Sitomegalovirus infektsiyasini qanday davolash mumkin. Kattalar va bolalarda sitomegalovirus infektsiyasi bilan infektsiyaning xususiyatlari: alomatlar, diagnostika, CMV uchun testlarni talqin qilish. Diagnostika va davolash

Sitomegalovirus infektsiyasi(sitomegali) - hayotning muhim davrlarida - homiladorlik davrida, immunitet tanqisligi davrida, erta go'daklik davrida yuzaga keladigan sitomegalovirus sabab bo'lgan tanadagi ma'lum o'zgarishlar.

Voyaga etganida, amalda sog'lom odamlarda sitomegaliya uzoq vaqt davomida yashirin shaklda paydo bo'lishi mumkin va virus uzoq vaqt davomida klinik ko'rinishga ega bo'lmasdan tanada qolishi mumkin.

Diagnostika

Tashxisning asosi - qonda sitomegalovirus yoki unga antikorlarni laboratoriya aniqlash.

Odatda, IgM va IgG sinflari (Anti-CMV-IgM va Anti-CMV-IgG) antikorlari darajasini aniqlash qo'llaniladi.

  • Agar qonda M sinfidagi immunoglobulinlar aniqlansa (IgM sinfidagi antikorlar ijobiy), bu keyingi 2-3 hafta ichida sodir bo'lgan faol infektsiyani va sitomegalovirus bilan yangi infektsiyani ko'rsatadi.
  • Qonda faqat immunoglobulinlar G (IgG antikorlari ijobiy) mavjudligi tanadagi sitomegalovirusning faol bo'lmagan bosqichida mavjudligini ko'rsatadi - bu infektsiyani faollashtirmasdan tashish.
  • Qonda ortib borayotgan miqdorda immunoglobulin G (IgG klassi antikorlari) paydo bo'lishi immunitet tizimining faollashishini va organizmda immunitet reaktsiyasining shakllanishini ko'rsatadi.
  • Agar qonda IgM va IgG immunoglobulinlarining ikkala sinfi mavjud bo'lsa, bu taxminan bir oy oldin rivojlangan infektsiya yoki surunkali faol infektsiya (masalan, konjenital sitomegaliya, immunitet tanqisligi bo'lgan odamlarda infektsiya).

Sitomegalovirusning belgilari

Kattalardagi CMV infektsiyasi

Kattalardagi sitomegalovirus infektsiyasi doimiy sovuq niqobi ostida sodir bo'lishi mumkin va bo'lishi mumkin. uzoq muddatli burun oqishi va darmonsizlik, zaiflik, bosh og'rig'i va bo'g'imlardagi og'riqlar, tuprik bezlari va limfa tugunlari hududida kengayish.

Ko'pincha infektsiya jarayoni odamlar tomonidan deyarli sezilmasdan sodir bo'ladi.

Umuman olganda, kasallikning og'irligi bevosita holatga bog'liq bo'ladi immunitet tizimi- kurs butunlay asemptomatikdan og'ir umumiy infektsiyagacha bo'lishi mumkin.

Bolalarda sitomegalovirus

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda konjenital CMV infektsiyasi uchun

  • kichik qon ketishlar shaklida teri toshmasi paydo bo'lishi mumkin,
  • chaqaloqning erta tug'ilishi yoki intrauterin rivojlanishining kechikishi bo'lishi mumkin;
  • Og'ir sariqlik tug'ilgandan keyin darhol paydo bo'lishi mumkin,
  • xorioretinitning rivojlanishi (to'r parda va xoroidning yallig'lanishi),
  • holat og'ir bo'lishi mumkin, o'lim darajasi 30% gacha.

Tug'ma sitomegali bo'lgan bolalarda aqliy zaiflik yoki ko'rish va eshitish bilan bog'liq muammolar mavjud.

Erta tug'ilgan chaqaloqlarda orttirilgan sitomegalovirus infektsiyasi mikrobial infektsiya qo'shilishi sababli uzoq muddatli pnevmoniya belgilarini beradi. Jismoniy rivojlanishning sekinlashishi, gepatit belgilari, toshmalar yoki shishgan limfa tugunlari bo'lishi mumkin.

Ba'zida katta yoshdagi bolalarda CMV infektsiyasi mononuklyozga o'xshash namoyonlarni keltirib chiqaradi. Tomoq og'rig'i, uzoq muddatli isitma, titroq va bosh og'rig'i, bo'g'inlar va mushaklardagi og'riqlar, kengaygan limfa tugunlari va tuprik bezlari maydoni bilan doimiy sovuqning namoyon bo'lishi mavjud. Bunday holda, qizilchaga o'xshash teri toshmasi bo'lishi mumkin. Ba'zida sariqlik yoki jigar fermenti faolligi o'zgarishi mumkin. Ko'pincha pnevmoniya rivojlanishi bilan asoratlar mavjud, lekin odatda u og'ir emas, ba'zida faqat rentgen nurlarida aniqlanadi.

Davolash

Qonda virusning mavjudligi hech qanday davolanishni talab qilmaydi, chunki faol bo'lmagan holatda u sog'lom odamlar uchun xavf tug'dirmaydi.

Klinik ko'rinishlar yoki yuqori xavfli homilador ayollarda immunomodulyator terapiya o'tkaziladi - Viferon, Genferon shamlari.

INFEKTSION faollashganda, gansiklovir yoki asiklovir preparatlari ko'rsatiladi, ammo ular ko'plab nojo'ya ta'sirlar mavjudligi sababli shifokor nazorati va qon testlari ostida qat'iy qo'llaniladi.

OIV infektsiyasi uchun sitomegalovirus foscarnet preparati bilan davolanadi, lekin faqat shifoxonada va qon elektrolitlari va qon tarkibi nazorati ostida. Preparat individual dozalarda tanlanadi.

Prognoz

Sitomegalovirusni davolash hali tasvirlanmagan; Infektsiyaning faollashishi 2-3 haftadan bir necha oygacha davom etishi mumkin, barchasi immunitet tizimining kuchiga bog'liq.

Immunitet tanqisligi bilan, erta tug'ilgan chaqaloqlarda bo'lgani kabi, prognoz ham noqulay. Boshqa hollarda, sitomegalovirus infektsiyasi ijobiy davom etadi va asosan simptomlarsiz kechadi.

Sitomegalovirus infektsiyasining turlari

Klinik ko'rinishga qarab, CMV infektsiyasi:

  • asemptomatik tashish,
  • konjenital infektsiya
  • neonatal davrda orttirilgan infektsiya,
  • mononuklyozga o'xshash infektsiya kursi,
  • immunitet tanqisligida sitomegaliya,
  • sovuqqa o'xshash sindrom.

Rivojlanish sabablari va mexanizmlari

CMV infektsiyasi sitomegalovirus infektsiyasi natijasida yuzaga keladi, bu tanadagi gigant hujayralarni hosil qilish qobiliyati tufayli o'z nomini oldi.

Sitomegalovirus 30 yoshga to'lgan kattalar orasida keng tarqalgan, kattalar aholisining yarmida CMV infektsiyasiga qarshi antikorlar mavjud. Ko'pincha, bu asemptomatik tashuvchilar yoki kasallikning kam simptomatik namoyon bo'lishi. Sitomegalovirusning faollashishi va infektsiyaning namoyon bo'lishi hayotning maxsus davrlarida sodir bo'ladi, bu fiziologik yoki patologik pasayish immunitet.

Bu mumkin:

  • homiladorlik davrida,
  • neonatal davrda, ayniqsa erta tug'ilgan chaqaloqlarda,
  • tug'ma va orttirilgan tabiatning immunitet tanqisligi bilan,
  • limfa va immunitet tizimlariga ta'sir qiluvchi surunkali infektsiyalar uchun,
  • onkologik kasalliklar uchun,
  • organ yoki suyak iligi transplantatsiyasidan keyin.

Sitomegalovirus juda yuqumli infektsiya emas, uning tarqalishi ko'p va uzoq muddatli aloqalarni talab qiladi. Odatda infektsiyalangan

  • jinsiy (har qanday jinsiy aloqa uchun),
  • havo tomchilari (hapşırma va yo'taldan),
  • uy xo'jaligi (bolalarni o'pish, qoshiq va ko'krak uchlarini yalashda),
  • transplasental (onadan homilaga),
  • qon quyish paytida (qon quyish).

Sitomegalovirusning qonga kirishi immunitet tizimining faollashishiga va antikorlar va maxsus limfotsit hujayralarining shakllanishiga olib keladi, bu virusni uzoq vaqt davomida bostirish imkonini beradi. Ammo, immun tizimi bostirilganda, sitomegalovirus infektsiyasi simptomlarni keltirib chiqaradi.

Sitomegalovirus infektsiyasi (CMVI, inklyuziya sitomegali) juda keng tarqalgan virusli kasallik bo'lib, odatda yashirin yoki engil kurs bilan tavsiflanadi.

Oddiy kattalar uchun yuqumli vosita xavf tug'dirmaydi, lekin u yangi tug'ilgan chaqaloqlar, shuningdek immunitet tanqisligi va transplantatsiya qilingan bemorlar uchun o'limga olib kelishi mumkin. Homiladorlik davrida sitomegalovirus ko'pincha homilaning intrauterin infektsiyasiga olib keladi.

Eslatma:Virusning uzoq muddatli davom etishi (organizmda omon qolish) mukoepidermoid karsinoma kabi onkologik kasalliklarning rivojlanishining sabablaridan biri ekanligiga ishoniladi.

CMV sayyoramizning barcha hududlarida topilgan. Statistikaga ko'ra, u taxminan 40% odamlarning tanasida mavjud. Qo'zg'atuvchining organizmda mavjudligini ko'rsatadigan antikorlar hayotning birinchi yilidagi bolalarning 20 foizida, 35 yoshgacha bo'lgan odamlarning 40 foizida va 50 va undan katta yoshdagi deyarli har bir odamda topiladi.

Yuqtirilganlarning aksariyati yashirin tashuvchilar bo'lsa-da, virus hech qanday zararsiz emas. Uning barqarorligi immunitet tizimiga salbiy ta'sir qiladi va uzoq muddatda tananing reaktivligining pasayishi tufayli tez-tez kasallanishning kuchayishiga olib keladi.

Hozirgi vaqtda sitomegalovirusdan butunlay qutulish mumkin emas, lekin uning faolligini minimallashtirish juda mumkin.

Tasniflash

Umumiy qabul qilingan yagona tasnif yo'q. Konjenital sitomegalovirus infektsiyasi shakllariga ko'ra shartli ravishda o'tkir va surunkali bo'linadi. Olingan CMV infektsiyasi umumiy, o'tkir mononuklyoz yoki yashirin (faol namoyon bo'lmagan) bo'lishi mumkin.

Etiologiyasi va patogenezi

Ushbu opportunistik infektsiyaning qo'zg'atuvchisi DNK o'z ichiga olgan herpesviruslar oilasiga tegishli.

Tashuvchi shaxs, ya'ni CMV antroponotik kasallikdir. Virus bezli to'qimalarga boy bo'lgan turli xil organlarning hujayralarida uchraydi (bu o'ziga xos klinik belgilarning yo'qligini tushuntiradi), lekin ko'pincha so'lak bezlari bilan bog'liq (ularning epitelial hujayralariga ta'sir qiladi).

Antroponotik kasallik biologik suyuqliklar (shu jumladan tupurik, sperma, bachadon bo'yni sekretsiyasi) orqali yuqishi mumkin. Jinsiy aloqa, o'pish va umumiy gigiena vositalari yoki idishlardan foydalanish orqali yuqishi mumkin. Agar gigiena darajasi etarlicha yuqori bo'lmasa, fekal-og'iz orqali yuqtirish yo'lini inkor etib bo'lmaydi.

Sitomegalovirus onadan bolaga homiladorlik paytida (intrauterin infektsiya) yoki ona suti orqali yuqadi. Agar donor CMV infektsiyasining tashuvchisi bo'lsa, transplantatsiya yoki qon quyish (qon quyish) paytida infektsiyaning yuqori ehtimoli bor.

Eslatma: CMV infektsiyasi bir vaqtlar "o'pish kasalligi" sifatida mashhur bo'lgan, chunki bu kasallik faqat o'pish paytida tupurik orqali yuqadi, deb ishonilgan. Patologik o'zgargan hujayralar birinchi marta 19-asrning oxirida to'qimalarni o'limdan keyingi tekshirish paytida aniqlangan va sitomegalovirusning o'zi faqat 1956 yilda ajratilgan.

Shilliq pardalarga tushgandan so'ng, yuqumli agent ular orqali qonga kiradi. Shundan so'ng qisqa muddatli viremiya (qonda CMV patogenining mavjudligi), lokalizatsiya bilan yakunlanadi. Sitomegalovirus uchun maqsadli hujayralar mononuklear fagotsitlar va leykotsitlardir. Ularda DNK genomik patogenining replikatsiya jarayoni sodir bo'ladi.

Vujudga kirgandan so'ng, sitomegalovirus, afsuski, inson hayotining oxirigacha u erda qoladi. Yuqumli vosita faqat ba'zi hujayralarda va maqbul sharoitlarda faol ravishda ko'payishi mumkin. Buning yordamida immunitetning etarlicha yuqori darajasi bilan virus hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi. Ammo agar himoya kuchlari zaiflashgan bo'lsa, hujayralar infektsion agentning ta'siri ostida bo'linish qobiliyatini yo'qotadi va hajmi kattalashadi, go'yo shish paydo bo'ladi (ya'ni, sitomegaliyaning o'zi paydo bo'ladi). DNK genomik virusi (hozirgacha 3 ta shtamm topilgan) "xost hujayra" ichida unga zarar bermasdan ko'payish qobiliyatiga ega. Sitomegalovirus yuqori yoki past haroratlarda faolligini yo'qotadi va ishqoriy muhitda nisbiy barqarorlik bilan tavsiflanadi, ammo kislotali muhit (pH ≤3) tezda uning o'limiga olib keladi.

Muhim:immunitetning pasayishi OITS, sitostatiklar va immunosupressantlar yordamida kimyoterapiya, shuningdek, oddiy gipovitaminozning natijasi bo'lishi mumkin.

Mikroskopiya ta'sirlangan hujayralar o'ziga xos "boyqush ko'zi" ko'rinishiga ega bo'lganligini ko'rsatadi. Ular viruslar klasterlari bo'lgan inklyuziyalarni (inkluziyalarni) o'z ichiga oladi.

To'qimalar darajasida patologik o'zgarishlar tugunli infiltratlar va kalsifikatsiyalarning shakllanishi, fibrozning rivojlanishi va limfotsitlar tomonidan to'qimalarning infiltratsiyasi bilan namoyon bo'ladi. Miyada bezga o'xshash maxsus tuzilmalar paydo bo'lishi mumkin.

Virus interferonlarga va antikorlarga chidamli. Hujayra immunitetiga to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qilish T-limfotsitlar avlodini bostirish bilan bog'liq.

Sitomegalovirus infektsiyasining belgilari

Birlamchi yoki ikkilamchi immunitet tanqisligi fonida ma'lum klinik ko'rinishlar paydo bo'lishi mumkin.

Sitomegalovirus infektsiyasining belgilari o'ziga xos emas, ya'ni kasallik qaysi hujayralar asosan ta'sirlanishiga qarab o'zini boshqacha ko'rsatishi mumkin.

Ayniqsa, burunning shilliq qavati shikastlanganda, burun tiqilishi paydo bo'ladi va rivojlanadi. Oshqozon-ichak trakti hujayralarida sitomegalovirusning faol ko'payishi diareya yoki ich qotishiga sabab bo'ladi; Qorin bo'shlig'ida og'riq yoki noqulaylik va boshqa bir qator noaniq alomatlar paydo bo'lishi ham mumkin. CMV infektsiyasining kuchayishi klinik ko'rinishlari, qoida tariqasida, bir necha kundan keyin o'z-o'zidan yo'qoladi.

Eslatma: faol infektsiya hujayra immunitetining buzilishining o'ziga xos "ko'rsatkichi" bo'lib xizmat qilishi mumkin.

Ko'pincha virus genitouriya tizimining shilliq qavatining hujayralarini yuqtirishi mumkin.

Sitomegalovirus infektsiyasi: erkaklardagi alomatlar

Erkaklarda virus organlarda ko'payadi reproduktiv tizim ko'p hollarda u hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi, ya'ni biz asemptomatik kurs haqida gapiramiz.

Sitomegalovirus infektsiyasi: ayollarda alomatlar

Ayollarda CMV infektsiyasi genital organlarning yallig'lanish kasalliklari sifatida namoyon bo'ladi.

Quyidagi patologiyalar rivojlanishi mumkin:

  • (bachadon bo'yni yallig'lanishli shikastlanishi);
  • endometrit (bachadon endometriumining yallig'lanishi - organ devorlarining ichki qatlami);
  • vaginit (qinning yallig'lanishi).

Muhim:V og'ir holatlar(odatda erta yoshda yoki OIV infektsiyasi fonida), patogen juda faol bo'lib, qon oqimi orqali turli organlarga tarqaladi, ya'ni infektsiyaning gematogen umumlashtirilishi sodir bo'ladi. Ko'p organlarning shikastlanishi shunga o'xshash og'ir kurs bilan tavsiflanadi. Bunday hollarda, natija ko'pincha noqulay bo'ladi.

Oshqozon-ichak traktining shikastlanishi rivojlanishga olib keladi, bunda qon ketish tez-tez uchraydi va teshilish istisno qilinmaydi, natijada qorin pardaning hayot uchun xavfli yallig'lanishi (peritonit) paydo bo'ladi. Orttirilgan immunitet tanqisligi sindromi fonida subakut yoki surunkali (miya to'qimalarining yallig'lanishi) bilan ensefalopatiya ehtimoli mavjud. Markaziy asab tizimining shikastlanishi Qisqa vaqt demansni keltirib chiqaradi.

Raqamga mumkin bo'lgan asoratlar CMV infektsiyalari ham quyidagilarni o'z ichiga oladi:

  • vegetativ-qon tomir kasalliklari;
  • yallig'lanishli qo'shma lezyonlar;
  • miyokardit;
  • plevrit.

OITSda sitomegalovirus ba'zi hollarda ko'zning to'r pardasiga ta'sir qiladi, bu uning joylarining asta-sekin progressiv nekroziga va ko'rlikka olib keladi.

Homiladorlik paytida sitomegalovirus

Homiladorlik davrida ayollarda sitomegalovirus infektsiyasi homilaning intrauterin (transplasental) infektsiyasini keltirib chiqarishi mumkin, bu esa rivojlanish nuqsonlarini istisno qilmaydi. Shuni ta'kidlash kerakki, agar virus tanada uzoq vaqt saqlanib qolsa va fiziologik immunosupressiyaga qaramay, homiladorlik paytida hech qanday kuchaymasa, tug'ilmagan bolaga zarar etkazish ehtimoli juda past. Agar infektsiya homiladorlik paytida to'g'ridan-to'g'ri sodir bo'lsa (birinchi trimestrdagi infektsiya ayniqsa xavfli) homilaga zarar etkazish ehtimoli sezilarli darajada oshadi. Xususan, erta tug'ilish va o'lik tug'ilishni istisno qilib bo'lmaydi.

CMV infektsiyasining o'tkir davrida homilador ayollar quyidagi alomatlarga duch kelishlari mumkin:

  • jinsiy a'zolardan oq (yoki mavimsi) oqindi;
  • charchoqning kuchayishi;
  • umumiy buzuqlik;
  • burun yo'llaridan shilliq oqindi;
  • bachadon mushaklarining gipertonikligi (dori terapiyasiga chidamli);
  • polihidramnioz;
  • platsentaning erta qarishi;
  • kistli neoplazmalarning paydo bo'lishi.

Ko'rinishlar ko'pincha kombinatsiyalangan holda sodir bo'ladi. Platsentaning ajralishi va tug'ruq paytida juda muhim qon yo'qotilishini istisno qilib bo'lmaydi.

CMV infektsiyasi bilan homilaning mumkin bo'lgan malformatsiyasiga quyidagilar kiradi:

  • yurak septal nuqsonlari;
  • qizilo'ngachning atreziyasi (birikishi);
  • buyraklar tuzilishidagi buzilishlar;
  • mikrosefaliya (miyaning kam rivojlanganligi);
  • makrogiriya (miya konvolyutsiyalarining patologik kengayishi);
  • nafas olish tizimining rivojlanmaganligi (pulmoner gipoplaziya);
  • aorta lümeninin torayishi;
  • ko'z linzalarining xiralashishi.

Intrauterin infektsiya intrapartum infektsiyaga qaraganda kamroq kuzatiladi (tug'ilish kanalidan o'tayotganda bola tug'ilganda).

Homiladorlik davrida immunomodulyatsion preparatlar - T-aktivin va Levamisoldan foydalanish ko'rsatilishi mumkin.

Muhim: salbiy oqibatlarning oldini olish uchun, hatto ushbu bosqichda va kelajakda, ginekologning tavsiyalariga ko'ra, ayolni tekshirish kerak.

Bolalarda sitomegalovirus infektsiyasi

Yangi tug'ilgan chaqaloqlar va bolalar uchun CMV infektsiyasi yoshroq yosh jiddiy xavf tug'diradi, chunki bolalarda immunitet to'liq shakllanmagan va organizm yuqumli agentning kiritilishiga etarli darajada javob bera olmaydi.

Konjenital CMV, qoida tariqasida, chaqaloq hayotining boshida hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi, ammo quyidagilar mumkin:

  • turli xil kelib chiqadigan sariqlik;
  • gemolitik anemiya (qizil qon hujayralarini yo'q qilish natijasida yuzaga keladigan anemiya);
  • gemorragik sindrom.

Kasallikning o'tkir konjenital shakli ba'zi hollarda dastlabki 2-3 hafta ichida o'limga olib keladi.


Vaqt o'tishi bilan jiddiy patologiyalar, masalan

  • nutqning buzilishi;
  • karlik;
  • xorioretinit tufayli optik asab atrofiyasi;
  • razvedkaning pasayishi (markaziy asab tizimining shikastlanishi bilan).

Sitomegalovirus infektsiyasini davolash

CMV infektsiyasini davolash odatda samarasiz. Biz virusni to'liq yo'q qilish haqida gapirmayapmiz, ammo sitomegalovirusning faolligi zamonaviy dorilar yordamida sezilarli darajada kamayishi mumkin.

Antiviral preparat Ganciclovir yangi tug'ilgan chaqaloqlarni sog'liq uchun davolash uchun ishlatiladi. Voyaga etgan bemorlarda u retinal lezyonlarning rivojlanishini sekinlashtirishi mumkin, ammo ovqat hazm qilish, nafas olish va markaziy organlarning shikastlanishi bilan. asab tizimi amalda ijobiy natija bermaydi. Ushbu preparatni to'xtatish ko'pincha sitomegalovirus infektsiyasining qaytalanishiga olib keladi.

CMV infektsiyasini davolash uchun eng istiqbolli dorilardan biri Foscarnet hisoblanadi. Maxsus hiperimmun immunoglobulinni qo'llash ko'rsatilishi mumkin. Interferonlar ham organizmga sitomegalovirus bilan tezda kurashishga yordam beradi.

Muvaffaqiyatli kombinatsiya - Acyclovir + A-interferon. Gansiklovirni Amiksin bilan birlashtirish tavsiya etiladi.

Konev Aleksandr, terapevt

Sitomegalovirus virusi 5-toifa gerpes viruslari oilasiga mansub yuqumli agent bo'lib, uning tashuvchilari, jahon tibbiy statistikasiga ko'ra, qishloq aholisining 90% dan ortig'i va shahar aholisining muhim qismidir.

Kasallik, sitomegalovirusning asosiy sabablari, uni tashxislash va davolash usullari haqida quyidagi materialda o'qing.

Sitomegalovirus - bu nima?

CMV yoki sitomegalovirus nima? Mikroorganizmlarni o'rganish bilan shug'ullanadigan ilm-fan nuqtai nazaridan, bu herpesviruslar oilasidan (beta herpesvirus subfamiliyasi) yuqumli agentdir. Sitomegalovirus qanday ishlaydi? U inson tanasiga kirib, hujayra membranasiga kiradi. Virusli DNK hujayra yadrosini o'rab oladi va birlashadi, shundan so'ng u dezoksiribonuklein kislotasi bilan aralashadi.

Sitomegalovirusning zararlanishining oqibatlari quyidagicha: infektsiyalangan hujayra o'z oqsillarini sintez qilib, CMV virusining yangi zarralarini ishlab chiqaradi, bu esa turli xil patologiyalarning rivojlanishiga olib keladi. ichki organlar.

Virusning tanaga kirish yo'llari

Mutaxassislar patogenni kasal odamdan sog'lom odamga o'tkazishning 7 usulini aniqlaydilar, jumladan:

  • havo tomchilari (hapşırma, yo'talish paytida tupurik yoki balg'am bilan);
  • jinsiy (himoyalanmagan jinsiy aloqa bilan);
  • parenteral (qon quyish paytida, jarrohlik aralashuvlar yomon dezinfektsiyalangan asboblar bilan amalga oshiriladi);
  • intrauterin (kasal onadan embrion infektsiyasi);
  • perinatal (boshqalardan hayotining birinchi oylarida chaqaloqning tanasiga sitomegalovirusning kirib borishi);
  • tabiiy oziqlantirish bilan (ona suti orqali);
  • to'qimalar va organlarni transplantatsiya qilish jarayonida.

Sitomegalovirusning tanaga birinchi kirib borishi (intrauterin yo'lga qo'shimcha ravishda), qoida tariqasida, qayd etilgan. erta bolalik. Sitomegalovirus infektsiyasi bilan infektsiyaning cho'qqisi 5-6 yoshda sodir bo'ladi. Manba bolalar jamoasi va kattaroq qarindoshlarga aylanadi.

Sitomegalovirus rivojlanishining ikkinchi o'sishi 15 yoshdan 30 yoshgacha bo'lgan yosh oralig'ida kuzatiladi, bu o'smirlar va yoshlarning yuqori jinsiy faolligi bilan bog'liq.

Virusni yuqtirish xavfi kimda?

Sitomegali virusi bolalarga ham, kattalarga ham oson ta'sir qiladi. CMV virusi bilan kasallanish ayniqsa xavfli bo'lgan shaxslar toifalari ro'yxati quyidagi guruhlarning vakillarini o'z ichiga oladi:

  • Immunitet tanqisligi bo'lgan bemorlar (ham tug'ma, ham orttirilgan).
  • Profilaktik immunosupressiv terapiya olayotgan bemorlar (transplantatsiya qilingan yoki saraton kasalligidan davolangan).
  • Homilador ayollar.
  • Yangi tug'ilgan chaqaloqlar.

Yuqoridagi toifalarning uchtasi batafsilroq ko'rib chiqishni talab qiladi.

OIV bilan kasallangan bemorlar

Agar immunitet pasaysa, tanaga kirgan sitomegaloviruslar buyraklar va jigarda, markaziy asab tizimida, taloq va oshqozon osti bezida lokalizatsiya qilingan yallig'lanishning rivojlanishiga olib keladi. Kasallikning bu shakli umumlashtirilgan deb ataladi (kasallikning tasnifi quyida muhokama qilinadi) va OIV bilan kasallangan odamlarning 90% gacha o'limga sabab bo'ladi.

OIV bilan kasallanganlarning qariyb 70 foizi tanada CMV infektsiyasi mavjudligi sababli ko'rishning buzilishidan aziyat chekmoqda. Sitomegalovirus o'z vaqtida aniqlanmasa va adekvat terapiya bo'lmasa, 1/5 umumiy soni ushbu toifadagi kasal odamlar atrofdagi dunyoni ko'rish qobiliyatini butunlay yo'qotadilar.

Homilador ayollar

CMV virusining tanaga kirishining eng yomon usullaridan biri homiladorlik paytida infektsiya deb hisoblanadi. Qonda patogen mavjudligini tekshirish natijalarini olgan va ijobiy natijani topgandan so'ng, kutayotgan ona, qoida tariqasida, darhol sitomegalovirus infektsiyasi nima va nima uchun bu tashxis rivojlanayotgan homila uchun xavfli bo'lgan savolni so'raydi.

Agar adolatli jinsiy aloqa vakili bolani homilador qilishdan oldin CMVga ega bo'lsa, bu yaxshi. Ko'rinish ehtimoli salbiy ta'sir chaqaloqning rivojlanishidagi mikroorganizmlar minimallashtiriladi. Homilador ayolning qonida patogenga antikorlar bo'lmasa (infektsiya birinchi marta paydo bo'lganda), sitomegalovirus platsenta to'sig'ini engib o'tishga qodir va homila rivojlanishidagi anormalliklarni keltirib chiqaradi, jumladan:

  • antroponotik teri kasalliklari;
  • ko'rish, eshitish patologiyalari;
  • epilepsiya;
  • miya yarim falaji;
  • tug'ma deformatsiyalar;
  • miya va markaziy asab tizimining shakllanishidagi og'ir anomaliyalar;
  • yurak nuqsonlari;
  • vosita va nutqning buzilishi.

Kamchiliklarning paydo bo'lishi abort qilish xavfini sezilarli darajada oshiradi va bolaning bachadonida o'limiga olib kelishi mumkin.

Homiladorlikning kech davrida homilador ayolning tanasiga sitomegalovirus infektsiyasining kirib borishi yangi tug'ilgan chaqaloqda anemiyaga, bolada jigar patologiyalarining rivojlanishiga (shu jumladan gepatit) va taloq hajmining oshishiga olib kelishi mumkin. Onada sitomegalovirus infektsiyasining asosiy holati aniqlanganda homiladorlikning davom etishi ko'pincha o'lik homilaning tug'ilishiga olib keladi.

Mutaxassislarning fikriga ko'ra, sitomegalovirusning vertikal (onadan homilaga) o'tish ehtimoli 60% ga etadi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlar

Hayotning birinchi haftalaridan boshlab tanasi sitomegalovirus bilan kasallangan chaqaloqqa quyidagi kasalliklar tashxisi qo'yiladi:

Mavzu bo'yicha ham o'qing

Bolalarda sitomegalovirus infektsiyasining namoyon bo'lishi va davolash

  • sariqlikning ko'rinishi;
  • oshqozon-ichak trakti va markaziy asab tizimining ishlashida buzilishlar;
  • distrofiya;
  • ko'zlar ta'sir qiladi;
  • axlatda qon aralashmalarining paydo bo'lishi;
  • diabetes mellitus shakllanishiga olib keladigan pankreatit;
  • teri osti qonashlari;
  • ichki organlarning deformatsiyasi (chegaralarining kengayishi);
  • teri ustida toshma.

Yuqorida aytib o'tilgan anomaliyalarga qo'shimcha ravishda, tibbiy adabiyotlarda chaqaloqlarda eshitish va ko'rlikning to'liq yo'qolishi bilan kechadigan kasallik holatlari qayd etilgan. Kasallikka bakterial asoratlar qo'shilishi tufayli CMV infektsiyasining natijasi ko'pincha bolaning o'limidir.

Sitomegalovirus infektsiyasining tasnifi

Zamonaviy tibbiyotda yuqumli jarayonning borishi bir necha turlarga bo'linadi:

  • INFEKTSION vaqtiga qarab, sitomegaliyaning vertikal va orttirilgan turlari ajratiladi. Vertikal konjenital va perinatal turga bo'linadi.
  • Kursning tabiatiga ko'ra, CMV diagnostikasi 3 turga bo'linadi - mononuklyozga o'xshash, yashirin, umumlashtirilgan (surunkali sitomegalovirus infektsiyasi).
  • Kasallikni qo'shimcha tizimlashtirish kasallikning og'ir, o'rtacha va engil shakllarini ajratib turadi.
  • O'tkir shaklda paydo bo'ladi ( inkubatsiya davri 20-60 kun davom etadi) va surunkali bosqich.

Inson tanasida sog'lom hujayralar yadrolarining tuzilishini buzgan holda, sitomegalovirus faol rivojlanadi. To'qimalarning strukturaviy va funktsional birliklarida patogen zarrachalar sonining ko'payishi ikkinchisining shakli o'zgarishiga olib keladi. Gipertrofiya, ular sitomegallarga aylanadi. Vizual ravishda bu belgilar nodulyar infiltratlar, bezli neoplazmalar va fibroz ko'rinishida namoyon bo'ladi.

Qanday alomatlar bo'lishi mumkin?

Aniqlangan kasalliklarning umumiy sonining sezilarli qismi yashirin kurs bilan tavsiflanadi. Sitomegalovirus odatda odamni hech qanday tarzda bezovta qilmaydi va faqat belgilangan tekshiruv vaqtida aniqlanadi.

CMV ning mononuklyoz shakli ko'rsatiladi: umumiy zaiflik va kengaygan limfa tugunlari (bo'yin qismida), tuprik bezlarining shishishi. Bundan tashqari, harorat ko'tariladi. Ultratovush tekshiruvida ichki organlarning (taloq, jigar) konturidagi o'zgarishlarni aniqlash mumkin. Yuqorida ko'rib chiqilgan belgilar infektsiyadan 45-60 kundan keyin terapevtik rejimlardan foydalanmasdan yo'qoladi.

Umumiy shakl immunitet tizimining disfunktsiyasi tarixi bo'lgan bemorlarda paydo bo'ladi. Ushbu toifadagi odamlarda kasallikning belgilari:

  • titroq;
  • teri ustida toshma;
  • mushak og'rig'i;
  • yutish paytida noqulaylik;
  • kattalashgan limfa tugunlari;
  • ko'tarilgan harorat.

Klinik kuzatuvlar shuni ko'rsatadiki, sitomegalovirus alopesiyaning sababi bo'lishi mumkin, yoki to'kilgan soch miqdori keskin oshadi. Ushbu toifadagi bemorlarda virus rivojlanishi bilan ko'rish organlari, oshqozon-ichak trakti, nafas olish tizimi va miyaga ta'sir qila boshlaydi. Ko'p organlarning shikastlanishi ko'pincha o'limga olib keladi.

Ayollarda virusni yuqtirish belgilari

Kuchli immunitetga ega bo'lgan ayollarda kasallik, qoida tariqasida, o'zini namoyon qilmaydi. Noyob istisno mononuklyoz sindromi bo'lib, uning belgilarini oddiy ARVI ko'rinishlaridan ajratish qiyin.

Kasallikning kuchayishi paytida quyidagilar ham paydo bo'lishi mumkin:

  • oshqozon-ichak trakti tizimining noto'g'ri ishlashi;
  • o'pkaning shikastlanishi;
  • oshqozon osti bezi, buyraklar va taloqda lokalizatsiya qilingan yallig'lanishning rivojlanishi.

Kasallikning davomiyligi 8 haftagacha. Odatda immunitet tizimi kasallik bilan o'z-o'zidan kurashadi.

"O'tkir respirator virusli infektsiya va sitomegalovirus o'rtasidagi farq shundaki, kasallik turining belgilari bir yarim oy ichida o'zini namoyon qilishi mumkin."

Erkaklarda CMV ning namoyon bo'lishi

Erkaklarda sitomegalovirus yashirin shaklda qoladi. Faqat 10% hollarda uning rivojlanishi tananing faoliyatidagi buzilishlar bilan kechadi.

Patogen faollashishi va bu kasallikning qaytalanishiga olib kelishi mumkin: jismoniy charchoq, tez-tez stress, asabiy zo'riqish yoki kasallik.

Shifokorlar kuchli jinsdagi kasallikning quyidagi belgilarini aniqlaydilar:

  • genitouriya tizimining yallig'lanishi;
  • qo'shma va bosh og'rig'i;
  • teri ustida toshma;
  • burun shilliq qavatining shishishi;
  • siyish paytida og'riqli hislar.

Erkaklar sitomegalovirus bilan kasallanganidan so'ng, ular kasallikning tashuvchisiga aylanadi. Ushbu davrning davomiyligi 36 oygacha.

Kasallik qanday aniqlanadi?

Sitomegalovirus infektsiyasini ishonchli aniqlash uchun CMV diagnostikasi maxsus laboratoriyalarda amalga oshiriladi. Tashxis qo'yishning asosiy usuli - laboratoriya tekshiruvlarini o'tkazish.

Tahlil qilish uchun yuborilgan material qon va siydik, balg'am, vaginal smear, miya omurilik va seminal suyuqlik, amniotik suyuqlik bo'lishi mumkin.

CMV infektsiyasining mavjudligi uchun tana suyuqliklarini tekshirishga tayyorgarlik ko'rishning asosiy qoidasi rejalashtirilgan yig'ish sanasidan 12 soat oldin ovqat eyishdan bosh tortishdir. Sinov natijalariga an'anaviy ertalabki ichimliklardan foydalanish ham ta'sir qiladi, shuning uchun choy va qahvadan voz kechish tavsiya etiladi.

Diagnostika nimaga asoslanadi va test turlari?

Yuqumli agentning kirib kelishidan bir necha kun o'tgach, immunitet tizimi o'ziga xos limfotsitlarni (IgM) ishlab chiqarishni boshlaydi; biroz keyinroq - 20 haftagacha suyuq muhitda bo'lgan A sinfidagi immunoglobulinlar. Ularning aniqlanishi sitomegaliyaning faol rivojlanishini ko'rsatadi. 5 oydan so'ng bu turdagi antikor IgG immunoglobulinlari bilan almashtiriladi, ular organizmda doimiy ravishda qoladi va qayta infektsiyadan (orttirilgan immunitet) himoya qiladi.

(CMVI, sitomegali) - sitomegalovirus (CMV) tomonidan qo'zg'atilgan keng tarqalgan virusli kasallik bo'lib, ichki organlar va markaziy asab tizimining shikastlanishi, ayniqsa immunitet tanqisligi mavjud bo'lgan asemptomatikdan og'ir umumlashtirilgan shakllargacha bo'lgan turli xil ko'rinishlar bilan tavsiflanadi.

