Метод за лечение на астма със собствени хормони. Лечение на астма с хормонални лекарства. Лекарства за астма

Здравейте. Имам бронхиална астма. Преди хормонално лечение приемах Berotek 2 пъти на ден според нуждите.По принцип ми беше достатъчно. когато започнах да добавям 3-та доза, реших да се лекувам.Направих fvd ofv1, беше 43 процента преди да взема berotek. Igks са предписани от лекар, по-специално Seretide. Общо 500 на ден. лекувани 1 година. с намаляване на дозата на ден от 500 серетида на 125 серетида на ден. по схема с намаление на всеки 3 месеца. след това през последните 3 месеца becloson 200 на ден под покритието на berotek 2 пъти на ден. въпросът за такова лечение като резултат е нулев. Не мога да сваля хормоните си сега. дори 200 на ден са ми много. Преди се задушавах само от физическо натоварване. ходене например. сега се задушавам само ако не изпия лекарството навреме. Бих направил 200 berotek на ден и повече и това е! Сега също произвеждам хормон и не мога да живея без него. и се задушавам не от натоварване както преди,а от липса на доза в организма.Дори и в покой,което преди го нямаше. Опитах се да спра хормона да се влоши. докторът поклаща глава. трябва да правите до края на живота си. Защо започнах да го правя? Мислех, че поне ще е по-лесно. помогнете ми как да спра да произвеждам хормона и да се върна на предишните си позиции. благодаря. за теб.

Здравейте. Изглежда, че страдате от тежка астма. FEV1 43% - белег за много изразена обструкция. Така че кортикостероидите са ви назначени или назначени напълно правилно. При тежка бронхиална астма трябва да приемате кортикостероиди цял живот. И качеството на живот е доста добро. Имам пациент, който приема инхалаторни кортикостероиди от 30 години и живее и работи много добре. И ако откажете да приемате тази група лекарства, болестта ще прогресира и може да останете инвалиди. Berotek не лекува тежка астма. Това е хронично заболяване, трябва да се лекува постоянно, няма да има усложнения от кортикостероидната терапия, ако след всяка доза изплаквате устата си и изплювате водата.

Благодаря. за отговор. Можете ли да ми кажете дали приемането на 200 дози беклозон на ден до края на живота ви може да повлияе негативно на способността ви да имате здрави деца? Благодаря!

Някои хора се страхуват от всякакви хормони, докато дори не знаят за какво говорят. Хормоналните лекарства за астма не предизвикват пристрастяване, дори при продължителна употреба не възниква зависимост от тях.

Хормоналните лекарства премахват проявите на заболяването. Преди 40 години първите противовъзпалителни хормонални лекарства доказаха своята ефективност при лечението на болестта. Астмата е възпалително заболяване. Необходимостта от тяхното назначаване се определя не от желанието на пациента или лекуващия лекар, а от ситуацията на този момент. И ако не можете без тях и възпалителният процес протича и астмата прогресира, тогава лекарят определено ще предпише такива лекарства.

Възможно ли е да се отмени лекарството, ако пациентът приема хормони дълго време? За астматици, които приемат хормони под формата на таблетки от много дълго време и винаги има възможност да ги сменят за курсово лечение няколко пъти в годината и да допълнят лечението с инхалаторни лекарства.

Всички хормонални препарати са взаимозаменяеми. Фармацевтичните компании произвеждат едни и същи лекарства с различни дозировки и с различни имена. Например алдецин, бекотид и беклазон 50 всъщност се считат за едно и също лекарство.

Инхалаторни хормонални препарати. Считат се за най-ефективни за продължително лечение на астма. Тези лекарства са специално разработени по такъв начин, че тяхното действие е противовъзпалително и локално точно там, където е необходимо - в бронхите. Колкото по-висока е тежестта на заболяването, толкова по-голяма е дозата на лекарството. Но колкото по-скоро започне лечението, толкова по-ефективно ще бъде то.

Инхалации при бронхиална астма

Задух при бронхиална астма

Лечение на астма в Израел

Лекарства за бронхиална астма

кашлица

Лечение на кашлица

Видове кашлица

Заболявания

Бронхит

астма

Трахеит

2016 Всичко за лечението на кашлица и дихателни органи. Всички материали на сайта са само за информационни цели. Непременно отидете на лекар.

Зависимост от хормонални лекарства при бронхиална астма

(Среден резултат: 5)

Хормонална зависимост при бронхиална астма се развива при пациенти, които приемат глюкокортикоиди в таблетки. Днес системните хормони, които имат пагубен ефект върху тялото, са отстъпили място на инхалаторните лекарства. За лечение на бронхиална астма това е най-добрият вариант, тъй като ефектът на лекарството е концентриран директно в бронхите. Как да преминете към инхалатори за бронхиална астма?

Хормоналните лекарства за бронхиална астма при лечението на възрастни се използват отдавна и доста успешно. Използването им ви позволява да спрете алергичната реакция, да намалите възпалението и да премахнете бронхоспазма. Но ако днес в арсенала на лекарите има инхалирани форми на хормони, които действат директно в бронхите, тогава по-ранните таблетки доминираха терапията. Някои пациенти продължават да приемат тези системни лекарства въпреки техните вредни ефекти и риска от зависимост.

Каква е вредата от хормоналните лекарства при бронхиална астма?

При бронхиална астма се използват стероидни (глюкокортикоидни) хормони, чийто терапевтичен ефект е придружен от потискане на функцията на надбъбречните жлези, понякога след 1-2 години вредата, причинена от такова лечение, надвишава терапевтичния ефект на хормоните. Стероиден диабет, системен васкулит, стомашна и дуоденална язва, катаракта, остеопороза понякога причиняват повече проблемипациент от бронхиална астма. Въпреки това, не е възможно незабавно и завинаги да спрете приема на хормони поради заплахата от развитие на тежко обостряне на заболяването. Всъщност пациентът развива зависимост от тези лекарства - хормонално зависима бронхиална астма.

Относно бронхиалната астма

Никой не се съмнява, че предписаното лечение трябва да съответства на тежестта на заболяването. От една страна е опасно да се подценява състоянието на пациента, а от друга – възможно странични ефектилекарствата не трябва да са по-лоши от самата болест. Това универсално правило е напълно приложимо и при бронхиалната астма, защото единият има пристъп веднъж месечно, а другият – няколко пъти на ден. И те трябва да бъдат третирани по различен начин.

Достатъчно е първият човек да инхалира бронходилататор със затруднено дишане, а вторият се нуждае от редовно противовъзпалително лечение с хормонален инхалатор. Много въпроси възникват около назначаването на хормонални инхалатори, особено ако детето е болно. Тук и лекарят, и родителите са изправени пред избор: къде да поставят запетая в твърдението „не можете да се разболеете“.

Изглежда, че въпросът е ясен: защо детето трябва да се разболее, ако бронхиалната астма реагира добре на лечението? Но все пак ще се опитаме да докажем аксиомата, че е лошо да се разболееш и по-специално е лошо да се разболееш от бронхиална астма.

Защото астмата е хронично заболяване(въпреки че при някои деца това отминава с порастването), трябва да направим уговорка: да си болен означава не просто да имаш диагноза в медицинската карта, а да страдаш от симптомите на болестта. Ако в резултат на приема на лекарства човек се чувства здрав, тогава целта на лечението може да се счита за постигната.

И така, наличието на астма е лошо по няколко причини. Първо, детето е физически трудно да понася дори редки симптоми на астма (затруднено дишане до задушаване). На второ място, тези симптоми имат потискащ ефект върху психиката, което води до появата на страх, несигурност, депресия и други негативни емоции.

Още по-тежки последици са причинени от обостряне на астма, когато пристъпите са слабо облекчени, детето трябва да бъде хоспитализирано, което води до нови медицински и психологически проблеми.

Лекарства за лечение на бронхиална астма

Хормонални лекарства за астма

Хормоналните лекарства за астма Глюкокортикостероидите са най-мощните противовъзпалителни лекарства при лечението на бронхиална астма. В момента те се препоръчват да се използват под формата на инхалация, която вече е включена ранни стадиизаболявания, тъй като в по-късните етапи, въпреки високите дози от това лекарство, понякога не е възможно да се постигне желаният ефект, тъй като стените на бронхите вече са удебелени. Следователно целта на лечението е да се предотврати развитието на тези процеси, да се повлияе активно на възпалението в бронхите.

Назначаването на хормонални лекарства за лечение на бронхиална астма винаги предизвиква страх у пациентите - страх от сериозни последствия. В някои случаи обаче състоянието на пациента може да бъде толкова тежко, че лекарят няма друг избор. Освен това тежестта на състоянието се определя само от лекуващия лекар, а не от самия пациент.

По време на периода на обостряне на бронхиалната астма курсът на приемане на системни стероиди не трябва да надвишава 7-10 дни с постепенно намаляване на дозата. През първите 2-3 дни се приема максималната доза от лекарството, което позволява намаляване на дозата от 3-4-ия ден. Обикновено този курс е достатъчен. След такова краткотрайно лечение със стероиди под формата на таблетки е необходимо да продължите употребата на хормони под формата на аерозол. Той действа върху стените на бронхите, прониквайки в кръвния поток и без да причинява усложнения.

Инхалаторни стероидни лекарства - бекотид, бекломет, ингакорт. Те не облекчават астматичен пристъп, като беротек или салбутамол, но са добри за спиране на обострянията и като профилактично средство. Тези лекарства се използват дълго време, тъй като комбинацията от инхалаторно стероидно лекарство с berotec или салбутамол е оптимална за повечето пациенти.

Много пациенти погрешно вярват, че интравенозните стероиди са най-безопасни. Факт е, че лекарствата могат да се прилагат интравенозно за не повече от 5-7 дни и само в болнични условия. Не трябва да се увличате с продължителни (продължително действащи) стероидни лекарства (kenolog-40), тъй като дългосрочната им употреба е изпълнена със сериозни усложнения.

Бронхиалната астма е заболяване, характеризиращо се с възпаление в бронхите, поради което последните стават свръхчувствителни към различни стимули.

При астма пациентът може да започне да изпитва задушаване в различни ситуации: когато е уплашен или силно развълнуван, в прашна или задушна стая, при контакт с домашни любимци или при излизане на студен въздух.

За астматиците продължителна атака, която не е спряна навреме със специално лекарство, може да бъде фатална. За бронхиална астма има лекарства с различни механизми на действие и форми на освобождаване, но много от тях имат достатъчно количество странични ефекти.

Таблетките имат генерализиран ефект и влияят негативно на черния дроб и бъбреците, действат дълго време, не могат да се дават на пациента по време на атака. Инжекциите трябва да се правят от лице с определени умения и при стерилни условия.

Инхалаторите в момента ви позволяват да ги използвате навсякъде, да ги носите със себе си и тяхното действие поради локализирането на веществото е много по-бързо и по-силно от другите лекарствени форми.

Ето защо днес най-често изборът е в полза на най-много модерен начинвъвеждането на лекарство за астма, което има най-малко минуси - вдишване. Какви инхалатори за астма се предлагат в момента в медицината? Какви са техните предимства и недостатъци? Как да изберем най-добрия инхалатор на пазара и как да го използваме правилно? Прочетете за всичко това по-нататък в статията.

Видове инхалатори

Първоначално инхалаторите бяха обемисти конструкции, които не беше възможно не само да носите със себе си, но и да ги имате извън медицинските заведения.

За почти век и половина от еволюцията на медицинските изделия (от 1874 г.) инхалаторите се промениха значително, което направи възможно винаги да имате лекарство с вас за всеки нуждаещ се пациент.

Днес има няколко вида инхалатори.

