פספסתי משקה, ג'נין במחזור. ג'נין: ללא מחזור. אמצעי מניעה יומי וחרום

אמצעי מניעה הם אמצעי המניעה הטובים ביותר. אם הם נבחרים בצורה נכונה ונלקחים אך ורק על פי התוכנית, אז אין בעיות ביישום שלהם. עם זאת, ישנם מצבים שבהם נראה שכל הכללים מתקיימים, וכאשר מקבלים תרופה למניעת הריוןגורמים בלתי צפויים מופיעים. לדוגמה, הפרשות נרתיקיות מדממות או חומות שנמצאות מחוץ למחזור. ולרוב, נשים מתלוננותהפרשות בעת נטילת ז'נין. תרופה זו שייכת גם לאמצעי מניעה אוראליים (OC) והיא הפופולרית ביותר בקרב נשים. אז למה נוצרות הפרשות כאלה במהלך השימוש בתרופה? והאם כדאי לסרב להשתמש בז'נין כשהם מתרחשים? בוא נדבר על זה.

כמה מילים על התרופה

ז'נין היא תרופה משולבת אוראלית מונופאזית במינון נמוך, שמרכיביה הפעילים הם הורמונים סינתטיים - אתניל אסטרדיול ודיאנוגסט. חומרים אלו מדכאים את הפונקציונליות של השחלות ומונעים את תחילת הביוץ, המתרחש, ככלל, ביום ה-12-16 של המחזור, כמו גם עיבוי ריר צוואר הרחם, עקב כך הזרע אינו יכול להיכנס לחלל הרחם ולהפרות את הביצית אם היא עזבה את הזקיק.

בנוסף, החומרים הפעילים של ז'נין תורמים לעיכוב הבשלת רירית הרחם, וכתוצאה מכך, גם אם הביצית מופרית, היא לא יכולה להיצמד לדפנות הרחם, מתה ומשתחררת. באופן טבעי. לפיכך, ניתנת הגנה מפני תחילת הריון לא רצוי.

אבל, צריכת ז'נין מתרחשת לא רק למטרות מניעה, אלא גם כדי להסדיר את מחזור הווסת, אם הפרה שלו קשורה להפרעות הורמונליות, כמו גם במחלות שהתפתחותן מובילה לצמיחה של השכבה הפנימית של הרחם, למשל, אנדומטריוזיס ואדנומטרוזיס.

יש ליטול את התרופה רק לפי הנחיות רופא ובדיקת דם לקביעת רמת ההורמונים. כמו כן, השימוש בו צריך להתרחש אך ורק בהתאם לתכנית שנקבעה על ידי הרופא. ככלל, ג'נין נלקחת ברציפות כל יום במשך 3 שבועות, טבליה אחת ליום. במקרה זה, יש צורך לקחת את dragee באותו זמן. לאחר סיום הקורס בן 21 הימים, נלקחת הפסקה של 7 ימים, במהלכה מתרחשת הווסת. נטילת כדורים מאריזה חדשה מתחילה ביום ה-8 להפסקה, גם אם המחזור טרם הסתיים עד למועד זה.

מדוע מופיעה ההפרשה בעת שימוש בג'נין?

ג'נין היא תרופה הורמונלית, הקבלה של אשר מובילה לשינוי ברקע ההורמונלי. מראה חיצוניתַצְפִּיתבחודש הראשון לשימוש בתרופה - זוהי התגובה של הגוף לשינויים המתרחשים בו. ככלל, הפרשות כאלה דלות, אין להן ריח לא נעים ואינן גורמות לאי נוחות בפרינאום. עם זאת, אם הם קיימים, ייתכנו כאבי בטן קלים הקשורים לשינוי באנדומטריום של הרחם.

ברגע שהגוף מתרגל לתנאים החדשים,דימום בין וסתיחייב לעצור. ככלל, זה קורה במשך 2-3 חודשים של נטילת התרופה. אם במהלך תקופה זו זה לא מפסיק למרוח, יש צורך לבקר רופא, שכן תופעה כזו עלולה לסמן הפרעות אנדוקריניות או התפתחות של מספר פתולוגיות, שהיווצרותן החלה בהשפעת הורמונים סינתטיים. בין המחלות הללו ניתן למנות:

• סרטן הרחם (סימן ההיכר שלו הוא הפרשות שחורות);
• פוליפוזיס;
• ציסטה בשחלה;
• תפקוד לקוי של השחלות וכו'.

הוראותיו של ז'נין אומרות שאם הופיעה הפרשה חומה בהירה או כהה באמצע המחזור במהלך צריכתו, יש צורך להאיץ את תהליך ההסתגלות של הגוף. כדי לעשות זאת, אתה צריך לשתות את התרופה במינון כפול. יש צורך לעשות זאת במשך מספר ימים, עד להפסקת ההפרשה. למעשה, גישה זו מסוכנת מאוד. מאחר שמינון מוגבר של התרופה הוא "מכה" כפולה בגוף, ולאחר מכן עלול להיפתח דימום כבד. לכן, הרופאים אינם ממליצים להשתמש בתרופה בדרך זו.

יתר על כן, המראהמריחת הפרשותיכול לקרות בגלל העובדה שהתרופה פשוט לא מתאימה לאישה. במצב כזה, ההורמונים בהרכב זאנין מגבירים ניוון רירית הרחם. המצב מסוכן ועלול להוביל להתפתחות של היפופלזיה ברחם. וזה יוביל לאי פוריות. לכן, לאחר תקופת ההסתגלות, הטפטוף אינו מפסיק והמחזור החודשי אינו משוחזר, יש צורך בביקור דחוף לרופא. הוא יבטל את התרופה, או יבחר בתרופה אחרת, עדינה יותר.

כמו כן, דאוב יכול להתבלט עקב הפרה של לוח הזמנים לנטילת התרופה. זכור כי אתה צריך לקחת את התרופה כל הזמן ובאותו הזמן. אתה לא יכול לדלג על פגישות! כמו כן, לא מומלץ להפסיק בפתאומיות לשתות את ז'נין, שכן הדבר יוביל לכישלון. מחזור חודשיולגרום לדימום חמור.

ישנם גם מצבים שבהם תקופת ההסתגלות מתרחשת מהר מאוד, ולאחר מספר חודשים של נטילת ז'נין, לאישה יש טמבל במקום ההפרשה הלבנה אליה היא רגילה. הסיבה לכך עשויה להיות:

• לחץ;
• חוסר השינה;
• שימוש באלכוהול;
• שימוש במקביל בתרופות אנטיבקטריאליות;
• שינויי אקלים דרסטיים.

ככלל, במצבים כאלה, הדאב אינו מלווה בכאבים בבטן ונעלם מעצמו לאחר מספר ימים. עם זאת, ניתן להבחין בתופעה זו גם עקב תחילתו של הריון חוץ רחמי. זה מתבטא בתסמינים שונים - כאבים בבטן התחתונה השמאלית או הימנית, טשטוש, חום, חולשה וכו'.

חָשׁוּב! הריון חוץ רחמי עלול להוביל לקרע בחצוצרה. לכן, כאשר מופיעים הסימנים העיקריים שלו, יש צורך לבצע הפלה בהקדם האפשרי.

בכל מקרה, אם מופיעות הפרשות נרתיקיות חומות או מדממות בפעם הראשונה 2-3 חודשים לאחר נטילת התרופה, אז אין מה לדאוג. אתה יכול להמשיך לקחת גלולות. עם זאת, אם מופיעים כאבים, הרווחה הכללית מתחילה להידרדר, או השטף נמשך זמן רב, עליך לפנות מיד לרופא. יש צורך לבצע אבחנה מלאה, ואם מתגלה פתולוגיה, לעבור קורס מתאים של טיפול, שבמהלכו יתכן שיהיה צורך לסרב ליטול ז'נין.

Janine הוא אמצעי מניעה המכיל סטרואידים הדומים במבנה להורמונים אסטרוגן ופרוגסטרון. אמצעי מניעה הורמונלי זה, תוצרת גרמניה, מסדיר את מהלך הווסת. המהות של פעולת התרופה היא לעצור את תהליך הווסת.

מתרופות אחרות, ז'נין שונה בנוכחות dienogest. זהו אנלוגי להורמון הנשי-גסטגן של דגימה חדשה. רכיב זה של התרופה מתייחס לתרופות עדינות.

בנוסף, טבליות ז'נין נרשמות לרוב על ידי גינקולוגים לטיפול באנדומטריוזיס; מידע נוסף על שיטת טיפול זו ניתן למצוא ב.

יתרונות וחסרונות של טבליות ז'נין

התרופה ממלאת בצורה מושלמת את תפקידה העיקרי - מניעת הריון על ידי דיכוי הביוץ.

בנוסף, היתרון הבלתי מעורער של טבליות Janine הוא השפעה חיובית על המצב הכללי של בריאות האישה.אלו כוללים:

• החזרת המחזור החודשי לקדמותו;
• הפחתת כאב במהלך הווסת;
• מניעת מחלות של מערכת הרבייה הנשית;
• שחזור תפקוד הרבייה של הגוף;
• השפעה טובה על מצב העור והשיער;
• סבילות טובה של התרופה, למעט מקרים נדירים;
• התרופה אינה משפיעה על תפקוד הכבד והכליות;
• נטילת גלולות אינה מובילה לשינוי בלחץ הדם;
• אינו גורם לעלייה במשקל;
• אינו מפחית את התכונות החיסוניות של הגוף;
• שחזור תפקוד הרבייה מיד לאחר הפסקת הגלולה;
• היכולת לשנות את המחזור החודשי;
• יישום נוח.

החסרונות של התרופה ז'נין:

• כאבי ראש אפשריים;
• התרחשות של בחילות;
• נפיחות של בלוטות החלב;
• ירידה בחשק המיני.

ירידה בחשק המיני, על פי ביקורות מטופלים, היא הצד הלא נעים ביותר של נטילת התרופה. הפך לגורם מרכזי בהפסקת הגלולות אצל נשים רבות.

עם שימוש מתמיד, החסרונות של התרופה מצטמצמים לאפס.

השפעת הכדורים לנשים לאחר 40 שנה

הגוף הנשי, לאחר גיל 40, מבצע את תפקיד הרבייה שלו רק ב-10%. עם זאת, זה לא מבטל את קבלת הפנים.

על פי מחקרים, כ-30% מהנשים בגיל זה מבייצות במהלך המחזור החודשי. להריון יש לעתים קרובות פתולוגיות. הפסקת הריון, הפלה בגיל זה עלולה להוביל להשלכות הרות אסון על גוף האישה, לתסמונת גיל המעבר או להתפתחות סרטן.

נשים מעל גיל 40 שחוו גיל המעבר המוקדם נוטלות את ז'נין כדי לווסת את המחזור החודשי, להגן על רקמת העצם ולטפל ולמנוע מחלות אורולוגיות.

נשים מעל גיל 40 הנוטות ל-PMS חמור עם ביוץ תקופתי, דימום רחם והפרשות נפח בזמן הווסת זקוקות לבדיקה נוספת. על הרופא להחליט אם הטיפול בג'נין מקובל על בסיס כל מקרה לגופו או האם יש צורך בהחלפה בטיפול הורמונלי.

אמצעי מניעה נסבלים בקלות, מגנים מפני הריון לא מתוכנן, מסירים סימני גיל המעבר, ויש להם השפעה מונעת על מחלות אונקולוגיות של איברי המין הנשיים.

אם אישה לא נכללת בקבוצת הסיכון מסיבות בריאותיות (מעשנים, עם מחלות דם, השמנת יתר ומחלות של מערכת הלב וכלי הדם), אזי היא יכולה לקחת טבליות Janine עד שתגיע לגיל 50.

תופעות לוואי של ז'נין

כמו כל אחד אחר תרופות הורמונליותאמצעי מניעה, התרופה Jeanine, תופעות לוואי אופייניות. כדי להפחית את הסבירות של תופעות לוואיאתה צריך לעבור בדיקה ולקבל תור לרופא לקחת את התרופה. הבדיקה צריכה לכלול: בדיקה גינקולוגית, בדיקות, התייעצות עם מומחים אחרים, לגבי אי התאמה של נטילת התרופה ומחלות קיימות.

תופעות לוואימנטילת התרופה יכולה להשפיע על מערכות שונות של הגוף של אישה:

• הפרעה למערכת הדם (סכנה לפקקת ותרומבואמבוליזם, גודש במערכת הוורידים, דליות, התקף לב, שבץ מוחי, סיכון לפתח מחלות לבלב). כדי למנוע סכנה לפני נטילת התרופה, עדיף לבצע בדיקת קרישת דם;
• הפרה של הפונקציונליות של מערכת העיכול (בחילות, הקאות, שלשולים, כאבים בבטן). כדי להימנע מפגיעה במערכת העיכול, עליך לעבור בדיקת רופא ולעבור את מהלך הטיפול הדרוש לפני נטילת התרופה Jeanine;
• השפעה ב מערכת עצביםואיברי חישה (כאב ראש, מיגרנה, עייפות ונמנום, מצב רוח פסיבי, פגיעה בתפקוד הראייה, אי סבילות לעדשות מגע עלולים להתרחש);
• השפעה על המערכת האנדוקרינית (לעיתים קרובות חולים הנוטלים ז'נין מתלוננים על כאבים בחזה, הפרשות מהפטמות, נפיחות, שינויים במשקל הגוף, הופעת פריחה או כתמי גיל);
• הפרה של האיברים של מערכת הרבייה (הפרה של הפרשות מהנרתיק, חוסר חשק מיני, פריחה בעור, גירוד, צריבה, נפיחות).

כדי להגן על הבריאות שלך, אתה צריך לחקור ולהבהיר את כל התוויות הנגד האפשריות לשימוש בתרופה.

התוויות הנגד העיקריות לנטילת אמצעי מניעה ז'נין:

• מדדי בריאות בודדים;
• נוכחות של כיב או גסטריטיס;
• התקף לב מועבר;
• עלייה ברמת הסוכר בדם;
• מחלות של הכבד והכליות;
• הריון או חשד להריון;
• עודף משמעותי של משקל גוף;
• דימום נרתיקי מסיבה לא ידועה;
• צַהֶבֶת;
• מחלת לב.

התרופה אינה תואמת לתרופות מסוימות, לכן עליך ליידע את הרופא שלך על נטילת תרופות אחרות ללא תקלות. בשילוב עם תרופות אחרות, ההשפעה של אמצעי מניעה עלולה להיות מופחתת.

ז'נין ואלכוהול

הוראות לנטילת אמצעי מניעה ז'נין אינה מסבירה את תאימות התרופה לאלכוהול.

הרכב המשקאות האלכוהוליים מכיל אתנול, שלפי מחקרים אינו מפחית את השפעת הנטילה גלולות למניעת הריון. זאת בשל העובדה כי הנסיגה של אלכוהול וטבליות מהגוף מתרחשת בדרכים שונות. מנקודת מבט זו, אלכוהול וגלולות הורמונליות ג'אנין תואמות.

כשאתה מקבל אמצעי מניעה, מותר אלכוהול בתוך 20 גרם אתנול, המתאים ל-500 גרם יין, בירה או 50 גרם וודקה ומשקאות חזקים אחרים.

חשוב לזכור שניתן ליטול אלכוהול לאחר שלוש שעות מרגע נטילת הגלולות.

האם לשלב גלולות עם אלכוהול או לא היא החלטה אישית של אישה. עם זאת, יש לקחת בחשבון את השפעת האלכוהול על הכבד. השילוב של משקאות ואמצעי מניעה מוביל לעומס כפול על הכבד.
מנת יתר של משקאות אלכוהוליים עלולה להוביל לירידה ביעילות של אמצעי מניעה.

הרעלת אלכוהול יכולה גם להפחית את ההשפעה של נטילת אמצעי מניעה. הקאות הנגרמות מהרעלה עלולות שלא לאפשר לרכיבים הפעילים של הטבליות להיספג בגוף, מה שיוביל לירידה ברמת ההגנה מפני הריון לא רצוי.

אם אין מחזור לאחר נטילת הגלולות

אם קליטה ג'נין אמצעי מניעההוביל להפסקת הווסת, אישה צריכה לעבור אבחון מקיף, כולל: בדיקת דם להורמוני מין והורמוני בלוטת התריס, לעבור בדיקת אולטרסאונד של איברי האגן.

ג'נין היא תרופה המונעת ביוץ ומעבה את ריר צוואר הרחם. מחזור לא כבד - תוצאה של נטילת התרופה. המחזור עשוי להפסיק לסירוגין עם המשך השימוש בתרופה. בהיעדר גורמים אחרים, הפסקת הווסת בזמן נטילת התרופה אינה מזיקה.

הפרות של המחזוריות של הווסת יכולות להיות בשלב הראשוני של נטילת התרופה. זאת בשל דיכוי התפקוד ההורמונלי של השחלות. גם משך ההפרשה ועוצמתה עשויים להשתנות.

אם לאחר שלושה חודשים של נטילת התרופה, לוח הזמנים של הווסת לא השתפר, עליך להתייעץ עם רופא כדי לפתור בעיה זו. אם התרופה מתאימה לאישה, אז בתוך שלושה חודשים המחזור יחזור לקדמותו ויעמוד על 28 ימים.

אנו מזמינים אותך גם לצפות בסרטון על הסכנות והיתרונות של גלולות למניעת הריון:

במאמר זה תוכלו לקרוא את ההוראות לשימוש באמצעי מניעה מוצר תרופתי ג'נין. מוצגות ביקורות של מבקרים באתר - צרכני תרופה זו, כמו גם חוות דעת של רופאים של מומחים על השימוש בז'נין בפרקטיקה שלהם. אנו מבקשים ממך להוסיף באופן פעיל את הביקורות שלך על התרופה: התרופה עזרה או לא עזרה להיפטר מהמחלה, אילו סיבוכים ותופעות לוואי נצפו, אולי לא הוכרזו על ידי היצרן בהערה. אנלוגים של זאנין בנוכחות אנלוגים מבניים קיימים. השתמש לאמצעי מניעה בנשים בריאות. תופעות לוואי (דימום, כאב), כמו גם במהלך ההריון בזמן נטילת התרופה.

ג'נין- תרופת מניעה משולבת אסטרוגן-פרוגסטין במינון נמוך מונופאזית.

השפעת אמצעי המניעה של ז'נין מתווכת באמצעות מנגנונים משלימים, שהחשובים שבהם הם דיכוי הביוץ והשינוי בצמיגות ריר צוואר הרחם, מה שהופך אותו לבלתי חדיר לזרעונים.

בשימוש נכון, מדד הפנינה (אינדיקטור המשקף את מספר ההריונות ב-100 נשים הנוטלות אמצעי מניעה במהלך השנה) הוא פחות מ-1. אם מתפספסים גלולות או משתמשים בהם בצורה לא נכונה, מדד הפנינה עלול לעלות.

למרכיב הגסטגני של Zhanin - dienogest - יש פעילות אנטי-אנדרוגנית, אשר מאושרת על ידי תוצאות של מספר מחקרים קליניים. בנוסף, dienogest משפר את פרופיל השומנים בדם (מגדיל את כמות הליפופרוטאין בצפיפות גבוהה).

בנשים הנוטלות אמצעי מניעה אוראליים משולבים, המחזור החודשי הופך סדיר יותר, מחזורים כואבים פחות שכיחים, עוצמת ומשך הדימום פוחתים, וכתוצאה מכך מופחת הסיכון לפתח אנמיה מחוסר ברזל. בנוסף, קיימות עדויות להפחתת הסיכון לסרטן רירית הרחם ולסרטן השחלות.

פרמקוקינטיקה

לאחר מתן דרך הפה, דינוגסט נספג במהירות ובשלמות ממערכת העיכול. Dienogest עובר חילוף חומרים כמעט לחלוטין. חלק קטן מהדינוגסט מופרש על ידי הכליות במצב ללא שינוי. מטבוליטים מופרשים בשתן ובמרה ביחס של כ-3:1.

לאחר מתן דרך הפה, אתיניל אסטרדיול נספג במהירות ובשלמות. זה לא מופרש מהגוף ללא שינוי. מטבוליטים של אתיניל אסטרדיול מופרשים בשתן ובמרה ביחס של 4:6.

אינדיקציות לקבלה

• מְנִיעַת הֵרָיוֹן.

טופס שחרור

Dragee 2mg + 30mcg (לא זמין כטבליות).

הוראות שימוש ומשטר מינון

יש ליטול דראג'י דרך הפה לפי הסדר המצוין על האריזה, כל יום בערך באותה שעה, עם כמות קטנה של מים. יש ליטול ג'נין טבליה אחת ליום ברציפות במשך 21 יום. קבלת כל חפיסה הבאה מתחילה לאחר הפסקה של 7 ימים, במהלכה נצפה דימום גמילה (דימום דמוי מחזור). זה מתחיל בדרך כלל ביום 2-3 לאחר נטילת הגלולה האחרונה וייתכן שלא יסתיים לפני תחילת חבילה חדשה.

תתחילי לקחת את ז'נין

בהיעדר נטילת אמצעי מניעה הורמונליים כלשהם בחודש הקודם, מתחילים ב-Zhanin ביום הראשון של המחזור החודשי (כלומר ביום הראשון של דימום הווסת). מותר להתחיל ליטול ביום ה-2-5 למחזור החודשי, אך במקרה זה מומלץ להשתמש באמצעי מניעה מחסום במהלך 7 הימים הראשונים לנטילת הגלולות מהאריזה הראשונה.

כאשר עוברים מאמצעי מניעה אוראליים משולבים, טבעת נרתיקית, מדבקה טרנסדרמלית, יש ליטול את Janine למחרת לאחר נטילת הטבליה הפעילה האחרונה מהאריזה הקודמת, אך בשום מקרה לא יאוחר מהמחרת לאחר הפסקת האשפוז הרגילה של 7 ימים (לתכשירים המכילים 21 טבליות) או לאחר נטילת הכדורים הלא פעילים האחרונים (לתכשירים המכילים 28 כדורים באריזה). במעבר מטבעת נרתיקית, מדבקה טרנסדרמלית, עדיף להתחיל בנטילת ג'נין ביום הסרת הטבעת או המדבקה, אך לא יאוחר מהיום שבו יש להכניס טבעת חדשה או להדביק מדבקה חדשה.

כאשר עוברים מאמצעי מניעה המכילים גסטגנים בלבד ("מיני גלולה", צורות הזרקה, שתל) או מאמצעי מניעה תוך רחמי המשחרר פרוגסטוגן (מירנה), אישה יכולה לעבור מנטילת "מיני גלולה" לז'נין בכל יום (ללא הפרעה). ), עם שתל או אמצעי מניעה תוך רחמי עם פרוגסטוגן - ביום הסרתו, מאמצעי מניעה שניתן להזרקה - ביום שבו יש לבצע את הזריקה הבאה. בכל המקרים, יש צורך להשתמש באמצעי מניעה נוסף של מחסום במהלך 7 הימים הראשונים של נטילת הדראגי.

לאחר הפלה בשליש הראשון של ההריון, אישה יכולה להתחיל לקחת את התרופה מיד. במקרה זה, האישה אינה זקוקה לאמצעי מניעה נוספים.

לאחר לידה או הפלה בשליש השני להריון, מומלץ להתחיל ליטול את התרופה ביום ה-21-28 לאחר הלידה או הפלה בשליש השני להריון. אם הקבלה מתחילה מאוחר יותר, יש צורך להשתמש באמצעי מניעה נוסף של מחסום במהלך 7 הימים הראשונים של נטילת הגלולות. עם זאת, אם לאישה כבר היו חיי מין, יש לשלול הריון לפני נטילת זאנין, או שיש צורך להמתין לווסת הראשונה.

לוקחת גלולות שהוחמצו

אם העיכוב בנטילת הגלולות הוא פחות מ-12 שעות, ההגנה למניעת הריון אינה מופחתת. אישה צריכה לקחת את הגלולה שהוחמצה בהקדם האפשרי, הגלולה הבאה נלקחת בזמן הרגיל.

אם העיכוב בנטילת הגלולה היה יותר מ-12 שעות, ההגנה על אמצעי מניעה עשויה להיות מופחתת.

במקרה זה, אתה יכול להיות מונחה על ידי שני הכללים הבסיסיים הבאים:

• אסור להפסיק את התרופה במשך יותר מ-7 ימים;
• כדי להשיג דיכוי נאות של מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח-שחלות נדרש 7 ימים של צריכה רציפה של דראג'ים.

בהתאם לכך, אם העיכוב בנטילת הדראגים הפעילים היה יותר מ-12 שעות (המרווח מרגע נטילת הדראג הפעיל האחרון הוא יותר מ-36 שעות), ניתן להמליץ ​​על הדברים הבאים:

שבוע ראשון לנטילת התרופה

יש צורך לקחת את הטבליה האחרונה שהוחמצה בהקדם האפשרי, ברגע שהאישה נזכרת בכך (גם אם הדבר מצריך נטילת שתי טבליות בו זמנית). את הדראגי הבא לוקחים בזמן הרגיל. בנוסף, יש להשתמש באמצעי מניעה (כגון קונדום) במשך 7 הימים הבאים. אם מגע מיני התרחש תוך שבוע לפני דילוג על הדרגה, יש לשקול את הסבירות להריון. ככל שהחמצת יותר כדורים, וככל שהם קרובים יותר להפסקה בנטילת חומרים פעילים, כך גדלה הסבירות להריון.

שבוע שני לנטילת התרופה

יש צורך לקחת את הטבליה האחרונה שהוחמצה בהקדם האפשרי, ברגע שהאישה נזכרת בכך (גם אם הדבר מצריך נטילת שתי טבליות בו זמנית). את הדראגי הבא לוקחים בזמן הרגיל. בתנאי שהאישה נטלה את הגלולה בצורה נכונה תוך 7 ימים לפני הגלולה הראשונה שהוחמצה, אין צורך להשתמש באמצעי מניעה נוספים. אחרת, כמו גם דילוג על שני גלולות או יותר, עליך להשתמש בנוסף באמצעי מניעה (לדוגמה, קונדום) למשך 7 ימים.

שבוע שלישי לנטילת התרופה

הסיכון להריון עולה עקב ההפסקה הקרובה בנטילת הגלולות. אישה חייבת לדבוק בקפדנות באחת משתי האפשרויות הבאות. יתרה מכך, אם במהלך 7 הימים שקדמו לטבליה הראשונה שהוחמצה, כל הטבליות נלקחו כהלכה, אין צורך להשתמש באמצעי מניעה נוספים.

1. יש צורך לקחת את הטבליה האחרונה שהוחמצה בהקדם האפשרי, ברגע שהאישה נזכרת בכך (גם אם הדבר מצריך נטילת שתי טבליות בו זמנית). את הדראגי הבא לוקחים בזמן הרגיל עד שנגמרים הדראגים מהחבילה הנוכחית. יש להתחיל את החבילה הבאה מיד ללא הפרעה. דימום נסיגה אינו סביר עד לסיום החבילה השנייה, אך עלולים להופיע דימום נקודתי ודימום פורץ בזמן נטילת הגלולות.
2. אישה יכולה גם להפסיק לקחת גלולות מהאריזה הנוכחית. לאחר מכן היא צריכה לקחת הפסקה של 7 ימים, כולל היום בו דילגה על הדראגי, ואז להתחיל לקחת חבילה חדשה.

אם אישה מתגעגעת לנטילת הגלולות, ולאחר מכן במהלך ההפסקה בנטילתה אין לה דימום גמילה, יש לשלול הריון.

אם לאישה היו הקאות או שלשולים עד 4 שעות לאחר נטילת גלולות פעילות, ייתכן שהספיגה לא תהיה מלאה ויש לנקוט באמצעי מניעה נוספים. במקרים אלה, אתה צריך להיות מודרך על ידי ההמלצות בעת דילוג על dragee.

שינוי תאריך תחילת המחזור החודשי

כדי לדחות את תחילת הווסת, אישה צריכה להמשיך לקחת את הגלולות מאריזת ז'נין החדשה מיד לאחר נטילת כל הגלולות מהקודמת, ללא הפרעה בקבלה. ניתן לקחת דראג'ים מהחבילה החדשה הזו כל עוד האישה רוצה (עד שהחבילה תיגמר). בזמן נטילת התרופה מהאריזה השנייה, אישה עלולה לחוות כתמים או דימום רחם פורץ דרך. המשך לקחת את ג'נין מאריזה חדשה לאחר ההפסקה הרגילה של 7 ימים.

כדי להעביר את יום תחילת הווסת ליום אחר בשבוע, אישה צריכה לקצר את ההפסקה הבאה בנטילת גלולות במספר ימים שהיא רוצה. ככל שהמרווח קצר יותר, כך גדל הסיכון שלא יהיה לה דימום גמילה ותהיה לה כתמים בעתיד. בעיות עקובות מדםודימום פורץ בזמן נטילת החפיסה השנייה (זהה כמו כשהיא רוצה לדחות את תחילת המחזור).

מידע נוסף לקטגוריות מיוחדות של חולים

עבור ילדים ומתבגרים, ז'נין מיועדת רק לאחר תחילת המחזור החודשי.

לאחר תחילת גיל המעבר, ז'נין אינה מיועדת.

ז'נין אסורה בנשים עם מחלת כבד חמורה עד שבדיקות תפקודי הכבד חוזרות לקדמותן.

תופעות לוואי

• דַלֶקֶת הַנַרתִיק;
• salpingoophoritis (adnexitis);
• דלקות בדרכי השתן;
• דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן;
• דַלֶקֶת הַשָׁדַיִם;
• דלקת צוואר הרחם;
• זיהומים פטרייתיים;
• פַּטֶרֶת הַעוֹר;
• נגעים הרפטיים של חלל הפה;
• זיהום ויראלי;
• שרירנים ברחם;
• אנורקסיה;
• אֲנֶמִיָה;
• דַלֶקֶת הַקֵבָה;
• דלקת מעיים;
• בעיות בעיכול;
• אֶקזֵמָה;
• סַפַּחַת;
• הזעת יתר;
• מיאלגיה;
• כאב בגפיים;
• דיספלזיה צוואר הרחם;
• ציסטות של נספחי הרחם;
• כאבים בתוספי הרחם;
• כאב בחזה;
• בצקת היקפית;
• תסמינים דמויי שפעת;
• עייפות;
• אסתניה;
• הרגשה רעה;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• סְחַרחוֹרֶת;
• מִיגרֶנָה.

התוויות נגד

אין להשתמש בז'נין בנוכחות כל אחד מהמצבים/מחלות המפורטים להלן. אם אחד מהמצבים הללו מתפתח בפעם הראשונה בזמן נטילתו, יש להפסיק מיד את התרופה.

• נוכחות של פקקת (ורידית ועורקית) בהווה או בהיסטוריה (לדוגמה, פקקת ורידים עמוקים, תסחיף ריאתי, אוטם שריר הלב, הפרעות כלי דם במוח);
• נוכחות או היסטוריה של מצבים שקדמו לפקקת (לדוגמה, התקפים איסכמיים חולפים, אנגינה פקטוריס);
• סוכרת עם סיבוכים של כלי דם;
• נוכחות או היסטוריה של מיגרנה עם תסמינים נוירולוגיים מוקדיים;
• נוכחות של גורמי סיכון חמורים או מרובים לפקקת ורידים או עורקים (כולל נגעים מסובכים במנגנון המסתם של הלב, פרפור פרוזדורים, מחלות של כלי המוח או העורקים הכליליים של הלב, יתר לחץ דם עורקי לא מבוקר, חמור התערבות כירורגיתעם immobilization ממושך, עישון מעל גיל 35);
• אי ספיקת כבד ומחלת כבד חמורה (לפני נורמליזציה של בדיקות כבד);
• נוכחות או היסטוריה של דלקת הלבלב עם היפרטריגליצרידמיה חמורה;
• נוכחות או היסטוריה של גידולי כבד שפירים או ממאירים;
• זוהו מחלות ממאירות תלויות הורמונים של איברי המין או בלוטות החלב או חשד להן;
• דימום נרתיקי ממקור לא ידוע;
• הריון או חשד לכך;
• תקופת ההנקה;
• רגישות יתר למרכיבי התרופה.

שימוש במהלך ההריון וההנקה

ז'נין אינה נרשמה במהלך ההריון ובמהלך ההנקה.

אם מתגלה הריון בזמן נטילת ג'נין, יש להפסיק את התרופה מיד. עם זאת, מחקרים אפידמיולוגיים נרחבים לא מצאו סיכון מוגבר לליקויים התפתחותיים בילדים, שנולדו מנשיםשקיבלו הורמוני מין לפני ההריון, או השפעות טרטוגניות כאשר הורמוני מין נלקחו ברשלנות דייטים מוקדמיםהֵרָיוֹן.

נטילת אמצעי מניעה אוראליים משולבים יכולה להפחית את כמות חלב האם ולשנות את הרכבו, לכן השימוש בהם אסור במהלך ההנקה. כמויות קטנות של סטרואידי מין ו/או המטבוליטים שלהם עלולות להיות מופרשות בחלב.

הוראות מיוחדות

לפני תחילת או חידוש השימוש בתרופה ז'נין, יש צורך להכיר את ההיסטוריה של החיים, ההיסטוריה המשפחתית של האישה, לבצע בדיקה רפואית כללית יסודית (כולל מדידת לחץ דם, קצב לב, קביעת אינדקס מסת הגוף ) ובדיקה גינקולוגית, לרבות בדיקת בלוטות החלב ובדיקה ציטולוגית של גרידה מצוואר הרחם (בדיקת Papanicolaou), לא כוללות הריון. היקף הלימודים הנוספים ותדירות בדיקות המעקב נקבעים באופן פרטני. ככלל, יש לבצע בדיקות מעקב לפחות פעם בשנה.

יש ליידע אישה שג'נין אינה מגנה מפני זיהום HIV (איידס) ומחלות מין אחרות.

נשים עם היפרטריגליצרידמיה (או היסטוריה משפחתית של מצב זה) עשויות להיות בסיכון מוגבר לפתח דלקת לבלב בזמן נטילת אמצעי מניעה אוראליים משולבים.

למרות שתוארה עלייה קלה בלחץ הדם אצל נשים רבות הנוטלות אמצעי מניעה אוראליים משולבים, עליות משמעותיות מבחינה קלינית היו נדירות. עם זאת, אם מתפתחת עלייה מתמשכת ומשמעותית קלינית בלחץ הדם בזמן נטילת אמצעי מניעה אוראליים משולבים, יש להפסיק את השימוש בתרופות אלו ולהתחיל בטיפול ביתר לחץ דם עורקי. ניתן להמשיך בנטילת אמצעי מניעה אוראליים משולבים אם משיגים ערכי לחץ דם נורמליים עם טיפול נגד יתר לחץ דם.

למרות שאמצעי מניעה אוראליים משולבים עשויים להשפיע על תנגודת לאינסולין וסבילות לגלוקוז, אין צורך לשנות את המשטר הטיפולי בחולים סוכרתשימוש באמצעי מניעה אוראליים משולבים במינון נמוך (פחות מ-50 מיקרוגרם של אתניל אסטרדיול). עם זאת, נשים עם סוכרת צריכות להיות במעקב צמוד בזמן נטילת אמצעי מניעה אוראליים משולבים.

היעילות של אמצעי מניעה אוראליים משולבים עלולה להיות מופחתת על ידי חסר של גלולות, הקאות ושלשולים, או כתוצאה מאינטראקציות בין תרופתיות.

השפעה על המחזור החודשי

בזמן נטילת אמצעי מניעה אוראליים משולבים, עלולים להופיע דימום לא סדיר (כתמים או דימום פורץ דרך), במיוחד במהלך החודשים הראשונים לשימוש. לכן, הערכה של כל דימום לא סדיר צריכה להיעשות רק לאחר תקופת הסתגלות של כשלושה מחזורים. אם דימום לא סדיר חוזר או מתפתח לאחר מחזורים סדירים קודמים, יש לבצע בדיקה יסודית כדי למנוע ניאופלזמות ממאירות או הריון.

חלק מהנשים עשויות שלא לפתח דימום גמילה במהלך הפסקת הגלולות. אם נוטלים אמצעי מניעה אוראליים משולבים לפי ההוראות, אין זה סביר שהאישה בהריון. עם זאת, אם אמצעי מניעה אוראליים משולבים בעבר נלקחו באופן לא סדיר או אם אין דימומים רצופים של גמילה, יש לשלול הריון לפני המשך נטילת התרופה.

השפעה על ציוני מבחני מעבדה

נטילת אמצעי מניעה אוראליים משולבים עלולה להשפיע על התוצאות של בדיקות מעבדה מסוימות, לרבות כבד, כליות, בלוטת התריס, תפקוד יותרת הכליה, חלבוני הובלת פלזמה, חילוף חומרים של פחמימות, קרישה ופרמטרים של פיברינוליזה. שינויים בדרך כלל אינם חורגים מגבולות הערכים הנורמליים.

השפעה על יכולת הנהיגה בכלי רכב ומנגנוני בקרה

לא נמצא.

אינטראקציה בין תרופתית

האינטראקציה של אמצעי מניעה אוראליים עם תרופות אחרות יכולה להוביל דימום פורץ דרךו/או ירידה באמינות אמצעי מניעה.

על פי מחקרים נפרדים, אנטיביוטיקה מסויימת (כגון פניצילינים וטטרציקלינים) יכולה להפחית את מחזור הדם האנטרוהפטי של אסטרוגנים, ובכך להפחית את ריכוז האתניל אסטרדיול.

תוך כדי נטילת כל אחד מהאמור לעיל תרופותאישה צריכה להשתמש בנוסף באמצעי מניעה (לדוגמה, קונדום).

Dienogest הוא מצע ציטוכרום P450 (CYP)3A4. מעכבים ידועים של CYP3A4, כגון תרופות אנטי-פטרייתיות של אזול (למשל, ketoconazole), cimetidine, verapamil, macrolides (למשל, erythromycin), diltiazem, תרופות נוגדות דיכאון ומיץ אשכוליות, עשויים להגביר את רמות ה-dienogest בפלסמה.

בעת נטילת אנטיביוטיקה (למעט ריפאמפיצין וגריאופולווין) ובתוך 7 ימים לאחר הפסקת התרופות, עליך להשתמש בנוסף באמצעי מניעה. אם תקופת השימוש בשיטת ההגנה מחסימה מסתיימת מאוחר יותר מהכדורים באריזה, עליך לעבור לאריזה הבאה של ז'נין ללא הפסקה הרגילה בנטילת הגלולות.

אמצעי מניעה משולבים דרך הפה עלולים להפריע לחילוף החומרים של תרופות אחרות, ולהוביל לעלייה (למשל, ציקלוספורין) או לירידה (למשל, למוטריגין) בריכוזי הפלזמה והרקמות.

האנלוגים של ז'נין

אנלוגים מבניים לחומר הפעיל:

• צְלָלִית

בהיעדר אנלוגים של התרופה לחומר הפעיל, אתה יכול לעקוב אחר הקישורים למטה למחלות שהתרופה המקבילה מסייעת בהן ולראות את האנלוגים הזמינים להשפעה הטיפולית.