Upala leđne moždine. Polioencefalitis Što je upala leđne moždine

Polioencefalitis(od grčkog polios-siv i encephalon - glava M03rj, upala sive tvari mozga, odnosno poseban slučaj encefalitisa. Pojam je prvi uveo Wernicke (Wernicke, 1881.) kako bi označio bolest koja se nije u biti upalni proces; "akutna krvarenja -chesky polioencefalitis" Wernicke je očito vaskularna bolest, ali kasnije se ovaj izraz također primjenjivao na upalne bolesti, a gornji akutni P. razlikovao se s lokalizacijom procesa u sivoj tvari noge mozga (srednji mozak) iz donjeg akutne P. s lokalizacijom procesa u sivoj tvari Shtrumpel je 1884. izrazio mišljenje da se mnogi slučajevi takozvane infantilne cerebralne paralize temelje na P., tj. upala sive tvari mozga, dok je Shtrumpel povukao analogiju između P. i poliomijelitisa u smislu da je P. rezultat lokalizacije u moždanoj kori samog procesa koji, kada je lokaliziran u sivoj boji m tvari leđne moždine dovodi do slike akutnog prednjeg poliomijelitisa. Naknadna promatranja u potpunosti su potvrdila stajalište koje je iznio Strümpel: tijekom epidemija Heine-Medine b-ni uočeni su različiti oblici oštećenja mozga uz oblike kralježnice, a jedan od glavnih razloga za uvođenje pojma "Heine-Medina b-n" " bila je činjenica da je pojam "akutni poliomijelitis" koji se ranije koristio sadržavao ideju samo jedne vrste (spinalne) ove bolesti, posjekotina se može lokalizirati u bilo kojem odjelu središnjeg živčani sustav; a budući da se Heine-Medina b-n može promatrati ne samo epidemijski, nego i sporadično, onda postoji svaki razlog za tvrdnju da su barem neki slučajevi P., tj. slučajevi upale sive tvari mozga u nedostatku bilo kakvog očitog infekcije su sporadične manifestacije Heine-Medine b-ni. Međutim, nema sumnje da akutni P. može biti uzrokovan ne samo virusom Heine-Medina b-ni, već i drugim infekcijama, među kojima glavno mjesto pripada šarlahu, ospicama, tifusu, gripi. Nemoguće je ne priznati da P.-ov izraz sadrži određenu netočnost: po svojoj prirodi, upalni proces, koji predstavlja difuznu, a ne sustavnu leziju, ne može se strogo ograničiti na jednu sivu tvar; gotovo uvijek kod bolesti koje se nazivaju pojmom "polioencefalitis", postoji b. ili m. jasna uključenost u proces i bijele tvari. Ova izmjena je sasvim prikladna u odnosu na Wernickeov b-ni (strašni gornji hemoragični P., polioencephalitis haemorragica superior), s rezom također krvarenja nisu ograničena na sivu tvar srednjeg mozga (vidi dolje). Izolirane lezije sive tvari opažaju se ne u upalnim procesima, već u primarnim sustavnim degeneracijama. Yek-rye autori primijenili su pojam "polioencefalitis" za ovu vrstu bolesti, označavajući ih kao "kronične P.". Dakle, van Gehuchten (van Gehuchten) i drugi označavaju pojam "kronični gornji P." kron. progresivna oftalmoplegija, te termin „kronični niži P.“ – progresivna bulbarna paraliza. Ovakva primjena pojma "polioencefalitis", koji uključuje pojam upalnog procesa, na bolesti koje očito nemaju karakter upale, teško da zaslužuje oponašanje. Korištenje pojma "polioencefalitis" za progresivnu degeneraciju jezgri moždanog debla i jezgri produžene moždine također treba prepoznati kao neprikladnu. Ako pođemo od analogije s poliomijelitisom, onda naravno možemo govoriti o akutnom i kroničnom. P. Stoga bi izraz "polioencefalitis" bilo preporučljivo zadržati samo za akutne upalne lezije mozga s upozorenjem da u većini ovih slučajeva, suprotno točna vrijednost P., riječ je o pretežnom, a ne isključivom oštećenju sive tvari. U tom smislu, epidemijski ili letargični encefalitis također se može pripisati skupini P. (vidi. encefalitis), kod to-rykh također pat.-anatomska opažanja ukazuju na dominantnu leziju sive tvari (jezgre pro - I intersticijalnog i srednjeg mozga); ali ova bolest je dodijeljena, kao što je poznato, u neovisnom nosološkom obliku i pojam "polioencefalitis" nije naznačen. Tako. slika. danas se koristi izraz "polioencefalitis". vrijeme prvo do akutnih upalnih procesa s pr

Upala ljudskog mozga prilično je ozbiljna i složena patologija koja, ako se ne liječi na vrijeme, može dovesti do smrti pacijenta.

Ovisno o specifičnom zahvaćenom području, ovo stanje može biti nekoliko varijanti.

Razmotrimo detaljnije simptome upale cerebralnog korteksa i glavne metode liječenja takve bolesti.

Upala mozga: uzroci

Upala mozga može nastati iz sljedećih razloga:

1. Meningitis je bolest u kojoj dolazi do upale ovojnice mozga. Njegov razvoj mogu izazvati različiti virusi, bakterijske lezije (salmonela, stafilokok, itd.), Teška hipotermija ili gljivice.

Prema njihovoj klasifikaciji, meningitis može biti serozni i gnojni.

Prema obliku tečaja, patologija je akutna, subakutna i kronična.

Uz glavne uzroke, sljedeće bolesti mogu uzrokovati akutni meningitis:

Sinusitis, frontalni sinusitis ili sinusitis;

Upala pluća u teškom stupnju;

Konjunktivitis;

Apsces (može biti u različitoj lokalizaciji);

Furuncles;

Vodene kozice (vodeće kozice obično dovode do meningitisa kod odraslih, jer su teže);

Zaušnjaci.

2. Encefalitis je vrlo teška patologija u kojoj dolazi do upale moždane supstance pacijenta. Na temelju statistike, encefalitis karakterizira težak tijek i visoka stopa smrtnosti.

Najčešće ova bolest pogađa djecu (više od 75% svih slučajeva).

Encefalitis može biti primarni i sekundarni. U prvom slučaju mogu je uzrokovati teške virusne infekcije (gripa, ubodi komaraca i krpelja, herpes).

Sekundarni encefalitis može nastati zbog komplikacija sljedećih bolesti:

rubeola;

Poraz toksoplazmoze;

Malarija;

Razvoj komplikacija nakon uvođenja cjepiva;

Upala moždane kore: simptomi i znakovi

Ovisno o vrsti i vrsti bolesti, upala mozga može imati sljedeće simptome:

1. Meningitis je popraćen takvim manifestacijama:

Brzo povećanje tjelesne temperature;

Povećan krvni tlak;

Pojava sive boje kože;

Osjećaj tjeskobe;

Strah od jakog svjetla;

Netolerancija na jake mirise;

Vrlo jaka glavobolja, koja je lokalizirana u području sljepoočnica i čela;

Stalno ponavljajuće povraćanje i mučnina;

Netolerancija na taktilne dodire;

Pogoršanje mišićnog tonusa;

jaka slabost;

pretjerano znojenje;

Povećanje broja otkucaja srca.