Течни инхалатори

Много разпространена инхалационна система, дължаща се на популярността си на простотата и евтиността на дизайна. Течен инхалатор съдържа лекарствено вещество под формата на разтвор, който се превръща в аерозол за астма с натискане на бутон. Активирането на бутона избутва течност в пулверизатора чрез натиск и спреят разпределя лекарството по повърхността на бронхите.

Трудност при използването на аерозол за пациент е, че е необходимо обучение за синхронизиране на вдишването с активирането на инхалатора. Ако вдишвате неправилно, лекарството се отлага в устата и гърлото и няма желания ефект. Особено трудно е да се използват такива лекарства за дете.

Освен това, поради факта, че в този тип инхалатор се използва течност, неговата ефективност е донякъде намалена поради доста големия размер на аерозолните частици - те неизбежно се установяват в устата и се поглъщат от пациента. Повечето производители обаче вземат предвид това обстоятелство при избора на доза.

Инхалатори за прах

Този тип инхалатор се счита за най-ефективният от съществуващите. Патронът съдържа лекарственото вещество под формата на сух фин прах.

Праховите инхалатори за астма са предназначени за една или повече дози. Дози от веществото са затворени в желатинови капсули, с които се пълни инхалаторът.

Пациентът, който държи инхалатора в устната кухина, вдишва въздух, а енергията на вдишването задейства механизъм, който пробива капсулата и насочва веществото в бронхите.

Това може да се отдаде на предимството на инхалаторите за прах: често пациентите се затрудняват да вдишат правилно едновременно с активирането на устройството, но тук самото лекарство се инжектира в желаната фаза на дишане.

Ефективността на такива инхалатори се крие в качественото разпределение на веществото върху повърхността на бронхите поради ниското тегло на дисперсията спрямо течните инхалатори. В допълнение, лекотата на използване прави използването на този тип инхалатор универсално. Единственият недостатък на такива системи е тяхната висока цена.

Разделителите по същество са допълнителна камера, която се прикрепя към основното "тяло" на инхалатора и улеснява използването на лекарството.

Дистанционният механизъм е проектиран по такъв начин, че инхалаторът за астма започва да пръска само по същото време, когато пациентът вдишва. По този начин използването на инхалатора не изисква специално обучение за синхронизиране на дишането, а консумацията на агента става по-икономична.

Използването на дистанционери е особено удобно за деца, които поради възрастта им е трудно да дишат правилно по време на вдишване. Недостатъкът на такива устройства е техният размер, често надвишаващ размера на самия инхалатор.

Небулизатори

Тези устройства не са специфично лечение на астма - както бронхит, така и други бронхиални заболявания се лекуват с пулверизатори.

Принципът на действие на тези устройства е да се пръска фино диспергирана субстанция, така че частиците на субстанцията да могат свободно да се разпределят в бронхиалното дърво и да имат ефективен ефект.

Небулизаторите са компресорни и ултразвукови, в зависимост от принципа на излагане на течността. Съставите за пулверизатор се продават отделно и са отделна дозирана форма.

Въпреки добрата си ефективност и относителната гъвкавост, пулверизаторите не са обичайно лечение на симптомите на астма, т.к. тези устройства са обемисти, те се поставят чисто стационарно, т.к работят от мрежата и не винаги е възможно да ги използвате своевременно.

При лечението на астма чрез пулверизатор на пациента се подават главно противовъзпалителни съединения. Докато по-малките модели пулверизатори вече са на пазара, те все още са твърде скъпи за инсталиране във всеки дом и твърде големи за мобилна употреба.

Видове лекарства в инхалатори

Обикновено всички лекарства за лечение на бронхиална астма, използвани чрез инхалация, могат да бъдат разделени на две големи групи:

Бронходилататори (бронходилататори).
Противовъзпалителни лекарства.

Първата група лекарствени вещества се използва спешно по време на астматичен пристъп, както и по време на екзацербация с чести неконтролирани (особено нощни) пристъпи.

Друга група лекарства е директно метод за лечение и се използва дълго време, за да доведе астмата до ремисия и да елиминира причината за задушаване - възпаление в бронхите.

Има и други вещества, използвани при лечението на бронхиална астма, но те доза отне са представени под формата на инхалатори - те се използват под формата на таблетки или инжекции.

Инструкции за употреба на инхалатори

Често липсата на ефективност на лекарствата е свързана или с неправилно предписване (самолечение, непотърсена медицинска помощ), или с неправилно използване на инхалатори.

Необходимо е да се свържете със специалист при всяко обостряне на бронхиална астма, дори ако пациентът е болен от дълго време, за да знаете пълния набор от мерки.

Инструкциите за употреба са приложени към всеки инхалатор, но често се пренебрегват от пациента, а изпълнението им е много важно.

Използването на инхалатори от различни видове обаче има своите специфики в общ изглединструкцията изглежда така:

Същият алгоритъм трябва да се повтори, ако на пациента е предписана повече от една доза.

След като извършите всички операции, е необходимо да избършете мундщука със суха мека кърпа, да поставите защитната капачка обратно на място. Устата трябва да се изплакне с вода и да се изплюе, без да се преглъща - това се прави, за да се избегне интоксикация.

Необходимо е да се обърне внимание на индикатора на флакона, ако има такъв на този модел инхалатор. Пациент с бронхиална астма винаги трябва да има на разположение заредена бутилка за инхалатор за своевременно облекчаване на пристъпа и за да се избегне развитието на астматичен статус.

Също така, ако има странични ефекти след вдишване - гадене, повръщане, сърцебиене - трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да замените лекарството.

opnevmonii.ru

През лятото, в периода на масов цъфтеж на растенията, бронхиалната астма често се обостря. Какви са съвременните принципи на лечението му?

Пулмолог, консултант на сайта отговаря на въпроси на читатели www.doctor-al.ru Марина Олеговна Потапова.

„Поставиха ми диагноза бронхиална астма. Лекарят препоръча ново лекарство, Seretide. Но ме е страх да го използвам, защото съдържа хормони. Колко дълго може да се приема това лекарство без прекъсване? Пристрастяващо ли е?"
Светлана Пескова, Новосибирск

- Все още много хора смятат, че приемът на хормони неминуемо води до наднормено тегло, диабет, остеопороза, пристрастяване. Всички тези митове се появиха преди няколко десетилетия. В онези дни не е имало инхаланти. Трябваше да използвам хормони на хапчета или венозно. Това наистина доведе до сериозни странични ефекти. Хормоните за вдишване са предназначени специално за "работа" в бронхите.

m те имат противовъзпалителен ефект.
Водещите пулмолози са убедени, че най-много са хормоналните инхалатори, включително серетид ефективни средстваза дългосрочно лечение на астма. Те намаляват честотата и тежестта на екзацербациите. Инхалаторните хормони действат локално и в малки дози, практически без да попадат в кръвта. Поради това цялостният им ефект върху тялото е сведен до минимум.
Seretide е удобно съвременно лекарство за лечение на бронхиална астма. Създаден е на принципа "две в едно": състои се от инхалаторен хормон и дългодействащ бронходилататор.
Хормоналните и комбинираните инхалатори не са предназначени за облекчаване на спешно развил се астматичен пристъп. Те са планирани. Нужно е време, за да подействат. При лечение с такива средства,
не се правят прекъсвания.
Много е важно да не спирате лечението. Ако се е подобрило, това не означава, че е необходимо да се изоставят лекарствата и да се изчака следващото влошаване. Можете да намалите броя на лекарствата само след три месеца добро здраве. И то само по препоръка на лекар. Няма пристрастяване към комбинираните инхалатори.

„През лятото винаги страдам от пристъпи на задух. Лекарят каза, че е бронхиална астма и ме посъветва да си купя пикфлоумер. Какво представлява това устройство и имам ли нужда от него?
Анастасия, Татарстан

– Пикфлоуметърът е модерен и незаменим апарат за диагностика на астма.

грубо, но надеждно показва дали дихателните пътища са добри или лоши, дали лечението е ефективно. С това устройство можете да наблюдавате благосъстоянието си у дома.
Измерванията се правят в изправено положение два пъти на ден. Правят се преди приема на лекарства: сутрин, веднага след ставане, когато стойностите са близки до минималните, и след 10-12 часа вечер. Измерванията трябва да се правят три пъти подред на кратки интервали. Най-добрият индикатор от трите се записва и нанася върху диаграмата. При правилно лечение графиката е близка до права линия. Колкото по-зигзагообразна е линията, толкова по-зле.
При оценката на резултатите от пиковата флоуметрия най-популярната система от три зони се основава на принципа на светофара. Зелената зона включва показатели от над 80% от нормални стойности. Препоръки - да продължи планираното лечение. В жълтата зона показателите са в диапазона 60–80%. В този случай трябва да засилите терапията и да посетите лекар. Червената зона е, когато показателите не достигат 60% от нормата. Попадането в червената зона е сигнал за необходимостта от спешна медицинска помощ.
Много е важно измерванията на пиковия поток да се променят, преди здравословното състояние да се влоши. Устройството помага за предотвратяване на атака.
Също така се случва човек да се тревожи за недостиг на въздух и е сигурен, че астмата е виновна за всичко. Но на пиков разходомер - нормална производителност. Това означава, че задухът е свързан с нещо друго и няма нищо общо с бронхиалната астма.

„Имам астма. Трябва да използвате хормонален инхалатор. Но постоянно страдам от млечница в устата си. Ще отменя инхалатора - страдам от астма, използвам го - не знам как да се справя с млечница. Какво да правя?"
Лариса Петровна, Иваново

- Вдишаните хормони наистина могат да провокират млечница. Най-често това се случва, защото пациентът прави инхалация неправилно и лекарството се утаява в устата.
За да предотвратите това, използвайте устройство, което минимизира поглъщането на лекарството в устата. Това може да бъде инхалатор, активиращ дишането, като Easy Breath, или спейсер.
Спейсер - специална колба, където лекарството се впръсква от инхалатора. Оттам човекът вдишва лекарството. Когато използвате това устройство, големите аерозолни частици не се утаяват в устата, а по стените на колбата. А малките стигат до местоназначението си – в бронхите. Сега пускат нови инхалатори с вградени спейсери, например Беклоджет.
Изплакнете устата си след използване на инхалаторни хормони. Можете допълнително да „хванете“ вдишване - хапнете, например, с ябълка.
Ако тези мерки не помогнат, посетете лекар. Сега има много съвременни противогъбични лекарства. Те ви позволяват да се справите с млечницата за кратко време.

„Съпругът ми има астма, а тригодишната ми дъщеря има атопичен дерматит. Има ли нещо, което можем да направим, за да предпазим детето си от астма? Може би има ваксинации за астма?
Мария Вышегородова, Томск

- Дете, което е предразположено към алергии, наистина е с повишен риск от развитие на бронхиална астма. За да го предотвратите, трябва редовно да посещавате алерголог, да приемате всички предписани лекарства. И също така внимателно спазвайте диета и се опитайте да не контактувате с алергени. Освен това трябва постоянно да втвърдявате бебето.
Няма ваксина за астма. Въпреки това, можете да повишите имунитета на детето, да намалите вероятността от така наречените настинки. В резултат на това намалява и рискът от астма.
Има доста лекарства, които са готови да се справят с инфекции, например бронхо-мунал, IRS-19 и рибомунил. Принципът на тяхното действие е малко като ваксинация.
Тези лекарства съдържат фрагменти от убити бактерии, които сами по себе си вече не могат да причинят заболяване. Но микробните частици стимулират защитните сили на организма. Препаратите могат да бъдат закупени както под формата на таблетки, така и под формата на аерозоли. Приемат се по схема под наблюдението на педиатър.

