תכשירים הורמונליים לאסטמה הסימפונות. כדורי אסטמה - תרופות נגד אסתמה לסמפונות: רשימה של הטובות ביותר. התרופות העיקריות לטיפול בסיסי

המומחה שלנו הוא רופא ריאות, ראש המרפאה האוניברסיטאית למחלות ילדים של האוניברסיטה הלאומית למחקר רפואי ברוסיה. N. I. Pirogova, רופא ילדים ראשי, בית החולים הקליני של Children's City מס' 9 על שם G. N. Speransky, מוסקבה, דוקטור למדעי הרפואה, פרופסור אנדריי פרודיאוס.

מִיתוֹס. את כל תכשירים הורמונלייםאותו הדבר.

זה לא נכון, כי ההורמונים שונים. ישנם הורמוני בלוטת התריס, בלוטות יותרת הכליה, הורמוני מין ואחרים. ויש גלוקוקורטיקוסטרואידים. הם נדונים במקרה זה. בנוסף, הרבה תלוי במינון (אחרי הכל, אפילו מגזר בריא, אם אתה אוכל יותר מדי, נזק לכבד רעיל יכול להתרחש). באופן דומה, מינון ההורמונים חשוב מאוד. זה נבחר בנפרד ורק על ידי רופא. טיפול עצמי אינו מקובל.

לבסוף, יש חשיבות גם לדרך מתן התרופה. לדוגמה, תרופות בטבליות ובזריקות, לפני שהן בריאות, נכנסות לזרם הדם ונושאות בכל הגוף. טיפול ארוך טווחהם יכולים להוביל לחוסר איזון הורמונלי ולהתפתחות תופעות לוואי(עצמות שבירות, פיגור בגדילה, עלייה במשקל). גלוקוקורטיקוסטרואידים בשאיפה, המשמשים כיום לשליטה באסתמה של הסימפונות, מגיעים ישירות למוקד הדלקת בסימפונות ולמעשה אינם חודרים לזרם הדם ואינם מתפשטים בכל הגוף.

סימנים לאסתמה אפשרית של הסימפונות:

שיעול שנמשך זמן רב לאחר ה-SARS (הילד משתעל לאחר מחלה עוד 2-3 שבועות);
ברונכיטיס תכופה וממושכת;
נפיחות ודלקת של רירית הסימפונות, הפרשת יתר של ריר (הפרשות עודפות מהסימפונות).

מִיתוֹס. תרופות לא הורמונליות יעילות יותר.

בעולם ידוע כי הורמונים בשאיפה הם היעילים ביותר לטיפול באסתמה של הסימפונות. רופאים רושמים אותם בהתאם להמלצות בינלאומיות ורוסיות המבוססות על מחקרים שכללו עשרות אלפי חולים. גלוקוקורטיקוסטרואידים בשאיפה חודרים ישירות לריאות, מה שמגביר את יעילות הטיפול וממזער התפתחות תופעות לוואי בהשוואה לסטרואידים מערכתיים. שיטת מתן התרופה חשובה גם היא. האפשרות הטובה ביותר היא להשתמש ב-nebulizer. זה יעיל יותר ממשאפי אירוסול ואבקה ומרווחים במינון מדדים.

מִיתוֹס. ניתן להפסיק תרופות הורמונליות (או להפחית את המינון) ברגע שמצבו של הילד משתפר.

אינך יכול לבטל את הטיפול או לשנות את מינון התרופה בעצמך, מכיוון ששיפור ניכר במצבו של הילד אינו אומר שהמחלה בשליטה. קורס שנקטע בטרם עת הופך את הטיפול ללא יעיל.

מִיתוֹס. הגוף מתרגל להורמונים ובעקבות כך הם כבר לא יכולים לרדת.

הכל תלוי בחומרת המחלה. בצורות בינוניות ומתונות של אסתמה, הורמונים נקבעים בקורסים מסוימים 1-2 פעמים בשנה, אך במקרים חמורים, הטיפול הוא לכל החיים. אבל בזכות הטיפול, איכות החיים של החולים כמעט זהה לזו של אנשים בריאים.

מִיתוֹס. בְּ יחס הולםתסמיני אסת-אנו חולפים מהר מאוד.

למעשה, איכות הטיפול לא נמדדת לפי כמה מהר התסמינים נעלמים, אלא כמה זמן הם לא מופיעים. זה מה שמאפשר לך להשיג שליטה על המחלה. ככל שההפוגה נמשכת זמן רב יותר (התקופה ללא התפרצויות המחלה), כך התוצאה והפרוגנוזה של הטיפול טובים יותר. ואסטמה בלתי מבוקרת עלולה להוביל לפרוגנוזה גרועה ולאיכות חיים ירודה.

מִיתוֹס. תכשירים הורמונליים יקרים מאוד.

