Qon testida gra nimani anglatadi. Gra qon testi bu nimani anglatishini pasaytiradi. Neytrofillarning normadan chetga chiqish sabablari

"Qon testi" so'rovi bu erga yo'naltiriladi. Ushbu mavzu alohida maqolaga muhtoj. Elektron mikroskop ostida qon hujayralari. "Qon testi" bu yerga yo'naltiradi; boshqa maʼnolarga ham qarang.

Klinik qon testi (AS) (umumiy qon ro'yxati, umumiy qon ro'yxati (CBC)) - qizil qon tizimidagi gemoglobin tarkibini, qizil qon hujayralari sonini, rang indeksini, leykotsitlar sonini, trombotsitlarni baholashga imkon beruvchi tibbiy yoki hamshiralik tahlili. Klinik qon tekshiruvi leykogramma va eritrotsitlar cho'kindi jinsini (ESR) hisobga olish imkonini beradi.

Ushbu tahlil yordamida anemiya (gemoglobin - leykotsitlar formulasining pasayishi), yallig'lanish jarayonlari (leykotsitlar, leykotsitlar formulasi) va boshqalarni aniqlash mumkin.

Tahlil o'tkazish

Qon namunasi olish

Tahlil qilish uchun qon namunasi och qoringa o'tkazilishi kerak va u ikki usulda amalga oshiriladi:

barmoqdan (odatda - ismsiz);
tomirdan.

Vaqt o'tishi bilan bemorning sog'lig'ini kuzatish uchun umumiy qon tekshiruvi natijalarini bir xil turdagi biomateriallar bilan solishtirish yoki venoz qonning o'xshash ko'rsatkichlariga nisbatan kapillyar qon natijalaridagi og'ishlarni hisobga olish maqsadga muvofiqdir.

Tadqiqot usullari

Bugungi kunda tahlil qilish uchun ko'pincha avtomatik analizatorlar yoki mikroskopik tekshirish usullari qo'llaniladi. ESRni aniqlashning eng keng tarqalgan usullari:

Panchenkov usuli
Vestergren usuli

Qon ko'rsatkichlari

Hozirgi vaqtda ko'rsatkichlarning aksariyati bir vaqtning o'zida 5 dan 24 gacha parametrlarni aniqlashga qodir bo'lgan avtomatik gematologik analizatorlarda amalga oshiriladi. Ulardan asosiylari leykotsitlar soni, gemoglobin kontsentratsiyasi, gematokrit, eritrotsitlar soni, eritrotsitlarning o'rtacha hajmi, eritrotsitlardagi gemoglobinning o'rtacha konsentratsiyasi, eritrotsitlardagi o'rtacha gemoglobin miqdori, yarmi. -eritrotsitlarning hajmi, trombotsitlar soni, trombotsitlarning o'rtacha hajmi bo'yicha taqsimlanish kengligi.

WBC(oq qon tanachalari - oq qon tanachalari) - leykotsitlarning mutlaq tarkibi (norma 4-9 10 9 (\ displaystyle 10 ^ (9)) hujayralar / l) - qon hujayralari - begona komponentlarni tanib olish va neytrallash uchun mas'ul, tananing immuniteti viruslar va bakteriyalardan himoya qilish, o'z tanasining o'layotgan hujayralarini yo'q qilish.
RBC(qizil qon tanachalari - qizil qon tanachalari) - eritrotsitlarning mutlaq tarkibi (norma 4,3-5,5 10 12 (\displaystyle 10^(12)) hujayralar / l) - qon hujayralari - gemoglobinni o'z ichiga olgan, kislorod va karbonat angidridni tashuvchi .
HGB(Hb, gemoglobin) - butun qondagi gemoglobin konsentratsiyasi (normal 120-140 g / l). Tahlil qilish uchun siyanid kompleksi yoki siyanidsiz reagentlar qo'llaniladi (zaharli siyanidni almashtirish sifatida). U litr uchun mol yoki gramm yoki desilitrda o'lchanadi.(Iltimos, bu litr uchun gramm emas, balki litr uchun gigamol to'g'ri bo'lishini unutmang, keng tarqalgan xato bitta gemoglobin hujayrasi bitta gemoglobin molekulasi ekanligini tushunmaydigan savodsiz shifokorlar, bu erda mol bitta molekuladir va bunday molekulalarning Avagadro soni emas).
HCT(gematokrit) - gematokrit (normal 0,39-0,49), qon hujayralariga tegishli umumiy qon hajmining bir qismi (% \u003d l / l). Qon 40-45% hosil bo'lgan elementlardan (eritrotsitlar, trombotsitlar, leykotsitlar) va 60-55% plazmadan iborat. Gematokrit - hosil bo'lgan elementlar hajmining qon plazmasiga nisbati. Gematokrit eritrotsitlar hajmining qon plazmasi hajmiga nisbatini aks ettiradi, deb ishoniladi, chunki eritrotsitlar asosan qon hujayralari hajmini tashkil qiladi. Gematokrit qizil qon hujayralari miqdori va MCV qiymatiga bog'liq va RBC * MCV mahsulotiga mos keladi.
PLT(trombotsitlar - trombotsitlar) - trombotsitlarning mutlaq tarkibi (norma 150-400 10 9 (\displaystyle 10^(9)) hujayralar / l) - qon hujayralari - gemostazda ishtirok etadi.

Eritrotsitlar indekslari (MCV, MCH, MCHC):

MCV- eritrotsitlarning o'rtacha hajmi kub mikrometrda (mkm) yoki femtolitrda (fl) (norma 80-95 fl). Qadimgi tahlillarda ko'rsatilgan: mikrositoz, normositoz, makrositoz.
MCH- "gemoglobin / eritrotsitlar soni" nisbatiga mutanosib ravishda mutlaq birliklarda (norma 27-31 pg) individual eritrotsitlardagi gemoglobinning o'rtacha miqdori. Qadimgi testlarda qonning rang ko'rsatkichi. CPU = MCH * 0,03
MCHC- butun qonda emas, balki eritrotsitlar massasida gemoglobinning o'rtacha kontsentratsiyasi (yuqoridagi HGB ga qarang) (norma 300-380 g / l [ manba aniqlanmagan 1198 kun]), eritrotsitlarning gemoglobin bilan to'yinganlik darajasini aks ettiradi. MCHC ning pasayishi gemoglobin sintezi buzilgan kasalliklarda kuzatiladi. Biroq, bu eng barqaror gematologik ko'rsatkichdir. Gemoglobin, gematokrit, MCV ni aniqlash bilan bog'liq har qanday noaniqlik MCHC ning oshishiga olib keladi, shuning uchun bu parametr asbob xatosi yoki tadqiqot uchun namunani tayyorlash paytida qilingan xatoning ko'rsatkichi sifatida ishlatiladi.

Trombotsitlar indekslari (MPV, PDW, PCT):

MPV(o'rtacha trombotsitlar hajmi) - trombotsitlarning o'rtacha hajmi (normal 7-10 fl).
PDW- trombotsitlar hajmi bo'yicha taqsimlanishining nisbiy kengligi, trombotsitlar heterojenligining ko'rsatkichi.
PCT(trombotsitlar kriti) - trombokrit (normal 0,108-0,282), trombotsitlar tomonidan ishg'ol qilingan butun qon hajmining nisbati (%).

Leykotsitlar indekslari:

LYM% (LY%)(limfotsit) - limfotsitlarning nisbiy (%) tarkibi (normal 25-40%).
LYM# (LY#)(limfotsitlar) - limfotsitlarning mutlaq tarkibi (norma 1,2-3,0x 10 9 (\displaystyle 10^(9)) / l (yoki 1,2-3,0 x 10 3 (\displaystyle 10^(3)) / µl)).
MXD% (MID%)- monositlar, bazofillar va eozinofillar aralashmasining nisbiy (%) tarkibi (norma 5-10%).
MXD# (MID#)- aralashmaning mutlaq tarkibi (norma 0,2-0,8 x 10 9 (\displaystyle 10^(9)) / l) monotsitlar, bazofillar va eozinofiller.
NEUT% (NE%)(neytrofillar) - neytrofillarning nisbiy (%) tarkibi.
NEUT# (NEUT#)(neytrofillar) - neytrofillarning mutlaq tarkibi.
MON% (MO%)(monotsit) - monositlarning nisbiy (%) tarkibi (normal 4-11%).
MON# (MO#)(monotsit) - monositlarning mutlaq tarkibi (norma 0,1-0,6 10 9 (\ displaystyle 10 ^ (9)) hujayralar / l).
EO%- eozinofillarning nisbiy (%) tarkibi.
EO#- eozinofillarning mutlaq tarkibi.
BA%- bazofillarning nisbiy (%) tarkibi.
BA#- bazofillarning mutlaq tarkibi.
IMM%- pishmagan granulotsitlarning nisbiy (%) tarkibi.
IMM#- pishmagan granulotsitlarning mutlaq tarkibi.
ATL%- atipik limfotsitlarning nisbiy (%) tarkibi.
ATL#- atipik limfotsitlarning mutlaq tarkibi.
GR% (GRAN%)- granulotsitlarning nisbiy (%) tarkibi (norma 47-72%).
GR# (GRAN#)- mutlaq tarkib (norma 1,2-6,8 x 10 9 (\displaystyle 10^(9)) / l (yoki 1,2-6,8 x 10 3 (\displaystyle 10^(3)) / mkl) ) granulotsitlar.

Eritrositlar indekslari:

HCT/RBC- eritrotsitlarning o'rtacha hajmi.
HGB/RBC- eritrotsitlardagi gemoglobinning o'rtacha miqdori.
HGB/HCT- eritrotsitlarda gemoglobinning o'rtacha kontsentratsiyasi.
RDW- Qizil hujayralarni taqsimlash kengligi - "eritrotsitlar taqsimoti kengligi" deb atalmish "eritrotsitlar anizositoz" - eritrotsitlar o'rtacha hajmining o'zgaruvchanlik koeffitsienti sifatida hisoblangan eritrotsitlar heterojenlik ko'rsatkichi.
RDW-SD- eritrotsitlarning hajmi bo'yicha taqsimlanishining nisbiy kengligi, standart og'ish.
RDW-CV- eritrotsitlar hajmi bo'yicha taqsimlanishining nisbiy kengligi, o'zgaruvchanlik koeffitsienti.
P-LCR- katta trombotsitlar koeffitsienti.
ESR (ESR) (eritrotsitlarning cho'kish tezligi) - tananing patologik holatining o'ziga xos bo'lmagan ko'rsatkichi.

Qoida tariqasida, avtomatik gematologiya analizatorlari eritrotsitlar, trombotsitlar va leykotsitlar uchun histogrammalarni ham tuzadilar.

Gemoglobin

Asosiy maqola: Gemoglobin

Gemoglobin Qon testida (Hb, Hgb) kislorodni organlar va to'qimalarga o'tkazadigan qizil qon hujayralarining asosiy tarkibiy qismidir. Tahlil qilish uchun siyanid kompleksi yoki siyanidsiz reagentlar qo'llaniladi (zaharli siyanidni almashtirish sifatida). U litr yoki desilitr uchun mol yoki grammda o'lchanadi. Uning ta'rifi nafaqat diagnostik, balki prognostik ahamiyatga ega, chunki gemoglobin miqdorining pasayishiga olib keladigan patologik sharoitlar to'qimalarning kislorod ochligiga olib keladi.

erkaklar - 135-160 g / l (litr uchun gigamol);
ayollar - 120-140 g / l.

Gemoglobinning ko'payishi quyidagi belgilar bilan kuzatiladi:

birlamchi va ikkilamchi eritremiya;
suvsizlanish (gemokonsentratsiya tufayli noto'g'ri ta'sir);
haddan tashqari chekish (funktsional faol bo'lmagan HbCO hosil bo'lishi).

Gemoglobinning pasayishi quyidagi hollarda aniqlanadi:

anemiya;
giperhidratsiya (gemodilyutsiya tufayli noto'g'ri ta'sir - qonning "suyultirilishi", hosil bo'lgan elementlarning umumiy hajmiga nisbatan plazma hajmining oshishi).

qizil qon hujayralari

Asosiy maqola: qizil qon hujayralari

qizil qon hujayralari(E) qon testida - kislorodni to'qimalarga tashishda ishtirok etadigan va organizmdagi biologik oksidlanish jarayonlarini qo'llab-quvvatlaydigan qizil qon tanachalari.

erkaklar - (4,0-5,15) x 10 12 (\displaystyle 10^(12)) / l
ayollar - (3,7-4,7) x 10 12 (\displaystyle 10^(12)) /l
bolalar - (3,80-4,90) x 10 12 (\displaystyle 10^(12)) /l

Qizil qon hujayralari sonining ko'payishi (eritrotsitoz) quyidagi hollarda sodir bo'ladi:

neoplazmalar;
buyrak pelvisining tomchilari;
kortikosteroidlarning ta'siri;
Kushing kasalligi va sindromi;
politsitemiya vera kasalligi;
steroid davolash.

Qizil qon hujayralari sonining bir oz nisbiy o'sishi kuyish, diareya, diuretiklar tufayli qonning qalinlashishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Qondagi qizil qon tanachalari miqdorining pasayishi quyidagi hollarda kuzatiladi:

qon yo'qotish;
anemiya;
homiladorlik;
gidremiya (ko'p miqdordagi suyuqlikni tomir ichiga yuborish, ya'ni infuzion terapiya)
shishning pasayishi bilan to'qima suyuqligining qon oqimiga chiqishi bilan (diuretik preparatlar bilan terapiya).
suyak iligida qizil qon hujayralari shakllanishining intensivligining pasayishi;
qizil qon hujayralarining tez yo'q qilinishi;

Leykotsitlar

Asosiy maqola: Leykotsitlar

Leykotsitlar(L) - suyak iligi va limfa tugunlarida hosil bo'lgan qon hujayralari. Leykotsitlarning 5 turi mavjud: granulotsitlar (neytrofillar, eozinofillar, bazofillar), monositlar va limfotsitlar. Leykotsitlarning asosiy vazifasi tanani unga begona antigenlardan himoya qilishdir (shu jumladan mikroorganizmlar, o'simta hujayralari; ta'sir transplantatsiya qilingan hujayralar yo'nalishida ham namoyon bo'ladi).

O'sish (leykotsitoz) quyidagi hollarda sodir bo'ladi:

o'tkir yallig'lanish jarayonlari;
yiringli jarayonlar, sepsis;
virusli, bakterial, qo'ziqorin va boshqa etiologiyalarning ko'plab yuqumli kasalliklari;
malign neoplazmalar;
to'qimalarning shikastlanishi;
miyokard infarkti;
homiladorlik davrida (oxirgi trimestrda);
tug'ilgandan keyin - emizish davrida;
og'ir jismoniy kuchdan keyin (fiziologik leykotsitoz).