„Астмата на майка ми винаги се влошава през юли. Препоръчаха й да отиде на планина за този период. Има предложение да прекара ваканция в Алпите на 1700 м. Би ли й навредила такава височина? Какво трябва да се страхува?
О. Зайцева, Тула
- Ако лечението е добре подбрано, няма признаци на обостряне, планинският въздух не е противопоказен. В планината има много по-малко алергени. Оптималната височина за астматици е до 1500 м.
Планините не са единственото място, където астматиците могат да отидат през лятото. Полезен и сух морски климат: Анапа, Евпатория, Кипър, Испания. Добър ефект дава и спелеотерапията - лечение в солни пещери. Има пещери близо до Ужгород, в Киргизстан и Австрия.
Майка ти трябва да внимава за пътуването със самолет. Не забравяйте да вземете със себе си в кабината достатъчно вода за пиене, инхалатор и необходимите лекарства. Желателно е да имате пулверизатор, който работи на батерии.

„Аз съм на 26. Преди две години ми поставиха диагноза умерена бронхиална астма. Чувал съм, че обливането със студена вода е ефективно при астма. Ще ми помогнат ли? Може би има и други нетрадиционни методи на лечение?
Анна Корнейчук,
Московска област
– Положителният ефект от обливането със студена вода при бронхиална астма е доказан още през 80-90-те години на ХХ век. Този метод е вид стимулация имунна система.
Консултирайте се с Вашия лекар преди напояване. Техниката не се използва при възпалителни заболявания на бъбреците, някои гинекологични заболявания, епилепсия, тежки сърдечно-съдови заболявания.
Основният момент е, че трябва да започнете незабавно обливане със студена вода. Задължително използвайте плътна струя - не душ, а вода от леген. Можете да започнете без предварителна подготовка, но състоянието трябва да е удобно. Не вземайте душ, ако сте студени или изпотени.
След правилно извършена процедура човек изпитва усещане за разпространение на топлина. Не е необходимо да се разтривате, просто попийте тялото с кърпа. През първите три месеца на втвърдяване е нежелателно да се намали количеството на използваните лекарства.
От другите немедикаментозни методи най-популярни са различните видове дихателни упражнения. Най-простото упражнение е дихателната тренировка. Можете да използвате най-простото устройство. След достатъчно дълбоко вдишване се прави издишване през сламка за коктейл, пусната в чаша с вода. Това упражнение се повтаря 4-5 пъти на ден в продължение на 10-15 минути. Подобна техника се използва в дихателни симулатори.
Използват се и акупунктура, хомеопатия и други методи. Някои от тях наистина помагат. Но трябва да разберете, че нетрадиционните методи не заместват лечение с лекарства, но го допълват.
Специално трябва да се спомене фитотерапията. Лечението с билки при пациенти с поленова алергия може да бъде опасно.

n „Дъщеря ми на 10 години има астма. Но тя мечтае да се занимава с лека атлетика. Чувал съм, че децата понякога се лекуват след юношеството. Какво да правя? Кажете на дъщеря си, че спортът не е за нея? Или има надежда?
Наталия Страхова,
Новгородска област
– Има много пациенти с бронхиална астма, занимаващи се със спорт. Сред тях има страхотни спортисти.
Основното във вашия случай е да определите дали физическата активност причинява увеличаване на астматичните пристъпи при дете. Ако не причинява, тогава няма противопоказания за класове дори сега. Ако физическата активност увеличава астматичните пристъпи, е необходимо да се коригира лечението.
Наистина, след настъпването на пубертета бронхиалната астма може да изчезне. И такива случаи не са рядкост.

www.wh-lady.ru

Основни принципи, определящи лечението на бронхиалната астма

Лечението на бронхиалната астма е поетапно.

Първи етап(периодите без пристъпи са много дълги, до няколко месеца или дори години) включва лечение с краткодействащи В2 рецепторни агонисти (стимуланти) (примерно име е Salbutamol). Тези рецептори се намират в бронхите. Взаимодействието на такива инхалирани (инхалирани) лекарства с тях по време на атака причинява разширяване на бронхите и прекратяване на затрудненото дишане при пациента. В този случай е важно пациентът да знае, че инжектирането на лекарството не трябва да надвишава 2-3 пъти, тъй като превишаването на дозата може да причини блок на В2 рецепторите. Това ще увеличи спазма (намаляване на мускулния компонент и стесняване на лумена на бронхите) и прехода на атаката в астматичен статус (продължителна, тежка и изключително трудна за спиране атака). Ето защо, ако атаката не спре след 2-3 инжекции от лекарството, по-добре е да се консултирате с лекар. Тази точка е важна на всеки етап, тъй като облекчаването (преустановяването) на атаката винаги започва с краткодействащи B-агонисти.

Втора стъпкахарактеризиращ се с появата на атаки не повече от 1-2 пъти седмично с не твърде ярки симптоми, обикновено спиращи сами или с 1 инжекция от горното лекарство (салбутамол). Лечението на пациентите във втория етап включва допълнително основни препарати (фонови), които служат за предотвратяване на гърчове. Обикновено като такива лекарства се избират инхалаторни глюкокортикостероиди (хормонални лекарства, пример за име е беклометазон). Обикновено се предписват 2-3 инжекции дневно. Тези лекарства облекчават хроничното възпаление на стената на бронхите и практически нямат странични (нежелани, но възможни) ефекти, тъй като ефектът е локален, а не системен (върху цялото тяло).

Трета стъпкабронхиална астма е равна на средната тежест на заболяването. Припадъците в този случай се появяват ежедневно. Тогава е логично към краткодействащите B-агонисти при поискване и основното лекарство: B-агонисти да се добавят дългодействащи (продължително действащи) лекарства, които се приемат ежедневно и също служат за предотвратяване на гърчове (примерно име е салметерол). Механизмът на действие на лекарството е подобен на този на лекарствата от същата група с кратко действие. Това лечение намалява броя и тежестта на гърчовете.

За четвъртата стъпкахарактеризиращ се с тежък ход на заболяването. Атаките се появяват няколко пъти на ден, симптомите са с висока тежест. Всеки път пациентът изпитва голямо страдание и страх от смъртта. В такива случаи лечението се допълва с глюкокортикостероиди (хормонални лекарства, които облекчават хронично възпаление). Това са системни лекарства, които се приемат през устата (през устата, в таблетки) или парентерално (чрез инжектиране: интравенозно и интрамускулно). Най-честият пример е лекарството Преднизолон. (в 1 таблетка 5 mg от лекарството). Системното действие на тези лекарства може да доведе до огромен бройстранични ефекти (повишено налягане, повишени нива на кръвната захар, потискане на възпроизводството на някои кръвни клетки, нарушения в метаболизма на микроелементите и др.). Пациент, приемащ системни лекарства, се нуждае от постоянно наблюдение.

Спомагателни устройства за въвеждане на инхалационни лекарства

Лекарствата, използвани за лечение на бронхиална астма, са предимно инхалаторни, тоест те влизат в тялото на пациента чрез вдишване на лекарството.

За да се прилагат такива лекарства с най-голяма ефективност, бяха изобретени спомагателни устройства. Те се наричат инхалатори. Инхалаторите за астма са от следните видове:

Дозиран
Дозиран, активиращ дишането
Прах
Небулизатори

В началото на вдишването на лекарството (обикновено аерозол - частици от лекарството, суспендирани в газообразна среда) от инхалатор с дозирана доза, пациентът трябва да натисне бутона успоредно на вдишването и да задържи дъха си за десет секунди. Координацията на натискане на балонния клапан и вдишване е доста трудна, особено при деца по-млада възрастПоради това рядко се използват дозирани инхалатори.

Дозираните инхалатори с дишане са по-лесни за работа. Трябва да вдишате лекарството дълбоко и бързо, след което дишането се задържа за десет секунди. Препоръчва се използването на такива устройства при астма в детство. Въпреки това е по-добре детето да е на възраст над пет години. Това ще обясни, че дишането трябва да е дълбоко и бързо.

Същността на праховите инхалатори е, че вътре в устройството има прах, а не аерозол, който при вдишване навлиза в лигавицата на дихателните пътища. Ефективността на такъв инхалатор често е по-висока от тази на всяка от дозираните дози. Външно праховият инхалатор не се различава от дозираната доза. Разликата е само в консистенцията на лекарството.

Спейсерът е допълнителен резервоар за аерозол от лекарство, в който последното идва, като правило, директно от инхалатора, след което се вдишва от пациента. Трябва да вдишате бавно и дълбоко. Положителната страна на спейсера е, че устройството намалява количеството на отложеното лекарство в орофаринкса, което намалява нежеланите реакции на организма към него.

За пулверизатора, широко използван в модерен свят, трябва да бъдат обсъдени по-подробно, тъй като този инхалатор често се предпочита при бронхиална астма, тъй като не изисква координация на вдишването и механичните движения за прилагане на лекарството.

Принципът на действие на стандартния пулверизатор е, че когато аерозолът се пръска в дихателните пътища на пациента, влизат най-малките частици лекарство, чийто размер им позволява да достигнат дълбоките участъци на дихателната система, до бронхиолите (много малки бронхи). Ефектът се засилва и ускорява.
Има няколко важни правилада помнят астматици при вдишване с пулверизатор. Те включват следния списък:

Устройството трябва да е във вертикална равнина, а пациентът трябва да е седнал.
Не говорете по време на процедурата. (!)
Вдишването трябва да се направи час и половина след хранене. (!)
Физиологичният разтвор (0,9% воден разтвор на натриев хлорид - NaCl сол), използван за разтваряне на лекарството, трябва да бъде стерилен, както и спринцовката, с която се изтегля този разтвор. (!)
Газът трябва да излиза от инструмента със скорост 6-8 l/min.
Ако се прилагат аерозоли от инхалаторни кортикостероиди, изплакнете устата след процедурата чиста вода. Това е мярка за профилактика на гъбични заболявания на устната кухина. (!)

Резюме

Лечението на бронхиалната астма се провежда поетапно и зависи от тежестта на заболяването. Най-често използваните лекарства са аерозолни и се въвеждат в тялото на пациента чрез вдишване. За да изберете подходящ инхалатор за бронхиална астма, трябва да вземете предвид възрастта на пациента и колко често трябва да използвате това устройство, неговото удобство и ефективност.

Има няколко вида инхалатори за астма. Пулверизаторите и инхалаторите за сух прах са най-предпочитани, тъй като не изискват тясна координация на вдишването с действия за привеждане на устройството в състояние на готовност.
Преди да използвате устройствата, пациентът трябва да проучи правилата за работа с тях и стриктно да ги спазва, тъй като ефективността на прилаганото лекарство и съответно степента на облекчаване на хода на заболяването пряко зависят от неговата дисциплина и умения в работа с инхалатора. Голяма част от лечението зависи от пациента.

jmedic.ru

Ролята на инхалаторите при бронхиална астма

След многобройни проучвания лекарите стигнаха до извода, че повечето пациенти правят грешки по време на вдишване. Следователно ефективността на предписаното лечение се намалява. За да разрешите проблема, учените са изобретили инхалатори. Те са предназначени да активират дишането на пациента.

Инхалаторът е представен под формата на специално устройство, с помощта на което терапевтично средство навлиза в дихателната система, за да извърши превантивен или терапевтичен ефект при бронхиална астма.

Принципът на работа на такива устройства е както следва:

осигуряване на натрупване на малки частици, попаднали в дихателните органи на пациента;
предаване на вибрации към капачката с помощта на проводник (гел или влага, постъпващи по време на нанасяне);
под въздействието на вибрации частиците на лекарствения разтвор се изтласкват.