עם האבחנה המבוססת של "אסתמה הסימפונות" הטיפול הוא בחינם. דבר נוסף הוא שרופאים במרפאות לא ממהרים לבצע אבחנה כזו, בהתחשב בנוכחות ההתקפים כבסיס לכך, וכתוצאה מכך הילד מאושפז באמבולנס לבית החולים. שוטרי משטרה מחוזיים לרוב אפילו לא נותנים הנחיות למרכזים רפואיים מיוחדים שבהם ניתן לבחון את הילד באופן איכותי. אבל המשימה של ההורה היא לדרוש כיוון כזה. עדיף לעשות זאת בכתב ולדרוש תשובה גם בכתב, עם נימוק לסירוב.

מִיתוֹס. עדיף להתחיל טיפול בתרופות לא הורמונליות. הורמונים הם האפשרות האחרונה.

ככל שמתחילים מוקדם יותר בטיפול הורמונלי, כך ייטב (כמובן אם הוא נקבע על ידי רופא). זה יהיה טוב להספיק לעשות זאת לא יאוחר משנתיים לאחר הופעת התסמינים הראשונים. ההשלכות של התחלת טיפול מאוחרת (לאחר 5 שנים מהופעת התסמינים) נותרות ניכרות גם לאחר מספר שנים, כפי שמראים מחקרים. בנוסף, התחלת הטיפול ההורמונלי המאוחרת מביאה לעלייה במינוני ההורמונים ולמינוי תרופות סיסטמיות יותר.

2014-03-12 19:15:07

ויאצ'סלב שואל:

שלום! לאמי יש אסתמה של הסימפונות. חולה כבר 50 שנה. כעת היא בת 75. כל חייה היא נטלה תאופדרין ואפילין, השתמשה באסטמפנט, סלבוטמול, ברוטק, משאפים ברודואלים. בְּ הרגע הזהמשאפים אינם יעילים במיוחד. ובכן מקל על התקף אסטמה טאופדרין. אבל הפסיקו לרשום אותה בהתייחס לעובדה שיש לה השפעה רעה על הלב, אני רוצה לדעת אם אפשר לדרוש מרשם לתרופה הזו ולאיזה תסמינים רושמים אותה? הרי זה הולך ל- בתי מרקחת, כלומר מישהו קונה ומשתמש בזה. בבקשה תענה על השאלה שלי ביתר פירוט, האם מסרבת להשתמש בתכשירים הורמונליים, אפילו מבינה שעכשיו ההורמונים אינם מערכתיים, אלא נשימתיים. אבל אחרי הכל זה עניין אישי גרידא באיזה תרופה להשתמש או שאני טועה תודה מראש על תשובתך.

אחראי פוכליק בוריס מיכאילוביץ':

צהריים טובים, ויאצ'סלב. יש צורך לטפל באסתמה הסימפונות לפי פרוטוקולים קיימים, הכל מצוין שם בפשטות (כמובן לרופא). אבל אולי לאמא שלך יש כבר סיבוכים ובעיות לב אפשריות. כלומר, אתה צריך רופא ריאות טוב.

2012-07-08 12:19:32

לודמילה שואלת:

אחר הצהריים טובים!
בתרבית הליחה של הבעל נמצאו Enterococcus faecium 5x10 ב-7 ו-Staphylococcus aureus 3x10 ב-4. הרופא המליץ ​​להסיר את חיית המחמד ורשם תרופה הורמונלית לאסתמה אלרגית. החיה הוסרה, התרופה לא נלקחה (הוחלפה בקלרטין). ההתקפים פסקו, המצב הכללי השתפר, אבל עדיין, מדי פעם, ליחה לבנה עם תכלילים דמויי חוט מדאיגה. צילום הרנטגן של הריאות טוב.
תוך חצי שנה עבר הבעל 5 קורסים של טיפול אנטיביוטי (3 קורסים לברונכיטיס כרונית ו-2 קורסים לרגל שבורה). האם זה יכול להשפיע על נוכחותם של סטפילוקוקוס ואנטרוקוקים בניתוח? והאם צריך לטפל בהם?
תודה.

