Plasmaersatzlösungen.

Salzlösungen. Glukosepräparate

Vorlesungsplan:

1. Plasmaersatzlösungen: Einstufung, Eigenschaften, Freisetzungsform.

2. Salzlösungen: Eigenschaften, Freisetzungsform.

3. Glucosezubereitungen: Eigenschaften, Freisetzungsform.

1. Plasmaersatzlösungen.

Einstufung

1. Lösungen hämodynamisch Aktionen:

Spenderblutplasma

Albuminlösungen

Polyglukin

Reopoligljukin

2. Lösungen Entgiftung Aktionen:

Hemodez

Hemodez-neo

Enteroden

1. Lösungen der hämodynamischen Wirkung

Die Medikamente helfen dabei, Flüssigkeit aus Geweben in den Blutkreislauf zu befördern, während sie die Blutviskosität verringern und den Blutfluss in kleinen Kapillaren wiederherstellen; reduziert die Aggregation von Blutzellen.

Anwendungshinweise:

Prävention und Behandlung von traumatischen, chirurgischen und Brandschocks;

Akuter Blutverlust intravenös).

Polyglucin - Polyglucinum (i)

Freigabe Formular: in Flaschen von 100-200-400 ml. und Polyethylenbehälter von 250–500

ml.

Reopoliglyukin - Rheopolyglucin (i)

Freigabe Formular:

2. Entgiftungslösungen

Die Medikamente binden im Blut zirkulierende Giftstoffe und entfernen sie schnell aus dem Körper.

nismus.

Anwendungshinweise:

Krankheiten, die mit einer Vergiftung einhergehen (infektiöser Magen-Darm-Trakt).

neue Krankheiten);

Postoperative Intoxikation;

Toxikose schwangerer Frauen ( intravenös).

Hämodesum - Hämodesum (i)

Freigabe Formular: in hermetisch verschlossenen Fläschchen von 100-200-400 ml.

Neohaemodesum - Neohaemodesum (i)

Freigabe Formular: in hermetisch verschlossenen Fläschchen von 100-200-400 ml.

Enterodes - Enterodesum (i)

Freigabe Formular: Pulver 5-50 g in Plastiktüten.

Das Medikament bindet Giftstoffe, die in den Magen-Darm-Trakt oder in das Bild gelangen -

im Körper und scheidet sie über den Darm aus.

Sich bewerben: bei toxischen Formen akuter infektiöser Magen-Darm-Erkrankungen (Ruhr, Salmonellose usw.); mit Lebensmittelvergiftung; im Ruhezustand

ein Schwarm von Leber- und Nierenversagen; mit Toxikose von schwangeren Frauen ( Innerhalb) 1-3 mal täglich bis zum Verschwinden der Vergiftungserscheinungen.

2. Kochsalzlösungen

Natriumchlorid - Natrii chloridum (i)

Freigabe Formular: Pulver; Tabletten von 0,9 g (zur Herstellung von isotonischer Rast -

Dieb); in Durchstechflaschen zu 5-6 g (zur Herstellung von Injektionslösungen -

Tsi); isotonische 0,9% ige Lösung in 5-10-20 ml Ampullen; im Keim -

Tisch verschlossene Flaschen von 400 ml; 10 % Injektionslösung

In hermetisch verschlossenen Flaschen von 200-400 ml.

Natrium hält den osmotischen Druck von Blut und Gewebe konstant, was für das normale Funktionieren der Gewebezellen absolut notwendig ist. Natriumaustauschverordnung -

Es wird durch Hormone der Nebennierenrinde (Mineralocorticoide) gesteuert, die zur Retention von Natrium und Wasser im Körper beitragen. Tagsüber werden dem menschlichen Körper mit der Nahrung durchschnittlich 10-15 g Natriumchlorid zugeführt. Die gleiche Menge wird pro Tag mit dem Urin ausgeschieden. Daher entwickelt sich unter normalen Bedingungen kein Mangel an Natriumionen im Körper. Eine Abnahme des Gehalts an Natriumionen tritt in der Regel bei erhöhter Ausscheidung aus dem Körper auf, beispielsweise bei starkem Schwitzen, bei unbeugsamem Erbrechen, anhaltender Durchfall, ausgedehnte Verbrennungen, massiver Blutverlust, Funktionsstörung der Nebennierenrinde (Morbus Addison). Bei einem Mangel an io -

neues Natrium tritt Verdickung des Blutes und eine Abnahme seiner Menge auf, was die Zirkulation in den Gefäßen erschwert, schmerzhafte Krämpfe der glatten Muskulatur, Skelettmuskelkrämpfe, Depression des zentralen Nervensystems.

Wird für medizinische Zwecke verwendet isotonisch (physiologisch, weil isotonisch -

Blutplasma) undBluthochdruckNatriumchloridlösungen.

Sich bewerben:

Isotonische (0,9%) Lösung:

Als Entgiftungsmittel und zur Entwässerung des Körpers - intravenös

Tropf (bis 3 l.);

Für die Zucht verschiedene Medikamente bei Injektion in eine Vene;

Zum Waschen von Wunden, Augen, Hohlräumen (weil es nicht reizt)

- Bluthochdruck(3-5-10%) Lösungen:

Äußerlich in Form von Kompressen zur Behandlung eiternde Wunden(Aufgrund seiner osmotischen

Einfluss auf die Ablösung von Eiter aus der Wunde und wirken lokal antimikrobiell -

Robuste Aktion);

Intravenös (langsam) 10% ige Lösung von 10-20 ml. für Lungen-, Magen- u

Darmblutung; zur Verbesserung der Diurese - osmotische Diurese);

als Abführmittel Einläufe 5% ige Lösung von 75-100 ml;

Zum Waschen Magen bei einer Vergiftung mit Silbernitrat, die gleichzeitig

Verwandelt sich in unlösliches und ungiftiges Silberchlorid.

Nebenwirkungen:

Hyperhydratation;

Hypokaliämie

Gewebenekrose, wenn eine hypertonische Lösung unter die Haut gelangt.

Kontraindikationen:

Hypernatriämie.

"Disol" - "Disolum"

Freigabe Formular:

Sich bewerben: zur Korrektur von Hyperkaliämie und deren Folgen bei akuter Ruhr und Lebensmittelvergiftung intravenös.

"Trisol" - "Trisolum"

Freigabe Formular: in hermetisch verschlossenen Flaschen von 400 ml.

Sich bewerben: zur Bekämpfung von Austrocknung und Vergiftung des Körpers bei verschiedenen Erkrankungen (akute Ruhr, Lebensmittelvergiftung) intravenös.

"Lactosol" - "Lactasolum"

Freigabe Formular: in hermetisch verschlossenen Flaschen von 400 ml.

Sich bewerben: mit Störungen, die von Dehydration begleitet werden; mit Verbrennungen, hämorrhagischem, chirurgischem und postoperativem Schock, Peritonitis, Durchfall verschiedener Ätiologien intravenös 1-3 Liter spritzen oder tropfen.

"Rehydron" - "Rehydronum"

Freigabe Formular: Pulver dosiert, um eine Lösung zur Verabreichung herzustellen

Innerhalb.

Verwendung: für Durchfall im Inneren alle 3-5 min. Portionen von 50-100 ml.

3. Glukosepräparate

Glukose - Glucosum (i)

Freigabe Formular: Pulver; Tabletten von 0,5-1 g; 5-10-25-40% Lösungen in Ampullen von 10-

20-25-50ml; 5-10-20-40% Lösungen in Fläschchen von 200-400 ml. (zum

Injektion); Ampullen mit 20-50 ml. 25%ige Glucoselösung mit

1% ige Lösung von Methylenblau und Ampullen mit 10-25

ml. 40 % Glucoselösung mit 1 % Ascorbinsäurelösung.

Für medizinische Zwecke werden isotonische (4,5-5%) und hypertonische (10-40%) Lösungen verwendet.

Isotonisch die Lösung dient der Flüssigkeitsversorgung des Körpers, gleichzeitig ist sie eine Quelle für einen wertvollen Nährstoff, der für den Körper leicht verdaulich ist -

ala. Wenn Glukose im Gewebe verbrannt wird, wird eine erhebliche Menge an Energie freigesetzt, die

Das Paradies dient dazu, die Funktionen des Körpers auszuführen.

BluthochdruckLösungen erhöhen den osmotischen Druck des Blutes, erhöhen den Flüssigkeitsfluss aus Geweben in das Blut, regen Stoffwechselprozesse an, erhöhen die Kontraktion

titelnoe Aktivität des Herzmuskels, Erweiterung der Blutgefäße, Erhöhung der Diurese.