Na brz razvoj bolesti, gore navedeni simptomi mogu se razviti unutar jednog dana. Zatim dolazi oticanje mozga. U tom stanju pacijent može patiti od smetenosti, grčeva i konvulzija.

2. Encefalitis je obično popraćen takvim manifestacijama:

Groznica;

Anksioznost;

Poremećaj spavanja;

Bolovi u zglobovima;

Vrlo jake glavobolje;

oticanje dišnih puteva;

Visoka tjelesna temperatura;

Halucinacije i drugi mentalni poremećaji;

Hiperemija;

konvulzije;

zbunjenost;

Pogoršanje općeg blagostanja;

Pojava malih modrica po cijelom tijelu;

Kršenje srčanog ritma.

Metode liječenja upale ovojnice mozga

Kada se pojave prvi znakovi upale mozga, odmah pozovite hitnu pomoć. U tom stanju, osoba se šalje u jedinicu intenzivne njege bolnice.

Sljedeći postupci pomoći će potvrditi dijagnozu:

1. Pretrage krvi i urina.

4. Proučavanje cerebralne tekućine pružit će priliku za proučavanje stupnja bolesti, identificirati njegov oblik i uzrok.

Liječenje takve upale uvijek se odabire za svakog pacijenta na individualnoj osnovi, ovisno o vrsti patologije, njezinom uzroku i obliku curenja.

Tradicionalna terapija uključuje:

1. Kada je mozak oštećen bakterijama, propisuju se snažni antibiotici. Morate ih ubosti u roku od deset dana. Vrste antibiotika odabiru se ovisno o uzročniku bolesti.

2. Kada su pogođeni virusima, liječenje se provodi na temelju simptoma (eliminiraju se glavobolje, proljev i drugi simptomi).

3. Diuretici se koriste za ublažavanje cerebralnog edema.

4. Albumin ili izotonična otopina mogu se koristiti za smanjenje intoksikacije.

5. Za sprječavanje progresije edema koriste se glukokortikosteroidi.

6. Ako je bolest uzrokovana gljivicama, tada će antibiotici u ovom slučaju biti neučinkoviti. U tom stanju pacijentu treba propisati antimikotike.

7. Za brzo virusno oštećenje propisuju se antivirusni lijekovi. Obično se u tu svrhu koristi lijek Cytosinarabinosis.

8. Gamaglobulin je središnji i obvezni lijek za upalu mozga. Ima izražen terapeutski učinak i mora se primijeniti intravenozno tri dana.

9. Kada se uoče konvulzije ili epileptični napadaji, koriste se antikonvulzivi.

10. Kod visoke temperature i groznice propisuju se antipiretici.

važno je znati, da su meningitis i encefalitis one kategorije bolesti koje zahtijevaju pažljivo praćenje u liječenju i razuman izbor lijekova. Iz tog razloga, samo-liječenje pri dijagnosticiranju takvih patologija je kategorički kontraindicirano.

Značajke liječenja upale ovojnice mozga

Uz tradicionalnu terapiju lijekovima, pacijentu s upalom mozga mogu se propisati sljedeći postupci:

1. Peloideterapija ili liječenje blatom. Ovaj postupak je usmjeren na stimulaciju živčanog sustava, proizvodnju hormona, poboljšanje metabolizma ugljikohidrata i obnavljanje metabolizma lipida.

Trajanje postupka trebalo bi biti dvadeset minuta. Tijek liječenja uključuje dvanaest sesija.

2. Talasoterapija ili kupke s dodatkom korisnih kemikalija (jod, kalcij, kalij, itd.). Ti će elementi u tragovima prodrijeti u kožu kroz žlijezde znojnice i ući u krvotok. Zahvaljujući ovom postupku moguće je poboljšati mikrocirkulaciju u tkivima, vratiti dinamiku mozga i ublažiti upalu.

Tijek takvog tretmana uključuje dvadeset sesija.

3. Liječenje mineralnim vodama s elementima u tragovima (fluor, bakar, cink). Ova terapija pomoći će poboljšati metabolizam u tijelu i smanjiti upale. Tijek liječenja je četiri tjedna. Piće mineralna voda potrebno svako jutro na prazan želudac.

4. Medicinska elektroforeza služi za pospješivanje rada kore velikog mozga i aktiviranje procesa homeostaze. Trajanje tečaja je 15 postupaka po dvadeset minuta.

U nedostatku pravodobne medicinske terapije, pacijent može razviti sljedeće komplikacije:

1. Paraliza.

2. Kršenje vida.

3. Strabizam.

4. Kršenje pamćenja i sluha.

5. Pojava epileptičkih napadaja.

6. Razvoj akutnog ili kroničnog zatajenja bubrega i jetre.

7. Kršenje motoričkih funkcija.

8. Pogoršanje srca.

Glavna komplikacija meningitisa smatra se fatalnom. Javlja se ako se bolesnik ne liječi unutar 5-8 dana od početka bolesti.

Nemoguće je u potpunosti spriječiti upalu mozga, ali možete smanjiti rizik od njezina razvoja. Da biste to učinili, slijedite preporuke liječnika:

1. Odbijte loše navike(pušenje, pijenje alkohola).

2. Pravodobno liječiti one bolesti koje mogu izazvati komplikacije u obliku upale mozga.

3. Cijepite se protiv zaušnjaka, vodenih kozica i drugih bolesti.

4. Izbjegavajte biti na mjestima gdje postoje izbijanja virusnog encefalitisa.

5. Zaštitite se od uboda komaraca i krpelja. Da biste to učinili, boraveći u prirodi, važno je nositi uske hlače i odjeća. Na glavi se mora staviti i šešir.

Osim toga, kako biste lakše uočili krpelja, odjeća treba biti svijetle boje.

6. Nakon povratka iz šume ili proplanaka, morate pažljivo pregledati svoju odjeću i djecu koja su bila s vama. Poželjno je protresti i dobro oprati.

Također, ne zaboravite na kućne ljubimce. Njihovo krzno također može sakriti opasne insekte koji prenose bolest.

Znanstvenici iz antike sigurno su se susreli s tako teškom patologijom kao što je encefalitis, ali budući da su se medicinske spoznaje tek pojavljivale, nije bilo točnih dijagnostičkih metoda, a uopće nije bilo ideja o mikroorganizmima, upalnim procesima u mozgu, često praćenim povećanjem tjelesne temperature, jednostavno su pripisivali groznici, promjenama svijesti kojima se do danas nitko ne čudi.