אחראי יועץ מעבדה רפואית "סינבו אוקראינה":

צהריים טובים, לודמילה.
אצל בעלך קודם כל מדברים על האופי האלרגי של המחלה, עד כמה שאני יכול לשפוט מדברים על אסטמה של הסימפונות/ברונכיטיס בעל אופי אלרגי. זה לבד יכול לייצר ליחה אופיינית. כמובן שעל רקע זה מתרחשים קורסים תקופתיים של טיפול אנטיביוטי, דיסביוזיס והפרה של התגובה החיסונית המקומית, במקרה זה אנו מדברים על הלוע האף.
Enterococcus fecalis הוא נציג של המיקרופלורה הרגילה של המעיים. וזהב שייך לחיידקים אופורטוניסטיים, כלומר, זה נורמלי אצל אנשים בריאים ואינו גורם נזק. אבל בתנאים מסוימים, יש יותר מדי מהם ופיתוח של תהליכים דלקתיים אפשרי.
עדיף לחטא אותם (לטפל) לא באנטיביוטיקה אלא בתרופות ספציפיות (בקטריופאג'ים, טוקסואידים, חיסונים וכו') בנוסף, השאלה היא האם יש במשפחה נשאים של סטפילוקוקוס (ואז צריך לטפל בכולם) בבת אחת) והשאלה היא לתגובה החיסונית המקומית. ישנן גישות רבות כולל תזונה נכונה, משטר, התקשות, נטילת אימונומודולטורים וכמובן, קודם כל, המאבק במחלה הבסיסית, הגוררת שינויים בתגובה החיסונית ובמיקרופלורה.
להיות בריא!

2014-02-04 12:59:57

אלנה שואלת:

שלום! בבקשה ייעץ לי מה לעשות.
אני בן 22, משקל 58 וגובה 165, ללא הרגלים רעים.
המחזור מגיע מגיל 12, לרוב למשך 6 ימים ולרוב מתחיל בזמן, אך מספר פעמים בשנה ישנם עיכובים של שלושה עד חמישה ימים עקב לחץ או מבחנים. לפני שנה וחצי קיימתי מגע מיני ראשון, לפני שנה הייתה לי התייעצות ראשונה עם גינקולוג בבעיית הקנדידה, נרשמו לי תרופות אנטי פטרייתיות והבעיה נעלמה. כמו כן במהלך הבדיקה עשו אולטרסאונד ובדיקת פאפ, האבחנה הייתה בריאה. אני מנסה לשמור על הבריאות. בחצי השנה האחרונה תיקנתי את אורח החיים והתזונה שלי: כל יום אני עושה תרגילי כוח עם אלמנטים אירוביים לכל קבוצות השרירים במשך שעה, אני מנסה לאכול נכון, לא לכלול ממתקים וממתקים, אני מנסה להשתמש בפחמימות מורכבות, ויטמינים, סיבים, קפיר, בשר לבן, אבל בבוקר אני תמיד מבשלת קפה טבעי לארוחת הבוקר ושותה הרבה תה ירוק וצמחי מרפא.

יחסי מין כמעט שנה עם בן זוג אחד, בהתחלה הם השתמשו בקונדום, אבל במשך חצי שנה ללא הגנה, לא תמיד קבוע, לפעמים פעם בשבוע, לפעמים 2 פעמים ביום, מסתיים בקיום יחסי מין. ה-MCH שלי במצב בריאותי טוב, יש לנו מערכת יחסים מאוד בוטחת, אמצעי מניעה הורמונלייםמעולם לא הוחל. מאחר ובילדות מ-4 עד 7 שנים סבלתי מאסטמה של הסימפונות והספיק לי טיפול הורמונלי, אני לא רוצה להשפיע ספציפית על הגוף שלי עם כמה תרופות ואני חושש, כי אני מאוד רוצה ילד, אולי ב- עתיד קרוב.

עם זאת, לאחרונה, מספר פעמים בשנה, במהלך תחילת הווסת, אני חשה כאבים עזים בבטן התחתונה, שיכולים להימשך 1-3 הימים הראשונים, למרות שלפני מספר שנים לרוב לא הבחנתי בכאבים...ומחזור החל להימשך עד 7 ימים.
כמו כן, ההפרשה חזקה מאוד בשלושת הימים הראשונים, לעתים קרובות עם חתיכות רקמה ...
הפעם האחרונה שקיבלתי מחזור הייתה לפני 3 ימים. מקדים את לוח הזמנים, ובאותו יום כאבה לי הבטן בטירוף, נאלצתי לשתות נורופן ותה צמחים עם קמומיל וסרפד. כשהכאב חלף, הרגשתי הרבה אנרגיה ועדיין התאמנתי במשך שעה תרגיל. הלכנו בשפע במשך שלושה ימים, אבל אז לא היו כאבים. אתמול, ביום הרביעי, הם נעשו קטנים יותר, הדם הלך רק עם מתן שתן. ובערב הפסיקו לגמרי. חשבתי שסיימתי, עשיתי כמה תרגילים. מהערב עד הבוקר לא היה יותר. היום אחר הצהריים, לאחר הליכה, ראיתי שוב דם... על הרפידה, אבל ההפרשה שוב לא הולכת כל הזמן, רק במתן שתן...
מה עלי לעשות? האם אלו יכולים להיות תסמינים של תהליך דלקתי? או שזו בעיה הורמונלית? זה לא אמור להיות נורמלי? איך אני יכול למצוא את הסיבה???
תגיד לי בבקשה איפה להתחיל את הבדיקה ואיזה מבחנים צריך... העובדה היא שאני לומדת בחו"ל זו השנה השנייה, ואני מפחדת להתחיל את הבריאות שלי. האם צריך לתרום דם להורמונים, ואז לקבוע תור לרופא נשים עם התוצאות? צריך לעשות עוזי? האם אני צריך בדיקת פאפ חדשה?
תודה רבה על התשובה.

