Може да бъде заразен с ХИВ. Как да живеем с ХИВ заразен човек? За какво са отговорни клетките на имунната система?

Наскоро актуализиран!

HIV (вирус на човешка имунна недостатъчност) е вирусът, който причинява СПИН (синдром на придобита имунна недостатъчност). ХИВ атакува имунната система, унищожавайки белите кръвни клетки (левкоцитите), които помагат на тялото да се бори с инфекциите и болестите. Изследването на кръвта ви за ХИВ е единственият сигурен начин да разберете дали имате ХИВ. Следните симптоми може да ви помогнат да подозирате, че имате ХИВ и след това да изследвате кръвта си за ХИВ.

I. Видими симптоми на ХИВ

Видимите симптоми на ХИВ са умора.

1. Обърнете внимание дали не чувствате остра слабост без видима причина.

Неразумната слабост може да бъде симптом на много различни заболявания, но също така е един от постоянните симптоми на хората, заразени с ХИВ. Ако слабостта е единственият изолиран симптом, тогава това не е причина за безпокойство по отношение на HIV инфекцията, но във връзка със симптомите, които ще разгледаме по-долу, този симптом трябва да ви предупреди.

• Острата слабост не е същото чувство като сънливостта. Чувствате ли се постоянно претоварени дори след нощна почивка? Чувствате ли се по-склонни от обикновено да подремнете след вечеря и да избягвате напрегнати дейности като чувствате ли силите си недостатъчни? Това е типът слабост, който трябва да предизвика съмнения за ХИВ инфекция.
• Ако остра слабост ви преследва няколко седмици или месеци, не забравяйте да се тествате за ХИВ.

Първите признаци на ХИВ са безпричинна сънливост.

Да не отслабва ръката на дарителя

Проект "СПИН. ХИВ. ППБ." — организация с нестопанска цел, създадена от доброволци експерти в областта на ХИВ/СПИН за тяхна сметка, за да донесе истината на хората и да бъде чиста пред професионалната им съвест. Ще бъдем благодарни за всяка помощ за проекта. Нека бъдете възнаградени хилядократно: ДАРЕТЕ .

2. Обърнете внимание на усещането за топлина (треска, треска) или обилно нощно изпотяване.

Тези симптоми са характерни за ранните стадии на HIV инфекцията (остра HIV инфекция). Не всички хора, заразени с ХИВ, изпитват тези симптоми, но ако се появят, те обикновено продължават 2 до 4 седмици след заразяването с ХИВ.

• Треската и нощното изпотяване също са симптоми на грип и настинка. Но те са сезони, т.е. обикновено се появяват през есента и пролетта.
• Втрисане, мускулни болки, възпалено гърло и главоболие също са симптоми на грип или настинка, но могат да бъдат и признаци на остра HIV инфекция.

Първите признаци на ХИВ са увеличени лимфни възли.

3. Проверете за увеличени (подути) цервикални или аксиларни лимфни възли.

Лимфните възли се увеличават, когато в тялото има инфекция. Това не се случва на всеки, който е заразен с ХИВ, но ако този симптом е наличен, това увеличава вероятността да сте заразени с ХИВ.

• При HIV инфекцията лимфните възли на шията са склонни да се подуват повече от тези в подмишниците или слабините.
• Лимфните възли могат да се подуят в резултат на много други видове инфекции, като настинка или грип, така че е необходимо допълнително изследване, за да се определи причината.

Първите признаци на ХИВ са гадене, повръщане и диария.

4. Обърнете внимание на пристъпите на гадене, повръщане и диария.

Тези симптоми, които обикновено се свързват с грип, могат също да показват ранна ХИВ инфекция. Направете си тест за ХИВ, ако тези симптоми продължават.

Първите признаци на ХИВ са язви в устата и по гениталиите.

5. Обърнете внимание на наличието на язви в устната кухина и по гениталиите.

Ако имате язва в устата си с горните симптоми, тогава е време да алармирате, особено ако преди това рядко сте имали язви. Язвите по гениталиите също могат да показват, че имате HIV инфекция.

II. Разпознаване на специфични симптоми

Специфичните симптоми на ХИВ са упорита суха кашлица.

1. Упорита суха кашлица

Този симптом се появява на късни етапиХИВ, понякога няколко години след ХИВ инфекцията. Този симптом често се пренебрегва, като се смята, че причината за тази кашлица е или алергия, или настинка. Ако имате суха кашлица, която не се облекчава от лекарства за алергия, това може да е симптом на HIV инфекция.

Специфичните симптоми на ХИВ са непостоянни обриви.

2. Обърнете внимание на неправилни обриви, петна (червени, кафяви, розови, лилави) по кожата.

ХИВ-инфектираните често имат кожни обриви, особено по лицето и торса. Те могат да бъдат намерени и в устата и носа. Това е знак, че ХИВ е преминал в последния си стадий – СПИН.

• Петната също могат да изглеждат като циреи или подутини.
• Кожен обрив обикновено не се появява при грип или настинка, така че ако имате тези симптоми едновременно с другите споменати по-горе, незабавно се свържете с Вашия лекар.

Специфичните симптоми на ХИВ са пневмония.

3. Обърнете внимание, ако имате пневмония.

Пневмонията често се появява при хора, чиято имунна система не работи правилно. Хората с напреднала HIV инфекция са по-склонни да получат PCP, което не е така при хората с нормална имунна система.

Специфични симптоми на ХИВ са плаки, млечница в устата.

4. Проверете се за гъбички, особено в устата.

В по-късните етапи на HIV инфекцията много често се развива млечница в устата. Може да се види като бели плаки, петна по езика, вътре в устната кухина. Това е знак, че имунната система не може да функционира ефективно.

Специфични признаци на ХИВ са гъбички по ноктите.

5. Проверете ноктите си за признаци на гъбички.

Ноктите, които са жълти или кафяви, напукани или отчупени, са често срещани при хора с напреднала HIV инфекция. Ноктите стават по-податливи на гъбична атака, отколкото при нормален имунитет.

Специфичните признаци на ХИВ са загуба на тегло.

6. Определете дали имате необоснована загуба на тегло.

Кахексия - изтощение, при СПИН телесното тегло рязко спада.

На ранни стадии HIV инфекция бързата загуба на тегло може да бъде причинена от прекомерна диария; в по-късните етапи това се проявява с кахексия (внезапно изтощение) и е силна реакция на организма към наличието на HIV.

Специфични симптоми на ХИВ са депресия, загуба на памет.

7. Обърнете внимание на проблеми със загуба на паметта, депресия или други неврологични заболявания.

ХИВ засяга когнитивните функции на мозъка ( памет, внимание, чувства, представяне на информация, логическо мислене, въображение, способност за вземане на решения) на по-късни етапи. Тези симптоми са много сериозни и не трябва да се пренебрегват.

III. Разбиране на ХИВ

Определете дали има риск от заразяване с ХИВ.

1. Помислете дали сте изложени на риск от заразяване с ХИВ.

Има няколко различни ситуации, които могат да бъдат много опасни по отношение на заразяване с ХИВ.

Ако сте имали една от следните ситуации, значи сте изложени на риск:

• Ти имаше незащитен анален, вагинален или орален полов акт.
• Хареса ли ти споделяне на игли и спринцовки.
• Имате диагностицирана болест, предавана по полов път (сифилис, хламидия, гарднерелоза, генитален херпес и др.), туберкулоза, хепатит B или C.
• Получихте кръвопреливане между 1978 г. и 1985 г., години преди да бъдат въведени мерки за сигурност за предотвратяване на преливането на заразена кръв, или сте получили подозрителна кръв.

2. Не чакайте да се появят симптомите, за да се изследвате.

Много хора с ХИВ не знаят, че са болни. Вирусът може да съществува в тялото ви повече от десет години, преди симптомите да започнат да се появяват. Ако имате причина да мислите, че може да сте се заразили с ХИВ, не позволявайте липсата на симптоми да ви попречи да се изследвате. Колкото по-рано разберете, толкова по-добре, толкова по-скоро можете да вземете мерки за предотвратяване на заразяване на други и да започнете лечение.

3. Направете си тест за ХИВ.

Това е най-точният начин да разберете дали имате ХИВ. Свържете се с местната клиника, лаборатория, център за СПИН, за да се изследвате за ХИВ.

• Тестването е проста, достъпна и надеждна (в повечето случаи) процедура. Най-често срещаният тест се прави чрез изследване на кръвна проба. Има и тестове, които използват орален секрет и урина. Има дори тестове, които можете да използвате у дома. Ако нямате редовен лекар, който може да направи тестове, свържете се с местната клиника.
• Ако сте били тествани за ХИВ, не позволявайте на страха да ви попречи да получите резултатите от теста.

Да знаете дали сте заразени или не ще промени живота ви завинаги.

Какво трябва да направя след това?

Определете риска от инфекция с тест:

Тест за определяне на риска от ХИВ инфекция.

Времево ограничение: 0

Навигация (само номера на задания)

0 от 10 изпълнени задачи

Информация

Определяне на вероятността от инфекция след наркотичен, сексуален контакт.

Вече сте правили теста преди. Не можете да го стартирате отново.

Тестът се зарежда...

Трябва да влезете или да се регистрирате, за да започнете теста.

Трябва да завършите следните тестове, за да започнете този:

резултати

Времето изтече

НЕ сте изложени на риск от заразяване с ХИВ.

Но ако все още се притеснявате, направете си тест за ХИВ.

ИМАТЕ риск от заразяване с ХИВ!
Тествайте се за ХИВ възможно най-скоро!

1. С отговор
2. Проверих

Задача 1 от 10

1 .

Имали ли сте незащитен полов акт с лице, което е (или може да бъде) заразено с ХИВ, СПИН.

1. Задача 2 от 10

   2 .

   Имали ли сте полов акт през ануса с човек, който е болен (или може) да има ХИВ инфекция, СПИН.

2. Задача 3 от 10

   3 .

   Имали ли сте контакт с телесните течности на човек, който е (или може да е) болен от HIV инфекция, СПИН.

Имам ХИВ! Какъв ще бъде животът ми с ХИВ? Този въпрос веднага е озадачен от човек, който е научил за диагнозата си. Пациентът не си представя как ще живее. Разболяването обаче не е нещо, от което да се срамувате! Да си сред заразените означава да внимаваш. Животът с вируса ще бъде различен, но не е гарантирано, че ще бъде по-лош. Много зависи от самия пациент, само той е в състояние наистина да си помогне в трудна житейска ситуация. И все пак, как да живеете, ако имате ХИВ?

Получихте ли диагнозата си? Основното правило е да не изпадате в отчаяние и депресия.

Как можете да живеете безопасно и щастливо с ХИВ? За да направите това, трябва да знаете как да се поддържате и да не вредите на другите. ХИВ инфекцията днес е нелечима, но диагнозата не е присъда, която влиза в сила веднага. В Русия хората живеят средно 70 години. Заразените хора обикновено живеят до 63 години и тази цифра непрекъснато се увеличава.

Ако следвате медицинските съвети и се борите за себе си, човек с ХИВ-позитивен статус може да живее дълъг и щастлив живот. щастлив живот. Всеки ден днес си струва злато. Всяка година се освобождават нови лекарства, които помагат за постигане на положителни резултати при лечението на заболяване, причинено от вируса на човешката имунна недостатъчност. Някой ден панацеята ще отстъпи.

Правила за ХИВ-инфектиран човек

Живот в ХИВ модерно обществоне винаги е лесно. Променя се не само начинът на мислене на пациента, но и хората, с които е живял, общувал, учил, сприятелявал се.

Въпросът за безопасността на здрави членове на семейството и цялата среда на човек е от първостепенно значение. В същото време върху заразените се налага огромна отговорност. Болният човек се опитва да живее пълноценно с ХИВ и в същото време да не се превърне в заплаха за обществото.

Има обаче много хора, живеещи с тази диагноза. За всички тях ХИВ инфекцията беше началото на нов живот, но не всички приеха тази ситуация и, след като промениха собствения си начин на живот, се подчиниха сериозно заболяване. Как да бъдеш сред силните и да изминеш трудния път с достойнство?

