מה המשמעות של גרא בבדיקת דם. בדיקת דם גרא מופחתת מה זה אומר. סיבות לסטייה של נויטרופילים מהנורמה

השאילתה "בדיקת דם" מנותבת לכאן. הנושא הזה צריך מאמר נפרד. תאי דם תחת מיקרוסקופ אלקטרונים. "בדיקת דם" מפנה לכאן; ראה גם משמעויות אחרות.

בדיקת דם קלינית (AS) (ספירת דם מלאה, ספירת דם מלאה (CBC)) - אנליזה רפואית או סיעודית המאפשרת להעריך את תכולת ההמוגלובין במערכת הדם האדומה, מספר תאי הדם האדומים, אינדקס צבע, מספר הלויקוציטים, טסיות דם. בדיקת דם קלינית מאפשרת לשקול את הלויקוגרמה ואת שיעור שקיעת אריתרוציטים (ESR).

בעזרת ניתוח זה ניתן לזהות אנמיה (ירידה בהמוגלובין - פורמולת לויקוציטים), תהליכים דלקתיים (לויקוציטים, פורמולת לויקוציטים) וכו'.

ביצוע ניתוח

דגימת דם

דגימת דם לצורך ניתוח חייבת להיעשות על בטן ריקה, והיא נעשית בשתי דרכים:

מאצבע (בדרך כלל - חסר שם);
מתוך וריד.

על מנת לעקוב אחר מצבו הבריאותי של המטופל לאורך זמן, נכון יותר להשוות את תוצאות בדיקת דם כללית לפי אותם סוגי ביולוגי, או לקחת בחשבון סטיות בתוצאות של דם נימי ביחס לאינדיקטורים דומים של דם ורידי.

שיטות מחקר

כיום, לניתוח, לרוב, נעשה שימוש באנליזה אוטומטית או בשיטות בדיקה מיקרוסקופיות. השיטות הנפוצות ביותר לקביעת ESR הן:

השיטה של פנצ'נקוב
השיטה של וסטרגרן

מדדי דם

נכון לעכשיו, רוב האינדיקטורים מבוצעים על מנתחים המטולוגיים אוטומטיים, המסוגלים לקבוע בו זמנית בין 5 ל-24 פרמטרים. מתוכם, העיקריים שבהם הם מספר הלויקוציטים, ריכוז המוגלובין, המטוקריט, מספר אריתרוציטים, נפח ממוצע של אריתרוציט, ריכוז המוגלובין ממוצע באריתרוציט, תכולת המוגלובין ממוצעת באריתרוציט, המחצית. -רוחב התפלגות אריתרוציטים לפי גודל, מספר טסיות הדם, נפח הטסיות הממוצע.

WBC(תאי דם לבנים - תאי דם לבנים) - התוכן המוחלט של לויקוציטים (נורמה 4-9 10 9 (\ displaystyle 10 ^ (9)) תאים / l) - תאי דם - אחראי על זיהוי וניטרול רכיבים זרים, מערכת החיסון של הגוף הגנה מפני וירוסים וחיידקים, חיסול תאים גוססים בגוף עצמו.
RBC(תאי דם אדומים - תאי דם אדומים) - התוכן המוחלט של אריתרוציטים (נורמה 4.3-5.5 10 12 (\displaystyle 10^(12)) תאים / l) - תאי דם - המכילים המוגלובין, הובלת חמצן ופחמן דו חמצני .
HGB(Hb, המוגלובין) - ריכוז המוגלובין בדם מלא (נורמלי 120-140 גרם/ליטר). לצורך ניתוח, נעשה שימוש בקומפלקס ציאניד או ריאגנטים נטולי ציאניד (כתחליף לציאניד רעיל). הוא נמדד בשומות או גרם לליטר או דציליטר. (שימו לב שזה יהיה נכון לא גרם לליטר, אלא ג'יגמול לליטר, טעות נפוצהרופאים אנאלפביתים שאינם מבינים שתא המוגלובין אחד הוא מולקולת המוגלובין אחת, כאן שומה היא מולקולה אחת, ולא מספר האבאגדרו של מולקולות כאלה).
HCT(המטוקריט) - המטוקריט (נורמלי 0.39-0.49), חלק (% \u003d l / l) מנפח הדם הכולל המיוחס לתאי דם. הדם מורכב מ-40-45% אלמנטים שנוצרו (אריתרוציטים, טסיות דם, לויקוציטים) ו-60-55% מפלסמה. המטוקריט הוא היחס בין נפח היסודות שנוצרו לפלסמה בדם. הוא האמין כי המטוקריט משקף את היחס בין נפח אריתרוציטים לנפח פלזמת הדם, שכן אריתרוציטים מרכיבים בעיקר את נפח תאי הדם. המטוקריט תלוי בכמות RBC ובערך MCV ומתאים למכפלה של RBC * MCV.
PLT(טסיות - טסיות) - התוכן המוחלט של טסיות דם (נורמה 150-400 10 9 (\displaystyle 10^(9)) תאים / l) - תאי דם - מעורבים בהמוסטזיס.

מדדי אריתרוציטים (MCV, MCH, MCHC):

MCV- הנפח הממוצע של אריתרוציט במיקרומטר מעוקב (מיקרומטר) או פמטוליטר (פל) (הנורמה היא 80-95 fl). בניתוחים הישנים שצוינו: מיקרוציטוזיס, נורמוציטוזיס, מקרוקוציטוזיס.
MCH- התוכן הממוצע של המוגלובין באריתרוציט בודד ביחידות מוחלטות (נורמה 27-31 פג'), פרופורציונלי ליחס "המוגלובין / מספר אריתרוציטים". מחוון צבע של דם בבדיקות ישנות. CPU=MCH*0.03
MCHC- הריכוז הממוצע של המוגלובין במסת אריתרוציטים, ולא בדם מלא (ראה HGB לעיל) (נורמה 300-380 גרם לליטר [ מקור לא צוין 1198 ימים]), משקף את מידת הרוויה של אריתרוציט עם המוגלובין. ירידה ב-MCHC נצפית במחלות עם סינתזת המוגלובין לקויה. עם זאת, זהו האינדיקטור ההמטולוגי היציב ביותר. כל אי דיוק הקשור בקביעת המוגלובין, המטוקריט, MCV מוביל לעלייה ב-MCHC, ולכן פרמטר זה משמש כאינדיקטור לשגיאה במכשיר או לשגיאה שנעשתה במהלך הכנת הדגימה למחקר.

מדדי טסיות דם (MPV, PDW, PCT):

MPV(נפח טסיות ממוצע) - הנפח הממוצע של טסיות הדם (רגיל 7-10 fl).
PDW- הרוחב היחסי של התפלגות הטסיות לפי נפח, אינדיקטור להטרוגניות הטסיות.
PCT(קריט טסיות) - תרומבוקריט (נורמלי 0.108-0.282), החלק (%) של נפח הדם המלא שנכבש על ידי טסיות דם.

מדדי לויקוציטים:

LYM% (LY%)(לימפוציטים) - תכולה יחסית (%) (נורמלית 25-40%) של לימפוציטים.
LYM# (LY#)(לימפוציטים) - תוכן מוחלט (נורמה 1.2-3.0x 10 9 (\displaystyle 10^(9)) / l (או 1.2-3.0 x 10 3 (\displaystyle 10^(3)) / µl)) של לימפוציטים.
MXD% (MID%)- תוכן יחסי (%) של התערובת (נורמה 5-10%) של מונוציטים, בזופילים ואאוזינופילים.
MXD# (MID#)- התוכן המוחלט של התערובת (נורמה 0.2-0.8 x 10 9 (\displaystyle 10^(9)) / l) של מונוציטים, בזופילים ואאוזינופילים.
NEUT% (NE%)(נויטרופילים) - תוכן יחסי (%) של נויטרופילים.
NEUT# (NE#)(נויטרופילים) - תוכן מוחלט של נויטרופילים.
MON% (MO%)(מונוציט) - תוכן יחסי (%) של מונוציטים (נורמלי 4-11%).
MON# (MO#)(מונוציט) - תוכן מוחלט של מונוציטים (נורמה 0.1-0.6 10 9 (\displaystyle 10^(9)) תאים/ליטר).
EO%- תוכן יחסי (%) של אאוזינופילים.
EO#- תוכן מוחלט של אאוזינופילים.
תוֹאַר רִאשׁוֹן%- תוכן יחסי (%) של בזופילים.
תוֹאַר רִאשׁוֹן#- תוכן מוחלט של בזופילים.
IMM%- תוכן יחסי (%) של גרנולוציטים לא בשלים.
IMM#- תוכן מוחלט של גרנולוציטים לא בשלים.
ATL%- תוכן יחסי (%) של לימפוציטים לא טיפוסיים.
ATL#- תוכן מוחלט של לימפוציטים לא טיפוסיים.
GR% (GRAN%)- תוכן יחסי (%) (נורמה 47-72%) של גרנולוציטים.
GR# (GRAN#)- תוכן מוחלט (נורמה 1.2-6.8 x 10 9 (\displaystyle 10^(9)) / l (או 1.2-6.8 x 10 3 (\displaystyle 10^(3)) / μl) ) גרנולוציטים.

מדדי אריתרוציטים:

HCT/RBC- הנפח הממוצע של אריתרוציטים.
HGB/RBC- התוכן הממוצע של המוגלובין באריתרוציטים.
HGB/HCT- הריכוז הממוצע של המוגלובין באריתרוציט.
RDW- רוחב התפלגות כדוריות אדומות - "רוחב הפצת אריתרוציטים" מה שנקרא "אריתרוציטים anisocytosis" - אינדיקטור להטרוגניות אריתרוציטים, מחושב כמקדם וריאציה של הנפח הממוצע של אריתרוציטים.
RDW-SD- רוחב התפלגות יחסי של אריתרוציטים לפי נפח, סטיית תקן.
RDW-CV- הרוחב היחסי של התפלגות אריתרוציטים לפי נפח, מקדם השונות.
P-LCR- מקדם של טסיות דם גדולות.
ESR (ESR) (קצב שקיעת אריתרוציטים) הוא אינדיקטור לא ספציפי למצב הפתולוגי של הגוף.

ככלל, מנתחי המטולוגיה אוטומטיים גם בונים היסטוגרמות עבור אריתרוציטים, טסיות דם וליקוציטים.

הֵמוֹגלוֹבִּין

מאמר מרכזי: הֵמוֹגלוֹבִּין

הֵמוֹגלוֹבִּין(Hb, Hgb) בבדיקת דם הוא המרכיב העיקרי של כדוריות הדם האדומות המעביר חמצן לאיברים ורקמות. לצורך ניתוח, נעשה שימוש בקומפלקס ציאניד או ריאגנטים נטולי ציאניד (כתחליף לציאניד רעיל). הוא נמדד בשומות או גרם לליטר או דציליטר. להגדרתו יש לא רק ערך אבחנתי, אלא גם פרוגנוסטי, שכן מצבים פתולוגיים המובילים לירידה בתכולת ההמוגלובין מובילים להרעבת חמצן של רקמות.

גברים - 135-160 גרם לליטר (ג'יגמול לליטר);
נשים - 120-140 גרם לליטר.

עלייה בהמוגלובין מצוינת עם:

אריתמיה ראשונית ומשנית;
התייבשות (אפקט שווא עקב ריכוז המומקול);
עישון מופרז (היווצרות של HbCO לא פעיל מבחינה תפקודית).

ירידה בהמוגלובין מתגלה כאשר:

אֲנֶמִיָה;
היפרhydration (אפקט שווא עקב דילול המודול - "דילול" של דם, עלייה בנפח הפלזמה ביחס לנפח של כלל היסודות שנוצרו).

תאי דם אדומים

מאמר מרכזי: תאי דם אדומים

תאי דם אדומים(ה) בבדיקת דם - תאי דם אדומים המעורבים בהובלת חמצן לרקמות ותומכים בתהליכי החמצון הביולוגי בגוף.

גברים - (4.0-5.15) x 10 12 (\displaystyle 10^(12)) / l
נשים - (3.7-4.7) x 10 12 (\displaystyle 10^(12)) / l
ילדים - (3.80-4.90) x 10 12 (\displaystyle 10^(12)) /l

עלייה (אריתרוציטוזה) במספר תאי הדם האדומים מתרחשת כאשר:

ניאופלזמות;
טפטוף של אגן הכליה;
השפעת הקורטיקוסטרואידים;
מחלת קושינג ותסמונת;
מחלה פוליציטמיה ורה;
טיפול בסטרואידים.

עלייה יחסית קלה במספר תאי הדם האדומים עלולה להיות קשורה לעיבוי הדם עקב כוויות, שלשולים, משתנים.

ירידה בתכולת תאי הדם האדומים בדם נצפית עם:

איבוד דם;
אֲנֶמִיָה;
הֵרָיוֹן;
הידרמיה (מתן תוך ורידי של כמות גדולה של נוזל, כלומר טיפול בעירוי)
עם יציאת נוזל הרקמה לזרם הדם עם ירידה בבצקת (טיפול בתרופות משתנות).
ירידה בעוצמת היווצרות תאי דם אדומים במח העצם;
הרס מואץ של תאי דם אדומים;

לויקוציטים

מאמר מרכזי: לויקוציטים

לויקוציטים(L) - תאי דם המיוצרים במח העצם ובבלוטות הלימפה. ישנם 5 סוגים של לויקוציטים: גרנולוציטים (נויטרופילים, אאוזינופילים, בזופילים), מונוציטים ולימפוציטים. תפקידם העיקרי של לויקוציטים הוא להגן על הגוף מפני אנטיגנים זרים לו (כולל מיקרואורגניזמים, תאי גידול; ההשפעה מתבטאת גם בכיוון של תאי השתלה).

עלייה (לויקוציטוזיס) מתרחשת כאשר:

תהליכים דלקתיים חריפים;
תהליכים מוגלתיים, אלח דם;
מחלות זיהומיות רבות של אטיולוגיות ויראליות, חיידקיות, פטרייתיות ואחרות;
ניאופלזמות ממאירות;
טראומה של רקמות;
אוטם שריר הלב;
במהלך ההריון (שליש האחרון);
לאחר לידה - במהלך תקופת ההנקה;
לאחר מאמץ גופני כבד (לוקוציטוזיס פיזיולוגי).