Sich bewerben:

Bei Hypoglykämie, Infektionskrankheiten, Erkrankungen der Leber, des Herzens, Ödeme legen -

Kih, toxische Infektionen;

Bei der Behandlung von Schock und Kollaps;

Zur Verdünnung verschiedener Medikamente bei Verabreichung in eine Vene Isotonie -

Kal Lösungen injiziert werden subkutan, intravenös und in Einläufen; Bluthochdruck

Lösungen (intravenös ). Für eine schnellere und vollständigere Aufnahme von Glukose,

Gleichzeitig Insulin (4-5 Einheiten unter die Haut).

Glukoselösungen mit Methylenblau werden zur Vergiftung mit Blausäure verwendet -

Viel.

Nebenwirkungen:

Hyperglykämie.

Kontraindikationen:

Diabetes mellitus;

Hyperglykämie.

Ein Blutverlust von mehr als 20 % kann zum Tod führen. Bei Verletzung des Wasser-Salz-Gleichgewichts im Körper treten auch hydrodynamische Störungen auf. Zu ihrer Behandlung werden plasmasubstituierende Lösungen verwendet.

Wirkmechanismus

Entsprechend dem Wirkungsmechanismus werden Plasmaersatzlösungen in eine Reihe von Gruppen eingeteilt:

a) Hämodynamik, b) Entgiftung, c) Regulatoren des Wasser-Salz- und Säure-Basen-Gleichgewichts. Sie haben ein relativ großes Molekulargewicht, das dem Molekulargewicht von Blutalbumin nahe kommt, und wenn sie verabreicht werden, zirkulieren sie relativ lange im Blutkreislauf und halten den erforderlichen Blutdruck aufrecht. Sie enthalten eine Lösung des Polymers Glucose - Dextran. Decothray kann haben unterschiedliche Grade Polymerisation und dementsprechend unterschiedliche Molekulargewichte. Lösungen, die Dextran mit einem relativen Molekulargewicht von etwa 60.000 enthalten, werden als blutstillende Mittel und mit einem niedrigeren Molekulargewicht (30.000–40.000) als Entgiftungsmittel verwendet. Als Entgiftungs- und hämodynamische Mittel werden neben Dextranpräparaten auch andere Substanzen mit relativ hoher Polymermasse (Polyvinylpyrrolidon, Polyvinylalkohol, Gelatine) verwendet.

Pharmakologisch

Tragen Sie zur Wiederherstellung des Blutflusses in kleinen Kapillaren bei und reduzieren Sie die Aggregation von Blutzellen. Wenn sie in den Blutkreislauf eingeführt werden, verbessern sie die Prozesse des Transports von Flüssigkeit aus dem Gewebe in den Blutkreislauf, erhöhen die Diurese, die über die Nieren ausgeschieden wird, und fördern Entgiftungsprozesse.

Hinweise zur Verwendung

Hämodynamische Präparate sind hauptsächlich für die Behandlung und Vorbeugung von Schocks verschiedener Genese, die Normalisierung des Blutdrucks und die Verbesserung der hämodynamischen Parameter im Allgemeinen bestimmt. Es wird verwendet, um Plasma bei akutem Blutverlust, Mikrozirkulationsstörungen, Intoxikationen zu ersetzen. Sowohl Entgiftungslösungen als auch Lösungen zur Regulierung des Wasser-Salz- und Säure-Basen-Gleichgewichts sind in isotonischer Kochsalzlösung und anderen Salzlösungen weit verbreitet.

Natriumchlorid im Blut und Gewebe des Körpers gefunden. Die Konzentration im Blut beträgt etwa 0,5%, sein Gehalt sorgt weitgehend für die Konstanz des osmotischen Drucks des Blutes. Es gelangt in den erforderlichen Mengen mit der Nahrung in den Körper. Bei nicht genug natriumchlorid, eine Verdickung des Blutes wird aufgrund der Übertragung von Wasser aus dem Gefäßbett in das Gewebe beobachtet; Bei einem erheblichen Mangel können Krämpfe der glatten Muskulatur, konvulsive Kontraktionen der Skelettmuskulatur und Durchblutungsstörungen beobachtet werden.

Isotonische Kochsalzlösung im menschlichen Blutplasma physiologisch ist, heißt es physiologisch. Es findet seine Hauptanwendung bei der Entwässerung des Körpers und als Entgiftungsmittel; langsam in eine Vene bei Lungen-, Magen- und Darmblutungen injiziert, um die Diurese zu verbessern - hypertonische Lösung (10-20 ml einer 10% igen Lösung).

Polyglukin erkennt hämodynamische Wirkung. Reopoligljukin reduziert die Aggregation von Blutzellen, hilft bei der Wiederherstellung des Blutflusses in kleinen Kapillaren, hat eine entgiftende Wirkung. Neohemodes verwendet, um den Körper zu entgiften. Enteroden ähnlich wie gemodeza, wird aber nur innerlich und nur von Erwachsenen verwendet. Gelatine - eine kolloidale Gelatinelösung, die zur Entgiftung des Körpers und bei Blutungen verwendet wird.

Lösungen "Disol", "Trisol", "Atsesol", "Chlosol", "Lactosal" sind ausgewogene Kombinationspräparate, die eine Lösung aus Natriumchlorid und anderen Salzen enthalten.

Nebenwirkungen

Bei Anwendung von Glutaminsäure sind Erbrechen, Durchfall und Unruhe möglich. Bei längerem Gebrauch - eine Abnahme des Hämoglobins und der Leukopenie.

Inosin wird normalerweise gut vertragen, es können jedoch Juckreiz und Hautrötungen auftreten. Längerer Gebrauch kann Gicht verschlimmern.

Mit der Einführung von Adenosintriphosphorsäure sind Kopfschmerzen, Tachykardie, erhöhte Diurese möglich, bei intravenöser Verabreichung - Übelkeit, Gesichtsrötung.

Mit der schnellen Einführung von Phosphokreatin ist ein Blutdruckabfall möglich.

Bei Anwendung von Solcoseryl in Form eines Gels kann Sodbrennen auftreten.

Bei der Verwendung von Actovegin - allergische Reaktionen, Tränenfluss (bei Verwendung von Augengel).

Arzneimittel, die das Gift von Bienen, Schlangen und deren Abfallprodukten enthalten, können allergische Reaktionen hervorrufen.

Die Einführung großer Mengen Salzlösungen kann zu Chloridazidose, Hyperhydratation und erhöhter Kaliumausscheidung aus dem Körper führen.

Bei der Verwendung von Antioxidantien können allergische Reaktionen auftreten.

Bei der Anwendung von Vitamin A kann es zu einer Verschlimmerung von Cholelithiasis und chronischer Pankreatitis kommen. Bei großem Ja ist eine Hypervitaminose möglich.

Bei längerer Anwendung von Vitamin C ist es möglich, die Funktion des Inselapparates der Bauchspeicheldrüse zu unterdrücken.

Bei längerem Gebrauch von Jodpräparaten kann Jodismus auftreten.

Kaliumhaltige Präparate sollten wegen der Möglichkeit einer Vergiftung mit Vorsicht angewendet werden, Übelkeit, Erbrechen und Durchfall sind ebenfalls möglich.

Calciumhaltige Präparate können bei intravenöser Verabreichung allergische Reaktionen hervorrufen - ein Hitzegefühl.

Bei der Anwendung von magnesiumhaltigen Präparaten kann Durchfall auftreten.

Selenhaltige Präparate können mitunter allergische Reaktionen hervorrufen.

Alle Enzym- und Antienzympräparate können Allergien auslösen.

Nach der Einführung von proteolytischen Arzneimitteln können Schmerzen und Hyperthermie an der Injektionsstelle, Fieber und Tachykardie auftreten. Beim Einatmen können Reizungen der Schleimhäute der oberen Atemwege und Heiserkeit der Stimme auftreten.

Bei der Einnahme von Fibrinolytika können Kopfschmerzen und Übelkeit auftreten. Bei schneller Verabreichung werden Hypotonie und Herzrhythmusstörungen festgestellt.

Enzympräparate, die Verdauungsprozesse verbessern, werden gut vertragen, manchmal können jedoch leichte Übelkeit und Sodbrennen beobachtet werden.

Kontraindikationen

Glutaminsäure kontraindiziert bei fieberhaften Zuständen, Erkrankungen der Leber, der Nieren, des Magen-Darm-Trakts, der hämatopoetischen Organe.

Anwendung Cystein , Vice-in kontraindiziert bei erhöhtem Augeninnendruck. Es kann nicht für becherförmige Katarakte verwendet werden.

Cerebroloin kontraindiziert bei Schwangerschaft und schwerer Nierenfunktionsstörung.

Adeposintriphosphorsäure sollte nicht bei akutem Myokardinfarkt verschrieben werden.

Anwendung während der Stillzeit Aktovegina unerwünscht.

Bei Anwendung Cytochrom C Bei schneller Verabreichung können allergische Reaktionen auftreten - Schüttelfrost mit Fieber.

Aloe-Extrakt kontraindiziert bei schweren Magen-Darm-Erkrankungen, Bluthochdruck, Schwangerschaft, schweren Formen der Nephronephritis.

Rumalon sollte nicht bei entzündlichen Erkrankungen der Gelenke (rheumatoide Arthritis) angewendet werden.

Allgemeine Kontraindikationen für die Verwendung Drogen Bienengift sind Erkrankungen der Nieren, der Leber und der Bauchspeicheldrüse, Neubildungen, Tuberkulose, schwere Infektionskrankheiten, Sepsis, Erkrankungen des Harnsystems, Kachexie, Diabetes mellitus, Schwangerschaft.

Anwendung Schlangengift enthaltende Zubereitungen, kontraindiziert bei Tuberkulose, Kachexie, Insuffizienz der zerebralen und koronaren Durchblutung, Herzfehler, organische Läsionen der Leber und Nieren, Schwangerschaft und Stillzeit.

Apilak kontraindiziert bei Morbus Addison und Eigenheiten des Medikaments.

Propolis sollte nicht bei Ekzemen angewendet werden.

Sollte nicht benutzt werden isotonische Kochsalzlösung bei Hypernatriämie, Durchblutungsstörungen, bedrohlicher Hirn- oder Lungenschwellung, bei der Behandlung hoher Kortikosteroiddosen.

Dextrin sollte nicht an Patienten mit Hirnblutung, Schädelverletzungen mit erhöhtem Hirndruck verabreicht werden.

Polyglukin , Rheopolyglucin kontraindiziert bei Thrombozytopenie, Nierenerkrankung (mit Anurie), Herzinsuffizienz, Diabetes.

Hemodez , Neohemodes gilt nicht wann Bronchialasthma, akute Nephritis, Hirnblutung.

Mexidol kontraindiziert bei schweren Leber- und Nierenerkrankungen.

Sollte nicht in großen Dosen verabreicht werden Askorbinsäure Patienten mit erhöhter Blutgerinnung, Thrombophlebitis, Thromboseneigung sowie Diabetes.

Jodpräparate kontraindiziert bei Tuberkulose, Nephritis, Nephrose, Furunkulose, chronischer Pyodermie, hämorrhagischer Diathese, Schwangerschaft. Kaliumhaltige Präparate sind kontraindiziert bei komplettem Herzblock, beeinträchtigt Ausscheidungsfunktion Nieren, Hyperkapämie.

Magnesiumhaltige Arzneimittel kontraindiziert bei Verletzungen der Nierenfunktion und Urolithiasis.

Calciumpräparate kontraindiziert bei Thromboseneigung, schwerer Atherosklerose, hohem Calciumgehalt im Blut.

Lösungen Calciumchlorid sollten nicht subkutan oder intramuskulär verabreicht werden, da sie eine Gewebenekrose verursachen.

Proteolytische Medikamente kontraindiziert bei kardialer Dekompensation, Emphysem und Lungentuberkulose mit Atemversagen, Leberzirrhose, Hepatitis, Pankreatitis, hämorrhagischer Diathese.

fibrinolytische Medikamente nicht angewendet bei Blutungen, frischen Magen-Darm-Geschwüren, schwerem Bluthochdruck, septischer Endokarditis, Schlaganfall, Lungentuberkulose, im ersten Trimenon der Schwangerschaft.

Verwenden Streptodecase kontraindiziert bei Diabetes mellitus, bösartigen Neubildungen, Leberzirrhose, Trunkenheit, schwerer Atherosklerose.

Hyaluronidase , Ronidase bei bösartigen Neubildungen kontraindiziert.

Pharmakosicherheit

Während der Behandlung Glutaminsäure Es ist notwendig, Blut und Urin systematisch zu untersuchen.

Im Bewerbungsfall Glutaminsäure in Form eines Pulvers wird empfohlen, den Mund nach der Einnahme einer schwachen Natriumbicarbonatlösung auszuspülen.

Cystein instabil, daher sollten seine Lösungen direkt nach der Zubereitung verwendet werden.

Solcoseryl es ist möglich, gleichzeitig mit Antibiotika, Vasodilatatoren zu verwenden.

parenterale Verabreichung Aktovegina sollte wegen der Möglichkeit der Entwicklung einer anaphylaktischen Reaktion mit Vorsicht durchgeführt werden.

Patienten, die zu allergischen Reaktionen neigen, wird empfohlen, einen Test mit der Einführung von 0,5-1 ml durchzuführen Cytochrom C , 1:10 verdünnt.

Propolin wird mit Nahrung eingenommen.

Emoxipin sollte nicht in derselben Spritze mit anderen Arzneimitteln kombiniert werden.

Vitamin A bei schwangeren Frauen, bei Patienten mit Exazerbation und chronischer Nephritis mit Dekompensation der Herzaktivität mit Vorsicht angewendet. Die Anwendung sollte unter ärztlicher Aufsicht erfolgen.

Nehmen Sie Vitamin C nach den Mahlzeiten ein.

Toxizität Kaliumchlorid erhöht sich bei Nebenniereninsuffizienz.

Überschreiten Sie nicht die Dosis P Selenhaltige Reparationen. Symptome einer Selenüberdosierung sind der Knoblauchgeruch beim Ausatmen.

Kollagenase sollte nicht mit Tetracyclinen, Heparin kombiniert werden.

Antikoagulanzien sollte nicht vor 4:00 Uhr nach der Streptokinase-Infusion eingenommen werden.

Chymotrypsin nur für den lokalen Gebrauch zugelassen.

Nach dem Essen nehmen sie Magensaft, Solizim, Abomin, Festal; während der Mahlzeiten - Magensaft, Solisim, Panzinorm, Festal.

Vergleichende Eigenschaften

Sauerstoff ist ein hochwirksames Mittel zur Behandlung verschiedener hypoxischer Zustände sowie zur Anwendung in der Helminthologie.

Traubenzucker ist eine Quelle wertvoller Nährstoffe, die vom Körper leicht aufgenommen werden.

Adenosinphosphat beteiligt sich an der Normalisierung der Biosynthese von Porphyrinen, wirkt gefäßerweiternd und antiaggregatorisch.

Inosin nach Art der Wirkung bezieht sich auf anabole Substanzen.

Adenosintriphosphat ist an vielen Stoffwechselvorgängen beteiligt.

Trimetazidin - antianginöses Mittel, hat antioxidative und antihypoxische Eigenschaften und zytoprotektive Wirkung auf die Funktionen von Kardiomyozyten.

Phosphokreatin Es wird als "metabolisches" Mittel bei der komplexen Therapie und Vorbeugung von Störungen der funktionellen Aktivität des Myokards eingesetzt.

Cocarboxylase nach dem biologischen Effekt ist es den Vitaminen und den Fermenten nah.

Actovegin ist ein Aktivator des Stoffwechsels in Geweben, beschleunigt Reparaturprozesse, ATP-Synthese.

Solcoseryl intramuskulär oder intravenös und topisch in Form einer Salbe oder eines Gels verabreicht, um Stoffwechselprozesse zu verbessern und die Geweberegeneration zu beschleunigen.

Cytochrom C ist ein Enzym, das an den Prozessen der Gewebeatmung beteiligt ist und den Verlauf oxidativer Prozesse beschleunigt.

Rumapon - Chondroprotektor, normalisiert das Fortschreiten der Arthrose, normalisiert den Stoffwechsel im hyalinen Knorpelgewebe.

Glukosalin ist ein natürlicher Bestandteil des Bindegewebes, ein vielversprechender Entzündungshemmer mit unkonventionellem Wirkmechanismus.

Aloe-Extrakt flüssig - ein Reparant natürlichen Ursprungs, das sowohl äußerlich als auch parenteral zur Behandlung von Augenerkrankungen, Magengeschwüren und Zwölffingerdarmgeschwüren verwendet wird.

Suspendierung der Plazenta zur Injektion auf den pharmakologischen Effekt in der Nähe anderer biogener Stimulanzien.

Biosiert fördert Stoffwechsel- und Regenerationsprozesse, wirkt allgemein kräftigend und entzündungshemmend.

FiBS - ein Medikament, um Erdschlamm zu vertreiben. Zur Behandlung von Konjunktivitis, Keratitis, Trübung des Glaskörpers, Arthritis, Radikulitis, Myalgie und anderen Krankheiten.

Splenin normalisiert den Proteinstoffwechsel, erhöht die Verwertung von Lipiden durch die Leber, stimuliert die Bildung von Interferon.

Glaskörper wirkt stimulierend auf die Hornhautbildung. Wird auch bei Augenerkrankungen eingesetzt.

Kalanchoe-Saft Es wird nur lokal bei der Behandlung von trophischen Geschwüren, Wunden, Verbrennungen, Brustwarzenrissen, Stomatitis, Gingivitis usw. verwendet.

Apilak in der pädiatrischen Praxis weit verbreitet.

Propolis topisch verwendet als entzündungshemmendes und wundheilendes Mittel in der zahnärztlichen und dermatologischen Praxis, innerlich als hepatoprotektives Mittel.

Apizartron - eine Zubereitung aus Bienengift, die als Salbe bei Rheuma, Myalgie, Radikulitis und Sportverletzungen verwendet wird.

Vipraksin - ein Medikament, das Schlangengift enthält, wird parenteral als schmerzstillendes und entzündungshemmendes Mittel bei Neuralgie, Arthralgie, Myalgie, Arthritis, Myositis und anderen Krankheiten verwendet.

Viprosal - ein Medikament, das Schlangengift enthält, Indikationen für die Verwendung ähnlich wie bei Apizartron.

Methionin - Seine Wirkung ist am ausgeprägtesten bei der Fettinfiltration von Leberzellen.

Glutaminsäure Es wird hauptsächlich bei der Behandlung von Erkrankungen des zentralen Nervensystems, in der Pädiatrie mit Zerebralparese, Morbus Down, Poliomyelitis sowie bei Patienten mit progressiver Myopathie eingesetzt.

Cystein Derzeit gibt es keine weit verbreitete Anwendung zur Behandlung von Katarakten.

Vicein - ein kombiniertes Medikament zur Behandlung von Katarakten.

Cerebrolain durchdringt die Blut-Hirn-Schranke, wird bei Erkrankungen eingesetzt, die mit Funktionsstörungen einhergehen

Hydrolysin-Lösung zieht gut ein, ist ein komplettes Produkt für die parenterale Proteinernährung, wirkt entgiftend.

Casein-Hydrolysat nach dem pharmakologischen Effekt ist es der Lösung des Hydrolisins nah.

Infusamin unterscheidet sich von Hydrolysin-Lösung und Casein-Hydrolysat durch eine vollständigere Hydrolyse, das Fehlen von Peptiden, eine erhöhte Resorption und ein geringeres Risiko von Nebenwirkungen.

Yerisod - eine Zubereitung aus Erythrozyten-SOD, auf deren Grundlage eine Reihe von Arzneimitteln entwickelt wurden, die in der Gastroenterologie, Rheumatologie, Dermatologie usw. verwendet werden.

Butylhydroxytolual ist eines der Hauptpräparate aus der Gruppe der synthetischen Antioxidantien.

Emoxipin besitzt antihypoxische, angioprotektive und antiaggregatorische Aktivitäten.

Meksidal ähnlich wie Emoxipin, zeigt aber eine ausgeprägtere antihypoxische Wirkung.

Fitip stimuliert die Hämatopoese und die Entwicklung des Knochengewebes, verbessert die Funktion nervöses System bei Erkrankungen, die mit Phosphormangel im Körper einhergehen.

Cerebralecithin bei Erkrankungen des Nervensystems, allgemeiner Kraftlosigkeit und Blutarmut eingesetzt.

Kaliumchlorid leicht resorbierbar, verursacht eine leichte harntreibende Wirkung.

Kaliumiodid hat die Fähigkeit, die Ansammlung von radioaktivem Jod in der Schilddrüse zu verhindern und sie vor den Auswirkungen der Strahlung zu schützen.

Natriumchlorid ist der wichtigste Blutersatzstoff, der in Form von isotonischen und hypertonischen Lösungen verwendet wird.

Calciumchlorid ist an der Bildung von Knochengewebe, Blutgerinnungsprozessen, die für die Aufrechterhaltung einer stabilen Herzaktivität erforderlich sind, und der Übertragung von Nervenimpulsen beteiligt.

Calciumgluconat ähnlich in pharmakologischen Eigenschaften und Wirkung wie Calciumchlorid.

Magnesiumsulfat bei innerlicher Einnahme wird es schlecht resorbiert, wirkt abführend und choleretisch. Sein Merkmal ist eine dämpfende Wirkung auf die neuromuskuläre Übertragung, wenn es parenteral verabreicht wird. In hohen Dosen kann es eine Curare-ähnliche Wirkung zeigen.

Zinksulfat , Zinkoxid wie systemische Medikamente an Stoffwechsel- und Immunprozessen im Körper beteiligt sind.

Kupfersulfat spielt eine wichtige Rolle bei Stoffwechselprozessen, ist Bestandteil vieler komplexer Multivitaminpräparate.

Selen - Spurenelement, ist einer der modernen vielversprechenden antikarzinogenen Faktoren.

Natürlicher Magensaft Derzeit ist es nicht weit verbreitet, es wurde durch andere, fortschrittlichere Medikamente ersetzt.

Abomin enthält die Menge an proteolytischen Enzymen, gut verträglich.

Pankreatin ist ein hochwirksames Enzympräparat zur Behebung von Verdauungs- und Resorptionsstörungen, hat keine Nebenwirkungen, kann während der Schwangerschaft und Stillzeit angewendet werden.

Meksaz ist eine Kombination aus antibakteriellen und enzymatischen Komponenten zur Behandlung von Verdauungsstörungen.

Trypsin spaltet Peptide, Proteinbindungen, Polypeptide, fibrinöse Gerinnsel, die sich auf der Oberfläche von nekrotischem Gewebe befinden, beeinträchtigt gesundes Gewebe nicht. Hat entzündungshemmende Wirkung.

Ribonuklease Es steht in seiner pharmakologischen Wirkung dem Trypsin nahe und wird auch zur Behandlung von Zeckenenzephalitis eingesetzt.

Kollagenase proteolytische Aktivität hat, topisch verabreicht wird.

Hyaluronidase verbessert die Durchlässigkeit von Geweben, erleichtert die Bewegung von Flüssigkeit in den Gewebezwischenräumen. Seine Wirkung ist reversibel.

Penicilline hat eine spezifische Fähigkeit, Benzylpenicillin und andere für dieses Enzym empfindliche Penicilline zu inaktivieren. Es zeichnet sich durch eine schnelle und lange (4 Tage) Wirkung aus.

Apropitin Es hat ein breites Hemmungsspektrum, sodass es nicht nur als Antifibrinolytikum, sondern auch als prophylaktisches und therapeutisches Mittel bei Störungen anderer Enzymsysteme eingesetzt werden kann.

Polygluquipu-Rheopolyglucin - Zubereitungen auf der Basis von Dextran.

Neohemodes - ein komplexes Präparat auf Basis von Polyvinylpyrrolidon, im Vergleich zu Gemodez hat es bessere Entgiftungseigenschaften, es wird besser über die Nieren ausgeschieden.

Disol, Chlorol sind ausgewogene Kombinationspräparate, die Natriumchlorid und andere Salze enthalten. Sie haben eine hämodynamische Wirkung, reduzieren Hypovolämie, verbessern die Kapillarzirkulation, erhöhen die Diurese und haben entgiftende Eigenschaften.

Gelatine - Plasmasubstituierendes Arzneimittel auf Gelatinebasis.

Liste der Medikamente

INN, (Handelsname)		Freigabe Formular
		Tab. 50000 Einheiten
Adenosintriphosphat (ATP-lang, Adenosintriphosphat)
Adenosinphosphat (Adenocard, Adenocor, Phosfaden)		Tab. 5, 10, 20 mg Lösung für / und 3 mg / ml
Akgovegin		Gel 20 %, Wanne, Creme, Salbe 5 %; rr d / und 10; zwanzig%
Aloe (Aloe-Extrakt-Flüssigkeit für und, Aloe-Liniment, Aloe-Sirup, Aloe-Extrakt-Flüssigkeit)		Sirup, fl.; Lösung für / und 1 ml Linie., Lippen.
apizartron		Salbe, Tube
		Salbe 3%, Tube; Tab. 10mg
Aprotinin (Kontrykal)		Pore, d / und 10000 IE
		rr d / ich, a
Vugayagshroxitoluol (Dibunol, Ionol)		Pinim. 5, 10 %, Wanne.
Vipraksin		rr d / ich, a
Viprosal		Salbe, Tube
Hyaluronidase (Lidase)		Pore, d / und 64 Einheiten
Kaseinhydrolysat		rr d / ich, a
Ilkjosamin (Don)
Glutaminsäure (Kaliumglutamat)		Tab. 0,25; 0,5
Dextran (Polyglucin)		rr d / inf. 0,06 g/ml
Dextrose (Glukose, Glukoseryl, Dexaqua, Libot)		Lösung d / und 5, 10, 25; 40 %; Tab. 0,5; 1.0
		rr d / ich, a
Emoxipin		rr d / und 1%
		vgl. d / ich. ein 5 ml
Gelatine		s-r d / und, a
Inosin (Aviral, Delimun, Isoprinosin, Inosie-F, Riboxin)		Lösung für / und 0,02 g / ml; Tabelle 0.2; 0,5
Infusamin		rr d / ich, a
Kaliumiodid (Antistrumin-Darnitsa)		Tab. 0,2; 1, 125; 250; 500mg
Kaliumchlorid (Kalipoz durant, Kalipoz prolongatum)
Calciumgluconat	Lösung für / und 0,1 g / ml: tab. 0,5
Calciumchlorid (Calciumchlorid)	r-Sonne / und 10%
Sauerstoff	einatmen. Bezirk, Kugel. -
Cocarboxylase (Berolase, Coxipase, Coenzym-B)	Lösung für / und 50 mg
Kollagenase (Iruxol Mono, Colalizin)	rr d / ich 500 KO
Magnesiumsulfat (Cormagnesin)	Lösung d / und 0,1; 0,25 g/ml
Mexidol	Lösung für / und 50 mg
Methionin	Tab. 0,05; 0,25
Kupfersulfat
Natriumchlorid (Tata Salin, Tonomed, Kochsalzlösung)	Lösung d / i 0,9%
Pankreatin (Zimet, Creon, Licrease, Mezim forte, Neo-Panaur, Optipaza, Pangrol, Pancitrat, Festal)	Tab. 0,325; Kappen. 10000; 20000 "30000 Einheiten
Penicillinase	vgl. d / und 500; 1000 Tausend Einheiten
Plazenta	rr d / ich, a
Povidon (Neohemodez, Enterodez)	r-Sonne / und fl.; vgl. 5.0
Propolis
Rheopolyglucin	rr d / i, fl.
Ribonuklease	Tab. 2,5; 10,50mg
Pdrolysin-Lösung	rr d / ich, a
	rr d / ich, a
Selen (Mega-Natriumselenit, Selena)	Tab. 0,1 mg rn 50 mcg/ml, Fläschchen
Kalanchoe-Saft
Natürlicher Magensaft
Glaskörper	rr d / ich, a
solcoseryl	Gel, Gelee 10 %, Tube; Salbe 5%, lip., Lösung d / i, a
	rr d / i, ein 1 ml
Trimegazidin (Präduktal)
	vgl. d / und 0,01; 0,05; 0,025
	rr d / ich, a
Phosphokreatin (Neoton)	Torus d / und 0,5; 1.0
Chlorsalz	rr d / ich, a
Cerebrolecithin
Cerebrolysin	Lösung d / i 0,04 g / ml, a
Zinkoxid (Zinksalbe, Zinkpaste)	Rille 0,01 g / g, Wanne.
Zinksulfat (Zincit, Zincteral)	rn 0,25 % fl.; Tab. 3, 10, 200 ig, andere 3; 10mg
Cytochrom C (Cyto Mac)	vgl. d/i 0,015

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Plasmaersatzlösungen

Plasmaersatzlösungen (Infusionslösungen).- Lösungen mit ähnlicher Zusammensetzung wie Blutplasma, verabreicht in großen Mengen. Diese Lösungen sind in der Lage, die lebenswichtige Aktivität des Organismus oder isolierter Organe für einige Zeit zu unterstützen, ohne physiologische Veränderungen hervorzurufen.

Einteilung nach den Hauptfunktionen des Blutes//Anwendungsgebiet:

1.Regulatoren des Wasser-Salz-Gleichgewichts und des Säure-Basen-Gleichgewichts: Salzlösungen, Osmodiuretika. Lösungen korrigieren die Zusammensetzung des Blutes bei Dehydration durch Durchfall, Hirnödem, Toxikose (es kommt zu einer Erhöhung der renalen Hämodynamik): Trisol, Acesol, Disol, Chlosol, Quartasol.

2. Hämodynamische (Anti-Schock) Lösungen. Entwickelt zur Behandlung von Schocks unterschiedlicher Genese und zur Wiederherstellung hämodynamischer Störungen, einschließlich Mikrozirkulation, bei Verwendung von Herz-Lungen-Maschinen, zur Blutverdünnung während Operationen: isotonisches Natriumchlorid, Glukose 5%, 10%, Reopoliglyukin usw.

3. Detox-Lösungen. Sie tragen zur Ausscheidung von Toxinen während der Intoxikation verschiedener Ätiologien bei: Hemodez usw.

4. Präparate für die parenterale Ernährung. Dienen der Bereitstellung von Energieressourcen des Körpers, der Zufuhr von Nährstoffen zu Organen und Geweben (Polyamin; Aminosteril KE 10%, Infezol usw.).

5. Sauerstoffträger. Sie stellen die Atmungsfunktion des Blutes wieder her, beispielsweise eine Lösung aus modifiziertem Hämoglobin (Gelenpol), eine Perfluorkohlenstoffemulsion (Perftoran) usw.

6. Komplexe (polyfunktionale) Lösungen. Sie haben ein breites Wirkungsspektrum, sie können mehrere der oben genannten Gruppen plasmaersetzender Lösungen kombinieren.

Klassifizierung nach chemischer Natur

1. Zubereitungen auf Basis von Dextran:// Thrombozytenaggregationshemmer

Polyglukin

Reopoligljukin

Reogluman

Rheomacrodex

2. Derivate von Polyvinylpyrrolidon:

Neohemodes

Gluconeoden

Enteroden

3. Zubereitungen auf Basis von Gelatine - Gelatinol

Stärke -Volekam

Albumin – Lactoprotein

4. Salzlösungen:

Isotonische Kochsalzlösung

R-r Ringer-Locke

Lösungen "Disol", "Trisol", "Atsesol", "Chlosol", "Kvartasol".

Lösung "Lactasol"

Als Thrombozytenaggregationshemmer werden auch plasmasubstituierende Medikamente auf Basis von Dextran, also niedermolekularen Dextranen (Glucosepolymere), eingesetzt. Dies sind vor allem Lösungen der mittelmolekularen Fraktion von Dextran: 6% ige Lösung von Polyglucin, 10% ige Lösung von Reopoliglyukin (insbesondere dieses Medikament) sowie Reogluman, Rondex. Diese Mittel "verdünnen" das Blut, reduzieren seine Viskosität, umhüllen Blutplättchen und Erythrozyten, was zu ihrer gerinnungshemmenden Wirkung beiträgt, verbessern den Flüssigkeitstransport vom Gewebe zu den Blutgefäßen, erhöhen den Blutdruck und wirken entgiftend.

Hinweise zur Verwendung: Schock, Thrombose, Thrombophlebitis, Endarteriitis, Peritonitis usw. (um den kapillaren Blutfluss zu verbessern).

Mittel zur parenteralen Ernährung.

Die parenterale Ernährung löst die folgenden Hauptziele:

× Versorgung des Körpers mit Energie und Nährstoffen (Proteine, Fette, Kohlenhydrate);

× Aufrechterhaltung der Proteinmenge im Körper und Verhinderung seines Abbaus;

× Wiederherstellung von Körperverlusten während einer Krankheit

Bei der Durchführung einer totalen parenteralen Ernährung (der Patient erhält alle Nährstoffe nur intravenös) ist die gleichzeitige Verabreichung von Aminosäuren, Fettemulsionen, Glukose, Vitamine und Spurenelemente(Selen, Zink, Mangan usw.). Je nach Zustand des Patienten werden unterschiedliche Verabreichungsschemata, Energiedosen und Kunststoffsubstrate verwendet, was sich in den Empfehlungen der Europäischen Gesellschaft für parenterale und enterale Ernährung widerspiegelt. Besonderes Augenmerk wird auf die Aminosäure Glutamin in Form von Glutamin-Dipeptid gelegt. Die Ergänzung der parenteralen Ernährung mit dieser Komponente stärkt die Immunität, stellt die Funktion von Organen und Systemen (insbesondere des Magen-Darm-Trakts) wieder her, wodurch die Zeit, die Patienten auf Intensivstationen verbringen, verkürzt, die Anzahl von Komplikationen verringert, die Genesung des Patienten beschleunigt und Krankenhausgelder eingespart werden die Behandlung von Patienten.

Arten von Kohlenhydraten.

1. Glukose.

2. Fruktose.

3. Sorbit.

4. Xylit.

5. Äthanol.

Arten von Fettemulsionen.

Es gibt drei Generationen von Emulsionen, die sich in der Triglyceridzusammensetzung unterscheiden.

× 1. Generation- langkettige Fettemulsionen (Intralipid, Lipovenoz, Lipofundin S, Liposan).

× II. Generation- Emulsionen, die mittelkettige Triglyceride enthalten (die vollständiger oxidiert werden und eine bevorzugte Energiequelle darstellen).

× III. Generation- strukturierte Lipide und Emulsionen mit überwiegend Omega-3- Fettsäuren.

Arten von Aminosäurepräparaten.

1. Standardlösungen. Sie enthalten essentielle und einige nicht-essentielle Aminosäuren in Anteilen, die dem normalen Bedarf nahe kommen (Aminosteril KE, Aminoplasmal E, Vamin).

2. Spezialisiert Lösungen.

2.1. Lösungen mit einem hohen Gehalt an verzweigtkettigen Aminosäuren und einem niedrigen Gehalt an aromatischen Aminosäuren (Aminosteril N-Hepa, Aminoplasmal Hepa).

2.2. Lösungen mit überwiegend essentiellen Aminosäuren (Aminosteril KE Nefro).

Vitamine und Mineralien.

KOS-Korrekturpräparate

Die innere Umgebung des gesamten Körpers ist durch physikalische und biochemische Konstanten gekennzeichnet:

× pH-Reaktion, reflektiert CBS;

× Standardbikarbonat (SB)- Austauschfaktor, der dazu dient, in das Blut gelangende Säuren zu neutralisieren (meq / l);

× Säurerest (BE)- ein Indikator, anhand dessen der Grad der metabolischen Azidose beurteilt wird (meq / l);

× pCO2- Atmungsfaktor, dient als Maß zur Beurteilung von primären Störungen und sekundären Kompensationsreaktionen.

Die folgenden Werte von KOS-Indikatoren werden als Norm akzeptiert:

× pH 7,36–7,42;

× SB 21,3–25,7;

× BE -2,4 … +2,4;

× pC02 35,0-45,0.

Einstufung

1. Laugen, Antiazidotika und Säuren

2. Calciumpräparate

3. Kaliumpräparate

4. Magnesiumhaltige Zubereitungen

5. Eisenhaltige Zubereitungen

6. Jodhaltige Zubereitungen

7. Phosphorhaltige Zubereitungen

8. Fluoridhaltige Zubereitungen

9. Kobalthaltige Zubereitungen

10. Arsenhaltige Zubereitungen

Große Blutverluste, unabhängig von der Art ihres Ursprungs, sind immer gefährlich für das menschliche Leben, da sie zu einem starken Abfall des Blutdrucks und der Vitalität führen wichtige Funktionen Organismus. Oft werden sie von starken Schmerzen begleitet, die zur Entwicklung von Schock, gestörter Mikrozirkulation des Blutes und anderen Veränderungen der Hämodynamik beitragen.

Ähnliche Phänomene sind bei schweren Verletzungen, ausgedehnten Verbrennungen, während oder nach Operationen, bei Hämophilie, Vergiftungen mit verschiedenen Giften usw. möglich. In solchen Fällen ist ein sofortiger Ersatz des verlorenen Blutes erforderlich, wofür sie auf die Transfusion von Spenderblut oder die Einführung von künstlich hergestellten Plasmaersatzlösungen zurückgreifen. Letztere können jedoch das Spenderblut nicht vollständig ersetzen, da sie nicht alle gebildeten Blutbestandteile enthalten, aber den Blutdruck erhöhen, den Blutfluss in kleinen Gefäßen und Kapillaren verbessern, die Aufnahme von Gift verhindern und es entfernen können der Zelle und halten das Wasser-Salz-Gleichgewicht aufrecht. Die Hauptsache ist, dass diese Medikamente so lange wie möglich im Blut bleiben und den osmotischen Druck im Körper aufrechterhalten, der ausreicht, um die Vitalfunktionen aufrechtzuerhalten.

Durch funktionelle Eigenschaften und Zweck werden Plasmaersatzlösungen unterteilt in:

a) auf Hämodynamik;

b) Entgiftung;

c) Regulatoren des Wasser-Salz-Gleichgewichts. In letzter Zeit umfasst diese Gruppe von Arzneimitteln Mittel für die parenterale Ernährung.

POLYGLYUKIN (Polyglucinum) - Antischock-, Plasma-ersetzendes Medikament mit hämodynamischer Wirkung. Mit einem hohen Molekulargewicht zirkuliert das Medikament lange Zeit im Blut, hält den osmotischen Druck auf dem richtigen Niveau und wird langsam über die Nieren ausgeschieden. Polyglucin erhöht schnell den Blutdruck und hält aufgrund des hohen osmotischen Drucks, den es erzeugt, eine beträchtliche Menge Flüssigkeit im Blutkreislauf zurück. Es hat eine geringe Toxizität und reichert sich nicht an.

Polyglucin wird bei Schock, ausgedehnten Verbrennungen, erheblichem Blutverlust und Schock infolge einer Vergiftung eingesetzt.

Polyglucin wird zu therapeutischen Zwecken bei akuten Zuständen in eine Vene in einem Strahl verabreicht und zur Vorbeugung - bis zu 1-2 Liter pro Tag tropfen. Bei der Verabreichung wird zur Vermeidung von Nebenwirkungen empfohlen, nach den ersten 10-30 Tropfen eine kurze Pause einzulegen und sicherzustellen, dass keine negative Reaktion des Körpers (Schüttelfrost, Zyanose, Atemstillstand usw.) .

Wenn solche Beschwerden während der Verabreichung auftreten, wird die Verabreichung des Arzneimittels abgebrochen und eine 10% ige Lösung aus Calciumchlorid, Herz-Kreislauf- und Desensibilisierungsmitteln in die Vene injiziert.

Polyglucin wird in hermetisch verschlossenen Flaschen von 100, 200 und 400 ml hergestellt.

Hämodynamische Medikamente umfassen Polifer und Reogluman. Sie werden wie Polyglucin zur Behandlung und Vorbeugung von Schocks, zum Ausgleich großer Blutverluste und zur Verbesserung der Mikrozirkulation des Blutes eingesetzt. Sie hemmen auch die Aggregation von Blutzellen, stimulieren die Erythropoese. Sie werden in eine Vene injiziert, die Dosen und die Verabreichungsrate werden in Übereinstimmung mit den Indikationen gewählt.

Polyfer und Reogluman werden in 400-ml-Flaschen hergestellt.

Die Gruppe der Entgiftungsmittel umfasst Reopoliglyukin, Gemodez, Gemodez-N, Enterodez usw. Sie haben ein etwas niedrigeres Molekulargewicht als Polyglucin und seine Analoga, können Flüssigkeit, einschließlich Gifte, in den Blutkreislauf entfernen, die Diurese erhöhen und sie entfernen Organismus.

RHEOPOLIGLYUKIN (Rheopolyglucinum) - 10% ige kolloidale Lösung von teilweise hydrolysiertem Dextran (Glucosepolymer) mit Zusatz von isotonischem Natriumchlorid. Es erhöht die Suspensionseigenschaften des Blutes, reduziert seine Viskosität, hilft bei der Wiederherstellung des Blutflusses und wirkt entgiftend bei Verbrennungen, Bauchfellentzündung usw.

Reopoliglyukin wird zur Behandlung und Vorbeugung von Thrombose, Endarteriitis, bei Schock, Herzoperationen unter Verwendung eines künstlichen Beatmungsgeräts (AIC) angewendet.

Reopoliglyukin wird per Tropf von 400 bis 1000 ml in eine Vene injiziert. Bei der Verabreichung sind allergische Reaktionen möglich.

Reopoliglyukin wird in hermetisch verschlossenen Flaschen von 200 und 400 ml hergestellt.

HEMODES (Haemodesum) - Wasser-Salz-Lösung gelbe Farbe, das die Fähigkeit hat, Giftstoffe im Blut zu binden und schnell über die Nieren auszuscheiden.

Es wird zur Entgiftung des Körpers bei toxischen Formen akuter Magen-Darm-Erkrankungen (Ruhr, Dyspepsie, Salmonellose), insbesondere bei Kindern, und bei anderen Infektionskrankheiten sowie bei Verbrennungen mit Vergiftung des Körpers eingesetzt.

Hemodez wird bei Erwachsenen bis zu 300-500 ml und bei Kindern 5-10 ml pro 1 kg Körpergewicht tropfenweise in eine Vene injiziert.

Hemodez ist bei Bronchialasthma, akuter Nephritis und Hirnblutung kontraindiziert.

Hemodez wird in Form einer sterilen Lösung in Durchstechflaschen mit 100, 200 und 400 ml hergestellt.

GEMODES-N (Haemodesum-N) unterscheidet sich von seinem Gegenstück durch ein niedrigeres Molekulargewicht und ein breiteres Anwendungsspektrum. Es hilft, toxische Substanzen aus dem Körper zu entfernen, reduziert den Gehalt an freien Fettsäuren, die während eines Herzinfarkts in großen Mengen gebildet werden, erhöht die Diurese, indem es die Nierendurchblutung erhöht und die glomeruläre Filtration erhöht. Es hat eine geringe Toxizität und wird im Gegensatz zu seinem Vorgänger langsamer über die Nieren aus dem Körper ausgeschieden.

Das Medikament wird bei toxischen Formen von Magen-Darm-Erkrankungen (Sepsis, Ruhr) eingesetzt, häufiger in der pädiatrischen Praxis mit Intoxikationen unterschiedlicher Herkunft. Es ist möglich, Hemodez-N als Antiarrhythmikum bei Myokardinfarkt zu verwenden.

Hemodez-N wird per Tropf in eine Vene injiziert, und seine Dosis wird in Abhängigkeit vom Alter des Patienten, der Art der Krankheit und der Intensität der Intoxikation ausgewählt.

Bei der Anwendung des Arzneimittels sind Nebenwirkungen in Form von Blutdruckabfall und allergischen Reaktionen möglich.

Hemodez-N wird in Fläschchen hergestellt, die 100 und 400 ml des Arzneimittels enthalten.

Zu den Mitteln zur Regulierung des Wasser-Salz- (Säure-Basen-) Gleichgewichts gehören Substanzen, die unter pathologischen Bedingungen die saure (Azidose) oder basische (Alkalose) Reaktion des Körpers verändern. Bei Azidose steigt die Säurekonzentration im Blut und der Gehalt an Wasserstoffionen darin an, und bei Alkalose steigt die Anzahl der Basen (OH-) im Blut und die Konzentration an Wasserstoffionen (-H) sinkt.

Zur Korrektur des Säure-Basen-Gleichgewichts werden Lösungen von Acesol, Chlosol, Trisol, Quartasol usw. verwendet, allesamt farblose, transparente Flüssigkeiten mit leicht alkalischer Reaktion. Sie erhöhen das Volumen des zirkulierenden Blutes (beseitigen Hypovolämie), haben eine hämodynamische Wirkung, verhindern die Blutgerinnung und die Entwicklung einer metabolischen Azidose, verbessern die Kapillarzirkulation, erhöhen die Diurese und die Entgiftungswirkung.

Diese Lösungen werden zur Bekämpfung der Austrocknung des Körpers und seiner Vergiftung sowie bei Krankheiten (Nahrungsmittelvergiftung, Cholera El Tor) eingesetzt, die mit einem großen Flüssigkeitsverlust einhergehen. Diese Lösungen werden in einer Menge, die ausreicht, um den Flüssigkeitsverlust des Körpers durch Erbrechen, Schweiß, Urin oder Kot auszugleichen, per Strahl oder Tropfinfusion in eine Vene injiziert.

Diese Lösungen werden in Fläschchen mit 100, 200 und 400 ml hergestellt.

Mittel zur parenteralen Ernährung werden bei Erkrankungen eingesetzt, die mit Eiweißmangel im Körper (Hypoproteinämie) einhergehen, die bei ausgedehnten Verbrennungen, Dystrophie, Intoxikation, bei Verstopfung der Speiseröhre, bei schweren Verletzungen mit Läsionen des Magen-Darm-Trakts auftreten können erfolgreicher Verlauf der postoperativen Phase usw.

Zur parenteralen Ernährung werden Mischungen einzelner Aminosäuren verwendet, die den Bedarf des Körpers an Proteinen decken können und gleichzeitig keine Nebenwirkungen verursachen.

Um Aminosäuren vom Körper besser aufnehmen zu können, werden alle Präparate zur parenteralen Ernährung per Tropf in eine Vene und selten (wenn möglich) über eine Sonde in den Magen gespritzt. Manchmal werden Glukose mit Insulin, Fettemulsionen und Vitaminen zusammen mit ihnen als Energiequelle verwendet.

Zu den Arzneimitteln dieser Gruppe gehören die Arzneimittel Alvezin New, Vamin, Polyamine, Levomin-70 und Arzneimittel, die einen Aminosäurekomplex enthalten, sowie Produkte, die durch Säurehydrolyse erhalten werden - Hydrolysin L-103, Caseinhydrolysat usw. Sorbitol wird zusätzlich eingeführt eine Reihe von Medikamenten, Fruktose, Glukose, Natrium, Kalium, Magnesiumionen und in einigen Fällen - B-Vitamine, Askorbinsäure und andere Sie werden je nach Art der Krankheit und nur nach entsprechender Indikation verschrieben.

Bei der Verwendung von Mitteln zur parenteralen Ernährung werden manchmal Nebenwirkungen in Form von Unwohlsein, Kopfschmerzen und Übelkeit beobachtet.

Kontraindikationen für ihre Anwendung sind schwere Leber- und Nierenschäden, Schlaganfall, Hyperkaliämie usw.

Diese Medikamente werden in Fläschchen mit 100, 400 und 500 ml zur Injektion hergestellt.

1. Hämodynamische (volämische, Anti-Schock-) Lösungen dienen zur Behandlung von Schocks unterschiedlicher Herkunft und zur Wiederherstellung hämodynamischer Störungen, einschließlich der Mikrozirkulation, bei Verwendung von Herz-Lungen-Maschinen zur Blutverdünnung während Operationen usw.

2. Entgiftungslösungen, die die Ausscheidung von Toxinen bei Vergiftungen verschiedener Genese fördern.

3. Regulatoren des Wasser-Salz-Gleichgewichts und des Säure-Basen-Gleichgewichts: Kochsalzlösungen (einschließlich oraler Rehydratationsmischungen), Osmodiuretika. Die Lösungen korrigieren die Zusammensetzung des Blutes bei Dehydratation, die durch Durchfall, Hirnödem und Toxikose verursacht wird (es gibt eine Erhöhung der renalen Hämodynamik).

4. Zubereitungen für die parenterale Ernährung. Dienen der Bereitstellung von Energieressourcen des Körpers, der Zufuhr von Nährstoffen zu Organen und Geweben.

5. Sauerstoffträger, die die Atmungsfunktion des Blutes wiederherstellen.

6. Komplexe (polyfunktionale) Lösungen.

Die letzten beiden Lösungsgruppen wurden in letzter Zeit besonders aktiv entwickelt.

Da Infusionslösungen bei verschiedenen pathologischen Zuständen in erheblichen Mengen (Liter und manchmal Dutzende Liter - bei Cholera) in den Körper eingeführt werden, beeinflussen sie aktiv die osmotische Homöostase. Daher zusätzlich zu Allgemeine Anforderungen Anforderungen an Injektionslösungen - Pyrogenfreiheit, Sterilität, Stabilität, Abwesenheit mechanischer Einschlüsse - Auch an Plasmaersatzlösungen werden besondere Anforderungen gestellt. Lösungen müssen isosmotisch, isoionisch, isohydrisch sein. Ihre Viskosität sollte die Viskosität von Blutplasma nicht überschreiten. Je nach Zweck der Maßnahme sind einige dieser Anforderungen möglicherweise nicht erfüllt.

Im menschlichen Körper ist die Osmolarität eines der wichtigsten Merkmale der Homöostase, und ihre Regulierung ist einer der Hauptaspekte des Wasser- und Elektrolytstoffwechsels.

Blut, das eine komplexe Lösung ist, die verschiedene Nichtelektrolytmoleküle (Harnstoff, Glucose usw.), Ionen (Na +, K +, C1, HCO 3 2_ usw.) und Mizellen (Protein) enthält, hat einen gleichen osmotischen Druck auf die Summe der osmotischen Drücke der darin enthaltenen Inhaltsstoffe.Verschiedene im Blut gelöste Substanzen sind nicht gleichermaßen osmotisch aktiv.Hauptträger dieser Eigenschaften sind Elektrolyte und vor allem Na + - und O-Ionen, obwohl deren Massenkonzentration dort relativ ist niedrig.

Die Hauptrolle bei der Aufrechterhaltung der osmotischen Homöostase spielen Natriumionen, die mehr als 90 % der extrazellulären Kationen ausmachen. Zum Unterstützen

Bei normalem osmotischem Druck kann selbst ein geringer Natriummangel durch keine anderen Kationen ersetzt werden, da sich ein solcher Ersatz in einem starken Anstieg der Konzentration dieser Kationen in der extrazellulären Flüssigkeit äußern würde, was unweigerlich zu schweren Störungen des körpereigenen Vitals führen würde Funktionen.

Der osmotische Druck durch hochmolekulare kolloidale Substanzen wird als onkotischer Druck bezeichnet. Trotz des erheblichen Proteingehalts im Plasma ist sein Anteil an der Erzeugung des osmotischen Gesamtdrucks des Plasmas gering, da die molare Konzentration von Proteinen aufgrund ihres sehr großen Molekulargewichts sehr gering ist. Dabei erzeugen Albumine (Konzentration 42 g/l) einen onkotischen Druck von 0,6 mOsmol und Globuline und Fibrinogen, deren Molekulargewicht noch höher ist, einen onkotischen Druck von 0,2 mOsmol.

Osmolarität des Blutes, bestimmt durch die Gesamtkonzentration der darin gelösten Partikel, in normale Bedingungen ist eine der biologischen Konstanten. Ausgedrückt in Milliosmol pro Liter schwankt die Plasmaosmolarität bei gesunden Menschen in engen Grenzen: 285 ± 5 mOsm / l, die Blutosmolarität beträgt 300 + 5 mOsm / l. Normalerweise wird dieser Indikator mit Osmo-Regulatoren reguliert.

Die Verletzung der osmotischen Homöostase des Blutes manifestiert sich bei Patienten unter Bedingungen der Pathologie und des kardiopulmonalen Bypasses deutlich. Dies ist nicht nur auf eine Verletzung des Wasser- und Elektrolythaushalts aufgrund eines anfänglichen Kreislaufversagens verschiedener Ätiologien, pathologischer Veränderungen der inneren Umgebung des Körpers unter dem Einfluss eines kardiopulmonalen Bypasses zurückzuführen, sondern auch auf die weit verbreitete Verwendung von Mehrkomponenten-Infusionslösungen von verschiedene Zusammensetzungen und Konzentrationen.

Zu den Komplikationen der Infusionstherapie gehört die Infusion von Infusionslösungen ohne Berücksichtigung ihrer Osmolarität und ihres pH-Wertes. Dies kann nicht nur zu Störungen der Blutgerinnung, Thrombosebildung und Blutungen führen, sondern auch zu schweren Schäden an inneren Organen führen.

Hyperosmolare Zustände resultieren aus akuter und chronischer Herzinsuffizienz, Myokardinfarkt, Verbrennungen, Sepsis und der Verabreichung von Mannitol.

Sehr oft werden hyperosmotische Lösungen allein oder in Kombination mit anderen Lösungen verwendet. Ihre häufige Anwendung führt zu dem potenziellen Risiko einer Hyperosmolarität, die unsichere Folgen haben kann. Eine schnelle Bolusinfusion von hyperosmolaren Lösungen kann den Körper in einen Zustand der Hyperosmolarität versetzen. Es ist sehr wichtig, die physiologischen Parameter von Lösungen zu berücksichtigen und berechnen zu können, um mögliche Abweichungen zu erklären. Es gibt Konzepte der Osmolarität und Osmolalität.

Osmolalität ist die osmotische Konzentration, die durch die Anzahl der Osmole eines gelösten Stoffes pro 1 kg Lösungsmittel (Wasser) bestimmt wird.

Osmolarität ist die osmotische Konzentration, die als Zahl der Osmole eines gelösten Stoffes pro 1 Liter Lösung ausgedrückt wird.

Bei verdünnten Lösungen, zu denen auch Infusionslösungen gehören, liegt das Verhältnis von Osmolalität und Osmolarität nahe bei 1.

Die Infusionstherapie sollte unter strenger Kontrolle durchgeführt und gegebenenfalls rechtzeitig angepasst werden. Die Kontrolle über die laufende Infusionstherapie erfolgt durch eine umfassende dynamische klinische und Laborcharakteristik des Zustands des Patienten, die darauf abzielt,

zunächst, um eine zu hohe oder zu geringe Flüssigkeitsbelastung zu erkennen, gefolgt von einer entsprechenden Korrektur. Gleichzeitig werden Indikatoren für Hämodynamik, Wasser-Elektrolyt-Gleichgewicht und Diurese ausgewertet.

Die erste der plasmaersetzenden Lösungen war die isoosmotische Lösung von Natriumchlorid (1831) für die durch Cholera verursachte Dehydratation.

Eine Natriumchloridlösung unterstützt die Vitalaktivität einiger Organe, aber bei erheblichem Blutverlust wird die Einführung großer Mengen isotonischer Natriumchloridlösung vom Körper aufgrund von Änderungen des Ionenverhältnisses schlecht vertragen. Es gibt Symptome des sogenannten „Salzfiebers“ (Fieber, Fieber). Somit ist die Isosmotizität der Lösung eine notwendige, aber nicht die einzige Anforderung, die plasmaersetzende Lösungen erfüllen müssen. Sie müssen den notwendigen Salzkomplex enthalten, der die Zusammensetzung des Blutplasmas nachbildet. Daher umfasst die Zusammensetzung von Plasmaersatzlösungen Ionen K +, Ca 2+, Mg 2+, Na +, C1-, S0 4 2-, P0 4 3- und andere.

Plasmaersatzlösungen müssen isohydrisch sein, d.h. entsprechen dem pH-Wert von Blutplasma im Bereich von 7,36–7,47. Isohydrizität ist die Fähigkeit, eine konstante Konzentration von Wasserstoffionen aufrechtzuerhalten. Bei der vitalen Aktivität von Zellen und Organen entstehen saure Stoffwechselprodukte, die normalerweise durch Blutpuffersysteme wie Carbonat, Phosphat etc. neutralisiert werden. Die Isohydrizität physiologischer Lösungen wird durch Einbringen von Natriumbicarbonat, Natriumhydrogenphosphat und Natriumacetat erreicht .

Bei der Verwendung von Infusionslösungen besteht häufig ein Bedarf an deren dauerhafter Zirkulation beim Einbringen in die Blutbahn. Zu diesem Zweck werden Substanzen zugesetzt, die die Viskosität von Lösungen erhöhen und sie der Viskosität von menschlichem Blutplasma annähern.

Um die Viskosität der Lösungen zu erhöhen, fügen Sie hinzu: menschliches Blut, Produkte proteinischen Ursprungs, synthetische Hochpolymere. Als Antischock- und Entgiftungslösungen werden plasmaersetzende Lösungen eingesetzt, die viskositätserhöhende Substanzen enthalten.

Von den synthetischen Hochpolymeren wird am häufigsten Dextran verwendet - ein wasserlösliches Hochpolymer der Glukose, das durch enzymatische Hydrolyse aus Rübenzucker gewonnen wird, d.h. der Einfluss von Mikroorganismen, nämlich - Leuconoston mesenteroydes. Gleichzeitig wird Saccharose in Dextran mit einem Molekulargewicht von 50.000 ± 10.000 Dalton umgewandelt, aus dem Polyglucin, Rheopolyglucin, Rondex und Rheogluman hergestellt werden.

Als Mittel zur parenteralen Ernährung werden proteinhaltige Plasmaersatzlösungen verwendet: Hydrolysinlösung, Caseinhydrolysat, Aminopeptid, Aminocrovin, Fibrinosol, Amikin, Polyamin.