Qon ast normadan yuqori, ya'ni. Qon testida ALT va AST ma'lumotlari. AST uchun qon testining maqsadi

Sog'liq muammolari bo'lsa, kasallikni o'z vaqtida aniqlash juda muhimdir. To'g'ri tashxis qo'yish uchun faqat shifokorni ko'rish etarli emas. Siz sinovdan o'tishingiz va sinovdan o'tishingiz kerak. Bugungi kunda bemorlarga ko'proq AST testi buyuriladi. Qonda AST normasi nima va bu tadqiqot nima uchun kerak? Tahlil qanday o'tkaziladi va u qanday kasalliklarni ko'rsatishi mumkin.

Bu nima modda

Xo'sh, AST nima? AST yoki aspartat aminotransferaza fermenti tanamiz hujayralarida aminokislotalarni sintez qilishda ishtirok etadigan maxsus moddadir. Bu insonning alohida a'zolari va to'qimalarida joylashgan hujayraning juda muhim tarkibiy qismidir. Odatda, qondagi ALT va AST miqdori ahamiyatsiz bo'lishi kerak. U qondan faqat lokalizatsiya qilingan to'qimalar nobud bo'lganda chiqarilishi mumkin. Shunday qilib, agar ferment qonda topilsa, bu uni sintez qiluvchi organlardan biri kasal ekanligini anglatadi. Unda hujayralar o'lib, fermentni chiqaradi.

Aspartat aminotransferaza bizning tanamizning barcha to'qimalarida sintez qilinmaydi. Ko'p miqdorda u yurak mushaklari, jigar, mushak to'qimalari va miya neyronlarida mavjud. Shunday qilib, qonda AST aniqlanganda, kasal organni izlash mezonlari sezilarli darajada torayishi mumkin. AST qon testi jigar yoki yurak kasalligiga shubha qilingan taqdirda buyuriladi.

Tahlil qanday amalga oshiriladi

Aspartik transaminaz venoz qonning biokimyoviy tahlilida aniqlanadi. Bu tadqiqot hozirda tuman poliklinikalari ham, xususiy tibbiyot markazlarida ham istalgan laboratoriya tomonidan olib boriladi.

Qon namunasini olishdan oldin siz 8-10 soat davomida chekish va oziq-ovqat va boshqa mahsulotlarni iste'mol qila olmaysiz.

Tahlil natijalarini umumlashtirganda, bemorning jinsi va vazni, odamning jismoniy faolligi, turmush tarzi va birga keladigan kasalliklarning mavjudligi kabi qo'shimcha omillarni hisobga olish muhimdir. Sinovdan o'tayotganda, shifokorga bo'yingiz va vazningizni aytishingiz kerak.

Tadqiqot qondagi biokimyoviy tahlilda nafaqat AST tarkibini, balki boshqa ferment - ALT mavjudligini ham ko'rsatadi. ALT va AST ning bir-biriga nisbati dastlabki tashxis qo'yish uchun hal qiluvchi omil hisoblanadi. ALT va AST nisbati odatda 1,3 dan oshmasligi kerak, ammo biroz og'ish mumkin.

Ushbu protsedura kim uchun?

Bugungi kunda shifokorlar yurak, jigar yoki mushak to'qimalarining shubhali kasalliklari uchun ast testini belgilaydilar. Tadqiqot birinchi o'ziga xos belgilar paydo bo'lishidan ancha oldin qonda ferment mavjudligini ko'rsatishi mumkinligini hisobga olsak, tahlilni erta tashxislash vositalariga bog'lash mumkin.

Bemorning quyidagi shikoyatlari uchun AST uchun qon testi buyurilishi mumkin:

Asossiz surunkali charchoq.
Apatiya va uzoq muddatli ishtahani yo'qotish.
Muntazam ko'ngil aynishi yoki qayt qilish.
Ish qobiliyatining pasayishi.
Yurak mintaqasida og'riq.
O'ng hipokondriyumda og'riq.
Surunkali mushak og'rig'i.
Terining sarg'ayishi.

Shuningdek, shikastlanishga shubha qilingan taqdirda tahlil o'tkaziladi. ichki organlar, jarrohlik aralashuvdan oldin, kuchli dorilar bilan terapiya paytida, alkogolizm va miyokard infarktini davolashda. Bundan tashqari, tahlil yurak va jigar patologiyalarini istisno qilish uchun boshqa kasalliklarni davolashda belgilanishi mumkin.

So'rov nimani ko'rsatishi mumkin?

ALT va ASTni aniqlash uchun biokimyoviy qon testi shifokorlarga bemorning yuragi yoki jigari bilan bog'liq muammolar haqida ko'rsatishi mumkin. Shunday qilib, ushbu tadqiqot yordamida quyidagi kasalliklarni aniqlash mumkin:

Jigarning onkologik kasalliklari.
Jigarda metastazlar.
siroz haqida erta bosqich.
Steatoz.
Har qanday kelib chiqadigan gepatit.
Mononukleoz.
Otoimmün kasalliklar.
Miyokard infarkti va boshqalar.

Bugungi kunda u tibbiyotda keng qo'llaniladi bu usul diagnostika. Bu kasalliklarni qidirish doirasini sezilarli darajada toraytirishga yordam beradi. Tashxis qo'yishda inson karyotipini va turli jinsdagi, yoshi va tuzilishidagi odamlar uchun qondagi ALT va ASTning o'rtacha me'yorlarini hisobga olish juda muhimdir. Jadvaldagi me'yorlarni bildiruvchi ko'rsatkichlar faqat taxminiydir va ularga tayanish 100% noto'g'ri.

O'rtacha optimal qiymatlar

Bolalar uchun AST uchun biokimyoviy qon testi ham o'tkaziladi. Bolaning qonini tekshirishda uning yoshini hisobga olish juda muhimdir. Bolalarning organlari va to'qimalari doimo rivojlanib boradi va ularning AST darajasi juda tez-tez o'zgarishi mumkin. Shunday qilib, bolalar uchun o'rtacha normalar:

Tug'ilganda - 70 birlik / litr qongacha.
1 yoshdan 4 yoshgacha - 59 birlik / litr qongacha.
5 yoshdan 7 yoshgacha - 48 birlik / litr qongacha.
7 yoshdan 13 yoshgacha - 44 birlik / litr qongacha.
13 yoshdan 16 yoshgacha - 39 birlik / litr qongacha.

Erkaklar va ayollar uchun ko'rsatkichlar normalarida ham farqlar mavjud. Shunday qilib, erkaklar yarmida norma 41 birlik / litr qon, ayol yarmida esa 31 birlik / litr qon hisoblanadi. Biroq, ayollarda AST darajasi homiladorlik davrida me'yordan past bo'lishi mumkin. Kasalliklarni tashxislashda faqat yuqori ko'rsatkichlar muhimdir.

Ferment darajasini oshirish

Agar qon testida AST fermenti ko'tarilsa, bu og'ishning sababini tezda aniqlash kerak. Umumiy bo'lgan ASTning ko'payishi sabablari har xil bo'lishi mumkin. Hatto sog'lom odamda ham, ba'zida bu tahlil normaning bir necha marta ortiqcha ekanligini ko'rsatadi.

Noto'g'ri natijaning eng keng tarqalgan sabablaridan biri tahlilga tayyorgarlik ko'rish qoidalariga rioya qilmaslikdir.

Tadqiqotdagi xatolarni bartaraf etish uchun quyidagilar zarur:

Qon namunasini olishdan 24 soat oldin siz jismoniy faoliyatdan voz kechishingiz kerak.
Tahlil qilishdan oldin 7 kun davomida spirtli ichimliklar va giyohvand moddalarni iste'mol qilishni istisno qilish kerak.
Tahlildan 7 kun oldin siz qabul qilishni istisno qilishingiz kerak dorilar yoki ular haqida doktoringizga ayting.
Qon topshirishdan 60 daqiqa oldin chekishdan bosh tortishingiz kerak.
8-10 soat davomida har qanday ovqat eyishdan bosh torting. Siz faqat oddiy suv ichishingiz mumkinligini nazarda tuting.
Qon topshirish kunida asabiylashmang.

Shu bilan birga, tahlilga tayyorgarlik ko'rish uchun barcha shartlar bajarilganligi va qon testlari hali ham AST normal emasligini ko'rsatadi. Buning sababi quyidagilar bo'lishi mumkin:

Tananing yonishi.
Kimyoviy zaharlanish.
Mushak to'qimalarining shikastlanishi.
Toksik zaharlanish.
Allergiya mavjudligi.
Homiladorlik.
Mushak ichiga in'ektsiyalarni qabul qilish.
Karyotip (irsiyat).

