כדור של ג'נל יכול להפוך אותי לילדה קטנה. אמצעי מניעה Genale - גלולות למניעת הריון. מינון "Genale". הוראות שימוש להפלה

שלום!

במקרה זה, החששות שלך מוגזמים במקצת.

מנגנון הפעולה "ג'נאל"

התרופה "Zhenale" מכילה את החומר הפעיל mifepristone. מדובר בתרכובת כימית החוסמת את עבודתם של קולטני פרוגסטרון ברירית הרחם, כלומר תאי העצב האחראים להגיב לפקודות מהורמון הפרוגסטרון. כידוע, פרוגסטרון הוא הורמון המין הנשי העיקרי המנחה את תהליך הכנת גוף האישה להריון קרוב. הוא ממריץ את הצמיחה והתזונה של תאי רירית הרחם (השכבה הפנימית של הרחם), ובכך יוצר תנאים נוחים להצמדה של ביצית מופרית לדופן הרחם. בעתיד, הפרוגסטרון אחראי על שמירת ההריון. תחילה הוא מיוצר על ידי השחלות של האישה ולאחר מכן על ידי השליה.

על ידי חסימת תהליך נטילת הפרוגסטרון, "ז'נאלה" משבשת את תהליך הכנת קרום הרחם להריון והצמדת ביצית העובר. הביצית המופרית משתחררת.

במקרה שלך, מינון התרופה לא הספיק כדי לעצור את התפתחות ההריון, ולכן הילד המשיך להתפתח בחלל הרחם.

למיפריסטון ("ז'נאלה") אין כל השפעה על הביצית עצמה. לכן, אם ההריון ממשיך להתפתח, הסבירות ללדת ילד עם פתולוגיות אינה עולה. ההוכחה לעובדה זו היא העובדה שמייפפרסטון משמש רופאים מיילדים כדי לעורר לידה רגילה במהלך הריון ממושך פתולוגית או ליצור מצב שמסוכן לילד להיות בחלל הרחם (למשל, עם איום של היפוקסיה ועובר מוות).

איך לוודא שהילד בריא?

בדיקות מעבדה ותפקוד יסייעו להפיג פחדים לגבי בריאות התינוק.

בשבוע ה-12 להריון, כל אישה בארצנו תורמת דם ועוברת בדיקת אולטרסאונד לצורך ניתוח סקר לאחר מכן והדרת הפרעות מולדות קשות בהתפתחות העובר. מחקר זה מראה גם קיומן של סטיות ברקע ההורמונלי של אישה, כאשר גילוין ימליצו גינקולוג וגנטיקאי רפואי על אמצעים לשיפור מצב האם והעובר.

בשבוע ה-20 וה-32 להריון חוזרים על בדיקת האולטרסאונד של התינוק. במקרה זה, האוציולוג בוחן היטב איברים פנימייםעובר כדי לזהות או לשלול מומים מולדים. גם מצב הרקמות של השליה נחקר. אם מתגלים ליקויים, מתבצעות בדיקות נוספות, גנטיקאי מתייעץ עם אישה. במקרים החמורים ביותר, הרופאים עשויים להמליץ ​​על הפסקת הריון רפואית, אך לעתים קרובות יותר הם מתכוננים אמא לעתידלעובדה שאחרי לידתו של ילד, הוא יצטרך לעבור טיפול מסוים. כמו כן, ניתן ללדת במרכזים מיוחדים, בנוכחות רופאים שיוכלו להעניק את הסיוע הנדרש לתינוק. אם כל תוצאות המחקרים יתבררו כתקינות, הדבר יאשר כי לתרופה לא הייתה השפעה על התפתחות הילד ובריאותו.

עם איחולים טובים, סבטלנה.

לפי הסטטיסטיקה מוסדות רפואייםבמדינה שלנו, כל אישה 3 מעל גיל 30 לפחות פעם אחת בחייה החליטה על תהליך כל כך לא נעים כמו הפלה.

בנות נוקטות בכך בשל נסיבות חיים או מסיבות רפואיות. עם זאת, כיום ניתן להשתמש בשיטות עדינות יותר להפסקת הריון לא מתוכנן.

הפסקת הריון בחירום עם התרופה "Zhenale"

"Zhenale" היא תרופה מודרנית ובטוחה יחסית המשמשת להפסקת הריון, עבור אמצעי מניעה לשעת חירום(ראה הוראות). רופאים מיילדים-גינקולוגים ממליצים להשתמש בו במקרים הבאים אם:

• שיטות מחסום של אמצעי מניעה לא עובדות: נושר התקן תוך רחמי, הקונדום נקרע, הכובע מעורבב וכו';
• דילג על נטילת אמצעי מניעה;
• נעשה שימוש שגוי בחומר קוטל זרע;
• שיטת לוח השנה הוחלה באופן שגוי;
• מגע מיני לא מוגן או מופרע (למשל כניסה של נוזל זרע לנרתיק);
• התרחש מגע מיני לא רצוי או כפוי.

"ז'נאלה" ניתן ליטול רק על פי הוראות השימוש, להפסקת הריון, בהמלצת עובד בריאות ובשליטתו.

יעילות היישום תלויה ישירות במשקל האישה.עבור בנות עם משקל גוף תקין (BMI) יהיה - 99%, עם משקל גוף לא מספיק - 65%, אם משקל הגוף גדל - 33%.

ישנם מספר יתרונות שיש לתרופות למניעת הריון חירום, כולל Zhenale:

התוויות נגד

התוויות נגד לשימוש בתרופה על פי ההוראות:

• מחלות / מצבים פתולוגיים של הכבד והכליות;
• אנמיה בכל דרגה;
• אי ספיקת יותרת הכליה;
• תקופת הנקה;
• טיפול ארוך טווח עם גלוקוקורטיקוסטרואידים;
• טיפול לאחר היסטרוסקופיה (HSC) שבוצע מוקדם יותר;
• הפרה של הומאוסטזיס של הגוף;
• פתולוגיות חוץ-גניטליות חמורות;
• עישון (לנשים מעל גיל 35);
• חשד להריון חוץ רחמי;
• הריון ארוך מ-42 ימים;
• אי סבילות לכל אחד ממרכיבי התרופה.

הפעולה של התרופה "Zhenale" על הביצה

מנגנון ההשפעה של "Zhenale" על סיום ההריון הוא די פשוט. החומר הפעיל של התרופה אינו מאפשר לביצית להתבגר בשחלה וכתוצאה מכך מונע את כניסתה לחצוצרות, כלומר מונע ביוץ.

במקרה של ביצית בוגרת, הסוכן פועל על רירית הרחם, מה שהופך את הליך הקיבוע לבלתי אפשרי.

שימוש בתרופה "Genale" במהלך ההריון

הריון הוא התווית נגד קפדנית לשימוש בתרופה זו.

על פי הוראות השימוש, "Zhenale" לא יכול לשמש להפסקת הריון כאשר אישה כבר נמצאת במצב.

למרות האיסורים, חלק מהבנות עדיין משתמשות בו במהלך ההריון, מה שמוביל לסיבוכים חמורים.

מאחר שאין נתונים מהימנים על השפעת אמצעי מניעה זה על התפתחות העובר, איש אינו מתחייב להניח את חומרת ההשלכות להן זה יוביל. במקרה הטוב, זה פשוט יהיה חסר תועלת.

רופאי נשים אומרים שאם נוטלים גלולות לאחר קיום יחסי מין, יש להפסיק את ההריון.

תופעות לוואי של התרופה "Genale"

תופעות לוואי אפשריות של התרופה:

• כאבים בבטן (dysbacteriosis);
• הפרשות מהנרתיק, כולל דם;
• החמרה של תהליכים כרוניים ברחם ובנספחים;
• כאב ראש (מיגרנה);
• סְחַרחוֹרֶת;
• תגובות אלרגיות;
• חולשה כללית;
• פריחות בעור (אורטיקריה);
• בחילה;
• שִׁלשׁוּל;
• היפרתרמיה;
• תְפִיחוּת;
• דלקות בדרכי השתן.

ניתן גם להבחין בכך:

מינון "Genale". הוראות שימוש להפלה

על מנת להימנע תופעות לוואיוסיבוכים, עליך לעקוב בקפידה אחר ההוראות לשימוש בתרופה.

ייעוץ ו/או התוויות רפואיות	מִנוּן	הערות
"Genale": הוראות לשימוש להפלה (אמצעי מניעה פוסט-קויטאלי)	10 מ"ג של התרופה	אמצעי המניעה מיועדים שעתיים לפני או אחרי ארוחה. מבלי לקחת בחשבון את שלב המחזור החודשי; יש ליטול את הרמדי לא יאוחר מ-72 שעות לפני או אחרי קיום יחסי מין, שבמהלכם לא נעשה שימוש באמצעי מניעה;
הפרעה רפואית	600 מ"ג (פעם אחת)	שימוש דרך הפה של התרופה; בהשגחת רופא 1-1.5 שעות לאחר ארוחת בוקר קלה; יש צורך לשתות מים (100 מ"ל);
כדי לשפר את ההשפעות של mifepristone, אנלוגי (סינטטי) משמש - misoprostol	400 מ"ג	תצפית על המטופל במשך שעתיים.

מנת יתר של התרופה "Genale"

במקרה של מנת יתר, הרופאים ממליצים לעבור בדיקת אולטרסאונד תוך 36-48 שעות.בדיקת האולטרסאונד השנייה ובדיקות רפואיות נלוות נקבעות לאחר 8-14 ימים, זה נעשה על מנת לקבוע את ריכוז הבטא-CHG, כלומר לקבוע את ההפלה.

בעת נטילת ג'נאלה, יש לעקוב אחר הוראות השימוש להפסקת הריון בדיוק בהתאם לדרישות הרופא.

במקרה של הריון מתקדם (הפלה לא שלמה), גינקולוגים פונים להתערבות כירורגית או לשאיבת ואקום, ולאחר מכן בדיקה היסטולוגית.

חשוב לזכור!בהוראות השימוש בתרופה "Zhenale" להפלה, מצוין כי במקרה של מנת יתר, נשים מפתחות סימנים של אי ספיקת יותרת הכליה.

מומחים ממליצים להימנע משימוש בו-זמני בתרופה זו וב-NSAIDs - הגבלה כזו צריכה להיות תקפה למשך 8-12 ימים.

וגם אין לשלב את צריכת התרופות הללו עם אנטיביוטיקה, תרופות לטיפול בגיל המעבר, נגד שחפת ותרופות אפילפטיות.

תנאים וכללי אחסון של התרופה "Zhenale"

כללי אחסון:

• הטמפרטורה לא תעלה על 25 C;
• שטח יבש, חם ועמיד בפני ילדים;
• לא יותר מ-3 שנים.

מחיר ותנאים לחלוקת התרופה בבתי מרקחת

ג'נאלה היא תרופת מרשם.לכן, בכל מקרה, תצטרך לבקר רופא, ורק אם הוא רואה צורך לרכוש ולהשתמש בכספים.

העלות שלו נעה בין 265 ל 300 רובל.

אנלוגים ותחליפים לתרופה "Zhenale"

גְלִילָה תרופותלצורך השימוש בהם כאמצעי מניעה לשעת חירום אינו קטן. כולם אנלוגים של Zhenale, אבל עם מאפיינים משלהם של הרכב ויישום.

רשימת אנלוגים:

• "אג'סטה";
• "פוסטינור";
• "ג'ינפריסטון";
• "מירופריסטון";
• "אסקיפל";
• "פנקרופטון".

שתי התרופות הראשונות נחשבות לתחליפים העיקריים, אך יש להן השפעה חמורה יותר על אזור איברי המין הנשי ועל הגוף בכללותו מאשר לג'נאלה, בשל התכולה הגבוהה של הורמונים בהרכבן.

כמו כן, בחולים שהעדיפו תרופה זו, אין כמעט אי סדירות במחזור החודשי, דימום ועלייה במשקל.

החסרונות של "Escapel", בהשוואה לתרופה המקורית:

• תקף רק ב-24-48 השעות הראשונות לאחר תמ"א;
• סיכוי גבוה יותר להריון חוץ רחמי;

"פוסטינור" עדיף לחולי עודף משקל, כי מחוון זה אינו משפיע על התוצאה (בניגוד ל-"Zhenale").

אבל, חשוב להבין שגם הסבירות לתופעות לוואי (דימום, אי סדירות במחזור, עיכובים, חולשה כללית) בבחירת תחליף גבוהה יותר.

באשר ל-"Agest" ו-"Ginepriston", רשימת ההתוויות וההשלכות לאחר נטילתן נרחבת יותר מזו של התרופה לעיל.

"מירופריסטון" מוביל להתכווצויות הרחם החזקות ביותר, שיכולות להימשך כיום, ל"ג'נאל" אין השפעה כזו.

אם נשווה את התרופה עם Pencrofton, אז יש הבדלים משמעותיים במינון (הוא הרבה יותר גבוה), והמחיר של אנלוגי הוא מ 1600 רובל.

אחת השיטות היעילות להגנה מפני הריון לא רצוי היא אמצעי מניעה לשעת חירום. היתרונות הם ביעילות התרופות הנלקחות, והחסרונות הם בהשפעה על הרקע ההורמונלי הטבעי של אישה. מסיבה זו ניתן להשתמש באמצעי מניעה חירום לא יותר מפעם בחצי שנה, לעתים רחוקות יותר עדיף. אחת התרופות הפופולריות היא Zhenale. במינונים תרופתיים מצוינים, ניתן להשתמש בו הן כאמצעי למניעת הריון והן להפסקתו בזמנים שונים. כיצד פועלת התרופה, ומה תהיה המחזור לאחר האישה?

קרא במאמר זה

השפעה פרמקולוגית

לג'נאלה בהרכבו יש אנטיגסטגן סינתטי - מיפריסטון במינון של 10 מ"ג. לחומר הפעיל יש פעילות של גלוקוקורטיקוסטרואידים, וכתוצאה מכך לתרופה יש אינדיקציות ותכונות מיוחדות שאינן אופייניות לאמצעי מניעה לשעת חירום.

ג'נאלה משמשת כאופציה למניעת הריון לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים. תרופה זו, כאמצעי למניעת חירום, יכולה לשמש ביעילות במשך 72 שעות לאחר מקרה חירום.

נכנס למערכת העיכול, zhenale מגיע לערכיו המרביים בדם לאחר 1-2 שעות ומתחיל לפעול. התרופה מופרשת לאט, לכן, אם משתמשים בה במהלך ההנקה, יש צורך להפסיק. הנקהלמשך עד 14 ימים. הנוכחות ארוכת הטווח בגוף היא שקובעת את תקופת השימוש במוצר - עד 72 שעות. בעוד של ופוסטינור, למשל, המרווח קטן פי כמה.

איך מונעים הריון

ג'נאלה פועלת בכמה מישורים. ההשפעה השלטת של שיטה כזו או אחרת תלויה ביום המחזור שבו נלקחה התרופה. זה נראה כך בפירוט:

• במקרה שבו נעשה שימוש ברמדי לפני תחילת הביוץ, אז האישה משנה את הרקע ההורמונלי כך שתחילתו נדחית. בהתאם לכך, הזרעונים שחדרו לחלל הרחם לא יוכלו להפרות את הביצית, שכן היא עדיין תהיה בזקיק. לכן אישה וזו מצב שכיח, ואתה לא צריך לדאוג.
• כאשר משתמשים בתרופה לאחר הביוץ, היא תורמת לדחיית הביצית העוברית. זה קורה בגלל העובדה שג'נל ממריץ את הייצור של אינטרלוקין-8, התורם להרס של הקרום המוחלט. וזה חשוב מאוד, שכן הוא ממלא תפקיד בהצמדת הביצית העוברית לדופן הרחם. Interleukin-8 גם מגביר את הרגישות של השרירור לפרוסטגלנדינים. והם גורמים להתכווצויות קצביות של דפנות הרחם. כל זה תורם להוצאת הביצית העוברית ומונע את תחילת ההריון.
• אם התרופה משמשת בזמן הביוץ, אז בנוסף להשפעות לעיל, היא תורמת לניוון רירית הרחם במחזור זה. זה מוביל לעובדה שביצית העובר לא יכולה להיצמד לקיר; באופן פיגורטיבי, אין לה במה להיאחז.

חשוב ש-zhenele ישפיע על ביצית העובר. לכן, השפעתו השלילית על העובר המתפתח אפשרית. בשל סיבות אלו, אם התרופה שותתה, וההריון עדיין מתרחש, מומלץ להפסיקו בדרך אחרת - רפואית או אינסטרומנטלית. אחרת, הסיכון לפתולוגיות בעובר גבוה. אגב, אסקיפל ופוסטינור פחות בטוחים בהקשר הזה.

התוויות נגד

יש ליטול טבליה אחת של 10 מ"ג שעתיים לפני הארוחות או באותו זמן לאחר מכן. אין להגדיל את המינון ללא מרשם רופא, שכן תרופה זו עלולה לגרום לאי ספיקת יותרת הכליה, שעלולה להוביל לאיום על חייה של האישה.

Genale היא תרופה הורמונלית עם פעילות גלוקוקורטיקוסטרואידים. על בסיס זה ייבנו הגבלות על השימוש בתרופה.

כמו כן, יש לציין כי היעילות של zhenale תלויה גם בחוקת האישה. בְּ משקל עודףגוף והשמנה, יעילות התרופה מופחתת: ככל שיותר קילוגרמים מיותרים, כך גדלה הסבירות לניסיון לא מוצלח.

מכיוון שג'נל פועל על קולטנים ברקמות כמו הורמונים גלוקוקורטיקוסטרואידים, לא ניתן להשתמש בו לאחר קורס של טיפול בתרופות מקבוצה זו.

כמו כן, לא מומלץ ליטול במהלך ההנקה. השימוש בג'נאלה במהלך ההריון יכול לעורר איום של הפלה, ובשלבים המוקדמים - מומים בעובר. Mifepreston, רק במינון גבוה יותר, משמש להפסקה מאוחרת ולהפעלת צירים.

זה גם לא רצוי לקחת אישה במצבים הבאים:

• במקרה של רגישות יתר לכל מרכיב של התרופה;
• עם פתולוגיה של הכליות ובלוטות יותרת הכליה, במיוחד עם אי ספיקה שלהם;
• עם ירידה בהמוגלובין של אטיולוגיה לא מוגדרת;
• בנוכחות פורפיריה;
• עם קרישת דם מוגברת;
• עם פירוק פתולוגיה חוץ-גניטלית.

לאחר נטילת zhenale הוא גורם לווסת, במהלכה מומלץ להימנע מנטילת תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, אלו כוללות אספירין, קטונים ואחרות.

השפעה על המחזור החודשי

מאחר שג'נל היא תרופה הורמונלית, היא גורמת לעיתים קרובות לאי-סדירות במחזור החודשי אצל נשים. עם זאת, בהשוואה לאמצעים דומים אחרים, הסבירות להפרעות כאלה נמוכה יותר.

כמו אמצעי מניעה אחרים לשעת חירום, תרופה זו מגבירה את הסיכון להריון חוץ רחמי. לכן רבים מתעניינים בשאלה מתי יתחיל הווסת לאחר האישה, כדי לחשוד בפתולוגיה בזמן.

לתרופה השפעה רב-גונית, וזו הסיבה שהכישלון יהיה תלוי בשלב המחזור שבו נלקחה התרופה.

בשלב הראשון של המחזור

מכיוון שג'נאלה מאט את הביוץ במקרה זה, לעיתים קרובות יש עיכוב. משך הזמן שלו שווה בערך למספר ימי המחזור שכבר חלפו. אם התרופה נלקחה תוך 1 - 7 ימים, כלומר. כמעט במהלך הווסת, אז ייתכן שלא יהיה עיכוב בחודש הבא. לעיתים יש כשלים עד 14 - 20 יום, אך יותר מ-10 ימים מצריכים השגחת רופא.

בשלב השני של המחזור

ג'נאלה, שנלקחה בשלב השני של המחזור, עשויה שלא להוביל להפרות כלשהן. אך גם לעיתים קרובות היא גורמת להכתמות שונות בעלות אופי דמי ואף למחזור מבעוד מועד. במקרה זה, יש לספור את המחזור החדש מהיום הראשון של הווסת הכבדה.

אם בזמן הביוץ

אם zhenale נלקח בזמן הביוץ לכאורה, אז זה מוביל לרוב לעיכובים בעלי אופי שונה.

בכל מקרה, אם המחזור מתארך, יש לבצע בדיקת הריון כדי לוודא שלא התרחשה התעברות. אם ההפך מאושר, עדיף לנקוט בשיטות אחרות של הפרעה, שכן לג'נל יכולה להיות אפילו השפעה טרטוגני.

אם ילדה לקחה אישה והחלה הווסת, צריך להתבונן באופי שלה. לאחר נטילת אמצעי מניעה לשעת חירום זה, תיתכן כתמים לסירוגין לפני תחילת הווסת הרגילה. במקרה שבו הם מלווים בכאב בבטן, יש לשלול הפרה של רווחה כללית.

כדי לעשות זאת, אתה צריך לעשות בדיקה קבועה או עדיף לתרום דם עבור hCG. המחקר האחרון הוא אינפורמטיבי יותר ומאפשר לך להיות בטוח ב-100% אם התרחשה התעברות או לא.

ג'נאלה הוא אמצעי מניעה לשעת חירום יעיל עד 72 שעות לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים. במידה פחותה, בהשוואה לאנלוגים, אך גם כאשר נוטלים אמצעי מניעה חירום זה, עלולות להופיע אי סדירות במחזור החודשי. העיקר לפרש אותם בזמן ובנכון, שכן האישה מגבירה את הסיכון להריון חוץ רחמי ומשפיעה לרעה על מצב העובר אם לא ניתן היה למנוע התעברות.

מאמרים דומים

מחזור לאחר נישואין: מתי זה יתחיל, האם זה גורם ל... מחזור מאוחר אחרי הים: למה ומה לעשות. שימו לב: אם יש לכם שאלה...

טבליות 200 מ"ג - הפסקת הריון ברחם דייטים מוקדמים(משך אמנוריאה לא יותר מ-6 שבועות); הכנה וזירוז לידה בהריון מלא.
טבליות 50 מ"ג - ליומיומה ברחם (עד 12 שבועות הריון).
טבליות 10 מ"ג - אמצעי מניעה חירום (פוסט-קויטאלי) תוך 72 שעות לאחר קיום יחסי מין ללא שימוש קודם באמצעי מניעה או שיטות, וכן במקרה של שימוש לא מוצלח בהם (כולל טעות ביישום שיטת לוח השנה, הפסקה לא מוצלחת של יחסי מין, קרע או קונדום החלקה).

צורת שחרור של התרופה Zhenale

טבליות 10 מ"ג, שלפוחיות - 1
טבליות 10 מ"ג, שלפוחיות - 2
טבליות 10 מ"ג, צנצנת - 1
טבליות 10 מ"ג, צנצנת - 1

פרמקודינמיקה של התרופה Genale

סטרואידים סינתטיים אנטי-פרוגסטוגן (חוסם את האינטראקציה של פרוגסטרון עם קולטני פרוגסטוגן), אין לו פעילות פרוגסטוגן. אנטגוניזם מובהק עם GCS.

בהתאם לשלב של המחזור החודשי, הוא גורם לעלייה בכיווץ השריר, מגרה את שחרור האינטרלוקין-8 בתאים כוריו-דיסידואלים, מגביר את הרגישות של השרירנית ל-Pg (כדי להגביר את ההשפעה, הוא משמש בשילוב עם אנלוגי סינטטי של Pg), וכתוצאה מכך פיזור של הדcidua והפרשה של הביצית;

היא גורמת לעיכוב ביוץ, לשינויים באנדומטריום ומונעת השתלת ביצית מופרית.

פרמקוקינטיקה של התרופה Genale

זמינות ביולוגית מוחלטת - 69%. לאחר מנה פומית אחת של 600 מ"ג Cmax - 1.98 מ"ג לליטר, TCmax - 1.3 שעות.

תקשורת עם חלבונים (אלבומין ו-alpha1-glycoprotein חומצי) - 98%.

לאחר שלב החלוקה ההפרשה איטית בהתחלה, הריכוז יורד בפקטור 2 בין 12-72 שעות, לאחר מכן מהר יותר. T1 / 2 - 18 שעות

שימוש בג'נאלה במהלך ההריון

להפסקת הריון: התווית נגד בחשד להריון חוץ רחמי, הריון לא אושר על ידי מחקרים קליניים, העולה על 42 ימים לאחר הפסקת הווסת

שימוש בתרופה Genale עם תפקוד כליות לקוי

התווית נגד.

התוויות נגד לשימוש בתרופה Genale

רגישות יתר, אי ספיקת יותרת הכליה ו טיפול ארוך טווחגלוקוקורטיקואידים, אי ספיקת כליות ו/או כבד חריפה או כרונית, פורפיריה, נוכחות של צלקת ברחם, מחלות דלקתיות של איברי המין הנשיים, נוכחות של פתולוגיה חוץ-גניטלית חמורה, דימום לקוי (כולל טיפול קודם בנוגדי קרישה), אנמיה. אין להחיל על נשים מעשנות מעל גיל 35 (ללא התייעצות מוקדמת עם מטפל).

להפסקת הריון: חשד להריון חוץ רחמי; הריון שלא אושר על ידי מחקרים קליניים או לתקופה של יותר מ-42 ימים לאחר הפסקת הווסת, הריון שהתרחש במהלך השימוש באמצעי מניעה תוך רחמיים או לאחר ביטול אמצעי מניעה הורמונליים, שרירנים ברחם.

להכנה וזירוז לידה: גסטוזיס חמור, רעלת הריון, רעלת הריון, הריון מוקדם או לאחר מועד, שרירנים ברחם.

לטיפול בליומיומה של הרחם: גודל ליומיומה העולה על 12 שבועות של הריון, גידולים בשחלות ו/או היפרפלזיה של רירית הרחם, מיקום תת-רירי של בלוטות מיאומטיות, הריון והנקה.

תופעות לוואי של התרופה Genale

תחושת אי נוחות בבטן התחתונה, חולשה, כאב ראש, סחרחורת, בחילות, הקאות, שלשולים, היפרתרמיה, פריחות בעור.

קשור להליך ההפלה (לא חובה): דימומים, כאבים בבטן התחתונה, דלקת ברחם ובתוספתן, החמרת זיהומים ברחם ובדרכי השתן.

על רקע טיפול משולב במיסופרוסטול (בנוסף): דלקת נרתיק, דיספפסיה, נדודי שינה, אסתניה, כאבי רגליים, חרדה, אנמיה, ירידה בהמוגלובין (לא יותר מ-2 גרם/ד"ל), התעלפות, מחלת לוקורריאה.

עם אמצעי מניעה לשעת חירום (אופציונלי): כתמים ממערכת המין, אי סדירות במחזור.

בטיפול בליומיומה (אופציונלי): אי סדירות במחזור, אמנוריאה.

שיטת היישום והמינון של התרופה Zhenale

ל הפרעה רפואיתהריון: בפנים, פעם אחת (בנוכחות רופא), 600 מ"ג (1-1.5 שעות לאחר הארוחה - ארוחת בוקר קלה עם 100 מ"ל מים).

על מנת לשפר את ההשפעה של mifepristone, אנלוגי סינתטי של PgE1 הוא prescribed - 400 מ"ג של misoprostol. המטופל חייב להיות במעקב צוות רפואילפחות שעתיים לאחר היישום.

36-48 שעות לאחר נטילת mifepristone, המטופל צריך לעבור בקרת אולטרסאונד. לאחר 8-14 ימים חוזרים על בדיקה קלינית ואולטרסאונד, ונקבע ריכוז הבטא-CG כדי לאשר את ההפלה שהתרחשה. אם אין השפעה מהשימוש בתרופה ביום 14 (הפלה לא שלמה או הריון מתמשך), מתבצעת שאיבת ואקום ולאחר מכן בדיקה היסטולוגית של האספיראט.

להכנה וזירוז לידה: בפנים, בנוכחות רופא, פעם אחת 200 מ"ג של מיפריסטון.
לאחר 24 שעות - מנה שנייה של 200 מ"ג. לאחר 48-72 שעות, מוערך מצב תעלת הלידה ובמידת הצורך נותנים Pg או אוקסיטוצין.

אמצעי מניעה פוסט-קויטאליים: בתוך, שעתיים לפני או שעתיים אחרי ארוחה (בתוך 72 שעות לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים), 10 מ"ג (ללא קשר לשלב המחזור החודשי).

ליומיומה של הרחם: בפנים, 50 מ"ג פעם ביום, משך הטיפול הוא 3 חודשים.

מנת יתר של ג'נאלה

תסמינים של אי ספיקת יותרת הכליה.

אינטראקציות של התרופה Genale עם תרופות אחרות

אמצעי זהירות בזמן נטילת ג'נאלה

השימוש בתרופה להפלה ולהכנת לידה אפשרי רק בבית חולים, במוסדות שיש בהם צוות רפואי מיומן ומוסמך והציוד הדרוש, כולל. הַחיָאָה.

התרחשות של דימום רחם כבד עשוי לדרוש באופן מיידי התערבות כירורגית(גְרִידָה). נדרשת זהירות בעת נטילת חומצות חממה סינתטיות.

יש ליידע את המטופלת כי במקרה של כישלון בטיפול במיפפרסטון, יהיה צורך להפסיק את ההריון בניתוח (ייתכנו מומים מולדים עקב השפעת התרופה על העובר).

השימוש בתרופה מחייב אמצעים כלליים הקשורים להפלה, כולל. אזהרות אלואימוניזציה Rh.

יש להפסיק את ההנקה למשך 14 ימים לאחר נטילת התרופה.

מטופלים עם מסתמי לב תותבים או אנדוקרדיטיס זיהומיות המטופלים במיפריסטון צריכים להיות מטופלים באופן מונע באנטיביוטיקה.

תנאי אחסון של התרופה Zhenale

רשימה א': במקום יבש וחשוך, בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס.

חיי מדף של התרופה Genale

השתייכות התרופה Genale לסיווג ATX:

G מערכת גניטורינארית והורמוני מין

G03 הורמוני מין ומאפננים של מערכת הרבייה

G03X הורמוני מין אחרים ומאפננים של מערכת הרבייה

G03XB אנטי פרוגסטוגנים

טבליה אחת מכילה: חומר פעיל mifepristone – 10 מ"ג + מרכיבים נוספים ( עמילן תפוחי אדמה, עמילן נתרן קרבוקסימיל, לקטוז מונוהידראט, פובידון, מגנזיום stearate ).

טופס שחרור

התרופה מיוצרת בצורה של טבליות עגולות וקמורות. צבע - צהוב עם ירוק. באריזות או בצנצנות, טבליה אחת, באריזה של 1 או 2 טבליות.

השפעה פרמקולוגית

אמצעי מניעה , אנטי פרוגסטוגני .

פרמקודינמיקה ופרמקוקינטיקה

החומר הפעיל של התרופה - mifepristone - חומר סינתטי סטרואידי המפחית משמעותית את הרגישות קולטני פרוגסטין . לחומר אין פעילות גסטגנית , הוא אנטגוניסט של גלוקוקורטיקוסטרואידים באמצעות מנגנון תחרותי.

השפעת התרופה תלויה בשלב של המחזור שבו היא נכנסה לגוף. הכלי מגביר את ההתכווצות myometrium וממריץ את היציאה אינטרלוקין-8 ב choriodecidual תאים, בעוד שמידת הרגישות של שריר המיומטריום מופחתת באופן משמעותי.

כתוצאה ביצית מופרית נגזר מ decidua , בִּיוּץ אינו מתרחש, הופך דק וחלש. ואם כבר יש ביצית מופרית ההשתלה שלו הופכת לבלתי אפשרית.

בנטילה דרך הפה, לאחר 1.5 שעות התרופה מגיעה לריכוז המרבי שלה בדם, הזמינות הביולוגית שלה היא כ-70%. כמעט 99% מהחומר הפעיל נקשר לחלבוני פלזמה.

הפרשת התרופה מתבצעת בשני שלבים, בהתחלה לאט, ואז לאחר 12-72 שעות הרבה יותר מהר. זמן מחצית החיים הוא 17 שעות.

אינדיקציות לשימוש

הכלי משמש לאחר קיום יחסי מין שכבר הושלם (הפרעה לא מוצלחת, קונדום קרוע, טעות ב שיטת לוח שנה, קונדום החלקה וכו'). פרק הזמן האפקטיבי המרבי שבו התרופה בהחלט תעבוד הוא 72 שעות.

התוויות נגד

ישנן טבליות Genale המכילות 50 או 200 מ"ג של מרכיב פעיל (עבור הפלה רפואית ), ניתן להשתמש בהם רק תחת פיקוח של דבש. עובד ובהמלצה קפדנית של רופא.

התרופה אינה משפיעה על קצב התגובה והריכוז.

לפני נטילת התרופה, עליך לוודא שאינך בהריון. אם מתרחש הריון לאחר השימוש בתרופה, עדיף להפסיק אותו בכל שיטה המומלצת על ידי הרופא. במקרה שאישה תחליט לעזוב ילד, לא ניתן להבטיח שהוא ייוולד ויגדל בריא.

יעילות התרופה תלויה ישירות במשקל הגוף, עם עודף משקל, היעילות יורדת.

אנלוגים

צירוף מקרים בקוד ה-ATX של הרמה הרביעית:

Genale או Escapelle - מה עדיף?

Escapelle מתייחס לתכשירים המכילים פרוגסטוגנים (). הכלי, בניגוד למקור, יעיל רק במשך 24-48 השעות הראשונות, לאחר מכן NPA . כמו כן, בעת קבלת אנלוגי, ההסתברות עולה. עלות התרופות בערך זהה.

Postinor או Genale - מה לבחור?

Postinor מכיל גם פרוגסטוגנים . יעילות התרופה תלויה מאוד במשקל הגוף של המטופל (במקור, נתון זה נמוך יותר). לאחר נטילת האנלוג, יש סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי לא רצויות - דימום, כללי מרגיש לא טוב, לדחות את הווסת הבאה. שתי הקרנות נמצאות באותה קטגוריית מחיר.

ביקורות על Zhenal

ביקורות של רופאים

מומחים מאמינים כי התרופה יעילה יותר מכפי שמכילה קודמותיה פרוגסטוגנים . ביקורות של גינקולוגים על Zhenal הן חיוביות, הוא לא תרופה הורמונלית. מומחים מציינים יעילות גבוהה, ללא קשר לזמן שחלף לאחר מכן NPA (לא יאוחר מ-72 שעות). למרות זאת mifepristone סביר יותר לעכב את הווסת.

בין נשים

ביקורות של נשים, לוקח גלולות, טוב. רבים כותבים שלא היו בחילה, כאב ו תַצְפִּיתכמו עם תרופות אחרות. עם זאת, חלקם חוו הפרעות קלות ב מחזור חודשי. אחת הנשים, לאחר נטילת התרופה, בכל זאת נכנסה להריון, אך לא יכלה לשאת את הילד. אם אמצעי מניעה חירום זה נכשל, הרופאים ממליצים להפסיק את ההריון הלא רצוי.

מחיר ג'נאלה, איפה קונים

המחיר של Genale בבית מרקחת הוא כ 300 רובל לחבילה.

מחבר-מהדר:- רוקח, עיתונאי רפואי תחום התמחות:רוֹקֵחַ

חינוך:בוגרת Rivne State Basic מכללה לרפואההתמחות ברוקחות. בוגר ממדינת ויניצה האוניברסיטה הרפואיתאוֹתָם. מ.י. פירוגוב והתמחות על פיה.

ניסיון עבודה:בשנים 2003 עד 2013 עבדה כרוקחת וראש קיוסק בית מרקחת. מוענק בתעודות והצטיינות על עבודה ארוכת טווח ומצפונית. מאמרים בנושאים רפואיים פורסמו בפרסומים מקומיים (עיתונים) ובפורטלים שונים באינטרנט.

הערה!מידע אודות תרופות באתר מהווה אסמכתא כללית, נאסף ממקורות ציבוריים ואינו יכול לשמש בסיס לקבלת החלטה על שימוש בתרופות במהלך הטיפול. לפני השימוש מוצר תרופתיג'נאלה, הקפד להתייעץ עם הרופא שלך.

אלינה | 12:34 | 26.05.2017

לקחתי את התרופה הזו 2 פעמים, בשתי הפעמים הכל היה בסדר, ללא בחילות, ללא סחרחורת, המחזור הגיע בזמן, ללא תופעות לוואי. מתאים לי