Има ли течна форма на Esperal. Esperal - инструкции за употреба. Употреба при нарушение на чернодробната функция

ИНСТРУКЦИИ
относно медицинската употреба на лекарството

Регистрационен номер:

P N016145/01-270515

Търговско име на лекарството:

Esperal®

Международно непатентно наименование:

дисулфирам.

Доза от:

таблетки.

Съединение

Една таблетка съдържа:
активно вещество:дисулфирам - 500 mg;
Помощни вещества:магнезиев стеарат - 0,7 mg, повидон - KZO - 15 mg, натриева кармелоза - 16,25 mg, микрокристална целулоза - 158,05 mg.

Описание:

кремаво бели кръгли таблетки с вдлъбнато релефно означение "ESPERAL" от едната страна и кръстосана линия от другата страна.

Фармакотерапевтична група:

лекарство за лечение на алкохолизъм

ATC код: .

Фармакологични свойства

Действието на дисулфирам се основава на блокадата на ацеталдехида, който участва в метаболизма на етилов алкохол. Това води до повишаване на концентрацията на метаболита на етиловия алкохол - ацеталдехид, което причинява негативни усещания (зачервяване на лицето, гадене, повръщане, тахикардия, понижаване на кръвното налягане и др.), които правят изключително неприятно пиенето на алкохол след прием лекарството. Това води до условно рефлекторно отвращение към вкуса и мириса на алкохолните напитки.
Максималният терапевтичен ефект се постига 12 часа след перорално приложение и може да продължи 10-14 дни след спиране на лечението.

Фармакокинетика

След перорално приложение абсорбцията на дисулфирам от стомашно-чревния тракт варира от 70 до 90%. Той се метаболизира бързо до дитиокарбамат, който сам се екскретира като глюкуронов конюгат или се превръща в диетиламин и въглероден сулфид, част от които (4-53%) се екскретират през белите дробове.

Показания за употреба

Лечение и профилактика на рецидив на хроничен алкохолизъм.
Освен това лекарството се използва като детоксикиращо средство при хронично отравяне с никел.

Противопоказания

Абсолютно:тежка чернодробна недостатъчност, диабет, епилепсия и конвулсивен синдром от всякакъв произход, психично заболяване, бременност, кърмене, повишена индивидуална чувствителност към лекарството.

Относително:бъбречна недостатъчност, хипотиреоидизъм.

Дозировка и приложение

Лечението се предписва след обстоен преглед на пациента и предупреждение за последствията и усложненията.
Лекарството се приема перорално по 0,5 g 1 път на ден сутрин по време на хранене по индивидуална схема, като постепенно се намалява дозата до 1A или XA таблетки на ден.
Дозата може да се променя нагоре или надолу в зависимост от отговора на пациента. След 7-10 дни се провежда тест за тетуралкохол (20-30 ml 40% етанол (водка) след приемане на 0,5 g от лекарството), при слаба реакция дозата на алкохола се увеличава с 10-20 ml ( максималната доза водка е 100-120 ml). Тестът се повтаря след 1-2 дни в болница и след 3-5 дни амбулаторно, с коригиране на дозата на алкохола и/или лекарството, ако е необходимо. В бъдеще можете да използвате поддържаща доза от 0,15-0,2 g на ден в продължение на 1-3 години.

Употреба по време на бременност и по време на кърмене

Бременност

Лекарството Esperal ® е противопоказано за употреба при бременни жени (поради липса на клинични данни).

месечен цикъл кърмене

Безопасността на употребата на лекарството Esperal ® по време на кърмене не е установена. Поради това лекарството е противопоказано при жени, които кърмят.

Страничен ефект

Нежелани реакции, свързани с дисулфирам

Стомашно-чревни нарушения

• "Метален" вкус в устата, халитоза (лош дъх), гадене, повръщане, болка в епигастричния регион, диария.
• Неприятна миризма при пациенти с колостомия (свързана с отделянето на въглероден дисулфид). Нарушения на черния дроб и жлъчните пътища
• Повишена активност на "чернодробните" трансаминази.
• Чернодробна недостатъчност, хепатит (главно цитолитичен).
• Фулминативен хепатит.
• Жълтеница.

Нарушения от нервна система

• Периферна невропатия, полиневропатия, оптичен неврит.
• гърчове.
• енцефалопатия.
• Главоболие.

Психични разстройства

• Намалена памет.
• Объркване на съзнанието.
• астения.
• Дезориентация във времето и пространството.
• Сънливост.

Нарушения на кожата и подкожната тъкан

• Кожни алергични реакции, вероятно дължащи се на кръстосана алергия към гумени вулканизатори.
• Сърбеж по кожата, обрив.

Нежелани реакции, свързани с комбинацията дисулфирам-етанол

• "Зачервяване" на кръвта към кожата на лицето, зачервяване на кожата, гадене, повръщане, слабост, тахикардия, понижаване на кръвното налягане.
• Описани са по-тежки реакции, включително сърдечни аритмии, ангина пекторис, сърдечно-съдов колапс, миокарден инфаркт (понякога фатален), респираторна депресия и неврологични симптоми (объркване, енцефалопатия, гърчове, мозъчен оток, менингеален кръвоизлив).

При продължителна употреба на дисулфирим

• Алкохолни психози, хепатит, гастрит.
• При пациенти със сърдечно-съдови заболявания е възможна тромбоза на мозъчните съдове, следователно, ако има оплаквания от парестезия в крайниците и лицето, лекарството трябва незабавно да се прекрати.
• Обостряне на полиневрит.
• При прием на дози етанол над 50-80 ml (по отношение на 40% етанол), докато приемате лекарството, се развиват тежки нарушения на сърдечно-съдовата и дихателната система, оток и конвулсии. В този случай спешно се провежда детоксикационна терапия, провежда се симптоматично лечение.

Предозиране

Предозирането само на дисулфирам може да провокира развитието на нарушения на нервната система: нарушено съзнание (включително объркване, кома, енцефалопатия), екстрапирамидни симптоми, конвулсии, колапс.

Предозирането при приемане на комбинация от дисулфирам-етанол (главно при суицидни опити) причинява депресия на съзнанието до кома, сърдечно-съдов колапс, неврологични усложнения.Лечението е симптоматично, насочено към възстановяване и поддържане на функционалното състояние на сърдечно-съдовата и дихателната система.

Взаимодействие с други лекарства

Дисулфирам може да повиши концентрацията на някои лекарства, които претърпяват микрозомално окисление в черния дроб с помощта на изоензима CYP2E1 (вижте раздела Фармакокинетика).

Противопоказани комбинации

С етанол
Реакции на дисулфирам-етанол: "прилив" на кръв към кожата на лицето, зачервяване на кожата, гадене, повръщане, понижаване на кръвното налягане, тахикардия, слабост или по-тежки реакции (вижте точка " Страничен ефект"). Трябва да се избягват алкохолни напитки и лекарства, съдържащи етанол.

Диазепамът може да отслаби реакцията дисулфирам-етанол, аскорбиновата киселина и антихистамините също леко я отслабват.

Нежелани комбинации

С изониазид
Дисулфирам повишава риска от поведенчески и координационни нарушения.

С нитроимидазолови производни (метронидазол, ориидазол, секнидазол, тинидазол)
Остър делириум, объркване.

С фенитоин
Значително и бързо повишаване на плазмените концентрации на фенитоин, което води до повишен риск от развитие на неговите токсични ефекти (тъй като дисулфирам инхибира метаболизма на фенитоин). Ако употребата на тази комбинация не може да бъде избегната, състоянието на пациента и концентрацията на фенитоин в кръвната плазма трябва да се проследяват по време и след края на лечението с дисулфирам.

С хепатотоксични лекарства
Едновременното приложение на дисулфирам и хепатотоксични лекарства трябва да се избягва поради възможно увреждане на черния дроб.

Комбинации, изискващи повишено внимание

С варфарин и други индиректни антикоагуланти
Повишено антикоагулантно действие и повишен риск от кървене (намален метаболизъм на варфарин в черния дроб). Препоръчва се по-често проследяване на международното нормализирано съотношение (MHO) и коригиране на дозата на антикоагулантите в началото на дисулфирам и в рамките на 8 дни след неговото спиране.

С теофилин
Дисулфирам намалява метаболизма на теофилин. Следователно дозата на теофилин трябва да се коригира (намаляване на дозата) в зависимост от клинични симптомии плазмени концентрации на теофилин.

С бензодиазепини
Дисулфирам може да засили седативния ефект на беизодиазепините чрез инхибиране на тяхното микрозомално окисление (особено хлордиазепоксид и диазепам). Дозировката на бензодиазепин трябва да се коригира според клиничните прояви.

С трициклични антидепресанти (амитриптилин)
Засилване на реакцията дисулфирам-етанол (реакция на непоносимост към етанол) в случай на прием на етанол по време на лечение с дисулфирам, докато приемате трициклични антидепресанти.

С рифампицин
Дисулфирам забавя окисляването и екскрецията на рифампицин от бъбреците.

С тимозид
При едновременна употреба с тимозид в много редки случаи може да настъпи засилване на органичния мозъчен синдром.

специални инструкции

Това лекарство трябва да се използва само под лекарско наблюдение.

Съобщава се за тежка чернодробна токсичност (включително фулминантен хепатит и чернодробна некроза), която може да доведе до чернодробна недостатъчност, чернодробна кома и смърт или да изисква чернодробна трансплантация.

Преди започване на лечение с дисулфирам трябва да се извърши изследване на чернодробната функция, включително определяне на активността на "чернодробните" трансаминази (вижте раздел "Противопоказания"). Тези изследвания трябва да се повтарят редовно, докато приемате дисулфирам, особено през първите три месеца от лечението (месечно).

Трикратно превишаване на горната граница на нормалната активност на "чернодробните" трансаминази изисква незабавно спиране на лечението за дълго време. В този случай пациентът трябва да бъде внимателно наблюдаван до нормализиране на функционалните "чернодробни" тестове.

Пациентите трябва да бъдат инструктирани да съобщават за симптоми като астения, анорексия (липса на апетит), гадене, повръщане, болка в епигастриума или жълтеница (което може да включва обезцветяване на кожата и лигавиците (напр. устата, склерата) жълтосърбеж, тъмна урина, обезцветяване на изпражненията). Когато се появят, пациентът трябва незабавно да се прегледа, включително клиничен преглед и лабораторен преглед (оценка на функционалното състояние на черния дроб).

Пациентите трябва да бъдат предупредени за риска от развитие на реакции на дисулфирам-етанол. Реакции на дисулфирам-етанол се развиват при пациенти, лекувани с дисулфирам, когато приемат алкохолни напитки, включително в малки количества. Пациентите трябва да бъдат предупредени за наличието на етанол в определени лекарства (особено перорални разтвори), в храната и в определени тоалетни принадлежности като лосиони за след бръснене и парфюми.

Неприятните симптоми ("прилив" на кръв към кожата на лицето, зачервяване на кожата, гадене и повръщане, неразположение, тахикардия и ниско кръвно налягане) се развиват 10 минути след приемане на напитка, съдържаща етанол, и продължават от 30 минути до няколко часа.

Възможен е фатален изход при едновременната употреба на дисулфирам и етанол (алкохол).

Реакции към етанол могат да възникнат до 2 седмици след прекратяване на лечението с дисулфирам.

Влияние върху способността за шофиране превозни средстваи да участват в други потенциално опасни дейности

Особено внимание трябва да се обърне на въпроса за способността за шофиране и работа с механизми, поради риска от развитие на сополи при някои пациенти, свързани с приема на дисулфирам.

Форма за освобождаване

20 таблетки в полипропиленова бутилка.
Бутилка с инструкции за употреба в картонена кутия.

Условия за съхранение

Списък Б. Да се ​​съхранява под 25 °C.
Да се ​​пази далеч от деца.

Най-доброто преди среща

3 години.
Да не се използва след изтичане срока на годност, отбелязан върху опаковката.

Ваканционни условия

Отпуска се по лекарско предписание.

Юридическо лице, на чието име е издадено удостоверението за регистрация

SANOFI-AVENTIS FRANCE, Франция.

производител

Sofarimex Industria Kimica и Pharmaceutics Lda, Португалия.
Sofarimex Industria Quimica e Farmaceulica Lda, Португалия.
Av. das Industrias, Alto de Colaride, Agualva, 2735 Cacem, Португалия.

Рекламациите на потребителите трябва да се изпращат на адрес в Русия:
125009, Москва, ул. Тверская, 22.

Сайтът предоставя обща информациясамо за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходим е експертен съвет!

