שלב 2 הפלה רפואית. כיצד מתבצעת הפלה רפואית? לאחר הפלה רפואית

הפלה רפואית (הפלה תרופתית) אינה שיטה למניעת הריון, אלא הליך רפואי רציני שעלול להוביל לסיבוכים שונים. המהות שלו טמונה בעובדה שאישה בזמן מוגדר חייבת ליטול כדורים הורמונליים כדי לבצע הפלה רפואית ולעורר את הוצאת הביצית העוברית מחלל הרחם.

לפי ארגון הבריאות העולמי, הפלה כזו מוכרת כשיטה העדינה ביותר, אך היא לא תמיד נותנת תוצאה מובטחת. עם עלייה במשך ההריון, יעילות ההליך פוחתת באופן משמעותי.

אם אישה מעוניינת להפסיק הריון, העדפה תמיד ניתנת לרוב דרכים יעילות- תרופות, או (לדוגמה, ריפוי אידיאלי בנוכחות פוליפ שליה).

האם ניתן לבצע הפלה רפואית בגיל 7 שבועות, 8 ומעלה? האפשרות הטובה ביותר היא 14 ימים לאחר העיכוב. הסיבה היא שאחרי 6 שבועות הביצית המופרית כבר מחוברת מספיק טוב לדופן הרחם, כך שהסבירות לשימור שלה עולה. לדוגמה, אם הפלה רפואית נעשית בשבוע 8, אזי היעילות שלה רק לעתים רחוקות עולה על 88%.

התוויות נגד ואינדיקציות

אין אינדיקציות קפדניות להפלה רפואית. האישה עצמה צריכה להחליט אם להמשיך או להפסיק את ההריון.

אינדיקציות רפואיות יחסית להפסקה הן:

• מחלות המאיימות על התפתחותו המלאה של התינוק;
• מחלות גנטיות, סומטיות, זיהומיות קשות;
• נטילת תרופות שעלולות לגרום לעיוותים ולשבש את ההתפתחות המלאה של העובר.

אינדיקציות חברתיות:

• גיל קטין;
• לֶאֱנוֹס;
• היעדר בעל;
• נכות I או II בילד קיים;
• מרצה זמן בכלא.

עם הליך רציני למדי כמו הפלה, התוויות נגד העיקריות להפלה עם תרופותיהיה:

• אלרגיה לתרופות המשמשות להפלה;
• פיברומה או;
• אי ספיקת כליות או כבד חמורה;
• זמינות ;
• מחלות של מערכת קרישת הדם;
• אֲנֶמִיָה;
• נטילת מדללי דם;
• לחץ דם גבוה וכו'.

מה הנוהל

במובן הרגיל, הפסקת הריון רפואית אינה דומה להפלה: אישה מגיעה למרפאה, נוטלת כדורים בהנחיית רופא, ואז היא פשוט מתחילה לקבל "מחזורים" כבדים, שבמהלכו נפלטה הביצית העוברית. יחד עם הדם.

הכנה

בפגישה הראשונה רופא הנשים מסביר לאישה את כל התוויות הנגד, הסיכונים, הסיבוכים האפשריים וכיצד נעשית הפלה רפואית באופן כללי, וכן למה לצפות לאחריה.

אבחון מעבדתי ומכשיר

לפני שנוקטים בצעד זה ומחליטים על הפלה רפואית, ואקום או סוג אחר של הפלה, אישה חייבת לעבור מספר רב למדי של מחקרים:

• בדיקת דם כללית (קלינית). , שתן, (גונדוטרופין כוריוני אנושי), שרמתו בשלבים המוקדמים היא עדות להריון. ניתנת גם ניתוח לעגבת (RW), א.ק.ג.
• אולטרסאונד . במהלך בדיקת אולטרסאונד, נוכחות של ביצית עוברית ברחם מאושרת, הריון חוץ רחמי, כמו גם תצורות גידול של הרחם והשחלות, אינם נכללים.
• בדיקה על ידי מומחים בעלי פרופיל צר . התייעצותם נחוצה אם לאישה יש מחלה קשה כלשהי. כמו כן, ייתכן שיהיה צורך לתקן את צריכת התרופות המשמשות באופן קבוע את המטופל כך שתרופות להפסקת הריון מתפתחת יהיו יעילות.
• בדיקת מערכת קרישת הדם . לשם כך, בדרך כלל נקבעת קרישה, מכיוון שאם הדם אינו נקרש היטב, עלול להופיע דימום חמור לאחר הפסקת הריון רפואית.

הכנה ישירה להפלה

אם לא נמצאו התוויות נגד במהלך הבדיקה הרפואית ובדיקת אבחון מעבדה, הרופא נותן את ההמלצות הבאות:

• במשך שבוע, לא לכלול אלכוהול, עישון, נטילת נוגדי קרישה וכמה תרופות אחרות.
• ביום נטילת המנה הראשונה של התרופה, המזון צריך להיות קל לעיכול.
• במשך כל תקופת ההפלה (3-6 ימים) יש להקפיד שמישהו במקרה של הידרדרות במצב האישה ידאג לה ולניהול הבית.

כיצד מתבצעת הפלה רפואית?

כיצד מתבצעת הפלה רפואית במרפאה פרטית או ציבורית?

ההליך מתבצע ב-3 שלבים:

1. במשרד הרופא.
2. בבית.
3. ביקור בקרה אצל הרופא.

במשרד הרופא, אישה שמחליטה לעשות הפלה באמצעים רפואיים נוטלת 3 טבליות מיפריסטון (600 מ"ג) בנוכחות גינקולוג, ולאחר מכן נשארת תחת השגחתו למשך שעתיים.

בדרך כלל, לפני שהמטופל מורשה ללכת הביתה, הרופא מנפק טבליות המכילות פרוסטגלנדין, משאיר לה את פרטי הקשר שלו וקובע את ביקורה הבא במרפאה. זה נעשה מכיוון שהוא צריך להתבונן כיצד ההפלה של אישה עוברת, האם לתרופות יש את ההשפעה הרצויה, והאם מתפתחים סיבוכים אפשריים.

בבית, לאחר 1.5-2 ימים, המטופל לוקח 2 טבליות של מיסופרוסטול (400 מק"ג), מה שמגביר את התכווצות שרירי הרחם. במהלך הפסקת ההריון, חלק מהנשים חוות כאבים עזים. במקרה זה, עליך להשתמש בתרופות כדי להקל על הכאב.

כמה ימים יכולה להימשך הפלה רפואית? בממוצע, עד 6-7 ימים. בשלב זה איבוד הדם הוא המשמעותי ביותר, וההפרשות בשפע.

בדיקת הביקורת מתוכננת ל-3 ו-7-14 ימים. אם, על פי ניתוח האולטרסאונד וה-hCG, ההריון נשמר, מתבצעת שאיבת ואקום או ריפוי קלאסי.

מה לעשות לאחר הפלה רפואית

אם אישה שילדה לאחרונה עברה הפלה רפואית, כמה שבועות היא לא יכולה להניק? לפי רוב המומחים, יש להימנע הנקהבמשך שבועיים, מכיוון שהתרופות המשמשות להפלה רפואית עוברות לחלב אם, והשפעתן על גוף התינוק לא נחקרה.

באופן כללי, יש לפעול לפי ההמלצות הבאות:

• הימנע ממאמץ גופני כבד, הרמה כבדה בזמן דימום.
• החודש הראשון לאחר ההפלה הרפואית המועברת, במקרה של מחזור, השתמשו ברפידות בלבד וזנוח זמנית טמפונים וכוסות הווסת.
• במהלך כל תקופת ההפרשות מהנרתיק אסור לעשות אמבטיה, ללכת לבריכה וכו'.
• עד כמה שבועות מוצגת מנוחה מינית? יש לדחות יחסי מין לאחר הפלה רפואית למשך 3 שבועות - חודש. לאחר הפסקה, הריון חדש יכול להתרחש מיד עם חידוש הפעילות המינית. לכן, חשוב להשתמש ב.

לא ניתן לחזות כיצד תתנהג מערכת הרבייה לאחר ביצוע הפסקת הריון רפואית: בחלקן, במהלך הווסת הבאה, החזה והבטן התחתונה כואבים יותר מהרגיל, באחרים המחזור מתארך וכו'.

באופן כללי, שינויים במחזור נצפים לעתים רחוקות, ואם ההפלה עברה ללא סיבוכים, אזי דפוס הפרשות הדם במהלך הווסת לאחריה זהה לזה שהיה לפני ההפלה הרפואית.

סיבוכים

למרות שנחשב להליך הפחות מסוכן, הפלה יכולה להוביל למספר סיבוכים:

• פספסה הפלה . מצב זה מתרחש אם ההליך מבוצע לתקופה של יותר מ-6 שבועות, כמו גם בעת נטילת תרופות המפחיתות את היעילות של מיפריסטון.
• הפלה לא שלמה . במקרה זה, שברי ביצית העובר נשארים בתוך הרחם, מה שעלול להוביל לתוצאות שליליות שונות, כולל מוות. ניתן לחשוד בהפלה לא שלמה בהפסקה פתאומית של דימום, כאשר שבר מביצת העובר סותם את תעלת צוואר הרחם, וכן בעלייה חדה בהפרשות במהלך הפסקת ההריון בעזרת תרופות.
• כשל במערכת ההורמונלית . הריון הוא שינוי הורמונלי בגוף. לכן, גם בשלבים המוקדמים, ההפרעה שלו גורמת לכשל של מערכת זו, שעלול להיתפס על ידי הגוף כמצב מלחיץ. לדוגמה, כתוצאה מכך, לאחר הפלה המבוצעת בעזרת תרופות, החזה עלול לכאוב, להפרע את הווסת או להחמיר מחלות כרוניות.
• סיבוכים הקשורים בנטילת תרופות . לאחר נטילת תרופות במהלך הפלה רפואית מתרחשות בחילות, הקאות, שלשולים, כאבי בטן, כאבי ראש, חום, חולשה כללית, תחושת גלי חום. סחרחורת, ירידה חדה בלחץ הדם, אובדן הכרה, תגובות אלרגיות אפשריות גם כן.
• דימום ברחם . דימום כבד יכול להוביל לאובדן דם משמעותי עד לאובדן הכרה. לכן, אם הדימום בבית במהלך הפלה רפואית עולה ועולה על כמות הדם הצפויה, יש לפנות מיד לרופא.

האם יכול להופיע פוליפ שליה לאחר הוצאת דבש? למרבה הצער, כן, אם לא הוסרו כל חלקיקי הביצית.

כיצד להימנע מסיבוכים

כדי למנוע סיבוכים, כולל הופעת פוליפ שליה ו הפרשה בשפעדם, ערב הפסקת הריון על ידי תרופות, יש צורך לעבור בדיקה יסודית. יחד עם זאת, אין צורך להסתיר את עובדות השימוש בתרופות כלשהן, נוכחות של פוליפ שליה לאחר הפלה רפואית שבוצעה בעבר, כמו גם מחלה רציניתמה שעשוי להיות התווית נגד להליך.

יש לשקול את ההחלטה על הפסקת הריון באמצעות תרופות או כל שיטה אחרת, תוך התחשבות בכל היתרונות והחסרונות, ולא על סמך רגשות. כמו כן, חשוב לקחת בחשבון את ההשלכות הפסיכולוגיות האפשריות.

יתרונות וחסרונות של הפלה רפואית

יתרונות ברורים בהשוואה לסוגים אחרים של הפלות:

• טראומה מינימלית לדפנות הרחם;
• ניתן לבצע הפלה כבר מהיום הראשון או השני של המחזור החודשי;
• התאוששות מהירה של מצב;
• בתנאים מוקדמים - יעילות של 95%.

חסרונות אפשריים של ההליך:

• סיכון גבוה לדימום;
• שימור הריון ב-5-22% מהמקרים (בהתאם למשך ההריון);
• מספר רב של התוויות נגד.

מה עדיף לפוליפ שליה: הפלה רפואית או ריפוי? במקרה זה, גירוד, כי במהלך הליך זה הוא יוסר.

