorlarni o'qitish, ularning turmush tarzini o'zgartirish zarurati.
  • o'qitish va o'z-o'zini nazorat qilish vositalari uchun qo'shimcha xarajatlar
  • gipoglikemiyaga moyillik, ayniqsa IITning birinchi oylarida

IIT dan foydalanish imkoniyatining majburiy shartlari quyidagilardir:

  • bemorning etarli aqli
  • orttirilgan ko'nikmalarni o'rganish va amaliyotda amalga oshirish qobiliyati
  • o'z-o'zini boshqarish uskunalarini sotib olish imkoniyati

JSST ma'lumotlariga ko'ra, 1-toifa diabet - sayyoramizda yashovchi 347 million kishining kasalligi. Ortiqcha vazn, noto'g'ri ovqatlanish, jismoniy faollikning pasayishi kasallikning tarqalishiga yordam beradigan omillar bo'lib, ularni davolash uchun ham kattalar, ham bolalar qat'iy davolash choralariga rioya qilishlari kerak.

1-toifa diabet: bu nima?

Voyaga etmagan yoki voyaga etmagan - bu 1-toifa diabetning nomi. Kasallik 35 yoshgacha bo'lgan odamlarga ta'sir qiladi. Ushbu turdagi diabetda beta-hujayralar vayron bo'ladi va glyukozaning parchalanishi uchun javobgar bo'lgan insulin sekretsiyasini butunlay to'xtatadi. Natijada, organizm kerakli miqdorda energiya olmaydi va glyukoza sof shaklda siydik bilan chiqariladi.

JSST tasnifiga ko'ra diabetning birinchi turi insulinga bog'liq deb ataladi, ya'ni odam insulin in'ektsiyalarisiz yashay olmaydi.

1-toifa diabet kasallikning rivojlanishining uch bosqichi bilan tavsiflanadi:

  • Nur . Qondagi glyukoza miqdori odatdagidan bir oz yuqori, siydikda uning yo'qligi, diabetga xos bo'lgan aniq alomatlar yo'q.
  • O'rta . Ko'tarilgan (10 mmol / l dan ortiq) qon glyukozasi, siydikda mavjudligi. Kasallikka xos belgilarning paydo bo'lishi: quruq og'iz, chanqoqlik, tez-tez siyish, zaiflik, mumkin bo'lgan pustular terining shikastlanishi va boshqalar.
  • og'ir . Metabolik buzilishlar, qon va siydikda glyukozaning yuqori darajasi. Qandli diabetga xos bo'lgan barcha belgilar aniq namoyon bo'ladi. Bemor gipoglikemik yoki giperglikemik komaga tushishi mumkin.

Haddan tashqari qon shakar ko'z tomirlarining shikastlanishiga olib keladi, kasallikning o'rtacha va og'ir bosqichi bilan ko'rish keskinligining yo'qolishi mumkin, to'liq ko'rlik holatlari kam uchraydi.

Buyrak tomirlarining shikastlanishi buyrak etishmovchiligining rivojlanishiga yordam beradi. Asab, qon aylanish tizimining ishidagi buzilishlar ekstremitalarning uyquchanligini keltirib chiqaradi. Kasallikning og'ir bosqichida oyoq-qo'llarni amputatsiya qilish uchun ko'rsatmalarning yuqori xavfi mavjud. Bemorlarda xolesterin miqdori ko'payadi, bu yurak-qon tomir kasalliklarining paydo bo'lishiga yordam beradi. Erkaklarda iktidarsizlikning rivojlanishi istisno qilinmaydi.

1-toifa diabetning belgilari

1-toifa diabetning asosiy belgilari:

  • doimiy zaiflik;
  • surunkali charchoq;
  • asabiylashish;
  • og'izda quruqlik hissi;
  • doimiy tashnalik;
  • tez-tez siyish istagi;
  • ko'ngil aynishi, qusish mumkin;
  • terining qichishi;
  • uyqu buzilishi;
  • ayollarda vaginal infektsiyalar, qichishish va vaginada yoriqlar paydo bo'lishi mumkin;
  • terlashning kuchayishi;
  • tuyadi keskin o'sishi, ammo bemor tez vazn yo'qotadi, anoreksiya belgilarigacha.

Bolalar va kattalarda yana qanday alomatlar bor?

Bolalarda 1-toifa diabet

Ko'pincha kasallik bolalarda uchraydi. Bu quyidagi sabablarga bog'liq:

  • genetik moyillik (agar ota-onalardan biri yoki ikkalasi ham bunday tashxisga ega bo'lsa);
  • yuqumli kasalliklar;
  • noto'g'ri ovqatlanish;
  • agressiv muhit;
  • stress;
  • zaiflashgan immunitet tizimi.

Ilgari sigir yoki echki suti, donli don mahsulotlari bilan qo'shimcha oziqlantirishga o'tkazilgan D vitamini etishmasligi bo'lgan bolalarda diabet rivojlanish xavfi ancha yuqori. Nitratlarning yuqori miqdori bo'lgan suv ham kasallikni qo'zg'atishi mumkin.


Kasallikning belgilari kattalarnikiga o'xshaydi. Juda yosh bolalarda bezi toshmasi paydo bo'lishi mumkin. Qizlarda ko'pincha qichishish paydo bo'ladi. Ko'ngil aynishi, qusish, zaiflik, letargiya bilan tavsiflangan ketoatsidoz xavfi mavjud.

Bolada aseton hidi bo'lishi mumkin, nafas olish vaqti-vaqti bilan bo'ladi, ekshalasyonda shovqinlar eshitiladi.

1-toifa diabet bilan homiladorlik

Qandli diabet bilan og'rigan ayollar homiladorlikni boshdan kechirishlari qiyinroq: tez-tez siyish istagi kuchayadi, gormonal fon doimiy ravishda o'zgarib turadi, shuning uchun terlash, asabiylashish, asabiy buzilishlar va charchoq kuchayadi.

Homiladorlik davrida diabetga chalinganlar qondagi glyukoza darajasida o'zgarishlarga duch kelishadi. Agar ayol kontseptsiyadan oldin normoglikemiyaga erishgan bo'lsa, homiladorlik glyukoza darajasining keskin o'zgarishi (yuqoridan pastgacha) yuklanmaydi.

Bunday holda, homiladorlik quyidagicha davom etadi:

  • Birinchi trimestrda insulinga bo'lgan ehtiyoj odatda kamayadi. Toksikoz bilan, qusish bilan birga, shifokor bilan maslahatlashgandan so'ng, siz iste'mol qilingan karbongidratli oziq-ovqat miqdorini oshirishingiz kerak.
  • Ikkinchi trimestrda bemorga insulinning biroz kattaroq dozasi kerak bo'ladi, bu individual ravishda hisoblanadi. Doza kuniga 100 yoki undan ortiq birlik bo'lishi mumkin.
  • Uchinchi trimestrda - yana insulinga bo'lgan ehtiyojning pasayishi.

Shifokorlar diabetga chalingan ayollarni homiladorlik, tug'ish va ovqatlanish uchun tanani iloji boricha yaxshiroq tayyorlash uchun homiladorlikni oldindan rejalashtirishni tavsiya qiladilar. Mutaxassis shifokorlarning majburiy nazorati ostida kontseptsiyadan bir yil yoki olti oy oldin tayyorgarlikni boshlash tavsiya etiladi.

1-toifa diabetni davolash

1-toifa diabetni davolash insulin in'ektsiyasidan ko'proq narsani anglatadi. Bu murakkab integratsiyalashgan tizim farmakoterapiya, parhez va jismoniy tarbiyani birlashtiradi.

Insulin terapiyasi qandli diabetni davolashning eng keng tarqalgan usuli hisoblanadi, ammo fan hali ham to'xtamaydi, u rivojlanmoqda va hozirda 1-toifa diabetni davolashning bir qator muqobil usullari mavjud. Masalan, nafaqat xorijiy klinikalarda, balki mahalliy klinikalarda ham qo'llaniladigan muvaffaqiyatli usul ildiz hujayralarini davolashdir.

