טריכומוניאזיס. גורמים, תסמינים (אצל גברים ונשים), אבחון מודרני וטיפול יעיל במחלה. תסמינים של טריכומוניאזיס בנשים, טיפול, איך לא לקבל אמצעי מניעה של טריכומוניאזיס

האתר מספק מידע רקעלמטרות מידע בלבד. אבחון וטיפול במחלות צריכים להתבצע תחת פיקוחו של מומחה. לכל התרופות יש התוויות נגד. דרוש ייעוץ מומחה!

2. שימוש בקונדום למגעים מזדמנים.

3. במקרה של קיום יחסי מין מסוכן, פניה בזמן לייעוץ אישי מרופא מין. זיהוי בזמן של זיהום יהרוס את הזיהום בצורה היעילה ביותר.

4. הטיפול שנקבע דורש מעקב אחר הריפוי. זה ימנע זיהום של בני משפחה ובן זוג מיני.

5. יש צורך בשמירה קפדנית על משטר הטיפול שנקבע. כל שינוי בטיפול יכול להתבצע רק בידיעת הרופא המטפל. טיפול לא הולם יכול לתרום למעבר של המחלה לצורה אסימפטומטית לא טיפוסית. בטעות בהעלמת הסימפטומים לצורך החלמה מלאה, המטופל עלול להפסיק את הטיפול ולהמשיך להדביק בני זוג מיניים.

במקרה שעדיין לא ניתן היה להימנע מהדבקה, נדרשת התייעצות אישית עם רופא ורינולוג, מתבצעת אבחון מלא לזיהוי הגורם הגורם לזיהום ונדרש מהלך טיפול מלא. עם זאת, יש להבין כי הטיפול בזיהום זה אינו משימה קלה, וזאת בשל העובדה כי זיהום Trichomonas כיום רכש מספר תכונות.

תכונות של טריכומוניאזיס כיום

1. זנים רבים של Trichomonas עמידים לאנטיביוטיקה מקבוצת הטיפול העיקרית. זאת בשל תרגול לקוי של טיפול במחלה זו, טיפול עצמי, הפרעה בלתי מורשית של הטיפול על ידי המטופל עצמו. כתוצאה משימוש לקוי באנטיביוטיקה, נוצרת קבוצה של טריכומונאדים ששרדו, אשר עמידים לתרופות האנטיבקטריאליות המשמשות.

2. בדרך כלל ( ב-80-85% מהמקרים), זיהום בטריכומונס אינו מגיע לבד:

• ב-40% מהמקרים זה קשור לזיהום ב-mycoplasma.
• ב-30% - עם גונוקוקוס
• ב-15-20% עם כלמידיה

לכן, בעת זיהוי Trichomonas, יש צורך לבצע אבחון מקיף של מחלות המועברות במגע מיני.
אם מזוהים זיהומים משותפים, הטיפול צריך להיות יעיל נגד כל הזיהומים שזוהו.

3. לעתים קרובות יש מהלך אסימפטומטי של המחלה, הדורש יחס אחראי של החולה לבריאותו. היעדר תסמיני המחלה אינו אומר שאין צורך בטיפול.

עקרונות הטיפול התרופתי בטריכומוניאזיס

1. השימוש בתרופות אנטיבקטריאליות הוא הבסיס לטיפול במחלה זו. אנטיביוטיקה מהקבוצה מציגה את היעילות הגדולה ביותר נגד זיהום. ניטרומידאזול.

2. תרופות מעוררות חיסון עוזרות להגביר את עמידות הגוף לזיהומים. יחד עם זאת, היווצרות חסינות יציבה לזיהום זה יכולה להפחית באופן זמני את הסבירות לזיהום חוזר.

3. בעת שימוש בתרופות אנטיבקטריאליות, יחד עם הרס של חיידקים מזיקים, חל שינוי במיקרופלורה הרגילה. על מנת למנוע dysbacteriosis מעיים, ריריות של מערכת המין, יש צורך להשתמש בתרופות מקבוצת הפרוביוטיקה. תכשירים אלו מכילים בהרכבם חיידקים חיים הממלאים את ההרכב התקין של המיקרופלורה.

4. לא מומלץ מאוד להשתמש באנלוגים או תכשירים דומים להשפעתם, ולא באלו שנקבעו על ידי הרופא המטפל. העובדה היא שכל התכשירים, גם אלה המכילים מבנה זהה ( לפי היצרנים) חומר, בעלי יעילות שונה. וההשפעה האנטיבקטריאלית של תרופות מסוימות היא רק אפקט פלצבו. לכן, אם לא ניתן למצוא את התרופה שנרשמה בבתי מרקחת, פנה לייעוץ שני עם הרופא שלך כדי לשנות את משטר הטיפול.

5. הפסקת הטיפול על ידי נטילת התרופה באופן לא סדיר, או נטילת לא את כל התרופות שנקבעו, אינה מקובלת. במקרה זה, ניתן להפחית באופן דרסטי את יעילות הטיפול.

6. במהלך הטיפול במחלת מין, הכל יחסי מיןצריך להפסיק. זה נובע מהאיום של זיהום חוזר, ובשל העובדה שהריריות המושפעות של איברי המין ( לרוב נגעים אלו מלווים מחלות מין) מגיבים בדלקת לגירוי מכני.

מסקנות

על סמך המידע לעיל, ניתן להסיק את המסקנות הבאות
1. טריכומוניאזיס היא מחלה המועברת במגע מיני, שאמצעי המניעה העיקריים שלה הם קיום יחסי מין בטוחים.

2. אם אתה חושד בזיהום, עליך לפנות מיד לרופא ורינולוג לאבחון מלא.

3. במהלך הטיפול, יש צורך לקחת באחריות את משטר נטילת התרופות ולעקוב בדיוק אחר כל ההוראות של הרופא המטפל.

4. לאחר הטיפול, חובה לאבחן מחדש כדי לשלוט בריפוי. רק אישור מעבדה על היעדר זיהום יכול להיות קריטריון אמין.

5. לעולם אל תעשה תרופות עצמיות - טיפול לא הולם עלול להוביל להיווצרות עמידות לאנטיביוטיקה המשמשת, מה שמצריך שינוי במשטר הטיפול ומאריך את מהלך הטיפול.

טריכומוניאזיס הוא תהליך דלקתי ספציפי במערכת האורגניטלית. הגורם הסיבתי של טריכומוניאזיס- Trichomonas פרוטוזואה חד-תאית.

סינונימים של טריכומונוזה

Trichomoniasis, Trichomoniasis, Trichomonas colpitis.

ICD-10 CODE A59.0 Trichomoniasis אורוגניטלי. N77.1 טריכומוניאזיס אתרים אחרים.

אפידמיולוגיה של טריכומונוזה

טריכומוניאזיס היא אחת המחלות הנפוצות ביותר של מערכת גניטורינארית (מקום ראשון בקרב STIs). טריכומוניאזיס מסוכנת לא רק בגלל שכיחותה ומידת הפגיעה בבריאות, אלא גם לסיבוכים והשלכות חמורות. טריכומוניאזיס עלולה לגרום לאי פוריות, פתולוגיה של הריון, לידה, מחלות של יילודים, תמותת תינוקות. טריכומוניאזיס משפיעה באותה מידה על נשים וגברים, היא נדירה מאוד אצל בנות. בעולם, טריכומוניאזיס משפיעה על 170 מיליון אנשים מדי שנה.

מניעת טריכומונוזה

זיהום בטריכומוניאזיס מתרחש רק מאדם חולה, לעתים קרובות יותר באמצעות מגע מיני מזדמן (ב-67.2-71.6% מהמקרים).