הפסקת הריון רפואית אינה אמצעי למניעת הריון - ישנן אמצעי מניעה לכך. עם זאת, במקרה של נסיבות מסוימות כתוצאה מכך אישה מחליטה לבצע הפלה, שיטה זו תהיה העדינה ביותר. כדי למזער את הסיכון סיבוכים אפשריים, עליך להקפיד לעבור בדיקה ולמלא אחר כל המלצות הרופא.

אני אוהב!

הדרך העדינה ביותר לבצע הפלה היא הפלה רפואית. זה כמעט בטוח לבריאות ו מצב נפשינשים. לצורך יישומו משתמשים בתרופות המעוררות את הוצאת הביצית העוברית כלפי חוץ.

מהי הפלה רפואית?

המונח "פארמבורט" משמש לציון הפסקה מלאכותית של הריון שהחל בשימוש בתרופות. השיטה אינה כוללת לחלוטין התערבות כירורגית. במהלך הליך זה, המטופל לוקח כדורים בנוכחות רופא. תחת פעולת המרכיבים של תרופה זו, מתרחש מותו של העובר. בכך מסתיים השלב הראשון של הפלה רפואית.

לאחר זמן מסוים, האישה נוטלת תרופה נוספת. מרכיביו מעוררים עלייה בפעילות ההתכווצות של שריר הרחם. כתוצאה מכך, ביצית העובר שנדחתה נפלטה החוצה, מתרחשת הפלה. להליך זה יש מספר יתרונות על פני שיטות אחרות (גירוד,):

• אין טראומה לרחם;
• התאוששות מהירה של המחזור החודשי;
• סיכון נמוך לסיבוכים;
• אינו דורש הרדמה.

הפסקת הריון רפואית - עיתוי

בתשובה לשאלה של אישה, כמה זמן ניתן לבצע הפלה רפואית, הרופאים מתקשרים 6-7 שבועות. ניתן לבצע Pharmabort לא יאוחר מ-42-49 ימים מהרגע שבו נחגג היום הראשון של הווסת האחרונה. יחד עם זאת, היעילות של הליך זה יורדת עם הזמן, והסבירות לסיבוכים עולה.

הרופאים קוראים לזמן האופטימלי להפלה רפואית עד 4 שבועות. לביצית העובר אין זמן לקבע את עצמה בצורה בטוחה בדופן הרחם, לכן היא נדחתה ומשתחררת בצורה טובה ומהירה יותר. כמו כן, הרקע ההורמונלי טרם התבסס במלואו, המבנה מחדש של הגוף לא הושלם, כך שיהיה לו קל יותר לחזור למצב הקודם, לפני ההיריון.

הפסקת הריון רפואית - התוויות נגד

האינדיקציה העיקרית להפסקת הריון כזו היא הרצון של האישה עצמה. עם זאת, לא כל הנשים ההרות ולא בכל המקרים יכולות לעבור הפלה רפואית. בנוסף למסגרת הזמן המצוינת לעיל, ישנן התוויות נגד נוספות ליישום ה-medabort:

• תגובות אלרגיות לתרופות בהיסטוריה;
• כשל בכבד;
• אי ספיקת יותרת הכליה;
• דימום פתולוגי;
• תהליך דלקתי פעיל בגוף האישה;
• שחפת ריאתית;
• חשדות של;
• תהליכים אונקולוגיים;
• תהליך הנקה;
• יישום של טיפול בקורטיקוסטרואידים;
• הפרעות קרישת דם.

כיצד מתבצעת הפלה רפואית?

אם מדברים על איך הולך הפארמבורט, הרופא מסביר את שלבי ההליך. בעבר, אישה צריכה לעבור בדיקה קטנה, שנקבעה ביום הטיפול:

• אולטרסאונד של הרחם;
• למרוח על מיקרופלורה;
• בדיקת דם לאיתור עגבת.

לאחר קבלת התוצאות, נקבע הזמן המדויק שבו תתבצע ההפלה הרפואית, שתנאיה מצוינים לעיל. בביקור שני, הרופא משוחח שוב עם האישה, מבהיר את רצינות כוונותיה, האם שינתה את דעתה. לאחר מכן נותנים למטופלת תרופה שהיא שותה בנוכחות רופא. תחת פעולת התרופה, הצמיחה של רירית הרחם נעצרת, ושכבת השריר מתחילה להתכווץ. האישה נצפית במשך 2-3 שעות, ולאחר מכן היא עוזבת את המרפאה.

המטופל מקבל טבליה של תרופה אחרת המעוררת התכווצויות הרחם. קח את זה לאחר 36-48 שעות, לפי הנחיות הרופא. תחת פעולת התרופה, העובר המת נפלט החוצה. רק לאחר הפלה רפואית זו נחשבת השלמה. אישה מתקנת בעיות עקובות מדם.

הפסקת הריון רפואית - תרופות

אישה, גם אם תרצה, אינה יכולה לבצע באופן עצמאי רוקח - גלולות ליישומו אינן נמכרות ברשת בתי המרקחת. בעת ביצוע הפלה רפואית, משתמשים בתרופות עם תכולה גבוהה של הורמונים, ולכן הן ניתנות על ידי רופא במוסד רפואי. כדי לבצע הפסקת הריון רפואית, משתמשים בקבוצות התרופות הבאות:

1. אנטי גסטגנים- לדכא את פעולת הפרוגסטוגנים הטבעיים ברמת הקולטן. הנציג של קבוצה זו הוא Mifepristone, Mifegin. לשימוש תרופתי 600 מ"ג של התרופה.
2. פרוסטגלנדינים- להגביר את ההתכווצות של שריר הרחם. לעתים קרובות יותר מקבוצה זו, Mirolut משמש. 400 מ"ג של התרופה הוא prescribed. זה נלקח 36-48 שעות לאחר האנטיגסטגן.

איך להבין שהאבבורט החקלאי הצליח?

סיבוכים אפשריים בכל הליך רפואי, ולכן נשים מתעניינות לעתים קרובות ברופאים כיצד להבין שהפלה רפואית נכשלה. על מנת לשלול הפרות אפשריות, לאחר 14 יום אישה צריכה לבקר במרפאה ולעבור אולטרסאונד בקרה. על הרופא לוודא שהביצית העוברית, שאריותיה עזבו לחלוטין את חלל הרחם. בדוק את האיבר עצמו, קביעת הגודל. אצל אישה, הרופא מפרט את אופי ההפרשה, הנוכחות והחומרה תסמונת כאב. לעתים קרובות, לאחר הפלה תרופתית, הבדיקה חיובית - זה נובע מרקע הורמונלי שונה.

מחזור לאחר הפלה תרופתית

בדרך כלל, הווסת לאחר הפלה תרופתית מגיעה תוך 28-30 יום. נטילת תרופות להפסקת הריון כמעט אינה משפיעה על הרקע ההורמונלי של אישה, ולכן הווסת אינה מופרעת. עם זאת, במקרים מסוימים, חל שינוי בנפח ההפרשות: הן יכולות להיות נדירות או בשפע מוגזם. אז, כמות קטנה של פריקה לאחר הפסקת הריון רפואית עשויה לנבוע מ:

1. פתח קטן של צוואר הרחם במהלך תהליך ההפלה - שברי העובר לא יכולים בדרך כלל לצאת החוצה, מצטברים בחלל הרחם.
2. הפלה לא שלמה – הביצית העוברית אינה נדחתה לחלוטין, והעובר ממשיך להתפתח.

בתוך 2-3 ימים, דימום נצפה לאחר הפלה תרופתית. בדרך כלל, זה נמשך עד 10-14 ימים. הביצית המופרית מופרדת בחלקים, כך שההפרשה נמשכת זמן רב. הנפח שלהם עולה על מספר הווסת. אתה צריך להקפיד על עוצמת הקול, לוודא שהם לא נכנסים. סימנים לסיבוך כזה הם:

• כמות גדולה של דם המופרשת מהנרתיק - תוך חצי שעה הכרית ההיגיינית ("מקסי") רוויה לחלוטין;
• כאב בבטן התחתונה;
• סְחַרחוֹרֶת;
• הלבנת עור;
• עלייה במספר פעימות הלב;
• הורדת לחץ דם.

סקס אחרי רוקח

לאחר ביצוע הרוקח, מה לא ניתן לעשות ואיזה כללים יש לפעול - הרופא מסביר לאישה. במקביל, מוקדשת תשומת לב מיוחדת לחיים האינטימיים. רופאים אינם ממליצים לנשים לקיים יחסי מין עד להפסקת הכתמים. אחרת, קיים סיכון גבוה לזיהום של מערכת הרבייה. בממוצע, תקופת ההימנעות צריכה להיות 2-3 שבועות מרגע ההפלה.

הריון לאחר הפלה תרופתית

הפלה תרופתית המבוצעת כהלכה אינה משפיעה על תפקוד הרבייה. לאחר הפלה כזו אפשרית כבר כעבור חודש, בבא מחזור חודשי. בהתחשב בעובדה זו, הרופאים ממליצים בחום על הגנה. לעתים קרובות נשים מתחרטות על מעשיהן ומבקשות להיכנס שוב להריון. בנוסף, ישנם מקרים בהם ההפרעה בוצעה מסיבות רפואיות, כך שאישה רוצה להיכנס מהר שוב להריון.

מערכת הרבייה צריכה זמן להתאושש, לכן יש להימנע מתכנון הריון במשך 6 חודשים מרגע ביצוע ההפלה הרפואית. במהלך תקופה זו, הרופאים ממליצים להשתמש. במקרה זה, עדיף לתת עדיפות מכני (קונדום), מאז השימוש תרופות הורמונליותעלול להשפיע על הרקע ההורמונלי.

הפסקת הריון רפואית היא הדרך האחרונההפסקת הריון מוקדמת, שאינה מחייבת התערבות כירורגיתופחות מסוכן לבריאות האישה משיטות קלאסיות. כמובן, רבים ישאלו מדוע בכלל יש צורך להפסיק הריון, כי תינוק הוא אושר עבור אמא, אבל הם שוכחים שיש מקרים שבהם ילד מופיע בזמן הלא נכון, או כתוצאה מאונס, או המראה שלה עלול להוביל לסיבוכים חמורים ואולי גם למוות של האם. יש מקרים שבהם הפלה היא הפתרון היחיד.

כיצד מתבצעת הפלה רפואית?

הגרסה הרפואית שלו מבוססת לא על הסרה מלאכותית של העובר, אלא על נטילת תרופות לחסימת ההורמון העיקרי המספק תמיכה להריון - פרוגסטרון. בעזרת מיפריסטון ופרוסטאגלנדין, המנגנונים הבאים נקראים לפעולה בגוף:

1. הקולטנים המייצרים פרוגסטרון חסומים.
2. ביצת הפרי מפסיקה לקבל תזונה ועוצרת בהתפתחות, מה שמוביל לדחייתה על ידי הגוף.
3. צוואר הרחם מתחיל להתרחב באיטיות ומתחיל להתכווץ, ומוציא את הביצית המפריה.
4. מהכלים ששימשו להאכיל את הביצה מתחיל לזרום דם, שסופסוף שוטף אותה החוצה.
5. הרחם מפסיק להתכווץ וחוזר לאט לאט למצבו הקודם, חוסם את הכלים הפתוחים.

למעשה, הפלה רפואית היא הפלה יזומה ויש לה יתרונות על פני הפלה כירורגית.

היתרונות של הפלה רפואית

1. אין חדירה. אין צורך להרחיב את הרחם באופן מלאכותי, קיים סיכון מינימלי לזיהום, פגיעה בצוואר הרחם או בקרום הרירי המצפה אותו.
2. סבירות גבוהה להצלחה. ב-98% מהמקרים הפלה רפואית מסתיימת בהצלחה - נתון זה גבוה מזה של שיטת הוואקום.
3. סיכונים מינימליים. תופעות לוואימופיעים רק במספר קטן של נשים, וחוסר היכולת להביא ילדים אחריו הוא מקרה נדיר שהולך ונעלם.
4. נוחות פסיכולוגית. להיכנס מתחת לסכין זה לחץ גדול עבור אישה. האופציה הרפואית אינה דורשת הקרבה כזו.
5. תקופת החלמה קצרה וקלה. אין צורך לקחת חופשת מחלה או חופשה על חשבונך - ההחלמה תיקח מספר ימים בלבד ולא תהיה כואבת מדי.
6. אין צורך בהרדמה. זה אמור לרצות את הנשים שקשה להן לסבול הרדמה.

פגמים

1. טווח. הפלה רפואית לא יכולה להתבצע מאוחר בהריון, מה שאומר שאישה צריכה להספיק להבין מה קורה ולפנות לעזרה.
2. הפלה לא שלמה. במקרים מסוימים (למרבה המזל, לא בתדירות גבוהה), הביצית של העובר, לא משנה מה, לא עוזבת את הרחם וצריך לפנות לשיטות אחרות.
3. אפשרות לכאב. מכיוון שהרחם יתכווץ להיפתח ולהיסגר, האישה עלולה לחוות כאבי אגן חזקים. כמו כן, ייתכן שהדימום לא ייפסק במשך זמן רב.
4. תנאים. אישה שמסכימה להפסקת הריון מסוג זה אינה מאושפזת בבית החולים, מה שמגביר מעט את הסיכונים שלה.

תִזמוּן

בניגוד לסוגים אחרים, הפלה רפואית יכולה להתבצע רק בשלב מוקדם מאוד. 42 ימים ממועד הפסקת המחזור, לאחר שזה יהיה מאוחר מדי. במקרה זה, התקופה הטובה ביותר נחשבת עד 4 שבועות, ולאחר מכן עולה הסיכון להפלה לא שלמה, כמו גם סיכונים נוספים.

סיבוכים וסיכונים אפשריים

ניתן לחלק את ההשלכות של הפלה ברחם למספר תת-סוגים:

1. טווח קצר. מתרחשים מיד לאחר נטילת התרופה:
   - להקיא. יחד עם תוכן הקיבה יוצא ו לקחת גלולה, מה שאומר שאתה צריך לקחת את זה שוב.
   - אלרגיה. זה נצפה באחוז קטן מהנשים, אבל הסיכון עדיין קיים. זה יכול להיות משהו לא מזיק כמו פריחה, או שזה יכול להיות תסמינים חמורים יותר כמו התקפים, אנגיואדמה, חנק, גרדת ועוד הרבה אפשרויות לא נעימות.
   ככלל, הימנעות מתופעות לא נעימות כאלה, נשים נשארות במרפאה זמן מה לאחר נטילת התרופות, כדי שאם יקרה משהו, הן יוכלו לקבל עזרה.
2. לטווח בינוני. להתרחש זמן מה לאחר נטילת התרופות.
   - כאב חזק. בשל העובדה שהרחם נפתח ונסגר עלולים להופיע עווית רחם וכאבים באזור האגן. במקרה זה, מומלץ לקחת no-shpu, אשר יקל על עווית ויעזור להיפטר מהכאב.
   - דימום. הפרשה מדממת לאחר הפלה רפואית מתרחשת בכל מקרה - מאחר והפלה רפואית היא הפלה מלאכותית, היא מלווה בדימום כמו בדימום רגיל. עם זאת, היא יכולה להיות חזקה מאוד או אינטנסיבית מדי - במקרה זה, כדאי לפנות לרופא נשים, ואם זו שעה חשוכה ביום שבה אף רופא לא עובד, הזמינו אמבולנס.
   - הפלה לא שלמה. יש סיכוי מסוים שהביצית המופרית לא תצא ואז עדיין צריך לעשות הפלה כירורגית.
   - תסמינים לא נעימים. כאבי ראש, חולשה, בחילות ושלשולים, חוסר תיאבון, חום - כל זה חולף די מהר, אבל יכול לגרום לאי נוחות רבה.
3. טווח ארוך. הם הופכים בולטים רק לאחר זמן רב למדי לאחר נטילת התרופות, ולפעמים אישה עשויה אפילו לא לקשר אותם להפלה.
   - חוסר איזון הורמונלי. מאחר והפלה משפיעה על המערכת ההורמונלית היא עלולה להיכשל, ולעיתים די חמורה, מה שיכול להתאפיין בכך שאין מחזור לאחר הפלה רפואית או שינויים פתאומיים במשקל. אם זה קורה, עליך לפנות לאנדוקרינולוג וגינקולוג.
   - דלקת וזיהום. גוף מוחלש הוא טרף טעים לווירוסים. מאופיין בדרך כלל בחום והפרשות.
   - אי פוריות. ככלל, היא אינה מתרחשת מעצמה לאחר הפלה רפואית, אלא מופיעה עקב כשל הורמונלי או דלקת.

השלכות

ככלל, עבור רוב הנשים, הפלה רפואית יכולה להיעשות ללא השלכות לא נעימות. הסיכון לאי פוריות אינו סביר ביותר והריון לאחר הפלת רחם יתבצע ככל הנראה ללא סיבוכים.
אפשרי, אלא ש:

1. סיבוכים. כתוצאה משגיאה רפואית או רגישות של האורגניזם. אבל הסיכוי לקבל אותם קטן.
2. התפתחות לא סדירה של העובר. אפשרות זו אפשרית רק אם האישה, שאינה בטוחה לחלוטין בהחלטתה, מחליטה להפסיק את ההליך ממש באמצע ההפלה. לילד שנולד לאחר מכן עלולים להיות מומים מולדים לא נעימים.

אחרת, הפלה רפואית אינה משאירה השלכות ניכרות, אלא אם כן, כמובן, היא נעשית בנוכחות התוויות נגד.

התוויות נגד להפלה רפואית

1. יותר מדי טווח ארוך. לאחר 42 יום, הסבירות לסיבוכים והפלה לא שלמה גבוהה מדי - כל כך גבוהה שעדיף לא להסתכן בכך.
2. גיל. עבור בנות מתחת לגיל 18, עדיף לא להשתמש בשיטה זו, מכיוון שהגוף שלהן עדיין לא נוצר במלואו וצריכה פתאומית תרופות הורמונליותעלול לגרום להפרעות. גם נשים מעל גיל 35 צריכות לבחור בשיטה אחרת, מכיוון שקיימת סבירות גבוהה לסיבוכי לב או כשל הורמונלי.
3. הריון חוץ רחמי או ספק. עם התכווצויות רחם שיגרמו מתרופות, בכל מקרה יהיה דם, והקירות יכולים פשוט להתפוצץ. עם הריון חוץ רחמי, כל דימום פנימי מאיים על חייה של האישה. בהיעדר הריון כלל, פרוגסטרון חסום יוביל לכישלון בלתי נמנע.
4. הפרעות הורמונליות. אם ילדה נטלה אמצעי מניעה הורמונליים, או שיש לה כשל הורמונלי, שילוב זה עם גלולות להפלה אינו הרעיון הטוב ביותר. הכל יכול רק להחמיר.
5. מחלות של איברי המין. כל גידול, שרירנים וצלקות הופכים הפלה רפואית לבלתי אפשרית, מכיוון שהדימום שנפתח עלול לא להפסיק.
6. חֲלָבִיוּת. אי אפשר להאכיל ילד במהלך הפלה רפואית - יש להפסיק את ההאכלה לפחות שבועיים מראש.
7. מחלות כרוניות. ביניהם:
   - מחלות של המערכת ההמטופואטית, שבהן הדם עלול שלא להפסיק או לא להתאושש בגוף בזמן, מה שעלול להוביל לתוצאות לא נעימות.
   - אפילפסיה. נטילת סמים עלולה לעורר התקף.
   - אי ספיקת כליות וכבד - איברים אלו יצטרכו להתמודד מלכתחילה עם תרופות, וכליות חולות עם כבד עלולות פשוט לא לעמוד בעומס כזה.
   - מחלות מערכת נשימהחולי אסתמה, למשל, עלולים לקבל התקף.
   - פתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדם, כמו גם סוכרת, השמנת יתר ולחץ דם גבוה.
   - מחלות דלקתיות של האגן.
   - אי ספיקת לב וכלי דם.
   - זיהום ויראלי.
   - כל חולשה של הגוף - על רקע מחלה או מתח מתמיד.
8. אלרגיה לתרופות, רשימה שלהן ניתן למצוא להלן.

באילו תרופות משתמשים

בין התרופות המשמשות להפסקת הריון נקראות בדרך כלל Mifegin, Mifeprex, Mifepristone, Pencrofton ו- Mifolian. רובתרופות אלו הן רוסיות, וכל אחת מהן מבוססת על אותו חומר פעיל - מיפריסטון - החוסם את הקולטנים המייצרים פרוגסטרון.

היכן וכיצד ניתן לבצע הפלה רפואית

רוב הסיבוכים שחוותה אישה במהלך הפלה רפואית מתרחשים כאשר היא מבוצעת מאוחר מדי או ללא שיתוף איש מקצוע. לכן, הצעד הראשון הוא פנייה לרופא הנשים (כמובן שצריך קודם כל להתקשר למרפאה ולברר האם במוסד שלהם עושים הפלה רפואית) בחשד ראשון להריון לא רצוי.

ניתוחים ראשוניים

1. מריחה. על סמך זה, הרופא יכול לברר אם יש מערכת רבייההפרעות נשים, דלקות ומחלות זיהומיות.
2. בדיקות לעגבת ו-HIV, וכן בדיקת דם לבטא-hCG, שתקבע את נוכחות ההריון.
3. אולטרסאונד. מה שיאפשר לא רק לקבוע נוכחות או היעדר הריון, אלא גם את המיקום ומספר ביצי הפרי, ו מחלות אפשריותרֶחֶם.
4. קרדיוגרמה. זה לא נעשה לכולם - רק למי שיש חשד למחלות לב וכלי דם.
5. בדיקת קרישת דם. מאפשר לך לזהות מחלות אפשריות של המערכת ההמטופואטית.
6. ניתוח לזיהומים אורוגניטליים.
   כאשר אישה עברה את כל הבדיקות ואם לא גילו התוויות נגד, היא יכולה לבחור יום נוח להפלה רפואית. ביום זה עדיף להימנע מאוכל כבד ולפני כן לא לשתות אלכוהול במשך יומיים ורצוי לא לעשן.

הפלה ישירה

בבוקר מגיעה אישה למרפאה ומקבלת את התרופה שרשם הרופא שלה, ולאחר מכן היא נשארת במקומה למשך שעתיים כדי שהרופא יוכל להספיק להגיב אם משהו משתבש. לאחר שעתיים היא חוזרת הביתה ובשעה היעודה שותה את שאר הכדורים. יש הרחבה של הרחם והפלה.
שלושה ימים לאחר שההפלה מתרחשת, האישה עוברת אולטרסאונד כדי שהרופא יוכל לוודא שהכל תקין.
יש לה אולטרסאונד נוסף שבועיים לאחר מכן כדי לוודא שהרחם שלה נסגר בבטחה והכל חוזר לקדמותו.

התאוששות

בחודש הראשון, אתה צריך לדאוג לעצמך ו:

1. אין לבקר במרחצאות, בריכות וסאונות.
2. אל תחשוף את עצמך ליותר מדי מתח פיזי.
3. תאכל כמו שצריך.
4. עקוב אחר הפרשות מהנרתיק (גם אם נורמלי, זה יכול להימשך חודש). אם הם הופכים לשפעים מדי או מקבלים ריח לא נעים, התייעץ עם רופא.
5. סקס לאחר הפלה רפואית הוא התווית נגד עד לרגע שבו המחזור הראשון אחרי זה חולף.
6. אם המחזור לא חוזר לקדמותו לאחר שלושה חודשים, עליך לבצע בדיקות הורמונים.
7. כדאי להימנע מהריון במשך שישה חודשים - זה יהפוך לנטל רציני מדי.

כמה עולה הפלה רפואית?

עלות הפלה רפואית נעה בין 7500 ל-11000 ותלויה במרפאה ובתרופה בה משתמשים.

סקורוקוד בוריס גנאדייביץ'
גניקולוג מיילד
בקליניקה של פרופסור גורבקוב

את העלות הספציפית של הפלה, תנאים ותנאים תוכלו למצוא באתר המרפאה של פרופסור גורבקוב (המחלקה לגינקולוגיה).

או ליצור קשר לפגישת ייעוץ עם גינקולוג בטלפון המצוין באתר.

כמובן שאף אישה לא מתכננת לעשות הפלה. לעתים קרובות היא מקבלת החלטה כזו במשקל הנסיבות המאלצות אותה להפסיק את ההריון. נושא ההפלה הוא למעשה טאבו בחברה שבה עד היום אישה שמפסיקה הריון מטופלת בצנזור בלתי מוסווה. לכן, יש מעט מאוד מקורות מידע ברשות הרבים שיסייעו להתכונן כראוי להליך ולעבור בהצלחה שיקום לאחריו.

מתי ואיזה סוג של הפלה ניתן לעשות?

ההפלה הקלאסית, המתבצעת בניתוח, יכולה להיעשות עד 20-22 שבועות להריון. יש לשקול הפלה ארוכת טווח רק מסיבות רפואיות אם לידה בלידה תגרום לנזק רב יותר לאישה מאשר ההשפעות השליליות הפוטנציאליות של הפסקת ההריון מאוחרת כל כך. ניתן להפסיק הריון גם לאחר 22 שבועות אם יש לעובר פתולוגיות שאינן תואמות את החיים.

Pharmabort ושאיבת ואקום נחשבים העדינים ביותר כיום. מניפולציות אלו רשאיות להפסיק הריון לא רצוי לתקופה שלא יאוחר מ-7 שבועות של התפתחות תוך רחמית של העובר. לפיכך, עדיף לאישה אם תפנה למרכז רפואי לתכנון משפחה כשבוע לפני מועד זה או מוקדם יותר.

מה לא ניתן לעשות לפני הפלה?

מיד לפני הליך ההפלה, לא מומלץ ליטול משקאות אלכוהוליים ותרופות המשפיעות על המרכז מערכת עצבים. זה נובע מהעובדה שתרופות כאלה יכולות לסלף את ההשפעה של הרדמה כללית, המשמשת במהלך הניתוח.

כמו כן, כדאי לסרב ליטול תרופות אנטי דלקתיות שעלולות להגביר את הדימום ולהפחית את יעילותן של גלולות להפלה, אם ישנן.

אם את נוטלת תרופות מדללות דם, הקפד לספר על כך לרופא הנשים שלך, כי הן יכולות לגרום גם לדימום חמור.

הפעולה מתבצעת על קיבה ריקה. אתה יכול לשתות רק תה לא ממותק.

מה צריך לעשות לפני הפלה?

אם בחרת בהפלה רפואית, אז מספר הבדיקות ממוזער, אך אם את מתכננת להפסיק את ההריון בדרך אחרת, תצטרך לעבור כמה בדיקות שהרופא יקבע. בדיקת אולטרסאונד היא חובה.

אם אתה מודאג מגירוד וצריבה בנרתיק או מסימפטומים של זיהומים אחרים שאינם קשורים לאיברי הרבייה, כמו גם החמרה של מחלות כרוניות, סביר להניח שתישלל ממך הפסקת הריון מיידית. תצטרך לעבור קורס מהיר של טיפול תרופתי, אשר יקל על הסימפטומים של השלב החריף.

מה לקחת איתך למרפאה?

אלא אם כן הרופא שלך יעץ אחרת, עבור ואקום או הפלה כירורגית תצטרך:

• כתונת לילה מכותנה;
• חלוק רחצה ביתי;
• נעלי בית;
• גרביים;
• מַגֶבֶת;
• תחבושות היגייניות "לילה";
• כֶּסֶף.

לעלות הפלה יש להקפיד להוסיף כספים לרכישת תרופות לטיפול שיקומי שיש להתחיל מיד ביום הפסקת ההריון. ייתכן שתצטרך לשלם את עלות המונית.

הפסקת הריון רפואית היא הזדמנות להציל את בריאותך, שכן נשים במדינות רבות בעולם יודעות כיצד מתרחשת הפלה הנגרמת באופן מלאכותי - לפחות ה-31, שבה הליך זה מותר ברמת החקיקה. זה יעיל ונגיש.

תנאי הפסקת הריון רפואית ברוסיה מוגבלים לשישה שבועות מיילדותי. זאת בשל העובדה שעל כאלה קדנציה מוקדמתהסיכוי הגדול ביותר הוא לבצע את ההליך ללא כל סיבוכים, ללא כאבים ככל האפשר עבור אישה וביעילות.

יתרונות ההליך בהשוואה להפלה אינסטרומנטלית

1. אינו מצריך הרדמה תוך ורידי. לפיכך, הוא מונע בעיות רבות הקשורות אליו תופעות לוואי. עבור נשים, למשל, תוצאה שכיחה ומשמעותית למדי של הרדמה היא נשירת שיער מרובה.

2. לא מחייב להיות בתנאים נייחים. למרות שחלק מהנשים, להיפך, רוצות לסיים את ההריון בשיטה רפואית במרפאה, שכן הן חוששות שהכאבים יהיו חזקים מדי, או יתחילו דימום כבד.

3. לא כולל טראומה לחלל ולצוואר הרחם. וזה אומר שהסיכון להפלה בהריון הבא אינו עולה. אינו מגביר את הסיכון לאי פוריות.

4. מבחינה פסיכולוגית נסבל טוב יותר על ידי רוב הנשים. מכיוון שאינך צריך ללכת לבית החולים, התכונן להליך זה במשך זמן רב, ראה את המכשירים הכירורגיים המבצעים את ההפלה. כל זה מאוד קשה נפשית.

5. סיכון מינימלי לתהליך דלקתי ברחם - אנדומטריטיס. מכיוון שהם לא "מטפסים" לתוך הרחם, הם לא פוגעים, הכל הולך לפי סוג הווסת.

אנחנו בהחלט יכולים לומר שההשלכות של הפלה רפואית, בהשוואה למכשיר, הן מינימליות. וסוג זה של הפלה הוא עדיף לנשים בטלניות.

אצל הרופא

אתה צריך למצוא מרפאה, פרטית או ציבורית, בעלת רישיון לבצע את ההליך הזה (כמעט כולם עכשיו).

במרפאה תיבדקו ויעשו אולטרסאונד של הרחם. מחקר זה נחשב לעיקרי, שכן הוא מראה שהאישה באמת במצב וההריון הוא רחמי.

לפעמים קורה שאישה מגיעה לאחר שקיבלה תוצאה חיובית של בדיקת הריון, אך הרופא לא מוצא ביצית עוברית ברחמה. זה קורה עם תקופת הריון קצרה מאוד, בדרך כלל כאשר העיכוב עדיין לא התחיל. עכשיו במבצע יש בדיקות עם רגישות גבוהה מאוד, המראות את התוצאה הנכונה לא ביום הראשון של העיכוב, אלא הרבה יותר מוקדם - 4-5 ימים לפני תחילתו. רמת hCG נמוכה מאוד. כדי לדמיין את הביצית העוברית, רמתה חייבת להגיע לפחות ל-1000. והבדיקות מראות את התוצאה הנכונה כבר ב-10 יחידות... רמת hCG מכפילה את עצמה כל יומיים. לרוב הוא מגיע לרמה זו כבר בשבוע הראשון של העיכוב. הפלת גלולות יכולה להיעשות באיחור של עד שבועיים. יש זמן.

אם האולטרסאונד הראה ביצית עוברית ברחם, הרופא נותן תיאור מפורט כיצד מתרחשת הפסקת ההריון הרפואית, מה תרגישי וכיצד להתנהג. לאחר שיחה עם הרופא, עליך לקרוא ולחתום על הסכמת המידע, שתכיל בערך את הנקודות הבאות:

• שההריון מופסק בכוונה;
• במקרה של התקדמות ההריון לאחר נטילת הגלולות, רצוי להפסיק זאת, שכן קיים סיכון רב לבריאות הילד;
• מתקבל מידע על אופן פעולת הפלה רפואית במלואו;
• עלולים להיווצר סיבוכים בתהליך - דימום, הפלה לא שלמה, לעיתים נדרשת ריפוי רחם נוסף או שאיבת ואקום;
• ניתן לעורר החמרה של זיהומים כרוניים, וכתוצאה מכך לאי פוריות;
• האישה מתחייבת לציית בקפדנות לכל המלצות הרופא.

תיאור ההליך

תרופות להפלה רפואית ניתנות על ידי רופא. הראשון, "Mifepristone", אישה לוקחת בנוכחות רופא. תרופה רצינית החוסמת את פעולת הפרוגסטרון - הורמון הכרחי להתפתחות והזנה של ביצית העובר. תרופה זו אינה נמכרת בבתי מרקחת במינונים הנדרשים להפסקת הריון. כדי להימנע מהפלות פליליות, כמו גם כדי לוודא שהתרופה עבדה, האישה לא צריכה להקיא במשך שעתיים לאחר נטילתה, המטופל מתבקש להישאר במרפאה לזמן זה. וניתן איתך דף מידע המסביר מה קורה לאחר נטילת הגלולות וכיצד לפעול, מספר הטלפון של הרופא, באמצעותו ניתן לקבל ייעוץ בכל עת, והתרופה השנייה, פרוסטגלנדין סינטטי. יש ליטול אותו בבית 36-48 שעות לאחר הראשון.

ואם לאחר "Mifepristone" לאישה יכולה להיות הפרשה דמית מקסימלית ממערכת המין, אז פרוסטגלנדין מעורר ניתוק ישיר ושחרור של ביצית העובר מהרחם. כל זה מלווה בכאבי התכווצויות עזים. ההשפעה מופיעה כמעט מיד לאחר נטילתו. לכן, אתה צריך להישאר בבית. לאחר הפלה, הכאב נרגע.

חלק מהנשים מודאגות גם מבחילות, הקאות, שלשולים, צמרמורות וחום. תסמינים אלו אינם מופיעים אצל כולם, זוהי תגובה אינדיבידואלית של הגוף לתרופה.

כמשככי כאבים מומלצים "No-shpu", "Baralgin" - כלומר תרופות מקבוצת נוגדי העוויתות ומשככי הכאב. אבל אסור ליטול איבופרופן, דיקלופנק, אספירין ותרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות אחרות, שכן הן עלולות להחליש את ההשפעה של תרופות הניתנות על ידי רופא.

הקצאות לאחר הפסקת הריון רפואית הן בשפע, חזקות יותר מאשר במהלך הווסת. לעתים נדירות, דימום חריף מתרחש. זה אם מפית היגיינית רוויה לחלוטין תוך שעה, וזה ממשיך במשך 2-3 שעות ברציפות. אז אתה צריך לחפש עזרה בדחיפות. רופאים בדרך כלל רושמים תרופה המוסטטית.

לאחר הפלה, ההפרשות הופכות להרבה יותר שופעות. עם זאת, ניתן לאחסן אותם בכמויות קטנות עד 14 יום. בערך בזמן זה מבוצעת סריקת אולטרסאונד, שאמורה לאשר הפלה מלאה. אחרת, האישה מחכה לשאיבת ואקום. סימנים להפלה לא שלמה הם כאבים ברחם ובשחלות, חום, דימום ממושך, ריח לא נעים מהנרתיק ועוד הפלה לא שלמה מובילה לדלקת רירית הרחם. וזה לאי פוריות, בהיעדר טיפול.

המחזור החודשי לאחר הפלה מלאכותית אצל רוב הנשים אינו שולל. כלומר, יש לצפות למחזור לאחר הפסקת הריון רפואית במועד הרגיל. ואם אישה התחילה לקחת אמצעי מניעה דרך הפה, אז יש בעיות בחישוב תאריך ההתחלה ימים קריטייםלא יהיה. הם יתחילו 3-7 ימים לאחר נטילת 21 כדורים אמצעי מניעה. מאחר שמעטים מתכננים הריון לאחר הפסקה רפואית בעתיד הקרוב, זוהי מוצא נפלא. והמחזור יחזור, ולא יהיו עוד הפלות.

09.07.2019 17:52:00 האם אתה יכול לרדת במשקל עם ספירולינה? ספירולינה האצה הכחולה-ירוקה המועילה ביותר היא פופולרית בסביבת הכושר. מפתחי גוף נוטלים אצה זו במשך זמן רב, מכיוון שבגלל התכולה הגבוהה של חלבון ואלמנטים אחרים, ניתן להשיג צמיחת שריר מהר יותר. אבל האם ספירולינה עוזרת לך לרדת במשקל?

06.07.2019 10:36:00 טיפים אלה יעזרו לך לרדת במשקל במהירות הקיץ כבר בעיצומו, אבל עדיין לא הצלחתם להוריד את כל הקילוגרמים העודפים? אנחנו אגיד לך איך לרדת במשקל מהר.