Присъединете се към групата на ХИВ позитивните, опитът на някой друг също може да ви помогне

Освободете се от страховете

За да преодолеете първоначалния шок след диагностицирането, е важно да го разпознаете. Благодарение на плодовете модерни технологииднес е много по-лесно за болен човек да намери необходимата информация за болестта.

поддържа социални мрежиможе да играе важна роля в процеса на приемане на ситуацията. В интернет има общности от хора, заразили се с ХИВ в различни периоди от живота си. Тук можете да се запознаете и с истинското отношение към заразените с ХИВ: осъзнатото общество е готово да помогне на болните, да уважава правата на пациента и не да съжалява, а да подкрепя.

След като осъзнава случилото се, заразеният се сблъсква с два основни страха:

• страх за вашето здраве;
• страх за здравето на близки хора (съпруг, съпруга, деца, родители и др.).

Наистина има случаи, когато хора, живеещи в една къща с ХИВ-инфектиран човек, се заразяват с вируса. Ще говорим за това как да предотвратим това по-късно.

Сега нека погледнем по-навътре, по-дълбоко в проблема и да се докоснем до страха за собственото ни здраве. За да преодолеете емоциите, трябва не само да оперирате с информация, но и да вярвате в светлото си бъдеще. В никакъв случай не трябва да се оплаквате как е успял да ви зарази, слагайки край на собствения ви живот. Трябва да се съберем! Ако не можете да го направите сами, трябва да се свържете с специалист в областта на психиатрията.

И най-важното нещо, което пациентът трябва да разбере, е, че за да поддържате здравето си, трябва незабавно да започнете лечението, дори ако изобщо не вярвате в благоприятната прогноза.

Животът с ХИВ започва с храната

ХИВ не е грип и подходът към това заболяване е редовен и комплексен. Звено номер 1 в тази верига е храненето на пациента. Тук не става въпрос за традиционното броене на калории и диета. В повечето случаи пациентите ще трябва напълно да променят хранителните си навици, да преразгледат диетата си. И така, планирането на дневното меню на пациента се основава на следните пет стъпки:

1. Яжте плодове и зеленчуци, пийте по-малко сокове.Включете в диетата си сушени, пресни или замразени зеленчуци и плодове. Изберете продукти в различни цветове.
2. Включете в менюто си зърнени култури. Изберете пълнозърнести храни (елда, пълнозърнеста пшеница, овесени ядки).
3. Обогатете диетата си с млечни продукти и млечни заместители. Когато избирате заместител, уверете се, че е обогатен с витамин D и калций.
4. Не изключвайте от менюто продукти от животински произход.Говорим за постно месо, риба, птици, яйца.
5. Добавете малко количество мазнини и масла към диетата (15-30 ml дневно).Предпочитание може да се даде на маслиново, рапично, ядково масло.

Както можете да видите, диетата на болен човек не може да се нарече строга. При ХИВ, както по принцип при грип, варицела, респираторни инфекции, е важно да се храните балансирано и редовно.

Зареждайте всеки ден

За положителния ефект от сутрешната гимнастика не е необходимо да се говори. Физически упражненияне само укрепват имунната система, но и помагат за преодоляване на депресията, зареждат с енергия за целия ден напред.

Нищо вредно

Този параграф не е само за изключването на вредни храни от диетата на заразените (пържени и мазни храни, бързо хранене, сладки газирани напитки и др.). Пациентът с ХИВ ще трябва да се откаже лоши навициО: Не пушете и не пийте алкохол.

Факт е, че човешката имунна система след инфекция е неимоверно натоварена. Ефективността на лечението и по-нататъшната прогноза ще зависят от състоянието на имунитета на пациента. Допълнително проверете за здравина защитна функциятялото не струва.

важно! Употребата на наркотични вещества в случай на заболяване също е неприемлива.

Трябва напълно да премахнете наркотиците, алкохола и цигарите от живота си.

Сутрин и вечер

За заразените с ХИВ е важно да се придържат към специална превенция, която на първо място включва лична хигиена всеки ден. Този аспект е много важен, тъй като размножаващите се бактерии могат да доведат до развитие на вторични заболявания, които на фона на слаб имунитет прогресират много бързо.

В допълнение, пациентът трябва да използва обществения транспорт по-рядко и да посещава многолюдни места, винаги трябва да миете ръцете си след използване на тоалетната и на улицата.

Както можете да видите, болен човек няма да трябва да следва някаква специална техника - всичко е съвсем просто.

Живот с ХИВ: отговорност на пациента

Въпреки факта, че лечението на ХИВ често е придружено от висока степен на дискриминация на пациентите, човек с положителен ХИВ статус трябва да е наясно с важността и необходимостта от антивирусна терапия в случай на заболяване. Основната цел на лечението е да се намали количеството вирусни частици в кръвта на човек, да се укрепи имунната система и да се предотврати СПИН.

В този раздел не може да не споменем високата степен на отговорност, която бременната жена с диагноза ХИВ поставя върху себе си. Разбира се, момичетата с инфекциозна доза в кръвта не са обречени на безплодие. Пациентът обаче трябва да разбере, че детето може да се зарази по време на бременност, раждане или кърмене. Такъв неблагоприятен резултат се наблюдава в 1% от случаите, но съществува.

Това трябва да включва и друга област на отговорност - безопасността на другите, защото ХИВ е заразна болест. Повече за това ще бъде обсъдено по-долу.

Пазете другите в безопасност

Първото нещо, което си струва да се подчертае, е необходимостта пациентите да използват презерватив по време на полов акт. Тази предпазна мярка играе важна роля за осигуряване на безопасността на другите и на заразения човек. В последния случай става дума за венерически болести. Когато заболяването засяга болен организъм, състоянието на човека рязко се влошава, болестта прогресира бързо.

Поддържането на хигиена и използването на продукти за лична хигиена ще осигури допълнителна безопасност.

Възможно ли е да се заразите с ХИВ в салони за красота по време на маникюр, педикюр, пиърсинг или татуиране

При посочените манипулации съществува риск от предаване на инфекция. Тя може да бъде сведена до минимум само чрез специална обработка на инструментите, използвани в работата.

Възможно ли е да се заразите с ХИВ по време на битка?

Необичаен въпрос. Но колкото и да е странно, не е изключена възможността за предаване на вируса по време на битка. Изявлението е уместно, когато кръвта на заразен човек влезе в контакт с отворена рана на здрав човек.

Прогноза за лечение на ХИВ

В борбата срещу болестта днес се използва антивирусна терапия, която е насочена към предотвратяване на развитието на СПИН (заболяване на кръвта, прогресиране на вторични заболявания и други нарушения) и удължаване на живота на пациента. ХИВ обаче все още не принадлежи към категорията на лечимите патологии.

С началото на терапията на пациента се показва съответствие с медицинските препоръки. Правене здравословен начин на животживот, съчетан с медикаментозно лечение, дават сили на заразения да се бори с болестта. При системна употреба на лекарства и спазване на медицинските препоръки, пациентът успява да удължи живота си средно с две десетилетия.

Към кой лекар да се обърна

Към кой лекар трябва да се обърна, ако съм ХИВ-позитивен? Специалист по инфекциозни заболявания е специализиран в предоставянето на грижи за ХИВ. Първият човек, който изслушва пациента, често е терапевтът.

Съвременни постижения в лечението

В момента има 4 революционни метода за лечение на ХИВ.

1. Ваксина(улеснява лечението, помага за намаляване на дозата на лекарствата, осигурява имунен отговор на левкоцитите). В допълнение към основната, има и наскоро разработена втора ваксина - Renum, която също е приложима само в тандем с антивирусен курс. Добрият резултат, демонстриран от описания метод, дава надежда за възможността за пълен контрол на вирусните частици.
2. имплант(революционен метод за приемане на лекарството: лекарството се поставя под кожата под формата на цилиндър, от който веществото постепенно навлиза в кръвния поток). Този подход към лечението значително улеснява лечението: позволява ви да приемате лекарства нередовно.
3. Кръв и костен мозък.Има информация за единичен случай на пълно излекуване на инфекцията. Пациентът беше болен от рак на кръвта, претърпя трансплантация на костен мозък от донор, който имаше едно от основните "оръжия" срещу ХИВ - вродения имунитет. Смята се, че само 1% от хората на планетата спадат към групата на такива късметлии.
4. антивирусна терапия.Сега е класика, но някога беше революция.

Какво определя продължителността на живота

Очакваната продължителност на живота на човек с ХИВ зависи от следните фактори:

• вид инфекция;
• количество вирус
• отношението на пациента към неговото здраве;
• наличието на лоши навици;
• системи за лечение;
• ниво на имунитет;
• състоянието на други органи и кръв (бъбреци, черен дроб и др.);
• наличието на съпътстващи заболявания;
• психологическо състояние;
• хранене;
• начин на живот на пациента.

Днес се появиха иновативни терапевтични методи, които забавят развитието на коварната болест. Практиката показва случаи, когато заразените с ХИВ хора възстановяват физическото си състояние и се връщат към обичайния си живот.

Работата по разработването на подобрени инструменти за борба с ХИВ продължава и до днес. Може би след няколко години, три години, учените ще изобретят лекарство, което ще убие вируса или поне ще ви позволи да гарантирате „да го държите под контрол“.

Колко години живеят заразените с ХИВ хора без лечение?

Според статистиката при липса на лечение ХИВ води пациента до гроба 10-12 години след заразяването. Тази цифра се отнася за жителите на развитите страни. В страните от Третия свят тази цифра намалява с няколко години.

Въздействие на ХИВ в дългосрочен план

Когато става въпрос за въздействието на ХИВ в дългосрочен план на територията на Русия или по света, си струва да се спомене преди всичко рискът от намаляване на продължителността на живота на населението. Много заразени хора умират много по-рано от потенциалния си живот.

Друг аспект е намаляващата раждаемост. ХИВ-позитивните жени рядко раждат (по очевидни причини), но броят на заразените се увеличава с годините.

Красотата ви ще остане, ако започнете лечението веднага

Застрашено е и психоемоционалното състояние на световното население. Не всички пациенти с ХИВ могат да живеят пълноценно рамо до рамо с болестта, без да обръщат внимание на съществуващите ограничения. Освен това, вярвайки, че няма да живее дълго, пациентът често се самоубива.

За да се защити населението на света от подобни "перспективи" в момента е възможно само чрез превенция, която включва използването на предпазни средства по време на полов акт и други мерки.

СПИН

Как да открием СПИН? Въпросът е без значение, тъй като в този случай говорим за термичен стадий на ХИВ. Дори преди развитието на СПИН, човек гарантирано знае за откритата си болест. Лесно е да се разпознае сериозно заболяване: имунитетът на човек „се отказва“, страдат всички органи и системи (храносмилателна система, черва, централна нервна система и др.), Развива се онкология.

Когато се открие заболяване в термичен стадий, може да се твърди, че човек ще умре след няколко години. Днес, за съжаление, не е необходимо да се мисли за дълъг живот със СПИН.

Резултат

Колко дълго ще живее човек с ХИВ или СПИН е невъзможно да се каже точно и непоклатимо. Да, говорим за много коварна болест, с която не се живее лесно. Антивирусното лечение, въпреки че не е в състояние напълно да отърве пациента от "раничката", значително удължава живота на пациента.

Пациент, който иска да живее пълноценен живот с тежка диагноза, трябва да разбере много важно нещо. Много е важно не само да реагирате своевременно на появилите се симптоми, но и незабавно да започнете лечението, тоест да преминете към приемане на антивирусни лекарства. При такива обстоятелства пациентът има шанс да живее около 30 години (това се взема предвид реални случаи), но съвременните прогнози казват, че животът на лекуваните пациенти не е ограничен.

Ясно е, че цифрата от 20-30 години се изразява от практикуващи лекари. И това е съвсем реално, защото говорим за "млада болест". И в момента няма начин да се работи с реални примери за носители на вируса, оцелели до половин век.

В действителност обаче няма ограничения за продължителността на живота на пациент, който систематично приема лекарства.

Колко живеят с ХИВ? Уместността на този въпрос е просто неоспорима, но е трудно да се даде недвусмислен отговор на него. Медицината вече не е в състояние да излекува хора, заразени с вируса на имунната недостатъчност, но учените напредват. По това време лекарите са в състояние да контролират количеството ХИВ в тялото. Здравословният начин на живот и лекарствата значително удължават живота на пациентите.

