물리 치료 적응증 및 금기 사항. 운동 요법의 형태와 수단. 사용에 대한 적응증 및 금기 사항. 운동치료는 어떤 목적으로 사용되나요?
재활 조치의 복합체로서 운동 요법은 모든 의료 전문 분야에서 널리 사용됩니다.
운동요법의 적응증은 매우 광범위합니다. 손상된 사지의 기능을 자극하고 상처 치유를 촉진하기 위해 부상에 대한 기능적 치료 방법, 척추 골절, 구축 치료, 근골격계 및 관절 질환에 사용됩니다. 외과 실습에서는 수술 후 합병증을 예방하고 수술 상처 치유를 촉진하기 위해 수술 전후에 운동 요법을 처방합니다. 운동은 영향을 받은 기관과 신체 전체의 손상된 기능을 더 빠르게 회복시키는 데 기여합니다. 내과 진료소에서는 이 방법을 심혈관 질환, 특히 심혈관 질환에 널리 사용합니다. 관상동맥질환마음. 심근경색의 경우, 운동 요법은 병원, 요양소, 진료소 등 치료의 모든 단계에서 환자의 건강을 포괄적으로 회복하는 시스템의 필수 요소입니다. 저혈압 및 고혈압, 만성 관상동맥 부전, 심장 결함 및 기타 심혈관계 질환에 대한 운동 요법 방법이 개발되었습니다.
도움을 받아 육체적 운동질병으로 인해 손상된 기능에 구체적으로 영향을 미칠 수 있습니다. 호흡기 시스템 s, 호흡 근육을 강화하십시오. 이에 운동요법은 급성 및 만성 폐렴, 폐기종, 기관지 천식및 기타 호흡기 질환. 대사질환(비만, 통풍, 진성 당뇨병운동치료는 완전마비와 불완전마비, 신경증 및 그 결과에 대한 재활치료의 방법으로 사용됩니다. 전염병중앙 및 주변부에 손상이 있는 경우 신경계. 산부인과에서는 임신기간과 산후기간에 운동을 처방하는데, 운동은 거의 모든 만성부인과질환의 필수요소이다. 성공적인 적용 경험이 축적되었습니다. 물리치료주로 질병의 만성 단계에서 위장관의 여러 질병에 대해. 운동 요법은 특히 어린 시절에 나타납니다. 이 질병은 어린이 신체의 정상적인 형성과 발달에 없어서는 안 될 조건인 운동 활동을 억제하고 혼란스럽게 합니다. 그러므로 운동치료는 거의 모든 소아질환의 치료에 있어서 중요한 요소이다. 노인의 경우 본체 시스템의 기능을 지원 및 개발하고 조기 노화를 예방합니다.
현대의 생리학적, 임상적 개념을 바탕으로 운동치료의 이론적 기초가 개발되었고, 신체운동이 체계화되었으며, 이를 활용하기 위한 방법론적 조항이 결정되었습니다. 다양한 개인 운동 요법 방법이 많은 질병과 부상에 대해 정당화되고 사용되었습니다. 현재 이러한 기술이 많이 있으며 그 중 몇 가지만 나열하겠습니다.
q 입원 치료 단계의 심근경색에 대한 운동요법 방법.
q 재활의 요양소-폴리클리닉 단계에서 심근경색에 대한 운동 요법 방법;
q 고혈압 및 저혈압 질환에 대한 운동 요법;
q 혈관질환에 대한 운동요법.
q 급성 및 만성 폐렴에 대한 운동 요법 방법론.
q 기관지 천식의 운동치료 방법의 특징.
q 위궤양 및 십이지장궤양에 대한 운동요법.
q 내부 장기 탈출(splanchnoptosis)에 대한 운동 요법.
q 비만에 대한 물리치료 방법.
q 당뇨병의 운동요법 방법의 특징.
q 관절염 및 관절염에 대한 운동 요법 방법론.
q 자세 결함에 대한 운동 요법 기술.
q 척추측만증 운동치료 방법의 특징.
q 평발의 운동치료 기술.
q 뇌졸중 운동치료 방법의 특징.
q 안면 신경의 신경염에 대한 운동 요법 기술.
q 근염에 대한 운동치료 기법의 특징.
q 근골격계 부상에 대한 치료용 신체 문화 사용 기간.
q 상지 장관골 골절의 운동요법 기술.
q 하지의 장관골 골절에 대한 운동요법 기술.
q 손과 발 부상에 대한 운동 요법 기술.
q 단순 척추 압박 골절에 대한 운동 요법.
q 골반뼈 골절에 대한 운동 요법.
q 수술 전후 기간의 운동 요법 방법론.
q 장기 수술 중 운동 요법 가슴.
q 복부 장기 수술 중 운동 요법.
q 골연골증에 대한 운동요법 방법론.
운동요법에는 사실상 금기사항이 없습니다. 물론 상식에 따르면 응급처치 단계에서는 부상에 운동요법을 사용하지 않는다. 의료, 운송 단계 및 수술 치료 단계에서. 그러나 이미 중환자실에서는 호흡 운동을 하고 이어서 일반적인 강화 체조 운동을 해야 합니다. 특정 상황에서 특정 수단, 방법 또는 특정 형태의 물리 치료를 사용하는 것에만 금기 사항이 있습니다.
치료는 의사가 처방하고, 의사의 추천에 따라 진료소, 의료체육클리닉 또는 가정에서 물리치료 전문가의 지도 하에 물리치료 강사(방법론자)가 수업을 진행합니다.
질병의 급성 형태의 초기 단계, 질병 악화 기간, 출혈 또는 부상 악화 기간, 응급 수술 징후가 있는 상황에서는 일시적으로 운동을 삼가하는 것이 좋습니다.
환자의 상태가 악화되거나 염증 과정이 진행되는 경우에도 운동을 중단해야 합니다. 운동 요법은 심부정맥(심각한 형태의 빈맥(분당 100회), 서맥(분당 최대 50회))의 경우 주의해서 사용됩니다. 일시적인 금기 사항에는 고혈압 또는 저혈압 위기뿐만 아니라 정상 혈압 배경에 대한 위기, 심방 세동 발작 또는 기타 부정맥이 포함됩니다.
물리 치료 사용에 대한 영구 금기 사항 목록이 있으며 여기에는 다음 요소가 포함됩니다.
- · 전염병 및 중독.
- · 체온이 상승했습니다.
- · 출혈.
- · 혈전증, 관상동맥 전도 장애, ECG 기록, 뇌 순환 악화 등 다양한 질병의 급성기.
- · 악성 종양 및 전이(급진적인 방법을 사용하기 전).
- · 주요 혈관과 신경 줄기 바로 근처에 이물질이 있습니다.
- · 진행성 심혈관 부전.
- · 심각한 형태의 과소분열증.
- · 심각한 정신 질환.
- · 전반적인 허약, 피로, 심한 통증.
- · 색전증, 혈전증.
- · 혈액순환이나 호흡의 보상부전.
- · 방실 차단.
치료적 신체 문화의 방법론적 기초와 형태. 운동치료의 효과는 뿐만 아니라 ~에서신체 활동의 복용량뿐만 아니라 올바른 선택다양한 운동 요법 수단, 단일 세션 및 치료 과정 중 일련의 신체 운동. 운동 요법은 신체 훈련의 교훈적인 원칙, 즉 운동 능력을 강화하는 데 필요한 반복, 규칙성 및 노출 기간을 기반으로 합니다. 신체 활동의 점진적인 증가로 신체적 과도한 긴장을 피하는 데 도움이 됩니다. 다양한 근육 그룹에 대한 운동을 통한 포괄적인 영향; 유효성환자 개개인의 특성에 맞춰 운동을 진행합니다.
운동요법의 선택은 환자의 상태와 처방된 요법에 따라 달라집니다. 운동 활동및 의료기관의 조건. 병의원 운동치료실에서는 치료운동, 아침위생운동, 적당량 걷기, 시뮬레이터 운동, 수중운동, 물놀이 등을 주로 실시하고 있다. 수영수영장, 작업 치료 및 기계 요법. 다른 형태의 운동 요법과 스포츠 게임은 훈련 중인 환자를 위한 요양소 및 재활 센터에서 널리 사용됩니다.
치료 체조에는 신체 운동의 세 가지 주요 그룹이 있습니다: 체조 운동, 응용 스포츠 운동( 걷는, 건강 달리기 , 스키 , 로잉, 수영등), 스포츠 및 기타 야외 게임. 체조 운동은 치료 운동과 아침 위생 운동의 기초를 형성합니다. 체조, 충전기) . 스포츠 게임과 같은 응용 스포츠 운동은 독립적인 형태의 운동 요법이 될 수도 있고 치료 체조 절차의 요소로 포함될 수도 있습니다.
목표 사용을 위한 치료 체조의 체조 운동은 해부학적 기준(예: 팔, 다리, 몸통 운동), 근육 활동 정도, 환자의 활동(활동적인 운동은 환자가 수행함)에 따라 분류됩니다. 그 자신). 아픈; 수동적 - 운동 치료 강사), 운동의 목표 방향(호흡, 움직임 조정, 균형, 교정 등)의 성격에 따라. 운동의 훈련 효과를 높이려면 고무줄, 덤벨, 확장기 또는 일반 운동 장비를 사용하십시오(운동 기구 참조). 운동 장비)). 부하를 줄이는 조건을 만들기 위해 블록 설치 및 기타 장치를 사용하여 변경합니다. 초기 위치동작을 수행할 때(눕기, 앉기, 서기, 체조 벽이나 의자에 지지대를 잡고 서기) 물 속에서 운동을 수행합니다. 큰 중요성조직에 더 나은 산소 공급을 보장하는 호흡 운동이 제공됩니다. 가슴과 횡경막의 움직임만을 수반하는 호흡운동을 전통적으로 정적운동이라 하고, 팔, 다리, 몸통의 움직임과 결합하면 동적호흡운동으로 분류한다.
심혈관 및 호흡기 질환의 경우 특별한 호흡 운동이 수행됩니다. 그들은 더 낮아진다( 단계흡입) 및 증가(호기 단계) 흉강내압, 리드미컬한 호흡으로 더 쉬워집니다. 정맥 환류심장에 혈액을 공급하고, 폐의 필수 용량과 흉부 이동성을 증가시키고, 기관지 배수를 강화하는 데 도움을 줍니다. 복부 근육 운동은 소화 시스템의 운동 및 분비 활동에 치료 효과가 있습니다. 관형 뼈의 골절과 다양한 기원의 근육 소모의 경우, 근육 운동의 등척성 모드의 정적 운동이 근력 회복을 목표로 하는 특수 운동으로 종종 사용됩니다.
체조 운동은 음악 반주와 함께 수행되는 경우가 많으며, 이는 운동에 대한 환자의 관심을 높이고 긍정적인 결과를 초래합니다. 감정. 다양한 음악적 리듬을 사용하면 운동의 강장 효과를 높이거나 신경계를 진정시키는 효과를 얻을 수 있습니다.
물과 수영에서의 신체 운동에는 훈련과 강화 특성이 있습니다. 25-27°의 수온을 갖춘 수영장에서의 치료 체조는 순환계 질환, 호흡계, 신진대사, 신경계 및 근골격계 손상을 치료하는 데 사용됩니다. 대부분의 경우 만성질환의 안정적인 보상 및 완화 단계에서 처방된다. 34~36°의 물 온도에서 수요일운동 중 경련 현상과 통증을 줄이는 데 사용되는 근육 이완을 촉진합니다. 이와 관련하여 사지, 척추 관절의 이동성을 개발하고 경직 마비 및 마비의 근육 경직을 줄이기 위해 그러한 물에서의 신체 운동이 환자에게 처방됩니다.
치료 체조는 그룹 또는 개별 방법으로 수행됩니다. 환자 그룹은 질병학적 원리에 따라 구성됩니다. 수업 시간은 10~15시입니다. 분침대에서 휴식을 취하는 환자, 45-50세 분회복중인 사람들. 수업은 입문 부분(전체 기간의 15~20%), 주요 부분(65~75%), 마지막 부분(10~15%)으로 구성됩니다. 입문 부분에는 준비하는 가장 간단한 연습이 포함되어 있습니다. 유기체환자의 신체 활동. 수업의 주요 부분에서는 훈련과 치료 효과가 있는 운동이 사용되는 동시에 환자의 건강, 연령 및 체력에 적합한 특정 강도의 신체 활동이 유지됩니다. 마지막 부분에서는 점차 감소합니다.