מניעה של טריכומוניאזיס מצטמצמת ל:

• מין בטוח עם שיטות מחסום להגנה;
• קידום אורח חיים בריא והיגיינה אישית;
• בדיקה קבועה של גינקולוג לאיתור STI (במיוחד אלה העובדים בקבוצות ילדים, בתי חולים ליולדות, בתי חולים);
• ביצוע אמצעים סניטריים-היגייניים (באמצעות מכשירים חד פעמיים בלבד), עבודה סניטרית-חינוכית וחינוכית עם האוכלוסייה.

סְרִיקָה

בדיקה פעילה (עם בדיקת טריכומוניאזיס) נעשית עבור כולם:

• חולים גינקולוגיים באשפוז;
• נשים בהריון הרשומות במרפאות לפני לידה;
• עובדים של ילדים מוסדות לגיל הרך(משפחתונים, גני ילדים, בתי יתומים), בתי חולים לילדים ויולדות, מקלטים, פנימיות.

סיווג של טריכומונוזה

בהתאם למשך ולעוצמת, נבדלות מספר צורות של המחלה.

• טריכומוניאזיס טרי (קורסים חריפים, תת-חריפים ועגומים).
• טריכומוניאזיס כרונית.
• טריכומונס.

אטיולוגיה של טריכומונוזה

הגורם הסיבתי של טריכומוניאזיס אורוגניטלי- פרוטוזואה חד תאית Trichomonas vaginalis(Trichomonas vaginalis).

בתנאים טבעיים, Trichomonas אורוגניטליים חיים רק בדרכי המין האנושי ואינם מדביקים בעלי חיים. צורתו של תא Trichomonas משתנה: לעתים קרובות יותר בצורת אגס, לעתים רחוקות יותר סגלגל או fusiform. אורך גופו של Trichomonas vaginalis הוא בטווח שבין 5 ל-30 מיקרון, הרוחב הוא 5-8 מיקרון. נוכחות של ציטופלזמה, גרעין, קרום גלי ודגלים אופייניים - אברוני תנועה (וגם לוקחים חלק בלכידת המזון). Trichomonas הם אנאירובים פקולטטיביים, הטמפרטורה האופטימלית לצמיחה היא 37 מעלות צלזיוס. מעובד על חומרי הזנה בנוכחות (או היעדר) של מיקרואורגניזמים אחרים. מחוץ לגוף האדם Trichomonas מאבדים במהירות את הכדאיות שלהם. מצב נדרשקיומם - נוכחות של לחות; מחוצה לו וכאשר הם מתייבשים, הם מתים במהירות. הם אינם עמידים לטמפרטורות גבוהות (מעל 40 מעלות צלזיוס), לכוון קרני שמשוהשפעה חומרי חיטוי. אצל נשים, Trichomonas חי בנרתיק ובצוואר הרחם; אצל גברים - בבלוטת הערמונית ובשלפוחית ​​הזרע. השופכה יכולה להיות מושפעת אצל גברים ונשים כאחד. ישנם זנים של Trichomonas vaginalis שאינם גורמים לתסמינים קליניים של טריכומוניאזיס, אך במהלך העברה מינית הם גורמים לתהליך דלקתי בבן הזוג. המעבר של צורה אסימפטומטית של טריכומוניאזיס לצורה גלויה אפשרי אם האיזון במערכת ה"מיקרובי-מאקרואורגניזם" מופרע ובשל שינוי בתגובתיות הגוף כאשר מחלה מדבקת, היפותרמיה, שינויים במצב ההורמונלי והשפעות אחרות המפחיתות חסינות.

TRICHOMONOSIS PATHOGENESIS

הפתוגנזה של טריכומוניאזיס מושפעת מ:

• עוצמת הזיהום;
• תגובה של תוכן הנרתיק;
• צמחייה קשורה;
• מצב פיזיולוגי של הממברנות הריריות.

טריכומוניאזיס היא מחלה מולטיפוקל. אצל נשים, Trichomonas מוכנסים לרירית הנרתיק, ולאחר מכן החומר הפתולוגי נכנס לשופכה, תעלת צוואר הרחם ומתפשט על פני הממברנות הריריות. לכן דלקת פות, ברטוליניטיס, דלקת צוואר הרחם, וסטיבוליטיס הן לעתים נדירות ראשוניות. הם מתעוררים משני ומשולבים עם קולפיטיס. Trichomonas עולה יכול לחדור לתוך חלל הרחם, החצוצרות והשחלות, ו-trichomonas salpingitis ו-salpingo-oophoritis מתרחשים עד להתפתחות של תצורות טובו-שחלות מוגלתיות ממקור טריכומונאס. לעתים קרובות יש דלקת השופכה, דלקת שלפוחית ​​השתן ו pyelonephritis.

תמונה קלינית של טריכומונוזה

בטריכומוניאזיס חריפה, יש את כל הסימנים לדלקת. התהליך ממשיך די מהר: המצב הכללי מחמיר, שינה, יש הפרשות רבותמהנרתיק עם ריח לא נעים, גירוד חמור של איברי המין החיצוניים, תיתכן הטלת שתן תכופה וכואבת, לפעמים יש כאבים בבטן התחתונה. תלונות ותסמינים מופיעים זמן קצר לאחר מגע מיני. תקופת הדגירה של טריכומוניאזיס היא בממוצע 5-15 ימים. במראות מתגלים שינויים דלקתיים ברירית הנרתיק, בעיקר בצוואר הרחם ובפורניקס הנרתיק, שם ייתכנו נגעים גרנולומטיים והצטברות של הפרשות קצף צהובות נוזליות בפורניקס האחורי. באזור הפרוזדור של הנרתיק, עלולות להיווצר יבלות באברי המין. כאשר השופכה פגומה, המישוש שלה כואב, השופכה בצקת.

בתהליך התת אקוטי, התסמינים נמחקים, וההפרשה אינה משמעותית. עם הצורה העגומה של טריכומוניאזיס, אין כמעט ביטויים קליניים. סימנים שנמחקו בצורה של שטפי דם פטכיאליים על הקרום הרירי של הנרתיק או צוואר הרחם נראים רק עם קולפוסקופיה. הזיהום עובר לשלב הכרוני כאשר חומרת התהליך פוחתת. ייתכנו החמרות תקופתיות לאחר קיום יחסי מין, שתיית אלכוהול, עם פגיעה בתפקוד השחלות.

טריכומוניאזיס כרונית בשתן

יש לציין במיוחד טריכומוניאזיס אורוגניטלי כרוני- הצורה הקשה ביותר של טריכומוניאזיס לאבחון וטיפול. זהו תהליך מעורב של חיידקים ופרוטוזואים, שכן Trichomonas הוא מאגר לכלמידיה, ureaplasmas, gonococci, staphylococci ופלורה אחרת. בצורה של monoinfection, trichomoniasis מתרחשת רק ב -10.5% מהחולים. ב-89.5% מהחולים, טריכומוניאזיס הוא זיהום מעורב - שילוב של טריכומונאדים עם מיקופלזמה, גרדנרלה, פטריות, כלמידיה, אוריאה. Trichomonads Urogenital מסוגלים phagocytize gonococci, chlamydia, mycoplasmas, פטריות, וירוסים. מצד אחד זה עוזר להפחית את ההשפעה הטוקסיקוגנית על הגוף, ומצד שני זה מביא לירידה בתגובה הפאגוציטית ולירידה בתגובה החיסונית של הגוף לזיהום. בקשר עם האחרון, נצפים לעתים קרובות מהלך כרוני איטי, אוליגוסימפטומטי של הפתולוגיה והיעדר השפעת הטיפול, וב-20% מהחולים המחלה חוזרת.