1-toifa diabetni davolash usullari:

  • Emlash . Preparatning sinovlari hali yakunlanmagan, ammo ijobiy natijalar mavjud. Maxsus vaktsina kuchsiz T-leykotsitlarni faollashtiradi, bu esa bir guruh T-leykotsitlar hujumidan aziyat chekkan oshqozon osti bezi beta-hujayralarini tiklashga yordam beradi. Vaktsina kasallikning dastlabki bosqichlarida ko'rsatiladi, ammo hali ommaviy ishlab chiqarishga kiritilmagan. Tadqiqotchilar diabetning oldini olish uchun vaktsina ishlab chiqmoqdalar, afsuski, hali jiddiy o'zgarishlar yo'q.
  • Ekstrakorporeal gemokorrektsiya usuli - eng yangi, ammo insulin preparatlariga, ensefalopatiya va boshqa bir qator kasalliklarga sezgirlikni kamaytirishda juda muvaffaqiyatli. Usul autogemiyaga asoslanadi: bemorning qoni maxsus filtrlar mavjud bo'lgan apparatdan o'tadi, keyin vitaminlar, minerallar, dori-darmonlar bilan boyitiladi va yana bemorning qon tomirlariga tozalangan shaklda kiradi.
  • Organ transplantatsiyasi . Agar ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, bemorga beta hujayralari, oshqozon osti bezining bir qismi yoki butun organ ko'chiriladi. Oshqozon osti bezi transplantatsiyasi ko'p yillar davomida ishlab chiqilgan operatsiya bo'lib kelgan, ammo Lagerhans orollari va alohida hujayralarni transplantatsiyasi hali keng qo'llanilmagan, ammo allaqachon umid beruvchi natijalarni beradi.

1-toifa diabetni insulinsiz davolash

Davolash usullari mavjud, buning natijasida bemor insulin terapiyasisiz qila oladi. Ular kasallikning dastlabki bosqichlarida yoki profilaktik davolash sifatida buyuriladi. Insulinsiz davolash usullari:

  • Birinchi turdagi diabetda, agar kontrendikatsiyalar bo'lmasa, issiq vannalar buyurilishi mumkin. Rasmiy tibbiyotda bu usul xavfli deb tan olingan. Bu 19-asr va 20-asr boshlarida mashhur bo'lgan.
  • Jerlygin usuli Bu kuchli jismoniy faoliyat va maxsus parhezga asoslanadi, buning natijasida qondagi glyukoza darajasi sezilarli darajada kamayadi. Shuni ta'kidlash kerakki, Zherlygin usuli bugungi kungacha qo'llaniladi va natijalar juda muvaffaqiyatli.
  • Kasallikning dastlabki bosqichlarida yordam berishi mumkin Dia Pep277 oshqozon osti bezi ustidagi immunitet tizimining tajovuzkorligini blokirovka qilish. Ushbu preparat profilaktika sifatida irsiy moyilligi bo'lganlarga ham buyuriladi.
  • An'anaviy yoki muqobil tibbiyot usullari. Gomeopatga asoslangan shifokor ilmiy tadqiqot har bir bemor uchun individual ravishda kerakli o'simlik preparatlari, ekstraktlar, infuziyalar va boshqalarni tanlaydi. Retseptlar haqida an'anaviy tibbiyot – .

Insulinsiz va diabet bilan yashash mumkin, asosiysi erta tashxis, barcha retseptlarga aniq rioya qilish, shifokorning kuzatishi.

1-toifa diabet uchun parhez - haftalik menyu

  • Ovqatlanish qat'iy o'z vaqtida bo'lishi kerak.
  • Ezilgan ovqat, kuniga 5-6 marta.
  • Tez-tez ovqatlanishga ruxsat beriladi, lekin qismlar normallashtiriladi, kichikdir.
  • Menyuga tolani kiritishingizga ishonch hosil qiling.
  • Siz shifokorning ko'rsatmasisiz kaloriyalarni kamaytira olmaysiz.
  • Sizga etarli miqdorda suyuqlik kerak - kuniga taxminan 2 litr.


Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar uchun 9-sonli davolash jadvali ko'rsatilgan.Hafta uchun namuna menyusi:

1-kun

  • Ertalab . 200 g har qanday qaynatilgan bo'tqa (irmik va guruchdan tashqari), bir bo'lak non, 40 g pishloq 17% qattiq, choy yoki qahva.
  • Aperatif . Bir juft pechene yoki rulonli non, shakarsiz bir stakan choy va olma (1 dona).
  • kun . 100 g yangi sabzavotli salat, bir piyola borsch, 1 bug'li kotlet va bir necha qoshiq qovurilgan karam, bir bo'lak non.
  • Aperatif . 50-70 g yog'siz tvorog, tatlandırıcı bilan tayyorlangan bir xil miqdordagi meva jeli, 200 ml atirgul bulyoni.
  • Oqshom . Bir parcha qaynatilgan go'sht va 100 g sabzavotli salat.
  • Aperatif . Yog 'miqdori eng past bo'lgan bir stakan kefir.

2-kun

  • Ertalab . Karabuğday pyuresi (taxminan 200 g), bug'langan tovuq ko'kragi (bir xil hajmda), choy.
  • Aperatif . Taxminan 150 g tvorog, 200 ml ichimlik yogurt.
  • kun . Sabzavotli sho'rva (karam, sabzi, qushqo'nmas loviya, selderey), bug'langan pollock (taxminan 150 g), pishirilgan sabzavotlar (200 g), karam va sabzi salatasi (100 g).
  • Oqshom . Sabzi bilan tvorog kostryulkalari (200 g), mevali salat (bir xil miqdorda), mevali kompot.
  • Aperatif . 200 ml kefir yoki tvorog.

3-kun

  • Ertalab . Kam yog'li yumshoq pishloq, bodring va pomidor salatasi, olma (1 dona) bilan javdar noni tushdi.
  • Aperatif . Tvorogli sufle, limonli choy.
  • kun . Bir piyola baliq sho'rva, sabzavotli guruch (makkajo'xori + qushqo'nmas fasol) taxminan 200 g, pishirilgan olma.
  • Aperatif . 200 ml o'rik sharbati.
  • Oqshom . Rezavorlar, quritilgan mevalar bilan jo'xori uni.

4-kun

  • Ertalab . Qaynatilgan baliq 50 g, 2 bo'lak qora non, sabzi va olma salatasi (70 g), 20 g kam yog'li pishloq, shakarsiz qahva (sut qo'shishingiz mumkin).
  • Aperatif . Greypfrut (1 dona), shakar qo'shilmagan 200 ml shirin va nordon mevali kompot.
  • kun
  • Aperatif . Meva salatasi (150 g), 200 ml mineral suv.
  • Oqshom . Hammayoqni, qovoqli ikra (70 g), 2 bo'lak kepak noni, choy bilan 2 go'shtli patti.
  • Aperatif . 200 ml ryazhenka.

5-kun

  • Nonushta . Yog'siz tvorog (150 g) va 200 ml bifid yogurt.
  • Aperatif . Qattiq pishloqli non 17% va shakarsiz choy.
  • kun . Qaynatilgan kartoshka va sabzavotli salat, qaynatilgan tovuq (100 g), 100 g rezavorlar.
  • Aperatif . Kichik bir tilim pishirilgan qovoq, 10 g quritilgan haşhaş urug'i, 200 ml quritilgan mevalar.
  • Oqshom . Go'shtdan tayyorlangan bug'li kotlet, ko'katlar bilan sabzavotli salat.
  • Aperatif . 200 ml yog'siz kefir.

6-kun

  • Ertalab . Sutli jo'xori uni (150 g), 2 bo'lak qora non, sabzi va olma salatasi (70 g), kam yog'li tvorog (150 g), shakarsiz sutli qahva.
  • Aperatif . Apelsin (1 dona), shakarsiz 200 ml kompot.
  • kun . Bir piyola baliq va sabzavotli sho'rva, 150 g qaynatilgan tovuq go'shti, koleslaw (100 g), bir necha bo'lak javdar noni, shakar qo'shilmagan 200 ml limonad.
  • Aperatif . Olma (1 dona).
  • Oqshom . Yog'siz köfte (110 g), sabzavotli güveç(150 g), karam shnitseli (200 g), shakarsiz choy.
  • Aperatif . 200 ml tabiiy yogurt.