אחראי קורצ'ינסקאיה איוואנה איבנובנה:

עם מחזורים כואבים, וזה בכלל לא נדיר בגילך, אתה יכול לקחת אספירין 100 או טבלית Movalis פעם אחת ביום 5 ימים לפני תחילת הווסת. חוץ מזה, אני לא רואה שום דבר מאיים. כדי להיות רגועה לחלוטין מבחינת כל פתולוגיה של אזור איברי המין, לאחר תום הווסת, ביום ה-7-9 של המחזור החודשי, לעבור סריקת אולטרסאונד של אברי האגן.
בנוכחות תהליך דלקתי, יהיה לך כאב מתמיד, עלייה בטמפרטורה וכו'.

מאמרים פופולריים בנושא: תרופות הורמונליות לאסטמה

אלרגיה במהלך ההריון היא בעיה רפואית מורכבת למדי. זה נובע בעיקר מהעובדה שהרוב המכריע תרופותמקבוצת האנטי-היסטמינים עלולים להיות מסוכנים לעובר.

חדשות בנושא: תרופות הורמונליות לאסטמה

תקופת תחילת האביב, בעקבות החורף הקשה והקר, מלווה בעלייה משמעותית במספר החולים הסובלים מהחמרה במהלך האסתמה הסימפונות.

קשה להעריך יתר על המידה את מידת הדחיפות של בעיית הטיפול באסתמה הסימפונות: על פי הערכות ארגון הבריאות העולמי, כ-235 מיליון אנשים בעולם סובלים כיום מאסטמה ולפי התחזיות, נתון זה יגדל בעוד 100 מיליון במהלך הקרוב. 5 שנים. הנזק החברתי והכלכלי מאסתמה הסימפונות בעולם עולה על הנזק מאיידס ושחפת גם יחד. בנוסף, אסתמה היא השכיחה ביותר מחלה כרוניתבין ילדים.

בתקופת הסתיו-חורף נרשם המספר הגדול ביותר של החמרות של אסתמה הסימפונות: תדירות ועומק ההתקפים הופכים בולטים וחמורים יותר. החמרות בעונה הקרה קשורות בעיקר לגורמים מטאורולוגיים ולשכיחות של זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה.

עבור אוקראינה, הבעיה של טיפול באסתמה הסימפונות, המחלה הכרונית השכיחה ביותר של מערכת הנשימה, גדלה ממש מדי יום. הסיבה היא מעבר לכל ספק: על פי מומחים אוקראינים מובילים, רק בקרב ילדים מספר המקרים של אסתמה הסימפונות עולה ב-2% מדי שנה. בנוסף, שיעור התמותה מאסתמה של הסימפונות באוקראינה נמצא באופן עקבי בין "שלושת הראשונים" בקרב מדינות אירופה. התחזיות אינן מעודדות, לפי ארגון הבריאות העולמי, מספר החולים באסתמה הסימפונות מוכפל כל 15 שנה.

אצל נשים הן נקבעות, למעשה, לפי המגדר שלהן. במילים אחרות, נוכחות ההורמון הנשי עצמו – אסטרוגן. ולכן, תכונות אלה משפיעות אך ורק על ענייני הנשים - הריון, מחזור חודשיוגיל המעבר.

הֵרָיוֹן

אסטמה גורמת להכי הרבה שאלות וחששות כשהיא מגיעה. הרופאים אומרים שהשפעת האסטמה על מהלך ההיריון שונה לחלוטין, וניתן לחלק נשים מנקודת מבט זו ל-3 קבוצות שוות בערך: שליש מהנשים משתפרות, שליש עשויה להחמיר, ושליש נוסף מתייצב או נשאר אותו. מומחים מסבירים זאת על ידי איזון של מספר גורמים, שהעיקרי שבהם הוא, כמובן, הורמונלי.

כמו כן, נצפה כי מהלך האסתמה עשוי להיות תלוי בתקופת ההיריון. אצל רוב הנשים נצפתה החמרה במחלה בין 12 ל-24 שבועות. ויחד עם זאת, רבים מציינים שיפור משמעותי במחלה ב-4 השבועות האחרונים לפני הלידה.