Kamaytirish (leykopeniya) quyidagilarga olib keladi:

aplaziya, suyak iligi gipoplaziyasi;
ta'sir ionlashtiruvchi nurlanish, nurlanish kasalligi;
tif isitmasi;
virusli kasalliklar;
anafilaktik shok;
Addison kasalligi - Birmer;
kollagenozlar;
ba'zilar ta'sirida dorilar(sulfanilamidlar va ba'zi antibiotiklar, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar, tireostatiklar, antiepileptik preparatlar, antispazmodik og'iz preparatlari);
kimyoviy moddalar, dori vositalari bilan suyak iligiga zarar etkazish;
gipersplenizm (birlamchi, ikkilamchi);
o'tkir leykemiya;
miyelofibroz;
miyelodisplastik sindromlar;
plazmatsitoma;
suyak iligidagi neoplazmalarning metastazlari;
zararli anemiya;
tif va paratif;
kollagenozlar.

Leykotsitlar formulasi

Asosiy maqola: Leykotsitlar formulasi

Leykotsitlar formulasi (leykogramma) - foiz har xil turlari leykotsitlar, ularni mikroskop ostida bo'yalgan qon surtmasida sanash yo'li bilan aniqlanadi.

Yuqorida sanab o'tilgan leykotsitlar indekslariga qo'shimcha ravishda leykotsitlar yoki gematologik ko'rsatkichlar ham taklif etiladi, ular har xil turdagi leykotsitlar foiz nisbati sifatida hisoblanadi, masalan, limfotsitlar va monositlar nisbati indeksi, nisbat indeksi. eozinofillar va limfotsitlar va boshqalar.

rang ko'rsatkichi

Asosiy maqola: qonning rang ko'rsatkichi

Rang indeksi (CPU)- eritrotsitlarning gemoglobin bilan to'yinganlik darajasi:

0,85-1,05 - norma;
0,80 dan kam - gipoxrom anemiya;
0,80-1,05 - eritrotsitlar normoxrom deb hisoblanadi;
1,10 dan ortiq - giperxromik anemiya.

Patologik sharoitda ham eritrotsitlar, ham gemoglobin sonining parallel va taxminan bir xil pasayishi kuzatiladi.

CPU ning pasayishi (0,50-0,70) quyidagi hollarda sodir bo'ladi:

temir tanqisligi anemiyasi;
qo'rg'oshin zaharlanishidan kelib chiqqan anemiya.

Protsessorning ko'payishi (1,10 yoki undan ko'p) quyidagi hollarda sodir bo'ladi:

tanadagi B12 vitaminining etishmasligi;
foliy kislotasi etishmasligi;
saraton;
oshqozon polipozi.

Rang indeksini to'g'ri baholash uchun nafaqat qizil qon hujayralari sonini, balki ularning hajmini ham hisobga olish kerak.

ESR

Asosiy maqola:

Eritrositlarning cho'kish tezligi(ESR) tananing patologik holatining o'ziga xos bo'lmagan ko'rsatkichidir. Xammasi joyida:

yangi tug'ilgan chaqaloqlar - 0-2 mm / soat;
6 yoshgacha bo'lgan bolalar - 12-17 mm / soat;
60 yoshgacha bo'lgan erkaklar - 8 mm / soatgacha;
60 yoshgacha bo'lgan ayollar - soatiga 12 mm gacha;
60 yoshdan oshgan erkaklar - soatiga 15 mm gacha;
60 yoshdan oshgan ayollar - soatiga 20 mm gacha.

ESR ko'payishi quyidagi hollarda sodir bo'ladi:

yuqumli va yallig'lanish kasalliklari;
kollagenozlar;
buyraklar, jigar, endokrin kasalliklarning shikastlanishi;
homiladorlik, tug'ruqdan keyingi davr, hayz ko'rish;
suyak sinishi;
jarrohlik aralashuvlar;
anemiya;
onkologik kasalliklar.

Oziq-ovqat iste'mol qilish (25 mm / soatgacha), homiladorlik (45 mm / soatgacha) kabi fiziologik sharoitlarda ham ko'payishi mumkin.

ESRning pasayishi quyidagi hollarda yuz beradi:

giperbilirubinemiya;
safro kislotalari darajasining oshishi;
surunkali qon aylanish etishmovchiligi;
eritremiya;
gipofibrinogenemiya.

Kapillyar va venoz qonning umumiy tahlili natijalarini solishtirish

Venadan qon tekshiruvi ko'plab ko'rsatkichlar uchun laboratoriya diagnostikasining tan olingan "oltin standarti" hisoblanadi. Biroq, kapillyar qon to'liq qonni hisoblash uchun tez-tez ishlatiladigan biomaterial turidir. Shu munosabat bilan kapillyar (K) va venoz (V) qonni o'rganishda olingan natijalarning ekvivalentligi haqida savol tug'iladi.

Umumiy qon testining 25 ko'rsatkichini qiyosiy baholash turli xil turlari biomaterial jadvalda tahlilning o'rtacha qiymati sifatida keltirilgan:

Ko'rsatkich, birliklar	n	Qon		Farq		Ahamiyati farqlar
Ko'rsatkich, birliklar	n	B, birlik	K, birlik	(K-V), birliklar	(K-V), V dan %	Ahamiyati farqlar
WBC, *109/l	52	6,347	5,845	-0,502 [-0,639; -0,353]	-7,901	V=1312
RBC, *1012/l	52	4,684	4,647	-0,5	-0,792	V=670 R MC=0,951
HGB, g/l	52	135,346	136,154	0,808	0,597	V=850,5 R MC=0,017
HCT, %	52	41,215	39,763	-1,452	-3,522	V=1254
MCV, fl	52	88,115	85,663	-2,452	-2,782	V=1378
MCH, bet	52	28,911	29,306	0,394	1,363	V=997
MCHC, g/l	52	328,038	342,154	14,115	4,303	V=1378
PLT, *109/l	52	259,385	208,442	-50,942	-19,639	V=1314
BA, *109/L	52	0,041	0,026	-0,015	-37,089	V=861
BA, %	52	0,654	0,446	-0,207	-31,764	V=865,5
P-LCR, %	52	31,627	36,109	4,482	14,172	V=1221
LY, *109/l	52	2,270	2,049	-0,221	-9,757	V=1203
LY, %	52	35,836	35,12	-0,715	-1,996	V=987,5 R MC=0,002
MO, *109/l	52	0,519	0,521	0,002	0,333	V=668,5 R MC=0,583
MO, %	52	8,402	9,119	0,717	8,537	V=1244
NE, *109/l	52	3,378	3,118	-0,259	-7,680	V=1264
NE, %	52	52,925	52,981	0,056	0,105	V=743 R MC=0,456
PDW	52	12,968	14,549	1,580	12,186	V=1315
RDW-CV	52	12,731	13,185	0,454	3,565	V=1378
RDW-SD	52	40,967	40,471	-0,496	-1,211	V=979
MPV, fl	52	10,819	11,431	0,612	5,654	V=1159
PCT, %	52	0,283	0,240	-0,042	-14,966	V=245
EO, *109/l	52	0,139	0,131	-0,007	-5,263	V=475 R MC=0,235
EO, %	52	2,183	2,275	0,092	4,229	V=621,5 R MC=0,074
ESR, mm / soat	52	7,529	7,117	-0,412	-5,469	V=156,5 R MC=0,339

Barcha o'rganilgan 25 ta ko'rsatkichlar 3 guruhga bo'lingan: (1) venoz qonga nisbatan kapillyar qonning statistik jihatdan sezilarli darajada kamayishi, (2) sezilarli darajada ortishi va (3) o'zgarmasligi:

1) Ushbu guruhda o'n bitta ko'rsatkich mavjud bo'lib, ulardan 4 tasi -5% (HCT, MCV, LY%, RDW-SD) ichida - ularning CI ko'rsatkichlari -5% va 0% chegaralarida, lekin ularni kesib o'tmang. WBC, LY, NE va PCT uchun CI'lar -5% tarafkashlik doirasida emas edi. PLT (-19,64%), BA (-37,09%) va BA% (-31,77%) ko'rsatkichlari eng ko'p pasaygan.

2) Ushbu guruhdagi ballar 7. MO%, P-LCR, PDW va MPV uchun tarafkashlik 5% dan kattaroqdir, lekin MPV 95% CI 5% ga teng qiymatni o'z ichiga oladi. Ushbu guruhning qolgan 3 ta ko'rsatkichining (MCH, MCHC, RDW-CV) og'ishlari 5% dan kam.

3) Ushbu guruhda 7 ta ko'rsatkich mavjud: RBC, HGB, MO, NE%, EO, EO%, ESR. Ular uchun statistik jihatdan ahamiyatli farqlar topilmadi.

Kapillyar va venoz qon natijalarini solishtirganda, kapillyar qondagi bazofillar va trombotsitlar sonining sezilarli kamayishini hisobga olish kerak (katta trombotsitlar nisbati oshishiga olib keladi, trombotsitlarning hajmi bo'yicha taqsimlanishi, o'rtacha trombotsitlar). hajmi va trombokritning sezilarli darajada pasayishi), shuningdek, leykotsitlar, limfotsitlar va neytrofillar sonining kamroq sezilarli pasayishi, bu monotsitlarning nisbiy sonining biroz oshishiga olib keladi.

Uchinchi guruh parametrlari (RBC, HGB, MO, NE%, EO, EO%, ESR), birinchi va ikkinchi guruhlarning qon parametrlari bilan bir qatorda, ularning 95% CI 5% dan ko'p bo'lmagan og'ishlarni o'z ichiga oladi (HCT, MCV, LY%). , RDW -SD, MCH, MCHC, RDW-CV) kapillyar qonda preanalitik qoidalarga qat'iy rioya qilgan holda klinik baholashning to'g'riligiga hech qanday putur etkazmasdan aniqlanishi mumkin.

Granulotsitlar - bu nima? Qonda granulotsitlar: ko'paygan, kamaygan, normal

Qon testida ko'pincha granulotsitlar ko'rsatilgan nuqta kuzatiladi - bu oq hujayralar yoki donador leykotsitlar deb ataladigan zarralar. Ushbu komponentlarning soni bo'yicha odamning kasallik holatini to'g'ri tashxislash mumkin. Har qanday kasallik bilan qon hujayralarining biomateriali laboratoriya tekshiruvidan o'tkaziladi.

Nima uchun qon miqdorini o'lchash kerak

Qon testlarida granulotsitlar tananing umumiy holatini baholashning asosiy parametridir. Yallig'lanishning har qanday jarayoni donador jismlar sonining keskin ko'payishi bilan birga keladi. Kasallikni laboratoriya tekshiruvlari natijalariga ko'ra og'ir sharoitlar rivojlanishidan oldin aniqlash mumkin.

Eng aniq natijalar avtomatik uskunada olinadi, bu esa tajribasiz xodimlar tufayli xatolarni bartaraf qiladi. Eng so'nggi sinov usullarida natijalar ko'pincha atamalar va qisqartmalar bilan beriladi, ular klinika xodimlari tomonidan talqin qilinishi kerak. Idrok qilish qulayligi uchun tahlillarda sharhlar belgilanadi, ular turli laboratoriyalarda farq qilishi mumkin.

Granulotsitlardan tashqari, tadqiqot natijalarida qonning boshqa parametrlari ham berilgan: gemoglobin, trombotsitlar, eritrotsitlar va boshqalar Bu kasallikning har qanday bosqichida batafsil hisobot tuzish imkonini beradi. Agar kerak bo'lsa, shifokor shubhali tashxisni tasdiqlash uchun odamni qo'shimcha tekshiruvlarga yuboradi.

Qanday turlari bor?

Granulotsitlar (ular bazofillar, eozinofiller va neytrofillarni o'z ichiga oladi) insonning himoya hujayralari. Yuqori kattalashtirish ostida ko'rilganda, qon hujayralarining donador tuzilishi sezilarli bo'ladi. Tanadagi ular barcha oq qon hujayralarining 50% dan ortig'ini tashkil qiladi.

Granulotsitlar quyidagi qon zarralaridir:

immunitet skaut hujayralari bo'lgan bazofillar;
inson tanasida nisbatan kichik o'lchamdagi begona qo'shimchalarni o'zlashtiradigan eozinofillar;
neytrofillar inson qonining asosiy himoyachisi bo'lib, organizmdagi bakteriyalarni yo'q qiladi. Ularni leykotsitlar ham deyiladi.

Inson tanasining himoya mexanizmlarining normal ishlashi uchun juda ko'p miqdordagi neytrofillar talab qilinadi. Bazofillar esa jangga kirishmaydi, ularning vazifasi begona moddaning mavjudligi haqida o'z vaqtida xabar berishdir. Shuning uchun ularning qondagi tarkibi minimaldir.

Leykotsitlar nima?

INFEKTSION ichki bo'lishi mumkin, shuning uchun shifokorsiz kasallikning manbasini topish qiyin bo'ladi va yo'q bo'lganda. tibbiy ta'lim Siz atamalar va ta'riflar bilan chalkashib ketishingiz mumkin. Leykotsitlar inhibe qilinadi va kuchli ta'siri ostida o'ladi dorilar. Buni eslab qolish kerak va testlarni o'tkazishdan oldin siz dori-darmonlarni qabul qilishda tanaffus qilishingiz kerak.

Shuningdek, odamda qon kasalliklari bo'lgan sharoitlarda leykotsitlar soni kamayadi. Oq hujayralarning vazifasi patogen zarralarni singdirish orqali yo'q qilishdir. Natijada, himoya organlari o'ladi. Bunday qobiliyat shakllanishidan oldin ular kamolotga etish jarayonini boshdan kechiradilar.

Oq qon hujayralari (neytrofillar) suyak iligida ishlab chiqariladi. Ulardan ba'zilari har doim tomirlarning parietal bo'shlig'ida joylashgan, qolganlari doimo tanani aylanib yurishadi. Ularning hayot muddati qon suyuqligida taxminan 7 kun. To'qimalarda mavjudlik muddati qisqaradi va 2 kundan ortiq emas.

Eozinofil leykotsitlar

Tadqiqotda qon hujayralari maxsus bo'yoqlar bilan bo'yalgan. Va bu granulotsitlar guruhi eozin ishlatilganligi sababli shunday nomlanadi. Kislota bo'yoq faqat nomdagi jismlar bilan reaksiyaga kirishadi. Va rangning o'zgarishi ham talab qilinadi, chunki eozinofillar donalarining tuzilishi xiralashgan, me'yordan sezilarli darajada oshib ketganda ularni ajratish qiyin.

Oq jismlar - skautlar

Tananing himoya funktsiyasi bazofillar tomonidan qo'llab-quvvatlanadi. Skaut hujayralari tufayli viruslar va bakteriyalar aniqlanganda, qon oqimi kuchayadi va yallig'lanish hududida suyuqlik oqimi kuchayadi.

Agar granulotsitlar ko'tarilsa, bu holatning sabablari quyidagilardan iborat:

odamning kimyoviy infektsiyasi;
zahar bilan zaharlanish, sifatsiz oziq-ovqat;
o'tkir allergik reaktsiya hosil bo'lgan moddalarni iste'mol qilish (eozinofillar anafilaktik shokning asosiy manbai hisoblanadi);
kuchli doriga reaktsiya.

Eozinofillar tarkibida ko'p miqdorda mavjud bo'lgan E vitamini tufayli allergik moddalarni eritishga qodir. U inson organizmidagi begona moddalarni zararsizlantirish uchun tashqariga chiqariladi, buning natijasida, aytmoqchi, zarba holatlari rivojlanadi. Ushbu oq hujayralarning o'ziga xos xususiyati qon tomirlaridan tashqarida mavjud bo'lish qobiliyatidir.

Miqdoriy ko'rsatkichlar

Agar granulotsitlar ko'tarilsa, sabablar infektsiyaning butun tanaga tarqalishidir. Tahlillar normaning miqdoriy qiymatlarini 10 dan 9 darajagacha 1,2 dan 6,8 gacha ko'rsatadi. Bu umumiy raqam o'zgarmasligi mumkin, ammo neytrofillar, bazofillar, limfotsitlar va eozinofillar nisbati o'zgaradi. Ko'rsatkichlar foizda ko'rsatilgan:

Bazofillar yoshga bog'liq: 1 yilgacha 0,4 dan 0,9% gacha, 21 yilgacha 0,6 dan 1% gacha.
Eozinofillarda norma 1 ml qon uchun 120 dan 350 gacha. Ertalab norma ko'rsatkichlari odatdagidan 15% dan oshadi, tunning birinchi yarmida - 30% ga. Qiymatlarning o'zgarishi buyrak usti bezlari ishidagi o'zgarishlar bilan sodir bo'ladi.
Oddiy neytrofillar stab bo'lishi mumkin - 6% dan ko'p bo'lmagan va segmentlangan - 70% dan ko'p bo'lmagan, lekin kamida 40%.

Leykotsitlar limfotsitlari - immunitetning asosi

Odamlarda immunitet ikki komponent bilan tavsiflanadi. Bularga leykotsitlar va qo'shimcha ravishda ishlatiladigan granulotsit antikorlari kiradi - bu limfotsitlar, ular ham oq qon hujayralari. Ular viruslar, saraton hujayralari, bakteriyalar bilan kurashadilar. Chet zarralarni yo'q qilish jarayonida antikorlar deb ataladigan barqaror aloqalar hosil bo'ladi. Xuddi shu hujayralar tomonidan keyingi infektsiyalarga qarshi barqaror himoya shunday shakllanadi.

Sinovlarning transkriptini o'qiyotganda, bemorlarda ko'pincha savol tug'iladi: leykotsitlar ko'payadi va limfotsitlar-granulotsitlar kamayadi - bu nimani anglatadi? Bunga javob berib, mutaxassislar boshqa qon parametrlari holatiga va bemorning shikoyatlariga e'tibor berishadi va buzilishning ishonchli rasmini olish uchun alomatlarni aniqlaydilar.

Limfotsitlarning kam baholangan qiymatlari ma'lum omillar bilan bog'liq:

Dori-darmonlar, kimyoterapiya, onkologiya ta'limi. Qon hujayralari uchun antibiotiklar salbiy: penitsillin, sulfanilamid.
agranulotsitoz rivojlanishi.
Anemiya (bu limfotsitlar va gemoglobinning pasayishi bilan birga keladi).
Har xil turdagi virusli infektsiyalar: gerpes, gepatit, sil, gripp.
Tanadagi yallig'lanish.
Odamning ionlashtiruvchi to'lqinlarga ta'siri (bu holat radiatsiya kasalligi deb ataladi).
Boshqa turdagi buzilishlar: radiatsiya ta'siri, zaharlanish, shikastlanish.

Haddan tashqari baholangan qiymatlar

Agar granulotsitlar normasi oshib ketgan bo'lsa, tegishli tashxis qo'yiladi. Shunday qilib, eozinofiliya kasalliklarning katta ro'yxatida kuzatiladi: leykemiya, o'sma shakllanishi, allergiya, radiatsiya, yurak nuqsonlari. Bu holatni davolash kerak va yallig'lanish o'tib ketganda indikatorlarning tiklanishi sodir bo'ladi.

Neytrofiliya salbiy testlarni shifrlanganidan keyin aniqlanadi. Katta miqdoriy qiymatlar, masalan, organizmdagi infektsiya va yiringli yallig'lanishni ko'rsatadi. Shuningdek, miyokard infarkti va hasharotlar chaqishi natijasida zaharlanish bilan granulotsitlar ko'payadi.

Bazofiliya kimyoviy yoki zaharli moddalar bilan zaharlanish, o'smalarning rivojlanishi bilan sodir bo'ladi. Katta qiymatlar granulotsitlar qonning oqsil bilan to'yinganligini ko'rsatadi, bu tananing begona jismlarga qarshi kurashayotganligini anglatadi.

QON SINOVNI TALBIRI

QON SINOVNI TALBIRI

Indeks

Bu nimani anglatadi

Norm

RBC soni qizil qon hujayralari soni

Gemoglobin(HGB, Hb)

Gematokrit(HCT)

Erkaklar uchun 39-49%

Ayollar uchun 35-45%

(RDWc)

O'rtacha eritrotsitlar hajmi(MCV)

(MCH)

26 - 34 pg (pg)

(ICSU)

30 - 370 g/l (g/l)

Trombotsitlar soni trombotsitlar- plitalar)

180 - 320 × 109 / l

Oq qon hujayralari soni oq qon hujayralari soni

4,0 - 9,0 × 10 dan 9 daraja / l gacha

MID% (MXD%) 5 – 10%

Granulotsitlar soni(GRA, GRAN)

Monotsitlar soni(MON)

Erkaklar uchun soatiga 10 mm gacha

Ayollar uchun 15 mm / soatgacha

"Salomatlik" bir qator xabarlar: yo'tal 1-qism - Sovuq uchun retsept. Bananlar.
2-qism - ozishga yordam beradigan ziravorlar
3-qism - qorinning pastki qismidan yog'ni olib tashlash - samarali va oson
4-qism - Qanday qilib suv ichish va vazn yo'qotish
5-QISM - QON TEST TASHHRI
6-qism - tekis qorin uchun tozalovchi jel
7-qism - vazn yo'qotish uchun fitnes salatlari
...
12-qism - Bolalar uchun xavfsiz yo'tal retseptlari
13-qism - Vorobyovning yashirin gimnastikasi
14-qism - "MINUS 60" TIZIMI UCHUN retseptlar, YOKI OSHXONADAGI Jodugar.

Umumiy qon testini dekodlash

Alena_LiSashadan iqtibos Iqtiboslar to'plamini yoki hamjamiyatingizni Butunlay o'qing!

Umumiy qon testining dekodlanishi bir necha bosqichda amalga oshiriladi, uning davomida asosiy qon parametrlari baholanadi. Zamonaviy laboratoriyalar asosiy qon parametrlarini avtomatik ravishda aniqlaydigan uskunalar bilan jihozlangan. Bunday uskunalar odatda tahlil natijalarini bosma nashr shaklida beradi, unda qonning asosiy parametrlari qisqartmalar bilan ko'rsatilgan. Ingliz tili. Quyidagi jadvalda umumiy qon testining asosiy ko'rsatkichlari, ularning inglizcha qisqartmalari va me'yorlari keltirilgan.

Indeks

Bu nimani anglatadi

Norm

RBC soni(RBC inglizcha qisqartma qizil qon hujayralari soni qizil qon hujayralari soni).

Eritrositlar tana to'qimalarini kislorod bilan ta'minlash, shuningdek, to'qimalardan olib tashlashning muhim funktsiyasini bajaradi. karbonat angidrid, keyinchalik o'pka orqali chiqariladi. Qizil qon hujayralari darajasi me'yordan past bo'lsa (anemiya), tanani oladi etarli bo'lmagan miqdorlar kislorod. Agar qizil qon tanachalari darajasi me'yordan yuqori bo'lsa (politsitemiya yoki eritrotsitoz), qizil qon hujayralari bir-biriga yopishib qolishi va tomirlar orqali qonning harakatlanishiga to'sqinlik qilishi (tromboz) xavfi yuqori.

Qo'shimcha ma'lumot uchun Qondagi qizil qon tanachalari darajasini oshirish va kamaytirish bo'limiga qarang.

Erkaklar uchun 4,3-6,2 x 10 dan 12 daraja / l gacha

Ayollar uchun 3,8-5,5 x 10 dan 12 daraja / l gacha

Bolalar uchun 3,8-5,5 x 10 dan 12 daraja / l gacha

Gemoglobin(HGB, Hb)

Gemoglobin qizil qon hujayralarida joylashgan va kislorodni organlarga tashish uchun javobgar bo'lgan maxsus oqsildir. Gemoglobin darajasining pasayishi (anemiya) organizmning kislorod ochligiga olib keladi. Gemoglobin darajasining oshishi, qoida tariqasida, qizil qon hujayralarining ko'pligini yoki suvsizlanishni ko'rsatadi.

Gematokrit(HCT)

Gematokrit - bu qizil qon tanachalari tomonidan qancha qon ishg'ol qilinishini aks ettiruvchi ko'rsatkich. Gematokrit odatda foiz sifatida ifodalanadi: masalan, 39% gematokrit (HCT) qon hajmining 39% qizil qon tanachalari bilan ifodalanganligini anglatadi. Ko'tarilgan gematokrit eritrotsitoz (qondagi qizil qon hujayralari sonining ko'payishi), shuningdek, suvsizlanish bilan sodir bo'ladi. Gematokritning pasayishi anemiyani (qondagi qizil qon tanachalari darajasining pasayishi) yoki qonning suyuq qismi miqdorining oshishini ko'rsatadi.

Erkaklar uchun 39-49%

Ayollar uchun 35-45%

RBC tarqatish kengligi(RDWc)

Eritrositlarning tarqalish kengligi eritrotsitlarning bir-biridan qanchalik katta farq qilishini ko'rsatadigan ko'rsatkichdir. Agar qonda katta va kichik qizil qon tanachalari mavjud bo'lsa, tarqalish kengligi yuqori bo'ladi, bu holat anizositoz deb ataladi. Anizotsitoz temir tanqisligi va anemiyaning boshqa turlarining belgisidir.

O'rtacha eritrotsitlar hajmi(MCV)

Qizil qon hujayralarining o'rtacha hajmi shifokorga qizil qon tanachalarining hajmi haqida ma'lumot olish imkonini beradi. O'rtacha hujayra hajmi (MCV) femtolitrlarda (fl) yoki kub mikrometrlarda (mkm3) ifodalanadi. Kichik o'rtacha hajmli qizil qon tanachalari mikrositar anemiya, temir tanqisligi anemiyasi va boshqalarda uchraydi. O'rtacha hajmi ortgan qizil qon tanachalari megaloblastik anemiyada (organizmda B12 vitamini yoki foliy etishmovchiligi mavjud bo'lganda rivojlanadigan anemiya) topiladi. kislota).

Eritrositlarda gemoglobinning o'rtacha miqdori(MCH)

Qizil qon tanachalaridagi o'rtacha gemoglobin miqdori shifokorga bitta qizil qon hujayrasida qancha gemoglobin borligini aniqlashga imkon beradi. Eritrosit gemoglobinining o'rtacha miqdori, MCH, pikogrammalarda (pg) ifodalanadi. Ushbu ko'rsatkichning pasayishi temir tanqisligi anemiyasi, megaloblastik anemiyaning kuchayishi (B12 vitamini yoki foliy kislotasi etishmovchiligi bilan) bilan sodir bo'ladi.

26 - 34 pg (pg)

Eritrositlarda gemoglobinning o'rtacha kontsentratsiyasi(ICSU)

Eritrositdagi gemoglobinning o'rtacha kontsentratsiyasi eritrotsitning gemoglobin bilan qanchalik to'yinganligini ko'rsatadi. Ushbu ko'rsatkichning pasayishi temir tanqisligi anemiyasi, shuningdek talassemiya (tug'ma qon kasalligi) bilan sodir bo'ladi. Bu ko'rsatkichda deyarli o'sish kuzatilmaydi.

30 - 370 g/l (g/l)

Trombotsitlar soni (trombotsitlar, PLT inglizcha qisqartma trombotsitlar- plitalar)

Trombotsitlar qon pıhtılarının shakllanishida ishtirok etadigan va qon tomirlari shikastlanganda qon yo'qotilishining oldini oladigan qonning kichik trombotsitlari. Qondagi trombotsitlar darajasining oshishi ba'zi qon kasalliklarida, shuningdek, operatsiyalardan keyin, taloq olib tashlanganidan keyin sodir bo'ladi. Trombotsitlar darajasining pasayishi ba'zi konjenital qon kasalliklarida, aplastik anemiyada (qon hujayralarini ishlab chiqaradigan suyak iligining buzilishi), idiopatik trombotsitopenik purpurada (immun tizimining faolligi oshishi tufayli trombotsitlarning yo'q qilinishi), jigar sirrozida, va boshqalar.

180 - 320 × 109 / l

Oq qon hujayralari soni(WBC inglizcha qisqartma oq qon hujayralari soni- oq qon hujayralari soni

Batafsil o'qing: Qonda leykotsitlar darajasini pasaytirish va oshirish

4,0 - 9,0 × 10 dan 9 daraja / l gacha

Limfotsit - bu immunitetni rivojlantirish va mikroblar va viruslar bilan kurashish uchun mas'ul bo'lgan oq qon hujayralarining bir turi. Turli tahlillarda limfotsitlar soni mutlaq son (qancha limfotsitlar topilgan) yoki foiz (qancha foiz) sifatida taqdim etilishi mumkin. umumiy soni leykotsitlar limfotsitlarni tashkil qiladi). Limfotsitlarning mutlaq soni odatda LYM# yoki LYM bilan belgilanadi. Limfotsitlar ulushi LYM% yoki LY% deb ataladi. Limfotsitlar sonining ko'payishi (limfotsitoz) ayrim yuqumli kasalliklarda (qizilcha, gripp, toksoplazmoz, yuqumli mononuklyoz, virusli gepatit va boshqalar), shuningdek, qon kasalliklarida (surunkali limfotsitar leykemiya va boshqalar) sodir bo'ladi. Limfotsitlar sonining kamayishi (limfopeniya) og'ir surunkali kasalliklar, OITS, buyrak etishmovchiligi, immunitet tizimini bostiradigan ba'zi dorilarni qabul qilish (kortikosteroidlar va boshqalar).
Batafsil o'qing: Qonda limfotsitlar darajasini pasaytirish va oshirish

LYM# 1,2 - 3,0x109/l (yoki 1,2-63,0x103/ml)

Batafsil o'qing: Qonda eozinofillar darajasini pasaytirish va oshirish

MID# (MID, MXD#) 0,2-0,8 x 109/l

MID% (MXD%) 5 – 10%

Granulotsitlar soni(GRA, GRAN)

Granulotsitlar oq qon hujayralari bo'lib, ularda granulalar (donali oq qon hujayralari) mavjud. Granulotsitlar 3 turdagi hujayralar bilan ifodalanadi: neytrofillar, eozinofillar va bazofillar. Bu hujayralar infektsiyalarga qarshi kurashda, yallig'lanish va allergik reaktsiyalarda ishtirok etadi. Tarkibidagi granulotsitlar soni turli tahlillar mutlaq qiymatlarda (GRA#) va leykotsitlar umumiy soniga nisbatan foizda (GRA%) ifodalanishi mumkin.

Tanadagi yallig'lanish mavjud bo'lganda granulotsitlar odatda ko'tariladi. Granulotsitlar darajasining pasayishi aplastik anemiya (suyak iligining qon hujayralarini ishlab chiqarish qobiliyatini yo'qotish), ma'lum dori-darmonlarni qabul qilgandan keyin, shuningdek tizimli qizil yuguruk (biriktiruvchi to'qima kasalligi) va boshqalar bilan sodir bo'ladi.

GRA# 1,2-6,8 x 109/l (yoki 1,2-6,8 x 103/ml)

Monotsitlar soni(MON)

Monotsitlar leykotsitlar bo'lib, ular tomirlarga kirib, tezda ularni atrofdagi to'qimalarga qoldiradilar va u erda ular makrofaglarga aylanadi (makrofaglar bakteriyalarni va tananing o'lik hujayralarini so'rib, hazm qiladigan hujayralar). Turli tahlillardagi monotsitlar soni mutlaq qiymatlarda (MON#) va leykotsitlar umumiy soniga nisbatan foizda (MON%) ifodalanishi mumkin. Monotsitlarning ko'payishi ba'zi yuqumli kasalliklarda (sil, yuqumli mononuklyoz, sifiliz va boshqalar), revmatoid artrit va qon kasalliklarida uchraydi. Monotsitlar darajasining pasayishi immun tizimini (kortikosteroidlar va boshqalar) bostiradigan dori-darmonlarni qabul qilish, katta operatsiyalardan keyin sodir bo'ladi.

Batafsil o'qing: Qonda monotsitlar darajasini pasaytirish va oshirish

MON# 0,1-0,7 x 109/l (yoki 0,1-0,7 x 103/ml)

Eritrositlarning cho'kindi darajasi, ESR, ESR.

Eritrositlarning cho'kindi darajasi qon plazmasidagi oqsillarning tarkibini bilvosita aks ettiruvchi ko'rsatkichdir. Ko'tarilgan ESR qondagi yallig'lanish oqsillari darajasining oshishi tufayli organizmdagi mumkin bo'lgan yallig'lanishni ko'rsatadi. Bundan tashqari, ESR ortishi kamqonlik, malign o'smalar va boshqalar bilan sodir bo'ladi ESR kamayishi kamdan-kam uchraydi va qondagi qizil qon hujayralarining ko'payishi (eritrotsitoz) yoki boshqa qon kasalliklarini ko'rsatadi.

Erkaklar uchun soatiga 10 mm gacha

Ayollar uchun 15 mm / soatgacha

Shuni ta'kidlash kerakki, ba'zi laboratoriyalar test natijalarida boshqa standartlarni ko'rsatadi, bu ko'rsatkichlarni hisoblashning bir nechta usullari mavjudligi bilan bog'liq. Bunday hollarda umumiy qon tekshiruvi natijalarini talqin qilish belgilangan standartlarga muvofiq amalga oshiriladi.

Umumiy qon tekshiruvi natijalarini dekodlash

Alena_LiSashadan iqtibos Iqtiboslar to'plamini yoki hamjamiyatingizni Butunlay o'qing!

Umumiy qon tekshiruvi natijalarini dekodlash bir necha bosqichda amalga oshiriladi, bunda ular bilan solishtiriladi normalar natijalari mayor qon miqdori. Zamonaviy laboratoriyalar asosiyni avtomatik ravishda aniqlaydigan uskunalar bilan jihozlangan ko'rsatkichlar qon testlari. Bunday uskunalar odatda ishlab chiqaradi tahlil natijalari, unda asosiy qon tekshiruvi natijalari ingliz tilidagi qisqartmalar bilan ko'rsatilgan. Quyidagi jadvalda asosiy ko'rsatilgan umumiy qon testining ko'rsatkichlari, ularning mos keladigan ingliz qisqartmalari va normalari.

Indeks

Natija talqini

Norm

qizil qon hujayralari (RBC)

Eritrositlar tana to'qimalarini kislorod bilan ta'minlash, shuningdek, karbonat angidridni to'qimalardan olib tashlash vazifasini bajaradi. Agar indeks quyida joylashgan eritrotsitlar normalari(anemiya), organizm etarli miqdorda kislorod (gipoksiya) oladi. Agar indeks eritrotsitlar yuqori bo'ladi normalari(politsitemiya yoki eritrotsitoz), tromboz xavfi mavjud.

4,3 - 6,2 x 10 dan 12 daraja / l gacha
erkaklar uchun

3,8-5,5 x 10 dan 12 daraja / l gacha
ayollar uchun

Gemoglobin (HGB, Hb)

Gemoglobin qizil qon tanachalarida joylashgan oqsil bo'lib, kislorodni organlarga tashish uchun javobgardir. pasayish ko'rsatkich gemoglobin past normalari(anemiya) kislorod ochligiga olib keladi. Oshirish ko'rsatkich gemoglobin yuqori normalari, qoida tariqasida, qizil qon hujayralarining ko'pligi yoki tananing suvsizlanishi haqida gapiradi.

Gematokrit (HCT)

Gematokrit - bu indeks, bu qizil qon hujayralari tomonidan qancha qon ishg'ol qilinganligini aks ettiradi. Indeks gematokrit foiz sifatida ifodalanadi: masalan, 39% gematokrit (HCT) qon hajmining 39% qizil qon tanachalari bilan ifodalanganligini bildiradi. Ortiqcha normalari gematokrit eritrotsitoz (qondagi qizil qon hujayralari sonining ko'payishi), suvsizlanish bilan sodir bo'ladi. Past gematokrit normalari anemiyani ko'rsatadi (kamaygan ko'rsatkich quyida joylashgan qondagi eritrotsitlar normalari), yoki qonning suyuq qismi miqdorini oshirish uchun.

Erkaklar uchun 39-49%

Ayollar uchun 35-45%

RBC tarqatish kengligi (RDWc)

Eritrotsitlarning tarqalish kengligi indeks, bu eritrotsitlarning bir-biridan qanchalik farq qilishini ko'rsatadi. Agar qonda katta va kichik eritrotsitlar mavjud bo'lsa, tarqalish kengligi kattaroq bo'ladi normalari Bu holat anizotsitoz deb ataladi. Anizotsitoz anemiya belgisidir.

O'rtacha eritrotsitlar hajmi (MCV)

O'rtacha eritrotsitlar hajmi eritrotsitlar hajmi haqida ma'lumot beradi. Eritrositning o'rtacha hajmi femtolitrda (fl) yoki kub mikrometrda (mkm3) ifodalanadi. Quyida o'rtacha hajmi bo'lgan qizil qon hujayralari normalari anemiyada topilgan. O'rtacha hajmi yuqori bo'lgan qizil qon hujayralari normalari B12 vitamini yoki foliy kislotasining tanasida etishmovchilik bilan rivojlanadigan anemiya bilan yuzaga keladi.

Eritrositlarda gemoglobinning o'rtacha miqdori (MCH)

Indeks Eritrositdagi gemoglobinning o'rtacha miqdori bitta eritrotsitda qancha gemoglobin borligini aniqlash imkonini beradi. Eritrositdagi gemoglobinning o'rtacha miqdori pikogrammalarda (pg) ifodalanadi. Uni kamaytirish ko'rsatkich quyida normalari temir tanqisligi anemiyasida paydo bo'ladi, o'sish yuqoriroq bo'ladi normalari B12 vitamini yoki foliy kislotasining tanasida etishmovchilik bilan rivojlanadigan anemiya bilan.

26 - 34 pg (pg)

Eritrositlarda gemoglobinning o'rtacha kontsentratsiyasi (ICSU)

Eritrositdagi gemoglobinning o'rtacha kontsentratsiyasi eritrotsitning gemoglobin bilan qanchalik to'yinganligini ko'rsatadi. Uni kamaytirish ko'rsatkich quyida normalari temir tanqisligi anemiyasi, shuningdek, talassemiya (tug'ma qon kasalligi) bilan sodir bo'ladi. Yuqoridagi bu ko'rsatkichni oshirish normalari deyarli hech qachon sodir bo'lmaydi.

30 - 370 g/l (g/l)

trombotsitlar (PLT)

Trombotsitlar qon pıhtılarının shakllanishida ishtirok etadigan va qon tomirlari shikastlanganda qon yo'qotilishining oldini oladigan kichik qon hujayralari. Oshirish ko'rsatkich qon trombotsitlari yuqori normalari qon kasalliklarida, qon yo'qotishdan keyin, taloqni olib tashlashdan keyin paydo bo'ladi. pasayish ko'rsatkich trombotsitlar pastroq normalari qon kasalliklarida, jigar sirrozida va boshqalarda paydo bo'ladi.

180 - 320 × 10 dan 9 daraja / l gacha

Leykotsitlar (WBC)

Oq qon hujayralari tanani infektsiyalardan himoya qiladi. Oshirish ko'rsatkich leykotsitlar yuqori bo'ladi normalari bakterial infektsiyaning mavjudligini ko'rsatadi, lekin ko'pincha homiladorlikning ikkinchi yarmida va hayzdan oldin normaldir va pasayish. ko'rsatkich quyida joylashgan leykotsitlar normalari virusli infektsiya, ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish, qon kasalliklari va boshqalar bilan yuzaga keladi.

4,0 - 9,0 × 10 dan 9 daraja / l gacha

Limfotsitlar (LYM)

Limfotsit - bu immunitetni rivojlantirish va infektsiyaga qarshi kurashish uchun mas'ul bo'lgan oq qon hujayralarining bir turi. Turli tahlillarda limfotsitlar soni mutlaq son sifatida (qancha limfotsitlar topilgan) yoki foiz sifatida (leykotsitlar umumiy sonining necha foizini limfotsitlar tashkil etadi) ko'rsatilishi mumkin. Limfotsitlarning mutlaq soni odatda LYM# yoki LYM bilan belgilanadi. Limfotsitlar ulushi LYM% yoki LY% deb ataladi. Oshirish ko'rsatkich limfotsitlar yuqoriroq normalari(limfotsitoz) yuqumli kasalliklarda va qon kasalliklarida uchraydi. pasayish ko'rsatkich ostidagi limfotsitlar normalari(limfopeniya) og'ir surunkali kasalliklar bilan yuzaga keladi, immunitet tizimini bostiradigan ba'zi dori-darmonlarni qabul qiladi.

LYM# 1,2 - 3,0 x 10 dan 9 darajagacha / L (yoki 1,2-63,0 x 103 / mkl)

MID# (MID, MXD#) 0,2-0,8 x 10 dan 9 daraja/L gacha

MID% (MXD%) 5 – 10%

Granulotsitlar (GRA, GRAN)

Granulotsitlar oq qon hujayralari bo'lib, ularda granulalar (donali oq qon hujayralari) mavjud. Granulotsitlar 3 turdagi hujayralar bilan ifodalanadi: neytrofillar, eozinofillar va bazofillar. Bu hujayralar infektsiyalarga qarshi kurashda, yallig'lanish va allergik reaktsiyalarda ishtirok etadi. Turli tahlillarda granulotsitlar soni mutlaq qiymatlarda (GRA#) va leykotsitlar umumiy soniga nisbatan foizda (GRA%) ifodalanishi mumkin.

Oshirish ko'rsatkich yuqoridagi granulotsitlar normalari tanada yallig'lanish mavjud bo'lganda paydo bo'ladi. pasayish ko'rsatkich pastdagi granulotsitlar normalari aplastik anemiya bilan, ba'zi dori-darmonlarni qabul qilgandan so'ng, biriktiruvchi to'qima kasalliklari va boshqalar bilan yuzaga keladi.

GRA# 1,2-6,8 x 10 daraja 9/L (yoki 1,2-6,8 x 10 daraja 3/µL)

Monotsitlar (MON)

Monotsitlar oq qon hujayralari bo'lib, ular qon tomirlariga kirib, ularni atrofdagi to'qimalarga chiqaradi va u erda makrofaglarga aylanadi (bakteriyalarni va tananing o'lik hujayralarini so'rib, hazm qiladigan hujayralar). Turli xil monotsitlar soni tahlil qiladi mutlaq qiymatlarda (MON#) va leykotsitlar umumiy soniga nisbatan foizda (MON%) ifodalanishi mumkin. Oshirish ko'rsatkich monotsitlar yuqori normalari yuqumli kasalliklarda, biriktiruvchi to'qima kasalliklarida, qon kasalliklarida topilgan. pasayish ko'rsatkich ostidagi monositlar normalari immunitet tizimini bostiradigan dori-darmonlarni qabul qilish, og'ir kasalliklarda paydo bo'ladi.

MON# 0,1-0,7 x 10 daraja 9/L (yoki 0,1-0,7 x 10 daraja 3/µL)

Eritrositlarning cho'kish tezligi (ESR)

Eritrositlarning cho'kindi darajasi qon plazmasidagi oqsillarning tarkibini bilvosita aks ettiruvchi ko'rsatkichdir. Oshirish ko'rsatkich ESR yuqori normalari qondagi yallig'lanish oqsillari darajasining oshishi tufayli organizmdagi mumkin bo'lgan yallig'lanishni ko'rsatadi. Bundan tashqari, ESRning o'sishi yuqoriroqdir normalari anemiya, malign o'smalar va boshqalar bilan sodir bo'ladi. ko'rsatkich Quyida ESR normalari qondagi eritrotsitlar (eritrotsitoz) yoki boshqa qon kasalliklarining ko'payishini ko'rsatadi.

Erkaklar uchun soatiga 10 mm gacha

Ayollar uchun 15 mm / soatgacha

Qon testi professional shifokor qo'lidagi asosiy vositalardan biridir.

Uning natijalariga ko'ra, hatto patologiyaning paydo bo'lishining dastlabki shartlarini ham ko'rish mumkin. Ammo yaxshi shifokorlar har doim ham topilmaydi, shuning uchun bemorlar uchun kamida bir nechta ko'rsatkichlarning dekodlanishini bilish muhimdir.

Keling, GRA ni ko'rib chiqaylik va bu nimani anglatishini bilib olaylik.

GRA yoki boshqacha tarzda GRAN qisqartmasi qondagi granulotsitlar sonini bildiradi. Granulotsitlar donador leykotsitlar yoki donadorlardir. Ular oq qon hujayralari bo'lib, ularda katta yadrolar, granulalar mavjud bo'lgani uchun shunday deyiladi.

Granulotsitlarning vizual tasviri

Ko'rsatkichni tushuntirish

Granulotsitlar uchta hujayra turiga ega:

Savolingizni klinik laboratoriya diagnostikasi shifokoriga bering

Anna Poniaeva. Nijniy Novgorodni tamomlagan tibbiyot akademiyasi(2007-2014) va klinik laboratoriya diagnostikasi bo'yicha rezidentura (2014-2016).

Neytrofillar.
Eozinofillar.