Еспералпредставлява лекарствен продуктпредназначени за лечение алкохолизъм. Действието на Esperal се основава на нарушение на процесите на неутрализиране на етиловия алкохол в организма, в резултат на което употребата на алкохолни напитки по време на приема на лекарството причинява изключително неприятни усещания в човек (сърцебиене, рязък спад на кръвното налягане, болка в сърцето, зачервяване на лицето и др.). В резултат на появата на негативна реакция на организма към алкохола под въздействието на Esperal, производството на отрицателен условен рефлекси има отвращение към алкохола, благодарение на което алкохолизмът се лекува.

Състав, форми на освобождаване и имена

В момента само една лекарствена форма на Esperal е официално регистрирана и включена в регистъра на лекарствата в Русия - това таблетки.

Гел, капсули, инжекции, суспензия, спрей и други лекарствени форми Esperalлипсват в официалните фармацевтични справочници на Руската федерация.

Съставът на таблетките Esperal като активно вещество включва дисулфирам в доза от 500 mg. Като помощни компоненти таблетките включват следните вещества:

• Поливидон К30;
• кармелоза натрий;
• микрокристална целулоза;
• магнезиев стеарат.

Таблетките Esperal са кръгли, кремаво бели на цвят и са маркирани с кръстосана линия от едната страна и надпис "ESPERAL" от другата. Предлага се в опаковка от 20 броя.

Терапевтично действие Esperal

Esperal се използва за лечение на алкохолизъм само ако други методи (психотерапия и др.) са били неефективни, тъй като ефектът на лекарството се основава на развитието на отрицателен условен рефлекс в отговор на консумацията на алкохолни напитки. Отрицателна условен рефлексили дори се развива отвращение към алкохола поради факта, че Esperal нарушава процеса на използване и неутрализиране на етилов алкохол в организма, причинявайки натрупването на токсичен ацеталдехид, което от своя страна провокира изключително неприятни, болезнени симптоми на отравяне, подобни до много тежък махмурлук.

По този начин същността на терапевтичния ефект на всяка дозирана форма на Esperal е, че на фона на действието на лекарството, консумацията на алкохол причинява изключително неприятни усещания: зачервяване на кожата, треска в горната част на тялото и лицето, компресия на гърдите, затруднено дишане, сърцебиене, втрисане, понижаване на кръвното налягане, гадене, повръщане, страх.

Дискомфортът, който възниква в отговор на употребата на алкохолни напитки по време на употребата на Esperal, се дължи на факта, че лекарството нарушава неутрализирането и екскрецията на етилов алкохол от тялото, което води до натрупване на токсичен ацеталдехид. Ацеталдехидът е силно токсично вещество и поради това появата му в организма причинява смущения в дихателната, сърдечно-съдовата и централната нервна система.

Факт е, че етиловият алкохол, който е влязъл в тялото, претърпява верига от метаболитни трансформации, преди да бъде напълно неутрализиран и екскретиран. В този случай етиловият алкохол първо се превръща в ацеталдехид, а след това ацеталдехидът се превръща в оцетна киселина. Самата оцетна киселина е крайният продукт от преработката на етилов алкохол и от своя страна се превръща в ацетил-коензим-А, който се изразходва в цикъла на трикарбоксилната киселина за производство на енергия.

И Esperal блокира работата на ензима ацеталдехид дехидрогеназа, който е необходим за превръщането на ацеталдехид (оцетен алдехид) в оцетна киселина. Съответно, когато се използва Esperal, веригата от биохимични реакции за неутрализиране на етилов алкохол се нарушава, в резултат на което в тялото се натрупва ацеталдехид, което причинява изключително неприятни усещания при пиене на алкохол.

При перорален прием под формата на таблеткидисулфирам бързо се абсорбира в кръвния поток от червата и стомаха в количество от 70 - 90% от цялата пияна доза. След това Esperal прониква в мастната тъкан и създава депо ("резерв"), от което бавно и постепенно се освобождава, създавайки постоянна концентрация на лекарството в кръвта и съответно траен ефект. Първият значим клиничен ефект на Esperal се проявява вече 3-4 часа след приема на първата таблетка от лекарството, но максималната тежест на терапевтичния ефект настъпва едва след 12 часа. Пълните таблетки Esperal продължават да действат в рамките на 2 дни след приложението. Но отличителна чертаЛекарството е, че поради отлагането си в мастната тъкан блокира работата на ацеталдехид дехидрогеназата за около 7 до 14 дни след спиране на хапчетата. Това означава, че след приема на последната доза Esperal обичайният му ефект задължително се поддържа поне 2 дни, а за още 1-2 седмици остава относително слаб терапевтичен ефект, но достатъчен за създаване на състояние на алкохолна непоносимост.

Концентрацията на активния компонент Esperal в кръвта не се променя при умерени и леки чернодробни заболявания. А при цироза на черния дроб, напротив, концентрацията на лекарството е по-висока, отколкото при липса на чернодробни заболявания, в резултат на което тежестта на терапевтичния ефект при тази категория хора също се увеличава.

Esperal се екскретира от тялото главно с урината и частично с издишания въздух и изпражненията.

Дисулфирам (активна съставка Esperal) и други лекарства за лечение на алкохолизъм - видео

Показания за употреба

Таблетките за перорално приложение с доза от 500 mg са показани за употреба при лечение на хроничен алкохолизъм, както и за предотвратяване на сривове (преяждане) при лечение на алкохолна зависимост с други методи.

Esperal - инструкции за употреба

Приемане на таблетки Esperal

Таблетките трябва да се приемат по време на хранене, като се пият много вода (поне половин чаша). Оптимално е да приемате таблетките сутрин, по време на закуска, но ако по някаква причина това не е възможно, тогава можете да пиете лекарството по всяко време сутрин (преди обяд). Таблетките Esperal могат да бъдат разделени на половини и четвъртинки според рисковете, за да се приеме необходимата доза, предписана от лекаря. Цялата дневна доза трябва да се приема наведнъж сутрин.