Birinchi marta g'ayrioddiy katta hujayralar 1881 yilda nemis patologi G. Ribber tomonidan turli kasalliklardan vafot etgan bolalarning buyraklarini tekshirganda topilgan va "protozoyaga o'xshash jismlar" deb nomlangan. Keyinchalik, bunday "tanalar" boshqa organlarda, ayniqsa tuprik bezlarida paydo bo'ldi. Bunga sabab bo'lgan virus amerikalik tadqiqotchilar tomonidan mustaqil ravishda ajratilgan: patolog M. Smit - vafot etgan bolaning so'lak bezidan (1955), virusolog V. Rove - odamning limfoid to'qimalaridan (1956), taniqli pediatr va virusolog, laureat. Nobel mukofoti T.G.Veller - toksoplazmozga shubha qilingan bemorda (1957). Hujayralarda paydo bo'lgan ta'sirga virus nomini T.G.Veller bergan - sitomegaliya.

JSST ma'lumotlariga ko'ra, 35 yildan so'ng, sayyoramizdagi har uchinchi odamda CMVga antikorlar mavjud. IN turli mamlakatlar virus infektsiyasi bilan kasallanish darajasi 45 dan 98% gacha; rivojlanayotgan mamlakatlarda va ijtimoiy-iqtisodiy ahvoli past bo'lgan hududlarda yuqori. CMV infektsiyasining dolzarbligi uning yangi tug'ilgan chaqaloqlar va yosh bolalar orasida sezilarli darajada tarqalishi, yuqori o'lim, tanatogenezni talqin qilishda qiyinchiliklar, ayniqsa yuqumli jarayonning umumlashtirilishi va OIV infektsiyasining OIV bilan bog'liq kasallik sifatidagi roli bilan bog'liq. .

CMV sitomegalovirus, Betaherpesvirinae subfamiliyasi, Herpesviridae oilasiga tegishli. Bugungi kunda virusning 2 ta serovari va ko'plab shtammlari ma'lum bo'lib, ular turli xil potentsial kasallanishga olib kelishi mumkin. CMV xona haroratida yaxshi saqlanadi va dezinfeksiya eritmalari va issiqlikka sezgir. Virus faqat inson hujayralarida, yaxshisi o'stirilgan fibroblastlarda o'sadi va boshqa herpes viruslari singari, sitomegaliyaning xarakterli hodisasini keltirib chiqarishi mumkin - viruslarning o'zlari boyo'g'li ko'zlari ko'rinishida bo'lgan hujayra hajmining oshishi. tuzilishi.

Tabiatdagi CMV rezervuari faqat odam, bemor yoki virus tashuvchisidir. Virus qon, siydik, najas, sekretsiya va tananing deyarli barcha to'qimalarining biopsiyalarida topiladi. Tabiiy sharoitda infektsiya infektsiya manbai bilan juda yaqin aloqani talab qiladi. CMV yuqish mexanizmlari:

  • havo tomchilari (tupurik bilan, maishiy aloqa bilan);
  • qon bilan aloqa qilish;
  • aloqa (jinsiy yo'l);
  • vertikal (transplasental, tug'ruq va emizish davrida kasal onadan bolaga).

Shunday qilib, seropozitiv homilador ayollarning taxminan 10 foizida CMV genital traktda aniqlanadi va tug'ish paytida yangi tug'ilgan chaqaloqlarning yarmi yuqtiriladi. Seropozitiv onalarning 30-70 foizida virus ona suti bilan chiqariladi, bu esa chaqaloqlarning 50 foizigacha infektsiyani keltirib chiqaradi. CMV infektsiyasining xavf toifalariga quyidagilar kiradi:

  • yangi tug'ilgan chaqaloqlar;
  • bolalar muassasalarida ishlaydigan odamlar;
  • ko'p sonli jinsiy sheriklari bo'lgan shaxslar;
  • turli to'qimalar va qonni qabul qiluvchilar;
  • immunitet tanqisligi holatlari bo'lgan bemorlar.

Virusni kiritish joyida hech qanday reaktsiya yo'q. Keyinchalik, asemptomatik qat'iylik ko'pincha rivojlanadi. Ba'zi infektsiyalangan odamlarda CMV qon oqimiga kiradi va limfotsitlar va monositlarni yuqtiradi.

Virusning immunotsitlarga ta'siri ularning halokatliligi bo'yicha OIVdan keyin ikkinchi o'rinda turadi. OIV infektsiyasi va sil kasalligida bo'lgani kabi, sitomegaliya ham T-suppressorlarning faolligini saqlab turish yoki oshirishda T-yordamchi funktsiyasini keskin inhibe qilish bilan tavsiflanadi. Ta'sir qilingan hujayralar keskin o'zgaradi, katta yadro ichidagi inkluzyonlarga ega tipik sitomegalik hujayralar hosil bo'ladi. CMV turli maqsadli organlarga qondan va to'g'ridan-to'g'ri ushbu organlarga kiritilgan makrofaglardan kiradi. Neytrallashtiruvchi antiviral antikorlar tanani himoya qila olmaydi. Virusga xos IgM infektsiyadan so'ng deyarli darhol aniqlanadi va yana 3-4 oy o'tgach, keyingi hayot davomida saqlanib qoladi.

Hozirgi vaqtda CMV infektsiyasining umumiy qabul qilingan yagona tasnifi mavjud emas. Ko'pincha klinik jihatdan ajralib turadi:

  • CMV kechikishi - biron bir organga zarar etkazishning klinik belgilarisiz, lekin ularning titrini oshirmasdan o'ziga xos antikorlar mavjud bo'lganda
    • tug'ma
    • sotib olingan
  • CMV kasalliklari - o'ziga xos organ lezyonlari bilan
    • mahalliylashtirilgan
    • umumlashtirilgan
    • o'tkir (birlamchi infektsiya bilan)
    • surunkali (relapslar bilan).
  • sitomegalovirus kasalligi
  • sitomegalovirusli pnevmoniya
  • sitomegalovirusli gepatit
  • sitomegalovirusli pankreatit
  • boshqa sitomegalovirus kasalliklari
  • sitomegalovirus kasalligi, aniqlanmagan.

Immunitetga ega bo'lgan kattalarda infektsiya odatda asemptomatikdir. Ba'zi hollarda klinik ko'rinish EBV yuqumli mononuklyoz bilan bir xil alomatlar bilan yuqumli mononuklyozga (CMV mononuklyoziga) o'xshaydi. Ushbu fonda isitma, ko'ngil aynishi, qusish, sariqlik, CMV pankreatit, CMV interstitsial pnevmoniya, og'ir bo'lmagan miokardit bilan granulomatoz CMV gepatiti paydo bo'lishi mumkin.

Immunitet tanqisligi bo'lgan odamlarda CMV infektsiyasi har doim umumlashtiriladi va og'ir pnevmoniya, miyokardit, ensefalit, aseptik meningit, trombotsitopeniya, gemolitik anemiya, gastrit, gepatit, retinit va boshqalar rivojlanishi bilan turli organlar va tizimlarga ta'sir qilishi mumkin. CMV ning tarqalgan shakli ko'pincha rivojlanadi. OIV infektsiyasida uning tez-tez namoyon bo'lishi retinit, kamroq - ezofagit, kolit, poliradikulopatiya, ensefalit.

Sitomegalovirus infektsiyasini qanday davolash mumkin?

Oddiy immunitetga ega bo'lgan odamlarda virusni tashish va mononuklyozga o'xshash sindrom davolashni talab qilmaydi.

Davolash infektsiyaning turli xil umumiy shakllari aniqlanganda belgilanadi. Sitomegalovirus infektsiyasini samarali davolash faqat antiviral vositalarni bir vaqtning o'zida qo'llash va immunitetning hujayrali komponentini tuzatish bilan ta'minlanadi.

Markaziy asab tizimining shikastlanishlari va umumiy CMV infektsiyasini davolash uchun gansiklovir yoki valatsiklovir buyuriladi, ammo ularning samaradorligi shubha bilan baholanadi. CMV retiniti uchun valgansiklovirdan foydalanish maqbuldir. Leflunomid ham qo'llaniladi.

Foscarnet va cidofovir rivojlangan mamlakatlarda mashhur. Ushbu turdagi antiviral preparatlar juda toksik deb baholanadi va juda ko'p asoratlarga ega, shuning uchun ular faqat sog'liq uchun buyuriladi.

Maxsus anti-CMV immunoglobulinlari, qoida tariqasida, og'ir immunitet tanqisligi holatlarida (OIV bilan kasallangan odamlarda ular antiretrovirus terapiya bilan birlashtirilgan) yoki etiotrop va immunostimulyatsiya qiluvchi terapiyani o'tkazishning iloji bo'lmasa (homilador ayollarda) qo'llaniladi.

Qanday kasalliklar bilan bog'liq bo'lishi mumkin?

Umumiy shaklda deyarli barcha organlar va tizimlarning epitelial hujayralari sitomegalik metamorfozalarni boshdan kechiradi. Natijada ular rivojlanadi:

  • subakut xolestatik,
  • kataral yoki
  • ichak va boshqa ichki organlarning malformatsiyasining shakllanishi mumkin,
  • Miya shikastlanganda fokal nekroz va kalsifikatsiya paydo bo'ladi.

Vaqti-vaqti bilan yuqumli jarayonning qayta faollashishi kuzatiladi. Qoida tariqasida, bu limfotsitlarning qotil funktsiyasi va / yoki interferon ishlab chiqarishning pasayishi bilan bog'liq. Tabiiy qotil hujayralar faoliyatini keskin bostirish bilan viruslarning qon va limfa orqali turli organlar va to'qimalarga tez tarqalishi, infektsiyani umumlashtirish va hatto septik sharoitlarning rivojlanishi mumkin.

Bundan tashqari, infektsiyalarning o'zaro kombinatsiyasi (,) ularning har birining kursining murakkablashishiga va immunosupressiyaning chuqurlashishiga olib keladi.

CMV kasalligi klassik "opportunistik" infektsiya deb hisoblanadi, ya'ni faqat immunitet tanqisligi fonida faollashadi. Ushbu patologiya OIV bilan bog'liq (OIV infektsiyasi bo'lgan barcha bemorlarda sitomegali virusiga antikorlarning titrining oshishi aniqlanadi). CMV reaktivatsiyasi, shuningdek, boshqa og'ir immunitet tanqisligining dalili bo'lishi mumkin - birlamchi va ikkilamchi (ayniqsa, kimyoterapiya yoki radiatsiya terapiyasi, dori-darmonlar va boshqalar paytida).

Immunitetga ega bo'lgan odamlarda asoratlar kamdan-kam uchraydi. Shu bilan birga, teri toshmasi, artrit, gemolitik anemiya va trombotsitopeniya kuzatiladi. Immunitet tanqisligi bo'lgan bemorlarda qo'shimcha ravishda ular rivojlanishi mumkin. O'tkir CMV infektsiyasidan so'ng, infektsiyaning davom etishi va uning yashirin shaklga o'tishi mumkin, bu esa immunosupressiya holatida faollashishi mumkin. Shunday qilib, immunitet tanqisligi bo'lgan bemorlar uchun umumiy CMV kasalligi o'limga olib kelishi mumkin.

Uyda sitomegalovirus infektsiyasini davolash

CMV infektsiyasini davolash odatda shifoxona sharoitida amalga oshiriladi. Har bir alohida holatda parvarishlash terapiyasi ham buyuriladi. Bemorlarga shifokor ko'rsatmalariga har tomonlama rioya qilish tavsiya etiladi. O'z-o'zidan davolanishga yo'l qo'yilmaydi.

Sitomegalovirus infektsiyasini davolash uchun qanday dorilar qo'llaniladi?

  • Valatsiklovir - kuniga 2-3 g dozada,
  • Valgansiklovir - 21 kun davomida kuniga 0,9 g (kuniga 1 yoki 2 marta),
  • - kuniga 0,005-0,01 g / kg tana vazniga,
  • - 7 kun davomida kuniga 0,2 g, keyin esa kuniga 0,04-0,06 g,
  • Sidofovir.

Sitomegalovirus infektsiyasini an'anaviy usullar bilan davolash

Sitomegalovirus infektsiyasi murakkab kasallik bo'lib, kompleks davolash va usullarga mos kelmaydi. an'anaviy tibbiyot. Xalq davolari va undan ham ko'proq tanaga kirgan virusni yo'q qilish uchun etarli salohiyatga ega emas. Ulardan foydalanish CMV infektsiyasi fonida rivojlangan patologiyalarni davolash bosqichida oqlanishi mumkin, bu alohida belgilanadi. O'z-o'zidan davolanish kontrendikedir, har qanday retsept shifokor bilan muhokama qilinishi kerak.

Homiladorlik davrida sitomegalovirus infektsiyasini davolash

Homiladorlikni rejalashtirishda sitomelovirusning mavjudligini aniqlash tavsiya etiladi, u homilador ayollarda ham amalga oshiriladi. Sitomegalovirus tashxisi qo'yilgan homilador ayollarda davolanmaydi. chunki har qanday sharoitda bunday homiladorlikning prognozi noqulay deb baholanadi.

Homilador ayollar uch trimestr davomida kuzatilishi kerak va agar kerak bo'lsa (infektsiya xavfi yuqori), maxsus immunoglobulinni buyurish kerak.

Homilador ayollarda sitomegaliya turli xil klinik shakllarga ega. Qoida tariqasida, ayollar bosh og'rig'i, charchoq, jinsiy a'zolardan oq-kulrang oqindi, submandibulyar tuprik bezlarining kattalashishi va og'rig'idan shikoyat qiladilar. INFEKTSION uchun xarakterli bo'lgan ba'zi alomatlar kombinatsiyalangan holda yuzaga keladi:

  • terapiyaga qarshilik,
  • bachadon tanasining gipertonikligi,
  • vaginit, kolpit,
  • platsentaning gipertrofiyasi, kistalari va erta qarishi;
  • polihidramnioz.

Bunday holda, ko'pincha quyidagilar kuzatiladi:

  • platsentaning xorion to'qimalarining yaqin birikmasi,
  • normal joylashgan platsentaning muddatidan oldin ajralishi,
  • tug'ruq paytida qon yo'qotish (ayolning tana vaznining 1% yoki undan ko'p),
  • yashirin tug'ruqdan keyingi endometrit,
  • keyinchalik - hayz davrining buzilishi.

O'tkir infektsiyada jigar, o'pka va miya ta'sir qilishi mumkin. Asosan, homilador ayollarda CMV infektsiyasi davriy alevlenmeler bilan yashirin infektsiya sifatida paydo bo'ladi. Tashxis qo'yishda laboratoriya tekshiruvlari natijalari hal qiluvchi ahamiyatga ega. Yordamchi rolni og'ir akusherlik tarixining mavjudligi, oldingi homiladorlik yoki erta tug'ilishni tugatish tahdidi va rivojlanish nuqsonlari bo'lgan bolalarning tug'ilishi o'ynaydi.

Surunkali CMV bilan og'rigan ayollarda bachadon bo'yni psevdoeroziyasi, endometrit, tuxumdon disfunktsiyasi, ekstragenital kasalliklar (gepatit, surunkali xoletsistit, pankreatit, urolitiyoz, surunkali sinusit, pnevmoniya, submandibulyar va parotid tupurik bezlarining surunkali kasalliklari) tez-tez kuzatiladi. Konjenital CMV kasalligi ham umumiy, ham mahalliy bo'lishi mumkin. O'tkir, subakut va surunkali bosqichlar mavjud. Ontogenezning dastlabki bosqichlarida homila CMV ta'siriga sezgir, chunki virus yuqori darajadagi metabolik jarayonlarga ega bo'lgan hujayralar uchun tropizmni namoyon qiladi. Xomilaning o'lishi yoki ichki organlarning malformatsiyasi va miya shakllanishi mumkin. Bunday holda, infektsiyaning o'tkir va subakut bosqichlari bachadonda sodir bo'ladi, bolalar surunkali sitomegaliya namoyon bo'lishi bilan tug'iladi. Ularda quyidagi illatlar ustunlik qiladi:

  • holoprosensefali,
  • mikrosefaliya,
  • orqa miya,
  • gidrosefali, koloboma,
  • katarakt,
  • ko'z olmasining rivojlanmaganligi,
  • sindaktiliya,
  • oshqozon osti bezining sistofibrozi,
  • cheiloschisis (lab yoriqlari),
  • palatoschis ("yoriq tanglay") va boshqalar.

Kech xomilalik davrda yoki tug'ruq paytida infektsiyalanganida, bolalar CMV infektsiyasining o'tkir bosqichining namoyon bo'lishi bilan tug'iladi, uning o'ziga xos xususiyati jarayonni umumlashtirishdir. Umumiy kurs ko'pincha yangi tug'ilgan chaqaloqning gemolitik kasalligiga, xususan uning prenatal shakliga o'xshaydi. Asosiy simptom - sariqlik. Gepatosplenomegali erta paydo bo'ladi. Qon zardobida bilvosita va to'g'ridan-to'g'ri bilirubinning yuqori darajasi va aminotransferaza faolligining oshishi aniqlanadi. Umumiy intoksikatsiya belgilari. CMV gepatiti o't yo'llarining shikastlanishi bilan tavsiflanadi, klinik jihatdan xolestaz bilan namoyon bo'lmaydi, keyin esa jigar etishmovchiligi va portal gipertenziya rivojlanishi bilan namoyon bo'ladi. Jigardagi o'zgarishlar ko'pincha meningoensefalit belgilari bilan birga keladi.

Nafas olish qiyinlishuvi sindromi, polixrom anemiya (retikulotsitoz, normoblastoz, trombotsitopeniya bilan) kabi CMV infektsiyasining mahalliy ko'rinishlari ham o'ziga xosdir. Gemorragik sindrom petexiya, ekximoz, burundan qon ketish, kindik qon ketishi va melena shaklida rivojlanadi. Gepatosplenomegaliya, anemiya, gemorragik sindrom va meningoensefalit fonida sariqlik umumiy intrauterin sitomegaliyaning tipik ko'rinishidir.

Mahalliy lezyonlar to'liq ko'rlikka qadar ko'rishning buzilishi, ovqat hazm qilish kanali, jigar, endokrin bezlarning (buyrak usti bezlari, gipofiz bezi) shikastlanishi bilan tavsiflanadi. nafas olish tizimi(interstitsial pnevmoniya, obstruktiv bronxit). Jarayonda mayda bronxlar va bronxiolalar ishtirok etsa, peribronxit rivojlanadi, surunkali bosqichga o'tganda fibroz va pnevmoskleroz rivojlanadi.

Konjenital CMV infektsiyasi bo'lgan bolalar uchun prognoz noqulay, o'lim darajasi 60-80% ga etadi. Omon qolgan bolalarning 90% dan ortig'i intellektual va rivojlanishda kechikishlarga ega. nutqni rivojlantirish, buzilgan psixomotor reaktsiyalar, karlik, optik asab atrofiyasi bilan xorioretinit, tish rivojlanishining buzilishi, diabetes mellitus.

Agar sizda sitomegalovirus infektsiyasi bo'lsa, qaysi shifokorlarga murojaat qilishingiz kerak?

CMV diagnostikasi anamnestik va klinik ma'lumotlarning kombinatsiyasiga asoslanadi. Immunitetga ega bo'lgan odamlarda kuchaygan taqdirda, u mahalliylashtirilgan yoki yuqumli mononuklyozga o'xshash bo'lishi mumkin, ular gepatit, isitma, ko'ngil aynishi, qusish, sariqlik, pankreatit, miyokardit, interstitsial pnevmoniyaning mumkin bo'lgan namoyon bo'lishi mumkin. Immunitet tanqisligi bo'lgan bemorlar har doim og'ir pnevmoniya, miokardit, ensefalit, aseptik meningit, trombotsitopeniya, gemolitik anemiya, gastrit, gepatit, retinit va boshqalar rivojlanishi bilan kasallikning umumiy xususiyatiga ega.

Klinik ko'rinishning polimorfizmini hisobga olgan holda, laboratoriya testlarining natijalari hal qiluvchi ahamiyatga ega. IN umumiy tahlil CMV infektsiyasi bo'lgan bemorlarning qonida atipik mononuklear hujayralar og'ir limfotsitoz fonida (90% gacha) aniqlanishi mumkin. Og'ir holatlarda, ayniqsa bolalarda, anemiya va trombotsitopeniya xarakterlidir. Umumiy siydik testida o'ziga xos kattalashgan hujayralar paydo bo'lishi mumkin. Markaziy asab tizimining shikastlanishi bo'lgan bemorlarda miya omurilik suyuqligini o'rganish jarayonida engil neytrofil pleotsitoz aniqlanishi mumkin. Jigarning shikastlanishi bilan aminotransferaza faolligi oshadi.

Ushbu kasallikning tashxisi virusni va uning izlarini aniqlashga asoslangan. CMV infektsiyasini tashxislash uchun kamida 2-3 laboratoriya tekshiruvidan foydalanish kerak. Tuprik, bronxial yuvish, siydik, miya omurilik suyuqligi, qon, ona suti va seksiya materiallari tekshiriladi. Virusning issiqlikka chidamliligi tufayli tadqiqot uchun material yig'ilgan paytdan boshlab 4 soatdan kechiktirmay laboratoriyaga etkazilishi kerak. Tadqiqot uchun virusologik, sitologik, serologik usullar va PCR qo'llaniladi.

CMV hujayralari ta'sirida maxsus o'zgarganlarni aniqlash eng qulay usuldir, ammo uning ma'lumotlar tarkibi 50-70% ni tashkil qiladi. PCR yordamida materialda virusning o'zini yoki uning DNKsini aniqlash ishonchli. Oltin standart hali ham virusologik usul hisoblanadi. Tashxis qo'yish uchun virusning o'zini ajratib olishning hojati yo'q, uning antijenini ferment bilan bog'liq immunosorbent tahlili yoki immunofluoresan reaktsiyasi yordamida ajratish kifoya. Elishay keng tarqalgan, chunki u CMV antijeni va o'ziga xos IgG va IgM ni aniqlash imkonini beradi.

IgG ikkinchi darajali ahamiyatga ega, shuning uchun uni IgM bilan bir vaqtda aniqlash kerak, ayniqsa asosiy infektsiyani tashxislash uchun. Aniqlashda IgG tahlili ularning avidlik darajasi (antigenni ushlab turish qobiliyati) faol va doimiy infektsiyani farqlashga yordam beradi. 35% gacha bo'lgan avidlik indeksi o'tkir infektsiyani, 36 dan 41% gacha - tiklanish bosqichida, 42% dan ko'prog'i - qon zardobida CMVga yuqori avidli antikorlarning mavjudligini ko'rsatadi. Shuni yodda tutish kerakki, o'ziga xos antikorlar immuniteti zaif odamlarda, protein ochligi paytida va hokazolarda aniqlanmasligi mumkin. IgG ni aniqlash kamida 10 kunlik interval bilan juftlashgan sarumlarda o'tkazilishi kerak. CMV infektsiyasining takroriy shakli virusni seropozitiv shaxslarda qayta izolyatsiya qilinganida tashxis qilinadi.

Intrauterin CMV infektsiyasining tashxisi hayotning dastlabki 3 haftasida amalga oshiriladi. Hayotning 2 xaftasidan oldin yangi tug'ilgan chaqaloqda IgM mavjudligi intrauterin infektsiyani va 2 haftadan keyin - orttirilgan infektsiyani ko'rsatadi.

Harf bilan boshlangan boshqa kasalliklarni davolash - c

Servitsitni davolash
Jigar sirozini davolash
Sistitni davolash

Ma'lumotlar faqat ta'lim maqsadlarida. O'z-o'zidan davolamang; Kasallikning ta'rifi va uni davolash usullari bilan bog'liq barcha savollar uchun shifokoringiz bilan maslahatlashing. EUROLAB portalda joylashtirilgan ma'lumotlardan foydalanish natijasida yuzaga keladigan oqibatlar uchun javobgar emas.

Sitomegalovirus - CMV ni davolash juda murakkab vazifadir. Sifatida, aslida, zamonaviy dori-darmonlarga moslashgan patogenlar keltirib chiqaradigan barcha virusli kasalliklar.

Inson salomatligi uchun potentsial xavf tug'diradi. Virus eng keng tarqalgan opportunistik patogenlardan biridir. Muayyan omillar ta'sirida u faollashadi va yorqinlikni keltirib chiqaradi klinik rasm sitomegali. Ba'zi odamlarda virus butun umri davomida shartli patogen holatda qoladi, umuman o'zini namoyon qilmaydi, ammo immunitetni himoya qilishda buzilishlarni keltirib chiqaradi.

Kasallik ayniqsa xavflidir chaqaloqlar va yosh bolalar, virus barcha organlar yoki tizimlarni qamrab olgan bo'lsa, bemorning o'limiga olib keladigan jiddiy asoratlarga olib keladi. Mashhur samarali dorilar virusni tanadan butunlay chiqarib yuborish hali mavjud emas. Agar siz sitomegalovirus bilan kasallangan bo'lsangiz, surunkali holatlarda uzoq muddatli terapevtik remissiyaga erishish va infektsiyaning mahalliy ko'rinishlarini bartaraf etish uchun dorilar bilan davolash amalga oshiriladi.

Virus haqida nimalarni bilishingiz kerak

Sitomegaliya virusli etiologiyaning yuqumli kasalligi bo'lib ko'rinadi. Ba'zi manbalar boshqa nomdan foydalanadi - sitomegalovirus infektsiyasi (CMV qisqartmasida).

Sitomegalovirus - herpes viruslarining katta guruhining vakili. Virusli agentdan ta'sirlangan hujayralar hajmi sezilarli darajada oshadi, shuning uchun kasallikning nomi - sitomegali (lotin tilidan tarjima qilingan - "gigant hujayra"). Kasallik jinsiy, maishiy yoki qon quyish orqali yuqadi. Yuqishning eng noqulay yo'li transplasental yo'ldir.

Semptomlar majmuasi doimiy sovuqning rivojlanishiga o'xshaydi, bu burun oqishi, bezovtalik va umumiy zaiflik, qo'shma tuzilmalarda og'riq va tuprik bezlarining yallig'lanishi tufayli tupurikning kuchayishi bilan birga keladi. Patologiya kamdan-kam hollarda aniq belgilarga ega, asosan latent bosqichda sodir bo'ladi. Virusli vositalar tomonidan tanaga zarar etkazishning umumiy shakllari uchun u buyuriladi dori bilan davolash va antiviral preparatlar. Muqobil samarali davolash mavjud emas.

Ko'p odamlar sitomegalovirus infektsiyasining tashuvchisi bo'lib, hatto buni bilmasdan ham. Faqat 30% hollarda virusli kasallik surunkali kursga ega bo'lib, gerpetik toshma shaklida mahalliy simptomlar, shuningdek, umumiy buzuqlik bilan kuchayadi. Sitomegalovirusga qarshi antikorlar o'smirlarning 13-15 foizida, kattalardagi bemorlarda 45-50 foizida mavjud. Virusli agent ko'pincha immunitetni kamaytiradigan omillar ta'siridan keyin faollashadi.

Sitomegalovirus organ yoki suyak iligi transplantatsiyasidan o'tgan, kasallikning tug'ma shakllari yoki OIV holatiga ega bo'lgan odamlar uchun katta xavf tug'diradi. Vaziyat homiladorlik davrida xavfli bo'lib, homila uchun jiddiy oqibatlarga olib keladi: ichki organlar yoki tizimlarning rivojlanishidagi anomaliyalar, deformatsiyalar va jismoniy nogironlik, tushish. Buning uchun davolovchi pediatr va boshqa mutaxassislarning kollegial qarori talab qilinadi.

Sitomegalovirus - davolash

Terapiyaning maqsadga muvofiqligi kasallikning og'irligiga va bemorning tanasi uchun potentsial xavfga mutanosibdir. Ba'zi diagnostika tadbirlaridan so'ng, mumkin bo'lgan tahdidning xavflari aniqlanadi va patologik jarayon baholanadi. Agar umumlashtirish belgilari mavjud bo'lsa, dori vositalari bilan tibbiy tuzatish buyuriladi. Virus faollashuvining qisqa muddatli epizodi bo'lsa va bemorning sog'lig'i normal bo'lsa, maxsus davolash amalga oshirilmaydi. Agar bemorning klinik tarixi og'irlashsa, shifokor umumiy holatni kuzatib boradi va laboratoriya diagnostikasi doirasida qondagi antigen darajasini nazorat qiladi.

Ko'pincha virusdan hech qanday oqibatlarsiz tuzalib ketgan butunlay sog'lom odam doimiy immunitetga ega bo'ladi. Virusli agentning o'zi, shu bilan birga, tanada abadiy qoladi va opportunistik shaklga aylanadi. Immunitet himoyasi sezilarli darajada pasayganda, patologiya qisqa muddatli alevlenme davrlari bilan surunkali holga keladi. Kasallikni dori-darmonlar bilan tuzatishning maqsadlari:

  • pasayish salbiy ta'sir virus;
  • mavjud simptomlarni bartaraf etish;
  • surunkali kasallik davrida barqaror remissiyani ta'minlash.

Muhim! Mutlaq sog'lig'i bo'lgan odamlarda virus asemptomatikdir va kasallik o'z-o'zidan to'xtaydi. Ko'pgina bemorlar virus faollashganda va uning patogen faolligi pasayganda sezmaydilar.

Davolashni boshlash uchun asosiy ko'rsatmalar

Afsuski, sitomegalovirusni to'liq davolash mumkin emas. Dori-darmonlar siz faqat mahalliy immunitetni mustahkamlashingiz va yangi alevlenme epizodlari paydo bo'lishining oldini olishingiz mumkin. Terapiya quyidagi hollarda buyuriladi:

  • har qanday kelib chiqadigan immunitet tanqisligi kasalliklari;
  • virusli agentning umumiy tarqalishi;
  • organ transplantatsiyasiga tayyorgarlik va saraton uchun kimyoterapiya;
  • bemorning murakkab klinik tarixi (ichki organlar yoki tizim patologiyalari);
  • ayolning homiladorligi (ko'pincha birinchi trimestr);
  • ensefalit, meningeal infektsiyalarni davolash uchun tayyorgarlik.

Mavzu bo'yicha ham o'qing

Sitomegalovirusga ijobiy IGG nima, nima qilish kerak

Davolash taktikasini aniqlashdan oldin gripp, o'tkir respirator virusli infektsiyalar va boshqalar bilan sitomegalovirus infektsiyasining differentsial diagnostikasi o'tkaziladi. yuqumli kasalliklar. Bu sitomegaliya belgilarining sovuqning klassik ko'rinishlari bilan o'xshashligi va o'z vaqtida yoki noto'g'ri davolash og'ir asoratlarni rivojlanishiga olib keladi.

Qanday dorilarni buyurish mumkin

Shunday qilib, tekshiruv vaqtida sitomegaloverus tashxisi qo'yildi - davolash dorilar aksariyat hollarda tayinlanadi. Konservativ va dori terapiyasi CMV infektsiyasi bo'lgan bemorlarning ahvolini to'g'irlashning yagona yo'li. Farmatsevtika shakllari juda ko'p: tashqi foydalanish uchun malhamlar (linimentlar), og'iz orqali yuborish uchun planshetlar, tomir ichiga yuborish uchun in'ektsiya, tomchilar, shamlar.

Virusli kasallikning kuchayishini bartaraf etish uchun quyidagi dorilar guruhlari buyuriladi:

  • simptomatik (og'riqni yo'qotish, yallig'lanish o'choqlarini yo'q qilish, burundagi qon tomirlarining siqilishi, sklerada);
  • antiviral (asosiy vazifa virusning patogen faolligini bostirishdir: Panavir, Cidofovir, Ganciclovir, Foscarnet);
  • asoratlarni bartaraf etish uchun preparatlar (ko'p guruhlar va farmakologik shakllar);
  • immunomodulyatorlar (immunitet tizimini mustahkamlash va tiklash, tananing tabiiy himoyasini rag'batlantirish: Viferon, Leukinferon, Neovir);
  • immunoglobulinlar (virusli zarralarni bog'lash va olib tashlash: Cytotect, Neocytotect).

Sitomegalovirusni davolash uchun preparatlar kompleks tarzda buyuriladi. Qo'shimcha ravishda buyuriladi vitamin komplekslari immunitetning pasayishiga olib keladigan sovuqqa va boshqa surunkali patologiyalarga umumiy qarshilikni tiklash uchun boyitilgan mineral tarkibi bilan. Tizimli bilan otoimmün kasalliklar Qoida tariqasida umrbod dori terapiyasi buyuriladi.

Muhim! Erkaklarda sitomegaliya uchun Ganciclovir, Foscarnet, Viferon yuqori terapevtik ta'sir ko'rsatdi, ayollarda - Acyclovir, Cycloferon va Genferon.

Dori-darmonlarni davolash bir qator kamchiliklarga ega yon effektlar. Toksikogen ta'sir ko'pincha dispeptik kasalliklar, ishtahaning pasayishi va allergiya ko'rinishida namoyon bo'ladi. Ko'pincha temir tanqisligi anemiyasi rivojlanadi.

Antiviral preparatlar

Maksimal terapevtik ta'sirga erishish uchun guanozin analoglari buyuriladi:

  • Virolex;
  • asiklovir;
  • Zovirax.

Faol modda tezda virus hujayralariga kirib, ularning DNKsini yo'q qiladi. Ushbu dorilar yuqori selektivlik va past toksikogen xususiyatlar bilan ajralib turadi. Acyclovir va uning analoglarining bioavailability 15 dan 30% gacha o'zgarib turadi va dozani oshirish bilan u deyarli 2 baravar kamayadi. Guanozinga asoslangan dorilar tananing barcha hujayrali tuzilmalari va to'qimalariga kirib boradi, kamdan-kam hollarda ko'ngil aynish, mahalliy allergik namoyishlar va bosh og'rig'iga sabab bo'ladi.

Acyclovir bilan bir qatorda, uning analoglari Ganciclovir va Foscarnet buyuriladi. Barcha antiviral vositalar ko'pincha immunomodulyatorlar bilan birlashtiriladi.

Interferon induktorlari

Interferon induktorlari tanadagi interferonlarning sekretsiyasini rag'batlantiradi. INFEKTSION kuchayishining dastlabki kunlarida ularni qabul qilish juda muhim, chunki 4-5 kun yoki undan keyin ulardan foydalanish deyarli foydasizdir. Kasallik rivojlangan va tana allaqachon o'z interferonini ishlab chiqaradi.

Induktorlar CMV rivojlanishini bostiradi, ko'pincha organizm tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi va immunoglobulin G, tabiiy interferonlar va interleykinlar sinteziga yordam beradi. Interferonni o'z ichiga olgan taniqli dori-darmonlarga Panavir kiradi. Preparat aniq yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega, kuchli og'riqlarga yordam beradi va yoqimsiz simptomlarning intensivligini kamaytiradi.

Viferon, shuningdek, virusli faollikka yordam beradi, har qanday yoshdagi bolalarni davolashda qulay bo'lgan rektal yuborish uchun qulay süpozituar shakliga ega. Interferon induktorlari orasida Sikloferon, Inosin-pranobeks va uning analoglari Isoprinosin, Groprinosin mavjud. Eng so'nggi dorilar past darajadagi toksiklikka ega va bolalar va homilador ayollarni davolash uchun javob beradi.

Immunoglobulin preparatlari

Immunoglobulinlar inson va issiq qonli hayvonlar organizmidagi oqsil birikmalari bo'lib, ular biokimyoviy o'zaro ta'sir orqali antikorlarni patogen agentlarga olib boradi. CMVga duchor bo'lganda, sitomegalovirusga qarshi antikorlarni o'z ichiga olgan o'ziga xos immunoglobulin, Cytotect buyuriladi. Boshqa narsalar qatorida, preparat 1.2 turdagi herpetik virusga, Epstein-Barr virusiga antikorlarni o'z ichiga oladi. Immunoglobulin terapiyasi tananing umumiy himoya resurslarini virusli vositalarning kirib borishi uchun tiklash uchun zarur.

Maksimal terapevtik natijalarga erishish uchun immunoglobulinlar in'ektsiya shaklida buyuriladi (Pentaglobin). Dorilar in'ektsiya shaklida ular muammoning ildiziga yo'naltiriladi va kasallikning umumiy namoyon bo'lishining alomatlarini tezda yo'q qiladi. Bundan tashqari, Kimyoviy tarkibi yangi avlod dorilari o'zgartirilgan hujayralar bilan o'zaro ta'sir qilmaguncha buzilmaydi.

Eng samarali dorilar ro'yxati

CMV belgilarini engillashtiradigan vositalarning keng doirasiga qaramasdan, shifokorlar har doim individual terapevtik taktikalarni quradilar. Muayyan dorini buyurishdan oldin, ma'lum bir bemorda qanday infektsiya belgilari mavjudligini aniqlab olishingiz kerak. Bu hisobga olinadi: bemorning klinik tarixi, uning yoshi, vazni, umumiy somatik holati, asoratlari va to'liq davolanishga xalaqit beradigan boshqa omillar.

Terapiya uchun quyidagi mashhur vositalar qo'llaniladi:

Tananing ko'plab ichki tuzilmalarining faoliyatini rag'batlantiradigan vitaminlar va boshqa umumiy mustahkamlovchi vositalardan foydalanish kerak. Virusli infektsiyalar uchun eng zarur vitaminlar C va B9 vitaminlarini o'z ichiga oladi.

S vitamini kuchli antioksidant bo'lib, regenerativ xususiyatlarga ega, patogen agentlarning faoliyatini inhibe qilishda ishtirok etadigan hujayralarni tiklaydi. B vitaminlari asab tizimining normal ishlashi uchun zarur bo'lib, suyak iligi normal faoliyatini qo'llab-quvvatlaydi va immunitet tizimining tashqi yoki ichki salbiy omillarga chidamliligi uchun javobgardir.

O'z vaqtida tashxis qo'yish va infektsiyaning og'ir shakllarini aniqlash asoratlar darajasini pasaytiradi va patologik jarayonning umumlashtirilishini oldini oladi. Dori-darmonlarni qo'llash orqali kuchayishni to'xtatishda bir qator muhim mezonlarni hisobga olish va differentsial tashxis qo'yish muhimdir. Ayolning homiladorligida, yosh bolalarda profilaktika choralari, shuningdek, to'g'ri davolash taktikasi bemorlarni uzoq vaqt davomida sitomegalovirusning noxush ko'rinishlaridan qutqaradi.