다른 형태의 운동 요법 중에서 가장 접근하기 쉬운 것은 복용량입니다. 걷는, 건강 개선 및 훈련 효과는 이동 거리와 속도에 따라 달라집니다. 스키는 휴식을 위해 정차하여 차분한 속도로 사용됩니다. 안에 여름 시간신체 운동과 공기 및 일광욕을 결합하는 것이 좋습니다. 스포츠 경기(배구, 탁구, 테니스, 배드민턴 등)는 주로 청년층과 중장년층 환자들을 대상으로 개별 처방을 하여 대개 경기 조건을 더 쉽게 만들어준다.
환자 재활 시스템의 치료 체육 교육은 운동 체제의 조기 및 지속적 증가 활성화, 해당 단계의 연속성, 광범위한 신체 훈련 수단(체조 및 응용 스포츠 운동, 기계 치료 장치, 작업 요법)의 사용이 특징입니다. 치료, 마사지 등).
다양한 형태의 운동 요법에서 신체 활동의 복용량은 질병의 형태, 질병의 중증도, 환자의 상태, 연령 및 성별에 따라 결정됩니다. 운동요법을 처방할 때 신체활동에 대한 기능검사(스쿼트 테스트, 자전거 인체측정학), 기립성 검사 등을 시행하여 최적의 수준을 결정할 수 있습니다. 물리치료를 받는 과정에서 의사환자의 건강 상태, 호흡수, 심박수, 크기에 따라 신체 활동의 적절성을 환자의 상태에 맞게 제어합니다. 지옥, 심혈관 질환 환자의 경우 기록이 이루어집니다. 심전도.
적응증 및금기 사항 . 운동 요법은 자극과 회복 효과 때문에 매우 널리 사용됩니다. 순환 보상 및 I-II 등급의 보상 해제 단계에서 심혈 관계 질환에 대해 표시됩니다 ( 허혈성 질환심장, 고혈압, 심장 질환, 심근이영양증 등), 말초혈관질환, 호흡기질환( 폐렴, 만성 비특이적 질환, 결핵), 소화기 질환 ( 담낭염, 위염, 소화성 궤양완화 단계에서, 대장염등), 대사질환( 비만), 비뇨기계 질환(만성 신장증, 요로 결석증 질환). 운동요법은 다음과 같이 처방됩니다. 초기 날짜작업 후 마음, 혈관, 폐 및 복부 장기를 치료하여 수술 후 합병증을 예방하고 회복을 촉진하며 기능을 보상합니다.
치료 운동은 중추 및 말초 신경계의 질병 및 부상, 운동 장애, 감각 장애 및 전정 장애를 동반하는 뇌의 혈관 질환, 신경증, 신경 외과 환자의 수술 전후 기간에 사용됩니다. 근골격계 질환 및 부상 환자의 운동 요법은 기능, 관절 이동성 회복, 근육 강화, 기형 교정, 뼈 및 연조직의 재생 과정 개선에 매우 중요합니다. 운동요법은 화상질환이나 각종 정형외과, 성형수술 후에도 사용됩니다.
의료 신체 훈련호르몬 장애, 자궁 및 부속기의 만성 염증 과정, 자궁 탈출증 치료에 임산부에게 표시됩니다.
일반적인 금기 사항은 많은 급성 발열 상태 및 염증 과정, 여러 만성 질환의 악화, 출혈 경향, 심폐 부전 증가, 발음입니다. 순환 장애, 혈전색전증, 심한 통증 증후군, 매운 손상고정 전, 대부분의 악성 신생물. 운동 요법은 절차에 대한 정신적 반응이 부적절한 경우에도 금기입니다.
어린이를 위한 치료 운동아동 신체의 해부학적, 생리학적 고유성 및 아동기 질병 경과의 특성과 관련된 특징을 가지고 있습니다. 어린이의 움직임 특성에 대한 큰 필요성은 성장하는 유기체의 중요한 생물학적 특징입니다. 전제 조건아이의 신체의 정상적인 형성과 발달을 위해 장기간 질병을 앓는 어린이는 질병 자체의 병리적 증상뿐만 아니라 성장 및 발달 이상, 운동 활동 제한으로 인한 기능 장애도 나타납니다. 따라서 소아과에서의 운동치료의 주요 임무 중 하나는 운동 장애를 보충하고 특정 질병에 대한 직접적인 치료 및 교정 효과를 위해 특별히 선택된 운동을 사용하여 어린이의 발달 지연을 예방하는 것입니다.
운동 요법의 형태는 성인과 동일하지만 게임과 모방 동작의 광범위한 사용이 다릅니다. 운동 요법의 요소는 중등 학교, 클리닉 및 개척자 캠프의 특수 그룹에서 어린 아이들과 함께 체육 수업을 진행할 때 널리 사용됩니다.
어린이를 위한 운동 요법 방법의 특징은 소위 일반적인 건강 개선 효과와 특수 효과의 조합, 정신 및 운동 발달의 연령 관련 지표를 고려한 수업 진행, 선택한 운동 준수입니다. 적절한 일반적인 신체 활동과 함께 치료 작업을 수행하는 운동 치료 강사. 활동은 어린이의 관심을 불러일으키고 긍정적인 감정을 동반해야 합니다. 특정 질병을 앓고 있는 특정 연령층의 어린이를 위한 다양한 운동 요법 방법이 개발되었습니다.
운동치료 기술은 연령과 관련된 생리적 특성에 부합해야 합니다. 어린 아이들에게는 다음을 기반으로 하는 반사 신체 운동이 표시됩니다. 훈련무조건 운동 반사의 도움으로 특정 근육 그룹 (Babinsky 및 기타). 굴근 근육의 과다긴장성이 사라진 후(대략 1 1/2 -2 개월) 수동 운동이 포함됩니다. 자발적인 움직임이 늘어나면서 특별한 주목활동적인 운동 기술의 형성에주의하십시오. 최적의 시작 위치에서 수행되는 모든 유형의 운동과 마사지를 결합하여 올바른 자세를 보장합니다. 신체 발달새로운 자세 장애의 교정.
운동요법은 대부분의 질병에 적용됩니다. 어린 시절중 하나로 효과적인 수단일반적인 자극 및 병리학 치료. 유아기 질병의 복잡한 치료에 널리 사용됩니다. 구루병, 영양 실조 등) 방해받은 대사 과정의 개선 및 정상화를 보장하고 근골격계 변형을 방지하며 정신 운동 발달 지연 등을 방지합니다. 따라서 구루병의 초기 단계에서는 마사지 기술, 수동 및 일부 능동 체조 운동이 널리 사용됩니다. 주로 초기 단계에서 누워있는 자세로 사용됩니다. 회복 중에는 아동의 기존 운동 능력을 개발하고 합병증을 예방하기 위해 점차적으로 활동적인 운동에 더 많은 주의를 기울입니다.
금기 사항은 원칙적으로 아픈 아이의 심각한 상태, 고열, 중독증 및 신 생물로 제한됩니다. 각 개별 사례에서 운동 요법 처방에 대한 적응증 및 금기 사항에 대한 문제는 주치의가 결정합니다.
서지:단코 Yu.I. 신체 운동의 생리학에 관한 에세이, M., 1974, 참고문헌; 캡텔린 A.F. 강장제 치료(물리치료, 마사지 그리고 작업 요법) 근골격계의 부상 및 변형, M., 1969; 힐링피트니스, 에디션. V.A. Epifanova, M., 1987, 참고문헌; 의료 신체 문화수술 중, 에디션. VC. 도브로볼스키, L., 1976; 마시코프 V.N. 내부 질환 클리닉의 치료 물리적 문화, M., 1977, 참고문헌; 일명, 신경 질환 클리닉의 치료적 신체 문화, M., 1982, 참고문헌; 아동 물리 치료 수첩, ed. 미. 포나레바, L., 1983, 참고문헌.
운동 요법은 자극과 회복 효과 때문에 매우 널리 사용됩니다. I-II 정도의 순환 보상 및 보상 해제 단계의 심혈관 질환, 말초 혈관 질환, 호흡기 질환 (폐렴, 만성 비특이적 질환, 결핵), 소화기 질환 (담낭염, 위염)에 표시됩니다. , 완화된 소화성 궤양, 대장염 등), 대사성 질환(비만), 비뇨기계 질환(만성 신장염, 요로결석증).
운동요법은 수술 후 합병증을 예방하고 기능의 회복과 보상을 촉진하기 위해 심장, 혈관, 폐, 복부 장기 수술 후 초기에 처방됩니다.
치료 운동은 중추 및 말초 신경계의 질병 및 부상, 운동 장애, 감각 장애 및 전정 장애를 동반하는 뇌의 혈관 질환, 신경증, 신경 외과 환자의 수술 전후 기간에 사용됩니다.
근골격계 질환 및 부상 환자의 운동 요법은 기능, 관절 이동성 회복, 근육 강화, 기형 교정, 뼈 및 연조직의 재생 과정 개선에 매우 중요합니다.
운동요법은 화상이나 각종 정형외과, 성형수술 후에도 사용됩니다.
일반적인 운동 요법 사용에 대한 금기 사항 많은 급성 열성 질환 및 염증 과정, 여러 만성 질환의 악화, 출혈 경향, 심폐 부전 증가, 뚜렷한 순환 부전, 혈전 색전증, 심한 통증 증후군, 고정 전 급성 부상, 대부분의 악성 신 생물.
운동 요법의 형태
1. 치료 체조(TG).
2. 독립적인 연구(부분 하중 사용).
3. 아침 위생 운동.
4. 치료적 걷기.
5. 산책.
6. 건강 달리기.
7. 물에서의 신체 운동.
8. 게임 활동.
9. 교정 체조 수업.
신체 활동을 투여하는 방법론적 기술
1. 주요 기준:
· 신체 운동 선택;
· 반복 횟수;
· 수업 중 부하 밀도;
· 절차 기간;
감정적 요인의 존재;
· 호흡 운동 횟수.
2. 보조 기준:
· 시작 위치 선택;
· 해부학적 특성에 따른 운동 선택;
· 활동 수준에 따른 운동 선택;
· 템포, 진폭 및 노력의 정도;
· 조정 훈련의 어려움;
· 부담과 저항의 존재.
A – 신체 운동의 선택을 제한하지 않고 무거운 부하;
B – 달리기, 점프 및 복잡한 체조 운동을 제외한 평균 부하;
B – 호흡 운동과 함께 주로 팔과 다리에 가벼운 부하.
운동치료의 빈번한 기법 구성의 원리
1. 질병의 특성을 고려하여 환자의 상태를 평가하는 통합적인 접근 방식입니다(병리학의 원리).
2. 질병의 임상적, 병리학적 특성, 환자의 연령 및 건강 상태를 의무적으로 고려해야 합니다.
3. 각 환자 또는 환자 그룹에 대한 치료 목표 결정.
4. 영향을 받은 시스템 기능의 목표 복원을 제공하는 특별 훈련의 체계화.
5. 일반 및 특수 하중을 모두 보장하기 위해 특수 신체 운동과 일반 발달 운동을 합리적으로 결합합니다.
2.1. 치료 체육 교육 방법의 일반적인 특성
치료적 신체 문화(치료적 신체 문화)는 건강과 작업 능력의 더 빠르고 완전한 회복을 위해 치료 및 예방 목적으로 아픈 사람에게 신체 문화를 사용하는 것을 의미하며 병리학적 과정의 결과를 예방하는 것으로 이해됩니다(V.N. Moshkov ). 운동치료는 다양한 신체 운동의 영향으로 환자의 신체에 발생하는 변화를 연구하며, 이를 통해 다양한 병리학적 상태에 대해 임상적, 생리학적 관점에서 타당성 있는 운동치료 기술을 개발할 수 있습니다.
체육 및 체육 시스템의 필수적인 부분인 운동 요법은 치료 및 교육 과정이며 특별한 문제를 해결합니다. 이는 손상된 건강을 회복하고, 신체 발달의 기존 열등함, 환자의 도덕적, 의지적 자질을 제거하고, 노동 능력 회복, 즉 포괄적인 생물학적 및 사회적 재활을 촉진하기 위해 고안되었습니다.