ללא קשר לאופן שבו מתבטאת אסתמה במהלך ההיריון, הרופאים מתעקשים כי אפשר וצריך ללדת עם מחלה זו, ואם תעקוב אחריה בקפידה עם הרופא שלך, אז לא יהיו סיבוכים לא לתינוק ולא לאמו. אסטמה אינה מהווה אינדיקציה לניתוח קיסרי.

הַפסָקַת וֶסֶת

במהלך גיל המעבר, אישה, מסיבות ברורות, הופכת לפגיעה אף יותר, בגלל. היא צריכה לעבור שינוי הורמונלי קיצוני בגופה. תסמיני גיל המעבר יכולים להיות חמורים למדי, וניתן לרשום טיפול הורמונלי חלופי כדי להקל עליהם. אנא זכור: כאשר רושמים טיפול הורמונלי חלופי באסטרוגן, עליך לדעת ולקחת בחשבון את נוכחותה של מחלה זו בחולה, מכיוון. עם HRT, זה יכול להתגרות.

מה לעשות

• נשים שחיות עם אסתמה כרונית צריכות ללמוד כיצד לנהל את מצבן, לשמור על דרכי הנשימה פתוחות ולנשום במלואן.
• לנשים עם סדיר: השתדלו להקפיד במיוחד כדי להימנע ממגע עם שלכם רגע לפני תחילת הווסת.
• לנשים עם אי סדיר: עקוב מקרוב אחר מצבך. השתמשו ב-pneumotachometer (מכשיר זה מודד כמה מהר האוויר עוזב את הריאות).
• לכל הנשים: כמובן חשוב שיהיה איתך אמבולנס, אבל להסתמך רק על משאף מציל חיים זה לא חכם. ניתן להסיר התקף בעזרתו, אך יש לטפל במחלה. ואם הוא רשם קורס טיפול, יש להשלים אותו.
• לנשים בהריון עם אסתמה: כאן העצה ברורה - התייעצויות ואינטראקציה מתמדת עם הרופא המטפל. ושמירה קפדנית על כל הוראותיו. כל "פעילות עצמית" של ביטול עצמי של תרופות שנקבעו מחשש לפגיעה בילד אינה נכללת - חוסר חמצן לעובר הוא לא פחות הרסני.
• לנשים בגיל המעבר: אצל נשים בגיל המעבר, אסתמה עלולה להופיע לראשונה. אז שימו לב לכל שינוי בנשימה - קושי, קוצר נשימה, צפצופים, שיעול. אסטמה יכולה לחלות בכל גיל.

לכולם: אין להתעלם מסימני אזהרה. זיהוי המחלה בזמן ומציאת דרכים להתגבר עליה הוא צעד בטוח לניצחון.

אסטמה של הסימפונות היא פתולוגיה כרונית, אשר התפתחותה יכולה להיות מעוררת על ידי גורמים שונים, חיצוניים ופנימיים כאחד. אנשים שאובחנו עם מחלה זו חייבים לעבור קורס מקיף של טיפול תרופתי, אשר יחסל את התסמינים הנלווים. כל תרופה לאסתמה הסימפונות צריכה להירשם רק על ידי מומחה בעל פרופיל צר שעבר אבחון מקיף וזיהה את הגורם להתפתחות פתולוגיה זו.

שיטות טיפול

כל מומחה לטיפול באסתמה של הסימפונות משתמש בתרופות שונות, בפרט תרופות מהדור החדש שאין להן תופעות לוואי חמורות מדי, יעילות יותר ונסבלות טוב יותר על ידי המטופלים. עבור כל מטופל, האלרגולוג בוחר בנפרד משטר טיפול הכולל לא רק כדורי אסטמה, אלא גם תרופות המיועדות לשימוש חיצוני.

מומחים מקפידים על העקרונות הבאים לטיפול תרופתי באסתמה הסימפונות:

1. החיסול המהיר ביותר האפשרי של המצב הפתולוגי הנלווה לתסמינים.
2. מניעת התקפים.
3. סיוע למטופל בנורמליזציה של תפקודי הנשימה.
4. מזעור מספר התרופות שיש ליטול כדי לנרמל את המצב.
5. יישום בזמן של אמצעי מניעה שמטרתם למנוע הישנות.

תרופות בסיסיות לאסטמה

קבוצת תרופות זו משמשת את המטופלים לשימוש יומיומי על מנת להקל על התסמינים הנלווים לאסטמה הסימפונות ולמנוע התקפים חדשים. הודות לטיפול בסיסי, המטופלים חווים הקלה משמעותית.

תרופות בסיסיות שיכולות לעצור תהליכים דלקתיים, להעלים נפיחות וביטויים אלרגיים אחרים כוללים:

1. משאפים.
2. אנטיהיסטמינים.
3. מרחיבי סימפונות.
4. קורטיקוסטרואידים.
5. תרופות אנטילויקוטריאן.
6. תיאופילינים, בעלי השפעה טיפולית ארוכה.
7. קרומון.