7-kun

  • Ertalab . Yog 'miqdori minimal bo'lgan smetana bilan dangasa köfte, qahva.
  • Aperatif . 2 javdar noni, bir piyola yangi rezavorlar.
  • kun . Karabuğday, tovuq ko'kragi va pishirilgan sabzavotlar (har biri 100 g), kızılcık sharbati bilan bir piyola sho'rva.
  • Oqshom . Yulaf pyuresi (150 g) va 2 ta kolbasa, selderey va olma salatasi, 200 ml pomidor sharbati.

Haftalik menyuni tuzishda asosiy narsa insulin in'ektsiyasining dozasi va vaqtini kelishishdir.

1-toifa diabetga chalinganlar uchun vitaminlar

Qandli diabetga chalinganlar uchun vitaminlar organizm uchun zaruriy yordam, zaiflashgan immunitet tizimiga yordam beradi.

1-toifa diabet uchun vitaminlar:

  • Tokoferol yoki E vitamini - buyrak infiltratsiyasini tiklashga hissa qo'shadi, antioksidant hisoblanadi, retinaning qon oqimini yaxshilaydi.
  • S vitamini yoki vitamin C . Immunitetni mustahkamlashga yordam beradi, qon tomirlarini mustahkamlaydi, katarakt shakllanishi jarayonini sekinlashtiradi.
  • Retinol yoki A vitamini - hujayra o'sishiga yordam beradi, ko'rishni yaxshilaydi, immunitet tizimini rag'batlantiradi, antioksidant.
  • B vitaminlari bemorga asab tizimini qo'llab-quvvatlashga yordam berish, asabiylashishni bartaraf etish. Ko'rsatilgan: B 1 (tiamin), B 6 (piridoksin), B 12 (kobalamin).
  • Biotin yoki H vitamini - glyukoza darajasini pasaytirishga yordam beradi, bir qator energiya jarayonlarini nazorat qilishni ta'minlaydi.
  • Lipoik kislota . U vitaminga o'xshash modda sifatida tasniflanadi. Uglevodlar, yog'lar almashinuvini normallashtirishga hissa qo'shadi.

1-toifa diabet uchun retseptlar

Qandli diabet uchun ko'plab retseptlar mavjud. Lekin juda foydali bo'lgan mahsulotlar bor, lekin ulardan qanday va qanday pishirishni kam odam biladi. Misol uchun - sopol nok yoki Quddus artishoki. Qandli diabet uchun bu nafaqat ildiz hosili, balki oddiygina ombordir, chunki u inulin, eriydigan polisakkaridni o'z ichiga oladi. Quddus artishoki qaynatiladi, bug'lanadi, pishiriladi. Undan qandli diabetga chalinganlar iste'mol qilishi mumkin bo'lgan qahva, sharbat va sirop tayyorlaydilar.

Tarkibi:

  • nokning bir nechta ildiz mevalari;
  • 2 osh qoshiq. l. o'simlik yog'i;
  • 0,5 stakan kam yog'li sut;
  • 2 dona. tovuq tuxumlari;
  • 1-2 osh qoshiq. l. aldovlar

Pishirish:

  1. Yaxshilab yuvib tashlang, ildizlarni tozalang, katta to'r bilan maydalang, so'ngra o'simlik yog'ida ozgina pishiring.
  2. 2 tuxumni urib, yarim stakan iliq sut va 1-2 osh qoshiq qo'shing. l. aldovlar.
  3. Tuz, ziravorlar ta'mga qo'shiladi.
  4. Tayyorlangan Quddus artishokini qolipga soling, tuxum-sut aralashmasini quying va 180 gradusgacha qizdirilgan pechda 25-30 daqiqa davomida pishiring.

Armut salatasi

Tarkibi:

  • 1 ta kompyuter. o'rta kattalikdagi ildiz;
  • 1 shirin va nordon olma;
  • sabzi bilan 100 g tuzlangan karam;
  • 100 g selderey sopi;
  • ko'katlar, tuz, ta'mga ko'ra ziravorlar;
  • 2 osh qoshiq. l. kungaboqar yoki zig'ir urug'i yog'i.

Pishirish:

  1. Quddus artishokasi, qo'pol qirg'ichda olma panjarasi.
  2. Seldereyni mayda to'g'rang.
  3. Barcha ingredientlarni aralashtiring, mayda tug'ralgan ko'katlarni qo'shing, tuz, ziravorlar qo'shing, yog' bilan mavsumni qo'shing.

quyoshli pishiriqlar

Tarkibi:

  • katta sabzi - 1 dona;
  • qovoq pulpasi - 100-150 g;
  • Quddus artishokining ildiz mevalari - 2-3 dona;
  • tovuq tuxumi - 1 dona;
  • kichik bosh piyoz - 1 dona;
  • un - 2-3 osh qoshiq. l. (ehtimol ko'proq);
  • ta'mga tuz;
  • qovurilgan yog'.

Pishirish:

  1. Sabzi, Quddus artishoki, qovoq, piyozni mayda yoki qo'pol qirg'ichdan o'tkazing (siz xohlaganingizcha), aralashtiring.
  2. Aralashmani ozgina siqib, tuz, tuxum, elenmiş un qo'shing.
  3. Oddiy krep kabi xamirni yoğurun.
  4. Tovada qovuring.

1-toifa diabetni abadiy davolash mumkinmi?

Bugungi kunga qadar 1-toifa qandli diabet uchun davo yo'q. Gap shundaki, dunyoda otoimmün jarayonlarni to'xtatishning samarali usullari hali mavjud emas. Bemorning tiklanishiga yordam beradigan eng istiqbolli ishlanmalar - bu sun'iy oshqozon osti bezining yaratilishi, otoimmün jarayonni bloklaydigan dorilar va Lagerhans orollari va alohida beta hujayralarini implantatsiya qilish usuli.

1-toifa qandli diabet qancha vaqt yashaydi?

Birinchi turdagi diabetga chalinganlar qancha yashashi haqida aniq ta'rif yo'q. Asosiysi, tushkunlikka tushmaslik, davolanish, parhezga rioya qilish va faol jismoniy turmush tarzini olib borishdir.

Armen Jigarxanyan, Mixail Boyarskiy, Silvestr Stallone 1-toifa diabetga chalingan. Va mashhur va o'tkir tilli ajoyib aktrisa Faina Ranevskaya aytdi - "qandli diabet bilan 85 yosh shakar emas". Hammasi sizning qo'lingizda.

Video: 1-toifa diabet haqida hamma narsa

Videoda berilgan batafsil ma'lumot 1-toifa diabet haqida: ba'zi alomatlar (tashnalik va boshqalar), ushbu kasallikning asoratlari va davolash usullari:

To'liq davolab bo'lmaydigan har qanday tashxis jumla kabi dahshatli eshitiladi. Ammo diabet bilan siz to'liq hayot kechirishingiz, ishlashingiz, yaratishingiz, tug'ishingiz va bolalarni tarbiyalashingiz mumkin. Ha, siz har kuni insulin kiritishingiz kerak bo'ladi, o'zingizni shirin, kraxmalli ovqatlar bilan cheklang. Yashash yoki mavjud bo'lish sizga bog'liq.

Bolalardagi 1-toifa diabet oshqozon osti bezining disfunktsiyasi tufayli rivojlanadi. Bu surunkali pankreatit yoki chaqaloqning tanasi uchun stressli vaziyat fonida sodir bo'lishi mumkin. Oshqozon osti bezi qorinning orqa devorida retroperitoneal bo'shliqda joylashgan bo'lib, endokrin va ekzokrin funktsiyalarni bajaradigan aralash bezdir.

U ovqat hazm qilish fermentlarini o'z ichiga olgan va ingichka ichakda ovqat hazm qilish jarayonida ishtirok etadigan oshqozon osti bezi sharbatini va insulin ishlab chiqaradi. Insulin gormoni endogen modda bo'lib, ko'plab metabolik reaktsiyalarda ishtirok etadi va asosan hujayra ichiga glyukoza oqimini nazorat qiladi.