운동 요법은 환자에게 신체 운동 및 마사지 사용에 대한 의식적인 태도를 심어주고 위생 기술을 심어주고 운동 정권 조절에 참여하도록 제공하며 올바른 태도를 키우기 때문에 치료 및 교육 과정이기도합니다. 자연적인 요인으로 경화.
운동치료법은 운동의 원리를 이용합니다. 아픈 사람의 훈련은 신체의 전반적인 개선, 병리학적 과정으로 인해 방해받는 기능의 개선, 운동 기술 및 의지 자질의 개발, 교육 및 강화를 목적으로 체계적이고 적절한 신체 운동을 사용하여 보장됩니다.
일반훈련과 특별훈련에는 차이가 있습니다.
일반 훈련은 환자 신체의 치유, 강화 및 전반적인 발달을 목표로 합니다. 그녀는 다양한 유형의 회복 및 발달 신체 운동과 마사지 기술을 사용합니다.
특수 훈련은 질병이나 부상으로 인해 손상된 기능을 개발하는 것을 목표로 합니다. 손상 부위나 기능 장애에 직접적인 영향을 미치는 유형의 신체 운동을 사용합니다.
근육 활동의 생리학 및 임상 및 기능 연구 데이터를 기반으로 체력 달성을 위한 다음과 같은 기본 원칙이 공식화되었습니다.
체계성이란 운동의 특정 선택 및 분포, 복용량, 순서를 의미합니다. 훈련 시스템은 훈련 목표에 따라 결정됩니다.
수업의 규칙 성에는 리드미컬 한 반복과 그에 따른 부하와 휴식의 교대가 포함됩니다. 운동치료에서 규칙성은 일반적으로 매일의 실천을 의미합니다.
지속. 신체 운동의 효과는 운동 기간에 직접적으로 달려 있습니다. 운동 요법에서는 "코스" 수업이 허용되지 않습니다(리조트, 물리 치료 및 약물 치료 코스와 유사). 의료기관 전문가의 지도 하에 신체 운동을 시작한 환자는 집에서 독립적으로 이러한 운동을 계속해야 합니다.
신체 활동의 점진적인 증가. 훈련 과정에서 신체의 기능과 능력이 증가하므로 신체 활동이 증가해야합니다. 이것은 신체를 육체적으로 개선하는 방법 중 하나입니다.
개인화. 각 학생의 개인별 생리적, 심리적 특성, 신체의 강점과 약점, 고등학생의 유형을 고려할 필요가 있습니다. 신경 활동, 환자의 연령 및 체력, 기저질환의 특성 등
다양한 펀드. 운동 요법은 신체에 다양한 효과를 주기 위해 체조, 스포츠, 게임, 응용 및 기타 유형의 운동을 합리적으로 결합하고 서로 보완합니다.
체력의 발달은 신경 조절의 개선에 기초합니다. 훈련의 결과로 신경 과정의 힘, 균형 및 이동성이 증가하여 기능 조절이 향상됩니다. 동시에 운동 기능과 자율 기능의 상호 작용이 개선되고 조정됩니다. 신체 운동은 주로 호흡기 및 심혈관 시스템의 기능에 영향을 미칩니다. 훈련된 유기체는 내부 및 전체 식물 영역의 상당한 범위의 변화와 관련된 기능의 보다 완전한 동원이 가능합니다. 훈련된 유기체는 자체에 해를 끼치지 않고 항상성 상수의 큰 편차를 견딜 수 있습니다(그림 2.1).
계획 2.1.신체 훈련의 치료 및 예방 효과(Zhuravleva A.I. 1993)
메인으로 긍정적인 측면물리 치료 방법에는 다음이 포함됩니다.
심층 생리학 및 타당성;
광범위한 행동을 의미하는 보편성 - 움직임에 반응하지 않는 기관은 하나도 없습니다. 운동 요법의 광범위한 영향은 중추 신경계, 내분비 및 체액 요인의 모든 수준의 참여로 보장됩니다.
부정 없음 부작용(올바른 신체 활동량과 합리적인 운동 방법)
치료에서 예방 및 일반 건강으로 이동하여 제한이 없는 장기간 사용 가능성(I.B. Temkin)
병리학적 고정관념을 반응적으로 제거하거나 약화시키는 새로운 동적 고정관념의 형성. 일반적인 고정관념에서는 운동 능력이 우세합니다. 그것의 회복은 운동 요법의 일반적인 임무입니다.
노화된(노화뿐만 아니라) 유기체의 모든 생리학적 시스템을 새롭고 더 높은 수준으로 전환하여 활력과 에너지 축적을 증가시킵니다. 최적의 모터 모드는 노화를 지연시킵니다.
2.2. 물리적 작용의 메커니즘
수업 과정
신체 운동은 신체에 강장제(자극), 영양, 보상 및 정상화 효과를 줍니다.
신체 운동의 강장(자극) 효과.
질병이 발생하면 병리학적 과정으로 인한 기능 장애와 환자의 상태를 악화시키고 질병의 진행에 기여하는 강제 운동 저하로 인해 신체가 특히 불리한 상태에 있게 됩니다. 신체 운동의 강장 효과는 주로 운동 내장 반사의 자극으로 표현됩니다. 고유수용기의 구심성 자극을 강화하면 운동 분석기 중앙 링크의 뉴런에서 세포 대사가 자극되어 결과적으로 영양이
중추신경계가 골격근에 미치는 영향과 내부 장기, 즉. 몸 전체를 위해.
신체 운동은 생리학 및 적합성, 다양성(신체 운동의 광범위한 효과), 부정적인 부작용 없음(올바른 부하량 및 합리적인 훈련 방법 포함), 장기간의 가능성과 같은 특정 장점을 가지고 있습니다. 치료에서 예방 및 일반 건강에 이르기까지 실질적으로 제한이 없는 용어 사용입니다.
신체 운동의 영양 효과. 조직 대사의 생리적 조절 메커니즘 중 하나는 영양 반사입니다. 영양 기능은 대뇌 피질과 시상 하부를 포함한 중추 신경계의 다양한 부분에서 수행됩니다. 단순한 반사 작용부터 복잡한 행동 형태에 이르기까지 모든 유형의 신경 활동의 구현은 특히 근골격계가 집행 효과기 메커니즘으로 작용하는 경우 대사 과정 수준의 변화와 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다. 후자의 고유수용기에서 나오는 정보는 신경계 세포를 포함한 모든 기관에 높은 수준의 영양 영향을 미칩니다.
결함을 대체하는 재생 물질의 형성 단계에서 신체 운동의 영양 영향은 잘 알려져 있습니다. 이는 근육 활동에 대한 에너지 소비에 대한 보상을 제공하는 단백질 전달 증가로 소성 과정의 활성화를 기반으로 합니다. 신체 운동의 치료적 사용은 영양 과정을 자극할 뿐만 아니라 기능적 채널을 따라 이를 지시하여 재생의 가장 완전한 구조를 형성하는 데 기여합니다.
신체 운동의 영양 효과는 재생 또는 보상 비대 형태로 나타날 수 있습니다. 재생성 비대는 조직 요소의 보다 강렬한 생리적 반응의 형태로 발생합니다. 예를 들어, 하지의 외상성 부상을 입은 환자의 활동적인 근육 부하는 특정 근육 그룹에 대한 신경영양 효과 증가, RNA 단백질 시스템 활성화, 단백질 합성 증가 및 분해 감소(특히 근원섬유 단백질), 근력 증가로 이어집니다. 대식세포의 혐기성, 특히 호기성 합성의 효소 시스템
지질과 탄수화물의 활용을 향상시킵니다. 관형 뼈의 축을 따라 기능 부하가 증가하면 미세 순환 및 조직 영양에 대한 탄성 뼈 변형의 유체역학적 효과가 향상되고 흡수 과정보다 뼈 형성 과정이 우세하게 됩니다.
질병 및 중추 및 말초 신경계 손상의 경우 근육 기능 장애(마비, 마비)로 인해 관절 및 구축이 강직될 수 있습니다. 관절의 활동적인 움직임이 오랫동안 부재하면 관절에 2차 변화가 발생하여 결과적으로 움직임의 범위가 감소합니다. 특별한 신체 운동을 수행하는 과정에서 관절 주위 조직의 혈액 및 림프 순환이 개선되고 이동성이 증가하여 전체 사지의보다 완전한 기능적 회복이 이루어집니다. 이러한 방식으로 내장-내장 및 운동-내장 관계를 사용하면 영양 효과가 특정 영역이나 기관에 국한되도록 신체 운동을 선택할 수 있습니다.
보상의 형성. 보상은 손상된 기능을 일시적 또는 영구적으로 대체하는 것입니다. 보상 프로세스에는 긴급 보상과 장기 보상의 두 단계가 있습니다. 예를 들어, 오른손에 외상이 발생한 경우 환자는 즉시 다양한 가사 작업에 사용하기 시작합니다. 왼손. 이런 긴급 보상은 극한 상황에서 중요하지만 분명히 불완전하다. 그 후, 신체 훈련과 뇌의 새로운 구조적으로 고정된 연결 시스템의 형성으로 인해 장기적인 보상을 제공하는 기술이 개발됩니다. 즉, 일반적으로 오른쪽으로 수행되는 왼손으로 일상적인 조작을 비교적 완벽하게 실행합니다.
운동 기능과 내부 장기의 기능을 침해하는 보상 과정을 연구한 결과, Academician Anokhin P.K. 결함을 보상하는 기능 시스템의 형성 과정을 특징 짓는 몇 가지 일반 원칙을 공식화했습니다. 이러한 원리는 다양한 장기가 손상되었을 때 보상 과정에 적용될 수 있습니다. 예를 들어, 하지 손상은 균형과 보행에 문제를 일으킵니다. 이는 전정 기관의 수용체, 근육 고유 수용체,
팔다리와 몸통의 피부 수용체와 시각 수용체 (결함 신호 전달 원리). 중추 신경계에서 이 정보를 처리한 결과, 특정 운동 센터와 근육 그룹의 기능은 비록 변형되었지만 어느 정도 균형을 회복하고 움직이는 능력을 유지하는 방식으로 변경됩니다. . 손상 정도가 증가함에 따라 결함에 대한 신호가 증가할 수 있으며 중추 신경계의 새로운 영역과 해당 근육 그룹이 보상 과정(예비 보상 메커니즘의 점진적 동원 원리)에 관여합니다. 미래에는 손상 자체가 효과적으로 보상되거나 제거됨에 따라 신경계의 상위 부분으로 들어가는 구심성 자극 흐름의 구성이 바뀔 것입니다. 따라서 이전에 보상 활동 구현에 관여했던 기능 시스템의 특정 부서가 꺼지거나 새로운 구성 요소가 켜집니다(손상된 기능 복원 단계의 역구심 원리). 정기적인 신체 운동 후 상당히 안정적인 해부학적 결함의 보존은 신경계의 더 높은 부분으로 들어가는 특정 구심의 조합으로 느껴질 것이며, 이를 기반으로 임시 연결의 안정적인 보상과 최적의 보상이 형성되도록 보장합니다. 즉. 주어진 부상에 대한 최소한의 파행(승인된 구심의 원리). 보상 메커니즘(목발을 짚고 독립적으로 지팡이를 사용하여 걷기)에 대한 장기간의 훈련은 손상되거나 상실된 기능에 대해 충분한 보상을 제공할 수 있지만 특정 단계에서 복잡한 반사 메커니즘을 추가로 개선해도 심각한 결과를 초래하지는 않습니다. 변경, 즉 보상의 안정화가 발생합니다(보상 장치의 상대적 안정성 원리). 이 기간 동안 외부 환경의 특정 구조적 및 기능적 결함과 환자 신체의 동적으로 안정적인 균형이 확립됩니다.
신경계의 기본 부분이 손상된 경우 보상 과정에서 대뇌 피질의 역할은 분석기의 피질 부분이 신체와 환경의 관계 변화에 민감하다는 사실에 의해 결정됩니다. 이는 운동 장애를 보상하는 피질의 결정적인 역할을 설명합니다.