אבחון של טריכומונוזה

האבחנה של trichomoniasis נקבעת על בסיס התמונה הקלינית ולאחר זיהוי של Trichomonas בחומר הבדיקה. לאבחון מעבדתי של טריכומוניאזיס בנשים, לוקחים ספוגיות לבדיקה מהנרתיק, השופכה והרקטום.

מבין שיטות המחקר בהן נעשה שימוש:

• מיקרוסקופיה של התכשיר המקומי;
• מיקרוסקופיה של התכשיר המוכתם;
• תַרְבּוּתִי;
• אימונולוגי;
• שיטת צבירה לטקס.

אבחון של טריכומוניאזיס:

1. מיקרוסקופיה של מריחה מקומית (כתם רומנובסקי-גימסה).
2. מחקר של תכשירים מקומיים על ידי מיקרוסקופ ניגודיות פאזה.
3. אבחון תרבותי.
4. בדיקת אנזים אימונו (ELISA).
5. תגובה אימונופלואורסצנטית (RIF).
6. תגובת שרשרת פולימראז (PCR).

אינדיקציות להתייעצות עם מומחים אחרים

התייעצות עם רופא עור מיועדת לחולים עם trichomonas vulvovaginitis אשר עברו טיפול בעגבת. קבוצת חולים זו עוברת מדי חודש מחקרים קליניים וסרולוגיים לאבחון עגבת. מכיוון שלמטרונידזול יש תכונה טרפונומית (זה יכול להקשות על אבחון עגבת), יש צורך בשליטה בקטריולוגית.

טיפול בטריכומונוזה

מטרות הטיפול

• הקלה בתהליך אקוטי.
• ריפוי מלא של החולה מטריכומוניאזיס.

אינדיקציות לאשפוז

האינדיקציה היא נוכחות של מורסות טובו-שחלות מוגלתיות או דלקת הצפק שהתעוררה על רקע טריכומוניאזיס חריפה.

טיפול רפואי בטריכומונוזה

מבוסס על שימוש בתרופות אנטיטריכומונאס ספציפיות. בעת טיפול בטריכומוניאזיס, יש להקפיד על הכללים הבאים.

• הטיפול בטריכומוניאזיס מתבצע בו זמנית עבור שני בני הזוג.
• מומלץ לא לכלול פעילות מינית וצריכת אלכוהול.
• הטיפול נקבע לכל צורות המחלה, כולל נשאי Trichomonas.

טיפול מקומי נקבע בו זמנית עם תרופות מערכתיות. מעקב אחר תוצאות הטיפול מתבצע שבוע לאחר סיום הקורס ושוב - לאחר הווסת. אחד ה תרופות יעילותפעולה כללית בטריכומוניאזיס - מטרונידזול. זה גורם לייצור של אינטרפרון, פועל לא רק על פרוטוזואה, אלא גם על אנאירובים. הדרך המקובלת ביותר להחדרת מטרונידזול היא בפנים, ובשילוב עם מתן מקומי, האפקט המרבי מושג. השתמש בשיטות שונות של מתן מטרונידזול במינון של 5.0 עד 7.5 גרם לכל קורס (עם משקל עודףגוף - עד 10-15 גרם). בנוסף למטרונידזול, משתמשים כיום במספר נגזרות אחרות של ניטרואימידאזול: tinidazole, ornidazole, tenonitrozole, timorazole. לטיפול מקומי, תכשירים המכילים metronidazole ו miconazole משמשים בהצלחה. אלה יכולים להיות נרות נרתיקיות, קרמים, טבליות נרתיקיות (neopenotran ©, terzhinan ©, klionD 100 ©).

טיפול אטיוטרופי בטריכומוניאזיס מתחיל מיד לאחר הווסת ומתבצע במשך שלושה מחזורי מחזור. *

תרופות קו 1:

Metronidazole (efloran, metrid, flagyl, trichopol). משטרי טיפול:
1) 0.25 גרם פעמיים ביום. בתוך 10 ימים, עבור קורס של 5.0 גרם;
2) 4 הימים הראשונים, 0.25 גרם 3 פעמים ביום, שאר 4 הימים, 0.25 גרם 2 פעמים ביום. למנה 5.0 גרם;
3) ביום הראשון, 0.5 גרם 2 פעמים ביום, ביום השני - 0.25 גרם 3 פעמים ביום. ב-4 הימים הבאים - 0.25 גרם 2 פעמים ביום, עבור קורס של 3.75 גרם;
4) ביום הראשון, 0.75 גרם 4 פעמים ביום, ביום השני - 0.5 גרם 4 פעמים ביום. משך - 2 ימים, לכל קורס 5.0 גרם;
5) 0.5 גרם 4 פעמים ביום למשך 5 ימים; 1.0 גרם 2 פעמים ביום, למשך 7-10 ימים; טינידזול (פאזיגין)
1) פעם אחת במינון של 2.0 גרם (טבלה 4);
2) 0.5 גרם כל 15 דקות למשך שעה במנה של 2.0 גרם;
3) 0.5 גרם פעמיים ביום. מדי יום במהלך השבוע;
4) פתיל נרתיק אחד בלילה, 10 ימים.

תרופות אלטרנטיביות

♦ אורנידזול (טיבירל, מרטין) - 500 מ"ג 2 פעמים ביום. תוך 5 ימים בשילוב עם מתן תוך נרתיק של טבליה אחת (0.5 גרם) בלילה (מינון יומי כולל 1.5 גרם);
♦ נקסודגין (נימוראזול) - פעם 4 כרטיסיות. (2.0 גרם) עם טריכומוניאזיס טרי או שולחן אחד. (500 מ"ג) 2 פעמים ביום, למשך 6 ימים (עם צורה כרונית);
♦ atrican 250 - 1 כמוסה 250 מ"ג 2 פעמים ביום, 4 ימים;
♦ ניטאזול (אמיניטרוזול, טריכולאבל) 0.1 גרם 3 פעמים ביום למשך 14 ימים. נרות המכילים 0.12 גרם של התרופה, בנרתיק 2 פעמים ביום. או קצף אירוסול 2.5% פעמיים ביום.

הכנות מקומיות:

♦ קליון D-100 (שילוב של 100 מ"ג מטרונידזול ו-100 מ"ג חנקתי מיקונאזול) - עמוק לתוך הנרתיק, 1 לשונית. פעם אחת ביום לילה, 10 ימים;
♦ ניאופנוטראן (מכיל 500 מ"ג מטרונידזול ו-100 מ"ג חנקתי מיקונאזול) - פתילה אחת, 2 פעמים ביום. בנרתיק, 14 ימים;
♦ terzhinan (מכיל 200 מ"ג טרנידזול, 100 אלף יחידות ניסטטין, 100 מ"ג ניאומיצין סולפט, 3 מ"ג פרדניזולון) - נר נרתיקי אחד בלילה, 10 ימים;
♦ הקסיקון - פתיל נרתיק אחד 3-4 פעמים ביום, 7-20 ימים.
♦ מרטין קומבי (500 מ"ג אורנידזול, 100 מ"ג ניומיצין סולפט, 100 אלף יחידות ניסטטין, 3 מ"ג פרדניזולון) - נר נרתיקי אחד בלילה, 10 ימים;
♦ trichomonacid - נרות נרתיקיות של 0.05 גרם למשך 10 ימים או טיפול בתמיסה של תעלת השתן, שלפוחית ​​השתן, פי הטבעת ביום הראשון לטיפול, ביום הרביעי צריך לטפל בצוואר הרחם, ולהזריק 10 מ"ל לשלפוחית ​​השתן 0.25 -0.5% תמיסה של trichomonacid בשמן וזלין.

אימונותרפיה ספציפית

חיסון "Solkotrikhovak" (בקבוקון 1 של החיסון מכיל 7 x 109 לקטובצילים מומתים מומתים). נוגדנים הומורליים (IgG) ונוגדנים מפרשים (slgA), הנוצרים לאחר חיסון, מונעים הידבקות והתפשטות של Trichomonas, מונעים נזק לתאי אפיתל.
החיסון יעיל הן למטרות טיפוליות והן למטרות מניעתיות - למניעת הדבקה חוזרת. החיסון משמש מהיום הראשון לטיפול. בקבוקון אחד של התכשיר הליאופיל מומס ב-0.5 מ"ל של תמיסה סטרילית ומוזרק לשריר. שוב ושוב עם מרווח של שבועיים לעשות שתי זריקות נוספות. הזריקה הרביעית ניתנת למטרות מניעתיות 11 חודשים לאחר הזריקה השלישית.
יש לזכור כי ב-89.5% מהחולים מתרחשת טריכומוניאזיס כרונית כזיהום מעורב. לכן, יחד עם טיפול אטיוטרופי המכוון נגד פרוטוזואה, יש צורך לרשום בו זמנית את הטיפול בפלורה פתוגנית נלווית.

זמנים משוערים של חוסר יכולת לעבוד

פטור מ פעילות עבודהלא דרוש. ניתן לטפל בחולה בתקופה החריפה במרפאה חוץ או לבקר בבית חולים יום במרפאה לפני לידה.

המשך ניהול

על פי צו מס' 286 של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מ-7 בדצמבר 1993, עבודה על זיהוי חולים, אבחון, טיפול ומניעה של טריכומוניאזיס יכולה להתבצע על ידי רופאים במרפאות דרמטונרולוגיות, מיילדות-גינקולוגיות, אורולוגיות ואחרות. מוסדות.

מידע למטופל

המטופל צריך לדעת את הקריטריונים לריפוי.

• היעדר Trichomonas בחקר הפרשות מהשופכה, הנרתיק והרקטום.
• תוצאות קליניות ומעבדתיות טובות תוך 2-3 מחזורי מחזור.
• היעדר ביטויים קליניים של זיהום Trichomonas.
• טיפול הכרחי בפרטנר המיני בבדיקת המשך.

טריכומוניאזיס (או טריכומוניאזיס) היא מחלה זיהומית ודלקתית, המועברת בעיקר מינית. הגורם הגורם למחלה זו הוא Trichomonas - מיקרואורגניזם שבבליעה גורם לתהליך דלקתי בשופכה, בשלפוחית ​​הזרע ובנרתיק.

על פי הסטטיסטיקה, טריכומוניאזיס היא המחלה הנפוצה ביותר המועברת במגע מיני.

סיבות

ברוב המוחלט של המקרים, הדבקה בטריכומונס מתרחשת באמצעות מגע מיני. לעתים רחוקות מאוד, זה קורה באופן ביתי, למשל, כאשר משתמשים במטליות רחצה של מישהו אחר, מגבות, חדר אמבטיה משותף וחדר אמבטיה.

גורמים התורמים להתפתחות טריכומוניאזיס הם:

• חיי מין מופקרים;
• היעדר אמצעי מניעה מחסום במהלך קיום יחסי מין;
• שימוש במוצרי היגיינה של אנשים אחרים (מגבות, מגבות וכו');
• שימוש בחדרי רחצה ושירותים משותפים.

תסמינים

במקרים מסוימים, טריכומוניאזיס הוא אסימפטומטי או "נמחק". המהלך האסימפטומטי של המחלה נפוץ במיוחד אצל גברים.

תסמינים אופייניים של טריכומוניאזיס הם:

• הפרשה מהשופכה בעלת אופי קצף או מוגלתי;
• כאב במהלך מתן שתן;
• תחושת גירוד וצריבה בשופכה;
• עלייה אפשרית בטמפרטורת הגוף ל-37-37.5 מעלות;
• הידרדרות ברווחה הכללית.

מֶשֶׁך תקופת דגירהעם trichomoniasis הוא מ 3 עד 28 ימים. לרוב זה 5-15 ימים.

אבחון

אבחון של טריכומוניאזיס כולל:

• איסוף אנמנזה וניתוח תלונות מטופלים;
• עריכת בדיקה כללית, אורולוגית (גינקולוגית), שבה ניתן לזהות סימני דלקת;
• אבחון PCR, בעזרתו מתגלים גנים של Trichomonas בהפרשות מהשופכה, הנרתיק, תעלת צוואר הרחם;
• ביצוע בדיקת אנזים אימונו, שבאמצעותה ניתן לזהות נוגדנים ל-Trichomonas בדם;
• בדיקה מיקרוסקופית של כתם מהשופכה, הנרתיק, תעלת צוואר הרחם;
• ביצוע תרבית חיידקים עם קביעה לאחר מכן של רגישות Trichomonas לאנטיביוטיקה.

סוגי מחלות

בהתאם למשך ההדבקה, טריכומוניאזיס טרי (עד חודשיים) וכרוני (המחלה נמשכת יותר מחודשיים) מבודדת.

בתורו, טריכומוניאזיס טרי יכולה להיות חריפה (עם תסמינים בולטים), תת-חריפות (עם תסמינים פחות בולטים) ורעועה, שבהן תסמיני המחלה קלים.

טריכומוניאזיס כרונית יכולה להיות מסובכת ולא מסובכת.

פעולות החולה

כאשר מופיעים התסמינים הראשונים של המחלה, עליך לפנות לאורולוג. אתה צריך גם לראות רופא לאחר כל יחסי מין לא מוגנים.

יַחַס

הטיפול בטריכומוניאזיס מתבצע בעזרת תרופות ספציפיות נגד טריכומונאס. הטיפול צריך להתבצע בו זמנית עבור שני בני הזוג המיניים. בזמן הטיפול יש להימנע מקיום יחסי מין וצריכת משקאות אלכוהוליים.

בנוסף לטיפול תרופתי מערכתי, נעשה שימוש גם בתרופות מקומיות. כדי לבדוק את יעילות הטיפול, יש צורך לבצע אבחון בקרה שבועיים לאחר הטיפול.

סיבוכים

טריכומוניאזיס זורמת ממושכת יכולה להוביל להתפתחות של הסיבוכים הבאים:

• דלקת של בלוטת הערמונית (פרוסטטיטיס);
• balanitis ו balanoposthitis;
• דלקת של האשך (אורכיטיס);
• דלקת של האפידדימיס (אפידידימיס).

מְנִיעָה

מניעת טריכומוניאזיס מסתכמת באותם אמצעי זהירות כמו בכל שאר המחלות המועברות במגע מיני. כדי למזער את הסבירות לפתח טריכומוניאזיס, אתה יכול להשתמש באמצעי המניעה הבאים:

• הדרת הפקרות;
• שימוש בקונדום ובאמצעי מניעה אחרים במהלך קיום יחסי מין;
• ציות לכללי ההיגיינה האישית (למעט שימוש במטליות, מגבות ותחתונים של אנשים אחרים);
• בדיקה קבועה של בני זוג לנוכחות זיהומים המועברים במגע מיני;
• בדיקה קבועה (לפחות 1 בשנה) על ידי אורולוג.

עד כה, טריכומוניאזיס תופסת עמדה מובילה בעולם של כל מחלות המועברות במגע מיני. טריכומוניאזיס (טריכומוניאזיס) היא זיהום אורוגניטלי דלקתי. המחלה חמורה מאוד, מסוגלת להתפתח לסיבוכים קשים ללא טיפול בזמן והולם.

על פי הסטטיסטיקה, ברוב המקרים טריכומוניאזיס מאובחנת אצל נשים בגיל הפוריות. בפרט, כי ב גוף נשיטריכומוניאזיס גורם לתסמינים בולטים. הוא גם מותיר את חותמו במספר סימני הטריכומוניאזיס אצל נשים והעובדה שהבדיקה מתבצעת בכל ביקור אצל רופא הנשים. יחס רשלני למחלה, אי ציות לטיפול שנקבע או הזנחה מוחלטת ממנה מובילים למעבר מהיר של טריכומוניאזיס לצורה כרונית.

דרכי הדבקה בטריכומוניאזיס

טריכומוניאזיס היא אחת המחלות הנפוצות ביותר המועברות במגע מיני. הגורם הסיבתי הוא חיידק חד תאי שחי בסביבה נטולת אוויר. יש 170 מיליון אנשים נוספים שנדבקו בטריכומונס בכל שנה בעולם.

נתיב ההעברה העיקרי של Trichomonas הוא מגע מיני. זה יידבק באמצעים ביתיים, או בדרך אחרת, זה כמעט בלתי אפשרי, שכן Trichomonas מת במהירות באוויר. כדי שהם ישמרו על הכדאיות שלהם, הם צריכים סביבה לחה, טמפרטורה נוחה והיעדר אור שמש ישיר.

מקרים נדירים של זיהום בטריכומוניאזיס נרשמו בעת לובש תחתונים של מישהו אחר וביקור בשירותים ציבוריים. אבל הם כל כך נדירים שהם לא שווים תשומת לב. בית גידול אידיאלי עבור Trichomonas עם pH של 5.5 - 5.6.

גורמים התורמים לזיהום אנושי ולהתפתחות מחלות

הזיהום הסביר ביותר עם Trichomonas במקרים הבאים:

• ימים של דימום וסת והימים הראשונים לאחר סיומו. בשלב זה, החומציות של המיקרופלורה הנרתיקית משתנה אצל נשים, מה שמאפשר לטריכומונס להתיישב שם במהירות ובנוחות.
• לידה ו. בתהליך, ההגנה הטבעית מופרת, שכן צוואר הרחם מתרחב באופן משמעותי.
• אורגזמה בזמן קיום יחסי מין. אופי האורגזמה הוא כזה שטריכומונס נספגים ברחם עצמו.

על פי מאפייני הקורס, משך וחומרת הסימפטומים של טריכומוניאזיס, נבדלות שלוש צורות של הקורס:

• טריכומוניאזיס טרי (ראשוני). במהלך החודשיים הראשונים מרגע ההדבקה, המחלה עוברת שלבים אקוטיים, תת אקוטיים ואיטיים (טורפים). תסמיני המחלה מופיעים ביום 5-7 לאחר ההדבקה, אך עשויים גם לא להופיע כלל. אחרי 2 טווח חודש, בהיעדר טיפול מתאים, כל התסמינים חולפים מעצמם, אך אין זו תרופה. המחלה עוברת לשלב חדש ומסוכן יותר של הקורס.
• טריכומוניאזיס כרונית. מתפתח בגוף במשך יותר מחודשיים, trichomoniasis הופך כרוני, אשר יכול להתרחש במשך זמן רב. התפרצויות בתקופה זו של תסמינים גוררות תקופות ארוכות של הפוגה.
• נְשִׂיאָה. המהלך האסימפטומטי של המחלה, שבו החולה נשאר מדבק לאחרים. זיהום בטריכומוניאזיס מנשא יכול להתפתח הן כמצב נשא והן כשלב הראשוני של המחלה.

טריכומוניאזיס "לא אוהב" בדידות וכמחלה נפרדת מתרחשת לעיתים רחוקות מאוד, רק ב-10% מהמקרים. ברוב המוחלט, Trichomonas אוספת קבוצה של מחלות כגון:

• זִיבָה,
• ureaplasmosis.

אבחון של טריכומוניאזיס

כדי לבצע אבחנה מדויקת ולקבוע את סוג הפתוגן, הרופא נעזר בסוגים של בדיקות כמו:

• בדיקה של כתם יליד לא מוכתם;
• בדיקה מיקרוסקופית של כתם מוכתם - לפי גרם, שיטת רומנובסקי-גימסה ומתילן כחול.
• זריעה על חומרי הזנה;
• RIFA.

• הפרשות לבנבנות בשפע מהנרתיק.
• אופי ההפרשה יכול להשתנות בצבע מצהוב בהיר לירקרק. לפעמים יש הפרשות קצף עם ריח חריף (ראה).
• אפשרי (dyspareunia).
• אי נוחות, המתבטאת בכאב,. זה מלווה בדחפים תכופים להטיל שתן, לרוב שקריים (ראה).
• נשים חוות אדמומיות ונפיחות של רקמות הפות, בזמן שהן מתלוננות.
• גם המראה אפשרי.

במהלך בדיקה גינקולוגית, הרופא מבחין באדמומיות חזקה של הקרום הרירי, המכוסה בכמות גדולה של קצף. פני צוואר הרחם כל כך רגישים שהוא מדמם במגע הקל ביותר. מגע עם לבנים על הפרינאום והירכיים הפנימיות גורם לגירוי בעור, שעליו מופיעים פצעים.

הקפידו להימנע מפעילות מינית במשך כל תקופת הטיפול עד לקבלת תוצאות משביעות רצון. כמו גם הימנעות מאלכוהול ומאכלים חריפים.

מהלך הטיפול ובחירת התרופות מתבצע רק על ידי רופא. טיפול עצמי המבוסס על מידע מהאינטרנט יכול להוביל השלכות עצובות. כיצד לטפל בטריכומוניאזיס הרופא מחליט באופן פרטני, בהתבסס על מצב החולה, מאפייני מהלך המחלה ומחלות נלוות.

במאבק נגד Trichomonas תרופות יעילות כגון:

• Metronidazole ונגזרות (Ornidazole, Trichopolum, Tinidazole, Flagyl, Ternidazole).
• תכשירי הפה של Antitrichomonas יעילים בשילוב עם תכשירים מקומיים, למשל, Metrogyl-gel. נרות Terzhinan, Betadine או Klion-D נרשמים גם תוך נרתיק פעם ביום למשך 7-10 ימים
• אם זה בלתי אפשרי להשתמש בתרופות דרך הפה, Osarcid או Oosarbon נרשמים בצורה של נרות. הם כוללים osarsol, אשר משפיע לרעה על מערכת האנזים של Trichomonas, ו-streptocide, תרופה אנטי-מיקרוביאלית יעילה.

בעת אבחון צורה כרונית, אימונומודולטורים, אדפטוגנים וויטמינים כלולים במשטר הטיפול. בתום הטיפול, יש צורך לבצע בדיקות שלוש פעמים עם מרווח של חודש לאחר כל מחזור.