ירידה (לוקופניה) מובילה ל:

aplasia, hypoplasia של מח העצם;
פְּגִיעָה קרינה מייננת, מחלת קרינה;
קדחת טיפוס;
מחלות ויראליות;
הלם אנפילקטי;
מחלת אדיסון - בירמר;
קולגנוזות;
מושפע מכמה תרופות(סולפנאמידים וכמה אנטיביוטיקה, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות, תרופות תיראוסטטיות, תרופות אנטי אפילפטיות, תרופות נוגדות עוויתות דרך הפה);
נזק למח העצם על ידי כימיקלים, תרופות;
hypersplenism (ראשוני, משני);
לוקמיה חריפה;
מיאלופיברוזיס;
תסמונות מיאלודיספלסטיות;
פלזמציטומה;
גרורות של ניאופלזמות במח העצם;
אנמיה מזיקה;
טיפוס ופארטיפוס;
קולגנוזות.

נוסחת לויקוציטים

מאמר מרכזי: נוסחת לויקוציטים

נוסחת לויקוציטים (לויקוגרם) - אחוז סוגים שונים של לויקוציטים, הנקבע על ידי ספירתם במריחת דם מוכתמת במיקרוסקופ.

בנוסף למדדי לויקוציטים המפורטים לעיל, מוצעים גם מדדי לויקוציטים, או המטולוגיים, המחושבים כיחס של אחוז סוגים שונים של לויקוציטים, למשל, מדד היחס בין לימפוציטים ומונוציטים, מדד היחס. של אאוזינופילים ולימפוציטים וכו'.

מחוון צבע

מאמר מרכזי: מחוון צבע של דם

אינדקס צבע (CPU)- מידת הרוויה של אריתרוציטים עם המוגלובין:

0.85-1.05 - נורמה;
פחות מ-0.80 - אנמיה היפוכרומית;
0.80-1.05 - אריתרוציטים נחשבים נורמכרומיים;
יותר מ-1.10 - אנמיה היפרכרומית.

במצבים פתולוגיים קיימת ירידה מקבילה ובערך זהה הן במספר אריתרוציטים והן בהמוגלובין.

ירידה במעבד (0.50-0.70) מתרחשת כאשר:

אנמיה מחוסר ברזל;
אנמיה הנגרמת על ידי הרעלת עופרת.

עלייה במעבד (1.10 או יותר) מתרחשת כאשר:

מחסור בוויטמין B12 בגוף;
מחסור בחומצה פולית;
סרטן;
פוליפוזיס של הקיבה.

להערכה נכונה של מדד הצבע, יש צורך לקחת בחשבון לא רק את מספר תאי הדם האדומים, אלא גם את נפחם.

ESR

מאמר מרכזי:

קצב שקיעה של אריתרוציטים(ESR) הוא אינדיקטור לא ספציפי למצב הפתולוגי של הגוף. בסדר גמור:

יילודים - 0-2 מ"מ לשעה;
ילדים מתחת לגיל 6 - 12-17 מ"מ לשעה;
גברים מתחת לגיל 60 - עד 8 מ"מ לשעה;
נשים מתחת לגיל 60 - עד 12 מ"מ לשעה;
גברים מעל גיל 60 - עד 15 מ"מ לשעה;
נשים מעל גיל 60 - עד 20 מ"מ לשעה.

עלייה ב-ESR מתרחשת כאשר:

מחלה זיהומית ודלקתית;
קולגנוזות;
נזק לכליות, כבד, הפרעות אנדוקריניות;
הריון, מחזור לאחר לידה, מחזור;
שברים בעצמות;
התערבויות כירורגיות;
אֲנֶמִיָה;
מחלות אונקולוגיות.

זה יכול גם לעלות בתנאים פיזיולוגיים כמו צריכת מזון (עד 25 מ"מ לשעה), הריון (עד 45 מ"מ לשעה).

ירידה ב-ESR מתרחשת כאשר:

היפרבילירובינמיה;
רמות מוגברות של חומצות מרה;
כשל כרוני במחזור הדם;
אריתמיה;
היפופיברינוגנמיה.

השוואה של תוצאות ניתוח כללי של דם נימי ורידי

בדיקות דם מוריד הן "תקן הזהב" המוכר של אבחון מעבדה לפרמטרים רבים. עם זאת, דם נימי הוא סוג נפוץ של ביולוגי עבור ספירת דם מלאה. בהקשר זה, נשאלת השאלה של שוויון התוצאות שהושגו במחקר של דם נימי (K) וורידי (B).

הערכה השוואתית של 25 אינדיקטורים של בדיקת הדם הכללית עבור סוגים שוניםחומר ביולוגי מוצג בטבלה כערך הממוצע של הניתוח, :

מחוון, יחידות	נ	דָם		הֶבדֵל		מַשְׁמָעוּת הבדלים
מחוון, יחידות	נ	ב, יחידה	ק, יחידה	(K-V), יחידות	(K-V), % מ-V	מַשְׁמָעוּת הבדלים
WBC, *109/l	52	6,347	5,845	-0,502 [-0,639; -0,353]	-7,901	W=1312
RBC, *1012/l	52	4,684	4,647	-0,5	-0,792	W=670 ר MC=0.951
HGB, g/l	52	135,346	136,154	0,808	0,597	W=850,5 ר MC=0.017
HCT, %	52	41,215	39,763	-1,452	-3,522	W=1254
MCV, fl	52	88,115	85,663	-2,452	-2,782	W=1378
MCH, עמוד	52	28,911	29,306	0,394	1,363	W=997
MCHC, גרם/ליטר	52	328,038	342,154	14,115	4,303	W=1378
PLT, *109/ליטר	52	259,385	208,442	-50,942	-19,639	W=1314
BA, *109/L	52	0,041	0,026	-0,015	-37,089	W=861
BA, %	52	0,654	0,446	-0,207	-31,764	W=865,5
P-LCR, %	52	31,627	36,109	4,482	14,172	W=1221
LY, *109/ליטר	52	2,270	2,049	-0,221	-9,757	W=1203
LY, %	52	35,836	35,12	-0,715	-1,996	W=987,5 ר MC=0.002
MO, *109/ליטר	52	0,519	0,521	0,002	0,333	W=668,5 ר MC=0.583
MO, %	52	8,402	9,119	0,717	8,537	W=1244
NE, *109/l	52	3,378	3,118	-0,259	-7,680	W=1264
NE, %	52	52,925	52,981	0,056	0,105	W=743 ר MC=0.456
PDW	52	12,968	14,549	1,580	12,186	W=1315
RDW-CV	52	12,731	13,185	0,454	3,565	W=1378
RDW-SD	52	40,967	40,471	-0,496	-1,211	W=979
MPV, fl	52	10,819	11,431	0,612	5,654	W=1159
PCT, %	52	0,283	0,240	-0,042	-14,966	W=245
EO, *109/ליטר	52	0,139	0,131	-0,007	-5,263	W=475 ר MC=0.235
EO, %	52	2,183	2,275	0,092	4,229	W=621,5 ר MC=0.074
ESR, מ"מ/שעה	52	7,529	7,117	-0,412	-5,469	W=156,5 ר MC=0.339

כל 25 הפרמטרים שנחקרו חולקו ל-3 קבוצות: (1) ירידה משמעותית סטטיסטית בדם נימי ביחס לדם ורידי, (2) עלייה משמעותית ו-3) לא משתנה:

1) ישנם אחד עשר אינדיקטורים בקבוצה זו, 4 מהם נמצאים בטווח של -5% (HCT, MCV, LY%, RDW-SD) - ה-CI שלהם נמצאים בגבולות ההטיה של -5% ו-0%, אבל כן לא לחצות אותם. CIs עבור WBC, LY, NE ו- PCT לא היו בתוך ההטיה של -5%. האינדיקטורים של PLT (-19.64%), BA (-37.09%) ו-BA% (-31.77%) יורדים הכי הרבה.

2) הציונים בקבוצה זו הם 7. עבור MO%, P-LCR, PDW ו-MPV ההטיה גדולה מ-5%, אך ה-MPV 95% CI כולל ערך הטיה של 5%. הסטיות של 3 האינדיקטורים הנותרים של קבוצה זו (MCH, MCHC, RDW-CV) הן פחות מ-5%.

3) ישנם 7 אינדיקטורים בקבוצה זו: RBC, HGB, MO, NE%, EO, EO%, ESR. לא נמצאו הבדלים מובהקים סטטיסטית עבורם.

כאשר משווים את התוצאות של דם נימי ורידי, יש צורך לקחת בחשבון ירידה משמעותית במספר הבזופילים והטסיות בדם נימי (מוביל לעלייה ביחס של טסיות דם גדולות, פיזור טסיות בנפח, טסיות דם ממוצעות נפח וירידה משמעותית בטרומבוקריט), וכן ירידה פחות משמעותית במספר הלויקוציטים, הלימפוציטים והנויטרופילים, מה שגורם לעלייה מסוימת במספר היחסי של מונוציטים.

פרמטרים של קבוצה שלישית (RBC, HGB, MO, NE%, EO, EO%, ESR), יחד עם פרמטרי דם של הקבוצה הראשונה והשנייה, ש-95% ה-CI שלהם כללו לא יותר מ-5% סטייה (HCT, MCV, LY% , RDW -SD, MCH, MCHC, RDW-CV) ניתן לקבוע בדם נימי תוך הקפדה על כללים פרה-אנליטיים ללא כל פשרה על דיוק ההערכה הקלינית.

גרנולוציטים - מה זה? גרנולוציטים בדם: עלייה, ירידה, תקינה

בבדיקת דם נצפית לעיתים קרובות נקודה שבה מצוינים גרנולוציטים - אלו הם חלקיקים הנקראים תאים לבנים, או לויקוציטים גרגירים. לפי מספר המרכיבים הללו, ניתן לאבחן נכון את מצב המחלה של אדם. עם כל מחלה, החומר הביולוגי של תאי הדם נתון למחקר מעבדה.

למה אתה צריך למדוד ספירת דם

בבדיקות דם גרנולוציטים הם הפרמטר העיקרי להערכת המצב הכללי של הגוף. כל תהליך של דלקת מלווה בעלייה חדה במספר הגופים הגרגירים. ניתן לאתר את המחלה לפני התפתחות מצבים חמורים על פי תוצאות בדיקות מעבדה.

התוצאות המדויקות ביותר מתקבלות על ציוד אוטומטי, אשר מבטל שגיאות עקב צוות חסר ניסיון. בשיטות הבדיקה העדכניות ביותר, התוצאות ניתנות לרוב במונחים ובקיצורים, אותם יש לפרש על ידי צוות המרפאה. כדי להקל על התפיסה, הערות נקבעות בניתוחים, אשר עשויות להיות שונות במעבדות שונות.

בנוסף לגרנולוציטים, ניתנים בתוצאות המחקר פרמטרים נוספים של דם: המוגלובין, טסיות דם, אריתרוציטים ועוד. זה מאפשר לערוך דו"ח מפורט על כל שלב במחלה. במידת הצורך, הרופא יפנה את האדם לבדיקות נוספות לאישור האבחנה החשודה.

איזה סוגים יש?

גרנולוציטים הם (הם כוללים בזופילים, אאוזינופילים ונויטרופילים) תאי מגן אנושיים. כאשר צופים בהגדלה גבוהה, המבנה הגרגירי של תאי הדם הופך להיות מורגש. בגוף הם מהווים יותר מ-50% מכלל תאי הדם הלבנים.

גרנולוציטים הם חלקיקי הדם הבאים:

בזופילים, שהם תאי צופי חסינות;
אאוזינופילים שסופגים גדלים קטנים יחסית של תכלילים זרים בגוף האדם;
נויטרופילים הם המגן העיקרי של הדם האנושי, ומשמיד חיידקים בגוף. הם נקראים גם לויקוציטים.

לתפקוד תקין של מנגנוני ההגנה של גוף האדם, זה נדרש כמות גדולהנויטרופילים. בזופילים, לעומת זאת, לא נכנסים למאבק, המשימה שלהם היא לדווח על נוכחות של חומר זר בזמן. לכן, התוכן שלהם בדם הוא מינימלי.

מהם לויקוציטים?

הזיהום יכול להיות גם פנימי, ולכן יהיה קשה למצוא את מקור המחלה ללא רופא, ובהיעדר חינוך רפואיאתה יכול להתבלבל מהמונחים וההגדרות. לויקוציטים מעוכבים ומתים בהשפעת עוצמה תרופות. יש לזכור זאת ולפני ביצוע הבדיקות יש לעשות הפסקה בנטילת התרופות.

כמו כן, מספר הלויקוציטים יורד במצבים שבהם לאדם יש מחלות דם. המשימה של תאים לבנים היא להשמיד חלקיקים פתוגניים על ידי ספיגה. כתוצאה מכך, הגופים המגנים מתים. לפני היווצרותה של יכולת כזו, הם עוברים תהליך של התבגרות.

תאי דם לבנים (נויטרופילים) מיוצרים במח העצם. חלקם ממוקמים תמיד בחלל הפריאטלי של הכלים, השאר משוטטים כל הזמן ברחבי הגוף. זמן חייהם הוא כ-7 ימים בנוזל הדם. ברקמות, תקופת הקיום מצטמצמת והיא לא יותר מיומיים.

לויקוציטים אאוזינופיליים

במחקר, תאי דם נצבעים בצבעים מיוחדים. וקבוצה זו של גרנולוציטים נקראת כך בגלל השימוש באאוזין. צבע החומצה מגיב רק עם הגופים הנקובים. ושינוי בצבע נדרש גם מכיוון שמבנה הגרגירים של אאוזינופילים מטושטש, קשה להבחין ביניהם כאשר חריגה משמעותית מהנורמה.

גופים לבנים - צופים

תפקוד ההגנה של הגוף נתמך על ידי בזופילים. הודות לתאי הצופים, כאשר הם מזהים וירוסים וחיידקים, זרימת הדם עולה, וזרימת הנוזלים גוברת באזור הדלקת.

