Nuvaring, agar keyinroq chiqarilsa. NovaRing kontratseptiv halqasi: ko'rsatmalar, kontrendikatsiyalar, narx. Nuvaring foydalanish uchun ko'rsatmalar

Kontratseptsiyaning juda ko'p turlari mavjud, ulardan bugungi kunda eng mashhurlari to'siq va gormonal usullardir.

Zamonaviy gormonal kontratseptivlarning turlaridan biri bu NovaRing vaginal kontratseptiv halqasidir.

NovaRing vaginal halqasi nima?

NovaRing - estrogen (etinil estradiol) va progestogen (etonogestrel) gormonlarining mikrodozalarini o'z ichiga olgan kombinatsiyalangan gormonal kontratseptiv preparat.

Kontratseptiv vosita hipoalerjenik materialdan tayyorlangan moslashuvchan kichik halqa (diametri atigi 55 mm, qalinligi 8,5 mm). Vaginaga kiritilgandan so'ng, har kuni gormonlarning mikrodozalari halqadan chiqariladi (bu ta'sir mexanizmi uni tashkil etuvchi membranalarning murakkab tizimi tufayli erishiladi).

Boshqalar kabi kontratseptiv harakatlar gormonal dorilar ovulyatsiyani bostirish orqali amalga oshiriladi. Bundan tashqari, gormonlar bachadon bo'yni shilliq qavatining zichligini oshiradi va shu bilan spermatozoidlarning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.

NovaRing gormonal vaginal halqasining asosiy afzalligi oshqozon-ichak trakti va jigar orqali birlamchi o'tishning yo'qligi, gormonlarni organizmga mikrodozalarda qabul qilishdir, bu boshqa gormonal dorilarga nisbatan uni qo'llashdan kelib chiqadigan nojo'ya ta'sirlar xavfini sezilarli darajada kamaytiradi.

Biroq, kontratseptsiya samaradorligi vaginal halqa yuqori. Kontratseptiv halqadan foydalanganda Pearl indeksi (yil davomida preparatni qabul qilish paytida homilador bo'lgan yuz nafar ayollarning sonini aks ettiruvchi ko'rsatkich) 0,96 ni tashkil qiladi. Taqqoslash uchun, kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qabul qilishda Pearl indeksi 0,1-0,9 ni tashkil qiladi.

Kontratseptiv ta'sirga qo'shimcha ravishda, preparat hayz davriga ham ijobiy ta'sir ko'rsatadi, uni muntazamroq qiladi va hayz ko'rish kamroq og'riqli va mo'l bo'ladi.

Shuni esda tutish kerakki, kontratseptiv halqa jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklardan himoya emas! Shunung uchun bu usul kontratseptsiya bitta doimiy jinsiy sherigi bo'lgan ayollar uchun, shuningdek, ikkala sherikda ham jinsiy infektsiyalar yo'qligi uchun javob beradi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Har qanday gormonal dori singari, NovaRing ham etarli katta ro'yxat kontrendikatsiyalar.

Vaginal halqadan ehtiyotkorlik bilan foydalanish mumkin bo'lgan bir qator kasalliklar ham mavjud (semizlik, yurak nuqsonlari va boshqalar).

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlarning to'liq ro'yxatini preparat uchun ko'rsatmalarda topish mumkin. Shuning uchun, agar ayolda ushbu kasalliklardan birortasi bo'lsa yoki ularga moyillik bo'lsa (shu jumladan qarindoshlar kasalliklari), preparatni qo'llashdan oldin, uni qo'llashning mumkin bo'lgan xavflari va foydalarini baholash kerak va ehtimol uni ishlatishdan bosh tortish kerak. kontratseptsiyaning boshqa usuli.

Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning

Agar ayol homilador bo'lishni xohlasa, u preparatni qo'llashni to'xtatishi va tabiiy tsiklning tiklanishini kutishi kerak. Qoida tariqasida, NovaRing bekor qilinganidan keyin homiladorlik 1-2 oydan keyin mumkin.

Laktatsiya davrida ayollar uchun kontratseptiv halqadan foydalanish ham istalmagan. Preparatning tarkibi laktatsiyaga ta'sir qilishi, miqdorini kamaytirishi, shuningdek ona suti tarkibini o'zgartirishi mumkin.

Ayolning homiladorligi aniqlanganda, uzukni olib tashlash kerak, chunki homiladorlik paytida u kontrendikedir.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

NovaRing kontratseptiv halqasidan foydalanish juda qulay, chunki u kunlik monitoringni talab qilmaydi. Kirishdan so'ng, uzuk 3 hafta davomida vaginada bo'ladi, keyin uni olib tashlash kerak va u o'rnatilgan kunning o'zida.

Uzukni olib tashlaganingizdan so'ng, etti kunlik tanaffus qilinadi, shundan so'ng yangisi kiritiladi. Aslida, printsip kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qabul qilish bilan bir xil bo'ladi, faqat bu holda, gormonlarni tanaga kunlik iste'mol qilish ayolning ishtirokisiz mustaqil ravishda sodir bo'ladi.

NuvaRing kontratseptiv halqasidan foydalanishning boshida, dastlabki etti kun ichida kontratseptsiyaning qo'shimcha to'siq usullaridan foydalanish tavsiya etiladi.

Kontratseptiv uzukni birinchi marta ishlatishdan oldin, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarni diqqat bilan o'qib chiqishingiz kerak (albatta, shifokor bilan maslahatlashish yaxshiroqdir), chunki alohida holatlarda uzukdan foydalanish shartlari har xil bo'lishi mumkin.

NovaRing halqasini qanday kiritish mumkin?

Vaginal halqani o'rnatish uchun ayol qulay pozitsiyani tanlashi kerak, uzukni tik turgan holda, yotgan holda yoki cho'zilgan holatda qo'yish mumkin.

Uzuk siqilib, vaginaga kiritilishi kerak, shundan so'ng halqa ayolning individual strukturaviy xususiyatlariga qarab mustaqil ravishda kerakli shaklni oladi.

Uzukni olib tashlash uchun uni ikki barmog'ingiz bilan (ko'rsatkich va o'rta) siqib, vaginadan tortib oling.

Qon ketishi odatda vaginal halqa olib tashlanganidan keyin 2 yoki 3 kun o'tgach boshlanadi va yangi uzuk kiritilgunga qadar to'xtamasligi mumkin.

Mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlar

Gormonlarning mahalliy chiqarilishiga qaramay, NovaRingni qo'llash bilan yon ta'siri mumkin.

Ayollarda bosh og'rig'i, bosh aylanishi, hissiy beqarorlik (depressiyagacha), vazn ortishi, ovqat hazm qilish tizimining buzilishi (ko'ngil aynishi, qusish, diareya), vaginal oqindi, siydik yo'llarining infektsiyalari, ko'krak qafasi va hokazo.

Mahalliy reaktsiyalar ham mumkin - vaginada begona jismni his qilish, jinsiy aloqa paytida noqulaylik.

Taxminiy narx

NovaRing kontratseptiv halqasi 1 ta va 3 donadan iborat paketlarda mavjud. 1 ta halqali o‘ramning o‘rtacha narxi 30 dollar, 3 ta halqali o‘ram 74 dollar.

Kontratseptsiya usulini tanlash har bir ayol uchun individualdir, unga salomatlik holati va fiziologik xususiyatlardan shaxsiy imtiyozlargacha bo'lgan bir qator omillar ta'sir qiladi.

Ammo har qanday holatda, bu tanlovga barcha mas'uliyat bilan yondashish kerak va buni o'zingiz emas, balki nafaqat sizning xohishingizni, balki tanangizning imkoniyatlarini ham hisobga oladigan malakali mutaxassis bilan birgalikda qilish tavsiya etiladi.

Tarkib

Rejadan tashqari homiladorlikning oldini olish uchun turli xil foydalanish tavsiya etiladi kontratseptivlar. Bunday dorilardan biri kontratseptiv halqadir. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar Nuvaring qurilma qanday, qachon va qanday sharoitlarda ishlatilishini tavsiflaydi. Dastlab, ishlatishdan oldin, kontratseptsiya usulining afzalliklari va kamchiliklarini, shuningdek, preparatni ilgari sinab ko'rgan ayollarning sharhlarini bilishga arziydi.

Novaring kontratseptiv halqasining afzalliklari va kamchiliklari

NuvaRing qurilmasi moslashuvchanligi va elastikligi tufayli noqulaylik tug'dirmaydi. Ayolga uni cheklash kerak emas vosita faoliyati. Yaqinlik bilan Novaring vaginal halqasi o'zini ko'rsatmaydi, shuning uchun sherik vagina ichida begona narsa borligini bilmaydi.

NuvaRing qurilmasi vaginaga chuqur kiritiladi. Bo'shliq ichida halqa shakli individual o'zgarishlarga uchraydi, ayol jinsiy a'zosining shaklini oladi va qulay joyni egallaydi.

Qurilmaning afzalliklari quyidagilardan iborat:

1. Kontratseptivlar tarkibidagi gormonlarning past dozasi: kun davomida faqat 20 mikrogram qon oqimiga chiqariladi, boshqa og'iz tabletkalarida esa 30 mikrogramgacha faol modda mavjud.
2. Gormonlarning ta'siri butun tanaga ta'sir qilmaydi, moddalar faqat mahalliy darajada ta'sir qiladi.
3. Terapiya davrida bemorning vazni oshmaydi.
4. NovaRing halqasidan to'g'ri foydalanish bachadon va tuxumdonlar saratoni rivojlanish xavfini kamaytirishi mumkin.
5. Qabul qilishni nazorat qilishning hojati yo'q - halqa 21 kun davomida 1 marta joylashtiriladi va planshetlar tizimli ravishda olinishi kerak.
6. Ayolning tashqi ko'rinishiga ijobiy ta'sir qiladi - terining, sochlarning holatini yaxshilaydi, hayz ko'rish boshlanishida og'riqli noqulaylikni bloklaydi, ularning davomiyligini kamaytiradi.
7. Qurilmadan nostandart foydalanish rejimlari tufayli hayz ko'rish boshlanishini kechiktirish yoki qisqartirish qobiliyatiga ega. Ammo bunday ariza ginekolog bilan kelishilgan bo'lishi va ko'rsatmalarga muvofiq qat'iy bajarilishi kerak.