Ko'p odamlar, qonda AST ko'tarilganligini bilib, darhol mavjud bo'lmagan kasalliklarni o'zlariga bog'lashga moyildirlar. Buni qilishingiz shart emas. Faqat qon tekshiruvi asosida tashxis qo'yish amaliy emas. Ushbu tadqiqot faqat asosiy tashxis sifatida qaralishi mumkin. Agar AST darajasi yuqori bo'lsa, sizga asosiy tashxisni tasdiqlash yoki rad etish uchun qo'shimcha tekshiruvlar buyuriladi. Asosiy og'ishni bartaraf etish orqali ferment darajasini pasaytirish mumkin.

Shifrni ochish

Laboratoriyadan anketani qo'limizga olib, ko'pchiligimiz birinchi navbatda davolovchi shifokorga emas, balki Internetga yuguramiz. Biz o'zimiz dahshatli tashxis qo'yamiz va o'limga hukm qilamiz. Bundan o'zimiz qiynalib, yaqinlarimizni azoblaymiz. To'xtating, qon testini o'tkazing, ASTni mustaqil ravishda hal qilish mumkin emas.

Biokimyoni dekodlashda siz faqat shifokoringiz qila oladigan bir qator muhim omillarni hisobga olishingiz kerak. AST darajasi to'g'ridan-to'g'ri vazn va yoshga, irsiyat va jinsga bog'liq. Bundan tashqari, ALT va AST nisbatlarini to'g'ri hisoblash, shuningdek, individual laboratoriya birliklarini umumiy qabul qilinganlarga aylantirish kerak.

Natijalarni dekodlashda yana bir muhim omil - qabul qilish dorilar sabr. Masalan, zararsiz echinasya yoki valeriandan foydalanish qonda AST ning ko'payishiga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, tahlillarda fermentning tarkibiga ham ta'sir qiluvchi bir qator dorilar mavjud.

Faqat tajribali shifokor bu faktlarning barchasini birlashtirib, kasallikning haqiqiy tahdidini aniqlay oladi.

Qon testida AST normasi nima? Bu aspartik transaminazaning qonga kirishiga ta'sir qiluvchi omillarning umumiy tahlili. Normdan oshib ketish har doim ham xavfli kasallik borligini anglatmaydi. Ko'pincha, qondagi ferment darajasini pasaytirish uchun turmush tarzingizni to'g'rilash va xavf omillarini bartaraf etish kifoya. ASTni dekodlash faqat mutaxassislarga bog'liq. Shunga qaramay, yurak-qon tomir tizimi va oshqozon-ichak trakti kasalliklarini erta tashxislashda AST tahlilining rolini e'tiborsiz qoldirmaslik kerak. Ko'pchilik uchun AST tahlili najotga aylandi, chunki xavfli kasalliklar erta bosqichda aniqlandi, bu esa o'z vaqtida davolashni boshlash imkonini berdi.

Ferment miqdorini kamaytirish

Qondagi past AST shifokorlar tomonidan tekshiruvni davom ettirish uchun sabab deb hisoblanmaydi. Ko'pincha sog'lom odamlarda AST qon testida umuman aniqlanmaydi va bu normal hisoblanadi. Shifokorlar uchun faqat fermentning yuqori darajasini aniqlash muhim ahamiyatga ega, bu esa to'liqroq tashxis qo'yish uchun signaldir.

Ko'pincha AST homiladorlik paytida yoki tananing charchashida kamayadi. Bu organizm mushak to'qimasidan olishni boshlaydigan B vitaminlari etishmasligi bilan bog'liq.

Ushbu patologiyani davolash uchun bemorlarga buyuriladi vitamin komplekslari tanadagi qimmatli moddalarni to'ldirish uchun.

Biroq, past AST jigarning rivojlangan kasalligini ko'rsatishi mumkin bo'lgan holatlar mavjud, ammo ALT tahlili jigar nekrozini tashxislashda muhimroq rol o'ynaydi. ASTning mahalliy pasayishi bu kasallikni ko'rsata olmaydi. Shuningdek, tashxisda kech bosqichlar siroz, jigar saratoni va boshqa keng ko'lamli zarar, kasallikning haqiqiy rasmini ko'rsatishi mumkin bo'lgan qo'shimcha testlar va testlar qo'llaniladi.

Agar sizning qoningizda AST yoki ALAT yuqori yoki pastroq bo'lsa, bu vahima uchun sabab emas. Va hatto shifokorlarning qo'rquvi tasdiqlansa va sizga jigar yoki yurakning yashirin kasalligi tashxisi qo'yilgan bo'lsa ham, notariusga yugurib, vasiyatnoma yozmaslik kerak. Erta tashxis ko'pchilik kasalliklarni muvaffaqiyatli davolashning kafolati hisoblanadi. Sizdan talab qilinadigan narsa - shifokor tavsiyalariga amal qilish va optimist bo'lish. Bunday holda, barcha kasalliklar o'tib ketadi va siz yana hayotdan zavqlanishingiz mumkin bo'ladi.

Bilan aloqada

Aspartat aminotransferaza indikatori yoki AST, AST, AsAT sifatida qisqartirilgan (barcha qisqartmalar bir xil va bitta tushunchani bildiradi) membrana hujayralari va to'qimalarida mavjud bo'lgan aminokislotalarning kundalik sintezi va metabolizmida ishtirok etadigan bir nechta fermentlardan biridir.

AST tananing barcha a'zolarida topilmaydi, ko'pincha, bu jigar, yurak va skelet mushaklari, chunki bu to'qimalarda eng ko'p metabolik jarayonlar sodir bo'ladi.

Oddiy AST etarli darajada past shundan kelib chiqadiki, uning tanadagi ko'payishi tananing har qanday a'zolariga zarar etkazishini ko'rsatadi. O'lish jarayonida hujayralar yo'q qilinadi va AST fermenti ulardan chiqadi, qon oqimiga kiradi va qonda miqdoriy jihatdan ortadi.

Muhim! AST fermentini tahlil qilish jigar va yurakdagi hujayra o'limini aniqlash va aniqlashga yordam beradi. Agar boshqa organlar shikastlangan bo'lsa, unda indikator ko'tarilmaydi.

AST normasi ko'rsatkichi

AST normasining darajasi insonning jinsi va yosh toifasiga qarab o'zgaradi. AST kontsentratsiyasini oshiradigan omillar, aksariyat hollarda kasalliklar va patologik jarayonlardir.

Inson tanasida ushbu fermentning kontsentratsiyasi normalari quyida keltirilgan (1-jadval):

1-jadval Oddiy ishlash AST

O'sish sabablari

AST miqdoriy ko'rsatkichlarining oshishi kuzatiladi:

Kuyish uchun;
Mushak to'qimasini keng yo'q qilish;
Jarohatlar;
O'tkir miokard infarkti, rivojlanishning dastlabki bosqichlarida. Ko'rsatkichning qiymati bo'yicha uning ko'lami haqida xulosa chiqarish mumkin;
Virusli va surunkali gepatit;
pankreatit;
Gepatotoksik zaharlar bilan mag'lubiyat;
alkogolizm;
Yopiq va ochiq yurak shikastlanishlari;
jigar saratoni;
Xatarli o'smalardan metastazlar jigarga kirganda;
Jigar o'smalari;
Xolestaz, o't yo'llariga aralashuv bilan (toshlar, o'smalar);
otoimmün kasalliklar;
va boshqa patologiyalar.

AST yurak xuruji fakti bilan qonda besh marta ko'payadi va 5 kun davomida bu darajada qoladi, lekin ALT biroz oshadi.

Agar 5 kundan keyin AST darajasi pasaymasa, aksincha o'sib chiqsa, bu miyokard to'qimalarining o'lim maydonining ko'payishini ko'rsatadi.

Diqqat! Agar biron bir alomat yoki ko'rsatkichni topsangiz, darhol shifokor bilan maslahatlashing! Yurak va jigar kasalliklari kechiktirishga vaqt bermaydi.

ASTning ko'payishi jigar to'qimalarining o'limi bilan ham sodir bo'ladi va bu qiymat qanchalik katta bo'lsa, ta'sirlangan hudud qanchalik katta bo'lsa.

AST qancha ko'tarilishi mumkin?

Tanadagi AST kontsentratsiyasining ko'payishining uch darajasi mavjud:

Minimal - jigarda yog'larning cho'kishi va ba'zi dorilarni (aspirin, barbituratlar, antibiotiklar, o'smalarga qarshi kuchli dorilar) qo'llash bilan yuzaga keladi;
O'rtacha - qonda AST o'sish darajasining o'rtacha o'sishiga, miokard infarktiga, jigar sirroziga olib keladi, ba'zi turlari saraton, spirtli ichimliklarga qaramlik, A vitaminini ko'p iste'mol qilish, o'pkaning shikastlanishi, mushaklarning zaiflashishi.
Yuqori - maksimal ko'rsatkichlarga o'sish kuzatiladi, bu kasallikning og'ir shakllariga xosdir: jigarning keng shikastlanishi, virusli gepatit, ba'zi dorilar va giyohvand moddalarni iste'mol qilish, shuningdek, katta o'smaning o'limi bilan.