מניעת טריכומוניאזיס

המדד העיקרי למניעת טריכומוניאזיס הוא דחיית הפקרות ונוכחות של בן זוג מיני אחד בלבד, שיש בו ביטחון מלא. כמו כן, אמצעי מניעה כוללים את הדברים הבאים:

• שימוש חובה בקונדומים במהלך קיום יחסי מין.
• הקפדה על תקני היגיינה אישית. בשום פנים ואופן אסור להשתמש במצעים של מישהו אחר, ובאמבטיות או שירותים ציבורייםיושב על משטחים לא מטופלים ללא הגנה.
• בדיקה ובדיקה קבועה אצל רופא נשים כל חצי שנה.

במקרה של מגע מיני מקרי ללא שימוש בקונדום, ניתן להשתמש במירמיסטין או בטדין לטיפול בחלל הנרתיק ובאיברי המין החיצוניים. אם הטיפול יבוצע לא יאוחר משעתיים לאחר קיום יחסי מין, הסיכון לזיהום יפחת ב-70%.

תמיסה של Miramistin, בנפח של 5 מ"ל, מוכנסת לנרתיק באמצעות מזרק רפואי. Betadine משמש באותו נפח. בנוסף, תמיסה חלשה של אשלגן פרמנגנט (אשלגן פרמנגנט) עוזרת. יש לערבב היטב את החומר היבש ולסנן אותו דרך שכבת גזה כדי למנוע כוויות.

עדיף לחטא את איברי המין החיצוניים בכל חומר חיטוי, למשל, כמו Chlorgesidin או Miramistin.

כל האמצעים הללו אינם דרך מובטחת להגנה, ולכן יש להשתמש בהם רק במקרים הקיצוניים ביותר. רצוי לעבור את הבדיקות המתאימות 1.5-2 שבועות לאחר החיבור המקרי.

שאלות נפוצות

האם לאחר שאדם חלה בטריכומוניאזיס, נוצרה חסינות נגד זיהום זה?

לֹא, מערכת החיסוןאדם אינו מפתח חסינות חזקה לטריכומונס. וזיהום יכול להתרחש שוב ושוב, אפילו במהלך הטיפול אם האיסור על יחסי מין לא נשמר.

לאחר נטילת מריחות התברר שיש לי טריכומונאות, אך לבן זוגי אין אותן ואין תסמינים של המחלה. האם הוא צריך לעבור טיפול?

בהכרח. היעדר Trichomonas במריחה וסימני טריכומוניאזיס אינם מבטיחים שאין זיהום. יש לטפל בשני בני הזוג.

כיצד להשתמש בנרות נרתיק במהלך הווסת?

בזמן הווסת עדיף להפסיק את הטיפול או לא להתחיל את הקורס עד לסיומו. הקפד לתת נרות נרתיקיות בו זמנית עם תרופות דרך הפה.

מדוע אסור לשתות אלכוהול לכל תקופת הטיפול?

האמצעים העיקריים לטיפול בטריכומוניאזיס הם תרופות נגד טריכומוניאזיס. לכולם יש פעולת אנטאבוס (חומר המשמש בקידוד). נטילת אלכוהול יחד עם תרופות אלו תגרום להידרדרות חדה במצב הכללי, תיתכן בחילות והקאות קשות, אובדן הכרה ופגיעה בתפקוד הכבד.

האם ניתן לטפל בטריכומוניאזיס במהלך ההריון או שיש צורך להפסיק אותה?

אין צורך להפסיק את ההריון. פותחו מספר מספיק של שיטות יעילות לטיפול בטריכומוניאזיס בזמנים שונים שלא יפגעו בגדילה ובהתפתחות העובר. זה הכרחי להיפטר טריכומונס בכל עת בחיים.

היא מחלה טפילית הידועה עוד מימי קדם, המועברת במגע מיני וגורמת לדלקת של הקרום הרירי של איברי המין של נשים וגברים.
בסיס המחלה הוא סוג מיוחד של מיקרואורגניזמים הנקראים פרוטוזואה. ישנם סוגים רבים של פרוטוזואה המצויים בטבע. חלקם חיים במים, באדמה, אחרים טפילים באורגניזמים של בעלי חיים ובני אדם.

מי הם Trichomonas, סוגי Trichomonas

פרוטוזואה- אורגניזמים חד-תאיים, בניגוד לאורגניזמים חד-תאיים אחרים, מסוגלים לנוע עקב נוכחות דגלים וקיום עצמאי מחוץ לאורגניזם הנגוע. במבנה שלהם, הפשוטים ביותר דומים לתאים רגילים, שמכלולם מרכיב אורגניזם אינטגרלי. ההבדל טמון בעובדה שהפרוטוזואה, למרות פשטות המבנה שלהן, קיימות כאורגניזם הוליסטי נפרד.
השם טריכומוניאזיס מגיע מהאורגניזמים הפרוטוזואים הנקראים Trichomonas, הגורמים לתופעות פתולוגיות מקומיות ספציפיות.
Trichomonas, הטפילים בגוף האדם, הם משלושה סוגים:
Trcihomonas elongata - חי בחלל הפה.
Trichomonas hominis - חי במעי האדם, ניזון מחיידקים שונים, אריתרוציטים (תאי דם).
Trichomonas vaginalis - נמצא בדרכי השתן התחתונות:

• שָׁפכָה
• נַרְתִיק
• בלוטת הערמונית

שני המינים הראשונים (Trichomonas hominis, Trichomonas elongata) אינם גורמים נזק לבני אדם. הסוג השלישי, שהוא גם הפתוגני ביותר, הוא הפעיל ביותר וגורם לאי נוחות מקומית, כמו גם לתהליכים דלקתיים.

דרכי הדבקה בטריכומונס

טריכומוניאזיס היא מחלה נפוצה מאוד. אין מקום כזה על פני כדור הארץ שבו המיקרואורגניזם הזה לא היה קיים. על פי כמה דיווחים, טריכומוניאזיס מתרחשת אצל גברים ונשים כאחד, צעירים ובוגרים, הפעילים מינית. המחלה מועברת בעיקר במגע מיני, כלומר בקיום יחסי מין לא מוגנים. מפורט ומובן על טריכומוניאזיס

Trichomonas colpitis (דלקת הנרתיק)
קולפיטיס- דלקת של השכבות השטחיות של רירית הנרתיק. המונח קולפיטיס מושאל יווני. יש גם שם שני המאפיין דלקת של רירית הנרתיק, ממוצא לטיני - דַלֶקֶת הַנַרתִיק.
Trichomonas colpitis חריפה מאופיינת ב:

• גירוד בלתי נסבל, צריבה באזור הנרתיק, סביב השפתיים. גירוד מוסבר על ידי ההשפעה המעצבנת של Trichomonas על קירות הנרתיק והפרשות קצף (סוד).
• אדמומיות ושריטות של העור באזור הנקבים, השפתיים (גדולות וקטנות). מופיעים עקב גירוד באזורים אלה.
• הפרשות מוקצפות עם ריח לא נעים אופייני. נפח ההפרשות תלוי בשלב של מהלך המחלה. משפעת לוקורריאה (הפרשה) צבע צהוב, עם מהלך פרוגרסיבי חריף, עד הפרשות אפורות דלות, עם תהליך איטי כרוני. קצף ושפע הפרשות מופיעים כתוצאה מפעילות חיונית במקביל לטריכומונס, סוג מיוחד של חיידקים הפולטים גזים.