Защо ХИВ е опасен?

За да разберете колко години живеят с ХИВ и какви са перспективите за заразен човек, първо трябва да разберете защо имунодефицитът на човек е такъв. Този патоген е доста млад. Открит е едва през 80-те години на миналия век. Само по себе си не е фатално. ХИВ заразява само един вид клетки в човешкото тяло - Т-левкоцитите. Те обаче са ключов елемент от имунната система. Поради това тялото не може да устои на различни инфекции. Те са крайната причина за смъртта. Болните от СПИН умират от пневмония, рак, хепатит, туберкулоза, кандидоза и други заболявания.

Невидимост на инфекцията

В тялото вирусът се появява неусетно и дълго времене се проявява. Следователно е доста трудно да се каже точно колко заразени хора в света - колко живеят с ХИВ и абсолютно не знаят за това. Веднъж попаднал в тялото, патогенът започва постоянно и асимптоматично да увеличава популацията си, като същевременно унищожава здравите клетки на имунната система. Дали човек е заразен се установява чрез специален кръвен тест. Важни показатели са нивото и броят на Т-левкоцитите в кръвта. Долният праг за функциониране на имунната система е 200 левкоцити на милилитър кръв. Ако има по-малко от тях, защитата на тялото спира да работи напълно. Обикновено тази цифра е 500-1500. При показател от 350 Т-левкоцити трябва да се започне активно антиретровирусно лечение, насочено към потискане на патогена и намаляване на концентрацията му в кръвта. Отговорът на въпроса колко хора живеят с ХИВ директно зависи от степента на редовност и качество на терапията.

Еволюция на инфекцията

Има пет периода от две седмици до една година след заразяването, наречени период на прозореца. Завършва, когато в кръвта се появят антитела срещу ХИВ. Ако човек има отслабен имунитет, този етап не продължава повече от шест месеца.

• копривна треска;
• субфебрилна температура;
• стоматит;
• възпаление на лимфните възли: те се увеличават, стават болезнени.

Крайният етап на този етап се характеризира с максимална концентрация на антитела и вирус в кръвта.

След това заболяването навлиза в етап, наречен латентен период. По правило тя продължава 5-10 години. Обикновено единствената проява на ХИВ върху този етаппериодично увеличаване на лимфните възли. Стават твърди, но не болезнени (лимфаденопатия).

Следващата стъпка се нарича preAIDS. Продължителността му е 1-2 години. На този етап започва сериозно инхибиране на клетъчния имунитет. Човек може да бъде измъчван от херпес (с чести рецидиви). Язвите на лигавиците и гениталните органи не заздравяват много дълго време. Наблюдава се стоматит и се наблюдава кандидоза на половите органи и устната лигавица.

След това идва терминалният етап - директно СПИН. Придружава се от генерализиране на опортюнистични тумори и инфекции. Прогнозата на този етап обикновено е отрицателна. На този етап дори обикновеният грип може да убие човек.

Как се предава ХИВ

Известно е, че СПИН е една от най-ужасните болести на нашето време. Следователно абсолютно всеки трябва да знае как се предава неговият патоген, за да избегне инфекцията и така че въпросът колко хора живеят с ХИВ да не стане спешен и изгарящ. Тази информация също не пречи, за да не се унижават отново пациентите. Патогенът навлиза в тялото по време на незащитен полов акт, по време на повторно използване на спринцовка, по време на кръвопреливане, чрез майчиното мляко. Мнозина погрешно смятат, че СПИН е болест на наркоманите и хомосексуалистите. Това обаче е само стереотип. Всеки може да се зарази с тази болест. Никой не е имунизиран от това. Много хора се заразяват чрез контакт с кръвта на пациент или по време на вземане на проби от донор.

Както вече споменахме, СПИН е много опасна болест. Въпреки това е невъзможно надеждно да се предскаже колко дълго живеят хората с ХИВ. Дори приблизителни данни не съществуват. В крайна сметка всяко тяло е различно. Някои умират 3-5 години след заразяването, други живеят десетилетия.

Много грубо може да се каже колко дълго живеят с ХИВ, силно осреднена статистика. Средно този период е от 5 до 15 години.

Продължителността на живота на пациентите не може да бъде надеждно измерена поради няколко причини. Първо, не е тайна, че много от първите заразени са все още живи. Това е повече от 30 години. Този период обаче не е ограничение. Колко живеят с диагноза ХИВ колкото е възможно повече, само времето ще покаже.

Второ, медицината и науката не стоят неподвижни. От откриването на вируса (през 1983 г.), ефективни лекарствакоито правят възможно спирането на развитието на ХИВ. Правилната лекарствена терапия може да удължи живота на пациента. Работата по създаването на лек за СПИН не спира. Постоянно се появяват нови, по-ефективни терапии за предотвратяване на еволюцията на стадия на HIV инфекцията в СПИН. Мощните лекарства блокират веществата, необходими за развитието на вируса, като по този начин предотвратяват прогресирането на болестта.

Трето, въпреки че заразяването с вируса на човешката имунна недостатъчност не е смъртна присъда, заболяването е много сериозно. Колко дълго можете да живеете с ХИВ зависи до голяма степен от ритъма и качеството на живот на пациента. И тя не е лесна. Необходимо е постоянно да проверявате нивото на Т-левкоцитите при лекар, да поддържате здравето си, да водите правилен начин на живот - не трябва да има лоши навици. При намаляване на нивото на имунитета трябва да се предприемат курсове на подходяща терапия. Дори и не твърде тежките заболявания никога не трябва да се оставят на случайността. Те трябва да бъдат лекувани навреме. Децата с ХИВ също трябва да следват тези инструкции. Колко живеят също зависи от характеристиките на конкретен организъм и навременността на терапията.

Предпазни мерки

Хората, живеещи с ХИВ/СПИН (ХЖВС), трябва Ежедневиетовнимавайте да не заразите другите и вашите близки. Избягвайте незащитен секс, не кърмете деца, не използвайте повторно игли и други предмети за пиърсинг. Необходимо е също така да се предотврати навлизането на сперма, кръв, вагинален секрет върху лигавиците и раните на здрави хора.

Как не се предава ХИВ?

Много хора погрешно смятат, че заразените с ХИВ хора са изключително опасни за другите. Вирусът обаче не се предава чрез:

• въздух;
• дрехи и кърпи;
• ръкостискане (ако няма отворени рани по кожата);
• ухапвания от комари, комари и други насекоми;
• всякакви целувки (при липса на кървящи пукнатини и увреждане на устните и устната кухина);
• съдове;
• тоалетна, баня и др.

Поради това е почти невъзможно да се заразите в ежедневието.

Класове лекарства за ХИВ

Има три класа лекарства за лечение на ХИВ. Терапията се основава на едновременното приложение на три медикамента от два различни класа. Тази комбинация е необходима, така че патогенът да не свикне с лекарства. Ако избраният курс на лечение е ефективен, той се предписва до края на живота.

Какво трябва да направите, за да оцелеете с ХИВ

Заразените хора трябва да направят всичко, за да укрепят имунитета. Трябва да се опитате да премахнете стреса, както и негативни мислиза това колко живеят с ХИВ. Много зависи от вътрешното настроение. Също така е необходимо да се придържате към здравословен начин на живот, да се храните добре (диета с много протеини), да приемате витаминни и минерални комплекси. Всичко това помага на тялото да се справи по-добре с болестта. Освен това трябва да поддържате тялото в добра форма или поне да спортувате редовно. Не можете да злоупотребявате с алкохол - той намалява имунитета и намалява ефективността на лекарствата. Също така се препоръчва да спрете да пушите. Когато сте заразени с ХИВ, в никакъв случай не трябва да използвате лекарства. Първо, на фона на това заболяване, наркотичните вещества сами по себе си значително намаляват продължителността на живота. Второ, лекарствата са несъвместими с повечето антиретровирусни лекарства.

Добър ден, скъпи читатели!

В днешната статия ще разгледаме с вас такова сериозно заболяване като ХИВ инфекцията и всичко свързано с него - причините, как се предава, първите признаци, симптоми, етапи на развитие, видове, тестове, тестове, диагностика, лечение , лекарства, профилактика и други полезна информация. Така…

Какво означава ХИВ?

HIV инфекция при деца

HIV инфекцията при деца в много случаи е придружена от изоставане в развитието (физическо и психомоторно), чести инфекциозни заболявания, пневмонит, енцефалопатия, хиперплазия на белодробните лимфни възли, хеморагичен синдром. Освен това ХИВ инфекцията при деца, получена от заразени майки, се характеризира с по-бързо протичане и прогресия.

Основната причина за ХИВ инфекцията е инфекцията с човешкия имунодефицитен вирус. Причинителят на СПИН също е същият вирус, т.к. СПИН е последният етап от развитието на ХИВ инфекцията.

- бавно развиващ се вирус, принадлежащ към семейството на ретровирусите (Retroviridae) и към рода Lentivirus (Lentivirus). Това е думата "lente" на латински, което означава "бавно", което частично характеризира тази инфекция, която се развива доста бавно от момента на навлизане в тялото до последния етап.

Размерът на вируса на човешката имунна недостатъчност е само около 100-120 нанометра, което е почти 60 пъти по-малко от диаметъра на частица кръв - еритроцит.

Сложността на ХИВ се крие в честите му генетични промени в процеса на самовъзпроизвеждане - почти всеки вирус се различава от своя предшественик с поне 1 нуклеотид.

В природата към 2017 г. са известни 4 вида вирус - HIV-1 (HIV-1), HIV-2 (HIV-2), HIV-3 (HIV-3) и HIV-4 (HIV-4) , всеки от които се различава по структурата на генома и други свойства.

ХИВ-1 инфекцията е тази, която играе ролята в основата на заболяването на повечето заразени с ХИВ хора, следователно, когато номерът на подтипа не е посочен, по подразбиране се приема 1.

Източник на ХИВ са хора, заразени с вируса.

Основните пътища на заразяване са: инжекции (особено инжекционни лекарства), трансфузии (на кръв, плазма, червени кръвни клетки) или трансплантация на органи, незащитен сексуален контакт с непознат, неестествен секс (анален, орален), травма по време на раждане, кърмене и бебе (ако майката е заразена), травма по време на раждане, използване на недезинфекцирани медицински или козметични артикули (скалпел, игли, ножици, машини за татуиране, стоматологични и други инструменти).

За HIV инфекцията и по-нататъшното й разпространение в тялото и развитието е необходимо заразената кръв, слуз, сперма и други биоматериали на пациента да попаднат в кръвния поток или лимфната система на човек.

Интересен факт е, че тялото на някои хора има вродена защита срещу вируса на човешката имунна недостатъчност, така че те са резистентни към ХИВ. Следните елементи имат такива защитни свойства: протеинът CCR5, протеинът TRIM5a, протеинът CAML (калциево-модулиран циклофилинов лиганд) и индуцираният от интерферон трансмембранен протеин CD317/BST-2 („тетерин“).

Между другото, протеинът CD317, в допълнение към ретровирусите, също така активно противодейства на аренавирусите, филовирусите и херпесвирусите. Кофакторът за CD317 е клетъчният протеин BCA2.

Рискови групи за ХИВ

• Наркомани, предимно инжекционно употребяващи наркотици;
• Сексуални партньори на наркозависими;
• Лица, водещи хулиганство полов живот, както и тези, които се занимават с неестествен секс;
• Проститутките и техните клиенти;
• Донори и хора, нуждаещи се от кръвопреливане или трансплантация на органи;
• Болни от полово предавани болести;
• лекари.

Класификацията на ХИВ инфекцията е както следва:

Класификация според клиничните прояви (в Руската федерация и някои страни от ОНД):

1. Етап на инкубация.

2. Етапът на първичните прояви, които според вариантите на курса могат да бъдат:

• без клинични прояви (безсимптомно);
• остро протичане без вторични заболявания;
• остро протичане с вторични заболявания;

3. Субклиничен стадий.

4. Етап на вторични заболявания, причинени от увреждане на тялото от вируси, бактерии, гъбички и други видове инфекции, които се развиват на фона на отслабен имунитет. Надолу по течението се подразделя на:

А) телесното тегло намалява с по-малко от 10%, както и често повтарящи се инфекциозни заболявания на кожата и лигавиците - фарингит, отит, херпес зостер, ъглов хейлит ();

Б) намаляване на телесното тегло с повече от 10%, както и упорити и често повтарящи се инфекциозни заболявания на кожата, лигавиците и вътрешните органи - синузит, фарингит, херпес зостер или диария (диария) за един месец, локализиран сарком на Капоши;

В) значително намалено телесно тегло (кахексия), както и упорити генерализирани инфекциозни заболявания на дихателната, храносмилателната, нервната и други системи - кандидоза (трахея, бронхи, бели дробове, хранопровод), пневмоцистна пневмония, извънбелодробна туберкулоза, херпес, енцефалопатия, менингит, ракови тумори (разпространен сарком на Капоши).

Всички варианти на хода на 4-ти етап имат следните фази:

• прогресиране на патологията при липса на високоактивна антиретровирусна терапия (HAART);
• прогресия на патологията на фона на HAART;
• ремисия по време на или след HAART.

5. Терминален стадий (СПИН).

Горната класификация до голяма степен съвпада с класификацията, одобрена от Световната здравна организация (СЗО).

Класификация по клинични прояви (CDC - Центрове за контрол и превенция на заболяванията на САЩ):

Класификацията на CDC включва не само клиничните прояви на заболяването, но и броя на CD4 + -T-лимфоцитите в 1 μl кръв. Тя се основава на разделянето на HIV инфекцията само на 2 категории: самата болест и СПИН. Ако параметрите по-долу отговарят на критерии A3, B3, C1, C2 и C3, пациентът се счита за болен от СПИН.

Симптоми според категорията на CDC:

А (остър ретровирусен синдром) - характеризира се с асимптоматичен ход или генерализирана лимфаденопатия (GLAP).

B (сложни синдроми, свързани със СПИН) - могат да бъдат придружени от орална кандидоза, херпес зостер, цервикална дисплазия, периферна невропатия, органично увреждане, идиопатична тромбоцитопения, левкоплакия или листериоза.

C (СПИН) - може да бъде придружено от кандидоза на дихателните пътища (от орофаринкса до белите дробове) и / или хранопровода, пневмоцистоза, пневмония, херпетичен езофагит, HIV енцефалопатия, изоспороза, хистоплазмоза, микобактериоза, цитомегаловирусна инфекция, криптоспоридиоза, кокцидиоидоза, рак на шийката на матката, сарком на Капоши, лимфом, салмонелоза и други заболявания.

Диагностика на HIV инфекция

Диагнозата на HIV инфекцията включва следните методипрегледи:

• анамнеза;
• Визуален преглед на пациента;
• Скрининг тест (откриване на кръвни антитела срещу инфекция чрез ензимен имуноанализ - ELISA);
• Тест, потвърждаващ наличието на антитела в кръвта (кръвен тест чрез имунен блот (blot)), който се извършва само ако скрининг тестът е положителен;
• Полимеразна верижна реакция (PCR);
• Тестове за имунен статус (броене на CD4 + лимфоцити - извършват се с автоматични анализатори (метод на поточна цитометрия) или ръчно, с помощта на микроскопи);
• Анализ на вирусния товар (преброяване на броя на копията на ХИВ РНК в милилитър кръвна плазма);
• Бързи тестове за ХИВ - диагностиката се извършва чрез ELISA върху тест ленти, реакция на аглутинация, имунохроматография или имунологичен филтрационен анализ.

Само тестове не са достатъчни за поставяне на диагноза СПИН. Потвърждение става само при допълнително наличие на 2 или повече опортюнистични заболявания, свързани с този синдром.

HIV инфекция - лечение

Лечението на HIV инфекцията е възможно само след задълбочена диагноза. Въпреки това, за съжаление, от 2017 г. официално не е установена адекватна терапия и лекарства, които напълно да елиминират вируса на човешката имунна недостатъчност и да излекуват пациента.

единственият модерен методЛечението на HIV инфекцията днес е високоактивна антиретровирусна терапия (HAART), която е насочена към забавяне на прогресията на заболяването и спиране на прехода му от стадия на СПИН. Благодарение на HAART животът на човек може да продължи няколко десетилетия, единственото условие е доживотният прием на подходящи лекарства.

Коварството на човешкия имунодефицитен вирус е и неговата мутация. Така че, ако лекарствата срещу ХИВ не се променят след определено време, което се определя въз основа на постоянно наблюдение на заболяването, вирусът се адаптира и предписаният режим на лечение става неефективен. Поради това на различни интервали лекарят променя режима на лечение, а с него и лекарствата. Причината за смяна на лекарството може да бъде и неговата индивидуална непоносимост от пациента.

Съвременното разработване на лекарства има за цел не само да постигне целта за ефективност срещу ХИВ, но и да намали странични ефектиот тях.

Ефективността на лечението се увеличава и с промяна в начина на живот на човека, подобряване на неговото качество - здрав сън, правилното храненеизбягване на стреса, активен начин на живот, положителни емоциии т.н.

По този начин могат да се разграничат следните точки в лечението на ХИВ инфекцията:

• Медицинско лечение HIV инфекция;
• Диета;
• Превантивни действия.

важно!Преди да използвате лекарства, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар за съвет!

1. Медикаментозно лечение на HIV инфекция

В началото е необходимо незабавно да напомним още веднъж, че СПИН е последният етап от развитието на ХИВ инфекцията и на този етап човек обикновено има много малко време да живее. Ето защо е много важно да се предотврати развитието на СПИН и това до голяма степен зависи от навременната диагностика и адекватно лечение на ХИВ инфекцията. Отбелязахме също, че единственото лечение за ХИВ днес е високоактивната антиретровирусна терапия, която според статистиката намалява риска от развитие на СПИН до почти 1-2%.

Високоактивна антиретровирусна терапия (HAART)- метод за лечение на HIV инфекция, основан на едновременното приложение на три или четири лекарства (тритерапия). Броят на лекарствата е свързан с мутагенността на вируса и за да го свърже на този етап възможно най-дълго, лекарят избира точно комплекса от лекарства. Всяко от лекарствата, в зависимост от принципа на действие, е включено в отделна група - инхибитори на обратната транскриптаза (нуклеозидни и ненуклеозидни), интегразни инхибитори, протеазни инхибитори, рецепторни инхибитори и инхибитори на сливане (инхибитори на сливане).

HAART има следните цели:

• Вирусологичен - насочен към спиране на възпроизвеждането и разпространението на ХИВ, показател за което е намаляване на вирусния товар с 10 или повече пъти само за 30 дни, до 20-50 копия / ml или по-малко за 16-24 седмици, както и запазване на тези показатели възможно най-дълго;
• Имунологични - насочени към възстановяване на нормалното функциониране и здравето на имунната система, което се дължи на възстановяването на броя на CD4-лимфоцитите и адекватен имунен отговор на инфекцията;
• Клинични - насочени към предотвратяване на образуването на вторични инфекциозни заболяванияи СПИН, прави възможно зачеването на дете.

Лекарства за HIV инфекция

Нуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза- механизмът на действие се основава на конкурентното потискане на HIV ензима, което осигурява създаването на ДНК, която се основава на РНК на вируса. Това е първата група лекарства срещу ретровируси. Понасят се добре. Сред страничните ефекти могат да бъдат идентифицирани - лактатна ацидоза, потискане на костния мозък, полиневропатия и липоатрофия. Веществото се екскретира от тялото през бъбреците.

Сред нуклеозидните инхибитори на обратната транскриптаза са абакавир (Ziagen), зидовудин (Azidothymidine, Zidovirin, Retrovir, Timazid), ламивудин (Virolam, Heptavir-150, Lamivudine-3TS “, “Epivir”), ставудин (“Aktastav”, “Zerit” , “Stavudin”), тенофовир (“Viread”, “Tenvir”), фосфазид (“Nikavir”), емтрицитабин (“Emtriva”), както и комплекси абакавир + ламивудин (Kivexa, Epzicom), зидовудин + ламивудин (Combivir) , тенофовир + емтрицитабин (Truvada) и зидовудин + ламивудин + абакавир (Trizivir).

Ненуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза- делавирдин (Rescriptor), невирапин (Viramun), рилпивирин (Edurant), ефавиренц (Regast, Sustiva), етравирин (Intelence).

Интегразни инхибитори- механизмът на действие се основава на блокиране на вирусния ензим, който участва в интегрирането на вирусна ДНК в генома на целевата клетка, след което се образува провирус.

Интегразните инхибитори включват долутегравир (Tivicay), ралтегравир (Isentress), елвитегравир (Vitekta).

Протеазни инхибитори- механизмът на действие се основава на блокиране на вирусния протеазен ензим (ретропепсин), който участва пряко в разцепването на Gag-Pol полипротеините в отделни протеини, след което всъщност се образуват зрелите протеини на вириона на човешкия имунодефицитен вирус.

Протеазните инхибитори включват ампренавир (Agenerasa), дарунавир (Prezista), индинавир (Crixivan), нелфинавир (Viracept), ритонавир (Norvir, Ritonavir), саквинавир-INV (Invirase), типранавир (Aptivus), фозампренавир (Lexiva, Telzir), като както и комбинираното лекарство лопинавир + ритонавир (Kaletra).

Рецепторни инхибитори- механизмът на действие се основава на блокиране на проникването на HIV в целевата клетка, което се дължи на ефекта на веществото върху ко-рецепторите CXCR4 и CCR5.

Сред рецепторните инхибитори може да се разграничи маравирок (Celzentri).

Инхибитори на сливане (инхибитори на сливане)- механизмът на действие се основава на блокиране на последния етап от въвеждането на вируса в целевата клетка.

Сред инхибиторите на сливането може да се разграничи енфувиртид (Fuseon).

Използването на HAART по време на бременност намалява риска от предаване от заразена майка на нейното дете до 1%, въпреки че без тази терапия степента на инфекция на детето е около 20%.

Страничните ефекти от употребата на HAART лекарства включват панкреатит, анемия, кожни обриви, камъни в бъбреците, периферна невропатия, лактатна ацидоза, хиперлипидемия, липодистрофия, както и синдром на Fanconi, синдром на Stevens-Johnson и други.

Диетата за ХИВ инфекция е насочена към предотвратяване на загуба на тегло на пациента, както и осигуряване на клетките на тялото с необходимата енергия и, разбира се, стимулиране и поддържане на нормалното функциониране не само на имунната система, но и на други системи .

Също така е необходимо да се обърне внимание на определена уязвимост на имунната система, отслабена от инфекцията, следователно, за да се предпазите от инфекция с други видове инфекции, не забравяйте да спазвате правилата за лична хигиена и правилата за готвене.

Храненето при ХИВ/СПИН трябва:

2. Бъдете висококалорични, поради което се препоръчва добавянето на масло, майонеза, сирене, заквасена сметана към храната.

3. Включете обилно пиене, особено полезно е да пиете отвари и прясно изцедени сокове с много витамин С, който стимулира имунната система - отвари, сокове (ябълка, грозде, череши).

4. Бъдете често, 5-6 пъти на ден, но на малки порции.

5. Водата за пиене и готвене трябва да бъде пречистена. Избягвайте да ядете храни с изтекъл срок на годност, недопечено месо, сурови яйца, а не пастьоризирано мляко.

Какво можете да ядете с ХИВ инфекция:

• Супи - зеленчукови, на зърнени храни, с фиде, на месен бульон, възможно е с добавяне на масло;
• Месо - телешко, пуешко, пилешко, бял дроб, черен дроб, постна риба (за предпочитане морска);
• Бул - елда, ечемик, ориз, просо и овесени ядки;
• Каши - с добавка на сушени плодове, мед, конфитюр;
• Хляб;
• Мазнини - слънчогледово масло, масло, маргарин;
• Растителна храна (зеленчуци, плодове, горски плодове) - моркови, картофи, зеле, тиквички, тиква, бобови растения, грах, ябълки, грозде, сливи и други;
• Сладко - мед, конфитюр, конфитюр, конфитюр, мармалад, блат, захар, сладкиши (не повече от 1 път на месец).