Jigarning shikastlanish turlari

Eslatma! Tanadagi bu fermentning eng yuqori darajasini to'qimalarning keng yo'q qilinishi bilan kuzatish mumkin. Aniqroq tashxis qo'yish va terapiyaning nuanslari shifokor tomonidan belgilanadi.

Agar daraja sezilarli darajada oshmagan bo'lsa, bu har doim ham kasalliklarni anglatmaydi. Eng yaxshi tekshirish- tahlil qilish va shifokor bilan maslahatlashish.

Tahlil qilish uchun qanday ko'rsatmalar mavjud?

Bemordagi ayrim kasalliklarni kuzatgan holda, shifokor uni ASTning biokimyoviy tahliliga yuborishi mumkin:

buyrak etishmovchiligi;
Jarohatlar ko'krak qafasi va qorin bo'shlig'i;
Jigarning barcha shikastlanishi;
Yurak-qon tomir tizimi kasalliklari;
infektsiyalar;
xavfli o'smalar;
Operatsiyaga tayyorgarlik ko'rishda;
teriga allergiya;
Sariqlik;
Surunkali pankreatit;
Kimyoviy moddalar va antibiotiklar bilan uzoq muddatli davolanish;
va boshqa omillar.

AST fermenti tahlili

Biokimyoviy tahlil inson qonida AST mavjudligini aniqlashga yordam beradi. Ushbu ferment uchun qon venadan, ertalab va och qoringa olinadi. Qon standart usul bilan olinadi.

To'g'ridan-to'g'ri qonni o'rganishda plazma boshqa hosil bo'lgan elementlardan ajratiladi, shundan so'ng ular yordamida kimyoviy elementlar qondagi AST miqdorini aniqlang.

Biokimyo natijalarni, odatda, ertasi kuni beradi. Va malakali shifokor guvohliklarni osongina hal qilishi mumkin.

Tahlilga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak?

Tahlil qilishdan 8 soat oldin, ya'ni kechasi ovqatlanishni to'xtating. Tadqiqot ertalab va och qoringa o'tkazilganligi sababli;
Oldindan, 24 soat oldin, spirtli ichimliklar, yog'li va qizarib pishgan ovqatlardan voz keching;
Jismoniy faoliyatni to'xtating va hissiy jihatdan xotirjam bo'ling;
Tahlil qilishdan oldin siz faqat toza ichishingiz mumkin ichimlik suvi gazsiz;
10-14 kun davomida har qanday dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatish tavsiya etiladi. Agar bu imkoniyat bo'lmasa, shifokorni ogohlantirishni unutmang;
Bundan tashqari, siz shifokorga har qanday dori-darmonlarga allergiya va homiladorlik holati haqida xabar berishingiz kerak.

Muayyan protseduralardan keyin 2-3 soat ichida tahlildan o'tish mumkin emas:

Rektal tekshiruvlar;
Fizioterapiya;
florografiya;
Radiografiya.

Natijaga nima ta'sir qilishi mumkin?

Sinov arafasida jismoniy faollik;
Ba'zi dorilarni qo'llash;
Ekinezya va valerian kabi dori vositalaridan foydalanish;
A vitamini miqdorini oshirish;
Yaqinda yurak operatsiyasi.

Tahlil maqsadi

Aspartat aminotransferaza tahlili ma'lum kasalliklarni aniqlash va darajasini aniqlash uchun buyuriladi, jumladan:

Jigarning shikastlanishini tahlil qilish;
Jigar hujayralarining o'limini aniqlash (tsirroz);
gepatitni aniqlash;
Sariqlik sabablarini aniqlash uchun (jigar to'qimalarining shikastlanishi yoki qon aylanish tizimining ishi);
Terapiya samaradorligini nazorat qilish;
Ba'zi dorilarning jigarga ta'sirini aniqlash;
Yurak-qon tomir tizimi kasalliklari diagnostikasi.

ASTni biokimyoviy tahlil bo'yicha o'rganish yurak hujayralarini (sitolizi), shuningdek, jigar to'qimalarini yo'q qilishni aniqlash imkonini beradi. Boshqa organlarga ta'sirida AST indeksining oshishi aniqlanmaydi.

Muhim! Tahlilning asosiy vazifasi - to'qimalarning yo'q qilinishini aniqlash, tashxis qo'yish va kasalliklarni aniqlash.

Pastga tushirish sabablari

Ushbu fermentlarning ishlashining pasayishi juda kam uchraydigan holat. Ammo ba'zi kasalliklar bilan AST 15 U / l dan past bo'lishi mumkin.

Kamaytirish quyidagi kasalliklarni ko'rsatadi:

Jigar sirozining rivojlangan shakli;
Jigar to'qimalarining o'limi (nekroz);
B6 vitaminining etishmasligi;
Sog'lom gepatotsitlar sonining kamayishi;

Qo'shimcha testlar qachon kerak bo'ladi? Ba'zi hollarda shifokor sizni qo'shimcha tekshiruvlarga yubormasdan tashxis qo'ya olmaydi.

Shubhali tahlillar bo'lsa, quyidagi manzilga yuboring:

ALT indikatorini aniqlash- bir xil muhim qon fermenti, lekin ko'pincha yurakda joylashgan. Agar ALT ASTdan ko'proq oshsa, jigar to'qimalarining nobud bo'lishi mumkin va mos keladigan ko'rsatkichlar pastroq bo'lsa, yurak xuruji mumkin.
Kreatin fosfokinazning MW-reaksiyasi(yurak skeleti va mushaklari uchun juda muhim ferment). Uning dinamikasiga e'tibor bering.
To'liq ultratovush jigar, buyrak va yurak;
Troponinlar uchun test. Infarktdan keyingi holatning fermentlari. Yurak xurujidan keyin bir necha soat ichida ularning ko'payishi katta bo'lmasa ham, bu yurak mushaklarining mumkin bo'lgan o'limini ko'rsatadi;
Pigment, yog 'tahlili amalga oshiriladi, shuningdek, uglevodlarni o'rganish.

Qanday kamaytirish kerak

ACT ko'rsatkichi juda muhimdir qondagi me'yordan yuqori bo'lishi bu alohida kasallik ekanligini anglatmaydi, lekin har doim qandaydir kasallikning rivojlanishi bilan birga keladi. Shunday qilib, ASTni kamaytirishga qaratilgan keng qamrovli harakatlar yo'q.

AST signallarining yuqori darajasi yurak, jigar yoki mushaklarning hujayralari vayron bo'lganligi. Faqat shikastlangan to'qimalarni tiklash AST holatini normal holatga keltirishi mumkin. AST ma'lumotlariga ko'ra, malakali shifokor shikastlangan organni aniqlay oladi.

Agar AST darajasi juda yuqori bo'lsa, unda bu sabab emas - faqat biron bir patologiyaning natijasi.

Xulosa

AST ko'rsatkichlari uchun o'z vaqtida tayinlangan tahlil dastlabki bosqichlarda jigar va yurak tizimining patologiyalari va kasalliklarining rivojlanishi haqida oldindan ogohlantiradi.

Ushbu ferment darajasining oshishi alohida kasallik emas, balki faqat tanadagi organning patologiyasini ko'rsatadi. Malakali shifokorlar natijalar qiymatlariga ko'ra, muammo qaysi organda va qaysi bosqichda ekanligini aniqlashlari mumkin.

Agar ushbu fermentlar darajasi ko'tarilsa, maxsus terapiya yo'q, chunki bu alohida kasallik emas. Tanadagi bu fermentning ko'payishi tananing, jigar va yurak tizimining ba'zi hujayralarini yo'q qilish va o'limga olib keladi.

Faqat ta'sirlangan hujayralarni tiklash AST darajasini tiklashi mumkin. Shuning uchun terapiya ta'sirlangan organni davolashga qaratilgan bo'lishi kerak.

Davolashning barcha bosqichlari eng yaxshi malakali mutaxassis nazorati ostida amalga oshiriladi. O'z-o'zidan davolamang.

Maqola 25 ta ilmiy tadqiqot natijalariga asoslangan

Maqolada tadqiqot mualliflaridan iqtibos keltiriladi:

Koreya Fan va Texnologiya Instituti, Janubiy Koreya
Biokimyo kafedrasi, tibbiyot kolleji Belgaum, Hindiston
Gastroenterologiya va gepatologiya bo'limi, Jons Xopkins universiteti, AQSh
Genomik tibbiyot markazi, Kioto universiteti, Yaponiya
Gastroenterologiya bo'limi, Oregon sog'liqni saqlash fanlari universiteti, AQSh
va boshqa mualliflar.

Tadqiqotni ko'rish uchun tashrif buyuring havolalar matnda

AST nima

Aspartat aminotransferaza (AST,AST) - kimyoviy reaktsiyalarni tezlashtirish uchun tanada ishlab chiqilgan. Bu ferment jigar va yurakni tashkil etuvchi hujayralar ichida joylashgan, lekin qizil qon tanachalarida (eritrotsitlar), mushak to'qimalarida, oshqozon osti bezi va buyraklarda ham mavjud. Juda oz miqdorda AST hujayralar tashqarisida qonda topilishi mumkin. [ , , ]

AST ALT (alanin transaminaza) ga juda o'xshaydi, chunki bu ikkala ferment ham jigar parenximasi hujayralarida joylashgan. Yagona farq shundaki, ALT asosan jigarda, AST esa boshqa tana to'qimalarining hujayralarida ham mavjud. Shuning uchun, ALT jigar yallig'lanishini aniqlash uchun ko'proq o'ziga xos hisoblanadi va AST nafaqat jigar kasalliklarini, balki yurak kasalliklarini, o'tkir pankreatitni, gemolitik anemiyani, og'ir kuyishlarni, buyrak kasalliklarini, mushak-skelet tizimining kasalliklarini yoki jarohatlarni ( yaralar) ko'rsatishi mumkin. [ , ]

AST hujayralar uchun zarur bo'lgan kimyoviy reaktsiyani tezlashtiradi metabolizm. Bu kimyoviy reaksiya asosan ichida sodir boʻladi jigar, bu erda ushbu metabolizmning yakuniy mahsulotlaridan biri - glutamat siydik bilan chiqariladigan buyraklarga yo'naltiriladi.

Jigar gepatotsitida (hujayrada) AST VA ALT FERMENTLARNING JOYILISHI

ACT funktsiyalari

Aspartat aminotransferaza aspartat va glutamat o'rtasida a-amino guruhining qaytarilishini katalizlovchi asosiy fermentlardan biri bo'lib, aminokislotalar almashinuvida muhim ferment hisoblanadi.

Makro darajada, bu uzatish yo'li ta'sir qiladi aminokislotalar va yog'larning umumiy metabolizmi (yog 'kislotalari). Shuningdek, u detoksifikatsiyada (karbamid aylanishi) va glyukoneogenezda qisman rol o'ynaydi. [ , ]

Mikro darajada, AST aminokislotalar (aspartat) va kislota (alfa-ketoglutarat) ni boshqa kislota (oksaloatsetat) va aminokislotalar (glutamat) ga aylantirish uchun tezlashtiradigan bevosita kimyoviy reaktsiya. Ushbu konversiya karbamid aylanishi, glyukoza aylanishi va parchalanish (glikoliz) kabi boshqa metabolik jarayonlar uchun juda muhimdir. [ , ]

Oddiy AST darajasi

ASTning sog'lom qon darajalari oralig'ida 10 dan 35 U/l gacha. ASTning yuqori chegarasi tadqiqot laboratoriyalari orasida biroz farq qiladi. [ , ]

Yo'naltiruvchi (o'rtacha) qiymatlar AST hisoblanadi:

Erkaklar uchun 0 - 41 U/l
Ayollar uchun 0 - 31 U/l

Odatda, shifokorlar yuqori va past AST ko'rsatkichlariga qarashadi va natijalar mos yozuvlar oralig'ida ekanligiga ahamiyat bermaydilar. Ammo, AST tahlili "normal" diapazonda bo'lsa ham, bu tanadagi ba'zi muammolarni ko'rsatishi mumkin.

Eslatma. Etarli darajalar jigarni metabolik, yallig'lanish va fibrotik lezyonlardan himoya qilishga yordam beradi.

D VITAMINI Jigarni TURLI ZARARLARDAN VA KASALLIKLAR RIVOJLANISHDAN HIMOYA QILADI (https://www.wjgnet.com/1948-5182/full/v10/i1/WJH-10-142-g002.htm)

AST/ALT va ALT/AST nisbatlari, Ritis koeffitsienti

Ko'rsatkichlar o'rtasidagi korrelyatsiya ALT / AST aniqlash uchun marker sifatida foydalanish mumkin. 998 normal (BMI< 25) и 344 полных (ИМТ >25) Yaponiyalik kattalar bu nisbatni aniqladilar ALT/AST insulin qarshiligining rivojlanishi va darajasini bashorat qilish uchun ishonchli belgidir normal vaznli odamlarda. Insulinning hujayralarga sog'lom ta'siri bo'lgan odamlarda nisbat ALT / AST 0,82 ichida edi va ortiqcha vaznli (yoki semiz) odamlarda bu koeffitsient 1,02 va undan yuqori darajaga ko'tarildi.

Boshqa retrospektiv tadqiqot nisbatni o'rganib chiqdi AST / ALT surunkali jigar kasalligi bo'lgan 252 bemorda diagnostik marker sifatida. Olimlar bu nisbatning foydali ekanligini aniqladilar va tez yo'l jigar kasalligi diagnostikasi. Progressiv jigar kasalligi bu nisbatning oshishi bilan bog'liq (ASTning o'zi ortishi bilan birga).

Ritis koeffitsienti

Ritis koeffitsienti - bu AST / ALT nisbati (qondagi ushbu fermentlarning kontsentratsiyasining nisbati), bu mumkin bo'lgan kasalliklar yurak yoki jigar. Miyokard infarkti paytida AST 8-10 baravar, ALT esa 1,5-2 barobar ortadi, deb ishoniladi. Jigarning gepatiti bilan ALT ning o'sishi 8-10 marta, AST esa 2-4 marta o'sadi.

Taxminan 1,33 AST/ALT nisbati normal hisoblanadi. mumkin bo'lgan 0,91 - 1,75 diapazoni bilan, bu sog'lom odamlarga xosdir.

Agar Ritis koeffitsienti AST qiymatlarining oshishi bilan birga 2 raqamidan oshsa, biz yurak-qon tomir tizimi bilan bog'liq mumkin bo'lgan muammolar haqida gapirishimiz mumkin, garchi ASTning shunga o'xshash o'sishi gipertiroidizm, Uilson kasalligi va jigar fibrozi bilan ham sodir bo'ladi. Shu bilan birga, Ritis soni 2 dan ortiq bo'lsa, alkogolli jigar kasalligi ham ko'rib chiqilishi mumkin, ayniqsa GGT (GGT, gamma-glutamil transferaz) ko'tarilsa.

Agar bu Ritis koeffitsienti 1 dan kam bo'lsa, bu jigarda, ayniqsa virusli gepatit tufayli yuzaga kelishi mumkin bo'lgan muammolarni ko'rsatadi.

AST tahlillari va kasalliklar

Shifokor buyurishi uchun AST tahlili jigar kasalligining ba'zi belgilari bo'lishi kerak, masalan:

charchoq
zaiflik
ishtahaning yo'qolishi
ko'ngil aynishi
qusish
qorin bo'shlig'ining shishishi
sariq teri yoki ko'zlar
qattiq siydik
terining kuchli qichishi
Qorindagi og'riq

Bundan tashqari, shifokor buyurishi mumkin AST tahlili va jigar muammolariga olib keladigan omillar bo'lsa, masalan:

gepatit virusi infektsiyasi
spirtli ichimliklar yoki giyohvand moddalarni iste'mol qilish
jigar kasalligi uchun oilaviy moyillik
qandli diabet
semizlik yoki ortiqcha vazn

AST darajasi anormal bo'lishi mumkin(ko'payishi yoki kamayishi) agar quyidagi kasalliklar yuzaga kelsa:

oshqozon osti bezi yoki pankreatitning yallig'lanishi
gemokromatoz
mononuklyoz kabi infektsiyalar
o't pufagi kasalligi
issiqlik urishi
leykemiya va limfoma kabi qon kasalliklari
amiloidoz

SOG'LOM JIGAR (chapda) VA SIRROZLI Jigar (o'ngda)

AST darajasi juda yuqori (3000 U/L va undan yuqori) bo'lgan 56 nafar bemor ishtirok etgan klinik tadqiqotda bu odamlarning tibbiy yozuvlari tahlil qilindi va qo'shimcha tahlillar o'tkazildi. Natijada 40 nafar bemorda (56 nafardan) turli jigar kasalliklari aniqlangan. Shunday xulosaga keldi ASTning juda yuqori darajalari ko'pincha jigar kasalliklariga xosdir.

Xavf omillari (ko'tarilgan AST darajasi) va yurak kasalligi o'rtasidagi bog'liqlik 610 bemorda o'rganildi. turli darajalarda yurak kasalliklari. Ulardan yurak xastaligi tashxisi qo'yilgan 350 nafar bemorda o'rtacha AST darajasi 260 sog'lom bemorga qaraganda yuqori bo'lgan. Shunday xulosaga keldi AST darajasining ko'tarilishi yurak kasalligi darajasini bashorat qilish uchun marker sifatida ishlatilishi mumkin.

AST tarkibidagi test homiladorlik asoratlarini tashxislash uchun, xususan, xomilalik membrananing erta yorilishi haqida bashorat qilish uchun ham qo'llaniladi. Bir tadqiqotda homiladorlikning xuddi shu bosqichidagi 148 ayolning sog'lig'i holati ko'rib chiqildi. Ushbu ayollarning 74 nafarida sog'lom darajalarga nisbatan o'rtacha AST darajasi yuqori bo'lgan. Vaginal suyuqlikdagi AST faolligini o'lchash usuli sifatida foydalanish mumkin degan xulosaga keldi homiladorlik asoratlarini tashxislash uchun ishonchli test.

Xrom mikroelementiga haddan tashqari ta'sir qilish saraton, oshqozon yarasi va turli organlar bilan bog'liq muammolar kabi ko'plab kasalliklarning rivojlanishiga hissa qo'shishi ma'lum. Xrom kiritilgan kalamushlar ustida olib borilgan tadqiqotda, ishlab chiqarish ortdi Xrom ta'sirida AST. Natijada, toksik ta'sirlar, shu jumladan xrom, ASTning o'sishiga yordam beradi va bu fermentning o'zi uchun test tanaga toksik shikastlanish belgisi sifatida ishlatilishi mumkin degan xulosaga keldi.

ASTni qanday oshirish mumkin

Umuman olganda, AST ning past qon darajasi normaldir va tashvishga sabab bo'lmasligi kerak. kamomad vitamin B6 AST qiymatlarining pasayishiga olib kelishi mumkin, shuning uchun agar siz ushbu fermentning pasayishini aniqlasangiz, B6 vitamini darajasini ham bilib olishingiz kerak.

Keksa odamlar, ayniqsa, past AST darajasiga moyil bo'lishi mumkin, chunki ular ko'pincha to'yib ovqatlanmaslik xavfi yuqori. Vitamin B6 qo'shimchasi odatda keksa bemorlarda ASTni oshirishga yordam beradi.

Yuqori AST

Mavjud sog'liq muammolarining asosiy belgilaridan biri bu AST darajasining oshishi ( 40 U/l dan yuqori). AST darajasining oshishiga olib keladigan bir qator fiziologik sharoitlar va kasalliklar mavjud, jumladan:

Rabdomiyoliz: bu mushaklardan ko'p miqdorda AST ishlab chiqarishga olib keladigan tananing mushaklarini buzish jarayoni. Bundan tashqari, bu jarayon jigar uchun qiyin bo'lgan protein (miyoglobin) ning chiqarilishiga olib keladi. Bu holat qondagi AST qiymatini oshiradigan AST miqdorining ko'payishiga olib keladi. Kuchli jismoniy mashqlar bilan rabdomiyoliz paydo bo'lishi mumkin. [ , ]

Virusli va alkogolli gepatit tanadagi AST ko'payishining asosiy sabablaridan biridir. Jigarning yallig'lanishi AST ishlab chiqarishni oshiradi va uning qonda sezilarli darajada oshishi gepatitni aniqlashga yordam beradi. Uzoq muddatli spirtli ichimliklarni iste'mol qilish (alkogolizm) ham ASTni oshirishi mumkin. [ , ]

yog'li jigar shuningdek, AST darajasining oshishiga olib keladi, masalan, alkogolsiz yog'li jigar kasalligi (). Spirtli ichimliklarni haddan tashqari iste'mol qilish, semirish bilan birga yoki alohida-alohida, jigar steatozining rivojlanishiga olib kelishi mumkin (yog'li infiltratsiya, shuningdek, jigar gepatozi deb ataladi).

Yosh (qarilik). 602 nafar sog'lom odam ishtirokida o'tkazilgan tadqiqot ALT (alanin aminotransferaza) darajasining yoshga bog'liq o'sishini aniqladi. Yoshi bilan ALTning bunday o'sishi AST qiymatlarining oshishi bilan ham bog'liq edi. AST darajasi dan oshishi mumkin, deb ishoniladi.

Qavat. Xitoyning ma'lum bir mintaqasida kattalar o'rtasida metabolik sindromning kechishi o'rganildi. Garchi bu asosiy xulosa emas edi ilmiy ish, ammo olimlar AST darajasi erkaklarda ayollarga qaraganda yuqori ekanligini payqashdi.

Dorilar. Ba'zi dorilar, masalan, og'riq qoldiruvchi vositalar, kimyoterapiya preparatlari va statinlar (qon bosimini pasaytirish uchun) AST darajasini oshirishi mumkin. ASTdagi bu o'sish, odatda, uzoq muddatli foydalanish yoki haddan tashqari ko'p dori-darmonlar tufayli jigarda stress bilan bog'liq. [ , , ]

Boshqa kasalliklar AST ko'payishi bilan birga bo'lishi mumkin: miokard infarkti, o'tkir pankreatit, o'tkir gemolitik anemiya, o'tkir buyrak kasalligi, dermatomiyozit, jarohatlar yoki yaralar.

ASTni qanday tushirish kerak

Avvalo, kasallikning o'ziga to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qilish uchun ASTning ko'payishi sababini aniqlash kerak. Ko'tarilgan AST darajasining sababini davolamasdan, boshqa choralar unchalik samarali yoki ahamiyatli bo'lmasligi mumkin.

ASTni kamaytirishga yordam beradigan bir necha usullar va moddalar mavjud. Bunday moddalarni qabul qilishdan oldin, mumkin bo'lganligini aniqlash uchun shifokor bilan maslahatlashing kerak yon effektlar va dorilarning o'zaro ta'siri.

Qizilmiya

Qizilmiyaning alkogolsiz yog'li jigar kasalligida () samaradorligi 66 bemor bilan o'tkazilgan tadqiqotda (klinik ikki marta randomizatsiyalangan) baholandi. Qizilmiyani 2 oy davomida qabul qilganda, bemorlarda ASTning o'rtacha darajasi sezilarli darajada kamaydi. Qizilmiya olmagan bemorlarda ham xuddi shunday pasayish kuzatilmagan.

Yashil choy

Boshqa bir tadqiqotda (klinik, ikki marta ko'r, randomizatsiyalangan) alkogolsiz yog'li jigar kasalligi () bo'lgan 80 ishtirokchi 12 hafta davomida yashil choy oldi. Ushbu davr oxirida yashil choy bilan davolangan bemorlarda AST darajasi sezilarli darajada pasaygan.

Kofein

Jigar kasalligi bilan og'rigan 177 nafar bemor ishtirok etgan tadqiqotda ularning dietasi, jumladan, tarkibida kofein bo'lgan ovqatlar tavsiflangan so'rovnoma to'ldirildi. Bu olimlarga jigar kasalligi va dietali kofein o'rtasidagi munosabatni baholashga imkon berdi. Ular dietasida ko'proq kofein bo'lgan bemorlarda AST darajasi pastroq ekanligini aniqladilar. Kofein yuqori AST darajasini pasaytirishga muvaffaq bo'ldi.

sut qushqo'nmasi

Sutli qushqo'nmas taomidan maxsus qo'shimcha gepatit C (ochiq nazorat ostida tadqiqot) bilan og'rigan 34 bemorga va 2-toifa diabetga chalingan 51 bemorga (klinik ikki tomonlama ko'r-ko'rona nazorat ostida tadqiqot) kiritildi, bu esa AST darajasining pasayishiga olib keldi. [, , ]

Probiyotiklar

Alkogolli psixoz bilan og'rigan 66 kattalar ishtirokidagi tadqiqot 5 kun davomida probiyotiklarni oldi. Ushbu probiyotiklarni olgan bemorlarda AST darajasi sezilarli darajada pasaygan.

TUDCA

Taursodeoksixol kislotasi (TUDCA) - jigar fermentlarini qisqa muddatli tiklash uchun xavfsiz dori. Jigar kasalligi bo'lgan 23 bemorda o'tkazilgan uchuvchi tadqiqotda 6 oy davomida har kuni TUDCA bu odamlarda yuqori AST darajasini pasaytirdi.

Zerdeçal

Ushbu modda, shuningdek, yuqori AST darajasini kamaytirishga yordam beradi. AST darajasining sezilarli darajada oshishi bilan jigar shikastlanishi bilan kasallangan kalamushlar bilan o'tkazilgan tajriba shuni ko'rsatdiki, 4 kun ichida u AST darajasini sezilarli darajada kamaytirdi. Zerdeçal kamaytirishda foydali bo'lishi mumkin ilg'or daraja AST.

Ganoderma lucidum

Bu qo'ziqorinni hali ham shunday nomlar ostida topish mumkin - Polipor laklangan, yoki Ganoderma laklangan, yoki lingji, yoki Reishi. Jigar zararlangan sichqonlarda o'tkazilgan tadqiqotda ushbu qo'ziqorinning suyuq ekstrakti ishlatilgan. Davolash natijasida AST darajasi sezilarli darajada kamaydi.

Dereotu

Yuqori xolesterinli hamsterlarda bir tadqiqotda AST qiymatlarini sezilarli darajada kamaytirish uchun arpabodiyon ekstrakti va planshetlar ishlatilgan.

Alfa lipoik kislota

Sichqonlar ustida o'tkazilgan tajribalarda alfa-lipoik kislota alkogolsiz yog'li jigar kasalligini davolashda foydali ekanligi isbotlangan (). Bu jigar fermentlari, shu jumladan AST darajasini pasaytirishga yordam berdi. [, ]

N-asetil-L-sistein (NAC)

Tajribada kalamushlar jigarda kimyoviy moddalar bilan zararlangan, bu esa AST darajasining kuchli oshishiga olib kelgan. Ratsionga N-asetil-L-sistein (NAC) qo'shilishi bilan AST ishlab chiqarishning ko'payishi normal qiymatlarga kamaydi.

Curcumin Va kapsaitsin

Birgalikda foydalanilganda, kapsaitsin ham sinergik ta'sir ko'rsatadi. Jigar kasalligiga chalingan kalamushlarda o'tkazilgan tadqiqot shuni ko'rsatdiki, kurkuminni kapsaitsin bilan birgalikda qo'llash AST darajasini sezilarli darajada kamaytiradi va bu moddalarni birgalikda ishlatish ularni alohida ishlatishdan ko'ra ancha samaraliroqdir. Bundan tashqari, bu aralash (yomon xolesterin) qiymatlarini kamaytirishga imkon berdi. [Ushbu saytdagi ma'lumotlar hech qanday tibbiy tashkilot tomonidan baholanmagan. Biz har qanday kasallikni tashxislash va davolashga intilmaymiz. Saytdagi ma'lumotlar faqat ta'lim maqsadida berilgan. Ushbu saytdagi ma'lumotlarga amal qilishdan oldin, ayniqsa homilador bo'lsangiz, emizayotgan bo'lsangiz, dori-darmonlarni qabul qilsangiz yoki biron bir kasallikka duchor bo'lsangiz, shifokoringiz bilan maslahatlashing.

AST tananing barcha a'zolarida topilmaydi, ko'pincha, bu jigar, yurak va skelet mushaklari, chunki bu to'qimalarda eng ko'p metabolik jarayonlar sodir bo'ladi.

Muhim! AST fermentini tahlil qilish jigar va yurakdagi hujayra o'limini aniqlash va aniqlashga yordam beradi. Agar boshqa organlar shikastlangan bo'lsa, unda indikator ko'tarilmaydi.

AST normasi ko'rsatkichi

AST normasining darajasi insonning jinsi va yosh toifasiga qarab o'zgaradi. AST kontsentratsiyasini oshiradigan omillar, aksariyat hollarda kasalliklar va patologik jarayonlardir.

Inson tanasida ushbu fermentning kontsentratsiyasi normalari quyida keltirilgan (1-jadval):

1-jadval ASTning normal ko'rsatkichlari

O'sish sabablari

AST miqdoriy ko'rsatkichlarining oshishi kuzatiladi:

Kuyishlar uchun,
mushak to'qimasini keng yo'q qilish,
jarohat,
O'tkir miokard infarkti, rivojlanishning dastlabki bosqichlarida. Ko'rsatkichning qiymati bo'yicha uning miqyosi haqida xulosa chiqarish mumkin,
Virusli va surunkali gepatit,
Pankreatit
gepatotoksik toksiklik,
alkogolizm,
Yopiq va ochiq yurak shikastlanishlari,
jigar saratoni,
Xatarli o'smalardan metastazlar jigarga kirganda,
jigar o'smalari,
Xolestaz, o't yo'llariga aralashish (toshlar, o'smalar),
otoimmün kasalliklar,
va boshqa patologiyalar.

AST yurak xuruji fakti bilan qonda besh marta ko'payadi va 5 kun davomida bu darajada qoladi, lekin ALT biroz oshadi.

Agar 5 kundan keyin AST darajasi pasaymasa, aksincha o'sib chiqsa, bu miyokard to'qimalarining o'lim maydonining ko'payishini ko'rsatadi.

Diqqat! Agar biron bir alomat yoki ko'rsatkichni topsangiz, darhol shifokor bilan maslahatlashing! Yurak va jigar kasalliklari kechiktirishga vaqt bermaydi.

ASTning ko'payishi jigar to'qimalarining o'limi bilan ham sodir bo'ladi va bu qiymat qanchalik katta bo'lsa, ta'sirlangan hudud qanchalik katta bo'lsa.

AST qancha ko'tarilishi mumkin?

Tanadagi AST kontsentratsiyasining ko'payishining uch darajasi mavjud:

Eng kam- jigarda yog'larning cho'kishi va ba'zi dorilarni (aspirin, barbituratlar, antibiotiklar, o'smalarga qarshi kuchli dorilar) qo'llash bilan yuzaga keladi.
O'rtacha- qondagi AST o'sish darajasining o'rtacha o'sishiga qadar, miyokard infarkti, jigar sirrozi, saratonning ayrim turlari, spirtli ichimliklarga qaramlik, ko'p miqdorda A vitaminini iste'mol qilish, o'pkaning shikastlanishi, mushak distrofiyasi.
Yuqori- kasallikning og'ir shakllari uchun xos bo'lgan maksimal darajaga ko'tarilish mavjud: jigarning keng shikastlanishi, virusli gepatit, ayrim dorilar va giyohvand moddalarni iste'mol qilish, shuningdek, katta o'smaning o'limi bilan.

Jigarning shikastlanish turlari

Eslatma! Tanadagi bu fermentning eng yuqori darajasini to'qimalarning keng yo'q qilinishi bilan kuzatish mumkin. Aniqroq tashxis qo'yish va terapiyaning nuanslari shifokor tomonidan belgilanadi.

Agar daraja sezilarli darajada oshmagan bo'lsa, bu har doim ham kasalliklarni anglatmaydi. Eng yaxshi test tahlil qilish va shifokor bilan maslahatlashishdir.

Tahlil qilish uchun qanday ko'rsatmalar mavjud?

Bemordagi ayrim kasalliklarni kuzatgan holda, shifokor uni ASTning biokimyoviy tahliliga yuborishi mumkin:

buyrak etishmovchiligi,
Ko'krak va qorin bo'shlig'ining shikastlanishi,
Barcha jigar shikastlanishi
Yurak-qon tomir tizimi kasalliklari,
infektsiyalar,
xavfli o'smalar,
Operatsiyaga tayyorgarlik ko'rishda,
teriga allergiya,
Sariqlik,
Surunkali pankreatit,
Kimyoviy moddalar va antibiotiklar bilan uzoq muddatli davolanish,
va boshqa omillar.

AST fermenti tahlili

Biokimyoviy tahlil inson qonida AST mavjudligini aniqlashga yordam beradi. Ushbu ferment uchun qon venadan, ertalab va och qoringa olinadi. Qon standart usul bilan olinadi.

To'g'ridan-to'g'ri qonni o'rganishda plazma qolgan hosil bo'lgan elementlardan ajratiladi, shundan so'ng qondagi AST miqdori kimyoviy elementlar yordamida aniqlanadi.

Biokimyo natijalarni, odatda, ertasi kuni beradi. Va malakali shifokor guvohliklarni osongina hal qilishi mumkin.

Tahlilga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak?

Tahlil qilishdan 8 soat oldin, ya'ni kechasi ovqatlanishni to'xtating. Tadqiqot ertalab va och qoringa o'tkazilganligi sababli,
Oldindan, 24 soat oldin, spirtli ichimliklar, yog'li va qizarib pishgan ovqatlardan voz keching,
Jismoniy faoliyatni to'xtating va hissiy jihatdan xotirjam bo'ling,
Tahlil qilishdan oldin siz faqat gazsiz toza ichimlik suvini ichishingiz mumkin,
10-14 kun davomida har qanday dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatish tavsiya etiladi. Agar bu imkoniyat bo'lmasa, shifokorni ogohlantirishni unutmang,
Bundan tashqari, siz shifokorga har qanday dori-darmonlarga allergiya va homiladorlik holati haqida xabar berishingiz kerak.