부상 및 재건 수술 후. 예를 들어, 팔뚝을 분할하는 수술(크루켄베르그 손 생성) 후에 손실된 손을 보상하기 위한 해부학적 전제조건만 있습니다. 새로 형성된 손 가지가 잃어버린 손의 기능을 어느 정도 담당하기 위해서는 해당 신경 중심의 재구성으로 인해 어깨와 팔뚝 기능의 근본적인 변화가 필요합니다. 특정 근육 그룹의 훈련에 대한 구두 설명을 기반으로 한 훈련, 운동 자체의 패턴을 보여주고 훈련 과정에서 이를 통합하지 않으면 이러한 구조 조정은 수년이 지나도 불가능합니다. 이 경우 보상을 개발하려면 피질 메커니즘, 특히 두 번째 신호 시스템의 메커니즘의 적극적인 활동과 어깨와 팔뚝의 특정 근육 그룹에 대한 신체 훈련이 필요합니다 (Epifanov V.A., 1997).
손상된 기능에 대한 보상 과정은 활발합니다. 왜냐하면 환자의 신체는 관계에서 최적의 전략과 전술을 목적으로 신체 부분의 최대 수준의 제어 가능성을 보장하기 위해 특정 상황에 가장 적합한 다소 복잡한 다양한 반응 세트를 사용하기 때문입니다. 환경과 함께.
병리학적으로 변경된 기능과 신체의 통합 활동을 정상화합니다. 운동 요법은 무엇보다도 신체의 적응력, 보호력, 보상력을 동원하여 병리학적 과정을 제거하는 가장 적절한 생물학적 방법을 사용하는 치료법입니다. 운동 기능과 함께 건강도 회복되고 유지됩니다. 기능 장애를 정상화하는 가장 중요한 방법은 중추 신경계에 대한 일반적인 강장 효과와 생리 기능 조절을 위한 신경 중추(특히 혈관 운동 중추)에 대한 특정 효과를 모두 갖는 고유 수용체를 통한 효과입니다. ).
어떤 경우에는 신체 운동이 생리적 기능에 증상적인 영향을 미칩니다. 예를 들어, 특별한 호흡 운동은 운동-폐 반사 메커니즘을 통해 기관지의 배수 기능을 활성화하고 가래 생성을 증가시킬 수 있습니다. 고창의 경우 특별한 운동이 장 운동성에 영향을 미치고 기능을 정상화할 수 있습니다.
이처럼 신체운동의 치료효과는 다양하다. 예를 들어 동시 영양 및 보상 효과의 형태로 복잡한 방식으로 나타날 수 있습니다. 특정 병리학, 과정의 국소화, 질병 단계, 환자의 연령 및 체력에 따라 특정 신체 운동 및 근육 부하량을 선택할 수 있으며 이는 특정 운동의 주된 활동을 보장합니다. 특정 질병 기간 동안 재활 치료에 필요한 메커니즘.
2.3. 약
신체 문화
운동치료의 주요 수단은 치료 목적을 위한 신체운동과 자연의 자연적 요인이 있으며, 부가적으로 기계치료(시뮬레이터 운동, 블록 설치), 마사지, 에르고테라피(작업치료) 등이 있습니다.
2.3.1. 육체적 운동
신체 운동은 신체 전체의 다양한 시스템뿐만 아니라 개별 근육 그룹, 관절, 척추에도 영향을 미쳐 근력, 속도, 조정력, 지구력 등을 회복할 수 있습니다. 이와 관련하여 운동은 일반 발달(일반 발달) 강장제, 일반 강화) 및 특별.
일반적인 발달 운동은 몸 전체를 치유하고 강화하는 것을 목표로 합니다.
특수 운동의 목적은 근골격계의 하나 또는 다른 부분(분절, 부위)에 선택적으로 영향을 미치는 것입니다. 예를 들어 평발이 있는 발, 변형된 척추, 움직임이 제한되는 하나 또는 다른 관절에 영향을 줍니다. .
몸통 근육 운동은 건강한 사람에게 전반적인 강화 효과를 줍니다. 예를 들어 척추 질환 (척추 측만증, 골 연골 증 등)이있는 환자의 경우 척추 교정에 도움이되고 척추 전체 또는 일부의 이동성을 증가시키는 특수 운동 그룹을 형성합니다. , 주변 근육 강화 등
따라서 한 사람에 대한 동일한 운동은 일반적인 강화가 될 수 있고 다른 사람에게는 특별할 수 있습니다. 또한, 동일한 연습을 적용 방법에 따라 다른 문제를 해결하는 데 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어, 확장 또는 굴곡 무릎 관절한 환자에서는 관절의 이동성을 개발하는 데 사용할 수 있고, 다른 환자에서는 관절 주변 근육을 강화하고, 세 번째 환자에서는 근육 관절 감각 발달(시력 조절 없이 주어진 움직임의 진폭을 재현하는 정확도)에 사용할 수 있습니다. .
신체 운동의 분류는 몇 가지 특성에 기초합니다.
해부학적 기호. 작은 근육 그룹(손, 발, 얼굴), 중간 근육 그룹(목, 팔뚝, 다리 아래쪽, 허벅지), 큰 근육 그룹(사지, 몸통)에 대한 운동이 있습니다.
근육 수축의 본질. 신체 운동은 동적(등장성) 운동과 정적(등척성) 운동으로 구분됩니다.
동적 운동 - 근육이 등장성 모드로 작동하는 운동; 이 경우 수축 기간과 이완 기간이 번갈아 나타납니다. 즉, 팔다리와 몸통의 관절이 움직입니다. 등장성 운동을 수행할 때 근육 긴장은 레버를 사용하고, 움직이는 신체 부분의 이동 속도를 변경하고, 추가 웨이트, 저항, 체조 장비 등을 사용하여 완화할 수 있습니다. 동적 운동의 예는 팔의 굴곡 및 확장입니다. 팔꿈치 관절, 어깨 관절에서 팔 외전, 몸을 앞으로 기울이거나 옆으로 기울이기 등
장력이 발생하지만 길이는 변하지 않는 근육의 수축을 수축이라고 합니다. 아이소 메트릭.이것은 정적 형태의 수축입니다. 예를 들어, i.p. 등을 대고 누워 곧은 다리를 들어 올려 잠시 동안 유지한 다음 먼저 동적 작업(리프팅)을 수행한 다음 고관절 굴근 근육이 등척성 장력을 생성할 때 정적 작업을 수행합니다. 사지의 외상성 부상 중 석고 모형 아래의 근육 긴장은 근육 저긴장증을 예방하기 위해 널리 사용됩니다.
활동 정도. 신체 운동은 업무, 환자의 상태, 질병이나 부상의 성격, 신체 활동에 따라 능동적일 수도 있고 수동적일 수도 있습니다.
엄격하게 적절한 하중을 생성합니다. 마찰, 중력, 반응성 근육 힘(예: 테이블의 수평면을 지지하는 팔꿈치 관절의 굴곡 또는 하지의 외전, 발 미끄러짐)을 제거하여 보다 가벼운 조건에서 활동적인 운동을 수행할 수 있습니다. 소파/침대의 평면을 따라 등). 이동을 용이하게 하기 위해 활성 이동 중 마찰을 제거하는 특수 슬라이딩 평면(수평 및 경사), 롤러 카트 및 다양한 서스펜션이 제안됩니다. 근육 수축을 더 어렵게 만들기 위해 방법론자가 제공하는 충격 흡수 장치 또는 저항이 있는 동작을 사용할 수 있습니다.저항은 동작의 시작, 중간, 끝 등 다양한 단계에서 생성될 수 있습니다. 패시브-액티브 운동환자가 방법론자가 수동적 움직임을 수행하도록 돕는 운동이라고 하며, 능동-수동적 운동은 방법론자가 환자가 적극적으로 수행하는 움직임에 저항하는 운동입니다. 수동적 움직임 운동은 개별 신체 부위를 움직이는 형태로 사용됩니다. 이는 물리 치료 방법론자 또는 환자 자신이 수행할 수 있으며(건강한 사지의 도움 또는 중력의 영향을 받아), 수동적 움직임은 움직임의 회복을 자극하고 관절의 구축 및 경직(마비 및 경직)을 예방하는 데 사용됩니다. 마비, 고정 후 기간 등).
반사운동을 이용한 운동은 환자가 특정 근육을 자발적으로 수축할 수 없을 때 사용됩니다. 중추성 마비 및 마비의 경우, 생후 1년차 어린이의 경우 생리학적 반사와 병리학적 반사를 모두 사용할 수 있습니다. 반사는 예를 들어 발의 발바닥 표면에 압력이 가해지는 무릎 및 고관절의 다리 확장일 수 있습니다.
스트레칭 운동은 관절이 고유의 수동적 이동성을 약간 초과하게 만드는 다양한 움직임의 형태로 사용됩니다. 이러한 운동의 치료 효과는 관절의 구축 및 뻣뻣함, 근골격계 및 피부 조직의 탄력 저하, 근긴장도의 과도한 증가(경직성 마비 및 마비), 질병으로 인해 상실된 운동성을 회복하는 데 사용됩니다. 등.
주목!위축성, 퇴행성 및 탈신경화된 근육을 스트레칭할 때 과도한 스트레칭은 이후의 기능 저하(특히 근력 감소)와 활동 정상화의 둔화로 인해 쉽게 발생합니다.
다양한 근육 그룹의 적극적인 이완 운동은 신체의 개별 부분(손, 발), 사지 전체, 사지 및 몸통에 동시에 사용할 수 있습니다. 이는 다양한 병리 증상(통증성 구축, 경직성 마비 등)에서 증가된 톤을 정상화하고 전반적인 움직임 조정을 개선하는 데 도움이 됩니다. 이완 운동은 다음과 같이 나뉩니다.
i.p.에서 휴식할 때 개별 근육 그룹을 이완시키는 운동. 서 있고, 앉고, 누워 있다.
등척성 긴장 후 또는 등장성 작업 수행 후 개별 근육 그룹 또는 개별 신체 부위의 근육을 이완시키는 운동입니다.
개별 근육 그룹 또는 개별 신체 부위의 근육을 다른 근육에 의해 수행되는 활동적인 움직임과 결합하여 이완시키는 운동입니다.
동일한 부분의 수동적 움직임과 결합하여 개별 신체 부분의 근육을 이완시키는 운동입니다.
휴식 중인 IP의 모든 근육을 이완시키는 운동입니다. 누워서 (근육 이완 운동).
교정(교정) 운동은 다양한 기형(목, 가슴, 척추, 발 등)을 교정하기 위해 팔다리와 몸통 또는 개별 신체 부위의 움직임을 목표로 하는 신체 운동입니다. 이 연습에서 가장 중요한 것은 엄격하게 국한된 효과를 결정하는 시작 위치, 힘 장력과 스트레칭의 최적 조합, 그리고 가능한 모든 경우에 강한 위치의 약간의 과잉 교정 형성입니다.
교정 운동의 전반적인 효과는 저강도에서 중강도 운동의 효과와 일치합니다.
조정 운동에는 다양한 움직임의 특이하거나 복잡한 조합이 포함됩니다. 근육 노력의 비례성과 수행된 움직임의 방향, 속도 및 주어진 움직임의 순응도
진폭. 협응 운동은 중추 신경계 질환(경직성 마비, 운동과다증, 운동실조 등)의 주요 증상인 협응 운동 장애에 널리 사용됩니다. 대부분의 질병, 특히 침상 안정에서 어느 정도 조정 장애가 관찰됩니다.
균형 운동의 특징은 다음과 같습니다.
머리와 몸통이 움직이는 동안 다양한 평면에서 전정 기관의 움직임;
운동 수행 시 지지 영역의 변화(예: 주 자세에서 한쪽 다리 자세로 전환)
지지대를 기준으로 전체 무게 중심의 높이를 이동합니다(예: 앉은 상태에서 서 있는 자세에서 팔을 들고 발가락으로 서 있는 자세로 이동하는 경우).
균형 운동은 전정 반사뿐만 아니라 강장 반사와 정지 운동 반사도 활성화합니다.
전반적인 영향 측면에서 균형 운동은 강도가 약간의 근력 긴장이 있는 운동과 유사합니다.
호흡 운동에는 호흡 행위의 구성 요소가 자발적으로 (구두 지시 또는 명령에 따라) 조절되는 운동이 포함됩니다.
치료 목적으로 호흡 운동을 사용하면 다음이 제공될 수 있습니다.