Инхалатори - медицински и профилактични средства, което ви позволява да вдишвате въздух с различни лекарствени компоненти. С помощта на устройството се извършва предварителна трансформация на приготвения разтвор на лекарства в натрупване на малки частици.

Класификация на устройството

В зависимост от целта на терапията устройствата се класифицират в следните типове:

Пара- работа на базата на изпаряване на разтвор с лекарство.
Ултразвукова- натрошете лекарството в аерозоли, което е ефективно при лечението на астма.
Компресор- се използват за всякакви лекарства.
Иновативни устройства- ви позволяват да използвате широк набор от инструменти.

За инхалация се използват следните устройства:

прах;
разделители;
течност;
пулверизатори.

Инхалатори за прах

Първата група включва устройства, които осигуряват въвеждането в тялото на желаната доза сух прах. Предимствата на такива инхалатори включват ефективност. Но тяхната цена е много висока.

Преглед на прахови инхалатори:

единична доза DPI– капсулата с прах е вътре в устройството. След отваряне на капсулата прахът се инхалира. Използваната капсула се изхвърля и в устройството се поставя нова капсула за по-късна употреба. С помощта на устройство за еднократна доза албутерол се вдишва;
многодозов DPI- осигурява дозирана доставка на прах, който предварително се намира в специален резервоар. Устройството доставя безплатни лекарствени частици и формулировки, съдържащи лактоза като ексципиент.

Аерозолни инхалатори

Спейсерите са метални или пластмасови камери, прикрепени към инхалатора. Те изпълняват задачите на клапата: доставят лекарството в белите дробове по време на вдишване. Ако пациентът издиша въздух, клапата се затваря.

Спейсерите опростяват процеса на вдишване, осигурява проникването на лекарствата дълбоко в белите дробове. Недостатъкът на такива инхалатори е големите им размери.

Преглед на разделителя:

Optichamber Diamond- инхалатор, оборудван с вентил за вдишване, който предотвратява загубата на лекарството при издишване. Спейсерът има звуков сигнал за контрол на оптималната инхалационна скорост на лекарството. На мястото, където е монтиран вентилът, инхалаторът може лесно да се разглоби. Това е удобно за почистване на устройството. Комплектът включва малка маска за деца от първите години от живота до година и половина;
Диамант с вентилна камера– благодарение на удобния дизайн на апарата се улеснява терапията при деца. Използваното лекарство е добро.

Устройствата с дозирана течност са отговорни за освобождаването на определен обем аерозол в тялото. Предимствата на устройствата включват:

проста употреба;
надежден дизайн;
приемлива цена.

Но с помощта на разглежданите инхалатори аерозолът навлиза в белите дробове, ако има синхрон между освобождаването на лекарството и вдишването. Ако пациентът е дете, той се обучава преди употреба. Аерозолът е по-тежък от праха, така че се утаява в устата и се поглъща.

Преглед на течните устройства:

Салбутамол- поради стимулирането на В2 рецепторите в кръвоносните съдове, мускулите на бронхите се отпускат, което има положителен ефект върху състоянието на астматик. Ефектът на лекарството се наблюдава 4-5 минути след употребата на инхалатора. Максималната му концентрация пада на 30 минути терапия. Лекарството се екскретира чрез бъбреците.
Фенотерол- има селективен ефект върху В2-рецепторите на бронхите. На фона на неговото приемане се повишава ефективността на ресничките на епитела на бронхоалвеоларното дърво. Лекарството започва да действа 6 минути след приложението, а максималната му концентрация се наблюдава след 80 минути.

Небулизаторите са стационарни инхалатори, предназначени за инхалация у дома или в болница. С тяхна помощ се осигурява пръскане на препарата върху най-малките фракции., като по този начин се постига максимален ефект от лечението.

Отделна група включва преносими пулверизатори, които работят на батерии. Поради високата си цена те се използват рядко.

Преглед на пулверизаторите:

UN-233 И- Леко, компактно, преносимо устройство, което работи на батерии. Размер на аерозолните частици - 5 микрона;
OMRON Micro AIR U22- преносимо устройство, предназначено за почистване и дезинфекция на бронхите. Размерът на частиците на аерозола е 4,9 µm.

Списък с имена на инхалатори за астма

Инхалаторите за лечение на бронхиална астма се предписват, като се вземе предвид съставът на аерозола. Най-ефективните медицински устройства включват:

глюкокортикостероиди- предпазват от стесняване, засягащо само бронхиалното дърво. Това не засяга други органи и системи на тялото;
адреномиметици– повлияват само симптомите на астма. Такива лекарства се наричат бронходилататори. С тяхна помощ признаците на задушаване незабавно се елиминират;
m-антихолинергици- премахване на бронхоспазъм.

Хормонални инхалатори

Отделна група включва хормонални инхалатори. Те са предназначени за облекчаване на атака с широкоспектърни глюкокортикостероиди. Под въздействието на адреналина инхалаторите бързо премахват възпалението в тялото, премахвайки подуването от лигавиците.

Стероидните инхалации се извършват след перорална медикаментозна терапия. Хормоналните агенти действат върху дихателната система, без да проникват в кръвния поток. По време на употреба метаболитният процес се запазва.Ефективните хормонални инхалатори включват:

Фликсотид- системна абсорбция през дихателната система. Отначало този процес протича бързо, след това - за дълго време. Остатъчната доза от лекарството в устата може да бъде погълната. Използва се при обостряне на астма.
Бекломет- Включва се в основната терапия на бронхиална астма. Възпалението намалява на фона на намаляване на нивото на хемотаксис. След употребата на Beclomet броят на активните бета-адренергични рецептори се увеличава, честотата на употреба на бронходилататори намалява.

Имена на инхалатори за спиране на астматичен пристъп

Следните устройства се използват най-често при астма:

Симбикорт.
Салбутамол.
Будезонид.

Symbicort е инхалатор със сух прах, използван за лечение на астматичен пристъп. Предимствата му включват:

наличието на брайлов код на дозатора;
наличието на индикатор за дозиране;
въртене на устройството;
Може да се използва от деца над 6 години.

Симбикорт Турбухалер- комбинирано лекарство, използвано за поддържаща терапия при астма. Апаратът не се използва за начално лечение на астма, с епизодична и персистираща астма.

Инхалаторът със салбутамол насърчава разширяването на бронхите, селективно повлияване на b2-адренергичните рецептори на бронхиалните мускули. На фона на такъв ефект се отстранява бронхоспазъм. Други предимства на устройството включват осигуряването на бърз бронходилататорен ефект, който продължава 6 часа.

С помощта на Салбутамол може да се предотврати бронхоспазъм при различни белодробни заболявания, включително астма. За това инхалаторът се използва преди възможен контакт с алергенаили преди физическа активност, за да се предотврати появата на пристъп. Недостатъците на Salbutamol включват висока вероятност от развитие на тежка хипокалиемия, колапс, тремор, гърчове.

Инхалаторът Budesonide се използва локално, осигурявайки антиалергични, противовъзпалителни и имуносупресивни ефекти. С негова помощ се забавя процесът на освобождаване на арахидова киселина, под влияние на което се инхибира синтеза на метаболитни продукти.

С помощта на будезонид се предотвратява натрупването на неутрофили, намалява се възпалителната ексудация и се намалява тежестта на гранулирането. Други предимства на устройството лекари включват:

увеличаване на броя на "активните" бета-адренергични рецептори;
възстановяване на реакцията на пациента към бронходилататори;
намаляване на честотата на пристъпите и подуване на бронхиалната лигавица;
осигуряване на фунгициден ефект.

Будезонид се понася добре от пациентите по време на продължителна терапия. Няма дейност по МКС. Но ще отнеме една седмица, за да има терапевтичен ефект.Инхалатор Budesonit предотвратява астматичен пристъп, докато острия бронхоспазъм не намалява. По време на лечението пациентът може да се оплаче от сухота в устата и кашлица. Рядко се тревожи за гадене, мигрена.

Как да използвате инхалатор?

Има определени правила за използване на инхалатор:

изплакване на устата;
отваряне на кутията с показалеца. В този случай палецът се поставя под дъното на устройството;
премахване на капака;
разклащане на консервата;
издишване;
мундщукът е обвит около устните;
вход с едновременно натискане на кутията;
изваждане на устройството от устата.

След манипулация не можете да дишате за 5-10 секунди.След това пациентът издишва и балонът се затваря. Ефекти на инхалаторите, използвани за облекчаване на астматичен пристъп:

противовъзпалителни - устройства с такъв ефект премахват причината за заболяването;
бронходилататор - устройствата облекчават острото задушаване.

Ако алергиите са придружени от задушаване, за облекчаване на състоянието на пациента се използват няколко вида бронходилататори:

симпатикомиметици (левалбутерол)- изпълняват ролята на стимулираща функция;
MX блокери (Atrovent)- отпуснете бронхите;
Метилксантини (аминофилин)- блокират специфични ензими, отпускащи мускулите на бронхите.

Тъй като е невъзможно да се замени лекарството в инхалатора, устройството се закупува след консултация с лекар. Бронхиалната астма е сериозно заболяване, което може да бъде предизвикано от различни алергени и стрес.

Съвременната медицина е извървяла дълъг път в лечението на астмата. Медицинските съоръжения осигуряват положителен ефект, който ви позволява да контролирате атакатаи самата болест. Действието на такива средства започва в момента, в който навлязат в дихателните пътища, т.е. веднага след употребата на инхалатора.

При бронхиална астма е необходимо да се почистят белите дробове, а инхалаторите, особено ултразвуковите устройства, са се доказали по-добре от други средства. Те бързо почистват бронхиалното дърво.

Бронхиалната астма е хронично възпалително заболяване на дихателните пътища и лечението трябва да се провежда ежедневно, продължително време, по индивидуално подбран план за всеки пациент.

Това лечение се нарича основно, то преследва следните цели:

контрол върху симптомите на заболяването;
предотвратяване на обостряне;
осигуряване на нормалното функциониране на пациента;
поддържане на дихателната функция възможно най-близо до нормалното;
предотвратяване на развитието на необратима бронхиална обструкция.

Изборът на лекарства, техните дози зависят преди всичко от тежестта на хода на бронхиалната астма, тежестта на симптомите на заболяването. Например, пациент, страдащ от алергична астма с епизодични астматични пристъпи, може да бъде доста доволен от такова основно лекарство като натриев кромогликат (Intal) или недокромил натрий (Thyled), заедно с елиминирането на контакт с алергена и неспецифични дразнители. Всички пациенти с тежка бронхиална астма са показани глюкокортикостероиди по същия начин, както повечето пациенти с умерена тежест на заболяването. Глюкокортикостероидните хормони заемат важно място в лечението на пациенти с бронхиална астма, тъй като те са най-ефективните противовъзпалителни лекарства. Те подобряват белодробната функция, намаляват свръхчувствителността на бронхите, намаляват симптомите на заболяването, честотата и тежестта на екзацербациите.

В момента най-ефективни са инхалаторните кортикостероиди. Колкото по-рано започне лечението и при високи терапевтични дози (700-1000 mcg) и дълъг курс (от 8 месеца до 2 години), може да се очаква по-добър ефект. Въпреки това, както беше отбелязано по-горе, дозата на лекарството, методът на неговото приложение, предвид широкия спектър от странични ефекти, лекарят избира индивидуално за всеки пациент. В продължение на десетилетия системните глюкокортикостероиди се използват за лечение на тежки форми на бронхиална астма - това са тези, които се приемат перорално под формата на таблетки или инжекции и засягат целия организъм чрез общия кръвен поток. С необходимостта от увеличаване на дозата на такива хормонални лекарства рискът от странични ефекти също се увеличава. Основните са следните:

язва в стомашно-чревния тракт;
стероиден диабет;
артериална хипертония;
остеопороза, изпълнена с патологични фрактури;
потискане на хипоталамус - хипофиза - надбъбречни жлези с нарушена секреция на много хормони;
катаракта;
изтъняване на кожата, развитие на стрии (синкаво-лилави ивици по кожата), синини и мускулна слабост;
наддаване на тегло и др.