Bolalardagi 1-toifa qandli diabet oshqozon osti bezining insulin ishlab chiqaruvchi apparati shikastlanishi tufayli insulin chiqarilishining etishmasligidan kelib chiqadi.

1-toifa qandli diabet ilgari "insulinga bog'liq diabetes mellitus" deb nomlangan. Chunki berilgan tur Qandli diabet har doim insulin terapiyasini talab qiladi.

Ma'lumki, ba'zi bemorlar insulinga ham muhtoj, ammo 1-toifa kasallikni davolashda bu ko'proq zarur.

Bolalarda 1-toifa diabetning sabablari

Bolalarda 1-toifa diabetning asosiy sabablari oshqozon osti bezi dumidagi Langerfeld orollariga zarar etkazishdir. Oshqozon osti bezining shikastlanishi ko'p sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin, masalan, harakat. Ammo ko'pincha kasallik o'z immunitet tizimining tajovuzkorligi fonida rivojlanadi. Bunday holda, oshqozon osti bezining insulin ishlab chiqaradigan hujayralari, odatda, faqat xorijiy agentlarga hujum qiladigan limfoid to'qimalarning hujayralari tomonidan yo'q qilinadi. Bu jarayon "autoimmun" deb ataladi va tanangiz hujayralariga qarshi antikorlarni ishlab chiqarish mexanizmiga ishora qiladi.

Otoimmün kasalliklar 1-toifa diabetning sabablari sifatida

Qalqonsimon bez va buyrak usti bezlari kabi turli xil otoimmün kasalliklar mavjud bo'lib, ular 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda ko'proq uchraydi. Bu otoimmün kasalliklarga irsiy moyillik va boshqa atrof-muhit omillari tomonidan qo'zg'atilishi mumkin bo'lgan immunitet shikastlanishining tizimli tabiatini ko'rsatadi.

Kasallikning qo'zg'atuvchi mexanizmi aniq ma'lum emas, ammo olimlar virusli infektsiyani yuqtirish yoki sigir sutini ichish otoimmün jarayonni qo'zg'atishi mumkinligini taxmin qilmoqdalar. Va u, o'z navbatida, bolalarda 1-toifa diabetning rivojlanishiga sabab bo'ladi.

Bolalarda 1-toifa diabetning belgilari qanday?

Bolalarda 1-toifa diabetning belgilari odatda o'tkirdir. Bu ochlik holati fonida yoki ovqatdan keyin to'satdan zaiflik va bosh aylanishi hujumlarida ifodalanishi mumkin. Glyukoza tana hujayralari tomonidan energiya ehtiyojlari uchun ishlatiladigan asosiy yoqilg'ilardan biridir. miya va asab tizimi faqat glyukozadan foydalanadi, boshqa hujayralar esa yog'lar va boshqa oziq moddalarni energiyaga aylantira oladi. Oziq-ovqatning uglevod tarkibiy qismidan keladigan glyukoza hujayra membranalarining retseptorlariga ta'sir qiluvchi va glyukozaning hujayra ichiga kirib borishiga olib keladigan insulin ishlab chiqarishni rag'batlantiradi. Agar bu sodir bo'lmasa, metabolizm va hujayra energiyasi jarayonlari buziladi.

Qon shakar darajasi ko'tariladi va glyukoza qon va siydikda ko'p miqdorda namoyon bo'la boshlaydi. Glyukozadan foydalanish juda samarasiz bo'lganligi sababli, dekompensatsiyalangan 1-toifa diabetga chalingan odamda quyidagi alomatlar paydo bo'ladi:

  • chanqoqning kuchayishi;
  • charchoq;
  • kunduzi va kechasi tez-tez siyish (nokturiya);
  • vazn yo'qotish (garchi tuyadi ko'pincha kuchayadi);
  • qichishish, ayniqsa jinsiy a'zolar hududida, qo'ziqorin infektsiyasining rivojlanishidan kelib chiqqan;
  • boshqa teri infektsiyalari (va furunkuloz).

Agar siz 1-toifa diabetning ushbu alomatlaridan birini muntazam ravishda uchratsangiz, mahalliy shifokoringizga tashrif buyurib, tekshiruvdan o'tishingiz kerak.

Kasallikning oilaviy holatlari kasallik ehtimolini oshiradi, ammo 1-toifa diabet kamroq tarqalgan.

Bolalarda 1-toifa diabetni davolash

Bolalarda 1-toifa diabetni davolash deyarli har doim inson insulinining kompensatsion in'ektsiyalarini o'z ichiga oladi. Shuningdek, terapevtik chora-tadbirlar metabolizmni normallashtirish va bolaning immunitetini mustahkamlashga qaratilgan bo'lishi kerak.

Umuman olganda, bolalarda 1-toifa diabetni davolash quyidagi fikrlarda ifodalanishi mumkin:

  • Doimiy ravishda insulin in'ektsiyalari. Ular har kuni yoki kuniga bir necha marta, ishlatiladigan insulin turiga qarab amalga oshiriladi.
  • Faol turmush tarzini saqlash (jismoniy harakatsizlikni bartaraf etish).
  • Oddiy tana vaznini saqlang.
  • Uglevodlarning kamaytirilgan miqdorini o'z ichiga olgan maxsus parhezga rioya qilish.
  • Insulin terapiyasining maqsadi saqlab qolishdir normal miqdor qon glyukoza va hujayra energiya jarayonlarini normallashtirish.

Bolalarda 1-toifa diabetni davolash malakali endokrinolog tomonidan individual ravishda tanlanadi va semptomlar darajasi va kasallikning bosqichiga bog'liq.

Bolalarda 1-toifa diabetning oldini olish

Bolalarda 1-toifa diabetning oldini olish ushbu kasallikning rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin bo'lgan salbiy omillarning paydo bo'lishining oldini olish bo'yicha chora-tadbirlar majmuini o'z ichiga oladi.

1. Yuqori yoki past qon glyukoza belgilariga e'tibor bering.

2. Agar sizda kasallik mavjud bo'lsa, zamonaviy glyukometrlar yordamida qondagi glyukoza darajasini muntazam ravishda tekshirib turing va insulin in'ektsiyalari bilan glyukoza miqdorini moslang.

3. Belgilangan dietaga iloji boricha ehtiyotkorlik bilan rioya qiling.

4. Har doim o'zingiz bilan glyukoza yoki shakar (past qon glyukoza) olib yuring. Og'ir gipoglikemiya uchun glyukagon in'ektsiyasi (GlucaGen) talab qilinishi mumkin.

5. Qondagi glyukoza miqdorini tekshirish, ko'zlaringizni, buyraklaringizni va oyoqlaringizni tekshirish uchun muntazam ravishda shifokoringizga murojaat qiling va diabetik kasallikning rivojlangan belgilarini kuzatib boring.

6. Buning uchun shifokoringizga murojaat qiling erta bosqich patologik jarayonning dekompensatsiyasini oldini olish uchun kasalliklar.

7. "Qandli diabet kundaligi" ni saqlang va o'z-o'zidan o'lchangan glikemiyani yozib oling.

Bolalarda 1-toifa qandli diabetning etiologiyasi va patogenezi

1-toifa diabetning etiologiyasi va patogenezi shuni ko'rsatadiki: sog'lom turmush tarzi hayot. 1-toifa diabet patogenezida muhim rol o'tirgan turmush tarzi va o'ynaydi. Yuqori uglevodli va yog'li ovqatlarni iste'mol qilish kasallikning rivojlanishiga yordam beradi. Shuning uchun 1-toifa diabetning oldini olish uchun sog'lom turmush tarzi tamoyillariga rioya qilish muhimdir.

Jismoniy faollik diabet, ateroskleroz rivojlanishi va rivojlanish xavfini kamaytirishga yordam beradi, shuningdek, umumiy farovonlikni yaxshilaydi.

Jismoniy faoliyat intensivligiga qarab, jismoniy faoliyat davomida insulin dozasini sozlash kerak bo'lishi mumkin. Juda ko'p insulin va jismoniy mashqlar qon shakar darajasini pasaytirishi va gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin.

O'simlik tolasiga boy, uglevodlar, yog'lar va oqsillarda yaxshi muvozanatlangan sog'lom ovqatlarni iste'mol qiling. Past molekulyar og'irlikdagi uglevodlardan (shakar) foydalanishni yo'q qiling va umuman uglevodlarni iste'mol qilishni kamaytiring.

Har kuni bir xil miqdordagi uglevodlarni iste'mol qilishga harakat qiling. Siz kuniga uchta asosiy taom va ikki-uch gazak bo'lishingiz kerak.

Shaxsiylashtirilgan parhez rejasi uchun malakali diyetisyen yoki endokrinolog bilan maslahatlashing.

Hozirgi vaqtda kasallikning boshlanishini to'liq oldini olish mumkin emas. Ammo olimlar bu kasallikni doimiy ravishda o'rganib, davolash va diagnostika rejimiga samarali qo'shimchalar kiritadilar.

Bolalarda 1-toifa diabetning mumkin bo'lgan asoratlari

Ko'pgina hollarda, 1-toifa diabetes mellitus, faqat etarli davolanish bo'lmasa, qisqa muddatda asoratlarni keltirib chiqaradi. Agar shifokor ko'rsatmalariga rioya qilmasangiz, quyidagi asoratlar paydo bo'lishi mumkin:

1. Insulinning haddan tashqari dozasi, ovqatlanish o'rtasidagi uzoq tanaffus, jismoniy faollik, gipertermiya bilan yuzaga keladigan past qon shakar, ongni yo'qotishga olib keladi.

2. Insulinning farmakologik o'rnini bosuvchi moddalar bilan etarli darajada almashtirilmasligi qon shakarining yuqori darajasiga olib keladi va ketoatsidozga olib kelishi mumkin.

3. Ateroskleroz diabet bilan kuchayadi va oyoqlarda qon aylanishining buzilishiga olib kelishi mumkin (diabetik oyoq), qon tomirlari va yurak kasalliklari (stenokardiya va miyokard infarkti) rivojlanishi mumkin.

4. Diabetik buyrak kasalligi (diabetik nefropatiya).

5. Diabetik retinopatiya (diabetik ko'z kasalligi).

6. Oshqozon yarasiga olib keladigan diabetik neyropatiya (asab degeneratsiyasi) va angiopatiya.

7. Ko'tarilgan moyillik.

8. Kasallikning rivojlangan og'ir holatlarida ketoatsidotik, giperosmolyar, laktasidemik va gipoglikemik koma.

1-toifa diabet uchun parhez - davolashning asosi

1-toifa diabet uchun to'liq davo yo'q. 1-toifa diabet dietasi barcha keyingi davolanish uchun asosdir. Faqat dietani qat'iy tuzatish bilan barqaror remissiya va bemorning normal farovonligiga erishish mumkin.

Ammo to'g'ri terapiya bilan rivojlanish xavfi kech bosqichlar diabetik asoratlar. Bu doimiy monitoring va texnik xizmat ko'rsatish zarurligini belgilaydi normal daraja qon shakar.

Arterial gipertenziya bilan og'rigan qandli diabet bilan og'rigan bemorlar qon bosimini normallashtirish uchun antihipertansif dorilarni muntazam ravishda qo'llash bilan asoratlar ehtimolini kamaytirishi mumkin.

Qandli diabet tomirlarning qattiqlashishiga olib keladi va bemor chekadigan bo'lsa, bu xavf ortadi. Asoratlanish xavfini kamaytirish uchun siz yomon odatlardan voz kechishingiz kerak.

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, diabet dunyoda yurak-qon tomir patologiyalaridan keyin kasallanish darajasi bo'yicha ikkinchi o'rinda turadi.

Kasallik yoshartirishga moyil: agar ilgari insulinga bog'liq diabet 35 yoshdan oshgan odamlarda bo'lgan bo'lsa, bugungi kunda bu patologiya hatto yosh bolalarda ham tashxis qilinadi.

1-toifa diabet - bu nima?

1-toifa qandli diabet (yoki insulinga bog'liq diabet) - oshqozon osti bezi tomonidan insulin gormoni etarli darajada ishlab chiqarilmasligi bilan tavsiflangan endokrin kasallik. Natijada, odam bor yuqori daraja qon plazmasidagi shakar va unga hamroh bo'lgan asosiy alomatlar - doimiy tashnalik, sababsiz vazn yo'qotish.

Kasallik davolanmaydi, shuning uchun diabet aniqlanganda, bemorlar hayot davomida qon shakarini kamaytiradigan dori-darmonlarni qabul qilishlari va ularning holatini diqqat bilan kuzatib borishlari kerak.

1-toifa qandli diabetda to'g'ri davolash va shifokor tavsiyalariga rioya qilish bilan umr ko'rish davomiyligi ancha yuqori - 30-35 yildan ortiq.

1-toifa diabetning sabablari

Kasallikning rivojlanishining aniq sabablari aniqlanmagan. Insulinga bog'liq diabetning eng moyil omili genetik moyillik ekanligiga ishoniladi.

Irsiyatdan tashqari, kasallikning rivojlanishiga boshqa omillar ham olib kelishi mumkin:

  • Semirib ketish yoki ortiqcha vazn;
  • Ratsionni buzish - kekler, shokolad, oddiy uglevodlardan doimiy foydalanish, buning natijasida inson tanasida uglevod va yog 'almashinuvi buziladi, bu esa o'z navbatida oshqozon osti bezining noto'g'ri ishlashiga olib keladi;
  • Surunkali pankreatit yoki pankreatik nekroz;
  • Stress;
  • Alkogolizm;
  • Foydalanish dorilar, insulin gormoni ishlab chiqarish uchun mas'ul bo'lgan oshqozon osti bezi hujayralariga zarar etkazuvchi (Langerhans orollari deb ataladigan);
  • O'tkazilgan yuqumli kasalliklar va qalqonsimon bezning noto'g'ri ishlashi.

1-toifa diabetning belgilari, 1-rasm

1-toifa diabetning birinchi belgilari:

  • Tez vazn yo'qotish;
  • chanqoqning kuchayishi;
  • Ishtahaning oshishi;
  • Siydik chiqarish sonining ko'payishi (poliuriya);
  • letargiya, charchoq, uyquchanlik;
  • Terining rangparligi, taxikardiya, sovuq terning chiqishi, qon bosimining pasayishi bilan birga keladigan ochlik hissi;
  • Barmoqlarning uchlarida karıncalanma hissi va mushaklarning kuchsizligi.

Ayollarda diabetning dastlabki belgilaridan biri perineum va vulvaning kuchli qichishi bo'lib, bu siydikda shakar kristallarining mavjudligi bilan bog'liq.

Tualetga borganidan so'ng, siydik tomchilari teri va shilliq pardalarda qolib, kuchli tirnash xususiyati va chidab bo'lmas qichishishni keltirib chiqaradi, bu esa ayollarni shifokorga ko'rsatishga majbur qiladi.

Erkaklarda 1-toifa diabetning birinchi klinik ko'rinishi jinsiy disfunktsiya (erektil disfunktsiya) va jinsiy istakning yo'qligi hisoblanadi.

Kasallik bir muncha vaqt yashirin bo'lishi mumkin yoki bemor rivojlanayotgan klinik ko'rinishga ahamiyat bermaydi.

Teri yuzasida davolanmaydigan tirnalgan va mayda yaralar, furunkullar va xo'ppozlarning shakllanishi, shuningdek immunitetning keskin yomonlashishi, tez-tez shamollash va umumiy buzuqlik ogohlantirishi va shifokorga darhol tashrif buyurish uchun sabab bo'lishi kerak.

1-toifa diabet diagnostikasi

Insulinga bog'liq diabetning tashxisi odatda qiyin emas, agar kasallikdan shubha qilingan bo'lsa, bemorga glyukoza darajasini aniqlash uchun qon testini o'tkazish buyuriladi.