אם גרנולוציטים מוגברים, הגורמים למצב זה הם כדלקמן:

זיהום כימי של אדם;
הרעלה עם רעל, מזון באיכות ירודה;
בליעה של חומרים אליהם נוצרת תגובה אלרגית חריפה (אאוזינופילים הם המקור העיקרי להלם אנפילקטי);
תגובה לתרופה חזקה.

אאוזינופילים מסוגלים להמיס חומרים אלרגיים הודות לוויטמין E, הקיים בהרכבם בכמויות גדולות. הוא משתחרר החוצה כדי לנטרל חומרים זרים בגוף האדם, שבגללם, אגב, מתפתחים מצבי הלם. תכונה של תאים לבנים אלו היא היכולת להתקיים מחוץ לכלי הדם.

אינדיקטורים כמותיים

אם גרנולוציטים מוגברים, הגורמים הם התפשטות הזיהום בכל הגוף. הניתוחים מצביעים על הערכים הכמותיים של הנורמה בטווח שבין 1.2 ל-6.8 ל-10 ועד לדרגה ה-9. ייתכן שהמספר הכולל הזה לא ישתנה, אבל היחס בין נויטרופילים, בזופילים, לימפוציטים ואאוזינופילים משתנה. אינדיקטורים מסומנים באחוזים:

בזופילים תלויים בגיל: עד שנה מ-0.4 עד 0.9%, עד 21 שנים מ-0.6 עד 1%.
באאוזינופילים, הנורמה היא בין 120 ל-350 לכל 1 מ"ל דם. בבוקר, ערכי הנורמה עולים על 15% מהמצב הרגיל, במחצית הראשונה של הלילה - ב-30%. תנודות בערכים מתרחשות עם שינויים בעבודה של בלוטות יותרת הכליה.
נויטרופילים תקינים יכולים להיות דקירות - לא יותר מ-6% ומפולחים - לא יותר מ-70%, אך לא פחות מ-40%.

לימפוציטים לויקוציטים - הבסיס לחסינות

בבני אדם, חסינות מתוארת על ידי שני מרכיבים. אלה כוללים לויקוציטים ונוגדנים גרנולוציטים בשימוש נוסף - אלה לימפוציטים, שהם גם תאי דם לבנים. הם נלחמים בנגיפים, תאים סרטניים, חיידקים. בתהליך השמדת חלקיקים זרים נוצרים קשרים יציבים הנקראים נוגדנים. כך נוצרת הגנה יציבה מפני זיהומים עוקבים על ידי אותם תאים.

בקריאת תמלול הבדיקות, לעיתים קרובות עולה אצל המטופלים השאלה: עלייה במספר הליקוציטים וירידה בלימפוציטים-גרנולוציטים - מה זה אומר? בתשובה לכך, מומחים שמים לב למצבם של פרמטרים אחרים בדם ולתלונות המטופל ומזהים תסמינים כדי לקבל תמונה אמינה של חולי.

ערכים לא מוערכים של לימפוציטים קשורים לגורמים מסוימים:

תרופות, כימותרפיה, חינוך אונקולוגי. עבור תאי דם, אנטיביוטיקה היא שלילית: פניצילין, sulfanilamide.
התפתחות של אגרנולוציטוזיס.
אנמיה (היא מלווה בירידה בלימפוציטים והמוגלובין).
סוגים שונים של זיהומים ויראליים: הרפס, הפטיטיס, שחפת, שפעת.
דלקת בגוף.
חשיפה של אדם לגלים מייננים (מצב זה נקרא מחלת קרינה).
סוגים אחרים של הפרה: חשיפה לקרינה, הרעלה, פציעה.

ערכים מוערכים יתר על המידה

אם חריגה מהנורמה של גרנולוציטים, מתבצעת אבחנה מתאימה. אז, אאוזינופיליה נצפתה ברשימה ענקית של מחלות: לוקמיה, תצורות גידול, אלרגיות, קרינה, מומי לב. יש לטפל במצב זה, והתאוששות של אינדיקטורים תתרחש כאשר הדלקת חולפת.

נויטרופיליה נוצרת לאחר פענוח בדיקות שליליות. ערכים כמותיים גדולים, למשל, מעידים על זיהום ודלקת מוגלתית בגוף. כמו כן, גרנולוציטים גדלים עם אוטם שריר הלב והרעלה לאחר עקיצת חרקים.

בזופיליה מתרחשת עם כימיקלים או הרעלה עם רעלים, עם התפתחות של גידולים. ערכים גדולים של גרנולוציטים מצביעים על רוויה חלבונית של הדם, מה שאומר שהגוף נלחם נגד גופים זרים.

פרשנות בדיקת דם

פרשנות בדיקת דם

אינדקס

מה זה אומר

נוֹרמָה

ספירת RBC ספירת תאי דם אדומים

הֵמוֹגלוֹבִּין(HGB, Hb)

המטוקריט(HCT)

39 - 49% לגברים

35 - 45% לנשים

(RDWc)

נפח אריתרוציטים ממוצע(MCV)

(MCH)

26 - 34 עמודים (עמודים)

(ICSU)

30 - 370 גרם/ליטר (גרם/ליטר)

ספירת טסיות דם טסיות דם- צלחות)

180 - 320 × 109 לליטר

ספירת תאי דם לבנים ספירת תאי דם לבנים

4.0 - 9.0 × 10 עד המעלה ה-9/ליטר

MID% (MXD%) 5 - 10%

מספר גרנולוציטים(גרא, גראן)

מספר מונוציטים(ב')

עד 10 מ"מ לשעה לגברים

עד 15 מ"מ לשעה לנשים

סדרת הודעות "בריאות":שיעול חלק 1 - מתכון להצטננות. בננות.
חלק ב' - תבלינים שעוזרים לך לרדת במשקל
חלק 3 – הסרת שומן מהבטן התחתונה – ביעילות ובקלות
חלק 4 - איך לשתות מים ולרדת במשקל
חלק 5 - פרשנות בדיקת דם
חלק 6 - ג'לי ניקוי לבטן שטוחה
חלק 7 - סלטי כושר לירידה במשקל
...
חלק 12 - מתכוני שיעול בטוח לילדים
חלק 13 - ההתעמלות הנסתרת של וורוביוב
חלק 14 - מתכונים למערכת "מינוס 60", או מכשפה במטבח.

פענוח בדיקת הדם הכללית

ציטוט מאת Alena_LiSashaקרא את WholeTo בפנקס הציטוטים או הקהילה שלך!

הפענוח של בדיקת הדם הכללית מתבצע במספר שלבים, במהלכם מוערכים פרמטרי הדם העיקריים. מעבדות מודרניות מצוידות בציוד הקובע באופן אוטומטי את פרמטרי הדם העיקריים. ציוד כזה נותן בדרך כלל את תוצאות הניתוח בצורה של תדפיס, שבו פרמטרי הדם העיקריים מצוינים על ידי קיצורים על שפה אנגלית. הטבלה שלהלן תציג את האינדיקטורים העיקריים של בדיקת הדם הכללית, הקיצורים והנורמות האנגלית התואמות שלהם.

אינדקס

מה זה אומר

נוֹרמָה

ספירת RBC(RBC הוא קיצור באנגלית ספירת תאי דם אדומיםהוא מספר תאי הדם האדומים).

אריתרוציטים מבצעים תפקיד חשוב של אספקת חמצן לרקמות הגוף, כמו גם הסרה מרקמות פחמן דו חמצני, אשר לאחר מכן מופרש דרך הריאות. אם רמת תאי הדם האדומים מתחת לנורמה (אנמיה), הגוף מקבל כמויות לא מספיקותחַמצָן. אם רמת כדוריות הדם האדומות גבוהה מהרגיל (פוליציטמיה, או אריתרוציטוזיס), קיים סיכון גבוה שכדוריות הדם האדומות נצמדות זו לזו וחוסמות את תנועת הדם דרך כלי הדם (פקקת).

למידע נוסף, ראה עלייה וירידה ברמת כדוריות הדם האדומות בדם.

4.3-6.2 x 10 לדרגה 12/ליטר לגברים

3.8-5.5 x 10 לדרגה 12 / ליטר לנשים

3.8-5.5 x 10 עד מעלות 12 / ליטר לילדים

הֵמוֹגלוֹבִּין(HGB, Hb)

המוגלובין הוא חלבון מיוחד המצוי בתאי דם אדומים ואחראי על הובלת חמצן לאיברים. ירידה ברמות ההמוגלובין (אנמיה) מובילה לרעב בחמצן של הגוף. עלייה ברמות ההמוגלובין, ככלל, מצביעה על מספר גבוה של כדוריות דם אדומות, או התייבשות.

המטוקריט(HCT)

המטוקריט הוא אינדיקטור המשקף כמה דם תפוס על ידי תאי דם אדומים. ההמטוקריט מבוטא בדרך כלל באחוזים: לדוגמה, המטוקריט (HCT) של 39% פירושו ש-39% מנפח הדם מיוצג על ידי תאי דם אדומים. המטוקריט מוגבר מתרחש עם אריתרוציטוזיס (מספר מוגבר של תאי דם אדומים בדם), כמו גם עם התייבשות. ירידה בהמטוקריט מצביעה על אנמיה (ירידה ברמת כדוריות הדם האדומות בדם), או על עלייה בכמות החלק הנוזלי בדם.

39 - 49% לגברים

35 - 45% לנשים

רוחב הפצת RBC(RDWc)

רוחב התפוצה של אריתרוציטים הוא אינדיקטור המציין עד כמה אריתרוציטים שונים זה מזה בגודלם. אם יש בדם גם תאי דם אדומים גדולים וגם קטנים, רוחב ההתפלגות יהיה גבוה יותר, מצב זה נקרא אניסוציטוזיס. אניסוציטוזיס הוא סימן למחסור בברזל וסוגים אחרים של אנמיה.

נפח אריתרוציטים ממוצע(MCV)

הנפח הממוצע של כדורית דם אדומה מאפשר לרופא לקבל מידע על גודל כדורית הדם האדומה. נפח תאים ממוצע (MCV) מתבטא בפמטוליטר (fl) או מיקרומטר מעוקב (µm3). כדוריות דם אדומות בעלות נפח ממוצע קטן מצויים באנמיה מיקרוציטית, אנמיה מחוסר ברזל ועוד. כדוריות דם אדומות בעלות נפח ממוצע מוגבר נמצאות באנמיה מגלובלסטית (אנמיה המתפתחת כאשר יש מחסור בגוף בויטמין B12 או פוליק חוּמצָה).

התוכן הממוצע של המוגלובין באריתרוציט(MCH)

תכולת ההמוגלובין הממוצעת בכדורית דם אדומה מאפשרת לרופא לקבוע כמה המוגלובין מכיל בתא דם אדום אחד. תכולת ההמוגלובין האריתרוציטים הממוצעת, MCH, מתבטאת בפיקוגרמות (pg). ירידה במדד זה מתרחשת עם אנמיה מחוסר ברזל, עלייה באנמיה מגלובלסטית (עם מחסור בויטמין B12 או חומצה פולית).

26 - 34 עמודים (עמודים)

הריכוז הממוצע של המוגלובין באריתרוציטים(ICSU)

הריכוז הממוצע של המוגלובין באריתרוציט משקף את מידת הרוויה של האריתרוציט בהמוגלובין. ירידה במדד זה מתרחשת עם אנמיה מחוסר ברזל, כמו גם עם תלסמיה (מחלת דם מולדת). אין כמעט עלייה במדד זה.

30 - 370 גרם/ליטר (גרם/ליטר)

ספירת טסיות דם (טסיות דם, PLT הוא קיצור באנגלית טסיות דם- צלחות)

טסיות דם הן טסיות דם קטנות המעורבות ביצירת קריש דם ומונעות איבוד דם כאשר כלי הדם נפגעים. עלייה ברמת הטסיות בדם מתרחשת בחלק ממחלות הדם, וכן לאחר ניתוחים, לאחר הסרת הטחול. ירידה ברמת הטסיות מתרחשת בחלק ממחלות דם מולדות, אנמיה אפלסטית (הפרעה במח העצם המייצר תאי דם), ארגמנת טרומבוציטופנית אידיופטית (הרס של טסיות דם עקב פעילות מוגברת של מערכת החיסון), שחמת הכבד, וכו '

180 - 320 × 109 לליטר

ספירת תאי דם לבנים(WBC הוא קיצור באנגלית ספירת תאי דם לבנים- מספר תאי דם לבנים

קרא עוד: ירידה ועלייה ברמת הלויקוציטים בדם

4.0 - 9.0 × 10 עד המעלה ה-9/ליטר

לימפוציט הוא סוג של תאי דם לבנים שאחראים לפיתוח חסינות ולחימה בחיידקים ווירוסים. ניתן להציג את מספר הלימפוציטים בניתוחים שונים כמספר מוחלט (כמה לימפוציטים נמצאו), או כאחוז (איזה אחוז של מספר כולללויקוציטים מרכיבים לימפוציטים). המספר המוחלט של לימפוציטים מסומן בדרך כלל LYM# או LYM. אחוז הלימפוציטים מכונה LYM% או LY%. עלייה במספר הלימפוציטים (לימפוציטוזיס) מתרחשת בחלק מהמחלות זיהומיות (אדמת, שפעת, טוקסופלזמה, מונונוקלאוזיס זיהומיות, דלקת כבד נגיפית וכו'), וכן במחלות דם (לוקמיה לימפוציטית כרונית וכו'). ירידה במספר הלימפוציטים (לימפופניה) מתרחשת עם מחלות כרוניות קשות, איידס, אי ספיקת כליות, נטילת תרופות מסוימות המדכאות את מערכת החיסון (קורטיקוסטרואידים וכו').
קרא עוד: ירידה ועלייה ברמת הלימפוציטים בדם

LYM# 1.2 - 3.0x109/l (או 1.2-63.0x103/µl)

קרא עוד: ירידה ועלייה ברמת האאוזינופילים בדם

MID# (MID, MXD#) 0.2-0.8 x 109/l

MID% (MXD%) 5 - 10%

מספר גרנולוציטים(גרא, גראן)

גרנולוציטים הם תאי דם לבנים המכילים גרגירים (תאי דם לבנים גרגירים). גרנולוציטים מיוצגים על ידי 3 סוגי תאים: נויטרופילים, אאוזינופילים ובזופילים. תאים אלו מעורבים במאבק בזיהומים, בתגובות דלקתיות ואלרגיות. מספר הגרנולוציטים ב ניתוחים שוניםניתן לבטא במונחים מוחלטים (GRA#) ובאחוז מסך הלוקוציטים (GRA%).