Razvojem medicinske znanosti nakupilo se dovoljno dokaza da su upale moguće ne samo u oku vidljivim tkivima, već iu unutarnji organi a mozak nije iznimka. Neurološki simptomi na pozadini jasnih znakova intoksikacije i groznice omogućuju sumnju na encefalitis već pri pregledu pacijenta, iako se ne može uvijek utvrditi točan uzrok bolesti.

Uzroci i oblici upale mozga dosta su raznoliki, ali posebno mjesto zauzima krpeljni encefalitis, koji je opasna neovisna bolest,često dovodeći do tragičnog ishoda. Nešto niže ćemo posebnu pozornost posvetiti krpeljnom encefalitisu.

Unatoč svoj raznolikosti uzroka i vrsta encefalitisa, njegove manifestacije su prilično stereotipne u teškim slučajevima bolesti, ali ako upala živčanog tkiva prati druge bolesti, tada nije tako lako prepoznati encefalitis kao takav. Događa se, primjerice, da se promjena svijesti, glavobolja, povraćanje i drugi znakovi smetnji u mozgu pripisuju intoksikaciji, groznici, dehidraciji. Općenito, ako je encefalitis sekundaran drugim ozbiljnim bolestima i razvija se kao njihova komplikacija, tada pacijent već prima prilično širok raspon lijekova do tog vremena, a bolnica ima priliku brzo provesti odgovarajuće studije. To se ne može reći o posebnom obliku oštećenja mozga - krpeljnom encefalitisu. Ugriz krpelja ne tjera sve da ga pregledaju na infekciju, a onda bolest može iznenaditi.

Upala moždanog tkiva je težak proces, koji u najgorem slučaju osuđuje na smrt, u najboljem slučaju - na velike promjene u aktivnosti živčanog sustava i prirodni invaliditet. Relativno povoljan ishod s encefalitisom, iako se događa, prilično je rijedak, pa se bilo kakvi sumnjivi simptomi u vezi s oštećenjem mozga ne smiju ostaviti bez pozornosti liječnika.

Vrste i uzroci upale u mozgu

Ovisno o uzroku, postoje:

Encefalitis zaraznog podrijetla (virusni, bakterijski, gljivični).
Toksični encefalitis u slučaju trovanja raznim otrovima.
Autoimuni encefalitis.
Nakon cijepljenja.

U većini slučajeva encefalitis uzrokuju virusi ili bakterije koje ulaze u mozak. s protokom krvi ili limfe. Neki mikroorganizmi odmah biraju živčano tkivo kao najpovoljnije stanište za sebe (neurotropni virusi), dok drugi dolaze tamo tijekom teškog tijeka zarazne bolesti različite lokalizacije.

Kod gripe, ospica, HIV infekcije, rubeole ili vodenih kozica oštećenje mozga je sekundarno i karakteristično je za teške oblike ovih bolesti, dok virusi bjesnoće, herpesa, krpeljnog encefalitisa u početku biraju živčano tkivo za svoju životnu aktivnost, ne zahvaćajući druge organe. . Većina neurotropnih virusa ima tendenciju izazivanja epidemijskih izbijanja bolesti s jasnim sezonskim i geografskim obilježjima. U vrućim zemljama s obiljem insekata koji sišu krv, u tajgi, gdje je aktivnost krpelja vrlo visoka, vrlo se često bilježe izbijanja encefalitisa, pa budnost među medicinski radnici tim je regijama izrazito visoka u razdobljima najvećeg rizika od zaraze, a stanovništvo je informirano o mogućim posljedicama bolesti i aktivno se cijepi.

karta pretežne rasprostranjenosti virusnog encefalitisa koji prenose krpelji

Bakterijski encefalitis je nešto rjeđi, može se javiti s gnojnom upalom i zahvaćanjem u proces pia mater (meningoencefalitis).

Glavnim putem infekcije u mozak smatra se hematogeni (krvotok), kada nakon uboda komarca ili krpelja virusi ulaze u krvotok i šalju se u živčano tkivo. Također je moguće da kontakt-kućanstvo put prijenosa, zrakom (herpes), alimentarni kada infekcija ulazi kroz gastrointestinalni trakt (enterovirusi).

Međutim, mikrobi nisu uvijek uzrok oštećenja mozga. U nekim slučajevima, encefalitis se razvija u pozadini toksičnih učinaka različitih otrova ( teški metali, ugljični monoksid), autoimuni proces, alergijska reakcija.

Česta cijepljenja, nepoštivanje termina navedenih u rasporedu cijepljenja, također mogu uzrokovati upalu moždane supstance. Najopasnija u tom pogledu su DTP cjepiva, protiv malih boginja i bjesnoće, koja mogu sadržavati žive mikroorganizme i pod određenim uvjetima uzrokovati komplikacije u vidu oštećenja mozga.

Često nije moguće utvrditi točan uzrok bolesti, pa se uzimaju u obzir lokalizacija, prevalencija i tijek encefalitisa. Ako je upalni proces započeo u početku u mozgu, a promjene su ograničene na živčano tkivo, tada će se encefalitis nazvati primarni. U ovom slučaju, najčešće će krivac biti neurotropni virus. O sekundarni encefalitis kažu kada postoje preduvjeti za naknadno uključivanje mozga u patološki proces kod drugih bolesti: teške ospice ili gripa, poremećaji imuniteta, maligni tumori, autoimuni proces, HIV infekcija itd. Odabir ovih oblika također se ogleda u kasnija taktika liječenja pacijenta.

Upalni proces može zahvatiti pretežno bijelu tvar mozga ( leukoencefalitis), ili siva (kora), onda govore o polioencefalitis. Upala bijele i sive tvari, uz živčane putove, najteži je oblik oštećenja mozga – panencefalitis. U nekim slučajevima nije uključena samo tvar mozga, već i njegove membrane, posebno vaskularne, ovo stanje se naziva meningoencefalitis.

Što se događa s encefalitisom?

Promjene u živčanom tkivu kod encefalitisa prilično su stereotipne, a samo u nekim slučajevima mogu se otkriti znakovi određene bolesti (bjesnoća, na primjer). Značenje za tijelo i posljedice bilo kakvih upalnih promjena u mozgu uvijek su ozbiljne, pa ih ne treba ponovno podsjećati na njihovu opasnost.

Edem, krvarenje, nakupljanje upalnih krvnih stanica (leukocita), uništavanje membrana i samih procesa neurona dovode do nepovratnih promjena, a niska sposobnost regeneracije živčanog tkiva ne daje pacijentima priliku za povoljan ishod i oporavak izgubljenih funkcija.

Često su oštećene strukture subkortikalnih jezgri, bijele tvari, produljene moždine i stabla, dakle, manifestacije nisu ograničene na cerebralne simptome, a neizostavni pratioci takvog encefalitisa bit će paraliza, zatajenje disanja, funkcije kardiovaskularnog sustava itd.

Osim oštećenja živčanih stanica, stanje bolesnika pogoršava i sve veći moždani edem, koji svakako prati svaku upalu, bez obzira na njezinu prirodu i mjesto. Povećani, edematozni mozak ne pristaje dobro u lubanju, diže se, a stanje bolesnika se progresivno pogoršava. Uz oštećenje vitalnih živčanih centara, oteklina može biti kobna kod encefalitisa.