קבוצת תרופות אנטיכולינרגיות

לתרופות כאלה יש מספר רב של תופעות לוואי, ולכן הן מעורבות בעיקר בהקלה של התקפי אסתמה חריפים. מומחים רושמים את התרופות הבאות לחולים במהלך החמרה:

1. "אַמוֹנִיוּם", לא נספג, רבעוני.
2. "אטרופין סולפט".

קבוצה של תרופות המכילות הורמונים

לחולי אסתמה, מומחים רושמים לעתים קרובות את התרופות הבאות, המכילות הורמונים:

1. "בקוטיד", "אינגאקורט", "ברוטק", "סלבוטמול".
2. "אינטל", "אלדסין", "טיילד", "בקלזון".
3. "Pulmicort", "Budesonide".

קבוצת קרומון

תרופות כאלה נרשמות לחולים שפיתחו תהליכים דלקתיים על רקע אסטמה של הסימפונות. הרכיבים הקיימים בהם יכולים לעכב ייצור תאי פיטום, המקטינים את גודל הסמפונות ומעוררים דלקת. הם אינם משמשים להקלה בהתקפי אסתמה, ואינם משמשים לטיפול בילדים מתחת לגיל שש.

לחולי אסתמה רושמים את התרופות הבאות מקבוצת הכרומון:

1. "אינטל".
2. "נדוקרומיל".
3. "קטופרופן".
4. "קטוטיפן".
5. Cromglycate או Nedocromil Sodium.
6. "טיילד".
7. "קרומהקסל".
8. קרומולין.

קבוצת תרופות לא הורמונליות

בעת ביצוע טיפול מורכב באסתמה הסימפונות, הרופאים רושמים תרופות לא הורמונליות לחולים, למשל, טבליות:

1. "פורדילה".
2. "סלמטר".
3. "פורמוטרול".
4. "אוקסיס".
5. "סרוונט".
6. "יָחִיד".

קבוצת תרופות אנטי-לוקוטריאנים

תרופות כאלה משמשות בתהליכים דלקתיים, המלווים בעוויתות בסימפונות. מומחים רושמים לחולי אסתמה את סוגי התרופות הבאים כטיפול נוסף (יכול לשמש להקלה על התקפי אסתמה בילדים):

1. טבליות "פורמוטרול".
2. טבליות "Zafirlukast".
3. טבליות סלמטרול.
4. טבליות מונטלוקסט.

קבוצה של גלוקוקורטיקואידים מערכתיים

כאשר מבצעים טיפול מורכב באסתמה הסימפונות, מומחים רושמים תרופות כאלה לחולים לעתים רחוקות ביותר, מכיוון שיש להן תופעות לוואי רבות. כל תרופה לאסתמה מקבוצה זו מסוגלת להיות בעלת אפקט אנטי-היסטמין עוצמתי ואנטי דלקתי. הרכיבים הקיימים בהם מעכבים את תהליך ייצור הליחה, מפחיתים ככל האפשר את הרגישות לאלרגנים.

קבוצה זו של תרופות כוללת:

1. זריקות וטבליות של Metipred, Dexamethasone, Celeston, Prednisolone.
2. שאיפות של Pulmicort, Beclazone, Budesonide, Aldecin.

קבוצה של אגוניסטים בטא-2 אדרנרגיים

תרופות השייכות לקבוצה זו משמשות מומחים, ככלל, להקלה על התקפי אסתמה, בפרט מחנק. הם מסוגלים להקל על דלקת, כמו גם לנטרל עוויתות בסימפונות. מומלץ לחולים להשתמש רשימה מלאההמטופל יכול לקבל מהרופא המטפל):

1. "סימביקורטה".
2. "פורדילה".
3. "סלמטרול".
4. "ונטולינה".
5. "פורמוטרול".
6. "סלבוטמול".
7. "סרטידה".

קבוצת מכיחים

אם לאדם יש החמרה בפתולוגיה, דרכי הסימפונות שלו מלאות במסות בעלות עקביות עבה, המפריעות לתהליכי נשימה רגילים. במקרה זה, הרופאים רושמים תרופות שיכולות להסיר ליחה במהירות וביעילות:

1. ברומהקסין.
2. "אצטילציסטאין".
3. "מוקודין".
4. סולוויל.
5. אמברוקסול.
6. "ביזולבון".
7. "לזולבן".

אינהלציות

בעת טיפול באסטמה של הסימפונות, משתמשים לעתים קרובות במכשירים מיוחדים המיועדים לשאיפה:

1. מַשׁאֵף- מכשיר בעל גודל קומפקטי. כמעט כל חולי האסתמה נושאים אותו איתם, שכן בעזרתו ניתן לעצור במהירות התקף. לפני השימוש, יש להפוך את המשאף כך שהפיה תהיה בתחתית. על המטופל להחדיר אותו לחלל הפה ולאחר מכן ללחוץ על שסתום מיוחד שממנה מוצר תרופתי. ברגע שהתרופה נכנסת למערכת הנשימה של החולה, הוא לוקה בהתקף אסתמטי.
2. מרווח- מצלמה מיוחדת שיש לשים על בלון עם אירוסול רפואי לפני השימוש. המטופל צריך תחילה להזריק את התרופה למרווח ולאחר מכן לנשום עמוק. במידת הצורך, המטופל יכול לעטות על המצלמה מסכה, דרכה תישאף התרופה.

קבוצת תרופות בשאיפה

נכון להיום, ההקלה על התקפי אסטמה באמצעות אינהלציה נחשבת לשיטת הטיפול היעילה ביותר. זאת בשל העובדה שמיד לאחר השאיפה כל המרכיבים הטיפוליים חודרים ישירות למערכת הנשימה, מה שמביא להשפעה טיפולית טובה ומהירה יותר. לחולי אסתמה, מהירות העזרה הראשונה היא החשובה ביותר, שכן בהיעדרה הכל יכול להיגמר אנושות עבורם.

מומחים רבים רושמים למטופליהם אינהלציות, שבמהלכן יש לערב תרופות מקבוצת הגלוקוקורקוסטרואידים. בחירה זו נובעת מהעובדה שהרכיבים הקיימים בתרופות מסוגלים להשפיע לטובה על האיברים הריריים של מערכת הנשימה, באמצעות "אדרנלין". השימוש המומלץ ביותר הוא:

1. "בקלומד".
2. "אינגאקורטה".
3. "בנקורטה".
4. "בקלומתזון".
5. "פלוטיקזון".
6. "בקוטידה".
7. "פליקסואיד".

תרופות מקבוצה זו מעורבות באופן פעיל בהקלה על התקפים חריפים של אסתמה הסימפונות. בשל העובדה שהתרופה ניתנת למטופל, בצורת אינהלציה, נשללת האפשרות של מנת יתר. באופן זה, ילדים אסתמטיים שטרם מלאו להם 3 שנים יכולים לעבור קורס טיפולי.

כאשר מטפלים בחולים צעירים, הרופאים צריכים לקבוע בזהירות רבה יותר את המינון ולפקח על מהלך הטיפול. מומחים יכולים לרשום את אותן קבוצות של תרופות לתינוקות כמו לחולים בוגרים. מוטלת עליהם המשימה לעצור דלקת ולהעלים תסמינים אסתמטיים. למרות העובדה שאסטמה הסימפונות היא פתולוגיה חשוכת מרפא, באמצעות משטר טיפולי שנבחר היטב, החולים יכולים להקל באופן משמעותי על מצבם ולהעביר את המחלה למצב של הפוגה יציבה.

אסתמה הורמונלית הסימפונות היא הפרה של התפקוד התקין של מערכת הנשימה, אשר מתעוררת על ידי חוסר או עודף של הורמונים מסוימים בגוף האדם. למרבה הצער, אנשים רבים כל כך משוכנעים שכל התרופות ההורמונליות ללא יוצא מן הכלל הן ממכרות ומזיקות עד שהם מסרבים להשתמש בהן. הדבר מונע מהם את האפשרות לקבל סיוע יעיל ולהקל על מצבם.

מהן תרופות הורמונליות?

הטיפול באסתמה מתבצע בשני תחומים עיקריים: אנטי דלקתי וסימפטומטי. טיפול אנטי דלקתי בסיסי נבחר בנפרד עבור כל מטופל בנפרד, תוך התחשבות בגורמים ובעוצמת הביטוי של התקף אסתמטי. קטגוריה זו כוללת אמצעים לנרמל נשימה, למנוע החמרה של המחלה, לשלוט על ביטויי המחלה. תרופות סימפטומטיות מקלות התקף כשהוא כבר החל, מפחיתות נפיחות ומשחזרות את פעילות הנשימה תוך זמן קצר.

ההטיה האנטי-הורמונלית, פופולרית מאוד בקרב הציבור, מתייחסת לטיפולים מיושנים בסטרואידים דרך הפה שאכן יש להם תופעות לוואי רבות.

הגישה המודרנית לטיפול במחלה משתמשת בסטרואידים סיסטמיים רק להתקפים קשים מאוד, תוך הפחתת המינון שלהם במידת האפשר. תרופות דרך הפה כוללות Prednisolone, Triamcinolone, Methylprednisolone, Dexamethasone ואחרות. הם משמשים במהלך קצר ואינטנסיבי רק בשלב החריף של המחלה. תרגול קליני מראה כי בשימוש זה אין התמכרות מהירה, שבירה ו התמכרות לסמים, שמתנגדי הטיפול ההורמונלי כל כך אוהבים לדבר עליו. תרופות סטרואידים המשמשות לשאיפה אינן ממכרות.

אם החולה עדיין נוטל סטרואידים בטבליות לפי התוכנית הישנה, ​​עליו להתייעץ עם רופא ולהתאים את מהלך הטיפול. חולי אסטמה רבים אינם שוללים מחייהם את המגע עם האלרגן, וכתוצאה מכך מצבם אינו משתפר. הם לא מחשיבים את הסבירות של גורמים פסיכוסומטיים בהתפתחות אסתמה, הם לא מסכימים לפסיכותרפיה, אז הדבר היחיד שנותר לרופא הוא לרשום תרופות חזקות. גישה זו אינה לטובת החולה, שכן אסתמה מפחיתה את איכות החיים ומפחיתה את משך הזמן שלה.

כדי לבחור טיפול הולם, חולים עם אסתמה של הסימפונות צריכים לבקר רופא לפחות אחת לשישה חודשים, על מנת להגדיל או להקטין את מינון התרופות במידת הצורך. אם תדירות ההתקפים עולה על 4 פעמים בשבוע או שההתקפים הופכים לחמורים מאוד ומסכנים חיים, יש לפנות לרופא ללא תור. בנוסף לסטרואידים בשאיפה, הטיפול הבסיסי כולל תמיד אחת או יותר מהתרופות הבאות:

• tailed, החומר הפעיל הוא nedocromil;
• Intal, החומר הפעיל הוא נתרן כרומוגליקאט;
• קטוטיפן, החומר הפעיל הוא zaditen.

הודות לתרופות אלו ניתן לצמצם את הנזק שמקבלת רירית הסימפונות.

חזרה לאינדקס

כיצד להשתמש במשאף?

על מנת שלסטרואידים בשאיפה שנקבעו למניעת התקף תהיה השפעה חיובית, שאיפה צריכה להתבצע בצורה נכונה:

• לנער את הפחית לפני כל שימוש;
• לאחר כל שימוש, סגור את הפחית עם מכסה ואחסן אותה סגורה;
• המטופל משתמש בקופסת השימורים בעמידה עם ראשו זרוק לאחור וסנטרו מורם;
• כדי לשאוף, השתמש בנפח ריאות רב ככל האפשר;
• במהלך השאיפה, אחוז בחוזקה את הפיה בהתאם להוראות המשאף;
• בזמן השאיפה, עליך ללחוץ על החלק התחתון של המשאף כך שמינון התרופה יוצא מהפחית ונכנס לדרכי הנשימה;
• אתה צריך למקם נכון את הפחית במהלך השימוש: מלמטה למעלה, לא למטה;
• לאחר הזרקת התרופה, על המטופל לעצור את נשימתו למשך 5-10 שניות, ולאחר מכן לנשום נשיפה עמוקה ורגועה.

אם תקפידו על כללים אלה, אספקת התרופה הסטרואידית תתרחש רק בסימפונות, מבלי להשפיע על הרקמות שמסביב. אם הילד אינו יכול להשתמש במשאף בכוחות עצמו, על מבוגר לקרוא את ההוראות ולפקח על השימוש בו. יש לחץ מוגבר בתוך הפחית, ולכן יש להגן עליה מפני חום, לא להשאיר אותה במזג אוויר חם באור שמש ישיר.

למשאפים יש כמה צורות של שחרור על מנת לכסות את המעגל הגדול ביותר האפשרי של הנזקקים. לילדים מתחת לגיל 12 ולקשישים, עיצוב המרווח מתאים יותר, ולכן הרופאים מתעקשים על השימוש בו. תוך כדי ריסוס התרופה עם ספייסר, נשימות 2-3 נשימות קצרות ותכופות, לאחר מכן המטופל עוצר את נשימתו. אם נדרש מינון גדול של התרופה או שהמטופל אינו יכול להשתמש במשאף בעצמו, מומלץ עיצוב נבולייזר, שמחובר לרשת החשמל או פועל על סוללות.

סוג אחר של משאף, נוח לחולים מבוגרים ותשושים, הוא משאף אבקה, המכיל אבקה דקה של התרופה. יש לגשת באחריות לחישוב מספר השאיפות, לא לחרוג מהמינון היומי הממוצע ולפעול לפי הוראות הרופא. מינון יתר של תרופות אינו משפר, אלא מחמיר את מהלך האסטמה. אם לאינהלציות אין את האפקט הרצוי, עליך להתייעץ עם רופא ולברר את הסיבה, ולא להגדיל את מינון התרופה.