גרנולוציטים בדרך כלל מוגברים כאשר יש דלקת בגוף. ירידה ברמת הגרנולוציטים מתרחשת עם אנמיה אפלסטית (אובדן היכולת של מח העצם לייצר תאי דם), לאחר נטילת תרופות מסוימות, וכן עם זאבת אריתמטית מערכתית (מחלת רקמת חיבור) וכו'.

GRA# 1.2-6.8 x 109/l (או 1.2-6.8 x 103/µl)

מספר מונוציטים(ב')

מונוציטים הם לויקוציטים שברגע שהם נמצאים בכלי הדם, עוזבים אותם במהרה לרקמות שמסביב, שם הם הופכים למקרופאגים (מקרופאגים הם תאים שסופגים ומעכלים חיידקים ותאי גוף מתים). ניתן לבטא את מספר המונוציטים בניתוחים שונים במונחים מוחלטים (MON#) ובאחוז מסך הלוקוציטים (MON%). תכולה מוגברת של מונוציטים מתרחשת בכמה מחלות זיהומיות (שחפת, מונונוקלוזיס זיהומיות, עגבת וכו'), דלקת מפרקים שגרונית ומחלות דם. ירידה ברמת המונוציטים מתרחשת לאחר ניתוחים גדולים, נטילת תרופות המדכאות את המערכת החיסונית (קורטיקוסטרואידים וכו').

קראו עוד: ירידה ועלייה ברמת המונוציטים בדם

MON# 0.1-0.7 x 109/l (או 0.1-0.7 x 103/µl)

קצב שקיעת אריתרוציטים, ESR, ESR.

קצב שקיעת אריתרוציטים הוא אינדיקטור המשקף בעקיפין את תכולת החלבונים בפלסמת הדם. ESR מוגבר מצביע על דלקת אפשרית בגוף עקב רמות מוגברות של חלבונים דלקתיים בדם. בנוסף, עלייה ב-ESR מתרחשת עם אנמיה, גידולים ממאירים וכו'. ירידה ב-ESR היא נדירה ומעידה על תכולה מוגברת של כדוריות דם אדומות בדם (אריתרוציטוזה), או מחלות דם אחרות.

עד 10 מ"מ לשעה לגברים

עד 15 מ"מ לשעה לנשים

יצוין כי חלק מהמעבדות מציינות בתוצאות הבדיקה תקנים אחרים, דבר הנובע מהימצאותן של מספר שיטות לחישוב אינדיקטורים. במקרים כאלה, הפרשנות של תוצאות בדיקת דם כללית מתבצעת על פי תקנים מוגדרים.

פענוח תוצאות בדיקת דם כללית

ציטוט מאת Alena_LiSashaקרא את WholeTo בפנקס הציטוטים או הקהילה שלך!

פענוח תוצאות בדיקת דם כלליתמבוצעים במספר שלבים, במהלכם משווים אותם תוצאות נורמותגדול ספירות דם. מוֹדֶרנִי מעבדותמצויד בציוד שקובע אוטומטית את הראשי אינדיקטורים בדיקת דם. ציוד כזה מייצר בדרך כלל תוצאות ניתוח, שבה העיקר תוצאות בדיקות דםמסומן על ידי קיצורים באנגלית. הטבלה שלהלן מציגה את העיקר אינדיקטורים של בדיקת הדם הכללית, הקיצורים התואמים באנגלית ו נורמות.

אינדקס

פרשנות התוצאה

נוֹרמָה

תאי דם אדומים (RBC)

אריתרוציטים פועלים באספקת חמצן לרקמות הגוף, כמו גם סילוק פחמן דו חמצני מרקמות. אם אינדקסאריתרוציטים למטה נורמות(אנמיה), הגוף מקבל כמויות לא מספיקות של חמצן (היפוקסיה). אם אינדקסאריתרוציטים גבוהים יותר נורמות(פוליציטמיה או אריתרוציטוזיס), קיים סיכון לפקקת.

4.3 - 6.2 x 10 עד המעלה ה-12 / ליטר
לגברים

3.8-5.5 x 10 עד המעלה ה-12 / ליטר
לנשים

הֵמוֹגלוֹבִּין (HGB, Hb)

המוגלובין הוא חלבון המצוי בתאי דם אדומים ואחראי על הובלת חמצן לאיברים. יְרִידָה אינדיקטורהמוגלובין נמוך יותר נורמות(אנמיה) מובילה לרעב בחמצן. הַעֲלָאָה אינדיקטורהמוגלובין גבוה יותר נורמות, ככלל, מדבר על מספר גבוה של תאי דם אדומים, או התייבשות של הגוף.

המטוקריט (HCT)

ההמטוקריט הוא אינדקס, המשקף כמה דם תפוס על ידי תאי דם אדומים. אינדקסהמטוקריט מבוטא כאחוז: לדוגמה, המטוקריט (HCT) של 39% פירושו ש-39% מנפח הדם מיוצג על ידי תאי דם אדומים. עודף נורמותהמטוקריט מתרחש עם אריתרוציטוזיס (מספר מוגבר של תאי דם אדומים בדם), עם התייבשות. המטוקריט נמוך יותר נורמותמצביע על אנמיה (ירידה אינדיקטוראריתרוציטים בדם למטה נורמות), או כדי להגדיל את כמות החלק הנוזלי של הדם.

39 - 49% לגברים

35 - 45% לנשים

רוחב הפצת RBC (RDWc)

רוחב ההפצה של אריתרוציטים הוא אינדקס, מה שמציין עד כמה אריתרוציטים שונים זה מזה בגודלם. אם אריתרוציטים גדולים וקטנים נמצאים בדם, רוחב ההפצה יהיה גדול יותר נורמותמצב זה נקרא אניסוציטוזיס. אניסוציטוזיס הוא סימן לאנמיה.

נפח אריתרוציטים ממוצע (MCV)

נפח האריתרוציטים הממוצע מספק נתונים על גודל האריתרוציטים. הנפח הממוצע של אריתרוציט מתבטא בפמטוליטר (fl) או במיקרומטר מעוקב (µm3). תאי דם אדומים עם נפח ממוצע מתחת נורמותנמצא באנמיה. תאי דם אדומים עם נפח ממוצע מעל נורמותלהתרחש עם אנמיה, המתפתחת עם מחסור בגוף של ויטמין B12, או חומצה פולית.

התוכן הממוצע של המוגלובין באריתרוציט (MCH)

אינדקסהתוכן הממוצע של המוגלובין באריתרוציט מאפשר לך לקבוע כמה המוגלובין מכיל אריתרוציט אחד. התכולה הממוצעת של המוגלובין באריתרוציט מתבטאת בפיקוגרמות (pg). מצמצמים את זה אינדיקטורלְהַלָן נורמותמתרחשת באנמיה מחוסר ברזל, העלייה גבוהה יותר נורמותעם אנמיה, המתפתחת עם מחסור בגוף של ויטמין B12, או חומצה פולית.

26 - 34 עמודים (עמודים)

הריכוז הממוצע של המוגלובין באריתרוציטים (ICSU)

הריכוז הממוצע של המוגלובין באריתרוציט משקף את מידת הרוויה של האריתרוציט בהמוגלובין. מצמצמים את זה אינדיקטורלְהַלָן נורמותמתרחשת עם אנמיה מחוסר ברזל, כמו גם עם תלסמיה (מחלת דם מולדת). הגדלת נתון זה למעלה נורמותכמעט אף פעם לא מתרחש.

30 - 370 גרם/ליטר (גרם/ליטר)

טסיות דם (PLT)

טסיות דם הן תאי דם קטנים המעורבים ביצירת קריש דם ומונעים איבוד דם כאשר כלי הדם נפגעים. הַעֲלָאָה אינדיקטורטסיות הדם גבוהות יותר נורמותמתרחשת במחלות דם, לאחר איבוד דם, לאחר הסרת הטחול. יְרִידָה אינדיקטורטסיות הדם נמוכות יותר נורמותמתרחש במחלות דם, שחמת הכבד וכו'.

180 - 320 × 10 עד התואר ה-9 / ליטר

לויקוציטים (WBC)

תאי דם לבנים מגנים על הגוף מפני זיהומים. הַעֲלָאָה אינדיקטורהלויקוציטים גבוהים יותר נורמותמעיד על נוכחות של זיהום חיידקי, אך לרוב תקין במחצית השנייה של ההריון ולפני הווסת, וירידה אינדיקטורלויקוציטים למטה נורמותמתרחשת עם זיהום ויראלי, נטילת תרופות מסוימות, מחלות דם וכו'.

4.0 - 9.0 × 10 עד המעלה ה-9/ליטר

לימפוציטים (LYM)

לימפוציט הוא סוג של תאי דם לבנים שאחראים לפיתוח חסינות ומלחמה בזיהום. ניתן להציג את מספר הלימפוציטים בניתוחים שונים כמספר מוחלט (כמה לימפוציטים נמצאו), או כאחוז (איזה אחוז מכלל הליקוציטים הם לימפוציטים). המספר המוחלט של לימפוציטים מסומן בדרך כלל LYM# או LYM. אחוז הלימפוציטים מכונה LYM% או LY%. הַעֲלָאָה אינדיקטורלימפוציטים גבוהים יותר נורמות(לימפוציטוזיס) מופיעה במחלות זיהומיות ובמחלות דם. יְרִידָה אינדיקטורלימפוציטים למטה נורמות(לימפופניה) מתרחשת עם מחלות כרוניות קשות, נטילת תרופות מסוימות המדכאות את המערכת החיסונית.

LYM# 1.2 - 3.0 x 10 עד המעלה ה-9 / L (או 1.2-63.0 x 103 / μl)

MID# (MID, MXD#) 0.2-0.8 x 10 עד המעלה ה-9/L

MID% (MXD%) 5 - 10%

גרנולוציטים (גרא, גראן)

גרנולוציטים הם תאי דם לבנים המכילים גרגירים (תאי דם לבנים גרגירים). גרנולוציטים מיוצגים על ידי 3 סוגי תאים: נויטרופילים, אאוזינופילים ובזופילים. תאים אלו מעורבים במאבק בזיהומים, בתגובות דלקתיות ואלרגיות. ניתן לבטא את מספר הגרנולוציטים בניתוחים שונים במונחים אבסולוטיים (GRA#) ובאחוז מסך הלוקוציטים (GRA%).

הַעֲלָאָה אינדיקטורגרנולוציטים למעלה נורמותמתרחשת כאשר יש דלקת בגוף. יְרִידָה אינדיקטורגרנולוציטים למטה נורמותמתרחשת עם אנמיה אפלסטית, לאחר נטילת תרופות מסוימות, מחלות רקמת חיבור וכו'.

GRA# 1.2-6.8 x 10 כיתה 9/L (או 1.2-6.8 x 10 כיתה 3/µL)

מונוציטים (ב')

מונוציטים הם תאי דם לבנים שברגע שהם נמצאים בכלי הדם, יוצאים מהם אל הרקמות שמסביב, שם הם הופכים למקרופאגים (תאים שסופגים ומעכלים חיידקים ותאי גוף מתים). מספר המונוציטים במגוון ניתוחיםניתן לבטא במונחים מוחלטים (MON#) ובאחוז מסך הלוקוציטים (MON%). הַעֲלָאָה אינדיקטורמונוציטים גבוהים יותר נורמותנמצא במחלות זיהומיות, מחלות רקמת חיבור, מחלות דם. יְרִידָה אינדיקטורמונוציטים למטה נורמותמתרחש במחלות קשות, נטילת תרופות המדכאות את המערכת החיסונית.

MON# 0.1-0.7 x 10 כיתה 9/L (או 0.1-0.7 x 10 כיתה 3/µL)

קצב שקיעת אריתרוציטים (ESR)

קצב שקיעת אריתרוציטים הוא אינדיקטור המשקף בעקיפין את תכולת החלבונים בפלסמת הדם. הַעֲלָאָה אינדיקטור ESR גבוה יותר נורמותמצביע על דלקת אפשרית בגוף עקב רמות מוגברות של חלבונים דלקתיים בדם. בנוסף, עלייה ב-ESR גבוהה יותר נורמותמתרחשת עם אנמיה, גידולים ממאירים וכו'. אינדיקטור ESR למטה נורמותמצביע על תכולה מוגברת של אריתרוציטים בדם (אריתרוציטוזיס), או מחלות דם אחרות.

עד 10 מ"מ לשעה לגברים

עד 15 מ"מ לשעה לנשים

בדיקת דם היא אחד הכלים העיקריים בידיו של רופא מקצועי.

על פי תוצאותיה, אפשר אפילו לראות את התנאים המוקדמים להופעה אפשרית של פתולוגיה. אבל לא תמיד מוצאים רופאים טובים, ולכן חשוב שהמטופלים ידעו את הפענוח של לפחות כמה אינדיקטורים.

בואו נסתכל על הגר"א ונראה מה זה אומר.

הקיצור GRA, או אחרת GRAN, מציין את מספר הגרנולוציטים בדם. גרנולוציטים הם לויקוציטים גרגירים, או גרנולרים. הם תאי דם לבנים ונקראים כך מכיוון שהם מכילים גרעינים גדולים, גרגירים.

ייצוג חזותי של גרנולוציטים

הסבר על המחוון

לגרנולוציטים שלושה סוגי תאים:

שאל את שאלתך לרופא לאבחון מעבדה קלינית

אנה פונייבה. בוגר ניז'ני נובגורוד האקדמיה לרפואה(2007-2014) והתמחות באבחון מעבדה קליני (2014-2016).

נויטרופילים.
אאוזינופילים.