Kod bakterijske infekcije upala često postaje gnojna, šireći se na pia mater. U takvim slučajevima, pored žarišta gnojne fuzije u moždanom tkivu, formira se neka vrsta "kape" ili, kako je još zovu, "gnojna kapa", koja obavija već bolni mozak. Ovo stanje je vrlo, vrlo opasno, a kašnjenje sa medicinska pomoć može koštati života.

Manifestacije encefalitisa

Znakovi encefalitisa određeni su uzrokom, lokalizacijom žarišta upale, tijekom bolesti, ali u većini slučajeva, na pozadini žarišnih neuroloških promjena, izraženi su i uobičajeni simptomi oštećenja mozga. To uključuje:

, često intenzivan, po cijeloj glavi, bez jasne lokalizacije.
Mučnina i povraćanje, koji ne donose olakšanje, što omogućuje isključivanje patologije gastrointestinalnog trakta u korist mozga.
Poremećaj svijesti - od blage pospanosti do kome s gubitkom reakcije na vanjske podražaje.
Groznica, pri kojoj temperatura, u pravilu, prelazi prag od 38 stupnjeva i teško ju je smanjiti, jer je povezana s oštećenjem odgovarajućih struktura mozga.

Žarišni simptomi encefalitisa unaprijed su određeni dijelom mozga u kojem su patološke promjene najizraženije. Dakle, pacijenti mogu izgubiti sposobnost koordinacije pokreta kada je zahvaćen mali mozak, vid je oslabljen kada je zahvaćen okcipitalni režanj, izražene promjene u intelektualnoj sferi i reakcije ponašanja praćene su upalom u frontalnim režnjevima.

Encefalitis se može javiti u obliku tzv. abortivnog oblika, kada su simptomi oštećenja mozga ograničeni na umjerenu bol u glavi i ukočen vrat. U prisutnosti takvih simptoma, groznice, znakova respiratorne ili gastrointestinalne infekcije, potrebno je ispitati cerebrospinalnu tekućinu kako bi se isključila patologija mozga.

Krpeljni encefalitis

Nakon što ste krenuli saznati nešto više o upalnim procesima u mozgu, lako je to vidjeti većina Informacije o ovom pitanju posvećene su encefalitisu koji prenose krpelji. To nije iznenađujuće, jer krpeljni encefalitis, kao neovisna bolest, pogađa apsolutno zdrave ljude bilo koje dobi i spola, a sezonalnost i masovna priroda infekcije infektivnim agensom čine potrebnim da se krećete u biti bolesti ne samo za zdravstvene radnike, ali i za rizične osobe.

Opasnost od krpeljnog encefalitisa leži u činjenici da u gotovo svim slučajevima ostavlja za sobom trajne neurološke poremećaje koji ne samo da ograničavaju kasniji život bolesne osobe, već i sposoban zauvijek ga vezati za krevet. Kod djece je bolest teža nego kod odraslih, a zaostali učinci i opasne posljedice mogu radikalno promijeniti život male osobe, daleko od boljeg.

Malo povijesti

godine pojavili su se prvi objavljeni opisi sezonske bolesti koja se javlja s oštećenjem živčanog sustava potkraj XIX stoljeća. U prvoj trećini prošlog stoljeća već su provedena velika znanstvena istraživanja koja su urodila plodom: izoliran je uzročnik (virus), identificiran nositelj (krpelj), opisana je klinička slika bolesti. Razrađeni su detalji, pristupi liječenju i, što je vrlo važno, preventivne mjere.

Međutim, proučavanje krpeljnog encefalitisa, kao i bilo koje druge zarazne bolesti, nije prošlo bez tragičnih epizoda, kada je nesebičan rad znanstvenika doveo do njihove smrti.

Razvoj Sibira i Dalekog istoka 30-ih godina prošlog stoljeća, razvoj industrije i jačanje granice zahtijevali su priljev kvalificiranog osoblja u ove krajeve, a uz izgradnju brojnih popravnih ustanova doveli su do preseljenja veliki iznos ljudi za koje su se klimatske i prirodne značajke tog područja pokazale strancima. Tada su pozornost A. G. Panova privukle masovne epidemije sezonske bolesti s oštećenjem središnjeg živčanog sustava. Već 1937. godine organizirana je ekspedicija pod vodstvom profesora L. A. Zilbera, čiji su se članovi uhvatili u koštac s proučavanjem prirode encefalitisa.

pas i tajga krpelj - oba mogu biti nositelji encefalitisa

Zahvaljujući naporima virologa, specijalista za zarazne bolesti, uz aktivnu pomoć habarovskih neurologa, koji su iz prve ruke znali za opasna bolest, utvrđen je uzročnik infekcije, za koji se pokazalo da je virus, kao i najvjerojatniji nositelj - iksodidni krpelj, čije su omiljeno stanište područja tajge.

Bolest nije poštedjela nikoga. Većina onih koje je krpelj ugrizao razvio je encefalitis, a rizik od smrti ostao je i ostaje prilično visok. Među žrtvama podmukle infekcije brojni su znanstvenici, djelatnici viroloških laboratorija, liječnici koji su provodili istraživanja na terenu. Dakle, jedan od otkrivača virusne prirode encefalitisa koji prenose krpelji, MP Chumakov, zarazio se infekcijom tijekom obdukcije preminulog pacijenta. Akutni oblik bolesti zamijenjen je kroničnim i pratio je znanstvenika do kraja života. Unatoč oštećenju sluha i poremećajima kretanja, akademik Chumakov nastavio je aktivno raditi duge godine, a svoje tijelo ostavio u nasljedstvo za proučavanje kroničnog oblika encefalitisa koji se javljao desetljećima. Jedan od entomologa, B. I. Pomerantsev, koji je tragao za nositeljem zaraze, preminuo je nakon ugriza krpelja od teškog oblika encefalitisa.

Ne bez politike. Ubrzo nakon početka ekspedicije, u jeku istraživačkog rada, uhićeni su njen voditelj, profesor Zilber i još dvoje zaposlenika, za koje se sumnjalo da su širili japanski encefalitis u regiji, ali optužba je bila lažna, a 1937. godinu obilježila je otkriće virusa krpeljnog encefalitisa zahvaljujući nesebičnim ruskim znanstvenicima.

Odakle dolazi infekcija?

