Orqa miyaning yallig'lanishi. Polioensefalit Orqa miyaning yallig'lanishi nima

Polioensefalit(yunoncha polios-kulrang va ensefalondan - bosh M03rj, miyaning kulrang moddasining yallig'lanishi, ya'ni ensefalitning alohida holati. Bu atama birinchi marta Wernicke (Wernicke, 1881) tomonidan kiritilgan kasallikka ishora qilish uchun kiritilgan. asosan yallig'lanish jarayoni emas; "o'tkir qon ketishlar -chesky polioensefalit "Vernik ko'rinishidan qon tomir kasalligi, ammo keyinchalik bu atama yallig'lanish kasalliklariga ham qo'llanila boshlandi va yuqori o'tkir P. jarayonning kulrang moddasida lokalizatsiyasi bilan ajralib turdi. pastki oʻtkir P.dan bosh miyaning oyoqlari (oʻrta miya) kulrang moddadagi jarayonning lokalizatsiyasi bilan 1884 yilda Shtrumpel koʻplab bolalar miya falaj deb ataladigan holatlar P.ga asoslanadi, degan fikrni bildirdi. miyaning kulrang moddasining yallig'lanishi, Shtrumpel esa P. va poliomielit o'rtasidagi o'xshashlikni keltirib chiqardi, bu ma'noda P. - bu jarayonning miya yarim korteksida lokalizatsiyasi natijasidir, bu kul rangda lokalizatsiya qilinganida. orqa miya m moddasi o'tkir oldingi poliomielitning rasmiga olib keladi. Keyingi kuzatishlar Strümpel tomonidan bildirilgan nuqtai nazarni to'liq tasdiqladi: Geyne-Medina b-ni epidemiyasi davrida orqa miya shakllari bilan bir qatorda miya shikastlanishining turli shakllari kuzatildi va "Geyne-Medina b-n" atamasini kiritishning asosiy sabablaridan biri. "O'tkir poliomielit" atamasi ilgari qo'llanilgan ushbu kasallikning faqat bitta turi (umurtqa pog'onasi) haqida fikrni o'z ichiga olganligi, kesish markaziy bo'limning istalgan bo'limida joylashishi mumkin. asab tizimi; va Geyne-Medina b-n nafaqat epidemik, balki vaqti-vaqti bilan ham kuzatilishi mumkinligi sababli, P.ning kamida ba'zi holatlari, ya'ni hech qanday aniq bo'lmaganda miyaning kulrang moddasining yallig'lanishi holatlarini ta'kidlash uchun barcha asoslar mavjud. infektsiyalar Geyne-Medina b-ni sporadik namoyon bo'ladi. Biroq, oʻtkir P.ni nafaqat Geyne-Medina virusi b-ni, balki boshqa infektsiyalar ham qoʻzgʻatishi mumkinligiga shubha yoʻq, ular orasida skarlatina, qizamiq, tif, gripp asosiy oʻrinni egallaydi. P. atamasi maʼlum bir noaniqlikni oʻz ichiga olganligini tan olmaslik mumkin emas: oʻz tabiatiga koʻra, tizimli emas, diffuzli lezyonni ifodalovchi yalligʻlanish jarayonini bitta kulrang modda bilan qatʼiy cheklab boʻlmaydi; deyarli har doim "polioensefalit" atamasi bilan ataladigan kasalliklarda b. yoki m.jarayonda aniq ishtirok etish va oq materiya. Ushbu tuzatish Wernicke's b-ni (qo'rqinchli yuqori gemorragik P., polioensefalit haemorragica superior) bilan bog'liq holda juda mos keladi, shuningdek, kesilgan qon ketishlar o'rta miyaning kulrang moddasi bilan chegaralanmaydi (pastga qarang). Kulrang moddaning izolyatsiyalangan lezyonlari yallig'lanish jarayonlarida emas, balki birlamchi tizimli degeneratsiyalarda kuzatiladi. Yek-rye mualliflari ushbu turdagi kasalliklarga "polioensefalit" atamasini qo'llashgan va ularni "surunkali P." deb belgilashgan. Shunday qilib, van Gehuchten (van Gehuchten) va boshqalar "surunkali yuqori P." atamasini belgilaydilar. hron. progressiv oftalmoplegiya va "surunkali pastki P." atamasi - progressiv bulbar falaj. Yallig'lanish jarayoni tushunchasini o'z ichiga olgan "polioensefalit" atamasining yallig'lanish xarakteriga ega bo'lmagan kasalliklarga nisbatan bunday qo'llanilishi deyarli taqlid qilishga loyiq emas. "Polioensefalit" atamasidan miya sopi yadrolari va medulla oblongata yadrolarining progressiv degeneratsiyasi uchun foydalanish ham nomaqbul deb tan olinishi kerak. Agar poliomielit bilan o'xshashlikdan kelib chiqadigan bo'lsak, unda, albatta, o'tkir va xron haqida gapirish mumkin. P. Shunday qilib, "polioensefalit" atamasini faqat miyaning o'tkir yallig'lanishli lezyonlari uchun saqlash tavsiya etiladi, chunki bu holatlarning aksariyatida aksincha. aniq qiymat P.ning soʻzlariga koʻra, gap kulrang materiyaning eksklyuziv emas, ustunlik qiladigan zarari haqida bormoqda. Shu maʼnoda P. guruhiga epidemik yoki letargik ensefalitni ham kiritish mumkin (qarang. ensefalit), at to-rykh ham pat.-anatomik kuzatishlar kulrang materiyaning (yadro pro - I oraliq va o'rta miyaning) ustun zararlanishini ko'rsatadi; ammo bu kasallik, ma'lumki, mustaqil nozologik shaklda ajratilgan va "polioensefalit" atamasi ko'rsatilmagan. Shunday qilib. tasvir. Hozirgi vaqtda "polioensefalit" atamasi qo'llaniladi. vaqt birinchi navbatda pr bilan o'tkir yallig'lanish jarayonlari

Inson miyasining yallig'lanishi juda jiddiy va murakkab patologiya bo'lib, o'z vaqtida davolanmasa, bemorning o'limiga olib kelishi mumkin.

Muayyan zararlangan hududga qarab, bu holat bir necha xil bo'lishi mumkin.

Keling, miya yarim korteksining yallig'lanish belgilari va bunday kasallikni davolashning asosiy usullarini batafsil ko'rib chiqaylik.

Miyaning yallig'lanishi: sabablari

Miyaning yallig'lanishi quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin:

1. Meningit miya shilliq qavatining yallig'lanishi bilan kechadigan kasallikdir. Uning rivojlanishi turli viruslar, bakterial lezyonlar (salmonellalar, stafilokokklar va boshqalar), og'ir hipotermiya yoki zamburug'lar tomonidan qo'zg'atilishi mumkin.

Ularning tasnifiga ko'ra, meningit seroz yoki yiringli bo'lishi mumkin.

Kurs shakliga ko'ra, patologiya o'tkir, subakut va surunkali.

Asosiy sabablarga qo'shimcha ravishda, quyidagi kasalliklar o'tkir meningitga olib kelishi mumkin:

Sinusit, frontal sinusit yoki sinusit;

O'pkaning og'ir darajada yallig'lanishi;

Konyunktivit;

Xo'ppoz (turli lokalizatsiyada bo'lishi mumkin);

Furunkullar;

Tovuq poxi (ko'pincha suvchechak kattalarda meningitga olib keladi, chunki u yanada og'irroq);

Parotit.

2. Ensefalit bemorning miya moddasi yallig'langan juda og'ir patologiya hisoblanadi. Statistikaga ko'ra, ensefalit og'ir kurs va yuqori o'lim ko'rsatkichlari bilan tavsiflanadi.

Ko'pincha bu kasallik bolalarga ta'sir qiladi (barcha holatlarning 75% dan ko'prog'i).

Ensefalit birlamchi va ikkilamchi bo'lishi mumkin. Birinchi holda, og'ir virusli infektsiyalar (gripp, chivin va Shomil chaqishi, gerpes) sabab bo'lishi mumkin.

Ikkilamchi ensefalit quyidagi kasalliklarning asoratlari tufayli yuzaga kelishi mumkin:

qizilcha;

Toksoplazmozning mag'lubiyati;

bezgak;

Vaktsina kiritilgandan keyin asoratlarning rivojlanishi;

Miya yarim korteksining yallig'lanishi: alomatlar va belgilar

Kasallikning turi va turiga qarab, miyaning yallig'lanishi quyidagi belgilarga ega bo'lishi mumkin:

1. Meningit quyidagi ko'rinishlar bilan kechadi:

Tana haroratining tez ko'tarilishi;

Qon bosimining oshishi;

Terining kulrang rangi paydo bo'lishi;

Tashvish hissi;

Yorqin yorug'likdan qo'rqish;

Kuchli hidlarga toqat qilmaslik;

Ma'bad va peshonada joylashgan juda kuchli bosh og'rig'i;

Doimiy takrorlanadigan qusish va ko'ngil aynish;

Taktil teginishlarga toqat qilmaslik;

Mushaklar ohangining yomonlashishi;

kuchli zaiflik;

ortiqcha terlash;

Yurak tezligining oshishi.

Da tez rivojlanish kasallik, yuqoridagi belgilar bir kun ichida rivojlanishi mumkin. Keyinchalik miyaning shishishi keladi. Bunday holatda bemorda chalkashlik, konvulsiyalar va konvulsiyalar paydo bo'lishi mumkin.

2. Ensefalit odatda bunday ko'rinishlar bilan kechadi:

Isitma;

Anksiyete;

Uyquning buzilishi;

Qo'shimchalardagi og'riqlar;

Juda kuchli bosh og'rig'i;

nafas yo'llarining shishishi;

Yuqori tana harorati;

gallyutsinatsiyalar va boshqa ruhiy kasalliklar;

Giperemiya;

konvulsiyalar;

chalkashlik;

Umumiy farovonlikning yomonlashishi;

Butun tanada kichik ko'karishlar paydo bo'lishi;

Yurak ritmini buzish.

Miya shilliq qavatining yallig'lanishini davolash usullari

Miyaning yallig'lanishining birinchi belgilari paydo bo'lganda, darhol tez yordam chaqirishingiz kerak. Bunday holatda, odam kasalxonaning reanimatsiya bo'limiga yuboriladi.

Quyidagi muolajalar tashxisni tasdiqlashga yordam beradi:

1. Qon va siydik sinovlari.

4. Miya suyuqligini o'rganish kasallikning darajasini o'rganish, uning shakli va sababini aniqlash imkonini beradi.

Bunday yallig'lanishni davolash har doim har bir bemor uchun patologiyaning turiga, uning sababi va oqish shakliga qarab individual ravishda tanlanadi.

An'anaviy terapiya quyidagilarni o'z ichiga oladi:

1. Miya bakteriyalar tomonidan shikastlanganda kuchli antibiotiklar buyuriladi. Siz ularni o'n kun ichida urishingiz kerak. Antibiotiklarning turlari kasallikning qo'zg'atuvchisiga qarab tanlanadi.

2. Viruslar ta'sirlanganda, davolash semptomlar asosida amalga oshiriladi (bosh og'rig'i, diareya va boshqa alomatlar yo'q qilinadi).

3. Miya shishini yo'qotish uchun diuretik preparatlar qo'llaniladi.

4. Intoksikatsiyani kamaytirish uchun albumin yoki izotonik eritma ishlatilishi mumkin.

5. Shishning rivojlanishini oldini olish uchun glyukokortikosteroidlar qo'llaniladi.

6. Agar kasallik qo'ziqorinlardan kelib chiqqan bo'lsa, unda bu holda antibiotiklar samarasiz bo'ladi. Bunday holatda bemorga antimikotik dorilarni buyurish kerak.

7. Virusga qarshi preparatlar tez virusli zarar uchun buyuriladi. Odatda, bu maqsadda Cytosinarabinosis preparati qo'llaniladi.

8. Gammaglobulin - miyaning yallig'lanishi uchun markaziy va majburiy dori. U aniq terapevtik ta'sirga ega va uch kun davomida tomir ichiga yuborilishi kerak.

9. Konvulsiyalar yoki epileptik tutilishlar kuzatilganda antikonvulsanlar qo'llaniladi.

10. Yuqori harorat va isitmada antipiretik preparatlar buyuriladi.

Bilish muhim, meningit va ensefalit - bu davolashda ehtiyotkorlik bilan nazorat qilishni va dori vositalarini oqilona tanlashni talab qiladigan kasalliklar toifalari. Shu sababli, bunday patologiyalarni tashxislashda o'z-o'zidan davolanish qat'iyan kontrendikedir.

Miya shilliq qavatining yallig'lanishini davolash xususiyatlari

An'anaviy dori terapiyasidan tashqari, miya yallig'lanishi bo'lgan bemorga quyidagi muolajalar buyurilishi mumkin:

1. Peloidoterapiya yoki loy bilan davolash. Ushbu protsedura asab tizimini rag'batlantirish, gormonlar ishlab chiqarish, uglevod almashinuvini kuchaytirish va lipid metabolizmini tiklashga qaratilgan.

Jarayonning davomiyligi yigirma daqiqa bo'lishi kerak. Davolash kursi o'n ikki seansni o'z ichiga oladi.

2. Talassoterapiya yoki foydali kimyoviy moddalar (yod, kaltsiy, kaliy va boshqalar) qo'shilishi bilan vannalar qabul qilish. Ushbu mikroelementlar ter bezlari orqali teriga kirib, qon oqimiga kiradi. Ushbu protsedura tufayli to'qimalarda mikrosirkulyatsiyani yaxshilash, miya dinamikasini tiklash va yallig'lanishni bartaraf etish mumkin.

Bunday davolanish kursi yigirma seansni o'z ichiga oladi.

3. Mikroelementlar (ftor, mis, sink) bilan mineral suvlar bilan ishlov berish. Ushbu terapiya organizmdagi metabolizmni yaxshilashga va yallig'lanishni kamaytirishga yordam beradi. Davolash kursi to'rt hafta. Ichish mineral suv har kuni ertalab och qoringa kerak.

4. Tibbiy elektroforez miya yarim korteksining ishini kuchaytirish va gomeostaz jarayonlarini faollashtirish uchun ishlatiladi. Kurs davomiyligi - yigirma daqiqa davomida 15 protsedura.

O'z vaqtida tibbiy yordam bo'lmasa, bemorda quyidagi asoratlar paydo bo'lishi mumkin:

1. falaj.

2. Ko'rish qobiliyatining buzilishi.

3. Strabismus.

4. Xotira va eshitishning buzilishi.

5. Epileptik tutqanoqlarning paydo bo'lishi.

6. O'tkir yoki surunkali buyrak va jigar etishmovchiligining rivojlanishi.

7. Motor funktsiyalarining buzilishi.

8. Yurak faoliyatining yomonlashishi.

Meningitning asosiy asoratlari o'limga olib keladi. Agar bemor kasallik boshlanganidan keyin 5-8 kun ichida davolanmasa paydo bo'ladi.

Miyaning yallig'lanishini to'liq oldini olish mumkin emas, lekin siz uning rivojlanish xavfini kamaytirishingiz mumkin. Buning uchun shifokor tavsiyalariga amal qiling:

1. Rad etish yomon odatlar(chekish, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish).

2. Miyaning yallig'lanishi shaklida asoratlarni keltirib chiqaradigan kasalliklarni o'z vaqtida davolash.

3. Parotit, suvchechak va boshqa kasalliklarga qarshi emlash.

4. Virusli ensefalit o'choqlari bo'lgan joylarda bo'lishdan saqlaning.

5. O'zingizni chivin va Shomil chaqishidan saqlang. Buning uchun tabiatda bo'lish, qattiq shim kiyish va kiyish muhimdir ustki kiyim. Boshiga shlyapa ham kiyish kerak.

Bundan tashqari, Shomilni sezishni osonlashtirish uchun kiyim ochiq rangda bo'lishi kerak.

6. O'rmon yoki gladesdan qaytgach, kiyimingizni va siz bilan birga bo'lgan bolalarni diqqat bilan ko'rib chiqishingiz kerak. Uni silkitib, yaxshilab yuvish maqsadga muvofiqdir.

Bundan tashqari, uy hayvonlari haqida unutmang. Ularning mo'ynasi kasallikni tashuvchi xavfli hasharotlarni ham yashirishi mumkin.

Antik davr olimlari ensefalit kabi og'ir patologiyaga duch kelishgan bo'lishi kerak, ammo tibbiy bilimlar endigina paydo bo'lganligi sababli, aniq diagnostika usullari yo'q edi va mikroorganizmlar, miyadagi yallig'lanish jarayonlari haqida umuman tasavvurlar yo'q edi, bu ko'pincha kasallikning kuchayishi bilan birga keladi. tana harorati, shunchaki isitma, ongni o'zgartirish bilan bog'liq bo'lib, bugungi kungacha hech kimni ajablantirmaydi.

Tibbiyot fanining rivojlanishi bilan yallig'lanish nafaqat ko'zga ko'rinadigan to'qimalarda, balki to'qimalarda ham mumkinligi haqida etarli dalillar to'plangan. ichki organlar va miya ham bundan mustasno emas. Intoksikatsiya va isitmaning aniq belgilari fonida nevrologik alomatlar bemorni tekshirishda allaqachon ensefalitga shubha qilish imkonini beradi, garchi kasallikning aniq sababini har doim ham aniqlash mumkin emas.

Miya yallig'lanishining sabablari va shakllari juda xilma-xil, ammo xavfli mustaqil kasallik bo'lgan Shomil ensefaliti alohida o'rin tutadi; ko'pincha fojiali oqibatlarga olib keladi. Shomil ansefalitiga biroz pastroq alohida e'tibor qaratamiz.

Ensefalitning har xil sabablari va turlariga qaramay, kasallikning og'ir holatlarida uning namoyon bo'lishi juda stereotipikdir, ammo agar asab to'qimalarining yallig'lanishi boshqa kasalliklarga hamroh bo'lsa, unda ensefalitni tanib olish unchalik oson emas. Masalan, ongning o'zgarishi, bosh og'rig'i, qusish va miyadagi muammolarning boshqa belgilari intoksikatsiya, isitma, suvsizlanish bilan bog'liq. Umuman olganda, agar ensefalit boshqa jiddiy kasalliklarga nisbatan ikkilamchi bo'lsa va ularning asorati sifatida rivojlansa, bemor o'sha vaqtga qadar juda ko'p dori-darmonlarni qabul qiladi va shifoxona tezda tegishli tadqiqotlar o'tkazish imkoniyatiga ega. Buni miya shikastlanishining maxsus shakli - Shomil bilan yuqadigan ensefalit haqida aytish mumkin emas. Shomil chaqishi hamma ham uni infektsiya uchun tekshirishni xohlamaydi, keyin esa kasallik kutilmagan tarzda qabul qilinishi mumkin.

Miya to'qimalarining yallig'lanishi qiyin jarayon bo'lib, eng yomoni o'limga, eng yaxshi holatda - asab tizimi faoliyatidagi qo'pol o'zgarishlarga va tabiiy nogironlikka olib keladi. Ensefalitning nisbatan ijobiy natijasi, garchi bu sodir bo'lsa ham, juda kam uchraydi, shuning uchun miya shikastlanishi bilan bog'liq har qanday shubhali alomatlar shifokorning e'tiborisiz qoldirilmasligi kerak.

Miyadagi yallig'lanishning turlari va sabablari

Sababga qarab quyidagilar mavjud:

Yuqumli kelib chiqadigan ensefalit (virusli, bakterial, qo'ziqorin).
Turli zaharli moddalar bilan zaharlanganda toksik ensefalit.
Otoimmün ensefalit.
Emlashdan keyingi.

Ko'pgina hollarda ensefalit miyaga kiradigan viruslar yoki bakteriyalar tufayli yuzaga keladi. qon yoki limfa oqimi bilan. Ba'zi mikroorganizmlar asab to'qimasini darhol o'zlari uchun eng qulay yashash joyi sifatida tanlaydilar (neyrotrop viruslar), boshqalari esa u erga boshqa lokalizatsiya yuqumli kasallikning og'ir kursi paytida tushadi.

Gripp, qizamiq, OIV infektsiyasi, qizilcha yoki suvchechak bilan miya shikastlanishi ikkilamchi bo'lib, bu kasalliklarning og'ir shakllariga xosdir, quturgan, gerpes, Shomil bilan yuqadigan ensefalit viruslari dastlab boshqa organlarga ta'sir qilmasdan, hayotiy faoliyati uchun asab to'qimasini tanlaydi. . Aksariyat neyrotrop viruslar aniq mavsumiylik va geografik xususiyatlarga ega bo'lgan kasallikning epidemik tarqalishiga olib keladi. Qon so'ruvchi hasharotlar ko'p bo'lgan issiq mamlakatlarda, Shomil faolligi juda yuqori bo'lgan taygada ensefalit epidemiyasi tez-tez qayd etiladi, shuning uchun ular orasida hushyor bo'lish kerak. tibbiyot xodimlari bu hududlar infektsiyaning maksimal xavfi davrida juda yuqori bo'lib, aholi kasallikning mumkin bo'lgan oqibatlari haqida xabardor qilinadi va faol emlanadi.

Virusli Shomil ensefalitining asosiy tarqalish xaritasi

Bakterial ensefalit biroz kamroq tarqalgan, yiringli yallig'lanish va pia mater (meningoensefalit) jarayonida ishtirok etishi mumkin.

Miyaga infektsiyaning asosiy yo'li gematogen (qon oqimi bilan) hisoblanadi, qachonki chivin yoki Shomil chaqishi natijasida viruslar qon oqimiga kirib, asab to'qimalariga yuboriladi. Bundan tashqari, uy xo'jaligi bilan aloqa qilish mumkin uzatish yo'li, havo-tomchi (gerpes), infektsiya oshqozon-ichak trakti (enteroviruslar) orqali kirganda alimentar.

Biroq, mikroblar har doim ham miya shikastlanishining sababi emas. Ba'zi hollarda ensefalit turli zaharlarning toksik ta'siri fonida rivojlanadi ( og'ir metallar, uglerod oksidi), otoimmün jarayon, allergik reaktsiya.

Tez-tez emlashlar, emlash jadvalida ko'rsatilgan shartlarga rioya qilmaslik ham miya moddasining yallig'lanishiga olib kelishi mumkin. Bu jihatdan eng xavfli DTP vaktsinalari, chechak va quturganlarga qarshi, ular tirik mikroorganizmlarni o'z ichiga olishi mumkin va ma'lum sharoitlarda miya shikastlanishi shaklida asoratlarni keltirib chiqaradi.

Ko'pincha kasallikning aniq sababini aniqlash mumkin emas, shuning uchun ensefalitning lokalizatsiyasi, tarqalishi va kursi ham hisobga olinadi. Agar yallig'lanish jarayoni dastlab miyada boshlangan bo'lsa va o'zgarishlar faqat asab to'qimalarida bo'lsa, u holda ensefalit deyiladi. asosiy. Bunday holda, ko'pincha aybdor neyrotrop virus bo'ladi. O ikkinchi darajali ensefalit ular miyaning boshqa kasalliklarda patologik jarayonga keyingi ishtirok etishi uchun zarur shart-sharoitlar mavjudligini aytishadi: og'ir qizamiq yoki gripp, immunitetning buzilishi, xavfli o'smalar, otoimmün jarayon, OIV infektsiyasi va boshqalar Bu shakllarni tanlashda ham o'z aksini topadi. keyingi davolash taktikasi bemor.

Yallig'lanish jarayoni asosan miyaning oq moddasiga ta'sir qilishi mumkin ( leykoensefalit), yoki kulrang (qobiq), keyin ular haqida gapirishadi polioensefalit. Oq va kulrang moddalarning yallig'lanishi, asab yo'llari bilan birga, miya shikastlanishining eng og'ir shakli - panensefalit. Ba'zi hollarda nafaqat miya moddasi, balki uning membranalari, xususan, qon tomirlari ham ishtirok etadi, bu holat meningoensefalit deb ataladi.

Ensefalit bilan nima sodir bo'ladi?

Ensefalitdagi asab to'qimalaridagi o'zgarishlar juda stereotipik bo'lib, faqat ba'zi hollarda ma'lum bir kasallikning belgilarini aniqlash mumkin (masalan, quturgan). Tana uchun ahamiyati va miyadagi har qanday yallig'lanish o'zgarishlarining oqibatlari har doim jiddiydir, shuning uchun siz ularning xavfini yana bir bor eslatmasligingiz kerak.

Shishlar, qon ketishlar, yallig'lanishli qon hujayralarining (leykotsitlar) to'planishi, membranalarning vayron bo'lishi va neyronlarning o'zi jarayonlari qaytarilmas o'zgarishlarga olib keladi va asab to'qimalarining qayta tiklanish qobiliyatining pastligi bemorlarga ijobiy natija va tiklanish imkoniyatini bermaydi. yo'qolgan funktsiyalar.

Ko'pincha subkortikal yadrolar, oq materiya, medulla oblongata va poyaning tuzilmalari shikastlanadi; shuning uchun namoyon bo'lish miya simptomlari bilan cheklanmaydi va bunday ensefalitning ajralmas sheriklari falaj, nafas olish etishmovchiligi, yurak-qon tomir tizimining funktsiyalari va boshqalar bo'ladi.

Nerv hujayralarining shikastlanishiga qo'shimcha ravishda, bemorning ahvoli miya shishi kuchayishi bilan og'irlashadi, bu, albatta, tabiati va joylashuvidan qat'i nazar, har qanday yallig'lanish bilan birga keladi. Kattalashgan, shishgan miya bosh suyagiga yaxshi mos kelmaydi, ko'tariladi va bemorning ahvoli tobora yomonlashadi. Hayotiy nerv markazlarining shikastlanishi bilan bir qatorda, ensefalitda shishish halokatli bo'lishi mumkin.

Bakterial infektsiya bilan yallig'lanish ko'pincha yiringli bo'lib, pia materiga tarqaladi. Bunday hollarda, miya to'qimalarida yiringli sintez o'choqlari bilan bir qatorda, allaqachon azob chekayotgan miyani o'rab olgan "qopqoq" yoki ular ham chaqirganidek, "yiringli qopqoq" hosil bo'ladi. Bu holat juda, juda xavfli va kechikish bilan tibbiy yordam hayotga qimmatga tushishi mumkin.

Ensefalitning namoyon bo'lishi

Ensefalitning belgilari yallig'lanish o'chog'ining sababi, lokalizatsiyasi, kasallikning kechishi bilan belgilanadi, ammo ko'p hollarda fokal nevrologik o'zgarishlar fonida ular ifodalanadi va miya shikastlanishining umumiy belgilari. Bularga quyidagilar kiradi:

, tez-tez qizg'in, butun boshda, aniq lokalizatsiyasiz.
Ko'ngil aynishi va qusish, bu yengillik keltirmaydi, bu esa oshqozon-ichak traktining patologiyasini miya foydasiga istisno qilishga imkon beradi.
Buzilgan ong - engil uyquchanlikdan tashqi ogohlantirishlarga javob yo'qolishi bilan komagacha.
Harorat, qoida tariqasida, 38 darajadan oshib ketadigan isitma va uni kamaytirish qiyin, chunki bu miyaning tegishli tuzilmalariga zarar etkazish bilan bog'liq.

Ensefalitning fokal belgilari miyaning patologik o'zgarishlar eng aniq bo'lgan qismi tomonidan oldindan belgilanadi. Shunday qilib, bemorlar serebellum ishtirok etganda harakatlarni muvofiqlashtirish qobiliyatini yo'qotishi mumkin, oksipital lob ta'sirlanganda ko'rish yomonlashadi, intellektual sohada aniq o'zgarishlar va xatti-harakatlar reaktsiyalari frontal loblarda yallig'lanish bilan birga keladi.

Ensefalit, miya shikastlanishi belgilari bosh va qattiq bo'yinning o'rtacha og'rig'i bilan chegaralanganida, abortiv shakl deb ataladigan shaklda paydo bo'lishi mumkin. Bunday alomatlar, isitma, nafas olish yoki oshqozon-ichak infektsiyasi belgilari mavjud bo'lganda, miya patologiyasini istisno qilish uchun miya omurilik suyuqligini tekshirish kerak.

Shomil orqali yuqadigan ensefalit

Miyadagi yallig'lanish jarayonlari haqida bir oz ko'proq ma'lumot olishga kirishganingizdan so'ng, buni ko'rish oson katta qism Ushbu masala bo'yicha ma'lumotlar Shomil ensefalitiga bag'ishlangan. Buning ajablanarli joyi yo'q, chunki Shomil bilan yuqadigan ensefalit mustaqil kasallik bo'lib, har qanday yosh va jinsdagi mutlaqo sog'lom odamlarga ta'sir qiladi va yuqumli agent bilan infektsiyaning mavsumiyligi va ommaviy tabiati nafaqat kasallikning mohiyatini o'rganishni talab qiladi. tibbiyot xodimlari uchun, balki xavf ostida bo'lgan odamlar uchun ham.

Shomil bilan yuqadigan ensefalitning xavfi shundaki, u deyarli barcha hollarda bemorning nafaqat keyingi hayotini cheklaydigan, balki doimiy nevrologik kasalliklarni qoldiradi. uni to'shakda abadiy zanjirband qilishga qodir. Bolalarda kasallik kattalarnikidan ko'ra og'irroq bo'lib, qoldiq ta'sirlar va xavfli oqibatlar kichik odamning hayotini tubdan o'zgartirishi mumkin, yaxshilikdan uzoqdir.

Biroz tarix

Asab tizimining shikastlanishi bilan yuzaga keladigan mavsumiy kasallikning birinchi nashr etilgan tavsiflari paydo bo'ldi XIX asr oxiri asr. O'tgan asrning birinchi uchdan birida keng ko'lamli ilmiy tadqiqotlar o'tkazildi, bu o'z samarasini berdi: patogen (virus) ajratildi, tashuvchisi (mahal) aniqlandi, kasallikning klinik ko'rinishi tasvirlangan. batafsil, davolash yondashuvlari va eng muhimi, profilaktika choralari ishlab chiqildi.

Biroq, shomil ensefalitini o'rganish, boshqa yuqumli kasalliklar kabi, olimlarning fidokorona mehnati ularning o'limiga olib kelgan fojiali epizodlarsiz o'tmadi.

O'tgan asrning 30-yillarida Sibir va Uzoq Sharqning rivojlanishi, sanoatning rivojlanishi va chegaraning mustahkamlanishi bu hududlarga malakali kadrlar oqimini talab qildi va ko'plab axloq tuzatish muassasalarining qurilishi bilan birga aholining ko'chirilishiga olib keldi. katta miqdor hududning iqlimi va tabiiy xususiyatlari begona bo'lgan odamlar. Aynan o'sha paytda A. G. Panovning e'tiborini markaziy asab tizimiga zarar etkazadigan mavsumiy kasallikning ommaviy avj olishi jalb qildi. 1937 yilda professor L. A. Zilber boshchiligida ekspeditsiya tashkil etildi, uning a'zolari ensefalit tabiatini o'rganish bilan shug'ullanishdi.

it va tayga shomil - ikkalasi ham ensefalit tashuvchisi bo'lishi mumkin

Virusologlar, yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassislarning sa'y-harakatlari tufayli, Xabarovsk nevrologlarining faol yordami bilan. xavfli kasallik, infektsiyaning qo'zg'atuvchisi aniqlandi, u virus bo'lib chiqdi, shuningdek, eng ko'p tashuvchisi - ixodid Shomil, sevimli yashash joyi tayga mintaqalari.

Kasallik hech kimni ayamadi. Shomil chaqqanlarning ko'pchiligi ensefalitni rivojlantirdi va o'lim xavfi saqlanib qoldi va juda yuqori bo'lib qolmoqda. Ayyor infektsiya qurbonlari orasida ko'plab olimlar, virusologik laboratoriyalar xodimlari, sohada tadqiqot olib borgan shifokorlar bor. Shunday qilib, Shomil ensefalitining virusli tabiatini kashf etganlardan biri, MP Chumakov o'lgan bemorni otopsiya qilish paytida infektsiyani yuqtirgan. Kasallikning o'tkir shakli surunkali shaklga almashtirildi va umrining oxirigacha olimni ta'qib qildi. Eshitish va harakat buzilishlariga qaramay, akademik Chumakov faol ishlashda davom etdi uzoq yillar, va o'z tanasiga o'nlab yillar davomida sodir bo'lgan ensefalitning surunkali shaklini o'rganishni vasiyat qildi. Infektsiya tashuvchisini qidirayotgan entomologlardan biri B. I. Pomerantsev ensefalitning og'ir shaklidan shomil chaqishi natijasida vafot etdi.

Siyosatsiz emas. Ekspeditsiya boshlanganidan ko'p o'tmay, tadqiqot ishlari qizg'in pallada, uning rahbari professor Zilber va boshqa ikki xodim hibsga olindi, ular mintaqada yapon ensefalitini tarqatishda gumon qilindi, ammo ayblov yolg'on edi va 1937 yil. fidokor rus olimlari tufayli Shomil ensefalit virusining kashf etilishi.

Infektsiya qayerdan keladi?

Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, Shomil ensefaliti Sibir, Ural, Uzoq Sharqning o'rmon va o'rmon-dasht zonalarida keng tarqalgan bo'lib, Evroosiyo qit'asining markaziy va g'arbiy qismlarining ko'plab mamlakatlarida (Frantsiya, Germaniya, Polsha) uchraydi. , Belarusiya, Boltiqbo'yi mintaqasi). Shomil bilan yuqadigan ensefalit holatlari Mo'g'uliston va Xitoyning o'rmonli qismida ham qayd etilgan. Har yili birgina Rossiyada yarim milliondan ortiq odam shomil chaqishi natijasida tibbiy yordamga murojaat qiladi, shu jumladan bolalar. INFEKTSION, ayniqsa, og'ir asoratlar va o'lim chastotasi ayniqsa yuqori bo'lgan Uzoq Sharq aholisida og'ir.

Rossiya hududlarida ensefalitning tarqalishi (100 000 kishiga nisbatan)

Tabiatda Shomil ensefalitining virusi hayvonlar va qushlar - kemiruvchilar, bo'rilar, bo'rilar, qoramollarda uchraydi, ular Shomil uchun ozuqa manbai bo'lib, ularni bir vaqtning o'zida yuqtiradi. Ularning orasida odam tasodifan paydo bo'ladi, ammo Shomil uchun u kimning qoni bilan oziqlanishi va virusni kimga yuqtirishi muhim emas.

Kasallikning aniq mavsumiyligi mavjud bo'lib, uning cho'qqisi bahor-yoz davriga to'g'ri keladi. Buning aybdorlari ham ixodid shomil bo'lib, ular uzoq qishki uyqudan so'ng suv yuzasiga chiqib, ov qilishni boshlaydilar. Shomil ov qiladi tom ma'noda, ya'ni ular qurbonni kutishadi va hujum qilishadi.

Och shomil o'ljani soyali butalar yoki o'tlarda kutishni afzal ko'radi, o'rmon tagidan sudralib chiqib, bir yarim metr balandlikda tarqaladi. Bu o'rmonga tashrif buyurganingizda sodir bo'ladi, lekin siz Shomilning o'zi uyga "kirishi" mumkinligini yodda tutishingiz kerak: gullar, novdalar, kiyim-kechak, uy hayvonlari bilan, shuning uchun hatto o'rmonda sayr qilishdan qochadigan oila a'zosi ham azob chekishi mumkin.

Konsentratsiyaning o'zgarishini his qilish qobiliyati tufayli karbonat angidrid atrof-muhit va termal radiatsiya, Shomil oziq-ovqat manbai va hujumlarining yondashuvini aniq belgilaydi. Sakrash yoki uchish qobiliyati yo'qligi sababli u o'ljasiga yopishadi yoki unga tushadi. Inson tanasida Shomil doimo yuqoriga emaklab, bo'yin, qorin, ko'krak va qo'ltiq osti zonalarining nozik va nozik terisiga etib boradi. Hasharotlarning tupurigida antikoagulyant va anestetik xususiyatlarga ega bo'lgan moddalar mavjud bo'lganligi sababli, tishlash darhol sezilmasligi mumkin, shuning uchun uni chivin yoki midge kabi cho'tkalash ishlamaydi. Bundan tashqari, agar urg'ochilar uzoq vaqt davomida yopishsa, erkaklar buni tezda qilishadi, shuning uchun Shomil chaqishi haqiqati e'tibordan chetda qolishi mumkin, keyin darmonsizlik va kasallikning keyingi rivojlanishining sababini darhol aniqlash mumkin emas. Ayol inson tanasida ko'p kunlar qolishi mumkin va faqat qon bilan to'yingan va vazni bir necha o'n, hatto yuz baravar ko'payganidan keyin u qurbonni tark etadi.

Virusli Shomil ensefalitining xavf guruhiga o'rmonchilar va boshqa ishchilar kiradi, ularning faoliyati o'rmonlarga tashrif buyurish, geologlar, yo'l quruvchilar, sayyohlar, qo'ziqorin va rezavor mevalarni yig'ishning ashaddiy muxlislari yoki shunchaki sayr qilish va tabiatda sayr qilish bilan bog'liq. Ensefalit uchun endemik hududlarda bu xavfsiz bo'lmasligi mumkin.

Shomil ansefalitini nafaqat o'rmonda, balki shahar bog'lari va maydonlarida, bog'larda va yozgi uylarda ham yuqtirishingiz mumkin. Daraxtlar soyasida sayr qilishni rejalashtirayotganda, hatto shahar chegaralarida ham buni eslash kerak.

Infektsiyani yuqtirishning transmissiv yo'li (hasharot chaqishi orqali) bilan bir qatorda, echki yoki sigir sutini xom iste'mol qilganda infektsiya holatlari tasvirlangan. Bu shaxsiy fermalardan xom sut beriladigan bolalarda sodir bo'ladi. Qaynatish ensefalit virusini yo'q qiladi, shuning uchun bunday oddiy protsedurani e'tiborsiz qoldirmang, ayniqsa, eng kichigi haqida gap ketganda.

Shomilli ensefalit kursining xususiyatlari

Shomil ensefalit virusi, qonga bir marta, asab to'qimalariga yuboriladi, miya po'stlog'i, oq materiya, subkortikal yadrolar, kranial nervlar, orqa miya ildizlariga ta'sir qiladi, parez va falaj va sezgirlikning o'zgarishiga olib keladi. Turli xil miya tuzilmalarining ishtiroki soqchilik, komagacha ongni buzish, miya shishishiga olib kelishi mumkin. Bemorning yoshi qanchalik katta bo'lsa, kasallikning asoratlari va og'ir kechishi xavfi shunchalik yuqori bo'ladi va 60 yildan keyin o'lim ehtimoli ayniqsa yuqori.

Boshqa har qanday infektsiya singari, Shomil bilan yuqadigan ensefalit yashirin davr bilan kechadi, bu davrda kasallikning hech qanday belgilari bo'lmasligi mumkin.

O'rtacha inkubatsiya davri 1-2 hafta davom etadi, maksimal - 30 kun, yuqumli agent inson tanasida allaqachon intensiv ravishda ko'payganda. Yashirin kursning oxiriga kelib, zaiflik, zaiflik, tanadagi og'riqlar, isitma, ya'ni ko'pchilik uchun umumiy simptomlar. yuqumli kasalliklar, shuning uchun Shomil chaqishi faktini aniqlash juda muhim, chunki bunday hollarda ensefalitga shubha qilish oson emas.

Kasallikning u yoki bu belgilarining ustunligiga qarab, joriy shakllarni belgilang ensefalit:

Isitma.
Meningeal.
Nerv to'qimalarining fokal lezyonlari bilan.
Kursning surunkali variantlari.

Birinchi uchta shakl o'tkir ensefalit deb tasniflanadi va febril va meningeal navlar kasallikning barcha holatlarining taxminan 90% ni tashkil qiladi. Shomil bilan yuqadigan surunkali ensefalitga kamroq tashxis qo'yiladi, bu yillar davomida davom etishi mumkin, doimiy ravishda rivojlanib boradi va doimiy nevrologik kasalliklarga olib keladi.

Asab tizimidagi shikastlanishning turli belgilarining batafsil tavsifiga e'tibor bermasdan, ta'kidlash kerak. uchta asosiy sindromli bemorlarda rivojlanish:

Umumiy yuqumli tabiat.
Meningeal.
Asab tizimining fokal patologiyasi sindromi.

ensefalitning namoyon bo'lishi

Umumiy yuqumli tabiatning belgilari virusning ko'payishi va uning nafaqat asab to'qimalariga, balki boshqa parenximal organlarga tarqalishi, shuningdek, qon tomirlari devorlariga ta'siri bilan bog'liq. Bemorlarda haroratning 39-40 darajaga ko'tarilishi bilan kuchli isitma rivojlanadi, titroq, zaiflik, mushak va suyak og'rig'i va dispeptik kasalliklar mumkin.

meningeal sindrom pia materining shikastlanishi va intrakranial bosimning oshishi bilan bog'liq. Bu og'ir bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi, yengillik keltirmaydigan takroriy qusish, ongning buzilishi, fotofobi, konvulsiyalar, psixomotor qo'zg'alishlarni o'z ichiga oladi.

Fokal nevrologik kasalliklar sindromi asab tizimining o'ziga xos qismlariga zarar etkazish bilan bog'liq va falaj, parez, yurak-qon tomir, nafas olish tizimi, konvulsiv sindromning sezgirligi va funktsiyasining buzilishi bilan namoyon bo'ladi.

Isitma shakli kasallik qulay prognoz va tez tiklanish bilan tavsiflanadi. Bu Shomil ensefalitining eng engil shakli, virus tomonidan asab to'qimalariga juda kam yoki umuman zarar etkazilmagan holda sodir bo'ladi. Semptomlar isitma, yuqumli jarayonning umumiy belgilari (ko'ngil aynishi, zaiflik, bosh og'rig'i) kamayadi. Isitma va grippga o'xshash o'zgarishlar taxminan 3-5 kun davom etadi, shundan so'ng tiklanish boshlanadi.

meningeal variant Ensefalit kursi eng tez-tez uchraydigan deb hisoblanadi va uning namoyon bo'lishi bosh og'rig'i, ko'zlardagi og'riq, ko'ngil aynishi va qayt qilishdir. Xarakterli alomatlardan tashqari, miya omurilik suyuqligidagi o'zgarishlar ham aniqlanishi mumkin. Qattiq bo'yin muskullari va boshqa meningeal simptomlar ko'rinishidagi miya pardasining shikastlanish belgilarini har qanday ixtisoslikdagi tibbiyot xodimi osongina aniqlashi mumkin, shuning uchun Shomil chaqishi natijasida kasallikning ushbu shaklini tashxislash katta qiyinchiliklarga olib kelmaydi. Isitma bir haftadan ikki haftagacha davom etadi, keyin esa tiklanish sodir bo'ladi. Meningeal shakl qulay deb hisoblanadi, garchi bosh og'rig'i ko'rinishidagi oqibatlar bemorga ancha vaqt hamroh bo'lishi mumkin.

Fokal nevrologik kasalliklarga ega bo'lgan Shomil ensefalitining bir shakli eng kam uchraydigan va ayni paytda kurs va oqibatlarga ko'ra eng og'ir. U bilan o'lim 40% ga etadi Uzoq Sharq infektsiyasi bilan. Meninkslar va miya moddasining bir vaqtning o'zida shikastlanishi (meningoensefalit) bilan kasallikning kechishi juda og'ir: isitma, ko'ngil aynishi va qusish, bosh og'rig'i, epistatusgacha bo'lgan konvulsiyalar, deliryum, gallyutsinatsiyalar, koma shaklida ongning buzilishi. Qayta tiklash jarayoni 2 yilgacha yoki undan ko'proq vaqtga kechiktiriladi va falaj va mushak atrofiyasi ko'rinishidagi oqibatlar hayot uchun saqlanib qoladi.

Miya yarim sharlari bilan bir qatorda, miya sopi, orqa miya ildizlari va periferik nervlarning shikastlanishi mumkin. Bu holatlar doimiy falaj, og'ir bilan birga keladi og'riq sindromi va muqarrar ravishda ilgari sog'lom odamni nogiron, to'shakka mixlangan, harakat qila olmaydigan va hatto gapira olmaydigan jiddiy kasalliklarga olib keladi. Bunday bemorlar chuqur nogiron bo'lib qoladilar, ular doimiy parvarish va nazoratga muhtoj, chunki hatto ovqatlanish muammoga aylanadi.

Bolalarda kasallik og'ir va ko'pincha boshlang'ich maktab yoshidagi o'g'il bolalarda qayd etiladi. INFEKTSION kursining shakllari kattalar uchun tavsiflanganlarga o'xshaydi. Miya shikastlanishining belgilari tez rivojlanadi va falaj va boshqalar shaklida oqibatlarni qoldiradi.Bolalarda kattalarnikiga qaraganda tez-tez asoratlar konvulsiv sindrom va giperkinez shaklida kuzatiladi - oyoq-qo'llarning, boshning, tanasining beixtiyor ortiqcha harakatlari, ba'zan. umrbod davom etadi. Bola ko'pincha Shomil chaqishi xavfi haqida bilmaganligi sababli, o'rmonda yoki parkda yurgandan keyin terini diqqat bilan tekshirmaganligi sababli, qon so'ruvchi hasharotlarning oldini olish va o'z vaqtida aniqlash vazifasi ota-onalarning zimmasiga tushadi.

Video: Shomil ensefalitining oqibatlari

Shomil ensefalitini aniqlash va davolash

Ensefalit diagnostikasi xarakteristikaga asoslanadi klinik rasm, o'rmonlarga tashrif buyurish to'g'risidagi ma'lumotlar, Shomilni so'rish faktining mavjudligi. Tashxisni tasdiqlash uchun ishlatiladi laboratoriya usullari, virusning kiritilishiga javoban bemorning tanasida ishlab chiqarilgan o'ziga xos antikorlarni (oqsillarni) aniqlash imkonini beradi. Shifokorga murojaat qilganda, bemorga birinchi navbatda qon topshirish taklif etiladi, unda leykotsitlar ko'payishi, tezlashtirilgan ESR aniqlanishi mumkin, ammo bu o'zgarishlar o'ziga xos emas va ko'plab boshqa kasalliklarga hamroh bo'ladi, shuning uchun serologik tadqiqotlar o'tkazish juda muhimdir. antikorlarni qidirish.

Xuddi shunday muhim tahlilsuyuqlik, unda limfotsitlar va oqsillarning tarkibi oshadi va uning bosim ostida oqishi intrakranial gipertenziyani ko'rsatadi. Shuni ta'kidlash kerakki, miya omurilik suyuqligini tekshirish har doim ham mumkin emas. Masalan, komada va medulla oblongatasining disfunktsiyasida bu manipulyatsiya kontrendikedir va shifokorlar bemorning ahvolini barqarorlashtirishni kutishga majbur bo'lishadi. Shu bilan birga, kasallikning nisbatan engil febril shakli bilan miya omurilik suyuqligida o'zgarishlar kuzatilmaydi va tashxis antiviral antikorlarni izlashga asoslangan.

Bebaho foyda keltirishi mumkin Shomil tahlili unda Shomil yuqadigan ensefalit virusi mavjudligi uchun, shuning uchun u tanada topilganda uni olib tashlash emas, balki uni saqlab qolish va tegishli laboratoriyaga o'tkazish juda muhimdir. Shomil infektsiyasi haqidagi xavotirlar tasdiqlansa, unda kasallikning oldindan oldini olish va davolanishni imkon qadar tezroq boshlash mumkin.

Shomil ensefalitini davolash intensiv terapiya bo'limida majburiy kasalxonaga yotqizishni talab qiladi. Bemorlarga barcha turdagi tirnash xususiyati beruvchi moddalarni minimallashtirish bilan qattiq yotoqda dam olish ko'rsatiladi. Ratsional ovqatlanish muhim rol o'ynaydi, ayniqsa infektsiya ko'pincha ovqat hazm qilish organlarining disfunktsiyasi bilan birga keladi.

Belgilangan terapiya o'z ichiga oladi:

Video: ensefalitdan keyin nima qilish kerak?

Shomil ensefalitining oldini olish

Shomil infektsiyalari uchun "kasallikni davolashdan ko'ra oldini olish osonroq" qoidasi juda yaxshi ishlaydi va shuning uchun kasallikning tarqalish o'choqlarida profilaktika choralari muhim ahamiyatga ega.

Shomil bilan yuqadigan ensefalitning oldini olish xavfli hududlarda yashovchi va Shomil yashash joylariga tashrif buyuruvchilar uchun kuzatish va bilish kerak bo'lgan o'ziga xos bo'lmagan tadbirlarni o'z ichiga oladi. Maxsus profilaktika ishlab chiqilgan sxemalar bo'yicha vaktsinalardan foydalanishdan iborat.

O'rmonlarga va Shomillarning boshqa yashash joylariga tashrif buyurganingizda, siz oddiy qoidalarga amal qilishingiz kerak:

Kiyim imkon qadar yopiq bo'lishi kerak, kombinezonlarga afzallik beriladi, sharf yoki qalpoq kerak, bo'yin va boshni kaput bilan himoya qilish yaxshiroqdir. Yoqa, yeng manjetlari, paypoqlar teri yuzasiga mahkam joylashishi kerak. Agar iloji bo'lsa, siz ochiq rangli va oddiy kiyim kiyishingiz kerak, shunda shomil hujumi bo'lsa, uni sezish osonroq bo'ladi. Uyda kiyimlarni silkitib tashlash kerak va ularni yashash joylaridan uzoqroqda qoldirish tavsiya etiladi;
Terini imkon qadar tez-tez tekshirib turish foydalidir, nafaqat o'zingizga, balki boshqalardan ham so'rang, chunki bosh terisi, orqa, bo'yin orqasi hatto oyna bilan ham diqqat bilan tekshirish juda muammoli;
O'rmondan olib kelingan o'simliklar va boshqa narsalar barcha oila a'zolari uchun Shomil manbai bo'lishi mumkin, shuning uchun bunday "esdalik sovg'alari" dan qochish yaxshiroqdir. Uy hayvonlari ham tekshirilishi kerak, chunki ular "qon so'ruvchilar" qurboniga aylanishi mumkin;
Agar siz o'rmonda tunashingiz kerak bo'lsa, shomil hujumi ehtimolini kamaytirish uchun o'tsiz joylarni, qumli tuproqli ochiq joylarni tanlash yaxshidir;
Teriga qo'llaniladigan repellentlardan, shuningdek, kiyimlarni davolash uchun akaritsidlardan foydalanish hasharotlardan himoya qilishga yordam beradi, shuning uchun bu profilaktika usulini e'tiborsiz qoldirmaslik kerak. Bolalar kattalar tomonidan davolanishi kerak va chaqaloqlar bilan yurish paytida ularning barmoqlarini og'ziga solib qo'yish moyilligini hisobga olish kerak, shuning uchun qo'llarni davolashsiz qoldirish yaxshiroqdir.