Tadqiqot natijalari ishonchli bo'lishi uchun qonni qat'iy ravishda och qoringa olish kerak va protseduradan 8 soat oldin bemor shirinlik iste'mol qilmasligi, ovqatlanmasligi, qahva ichmasligi, chekmasligi va dori-darmonlarni qabul qilmasligi kerak.

Qon shakarining optimal ko'rsatkichi 3-3,5 mmol / l ni tashkil qiladi, homilador ayollarda bu ko'rsatkichlar 4-5 mmol / l ga yetishi mumkin, bu patologiya emas. Qandli diabet bilan och qoringa qondagi glyukoza darajasi 7,0-7,8 mmol / l bo'ladi.

Tashxisni tasdiqlash uchun bemorga glyukoza bardoshlik testi beriladi: birinchi navbatda, qon och qoringa olinadi, keyin bemorga ichish uchun glyukoza eritmasi beriladi va 2 soatdan keyin testni qayta topshirish tavsiya etiladi. Agar 2 soatdan keyin natija 9,0-11,0 mmol / l dan ortiq bo'lsa, bu 1-toifa diabetni ko'rsatadi.

Kasallikni tashxislashning eng informatsion usuli - bu glikozillangan gemoglobin A1C testi bo'lib, bu sizga aniq tashxis qo'yish imkonini beradi va bemorni uzoq muddatli tayyorlashni talab qilmaydi.

Insulinga bog'liq diabet tashxisini tasdiqlagan holda, shifokor bemorga individual davolash rejimini belgilaydi - bular qondagi glyukoza darajasini pasaytiradigan dorilar bo'lib, bemor hayot davomida qabul qilishi kerak.

Preparatning dozasi bemorning tanasining xususiyatlariga, kasallikning kechishiga, boshqa dorilarni parallel ravishda qo'llashga, asoratlarning mavjudligiga qarab sozlanishi mumkin.

Davolashning dastlabki bosqichida bemorga planshetlar shaklida insulin preparatlari buyuriladi, ammo agar ta'sir etarli bo'lmasa yoki kuchsiz bo'lsa va qandli diabet rivojlansa, insulin in'ektsiyalari qo'llaniladi.

Gormonning dozasi qat'iy individual ravishda hisoblanadi, u bemorga teri ostiga kiritilishi kerak (elka, sonning tashqi, old qismiga). qorin devori).

In'ektsiya joylari doimiy ravishda almashtirilishi kerak, chunki insulin xuddi shu joyga kiritilganda, bemor tezda lipodistrofiyani rivojlantiradi.

Langerhans orollari tomonidan insulin ishlab chiqarish qobiliyati va miqdoriga qarab, bemorga fon preparatlari (kuniga bir necha marta in'ektsiya qilish kerak) yoki uzoq muddatli ta'sir (kuniga 1 in'ektsiya etarli) buyuriladi.

1-toifa diabet tashxisi qo'yilgan har bir bemorning yonida maxsus glyukometr bo'lishi kerak - qondagi glyukoza darajasini tezda o'lchash imkonini beruvchi cho'ntak qurilmasi.

insulin pompasi

Oshqozon osti bezi deyarli ishlamaydigan va insulin gormonini ishlab chiqarmaydigan bemorlarda insulin pompasi o'rnatiladi.

Nasos - bu kichik qurilma bo'lib, bemor doimiy ravishda igna bilan maxsus naycha orqali ma'lum dozada insulin oladi. Igna qorin old devoriga kiritiladi va har bir necha kunda almashtiriladi.

afzallik bu usul davolash insulinni doimiy ravishda yuborish zaruratini bekor qilish va kasallikning borishini yaxshiroq nazorat qilishdir, ammo nasosning kamchiliklari uning yuqori narxidir, natijada barcha diabetga chalinganlar uni o'rnatishga qodir emas.

Insulinga bog'liq diabet kasalligi hiyla-nayrang bo'lib, kasallik tez rivojlanadi va bemorning ahvoli tezda yomonlashishi mumkin.

Patologiyani o'z vaqtida aniqlamaslik va qon zardobidagi glyukoza darajasining keskin o'zgarishi bilan bemorda asoratlar paydo bo'lishi mumkin:

  1. Diabetik angiopatiya - ko'z, oyoq-qo'llar, yurak, buyraklar va boshqa muhim organlarning qon tomirlari ta'sirlanadi, buning natijasida ularning ishi buziladi;
  2. Yurak mushaklarining qon ta'minoti va oziqlanishi etarli emas, yurak xuruji;
  3. Gangren - teri yuzasida davolanmaydigan va doimiy ravishda yiringlashi mumkin bo'lgan mayda yaralar va yaralar paydo bo'lishi natijasida rivojlanadi;
  4. - oyoq shaklining o'zgarishi, terining sezgirligining pasayishi, qo'ziqorin infektsiyalari va mikroskopik yoriqlar shakllanishi;
  5. Gepatit;
  6. Osteoporoz;
  7. Yog'li jigar.

Ko'pchilik xavfli asoratlar 1-toifa diabet koma hisoblanadi:

  • gipoglikemik - insulinning haddan tashqari dozasi tufayli;
  • Ketoatsidotik - yuqori qon glyukoza darajasi va keton tanachalarining to'planishi natijasida yuzaga keladi.

Ikkala holat ham bemorning hayotiga tahdid soladi va malakali o'z vaqtida yordam bo'lmasa, o'limga olib keladi.

1-toifa qandli diabet bilan og'rigan odamlar qancha umr ko'rishlariga bog'liq klinik rasm kasalliklar va qon glyukoza darajasini nazorat qilish qobiliyati.

  • Haqida batafsil

1-toifa diabet uchun ovqatlanish

Dan tashqari dori bilan davolash bemor uglevodlar va yog'lar (kartoshka, hayvon yog'lari, shirinliklar, shokolad, qahva, dukkaklilar, kek va xamir ovqatlar, yog'li tvorog, alkogolli ichimliklar, makaron, yangi oq non) miqdorini keskin cheklash bilan dietaga rioya qilishlari kerak.

Ratsionning asosini don, kepak, yangi meva va sabzavotlar, yog'siz go'sht, sut mahsulotlari tashkil etadi.

1-toifa qandli diabet ICD 10

Kasalliklarning xalqaro tasniflagichida 1-toifa qandli diabet:

IV sinf - endokrin tizim kasalliklari, ovqatlanish va metabolik kasalliklar (E00 - E90)

Qandli diabet (E10-E14)

  • E10 Insulinga bog'liq diabetes mellitus.

Ushbu banddan chiqarib tashlangan: noto'g'ri ovqatlanish bilan bog'liq diabetes mellitus (E12.-), neonatal (P70.2), homiladorlik paytida, tug'ruq paytida va tug'ruqdan keyingi davrda (O24.-), glikozuriya: NOS (R81), buyrak (E74.8), buzilgan glyukoza bardoshlik (R73.0), operatsiyadan keyingi gipoinsulinemiya (E89.1)

Qandli diabet sayyoramizdagi eng keng tarqalgan surunkali kasalliklardan biri bo'lishiga qaramay, tibbiyot fanida ushbu kasallikning sabablari haqida aniq ma'lumotlar yo'q. Bundan tashqari, diabetga tashxis qo'yishning har bir aniq holatida shifokorlar hech qachon aniq nima sabab bo'lganini aytmaydilar. Sizning shifokoringiz hech qachon diabetga nima sabab bo'lganini aniq aytmaydi, u faqat taxmin qilishi mumkin. Zamonaviy tibbiyotga ma'lum bo'lgan diabetes mellitus rivojlanishining asosiy sabablarini ko'rib chiqing.

Qandli diabet nima?

Qandli diabet - bu turli sabablarga ega bo'lgan kasalliklarning murakkab guruhi. Qandli diabet bilan og'rigan odamlarda qon shakar darajasi yuqori bo'ladi (giperglikemiya).

Qandli diabetda metabolizm buziladi - organizmga kelgan oziq-ovqatni energiyaga aylantirish.