Днес системните глюкокортикостероиди все още се използват при лечението на бронхиална астма. Може би в бъдеще инхалационните форми ще ги заменят напълно, но докато това се случи, лекарите трябва да помислят как да намалят страничните ефекти на хормоналните хапчета и инжекции, без които пациентът просто не може.

В тази връзка приемането на таблетирани (перорални) форми е за предпочитане пред интравенозно, интрамускулно (парентерално) приложение на глюкокортикостероиди. От оралните преднизон, преднизолон, метилпреднизолон са предпочитани поради тяхното минимално минерално-кортикоидно действие, относително кратък полуживот (12-36 часа) и ограничен ефект върху напречно-набраздената мускулатура.

Краткият полуживот позволява използването на алтернативен режим на лечение, т.е. приемане на таблетки веднъж дневно сутрин през ден. Тази схема ви позволява да контролирате бронхиалната астма и да минимизирате системните странични ефекти.

Въпреки това, някои пациенти с много тежка астма се нуждаят от перорални кортикостероиди всеки ден и два пъти дневно. Също така, при тежки екзацербации, тежки пристъпи на бронхиална астма и астматични усложнения се препоръчва използването на големи дози глюкокортикостероиди на кратки интервали, което се постига чрез интравенозно приложение на лекарства. Няма противопоказания за предписване на големи дози глюкокортикостероиди (4-8 mg / kg) за 3-5 дни, тъй като при астматичен статус рискът от увеличаване на бронхиалната обструкция е по-висок от възможността за "лекарствени" усложнения. В терапевтичната практика средните дози - 250-500 mg - хидрокортизон на ден се използват по-често с постепенно преминаване на пациента към поддържащи дози в комбинация с други антиастматични лекарства. Странични ефекти при курсове на лечение по-малко от 10 дни, като правило, не се наблюдават и глюкокортикостероидите могат да бъдат незабавно отменени.

С появата на местни, т.е. инхалирани глюкокортикостероиди, стана възможно лекарството да се получи директно в мястото на възпалението, т.е. към трахеобронхиалното дърво, което може значително да намали дозата на системните глюкокортикостероиди или да ги отмени напълно и, съответно избягвайте риска от странични ефекти.

По-долу са дадени сравнителни характеристики на ползите от приема на инхалаторни (локални) и системни глюкокортикостероиди:

Тъй като инхалаторните глюкокортикостероиди са предназначени за продължителна употреба, те могат да причинят и локални странични ефекти (орална кандидоза, дрезгав глас и понякога кашлица поради дразнене на горните дихателни пътища). Както можете да видите, степента на страничните ефекти е непропорционално по-ниска, отколкото при приемането на системни глюкокортикостероиди.

Спазването на прости правила, като изплакване на устата след прием на инхалаторен глюкокортикостероид, използването на спейсер минимизира риска от локални странични ефекти.

За съжаление, в нашата медицинска практика често се налага да се сблъскваме с пациенти, които поради предубеденото си отношение към хормоналните лекарства отказват да ги използват, убеждават лекуващите лекари да забавят назначаването им или да спрат да ги приемат преждевременно, веднага щом се почувстват по-добре. Но бронхиалната астма е коварно заболяване, при недостатъчно, нередовно лечение може да доведе до много тежки екзацербации, тежки астматични пристъпи, от които самият пациент няма да излезе без спешна медицинска помощ. И повярвайте ми, когато линейка достави такъв пациент в болницата, за да го спасите, трябва да прибягвате до много интензивна терапия с големи глюкокортикостероиди - тук не е нужно да обръщате внимание на риска от странични ефекти. Има моменти, когато линейката няма време да достави тежък пациент в интензивно лечение.

Болният от бронхиална астма трябва да познава заболяването си и това е. възможни последствия. Само познаването и внимателното изпълнение на всички медицински предписания ще му помогнат да се справи с болестта, да живее по-пълноценен и спокоен живот.

Татяна Барановская, списание "Здраве и успех".

на коментар 2 към бележката „Бронхиална астма: в какви случаи не можете без хормони“

Бих искал да знам колко опасни и какво влияят лекарства като салбутамол.

Салбутамолът разширява бронхите чрез стимулиране на адреналиновите рецептори в бронхите. Той също така действа върху адренорецепторите на кръвоносните съдове, причинявайки разширяване на съдовете на сърцето и върху миометриума (мускулите на матката), причинявайки отпускане на матката. Поради своята специфика, той почти не влияе върху самото сърце, не променя сърдечната честота и кръвното налягане.

Предлага се в различни форми - за инхалация, перорално приложение и за интравенозна инфузия.

Както всеки друг, салбутамолът изисква стриктно спазване на инструкциите за употреба.

Напишете своя коментар:

Осъществено от WordPress. Дизайн от Cordobo (с промени).

Лечение на бронхиална астма: лекарства за основна и симптоматична терапия

Към днешна дата са създадени много лекарства, благодарение на които качеството на живот на хората, страдащи от бронхиална астма, се е подобрило значително. Правилно избраната лекарствена терапия ви позволява да контролирате заболяването, предотвратявайки развитието на екзацербации и за няколко минути да се справите с атаките, ако възникнат.

Хората, страдащи от бронхиална астма, особено средна и тежка, трябва да получат пиков флуометър. С това устройство можете независимо да измервате пиковата скорост на издишване сутрин и вечер. Това знание ще помогне на пациента да се ориентира в състоянието си и самостоятелно да промени режима на дозиране на лекарствата, предписани от лекаря.

Реши това самокорекциядози от лекарства, в зависимост от здравословното състояние и показанията на устройството, намалява честотата на екзацербациите и позволява на пациента да намали дозата на основните лекарства, приемани с течение на времето.

Лекарствата за лечение на бронхиална астма са групирани в две широки категории:

1. Лекарства, които облекчават симптомите на заболяването, облекчават астматичен пристъп.

Те могат да се използват непрекъснато за предотвратяване на астматичен пристъп или могат да се използват ситуативно, ако е необходимо.

2. Основни препарати.

Тези лекарства се приемат по-често за цял живот, независимо дали има обостряне или дали пациентът се чувства добре. Благодарение на постоянния прием на основни лекарства (основни - основни, основни) са постигнати добри резултати при лечението на бронхиална астма: екзацербациите при повечето пациенти не са чести, а в периода между пристъпите качеството на живот на хората се влошава. е много добър.

Често пациентите правят грешката да вярват, че могат да спрат да приемат основни лекарства, след като състоянието се подобри. За съжаление, с премахването на това лечение, астмата отново се усеща и често под формата на тежки пристъпи. Според статистиката всеки четвърти астматичен статус (животозастрашаващ пристъп на бронхиална астма) е причинен именно от неконтролирано спиране на основните лекарства.

Основни препарати

1. Недокромил натрий (Thyled) и натриев кромогликат (Intal). Лекарствата от тази група се предписват на пациенти с интермитентни и леки форми на заболяването.

Intal и Tailed се приемат като инхалации, 2 вдишвания 4-8 пъти на ден. Когато се постигне дългосрочна ремисия, понякога е възможно лекарството да се приема в 2 дози само 2 пъти на ден.

От предимствата на Intal: това не е хормонално лекарство, активно се използва при деца. Минуси: не е най-високата ефективност на лекарството, както и противопоказание за употребата му едновременно с Ambroxol и Bromhexine.

2. Инхалаторни глюкокортикостероидни хормони. Тази група е може би най-обширната. И всичко това, защото тези лекарства имат много добър противовъзпалителен ефект и при редовна употреба те значително подобряват качеството на живот на пациентите, намалявайки честотата и тежестта на екзацербациите. В същото време хормоналните лекарства, приемани под формата на инхалации, рядко имат системен ефект. Това означава, че повечето от страничните ефекти (ниска устойчивост на инфекции, омекване на костите, изтъняване на кожата, отлагане на мазнини в областта на талията и лицето и др.), Характерни за таблетираните и интравенозни глюкокортикостероиди, липсват или са минимални при инхалаторна форма.

По-долу са най-популярните инхалатори в Русия с лекарства от тази група.

Будезонид (Pulmicort, Benacort) - приема се по 1-2 вдишвания 2 пъти на ден. Една доза съдържа 50 mcg (Mite), или 200 mcg от лекарството (forte). При деца се прилага само акарната форма по 1-2 инхалации на ден.
беклометазон дипропионат (Klenil, Nasobek, Beclodzhet, Aldecin, Becotide, Beclazone Eco, Beclazone Eco Easy Breathing) - като правило се прилага 2-4 пъти на ден (mcg / ден). Една доза инхалат съдържа 50, 100 или 250 микрограма. При деца се прилага в доза 50/100 мкг/ден.
флутиказон пропионат (Flixotide) - обикновено се предписва 1-2 дози 2 пъти на ден. 1 доза съдържа 50, 100 или 250 микрограма от лекарството. При деца дневната доза не трябва да надвишава 100 mcg (2 впръсквания).
флунизолид (Ingacort) - при възрастни може да се използва до 8 пъти на ден, 1 вдишване наведнъж (250 mcg в 1 доза), при деца - не повече от 2 пъти на ден, 1 вдишване (500 mcg / ден )

3. Глюкокортикостероидни хормони в таблетки - такова лечение се предписва, когато глюкокортикоидите под формата на инхалация са неефективни. Решението на лекаря да започне да използва таблетни форми на хормони показва, че пациентът страда от тежка бронхиална астма.

По правило преднизолон или метилпреднизолон (Metipred) се предписват в минимални дози (5 mg / ден).

Трябва да се отбележи, че назначаването на тази група лекарства не премахва необходимостта от получаване на глюкокортикоидни хормони под формата на инхалации и обикновено във високи дози.

При назначаването лекарят трябва да се опита да установи причината, поради която инхалаторните хормони са се оказали неефективни при този пациент. Ако слабият ефект на инхалаторите е свързан с неправилна техника за тяхното използване или нарушение на режима на лечение, струва си да елиминирате тези фактори и да се опитате да спрете приема на хормони в таблетки.

Най-често обаче хормоните под формата на таблетки и инжекции се използват на кратки курсове по време на обостряне на заболяването. След постигане на ремисия такова лечение се отменя.

4. Понастоящем левкотриеновите антагонисти се използват главно при аспиринова бронхиална астма, въпреки че според последните медицински данни те са много ефективни при други форми на заболяването и дори могат да се конкурират с инхалаторните глюкокортикостероиди (виж точка 2).

зафирлукаст (Acolat) е таблетка. Zafirlukast трябва да се приема 20 mg два пъти дневно два часа след хранене или два часа преди него. Може да се приема при деца на възраст над 7 години в доза от 10 mg 2 пъти дневно.
Монтелукаст (Singulair) също се предлага под формата на таблетки. За възрастни се препоръчва доза от 10 mg 1 път на ден, за деца от 6 години - 5 mg 1 път на ден. Лекарството трябва да се приема преди лягане, като се дъвче таблетката.

Лекарства, които облекчават симптомите на заболяването, облекчават астматичен пристъп

Трите основни групи лекарства, които облекчават симптомите на астма, са бронходилататори: техният механизъм на действие е да разширяват лумена на бронхите.

1. Дългодействащи бронходилататори (бронходилататори).

Те включват лекарства от групата, наречена β-агонисти.