נויטרופילים הם הקבוצה הגדולה ביותר של תאי דם לבנים. הם הורסים חיידקים פתוגניים ברקמות ובדם אנושיים. בניתוח הם מוצגים הן בכמות מוחלטת והן באופן יחסי. הם מסומנים על ידי הקיצור NEUT, או NE, ואת פענוח הניתוח בתוצאות ניתן לבצע על ידי אותיות אלה. תאים אלו, כאשר הם נתקלים בחיידקים, סופגים אותם ואז מפרקים אותם בתוך עצמם. לאחר מכן, תא כזה מת, ולכן נויטרופילים נקראים גם תאי קמיקזה. יש להם שש דרגות בגרות. בשתי דרגות אלו תאי הדם תקינים, ובשתיים האחרות הם יכולים לפעמים להופיע רק, למשל, כאשר מופיעה מחלה קשה בגוף האדם. על ארבעת שלבי ההתפתחות הללו מסתמכת הרפואה בעת ניתוח דם.

בדיקת הדם הנפוצה ביותר במעבדה היא ניתוח כללי, או קליני. בעזרתו ניתן לזהות זיהומים נסתרים ומחלות כרוניות. לציון GRA יש חשיבות מיוחדת. אם כולם שמעו על המוגלובין, תאי דם אדומים ותאי דם לבנים, אז GRA עשוי להיראות מסתורי לרוב האנשים. מהו GRA בבדיקות דם וכיצד הוא נקבע?

GRA הוא אחד המדדים של ספירת הדם המלאה. ההגדרה שלו לא לוקחת הרבה זמן. לכן, כאשר מטופל מבקש עזרה רפואית, בדיקת מעבדה זו נקבעת.

יש לבצע בדיקת דם כללית (CBC) במרווחים של פעם בשנה בבדיקה מונעת (לתלמידים, סטודנטים ועובדים). זה הכרחי כדי לזהות פתולוגיה נסתרת או למנוע את התפתחות המחלה. אבל לפעמים יש מצבים הדורשים מחקר יוצא דופן:

חום הוא אינדיקציה רצינית ל-OAC.
המטופל מתלונן על חולשה כללית, סחרחורת.
בדיקת דם מתבצעת לפני טיפול כירורגי.
שיעול חזק ממושך, נזלת.
תסמונת בטן (כאבי בטן של לוקליזציה ועוצמה שונה).
הפרעות במתן שתן.
הפרשות נרתיקיות בשפע (הם בדרך כלל סימן לזיהום או דלקת של איברי המין הפנימיים).

שיטת אבחון זו יכולה להיקבע על ידי רופא לכל מחלה כדי להבהיר את האבחנה ולהעריך את המצב הכללי של הגוף.

מה זה GRA

GRA, או GRAN, הוא השם שניתן ללוקוציטים גרנוריים (גרנולוציטים). הם מורכבים מגרגירים, וזו הסיבה שהם קיבלו את השם הזה. לויקוציטים הם המגינים של הגוף. הם מסוגלים להילחם בפתוגנים של מחלות שונות. ישנם שלושה סוגים של לויקוציטים גרגירים:

בזופילים הם הגרנולוציטים הקטנים ביותר. הם מסוגלים להגן על הגוף מפני אלרגנים שונים.
נויטרופילים הם הסוג הרב ביותר של גרנולוציטים. תאים אלה מגנים על הגוף מפני חיידקים וחיידקים פתוגניים. נויטרופילים מסוגלים לספוג ולהרוס חיידקים, בזמן שהם עצמם מתים. עם התפתחות הדלקת, מספרם עולה.
אאוזינופילים הם גרנולוציטים שנוצרים במח העצם. אאוזינופילים בוגרים הורסים חלבון זר לגוף.

לויקוציטים גרגירים מהווים כ-75% מסך הלויקוציטים. עם התפתחות הפתולוגיה, מספר נויטרופילים לא בשלים בדם עולה. עוזרי מעבדה מחשבים את האינדיקטורים הללו, והרופא מסיק מסקנה על סמך תוצאות ה-KLA.

אינדיקטורים הם נורמליים

GRA בבדיקת דם צריך להיות מוערך רק על ידי רופא. כדי לזהות נכון שינויים באינדיקטורים, מומחה צריך לדעת את גבולות הנורמה. הערכים אצל מבוגרים וילדים שונים באופן משמעותי. יוצאי הדופן הם בזופילים, ששיעורם אינו תלוי בגיל ואמור להיות לא יותר מ-0.5%.

רמות תקינות של נויטרופילים בדם תינוקותנע בין 3 ל-12%. הערך עבור ילדים מתחת לגיל 16 הוא בין 1 ל-1.5%. הנורמה של נויטרופילים במבוגרים היא בין 1 ל 3%.

מספר האאוזינופילים בילדים שלא מעל גיל 5 משתנה בין 1 ל-6%, בילדים מעל גיל 5 ומבוגרים, מספרם הוא 1 - 5%.

דגימת החומר והפרשנות של תוצאות הניתוח בילדים מתבצעת על פי אותם עקרונות כמו אצל מבוגרים. עם זאת, יש לזכור שמספר הגרנולוציטים במבוגרים וילדים בגילאים שונים משתנה.

לתינוקות מתחת לגיל שנה יש את הערכים הנמוכים ביותר. במהלך תקופה זו, מספר נויטרופילים לא בשלים הוא לא יותר מ-4%, ובוגרים - לא יותר מ-30%.

בילדים מגיל שנה עד 6 שנים, האינדיקטורים עולים מעט:

נויטרופילים בוגרים - מ 24 עד 59%;
נויטרופילים לא בשלים - לא יותר מ-4%.

בגיל מעל 3 שנים מצוין ערך GRA נמוך, כאשר רמת הלימפוציטים עולה. בילדים מעל גיל 6, המדדים מתקרבים לאלו של מבוגרים. עם זאת, כדאי לזכור כי בשלב זה מספר הנויטרופילים עולה, והלימפוציטים - יורד.

פענוח בדיקת דם

בדיקת הדם צריכה להתפרש על ידי מומחים, שכן חשיבות רבהאינם אינדיקטורים בודדים, אלא המכלול שלהם. בעת שינוי רמת הגרנולוציטים, יש צורך לקחת בחשבון את כל האינדיקטורים האחרים לביצוע אבחנה מדויקת.

שינויים בפענוח הדם:

הגדלת ערכים;
ירידה בביצועים.

אם נצפו סטיות מהנורמה, יש לקחת בחשבון אינדיקטורים אחרים:

אריתרוציטים.
הֵמוֹגלוֹבִּין.
לימפוציטים.
לויקוציטים.
קצב שקיעת אריתרוציטים (ESR).

כל הערכים הללו עוזרים לזהות פתולוגיה ולקבוע סטיות בתפקוד של מערכת מסוימת.

כאשר GRA עולה

אם אינדיקטור זה גדל, הרופא יכול לוודא נוכחות של פתולוגיה, גם בהסתמך על תלונות המטופל ונתוני בדיקה אובייקטיביים. מהן הסיבות לעלייה בציוני הגר"א?

כאשר יש עלייה במספר הבזופילים:

נמק רקמות.
מחלת כיב.
תת פעילות בלוטת התריס.
תגובה אלרגית לחומרים מגרים שונים.
אבעבועות רוח.
טיפול הורמונלי.
ניתוח להסרת הטחול או איברים פנימיים אחרים.
נפרופתיה - פגיעה בכליות עם הפרה של תפקודן.

מספר נויטרופילים עולה מהסיבות הבאות:

ביצוע חיסונים.
אוטם שריר הלב או כליה.
זיהום בגוף (דלקת שקדים, דלקת ריאות, ברונכיטיס וכן הלאה).
פתולוגיות של איברים פנימיים בעלי אופי דלקתי (cholecystitis, glomerulonephritis, pancreatitis).
פתולוגיה של המערכת האנדוקרינית (סוכרת).
ניאופלזמות ממאירות.

מספר האאוזינופילים עולה במקרים הבאים:

ניתן להבחין בעלייה ב-GRAN בנשים במהלך ההריון, הווסת, לאחר מאמץ גופני מופרז וארוחות כבדות.

כאשר GRA יורד

לערך האבחוני יש ירידה רק בנויטרופילים ובאאוזינופילים. מספר הנויטרופילים יורד מהסיבות הבאות:

טיפול בתרופות מסוימות (לדוגמה, תרופות אנטי-ויראליות).
מחלות זיהומיות (שפעת, SARS, חצבת, אדמת).
מחלת קרינה או כימותרפיה.
מחלות של הדם.

ירידה במספר האאוזינופילים קשורה ל:

זיהום כללי (אלח דם, הרעלת דם).
הרעלה של בראשית שונות.
מחלות בעלות אופי דלקתי.

אם יש ירידה בלימפוציטים אאוזינופיליים, יש צורך באבחון נוסף. זה מאפשר לך להבהיר את האבחנה והמיקום של התהליך הפתולוגי.

הכנה למחקר וכללים לדגימת דם

בדיקת דם כללית אינה מצריכה הכנה מיוחדת וממושכת. דגימת דם יכולה להתבצע במרפאה או במרכז רפואי בתשלום. למחקר, נימים (מאצבע), לעתים רחוקות יותר, נלקח דם ורידי.

דגימת דם נעשית בדרך כלל בבוקר על קיבה ריקה. מותר לשתות קצת מים. עם זאת, ישנם מקרים דחופים כאשר הניתוח מתבצע בכל שעה של היום (עם הקבלה לבית החולים על בסיס חירום).
מותר להאכיל תינוקות לפני דגימת דם, שכן הם לא יוכלו להסתפק בלי מזון במשך זמן רב.
אין לעשן לפני תרומת דם. טבק יכול לשנות את תמונת הניתוח לרעה.
אלכוהול הוא גם התווית נגד לפני המחקר.
אין ליטול תרופות לפני תרומת דם. אם החולה צריך לקחת גלולות בבוקר, אז זה יכול להיעשות לאחר דגימת דם.
במשך יומיים לפני תרומת דם לניתוח, כדאי לוותר על מזון מטוגן וכבד.
עדיף לדחות את הספורט בכמה ימים.

אם, כתוצאה ממחקר של דגימת דם, התברר שהגרנולוציטים יורדים, אז יש לראות בכך סטייה מהנורמה, המעידה על נוכחות של פתולוגיות.

מהן הסיבות להופעתם, בואו ננסה להבין את זה.

סוגים ותפקודים של תאי דם

גרנולוציטים הם תאי דם לבנים, סוג של תאי דם לבנים. במיקרוסקופ ניתן לראות שמבנה התאים הללו דומה לדגנים או גרגירים - ומכאן השם.

המרכז העיקרי לייצור כל סוגי הלויקוציטים הוא מוח העצם, ומטרתם העיקרית היא להגן על הגוף מפני פתוגנים חיצוניים ופנימיים.

למרות שלוקוציטים נחשבים לתאי דם, הם מסוגלים לעזוב את מחזור הדם על ידי חדירתם דרך דפנות הנימים לתוך החלל שבין חלקיקים תאיים אחרים בגוף.

בהיותם בחלל הבין-תאי, לויקוציטים מדכאים באופן פעיל את הפעילות של יסודות זרים.

לסוגים מסוימים של תאים לבנים יש יכולת לספוג גופים זרים - תהליך זה ברפואה נקרא פגוציטוזיס.

בניגוד ליסודות זרים, תאי דם לבנים מתים, אך חדשים ממהרים מיד למקומם, מיוצרים על ידי מח העצם ומאוחסנים שם עד לרגע מסוים, כמו בכספת.

ישנם שני סוגים של תאי דם לבנים - הסוג הגרנול, הידוע כגרנולוציטים, והסוג הלא-גרגירי, אגרנולוציטים.

זרם הדם של אדם בריא מכיל כמות מסוימת של כל אחד מסוגי התאים, כל חריגה מהנורמה נחשבת כסימן לתהליכים לא בריאים ודורשת התערבות רפואית.

ביחס לסוגים אחרים של לויקוציטים, הגרנולוציטים הם הרבים ביותר ומהווים עד 80 אחוזים. בתוצאות בדיקת דם מצוין ההרכב הכמותי של תאים לבנים בנוסחת הלויקוציטים.

ישנם שלושה סוגים של תאים גרנולוציטים:

נויטרופילי;
אאוזינופילי;
בזופילי.

גרנולוציטים נויטרופיליים הם תאים מפולחים או דקירות, הסוג העיקרי של לויקוציטים בדם אנושי.

נויטרופילים מפולחים נקראים מכיוון שהגרעין שלהם מחולק למספר מקטעים.

המשימה של תאים אלו היא לבצע פונקציה אנטי-מיקרוביאלית בגוף, לנטרל חיידקים ופטריות על ידי phagocytosis (ספיגה).

תאים גרעיניים ברצועה נקראים צורות לא בשלות של תאים - הם כמעט נעדרים בדם של אדם בריא.

חריגים כוללים אמהות לעתיד וילודים, שעבורם נוכחות נויטרופילים לא בשלים בדם נחשבת לנורמה.

בילודים, רמות גבוהות של גרנולוציטים דקירות יכולות להימשך עד שנה.

עלייה במספר התאים הלא בשלים מצביעה על דלדול מאגרי מסת התא, מה שקורה עם תהליכים דלקתיים אינטנסיביים. רמה נמוכה של גרנולוציטים נויטרופיליים נקראת נויטרופניה.

בזופילים הם תת-מין של גרנולוציטים עם גרעינים גדולים. המשימה של תאים אלו היא לתמוך בתגובות אלרגיות מיידיות, להשתתף בתהליכי קרישת דם. ירידה ברמת הבזופילים בדם נקראת בזופניה.

הסיבות לירידה בגרנולוציטים אאוזינופילים ובזופילים

כאשר תוצאות בדיקת דם מראות ירידה גרנולוציטית, קשה להבין מה זה אומר ללא השכלה רפואית. אתה צריך לדעת אילו מדדי ניתוח נחשבים לנורמה.

נורמות כמותיות של תאי גרנולוציטים בדם מסומנות על ידי הקיצור GRA ומצויינות או כאחוז ממספר הליקוציטים הכולל (GRA%), או כאינדיקטור מוחלט (GRA #).

בהתאם לכך, בעת פענוח תוצאות הניתוח, הרופאים מונחים על ידי אינדיקטור כזה של הנורמה - 1.2 - 6.8 * 10⁹ לליטר דם או 47 - 72 GRA% של רמה כלליתלויקוציטים.

תוצאות הניתוח מצביעות על מספר הגרנולוציטים הלא בשלים. רמה נורמליתאינדיקטורים של תאים כאלה יכולים לנוע בין 1 - 5 אחוזים.