Лечението на хроничен алкохолизъм чрез приемане на таблетки Esperal се извършва на три етапа:

• През първите 7-10 дничовек приема една таблетка Esperal (500 mg) веднъж дневно. На този етаплекарството се приема така, че дисулфирамът да се натрупва в мастните депа и да се появи в кръвта в достатъчно висока концентрация, която може да предизвика реакция на непоносимост в отговор на консумацията на алкохол.
• На втория етап, което обикновено продължава от 7 до 21 дни, дозировката на Esperal се намалява до 250 mg (1/2 таблетка) на ден и се правят тестове за алкохол (т.нар. „провокации“). Тестът за алкохол е умишлена употреба на малко количество алкохол по време на приема на Esperal, извършена под наблюдението на лекар. Тези "провокации" се извършват след 1-2 дни, ако лицето е в болница, и след 3-5 дни, ако пациентът е вкъщи и идва в поликлиниката за тестове за алкохол. Общо се извършват 2-4 теста за алкохол, чиято цел е човек под наблюдението на лекар да усети хода на реакция на непоносимост, която възниква в отговор на пиенето на алкохол по време на приема на Esperal. Поради изключително неприятните усещания от реакцията на непоносимост, човек развива отрицателен условен рефлекс към консумацията на алкохол или дори отвращение към алкохола.
• На третия етаптестовете за алкохол се спират и дозата на Esperal се намалява до поддържаща - 125 mg (1/4 таблетка) 1 път на ден. В тази поддържаща доза лекарството се приема до момента, в който човек почувства, че напълно се е отървал от алкохолната зависимост. Приемът на Esperal в поддържаща доза може да продължи до 3 години без прекъсване.

Така, схематично, употребата на таблетки Esperal е както следва - първо, в продължение на 7 до 10 дни, лекарството се приема в максималната доза (500 mg на ден) за натрупването му в мастните депа и създаването на висока концентрация в кръвта. След това дозата се намалява наполовина (250 mg на ден) и се провеждат няколко теста за алкохол, по време на които се развива отвращение към алкохола поради неприятни усещания (сърцебиене, понижено налягане, зачервяване на кожата, горещи вълни, изпотяване, гадене, повръщане, страх и др.). След това лицето се прехвърля на Esperal в поддържаща доза - 125 mg (1/4 таблетка) веднъж дневно.

По принцип основният терапевтичен ефект е вторият етап - алкохолните тестове, по време на които човек развива отвращение към алкохола. В крайна сметка тестът за алкохол всъщност е умишлено предизвикване на неприятни усещания, провокация човек да се почувства зле след пиене на алкохол, в резултат на което желанието му за пиене да намалее или напълно да изчезне.

На всеки етап Esperal се приема в различни дози. Така че, на първия етап, в продължение на 7-10 дни, лекарството се приема на 500 mg (1 таблетка) веднъж дневно. На втория етап, по време на тестването за алкохол, Esperal се приема 250 mg (1/2 таблетка) веднъж дневно. И на третия, последен етап, Esperal се приема в поддържаща доза - 125 mg (1/4 таблетка) веднъж дневно.

След приключване на първия етап се пристъпва към проверка за алкохол. За да направите това, в определения ден на изследването човек приема 500 mg Esperal (1 таблетка) за последен път, след което след 30 минути му се дава да изпие 20-30 ml 40% водка. Вместо водка можете да дадете друга алкохолна напитка, но в такова количество, че алкохолното съдържание в него да е същото като в 20 - 30 мл водка. След 30-40 минути след приема на алкохол, човек ще развие реакция на непоносимост и ще почувства цялата гама от неприятни усещания (учестен пулс, понижено налягане, зачервяване на кожата, горещи вълни, гадене, повръщане, страх и др. ). Именно тези неприятни усещания трябва да развият у човек непоносимост и отвращение към алкохола. Ако реакцията към консумация на алкохол се оказа слаба, тогава за всяка следваща проба количеството водка се увеличава с 10-20 ml. Количеството водка за алкохолна проба обаче не трябва да надвишава 100-120 мл.

Ако човек е в болница, тогава пробите се извършват след 1-2 дни, а ако пациентът живее у дома и отива в клиниката за "провокация", тогава те се извършват след 3-4 дни. Общо обикновено се извършват 2 - 4 "провокации", по време на които човек изпитва цялата гама от неприятни усещания след пиене на алкохол и което е достатъчно, за да развие отвращение към алкохола.

След първата проба за алкохол, Esperal започва да приема 250 mg (1/2 таблетка) веднъж дневно. В тази доза лекарството се приема до последната алкохолна проба. След като са направени всички тестове за алкохол, Esperal започва да приема 125 mg (1/4 таблетка) веднъж дневно за необходимия период от време (максимум 3 години).

Тестовете за алкохол трябва да се извършват изключително под наблюдението на лекар, тъй като е невъзможно да се предскаже тежестта и тежестта на реакцията на алкохолна непоносимост при всеки отделен човек. В някои случаи реакцията на непоносимост е много трудна и изисква специализирана медицинска помощ, така че при провеждане на теста човек трябва да бъде под наблюдението на лекар.

Ако по време на алкохолна проба лицето има главоболие с разкъсване и пулсиране, затруднено дишане, възбуда и конвулсии или дискомфортът продължава повече от 1,5 часа, тогава е необходимо да се осигури медицински грижии за спиране на болезнените симптоми с лекарства.

В такива ситуации 15-20 ml 1% разтвор на метиленово синьо задължително се инжектират интравенозно, кордиамин и камфор се прилагат подкожно и цититон (или лобелин), ефедрин, стрихнин се прилагат интрамускулно и допълнително се вдишва кислород. При силно главоболие се прилага допълнителен разтвор на аскорбинова киселина с глюкоза, при болки в сърцето - таблетки Validol, Corvalol или Nitroglycerin, при прекалено ниско кръвно налягане (под 70/50) - се прилагат Mezaton или Ephedrine, с сърдечна депресия - прилага се строфантин (0,5 ml 0,05% разтвор се разрежда във физиологичен разтвор), с конвулсии - инжектират се 10 ml 25% магнезий или сибазон, със силно гадене и повръщане - 10 ml 10% разтвор на калциев хлорид и 0,5 ml ml 0,1% атропин. Ако човек е много развълнуван по време на тест за алкохол, тогава 1-2 ml 2,5% разтвор на аминазин се инжектират интрамускулно.

В допълнение към описания триетапен метод на приложение, Esperal може да се използва и по други, по-прости начини. Така че таблетките могат да се приемат без тестове за алкохол, но само в случаите, когато самият човек иска да се отърве от алкохола. лош навик. В такива ситуации Esperal се приема в продължение на 7-10 дни, 500 mg (1 таблетка) 1 път на ден, след това през следващите 7-10 дни - 250 mg (1/2 таблетка) 1 път на ден и повече от 7 - 10 дни лекарството се пие по 125 mg (1/4 таблетка) 1 път на ден. Общата продължителност на лечението е 21-30 дни, през които жаждата за алкохол намалява, следователно, за човек, който самостоятелно е решил да спре да пие алкохол, този метод е оптимален. Такъв курс на лечение може да се проведе при необходимост, когато човек почувства, че отново има влечение към алкохола.

Преди да започнете лечение с Esperal, е необходимо да кажете на човека какъв дискомфорт ще изпита, когато пие алкохол, докато приема хапчета. Също така не забравяйте да предупредите, че консумацията на повече от 150 ml водка или друга алкохолна напитка в количество, което съдържа еквивалента на 150 ml водка обем алкохол, ще доведе до отравяне.

внимание!Тъй като Esperal причинява дискомфорт при пиене на алкохол и също така може да предизвика остро отравяне с етилов алкохол, лечението с това лекарство може да се извършва само със съгласието на пациент с алкохолизъм.

специални инструкции

Esperal трябва да се използва само под наблюдението на лекар и със съгласието на самия пациент, тъй като човек трябва да е наясно с възможните негативни последици от употребата на алкохол по време на приема на лекарството.

Преди да започнете да приемате Есперал таблетки, не трябва да пиете алкохолни напитки в продължение на 3 до 4 дни. Ако човек дълго времее бил в пиянство, тогава трябва да се извърши детоксикация преди започване на употребата на Esperal, например с капкомери с витамини, приемане на Medichronal и др.

Тъй като Esperal може да причини увреждане на черния дроб (фулминантен хепатит, некроза и др.), което може да доведе до чернодробна недостатъчност, кома или дори смърт, трябва да се направят чернодробни изследвания (билирубин, AsAT, AlAT) преди започване на лечението. Освен това е необходимо редовно (веднъж месечно) да се определя концентрацията на билирубин и активността на трансаминазите (AsAT, AlAT). Ако се установи най-малко трикратно повишаване на активността на AST и ALT, трябва незабавно да спрете приема на Esperal и да бъдете наблюдавани от лекар, докато чернодробните тестове се нормализират напълно.

Ако Esperal се приема едновременно с индиректни антикоагуланти (варфарин, дикумарин и др.), тогава е необходимо през първите 3-4 седмици след началото на приема на Esperal и в рамките на 2 седмици след приключване на употребата му, поне веднъж седмично, контролира INR и други показатели на кръвосъсирването и в съответствие с тях променя дозировката на антикоагуланти.

Ако се появят парестезии (изтръпване или мравучкане) в крайниците, трябва незабавно да спрете приема на Esperal.

Ако се появят следните симптоми, трябва незабавно да спрете приема на Esperal и да се консултирате с лекар:

• гадене;
• повръщане;
• Болка в стомаха;
• Жълтеница (жълто оцветяване на кожата и лигавиците);
• тъмна урина;

Ако човек има някой от горните симптоми, тогава е необходимо да се проведе преглед и да се установи състоянието на черния дроб, тъй като тези признаци могат да показват увреждане на органа.

Човек трябва да бъде предупреден, че ако пие алкохол, докато приема Esperal, той ще развие реакция на непоносимост (горещи вълни, зачервяване на лицето, сърцебиене, понижаване на кръвното налягане, гадене, повръщане, неразположение, страх и др.). Средно такава реакция на непоносимост може да продължи от половин час до 3 дни. Ако по време на приема на Esperal човек изпие повече от 50-80 ml водка или друга алкохолна напитка в количество, еквивалентно на 50-80 ml водка, тогава той може да развие тежки нарушения на сърдечно-съдовата и дихателната система, подуване и конвулсии. Ето защо, когато пиете алкохолни напитки в количества, еквивалентни на 50-80 ml водка или повече, човек трябва спешно да бъде хоспитализиран в интензивно отделение за симптоматична терапия.

Реакциите на непоносимост към алкохола могат да възникнат не само при пиене на алкохол, но и при приемане на лекарства или продукти (например квас, кефир и др.), Съдържащи етилов алкохол. В допълнение, лека реакция на непоносимост може да възникне дори при използване на козметика, съдържаща алкохол, като лосиони за след бръснене, тоалетна вода, парфюми и др. Следователно, човек трябва да бъде предупреден, че по време на лечението с Esperal той ще трябва да се откаже не само от употребата на алкохолни напитки, но и от употребата на всякакви продукти, съдържащи алкохол, включително тези за външна употреба.

Реакции на непоносимост могат да се появят още две седмици след спиране на Esperal, поради дългия период на елиминиране на лекарството от мастните депа.

Предозиране

Предозирането е възможно, когато се приемат перорално високи дози таблетки и се проявява чрез нарушено функциониране на нервната система, като:

• объркване;
• кома;
• конвулсии;
• колапс;
• екстрапирамидни симптоми (нарушения в движението - неволеви потрепвания на различни части на тялото, червеидни извиващи се движения на пръстите на ръцете, завъртания на главата и торса на страни, махови движения на крайниците, тремор, спазъм на половината лице , врата и езика и др.).

С развитието на симптоми на предозиране на Esperal е необходимо спешно да се хоспитализира човек в болница и да се проведе симптоматична терапия, насочена към поддържане на нормалното функциониране на жизненоважни органи и системи.

Влияние върху способността за управление на механизми

През целия период на употреба на Esperal, и особено в началните етапи, може да се появи сънливост, така че лекарството влияе неблагоприятно върху способността за контрол на механизмите. В резултат на това по време на лечението с Esperal се препоръчва да се изоставят всякакви дейности, които изискват висока скорост на реакции и концентрация на внимание (например шофиране, работа с машини и др.).

Взаимодействие с други лекарства

Esperal не трябва да се използва едновременно с лекарства или козметика, съдържащи алкохол, тъй като поглъщането на етилов алкохол в организма по време на приема на лекарството причинява реакция на непоносимост, проявяваща се със зачервяване, зачервяване на кожата, главоболие, гадене, повръщане, ускорен пулс, спад на кръвното налягане, объркване на съзнанието. Реакцията на алкохолна непоносимост по време на приема на Esperal се отслабва чрез приемане на диазепам, аскорбинова киселина и антихистамини (например Suprastin, Telfast, Erius, Claritin, Cetrin, Cetirizine и др.). Съответно тези лекарства могат да се приемат, за да се намали тежестта на дискомфорта, причинен от консумацията на алкохол по време на приема на Esperal.

Комбинациите на Esperal със следните лекарства са нежелателни:

• Изониазид. Висок риск от нарушена координация на движенията и поведението (депресия), както и появата на световъртеж.
• Имидазолови производни (Метронидазол, Орнидазол, Секнидазол, Тинидазол). Висок риск от объркване, развитие на психоза или делириум („делириозен тременс“).
• Фенитоин. При едновременна употреба с Esperal концентрацията на фенитоин в кръвта рязко се повишава, което води до развитие на токсичните ефекти на последния. Следователно, ако е необходимо да се използват тези лекарства заедно, трябва да се следи концентрацията на фенитоин в кръвта, като се коригира дозата му.
• Хепатотоксични лекарства (напр. азатиоприн, азитромицин, азтреонам, алопуринол, амиодарон, амитриптилин, амоксиклав, ампицилин, амфотерицин В, аспирин, андрогени, баклофен, бисептол, валпроева киселина, верапамил, винкристин, халотан, глюкокортикоиди, гризеофулвин, йозамицин, диазепамицин, диазепамицин , диклофенак , доксициклин , доксорубицин , зидовудин , ибупрофен , изониазид , каптоприл , карбамазепин , кетоконазол , кетопрофен , кларитромицин , клиндамицин , левофлоксацин , линкомицин , лосартан , левомицетин , метилдопа , метотрексат , метациклин-невъзпалителен медикамент, моксифлозоленицин, метронидазоленицин (НСПВС), оксацилин, омепразол, орални контрацептиви, пеницилинови антибиотици, парацетамол, пефлоксацин, ранитидин, рифампицин, рокситромицин, салицилати, сулфонамиди, тербинафин, тетрациклин, трициклични антидепресанти, флуконазол, фтивазид, хинидин, хлорпромазин, цефазолин, Цефотаксим, цефтазидим, цефтриаксон, цефуроксим, циклоспорин, циклофосфамид, циметидин, еналаприл, еритромицин, естрогени и др.). Комбинацията от Esperal с хепатотоксични лекарства драстично увеличава риска от увреждане на черния дроб с развитието на хепатит.

Esperal в комбинация със следните лекарства може да се приема само с повишено внимание и ако е необходимо:

• Индиректни антикоагуланти (варфарин, дикумарин и др.). Esperal подобрява терапевтичния ефект на антикоагулантите, следователно, когато се приемат заедно, рискът от кървене се увеличава, в резултат на което става необходимо да се контролира съсирването на кръвта и да се коригира дозата на антикоагуланти.
• Теофилин. Esperal намалява скоростта на отделяне на теофилин от тялото, което води до рязко повишаване на концентрацията му в кръвта. Следователно комбинираната употреба на тези лекарства изисква редовно определяне на концентрацията на теофилин в кръвта и намаляване на дозата му.
• Бензодиазепини (феназепам, диазепам и др.). Esperal засилва седативния ефект на бензодиазепините (появяват се замайване, летаргия), в резултат на което, когато се комбинират, е необходимо да се намали дозата на последните в съответствие с клиничните прояви. Понякога бензодиазепините намаляват тежестта на реакцията на алкохолна непоносимост, причинена от Esperal.
• Трициклични антидепресанти (амитриптилин, имипрамин и др.). При едновременната употреба на Esperal и антидепресанти се наблюдава повишаване на тежестта на реакцията на непоносимост към алкохола. В резултат на това употребата на алкохол причинява изключително неприятни усещания, които продължават дълго време.
• Трициклични антидепресанти, фенитоин и МАО инхибитори (ипрониазид, селегилин и др.). Когато тези лекарства се комбинират с Esperal, рискът от развитие на странични ефективсички взети лекарства.
• Рифампицин, кофеин, феназон, хлорзоксазон. Esperal забавя екскрецията на тези лекарства, в резултат на което може да се наложи намаляване на дозировката им.
• тимазид. Комбинираната употреба води до увеличаване на тежестта на органичния мозъчен синдром.
• Хлорпромазин. Когато се комбинира с Esperal, рискът от рязко понижаване на кръвното налягане се увеличава.

Валидност на Esperal

Таблетките Esperal за перорално приложение започват да действат един час след приема, но максималният ефект се развива след 12 часа. След приемане на последната таблетка ефектът на Esperal продължава още 1-2 седмици, след което ефектът на алкохолната непоносимост напълно изчезва.

Колко дни след прием на алкохол може да се приема Esperal?

Есперал може да се приема поне 24 часа (един ден) след последната доза алкохол. Въпреки това е оптимално да започнете да приемате Esperal три дни след изпиването на последната доза алкохолни напитки.

Невъзможно е да се приема лекарството по-рано от 24 часа след употребата на алкохол, тъй като през този период алкохолът, който е влязъл в тялото, се неутрализира и екскретира. Ако през този период започнете да приемате Esperal, тогава лекарството ще причини дискомфорт, сякаш човекът е пил след приема на хапчетата.

Антидот Esperal

За съжаление, няма антидот, който да неутрализира ефекта или да премахне Esperal от тялото. Различни лекарства (аскорбинова киселина, железни препарати и др.), Които се опитват да използват за ускоряване на отнемането или неутрализирането на Esperal, всъщност са неефективни. Лекарството ще действа през цялото време, тоест в рамките на 1 до 2 седмици след приема на последната доза. Няма да е възможно да се отстрани Esperal от тялото по-рано, тъй като лекарството се натрупва в подкожния мастен слой, откъдето навлиза в кръвния поток в малки дози.

Традиционната мъдрост, че за да „декодирате“, трябва да се свържете с нарколог, за да направи инжекция, която неутрализира ефекта на лекарството, не е нищо повече от мит. Нарколозите не казват на алкохолиците, че няма противоотрова, защото човек, който иска да пие, е много агресивен и често не иска да възприема информацията обективно, а просто изисква да му се даде това, което иска. В такава ситуация нарколозите инжектират витамини под прикритието на "противоотрова".

Единственото вещество, което може да се счита за условен антидот на Esperal, е 1% разтвор на метиленово синьо. дадени лекарствови позволява да премахнете дискомфорта, който възниква при пиене на алкохол по време на лечението с Esperal. Тоест, ако лекарството все още не е изтекло и човекът е пил и се чувства много зле, тогава интравенозното приложение на 1% разтвор на метиленово синьо ще помогне да се спре това състояние и да се отървете от дискомфорта. Метиленовото синьо обаче само облекчава симптомите на алкохолно отравяне, но не премахва Esperal от тялото и не съкращава продължителността му.

В допълнение, тежестта на дискомфорта, който възниква при пиене на алкохол на фона на срока на валидност на Esperal, може да бъде намалена чрез приемане Аскорбинова киселина, диазепам или друг антихистамин (като напр

фармакологичен ефект

Лекарство за лечение на алкохолизъм. Действието на дисулфирам се основава на блокадата на ацеталдехида, който участва в метаболизма на етанола. Това води до повишаване на концентрацията на метаболита на етанола - ацеталдехид, което причинява негативни усещания (включително зачервяване на лицето, гадене, повръщане, тахикардия, понижаване на кръвното налягане), което прави изключително неприятно пиенето на алкохол след приема на лекарството. Това води до условно рефлекторно отвращение към вкуса и мириса на алкохолните напитки.

Максималният терапевтичен ефект се постига 12 часа след приема на лекарството през устата и може да продължи 10-14 дни след спиране на лечението.

Фармакокинетика

След перорално приложение абсорбцията на дисулфирам от стомашно-чревния тракт варира от 70 до 90%. Той се метаболизира бързо до дитиокарбамат, който сам се екскретира като глюкуронов конюгат или се превръща в диетиламин и въглероден сулфид, част от които (4-53%) се екскретират през белите дробове.

Показания

— лечение и профилактика на рецидив на хроничен алкохолизъм.

Освен това лекарството се използва като детоксикиращо средство при хронично отравяне с никел.

Дозов режим

Преди започване на лечението пациентът трябва да бъде внимателно прегледан и предупреден за последствията и усложненията.

Лекарството се прилага перорално по 500 mg 1 път / ден сутрин по време на хранене по индивидуална схема, като постепенно се намалява дозата до 250 mg (1/2 таблетка) или 125 mg (1/4 таблетка) на ден. В зависимост от отговора на пациента към лечението, дозата може да се увеличи или намали.

След 7-10 дни се провежда тест за тетурам-алкохол: 20-30 ml 40% етанол (водка) след приемане на лекарството в доза от 500 mg; при слаба реакция дозата на алкохола се увеличава с 10-20 ml (максималната доза водка е 100-120 ml). Тестът се повтаря след 1-2 дни в болница и след 3-5 дни амбулаторно, с коригиране на дозата на алкохол и/или наркотици, ако е необходимо. В бъдеще лекарството може да се използва в поддържаща доза от 150-200 mg / ден в продължение на 1-3 години.

Страничен ефект

Поради свойствата на дисулфирам:метален вкус в устата, лош дъх при пациенти с колостома (свързан със серовъглерод); рядко - хепатит, понякога се среща при пациенти с никелова екзема, които не страдат от алкохолизъм, полиневрит на долните крайници, оптичен неврит, загуба на паметта, объркване, астения, главоболие, кожни алергични реакции.

Свързани с комбинацията дисулфирам-етанол:описани случаи на дихателна недостатъчност, колапс, сърдечни аритмии или остра ангина пекторис, понякога инфаркт на миокарда, както и неврологични разстройства, мозъчен оток.

Усложнения при продължителна употреба:психози, наподобяващи алкохол, хепатит, гастрит; при пациенти със сърдечно-съдови заболявания е възможна церебрална съдова тромбоза, следователно, ако има оплаквания от парестезия в крайниците и лицето, лекарството трябва незабавно да се прекрати; обостряне на полиневрит.

При прием на дози алкохол над 50-80 ml (по отношение на 40% етанол), по време на приема на лекарството се развиват тежки нарушения на сърдечно-съдовата и дихателната система, оток и гърчове. В този случай спешно се провежда детоксикационна терапия, прилагат се аналептици и се провежда симптоматично лечение.

Противопоказания за употреба

Абсолютно:

- тежка чернодробна недостатъчност;

- диабет;

- епилепсия и конвулсивен синдром от всякакъв произход;

- психично заболяване;

- бременност;

- период на кърмене;

- Свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

роднина:

- бъбречна недостатъчност;

- хипотиреоидизъм.

Употреба по време на бременност и кърмене

Лекарството е противопоказано за употреба по време на бременност и кърмене (кърмене).

Предозиране

Симптоми:комбинацията от дисулфирам-етанол причинява потискане на съзнанието до кома, сърдечно-съдов колапс, неврологични усложнения.

Лечение:провеждане на симптоматична терапия.

лекарствено взаимодействие

Комбинациите са противопоказани

При едновременната употреба на лекарството Esperal® и етанол се развива реакция на непоносимост (горещи вълни, еритема, повръщане, тахикардия).

При едновременна употреба с изониазид - нарушения на поведението и координацията.

При едновременна употреба с 5-нитроимидазолови производни (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол) се развиват делириозни разстройства и объркване.

При едновременна употреба с фенитоин се наблюдава значително и бързо повишаване на концентрацията на фенитоин в кръвната плазма с развитие на токсични симптоми (поради инхибиране на метаболизма на фенитоин). Ако комбинацията не може да бъде избегната, трябва да се извърши клинично наблюдение и проследяване на плазмените концентрации на фенитоин по време и след лечение с дисулфирам.

Комбинации, изискващи повишено внимание

При едновременна употреба с варфарин (и други перорални антикоагуланти) неговият ефект се засилва и рискът от кървене се увеличава (поради инхибиране на метаболизма на варфарин в черния дроб). При тази комбинация се препоръчва по-често проследяване на нивото на протромбина в кръвта и коригиране на дозата на антикоагуланти в рамките на 8 дни след преустановяване на дисулфирам.

Дисулфирам инхибира метаболизма на теофилин. Поради това е необходимо намаляване на дозата на теофилин в зависимост от клиничните симптоми и плазмената му концентрация.

Дисулфирамът може да засили седативния ефект на бензодиазепините поради инхибиране на техния окислителен метаболизъм (особено хлордиазепоксид и диазепам). Дозите на бензодиазепините трябва да се коригират според клиничните прояви.

Трицикличните антидепресанти повишават реакциите на непоносимост към алкохол, ако пациентите, лекувани с дисулфирам, приемат алкохолни напитки.

Условия за отпускане от аптеките

Лекарството се отпуска по лекарско предписание.

Условия за съхранение

Списък Б. Лекарството трябва да се съхранява на сухо място, недостъпно за деца, при температура под 25 ° C. Срок на годност - 3 години.

Приложение при нарушения на чернодробната функция

Лекарството е противопоказано при тежка чернодробна недостатъчност.

Заявление за нарушения на бъбречната функция

специални инструкции

По време на лечението трябва да избягвате приема на алкохолни напитки и лекарства, съдържащи етанол.

Почти невъзможно е човек да се справи с такъв сериозен проблем като алкохолизма, тъй като това е не само физическа, но и психологическа зависимост, от която е много по-трудно да се отървете. Но съвременните фармакологични средства могат да дойдат на помощ на пациентите.

Експертите наричат ​​Esperal едно от най-ефективните съвременни лекарства ( Английско заглавие"ЕСПЕРАЛ"). Тази марка е собственост на френската компания SANOFI-AVENTIS France и се произвежда от Sofarimex Industria Quimica e Farmaceutica Lda.

В тази статия ще разгледаме защо лекарите предписват Esperal, включително инструкции за употреба, аналози и цени на това лекарство в аптеките. РЕАЛНИ ОТЗИВИхора, които вече са използвали Esperal, можете да прочетете в коментарите.

Състав и форма на освобождаване

Лекарството се предлага в таблетки, които са кръгли, бели с кремав оттенък. Също така, лекарството Esperal се предлага под формата на специален гел, който се използва за имплантиране под кожата.

• Продуктът съдържа дисулфирам, както и допълнителни съставки: поливидон К30, магнезиев стеарат, натриева кармелоза, микрокристална целулоза.

Клинико-фармакологична група: лекарство за лечение на алкохолна зависимост.

Механизъм на действие

За да разберете принципа на лекарството, помислете какво се случва с алкохола, когато влезе в тялото.

• Етиловият алкохол, съдържащ се в алкохолните напитки, започва да се разлага. Един от междинните продукти на разграждането на алкохола е ацеталдехидът, силен токсин, който засяга функционирането на всички органи и системи на тялото. С помощта на ензим, произведен от черния дроб, ацеталдехидът се разгражда до безопасна оцетна киселина, която се отделя от тялото по естествен път.
• Дисулфирамът, съдържащ се в таблетките, блокира производството на защитен чернодробен ензим, така че токсинът, дори в малки количества, сериозно влошава благосъстоянието на човека.

След перорално приложение лекарството се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт. Максималният терапевтичен ефект се наблюдава 12-13 часа след приложението. Действието на Esperal продължава 9-14 дни след края на лечението. Подкожното имплантиране на лекарството ви позволява да поддържате стабилна концентрация на дисулфирам в тялото.

Инструкции за употреба

Съгласно инструкциите за употреба, лечението с таблетки Esperal се предписва по схемата, която наркологът избира в зависимост от възрастта на пациента, здравословното състояние и степента на алкохолизъм. Преди започване на лечението пациентът трябва да бъде внимателно прегледан и предупреден за последствията и усложненията.

Важно е да се има предвид, че лечението трябва да започне поне един ден по-късно и за предпочитане 5-7 дни след последния прием на алкохол.

• Лекарството се прилага перорално по 500 mg 1 път / ден сутрин по време на хранене по индивидуална схема, като постепенно се намалява дозата до 250 mg (1/2 таблетка) или 125 mg (1/4 таблетка) на ден. В зависимост от отговора на пациента към лечението, дозата може да се увеличи или намали.

След 7-10 дни се провежда тест за тетурам-алкохол: 20-30 ml 40% етанол (водка) след приемане на лекарството в доза от 500 mg; при слаба реакция дозата на алкохола се увеличава с 10-20 ml (максималната доза водка е 100-120 ml). Тестът се повтаря след 1-2 дни в болница и след 3-5 дни амбулаторно, с коригиране на дозата на алкохол и/или наркотици, ако е необходимо. В бъдеще лекарството може да се използва в поддържаща доза от 150-200 mg / ден в продължение на 1-3 години.

Ако човек реши да спре приема на това лекарство в даден момент, той може да се върне към пиенето на алкохол след около 2 седмици.

Противопоказания

Абсолютни противопоказания за Esperal са:

1. Диабет.
2. Тежка чернодробна недостатъчност.
3. Бременност и период на кърмене.
4. Психично заболяване.
5. епилепсия
6. Конвулсивен синдром от всякаква етиология.
7. Свръхчувствителност към активната съставка или помощните вещества на лекарството.

Вземете с изключително внимание при хипотиреоидизъм и бъбречна недостатъчност.

Страничен ефект

Много прегледи на Esperal потвърждават, че при приемане на лекарството се появява метален вкус в устата, главоболие, психоза, алергични реакции, полиневрит на долните крайници. Често има объркване, загуба на паметта, гастрит, неврит на зрителния нерв. В редки случаи се развива церебрална съдова тромбоза, хепатит и астения.

Аналози

Структурни аналози на Esperal според активното вещество:

• Antabuse;
• дисулфирам;
• Лидевин;
• Тетурам.

Внимание: употребата на аналози трябва да бъде съгласувана с лекуващия лекар.

Инструкции за употреба. Противопоказания и форма на освобождаване.

ИНСТРУКЦИИ
относно употребата на лекарството
Есперал

фармакологичен ефект
Действието на лекарството се основава на способността му да повлиява метаболизма на алкохола в организма, което води до повишаване на концентрацията на ацеталдехид в кръвта след прием на алкохол. В същото време се появяват неприятни усещания: затруднено дишане, шум в главата, сърцебиене, чувство на страх, понижаване на кръвното налягане.

Показания за употреба
За лечение на пациенти с хроничен алкохолизъм.

Начин на приложение
Esperal не трябва да се приема без предварителен медицински преглед, както и в състояние на интоксикация и не по-рано от 24 часа след приема на алкохол през устата, 1-2 таблетки на ден, след което дозата постепенно се намалява до 1/2-1 табл. на ден. Таблетките за подкожно и мускулно имплантиране (имплантиране) са стерилни. Обикновено 8-10 таблетки се прилагат чрез интрамускулно имплантиране в горната външна област на седалището или се зашиват в подкожната тъкан на гърба, долната част на корема.

Странични ефекти
Когато приемате лекарството вътре - същото като за тетурам. При имплантиране - локални реакции. Рядко - нагнояване, флегмон (остро, ясно неограничено гнойно възпаление), отхвърляне, алергичен дерматит (възпаление на кожата).

Противопоказания
Заболявания на сърдечно-съдовата система, диабет, епилепсия, бременност. Вижте също Тетурам.

Форма за освобождаване
Таблетки от 500 mg за перорално приложение. Стерилни таблетки за интрамускулно и подкожно имплантиране, съдържащи 0,1 g от лекарството, в опаковка от 10 броя.

Условия за съхранение
Списък Б. На сухо и тъмно място.

Фармакологична група
Лекарства от различни фармакологични групи
Лекарства, използвани за лечение на алкохолизъм

Активно вещество:Дисулфирам