Кръвното ast е над нормата, което означава. Данни за ALT и AST в кръвния тест. Целта на кръвния тест за AST

В случай на здравословни проблеми е много важно да се идентифицира болестта навреме. За да поставите точна диагноза, не е достатъчно само да посетите лекар.Трябва да се тествате и да се тествате. Днес на пациентите все по-често се предписва AST тест. Каква е нормата на AST в кръвта и защо е необходимо това изследване? Как се извършва анализът и какви заболявания може да покаже.

Какво е това вещество

И така, какво е AST? AST или ензимът аспартат аминотрансфераза е специално вещество, което участва в синтеза на аминокиселини в клетките на нашето тяло. Това е много важен компонент на клетката, съдържащ се в отделните органи и тъкани на човек. Обикновено съдържанието на ALT и AST в кръвта трябва да бъде незначително. Той може да бъде изхвърлен от кръвта само когато тъканите, в които е локализиран, умрат. Така, ако ензимът се открие в кръвта, това означава, че някой от органите, които го синтезират, е болен. Клетките умират в него, освобождавайки ензима.

Аспартат аминотрансферазата не се синтезира във всички тъкани на нашето тяло. В големи количества се намира в сърдечния мускул, черния дроб, мускулната тъкан и мозъчните неврони. По този начин, когато се открие AST в кръвта, критериите за търсене на болен орган могат да бъдат значително стеснени. При съмнение за чернодробно или сърдечно заболяване се предписва кръвен тест за AST.

Как се прави анализът

Аспарагиновата трансаминаза се открива в биохимичния анализ на венозна кръв. Това изследване вече се извършва от всяка лаборатория, както в областни клиники, така и в частни медицински центрове.

Преди вземане на кръв не можете да пушите и да ядете храна и други продукти в продължение на 8-10 часа.

При обобщаване на резултатите от анализа е важно да се вземат предвид допълнителни фактори, като пол и тегло на пациента, физическа активност на лицето, начин на живот и наличие на съпътстващи заболявания. Когато правите теста, трябва да кажете на лекаря вашия ръст и тегло.

Изследването показва не само съдържанието на AST в биохимичен анализ на кръвта, но и наличието на друг ензим - ALT. Съотношението на ALT и AST един към друг е определящ фактор за поставяне на предварителна диагноза. Съотношението на ALT и AST обикновено не трябва да надвишава 1,3, но са възможни леки отклонения.

За кого е тази процедура?

Днес лекарите предписват ast тест за предполагаеми заболявания на сърцето, черния дроб или мускулната тъкан. Като се има предвид факта, че изследването може да покаже наличието на ензим в кръвта много преди появата на първите специфични симптоми, анализът може да се припише на средството за ранна диагностика.

Кръвен тест за AST може да бъде предписан за следните оплаквания на пациента:

  • Безпричинна хронична умора.
  • Апатия и дълготрайна загуба на апетит.
  • Редовно гадене или повръщане.
  • Намалена работоспособност.
  • Болка в областта на сърцето.
  • Болка в десния хипохондриум.
  • Хронична мускулна болка.
  • Пожълтяване на кожата.

Също така анализът се извършва при съмнение за наранявания. вътрешни органи, преди хирургични интервенции, по време на терапия със силно действащи лекарства, при лечение на алкохолизъм и инфаркт на миокарда. В допълнение, анализът може да бъде предписан при лечението на други заболявания, за да се изключат патологии на сърцето и черния дроб.

Какво може да покаже проучването?

Биохимичен кръвен тест за определяне на ALT и AST може да покаже на лекарите проблеми със сърцето или черния дроб на пациента. Така че с помощта на това изследване могат да бъдат открити следните заболявания:

  • Онкологични заболявания на черния дроб.
  • Метастази в черния дроб.
  • цироза на ранна фаза.
  • Стеатоза.
  • Хепатит от всякакъв произход.
  • Мононуклеоза.
  • Автоимунни заболявания.
  • Инфаркт на миокарда и др.

Днес се използва широко в медицината този методдиагностика. Той помага значително да стесни обхвата на търсенето на болести. При диагностицирането е изключително важно да се вземе предвид човешкият кариотип и средните норми на ALT и AST в кръвта за хора от различен пол, възраст и структура. Индикаторите, обозначаващи нормите в таблицата, са само приблизителни и разчитането на тях е 100% погрешно.

Средни оптимални стойности

За деца се извършва и биохимичен кръвен тест за AST. При изследване на кръвта на детето е много важно да се вземе предвид неговата възраст. Органите и тъканите на децата непрекъснато се развиват и техните нива на AST могат да се променят много често. Така че средните норми за деца са:

  • При раждане - до 70 единици / литър кръв.
  • От 1 година до 4 години - до 59 единици / литър кръв.
  • От 5 до 7 години - до 48 единици / литър кръв.
  • От 7 до 13 години - до 44 единици / литър кръв.
  • От 13 до 16 години - до 39 единици / литър кръв.

Има и разлики в нормите на показателите за мъжете и жените. Така че в мъжката половина се счита за норма до 41 единици / литър кръв, а в женската половина до 31 единици / литър кръв. Въпреки това, при жените нивата на AST могат да бъдат под нормата по време на бременност. При диагностициране на заболявания имат значение само повишените показатели.

Повишаване нивото на ензима

Ако ензимът AST е повишен в кръвния тест, е необходимо спешно да се установи причината за това отклонение. Причините за повишаването на AST, което е често срещано, могат да бъдат различни. Дори при здрав човек понякога този анализ показва излишък от нормата няколко пъти.

Една от най-честите причини за фалшив резултат е неспазването на правилата за подготовка за анализ.

За да се отстранят грешките в изследването, е необходимо:

  • 24 часа преди вземането на кръв трябва да се въздържате от физическа активност.
  • В продължение на 7 дни преди анализа трябва да се изключи употребата на алкохол и наркотици.
  • 7 дни преди анализа трябва да изключите приема лекарстваили кажете на Вашия лекар за тях.
  • Трябва да се въздържате от пушене 60 минути преди кръводаряване.
  • За 8-10 часа откажете да ядете каквато и да е храна. Намечете, че можете да пиете само чиста вода.
  • Не се притеснявайте в деня на кръводаряването.

Но също така се случва, че всички условия за подготовка за анализа са изпълнени и кръвните тестове все още показват, че AST не е нормално. Причината за това може да е:

  • Изгаряния на тялото.
  • Химическо отравяне.
  • Травма на мускулната тъкан.
  • Токсично отравяне.
  • Наличието на алергии.
  • Бременност
  • Получаване на интрамускулни инжекции.
  • Кариотип (наследственост).

Много хора, след като са научили, че имат повишен AST в кръвта, веднага са склонни да приписват несъществуващи заболявания на себе си. Не е нужно да правите това. Не е практично да се поставя диагноза само въз основа на кръвен тест. Това изследване може да се разглежда само като основна диагноза. Ако нивото на AST е повишено, ще ви бъдат предписани допълнителни изследвания, които могат или да потвърдят, или да опровергаят основната диагноза. Възможно е да се намали нивото на ензима чрез елиминиране на основното отклонение.

Декриптиране

След като получихме формуляр от лабораторията в ръцете си, много от нас преди всичко бягат не към лекуващия лекар, а към Интернет. Ние сами си поставяме страшни диагнози и издаваме смъртни присъди. Ние самите страдаме от това и караме нашите близки да страдат. Спрете, кръвен тест, дешифрирането на AST самостоятелно е просто невъзможно.

Когато дешифрирате биохимията, трябва да вземете предвид редица важни фактори, които само вашият лекар може да направи. Нивото на AST зависи пряко от вашето тегло и възраст, наследственост и пол. Освен това е необходимо правилно да се изчисли съотношението на ALT и AST, както и да се преобразуват единиците на отделна лаборатория в общоприети.

Друг важен фактор при дешифрирането на резултатите е рецепцията лекарстватърпелив. Така например употребата на безобидна ехинацея или валериана може да предизвика повишаване на AST в кръвта. Освен това има редица лекарства, които също влияят върху съдържанието на ензима в анализите.

Само опитен лекар ще може да събере всички тези факти и да определи реалната заплаха от заболяването.

Каква е нормата на AST при кръвен тест? Това е анализ на съвкупността от фактори, влияещи върху факта, че аспарагиновата трансаминаза навлиза в кръвта. Превишаването на нормата не винаги означава, че имате опасно заболяване. Най-често, за да намалите нивото на ензима в кръвта, е достатъчно да коригирате начина си на живот и да премахнете рисковите фактори. Декодирането на AST е предмет само на специалисти. Въпреки това не трябва да се подценява ролята на анализа на AST в ранната диагностика на заболявания на сърдечно-съдовата система и стомашно-чревния тракт. За мнозина AST анализът се превърна в спасение, защото опасни заболяваниябяха открити в ранен стадий, което даде възможност да се започне своевременно лечение.

Намаляване на количеството ензим

Ниската AST в кръвта не се счита от лекарите за причина за продължаване на изследването. Много често AST при здрави хора изобщо не се открива при кръвен тест и това се счита за нормално. За лекарите е важно само определянето на високо ниво на ензима, което е сигнал за по-задълбочена диагностика.

Най-често AST се понижава по време на бременност или изтощение на тялото. Това се дължи на липсата на витамини от група В, които тялото започва да взема от мускулната тъкан.

За лечение на тази патология се предписват пациенти витаминни комплексиза попълване на ценни вещества в тялото.

Въпреки това, има случаи, когато ниското AST може да сигнализира за напреднало чернодробно заболяване, но анализът на ALT играе по-важна роля при диагностицирането на чернодробна некроза. Локалното понижение на AST не може да е показателно за това заболяване. Също така в диагнозата късни етапицироза, рак на черния дроб и други обширни увреждания се използват допълнителни тестове и изследвания, които могат да покажат реалната картина на заболяването.

Ако имате по-високи или по-ниски AST или ALAT в кръвта си, това не е причина за паника. И дори ако страховете на лекарите се потвърдиха и сте били диагностицирани със скрито чернодробно или сърдечно заболяване, не трябва да бягате при нотариус и да пишете завещание. Ранната диагностика е гаранция за успешно лечение на повечето заболявания. Всичко, което се изисква от вас, е да следвате препоръките на лекаря и да бъдете оптимист. В този случай всички болести ще се оттеглят и вие отново ще можете да се насладите на живота.

Във връзка с

Индикаторът аспартат аминотрансфераза или съкратено AST, AST, AsAT (всички съкращения са идентични и означават едно понятие) е един от няколкото ензими, които участват в ежедневния синтез и метаболизъм на аминокиселините, съдържащи се в мембранните клетки и тъкани.

AST не се намира във всички органи на тялото,в по-голямата си част това са черният дроб, сърцето и скелетните мускули, тъй като най-голям брой метаболитни процеси протичат в тези тъкани.

Нормалният AST е достатъчно нисъкот което следва, че увеличаването му в тялото показва увреждане на всеки орган на тялото. В процеса на умиране клетките се разрушават и ензимът AST излиза от тях, навлиза в кръвния поток и се увеличава количествено в кръвта.

важно! Анализът на ензима AST помага да се идентифицира и разпознае клетъчната смърт в черния дроб и сърцето. Ако други органи са повредени, тогава индикаторът не се увеличава.

Индикатор за норма на AST

Нивото на нормата AST варира в зависимост от пола и възрастовата категория на дадено лице. Фактори, повишаващи концентрацията на AST, в по-голямата част от случаите са заболявания и патологични процеси.

Нормите на концентрация на този ензим в човешкото тяло са дадени по-долу (Таблица 1):

маса 1 Нормална производителност AST

Причини за увеличението

Настъпва увеличение на количествените показатели на AST:

  • При изгаряния;
  • Обширно разрушаване на мускулната тъкан;
  • Наранявания;
  • Остър миокарден инфаркт, в началните етапи на развитие. По стойността на показателя може да се направи извод за неговия мащаб;
  • Вирусен и хроничен хепатит;
  • Панкреатит;
  • Поражения от хепатотоксични отрови;
  • алкохолизъм;
  • Закрити и отворени сърдечни травми;
  • рак на черния дроб;
  • Когато метастази от злокачествени тумори навлизат в черния дроб;
  • Тумори на черния дроб;
  • Холестаза, с намеса в жлъчните пътища (камъни, тумори);
  • автоимунни заболявания;
  • и други патологии.

С факта на инфаркт ASTстават пет пъти повече в кръвта и остават на това ниво в продължение на 5 дни, но ALT леко се повишава.

Ако след 5 дни нивото на AST не спадне, а по-скоро расте, това показва увеличаване на зоната на смърт на миокардната тъкан.

внимание! Ако откриете някакви симптоми или признаци, незабавно се консултирайте с лекар! Болестите на сърцето и черния дроб не дават време за отлагане.

Увеличаването на AST се случва и със смъртта на чернодробните тъкани и колкото по-голяма е тази стойност, толкова по-голяма е засегнатата област.

Колко може да се повиши AST?

Има три нива на повишаване на концентрацията на AST в тялото:

  1. Минимална - възниква при отлагането на мазнини в черния дроб и употребата на някои лекарства (аспирин, барбитурати, антибиотици, мощни лекарства срещу тумори);
  2. Умерено - до средно повишаване на нивото на растеж на AST в кръвта, води до инфаркт на миокарда, цироза на черния дроб, определени видоверак, пристрастяване към алкохол, висок прием на витамин А, увреждане на белите дробове, мускулна загуба.
  3. Висока - има увеличение до максимални нива, характерно е за тежки форми на заболяване: с обширно чернодробно увреждане, вирусен хепатит, употреба на определени лекарства и наркотични вещества, както и със смърт на голям тумор.

Видове увреждане на черния дроб

Забележка! Най-високото ниво на този ензим в тялото може да се проследи при обширно разрушаване на тъканите. По-точни диагнози и нюанси на терапията ще бъдат предписани от Вашия лекар.

Ако нивото не се е увеличило значително, това не винаги означава заболявания. Най-добра проверка- анализ и консултация с лекар.

Какви са показанията за анализ?

Наблюдавайки определени заболявания при пациент, лекарят може да го изпрати за биохимичен анализ на AST:

  • бъбречна недостатъчност;
  • Наранявания гръден коши коремна кухина;
  • Всички увреждания на черния дроб;
  • Заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • инфекции;
  • злокачествени тумори;
  • При подготовка за операция;
  • кожни алергии;
  • жълтеница;
  • Хроничен панкреатит;
  • Продължително лечение с химикали и антибиотици;
  • и други фактори.

AST ензимен анализ

Биохимичният анализ помага да се определи наличието на AST в човешката кръв. Кръвта за този ензим се взема от вената, сутрин и на празен стомах. Кръвта се взема по стандартния метод.

Директно при изследване на кръвта плазмата се отделя от останалите формирани елементи, след което с помощта на химически елементиопределяне на количеството AST в кръвта.

Биохимията дава резултат, обикновено още на следващия ден. И квалифициран лекар може лесно да дешифрира показанията.

Как да се подготвим за анализа?

  1. Спрете да ядете 8 часа преди анализа, тоест предната вечер. Тъй като изследването се провежда сутрин и на празен стомах;
  2. Предварително, 24 часа по-рано, се откажете от алкохола, мазните и пържени храни;
  3. Прекратете физическата активност и запазете емоционално спокойствие;
  4. Преди анализ можете да пиете изключително чист пия водабез газ;
  5. Препоръчително е да спрете приема на каквито и да било лекарства за 10-14 дни. Ако тази опция не е възможна, не забравяйте да предупредите лекаря;
  6. Освен това трябва да информирате лекаря за алергии към каквито и да е лекарства и за състоянието на бременността.

Недопустимо е да се премине анализът в рамките на 2-3 часа след определени процедури:

  • Ректални прегледи;
  • Физиотерапия;
  • Флуорография;
  • Рентгенография.

Какво може да повлияе на резултата?

  1. Физическа активност в навечерието на теста;
  2. Употреба на определени лекарства;
  3. Използването на лекарства като ехинацея и валериана;
  4. Повишено количество витамин А;
  5. Скорошна операция на сърцето.

Цел на анализа

Анализът на аспартат аминотрансфераза се предписва за откриване и определяне на степента на определени заболявания, включително:

  • Анализ на увреждане на черния дроб;
  • Идентифициране на смъртта на чернодробните клетки (цироза);
  • откриване на хепатит;
  • За да се открият причините за жълтеница (увреждане на чернодробните тъкани или работата на кръвоносната система);
  • Проследяване на ефективността на терапията;
  • Определяне на ефектите върху черния дроб на някои лекарства;
  • Диагностика на заболявания на сърдечно-съдовата система.

Изследването на AST върху биохимичния анализ ви позволява да откриете разрушаването на клетките (цитолиза) на сърцето, както и чернодробните тъкани. Не се открива увеличение на индекса AST при въздействие върху други органи.

важно! Основната задача на анализа е откриването на тъканна деструкция, диагностика и дефиниране на заболявания.

Причини за понижаването

Намаляването на ефективността на тези ензими е доста рядък случай. Но при определени заболявания AST може да намалее под 15 U/L.

Намаляването показва следните заболявания:

  • Напреднала форма на чернодробна цироза;
  • Смърт на чернодробната тъкан (некроза);
  • Липса на витамин В6;
  • Намаляване на броя на здравите хепатоцити;

Кога ще са необходими допълнителни изследвания? В определени случаи лекарят няма да може да постави диагноза, без да ви изпрати на допълнителни изследвания.

При съмнителни анализи изпращайте на:

  • Определяне на индикатора ALT- същият важен кръвен ензим, но в по-голямата си част разположен в сърцето. Ако ALT се увеличи повече от AST, тогава е вероятно разрушаване на чернодробните тъкани, а в случай на по-ниски съответни показатели е възможен инфаркт.
  • MW-реакция на креатинфосфокиназа(много важен ензим за скелета и мускулите на сърцето). Гледайте неговата динамика.
  • Пълен ултразвукчерен дроб, бъбреци и сърце;
  • Тестване за тропонини. Ензими на слединфарктно състояние. Дори ако увеличението им в няколко часа след инфаркт не е голямо, това все още показва възможна смърт на сърдечните мускули;
  • Извършва се анализ на пигмент, мазнини, както и изследването на въглехидратите.

Как да намалим

Много е важно индикаторът ACTнад нормата в кръвта не означава, че това е отделно заболяване, а винаги следва с напредване на някакво заболяване. Така че няма цялостни действия, насочени конкретно към понижаване на AST.

Високо ниво на AST сигналиче клетките на сърцето, черния дроб или мускулите са унищожени. Само възстановяването на увредените тъкани може да доведе състоянието на AST до нормално. Квалифициран лекар може да определи увредения орган, според AST.

Ако нивото на AST е твърде високо,тогава това не е причина - а само следствие от някаква патология.

Заключение

Навременният анализ на показателите на AST ще предупреди предварително за развитието на патологии и заболявания на черния дроб и сърдечната система в началните етапи.

Увеличаването на нивото на този ензим не е отделно заболяване, а само показва патологията на органа в тялото. Квалифицираните лекари по стойностите на резултатите могат да определят в кой орган е проблемът и на какъв етап.

Няма специфична терапия, ако нивото на тези ензими е повишено, тъй като това не е отделно заболяване. Увеличаването на този ензим в тялото води до разрушаване и смърт на определени клетки на тялото, черния дроб и сърдечната система.

Само възстановяването на засегнатите клетки може да възстанови нивото на AST. Така че терапията трябва да бъде насочена специално към лечението на засегнатия орган.

Всички етапи на лечение се провеждат най-добре под наблюдението на квалифициран специалист. Не се самолекувайте.

Статията се основава на резултатите от 25 научни изследвания

Статията цитира авторите на изследването:
  • Корейски институт за наука и технологии, Южна Корея
  • Катедра по биохимия, медицински колежБелгаум, Индия
  • Катедра по гастроентерология и хепатология, Университет Джон Хопкинс, САЩ
  • Център за геномна медицина, Университет Киото, Япония
  • Катедра по гастроентерология, Орегонски университет по здравни науки, САЩ
  • и други автори.

За да видите изследването, моля посетете връзкив текста

Какво е AST

Аспартат аминотрансфераза (AST,AST) - проектирани в тялото да ускоряват химичните реакции. Този ензим се намира вътре в клетките, които изграждат черния дроб и сърцето, но присъства и в червените кръвни клетки (еритроцити), мускулната тъкан, панкреаса и бъбреците. В много малки количества AST може да се открие в кръвта извън клетките. [ , , ]

AST е много подобен на ALT (аланин трансаминаза), тъй като и двата ензима се намират в клетките на чернодробния паренхим. Единствената разлика е, че ALT се намира главно в черния дроб, докато AST присъства и в клетките на други телесни тъкани. Следователно се смята, че ALT е по-специфичен за откриване на чернодробно възпаление, а AST може да покаже не само чернодробно заболяване, но също така и сърдечно заболяване, остър панкреатит, хемолитична анемия, тежки изгаряния, бъбречно заболяване, мускулно-скелетно заболяване или нараняване (рани). [ , ]

AST ускорява химическата реакция в клетките, която е необходима за метаболизъм. Това химическа реакцияпротича предимно в черен дроб, където един от крайните продукти на този метаболизъм, глутаматът, се пренасочва към бъбреците, за да бъде екскретиран в урината.


МЕСТОПОЛОЖЕНИЕ НА ЕНЗИМИТЕ AST И ALT В ЧЕРНОБРОБНИЯ ХЕПАТОЦИТ (КЛЕТКА)

ACT функции

Аспартат аминотрансферазата е един от ключовите ензими, които катализират обратимия трансфер на α-аминогрупа между аспартат и глутамат и като такъв е важен ензим в метаболизма на аминокиселините.

На макро ниво този път на прехвърляне влияе общ метаболизъм на аминокиселини и мазнини (мастни киселини). Той също така играе частична роля в детоксикацията (цикъла на урея) и в глюконеогенезата. [ , ]

На микро ниво, директна химическа реакция, която AST ускорява, за да превърне аминокиселини (аспартат) и киселина (алфа-кетоглутарат) в друга киселина (оксалацетат) и аминокиселини (глутамат). Това преобразуване е жизненоважно за други метаболитни процеси като цикъла на уреята, цикъла на глюкозата и разграждането (гликолиза). [ , ]

Нормални нива на AST

Здравословните кръвни нива на AST варират от 10 до 35 U/l. Горната граница на AST варира леко между изследователските лаборатории. [ , ]

Референтните (средни) стойности се считат за AST:

  • За мъже 0 – 41 U/l
  • За жени 0 – 31 U/l

Обикновено лекарите гледат високи и ниски показания на AST и не се интересуват дали резултатите са в референтния диапазон. Но дори ако анализът на AST е в "нормалния" диапазон, това може да показва някои проблеми в тялото.

Забележка. Достатъчните нива допринасят за защитата на черния дроб от метаболитни, възпалителни и фиброзни лезии.


ВИТАМИН D ПРЕДПАЗВА ЧЕРНИЯ ДРОБ ОТ РАЗЛИЧНИ УВРЕЖДАНИЯ И РАЗВИТИЕ НА БОЛЕСТИ (https://www.wjgnet.com/1948-5182/full/v10/i1/WJH-10-142-g002.htm)

Съотношения AST/ALT и ALT/AST, коефициент на Ritis

Корелация между показателите ALT / ASTможе да се използва като маркер за идентифициране. Проучвания, включващи 998 нормални (ИТМ< 25) и 344 полных (ИМТ >25) Възрастните японци установиха, че съотношението ALT/AST е надежден маркер за прогнозиране на развитието и степента на инсулинова резистентностпри хора с нормално тегло. При хора със здравословен ефект на инсулина върху клетките съотношението ALT / ASTе в рамките на 0,82, а при хора с наднормено тегло (или затлъстяване) този коефициент нараства до 1,02 и по-висок.

Друго ретроспективно проучване изследва съотношението AST / ALTкато диагностичен маркер при 252 пациенти с хронично чернодробно заболяване. Учените са установили, че това съотношение е полезно и бърз начин диагностика на чернодробно заболяване. Прогресивното чернодробно заболяване се свързва с повишаване на това съотношение (заедно с повишаване на самия AST).

Коефициент на Ritis

Коефициентът на Ritis е съотношението на AST / ALT (съотношението на концентрацията на тези ензими в кръвта), което показва възможни заболяваниясърце или черен дроб. Смята се, че по време на инфаркт на миокарда AST се повишава 8-10 пъти, а ALT - 1,5-2 пъти. При хепатит на черния дроб нарастването на ALT става 8-10 пъти, а AST нараства 2-4 пъти.

Съотношението AST/ALT от около 1,33 се счита за нормално.с възможен диапазон от 0,91 - 1,75, който е характерен за здрави хора.

Ако коефициентът на Ritis надвишава числото 2, заедно с повишаване на стойностите на AST, тогава можем да говорим за възможни сърдечно-съдови проблеми, въпреки че подобно увеличение на AST се наблюдава и при хипертиреоидизъм, болест на Уилсън и чернодробна фиброза. В същото време, с число на Ritis повече от 2, може да се има предвид и алкохолно чернодробно заболяване, особено ако GGT (GGT, гама-глутамил трансфераза) е повишен.

Ако този коефициент на Ritis е по-малък от 1, тогава това показва повече възможни проблеми в черния дроб, особено поради вирусен хепатит.

AST анализ и заболявания

За да предпише лекар AST анализтрябва да има някои симптоми на чернодробно заболяване, например:

  • умора
  • слабост
  • загуба на апетит
  • гадене
  • повръщане
  • подуване на корема
  • жълтокожата или очите
  • стегната урина
  • силен сърбеж на кожата
  • болка в корема

В допълнение, Вашият лекар може да предпише AST анализи в случай на фактори, които могат да доведат до чернодробни проблеми, като:

  • хепатитна вирусна инфекция
  • употреба на алкохол или наркотици
  • фамилна предразположеност към чернодробно заболяване
  • диабет
  • затлъстяване или наднормено тегло

Нивата на AST могат да станат ненормални(увеличаване или намаляване), ако се появят следните заболявания:

  • възпаление на панкреаса или панкреатит
  • хемохроматоза
  • инфекции като мононуклеоза
  • заболяване на жлъчния мехур
  • топлинен удар
  • кръвни заболявания като левкемия и лимфом
  • амилоидоза

ЗДРАВ ЧЕРЕН ДРОБ (вляво) И ЧЕРЕН ДРОБ С ЦИРОЗА (вдясно)

В клинично проучване, включващо 56 пациенти с много високи нива на AST (3000 U/L и повече), медицинските досиета на тези хора са анализирани и са извършени допълнителни анализи. В резултат на това при 40 пациенти (от 56) са открити различни чернодробни заболявания. Стигна се до заключението, че изключително високите нива на AST най-често са характерни за чернодробни заболявания.

Връзката между рисковите фактори (повишени нива на AST) и сърдечните заболявания е изследвана при 610 пациенти с различни степенисърдечни заболявания. От тях 350 пациенти, диагностицирани със сърдечно заболяване, са имали по-високи средни нива на AST от 260 здрави пациенти. Стигна се до заключението, че повишените нива на AST могат да се използват като маркер за предсказване на степента на сърдечно заболяване.

Тестът за съдържание на AST също се използва за диагностициране на усложнения на бременността, по-специално за прогнозиране на преждевременно разкъсване на феталната мембрана. Едно проучване разглежда здравословното състояние на 148 жени в същата фаза на бременност. От тези жени 74 са имали повишени средни нива на AST в сравнение със здравословните нива. Направено е заключението, че измерването на активността на AST във вагиналната течност може да се използва като a надежден тест за диагностициране на усложнения при бременност.

Известно е, че прекомерното излагане на микроелемента хром допринася за развитието на много заболявания като рак, язви и проблеми с различни органи. В проучване върху плъхове, инжектирани с хром, увеличено производство AST под въздействието на хром. В резултат на това беше направено заключението, че токсичните ефекти, включително хромът, насърчават растежа на AST и самият тест за този ензим може да се използва като маркер за токсично увреждане на тялото.

Как да увеличите AST

Като цяло ниските нива на AST в кръвта са нормални и не трябва да бъдат причина за безпокойство. дефицит витамин B6може да доведе до понижени стойности на AST, така че ако откриете намаляване на този ензим, трябва да разберете и нивото на витамин B6.

Възрастните хора могат да бъдат особено податливи на ниски нива на AST, тъй като те често са изложени на повишен риск от недохранване. Добавянето на витамин B6 обикновено помага за повишаване на AST при по-възрастни пациенти.

Висок AST

Един от основните признаци на съществуващи здравословни проблеми е повишените нива на AST ( над 40 U/l). Има редица физиологични състояния и заболявания, които могат да доведат до повишени нива на AST, включително:

  • Рабдомиолиза:това е процесът на разграждане на мускулите на тялото, което причинява производството на големи количества AST от мускулите. В допълнение, този процес предизвиква освобождаване на протеин (миоглобин), който е труден за използване от черния дроб. Тази ситуация води до производството на повишено количество AST, което повишава стойността на AST в кръвта. Рабдомиолиза може да възникне при усилено физическо натоварване. [ , ]
  • Вирусен и алкохолен хепатите една от основните причини за повишаване на AST в тялото. Възпалението на черния дроб увеличава производството на AST, а значителното му увеличение в кръвта помага за диагностицирането на хепатит. Дългосрочната употреба на алкохол (алкохолизъм) също може да повиши AST. [ , ]
  • омазнен черен дробсъщо води до повишаване на нивата на AST, например неалкохолна мастна чернодробна болест (). Прекомерната консумация на алкохол, заедно със затлъстяването или поотделно, може да доведе до развитие на чернодробна стеатоза (мастна инфилтрация, наричана още хепатоза на черния дроб).
  • Възраст (стареене).Проучване на 602 здрави хора установи свързано с възрастта увеличение на средните нива на ALT (аланин аминотрансфераза). Такова увеличение на ALT с възрастта също се свързва с повишаване на стойностите на AST. Смята се, че нивата на AST могат да се повишат от.
  • Етаж.Проучване на възрастни в определен регион на Китай изучава хода на метаболитния синдром. Въпреки че това не беше основното заключение от това научна работа, но учените забелязват, че нивата на AST са по-високи при мъжете, отколкото при жените.
  • Лекарства.Някои лекарства, като болкоуспокояващи, лекарства за химиотерапия и статини (за понижаване на кръвното налягане), могат да повишат нивата на AST. Това увеличение на AST обикновено се свързва със стрес върху черния дроб, причинен от продължителна употреба или твърде много лекарства. [ , , ]
  • Други заболяваниякоито могат да бъдат придружени от повишаване на AST: инфаркт на миокарда, остър панкреатит, остра хемолитична анемия, остро бъбречно заболяване, дерматомиозит, наранявания или рани.


Как да намалите AST

На първо място е необходимо да се определи причината за повишаване на AST, за да се действа директно върху самата болест. Без лечение на причината за повишените нива на AST други стъпки може да не са толкова ефективни или значими.

Има няколко начина и вещества, които помагат за намаляване на AST. Преди да приемете такива вещества, трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да идентифицирате възможните странични ефектии лекарствени взаимодействия.

Женско биле

Ефективността на женско биле при неалкохолна мастна чернодробна болест () е оценена в проучване (клинично двойно рандомизирано) с 66 пациенти. При приемане на женско биле в продължение на 2 месеца средните нива на AST при пациентите намаляват значително. Подобно намаление не е регистрирано при тези пациенти, които не са получавали женско биле.

Зелен чай

В друго проучване (клинично, двойно-сляпо, рандомизирано), 80 участници с неалкохолна мастна чернодробна болест () са приемали зелен чай в продължение на 12 седмици. В края на този период пациентите, лекувани със зелен чай, показват значително намаляване на нивата на AST.

Кофеин

Проучване, включващо 177 пациенти с чернодробно заболяване, попълнило въпросник, описващ диетата им, включително храни, съдържащи кофеин. Това позволи на учените да оценят връзката между чернодробното заболяване и хранителния кофеин. Те установиха, че пациентите с повече кофеин в диетата си имат по-ниски нива на AST. Кофеинът успя да намали повишените нива на AST.

бял трън

Специална добавка от брашно от бял трън е приложена на 34 пациенти с хепатит С (отворено контролирано проучване) и 51 пациенти с диабет тип 2 (клинично двойно-сляпо контролирано проучване), което води до намаляване на нивата на AST. [, , ]

Пробиотици

Проучване, включващо 66 възрастни с алкохолна психоза, получава пробиотици в продължение на 5 дни. Тези пациенти, които са получавали тези пробиотици, показват значително понижение на нивата на AST.

ТУДКА

Таурзодезоксихолевата киселина (TUDCA) е безопасно лекарство за краткосрочно възстановяване на чернодробните ензими. В пилотно проучване при 23 пациенти с чернодробно заболяване ежедневният прием на TUDCA в продължение на 6 месеца намалява повишените нива на AST при тези хора.

Куркума

Това вещество може също да помогне за намаляване на повишените нива на AST. Експеримент с плъхове, които са били засегнати от увреждане на черния дроб със значително повишени нива на AST, показва, че в рамките на 4 дни значително намалява нивата на AST. Куркумата може да бъде полезна за намаляване напреднало ниво AST.

Ганодерма луцидум

Тази гъба все още може да се намери под такива имена - Polypore лакиран, или Ганодерма лакирана, или линджъ,или Рейши.Проучване при мишки с чернодробно увреждане използва течен екстракт от тази гъба. В резултат на лечението нивото на AST беше значително намалено.

Копър

В едно проучване при хамстери с висок холестерол, екстракт от копър и таблетки са използвани за значително намаляване на стойностите на AST.

Алфа липоева киселина

При експерименти върху плъхове е доказано, че алфа-липоевата киселина е полезна при лечението на неалкохолна мастна чернодробна болест (). Помогна за намаляване на нивата на чернодробните ензими, включително AST. [, ]

N-ацетил-Л-цистеин (NAC)

В експеримента плъховете са били увредени в черния дроб с химикал, което е довело до силно повишаване на нивата на AST. С добавянето на N-ацетил-L-цистеин (NAC) към диетата, повишеното производство на AST намалява до нормални стойности.

КуркуминИ капсаицин

Когато се използва заедно, капсаицинът също показва синергичен ефект. Проучване при плъхове с индуцирано чернодробно заболяване показа, че употребата на куркумин заедно с капсаицин значително намалява нивата на AST и комбинираната употреба на тези вещества е много по-ефективна, отколкото използването им поотделно. В допълнение, тази смес позволява да се намалят стойностите на (лошия холестерол). [Информацията на този сайт не е оценена от никоя медицинска организация. Ние не се стремим да диагностицираме и лекуваме никакви заболявания. Информацията в сайта е предоставена само за образователни цели. Трябва да се консултирате с вашия лекар, преди да действате въз основа на информацията от този сайт, особено ако сте бременна, кърмите, приемате лекарства или имате някакво медицинско състояние.

Индикаторът аспартат аминотрансфераза или съкратено AST, AST, AsAT (всички съкращения са идентични и означават едно понятие) е един от няколкото ензими, които участват в ежедневния синтез и метаболизъм на аминокиселините, съдържащи се в мембранните клетки и тъкани.

AST не се намира във всички органи на тялото,в по-голямата си част това са черният дроб, сърцето и скелетните мускули, тъй като най-голям брой метаболитни процеси протичат в тези тъкани.

Нормалният AST е достатъчно нисъкот което следва, че увеличаването му в тялото показва увреждане на всеки орган на тялото. В процеса на умиране клетките се разрушават и ензимът AST излиза от тях, навлиза в кръвния поток и се увеличава количествено в кръвта.

важно! Анализът на ензима AST помага да се идентифицира и разпознае клетъчната смърт в черния дроб и сърцето. Ако други органи са повредени, тогава индикаторът не се увеличава.

Индикатор за норма на AST

Нивото на нормата AST варира в зависимост от пола и възрастовата категория на дадено лице. Фактори, повишаващи концентрацията на AST, в по-голямата част от случаите са заболявания и патологични процеси.

Нормите на концентрация на този ензим в човешкото тяло са дадени по-долу (Таблица 1):

Таблица 1 Нормални показатели на AST

Причини за увеличението

Настъпва увеличение на количествените показатели на AST:

  • За изгаряния,
  • Обширно разрушаване на мускулната тъкан,
  • нараняване,
  • Остър миокарден инфаркт, в началните етапи на развитие. По стойността на показателя може да се направи заключение за неговия мащаб,
  • Вирусен и хроничен хепатит,
  • Панкреатит
  • Хепатотоксична токсичност,
  • алкохолизъм,
  • Затворени и отворени сърдечни травми,
  • рак на черния дроб,
  • Когато метастазите от злокачествени тумори навлязат в черния дроб,
  • чернодробни тумори,
  • Холестаза с намеса в жлъчните пътища (камъни, тумори),
  • автоимунни заболявания,
  • и други патологии.

С факта на инфаркт ASTстават пет пъти повече в кръвта и остават на това ниво в продължение на 5 дни, но ALT леко се повишава.


Ако след 5 дни нивото на AST не спадне, а по-скоро расте, това показва увеличаване на зоната на смърт на миокардната тъкан.

внимание! Ако откриете някакви симптоми или признаци, незабавно се консултирайте с лекар! Болестите на сърцето и черния дроб не дават време за отлагане.

Увеличаването на AST се случва и със смъртта на чернодробните тъкани и колкото по-голяма е тази стойност, толкова по-голяма е засегнатата област.

Колко може да се повиши AST?

Има три нива на повишаване на концентрацията на AST в тялото:

  • минимум- възниква при отлагането на мазнини в черния дроб и употребата на някои лекарства (аспирин, барбитурати, антибиотици, мощни лекарства срещу тумори),
  • Средно аритметично- до средно повишаване на нивото на растеж на AST в кръвта, води до инфаркт на миокарда, цироза на черния дроб, някои видове рак, алкохолна зависимост, консумация на големи количества витамин А, увреждане на белите дробове, мускулна дистрофия.
  • Високо- има увеличение до максимални нива, характерни за тежки форми на заболяване: с обширно чернодробно увреждане, вирусен хепатит, употреба на определени лекарства и наркотични вещества, както и със смърт на голям тумор.


Видове увреждане на черния дроб

Забележка! Най-високото ниво на този ензим в тялото може да се проследи при обширно разрушаване на тъканите. По-точни диагнози и нюанси на терапията ще бъдат предписани от Вашия лекар.

Ако нивото не се е увеличило значително, това не винаги означава заболявания. Най-добрият тест е да вземете анализ и да се консултирате с лекар.

Какви са показанията за анализ?

Наблюдавайки определени заболявания при пациент, лекарят може да го изпрати за биохимичен анализ на AST:

  • бъбречна недостатъчност,
  • Наранявания на гръдния кош и коремната кухина,
  • Всички увреждания на черния дроб
  • Заболявания на сърдечно-съдовата система,
  • инфекции,
  • злокачествени тумори,
  • В подготовка за операция,
  • кожни алергии,
  • жълтеница,
  • хроничен панкреатит,
  • Продължително лечение с химикали и антибиотици,
  • и други фактори.

AST ензимен анализ

Биохимичният анализ помага да се определи наличието на AST в човешката кръв. Кръвта за този ензим се взема от вената, сутрин и на празен стомах. Кръвта се взема по стандартния метод.

Директно при изследване на кръвта плазмата се отделя от останалите формирани елементи, след което количеството AST в кръвта се определя с помощта на химични елементи.

Биохимията дава резултат, обикновено още на следващия ден. И квалифициран лекар може лесно да дешифрира показанията.

Как да се подготвим за анализа?

  • Спрете да ядете 8 часа преди анализа, тоест предната вечер. Тъй като изследването се провежда сутрин и на празен стомах,
  • Предварително, 24 часа по-рано, се откажете от алкохола, мазните и пържени храни,
  • Преустановете физическата активност и останете емоционално спокойни,
  • Преди анализ можете да пиете само чиста питейна вода без газ,
  • Препоръчително е да спрете приема на каквито и да било лекарства за 10-14 дни. Ако тази опция не е възможна, тогава не забравяйте да предупредите лекаря,
  • Освен това трябва да информирате лекаря за алергии към каквито и да е лекарства и за състоянието на бременността.

Недопустимо е да се премине анализът в рамките на 2-3 часа след определени процедури:

  • ректални изследвания,
  • физиотерапия,
  • флуорография,
  • Рентгенография.

Какво може да повлияе на резултата?

  • Физическа активност в навечерието на теста,
  • Употребата на определени лекарства
  • Употребата на лекарства като ехинацея и валериана,
  • Повишени количества витамин А
  • Скорошна операция на сърцето.

Цел на анализа

Анализът на аспартат аминотрансфераза се предписва за откриване и определяне на степента на определени заболявания, включително:

  • Анализ на увреждане на черния дроб,
  • Идентифициране на смъртта на чернодробните клетки (цироза),
  • откриване на хепатит
  • За да разберете причините за жълтеница (увреждане на чернодробните тъкани или работата на кръвоносната система),
  • Проследяване на ефективността на терапията,
  • Определяне на ефектите върху черния дроб на някои лекарства,
  • Диагностика на заболявания на сърдечно-съдовата система.


Изследването на AST върху биохимичния анализ ви позволява да откриете разрушаването на клетките (цитолиза) на сърцето, както и чернодробните тъкани. Не се открива увеличение на индекса AST при въздействие върху други органи.

важно! Основната задача на анализа е откриването на тъканна деструкция, диагностика и дефиниране на заболявания.

Причини за понижаването

Намаляването на ефективността на тези ензими е доста рядък случай. Но при определени заболявания AST може да намалее под 15 U/L.

Намаляването показва следните заболявания:

  • Напреднала форма на цироза на черния дроб,
  • Смърт на чернодробната тъкан (некроза),
  • Липса на витамин В6,
  • Намаляване на броя на функционалните хепатоцити,

Кога ще са необходими допълнителни изследвания? В определени случаи лекарят няма да може да постави диагноза, без да ви изпрати на допълнителни изследвания.

При съмнителни анализи изпращайте на:

  • Определяне на индикатора ALTсъщо толкова важен кръвен ензим, но най-вече разположен в сърцето. Ако ALT се увеличи повече от AST, тогава е вероятно разрушаване на чернодробните тъкани, а в случай на по-ниски съответни показатели е възможен инфаркт.
  • MW-реакция на креатинфосфокиназа(много важен ензим за скелета и мускулите на сърцето). Гледайте неговата динамика.
  • Пълен ултразвукчерен дроб, бъбреци и сърце,
  • Тестване за тропонини. Ензими на слединфарктно състояние. Дори ако увеличението им в няколко часа след инфаркт не е голямо, това все още показва възможна смърт на сърдечните мускули,
  • Извършва се анализ на пигмент, мазнини, както и изследването на въглехидратите.

Как да намалим

Много е важно индикаторът ACTнад нормата в кръвта не означава, че това е отделно заболяване, а винаги следва с напредване на някакво заболяване. Така че няма цялостни действия, насочени конкретно към понижаване на AST.

Високо ниво на AST сигналиче клетките на сърцето, черния дроб или мускулите са унищожени. Само възстановяването на увредените тъкани може да доведе състоянието на AST до нормално. Квалифициран лекар може да определи увредения орган, според AST.

Ако нивото на AST е твърде високо,тогава това не е причина - а само следствие от някаква патология.

Заключение

Навременният анализ на показателите на AST ще предупреди предварително за развитието на патологии и заболявания на черния дроб и сърдечната система в началните етапи.

Увеличаването на нивото на този ензим не е отделно заболяване, а само показва патологията на органа в тялото. Квалифицираните лекари по стойностите на резултатите могат да определят в кой орган е проблемът и на какъв етап.

Няма специфична терапия, ако нивото на тези ензими е повишено, тъй като това не е отделно заболяване. Увеличаването на този ензим в тялото води до разрушаване и смърт на определени клетки на тялото, черния дроб и сърдечната система.

Често, гледайки своя биохимичен кръвен тест, човек не разбира напълно какъв вид ALT и AST са те, нормата на тяхното съдържание и защо изобщо са необходими. Тези съкращения крият дългите имена на ензими, които са част от чернодробната клетка и не само. ALT и AST обикновено се намират главно вътре в клетките и освобождаването в кръвния поток показва увреждане или разрушаване на естествения "склад".

Аланин аминотрансфераза в кръвта или ALT, дори във формата за биохимичен анализ можете да намерите ALaT, GPT - ензим, който участва в обмяната на аминокиселината Аланин. Този обмен се извършва главно от чернодробните клетки, но освен това ензимът присъства в:

  • мускули;
  • панкреас;
  • бъбречен паренхим;
  • миокарда.

Второто вещество - AST, ASaT, GOT - също изпълнява функцията на обмен на аминокиселини - аспарагинова киселина. Този процес протича не само в черния дроб:

  • сърце (доминиращо съдържание);
  • мускули;
  • мозък.

ALT и AST нямат висока специфичност, но повишаването им в кръвта показва увреждане на изброените по-горе органи. Когато нивата на ALT и AST се повишат заедно, това показва увреждане на предимно чернодробния паренхим - клетките, съдържащи тези трансаминази, се унищожават и техните компоненти се освобождават в кръвта.

Невъзможно е да се каже точно какво е естеството на увреждането на чернодробните клетки, ако ALaT и ASAT са повишени. Това може да бъде хепатит от всякаква етиология, цироза, септично състояние.

Със съществуващите симптоми на заболявания на сърцето, скелетните мускули, повишаването на тези ензими в кръвта не показва чернодробна патология, но потвърждава клинична картина. Разрушаването на телесните тъкани е придружено от други признаци.

Стандарти за съдържание

Под формата на биохимичен кръвен тест често се предписват нормите за съдържанието на един или друг показател за изследването, така че самият пациент да разбере дали стойността на трансаминазите му е повишена или намалена. В колоната "ALT", "AST" няма градация за показателя "при мъжете" и "при жените", както е написано например близо до хемоглобина. При деца в ранна възраст стойностите на нормата все още се променят, но не значително.

Важно е да се знае! Нормата на показателите ALaT и ASAT зависи само от метода, по който се извършва този анализ. За да не сбъркате и да не вземете нормата за патология, по-добре е да попитате лекар или лаборант.

Най-често тестът за GPT и GOT ензими се прави оптично, мерните единици са U / L. Но има единен тест, скандинавски, международен.

При възрастни

И за мъжете, и за жените нормата на ALT и AST в кръвта не се различава, не зависи от възрастта. По време на бременността нормите не се променят по никакъв начин - при бременна жена ензимите остават на същото ниво.

Оптималното съдържание на ALT за възрастни мъже е до 41 U / l, за жени - до 31 U / l. AST при възрастни до 10-40 U / l, независимо от пола. Данните са осреднени за всеки метод!

В лабораториите се използват различни устройства за провеждане на теста, поради което техните стандарти се обсъждат там. Често те се различават един от друг. Ето защо е необходимо да се провери с нормата специално за този анализатор.

Таблица 1. Степен на съдържаниеALTи AST при възрастни, осреднено.


При някои тестови системи нормалните стойности и за двата показателя достигат 56 U / l.

При деца

Нормата на трансаминазите при деца е малко по-различна от тази при възрастни. При новородени, кърмачета, до една година, тези кръвни показатели са повишени.

Таблица 2. AS нормаT ИALT при деца по възраст.