Ovqat hazm qilish tizimiga kiradigan oziq-ovqat qon oqimiga kiradigan shakar shakli bo'lgan glyukozaga bo'linadi. Insulin gormoni yordamida tananing hujayralari glyukoza olish va uni energiya uchun ishlatish imkoniyatiga ega bo'ladi.

Qandli diabet quyidagi hollarda rivojlanadi:

  • tana etarli miqdorda insulin ishlab chiqarmaydi;
  • tana hujayralari insulindan samarali foydalana olmaydi;
  • yuqoridagi ikkala holatda ham.

Insulin oshqozon osti bezida, oshqozon orqasida joylashgan organda ishlab chiqariladi. Oshqozon osti bezi orolchalar deb ataladigan endokrin hujayralar to'plamidan iborat. Orolchalardagi beta hujayralari insulin ishlab chiqaradi va uni qonga chiqaradi.

Agar beta-hujayralar etarli miqdorda insulin ishlab chiqarmasa yoki organizm organizmda mavjud bo'lgan insulinga javob bermasa, glyukoza hujayralar tomonidan qabul qilinmasdan, organizmda to'plana boshlaydi va bu prediabet yoki diabetga olib keladi.

Prediabet - bu qondagi glyukoza darajasi yoki glikozillangan gemoglobin darajasi HB A1C (so'nggi oylardagi o'rtacha qon shakar darajasi) me'yordan yuqori bo'lgan, ammo diabetes mellitus tashxisi qo'yish uchun hali etarlicha yuqori bo'lmagan holat. Qandli diabetda organizm hujayralari yuqori qon shakar darajasiga qaramay energiya ochligini boshdan kechiradi.

Vaqt o'tishi bilan yuqori qon glyukoza darajasi asab va qon tomirlariga zarar etkazadi, bu yurak kasalliklari, qon tomirlari, buyrak kasalliklari, ko'rlik, tish kasalliklari va pastki oyoq-qo'llarning amputatsiyasi kabi asoratlarga olib keladi. Qandli diabetning boshqa asoratlari orasida boshqa kasalliklarga moyillikning oshishi, yoshga qarab harakatchanlikning yo'qolishi, depressiya va homiladorlik muammolari bo'lishi mumkin.

Hech kim diabetga olib keladigan jarayonlarni nima qo'zg'atayotganiga amin emas, ammo olimlar ko'p hollarda diabetning sabablari genetik va atrof-muhit omillarining o'zaro ta'siri deb hisoblashadi.

Qandli diabetning ikkita asosiy turi mavjud - va. Uchinchi tur faqat homiladorlik davrida rivojlanadi. Qandli diabetning boshqa turlari ma'lum genlardagi nuqsonlar, oshqozon osti bezi kasalliklari, ayrim dorilar yoki kimyoviy moddalar, infektsiyalar va boshqa omillar tufayli yuzaga keladi. Ba'zi odamlar bir vaqtning o'zida 1-toifa va 2-toifa diabet belgilarini ko'rsatadilar.

1-toifa diabetning sabablari

1-toifa diabet oshqozon osti bezida insulin ishlab chiqaradigan beta hujayralarining yo'q qilinishi tufayli insulin etishmasligidan kelib chiqadi. Otoimmün kasallik bo'lgan 1-toifa diabetda tananing immunitet tizimi beta hujayralariga hujum qiladi va ularni yo'q qiladi. Odatda, immunitet tizimi bakteriyalar, viruslar va boshqa potentsial zararli begona moddalarni aniqlash va yo'q qilish orqali tanani infektsiyadan himoya qiladi. Ammo otoimmün kasalliklarda immun tizimi tananing o'z hujayralarini yo'q qilishi mumkin.


1-toifa diabetda o'z beta hujayralarining yo'q qilinishi bir necha yil davomida sodir bo'lishi mumkin, ammo kasallikning belgilari odatda qisqa vaqt ichida rivojlanadi.

1-toifa diabet odatda bolalar va yoshlarda uchraydi, garchi u har qanday yoshda paydo bo'lishi mumkin. Yaqin o'tmishda 1-toifa diabet balog'atga etmagan diabet yoki insulinga bog'liq diabetes mellitus deb ataldi.

Kattalardagi latent otoimmün diabet (LADA-diabet yoki 1,5-toifa diabet) 1-toifa diabetning asta-sekin rivojlanayotgan shakli bo'lishi mumkin. Tashxis odatda 30 yoshdan keyin qo'yiladi. LADA-da, 1-toifa diabetda bo'lgani kabi, tananing immunitet tizimi beta hujayralarini yo'q qiladi. Tashxis qo'yish vaqtida LADA-diabet bilan og'rigan bemorlar hali ham o'z insulinlarini ishlab chiqarishlari mumkin, ammo ularning ko'pchiligi qon shakarini normal holatga keltirish uchun insulin in'ektsiyasi yoki insulin pompasiga muhtoj.

irsiy moyillik

Zamonaviy diabetologiya irsiy moyillik 1-toifa diabetning eng ko'p ehtimoli borligiga ishonadi.

Genlar biologik ota-onadan bolaga o'tadi. Genlar organizmning tuzilishi va faoliyati uchun zarur bo'lgan oqsillarni yaratish bo'yicha ko'rsatmalarga ega. Ko'pgina genlar, shuningdek, ular orasidagi o'zaro ta'sirlar 1-toifa diabetning sezuvchanligi va paydo bo'lishiga ta'sir qiladi. Asosiy genlar turli populyatsiyalarda farq qilishi mumkin. Populyatsiyaning 1% dan ko'prog'ida genlarning o'zgarishi gen varianti deb ataladi.

Proteinlarni ishlab chiqarish bo'yicha ko'rsatmalarga ega bo'lgan ba'zi gen variantlari inson leykotsit antijeni (HLAs) deb ataladi. Ular 1-toifa diabet rivojlanish xavfi bilan bog'liq. HLA genlaridan olingan oqsillar immunitet tizimi hujayrani tananing bir qismi sifatida tan oladimi yoki uni begona modda sifatida qabul qiladimi yoki yo'qligini aniqlashga yordam beradi. HLA gen variantlarining ba'zi kombinatsiyalari odamda 1-toifa diabet rivojlanish xavfi yuqori bo'ladimi yoki yo'qligini taxmin qilishi mumkin.

Odamning leykotsit antijeni 1-toifa diabet rivojlanish xavfining asosiy geni bo'lsa-da, bu xavf uchun ko'plab qo'shimcha genlar va gen hududlari topilgan. Bu genlar nafaqat 1-toifa diabet rivojlanish xavfi ostida bo'lgan odamlarni aniqlashga yordam beradi, balki ular olimlarga diabetning tabiatini tushunish uchun muhim maslahatlar beradi, shuningdek, kasallikning davolash va oldini olishning potentsial yo'llarini aniqlaydi.

Genetika tekshiruvi odamda HLA genlarining qanday turlari borligini aniqlashi va diabet bilan bog'liq boshqa genlarni ham aniqlashi mumkin. Biroq, ko'pgina genetik testlar hali ham tadqiqot darajasida amalga oshiriladi va mavjud emas. oddiy odam. Olimlar 1-toifa diabetning sabablari, oldini olish va davolashni tushunish uchun genetik test natijalaridan qanday foydalanish mumkinligini o'rganishmoqda.

Beta hujayralarining otoimmün yo'q qilinishi

1-toifa diabetda T hujayralari deb ataladigan oq qon hujayralari beta hujayralarini yo'q qiladi. Jarayon diabet belgilari paydo bo'lishidan ancha oldin boshlanadi va tashxis qo'yilgandan keyin ham rivojlanishda davom etadi. Ko'pincha 1-toifa diabet beta hujayralarining ko'pchiligi allaqachon yo'q qilinmaguncha tashxis qo'yilmaydi. Ushbu bosqichda bemor omon qolish uchun har kuni insulin in'ektsiyasini olishi kerak. Ushbu otoimmun jarayonni qaytarish yoki to'xtatish va beta-hujayra funktsiyasini saqlab qolish yo'llarini topish hozirgi ilmiy tadqiqotlarning asosiy yo'nalishlaridan biridir.