Освен това при ХИВ инфекцията и СПИН има недостиг на такива и

3. Превантивни мерки

Превантивните мерки за HIV инфекция, които трябва да се спазват по време на лечението, включват:

• Избягване на повторно излагане на инфекция;
• Здрав сън;
• Спазване на правилата за лична хигиена;
• Избягване на възможността от заразяване с други видове инфекции – и други;
• Избягване на стреса;
• Своевременно мокро почистване на мястото на пребиваване;
• Отказ да остане на слънце за дълго време;
• Пълен отказ от алкохолни продукти, пушене;
• Пълноценно хранене;
• Активен начин на живот;
• Почивка на море, на планина, т.е. на най-екологичните места.

Допълнителните мерки за превенция на ХИВ ще бъдат обсъдени в края на статията.

важно! Преди употреба народни средствасрещу HIV инфекция, непременно се консултирайте с Вашия лекар!

Жълт кантарион.Изсипете добре изсушена нарязана трева в емайлиран тиган и го напълнете с 1 литър мека пречистена вода, след което поставете съда на огън. След като агентът заври, варете агента още 1 час на слаб огън, след това извадете, охладете, прецедете и изсипете бульона в буркан. Добавете 50 г масло от морски зърнастец към отварата, разбъркайте добре и оставете на студено място за инфузия в продължение на 2 дни. Трябва да приемате лекарството 50 g 3-4 пъти на ден.

Женско биле.Изсипете 50 г натрошен в емайлиран тиган, налейте 1 литър пречистена вода и го поставете на котлона, на силен огън. Довеждайки до кипене, намалете топлината до минималната стойност и оставете да къкри лекарството за около 1 час. След като извадите бульона от печката, охладете го, прецедете, изсипете в стъклен съд, добавете тук 3 супени лъжици. лъжици естествено, разбъркайте. Трябва да пиете отвара от 1 чаша сутрин, на празен стомах.

прополис.Залейте 10 г счукани с половин чаша вода и сложете продукта на водна баня да къкри 1 час. След това охладете продукта и го приемайте 1-3 пъти на ден по 50 g.

Сироп от горски плодове, ябълки и ядки.Смесете заедно в емайлирана тенджера 500 г пресни червени плодове, 500 г червени боровинки, 1 кг нарязани зелени ябълки, 2 чаши нарязани, 2 кг захар и 300 мл пречистена вода. Оставете настрана за известно време, докато захарта се разтвори, след това поставете продукта на малък огън за 30 минути и гответе сироп от него. След като сиропът трябва да се охлади, изсипва се в буркан и се приема сутрин, на гладно, по 1 супена лъжица. лъжица, която може да се измие с глътка преварена вода.

Превенцията на ХИВ включва:

• Съответствие;
• Прегледи на донори на кръв и органи;
• Изследване на всички бременни жени за наличие на антитела срещу HIV;
• Контрол на раждаемостта при ХИВ-позитивни жени и превенция на кърменето;
• Провеждане на уроци за информиране на младите хора за последствията от определени сексуални отношения;
• Има движения за работа с наркозависими, чиято цел е психологическа помощ, обучение за безопасно инжектиране и смяна на игли и спринцовки;
• Намаляване на мащаба на наркоманията и проституцията;
• Разкриване на рехабилитационни центрове за наркозависими;
• Насърчаване на безопасни сексуални отношения;
• Отказ от неестествени сексуални отношения (анален, орален секс);
• Съответствие медицински работницивсички правила за безопасност при работа с биоматериали на заразени хора, вкл. заболявания като;
• Ако медицинският работник има контакт с лигавица или кръв (порязване, пробиване на кожата) със заразен биоматериал, раната трябва да се третира с алкохол, след което да се измият ръцете сапун за пранеи отново лекувайте с алкохол и след това през първите 3-4 часа вземете лекарства от групата на HAART (например азидотимидин), което минимизира възможността за развитие на HIV инфекция и се наблюдава от специалист по инфекциозни заболявания за 1 година;
• Задължително лечение на полово предавани болести (ППБ), за да не станат хронични;
• Отказ от пълнене на татуировки, както и посещения в непроверени салони за красота, козметолози у дома, малко известни стоматологични клиники със съмнителна репутация;
• Към 2017 г. ваксина срещу ХИВ и СПИН все още не е официално разработена, поне някои лекарства все още са в процес на предклинични изпитвания.

Израз като „Хора, живеещи с ХИВ“ (ХЖХИВ) се използва за означаване на лице или група от хора, които са ХИВ позитивни. Този термин е въведен поради факта, че ХЖХИВ могат да живеят в обществото няколко десетилетия и да умрат не от самата инфекция, а от естественото стареене на тялото. ХЖХХ в никакъв случай не трябва да бъдат стигма, която трябва да се отбягва и да се държи в изолация. Освен това ХЖХИВ имат същите права като ХИВ-негативните лица – да медицински грижи, образование, работа, раждане.

Към кой лекар трябва да се обърна за ХИВ инфекция?

HIV инфекция - видео

ХИВ е акроним на вируса на човешката имунна недостатъчност, който инфектира човешката имунна система, причинявайки ХИВ инфекция.

Последният стадий на HIV инфекцията е СПИН (синдром на придобита имунна недостатъчност).

ХИВ инфекция и СПИН: каква е основната разлика между тези две състояния?

HIV инфекция
нелечимо заразна болест. Принадлежи към групата на бавните вирусни инфекции с продължително протичане, засягащи имунната система.

Тоест вирусът, влязъл в тялото на здрав човек от болен човек, дълги годиниможе изобщо да не се появи.

Но постепенно ХИВ унищожава клетките на имунната система, която е предназначена да защитава човешкото тяло от всякакви инфекции и отрицателни въздействия.
Следователно с течение на времето имунитетът "губи своите позиции".

СПИН
Състояние, при което човешката имунна система практически не е в състояние да се бори с инфекциите, да устои на развитието на ракови клетки и различни вредни фактори на околната среда. На този етап всяка инфекция, дори и най-безвредната, може да доведе до развитие на сериозно заболяване и впоследствие до смърт на пациента от усложнения, енцефалит или тумори.

Факти за болестта

Може би сега няма нито един възрастен, който никога да не е чувал за ХИВ инфекцията. В края на краищата не без основание я наричат ​​„чумата на 20 век“. Да, и през XI век тя се движи напред "с скокове и граници", отнемайки около 5000 човешки живота всеки ден по целия свят. Макар че, как ХИВ заболяването има не толкова дълга история.

Смята се, че ХИВ инфекцията започва своето "триумфално шествие" по планетата през 70-те години на миналия век, когато са описани първите масови случаи на инфекция със симптоми, подобни на СПИН.

Въпреки това, официално те започнаха да говорят за ХИВ инфекцията едва в началото на 80-те години на миналия век:

• През 1981 г. са публикувани две статии, които описват развитието на необичайна пневмоцистна пневмония (причинена от гъбички, подобни на дрожди) и саркома на Капоши (злокачествен кожен тумор) при хомосексуални мъже.
• През юли 1982 г. терминът "СПИН" беше предложен за обозначаване на ново заболяване.
• Вирусът на човешката имунна недостатъчност е открит през 1983 г. едновременно в две независими лаборатории:
  • Във Франция, в института Луи Пастьор под ръководството на Люк Монтание
  • В САЩ в Националния институт по рака под ръководството на Гало Робърт
• През 1985 г. е разработена техника, която определя наличието на антитела срещу ХИВ в кръвта на пациентите - ензимен имуноанализ.
• През 1987 г. в СССР е диагностициран първият случай на ХИВ инфекция. Пациентът е хомосексуален мъж, работил като преводач в африкански страни.
• През 1988 г. Световната здравна организация обявява 1 декември за Международен ден за борба със СПИН.

Малко история

Откъде идва ХИВ? Няма категоричен отговор на този въпрос. Има обаче няколко хипотези.

Най-разпространената теория е, че човек се е заразил от маймуна. Тя се основава на факта, че при човекоподобни маймуни (шимпанзета), живеещи в Централна Африка (Конго), от кръвта е изолиран вирус, който може да причини развитието на СПИН при хората. Вероятно заразяването на човек е настъпило при случайно нараняване по време на клане на труп на маймуна или ухапване на човек от маймуна.

Маймунският ХИВ обаче е слаб вирус и човешкото тяло се справя с него в рамките на една седмица. Но за да може вирусът да увреди имунната система, той трябва да се предава от един човек на друг за кратко време. След това вирусът мутира (променя се), придобивайки свойства, характерни за човешкия ХИВ.

Има и предположение, че сред племената на Централна Африка ХИВ е съществувал дълго време. Въпреки това, едва с началото на засилената миграция през 20-ти век вирусът се разпространява по света.

Статистика

ХИВ всяка година голяма сумахора по целия свят.

Броят на заразените с ХИВ

• В световен мащабкъм 01.01.2013 г. възлиза на 35,3 млн. души
• В Русияв края на 2013 г. - около 780 000 души, като 51 190 хил. са идентифицирани в периода от 01.01.13 г. до 31.08.13 г.
• За страните от ОНД(данни към края на 2013 г.):
  • Украйна - около 350 000
  • Казахстан - около 16 000
  • Беларус - 15 711
  • Молдова - 7 800
  • Грузия - 4 094
  • Армения - 3500
  • Таджикистан - 4700
  • Азербайджан - 4 171
  • Киргизстан - около 5000
  • Туркменистан - официалните власти твърдят, че ХИВ инфекцията не съществува в страната
  • Узбекистан - около 7800

Представените данни не характеризират напълно действителната статистика, тъй като далеч не всички са тествани за ХИВ. Всъщност цифрите са много по-високи, което, разбира се, трябва да предупреди правителствата на всички страни и СЗО.

Смъртност

От началото на епидемията около 36 милиона души са починали от СПИН. Освен това смъртността на пациентите намалява от година на година - благодарение на успешната високоактивна антиретровирусна терапия (HAART или ART).

Знаменитости, починали от СПИН

• Гиа Каранджи- американски супермодел. Умира през 1986 г. Страдал от тежки наркотична зависимост.
• Фреди Меркюри- вокалист на легендарната рок група Queen. Умира през 1991 г.
• Майкъл Вастфале известен тенисист. Умира на 26 години.
• Рудолф Нуреев- легендата на световния балет. Умира през 1993 г.
• Райън Уайт- първото и най-известно дете с ХИВ инфекция. Той страда от хемофилия и се заразява с ХИВ чрез кръвопреливане на 13-годишна възраст. Момчето, заедно с майка си, през целия си живот се бори за правата на хората, заразени с ХИВ. Райън Уайт почина от СПИН през 1990 г. на 18-годишна възраст, но не загуби: той доказа на целия свят, че заразените с ХИВ хора не представляват заплаха, ако се спазват елементарни предпазни мерки, имайки право на нормален живот.

Списъкът далеч не е пълен. Историята продължава...

вирус на СПИН

Може би няма друг вирус, който да е толкова задълбочено изследван и в същото време да остава голяма загадка за учените, отнемайки хиляди животи всяка година, включително и на деца. Това се дължи на факта, че вирусът на човешката имунна недостатъчност се променя много бързо: 1000 мутации на ген. Следователно, няма ефективен лекарствен продуктсрещу него няма разработена ваксина. Докато, например, вирусът на грипа мутира 30 (!) По-рядко.

Освен това има няколко разновидности на самия вирус.

ХИВ: структура

Има два основни вида ХИВ:

• HIV-1 или HIV-1(открит през 1983 г.) - основният причинител на инфекцията. Той е много агресивен, причинявайки типични прояви на болестта. Най-разпространени в Западна Европа и Азия, Южна и Северна Америка, Централна Африка.

• ХИВ-2 или ХИВ-2(отворен през 1986 г.) е по-малко агресивен аналог на ХИВ-1, така че заболяването е по-леко. Не толкова широко разпространен: среща се в Западна Африка, Германия, Франция, Португалия.

Има HIV-3 и HIV-4, но те са рядкост.

Структура

ХИВ- сферична (сферична) частица с размер от 100 до 120 нанометра. Обвивката на вируса е плътна, образувана от двоен липиден (мастноподобно вещество) слой с „шипове“, а под него е протеинов слой (р-24-капсид).

