מהן הגלולות הטובות ביותר למניעת הריון לבחירה? מה עדיף לבחור בגלולות למניעת הריון: שמות וסקירות של Regulon או Qlaira מה עדיף

במאמר זה תוכלו לקרוא את ההוראות לשימוש בתרופה למניעת הריון קלירה. מוצגות ביקורות של מבקרים באתר - צרכני תרופה זו, כמו גם חוות דעת של רופאים של מומחים על השימוש ב-Qlaira בתרגול שלהם. בקשה גדולה להוסיף באופן פעיל את הביקורות שלך על התרופה: האם התרופה עזרה או לא עזרה להיפטר מהמחלה, אילו סיבוכים נצפו ו תופעות לוואי, אולי לא הוצהר על ידי היצרן בהערה. אנלוגים של Qlaira בנוכחות אנלוגים מבניים קיימים. השתמש למניעת הריון בנשים, כולל במהלך ההריון וההנקה. תופעות לוואי של נטילת התרופה.

קלירה- השפעת אמצעי המניעה של אמצעי מניעה אוראליים משולבים (COCs) מבוססת על אינטראקציה של גורמים שונים, שהחשובים שבהם הם דיכוי הביוץ ושינויים בתכונות ריר צוואר הרחם. לצד מניעת הריון לא רצוי, ל-COC יש מספר תכונות חיוביות, שכאשר נלקחות בחשבון, גם תכונות שליליותיכול לעזור לך לבחור את אמצעי המניעה המתאימים ביותר. בנשים הנוטלות COC, הכאב ועוצמת הדימום הווסת פוחתים, וכתוצאה מכך מופחת הסיכון לאנמיה מחוסר ברזל. בנוסף, קיימות עדויות להפחתת הסיכון לסרטן רירית הרחם ולסרטן השחלות.

האסטרוגן ב-Qlaira הוא אסטרדיול ולרט, מבשר של 17beta-estradiol אנושי טבעי (1 מ"ג של אסטרדיול ולרט מתאים ל-0.76 מ"ג של 17beta-estradiol). הרכיב האסטרוגני המשמש ב-COC זה שונה אם כן מהאסטרוגנים הנפוצים ב-COC, שהם האסטרוגנים הסינתטיים אתיניל אסטרדיול או המבשר המבשר שלו, שניהם מכילים קבוצת אתיניל בעמדה 17alpha. קבוצה זו גורמת ליציבות מטבולית גבוהה יותר, אך גם להשפעה בולטת יותר על הכבד.

נטילת התרופה Qlaira מובילה להשפעה פחות בולטת על הכבד בהשוואה ל-COC תלת-פאזי המכילים אתיניל אסטרדיול ולבונורגסטרל. הוכח כי ההשפעה על ריכוז SHBG ופרמטרי דימום בולטת פחות. בשילוב עם אסטרדיול דינוגסט, ולרט מראה עלייה ב-HDL, בעוד שריכוז הכולסטרול LDL מופחת מעט.

Dienogest הוא פרוגסטוגן דרך הפה עם השפעות אנטי-אנדרוגניות חלקיות נוספות. התכונות האסטרוגניות, האנטי-אסטרוגניות והאנדרוגניות שלו זניחות. בשל המבנה הכימי המיוחד, מסופק ספקטרום של פעולה תרופתית, המשלב את היתרונות החשובים ביותר של 19-nor-progestogens ונגזרות פרוגסטרון.

נתונים פרה-קליניים ממחקרים סטנדרטיים של רעילות במינונים חוזרים, גנוטוקסיות, פוטנציאל מסרטן ורעילות עבור מערכת רבייהאינם מצביעים על קיומו של סיכון ספציפי לבני אדם. עם זאת, יש לזכור כי הורמוני מין יכולים לעורר את הצמיחה של מספר רקמות וגידולים תלויי הורמונים.

בשימוש נכון, מדד הפנינה (אינדיקטור המשקף את תדירות ההיריון ב-100 נשים במהלך שנת השימוש באמצעי מניעה) נמוך מ-1. אם החמצת גלולות או שימוש לא נכון, מדד הפנינה עלול לעלות.

מתחם

Estradiol valerate, micro 20 + Dienogest, micro + excipients.

פרמקוקינטיקה

דינוגסט

לאחר מתן דרך הפה, דינוגסט נספג במהירות וכמעט מלאה. לצריכת מזון בו זמנית אין השפעה קלינית משמעותית על קצב ומידת הספיגה של דינוגסט. Dienogest עובר חילוף חומרים כמעט לחלוטין, לפי דרכים ידועותמטבוליזם של הורמונים סטרואידים (הידרוקסילציה, צימוד), עם היווצרות של מטבוליטים לא פעילים הורמונליים בעיקרם. מטבוליטים מופרשים מהר מאוד, כך שהחלק השולט בפלסמת הדם הוא ללא שינוי dienogest. לאחר מתן פומי במינון של 0.1 מ"ג/ק"ג, דינוגסט מופרש כמטבוליטים, המופרשים על ידי הכליות ודרך המעיים ביחס של כ-3:1.

אסטרדיול ולרט

לאחר מתן דרך הפה, אסטרדיול ולרט נספג במהירות ובשלמות. ביקוע לאסטרדיול ולחומצה ולארית מתרחש במהלך ספיגה ברירית מערכת העיכול או במהלך המעבר הראשון בכבד, וכתוצאה מכך נוצרים אסטרדיול ומטבוליטים שלו - אסטרון ואסטריול. אסטרדיול ומטבוליטים שלו מופרשים בעיקר על ידי הכליות, כאשר כ-10% מופרשים דרך המעיים.

אינדיקציות

• אמצעי מניעה דרך הפה.

טופס שחרור

טבליות, מצופות סרט צהוב ואדום, בתוספת לבן (פלצבו).

הוראות שימוש ומשטר

בפנים, בלי קשר לארוחה.

יש ליטול טבליות לפי הסדר המצוין על האריזה כל יום בערך באותה שעה, במידת הצורך עם מים או נוזל אחר. קבלת טבליות מתבצעת ברציפות. יש ליטול טבליה אחת ליום ברציפות למשך 28 ימים. כל חבילה חדשה מתחילה לאחר נטילת הטבליה האחרונה מאריזת לוח השנה הקודמת. דימום דמוי מחזור מתחיל בדרך כלל במהלך הגלולות האחרונות של חבילת לוח השנה וייתכן שלא יסתיים לפני תחילת חבילת לוח השנה הבאה. אצל חלק מהנשים מתחיל דימום דמוי מחזור לאחר נטילת הגלולות הראשונות מאריזת לוח שנה חדשה.

אם לא נעשה שימוש באמצעי מניעה הורמונליים בעבר (בחודש הקודם)

טבליות מתחילות להילקח ביום הראשון של טבעי מחזור חודשינשים (כלומר ביום הראשון של דימום הווסת).

מעבר מאמצעי מניעה הורמונלי משולב אחר (COC אחר, טבעת נרתיקיתאו מדבקה טרנסדרמלית)

אישה צריכה להתחיל ליטול Qlaira יום לאחר שנטלה את הטבליה הפעילה האחרונה (טבליה המכילה חומרים פעילים) מהאריזה של COC הקודם. בעת שימוש בטבעת נרתיקית או מדבקה טרנסדרמלית, האישה צריכה להתחיל ליטול Qlaira ביום הסרתן.

אם השתמשת בעבר רק באמצעי מניעה המכיל פרוגסטוגן בלבד (מיני גלולה, הזרקה, שתל) או מערכת תוך רחמית משחררת פרוגסטוגן (IUD)

אישה יכולה לעבור לנטילת Qlaira עם מיני גלולה בכל יום (משתל או תוך רחמי - ביום הוצאתם; משיטת ההזרקה - ביום שבו נקבעת ההזרקה הבאה), אך בכל המקרים. במהלך 9 הימים הראשונים של נטילת הטבליות מומלץ להשתמש בנוסף באמצעי מניעה.

לאחר הפלה בשליש הראשון להריון

האישה יכולה להתחיל לקחת את הגלולות מיד. במקרה זה, אין צורך באמצעי מניעה נוספים.

לאחר לידה או הפלה בשליש השני של ההריון

יש להמליץ ​​לאישה להתחיל ליטול גלולות ביום ה-21-28 לאחר הלידה או הפלה בשליש השני של ההריון. אם אישה החלה ליטול את הגלולות מאוחר יותר, מומלץ לה להשתמש בנוסף באמצעי מניעה של חסימה במהלך 9 הימים הראשונים של נטילת הגלולות. עם זאת, אם כבר התקיים יחסי מין, יש לשלול הריון לפני תחילת נטילת Qlaira בפועל, או שהאישה צריכה לחכות לתחילת הווסת הראשונה.

נטילת כדורי פלצבו שהוחמצו

אפשר להזניח טאבלטים לא פעילים (לבנים). עם זאת, יש להשליך אותם כדי להימנע מהארכת המרווח בין הטבליות הפעילות בשוגג.

חסרים טאבלטים פעילים

אם העיכוב בנטילת אחת מהטבליות הוא פחות מ-12 שעות, ההגנה למניעת הריון אינה מופחתת. האישה צריכה לקחת את הגלולה שהוחמצה ברגע שהיא נזכרת ולקחת את שאר הכדורים בזמן הרגיל.

אם העיכוב בנטילת אחת מהטבליות הוא יותר מ-12 שעות, ההגנה על אמצעי מניעה עשויה להיות מופחתת. האישה צריכה לקחת את הטבליה האחרונה שהוחמצה ברגע שהיא נזכרת, גם אם זה אומר שהיא צריכה לקחת 2 טבליות בו זמנית. אז אתה צריך להמשיך לקחת את הטבליות בזמן הרגיל.

בהתאם ליום המחזור דמוי הווסת בו הוחמצה הטבליה (ראה טבלה 2 לפרטים נוספים), נדרשים אמצעי מניעה נוספים (לדוגמה, שיטת הגנה מחסימה, במיוחד קונדומים) בהתאם לעקרונות הבאים. :

מותר ליטול לא יותר מ-2 טבליות ביום אחד.

אם אישה שכחה להתחיל חבילת לוח שנה חדשה או החמיצה כדור אחד או יותר מהיום 3 עד היום ה-9 בחבילת לוח השנה, ייתכן שהיא כבר בהריון (אם קיימה יחסי מין ב-7 הימים שלפני הפסקת הגלולה). ככל שהחמצה יותר גלולות (במיוחד בשילוב של שני חומרים פעילים בימים 3 עד 24) וככל שהם קרובים יותר לשלב הגלולות הלא פעילות, כך הסיכוי להריון גבוה יותר.

אם אישה פספסה את נטילת הגלולות שלה ולאחר מכן לא חוותה דימום וסת בסוף חבילת לוח השנה / תחילת חבילת לוח שנה חדשה, יש לשקול אפשרות של הריון.

בהפרעות חמורות במערכת העיכול, ייתכן שהספיגה לא תהיה מלאה, ולכן יש לנקוט באמצעי מניעה נוספים (למשל, שיטת הגנה מחסימה, במיוחד קונדומים).

אם הקאות מתרחשות 3-4 שעות לאחר נטילת הטבליה הפעילה והאישה אינה רוצה לשנות את צריכת הטבליות הרגילות שלה, היא צריכה לשתות טבליה נוספת (או טבליות) מהאריזה החדשה.

מטופלים קשישים: לקלאירה אין התוויה לאחר גיל המעבר.

תופעות לוואי

• זיהום פטרייתי;
• קנדידה בנרתיק;
• הֶרפֵּס;
• תִסמוֹנֶת;
• חזזית רב צבעונית;
• דלקת בדרכי שתן;
• וגינוזיס חיידקי;
• תיאבון מוגבר;
• אגירת נוזלים;
• כאב ראש (כולל כאב ראש מתח);
• דִכָּאוֹן;
• ירידה במצב הרוח;
• ירידה בחשק המיני;
• הפרעה נפשית;
• שינויים במצב הרוח;
• סְחַרחוֹרֶת;
• תוֹקפָּנוּת;
• חֲרָדָה;
• הגברת החשק המיני;
• עַצבָּנוּת;
• חֲרָדָה;
• הפרעת שינה;
• לחץ;
• הפרעת קשב;
• אי סבילות לעדשות מגע;
• עלייה בלחץ הדם;
• מיגרנה (כולל עם ובלי הילה);
• דימום מדליות;
• שטפי חום לפנים;
• ירידה בלחץ הדם;
• כאב לאורך הוורידים;
• כאבי בטן (כולל נפיחות);
• שִׁלשׁוּל;
• בחילות והקאות;
• אקנה (אקנה);
• התקרחות;
• גירוד (כולל גירוד כללי ופריחה מגרדת);
• פריחה (כולל פריחה מנומרת);
• דרמטיטיס אלרגית;
• כוורות;
• קלואזמה;
• היפרטריקוזיס;
• neurodermatitis;
• כאב גב;
• התכווצות שרירים;
• הֶעְדֵר וֶסֶת;
• אי נוחות בבלוטות החלב;
• כאב בבלוטות החלב;
• כאב בפטמות;
• דיסמנוריאה;
• דימום וסת לא סדיר (מטרורגיה);
• הגדלת חזה;
• דחיסה מפוזרת של בלוטות החלב;
• דיספלזיה של האפיתל של צוואר הרחם;
• דימום רחם לא מתפקד;
• מסטופתיה פיברוציסטית;
• מנורגיה;
• ציסטות בשחלות;
• כאב באזור האגן;
• תסמונת קדם וסתית;
• עוויתות של הרחם;
• הפרשות מהנרתיק;
• ניאופלזמה שפירה בבלוטת החלב;
• ציסטה בשד;
• דימום במהלך קיום יחסי מין;
• דימום וסתי מושהה;
• תחושת צריבה בנרתיק;
• דימום רחם/נרתיק (כולל כתמים, ריח נרתיקי, אי נוחות וגינלית);
• עלייה במשקל;
• ירידה במשקל.

התוויות נגד

אין להשתמש ב-Qlaira בנוכחות אחד מהתנאים המפורטים להלן. יש לבטל מיד את התרופה אם אחד מהמצבים הללו מתפתח בפעם הראשונה בזמן נטילתה:

• פקקת (ורידי ועורקי) ותרומבואמבוליזם בהווה או בהיסטוריה (כולל פקקת ורידים עמוקים (DVT), תסחיף ריאתי (PE), אוטם שריר הלב (MI), שבץ בהווה או בהיסטוריה);
• מצבים שקדמו לפקקת (כולל התקפים איסכמיים חולפים, אנגינה פקטוריס) בהווה או בהיסטוריה;
• נוכחות של גורמי סיכון מובהקים או מרובים לפקקת ורידים או עורקים (כולל ניתוח נרחב עם אימוביליזציה ממושכת, מחלות מסובכות של מנגנון המסתם של הלב, יתר לחץ דם עורקי בלתי מבוקר);
• מיגרנה עם תסמינים נוירולוגיים מוקדיים, כולל. בהיסטוריה;
• סוכרת עם סיבוכים של כלי דם;
• דלקת לבלב עם היפרטריגליצרידמיה חמורה בהווה או בהיסטוריה;
• אי ספיקת כבד ומחלת כבד חמורה (לפני נורמליזציה של בדיקות תפקודי כבד);
• גידולי כבד (שפירים וממאירים) בהווה או בהיסטוריה;
• זוהו גידולים ממאירים תלויי הורמונים (כולל איברי מין או בלוטות חלב) או חשד להם;
• דימום מהנרתיק ממקור לא ידוע;
• הריון או חשד לכך;
• רגישות יתר לחומרים הפעילים או לכל אחד מחומרי העזר.

בקפידה

אם קיימת כרגע אחת מהמחלות/מצבים/גורמי הסיכון המפורטים להלן, אזי יש לשקול בקפידה את הסיכון הפוטנציאלי והתועלת הצפויה בשימוש ב-Qlaira בכל מקרה לגופו:

• גורמי סיכון להתפתחות פקקת ותרומבואמבוליזם (עישון, השמנת יתר, דיסליפופרוטינמיה, יתר לחץ דם עורקי, מיגרנה, מחלת מסתמי לב, הפרעות קצב לב, אימוביליזציה ממושכת, ניתוח גדול, טראומה נרחבת);
• מחלות אחרות שבהן עלולות להופיע הפרעות במחזור הדם ההיקפי (סוכרת, זאבת אדמנתית מערכתית, תסמונת אורמית המוליטית, מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית, אנמיה חרמשית);
• אנגיואדמה תורשתית;
• היפרטריגליצרידמיה;
• מחלות שהופיעו או החמירו לראשונה במהלך ההריון או על רקע צריכה קודמת של הורמוני מין (לדוגמה, צהבת כולסטטית, גרד כולסטטי, cholelithiasis, otosclerosis עם לקות שמיעה, פורפיריה, הרפס בהריון, סידנהאם chorea);
• תקופה שלאחר לידה.

שימוש במהלך ההריון וההנקה

Qlaira אסורה במהלך ההריון. אם מתרחש הריון במהלך השימוש ב-Qlaira, יש להפסיק מתן המשך. עם זאת, מחקרים אפידמיולוגיים רחבי היקף לא מצאו עלייה בסיכון למומים מולדים בילדים שנולדו לנשים שהשתמשו ב- COC לפני ההריון, כמו גם בהשפעות הטרטוגניות של COC כאשר הם נלקחים בטעות בתחילת ההריון.

COCs יכולים להשפיע על ההנקה מכיוון שהם יכולים להפחית את כמות חלב האם המיוצר, כמו גם לשנות את הרכבו. לכן, בדרך כלל לא מומלץ להשתמש ב-COC לפני תום תקופת ההנקה. כמויות קטנות של הורמונים למניעת הריון ו/או המטבוליטים שלהם עלולות להיות מופרשות בחלב אם.

שימוש בילדים מתחת לגיל 12

התרופה Qlaira ניתנת רק לאחר תחילת המחזור החודשי.

הוראות מיוחדות

אם קיימת כרגע אחת מהמחלות/מצבים/גורמי הסיכון המפורטים להלן, אזי יש לשקול בקפידה את הסיכון הפוטנציאלי והתועלת הצפויה בשימוש ב-Qlaira בכל מקרה לגופו ולדון עם האישה לפני שהיא מחליטה להתחיל לקחת את התרופה. אם אחד מהמצבים או גורמי הסיכון הללו מחמיר, מחמיר או מופיע בפעם הראשונה, על האישה להתייעץ עם הרופא שלה, אשר עשוי להחליט אם להפסיק את התרופה.

מחלות של מערכת הלב וכלי הדם

תוצאות מחקרים אפידמיולוגיים מצביעות על קשר בין השימוש ב-COC לבין עלייה בשכיחות של פקקת ורידים ועורקים ותרומבואמבוליזם (כגון DVT, PE, MI והפרעות מוחיות). הסיכון לפתח תרומבואמבוליזם ורידי (VTE) הוא הגבוה ביותר בשנה הראשונה של נטילת תרופות כאלה, בעיקר במהלך 3 החודשים הראשונים. סיכון מוגבר קיים לאחר השימוש הראשוני ב- COC או חידוש השימוש באותם COCs או שונים (לאחר הפסקה בין מנות של 4 שבועות או יותר).

הסיכון הכולל ל-VTE בחולים הנוטלים COC במינון נמוך (תכולת אתיניל אסטרדיול פחות מ-50 מק"ג) גבוה פי 2-3 מאשר בחולים שאינם נוטלים COC, עם זאת, סיכון זה נותר נמוך בהשוואה לסיכון ל-VTE במהלך ההריון. לֵדָה.

VTE יכול להיות קטלני (ב-1-2% מהמקרים).

VTE המתבטא כ-DVT או PE יכול להופיע עם כל COC.

לעתים רחוקות מאוד, בעת שימוש ב- COC, מתרחשת פקקת של כלי דם אחרים, למשל, עורקים וורידים כבדיים, מיזנטריים, כליות, מוחיים, או כלי הרשתית. אין הסכמה לגבי הקשר בין התרחשותם של אירועים אלו לבין השימוש ב-COC. תרומבואמבוליזם עורקי יכול להיות קטלני.

הסיכון לפתח פקקת (ורידי ו/או עורקים) ופקקת גדל:

• עם גיל;
• במעשנים (עם עלייה במספר הסיגריות המעושנות או הגיל עולה, הסיכון עולה, במיוחד אצל נשים מעל גיל 35)

בנוכחות:

• היסטוריה משפחתית (לדוגמה, תרומבואמבוליזם ורידי או עורקי אי פעם בקרב קרובי משפחה או הורים במצב יחסית גיל צעיר). במקרה של נטייה תורשתית או נרכשת, האישה צריכה להיבדק על ידי מומחה מתאים כדי להחליט על האפשרות לקחת Qlaira;
• השמנת יתר (אינדקס מסת גוף מעל 30 ק"ג/מ"ר);
• דיסליפופרוטינמיה;
• יתר לחץ דם עורקי;
• מִיגרֶנָה;
• מחלת מסתמי הלב;
• פרפור פרוזדורים;
• immobilization ממושך; ניתוח גדול, כל ניתוח בגפיים התחתונות, או טראומה גדולה. במצבים כאלה, רצוי להפסיק את נטילת התרופה Qlaira (בניתוח מתוכנן - לפחות 4 שבועות לפניו) ולא לחדש את נטילתה תוך שבועיים לאחר תום ההקפאה.

השאלה לגבי התפקיד האפשרי של דליות וטרומבופלביטיס שטחית בהתפתחות VTE נותרה שנויה במחלוקת.

יש לקחת בחשבון סיכון מוגבר לתרומבואמבוליזם בתקופה שלאחר הלידה. הפרעות במחזור הדם ההיקפי יכולות להופיע גם בסוכרת, זאבת אדמנתית מערכתית, תסמונת אורמית המוליטית, מחלת מעי דלקתית כרונית (מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית) ואנמיה חרמשית. עלייה בתדירות ובחומרה של מיגרנה במהלך השימוש ב-Qlaira (שעשויה להקדים הפרעות מוחיות) עשויה להוות עילה להפסקה מיידית של תרופה זו.

גורמים ביוכימיים המעידים על נטייה תורשתית או נרכשת לפקקת עורקים או ורידים כוללים את הדברים הבאים: עמידות לחלבון C משופעל, היפרהומוציסטינמיה, מחסור באנטיתרומבין III, מחסור בחלבון C, מחסור בחלבון S, נוגדנים אנטי-פוספוליפידים (נוגדנים אנטי-קרדיוליפידים, נוגד קרישה של זאבת).

בעת הערכת יחס הסיכון-תועלת, יש לקחת בחשבון שהטיפול במצב הרלוונטי עשוי להפחית את הסיכון הנלווה לפקקת. כמו כן, יש לזכור כי הסיכון לפקקת ותרומבואמבוליזם במהלך ההריון גבוה יותר מאשר בנטילת אמצעי מניעה אוראליים במינון נמוך (תכולת האתניל אסטרדיול נמוכה מ-50 מק"ג).

גידולים

גורם הסיכון המשמעותי ביותר הקשור להתפתחות סרטן צוואר הרחם הוא זיהום פפילומה מתמשך (PVI). ישנם דיווחים על עלייה קלה בסיכון לפתח סרטן צוואר הרחם עם שימוש ארוך טווח ב-COC. הקשר עם השימוש ב-COC לא הוכח. נידונה האפשרות של הקשר של נתונים אלה עם בדיקת מחלות צוואר הרחם ומאפייני התנהגות מינית (שימוש נדיר יותר באמצעי מניעה של מחסום).

מטה-אנליזה של 54 מחקרים אפידמיולוגיים מצאה עלייה קלה בסיכון היחסי (RR = 1.24) לפתח סרטן שד בנשים הנוטלות כיום תרופות COC. הסיכון המוגבר נעלם בהדרגה תוך 10 שנים לאחר הפסקת התרופות הללו. בשל העובדה שסרטן השד נדיר בנשים מתחת לגיל 40, עלייה מסוימת במספר סרטן השד המאובחן בנשים הנוטלות כעת תרופות COC או שלקחו אותן לאחרונה אינה משמעותית ביחס לסיכון הכולל למחלה זו. . הקשר שלו עם שימוש ב-COC לא הוכח. העלייה הנצפית בסיכון עשויה גם לנבוע מאבחון מוקדם יותר של סרטן השד בנשים המשתמשות ב- COC. בנשים שהשתמשו אי פעם ב-COC, מתגלים שלבים מוקדמים יותר של סרטן השד מאשר בנשים שמעולם לא השתמשו בהם.

במקרים נדירים, על רקע השימוש ב-COC, נצפתה התפתחות של גידולי כבד שפירים ובמקרים נדירים ביותר, אשר הובילו במקרים מסוימים לדימום תוך בטני מסכן חיים. עם הופעת כאבים עזים בבטן העליונה, עלייה בגודל הכבד או סימנים של דימום תוך בטני בנשים הנוטלות COC, יש לשלול גידולי כבד באבחנה המבדלת.

מדינות אחרות

נשים עם היפרטריגליצרידמיה (או היסטוריה משפחתית של מצב זה) עשויות להיות בסיכון מוגבר לפתח דלקת לבלב בזמן נטילת COC.

למרות שתוארה עלייה קלה בלחץ הדם בנשים רבות הנוטלות COC, עלייה משמעותית מבחינה קלינית נצפתה רק לעתים נדירות. עם זאת, אם מתפתחת עלייה מתמשכת ומשמעותית קלינית בלחץ הדם בזמן נטילת Qlaira, יש להפסיק את התרופה ולהתחיל בטיפול ביתר לחץ דם עורקי. ניתן לחדש את קבלת התרופה Qlaira, במידת הצורך, אם ניתן להשיג באמצעות טיפול נגד יתר לחץ דם. אינדיקטורים רגיליםגֵיהִנוֹם.

המצבים הבאים מתפתחים או מחמירים הן במהלך ההריון והן בעת ​​נטילת COC, אך הקשר שלהם עם שימוש COC לא הוכח: צהבת ו/או גרד כולסטטי, cholelithiasis, פורפיריה, זאבת אריתמטית מערכתית, תסמונת אורמית המוליטית, כוריאה של סידנהם, הרפס הריון אובדן שמיעה עקב אוטוסקלרוזיס.

בנשים עם צורות תורשתיות של אנגיואדמה, אסטרוגנים אקסוגניים עלולים לגרום או להחמיר את הסימפטומים של אנגיואדמה.

הפרעה חריפה או כרונית של הכבד עשויה לדרוש הפסקת הטיפול ב-Qlaira עד שתפקוד הכבד יחזור לקדמותו. צהבת כולסטטית חוזרת, המתפתחת לראשונה במהלך ההריון או שימוש קודם בהורמוני מין, מחייבת הפסקת הטיפול ב-Qlaira.

למרות ש-COC עשויים להשפיע על תנגודת אינסולין וסבילות לגלוקוז, אין צורך לשנות את המשטר הטיפולי בחולי סוכרת המשתמשים ב-Qlaira. עם זאת, נשים סוכרתיות צריכות להיות במעקב קפדני בזמן נטילת Qlaira.

מקרים של מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית תוארו גם בשימוש ב-COC.

מדי פעם עלולה להתפתח כלואזמה, במיוחד אצל נשים עם היסטוריה של כלואזמה בהריון.

נשים המועדות לפתח כלואזמה צריכות להימנע מחשיפה לשמש או לקרינת UV בזמן נטילת Qlaira.

השפעה על בדיקות מעבדה

נטילת Qlaira עשויה להשפיע על התוצאות של בדיקות מעבדה מסוימות, לרבות פרמטרים ביוכימיים של תפקוד כבד, בלוטת התריס, יותרת הכליה והכליות, ריכוז חלבוני התחבורה בפלזמה, כגון CSH ושברי שומנים/ליפופרוטאין, פרמטרים של חילוף חומרים של פחמימות, קרישה ופיברינוליזה. שינויים אלה נשארים בדרך כלל בגבולות המעבדה.

בדיקות רפואיות

לפני תחילת השימוש בתרופה Qlaira, יש צורך להעריך בקפידה את התוויות הנגד לרישום התרופה בהתבסס על אנמנזה של החיים, ההיסטוריה המשפחתית של האישה, כמו גם בדיקה רפואית וגניקולוגית כללית. התדירות והאופי של בדיקות אלו צריכים להתבסס על סטנדרטים קיימים של פרקטיקה רפואית, תוך התחשבות הנדרשת במאפיינים האישיים של כל מטופל. ככלל, לחץ דם נמדד, מצב בלוטות החלב, חלל הבטן ואיברי האגן נבדק, כולל ציטולוגיה צווארית.

יש צורך להסביר לנשים שקלאירה אינה מגנה מפני הידבקות ב-HIV (איידס) ומחלות מין אחרות.

יעילות מופחתת

יעילות התרופה Qlaira עלולה להיות מופחתת אם פספסו טבליות עם חומרים פעילים, הפרעות במערכת העיכול בזמן נטילת טבליות עם חומרים פעילים או על רקע טיפול תרופתי במקביל.

שליטה לא מספקת במחזור החודשי

על רקע השימוש בתרופה Qlaira, במיוחד בחודשי הקבלה הראשונים, עלולים להיווצר דימום דמוי מחזור (דימום כתמים או פורץ דרך). לכן, הערכה של כל דימום וסת לא סדיר צריכה להיעשות רק לאחר תקופת הסתגלות של כ-3 מחזורים דמויי מחזור.

אם דימום וסתי לא סדיר חוזר או מופיע בפעם הראשונה לאחר מחזורים סדירים קודמים, יש לשקול גם את האפשרות של סיבות לא הורמונליות ולבצע בדיקה יסודית כדי למנוע ניאופלזמות ממאירות או הריון. פעילויות כאלה עשויות לכלול ריפוי אבחנתי.

חלק מהנשים עשויות שלא לפתח דימום וסת בזמן נטילת טבליות לבנות לא פעילות. אם Qlaira נלקחה על פי הכללים המפורטים בסעיף "משטר מינון", הריון אינו סביר. עם זאת, אם לפני דימום הווסת הנעדר הראשון, הטבליות נלקחו בצורה לא סדירה או שאין 2 דימומים מחזוריים ברציפות, אין להמשיך להשתמש ב-Qlaira עד שלא ייכלל הריון.

השפעה על היכולת לנהוג במכונית ובמכונות

לא הייתה השפעה שלילית של Qlaira על היכולת לנהוג במכונית ולעבוד עם מנגנונים, עם זאת, מטופלים שחווים אפיזודות של סחרחורת ופגיעה בריכוז במהלך תקופת ההסתגלות (3 החודשים הראשונים לנטילת התרופה) צריכים להיות זהירים.

אינטראקציה בין תרופתית

האינטראקציה של אמצעי מניעה אוראליים משולבים עם תרופות אחרות עלולה להוביל לדימום רחמי פורץ דרך ו/או היעדר אפקט אמצעי מניעה.

הסוגים הבאים של אינטראקציות תוארו בספרות על COCs באופן כללי או נחקרו בניסויים קליניים עם Qlaira.

מעוררים או מעכבים של אנזימים מסוימים (איזואנזים CYP3A4)

מעוררי איזואנזים. אינטראקציות עם תרופות המעוררות אנזימים מיקרוזומליים (למשל, מערכות ציטוכרום P450) עשויות להתרחש, וכתוצאה מכך פינוי מוגבר של הורמוני המין (פניטואין, ברביטורטים, פרימידון, קרבמזפין, ריפמפיצין, ואולי גם אוקסקרבזפין, טופירמט, פלבמט, ריטונביר, גריסאופולווין, כמו גם כתכשירים המכילים סנט ג'ון wort). כמו כן, דווח כי חילוף החומרים בכבד מושפע ממעכבי פרוטאז של HIV (למשל ritonavir), מעכבי טראנסקריפטאז לא-נוקלאוזידים (למשל nevirapine) ושילובים שלהם.

השפעה על מחזור הדם האנטרוהפטי. על רקע נטילת קבוצות מסוימות של אנטיביוטיקה (למשל קבוצות פניצילין וטטרציקלין), מחזור הדם האנטו-הפטי של האסטרוגנים עשוי לרדת, מה שעלול להוביל לירידה בריכוז האסטרדיול.

לנשים המקבלות טיפול בתרופות מעוררות אנזימים מיקרוזומליים או אנטיביוטיקה, מומלץ להשתמש באופן זמני באמצעי מניעה מחסום או לבחור באמצעי מניעה אחר בנוסף ל-Qlaira. יש להשתמש באמצעי מניעה מחסום במהלך כל תקופת נטילת התרופות הנלוות ולמשך 28 ימים נוספים לאחר הפסקת התרופות.

מעכבי איזואנזים. מתן סימולטני של ריפמפיצין עם טבליות המכילות אסטרדיול ולרט ודיאנוגסט הוביל לירידה משמעותית ב-Css וחשיפה מערכתית של דינוגסט ואסטרדיול. חשיפה מערכתית של dienogest ואסטרדיול במצב יציב, שנמדדה על בסיס AUC0-24 שעות, ירדה ב-83% וב-44%, בהתאמה.

מעכבים ידועים של CYP3A4, כגון תרופות נגד פטריות אזול, סימטידין, ורפמיל, מקרולידים, דילטאזם, תרופות נוגדות דיכאון ומיץ אשכוליות, עלולים להגביר את ריכוזי הדינוגסט בפלזמה. כאשר נלקח בו זמנית עם מעכב חזק ketoconazole, ערך AUC0-24 שעות במצב יציב עבור dienogest עלה ב-186%, ולאסטרדיול ב-57%. עם שימוש בו-זמני עם מעכב בינוני אריתרומיצין, ערך ה-AUC0-24 שעות עבור dienogest ואסטרדיול במצב שיווי משקל עלה ב-62 וב-33%, בהתאמה.

השפעות של Qlaira על מוצרים תרופתיים אחרים: COCs עלולים להפריע לחילוף החומרים של מספר מוצרים תרופתיים אחרים (כגון, lamotrigine), מה שעלול לגרום לעלייה או לירידה בריכוזי הפלזמה והרקמות של חומרים אלה. עם זאת, בהתבסס על נתונים ממחקרים במבחנה, עיכוב של אנזימי CYP בעת שימוש ב-Qlaira במינון טיפולי אינו סביר.

אנלוגים של התרופה Qlaira

לתרופה של קליירה אין אנלוגים מבניים לחומר הפעיל.

אנלוגים לפי קבוצה פרמקולוגית (אסטרוגנים, גסטגנים ושילוביהם):

• אנג'ליק;
• אנטאובין;
• בלרה;
• דיפו ג'ינודיאן;
• Gynoflor E;
• דאילה;
• דסמולינים;
• ג'ס;
• ג'ס פלוס;
• דיאנה-35;
• דיבינה;
• דיביטרן;
• דיציקלן;
• דימיה;
• אברה;
• ז'נין;
• Genetten;
• זואלי;
• אינדיבינה;
• קלימן;
• Climodien;
• קלימונורם;
• Cliogest;
• לינדינט 20;
• לינדינט 30;
• לוגסט;
• מארוולון;
• מרסילון;
• מדיין;
• Microgynon;
• מיניסיסטון 20 fem;
• NuvaRing;
• Novinet;
• לא ינשוף;
• אובידון;
• אורלקון;
• Pausegest;
• רגולון;
• ריגבידון;
• שקט;
• צְלָלִית;
• Tri-merci;
• טרי-רגול;
• טריאקלים;
• טריגסטרל;
• Triquilar;
• תלת-רצף;
• Femaflor;
• Femodene;
• פמוסטון;
• Cyclo-Proginova;
• אוויאן;
• Egestrenol;
• ירינה.

בהיעדר אנלוגים של התרופה לחומר הפעיל, אתה יכול לעקוב אחר הקישורים למטה למחלות שהתרופה המקבילה מסייעת בהן ולראות את האנלוגים הזמינים להשפעה הטיפולית.

בנות רבות נוהגות להגן על עצמן מפני הריונות לא רצויים. אמצעי מניעה דרך הפה. חברות התרופות מייצרות מגוון אמצעי מניעה. לעתים קרובות למדי רושמים תכשירים של קליירה וירין. לעתים קרובות, הרופאים מאפשרים למטופל לבחור את התרופה בעצמה. לכן, הבנות מתמודדות עם השאלה באיזו תרופה לבחור. כדי להבין איזו מהתרופות עדיפה, כדאי לשקול אותן בפירוט רב יותר.

החומרים הפעילים הם dienogestו אסטרדיול ולרט. מיוצר בצורה של טבליות. בכל חבילה יש כמה מינונים שונים של הורמונים.

Qlaira הוא אמצעי מניעה משולב. כמעט בכל המקרים, זה נסבל היטב על ידי חולים. בעת נטילת גלולות, תהליך הביוץ מעוכב וצמיגות הריר עולה. זה לא מאפשר לזרע הכלוא לחדור לביצית ולהפרות אותה. בנוסף, התרופה מפחיתה את משך המחזור החודשי. זה גם מפחית את עוצמת הכאב.

הזמינות הביולוגית של אסטרדיול היא בסביבות 5%. נספג היטב ממערכת העיכול. זמן מחצית החיים הוא 1.5 שעה. ההפרשה מתבצעת בעיקר על ידי הכליות, השאר - על ידי המעיים.

הזמינות הביולוגית של dienogest היא 90% . נספג כמעט ללא שינוי ממערכת העיכול. הוא מופרש בעיקר על ידי הכליות. הנסיגה הסופית מתרחשת לאחר 6 ימים.

התרופה משמשת כאמצעי מניעה למניעת הריון לא רצוי. כמו כן אינדיקציה היא מחזור ארוך וכואב.

התוויות נגד הן:

• חֲלָבִיוּת.
• תרומבואמבוליזם ורידי.
• מחלות דם.
• עישון, השמנת יתר ואורח חיים בישיבה.
• היסטוריה של שבץ מוחי.
• ירידה בלחץ הדם.
• נשים מעל גיל 50.
• סוכרת חמורה.
• סרטן השד.
• מחלות כבד.
• אבנים בכיס המרה.

יש ליטול טבליות מדי יום, חתיכה אחת ליום בערך באותו זמן. כל אריזה מכילה 26 טבליות פעילות ו-2 טבליות לבנות לא פעילות. פרימה מתחילה בדרך כלל בטבליה שנייה בצבע אדום כהה או לבן. יש נשים שחוות דימום לאחר נטילת הגלולה הראשונה. עם זאת, זה לא מצריך התערבות של מומחים ויש ליטול את הטבליות ברציפות. אם התרופה לא הייתה בשימוש בעבר, אז יש ליטול את הטבליה הראשונה ביום הראשון של הווסת.

חומר פעיל - דרוספירנוןו אתיניל אסטרדיול. מיוצר בצורה של טבליות. זה אמצעי מניעה.

בנשים הנוטלות תרופה זו, משך הווסת פוחת, כמו גם השפע שלהן, וחומרת התסמינים פוחתת. זה מפחית את הסיכון לפתח אנמיה מחוסר ברזל.

הריכוז המרבי של drospirenone בדם נצפה דרך 1.5 שעה. זמינות ביולוגית כ-80%. זמן מחצית החיים הוא בערך 40 שעות.

אתיניל אסטרדיול בכמות המקסימלית נצפה בדם גם לאחר 1.5 שעות. זמינות ביולוגית 45%. מופרש עם שתן ומרה. זמן מחצית החיים הוא 24 שעות.

טבליות משמשות למניעת הריון, כמו גם להקלה על תסמינים בזמן הווסת. בנוסף, הוא מבטל אקנה, סבוריאה ובצקות הקשורות להפרעות הורמונליות.

התוויות נגד:

• פקקת ותרומבואמבוליזם.
• דלקת הלבלב.
• מיגרנה עם תסמינים נוירולוגיים.
• סוכרת.
• כשל כלייתי.
• מחלות כבד.
• ניאופלזמות ממאירות תלויות הורמונים.
• דימום מהנרתיק ממקור לא ידוע.
• תקופת הנקה.
• הריון או חשד לכך.
• תגובה אלרגית למרכיבי התרופה.

אם אחת מההפרעות לעיל מתפתחת בזמן נטילת התרופה, יש לבטל אותה מיד.

טבליות נלקחות 1 חתיכה ליום בערך באותו זמן. לאחר סיום החבילה, נעשית הפסקה של שבעה ימים ומתחיל "דימום גמילה", בדרך כלל ביום 3-4. ביום השמיני, אתה צריך להתחיל לשתות חפיסה חדשה. אם התרופה משמשת בפעם הראשונה, יש לשתות את הטבליה הראשונה ביום הראשון של הווסת.

מה לבחור?

למרות העובדה ששתי התרופות הן אמצעי מניעה, ההבדל ביניהן די משמעותי. ההבדל העיקרי הוא ההורמונים וכמותם, שהם חלק מההכנות. ל-Yarina יש מינון גבוה יותר של הורמונים. ההתוויות הכלליות לתרופות זהות, אולם ניתן להשתמש ב-Yarina לטיפול באקנה ובבצקות.

ל-Qlaira יש את היתרונות הבאים:

1. סיכוי קטן להתפתחות תופעות לוואיבגלל מינון מופחת של הורמונים.
2. יכול לשמש נשים מעשנות, מעל גיל 35.
3. יש לו השפעה מועילה על רירית הרחם, ולכן הוא נקבע לעתים קרובות עבור אנדומטריוזיס.

לירינה יש גם מספר תכונות חיוביות:

• מותר לשימוש כדי להעלים את הסימפטומים של סבוריאה ואקנה.
• מכיל יותר הורמונים, מה שמגביר את יעילות המוצר.
• לדרוספירנון, שהוא חלק מהתרופה, יש תכונות המונעות עלייה במשקל.
• יש לו השפעה חיובית על חילוף החומרים השומנים ומגביר את כמות "הכולסטרול הטוב".

הוא האמין כי Yarina משמש טוב יותר על ידי נשים בני 20 עד 35. בתקופה זו נדרשת אמצעי מניעה מקסימליים. התרופה יכולה לספק זאת בשל התוכן המוגבר של הורמונים. Qlaira מתאימה לילדות מתחת לגיל 20 או מעל גיל 35, מכיוון שהיא מכילה פחות הורמונים.

לשתי התרופות יש ביקורות חיוביות רבות. עם זאת, ההרכב של ירינה כבד על הכבד. לכן, לנשים עם מחלת כבד לא מומלץ ליטול תרופה זו. Qlaira היא תרופה מודרנית ובעלת הרכב רך יותר.

לפיכך, שתי התרופות יעילות למניעת הריון ואי אפשר לומר איזו מהן עדיפה. בחירה ספציפית של התרופה יכולה להיעשות רק על ידי רופא, בהתבסס על נוכחות של התוויות נגד אצל אישה ומצב הבריאות הכללי. לכן, לא מומלץ לבחור וליטול באופן עצמאי אמצעי מניעה דרך הפה, שכן במקרה הגרוע עלולות להתפתח תופעות לוואי.

תוֹכֶן

אמצעי מניעה דרך הפה נחשב נוח ו דרך יעילההגנה מפני הריון לא רצוי. התרופה נבחרת בנפרד, בהתאם לרקע ההורמונלי של האישה. גלולות למניעת הריון"Novinet" שייכים לקטגוריה של תרופות מונופאזיות במינון נמוך. לרוב הם נרשמים לנשים חסרות ערך.

מתחם

"Novinet" מיוצר בצורה של טבליות המיועדות למתן דרך הפה. השפעת אמצעי המניעה נובעת מתכולת ה-Desogestrel (150 מק"ג) ואתיניל אסטרדיול (20 מק"ג). לרכיבי עזר מוצר תרופתילִכלוֹל:

• היפרומלוז;
• חומצה אוקטדקנואית;
• אלפא-טוקופרול;
• מקרוגול 6000;
• מגנזיום סטיארט;
• עֲמִילָן;
• פובידון;
• לקטוז;
• סיליקון דו חמצני קולואידי.

קבוצה ותכונות תרופתיות

השפעת מניעה של "Novinet" מושגת בשל התוכן של נגזרות של פרוגסטוגן ואסטרוגן. כניסתם לגוף חוסמת את ייצור הורמוני המין האחראים על הבשלת הביצית. המרכיבים הפעילים של התרופה משפיעים גם על צמיגות ריר צוואר הרחם. כתוצאה מכך, זרעונים אינם יכולים לנוע במלואו דרך מערכת המין הנשית.

בזמן נטילת אמצעי מניעה, הפעילות התפקודית של השכבה הפנימית של הרחם משתנה. הוא אינו גדל לגודל הרצוי, מה שהופך את תהליך הצמדת העובר לבלתי אפשרי. בנוסף לפעולה העיקרית, Novinet מגביר את הריכוז של ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה. זה מונע שקיעת פלאק של כולסטרול בחלל כלי הדם. כתוצאה מנטילת Novinet, אישה מבחינה:

• ירידה בנפח זרימת הווסת;
• ייצוב המחזור החודשי;
• הפחתת הסיכון לפתח תהליכים דמויי גידול;
• שיפור איכות העור;
• היעלמות של תסמיני PMS.

ל-Desogestrel, שהוא חלק מהתרופה, יש השפעה חיובית על חילוף החומרים השומנים. זה מאזן את רמת הכולסטרול בגוף ומנרמל את פרופיל השומנים. שני המרכיבים הפעילים של אמצעי המניעה מאופיינים בקשירה מהירה לחלבוני פלזמה. הכמות המקסימלית שלהם בדם נצפית כ-90 דקות לאחר נטילת הגלולה.

אינדיקציות והתוויות נגד

גלולות למניעת הריון "נובינת" משמשות למניעת הריון לא רצוי. במקרים מסוימים, זה נקבע למטרות רפואיות - כדי לשפר את איכות העור ולנרמל את המחזור. התוויות נגד כוללות את הדברים הבאים:

• סטיות בעבודת הכבד;
• תרומבואמבוליזם ורידי או פקקת;
• נוכחות של גידולים תלויי הורמונים;
• תגובה אלרגית למרכיבים המרכיבים;
• סוכרת, מלווה בפתולוגיות כלי דם;
• דלקת הלבלב;
• אוטוסקלרוזיס;
• נוטה למיגרנות.

חָשׁוּב! "נובינת" נלקח רק לפי הנחיות רופא, לאחר שעבר את הבדיקות המתאימות.

הוראות לגלולות למניעת הריון Novinet

גלולות למניעת הריון "Novinet" לשתות אך ורק בהתאם להוראות. חבילה אחת מספיקה למחזור 1. כל טבליה בשלפוחית ​​ממוספרת. זה מאפשר לך להפעיל שליטה מלאה על צריכת אמצעי מניעה.

בעת נטילת אמצעי מניעה, יש לקחת בחשבון שאנטיביוטיקה ותכשירים המכילים סנט ג'ון וורט מפחיתים את השפעת אמצעי המניעה. הקאות קשות ושלשולים משווים להחמצת גלולה אם זה קרה תוך 4 שעות לאחר נטילת אמצעי המניעה. החומרים הפעילים אינם מספיקים להיספג לחלוטין בקרום הרירי של מערכת העיכול. במקרה זה, יש צורך לעקוב אחר ההוראות, כמו במקרה של דילוג על dragees.

אופן היישום

נטילת התרופה מתחילה ביום הראשון של המחזור החודשי. גלולות נלקחות 1 חתיכה ליום, באותה שעה ביום. משך הקבלה הוא 3 שבועות. ואז יש הפסקה של שבוע. במהלכו, לאישה יש כתמים. לאחר ההפסקה מתחילה החבילה הבאה, גם אם המחזור לא נגמר.

אתה יכול להתחיל לקחת את החפיסה הראשונה של אמצעי מניעה מהיום הראשון עד היום החמישי של המחזור. אם אישה התחילה לקחת את התרופה לאחר היום השני, יש להשתמש באמצעי מניעה נוספים בשבוע הראשון. אם חלף יותר משבוע מתחילת הווסת, אסור ליטול גלולות.

לפעמים משתמשים בכדורים לדחיית הווסת. במקרה זה, הפסקה של 7 ימים בעת מעבר מחפיסה אחת לאחרת לא נעשית. אבל שיטה זו של העברת מחזור מותר לתרגל לעתים רחוקות ורק באישור רופא הנשים.

אַזהָרָה! אסור בתכלית האיסור להפסיק את נטילת התרופה מבעוד מועד.

מה לעשות אם החמצת גלולה אחת למניעת הריון Novinet

כאשר מדלגים על גלולת נובינט למניעת הריון, אישה צריכה לקחת את הגלולה הבאה ברגע שהיא נזכרת בכך. אם חלפו יותר מ-36 שעות מאז נטילת הגלולה הקודמת, התרופה נלקחת בהתאם לתכנית הקודמת. אבל במקרה זה, יש צורך בשיטות נוספות למניעת הריון, שכן השפעת אמצעי המניעה מופחתת.

דילוג על טבליה לאחר 1-2 שבועות של טיפול הורמונלי מצביע על הצורך בנטילת 2 טבליות בבת אחת. במקרה זה, האישה עשויה לקבל דימום פורץ דרך.

כיצד לעבור מ-Regulon ל-Novinet

אנלוגי של "Novinet" הם גלולות למניעת הריון "Regulon". הם שייכים לקטגוריה של אמצעי מניעה מונופאזיים עם השפעות פרוגסטוגניות ואנטי-אסטרוגניות בולטות. לעתים קרובות מאוד, הרופאים מחליפים את Regulon עם Novinet, שכן התרופות זהות ונמצאות באותה קטגוריית מחיר.

בעת המעבר מ-Regulon ל-Novinet, אינך צריך לקחת הפסקה של 7 ימים. טבלית Novinet הראשונה נלקחת למחרת לאחר נטילת גלולת הרגולון האחרונה. מידת ההשפעה של אמצעי מניעה במקרה זה אינה מופחתת. במקום מחזור, תיתכן הפרשה נקודתית.

תופעות לוואי

במהלך השימוש בגלולות למניעת הריון, אישה עלולה לחוות תסמינים לא נעימים. הופעתם ב-3 החודשים הראשונים של הקבלה נובעת מהסתגלות הגוף. תופעות הלוואי השכיחות ביותר כוללות:

• כְּאֵב רֹאשׁ;
• שינוי פתאומי במצב הרוח;
• אגירת נוזלים בגוף;
• קוליטיס כיבית;
• מצב דיכאון;
• קִיכלִי;
• שינוי בסבילות לפחמימות;
• בחילה והקאה;
• עלייה במשקל;
• רגישות מוגברת של האישון לעדשות מגע.

במקרים מסוימים מתפתחות תופעות לוואי קשות בשימוש בגלולות למניעת הריון. המראה שלהם מעיד על הצורך לבטל את אמצעי המניעה. תסמיני אזהרה כוללים:

• פורפיריה;
• חסימה של חלל הווריד עם קרישי דם;
• לַחַץ יֶתֶר;
• אובדן שמיעה.

תשומת הלב! אם מתגלות תופעות לוואי, אישה צריכה לבקר רופא כדי לבחור תרופה חלופית.

הריון והנקה

במהלך לידת ילד חל איסור על שימוש בגלולות למניעת הריון. השפעת אמצעי המניעה בתקופה זו אינה מתאימה. בתקופת ההנקה לא ניתן להשתמש ב-Novinet עקב חדירת המרכיבים הפעילים שלה לחלב אם. לאחר הלידה, מותר לקחת את "נובינה" לא לפני שישה חודשים לאחר מכן.

תנאי האחסון

התרופה מתאימה לשימוש תוך 3 שנים לאחר הייצור. תאריך הייצור מצוין בסוף האריזה. יש לאחסן תרופה במקום מוגן מילדים בטמפרטורה שבין 15 ל-30 מעלות צלזיוס.

מחיר גלולות למניעת הריון נובינט

המחיר של אמצעי מניעה "נובינה" תלוי ישירות במספר הכדורים בחפיסה. העלות של 21 טבליות נעה בין 260 ל 470 רובל. ניתן לקנות חבילה ל-3 חודשים עבור 1100-2300 רובל, תלוי במיקום בית המרקחת. בערים גדולות מחירי הטאבלטים גבוהים יותר.

אנלוגים

"Novinet" מוחלף באנלוגי במקרה שהתרופה אינה מתאימה לאישה. עדות לכך היא הופעת תופעות לוואי. החלופות הקרובות ביותר בהרכב ובפעולה כוללות:

• "רגולון";
• "לינדינט 20";
• "ירינה";
• "ג'נין";
• "דימיה";
• "ג'ס".

בבחירת תחליף לנובינת, הרופא מתמקד ברקע ההורמונלי של האישה, גילה, מספר ההריונות והלידה. 3 חודשי השימוש הראשונים נקראים תקופת ההסתגלות. אם אישה מרגישה טוב, אז הגלולות מתאימות לה.

נובינה או רגולון: מה עדיף

ההבדל העיקרי בין "רגולון" ל"נובינה" הוא ריכוז החומר הפעיל. בהשוואה לנוביינט, ברגולון רמת הדסוגסטרל גבוהה יותר. זה 30 מק"ג. אחרת, גלולות למניעת הריון כמעט זהות. במחיר של Novinet, זה 60-80 רובל יקר יותר מאשר Regulon. לכן, לרוב ניתנת העדפה לאחרון.

Novinet או Lindinet 20: מה עדיף

"לינדינט 20" שונה מ"נובינה" בקומפוזיציה. בנוסף לאתיניל אסטרדיול, הגסטודן פועל כמרכיב פעיל. זהו פרוגסטין סינטטי יעיל יותר מאשר לבונורגסטרל ופרוגסטרון. אי אפשר לשפוט איזו מהתרופות המוצגות טובה יותר. יתרה מכך, עלות התרופות כמעט זהה. גלולות למניעת הריון נבחרות בנפרד.

נובינט או ג'ס: מה עדיף

הרכב הטבליות "ג'ס" כולל: דרוספירנון (3 מ"ג) ואתיניל אסטרדיול (20 מק"ג). התרופה, כמו נובינט, מסווגת כאמצעי מניעה במינון נמוך. תכונה ייחודיתהתרופה נחשבת לתוכן של 28 טבליות. לכן, אין צורך לעשות הפסקה בין החפיסה. ל"ג'ס" יש לא רק אפקט מניעה, אלא גם דואג לעור הפנים. זה נקבע אם אישה סובלת מאקנה. המחיר הממוצע של התרופה הוא 1100 רובל.

נובינת או ירינא: מה עדיף

"Yarina" מאוחד עם "Novinet" על ידי נוכחות של אתניל אסטרדיול בהרכב. התרופה כוללת גם: סידן levomefolate ו-drospirenone. "Novinet" נקבע לרוב לנשים מתחת לגיל 25 שנים. ל"ירינה" אין מגבלות גיל. המחיר עבור חבילת טבליות הוא 1000-2000 רובל.

נובינה או ז'נין: מה עדיף

Janine הוא אמצעי מניעה מונופאזי שנלקח על ידי נשים בגיל הפוריות כדי להגן מפני הריון. בסוכרת, אי ספיקת כבד, פקקת ודימום נרתיקי, התרופה אסורה. מ "Novinet" טבליות "Janine" מבדיל את התוכן של dienogest בכמות של 2 מ"ג. תרופות יכולות לשמש כתחליף מלא זו לזו. העלות הממוצעת של חבילה של 21 טבליות היא 1070 רובל.

מה עדיף: Novinet או Qlaira

מבחינת מרכיביו, טבליות Qlaira דומות ל-Novinet. לאחר נטילת 21 טבליות, אין צורך לעשות הפסקה, שכן האריזה מכילה 28 יחידות. על פי הסטטיסטיקה, Qlaira נסבלת טוב יותר על ידי הגוף הנשי. הסבירות לתופעות לוואי אם היא נלקחת נמוכה יותר. עלות חבילה לחודש כניסה היא 1200 רובל.

נובינת או דימיה: מה עדיף

"דימיה" שייכת לקטגוריה של אמצעי מניעה מונופאזיים. פעולת התרופה מכוונת לחסימת ביוץ ועיבוי ריר צוואר הרחם. הרכב הגלולות למניעת הריון "דימיה" כולל: drospirenone, ethinyl estradiol. כמו Novinet, התרופה מיוצרת בהונגריה. מכיוון שריכוז ההורמונים ב"דימיה" גבוה יותר, הוא נקבע לנשים בגיל בוגר. הקבלה "Novinet" רלוונטית יותר לנערות צעירות. המחיר של חבילה של "דימיה" של 28 טבליות הוא 600-700 רובל.

סיכום

גלולות למניעת הריון "Novinet" פופולריות בשל העלות המשתלמת וריכוז נמוך של חומרים פעילים. לרוב הם נרשמים לנערות מתחת לגיל 25. התרופה לעתים רחוקות מעוררת הופעת תופעות לוואי וסיבוכים בריאותיים. הוא משמש הן למטרות רפואיות והן להשגת אפקט מניעה.

בשוק התרופות המודרני, יש כמות גדולהאמצעי מניעה כדי לסייע במניעת הריון לא מתוכנן. אמצעי מניעה אלה כוללים את התרופה "קליירה". התרופה גם עוזרת לנרמל את המחזור החודשי, למנוע PMS ולהפחית את הסיכון לפתח גידולים תלויי הורמונים. כל אנלוגי של התרופה "קליירה" יכול לשמש גם כאמצעי מניעה, לאחר התייעצות עם הרופא שלך. פופולריים הם האמצעים של "ירינה", "נובינט", "רגולון", "ג'ס". תרופות יתוארו בפירוט רב יותר להלן.

"נובינט"

התרופה שייכת לקבוצת אמצעי מניעה חד פאזיים לשימוש אוראלי. זמין בצורה של טבליות צהובות מצופות סרט. החומרים העיקריים בהרכב התרופה הם אתיניל אסטרדיול 20 מ"ג ודסוגסטרל 150 מק"ג. התרופה ארוזה בשלפוחיות של 21 חתיכות כל אחת.

אמצעי מניעה אוראלי מונופאזי משולב מכיל שילוב של אסטרוגן וגסטוגן. המשימה העיקרית של התרופה היא דיכוי הביוץ ועיכוב הגונדוטרופין. כמו כן, צפיפות הנוזל הצווארי עולה אצל אישה, מה שמאט את תהליך כניסת הזרע לתעלת צוואר הרחם. מצב רירית הרחם משתנה גם בהשפעת טבליות, שאינן מאפשרות לביצית המופרית לקבל דריסת רגל.

לתרופה השפעה חיובית על חילוף החומרים השומנים, מפחיתה את כמות זרימת הווסת והכאב. העור הופך רך במהלך הטיפול, אקנה פוחת. לאחר פנימה, התרופה נספגת כמעט לחלוטין בקיבה. חצי מופרש בצואה ובשתן. לפעולה זו יש את הכלי "Novinet", אנלוגי של "Klayra". ביקורות על התרופה ניתן לשמוע בעיקר חיוביות.

אינדיקציות והתוויות נגד

התרופה היא אמצעי מניעה מהדור החדש המסייע להימנע מהריון לא רצוי, לנרמל את המחזור החודשי ולשמור על בריאות האישה.

התוויות נגד:

• סוגים שונים של פקקת, עורקים ורידים;
• מבשרי פקקת, כגון התקפים איסכמיים;
• מיגרנה עם נגעים מוקדיים חלקיים;
• מצבים לאחר שבץ והתקף לב;
• תרומבואמבוליזם ורידי בהיסטוריה;
• דיסליפידמיה;
• סוכרת;
• דלקת הלבלב;
• הֵרָיוֹן;
• חֲלָבִיוּת;
• עישון לאחר 35 שנים;

כמו אנלוגים, "Klayra", "Novinet" יש להשתמש לאחר התייעצות מוקדמת עם רופא.

מִנוּן

התרופה ניתנת למתן דרך הפה, טבליה אחת ביום למשך 21 יום מתחילת המחזור החודשי. רצוי לשתות את הטבליות במקביל, ללעוס ולשתות כמות קטנה של מים. לאחר נטילת הקפסולה האחרונה, עליך לקחת הפסקה של שבעה ימים. כדאי לדבוק באלגוריתם זה עד שאישה תתחיל לתכנן הריון.

הקפד ללמוד לפני השימוש בתכשירים "Novinet", "Klayra" הוראות שימוש. רצוי גם לקחת אנלוגים לפי הנחיות רופא.

מנת יתר עלולה לגרום להתפתחות התסמינים הבאים:

• בחילה;
• לְהַקִיא;
• דימום שאינו קשור לווסת.

בשעות הראשונות לאחר נטילת הטבליות, מומלץ לשטוף את הקיבה ולרשום טיפול סימפטומטי. אין תרופת נגד לתרופה.

אמצעי מניעה "ירינה"

התרופה שייכת לאמצעי מניעה מונופאזיים בעלי פעולה אנטיאנדרוגנית. מיוצר בצורה של טבליות מצופות בצהוב בהיר. המרכיבים העיקריים בהרכב התרופה הם אתיניל אסטרדיול 30 מק"ג ודרוספירנון 3 מ"ג.

גלולות נחשבות לאמצעי מניעה אוראליים מונופאזיים במינון נמוך משולב. התכונה העיקרית שלהם היא להגביר את הצמיגות של הפרשת צוואר הרחם ולדכא את הביוץ. בחולים הנוטלים תרופה זו, המחזור החודשי מתנרמל, הכתמים פוחתים, הכאב נעלם. דרוספירנון, המהווה חלק מהתרופה, שומר על משקל תקין, משפר את מצב העור והשיער ובעל תכונות אנטי-אנדרוגניות. אם אתה צריך אנלוגי זול של Qlaira, הכלי Yarina יעבוד מצוין. עבור חבילה אחת של תרופה תצטרך לשלם כ 450 רובל.

אינדיקציות והתוויות נגד

התרופה משמשת כאמצעי מניעה יעיל, אשר גם יעזור לחסל כמה פתולוגיות גינקולוגיות.

התוויות נגד לתרופה "ירינה":

• פקקת של אטיולוגיות שונות;
• סוכרת;
• הֵרָיוֹן;
• הנקה;
• יתר לחץ דם עורקי;
• פתולוגיה חמורה של הכבד והכליות;
• מבשרי פקקת;
• עישון לאחר 35 שנים;
• כָּהֳלִיוּת.

לאותן התוויות נגד לשימוש יש את התרופה "Klayra". גם לאנלוגים בהרכב יש השפעה דומה על הגוף.

טבליות נלקחות דרך הפה, לפי הסדר המצוין בהוראות. אתה צריך לשתות טבליה אחת מדי יום במשך 21 יום. לאחר מכן נעשית הפסקה למשך 7 ימים (תקופת הדימום הווסת).

אמצעי מניעה "קליירה"

התרופה שייכת לאמצעים המשולבים למניעת הריון לא רצוי. מיוצר בצורה של טבליות מחמישה סוגים. לתרופה הראשונה יש כהה צהובובהרכבו אסטרדיול ולריאט, מיקרו במינון של 3 מ"ג. הטבליות הבאות בצבע ורוד ובנוסף לאסטרדיול ולריאט, מיקרו 2 מ"ג, יש dienogest, מיקרו 2 מ"ג.

כמוסות מהסוג השלישי הן בצבע צהוב ומורכבות מאסטרדיול ולריאט, מיקרו 2 מ"ג, ודיאנוגסט, מיקרו 3 מ"ג. הסוג הרביעי הוא טבליות אדומות עם אסטרדיול ולריאט, מיקרו במינון של 1 מ"ג. כל המוצרים ארוזים בשלפוחיות של 28 חלקים כל אחת. כמו אנלוגים, "Klayra" מגן בצורה מושלמת מפני התעברות לא רצויה.

אינדיקציות והתוויות נגד

משמש לאמצעי מניעה אוראלי. אתה לא יכול לרשום תרופה לפתולוגיות הבאות:

• פַּקֶקֶת;
• מבשרי פקקת;
• סוכרת;
• דימום נרתיקי של אטיולוגיה לא ידועה;
• הֵרָיוֹן;
• חֲלָבִיוּת;
• רגישות יתר לרכיבים.

מִנוּן

התרופה נלקחת דרך הפה, ללא קשר למזון. יש צורך לשתות טבליה אחת ביום למשך 28 ימים. כל חבילה חדשה נלקחת לאחר הטבליה האחרונה מהקופסה הקודמת. בדרך כלל, המחזור מתחיל לאחר נטילת התרופה האחרונה מהשלפוחית. לפני התחלת הטיפול, יש לקרוא את הוראות התרופה Qlaira. רצוי גם להשתמש באנלוגים בהסכמה עם רופא הנשים. כדאי לזכור שכל תרופה יכולה להוביל להתפתחות תופעות לוואי.

אמצעי מניעה "רגולון"

מתייחס לאמצעי מניעה אוראליים מונופאזיים. זמין בצורה של טבליות לבנות. הרכב התרופה כולל אתיניל אסטרדיול 30 מק"ג ודסוגסטרל 150 מק"ג.

אמצעי מניעה חד-פאזיים מדכאים את הביוץ ומעכבים את ייצור הגונדוטרופין. זה גם מגביר את הצמיגות של נוזל צוואר הרחם כך שזרע אינו יכול להיכנס לתעלת צוואר הרחם.

אינדיקציות והתוויות נגד

שיטת מניעה מהדור החדש זהה לתרופת Qlaira. אנלוגים רוסיים, כגון Regulon, יכולים לעזור לנרמל את המחזור החודשי ולשפר את מצב העור והשיער לא גרוע יותר מתרופות זרות.

התוויות נגד:

• פקקת ורידים ועורקים;
• מבשרי פקקת;
• מִיגרֶנָה;
• סוכרת;
• הֵרָיוֹן;
• חֲלָבִיוּת;
• רגישות יתר לרכיבים.

טבליות נלקחות מהיום הראשון של המחזור החודשי למשך 21 יום (יומי). לאחר נטילת המנה האחרונה מתחיל דימום חודשי. לאחר שבעה ימים, אתה צריך להתחיל לשתות את התרופה מקופסה חדשה אם אתה צריך להגן על עצמך מפני הריון. הקפד לעקוב אחר האלגוריתם לנטילת התרופה "Qlaira". לא תמיד יש לאנלוגים לפעולה הרכב דומה. לכן, לא כדאי להשתמש בתרופות ללא הסכמת גינקולוג.

אמצעי מניעה "ג'ס"

זהו אמצעי מניעה אוראלי מונופאזי בעל תכונות אנטי-אנדרוגניות. זמין בצורה של טבליות ורודות ולבנות. הרכב התרופה כולל אתיניל אסטרדיול 20 מק"ג ודרוספירנון 3 מ"ג.

המשימה העיקרית של הטבליות היא לדכא את הביוץ ולשנות את סוד צוואר הרחם. בחולים הנוטלים אמצעי מניעה זה, מצב השיער והציפורניים משתפר, המחזור החודשי מתנרמל. זה גם מפחית את הסיכון לסרטן רירית הרחם וסרטן השד. לאנלוגים אחרים יש השפעה דומה (Klayra, Regulon, Novinet, Yarina)

אינדיקציות:

• אמצעי מניעה;
• טיפול באקנה;
• צורה חמורה של תסמונת קדם וסתית.

התוויות נגד:

• פקקת של אטיולוגיות שונות;
• סוכרת;
• מבשרי פקקת;
• מִיגרֶנָה;
• לַחַץ יֶתֶר;
• אי ספיקת כליות וכבד;
• הֵרָיוֹן;
• חֲלָבִיוּת.

אותן התוויות נגד אופייניות לטבליות Qlaira. לאנלוגים יש הרבה מן המשותף.

מִנוּן

התרופה נלקחת מדי יום, לפי המינון המצוין באריזה למשך 28 ימים. יש לשתות את הטבליה מבלי ללעוס, בו זמנית. הקפד לעקוב אחר סכימת הקבלה המתוארת בהוראות.

אם אינך מקפיד על המינון, עלולות להופיע בחילות, הקאות, כתמים, שאינם קשורים לווסת. אין תרופת נגד ספציפית לתרופה. במקרה של מנת יתר, טיפול סומטי נקבע. כל אנלוגים ("Klayra", "Regulon" וכו ') יש לקחת גם בהתאם להמלצות. כדאי לזכור ששימוש לא נכון באמצעי מניעה עלול להוביל להפרעות אופקיות שונות.

זה לא רצוי לקחת את התרופה "ג'ס" עם סוגים מסוימים של אנטיביוטיקה, ברביטורטים, rifampicin, סוכנים המכילים סנט ג'ון wort. אם אישה סובלת ממחלות כרוניות ונאלצת לעבור כל הזמן טיפול תרופתי, בהחלט יש לדווח על כך לרופא הנשים בפגישה הראשונה. כדאי להפסיק לקחת אמצעי מניעה אם מתוכנן הריון.

מה אומרים מטופלים ורופאים

מומחים מציינים זאת אמצעי מניעה, המפורטים במאמר זה, יש רמה אמינה של הגנה מפני הריון לא רצוי. מטופלים רבים הצליחו לשקם את מבנה השיער, לרפא את העור בעזרת כדורים. התרופות נסבלות היטב ואינן גורמות לתופעות לוואי. מכיל מספר מינימלי של התוויות נגד. בהרכבן, התרופות שונות מעט זו מזו, אך יש להן פעולות זהות ותכונות אנטי-אנדרוגניות. אם לא ניתן היה למצוא את התרופה "קליירה" בבית המרקחת, אנלוגים זולים יותר במגוון רחב.

לכל הטבליות מעטפת הגנה שאינה מגרה את רירית הקיבה ונספגת במהירות. ביקורות של רופאים אומרים כי תרופות לא רק פעולת מניעהאך גם להשפיע לטובה על בריאות האישה באופן כללי. התרופה טובה במיוחד עבור אנדומטריוזיס. מטופלים טוענים כי התסמינים נעלמים לחלוטין לאחר נטילת אמצעי המניעה.

ניתן לרשום את התרופות המתוארות גם לבנות שאינן חיות מינית כדי לחסל הפרעות הורמונליות. התרופות באמת מאוד יעילות. אבל יש להשתמש בהם רק בהמלצת מומחה. שימוש לא נכון באמצעי מניעה עלול להוביל לשינויים הורמונליים חמורים.

fb.ru

מהי אנדומטריוזיס

אנדומטריוזיס היא מחלה המאופיינת בשינויים בקרום הרירי ובעלייה במספר תאי רירית הרחם. בדרך כלל, רירית הרחם גדלה בשלב הראשון של המחזור החודשי, ואז, אם לא מתרחשת התעברות, היא נדחתה ויחד עם זרימת הווסת עוזבת את הרחם.

בנוכחות אנדומטריוזיס לא מתרחשת דחייה, והגידולים גדלים, או שהאנדומטריום מופיע היכן שהוא לא אמור להיות - לא בתוך הרחם, אלא במקומות אחרים (שחלות, מחוץ לרחם וכו'). בכל מחזור וסת, גודל הפוקוס גדל, לנוזל המיוצר על ידי תאי רירית הרחם אין מוצא, וכתוצאה מכך מופיע כאב.

למרות שגידולים כאלה נחשבים שפירים, עם זאת, הם מביאים הרבה רגעים לא נעימים לאישה:

• כאב בזמן הווסת ובמהלך יחסי מין;
• תקופות ארוכות וכבדות מדי;
• כתמים, ללא קשר ליום המחזור;
• דימום ברחם;
• כאב כואב מתמיד באזור האגן.

עם אנדומטריוזיס, ישנם גם תסמינים נלווים, כגון דחף תכוף להטיל שתן, נוכחות של דם בשתן ועצירות. במקרים מסוימים, המחלה היא אסימפטומטית, ולכן חשוב שאישה תבקר באופן קבוע אצל רופא נשים. בנוסף, הבדיקה תקבע במדויק את נוכחות אנדומטריוזיס, שכן מחלות אחרות של אזור איברי המין הנשי מאופיינות בתסמינים דומים.

הגורמים לאנדומטריוזיס עדיין לא הובהרו בדיוק, עם זאת, הגורמים המשפיעים על הופעתה ידועים:

• תוֹרָשָׁה;
• לידה מאוחרת או קשה;
• חתך קיסרי;
• הפלות;
• מניפולציות תכופות בחלל הרחם, כולל ניתוח;
• הפרעות הורמונליות;
• מחלת בלוטת התריס;
• עודף משקל;
• מחלות דלקתיות של איברי המין;
• שימוש לרעה באלכוהול ובקפה.

אנדומטריוזיס עלולה להוביל לאי פוריות (קשה לביצית להתבגר כרגיל, התגובות החיסוניות והרכב הנוזלים הפיזיולוגיים מופרעים). תוצאה איומה עוד יותר שלו במקרים מסוימים היא ההתפתחות לגידולים ממאירים. לכן יש לטפל בפתולוגיה בהקדם האפשרי לאחר הגילוי.

Qlaira והשימוש בה בטיפול באנדומטריוזיס

Qlaira היא גלולה מודרנית למניעת הריון המכילה 2 הורמונים:

• אסטרדיול ולרט;
• dienogest.

ההבדל בין קליירה לאמצעי מניעה אוראליים אחרים הוא שהתרופה מכילה את ההורמון הטבעי אסטרדיול, זהה לזה שמיוצר על ידי הגוף הנשי. מסיבה זו, הרמדי נחשבת לבטוחה ביותר, שכן היא מעמיסה את הכבד הרבה פחות ואינה משפיעה מאוד על קרישת הדם.

בנוסף לפעולתה העיקרית, אמצעי המניעה, התרופה משמשת גם לייצוב המחזור החודשי, להיפטר מאקנה, והרופאים ממליצים גם ליטול טבליות של Qlaira לטיפול באנדומטריוזיס.

אם המחלה אינה פועלת, Qlaira היא מושלמת לטיפול שלה. הדבר העיקרי שצריך להשיג בטיפול תרופתי באנדומטריוזיס הוא לעצור את התקדמות המחלה על ידי דיכוי ייצור האסטרוגן על ידי השחלות ומניעת התרחשות הביוץ, מה שעושה קלירה. ההשפעה החיובית של התרופה נובעת מהורמון המרכיב שלה dienogest, אשר יעיל בדיכוי מוקדי צמיחה פתולוגית של רירית הרחם. הטיפול באנדומטריוזיס הוא די ארוך, בממוצע - 6 חודשים. אם במהלך תקופה זו השימוש ב-Qlaira אינו נותן תוצאה מוחשית, יש לפנות לשיטות אחרות.

תופעות לוואי של נטילת Qlaira

כמו כל מוצר תרופתי, ל-Qlaira עשויות להיות תופעות לוואי מסוימות. אז, הנפוצים שבהם הם:

• כאבי בטן או כאבי ראש;
• הפרעות מחזור, לרבות היעדר מחזור או דימום ביניהן;
• נפיחות, כאב ואי נוחות אחרת בחזה ובפטמות;
• שינוי במשקל (לעתים קרובות יותר כלפי מעלה).

לעתים רחוקות יותר או לעתים רחוקות מאוד, ההשלכות השליליות הבאות נצפות בעת השימוש ב-Qlaira:

• פַּטֶרֶת הַעוֹר;
• מצבי רוח או שינויים במצב הרוח;
• ירידה בתשוקה המינית;
• סחרחורת ובחילה;
• פריחות בעור וגרד;
• יובש בנרתיק או צריבה;
• ציסטה בשחלה;

• שרירנים ברחם;
• ניוון של האפיתל של צוואר הרחם;
• הפרשות מהנרתיק;
• יתר לחץ דם או, להיפך, ירידה בלחץ;
• ירידה בתשומת הלב והביצועים;
• הפרשות מהפטמות;
• נשירת שיער או, להיפך, צמיחת שיער מוגזמת;
• תגובות אלרגיות.

התוויות נגד לנטילת Qlaira

התוויות נגד מוחלטות לנטילת תרופה זו הן:

• פקקת של ורידים או עורקים (אפילו בעבר), כמו גם מצבים המוערכים כמבשרים של פקקת (דליות, אנגינה פקטוריס וכו');
• אי ספיקת כבד ומחלת כבד קשה;
• דימום נרתיקי ממקור לא ידוע;
• גידולים עם תלות הורמונלית וחשד כלפיהם;
• מיגרנה ותסמינים נוירולוגיים;
• אלרגיה לכל מרכיבי התרופה;
• סוכרת;
• דלקת לבלב חריפה;
• הריון וחשד לכך.

יש עוד התוויות נגד יחסיות, שיש לקחת בחשבון ולטפל ב-Qlaira בזהירות, אך ורק בפיקוח רופא:

• סיכון לקרישי דם (גורמים בעלי נטייה: יתר לחץ דם, עודף משקל, בעיות לב, פציעות גדולות, עישון);
• הופעת פתולוגיות כלשהן על רקע תכשירים הורמונליים קודמים;
• תקופה שלאחר לידה;
• מחלות המלוות בפגיעה בזרימת הדם ההיקפית (זאבת אריתמטוזוס, קוליטיס כיבית, סוכרת וכו').

ביקורות של נשים שהשתמשו ב-Qlaira

בקרב נשים, ישנן דעות וסקירות שונות על Qlaira עבור אנדומטריוזיס. יש כאלה שהרמדי ממש עזרה להם, וחלקם לא קיבלו אלא תופעות לוואי. הכל אינדיבידואלי בלבד ותלוי ברקע ההורמונלי של כל אישה, במצב הבריאותי ובגיל.

באופן כללי, ביקורות על התרופה Qlaira הן חיוביות. נשים בדרך כלל סובלות את זה היטב. בשל נוכחות ההורמון dienogest בהרכב של Qlaira, הסוכן יעיל למדי בטיפול באנדומטריוזיס, מכיוון שעל ידי דיכוי העבודה של השחלות, הצמיחה של רירית הרחם פוחתת או נעצרת לחלוטין. אפילו במקרים בהם לא ניתן היה לרפא אנדומטריוזיס עם Qlaira, רוב הנשים ציינו ירידה בתסמינים, בפרט, הקלה או היעלמות של כאב, כמו גם נפח וזמן קצר יותר של הווסת.

נטליה, בת 32.

בעת נטילת Qlaira, הווסת הפכה פחות כואבת, ומצב העור והציפורניים השתפר. לאחר שישה חודשי שימוש, הרופא דיווח כי אין לוקליזציות חדשות של רירית הרחם, והקיימים ירדו בנפחם.

אירינה, בת 38.

אובחנתי עם אנדומטריוזיס, קלירה קיבלה מרשם לטיפול, אני נוטלת את זה כבר 3 חודשים. לפעמים יש כאבים בחזה, וגם המחזור החודשי מופרע. אבל הרופא ממליץ להמשיך בטיפול, שכן נסיגה של המחלה בולטת.

היחס של הרופאים לתרופה Qlaira והביקורות שלהם

כמעט כל הגינקולוגים בטיפול באנדומטריוזיס רושמים בהכרח אמצעי מניעה אוראליים למטופליהם, שכן, בשל השפעת ההורמונים, הם מהווים תרופה יעילה נגד צמיחת רירית הרחם. עם זאת, לא כל הרופאים נוטים לשקול טיפול בתרופות כאלה כשיטה מתאימה, יש הסבורים שטיפול הורמונלי יכול רק להקל על התסמינים ולהאט מעט את התהליך.

לרוב, כספים כאלה כלולים במתחם עם התערבות כירורגית. זה דווקא טיפול תומך שלא מאפשר למחלה לצמוח. לבסוף, ניתן לרפא אנדומטריוזיס בעזרת אמצעי מניעה הורמונליים בלבד בשלב מוקדםמחלות, באופן כללי, תרופות כאלה באמת מקלות על הסימפטומים, מעכבות את הצמיחה של רירית הרחם ומפחיתות את המוקדים.

בין הגורמים העיקריים המשפיעים על הבחירה ב-Qlaira בעת מתן מרשם לרופאים לטיפול באנדומטריוזיס, בולטים הבאים:

• תכולת ההורמון הטבעי אסטרדיול, שעדיף באופן טבעי על פני אסטרוגנים סינתטיים;
• ההורמון dienogest כחלק מהתרופה. בזכותו מובטח אחוז ריפוי גבוה לאנדומטריוזיס;
• מינון קטן של הורמונים ושילוב שלהם על בסיס המחזור הטבעי של האישה;
• השפעה רכה על הגוף;
• יְעִילוּת;
• מספר קטן של תגובות שליליות ואחוז קטן מהתרחשותן;
• השפעה חיובית על מצב הגוף הנשי בכללותו.

יורי, גינקולוג

ברוב המקרים, כשמטפלים באנדומטריוזיס, אני רושם ג'נין או קלירה בגלל הדינוגסט שהם מכילים. הוא זה שחשוב במאבק במחלה. לקלאירה יש יתרון כי, בשל תוכן נמוךהורמונים ואסטרדיול ולרט, שהוא הקרוב ביותר לאסטרוגן טבעי, התרופה נסבלת היטב על ידי רוב הנשים ויש לה השפעה חיובית על הגוף בכללותו. נטילת Qlaira מחקה הריון כאשר הווסת נעלמת. במקרה זה, מוות והיעלמות של תאים פתולוגיים מתרחשים.

נטליה איבנובנה, רופאת נשים-מיילדות.

אני רושם למטופל את התרופה Qlaira בגלל השפעתה הקלה על הגוף עם רמת יעילות גבוהה למדי בטיפול באנדומטריוזיס ובמחלות רבות אחרות של אזור איברי המין הנשי. אני ממליץ על הכלי הזה לנשים בכל גיל, מכיוון שהוא הבטוח ביותר, כולל עבור נוליפרוס.

בעד מה לבחור בין קליירה לג'נין

בקרב גינקולוגים ומטופליהם עולה לא פעם שאלת הבחירה: מה עדיף - קלירה או ג'נין? אם הם מכילים את אותו גסטגן (dienogest), שבזכותו הם עוזרים בטיפול באנדומטריוזיס, אז מה ההבדל המהותי ביניהם?

תרופות אלו מכילות סוגים שוניםאסטרוגן: אצל ז'נין זה סינטטי, ובקלירה זה טבעי. בהקשר זה, Qlaira יכולה להיחשב בטוחה ואופטימלית יותר לגוף. בנוסף, מינון ההורמונים בו נמוך יותר מאשר בז'נין, וכתוצאה מכך ההשפעה על הגוף עדינה יותר. התרופה מתאימה ביותר לחולים הנוטים לכל מיני תגובות אלרגיות. כמו כן, פחות תופעות לוואי מ-Qlaira נובעות מכך ששילוב ההורמונים שונה בטבליות בהתאם לצבע, הן הותאמו למחזור הנשי הטבעי.

בבחירה בין שתי תרופות אלו על הרופא לקחת בחשבון את הגיל, הבריאות הכללית, אופי והיקף הפתולוגיה הקיימת וכן ניסיון קודם עם אמצעי מניעה דרך הפה. זה קורה שתרופה אחת נסבלת בצורה גרועה על ידי המטופל, בעוד שהשנייה אידיאלית (תלוי בסוג ומינון ההורמונים). מאמינים שג'נין ניתנת למרשם בצורה הטובה ביותר לנשים צעירות, וקלאירה לנשים בוגרות, אם כי כעת בשני המקרים, בטיפול באנדומטריוזיס, יותר רופאים מעדיפים את קלירה.

אם אנחנו מדברים על המחיר, שלעתים קרובות ממלא תפקיד חשוב בבחירת תרופה, אז ג'נין זולה במקצת מקליירה.

בכל מקרה, אתה לא יכול לעשות תרופות עצמיות, ומקצוען צריך להתמודד עם מינוי תרופה מסוימת לאנדומטריוזיס, על סמך תוצאות בדיקות, בדיקות ומחלות נלוות של אישה מסוימת.

Gormonys.ru

מהי הדרך הטובה ביותר להגן על עצמך?

על הרגע הזההכי בטוח ו אמצעים יעיליםמשמש למניעת הריון לא רצוי אמצעי מניעה הורמונליים מהדור החדש. עם זאת, הם עדיין צריכים להיבחר בצורה נכונה כדי לא לפגוע בבריאות שלך. ההמלצות המדויקות ביותר יכולות להינתן על ידי גינקולוג על סמך ניתוח הורמוני השחלה, הנלקח באמצע המחזור החודשי.

מהם אמצעי המניעה מהדור החדש?

כך. הם מחולקים למספר קבוצות, שכל אחת מהן, בהרכבה, מיועדת לקטגוריות מסוימות של נשים (נלקחים בחשבון גיל, מצב כללי של הגוף):

• תכשירים עם מיקרומינונים של הורמונים. מיועד לנערות צעירות וחסרות ערך שהן קבועות חיי מין. אידיאלי למי שמחליט לנסות כדורי הורמונים בפעם הראשונה. אלו כלים כגון: לוגסט,מרסילון, נובינט, טרי רחמים, ירינה, לינדינט-20,ג'ס,קלירה, Minisiston 20 fem.
• תרופות הורמונליות במינון נמוך. מיועד גם לצעירות שמעולם לא ילדו ושחיות חיי מין קבועים. זה בלרה, לינדינט-30, ג'נין, הכי שקט, מארוולון, מיניסיסטון, פמודן,ריגבידון, מיקרוגינון, רגולון.
• עם תוספת הורמונים במינון בינוני. מומלץ לנשים שכבר ילדו או לנשים פעילות מינית בגיל העמידה. עדיף שיתנו עדיפות דיאנה-35,קלואי, טרי-רגולו, מילבן, Triquilaru, דסמולינים, טריזיסטון.
• תרופות הורמונליות במינון גבוה. כדורים אלה לא רק מגינים, אלא גם מטפלים בכמה מחלות הורמונליות. מיועד לנשים בוגרות שיש להן חיי מין קבועים: אובידון, לא אובלון.
• מיני גלולה 8211. הם העדינים ביותר מבין תרופות בעלות פעולה דומה. הם מכילים רק אנלוגי אחד של פרוגסטרון. מיני כדורים 8211 לא יתנו לך 100% ערובה להגנה מפני הריון, אבל לפעמים יש מצבים בחיים שבהם תרופות אחרות לא מומלצות.

www.happy-giraffe.ru

קווי דמיון בין קליירה לג'נין

מפיק: החברה הגרמנית באייר (באייר)

קבוצה פרמצבטית ופעולה תרופתית: אמצעי מניעה משולב (גסטגן ואסטרוגן), תרופה למניעת הריון

התוויות נגד:

• רגישות גבוהה לכל רכיבי הטאבלט
• פקקת בוורידים או בעורקים
• תרומבואמבוליזם (נוכחי או היסטוריה)
• התקף לב
• שבץ עבר או אפשרי
• חסינות של חלבון C מופעל
• מחסור באנטיתרומבין III ובחלבונים C ו-S
• מִיגרֶנָה
• סוכרת עם סיבוכים של כלי דם
• דלקת הלבלב
• כל מחלת כבד
• גידולים ממאירים תלויי הורמונים
• דימום נרתיקי ממקור לא ידוע
• הריון והנקה
• אי סבילות או מחסור ללקטוז

בזהירות רבה, תרופות נקבעות אם יש מצבים אחרים המשבשים את זרימת הדם ההיקפית וגורמים לאנגיואדמה.

קבלה בזמן הנקה והריון: שתי התרופות אסורות ליטול במהלך הלידה. אם ילדה נכנסת להריון תוך כדי שתיית אמצעי מניעה, הם מבוטלים. תוצאות מחקרים גדולים מצביעות על כך שנטילת Qlaira או Jeanine לפני או בתחילת ההריון אינה מעלה את הסיכון להופעה והתפתחות של מומים בעובר.

לאמצעים יש השפעה ישירה על נפח חלב האם וההרכב הכימי שלו. לכן, עד תום HB, רופאי הנשים אינם ממליצים על שימוש בתרופות המדוברות, כדי לא לפגוע בילד.

תופעות לוואי

נטילת Qlaira או Janine יכולה לגרום ל:

• כתמים אפיזודיים או דימום פורץ דרך (השפעות לא רצויות בולטות במיוחד בתחילת הטיפול)
• הגדלה ואי נוחות בבלוטות החלב
• בעיות במערכת העיכול: בחילות, כאבי בטן, שלשולים ועוד
• כאבי ראש או מיגרנות
• שינויים במשקל הגוף
• תגובות אלרגיות
• ירידה או הגברת החשק המיני
• פגיעה בסבילות עדשות מגע
• בַּצֶקֶת
• לחץ דם עולה
• כלואזמה
• תקלות בכבד
• אבנים בכיס המרה
• פַּקֶקֶת.

תנאים לניפוק מבתי מרקחת ואחסון: אישור ניתנים רק במרשם רופא, מאוחסנים במקום יבש וחשוך בטמפרטורת החדר. הימנע מגישה של ילדים.

הבדלים

מרכיבים פעילים: Qlaira מכיל דינוגסט ואסטרדיול ולרט, וג'נין כולל אתיניל אסטרדיול ודיאנוגסט.

התוויה לשימוש: Klayra ניתנת למניעת הריון לא רצוי ולטיפול במחזור כבד וממושך. משמש גם לאנדומטריוזיס.

ז'נין משמשת רק כאמצעי מניעה.

צורת שחרור: קלירה זמינה בצורה של טבליות ב-5 צבעים שונים: צהוב כהה (צורה עגולה, קמורה משני הצדדים, עם דוגמת "DD"), ורודה (צורה עגולה, קמורה משני הצדדים, עם דוגמת "DJ") ), צהוב בהיר (עגול, מוגבה דו צדדי, מסומן כ"DH"), אדום (עגול, מוגבה דו צדדי, מסומן כ"DN") ופלסבו לבן (עגול, מוגבה) משני הצדדים, עם יישום ב בצורה של "DT"). הקטע מציג גרעין קרוב ללבן.

ז'נין מיוצר בצורה של טבליות קטנות לבנות כשלג, קמורות משני הצדדים. הליבה זהה לצבע הקליפה החיצונית.

הרכב: הטבליה הצהובה הכהה של Qlaira מכילה את המרכיב העיקרי (OS) - אסטרדיול ולרט, מיקרו 20 - בריכוז של 3 מ"ג, ורוד - 2 מ"ג אסטרדיול ולרט, מיקרו 20 ו-2 מ"ג דינוגסט, צהוב בהיר - 2 מ"ג של אסטרדיול ולרט, מיקרו 20 ו-3 מ"ג של dienogest, אדום - 1 מ"ג של אסטרדיול ולרט, אין חומרים פעילים בטבליה הלבנה.

ז'נין מורכבת מ-2 מ"ג של dienogest ו-30 מק"ג של אתניל אסטרדיול.

מינון ומתן

Qlaira נלקחת ברציפות, לפי הסדר המצוין על האריזה. חבילה חדשה מתחילה למחרת לאחר הגלולה האחרונה ששותתה מהחבילה הישנה. יש ליטול טבליות כל יום באותו זמן עם כמות קטנה של מים. לעיסה או שבירה אסורה.

ז'נין נלקחת בהפסקה של 7 ימים. תחילה הם שותים 21 כדורים, ולאחר מכן הם ממתינים שבוע כדי להתחיל לקחת חפיסה חדשה. קבלת הפנים מתבצעת כל יום באותה שעה. לשטוף עם כמות המים הדרושה, לא ללעוס ולא לשבור.

תוֹצָאָה

ל-Jeanine יש ריכוז מוגבר של המרכיבים הפעילים העיקריים, ולכן זה לא נקבע לסובלים מאלרגיה. כמו כן, תרופה זו מתאימה יותר לנערות צעירות, כי יש לה מרכיב אסטרוגן.

אמצעי מניעה אוראליים הנחשבים אמינים באותה מידה.

לשתי התרופות יש הבדלים ונקודות דמיון רבות, ולכן רק מומחה צריך לבחור את מה שהכי טוב למטופל ולהעריך את הבטיחות של המעבר לז'נין או לקליירה.

lekhar.ru

המאמר שלי

ישנן דרכים רבות למנוע הריון לא רצוי. הפופולרי ביותר כיום הוא השימוש באמצעי מניעה אוראליים (OC). כבר כמה עשורים נשים בכל העולם משתמשות בשיטה זו, שמפחיתה משמעותית את מספר ההפלות וכתוצאה מכך גם את הסיבוכים לאחריהן.

אמצעי מניעה הורמונליים נועד לא רק להגן על אישה מפני הריון לא רצוי, אלא גם לשפר את איכות החיים. העובדה היא שכעת נשים כמעט ואינן פונות לרופא נשים במטרה היחידה של בחירת אמצעי מניעה. על פי הסטטיסטיקה, ליותר מ-60% מהנשים יש בעיות גינקולוגיות מסוימות וזקוקים לתיקון שלהן. OCs הם אחת השיטות לטיפול בפתולוגיה של אברי האגן, בין אם זה שיקום לאחר הפלה, טיפול ב-PMS או אנדומטריוזיס וכן בבלוטות החלב - מסטופתיה.

לעתים קרובות מאוד, מטופלים מתלוננים על הופעתן של תופעות לוואי רבות של נטילת OK: נפיחות, לחץ מוגבר, עלייה במשקל, תסמינים חמורים של PMS, כאבי ראש, מתח. ועיקר התלונות קשורות דווקא לזה. זה מעלה את השאלה: איך לבחור אמצעי מניעה הורמונלייםהאם ניתן לשנות את התרופה וכיצד להימנע מתופעות לוואי?

ראוי לציין שאישור נבחר על ידי רופא על סמך ההיסטוריה הגינקולוגית שלך ו פתולוגיה נלווית. אתה לא יכול לבחור בסדר עבור עצמך, על סמך ניסיונם של חברים או עמיתים - מה שמתאים להם עשוי באופן קטגורי לא להתאים לך.

מדוע מתרחשות תופעות לוואי?

כל תופעות הלוואי נובעות מרמה מוגברת של אסטרוגן בדם, הנובעת לרוב מתרופה שנבחרה בצורה לא נכונה המכילה מינון גבוה של אסטרוגן. אבל יש "אבל" אחד שרופאי נשים לרוב לא לוקחים בחשבון בבחירת OK. ניתן להעלות את רמת האסטרוגן בדם גם ללא שימוש ב-OCs, וזה עשוי להיות קשור לעישון, השמנת יתר, מחלות של מערכת העיכול, מתח כרוני, תירוטוקסיקוזיס והרעלת אלכוהול כרונית, נטילת תרופות מסוימות (משתנים, גליקוזידים לבביים). , משככי כאבים נרקוטיים, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (נורופן, איבופרופן), אנטיביוטיקה, נוגדי קרישה, תרופות היפוגליקמיות). כל הגורמים לעיל תורמים לעלייה בתכולת האסטרוגן בדם. לכן, כאשר אישה מעשנת שחווה מתח כרוני מגיעה לרופא הנשים לאישור ולא מדברת על אורח חייה עם הרופא, אז עלול להתרחש מצב שבו הרופא רושם לא את התרופה במינון הנמוך ביותר, אבל השכבה על היפר-אסטרוגניות שכבר קיימת מובילה. לעובדה שכאשר נוטלים OK מופיעות כל תופעות הלוואי הידועות.

בהקשר לאמור לעיל, יש לשים לב להתנהגותה של אישה אצל רופא הנשים:
כאשר אתה פונה לרופא שלך, הקפד לספר לרופא שלך על ההרגלים הרעים שלך.
ספר לנו על הפעילויות שלך, התמקד בגורם הלחץ של העבודה שלך (בין אם לעתים קרובות יש לך לחץ או לא).
אם לאמך ו/או לסבתא שלך היו התקפי לב, פקקת, שבץ או דליות, עליך ליידע את הרופא על כך, מרשם התרופה יהיה תלוי בכך.
אם אתה נוטל אנטיביוטיקה, משככי כאבים או תרופות אחרות במשך זמן רב, ספר גם לרופא שלך.
אל תספר לרופא שלך שיש לך דליות. לעתים קרובות נשים נכנעות בגלל דליות זרים גלוייםברגל. זכור כי האבחנה של "דליות" יכולה להיעשות על ידי מנתח או פלבולוג על סמך בדיקות מסוימות (אולטרסאונד של ורידי הגפיים התחתונות, בדיקות דם, בדיקות פיזיולוגיות מסוימות). אם אתה מבטא אבחנה כזו, אז גבה אותה באישורים מהמנתח או בקשי בדיקה נוספת מרופא נשים.
אין להסתיר מהגינקולוג את מספר ההפלות והמרשם ניתוח אחרון- מידע זה חשוב לא פחות בבחירת OK.
ליידע את הרופא על מידת ה-PMS, על משך המחזור, על משך, כאבי הווסת וכמות ההפרשות.
חשוב לרופא שלך לדעת מתי את מתכננת הריון. תוכנית המינוי של OK תלויה בכך - ממושכת או קבועה.

חשוב לציין כי נורמליזציה של אורח החיים, דחיית מתח ו הרגלים רעיםעוזר להפחית את רמת האסטרוגן בדם. אבל אין כמעט נשים שישנו את אורח חייהן במיוחד עבור OK. יתרה מכך, כל האישורים נוצרו במטרה לשפר את חיי האישה, וזו הסיבה שיש עשרות תרופות שונות בשוק. ואף חברת תרופות לא תחמיץ את היתרונות הכלכליים שלה ולא תכפה על אישה שינוי באורח חייה הרגיל. במקום זאת, חברות התרופות ישחררו תריסר תרופות נוספות על מנת לספק את הצורך באמצעי מניעה ולשפר את איכות החיים של כל אישה.

אם התרופה לא מתאימה לך.

ראשית, בואו נבין מה המשמעות של "לא מתאים". לכל אישור יש תקופה מסויימת, שבמהלכו עליו "להשתלב" בגוף האישה. המשמעות היא שהתרופה, ראשית, היא אמצעי מניעה טוב, שנית, היא מצילה את האישה מפתולוגיה נלווית (אנדומטריוזיס, PMS וכו') ושלישית, היא חדלה לייצר תופעות לוואי. זה אמור לקחת בין שלושה (בממוצע) לשישה חודשים. במהלך שלושת החודשים הללו, אמורות להיות לך את כל תופעות הלוואי של OK ואתה פשוט לא צריך לשים לב לתרופה. אם שום דבר לא השתנה בשלושת החודשים הללו, ונשארו תופעות הלוואי, אז יש 2 דרכים לפתור את הבעיה: 1. להתחיל לנהל אורח חיים בריא ורגוע, ו-2. להחליף את OK. במקרה הראשון, נורמליזציה של אורח החיים תפחית את רמת האסטרוגן בדם, עקב כך תופעות הלוואי מפולסות. ובמקרה השני, התרופה מוחלפת באחת שבה מינון האסטרוגן נמוך יותר.

ההחלפה היא כדלקמן: אתה מסיים לשתות חפיסת OK, לוקח הפסקה של שבוע ומתחיל לשתות תרופה חדשה. כמובן שלפני כן כדאי לגשת לרופא נשים.

אבל גם כאן זה לא כל כך פשוט. יש OK מאוד דומים מבחינת תכולת האסטרוגן: 20 ו-30 מק"ג. רופא הנשים יבחר במינון נמוך יותר אם את בסיכון גבוה לסיבוכים פקקתיים, אם קרובי משפחתך הקרובים סבלו מהתקפי לב, שבץ או פקקת. לכן, חובה לציין הכל בפירוט לרופא, במיוחד בהיבטים רפואיים.

אתה לא צריך לקנות מיד חבילה גדולה של OK, שבו הטבליות מספיקות לשלושה חודשים, מכיוון שהתרופה עשויה שלא להתאים.

עמדת הרופא לגבי המינוי של OK.

בעת בחירת אישור, גינקולוג לוקח בחשבון את הנוכחות של פתולוגיה כללית וגינקולוגית באישה. עושים בדיקת דם כללית ובמידת הצורך הורמונים. אבל קשה מאוד לחקור את רמת האסטרוגן בדם - ייצור הורמון זה אינו מתרחש באופן ליניארי, ואין די בניתוח אחד. לכן, הרופא מוגבל לרוב לבדיקות סטנדרטיות, כגון בדיקה, אולטרסאונד של אברי האגן, ניתוחים כללייםדם ושתן, תשאול החולה (נטילת אנמנזה). בנוסף, הגינקולוג עשוי לרשום מחקר על הרקע ההורמונלי, כולל הורמוני בלוטת התריס, בדיקת ורידים, מערכת העיכול וכו'. המשימה שלך היא לציין את התלונות שלך בצורה ברורה ככל האפשר, תוך התמקדות בדבר העיקרי.

נכון לעכשיו, אישורים מחולקים למספר סוגים:

לפי מינון ההורמונים:
1. מונופאזי, המכיל מינון זהה של אסטרוגן ופרוגסטוגן
2. רב פאזי (דו ותלת פאזי). OCs אלה מכילים מינון משתנה (לא קבוע) של הורמונים, הדומה לייצור ההורמונים במחזור הטבעי של האישה (ללא נטילת OCs). נכון לעכשיו, אישור תלת פאזי הם הפופולריים ביותר.

חָשׁוּב!הפעולה של אישור תלת פאזי:
השחלות יורדות בגודלן
מתרחשת סטריליות זמנית, כלומר, אין ביוץ
זקיקים "בטלים" אטרטיים רבים
תופעות אטרופיות מתרחשות באנדומטריום, לכן, אין התקשרות של ביצית מופרית (אם אכן התרחש ביוץ)
הפריסטלטיקה של החצוצרות מואטת, לכן, אם מתרחש ביוץ, הביצית לא עוברת דרך החצוצרות.
ריר צוואר הרחם הופך לצמיג, מה שמקשה מאוד על כניסת הזרע לרחם

מינון הורמונים:
1. מינון גבוה
2. מינון נמוך
3. מינון מיקרו

למינון גבוה מונופאזי בסדרכוללים: Non-ovlon, Ovidon. הם משמשים רק לעתים רחוקות לאמצעי מניעה, לזמן קצר ורק למטרות רפואיות.

למיקרומינון מונופאזי בסדרלְסַפֵּר:
לוגסט

לינדינט (לוגסט גנרית). יכול לשמש לנערות חסרות ערך מגיל 15. לפעול בחיוב עם PMS, עם מחזור כואב, מסטופתיה ואי-סדירות במחזור. הם מונעים אגירת נוזלים בגוף, יש להם השפעה אנטי-אנדרוגנית.

נובינה (מרסילון גנרי), מרסילון. יכול לשמש לנערות חסרות ערך מגיל 15. יש להם השפעה אנטי-אנדרוגנית.

Minisiston 20 fem. יכול לשמש לנערות חסרות ערך מגיל 15. טוב למחזור כואב.

למינון נמוך מונופאזיחל על:
מארוולון

רגולון

לשניהם תכונות אנטיאנדרוגניות חלשות

Microgynon, Rigevidon, Minisiston - מסורתי בסדר

Silest, Femoden, Lindinet 30 - בעלי תכונה אנטיאנדרוגנית חלשה

ז'נין - בחירה ראשונה בסדר עם אפקט טיפולי באנדומטריוזיס, אקנה, סבוריאה

Diane-35 - משמש לשחלות פוליציסטיות, עם רמה מוגבהתטסטוסטרון. יש לו אפקט אנטיאנדרוגני בולט, מראה את ההשפעה הטיפולית המקסימלית בסבוריאה ואקנה.

בלרה - בעל השפעה אנטי-אנדרוגנית קלה - משפר את מצב העור והשיער (מפחית את הפרשת בלוטות החלב) (לעומת פעילות אנטי-אנדרוגנית של Diane-35 - 15%),

ירינה

- מונע אגירת נוזלים בגוף, עוזר לייצב משקל, משפר את מצב העור והשיער (לעומת פעילות אנטי-אנדרוגנית של Diane-35 - 30%), מבטל PMS.

מדיין

תלת פאזי בסדר:

טריקווילר

טריזיסטון, טרי-רגול, קלירה. לדמות את המחזור החודשי. מוצג למתבגרים עם התפתחות מינית מאוחרת. לעתים קרובות לגרום לעלייה במשקל. תופעות הלוואי של האסטרוגן הן הבולטות ביותר.

תכשירי פרוגסטין חד-רכיביים:

Microlute, Exluton, Charozetta - ניתן להשתמש בהנקה. ניתן להשתמש בהתוויות נגד ל-COC. השפעת אמצעי המניעה נמוכה מזו של COC. אמנוריאה עלולה להתפתח בזמן נטילת התרופות.

נורקולוט - בעל פעילות אנדרוגנית, משמש בעיקר למטרות טיפוליות לנרמול מצב רירית הרחם.

Postinor, Genale - אמצעי מניעה דחוף. לעתים קרובות גורם לדימום ברחם. לא מומלץ להשתמש יותר מ-4 פעמים בשנה.

Escapelle - גורם לעיכוב ביוץ, מונע השתלת ביצית מופרית, משנה את תכונות רירית הרחם, מגביר את צמיגות ריר צוואר הרחם. כאשר לוקחים, לעיתים קרובות מתפתחות אי סדירות במחזור ודימום רחם.

ברור שרק לאמצעי מניעה עדיף להשתמש בתכשירים במינון מיקרו, שכן הם מכילים כמות מינימלית של אסטרוגן. בהתאם לכך, בעת נטילת אלה בסדר, תופעות הלוואי יהיו ממוזערות. שימו לב שבכל קבוצת תרופות, למשל, במינון נמוך מונופאזי, תרופות רבות דומות זו לזו. נשאלת השאלה, מה בעצם ההבדל? לדוגמה, ל-Marvelon, Regulon, Microgynon, Rigevidoe יש אותה כמות של אסטרוגן (30 מק"ג) ופרוגסטוגן (150 מק"ג). זה פשוט: ראשית, זה יכול להיות חברות ייצור שונות, ושנית, יכולות להיות תרופות גנריות ותרופות מקוריות. מאמינים שתרופות מקוריות טובות יותר מהגנריות מכיוון שהן מטוהרות טוב יותר ובעלות זמינות ביולוגית גבוהה וספיגה טובה יותר. מאמינים שיש להם פחות תופעות לוואי. אמנם, תרופות גנריות קיימות יותר מעשור וגם הן מיוצרות באיכות סבירה, כמו התרופות המקוריות.

בְּ מחזור כבד וממושךכנראה סבילות טובה יותר לתרופות עם רכיב פרוגסטין משופר - Microgynon, Miniziston, Femoden, Lindinet 30, Rigevidon, Diane-35, Belara, Zhanin, Yarina. עם תקופות קצרות ודלות - עם רכיב אסטרוגן משופר (Cilest)

נשים עם רגישות יתר לאסטרוגן(בחילות, הקאות, כאבי ראש, מתח בבלוטות החלב, היווצרות ריר מוגברת בנרתיק, מחזור כבד, כולסטזיס, דליות), רצוי לרשום תרופות משולבות עם מרכיב פרוגסטוגן בולט.

בין נשים מתחת לגיל 18 ומעלה 40יש להעדיף תרופות עם תכולה מינימלית של אסטרוגנים ופרוגסטינים (Logest, Lindinet20, Minisiston 20 Fem, Novinet, Mercilon)

בני נועראין להשתמש בתכשירים ממושכים (Depo-Provera, Mirena Navy), מכיוון שהם מכילים מינונים גבוהים של הורמונים סטרואידים (אסטרוגנים ופרוגסטוגנים) והם נסבלים בצורה גרועה.

חלופה בסדר - התקנים תוך רחמיים, נוברינג שיטות טבעת ומחסום

אל תהיה חולה!

dobraya-bagira.livejournal.com

תודה רבה לך על תגובתך!
למינון האסטרדיול היה חשיבות כיוון שבנוסף לאנדומטריוזיס היו שרירנים - כדי שלא יצמחו שוב, המליץ ​​הרופא לבחור מ-COC במינון מיקרו עם תכולת אסטרדיול של לא יותר מ-20 מיקרוגרם.

אני גם חושב עכשיו על איזה סוג של פרוגסטוגן צריך. Visanne נרשמים ל-6 חודשים, והורמונים נרשמים לי במשך זמן רב לפני תחילת גיל המעבר. לא המליצו לי על מירנה, כי לא הייתה לידה. מצאתי dienogest בהרכב של Qlaira ו- Zhanin, אבל באחרון תכולת האסטרדיול היא מעל 20 מק"ג. למען האמת, אני חושש לקחת את Qlaira - התרופה הזו נראית לי עדיין לא מספיק למדה.

נמצא מידע על Logest. מינון הפרוגסטוגן הוא הנמוך ביותר מבין כל התרופות, 75 מק"ג. בהשוואה ל-Novinet - נמוך פי שניים כמעט. המינון של אסטרדיול מתאים למי שרשם הרופא - 20 מיקרוגרם.

קרא ספרות רפואית. מאמר אחד אומר כי עבור אנדומטריוזיס, התרופות הנבחרות הן "תרופות COC חד-פעמיות, במיוחד עם לבונורגסטרל, גסטודן או דינוגסט (Janine, Femoden, Logest)", עבור דליות ומעל גיל 35 שנים, "COC במינון מיקרו (Logest)" .

מאמר אחר משווה בין סוגי הגסטגנים: "... לגסטודן יש תכונות אנטי-אסטרוגניות בולטות, המדכאות את ההשפעות ההיפרפלסטיות של האסטרוגנים בתאי רירית הרחם. במחקר השוואתי של יכולתם של גסטגנים שונים (נורתיסטרון, נורתינודרל, נורגסטרל, לבונורגסטרל, דסוגסטרל, גסטודן) לשנות את פעילותם של קולטני אסטרוגן ו-b בתרבית תאי COS 7, נמצא כי נורתיסטרון, נורתינודרל ו desogestrel ממריץ קולטני a-אסטרוגן, ונורגסטרל, levonorgestrel, norethinodrel ונורתיסטרון - פעילותם של קולטני b-אסטרוגן. הגסטגן היחיד שלא השפיע על פעילות קולטני האסטרוגן בתאים אלו היה הגסטודן. בהתחשב בעובדה שגירוי של קולטני אסטרוגן נחשב כגורם סיכון לסרטן שד, נתונים אלו מצביעים על הבטיחות הגדולה ביותר של הגסטודן מבחינת יכולתו להשפיע על שגשוג תאי המטרה בהשוואה לגסטגנים אחרים שנחקרו.

מבחינתי זה חשוב, שכן ההורמונים הללו יצטרכו להילקח כל הזמן ולמשך זמן רב מאוד. בנוסף לכך: "מחקרים קליניים הראו שלאמצעי מניעה המכילים גסטודן אין השפעה קלינית משמעותית על חילוף החומרים השומנים, חילוף החומרים של הפחמימות ומערכת הדימום, יש להם מעט תופעות לוואי והם נסבלים היטב בשימוש ארוך טווח".

אולי לוגסט? האם יש הבדל בינו לבין Lindinet 20 הגנרי? האם זה נכון שאחוז החומר הפעיל בגנריות אינו יציב? ובכל זאת, אם תחליף, אז במחזור הבא או עוד חודש לקחת נובינט? בעיות מעיים נעלמו, והווריד עדיין כואב.

forums.rusmedserv.com

הרכב וצורת שחרור התרופה

Qlaira היא נציגה של דור משופר של אמצעי מניעה אוראליים משולבים (COCs). הוא מיוצר בצורה של טבליות עם מעטפת בצבעים שונים. כל מחזור הווסת מתאים לטבליה של צבע והרכב מסוים.

התרופה כוללת שני סוגים של הורמונים:

• Estradiol valerate הוא אנלוגי להורמון הנשי הסטרואידי העיקרי. בגוף, valerate הופך במהירות לאסטרדיול, זהה לחלוטין הורמון משלו. קלירה זו שונה מתרופות אחרות, שההורמונים שלהן אינם הומולוגים מוחלטים של תרופות טבעיות.
• Dienogest הוא אנלוגי סינתטי של פרוגסטרון, ההורמון של הגופיף הצהוב השחלתי. נוצר לאחר הביוץ. תפקידו להכין את הרחם להצמדת ביצית מופרית ולשמירה על ההריון.

שלפוחית ​​האלומיניום מכילה 28 טבליות עגולות דו קמורות:

• 2 צהובים כהים, המכילים 3 מ"ג אסטרדיול ולרט כל אחד, חרוטים עם "DD";
• 5 טבליות ורודות עם אסטרדיול ולרט 2 מ"ג ו-dienogest 2 מ"ג, עם חריטה "DJ";
• 17 צהוב חיוור, המכיל 2 מ"ג אסטרדיול ולרט ו-3 מ"ג דינוגסט, מסומנים בחריטה "DH";
• 2 טבליות אדומות, שכל אחת מהן מכילה 1 מ"ג של אסטרדיול ולרט, נבדלות על ידי החריטה "DN";
• 2 טבליות לבנות - מוצצים, לא מכילות הורמונים, על הטבליה חרוטות האותיות "DT".

כל קרטון מכיל הוראות מפורטות עם הוראות באיזה יום, באיזה צבע גלולה יש לקחת.

הפעולה של קליירה על גוף האישה

בגוף כל התהליכים קשורים זה בזה ומאוזנים הדדית. כאשר ההורמונים מתכשיר Qlaira נכנסים למחזור הדם של האישה, רמתם הכללית בגוף עולה. המוח מקבל אות שיש הרבה אסטרדיול ופרוגסטרון בגוף וייצורם מעוכב. כך, התהליך הטבעי של הבשלה ושחרור הביצית מהשחלה מדוכא. כמו כן, בהשפעת אמצעי מניעה, רירית הרחם משתנה עד כדי כך שביצית מופרית לא יכולה לחזק את עצמה עליה. בצוואר הרחם, ריר מתעבה, במצבים כאלה הזרע אינו יכול לנוע קדימה אל הרחם.

אז, גלולות למניעת הריון הורמונליות פועלות בשלושה כיוונים:

1. לדכא את הצמיחה וההתבגרות של הביצה;
2. שנה את פני השטח של אנדומטריום.
3. הם מעבים את הריר בצוואר הרחם ובכך מאטים את תנועת הזרעונים.

בנוסף, לקלאירה יש השפעה חיובית על אברי הרבייה הנשיים. רופאים רבים ציינו את ההשפעות הרפואיות של התרופה:

• המחזור החודשי הופך לסדיר;
• כאב במהלך הווסת נחלש באופן משמעותי או נעלם לחלוטין;
• כמות הדם המשתחררת במהלך הווסת פוחתת;
• טיפול במחלות דלקתיות של הרחם והשחלות;
• חיסול חוסר איזון הורמונלי עם רמה מוגברת של הורמוני מין גבריים אצל נשים;
• הפחתת האפשרות להיווצרות ציסטיות בשחלות;
• הורדת תדירות מחלות אונקולוגיות של הרחם, השחלות, המעי הגס;
• מניעת דלקת השד.

התרופה Qlaira, על פי תצפית של גינקולוגים, מבצעת גם אמצעי מניעה וגם תפקיד טיפולי בנשים.

אינדיקציות והתוויות נגד לשימוש

טבליות קליירה הן תלת פאזיות, הן משחזרות את התנודות של ההורמונים במהלך מחזורים טבעיים. הישג זה בתחום אמצעי המניעה מפחית את תכולת ההורמונים בתרופה והופך אותה לבטוחה יותר לבריאות.

אינדיקציות לנטילת טבליות הן:

• הצורך באמצעי מניעה;
• דימום חודשי חזק, ממושך וכואב בהיעדר מחלות אחרות של האיברים הנשיים.

רשימת התוויות נגד לתרופה היא די נרחבת:

1. רגישות יתר למרכיבי התרופה;
2. פתולוגיות לב וכלי דם: קרישי דם, התקפי לב, שבץ, אנגינה פקטוריס;
3. רמה גבוהה של נטייה לפקקת - גנטית או נרכשת;
4. כאבי ראש מסוג מיגרנה;
5. פתולוגיות כלי דם בסוכרת;
6. דלקת לבלב חריפה וכרונית;
7. מחלות קשות וגידולים של הכבד, אי ספיקת כבד;
8. גידולים תלויי הורמונים סרטניים;
9. כתמים בלתי מובנים מהנרתיק;
10. אי סבילות ללקטוז;
11. הריון והנקה;
12. גיל עד 18 שנים ותקופת גיל המעבר.

ישנן מחלות שבהן מרשם Qlaira בזהירות רבה, תוך שקלול קפדני של כל הסיכונים לתוצאות בלתי רצויות:

1. לעשן;
2. phlebeurysm;
3. הַשׁמָנָה;
4. סוכרת;
5. יתר לחץ דם עורקי;
6. פתולוגיה של שסתומי הלב;
7. סטיות של קצב הלב;
8. לופוס אריתמטוסוס;
9. דם בשתן;
10. כיב נרחב בקיבה ובתריסריון;
11. אנמיה עקב הפתולוגיה של תאי הדם;
12. אנגיואדמה;
13. רמות גבוהות מאוד של שומנים וליפופרוטאינים בדם;
14. הפרה של היווצרות מרה והפרשה.

הרופא יבחר את ה-COC המתאימים לך באופן אישי על סמך תוצאות הבדיקה והבדיקות.

מחקרי מעבדה לניטור בריאות בזמן נטילת Qlaira

הורמונים מגלולות משפיעים לא רק על אברי הרבייה, אלא גם על כל הגוף של אישה. על פי ביקורות על תרופת Qlaira, נשים רבות רדפו על ידי כאבי משיכה ברגליים, עור ובשיער יבש, עלייה במשקל, קפיצות לחץ דם, שינויים במצב הרוח. למעקב בריאות קבוע, הרופאים רושמים:

• ניתוח כללי של דם ושתן, קרישה;
• בדיקת דם ביוכימית לבדיקות כבד;
• ליפידוגרמה - בדיקת דם לכולסטרול ושבריו;
• בדיקת דם ביוכימית לתכולת פוספטאז אלקליין;
• בדיקת דם להורמוני בלוטת התריס (הורמון מגרה בלוטת התריס - TSH);
• בדיקת דם להורמוני יותרת הכליה (אלדוסטרון, קורטיזול ואחרים);
• בדיקת סוכר בדם.

אם לאחר נטילת Qlaira, מחלות כרוניות החמירו או תסמינים כגון:

• מיגרנות, כאבי ראש;
• כאבי בטן, בחילות, הקאות, שלשולים;
• כבדות בלב, שינויים בקצב הלב;
• עלייה מתמשכת בלחץ הדם;
• התקפי כאב בהיפוכונדריום הימני;
• מרירות בפה, כבדות בבטן, גיהוקים;
• עייפות, עצבנות, חולשה;
• משתן מוגבר, יובש בפה, ריח אצטון של שתן.

יש צורך לפנות מיד לרופא שיפתח אסטרטגיית טיפול נוספת.

תופעות לוואי ומינון יתר

לא משנה כמה מודרני ומאוזן מבחינת ההורמונים אמצעי המניעה הוא, תופעות לוואי מהשימוש בו, אם כי נדירות, מתרחשות.

1. שינויים הורמונליים מחלישים את מערכת החיסון. מיקרופלורה פתוגנית מותנית - קנדידה, סטפילוקוקוס, סטרפטוקוק ואחרות יוצאות למתקפה. הם משפיעים על האיברים של מערכת גניטורינארית, ריריות חיצוניות.
2. אולי עלייה בתיאבון וכתוצאה מכך עלייה במשקל, צלוליט, סימני מתיחה.
3. השפעה על מערכת עצביםמתבטא בכאב ראש, סחרחורת, הידרדרות בריכוז.
4. תגובות נפשיות מתבטאות בשינויים במצב הרוח, הפרעות שינה, חרדה, ירידה בחשק המיני, דיכאון, אגרסיביות.
5. שינויים בהורמונים של חילוף החומרים במים-מלח גורמים ליובש וגירוי של הקרום הרירי של העיניים, נפיחות של העפעפיים.
6. אקנה או ביטויים אלרגיים מתרחשים על העור - גירוד, קילוף, אדמומיות, דלקת בזקיקי השיער, פיגמנטציה.
7. צמיחת שיער מוגזמת (הירסוטיזם, היפרטריקוזיס), נשירת שיער (התקרחות) נצפית, וסבוריאה בקרקפת.
8. מצד מערכת הלב וכלי הדם נרשמים שינוי בדופק, שינויים בלחץ הדם, דליות ופקקת כלי דם. לעתים רחוקות מאוד מתרחש אוטם שריר הלב.
9. עיבוי המרה מביא להידרדרות בפינוי שלה, היווצרות אבנים בכיס המרה וחסימת הצינורות על ידם.
10. קלירה, בהשוואה לתרופות אחרות, מעמיסה את הכבד במידה פחותה. עם זאת, הורמונים סטרואידים גורמים לצמיחה שפירה פתולוגית של רקמת הכבד - היפרפלזיה.
11. הפרשה קשה של מיצי עיכול (עקב שינויים במאזן מים-מלח) עלולה לגרום להפרעות במערכת העיכול – בחילות, שלשולים, יובש בפה, עצירות, כאבי בטן.
12. יש כבדות בשרירים, כאבים ספסטיים.
13. קשה לכליות לסנן שתן מדם מעובה, הן יכולות לחלות, השתן מרוכז.
14. בלוטות החלב נתונות ל"הפגזה" הורמונלית מסיבית. הם רגישים עד כאב, מוגדלים במקצת. חותמות, גושים מומשים, התכהות של עטרה של הפטמה והפרשות מהפטמות.
15. דימום וסתי עשוי להיעדר או עלול להיות לא סדיר וכואב. כתמים כתמים בין הווסת.
16. התכווצויות רחם, יובש בפות ובנרתיק, פוליפים ברחם, צריבה בנרתיק וריח רע מהפה. בשחלות, היווצרות של ציסטות עם קרע לאחר מכן אפשרי.

תסמינים כאלה מופיעים אצל כאישה אחת מכל 1000, ובעיקר ביטויים קשים - אצל אחת מכל 10,000 נשים הנוטלות את הגלולות.

מינון יתר תוך ביצוע הוראות השימוש כמעט ולא נצפה. אם אתה חווה תסמינים לא נעימים מנטילת הטבליות, התייעץ עם הרופא שלך.

כללים ותכונות של נטילת התרופה

טבליות נלקחות אחת בכל פעם, בבת אחת, נשטפות במים. לפני או אחרי ארוחה, זה לא משנה. העיקר לא לפספס את קבלת הפנים. קח ספר הפוך. בחר את המדבקה עם היום בשבוע בו מתחיל הפגישה. הדביקו את הכיתוב "הדבק את לוח השנה כאן". כעת שמו של היום הראשון ממוקם מעל טאבלט מספר 1. הטבליות הבאות מסומנות גם עם ימי הנטילה. בעקבות החץ שעל החוברת, שתו 28 טבליות. חבילה חדשה נפתחת למחרת לאחר סיום האריזה הישנה. אסור להפסיק!

אישה מתחילה חפיסת Qlaira ביום הראשון למחזור אם לא השתמשה באמצעי מניעה הורמונליים בחודש הקודם. אם אישה שותה תרופות COC אחרות, מתחילה את קלירה למחרת לאחר נטילת הטבליה הפעילה האחרונה. השלך טאבלטים לא פעילים. לאחר הסרת הטבעת הנרתיקית, המדבקה ההורמונלית, ההתקן תוך רחמי עם הפרוגסטוגן, הם מתחילים לשתות קלירה באותו היום. בעת שימוש בשיטת ההזרקה, ניתן לעבור ל-Qlaira ביום ההזרקה הבאה. בכל מקרי המעבר, השתמש בקונדום במשך 9 הימים הראשונים. נטילת גלולות לאחר הפלה והפלה קדנציה מוקדמתלהתחיל מיד. לאחר לידה (בהיעדר הנקה) והפלה מאוחרת, קלירה נלקחת לאחר 3-4 שבועות.

במקרה של חסר של פחות מ-12 שעות של טבליה אחת, המשך לפי התוכנית:

• טבליות לבנות אינן פעילות - השליכו והמשיכו ליטול בהתאם לתכנית.
• איחור בנטילת גלולה צבעונית - קח את הגלולה שהוחמצה בהקדם האפשרי, השאר כרגיל.

איחור של יותר מ-12 שעות בנטילת טבליה צבעונית אחת:

• צהוב כהה או ורוד - קח את הטבליה שהוחמצה מיד, גם אם קיבלת שתי טבליות ביום אחד. ואז לשתות לפי התוכנית.
• גלולה צהובה חיוורת מהיום ה-8 עד ה-17 למחזור - יש לקחת את הגלולה שנשכחה ולהמשיך כרגיל. למשך 9 ימים מוגן בנוסף (סוכן מחסום).
• טבליה צהובה חיוורת מהיום ה-18 עד ה-24 למחזור - השלך את האריזה הנוכחית והתחל מחדש מהטבליה הראשונה. הגנה נוספת למשך 9 ימים.
• גלולה אדומה - קח את הגלולה שנשכחה בהקדם האפשרי. השאר כרגיל, גם אם מתקבלות שתי טבליות ביום אחד.

אין ליטול יותר משתי טבליות ביום. כאשר אישה שוכחת חבילה חדשה או מחמיצה שתי טבליות צבעוניות או יותר, עליה לפנות לרופא שלה. הקאות ושלשולים 3-5 שעות לאחר נטילת הגלולה נחשבות למעבר, התנהג כאילו באיחור של פחות מ-12 שעות.

קבלה בו זמנית של Qlaira ואנטיביוטיקה, ברביטורטים היפנוטיים, תרופות אנטי פטרייתיות, סוכנים המבוססים על סנט ג'ון וורט מפחיתה את יעילות אמצעי המניעה.