Причини за увеличението

Много рядко има нарушения с изолирано повишаване на концентрацията на ALaT или ASaT. По-често два ензима се повишават наведнъж, но единият от тях преобладава в кръвта. В постинфарктния период AST>ALT, вирусен хепатит - AST<АЛТ, в то время как гепатит от приема алкоголя имеет соотношение АСТ>ALT.

Повишена само AST

Основните причини за повишаване на концентрацията на AST в кръвта:

  • недостатъчност на кръвообращението;
  • развитие на остър миокарден инфаркт;
  • белодробна емболия;
  • белодробен инфаркт;
  • миокардит.

Повишен само ALT

Ако има повишаване на нивото на ALA, но ASaT остава нормално, това може да означава такива процеси:

  • увреждане на чернодробната тъкан поради вируси на хепатит, алкохол, рак, мастна хепатоза;
  • възпаление на панкреаса (панкреатит);
  • увреждане на черния дроб след прием на различни хепатотоксични лекарства;
  • обширни наранявания на скелетните мускули;
  • миокардит;
  • дълбоки изгаряния.

укрепване на ставите

Когато има общо увеличение на трансаминазите ASAT и ALAT в кръвта, тогава по тяхното съотношение може да се съди за преобладаването на увреждането на един или друг орган, което помага при диференциацията. За това се използва индексът или коефициентът на де Ритис (DRr).

Индексът на де Ритис е равен на съотношението на ALT към AST.

Обикновено при здрав човек индексът на де Ритис е 1,33. Според този коефициент може да се прецени развитието на увреждане на черния дроб или сърцето в тялото. Ако стойността е повече от 1,33 - патологията на сърцето, по-малко - черния дроб.

Когато коефициентът стане 1,46 и по-висок, тогава с голяма вероятност говорим за остър миокарден инфаркт.

Важна е общата картина на заболяването, която се допълва само от биохимичен кръвен тест, тъй като въпросните ензими не са специфични за определена тъкан.

Симптоми на повишени ензими

Има редица признаци, които се появяват, когато ASAT и ALAT се отклоняват от нормата. Те са неспецифични, но показват органа на лезията. Например, при чернодробна патология се развиват следните симптоми:

  • тежест и болка в дясната страна в областта на черния дроб;
  • кожа с жълт оттенък;
  • сърбеж без специфична локализация първоначално без обриви;
  • гадене със или без повръщане;
  • недостатъчна коагулация;
  • неуспехи на цикъла при жените;
  • нарушение на съня;
  • чувство на постоянна умора, раздразнителност;
  • обриви под формата на подкожни съдове, синини и хематоми.

Има няколко степени на тежест на повишаването на ензимите ALT и AST. В зависимост от това може да се прецени степента на увреждане на чернодробната тъкан.

Стойностите на трансаминазите корелират с тежестта на заболяването: увеличение от 4 или повече пъти показва неблагоприятен изход при сепсис.

Таблица 3. Степента на повишаване на ензимите.

Ако коефициентът на де Ритис надвишава 1,46, тогава трябва да изчакате и да обърнете внимание на следните симптоми:

  • ретростернален дискомфорт и/или болка;
  • диспнея;
  • нарушение на ритъма на сърцето;
  • чувство на страх придружава предишната симптоматика;
  • понякога болката се излъчва към лява ръка, част от долната челюст.

Какви други изследвания са необходими

Увеличаването на концентрацията на ALT или AST в кръвта при мъжете и жените не отговаря на въпроса за конкретно заболяване. Това състояние придружава както цироза, рак на черния дроб, хепатит, така и инфаркт на миокарда, така че са необходими допълнителни лабораторни изследвания и инструментални техники.

При повишаване на ензимите със съпътстващи симптоми на увреждане на черния дроб също е необходимо да се контролира:

  • дали други чернодробни маркери са се увеличили;
  • има антитела, специфични за хепатит А, В, С;
  • ултразвукови данни за чернодробен паренхим, панкреас, проходимост на жлъчните пътища;
  • кръвен тест за състоянието на коагулационната система;
  • ако е необходимо, чернодробна пункция.

Съмнението за увреждане на сърдечните клетки може да се провери с помощта на:

  • изследвания на по-специфични ензими на увреждане на сърдечния мускул - CPK, LDH, тропонин;
  • Ултразвук на сърцето.

Как да подготвим и дарим кръв

Повечето лаборатории извършват биохимичен кръвен тест, в който AST, както и ALT, са важен компонент. За да се гарантира, че няма фалшиви стойности в анализа, трябва да се спазват следните правила:

  • не можете да ядете 8 часа преди планираното изследване;
  • не приемайте, ако няма показания, лекарства;
  • не пийте алкохолни напитки поне една седмица;
  • в деня на доставката не можете да пиете нищо друго освен вода;
  • не претоварвайте физически.

Как да намалите ALT и AST

Увеличаването на AST, както и на ALT, показва органно увреждане и терапията трябва да бъде насочена към основното заболяване. Лечението зависи от етиологията на чернодробното, сърдечното, мускулното или друго тъканно заболяване.

  1. Ако възникне инфекция с хепатит, тогава се използва патогномонична терапия: комплекс от интерферони, антивирусни, общоукрепващи, хепатопротектори.
  2. Цироза, причинена от алкохол, различни лекарства, отравяне отровни растенияили гъби, ракът на черния дроб често изисква трансплантация на орган.
  3. Запушването на жлъчните пътища трябва да се отстрани чрез операция.
  4. Инфарктът на миокарда изисква интензивно лечение. Използват се средства за възстановяване на кръвния поток на сърдечния мускул, намаляване на енергийната консумация на миокарда и т.н.
  5. При миокардит се използват антибактериални лекарства, противовъзпалителни средства.
  6. Увреждането на скелетните мускули е хирургично лечениеизрязване на нежива тъкан. Възстановяват кръвния поток и целостта на мускулите.
  7. Бъбречните патологии се лекуват в зависимост от естеството на увреждането.

Ако повишаването на концентрацията на ензими е причинено от хепатит, тогава трябва да се вземат хепатопротектори.

Препарати

За да се активира регенерацията на чернодробните клетки, да се намалят трансаминазите в кръвта, трябва да се предписват хепатопротектори.

  1. Galstena - хомеопатични лекарства, използвани за намаляване на отока и възпалението на паренхима на органа.
  2. Gepabene - състои се от изпарения и бял трън. Тези лечебни билкиизвестни хепатопротективни свойства, стимулиране на изтичането на жлъчката.
  3. Карсин е популярно лекарство на базата на бял трън.
  4. Essentiale е лекарство, произведено от фосфолипиди, които са необходими за регенерацията на чернодробните клетки.

заключения

  1. Ензимите AST и ALAT се намират в различни тъкани и не са специфични маркери за увреждане.
  2. AST преобладава в сърдечните клетки, ALT - в черния дроб.
  3. Средната норма за ASaT е 40 U / l, за ALAT - 35 U / l.
  4. Нормите зависят от метода на определяне, поради което могат да се различават.

Не е достатъчно само да се изследват ензимите AST и ALT, за да се постави диагноза - необходими са и други методи на изследване.