אם הניתוח מראה שגרנולוציטים לא בשלים מופחתים, זה נחשב כסימן לבעיות בתפקוד של מערכת החיסון.

עבור כל מגוון של גרנולוציטים, ישנם אינדיקטורים לנורמה שנקבעה על ידי הרפואה.

לא ניתן לראות בגרנולוציטים מופחתים עדות למחלה כלשהי. האבחנה עשויה להיות שונה בהתאם למי מתת-המין אינו תואם לנורמה.

ירידה ברמת הגרנולוציטים האאוזינופיליים (אאוזינופניה) מאובחנת כאשר מספר התאים נמוך מ-5*10⁴/מ"ל, מה שעשוי להצביע על:

מצב ספטי;
צורה חריפה של זיהום חיידקי;
עומס יתר פיזי;
מחלת כוויות;
אנמיה עקב מחסור בחומצה פולית;
תופעות לוואי של גלוקוקורטיקואידים;
כתוצאה ממצב מלחיץ;
פציעות רבות;
אנמיה היפופלסטית;
התערבות לאחר ניתוח.

בילדים, ירידה בתאים אאוזינופילים נחשבת לסימן לתהליכים פתולוגיים במערכת ההמטופואטית.

בזופילים נחשבים לגרנולוציטים הגדולים ביותר, שתפקודם נקבע על ידי נוכחותם של פרוסטגלנדינים, היסטמין וסרוטונין בהרכבם, היכולת לייצר הפרין, המווסת את קרישת הדם.

הפעילות של הבזופילים עולה ברגע שכל רעלנים חודרים לגוף.

גם כשהם מוכשים על ידי דבורים או נחשים רעילים, גרנולוציטים בזופילים לא רק חוסמים את פעולת הרעל, אלא גם מסירים חומרים רעילים מהגוף.

ירידה ברמת הבזופילים בדם (בסופניה) היא לא רק תופעה נדירה, אלא גם קשה לאבחון. סטייה מהנורמה היא ירידה באינדיקטורים מ- 0.01 * 10⁹ / ליטר.

ברוב המקרים, ירידה ברמת הבזופילים היא תוצאה של פונקציונליות לא מספקת של המערכת ההמטופואטית.

לרוב, basopenia מתפתחת על רקע פתולוגיות כגון:

דלקת ריאות;
זיהומים;
פתולוגיה של המערכת האנדוקרינית - מחלת גרייבס, יתר פעילות בלוטת התריס;
תסמונת קושינג.

בנוסף, הבזופילים יורדים כתוצאה ממצבי לחץ, לאחר נטילתם תרופות הורמונליותפעולה אנטי דלקתית, כתוצאה מכימותרפיה, בנשים - במהלך הביוץ ובמהלך ההריון.

סיבות לירידה בגרנולוציטים נויטרופיליים

ככלל, רמת הגרנולוציטים משתנה במהלך חייהם של אנשים. האינדיקטורים אצל מבוגר שונים מרמת התאים הלבנים בילדים מתחת לגיל שנה.

אם, בהשוואה לנורמה של גרנולוציטים, האינדיקטורים יורדים, אז משימתו של הרופא היא לקבוע את הגורם לפתולוגיה ולחסל אותה על ידי קביעת קורס טיפול.

גרנולוציטים נויטרופיליים מתבגרים במח העצם. תקופה זו אורכת בממוצע 10 ימים, ואז התאים נכנסים לזרם הדם ומבצעים את תפקידי ההגנה שלהם במשך 10 שעות. הריכוז הגבוה ביותר של נויטרופילים נצפה ברקמות המושפעות.

ירידה ברמת התאים נויטרופילים (נויטרופניה) יכולה להיות סימפטום של מצבים פתולוגיים כאלה אצל אדם:

פגיעה בקרינה;
ניאופלזמות במח העצם - לוקמיה, מיאלופיברוזיס;
סוגים שונים של אנמיה;
קדחת טיפוס;
סוכרת;
זפק רעיל;
מָלַרִיָה;
זיהומים חיידקיים - ברוצלוזיס, טולרמיה;
זיהומים ויראליים - שפעת, אדמת, תת-מינים שונים של הפטיטיס, איידס;
מצבים פתולוגיים אוטואימוניים - קולגנוזיס, לופוס אריתמטוזוס;
דלדול הפוטנציאל הביולוגי של הגוף על רקע אלכוהוליזם כרוני, cachexia;
hypersplenism;
נטילת תרופות בעלות השפעה רעילה - תרופות הרגעה, אנטיביוטיקה, תרופות מדכאות חיסוניות;

נויטרופילים עשויים להיות נמוכים בילד עם תסמונת קוסטמן מולדת. כתוצאה מהתפתחות פתולוגיה זו, מח העצם מאבד את היכולת לייצר את המספר הנדרש של נויטרופילים.

ההשלכות של המחלה הן יותר מחמורות - היחלשות כללית של החסינות התאית מלווה בנגעים דלקתיים מרובים של העור והאיברים הפנימיים, מה שמוביל לעתים קרובות למוות.

מידת ההתפתחות של נויטרופניה באה לידי ביטוי בתוצאות בדיקת הדם כדלקמן:

צורה קלה - מספר נויטרופילים מ 1 * 10⁶ / מ"ל;
צורה חמורה - מספר נויטרופילים הוא פחות מ 5 * 10⁵ / מ"ל.

כדי לבצע אבחנה מדויקת, חשוב מאוד לדעת את מידת המתאם בין צורות בוגרות ולא בשלות של גרנולוציטים. מחלות אוטואימוניות, צורות מולדות של לויקופניה יכולות להוריד את האינדיקטורים של תאים לבנים לא בשלים.

ירידה בגרנולוציטים על רקע עלייה במספר הלויקוציטים היא תמיד סימפטום של תהליכים דלקתיים עזים.

בנוסף, ספירת הגרנולוציטים משתנה לעתים קרובות במהלך הקיץ. הקיץ הוא זמן הפעילות של אלרגנים, חיידקים ופטריות, שתבוסתם באה לידי ביטוי בבדיקת הדם.

בילדים מתחת לגיל שנה, שיעור הגרנולוציטים הבלתי בשלים לא יכול לעלות על 4%, מגיל שנה עד 6 שנים - 5%, בהגיעם לגיל 15 - לא יותר מ -1 - 5%.

כל פתולוגיות המתרחשות בגוף דורשות השגחה רפואית וממצאי אבחון מדויקים, לכן, אפילו אם הבנת את המשמעות של אינדיקטורים גרנולוציטים, אין לבצע תרופות עצמיות.

mydiagnos.ru

מה המשמעות של גרנולוציטים נמוכים בדם

גרנולוציטים הם לויקוציטים, שבפרוטופלזמה שלהם נראים גרגירים הדומים לדגנים. הם נוצרים על ידי מח העצם מהיורה הגרנולוציטית של ההמטופואזה. המצב כאשר גרנולוציטים יורדים בבדיקת הדם מתרחש לעתים קרובות למדי ודורש התערבות של רופא.

סוגים

גרנולוציטים מחולקים לשלושה סוגי תאים:

בזופילים.
נויטרופילים.
אאוזינופילים.

סוגי לויקוציטים

המספר הכולל של לויקוציטים בדם נקבע ב ניתוח כללידָם.

נויטרופילים

לויקוציטים גרגיריים נויטרופיליים הם הרבים ביותר. האחוז שלהם במספר הכולל של לויקוציטים יכול להגיע לשבעים וחמישה בדם ההיקפי תקין, ישנם נויטרופילים שגרעין שלהם מפולח או בעל צורה של האות S, או פרסה. תאים כאלה נקראים נויטרופילים דקירות, הם נחשבים לצורות צעירות ולא בוגרות. מספר הנויטרופילים בדם של מבוגר בריא אינו עולה על 6% ממספר הנויטרופילים. בדם של ילד שזה עתה נולד, וריאנט של הנורמה עשוי להיות שיעור של 20% של תאי דקירות.

המשימה העיקרית של גרנולוציטים היא phagocytosis, כלומר, זיהוי, ספיגה והרס של תצורות חלבון זר - וירוסים, תאי גידול, חיידקים, פרוטוזואה.

גרגירי נויטרופילים הם אנזימים המפרקים חלבונים זרים. התוצאה של ההתנגדות של לויקוציטים ותצורות פתוגניות היא היווצרות מוגלה במוקד הדלקת, המורכבת משאריות של תאי רקמה, פתוגנים מתים וליקוציטים.

הצמיחה וההתפתחות של נויטרופילים בדם מתרחשת במדולה תוך 12 ימים. מוכנים לבצע את עבודתם, התאים נשלחים לדם ההיקפי, שם הם שוהים עד עשר שעות. לאחר מכן, לויקוציטים בדם, המחלחלים דרך דפנות כלי הדם, נשלחים לרקמות לא בריאות.

התפתחות נויטרופילים

הגבול התחתון של נויטרופילים תקינים אצל מבוגר הוא 1.7 * 106 נויטרופילים לכל 1 מ"ל דם. ואם תוצאות הניתוח מראות שהגרנולוציטים יורדים, מה זה אומר? המשמעות היא שההגנה החיסונית של הגוף אינה מתפקדת כראוי.

הופעתם בדם ההיקפי של מיאלובלסטים, מיאלוציטים בדם ותאים צעירים אחרים שעזבו בטרם עת את מח העצם מעידה על התפתחות פתולוגיה.

דרגות נויטרופניה

מצב פתולוגי בו מופחתים גרנולוציטים נויטרופיליים נקרא נויטרופניה (אגרנולוציטוזיס בדם).

תוארו דרגות החומרה הבאות של נויטרופניה:

הצורה הקלה של נויטרופניה מאופיינת בתוכן של נויטרופילים> 1 * 106 / מ"ל של דם. אם גרנולוציטים מפולחים יורדים לרמה של פחות מ- 5 * 105 / מ"ל, מאובחנת צורה חמורה.

הפתולוגיות הבאות נחשבות לגורמים ולהשלכות של נויטרופילים נמוכים בדם:

השלכות קרינה מייננת;
מדולה אונקולוגית: מיאלופיברוזיס ראשונית, לוקמיה;
אנמיה מחוסר ברזל;
אנמיה היפופלסטית;
סלמונלוזיס;
הפטיטיס C ואחרים;
פלישות פרוטוזואים;
שַׁפַעַת;
טולרמיה;
הגל ורוד;
ברוצלוזיס, טיפוס;
לופוס אריתמטוזוס, דלקת מפרקים שגרונית, קולגנוזות אחרות;
תְשִׁישׁוּת;
הטחול מוגדל;
שיכרון אלכוהול.

חקר היחס בין צורות בוגרות ולא בשלות של גרנולוציטים מביא מידע אבחוני מיוחד. ידוע שגרנולוציטים לא בשלים מופחתים אצל מבוגר עם הרעלת עופרת, מחלת קרינה ומחלות אוטואימוניות: דלקת מפרקים שגרונית, לופוס אריתמטוזוס ואחרות.

מחלה תורשתית קשה של תינוקות היא תסמונת קוסטמן, כאשר גרנולוציטים מופחתים אצל ילד. כתוצאה מתפקוד לקוי של מח העצם, נוצרים מעט נויטרופילים. הזיהום חודר לאיברים הפנימיים ומשפיע על העור עקב חסינות תאית מוחלשת. הפרוגנוזה לילדים הסובלים מצורה מולדת של לויקופניה היא לא חיובית.

תסמונת קוסטמן

אם הלימפוציטים מוגברים, גרנולוציטים יורדים - תהליך דלקתי מתרחש בגוף. מערכת החיסוןמנסים להתמודד עם הפתוגן בכוחות עצמם. צירוף המקרים של שני המצבים מצביע על זיהום ויראלי. בכל מקרה, שילוב כזה הוא סיבה לפנות לרופא.

אאוזינופילים

אחוז האאוזינופילים בדם של מבוגר בריא נע בין 1-5 מתוך המספר הכולל של לויקוציטים.

לאאוזינופילים בדם יש גרעין גדול, מעט מפולח. הם מספקים phagocytosis, אינטראקציה עם בזופילים ותאי פיטום. אאוזינופילים מעורבים ביצירת רצועת האנטיגן-נוגדנים. רמות נמוכות של אאוזינופילים - 5 * 104 / מ"ל נקראת אאוזינופניה.

הסיבות לאוזינופילים נמוכים בדם יכולות להיות:

תופעות לוואיהשימוש בגלוקוקורטיקואידים;
זיהומים חיידקיים חריפים;
עומס פיזי;
מצבים מלחיצים;
שיקום לאחר ניתוח;
מחלת כוויות;
אלח דם בדם;
פציעות נרחבות ורבות;
אנמיה היפופלסטית;
אנמיה עקב מחסור בחומצה פולית.

אאוזינופילים נמוכים בילד מצביעים על פתולוגיה חמורה הקשורה לתהליכים המטופואטיים לא מושלמים בילדות.

רמות תקינות ונמוכות של אאוזינופילים בדם

בזופילים

גרנולוציטים בזופילים הם תאים קטנים עם גרעין גדול המורכב משניים או שלושה מקטעים וכמות קטנה של ציטופלזמה. בזופילים נכנסים לדם ההיקפי ממח העצם. לאחר שטייל בזרם הדם לא יותר מארבע שעות, הבזופיל מחלחל דרך דופן הכלי והולך למוקד של דלקת בעלת אופי אלרגי.

בזופילים בדם אנושי מעורבים בתגובות אלרגיות מהסוג המיידי (אנפילקטי) ובעקיפין, דרך אינטראקציה עם לימפוציטים, תאי פיטום, בהשפעות מסוג מושהה. במוקד הדלקת, בזופילים מפרישים מתווכים פעילים ביולוגית של התהליך הדלקתי: היסטמין, הפרין, סרוטונין, הפרין. תוחלת החיים של בזופילים מוגבלת לשנים עשר ימים.

פונקציות של בזופילים

בזופילים נדירים יחסית בדם היקפי. אם נמצא לפחות בזופיל אחד בספירת 200 לויקוציטים, זה ייחשב לנורמה. Basophilopenia (basopenia) נחשבת לירידה במספר התאים מתחת ל-104 / מ"ל.