호흡 메커니즘의 정상화 및 개선, 호흡과 움직임의 상호 조정;
호흡 근육 강화(주 및 보조)
가슴과 횡격막의 이동성이 향상되었습니다. 흉부 기형의 예방 및 교정;
흉막강의 계류 및 유착을 스트레칭합니다.
폐 혼잡 예방 및 제거; 가래 제거.
호흡 운동은 또한 피질 과정에 대한 억제 효과와 덜 자주 활성화되는 효과를 가지며, 혈액 순환을 촉진하고, 자율 기능 증가를 감소시킵니다(다른 신체 운동을 사용한 후).
호흡운동은 정적운동과 동적운동으로 구분됩니다.
에게 공전팔다리와 몸통의 움직임과 결합되지 않은 운동, 즉 운동이 포함됩니다.
고르게, 리드미컬하게 호흡하고, 천천히 호흡합니다.
호흡 유형(메커니즘) 변경(흉부, 횡격막, 완전 및 이들의 다양한 조합)
호흡주기의 단계 변경 (흡입 및 호기 시간 비율의 다양한 변화, "불어"및 기타 방법으로 인한 단기 정지 및 숨 참기 포함, 호흡과 발음 소리의 조합 등) ).
정적 호흡 운동에는 일정량의 저항이 있는 운동도 포함됩니다.
가슴 중앙에 더 가까운 늑골 아치 가장자리 영역에서 방법론자의 손으로 저항하는 횡경막 호흡;
복부 상부 사분면에 다양한 무게 (0.5-1kg)의 모래 주머니를 놓고 횡경막 호흡;
쇄골하 부위의 방법론자의 손 압력으로 저항을 극복하는 상부 흉부 양측 호흡;
하부 갈비뼈 부위의 방법론자의 손에 가해지는 압력에 저항하는 횡경막의 참여로 하부 흉부 호흡;
방법론자의 손으로 가슴 윗부분을 누를 때 저항을 느끼면서 오른쪽 윗가슴 호흡;
풍선 장난감, 공, 다양한 장치 사용. 동적호흡을 하는 운동이라고 합니다
다양한 움직임과 결합:
움직임이 개별 단계 또는 전체 호흡 주기의 구현을 촉진하는 운동
개별 부분 또는 일반적으로 한쪽 또는 양쪽 폐의 이동성과 환기를 선택적으로 증가시키는 운동
갈비뼈와 횡격막의 가동성을 회복하거나 증가시키는 데 도움이 되는 운동
흉막강의 유착을 늘리는 데 도움이 되는 운동;
호흡과 움직임의 합리적인 조합 기술을 개발하는 운동입니다.
배수호흡 운동은 기침 중에 가래가 배출되는 기관지에서 기관으로의 분비물 유출을 촉진하는 운동입니다. 특별한 신체 운동을 할 때 영향을 받은 부위
영향을받은 기관지와 충치에서 분비물이 유출되는 최적의 조건을 만드는 기관의 분기점 위에 위치해야합니다.
영향을 받은 부위에서 더 나은 배출 유출을 생성하려면 다음을 사용하십시오. a) 정적 및 b) 동적 배수 운동.
움직임에 자극을 보내는 운동(이념 운동 운동)은 사지 부분의 위치를 변경하지 않고 개별 근육 그룹을 수축시키기 위해 자극을 적극적으로 보내는 것으로 표현됩니다. 근육 수축을 일으키는 이러한 운동은 근육 강화 및 성능 향상에 영향을 미칩니다. 운동은 침상 안정, 부동, 마비 및 마비 환자에게 권장됩니다.
율동성형 운동은 근골격계의 기능을 완전히 교정하기 위해(예: 관절 질환의 경우) 재활 치료 단계(폴리클리닉-요양소-리조트 애프터 케어)에서 환자가 퇴원한 후 더 자주 사용됩니다. 부상 또는 외과적 개입)뿐만 아니라 신경학적 실습(예: 신경증의 경우)에서도 마찬가지입니다. 운동은 환자의 기능 상태, 더 높은 신경 활동 유형, 연령 및 스트레스 내성에 따라 주어진 리듬과 키의 음악 반주와 함께 수행됩니다.
체조기구 및 장비를 사용하여 운동합니다. 특정 조건에 따라 운동은 물체 없이 수행됩니다. 물체 및 장비(체조용 스틱, 공, 덤벨, 클럽 등) 발사체(여기에는 기계치료 발사체도 포함됩니다).
일반적인 운동학적 특성에 따라 운동은 순환 및 비순환으로 구분됩니다(그림 2.2).
운동(기관차) 주기 운동에는 달리기, 걷기, 스케이트 타기, 스키, 수영, 자전거 타기 등이 포함됩니다. 이러한 운동에는 전형적인 움직임 주기의 반복 반복이 포함됩니다.
비주기적 운동에는 운동 활동의 급격한 변화가 있는 운동(게임, 점프, 체조 운동 등)이 포함됩니다. 비주기적 운동 중에는 힘이 급격히 변합니다.
모든 순환운동은 무산소운동과 유산소운동으로 나눌 수 있습니다. 무산소 운동을 할 때 가장 중요한 특성은 근력이고, 유산소 운동을 할 때는 지구력이 가장 큰 특성입니다.
다양한 질병을 치료하는 데 사용되는 운동은 낮음, 중간, 높음 및 (드물게) 최대 강도일 수 있습니다.
예를 들어, 발의 느린 리드미컬한 움직임, 손가락의 쥐어짜기 및 풀기, 작은 근육 그룹(예: 석고 고정 중 팔뚝의 굴곡근)의 등척성 긴장과 같은 형태의 저강도 운동을 사용합니다. , 전반적인 생리적 변화는 미미합니다.
계획 2.2.운동의 운동학적 특성
심혈관 시스템 활동의 변화는 유리하며 심장 박출량과 전체 혈류 속도의 약간 증가, 수축기 혈압의 약간 증가, 확장기 및 정맥압 감소의 조합으로 구성됩니다. 호흡이 약간 감소하고 심화됩니다.
중간 강도 운동에는 근육 긴장과 중간 강도, 중간 속도 수축, 스트레칭, 등척성 긴장, 상대적으로 많은 수의 근육 그룹 또는 근육 이완이 포함됩니다. 예를 들어 느리고 중간 속도로 수행되는 팔다리와 몸통의 움직임, 자기 관리에 사용되는 것과 유사한 움직임, 느리고 중간 속도로 걷기 등이 있습니다. 그 동안 피질 과정의 활성화는 중간 정도입니다. 대부분의 경우 맥박 및 수축기 혈압은 약간 증가하는 반면 확장기 혈압은 감소합니다. 호흡 운동은 적당히 더 빈번해지고 깊어지며 폐 환기가 증가합니다. 회복기간이 짧습니다.
고강도 운동에는 중등도 또는 고강도의 큰 근육 그룹이 포함되며 때로는 상당한 수축 속도, 시너지 근육의 뚜렷한 정적 장력, 자세 긴장 반사의 영향으로 영양 영양 과정의 강렬한 변화(예: 빠른 " 메디신볼 스트리밍, 빠른 걷기, 체조 기구에서의 운동, 체중을 상지로 이동하는 운동, 스키 등). 이러한 운동은 피질 과정의 흥분성과 이동성을 크게 증가시킵니다. 맥박이 눈에 띄게 증가하고 수축기 혈압이 증가하며 이완기 혈압이 감소합니다. 호흡이 더욱 빨라지고 깊어집니다. 폐 환기는 종종 신체에 흡수되는 것보다 더 많은 산소를 전달합니다. 회복기간이 꽤 깁니다.
최대 이하 및 최대 강도의 운동에는 극도의 강도와 빠른 수축 속도, 뚜렷한 자세 긴장 반응(예: 빠른 속도로 달리기)으로 다수의 근육을 움직이는 것이 포함됩니다. 환자가 수행하는 업무의 높은 파워
10-12초 이상 유지할 수 없으므로 영양 기관과 신진 대사의 활동이 최대 한도까지 증가할 시간이 없습니다. 산소부채가 급격히 증가합니다. 심혈관 및 호흡기 시스템의 활동은 수업이 끝난 후 최대로 향상됩니다. 높은 심박수는 심장 박동량의 약간 변화 및 호흡 기능의 극도의 증가와 결합됩니다.
응용 스포츠 운동에는 걷기, 달리기, 기어오르기, 오르기 등이 포함됩니다. 운동 요법은 일상 및 산업 운동 활동에 필요한 응용 및 스포츠 동작 요소를 사용합니다. 버튼 고정 및 단추 풀기; 뚜껑을 열고 닫는 것 등
물에서의 신체운동, 수중 마사지, 수중 환경에서의 견인 치료 및 자세 교정, 치료 수영은 환자의 신체에 다양한 치료 효과를 줍니다. 내부 기관의 질병 및 운동계 손상에 대한 수중 환경에서의 신체 운동의 치료적 사용은 물에서의 체중 감소에 기초합니다. 신체에 대한 정수압 효과; 열 요인의 영향과 환자의 감정 영역에 대한 긍정적인 영향.
신체 운동 중 따뜻한 물기둥의 압력은 말초 순환에 긍정적인 영향을 미칩니다. 물 속에서의 활동적인 움직임, 특히 사지의 말초 부분에서 정맥 유출, 림프 순환을 돕고 관절의 부종을 감소시킵니다. 생리적 효과는 물의 온도에 따라 달라집니다. 따뜻한 물은 동맥 순환과 정맥혈의 유출을 개선하고 통증을 줄이고 근육을 이완시키는 데 도움이 됩니다. 신체운동과 수영을 하는 과정에서 호흡기능이 활성화됩니다(호흡깊이가 증가하고 폐활량이 증가합니다). 이는 물로 숨을 내쉬면 촉진됩니다. 활성(강제) 숨을 내쉴 때 물기둥의 저항으로 인해 호흡 근육이 강화됩니다. 사람이 물 속에 머무르는 것은 무중력 상태에 가까워집니다. 수중 환경에서의 활동적인 움직임은 최소한의 근육 노력으로 수행될 수 있습니다. 왜냐하면 움직임에 대한 사지 분절의 무게 억제 효과가 급격히 감소되기 때문입니다. 물 속
관절의 움직임의 진폭이 증가하고 근육 긴장이 덜한 상태에서 움직임이 수행되며 추가 노력으로 단단한 연조직의 저항을 극복하는 것이 더 쉽습니다 (A.F. Kaptelin). 근육 시스템의 부하를 증가시키고 근력을 증가시키기 위해 운동은 빠른 속도와 방향 변화로 사용되어 물의 소용돌이 흐름을 생성합니다. 이동 중 물기둥의 압축이 이에 대응합니다. 움직임(신체 운동, 수영 등)에 대한 물 덩어리의 저항력은 또한 잠긴 신체 부분의 부피에 따라 달라집니다. 예를 들어, 물에 잠긴 사지 또는 몸통 부분의 표면적이 증가하면 작업 근육 그룹에 가해지는 부하가 증가합니다. 사지를 수중 환경에서 공기 환경으로 옮기는 순간 근육에 가해지는 힘 부하의 대비가 강화를 촉진합니다. 수중 환경은 관절의 움직임뿐만 아니라 몸을 움직이고 걷는 등 일부 운동 기능도 촉진합니다. 수중 체중 감소로 인해 운동 (특히하지 근육 마비 환자의 경우)이 촉진됩니다.
수영장과 수영에서의 신체 운동에 대한 주요 금기 사항; 정신 질환, 피부 및 성병, 급성 염증 과정, 열린 상처 및 궤양, 전염병, 일반적인 심각한 상태, 심혈관 시스템 기능 장애, 종양 과정, 출혈 경향, 관절 내 골절 후 (부상 후 초기), 대음 신경 장애, 영향을받은 척추 관절의 불안정성.
2.3.2 운동치료에서의 게임
운동치료 게임은 부하가 증가하는 4가지 유형으로 나누어집니다. 즉석 게임; 앉아 있는; 야외 및 스포츠 게임. 생리학적 관점에서 볼 때 게임은 비순환성 근육 활동의 복잡한 형태이므로 일반 부하와 특수 부하의 복용량이 상당히 복잡해집니다. 그러나 이러한 게임 부족은 높은 감성으로 보상됩니다. 긍정적인 감정놀이 활동 중에 발생하는 신체의 모든 주요 시스템의 기능을 자극하고 그러한 활동에 대한 열정과 관심을 불러일으킵니다. 이는 일반적인 신체 훈련을 위한 게임 사용과 스포츠 게임 활동 훈련에 적용됩니다.