עם חסינות גבוהה טובה, המחלה יכולה להתקדם בצורה כרונית סמויה. במקרה זה, סימפטום כזה או אחר עשוי להיעדר, או שכל התסמינים קלים או נעדרים. שינויים דלקתיים הם גם מינוריים. התהליך הכרוני יכול להחמיר מעת לעת. לרוב זה קורה בתקופה שלפני תחילתו של חדש מחזור חודשי, כמה ימים לפני תחילת הווסת. ההחמרה קשורה לירידה בכמות האסטרוגנים, המעורבים באופן פעיל בחידוש תאי פני השטח של רירית הנרתיק, בנוסף, הם תורמים להחמצת הסביבה הפנימית של הנרתיק, וטריכומונאס ניזון מגליקוגן, עם בעזרתו, במהלך הפעילות החיונית של לקטובצילים, הסביבה הפנימית של הנרתיק הופכת לחומצית.

טריכומוניאזיס בתקופת המנופאוזה.
בנשים בגיל המעבר, שכיחות הטריכומוניאזיס משתנה מאוד. המחסור באסטרוגן גורם לאטרופיה (ירידה בתפקוד, הידלדלות הדפנות) של הקרום הרירי של דפנות הנרתיק. בהתאם לכך, המיקרופלורה של פני השטח הפנימיים של הנרתיק מופרעת, חסינות מקומית מופחתת, ונוצרים תנאים נוחים לצמיחה והתפתחות של לא רק טריכומונאס, אלא גם מיקרואורגניזמים פתוגניים רבים. רָאשִׁי תסמינים קלינייםבאים לידי ביטוי כ:

• הפרשות מוקופורולנטיות, לפעמים מפוספסות בדם
• גירוד בפרוזדור
• לעיתים רחוקות, דימום קל לאחר קיום יחסי מין

הריון וטריכומוניאזיס

ככלל, טריכומוניאזיס גורמת לשינויים דלקתיים ברמה המקומית, כלומר ברמת איברי המין. לפיכך, משפיע לרעה על מהלך ומהלך ההריון. עלול לגרום לסיבוכים כגון: הפלה ספונטנית ולידה מוקדמת. מהות ההפלה טמונה בעובדה שטריכומונס גורמת לשינויים דלקתיים, שבהם משתחררים לדם חומרים מיוחדים הנקראים פרוסטגלנדינים. פרוסטגלנדיניםלגרום להתכווצויות מוגברות של שרירי הרחם, ובכך לתרום לגירוש העובר מחלל הרחם.

הפרעות מהמרכז מערכת עצבים(CNS)
פגיעה דלקתית בקרום הרירי, תוספת של זיהום מוגלתי משני והפרשות עוינות שופעות מהנרתיק משפיעות על איכות המגע המיני. מגע מיני הופך להיות כואב ובלתי אפשרי. המהלך הכרוני ארוך הטווח של המחלה יכול בסופו של דבר לגרום לקפואות לא רק בגלל כאב, אלא גם אי נוחות רגשית, ולגרום במקרים מסוימים להפרה של המצב הפסיכו-רגשי של האישה.

שיטה מיקרוסקופית
לאבחון, המאשר את נוכחות Trichomonas בדרכי המין, יש צורך לקחת מריחות מרירית הנרתיק. רצוי לקחת ספוגיות משלושה מקומות שונים:
בין נשים

• פורניקס אחורי של הנרתיק
• תעלת צוואר הרחם
• שָׁפכָה

אצל גברים, זה נחקר:

• גרידה מהשופכה
• נוזל הערמונית
• זֶרַע

כדי ליטול את נוזל הערמונית, הם בדרך כלל פונים לעיסוי קל של בלוטת הערמונית.
מחקרים מעבדתיים צריכים להתבצע לא יאוחר מ-30 דקות לאחר נטילת מריחות, שכן Trichomonas הם מאוד לא יציבים בסביבה החיצונית ומתים במהירות.
את החומר הנלקח מניחים על שקף זכוכית, מטפטפים תמיסת נתרן כלורי 0.9%, מכוסים במכסה ומניחים מתחת למיקרוסקופ. במקרים מסוימים, לזיהוי טוב יותר של trichomonas, מריחות מוכתמות מראש. בדיקה מיקרוסקופית היא השיטה המהירה ביותר לאבחון טריכומוניאזיס ומאפשרת לבצע אבחנה לאחר 15-20 בלבד לאחר נטילת חומר המקור.

גידול של טריכומונאס
כמו אחד משלושה שיטות מודרניותלזיהוי של פתוגן פתולוגי יש מספר יתרונות, כגון:

• מאפשר לקבוע את המספר הראשוני של Trichomonas בחומר הבדיקה. משקף בעקיפין את מידת התהליך הדלקתי.
• הוא מגלה לאילו תרופות טריכומונס רגישות, מה שחשוב מאוד כאשר רושמים את הטיפול הנכון והאופטימלי. זה גם מאפשר לך להתאים את הטיפול שכבר התחיל.

הטיפוח מתבצע על ידי זריעה של תוכן מריחות מהנרתיק, השופכה על גבי מדיה מלאכותית ומזינה מיוחדת. במקביל, Trichomonas נכנסים לסביבה נוחה ומתחילים להתרבות באופן אינטנסיבי. לאחר מכן, המושבות הגדלות עוברות בדיקה מיקרוסקופית.

שיטת PCR באבחון של טריכומוניאזיס
שיטה בעלת ערך רב לזיהוי Trichomonas. יתרון השיטה הזאתטמון בעובדה שבמהלך הכרוני של המחלה, קשה מאוד לזהות את הפתוגן בשיטות מיקרוסקופיות קונבנציונליות. בנוסף, כל נוזל ביולוגי של הגוף מתאים למחקר, בין אם זה דם, רוק, גרידה של הקרום הרירי של השופכה או הנרתיק.
השיטה מבוססת על כך שניתן לזהות בקלות את ה-DNA Trichomonas, כלומר חומר גנטי, בחומר הנחקר. דיוק הניתוח הוא 100%. התוצאות מופיעות כבר למחרת, מה שמאפשר לך להתחיל טיפול יעיל בזמן.

טיפול בטריכומוניאזיס

כדי להחלים באופן מלא מטריכומוניאזיס, יש לעמוד בתנאים הבאים:

1. שני בני הזוג המיניים צריכים להיות מטופלים בו זמנית
2. במהלך הטיפול, כל מגע מיני אינו נכלל.
3. החל סוכני אנטיטריכומונס מיוחדים (מטרונידזול, טינידזול)
4. במקביל לטיפול, נשמרים כללי היגיינה לטיפול באיברי גניטורינאריה:

• שטיפה יומית של איברי המין באמצעות חומרי חיטוי (פתרון חלש של אשלגן פרמנגנט, תמיסת furacilin) ​​או חומרי ניקוי, כלומר סבון שירותים רגיל.
• כל התנועות במהלך הכביסה מתבצעות מלפנים לאחור, כלומר מהצד של הנרתיק ועד לפי הטבעת. זה הכרחי כדי למנוע את החדרת זיהום לתוך השופכה.
• שימוש פרטני במוצרי טואלטיקה (סבון, מגבות, מגבות).
• החלפה יומית של תחתונים

1. טיפול חובה במחלות אחרות, המתרחשות בו-זמנית, באיברי גניטורינאריה ממקור זיהומי ודלקתי.

להלן מספר משטרי טיפול לטריכומוניאזיס באמצעות תרופות אנטי-טריכומוניאזיס.

תוכנית באמצעות מטרונידזול (Trichopolum)
ביום הראשון, קח טבליה 1 4 פעמים פנימה עם מים.
מהיום השני ועד השביעי כולל, קח טבליה אחת 3 פעמים ביום, גם בפנים עם מים.

מטרונידזול- אנטי פרוטוזואל, תרופה אנטי מיקרוביאלית.

מנגנון פעולהזה מורכב מהשפעה מדכאת על המנגנון הגנטי של חיידקים. במקביל, כל התהליכים הביולוגיים של התא נעצרים בהדרגה והמיקרואורגניזם מת.

