Какво представлява таблицата с резултатите от анализа на HPV 18. HPV не е открит, но има кондиломи. Какви резултати от теста за HPV трябва да се считат за нормални

Вирусната брадавица или кондиломатоза е външна проява на човешки папиломавирусни инфекции. Външно такива брадавици могат да приличат на папили, които имат телесен или розов оттенък. Такива неоплазми засягат лигавицата на външните и вътрешните полови органи, както и анус. Брадавици от този типвъзникват в цели групи, като по този начин образуват непрекъснати конгломерати с неравна повърхност.

Анализите и тестовете не винаги откриват наличието на вируса

Трудността се състои в това, че в някои случаи изследването не открива HPV, но се наблюдава наличието и дори развитието на кондиломи, които причиняват развитието на кондиломатоза или папиломен вирус. Това се дължи на факта, че процедурата за откриване на този вирус има определени трудности, с които неопитни лекари не винаги се справят, които погрешно определят, че HPV тестът е отрицателен.

Описание и характеристики

За голям брой папиломавирусни върхове образуването на обриви в гениталната област е нехарактерно. Към днешна дата е установено, че само 20 серотипа на този вирус могат да причинят образуването на брадавици в аногениталната област и лигавиците. Има редица видове вируси, които могат да причинят такива неоплазми, докато в някои случаи хората са изложени едновременно на няколко щама наведнъж.

Папиломавирусът в гениталната област се проявява с честотата на 6 и 11 щамове на вируса, но като се има предвид, че те се считат за най-безобидни и не носят сериозен риск за хората, не много лекари бързат да предписват тестове за техните диагноза.

В допълнение към основните признаци на проявление и въздействие върху човешкото тяло, щамовете на вируса се различават по степента на риск от преминаване на кожно заболяване в стадия на рак.

Ето защо, когато се открият първите признаци на началото на заболяването, е необходимо спешно да се потърси съвет от специалисти.

HPV типове 6 и 11 са относително безопасни

Латентен ход на заболяването

Към днешна дата повечето хора, които са носители на HPV вируса, не знаят за това, тъй като в повечето случаи може да не се прояви по никакъв начин в продължение на много години, а понякога и през целия живот.Човек, който носи този вирус в себе си по всяко време, при благоприятни обстоятелства за това, може за кратко време да бъде в състояние да усети проявата на това заболяване.

Концентрацията на вируса се появява в кожата, както и в лигавицата. Болестта на латентния (латентния) тип няма никакви прояви, в резултат на което е почти невъзможно да се открие такава инфекция.
HPV вирусът заразява клетките на кожата, което води до нарушаване на естествените процеси на растеж, което води до образуването на брадавици. Този вирус няма склонност към самоунищожение, поради което кондиломатозата е само в двадесет процента от случаите ясен знак за наличието на активен вирус в тялото. В резултат на въздействието на определени фактори вирусът се активира, след което отново преминава в латентен ход и затова диагностицирането му чрез прием на общ анализпочти невъзможно.
В ситуация, при която пациентът има външни признаци на кондиломатоза, анализът за определяне на HPV даде отрицателен резултат - най-вероятно има нарушение на правилата за вземане на биоматериал медицински работник. Това се дължи на факта, че биоматериалът, взет от пациента, трябва да съдържа определено количество от ДНК материала на самия вирус и ако не е в достатъчно количество, вирусът не може да бъде определен. В такава ситуация няма смисъл да чакате, а е по-правилно да потърсите помощ от друг, по-квалифициран специалист.

Спящ вирус е почти невъзможно да се открие

Венерическите заболявания като причина за папилома

Когато резултатите от теста са отрицателни и има папиломи, причината може да е наличието на други видове полово предавани болести, които също се проявяват чрез образуване на израстъци. В списъка на болестите, предавани по полов път, които се характеризират с образуването на генитални брадавици, има:

сифилис;
молюскум контагиозум.

Сифилисът във втория етап се проявява чрез образуване на брадавици по тялото, които се локализират в ингвинално-бедрените гънки, областта между задните части, а също и около ануса. Визуално кондиломите, образувани от вируса на сифилис, са много трудни за разграничаване от тези, които се образуват в резултат на излагане на HPV в тялото, така че ако имате съмнения, е необходимо да се подложите на серия от допълнителни тестове, които диагностицират полово предавани болести.

Ако в резултат на тестовете няма потвърждение за наличието на HPV, е напълно възможно причината за неоплазмите да е molluscum contagiosum, инфекция, която има външни прояви, подобни на кондиломатоза.

За това заболяване е характерно наличието на единични и с напредването му и множество обриви. Закръглените израстъци са доста плътни и имат телесен или розов оттенък. На пръв поглед тези неоплазми са много подобни на брадавици и много лекари, които нямат достатъчно опит, когато анализират за HPV, естествено не го откриват.

Вирусът на сифилис често е придружен от папиломи

Други причини за папилома

Причините, поради които се появяват папиломи по тялото, може да не са свързани с никакви заболявания. Такива случаи включват:

остатъци от химена;
микропапиломатоза;
папулозна огърлица при мъжете.

Няма причина да се притеснявате за образуването на папилома, тъй като образуването на папила може да е резултат от дефлорация, тъй като остатъците от химена, останали във влагалището на жената, просто растат заедно с лигавицата, образувайки папили, които имат конус форма. Външно те много приличат на брадавици, но нямат нищо общо с тях. Отстраняването на такива израстъци не се изисква поради пълната им безопасност, а тестовете за HPV в такива случаи дават отрицателен резултат.

Някои хора трябваше да посетят лекар след появата на генитални брадавици, причинени от микропапиломатоза, която не уврежда тялото и е само определен козметичен дефект. Трябва да се отбележи, че подобни прояви са характерни само за пет процента от жените, така че тези случаи са много редки. Не е необходимо да се премахват или лекуват такива папиломи, тъй като подобно проявление е в известен смисъл норма.

В допълнение, някои представители на мъжката част от населението в областта на главичката на пениса имат рамкиращ венец, наречен папуларна огърлица. Папулите с телесен цвят, които се натрупват в тази област, не носят никаква опасност, те са само козметичен дефект, който не изисква лечение. Провеждането на лабораторни изследвания на биоматериала при откриване на такива израстъци ще даде отрицателен резултат за наличието на HPV.

При микропапиломатоза и папулозна огърлица кръвният тест за HPV ще бъде отрицателен

Мерки за профилактика и лечение

Кондиломатозата е вирусна инфекция, която се предава по полов път. Не е възможно да се предпазите от проникването на вируса с контактни контрацептиви. Затова, както и при венерическите болести, най ефективен методзащитата и превенцията е отхвърлянето на промискуитета.

Брадавици без HPV могат да възникнат от употреба с заразен човек общи средствалична хигиена. Най-добрият вариант е:

ваксинация;
поддържане на общ имунитет;
своевременно обжалване за консултативна медицинска помощ в случай на откриване на заболявания.

Ако HPV не се открие, но има брадавици, това не означава, че няма вирус.Ето защо, в случай на подозрение, е необходимо да се свържете с опитен специалист, който не само ще диагностицира правилно, но и ще предпише лечение. Към днешна дата, за борба с това заболяване, експертите предписват антивирусни лекарства, които стимулират тялото да произвежда интерферон. Съвременни методиулесняват премахването на външната проява на кондиломния вирус - лазерна и вълнова деструкция, електрокоагулация, както и хирургически метод

Човешкият папиломен вирус (HPV) може да съществува в тялото дълго време, като се проявява само когато имунната защита е отслабена. За идентифициране на инфекцията се използват различни видове тестове за определяне на заболяването ранна фазаи осигуряват ефективно лечение.

Направленията за изследване при съмнение за HPV се издават от дерматолози, гинеколози или уролози. Съвременната медицина може не само да установи наличието на вирус в човешкото тяло, но и да определи дали той принадлежи към определен тип щам (опасен или безвреден).

За тази цел специалистите прибягват до следните методи:

количествен анализ.
PCR (полимерна верижна реакция).
Цитология.
ELISA (ензимен имуноанализ).
Хистология.

Digene тест

Количествен анализ, или Digene тест, се основава на принципа на хибридно улавяне на ДНК. За анализ се взема биологичен материал от засегнатата област (чрез изстъргване или намазка). Техниката ви позволява да определите етапа на развитие на патологията и вида на щама. Резултатите се предоставят в рамките на 7-10 дни.

PCR изследване

PCR- широко използван тип анализ за определяне на папиломавирус и други често срещани инфекции. Този вид изследване включва работа с течни среди - урина, кръв, слюнка, околоплодни води, секрети от гениталния тракт. Този тест е много точен и скъп. Определя наличието на HPV чрез наличието на вирусна ДНК в тялото още през деня.

За информация как се извършва PCR анализ при мъже, вижте нашия видеоклип:

Свързан имуносорбентен анализ

Свързан имуносорбентен анализви позволява да идентифицирате количественото и качественото съдържание на антитела в биоматериала. Традиционно за ELISA се предписва даряване на венозна кръв. Други среди на тялото също могат да бъдат изследвани:

гръбначно-мозъчна течност;
отделяне от уретрата;
цервикална слуз.

Отговор с резултатите от изследването се изготвя и издава на пациента до 3 дни.

Цитологично изследване

Цитология, наричан още пап тест или цитонамазка - изследване на телесни клетки с помощта на микроскоп. Като материал за анализ се използва уретрален секрет при мъжете и съдържанието на урогениталния канал при жени. За да се получат много точни резултати, материалът трябва да се вземе едновременно от няколко тъканни места.
Как се прави пап тест при жени:

Методът позволява да се определи наличието на доброкачествени и злокачествени щамове на папиломен вирус. Достоверността на резултатите е 95%. Можете да ги получите за 1-2 дни, при спешни случаи - до час.

Резултати от хистологично изследване

Хистология- вземане на изстъргване от мястото на образуване на папилома за по-нататъшно микроскопско изследване. Този информативен диагностичен метод ви позволява да откриете наличието на ракови клетки със 100% надеждност и да предотвратите развитието на онкология. Анализът се препоръчва при пациенти с папиломи, които са променили формата, цвета, размера.

За провеждане на хистологично изследване се извършва биопсия - вземане на тъканна проба, която допълнително се обработва с медицински разтвори и се изследва под микроскоп. Отговорът се издава след 1-2 седмици от датата на вземане на биоматериала.

Как да се подготвим за процедурата

За да получите най-точните резултати от HPV теста, пациентите ще трябва да следват определени правила. И жените, и мъжете се съветват:

Най-малко 2 седмици преди изследването не приемайте антибиотици и антибактериални лекарства.
В навечерието на дарението на биоматериал, не използвайте антисептицилична хигиена.
2 дни преди изследването се въздържайте от полов акт.
В рамките на 3 дни преди доставката на биологичната среда не пийте алкохолни напитки.
Не уринирайте 3 часа преди процедурата.

Жените не трябва да се изследват 5 дни преди и през същия период след менструация. В навечерието на изследването не се препоръчва промиване. Кръводаряването трябва да става сутрин на празен стомах.

Дешифриране - какво означават резултатите

Интерпретацията на HPV тестовете традиционно се извършва от специалист, който притежава необходимите медицински познания. Опростено те могат да се тълкуват по следния начин:

резултати количествен анализ	По-малко от 3 единици вирус на 10⁵ клетки е безопасна концентрация (норма).
	3-5 единици на 10⁵ клетки - значителна концентрация (има възможност за неоплазми).
	Повече от 5 единици на 10⁵ клетки - висока концентрация (повишен риск от развитие на злокачествен процес).
PCR резултати	ДНК не е открита - в кръвта на пациента няма папиломен вирус.
	Lg по-малко от 3 - незначително присъствие (в рамките на нормата).
	LG 3-5 - значителна сума.
	Lg 5 или повече е индикатор за висока концентрация на вируса в кръвта.
Цитология	Числа от 1 до 2 - приемлива ставка.
	Номер 3 - необходими са допълнителни изследвания.
	От 4 до 5 - наличие на злокачествени клетки.

След скрининг за човешки папиломен вирус чрез ELISA могат да се получат следните резултати:

IgA - наличие на прясна инфекция;
IgM - скорошна инфекция;
IgG - дългосрочно присъствие на патогена в тялото.

Резултатите от хистологичното изследване се предоставят под формата на писмено заключение. Във формуляра можете да намерите обяснение - има или няма отклонения в клетките и тъканите. Информацията за резултатите от изследването се предоставя на латиница с помощта на специална медицинска терминология.

Важно е да сте наясно с възможността за получаване на грешни резултати от теста. Причините могат да бъдат използването на мръсни епруветки, неграмотно вземане на проби от биоматериал, неправилна подготовка на пациента за процедурата.

Отрицателният отговор след преминаване на тестовете не е гаранция за пълната липса на вируса. Такъв резултат може да се получи при ниска концентрация на патогена, с която тялото успява да се справи самостоятелно.

При получаване на неверни данни в повечето случаи специалистите предписват втори преглед.

Фразата човешки папиломен вирус или е доста разпространена и някои хора смятат, че инфекцията с този микроорганизъм води до появата само на папиломи по тялото.

Но не всичко е толкова приветливо, HPV инфекцията понякога води до развитие на доста сериозно заболяване -. Възможно е да се познае как ще се държи инфекцията в тялото, но само като се знае вида на папиломавируса.

Видове човешки папиломен вирус

Проучванията, проведени през последните десетилетия, установяват, че HPV се предава само от един човек на друг и това може да бъде както носител на инфекцията, така и пациент с тежки клинични признаци на папиломатоза.

Установено е, че папиломавирусът е разделен на типове, има повече от сто от тях.В зависимост от вида на вируса, който е влязъл в тялото, в бъдеще ще настъпят всички външни и вътрешни промени.

някои HPV видовеабсолютно не са опасни за нашето вътрешно здраве, а техните прояви върху кожата под формата на папиломи и брадавици се елиминират доста успешно с методите на естетичната медицина. Други подвидове на HPV принадлежат към групата с висока онкогенност, т.е. те могат да повлияят на образуването на злокачествени новообразувания в тялото.

Разделянето на HPV на типове позволи да се разработят тактики за лечение на пациенти с микроорганизми, открити чрез анализи.

Снимка различни видовепапиломи

Трябва да знаете, че инфекцията с един вид папиломен вирус все още не е гаранция, че тялото е заразено от други подвидове. Тоест, човек може да бъде носител на няколко вида HPV едновременно, някои от тях може да не представляват опасност, докато други увеличават вероятността от рак.

Вирусът се предава по няколко начина, като основният е сексуалният. Заразяването е възможно, когато няколко души използват една и съща кърпа, бръснач, ножица. Патогенът може да се предава от жена, която ражда детето си, съществува риск от самоинфекция, т.е. прехвърляне на вируса от една част на тялото в друга.

Микроорганизмът е толкова микроскопичен, че лесно прониква през най-малките пукнатини на кожата, ожулвания и драскотини. По последни данни различни видовеВирусът заразява до 90 процента от населението на света.

Вирусът не винаги се активира веднага. Тоест, дълго време може да бъде в тялото в „спящо“ състояние, от което се извежда от редица провокиращи фактори.

Онкогенна класификация

Онкогенната класификация е такова разделение на типовете вируси, което отчита вероятността от развитие на ракови тумори в зависимост от подвида. Общо използвани в практическа медицинаразделяне на три групи.

Първа група

Неонкогенна група, включва HPV 1,2,3,4,5. Ако един от тези подвидове е изложен в анализите, тогава можем да предположим, че развитието на рак от този конкретен микроорганизъм не ви заплашва. Но не забравяйте, че в бъдеще е възможно заразяване с други видове.

Второ

HPV 6,11,42, 43,44 принадлежат към групата с ниска вероятност за развитие на ракови клетки. Под въздействието на някои провокиращи фактори, тези видове патогени на папиломатоза могат да доведат до клетъчни мутации, което от своя страна ги тласка към развитието на злокачествен тумор.

трето

HPV 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,59,68 тази група вируси е силно Доказано е, че присъствието им в организма значително повишава риска от евентуален раков процес при и. Установено е, че онкогенните подтипове на HPV могат да причинят.

Естествено, наличието на тези печати не винаги показва, че ракът определено ще се появи. Но при най-малката промяна в благосъстоянието и при появата на различни израстъци по лигавиците и кожата е необходимо да кратко времесе подложи на пълен преглед.

Каква е опасността от типове 16 и 18?

Рискът от развитие на онкогенни заболявания се увеличава значително, ако човек има два вида папиломен вирус, това са 16 и 18.

Проучване на жени с рак на шийката на матката позволи да се установи с точност, че в повече от половината от случаите пряката причина за клетъчна мутация е вирус тип 16.

Дълго време след инфекцията жената може да не предполага, че е носител на опасен за здравето микроорганизъм. И само под въздействието на някои външни и вътрешни влияния, вирусът се активира и започва своята работа в клетките, променяйки тяхната ДНК.

В резултат на това клетките започват да се делят интензивно и се образуват папиломи и генитални брадавици по кожата, гениталиите, лигавиците на устата и вътрешната повърхност на бедрата. Вирусът тип 16 също влияе върху развитието в тялото на жената на такова предраково състояние като цервикална дисплазия.

Гениталните брадавици, причинени от вирус тип 16 и рядко 18, растат много бързо. Отделни елементи могат да се слеят един с друг, а след това голям, подобен на карфиол, растеж. Наличието на такива тумори във влагалището води до нараняване и възпаление, което се проявява със съответните симптоми.

Инфекцията на мъжете с типове 16 и 18 папиломен вирус също не остава незабелязана. Този микроорганизъм може да бъде в неактивно състояние за дълго време, но с неговото развитие мъжете са заплашени от безплодие и импотентност. Вирусът тип 16 води и до образуване на боуеноидна папулоза по кожата на половите органи - петна, еритеми, плаки.

Щамовете на вируса с номера 16 и 18 могат да причинят при мъжете и се проявяват в образуването на червена плака върху кожата на пениса, която в крайна сметка става груба и покрита с люспи. Боуеноидната папулоза и болестта на Боуен се считат за предракови промени в кожата.

Вирус тип 18 е по-рядко срещан от тип 16, но в същото време се развива много по-бързо. Лечението се състои в използване на методи за отстраняване на външните прояви на вируса - папиломи, кондиломи и в системно антивирусно лечение. Също така е необходимо да се повиши имунитета с помощта на имуномодулатори и витаминни комплекси.

След курса е наложително да се повторят тестовете, за да се уверите, че основната цел на терапията е постигната, тоест прехвърлянето на вируса в неактивно състояние. При наличие на вирус изследванията трябва да се повтарят постоянно, това ще улови рецидива на заболяването в самото начало.

HPV 31 и 33

Тези два вида вирус принадлежат към групата с висок онкогенен риск и най-често водят до заболявания като боуеноидна папулоза и интраепителна неоплазия на шийката на матката.

Боуеноидната папулоза в повечето случаи се открива при мъжете и рискът от развитие на това заболяване се увеличава с прекомерен брой сексуални партньори. Понякога се разкрива самолечение.

Неоплазията на шийката на матката може да бъде лека, умерена и тежка. В първия случай всички промени се откриват само по време на цитологичното изследване на намазката. Тежката неоплазия вече се счита за интраепителен рак. Неоплазията при жените често се комбинира с образуването на брадавици, които се появяват под въздействието на вируса тип 6 и 11.

HPV 51, 52 и 56

Щамовете на вируса с номера 51, 52 и 56 също спадат към групата с висока онкологична активност, предават се по полов път. Тези видове вируси причиняват главно образуването на генитални брадавици.

При жените вирусите тип 52 и 56 често водят до цервикална дисплазия и ерозия. HPV тип 52 води до образуването на генитални брадавици близо до ануса и вътре в ректума. В бъдеще промяната в структурата и деленето на клетките на тези места може да причини рак.

HPV тип 51 се среща при жени с карцином на шийката на матката, рак на вулвата, както и при мъже с онкологични заболявания на пениса и ануса.

Диагностични методи

в тялото по няколко начина, понастоящем широко се използват два:

. Този анализ ви позволява да идентифицирате наличието или отсъствието на вирус в тялото, неговия тип и броя на вирусните частици. За диагностика се използва намазка, взета от жени по време на гинекологичен преглед и кръв.
Digin тест или HPV ДНК анализ. За това изследване се взема изстъргване от цервикалния канал. Анализът определя концентрацията на вируса в тъканите и типовете HPV, т.е. идентифицира щамовете.

Ако е необходимо, се предписва биопсия на материала, взет от отстранените заострени папиломи. Данните от всички изследвания се оценяват от онколог и едва след това се взема решение за избора на най-ефективния метод на лечение.

Лечение

Ако в тъканите се открие висока концентрация на вируси от онкогенен тип, се предписва антивирусно лечение. Не забравяйте да изберете имуномодулираща терапия, тъй като само укрепването на защитните сили ще избегне повторно обостряне и ще предотврати трансформацията на нормалните клетки в атипични.

В случай на откриване на предракови заболявания се избира курс на терапия, съответстващ на проявите и промените. Ракът на маточната шийка, комбиниран с вируси тип 16 и 18, се лекува хирургично и с химиотерапия. Антивирусното лечение не е задължително.

Предотвратяване

Предотвратяването на HPV инфекция е доста трудно, тъй като някои щамове могат да се предават при посещение на басейни, бани, салони за красота и дори болници. Но е възможно да се сведе до минимум рискът от заразяване с типове HPV, които се предават по полов път.

Вероятността от проникването им в тялото намалява, ако се спазват следните условия:

Имате един сексуален партньор. Често дори презервативът не може напълно да предпази от вируса и затова е желателно да сте напълно сигурни, че вашият партньор няма HPV.
След незащитен и защитен полов акт с непроверен партньор, не забравяйте внимателно да провеждате интимна хигиена и да използвате асептични препарати.
Започвам полов животне по-рано от 18 години. До този момент при момичетата се образува защитен слой на влагалището и всяка инфекция по време на полов акт бързо прониква в тялото.
Новината изцяло здравословен начин на животживот.
Лечение на остри и обостряния на хронични заболявания.

Методите за превенция включват периодично посещение на гинеколог от жени и уролог от мъже. Провеждането на изследвания ще позволи навременното улавяне на промените, които се развиват под въздействието на HPV.

Може ли папиломавирусът да причини рак и кой трябва да бъде ваксиниран, това видео ще каже:

Според последните проучвания повече от 80% от младото население на цялата Земя са носители на човешка папиломавирусна инфекция (PVI). На този моментРазработени са няколко диагностични метода за определяне на HPV показателите с максимална точност.

Какви видове HPV скрининг има?

Най-често срещаните видове скрининг за папиломен вирус днес са PCR (полимеразна верижна реакция) и Digene тестове. Ефективността на откриването на HPV е 100%. Материалът за тези изследвания е урогенитално изстъргване. Тези техники позволяват не само да се диференцира вида на вируса, присъстващ в тялото, но и да се определи етапът на развитие на заболяването и да се формулират прогнози за неговия ход. Обикновено броят на HPV в хода на тези лабораторни изследвания не се определя.

На настоящия етап са разработени различни методи за диагностициране на човешкия папиломен вирус. Тяхното разнообразие позволява постигането на различни диагностични цели. Като правило прилагайте:

За откриване на ДНК на HPV се провежда общ тест, за да се определят качествено генотипите на различни видове вируси. В този случай специалистите могат да определят факта на човешка инфекция. Минус този методсе състои в това, че по време на изследването е невъзможно да се открие клинично значима концентрация на патогена в тялото. Това се дължи на факта, че този метод се основава на идентифициране на формирането на имунния отговор на организма към проникването на човешкия папиломен вирус в него, което се изразява в производството на специфични антитела.
Количественото изследване на биоматериала за папиломен вирус позволява не само да се определи вида на патогена, но и да се установи степента на неговото вирусно натоварване. Обикновено декодирането на количествения анализ на HPV дава резултат за съдържанието в 100 000 епителни клетки на по-малко от 105 копия на ДНК на вируса. Резултатът от HPV теста е положителен, ако лабораторните диагностични данни надвишават този показател. Това също показва повишен риск от развитие на рак при пациента.

Какви резултати от теста за HPV трябва да се считат за нормални?

При изследване за HPV резултатите от тестовете трябва да се интерпретират само от квалифициран специалист, тъй като е необходимо да се вземат предвид не само числените данни, но и други клинични прояви на заболяването, както и историята на пациента.

При лабораторно изследване на пациент за HPV нормата е отрицателен резултат. Ако по време на диагностичните мерки се определи положителен отговор, това показва наличието на патоген в тялото. Това трябва да е причината за по-точна диагностика и лечение на опасно заболяване.

Резултатите от анализа дават заключението „HPV общ“, какво означава това? Ако такова заключение е издадено по време на лабораторно изследване, това означава, че в тялото на изследваното лице е открит папиломен вирус, но неговият тип не е определен. В този случай е необходимо да се подложи на допълнителен преглед, за да се диференцира патогенът. При определяне на вида на HPV е важна способността му да провокира развитието на онкологични процеси в организма.

Какво означава понятието „референтни HPV стойности“?

Терминът "референтен" означава данни, получени по време на провеждането и оценката на лабораторни изследвания на определена категория хора (например възрастова категория 20-30 години или бременни жени и др.). Тези стойности са средните резултати на конкретен лабораторен индикаторполучени в резултат на масово проучване на населението.

Информацията относно тези стойности може да варира в зависимост от лабораторията, която ги определя. Въпреки това, по отношение на човешкия папиломен вирус (папиломен вирус), нормата е отрицателен отговор.

Дешифриране на анализа за HPV

Обикновено резултатът от изследването за HPV е отрицателен, т.е. вирусните генотипове не се откриват в биологичния материал.

В случай, че анализът за човешки папиломен вирус е положителен, данните от лабораторните изследвания показват колко клинично значимо е количеството HPV. Определя се и вирусният товар. Дешифрирането на анализа на човешкия папиломен вирус се извършва в 3 основни групи поотделно, в зависимост от интензивността на щама.

Мерната единица е съдържанието на Lg геномни еквиваленти на патогена на 100 000 човешки епителни клетки.

LG< 3 - концентрация ВПЧ клинически малозначимая;
Lg 3-5 (за 10 * 5 епителни клетки има геномни еквиваленти на HPV 10 5 копия). Това е клинично значимо количество HPV, съществува риск от развитие на дисплазия;
Lg> 5 (геномни еквиваленти на HPV 10 до 5-та степен или повече) - повишен вирусен товар, висока вероятност от развитие на дисплазия.

Ако резултатът от изследването за човешки папиломен вирус е отрицателен, трябва да се вземе предвид зависимостта на надеждността на получените данни от съответствието на пациента с препоръките за подготовка за изследването, правилността на вземането на материал за изследването. Също така е необходимо да се вземе предвид списъкът с определена HPV ДНК, тъй като пациентът може да има вид патоген в тялото, който не е включен в този списък.

Може ли изследването за папиломен вирус да е грешно?

Случва се и така положителен анализ HPV не гарантира наличието на заболяването. По време на HPV тест е възможен фалшив положителен резултат, ако:

взетият за изследването биологичен материал е замърсен;
изследването е извършено веднага след лечението и мъртвият патоген все още не е напълно отстранен от тялото;
вземането на проби или изследването на биоматериала е извършено неправилно;
изследваното лице не е спазило препоръките за подготовка за изследването. Това може да се случи, ако пациентът е уринирал по-малко от 1,5 часа преди изследването.

Изследването за определяне на HPV и неговия тип е лесно за изпълнение и не изисква от пациента да полага специални усилия, за да се подготви за него. При скрининг за човешки папиломен вирус резултатите от изследванията са известни още 7-10 дни след изследването.

Какво да направите, ако титрите на HPV са повишени за дълго време?

Обикновено количественото определяне на HPV дава отрицателен резултат. Повишеното съдържание на онкогенни щамове на човешкия папиломен вирус в организма за дълго време може да провокира развитието на ракови процеси в епителни клетки. В този случай експертите препоръчват ваксинация и постоянно наблюдение на динамиката на жизнените процеси на патогена. Това ще предотврати развитието на злокачествени новообразувания или поне ще извърши ранната им диагностика и ще предпише навременна терапия.

Какво означава, ако HPV тестът е отрицателен, но има папиломи?

Подобна картина може да се наблюдава, когато към момента на изследването в човешкото тяло няма високи концентрации на патогена. Факт е, че папиломавирусът е имунозависим. Тоест, ако имунните сили на тялото са в добро състояние, той може самостоятелно да потисне активирането на жизнените процеси на патогена. В този случай лечението се свежда просто до отстраняване на папиломите по някой от известните методи, последвано от тяхното хистологично и цитологично изследване. След отстраняването на неоплазмите се препоръчва да се подложи на изследване за HPV 2 пъти годишно, за да се контролира лечението. При повторно изследване дешифрирането на резултатите от анализа за папиломен вирус може да даде положителен отговор.

Какво да направите, ако резултатът от теста за папиломен вирус е положителен?

При получаване на положителни данни от лабораторно изследване, тактиката на по-нататъшните действия се определя от лекуващия лекар. Има много фактори, които влияят върху предоставянето на конкретно лечение.

Ако папиломавирусът се диагностицира за първи път при пациент ранна възраст, много е вероятно лекарят да не предпише лекарствена терапия. Това се дължи на факта, че в началните етапи на инфекцията, при нормалното функциониране на човешката имунна система, тялото е в състояние да се справи със самия патоген. В резултат на това това завършва със самоизлекуване на пациента.

Тъй като съвременните постижения на фармацевтичната наука все още не позволяват постигане на пълно излекуване на PVI, в повечето случаи терапевтичните мерки са насочени предимно към елиминиране на проявите на папиломавируса, а не към неговото елиминиране в организма. Освен това ефективността на различните терапевтични методи достига 70%.

В някои случаи на пациентите се показват само деструктивни методи на лечение, т.е. отстраняване на неоплазми по кожата и лигавиците. различни начини(лазер, радиовълни, криодеструкция и други). В други клинични ситуации е необходим интегриран подход към въпросите на санирането на пациента - комбинацията от деструктивни, лекарствени и имунологични видове терапия. Имунологичният метод включва използването на специфични протеини - интерферони.

Бременните жени са специална категория пациенти. Решението за целесъобразността на лечението се взема за всяка жена поотделно, като се вземе предвид моделът на проявите. Общите препоръки по време на бременност са да се избягва излагането на тялото на жената на фактори, които водят до влошаване на имунитета. Те включват повишен емоционален стрес, наличие на хронично преумора, развитие на бери-бери, хипотермия. Медицинско лечениев повечето случаи е противопоказано при бременни жени, тъй като това може да повлияе неблагоприятно на развитието на плода.

Във всеки случай лекарят трябва да се занимава с тълкуването на резултатите, тъй като положителният отговор не винаги може да означава точно инфекция с папиломавирусна инфекция.

Човешкият папиломен вирус (HPV) принадлежи към подгрупа А на семейството на паповирусите (Papoviridae).

HPV има сферична формав диаметър до 55 nm. Капсид с кубичен тип симетрия, форми геометрична фигура- икосаедър, изграден от 72 капсомера. HPV геномът е представен като циклично затворена двойноверижна ДНК с молекулно тегло 3-5 mD. Изолираната ДНК има инфекциозни и трансформиращи свойства. Една от ДНК веригите се счита за кодираща и съдържа информация за структурата на вирусните протеини. Една кодираща верига съдържа до 10 отворени рамки за четене, които в зависимост от местоположението в генома се делят на ранни и късни.

Вирионът на HPV съдържа два слоя структурни протеини, обозначени с буквата E. Ранният регион включва гените E1, E2, които са отговорни за репликацията на вируса. Генът E4 участва в узряването на вирусните частици. HPV с висок онкогенен риск кодират синтеза на капсидни протеини E5, E6 и E7, които участват в злокачествената трансформация. Взаимодействията E6/p53 и E7/Rv1 водят до изкривяване на клетъчния цикъл със загуба на контрол върху възстановяването и репликацията на ДНК. По този начин полиморфизмът на гена, кодиращ p53, е генетично предразположение за активно развитие на HPV с последващо злокачествено заболяване на клетките. Късните гени L1 и L2 кодират протеини на вирусния капсид.

Вътрешните протеини, свързани с ДНК, са клетъчни хистони, а капсидните протеини са специфични за типа антигени. Възпроизвеждането на HPV се извършва в ядрата на клетките, където вирусната ДНК присъства под формата на епизома. Това е първата характеристика, която отличава HPV от други онкогенни ДНК-съдържащи вируси, които могат да интегрират своя геном в ДНК на трансформирана клетка.

Втората характеристика на HPV е, че вирусният ген, отговорен за репликацията на клетъчната ДНК, може да бъде транскрибиран, което кара клетката гостоприемник да се дели заедно с HPV, което води до продуктивен тип възпаление, независимо от способността на клетката гостоприемник да регулира експресията на вирусния геном.

HPV геномът съдържа хормонални рецептори за прогестерон и глюкокортикоидни хормони, което обяснява зависимостта на хода на PVI от хормоналната хомеостаза на жената.

В момента са идентифицирани повече от 120 вида папиломавируси, от които 70 вида са описани подробно. Установено е, че папиломавирусите имат типова и тъканна специфичност, което означава, че всеки тип е в състояние да зарази тъканта, характерна за неговата локализация. Например HPV тип 1 причинява плантарни брадавици, HPV тип 2 причинява обикновени брадавици, HPV тип 3 причинява плоски брадавици и т.н.

В резултат на широкомащабни скринингови проучвания (De Villiers E.M., 1994) той идентифицира 34 вида папиломи, които се характеризират с аногенитална локализация.

Папиломните вируси се диференцират според степента на злокачественост на високорискови, нискорискови и практически неонкогенни вируси, които засягат кожата и другите лигавици.

Типове HPV, открити в различни лезии на кожата и лигавиците (Villiers E.M., 1989)
Клинични проявления	HPV видове
Кожни лезии
плантарни брадавици	1,2,4
обикновени брадавици	2, 4, 26, 27, 29, 57
плоски брадавици	3, 10, 28, 49
Месарски брадавици	7
Брадавична епидермодисплазия	5, 8, 9, 10, 12, 15, 19, 36
Кожни лезии без брадавици	37, 38
Лезии на лигавиците на гениталиите
Остри кондиломи	6, 11, 42-44, 54
Некондиломатозни лезии	6, 11, 16, 18, 30, 31, 33, 34, 35, 39, 40, 42, 43, 51, 52, 55, 56, 57-59, 61, 64, 67-70
Карцином	16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68
Мукозни лезии, различни от гениталиите
Папилом на ларинкса	6, 11, 30
Карцином на шията, езика	2, 6, 11, 16, 18, 30

Според резултатите от проучванията папиломавирусите са разделени на групи с "висок" и "нисък" риск от туморна трансформация на HPV-инфектиран епител.

Папиломавирус тип 16 и 18 най-често се свързва с рак на маточната шийка в 67 - 93% от случаите. По този начин HPV тип 16 най-често се открива в плоскоклетъчен карцином, а HPV тип 18 се открива в тъканта на рак на жлезата. HPV тип 16 се открива в 50-70% от случаите на рак на шийката на матката, тип 18 се открива в 10-20%, други видове високорискови HPV се откриват много по-рядко.

Известно е, че папиломавирусната инфекция сама по себе си не е достатъчна, за да предизвика туморен растеж, и показва ролята на кофакторите (имунен дефицит, тютюнопушене, бременност, менопауза и др.) в HPV-зависимата карциногенеза. По този начин инфекцията с папилома вирус е необходим, но не решаващ фактор за развитието на злокачествен процес.

Аня 2019-12-24 20:14:31

Здравейте, имам 6.3 Lg VPL 10 ^ 5 клетки, моля, кажете ми какво означава това?

Добър ден Това означава, че количеството на HPV вируса във вашето тяло е в клинично значима концентрация. Това състояние изисква лечение. За системна антивирусна терапия, лекарството Panaviril се е доказало добре - интравенозни инжекции № 5 или ректални супозитории № 10, един по един. Ако има клинични прояви, папиломи или промени в шийката на матката. след това е необходимо да се премахнат патологичните елементи и да се използва локално Panavir гел Благодаря ви.

Игор 2019-12-19 17:15:12

Имам HPV HPV 56 (относителен X/KBM 4,6 HPV тип 56 (абсолютен, Lg, копия/проба) 6,5 HPV тип 66 (относителен X/KBM * 10^5) 3,7 HPV тип 66 (абсолютен, Lg, копия/проба) 5.6 Какво означава това, т.е. колко критично е това, че съм мъж

Коробкова Елена Владимировна Акушер-гинеколог отговаря:

Добър ден Тези видове HPV са силно онкогенни. Според резултатите от анализите, в клинично значима концентрация. Трябва да разберете, че сте носител на тази инфекция и можете да я предадете на вашия сексуален партньор. защото концентрацията на вируса е висока. По-добре е да приемате антивирусна терапия - дори ако клинични симптоминаличието на вируса ще помогне за намаляване на имунитета и като се има предвид високата онкогенност на вируса, последствията могат да бъдат сериозни. Като антивирусна терапия, антивирусното лекарство Panavir се е доказало добре, което също коригира имунната система. За системна терапия - интравенозно приложение на лекарството 5 ml 1-3-5-8-11 дни от лечението, локално за предотвратяване на инфекция Panavir Intim спрей, също така не забравяйте за бариерната защита по време на полов акт. Благодаря ти.

Алла 2019-12-08 22:19:39

HPV 53 +++ ???

Коробкова Елена Владимировна Акушер-гинеколог отговаря:

Този анализ показва наличието на човешки папиломен вирус тип 53 в значителна концентрация. Благодаря ти.

Юлия 2019-11-28 12:13:57

Здравейте. Бях диагностициран с HPV 2.61 какво означава това?