게임은 운동치료의 수단 중 하나로 사용되며 능동 운동 모드의 구성 요소 중 하나입니다. 여러 가지 상황에서 운동치료가 개별 부위에 차별적인 효과를 주지 않고 순환계와 호흡기계의 기능을 향상시키는 전반적인 효과를 목표로 한다면 게임이 주된 훈련 도구가 될 수 있습니다. 이런 점에서 의료기관뿐만 아니라 일상생활에서도 환자의 운동 요법의 일부가 되어야 합니다.
2.3.3. 모터 모드.
치료 및 회복 과정의 효과는 운동 체제의 합리적인 구성에 달려 있으며, 여기에는 다음의 사용 및 합리적인 분배가 포함됩니다. 다양한 방식다른 복합 치료법과 관련하여 특정 순서로 하루 종일 환자의 신체 활동. 정확하고 시의적절한 처방과 적절한 운동 모드의 사용은 환자 신체의 보호 및 적응 메커니즘의 동원 및 자극과 증가하는 신체적 스트레스에 대한 재적응에 기여합니다.
합리적인 운동 체제는 다음을 기반으로 합니다. a) 활동적인 휴식과 다양한 기관 및 시스템의 기능에 대한 목표 훈련을 통해 회복 과정을 자극합니다. b) 중추신경계의 최적의 동적 고정관념의 재구성 및 형성을 촉진합니다. c) 환자의 연령, 체력, 질병의 임상 경과 및 신체 기능적 능력에 대한 신체 활동의 적절성 d) 증가하는 부하에 대한 환자 신체의 점진적인 적응; e) 치료 단계에서 환자의 복합 치료에 사용되는 다른 치료 요소와 운동 요법의 합리적 조합 및 편리한 순차적 사용: 진료소-병원-요양소-리조트 치료.
의료기관에서는 다음과 같은 모터 모드가 구별됩니다.
병원에서 - 침대 (엄격하고 가벼운); 세미 침대(병동) 및 무료;
외래 진료소, 요양소, 요양원 및 진료소에서 - 부드럽고 온화한 훈련 및 훈련.
2.3.4. 운동 요법 처방에 대한 적응증 및 금기 사항
운동 요법 처방의 주요 징후: 질병 또는 그 합병증으로 인한 기능의 부재, 약화 또는 왜곡; 임상 및 기능 데이터 전체를 기반으로 한 환자 상태의 긍정적인 역동성 - 웰빙 개선, 통증 발작 빈도 및 강도 감소, 기능 및 임상 실험실 검사의 데이터 개선. 운동 요법 처방에 대한 적응증은 본질적으로 그 목표입니다.
운동 요법 처방에 대한 금기 사항: 심각한 상태 또는 정신 장애로 인해 환자와의 접촉 부족; 질병의 급성기 및 진행 과정; 심혈관 부전 증가; 동성 빈맥(분당 100회 이상) 및 서맥(분당 50회 미만); 발작성 또는 심방 세동의 빈번한 공격; 1:10 이상의 빈도를 갖는 수축기 외; 관상 동맥 순환의 악화를 나타내는 부정적인 ECG 역학; 방실 차단 II-III 정도; 환자의 만족스러운 상태를 배경으로 한 고혈압 (220/120 mm Hg 이상의 혈압); 저혈압(혈압 90/50mmHg 미만); 빈번한 고혈압 또는 저혈압 위기; 출혈 및 혈전색전증의 위험: 적혈구 수가 250만~300만개로 감소한 빈혈, ESR이 20~25mm/h 이상, 심각한 백혈구 증가증.
2.3.5. 자연의 자연적 요인
자연의 자연적 요인(태양, 공기, 물)은 운동치료에 있어서 신체운동에 비해 상대적으로 작은 비중을 차지합니다. 그들은 신체를 치유하고 강화하는 수단으로 사용됩니다.
경화는 이러한 요인에 대한 체계적인 훈련을 통해 신체의 기능적 보유량과 물리적 환경 요인 (낮거나 높은 기온, 물, 낮은 대기압 등)의 부작용에 대한 저항력을 의도적으로 증가시키는 일련의 방법입니다. .
경화는 예방의 가장 중요한 영역 중 하나이며 가정, 요양소, 요양소, 하숙집에서의 건강 증진 조치의 필수적인 부분입니다. 경화는 다음과 같은 형태로 수행됩니다. a) 태양에 의한 경화; b) 공기로 경화 및 c) 물로 경화(몸 닦기, 콘트라스트 샤워, 열린 물에서 수영).
2.4. 치료 형태 및 방법
신체 문화
운동 요법의 주요 형태는 다음과 같습니다. a) 아침 위생 체조(UGG); b) PH의 절차(세션); c) 복용량 상승(terrenkur); d) 산책, 소풍 및 단거리 관광(그림 2.3)
계획 2.3.운동 요법의 형태
2.4.1. 아침 위생 운동
집에서의 아침 위생 운동은 아침 시간에 수행되며 수면에서 각성, 신체 활동으로 전환하는 좋은 수단입니다.
위생체조에 사용되는 신체운동은 쉬워야 한다. 강한 긴장을 유발하고 숨을 참는 정적 운동은 여기에서 용납되지 않습니다. 다양한 그룹에 영향을 미치는 운동이 선택되었습니다.
근육과 내부 장기. 이 경우 건강 상태, 신체 발달 및 작업량 정도를 고려할 필요가 있습니다.
체조 운동 시간은 10-30분을 넘지 않아야 하며 이 복합 단지에는 9-16개의 운동이 포함되어 있습니다. 이는 개별 근육 그룹에 대한 일반적인 발달 운동, 호흡 운동, 몸통 운동, 이완 운동, 복부 근육에 대한 운동이 될 수 있습니다.
모든 체조 운동은 먼저 작은 근육을 사용하고 그 다음에는 큰 근육 그룹을 사용하여 진폭을 점진적으로 증가시키면서 차분한 속도로 자유롭게 수행해야 합니다.
2.4.2. 치료 체조 세션(절차)
LH는 운동요법의 주요 형태이다. 각 절차는 소개, 기본, 최종의 세 가지 섹션으로 구성됩니다.
절차의 도입 부분에서는 신체 활동을 증가시키기 위해 환자의 신체를 점차적으로 준비할 수 있습니다. 호흡 운동과 중소 근육 그룹 및 관절 운동을 사용하십시오.
메인 섹션에서는 환자의 신체에 대한 훈련(일반 및 특수) 효과가 수행됩니다.
마지막 단계에서는 호흡운동과 중소근육군, 관절운동을 통해 전반적인 신체적 긴장을 완화시킨다.
LH 절차의 방법론. 절차를 수행할 때 다음 규칙을 준수해야 합니다.
1. 운동의 성격, 생리적 부하, 복용량 및 출발점환자의 일반적인 상태, 연령 특성 및 체력 수준에 적합해야 합니다.
2. 신체 운동은 환자의 몸 전체에 영향을 미쳐야 합니다.
3. 시술은 환자의 신체에 대한 일반 효과와 특수 효과를 결합해야 하므로 일반 강화 운동과 특수 운동을 모두 사용해야 합니다.
4. 절차를 작성할 때 최적의 생리적 부하 곡선을 유지하면서 신체 활동을 증가 및 감소시키는 점진성과 일관성의 원칙을 준수해야 합니다.
5. 운동을 선택하고 실시할 때 신체 활동과 관련된 근육 그룹을 교대로 사용하는 것이 필요합니다.
6. 치료 과정에서는 매일 사용하는 운동을 업데이트하고 복잡하게 만드는 것이 필요합니다. 운동 기술의 강화를 보장하기 위해 이전 운동의 10-15%를 LH 절차에 도입해야 합니다. 동시에 방법론을 지속적으로 다양화하고 복잡하게 만드는 것이 필요합니다.
7. 치료 과정의 마지막 3-4일은 환자에게 체조 운동을 가르치는 데 전념해야 하며, 이후 집에서 운동하는 것이 좋습니다.
8. 볼륨 방법론적 자료시술 중 환자의 움직임 패턴과 일치해야 합니다.
신체 운동의 올바른 사용에는 최적의 생리적 곡선을 고려하여 신체 활동을 분배하는 것이 포함됩니다. 후자는 일반적으로 전체 절차에 걸쳐 신체 운동에 대한 신체 반응의 역학을 나타냅니다. PH 절차에서 신체 활동의 분포는 다중 꼭지점 곡선의 원리에 따라 수행됩니다(그림 2.1).
초기 조항. PH에는 세 가지 주요 자세가 있습니다. 누워 있는 자세(등을 대고 누운 자세, 엎드린 자세, 옆으로 누운 자세), 앉는 자세(침대, 의자, 소파 위에 앉는 자세 등), 서 있는 자세(목발로 지지하고 네 발로 지탱하는 자세) 평행봉, 의자 등받이 등). 예를 들어, 호흡기 질환의 경우 초기 자세로 누워서, 기대고, 머리 끝을 올리고, 앉고 서서 운동을 수행할 수 있습니다. 하지의 관형 뼈가 손상되면 (골격 견인이 적용됨) 등을 대고 누운 초기 위치에서 운동이 수행됩니다.
LH 기술은 다음을 기반으로 합니다.
교훈적 원칙(시각성, 접근성, 체계성, 점진주의 및 연습 순서, 개별 접근 방식) 신체 운동 기간의 올바른 선택 및 결정;
각 운동의 최적 반복 횟수
생리적 움직임 속도;
환자의 능력에 대한 힘 장력의 적절성
움직임의 복잡성과 리듬의 정도.
쌀. 2.1.LH 절차의 생리적 부하 곡선(V.N. Moshkov): a) 치료 과정의 전반부; b) 치료 과정의 후반부
치료과제병리학적 상태의 발달 단계에서 회복 조치의 목표로 정의될 수 있습니다. 치료의 목적(운동 요법 포함)은 질병이나 부상의 병인 및 병인에 대한 생각에 따라 결정됩니다. 예를 들어, 급성기 폐렴 환자에서 호흡 부전이 발생하면 주요 치료 과제는 호흡 부전을 보상하는 것입니다. 기관지 천식에서 외부 호흡의 변화는 기관지 개통성을 개선하고 기관지 경련을 완화하며 기관지의 병리학적 내용물을 배출해야 할 필요성을 강조합니다. 어떤 경우에는 치료 목표가 주요 과정에 내재된 병리학적 변화가 아니라 질병의 개별적인 그림과 다른 기관 및 시스템의 측정(예: 척추 질환의 근골격 기형 예방)에 의해 결정됩니다. 복합 요법에는 자율신경 장애의 정상화, 상실되거나 손상된 운동 능력 회복 또는 부상 후 정상적인 운동 구조(재건 수술) 등이 포함될 수 있습니다.
목적에 따라 운동치료 도구를 선택합니다.
방향에 따라 구별됩니다.
이러한 형태의 병리에만 특징적인 특수 작업 및 형태 기능적 변화의 조합;
일반적으로 많은 질병에서 발생하는 보호력, 반응성, 환자의 성장 및 발달, 정서적 영역 등의 변화와 관련된 일반 작업입니다.
솔루션의 경우 특별한 임무운동 요법 수단은 영양 및 보상 작용의 메커니즘을 고려하여 선택됩니다. 이것은 기능성 호흡기 시스템에 대해 특별히 선택된 호흡 운동 또는 신체의 마사지 부위 조직 및 분절 신경 분포의 자극받은 영역과 관련된 해당 내부 기관에 대한 선택적 마사지의 구체적인 효과입니다.
일반적인 치료 문제를 해결하기 위해서는 자극과 정상화 효과가 가장 중요하며 치료 효과는 몸 전체에 나타납니다. 더 자주 그들은 일반적인 발달 신체 운동, 일반적인 마사지, 치료 및 보호 체제에 적합한 야외 게임 및 경화제를 사용합니다.