הוֹרָאָה נֶגדִיתהוא הריון ורגישות יתר לתרופה.

תוכנית באמצעות tinidazole
לאחר נטילה מיידית 4 טבליות של 500 מ"ג כל אחת. אוֹ
למשך 7 ימים, 1/3 טבליה פעמיים ביום

Tinidazole
תרופה מאותה קבוצה כמו מטרונידזול עם מנגנון פעולה דומה ותופעות לוואי.
התוויות נגד –

• הפרעות המטופואטיות
• הריון והנקה
• רגישות יתר לתרופה

תוכנית באמצעות קליון - D
קליון - ד- תרופה משולבת המכילה חלקים שווים של מטרונידזול ומיקונזול (תרופה אנטי פטרייתית). רפואהיעיל מאוד עבור זיהומים מעורבים של המנגנון גניטורינארי ממקור חיידקי ופטרייתי.
הקצה בצורה של נרות נרתיקיות, 1 חתיכה בלילה למשך 10 ימים.

מעקב אחר יעילות הטיפולתרופות antitrichomonas מתבצעות באופן הבא:

• במשך 2-3 חודשים לאחר הטיפול, נלקחות מריחות של תכולת הנרתיק והשופכה לבדיקה מיקרוסקופית לאיתור נוכחות של Trichomonas הנרתיק.
• יש ליטול ספוגיות 1-3 ימים לאחר הווסת

מניעת טריכומוניאזיס

אמצעי מניעה מרמזים על גישה מקיפה שמטרתה להגן מפני זיהום אפשרי לא רק עם טריכומוניאזיס, אלא גם עם כל מחלות המועברות במגע מיני, בין אם זה זיבה, כלמידיה, עגבת ועוד רבות אחרות.

• מניעה צריכה להתחיל בפעילויות חינוכיות על דרך בריאההחיים, חשיבותן של אמצעי מניעה, דרכי העברת זיהומים הגורמים למחלות דלקתיות של דרכי המין. אמצעים אלה מכוונים בעיקר למניעת התרחשותן של מחלות דלקתיות זיהומיות של איברי המין עבור קטגוריות של אנשים ומתבגרים. עובדים רפואיים, מורים בבתי ספר, פרופסורים בליציאים ובאוניברסיטאות מבצעים ללא כשל פעילויות חינוכיות בכיוון זה בקרב תלמידי תיכון, תלמידי אוניברסיטאות, בתי ספר מקצועיים.

• קטגוריות של צעירים ובני גיל העמידה הפעילים מינית צריכות להקפיד בבחירת בן זוג מיני. מגע מיני מופקר לא יתקבל בברכה. האפשרות האידיאלית היא מערכת יחסים אינטימית עם בן זוג מיני אחד. לא את התפקיד האחרון ממלא השימוש בקונדומים, כאמצעי למניעת התרחשות של הריון לא רצוי והעברת זיהום trichomonas במהלך מגע מיני.

• בקרה מונעת אצל רופא הנשים לפחות פעם בשנה, עם נטילת מריחות מהשופכה, פורניקס אחורי של הנרתיק, תעלת צוואר הרחם. תכולת המקומות הללו עוברת מיקרוסקופיה, ובכך קובעת נוכחות של זיהום אפשרי ובמקביל קובעת את מידת הטוהר של הנרתיק.

• טיפול במחלות נלוות של איברי המין הנגרמות על ידי סוגים אחרים של מיקרואורגניזמים פתוגניים המפחיתים חסינות מקומית ומגבירים את הסיכון לתפיסת זיהום בטריכומונס.

• תפקיד משמעותי מאין כמותו בהתפשטות של Trichomonas vaginalis מסופק על ידי שימוש בו זמנית במוצרי טואלטיקה (מטלית, מגבת) על ידי שני אנשים או יותר, אחד מהם סובל מטריכומוניאזיס. לכן, הכרחי שלכל אדם יהיו מוצרי טיפוח משלו ומשתמשים בהם בנפרד.

• לקראת הריון יש לבצע בדיקות לקיומו של זיהום סמוי בדרכי השתן, הן לאישה והן לגבר. וגם להתייעץ עם הרופא שלך לגבי זה. כאשר מתכננים הריון, יש צורך לרפא את כל מוקדי הזיהום האפשריים בגוף האישה.

מהן ההשלכות האפשריות של טריכומוניאזיס?

לרוב, טריכומוניאזיס גורם לסיבוכים במהלך ההריון:

• לידה מוקדמת;
• משקל לידה נמוך של התינוק;
• העברת הזיהום לתינוק כאשר הוא עובר בתעלת הלידה.

בנוסף, קיימות עדויות לכך שטריכומוניאזיס מגבירה את הסיכון להידבקות בכמה זיהומים מסוכנים, במיוחד נגיף הכשל החיסוני האנושי (HIV), הגורם לאיידס.

איך לאכול עם טריכומוניאזיס?

תכונות התזונה קשורות יותר לא למחלה עצמה, אלא לצריכה של תרופות אנטי-טריכומוניאזיס בעלות פעילות אנטיבקטריאלית. כמו בכל אנטיביוטיקה, התזונה חייבת להיות מלאה, אחרת עלולות להופיע בחילות, הפרעות עיכול ואחרות. תופעות לוואי. אתה צריך ארוחת בוקר דשנה, רצוי דייסה.

כדאי ליטול תכשירים של אנזימים לבלב במהלך הטיפול, למשל Mezim-Forte. אתה יכול גם לקחת תרופות המכילות ביפידובקטריה, שכן אנטיביוטיקה עלולה לגרום לדיסבקטריוזיס. לייעוץ מפורט יותר, פנה לרופא שלך.

אין לשתות אלכוהול במשך 24 שעות לאחר הנטילה מטרונידזולובתוך 72 שעות לאחר הנטילה tinidazole. תרופות אלו עלולות לגרום לתגובה לאלכוהול אתילי, כמו "קידוד" לאלכוהוליזם. יש בחילות, הקאות ותסמינים לא נעימים אחרים.

האם אפשר לקיים יחסי מין עם טריכומוניאזיס?

במהלך הטיפול בטריכומוניאזיס, סקס אסור לחלוטין משתי סיבות.:

• טריכומוניאזיס הוא זיהום המועבר במגע מיני. אז יש סיכון להדביק בן/בת זוג.
• יחסי מין מפחיתים את יעילות הטיפול.

האם קונדום מגן מפני טריכומוניאזיס?

קונדומים הם אחד הפשוטים, הכי סבירים ו אמצעים יעיליםהגנה מפני הריון לא רצוי וזיהומים המועברים במגע מיני. אבל הם אינם מגנים באופן מלא מאחד או משני.

קונדומים מונעים טריכומוניאזיס רק ב-90%. עם מגע מתמיד עם בן זוג חולה אחד, הסבירות להעברת הזיהום עולה אפילו יותר.

אל תשכח שבמהלך יחסי מין, הקונדום יכול להישבר, להחליק מהפין.

האם טריכומוניאזיס מועברת במהלך מין אוראלי?

תיאורטית, אפשרות כזו קיימת, היא עשויה אפילו להתפתח אנגינה טריכומוניאזיס. בפועל, זה קורה לעתים רחוקות. אבל זה עדיין לא שווה את הסיכון.

כיצד מקודדת טריכומוניאזיס ב-ICD?

לטריכומוניאזיס יש מספר קודים בסיווג הבינלאומי של מחלות של הגרסה ה-10.: