Plazma o'rnini bosuvchi eritmalar.

Tuz eritmalari. Glyukoza preparatlari

Dars rejasi:

1. Plazma o'rnini bosuvchi eritmalar: tasnifi, xarakteristikalari, chiqarilish shakli.

2. Tuz eritmalari: xarakteristikalari, ajralib chiqish shakli.

3. Glyukoza preparatlari: xususiyatlari, ajralib chiqish shakli.

1. Plazma o'rnini bosuvchi eritmalar.

Tasniflash

1. Yechimlar gemodinamik harakatlar:

Donor qon plazmasi

Albumin eritmalari

Poliglukin

Reopoliglyukin

2. Yechimlar detoksifikatsiya harakatlar:

Gemodez

Gemodez-neo

Enterodlar

1. Gemodinamik ta'sirning yechimlari

Preparatlar suyuqlikni to'qimalardan qon oqimiga o'tkazishga yordam beradi, shu bilan birga qonning viskozitesini pasaytiradi, kichik kapillyarlarda qon oqimini tiklaydi; qon hujayralarining agregatsiyasini kamaytiradi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar:

Travmatik, jarrohlik va kuyish shoklarining oldini olish va davolash;

O'tkir qon yo'qotish tomir ichiga).

Polyglyucin - Polyglucinum (i)

Chiqarish shakli: 100-200-400 ml shishalarda. va 250-500 polietilen idishlar

ml.

Reopoliglyukin - Reopoliglyukin (i)

Chiqarish shakli:

2. Detoksifikatsiya uchun eritmalar

Preparatlar qonda aylanib yuradigan toksinlarni bog'laydi va ularni tezda tanadan olib tashlaydi.

nizm.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar:

Intoksikatsiya bilan kechadigan kasalliklar (infektsion oshqozon-ichak trakti

yangi kasalliklar);

Operatsiyadan keyingi intoksikatsiya;

Homilador ayollarning toksikozi ( tomir ichiga).

Gemodesum - gemodesum (i)

Chiqarish shakli: 100-200-400 ml hajmdagi germetik yopilgan flakonlarda.

Neohaemodesum - Neohaemodesum (i)

Chiqarish shakli: 100-200-400 ml hajmdagi germetik yopilgan flakonlarda.

Enterodes - Enterodesum (i)

Chiqarish shakli: plastik qoplarda 5-50 g kukun.

Preparat oshqozon-ichak trakti yoki tasvirga kiradigan toksinlarni bog'laydi -

tanada va ularni ichak orqali chiqaradi.

Qo'llash: o'tkir yuqumli oshqozon-ichak kasalliklarining toksik shakllari bilan (dizenteriya, salmonellyoz va boshqalar); oziq-ovqat zaharlanishi bilan; dam olishda

jigar va buyrak etishmovchiligining to'dasi; homilador ayollarning toksikozi bilan ( ichida) Intoksikatsiya belgilari yo'qolguncha kuniga 1-3 marta.

2. Tuzli eritmalar

Natriy xlorid - Natriy xlorid (i)

Chiqarish shakli: kukun; 0,9 g tabletkalar (izotonik rast tayyorlash uchun -

o'g'ri); 5-6 g flakonlarda (in'ektsiya uchun eritmalar tayyorlash uchun -

Tsii); 5-10-20 ml ampulalarda izotonik 0,9% eritma; mikrobda -

400 ml hajmli muhrlangan shishalar; 10% in'ektsiya uchun eritma

200-400 ml lik germetik yopiq shishalarda.

Natriy qon va to'qimalarning osmotik bosimining barqarorligini ta'minlaydi, bu to'qima hujayralarining normal ishlashi uchun mutlaqo zarurdir. Natriy almashinuvini tartibga solish -

U buyrak usti korteksining gormonlari (mineralokortikoidlar) tomonidan boshqariladi, ular organizmda natriy va suvni ushlab turishga yordam beradi. Kun davomida inson tanasiga oziq-ovqat bilan birga o'rtacha 10-15 g natriy xlorid kiritiladi. Xuddi shu miqdor kuniga siydik bilan chiqariladi. Shunday qilib, normal sharoitda organizmda natriy ionlarining etishmasligi rivojlanmaydi. Natriy ionlari tarkibining pasayishi, qoida tariqasida, ularning tanadan ko'payishi bilan, masalan, kuchli terlash, qusish bilan, uzoq davom etgan diareya, keng kuyishlar, katta qon yo'qotish, adrenal korteks funktsiyasining etishmovchiligi (Addison kasalligi). io tanqisligi bilan -

yangi natriy qonning qalinlashishi va uning miqdorining pasayishi sodir bo'ladi, bu tomirlarda aylanishini qiyinlashtiradi, silliq mushaklarning og'riqli spazmlari, skelet mushaklarining kramplari, markaziy asab tizimining depressiyasi mavjud.

Tibbiy maqsadlarda ishlatiladi izotonik (fiziologik, chunki u izotonik -

qon plazmasi) vagipertoniknatriy xlorid eritmalari.

Qo'llash:

Izotonik (0,9%) eritma:

Detoksifikatsiya qiluvchi va tananing suvsizlanishi uchun - tomir ichiga yuborish

Tomchilatish (3 l gacha);

Har xil naslchilik uchun dorilar vena ichiga yuborilganda;

Yaralarni, ko'zlarni, bo'shliqlarni yuvish uchun (chunki u tirnash xususiyati keltirmaydi)

- gipertonik(3-5-10%) eritmalar:

Tashqi tomondan davolash uchun kompresslar shaklida yiringli yaralar(osmotikligi tufayli

Ta'sir yiringni yaradan ajratishga yordam beradi va mahalliy mikroblarga qarshi vositaga ega -

Kuchli harakat);

Vena ichiga yuborish (sekin) 10% li 10-20 ml eritma. o'pka, oshqozon va

ichakdan qon ketishi; diurezni kuchaytirish uchun - osmotik diurez);

laksatif sifatida ho'qnalar 75-100 ml dan 5% eritma;

Yuvish uchun kumush nitrat bilan zaharlanganda oshqozon, bir vaqtning o'zida

Erimaydigan va toksik bo'lmagan kumush xloridga aylanadi.

Yon effektlar:

Giperhidratsiya;

gipokalemiya

Gipertonik eritma teri ostiga tushganda to'qimalarning nekrozi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:

Gipernatremiya.

"Disol" - "Disolum"

Chiqarish shakli:

Qo'llash: o'tkir dizenteriya va oziq-ovqat zaharlanishida giperkalemiya va uning oqibatlarini tuzatish uchun tomir ichiga yuborish.

"Trisol" - "Trisolum"

Chiqarish shakli: 400 ml lik germetik yopiq idishlarda.

Qo'llash: turli kasalliklarda (o'tkir dizenteriya, oziq-ovqat zaharlanishi) tananing suvsizlanishi va intoksikatsiyasiga qarshi kurashish tomir ichiga yuborish.

"Laktozol" - "Lactasolum"

Chiqarish shakli: 400 ml lik germetik yopiq idishlarda.

Qo'llash: suvsizlanish bilan kechadigan buzilishlar bilan; kuyishlar, gemorragik, jarrohlik va operatsiyadan keyingi shok, peritonit, turli etiologiyali diareya bilan tomir ichiga yuborish jet yoki 1-3 litr tomchilatib yuboring.

"Regidron" - "Regidronum"

Chiqarish shakli: administratsiya uchun eritma tayyorlash uchun dozalangan kukun

ichida.

Foydalanish: ich ketish uchun har 3-5 daqiqada. 50-100 ml qismlar.

3. Glyukoza preparatlari

Glyukoza - Glyukoza (i)

Chiqarish shakli: kukun; 0,5-1 g tabletkalar; 10-dan ampulalarda 5-10-25-40% eritmalar

20-25-50 ml; 200-400 ml flakonlarda 5-10-20-40% eritmalar. (uchun

in'ektsiya); 20-50 ml o'z ichiga olgan ampulalar. 25% glyukoza eritmasi bilan

Metilen ko'kning 1% eritmasi va 10-25 ni o'z ichiga olgan ampulalar

ml. 1% askorbin kislota eritmasi bilan 40% glyukoza eritmasi.

Tibbiy maqsadlarda izotonik (4,5-5%) va gipertonik (10-40%) eritmalar qo'llaniladi.

Izotonik eritma tanani suyuqlik bilan to'ldirish uchun ishlatiladi, shu bilan birga u organizm tomonidan oson hazm bo'ladigan qimmatli ozuqa manbai hisoblanadi -

ala. To'qimalarda glyukoza yoqilganda, sezilarli miqdorda energiya chiqariladi, bu esa

Jannat tananing funktsiyalarini bajarish uchun xizmat qiladi.

Gipertenziveritmalar qonning osmotik bosimini oshiradi, suyuqlikning to'qimalardan qonga oqishini oshiradi, metabolik jarayonlarni rag'batlantiradi, qisqarishni oshiradi.

yurak mushagining titelnoe faoliyati, qon tomirlari kengaytirish, diurez oshirish.

Qo'llash:

Gipoglikemiya bilan, yuqumli kasalliklar, jigar, yurak kasalliklari, shishlar yotadi -

Kih, toksikoinfektsiyalar;

Shok va kollapsni davolashda;

Vena ichiga yuborilganda turli xil dorilarni suyultirish uchun izotoni -

kal eritmalar yuboriladi teri ostiga, tomir ichiga va ho'qna; gipertonik

Eritmalar (vena ichiga yuborish ). Glyukozaning tezroq va to'liq so'rilishi uchun,

Shu bilan birga insulin (teri ostida 4-5 dona).

Metilen ko'k bilan glyukoza eritmalari gidrosiyan kislotasi bilan zaharlanish uchun ishlatiladi -

Lot.

Yon effektlar:

Giperglikemiya.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:

Qandli diabet;

Giperglikemiya.

Qonning 20% ​​dan ko'prog'ini yo'qotish o'limga olib kelishi mumkin. Tanadagi suv-tuz balansini buzgan holda, gidrodinamik buzilishlar ham paydo bo'ladi. Ularni davolash uchun plazma o'rnini bosuvchi eritmalar qo'llaniladi.

harakat mexanizmi

Ta'sir mexanizmiga ko'ra, plazma o'rnini bosuvchi eritmalar bir qator guruhlarga bo'linadi:

a) gemodinamik, b) detoksifikatsiya, v) suv-tuz va kislota-ishqor muvozanatining regulyatorlari. Ular qon albuminining molekulyar og'irligiga yaqin bo'lgan nisbatan katta molekulyar og'irlikka ega; kiritilganda ular qon bosimining kerakli darajasini saqlab, nisbatan uzoq vaqt davomida qon oqimida aylanadi. Ularda polimer glyukoza eritmasi - dekstran mavjud. Decothray bo'lishi mumkin turli darajalarda polimerizatsiya va shunga mos ravishda turli molekulyar og'irliklar. Nisbiy molekulyar og'irligi taxminan 60 000 bo'lgan dekstran o'z ichiga olgan eritmalar gemostatik vositalar sifatida va past molekulyar og'irligi (30,000-40,000) bilan - detoksifikatsiya agentlari sifatida ishlatiladi. Detoksifikatsiya va gemodinamik vositalar sifatida dekstran preparatlari bilan bir qatorda nisbatan yuqori polimer massasi (polivinilpirolidon, polivinil spirt, jelatin) bo'lgan boshqa moddalar ham qo'llaniladi.

Farmakologik

Kichik kapillyarlarda qon oqimini tiklashga hissa qo'shing, qon hujayralari agregatsiyasini kamaytiring. Qon oqimiga kiritilganda ular suyuqlikni to'qimalardan qonga o'tkazish jarayonlarini kuchaytiradi, buyraklar orqali chiqariladigan diurezni oshiradi va detoksifikatsiya jarayonlarini rag'batlantiradi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Gemodinamik preparatlar asosan turli xil kelib chiqadigan shokni davolash va oldini olish, qon bosimini normallashtirish va umuman gemodinamik ko'rsatkichlarni yaxshilash uchun mo'ljallangan. O'tkir qon yo'qotish, mikrosirkulyatsiya buzilishi, intoksikatsiyalarda plazmani almashtirish uchun ishlatiladi. Detoksifikatsiya eritmalari va suv-tuz va kislota-ishqor muvozanatini tartibga solish uchun ishlatiladigan eritmalar izotonik natriy xlorid eritmasi va boshqa tuz eritmalarida keng qo'llaniladi.

Natriy xlorid qon va tananing to'qimalarida topilgan. Qondagi konsentratsiya taxminan 0,5% ni tashkil qiladi, uning tarkibi asosan qonning osmotik bosimining barqarorligini ta'minlaydi. U tanaga kerakli miqdorda oziq-ovqat bilan kiradi. Da yetarli emas natriy xlorid, qon tomir to'shagidan suvning to'qimalarga o'tishi tufayli qonning qalinlashishi kuzatiladi; sezilarli tanqislik bilan silliq mushaklarning spazmlari, skelet mushaklarining konvulsiv qisqarishi va qon aylanishining buzilishi kuzatilishi mumkin.

Natriy xloridning izotonik eritmasi inson qon plazmasida fiziologik hisoblanadi, u fiziologik deyiladi. U tananing suvsizlanishida va detoksifikatsiya agenti sifatida asosiy foydalanishni topadi; diurezni kuchaytirish uchun o'pka, oshqozon, ichakdan qon ketish uchun vena ichiga asta-sekin AOK qilinadi - gipertonik eritma (10-20 ml 10% eritma).

Poliglukin gemodinamik harakatni aniqlaydi. Reopoliglyukin qon hujayralarining agregatsiyasini kamaytiradi, kichik kapillyarlarda qon oqimini tiklashga yordam beradi va detoksifikatsiya qiluvchi ta'sirga ega. Neogemodlar tanani detoksifikatsiya qilish uchun ishlatiladi. Enterodlar gemodezaga o'xshaydi, lekin faqat ichkarida ishlatiladi va faqat kattalar tomonidan qo'llaniladi. Jelatin - jelatinning kolloid eritmasi, organizmni detoksifikatsiya qilish va qon ketish uchun ishlatiladi.

"Disol", "Trisol", "Atsesol", "Chlosol", "Laktosal" eritmalari natriy xlorid eritmasi va boshqa tuzlarni o'z ichiga olgan muvozanatli kombinatsiyalangan preparatlardir.

yon effektlar

Glutamik kislotadan foydalanganda qusish, diareya va qo'zg'alish mumkin. Uzoq muddatli foydalanish bilan - gemoglobin va leykopeniyaning pasayishi.

Inozin odatda yaxshi muhosaba qilinadi, ammo qichishish, terining qizarishi paydo bo'lishi mumkin. Uzoq muddatli foydalanish gutni kuchaytirishi mumkin.

Adenozin trifosfor kislotasini kiritish bilan bosh og'rig'i, taxikardiya, diurezning kuchayishi mumkin, tomir ichiga yuborish bilan - ko'ngil aynishi, yuzning qizarishi.

Fosfokreatinning tez kiritilishi bilan qon bosimining pasayishi mumkin.

Solcoseryl-ni jel shaklida qo'llashda oshqozon yonishi paydo bo'lishi mumkin.

Actoveginni qo'llashda - allergik reaktsiyalar, lakrimatsiya (ko'z jelidan foydalanganda).

Asalarilar, ilonlar va ularning chiqindilari zahari bo'lgan dorilar allergik reaktsiyaga olib kelishi mumkin.

Ko'p miqdorda sho'rlangan eritmalarning kiritilishi xlorid atsidoziga, giperhidratsiyaga, kaliyning tanadan chiqarilishining kuchayishiga olib kelishi mumkin.

Antioksidantlarni qo'llashda allergik reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin.

A vitaminini qo'llashda xolelitiyoz va surunkali pankreatitning kuchayishi mumkin. Katta ha qabul qilganda, gipervitaminoz mumkin.

S vitaminini uzoq muddat qo'llash bilan oshqozon osti bezining insulyar apparati funktsiyasini bostirish mumkin.

Yod preparatlarini uzoq muddat qo'llashda yodizm paydo bo'lishi mumkin.

Kaliy o'z ichiga olgan preparatlarni zaharlanish ehtimoli tufayli ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak, ko'ngil aynishi, qusish va diareya ham mumkin.

Kaltsiyni o'z ichiga olgan preparatlar allergik reaktsiyaga olib kelishi mumkin, tomir ichiga yuborilganda - issiqlik hissi.

Magniy o'z ichiga olgan preparatlarni qo'llashda diareya paydo bo'lishi mumkin.

Selen o'z ichiga olgan preparatlar ba'zida allergik reaktsiyaga olib kelishi mumkin.

Barcha fermentlar va fermentlarga qarshi preparatlar allergiyaga olib kelishi mumkin.

Proteolitik preparatlar kiritilgandan so'ng, in'ektsiya joyida og'riq va gipertermiya, isitma va taxikardiya paydo bo'lishi mumkin. Nafas olayotganda, yuqori nafas yo'llarining shilliq pardalarida tirnash xususiyati va ovozning xirillashi mumkin.

Fibrinolitik preparatlarni qabul qilishda bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi rivojlanishi mumkin. Tez qabul qilinganda, gipotenziya va yurak aritmiyalari qayd etiladi.

Ovqat hazm qilish jarayonlarini yaxshilaydigan ferment preparatlari yaxshi muhosaba qilinadi, ammo ba'zida engil ko'ngil aynishi va oshqozon yonishi kuzatilishi mumkin.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Glutamik kislota febril sharoitlarda, jigar, buyraklar, oshqozon-ichak trakti, gematopoetik organlar kasalliklarida kontrendikedir.

Ilova sistein , Vitse-inn ko'z ichi bosimi ortgan taqdirda kontrendikedir. Uni chashka shaklidagi kataraktlar uchun ishlatish mumkin emas.

Serebrolin homiladorlik va og'ir buyrak etishmovchiligida kontrendikedir.

Adeposin trifosfor kislotasi o'tkir miokard infarkti uchun buyurilmasligi kerak.

Laktatsiya davrida foydalaning aktovegina istalmagan.

Qo'llashda sitoxrom c allergik reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin, tez administratsiya bilan - isitma bilan titroq.

Aloe ekstrakti og'ir oshqozon-ichak kasalliklari, gipertenziya, homiladorlik, nefronefritning og'ir shakllarida kontrendikedir.

Rumalon bo'g'imlarning yallig'lanish kasalliklarida (revmatoid artrit) qo'llanilmasligi kerak.

Foydalanish uchun umumiy kontrendikatsiyalar dorilar ari zahari buyraklar, jigar va oshqozon osti bezi kasalliklari, neoplazmalar, sil, og'ir yuqumli kasalliklar, sepsis, siydik tizimi kasalliklari, kaxeksiya, diabetes mellitus, homiladorlik.

Ilova ilon zahari bo'lgan preparatlar, sil kasalligi, kaxeksiya, miya va koronar qon aylanishining etishmovchiligi, yurak nuqsonlari, jigar va buyraklarning organik lezyonlari, homiladorlik va laktatsiya davrida kontrendikedir.

Apilak Addison kasalligida va preparatning o'ziga xosligida kontrendikedir.

Propolis ekzema holatida qo'llanilmasligi kerak.

Foydalanmaslik kerak natriy xloridning izotonik eritmasi gipernatremiya, qon aylanishining buzilishi, miya yoki o'pkaning shishishi tahdidi bilan, katta dozalarda kortikosteroidlarni davolashda.

Dekstrin miya qon ketishi, bosh suyagi shikastlanishi bo'lgan bemorlarga intrakranial bosim ortishi bilan qo'llanilmasligi kerak.

Poliglukin , reopoliglyuksin trombotsitopeniya, buyrak kasalligi (anuriya bilan), yurak etishmovchiligi, qandli diabet.

Gemodez , neogemodlar qachon qo'llanilmaydi bronxial astma, o'tkir nefrit, miya qon ketishi.

Mexidol jigar va buyraklarning jiddiy buzilishlarida kontrendikedir.

Katta dozalarda berilmasligi kerak askorbin kislotasi qon ivishining kuchayishi, tromboflebit, trombozga moyilligi, shuningdek diabet bilan og'rigan bemorlar.

Yod preparatlari sil, nefrit, nefroz, furunkuloz, surunkali pyoderma, gemorragik diatez, homiladorlikda kontrendikedir. Kaliyni o'z ichiga olgan preparatlar to'liq yurak blokida kontrendikedir, buzilgan chiqarish funktsiyasi buyraklar, giperkapemiya.

Magniy o'z ichiga olgan dorilar buyrak funktsiyasi va urolitiyozning buzilishida kontrendikedir.

Kaltsiy preparatlari trombozga moyillik, og'ir ateroskleroz, qonda yuqori kaltsiy miqdori bo'lsa kontrendikedir.

Yechimlar kaltsiy xlorid teri ostiga yoki mushak ichiga kiritilmasligi kerak, chunki ular to'qimalarning nekroziga olib keladi.

Proteolitik preparatlar yurak dekompensatsiyasi, amfizem va nafas etishmovchiligi bilan o'pka tuberkulyozi, jigar sirrozi, gepatit, pankreatit, gemorragik diatezda kontrendikedir.

fibrinolitik dorilar qon ketish, yangi oshqozon-ichak yaralari, og'ir gipertenziya, septik endokardit, serebrovaskulyar avariya, o'pka sili, homiladorlikning birinchi trimestrida qo'llanilmaydi.

Foydalanish streptodekaza diabetes mellitus, malign neoplazmalar, jigar sirrozi, mast kasallik, og'ir aterosklerozda kontrendikedir.

Gialuronidaza , ronidaza malign neoplazmalarda kontrendikedir.

Farmakologik xavfsizlik

Davolash paytida glutamik kislota qon va siydikni muntazam ravishda tekshirish kerak.

Ariza berilgan taqdirda glutamik kislota kukun shaklida, natriy bikarbonatning kuchsiz eritmasini olgandan keyin og'zingizni chayish tavsiya etiladi.

Sistein beqaror, shuning uchun uning eritmalari to'g'ridan-to'g'ri tayyorgarlikdan keyin qo'llanilishi kerak.

Solcoseryl antibiotiklar, vazodilatatorlar bilan bir vaqtda qo'llash mumkin.

parenteral yuborish aktovegina anafilaktik reaktsiyani rivojlanish ehtimoli tufayli ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilishi kerak.

Allergiya reaktsiyalariga moyil bo'lgan bemorlarga 0,5-1 ml ni kiritish bilan test o'tkazish tavsiya etiladi. sitoxrom c , 1:10 nisbatda suyultiriladi.

Propolin ovqat bilan birga olinadi.

Emoksipin boshqa dorilar bilan bir xil shpritsda birlashtirilmasligi kerak.

A vitamini Ehtiyotkorlik bilan homilador ayollarda, kuchayishi va surunkali nefrit bilan og'rigan bemorlarda, yurak faoliyatining dekompensatsiyasi bilan qo'llaniladi. Uni qo'llash shifokor nazorati ostida bo'lishi kerak.

Ovqatdan keyin C vitamini oling.

Toksiklik kaliy xlorid adrenal etishmovchilik bilan ortadi.

Dozani oshirib yubormang P Selenni o'z ichiga olgan reparatlar. Selenning haddan tashqari dozasi belgilari ekshalasyonda sarimsoqning hididir.

kollagenaz tetratsiklinlar, geparin bilan birlashtirilmasligi kerak.

Antikoagulyantlar streptokinaz infuzionidan keyin soat 4:00 dan oldin iste'mol qilinmasligi kerak.

Ximotripsin faqat mahalliy foydalanish uchun ruxsat berilgan.

Ovqatdan so'ng ular me'da shirasi, solizim, abomin, festal oladi; ovqat paytida - me'da shirasi, solisim, panzinorm, festal.

Qiyosiy xususiyatlar

Kislorod turli gipoksik sharoitlarni davolash uchun, shuningdek, gelmintologiyada foydalanish uchun yuqori samarali vositadir.

Dekstroz organizm tomonidan oson so'riladigan qimmatli ozuqaviy material manbai hisoblanadi.

Adenozin fosfat porfirinlar biosintezini normallashtirishda ishtirok etadi, tomirlarni kengaytiruvchi va antiaggregator ta'sirga ega.

Inozin harakat turiga ko'ra anabolik moddalarni nazarda tutadi.

Adenozin trifosfat ko'plab metabolik jarayonlarda ishtirok etadi.

Trimetazidin - antianginal agent, antioksidant va antihipoksik xususiyatlarga ega va kardiyomiyositlarning funktsiyalariga sitoprotektiv ta'sir ko'rsatadi.

Fosfokreatin U "metabolik" vosita sifatida kompleks davolashda va miyokardning funktsional faoliyatining buzilishining oldini olishda qo'llaniladi.

Kokarboksilaza biologik ta'siri bo'yicha u vitaminlar va fermentlarga yaqin.

Actovegin to'qimalarda metabolizmning faollashtiruvchisi bo'lib, reparativ jarayonlarni, ATP sintezini tezlashtiradi.

Solcoseryl metabolik jarayonlarni yaxshilash va to'qimalarning yangilanishini tezlashtirish uchun mushak ichiga yoki tomir ichiga va mahalliy ravishda malham yoki jel shaklida qo'llaniladi.

Sitokrom C to'qimalarning nafas olish jarayonlarida ishtirok etadigan, oksidlanish jarayonlarini tezlashtiradigan fermentdir.

Rumapon - xondroprotektor, osteoartritning rivojlanishini normallantiradi, gialin xaftaga tushadigan to'qimalarda metabolizmni normallantiradi.

Glyukozaliin biriktiruvchi to'qimalarning tabiiy komponenti, noan'anaviy ta'sir mexanizmiga ega bo'lgan istiqbolli yallig'lanishga qarshi vositadir.

Aloe ekstrakti suyuqligi - oftalmologik kasalliklar, oshqozon yarasi va o'n ikki barmoqli ichak yarasini davolashda tashqi va parenteral ravishda qo'llaniladigan tabiiy kelib chiqishi reparanti.

Inyeksiya uchun platsentaning suspenziyasi boshqa biogen stimulyatorlarga yaqin farmakologik ta'siri bo'yicha.

Biosed metabolizm va regeneratsiya jarayonlarini kuchaytiradi, umumiy tonik va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega.

FiBS - birinchi loyni haydash uchun dori. Konyunktivit, keratit, shishasimon tananing bulutlanishi, artrit, radikulit, miyalji va boshqa kasalliklarni davolash uchun ishlatiladi.

Splenin oqsil almashinuvini normallantiradi, jigar tomonidan lipidlardan foydalanishni oshiradi, interferon hosil bo'lishini rag'batlantiradi.

shishasimon tanasi kallus shakllanishiga ogohlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi. Oftalmik kasalliklarda ham qo'llaniladi.

Kalanchoe sharbati Trofik yaralar, yaralar, kuyishlar, nipel yoriqlari, stomatit, gingivit va boshqalarni davolashda faqat mahalliy darajada qo'llaniladi.

Apilak pediatriya amaliyotida keng qo'llaniladi.

Propolis stomatologik va dermatologik amaliyotda yallig'lanishga qarshi va yaralarni davolovchi vosita sifatida, ichkarida gepatoprotektiv vosita sifatida ishlatiladi.

Apizartron - revmatizm, miyalji, radikulit va sport jarohatlari uchun malham sifatida ishlatiladigan ari zahari preparati.

Vipraksin - tarkibida ilon zahari bo'lgan preparat parenteral yo'l bilan nevralgiya, artralgiya, miyalji, artrit, miyozit va boshqa kasalliklarda og'riq qoldiruvchi va yallig'lanishga qarshi vosita sifatida ishlatiladi.

Viprosal - ilon zahari bo'lgan preparat, apizartronga o'xshash foydalanish uchun ko'rsatmalar.

Metionin - uning ta'siri jigar hujayralarining yog'li infiltratsiyasida eng aniq namoyon bo'ladi.

Glutamik kislota asosan markaziy asab tizimi kasalliklarini davolashda, pediatriyada miya yarim palsi, Daun kasalligi, poliomielit, shuningdek, progressiv miopatiya bilan og'rigan bemorlarda qo'llaniladi.

Sistein Hozirgi vaqtda kataraktni davolash uchun keng tarqalgan foydalanish yo'q.

Vitsein - kataraktni davolash uchun kombinatsiyalangan preparat.

Serebrolin qon-miya to'sig'iga kirib boradi, disfunktsiya bilan kechadigan kasalliklarda qo'llaniladi

Gidrolizin eritmasi yaxshi so'riladi, oqsillarni parenteral oziqlantirish uchun to'liq mahsulotdir, detoksifikatsiya qiluvchi ta'sirga ega.

Kazein gidrolizat farmakologik ta'siri bo'yicha u gidrolizin eritmasiga yaqin.

Infuzamin Gidrolizin eritmasi va kazein gidrolizatidan to'liqroq gidrolizlanishi, peptidlarning yo'qligi, so'rilishini oshiradi va nojo'ya ta'sirlar xavfini kamaytiradi.

Yerisod - eritrotsitlar SOD preparati, uning asosida gastroenterologiya, revmatologiya, dermatologiya va boshqalarda qo'llaniladigan bir qator dori vositalari ishlab chiqilgan.

Butilgidroksitolual sintetik antioksidantlar guruhining asosiy preparatlaridan biridir.

Emoksipin antihipoksik, angioprotektiv va antiaggregator ta'sirga ega.

Mexidal emoksipinga yaqin, ammo aniqroq antihipoksik ta'sir ko'rsatadi.

Fitip gematopoez va suyak to'qimalarining rivojlanishini rag'batlantiradi, funktsiyani yaxshilaydi asab tizimi tanadagi fosfor etishmovchiligi bilan bog'liq kasalliklarda.

Serebralesitin asab tizimi kasalliklari, umumiy kuch yo'qotish va kamqonlik uchun ishlatiladi.

Kaliy xlorid qabul qilinganda oson so'riladi, engil diuretik ta'sir ko'rsatadi.

Kaliy yodid qalqonsimon bezda radioaktiv yodning to'planishini oldini olish va uni nurlanish ta'siridan himoya qilish qobiliyatiga ega.

Natriy xlorid asosiy qon o'rnini bosuvchi bo'lib, izotonik va gipertonik eritmalar shaklida qo'llaniladi.

kaltsiy xlorid suyak to'qimasini shakllantirishda, yurak faoliyatini barqaror saqlash uchun zarur bo'lgan qon ivish jarayonlarida va nerv impulslarini uzatishda ishtirok etadi.

kaltsiy glyukonat farmakologik xususiyatlari va ta'sirida kaltsiy xloridga o'xshash.

Magniy sulfat ichki qabul qilinganda, u yomon so'riladi, laksatif va xoleretik ta'sirga ega. Uning xususiyati parenteral yuborilganda nerv-mushaklarning uzatilishiga depressant ta'sir ko'rsatadi. Katta dozalarda u shifobaxsh ta'sir ko'rsatishi mumkin.

sink sulfat , sink oksidi tizimli dorilar organizmdagi metabolik va immun jarayonlarda qanday ishtirok etadi.

mis sulfat metabolik jarayonlarda muhim rol o'ynaydi, ko'plab murakkab multivitaminli preparatlarning bir qismidir.

Selen - mikroelement, zamonaviy istiqbolli antikanserogen omillardan biridir.

Tabiiy me'da shirasi Hozirgi vaqtda u keng qo'llanilmaydi, u boshqa, yanada ilg'or dorilar bilan almashtirildi.

Abomin proteolitik fermentlar miqdorini o'z ichiga oladi, yaxshi muhosaba qilinadi.

Pankreatin ovqat hazm qilish va so'rilish buzilishlarini tuzatish uchun yuqori samarali ferment preparati bo'lib, nojo'ya ta'sirga ega emas, homiladorlik va laktatsiya davrida foydalanish mumkin.

Mexaz ovqat hazm qilish kasalliklarini davolash uchun antibakterial va ferment komponentlarining kombinatsiyasi.

tripsin nekrotik to'qimalar yuzasida joylashgan peptidlarni, oqsil aloqalarini, polipeptidlarni, fibrinli pıhtıları ajratadi, sog'lom to'qimalarga ta'sir qilmaydi. Yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega.

Ribonukleaza farmakologik ta'siri bo'yicha u tripsinga yaqin, shuningdek, Shomil bilan yuqadigan ensefalitni davolash uchun ishlatiladi.

kollagenaz proteolitik faollikka ega, topikal ravishda qo'llaniladi.

Gialuronidaza to'qimalarning o'tkazuvchanligini yaxshilaydi, to'qimalararo bo'shliqlarda suyuqlikning harakatlanishini osonlashtiradi. Uning harakati teskari.

Penitsillinlar benzilpenitsillin va ushbu fermentga sezgir bo'lgan boshqa penitsillinlarni inaktivatsiya qilishning o'ziga xos qobiliyatiga ega. Tez va uzoq (4 kun) ta'siri bilan ajralib turadi.

Apropitin U inhibisyonning keng doirasiga ega, shuning uchun u nafaqat antifibrinolitik vosita sifatida, balki boshqa ferment tizimlarining buzilishi uchun profilaktik va terapevtik vosita sifatida ham qo'llanilishi mumkin.

Polygluquipu reopoliglyuksin - dekstranga asoslangan preparatlar.

Neogemodlar - polivinilpirolidonga asoslangan kompleks preparat, Gemodez bilan solishtirganda, u yaxshi detoksifikatsiya xususiyatlariga ega, buyraklar tomonidan yaxshiroq chiqariladi.

Disol, xlosol natriy xlorid va boshqa tuzlarni o'z ichiga olgan muvozanatli kombinatsiyalangan preparatlardir. Ular gemodinamik ta'sir ko'rsatadi, gipovolemiyani kamaytiradi, kapillyar qon aylanishini yaxshilaydi, diurezni oshiradi va detoksifikatsiya xususiyatlariga ega.

Jelatinol - jelatin asosidagi plazma o'rnini bosuvchi preparat.

dorilar ro'yxati

INN, (savdo nomi)		chiqarish shakli
		tab. 50 000 dona
Adenozin trifosfat (ATP-uzoq, adenozin trifosfat)
Adenozin fosfat (Adenocard, Adenocor, Phosfaden)		tab. / va 3 mg / ml uchun 5, 10, 20 mg eritma
Acgovegin		gel 20%, vanna, krem, malham 5%; rr d / i 10; yigirma%
Aloe (aloe ekstrakti suyuqligi va, aloe linimenti, aloe siropi, aloe ekstrakti suyuqligi)		sirop, fl.; uchun eritma / va 1 ml chiziq., lablar.
apizartron		malham, vanna.
		malham 3%, naycha; tab. 10 mg
Aprotinin (Kontrykal)		gözenek, d / va 10000 IU
		rr d / i, a
Vugayagshroxitoluol (Dibunol, Ionol)		pinim. 5, 10%, vanna.
Vipraksin		rr d / i, a
viprosal		malham, vanna.
Gialuronidaza (Lidaza)		gözenek, d / va 64 birlik
kazein gidrolizat		rr d / i, a
Ilkjosamin (Don)
Glutamik kislota (kaliy glutamat)		tab. 0,25; 0,5
Dekstran (poliglyuksin)		rr d / inf. 0,06 g/ml
Dekstroza (glyukoza, glyukosteril, deksaqua, libot)		eritma d / va 5, 10, 25; 40%; tab. 0,5; 1.0
		rr d / i, a
emoksipin		rr d / va 1%
		qarang. d / i. a 5 ml
jelatinol		s-r d / va, a
Inozin (Aviral, Delimun, Isoprinosine, Inosie-F, Riboksin)		/ va 0,02 g / ml uchun eritma; 0.2-jadval; 0,5
Infuzamin		rr d / i, a
Kaliy yodid (Antistrumin-Darnitsa)		tab. 0,2; 1, 125; 250; 500 mg
Kaliy xlorid (Kalipoz durant, Kalipoz prolongatum)
kaltsiy glyukonat	rr d / va 0,1 g / ml: tab. 0,5
Kaltsiy xlorid (kaltsiy xlorid)	r-quyosh / va 10%
kislorod	nafas olish. tuman, to'p. -
Kokarboksilaza (Berolaz, Koksipaza, Koenzim-B)	/ va 50 mg uchun eritma
Kollagenaza (Iruxol Mono, Colalizin)	rr d / i 500 KO
Magniy sulfat (kormagnezin)	eritma d / va 0,1; 0,25 g/ml
mexidol	/ va 50 mg uchun eritma
metionin	tab. 0,05; 0,25
mis sulfat
Natriy xlorid (Tata tuzi, Tonomed, tuz eritmasi)	eritma d / i 0,9%
Pankreatin (Zimet, Creon, licrease, Mezim forte, Neo-Panaur, Optipaza, Pangrol, Pancitrate, Festal)	tab. 0,325; qalpoqchalar. 10000; 20000 "30000 birlik
penitsillinaz	qarang. d / va 500; 1000 ming birlik
platsenta	rr d / i, a
Povidon (Neohemodez, Enterodez)	r-quyosh / va, fl.; qarang. 5.0
propolis
reopoliglyuksin	rr d / i, fl.
ribonukleaza	tab. 2,5; 10,50 mg
pdrolizin eritmasi	rr d / i, a
	rr d / i, a
Selen (mega-natriy selenit, Selena)	tab. 0,1 mg rn 50 mkg/ml, flakon
kalanchoe sharbati
Tabiiy me'da shirasi
shishasimon tanasi	rr d / i, a
solkoseril	jel, jele 10%, naycha; malham 5%, lab., eritma d / i, a
	rr d / i, a 1 ml
Trimegazidin (preduktal)
	qarang. d / va 0,01; 0,05; 0,025
	rr d / i, a
Fosfokreatin (neoton)	torus d / va 0,5; 1.0
Xlor tuzi	rr d / i, a
Serebroletsitin
serebrolizin	eritma d / i 0,04 g / ml, a
Sink oksidi (rux moyi, rux pastasi)	truba 0,01 g / g, vanna.
Sink sulfat (sinksit, sinkteral)	rn 0,25%, fl.; tab. 3, 10, 200 ig, boshqalari 3; 10 mg
Sitokrom C (Cyto Mac)	qarang. d / i 0,015

100 r birinchi buyurtma bonusi

Ish turini tanlang Diplom ishi Kurs ishi Annotatsiya Magistrlik dissertatsiyasi Amaliyot bo'yicha hisobot Maqola Hisobot sharhi Nazorat ishi Monografiya Masala yechish Biznes-reja Savollarga javob berish Ijodiy ish Insho Chizma kompozitsiyalar Tarjima Taqdimot Matn terish Boshqalar Matnning o‘ziga xosligini oshirish Nomzodlik dissertatsiyasi. Laboratoriya ishi Onlayn yordam

Narx so'rang

Plazma o'rnini bosuvchi eritmalar

Plazma o'rnini bosuvchi (infuzion) eritmalar- tarkibida qon plazmasiga o'xshash eritmalar, ko'p miqdorda yuboriladi. Bu eritmalar fiziologik o'zgarishlarga olib kelmasdan organizmning yoki ajratilgan organlarning hayotiy faoliyatini ma'lum vaqt davomida saqlab turishga qodir.

Qonning asosiy funktsiyalari bo'yicha tasnifi//foydalanish uchun ko'rsatma:

1.Suv-tuz balansi va kislota-baz muvozanatining regulyatorlari: tuzli eritmalar, osmodiuretiklar. Eritmalar diareya, miya shishi, toksikoz (buyrak gemodinamikasining kuchayishi) oqibatida suvsizlanish holatlarida qon tarkibini tuzatadi: Trisol, Acesol, Disol, Chlosol, Quartasol.

2. Gemodinamik (shokga qarshi) eritmalar. Har xil kelib chiqadigan shokni davolash va gemodinamik buzilishlarni, shu jumladan mikrosirkulyatsiyani tiklash, operatsiyalar paytida qonni suyultirish uchun yurak-o'pka apparatlaridan foydalanish uchun mo'ljallangan: izotonik natriy xlorid, glyukoza 5%, 10%, reopoliglyukin va boshqalar.

3. Detoks yechimlari. Ular turli xil etiologiyalarning intoksikatsiyasi paytida toksinlarni yo'q qilishga yordam beradi: gemodez va boshqalar.

4. Parenteral oziqlantirishga tayyorgarlik. Tananing energiya resurslarini ta'minlash, a'zolar va to'qimalarga ozuqa moddalarini etkazib berish uchun xizmat qiladi (poliamin; aminosteril KE 10%, infezol va boshqalar).

5. kislorod tashuvchilar. Ular qonning nafas olish funktsiyasini tiklaydi, masalan, o'zgartirilgan gemoglobin eritmasi (gelenpol), perfluorokarbonli emulsiya (perftoran) va boshqalar.

6. Murakkab (ko'p funktsional) echimlar. Ular keng ta'sir doirasiga ega, ular plazma o'rnini bosuvchi eritmalarning yuqoridagi bir nechta guruhlarini birlashtira oladi.

Kimyoviy tabiatiga ko'ra tasnifi

1. Dekstran asosidagi preparatlar:// antiplatelet agentlari

Poliglukin

Reopoliglyukin

Reogluman

Remakrodeks

2. polivinilpirolidon hosilalari:

Neogemodlar

Glyukoneodlar

Enterodlar

3. jelatinga asoslangan preparatlar - Jelatinol

Kraxmal - Volekam

Albumin - laktoprotein

4. Tuzli eritmalar:

Natriy xloridning izotonik eritmasi

R-r Ringer-Locke

"Disol", "Trisol", "Atsesol", "Chlosol", "Kvartasol" eritmalari.

"Laktazol" eritmasi

Antiplatelet agentlari sifatida dekstranga asoslangan plazma o'rnini bosuvchi dorilar, ya'ni past molekulyar og'irlikdagi dekstranlar (glyukoza polimerlari) ham qo'llaniladi. Bular, birinchi navbatda, dekstranning o'rta molekulyar fraktsiyasining eritmalari: poliglyukinning 6% eritmasi, reopoliglyukinning 10% eritmasi (ayniqsa, bu preparat), shuningdek, reogluman, Rondex. Ushbu mablag'lar qonni "suyultiradi", uning viskozitesini pasaytiradi, trombotsitlar va eritrotsitlarni qoplaydi, bu ularning antiplatelet ta'siriga yordam beradi, suyuqlikning to'qimalardan qon tomirlariga harakatini yaxshilaydi, qon bosimini oshiradi va detoksifikatsiya qiluvchi ta'sirga ega.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar: zarba, tromboz, tromboflebit, endarterit, peritonit va boshqalar (kapillyar qon oqimini yaxshilash maqsadida).

Parenteral oziqlantirish uchun vositalar.

Parenteral oziqlantirish quyidagi asosiy maqsadlarni hal qiladi:

× Organizmni energiya va ozuqa moddalari (oqsillar, yog'lar, uglevodlar) bilan ta'minlash;

× Organizmdagi oqsil miqdorini ushlab turish va uning parchalanishini oldini olish;

× Kasallik paytida tanadagi yo'qotishlarni tiklash

To'liq parenteral oziqlantirishni amalga oshirishda (bemor barcha oziq moddalarni faqat tomir ichiga oladi), bir vaqtning o'zida qo'llash. aminokislotalar, yog 'emulsiyalari, glyukoza, vitaminlar va mikroelementlar(selen, sink, marganets va boshqalar). Bemorning ahvoliga qarab, turli xil qo'llash sxemalari, energiya va plastmassa substratlarning dozalari qo'llaniladi, bu Evropa parenteral va enteral oziqlantirish jamiyatining tavsiyalarida aks ettirilgan. Glutamin dipeptid shaklida Glutamin aminokislotalariga alohida e'tibor beriladi. Parenteral oziqlantirishni ushbu komponent bilan to'ldirish immunitetni oshiradi, organlar va tizimlarning (ayniqsa, oshqozon-ichak trakti) faoliyatini tiklaydi, bu bemorlarning intensiv terapiya bo'limlarida o'tkazadigan vaqtini qisqartiradi, asoratlar sonini kamaytiradi, bemorning tiklanishini tezlashtiradi va kasalxonada mablag'larni tejaydi. bemorlarni davolash.

Uglevodlar turlari.

1. Glyukoza.

2. Fruktoza.

3. Sorbitol.

4. Ksilitol.

5. Etanol.

Yog 'emulsiyalarining turlari.

Triglitseridlar tarkibida farq qiluvchi emulsiyalarning uch avlodi mavjud.

× 1-avlod- uzun zanjirli yog 'emulsiyalari (Intralipid, Lipovenoz, Lipofundin S, Liposan).

× II avlod- o'rta zanjirli triglitseridlarni o'z ichiga olgan emulsiyalar (ular to'liq oksidlanadi va afzal energiya manbasini ifodalaydi).

× III avlod- omega-3 ustunligi bilan tuzilgan lipidlar va emulsiyalar yog 'kislotalari.

Aminokislota preparatlari turlari.

1. Standart echimlar. Ular normal ehtiyojlarga yaqin nisbatda muhim va ba'zi muhim bo'lmagan aminokislotalarni o'z ichiga oladi (Aminosteril KE, Aminoplazmal E, Vamin).

2. Ixtisoslashgan yechimlar.

2.1. Tarmoqlangan zanjirli aminokislotalarning yuqori miqdori va aromatik aminokislotalarning past miqdori bo'lgan eritmalar (Aminosteril N-Hepa, Aminoplazmal Hepa).

2.2. Asosan muhim aminokislotalarni o'z ichiga olgan eritmalar (Aminosteril KE Nefro).

Vitaminlar va minerallar.

KOS tuzatish preparatlari

Umuman tananing ichki muhiti fizik va biokimyoviy konstantalar bilan tavsiflanadi:

× pH reaktsiyasi, CBSni aks ettiruvchi;

× standart bikarbonat (SB)- qonga kiradigan kislotalarni zararsizlantirishga xizmat qiluvchi almashinuv omili (meq / l);

× kislota qoldig'i (BE)- metabolik atsidoz darajasi baholanadigan ko'rsatkich (meq / l);

× pCO2- nafas olish omili, birlamchi buzilishlar va ikkilamchi kompensatsion reaktsiyalarni baholash uchun o'lchov bo'lib xizmat qiladi.

KOS ko'rsatkichlarining quyidagi qiymatlari norma sifatida qabul qilinadi:

× pH 7,36-7,42;

× SB 21.3-25.7;

× BE -2,4 … +2,4;

× pC02 35,0-45,0.

Tasniflash

1. Ishqorlar, antiatsidotiklar va kislotalar

2. Kaltsiy preparatlari

3. Kaliyli preparatlar

4. Magniy o'z ichiga olgan preparatlar

5. Temir moddasi bo'lgan preparatlar

6. Tarkibida yod bo'lgan preparatlar

7. Tarkibida fosfor bo'lgan preparatlar

8. Ftoridni o'z ichiga olgan preparatlar

9. Kobaltni o'z ichiga olgan preparatlar

10. Tarkibida mishyak bo'lgan preparatlar

Katta qon yo'qotish, kelib chiqishi tabiatidan qat'i nazar, har doim inson hayoti uchun xavflidir, chunki ular qon bosimining keskin pasayishiga olib keladi va hayotiy ahamiyatga ega. muhim funktsiyalar organizm. Ko'pincha ular kuchli og'riqlar bilan birga keladi, zarba rivojlanishiga, qon mikrosirkulyatsiyasining buzilishiga va gemodinamikaning boshqa o'zgarishlariga yordam beradi.

Shunga o'xshash hodisalar og'ir jarohatlar, keng kuyishlar, operatsiya paytida yoki undan keyin, gemofiliya, turli xil zaharlar bilan zaharlanish va boshqalar bilan mumkin. Bunday hollarda yo'qolgan qonni zudlik bilan almashtirish talab qilinadi, buning uchun ular donor qonini quyish yoki sun'iy ravishda yaratilgan plazma o'rnini bosuvchi eritmalarni kiritishga murojaat qilishadi. Biroq, ikkinchisi donor qonini to'liq almashtira olmaydi, chunki ular qonning barcha hosil bo'lgan elementlarini o'z ichiga olmaydi, lekin ular qon bosimini oshirishi, kichik tomirlar va kapillyarlarda qon oqimini yaxshilashi, zaharning so'rilishini oldini olish, uni olib tashlashi mumkin. Hujayra va suv-tuz muvozanatini saqlab qolishlari mumkin. Asosiysi, bu dorilar qonda imkon qadar uzoq vaqt qolishi va hayotiy funktsiyalarni saqlab qolish uchun etarli darajada tanadagi ozmotik bosimni saqlab turishi kerak.

tomonidan funktsional xususiyatlar va maqsadiga ko'ra plazma o'rnini bosuvchi eritmalar quyidagilarga bo'linadi:

a) gemodinamikaga;

b) detoksifikatsiya;

v) suv-tuz balansining regulyatorlari. Yaqinda ushbu dorilar guruhi parenteral oziqlantirish uchun mablag'larni o'z ichiga oladi.

POLYGLYUKIN (Polyglucinum) - antishok, gemodinamik ta'sirga ega plazma o'rnini bosuvchi dori. Katta molekulyar og'irlikka ega bo'lgan preparat qonda uzoq vaqt aylanadi, osmotik bosimni kerakli darajada ushlab turadi va asta-sekin buyraklar orqali chiqariladi. Poliglyukin qon bosimini tezda oshiradi va u yaratgan yuqori osmotik bosim tufayli qon oqimida sezilarli miqdordagi suyuqlikni saqlaydi. U past toksiklikka ega va to'planmaydi.

Poliglyuksin shok, keng kuyishlar, sezilarli qon yo'qotish va zaharlanish natijasida yuzaga keladigan zarba uchun ishlatiladi.

Poliglyuksin terapevtik maqsadlarda o'tkir sharoitlarda venaga reaktiv orqali yuboriladi va oldini olish uchun kuniga 1-2 litrgacha tomiziladi. Qo'llash paytida nojo'ya ta'sirlarning oldini olish uchun birinchi 10-30 tomchidan keyin qisqa tanaffus qilish va tanadan salbiy reaktsiyalar (sovuqlik, siyanoz, nafas olish etishmovchiligi va boshqalar) yo'qligiga ishonch hosil qilish tavsiya etiladi. .

Agar qabul qilish paytida bunday shikoyatlar paydo bo'lsa, u holda preparatni qo'llash to'xtatiladi va tomir ichiga kaltsiy xlorid, yurak-qon tomir va desensibilizatsiya qiluvchi vositalarning 10% eritmasi yuboriladi.

Poliglyukin 100, 200 va 400 ml lik germetik yopiq idishlarda ishlab chiqariladi.

Gemodinamik preparatlarga Polifer va Reogluman kiradi. Ular, xuddi poliglyukin kabi, shokni davolash va oldini olish, katta qon yo'qotishlarini qoplash va qon mikrosirkulyatsiyasini yaxshilash uchun ishlatiladi. Shuningdek, ular qon hujayralarining agregatsiyasini inhibe qiladi, eritropoezni rag'batlantiradi. Ular tomir ichiga yuboriladi, dozalar va qabul qilish tezligi ko'rsatmalarga muvofiq tanlanadi.

Polyfer va Reogluman 400 ml shishalarda ishlab chiqariladi.

Detoksifikatsiya qiluvchi vositalar guruhiga Reopoliglyukin, Gemodez, Gemodez-N, Enterodez va boshqalar kiradi. Ular poliglyukin va uning analoglariga qaraganda bir oz past molekulyar og'irlikka ega, suyuqlikni, shu jumladan zaharlarni qon oqimiga olib tashlashga, diurezni oshirishga va ularni olib tashlashga qodir. organizm.

RHEOPOLIGLYUKIN (Rheopolyglucinum) - izotonik natriy xlorid qo'shilgan qisman gidrolizlangan dekstran (glyukoza polimeri) ning 10% kolloid eritmasi. Qonning suspenziya xususiyatlarini oshiradi, uning viskozitesini pasaytiradi, qon oqimini tiklashga yordam beradi va kuyish, peritonit va boshqalarda detoksifikatsiya qiluvchi ta'sirga ega.

Reopoliglyukin tromboz, endarterit, shok, yurak operatsiyalarida sun'iy nafas olish apparati (AIC) yordamida davolash va oldini olish uchun ishlatiladi.

Reopoliglyukin vena ichiga 400 dan 1000 ml gacha tomchilab yuboriladi. Qo'llashda allergik reaktsiyalar mumkin.

Reopoliglyukin 200 va 400 ml lik germetik yopiq idishlarda ishlab chiqariladi.

HEMODES (Haemodesum) - suv-tuz eritmasi sariq rang, bu qondagi toksinlarni bog'lash va ularni tezda buyraklar orqali olib tashlash qobiliyatiga ega.

O'tkir oshqozon-ichak kasalliklarining toksik shakllarida (dizenteriya, dispepsiya, salmonellyoz), ayniqsa bolalarda va boshqa yuqumli kasalliklarda, shuningdek tananing intoksikatsiyasi bilan kechadigan kuyishlarda organizmni zararsizlantirish uchun ishlatiladi.

Kattalar uchun 300-500 ml gacha, bolalar uchun esa 1 kg tana vazniga 5-10 ml gacha bo'lgan gemodezni tomir ichiga yuboring.

Gemodez bronxial astma, o'tkir nefrit va miya qon ketishida kontrendikedir.

Gemodez 100, 200 va 400 ml flakonlarda steril eritma shaklida ishlab chiqariladi.

GEMODES-N (Haemodesum-N) o'zining hamkasbidan past molekulyar og'irligi va kengroq qo'llanilishi bilan farq qiladi. Bu organizmdan zaharli moddalarning chiqarilishiga yordam beradi, miyokard infarkti paytida ko'p miqdorda hosil bo'ladigan erkin yog' kislotalarining tarkibini kamaytiradi, buyrak qon oqimini oshirish va glomerulyar filtratsiyani oshirish orqali diurezni oshiradi. U past toksiklikka ega va avvalgisidan farqli o'laroq, buyraklar orqali tanadan sekinroq chiqariladi.

Preparat oshqozon-ichak kasalliklarining toksik shakllari (sepsis, dizenteriya), ko'pincha turli xil kelib chiqadigan intoksikatsiyalar bilan pediatrik amaliyotda qo'llaniladi. Miyokard infarktida antiaritmik vosita sifatida Gemodez-N dan foydalanish mumkin.

Gemodez-N vena ichiga tomchilab yuboriladi va uning dozasi bemorning yoshiga, kasallikning tabiatiga va intoksikatsiyaning intensivligiga qarab tanlanadi.

Preparatni qo'llashda qon bosimining pasayishi va allergik reaktsiyalar shaklida yon ta'siri mumkin.

Gemodez-N 100 va 400 ml preparatni o'z ichiga olgan flakonlarda ishlab chiqariladi.

Suv-tuz (kislota-ishqor) muvozanatini tartibga soluvchi vositalarga patologik sharoitda organizmning kislota (atsidoz) yoki ishqoriy (alkaloz) reaktsiyasini o'zgartiradigan moddalar kiradi. Atsidoz bilan qondagi kislotalarning kontsentratsiyasi oshadi va undagi vodorod ionlari miqdori ortadi, alkaloz bilan esa qondagi asoslar (OH-) soni ortadi va vodorod ionlari (-H) kontsentratsiyasi pasayadi.

Kislota-ishqor muvozanatini to'g'rilash uchun Acesol, Chlosol, Trisol, Quartasol va boshqalar eritmalari qo'llaniladi.Ularning barchasi bir oz ishqoriy reaksiyaga ega rangsiz shaffof suyuqliklardir. Ular aylanma qon hajmini oshiradi (gipovolemiyani yo'q qiladi), gemodinamik ta'sirga ega, qon ivishini va metabolik atsidozning rivojlanishini oldini oladi, kapillyar qon aylanishini yaxshilaydi, diurez va detoksifikatsiya ta'sirini oshiradi.

Ushbu eritmalar tananing suvsizlanishi va uning zaharlanishiga qarshi kurashish uchun, shuningdek, suyuqlikning katta yo'qotilishi bilan kechadigan kasalliklar (oziq-ovqat zaharlanishi, El Tor xolera) uchun ishlatiladi. Ushbu eritmalar qusish, ter, siydik yoki najas paytida tanadan yo'qolgan suyuqlik hajmini tiklash uchun etarli miqdorda oqim yoki tomchilab tomir ichiga yuboriladi.

Ushbu eritmalar 100, 200 va 400 ml flakonlarda ishlab chiqariladi.

Parenteral oziqlantirish uchun vositalar tanadagi protein etishmovchiligi bilan bog'liq kasalliklarda (gipoproteinemiya), keng kuyishlar, distrofiya, intoksikatsiya, qizilo'ngachning obstruktsiyasi, oshqozon-ichak traktining shikastlanishi bilan og'ir shikastlanishlar bilan qo'llaniladi. operatsiyadan keyingi davrning muvaffaqiyatli kechishi va boshqalar.

Parenteral ovqatlanish uchun tananing oqsillarga bo'lgan ehtiyojini ta'minlaydigan va shu bilan birga nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarmaydigan individual aminokislotalarning aralashmalari qo'llaniladi.

Aminokislotalarni organizm tomonidan yaxshiroq assimilyatsiya qilish uchun parenteral oziqlantirish uchun barcha preparatlar vena ichiga tomchilab yuboriladi va kamdan-kam hollarda (iloji bo'lsa) naycha orqali oshqozonga yuboriladi. Ba'zida ular bilan birga energiya manbai sifatida insulin, yog 'emulsiyalari va vitaminlar bilan glyukoza ishlatiladi.

Ushbu guruhning dorilariga Alvezin New, Vamin, Polyamine, Levomin-70 preparatlari va aminokislotalar majmuasini o'z ichiga olgan preparatlar, shuningdek kislota gidrolizi natijasida olingan mahsulotlar - Hydrolysin L-103, Kazein gidrolizat va boshqalar kiradi. Sorbitol qo'shimcha ravishda kiritiladi. bir qator dorilar, fruktoza, glyukoza, natriy, kaliy, magniy ionlari va ba'zi hollarda - B vitaminlari, askorbin kislotasi va boshqalar.Ular kasallikning xususiyatiga qarab va faqat tegishli ko'rsatkichlarga ko'ra buyuriladi.

Parenteral oziqlantirish uchun vositalardan foydalanganda, ba'zida nojo'ya ta'sirlar bezovtalik, bosh og'rig'i va ko'ngil aynish shaklida kuzatiladi.

Ularni qo'llashga qarshi ko'rsatmalar jigar, buyraklarning jiddiy shikastlanishi, serebrovaskulyar avariya, giperkalemiya va boshqalar.

Ushbu dorilar in'ektsiya uchun 100, 400 va 500 ml flakonlarda ishlab chiqariladi.

1. Gemodinamik (volemik, shokga qarshi) eritmalar turli xil kelib chiqadigan shokni davolash va gemodinamik buzilishlarni, shu jumladan mikrosirkulyatsiyani tiklash uchun, operatsiyalar paytida qonni suyultirish uchun yurak-o'pka apparatlaridan foydalanganda va hokazo.

2. Turli xil etiologiyalarning zaharlanishida toksinlarni yo'q qilishga yordam beruvchi detoksifikatsiya eritmalari.

3. Suv-tuz balansi va kislota-ishqor balansining regulyatorlari: tuzli eritmalar (shu jumladan og'iz orqali regidratatsiya aralashmalari), osmodiuretiklar. Eritmalar diareya, miya shishi va toksikoz natijasida yuzaga kelgan suvsizlanish vaqtida qon tarkibini tuzatadi (buyrak gemodinamikasining kuchayishi kuzatiladi).

4. Parenteral oziqlantirish uchun preparatlar. Tananing energiya resurslarini ta'minlash, ozuqa moddalarini organlar va to'qimalarga etkazib berishga xizmat qiladi.

5. Qonning nafas olish funktsiyasini tiklaydigan kislorod tashuvchilar.

6. Murakkab (ko‘p funksiyali) yechimlar.

So'nggi ikki yechim guruhi yaqinda ayniqsa faol ishlab chiqildi.

Infuzion eritmalar organizmga turli patologik sharoitlarda sezilarli hajmda (litr, ba'zan o'nlab litr - vabo bilan) kiritilganligi sababli, ular osmotik gomeostazga faol ta'sir qiladi. Shuning uchun, bundan tashqari umumiy talablar in'ektsiya eritmalariga qo'yiladigan talablar - pirojenlik, sterillik, barqarorlik, mexanik qo'shimchalarning yo'qligi - plazma o'rnini bosuvchi eritmalarga ham o'ziga xos talablar qo'yiladi. Eritmalar izosmotik, izoionli, izohidrik bo'lishi kerak. Ularning viskozitesi qon plazmasining yopishqoqligidan oshmasligi kerak. Harakatning maqsadiga qarab, ushbu talablarning ba'zilari bajarilmasligi mumkin.

Inson tanasida osmolyarlik gomeostazning eng muhim xususiyatlaridan biri bo'lib, uning tartibga solinishi suv va elektrolitlar almashinuvining asosiy jihatlaridan biridir.

Tarkibida turli elektrolit bo'lmagan molekulalar (karbamid, glyukoza va boshqalar), ionlar (Na +, K +, C1, HCO 3 2_ va boshqalar) va mitsellalar (oqsillar) bo'lgan murakkab eritma bo'lgan qonning osmotik bosimi tengdir. tarkibidagi moddalarning osmotik bosimlari yig‘indisiga.Qonda erigan turli moddalar bir xil darajada osmotik faol emas.Bu xossalarning asosiy tashuvchilari elektrolitlar va birinchi navbatda Na+ va O ionlaridir, garchi u yerda ularning massa konsentratsiyasi nisbatan bo‘lsada. past.

Osmotik gomeostazni saqlashda etakchi rolni natriy ionlari o'ynaydi, ular hujayradan tashqari kationlarning 90% dan ko'prog'ini tashkil qiladi. Qo'llab-quvvatlash uchun

Oddiy osmotik bosim, hatto ozgina natriy etishmovchiligini ham boshqa kationlar bilan almashtirib bo'lmaydi, chunki bunday almashtirish hujayradan tashqari suyuqlikda ushbu kationlarning kontsentratsiyasining keskin oshishi bilan namoyon bo'ladi, bu muqarrar ravishda tananing hayotiy faoliyatining jiddiy buzilishiga olib keladi. funktsiyalari.

Yuqori molekulyar og'irlikdagi kolloid moddalar tufayli yuzaga keladigan osmotik bosim onkotik bosim deb ataladi. Plazmadagi oqsilning katta miqdoriga qaramay, plazmaning umumiy osmotik bosimini yaratishda uning ulushi kichik, chunki oqsillarning molyar kontsentratsiyasi ularning juda katta molekulyar og'irligi tufayli juda past. Shu munosabat bilan albuminlar (konsentratsiyasi 42 g/l) 0,6 mOsmol onkotik bosim hosil qiladi, molekulyar og‘irligi undan ham yuqori bo‘lgan globulinlar va fibrinogen esa 0,2 mOsmol onkotik bosim hosil qiladi.

Qonning osmolyarligi, unda erigan zarralarning umumiy kontsentratsiyasi bilan belgilanadi normal sharoitlar biologik konstantalardan biri hisoblanadi. Litr uchun milliosmollarda ifodalangan, sog'lom odamlarda plazma osmolyarligi tor chegaralarda o'zgaradi: 285 ± 5 mOsm / l, qon osmolyarligi 300 + 5 mOsm / l. Odatda, bu ko'rsatkich osmo-regulyatorlar yordamida tartibga solinadi.

Qonning osmotik gomeostazini buzilishi patologiya va kardiopulmoner bypass sharoitida bemorlarda keskin namoyon bo'ladi. Bu nafaqat turli xil etiologiyalarning dastlabki qon aylanishining buzilishi, kardiopulmoner bypass ta'sirida tananing ichki muhitidagi patologik o'zgarishlar, balki ko'p komponentli infuzion eritmalarning keng qo'llanilishi bilan bog'liq. turli xil kompozitsiyalar va konsentratsiyalar.

Infuzion terapiyaning asoratlari infuzion eritmalarning osmolyarligi va pH qiymatini hisobga olmagan holda infuzionni o'z ichiga oladi. Bu nafaqat qon ivishining buzilishiga, tromboz va qon ketishining rivojlanishiga olib kelishi mumkin, balki ichki organlarga jiddiy zarar etkazishi mumkin.

Giperosmolyar holatlar o'tkir va surunkali yurak etishmovchiligi, miyokard infarkti, kuyishlar, sepsis va mannitolni yuborishdan kelib chiqadi.

Ko'pincha giperosmotik eritmalar alohida yoki boshqa eritmalar bilan birgalikda qo'llaniladi. Ularning tez-tez ishlatilishi xavfli oqibatlarga olib kelishi mumkin bo'lgan giperosmolyarlikning potentsial xavfiga olib keladi. Giperosmolyar eritmalarning tez bolus infuzioni tanani giperosmolyarlik holatiga keltirishi mumkin. Eritmalarning fiziologik parametrlarini hisobga olish va hisoblash, mumkin bo'lgan og'ishlarni tushuntirish juda muhimdir. Osmolyarlik va osmolyarlik tushunchalari mavjud.

Osmolyarlik - osmotik kontsentratsiya bo'lib, u 1 kg erituvchi (suv) uchun erigan moddaning osmollari soni bilan belgilanadi.

Osmolyarlik - osmotik kontsentratsiya, u 1 litr eritma uchun erigan moddaning osmollari soni sifatida ifodalanadi.

Infuzion eritmalarni o'z ichiga olgan suyultirilgan eritmalar uchun osmolyarlik va osmolyarlik nisbati 1 ga yaqin.

Infuzion terapiya qat'iy nazorat ostida o'tkazilishi va kerak bo'lganda o'z vaqtida tuzatilishi kerak. Davom etilayotgan infuzion terapiyani nazorat qilish bemorning ahvolining har tomonlama dinamik klinik va laboratoriya xususiyatlarini hisobga olgan holda amalga oshiriladi.

birinchi navbatda, ortiqcha yoki etarli bo'lmagan suyuqlik yukini aniqlash, so'ngra tegishli tuzatish. Shu bilan birga, gemodinamika, suv-elektrolitlar balansi va diurez ko'rsatkichlari baholanadi.

Plazma o'rnini bosuvchi eritmalardan birinchisi natriy xloridning izosmotik eritmasi (1831) vabo tufayli suvsizlanish uchun mo'ljallangan.

Natriy xlorid eritmasi ba'zi organlarning hayotiy faoliyatini qo'llab-quvvatlaydi, ammo sezilarli qon yo'qotish bilan, ion nisbatidagi o'zgarishlar tufayli katta hajmdagi izotonik natriy xlorid eritmasining kiritilishi organizm tomonidan yomon qabul qilinadi. "Tuz isitmasi" (isitma, isitma) deb ataladigan alomatlar mavjud. Shunday qilib, eritmaning izosmotikligi plazma o'rnini bosuvchi eritmalar javob berishi kerak bo'lgan yagona talab emas, balki zaruriy shartdir. Ularda qon plazmasining tarkibini tiklaydigan zarur tuz kompleksi bo'lishi kerak. Shuning uchun plazma o'rnini bosuvchi eritmalar tarkibiga K +, Ca 2+, Mg 2+, Na +, C1-, S0 4 2-, P0 4 3- va boshqalar ionlari kiradi.

Plazma o'rnini bosuvchi eritmalar izohidrik bo'lishi kerak, ya'ni. qon plazmasining pH qiymati 7,36-7,47 oralig'ida mos keladi. Izogidridlik - vodorod ionlarining doimiy konsentratsiyasini saqlab turish qobiliyati. Hujayralar va organlarning hayotiy faoliyati davomida kislotali metabolik mahsulotlar hosil bo'ladi, ular odatda qon bufer tizimlari tomonidan neytrallanadi, masalan, karbonat, fosfat va boshqalar.Fiziologik eritmalarning izogidridligiga natriy gidrokarbonat, natriy vodorod fosfat va natriy atsetat kiritish orqali erishiladi. .

Infuzion eritmalarni qo'llashda ko'pincha qon oqimiga kiritilganda ularning uzoq muddatli aylanishiga ehtiyoj bor. Shu maqsadda eritmalarning viskozitesini oshiradigan, uni inson qon plazmasining yopishqoqligiga yaqinlashtiradigan moddalar qo'shiladi.

Eritmalarning viskozitesini oshirish uchun qo'shing: inson qoni, oqsil kelib chiqishi mahsulotlari, sintetik yuqori polimerlar. Yopishqoqlikni oshiradigan moddalarni o'z ichiga olgan plazma o'rnini bosuvchi eritmalar zarbaga qarshi va detoksifikatsiya qiluvchi eritmalar sifatida ishlatiladi.

Sintetik yuqori polimerlardan eng ko'p ishlatiladigan dekstran, glyukozaning suvda eriydigan yuqori polimeri bo'lib, u fermentativ gidroliz orqali lavlagi shakaridan olinadi, ya'ni. mikroorganizmlarning ta'siri, xususan - Leykonoston mezenteroidlar. Shu bilan birga, saxaroza molekulyar og'irligi 50 000 ± 10 000 dalton bo'lgan dekstranga aylanadi, undan poliglyuksin, reopoliglyuksin, Rondeks va reogluman tayyorlanadi.

Parenteral oziqlantirish uchun vosita sifatida oqsillarni o'z ichiga olgan plazma o'rnini bosuvchi eritmalar qo'llaniladi: gidrolizin eritmasi, kazein gidrolizat, amino-peptid, aminokrovin, fibrinozol, amikin, poliamin.