신체 활동량 운동에서는 PH가 중요합니다. 신체 운동과 마사지의 치료 효과는 PH에 크게 좌우되기 때문입니다. 과다 복용은 상태를 악화시킬 수 있으며, 복용량이 부족하면 원하는 효과를 얻을 수 없습니다. 환자의 상태가 그의 능력에 부합하는 경우에만 신체 활동은 다양한 신체 시스템의 기능을 최적으로 변화시키고 치료 효과를 가질 수 있습니다.
신체 활동은 특정 치료 기간의 목표, 질병의 증상, 기능, 환자의 연령 및 신체 활동에 대한 내성에 따라 투여됩니다.
신체 활동은 다양한 요인에 따라 달라지므로 다양한 방법론적 기법을 사용하여 변경할 수 있습니다(그림 2.4).
계획 2.4.신체 활동의 복용량
운동의 밀도는 신체 활동량에 매우 중요합니다. 이는 전체 PH 세션 시간에 대한 실제 운동 시간의 비율로 결정됩니다. 운동요법에서는 부하밀도가 25~30%에 이른다. 이는 주로 개별 운동 사이의 휴식 시간에 따라 달라집니다. 치료 체육에서는 부하 밀도가 크게 증가합니다.
작업에 따라 다양한 치료 기간 동안 치료, 강장제(지원) 및 훈련 용량이 구별됩니다.
치료 용량은 우선 영향을 받은 시스템이나 기관에 치료 효과를 제공하고 보상을 형성하며 합병증을 예방하기 위해 필요할 때 사용됩니다. 동시에 수업의 총 물리적 부하는 일반적으로 작으며 수업마다 약간 증가합니다. 상태가 악화되면 감소됩니다.
강장제(유지) 용량은 가능한 최대 치료 효과로 재활 치료를 완료한 후 장기간의 이동 중에 환자의 상태가 만족스러울 때, 기복이 심한 만성 질환에 사용됩니다. 일반적이고 국소적인 신체 활동은 신체 전체의 기능적 능력과 영향을 받는 개별 기관 또는 시스템에 따라 달라집니다. 이는 주요 시스템의 기능을 자극해야 합니다. 강장제 효과가 있고 달성된 결과를 유지합니다. 적당한 강도에서 격렬한 강도의 운동이 사용됩니다.
훈련량은 회복기 및 재활치료 기간 동안 신체의 모든 기능을 정상화하거나 수행 능력을 향상시키거나 높은 보상을 달성하기 위해 필요한 경우에 사용됩니다. 훈련 효과가 있는 신체 활동량을 결정하기 위해 다양한 테스트가 수행됩니다. 따라서 심혈 관계 질환의 경우 허용되는 최대 신체 활동은 이에 대한 내성 테스트를 사용하여 결정됩니다. 골간 골절에 대한 축 방향 하중의 크기 - 통증이 나타날 때까지 부상당한 고정 다리에 압력을 가하여 체중계를 사용합니다(최적 하중은 얻은 값의 80%입니다). 근력을 높이는 트레이닝 효과는 최대 부하의 50%까지 발휘됩니다.
신체운동의 특별한 체계화는 차별화된 운동치료 기법을 구축하는 기초가 됩니다.
신체 운동의 올바른 선택이 어느 정도 운동 치료 기술의 효과를 결정합니다. 병인에 따라 영향을 받는 시스템이나 기관에 대한 목표 효과를 고려하여 신체 운동을 자주 체계화하는 것은 차별화되고 효과적인 기술을 기반으로 구축하는 데 필요한 요소로 남아 있습니다.
LH 절차 수행 방법. LH 절차는 a) 개별적으로 및 b) 그룹 방법으로 수행할 수 있습니다.
개별 방법은 심각한 상태로 인해 신체 활동이 제한된 환자에게 사용됩니다. 개별법의 변형은 환자가 정기적으로 의료기관을 방문하기 어렵거나, 후속치료를 위해 외래 또는 가정에서 퇴원하는 경우 환자에게 독립적으로 처방되는 방법이다.
그룹 방식이 가장 일반적입니다. 의료기관(클리닉, 병원, 요양소-리조트 치료). 환자의 기저 질환과 기능 상태를 중심으로 그룹이 구성됩니다.
2.4.3. 운동 장비
다양한 디자인의 시뮬레이터가 다양한 재활 단계에서 환자의 재활 치료에 널리 사용됩니다. 그들의 도움으로 건강의 지표 중 하나인 운동 특성(일반, 속도 및 속도-근력 지구력, 움직임의 속도 및 조정, 관절과 척추의 힘 및 이동성)이 의도적으로 형성됩니다. 의료 기관에서 시뮬레이터를 사용하면 운동 요법의 수단과 방법의 범위가 크게 확장되어 건강 개선뿐만 아니라 운동의 치료 효과도 높아질 수 있습니다.
Pulitotherapy - 블록 장치에 대한 운동. 블록은 크기를 바꾸지 않고 힘의 방향을 바꿉니다. 이 속성은 특정 질량을 통해 개별 근육 그룹에 저항을 제공하는 데 사용됩니다.
운동 범위를 증가시키기 위해 특정 관절이나 근육 그룹에 선택적으로 작용해야 하는 경우 근골격계 및 신경계의 모든 부상 및 질병에 대해 차단 요법이 권장됩니다.
2.4.4. 견인치료
견인 요법은 근골격계 부상 및 질병과 그 결과 (척추 및 관절의 변형, 구축, 퇴행 과정 등)의 회복 치료 방법 중 하나입니다. a) 수중 견인(수직 및 수평) 및 b) 건식 견인이 있습니다.
시술 후에는 언로드 정형외과용 코르셋(척추 손상용)과 보조기(관절 손상용)를 착용하는 것이 좋습니다.
2.4.5. 작업 요법
작업치료(occupational Therapy)는 가사나 업무 요소를 이용하여 손상된 기능을 회복시키는 적극적인 방법이다.
신체적 관점에서 볼 때, 이 방법은 관절의 근력과 이동성을 회복 또는 개선하고, 혈액 순환과 영양 상태를 정상화하며, 잔여 기능을 최적으로 사용할 수 있도록 환자를 적응시키고 훈련시킵니다.
심리적 관점에서 볼 때, 이 방법은 환자의 주의력을 발달시키고 회복에 대한 희망을 심어주며 신체 활동을 유지하고 장애 수준을 감소시킵니다.
사회적 관점에서 볼 때, 이 방법은 환자에게 팀으로 일할 수 있는 기회를 제공합니다.
의료기관에서는 주로 세 가지 유형의 작업 치료가 사용됩니다. a) 회복; b) 회복 및 c) 전문.
작업 일정은 각 환자마다 개별적으로 설정됩니다. 5가지 주요 모드가 있습니다:
0 - 환자가 작업 치료실에 일시적으로 불참하는 모드;
1 - 병동 모드(환자가 병동에서 공부함)
2 - 학생 모드(권장 유형을 마스터하는 기간)
일하다); 다른 유형의 작업(예: 플라스틱 모델링, 뜨개질 등)으로 전환합니다.
3 - 근무시간 단축
4 - 사용이 제한된 풀타임 모드
작업 유형 (작업 태도의 안정성). 환자가 단순 진부 노동 수술에서 다른 유형의 노동으로 전환할 수 없는 경우 처방됩니다.
치료 물리 문화 수단:
- 육체적 운동;
- 자연적 요인(태양, 공기, 물)
- 마사지요법;
- 모터 모드.
또한 작업 요법 및 기계 요법과 같은 추가 수단이 사용됩니다.
아래에 작업 요법선별적으로 선택된 노동 과정을 통해 손상된 기능을 회복하는 것을 말합니다..
기계요법- 특수 장치를 사용하여 손실된 기능을 복원하는 것입니다.. 주로 구축(관절의 경직)을 예방하고 발생시키는 데 사용됩니다.
스포츠 연습에서 근골격계 부상 후 기계요법을 사용하여 관절의 운동 범위를 늘릴 수 있습니다. 다양한 운동기구를 이용한 운동은 근육 강화에 효과적입니다.
치료 마사지(클래식, 지압, 분절 반사, 하드웨어, 수압 마사지)는 치료 및 재활 과정에서 신체 운동과 함께 사용됩니다.
운동치료에 사용되는 신체운동의 분류와 특성
치료 목적으로 사용되는 신체 운동에는 체조, 이념 운동, 응용 스포츠, 근육 수축에 자극을 보내는 운동, 투약 게임 등으로 구분됩니다.
체조 운동. 이는 인간의 자연스러운 움직임을 요소별로 특별히 선별하여 조합한 것입니다. 체조 운동을 사용하여 개별 근육 그룹이나 관절에 선택적으로 영향을 미치면 전반적인 움직임 조정을 개선하고 힘, 움직임 속도 및 민첩성과 같은 신체적 특성을 복원 및 개발할 수 있습니다.
체조 운동은 몇 가지 주요 특징에 따라 분류됩니다.
해부학적으로는 목, 몸통, 어깨 거들, 상지, 복부, 골반저, 하지 근육을 위한 운동입니다.
활동 기반 - 능동적(환자 자신이 수행함), 수동적(환자의 의지적 노력으로 운동치료 강사가 수행함), 능동적-수동적 운동(운동치료 강사의 도움을 받아 환자가 직접 수행함).
체조 장치 및 장치를 사용하는 원칙에 따라 - 장치 및 장치를 사용하지 않고 운동합니다. 물건을 이용한 운동(체조봉, 고무, 테니스 또는 배구공, 메디신볼, 클럽, 덤벨, 확장기, 줄넘기 등) 기구 운동(체조 벽, 경사면, 체조 벤치, 링, 기계 치료 장비, 고르지 않은 막대, 크로스바, 평균대); 시뮬레이터 등에서의 연습
성능 유형 및 특성별 - 연속 및 훈련, 준비(입문), 교정, 동작 조정 및 균형, 저항, 호흡, 매달기, 정지, 점프 및 점프, 리듬 운동 등
서수 및 드릴 연습. 그들은 환자를 조직하고 훈련하여 필요한 운동 능력(형성, 차선 변경, 걷기, 제자리 회전, 기타 운동)을 개발합니다.
준비 (입문) 연습.다가오는 하중에 대비하여 신체를 준비하십시오.
교정 운동. 자세 결함을 줄이고 신체 각 부분의 기형을 교정합니다. 종종 수동 교정(경사진 견인, 코르셋 착용, 마사지)과 결합됩니다. 여기에는 특정 시작 위치에서 수행되는 모든 움직임이 포함되며, 이는 엄격하게 국소적인 영향을 결정합니다. 근력 강화 운동과 스트레칭 운동을 조합하여 사용합니다. 예를 들어, 심한 흉부 후만증(구부리기)의 경우 등 근육 강화, 가슴 근육 스트레칭 및 이완, 다리와 발 근육을 목표로 하는 신체 운동이 교정 효과가 있습니다.
조정과 균형을 위한 운동. 전정기관(고혈압, 신경계 및 기타 질병의 경우)을 훈련하는 데 사용됩니다. 다음 시작 위치에서 수행됩니다. 기본 자세, 좁은 지지 영역에 서기, 한쪽 다리로 서기, 발가락으로 서기, 눈을 뜨고 감고; 물건이 있는 것과 없는 것. 조정 운동에는 단추 고정, 신발 끈 묶기, 성냥 불 켜기, 열쇠로 자물쇠 열기 등 특정 질병으로 인해 상실된 일상 기술을 개발하는 운동도 포함됩니다. 모델링, 어린이 피라미드 조립, 모자이크 패턴 만들기 등도 포함됩니다. 널리 사용됩니다. .P.
저항 운동. 운동치료의 회복훈련 기간 동안 사용됩니다. 근육을 강화하고 탄력성을 높이는 데 도움이 됩니다. 심혈관 및 호흡기 시스템, 신진 대사에 자극 효과가 있습니다.
호흡 운동(정적, 동적, 배수). 모든 형태의 운동 요법에 사용됩니다. 그들은 심혈관 및 호흡기 시스템의 기능에 유익한 효과를 가지며 대사 및 소화 과정을 자극합니다. 진정 효과는 다양한 신체 기능의 신경 조절에 장애가 있는 경우, 피로 등의 경우 빠른 회복을 위해 사용됩니다.
정적 호흡 운동은 다양한 시작 위치(다리, 팔, 몸통의 움직임 없이)에서 수행됩니다. 동적 호흡 운동은 팔다리와 몸통의 움직임과 함께 수행됩니다. 배액 운동에는 특히 기관지에서 삼출물을 배출하는 것을 목표로 하는 호흡 운동이 포함됩니다. 다양한 호흡기 질환에 사용됩니다. 호흡 배수 운동과 위치 배수(특별히 지정된 위치 시작 위치, "홈통" 원리에 따라 호흡기를 통한 삼출물 유출을 목표로 함)를 구별할 필요가 있습니다.
매달리기, 서기, 점프하기, 점프하기. 회복기간 동안 치료체육수업에 포함되는 체조운동의 종류. 물리 치료 강사의 감독하에 엄격하게 복용량을 수행합니다.
율동성형 운동. 그들은 근골격계 기능의 최종 복원뿐만 아니라 신경증, 심혈관 질환 및 기타 시스템의 치료를 위해 요양소 및 외래 재활 단계에서 사용됩니다. 주어진 리듬과 음색으로 음악 반주와 함께 수행됩니다 (환자의 기능적 상태와 더 높은 신경 활동 유형에 따라 다름).
근육 스트레칭 운동(스트레칭). 근육-인대 장치의 탄력성을 높이고 근육을 이완시키는 데 사용됩니다. 또한 신체 활동 후 근육 성능을 회복하는 데 도움이 됩니다.
수중 운동(수압운동요법).운동치료에 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 수영장이나 욕조의 따뜻한 물은 근육을 이완시키고 연조직을 부드럽게 하며 탄력을 높이고 경직을 줄이는 데 도움이 됩니다. 또한 물은 신체와 각 부위의 무게를 줄여 운동을 더 쉽게 해줍니다. 물과 수영에서의 신체 운동은 근골격계 부상, 골연골증 및 척추증, 자세 장애 및 척추 측만증, 마비 및 마비 및 기타 고통에 대해 표시됩니다.
이념운동운동치료(특히 병원 단계)에도 사용됩니다. 정신적으로 수행하면 약한 근육 수축을 유발할 뿐만 아니라 기능 상태를 개선하고 영양 효과도 있습니다. 이러한 운동은 환자가 운동을 적극적으로 수행할 수 없을 때 마비 및 마비, 장기간의 부동 상태에 사용됩니다.
등척성(정적) 운동. 환자는 수행되는 움직임을 정신적으로 상상하면서 고정된 관절의 근육을 수축하고 이완하도록 요청받습니다. 이러한 운동은 근육 위축을 예방하고 혈액 순환과 신진 대사를 개선하기 위해 팔다리를 고정할 때 사용됩니다(예: 적용할 때) 석고 캐스팅고관절과 무릎관절에서는 무릎관절 등의 움직임 없이 대퇴사두근을 능동적으로 수축시킨다.
시뮬레이터에서의 연습환자와 장애인의 재활을 위한 운동치료에 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 운동 기계를 사용하면 부하를 정확하게 투여하고 지구력, 근력 등 필요한 신체적 특성을 개발할 수 있습니다. 심혈관 시스템 훈련을 위해 운동 자전거(발과 손), 로잉 머신, 런닝머신( 트레드밀), 스키 시뮬레이터 등 다양한 근육 그룹의 근력을 개발하기 위해 블록, Kettler, David 등 다양한 시뮬레이터가 있습니다. 우리나라에서는 V.K 교수가 차세대 시뮬레이터를 개발했습니다. Zaitseva.
스포츠 및 응용 운동. 이 운동 그룹 중에서 걷기, 달리기, 점프 등이 운동 요법에 가장 자주 사용됩니다. 던지고 오르기; 균형 운동; 무거운 물건을 들고 운반하는 것; 조정, 스키, 스케이트, 사이클링, 치료 수영.
운동 요법에 적용된 스포츠 운동을 사용하면 손상된 기관과 신체 전체의 최종 복원에 기여합니다. 환자에게 운동 요법과 자신감에 대한 의식적인 태도를 심어줍니다.
걷기.긴장과 이완의 리드미컬한 교대를 통해 하지뿐만 아니라 몸 전체의 근육을 강화합니다. 그 결과 혈액과 림프순환, 호흡, 신진대사가 좋아지며, 전반적인 신체강화 효과가 있다.
복용량 달리기.신체 근육을 고르게 발달시키고 심혈관 및 호흡기 시스템을 훈련하며 신진 대사 및 호흡 기능을 향상시킵니다. 치료 체조 수업에서 달리기는 개별 복용량으로 (신중한 의학적 및 교육학적 통제를 통해) 충분히 훈련된 환자를 위해 사용됩니다.
복용량 점프. 개별 복용량(맥박 조절 포함)으로 회복 기간 동안 사용되는 단기 강도 높은 운동을 말합니다.
던지기 연습. 이는 움직임의 조정을 회복하고, 관절 이동성을 개선하며, 팔다리와 몸통의 근력을 발달시키고, 운동 반응 속도를 높이는 데 도움이 됩니다. 치료 체조 수업에서는 메디신 볼, 디스크, 루프가 있는 공, 수류탄이 사용됩니다.
체조 벽과 로프 등반. 관절의 이동성을 증가시키고, 몸통과 팔다리의 근력을 발달시키며, 움직임을 조정하는 데 도움이 됩니다.
균형 운동. 그들은 전정 기관 손상,하지 절단, 질병 및 신경계 손상에 사용됩니다.
미터링 조정. 운동요법에서는 신체의 전반적인 훈련, 호흡의 심화를 촉진하는 리드미컬한 움직임 개발, 상지와 몸통 근육의 발달 및 강화, 척추의 가동성을 목적으로 사용됩니다. 조정 중 복강 내압이 증가하면 소화 과정과 조직 대사에 긍정적인 영향을 미칩니다. 수증기로 포화된 깨끗하고 이온화된 공기 조건에서 조정을 사용하면 신체에 치유 효과가 있습니다.
조정 수업은 복용량 형태로 처방되며, 휴식을 위한 짧은 휴식과 심호흡이 지시됩니다(의료 및 교육학적 감독 하에).
복용량 스키. 전신 근육의 활동을 활성화하고 신진 대사, 심혈관 및 호흡기 시스템의 활동을 개선하고 전정 기관을 훈련하며 근육의 긴장도를 높이고 기분을 개선하며 신경계 상태를 정상화하는 데 도움을 줍니다.
복용량 스케이트.심혈관, 호흡기 및 신경계를 훈련하고 신진 대사를 개선하며 운동 조정을 개발하고 전정 기관을 강화합니다. 회복 기간 동안 스케이트를 타는 방법을 아는 잘 훈련된 개인에게 처방됩니다(의료 및 교육학적 감독 하에).
투약된 치료 수영. 열전달을 증가시키고 신진대사, 혈액순환, 호흡을 좋게 하며 전신의 근육과 신경계를 강화시켜 몸을 단단하게 만들어 줍니다.
복용량 사이클링. 이는 일반적인 건강 목적, 근육을 강화하고 하지 관절의 움직임을 개발하는 데 사용됩니다. 심혈관 및 호흡기 시스템, 전정 기관을 훈련시킵니다.
근육 수축에 자극을 보내는 운동(움직임을 수행하기 위해) 활동적인 움직임이 없거나 급격히 약화되는 마비 및 마비에 사용됩니다. 자극 전달과 수동적 움직임을 결합하는 것이 좋습니다. 이는 구심 신경과 원심 신경을 따라 전도를 개선하는 데 도움이 됩니다.
투약된 게임(즉시, 앉아서 하는 게임, 활동적인 게임, 스포츠 게임)환자에게 결단력, 인내, 지능, 손재주, 용기 및 규율을 심어주기 위해 운동 요법에 사용됩니다. 모든 기관과 시스템의 활동에 긍정적인 영향을 미칩니다. 회복 단계의 활동에는 게임이 포함됩니다. 모든 유형의 게임은 의료 및 교육학적 감독하에 수행됩니다.
운동 요법의 형태
운동 요법에는 아침 위생 체조, 치료 운동, 독립적 신체 운동, 치료용 걷기, 복용량 등산 (건강 경로), 대량 건강 개선 신체 문화, 복용량 수영, 조정, 달리기 등 여러 형태의 수업이 있습니다. 등.
아침 위생 체조(UGG).아픈 신체의 경우, 이는 신체가 수면 억제 상태에서 활동적인 각성 상태로 전환되는 것을 촉진하는 특별히 선택된 신체 운동 세트입니다.
치료체조(LG).손상된 장기와 신체 전체의 기능을 회복시키는 운동치료의 주요 형태입니다. LG 수업은 입문, 메인, 최종의 세 부분으로 구성됩니다. ~ 안에 소개 부분신체 활동을 증가시키기 위해 환자의 신체를 준비하기 위해 기본적인 체조 및 호흡 운동이 수행됩니다. 주요 부분기본적인 의료 문제를 해결합니다. 수업의 이 부분에서는 손상된 기관과 신체 전체에 긍정적인 영향을 미치는 특별하고 일반적인 발달 운동이 사용됩니다. 특별한 운동의 선택은 질병의 형태, 질병의 임상경과, 환자의 전반적인 상태를 고려하여 이루어져야 합니다. 안에 마지막 부분수업에는 근육을 이완시키고 전반적인 신체 활동을 줄이는 데 도움이 되는 기본 체조 및 호흡 운동이 포함됩니다.
독립적인 운동.운동 수행에 대해 의식이 있고 올바르게 수행하는 방법을 아는 환자가 수행합니다. 독립적으로 운동하는 환자는 질병과 개인의 특성을 고려하여 물리치료 전문가가 정리한 일련의 신체 운동을 받아야 합니다. 이 양식은 신경 질환 치료, 외상학 등에서 근골격계의 상실된 기능을 회복하는 데 널리 사용됩니다. 수업은 하루에 여러 번 반복되어야 합니다.
치료용 걷기.신경계, 근골격계, 대사 장애의 부상 및 질병 후 보행을 정상화하고 심혈관 및 호흡기 시스템을 훈련하는 데 사용됩니다. 치료적 걷기는 이동 속도, 거리 길이 및 지형을 변경하여 이루어집니다.
복용량 상승 (terrenkur).특별한 경로에서 점진적인 오르막과 내리막을 사용하는 측정 걷기의 한 유형입니다. 심혈관 및 호흡기 질환, 대사 장애, 근골격계 및 신경계의 외상성 병변에 사용됩니다. 오르막의 가파른 정도(각도)에 따라 경로 경로는 4-10 그룹으로 나뉩니다. 11-15 및 16-20°. 가장 유명한 건강 경로 경로는 소치 Essentuki의 Kislovodsk에 있습니다.
복용량 수영, 조정, 스키, 스케이트 등이는 운동 요법(신체 운동의 일종)의 수단일 뿐만 아니라 독립적인 수업 진행 형태이기도 합니다. 이는 손상된 기관과 신체 전체의 기능에 대한 추가 훈련뿐만 아니라 회복중인 기관의 성능 수준을 높이는 데 기여합니다. 적응증과 금기 사항을 고려하여 적절한 복용량으로 개별적으로 사용됩니다. 운동선수, 청년, 중년층의 재활에 널리 사용됩니다.
건강을 개선하는 신체 문화의 대량 형태. 여기에는 요소가 포함됩니다. 스포츠 게임, 단거리 관광, 스포츠 요소, 소풍, 대규모 체육 공연 및 휴일. 신체의 모든 기관과 시스템을 훈련하기 위해 최종 회복 기간 동안 사용됩니다. 개별적으로 선택됩니다. 치료 및 재활 목적뿐만 아니라 예방 목적으로도 사용됩니다(특히 건강 그룹 및 노인 수업).
운동요법에 대한 적응증
물리치료 적용됩니다거의 모든 질병과 부상에 대해연령이나 성별 제한이 없습니다. 그것의 사용에 대한 주요 징후는 환자의 신체 상태와 웰빙의 긍정적인 역학 상태가 다음과 같을 때 질병, 부상, 부상 또는 그 합병증의 결과로 확립된 기능의 부재, 약화 또는 왜곡으로 간주됩니다. 만났다. 그것을 강조할 가치가 있다 물리치료의 효과복잡한 종합 치료 및 재활 분야에서 조기에 체계적으로 사용하면 크게 증가합니다.