Muayyan protseduralardan keyin 2-3 soat ichida tahlildan o'tish mumkin emas:

rektal tekshiruvlar,
Fizioterapiya,
florografiya,
Radiografiya.

Natijaga nima ta'sir qilishi mumkin?

Sinov arafasida jismoniy faollik,
Ba'zi dorilarni qo'llash
Ekinezya va valerian kabi dorilarni qo'llash,
A vitaminining ko'payishi
Yaqinda yurak operatsiyasi.

Tahlil maqsadi

Aspartat aminotransferaza tahlili ma'lum kasalliklarni aniqlash va darajasini aniqlash uchun buyuriladi, jumladan:

Jigar shikastlanishini tahlil qilish,
Jigar hujayralarining o'limini aniqlash (tsirroz),
gepatitni aniqlash
Sariqlik sabablarini aniqlash uchun (jigar to'qimalarining shikastlanishi yoki qon aylanish tizimining ishi),
Terapiya samaradorligini kuzatish,
Ba'zi dorilarning jigarga ta'sirini aniqlash,
Yurak-qon tomir tizimi kasalliklari diagnostikasi.

Muhim! Tahlilning asosiy vazifasi - to'qimalarning yo'q qilinishini aniqlash, tashxis qo'yish va kasalliklarni aniqlash.

Pastga tushirish sabablari

Ushbu fermentlarning ishlashining pasayishi juda kam uchraydigan holat. Ammo ba'zi kasalliklar bilan AST 15 U / l dan past bo'lishi mumkin.

Kamaytirish quyidagi kasalliklarni ko'rsatadi:

Jigar sirozining rivojlangan shakli,
Jigar to'qimalarining o'limi (nekroz),
B6 vitamini etishmasligi,
Funktsional gepatotsitlar sonining kamayishi,

Qo'shimcha testlar qachon kerak bo'ladi? Ba'zi hollarda shifokor sizni qo'shimcha tekshiruvlarga yubormasdan tashxis qo'ya olmaydi.

Shubhali tahlillar bo'lsa, quyidagi manzilga yuboring:

ALT indikatorini aniqlash bir xil darajada muhim qon fermenti, lekin asosan yurakda joylashgan. Agar ALT ASTdan ko'proq oshsa, jigar to'qimalarining nobud bo'lishi mumkin va mos keladigan ko'rsatkichlar pastroq bo'lsa, yurak xuruji mumkin.
Kreatin fosfokinazning MW-reaksiyasi(yurak skeleti va mushaklari uchun juda muhim ferment). Uning dinamikasiga e'tibor bering.
To'liq ultratovush jigar, buyrak va yurak,
Troponinlar uchun test. Infarktdan keyingi holatning fermentlari. Yurak xurujidan keyin bir necha soat ichida ularning ko'payishi unchalik katta bo'lmasa ham, bu yurak mushaklarining o'limini ko'rsatadi,
Pigment, yog 'tahlili amalga oshiriladi, shuningdek, uglevodlarni o'rganish.

Qanday kamaytirish kerak

Agar AST darajasi juda yuqori bo'lsa, unda bu sabab emas - faqat biron bir patologiyaning natijasi.

Xulosa

AST ko'rsatkichlari uchun o'z vaqtida tayinlangan tahlil dastlabki bosqichlarda jigar va yurak tizimining patologiyalari va kasalliklarining rivojlanishi haqida oldindan ogohlantiradi.

Ushbu ferment darajasining oshishi alohida kasallik emas, balki faqat tanadagi organning patologiyasini ko'rsatadi. Malakali shifokorlar natijalar qiymatlariga ko'ra, muammo qaysi organda va qaysi bosqichda ekanligini aniqlashlari mumkin.

Ko'pincha, uning biokimyoviy qon testiga qarab, odam qanday ALT va AST ekanligini, ularning tarkibi normasini va umuman nima uchun kerakligini tushunmaydi. Ushbu qisqartmalar nafaqat jigar hujayralarining bir qismi bo'lgan fermentlarning uzun nomlarini yashiradi. ALT va AST odatda hujayralar ichida joylashgan bo'lib, qon oqimiga tushishi tabiiy "saqlash" ning shikastlanishi yoki yo'q qilinishini ko'rsatadi.

Qon alanin aminotransferaza yoki ALT, hatto biokimyoviy tahlil shaklida ham siz ALaT, GPT - aminokislota Alanin almashinuvida ishtirok etadigan fermentni topishingiz mumkin. Bu almashinuv asosan jigar hujayralari tomonidan amalga oshiriladi, ammo qo'shimcha ravishda ferment quyidagilarda mavjud:

mushaklar;
oshqozon osti bezi;
buyrak parenximasi;
miokard.

Ikkinchi modda - AST, ASaT, GOT - aminokislotalar almashinuvi funktsiyasini ham bajaradi - aspartik kislota. Bu jarayon nafaqat jigarda sodir bo'ladi:

yurak (dominant tarkib);
mushaklar;
miya.

ALT va AST yuqori o'ziga xoslikka ega emas, ammo ularning qondagi ko'payishi ilgari sanab o'tilgan organlarning shikastlanishini ko'rsatadi. ALT va AST darajalari birgalikda oshirilsa, bu asosan jigar parenximasi zararlanganligini ko'rsatadi - bu transaminazalarni o'z ichiga olgan hujayralar yo'q qilinadi va ularning tarkibiy qismlari qonga chiqariladi.

Agar ALaT va ASAT ko'tarilgan bo'lsa, jigar hujayralarining shikastlanish tabiati qanday ekanligini aniq aytish mumkin emas. Bu har qanday etiologiyaning gepatiti, siroz, septik holat bo'lishi mumkin.

Yurak, skelet mushaklari kasalliklarining mavjud belgilari bilan ushbu fermentlarning qondagi ko'payishi jigar patologiyasini ko'rsatmaydi, lekin tasdiqlaydi. klinik rasm. Tana to'qimalarining yo'q qilinishi boshqa belgilar bilan birga keladi.

Tarkib standartlari

Biyokimyasal qon testi ko'rinishida, ko'pincha tadqiqot uchun u yoki bu ko'rsatkichning tarkibi uchun normalar belgilanadi, shuning uchun bemorning o'zi uning transaminaza qiymatining ko'tarilgan yoki kamayganligini tushunishi mumkin. "ALT", "AST" ustunida, masalan, gemoglobin yaqinida yozilganidek, "erkaklarda" va "ayollarda" ko'rsatkichlari uchun gradatsiya yo'q. Erta yoshdagi bolalarda normaning qadriyatlari hali ham o'zgaradi, ammo sezilarli darajada emas.

Bilish muhim! ALaT va ASAT ko'rsatkichlarining normasi faqat ushbu tahlilni amalga oshirish usuliga bog'liq. Xato qilmaslik va patologiya uchun normani qabul qilmaslik uchun shifokor yoki laborantdan so'rash yaxshidir.

Ko'pincha GPT va GOT fermentlari uchun sinov optik tarzda amalga oshiriladi, o'lchov birliklari U / L dir. Lekin yagona sinov bor, Skandinaviya, xalqaro.

Kattalarda

Erkaklar va ayollar uchun qondagi ALT va AST normasi farq qilmaydi, yoshga bog'liq emas. Homiladorlik davrida normalar hech qanday tarzda o'zgarmaydi - homilador ayolda fermentlar bir xil darajada qoladi.

Katta yoshdagi erkaklar uchun ALT ning optimal miqdori 41 U / l gacha, ayollar uchun - 31 U / l gacha. Kattalardagi AST jinsidan qat'i nazar, 10-40 U / l gacha. Ma'lumotlar har bir usul uchun o'rtacha hisoblanadi!

Laboratoriyalarda sinovni o'tkazish uchun turli xil qurilmalar qo'llaniladi, shuning uchun ularning standartlari u erda muhokama qilinadi. Ko'pincha ular bir-biridan farq qiladi. Shuning uchun, ushbu analizator uchun maxsus norma bilan tekshirish kerak.

Jadval 1. Tarkib darajasiALTva kattalardagi AST, o'rtacha.

Ba'zi test tizimlarida ikkala ko'rsatkich uchun norma qiymatlari 56 U / l ga etadi.

Bolalarda

Bolalardagi transaminazalar normasi kattalarnikidan biroz farq qiladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda, chaqaloqlarda, bir yilgacha, bu qon miqdori ortadi.

Jadval 2. AS normasiT VaALT yoshi bo'yicha bolalarda.

O'sish sabablari

Juda kamdan-kam hollarda, ALaT yoki ASaT kontsentratsiyasining izolyatsiya qilingan ortishi bilan buzilishlar mavjud. Ko'pincha ikkita ferment bir vaqtning o'zida ko'tariladi, ammo ulardan biri qonda ustunlik qiladi. Postinfarkt davrida AST>ALT, virusli gepatit - AST<АЛТ, в то время как гепатит от приема алкоголя имеет соотношение АСТ>ALT.

Faqat AST ko'tariladi

Qonda AST kontsentratsiyasining oshishining asosiy sabablari:

qon aylanishining buzilishi;
o'tkir miokard infarkti rivojlanishi;
o'pka emboliyasi;
o'pka infarkti;
miyokardit.

Faqat ALT ko'tarilgan

Agar ALA darajasining ortishi kuzatilsa, lekin ASaT normal bo'lib qolsa, bu quyidagi jarayonlarni ko'rsatishi mumkin:

gepatit viruslari, spirtli ichimliklar, saraton, yog'li gepatoz tufayli jigar to'qimalarining shikastlanishi;
oshqozon osti bezining yallig'lanishi (pankreatit);
turli gepatotoksik preparatlarni qabul qilgandan keyin jigar shikastlanishi;
skelet mushaklarining keng jarohatlari;
miyokardit;
chuqur kuyishlar.

qo'shma takomillashtirish

Qonda ASAT va ALAT transaminazalarining umumiy ko'payishi bo'lsa, ularning nisbati bo'yicha u yoki bu organning shikastlanishining ustunligini aniqlash mumkin, bu farqlashda yordam beradi. Buning uchun indeks yoki koeffitsient de Ritis (DRr) ishlatiladi.

De Ritis indeksi ALT ning ASTga nisbatiga teng.

Odatda, sog'lom odamda de Ritis indeksi 1,33 ni tashkil qiladi. Ushbu koeffitsientga ko'ra, tanadagi jigar yoki yurakning shikastlanishining rivojlanishini hukm qilish mumkin. Agar qiymat 1,33 dan ortiq bo'lsa - yurak patologiyasi, kamroq - jigar.

Koeffitsient ko'rsatkichi 1,46 va undan yuqori bo'lganida, yuqori ehtimollik bilan biz o'tkir miokard infarkti haqida gapiramiz.

Kasallikning umumiy rasmi muhimdir, bu faqat biokimyoviy qon testi bilan to'ldiriladi, chunki ko'rib chiqilayotgan fermentlar ma'lum bir to'qimalarga xos emas.

Ko'tarilgan fermentlarning belgilari

ASAT va ALAT me'yordan chetga chiqqanda paydo bo'ladigan bir qator belgilar mavjud. Ular o'ziga xos emas, ammo lezyon organini ko'rsatadi. Masalan, jigar patologiyasi bilan quyidagi alomatlar rivojlanadi:

jigar hududida o'ng tomonda og'irlik va og'riq;
sariq rangga ega teri;
dastlab toshmalarsiz o'ziga xos lokalizatsiyasiz qichishish;
qusish bilan yoki qusishsiz ko'ngil aynishi;
koagulyativlikning etarli emasligi;
ayollarda tsiklning buzilishi;
uyqu buzilishi;
doimiy charchoq hissi, asabiylashish;
teri osti tomirlari, ko'karishlar va gematomalar ko'rinishidagi toshmalar.

ALT va AST fermentlarining ko'payishining bir necha darajalari mavjud. Bunga qarab, jigar to'qimalariga zarar etkazish darajasini aniqlash mumkin.

Transaminaza ko'rsatkichlari kasallikning og'irligi bilan bog'liq: 4 yoki undan ko'p marta ko'tarilishi sepsisdagi noqulay natijani ko'rsatadi.

Jadval 3. Fermentlarning ortish darajasi.

Agar de Ritis koeffitsienti 1,46 dan oshsa, siz kutishingiz va quyidagi alomatlarga e'tibor berishingiz kerak:

retrosternal noqulaylik va / yoki og'riq;
nafas qisilishi;
yurak ritmining buzilishi;
qo'rquv hissi oldingi simptomologiyaga hamroh bo'ladi;
ba'zida og'riq to'g'ri keladi chap qo'l, pastki jag'ning bir qismi.

Yana qanday tekshiruvlar kerak

Erkaklar va ayollarda qonda ALT yoki AST kontsentratsiyasining oshishi ma'lum bir kasallik haqidagi savolga javob bermaydi. Bu holat ham siroz, ham jigar saratoni, gepatit va miyokard infarkti bilan birga keladi, shuning uchun qo'shimcha laboratoriya tekshiruvlari va instrumental usullar talab qilinadi.

Jigar shikastlanishining bir vaqtning o'zida belgilari bo'lgan fermentlarning ko'payishi bilan, shuningdek, nazorat qilish kerak:

boshqa jigar belgilari ortdimi;
gepatit A, B, C uchun xos antikorlar mavjud;
jigar parenximasi, oshqozon osti bezi, o't yo'llarining o'tkazuvchanligi to'g'risidagi ultratovush ma'lumotlari;
koagulyatsiya tizimining holati uchun qon testi;
agar kerak bo'lsa, jigar ponksiyonu.

Yurak hujayralarining shikastlanishiga shubha quyidagi yordamida tekshirilishi mumkin:

yurak mushagining shikastlanishining aniqroq fermentlarini o'rganish - CPK, LDH, troponin;
Yurakning ultratovush tekshiruvi.

Qonni qanday tayyorlash va topshirish kerak

Ko'pgina laboratoriyalar biokimyoviy qon testini o'tkazadilar, unda AST, shuningdek, ALT muhim komponent hisoblanadi. Tahlilda noto'g'ri qiymatlar yo'qligiga ishonch hosil qilish uchun quyidagi qoidalarga rioya qilish kerak:

rejalashtirilgan tadqiqotdan 8 soat oldin ovqatlana olmaysiz;
ko'rsatmalar bo'lmasa, dori-darmonlarni qabul qilmang;
kamida bir hafta davomida spirtli ichimliklar ichmang;
etkazib berish kunida siz suvdan boshqa hech narsa icholmaysiz;
jismoniy ortiqcha ishlamang.

ALT va ASTni qanday tushirish kerak

AST, shuningdek, ALT ning ko'payishi organlarning shikastlanishini ko'rsatadi va terapiyani asosiy kasallikka yo'naltirish kerak. Davolash jigar, yurak, mushak yoki boshqa to'qimalar kasalliklarining etiologiyasiga bog'liq.

Agar gepatit bilan infektsiya yuzaga kelsa, unda patognomonik terapiya qo'llaniladi: interferonlar kompleksi, antiviral, umumiy tonik, gepatoprotektorlar.
Spirtli ichimliklar, turli dorilar, zaharlanish natijasida yuzaga kelgan siroz zaharli o'simliklar yoki qo'ziqorin, jigar saratoni ko'pincha organ transplantatsiyasini talab qiladi.
O't yo'llarining obstruktsiyasi jarrohlik yo'li bilan olib tashlanishi kerak.
Miyokard infarkti intensiv davolanishga muhtoj. Yurak mushaklarining qon oqimini tiklash, miyokardning energiya sarfini kamaytirish va hokazolar uchun vositalar qo'llaniladi.
Miyokardit bilan antibakterial preparatlar, yallig'lanishga qarshi preparatlar qo'llaniladi.
Skelet mushaklarining shikastlanishi jarrohlik davolash jonsiz to'qimalarni kesish. Ular qon oqimini va mushaklarning yaxlitligini tiklaydi.
Buyrak patologiyalari zararning tabiatiga qarab davolanadi.

Agar fermentlar kontsentratsiyasining oshishi gepatit tufayli yuzaga kelsa, u holda gepatoprotektorlarni olish kerak.

Tayyorgarlik

Jigar hujayralarining yangilanishini faollashtirish, qondagi transaminazalarni kamaytirish uchun gepatoprotektorlarni buyurish kerak.

Galstena - organ parenximasining shishishi va yallig'lanishini kamaytirish uchun ishlatiladigan gomeopatik vositalar.
Gepabene - bug'lar va sut qushqo'nmasidan iborat. Bular dorivor o'tlar ma'lum gepatoprotektiv xususiyatlar, safro chiqishini rag'batlantirish.
Karsin - sut qushqo'nmasiga asoslangan mashhur dori.
Essentiale - bu jigar hujayralarining yangilanishi uchun zarur bo'lgan fosfolipidlardan tayyorlangan preparat.

xulosalar

AST va ALAT fermentlari turli to'qimalarda mavjud bo'lib, zararlanishning o'ziga xos belgilari emas.
AST yurak hujayralarida, ALT - jigarda ustunlik qiladi.
ASaT uchun o'rtacha stavka 40 U / l, ALAT uchun - 35 U / l.
Normlar aniqlash usuliga bog'liq, shuning uchun ular farq qilishi mumkin.

Tashxis qo'yish uchun faqat AST va ALT fermentlarini o'rganish etarli emas - boshqa tadqiqot usullari kerak.