הגורמים לבזופילים נמוכים הם:

לחץ;
דלקת ריאות;
קורס חריף מחלות מדבקות;
יתר פעילות בלוטת התריס. מחלת גרייבס;
היפרקורטיזוליזם. תסמונת איטנקו;
תופעות לוואיתרופות קורטיקוסטרואידים;
הריון וביוץ;

בזופילים נמוכים בדם היא תופעה נדירה, המעידה על דיכוי חזק של האיברים ההמטופואטיים ועל פגיעה עמוקה בתפקוד ההמטופואזה.

ירידה ברמת הגרנולוציטים בדם מצביעה על התפתחות פתולוגיות חמורות. נדרשות בדיקות אבחון נוספות כדי להבהיר את הגורמים לגרנולוציטופניה. אסטרטגיית הטיפול מכוונת לחסל את הגורמים למחלה.

sostavkrovi.ru

הסיבות העיקריות לירידה בגרנולוציטים בדם

גרנולוציטים הם לויקוציטים המכילים גרנולריות בהרכבם - גרגירים קטנים מלאים בחומרים ביולוגיים פעילים. הם נוצרים במח העצם מנבט הגרנולוציטים של ההמטופואזה ומיוצגים על ידי שלושה סוגי תאים: נויטרופילים, אאוזינופילים, בזופילים. התוכן של לויקוציטים נקבע על ידי לימוד בדיקת הדם הכללית, השייכת לניתוח המעבדה הנפוץ ביותר בפרקטיקה הרפואית. בתוצאות המחקר מוצאים לא פעם גרנולוציטים נמוכים המעידים על תהליך פתולוגי בגוף ומצריך קביעת טיפול ספציפי.

נויטרופילים

גרנולוציטים נויטרופיליים מייצגים את הקבוצה המרובה ביותר ומהווים 45-75% מסך תאי הדם הלבנים. בדם ההיקפי של אדם בריא נמצאות צורות מפולחות ודקירות. לגרנולוציטים מפולחים יש כמות גדולה של ציטופלזמה וגרעין קטן, המחולק ל-5-6 מקטעים. גרנולוציטים להקה הם צורות צעירות יותר של לויקוציטים עם גרעין פרסה או בצורת S, מספרם אינו עולה על 6%. בדם של ילד בשנה הראשונה לחייו, התוכן של לויקוציטים עם גרעין דקירה יכול להגיע ל-20%, שהוא גרסה פיזיולוגית של הנורמה. עם הגיל, מספר המקלות יורד בהדרגה.

הפונקציה העיקרית של התאים היא תהליך הפגוציטוזיס - חיפוש, לכידה ועיכול של גורמים זרים (חיידקים, גידולים, וירוסים, פרוטוזואה). גרגירים רבים בהרכב נויטרופילים מכילים הידרולאז, מיאלפירוקסידאז, ליזוזים, אשר הורסים חלקיקים פתוגניים ומהווים חוליה חשובה בחסינות התאית. כתוצאה מכך נוצרת מוגלה באתר הדלקת, המורכבת מתאי רקמה שנהרסו, גרנולוציטים, גורמים זיהומיים ונוזל דלקתי.

מבט על נויטרופילים מתחת למיקרוסקופ

ירידה בריכוז נויטרופילים בדם נקראת נויטרופניה (פחות מ-1.7 * 109 / ליטר) ומתרחשת במקרים הבאים:

תינוק עלול לחוות נויטרופניה מולדת - תסמונת קוסטמן, שהיא מחלה בעלת מנגנון תורשה אוטוזומלית רצסיבית. כתוצאה מהיווצרות לא מספקת של נויטרופילים במח העצם, מתפתחים מוקדי זיהום כרוניים על העור וב איברים פנימיים, מה שעלול להוביל למוות עקב עבודה לא מספקת של חסינות סלולרית.

אאוזינופילים

מבט על אאוזינופילים תחת מיקרוסקופ

התוכן המופחת של אאוזינופילים נקרא אאוזינופניה (פחות מ-0.05 * 109 / ליטר) ומתבטא במקרים הבאים:

נטילת גלוקוקורטיקואידים;
מהלך חריף של זיהומים, בעיקר בעלי אופי חיידקי (פארטיפוס, טיפוס, טולרמיה);
מתח פיזי;
מצבי לחץ ממושכים;
מצב ספטי;
התערבויות כירורגיות;
כוויות נרחבות;
פוליטראומה;
תהליכים אפלסיים במח העצם;
אנמיה הקשורה למחסור בחומצה פולית.

רמות נמוכות של אאוזינופילים מתרחשות במקרה של מהלך חמור של הפתולוגיה, במיוחד אצל ילד, אשר קשורה לחוסר השלמות של התהליך ההמטופואטי בילדות המוקדמת.

גרנולוציטים בזופילים הם תאים קטנים עם כמות קטנה של ציטופלזמה וגרעין גדול המחולק ל-2-3 מקטעים. נכנסים לדם ההיקפי מהאיבר ההמטופואטי, הם מסתובבים במשך 3-4 שעות, ולאחר מכן הם עוברים לרקמות עם אופי אלרגי בעיקר של דלקת. בזופילים לוקחים חלק בתגובות אנפילקטיות ובעקיפין בתגובות מושהות כאשר הם מקיימים אינטראקציה עם לימפוציטים. במוקד הפתולוגי הם מפרישים רכיבים פעילים ביולוגית - מתווכים דלקתיים: היסטמין, סרוטונין, הפרין. מחזור החיים של התאים הוא 9-12 ימים, תכולתם בדם אינה משמעותית ומסתכמת ב-0.5% מסך תאי הדם הלבנים.

מבט של בזופיל מתחת למיקרוסקופ

הסיבות לירידה במספר הבזופילים - בזופניה (פחות מ-0.01 * 109 / ליטר) - כוללות:

מצבים מלחיצים;
דלקת ריאות;
מחלות זיהומיות חריפות;
פתולוגיה של בלוטת התריס עם עלייה בפעילות תפקודית (היפרתירואידיזם, מחלת Basedow);
תסמונת קושינג;
נטילת תרופות אנטי דלקתיות הורמונליות (הידרוקורטיזון);
תקופת ההיריון והביוץ.

בזופילים נמוכים הם די נדירים ומצביעים על עיכוב חמור בתפקוד ההמטופואטי.

ירידה בגרנולוציטים בבדיקת הדם הכללית מופיעה עם התפתחות של תהליך פתולוגי בגוף, מה שאומר שהוא מצריך בדיקה אבחנתית נוספת וקביעת טיפול מורכב במחלה שהוביל לשינוי בתכולת התאים.

serdec.ru

מה המשמעות של רמה נמוכה של גרנולוציטים?

בדיקת דם היא מטבעה אחת מבדיקות הלקמוס העיקריות לבריאותנו. גרנולוציטים, כלומר אחד מסוגי הלויקוציטים, ורמתם (עלייה או ירידה) יספרו הרבה על החסינות שלנו ולא רק.

מה זה ומה הפונקציות?

גרנולוציטים הם תאי דם לבנים גרגירים. התכונה שלהם היא נוכחות של שני גרעינים בבת אחת, שצורתם אינה סדירה. גם הגרעינים שלהם, בתורם, מחולקים למספר אונות. גם בציטופלזמה שלהם יש גרגירים ספציפיים הנראים בבירור במיקרוסקופ אור.

סוג זה של לויקוציטים נוצר במח העצם. גרנולוציטים מהווים כ-50-80 אחוז מכלל הלויקוציטים.

תאים אלו הם קו ההגנה הראשון נגד חיידקים בגופנו. גרנולוציטים הם הראשונים לציין את ההפרעה ולעבור למוקד הדלקת. כמו כן, גרנולוציטים עוזרים לממש את התגובה החיסונית של הגוף שלנו, ליתר דיוק, שלב המשפיע שלו. לפיכך, תפקידם העיקרי הוא תיקון החסינות. אבל מכיוון שיש כמה סוגים שלהם, הפונקציות של כל סוג שונות.

ברור על גרנולוציטים בסרטון למטה

קל למצוא אותם בבדיקת דם: בנוסחת לויקוציטים, והם מחולקים לאאוזינופילים, נויטרופילים ובזופילים. בבדיקת הדם הכללית, לנורמה של כל הגרנולוציטים אין ייעוד נפרד, אבל 50-80 האחוזים שהוזכרו לעיל - זה אומר שיש בין 2.5 אלף ל -7 אלף במיליליטר אחד של דם. יחד עם זאת, האאוזינופילים כאן צריכים להיות בין אחוז אחד לחמישה אחוז מהכלל, בזופילים - עד אחוז אחד, ונויטרופילים - בין 40 ל -70%.

ניתן לחשב את מספרם בנוסחה פשוטה:

המספר הכולל של לויקוציטים פחות סכום המונוציטים והלימפוציטים.

בבדיקות דם שונות ניתן לבטא את מספר התאים הללו הן ב-GRA%, כלומר באחוז מסך התאים הלבנים, והן כאינדיקטור מוחלט, כלומר, ב-GRA#.

סוגים

נויטרופילים הם אחת הקבוצות הגדולות ביותר: מ-50 עד 80 אחוז מכלל הלוקוציטים. הם יכולים להיות מפולחים או דקירות. בראשון, הגרעין קטן ומחולק לאונות, ויש הרבה ציטופלזמות. דקירה - צורה צעירה יותר של נויטרופילים ואצל ילדים מתחת לגיל שנה, האחוז שלהם יכול להיות בערך, וזו הנורמה. המשימה העיקרית של נויטרופילים היא פגוציטוזיס, כלומר, הם מחפשים, לוכדים ומעכלים חיידקים, גידולים ווירוסים . כמו כן, מרכיבים רבים של נויטרופילים הם מרכיב חשוב בחסינות (תאית);
אאוזינופילים מספרם בין כל הלויקוציטים נע בין אחוז אחד לחמישה אחוזים. גם הגרעין שלהם גדול, בעוד שיש בו פחות מקטעים מאשר בגרעיני נויטרופילים. המשימה שלהם היא phagocytosis ושמירה על תגובה אלרגית מסוג אנפילקטי (מיידית).
בזופילים. תאים קטנים עם גרעינים גדולים וציטופלזמה קטנה. המשימה שלהם היא להשתתף באופן פעיל בתגובה של הסוג האנפילקטי, ביצירת תגובות אלרגיות ובמאבק בדלקת.

להלן שני סרטונים על נויטרופילים ואאוזינופילים עם שלהם ייצוג ויזואלי

כללים לילדים ומבוגרים

הנורמה עבורם היא נתון כמו 6.8 * 10 לכוח התשיעי לליטר או 47-72 (GRA%).

פרטים נוספים על הכללים ניתן למצוא בטבלה:

מה עליית רמה יכולה להגיד לך?

ראשית, עלייה פיזיולוגית בגרנולוציטים אפשרית במצבים הבאים:

לֵדָה;
הריון, האכלת ילד;
אימון גופני;
ארוחת צהריים או ערב דשנה;
לפני ימים קריטיים.

לְהוֹרִיד בְּדַרגָה

הרבה תלוי ברמת הגרנולוציטים מאיזה סוג יורדת.

אז, גרנולוציטים נויטרופיליים יורדים עם המחלות הבאות:

קדחת טיפוס;
מחלת קרינה;
מָלַרִיָה;
Myelofibrosis ראשוני, לוקמיה (הן כרונית ואקוטית);
מחסור בברזל ואנמיה אפלסטית;
איידס, הפטיטיס, שפעת, אדמת;
טולרמיה וברוצלוזיס;
לופוס אריתמטוזוס, קולגנוזיס;
טחול מוגדל;
קצ'קסיה, אלכוהוליזם;
טיפול בתרופות רעילות.
בְּ תִינוֹקירידה במספר הנויטרופילים עשויה לנבוע מנויטרופניה מולדת, כלומר, מחלה תורשתית שלעיתים מסתיימת במוות. לרוב, זה מתבטא בצורה של מוקדים של זיהום כרוני על העור ובגוף.

ירידה ברמת האאוזינופילים מסומנת על ידי נתון פחות מ 0.05 * 109 / ליטר. תופעה זו נקראת אאוזינופניה. הוא נצפה ב:

נטילת גלוקוקורטיקואידים;
זיהומים חריפים, שטבעם חיידקי;
מתח יתר פיזי;
מצבי לחץ ממושכים;
אֶלַח הַדָם;
פעולות כירורגיות;
כוויות נרחבות;
פוליטראומה;
תהליכים אפלסיים במח העצם;
אנמיה.

ירידה ברמות של אאוזינופילים ב ילד קטןאומר שהמערכת ההמטופואטית והחסינות עדיין לא בשלות. כמו כן, גרנולוציטים לא בשלים בגוף התינוק הם הנורמה.

ירידה ברמת הבזופילים בדם מסומנת על ידי נתון קטן מ-0.01 * 109 / ליטר. משמעות הדבר היא שקיימת basopenia, אשר יכולה להיגרם על ידי:

מצבים מלחיצים;
דלקת ריאות;
זיהומים חריפים;
מחלות של בלוטת התריס;
תסמונת קושינג;
קבלה תרופות הורמונליותובכלל, בעיות בהורמונים;
ביוץ וציפייה לילד.

עם ירידה או עלייה בגרנולוציטים, יש צורך לבצע בדיקות דם אחרות ולא רק למצוא את הסיבה. רק כך ניתן יהיה לנרמל את רמתם.

אין תגובות עדיין

בדיקת דם היא בדיקה רפואית מעבדתית המאפשרת לספור את כל סוגי התאים ברקמת החיבור הנוזלית, הכוללים GRA או גרנולוציטים.

התהליך המדעי של פירוק הדם לחלקיו המרכיבים הוא שיטת המחקר הפשוטה והזולה ביותר המאפשרת למומחה רפואי לזהות תהליך פתולוגי בגופו של המטופל. UAC מאפשר לך להעריך כל סטייה מהנורמות הרפואיות המקובלות של הרכב רקמת החיבור הנוזלית.

GRA הוא סמל לאחד מהזנים של קבוצות הטרוגניות של תאים פולימורפו-גרעיניים, המאופיין בגרעין מפולח גדול ובנוכחות של גרנולומות בציטופלזמה הזוהרות תחת מיקרוסקופ. מספר הלויקוציטים הגרגירים בפלסמת הדם הוא ערך יציב.