Под капсулата са:

• две вериги на вирусна РНК (рибонуклеинова киселина) - носител генетична информация
• вирусни ензими: протеаза, интерграза и транскриптаза
• p7 протеин

ХИВ принадлежи към семейството на бавните (лентивируси) ретровируси. Той няма клетъчна структура, не синтезира протеин сам, а се размножава само в клетките на човешкото тяло.

Най-важната характеристика на ретровирусите е наличието на специален ензим: обратна транскриптаза. Благодарение на този ензим вирусът превръща своята РНК в ДНК (молекула, която осигурява съхранение и предаване на генетична информация на бъдещите поколения), която след това въвежда в клетките гостоприемници.

ХИВ: свойства

ХИВ във външната среда е нестабилен:

• бързо умира под въздействието на 5% разтвор на водороден прекис, етер, разтвор на хлорамин, 70 0 С алкохол, ацетон
• извън тялото на открито умира в рамките на няколко минути
• при +56 0 С - 30 минути
• при кипене - моментално

Въпреки това, вирусът запазва своята жизнеспособност в продължение на 4-6 дни в изсушено състояние при температура от + 22 0 C, в разтвор - хероин до 21 дни, кухината на иглата - няколко дни. ХИВ е устойчив на замръзване, не се влияе от йонизиращо и ултравиолетово лъчение.

ХИВ: характеристики на жизнения цикъл

ХИВ има особен афинитет (предпочита) към някои клетки на имунната система - Т-лимфоцити-помощници, моноцити, макрофаги, както и клетки нервна система, в чиято обвивка има специални рецептори - CD4 клетки. Има обаче предположение, че ХИВ заразява и други клетки.

За какво са отговорни клетките на имунната система?

Т-лимфоцити- помощници активират работата на почти всички клетки на имунната система, а също така произвеждат специални вещества, които се борят с чужди агенти: вируси, микроби, гъбички, алергени. Тоест всъщност контролират работата на почти цялата имунна система.

Моноцити и макрофаги -клетки, които абсорбират чужди частици, вируси и микроби, усвоявайки ги.

Жизненият цикъл на ХИВ включва няколко фази

Нека ги разгледаме на примера на Т-лимфоцит-помощник:

• Попадайки в тялото, вирусът се свързва със специални рецептори на повърхността на Т-лимфоцита – CD4 клетката. След това навлиза в клетката гостоприемник и отделя външната обвивка.

• С обратна транскриптаза копие на ДНК (една верига) се синтезира върху вирусна РНК (матрица).След това копието се допълва в двойноверижна ДНК.
• Двуверижната ДНК се придвижва до ядрото на Т-лимфоцита, където се интегрира в ДНК на клетката гостоприемник. На този етап активният ензим е интеграза.
• Копието на ДНК се съхранява в клетката гостоприемник от няколко месеца до няколко години, така да се каже, "заспал". На този етап наличието на вируса в човешкото тяло може да се установи с помощта на тестове със специфични антитела.
• Всяка вторична инфекция провокира прехвърлянето на информация от копието на ДНК към матричната (вирусна) РНК, което води до по-нататъшно възпроизвеждане на вируса.
• След това рибозомите на клетката гостоприемник (частици, произвеждащи протеини) синтезират вирусни протеини върху вирусната РНК.
• След това от вирусна РНК и новосинтезирани вирусни протеини сглобяват се нови части от вируси, коитонапуснете клетката, унищожавайки я.
• Нови вируси се прикрепят към рецептори на повърхността на други Т-лимфоцити - и цикълът започва отново.

Така, ако не се прилага лечение, ХИВ се възпроизвежда доста бързо: между 10 и 100 милиарда нови вируса на ден.

Обща схема на разделяне на ХИВ заедно със снимка, направена под електронен микроскоп.

HIV инфекция

Отминаха дните, когато се смяташе, че ХИВ инфекцията е заболяване, което засяга само наркомани, секс работници и хомосексуалисти.

Всеки може да се зарази, независимо от социален статус, финансово състояние, пол, възраст и сексуална ориентация. Източникът на инфекция е HIV-инфектиран човек на всеки етап от инфекциозния процес.

Просто така ХИВ не лети във въздуха. Намира се в телесните течности: кръв, сперма, вагинален секрет, кърма, цереброспинална течност. За заразяване е необходимо в кръвта да попадне инфекциозна доза - около 10 000 вирусни частици.

Начини на предаване на HIV инфекцията

1. Хетеросексуални контакти- незащитен вагинален секс.

Най-често срещаният начин за предаване на ХИВ в света е около 70-80% от случаите на инфекция, в Русия - 40,3%.

Рискът от инфекция след един полов акт с еякулация е от 0,1 до 0,32% за пасивния партньор („приемащата“ страна) и 0,01-0,1% за активния („въвеждащата“ страна).

Инфекцията обаче може да се случи и след един полов контакт, ако има други полово предавани болести (ППБ): сифилис, гонорея, трихомониаза и др. Тъй като броят на Т-лимфоцитите-помощници и други клетки на имунната система се увеличава във възпалителния фокус. И тогава ХИВ „влиза в човешкото тяло на бял кон“.

В допълнение, при всички полово предавани болести лигавицата е склонна към нараняване, така че нейната цялост често се нарушава: появяват се пукнатини, язви и ерозии. В резултат на това инфекцията настъпва много по-бързо.

Вероятността от инфекция се увеличава при продължителен сексуален контакт: ако съпругът е болен, тогава в рамките на три години в 45-50% от случаите съпругата се заразява, ако съпругата е болна - в 35-45% от съпруга. Рискът от инфекция при жената е по-висок, тъй като голямо количество заразена сперма навлиза във влагалището, тя е по-дълго в контакт с лигавицата и контактната площ е по-голяма.

1. Интравенозна употреба на наркотици

В света 5-10% от пациентите се заразяват по този начин, в Русия - 57,9%.

Тъй като интравенозните наркомани често използват обикновени нестерилни медицински спринцовки или обикновени прибори за приготвяне на разтвора. Вероятността от инфекция е 30-35%.

В допълнение, наркозависимите често участват в безразборен секс, което увеличава вероятността от заразяване както на себе си, така и на другите няколко пъти.

1. Незащитен анален секс, независимо от сексуалната ориентация

Вероятността за заразяване на пасивен партньор след един сексуален контакт с котка е от 0,8 до 3,2%, активният партньор е 0,06%. Рискът от инфекция е по-висок, тъй като ректалната лигавица е уязвима и добре кръвоснабдена.

1. Незащитен орален секс

Вероятността от инфекция е по-ниска: пасивният партньор след един контакт с еякулация е не повече от 0,03-0,04%, активният партньор е почти нула.

Въпреки това, рискът от инфекция се увеличава, ако има гърчове в ъглите на устата и рани и язви в кухината.

1. Деца, родени от HIV-инфектирани майки

Заразени в 25-35% от случаите чрез дефектна плацента, по време на раждане, по време на кърмене.

Възможно е заразяване на здрава майка с кърменеболно дете, ако жената има пукнатини в зърната и венците на бебето кървят.

1. Случайни наранявания с медицински инструменти, подкожни и мускулни инжекции

Инфекцията възниква в 0,2-1% от случаите, ако е имало контакт с биологичната течност на HIV-инфектиран човек.

1. Кръвопреливане и трансплантация на органи

Инфекция - в 100% от случаите, ако донорът е бил ХИВ-позитивен.

На бележка

Вероятността от инфекция зависи от първоначалното състояние на човешката имунна система: колкото по-слаба е тя, толкова по-бързо настъпва инфекцията и заболяването е по-тежко. Освен това има значение какъв е вирусният товар на ХИВ-инфектиран човек, ако е висок, тогава рискът от инфекция се увеличава няколко пъти.

Диагностика на HIV инфекция

Това е доста сложно, тъй като симптомите му се появяват дълго след заразяването и са подобни на други заболявания. Ето защо Основният метод за ранна диагностика е тестването за HIV инфекция.

Методи за диагностициране на HIV инфекция

Те са разработени дълго време и непрекъснато се усъвършенстват, намалявайки риска от фалшиво отрицателни и фалшиво положителни резултати до минимум. Най-често кръвта се използва за диагностика.Съществуват обаче тестови системи за определяне на ХИВ в слюнка (остъргване от устната лигавица) и в урина, но те все още не са широко използвани.

На разположение три основни етапа на диагностикаХИВ инфекции при възрастни:

1. Предварителен- скрининг (сортиране), който служи за избор на съмнително заразени лица
2. справка

1. Потвърждавам- експерт

Необходимостта от няколко етапа се дължи на факта, че колкото по-сложен е методът, толкова по-скъп и отнема повече време.

Някои концепции в контекста на диагностицирането на HIV инфекция:

• Антиген- самият вирус или неговите частици (протеини, мазнини, ензими, капсулни частици и т.н.).
• АнтитялоКлетки, произведени от имунната система в отговор на HIV инфекция.
• Сероконверсия- имунен отговор. Веднъж попаднал в тялото, ХИВ се размножава бързо. В отговор на това имунната система започва да произвежда антитела, чиято концентрация нараства през следващите няколко седмици. И едва когато броят им достигне определено ниво(сероконверсия), те се откриват чрез специални тест системи. Освен това нивото на вируса пада и имунната система се успокоява.
• "Период на прозорец"- интервалът от момента на инфекцията до появата на сероконверсия (средно 6-12 седмици). Това е най-опасният период, тъй като рискът от предаване на ХИВ е висок и тестовата система дава фалшиво отрицателен резултат.

Етап на скрининг

Определение общи антителакъм HIV-1 и HIV-2 чрез ензимен имуноанализ - ELISA (ELISA) . Информативен е обикновено 3-6 месеца след заразяването. Понякога обаче той открива антитела малко по-рано: три до пет седмици след опасен контакт.

За предпочитане е да се използват тестови системи от четвърто поколение. Те имат една особеност - в допълнение към антителата, те също така определят HIV антигена - p-24-Capsid, което прави възможно откриването на вируса дори преди да се произведе достатъчно ниво на антитела, намалявайки "периода на прозореца".

В повечето страни обаче все още се използват вече остарели тестови системи от трето или дори второ поколение (определят се само антитела), тъй като те са по-евтини.

Те обаче са по-често дават фалшиво положителни резултати:ако има инфекциозно заболяване по време на бременност, автоимунни процеси (ревматизъм, системен лупус еритематозус, псориазис), наличието на вируса Epstein-Bar в тялото и при някои други заболявания.

Ако резултатът от ELISA е положителен, тогава диагнозата ХИВ инфекция не се прави, а се преминава към следващия етап на диагностика.

Референтен етап

Провежда се от по-чувствителни тестови системи 2-3 пъти. При два положителни резултата се преминава към трети етап.

Експертен етап – имуноблотинг

Метод, при който се определят антитела към отделни HIV протеини.

Състои се от няколко етапа:

• ХИВ се разгражда на антигени чрез електрофореза.
• чрез блотинг (в специална камера) те се прехвърлят в специални ленти, които вече са покрити с протеини, характерни за ХИВ.
• кръвта на пациента се нанася върху лентите, ако съдържа антитела срещу антигени, възниква реакция, която се вижда на тест лентите.

Резултатът обаче може да бъде фалшиво отрицателен, тъй като антителата в кръвта понякога не са достатъчни - в "периода на прозореца" или в терминалните стадии на СПИН.

Следователно има два варианта за експертния етаплабораторна диагностика на HIV инфекция:

Първи вариант	Втори вариант

На разположение друг чувствителен диагностичен метод HIV инфекция - полимеразна верижна реакция (PCR) - определяне на ДНК и РНК на вируса. Той обаче има съществен недостатък - висок процент фалшиви положителни резултати. Поради това се използва в комбинация с други методи.

Диагностика при деца, родени от HIV-инфектирани майки

Той има свои собствени характеристики, тъй като майчините антитела срещу ХИВ, които преминават през плацентата, могат да присъстват в кръвта на детето. Те присъстват от момента на раждането, оставайки до 15-18 месеца от живота. Липсата на антитела обаче не означава, че детето не е заразено.

Диагностична тактика

• до 1 месец - PCR, тъй като през този период вирусът не се размножава интензивно
• по-стари от месец - определяне на р24-капсиден антиген
• лабораторно диагностично изследване и наблюдение от момента на раждането до 36 месеца

Симптоми и признаци на ХИВ при мъже и жени

Диагнозата е трудна, тъй като клиничните прояви са подобни на тези на други инфекции и заболявания. Освен това HIV инфекцията протича по различен начин при различните хора.

Етапи на HIV инфекция

Според руската клинична класификация на HIV инфекцията (V.I. Pokrovsky)

Симптоми на HIV инфекция

• Първият етап е инкубация

  Вирусът се размножава активно. Продължителност - от момента на заразяване до 3-6 седмици (понякога до една година). При отслабен имунитет - до две седмици.

  Симптоми
  Нито един. Можете да подозирате, че е имало опасна ситуация: незащитена произволна сексуален контакт, кръвопреливане и др. Тест системите не откриват антитела в кръвта.

• Вторият етап - първични прояви

  Имунният отговор на организма към въвеждането, размножаването и масовото разпространение на ХИВ. Първите симптоми се появяват през първите три месеца след инфекцията и може да предшестват сероконверсията. Продължителност - обикновено 2-3 седмици (рядко няколко месеца).

  опции за потока

• 2А - БезсимптомноНяма прояви на заболяването. Има само производство на антитела.

• 2B - Остра инфекция без вторично заболяванеНаблюдава се при 15-30% от пациентите. Протича според вида на остра вирусна инфекция или инфекциозна мононуклеоза.

Най-често срещаните симптоми

• Повишаване на телесната температура 38.8C и повече - отговорът на въвеждането на вируса. Тялото започва да произвежда активно биологично вещество – интерлевкин, което „дава сигнал“ на хипоталамуса (намиращ се в мозъка), че в тялото има „непознат“. Следователно производството на енергия се увеличава, а топлинната мощност намалява.
• Увеличени лимфни възли- реакция на имунната система. В лимфните възли се увеличава производството на антитела срещу HIV от лимфоцитите, което води до работна хипертрофия (увеличаване на размера) на лимфните възли.
• Кожни обривипод формата на червени петна и уплътнения, малки кръвоизливи с диаметър до 10 mm, склонни към сливане един с друг. Обривът е разположен симетрично предимно по кожата на тялото, но понякога и по лицето и шията. То е следствие от директно увреждане от вируса на Т-лимфоцитите и макрофагите в кожата, което води до нарушаване на локалния имунитет. Поради това в бъдеще се наблюдава повишена чувствителност към различни патогени.
• диария(ускорено течни изпражнения) се развива поради директния ефект на ХИВ върху чревната лигавица, което причинява промени в местната имунна система и също така пречи на абсорбцията.
• Възпалено гърло(тонзилит, фарингит) и устната кухина поради факта, че ХИВ засяга лигавиците на устата и носа, както и лимфоидната тъкан (сливиците). В резултат на това се появява оток на лигавицата, сливиците се уголемяват, което причинява болки в гърлото, болезнено преглъщане и други симптоми, характерни за вирусна инфекция.
• Уголемяване на черния дроб и далакасвързани с реакцията на имунната система към въвеждането на ХИВ в тялото.
• Понякога развитие на автоимунни заболявания(псориазис, себореен дерматит и други). Причината и механизмът на образуване все още не са изяснени. Най-често обаче тези заболявания се появяват в по-късни етапи.
• 2B - Остра инфекция с вторични заболявания

  Наблюдава се при 50-90% от пациентите. Това се случва на фона на временно намаляване на CD4-лимфоцитите, така че имунната система е отслабена и не може напълно да устои на "непознатите".

  Има вторични заболявания, причинени от микроби, гъбички, вируси: кандидоза, херпес, инфекции на дихателните пътища, стоматит, дерматит, тонзилит и др. Обикновено реагират добре на лечението. Освен това състоянието на имунната система се стабилизира и болестта преминава към следващия етап.

• Третият етап - дългосрочно разпространено увеличение на лимфните възли

  Продължителност - от 2 до 15-20 години, тъй като имунната система инхибира възпроизводството на вируса. През този период нивото на CD4-лимфоцитите постепенно намалява: приблизително със скорост 0,05-0,07x109/l годишно.

  Има увеличение само на поне две групи лимфни възли (LN), които не са свързани помежду си в продължение на три месеца, с изключение на ингвиналните. Размерът на LU при възрастни е повече от 1 см, при деца е повече от 0,5 см. Те са безболезнени и еластични. Постепенно LN намаляват по размер, оставайки в това състояние за дълго време. Но понякога те могат да се увеличат отново, а след това да намалеят - и така в продължение на няколко години.

• Четвърти етап - вторични заболявания (преСПИН)

  Развива се, когато имунната система е изтощена: нивото на CD4-лимфоцити, макрофаги, както и други клетки на имунната система намалява значително.

  Следователно ХИВ, практически не срещайки отговор от страна на имунната система, започва да се размножава интензивно. Той засяга все повече и повече здрави клетки, което води до развитие на тумори и сериозни инфекциозни заболявания - опортюнистични инфекции (при нормални условия организмът лесно се справя с тях). Някои от тях се срещат само при ХИВ-инфектирани, а някои - и обикновените хора, само че при ХИВ-позитивните са много по-тежки.

  Заболяването може да се подозира, ако има поне 2-3 заболявания или състояния, изброени на всеки етап.

  Има три етапа

  1. 4А. Развива се 6-10 години след заразяванетона ниво CD4-лимфоцити 350-500 CD4/mm3 (при здрави хора варира между 600-1900CD4/mm3).
     • Загуба на тегло до 10% от изходното тегло за по-малко от 6 месеца. Причината е, че протеините на вируса се въвеждат в клетките на тялото, като инхибират синтеза на протеини в тях. Поради това пациентът буквално „изсъхва пред очите ни“, а усвояването на хранителните вещества в червата също е нарушено.
     • Многократно увреждане на кожата и лигавиците от бактерии (абсцеси, циреи), гъбички (кандидоза, лишеи), вируси (херпес зостер)
     • Фарингит и синузит (повече от три пъти годишно).

Болестите са лечими, но изискват по-продължителен прием на лекарства.

1. 4B. Настъпва 7-10 години след заразяванетона ниво CD4-лимфоцити 350-200 CD4/mm3.

   Характеризира се със заболявания и състояния:

   • Загуба на телесно тегло повече от 10% за 6 месеца. Има слабост.
   • Повишаване на телесната температура до 38,0-38,5 0 С за повече от 1 месец.
   • Хроничната диария (диария) за повече от 1 месец се развива в резултат както на директно увреждане на чревната лигавица от вируса, така и на добавяне на вторична инфекция, обикновено смесена.
   • Левкоплакия - пролиферация на папиларния слой на езика: бели нишковидни образувания се появяват на страничната му повърхност, понякога върху букалната лигавица. Появата му е лош знак за прогнозата на заболяването.
   • Дълбоки лезии на кожата и лигавиците (кандидоза, лихен симплекс лишей, molluscum contagiosum, rubrophytia, versicolor и други) с продължителен курс.
   • Повтарящи се и персистиращи бактериални (тонзилит, пневмония), вирусни (цитомегаловирус, вирус на Epstein-Bar, вирус на херпес симплекс) инфекции.
   • Повтарящи се или широко разпространени херпес зостер, причинени от вируса варицела зостер.
   • Локализираният (неразпространен) сарком на Капоши е злокачествен тумор на кожата, който се развива от съдовете на лимфната и кръвоносната система.
   • Белодробна туберкулоза.

Без HAART заболяването е дългосрочно и рецидивиращо (симптомите се връщат отново).

1. 4B. Развива се 10-12 години след заразяванетопри ниво на CD4-лимфоцити под 200 CD4/mm3. Възникват животозастрашаващи заболявания.

   Характеризира се със заболявания и състояния:

   • Изключително отслабване, липса на апетит и голяма слабост. Пациентите са принудени да прекарат повече от месец на легло.
   • Пневмоцистната пневмония (причинена от гъбички, подобни на дрожди) е маркер за HIV инфекция.
   • Често рецидивиращ херпес, проявяващ се с нелекуващи ерозии и язви по лигавиците.
   • Протозойни заболявания: криптоспоридиоза и изоспориаза (засягат червата), токсоплазмоза (фокални и дифузни лезии на мозъка, пневмония) са маркери за HIV инфекция.
   • Кандидоза на кожата и вътрешните органи: хранопровода, дихателните пътища и др.
   • Извънбелодробна туберкулоза: кости, менинги, черва и други органи.
   • Широко разпространен сарком на Капоши.
   • Микобактериоза, засягаща кожата, белите дробове, стомашно-чревния тракт, централната нервна система и др вътрешни органи. Микобактериите присъстват във вода, почва, прах. Причиняват заболяване само при ХИВ-инфектирани хора.
   • Криптококовият менингит се причинява от гъбички, присъстващи в почвата. В здраво тяло обикновено не се среща.
   • Заболявания на централната нервна система: деменция, двигателни нарушения, забравяне, намалена способност за концентрация, забавяне на мисленето, нарушение на походката, промени в личността, непохватност в ръцете. Развива се както поради прякото въздействие на ХИВ върху нервните клетки за дълго време, така и в резултат на развити усложнения след прекарани заболявания.
   • Злокачествени тумори от всякаква локализация.
   • Увреждане на бъбреците и сърцето, причинено от HIV инфекция.

Всички инфекции трудно се развиват, трудно се лекуват. Въпреки това, четвъртият стадий, спонтанен или в резултат на HAART, е обратим.

• Пети етап - терминал

  Развива се, когато броят на CD4 клетките е под 50-100 CD4/mm3. На този етап всички съществуващи заболявания прогресират, лечението на вторични инфекции е неефективно. Животът на пациента зависи от продължаващата HAART, но, за съжаление, тя, както и лечението на вторични заболявания, е неефективна. Следователно пациентите обикновено умират в рамките на няколко месеца.

  Съществува класификация на ХИВ инфекцията според СЗО, но тя е по-малко структурирана, поради което като цяло специалистите предпочитат да работят според класификацията на Покровски.

важно!

Дадените данни за етапите и техните прояви на HIV инфекцията са осреднени. Не всички пациенти преминават последователно през етапите, като понякога ги "прескачат" или се задържат на определен етап за дълго време.

Следователно, ходът на заболяването е доста дълъг (до 20 години) или кратък (има известни случаи на фулминантен поток, когато пациентите са починали в рамките на 7-9 месеца от момента на инфекцията). Това е свързано с характеристиките на имунната система на пациента (например някои имат малко CD4-лимфоцити или първоначално намален имунитет), както и вида на HIV.

HIV инфекция при мъжете

Симптомите се вписват в обичайната клиника, без специфични прояви.

HIV инфекция при жени

По правило те имат нарушения менструален цикъл(нередовна менструация с наличие на междуменструално кървене), а самата менструация е болезнена.

Жените имат малко по-висок риск от развитие на злокачествени тумори на шийката на матката.

В допълнение, те имат възпалителни процеси на женските полови органи се появяват по-често (повече от три пъти годишно), отколкото при здрави жени, протичащи по-тежко.

HIV инфекция при деца

Курсът не се различава от този на възрастните, но има разлика - те изостават във физическо и психическо развитие от връстниците си.

Лечение на HIV инфекция

За съжаление все още не съществува лекарствен продукт, което би излекувало напълно това заболяване. Има обаче лекарства, които значително намаляват възпроизводството на вируса, удължавайки живота на пациентите.

Освен това тези лекарства са толкова ефективни, че когато правилно лечение CD4 клетките растат, а самият ХИВ трудно се открива дори с най-чувствителните методи в тялото.

За да се постигне това, Пациентът трябва да има самодисциплина:

• приемане на лекарства по едно и също време
• дозировка и диета
• непрекъснатост на лечението

Ето защо през последните години пациентите с ХИВ инфекция умират все по-често от заболявания, общи за всички хора: сърдечни заболявания, захарен диабет и др.