Kao što je gore navedeno, encefalitis koji prenose krpelji čest je u šumskim i šumsko-stepskim zonama Sibira, Urala, Dalekog istoka i nalazi se u mnogim zemljama središnjeg i zapadnog dijela euroazijskog kontinenta (Francuska, Njemačka, Poljska). , Bjelorusija, baltička regija). U Mongoliji i šumovitom dijelu Kine bilježe se i slučajevi krpeljnog encefalitisa. Svake godine samo u Rusiji više od pola milijuna ljudi zatraži liječničku pomoć nakon uboda krpelja, uključujući i djecu. Infekcija je posebno teška kod stanovnika Dalekog istoka, gdje je učestalost teških komplikacija i smrtnih slučajeva posebno velika.

prevalencija encefalitisa u regijama Rusije (incidencija na 100.000 ljudi)

U prirodi se virus krpeljnog encefalitisa nalazi u životinjama i pticama - glodavcima, vukovima, losovima, govedima, koji krpeljima služe kao izvor hrane, a istovremeno ih zaraze. Čovjek se među njima nađe slučajno, ali za krpelja nije važno čijom će se krvlju hraniti i na koga će prenijeti virus.

Postoji izražena sezonalnost bolesti, čiji vrhunac pada na proljetno-ljetni period. Krivci za to su i iksodidni krpelji, koji nakon dugog zimskog hibernacije ispužu na površinu i počnu loviti. Krpelji upadaju doslovno, odnosno čekaju žrtvu i napadaju.

Gladni krpelji radije čekaju plijen u sjenovitim grmovima ili travi, pužući iz šumskog tla i šireći se do visine od jednog i pol metra. To se događa prilikom posjeta šumi, ali treba imati na umu da krpelj i sam može “ući” u kuću: s cvijećem, granama, odjećom, kućnim ljubimcima, pa može stradati i član obitelji koji izbjegava šetnje šumom.

Zbog sposobnosti osjeta promjene koncentracije ugljični dioksid u okolišu i toplinskom zračenju, krpelj točno određuje pristup izvoru hrane i napada. Budući da nema sposobnost skakanja ili letenja, prianja za svoj plijen ili pada na njega. Na ljudskom tijelu krpelj uvijek puzi prema gore, dopirući do tanke i nježne kože vrata, trbuha, prsa i aksilarnih zona. Budući da slina insekata sadrži tvari s antikoagulantnim i anestetičkim svojstvima, ugriz se možda neće odmah primijetiti, pa ga iščetkati poput komarca ili mušice neće uspjeti. Štoviše, ako se ženke drže duže vrijeme, mužjaci to rade brzo, tako da sama činjenica uboda krpelja može proći nezapaženo, tada se uzrok bolesti i kasniji razvoj bolesti ne mogu odmah ustanoviti. Ženka može ostati na ljudskom tijelu mnogo dana, a tek nakon što je zasićena krvlju i poveća težinu za nekoliko desetaka, pa čak i stotinu puta, napušta žrtvu.

U rizičnu skupinu za virusni krpeljni encefalitis spadaju šumari i drugi radnici čije su aktivnosti povezane s posjećivanjem šuma, geolozi, graditelji cesta, turisti, strastveni ljubitelji branja gljiva i bobičastog voća ili samo šetnje i izleti u prirodi. U područjima endemskim za encefalitis ovo možda nije sigurno.

Možete se zaraziti krpeljnim encefalitisom ne samo u šumi, već iu gradskim parkovima i trgovima, u vrtovima i ljetnim vikendicama. Vrijedno je zapamtiti ovo kada namjeravate prošetati u sjeni drveća, čak i unutar granica grada.

Osim transmisivnog puta prijenosa infekcije (ubodom kukca), opisani su slučajevi infekcije pri konzumiranju sirovog kozjeg ili kravljeg mlijeka. To se događa kod djece kojoj se daje sirovo mlijeko s privatnih farmi. Kuhanje uništava virus encefalitisa, stoga nemojte zanemariti tako jednostavan postupak, osobito kada je riječ o najmanjima.

Značajke tijeka encefalitisa koji se prenosi krpeljima

Virus krpeljnog encefalitisa, kada uđe u krvotok, šalje se u živčano tkivo, zahvaća moždanu koru, bijelu tvar, subkortikalne jezgre, kranijalne živce, korijene kralježnice, uzrokujući pareze i paralize te promjenu osjetljivosti. Zahvaćenost različitih moždanih struktura može uzrokovati napadaje, poremećaj svijesti do kome, cerebralni edem. Što je pacijent stariji, to je veći rizik od komplikacija i teškog tijeka bolesti, a nakon 60 godina posebno je velika vjerojatnost smrti.

Kao i svaka druga infekcija, krpeljni encefalitis javlja se u latentnom razdoblju, tijekom kojeg možda uopće nema znakova bolesti.

Prosjek trajanje inkubacije traje 1-2 tjedna, maksimalno - 30 dana, kada se uzročnik infekcije intenzivno razmnožava već u ljudskom organizmu. Do kraja latentnog tijeka slabost, slabost, bolovi u tijelu, groznica, odnosno simptomi uobičajeni za mnoge zarazne bolesti, stoga je tako važno utvrditi činjenicu ugriza krpelja, jer u takvim slučajevima nije tako lako posumnjati na encefalitis.

Ovisno o prevladavanju jednog ili drugog simptoma bolesti, označite trenutne oblike encefalitis:

Grozničav.
Meningealni.
S žarišnim lezijama živčanog tkiva.
Kronične varijante tečaja.

Prva tri oblika klasificiraju se kao akutni encefalitis, a febrilna i meningealna varijanta čine oko 90% svih slučajeva bolesti. Mnogo rjeđe se dijagnosticira kronični krpeljni encefalitis, koji može trajati godinama, kontinuirano napredujući i dovesti do trajnih neuroloških poremećaja.

Ne fokusirajući se na detaljan opis različitih simptoma oštećenja živčanog sustava, vrijedi istaknuti razvoj kod bolesnika tri glavna sindroma:

Opća zarazna priroda.
Meningealni.
Sindrom žarišne patologije živčanog sustava.

manifestacije encefalitisa

Znakovi opće zarazne prirode povezani su s pojačanom reprodukcijom virusa i njegovim širenjem ne samo na živčano tkivo, već i na druge parenhimske organe, kao i na djelovanje na stijenke krvnih žila. Bolesnici razvijaju jaku groznicu s porastom temperature na 39-40 stupnjeva, zimicu, slabost, bolove u mišićima i kostima, a mogući su i dispeptički poremećaji.

meningealni sindrom povezan s oštećenjem pia mater i povećanim intrakranijskim tlakom. Uključuje jaku glavobolju, mučninu, ponovljeno povraćanje koje ne donosi olakšanje, poremećaj svijesti, fotofobiju, konvulzije, psihomotornu agitaciju.

Sindrom žarišnih neuroloških poremećaja povezan s oštećenjem određenih dijelova živčanog sustava i očituje se paralizom, parezom, oštećenom osjetljivošću i funkcijom kardiovaskularnog, dišnog sustava, konvulzivnim sindromom.

Grozničavi oblik bolest je karakterizirana povoljnom prognozom i brzim oporavkom. Ovo je najblaži oblik encefalitisa koji prenose krpelji. javlja se s malim ili nikakvim oštećenjem živčanog tkiva virusom. Simptomi se svode na groznicu, uobičajene znakove zaraznog procesa (mučnina, slabost, glavobolja). Temperatura i promjene nalik gripi traju oko tri do pet dana, nakon čega počinje oporavak.

meningealna varijanta Tijek encefalitisa smatra se najčešćim, a manifestacije su glavobolja, bol u očima, mučnina i povraćanje. Osim karakterističnih simptoma mogu se otkriti i promjene u cerebrospinalnoj tekućini. Znakove oštećenja moždanih ovojnica u obliku ukočenosti vratnih mišića i druge meningealne simptome lako može utvrditi zdravstveni radnik bilo koje specijalnosti, pa dijagnosticiranje ovog oblika bolesti nakon ugriza krpelja ne predstavlja velike poteškoće. Groznica traje oko jedan do dva tjedna, a zatim dolazi do oporavka. Meningealni oblik se smatra povoljnim, iako posljedice u obliku glavobolje mogu pratiti pacijenta dulje vrijeme.

Oblik krpeljnog encefalitisa s žarišnim neurološkim poremećajima najrjeđi, a ujedno i najteži po tijeku i posljedicama. Smrtnost s njim doseže 40% s dalekoistočnim tipom infekcije. Uz istovremeno oštećenje moždanih ovojnica i moždane tvari (meningoencefalitis) tijek bolesti je vrlo težak: groznica, mučnina i povraćanje, glavobolja, konvulzije do epistatusa, poremećaj svijesti u obliku delirija, halucinacije, koma. Proces oporavka se odgađa do 2 godine ili više, a posljedice u vidu paralize i atrofije mišića ostaju doživotno.

Osim hemisfera velikog mozga, moguća su oštećenja moždanog debla, spinalnih korijena i perifernih živaca. Ovi slučajevi su popraćeni dugotrajnom paralizom, teškom sindrom boli i neminovno dovode do ozbiljnih poremećaja koji do tada zdravu osobu pretvaraju u invalida, prikovanog za krevet, nesposobnog za kretanje pa čak i za govor. Takvi pacijenti ostaju teški invalidi, kojima je potrebna stalna njega i nadzor, jer čak i jedenje postaje problem.

U djece je bolest teška i češće se bilježi kod dječaka osnovnoškolske dobi. Oblici tijeka infekcije slični su onima opisanim za odrasle. Simptomi oštećenja mozga se brzo razvijaju i ostavljaju posljedice u vidu paralize i sl. Kod djece se češće nego kod odraslih uočavaju komplikacije u vidu konvulzivnog sindroma i hiperkineze – nevoljnih pretjeranih pokreta udova, glave, trupa, ponekad ustrajati doživotno. Budući da dijete često ne zna za opasnost od ugriza krpelja, a još više ne pažljivo pregledava kožu nakon šetnje šumom ili parkom, zadatak prevencije i pravodobnog otkrivanja insekata koji sišu krv leži na roditeljima.

Video: posljedice krpeljnog encefalitisa

Identifikacija i liječenje krpeljnog encefalitisa

Dijagnoza encefalitisa temelji se na karakteristikama klinička slika, podaci o posjećivanju šuma, prisutnost činjenice usisavanja krpelja. Koristi se za potvrdu dijagnoze laboratorijske metode, omogućujući otkrivanje specifičnih protutijela (proteina) proizvedenih u tijelu pacijenta kao odgovor na uvođenje virusa. Prilikom kontakta s liječnikom, prvo što će pacijentu biti ponuđeno je donirati krv, u kojoj se mogu otkriti povišeni leukociti, ubrzani ESR, ali te su promjene nespecifične i prate mnoge druge bolesti, pa je tako važno provesti serološke studije kako bi traženje antitijela.

Jednako je važno analizaliker, u kojem se povećava sadržaj limfocita i proteina, a njegovo curenje pod pritiskom ukazuje na intrakranijalnu hipertenziju. Treba napomenuti da nije uvijek moguće ispitati cerebrospinalnu tekućinu. Na primjer, u komi i disfunkciji medule oblongate, ova manipulacija je kontraindicirana, a liječnici su prisiljeni čekati da se stanje pacijenta stabilizira. Istodobno, s relativno blagim febrilnim oblikom bolesti nema promjena u cerebrospinalnoj tekućini, a dijagnoza se temelji na potrazi za antivirusnim protutijelima.

Može donijeti neprocjenjivu korist analiza krpelja za prisutnost virusa krpeljnog encefalitisa u njemu, stoga je toliko važno ne samo ukloniti ga kada se nađe na tijelu, već i sačuvati ga i prenijeti u odgovarajući laboratorij. Ako se sumnje o infekciji krpelja potvrde, tada je moguće unaprijed spriječiti bolest i započeti liječenje što je ranije moguće.

Liječenje krpeljnog encefalitisa zahtijeva obaveznu hospitalizaciju u jedinici intenzivne njege. Pacijentima se prikazuje strogi odmor u krevetu uz minimiziranje svih vrsta iritansa. Važnu ulogu igra racionalna prehrana, pogotovo jer je infekcija često popraćena disfunkcijom probavnih organa.

Propisana terapija uključuje:

Video: što učiniti nakon encefalitisa?

Prevencija encefalitisa koji prenose krpelji

Pravilo "bolest je lakše spriječiti nego liječiti" vrlo dobro funkcionira kod infekcija koje prenose krpelji, pa su preventivne mjere od iznimne važnosti u žarištima širenja bolesti.

Prevencija krpeljnog encefalitisa uključuje nespecifične mjere koje je poželjno pridržavati se i poznavati oni koji žive u opasnim područjima i posjećuju staništa krpelja. Specifična prevencija sastoji se u primjeni cjepiva prema razvijenim shemama.

Kada posjećujete šume i druga staništa krpelja, morate slijediti jednostavna pravila:

Odjeća treba biti što zatvorenija, poželjni su kombinezoni, šal ili kapa su obavezni, a vrat i glavu bolje je zaštititi kapuljačom. Ovratnik, manšete rukava, čarape trebaju dobro pristajati uz površinu kože. Po mogućnosti treba nositi svijetlu i jednobojnu odjeću kako bi se u slučaju napada krpelja lakše uočio. Kod kuće odjeću treba istresti i preporučljivo je ostaviti je dalje od stambenih prostorija;
Korisno je pregledavati kožu što je češće moguće, ne samo sebi, već i pitati druge, jer je tjeme, leđa, stražnji dio vrata prilično problematično pažljivo pregledati čak i ogledalom;
Biljke i drugi predmeti doneseni iz šume mogu postati izvor krpelja za sve članove obitelji, pa je bolje izbjegavati takve "suvenire". Kućne ljubimce također treba pregledati, jer mogu postati žrtve "krvopija";
Ako trebate provesti noć u šumi, bolje je odabrati mjesta bez trave, otvorena područja s pjeskovitim tlom kako biste smanjili vjerojatnost napada krpelja;
Korištenje repelenata koji se nanose na kožu, kao i akaricida za tretiranje odjeće, pomaže u zaštiti od insekata, pa ovaj način prevencije ne treba zanemariti. Djecu trebaju liječiti odrasli, au šetnji s bebama treba voditi računa o njihovoj sklonosti stavljanju prstiju u usta, pa je ruke bolje ostaviti neliječene.