גרנולוציטים אחראים תכונות חשובותגוף האדם ולהבטיח את התפקוד המלא של הגוף:

להילחם בשורש הדלקת בגוף;
לְדַקלֵם השפעה שליליתעבור גורמים זיהומיים;
לנטרל חומרים הגורמים לתגובות אלרגיות בגוף.

הצטברות של תאים לבנים בדם תראה נוכחות של תהליך דלקתי פעיל בגוף האדם, אשר יעזור למומחה הרפואי לקבוע את הסיבה וסוג הפתולוגיה.

סוגי גרנולוציטים בגוף האדם ותפקידיהם

ל-GRA (בבדיקת דם, זהו אינדיקטור של תאים לבנים אחידים) יש גרגירים ספציפיים בתוכן חצי נוזלי של התא, המיוצגים על ידי ליזוזומים ופירוקסומים. לויקוציטים גרגירים הם הנציגים הרבים ביותר של תאים לבנים של רקמת חיבור נוזלית ומבודדים על ידי האיבר של המערכת ההמטופואטית המבצעת המטופואזה מתא מבשר בודד.

פעם במסלול hemacirculatory, לויקוציטים גרגירים מחולקים למקרופאגים ולבריכות פריאטליות. מצב כזה לגרנולוציטים הוא שלב מכריע לפני היציאה מערוץ רקמת החיבור הנוזלית לאיברים ומערכות הגוף, שם חיים תאים לבנים כ-48 שעות.התכונה העיקרית של לויקוציטים גרגירים היא התגובה לצביעה רגילה במעבדה לימוד.

נוֹרמָה

בלוקוגרם יש אחוז מסוים של סוגים שונים של תאים מעוצבים.

נורמות:

נורמת GRA בבדיקת דם מוצגת בתמונה.

שם המחוון	יְלָדִים	גברים	נשים
לויקוציטים נויטרופיליים	עד 12 חודשים - 30-60%; 1-12 שנים - 31-51%.	46-71%	47-72%
אאוזינופילים מפולחים	עד שנה אחת - 2-3%; מ-12 חודשים - 6 שנים עד 3%; מגיל 8 - 2%.	0-5%	1-5%
	עד שנה מ-0.39% ל-0.89%; לאחר 12 חודשים - 0.6-1%.	0,5-1%	0-0,5%

סיבות להגדלת והורדת ערכים

GRA בבדיקת דם הוא סמן לתהליך פתולוגי המתרחש בגוף האדם. עלייה או ירידה במספר התאים הפולימורפונוקלאריים מובילה למומחה רפואי לסיבות שגרמו לשינויים בנוסחת הלויקוציטים.

הסיבות לעלייה עבור כל סוגי הגרנולוציטים:

עלייה באחוז הנויטרופילים בדם:

נטייה לדימום בעור;
טרומבוציטמיה חיונית, שבה, עקב שינויים פתולוגיים בתא האם של רקמת החיבור הנוזלית, מופיעה ניאופלזמה.

עלייה יחסית באאוזינופילים:

הגדלת רמת הבזופילים:

פתולוגיה דלקתית ארוכת טווח של רירית המעי הגס;
לימפוגרנולומטוזיס;
תפקוד לקוי של תאים של רקמת חיבור נוזלית;
התמכרות לסמים;
שימוש מערכתי בתרופות;
דלקת של מערכת העיכול.

לְהוֹרִיד בְּדַרגָה:

1. נויטרופילים מפולחים:

השפעה על הגוף של סוגים שונים של קרינה מייננת;
אללוקמיה;
היווצרות רקמת חיבור במח העצם עם אובדן אלמנטים hematopoietic;
ירידה בריכוז ההמוגלובין ליחידת נפח דם;
זיהום אנתרופונוטי במעיים חריף באופן מחזורי;
פתולוגיות המעוררות על ידי גורמים שאינם תאיים;
מחלה זואנטרופונוטית עם מוקדים טבעיים;
נזק לסיבים המכילים קולגן;
מחלת ליבמן-זקס;
התמכרות לאלכוהול;
תשישות קיצונית של הגוף;
עלייה בנפח של איבר פרנכימלי לא מזווג של חלל הבטן;
שימוש ארוך טווח בטיפול בחומרים תרופתיים חזקים.

2. גרנולוציטים אאוזינופיליים:

זיהומים במעיים הנגרמים על ידי סלמונלה;
מתח רגשי או נפשי מוגבר ממושך;
תהליך דלקתי כללי בגוף;
פעולות;
נזק לרקמות בגוף שנגרם על ידי טמפרטורות גבוהות;
פציעות טראומטיות מרובות של איברים;
מחלות של המערכת ההמטופואטית;
לַעֲבוֹד יֶתֶר עַל הַמִידָה.

3. בזופילים:

דלקת של מערכת הנשימה;
פתולוגיות זיהומיות חריפות;
מחלה הורמונלית עם תפקוד מוגבר של בלוטת התריס;
ייצור מוגזם של יותרת המוח של הורמון אדרנוקורטיקוטרופי;
הֵרָיוֹן;
טיפול סיסטמי בקורטיקוסטרואידים;
מתח עצבני.

אינדיקציות למחקר

GRAs הם אלמנטים נוצרים של רקמת חיבור נוזלית המייצגים את מערכת ההגנה של הגוף. בבדיקת הדם, גרנולוציטים נמצאים בכמות מסוימת, שסטייה ממנה מעידה לטובת התהליך הפתולוגי המתרחש בגוף האדם.

האינדיקציה העיקרית למינוי מחקר קליני של רקמת חיבור נוזלית היא:

הערכת מצב מערכת ההגנה של הגוף;
קבלת מידע על הגורם למצב המחלה;
זיהוי של תהליך דלקתי חיידקי;
קביעת העומס החיסוני;
מעקב אחר התקדמות ההחלמה.

לאן לקחת את הניתוח

כדי לקבוע את מספר התאים הפולימורפונוקלאריים, מומחה רפואי רושם ניתוח רפואי. לרוב, מחקר על מספר הגרנולוציטים מתבצע באמצעות נוסחת לויקוציטים, שהיא אחוז התאים הלבנים ברקמת החיבור הנוזלית ומתייחסת לערך קבוע.

בדיקת מעבדה מסוג זה יכולה להתבצע בכל מרפאה פרטית על ידי איסוף רקמת חיבור נוזלית מהמיטה הוורידית.

עלות הניתוח תשתנה בין 125 רובל. עד 160 רובל בהתאם לרמת המיומנות צוות רפואיומעמד המוסד.

כמו כן, רופאים כלליים רושמים בדיקת דם קלינית לקביעת כמות ה-GRA. מחקר בסיסי יכול להיעשות בכל מוסד רפואי ומניעתי רב-תחומי מיוחד כדי לספק מטופלים חוץ טיפול רפואי. במקרה זה, מומחה מעבדה לוקח דם נימי מהקמיצה, וההליך הוא בחינם.

הַדְרָכָה

GRA בבדיקת דם הוא אינדיקטור חשוב למצב גוף האדם.

על מנת לקבל תוצאה מהימנה של המחקר, יש צורך לעקוב אחר כללי ההכנה:

כיצד מתבצע הניתוח

כדי לקבוע את מספר הגרנולוציטים, יש צורך לקחת דם נימי או ורידי.

במקרה הראשון:

לאחר הליך לקיחת דם למחקר, יש צורך להחזיק פיסת צמר גפן במקום הדקירה כדי שהדם יקרש ולא תהיה המטומה.

באופציה השנייה:

העוזר הפרמדיק-מעבדה מחטא את העור על המרפק בחומר חיטוי;
באמצעות מזרק ואקום חודר את האפידרמיס ואת כלי הווריד;
בוחר 10 מ"ל של רקמת חיבור נוזלית;
הנקב נלחץ עם צמר גפן טבול באלכוהול יין.

פענוח הניתוח

GRA בבדיקת דם הוא אינדיקטור אבחוני חשוב. אלמנטים בצורת לבן של רקמת חיבור נוזלית ממלאים תפקיד מגן בגוף האדם. מחקר מעבדה מאפשר להעריך את מצבו הכללי של המטופל ואת תפקוד מערכת החיסון.

סוגים שונים של תאים פולימורפונוקלאריים אחראים לתפקודים מסוימים בגוף האדם.

חישוב נוסחת הלויקוציטים מאפשר לרופא המומחה לראות את התמונה המלאה של תהליך המחלה ולקבוע את האבחנה על מנת לקבוע טיפול הולם בעתיד. מהתוצאות מחקר מדעישינויים כמותיים בלויקוציטים הם משני סוגים.

עלייה במספר הנויטרופילים הצעירים, המלווה בהופעת גרנולוציטים צעירים ברקמת החיבור הנוזלית:

זיהומים עם דלקת מוגלתית רצינית;
תהליך פתולוגי מורכב חריף;
יציאה של דם מחוץ למיטה כלי הדם;
אובדן הכרה עם הכחדת הרפלקסים;
שינוי באיזון החומצה-בסיס של הגוף לקראת עלייה בחומציות;
עייפות שרירים;
היווצרות מוגזמת של רקמת חיבור במח העצם עם אובדן אלמנטים המטופואטיים והיווצרות דם חוץ-מדולרי מוגברת;
לוקמיה מיאלואידית חריפה;
נזק לגוף על ידי מוקדים ממאירים משניים;

דומיננטיות של נויטרופילים בוגרים על פני צעירים:

אנמיה ממאירה על רקע hematopoiesis לקוי עקב מחסור בוויטמין B12 בגוף;
פתולוגיה של מערכת הכבד והרב;
כישלון של האיבר בצורת שעועית המייצר שתן.

פענוח הניתוח עבור GRA מתבצע על ידי הרופא הרושם את המחקר. עם שינויים בנוסחת הלויקוציטים, רק מומחה רפואי יכול לקבוע את התהליך הפתולוגי.

עבור בדיקת דם קלינית כללית, האינדיקטורים והסטיות הבאים אופייניים:

שם המחוון	נורמה ב-%	הַעֲלָאָה	לְהוֹרִיד בְּדַרגָה
לויקוציטים אאוזינופיליים	בין 1-5%	מחלה זיהומית הנגרמת על ידי סטרפטוקוקוס מקבוצה A; נזק לגוף עם השרביט של קוך; מחלת פילטוב; דלקת מוגלתית של דרכי השתן; מחלת מין מערכתית ארוכת טווח הנגרמת על ידי חיידקים treponema pallidum; זיהום של הגוף עם כלמידיה; מחלה פולשנית; פריחה סרפד; הפרה של הטון של כלי הדם בחלל האף; מחלה דלקתית כרונית של העור; אנגיואדמה; מחלת בסנייר-בק-שאומן; פנאומופיברוזיס אינטרסטיציאלי מפוזר; דלקת ונפיחות של הסרט המכסה את הריאות מבחוץ; לוקמיה; מחלה המטולוגית של רקמת הלימפה; ניאופלזמות ממאירות; אי ספיקת איברים של דופן העורקים של כלי הדם; נזק מערכתי למפרקים קטנים; מחלות רקמת חיבור עם תהליכים קרביים.	דלקת של התוספתן של המעי הגס; פתולוגיה חריפה של הלבלב; דלקת של חלל הבטן; הלם טראומטי; זיהום כללי של הגוף עם חיידקים פתוגניים שנכנסו לזרם הדם; הפרעה במערכת ההורמונלית; שיכרון מתכות כבדות; סרטן דם שלב 4; מצב של מתח מוגבר בגוף.
נויטרופילים מפולחים	41-71%	דלקת של השקדים של החיך; פתולוגיה של הסינוס המקסילרי; תהליך מוגלתי-נמק ברקמת העצם; דלקת ברקמת הריאה; חסימה של הסמפונות עקב נפיחות של הקרום הרירי; נזק לרקמות הגוף שנגרם על ידי טמפרטורה גבוהה; הצטברות מוגלה באיברים ורקמות כתוצאה מהתהליך הדלקתי; נמק של חלקי הגוף עם ריקבון; הפסקת זרימת הדם עם עווית עורקים; פתולוגיות של גידולים; תהליכים אוטואימוניים; טיפול רטרו-ויראלי; לאחר הכנסת חומר אנטיגני.	זיהום ויראלי של דרכי הנשימה; זיהום זואונוטי; מחלת כבד דלקתית; לוקמיה; נגע ממאיר של רקמת חיבור נוזלית; ריכוז מוגבר של הורמונים מעוררי בלוטת התריס בגוף; טיפול בקרינה.
לויקוציטים בזופילים גרנולוציטים	0-0,5%	גידול ממאיר המתפתח מרקמת אפיתל; מחלות המטולוגיות של רקמת הלימפה; האצה והתפשטות בלתי מווסתת של תאים מיאלואידים בעיקרם במח העצם; ייצור לא מספיק של תירוקסין; טיפול הורמונלי; פתולוגיה דלקתית של הקרום הרירי של המעי הגס; מחלות עור עם גירוד; הרס מוגבר של תאי דם אדומים; שינויים פתולוגיים במערכת החיסון; מחסור בהורמון הלבלב; רגישות מוגברת של הגוף לחומרים מסוימים; כריתה של איבר המייצר כדוריות דם ומבצע פונקציות מורכבות הקשורות לתהליך זה.

נורמליזציה של אינדיקטורים בבדיקת הדם

במקרה של שינויים בהרכב הנוסחה של לויקוציטים, יש צורך קודם כל ליצור קשר עם רופא כללי, אשר לאחר הערכת תוצאת הניתוח, יקבע בדיקות נוספות. על סמך בדיקה נוספת של מצב גופו של המטופל, יחליט המומחה הרפואי על טקטיקת הטיפול.

השיטות העיקריות לנרמול ספירת תאי דם לבנים כוללות:

GRA הוא אינדיקטור חשוב מאוד לתהליכים מתמשכים בגוף האדם. כדי לא לפספס את הפתולוגיה המתהווה, יש צורך לבצע בדיקת דם קלינית פעם בשנה.

עיצוב מאמר: לוז'ינסקי אולג

סרטון על GRA בבדיקת דם

ספירת דם מלאה - פענוח: