Тромбоцити 455 при дете. Повишени тромбоцити в кръвта на дете: какво означава това? Нормален брой на тромбоцитите при деца

Безядрените клетки на тромбоцитите изпълняват две основни функциив тялото: те образуват кръвен съсирек на местата, където има увреждане на целостта на съда и неговото кървене, а също така укрепват съдовите стени, което ги прави еластични. Съдържанието на тромбоцити в кръвта, което е в границите, показва правилното функциониране на костния мозък, където се синтезират тези клетки. Мегакариоцитите, от чиято плазма се образуват тромбини, не винаги се справят със задачата си, така че в кръвта се появява дисбаланс. Ако има повече тромбоцити, отколкото организмът се нуждае, тогава има голяма вероятност от развитие на тромбоза, при която изобилно образуваните кръвни съсиреци могат да блокират лумена на съда, нарушавайки естествения кръвен поток. При липса на тези ламеларни тела кръвта няма желаната консистенция, поради което не може да се съсирва по време на развитието на кървене, което е не по-малко опасно и заплашва с обилна загуба на кръв, застрашаваща живота.

По един или друг начин, но нормалното ниво на тромбоцитите в кръвта, особено при децата, трябва постоянно да се следи. Най-малките отклонения трябва да бъдат изследвани и проучени. Колкото по-рано се забележи дисбаланс, толкова по-голям е шансът за успешното му коригиране. Какви са нормите на тромбоцитите в детство, както и какво показват отклоненията, ще анализираме допълнително.

При раждането детето получава свой собствен уникален кръвен състав, който в много отношения е подобен на комплекта на майката. За да се определи нивото на тромбоцитите ще позволи рутинен кръвен тест, който се взема от кръв от пъпна връв или от пръст. Трябва да се разбере, че с постепенното развитие на системите и функциите на тялото, количественият и качествен състав на кръвта може да се промени. Това се дължи на работата и образуването на надбъбречните жлези, чиито хормони спомагат за регулирането на процеса на синтез на тромбоцити от мегакариоцитите. Следователно, от раждането до пубертета, напълно различни показатели могат да се считат за норма.

Нека да разгледаме пример, как тромбоцитите при деца зависят от етапите на развитие на детето:

1. При раждането най-примитивните рефлекси са запазени и функциите на тялото тепърва започват да се установяват. На фона на активен растеж и развитие, разпространението на нормата е максимално.
2. В периода от една до три години, когато детето активно опознава света, учи се да ходи, говори и осъзнава себе си като личност, тялото се контролира от хормони, под влиянието на които има нужда от интензивно производство на тромбоцити. . Това естествено защитна функцияще избегне тежко кървене по време на падане (невъзможно е да се научите да ходите без тях), а също така ще предпази от чупливост на кръвоносните съдове, което се проявява под формата на хематоми с леки натъртвания.
3. Когато детето стане малко по-голямо, нормалните показатели се доближават до възрастните, но в периода на хормонална корекция (12-15 години) се допускат грешки от 15-20% отклонения във всяка посока.

Отклоненията са показатели за резултата от анализа, които излизат извън границите на общоприетите норми. Ако са незначителни, тогава предлагат повторете анализа. Но ако дисбалансът на тромбоцитите се поддържа от наличието на отклонения от други кръвни фракции () - има вероятност от здравословни проблеми.

Повишени стойности

В повечето случаи увеличаването на броя на тромбоцитните клетки е свързано с наличието на възпалителен процесв тялото, тъй като техният синтез е свързан с производството на левкоцити. Тромбоцитите са вид асистент на белите кръвни клетки, които помагат за укрепване на клетъчните мембрани и предотвратяват проникването на патогенни бактерии в тях. Това състояние може да се наблюдава при остри респираторни инфекции и остри респираторни вирусни инфекции, но причините могат да бъдат по-сериозни.

Тромбоцитите участват в процесите на коагулация на кръвта и възстановяване на увредените участъци от стената на кръвоносните съдове. При определени условия и патологии нивото на тромбоцитите в кръвта на децата се променя.

Ролята на тромбоцитите в организма

Тромбоцитите (тромбоцитите) са малки фрагменти (2-4 микрона), отделени от големи клетки на мегакариоцити. Терминът "кръвни тромбоцити" (Thrombocyte Countes, PLT) е въведен за първи път от Bizzocero (1881), поради което те се наричат ​​също плаки на Bizzocero.

Мегакариоцитите се образуват в червения костен мозък от плурипотентна клетка (обща за всички кръвни клетки). Тромбоцитът, отделен от мегакариоцита, запазва формата си чрез микротубули, които са разположени по периметъра. От червения костен мозък тромбоцитите навлизат в кръвта, където техният брой е 65-75%, останалите 25-35% се отлагат в далака.

Тромбоцитът съдържа гранули и везикули, от които се освобождават фактори на кръвосъсирването и активатори на регенерацията на клетките на съдовата стена. В случай на увреждане на клетките на различни тъкани на тялото, от кръвните клетки се освобождават растежни фактори (тромбоцити, епител, съдов ендотел и др.), Които стимулират възстановяването на увредените клетки и тяхното делене.

Колаген, тромбин (коагулационен фактор на кръвната плазма), ADP (аденозин дифосфат) и тромбоксан А2 (стимулира свиването на лумена на съдовете) са активатори на тромбоцитите.

Също така, когато се активират, от гранулите се освобождават фактори на кръвосъсирването (протеини), биогенен амин серотонин, калций, ADP, фибриноген, ензим пероксидаза и др.

Тромбоцитите могат да носят имунни комплекси, които се прикрепят към мембраната и поддържат свиването на съдовата стена с помощта на серотонин.

При активиране формата на клетките става сферична, а на повърхността им се образуват тънки израстъци (псевдоподии), които играят роля в образуването и свиването на кръвния съсирек, образуван при кръвосъсирването.

Тези хребети помагат за свързване тромбоцитиедин с друг в комплекси, които се прикрепят към увредените области на кръвоносния съд, това се нарича адхезия.

Тромбоцитите функционират в кръвта от 7 до 10 дни, след което се разрушават и техните фрагменти се абсорбират от фагоцитите (). Броят на тромбоцитите в кръвта може да се промени през деня, но обикновено тези промени не трябва да надвишават 10%.

тромбоцити

Нормалното съдържание на тромбоцити в кръвта на децата

Техният брой в кръвта на децата зависи от възрастта. Нормата на тромбоцитите в кръвта при деца е представена в таблицата.

Таблица - Тромбоцити: норма при деца от различни възрасти

Възраст	Тромбоцити в кръвта, l
новородени	100-420 × 10 9
10 дни	150-400 × 10 9
1 месец	160-400 × 10 9
6 месеца	180-400 × 10 9
Една година	160-380 × 10 9
1-4 години	160-400 × 10 9
5-7 години	180-450 × 10 9

Пълната кръвна картина ви позволява да определите броя на тромбоцитите, здравите деца се препоръчват да го правят веднъж годишно. В случай на нарушение на коагулацията на кръвта или патология на костния мозък, изследването трябва да се провежда няколко пъти годишно по препоръка на лекар.

При промяна на физиологичното състояние на тялото на детето или при патология, броят на кръвните клетки при децата може да се промени.

Повишаване на тромбоцитите в кръвта

Ако броят им в кръвта на детето е по-висок от нормата, съответстваща на неговата възраст, това се нарича тромбоцитоза. Тромбоцитозата е първична и вторична.

• Първичен. Това е резултат от нарушения в процесите в клетките на костния мозък, поради което броят на тромбоцитите в кръвта се увеличава. Увеличаването на техния брой се дължи на повишеното делене на тяхната прогениторна клетка поради нейната туморна дегенерация. Второто му име е есенциална тромбоцитемия, която се проявява при заболявания:
  • еритремия;
  • миелоидна левкемия;
  • лимфом;
  • лимфогрануломатоза.
• Втори. Това се случва, когато се увеличи образуването на тромбопоетин, който е активатор на митоза (клетъчно делене) и узряване (трансформация в пълноценна клетка) на мегакариоцит. Повишените нива на тромбоцитите може да се дължат на състояния като:
  • травма, операция;
  • инфекции;
  • възпаление;
  • остеомиелит;
  • туберкулоза;
  • спленектомия;
  • продължително кървене;
  • дефицит на желязо (анемия);
  • кортикостероидна терапия (кортизол);
  • патология на бъбреците;
  • автоимунни заболявания;
  • повишено разграждане на червени кръвни клетки (хемолиза).

През периода бързо развитиеТялото на детето претърпява физиологични промени и могат да възникнат стресови ситуации, които допринасят за появата на тромбоцитоза. При високото им ниво в кръвоносните съдове съществува заплаха от образуване на кръвни съсиреци (патологични кръвни съсиреци).

Намален брой на тромбоцитите

Ако кръвен тест покаже, че техният брой е под нормата, съответстваща на неговата възраст, това показва тромбоцитопения. Нивото на кръвните клетки при новородени до 10 дни не трябва да бъде по-ниско от 100 × 10 9 / l. Нормата на тромбоцитите при деца под една година трябва да бъде над 150 × 10 9 / l, а при деца над една година техният брой не трябва да бъде по-малък от долната граница на нормалната възраст на детето.

Някои причини за тромбоцитопения при новородени

Намаляването на броя на кръвните клетки при деца може да бъде при следните състояния на тялото и заболявания:

• анемия (апластична или мегалобластна);
• наследствена тромбоцитопения (синдром на Fanconi);
• левкемия;
• рикетсиоза;
• малария;
• токсоплазмоза;
• DIC;
• Болест на Werlhof;
• алергия;
• хипертиреоидизъм (патология на щитовидната жлеза);
• хиповитаминоза фолиева киселина;
• продължително кървене.

Ниското ниво на тромбоцитите при деца е доста често срещано, тъй като тялото на детето има повишена чувствителност към много неблагоприятни фактори. Тромбоцитопенията се наблюдава при 60% или при много ниско тегло при раждане, асфиксия (например образуване на антитела срещу тромбоцитите).

Тромбоцитопения при новородени и деца от първата година от живота

Доста често се променя нормално нивотромбоцитите при деца под една година в посока на намаляване се проявява в остра форма. Броят им в кръвта намалява, без да се променя броят им или на фона на леко увеличение на производството им в червения костен мозък.

Детето може да има кръвоизливи по кожата, лигавиците и вътрешните органи. Повечето отслучаи, свързани с прехвърлените заразна болест(рубеола, морбили).

При деца под една година лечението на остра тромбоцитопения се извършва само в стационарни условия.

Рядко причината за тромбоцитопения са антителата на майката срещу тромбоцитите на детето. В резултат на това се наблюдава тяхното ускорено разпадане. Ако детето има кървене, което може да застраши живота му, в такива случаи се предписва кръвопреливане или кръвопреливане.

Тромбоцитопенията е опасна и може да допринесе за кървене вътрешни органидете или голяма кръвозагуба след сериозни наранявания, което може да доведе до неблагоприятен изход. В допълнение към кръвния тест, лекарят може да предпише коагулограма, за да оцени състоянието на системата за коагулация на кръвта, както и други допълнителни методи за изследване.

Един от основните симптоми на ниски червени кръвни клетки при дете е увеличаването на времето на кървене с незначително увреждане на тъканите. Също така е необходимо да се внимава за често кървене от носа или появата на синини (хематоми) по тялото на детето.

Ако детето има повишен или намален брой тромбоцити в кръвта, тогава в допълнение към лечението, предписано от лекаря, е необходимо, по негова препоръка или независимо, да се коригира ежедневната диета на пациента.

С тромбоцитопения

За да направите това, трябва да знаете кои храни увеличават броя на кръвните клетки и кои, напротив, трябва да бъдат изключени от диетата. При тромбоцитопения се препоръчват храни, които увеличават производството на тромбоцити:

При ниско съсирване на кръвта пациентите не трябва да приемат:

• краставици;
• морски водорасли;
• боровинки;
• червено грозде.