На руски пазарнай-често можете да намерите формотерол (Oxis, Atimos, Foradil) и салметерол (Serevent, Salmeter). Тези лекарства предотвратяват развитието на астматични пристъпи.

Formoterol се използва два пъти дневно по 1 вдишване (12 mcg) както при възрастни, така и при деца над 5 години. Тези, които страдат от астма, причинена от физическо натоварване, трябва да направят една инхалация от лекарството 15 минути преди началото на физическата активност. Формотерол може да се използва за спешна помощ при пристъп на бронхиална астма.
Salmeterol може да се използва както при възрастни, така и при деца от 4-годишна възраст. Възрастни се предписват 2 вдишвания 2 пъти на ден, деца - 1-2 вдишвания 2 пъти на ден.

При астма на физическо натоварване салметерол трябва да се прилага най-малко половин час преди началото на натоварването, за да се предотврати евентуален пристъп.

2. Краткодействащи бронходилататори от групата на β2-агонистите. Тези инхалатори са лекарствата на избор при астматичен пристъп, тъй като започват да действат след 4-5 минути.

По време на атаки е за предпочитане да се вдишва аерозолът с помощта на специални устройства - пулверизатори (има и "джобни" опции). Предимството на използването на това устройство е, че е течно лекарствосъздава "пара" с много малки частици лекарство, които проникват в спазмодичните бронхи много по-добре от дозираните аерозоли за инхалиране. В допълнение, до 40% от дозата в "консервирани" инхалатори се утаява в носната кухина, докато пулверизаторът елиминира този недостатък.

Fenoterol (Berotek, Berotek N) се използва като инхалация при възрастни в доза от 100 mcg 2 вдишвания 1-3 пъти на ден, при деца 100 mcg 1 вдишвания 1-3 пъти на ден.
Салбутамол (Вентолин) за продължителна употреба се предписва 1-2 инхалации (mcg) 2-4 пъти на ден. Лекарството може да се използва за предотвратяване на бронхоспазъм, ако се появи при контакт със студен въздух. За да направите това, трябва да поемете 1 вдишване за минута, преди да излезете на студено.
Тербуталин (Brikanil, Ironil SEDICO) се използва като инхалация, 2 инхалации на интервали в минута, 4-6 пъти на ден.

3. Бронходилататори от ксантиновата група. Тази група включва лекарство с кратко действие - еуфилин и лекарство с продължително действие - теофилин. Това са лекарства от "втора линия" и се предписват, когато по някаква причина има малък ефект или е невъзможно да се приемат лекарства от предишните групи.

Така че понякога се развива имунитет към лекарства от групата на β2-адренергични агонисти. В този случай могат да се предписват ксантини:

Eufillin (Aminophylline) се използва в таблетки от 150 mg. В началото на лечението се приема ½ таблетка 3-4 пъти на ден. В бъдеще е възможно бавно да се увеличи дозата на лекарството до 6 таблетки на ден (разделени на 3-4 дози).
Теофилин (Teopec, Theotard, Ventax) се използва pomg 2-4 пъти на ден. Възможно е приемането на теофилин при деца от 2 години (pomg 2-4 пъти на ден при деца на 2-4 години, pomg при всяка доза при деца на 5-6 години, mg - на възраст под 9 години и pomg 2-4 пъти на ден в деня на полета).

4. Комбинирани препарати, включващи основно средство и бронходилататор.

Тези лекарства включват инхалатори Seretide, Seretide multidisk, Symbicort Turbuhaler.

Symbicort се прилага от 1 до 8 пъти на ден,
Seretide се използва два пъти дневно по 2 вдишвания на всяка доза.
Seretide multidisk се инхалира по 1 вдишване 2 пъти на ден.

5. Лекарства, които подобряват отделянето на храчки

При бронхиална астма се увеличава образуването на много лепкави, вискозни храчки в бронхите. Такива храчки са особено активни по време на екзацербации или атака. Ето защо често назначаването на лекарства от тази група подобрява състоянието на пациента: намалява недостиг на въздух, подобрява толерантността към физическо натоварване и премахва натрапчивата кашлица.

Доказан ефект при бронхиална астма има:

Амброксол (Lazolvan, Ambrobene, Ambrohexal, Halixol) - втечнява храчките, подобрява отделянето им. Може да се използва под формата на таблетки, сироп, инхалация.

Таблетните форми се приемат помг (1-2 таблетки) 3 пъти на ден.

Сиропът може да се използва при деца и възрастни. При деца на възраст 2,5-5 години по половин чаена лъжичка 3 пъти дневно, при деца 6-12 години по една чаена лъжичка 3 пъти на ден. За възрастни и деца от 12 години терапевтичната доза е 2 супени лъжици 3 пъти на ден.

Разтворът може да се използва както вътре, така и за инхалиране с пулверизатор. Като инхалации се използват 2-3 ml от разтвора веднъж дневно. Амброксол може да се използва под формата на аерозоли от 2-годишна възраст. За инхалация е необходимо разтворът на амброксол да се разреди с физиологичен разтвор в съотношение 1 към 1, да се загрее до телесна температура преди употреба и след това да се направят нормални (не дълбоки) вдишвания с помощта на пулверизатор.

Отделно се откроява методът на алерген-специфичната имунотерапия, при който алергенът се прилага в нарастваща доза. Ефективността на такова лечение може да бъде много висока. Така че, при алергия към отрови на насекоми (пчели, оси и други), е възможно да се постигне липса на реакция при ухапване в 95% от случаите. Прочетете повече за този метод на лечение в отделна статия.

Добавяне на коментар Отказ на отговора

Предоставената информация е само за информационни цели и не замества експертен съвет.

Медикаментозно лечение на астма: какви лекарства да използвате?

Бронхиалната астма вече е доста често срещана. Когато заболяването засяга качеството на живот на пациента. Опасността от такова заболяване се крие и във факта, че липсата на адекватна терапия може да доведе до смърт при деца и възрастни.

При сегашното ниво на развитие на медицината това заболяване не е напълно лечимо, но е възможно да се забави и спре заболяването чрез избор на високоефективно лечение.

Кои лекарства трябва да се използват във всеки отделен случай зависи от много фактори, но има определени правила. Терапията за бронхиална астма трябва да бъде:

Комплекс;
своевременно;
Комбинирайте всички съществуващи методи за борба с болестта.

Нелекарственото лечение включва следния набор от дейности:

поддържане на здравословен начин на живот: отказване от тютюнопушене, загуба на тегло;
елиминиране на външни фактори, които провокират обостряне на заболяването - промяна на мястото на работа, климатична зона, овлажняване на въздуха в спалното помещение, елиминиране на алергени;
обучение на пациенти в специални училища, където им се обяснява как да използват правилно инхалатори, да оценят състоянието им и да спрат лека атака;
постоянно наблюдение на вашето благосъстояние в динамика;
Упражняваща терапия и дихателни упражнения.

Медикаментозната терапия е насочена към:

намаляване на броя на екзацербациите на заболяването;
пречка за развитието на усложнения (астматичен статус);
постигане на трайна ремисия.

Лечението на бронхиална астма се извършва с помощта на 2 групи лекарства:

Основни - основните лекарства, чието действие е насочено към намаляване на възпалението в бронхите и разширяване на техния лумен.
Средства за спешна помощ, улесняващи състоянието по време на атака.

Основна терапия

Лекарството за бронхиална астма може да се предписва под формата на инхалации, таблетки, инжекции. Те трябва да се приемат ежедневно, независимо от благосъстоянието на пациента. Комбинациите от лекарства са различни във всеки отделен случай и се предписват, като се вземе предвид тежестта на основното заболяване.

Предписване на лекарства

Лекарствата за бронхиална астма се предписват в съответствие със съвременната класификация.

Разделението, съгласно националните клинични указания, се основава на честотата на дневните и нощните симптоми през седмицата и на ден, честотата на употреба на краткодействащи бронходилататори.

Въз основа на сумирането на тези данни се разграничават 4 нива на тежест на астмата:

Етап I е най-лесният. Не изисква записване на час основна терапия. Краткодействащите лекарства се използват за спиране на гърчове, които се появяват рядко.
При етап II инхалаторните хормони се използват като основна терапия. С тяхната неефективност са показани кромони или теофилини.
Когато се диагностицира етап III, се използват комбинации от лекарства от хормони и дългодействащи бронходилататори.
IV е най-тежката форма на бронхиална астма. Изисква назначаването на инхалаторни и таблетни форми на хормони. Най-често се комбинират следните групи лекарства: глюкокортикостероиди + дългодействащи бронходилататори + теофилин.

Основните лекарства за основна терапия

Списъкът на основните групи лекарства за основна терапия на бронхиална астма:

Хормони (глюкокортикостероиди).
Кромони.
β2-адреномиметици с продължително действие.
теофилини;
Антилевкотриени.
Комбинирани лекарства.

Глюкокортикостероиди (GCS) - хормонални лекарства за лечение на бронхиална астма. Това е "златен стандарт" за лечение на пациенти с бронхиална астма, започвайки от II стадий. Механизмът на тяхното действие е насочен към спиране на основния процес на възпаление в бронхите, водещ до развитието на това заболяване.

В резултат на вдишване с употребата на хормонални лекарства, рискът от странични ефекти и усложнения при продължителна употреба е значително намален, отколкото в случай на приемане на таблетни форми. Това се дължи на локалния начин на приложение. Основното предимство на инхалаторните глюкокортикостероиди е, че те се натрупват в дихателните пътища, поради което имат постоянен ефект. Сред страничните ефекти най-често се развива кухина кандидоза в резултат на продължителната им употреба.

Най-често назначаваните включват:

Pulmicort (възможно е назначаване от 6-месечна възраст);
Beclazon IVF;
Flixotide (показан за деца от 1 година);
Будезонид.

Нови лекарства от този тип са Cicortide Cyclocaps, Budiair.

Pulmicort се предлага под формата на суспензия за инхалация. За да го използвате, трябва да имате специално устройство - пулверизатор, който разгражда и пръска лекарството. Пациентът вдишва пара с активното лекарство през специална маска.

Beclazone IVF е готов инхалатор. Разрешено за употреба от 4 години. Когато използвате Flixotide, се използва разделител - междинна камера между кутията и отвора, през който аерозолът навлиза в устата и след това в бронхите.

Будезонид се предлага под формата на прах за инхалация. Инхалира се с помощта на специален инхалатор - изихалер. Голямото предимство е, че е лесен за използване. Пациентът просто вдишва и веществото се доставя в дихателните пътища.

От таблетните форми на глюкокортикостероидите се предписват:

Дозировката и курсът на приложение се избират от лекаря, последвано от постепенно отнемане на лекарството. Те се предписват при тежка бронхиална астма като допълнение към инхалаторните глюкокортикостероиди.

Препаратите от групата на крамон се предписват в случай на откриване на индивидуална непоносимост към хормони. Противовъзпалителният им ефект е много по-малък и затова се използват като лекарства от втора линия. Те включват Intal, Tailed Mint. Произвежда се под формата на готови инхалатори. Tailed Mint е разрешено да се прилага от 2-годишна възраст.

В2 - дългодействащите адреномиметици имат бронходилататорен ефект, подобрявайки дишането на пациентите. Те включват:

Първите 2 лекарства се предлагат под формата на готови дозирани аерозоли. Oxys Turbuhaler е прахов инхалатор. Активното вещество се вдишва с помощта на специално устройство - турбухалер. Предимството му е, че елиминира грешки при използване. Пациентът просто вдишва въздуха с праха.

Дългодействащите теофилини имат бронходилататорен ефект чрез намаляване на бронхоспазма, подобряване на снабдяването на белите дробове с кислород. Произвежда се под формата на таблетки. Най-често се използват Theopec, Theotard. Действат 12 ч. Добре предотвратяват появата на нощни и ранни сутрешни пристъпи.

Антилевкотриеновите вещества се използват при бронхиална астма с алергичен произход. Имат противовъзпалителен ефект.

Те се предписват и при аспиринова астма, поява на гърчове при физическо натоварване при деца. Предлага се под формата на таблетки. Acolate принадлежи към тази група лекарства.

Напоследък широко се използват лекарства, които имат в състава си няколко активни вещества. При лечението на бронхиална астма често се предписват такива лекарства. В същото време едно лекарство има бронходилататор и противовъзпалителни ефекти, което е значителен плюс.

Най-често се комбинират хормони и β2-агонисти. Имената на най-често използваните лекарства:

Те са прахови инхалатори. Тяхната разлика е в различна комбинация от активни вещества и показания за употреба. Symbicort Turbuhaler може да се използва и като първа помощ при пристъп.

Оценка на ефективността на терапията

Основната терапия на бронхиалната астма не води до пълно излекуване.

Задачите му са:

предотвратяване на чести гърчове;
подобряване на ефективността при оценка на функцията на външното дишане;
намаляване на честотата на употреба на лекарства с кратко действие.

Основният курс се провежда периодично през целия живот с коригиране на лекарствата и техните дози под строг контрол на лекар. В този случай лекарствата, като правило, не се използват за спиране на астматични пристъпи при бронхиална астма.

Динамично наблюдение на пациента се извършва на всеки 3 месеца. Той оценява:

клинична картина (оплаквания);
броя на попаденията;
честота на повиквания за спешна медицинска помощ;
дневна активност;
необходимостта от използване на лекарства с кратко действие;
подобряване на показателите на функцията на външното дишане;
нежелани реакции при употреба на лекарства за астма.

Ако лечението е неефективно, дозите се коригират, предписаната терапия се увеличава.

Въпреки това, лекарят трябва да се увери, че пациентът спазва всички инструкции и правилната употреба на лекарства. Често зад лошия отговор на адекватната терапия се крие незнанието на пациента как да извършва инхалационни аерозоли.

Лекарства за спешна помощ при атака

Какви лекарства да се вземат за лечение на астма при спешни случаи трябва да знаят както пациентите, така и техните близки, за да помогнат възможно най-бързо по време на атака. За да се спре това състояние, се предписват лекарства с кратко действие. Действието им настъпва веднага след вдишване. В същото време имат изразено бронходилататорно действие, карайки пациента да се чувства по-добре.

Списък на основните лекарства за спешна помощ:

Бронходилататорите за астма се използват както като средство за първа помощ, така и като част от основната терапия.

Салбутамол се предлага само като готов аерозолен инхалатор. Това лекарство може да се приема няколко пъти подред с интервал от минути, ако пристъпът не е напълно облекчен.

Berotek, Atrovent, Berodual могат да бъдат под формата на разтвор за инхалация. В този случай се използват пулверизатори. Предимството на този метод на лечение е продължителността на вдишването. Протича за минути, докато пациентът седи и диша през маската, а активните вещества най-ефективно упражняват своя терапевтичен ефект.

Berodual е комбинирано лекарство, което увеличава честотата на назначаването му.

Праховите инхалатори с продължително действие също могат да се използват за спиране на астматичен пристъп:

Употребата на определени лекарства за облекчаване на пристъп на бронхиална астма не трябва да бъде случайна, само лекуващият лекар може да прецени тяхната ефективност и безопасност.

При умерени до тежки астматични пристъпи повикайте линейка възможно най-скоро. медицински грижи, тъй като при неефективност на инхалациите може да се развие астматичен статус, животозастрашаващо състояние за пациента.

Дозировката, честотата на приложение, характеристиките на употребата на определено лекарство за астма трябва да бъдат съгласувани с Вашия лекар! Самолечението може да доведе до тъжни последици. Бронхиалната астма не може да бъде излекувана, но прерогатив на съвременната медицина е назначаването на адекватна базисна терапия за контрол на заболяването. В същото време състоянието на пациента не се влошава и качеството му на живот се запазва.

хронична умора (уморявате се бързо, каквото и да правите).
чести главоболия.
тъмни кръгове, торбички под очите.
кихане, обрив, сълзене на очите, хрема.
хрипове в белите дробове.
обостряне на хронични заболявания.

Прочетете по-добре какво казва заслуженият лекар Руска федерацияВиктория Дворниченко, за това Няколко години страда от БРОНХИАЛНА АСТМА - кашлица, задух, задушаване, хрипове, чути от разстояние, слабост и депресия. Безкрайни тестове, обиколки по лекари, хормони и хапчета не решиха проблемите ми. НО благодарение на проста рецептаОтново съм здрав, пълен със сила и енергия. Сега докторът ми се чуди как е. Ето линк към статията.

хормони за астма

Хормони и астма

Хормоналните лекарства премахват проявите на заболяването. Преди 40 години първите противовъзпалителни хормонални лекарства доказаха своята ефективност при лечението на болестта. Астмата е възпалително заболяване. Необходимостта от назначаването им се определя не от желанието на пациента или лекуващия лекар, а от ситуацията в момента. И ако не можете без тях и възпалителният процес протича и астмата прогресира, тогава лекарят определено ще предпише такива лекарства.

Инхалации при бронхиална астма

Задух при бронхиална астма

Лечение на астма в Израел

Лекарства за бронхиална астма

кашлица

Лечение на кашлица

Видове кашлица

Заболявания

Бронхит

астма

Трахеит

Зависимост от хормонални лекарства при бронхиална астма

(Среден резултат: 5)

Каква е вредата от хормоналните лекарства при бронхиална астма?

При бронхиална астма се използват стероидни (глюкокортикоидни) хормони, чийто терапевтичен ефект е придружен от потискане на функцията на надбъбречните жлези, понякога след 1-2 години вредата, причинена от такова лечение, надвишава терапевтичния ефект на хормоните. Стероидният диабет, системният васкулит, язвата на стомаха и дванадесетопръстника, катарактата, остеопорозата понякога причиняват повече проблеми на пациента, отколкото бронхиалната астма. Въпреки това, не е възможно незабавно и завинаги да спрете приема на хормони поради заплахата от развитие на тежко обостряне на заболяването. Всъщност пациентът развива зависимост от тези лекарства - хормонално зависима бронхиална астма.

Относно бронхиалната астма

Никой не се съмнява, че предписаното лечение трябва да съответства на тежестта на заболяването. От една страна е опасно да се подценява състоянието на пациента, а от друга, възможните странични ефекти на лекарствата не трябва да са по-тежки от самото заболяване. Това универсално правило е напълно приложимо и при бронхиалната астма, защото единият има пристъп веднъж месечно, а другият – няколко пъти на ден. И те трябва да бъдат третирани по различен начин.

Тъй като астмата е хронично заболяване (въпреки че при някои деца преминава с порастването), трябва да уточним: да се разболееш означава не просто да имаш диагноза в медицинската карта, а да страдаш от симптомите на болестта. Ако в резултат на приема на лекарства човек се чувства здрав, тогава целта на лечението може да се счита за постигната.

Лекарства за лечение на бронхиална астма

Хормонални лекарства за астма

Хормоналните лекарства за астма Глюкокортикостероидите са най-мощните противовъзпалителни лекарства при лечението на бронхиална астма. Понастоящем те се препоръчват да се използват под формата на инхалация още в ранните стадии на заболяването, тъй като в по-късните етапи, въпреки високите дози от това лекарство, понякога не е възможно да се постигне желаният ефект, тъй като стените на бронхите вече са удебелени. Следователно целта на лечението е да се предотврати развитието на тези процеси, да се повлияе активно на възпалението в бронхите.

Бронхиалната астма е хронична патология, чието развитие може да бъде провокирано от различни външни и вътрешни фактори. Хората, които са били диагностицирани с това заболяване, трябва да преминат цялостен курс на лекарствена терапия, която ще премахне съпътстващите симптоми. Всяко лекарство за бронхиална астма трябва да се предписва само от специалист с тесен профил, който е преминал цялостна диагноза и е установил причината за развитието на тази патология.

Методи на лечение

Всеки специалист при лечението на бронхиална астма използва различни лекарства, по-специално лекарства от ново поколение, които нямат твърде сериозни странични ефекти, са по-ефективни и се понасят по-добре от пациентите. За всеки пациент алергологът избира индивидуално схема на лечение, която включва не само хапчета за астма, но и лекарства, предназначени за външна употреба.

Специалистите се придържат към следните принципи за лекарствена терапия на бронхиална астма:

Възможно най-бързо елиминиране на съпътстващото патологично състояние на симптомите.
Предотвратяване на гърчове.
Съдействие на пациента за нормализиране на дихателните функции.
Минимизиране на броя на лекарствата, които трябва да се приемат за нормализиране на състоянието.
Навременно прилагане на превантивни мерки, насочени към предотвратяване на рецидиви.

Основни лекарства за астма

Тази група лекарства се използва от пациентите за ежедневна употреба с цел облекчаване на симптомите, съпътстващи бронхиалната астма и предотвратяване на нови пристъпи. Благодарение на основната терапия пациентите изпитват значително облекчение.

Основните лекарства, които могат да спрат възпалителните процеси, да премахнат подпухналостта и други алергични прояви, включват:

Инхалатори.
Антихистамини.
Бронходилататори.
Кортикостероиди.
Антилевкотриенови лекарства.
Теофилини, които имат дълъг терапевтичен ефект.
Кромони.

Група антихолинергици

Такива лекарства имат голям брой странични ефекти, поради което те участват главно в облекчаването на остри астматични пристъпи. Специалистите предписват на пациентите следните лекарства по време на обостряне:

"Амоний", неусвоим, кватернерен.
"Атропин сулфат".

Група лекарства, съдържащи хормони

Специалистите често предписват следното за астматици: лекарствасъдържащи хормони:

"Бекотид", "Ингакорт", "Беротек", "Салбутамол".
"Интал", "Алдецин", "Тайлед", "Беклазон".
"Pulmicort", "Budesonide".

Кромон група

Такива лекарства се предписват на пациенти, които са развили възпалителни процеси на фона на бронхиална астма. Компонентите, присъстващи в тях, могат да инхибират производството на мастоцити, които намаляват размера на бронхите и провокират възпаление. Не се използват за облекчаване на астматични пристъпи и не се използват за лечение на деца под шестгодишна възраст.

На астматиците се предписват следните лекарства от групата на кромон:

"Интал".
"Недокромил".
"кетопрофен".
"Кетотифен".
Кромгликат или Недокромил натрий.
"Tayled".
"Кромхексал".
Кромолин.

Група нехормонални лекарства

При провеждане на комплексна терапия за бронхиална астма лекарите предписват на пациентите нехормонални лекарства, например таблетки:

"Форадила".
"Салметър".
"Формотерол".
"Оксис".
"Серевент".
„Единствено число“.

Антилевкотриенова група лекарства

Такива лекарства се използват при възпалителни процеси, които са придружени от спазми в бронхите. Специалистите предписват на астматици следните видове лекарства като допълнителна терапия (може да се използва за облекчаване на астматични пристъпи при деца):

Таблетки "Формотерол".
Таблетки "Зафирлукаст".
Салметерол таблетки.
Монтелукаст таблетки.

Група системни глюкокортикоиди

При провеждане на комплексна терапия за бронхиална астма специалистите предписват такива лекарства на пациенти изключително рядко, тъй като те имат много странични ефекти. Всяко лекарство за астма от тази група може да има мощен антихистаминов и противовъзпалителен ефект. Съдържащите се в тях компоненти инхибират процеса на отделяне на храчки, намаляват максимално чувствителността към алергени.

Тази група лекарства включва:

Инжекции и таблетки Метипред, Дексаметазон, Селестон, Преднизолон.
Инхалации с Pulmicort, Beclazone, Budesonide, Aldecin.

Група бета-2-адренергични агонисти

Лекарствата, които принадлежат към тази група, се използват от специалисти, като правило, за облекчаване на астматични пристъпи, по-специално задушаване. Те са в състояние да облекчат възпалението, както и да неутрализират спазмите в бронхите. Пациентите се съветват да използват пълен списъкпациентът може да получи от лекуващия лекар):

"Симбикорта".
"Форадила".
"Салметерол".
"Вентолина".
"Формотерол".
"Салбутамол".
"Серетида".

Група отхрачващи средства

Ако човек има обостряне на патологията, тогава неговите бронхиални пътища са пълни с маси с гъста консистенция, които пречат на нормалните дихателни процеси. В този случай лекарите предписват лекарства, които могат бързо и ефективно да премахнат храчките:

Бромхексин.
"Ацетилцистеин".
"Мукодин".
Солвил.
Амброксол.
"Бизолвон".
"Лазолван".

Инхалации

При лечение на бронхиална астма често се използват специални устройства, предназначени за инхалация:

Инхалатор- устройство, което има компактни размери. Почти всички астматици го носят със себе си, тъй като с негова помощ можете бързо да спрете атака. Преди употреба инхалаторът трябва да бъде обърнат надолу, така че мундщукът да е на дъното. Пациентът трябва да го постави в устната кухина и след това да натисне специална клапа, която дозира лекарствен продукт. Веднага след като лекарството навлезе в дихателната система на пациента, той получава астматичен пристъп.
дистанционер- специална камера, която трябва да се постави върху балон с медицински аерозол преди употреба. Първоначално пациентът трябва да инжектира лекарството в спейсера и след това да поеме дълбоко въздух. Ако е необходимо, пациентът може да постави маска на камерата, през която ще се вдишва лекарството.

Група инхалаторни лекарства

Понастоящем облекчаването на астматични пристъпи чрез вдишване се счита за най-ефективният метод на лечение. Това се дължи на факта, че веднага след вдишване, всички терапевтични компоненти проникват директно в дихателната система, което води до по-добър и по-бърз терапевтичен ефект. За астматиците е изключително важна бързината на първа помощ, тъй като при липсата й всичко може да завърши фатално за тях.

Много специалисти предписват инхалации на своите пациенти, по време на които трябва да се включат лекарства от групата на глюкокоркостероидите. Този избор се дължи на факта, че компонентите, присъстващи в лекарствата, могат да имат положителен ефект върху лигавиците на дихателната система чрез "Адреналин". Най-често препоръчваната употреба е:

"Бекломед".
"Ингакорта".
"Бенакорта".
"беклометазон".
"Флутиказон".
"Бекотида".
"Фликсоид".

Лекарствата от тази група участват активно в облекчаването на остри пристъпи на бронхиална астма. Поради факта, че лекарството се дозира на пациента под формата на инхалация, възможността за предозиране е изключена. По този начин деца с астма, които все още не са навършили 3 години, също могат да преминат курс на терапия.

При лечение на млади пациенти лекарите трябва по-внимателно да определят дозировката и да наблюдават хода на терапията. Специалистите могат да предписват същите групи лекарства за бебета, както и за възрастни пациенти. Те имат за задача да спрат възпалението и да премахнат астматичните симптоми. Въпреки факта, че бронхиалната астма е нелечима патология, чрез добре подбран режим на лечение пациентите могат значително да облекчат състоянието си и да прехвърлят заболяването в състояние на стабилна ремисия.

Как да разберете дали вие или вашето дете имате астматичен пристъп?

До какво води астмата? Защо трябва да се лекува?

Как да спрем астмата и да се спасим от хормоните?

- това са основните въпроси, които са изключително важни, ако лекарят е диагностицирал бронхиална астма. Отговорите на всеки от тях могат да спасят живота на пациента и да запазят здравето му. Но колко често намирате подобни отговори?

Около пациента има хиляди специални и неясни статии за астма, реклами на медицински центрове, различни лекарства. Винаги има възможност да отидете на лекар. Но дали всичко това ни позволява да намерим отговори на жизненоважни въпроси, да излекуваме астмата и да спасим здравето?

Очевидно е, че след появата на сериозни пристъпи на задушаване пациентът незабавно се консултира с лекар. Именно на рецепцията терапевтът за първи път съобщава за такава диагноза като "бронхиална астма". Следва избор на първата схема на лечение - предписват ви лекарства, които трябва да се приемат ежедневно. Пътуване до аптеката, пазаруване, редовен прием. Но свършва ли историята с астматичните пристъпи и бронхиалната астма? Може ли да се каже, че предстои излекуване и облекчение на астмата?

За съжаление не. Консултация с лекар, прием на първите лекарства за „овладяване на болестта“ – всичко това е само началото на дълъг път на постепенно прогресиране на астмата. С годините става все по-трудно да се контролира заболяването. Дозировката на лекарствата постоянно се увеличава. На мястото на слабите лекарства идват все по-силни, с голям брой сериозни странични ефекти. Пациентът няма време да забележи как става зависим от хормоните. Но, страхувайки се от влошаване на задушаването, човек отива за това - той е готов да приеме всякакви средства. Няма време да мислим за странични ефекти. Няма време да мислим дали астмата изобщо може да се лекува?

Година след година страдащият от астма се бори с болестта, намирайки се в пълната сила на лекарствата. Така се оказва, че е невъзможно да им се откаже. По-нататъшното му приемане също не е опция, дозите растат, започват да се появяват тежки странични ефекти. Ефекти, представляващи отделни заболявания. Но какво се случи през годините с астмата? Астмата не е изчезнала, симптомите са станали по-тежки, а пристъпите едва се контролират от хормоните...

За съжаление, едва след като стигнат до такава задънена улица, хората започват да търсят алтернативи на наркотиците. Търсене на отговори на всички същите въпроси, които бяха необходими в самото начало. Отговори, които никой друг не е давал.

Нека обсъдим жизненоважните въпроси за пациент с астма. Всичко, което трябва да знаете, за да спасите здравето си и здравето на детето си от наркотична зависимост.

Астмата е предимно алергично заболяване. Прогресира и има тенденция да се влошава с годините, ако не се отстрани причината за възникването му. Астматичната атака всъщност е алергичен отговор на бронхите към определен дразнещ фактор. След контакт с алергена бронхиалните жлези запълват дихателния лумен със слуз и стените на бронхите се компресират. В резултат на това по време на атака въздухът не може свободно да влиза и излиза от белите дробове.

Пациентът започва да се задушава
Появява се недостиг на въздух
кашлица
хрипове
Гръдният кош е надут

Често, за да облекчат дишането си по време на атака, хората опират ръцете си на легло или маса. Астмата се отличава от бронхита по пароксизмален ход и липса на обилна гнойна храчка по време на кашлица.

Какво може да предизвика астматичен пристъп?

Най-често това е определен вид алерген - домашен прах, микрокърлежи от бельо и спално бельо, хранителен продукт, лекарство. Студеният въздух, токсичните изпарения на работното място също могат да бъдат алерген. Астматичните пристъпи също могат да се развият в някои случаи след физическо натоварване.

Перспективата за лекарства за астма, какво е важно да знаете?

Трябва да се разбере, че лекарствата не елиминират основната причина за астма - те временно облекчават нейните симптоми. Същата причина, поради която се развива астма, продължава да разрушава тялото и да влошава хода на заболяването. Поради тази причина астмата прогресира нон-стоп, независимо от приетите дози лекарства. Дозите се увеличават, силата на лекарствата нараства, а с това и процентът на страничните ефекти непрекъснато нараства. Защо пациентите и лекарите се страхуват толкова много от тези ефекти?

Хормонално лечение – защо пациентите и лекарите се страхуват от тях?

Глюкокортикостероидните хормони са в основата на съвременната базисна терапия на бронхиалната астма. Лекарство, съдържащо тези хормони, е съществена част от лекарствата за астма и ще бъде дадено на вас или вашето дете, дори ако астмата ви е лека. По правило такива хормони се приемат с инхалатор. Общоприето е, че при вдишване през устата се намалява рискът от развитие на най-опасните странични ефекти на глюкокортикостероидните хормони. Но какви са ефектите? Защо се страхуват толкова, особено ако трябва да се лекува малко дете?

Причиняват пристрастяване и хормонална зависимост
Надбъбречна недостатъчност- едно от най-опасните и тежки състояния, които могат да се развият, когато дългосрочно лечениепрепарати от глюкокортикостероидни хормони. Надбъбречните жлези постепенно губят способността си да произвеждат жизненоважни хормони. В резултат на това се нарушават всички видове метаболизъм. Има скокове в кръвната захар. Скокове на кръвното налягане, хипертония. Възможни са нарушения на сърдечния ритъм.
Потискат местния имунитет- в тази връзка възможно усложнениестава орална кандидоза. На фона на локалния имунитет, отслабен от инхалираните хормони, различни инфекции на дихателните пътища могат да се присъединят към бронхиалната астма, както и да обострят съществуващите.
По-ниска костна плътност- тъй като допринасят за засилено измиване на калций от тялото. В резултат на това могат да възникнат фрактури на прешлените и костите на крайниците.
Засяга скелетните мускули- развива се слабост на мускулите на рамото и тазовия пояс
Нарушете метаболизма на мазнините- възможно е да се увеличат отлаганията на подкожна мазнина, да се увеличи съдържанието на мазнини в кръвта
Смърт на костната тъкан- може да се прояви като поява на множество микроогнища предимно в главите на бедрената и раменната кост.

Разбира се, трябва да се отбележи, че страничните ефекти, като правило, се появяват при продължителна употреба на лекарства във високи дози. Но, уви, лечението на бронхиалната астма е такова. Пациентите са принудени да „контролират” заболяването си с години с помощта на хормони в нарастващи дози, което създава най-голяма вероятност от странични ефекти. Голям проблем в контекста на такава лекарствена терапия е лечението на астма при малки деца. Но най-важното е, че лечението с лекарства, с всичките му предимства и недостатъци, не засяга основната причина, поради която човек има астма. Това означава, че болестта не може да бъде излекувана.

Коя е основната причина за развитието на астма? Защо не може да се излекува с инхалатор?

Бронхиалната астма е по същество "алергия". бронхиална алергия. Алергия се развива при човек, ако метаболизмът му е силно нарушен. Разрушаването на метаболизма на пациента продължава всеки ден. Невъзможно е да се излекува метаболизма с инхалатор. Не може да се излекува с глюкокортикостероиди във всякакви дози. Но какво? Какво може да разруши метаболизма на един астматик всеки ден?

Прекомерната дълбочина на дишането на пациента е основната причина за развитието на бронхиална астмав по-голямата част от случаите. Далеч от физиологичната норма, дишането разрушава жизненоважни метаболитни процеси и създава катастрофа в тялото. Това е прекалено дълбоко дишане, което остава недокоснато по време на лечение с лекарстваастма. Никаква доза от приеманите лекарства не е в състояние да спре развитието на астмата, ако дишането на пациента не се върне към физиологичната норма.

дишане основна функциячовешкото тяло. Установяването на нормално здравословно дишане може да излекува заболяването в началния стадий и значително да облекчи и спре развитието му в тежкия стадий. Неправилното дишане в най-добрия случай не води до резултати, в най-лошия може да навреди. Ето защо дихателните упражнения могат да се научат само под наблюдението на опитен специалист.