Xlamidiya uchun. Xlamidiyaga antikorlarni aniqlashning qanday usullari mavjud, agar igg testi ijobiy bo'lsa, nima qilishim kerak? Qaerda sinovdan o'tishim mumkin

Xlamidiyaga qarshi antikorlar Chlamydia trachomatis bilan kasallanganda paydo bo'ladi. Ularning turi va soniga qarab, yuqumli kasallik bo'yicha mutaxassis kasallikning rivojlanish bosqichi, infektsiyaning davomiyligi haqida xulosa chiqaradi. Ular aniqlash uchun ishlatiladi turli tahlillar, ularning har biri o'zining afzalliklari va kamchiliklariga ega.

Qonda xlamidiyadan qutulish uchun tanada antikorlar ishlab chiqariladi

Xlamidiyaga qarshi antikorlar - bu nimani anglatadi?

Patogenlar tanaga kirganda, immun tizimi immunoglobulinlarni faol ishlab chiqarish orqali begona bakteriyalarga ta'sir qiladi.


 Chlamydia - patogen mikroorganizmlar

- patogen mikroorganizmlar, sog'lom odamda ular bo'lmasligi kerak. Ushbu bakteriyalar bilan yuqtirgandan so'ng, organizm o'zini faol himoya qila boshlaydi va kurashadi, bu esa qonda antikorlarning paydo bo'lishiga olib keladi. Ularning raqamli belgilanishi titr deb ataladi, turi kasallikning bosqichiga, infektsiyaning davomiyligiga bog'liq.

Diagnostika

Xlamidiya hujayra ichidagi bakteriya bo'lib, tuzilishi viruslarga o'xshaydi, DNK va RNKga ega va bo'linish yo'li bilan ko'payadi. Zamonaviy laboratoriya diagnostikasi usullari qonda oz miqdorda bo'lsa ham patogenlar mavjudligini aniqlashga yordam beradi. Tahlil qilish uchun biologik material - qon, siydik, genital organlarning shilliq qavatlaridan qirqish. Siz och qoringa testlarni o'tkazishingiz kerak, tadqiqot boshlanishidan kamida yarim soat oldin chekmang. Javobni 2-3 kun ichida olish mumkin, xususiy laboratoriyalar bir necha soat ichida natijalarni berishi mumkin.

Xlamidiyani tashxislashning asosiy usullari:

  1. RIF (immun floresan reaktsiyasi) - biologik material patogen mikroorganizmlarni nurli bo'yoqlar bilan bo'yash orqali tekshiriladi. Tadqiqotning aniqligi 70% dan oshmaydi - noto'g'ri ijobiy natijalar har bir mutaxassisning xlamidiyaning yorqinligini aniqlay olmasligi bilan bog'liq.
  2. Mikroskopik usul past sezuvchanlikka ega, ammo uni qo'llashda siz yallig'lanishning umumiy rasmini - leykotsitlar darajasini, o'zgartirilgan hujayralar sonini ko'rishingiz mumkin.
  3. Elishay (ferment bilan bog'langan immunosorbent tahlili) immunoglobulinlarning asosiy turlarini - IgG, IgM, IgA ni aniqlaydigan serologik diagnostika usuli bo'lib, bu xlamidiyani erta bosqichda aniqlash imkonini beradi.
  4. Issiqlik zarbasi oqsilini aniqlash - tahlil kasallikning doimiy shaklini aniqlash uchun mo'ljallangan.
  5. PCR (polimeraza zanjiri reaktsiyasi) - sezuvchanligi 98% dan ortiq bo'lgan molekulyar genetik diagnostika usuli, xlamidiya DNKsi mavjudligini aniqlash imkonini beradi. Tahlil kasallikning o'tkir va surunkali shakllarida amalga oshiriladi.
  6. Belgilangan problar yordamida patogen bakteriyalarning DNKsini aniqlash - tahlil yuqumli kasallikning o'tkir bosqichida amalga oshiriladi.
  7. Ligas zanjir reaktsiyasi - siydik sinov materiali sifatida mos keladi, tahlilning ishonchliligi 95% dan ortiq.
  8. Madaniy diagnostika usuli yoki bakposev hech qachon noto'g'ri ijobiy natijalarni ko'rsatmaydi, lekin uni bajarish uchun kamida bir hafta kerak bo'ladi. Tahlil patogen mikroorganizmlarning antibakterial preparatlarga sezgirligini aniqlash imkonini beradi.

 Bakposev - xlamidiya diagnostikasi turlaridan biri

Homiladorlik davrida xlamidiya borligi uchun testlar alohida e'tibor bilan o'tkaziladi, chunki faqat ishonchli natijalar infektsiyaning mavjudligi va turini va bolaning infektsiya xavfini aniqlashga yordam beradi. Intrauterin infektsiya ehtimoli musbat IgA bilan eng yuqori. Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi xlamidiya, agar onaning qonida G tipidagi antikorlar mavjud bo'lsa, ham tashxis qo'yish mumkin.

Xlamidiyani 100% aniqlik bilan aniqlashga imkon beradigan usul yo'q, shuning uchun yuqumli kasallik bo'yicha mutaxassis kamida ikkita testni tayinlaydi. Eng sezgir tadqiqot usullari PCR va mikrobiologik tahlildir.

Chlamydia trachomatis G turiga antikorlar infektsiyaning aniq belgilari bo'lmasa ham aniqlanadi. Ushbu immunoglobulinlar kasallikning surunkali davrida qonda paydo bo'ladi. Agar ular bolada topilsa, A, M tipidagi antikorlar bo'lmasa, bu xlamidiya bilan intrauterin infektsiyani ko'rsatadi.

Natijalar va talqin

Tahlillarni shifrlash uchun xlamidiya uchun ijobiy koeffitsientni hisobga olish kerak. Salbiy natija (qiymatlar 0,9 dan kam) organizmda xlamidiya yo'qligini, kasallikning o'tkir bosqichi yo'qligini yoki patologiya muvaffaqiyatli davolanganligini ko'rsatadi. Titr 1:5 dan oshmaydi.


 Xlamidiyani aniqlash uchun dekodlash testlari

Ijobiy natija: 1,1 yoki undan yuqori pozitivlik koeffitsienti infektsiyaning 14-21 kundan ko'proq vaqt oldin sodir bo'lganligini ko'rsatadi. Bunday ko'rsatkichlar davolanish tugagandan so'ng darhol paydo bo'ladi, xlamidiya yo'q qilinganda, ammo ularga antikorlar hali ham saqlanib qoladi. Titr kasallikning o'tkir davrida oshadi, remissiya paytida yoki davolanishdan keyin kamayadi.

0,9-1,1 oralig'idagi koeffitsient qiymatlari shubhali hisoblanadi, testlar 3-7 kun ichida takrorlanishi kerak.

Antikorlarning turi va ularning ma'nosi

Immunoglobulinlar sinfi va ularning soni kasallikning bosqichini, infektsiyaning davomiyligini aniqlash imkonini beradi.

Xlamidiyaga qarshi antikorlarning turlari:

  1. IgA - titrning keskin oshishi yuqumli jarayonning o'tkir shakli, kuchayishi bilan sodir bo'ladi. surunkali xlamidiya. Ular infektsiyadan 10-14 kun o'tgach aniqlanishi mumkin, bolalarda ko'rsatkichlar odatda odatdagidan bir oz yuqori bo'ladi. Infektsiyadan keyin 2-3 oy ichida qiymatlar ortadi. Agar davolanish to'g'ri tanlangan bo'lsa, A tipidagi antikorlar soni kamayishni boshlaydi va kasallikning 16-haftasi oxiriga kelib normaga etadi. IgA manfiy infektsiya 7-14 kundan kamroq vaqt oldin sodir bo'lgan taqdirda bo'lishi mumkin.
  2. IgM - ijobiy qiymat patogen bakteriyalarning faol o'sishini, patologiyaning o'tkir bosqichini ko'rsatadi. Antikorlar infektsiyadan 3 hafta o'tgach paydo bo'ladi, ko'rsatkichlarning pasayishi kasallikdan xalos bo'lishni anglatmaydi.
  3. IgG - qonda infektsiyadan 15-20 kun o'tgach paydo bo'ladi, hech qanday joyda yo'qolmaydi.

M tipidagi antikorlarning salbiy titri 1:200, G sinfi uchun 1:10.

Xlamidiya uchun test natijalari jadvali

natijalar Shifrni ochish
IgM, IgG ikkalasi ham salbiy Inson sog'lom
Ijobiy IgG, salbiy IgM Bemor infektsiyaning tashuvchisi yoki xlamidiyaga qarshi immunitetga ega. Terapiya talab qilinmaydi
Ijobiy IgM, salbiy IgG O'tkir shaklda birlamchi infektsiya, antibiotiklarni qabul qilishni shoshilinch ravishda boshlash kerak
IgG, IgM ikkalasi ham ijobiy Surunkali yuqumli jarayonning kuchayishi, faol ish immun tizimi dastlabki infektsiyada davolanishni darhol boshlash kerak

Sinov natijalari shaklida ijobiy ko'rsatkichlar ortiqcha belgisi bilan, salbiy - minus belgisi bilan belgilanadi.

Chlamydia trachomatisga antikorlar ko'pincha bronxit yoki pnevmoniya bilan kasallangan deyarli barcha bolalarda uchraydigan nafas olish tipidagi xlamidiya bilan o'zaro ta'sir qiladi.

Xlamidiyadan keyin antikorlar qancha davom etadi

Etarli antibiotik terapiyasidan so'ng, xlamidiya trixomatik o'ladi, biologik materialda patogen mikroorganizmlar yo'q, IgM IgA antikorlari yo'qoladi, bu kasallikning o'tkir bosqichini ko'rsatadi.

IgG sinfining immunoglobulinlari qonda uzoq vaqt davomida mavjud bo'lishi mumkin, ba'zi bemorlarda titr 30 yilgacha davom etadi - bu hodisa "serologik chandiq" deb ataladi. Qiymatlar o'zgaruvchan, nafas olish kasalliklari paytida, immunomodulyatorlarni qabul qilish fonida o'zgarishi mumkin. Bunday qadriyatlar guvohlik beradigan yagona narsa shundaki, odam ilgari xlamidiya infektsiyasiga duch kelgan.


 Antikorlarning qiymati turli omillar ta'sirida o'zgarishi mumkin, masalan, sovuqlar

Kasallikning bosqichini aniqlash uchun titrning o'lchami emas, balki oy davomida qanday o'sishi muhim ahamiyatga ega.

Chlamydia uchun antijeni aniqlash uchun kamida 2 xil testdan o'tish, vaqt o'tishi bilan ko'rsatkichlarning oshishini kuzatish kerak. Ga qaramasdan mavjud normalar, siz natijalarni mustaqil dekodlash bilan shug'ullanmasligingiz kerak - bu yuqumli kasallik bo'yicha professional mutaxassisning vakolatidir, faqat mutaxassis barcha faktlarni solishtirish, tashxisni tasdiqlash yoki rad etish imkoniyatiga ega bo'ladi.

Boshlash uchun, xlamidiyaning tanaga qanday kirib borishini eslaylik, ko'pincha bu sog'lom odamning infektsiyalangan odam bilan jinsiy aloqada bo'lganida sodir bo'ladi, infektsiya xavfi, ayniqsa jinsiy aloqada bo'lmagan va himoyalanmagan jinsiy aloqada, juda yuqori: taxminan 60%. Ilgari, ba'zi ekspertlar, masalan, sochiq orqali infektsiyani yuqtirishning uy yo'li mavjudligi haqida bahslashdi, ammo yaqinda o'tkazilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, xlamidiya tashqi muhitda mavjud bo'lishga moslasha olmaydi va tezda o'ladi.

  • endokardit;
  • otit;
  • bronxial astma;
  • tugunli eritrema.

Ushbu infektsiyaning mavjudligini aniqlash uchun qonda xlamidiyaga qarshi antikorlarni aniqlash kerak. Ushbu antikorlarning turlarini ko'rib chiqing.

Turlari

Bu kasallikning qaysi bosqichida davom etayotganini ko'rsatadigan qon testining natijasidir. Bundan tashqari, noma'lum antikor titriga alohida e'tibor beriladi va undan og'ish normasi va kattaligi hisobga olinadi:

Aniqroq tashxis qo'yish uchun antikorlarning barcha sinflari mavjudligini aniqlash kerak. Chlamydia trachomatis IgG va boshqa turlarga antikorlarni tashxislashning asosiy usuli biokimyoviy qon testidir, uning mohiyati bemorning qonidagi immunoglobulinlarning kontsentratsiyasini aniqlashdan iborat bo'lib, ular infektsiya boshlanganidan bir necha kun o'tgach ishlab chiqarila boshlaydi.

Tadqiqotning eng ishonchli natijasi va talqini uchun bir nechta qoidalarga rioya qilish kerak:

  • tahlil qilish uchun qon topshirishdan bir necha kun oldin siz spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni to'xtatishingiz kerak;
  • hatto xlamidiyaga qarshi antikorlarning ayrim turlari aniqlangan bo'lsa ham, aniq tashxis qo'yish va davolash usulini aniqlash uchun mutaxassis bilan maslahatlashish zarur;
  • infektsiyadan keyin 1-2 hafta o'tgach aniqroq natijalar.

Tahlil qilish uchun qon namunasini olish printsipi:

  • tadqiqot uchun bemorning venoz qonini oling;
  • material har doim ertalab olinadi, bemor esa tadqiqotdan bir necha soat oldin ovqatlanmasligi kerak;
  • shuningdek, qon topshirishdan bir necha kun oldin, kuchli qabul qilishdan bosh tortish kerak dorilar, haddan tashqari baharatlı va sho'r ovqatlar;
  • qon namunalari kuni odatda sotib olish taqiqlanadi.

Tahlilni dekodlash

Elishay-xlamidiyani dekodlashning bir nechta yorqin misollarini ko'rib chiqing:

  • masalan, agar IgA (1:5) va IgG (1:40) uchun ijobiy test bo'lsa, unda bu organizmda yallig'lanish jarayoni boshlanganligini va o'z vaqtida terapiya zarurligini ko'rsatadi;
  • ijobiy IgG (1:10) va IgA, aksincha, salbiy, bu infektsiya yo'qolganidan keyin organizm tomonidan immunitetning rivojlanishini ko'rsatadi;
  • IgA va IgG aniqlanmaydi yoki normaldir, bu kasallikning sust, surunkali bosqichini ko'rsatadi;
  • agar chlamydia c trachomatis antikorlari igg momp pgp3 uchun test ijobiy bo'lsa va konsentratsiyasi 1:40 dan ortiq bo'lsa, bu misolda talqin ishonchsiz bo'lishi mumkin va PCR tahlilini o'tkazish kerak.

Davolash

Yuqoridagilarga qo'shimcha ravishda dorilar antibiotiklar, immunomodulyatorlar, turli fermentlar va probiyotiklar kursi qo'llaniladi, fizioterapiya tavsiya etiladi, shuningdek, malhamlar, shamlar, losonlar yoki tamponlar ko'rinishidagi mahalliy preparatlar qo'llaniladi.

To'liq davolanish kursini tugatgandan so'ng, bemorga antikorlar uchun qayta test ko'rsatiladi va faqat salbiy natija bu kasallikning mutlaq davolanishini ko'rsatadi. Axir, barcha antikorlar organizm tomonidan infektsiyaga qarshi mustaqil ravishda kurashish uchun infektsiya paytida ishlab chiqariladi.

Bilan aloqada

Chlamydia trachomatis kirgan organizm infektsiyaga qarshi kurasha boshlaydi va hatto dorilarni qabul qilishdan oldin ham qonda IgA, IgM yoki IgG (Lgg) guruhlari antikorlari ishlab chiqariladi va infektsiyaga qarshi turishga harakat qiladi. Afsuski, bu immunoglobulinlar katta himoya kuchiga ega emas, shuning uchun ular kasallikni mustaqil ravishda engib bo'lmaydi, ammo chlamydia trachomatisga antikorlarning mavjudligi va titrlardagi miqdori (IgG 1:10 yoki 1:20) kasallikning o'ziga xos bosqichini ko'rsatadi. yuqumli jarayon

Ushbu belgilar odatda bemorning tanasida infektsiya tanaga kirganidan ikki hafta o'tgach paydo bo'ladi. Agar tashxis paytida bemorda xlamidiya trachomatisga IgG antikorlari aniqlansa, bu organizmda infektsiya borligini anglatadi, ammo bu uzoq o'tmishda yoki hozirda davolanish davom etmoqda va uning pasayishi bilan juda muvaffaqiyatli bo'ladi. titrlar. IgG ning chlamydia trachomatisga qarshi antikorlari normal diapazonda (1:10, 1:20 va 1:50 gacha) qonda qolishi va to'liq davolangandan so'ng bir necha yil davomida testlar paytida o'zini aniqlashi mumkin.

Antikorlarni aniqlash uchun testlarni etkazib berish va talqin qilish

Chlamydia trachomatisga qarshi IgG antikorlarini venoz qon topshirish orqali aniqlash mumkin. Eng yaxshi va juda to'g'ri tadqiqot Elishay usuli hisoblanadi. Sinov materialidan namuna olish odatda ertalab har qanday laboratoriyada amalga oshiriladi. Yo'q tayyorgarlik tadbirlari bemordan talab qilinmaydi. Shifokorlar faqat klinikaga kelishdan yarim soat oldin chekmaslikni tavsiya qiladilar. Bundan tashqari, davolanish davom etayotgan bo'lsa, davolovchi shifokorga antibiotiklardan foydalanish haqida xabar berish kerak.

Antikor titrlarining bir ko'rsatkichi bo'yicha tahlil natijalarini baholash noto'g'ri. Kasallikning kechishini faqat bir nechta diagnostika usullarini solishtirish orqali baholash mumkin. Chlamydia trachomatisga IgG antikor titrlari natijalariga ko'ra, agar kerak bo'lsa, davolash buyuriladi va xlamidiyaning o'tkir shakli mavjudligi aniqlanadi:

  • 1:10 dan 1:50 gacha bo'lgan chlamydia trachomatis IgG (Lgg) ga antikorlar - normal yoki salbiy
  • 1:50 dan 1:60 gacha bo'lgan antikorlar - shubhali natija
  • 1:60 va undan yuqori diapazonda antikorlar - ijobiy natija

IgG va Lgg antikorlari chl. homiladorlik paytida trachomatis

Homiladorlik paytida eng katta xavf - xlamidiya. Xlamidiya infektsiyasiga duchor bo'lgan har bir ayol, ayniqsa, bolani ko'tarayotganda tekshiruvdan o'tishi kerak. Ko'pincha, kasallikka chalingan bunday bemorlarda qonda chlamydia trachomatisga IgG antikorlari va o'ziga xos Lgg antikorlari topiladi. Ushbu immunoglobulinlar guruhining mavjudligidan qo'rqmang. Ular o'tmishdagi davolanishning dalilidir.

Homiladorlik davrida Lgg antikorlari yuqoridagi me'yorlardan oshmasligi kerak (1:10 dan 1:50 gacha). Agar homiladorlik infektsiya bilan murakkab bo'lsa, unda titrlar ortadi. Juda qisqa vaqt ichida (2 hafta) antikorlar darajasi 2-4 marta oshishi mumkin. Bu boshqa kasalliklar fonida o'tkir xlamidiyani ko'rsatadi. Agar homiladorlik paytida biron bir og'ish aniqlansa, amniotik suyuqlikni qo'shimcha tahlil qilish mumkin. Ushbu antikorlarning ko'rsatkichlari pasayishni boshlaganda, bu kasallik davolanishga berilib ketganligini va homilaning tug'ilishiga hech narsa tahdid solmasligini anglatadi.

Agar antikorlar Lgg ga chl. trachomatis birinchi marta homiladorlik paytida aniqlangan, o'tkazilgan infektsiya haqida gapirishning hojati yo'q. Keyin shifokor, shuningdek, chlamydia trachomatis uchun G guruhi immunoglobulinlarini aniqlash uchun qon testini o'tkazishni tavsiya qiladi. Ikkita tahlilga asoslanib, virusning embrionga tahdid darajasi haqida aniq xulosa chiqarish mumkin. Agar ushbu immunoglobulinlar homiladorlikning birinchi trimestrida topilgan bo'lsa, infektsiya homilaning kontseptsiyasidan oldin ham olinganligini bilishga arziydi, chunki u hisobga olinadi. inkubatsiya davri va antikorlarning hosil bo'lish vaqti. Antikorlar birinchi marta keyinroq aniqlanganda, homilador ayollar xavf ostida bo'ladi, ular nazorat qilinadi va kerak bo'lganda (titrlarning doimiy o'sishi) davolash buyuriladi.

Diagnostik antikor titri Chlamydia trachomatis qonda: IgM uchun - 1:200 va undan yuqori, IgG uchun - 1:10 va undan yuqori.

O'tkir xlamidiya infektsiyasi paytida va undan ko'p o'tmay, IgA, IgM va IgG antikorlari titrining oshishi kuzatiladi. Chlamydia trachomatis qonda. Chlamydia trachomatis bilan kasallangan organizm antikorlarni sintez qiladi, ammo bu antikorlar zaif himoya ta'siriga ega: patogenlar odatda yuqori antikor titrlari mavjudligida ham saqlanib qoladi. Erta intensiv davolash antikor sintezini inhibe qilishi mumkin. Genital infektsiyalarda xlamidiyaning nisbatan katta "antigenik massasi" tufayli sarum IgG antikorlari juda tez-tez va yuqori titrlarda aniqlanadi. Shunday qilib, chlamydial pnevmoniya bilan og'rigan bolalarda ular juda yuqori bo'lishi mumkin: 1: 1600-1: 3200.

IgM antikorlari infektsiyaning o'tkir davrida (u boshlanganidan keyin 5 kun o'tgach) aniqlanadi. IgM antikorlarining cho'qqisi 1-2-haftaga to'g'ri keladi, keyin ularning titrida asta-sekin pasayish kuzatiladi (qoida tariqasida, ular davolanishsiz ham 2-3 oydan keyin yo'qoladi). IgM sinfidagi antikorlar lipopolisakkaridga va xlamidiyaning tashqi membranasining asosiy oqsiliga qarshi qaratilgan. IgM antikorlarining mavjudligi xlamidiya faolligini ko'rsatadi. IgM antikorlari platsentadan o'tmaydi, homilada sintezlanadi va yangi tug'ilgan chaqaloqning o'z antikorlariga tegishlidir. Ularning mavjudligi infektsiyani (shu jumladan intrauterin) ko'rsatadi va faol jarayonni ko'rsatadi. IgM-AT titri reaktivatsiya, qayta infektsiya yoki superinfektsiya paytida oshishi mumkin. Ularning yarim yemirilish davri 5 kun.

IgA sinfidagi antikorlar tashqi membrananing asosiy oqsiliga va molekulyar og'irligi 60 000-62 000 xlamidiyaga ega bo'lgan oqsilga qarshi sintezlanadi. Ular qon zardobida kasallik boshlanganidan 10-14 kun o'tgach aniqlanadi, muvaffaqiyatli davolanish natijasida ularning titri odatda 2-4 oyga kamayadi. Qayta infektsiya bilan IgA antikorlarining titri yana ortadi. Agar davolanish kursidan keyin IgA antikorlarining titri kamaymasa, bu surunkali yoki doimiy infektsiya shaklini ko'rsatadi. IgA antikorlarining yuqori titrini aniqlash bemorda ko'pincha Reiter sindromi bo'lgan bemorlarda aniqlangan otoimmün jarayonni ko'rsatadi. Bunday bemorlarda IgA antikorlarining mavjudligi kasallikning og'ir kursini ko'rsatadi.

IgG sinfining antikorlari kasallikning boshlanishidan 15-20 kun o'tgach paydo bo'ladi va ko'p yillar davom etishi mumkin. Qayta infektsiya IgG antikorlarining mavjud titrining oshishi bilan birga keladi. Qondagi xlamidiyaga qarshi antikorlarning titrini aniqlash dinamikada amalga oshirilishi kerak, bitta tadqiqotga asoslangan tadqiqotlar natijalarini baholash ishonchsizdir. IgG sinfidagi antikorlar platsentadan o'tib, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda infektsiyaga qarshi immunitet hosil qiladi. IgG-AT ning yuqori titrlari homilani infektsiyadan, shuningdek ayollarni abortdan keyin salpingit paydo bo'lishidan himoya qiladi; bundan tashqari, ular xlamidiya bilan qayta infektsiyadan qisqa muddatli (6 oygacha) himoya qiladi. IgG-AT ning yarim yemirilish davri 23 kun.

Tashxisni aniqlash uchun bir vaqtning o'zida IgA va IgG sinflarining antikorlarini aniqlash, IgA ning noaniq natijasi bilan, qo'shimcha ravishda IgM antikorlarini tekshirish kerak.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlar va ularning onalari tug'ilgandan keyin 1-3-kunlarda, agar salbiy natijalar mavjud bo'lsa, tekshiriladi. klinik rasm kasalliklar - yana 5-7 va 10-14 kunlarda. Qayta tekshiruvda IgM sinfidagi antikorlarning mavjudligi tug'ma infektsiyani ko'rsatadi (onaning IgM sinfidagi antikorlari platsentadan o'tmaydi). Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda xlamidiyaga qarshi antikorlarning yo'qligi xlamidiya infektsiyasining yo'qligini anglatmaydi.

Antikor titrini aniqlash Chlamydia trachomatis qonda - xlamidiya tashxisi uchun yordamchi test, chunki past immunogenlik tufayli xlamidiya bilan og'rigan bemorlarning 50 foizida antikorlar aniqlanmaydi.

IgA, IgM va IgG sinflarining antikorlarini aniqlash Chlamydia trachomatis Qonda xlamidiya infektsiyasini quyidagi kasalliklarda tashxislash uchun ishlatiladi:

  • uretrit, prostatit, servitsit, adneksit;
  • pnevmoniya, o'pkaning yallig'lanish kasalliklari;
  • Reiter kasalligi, Behchet sindromi, yuqumli artropatiyalar.

Kasalliklar keltirib chiqaradi Chlamydia trachomatis

Traxoma. Surunkali keratokon'yunktivit kon'yunktiva va shox pardada o'tkir yallig'lanish o'zgarishlari bilan boshlanadi va chandiq va ko'rlikka olib keladi.