С тромбоцитоза

При лека тромбоцитоза, правилното хранене можете да намалите нивото на клетките без лекарства. Здравословни хранипрепоръчва се при тромбоцитоза:

Храни, забранени при тромбоцитоза:

• банани;
• манго;
• плодове от шипка;
• ядки;
• плодове от арония;
• нар;
• леща за готвене.

По този начин нормата на тромбоцитите в кръвта на детето позволява на тялото му да издържа на неблагоприятните въздействия на околната среда.

Заключение

При здраво дете в тялото има баланс между образуването на тромбоцити в костния мозък и тяхното разрушаване в кръвния поток. Когато се наруши, възникват патологии на повишено кървене или увеличаване на образуването на тромбоцити.

Ето защо е необходимо да се контролира нивото на тромбоцитите при здраво дете, за да се предпази от прекомерна загуба на кръв в случай на нараняване на тъканите.

Ако се появят симптоми, характерни за тромбоцитопения или тромбоцитоза, трябва да се направи кръвен тест и да се свържете с педиатър, който може да постави диагноза, да предпише подходящо лечение или да насочи към хематолог за консултация.

печат

След провеждане на клинични кръвни изследвания в някои случаи се установява, че детето има повишени тромбоцити. Със сигурност е важно родителите да знаят с какво е изпълнено увеличаването на тромбоцитите при дете.

Нива на тромбоцитите при деца

Тромбоцитите са кръвни клетки, произведени в костния мозък и са отговорни за процеса на съсирване на кръвта и транспорта на имунни комплекси в тялото.

• при новородени до 10 дни от раждането - 100 000 - 420 000 единици;
• при кърмачета под 1 година - 150 000 - 350 000 единици;
• при деца след 1 година, както при възрастни, - 180 000 - 320 000 единици.

Незначителните отклонения от нормата не трябва да предизвикват тревога, но превишаването на нормата със стотици хиляди единици изисква задълбочено изследване на здравето на бебето. Двукратно увеличение на показателите се счита за критично.

За какво трябва да се тревожат родителите?

По някои признаци можете да подозирате, че детето има високи тромбоцити. Това са следните прояви:

• често безпричинно кървене от носа;
• подуване на крайниците;
• оплаквания на детето от болки в ръцете или краката;
• бързо проявяваща се умора.

Висок брой тромбоцити при дете

Ако тромбоцитите са повишени, дори и в бебетова може да доведе до образуване на кръвни съсиреци. В редки случаи повишаването на тромбоцитите в кръвта на детето възниква в резултат на прекомерно двигателна активностпреди преминаване на анализа или прекомерни преживявания. Също така може да се наблюдава излишък на тромбоцити, ако бебето наскоро е имало настинка или възпалено гърло, претърпяло е хирургическа операция, дори баналното изваждане на зъб служи като тласък за увеличаване на броя на тромбоцитите. Нивата на тромбоцитите се влияят от някои лекарства. Но най-често увеличаването на броя на кръвните съсиреци - тромбоцитозата е сигнал за началото на сериозно заболяване.
Увеличаването на нивата на тромбоцитите може да бъде причинено от следните причини:

В случаите, когато се открие някакво заболяване, терапията трябва да се извършва въз основа на препоръките на лекаря. Ако не са идентифицирани сериозни заболявания и нивото на тромбоцитите е далеч от критично, за да намалите броя на тромбоцитите в кръвта, можете да опитате да коригирате диетата на детето:

• изключете от диетата пикантни, мазни, пушени, пържени;
• пийте повече течности (с изключение на газирани напитки);
• временно да не се ядат храни от животински произход, с изключение на млечни продукти;
• яжте повече зеленчуци, плодове и плодове всеки ден (особено червени и сини плодове).

Наред с въпроса защо детето има повишени тромбоцити, родителите на малки деца се тревожат, както се вижда от намаляването на тромбоцитите в кръвта. За съжаление, ако постоянно се отбелязва ниско ниво на тромбоцитите, тогава бебето има сериозно заболяване - вродена хемофилия, при която кръвта не се съсирва добре. В някои случаи хемофилията може да се развие поради продължителна употреба на антибиотици. Също така може да се наблюдава намаляване на тромбоцитите при системен лупус еритематозус, рак на кръвта, анемия поради липса на витамин В12. Точното изпълнение на препоръките на специалист е ключът към възстановяването или дълъг живот на хората с тези патологии.

Важно: кръвта за анализ трябва да се взема на празен стомах!

Тромбоцитите са най-малките кръвни клетки, които не съдържат ядра в състава си и са някакви пластини. тромбоцити отговорен за съсирването на кръвтаС други думи, те предотвратяват развитието на кървене. Тези клетки поддържат кръвта в течно състояние, допринасят за образуването на кръвни съсиреци, които се наричат ​​кръвни съсиреци. Тромбоцитите се произвеждат от мегакариоцити, определени клетки в червения костен мозък. Тези клетки са краткотрайни - животът на тромбоцитите е не повече от 10 дни. След преминаване кръговат на животатромбоцитите се разрушават в черния дроб и далака.

При децата нормалните нива на съдържание се променят през целия живот. Така че, за новородени бебета тази норма варира от 100 000 до 4200 единици / l. При бебета и деца на възраст от 10 дни до 1 година броят на тези клетки в 1 литър кръв варира между 150 000 и 350 000 единици. При деца на възраст над 1 година и през целия им живот нормалното количество на тромбоцитите в кръвта е 180 000 - 320 000 единици.

Отклонения от нормалните показатели нагоре се наблюдават при деца с определени заболявания и патологични процеси в организма, които, като правило, изискват задължително лечение.

тромбоцитоза

Тромбоцитозата или тромбоцитемията е състояние, при което детето има 20-30 000 единици. Има 2 форми на тромбоцитоза: първичен и вторичен.

Първичната тромбоцитоза е синдром, характеризиращ се с функционално разстройство в стволовите клетки на костния мозък. В този случай има бързо образуване на клетки и високо освобождаване от тях в кръвта. Първичната форма на тромбоцитемия е много рядка при деца.

Вторичната тромбоцитоза е следствие от някои хронични заболявания, при които има увеличение на броя на тези клетки в кръвта.

Причините

Причини за увеличениетоБроят на тромбоцитите в кръвта на децата е както следва:

състояние напреднало нивопри деца придружен от следните симптоми:

• често главоболие;
• увеличаване на размера на далака;
• образуването на кръвни съсиреци с различна локализация;
• болезненост и сърбеж в върховете на пръстите;
• изтръпване и изтръпване на крайниците;
• слабост и чувство на замайване;
• редовно кървене от носа и венците;
• образуването на хематоми по тялото;
• развитие на VSD.

Към кой лекар да се обърна?

Когато се открие повишено ниво на тромбоцитите в кръвта на детето трябва да посетите местния педиатър, която след първоначалния преглед може да насочи бебето за консултация с хематолог. Ако броят на тромбоцитите е надвишен поради някакви заболявания или патологии, детето ще трябва да бъде показано на високоспециализирани специалисти - онколог, гастроентеролог, нефролог и др. Често експертите препоръчват да се свържете с диетолог, който може да коригира храненето на малък пациент.

Диагностика

Висок брой тромбоцити диагностициран с клиничен кръвен тест, който обикновено се взема от пръста на ръката, но такъв анализ може да изисква венозна кръв. При новородени пациенти кръвта се взема от петата или пръста на крака. Подготовката за анализа не изисква специални мерки. Основното условие е кръвта да се взема на празен стомах (при кърмаче анализът се взема преди хранене или не по-рано от 2 часа след него). Експертите препоръчват, преди да преминете анализа за определяне на нивото на тромбоцитите, да ограничите бебето във физически или емоционален стрес, както и да избягвате хипотермия. Ако детето приема някакви лекарства, тогава това трябва да се съобщи предварително, тъй като някои от лекарствата могат да дадат фалшива представа за състава на кръвта.

тромбоцити- Това са клетъчните елементи на кръвта, които играят важна роля в лабораторните изследвания, тъй като от тях зависи нормалният ход на процесите на хемостаза (предотвратяване и спиране на кървенето) и тромбоза. Тези. те поддържат кръвта в течно състояние, разтваряне на получените кръвни съсиреци, а също и защита на стените на кръвоносните съдове, "запечатване" на мястото на увреждане с тромб и освобождаване на растежни фактори за регенерация на тъканите.

информацияИзследването на този кръвен елемент (PLT) дава оценка на неговата коагулация, която играе важна роля при възможна загуба на кръв. За изследване се взема капилярна кръв.

Визуално, тромбоцитите са малки безцветни плоски чинии, чието образуване става в червения костен мозък върху мегакариоцитни клетки. Приблизително 2/3 от тромбоцитите, които влизат в кръвта, остават да циркулират в нея до 1,5 седмици (след това се абсорбират от фагоцитите), а 1/3 се отлага в далака.

Нормата на тромбоцитите при деца

новородени	До 1 година	От 1 година и повече
100-420 хиляди	150-350 хиляди	180-320 хиляди

Броят на тромбоцитите, циркулиращи в кръвта, не е постоянен. Поради това резултатите, взети сутрин, може да се различават от тези вечер.

Тромбоцитите са повишени

тромбоцитоза- състояние, при което се повишава нивото на тромбоцитите в кръвта, което води до запушване на кръвоносните съдовекръвни съсиреци. Разграничете първичен, провокирани от функционални нарушения на стволовите клетки на червения костен мозък и вторичен (симптоматичен), което може да провокира:

• и хирургични интервенции;
• хематологични аномалии (анемия);
• някои (диуретици, контрацептиви и други хормонални лекарства).

Как да намалите нивото на тромбоцитите

За лека тромбоцитоза(до 500 x 10 9 / l) ситуацията може да се коригира чрез диета и пиене на много вода. Това е леко повишаване на тромбоцитите, което често е клиничен признак на дехидратация.

Диетавключва разреждащи кръвта храни: зехтин, рибено масло, лук и чесън, лимони, кисели плодове, доматен соки други Полезни са и храните, богати на магнезий. Препоръчва се обилно пиене: зелен чай, сокове от кисели плодове и плодове.

важноВсичко, което повишава вискозитета на кръвта, е изключено: банани, манго, леща, шипки, орехи, арония, нар, алкохол и тютюн.

Лечение народни средства , особено при деца, е възможно да се проведе само с разрешение и под наблюдението на лекуващия лекар.

Със значително увеличениеПрепоръчват се редица допълнителни изследвания и консултация с хематолог, тъй като първичната тромбоцитоза често се открива случайно по време на рутинен преглед.

Тромбоцитите са ниски при дете

Тромбоцитопения- значително намаляване на нивото на тромбоцитите PLT, при което има нарушение на съсирването и повишено кървене. Опасността от това състояние се крие във високия риск от развитие на вътрешно кървене или инсулт.

Подозрение за наличието на тази патология може да възникне, ако детето има такава знаци:

• кървящи венци;
• появата на синини е честа и без механично въздействие;
• множествено, както и кървене в червата;
• специфични малки "звездички";
• продължително кървене след малки порязвания или изваждане на зъб.

Причини за намаляване на тромбоцитите

Причини за ниски тромбоцитиможе да бъде:

• за медицински препарати;
• имунна атака;
• симптоматична реакция, провокирана от хипертиреоидизъм или интоксикация;
• трансимунна атака (майчините антитела, преодолели плацентарната бариера, атакуват феталните тромбоцити);

допълнителноСъщо така причината за намаляване на нивото на тромбоцитите може да бъде липсата на фолиева киселина или витамин В12 в организма.

Как да повишите нивото на тромбоцитите си

След обстоен преглед и изясняване на етиологията на тромбоцитопенията, на пациента могат да бъдат предписани различни възможности за лечение:

• трансфузия на тромбоцити;
• въвеждане на анти-резус D-серум;
• парентерални инжекции на имуноглобулин;
• глюкокортикостероидни хормони.

Ако консервативното лечение е неуспешно, прибягвайте до спленектомия- хирургично отстраняване на далака. След такава манипулация три четвърти от пациентите се възстановяват напълно.

Пациентите с тромбоцитопения са под наблюдението на хематолог и са принудени коригирайте начина на живот.