Ako je krpelj ipak napao, morate ga pravilno ukloniti ili kontaktirati zdravstvena ustanova (traumatološki centar, ambulanta). Kod kuće, za izvlačenje "krvopije", mjesto ugriza treba podmazati biljno ulje, i uhvatite krpelja pincetom ili koncem, vežite ga oko vrata, dok radite pokrete zamaha, kao da izvijate insekta iz kože. Dešava se da se prilikom pokušaja vađenja krpelja njegovo tijelo odvoji, a glavica ostane u koži. U takvim slučajevima potrebno je odmah kontaktirati stručnjaka, jer rizik od infekcije ostaje.

infografika: Belta

Specifična prevencija krpeljnog encefalitisa sastoji se u cijepljenju stanovništva endemskih područja za ovu bolest, kao i posjetitelja. Među lokalnim stanovništvom udio cijepljenih ne bi smio biti manji od 95%, a posebna se pozornost posvećuje osobama čija je profesionalna djelatnost vezana uz boravak u staništima krpelja.

Standard cijepljenja je uvođenje lijeka dva puta, nakon čega slijedi revakcinacija jednom godišnje. Učinak će biti ako se cijepljenje provede najmanje dva tjedna prije odlaska u endemsko žarište ili prije početka sezone epidemije. Cijepljenje protiv krpeljnog encefalitisa može se obaviti hitno u slučaju ugriza krpelja, ali i planirano prema standardnoj shemi, što podrazumijeva najmanje jedno docjepljivanje. Hitna profilaksa provodi se prvog dana nakon uboda insekata.

Osim krpeljnog encefalitisa, postoje, iako znatno rjeđe, sekundarni upalni procesi u mozgu koji kompliciraju tijek drugih bolesti - tumora krvotvornog sustava, sepse, ospica i vodenih kozica, traumatskih ozljeda. Pristupi terapiji u takvim stanjima određeni su prirodom osnovne bolesti i simptomima oštećenja mozga.

U slučaju infekcija koje prenose krpelji, budnost i oprez prilikom posjeta staništima insekata koji sišu krv, pravovremeno otkrivanje i uklanjanje krpelja, cijepljenje i rani kontakt sa stručnjacima mogu značajno smanjiti rizik od infekcije, kao i poboljšati rezultate terapije u razvoju encefalitisa.

Video: encefalitis u programu "Živjeti zdravo!"

Na vaše pitanje će odgovoriti jedan od voditelja.

NA ovaj trenutak odgovara na pitanja: A. Olesya Valerievna, kandidat medicinskih znanosti, profesor medicinskog sveučilišta

Polidistrofija. Polidistrofija ili Alperova bolest odnosi se na heterogenu skupinu degenerativnih bolesti moždane kore koje se razvijaju u neonatalnom razdoblju ili u ranom djetinjstvu. djetinjstvo. Patološke promjene u mozgu su nespecifične; u cerebralnom korteksu i malom mozgu dolazi do difuznog gubitka neurona i glioze. Najčešći su ponovljeni napadaji i demencija. Bolest u kasnijoj djeci ukazuje na njezino nasljeđivanje na recesivan način. U ovu skupinu spadaju i metaboličke bolesti koje su se prije smatrale prirođenima. U nekim slučajevima, laktacidoza se otkrije sekundarno zbog nedostatka enzima u kombinaciji s piruvat dehidrogenazom. Drugi pacijenti napreduju do ciroze jetre. Kod polidistrofije, praćene laktacidozom, privremeni učinak postiže se liječenjem kortikosteroidima ili pridržavanjem ketogene dijete.

Lee bolest. Subakutna nekrotizirajuća encefalomijelopatija je poremećaj metaboličkih procesa u mozgu, što dovodi do difuznog oštećenja, osobito u moždanom deblu.

Anatomske promjene sastoje se u degeneraciji neuralnih struktura mozga i proliferaciji kapilara s njihovim karakterističnim rasporedom oko treće klijetke, akvadukta i četvrte klijetke. Patoanatomska slika je slična onoj kod encefalopatije zbog nedostatka tiamina. Moguće je da je bolest sekundarna usljed urođenog poremećaja metabolizma tiamina.

Dijete se obično razboli u neonatalnom razdoblju; s: subakutni tijek bolesti očituje se povraćanjem, gubitkom težine, razvojem pareza, napadaja i stupora; s sporijim tijekom, bilježe se mentalna retardacija, smanjena vidna oštrina i demencija. Često se pridružuju nistagmus i paraliza vanjskih mišića oka. Moguće je razviti i spastičnu i mlitavu paralizu. U uznapredovalom stadiju javlja se nepravilno disanje, periodična hiperventilacija, a kasnije i apneja. Razdoblja egzacerbacije, često praćena razdobljima remisije, diferencijalno su dijagnostička obilježja. Smrt može nastupiti unutar nekoliko tjedana od početka ili dijete može živjeti nekoliko godina. Preporučeno u isto vrijeme, liječenje velikim dozama tiamina nije popraćeno uvjerljivim rezultatima.

Bolest kovrčave kose. Menkeov sindrom je uzrokovan kršenjem metabolizma bakra, u kojem se javljaju izražene degenerativne promjene u mozgu i arterijskim žilama, što dovodi do smrti djeteta.

Anatomski uočene difuzne degenerativne promjene u mozgu s nestankom kortikalnih neurona, gliozom i cističnom degeneracijom najzahvaćenijih područja. Opsežne promjene na arterijskim žilama su da se njihov elastični sloj fragmentira, a intima zadeblja. Temeljna patologija je povećano vezanje bakra na određena tkiva, uključujući fibroblaste i sluznicu tankog crijeva. Vezanje bakra na sluznicu tankog crijeva objašnjava smanjenje njegove apsorpcije i razine u krvi te dovodi do smanjenja sinteze ceruloplazmina.

Uz neodgovarajuće povećanje tjelesne težine i hipotermiju uočenu neposredno nakon rođenja djeteta, vrlo je česta pojava sepse. U početku normalna kosa na tjemenu postaje rijetka i lomljiva. Pod mikroskopom izgledaju zakrivljeno. Često dijete pati od seboroičnog dermatitisa. Već u prvim mjesecima života dolazi do izražaja izražena mentalna retardacija, često praćena napadajima. Većina djece umire unutar prve godine života.

Dijagnoza se pojašnjava uz pomoć laboratorijskih podataka. Kada se radiografijom dugih cjevastih kostiju otkriju promjene slične onima kod skorbuta. Smanjuje se količina bakra i ceruloplazmina u krvi. Parenteralna primjena bakrenih pripravaka čak i djeci prvih mjeseci života ne sprječava razvoj moždanih poremećaja kod njih.

Upala leđne moždine ili mijelitis ozbiljna je bolest koja ostavlja ozbiljne posljedice po život. Samo pravovremeno otkrivanje bolesti i pravilno liječenje omogućuje vam da se riješite svih simptoma i manifestacija. Upalni proces se brzo razvija. Izuzetno je važno isključiti samoliječenje i odmah kontaktirati iskusne liječnike.

Simptomi mijelitisa pojavljuju se u porastu. Stanje bolesnika se pogoršava svake sekunde. Među glavnim manifestacijama su sljedeće:

naglo povećanje tjelesne temperature;
teške zimice, vrtoglavica;
slabost mišića;
bol u leđima.

U prvim danima bolesti pojavljuju se simptomi karakteristični za mnoge bolesti, zatim se pojavljuju karakteristični meningealni simptomi, ali samo ih liječnik može identificirati i donijeti ispravne zaključke.

Postoje mnoge vrste mijelitisa, ovisno o lokalizaciji upalnog procesa, stupnju oštećenja membrana kralježnice. Svaka vrsta bolesti ima svoje simptome. Bolovi u leđima mogu se pojaviti u različitim područjima i odjelima. Faza razvoja bolesti također nije od male važnosti. Ako u početnoj fazi pacijent ima jako jaku bol u leđima, ne može otrgnuti glavu i vrat iz ležećeg položaja, nakon nekoliko dana dolazi do paralize udova, inkontinencije izmeta i urina.

Značajno povećanje tjelesne temperature pacijenta je važan znak. Ako se temperatura ne snižava, odmah se obratite liječniku. Nema potrebe čekati da se pojave drugi simptomi, dopustite stručnjacima da brzo postave ispravnu dijagnozu.

Razlozi za razvoj bolesti

Mijelitis može biti primarni i sekundarni. U prvom slučaju u početku je zahvaćena siva i bijela tvar leđne moždine. U drugom slučaju, upala je posljedica drugih bolesti. Mijelitis je često uzrokovan virusima i bakterijama. Pacijenti s rakom karakteriziraju takozvani mijelitis zračenja, koji se razvija u pozadini terapije zračenjem. Manifestira se 6-12 mjeseci nakon završetka liječenja osnovne bolesti. Često su i pacijenti i liječnici spremni za takav ishod, pa liječenje upalnog procesa počinje pravodobno, terapija daje pozitivan rezultat.

Teška hipotermija je još jedan uzrok mijelitisa. Nemoguće je "hladiti" leđnu moždinu, ali pod utjecajem niske temperature imunološki odgovor tijela se smanjuje, stoga virusi i bakterije brže prodiru u membrane leđne moždine i tamo se aktivno razmnožavaju.

Dijagnoza upale leđne moždine

Upala leđne moždine dijagnosticira se u bolničkim uvjetima. Prvo, liječnik pregledava pacijenta, prikuplja anamnezu. Propisani su opći biokemijski testovi krvi. Povišeni leukociti, povećani ESR - to su karakteristični pokazatelji u akutnom razdoblju bolesti. Točna dijagnoza može se napraviti tek nakon punkcije leđne moždine. Ispitivanje cerebrospinalne tekućine omogućuje ne samo prepoznavanje upale, već i njegovih patogena. Utvrđuje se koji su mikroorganizmi prisutni u tekućini iz leđne moždine, provjerava se njihova osjetljivost na antibiotike kako bi se odabrali lijekovi koji će biti učinkoviti u procesu liječenja.

Liječnik donosi određene zaključke o navodnoj dijagnozi već tijekom punkcije za punkciju. Ovaj se postupak posebno izvodi bez dodatne anestezije kako bi se procijenio odgovor pacijenta. Ako tijekom punkcije ne osjeća bol i najmanju nelagodu, možemo govoriti o mijelitisu.

Vrste bolesti

Klasifikacija mijelitisa je opsežna. U većoj mjeri, liječnici trebaju ovo znanje kako bi ispravno dijagnosticirali upalni proces u leđnoj moždini i odredili ispravnu taktiku liječenja. Prema trajanju tijeka razlikujemo akutni, subakutni i kronični mijelitis. Stupanj oštećenja leđne moždine je važan. Upala može biti ograničena, raširena, žarišna. Odvojeno izolirani transverzalni mijelitis. U ovom slučaju, upalni proces se razvija u nekoliko susjednih područja.

Od nemale važnosti je uzrok razvoja mijelitisa. Do upale dolazi pod utjecajem virusa, bakterija, ionizirajućeg zračenja, traume, jakih toksina. U rijetkim slučajevima nije moguće utvrditi uzrok razvoja upalnog procesa. Tada je mijelitis teže liječiti.

Značajke liječenja

Liječenje mijelitisa uvijek se provodi u bolničkim uvjetima. Ovim problemom bavi se neurolog. Određuje lokalizaciju upale, stupanj oštećenja bijele i sive tvari leđne moždine.Upalni proces mora biti zaustavljen. Istodobno, postoji borba sa simptomima mijelitisa.

Odmah se propisuju hormonski lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi. U našoj zemlji aktivno se koristi lijekovi na bazi prednizona. Učinkoviti su u liječenju mijelitisa. Ovi lijekovi maksimalno ulaze u tijelo dopuštene doze.

Bolesniku s mijelitisom moraju se propisati antibiotici širokog spektra, također u najvećim dopuštenim dozama. Ovi lijekovi moraju se uzimati čak i ako je virus postao uzrok razvoja upale leđne moždine. Takve radnje usmjerene su na smanjenje vjerojatnosti razvoja ozbiljnih negativnih posljedica mijelitisa.

Obavezno uzimajte diuretike kako biste izbjegli tkiva. Često je u liječenju mijelitisa pacijent već paraliziran, pa se poduzimaju dodatne mjere kako bi se izbjegle dekubitusi.

Kada prođe glavna opasnost, mijelitis se eliminira, počinje faza oporavka i rehabilitacije. Ako je ispravna dijagnoza postavljena na vrijeme, a liječnik je odmah započeo liječenje, pacijent ima dobre šanse da se vrati u normalan život, iako će neke manifestacije bolesti ostati s njim zauvijek.

Rehabilitacija bolesnika nakon liječenja

Mijelitis je ozbiljna bolest koja zahvaća koštanu srž. Svi znaju da je ovaj organ odgovoran za ljudski imunitet, jer se ovdje odvija proizvodnja leukocita. Iako suvremene medicinske tehnologije omogućuju liječenje mijelitisa, potpuno se riješiti posljedica upale leđne moždine moguće je samo u nekoliko slučajeva.

Obnova svih funkcija i sustava tijela provodi se u roku od 1-2 godine nakon završetka liječenja upale leđne moždine. Tijekom tog razdoblja pacijent se bavi terapijom vježbanjem, prolazi tečajeve refleksologije. Konačna prognoza uvelike ovisi o mjestu upale, stupnju oštećenja tkiva. Pacijenti često dobivaju skupinu invaliditeta, ali mnogi se vraćaju u normalan život, pa čak i na posao.