Konyunktivadan qirqib olishda xlamidiya antijenlari floresans bilan aniqlanadi. epiteliya hujayralari. Ular eng ko'p topiladi erta bosqichlar kon'yunktivaning yuqori qismidagi kasalliklar.

Urogenital xlamidiya va kon'yunktivit. Gonokokk bo'lmagan uretritli erkaklarda xlamidiyani aniqlash chastotasi 30-50% ni tashkil qiladi. Birinchi homilador bo'lgan ayollarning infektsiyasi 5-20% ga etadi, abort qilish - 3-18% ga etadi. Servitsit belgilari bo'lgan bemorlar orasida 20-40% hollarda xlamidiya infektsiyasi aniqlanadi; salpingit - 20-70% hollarda; siydik yo'llari infektsiyasi - 5-10% hollarda.

Fitz-Xyu-Kertis sindromi xlamidiya infektsiyasining erta asoratlari deb ham ataladi, bu o'tkir peritonit va astsit bilan kechadigan perigepatit.

Nafas olish organlarining shikastlanishi Xlamidiya. Xlamidiya kon'yunktiviti bo'lgan kattalarda yuqori nafas yo'llarining shikastlanish belgilari (faringit, rinit, otit va boshqalar) ko'pincha paydo bo'ladi, ko'rinishidan, xlamidiya infektsiyasining nazolakrimal kanal orqali tarqalishi natijasida rivojlanadi. Kattalardagi pnevmoniya odatda rivojlanmaydi. Onasidan infektsiyalangan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda, tug'ilgandan 2-12 hafta o'tgach, nafas olish tizimi pnevmoniyaga qadar shikastlanishi mumkin.

Reiter sindromi (kasalligi) Reiter sindromi uchun. klassik triada xarakterlidir: uretrit, kon'yunktivit va artrit. Ushbu sindromda sinovial suyuqlikda xlamidiya topilishi mumkin. Bo'g'imlarning faol infektsiyasini rivojlanishida IgA, IgM va IgG sinflarining antikorlari titrining oshishi qayd etiladi.

Endokardit. Klinik jihatdan ular yashin tezligida, aorta klapanlariga sezilarli zarar etkazadilar.

Yashirin infektsiya asemptomatik asorat shaklida o'z-o'zidan namoyon bo'lishi mumkin. Bemorlarning yarmidan ko'pi surunkali prostatit va/yoki sakroiliit belgilariga ega.

Hozirgi vaqtda xlamidiya infektsiyasini tashxislash uchun antijenlarni aniqlash usullari qo'llaniladi. Chlamydia trachomatis sinov materialida (ELISA, floresan antikor usuli, PCR). Qon zardobida antikor titrini aniqlash Chlamydia trachomatis- xlamidiya diagnostikasi uchun yordamchi usul.

Tibbiy statistika ma'lumotlariga ko'ra, o'rta yoshli aholi orasida Chlamydia trachomatis bakteriyalari keltirib chiqaradigan urogenital infektsiya bo'lgan xlamidiya bilan kasallanish doimiy ravishda oshib bormoqda. Bunday umidsizlikka uchragan ma'lumotlar ushbu toifadagi odamlarning yuqori jinsiy faolligi, aniq tashxis qo'yish bilan bog'liq bir qator qiyinchiliklar, shuningdek, xavf guruhiga kiruvchi odamlarning kasallikni qanday aniqlash va davolash haqida xabardorligining pastligi bilan bog'liq. . Xarakterli alomatlar yo'qligi sababli klinik ko'rinishga asoslangan tashxis deyarli mumkin emas. Faqat xlamidiya uchun qon testi yoki yuqori aniqlikdagi boshqa tadqiqot usullari xlamidiyani o'z vaqtida aniqlashga va patogen mikroflorani samarali ravishda inhibe qiluvchi preparatni aniqlashga yordam beradi.

Xlamidiyani tashxislash uchun antikor darajasini aniqlash uchun qon testini o'tkazish kerak.

Tadqiqotni olib borishning asosiy tamoyillari

hududida amaliy tibbiyot tadqiqotlar natijalarining ma'lum me'yorlari mavjud bo'lib, ularga muvofiq xlamidiya mavjudligi yoki yo'qligi aniqlanadi. Shunga qaramay, aniq ma'lumotlar mavjudligiga qaramay, infektsiyani o'z-o'zini aniqlash uchun dekodlashning olingan natijalarini sharhlash qat'iyan tavsiya etilmaydi. Faqatgina mutaxassis ijobiy yoki salbiy natijani aniqlay oladi.

Hozirgi vaqtda qonni tekshirishning ko'plab usullari mavjud bo'lib, ularning ba'zilari infektsiyaga va keyingi intoksikatsiyaga javob sifatida biologik materialda organizm tomonidan ishlab chiqarilgan antikorlarni aniqlashga asoslangan. Eng ishonchli natijalarga erishish uchun natijalarni topshirish va shifrlashning asosiy qoidalariga rioya qilish tavsiya etiladi:

  • Tadqiqot uchun biologik materiallarni olishdan oldin, siz shifokor tomonidan belgilab qo'yilgan barcha qoidalarga rioya qilishingiz kerak, masalan, spirtli ichimliklarni rad etish.

Tahlilning ishonchliligi uchun spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni istisno qilish kerak

  • Ijobiy natija olingan bo'lsa ham, faqat mutaxassis qonda xlamidiyaga qarshi antikorlarning mavjudligini aniqlashi va shunga mos ravishda infektsiyani aniqlashi va keyingi davolash usulini belgilashi mumkin.
  • Ishonchli natijalarga erishish ko'pincha infektsiya paytidan boshlab ma'lum vaqt o'tgandan keyin mumkin, bu bir necha kundan bir necha haftagacha bo'lishi mumkin.

Muhim! Zamonaviy usullar tadqiqotlar nafaqat xlamidiyaga qarshi antikorlarni aniqlashga, balki viruslarning aniqlangan shtammi eng sezgir bo'lgan antibiotiklar turini aniqlashga yordam beradi. Ushbu jihatdan kelib chiqib, konservativ terapiyaning eng to'g'ri variantini belgilash mumkin.

Antikorlar uchun qon tekshiruvi

Xlamidiya diagnostikasi uchun eng ishonchli va tez-tez qo'llaniladigan usullardan biri xlamidiya uchun Elishay deb qisqartirilgan ferment immunoassay hisoblanadi.

Bo'sh qoringa tahlil qilish uchun qon beriladi

Ushbu tadqiqot usulini amalga oshirish uchun xlamidiya uchun qon topshirishdan oldin kuzatilishi kerak bo'lgan bir qator qoidalarga rioya qilgan holda, bemordan venoz qon namunasi talab qilinadi:

  • Biologik materialdan namuna olish ertalab amalga oshiriladi, protseduradan oldin bemor bir necha soat ovqatlanmasligi kerak.
  • Eng ishonchli natijalarga erishish uchun bemorga spirtli ichimliklarni, kuchli dorilarni, haddan tashqari achchiq va sho'r ovqatlarni qabul qilishni to'xtatish tavsiya etiladi.
  • Gemolimfa namunasi olingan kuni to'g'ridan-to'g'ri chekmang.

Ushbu qoidalarga rioya qilmaslik natijalarni noto'g'ri talqin qilishga olib kelishi mumkin, ya'ni xlamidiya mavjudligi uchun tahlilning dekodlanishi buzilgan shaklda taqdim etilishi mumkin.

Sinovdan oldin chekmang

Usulning mohiyati immunoglobulin yoki xlamidiyaga qarshi antikorlar deb ataladigan moddani aniqlashdan iborat bo'lib, u infektsiyadan keyin ikki haftadan kechiktirmay tanadan ishlab chiqarila boshlaydi. Aniqlik bu usul tadqiqotdan to'g'ri natijalarning kamida 60 foizini tashkil qiladi umumiy soni. Ko'pincha, eng aniq natijalarni olish uchun bir vaqtning o'zida bir nechta diagnostika turlari qo'llaniladi, masalan, PCR yoki, ya'ni bemorning qonini va boshqa biologik materiallarni o'rganish.

Natijalarni dekodlash

Chlamydia yoki boshqalar uchun qon testi yuqumli kasalliklar, uning dekodlanishi ham ijobiy, ham salbiy natijani ko'rsatishi mumkin, gemolimfadagi antikorlarni aniqlash orqali sodir bo'ladi. Chlamydia trachomatisga antikorlar kasallikning o'tkir bosqichida organizm tomonidan yuqori tezlikda ishlab chiqarila boshlaydi. Qayta tiklashdan so'ng, bir necha oy davomida antikorlar darajasi asta-sekin kamayadi va faqat ikkilamchi infektsiya mavjud bo'lsa, oshirilishi mumkin.

Tahlillarning talqini bilan faqat shifokor shug'ullanishi kerak