Neytrofillar oq qon hujayralarining eng katta guruhidir. Ular inson to'qimalarida va qonida patogen bakteriyalarni yo'q qiladi. Tahlilda ular ham mutlaq miqdorda, ham nisbiy ko'rinishda taqdim etiladi. Ular NEUT yoki NE qisqartmasi bilan belgilanadi va natijalardagi tahlilni dekodlash ushbu harflar bilan amalga oshirilishi mumkin. Bu hujayralar bakteriyalar bilan uchrashganda, ularni o'zlashtiradi va keyin ularni o'z ichiga oladi. Keyinchalik, bunday hujayra o'ladi, shuning uchun neytrofillar kamikadze hujayralari deb ham ataladi. Ular etuklikning olti darajasiga ega. Ushbu darajalarning ikkitasida qon hujayralari normaldir, qolgan ikkitasida ular ba'zan faqat, masalan, inson tanasida jiddiy kasallik paydo bo'lganda paydo bo'lishi mumkin. Qonni tahlil qilishda tibbiyot rivojlanishning ushbu to'rt bosqichiga tayanadi.

Eng keng tarqalgan laboratoriya qon tekshiruvi umumiy yoki klinik tahlildir. Uning yordami bilan yashirin infektsiyalar va surunkali kasalliklar aniqlanishi mumkin. GRA balli alohida ahamiyatga ega. Agar hamma gemoglobin, qizil qon tanachalari va oq qon hujayralari haqida eshitgan bo'lsa, unda GRA ko'pchilik uchun sirli bo'lib tuyulishi mumkin. Qon testlarida GRA nima va u qanday aniqlanadi?

GRA umumiy qon ro'yxatining ko'rsatkichlaridan biridir. Uning ta'rifi ko'p vaqt talab qilmaydi. Shuning uchun, bemor tibbiy yordamga murojaat qilganda, ushbu laboratoriya tekshiruvi buyuriladi.

Yiliga bir marta profilaktik tekshiruvda (o'quvchilar, talabalar va ishchilar uchun) umumiy qon testi (CBC) o'tkazilishi kerak. Bu yashirin patologiyani aniqlash yoki kasallikning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun kerak. Ammo ba'zida favqulodda o'rganishni talab qiladigan holatlar mavjud:

Isitma OAK uchun jiddiy ko'rsatkichdir.
Bemor umumiy zaiflikdan, bosh aylanishidan shikoyat qiladi.
Jarrohlik davolashdan oldin qon testi o'tkaziladi.
Kuchli uzoq muddatli yo'tal, burun oqishi.
Qorin sindromi (turli lokalizatsiya va intensivlikdagi qorin og'rig'i).
Siydik chiqarishning buzilishi.
Ko'p miqdorda vaginal oqindi (ular odatda ichki genital organlarning infektsiyasi yoki yallig'lanishining belgisidir).

Ushbu diagnostika usuli tashxisni aniqlashtirish va tananing umumiy holatini baholash uchun har qanday kasallik uchun shifokor tomonidan belgilanishi mumkin.

GRA nima

GRA yoki GRAN - donador leykotsitlar (granulotsitlar) nomi. Ular granulalardan iborat, shuning uchun ularga bu nom berilgan. Leykotsitlar tananing himoyachilaridir. Ular turli kasalliklarning patogenlari bilan kurashishga qodir. Donador leykotsitlarning uch turi mavjud:

Bazofillar eng kichik granulotsitlardir. Ular tanani turli xil allergenlardan himoya qilishga qodir.
Neytrofillar granulotsitlarning eng ko'p turidir. Bu hujayralar organizmni patogen bakteriyalar va mikroblardan himoya qiladi. Neytrofillar bakteriyalarni o'zlashtirib, yo'q qilishga qodir, o'zlari esa o'lishadi. Yallig'lanishning rivojlanishi bilan ularning soni ortadi.
Eozinofillar suyak iligida hosil bo'lgan granulotsitlardir. Yetuk eozinofillar tanaga begona proteinni yo'q qiladi.

Donador leykotsitlar umumiy leykotsitlarning taxminan 75% ni tashkil qiladi. Patologiyaning rivojlanishi bilan qonda yetilmagan neytrofillar soni ortadi. Laboratoriya xodimlari bu ko'rsatkichlarni hisoblab chiqadilar va shifokor KLA natijalariga ko'ra xulosa chiqaradi.

Ko'rsatkichlar normal

Qon testida GRA faqat shifokor tomonidan baholanishi kerak. Ko'rsatkichlardagi o'zgarishlarni to'g'ri tan olish uchun mutaxassis normaning chegaralarini bilishi kerak. Kattalar va bolalardagi qadriyatlar sezilarli darajada farq qiladi. Istisnolar bazofillardir, ularning darajasi yoshga bog'liq emas va 0,5% dan oshmasligi kerak.

Qondagi neytrofillarning normal darajasi chaqaloqlar 3 dan 12% gacha. 16 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun qiymat 1 dan 1,5% gacha. Kattalardagi neytrofillar normasi 1 dan 3% gacha.

5 yoshdan katta bo'lmagan bolalarda eozinofillar soni 1 dan 6% gacha, 5 yoshdan katta bolalarda va kattalarda, ularning soni 1 - 5% ni tashkil qiladi.

Bolalarda materialdan namuna olish va tahlil natijalarini talqin qilish kattalardagi kabi printsiplarga muvofiq amalga oshiriladi. Shu bilan birga, kattalar va turli yoshdagi bolalarda granulotsitlar soni o'zgarishini esga olish kerak.

1 yoshgacha bo'lgan chaqaloqlar eng past ko'rsatkichlarga ega. Bu davrda pishmagan neytrofillar soni 4% dan ko'p emas, etuk - 30% dan ko'p emas.

1 yoshdan 6 yoshgacha bo'lgan bolalarda ko'rsatkichlar biroz oshadi:

etuk neytrofillar - 24 dan 59% gacha;
yetilmagan neytrofillar - 4% dan ko'p emas.

3 yoshdan oshganida past GRA qiymati qayd etiladi, chunki limfotsitlar darajasi oshadi. 6 yoshdan oshgan bolalarda ko'rsatkichlar kattalarnikiga yaqinlashadi. Ammo shuni esda tutish kerakki, bu vaqtda neytrofillar soni ko'payadi, limfotsitlar esa kamayadi.

Qon testini dekodlash

Qon testi mutaxassislar tomonidan talqin qilinishi kerak, chunki katta ahamiyatga ega individual ko'rsatkichlar emas, balki ularning umumiyligi. Granulotsitlar darajasini o'zgartirganda, aniq tashxis qo'yish uchun boshqa barcha ko'rsatkichlarni hisobga olish kerak.

Qonning dekodlanishidagi o'zgarishlar:

qiymatlarni oshirish;
ishlashning pasayishi.

Agar me'yordan chetga chiqish kuzatilsa, boshqa ko'rsatkichlarni hisobga olish kerak:

Eritrositlar.
Gemoglobin.
Limfotsitlar.
Leykotsitlar.
Eritrositlarning cho'kish tezligi (ESR).

Bu qiymatlarning barchasi patologiyani aniqlashga va ma'lum bir tizimning ishlashidagi og'ishlarni aniqlashga yordam beradi.

GRA ko'tarilganda

Agar bu ko'rsatkich oshsa, shifokor bemorning shikoyatlari va ob'ektiv tekshiruv ma'lumotlariga tayanib, patologiyaning mavjudligini aniqlashi mumkin. GRA ballarining o'sishining sabablari nimada?

Bazofillar soni ko'payganda:

to'qimalarning nekrozi.
Oshqozon yarasi kasalligi.
Gipotiroidizm.
Turli tirnash xususiyati beruvchi moddalarga allergik reaktsiya.
Suvchechak.
Gormonlarni davolash.
Taloq yoki boshqa ichki organlarni olib tashlash uchun jarrohlik.
Nefropatiya - buyraklar faoliyatining buzilishi bilan zararlanishi.

Neytrofillar soni quyidagi sabablarga ko'ra ko'payadi:

Emlashlarni o'tkazish.
Miokard infarkti yoki buyrak.
Tanadagi infektsiya (tonzillit, pnevmoniya, bronxit va boshqalar).
Yallig'lanish xususiyatiga ega ichki organlarning patologiyalari (xoletsistit, glomerulonefrit, pankreatit).
Endokrin tizimning patologiyasi (diabetes mellitus).
Malign neoplazmalar.

Eozinofillar soni quyidagi hollarda ko'payadi:

Homiladorlik, hayz ko'rish, haddan tashqari jismoniy zo'riqish va og'ir ovqatlardan keyin ayollarda GRANning ko'payishi kuzatilishi mumkin.

GRA tushganda

Diagnostik ahamiyatga ega faqat neytrofillar va eozinofillarda pasayish mavjud. Neytrofillar soni quyidagi sabablarga ko'ra kamayadi:

Ba'zi dorilar bilan davolash (masalan, antiviral preparatlar).
Yuqumli kasalliklar (gripp, SARS, qizamiq, qizilcha).
Radiatsiya kasalligi yoki kimyoterapiya.
Qon kasalliklari.

Eozinofillar sonining kamayishi quyidagilar bilan bog'liq:

Umumiy infektsiya (sepsis, qon zaharlanishi).
Turli genezdagi zaharlanish.
Yallig'lanish xarakterli kasalliklar.

Agar eozinofil limfotsitlar kamaygan bo'lsa, unda qo'shimcha diagnostika zarur. Bu sizga patologik jarayonning tashxisini va joylashishini aniqlashtirish imkonini beradi.

Tadqiqotga tayyorgarlik va qon namunalarini olish qoidalari

Umumiy qon testi maxsus va uzoq tayyorgarlikni talab qilmaydi. Qon namunalarini poliklinikada yoki pullik tibbiy markazda olish mumkin. Tadqiqot uchun kapillyar (barmoqdan), kamroq tez-tez venoz qon olinadi.

Qon namunasi odatda ertalab och qoringa amalga oshiriladi. Bir oz suv ichishga ruxsat beriladi. Shu bilan birga, tahlil kunning istalgan vaqtida (shoshilinch kasalxonaga yotqizilgandan keyin) o'tkaziladigan favqulodda holatlar mavjud.
Qon olishdan oldin chaqaloqlarni ovqatlantirishga ruxsat beriladi, chunki ular uzoq vaqt davomida oziq-ovqatsiz yashay olmaydilar.
Qon topshirishdan oldin chekmang. Tamaki tahlil rasmini yomon tomonga o'zgartirishi mumkin.
Tadqiqotdan oldin spirtli ichimliklar ham kontrendikedir.
Qon topshirishdan oldin dori-darmonlarni qabul qilmang. Agar bemor ertalab tabletkalarni olishi kerak bo'lsa, unda bu qon namunasidan keyin amalga oshirilishi mumkin.
Tahlil qilish uchun qon topshirishdan ikki kun oldin, qizarib pishgan va og'ir ovqatlardan voz kechishga arziydi.
Sportni bir necha kunga kechiktirish yaxshiroqdir.

Agar qon namunasini o'rganish natijasida granulotsitlar pasayganligi aniqlansa, bu patologiyalar mavjudligini ko'rsatadigan me'yordan og'ish sifatida qabul qilinishi kerak.

Ularning paydo bo'lishining sabablari nimada, keling, buni tushunishga harakat qilaylik.

Qon hujayralarining turlari va funktsiyalari

Granulotsitlar oq qon hujayralari, oq qon hujayralarining bir turi. Mikroskop ostida bu hujayralarning tuzilishi don yoki granulalarga o'xshashligini ko'rish mumkin - shuning uchun nom.

Leykotsitlarning barcha turlarini ishlab chiqarishning asosiy markazi suyak iligi bo'lib, ularning asosiy maqsadi tanani tashqi va ichki patogenlardan himoya qilishdir.

Leykotsitlar qon hujayralari hisoblansa-da, ular kapillyar devorlar orqali tananing boshqa hujayra zarralari orasidagi bo'shliqqa kirib, qon oqimini tark etishga qodir.

Hujayralararo bo'shliqda bo'lgan leykotsitlar begona elementlarning faolligini faol ravishda bostiradi.

Oq hujayralarning ayrim turlari begona jismlarni o'zlashtirish qobiliyatiga ega - tibbiyotda bu jarayon fagotsitoz deb ataladi.

Chet el elementlarga qarshi, oq qon hujayralari nobud bo'ladi, ammo yangilari darhol o'z joylariga shoshilishadi, ular suyak iligi tomonidan ishlab chiqariladi va ma'lum bir daqiqagacha u erda saqlanadi, masalan, omborda.

Oq qon hujayralarining ikki turi mavjud - granulotsitlar deb nomlanuvchi donador turi va donador bo'lmagan turi agranulotsitlar.

Sog'lom odamning qon oqimi har bir hujayra turining ma'lum miqdorini o'z ichiga oladi, me'yordan har qanday og'ish nosog'lom jarayonlarning belgisi sifatida qabul qilinadi va tibbiy aralashuvni talab qiladi.

Leykotsitlarning boshqa turlariga nisbatan granulotsitlar eng ko'p bo'lib, ularning 80 foizini tashkil qiladi. Qon testi natijalarida oq qon hujayralarining miqdoriy tarkibi leykotsitlar formulasida ko'rsatiladi.

Granulotsitik hujayralarning uch turi mavjud:

neytrofil;
eozinofil;
bazofil.

Neytrofil granulotsitlar - segmentlangan yoki stab hujayralari, inson qonidagi leykotsitlarning asosiy turi.

Segmentlangan neytrofillar deyiladi, chunki ularning yadrosi bir necha segmentlarga bo'linadi.

Ushbu hujayralarning vazifasi tanadagi mikroblarga qarshi funktsiyani bajarish, bakteriyalar va zamburug'larni fagotsitoz (so'rilish) bilan zararsizlantirishdir.

Tarmoqli yadro hujayralari hujayralarning etuk bo'lmagan shakllari deb ataladi - ular sog'lom odamning qonida deyarli yo'q.

Istisnolarga homilador onalar va yangi tug'ilgan chaqaloqlar kiradi, ular uchun qonda etuk bo'lmagan neytrofillar mavjudligi norma hisoblanadi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda stab granulotsitlarining yuqori darajasi bir yilgacha davom etishi mumkin.

Yetuk bo'lmagan hujayralar sonining ko'payishi kuchli yallig'lanish jarayonlari bilan sodir bo'ladigan hujayra massasi zahiralarining kamayishini ko'rsatadi. Neytrofil granulotsitlarning past darajasi neytropeniya deb ataladi.

Bazofillar yirik yadroli granulotsitlarning kichik turidir. Ushbu hujayralarning vazifasi darhol allergik reaktsiyalarni qo'llab-quvvatlash, qon ivish jarayonlarida ishtirok etishdir. Qonda bazofillar darajasining pasayishi bazopeniya deb ataladi.

Eozinofil va bazofil granulotsitlarning kamayishi sabablari

Qon tekshiruvi natijalari granulotsitik pasayishni ko'rsatganda, bu tibbiy ma'lumotsiz nimani anglatishini tushunish qiyin. Qaysi tahlil ko'rsatkichlari norma deb hisoblanishini bilishingiz kerak.

Qondagi granulotsit hujayralarining miqdoriy me'yorlari GRA qisqartmasi bilan belgilanadi va leykotsitlar umumiy sonining foizi (GRA %) yoki mutlaq ko'rsatkich (GRA #) sifatida ko'rsatiladi.

Shunga ko'ra, tahlil natijalarini dekodlashda shifokorlar normaning bunday ko'rsatkichiga amal qilishadi - bir litr qon uchun 1,2 - 6,8 * 10⁹ yoki 47 - 72 GRA% umumiy daraja leykotsitlar.

Tahlil natijalari etuk bo'lmagan granulotsitlar sonini ko'rsatadi. Oddiy daraja bunday hujayralarning ko'rsatkichlari 1 - 5 foiz oralig'ida bo'lishi mumkin.

Agar tahlil etuk bo'lmagan granulotsitlar kamayganligini ko'rsatsa, bu immunitet tizimining funksionalligi bilan bog'liq muammolarning belgisi sifatida qabul qilinadi.

Granulotsitlarning har bir navi uchun tibbiyot tomonidan belgilangan me'yor ko'rsatkichlari mavjud.

Granulotsitlarning kamayishi biron bir kasallikning dalili sifatida qaralishi mumkin emas. Tashxis quyi turlarning qaysi biri normaga mos kelmasligiga qarab farq qilishi mumkin.

Eozinofil granulotsitlar darajasining pasayishi (eozinopeniya) hujayralar soni 5 * 10⁴ / ml dan kam bo'lganda tashxis qilinadi, bu quyidagilarni ko'rsatishi mumkin:

septik holat;
bakterial infektsiyaning o'tkir shakli;
jismoniy ortiqcha yuk;
kuyish kasalligi;
foliy kislotasi etishmovchiligi tufayli anemiya;
glyukokortikoidlarning yon ta'siri;
stressli vaziyat natijasida;
ko'p jarohatlar;
gipoplastik anemiya;
jarrohlikdan keyingi aralashuv.

Bolalarda eozinofil hujayralarning kamayishi gematopoetik tizimdagi patologik jarayonlarning belgisi hisoblanadi.

Bazofillar eng katta granulotsitlar hisoblanadi, ularning funksionalligi ularning tarkibida prostaglandinlar, gistamin va serotonin mavjudligi, qon ivishini tartibga soluvchi geparin ishlab chiqarish qobiliyati bilan belgilanadi.

Bazofillarning faolligi har qanday zaharli moddalar organizmga kirishi bilan ortadi.

Asalarilar yoki zaharli ilonlar chaqqanda ham bazofil granulotsitlar nafaqat zaharning ta'sirini to'sibgina qolmay, balki zaharli moddalarni ham tanadan olib tashlaydi.

Qondagi bazofillar darajasining pasayishi (bazopeniya) nafaqat kam uchraydigan hodisa, balki tashxis qo'yish ham qiyin. Normdan og'ish - bu ko'rsatkichlarning 0,01 * 10⁹ / l dan kamayishi.

Ko'pgina hollarda, bazofillar darajasining pasayishi gematopoetik tizimning etarli darajada ishlashining natijasidir.

Ko'pincha bazopeniya quyidagi patologiyalar fonida rivojlanadi:

zotiljam;
infektsiyalar;
endokrin tizimning patologiyasi - Graves kasalligi, hipertiroidizm;
Kushing sindromi.

Bundan tashqari, bazofillar stressli vaziyatlar natijasida, qabul qilinganidan keyin kamayadi gormonal dorilar yallig'lanishga qarshi ta'sir, kimyoterapiya natijasida, ayollarda - ovulyatsiya paytida va homiladorlik paytida.

Neytrofil granulotsitlarning kamayishi sabablari

Qoida tariqasida, granulotsitlar darajasi odamlarning hayoti davomida o'zgaradi. Katta yoshdagi ko'rsatkichlar bir yoshgacha bo'lgan bolalardagi oq hujayralar darajasidan farq qiladi.

Agar granulotsitlar normasi bilan solishtirganda, ko'rsatkichlar tushirilsa, u holda shifokorning vazifasi patologiyaning sababini aniqlash va davolash kursini belgilash orqali uni yo'q qilishdir.

Neytrofil granulotsitlar suyak iligida yetiladi. Bu davr o'rtacha 10 kun davom etadi, so'ngra hujayralar qon oqimiga kiradi va 10 soat davomida himoya funktsiyalarini bajaradi. Neytrofillarning eng yuqori kontsentratsiyasi ta'sirlangan to'qimalarda kuzatiladi.

Neytrofil hujayralar darajasining pasayishi (neytropeniya) odamda bunday patologik holatlarning alomati bo'lishi mumkin:

radiatsiya shikastlanishi;
suyak iligidagi neoplazmalar - leykemiya, miyelofibroz;
turli xil anemiya turlari;
tif isitmasi;
qandli diabet;
toksik guatr;
bezgak;
bakterial infektsiyalar - brutsellyoz, tulyaremiya;
virusli infektsiyalar - gripp, qizilcha, gepatitning turli kenja turlari, OITS;
otoimmün patologik sharoitlar - kollagenoz, qizil yuguruk;
surunkali alkogolizm, kaxeksiya fonida tananing biologik salohiyatini yo'qotish;
gipersplenizm;
toksik ta'sirga ega dori-darmonlarni qabul qilish - trankvilizatorlar, antibiotiklar, immunosupressantlar;

Konjenital Kostman sindromi bo'lgan bolada neytrofillar past bo'lishi mumkin. Ushbu patologiyaning rivojlanishi natijasida suyak iligi kerakli miqdordagi neytrofillarni ishlab chiqarish qobiliyatini yo'qotadi.

Kasallikning oqibatlari jiddiyroqdir - hujayra immunitetining umumiy zaiflashishi terining va ichki organlarning ko'plab yallig'lanishli lezyonlari bilan birga keladi, bu ko'pincha o'limga olib keladi.

Neytropeniyaning rivojlanish darajasi qon tekshiruvi natijalarida quyidagicha namoyon bo'ladi:

engil shakl - neytrofillar soni 1 * 10⁶ / ml dan;
og'ir shakl - neytrofillar soni 5 * 10⁵ / ml dan kam.

To'g'ri tashxis qo'yish uchun granulotsitlarning etuk va etuk shakllari o'rtasidagi bog'liqlik darajasini bilish juda muhimdir. Otoimmün kasalliklar, leykopeniyaning konjenital shakllari etuk bo'lmagan oq hujayralar ko'rsatkichlarini pasaytirishi mumkin.

Leykotsitlar sonining ko'payishi fonida granulotsitlarning kamayishi har doim kuchli yallig'lanish jarayonlarining alomatidir.

Bundan tashqari, yozda granulotsitlar soni ko'pincha o'zgaradi. Yoz - allergenlar, bakteriyalar va zamburug'larning faollik vaqti, ularning mag'lubiyati qon testida aks etadi.

Bir yoshgacha bo'lgan bolalarda etuk bo'lmagan granulotsitlar darajasi 4% dan, bir yoshdan 6 yoshgacha - 5% dan, 15 yoshga to'lganda - 1 - 5% dan oshmasligi kerak.

Tanadagi har qanday patologiya shifokor nazorati va aniq diagnostika natijalarini talab qiladi, shuning uchun granulotsitlar ko'rsatkichlarining ahamiyatini tushunib, o'z-o'zidan davolamaslik kerak.

mydiagnos.ru

Qondagi past granulotsitlar nimani anglatadi

Granulotsitlar leykotsitlar bo'lib, ularning protoplazmasida donaga o'xshash granulalar ko'rinadi. Ular suyak iligi tomonidan gematopoezning granulotsitar o'simtasidan hosil bo'ladi. Qon testida granulotsitlar kamaygan vaziyat juda tez-tez uchraydi va shifokorning aralashuvini talab qiladi.

Turlari

Granulotsitlar uch turdagi hujayralarga bo'linadi:

Bazofillar.
Neytrofillar.
Eozinofillar.

Leykotsitlar turlari

Qonda leykotsitlarning umumiy soni aniqlanadi umumiy tahlil qon.

Neytrofillar

Neytrofil donador leykotsitlar eng ko'p. Leykotsitlarning umumiy sonida ularning ulushi etmish beshga yetishi mumkin Periferik qonda normal bo'lib, yadrosi segmentlangan yoki S harfi yoki taqa shakliga ega bo'lgan neytrofillar mavjud. Bunday hujayralar stab neytrofillar deb ataladi, ular yosh, etuk shakllar hisoblanadi. Sog'lom kattalar qonidagi neytrofillar soni neytrofillar sonining 6% dan oshmaydi. Yangi tug'ilgan chaqaloqning qonida normaning bir varianti stab hujayralarining 20% ni tashkil qilishi mumkin.

Granulotsitlarning asosiy vazifasi fagotsitoz, ya'ni begona oqsil hosil bo'lishini - viruslar, o'simta hujayralari, bakteriyalar, protozoalarni aniqlash, so'rish va yo'q qilishdir.

Neytrofil granulalari begona oqsillarni parchalaydigan fermentlardir. Leykotsitlar va patogen shakllanishlarning qarshiligining natijasi yallig'lanish o'chog'ida to'qima hujayralari, o'lik patogenlar va leykotsitlar qoldiqlaridan iborat yiring hosil bo'ladi.

Qonda neytrofillarning o'sishi va rivojlanishi 12 kun ichida medullada sodir bo'ladi. O'z ishlarini bajarishga tayyor bo'lgan hujayralar periferik qonga yuboriladi, u erda ular o'n soatgacha qoladilar. Keyin qondagi leykotsitlar qon tomir devorlaridan oqib o'tib, nosog'lom to'qimalarga yuboriladi.

Neytrofillarning rivojlanishi

Katta yoshdagi oddiy neytrofillarning pastki chegarasi 1 ml qon uchun 1,7 * 106 neytrofil. Va agar tahlil natijalari granulotsitlar tushirilganligini ko'rsatsa, bu nimani anglatadi? Bu tananing immunitet himoyasi to'g'ri ishlamayotganligini anglatadi.

Periferik qonda miyeloblastlar, qondagi miyelotsitlar va suyak iligini muddatidan oldin tark etgan boshqa yosh hujayralar paydo bo'lishi patologiyaning rivojlanishini ko'rsatadi.

Neytropeniya darajalari

Neytrofil granulotsitlar kamaygan patologik holat neytropeniya (qondagi agranulotsitoz) deb ataladi.

Neytropeniyaning quyidagi zo'ravonlik darajalari tavsiflangan:

Neytropeniyaning engil shakli neytrofillar miqdori> 1 * 106 / ml qon bilan tavsiflanadi. Agar segmentlangan granulotsitlar 5 * 105 / ml dan past darajaga tushirilsa, og'ir shakl tashxis qilinadi.

Qondagi past neytrofillarning sabablari va oqibatlari quyidagi patologiyalar hisoblanadi:

Ionlashtiruvchi nurlanishning oqibatlari;
Onkologik medulla: asosiy miyelofibroz, leykemiya;
Temir tanqisligi anemiyasi;
gipoplastik anemiya;
salmonellyoz;
Gepatit C va boshqalar;
Protozoalarning hujumi;
Gripp;
Tulyaremiya;
To'lqin pushti;
Brutsellyoz, tif;
Qizil qizil yuguruk, revmatoid artrit, boshqa kollagenozlar;
charchash;
Taloq kattalashgan;
Spirtli ichimliklar bilan zaharlanish.

Granulotsitlarning etuk va etuk bo'lmagan shakllarining nisbatlarini o'rganish maxsus diagnostika ma'lumotlarini keltirib chiqaradi. Ma'lumki, kattalarda qo'rg'oshin tuzlari bilan zaharlanish, nurlanish kasalligi va nurlanish bilan zaharlanganda pishmagan granulotsitlar kamayadi. otoimmün kasalliklar: revmatoid artrit, qizil yuguruk va boshqalar.

Chaqaloqlarning og'ir irsiy kasalligi Kostman sindromi bo'lib, bolada granulotsitlar kamayganida. Suyak iligi disfunktsiyasi natijasida kam sonli neytrofillar ishlab chiqariladi. Infektsiya ichki organlarga kirib, hujayra immunitetining zaiflashishi tufayli teriga ta'sir qiladi. Leykopeniyaning tug'ma shakli bilan og'rigan bolalar uchun prognoz noqulay.

Kostman sindromi

Agar limfotsitlar ko'paytirilsa, granulotsitlar tushiriladi - organizmda yallig'lanish jarayoni sodir bo'ladi. Immun tizimi patogen bilan o'z-o'zidan kurashishga harakat qilish. Ikkala shartning mos kelishi virusli infektsiyani ko'rsatadi. Har holda, bunday kombinatsiya shifokorni ko'rish uchun sababdir.

Eozinofillar

Sog'lom kattalar qonidagi eozinofillarning ulushi leykotsitlar umumiy sonining 1-5 gacha.

Qon eozinofillari katta, bir oz segmentlangan yadroga ega. Ular fagotsitozni ta'minlaydi, bazofillar va mast hujayralari bilan o'zaro ta'sir qiladi. Eozinofillar antigen-antikor ligamentini shakllantirishda ishtirok etadilar. Eozinofillarning past darajasi - 5 * 104 / ml eozinopeniya deb ataladi.

Qondagi past eozinofillarning sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin:

Yon ta'sir glyukokortikoidlarni qo'llash;
O'tkir bakterial infektsiyalar;
Jismoniy ortiqcha yuk;
stressli vaziyatlar;
Operatsiyadan keyingi reabilitatsiya;
kuyish kasalligi;
qon sepsisi;
Keng va ko'p jarohatlar;
gipoplastik anemiya;
Folat etishmovchiligi tufayli anemiya.

Boladagi past eozinofiller bolalik davrida nomukammal gematopoetik jarayonlar bilan bog'liq og'ir patologiyani ko'rsatadi.

Qonda eozinofillarning normal va past darajasi

Bazofillar

Bazofil granulotsitlar ikki yoki uch segmentdan va oz miqdordagi sitoplazmadan iborat katta yadroli kichik hujayralardir. Bazofillar suyak iligidan periferik qonga kiradi. Qon oqimida to'rt soatdan ko'p bo'lmagan vaqt davomida bazofil tomir devoridan o'tib, allergik tabiatning yallig'lanish o'chog'iga o'tadi.

Inson qonidagi bazofillar bevosita (anafilaktik) turdagi allergik reaktsiyalarda va bilvosita, limfotsitlar, mast hujayralari bilan o'zaro ta'sir qilish orqali, kechiktirilgan turdagi ta'sirlarda ishtirok etadi. Yallig'lanish o'chog'ida bazofillar yallig'lanish jarayonining biologik faol mediatorlarini chiqaradi: gistamin, geparin, serotonin, geparin. Bazofillarning umri o'n ikki kun bilan cheklangan.

Bazofillarning funktsiyalari

Periferik qonda bazofillar nisbatan kam uchraydi. Agar 200 ta leykotsitni hisoblashda kamida bitta bazofil topilsa, bu norma hisoblanadi. Bazofilopeniya (bazopeniya) 104 / ml dan past bo'lgan hujayralar sonining pasayishi hisoblanadi.