Agar Shomil hali ham hujum qilgan bo'lsa, uni to'g'ri olib tashlashingiz yoki bog'lanishingiz kerak tibbiyot muassasasi (travmatologiya markazi, tez yordam stantsiyasi). Uyda, "qon so'ruvchi" ni olish uchun tishlash joyini moylash kerak o'simlik yog'i, va shomilni cımbız yoki ip bilan ushlang, uni bo'yniga bog'lang, xuddi hasharotni teridan burab qo'ygandek, tebranish harakatlarini bajaring. Shomilni olib tashlamoqchi bo'lganingizda, uning tanasi chiqib ketadi va bosh terida qoladi. Bunday hollarda darhol mutaxassisga murojaat qilish kerak, chunki infektsiya xavfi saqlanib qoladi.

Infografika: Belta

Shomil ensefalitining o'ziga xos profilaktikasi kasallik uchun endemik hududlar aholisini, shuningdek tashrif buyuruvchilarni emlashdan iborat. Mahalliy aholi orasida emlanganlar ulushi 95% dan kam bo'lmasligi kerak va kasbiy faoliyati Shomil yashash joylarida qolish bilan bog'liq bo'lgan shaxslarga alohida e'tibor qaratiladi.

Emlash standarti - bu preparatni ikki marta kiritish, so'ngra yiliga bir marta qayta emlash. Ta'sir, agar emlash endemik fokusga ketishdan kamida ikki hafta oldin yoki epidemiya mavsumi boshlanishidan oldin amalga oshirilsa bo'ladi. Shomil ensefalitiga qarshi emlash Shomil chaqishi paytida ham shoshilinch ravishda amalga oshirilishi mumkin, ham standart sxema bo'yicha rejalashtirilgan bo'lib, bu kamida bitta revaktsinatsiyani nazarda tutadi. Favqulodda profilaktika hasharotlar chaqishidan keyingi birinchi kuni amalga oshiriladi.

Shomil bilan yuqadigan ensefalitga qo'shimcha ravishda, kamroq bo'lsa-da, miyada boshqa kasalliklar - gematopoetik tizim o'smalari, sepsis, qizamiq va suvchechak, travmatik shikastlanishlar kechishini murakkablashtiradigan ikkilamchi yallig'lanish jarayonlari mavjud. Bunday sharoitlarda terapiyaga yondashuvlar asosiy kasallikning tabiati va miya shikastlanishi belgilari bilan belgilanadi.

Shomil bilan yuqadigan infektsiyalar bo'lsa, hushyorlik va ehtiyotkorlik qon so'ruvchi hasharotlarning yashash joylariga tashrif buyurganda, Shomilni o'z vaqtida aniqlash va olib tashlash, emlash va mutaxassislar bilan erta aloqa infektsiya xavfini sezilarli darajada kamaytirishi, shuningdek, ensefalit rivojlanishida terapiya natijalarini yaxshilashi mumkin.

Video: "Sog'lom yashang!" dasturida ensefalit.

Taqdimotchilardan biri sizning savolingizga javob beradi.

DA bu daqiqa savollarga javob beradi: A. Olesya Valerievna, tibbiyot fanlari nomzodi, tibbiyot universiteti o'qituvchisi

Polidistrofiya. Polidistrofiya yoki Alper kasalligi, neonatal davrda yoki erta bolalik davrida rivojlanadigan miya yarim korteksining degenerativ kasalliklarining heterojen guruhini anglatadi. bolalik. Miyadagi patologik o'zgarishlar o'ziga xos emas; diffuz neyron yo'qolishi va glioz miya yarim korteksida va serebellumda paydo bo'ladi. Eng tez-tez uchraydigan takroriy tutilishlar va demansdir. Keyingi bolalardagi kasallik uning retsessiv tarzda meros bo'lishini ko'rsatadi. Bu guruhga, shuningdek, ilgari tug'ma deb hisoblangan metabolik kasalliklar ham kiradi. Ba'zi hollarda laktik atsidoz piruvat dehidrogenaza bilan birgalikda ferment etishmovchiligi tufayli ikkilamchi aniqlanadi. Boshqa bemorlarda jigar sirrozi rivojlanadi. Laktik atsidoz bilan kechadigan polidistrofiya bilan vaqtinchalik ta'sir kortikosteroidlar bilan davolash yoki ketogenik parhezga rioya qilish orqali erishiladi.

Li kasalligi. Subakut nekrotizan ensefalomielopatiya - bu miyadagi metabolik jarayonlarning buzilishi bo'lib, uning, ayniqsa miya sopisining diffuz shikastlanishiga olib keladi.

Anatomik o'zgarishlar miyaning asab tuzilmalarining degeneratsiyasi va kapillyarlarning ko'payishi bilan ularning uchinchi qorincha, akveduk va to'rtinchi qorincha atrofida xarakterli tarqalishidan iborat. Patoanatomik rasm tiamin etishmovchiligi tufayli ensefalopatiyaga o'xshaydi. Ehtimol, kasallik tiamin metabolizmining konjenital buzilishidan ikkilamchi bo'lishi mumkin.

Bola odatda neonatal davrda kasal bo'lib qoladi; bilan: kasallikning subakut kursi qusish, vazn yo'qotish, parezlarning rivojlanishi, soqchilik va stupor bilan namoyon bo'ladi; sustroq kurs bilan aqliy zaiflik, ko'rish keskinligining pasayishi va demans qayd etiladi. Ko'pincha nistagmus va ko'zning tashqi mushaklarining falajlari qo'shiladi. Spastik falaj va bo'sh falaj rivojlanishi mumkin. Ilg'or bosqichda tartibsizlik nafas paydo bo'ladi, davriy giperventiliya rivojlanadi va keyinchalik apnea paydo bo'ladi. Kuchlanish davrlari, ko'pincha remissiya davrlari differensial diagnostik xususiyatlardir. O'lim boshlanganidan keyin bir necha hafta ichida sodir bo'lishi mumkin yoki bola bir necha yil yashashi mumkin. Bir vaqtning o'zida tavsiya etilgan tiaminning katta dozalari bilan davolash ishonchli natijalar bilan birga kelmaydi.

Jingalak soch kasalligi. Menke sindromi miya va arterial tomirlarda aniq degenerativ o'zgarishlar yuzaga keladigan, bolaning o'limiga olib keladigan mis almashinuvining buzilishidan kelib chiqadi.

Kortikal neyronlarning yo'qolishi bilan miyada anatomik ravishda diffuz degenerativ o'zgarishlar, glioz va eng ko'p ta'sirlangan hududlarning kistli degeneratsiyasi kuzatiladi. Arterial tomirlardagi keng ko'lamli o'zgarishlar shundaki, ularning elastik qatlami parchalanadi va intima qalinlashadi. Asosiy patologiya misning ma'lum to'qimalarga, shu jumladan fibroblastlarga va ingichka ichak shilliq qavatiga bog'lanishining kuchayishi hisoblanadi. Misning ingichka ichakning shilliq qavatiga bog'lanishi uning so'rilishi va qon darajasining pasayishini tushuntiradi va seruloplazmin sintezining pasayishiga olib keladi.

Bola tug'ilgandan so'ng darhol kuzatilgan noto'g'ri vazn ortishi va gipotermiya bilan bir qatorda, sepsis rivojlanishi juda keng tarqalgan. Dastlab, oddiy bosh terisi sochlari siyrak va mo'rt bo'ladi. Mikroskop ostida ular kavisli ko'rinadi. Ko'pincha bola seboreik dermatitdan aziyat chekadi. Hayotning birinchi oylaridayoq aniq aqliy zaiflik namoyon bo'ladi, ko'pincha tutilishlar bilan birga keladi. Ko'pgina bolalar hayotning birinchi yilida vafot etadi.

Tashxis laboratoriya ma'lumotlari yordamida aniqlanadi. Uzoq quvurli suyaklarning rentgenogrammasida iskorbitdagiga o'xshash o'zgarishlar aniqlanadi. Qonda mis va seruloplazmin miqdori kamayadi. Mis preparatlarini hatto hayotning birinchi oylaridagi bolalarga parenteral yuborish ularda miya kasalliklarining rivojlanishiga to'sqinlik qilmaydi.

Orqa miya yoki miyelitning yallig'lanishi hayot uchun jiddiy oqibatlarga olib keladigan jiddiy kasallikdir. Faqat kasallikni o'z vaqtida aniqlash va to'g'ri davolash barcha alomatlar va ko'rinishlardan xalos bo'lishga imkon beradi. Yallig'lanish jarayoni tez rivojlanadi. O'z-o'zidan davolanishni istisno qilish va darhol tajribali shifokorlarga murojaat qilish juda muhimdir.

Miyelit belgilari ortib boraveradi. Bemorning ahvoli har soniyada yomonlashadi. Asosiy ko'rinishlar orasida quyidagilar mavjud:

tana haroratining keskin ko'tarilishi;
qattiq titroq, bosh aylanishi;
mushaklar kuchsizligi;
orqa og'riq.

Kasallikning dastlabki kunlarida ko'plab kasalliklarga xos belgilar paydo bo'ladi, keyin xarakterli meningeal belgilar paydo bo'ladi, ammo faqat shifokor ularni aniqlab, to'g'ri xulosalar chiqarishi mumkin.

Yallig'lanish jarayonining lokalizatsiyasiga, orqa miya membranalarining shikastlanish darajasiga qarab, miyelitning ko'p navlari mavjud. Kasallikning har bir turi o'ziga xos belgilarga ega. Orqa og'rig'i turli sohalarda va bo'limlarda paydo bo'lishi mumkin. Kasallikning rivojlanish bosqichi ham kichik ahamiyatga ega emas. Agar dastlabki bosqichda bemorda juda qattiq bel og'rig'i bo'lsa, u boshini va bo'ynini moyil holatidan yirtib tashlay olmasa, keyin bir necha kundan keyin oyoq-qo'llarining falajlanishi, najas va siydikni ushlab turmaslik kuzatiladi.

Bemorning tana haroratining sezilarli darajada oshishi muhim belgidir. Agar harorat yaxshi tushmasa, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Boshqa alomatlar paydo bo'lishini kutishning hojati yo'q, mutaxassislar tezda to'g'ri tashxis qo'yishlariga imkon bering.

Kasallikning rivojlanish sabablari

Miyelit birlamchi yoki ikkilamchi bo'lishi mumkin. Birinchi holda, orqa miyaning kulrang va oq moddasi dastlab ta'sir qiladi. Ikkinchi holda, yallig'lanish boshqa kasalliklarning natijasidir. Miyelit ko'pincha viruslar va bakteriyalar tufayli yuzaga keladi. Saraton kasalligi radiatsiya terapiyasi fonida rivojlanadigan radiatsiya miyelit deb ataladigan kasallik bilan tavsiflanadi. Asosiy kasallikni davolash tugaganidan keyin 6-12 oy o'tgach o'zini namoyon qiladi. Ko'pincha bemorlar ham, davolovchi shifokorlar ham bunday natijaga tayyor, shuning uchun yallig'lanish jarayonini davolash o'z vaqtida boshlanadi, terapiya ijobiy natija beradi.

Jiddiy hipotermiya miyelitning yana bir sababidir. Orqa miyani "sovutish" mumkin emas, lekin ta'sir ostida past haroratlar tananing immunitet reaktsiyasi pasayadi, shuning uchun viruslar va bakteriyalar orqa miya membranalariga tezroq kirib, u erda faol ravishda ko'payadi.

Orqa miya yallig'lanishining diagnostikasi

Orqa miyaning yallig'lanishi kasalxona sharoitida tashxis qilinadi. Birinchidan, shifokor bemorni tekshiradi, anamnezni to'playdi. Umumiy biokimyoviy qon testlari buyuriladi. Ko'tarilgan leykotsitlar, ESR ortishi - bu kasallikning o'tkir davrida xarakterli ko'rsatkichlar. To'g'ri tashxis faqat orqa miya ponksiyonidan keyin amalga oshirilishi mumkin. Serebrospinal suyuqlikni tekshirish nafaqat yallig'lanishni, balki uning patogenlarini ham aniqlash imkonini beradi. Orqa miya suyuqligida qaysi mikroorganizmlar mavjudligi aniqlanadi, davolash jarayonida samarali bo'ladigan dori vositalarini tanlash uchun ularning antibiotiklarga sezgirligi tekshiriladi.

Shifokor ponksiyon uchun ponksiyon paytida taxmin qilingan tashxis haqida ma'lum xulosalar chiqaradi. Ushbu protsedura bemorning javobini baholash uchun qo'shimcha behushliksiz amalga oshiriladi. Agar ponksiyon paytida og'riq va eng kichik noqulaylik his qilmasa, miyelit haqida gapirishimiz mumkin.

Kasallik turlari

Miyelitning tasnifi kengdir. Ko'proq darajada, shifokorlar o'murtqa shnurdagi yallig'lanish jarayonini to'g'ri tashxislash va to'g'ri davolash taktikasini aniqlash uchun ushbu bilimga muhtoj. Kurs davomiyligiga ko'ra o'tkir, subakut va surunkali mielit farqlanadi. Orqa miyaning shikastlanish darajasi muhimdir. Yallig'lanish cheklangan, keng tarqalgan, fokusli bo'lishi mumkin. Alohida izolyatsiya qilingan transvers miyelit. Bunday holda, yallig'lanish jarayoni bir nechta qo'shni hududlarda rivojlanadi.

Miyelit rivojlanishining sababi kichik ahamiyatga ega emas. Yallig'lanish viruslar, bakteriyalar, ionlashtiruvchi nurlanish, travma, kuchli toksinlar ta'sirida sodir bo'ladi. Kamdan kam hollarda yallig'lanish jarayonining rivojlanishining sababini aniqlash mumkin emas. Keyin miyelitni davolash qiyinroq.

Davolashning xususiyatlari

Miyelitni davolash har doim shifoxona sharoitida amalga oshiriladi. Bu muammo nevrolog tomonidan hal qilinadi. Yallig'lanishning lokalizatsiyasini, orqa miya oq va kulrang moddalarining shikastlanish darajasini aniqlaydi.Yallig'lanish jarayonini to'xtatish kerak. Shu bilan birga, miyelit belgilari bilan kurash bor.

Gormonal og'riq qoldiruvchi va yallig'lanishga qarshi preparatlar darhol buyuriladi. Mamlakatimizda faol foydalaniladi dorilar prednizonga asoslangan. Ular miyelitni davolashda samarali. Ushbu dorilar tanaga maksimal darajada kiradi ruxsat etilgan dozalar.

Miyelit bilan og'rigan bemorga keng spektrli antibiotiklar, shuningdek, ruxsat etilgan maksimal dozalarda buyurilishi kerak. Agar virus orqa miya yallig'lanishining rivojlanishiga sabab bo'lgan bo'lsa ham, ushbu dorilarni qabul qilish kerak. Bunday harakatlar miyelitning jiddiy salbiy oqibatlarini rivojlanish ehtimolini kamaytirishga qaratilgan.

To'qimalardan qochish uchun diuretiklarni olishni unutmang. Ko'pincha, miyelitni davolashda bemor allaqachon falaj bo'lib qolgan, shuning uchun bedsoresdan qochish uchun qo'shimcha choralar ko'riladi.

Asosiy xavf o'tib ketganda, miyelit yo'q qilinadi, tiklanish va reabilitatsiya bosqichi boshlanadi. Agar o'z vaqtida to'g'ri tashxis qo'yilgan bo'lsa va shifokor darhol davolanishni boshlagan bo'lsa, bemorning normal hayotga qaytishi uchun yaxshi imkoniyat bor, garchi kasallikning ayrim ko'rinishlari u bilan abadiy qoladi.

Davolanishdan keyin bemorlarni reabilitatsiya qilish

Miyelit - bu suyak iligiga ta'sir qiladigan jiddiy kasallik. Har bir inson bu organning inson immuniteti uchun mas'ul ekanligini biladi, chunki bu erda leykotsitlar ishlab chiqarish amalga oshiriladi. Zamonaviy tibbiyot texnologiyalari miyelitni davolashga imkon bersa-da, faqat bir nechta hollarda o'murtqa shnorning yallig'lanishi oqibatlaridan butunlay xalos bo'lish mumkin.

Tananing barcha funktsiyalari va tizimlarini tiklash orqa miya yallig'lanishini davolash tugagandan so'ng 1-2 yil ichida amalga oshiriladi. Ushbu davrda bemor mashqlar terapiyasi bilan shug'ullanadi, refleksoterapiya kurslaridan o'tadi. Yakuniy prognoz ko'p jihatdan yallig'lanish joyiga, to'qimalarning shikastlanish darajasiga bog'liq. Bemorlarga ko'pincha nogironlik guruhi beriladi, ammo ko'pchilik normal hayotga va hatto ishlashga qaytadi.