Основните направления на лечението

• Предотвратяване и забавяне на развитието на животозастрашаващи състояния
• Осигуряване на по-дълго запазване на качеството на живот на заразените пациенти
• С помощта на HAART и превенцията на вторични заболявания, постигане на ремисия (бр клинични симптоми)
• Емоционална и практическа подкрепа за пациентите
• Осигуряване на безплатни лекарства

Принципи на предписване на HAART

Първи етап

Лечението не е предписано. Въпреки това, ако е имало контакт с ХИВ-инфектиран човек, тогава се препоръчва химиопрофилактика през първите три дни след това.

Втори етап

2А.Не се лекува, освен ако броят на CD4 е по-малък от 200 CD4/mm3

2B.Предписва се лечение, но ако нивото на CD4-лимфоцитите е над 350 CD4 / mm3, тогава се въздържайте от него.

2B.Лечението се предписва, ако пациентът има прояви, характерни за етап 4, но с изключение на случаите, когато нивото на CD4-лимфоцитите е над 350 CD4 / mm3.

Трети етап

HAART е показан, ако броят на CD4 е по-малък от 200 CD4/mm3 и нивото на ХИВ РНК е повече от 100 000 копия, или пациентът активно желае да започне терапия.

Четвърти етап

Лечението се предписва, ако нивото на CD4-лимфоцитите е по-малко от 350 CD4 / mm3 или количеството на HIV РНК е повече от 100 000 копия.

Пети етап

Винаги се предписва лечение.

На бележка

HAART се предписва на деца, независимо от стадия на заболяването.

Това са съществуващите днес стандарти за лечение на HIV инфекция. Но има скорошни проучвания, които показват, че по-ранното започване на HAART дава по-добри резултати. Следователно най-вероятно тези препоръки скоро ще бъдат преразгледани.

Лекарства, използвани за лечение на ХИВ

• Нуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза на вируса (диданозин, ламивудин, зидовудин, абаковир, ставудин, залцитабин)
• Ненуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза (невирапин, ифавиренц, делавирдин)
• Вирусни протеазни (ензимни) инхибитори (саквинавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир, нелфинавир)

При предписване на лечение, като правило, се комбинират няколко лекарства.

Скоро обаче на пазара ще излезе ново лекарство - четворка,който обещава да революционизира живота на хората, живеещи с ХИВ. Тъй като действа по-бързо, има по-малко странични ефекти. В допълнение, той решава проблема с лекарствената резистентност на ХИВ. И пациентите вече не трябва да гълтат шепи хапчета. Тъй като новото лекарство съчетава действието на няколко лекарства за лечение на ХИВ инфекция и се приема веднъж дневно.

Предотвратяване на HIV инфекция

"Всяко заболяване е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува по-късно."

Може би няма човек, който да не е съгласен с това твърдение. Отнася се и за ХИВ/СПИН. Поради това в повечето страни се прилагат различни програми за намаляване на скоростта на разпространение на тази инфекция.

Ние обаче ще говорим какво може да направи всеки. В крайна сметка не са необходими много усилия, за да защитите себе си и близките си от тази напаст.

Превенция на ХИВ/СПИН сред хора с по-висок риск

Хетеросексуални и хомосексуални контакти

• Най-сигурният начин е да имате един сексуален партньор, чийто ХИВ статус е известен.

• Включвайте случаен полов акт (вагинален, анален) само с използване на презерватив. Най-надеждни са латексовите със стандартно смазване.

Но дори и в този случай няма 100% гаранция, тъй като размерът на ХИВ е по-малък от порите на латекса, който може да го пропусне. Освен това при интензивно триене порите на латекса се разширяват, което позволява на вируса да премине по-лесно.

Но вероятността от инфекция все още е намалена почти до нула, ако презервативът се използва правилно: необходимо е да го поставите преди полов акт, уверете се, че няма останал въздух между латекса и пениса (има риск от разкъсване ), винаги използвайте презерватив според размера.

На практика всички презервативи, направени от други материали, изобщо не предпазват от ХИВ.

Интравенозна употреба на наркотици

Наркоманията и ХИВ често вървят ръка за ръка, така че най-надеждният начин е да спрете да приемате интравенозни лекарства.

Ако все пак бъде избран този път, трябва да се вземат предпазни мерки:

• Индивидуално и еднократно използване на стерилни медицински спринцовки
• Приготвяне на инжекционен разтвор в стерилен индивидуален контейнер

ХИВ-инфектирана бременна женаНай-добре е да определите своя ХИВ статус преди бременност. Ако е положителен, жената се изследва, обясняват се всички рискове, свързани с бременността (вероятността от инфекция на плода, влошаване на заболяването при майката и др.). В случай, че ХИВ-инфектирана жена все пак реши да стане майка, зачеването трябва да бъде възможно най-безопасно, за да се намали рискът от инфекция на плода:

• с комплект за самооплождане (партерен ХИВ-отрицателен)

• пречистване на спермата, последвано от инсеминация (и двамата партньори са HIV позитивни)

• ин витро оплождане

Необходимо е да се изключат фактори, които повишават пропускливостта на плацентата за ХИВ: тютюнопушене, алкохол и наркотици. Важно е да се лекуват полово предавани болести, хронични заболявания ( диабет, пиелонефрит и т.н.), тъй като те също повишават пропускливостта на плацентата.

Прием на лекарства:

• HAART (при необходимост) с терапевтична или профилактична цел в зависимост от гестационната възраст
• мултивитамини
• железни препарати и други

Освен това жената трябва да се предпази колкото е възможно повече от възможни други инфекциозни заболявания.

Важно е да подадете всичко навреме. необходими тестове: за определяне на вирусния товар, нивото на CD4 клетките, тампони и др.

медицински екип

Има риск от инфекция, ако дейността е свързана с проникване през естествени бариери (кожа, лигавици) и манипулации, при които те влизат в контакт с биологични течности.

Предотвратяване на инфекции

• използване на предпазни средства: очила, ръкавици, маска и защитно облекло

• незабавно изхвърлете използваната игла в специален контейнер без пиърсинг

• контакт с ХИВ-инфектирана биологична течност - химиопрофилактика - приемане на комплекс HAART по схемата

• контакт с подозирана заразена биологична течност:
  • увреждане на кожата (пробиване или порязване) - кръвта не трябва да се спира за няколко секунди, след това третирайте мястото на нараняване със 700C алкохол

• контакт с биологична течност върху неповредени части на тялото - измийте с течаща вода и сапун, след това избършете със 700C алкохол

• контакт с очите - изплакнете с течаща вода

• в устната кухина - изплакване 700С със спирт

• върху дрехите - отстранете го и го накиснете в един от дезинфектантите (хлорамин и други), а кожата под него изтрийте със 70% алкохол

• върху обувките - двукратно забърсване с парцал, напоен с един от дезинфектантите

• върху стени, подове, плочки - налейте дезинфектант за 30 минути, след което избършете

Как се предава ХИВ?

Здравият човек се заразява от ХИВ-инфектиран човек на всеки етап от заболяването, когато инфекциозна доза навлезе в кръвния поток.

Методи за предаване на вируса

• Незащитен сексуален контакт с HIV-инфектиран човек (хетеросексуални и хомосексуални контакти). Най-често - при лица, водещи безразборен полов живот. Рискът се увеличава при анален секс, независимо от сексуалната ориентация.

• При използване на интравенозни лекарства: споделяне с ХИВ-инфектиран човек на нестерилна спринцовка или прибори за приготвяне на разтвор.

• От ХИВ-инфектирана жена до дете по време на бременност, раждане и кърмене.

• При контакт на здравни работници със замърсена биологична течност: контакт с лигавици, инжекции или порязвания.

• Кръвопреливане или трансплантация на органи от ХИВ-инфектирани хора. Разбира се, преди медицински манипулации се извършва изследване на донорски орган или кръв. Ако обаче попадне в „периода на прозореца“, тестът дава фалшиво отрицателен резултат.

Къде мога да даря кръв за ХИВ?

Благодарение на специалните програми, както и на приетите закони за защита на заразените с ХИВ, информацията не се разкрива или прехвърля на трети страни. Следователно не трябва да се страхувате от разкриване на статус или дискриминация в случай на положителен резултат.

Можете да дарите кръв за ХИВ инфекция безплатно в два вида:

• Анонимно Човек не казва името си, но му се присвоява номер, по който можете да разберете резултата (за мнозина е по-удобно).

• Поверително Персоналът на лабораторията научава името и фамилията на лицето, но запазва лекарската тайна.

Тестването може да се направи:

• във всеки регионален център за СПИН

• в градска, регионална или областна поликлиника в стаи за анонимно и доброволно изследване, където се взема кръв за откриване на ХИВ инфекция.

В почти всички тези институции човек, който реши да разбере своя ХИВ статус, ще бъде консултиран както преди тестването, така и след него, като му се предоставя психологическа помощ.

Освен това можете да вземете анализ в частен медицински център, който е оборудван със специално оборудване, но най-вероятно срещу заплащане.

В зависимост от възможностите на лабораторията, резултатът може да се получи на същия ден, след 2-3 дни или след 2 седмици. Като се има предвид, че за много хора тестването е стрес, по-добре е предварително да уточните датите.

Какво да направите, ако тестът за ХИВ е положителен?

Обикновено, когато получите положителен резултат от теста за ХИВ лекар кани пациента анонимно и обяснява:

• протичане на заболяването

• какви изследвания трябва да се направят

• как се живее с тази диагноза

• какво лечение да се предприеме, ако е необходимо и т.н

Ако обаче по някаква причина това не се случи, трябва да посетите специалист по инфекциозни заболяванияв регионален СПИН център или в лечебно заведение по местоживеене.

Трябва да се определи:

• ниво на CD4 клетки

• наличие на вирусен хепатит (B, C, D)

• в някои случаи, р-24 капсиден антиген

Всички други изследвания се извършват според показанията: откриване на полово предавани болести, определяне на общия имунен статус, маркери на злокачествени тумори, компютърна томография и др.

Как да не се заразите с ХИВ?

• при кашляне или кихане
• ухапвания от насекоми или животни
• чрез споделени прибори за хранене и прибори за хранене
• по време на медицински прегледи
• когато плувате в басейн или езерце
• в сауна, парна баня
• чрез ръкостискане, прегръдка и целувка
• при ползване на обща тоалетна
• V на публични места

Всъщност хората с HIV инфекция са по-малко заразни от тези с вирусен хепатит.

Кои са ХИВ дисидентите?

Хора, които отричат ​​съществуването на ХИВ инфекция.

Техните вярвания се основават на:

• ХИВ не е идентифициран недвусмислено и безспорно

Например, никой не го е виждал през микроскоп, а също и че не е бил изкуствено култивиран извън човешкото тяло. Всичко, което е изолирано досега, е набор от протеини и няма доказателства, че те принадлежат само на един вирус.

Всъщност има много снимки, направени под електронен микроскоп.

• Пациентите умират по-бързо от лечение с антивирусни лекарстваотколкото от болестта

  Това е отчасти вярно, тъй като още първите лекарства са причинили голям брой странични ефекти. Съвременните лекарства обаче са много по-ефективни и безопасни. Освен това науката не стои неподвижна, измисляйки по-ефективни и безопасни средства.

• Считан за глобален заговор на фармацевтичните компании

  Ако това беше така, тогава фармацевтичните компании щяха да разпространяват информация не за самата болест и нейното лечение, а за някаква чудотворна ваксина, която между другото не съществува и до днес.

• СПИН е заболяване на имунната система, не е причинено от вирус

  Например, това е следствие от имунодефицит, който се развива в резултат на стрес, след силно излагане на радиация, излагане на отрова или силни лекарства и някои други причини.

  Това може да се противопостави на факта, че веднага след като ХИВ-инфектиран пациент започне да приема HAART, състоянието му се подобрява значително.

  Всички тези твърденията подвеждат пациентите,така че отказват лечение. Докато HAART, започнала навреме, забавя хода на заболяването, удължава живота и позволява на заразените с ХИВ хора да бъдат пълноправни членове на обществото: да работят, да раждат здрави деца, да живеят в нормален ритъм и т.н. Ето защо е толкова важно да се открие ХИВ навреме и, ако е необходимо, да се започне HAART.