Past bazofillarning sabablari:

Stress;
O `pka yallig` lanishi;
O'tkir kurs yuqumli kasalliklar;
Gipertiroidizm. Graves kasalligi;
Giperkortizolizm. Itsenko sindromi;
Yon ta'siri kortikosteroid preparatlari;
Homiladorlik va ovulyatsiya;

Qondagi bazofillarning kamligi kam uchraydigan hodisa bo'lib, u gematopoetik organlarning kuchli ezilishini va gemotopoz funktsiyasining chuqur buzilishini ko'rsatadi.

Qonda granulotsitlar darajasining pasayishi og'ir patologiyalarning rivojlanishini ko'rsatadi. Granulotsitopeniya sabablarini aniqlash uchun qo'shimcha diagnostik testlar talab qilinadi. Davolash strategiyasi kasallikning sabablarini bartaraf etishga qaratilgan.

sostavkrovi.ru

Qonda granulotsitlar kamayishining asosiy sabablari

Granulotsitlar leykotsitlar bo'lib, ular tarkibida granulyarlikni o'z ichiga oladi - faol biologik moddalar bilan to'ldirilgan kichik granulalar. Ular suyak iligida gematopoezning granulotsit urug'idan hosil bo'ladi va uchta turdagi hujayralar bilan ifodalanadi: neytrofillar, eozinofiller, bazofillar. Leykotsitlarning tarkibi tibbiy amaliyotda eng keng tarqalgan laboratoriya tahliliga tegishli bo'lgan umumiy qon testini o'rganish orqali aniqlanadi. Tadqiqot natijalarida ko'pincha past granulotsitlar topiladi, bu organizmdagi patologik jarayonni ko'rsatadi va muayyan davolanishni tayinlashni talab qiladi.

Neytrofillar

Neytrofil granulotsitlar eng ko'p sonli guruhni ifodalaydi va oq qon hujayralari umumiy sonining 45-75% ni tashkil qiladi. Sog'lom odamning periferik qonida segmentlangan va pichoq shakllari topiladi. Segmentli granulotsitlar ko'p miqdorda sitoplazma va kichik yadroga ega bo'lib, ular 5-6 segmentga bo'linadi. Tarmoqli granulotsitlar taqa yoki S shaklidagi yadroli leykotsitlarning yosh shakllari bo'lib, ularning soni 6% dan oshmaydi. Hayotning birinchi yilidagi bolaning qonida stab yadrosi bo'lgan leykotsitlar miqdori 20% ga yetishi mumkin, bu normaning fiziologik variantidir. Yoshi bilan tayoqlar soni asta-sekin kamayadi.

Hujayralarning asosiy vazifasi fagotsitoz jarayoni - begona agentlarni (bakteriyalar, o'smalar, viruslar, protozoa) qidirish, ushlash va hazm qilishdir. Neytrofillar tarkibidagi ko'plab granulalar patogen zarralarni yo'q qiladigan va hujayra immunitetining muhim bo'g'ini bo'lgan gidrolaza, miyelopiroksidaza, lizozimni o'z ichiga oladi. Natijada, yallig'lanish joyida vayron qilingan to'qima hujayralari, granulotsitlar, yuqumli moddalar va yallig'lanish suyuqligidan iborat yiring hosil bo'ladi.

Neytrofillarni mikroskop ostida ko'rish

Qondagi neytrofillar kontsentratsiyasining pasayishi neytropeniya deb ataladi (1,7 * 109 / l dan kam) va quyidagi hollarda yuzaga keladi:

Chaqaloq tug'ma neytropeniyani boshdan kechirishi mumkin - Kostman sindromi, bu autosomal retsessiv meros mexanizmiga ega bo'lgan kasallikdir. Suyak iligida neytrofillar etarli darajada shakllanmasligi natijasida terida va ichakda surunkali infektsiya o'choqlari paydo bo'ladi. ichki organlar, hujayra immunitetining etarli darajada ishi tufayli o'limga olib kelishi mumkin.

Eozinofillar

Mikroskop ostida eozinofillarning ko'rinishi

Eozinofillarning kamayishi eozinopeniya deb ataladi (0,05 * 109 / l dan kam) va quyidagi hollarda o'zini namoyon qiladi:

glyukokortikoidlarni qabul qilish;
infektsiyalarning o'tkir kursi, asosan bakterial xususiyatga ega (paratif, tif, tulyaremiya);
jismoniy stress;
uzoq muddatli stressli vaziyatlar;
septik holat;
jarrohlik aralashuvlar;
keng tarqalgan kuyishlar;
politravma;
suyak iligidagi aplastik jarayonlar;
foliy kislotasi etishmovchiligi bilan bog'liq anemiya.

Eozinofillarning past darajasi patologiyaning og'ir kechishida, ayniqsa, erta bolalik davrida gematopoetik jarayonning nomukammalligi bilan bog'liq bo'lgan bolada yuzaga keladi.

Bazofil granulotsitlar 2-3 segmentga bo'lingan kichik sitoplazma va katta yadroli kichik hujayralardir. Gematopoetik organdan periferik qonga kirib, ular 3-4 soat davomida aylanadi, shundan so'ng ular yallig'lanishning asosan allergik tabiati bo'lgan to'qimalarga o'tadi. Bazofillar limfotsitlar bilan o'zaro ta'sirlashganda anafilaktik turdagi reaktsiyalarda va bilvosita kechiktirilgan turdagi reaktsiyalarda ishtirok etadilar. Patologik markazda ular biologik faol komponentlar - yallig'lanish vositachilari: gistamin, serotonin, geparinni chiqaradi. Hayot davrasi hujayralar 9-12 kun, ularning qondagi tarkibi ahamiyatsiz va oq qon hujayralari umumiy sonining 0,5% ni tashkil qiladi.

Mikroskop ostida bazofilning ko'rinishi

Bazofillar sonining kamayishi sabablari - bazopeniya (0,01 * 109 / l dan kam) - quyidagilarni o'z ichiga oladi:

stressli vaziyatlar;
zotiljam;
o'tkir yuqumli kasalliklar;
funktsional faollikning oshishi bilan qalqonsimon bezning patologiyasi (hipertiroidizm, Basedow kasalligi);
Kushing sindromi;
gormonal yallig'lanishga qarshi dorilarni qabul qilish (gidrokortizon);
homiladorlik va ovulyatsiya davri.

Bazofillarning pasayishi juda kam uchraydi va gematopoetik funktsiyaning jiddiy inhibe qilinishini ko'rsatadi.

Umumiy qon testida granulotsitlarning kamayishi tanadagi patologik jarayonning rivojlanishi bilan namoyon bo'ladi, bu esa qo'shimcha diagnostika tekshiruvini va hujayralar tarkibining o'zgarishiga olib kelgan kasallik uchun kompleks terapiyani tayinlashni talab qiladi.

serdec.ru

Granulotsitlarning past darajasi nimani anglatadi?

Qon testi sog'lig'imiz uchun asosiy lakmus testlaridan biridir. Granulotsitlar, ya'ni leykotsitlarning turlaridan biri va ularning darajasi (ko'tarilgan yoki kamaygan) bizning immunitetimiz haqida ko'p narsalarni aytib beradi va nafaqat.

Nima va qanday funktsiyalar mavjud?

Granulotsitlar donador oq qon hujayralaridir. Ularning xususiyati bir vaqtning o'zida ikkita yadroning mavjudligi, ularning shakli tartibsiz. Ularning yadrolari, o'z navbatida, bir nechta lobulalarga bo'linadi. Shuningdek, ularning sitoplazmasida yorug'lik mikroskopi ostida aniq ko'rinadigan o'ziga xos granulalar mavjud.

Ushbu turdagi leykotsitlar suyak iligida hosil bo'ladi. Granulotsitlar barcha leykotsitlarning taxminan 50-80 foizini tashkil qiladi.

Bu hujayralar tanamizdagi mikroblarga qarshi birinchi himoya chizig'idir. Granulotsitlar birinchi bo'lib buzilishlarni qayd etadilar va yallig'lanish markaziga o'tadilar. Shuningdek, granulotsitlar tanamizning immun reaktsiyasini, aniqrog'i, uning effektor fazasini amalga oshirishga yordam beradi. Shunday qilib, ularning asosiy vazifasi immunitetni tuzatishdir. Ammo ularning bir nechta turlari mavjud bo'lganligi sababli, har bir turning funktsiyalari boshqacha.

Quyidagi videoda granulotsitlar haqida aniq

Ularni qon testida topish oson: leykotsitlar formulasida va ular eozinofiller, neytrofillar va bazofillarga bo'linadi. Umumiy qon testida barcha granulotsitlar normasi alohida belgiga ega emas, lekin yuqorida aytib o'tilgan 50-80 foiz - bu bir millilitr qonda 2,5 mingdan 7 minggacha bo'lganligini anglatadi. Shu bilan birga, bu erda eozinofillar jami bir foizdan besh foizgacha, bazofillar - bir foizgacha va neytrofillar - 40 foizdan 70 foizgacha bo'lishi kerak.

Ularning sonini oddiy formula bilan hisoblash mumkin:

Leykotsitlarning umumiy soni minus monotsitlar va limfotsitlar yig'indisi.

Turli qon testlarida bu hujayralar soni ham GRA% da, ya'ni oq hujayralar umumiy sonining foizida va mutlaq ko'rsatkich sifatida, ya'ni GRA# da ifodalanishi mumkin.

Turlari

Neytrofillar eng katta guruhlardan biri: leykotsitlar umumiy sonining 50 dan 80 foizigacha. Ular segmentlangan yoki kesilgan bo'lishi mumkin. Birinchisida yadro kichik bo'lib, bo'laklarga bo'linadi va ko'plab sitoplazmalar mavjud. Stab - neytrofillarning yoshroq shakli va bir yoshgacha bo'lgan bolalarda ularning foizi taxminan bo'lishi mumkin va bu norma.Neytrofillarning asosiy vazifasi fagotsitozdir, ya'ni ular bakteriyalar, o'smalar va viruslarni qidiradi, ushlaydi va hazm qiladi. . Shuningdek, neytrofillarning ko'plab komponentlari immunitetning muhim tarkibiy qismidir (hujayra);
Eozinofillar.Barcha leykotsitlar orasida ularning soni bir foizdan besh foizgacha. Ularning yadrosi ham katta, shu bilan birga unda neytrofillar yadrolariga qaraganda kamroq segmentlar mavjud. Ularning vazifasi fagotsitoz va anafilaktik turdagi allergik reaktsiyani saqlashdir (tezkor).
Bazofillar. Katta yadroli va kichik sitoplazmali kichik hujayralar. Ularning vazifasi anafilaktik turdagi reaktsiyada, allergik reaktsiyalarni yaratishda va yallig'lanishga qarshi kurashda faol ishtirok etishdir.

Quyida neytrofillar va eozinofillar haqida ikkita video mavjud vizual ifodalash

Bolalar va kattalar uchun qoidalar

Ular uchun norma litr uchun 6,8 * 10 dan to'qqizinchi kuchga yoki 47-72 (GRA%) kabi ko'rsatkichdir.

Qoidalar haqida batafsil ma'lumotni jadvalda topishingiz mumkin:

Yuqori daraja sizga nimani aytishi mumkin?

Birinchidan, granulotsitlarning fiziologik ko'payishi quyidagi holatlarda mumkin:

tug'ish;
Homiladorlik, bolani ovqatlantirish;
Jismoniy mashqlar;
Mazali tushlik yoki kechki ovqat;
Tanqidiy kunlar oldidan.

Pastga tushirish

Ko'p narsa qaysi turdagi granulotsitlar darajasiga bog'liq.

Shunday qilib, neytrofil granulotsitlar quyidagi kasalliklar bilan kamayadi:

Tifo isitmasi;
Radiatsiya kasalligi;
bezgak;
Birlamchi miyelofibroz, leykemiyalar (ham surunkali, ham o'tkir);
Temir tanqisligi va aplastik anemiya;
OITS, gepatit, gripp, qizilcha;
Tulyaremiya va brutsellyoz;
Qizil qizil yuguruk, kollagenoz;
Kattalashgan taloq;
kaxeksiya, alkogolizm;
Toksik preparatlar bilan davolash.
Da chaqaloq neytrofillarning kamayishi konjenital neytropeniya, ya'ni ba'zan o'lim bilan yakunlanadigan irsiy kasallik tufayli bo'lishi mumkin. Ko'pincha, u terida va tanada surunkali infektsiya o'choqlari shaklida namoyon bo'ladi.

Eozinofillar darajasining pasayishi 0,05 * 109 / l dan kam ko'rsatkich bilan ko'rsatiladi. Ushbu hodisa eozinopeniya deb ataladi. Quyidagilarda kuzatiladi:

glyukokortikoidlarni qabul qilish;
O'tkir infektsiyalar, tabiati bakterial;
Jismoniy ortiqcha kuchlanish;
Uzoq muddatli stressli vaziyatlar;
sepsis;
Jarrohlik operatsiyalari;
keng tarqalgan kuyishlar;
politravma;
Suyak iligidagi aplastik jarayonlar;
Anemiya.

Eozinofillar darajasining pasayishi kichik bola gemotopoetik tizim va immunitet hali etuk emasligini aytadi. Shuningdek, chaqaloqning tanasida etuk bo'lmagan granulotsitlar norma hisoblanadi.

Qondagi bazofillar darajasining pasayishi 0,01 * 109 / l dan kam ko'rsatkich bilan ko'rsatiladi. Bu shuni anglatadiki, bazopeniya mavjud bo'lib, unga quyidagilar sabab bo'lishi mumkin:

stressli vaziyatlar;
zotiljam;
o'tkir infektsiyalar;
Qalqonsimon bez kasalliklari;
Kushing sindromi;
Qabul gormonal dorilar va umuman, gormonlar bilan bog'liq muammolar;
Ovulyatsiya va bolaning kutilishi.

Granulotsitlarning kamayishi yoki ko'payishi bilan nafaqat sababni topish uchun emas, balki boshqa qon testlarini o'tkazish kerak. Faqat shu tarzda ularning darajasini normallashtirish mumkin bo'ladi.

Hozircha izohlar yo‘q

Qon testi - bu GRA yoki granulotsitlarni o'z ichiga olgan suyuqlik biriktiruvchi to'qimadagi barcha turdagi hujayralarni hisoblash imkonini beruvchi laboratoriya tibbiy tekshiruvi.

Qonni uning tarkibiy qismlariga ajratishning ilmiy jarayoni tibbiyot mutaxassisiga bemorning tanasida patologik jarayonni aniqlash imkonini beruvchi eng oddiy va eng arzon tadqiqot usuli hisoblanadi. UAC suyuq birikma to'qimalarining tarkibidagi umumiy qabul qilingan tibbiy me'yorlardan har qanday og'ishlarni baholashga imkon beradi.

GRA - polimorfonukulyar hujayralarning heterojen guruhlari navlaridan biri uchun belgi bo'lib, u katta segmentli yadro va mikroskop ostida porlayotgan sitoplazmada granulomalarning mavjudligi bilan tavsiflanadi. Qon plazmasidagi granüler leykotsitlar soni barqaror qiymatdir.

Granulotsitlar javobgardir muhim xususiyatlar inson tanasi va tananing to'liq ishlashini ta'minlash:

tanadagi yallig'lanishning asosiy sababi bilan kurashish;
ko'rsatish Salbiy ta'sir yuqumli agentlar uchun;
tanadagi allergik reaktsiyalarni keltirib chiqaradigan moddalarni zararsizlantirish.

Qonda oq qon hujayralarining to'planishi inson tanasida faol yallig'lanish jarayonining mavjudligini ko'rsatadi, bu esa tibbiyot mutaxassisiga patologiyaning sababini va turini aniqlashga yordam beradi.

Odam organizmidagi granulotsitlarning turlari va ularning vazifalari

GRA (qon testida, bu bir xil oq hujayralar ko'rsatkichidir) hujayraning yarim suyuqlik tarkibida o'ziga xos granulalarga ega, ular lizosomalar va piroksisomalar bilan ifodalanadi. Granular leykotsitlar suyuq biriktiruvchi to'qimalarning oq hujayralarining eng ko'p vakillari bo'lib, bitta prekursor hujayradan gematopoezni amalga oshiradigan gematopoetik tizim organi tomonidan ajratiladi.

Gemosirkulyatsiya yo'liga kirgandan so'ng, donador leykotsitlar makrofaglarga va parietal hovuzlarga bo'linadi. Granulotsitlar uchun bunday holat oq hujayralar taxminan 48 soat yashaydigan tananing a'zolari va tizimlariga suyuq biriktiruvchi to'qima kanalidan chiqishdan oldin eng muhim bosqichdir.Danali leykotsitlarning asosiy xususiyati - laboratoriyada oddiy bo'yashga reaktsiya. o'rganish.

Norm

Leykogrammada har xil turdagi shaklli hujayralarning ma'lum foizi mavjud.

Normlar:

Qon testidagi GRA normasi fotosuratda ko'rsatilgan.

Ko'rsatkich nomi	Bolalar	Erkaklar	Ayollar
Neytrofil leykotsitlar	12 oygacha - 30-60%; 1-12 yosh - 31-51%.	46-71%	47-72%
Segmentlangan eozinofillar	1 yilgacha - 2-3%; 12 oydan - 6 yildan 3% gacha; 8 yoshdan boshlab - 2%.	0-5%	1-5%
	1 yilgacha 0,39% dan 0,89% gacha; 12 oydan keyin - 0,6-1%.	0,5-1%	0-0,5%

Qiymatlarning ortishi va kamayishi sabablari

Qon testidagi GRA inson tanasida yuzaga keladigan patologik jarayonning belgisidir. Polimorfonukulyar hujayralar sonining ko'payishi yoki kamayishi tibbiy mutaxassisni leykotsitlar formulasining o'zgarishiga sabab bo'lgan sabablarga olib keladi.

Granulotsitlarning barcha turlarining ko'payishi sabablari:

Qondagi neytrofillar ulushining ortishi:

teri qon ketishiga moyillik;
muhim trombotsitemiya, bunda suyuq biriktiruvchi to'qimaning ona hujayrasida patologik o'zgarishlar tufayli neoplazma paydo bo'ladi.

Eozinofillarning nisbiy ko'payishi:

Bazofillar darajasini oshirish:

yo'g'on ichak shilliq qavatining uzoq muddatli yallig'lanish patologiyasi;
limfogranulomatoz;
suyuq biriktiruvchi to'qima hujayralarining disfunktsiyasi;
giyohvandlik;
dori vositalaridan tizimli foydalanish;
oshqozon-ichak traktining yallig'lanishi.

Pastga tushirish:

1. Segmentlangan neytrofillar:

har xil turdagi ionlashtiruvchi nurlanishning organizmga ta'siri;
aleykemiya;
gematopoetik elementlarning yo'qolishi bilan suyak iligida biriktiruvchi to'qimalarning shakllanishi;
qon hajmining birligiga gemoglobin kontsentratsiyasining pasayishi;
o'tkir tsiklik ravishda yuzaga keladigan antroponoz ichak infektsiyasi;
hujayrali bo'lmagan agentlar tomonidan qo'zg'atilgan patologiyalar;
tabiiy o'choqli zooantroponoz kasallik;
kollagen o'z ichiga olgan tolalarning shikastlanishi;
Libman-Sachs kasalligi;
spirtli ichimliklarga qaramlik;
tananing haddan tashqari charchashi;
qorin bo'shlig'ining parenximal organi hajmining oshishi;
kuchli farmakologik vositalarni davolashda uzoq muddatli foydalanish.

2. Eozinofil granulotsitlar:

salmonellalar tomonidan qo'zg'atilgan ichak infektsiyalari;
uzoq muddatli ortib borayotgan hissiy yoki ruhiy stress;
tanadagi umumiy yallig'lanish jarayoni;
operatsiyalar;
yuqori harorat tufayli tanadagi to'qimalarning shikastlanishi;
organlarning ko'plab travmatik shikastlanishlari;
gematopoetik tizim kasalliklari;
ortiqcha ish.

3. Bazofillar:

nafas olish tizimining yallig'lanishi;
o'tkir yuqumli patologiyalar;
qalqonsimon bez funktsiyasining ortishi bilan gormonal kasallik;
gipofizda adrenokortikotrop gormonning ortiqcha ishlab chiqarilishi;
homiladorlik;
tizimli kortikosteroid terapiyasi;
asabiy taranglik.

Tadqiqot uchun ko'rsatmalar

GRAlar tananing mudofaa tizimini ifodalovchi suyuqlik biriktiruvchi to'qimalarning shakllangan elementlaridir. Qon testida granulotsitlar ma'lum miqdorda bo'lib, undan og'ish inson tanasida yuzaga keladigan patologik jarayonning foydasiga ko'rsatadi.

Suyuq biriktiruvchi to'qimalarni klinik tekshirishni tayinlash uchun asosiy ko'rsatkich:

tananing mudofaa tizimining holatini baholash;
kasallik holatining sababi haqida ma'lumot olish;
bakterial yallig'lanish jarayonini aniqlash;
immunitet yukini aniqlash;
tiklanish jarayonini kuzatish.

Tahlilni qayerda olish kerak

Polimorfonukulyar hujayralar sonini aniqlash uchun tibbiy mutaxassis tibbiy tahlilni tayinlaydi. Ko'pincha, granulotsitlar soni bo'yicha tadqiqot leykotsitlar formulasi yordamida amalga oshiriladi, bu suyuqlik biriktiruvchi to'qimadagi oq hujayralar ulushi bo'lib, doimiy qiymatga ishora qiladi.

Ushbu turdagi laboratoriya tekshiruvi har qanday xususiy klinikada venoz yotoqdan suyuq biriktiruvchi to'qimalarni yig'ish orqali amalga oshirilishi mumkin.

Tahlilning narxi 125 rubldan farq qiladi. 160 rublgacha mahorat darajasiga qarab tibbiyot xodimlari va muassasaning holati.

Shuningdek, umumiy amaliyot shifokorlari GRA miqdorini aniqlash uchun klinik qon testini belgilaydilar. Bazaviy tadqiqot ambulatoriya bilan ta'minlash uchun har qanday ko'p tarmoqli ixtisoslashtirilgan tibbiy-profilaktika muassasasida o'tkazilishi mumkin. tibbiy yordam. Bunday holda, laboratoriya mutaxassisi halqa barmog'idan kapillyar qonni oladi va protsedura bepul.

Tayyorgarlik

Qon testida GRA inson tanasining holatining muhim ko'rsatkichidir.

Tadqiqotning ishonchli natijasini olish uchun tayyorgarlik qoidalariga rioya qilish kerak:

Tahlil qanday amalga oshiriladi

Granulotsitlar sonini aniqlash uchun kapillyar yoki venoz qonni olish kerak.

Birinchi holda:

Tadqiqot uchun qon olish protsedurasidan so'ng, qon ivishi va gematoma bo'lmasligi uchun ponksiyon joyida paxta momig'ini ushlab turish kerak.

Ikkinchi variantda:

feldsher-laborant tirsagidagi terini antiseptik bilan dezinfektsiya qiladi;
vakuumli shprits yordamida epidermis va venoz tomirni teshadi;
10 ml suyuq biriktiruvchi to'qimalarni tanlaydi;
ponksiyon sharob spirtiga botirilgan paxta sumkasi bilan bosiladi.

Tahlilni dekodlash

Qon testidagi GRA muhim diagnostika ko'rsatkichidir. Suyuq biriktiruvchi to'qimalarning oq shaklidagi elementlari bajaradi himoya funktsiyasi inson tanasida. Laboratoriya tadqiqotlari bemorning umumiy holatini va immunitet tizimining faoliyatini baholashga imkon beradi.

Har xil turdagi polimorfonukulyar hujayralar inson tanasida muayyan funktsiyalar uchun javobgardir.

Leykotsitlar formulasini hisoblash mutaxassis shifokorga kasallik jarayonining to'liq rasmini ko'rish va kelajakda etarli davolanishni belgilash uchun tashxisni aniqlash imkonini beradi. Natijalardan ilmiy tadqiqot leykotsitlardagi miqdoriy o'zgarishlar ikki xil bo'ladi.

Suyuq biriktiruvchi to'qimada yosh granulotsitlar paydo bo'lishi bilan birga yosh neytrofillar sonining ko'payishi:

seroz yiringli yallig'lanishli infektsiyalar;
o'tkir murakkab patologik jarayon;
qon tomir to'shagidan tashqarida qon chiqishi;
reflekslarning yo'qolishi bilan ongni yo'qotish;
organizmning kislota-ishqor muvozanatining kislotalilikning oshishi tomon siljishi;
mushaklarning charchashi;
gematopoetik elementlarning yo'qolishi va ekstramedullar qon shakllanishining kuchayishi bilan suyak iligida biriktiruvchi to'qimalarning haddan tashqari shakllanishi;
o'tkir miyeloid leykemiya;
tanaga ikkilamchi malign o'choqlar tomonidan zarar etkazish;

Yetuk neytrofillarning yoshlarga nisbatan ustunligi:

organizmda B12 vitamini etishmasligi tufayli gematopoezning buzilishi tufayli malign anemiya;
gepatobiliar tizimning patologiyasi;
siydik ishlab chiqaradigan juftlashgan loviya shaklidagi organning ishdan chiqishi.

GRA uchun tahlilni dekodlash tadqiqotni tayinlagan shifokor tomonidan amalga oshiriladi. Leykotsitlar formulasidagi o'zgarishlar bilan faqat tibbiy mutaxassis patologik jarayonni aniqlay oladi.

Umumiy klinik qon tekshiruvi uchun quyidagi ko'rsatkichlar va og'ishlar xarakterlidir:

Ko'rsatkich nomi	Norm % da	Oshirish	pasaytirish
Eozinofil leykotsitlar	1-5% dan	a guruhidagi streptokokklar keltirib chiqaradigan yuqumli kasallik; Kochning tayoqchasi bilan tanaga zarar etkazish; Filatov kasalligi; siydik yo'llarining yiringli yallig'lanishi; treponema pallidum bakteriyalari keltirib chiqaradigan uzoq muddatli tizimli venerik kasallik; tananing xlamidiya bilan infektsiyasi; invaziv kasallik; qichitqi toshmasi; burun bo'shlig'idagi qon tomirlarining ohangini buzish; terining surunkali yallig'lanish kasalligi; angioedema; Besnier-Beck-Schaumann kasalligi; diffuz interstitsial pnevmofibroz; tashqi tomondan o'pkani qoplaydigan plyonkaning yallig'lanishi va shishishi; leykemiya; limfa to'qimalarining gematologik kasalligi; malign neoplazmalar; qon tomirlarining arterial devorining organ etishmovchiligi; kichik bo'g'imlarning tizimli shikastlanishi; visseral jarayonlar bilan biriktiruvchi to'qimalar kasalliklari.	ko'r ichakning appendiksining yallig'lanishi; oshqozon osti bezining o'tkir patologiyasi; qorin bo'shlig'ining yallig'lanishi; travmatik shok; qon oqimiga kirgan patogen mikroblar bilan tananing umumiy infektsiyasi; gormonal tizimning buzilishi; og'ir metallar bilan zaharlanish; 4-bosqich qon saratoni; tanadagi kuchlanishning kuchayishi holati.
segmentlangan neytrofillar	41-71%	tanglay bodomsimon bezlarining yallig'lanishi; maksiller sinusning patologiyasi; suyak to'qimasida yiringli-nekrotik jarayon; o'pka to'qimalarida yallig'lanish; shilliq qavatning shishishi tufayli bronxlarning bloklanishi; yuqori harorat tufayli tana to'qimalariga zarar etkazish; yallig'lanish jarayoni natijasida organlar va to'qimalarda yiringning to'planishi; tana qismlarining chirishi bilan nekrozi; arterial spazm bilan qon oqimini to'xtatish; o'sma patologiyalari; otoimmün jarayonlar; retrovirus terapiyasi; antijenik material kiritilgandan keyin.	nafas yo'llarining virusli infektsiyasi; zoonoz infektsiya; yallig'lanishli jigar kasalligi; leykemiya; suyuq biriktiruvchi to'qimalarning malign lezyoni; tanadagi qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormonlar kontsentratsiyasining ortishi; radiatsiya terapiyasi.
Granulotsitar bazofil leykotsitlar	0-0,5%	epiteliya to'qimasidan rivojlanadigan malign shish; limfa to'qimalarining gematologik kasalliklari; suyak iligida asosan miyeloid hujayralarning tezlashishi va tartibga solinmagan proliferatsiyasi; tiroksinning etarli darajada ishlab chiqarilmasligi; gormon terapiyasi; yo'g'on ichakning shilliq qavatining yallig'lanish patologiyasi; qichishish bilan birga teri kasalliklari; qizil qon hujayralarining yo'q qilinishining kuchayishi; immunitet tizimidagi patologik o'zgarishlar; oshqozon osti bezi gormoni etishmovchiligi; tananing ba'zi moddalarga sezuvchanligini oshirish; qon globullarini ishlab chiqaradigan va bajaradigan organni rezektsiya qilish murakkab funktsiyalar bu jarayon bilan bog'liq.

Qon testida ko'rsatkichlarni normallashtirish

Leykotsitlar formulasi tarkibida o'zgarishlar bo'lsa, birinchi navbatda umumiy amaliyot shifokoriga murojaat qilish kerak, u tahlil natijasini baholab, qo'shimcha tekshiruvlarni tayinlaydi. Bemorning tanasining holatini qo'shimcha tekshirish asosida shifokor davolash taktikasi to'g'risida qaror qabul qiladi.

Oq qon hujayralari sonini normallashtirishning asosiy usullari quyidagilardan iborat:

GRA inson tanasida davom etayotgan jarayonlarning juda muhim ko'rsatkichidir. Rivojlanayotgan patologiyani o'tkazib yubormaslik uchun yiliga bir marta klinik qon testini o'tkazish kerak.

Maqola formati: Lozinskiy Oleg

Qon testida GRA haqida video

To'liq qon ro'yxati - dekodlash: