דלקת של חוט השדרה. פוליואנצפליטיס מהי דלקת בחוט השדרה

פוליואנצפליטיס(מהיוונית פוליו-אפור ואנצפלון - ראש M03rj, דלקת של החומר האפור של המוח, כלומר מקרה מיוחד של דלקת המוח. המונח הוצג לראשונה על ידי Wernicke (Wernicke, 1881) כדי להתייחס למחלה שאינה במהותה. תהליך דלקתי; "שטפי דם חריפים פוליואנצפליטיס של ורניקה היא ככל הנראה מחלת כלי דם, אך מאוחר יותר יושם מונח זה גם על מחלות דלקתיות, וה-P. החריף העליון הובחן עם לוקליזציה של התהליך בחומר האפור של רגלי המוח (המוח האמצעי) מה-P. החריף התחתון עם לוקליזציה של התהליך בחומר האפור בשנת 1884, הביע שטרומפל את הדעה שמקרים רבים של מה שנקרא שיתוק מוחין תינוקות מבוססים על P., כלומר, דלקת של החומר האפור של המוח, בעוד שטרומפל צייר אנלוגיה בין P. לפוליומיאליטיס במובן זה ש-P. הוא תוצאה של לוקליזציה בקליפת המוח של אותו תהליך שכאשר הוא ממוקם באפור מ חומר של חוט השדרה מוביל לתמונה של פוליומיאליטיס קדמית חריפה. תצפיות שלאחר מכן אישרו במלואן את נקודת המבט שהביע שטרומפל: במהלך המגיפות של Heine-Medina b-ni, צורות שונות של נזק מוחי נצפו יחד עם צורות בעמוד השדרה, ואחת הסיבות העיקריות להכנסת המונח "Heine-Medina b-n" "היא העובדה שהמונח "פוליומיאליטיס חריפה" ששימש קודם לכן כלל רעיון של סוג אחד בלבד (עמוד השדרה) של מחלה זו, ניתן לאתר חתך בכל מחלקה במרכז מערכת עצבים; ומכיוון שניתן לצפות בהיינ-מדינה ב-נ לא רק באופן מגיפה, אלא גם באופן ספורדי, אז יש כל סיבה לטעון שלפחות כמה מקרים של P., כלומר מקרים של דלקת בחומר האפור של המוח בהעדר כל ברור. זיהומים הם ביטויים ספורדיים של Heine-Medina b-ni. עם זאת, אין ספק כי P. חריף יכול להיגרם לא רק על ידי נגיף Heine-Medina b-ni, אלא גם על ידי זיהומים אחרים, ביניהם המקום העיקרי שייך קדחת ארגמן, חצבת, טיפוס, שפעת. אי אפשר שלא להודות שהמונח של פ' מכיל אי דיוק מסוים: מעצם טבעו, התהליך הדלקתי, המייצג נגע מפוזר ולא מערכתי, אינו יכול להיות מוגבל אך ורק לחומר אפור אחד; כמעט תמיד במחלות הנקראות במונח "פוליואנצפליטיס", יש ב. או מ. מעורבות ברורה בתהליך ובחומר הלבן. תיקון זה מתאים למדי ביחס ל-b-ni של Wernicke (Osary hemorrhagic p., polioencephalitis haemorragica superior), עם חתך גם שטפי דם אינם מוגבלים לחומר האפור של המוח האמצעי (ראה להלן). נגעים מבודדים של החומר האפור נצפים לא בתהליכים דלקתיים, אלא בניוון מערכתי ראשוני. מחברי Yek-rye יישמו את המונח "פוליואנצפליטיס" על סוג זה של מחלות, וקבעו אותן כ"P כרונית". אז, ואן גהוכטן (ואן גהוכטן) ואחרים מציינים את המונח "P עליון כרוני". hron. פרוגרסיבי אופטלמופלגיה, והמונח "שיתוק תחתון כרוני" - שיתוק בולברי מתקדם. יישום כזה של המונח "פוליואנצפליטיס", הכולל את הרעיון של תהליך דלקתי, למחלות שכמובן אין להן אופי של דלקת, כמעט לא ראוי לחיקוי. יש להכיר גם ביישום המונח "פוליואנצפליטיס" על ניוון מתקדם של גרעיני גזע המוח וגרעינים של המדולה אולונגטה כבלתי הולם. אם נמשיך מהאנלוגיה עם פוליומיאליטיס, אז כמובן שאנחנו יכולים לדבר על חריפה והרון. P. אז את המונח "פוליואנצפליטיס" מומלץ לשמור רק עבור נגעים דלקתיים חריפים של המוח עם האזהרה שברוב המקרים הללו, בניגוד ל ערך מדויקדברי פ', מדובר בנזק עיקרי, ולא בלעדי, בחומר האפור. במובן זה, ניתן לייחס לקבוצתו של פ. דַלֶקֶת הַמוֹחַ),ב-to-ryk גם תצפיות pat.-אנטומיות מצביעות על נגע דומיננטי של החומר האפור (גרעינים פרו - I של המוח הבין-סטיציאלי והאמצעי); אבל מחלה זו מוקצית, כידוע, בצורה נוזולוגית עצמאית והמונח "פוליואנצפליטיס" אינו מצוין. כך. תמונה. המונח "פוליואנצפליטיס" משמש בהווה. זמן ראשית לתהליכים דלקתיים חריפים עם pr

דלקת של המוח האנושי היא פתולוגיה רצינית ומורכבת למדי, אשר, אם לא מטופלת בזמן, עלולה להוביל למוות של החולה.

בהתאם לאזור המושפע הספציפי, מצב זה יכול להיות ממספר סוגים.

הבה נבחן ביתר פירוט את הסימפטומים של דלקת בקליפת המוח ואת השיטות העיקריות לטיפול במחלה כזו.

דלקת במוח: גורמים

דלקת במוח יכולה להתרחש מהסיבות הבאות:

1. דלקת קרום המוח היא מחלה שבה רירית המוח הופכת לדלקתית. התפתחותו יכולה להיות מעוררת על ידי וירוסים שונים, נגעים חיידקיים (סלמונלה, סטפילוקוקוס וכו'), היפותרמיה חמורה או פטריות.

על פי הסיווג שלהם, דלקת קרום המוח יכולה להיות כבדה או מוגלתית.

על פי צורת הקורס, הפתולוגיה היא חריפה, תת-חריפה וכרונית.

בנוסף לגורמים העיקריים, המחלות הבאות עלולות לגרום לדלקת קרום המוח חריפה:

סינוסיטיס, סינוסיטיס קדמי או סינוסיטיס;

דלקת של הריאות בדרגה חמורה;

דַלֶקֶת הַלַחמִית;

אבצס (יכול להיות בלוקליזציה שונה);

פרונקלים;

אבעבועות רוח (אבעבועות רוח מובילה בדרך כלל לדלקת קרום המוח אצל מבוגרים, מכיוון שהיא חמורה יותר);

חַזֶרֶת.

2. דלקת המוח היא פתולוגיה חמורה מאוד שבה חומר המוח של החולה הופך לדלקתי. בהתבסס על נתונים סטטיסטיים, דלקת המוח מאופיינת במהלך קשה ובשיעורי תמותה גבוהים.

לרוב, מחלה זו משפיעה על ילדים (יותר מ-75% מכלל המקרים).

דלקת המוח יכולה להיות ראשונית ומשנית. במקרה הראשון, זיהומים ויראליים חמורים (שפעת, עקיצות יתושים וקרציות, הרפס) עלולים לגרום לכך.

דלקת מוח משנית עלולה להתרחש עקב סיבוכים מהמחלות הבאות:

אַדֶמֶת;

התבוסה של טוקסופלזמה;

מָלַרִיָה;

התפתחות סיבוכים לאחר כניסת החיסון;

דלקת בקליפת המוח: תסמינים וסימנים

בהתאם לסוג וסוג המחלה, לדלקת במוח יכולה להיות התסמינים הבאים:

1. דלקת קרום המוח מלווה בביטויים כאלה:

עלייה מהירה בטמפרטורת הגוף;

לחץ דם מוגבר;

מראה של גוון אפור של העור;

תחושת חרדה;

פחד מאור בהיר;

חוסר סובלנות לריחות חזקים;

כאב ראש חמור מאוד, הממוקם באזור הרקות והמצח;

הקאות ובחילות חוזרות ונשנות;

חוסר סובלנות למגע מישוש;

הידרדרות של טונוס השרירים;

חולשה קשה;

הזעה מוגברת;

עלייה בקצב הלב.

בְּ התפתחות מהירהמחלה, התסמינים לעיל יכולים להתפתח תוך יום. לאחר מכן מגיעה נפיחות של המוח. במצב זה, החולה עלול לסבול מבלבול, עוויתות ועוויתות.

2. דלקת המוח מלווה בדרך כלל בביטויים כאלה:

חום;

חֲרָדָה;

הפרעת שינה;

כאבים במפרקים;

כאבי ראש חזקים מאוד;

נפיחות של דרכי הנשימה;

טמפרטורת גוף גבוהה;

הזיות והפרעות נפשיות אחרות;

היפרמיה;

עוויתות;

בִּלבּוּל;

הידרדרות של הרווחה הכללית;

הופעת חבורות קטנות בכל הגוף;

הפרה של קצב הלב.

שיטות לטיפול בדלקת ברירית המוח

כאשר מופיעים הסימנים הראשונים של דלקת במוח, עליך להתקשר מיד לאמבולנס. במצב זה, האדם נשלח למחלקת טיפול נמרץ בבית החולים.

ההליכים הבאים יסייעו לאשר את האבחנה:

1. בדיקות דם ושתן.

4. חקר נוזל המוח ייתן הזדמנות לחקור את מידת המחלה, לזהות את צורתה וגורםה.

הטיפול בדלקת כזו נבחר תמיד עבור כל חולה על בסיס אישי, בהתאם לסוג הפתולוגיה, הגורם שלה וצורת הדליפה.

הטיפול המסורתי כולל:

1. כאשר המוח ניזוק על ידי חיידקים, נרשמים אנטיביוטיקה חזקה. אתה צריך לדקור אותם תוך עשרה ימים. סוגי אנטיביוטיקה נבחרים בהתאם לגורם הסיבתי של המחלה.

2. כאשר מושפעים מווירוסים, הטיפול מתבצע על בסיס סימפטומים (כאבי ראש, שלשולים ותסמינים אחרים מתבטלים).

3. תרופות משתנות משמשות להקלה על בצקת מוחית.

4. ניתן להשתמש באלבומין או בתמיסה איזוטונית להפחתת שיכרון.

5. גלוקוקורטיקוסטרואידים משמשים למניעת התקדמות הבצקת.

6. אם המחלה נגרמה על ידי פטריות, אז אנטיביוטיקה במקרה זה לא תהיה יעילה. במצב זה, יש לרשום למטופל תרופות אנטי-מיקוטיות.

7. תרופות אנטי-ויראליות נקבעות לנזק ויראלי מהיר. בדרך כלל, התרופה Cytosinarabinosis משמשת למטרה זו.

8. גמגלובולין היא התרופה המרכזית והחובה לדלקת במוח. יש לו השפעה טיפולית בולטת ויש להינתן תוך ורידי במשך שלושה ימים.

9. כאשר נצפים פרכוסים או התקפים אפילפטיים, משתמשים בתרופות נוגדות פרכוסים.

10. בטמפרטורה גבוהה ובחום רושמים תרופות להורדת חום.

חשוב לדעת, שדלקת קרום המוח ודלקת המוח הן אותן קטגוריות של מחלות הדורשות ניטור קפדני בטיפול ובבחירה סבירה של תרופות. מסיבה זו, טיפול עצמי בעת אבחון פתולוגיות כאלה הוא התווית נגד.

תכונות של טיפול בדלקת של רירית המוח

בנוסף לטיפול תרופתי מסורתי, ניתן לרשום את ההליכים הבאים לחולה עם דלקת במוח:

1. טיפול פלוידותרפיה או בבוץ. הליך זה מכוון לגירוי מערכת העצבים, ייצור הורמונים, שיפור חילוף החומרים של פחמימות ושיקום חילוף החומרים השומנים.

משך ההליך צריך להיות עשרים דקות. מהלך הטיפול כולל שנים עשר מפגשים.

2. תלאסותרפיה או אמבטיות בתוספת כימיקלים מועילים (יוד, סידן, אשלגן וכו'). יסודות קורט אלו יחדרו לעור דרך בלוטות הזיעה ויכנסו למחזור הדם. הודות להליך זה, ניתן לשפר את המיקרו-סירקולציה ברקמות, לשחזר את הדינמיקה המוחית ולהקל על דלקת.

מהלך טיפול כזה כולל עשרים מפגשים.

3. טיפול במים מינרלים עם יסודות קורט (פלואור, נחושת, אבץ). טיפול זה יעזור לשפר את חילוף החומרים בגוף ולהפחית את הדלקת. מהלך הטיפול הוא ארבעה שבועות. לִשְׁתוֹת מים מינרליםצריך כל בוקר על בטן ריקה.

4. אלקטרופורזה רפואית משמשת לשיפור העבודה של קליפת המוח והפעלת תהליכי הומאוסטזיס. משך הקורס הוא 15 הליכים למשך עשרים דקות.

בהיעדר טיפול רפואי בזמן, המטופל עלול לפתח את הסיבוכים הבאים:

1. שיתוק.

2. הפרת חזון.

3. פזילה.

4. פגיעה בזיכרון ובשמיעה.

5. הופעת התקפים אפילפטיים.

6. התפתחות של אי ספיקת כליות וכבד חריפה או כרונית.

7. הפרת פונקציות מוטוריות.

8. הידרדרות הלב.

הסיבוך העיקרי של דלקת קרום המוח נחשב קטלני. זה מתרחש אם החולה אינו מטופל תוך 5-8 ימים לאחר הופעת המחלה.

אי אפשר למנוע לחלוטין דלקת במוח, אבל אפשר להפחית את הסיכון להתפתחותה. לשם כך, עקוב אחר המלצות הרופא:

1. לסרב הרגלים רעים(עישון, שתיית אלכוהול).

2. לטפל בזמן באותן מחלות שעלולות לגרום לסיבוכים בצורה של דלקת במוח.

3. להתחסן נגד חזרת, אבעבועות רוח ומחלות אחרות.

4. הימנעו מלהיות במקומות בהם יש התפרצויות של דלקת מוח ויראלית.

5. הגן על עצמך מפני עקיצות יתושים וקרציות. לשם כך, בהיותו בטבע, חשוב ללבוש מכנסיים צמודים ו בגדים עליונים. יש לחבוש גם כובע על הראש.

בנוסף, כדי להקל על הבחנת קרציות, הלבוש צריך להיות בהיר.

6. לאחר החזרה מהיער או מהקרחות, אתה צריך לבחון היטב את הבגדים שלך, ואת הילדים שהיו איתך. רצוי לנער אותו ולשטוף אותו היטב.

כמו כן, אל תשכח חיות מחמד. הפרווה שלהם יכולה להסתיר גם חרקים מסוכנים הנושאים את המחלה.

מדענים מהעת העתיקה בוודאי נתקלו בפתולוגיה כה חמורה כמו דלקת המוח, אך מכיוון שהידע הרפואי רק צץ, לא היו שיטות אבחון מדויקות, ולא היו רעיונות על מיקרואורגניזמים כלל, תהליכים דלקתיים במוח, שלעתים קרובות מלווים בעלייה של טמפרטורת הגוף, פשוט יוחסו לחום, שינוי תודעה שבו אף אחד לא מופתע עד היום.

עם התפתחות מדע הרפואה, הצטברו מספיק ראיות לכך שדלקת אפשרית לא רק ברקמות הנראות לעין, אלא גם ב איברים פנימייםוהמוח אינו יוצא מן הכלל. תסמינים נוירולוגיים על רקע סימנים ברורים של שיכרון וחום מאפשרים לחשוד בדלקת המוח כבר בעת בדיקת המטופל, אם כי לא תמיד ניתן לקבוע את הסיבה המדויקת למחלה.

הגורמים והצורות של דלקת מוח מגוונים למדי, אבל מקום מיוחד תופס על ידי דלקת המוח הנישאת קרציות, שהיא מחלה עצמאית מסוכנת,לעתים קרובות מוביל לתוצאה טרגית. נקדיש תשומת לב מיוחדת לדלקת המוח הנישאת קרציות מעט נמוך יותר.

למרות כל מגוון הגורמים והסוגים של דלקת המוח, הביטויים שלה הם די סטריאוטיפיים במקרים חמורים של המחלה, אבל אם דלקת של רקמת העצבים מלווה מחלות אחרות, אז זה לא כל כך קל לזהות דלקת המוח ככזו. קורה, למשל, ששינוי בהכרה, כאבי ראש, הקאות ושאר סימני צרות במוח מיוחסים לשיכרון חושים, חום, התייבשות. בגדול, אם דלקת המוח היא משנית למחלות קשות אחרות ומתפתחת כסיבוך שלהן, אז החולה כבר מקבל מגוון רחב למדי של תרופות עד אז, ולבית החולים יש הזדמנות לבצע במהירות מחקרים מתאימים. לא ניתן לומר זאת על צורה מיוחדת של נזק מוחי - דלקת מוח קרציות. עקיצת קרצייה לא גורמת לכולם לרצות לבדוק אותה לגילוי זיהום, ואז ניתן להפתיע את המחלה.

דלקת ברקמת המוח היא תהליך קשה, המכריע את מוות במקרה הרע, במקרה הטוב - לשינויים גסים בפעילות מערכת העצבים ולנכות טבעית. תוצאה חיובית יחסית עם דלקת המוח, למרות שהיא מתרחשת, היא די נדירה, כך שכל סימפטומים מחשידים בנוגע לנזק מוחי לא צריכים להיעלם מעיני הרופא.

סוגים וגורמים לדלקת במוח

בהתאם לסיבה, ישנם:

1. דלקת מוח ממקור זיהומית (ויראלית, חיידקית, פטרייתית).
2. דלקת מוח רעילה במקרה של הרעלה עם רעלים שונים.
3. דלקת מוח אוטואימונית.
4. לאחר החיסון.

ברוב המקרים, דלקת המוח נגרמת על ידי וירוסים או חיידקים החודרים למוח.עם זרימת דם או לימפה. חלק מהמיקרואורגניזמים בוחרים מיד ברקמת העצבים כבית הגידול הטוב ביותר עבור עצמם (נגיפים נוירוטרופיים), בעוד שאחרים מגיעים לשם במהלך חמור של מחלה זיהומית של לוקליזציה אחרת.

עם שפעת, חצבת, זיהום ב-HIV, אדמת או אבעבועות רוח, הנזק המוחי הוא משני והוא אופייני לצורות קשות של מחלות אלו, בעוד שכלבת, הרפס, נגיפי דלקת המוח בקרציות בוחרים בתחילה רקמה עצבית לפעילות חייהם, מבלי להשפיע על איברים אחרים. . רוב הנגיפים הנוירוטרופיים נוטים לגרום להתפרצויות מגיפה של המחלה עם עונתיות ומאפיינים גיאוגרפיים ברורים. במדינות חמות עם שפע של חרקים מוצצי דם, בטייגה, שבהן פעילות הקרציות גבוהה מאוד, נרשמות התפרצויות של דלקת המוח לעתים קרובות למדי, ולכן ערנות בקרב עובדים רפואייםאזורים אלו גבוהים ביותר בתקופות של סיכון מירבי להידבקות, והאוכלוסייה מיודעת על ההשלכות האפשריות של המחלה ומתחסנת באופן פעיל.

מפה של התפוצה הדומיננטית של דלקת המוח הנגרמת של קרציות

דלקת מוח חיידקית היא מעט פחות שכיחה, יכולה להתרחש עם דלקת מוגלתית ומעורבות בתהליך ה- pia mater (מנינגואנצפליטיס).

דרך ההדבקה העיקרית למוח נחשבת להמטוגנית (עם זרימת דם), כאשר לאחר עקיצת יתוש או קרציה חודרים נגיפים למחזור הדם ונשלחים לרקמת העצבים. אפשר גם ליצור קשר-משק בית נתיב שידור, מוטס (הרפס), מזון כאשר זיהום חודר דרך מערכת העיכול (אנטרוווירוסים).

עם זאת, חיידקים הם לא תמיד הגורם לנזק מוחי. במקרים מסוימים, דלקת המוח מתפתחת על רקע ההשפעות הרעילות של רעלים שונים ( מתכות כבדות, פחמן חד חמצני), תהליך אוטואימוני, תגובה אלרגית.

גם חיסונים תכופים, אי עמידה בתנאים המצוינים בלוח החיסונים, עלולים לגרום לדלקת בחומר המוח. המסוכנים ביותר מבחינה זו הם חיסוני DTP, נגד אבעבועות שחורות וכלבת, שעלולים להכיל מיקרואורגניזמים חיים ובתנאים מסוימים לגרום לסיבוכים בצורת נזק מוחי.

לעתים קרובות לא ניתן לקבוע את הגורם המדויק למחלה, ולכן נלקחים בחשבון גם הלוקליזציה, השכיחות ומהלך של דלקת המוח. אם התהליך הדלקתי החל בתחילה במוח, והשינויים מוגבלים לרקמת העצבים, אזי יקרא דלקת המוח יְסוֹדִי. במקרה זה, לרוב האשם יהיה וירוס נוירוטרופי. O מִשׁנִי דַלֶקֶת הַמוֹחַהם אומרים כאשר יש תנאים מוקדמים למעורבות שלאחר מכן של המוח בתהליך הפתולוגי במחלות אחרות: חצבת או שפעת חמורה, הפרעות חסינות, גידולים ממאירים, תהליך אוטואימוני, זיהום ב-HIV וכו'. הבחירה של צורות אלו באה לידי ביטוי גם ב המטופל בטקטיקות הטיפול הבאות.

התהליך הדלקתי עשוי להשפיע בעיקר על החומר הלבן של המוח ( לוקואנצפליטיס), או אפור (נביחה), אז הם מדברים על פוליואנצפליטיס. דלקת של חומר לבן ואפור כאחד, יחד עם מסלולי עצב, היא הצורה החמורה ביותר של נזק מוחי - פאאנצפליטיס. במקרים מסוימים, לא רק חומר המוח מעורב, אלא גם הממברנות שלו, בפרט, כלי הדם, מצב זה נקרא דלקת קרום המוח.

מה קורה עם דלקת המוח?

שינויים ברקמת העצבים בדלקת המוח הם סטריאוטיפיים למדי, ורק במקרים מסוימים ניתן לזהות סימנים למחלה ספציפית (כלבת, למשל). המשמעות לגוף וההשלכות של כל שינוי דלקתי במוח הן תמיד חמורות, ולכן אין להזכיר להם שוב את הסכנה שבהן.

בצקות, שטפי דם, הצטברות של תאי דם דלקתיים (לויקוציטים), הרס של הממברנות ותהליכי הנוירונים עצמם מובילים לשינויים בלתי הפיכים, והיכולת הנמוכה של רקמת העצבים להתחדש אינה נותנת למטופלים סיכוי לתוצאה ושיקום חיוביים. של פונקציות שאבדו.

המבנים של הגרעינים התת-קורטיקליים, החומר הלבן, המדוללה אולונגאטה והגבעול נפגעים לעתים קרובות,לכן, הביטויים אינם מוגבלים לתסמינים מוחיים, וחברים הכרחיים של דלקת מוח כזו יהיו שיתוק, אי ספיקת נשימה, תפקודים של מערכת הלב וכלי הדם וכו '.

בנוסף לפגיעה בתאי העצב, מצבו של החולה מחמיר על ידי בצקת מוחית מתגברת, שבהחלט מתלווה לכל דלקת, ללא קשר לאופיה ומיקומה. מוגדל, המוח הבצקתי אינו משתלב היטב בגולגולת, עולה, ומצבו של החולה מחמיר בהדרגה. יחד עם נזק למרכזי עצבים חיוניים, נפיחות יכולה להיות קטלנית בדלקת המוח.

עם זיהום חיידקי, הדלקת הופכת לעתים קרובות מוגלתית, ומתפשטת ל- pia mater. במקרים כאלה, בנוסף למוקדים של היתוך מוגלתי ברקמת המוח, נוצר מעין "כובע" או כפי שקוראים לו גם "כובע מוגלתי", העוטף את המוח שכבר סובל. מצב זה הוא מאוד מאוד מסוכן, ועיכוב עם טיפול רפואייכול לעלות בחיים.

ביטויים של דלקת המוח

סימני דלקת המוח נקבעים על פי הגורם, לוקליזציה של מוקד הדלקת, מהלך המחלה, אך ברוב המקרים, על רקע שינויים נוירולוגיים מוקדיים, הם מתבטאים ו תסמינים נפוצים של נזק מוחי. אלו כוללים:

• , לעתים קרובות אינטנסיבי, על כל הראש, ללא לוקליזציה ברורה.
• בחילות והקאות, שאינן מביאות להקלה, מה שמאפשר לשלול את הפתולוגיה של מערכת העיכול לטובת המוח.
• פגיעה בהכרה - מנמנום קל ועד תרדמת עם אובדן תגובה לגירויים חיצוניים.
• חום, שבו הטמפרטורה, ככלל, עולה על הסף של 38 מעלות וקשה להפחית אותה, מכיוון שהיא קשורה לנזק למבנים המתאימים של המוח.

תסמינים מוקדיים של דלקת המוח נקבעים מראש על ידי החלק במוח שבו השינויים הפתולוגיים בולטים ביותר. כך, החולים עלולים לאבד את יכולת תיאום התנועות כאשר המוח הקטן מעורב, הראייה נפגעת כאשר האונה העורפית מושפעת, שינויים בולטים בספירה האינטלקטואלית ותגובות התנהגותיות מלוות בדלקת באונות הקדמיות.

דלקת המוח יכולה להתרחש בצורה של מה שנקרא צורה הפלה, כאשר התסמינים של נזק מוחי מוגבלים לכאב בינוני בראש ובצוואר נוקשה. בנוכחות תסמינים כאלה, חום, סימנים של זיהום בדרכי הנשימה או מערכת העיכול, יש צורך לבחון את נוזל המוח השדרתי כדי לשלול פתולוגיה מוחית.

דלקת מוח קרציות

לאחר שיצאנו ללמוד קצת יותר על התהליכים הדלקתיים במוח, קל לראות זאת רובמידע בנושא זה מוקדש לדלקת המוח הנישאת קרציות. זה לא מפתיע, כי דלקת המוח הנישאת קרציות, בהיותה מחלה עצמאית, משפיעה על אנשים בריאים לחלוטין מכל גיל ומין, והעונתיות והאופי ההמוני של ההדבקה בגורם הזיהומי מחייבים לנווט את מהות המחלה לא רק לעובדי בריאות, אבל גם לאנשים בסיכון.

הסכנה של דלקת מוח קרציות טמונה בעובדה שכמעט בכל המקרים היא מותירה אחריה הפרעות נוירולוגיות מתמשכות שלא רק מגבילות את חייו הבאים של האדם החולה, אלא גם מסוגל לכבול אותו למיטה לנצח.בילדים, המחלה חמורה יותר מאשר אצל מבוגרים, וההשפעות השיוריות וההשלכות המסוכנות יכולות לשנות באופן קיצוני את חייו של אדם קטן, רחוק מלהיות לטובה.

קצת היסטוריה

התיאורים הראשונים שפורסמו של מחלה עונתית המתרחשת עם פגיעה במערכת העצבים הופיעו ב סוף XIXמֵאָה. בשליש הראשון של המאה הקודמת כבר בוצע מחקר מדעי רחב היקף, שהניב פרי: הפתוגן (הנגיף) בודד, הנשא (קרצייה) זוהה, התמונה הקלינית של המחלה תוארה ב פותחו פירוט, גישות לטיפול, וחשוב מאוד, אמצעי מניעה.

עם זאת, המחקר של דלקת המוח הנישאת קרציות, כמו כל מחלה זיהומית אחרת, לא עבר ללא אפיזודות טרגיות, כאשר עבודתם הבלתי אנוכית של מדענים הובילה למותם.

התפתחות סיביר והמזרח הרחוק בשנות ה-30 של המאה הקודמת, התפתחות התעשייה וחיזוק הגבול הצריכו זרימה של כוח אדם מוסמך לאזורים אלו, ויחד עם בנייתם ​​של מוסדות תיקון רבים, הביאו ליישוב מחדש. כמות עצומהאנשים שעבורם התברר שהאקלים והמאפיינים הטבעיים של האזור הם זרים. זה היה אז כי תשומת הלב של A. G. פאנוב נמשכה על ידי התפרצויות המוניות של מחלה עונתית עם נזק למערכת העצבים המרכזית. כבר בשנת 1937 אורגנה משלחת בהנהגתו של פרופסור ל.א. זילבר, שחבריה התעסקו בחקר טבעה של דלקת המוח.

כלב וקרצית טייגה - שניהם יכולים להיות נשאים של דלקת המוח

הודות למאמצים של וירולוגים, מומחים למחלות זיהומיות, בעזרתם הפעילה של נוירולוגים חברובסק, שידעו ממקור ראשון על מחלה מסוכנת, הוקם הגורם הסיבתי לזיהום, שהתברר כנגיף, כמו גם הנשא הסביר ביותר - קרציית ה-ixodid, שאזורי הטייגה האהובים עליה הם אזורי הגידול.

המחלה לא חסה על איש. רוב אלו שננשכו על ידי הקרצייה פיתחו דלקת מוח, והסיכון למוות נותר ונותר גבוה למדי. בין נפגעי ההדבקה הערמומית ישנם מדענים רבים, עובדי מעבדות וירולוגיות, רופאים שביצעו מחקרים בתחום. אז, אחד המגלים של הטבע הנגיפי של דלקת המוח הנישאת קרציות, MP Chumakov, נדבק בזיהום במהלך נתיחת גופתו של חולה שנפטר. הצורה החריפה של המחלה הוחלפה במחלה כרונית ורדף אחרי המדען עד סוף ימיו. למרות לקות השמיעה והפרעות התנועה, האקדמאי צ'ומקוב המשיך לעבוד באופן פעיל שנים ארוכות, והוריש את גופו כדי לחקור את הצורה הכרונית של דלקת המוח, שהתרחשה במשך עשרות שנים. אחד האנטומולוגים, B.I. Pomerantsev, שחיפש את הנשא של הזיהום, מת לאחר עקיצת קרציה מצורה חמורה של דלקת המוח.

לא בלי פוליטיקה. זמן קצר לאחר תחילת המשלחת, בעיצומה של עבודת מחקר, נעצרו מנהיגה, פרופסור זילבר, ושני עובדים נוספים, שנחשדו בהפצת דלקת מוח יפנית באזור, אך ההאשמה הייתה שקרית, ושנת 1937 עמדה בסימן גילוי נגיף דלקת המוח הנישאת קרציות הודות למדענים רוסים חסרי אנוכיות.

מאיפה הזיהום?

כפי שצוין לעיל, דלקת המוח הנישאת קרציות שכיחה באזורי היער ובאזורי ערבות היער של סיביר, אורל, המזרח הרחוק, ונמצאת במדינות רבות בחלקים המרכזיים והמערביים של יבשת אירו-אסיה (צרפת, גרמניה, פולין , בלארוס, האזור הבלטי). מקרים של דלקת מוח קרציות נרשמים גם במונגוליה ובחלק המיוער של סין. מדי שנה, ברוסיה לבדה, יותר מחצי מיליון אנשים פונים לעזרה רפואית לאחר עקיצת קרציה, כולל ילדים. הזיהום חמור במיוחד בתושבי המזרח הרחוק, שם תדירות הסיבוכים והמוות הקשים גבוהה במיוחד.

שכיחות דלקת המוח באזורי רוסיה (שכיחות לכל 100,000 איש)

בטבע, נגיף דלקת המוח קרציות נמצא בבעלי חיים ובציפורים - מכרסמים, זאבים, איילים, בקר, המשמשים כמקור מזון לקרציות, מדביקים אותן בו זמנית. אדם ביניהם במקרה, אבל עבור קרצייה זה לא משנה מדמו היא תיזון ולמי היא תעביר את הנגיף.

ישנה עונתיות בולטת של המחלה, ששיאה נופל בתקופת האביב-קיץ.האשמים לכך הן גם קרציות קסודיות, שאחרי תרדמת חורף ארוכה זוחלות אל פני השטח ומתחילות לצוד. קרציות צדות פנימה פשוטו כמשמעוכלומר מחכים לקורבן ותוקפים.

קרציות רעבות מעדיפות להמתין לטרף בתוך שיחים מוצלים או דשא, זוחלת מקרקעית היער ומתפשטת עד לגובה של מטר וחצי. זה קורה כאשר אתה מבקר ביער, אבל אתה צריך לזכור שהקרציה עצמה יכולה "להיכנס" לבית: עם פרחים, ענפים, בגדים, חיות מחמד, כך שגם בן משפחה שנמנע מטיולים ביער עלול לסבול.

בשל היכולת להרגיש את השינוי בריכוז פחמן דו חמצניבסביבה ובקרינה תרמית, הקרצייה קובעת במדויק את הגישה של מקור מזון ותוקפת.בהיעדר יכולת לקפוץ או לעוף, הוא נצמד או נופל על הטרף שלו. בגוף האדם, הקרצייה תמיד זוחלת למעלה, מגיעה לעור הדק והעדין של הצוואר, הבטן, החזה ואזור בית השחי. מכיוון שרוק חרקים מכיל חומרים בעלי תכונות נוגדות קרישה והרדמה, ייתכן שהנשיכה לא תהיה מורגשת באופן מיידי, ולכן צחצוח אותו כמו יתוש או טחינה לא יעבוד. יתר על כן, אם נקבות נצמדות לתקופה ארוכה, אז הזכרים עושים זאת במהירות, אז עצם עקיצת קרצייה יכולה להיעלם מעיניו,אז לא ניתן לקבוע מיד את הגורם לחולשה ולהתפתחות שלאחר מכן של המחלה. הנקבה יכולה להישאר על גוף האדם ימים רבים, ורק לאחר שהייתה רוויה בדם ועלתה במשקל בכמה עשרות, או אפילו פי מאה, היא עוזבת את הקורבן.

קבוצת הסיכון לדלקת מוח נגיפית של קרציות כוללת יערנים ועובדים אחרים שפעילותם קשורה בביקור ביערות, גיאולוגים, בוני כבישים, תיירים, אוהדים מושבעים של קטיף פטריות ופירות יער, או סתם הליכה ופיקניקים בטבע. באזורים אנדמיים לדלקת המוח, ייתכן שזה לא בטוח.

אתה יכול להידבק בדלקת המוח הנישאת קרציות לא רק ביער, אלא גם בפארקים ובכיכרות העיר, בגנים ובבקתות קיץ. כדאי לזכור זאת כאשר מתכוונים לטייל בצל העצים, גם בתחומי העיר.

בנוסף לדרך ההעברה של הזיהום (באמצעות עקיצת חרקים), תוארו מקרים של זיהום בעת שתיית חלב עיזים או פרה נא. זה קורה אצל ילדים שמקבלים חלב גולמי ממשקים פרטיים. הרתחה הורסת את נגיף המוח, אז אל תזניח הליך כל כך פשוט, במיוחד כשמדובר בקטן ביותר.

תכונות של מהלך דלקת המוח הנישאת קרציות

נגיף האנצפליטיס בקרציות, לאחר שהוא נמצא בזרם הדם, נשלח לרקמת העצבים, ומשפיע על קליפת המוח, החומר הלבן, הגרעינים התת-קורטיקליים, עצבי הגולגולת, שורשי עמוד השדרה, גורם לפריזיס ושיתוק, ושינוי ברגישות. מעורבות של מבני מוח שונים עלולה לגרום להתקפים, פגיעה בהכרה עד תרדמת, בצקת מוחית. ככל שהמטופל מבוגר יותר, כך הסיכון לסיבוכים ולמהלך חמור של המחלה עולה, ולאחר 60 שנה הסבירות למוות גבוהה במיוחד.

כמו כל זיהום אחר, דלקת המוח הנישאת קרציות מתרחשת עם תקופה סמויה, שבמהלכה יתכן שלא יהיו סימנים למחלה כלל.

מְמוּצָע תקופת דגירהנמשך 1-2 שבועות, מקסימום - 30 ימים,כאשר הגורם המדבק מתרבה באופן אינטנסיבי כבר בגוף האדם. בסוף המהלך הסמוי, חולשה, חולשה, כאבי גוף, חום, כלומר תסמינים משותפים לרבים מחלות מדבקות, לכן זה כל כך חשוב לבסס את העובדה של עקיצת קרציה, כי זה לא כל כך קל לחשוד בדלקת המוח במקרים כאלה.

בהתאם לדומיננטיות של סימפטום כזה או אחר של המחלה, סמן טפסים נוכחיים דַלֶקֶת הַמוֹחַ:

1. קוֹדֵחַ.
2. מנינגיאל.
3. עם נגעים מוקדים של רקמת העצבים.
4. גרסאות כרוניות של הקורס.

שלוש הצורות הראשונות מסווגות כדלקת מוח חריפה, וזני חום וקרום המוח מהווים כ-90% מכלל מקרי המחלה. דלקת מוח כרונית בקרציות מאובחנת בתדירות נמוכה יותר, שיכולה להימשך שנים, להתקדם ברציפות ולהוביל להפרעות נוירולוגיות מתמשכות.

מבלי להתמקד בתיאור מפורט של התסמינים השונים של פגיעה במערכת העצבים, ראוי לציין התפתחות בחולים עם שלוש תסמונות עיקריות:

1. אופי מדבק כללי.
2. מנינגיאל.
3. תסמונת של פתולוגיה מוקדית של מערכת העצבים.

ביטויים של דלקת המוח

סימנים בעלי אופי זיהומי כללי קשורים להתרבות מוגברת של הנגיף ולהתפשטותו לא רק לרקמת העצבים, אלא גם לאיברים פרנכימליים אחרים, כמו גם להשפעה על דפנות כלי הדם. חולים מפתחים חום חמור עם עלייה בטמפרטורה ל-39-40 מעלות, צמרמורות, חולשה, כאבי שרירים ועצמות יתכנו והפרעות דיספפטיות.

תסמונת קרום המוח קשור לנזק ל- pia mater וללחץ תוך גולגולתי מוגבר. זה כולל כאב ראש חמור, בחילות, הקאות חוזרות ונשנות שאינן מביאות להקלה, פגיעה בהכרה, פוטופוביה, עוויתות, תסיסה פסיכומוטורית.

תסמונת של הפרעות נוירולוגיות מוקדיות קשור לפגיעה בחלקים ספציפיים של מערכת העצבים ומתבטא בשיתוק, פארזיס, רגישות ותפקוד לקוי של הלב וכלי הדם, מערכת הנשימה, תסמונת עוויתית.

צורה קדחתניתהמחלה מאופיינת בפרוגנוזה חיובית והחלמה מהירה. זוהי הצורה הקלה ביותר של דלקת מוח בקרציות,מתרחשת עם נזק מועט או ללא נזק לרקמת העצבים על ידי הנגיף. התסמינים מופחתים לחום, סימנים נפוצים לתהליך זיהומי (בחילות, חולשה, כאבי ראש). חום ושינויים דמויי שפעת נמשכים כשלושה עד חמישה ימים, ולאחר מכן מתחילה ההחלמה.

וריאנט קרום המוחמהלך דלקת המוח נחשב לשכיח ביותר, והביטויים הם כאבי ראש, כאבים בעיניים, בחילות והקאות. בנוסף לתסמינים האופייניים, ניתן לזהות גם שינויים בנוזל השדרה. סימני פגיעה בקרום המוח בצורה של שרירי צוואר נוקשים ותסמינים אחרים של קרום המוח יכולים להיקבע בקלות על ידי עובד בריאות מכל התמחות, ולכן אבחון צורה זו של המחלה לאחר עקיצת קרציה אינו גורם לקשיים גדולים. החום נמשך כשבוע עד שבועיים, ואז מתרחשת החלמה. צורת קרום המוח נחשבת לטובה, אם כי ההשלכות בצורה של כאבי ראש יכולות ללוות את המטופל במשך זמן רב.

צורה של דלקת מוח הנישאת קרציות עם הפרעות נוירולוגיות מוקדיותהנדיר ביותר ובו בזמן החמור ביותר מבחינת המסלול וההשלכות. התמותה עם זה מגיעה ל-40%עם זיהום מסוג המזרח הרחוק. עם פגיעה בו זמנית בקרום המוח ובחומר המוח (מנינגואנצפליטיס), מהלך המחלה חמור מאוד: חום, בחילות והקאות, כאבי ראש, עוויתות עד אפיסטטוס, פגיעה בהכרה בצורה של דליריום, הזיות, תרדמת. תהליך ההחלמה מתעכב עד שנתיים או יותר, וההשלכות בצורה של שיתוק וניוון שרירים נמשכות לכל החיים.

בנוסף להמיספרות המוחיות, תיתכן פגיעה בגזע המוח, בשורשי עמוד השדרה ובעצבים ההיקפיים. מקרים אלו מלווים בשיתוק מתמשך, חמור תסמונת כאבומובילות בהכרח להפרעות חמורות שהופכות אדם בריא בעבר לנכה, מרותק למיטה, לא מסוגל לזוז או אפילו לדבר. חולים כאלה נותרים מוגבלים מאוד, הזקוקים לטיפול והשגחה מתמידים, שכן אפילו אכילה הופכת לבעיה.

בילדים, המחלה חמורה ולעתים קרובות יותר מתועדת אצל בנים בגיל בית ספר יסודי.צורות מהלך ההדבקה דומות לאלו המתוארות עבור מבוגרים. תסמינים של נזק מוחי מתפתחים במהירות ומשאירים השלכות בצורה של שיתוק וכו' בילדים, לעתים קרובות יותר מאשר אצל מבוגרים, נצפים סיבוכים בצורה של תסמונת עווית והיפרקינזיס - תנועות מוגזמות לא רצוניות של הגפיים, הראש, הגו, לפעמים מתמיד לכל החיים. מכיוון שלעתים קרובות ילד אינו יודע על הסכנה של עקיצות קרציות, ואף יותר מכך, אינו בוחן היטב את העור לאחר הליכה ביער או בפארק, המשימה של מניעה וגילוי בזמן של חרקים מוצצי דם מוטלת על ההורים.

וידאו: השלכות של דלקת המוח הנישאת קרציות

זיהוי וטיפול בדלקת המוח הנישאת קרציות

אבחון דלקת המוח מבוסס על המאפיין תמונה קלינית, נתונים על ביקור ביערות, נוכחות העובדה של יניקה של קרציות. משמש לאישור האבחנה שיטות מעבדה, המאפשר לזהות נוגדנים (חלבונים) ספציפיים המיוצרים בגוף החולה בתגובה להחדרת הנגיף. בעת פנייה לרופא, הדבר הראשון שיציע למטופל הוא לתרום דם, שבו ניתן לזהות ליקוציטים מוגברים, ESR מואץ, אך שינויים אלו אינם ספציפיים ומלווים מחלות רבות אחרות, ולכן חשוב כל כך לבצע מחקרים סרולוגיים כדי לחפש נוגדנים.

חשוב לא פחות הוא אָנָלִיזָהמַשׁקֶה חָרִיף, שבו תכולת הלימפוציטים והחלבון עולה, וזליגתו בלחץ מעידה על יתר לחץ דם תוך גולגולתי. יש לציין כי לא תמיד ניתן לבדוק את נוזל המוח השדרתי. לדוגמה, בתרדמת ובתפקוד לקוי של המדולה אולונגטה, מניפולציה זו אסורה, והרופאים נאלצים להמתין עד שמצבו של המטופל יתייצב. יחד עם זאת, עם צורת חום קלה יחסית של המחלה, אין שינויים בנוזל השדרה, והאבחנה מתבססת על חיפוש אחר נוגדנים אנטי-ויראליים.

יכול להביא יתרונות שלא יסולא בפז ניתוח קרציותעל נוכחות נגיף דלקת מוח קרציות בו, לכן חשוב כל כך לא רק להסיר אותו כאשר הוא נמצא על הגוף, אלא גם לשמור אותו ולהעביר אותו למעבדה המתאימה. אם החששות לגבי זיהום קרציות אושרו, אז אפשר למנוע את המחלה מראש ולהתחיל בטיפול מוקדם ככל האפשר.

טיפול בדלקת מוח קרציות מצריך אשפוז חובה ביחידה לטיפול נמרץ.לחולים מוצגת מנוחה קפדנית במיטה עם מזעור כל מיני חומרים מגרים. תזונה רציונלית ממלאת תפקיד חשוב, במיוחד מכיוון שהזיהום מלווה לרוב בתפקוד לקוי של איברי העיכול.

הטיפול שנקבע כולל:

וידאו: מה לעשות לאחר סבל מדלקת מוח?

מניעת דלקת המוח הנישאת קרציות

הכלל "קל יותר למנוע מחלה מאשר לרפא" עובד טוב מאוד עבור זיהומים הנישאים בקרציות, ולכן יש חשיבות עליונה לאמצעי מניעה במוקדי התפשטות המחלה.

מניעת דלקת מוח קרציות כוללת אמצעים לא ספציפיים שרצוי להתבונן ולדעת למי שחי באזורים מסוכנים ומבקר בבתי גידול של קרציות. מניעה ספציפית מורכבת משימוש בחיסונים בהתאם לתוכניות שפותחו.

בעת ביקור ביערות ובבתי גידול אחרים של קרציות, אתה צריך לעקוב אחר כללים פשוטים:

1. בגדים צריכים להיות סגורים ככל האפשר, סרבל עדיף, צעיף או כובע נדרש, ועדיף להגן על הצוואר והראש עם ברדס. צווארון, חפתים בשרוול, גרביים צריכים להתאים היטב אל פני העור. במידת האפשר כדאי ללבוש בגדים בהירים וחלקים כדי שבמקרה של התקף קרציות קל יותר להבחין בכך. בבית יש לנער בגדים ורצוי להשאירם הרחק ממגורים;
2. זה שימושי לבחון את העור לעתים קרובות ככל האפשר, לא רק לעצמך, אלא גם לשאול אחרים, כי הקרקפת, הגב, האחורי של הצוואר די בעייתי לבחון בזהירות אפילו עם מראה;
3. צמחים ופריטים אחרים שיובאו מהיער עשויים בהחלט להפוך למקור קרציות לכל בני המשפחה, ולכן עדיף להימנע מ"מזכרות" כאלה. יש לבדוק גם חיות מחמד, כי הן עלולות להפוך לקורבן של "מוצצי דם";
4. אם אתה צריך לבלות את הלילה ביער, עדיף לבחור מקומות ללא דשא, שטחים פתוחים עם אדמה חולית כדי למזער את הסבירות להתקפות קרציות;
5. השימוש בחומרים דוחים המיושמים על העור, כמו גם קוטלי אקריות לטיפול בבגדים, מסייע בהגנה מפני חרקים, ולכן אין להזניח שיטה זו של מניעה. ילדים צריכים להיות מטופלים על ידי מבוגרים, ובהליכה עם תינוקות יש לקחת בחשבון את הנטייה שלהם להכניס את האצבעות לפה ולכן עדיף להשאיר את הידיים ללא טיפול.

אם הקרצייה בכל זאת תקפה, אז אתה צריך להסיר אותו כראוי או ליצור קשר מוסד רפואי (מרכז טראומה, תחנת אמבולנס). בבית, כדי לחלץ את "מוצץ הדם", יש לשמן את מקום הנשיכה שמן צמחי, ותפוס את הקרצייה בפינצטה או בחוט, קושרים אותה סביב הצוואר, תוך כדי תנועות נדנוד, כאילו מסובבים את החרק מהעור. קורה שכאשר מנסים להסיר קרצייה, הגוף שלה יורד, והראש נשאר בעור. במקרים כאלה, יש צורך לפנות מיד למומחה, שכן הסיכון לזיהום נשאר.

אינפוגרפיקה: בלטה

מניעה ספציפית של דלקת המוח הנישאת קרציות כוללת חיסון אוכלוסיית האזורים האנדמיים למחלה, כמו גם מבקרים. בקרב תושבי המקום, שיעור המתחסנים לא יפחת מ-95%, ותשומת לב מיוחדת מוקדשת לאנשים שפעילותם המקצועית קשורה להימצאות בבתי גידול של קרציות.

תקן החיסון הוא הכנסת התרופה פעמיים, ולאחר מכן חיסון חוזר פעם בשנה. ההשפעה תהיה אם החיסון יתבצע לפחות שבועיים לפני היציאה למוקד האנדמי או לפני תחילת עונת המגיפה. חיסון נגד דלקת מוח קרציות יכול להיעשות הן בדחיפות במקרה של עקיצת קרציות והן בתכנון לפי התכנית הסטנדרטית, מה שמרמז על חיסון מחדש אחד לפחות. טיפול מונע חירום מתבצע ביום הראשון לאחר עקיצת חרקים.

בנוסף לדלקת המוח הנישאת קרציות, ישנם, אם כי בתדירות נמוכה בהרבה, תהליכים דלקתיים משניים במוח המסבכים את מהלך מחלות אחרות - גידולים של המערכת ההמטופואטית, אלח דם, חצבת ואבעבועות רוח, פציעות טראומטיות. גישות לטיפול במצבים כאלה נקבעות על פי אופי המחלה הבסיסית והתסמינים של נזק מוחי.

במקרה של זיהומים בקרציות, עירנות וזהירותבעת ביקור בבתי הגידול של חרקים מוצצי דם, זיהוי והסרה בזמן של הקרצייה, חיסון ומגע מוקדם עם מומחים יכולים להפחית באופן משמעותי את הסיכון לזיהום, כמו גם לשפר את תוצאות הטיפול בהתפתחות דלקת המוח.

וידאו: דלקת המוח בתוכנית "חי בריא!"

אחד המגישים יענה על שאלתך.

בְּ הרגע הזהעונה על שאלות: א.אולסיה ולרייבנה, מועמדת למדעי הרפואה, מורה באוניברסיטה לרפואה

פולידיסטרופיה. פולידיסטרופיה, או מחלת אלפר, מתייחסת לקבוצה הטרוגנית של מחלות ניווניות של קליפת המוח המתפתחות בתקופת היילוד או בילדות המוקדמת. יַלדוּת. שינויים פתולוגיים במוח אינם ספציפיים; אובדן נוירוני מפוזר וגליוזיס מתרחשים בקליפת המוח ובמוח הקטן. הנפוצים ביותר הם התקפים חוזרים ודמנציה. המחלה בילדים הבאים מעידה על תורשה באופן רצסיבי. קבוצה זו כוללת גם מחלות מטבוליות שנחשבו בעבר למולדות. במקרים מסוימים, חמצת לקטית מתגלה משנית למחסור באנזים בשילוב עם פירובאט דהידרוגנאז. חולים אחרים מתקדמים לשחמת הכבד. בפולידיסטרופיה, המלווה בחמצת לקטית, מתקבלת השפעה זמנית על ידי טיפול בקורטיקוסטרואידים או על ידי שמירה על דיאטה קטוגנית.

מחלת לי. אנצפלומיאלופתיה נמקית תת-חריפה היא הפרעה בתהליכים מטבוליים במוח, המובילה לנזק מפוזר לו, במיוחד בגזע המוח.

שינויים אנטומיים הם ניוון של המבנים העצביים של המוח והתפשטות של נימים עם התפלגותם האופיינית סביב החדר השלישי, אמת המים והחדר הרביעי. התמונה הפתואנטומית דומה לזו של אנצפלופתיה עקב מחסור בתיאמין. ייתכן שהמחלה היא משנית להפרעה מולדת של חילוף החומרים של תיאמין.

הילד בדרך כלל חולה במהלך תקופת היילוד; עם: מהלך תת-חריף של המחלה מתבטא בהקאות, ירידה במשקל, התפתחות של paresis, התקפים וקהות חושים; עם מהלך איטי יותר, מציינים פיגור שכלי, ירידה בחדות הראייה ודמנציה. לעתים קרובות, ניסטגמוס ושיתוק של השרירים החיצוניים של העין מצטרפים. אפשר לפתח גם שיתוק ספסטי וגם שיתוק רפוי. בשלב המתקדם מופיעה נשימה לא סדירה, מתפתחת היפרונטילציה תקופתית ובהמשך מופיע דום נשימה. תקופות של החמרה, שלעיתים קרובות אחריהן תקופות של הפוגה, הן מאפיינים אבחנה מבדלת. מוות עשוי להתרחש תוך מספר שבועות מההתחלה, או שהילד יכול לחיות מספר שנים. מומלץ במקביל, טיפול במינונים גדולים של תיאמין אינו מלווה בתוצאות משכנעות.

מחלת שיער מתולתל. תסמונת Menke נגרמת על ידי הפרה של מטבוליזם הנחושת, שבו שינויים ניווניים מובהקים מתרחשים במוח ובכלי העורקים, המובילים למוות של הילד.

נצפו מבחינה אנטומית שינויים ניווניים מפוזרים במוח עם היעלמותם של נוירונים בקליפת המוח, גליוזיס וניוון ציסטי של האזורים הפגועים ביותר. שינויים נרחבים בכלי העורקים הם שהשכבה האלסטית שלהם מקוטעת, והאינטימה מתעבה. הפתולוגיה הבסיסית היא קשירת נחושת מוגברת לרקמות מסוימות, כולל פיברובלסטים ורירית המעי הדק. התקשרות הנחושת לרירית המעי הדק מסבירה את הירידה בספיגתה וברמות הדם שלה ומביאה לירידה בסינתזה של ceruloplasmin.

לצד העלייה הבלתי הולמת במשקל והיפותרמיה שנצפתה מיד לאחר לידתו של ילד, שכיח ביותר לפתח אלח דם. בהתחלה, שיער קרקפת רגיל הופך דליל ושביר. מתחת למיקרוסקופ הם נראים מעוקלים. לעתים קרובות הילד סובל מסבוריאה דרמטיטיס. כבר בחודשי החיים הראשונים ניכר פיגור שכלי בולט, מלווה לרוב בהתקפים. רוב הילדים מתים במהלך שנת החיים הראשונה.

האבחנה מתבררת בעזרת נתוני מעבדה. כאשר צילומי רנטגן של עצמות צינוריות ארוכות חושפות שינויים דומים לאלו של צפדינה. כמות הנחושת והצרולופלסמין בדם יורדת. מתן פרנטרלי של תכשירי נחושת אפילו לילדים בחודשי החיים הראשונים אינו מונע התפתחות של הפרעות מוחיות אצלם.

דלקת בחוט השדרה או מיאליטיס היא מחלה קשה שיש לה השלכות חמורות לכל החיים. רק גילוי בזמן של המחלה וטיפול מתאים מאפשרים לך להיפטר מכל התסמינים והביטויים. התהליך הדלקתי מתפתח במהירות. חשוב ביותר לא לכלול תרופות עצמיות ולפנות מיד לרופאים מנוסים.

הסימפטומים של מיאליטיס מופיעים בעלייה. מצבו של החולה מחמיר בכל שנייה. בין הביטויים העיקריים הם הבאים:

• עלייה חדה בטמפרטורת הגוף;
• צמרמורות קשות, סחרחורת;
• חולשת שרירים;
• כאב גב.

בימים הראשונים של המחלה מופיעים תסמינים האופייניים למחלות רבות, לאחר מכן מופיעים תסמינים אופייניים של קרום המוח, אך רק רופא יכול לזהות אותם ולהסיק את המסקנות הנכונות.

ישנם סוגים רבים של מיאליטיס, בהתאם לוקליזציה של התהליך הדלקתי, מידת הנזק לממברנות עמוד השדרה. לכל סוג מחלה יש תסמינים משלו. כאבי גב יכולים להופיע באזורים ומחלקות שונות. גם לשלב התפתחות המחלה יש חשיבות לא קטנה. אם בשלב הראשוני למטופל יש כאבי גב קשים, הוא לא יכול לקרוע את ראשו וצווארו ממצב שכיבה, אז לאחר מספר ימים יש שיתוק של הגפיים, בריחת שתן של צואה ושתן.

עלייה משמעותית בטמפרטורת הגוף של המטופל היא סימן חשוב. אם הטמפרטורה לא יורדת היטב, עליך לפנות מיד לרופא. אין צורך לחכות להופעת תסמינים אחרים, תן למומחים לבצע במהירות אבחנה נכונה.

סיבות להתפתחות המחלה

מיאליטיס היא ראשונית או משנית. במקרה הראשון, החומר האפור והלבן של חוט השדרה מושפע בתחילה. במקרה השני, דלקת היא תוצאה של מחלות אחרות. מיאליטיס נגרמת לרוב על ידי וירוסים וחיידקים. חולי סרטן מאופיינים במה שמכונה מיאליטיס בקרינה, המתפתחת על רקע טיפולי הקרנות. זה מתבטא 6-12 חודשים לאחר סיום הטיפול במחלה הבסיסית. לעתים קרובות, הן המטופלים והן הרופאים המטפלים מוכנים לתוצאה כזו, כך שהטיפול בתהליך הדלקתי מתחיל בזמן, הטיפול נותן תוצאה חיובית.

היפותרמיה חמורה היא סיבה נוספת לדלקת מיאליטיס. אי אפשר "לקרר" את חוט השדרה, אלא בהשפעה טמפרטורות נמוכותהתגובה החיסונית של הגוף פוחתת, לכן וירוסים וחיידקים חודרים מהר יותר את ממברנות חוט השדרה ומתרבים שם באופן פעיל.

אבחון של דלקת בחוט השדרה

דלקת בחוט השדרה מאובחנת במסגרת בית חולים. ראשית, הרופא בודק את המטופל, אוסף אנמנזה. בדיקות דם ביוכימיות כלליות נקבעות. לויקוציטים מוגברים, ESR מוגבר - אלה הם אינדיקטורים אופייניים בתקופה החריפה של המחלה. אבחנה מדויקת יכולה להתבצע רק לאחר ניקור חוט השדרה. בדיקה של הנוזל השדרתי מאפשר לא רק לזהות דלקת, אלא גם את הפתוגנים שלה. נקבע אילו מיקרואורגניזמים קיימים בנוזל מחוט השדרה, נבדקת רגישותם לאנטיביוטיקה על מנת לבחור תרופות שיהיו יעילות בתהליך הטיפול.

הרופא מסיק מסקנות מסוימות לגבי האבחנה לכאורה כבר במהלך הדקירה לדקירה. הליך זה מבוצע במיוחד ללא הרדמה נוספת על מנת להעריך את תגובת המטופל. אם הוא לא מרגיש כאב ואי נוחות קלה במהלך הדקירה, נוכל לדבר על מיאליטיס.

סוגי מחלות

הסיווג של מיאליטיס הוא נרחב. במידה רבה יותר, הרופאים זקוקים לידע זה על מנת לאבחן נכון את התהליך הדלקתי בחוט השדרה ולקבוע את טקטיקות הטיפול הנכונות. על פי משך הקורס, נבדלים מיאליטיס חריפה, תת-חריפה וכרונית. מידת הנזק לחוט השדרה חשובה. הדלקת יכולה להיות מוגבלת, נפוצה, מוקדית. מיאליטיס רוחבי מבודד בנפרד. במקרה זה, התהליך הדלקתי מתפתח במספר אזורים סמוכים.

חשיבות לא קטנה היא הגורם להתפתחות מיאליטיס. דלקת מתרחשת בהשפעת וירוסים, חיידקים, קרינה מייננת, טראומה, רעלים חזקים. במקרים נדירים, לא ניתן לקבוע את הגורם להתפתחות התהליך הדלקתי. ואז מיאליטיס קשה יותר לטיפול.

תכונות של טיפול

הטיפול במיאליטיס מתבצע תמיד בבית חולים. בעיה זו מטופלת על ידי נוירולוג. הוא קובע את הלוקליזציה של הדלקת, את מידת הנזק לחומר הלבן והאפור של חוט השדרה. יש לעצור את התהליך הדלקתי. יחד עם זאת, יש מאבק בסימפטומים של מיאליטיס.

משככי כאבים הורמונליים ותרופות אנטי דלקתיות נקבעים מיד. במדינה שלנו להשתמש באופן פעיל תרופותמבוסס על פרדניזון. הם יעילים בטיפול במיאליטיס. תרופות אלו נכנסות לגוף במקסימום מינונים מותרים.

לחולה עם מיאליטיס יש לרשום אנטיביוטיקה רחבת טווח, גם במינונים המרביים המותרים. יש ליטול תרופות אלו גם אם וירוס הפך לגורם להתפתחות דלקת בחוט השדרה. פעולות כאלה מכוונות להפחתת הסבירות לפתח השלכות שליליות חמורות של מיאליטיס.

הקפידו ליטול תרופות משתנות כדי להימנע מרקמות. לעתים קרובות, בטיפול במיאליטיס, החולה כבר משותק, ולכן ננקטים אמצעים נוספים כדי למנוע פצעי שינה.

כאשר הסכנה העיקרית חלפה, מיאליטיס מסולק, שלב ההחלמה והשיקום מתחיל. אם האבחנה הנכונה נעשתה בזמן, והרופא החל מיד בטיפול, למטופל יש סיכוי טוב לחזור לחיים נורמליים, אם כי כמה ביטויים של המחלה יישארו איתו לנצח.

שיקום חולים לאחר טיפול

מיאליטיס היא מחלה קשה הפוגעת במח העצם. כולם יודעים שהאיבר הזה אחראי לחסינות האדם, מכיוון שכאן מתבצע הייצור של לויקוציטים. למרות שטכנולוגיות רפואיות מודרניות מאפשרות לטפל במיאליטיס, ניתן להיפטר לחלוטין מההשלכות של דלקת בחוט השדרה רק במקרים בודדים.

שיקום כל הפונקציות והמערכות של הגוף מתבצע תוך 1-2 שנים לאחר השלמת הטיפול בדלקת בחוט השדרה. במהלך תקופה זו, המטופל עוסק בתרפיה בפעילות גופנית, עובר קורסים של רפלקסולוגיה. הפרוגנוזה הסופית תלויה במידה רבה במיקום הדלקת, במידת הנזק לרקמות. לרוב נותנים לחולים קבוצת מוגבלות, אך רבים חוזרים לחיים רגילים ואף לעבודה.