So'nggi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, insulinning o'zi beta hujayralariga immunitet hujumining asosiy sababi bo'lishi mumkin. immunitet tizimlari 1-toifa diabetga moyil bo'lgan odamlar insulinga shunday javob berishadi begona jism yoki uning antijeni.


Antijenlarga qarshi kurashish uchun organizm antikorlar deb ataladigan oqsillarni ishlab chiqaradi. Beta hujayralari tomonidan ishlab chiqarilgan insulinga antikorlar 1-toifa diabetga chalingan odamlarda topiladi. Tadqiqotchilar ushbu antikorlarni kasallik rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan odamlarni aniqlashga yordam berish uchun o'rganmoqdalar. Qondagi antikorlarning turlari va darajasini tekshirish odamda 1-toifa diabet, LADA diabet yoki boshqa turdagi diabet borligini aniqlashga yordam beradi.

Salbiy ekologik omillar

1-toifa diabetning rivojlanishiga havo ifloslanishi, oziq-ovqat, viruslar va toksinlar kabi salbiy ekologik omillar sabab bo'lishi mumkin, ammo ularning rolining aniq tabiati hali aniqlanmagan. Ba'zi nazariyalarga ko'ra, atrof-muhit omillari diabetga genetik moyilligi bo'lgan odamlarda beta hujayralarining otoimmün yo'q qilinishiga olib keladi. Boshqa nazariyalar shuni ko'rsatadiki, atrof-muhit omillari tashxisdan keyin ham diabetes mellitusda doimiy rol o'ynaydi.

Viruslar va infektsiyalar

Virus o'z-o'zidan diabetga olib kelishi mumkin emas, lekin ba'zida 1-toifa diabet tashxisi qo'yilgan odamlarda virusli infektsiya paytida yoki undan keyin rivojlanadi, bu ikkalasi o'rtasidagi bog'liqlikni ko'rsatadi. Bundan tashqari, 1-toifa diabetning rivojlanishi ko'pincha qishda, virusli infektsiyalar tez-tez uchraydi. 1-toifa diabet bilan bog'liq bo'lgan viruslarga quyidagilar kiradi: Coxsackie B virusi, sitomegalovirus, adenovirus, qizilcha va parotit. Olimlar ushbu viruslar beta-hujayralarga zarar etkazishi yoki yo'q qilishi mumkin bo'lgan bir necha usullarni tasvirlab berdi otoimmün reaktsiya sezgir odamlarda.

Masalan, konjenital qizilcha sindromi bo'lgan bemorlarda orolchaga qarshi antikorlar topilgan. sitomegalovirus infektsiyasi beta hujayralarining sezilarli darajada shikastlanishi va o'tkir pankreatitning paydo bo'lishi - oshqozon osti bezining yallig'lanishi bilan bog'liq edi. Olimlar 1-toifa diabetni keltirib chiqaradigan virusni aniqlashga harakat qilmoqdalar, shuning uchun kasallikning virusli rivojlanishining oldini olish uchun vaktsina ishlab chiqilishi mumkin.

Chaqaloqlarni oziqlantirish amaliyoti

Ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, parhez omillari ham 1-toifa diabet rivojlanish xavfini oshirishi yoki kamaytirishi mumkin. Masalan, D vitamini qo'shimchalarini olgan chaqaloqlar va chaqaloqlarda 1-toifa diabet rivojlanish xavfi kamayadi, sigir suti va don oqsillari bilan erta ta'sir qilish esa xavfni oshirishi mumkin. Qanday qilib buni aniqlash uchun ko'proq tadqiqotlar talab etiladi bolalar ovqatlari 1-toifa diabet rivojlanish xavfiga ta'sir qiladi.

Oshqozon osti bezining shikastlanishi yoki olib tashlanishi

Pankreatit, saraton va travma oshqozon osti bezining barcha beta hujayralariga zarar etkazishi yoki insulin ishlab chiqarishni susaytirishi va shu bilan diabetga olib kelishi mumkin. Agar shikastlangan oshqozon osti bezi olib tashlansa, insulin ishlab chiqaradigan beta hujayralarining yo'qolishi tufayli diabet rivojlanadi.

Endokrin kasalliklar

Endokrin kasalliklar gormonlar ishlab chiqaradigan organlarga ta'sir qiladi. Kushing sindromi va akromegaliya prediabet va diabetes mellitus rivojlanishiga olib kelishi mumkin bo'lgan gormonal kasalliklarga misol bo'la oladi.

  • Kushing sindromi kortizolning ortiqcha ishlab chiqarilishi bilan tavsiflanadi - ba'zida bu kasallik "stress gormoni" deb ataladi.
  • Akromegali organizmda juda ko'p o'sish gormoni ishlab chiqarilganda paydo bo'ladi.
  • Glyukagonoma- oshqozon osti bezining kam uchraydigan shishi, shuningdek, diabetga olib kelishi mumkin. O'simta organizmda juda ko'p glyukagon ishlab chiqarishga olib keladi.
  • Gipertiroidizm Qalqonsimon bez juda ko'p qalqonsimon gormon ishlab chiqarganda yuzaga keladigan buzilish ham qon glyukoza darajasining oshishiga olib kelishi mumkin.

Otoimmün kasalliklar

Kamdan kam uchraydigan antikorlarning noto'g'ri ishlashi insulin ta'siriga xalaqit berishi mumkin, bu ham 1-toifa diabetning sababi bo'lishi mumkin. Bu sabab ko'pincha tizimli qizil yuguruk kabi turli xil otoimmün kasalliklarning rivojlanishi bilan bog'liq.

Giyohvand moddalar va kimyoviy toksinlar

Nikotinik kislota, diuretiklarning ayrim turlari, giyohvandlikka qarshi vositalar, psixotrop dorilar va inson immunitet tanqisligi virusini (OIV) davolash uchun dorilar kabi ba'zi dorilar beta-hujayra funktsiyasini buzishi yoki insulinning ishlashiga xalaqit berishi mumkin.

Pentamidin, pnevmoniyani davolash uchun buyurilgan dori, pankreatit, beta-hujayralarning shikastlanishi va diabet xavfini oshirishi mumkin.

Bundan tashqari, glyukokortikoidlar, kimyoviy jihatdan tabiiy ravishda ishlab chiqarilgan kortizolga o'xshash steroid gormonlar, insulin ta'sirini buzishi mumkin. Glyukokortikoidlar revmatoid artrit, astma, qizil yuguruk va ülseratif kolit kabi yallig'lanish kasalliklarini davolash uchun ishlatiladi.

Ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, nitratlar va nitritlar kabi azot o'z ichiga olgan kimyoviy moddalarni ko'p iste'mol qilish diabet rivojlanish xavfini oshirishi mumkin.

Bundan tashqari, mishyak diabet bilan bog'liq bo'lishi mumkinligi uchun faol ravishda o'rganilmoqda.

Xulosa

1-toifa diabetning asosiy sabablari birinchi navbatda genetik va irsiy omillardir. Shuningdek, qandli diabet beta-hujayralarning otoimmün nobud bo'lishi, atrof-muhitning salbiy omillari, viruslar va infektsiyalarning mavjudligi, chaqaloqlik davrida ovqatlanish amaliyoti, turli endokrin va otoimmün kasalliklar, shuningdek, ayrim turdagi dorilar yoki kimyoviy toksinlarni iste'mol qilish natijasida rivojlanishi mumkin.

Bugungi kunga qadar hech qanday davolanish yo'q, lekin faqat tananing normal ishlashini saqlab qolish mumkin (insulin in'ektsiyalari, qon shakarini nazorat qilish va boshqalar). Olimlar turli mamlakatlar butun dunyo bo'ylab ushbu kasallikni faol o'rganmoqdalar, diabetni davolash va nazorat qilishning zamonaviy vositalarini ishlab chiqishmoqda, shuningdek, ushbu kasallikni to'liq davolaydigan dori topishga harakat qilmoqdalar.

Amerika Milliy diabet, oshqozon-ichak va buyrak kasalliklari instituti materiallari asosida // NIH nashri. 11-5164, 2011 yil sentyabr.