Qurilmadan foydalanishning kamchiliklari quyidagi fikrlardir:

• ehtiyotkorlik bilan foydalanish rejimiga rioya qilish kerak;
• nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqaradigan ko'plab kontrendikatsiyalar mavjud;
• agar NuvaRing halqasi to'g'ri kiritilmagan bo'lsa, u vaqti-vaqti bilan tushib ketishi mumkin;
• genital organlarning kasalliklari mavjud bo'lganda, qurilma kiritilganda yallig'lanish jarayoni rivojlanadi, sekretsiya hajmi oshadi.

Ogohlantirish! NuvaRing halqasi, ushbu guruhdagi boshqa kontratseptivlar singari, sheriklar tomonidan yaqinlik orqali yuqadigan kasalliklardan himoya qilmaydi.

NuvaRing kompozitsiyasi

NuvaRing - bu uzuk bo'lgan kontratseptiv vosita. Ko'rsatmalarga ko'ra, shaffof, moslashuvchan, elastik materialdan, butunlay silliq yuzaga ega.

Uzuk ishlab chiqarilgan moddaning tarkibi ikkita faol komponentni o'z ichiga oladi: etonogestrel va etinil estradiol. Effektni kuchaytirish uchun yordamchi moddalar tarkibiga kiradi:

• magniy stearati;
• vinil asetat kopolimeri;
• etilen.

Harakat mexanizmi

Gormonal halqaga kirganingizda, tuxumning pishib etish jarayoni bloklanadi. Jarayon ayol tanasining tabiiy retseptorlari bilan bog'lovchi moddalar bo'lgan estrogen va progesteron tufayli yuzaga keladi.

Nuvaring halqasini o'rnatgandan so'ng, qobiq vaginada darajagacha qiziydi. ayol tanasi, natijada ichkaridagi gormonlar ajralib chiqadi. Ko'zga tashlanadigan moddalar tuxumdonlar va bachadonga maqsadli ta'sir qiladi.

Novaring gormonal halqasida mavjud bo'lgan doz ovulyatsiyani bostirish uchun etarli. Shu sababli, kontseptsiya sodir bo'lmaydi.

Nuvaring uchun ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Uzuk kontratseptsiya uchun maxsus mo'ljallangan. Oddiy himoya tizimi tufayli qurilma turli yoshdagi ayollar, jumladan, yosh xonimlar va biroz kattaroq ayollar orasida mashhur:

1. Yosh qizlar etakchi jinsiy hayot va ilgari tug'magan bitta tasdiqlangan jinsiy sherigiga ega bo'lish.
2. Yaqinda tug'ilgan, shuningdek, chaqaloqni tabiiy oziqlantirish davri tugaganidan keyin.
3. Premenopozal davrda adolatli jinsiy aloqa, ammo surunkali patologiyalar bo'lmasa.

Ammo ishlatishdan oldin, qanday kontrendikatsiyalar borligini bilib olishingiz kerak. NovaRing kontratseptiv halqasidan foydalanish taqiqlangan holatlar mavjud:

• oyoqlarda varikoz tomirlari, tromboz;
• nevrologik kasalliklar belgilari mavjudligi bilan tez-tez bosh og'rig'i;
• o'tkir turdagi oqishning jigar patologiyalari;
• otoimmun kasalliklarning rivojlanishida qon tomir lezyonlari;
• o'rtada qon aralashmasi bilan vaginadan oqindi hayz davri;
• yomon va yaxshi xulqli o'smalar;
• preparatga yuqori sezuvchanlik va intolerans;
• homiladorlik davri, keyin esa - chaqaloqning tabiiy oziqlanishi.

NuvaRing qurilmasidan ortiqcha vazn aniqlanganda, qon bosimi ko'tarilganda foydalanishga ruxsat beriladi. To'siq bo'lmang:

• epilepsiya;
• miyokard nuqsonlari;
• bachadon bo'yni prolapsasi;
• ichak tutilishi.

Izoh! Ushbu kasalliklar bilan bemor doimiy ravishda ginekolog tomonidan kuzatilishi kerak.

Nuvaringning yon ta'siri

NuvaRing qurilmasidan to'g'ri foydalanish bilan yon effektlar juda kam uchraydi. Ammo bemor halqaga kirganda, foydalanishga qarshi ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, quyidagi salbiy hodisalar rivojlanadi:

• sistit yoki servitsitning paydo bo'lishi;
• qusishning namoyon bo'lishi, oshqozonda og'riqli noqulaylik, diareya;
• tana yog'ining o'sishi, shuningdek, metabolik muammolar tufayli tuyadi ortishi;
• qon bosimining oshishi;
• gipoesteziya;
• libidoning pasayishi;
• sezilarli bosh og'rig'i;
• teri toshmasi;
• orqa tarafdagi mushaklarning spazmodik og'rig'ining namoyon bo'lishi;
• bezovtalik, asabiylashish kuchayishi.

Diqqat! Odatda, bunday belgilar Nuvaring ringi boshqa gormonal kontratseptivlarni qo'llash bilan bir vaqtda qo'llanilganda rivojlanadi, bu foydalanish ko'rsatmalariga ko'ra qabul qilinishi mumkin emas.

NuvaRingni qanday kiritish kerak

Algoritm:

1. Jarayon o'z qo'llaringiz bilan qulay uy sharoitida amalga oshiriladi.
2. Qulay pozitsiyani tanlash kerak: preparatni qo'llash qulay bo'lishi uchun pastga cho'zing yoki bir oyog'ingizni ko'taring.
3. Paketni qurilmadan olib tashlang.
4. Qo'lingizdagi uzukni ozgina siqib oling, muloyimlik bilan, sekin, keraksiz harakatlarsiz vaginal bo'shliqqa soling, uni itaring.

Ringning elastik tuzilishi qurilmani vaginaning buklangan devorlariga mahkam o'rnatishga imkon beradi.

Nuvaringni birinchi marta ishlatish bo'yicha ko'rsatmalar

Qindagi halqaning davomiyligi 21 kun. Shundan so'ng siz 1 hafta tanaffus qilishingiz kerak. 2-3-kunida oqindi paydo bo'ladi, qon chiziqlari bilan qon ketishiga aylanadi. Bu jarayon kontratseptiv preparatning tugatilishi tufayli shakllanadi.

Agar Nuvaring halqasini o'rnatish birinchi marta amalga oshirilsa, u hayz ko'rishning birinchi kunida kiritiladi. Qurilmani keyingi 5 kun ichida o'rnatishga ruxsat beriladi, ammo bunday vaziyatda keyingi 7 kun davomida yaqinlik paytida prezervativlardan qo'shimcha foydalanish kerak.

Agar bemor boshqa og'iz kontratseptivlaridan Nova Ring kontratseptiv halqasiga o'tishga qaror qilsa, ko'rsatmalar gormonal himoyaning boshqa turidan keyin oxirgi kuni qurilmani vaginaga kiritishni maslahat beradi.

Homiladorlik va laktatsiya

Nuvaring qurilmasi istalmagan homiladorlikning oldini olish uchun maxsus ishlab chiqilgan, shuning uchun homiladorlik davrida uzukdan foydalanish qat'iyan man etiladi. Agar bemor homilador ekanligiga ishonch hosil qilsa, qurilma darhol olib tashlanadi.

Qurilmadan foydalanishni bekor qilgandan so'ng, kerakli homiladorlik tuxumning normal kamolotini tiklash va tabiiy tsikl boshlangandan so'ng darhol sodir bo'lishi mumkin.

Muhim! Emizishda NuvaRing kontratseptiv halqasidan foydalanish tabiiy ravishda Mutlaqo taqiqlangan.

Agar ayol qurilmadan foydalansa, chiqarilgan faol moddalar ona sutiga salbiy ta'sir qiladi, laktatsiyani kamaytiradi.

Novaring kontratseptiv uzuk narxi

Novaring kontratseptiv vositasini statsionar dorixonada sotib olish yoki onlayn buyurtma berish mumkin. Moskvada preparatning narxi 1097 rublni tashkil qiladi. 3 dona uchun, Sankt-Peterburgda esa - 1135-1351 rubl.

Analoglar

Fotosuratda ko'rsatilgan Novaringning bugungi kunda o'xshashlari yo'q, bu qurilmani kompozitsion va effekt jihatidan to'liq almashtira oladi.

Xuddi shu farmakologik guruhga tegishli boshqa o'rinbosarlarni ajrating:

• "Kliogest";
• "Janin";
• "Klimadinon";
• "Klimonorm";
• "Eng jim";
• "O'rta";
• "Yangiliklar".

Ogohlantirish! Preparatni o'zingiz tanlash qat'iyan man etiladi. Faqatgina davolovchi shifokor vositani to'g'ri tanlaydi va terapiya davomiyligini belgilaydi.

Xulosa

Shunday qilib, Novaring foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar hech qanday kontrendikatsiyaga ega bo'lmagan ayollarning turli toifalari uchun qurilmadan foydalanishni tavsiya qiladi. Qurilma bolani homilador qilish imkoniyatini blokirovka qilishga imkon beradi, shuningdek, ayolning tashqi qiyofasini yaxshilaydi. Asosiysi, shifokorlarning tavsiyalariga amal qilish va sxema bo'yicha harakat qilish.

Lotin nomi: NovaRing
ATX kodi: G02BB01
Faol modda: Etinil estradiol
va etonogestrel
Ishlab chiqaruvchi: Organon, Niderlandiya
Dorixona ta'tilining sharti: Retsept bo'yicha

Nuvaring - yangi yuqori samarali kontratseptiv dori so'nggi avlod, intravaginal foydalanish uchun mo'ljallangan.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Novaring kontratseptiv halqasi kontratseptiv maqsadlarda buyuriladi.

