מדוע אולטרסאונד מראה פחות זמן. מדוע המונח לאולטרסאונד ארוך יותר מאשר לווסת? מחזור וסת קצר או ארוך

אוליה היקרה!

ההנחה שלך שגיל ההריון המיילדותי נקבע באולטרסאונד אינה נכונה לחלוטין. סביר יותר שמחקר זה לא יקבע את המונח, אלא יקבע אם גודל העובר מתאים לגיל ההריון האמיתי המשוער.

חישוב גיל ההריון באולטרסאונד

במהלך בדיקת האולטרסאונד דייטים מוקדמיםאינדיקטורים להתפתחות העובר מוערכים על פי טבלאות המחושבות עבור התקופה העוברית, שהיא שבועיים פחות מאשר המיילדות. יש כמה טבלאות כאלה על ידי מחברים שונים, המכילות נתונים על גודלו הממוצע של העובר בשלבים שונים של ההריון ומציעות מרווח שגיאות שיכול להגיע לשבועיים. למכשירי אולטרסאונד יש תוכניות מובנות שבהן נלקחים מדדים ממוצעים שנלקחו מטבלאות שונות. ניתן לשפוט אם לעובר יש עיכוב התפתחותי רק אם האישה יודעת בדיוק מתי התרחשה ההתעברות, אחרת המומחה יכול להגיע למסקנה ראשונית בלבד, אשר חייבת להיות מאושרת במחקרים נוספים.

בשלבים המוקדמים של ההריון (עד 12 שבועות), מומחים שמים לב לאורך העובר מעצם הזנב ועד לכתר (KTP) ולקוטר הפנימי הממוצע של הביצית העוברית. בשלבים מאוחרים יותר של ההריון, התפתחות העובר מתרחשת בקפיצות, ולכן הטבלאות שעל פיהן מונחה הרופא האולטראסאונד מיועדות לתקופה המיילדותית, כלומר מהיום הראשון של הווסת האחרונה.

מסיבה זו יש לא פעם סתירות בין המועד שנקבע לסריקת אולטרסאונד לבין המועד שעובר בכל התיעוד שנערך במרפאת הלידה. לכן, לעתים קרובות מאוד רופאי אולטרסאונד נותנים תוצאה ממוצעת כלשהי, תוך התחשבות בנתונים על תאריך הווסת האחרונה, תאריך ההתעברות, תוצאות אולטרסאונד קודמות ונתונים על התפתחות וצמיחת העובר, שברוב המקרים עולה בקנה אחד עם גיל ההריון האמיתי אם הוא מתקדם כרגיל.

כיצד לקבוע את תאריך ההתעברות?

כדי לקבוע את תאריך ההתעברות, עליך לחשב את השעה בה ביוץ ולנתח איזה מהימים שבהם הייתה לך אינטימיות מינית היה הכי קרוב לתקופת הביוץ. ראוי לציין שכמעט בלתי אפשרי לקבוע מתי בדיוק נולד ילד, אך עם זאת, ניתן לבצע חישוב משוער.

כדי לקבוע מתי את מבייצת, עליך לדעת את אורך המחזור החודשי שלך. אם הוא יציב ונמשך 28 ימים, סביר להניח שהביוץ מתרחש ביום ה-14 של m.c. אם משך הזמן שלו הוא 29 ימים, אז ביום ה-15 של ה-m.c. עם מחזור של 30 יום ביום 16 וכו'. הנתונים מהאולטרסאונד הראשון ורמת ה-hCG לפי האנליזה מ-7.04 מצביעים על כך שיכולת להיות ביוץ בין ה-6 במרץ ל-8 במרץ 2015. אם אתה מקפיד על נתונים אלה, אז על פי תוצאות האולטרסאונד הבאות, התפתחות הילד תואמת בערך את גיל ההריון העובר עם עודף קל. אבל, כפי שצוין קודם לכן, התפתחות העובר היא עווית, ולכן טעות של +/- שבועיים נחשבת לגרסה של הנורמה.

האבחנה של "פיגור בגדילה עוברית" לא יכולה להתבצע רק על בסיס הבדל בגיל ההריון. יש לאשר התפתחות עוברית איטית על ידי מדידות קבועות של גובה קרקעית הרחם והיקף הבטן, הנעשות בכל ביקור אצל רופא המיילדות-גינקולוג; מחקר של רמת הורמוני השליה; נתוני CTG (קרדיוטוקוגרפיה לב עוברית); ואולטרסאונד במקרה של עיכוב בהתפתחות מגלה משקל לידה נמוך של העובר, צמיחה לא פרופורציונלית של איברים, הפרעה בזרימת הדם דרך כלי חבל הטבור והעורקים ועוד חריגות אפשריות מהנורמה.

בברכה, קסניה

הזמינות של אבחון אולטרסאונד מאפשרת לאישה שזה עתה גילתה על תחילת ההריון לא לשער על המונח, אלא לברר איך בדיוק מתפתח התינוק שלה. באופן טבעי, בביקור בחדר אולטרסאונד, אישה מניחה בערך כמה זמן הרופא יתקשר, אבל קורה שהציפיות שלה אינן מוצדקות.

באיזו תדירות זה קורה, איך להסביר את המצב כאשר המונח לאולטרסאונד שונה מהמונח לווסת, או גודל העובר שונה מהסטנדרטים בזמן מסוים?

עד כמה אולטרסאונד יכול להיות אמין?

נשים שרוצות באמת להיכנס להריון רוצות לדעת על הנס בחייהן מוקדם ככל האפשר, ממש בימים הראשונים של האיחור. כמובן שתמיד אפשר לקנות בדיקת הריון. אבל גם בדיקות רגישות-על יכולות רק לתת תשובה ספציפית לשאלה "האם התרחש ההריון?". הם מסוגלים לענות בכן או לא, אך כדי לקבוע מגבלת זמן, יידרשו שיטות מדויקות יותר.

בדיקת הריון חיובית

במהלך בדיקה ידנית של אישה בהריון, רופא מיילד-גינקולוג עשוי להבחין כי הרחם רופף ומוגדל מעט. אבל תופעה זו נצפית גם לפני הווסת. כדי להבהיר את המצב בצורה מדויקת, יש צורך בבדיקת אולטרסאונד.

אולטרסאונד מסוגל לקבוע במדויק הריון כאשר רמת hCG (גונדוטרופין כוריוני) בדם של אישה עולה על אלף יחידות. במקרה זה, הרופא כבר מסוגל לראות ביצית עוברית בחלל הרחם (במקרה של הריון מרובה עוברים, שתיים או שלוש ביציות עובריות). ככל שהתקופה ארוכה יותר, כך התמונה מראה את המחקר שלמה יותר - הרופא מציין את נוכחותה של לא רק ביצת העובר, אלא גם שק החלמון בתוכה, או אפילו רואה את העובר ואת פעימות הלב שלו, ויוכל למדוד את ה-KTR של העובר (מרחק מעצם הזנב עד הכתר).

אם שלך מחזור חודשיהוא יותר מ-30 יום, גיל ההריון על פי אולטרסאונד ומחזור יכול להיות שונה באופן משמעותי.

לעתים קרובות נוצר מצב זה: אישה מגיעה לבדיקת אולטרסאונד, הרופא מתעניין בתאריך הווסת האחרונה, עורך מחקר, ואז מודיע שההריון, ככל הנראה, התברר כקפוא - העובר ופעימות הלב שלו אינם מדמיינים, ביצית עוברית נראית לעין, שגודלה קטן ממה שצריך להיות. ייתכן שהרופא טועה אם לאישה היה ביוץ מאוחר. אצל חלק ניכר מהנשים, המחזור אינו הסטנדרטי של 28 ימים, אלא 33, או אפילו 35-40. המשמעות היא שההתעברות לא התרחשה ביום ה-14-16 של המחזור, אלא שבוע-שבועיים לאחר מכן, והאישה פשוט הגיעה לאולטרסאונד מוקדם מדי, כך שהעובר לא נראה. סביר להניח שההריון לא יוקפא והעובר מתפתח כרגיל, רק שיש לחזור על המחקר בעוד שבועיים, כדי לא לטעות. אפשר גם להסביר את המצב שבו הריון לא נראה כלל באולטרסאונד: כנראה שרמת ה-hCG בדם נמוכה מזו שבה ניתן לראות הריון.

הבדלים מבחינת הריון לפי מחזור ולפי אולטרסאונד

גיל ההריון המיילדותי מחושב לפי שבועות

כל הרופאים המיילדים-גינקולוגים משתמשים במונח "מונח מיילדותי" בעת קביעת גיל ההריון. זה מאפשר לכל רופאי הנשים בעולם לדבר באותה שפה. זה נערך בשבועות, שהספירה לאחור מתחילה מהיום הראשון של הווסת האחרונה. השבוע המיילדות הראשון והשני הם אותם שבועות שבהם הביצית עדיין מבשילה בגוף, שלאחר מכן תצא מהשחלה במהלך הביוץ ותפגוש את הזרע.

כך, אישה בעלת מחזור חודשי סטנדרטי של 28 יום ושהגיעה לרופא באיחור של שבוע תאובחן בהיריון בחמישה שבועות מיילדותי בדיוק. יחד עם זאת, בדיקת אולטרסאונד יכולה לקבוע פרק זמן קצר מעט יותר - שלושה, ארבעה שבועות. עד כמה זה מוצדק ומדוע המועד אינו חופף? מצב זה הוא נורמלי, שכן אולטרסאונד שואף לא לקבוע תאריך מדויקבשבועות, אבל לקבוע כמה שבועות מההתעברות העובר התפתח לפי הפרמטרים שלו (גיל ההריון שלו). חשוב להבין את ההבדל בין שני המושגים הללו. לכן, אי התאמה של 1-2 שבועות בין תקופת הווסת לאולטרסאונד לטובת הווסת (כלומר, תקופת הווסת ארוכה יותר, ובאולטרסאונד היא פחותה) היא תופעה שכיחה, אין מה לדאוג.

כיצד לקבוע את גיל ההריון עם מחזור לא סדיר?

חלק מהנשים סובלות מחוסר איזון הורמונלי וכתוצאה מכך ממחזורים לא סדירים. עם פתולוגיות כמו שחלות פוליציסטיות, רב-פוליקולריות, כמות מוגזמת של הורמוני מין גבריים, הווסת עשויה שלא להגיע במשך מספר חודשים. עם זאת, ביוץ עם הפרעות כאלה מתרחש מעת לעת, מה שאומר שלנשים כאלה יש כמעט אותם סיכויים להיכנס להריון כמו לשאר.

הילדה זוכרת את תאריך המחזור האחרון

אם הריון אינו רצוי עבורך, השימוש באמצעי מניעה הוא חובה, גם אם את סובלת ממחזור לא סדיר ואין לך מחזור במשך מספר חודשים.

לעתים קרובות, נשים עם מחזור לא סדיר אינן רואות צורך להגן על עצמן, מתוך אמונה כי הם בהחלט לא יוכלו להיכנס להריון. במקרה זה, הריון יכול להתגלות בחודש השלישי או אפילו הרביעי, כי היעדר הווסת במשך מספר חודשים הופך לסוג של נורמה. חישוב נכון של המונח המיילדותי במצב כזה הוא כמעט בלתי אפשרי, ולכן, בעת קביעת המונח, הרופא יכול להסתמך אך ורק על נתוני אולטרסאונד. אם העובר אינו גדול מדי או קטן מדי, בדיקת אולטרסאונד יכולה לקבוע את גיל ההריון של העובר תוך 2-3 שבועות. גם תאריך הלידה ייקבע בשיטה לא שגרתית - בספירת 40 שבועות מהיום הראשון של הווסת האחרונה, ובהתבסס על נתוני אולטרסאונד.

באילו מקרים המונח לאולטרסאונד לפני מיילדות?

נכון לעכשיו, ברוסיה ניתנת לכל הנשים ההרות הזכות לעבור בדיקת אולטרסאונד חינם שלוש פעמים. הם ניתנים בדרך כלל בין 11 ל-14 שבועות, בין 18 ל-22 ובין 32 ל-34. לכל אחד מהאולטרסאונדים הללו יש מטרות משלו (הראשונה היא לקבוע אם נראו מומים קשים בעובר ומומים גנטיים, השנייה זה לשלוט בהתפתחות איברים פנימיים, השלישי הוא קביעת מצב השליה, מיקום העובר ומשקלו המשוער). עם זאת, בכל בדיקה, הרופא קובע כמה שבועות העובר מתפתח. ולעתים קרובות תקופה זו מקדימה את המיילדות. למשל, אישה יודעת בוודאות שההריון שלה הוא 20 שבועות, והרופא ציין במסקנה שגודל העובר מתאים ל-22 שבועות. למה יש מצב כזה? אין בו שום טעות. ניתן להסביר זאת באופן הבא:

• הפרי גדול. גודלו הגדול של העובר, לפני גיל ההריון שלו, אינו פתולוגיה. בדיוק כמו לכל האנשים, לעובר כבר ברחם יש מאפיינים אישיים משלו.

• גודל העובר מעט קטן ממה שהוא אמור להיות. זה בהחלט עשוי להיות גרסה של הנורמה, אולי התינוק הוא פשוט קטן, במיוחד אם הוריו אינם גבוהים ומרשימים במשקל.
• שבועות מיילדות מוגדרים בצורה לא נכונה. ישנם מקרים שבהם דימום, שאישה לוקחת לווסת הבאה, הוא למעשה איום של הפלה במהלך הריון שכבר התרחש במחזור הקודם. באנשים קוראים לתופעה הזו "לשטוף את העובר". מסתבר שאישה נותנת לרופא תאריך אחד של הווסת האחרונה, מתוך אמונה שההתעברות התרחשה במחזור זה, בעוד שלמעשה זה קרה בקודם, ובהתאם, תקופת המיילדות תהיה ארוכה יותר.

באיזו תדירות אולטרסאונד משתבש?

תמיד קיימת אפשרות לשגיאה, גם למעלה וגם למטה, בעת קביעת המונח באולטרסאונד. למה זה קורה וכמה גורמים אשמים בכך? ישנם כמה מהם: ציוד מיושן, כישורים לא מספקים של רופא אבחון תפקודי, בלבול עם תאריך הווסת האחרונה, העובר לא נראה מיד, המאפיינים האישיים של העובר (גדול מדי או קטן מדי). אתה יכול למזער את הסיכון לטעות. מספיק לבקר במרכזים רפואיים מהימנים שבהם רמת ההסמכה של הרופאים ואיכות הציוד היא ללא ספק, כמו גם לעקוב בקפידה על המחזור שלך ולדעת בדיוק את תאריך הווסת האחרונה.

משך ההריון הוא אינדיקטור משמעותי. זה מעריך איך העובר מתפתח, מגלה את תאריך הלידה הצפוי. ישנן דרכים רבות שבהן אישה בהריון יכולה לקבוע את המחזור (למשל לפי תאריך הווסת האחרונה שהחלה, לפי הביוץ).

אבחון אולטרסאונד (USD) ראוי לתשומת לב מיוחדת. זה נקבע במהלך תקופת ההיריון מכמה סיבות. קודם כל, אולטרסאונד נחוץ כדי לאשר את התפתחות הריון ברחם. בין הסיבות לביצוע סריקה היא קביעת משך תקופת ההיריון.

תכונות של קביעת מועד

בעזרת אבחון אולטרסאונד ניתן לקבוע את משך תקופת ההיריון בצורה מדויקת ככל האפשר בשליש הראשון. בטרימסטרים הבאים, המידע שהתקבל אינו נכון לחלוטין. טעויות מתעוררות בשל המאפיינים החוקתיים של התפתחות העובר, כמו גם בשל סיבוכים קיימים ומתקדמים אצל חלק מהנשים במהלך ההריון.

כיצד נקבע משך ההיריון באמצעות אולטרסאונד?

בשלושת החודשים הראשונים, כאשר אי אפשר לראות את העובר, מומחים יגלו את המונח על ידי אולטרסאונד לפי ה-SVD המחושב של ביצית העובר - הקוטר הפנימי הממוצע. פרמטר זה נקבע על ידי האלגוריתם שלהלן:

• מדידת הממדים הקדמיים והאורכיים של ביצית העובר מתבצעת במהלך סריקה אורכית;
• מדידת רוחב מתבצעת במהלך סריקה רוחבית;
• הממוצע האריתמטי מחושב מהמספרים המתקבלים.

בגיל 5.5 שבועות עבור הקוטר הפנימי הממוצע, ערכים מ-0.6 עד 0.7 ס"מ אופייניים. בכל יום העובר גדל עם הריון מתפתח בדרך כלל:

• בגיל 6 שבועות המחוון הנדון כבר הופך להיות שווה ל-1.1 ס"מ;
• בגיל 6.5 שבועות - 1.4 ס"מ;
• בגיל 7 שבועות - 1.9 ס"מ;
• בשבוע 7.5 - 2.3 ס"מ;
• בגיל 8 שבועות - 2.7 ס"מ.

כאשר העובר מתחיל להיות חזותי, ה-KTP הופך לאינדיקטור המאפשר לך לגלות את משך תקופת ההיריון - גודל הנקרא coccyx-parietal.

קביעת KTP עם אולטרסאונד

זה נקבע על ידי סריקה sagittal. פרמטר זה פירושו המרחק המרבי מעצם הזנב לקו המתאר החיצוני של קצה הראש:

• בגיל 1 חודש ו-3 שבועות. CTE הוא 0.81 ס"מ;
• בגיל חודשיים - 1.48 ס"מ;
• בגיל חודשיים ושבוע 1. - 2.24 ס"מ;
• בגיל חודשיים ושבועיים. - 3.12 ס"מ;
• בגיל חודשיים ו-3 שבועות. - 4.21 ס"מ;
• בגיל 3 חודשים - 5.11 ס"מ;
• בגיל 3 חודשים ושבוע 1. - 6.32 ס"מ;
• בגיל 3 חודשים ושבועיים. - 7.67 ס"מ.

בשליש השני והטרימסטר הבא, משך ההריון נקבע על ידי אינדיקטורים עובריים שונים.

מומחים עשויים לקחת בחשבון את גודל ראש העובר בהיקף, גודל דו-פריאטלי, קוטר בטן ממוצע ו חזה, גודל הבטן בהיקף, עצם הירך באורך.

איזו תקופה מציגה אולטרסאונד: מיילדותית או מרגע ההתעברות?

רופאי נשים-מיילדות משתמשים במונחים כמו מיילדות ומונחי הריון (עובריים) בעבודתם. יש הבדל קל בין המושגים הללו. המונח המיילדתי ​​מתייחס למספר השבועות שחלפו מאז תחילת הווסת האחרונה. המונח ההיריון (העובר) הוא התקופה שמתחילה מרגע ההפריה של הביצית.

התקופה שנקבעה באולטרסאונד נחשבת עוברית. בתרגול מיילדותי, המושג הראשון נמצא בשימוש נרחב. לכן, כדי למנוע בלבול, מומחים מתרגמים את גיל ההריון למיילדות, ומוסיפים לו שבועיים.

אם התקופה המחושבת על פי נתוני האולטרסאונד עולה על המיילדות...

תיאורטית, תקופת ההיריון נמוכה בכמה שבועות מזו המיילדותית. עם זאת, לפעמים אבחון אולטרסאונד מראה משהו שונה לחלוטין. חלק מהנשים מציינות כי גיל ההריון שלהן על פי אולטרסאונד ארוך יותר מאשר מיילדותי. זהו אירוע מקובל לחלוטין.

ההבדל מוסבר בירידה בדיוק בקביעת התקופה עם התפתחות העובר. המידע המדויק ביותר ניתן על ידי סריקת אולטרסאונד המבוצעת ב-3 החודשים הראשונים להריון. במהלך תקופה זו, כל הנשים מפתחות את העובר כמעט באותו אופן, כך שהטעויות בקביעת המונח הן מינימליות.

בשליש השני, ניתן לקבוע את גיל ההריון במדויק למדי על ידי פרמטרים עובריים, אך בשליש השלישי כבר מתרחשות טעויות בשל העובדה שכל עובר מתחיל להתפתח בנפרד, גורמים גנטיים משפיעים. שגיאות בחלק מהמקרים הן ± 3-4 שבועות. בשליש האחרון של ההריון מומלץ לבצע בדיקת עוברים שלא לציין את משך ההיריון, אלא לקבוע האם גודל העובר מתאים לתקופה ידועה כבר.

מדוע מצוין המונח בעזרת אולטרסאונד?

הריון לאחר מועד הוא אחת הבעיות העומדות בפני נשים בתפקיד. במצב זה, התקופה העוברית והמיילדותית גדולה מהערכים שנקבעו. הריון תקין נמשך 38 שבועות עובריים או 40 שבועות מיילדותי. הריון לאחר מועד מכונה גורמים המגבירים את הסבירות לסיבוכים במהלך הלידה ומובילים לעלייה בתחלואה ובתמותה סביב הלידה.

כדי למנוע את ההשלכות של הריון לאחר מועד, ישנן צעדי מנע. אחד מהם הוא קביעה מדויקת של גיל ההריון על סמך תוצאות אבחון אולטרסאונד (רצוי שנשים שנמצאות בתנוחה ייסרקו לא יאוחר משבוע 20). קביעת מספר השבועות גם מונעת זירוז מיותר של לידה.

ידיעת משך תקופת ההיריון מאפשרת לרופא לקבוע האם העובר מתפתח על פי הנורמה, האם קיימות חריגות. סיבה נוספת שבגללה אתה צריך לדעת את מספר השבועות המדויק היא הצורך של אישה לעבור בדיקות, קח ניתוחים שוניםבזמן מסוים (אם תעבור ניתוח זה או אחר מאוחר יותר או מוקדם יותר, אתה יכול לקבל תוצאה לא אמינה).

לסיכום, ראוי לציין כי סריקת אולטרסאונד היא דרך פשוטה למדי לקבוע את גיל ההריון. השיטה נותנת את המידע המדויק ביותר בשליש הראשון. מהתקופה המחושבת בתחילת ההריון, הרופאים מתחילים בעתיד. ראוי גם לציין כי אמהות רבות מעוניינות בבטיחות האולטרסאונד. גלים אולטראסוניים יכולים להזיק. עם זאת, למכשירים מודרניים יש השפעה מינימלית על הגוף, ולכן שיטת האבחון נחשבת בטוחה הן לאם המצפה והן לעובר.

גיל ההריון הוא פרמטר חשוב שעל בסיסו מנתחים את הגדילה וההתפתחות של העובר ומחושבים גם את תאריך הלידה הצפוי. ההבדל במספרים עלול להוביל לתמיהה ובלבול הן לאמהות לעתיד והן לרופאים. ניתן לקבוע את גיל ההריון לפי פרמטרים שונים: תוצאות בדיקת אולטרסאונד, גודל הרחם בבדיקה נרתיקית, תנועה, אך לרוב נקודת ההתייחסות העיקרית היא הווסת. מה זה אומר אם המספרים האלה לא תואמים, למשל, התקופה לאולטרסאונד ארוכה יותר מאשר למחזור? מתי אמא לעתיד צריכה לדאוג? האם רופא יכול לטעות ואיך לחשב נכון?

קרא במאמר זה

גורמים להבדלים במונחים מיילדותיים וחודשיים

להבנה מעמיקה יותר, יש צורך להבין על סמך אילו פרמטרים ניתן לקבוע את גיל ההריון.

• המדריך הכי משמעותי שעבורו צריך לדעת את היום הראשון של תחילת האחרון תַצְפִּית. אם אישה זוכרת את התאריך הזה בדיוק, אז בכל המצבים הפרמטר הזה עדיף.
• ניתן לקבוע את גיל ההריון גם בבדיקת אולטרסאונד (אולטרסאונד) של העובר. במשך כל תקופת ההיריון, אישה מבצעת אותו לפחות שלוש פעמים. האינפורמטיבי ביותר עבור הגדרת המונח הוא בדיקת אולטרסאונד בשבוע 11-13. הפרמטר העיקרי הנמדד הוא KTR (המרחק מעצם הזנב לכתר העובר). הגיל נקבע לפי ערכו בשבועות. לפעמים אולטרסאונד מתבצע בזמן קצר מאוד, כאשר ההדמיה אפילו של העובר עצמו קשה, ורק ביצית העובר נקבעת. קורה שכמה מכשירים "לא מושחזים" למיילדות יכולים לתת מחזור מרגע הביוץ. במצב כזה, כמובן, תקופת המחזור והאולטרסאונד אינה תואמת. ההבדל יהיה בממוצע 2-3 שבועות. ככלל, רופאי נשים-מיילדות מודעים לניואנסים כאלה של מחקר, ולוקחים זאת בחשבון בעת ​​קביעת מספר שבועות ההריון.
• פרמטר חשוב הוא קביעת מידת ההגדלה של הרחם במהלך בדיקה ראשונית של אישה על ידי גינקולוג. רופאים מנוסים יכולים לומר את הזמן תוך מספר ימים. אבל עם כל חודש של הריון, השגיאה בקביעת הטווח גדלה. המחקר האינפורמטיבי ביותר הוא בין 7 ל-16 שבועות.
• כמו כן, ניתן לקבוע את גיל ההריון לפי תחילת תנועות העובר. בממוצע, אישה מרגישה תחילת תנועות במהלך ההריון הראשון שלה בשבוע 20-22, עם הריון שני בגיל 18-20. אבל התינוק שטרם נולד מתחיל לזוז באופן פעיל מהחודש השני. לכן, לעתים קרובות נשים מציינות שגם בשבועות 14-16 הן מבחינות בתנועת הפירורים שלהן. לכן המחקר הזה נותן תוצאה מאוד משוערת וסובייקטיבית. במצבים כאלה תיתכן אי התאמה גם בגיל ההריון.

מתברר כי אתה צריך לקחת בחשבון את כל הניואנסים ולקבוע את מספר שבועות ההיריון על ידי כולם שיטות אפשריות. בְּ סטיות משמעותיותהתקופה הממוצעת מוצגת בדגש על מחוון הווסת או האולטרסאונד. מדוע עשויים להיות הבדלים? שקול את המצבים הפופולריים ביותר כאשר המספרים יהיו שונים.

מחזור וסת קצר או ארוך

ההתעברות מתרחשת במהלך הביוץ, בדרך כלל ביום ה-14-16. אצל נשים שאורך המחזור שלהן יותר או פחות מ-28 הימים הסטנדרטיים, שחרור הביצית מהשחלה מוסט. הביוץ יכול להתרחש בתחילת המחזור (אפילו ביום ה-3-5 של ימים קריטיים) או ערב הווסת. בהתאם לכך, היעדר דפוס מוביל לכך שגיל ההריון במונחים של גודל העובר (זה נקבע באולטרסאונד) עשוי שלא להתאים לנתונים דומים לגבי הווסת. אבל, ככלל, ריצה כזו היא לא יותר מ 2 - 3 שבועות וניתן לעקוב אחריה לאורך כל ההריון.

עם מחזור קצר או ארוך, נשים נלקחות לרוב למחזור במועד המוקדם ביותר האפשרי. ההפרשות, כמובן, שונות מהווסת הרגילה במספר הימים ובריבוי, אך לא תמיד שמים לב לכך.

מחזור לא סדיר

לעתים קרובות תקופת האולטרסאונד נמוכה יותר מאשר המחזור, אם המחזור של האישה אינו סדיר לחלוטין, והמרווח בין ימים קריטייםהוא יותר מ-35 ימים. זה קורה עם PCOS (תסמונת שחלות פוליציסטיות), מחלות אנדוקריניות, פתולוגיה של יותרת המוח וההיפותלמוס, וכו 'אם ההריון מתוכנן, אז הילדה יכולה בכוונה "לתפוס" ביוץ, וזה לא כל כך קל לעשות במצב כזה. הדרך הנוחה ביותר היא בניית גרף, ובנוסף לכך ניתן לקבוע שחרור של ביצית מהשחלה. אם הרופא יודע את התאריך המשוער של הביוץ, אז יהיה קל יותר להשוות בין כל התאריכים ולהסיק את המדויק ביותר.

כשל בלולאה

הריון אפשרי גם על רקע. זה יכול להיות כשל בודד עקב גורמים חיצוניים, או שנגרם, למשל, בזמן נטילת אמצעי מניעה הורמונליים. בנות משתמשות בכלים אמצעי מניעה לשעת חירום, למשל, או, מאמינים שמין לא מוגן מיד לאחר נטילת הגלולות גם לא יוביל להריון. למעשה, תרופות הורמונליות אלו רק מונעות את ההתעברות האפשרית שיכולה לקרות תוך 48 עד 72 שעות לפני נטילת התרופה.

אי הקפדה על כללי נטילת אמצעי מניעה דרך הפה - דילוג על גלולה, שינוי השעה - עלול להוביל לכשל במחזור החודשי ובהריון. במצב כזה יש הרבה פעמים גם הבדל בתקופת המחזור, אולטרסאונד ופרמטרים נוספים.

כשל במחזור יכול להתרחש על רקע מתח וחוויות פסיכו-רגשיות, כמו גם עם עלייה במשקל הגוף. אם ההתעברות מתרחשת רק לתקופה כזו, ניתן להבחין בהבדלים בתאריכים שנקבעו.

חֲלָבִיוּת

במהלך ההנקה, במיוחד במהלך השנה הראשונה, תהליך שחרור הביצית עשוי שלא להתאים בדיוק לאופי המחזורי של המחזור החודשי. כתוצאה מכך, בחישוב התקופה לפי חודשי, נוצרת טעות גדולה במונחים, לפעמים עד 3-4 שבועות.

התערבויות תוך רחמיות

כל מניפולציה, המלווה בחדירה לחלל הרחם, עלולה לגרום להפרה של המחזור החודשי. כמו כן, לאחריהם, במשך חודש או חודשיים נוספים, נצפתה לעתים קרובות כתמים לא סדירים, שאישה יכולה לקחת בטעות עבור הווסת. זה יכול לקרות לאחר ריפוי אבחוני, היסטרוסקופיה, הפלה (כולל תרופות) וכו'.

בעת שימוש בטכניקות מסייעות להתעברות

לעתים קרובות אתה צריך לפנות לגירוי ביוץ אצל אישה, יצירת רקע הורמונלי מלאכותי על מנת שתתרחש התעברות. במקרים כאלה יתכן גם הבדל בין אולטרסאונד לווסת. במיוחד אם נעשה שימוש ב-IVF (הפריה חוץ גופית). במצבים כאלה קשה לנשים להבין את העיתוי בעצמן, שכן תחילה נלקחות הביציות המופרות מחוץ לגוף האישה. ורק לאחר מכן, ביום ה-21 למחזור, שותלים מחדש את העוברים. ככלל, ההבדל במונחים של אולטרסאונד ומחזור יהיה זהה בכל המחקרים, למשל, בשבועיים או שלושה.

אם היה איום של הפרעה בקדנציה המוקדמת

הריון מוקדם עשוי להיות מלווה בסוגים שונים של הפרשות דם, שאישה יכולה לקחת עבור הווסת. למעשה, אלו הם התסמינים הראשונים של איום פסיקה. זה יכול להימשך עד חודשיים עד שלושה חודשים, שבמהלכם בימים הקריטיים הצפויים יופיעו טמטום דמים או אפילו הפרשות מתונות. במצבים כאלה, ההבדל בנתוני התקופה בין החודשי לנתונים המתקבלים בשיטות אחרות יתפרש בצורה נכונה באופן מיידי תוך נטילת היסטוריה יסודית.

התפתחות של עובר גדול

במקרה של התפתחות עובר גדול ברחם, נוצר רושם שווא שהריון באולטרסאונד גדול יותר מאשר במחזור. עם זאת, הבדל כזה יהיה גלוי החל מ-20 עד 22 שבועות. לעתים קרובות רק פרמטרים מסוימים של התינוק מקדימים, למשל, היקף הבטן או אורך עצם הירך. בגיל 11 - 13 שבועות, גיל ההריון על פי אולטרסאונד צריך להתאים לאחרים.

הבדל מותר

קביעת המונח חשובה לא רק לקביעת תאריך הלידה הצפוי (PDR), אלא גם להערכת קצב הגדילה של התינוק ברחם. לדוגמה, עיכוב התפתחותי של יותר מ-4 עד 6 שבועות מהווה אינדיקציה ללידה חירום בכל עת במהלך ההיריון.

עיכוב של עד שבועיים מקובל. זה גם לא קריטי אם ניתן לאתר את ההבדל כבר מתחילת ההריון. זה מצביע על כך שנעשו טעויות בתחילה בהגדרה.

אם תקופת האולטרסאונד עולה על תקופת הווסת, יש לכך פרוגנוזה טובה יותר מהמצב ההפוך. במקרה של איחור יש לוודא שהעובר אינו סובל ברחם, יש לו מספיק חומרי הזנה וחמצן, והשליה מתפקדת במלואה.

כמה זמן להתמקד בלידה

הן רופאים והן נשים מתמודדות לעתים קרובות עם השאלה כיצד לקבוע pdr - על ידי אולטרסאונד או על ידי מחזור. הגישה היא אינדיבידואלית בכל מצב.

אם אמא לעתידזוכרת בבירור את תאריך הווסת האחרונה, המחזור שלה סדיר ולא חלו שינויים מיוחדים באורח החיים שלה לאחרונה, אז מועדף הווסת.

במצב שבו אישה בקושי זוכרת את הימים הקריטיים האחרונים, או שהמחזור שלה אינו סדיר, משך הזמן שלו הוא יותר מ-35 יום, אז אתה צריך להיות מודרך על ידי אולטרסאונד של העובר. זאת ועוד, כל מועדי יישומו נלקחים בחשבון, משווים, ורק לאחר מכן נקבע מועד האספקה ​​המשוער.

מדוע סופרים שבועות של הריון?

כולם יודעים שמשך ההריון הוא תשעה חודשים. עם זאת, מדובר בנתון ממוצע מאוד. ל אז, הריון מלא נחשב בין 37 ל-42 שבועות של הריון, שנע בין 259 ל-294 ימים. לילד שנולד במרווח זה יש מערכות איברים מותאמות לחלוטין לחיים באטמוספירה של כדור הארץ (כמובן, אם לתינוק אין פתולוגיה מולדת או זיהום).

הנה הסיבה שאתה צריך לדעת את גיל ההריון המדויק:

• לזהות בזמן את הפתולוגיה בקצב ההתבגרות של התינוק ולבצע את הטיפול הדרוש. לעיתים מדובר אפילו בלידה מוקדמת, כאשר להמשך נוכחותו של התינוק ברחם יש סיכון גבוה לחייו.
• לסדר את הבדיקה הקלינית של נשים בהריון ואת עיתוי הרישום. התוצאות מוערכות סיבוכים אפשרייםננקטים אמצעים כדי למנוע אותם.
• בידיעת גיל ההריון, תוכל לקבוע את המועד האחרון לתאריך הלידה הצפוי. לבישת יתר עלולה להשפיע לרעה על בריאות התינוק, ובמקרה זה ניתן לעורר צירים.

האם הזמן שנקבע באולטרסאונד מדויק?

במהלך ההריון, אולטרסאונד מתבצע מספר פעמים. איזה מסגרת זמן מדויקת יותר? ראשית, יש לאמץ את תוצאות האולטרסאונד המתקבלות מהשבוע ה-11 עד ה-13, כולל. בתקופה זו מידות הפירורים הן כאלה שניתן לקבוע במדויק את נקודות ההתייחסות למדידה (ככלל, זהו ה-KTP - המרחק מעצם הזנב לראש עצם הקודקודית על הראש. של העובר), אשר יכול להיות מוצג על המסך בבת אחת.

בטווח הקצר, הפרמטרים הם משוערים, מכיוון שלעתים קרובות רק ביצית העובר נראית לעין או שלא ניתן להבחין בבירור בין המבנים של התינוק שטרם נולד.

לאחר 16 - 18 שבועות, ניתן להציג רק חלקים בודדים של העובר על המוניטור - הראש, הזרוע, הרגל או הבטן. מבנים אלו נמדדים וגיל ההריון המשוער נקבע מטבלאות הסיכום. ככל שהתקופה ארוכה יותר, כך המספרים מצביעים פחות, שכן עדיין יש מישהו רזה בבטן של האם, בעוד שלאחרים יש לחיים ורגליים שמנמנות.

לקביעת גיל ההריון יש ערך אבחוני ופרוגנוסטי חשוב לניהול מוצלח של אישה במהלך הלידה והכנתה ללידה. לכן כל נערה צריכה לשמור בקפדנות על לוח מחזור ולסמן בו את כל האירועים הבריאותיים המשמעותיים. זוהי עזרה גדולה לרופאים, עזרה בפתרון בעיות מתעוררות. כמובן, זה לא משנה אם הם ילדו באולטרסאונד או במחזור, העיקר שאמא והתינוק בריאים ושום דבר לא מאיים על חייהם. ואת זה אפשר להשיג רק באמצעות עבודה מתואמת בין רופאים לנשים.

הריון היא אחת התקופות היפות בחיי המין ההוגן. ראוי לציין שהרפואה מכירה שתי אפשרויות לחישוב זמן ההיריון ברחם: גיל הריון מיילדותי ואמיתי.

איפה הכל מתחיל?

מלכתחילה, כדאי לדבר על איך מתרחשת ההפריה. בסביבות אמצע החודש, ביצית הנקבה עוזבת את הזקיק ומתנועעת לאט, כאן היא פוגשת את התא הזכרי. לאחר מכן הכרומוזומים מתמזגים ומתרחשת התעברות. לאחר ירידה לשריר הרחם, הביצית העוברית מוכנסת לאנדומטריום, ומאותו רגע ניתן לשקול שההריון התקיים.

קביעת משך ההריון

כאשר אישה מבינה שהיא בעמדה מעניינת, המשימה הראשונית עבורה היא לקבוע את המונח. גיל ההריון מחושב לפי שבועות. בדרך כלל, פרק הזמן שבו התינוק נמצא ברחם הוא 40 שבועות. תזוזה קלה לכיוון זה או אחר נחשבת תקינה ואינה מצריכה כל תיקון. רופאים מבחינים בין הריון מיילדותי לאמיתי.

בזמן אמת נשיאת תינוק

תקופה זו נספרת מהרגע שבו התרחש הביוץ. שחרור הביצית מהזקיק הוא היום שממנו מחושב גיל ההריון בפועל. ברוב מרפאות הנשים העוקבות אחר מהלך ההיריון משתמשים בשיטת חישוב זו. אם תחליט לעשות בדיקת דם לקביעת התוכן בה, אז תינתן לך גם תוצאה המעידה ערך אמיתיטווח.

גיל הריון מיילדותי

פרק זמן זה מתחיל את הספירה לאחור מהיום הראשון של ההפרשה הדמית האחרונה ממערכת המין של האישה. תקופה זו משמשת לחישוב תאריך הלידה המשוער של התינוק. כמו כן, רבים מהמין ההוגן משתמשים בשיטה זו על מנת לקבוע את גיל ההריון. לכן לעתים קרובות כל כך לנשים יש אי התאמה בחישוב שנעשה על ידי הרופא.

גיל הריון מיילדותי ואמיתי

ברוב המקרים, ההבדל בין שיטות הספירה הללו הוא שבועיים. עם מחזור נשי סטנדרטי של עשרים ושמונה ימים, שחרור הביצית מהשחלה מתרחש בדיוק שבועיים לאחר תחילת הווסת האחרונה.

עם זאת, לא לכל הנשים יש מחזור באורך סטנדרטי. לדוגמה, חלק מהנשים מבייצות שבוע לאחר תחילת המחזור האחרון שלהן. במקרים כאלה, ההפרש בין המיילדות לטווח האמיתי יהיה שבוע אחד.

אם ביצית של אישה השתחררה שלושה שבועות לאחר תחילת הווסת האחרונה, אז במקרה זה, גיל ההריון המיילדותי והממשי יהיה הבדל של עשרים ואחד ימים.

כל המצבים המתוארים הם נורמליים. לכן יש לקבוע את גיל ההריון לפי שבועות תוך התחשבות באורך המחזור החודשי של האישה. אי אפשר להשוות את כל המין ההוגן תחת אמות מידה מקובלות. זה יכול להוביל לחישוב שגוי של תקופת ההיריון של התינוק.

הריון באולטרסאונד

ישנם מצבים שבהם אישה לא יכולה לנקוב בתאריך של היום הראשון של הווסת האחרונה. מצב זה מתרחש לעתים קרובות אם אישה ילדה לאחרונה או מניקה. במקרים כאלה מומלץ לאבחן את המין ההוגן במכשיר אולטרסאונד (אולטרסאונד).

גיל הריון קטן, שעדיין לא ניתן לקבוע בבדיקה ידנית, מאובחן בקלות באולטרסאונד. ראוי לציין כי מומחה יכול לקבוע נוכחות של אישה ברחם כבר מהשבוע המיילדותי הרביעי. כל המדידות והקביעות של המונח מחושבות בשיטה מיילדותית זו.

במקום מסקנה

אם אינך יודע כיצד לחשב את גיל ההריון, שאל את הרופא שלך על כך. ברוב המקרים, מספיק לדעת את תאריך המחזור האחרון ואת אורך המחזור הנשי. במידת הצורך, נקבעת גם בדיקת אולטרסאונד. שמור את החישוב באותו אופן שבו משתמש המומחה. רק במקרה זה לא תיתקלו בפערים ולא תיקלעו למצב שנוי במחלוקת.