Murakkab

Vaginal halqaning faol moddalari etinil estradiol va etonogestrel, faol moddalarning dozalari mos ravishda 2,7 mg va 11,7 mg.

Qo'shimcha komponentlarga quyidagilar kiradi:

• Magniy stearati
• Etilen va vinil asetat sopolimeri.

Dorivor xususiyatlari

Narxi 989 dan 3897 rublgacha.

Vaginal foydalanish paytida halqa tomonidan chiqarilgan sintetik gormonlar ovulyatsiya boshlanishini blokirovka qilish orqali kontratseptiv ta'sir ko'rsatadi. Vujudga kiradigan gormonlarning har biri tuxumdonlarning ishlashiga ta'sir qiladi, follikullarning kamolotiga to'sqinlik qiladi.Etonogestrel halqaning progestogen komponenti bo'lib, maqsadli organlar deb ataladigan maxsus progesteron retseptorlari bilan bog'lanadi.

Etinilestradiol estrogen komponenti bo'lib, ushbu preparatning ta'siri asosan ovulyatsiyani inhibe qilishga qaratilgan turli jarayonlarning paydo bo'lishi bilan bog'liq.

Gormonal preparat nafaqat kontratseptiv xususiyatlarni namoyish etadi, hayz davrini normallantiradi, hayz ko'rishning birinchi kunlarida og'riqni kamaytiradi, qon yo'qotilishini kamaytiradi. Ushbu ta'sir tufayli temir tanqisligi va anemiya rivojlanishi xavfi kamayadi.

Nuvaringni qo'llashda ektopik homiladorlik ehtimoli, tuxumdon saratoni va bachadonning endometriyal qatlamining rivojlanishi sezilarli darajada kamayadi. Shu bilan birga, tuxumdonlardagi kistlar, tos a'zolaridagi yallig'lanish jarayonlari, yaxshi xulqli neoplazmalar sut bezlarida.

Etonogestrel vaginaning devorlariga kirib boradi, uning eng yuqori konsentratsiyasi 7 kundan keyin, aynan kontratseptiv sifatida harakat qila boshlaganida kuzatiladi. Shu bilan birga, uning bioavailability 100% ni tashkil qiladi, bu og'iz kontratseptivlarini qabul qilishdan sezilarli darajada yuqori. Jigar hujayralarida metabolik jarayonlar sodir bo'ladi, chiqarilishi ichaklar va buyraklar tizimi tomonidan amalga oshiriladi. Metabolik mahsulotlarning yarimparchalanish davri taxminan 6 kun.

Etinilestradiol juda yuqori so'rilish tezligi bilan ajralib turadi. Gormonning eng yuqori darajasi 3 kundan keyin kuzatiladi. gormonal uzuk o'rnatilgandan beri. Bioavailability indeksi 56% ni tashkil qiladi, bu gormonlarni og'iz orqali qabul qilish bilan deyarli mos keladi. Metabolizm ichak va buyraklarda sodir bo'ladi, metabolitlar 36 soat ichida chiqariladi.

Chiqarish shakli

Gormonal halqaning yuzasi silliq, shaffof va butunlay rangsizdir. Ulanish hududida kichik shaffof maydon mavjud. Namlikka chidamli paket ichida 1 ta gormonal halqa NovaRing mavjud. Paketda ko'rsatmalar bilan birga 1 yoki 3 ta sumka (3 ta halqali - Nuvaring 3) bo'lishi mumkin.

Nuvaring: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

21 kun davomida vaginaga halqani kiritish kerak. Ushbu davrdan keyin u o'rnatilgan haftaning kunida olib tashlanishi kerak. Bir haftalik tanaffusdan so'ng (7 kun) yangi kontratseptiv vosita kiritiladi. Shunisi e'tiborga loyiqki, 2-3 kundan keyin. Nuvaring halqasini olib tashlaganingizdan so'ng, hayz ko'rishga o'xshash qon ketish odatda boshlanadi, u kontratseptivni keyingi intravaginal o'rnatishdan keyin tugaydi. Agar ushbu kontratseptiv vosita birinchi marta ishlatilsa, uni qo'llashning ba'zi xususiyatlariga e'tibor berishingiz kerak:

• Gormonal kontratseptiv oldin ishlatilmagan - Novaring halqasini kiritish tsiklning birinchi kunlarida (eng yaxshisi 1-kun) amalga oshiriladi. Agar o'rnatish 1 kundan keyin sodir bo'lsa. tsikl, keyingi etti kun davomida kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalanish tavsiya etiladi.
• Agar ilgari gormonal kontratseptivlar qo'llanilgan bo'lsa, halqani COCni qabul qilish oralig'ida (etti kunlik bekor qilish davri) qo'yish kerak. COClarni to'g'ri qo'llash va ayolning homilador emasligini tasdiqlash bilan Nuvaring halqasini kiritish MCning istalgan kunida amalga oshirilishi mumkin. Yarinadan xuddi shu tarzda borishingiz mumkin.
• Gormonal intrauterin tizimlar, in'ektsion kontratseptivlar va implantlardan foydalangan holda mini tabletkalarni, bitta komponentli progestinli kontratseptiv tabletkalarni qabul qilgandan so'ng, halqa ma'lum qoidalarga muvofiq kiritiladi. Progestogen tabletkalaridan (mini-tabletkalar) so'ng, oxirgi tabletka qachon qabul qilinganligi, tug'ruqdan keyingi tsikl sozlanganmi yoki yo'qligidan qat'i nazar, istalgan kunda kontratseptiv vositani kiritishingiz mumkin. Spiralni olib tashlaganingizdan so'ng, o'sha kuni kontratseptiv halqani kiritishingiz kerak (ko'rsatmalarga muvofiq). Ilgari in'ektsiya qilingan kontratseptiv vositadan foydalanganda, siz gormonlarni yuborish protsedurasi amalga oshiriladigan kundan boshlab uzukni o'rnatishni boshlashingiz kerak. Ringdan etti kunlik foydalanish paytida istalmagan homiladorlikdan himoya qilishning to'siqli usulini qo'llash kerak.

Abortdan keyin foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Homiladorlikning 4 oyligidan oldin abort qilishda siz ushbu protsedurani amalga oshirgandan so'ng darhol halqalarni kiritishingiz yoki birinchi hayz ko'rishni kutishingiz kerak (bu holda kontratseptiv vosita tsiklning 1-kunida qo'llaniladi).

Homiladorlikning ikkinchi trimestrida yoki tug'ilgandan keyin tugatilgandan so'ng, vaginal halqani tabiiy tug'ilishdan (emizish to'xtatilgandan) yoki abortdan keyin bir oydan (4 hafta) oldin o'rnatilishi mumkin.
Agar gormonal preparatni qo'llash standart sxemadan chetga chiqsa, quyidagi tavsiyalarga amal qilish kerak:

• Gormonal uzukdan foydalanishdagi tanaffus 7 kundan oshadi. himoyalanmaganlar mavjudligida jinsiy aloqa: homiladorlik birinchi bo'lib istisno qilinadi va kontratseptiv vosita darhol kiritiladi, keyingi 7 kun. istalmagan homiladorlikdan himoya qilishning to'siq usullarini qo'llash afzaldir.
• Gormonal uzukni vaqtincha olib tashlash: uning vaginadan tashqarida turishi uch soatdan kam bo'lsa, homiladorlikdan himoyalanish darajasi pasaymaydi. Agar ushbu kontratseptiv vositani qo'llashning dastlabki haftalarida vaginada gormonal dori yo'qligi 3 soatdan ortiq bo'lsa, uzukni iloji boricha tezroq kiritish kerak. Bunday holda, kontratseptiv ta'sir kamayishi mumkin, homiladorlikning oldini olish uchun qo'shimcha chora-tadbirlarga ehtiyoj bor. Uchinchi haftada uzuk 3 soatdan ko'proq vaqt davomida olib tashlangan bo'lsa, ushbu preparatni qo'llashni to'xtatish va yangisini kiritish kerak. Foydalanishdagi tanaffus 7 kundan ortiq davom etmasligi kerak. Bundan tashqari, hayz ko'rishni kutishingiz mumkin, hayz ko'rish boshlangan birinchi kunida siz intravaginal kontratseptivni kiritishingiz mumkin. Keyingi 7 kun davomida prezervativlardan foydalanish. majburiy hisoblanadi.
• 4 haftadan ortiq vaginal kontratseptiv vositalardan foydalanish. dori vositalarining kontratseptiv ta'siri sezilarli darajada kamayganligi sababli homiladorlikni yanada istisno qilishni talab qiladi. Homiladorlikni istisno qilgandan so'ng, siz preparatni standart sxema bo'yicha ishlatishingiz mumkin.

Hayz ko'rishni qanday kechiktirish kerak

Hayz ko'rishni kechiktirish (tajovuzkor aniqlash) bir kun yoki bir necha kun davomida standart etti kunlik tanaffussiz gormonal uzukni kiritish mumkin. Bunday holda, qon ketish ehtimolini istisno qilmaslik kerak.

Qinga uzukni qanday kiritish kerak

Ringni qo'yishdan oldin uni indeks va yordamida siqish kerak bosh barmog'i va muloyimlik bilan vagina ichiga joylashtiring.

Tamponlardan foydalanganda uzuk tasodifan yo'qolgan taqdirda, kontratseptiv vositani iliq suv ostida yuvish tavsiya etiladi, keyin uni yana kiriting. Agar kerak bo'lsa, shifokorga murojaat qilishingiz mumkin: "Agar men tamponni uzuk bilan birga tortib olsam nima qilishim kerak?" Shunisi e'tiborga loyiqki, tampon bilan ayol hech qanday noqulaylik his qilmaydi. Tamponlardan foydalanganda, siz halqaning vaginadan tushib ketishiga yo'l qo'ymaslik uchun ehtiyot bo'lishingiz kerak.

Uzukni olib tashlash uchun uni ko'rsatkich barmog'ingiz bilan olishingiz kerak, uni bir oz siqib, keyin o'zingizga torting. Ayol 21 kundan keyin vaginadan chiqarib yuborgan ishlatilgan gormonal preparatni yo'q qilish kerak.

Agar ayol uzukni to'g'ri kiritmagan bo'lsa, u tasodifan uretraga joylashtirilgan, sistit rivojlanish ehtimoli ortadi va tez-tez siyish paydo bo'lishi mumkin. Bunday holda, ayol homilador bo'lishi mumkin. Sistit bilan kurashishdan oldin uning paydo bo'lishining haqiqiy sababini bilib olishingiz kerak. Iloji boricha tezroq uzukni olib tashlashingiz kerak bo'ladi. Keyinchalik to'g'ri kiritish natijasida uni ishonchli tarzda tuzatish kerak, tez-tez uchraydigan yallig'lanish jarayonlari genitoüriner tizim va ayniqsa sistit, Nuvaring bezovta qilishni to'xtatgandan so'ng, siyish paytida og'riq yo'qoladi.

Mioma uchun halqadan foydalanish

Miyomlarning mavjudligi ushbu kontratseptiv vositadan foydalanishga qarshi ko'rsatma emas, siz o'zingizning sog'lig'ingizga zarar etkazmasdan uzukdan foydalanishingiz mumkin. Shuni ta'kidlash kerakki, halqadan foydalanish paytida mioma o'smaydi, buni ultratovush tekshiruvi tasdiqlaydi. Miomasi bo'lgan bemorlarga halqadan foydalanishning maqsadga muvofiqligi haqida shifokor bilan maslahatlashish tavsiya etiladi. Agar kerak bo'lsa, siz Nuvaringdan planshetlarga o'tishingiz mumkin. Miomani shu tarzda davolash mumkinmi va qaysi kontratseptivlarga ustunlik berish kerakligi haqida davolovchi ginekolog bilan maslahatlashing. Nuvaringni bekor qilish mutaxassis bilan kelishilgan bo'lishi kerak. Gormon terapiyasidan keyin tsiklni tiklash olti oydan keyin keladi.

Endometriozni davolash

Endometrioz bilan gormonal uzukdan foydalanishni ko'rsatish mumkin, boshqa COClardan o'tishda (masalan, Yarina ilgari buyurilgan bo'lsa), kasallikning sezilarli yaxshilanishi kuzatiladi, hayz paytida ayol kamroq qon yo'qotadi. Foydalanishning birinchi oyida og'riqning zo'ravonligi pasayadi, bu esa bachadonning endometriyal qatlamini bosqichma-bosqich tiklashga yordam beradi. Ayol uzukdan foydalanishga o'tgandan so'ng, hayz ko'rish og'riqsizdir. Preparat boshqa organlar va tizimlarning ishini buzmasdan yumshoq ta'sir qiladi. Faol moddalarning har biri mahalliy terapevtik ta'sirga ega.

Homiladorlik va emizish davrida foydalaning

Bemorlarning ushbu guruhi uchun bunday kontratseptivlar belgilanmaydi. Nuvaring laktatsiya va homiladorlik davrida kontrendikedir.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

• Tromboz va tromboemboliya rivojlanish tendentsiyasi
• Trombozning rivojlanishini ko'rsatadigan shartlar
• Jiddiy fokal nevrologik alomatlar bilan og'ir migrenga o'xshash bosh og'rig'i bu daqiqa yoki undan oldin
• Qon tomir lezyonlari bilan murakkablashgan diabetes mellitus
• Gipertrigliseridemiya bilan pankreatit
• Jigarning jiddiy buzilishlari (shu jumladan yaxshi va yomon xulqli o'sma jarayoni)
• Gormonga bog'liq neoplazmalarning mavjudligi
• Noma'lum kelib chiqadigan ichki genital organlardan qonli oqindi
• Homiladorlik, GV
• Nuva Ringga (asosiy komponentlar) haddan tashqari sezuvchanlik.

Ehtiyot choralari

Agar siz ilgari ushbu turdagi kontratseptiv vositalardan foydalanmagan bo'lsangiz, gormonal uzukdan foydalanishga qarshi ko'rsatma bo'lgan kasalliklarni aniqlash uchun tibbiy ko'rikdan o'tishingiz kerak. Ginekologga nazorat tashriflari har 6 oyda bir marta amalga oshirilishi kerak.

Shuni esda tutish kerakki, ushbu kontratseptiv vosita jinsiy yo'l bilan yuqadigan OITS va boshqa yuqumli kasalliklardan himoya qilmaydi. Kontratseptiv vositalardan foydalanish paytida tromboz xavfi sezilarli darajada oshadi.

Mumkin bo'lgan alomatlarga quyidagilar kiradi:

• Pastki ekstremitalarda issiqlik hissi, og'riq yoki kuchli shish
• Terining alohida joylarining giperemiyasi
• Yo'tal sindromi, xarakterli tutilishlar bilan nafas qisilishi rivojlanadi
• Ko'rishning ravshanligini buzish
• Kuchli va uzoq davom etadigan bosh og'rig'i
• Nutqning xiralashishi
• Yiqilish
• Harakat buzilishi
• Letargiya, tananing ba'zi qismida sezuvchanlikning pasayishi
• "O'tkir" qorin sindromi.

Agar qon quyqalari bilan qon tomirlarining mumkin bo'lgan tiqilib qolishi istisno etilmasa, preparatni darhol bekor qilish, tibbiy yordamga murojaat qilish kerak.

Kontratseptiv terapiya paytida (ayollar tabletkalardan foydalangan) jigar to'qimalarida o'sma jarayonining rivojlanishi tashxisi qo'yilgan. Vaginal halqadan foydalanish bunday patologiyaning rivojlanishini istisno qilmaydi, shuningdek, planshetlarda.

Gormon terapiyasi paytida pankreatit xavfi tez o'sib bormoqda.

Agar siz xloazmaga moyil bo'lsangiz, to'g'ridan-to'g'ri quyosh nuriga uzoq vaqt ta'sir qilishdan qochishingiz kerak.

Yarali kolit kursining kuchayishi, shuningdek, Kron kasalligi istisno qilinmaydi.

bilan shaxslar qandli diabet qattiq nazorat ostida bo'lishi kerak tibbiy nazorat gormon terapiyasining birinchi oylarida.

Agar hayz ko'rish to'xtasa va ayol homilador bo'lsa, kontratseptiv vositalardan foydalanish darhol to'xtatilishi kerak.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Okskarbazepin, karbamazepin, topiramat, fenitoin, felbamat, rifampitsin, shuningdek, barbituratlar va Seynt Jonning ziravoriga asoslangan preparatlar kabi preparatlar uchun ko'rsatmalarni o'qib chiqish kerak. Buning sababi, birgalikda foydalanish asiklik dog'lanish xavfini oshiradi. Bir oy davomida bunday dorilar bilan davolanish vaqtida qo'shimcha himoya vositalaridan foydalanish kerak.

Antibiotiklardan foydalanish (masalan, tetratsiklin yoki ampitsillin) gormonal agentning kontratseptiv ta'sirini kamaytiradi. Antibiotiklarni davolash paytida prezervativdan foydalanish tavsiya etiladi. Qanday antibiotiklarni qo'llash va ularni qabul qilish oqibatlari qanday, ginekologga murojaat qilish yaxshiroqdir.

Antifungal süpozituarlarni intravaginal qo'llash bilan gormonal halqaning shikastlanishi yoki uning yorilishi xavfi ortadi.

Gormon terapiyasi paytida boshqa dorilarning metabolizmida o'zgarishlar kuzatilishi mumkin, ular orasida siklosporin, shuningdek lamotrigin mavjud.

Yon effektlar

Uzoq muddatli foydalanish bilan gormonal dorilar Dori vositalari bo'yicha ko'rsatmalarni o'rganishga arziydi, chunki ko'plab nojo'ya ta'sirlar rivojlanishi mumkin, xususan, Nuvaring bundan mustasno emas:

• Haddan tashqari sezuvchanlik
• Ishtahaning oshishi va kilogramm ortishi
• Libidoning pasayishi
• To'satdan kayfiyat o'zgarishi, depressiya
• migrenga o'xshash og'riq
• Ko'rish keskinligining buzilishi
• Tromboemboliya, qon bosimining o'zgarishi, issiq chaqnashlar deb ataladigan yurak-qon tomir tizimining yomonlashishi.
• Oshqozon-ichak kasalliklari
• Toshma, akne va kuchli qichishish
• Mushaklarda, orqa miya va oyoq-qo'llarda og'riq
• Dizuriya, siydik chastotasi, sistit
• Letargiya, shish
• Reproduktiv tizim: ko'krak qafasi, jinsiy a'zolar tugunining paydo bo'lishi, dismenoreya rivojlanishi, og'ir davrlar yoki ularning yo'qligi, noma'lum etiologiyaning qon ketishi, jinsiy aloqa paytida qon aralashmalari bilan oqishi, mahalliy yonish hissi, vaginada og'riq.

Dozani oshirib yuborish

Dozani oshirib yuborishning jiddiy oqibatlari aniqlanmadi.

Qon ketishi, ovqat hazm qilish buzilishi istisno qilinmaydi.

E'tibor bering, ayollarga vaginal halqadan foydalanish bilan bog'liq turli muammolarni hal qilishga yordam beradigan maxsus ishonch telefoni mavjud. Dozani oshirib yuborish fonida yon belgilar rivojlanishi bilan siz ishonch telefoniga qo'ng'iroq qilishingiz kerak (raqam Rossiyadagi Novaring preparatining rasmiy sahifasida ko'rsatilgan). Ishonch telefoni operatorlari muayyan vaziyatda qanday harakat qilish bo'yicha maslahat beradilar va tavsiyalar beradilar.

Saqlash shartlari va saqlash muddati

Gormonal uzukni saqlash 3 yil davomida qattiq harorat rejimiga (2-8 C) rioya qilgan holda amalga oshirilishi kerak.

Analoglar

Bayer, Germaniya

Narxi 759 dan 3295 rublgacha.

Yarina kombinatsiyalangan gormonal dorilarni nazarda tutadi, qabul qilish bir oyga mo'ljallangan. Tabletkalar kontratseptiv ta'sir va antiandrogenik ta'sir ko'rsatadigan murakkab tarzda harakat qiladi. Paket ichida 21 yoki 28 yorliq joylashtirilishi mumkin.

Taroziga soling:

• Akne ko'rinishini yo'q qiling
• MCni normalizatsiya qilish
• Boshqa COClardan o'tish oson.

Kamchiliklari:

• Narxda ko'rsatilgan xorijiy ishlab chiqaruvchi tomonidan ishlab chiqarilgan
• Renderlar Salbiy ta'sir jigar funktsiyasi haqida
• Gormon terapiyasi fonida salbiy reaktsiyalar paydo bo'ladi.

Etinilestradiol (etinil estradiol)
- etonogestrel (etonogestrel)

Preparatning tarkibi va chiqarilish shakli

vaginal halqa silliq, shaffof, rangsiz yoki deyarli rangsiz, ko'zga ko'rinadigan shikastlanishlarsiz, birlashmada shaffof yoki deyarli shaffof maydonga ega.

Yordamchi moddalar: etilen va vinil asetat sopolimeri (28% vinil asetat) - 1677 mg, etilen va vinil asetat kopolimeri (9% vinil asetat) - 197 mg, magniy stearati - 1,7 mg.

1 ta kompyuter. - alyuminiy folga suv o'tkazmaydigan sumkalar (1) - karton paketlar.
1 ta kompyuter. - alyuminiy folga suv o'tkazmaydigan sumkalar (3) - karton paketlar.

farmakologik ta'sir

Etonogestrel va etinil estradiolni o'z ichiga olgan kombinatsiyalangan gormonal kontratseptiv preparat.

Etonogestrel - bu maqsadli organlardagi retseptorlarga yuqori yaqinlik bilan bog'langan gestagen (19-nortestosteronning hosilasi). Etinilestradiol estrogen bo'lib, kontratseptivlarni ishlab chiqarishda keng qo'llaniladi.

Kontratseptiv ta'sir turli omillarning kombinatsiyasiga bog'liq bo'lib, ularning eng muhimi ovulyatsiyani bostirishdir.

Klinik tadkikotlarda 18 yoshdan 40 yoshgacha bo'lgan ayollarda Pearl indeksi (kontratseptsiyaning 1 yil davomida 100 ta ayolda homiladorlik chastotasini aks ettiruvchi ko'rsatkich) 0,96 (95% CI: 0,64-1,39) va 0,64 (95) ni tashkil etishi aniqlandi. % CI: 0,35-1,07) barcha randomizatsiyalangan ishtirokchilarning statistik tahlilida (ITT tahlili) va tegishli ravishda protokol bo'yicha yakunlangan tadqiqotlar ishtirokchilarining tahlilida (PP tahlili). Ushbu qiymatlar levonorgestrel/etinilestradiol (0,150/0,030 mg) yoki drospirenon/etinilestradiol (3/0,30 mg) o'z ichiga olgan kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini (COC) qiyosiy tadkikotlarida olingan Pearl indeksi qiymatlariga o'xshash edi.

Preparatni qo'llash fonida tsikl muntazamroq bo'ladi, hayz ko'rishga o'xshash qon ketishining og'rig'i va intensivligi pasayadi, bu temir tanqisligi holatlarini kamaytirishga yordam beradi. Ushbu kombinatsiyani o'z ichiga olgan dorilarni qo'llash bilan endometrium va tuxumdon saratoni xavfining kamayishi haqida dalillar mavjud.

Farmakokinetika

Etinil estradiol

O'z ichiga 0,150 mg desogestrel va 0,020 mg etinil estradiolni o'z ichiga olgan og'iz kontratseptivlaridan foydalanadigan ayollarda va ayollarda bachadon bo'yni va bachadon ichidagi etinil estradiol kontsentratsiyasini o'lchash natijalariga ko'ra, etinil estradiol kontsentratsiyasining kuzatilgan qiymatlari taqqoslangan.

Etinilestradiol sarum bilan bog'lanadi. Ko'rinadigan V d taxminan 15 l / kg ni tashkil qiladi.

Etinilestradiol aromatik gidroksillanish orqali metabollanadi. Uning biotransformatsiyasi jarayonida ko'p miqdordagi gidroksillangan va metillangan metabolitlar hosil bo'ladi, ular erkin holatda ham, glyukuronid va sulfat konjugatlari shaklida aylanadi. Ko'rinib turgan klirens taxminan 3,5 l / soatni tashkil qiladi.

Qonda etinilestradiol kontsentratsiyasi ikki bosqichda kamayadi. Terminal bosqichida T 1/2 keng tarqalgan; o'rtacha - taxminan 34 soat Etinil estradiol o'zgarmagan holda chiqariladi; uning metabolitlari buyraklar va ichaklar orqali 1,3: 1 nisbatda chiqariladi. Metabolitlarning T 1/2 qismi taxminan 1,5 kunni tashkil qiladi.

Etonogestrel

Preparatni qo'llagan ayollarda va 0,150 mg desogestrel va 0,020 mg etinil estradiolni o'z ichiga olgan og'iz kontratseptivlaridan foydalanadigan ayollarda bachadon bo'yni va bachadon ichidagi etonogestrel kontsentratsiyasini o'lchash natijalariga ko'ra, etonogestrel kontsentratsiyasining kuzatilgan qiymatlari aniqlandi. solishtirish mumkin. Etonogestrel qon zardobidagi albumin va jinsiy gormonlarni bog'lovchi globulin (SHBG) bilan bog'lanadi. Etonogestrelning aniq V d 2,3 l / kg ni tashkil qiladi. Etonogestrelning biotransformatsiyasi sodir bo'ladi ma'lum usullar jinsiy gormonlar almashinuvi. Ko'rinadigan plazma klirensi taxminan 3,5 l / soatni tashkil qiladi. Etonogestrelning plazma kontsentratsiyasi ikki bosqichda kamayadi. Terminal fazada T 1/2 taxminan 29 soatni tashkil qiladi.Etonogestrel va uning metabolitlari buyraklar va ichaklar orqali 1,7:1 nisbatda safro bilan chiqariladi. T 1/2 metabolitlari taxminan 6 kun.

Jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarda jinsiy gormonlar almashinuvi buzilishi mumkin.

Ko'rsatkichlar

Kontratseptsiya.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Hozirgi vaqtda yoki tarixda tromboz (arterial yoki venoz) va tromboemboliya (shu jumladan chuqur tomir trombozi, o'pka emboliyasi, miyokard infarkti, serebrovaskulyar kasalliklar); hozirgi yoki tarixda trombozdan oldingi holatlar (shu jumladan vaqtinchalik ishemik hujumlar, angina pektoris); venoz yoki arterial trombozning rivojlanishiga moyillik, shu jumladan irsiy kasalliklar: faollashtirilgan protein C, antitrombin III etishmovchiligi, protein C etishmovchiligi, protein S etishmovchiligi, giperhomosisteinemiya va antifosfolipid antikorlari (kardiyolipinga antikorlar, qizil yuguruk); hozirgi yoki tarixda fokal nevrologik alomatlar bilan migren; qon tomirlarining shikastlanishi bilan diabetes mellitus; venoz yoki arterial tromboz uchun aniq yoki ko'p xavf omillari: trombozga irsiy moyillik (tromboz, miyokard infarkti yoki miya qon tomirlarining buzilishi). yoshlik har qanday qarindoshda), arterial gipertenziya, yurak qopqog'i kasalligi, atriyal fibrilatsiya, uzoq muddatli jarrohlik, uzoq muddatli immobilizatsiya, keng ko'lamli travma, semizlik (BMI> 30 kg / m 2), 35 yoshdan oshgan ayollarda chekish; og'ir gipertrigliseridemiya bilan birgalikda pankreatit (shu jumladan tarix); og'ir jigar kasalligi; jigar o'smalari, malign yoki yaxshi xulqli (shu jumladan tarix); aniqlangan yoki shubha qilingan gormonga bog'liq malign o'smalar (masalan, genital yoki ko'krak); noma'lum etiologiyaning vaginal qon ketishi; homiladorlik (shu jumladan mo'ljallangan); davr emizish; har qanday faol yoki yordamchi moddalarga yuqori sezuvchanlik.

Ehtiyotkorlik bilan

Tromboz va tromboemboliya rivojlanishi uchun xavf omillarining mavjudligi: trombozga irsiy moyillik (tromboz, miokard infarkti yoki eng yaqin qarindoshlaridan birida yoshligida serebrovaskulyar avariya), chekish, semizlik, dislipoproteinemiya, arterial gipertenziya, o'choqsiz migren. belgilari, qopqoq kasalligi yurak, aritmiya, uzoq muddatli immobilizatsiya, jiddiy jarrohlik aralashuvlar; yuzaki tomirlarning tromboflebiti; dislipoproteinemiya; yurak qopqog'i kasalligi; etarli darajada nazorat qilinadigan arterial gipertenziya; qon tomir asoratlari bo'lmagan diabetes mellitus; o'tkir yoki surunkali jigar disfunktsiyasi; xolestazdan kelib chiqqan sariqlik va / yoki qichishish; xolelitiyoz; porfiriya; tizimli qizil yuguruk; gemolitik-uremik sindrom; Sydenham xoreasi (kichik xorea); otoskleroz tufayli eshitish qobiliyatini yo'qotish; anjiyoödem (irsiy) shish; surunkali yallig'lanishli ichak kasalligi (Crohn kasalligi va ülseratif kolit); o'roqsimon hujayrali anemiya; xloazma; vaginal halqadan foydalanishni qiyinlashtiradigan sharoitlar: bachadon bo'yni prolapsasi, siydik pufagi churrasi, rektal churra, og'ir surunkali ich qotish.

Dozalash

Bu kombinatsiya maxsus qism sifatida ishlatiladi dozalash shakli mahalliy foydalanish uchun.

Yon effektlar

Tomonidan immun tizimi: yuqori sezuvchanlik.

Metabolizm va ovqatlanish tomondan: ishtahaning oshishi, vazn ortishi.

Tomonidan asab tizimi: bosh og'rig'i, migren, bosh aylanishi, gipesteziya, depressiya, libidoning pasayishi, kayfiyat o'zgarishi, charchoq, asabiylashish.

Siydik chiqarish tizimidan: servitsit, sistit, siydik yo'llarining infektsiyalari, dizuriya, siydik chiqarishga undash, pollakiuriya-izuriya, siyish, pollakiuriya.

Ovqat hazm qilish tizimidan: qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, shishiradi, diareya, qusish, ich qotishi.

Reproduktiv tizimdan: qin infektsiyasi, ko'krakning shishishi va sezuvchanligi, ayollarda jinsiy a'zolarning qichishi, og'riqli hayzli qon ketishi, tos bo'shlig'ida og'riq, vaginal oqindi, hayz ko'rishning yo'qligi, ko'krakdagi noqulaylik, ko'krakning kattalashishi, ko'krak bo'laklari, bachadon bo'yni poliplari, kontakt (jinsiy aloqa paytida) dog'lar (qon ketish), jinsiy aloqa paytida og'riq, bachadon bo'yni ektropiyasi, fibrokistik mastopatiya, hayz ko'rishga o'xshash og'ir qon ketish, asiklik qon ketish, tos bo'shlig'ida noqulaylik, hayzdan oldingi sindrom, vaginada yonish hissi, vaginal hid, qindan og'riq va quruqlik, noqulaylik vulva va vaginal shilliq qavat.

Tayanch-harakat tizimidan: bel og'rig'i, mushaklarning spazmlari, ekstremitalarda og'riq.

Teri va teri tomondan: akne, alopesiya, ekzema, qichishish, toshma, ürtiker.

Ko'rish organi tomonidan: ko'rish buzilishi.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: tashqi tromboemboliya, issiq chaqnashlar, qon bosimi ortishi.

Boshqalar: vaginal halqani qo'llashda noqulaylik, vaginal halqaning prolapsasi, bezovtalik, shishish, begona jismni sezish, kontratseptiv vositalardan foydalanishda qiyinchilik, halqaning yorilishi (shikastlanishi).

dorilarning o'zaro ta'siri

O'rtasidagi o'zaro ta'sir gormonal kontratseptivlar va boshqa dorilar asiklik qon ketishining rivojlanishiga va / yoki kontratseptsiya etishmovchiligiga olib kelishi mumkin.

bilan mumkin bo'lgan o'zaro ta'sir dorilar, mikrosomal jigar fermentlarini qo'zg'atish, bu jinsiy gormonlar klirensining oshishiga olib kelishi mumkin. Quyidagi dorilar bilan o'zaro ta'siri aniqlangan: fenitoin, barbituratlar, primidon, rifampitsin va ehtimol okskarbazepin, topiramat, felbamat, ritonavir, griseofulvin va Avliyo Ioann ziravorini o'z ichiga olgan preparatlar.

Ro'yxatdagi har qanday dori bilan davolashda siz vaqtincha kontratseptsiyaning to'siq usulini (prezervativ) qo'llashingiz yoki kontratseptsiyaning boshqa usulini tanlashingiz kerak. sabab bo'lgan dori-darmonlarni bir vaqtda qo'llash paytida mikrosomal jigar fermentlarining induksiyasi, va ular bekor qilinganidan keyin 28 kun ichida kontratseptsiyaning to'siq usullaridan foydalanish kerak.

Bir vaqtning o'zida etinil estradiolni o'z ichiga olgan og'iz kontratseptivlari samaradorligining pasayishi kuzatildi. ampitsillin va tetratsiklin kabi antibiotiklar. Ushbu ta'sir mexanizmi o'rganilmagan. Farmakokinetik o'zaro ta'sirni o'rganishda og'iz orqali yuborish amoksitsillin (875 mg 2 marta / kun) yoki doksisiklin (200 mg / kun, keyin 100 mg / kun) Preparatni qo'llash paytida 10 kun ichida etonogestrel va etinil estradiolning farmakokinetikasiga kam ta'sir ko'rsatdi. Qo'llashda antibiotiklar (amoksitsillin va doksisiklindan tashqari) Davolash paytida va antibiotiklarni qabul qilishni to'xtatgandan keyin 7 kun davomida kontratseptsiyaning to'siqli usulidan (prezervativ) foydalanishingiz kerak. Agar birgalikda davolash 3 haftalik uzukni qo'llashdan keyin davom ettirilsa, keyingi uzuk odatdagi intervalsiz darhol kiritilishi kerak.

Gormonal kontratseptivlar boshqa dorilarning metabolizmini buzishi mumkin. Shunga ko'ra, ularning plazma va to'qimalarda kontsentratsiyasi oshishi mumkin. (masalan, siklosporin) yoki kamayishi (masalan, lamotrigin).

maxsus ko'rsatmalar

Agar quyida sanab o'tilgan kasalliklar, shartlar yoki xavf omillari mavjud bo'lsa, har bir ayol uchun foyda va mumkin bo'lgan xavflar foydalanishni boshlashdan oldin baholanishi kerak. dorivor mahsulot. Kasalliklarning kuchayishi, ahvolning yomonlashishi yoki quyida sanab o'tilgan holatlarning birortasi birinchi marta paydo bo'lgan taqdirda, ayol shifokor bilan maslahatlashishi kerak.

Gormonal kontratseptivlarni qo'llash venoz tromboz (chuqur tomir trombozi va o'pka emboliyasi) va arterial trombozning rivojlanishi, shuningdek, ba'zida o'limga olib keladigan asoratlar bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Har qanday COCni qo'llash venoz tromboemboliya (VTE) rivojlanish xavfini COCni ishlatmaydigan bemorlarda VTE rivojlanish xavfi bilan solishtirganda oshiradi. VTE rivojlanishining eng katta xavfi COCni qo'llashning birinchi yilida sodir bo'ladi. Turli xil COClarning xavfsizligi bo'yicha keng ko'lamli kohort tadqiqoti ma'lumotlari shuni ko'rsatadiki, COCni ishlatmaydigan ayollardagi xavf darajasi bilan solishtirganda, xavfning eng katta o'sishi COCni qo'llashni boshlagan yoki qayta tiklanganidan keyin birinchi 6 oy ichida sodir bo'ladi. tanaffusdan keyin foydalaning (4 hafta yoki undan ko'proq). Og'iz kontratseptivlaridan foydalanmaydigan homilador bo'lmagan ayollarda VTE rivojlanish xavfi 10 000 ayol yiliga 1 dan 5 gacha (WY). Og'iz orqali kontratseptiv vositalardan foydalanadigan ayollarda VTE rivojlanish xavfi 10 000 VL uchun 3 dan 9 tagacha. Biroq, xavf homiladorlik davridagiga qaraganda kamroq darajada oshadi, bu 10 000 YL uchun 5-20 holat (homiladorlik to'g'risidagi ma'lumotlar standart tadqiqotlarda homiladorlikning haqiqiy davomiyligiga asoslanadi; 9 oylik homiladorlikka o'tkazilganda, xavf). 10 000 YL uchun 7 dan 27 tagacha). Postpartum davrda ayollarda VTE rivojlanish xavfi 10 000 VL uchun 40 dan 65 gacha. VTE 1-2% hollarda o'limga olib keladi.

KOKni iste'mol qiladigan ayollar, agar ular paydo bo'lsa, shifokor bilan bog'lanishlari kerak mumkin bo'lgan alomatlar tromboz. Agar trombozga shubha bo'lsa yoki tasdiqlansa, COCni qo'llash to'xtatilishi kerak. Bunday holda, foydalanish kerak samarali vositalar kontratseptsiya, chunki antikoagulyantlar (kumarinlar) teratogen ta'sirga ega.

Bachadon bo'yni saratoni rivojlanishining eng muhim xavf omili inson papillomavirusi (HPV) infektsiyasidir. Epidemiologik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, uzoq muddatli KOKni qo'llash ushbu xavfning qo'shimcha o'sishiga olib keladi, ammo bu qanchalik tez-tez uchraydigan bachadon bo'yni smearlari va jinsiy xatti-harakatlardagi farqlar kabi boshqa omillarga bog'liqligi noma'lum bo'lib qolmoqda. to'siqli kontratseptiv vositalardan foydalanish.

COCni ishlatadigan ayollarda tashxis qo'yilgan ko'krak bezi saratoni hech qachon COC ishlatmagan ayollarda aniqlangan saratonga qaraganda klinik jihatdan kamroq aniqlanadi. Ko'krak bezi saratoni rivojlanish xavfining oshishi KOKni qabul qilgan ayollarda ko'krak bezi saratoni tashxisi ko'proq aniqlanganligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. erta sanalar, va CPC ning biologik ta'siri yoki bu ikkala omilning kombinatsiyasi.

Kamdan kam hollarda, COCni qabul qilgan ayollarda yaxshi xulqli, hatto kamdan-kam hollarda malign jigar o'smalari paydo bo'lgan. Ba'zi hollarda bu o'smalar qorin bo'shlig'iga hayot uchun xavfli qon ketishining rivojlanishiga olib keldi. Ayollarda kasallikning differensial diagnostikasi uchun shifokor jigar shishi ehtimolini hisobga olishi kerak, agar alomatlar bo'lsa. o'tkir og'riq qorinning yuqori qismida, jigar kengayishi yoki qorin bo'shlig'i qon ketishining belgilari.

Gipertrigliseridemiya yoki oilada gipertrigliseridemiya bo'lgan ayollarda gormonal kontratseptivlarni qabul qilishda pankreatit rivojlanish xavfi ortadi.

Gormonal kontratseptivlarni qabul qiladigan ko'plab ayollar qon bosimining biroz oshishiga ega, ammo qon bosimining klinik jihatdan sezilarli darajada oshishi kamdan-kam uchraydi. Gormonal kontratseptivlarni qo'llash va arterial gipertenziya rivojlanishi o'rtasida to'g'ridan-to'g'ri aloqa o'rnatilmagan. Agar foydalanish paytida qon bosimining doimiy o'sishi qayd etilsa, vaginal halqani olib tashlash va antihipertenziv terapiyani buyurish kerakmi yoki yo'qligini hal qilish uchun shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak. Yordam bilan qon bosimini etarli darajada nazorat qilish bilan preparatni qo'llashni davom ettirish mumkin.

Homiladorlik paytida va COCni qo'llash paytida, kontratseptiv vositalardan foydalanish bilan bog'liqligi to'liq aniqlanmagan bo'lsa-da, quyidagi holatlarning rivojlanishi yoki yomonlashishi qayd etilgan: xolestaz natijasida sariqlik va / yoki qichishish, o't pufagida toshlarning shakllanishi, porfiriya, tizimli qizil qizil yuguruk, gemolitik-uremik sindrom, Sydenham xoreasi (kichik xorea), homiladorlikning gerpeslari, otoskleroz tufayli eshitish qobiliyatini yo'qotish, angioedema (irsiy) shish.

Jigarning o'tkir yoki surunkali disfunktsiyasi jigar funktsiyasi testlari normallashgunga qadar olib tashlashni talab qilishi mumkin. Homiladorlik paytida yoki jinsiy steroid preparatlarini qo'llashda ilgari kuzatilgan xolestatik sariqlikning takrorlanishi preparatni to'xtatishni talab qiladi.

Qandli diabet bilan og'rigan ayollar, ayniqsa kontratseptsiyaning birinchi oylarida doimiy tibbiy nazorat ostida bo'lishlari kerak.

Gormonal kontratseptivlarni qo'llash bilan Crohn kasalligi va ülseratif kolit kursining yomonlashuvi haqida dalillar mavjud.

Kamdan kam hollarda yuz terisining pigmentatsiyasi (chloasma) paydo bo'lishi mumkin, ayniqsa homiladorlik paytida u ilgari sodir bo'lgan bo'lsa. Xloazma rivojlanishiga moyil bo'lgan ayollar quyosh nuri va ultrabinafsha nurlanishiga ta'sir qilmasliklari kerak.

Foydalanish vaqtida asiklik qon ketishi (dog'lar yoki to'satdan qon ketish) paydo bo'lishi mumkin. To'g'ri foydalanish fonida muntazam tsikllardan keyin bunday qon ketish kuzatilsa, zarur diagnostika testlari, shu jumladan, ginekologingizga murojaat qilishingiz kerak. organik patologiya yoki homiladorlikni istisno qilish. Diagnostik kuretaj talab qilinishi mumkin.

Gormonal kontratseptivlarni qo'llash ba'zi laboratoriya testlari natijalariga, shu jumladan jigar, qalqonsimon bez, buyrak usti va buyraklar faoliyatining biokimyoviy ko'rsatkichlariga, transport oqsillarining plazma kontsentratsiyasiga (masalan, kortikosteroidlarni bog'laydigan globulin va jinsiy gormonlarni bog'laydigan globulin globulinlari), lipidlarga ta'sir qilishi mumkin. /lipoprotein fraksiyalari, uglevod almashinuvi va koagulability va fibrinoliz ko'rsatkichlari. Ko'rsatkichlar, qoida tariqasida, normal qiymatlar doirasida o'zgaradi.

Homiladorlik va laktatsiya

Homiladorlik va laktatsiya davrida (emizish) kontrendikedir.

Jigar funktsiyasi buzilganligi uchun

Kontrendikatsiyalangan og'ir jigar kasalliklarida (funktsiya ko'rsatkichlari normallashuvidan oldin).

rahmat

Sayt taqdim etadi fon ma'lumotlari faqat ma'lumot olish uchun. Kasalliklarni tashxislash va davolash mutaxassisning nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Barcha dorilar kontrendikatsiyaga ega. Mutaxassis maslahati talab qilinadi!

Kirish

Butun dunyodagi shifokorlar vositalarni yaratishga harakat qilmoqdalar kontratseptsiya ayollar uchun eng qulay, xavfsiz, foydalanish uchun qulay. Shuning uchun dorixonalarda vaqti-vaqti bilan yangi, notanish dorilar paydo bo'ladi. kontratseptivlar; ulardan qanday foydalanish juda aniq emas. Hozirgi vaqtda Rossiyada bunday kontratseptivlar gormonal uzukni o'z ichiga oladi NovaRing(garchi butun dunyo bo'ylab ayollar ushbu vositadan o'n yildan ko'proq vaqt davomida foydalansalar ham). Biz kontratseptsiyaning ushbu usuli haqida iloji boricha to'liq fikr berishga harakat qilamiz.

NuvaRing nima?

NuvaRing - elastik, silliq, shaffof halqa ko'rinishidagi kontratseptiv vosita bo'lib, u ayolning vaginasiga o'rnatiladi va u erda uch hafta qoladi. Ayol tanasining ichida uzuk o'z shaklini o'zgartiradi, fizikaning individual xususiyatlariga muvofiq optimal pozitsiyani egallaydi. Moslashuvchan, yumshoq uzuk hech qanday noqulaylik tug'dirmaydi va hech qanday tarzda o'zini eslatmaydi.

NuvaRing yordamida siz jismoniy faoliyatingizni cheklashingiz shart emas: siz har qanday sport turi bilan, jumladan yugurish, suzish, ot minish bilan bemalol shug'ullanishingiz mumkin. Jinsiy aloqa paytida uzuk sheriklar tomonidan umuman sezilmaydi va noqulaylik tug'dirmaydi.

Ringning o'lchamlari hamma uchun bir xil: qalinligi - 4 mm, diametri - 54 mm. Bu o'lcham har bir ayol uchun, uning bo'yi, vazni va yoshidan qat'i nazar, mos keladi, chunki u tananing individual konturlariga ko'ra shakllana oladi.

NuvaRing Gollandiyada bitta shaklda ishlab chiqariladi: halqa shaklida. NovaRing planshetlari mavjud emas. NovaRing 1 va NovaRing 3 paketdagi halqalar sonida farqlanadi (bitta uzuk yoki uchta).

Tarkibi va harakat tamoyili

qobiq kontratseptiv halqa antiallergik materialdan iborat. NovaRing halqasidagi qobiq ostida ikkita ayol jinsiy gormonlarining (estrogen va progestogen) minimal dozasi mavjud. Bunday doz mikrodozali tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarining har qandayida mavjud bo'lganidan ham kamroq.

NuvaRing vaginaga kiritilganda, uning qobig'i haroratgacha isitiladi inson tanasi(34-42 o) va halqa ichida joylashgan gormonlar uchun o'tkazuvchan bo'ladi. Qobiq ostidan turib, gormonlar to'g'ridan-to'g'ri bachadon va tuxumdonlarga ta'sir qiladi. Boshqa organlar gormonlar ta'siri doirasidan tashqarida qoladi.

NovaRing tarkibidagi gormonlar dozasi tuxumning pishib etishini va tuxumdondan chiqishini bostirish uchun etarli. Natijada, homiladorlik imkonsiz bo'ladi.

Usulning afzalliklari

• Kontratseptiv ta'sirning ishonchliligi va yuqori samaradorligi.
• Foydalanish qulayligi: faqat oyiga bir marta almashtirish.
• Gormonlar past dozalari tufayli tanaga minimal ta'sir ko'rsatadi.
• Gormonlar jigar, oshqozon va ichaklarga ortiqcha stress qo'ymasdan, faqat mahalliy darajada harakat qiladi.
• NovaRing-dan foydalanganda ayolning vazni oshmaydi.
• Menstrüel tsiklning muntazamligi tiklanadi (agar u buzilgan bo'lsa). Hayz ko'rish kamroq og'riqli bo'ladi.
• NuvaRingdan foydalanish tuxumdon va bachadon saratoni xavfini kamaytiradi.
• To'liq, tabiiy, uyg'un jinsiy hayotni ta'minlash.
• Ovulyatsiya va tug'ilishni tezda tiklash (gormonal halqani olib tashlangandan keyin 4-5 hafta ichida).
• Agar so'ralsa, ayol NuvaRingdan foydalanishni sir saqlashi mumkin: sherik vaginada uzuk borligini sezmaydi.

Usulning kamchiliklari

Faqat uchta kamchilik bor:

1. Himoya usuli psixologik jihatdan g'ayrioddiy.
2. Kontrendikatsiyalarning etarlicha keng ro'yxati mavjudligi.
3. NuvaRing, boshqa gormonal kontratseptivlar singari, jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklardan, shu jumladan OITSdan (OIV infektsiyasi) himoya qilmaydi.

Foydalanish texnikasi (NovaRingni qanday kiritish kerak)

Ayol kontratseptiv halqani o'zi vaginaga o'rnatadi, buning uchun qulay holatni tanlaydi: yotish, cho'kish yoki tik turish, orqasini devorga suyanish va bir oyog'ini ko'tarish. Ringni kiritish hayz paytida (1-5 kunlarda) amalga oshiriladi. Qo'llar toza yuvilishi kerak. NuvaRingni barmoqlar bilan siqib, diametrini kamaytirib, vaginaga iloji boricha chuqurroq kiritish kerak. Silliq halqa tana ichida to'siqsiz sirpanadi. Agar bundan keyin o'zingizni noqulay his qilsangiz, uzukni barmoqlaringiz bilan sozlang. To'g'ri pozitsiyani egallab, u sezilmas bo'ladi. NovaRing vaginada aniq qaysi joyda o'rnatilishi muhim emas: to'g'ri kiritish ko'rsatkichi noqulaylikning yo'qligi hisoblanadi.

Kontratseptiv halqa kiritilgandan so'ng, u uch hafta davomida olib tashlanmaydi. Agar NovaRingni tasodifiy olib tashlash sodir bo'lsa (masalan, tampon bilan birga), u iliq suv bilan yuviladi va asl joyiga qaytariladi.

Gormonal uzukni olib tashlash vaqti kelganda, u ko'rsatkich barmog'i bilan ilgak yoki o'rta va ko'rsatkich barmoqlari orasidan ushlab, muloyimlik bilan tortib olinadi.

Ilova

Bitta NovaRing halqasining harakati bitta hayz davrining davomiyligi uchun mo'ljallangan. Vagina ichiga o'rnatilgan halqa kiritilgandan keyin 22-kuni chiqariladi. Hisob-kitoblarda adashib qolmaslik uchun esda tuting: uzuk qo'yilgan haftaning o'sha kunida olib tashlang (chorshanba kuni kiritilgan - uch haftadan keyin chorshanba kuni olib tashlangan; juma kuni kiritilgan - uch haftadan keyin juma kuni olib tashlangan) . Albatta, taqvimga kirish kunini va olib tashlash kunini oldindan belgilash yaxshiroqdir.

Ringni olib tashlaganingizdan so'ng, 7 kunlik tanaffus kerak. 8-kuni siz yangi uzukni kiritishingiz mumkin.

Agar bemor ilgari gormonal kontratseptivlarni ishlatmagan bo'lsa, NuvaRing, yuqorida aytib o'tilganidek, hayz ko'rishning 1 va 5-kunlari orasida (5 kundan kechiktirmasdan) qo'llaniladi.

Agar ayol kombinatsiyalangan gormonal tabletkalarni qabul qilganidan keyin NovaRing dan foydalanishga o'tsa, uzuk kontratseptsiyada bir haftalik tanaffusdan so'ng, yangi paketdagi tabletkalarni qabul qilish boshlanishi kerak bo'lgan kuni kiritiladi.

Mini-tabletkani qabul qilgandan so'ng, NuvaRing har kuni qo'llanilishi mumkin. Intrauterin tizimlar yoki implantlardan foydalangandan so'ng - IUD yoki implantni olib tashlashdan keyingi kun. In'ektsion kontratseptsiyadan keyin - keyingi in'ektsiya qilish kerak bo'lgan kuni.

Qanday bo'lmasin, NuvaRing-dan foydalanishning birinchi haftasida kontratseptsiyaning to'siq usuli sifatida qo'shimcha ravishda prezervativdan foydalanish tavsiya etiladi.

Abort yoki tug'ruqdan keyin NuvaRingdan foydalanish
Agar abort homiladorlikning dastlabki uch oyida amalga oshirilgan bo'lsa, NuvaRing abortdan keyin darhol qo'llanilishi mumkin. Prezervativdan qo'shimcha foydalanishga hojat yo'q.

Agar biron sababga ko'ra gormonal uzuk abortdan keyin darhol kiritilmagan bo'lsa, siz hayz ko'rishni kutishingiz va NuvaRingni 1 kundan 5 kungacha kiritishingiz kerak (plyus bir hafta davomida prezervativdan foydalanish).

Agar abort homiladorlikning ikkinchi uch haftasida sodir bo'lgan bo'lsa, u holda, xuddi tug'ilgandan keyin bo'lgani kabi, siz abortdan uch hafta o'tgach, NuvaRing-dan foydalanishni boshlashingiz mumkin. Prezervativdan foydalanish shart emas.

Agar NuvaRing tug'ilgandan yoki abortdan keyin 21 kundan kechiktirmay qo'llanilishini istasa va o'tgan davrda jinsiy aloqada bo'lgan bo'lsa, siz birinchi hayz boshlanishini kutishingiz kerak (yangi homiladorlik yo'qligiga ishonch hosil qilish uchun). Hafta davomida prezervativdan foydalanish majburiydir.

Ilovani buzish

Agar biron sababga ko'ra ayol NovaRing rejimini buzsa va kontratseptiv halqani ishlatishdan 7 kundan ortiq tanaffus qilsa, kontratseptiv ta'sir yo'qolishi mumkin. Tanaffus qanchalik uzoq bo'lsa, istalmagan homiladorlik xavfi shunchalik yuqori bo'ladi. Buning oldini olish uchun quyidagi tavsiyalarga amal qilish kerak:
1. NovaRingni qo'llashda uzoq muddatli tanaffus bilan vaginaga imkon qadar tezroq yangi uzuk qo'yish kerak (shuningdek, bir hafta davomida prezervativdan foydalanish).
2. Agar uzuk tasodifan olib tashlangan bo'lsa, ikkita stsenariy bo'lishi mumkin:

• Agar NuvaRing uch soatdan kamroq vaqt davomida vaginadan chiqqan bo'lsa, kontratseptiv harakat gormonlar uzilib qolmaydi. Ringni iloji boricha tezroq almashtirish kerak.
• Agar gormonal uzuk vaginadan uch soatdan ko'proq vaqt davomida olib tashlangan bo'lsa, kontratseptiv ta'sir kamayishi mumkin. Uzuk, avvalgi holatda bo'lgani kabi, shoshilinch ravishda vagina ichiga qaytarilishi kerak va u erdan kamida 7 kun davomida olib tashlanmasligi kerak (shuningdek, bir hafta davomida prezervativdan foydalanish). Agar ushbu epizod NuvaRingdan foydalanishning 3-haftasida ro'y bergan bo'lsa ham, uzuk tezda olib tashlanishi kerak bo'lsa ham, uni ishlatish muddatini 3 haftadan ko'proq uzaytirish kerak bo'ladi (uzuk o'z joyiga qaytarilganidan keyin 7 kun o'tmaguncha). Shundan keyingina NuvaRingni olib tashlash mumkin, va bir haftadan keyin yangi uzuk qo'yish mumkin.

Kengaytirilgan foydalanish

Agar ayol NuvaRingni o'z vaqtida olishni unutgan bo'lsa va uzuk 3 dan 4 haftagacha vaginada bo'lsa, kontratseptiv ta'sir saqlanib qoladi. Uzuk odatdagidek chiqariladi va bir hafta o'tgach, yangisi o'rnatiladi.

Agar NuvaRing vaginada 4 haftadan ortiq qolsa, uning kontratseptiv ta'siri pasayadi va uzukni olib tashlaganingizdan so'ng, homiladorlik yo'qligiga ishonch hosil qilganingizdan keyingina yangisini qo'yishingiz mumkin, ya'ni. hayz ko'rish boshlanishini kutish.

NovaRingni qo'llash paytida va undan keyin hayz ko'rish va qon ketish
bekor qilish

Aksariyat ayollarda NovaRing-dan foydalanishdagi tanaffus gormonal ta'sirni to'xtatish bilan bog'liq qon ketishiga olib keladi. Ekstraktsiyadan 2-3 kun o'tgach, qon ketish boshlanadi
kontratseptiv halqa va yangi uzuk kiritilgandan keyin to'xtashi mumkin (lekin bundan oldinroq bo'lishi mumkin).

Ba'zi ayollarda Nuvaringni qo'llashda tanaffus qon ketish bilan birga kelmaydi. Agar gormonal uzuk tavsiyalarga muvofiq qat'iy qo'llanilsa va qon ketishining yo'qligi bir marta qayd etilsa, bu variantni normal deb hisoblash mumkin.

NuvaRing vaginada bo'lsa, tartibsiz, engil dog'lar paydo bo'lishi mumkin. To'satdan kuchli qon ketishi ham bo'lishi mumkin. Kichkina oqindi shifokorga tashrif buyurishni talab qilmaydi va og'ir qon ketishi bilan ginekologga murojaat qilish kerak.

NovaRing-ni bekor qilish

NuvaRingni bekor qilish maxsus tayyorgarlikni talab qilmaydi. Kontratseptsiyani to'xtatishga qaror qilganingizda, tug'ilishni nazorat qilish halqasi oddiygina olib tashlanadi.

Kontratseptiv halqani to'xtatgandan keyin homiladorlik

NovaRing halqasini olib tashlaganingizdan so'ng, gormonlarning ta'siri ayol tanasi. Ovulyatsiya jarayoni tiklanadi, ya'ni. normal tuxumning pishishi. NuvaRing bekor qilinganidan keyin 4-5 hafta ichida kontseptsiya va to'liq, normal homiladorlik paydo bo'lishi mumkin. Vaginal halqani qo'llashdan keyin hech qanday oqibatlar yo'q.

Yon effektlar

NovaRing gormonal halqasidan foydalanganda nojo'ya ta'sirlar juda kam uchraydi. Odatda bu hodisalar mahsulotdan foydalanishning boshida sodir bo'ladi va tez orada davolanishni talab qilmasdan o'z-o'zidan yo'qoladi.

Kimga yon effektlar quyidagi alomatlarni o'z ichiga oladi:

• Markaziy asab tizimining reaktsiyalari - bosh aylanishi, bosh og'rig'i, kayfiyat o'zgarishi, tashvish.
• Ovqat hazm qilish tizimining reaktsiyalari - ko'ngil aynishi, ba'zida qorin og'rig'i, diareya, qusish.
• Endokrin tizimning reaktsiyalari - tana vaznining o'zgarishi (vaznning ko'payishi yoki kamayishi qayd etilishi mumkin), biroz ko'tarilish va to'lib ketish.