شانکر سخت (سیفیلوما): چگونه ظاهر می شود، علائم، انواع، محلی سازی، نحوه درمان؟ شانکر سخت: علائم از لحظه عفونت، شانکر چه مدت ظاهر می شود

شانکر سیفلیس یک تشکیل اولسراتیو یا فرسایشی است که در مرحله اولیه عفونت با سیفلیس ظاهر می شود و علامت اصلی آن است. 13 نوع شانکر سخت در سیفلیس وجود دارد: معمولی و غیر معمول. سیفلیس با آن درمان می شود داروهاو رعایت رژیم خاص.

ظهور شانکر سیفلیس اولین علامت بیماری است

انواع شانکر سخت

شانکر سخت سیفلیسی- اینها زخمهای قرمز تیره به شکل یکنواخت با مرزهای واضح و لبه های کمی برجسته هستند که پس از عفونت با سیفلیس ظاهر می شوند. در عکس می توانید ببینید که این سازند چگونه است:

10 شکل اصلی شانکر سخت وجود دارد:

• واحد؛
• چندگانه؛
• غول؛
• آدم کوتوله؛
• دیفتریتی؛
• قشری؛
• شکاف مانند؛
• فرسایشی
• سوختن؛
• هرپتی فرم

همه گونه ها یک ماه پس از آلودگی ظاهر می شوند و پس از 20-50 روز ناپدید می شوند. وقوع آنها اغلب با التهاب غدد لنفاوی و عروق خونی همراه است.

برخلاف تریپانوزومی، شانکر سیفلیسی سخت، طبق معمول، با علائم شدید همراه نیست. خارش ندارد، با سوزش همراه نیست، فقط زمانی درد می کند که در نزدیکی مجرای ادرار یا مقعد باشد.

تک (معمول، ساده)

شانکر انفرادی که به عنوان شانکر "معمول" یا "ساده" نیز شناخته می شود، تظاهرات کلاسیک سیفلیس است که در اکثر عفونت ها یافت می شود. قطر آنها 2-3 سانتی متر است، لبه ها شفاف، کمی برجسته هستند.

یک شانکر ساده را می توان در مناطق مختلف محلی کرد:

1. دستگاه تناسلی: روی آلت تناسلی مردان، روی لبهای بزرگ و کوچک، و همچنین در واژن در زنان، در برخی موارد - روی دهانه رحم.
2. خارج تناسلی: روی صورت، روی پاها و روی شرمگاه، در زیر بغل، نزدیک مقعد، روی سینه در زنان، در دهان - روی زبان، روی لثه ها، در گلو، روی لب ها.

در بیشتر موارد، شانکرهای سخت روی اندام تناسلی قرار دارند

محل تناسلی سیفیلوما شایع تر است: حدود 90٪ از تمام موارد بیماری با شانکرهای سخت در ناحیه تناسلی همراه است.

چندگانه

زخم های متعدد به ندرت ایجاد می شوند: در 8-12٪ موارد. 2 زیرگونه سیفیلوماهای فراوان وجود دارد: شانکرهای دوقلو که در صورت آلوده شدن به طور همزمان ظاهر می شوند و شانکرهای سخت متوالی که در زمان های مختلف آلوده می شوند.

عواملی که باعث ایجاد تعداد زیادی سیفیلوما می شوند عبارتند از:

• آسیب های پوستی؛
• تشکیلات اولسراتیو روی پوست؛
• عفونت های پوستی: گال، اگزما؛
• بیماری آکنه

شانکر غول پیکر در 1 مورد از 10 مورد رخ می دهد

جدا از اندازه آن، یک زخم سیفلیس غول پیکر با زخم معمولی تفاوتی ندارد.

آدم کوتوله

کوتوله سیفیلوما را به اندازه یک دانه خشخاش می نامند که قطر آن از 1-5 میلی متر تجاوز نمی کند. چنین تشکیلات زخمی را فقط می توان با کمک ذره بین دید.

شانکرهای سخت کوتوله اغلب عبارتند از:

1. در حفره دهان: روی زبان و لثه، روی کام، در گلو.
2. در اندام تناسلی خارجی: روی لبهای بزرگ و کوچک، روی آلت تناسلی.
3. در زیر بغل و مقعد.
4. داخل واژن و روی دهانه رحم در زنان.

شانکر پیگمی اغلب در حفره دهان رخ می دهد

در عمل پزشکی، سیفیلوم های اولیه با اندازه های کوچک نادر است. در زنان، زخم کوتوله 3-4 برابر بیشتر از مردان تشکیل می شود.

دیفتریتی

شانکرهای سخت با ظاهر غیرمعمول دیفتریتی نامیده می‌شوند: بر خلاف زخم‌های ساده که سطحی صاف و براق دارند، با لایه‌ای نکروز با رنگ خاکستری مایل به خاکستری پوشیده شده‌اند.

شانکر دیفتریتی با سایر انواع فیلم متفاوت است

سیفیلوماهای این نوع شایع هستند و می توانند در هر ناحیه ای موضعی داشته باشند.

قشری

شانکرهای سخت با پوسته پوسته شدن روی سطح در مناطقی رخ می دهد که زخم به راحتی خشک می شود:

• روی صورت (روی بینی، چانه، پوست لب)؛
• روی ساقه آلت تناسلی؛
• روی شکم، به خصوص در قسمت پایین.

شانکر قشر مغز اغلب در ناحیه رخ می دهد پوست نازک

از نظر بصری، نوع کورتیکال سیفیلوما ممکن است شبیه اکتیما یا زرد زخم باشد.

شکاف مانند

شانکرهای شکافی از نظر بصری شبیه یک ترک یا ورق کتاب هستند.

آنها در چین های پوستی کوچک قرار دارند:

• در گوشه های دهان؛
• در چین های بین انگشتان؛
• در چین های شرمگاهی؛
• در مقعد

شانکرهای شکاف مانند نادر هستند و از نظر شکل شبیه به ترک هستند.

آنها بسیار نادر هستند: فقط 5-7٪ موارد سیفلیس. شانکرهای شکاف مانند بیشتر در مردان دیده می شود.

فرسایشی (بالانیت فولمن)

شانکر فرسایشی، که به عنوان بالانیت فولمن نیز شناخته می‌شود، یک سیفیلوما اولیه است که مهر و موم واضحی در پایه ندارد و بسیاری از فرسایش‌های شدیدا محدود را ترکیب می‌کند و تا حدی با یکدیگر ادغام می‌شوند.

این به طور انحصاری در ناحیه تناسلی یافت می شود:

• روی سر آلت تناسلی مردانه؛
• روی لابیا در زنان

شانکر فرسایشی منحصراً در اندام تناسلی ظاهر می شود

در 87 درصد موارد شانکر فرسایشی فولمن، در مردان ظاهر می شود.

سوختن

سانکر سخت سوختگی یا احتراق شکل، فرسایش روی یک پایه برگ مانند است که دارای فشردگی ضعیف و بیان نشده در پایه است. این نوع فرسایش مستعد رشد شدید محیطی است.

شانکر سوختگی مستعد سریع ترین رشد است

در روند رشد، سیفیلوم سوختگی خطوط یکنواخت و شکل صحیح را از دست می دهد و پایین آن دانه ای و با رنگ قرمز مشخص می شود.

هرپتی فرم

شانکر هرپتی فرمیس شباهت زیادی به تبخال تناسلی دارد. این سازند فرسایشی شبیه بالانیت فولمن است: شامل بسیاری از فرسایش های گروه بندی شده با لبه های تیز است که در یک منطقه کوچک در کنار هم قرار گرفته اند.

شانکر هرپتی فرمیس دارای فرسایش های گروه بندی شده زیادی در یک ناحیه کوچک است

فرسایش های کوچکی که شانکر هرپتی فرمیس را تشکیل می دهند دارای مهر و موم فازی در پایه هستند. این نوع سیفیلوما با سوختگی و فرسایشی متفاوت است فرم صحیح، و همچنین عدم وجود ادغام بین قطعات تشکیل دهنده.

اشکال غیر معمول شانکر سیفلیس

شانکرهای آتیپیک انواع سیفیلوماهایی هستند که از یک یا چند جهت با انواع معمول متفاوت هستند.

این شامل:

1. شانکر پاناریتیوم:زخمی با لبه های دندانه دار که روی انگشتان ظاهر می شود. اغلب در انگشت شست و شست مشاهده می شود که با درد تیراندازی، تورم، کبودی و چروک همراه است. این یک "بیماری شغلی" جراحان و متخصصان زنان است که مقررات ایمنی را نقض می کنند.
2. ادم اندوراتیو:شانکر در ناحیه تناسلی، باعث تورم شدید، پوست آبی و تورم اندام تناسلی می شود. روی لابیا و پوست ختنه گاه رخ می دهد. همراه با درد و التهاب نیست.
3. آمیگدالیت:شانکر یک طرفه و به ندرت دو طرفه روی لوزه ها قرار دارد. بزرگ شدن و تغییر شکل لوزه ای که روی آن قرار دارد، می تواند باعث درد شود. رنگ بافت های لوزه تغییر نمی کند، بنابراین بیماری را می توان با گلودرد اشتباه گرفت.

به استثنای این ویژگی ها، اشکال غیر معمول شانکر سخت به هیچ وجه با انواع معمولی متفاوت نیست. ایجاد سیفیلوماهای آتیپیک، زمان ظهور و ناپدید شدن آنها شبیه به اشکال کلاسیک است.

شانس سخت چگونه ایجاد می شود؟

سیفیلوما اولیه پس از دوره کمون تشکیل می شود: 3-4 هفته پس از عفونت. در مکان‌هایی با ضایعات پوستی که مایع طبیعی بدن آلوده به باکتری در آن‌ها ریخته شده است رخ می‌دهد: اسپرم، راز دهانه رحم.

تشکیل زخم بلافاصله ظاهر نمی شود. در ابتدا، یک لکه قرمز در ناحیه عفونی، تحت تأثیر ترپونما و سلول ها ظاهر می شود سیستم ایمنیضخیم شدن و تبدیل شدن به گره. فشردگی با درد و ناراحتی همراه نیست، بنابراین اغلب مورد توجه بیمار قرار نمی گیرد.

در طی 7-10 روز آینده، گره ایجاد می شود: اندازه آن افزایش می یابد، ضخیم می شود و سپس زخم می شود. زخم می تواند دو نوع باشد: سطحی، به شکل فرسایش، یا عمیق، به شکل زخم. زخم یا فرسایش شکل نهایی خود را به خود می گیرد: مرزهای واضح و مشخصی پیدا می کند، شکلی بیضی یا گرد دارد.

در انتهای سیفیلوما آشکار، مایعی آزاد می شود که حاوی تعداد زیادی ترپونما کم رنگ و سلول های سیستم ایمنی است. قسمت پایین خود یک رنگ قرمز برجسته با نت های آبی به دست می آورد.

این نوع شانکر سخت برای 1-2 ماه باقی می ماند و پس از آن روند بهبود و سفت شدن آغاز می شود. این نشان دهنده انتقال بیماری به مرحله ثانویه، خطرناک تر و شدیدتر است.

3-4 روز قبل از ناپدید شدن شانکر، بثورات متعددی در بدن بیمار ظاهر می شود که اغلب با سوزش و خارش همراه است.

ویژگی های درمان

مرحله اولیه سیفلیس، همراه با شانکرهای سخت، بیماری است که به راحتی قابل درمان با آنتی بیوتیک است. قبل از انتقال بیماری به مرحله ثانویه، درمان آن بدون عارضه و آسیب به بدن آسان است.

قبل از شروع درمان و پس از اتمام آن، اقدامات تشخیصی برای شناخت بیماری و عامل ایجاد کننده آن انجام می شود:

• واکنش ایمونوفلورسانس؛
• واکنش زنجیره ای پلیمراز برای ترپونما کم رنگ؛
• آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی

سیفلیس اولیه با آنتی بیوتیک های گروه پنی سیلین درمان می شود: ترپونمای رنگ پریده 3 تا 4 برابر کندتر از سایر گروه های آنتی بیوتیک مقاومت به پنی سیلین ایجاد می کند. این دارو می تواند به صورت قرص، تزریقی یا پماد باشد.

در صورت عدم تحمل پنی سیلین، می توان آن را با داروهای زیر جایگزین کرد:

• اریترومایسین؛
• کلرتتراسایکلین؛
• کلرامفنیکل؛
• استرپتومایسین

متخصص ونورولوژیست باید نحوه درمان فرد مبتلا به سیفلیس را تعیین کند. خوددرمانی با ظاهر شانکر سخت اکیداً ممنوع است.

جدا از درمان دارویی، باید رژیم خاصی را دنبال کنید:

1. در طول درمان از رابطه جنسی خودداری کنید.
2. از ظروف جداگانه و محصولات بهداشت شخصی استفاده کنید.
3. از تماس نزدیک و همخوابی با افراد سالم خودداری کنید.

شرکای جنسی یک فرد آلوده که پس از عفونت با او تماس جنسی داشته اند باید از نظر عفونت آزمایش شوند.

سیفلیس یا شانکر سخت- علامت اصلی مرحله اولیه سیفلیس. با مداخله پزشکی به موقع، بیماری بدون عارضه برای بدن فرد مبتلا درمان می شود.

برای بسیاری، عبارت "شانکر سخت" با سیفلیس مرتبط است. اما همه دقیقاً نمی دانند که در واقع چیست. شانکر، یعنی زخم، اولین علامت سیفلیس است. این زخم با اکثر زخم های دیگر متفاوت است و دارای ویژگی های مشخصه تظاهرات، زمان وقوع و ویژگی های توسعه است.

ما همه چیز را در مورد شانکر سخت می گوییم: ظاهر آن چگونه است، چرا ظاهر می شود، تفاوت آن با سایر زخم ها و خطر آن چیست.

محتوای مقاله:

عکس: شانکر سیفلیس عکس: شانکر سخت در مردان چگونه است عکس: شانکر سخت در زنان چگونه است

یک شانکر سخت در سیفلیس اولیه در جایی ظاهر می شود که باکتری سیفلیس به بدن حمله کرده است. دقیقاً در محلی که ضایعات پوستی وجود دارد و مایع عفونی (اسپرم، راز دهانه رحم) وجود دارد تشکیل می شود.

هنگامی که ترپونما به پوست یا غشاهای مخاطی نفوذ می کند، سلول های سیستم ایمنی به محل تهاجم می آیند. آنها ترپونماها را احاطه کرده و سعی می کنند گسترش آنها را محدود کنند - یک "حلقه" متراکم در اطراف باکتری تشکیل می شود، یک زخم تشکیل می شود.

در انتهای زخم، مایعی با تعداد زیادی باکتری سیفلیس و سلول های سیستم ایمنی که برای مبارزه با ترپونما می آیند آزاد می شود.

اما چه زمانی یک شانکر سخت ظاهر می شود - بلافاصله پس از عفونت یا بعدا؟

یک شانکر سخت حدود یک ماه پس از عفونت ظاهر می شود. حدود 1.5 تا 2 ماه طول می کشد و سپس ناپدید می شود. در روزهای اخیر، بثورات در سراسر بدن (مظهر مرحله ثانویه سیفلیس) به شانکر سخت می پیوندند. یک شانکر معمولاً سه تا چهار روز پس از شروع بثورات برطرف می‌شود، کمتر به مدت چند هفته ادامه می‌یابد، و حتی به ندرت قبل از ظاهر شدن بثورات ناپدید می‌شود.

زخم در ناحیه تهاجم ترپونما بلافاصله ایجاد نمی شود. در ابتدا یک نقطه قرمز رنگ در این محل ظاهر می شود که متعاقباً ضخیم شده و به ندول تبدیل می شود. لکه و ندول کاملاً بدون درد هستند، شکل یکنواخت و مرزهای تیز دارند. به تدریج، در عرض هفت تا ده روز، ندول بزرگ می شود و ضخیم می شود و سپس زخم می کند. زخم سطحی را فرسایش، زخم عمیق را زخم می نامند.

شانکر سیفلیس حدود سه تا چهار هفته بدون تغییر باقی می ماند و سپس به تدریج شروع به بهبود می کند. اگر در این دوره سعی کنید آن را با استفاده از محلول های شیمیایی تهاجمی "فشار" یا سوزانده کنید، این امر می تواند به زخم بیشتر آسیب برساند. سپس عفونت دیگری به آن می پیوندد و شانکر طولانی تر و سخت تر بهبود می یابد.

ناحیه شانکر سیفلیسی آینده مستقیماً به ناحیه ای که ترپونماها در آن قرار گرفته اند بستگی دارد. اغلب، یک زخم سیفلیس در اندام تناسلی و نواحی مجاور (در پوست کشاله ران، شکم، ران ها، نزدیک مقعد) ایجاد می شود.

• پوست آلت تناسلی
• پوست ختنه گاه
• محل شیار تاجی یا فرنولوم
• کیسه بیضه

عکس: شانکر در دهان
عکس: شانکر سخت روی لب
عکس: شانکر سخت روی زبان
عکس: شانکر سخت روی گونه عکس: شانکر سخت روی لوزه
عکس: شانکر سخت روی لثه

باید توجه ویژه ای به شانکر سخت در زنان شود.

به عنوان یک قاعده، آنها شانس سختی دارند:

• روی لب ها
• روی کلیتوریس
• در ناحیه بین ورودی واژن و مقعد
• روی دهانه رحم

جالب است که شانکر سخت تقریباً روی دیواره های واژن ایجاد نمی شود (این به دلیل افزایش اسیدیته واژن است و ترپونما کم رنگ چنین شرایطی را به خوبی تحمل نمی کند).

با این حال، شانکر سیفلیس اغلب در دهانه رحم رخ می دهد. به همین دلیل است که تشخیص مرحله اولیه سیفلیس در زنان بسیار دشوار است: شانکر نامرئی باقی می ماند و بیماران فقط در دوره ثانویه سیفلیس به دنبال کمک پزشکی هستند.

تقریباً 10 درصد از زنان مبتلا به سیفلیس اولیه در دهانه رحم شانکر دارند

در معاینه ساده اندام تناسلی شانکر روی دهانه رحم دیده نمی شود. فقط با یک مطالعه جداگانه قابل تشخیص است: بررسی دهانه رحم در آینه. این مطالعه را فقط می توان توسط یک پزشک انجام داد: متخصص زنان یا متخصص پوست.

دومین ناحیه شایع مخاط دهان است. شانکر را می توان روی لب ها، زبان، گونه ها، لثه ها، کام نرم و لوزه ها یافت - عکس را می توان در سمت راست مشاهده کرد.

همچنین، زخم اولیه سیفلیس می تواند روی آن ایجاد شود سینه زن، انگشتان دست و هر قسمت دیگری از پوست که در آن آسیب های ریز وجود دارد.

شانکر سخت "استاندارد" دارای ویژگی ها و نشانه های خارجی مشخص است.

نتیجه: می توان گفت که شانکر سخت زخم کوچک، گرد و براقی است که در قاعده خود مهر و موم دارد و کاملاً بدون درد است.

شانس سخت همیشه به طور عادی پیش نمی رود. برخی از تظاهرات آن ممکن است با دوره معمول متفاوت باشد. این اجازه می دهد تا سیفلیس به عنوان بیماری های دیگر ظاهر شود. بنابراین، تشخیص دقیق تنها با تظاهرات خارجی یا عکس هرگز امکان پذیر نیست. برای تشخیص سیفلیس، همیشه نیاز به انجام آزمایشات است.

شانکرها همیشه مجرد نیستند. به ندرت، زخم های متعدد ایجاد می شود. این معمولا در افرادی که ضایعات پوستی یا عفونت های پوستی زیادی دارند (گال، اگزما، آکنه) اتفاق می افتد. اما در این حالت معمولا تعداد زخم ها از 10 بیشتر نمی شود.

گاهی اوقات در پزشکی شانکرهای غول پیکر و شانکرهای کوتوله وجود دارد. شانکرهای غول پیکر می توانند به اندازه دست یک کودک برسند و شانکرهای کوتوله - با یک دانه کوچک. اما علاوه بر اندازه، شانکرهای سخت تمام ویژگی های مشترک دیگر را حفظ می کنند.

زخم همیشه صاف و براق نیست. گاهی اوقات یک لایه یا پوسته خاکستری روی شانکر وجود دارد (اگر شانکر در قسمت باز پوست ایجاد شده باشد و مستعد خشک شدن باشد).

شانکرهای شکاف مانند بسیار نادر هستند. چنین زخم هایی در چین های کوچک پوست قرار دارند: در گوشه های دهان، بین انگشتان، در مقعد.

یک نوع شانکر وجود دارد که زیر آن مهر و موم ندارد. چنین شانکری، شانکر فولمن نامیده می شود و معمولاً روی سر آلت تناسلی قرار دارد.

گاهی اوقات شانکر می تواند دردناک باشد. این در دو مورد اتفاق می افتد:

• اگر نزدیک مجرای ادرار، در مقعد یا روی لوزه ها باشد،
• اگر عفونت دیگری به آن بپیوندد (در این مورد، می تواند خفه شود و ملتهب شود و بافت های اطراف را تحت تأثیر قرار دهد).

گاهی اوقات شانکرهای سیفلیسی وجود دارد که اصلاً شبیه موارد معمول نیستند. آنها نامیده می شوند غیر معمول. با این حال، شانکرهای غیر معمول تمام ویژگی های "شانکرهای کلاسیک" را حفظ می کنند: آنها اولین علائم سیفلیس هستند، یک ماه پس از عفونت ظاهر می شوند و برای 3-7 هفته باقی می مانند.

شانکرهای سیفلیس غیر معمول عبارتند از:

• شانکر پیگمی؛
• شانس بزرگ؛
• شانکر شکاف مانند؛
• هیپوستاز inndurativny (هپوستاز شدید بخشی از اندام های زایشی)؛
• شانکر آمیگدالیت (روی لوزه)؛
• شانکر پاناریتیوم (روی انگشت).

اطلاعات بیشتر در مورد همه انواع شانکر غیر معمول را می توان در مقاله "سفلیس اولیه" یافت.

عوارض شانکر سیفلیس چیست؟ این اول از همه، الحاق یک عفونت دیگر است. این وضعیت منجر به درد، افزایش تورم و همچنین تشکیل چرک در ناحیه شانکر سخت می شود.

عفونت ممکن است به دلایل زیر ایجاد شود:

• ضربه اضافی به شانکر سخت،
• عدم رعایت بهداشت فردی،
• وجود بیماری هایی که سیستم ایمنی را سرکوب می کنند ( دیابتسل، عفونت HIV).

در میان زناندر چنین شرایطی ممکن است ایجاد شود:

• بارتولینیت (التهاب غدد جنسی)؛
• واژینیت؛
• اندوسرویسیت (در صورت وجود شانکر در دهانه رحم).

• بالانیت و بالانوپوستیت (با شانکر روی سر آلت تناسلی)؛
• فیموز (بستن کامل سر با پوست ختنه گاه ملتهب) و پارافیموز (بستن سر با گوشت ملتهب)؛
• در بیشتر موارد شدید- گانگرنیزاسیون (نکروز بافتی) و فاژدنیسم (تخریب کامل بافت یا آلت تناسلی)./li>

دو عارضه آخر بسیار نادر هستند و در افرادی که به شدت دچار نقص ایمنی هستند رخ می دهد.

گاهی اوقات یک شانس سخت ممکن است اصلا ظاهر نشود. این تنها در صورتی اتفاق می افتد که باکتری به طور مستقیم وارد جریان خون شده باشد. این گاهی اوقات با تزریق خون یا وسایل پزشکی که تمیز نشده اند اتفاق می افتد.

در این مورد، سیفلیس بلافاصله از بثورات سیفلیس ثانویه ظاهر می شود و "بی سر" نامیده می شود. در آینده، به همان روش سیفلیس "کلاسیک" توسعه می یابد.

اگر سیفلیس اولیه به صورت استاندارد و بدون عارضه پیش رود، پس از بهبودی شانکر سخت اثری باقی نمی ماند. گاهی ممکن است نقاط روشن یا تاریک در جای خود باقی بمانند، اما بعداً خود به خود ناپدید می شوند.

اگر عفونت دیگری به شانکر سخت بپیوندد و زخم عمیق شود، ممکن است یک اسکار در جای خود باقی بماند. شما می توانید با کمک اصلاح پلاستیک از شر چنین جای زخم خلاص شوید.

شانکر سخت علامت بسیار مهمی است که با آن می توان به موقع به سیفلیس مشکوک شد، به این معنی که می توان به سرعت درمان را شروع کرد. بنابراین، توجه به زخم هایی که بدون دلیل خاصی ظاهر شده اند یا برای مدت طولانی بهبود نمی یابند منطقی است.

متأسفانه، یک شانکر سخت همچنین می تواند در یک مکان نامشخص - روی دهانه رحم، در مقعد یا زیر کیسه بیضه ظاهر شود. در این مورد، فرد می تواند تظاهرات سیفلیس را در خود فقط در دوره ثانویه تشخیص دهد. این بدتر است - زیرا این بیماری زمان خواهد داشت تا آسیب بیشتری به بدن وارد کند.

شانکر مبتلا به سیفلیس را می توان با سایر زخم هایی که به سیفلیس مرتبط نیستند اشتباه گرفت. اطلاعات بیشتر در مورد تفاوت شانکر سخت و ضایعات پوستی مختلف را می توانید در مقاله «سفلیس اولیه» بیابید.

بر اساس مواد از polovye-infekcii.ru

شانکر چقدر سریع ظاهر می شود. دوره اولیه سیفلیس. سیفیلوما اولیه

شانکر سخت مرحله اولیه سیفلیس است. سیفلیس به تعدادی از بیماری های عفونی اطلاق می شود و دارای 3 مرحله است. عامل آن ترپونما کم رنگ است. شانکر سخت به عنوان سیفیلوما اولیه نیز شناخته می شود و در محلی که عامل بیماری زا از طریق آن وارد بدن می شود، رخ می دهد.

• شانس سخت چگونه به نظر می رسد
• شکل غیر معمول بیماری
• جنبه های اصلی درمان

شانکر سخت یا سیفلیس اولیه در هفته 3-4 پس از نفوذ ترپونما کم رنگ ایجاد می شود. علل عفونت، به عنوان یک قاعده، یکسان است - تماس جنسی با یک فرد آلوده، استفاده از محصولات بهداشتی رایج. شانکر سخت خوش خیم ترین شکل عفونت سیفلیس است زیرا:

• محلی سازی آن محدود است (اغلب در آلت تناسلی یا در حفره دهان یافت می شود).
• شکل فعال با کمبود و تک شکلی مشخص می شود.
• آموزش بر اندام های داخلی تأثیر نمی گذارد.
• موثر و نسبتا آسان برای درمان.

بیشتر اوقات، علائم شانکر سخت در ناحیه تناسلی ظاهر می شود. با این حال، در 10٪ موارد، یک شانکر سخت ممکن است در مخاط دهان، روی زبان، روی لب، روی قفسه سینه در زنان، روی لوزه ها ظاهر شود.

یک شانکر سخت با یک نقطه مایل به قرمز با لبه‌های صاف شروع می‌شود (در عکس‌های 1 و 2 می‌توان سیفلیس اولیه را دید). قطر لکه بیش از 15 میلی متر نیست. لکه دارای شکل منظم گرد یا بیضی است. هیچ گونه ناراحتی برای بیمار ایجاد نمی کند، خارش و سوزش ندارد. با این حال، اگر عفونت باکتریایی متصل شود، ممکن است عوارضی رخ دهد. مورد دوم با لبه های ناهموار سازند، درد هنگام لمس مشهود است.

عکس 1 و عکس 2. محلی سازی یک شانکر سخت در ناحیه تناسلی.

پس از چند روز، این نقطه به یک پاپول مسطح تبدیل می شود و کمی بعد به حالت فرسایش یا زخم (کمتر) با پایه فشرده تبدیل می شود. قسمت پایینی زخم با پوست اطراف آن هم سطح است یا کمی بالاتر از آن قرار دارد.

در اکثریت قریب به اتفاق موارد، شانکر سخت به شکل فرسایش به خود می گیرد. تشکیل زخم به دلایل زیر رخ می دهد:

• بیمار سایر عفونت های مزمن دارد.
• مسمومیت بدن؛
• درمان با استفاده از محرک های موضعی؛
• بی توجهی به اقدامات بهداشت شخصی؛
• بیمار نوجوان یا مسن

3 نوع شانکر سخت بسته به اندازه سازند وجود دارد:

1. کوتوله - 1-3 میلی متر.
2. متوسط ​​- 10-20 میلی متر.
3. غول - 40-50 میلی متر. به عنوان یک قاعده، روی ران ها، در ناحیه تناسلی، روی صورت و ساعد ظاهر می شود.

علاوه بر این، شانکر سخت با توجه به تعداد تشکیلات روی بدن بیمار طبقه بندی می شود:

1. نوع تک.
2. چند نوع. در این حالت، شانکر به طور همزمان یا متوالی در چندین محل تشکیل می شود که از طریق آن ترپونما کم رنگ وارد بدن می شود.

علاوه بر فرم جامد شانکر، یک شانکر نرم نیز جدا می شود. از نظر مورفولوژی با جامد تا حدودی متفاوت است. شانکر سخت و نرم از علائم عفونت سیفلیس هستند.

در موارد نادر، افرادی که به سیفلیس از یک فرد بیمار مبتلا می شوند، ممکن است یک شانکر غیر معمول ایجاد کنند. این شامل:

• ادم غیر قابل تحمل است.
• آمیگدالیت؛
• شانکر پاناسیر

ادم ایندوراتیو در ناحیه پوست ختنه گاه (در مردان) یا لابیا (در زنان) موضعی است. ناحیه آسیب دیده با گذشت زمان 2-3 برابر افزایش می یابد، متراکم و سیانوتیک می شود. در عین حال، تورم باعث درد نمی شود.

همانطور که در بالا ذکر شد، گاهی اوقات علائم بیماری روی لوزه ها ظاهر می شود. با این حال، آمیگدالیت با شکل معمول شانکر متفاوت است. یک افزایش شدید در اندازه آمیگدال وجود دارد و از یک طرف. بدن آمیگدال سفت و ملتهب می شود. این پدیده را می توان با یکی از علائم آنژین اشتباه گرفت.

علائم شانکر-فلون تقریباً مشابه علائم پاناریتیوم رایج است. این امر تشخیص شانکر سخت را پیچیده می کند. شانکر پاناریتیوم روی فالانژ انگشتان ظاهر می شود. ضایعه با ادم قرمز مایل به آبی همراه با زخم بیشتر همراه با تشکیل چرک مشخص می شود. با این نوع سیفلیس اولیه، فرد مبتلا دردی ضربان دار یا تیراندازی در ناحیه آسیب دیده احساس می کند.

اگر فردی مبتلا به "شانکر سخت" تشخیص داده شود، درمان در بیمارستان یا به صورت سرپایی برای او تجویز می شود. از آنجایی که اصلی ترین و رایج ترین راه انتقال عفونت جنسی است، هرگونه تماس جنسی با بیمار در طول درمان باید قطع شود. علاوه بر این، تمام شرکای جنسی قبلی و فعلی بیمار باید تحت معاینه و در صورت لزوم درمان قرار گیرند، حتی اگر هیچ علامتی نداشته باشند.

سیفلیس اولیه با آنتی بیوتیک های گروه پنی سیلین درمان می شود، زیرا ترپونما کم رنگ به آنها حساس است. بنزیل پنی سیلین و آمپی سیلین اغلب تزریق می شوند.

شانس سخت - مرحله اولیهعفونت سیفلیس

با شروع درمان در این مرحله، فرد مبتلا به راحتی و به سرعت بهبود می یابد و از پیشرفت عفونت جلوگیری می کند و امکان بروز عوارض را از بین می برد.

به محض اینکه تشکیلات مشابه از نظر مورفولوژی به یک شانکر سخت روی بدن در مکان های مشخص محلی یافت شد، فرد باید فوراً از یک متخصص پوست و مو مشورت کند.

اگر فردی با یک ناقل مشکوک به عامل سفلیس آمیزش جنسی داشته است، باید با متخصص تماس بگیرد. اقدامات پیشگیرانهبرای جلوگیری از عفونت

شانکر سخت یکی از علائم سیفلیس اولیه است. به آن سیفیلوما یا فرسایش اولیه نیز می گویند. شانکر سخت در مردان و زنان حدود سه هفته پس از معرفی عامل بیماری، ترپونما پالیدوم، به بدن ظاهر می شود. علائم آن ایجاد فرسایش یا زخم روی پوست یا غشاهای مخاطی است.

هارد شانکر دارای ویژگی های زیر است:

• با محلی سازی محدود مشخص می شود.
• بر اندام ها و سیستم های داخلی بدن تأثیر نمی گذارد.
• به خوبی به درمان پاسخ می دهد.

شانکر سخت نام خود را از نوع پایه زخم یا فرسایش تشکیل شده گرفته است. طول مدت وجود سیفیلوما اولیه از شش تا هشت هفته است.

محلی سازی سیفیلوما اولیه می تواند کاملاً هر گونه باشد. یک شانکر سخت در یک فرد به طور مستقیم در محل ورود ترپونما کم رنگ به بدن انسان پس از مدت زمان مشخصی پس از عفونت ظاهر می شود. شایع ترین محل آن اندام های تناسلی خارجی است - در زنان لابیا، کلیتوریس، در مردان سر، پایه و تنه آلت تناسلی، ورقه های خارجی یا داخلی پوست ختنه گاه. در برخی موارد، یک شانکر سخت بر روی غشاهای مخاطی داخلی تشکیل می شود: در مجرای ادرار در مردان، بر روی دیواره های واژن یا دهانه رحم در زنان.

در ده درصد موارد، محل خارج از تناسلی شانکر مشاهده می شود. شانس سخت در زنان و مردان می تواند موضعی باشد:

• در حفره دهان؛
• در زبان؛
• در مرز لب؛
• روی لوزه ها در گلو؛
• بر روی غدد پستانی زنان

از نظر ظاهری، یک شانکر سخت مانند یک نقطه قرمز با لبه‌های کاملا مشخص و یکنواخت، تا اندازه 1.5 سانتی‌متر به نظر می‌رسد. شکل یک دایره یا بیضی درست هندسی دارد. لبه های صاف یا ضعیف نشان دهنده یک عارضه باکتریایی است.

علائم شانکر سخت فقط خارجی هستند. به هیچ وجه برای بیمار مزاحمت ایجاد نمی کند، هیچ دردی ایجاد نمی کند. عوارض تنها در صورتی ایجاد می شوند که عفونت باکتریایی به ضایعه ملحق شده باشد.

پس از چند روز، قرمزی به یک پاپول صاف و پس از مدتی - به فرسایش یا زخم با پایه فشرده تبدیل می شود. شانکر سخت دارای یک پایین است که در همان سطح با پوست قرار دارد یا کمی بالاتر از آن قرار دارد.

تقریباً در 90٪ موارد در زنان و مردان، شانکر سخت شبیه فرسایش است. زخم ایجاد می شود:

• هنگامی که بدن در نتیجه بیماری های مزمن همزمان ضعیف می شود.
• در نتیجه مسمومیت؛
• هنگام خوددرمانی با محرک های محلی؛
• در صورت عدم رعایت اصول اولیه بهداشت شخصی؛
• در بیماران جوان یا مسن

هنگامی که در مردان بر روی آلت تناسلی تشکیل می شود، یک شانکر سخت در بالای آن با یک فیلم شفاف و متراکم قابل جدا شدن پوشیده می شود. در آن است که ترپونماهای رنگ پریده قرار دارند که سپس برای تعیین سیفلیس استفاده می شوند. اگر یک شانکر سخت در ناحیه باز بدن قرار داشته باشد، در بالای آن با یک فیلم قهوه ای متراکم پوشیده شده است.

اندازه شانکر سخت عبارت است از:

• از 1 تا 3 میلی متر - کوتوله، از نظر اپیدمیولوژیک خطرناک ترین محسوب می شود.
• از 1 تا 2 سانتی متر - متوسط؛
• تا 4-5 سانتی متر - غول پیکر، موضعی روی پوست ران، شرمگاه، ساعد یا صورت.

شانکر سخت در انسان می تواند از نظر تعداد واحدهای مورفولوژیکی متفاوت باشد، یعنی می تواند منفرد و چندگانه باشد. اگر چندین شانکر وجود داشته باشد، آنگاه می‌توانند در یک زمان یا به صورت متوالی، یکی پس از دیگری، پس از مدتی ظاهر شوند. اگر ضایعات متعدد روی پوست وجود داشته باشد، یک شانکر سخت در چندین مکان به طور همزمان رخ می دهد، یعنی جایی که ترپونما کم رنگ وارد بدن می شود. شانکرهای متعدد اغلب در طول مقاربت جنسی مکرر با شریک مبتلا به سیفلیس رخ می دهد.

به ندرت، مردان و زنان آلوده به سیفلیس، شانکر سختی به شکل غیر معمول دارند. این شامل:

• آمیگدالیت؛
• ادم التهابی؛
• شانکر پاناسیر

شانکر آمیگدالیت با شانکر سخت معمولی روی لوزه ها بسیار متفاوت است. او علائم ظاهری دیگری دارد. در بیشتر موارد، آمیگدالیت شبیه بزرگ شدن یک طرفه لوزه است که بسیار ناگهانی رخ می دهد. در لمس متراکم و پرخون می شود. گاهی اوقات این علامت با تظاهرات آنژین اشتباه می شود.

ادم ایندوراتیو در ناحیه لابیا در زنان یا پوست ختنه گاه در مردان رخ می دهد. ناحیه آسیب دیده، بر خلاف یک شانکر سخت معمولی، پس از مدتی دو تا سه برابر اندازه آن افزایش می یابد، در لمس متراکم می شود و رنگ مایل به آبی پیدا می کند. ادم بدون درد است، با علائم التهابی حاد همراه نیست.

شانکر پاناریتیوم غیر معمول ترین تظاهرات است، خطر آن در این واقعیت نهفته است که علائم کاملاً با پاناریتیوم معمول منطبق است و دقیقاً یکسان به نظر می رسد. این می تواند منجر به تشخیص اشتباه شود. شانکر پاناریتیوم با محلی سازی روی فالانکس دیستال انگشت شست یا انگشت اشاره مشخص می شود. تورم قرمز مایل به آبی در ناحیه آسیب دیده ظاهر می شود که به زخمی با پوشش چرکی در پایین و لبه های عمیق ناهموار تبدیل می شود. برای شانکر پاناریتیوم، علائمی مانند درد ضربان دار یا تیراندازی مشخص است. بیشتر اوقات، در متخصصان زنان و جراحان جراحی که در تماس مستقیم با بدن فرد مبتلا به سیفلیس هستند، رخ می دهد، بنابراین، شانکر پاناریتیوم در بیشتر موارد نتیجه عفونت شغلی است.

سیفلیس به شکل شانکر پاناریتیوم به ندرت به موقع تشخیص داده می شود و بنابراین تشخیص از قبل در مرحله دوم بیماری مشخص می شود. تشخیص به موقع شانکر آتیپیک بسیار مهم است، زیرا مرحله اولیه سیفلیس به بهترین شکل درمان می شود.

یک شانکر سخت در یک فرد مبتلا به سیفلیس در یک محیط بستری یا سرپایی درمان می شود. در طول دوره درمان، قطع هرگونه تماس جنسی ضروری است. لازم است تمام شرکای جنسی یک فرد مبتلا به سیفلیس، بدون توجه به تعداد آنها، درمان شود. واقعیت این است که احتمال عفونت آنها با ترپونما کم رنگ بسیار زیاد است.

درمان شانکر سخت با آنتی باکتریال انجام می شود داروهاگروه پنی سیلین، زیرا عامل ایجاد کننده سیفلیس حساسیت خود را نسبت به آنها از دست نداده است. اغلب، اینها اشکال تزریقی آمپی سیلین و بنزیل پنی سیلین هستند.

باید بدانید که شانس سخت به خودی خود خطرناک نیست. این به شما امکان می دهد تا سیفلیس را در مراحل اولیه تشخیص دهید. بنابراین، درمان به موقع این امکان را فراهم می کند که از پیشرفت بیشتر بیماری و بروز عوارض جلوگیری شود. اگر شکلی روی پوست پیدا کردید که شبیه توصیف یک شانکر سخت است، باید فوراً برای معاینه با پزشک مشورت کنید.

پس از آمیزش جنسی محافظت نشده مشکوک، ممکن است درمان پیشگیرانه تجویز شود که از نفوذ عامل ایجاد کننده سیفلیس به بدن جلوگیری می کند. برای انجام این کار، بدون تاخیر، با یک متخصص پوست و مو تماس بگیرید.

سیفلیس اولیه با تورم غدد لنفاوی و شانکر سخت ظاهر می شود. شانس سخت چیست؟ اینها علائم سیفلیس است که زخم های گرد با قطر حدود یک سانتی متر روی بدن بیمار است.

رنگ آنها قرمز با آبی است، گاهی اوقات دردناک هستند، اما اساساً بیمار دردی را در محل فرسایش درک نمی کند. اولین نشانه های سیفلیس در مردان: ایجاد شانکر در سر آلت تناسلی و در زنان علائم سیفلیس در دیواره های رحم و در اندام تناسلی خارجی ظاهر می شود. همچنین این زخم ها در ناحیه شرمگاهی، نزدیک مقعد، روی زبان و لب ها هستند.

سیفلیس به سرعت ایجاد می شود و غدد لنفاوی ابتدا ملتهب و بزرگ می شوند و سپس یک شانکر سخت تشکیل می شود.

حتی بدون درمان دارویی پس از یک تا دو ماه می تواند خود به خود برطرف شود. تقریباً بدون اثری از بین می رود، اگرچه اگر زخم ها بزرگ باشند، ممکن است لکه های تیره باقی بمانند.

شانکر مبتلا به سیفلیس کانون سیفیلوما است که در محل ترپونما در بدن ایجاد می شود.

نام شانکر از کلمه فرانسوی به معنای زخم، فرسایش گرفته شده است. برای بعضی ها بیماری های عفونییک شانکر وجود دارد، اما در مورد سیفلیس، این فرسایش اولین علامت سیفلیس در مرحله اول است. ایجاد یک شانکر سخت، پس از کمی بیش از 4 هفته، از لحظه ابتلا به این بیماری، روی بدن. در این دوره، عفونت اسپیروکت موفق می شود به بسیاری از اندام ها و لنف وارد شود، در حالی که شروع به تکثیر می کند، که باعث یک فرآیند التهابی می شود و ممکن است درجه حرارت ظاهر شود.

آنها بر اساس نوع، اندازه، تعداد زخم های روی بدن، محل آنها طبقه بندی می شوند.

• فرسایشی فرسایشی است که بر لایه های سیستم مخاطی تأثیر می گذارد.
• شانکر اولسراتیو زخم هایی هستند که به لایه های عمیق تر بافت ها نفوذ می کنند.

بر اساس طبقه بندی کمی، شانکر به موارد زیر تقسیم می شود:

• منفرد یک شانکر است که از یک زخم تشکیل شده است.
• چندگانه فرسایش است که از زخم های زیادی تشکیل شده و یک زخم ایجاد می کند.

سیفیلوماهای شانکر سخت در اندازه عبارتند از:

• کوچک (کوتوله) - قطر کمتر از 10 میلی متر؛
• متوسط ​​- قطر از 20 میلی متر؛
• بزرگ (غول پیکر) - قطر 50 میلی متر و بالاتر.

محل وقوع شانکر سخت در بدن:

• خارج تناسلی - زبان، مقعد، قفسه سینه، گلو، پاها، لثه ها را تحت تاثیر قرار می دهد.
• تناسلی - این فرسایش هایی است که در اندام تناسلی یک فرد بیمار ظاهر می شود.
• دوقطبی، شانکرهایی هستند که به طور همزمان روی اندام تناسلی و سایر قسمت‌های بدن ظاهر می‌شوند.

در پایان دوره اولیه سیفلیس، شانکر شکلی از بیماری می شود که:

• دارای محلی سازی در مکان های خاص، در حفره دهان و در اندام تناسلی است.
• شکل غیر چندگانه دارد.
• بر اندام های داخلی تأثیر نمی گذارد؛
• درمان آن بسیار آسان است و عواقبی را پشت سر نمی گذارد.

در افرادی که به عفونت های سیفلیس مبتلا شده اند و در عین حال ایمنی آنها کاهش یافته است، لزوماً ضایعه اولسراتیو ظاهر می شود. همچنین ایجاد زخم بر روی بدن با عفونت های مزمن، مسمومیت بدن و دلایل سنی. در نتیجه خوددرمانی سیفلیس، فرسایش های چرکی ایجاد می شود که پس از تضعیف، لکه های پیری و اسکار باقی می ماند.

با قرمزی شروع می شود که باعث خارش و درد نمی شود. بعد از 48 تا 72 ساعت، برآمدگی از این قرمزی شروع می شود و پاپول ایجاد می شود. در این مرحله، اپیتلیوم از شانکر ممکن است کنده شود و فرد مبتلا برای اولین بار شروع به احساس درد کند.

در ساعات و روزهای بعد، سیفیلوما بزرگتر می شود و در اطراف اطراف پخش می شود. یک پوسته سخت روی پاپول شروع به تشکیل می‌کند که در زیر آن زخم ایجاد می‌شود. با گذشت زمان، پوسته رد می شود و نشانه ای از سیفلیس ظاهر می شود - یک شانکر سخت.

شکل شانکر کمی برجسته است، با لبه های گرد شفاف. گاهی اوقات این لبه ها بیضی شکل هستند. سطح شانکر صاف است، گاهی اوقات دارای پوششی مایل به خاکستری است، اما بیشتر رنگ شانکر قرمز است.

شکل شانکر متفاوت است:

• شکل گره - این زخم دارای مرزهای واضح است. این زخم در لایه های عمیق بافت رشد می کند و مرزهای واضح خود را حفظ می کند. این شانکر روی پوست ختنه گاه آلت تناسلی قرار دارد.
• شکل بشقاب یا سکه - شانکر در لایه های بالایی بافت قرار دارد و روی لابیاها، شفت آلت تناسلی، روی کیسه بیضه قرار دارد.
• فرم برگ - فرسایش دارای خطوط مرزی واضح است و عمدتاً در سر فالوس قرار دارد.

علاوه بر شانکر سخت، شانکر غیر معمول و بسیاری از انواع آن نیز وجود دارد:

• ادم سفت شده مهر و موم بزرگی است که روی پوست ختنه گاه آلت تناسلی، اندام تناسلی در زنان و در ناحیه لب روی صورت فرد ایجاد می شود.
• پاناریتیوم یک شانکر است که روی ناخن ایجاد می شود و تا چند ماه بهبود نمی یابد. شاید حتی رد ناخن;
• غدد لنفاوی - در این دوره افزایش می یابد. بسته به اینکه کدام قسمت از بدن شانکر تشکیل شده است، غدد لنفاوی نزدیک به شانکر ملتهب می شوند.
• بوبو یک غده لنفاوی است که شکل متحرک دارد و علائم دردناکی ندارد و نزدیک به شانکر است: روی گردن بیمار، اگر شانکر در لوزه‌ها باشد و در ناحیه مغبنی بدن، اگر شانکر باشد. روی آلت تناسلی، در ناحیه تناسلی؛
• پلی آدنیت التهاب و فشرده شدن همه غدد لنفاوی است، از آن لحظه می توان در نظر گرفت که علائم سیفلیس ثانویه ظاهر می شود.

عوارض سیفلیس در دوره اول برای زنان بسیار جدی است و همچنین عواقب جدی برای بخش مرد جمعیت دارد.

• روی لبهای بزرگ و کوچک؛
• روی کلیتوریس؛
• روی دیواره های دهانه رحم؛
• در ناحیه بین مقعد و واژن.

در دیواره های واژن، یک شانکر سخت با سیفلیس بسیار نادر رخ می دهد، زیرا اسیدیته واژن تأثیر مضری بر ترپونما دارد.

اغلب اوقات، شانکر سیفلیس در دهانه رحم ایجاد می شود. این شانکر نامرئی است و عمدتاً در مرحله دوم توسعه بیماری تشخیص داده می شود.

بیش از 10 درصد از زنان مبتلا به سیفلیس در مرحله اول یک شانکر سخت در دیواره های دهانه رحم دارند. شانکر سیفلیس تنها در زمان معاینه رحم با کمک تجهیزات پزشکی تشخیص داده می شود. این معاینه توسط یک متخصص زنان و زایمان یا متخصص ونورولوژیست انجام می شود.

در حفره دهان، یک شانکر روی زبان، لب ها، کام نرم و لوزه ها تشکیل می شود. موارد مکرر زخم در لثه ها، گونه ها، انگشتان دست و قفسه سینه وجود دارد.

تشخیص سیفلیس شامل چندین نوع معاینه و آزمایش است:

• تشخیص سرولوژیک تشخیص باکتری ترپونما از خراشیدن شانکر سخت است. با توجه به نتایج این معاینه، پزشک تشخیص می دهد.
• واکنش بی حرکتی ترپونما؛
• واکنش ایمونوفلورسانس؛
• واکنش واسرمن؛
• ریزواکنش روی شیشه؛
• سنجش ایمونوسوربنت مرتبط؛
• واکنش ریز رسوبی؛
• واکنش هماگلوتیناسیون غیرفعال

سیفلیس یک بیماری مقاربتی است که به شکل کلاسیک رخ می دهد. سیفلیس یک شانکر سخت، علامت اصلی این بیماری است. شانکر سخت تنها علامت سیفلیس اولیه است.

سیفلیس در مرحله اول رشد خود به صورت افزایش غدد لنفاوی و شانکر سخت ظاهر می شود. در پایان این دوره علائم زیر ظاهر می شوند:

• حالت ضعف عمومی؛
• سردرد مداوم؛
• درجه حرارت بالا؛
• درد در بافت عضلانی؛
• درد و درد در استخوان ها؛
• هموگلوبین کم؛
• افزایش قابل توجه لکوسیت ها

شانکر سیفلیس به خودی خود منتقل می شود و هیچ اثری از خود باقی نمی گذارد، بنابراین افرادی که خود درمانی می کنند ممکن است درمان سیفلیس را در نظر بگیرند.

این یک توهم است، زیرا ناپدید شدن یک شانکر سخت مقدم بر سیفلیس ثانویه است که در مرحله اول رشد بسیار خطرناکتر از سیفلیس است و درمان این نوع بسیار پیچیده تر و طولانی تر است.

عوارض یک شانکر سیفلیس می تواند عفونت های دیگر را به داخل شانکر نفوذ کند که منجر به علائم دردناک و تجمع چرک در این محل می شود.

چندین دلیل برای عفونت وجود دارد:

• آسیب شانکر؛
• بهداشت ضعیف؛
• بیماری دیابت قندی؛
• عفونت HIV؛
• توسعه سل در بدن

که در بدن زنتوسعه می دهد:

• گانگرن سیفلیس؛
• واژینیت عفونی؛
• بارتولینیت التهابی؛
• اندوسرویسیت دهانه رحم

عوارض در بدن مرد منجر به:

• بالانیت؛
• بالانوپوستیت سر آلت تناسلی؛
• فیموز پوست ختنه گاه؛
• پارافیموز پوست ختنه گاه؛
• گانگرنیزاسیون سر آلت تناسلی؛
• فاژدنیسم آلت تناسلی

در مرحله اولیه، وظیفه درمان عفونت و جلوگیری از انتقال سیفلیس به مرحله دوم است. شانکر سخت، درمان باید در اسرع وقت انجام شود.

داروهای اصلی که در درمان استفاده می شوند آنتی بیوتیک ها در گروه ها و جهت های مختلف هستند:

• پنی سیلین ها؛
• ماکرولیت ها;
• تتراسایکلین ها؛
• فلوروکینولون ها

همراه با آنتی بیوتیک ها در روند درمان شامل:

• داروهای ضد قارچ؛
• تعدیل کننده های ایمنی؛
• مولتی ویتامین؛
• پروبیوتیک ها

رژیم درمانی سیفیلوما بر اساس تشخیص و نتایج آزمایش توسط پزشک معالج تجویز می شود.

با یک روش درمانی دوره ای، تتراسایکلین ها و داروهای مبتنی بر بیسموت و ید به پنی سیلین ها اضافه می شوند. این مجموعه از داروها قادر به افزایش عملکرد آنتی بیوتیک در بدن است.

با تشخیص سیفلیس، هر دو شریک جنسی درمان می شوند.

در زمان درمان، غذا برای بیمار تجویز می شود که رژیم غذایی آن تحت سلطه غذاهای پروتئینی و محدودیت در مصرف چربی ها و کربوهیدرات ها است.

در این دوره، سیگار کشیدن و نوشیدن الکل ممنوع است و همچنین کاهش استرس فیزیکی بر بدن ضروری است.

شرط اصلی برای درمان با کیفیت، رعایت قوانین بهداشت شخصی و در طول دوره درمان - عدم داشتن رابطه جنسی است.

درمان شانکر با آنتی بیوتیک:

• Extencillin - تزریق عضلانی، کافی است این روش را دو بار انجام دهید.
• بی سیلین - تزریق، دو بار، پس از 5 روز تقویمی؛
• اریترومایسین - 0.5 میلی گرم 4 بار در روز مصرف کنید.
• داکسی سایکلین - 0.5 میلی گرم 4 بار در روز مصرف می شود.

برای درمان موضعی شانکر سخت، لوسیون هایی از بنزیل پنی سیلین و دیمکساید روی شانکر مورد نیاز است.

لازم است شانکر سیفلیس را با پماد هپارین، پماد اریترومایسین، پماد مبتنی بر جیوه و بیسموت روان کنید. پماد سنتومایسین و پماد لوورین به جداسازی چرک از زخم کمک می کنند.

شانکرهایی که در دهان هستند باید با محلول های زیر شسته شوند:

شانکر سخت یک علامت بسیار مهم در تشخیص سیفلیس در بدن است. هر چه زودتر عفونت در بدن تشخیص داده شود، درمان بیماری سریعتر آغاز می شود و مدت دوره درمان دارویی ممکن است حداقل باشد. در این مورد، درمان داروهای مردمیو خوددرمانی منع مصرف دارد.

فقط یک پزشک متخصص می تواند تشخیص دهد و درمان لازم را تجویز کند. رعایت کلیه دستورات پزشک سبک زندگی سالمزندگی، بهداشت، نتیجه مثبتی در درمان سیفلیس در مرحله اول توسعه بیماری خواهد داشت.

تصویر بالینی. سیفلیس اولیه با ایجاد یک شانکر سخت (اولکوس دوروم، سیفیلوم اولیه) و لنفانژیت و لنفادنیت منطقه ای در محل معرفی ترپونما کم رنگ مشخص می شود. گاهی اوقات، بین شانکر و غدد لنفاوی منطقه ای بزرگ شده، می توان رشته ای از لنفانژیت منطقه ای را دید و لمس کرد.

بنابراین، تظاهرات بالینی دوره اولیه سیفلیس توسط سه عنصر نشان داده می شود: شانکر سخت، لنفادنیت منطقه ای و لنفانژیت منطقه ای.

در پایان دوره اولیه، گاهی اوقات اختلالات کلی شبه آنفولانزا مشاهده می شود: سردرد، دردهای مفصلی و عضلانی، ضعف عمومی، بی خوابی، تب.

شانکر سخت اغلب تا شروع دوره ثانویه باقی می‌ماند و به زودی بهبود می‌یابد، به ندرت تا چند هفته وجود دارد و پس از ظهور راش عمومی، حتی به ندرت قبل از شروع بهبود می‌یابد. تظاهرات ثانویه. عمدتاً به اندازه آن بستگی دارد. لنفادنیت ناحیه ای همراه معمولاً 7 تا 10 روز پس از شروع شانکر رخ می دهد. شانکر سخت یک فرسایش یا زخم بسیار مشخص است، اما بلافاصله این ویژگی ها را به خود نمی گیرد. پس از انقضای دوره کمون، ابتدا یک لکه قرمز در محل ورود ترپونما ظاهر می شود که سپس به یک گره متراکم با مرزهای مشخص تبدیل می شود. در عرض 7 تا 10 روز، اندازه گره به طور قابل توجهی افزایش می یابد و نفوذ به پایه آن ویژگی فشرده سازی خاصی را به خود می گیرد. به دلیل سوء تغذیه اپیدرم ناشی از آسیب عروقی مشخصه سیفلیس، نکروز شدن در مرکز نفوذ رخ می دهد و فرسایش یا زخم ایجاد می شود.

علائم بالینی اصلی یک شانکر سخت معمولی: فرسایش (زخم) بدون التهاب حاد. تنهایی یا تکینگی؛ خطوط صحیح (گرد یا بیضی)؛ مرزهای روشن؛ اندازه - با یک سکه کوچک؛ ارتفاع عنصر در بالای پوست سالم اطراف (غشای مخاطی)؛ کف صاف، براق ("لاک شده")؛ لبه های شیب دار (نعلبکی شکل)؛ رنگ قرمز مایل به آبی پایین؛ ترشحات سروز اندک؛ نفوذ الاستیک متراکم ("غضروفی") در پایه (گره دار، لایه ای، برگ شکل). بدون درد مقاومت در برابر ضد عفونی کننده موضعی و درمان ضد التهابی.

همراه با شکل کلاسیک توصیف شده از شانکر سخت، انحرافات مختلفی در یک یا چند علامت ذکر شده آن وجود دارد که انواع بسیار زیادی از سیفیلوما اولیه را ایجاد می کند. شانکرهای چندگانه نادر هستند (حدود 1/5 بیماران). تعداد آنها به ندرت از 10 تجاوز می کند. تعدد شانکرها با وجود نقض کوچک متعدد یکپارچگی پوست یا غشای مخاطی در بیمار در زمان عفونت توضیح داده می شود. بیماری های پوستی همزمان مانند اگزما یا گال می توانند نقش تعیین کننده ای داشته باشند، به خصوص زمانی که در ناحیه تناسلی موضعی باشند. مشخصه این است که هرچقدر هم که شانکرهای سخت زیاد باشند، اگر در نتیجه نفوذ همزمان عفونت از چندین دروازه ورودی باشند، همگی در یک مرحله رشد هستند. اینها به اصطلاح شانکرهای دوقلو هستند. اگر عفونت در زمان‌های مختلف رخ داده باشد (مثلاً در نتیجه تماس‌های جنسی مکرر با فاصله چند روزه)، آن‌گاه شانکرها در زمان‌های مختلف ظاهر می‌شوند و در درجه بلوغ با یکدیگر متفاوت هستند. اینها به اصطلاح شانکرهای متوالی هستند. شانکرهای سخت غول پیکر معمولاً در مکان هایی با بافت چربی زیر جلدی فراوان قرار دارند: در ناحیه شرمگاهی، شکم. اندازه آنها می تواند به کف دست کودک برسد. شانکر سخت کوتوله از نظر اندازه بسیار کوچک است - تا یک دانه خشخاش، با این حال، در زیر ذره بین، تمام علائم مشخصه سیفیلوما اولیه یافت می شود. شانکرهای سخت دیفتریتی پوشیده شده با لایه نکروزه مایل به خاکستری بسیار رایج هستند. شانکر سخت قشر مغز در جاهایی مشاهده می شود که ترشحات به راحتی خشک می شوند: روی صورت (بینی، چانه)، روی پوست لب ها، گاهی اوقات روی شکم، ساقه آلت تناسلی. ممکن است شباهت زیادی به عناصر پیودرمیک داشته باشد: زرد زخم، اکتیما. شانکرهای شکاف مانند، شبیه یک ترک، صفحات کتاب، معمولاً در چین‌های کوچک پوست قرار دارند: در گوشه‌های دهان، در چین‌های بین انگشتی، در مقعد. شانکر فرسایشی فولمن مهر و موم واضحی در قاعده ندارد، معمولاً روی گلن آلت تناسلی موضعی است. شانکرهای سخت واقع در دهانه خارجی مجرای ادرار، در چین های مقعد و روی لوزه ها ممکن است با درد قابل توجهی همراه باشد. محلی سازی یک شانکر سخت به مسیر عفونت یک بیمار معین به سیفلیس بستگی دارد. با عفونت جنسی، یک شانکر سخت، به عنوان یک قاعده، در اندام تناسلی یا در نواحی مجاور (پوبیس، شکم، ران داخلی، پرینه، مقعد) رخ می دهد. شانس روی دهانه رحم در 12 درصد از زنان بیمار رخ می دهد. در این راستا معاینه زنان مشکوک به سیفلیس با استفاده از اسپکولوم واژینال از اهمیت بالایی برخوردار است. در برخی موارد، با عفونت جنسی، یک شانکر سخت به صورت خارج از تناسلی (به عنوان مثال، روی لب ها، زبان، غدد پستانی، انگشتان) قرار می گیرد. شانکرهای خارج تناسلی می توانند در هر قسمت از پوست و غشاهای مخاطی قرار گیرند. جایگاه دوم بعد از اندام های تناسلی از نظر فراوانی محلی سازی سیفیلوما اولیه توسط مخاط دهان (لب ها، لثه ها، زبان، کام نرم، لوزه ها) اشغال شده است. سایر محلی سازی های شانکر سخت نادر است.

شانکرهای سخت غیر معمول شامل ادم اندوراتیو، شانکر آمیگدالیت و شانکر پاناریتیوم .

ادم سفت شدهمعمولاً روی لب ها یا روی پوست ختنه گاه رخ می دهد. ناحیه آسیب دیده 2-4 برابر افزایش می یابد، متراکم می شود، پوست یک رنگ سیانوتیک راکد به دست می آورد یا رنگ طبیعی خود را حفظ می کند. بدون درد ضایعه و عدم وجود پدیده های التهابی حاد مشخصه است، که ادم اندوراتیو را از فرآیندهایی مانند بارتولینیت یا فیموز التهابی متمایز می کند (اینگونه تشخیص ها اغلب توسط بیماران انجام می شود).

شانکر آمیگدالیتباید از شانکر سخت فرسایشی (زخمی) روی لوزه ها متمایز شود. شانکر آمیگدالیت تنها با بزرگ شدن شدید و معمولاً یک طرفه لوزه ها مشخص می شود. لوزه متراکم است، هیچ پدیده التهابی حاد وجود ندارد. آمیگدالیت شانکر بسیار شبیه به ادم اندوراتیو است. این شانکر غیر معمول اغلب با یک گلودرد پیش پا افتاده اشتباه گرفته می شود. L1ancre-panaritium غیر معمول ترین شانکر است. این واقعاً بسیار شبیه به پاناریتیوم پیش پا افتاده است: روی فالانکس دیستال، بیشتر از شاخص یا شستدست، در برابر پس زمینه پوست ادمای مایل به قرمز مایل به آبی، یک زخم عمیق با ناهموار، آویزان، مانند لبه های جویده شده و پلاک چرکی-نکروزه وجود دارد. شانکر پاناریتیوم با دردهای تیز و "تیراندازی" همراه است. اغلب در جراحان، متخصصین زنان، پاتولوژیست ها رخ می دهد و نتیجه عفونت شغلی است که به ندرت به موقع تشخیص داده می شود. معمولاً تشخیص سیفلیس پس از ظهور بثورات دوره ثانویه انجام می شود.

شانکر پاناریتیومنباید با شانکرهای معمولی روی انگشت اشتباه گرفته شود. از نظر بافت شناسی، یک شانکر معمولی تشکیلات نفوذی-فرسایشی یا نفوذی-زخمی با تغییرات مشخصه در عروق درم است. دارای تعدادی ویژگی پاتولوژیک است: عدم وجود اپیدرم (و بخشی از درم) در ناحیه مرکزی آماده سازی به دلیل تشکیل کانون ها و مناطق نکروز. در درم - یک نفوذ متراکم از لنفوسیت ها و سلول های پلاسما، در امتداد محیط، ارتشاح دارای یک محل اطراف عروقی است. تغییرات در خون و عروق لنفاوی درم به شکل تکثیر و نفوذ همه غشاها (پانواسکولیت) با از بین رفتن و ترومبوز برخی از عروق. بسیاری از ترپونماهای رنگ پریده در همه نواحی (به ویژه در دیواره عروق و در محیط آنها).

هنگامی که اسپیروکت ها نفوذ می کنند، که برای آن یک نقض ناچیز و کاملا نامحسوس از یکپارچگی پوست کافی است. پس از اولین دوره کمون، اغلب در پایان هفته دوم، یک گره کوچک ظاهر می شود. اغلب، اما نه همیشه، زخم می‌زند. به تدریج به یک نفوذ سخت غضروفی بسیار متراکم تبدیل می شود که پایه و لبه زخم در حال توسعه را تشکیل می دهد. این پدیده در زنان و مردان شانکر سخت نامیده می شود. عکس ها، مرحله اولیه به عنوان علائم اولیه در مقاله در نظر گرفته خواهد شد.

علائم خاص شانکر سخت با سیفلیس، لحظات زیر از تغییرات در پوست است. راش، او یک نفوذی است، این اتفاق می افتد در بیشتر مواردمسطح، به شدت مشخص شده است. در لمس، این تصور را ایجاد می کند که یک پلاک سخت در پوست وجود دارد. اما بسته به محل محلی شدن آن، ماهیت بثورات می تواند بسیار متفاوت باشد.

معمولاً فقط یک فوران اولیه وجود دارد. اما نسبتاً اغلب چندین شانس سخت وجود دارد. علاوه بر این، همه آنها در یک مرحله از رشد هستند، زیرا همه آنها به طور همزمان بسته به عفونت مشابه ظاهر می شوند. انتقال بیشتر در همان بیمار از یک شانکر مشاهده نمی شود، زیرا پس از عفونت، ایمنی نسبت به عفونت جدید به زودی ایجاد می شود. حرکت به جای دیگری از پوست، برخلاف شانکر نرم، با این علامت اولیه سیفلیس مشاهده نمی شود.

اندازه شانکر سخت در محدوده بسیار وسیعی متفاوت است. سطح آن را می توان با یک درخشش نازک و مرطوب پوشانده، گویی اپیتلیوم فرسایش یافته، که به ویژه مشخص است. هنگام لمس، نفوذ چگالی غضروفی احساس می شود. با سطح فرسایش مشخص تر، پوست قرمز تیره به نظر می رسد، انگار دانه ای. هنگامی که زخم می شود، زخم همیشه کوچکتر از یک غلتک سخت است و دارای یک پایه متراکم است. در مورد زخم، بسته به روش تشکیل، ممکن است این مورد باشد:

1. با اسکلروز زخمی.
2. با زخم اسکلروزه.

در مورد دوم، وضعیت ممکن است متفاوت باشد. اول، یک ندول بسیار کوچک که در محل عفونت تشکیل شده است، می تواند قبل از تشخیص انفیلتراسیون سیفلیس به یک وزیکول و زخم تبدیل شود.

از طرف دیگر، یک وزیکول موجود، به ویژه یک وزیکول، می تواند به عنوان محل ورود اسپیروکت ها عمل کند که نسبتاً رایج است. در این حالت، زخم به سرعت ایجاد می شود.

این مهم ترین نقش را در منشاء زخم های نفوذی و اسکلروزان دارد. ممکن است قبل از ابتلا به سیفلیس وجود داشته باشد یا همزمان با آن به دست آمده باشد. با این عفونت همزمان: یک شانکر نرم و سخت، که غیر معمول نیست، ابتدا یک شانکر نرم ایجاد می شود. خیلی کوتاهتر داره دوره نفهتگیبرابر با چند روز سخت شدن، در نتیجه عفونت همزمان با سیفلیس، پس از 2-3 هفته تشخیص داده می شود. قاعده و محیط زخم نرم فشرده می شود: یک "شانکر مختلط" (chancre mixte) به دست می آید.

نه تنها این، یک زخم شانکر ممکن است قبل از ایجاد توده بهبود یابد. "شانکر مخلوط" شایسته توجه ویژه است. یعنی باید به خاطر داشت که با وجود یک زخم شانکر نرم، امکان عفونت همزمان با سیفلیس را نمی توان قبل از انقضای چند هفته رد کرد.

اسکلروز اولسراتیو، یعنی ارتشاح سیفلیسی متوالی در حال پوسیدگی، می تواند منجر به تشکیل موارد زیر شود:

• سپس صاف،
• گاهی اوقات عمیق یا دهانه مانند،
• یا صاف یا دارای ته گودال،
• سپس یک زخم گانگرنوس یا سرپیژین.

فقط مهم است که به یاد داشته باشید که زخم شانکر سخت هرگز به این شدت محدود نمی شود و به شکل گرد منظمی مانند زخم شانکر نرم است. و اینکه همیشه کف سخت و غلتک سخت دارد. همچنین مشخص است که در لبه اطراف زخم، یک نوار بسیار باریک همیشه قرمز، فرسایش یافته، بدون اپیتلیوم به نظر می رسد.

بسته به مکان، شانکر ممکن است تفاوت هایی داشته باشد. بنابراین، هنگامی که اسکلروز در شیار تاجی قرار می گیرد، اغلب به صورت یک غلتک متراکم ظاهر می شود که گاهی به موازات کل طول شیار قرار دارد. اغلب این منجر به فیموز یا پارافیموز می شود. اسکلروز که توسط فیموز پنهان می شود، با لمس بیشتر به شکل سخت شدن محدود احساس می شود.

از غشاهای مخاطی، محل اسکلروز عمدتاً عبارت است از:

همه اسکلروزهای مخاطی به سرعت به زخم های عمیق و دهانه مانند با کف و برجستگی متراکم تجزیه می شوند. هر محل از پوست و غشاهای مخاطی قابل مشاهده می تواند محل محلی سازی اسکلروز اولیه باشد.

اگر اسکلروز روی لبه پوست ختنه گاه نشسته باشد، زخم به شکل شکاف بر روی یک حلقه متراکم عمود بر دهانه کیسه جلویی ایجاد می شود.

هنگامی که به عنوان یک وضعیت ثابت، یک تورم التهابی قابل توجه و منتشر در اندام تناسلی ظاهر می شود، تصویر عجیب و غریبی به دست می آید.

سپس آلت تناسلی ظاهری کاملاً بی‌شکل پیدا می‌کند و به نظر می‌رسد که در لمس بیضه ادماتوز است (ادم متورم).

وضعیت مشابهی در فرج رخ می دهد.

اگر اسکلروز روی انگشت نشسته باشد، ضایعه اولیه اغلب ظاهری به شکل پارونیشیا یا پاناریتیوم دارد. تشخیص می تواند بسیار دشوار باشد.

اغلب، اسکلروز اولیه روی لب و نوک پستان رخ می دهد، جایی که تومور متراکم، محدود، فرسایش یافته و زخمی را تشکیل می دهد.

مهمترین علامت هر تظاهرات اولیه سیفلیس بدون شک وجود اسپیروکت است.

به گزارش zdos.ru

شانکر یک عفونت جدی و مزمن است که توسط باکتری ترپونما پالیدوم (ترپونما پالیدوم) ایجاد می شود. این بیماری از طریق جنسی منتقل می شود. در غیاب درمان، عفونت دارای ویژگی طولانی مدت است، زمانی که تشدید با دوره های بهبودی جایگزین می شود. در مردان و زنان، التهابات موضعی خاص در همه اندام ها ظاهر می شود.

دوره کمون از لحظه عفونت تا ظهور ضایعه پوستی ادامه دارد. مدت این فاصله حدود 3-4 هفته است (ممکن است از 10 تا 80 روز متغیر باشد). دوره نهفته با مصرف آنتی بیوتیک طولانی تر می شود.

در سیفلیس اولیه، سیفیلوم اولیه در محل ورود ترپونما پالیدوم ایجاد می شود. مرحله ثانویه 9-10 هفته پس از عفونت شروع می شود و 3 تا 5 سال طول می کشد. با تغییراتی در پوست، غشاهای مخاطی، اندام های داخلی و سیستم عصبی مرکزی مشخص می شود.

نیمی از بیماران سالها پس از تماس با پاتوژن به سیفلیس سوم مبتلا می شوند. ضایعات برگشت ناپذیر بر استخوان ها، مفاصل، پوست و غشاهای مخاطی تأثیر می گذارد.

توسعه سیفلیس در چهار مرحله انجام می شود:

در ابتدای بیماری یک ضایعه پوستی ظاهر می شود. این یک زخم بدون درد است مرزهای محکم. شانکر در محل عفونت ایجاد می شود. هیچ نشانه ای از التهاب در اطراف آن وجود ندارد. قسمت مرکزی زخم با یک پوشش ضخیم خاکستری مایل به زرد پوشیده شده است. قطر آن بین 10 تا 20 میلی متر است.

معمولاً شانکر در ناحیه تناسلی خارجی در مردان و زنان قرار دارد. آلت تناسلی، پوست ختنه گاه، کمتر پوست کیسه بیضه و شرمگاهی، لابیای بزرگ و کوچک را درگیر می کند. در عمل پزشکی، موارد سیفیلوما در کانال مقعد، در حفره دهان، روی زبان، لب ها، نوک سینه ها یا در گلو شرح داده شده است. بنابراین، این زخم سخت می تواند در هر نقطه از بدن ظاهر شود.

شانکر که تقریباً 21 روز پس از مواجهه ظاهر می شود، معمولاً طی 6 هفته حتی بدون دارو بهبود می یابد. افزایش غدد لنفاوی واقع در کشاله ران، زیر بغل و روی گردن در عرض یک هفته پس از تشکیل سیفیلوما رخ می دهد.

علائم مرحله ثانویه بیماری در عرض 6 هفته - 6 ماه پس از مواجهه مشاهده می شود. در این دوره، پوست مردان و زنان با بثوراتی پوشیده می شود که در آن اشکال فعال باکتری وجود دارد. بثورات پوستی جوش و تاول روی غشاهای مخاطی و سایر قسمت های بدن است. غالبا. به عنوان مثال، کف دست، کف پا، صورت و پوست سر تحت تأثیر قرار می گیرند.

زخم‌های روی غشاهای مخاطی و چین‌های پوست به یک زخم بزرگ تبدیل می‌شوند که به مرور زمان با شکوفه‌ای صورتی مایل به خاکستری پوشیده می‌شود. سیفلیس خالدار روی غشای مخاطی یک علامت تشخیصی معمولی است (روی لب ها، داخل حفره بینی، فرج و واژن ظاهر می شود).

در این مرحله، سایر علائم سیستمیک بیماری نیز مشخص است:

1. سردرد؛
2. تب؛
3. خستگی؛
4. کاهش وزن؛
5. گلو درد؛
6. آلوپسی کانونی؛
7. تورم غدد لنفاوی؛
8. از دست دادن اشتها.

سیستم ایمنی انسان قادر است بدون درمان بر این علائم غلبه کند، اما ممکن است پس از 1-2 سال دوباره ظاهر شوند. بدن مردان و زنان قادر به مقابله کامل با عفونت نیست، اما می تواند علائم را برای مدتی از بین ببرد.

بدون درمان، سیفلیس می تواند به مرحله نهفته (پنهان) برود. در این مورد، آزمایش ترپونما پالیدوم مثبت است، اما هیچ نشانه ظاهری بیماری وجود ندارد. این مرحله بسیار طولانی است و چندین سال طول می کشد.

برخی از افراد دیگر هیچ علامتی ندارند، اما در 30 تا 50 درصد از بیماران درمان نشده، بیماری به سیفلیس سوم (اخر) پیشرفت می کند.

در این مرحله، تخریب آهسته سیستم عصبی و گردش خون وجود دارد. سموم باکتریایی باعث تحریک آسیب شدید به قلب و آئورت، مغز و چشم، استخوان ها و مفاصل می شود. تخریب غیرقابل برگشت اندام ها و سیستم ها با مرگ بیمار پایان می یابد.

در اواخر دوره سیفلیس، خوشه های سلولی باکتریایی (گرانولوم های عفونی) در بافت های مختلف بدن ایجاد می شود. به گرانولوم های پوستی لثه می گویند. چنین نفوذهای مزمن سیفلیسی به شکل یک گره متلاشی می شوند و باعث آسیب غیرقابل برگشت می شوند. به عنوان مثال، متلاشی شدن یک گرانولوم در کام نرم یا سخت باعث سوراخ شدن بافت می شود.

تشخیص آزمایشگاهی مواد عفونی در میکروسکوپ میدان تاریک انجام می شود. آزمایش خون برای سیفلیس در حال حاضر به طور فزاینده ای مورد استفاده قرار می گیرد، اما این بیماری تنها 4 تا 6 هفته پس از شروع شانکر در خون قابل تشخیص است.

در یک مادر بیمار که از درمان غفلت می کند، در 80-85٪ موارد، جنین در رحم آلوده می شود، زیرا ترپونما از سد جفت عبور می کند. بنابراین، نوزاد با علائم سیفلیس مادرزادی متولد می شود.

در مرحله اولیه سیفلیس در مردان، عوارض زیر ممکن است:

1. بالانیت؛
2. بالانوپوستیت؛
3. فیموز التهابی؛
4. پارافیموز
5. زخم فاژدنیک

در ماه 5-3 بیماری، موها به شدت شروع به ریزش می کنند (آلوپسی سیفلیس). کانون های ناشی از التهاب، استئومیلیت، استئوآرتریت و سایر فرآیندهای مخرب نتیجه مستقیم تأثیر سیفلیس سوم بر روی بدن است.

استاندارد طلایی درمان، تزریق روزانه عضلانی پروکائین پنی سیلین است. دوز و مدت درمان تا حد زیادی به تصویر بالینی بستگی دارد: اندازه و محل شانکر سخت، تظاهرات مخاطی ثانویه، سیفلیس عصبی. اگر علائم مشخصی وجود نداشته باشد، دوز مطابق با نتایج سرولوژیکی آزمایشات تعیین می شود.

یک گزینه درمانی جایگزین یک تزریق بنزاتین پنی سیلین است که می تواند با سیفلیس اولیه و ثانویه مبارزه کند. این تزریق همچنین برای شریکی که بیمار با آنها تماس جنسی محافظت نشده داشته است به منظور پیشگیری از بیماری آنها توصیه می شود.

به گزارش zpppstop.ru

شانکر سیفلیس یک تشکیل اولسراتیو یا فرسایشی است که در مرحله اولیه عفونت با سیفلیس ظاهر می شود و علامت اصلی آن است. 13 نوع شانکر سخت در سیفلیس وجود دارد: معمولی و غیر معمول. درمان سیفلیس با کمک داروها و رعایت یک رژیم خاص انجام می شود.

ظهور شانکر سیفلیس اولین علامت بیماری است

شانکرهای سیفلیسی، زخم هایی به رنگ قرمز تیره و یکنواخت با مرزهای واضح و لبه های کمی برآمده هستند که پس از عفونت با سیفلیس ظاهر می شوند. در عکس می توانید ببینید که این سازند چگونه است:

10 شکل اصلی شانکر سخت وجود دارد:

• واحد؛
• چندگانه؛
• غول؛
• آدم کوتوله؛
• دیفتریتی؛
• قشری؛
• شکاف مانند؛
• فرسایشی
• سوختن؛
• هرپتی فرم

برخلاف تریپانوزومی، شانکر سیفلیسی سخت، طبق معمول، با علائم شدید همراه نیست. خارش ندارد، با سوزش همراه نیست، فقط زمانی درد می کند که در نزدیکی مجرای ادرار یا مقعد باشد.

شانکر انفرادی که به عنوان شانکر "معمول" یا "ساده" نیز شناخته می شود، تظاهرات کلاسیک سیفلیس است که در اکثر عفونت ها یافت می شود. قطر آنها 2-3 سانتی متر است، لبه ها شفاف، کمی برجسته هستند.

یک شانکر ساده را می توان در مناطق مختلف محلی کرد:

1. دستگاه تناسلی: روی آلت تناسلی مردان، روی لبهای بزرگ و کوچک، و همچنین در واژن در زنان، در برخی موارد - روی دهانه رحم.
2. خارج تناسلی: روی صورت، روی پاها و روی شرمگاه، در زیر بغل، نزدیک مقعد، روی سینه در زنان، در دهان - روی زبان، روی لثه ها، در گلو، روی لب ها.

در بیشتر موارد، شانکرهای سخت روی اندام تناسلی قرار دارند

محل تناسلی سیفیلوما شایع تر است: حدود 90٪ از تمام موارد بیماری با شانکرهای سخت در ناحیه تناسلی همراه است.

زخم های متعدد به ندرت ایجاد می شوند: در 8-12٪ موارد. 2 زیرگونه سیفیلوماهای فراوان وجود دارد: شانکرهای دوقلو که در صورت آلوده شدن به طور همزمان ظاهر می شوند و شانکرهای سخت متوالی که در زمان های مختلف آلوده می شوند.

عواملی که باعث ایجاد تعداد زیادی سیفیلوما می شوند عبارتند از:

• آسیب های پوستی؛
• تشکیلات اولسراتیو روی پوست؛
• عفونت های پوستی: گال، اگزما؛
• بیماری آکنه

شانکرهای چندگانه می توانند دوقطبی رخ دهند

بر خلاف سیفیلوماهای منفرد، شانکرهای متعدد می توانند دوقطبی موضعی باشند: هم در ناحیه تناسلی و هم در ناحیه خارج تناسلی به طور همزمان. تعداد زخم ها به مشخصات بدن بیمار بستگی دارد و از 2 تا 10 قطعه متغیر است.

سیفیلوم های بزرگ و بسیار بزرگ در 10-15 درصد موارد عفونت سیفلیس رخ می دهد. قطر آنها می تواند به 4-5 سانتی متر یا بیشتر برسد که اندازه آن با کف دست کودک مطابقت دارد.

شانکرهای غول پیکر در نواحی غنی از چربی زیر جلدی رخ می دهد:

• در ناحیه تناسلی؛
• روی معده؛
• روی باسن؛
• روی کیسه بیضه؛
• روی ساعدها

شانکر غول پیکر در 1 مورد از 10 مورد رخ می دهد

جدا از اندازه آن، یک زخم سیفلیس غول پیکر با زخم معمولی تفاوتی ندارد.

کوتوله سیفیلوما را به اندازه یک دانه خشخاش می نامند که قطر آن از 1-5 میلی متر تجاوز نمی کند. چنین تشکیلات زخمی را فقط می توان با کمک ذره بین دید.

شانکرهای سخت کوتوله اغلب عبارتند از:

1. در حفره دهان: روی زبان و لثه، روی کام، در گلو.
2. در اندام تناسلی خارجی: روی لبهای بزرگ و کوچک، روی آلت تناسلی.
3. در زیر بغل و مقعد.
4. داخل واژن و روی دهانه رحم در زنان.

شانکر پیگمی اغلب در حفره دهان رخ می دهد

در عمل پزشکی، سیفیلوم های اولیه با اندازه های کوچک نادر است. در زنان، زخم کوتوله 3-4 برابر بیشتر از مردان تشکیل می شود.

شانکرهای سخت با ظاهر غیرمعمول دیفتریتی نامیده می‌شوند: بر خلاف زخم‌های ساده که سطحی صاف و براق دارند، با لایه‌ای نکروز با رنگ خاکستری مایل به خاکستری پوشیده شده‌اند.

شانکر دیفتریتی با سایر انواع فیلم متفاوت است

سیفیلوماهای این نوع شایع هستند و می توانند در هر ناحیه ای موضعی داشته باشند.

شانکرهای سخت با پوسته پوسته شدن روی سطح در مناطقی رخ می دهد که زخم به راحتی خشک می شود:

• روی صورت (روی بینی، چانه، پوست لب)؛
• روی ساقه آلت تناسلی؛
• روی شکم، به خصوص در قسمت پایین.

شانکر قشر مغز اغلب در نازک ترین پوست رخ می دهد

از نظر بصری، نوع کورتیکال سیفیلوما ممکن است شبیه اکتیما یا زرد زخم باشد.

شانکرهای شکافی از نظر بصری شبیه یک ترک یا ورق کتاب هستند.

آنها در چین های پوستی کوچک قرار دارند:

• در گوشه های دهان؛
• در چین های بین انگشتان؛
• در چین های شرمگاهی؛
• در مقعد

شانکرهای شکاف مانند نادر هستند و از نظر شکل شبیه به ترک هستند.

آنها بسیار نادر هستند: فقط 5-7٪ موارد سیفلیس. شانکرهای شکاف مانند بیشتر در مردان دیده می شود.

شانکر فرسایشی، که به عنوان بالانیت فولمن نیز شناخته می‌شود، یک سیفیلوما اولیه است که مهر و موم واضحی در پایه ندارد و بسیاری از فرسایش‌های شدیدا محدود را ترکیب می‌کند و تا حدی با یکدیگر ادغام می‌شوند.

این به طور انحصاری در ناحیه تناسلی یافت می شود:

• روی سر آلت تناسلی مردانه؛
• روی لابیا در زنان

شانکر فرسایشی منحصراً در اندام تناسلی ظاهر می شود

در 87 درصد موارد شانکر فرسایشی فولمن، در مردان ظاهر می شود.

سانکر سخت سوختگی یا احتراق شکل، فرسایش روی یک پایه برگ مانند است که دارای فشردگی ضعیف و بیان نشده در پایه است. این نوع فرسایش مستعد رشد شدید محیطی است.

شانکر سوختگی مستعد سریع ترین رشد است

در روند رشد، سیفیلوم سوختگی خطوط یکنواخت و شکل صحیح را از دست می دهد و پایین آن دانه ای و با رنگ قرمز مشخص می شود.

شانکر هرپتی فرمیس شباهت زیادی به تبخال تناسلی دارد. این سازند فرسایشی شبیه بالانیت فولمن است: شامل بسیاری از فرسایش های گروه بندی شده با لبه های تیز است که در یک منطقه کوچک در کنار هم قرار گرفته اند.

شانکر هرپتی فرمیس دارای فرسایش های گروه بندی شده زیادی در یک ناحیه کوچک است

فرسایش های کوچکی که شانکر هرپتی فرمیس را تشکیل می دهند دارای مهر و موم فازی در پایه هستند. این نوع سیفیلوما از نظر شکل صحیح و همچنین عدم همجوشی بین اجزای تشکیل دهنده با انواع سوختگی و فرسایشی متفاوت است.

شانکرهای آتیپیک انواع سیفیلوماهایی هستند که از یک یا چند جهت با انواع معمول متفاوت هستند.

این شامل:

1. شانکر پاناریتیوم:زخمی با لبه های دندانه دار که روی انگشتان ظاهر می شود. اغلب در انگشت شست و شست مشاهده می شود که با درد تیراندازی، تورم، کبودی و چروک همراه است. این یک "بیماری شغلی" جراحان و متخصصان زنان است که مقررات ایمنی را نقض می کنند.
2. ادم اندوراتیو:شانکر در ناحیه تناسلی، باعث تورم شدید، پوست آبی و تورم اندام تناسلی می شود. روی لابیا و پوست ختنه گاه رخ می دهد. همراه با درد و التهاب نیست.
3. آمیگدالیت:شانکر یک طرفه و به ندرت دو طرفه روی لوزه ها قرار دارد. بزرگ شدن و تغییر شکل لوزه ای که روی آن قرار دارد، می تواند باعث درد شود. رنگ بافت های لوزه تغییر نمی کند، بنابراین بیماری را می توان با گلودرد اشتباه گرفت.

سیفیلوما اولیه پس از دوره کمون تشکیل می شود: 3-4 هفته پس از عفونت. در مکان‌هایی با ضایعات پوستی که مایع طبیعی بدن آلوده به باکتری در آن‌ها ریخته شده است رخ می‌دهد: اسپرم، راز دهانه رحم.

تشکیل زخم بلافاصله ظاهر نمی شود. در ابتدا، یک لکه قرمز در ناحیه عفونی ظاهر می شود، تحت تأثیر ترپونما و سلول های سیستم ایمنی، ضخیم می شود و به ندول تبدیل می شود. فشردگی با درد و ناراحتی همراه نیست، بنابراین اغلب مورد توجه بیمار قرار نمی گیرد.

در طی 7-10 روز آینده، گره ایجاد می شود: اندازه آن افزایش می یابد، ضخیم می شود و سپس زخم می شود. زخم می تواند دو نوع باشد: سطحی، به شکل فرسایش، یا عمیق، به شکل زخم. زخم یا فرسایش شکل نهایی خود را به خود می گیرد: مرزهای واضح و مشخصی پیدا می کند، شکلی بیضی یا گرد دارد.

در انتهای سیفیلوما آشکار، مایعی آزاد می شود که حاوی تعداد زیادی ترپونما کم رنگ و سلول های سیستم ایمنی است. قسمت پایین خود یک رنگ قرمز برجسته با نت های آبی به دست می آورد.

این نوع شانکر سخت برای 1-2 ماه باقی می ماند و پس از آن روند بهبود و سفت شدن آغاز می شود. این نشان دهنده انتقال بیماری به مرحله ثانویه، خطرناک تر و شدیدتر است.

3-4 روز قبل از ناپدید شدن شانکر، بثورات متعددی در بدن بیمار ظاهر می شود که اغلب با سوزش و خارش همراه است.

مرحله اولیه سیفلیس، همراه با شانکرهای سخت، بیماری است که به راحتی قابل درمان با آنتی بیوتیک است. قبل از انتقال بیماری به مرحله ثانویه، درمان آن بدون عارضه و آسیب به بدن آسان است.

قبل از شروع درمان و پس از اتمام آن، اقدامات تشخیصی برای شناخت بیماری و عامل ایجاد کننده آن انجام می شود:

• واکنش ایمونوفلورسانس؛
• واکنش زنجیره ای پلیمراز برای ترپونما کم رنگ؛
• آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی

سیفلیس اولیه با آنتی بیوتیک های گروه پنی سیلین درمان می شود: ترپونمای رنگ پریده 3 تا 4 برابر کندتر از سایر گروه های آنتی بیوتیک مقاومت به پنی سیلین ایجاد می کند. این دارو می تواند به صورت قرص، تزریقی یا پماد باشد.

در صورت عدم تحمل پنی سیلین، می توان آن را با داروهای زیر جایگزین کرد:

• اریترومایسین؛
• کلرتتراسایکلین؛
• کلرامفنیکل؛
• استرپتومایسین

علاوه بر درمان دارویی، یک رژیم خاص باید رعایت شود:

1. در طول درمان از رابطه جنسی خودداری کنید.

شانکر یک تشکیل مورفولوژیکی است که در لایه بالایی اپیدرم یا غشای مخاطی قرار دارد که شباهت خارجی به زخم دارد. علت اصلی بروز عفونت با یک بیماری عفونی مقاربتی است. دو نوع شانکر وجود دارد - سخت و نرم. بیشتر اوقات، شکل گیری بدون درد است و نشان دهنده عفونت با سیفلیس یا سایر بیماری های مقاربتی است.

نمایش همه

شانکر

شانکر سخت یک تشکیل زخم است که با رنگ قرمز تیره، شکل گرد و لبه های برجسته مشخص می شود. ساختار پایه آن شبیه غضروف جامد است. نام دیگر آن سیفیلوما اولیه یا شانکر سیفلیس است، زیرا یک بیماری جداگانه نیست، اما در مرحله اولیه رخ می دهد.

پایه سازند با رنگ قرمز روشن متمایز می شود؛ یک فیلم شفاف با درخشندگی مشخص آن را در بالا می پوشاند. اگر در یک ناحیه باز از پوست قرار گیرد، فیلم سایه کثیفی به دست می آورد. شکل این تنوع از شانکر درست و با لبه های صاف است. مرز مشخصی با بافت های اطراف دارد.

شانکر

این علامت باعث ناراحتی شدید فرد مبتلا نمی شود.پس از انجام درمان، زخم ناپدید می شود و یک لکه رنگدانه باقی می ماند که به مرور زمان از بین می رود. درمان موثر این بیماری در صورت درمان به موقع به پزشک امکان پذیر است. بنابراین، در صورت مشاهده علائم بیماری، مراجعه به متخصص ضروری است.



شانکروئید

استرپتوباسیلوس دوکری عامل ایجاد شانکر نرم است.این گونه همچنین زخم مقاربتی، شانکاروئید یا بیماری مقاربتی III نامیده می شود.

در ابتدا یک ادم قرمز مایل به قرمز با اندازه کوچک ایجاد می شود که لبه های آن بالا می رود و ناهموار است. قاعده زخم به شکل نامنظم، به رنگ قرمز روشن و دفع فراوانچرک یکی از نشانه های بارز شانکر نرم، افزایش غدد لنفاوی موضعی است.

شانکروئید

نام "زخم مقاربتی" را به دلیل مکان های مشخصه شکل گیری، که اغلب اندام تناسلی است، دریافت کرد. ظاهر یک شانکر با درد شدید همراه است.

عامل عفونت باسیل Ducrey's (hemophilus ducreyi) است - میکروارگانیسمی که در شرایط گرما و رطوبت ایجاد می شود. بنابراین، این بیماری بیشتر در آفریقا، آسیا و آمریکای جنوبی شایع است و از آنجا در سراسر جهان گسترش یافته است.

تنها راهعفونت ها- رابطه جنسی با شریک بیمار.احتمال عفونت در این مورد 50 درصد است. سایر مسیرهای انتقال تا به امروز تایید نشده و ایزوله هستند. علاوه بر این، نمایندگان هر دو جنس می توانند با احتمال یکسان آلوده شوند. با این حال، زنان شایع ترین ناقلان عفونت هستند. بهترین روش پیشگیری استفاده از داروهای مانع بارداری است.



بومی سازی

کارشناسان شانکر سخت را یک "نشانگر سیفلیس" می نامند، زیرا محل اولیه زخم روی پوست محل عفونت را در بدن نشان می دهد. شایع ترین راه عفونت یک عمل جنسی است، در اغلب موارد تشکیل این نوع در ناحیه اندام های خارجی دستگاه تناسلی قرار دارد.

محل های محلی سازی شانکرهای سخت و نرم در هر دو جنس یکسان است که با روش عفونت توضیح داده می شود. در زنان، سفتی اولسراتیو اغلب در لابیا و کلیتوریس ظاهر می شود. در مردانشانکر نرم در ناحیه شرمگاهی، سر، فرنولوم، پوست ختنه گاه، سطح داخلی یا خارجی آلت تناسلی قرار دارد.



بومی سازی

در موارد عفونت در حین مقاربت جنسی غیر استاندارد، ضایعات در ناحیه سر - در دهان، روی زبان، در حلق و لوزه‌ها، روی لب‌ها، غدد پستانی، نزدیک مقعد یا سایر قسمت‌های بدن قرار دارند. . در برخی موارد، محل قرارگیری مجرای ادرار در مردان، دیواره های واژن و دهانه رحم در زنان است.



توسعه بیماری

معمولا چند هفته از عفونت با باکتری ترپونما پالیدوم (اسپیروکت) تا تشکیل شانکر سخت به عنوان علامت اولیه سیفلیس طول می کشد.

در ابتدا، یک لکه مایل به قرمز تشکیل می شود. به تدریج، بافت اپیتلیال از بین می رود، فرسایش تشکیل می شود. زخم زمانی ظاهر می شود که اسپیروکت به لایه بافت زیر جلدی، لایه زیر مخاطی یا لایه عضلانی برسد.

شکل دایره ای دارد و اندازه آن تا 1.5 سانتی متر افزایش می یابد پایه زخم قهوه ای مایل به قرمز و دارای پوشش چرکی است. شکل بدون تغییر باقی می ماند، بافت های اطراف تحت تاثیر قرار نمی گیرند.درد و خارش ندارد.

بعد از 4-13 هفته، شانکر خود به خود ناپدید می شود.ویژگی‌های بارز زخم سیفلیس مکان محدود و پیش آگهی مطلوب برای درمان بیماری است. بر اندام های داخلی تأثیر نمی گذارد و به عمق بدن نفوذ نمی کند. با این حال، ناپدید شدن آن نشان دهنده درمان نیست، بلکه نشان دهنده انتقال بیماری به مرحله بعدی - (شکل بالینی نهفته) است.

ماهیت توسعه شانکر نرم استاندارد است. دوره کمون برای مردان از 3 تا 5، برای زنان - از 7 تا 11 روز پس از ورود عفونت به بدن است. سیستم ایمنی با تأثیر پاتوژن مقابله نمی کند، بنابراین موارد عفونت مجدد امکان پذیر است. این آسیب شناسی از نظر ظاهری شبیه به شانکروئید جامد است، اما در حضور درد شدید با آن متفاوت است.

توسعه بیماری با قرمز شدن ناحیه عفونی و تشکیل یک کپسول کوچک چرکی آغاز می شود. در مدت کوتاهی، کپسول می ترکد، در جای خود یک مهر و موم زخمی گریان تشکیل می شود. زخم از این نوع با شکل نامنظم، افزایش شدید مشخص می شود. اندازه سازند از 10 تا 20 میلی متر است. در قسمت داخلی تجمع خون و چرک وجود دارد.

بیرون ریختن ترشحات منجر به تشکیل زخم های کوچکتر جدید در بافت های مجاور اطراف کانون اصلی التهاب می شود. با پیشرفت عفونت، در یک کانون واحد ادغام می شود. زخم ها در عرض 20-40 روز تشکیل می شوند و پس از آن یک پاکسازی مستقل از چرک و روند ایجاد زخم وجود دارد. در غیاب مداخله پزشکی به موقع، عفونت بر غدد لنفاوی تأثیر می گذارد که منجر به افزایش اندازه آنها و افزایش درد می شود.

علائم

علامت اصلی ایجاد شانکر نرم در مرحله اولیه ظهور یک زخم - یک شانکاروئید است که با موارد زیر مشخص می شود:

• نرمی پایه؛
• وجود چرک در پایین؛
• اتصال فرآیند التهابی؛
• ظاهر خونریزی؛
• احساس درد شدید (در مردان، این سندرم کمتر از زنان مشخص است).

مرحله اول سیفلیس با علائم زیر همراه است:

• ظاهر یک نقطه قرمز مایل به قرمز؛
• محل محلی سازی - لایه های بالایی اپیدرم یا غشاهای مخاطی؛
• تخریب تدریجی اپیدرم، همراه با یک فرآیند فرسایشی.

با پیشرفت بیماری، یک زخم سخت ایجاد می شود که با علائم زیر مشخص می شود:

• شکل گرد تشکیل زخم؛
• اندازه - از 0.1 تا 5 سانتی متر؛
• رنگ قهوه ای قرمز پایه؛
• وجود چرک مایل به زرد در پایین؛
• حفظ شکل اصلی در کل دوره توسعه زخم؛
• عدم وجود علائم خارش و درد؛
• هنگامی که فشار داده می شود، یک مایع شفاف از شانکر سخت آزاد می شود که دارای رنگ کمی زرد است.
• ناپدید شدن مستقل زخم بعد از 3-12 هفته.

اگر کمک های پزشکی به موقع ارائه نشود، شانکر سخت یا نرم وارد مرحله پیشرفته تری از پیشرفت بیماری می شود که مملو از عواقب جدی برای زندگی و سلامتی است. یکی از شایع ترین عوارض آسیب به غدد لنفاوی است که منجر به التهاب لوزه ها (آمیگدالیت) می شود.

عوارض

پس از دوره کمون، بیماری به مرحله پیشرفته تری می رود - شانکر تشدید شده که علامت اصلی آن شکست غدد لنفاوی است:

• لنفادنیت - اندازه گره ها افزایش می یابد، آنها متحد می شوند و پوست بالای آنها آبی می شود. در داخل، چرک تشکیل می شود که در صورت ورود به سیستم گردش خون منجر به ایجاد سپسیس می شود.
• لنفانژیت - غدد لنفاوی ضخیم می شود، پوست روی آن قرمز می شود و متورم می شود که با درد شدید همراه است.

یک بیماری نادیده گرفته شده در طول زمان منجر به بروز عوارض دیگری در هر فردی صرف نظر از جنسیت می شود. مردان اغلب به فیموز مبتلا می شوند - پوست ختنه گاه متورم می شود، چرک از غده آلت تناسلی آزاد می شود. اغلب عارضه دیگری وجود دارد - پارافیموز - پوست ختنه گاه ملتهب می شود که با قرار گرفتن در معرض سر همراه است و منجر به نکروز می شود.

رفتار

اگر اولین علائم بیماری تشخیص داده شود، باید فوراً از یک متخصص ونرولوژیست مشاوره بگیرید، که بر اساس مطالعات انجام شده به درستی تشخیص داده و درمان پیچیده را تجویز می کند.

یک خراش دادن از حاشیه سازند گرفته می شود، یک نمونه بافت برای حضور یک پاتوژن تجزیه و تحلیل می شود. برای روشن شدن تشخیص و حذف سیفلیس، از کشت باکتریولوژیک و PCR استفاده می شود.

درمان استاندارد شامل استفاده از آنتی بیوتیک ها، پمادهای موضعی تخصصی و فرمولاسیون های ضد عفونی کننده است. اغلب پنی سیلین ها تجویز می شوند که بیشترین اثربخشی را در برابر ترپونما کم رنگ (بی سیلین، آمپی سیلین) دارند. درمان آنتی بیوتیکی با عواملی تکمیل می شود که عملکرد سیستم ایمنی را تحریک می کند و میکرو فلور روده را عادی می کند. روش های فیزیوتراپی تجویز می شود. استفاده از تکنیک های درمانی مدرن به شما امکان می دهد عفونت را در مرحله اولیه توسعه کاملاً از بین ببرید.

وظایف اصلی درمان در این شرایط عبارتند از از بین بردن پاتوژن، جلوگیری از گسترش بیماری، تقویت عملکردهای ایمنی بدن و از بین بردن عوارض احتمالی.

در عین حال از شر سیفلیس اولیه خلاص می شوند و شانکر سخت به عنوان علامت اصلی آن حذف می شود. داروهای سیستمیک می توانند ترپونما رنگ پریده را از بین ببرند و درمان های موضعی از علائم این بیماری هستند. هنگام ایجاد یک رژیم درمانی، یک متخصص ویژگی های هر موقعیت خاص - واکنش های آلرژیک به داروهای خاص، شدت دوره بیماری، محلی سازی زخم ها و غیره را در نظر می گیرد.

تظاهرات اولیه سیفلیس شانکر (سیفیلوما) است. با تشخیص به موقع آن و شروع درمان درمانی، شانس بهبودی به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. به همین دلیل است که بسیار مهم است که بدانیم یک شانکر با سیفلیس چگونه به نظر می رسد و چه فرآیندهایی در بدن با ظاهر آن مشخص می شود.

تشکیل شانکر اغلب 3 تا 5 هفته پس از ابتلا به سیفلیس رخ می دهد. شروع این فرآیند نشان دهنده انتقال بیماری از مرحله جوجه کشی به مرحله اولیه است. سیفیلوما جایی است که عامل بیماری، ترپونما پالیدوم، وارد بدن فرد مبتلا شده است. در اینجا او شروع به تکثیر فعال می کند، زیرا برای این کار او به دمای محیط 37 درجه نیاز دارد.

اگر اقدامات تلافی جویانه انجام نشود، بیماری پیشرفت می کند، ترپونما بسیار بیشتر خواهد بود. دوره ثانویه و سوم سیفلیس بدون شانکر است. با این حال، علائم خارجی مشخصه دیگری ظاهر می شود و ناقل بیماری برای دیگران خطرناک می شود.

برای تشکیل شانکر، لازم است که عامل ایجاد کننده سیفلیس به بافت های یک فرد سالم نفوذ کند. این امر در شرایط زیر امکان پذیر است:

• تماس جنسی محافظت نشده؛
• استفاده از وسایل پزشکی و آرایشی غیر استریل؛
• وجود آسیب به پوست و غشاهای مخاطی در تماس با بیمار؛
• بوسه؛
• استفاده از چیزهای دیگران؛
• انتقال خون و جراحی

رابطه جنسی ناایمن راه اصلی انتقال است. همچنین نمایندگان حرفه پزشکی و معتادان به مواد مخدر در معرض خطر هستند.

محلی سازی و ویژگی های مشخصه

نحوه انتقال بیماری در جایی که شانکر سیفلیس ظاهر می شود تأثیر می گذارد. اغلب در اندام تناسلی و همچنین در دهان یافت می شود. هنگامی که از طریق زخم روی پوست عفونی می شود، بسته به محل آسیب، سیفیلوما می تواند در هر جایی ایجاد شود.

Chancre می تواند در مناطق زیر ظاهر شود:

• سر و بدن آلت تناسلی، پوست ختنه گاه؛
• لابیا؛
• ناحیه پری آنال؛
• دهانه رحم؛
• کلیتوریس؛
• پوبیس
• لب
• گونه ها از حفره دهان؛
• لثه;
• گلو؛
• زبان؛
• آسمان؛
• انگشتان؛
• پستان؛
• معده؛
• به ندرت - روی پلک ها و ملتحمه چشم.

تشخیص سیفیلوما از سایر انواع تشکیلات بسیار آسان است. با چنین علائمی مشخص می شود:

• یک ناحیه قرمز در ابتدا بدون هیچ گونه ناراحتی در این ناحیه ظاهر می شود.
• سپس یک نئوپلاسم ندولار با رنگ مایل به آبی در سطح پوست یا غشاهای مخاطی در محل قرمزی وجود دارد.
• یک زخم در مرکز گره باز می شود، در حالی که هیچ احساس درد وجود ندارد، اگر ما در مورد نوع معمولی سیفیلوما صحبت می کنیم.
• لبه های شانکر متراکم و یکنواخت هستند، قسمت پایین شبیه به غضروف در ساختار است.
• شکل سازند عمدتاً گرد یا بیضی است.
• رنگ زخم قرمز تیره یا قهوه ای است.
• ترشحات به مقدار کم، شبیه چرک است، و در این ترشحات است که ترپونماها وجود دارد.
• افزایش در غدد لنفاوی مجاور، تب با درجه پایین وجود دارد.

انواع سازندها و ویژگی های آنها

یک شانکر سخت معمولی تشخیص بیماری را بسیار آسان می کند.

در این مورد، سیفیلوما را می توان بر اساس تعدادی از معیارها طبقه بندی کرد:

دسته بندی طبقه بندی و عکس	انواع اصلی
بر حسب کمیت	نئوپلاسم اولسراتیو تک - مستقل؛ چندگانه - چندین فرسایش در یک زخم بزرگتر ادغام می شوند.
با توجه به درجه نفوذ به ساختار بافت	فرسایشی - واقع در سطح مخاطی؛ زخم - لایه های عمیق تر پوست را تا بافت زیر جلدی تحت تأثیر قرار می دهد.
به اندازه	کوتوله - تا قطر 1 سانتی متر؛ متوسط ​​- به طور متوسط ​​2-4 سانتی متر؛ غول پیکر - با قطر بیش از 5 سانتی متر.
بر اساس شکل	ندولار لایه لایه؛ شاخ و برگ؛ شکاف مانند؛ ستاره ای
با توجه به ماهیت مکان	تناسلی - واقع در اندام تناسلی؛ خارج تناسلی - محلی سازی در هر قسمت دیگر بدن؛ دوقطبی - در عین حال سفیلوما هم در اندام تناسلی و هم در مناطق دیگر یافت می شود.

اشکال غیر معمول

اگر شانکر به شکل غیر معمول ظاهر شود، تشخیص سیفلیس بسیار دشوارتر است. به همین دلیل است که تشخیص نهایی فقط توسط یک پزشک واجد شرایط انجام می شود.

شایع ترین انواع سیفیلوماهای آتیپیک عبارتند از:

نام و عکس	توضیح کوتاه
تبخال شانکر	تظاهرات شبیه بالانوپوستیت است، پوست ختنه گاه و سر آلت تناسلی تحت تأثیر قرار می گیرد و گاهی اوقات لب ها (در حفره دهان نیز قابل مشاهده است).
سیفیلوما-پاناریتیوم	روی انگشتان قرار دارد، نزدیکتر به صفحه ناخن تا اینکه بتواند طرد آن را تحریک کند. یک روند التهابی مشخص وجود دارد.
آمیگدالیت	یکی از لوزه های حلقی تحت تأثیر قرار می گیرد، هیچ تغییر فرسایشی در غشای مخاطی وجود ندارد، درد وجود ندارد. همه اینها به شما امکان می دهد مشکل را از آنژین تشخیص دهید.
سیفیلوما اندوراتیو	تورم بافت ها وجود دارد که بر نواحی نزدیک شانکر تأثیر می گذارد. هنگام فشار دادن روی نئوپلاسم، هیچ اثر قابل مشاهده ای باقی نمی ماند.

چنین شانکرهایی نه تنها فرآیند تشخیص را پیچیده می کنند، بلکه با عوارض مختلفی نیز همراه هستند. علاوه بر این، آنها با وجود درد مشخص می شوند، اگرچه با سیفلیس این علامت بسیار نادر است.

شانکروئید

شکل خاصی از تشکیلات پوستی شانکروئید - شانکر نرم است. تحت تأثیر استرپتوباسیلوس ظاهر می شود، حاوی عامل ایجاد کننده سیفلیس، ترپونما کم رنگ نیست.

ویژگی های مشخصه چنین نئوپلاسمی عبارتند از:

• لبه های نرم زخم، عدم وجود پایه جامد؛
• وجود یک علامت درد؛
• رنگ فرسایش - قرمز روشن؛
• ترشحات چرکی فراوان وجود دارد.
• لایه برداری پوست؛
• ظاهر زخم های کوچک مستقل از شانکروئید که می تواند با آن در یک کانون التهاب ادغام شود.

به دلیل تولید مثل فعال استرپتوباسیل ها و انتشار آنها از طریق جریان خون، بیمار علائم مسمومیت عمومی بدن را دارد: حالت تهوع، سردرد و سرگیجه و بی حالی. فرآیند التهابی باعث افزایش دمای بدن می شود.

برخلاف شانکر سخت، شانکر نرم منحصراً از طریق تماس جنسی منتقل می شود. علاوه بر این، پس از بهبودی، زخم های قابل توجهی از خود به جای می گذارد که با التهاب شدید غدد لنفاوی سطحی و تشکیل زخم های بوبونیک و همچنین باز شدن آنها همراه است. سیفیلوما تقریباً بدون اثری ناپدید می شود.

عواقب

وجود شانکر به وضوح نشان دهنده وجود عامل ایجاد کننده سیفلیس در بدن است. این بیماری به خودی خود بسیار خطرناک است، زیرا می تواند بر اندام های داخلی تأثیر بگذارد و باعث نارسایی آنها شود.

همچنین عواقب عفونت فرآیندهای مخرب در بافت های استخوانی است که فرد را از داشتن یک زندگی عادی محروم می کند و باعث ایجاد ناهنجاری های فیزیکی می شود. در صورت عدم درمان، خطر ابتلا به نوروسیفلیس افزایش می یابد. در آینده، با پیشرفت بیماری، یک نتیجه کشنده رخ می دهد - این بهای نادیده گرفتن مشکل است.

اگر مستقیماً عواقب مربوط به تشکیل یک شانس را در نظر بگیریم، ارزش دارد موارد زیر را برجسته کنیم:

• آسیب به لایه های عمیق بافت ها؛
• چروک و نکروز بافت؛
• خود قطع قسمت های آسیب دیده، به ویژه اندام های تناسلی خارجی؛
• خون ریزی؛
• تشکیل زخم های خشن؛
• سوراخ شدن مجرای ادرار؛
• الحاق عفونت ها؛
• اندوسرویت دهانه رحم؛
• بالانوپوستیت؛
• گانگرن سیفلیس؛
• بارتولینیت

عوارض مشابه عمدتا در سیفیلوماهای آتیپیک رخ می دهد. شانکر معمولی اغلب مورد توجه قرار نمی گیرد و با عبور بیماری به فاز ثانویه، بدون هیچ اثری از بین می رود.

تشخیص

برای درمان موفقیت آمیز، تشخیص به موقع شانکر سیفلیس و شروع درمان بیماری مهم است. قبل از تجویز دارو درمانی، لازم است صحت تشخیص را تأیید کنید، زیرا احتمال سوء ظن کاذب منتفی نیست.

برای تشخیص می توان از انواع مطالعات زیر استفاده کرد:

• واکنش واسرمن؛
• واکنش ریز رسوبی؛
• RIBT;
• واکنش هماگلوتیناسیون غیرفعال؛
• آزمایشات سرولوژیکی

سیفلیس با وجود ترپونما پالیدوم در خراشیدن بافت و همچنین آنتی بادی های آن در نمونه های خون تایید می شود. بر اساس نتایج آزمایشات و معاینه فیزیکی می توان در مورد میزان تجویز عفونت قضاوت کرد.

همچنین لازم است تشخیص افتراقی چنین بیماری هایی (بسته به محل شانکر و وجود علائم همزمان) انجام شود:

• آنژین؛
• تبخال؛
• کاندیدیازیس؛
• بیماری سل؛
• فرسایش تروماتیک

روش های درمانی

هر چه زودتر درمان شروع شود برای بیمار بهتر است. بسته به ماهیت دوره بیماری و ویژگی های بدن بیمار، دستورالعمل های مصرف داروها به صورت فردی تهیه می شود.

به عنوان داروهای اصلی درمانی استفاده می شود:

• آنتی بیوتیک های پنی سیلین؛
• فلوروکینولون ها؛
• تتراسایکلین ها؛
• ماکرولیت ها;
• محرک های ایمنی؛
• پروبیوتیک ها؛
• مجتمع های ویتامین؛
• داروهای ضد قارچ؛
• آماده سازی بیسموت؛
• آماده سازی ید

هنگامی که سیفیلوما در دهان یافت می شود، شستشو با محلول های اسید بوریک، فوراسیلین، گرمیدیسین تجویز می شود. رعایت استانداردهای بهداشتی برای جلوگیری از اضافه شدن عفونت های ثانویه ضروری است.

گذر از درمان پیشگیرانه و نظارت مستمر توسط شرکای جنسی یک فرد آلوده که در چند ماه گذشته با او رابطه داشته است لازم است. قبل از شروع بهبودی پایدار، نباید بدون دلایل واضح مصرف داروها را متوقف کنید و همچنین وارد روابط صمیمی شوید. همچنین توصیه می کنیم ویدیوی این مقاله را تماشا کنید تا در مورد شانکر سیفلیس بیشتر بدانید.

سیفلیس یک بیماری باستانی است که از یونان باستان شناخته شده است. در مورد این بیماری رساله ها و مقالات علمی زیادی نوشته شده است. آنها بدون توجه به طبقه و موقعیت، همیشه از آن رنج می بردند. تاکنون دانشمندان به دنبال روش هایی برای درمان سریع و بدون درد، تشخیص زودهنگام و از بین بردن احتمالی عواقب آن هستند.

عامل ایجاد کننده سیفلیس Treponema pallidum از خانواده Spirochaetaceae، جنس Treponem است که قبلاً اسپیروکت نامیده می شد. این میکروارگانیسم چوب پنبه مانند به معنای واقعی کلمه در بدن قربانی پیچ می شود.

در حال حاضر طب عملی راه های ابتلا به سیفلیس را می شناسد:

• از نظر جنسی رایج ترین راه، ثبت شده در 95٪ موارد عفونت های شناسایی شده، در حالی که زنان اغلب تحت تاثیر قرار می گیرند.
• راه خانگی. اغلب از طریق وسایل شخصی استفاده می شود مردم مختلفو همچنین از طریق کارد و چنگال و ظروف؛
• در رحم از مادر به جنین از طریق جفت یا در حین عبور از کانال زایمان. گاهی اوقات یک عفونت نسل دوم رخ می دهد - از یک زن سالم که قبلاً در بدو تولد آلوده شده و تحت درمان قرار گرفته است، یک ژن جهش یافته به فرزندش منتقل می شود.
• روش انتقال خون، یعنی هنگام انتقال خون اهداکننده آلوده با نقض قوانین انتقال خون. یک حادثه بسیار نادر، معمولاً به دلیل سهل انگاری در هنگام تزریق مستقیم.
• از نظر پزشکی، در طول معاینات پزشکی یا اقدامات به دلیل تماس با ابزار یا تجهیزات با یک ضد عفونی کننده درمان نشده. این مسیر اغلب تا لحظه ای که وسایل دور ریختنی به ویژه سرنگ ها و قطره چکان ها وارد زندگی شدند مشاهده می شد.

در دو مورد اخیر، هیچ مانعی برای جلوگیری از نفوذ ترپونما کم رنگ به بدن انسان وجود ندارد. اما این موارد بسیار نادر هستند. در اولین موارد تماس مستقیم با بیمار، چه خانگی و چه جنسی، عفونت به دلایل زیادی بستگی دارد، زیرا از هر پنج نفر یک نفر پس از راه های احتمالی عفونت کاملاً سالم می ماند.

این به دلیل این واقعیت است که ایمنی فردی نسبت به سیفلیس، سطح بالایی از ایمنی و عدم وجود میکروکرک وجود دارد.

یک راه حرفه ای برای عفونت وجود دارد، زمانی که به طور اتفاقی کادر پزشکی آلوده می شود. این در میان دندانپزشکان، متخصصان زنان، جراحان، آسیب شناسان، متخصصان زیبایی سالن که از روش های حفاظتی غفلت می کنند، اتفاق می افتد.

از این ویدیوی برنامه Live Healthy درباره بیماری سیفلیس بیشتر بدانید.

این بیماری دارای چندین مرحله از رشد است. بر اساس داده های مربوط به زمان عفونت، مرحله سیفلیس مشخص می شود. بین هر مرحله یک دوره نهفته وجود دارد که علائم مشخصی از بیماری وجود ندارد.

پزشکان این بیماری را به سه مرحله تقسیم می کنند:

• اولیه یا اولیه؛
• ثانوی؛
• دوره سوم.

با سیفلیس اولیه، یک فرد بیمار در محل معرفی ترپونما رنگ پریده یک شانکر سخت ایجاد می کند - زخمی بدون درد زیاد، شبیه به نیش پشه یا زگیل. یک ماه و نیم بعد، زخم بدون هیچ گونه جای زخم از بین می رود.

دوره اولیه از 10 تا 100 روز پس از عفونت طول می کشد. شانکر با فشار دادن تعداد زیادی میکروارگانیسم آزاد می کند که برای دیگران خطرناک است. اغلب در مراحل اولیه توسعه بیماری، غدد لنفاوی در گردن و در نواحی اینگوینال افزایش می یابد. محلی سازی شانکر سخت: اندام تناسلی، لب ها، مقعد، رکتوم، پرینه، حفره دهان.

مرحله ثانویه بیماری با گسترش کامل عفونت در سراسر بدن مشخص می شود. غدد لنفاوی در سراسر بدن بیمار بزرگ شده است.

علائم اصلی سیفلیس ثانویه عبارتند از:

• کاهش اشتها؛
• درد در استخوان ها، مفاصل و عضلات؛
• نقض حدت بینایی؛
• سردرد؛
• از دست دادن شنوایی؛
• ضعف عمومی؛
• گلو درد؛
• افزایش دمای بدن؛
• حالت تهوع؛
• بثورات صورتی کوچک.

این علائم ممکن است به صورت ترکیبی یا منفرد ظاهر شوند. 1 درصد از مبتلایان همه علائم را به طور همزمان دارند.

دوره های تازه، عود کننده و نهفته بیماری ثانویه وجود دارد. سالها بعد، در غیاب درمان لازم، سیفلیس سوم خود را نشان می دهد. این اتفاق برای افرادی می افتد که نسبت به سلامت خود سهل انگاری می کنند و برای پیشگیری مراجعه نمی کنند. موسسات پزشکی.

سیفلیس سوم دارای 3 شکل توسعه است:

سیفلیس خفیف در مراحل پایانی رشد سالها پس از عفونت خود را نشان می دهد. بیمار از دردهای شدید خسته کننده در استخوان ها رنج می برد، لثه ها ظاهر می شوند - زخم های نرم.

سیفلیس سوم شکل قلبی عروقی بیش از 10 سال پس از عفونت رخ می دهد.

علائم مشخصه عبارتند از:

• سرفه خشن؛
• درد در ناحیه جناغ جناغی؛
• فلج کامل یا جزئی تارهای صوتی؛
• عفونت های مکرر دستگاه تنفسی.

نوروسیفلیس بدترین نوع بیماری است.

در عین حال، خود را به شکل زیر نشان می دهد:

• مننژیت نوروسیفلیس عروقی؛
• نوروسیفلیس بدون علامت.
• زبانه های پشتی;
• پارانشیماتوز

حتی اشکال کمتری از سیفلیس سوم وجود دارد. این بیماری دوره ای است، دوره های تشدید با بهبودی کاذب جایگزین می شود.

سیفلیس سوم فعالیت کمتری دارد، سیستم ایمنی ترپونما کم رنگ را سرکوب می کند، که از تکثیر آن در خارج از ناقل خود جلوگیری می کند. با این حال، سیستم ایمنی بدن به مرور زمان ضعیف می شود و فرد دوباره به منبع عفونت تبدیل می شود، در حالی که به تدریج می میرد. بین پریودها، همانطور که قبلا ذکر شد، یک دوره نهفته وجود دارد که علائم بیماری وجود ندارد.

گاهی اوقات این بیماری توسط افراد آلوده بدون توجه می گذرد ، زیرا در حال حاضر تقریباً همه بیماری ها با آنتی بیوتیک های مختلف درمان می شوند که با تأثیر بر ترپونما کم رنگ ، آن را سرکوب کرده و از بین می برند.

اغلب این سوال مطرح می شود که سیفلیس چه مدت خود را نشان می دهد. مشخص است که مسری بودن این بیماری به دوره توسعه آن بستگی دارد. عفونت بدون علامت رخ می دهد، زمانی که هیچ یک از طرفین از بیماری آگاه نیستند.

دوره کمون می تواند از یک هفته تا 3 ماه طول بکشد. به طور متوسط، پس از 3 هفته، بیماری خود را به آرامی، اما با اثر افزایشی نشان می دهد. تظاهرات عفونت به ایمنی فرد و جنسیت او، سن و وجود سایر بیماری ها بستگی دارد.

واکنش پذیری کم با سایر بیماری ها و استفاده از داروهایی که تصویر بالینی سیفلیس را روان می کنند همراه است.

علامت اصلی و واقعی این بیماری را می توان افزایش غدد لنفاوی در کشاله ران و گردن پس از رابطه جنسی محافظت نشده با شریک زندگی آزمایش نشده یا پس از تزریق مستقیم خون درک کرد.

دومین علامت واضح، بروز زخم های گریان یا ساییدگی های فرسایشی در مکان های صمیمی یا حفره دهان خواهد بود.

اگر یک تماس جنسی تصادفی رخ داده است و مشکوک به عفونت وجود دارد، لازم است برای تشخیص سیفلیس تجزیه و تحلیل انجام شود. این به شناسایی آن در مراحل اولیه، جلوگیری از عفونت عزیزان و کمک به خلاص شدن سریع از بیماری کمک می کند.

در شرایط مدرن، این بیماری دیگر چندان وحشتناک نیست و به راحتی قابل درمان است. درمان زودهنگاماز عوارض و تخریب بدن جلوگیری خواهد کرد.

منبع از www.vekzhivu.com

هنگام تشخیص سیفلیس در قربانی، منظور کارشناسان یک بیماری مقاربتی مزمن است که پوست و غشاهای مخاطی بدن، اندام های داخلی، بافت های استخوانی و سیستم عصبی مرکزی را تحت تاثیر قرار می دهد. شکل گیری این بیماری توسط یک اسپیروکت رنگ پریده تحریک می شود که در خارج از بدن انسان با مقاومت ضعیف در برابر الکل، آب صابون و شرایط دمای بالا مشخص می شود. در عین حال، سیفلیس یک وضعیت بسیار خطرناک است، زیرا عامل بیماری می تواند از طریق آسیب حتی نامرئی به بدن انسان نفوذ کند.

سیفلیس و توزیع آن را در نظر بگیرید. بیهوده نیست که این بیماری را مقاربتی می نامند، زیرا این بیماری به استثنای 5٪ موارد، از طریق تماس جنسی از ناقل به قربانی منتقل می شود. در این مورد، عفونت نه تنها در فرآیند تماس واژن، بلکه در هنگام مقاربت مقعدی، دهانی نیز رخ می دهد. همچنین، سیفلیس می تواند:

• خانگی - این شکل بسیار نادر است، زیرا حتی اگر ترپونما به وسایل بهداشت شخصی برسد، به سرعت می میرد.
• مادرزادی (مشاهده شده در نوزادان) - عفونت یا در دوران بارداری یا در حین زایمان رخ می دهد. دوره شیردهی نیز اگر مادر مبتلا به سیفلیس باشد بسیار خطرناک است.
• روش نادر دیگر انتقال خون است. پزشکی مدرن اهداکنندگان را به دقت بررسی می کند، علاوه بر این، هنگامی که این ماده حفظ می شود، پاتوژن در عرض پنج روز می میرد. افزایش خطر فقط انتقال مستقیم خون از ناقل است که به ندرت اتفاق می افتد.

اما حتی اگر تماس با حامل اتفاق افتاده باشد، تظاهرات سیفلیس ممکن است در 20٪ موارد وجود نداشته باشد - عفونت رخ نمی دهد، زیرا شرایط لازم برای این وجود ندارد. به طور خاص، تعداد عوامل ویروسی در بیومتریال آلوده می تواند بسیار کم باشد، عدم وجود میکروتروما یا ایمنی فردی نقش دارد. خطر عفونت زمانی افزایش می‌یابد که بیمار مبتلا به سیفلیس اولیه یا ثانویه باشد که با عناصر فرسایشی و گریه‌کننده بثورات پاتولوژیک همراه است. اگر در مورد آسیب شناسی دیررس - نهفته یا سوم - در فرآیند تماس با یک حامل صحبت می کنیم، عفونت به ندرت اتفاق می افتد.

از آنجایی که بثورات سیفلیسی می تواند در هر ناحیه ای از پوست یا غشای مخاطی ایجاد شود، کاندوم ها را نمی توان محافظ قابل اعتمادی در نظر گرفت، آنها فقط خطر عفونت را کاهش می دهند و همچنین در برابر عفونت های دستگاه ادراری تناسلی که معمولاً با بیماری زمینه ای همراه هستند محافظت می کنند.

در مورد مدت زمانی که سیفلیس خود را نشان می دهد، داشتن ایده در مورد دوره کمون مهم است. به طور متوسط، مدت آن از سه تا چهار هفته است، اما اگر قربانی به هر دلیلی داروهای ضد میکروبی مصرف کند، می توان فاصله آن را به دو هفته کاهش داد یا تا شش ماه افزایش داد. باید درک کرد که حتی در صورت توسعه فعال آسیب شناسی، علائم در ابتدا ممکن است وجود نداشته باشد. مطالعات آزمایشگاهی می تواند وجود بیماری را تنها دو تا چهار هفته پس از شروع دوره اولیه آن مشخص کند. بر این اساس، تمام شرکای ناقلی که در این مدت با او تماس جنسی داشته اند در معرض خطر عفونت هستند، بنابراین نیاز به آزمایش سیفلیس است.

علائم اولیه استاندارد آسیب شناسی تشکیل یک شانکر سخت همراه با افزایش اندازه غدد لنفاوی است. شانکر یک زخم یا ضایعه فرسایشی به شکل گرد است که با مرزهای واضح مشخص می شود. معمولاً دارای رنگ قرمز است ، یک ماده سروزی ترشح می کند ، در حالی که ظاهر "لاکی" به دست می آورد. ترشحات حاوی تعداد بیشتری از عوامل بیماری زا هستند؛ هنگام بررسی مایع، حتی در مواردی که هیچ چیز مشکوکی در خون در طول آزمایشات آزمایشگاهی وجود ندارد، می توان آنها را تشخیص داد. پایه شانکر جامد است، لبه های آن کمی برآمده است و شکلی شبیه به یک نعلبکی کم عمق ایجاد می کند. معمولا سیفیلوما با درد یا سایر علائم ناراحت کننده همراه نیست.

مکان های زیادی برای تشکیل سیفیلوما وجود دارد - می تواند اندام تناسلی، حفره دهان یا مقعد باشد، همه اینها به نوع تماس جنسی بستگی دارد. شکل گیری علائم اولیه در مراحل زیر انجام می شود:

• از لحظه ورود پاتوژن به بدن تا شکل گیری علامت در نظر گرفته شده، معمولا بین دو تا شش هفته طول می کشد.
• افزایش غدد لنفاوی نزدیک به سیفیلوما معمولاً پس از هفت روز شروع می شود.
• پس از سه تا شش هفته دیگر، زخم ها بهبود می یابند به طوری که علائم قابل مشاهده ای وجود ندارد.

تعدادی از علائم اضافی وجود دارد که با تشکیل یک شانکر سخت همراه است، در این مورد، اولین تظاهرات عبارتند از:

• مشکلات خواب، شکل گیری بی خوابی؛
• تب (دمای بدن بالا)؛
• سردرد و درد مفاصل، ناراحتی در استخوان ها؛
• ضعف عمومی؛
• تورم اندام تناسلی

علائم غیر معمول آسیب شناسی شامل ظهور شانکرهای آمیگدالیت در نواحی لوزه ها، تشکیل شانکرهای پاناریتیوم در انگشتان دست، تورم اندوراتیو در ناحیه لابیا، لنفادنیت منطقه ای و لنفانژیت است.

با مشخصه سیفلیس، می توان آن را به آسیب شناسی های سیستمیک نسبت داد که می تواند به طور کامل بر بدن تأثیر بگذارد. تظاهرات بالینی خارجی اغلب شبیه به علائم مشخصه سایر بیماری ها است، به ترتیب، تشخیص دقیق شامل مطالعات آزمایشگاهی پوست و نمونه خون برای واکنش واسرمن است. اینکه چه علائم خاصی از آسیب شناسی در قربانی ظاهر می شود تا حد زیادی به عوامل مختلفی از جمله رده سنی، سبک زندگی، وضعیت ایمنی و غیره بستگی دارد. ویژگیهای فردی.

توسعه سیفلیس در سه دوره - اولیه، ثانویه، سوم رخ می دهد. قبل از آنها یک دوره سه هفته ای بدون علامت - انکوباسیون - وجود دارد. در نظر بگیرید که سیفلیس چگونه در دوره های مختلف شکل گیری خود را نشان می دهد.

ما در مورد دوره های جوجه کشی و اولیه در بالا بحث کردیم. شاید باید اضافه کرد که در دوره کمون ناقل عفونی نیست تا واکنش واسرمن نیز نتیجه منفی نشان دهد. با توجه به سیفلیس اولیه، در این مرحله از پیشرفت بیماری، بیمار مسری می شود. اکنون در مورد شانکر - ناپدید شدن آن بدون هیچ درمانی رخ می دهد، در حالی که یک اسکار در محل سیفیلوما ایجاد می شود. در این مرحله، توجه بیشتری مورد نیاز است - حتی در صورت ناپدید شدن کامل شانکر، نمی توان در مورد بهبودی صحبت کرد، زیرا توسعه بیماری ادامه دارد.

پس از ورود ترپونما به غدد لنفاوی، همراه با جریان خون در سراسر بدن حمل می شوند. وجود یک دوره اولیه آسیب شناسی را می توان با بزرگ شدن یک طرفه و دو طرفه غدد لنفاوی که معمولاً در ناحیه اینگوینال مشاهده می شود نشان داد. آنها در قوام الاستیک متراکم، تحرک و بدون درد متفاوت هستند. در نیمه اول این دوره واکنش واسرمن همراه با سایر آزمایشات خون همچنان منفی است. با این حال، در نیمه دوم دوره - معمولا این هفته ششم یا هفتم از شروع عفونت است - آزمایش خون نتیجه مثبت را نشان می دهد و وجود سیفلیس را در بدن نشان می دهد. ضعف، تب و درد فوق در پایان مرحله اولیه سیفلیس رخ می دهد - این علائم را می توان پیشگویی از تشکیل یک بثورات عمومی در نظر گرفت، که نشان دهنده آغاز مرحله ثانویه آسیب شناسی است.

حدود ده هفته پس از عفونت بدن - توسعه معمولی آسیب شناسی در سیفلیس مشخص است - علائمی روی پوست ظاهر می شود که نشان دهنده مرحله ثانویه تازه بیماری است. ما در مورد بثورات سیفلیسی، از جمله پوسچول ها و لکه ها، گره ها صحبت می کنیم. هیچ یک از این عناصر باعث ناراحتی نمی شود. بثورات پس از چند هفته، بدون نیاز به استفاده از هیچ دارویی ناپدید می شوند. پس از گذشت، می توان در مورد شروع سیفلیس نهفته ثانویه صحبت کرد. با تظاهرات خاصی مشخص می شود، از جمله:

• بثورات سیفلیسی؛
• ریزش مو؛
• لکه های تغییر رنگ روی پوست گردن؛
• واکنش واسرمن مثبت، همراه با سایر آزمایشات انجام شده برای سیفلیس.

هر یک از عناصر بثورات در این مرحله بسیار مسری است، اما کاملا بدون درد است.

یکی از ویژگی های دوره ثانویه سیفلیس افزایش خطر نسبت به احتمال عفونت خانگی است. مدت این مرحله معمولاً دو تا چهار سال است.

بیایید ببینیم که سیفلیس سوم چگونه خود را نشان می دهد. معمولاً این مرحله بعد از پنج سال یا بیشتر از لحظه عفونت تشکیل می شود. ویژگی های اصلی که مرحله سوم را مشخص می کند عبارتند از:

• تشکیل لثه - کانون - در بافت های استخوانی، پوست، کبد و مغز، ریه ها و عضله قلب و حتی چشم. لثه ها در معرض پوسیدگی هستند، در نتیجه تخریب محلی که در آن تشکیل شده اند نیز رخ می دهد.
• ظهور زخم در لایه های مخاطی آسمان و پشت حلق، حفره بینی.
• آسیب احتمالی تیغه بینی و تخریب تدریجی آن.
• علائم این مرحله ارتباط نزدیکی با تخریب سلول های عصبی هم در نخاع و هم در مغز دارد، آنها خود را در زوال عقل و ظهور فلج پیشرونده نشان می دهند.

در این زمان، ضایعات قابل مشاهده به سختی شامل اسپیروکت پالیدوم می شوند و بنابراین به ندرت مسری هستند. هنگام انجام واکنش Wasserman و سایر مطالعات آزمایشگاهی، یک واکنش ضعیف یا منفی مشاهده می شود. صرف نظر از علائم سیفلیس، هر یک از مراحل آسیب شناسی قابل درمان است. با این حال، در مرحله سوم، بیماری نه تنها تأثیر می گذارد، بلکه می تواند بسیاری از اندام های انسان را نیز از بین ببرد و ترمیم سلولی غیرممکن است. اغلب در چنین مواردی، قربانی تا پایان عمر از کار می افتد.

علامت اصلی سیفلیس یک بثورات است که ظاهر آن با ناراحتی همراه نیست. در مرحله اولیه آسیب شناسی، یک شانکر سخت است؛ در مرحله ثانویه، سیفلیس می تواند خود را با عناصر مختلف، از لکه های صورتی گرفته تا پاپول ها و پوسچول ها نشان دهد. ممکن است لکه‌های خاکستری، آبی یا قرمز به عرض سانتی‌متر روی پوست ظاهر شوند. در این مورد، همه انواع بثورات می توانند به طور همزمان ایجاد شوند که اغلب در دست ها یا کف پاها موضعی می شوند. معمولاً درد یا خارش کاملاً وجود ندارد. در موارد بسیار نادر، هنگام بررسی پاپول ها، احساس ناخوشایندی رخ می دهد.

با توجه به عدم وجود تقریباً کامل ناراحتی، قربانیان اغلب بثورات را نادیده می گیرند. علاوه بر این، خود به خود از بین می رود و بنابراین اقدامات درمانی با تاخیر قابل توجهی فعال می شوند. با این وجود، بثورات سیفلیسی دارای تعدادی ویژگی مشخصه است:

• راش مسی رنگ است.
• ضایعه ای که با بثورات همراه است لایه برداری یا تشکیل دلمه های قهوه ای کثیف و خاکستری است.
• بثورات هم می توانند ناپدید شوند و هم دوباره ظاهر شوند - در اینجا نسبت ترپونما کم رنگ و آنتی بادی های موجود در خون نقش مهمی ایفا می کند.
• اگر عود وجود داشته باشد، بثورات می تواند تغییر کند. بزرگتر می شود، بیضی یا دایره هایی روی پوست و غشاهای مخاطی ایجاد می شود. چنین پیشرفتی را می توان در عرض چهار یا پنج سال مشاهده کرد - همیشه در حالی که سیفلیس ثانویه ادامه دارد.
• در حضور سیفلیس سوم، مهر و موم زیر جلدی رخ می دهد. قطر آنها می تواند به 1.5 سانتی متر برسد.این گونه مهر و موم ها به مرور زمان به زخم تبدیل می شوند. روی پوست، توبرکل ها می توانند تشکیل شوند و دایره هایی را تشکیل دهند که در مرکز آنها ضایعات اولسراتیو ظاهر می شود و نکروز تشکیل می شود.

با توجه به تمام خطرات این بیماری، هنگامی که علائم مشکوک ظاهر می شوند، مراجعه فوری به یک متخصص بیماری های عفونی برای تشخیص دقیق و ایجاد یک رژیم درمانی ضروری است.

هنگام مقایسه علائم آسیب شناسی که در نمایندگان جنس های مختلف ایجاد می شود، می توان اشاره کرد که تفاوت های اصلی در محلی سازی کانون های سیفلیس است. در مردان، ضایعات بر روی کیسه بیضه یا آلت تناسلی، در زنان - روی لب های کوچک و مخاط واژن متمرکز می شوند. اگر رابطه جنسی مقعدی و دهانی در عشق ورزی صورت گیرد، پدیده های منفی روی اسفنکتر، مخاط دهان، گلو، لب ها و زبان متمرکز می شوند. پوست گردن یا قفسه سینه ممکن است آسیب ببیند.

در جنس منصف تر، تشکیل یک شانکر سخت اغلب در دیواره های واژن یا روی گردن رحم، در ناحیه لابیا اتفاق می افتد. مشکل در تعریف بیماری در مراحل اولیه توسعه زمانی ممکن است که سیفیلوما در گردن رحم تشکیل شود. خیلی کمتر، شانکر روی قفسه سینه یا در دهان، روی ران ها یا در پرینه تشکیل می شود. بیشتر اوقات، یک شانکر تشکیل می شود، اما تشکیل دو مورد به طور همزمان، و گاهی اوقات بیشتر سیفیلوما، از این قاعده مستثنی نیست.

اگر به علائمی که نشان دهنده شکل گیری یک مشکل است توجه نکنید، سیفلیس می تواند نه تنها برای سالها بلکه برای چندین دهه در بدن وجود داشته باشد! در عین حال سیر آن مواج است و به مرور زمان ضایعات حالت خطرناک و شدیدی به خود می گیرند. آیا می توان به طور مستقل علائم سیفلیس را شناسایی کرد؟ بدون شک، اگر تعدادی از توصیه های موجود را دنبال کنید:

• اگر تماس مشکوکی صورت گرفته باشد، دو یا سه هفته پس از آن، کل بدن باید به دقت بررسی شود. در این دوره باید توجه اصلی به احتمال تشکیل یک شانکر سخت بدون درد معطوف شود.
• اگر یک شانکر یا یک ساختار مشابه پیدا شد، لازم است که وضعیت شما را از نظر ذهنی تجزیه و تحلیل کنید. در این مورد، ما در مورد سیفلیس اولیه صحبت می کنیم، بنابراین باید به تب و تب، سردرد، بی خوابی و درد عضلانی توجه کرد.
• مرحله بعدی لمس غدد لنفاوی است، در درجه اول مشخص ترین آنها. افزایش آنها، به خصوص اگر تشکیلاتی شبیه شانکر سخت وجود داشته باشد، نشانه احتمالی سیفلیس است. هنگام کاوش، غدد لنفاوی باید متحرک و الاستیک، نسبتا متراکم، اما بدون درد باشند.

برای تایید وجود سیفلیس، لازم است همزمان با اولین کشف شانکر، با یک متخصص ونرولوژیست تماس بگیرید - فقط درمان به موقع از عوارض آسیب شناسی جلوگیری می کند.

در فرآیند حمل کودک، یک زن مبتلا به سیفلیس می تواند جنین را از هفته دهم بارداری از طریق جفت آلوده کند. اگر سیفلیس ثانویه رخ دهد، عفونت کودک صد در صد است، در صورت وجود اشکال دیررس آسیب شناسی، عفونت اغلب اتفاق نمی افتد. به ندرت، عفونت جنین در مورد سیفلیس اولیه در مادر رخ می دهد. اگر جنین به سیفلیس آلوده شود، عواقب آن می تواند فاجعه بار باشد - مرگ جنین با سقط خود به خود امکان پذیر است. احتمال تولد کودک مرده نیز منتفی نیست. در مورد زمانی که نوزاد هنوز متولد می شود، بسته به اینکه دقیقاً چه زمانی مادر آلوده شده است، هنوز علائم آسیب شناسی مادرزادی در دوران کودکی را دارد. آسیب شناسی مادرزادی می تواند زودرس یا دیررس باشد. اولین مورد شامل عفونت جنین، نوزادان و کودکان خردسال است:

• سیفلیس جنین منجر به مرگ آن در ماه ششم یا هفتم می شود، مرگ به دلیل قرار گرفتن در معرض سموم عامل آسیب شناسی رخ می دهد.
• در سن کودک تا یک سال، در صورتی که علائم آسیب شناسی قابل مشاهده باشد، می توان در مورد غیرقابل زندگی بودن نوزاد صحبت کرد. بلافاصله پس از تولد آن، یک ضایعه پوستی رخ می دهد - پمفیگوس سیفلیس. رینیت سیفلیس مشاهده می شود، آسیب به بافت استخوان، طحال یا کبد اغلب تشخیص داده می شود. اگر مغز تحت تاثیر قرار گیرد، مننژوانسفالیت تشکیل می شود.
• با سیفلیس مادرزادی در نوزادان یک تا پنج ساله، علائم شبیه به سیفلیس ثانویه است، علائم شامل بثورات سیفلیس در لایه های مخاطی و پوست است.

با سیفلیس مادرزادی دیررس، که خود را از 5 تا 15 سال نشان می دهد، آسیب چشم مشاهده می شود، ناشنوایی ایجاد می شود، مشکلاتی در اندام های داخلی ظاهر می شود و سیستم عصبی مرکزی تحت تاثیر قرار می گیرد.

اقدامات پیشگیرانه برای سیفلیس مادرزادی شامل آزمایشات اجباری برای وجود پاتولوژی است که سه بار در دوران بارداری انجام می شود. با یک نتیجه مثبت، لازم است به یک متخصص ونرولوژیست مراجعه کنید - یک متخصص در مورد حفظ بارداری و درمان آسیب شناسی تصمیم می گیرد. با افزایش خطر ابتلا به سیفلیس مادرزادی، می توان حاملگی را مطابق با نشانه های پزشکی خاتمه داد. زنانی که سیفلیس داشته اند باید زودتر از پنج سال پس از درمان نهایی برای باردار شدن برنامه ریزی کنند.

بر اساس مواد venerbol.ru

سیفلیس می تواند مدت زمان طولانیبه صورت پنهانی ادامه دهید به منظور جلوگیری از انتقال بیماری، لازم است بدانیم سیفلیس چگونه خود را نشان می دهد، ویژگی های دوره آن، علائم و قوانین درمان. بیماری های مقاربتی پاتولوژی های خطرناکی هستند که می توانند منجر به عوارض جدی برای سلامتی شوند. واقعیت این است که بسیاری از آنها در مرحله اولیه با علائم همراه نیستند، به همین دلیل این بیماری به سادگی قابل توجه نیست و در این زمان به تدریج بر اندام های داخلی تأثیر می گذارد. یکی از این بیماری ها سیفلیس است. می تواند در زنان و مردان ظاهر شود.

• علل
• علائم
• بثورات همراه با سیفلیس
• تشکیل می دهد
  • اولیه
  • ثانوی
  • دوره سوم
• تشخیص
• انواع مطالعات برای تشخیص سیفلیس
• ویژگی های درمان
• جلوگیری
  • پیشگیری اضطراری از سیفلیس
  • پیشگیری از سیفلیس در زنان باردار

عکس مراحل پیشرفت بیماری

ایجاد سیفلیس می تواند به دلایل مختلفی رخ دهد، اما تماس جنسی مهمترین آن در نظر گرفته می شود. اغلب، عفونت در طول رابطه جنسی با شریک جنسی آلوده رخ می دهد. عامل بیماری - ترپونما کم رنگ، از طریق غشای مخاطی و پوست آسیب دیده نفوذ می کند.

در آینده، باکتری ها به سرعت وارد ساختار غدد لنفاوی می شوند، جایی که بلافاصله تکثیر می شوند و همراه با جریان خون در سراسر بدن پخش می شوند. در نتیجه در اندام های داخلی، استخوان ها، مفاصل و در مرکز مستقر می شوند سیستم عصبی.

تظاهرات سیفلیس می تواند دلایل دیگری را تحریک کند:

• می تواند پس از استفاده از وسایل بهداشتی شخصی آلوده - محصولات حمام و حمام، حوله، کتانی، برس، پارچه شستشو، ظروف حاوی ذرات بزاق، در یک زن و یک مرد ظاهر شود.
• خطر عفونت در طول تماس های حرفه ای افزایش می یابد. این بیماری در حین کار در آزمایشگاه و در بیمارستان قابل تشخیص است. به خصوص اغلب، عفونت با بی دقتی دست زدن به ابزار پزشکی، بریدن و ضربه زدن به اشیا رخ می دهد که می تواند به پوست دست، انگشتان آسیب برساند و با میکرو فلور خطرناک ویروس تماس پیدا کند.

این بیماری به ویژه در دوران بارداری و برای زنانی که قصد زایمان دارند خطرناک است. واقعیت این است که عفونت در بدن (ترپونما رنگ پریده) می تواند برای مدت طولانی بدون علائم ایجاد شود، در این زمان ممکن است ایجاد شود. تاثیر منفیبرای رشد کودک متولد نشده

خطر اصلی سیفلیس این است که در مرحله اولیه این بیماری به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد و با علائم همراه نیست. به همین دلیل، بسیاری به سادگی متوجه وجود یک فرآیند پاتولوژیک نمی شوند و در این بین، عفونت به اندام های داخلی، سیستم ها و بافت استخوانی گسترش می یابد.

دوره کمون بیماری به طور متوسط ​​2 تا 6 هفته است. با این حال، گاهی اوقات ممکن است برای سال ها ایجاد نشود، این ممکن است هنگام مصرف داروهای آنتی بیوتیک، در طول درمان سرماخوردگی عفونی باشد. در این مدت، آزمایشات آزمایشگاهی نمی توانند نتیجه قابل اعتمادی را ارائه دهند.

سیفلیس به صورت ضایعات داخلی و سطحی ظاهر می شود. علائم شایع شامل شرایط زیر است:

• شانکر سخت و بزرگ شدن غدد لنفاوی - این علائم مهم ترین هستند. آنها هستند که 100٪ تأیید می کنند که پاتوژن وارد بدن شده است. شانکر سخت یک زخم صاف و بدون درد، یک نفوذ متراکم است. این سازند دارای لبه های گرد کمی برآمده با قطر حدود 1 سانتی متر است. همراه با رنگ قرمز مایل به آبی، ممکن است درد داشته باشد. در عرض یک هفته پس از شروع شانکر، افزایش غدد لنفاوی مشاهده می شود.
• سردرد، علائم ضعف عمومی مشاهده می شود.
• درد در عضلات و مفاصل؛
• افزایش دما؛
• کاهش سطح هموگلوبین؛
• افزایش لکوسیت ها در خون؛
• ادم سفتی ممکن است ایجاد شود.
• جنایتکار همراه با التهاب بستر ناخن. این وضعیت ممکن است چند هفته طول بکشد.
• آمیگدالیت ممکن است مشخص شود. در طی آن، تورم لوزه های قرمز شده، مشکل در بلع وجود دارد.

مهم است که به یاد داشته باشید که عفونت سیفلیس می تواند از طریق هر نوع رابطه جنسی رخ دهد. بنابراین، رابطه جنسی دهانی، که در طی آن به ندرت از کاندوم استفاده می شود، به ویژه در صورت عفونت خطرناک است.

بنابراین سیفیلوما اولیه در محل معرفی ترپونما رنگ پریده تشکیل می شود، با عفونت دهان، شانکر در دهان یا گلو قرار می گیرد. علاوه بر این، اگر شریک جنسی شانکری در حفره دهان داشته باشد، می توانید بدون رابطه جنسی، فقط از طریق یک بوسه، مبتلا شوید.

اگر عفونت در حین مقاربت مقعدی رخ داده باشد، شانکر در مقعد قرار دارد. در عین حال، اغلب غیر معمول به نظر می رسد، و از نظر شکل، گرد نیست، بلکه مانند شکاف است.

برای نفوذ عفونت، تماس پاتوژن با غشاهای مخاطی همیشه ضروری نیست. پوست همچنین می تواند به دروازه ورودی برای عفونت تبدیل شود، به خصوص اگر آسیب دیده باشد. شانکر سخت در چنین شرایطی اغلب روی پوست ران، صورت یا شکم موضعی می شود.

تقریباً 3-4 هفته پس از دوره کمون، بثورات پوستی ممکن است مشاهده شود. آنها با احساس خارش، درد همراه نیستند. تظاهرات پوستی سیفلیس دارای رنگ قرمز تیره، دارای بافت متراکم، لبه های مستقیم بدون لایه برداری است.

بثورات ممکن است باشد انواع متفاوت:

1. رزولوس در هنگام راش از این نوع، لکه های کوچک بیضی یا گرد (حدود یک و نیم سانتی متر) ایجاد می شود. آنها در تمام سطح بدن، بازوها، پاها قرار دارند. مرزهای آنها تلفظ نمی شود، تار نمی شود و از سطح پوست بالا نمی رود.
2. پاپولار. تشکیلات گرد با رنگ صورتی کم رنگ. اندازه بثورات 1 سانتی متر است. سطح صاف است، پوسته های کوچک وجود دارد. مکان های اصلی ناحیه کف پا، روی کف دست ها، روی سطح غشاهای مخاطی اندام تناسلی است. گاهی اوقات یک بثورات رنگ پریده در سراسر بدن وجود دارد.
3. کندیلوم. این ها پاپول های متصل هستند که زخم دارند.
4. لوکودرما. این وضعیت با ظاهر شدن لکه های سفید در پس زمینه تیره شدن پوست مشخص می شود. با گذشت زمان، آنها رنگ قهوه ای مایل به زرد را به دست می آورند. بثورات موضعی روی گردن، زیر بغل، قفسه سینه، بازوها؛
5. آنژین از نوع آرتماتوز. فوران ها در ناحیه مخاط دهان، نزدیک حلق، روی سطح کام سخت ظاهر می شوند. خود باکتری ترپونما کم رنگ در داخل حفره پاپول ها قرار دارد.
6. آلوپسی. در سطح پوست سر، تعداد زیادی بثورات با قطر 1-2 میلی متر تشکیل می شود. با گذشت زمان، ریزش مو در این مکان ها اتفاق می افتد.

برای درک اینکه چگونه انواع بثورات می توانند خود را نشان دهند و چگونه به نظر می رسند، ارزش دیدن عکس را دارد.

سیفلیس می تواند به اشکال مختلفی رخ دهد و هر یک از آنها می تواند داشته باشد ویژگی های متمایز کننده. به همین دلیل ارزش دارد که جلوه های هر کدام را با دقت بیشتری مطالعه کنیم.

شکل اولیه سیفلیس نهفته اولیه است. معمولا چند هفته پس از عفونت رخ می دهد.

بیماران مبتلا به سیفلیس اولیه بلافاصله متوجه تظاهرات آن نمی شوند. به همین دلیل، این بیماری می تواند به اندام های داخلی، بافت ها، سیستم ها برود و عوارض جدی برای سلامتی ایجاد کند.

در شکل اولیه سیفلیس، علائم ظاهر می شود:

• ظهور زخم های خاص با اشکال گرد که به آنها شانکر نیز می گویند.
• بعد از حدود 2 هفته، شانکرها به طور کامل ناپدید می شوند. این بدان معنی است که باکتری های بیماری زا وارد بدن شده اند.
• آسیب به غدد لنفاوی آشکار می شود و افزایش آنها نیز مشاهده می شود.
• شکل اولیه بر اندام ها و سیستم های داخلی تأثیر می گذارد.

در هفته 11 عفونت، علائم سیفلیس ثانویه ظاهر می شود. این شکل با ظهور ضایعات عفونی سیفلیس به شکل لکه ها، بثورات، آبسه ها، گره های روی پوست همراه است.

تشکل ها درد، ناراحتی ندارند. اگر درمان به موقع انجام نشود، با گذشت زمان به طور کامل ناپدید می شوند. این بدان معنی است که بیماری به شکل نهفته می رود. با گذشت زمان، سیفلیس ثانویه ممکن است دوباره ظاهر شود، که در طی آن همه علائم مشخصه ممکن است دوباره ظاهر شوند.

مرحله ثانویه می تواند تا 4 سال طول بکشد. در عین حال، با عوارض جدی سلامت همراه است.

تقریباً 5 سال پس از مرحله ثانویه، بیماری به مرحله سوم منتقل می شود. این شدیدترین در نظر گرفته می شود که در طی آن ممکن است عوارض زیر رخ دهد:

• آسیب شدید به اندام های داخلی؛
• ظهور کانون ها (کف خرمن) روی پوست؛
• کانون ها را می توان بر روی غشاهای مخاطی و اندام های داخلی - روی قلب، کبد، ریه ها، مغز مشاهده کرد. آنها همچنین بر استخوان ها و چشم ها تأثیر می گذارند.
• اغلب این بیماری لایه مخاطی بینی را تحت تاثیر قرار می دهد. ضایعات منجر به تخریب کامل سپتوم بینی می شود.
• در این مرحله زوال عقل، فلج پیشرونده آشکار می شود.

تشخیص باید بلافاصله انجام شود، زیرا اولین علائم سیفلیس ظاهر شد. البته، این بیماری می تواند برای مدت طولانی به شکل نهفته ادامه یابد، اما با این حال، اگر درمان آن را در مرحله اولیه شروع کنید، می توانید به سرعت تمام تظاهرات ناخوشایند آن را از بین ببرید.

همچنین در صورتی که اخیراً با ناقل بیماری تماس جنسی داشته اید، شروع به معاینه می کند. در این موارد، عفونت به احتمال زیاد تایید می شود. و برای به دست آوردن دقیق ترین نتایج، آزمایشگاه ها آزمایش خون را انجام می دهند که از ورید گرفته می شود.

معاینات سرولوژیکی و ایمونولوژیک مدرن خون، شناسایی بیماری را با حداکثر دقت در عرض چند هفته از زمان عفونت ممکن می سازد. این آزمایش به شما امکان می دهد بیماری را با دقت 99.8-100٪ شناسایی کنید.

انواع مختلفی از آزمایش ها وجود دارد که می تواند وجود یک پاتوژن را در بدن تشخیص دهد. با این حال، آزمایشات سرولوژیک معمولاً معیارهای تشخیصی سیفلیس هستند.

اصل واکنش های سرولوژیکی تشخیص آنتی بادی های ترپونما کم رنگ در خون است. در عین حال، اگر زمان کمی از لحظه عفونت گذشته باشد، بدن ممکن است هنوز زمانی برای تولید آنتی بادی نداشته باشد. چنین سیفلیسی سرم منفی اولیه نامیده می شود و در تشخیص مشکل ایجاد می کند. در این مورد، در صورت وجود یک شانکر سخت، تشخیص اولیه بر اساس تصویر بالینی و داده های مصاحبه انجام می شود. در آینده، بیمار ملزم به انجام مجدد آزمایشات برای تایید عفونت است.

در مرحله سیفلیس سوم، پاسخ ایمنی بدن ممکن است پایین باشد. در عین حال، روش های تحقیق استاندارد وجود آنتی بادی در خون را تشخیص نمی دهد. این در حدود یک سوم موارد سیفلیس سوم اتفاق می افتد. برای ایجاد تشخیص دقیق و قطعی در این شرایط، آزمایشات اضافی مورد نیاز است.

تشخیص ممکن است نیاز به آزمایش خون زیر داشته باشد:

• RPR و MP؛
• سنجش ایمونوسوربنت مرتبط؛
• واکنش ایمونوفلورسانس؛
• واکنش بی حرکتی ترپونماهای رنگ پریده؛
• واکنش هماگلوتیناسیون غیرفعال

واکنش کلاسیک Wasserman که قبلاً محبوب بود، امروزه به دلیل کارایی پایین آن در مقایسه با RPR استفاده نمی شود. به روش قدیمی، این تست ممکن است همچنان RW نامیده شود.

آزمایش‌ها به غیر ترپونمال (RPR و واکنش ریز رسوبی) و ترپونمال (RIF، RIBT، RPHA، ELISA) تقسیم می‌شوند.

غیر ترپونمال، یعنی عدم تعیین حضور خود پاتوژن، ارزان تر از ترپونمال است. با این حال، چنین آزمایش هایی کمتر موثر هستند و در صورت مثبت بودن، نیاز به آزمایش های اضافی دارند. اصول هر یک از آنالیزها و میزان اثربخشی آنها را برای تشخیص در نظر بگیرید.

RPR- روش تحقیق غربالگری. برای تشخیص زودهنگام اشکال بدون علامت بیماری استفاده می شود. این مطالعه است که در تست های پیشگیرانه استفاده می شود.

RPR برای تشخیص قطعی به اندازه کافی دقیق نیست.

RPR مثبت تشخیصی نیست و نیاز به آزمایش اضافی دارد. در برخی موارد، چنین تجزیه و تحلیلی می تواند نتایج مثبت کاذب بدهد:

• دیابت؛
• بیماری سل؛
• نئوپلاسم های بدخیم؛
• سوء مصرف الکل و مواد مخدر؛
• هپاتیت ویروسی؛
• بیماری های التهابی حاد؛
• واکسیناسیون اخیر؛
• بارداری.

خوردن غذاهای چرب و الکل قبل از آزمایش نیز می تواند نتیجه مثبت کاذب داشته باشد.

الایزا- دقیق ترین تجزیه و تحلیل برای اشکال سرمی مثبت سیفلیس. وجود آنتی بادی ها را تشخیص می دهد که یک معیار واضح برای تشخیص است.

تپه دریایییا یک واکنش ایمونوفلورسانس وجود ترپونماهای رنگ پریده را در خون تشخیص می دهد. این یک تجزیه و تحلیل پیچیده و گران است، بنابراین تنها زمانی استفاده می شود که نشانه روشنی وجود داشته باشد. به عنوان مثال، با علائم شدید با RPR منفی و الایزا.

RIBT- مطالعه پیچیده دیگری که وجود عفونت را با بیشترین دقت مشخص می کند. با آن، خون در زیر میکروسکوپ برای وجود پاتوژن‌هایی که قبلاً با آنتی‌بادی‌های خاص بی‌حرکت شده‌اند، بررسی می‌شود.

RIBT در سیفلیس بسیار موثر است. حتی اگر آزمایشات دیگر نتیجه مثبت نداد، آن را اعمال کنید.

RPGA- یک آزمایش دقیق ترپونمال که اغلب برای تشخیص بیماری استفاده می شود. هنگامی که انجام می شود، گلبول های قرمز گوسفند که به روشی خاص پردازش شده اند، وارد سرم می شوند. گلبول های قرمز خون به هم می چسبند و با نتیجه مثبت به پایین می نشینند.

سیفلیسی که روی پوست ظاهر می شود معمولاً با داروهای مبتنی بر پنی سیلین درمان می شود. ترپونما رنگ پریده بر خلاف سایر باکتری ها حساسیت خود را به این ماده از دست نداده است به همین دلیل پنی سیلین و مشتقات آن برای درمان این بیماری تجویز می شود.

• اگر پوست دارای زخم هایی با قاب سخت باشد، آماده سازی پنی سیلین تجویز می شود. تزریق روزانه؛
• تزریق بلافاصله در دو باسن انجام می شود. ابتدا تزریق پنی سیلین و سپس بی سیلین-3 انجام می شود.
• استفاده از آنتی هیستامین ها نیز تجویز می شود.
• در شکل اولیه، تزریق در عرض 16 روز انجام می شود.
• در شکل ثانویه، تزریق پنی سیلین یا داکسی سایکلین محلول در آب تجویز می شود و سفتریاکسون نیز توصیه می شود.
• در شکل ثانویه، تزریق به مدت 32 روز انجام می شود، در حالی که آنتی بیوتیک مصرف می شود.
• فرم سوم با تزریق پنی سیلین با بیوکینول درمان می شود. دوره طولانی است، توسط دکتر تعیین می شود.

درمان سیفلیس نیاز به کنترل اجباری دارد.

اثربخشی آنتی بیوتیک ها با استفاده از ELISA بررسی می شود - معیار کاهش تیتر آنتی بادی به ترپونما کم رنگ است.

اگر تیتر کاهش نیابد، به این معنی است که آنتی بیوتیک در برابر این سویه پاتوژن بی اثر است. در این مورد، پزشک معالج رژیم دارو و درمان را تغییر می دهد.

پس از پایان دوره درمان، بیمار آزمایش هایی را برای تأیید عدم وجود عفونت انجام می دهد. گاهی اوقات مواردی از سیفلیس به اصطلاح مقاوم به سرم وجود دارد. این نوعی از بیماری است که در آن، در برابر پس‌زمینه درمان کامل، آزمایش‌های سرولوژیکی مثبت باقی می‌مانند. چنین مواردی نیاز به توجه ویژه به سطح تیتر دارد: اگر کمتر از چهار برابر کاهش یابد، درمان اضافی مورد نیاز است.

اگر پس از شش ماه درمان، آزمایش‌ها عفونت را نشان دهند، اما تیتر ریگین چهار برابر یا بیشتر کاهش یابد، از کاهش سرعت واکنش‌های سرمی صحبت می‌کنند. این بیماران تا شش ماه دیگر پیگیری می شوند.

بنا به صلاحدید پزشک، درمان ترمیمی ممکن است توصیه شود. به طور کلی، درمان اضافی با مقاومت سرمی واقعی یا نسبی می تواند از شش ماه تا یک سال و نیم طول بکشد. علاوه بر این، چنین بیمارانی توسط یک ایمونولوژیست مشورت می کنند - سیفلیس مقاوم به سرم ممکن است نتیجه آسیب شناسی سیستم ایمنی باشد.

حتماً پیشگیری را دنبال کنید که به محافظت در برابر این بیماری خطرناک کمک می کند. این در مورد زنانی که قصد بچه دار شدن دارند نیز صدق می کند، بارداری و زایمان موفق به این بستگی دارد. در غیر این صورت، در آینده باید منتظر سیفلیس مادرزادی در کودکان باشیم که می تواند آسیب جدی به بدن شکننده کودکان وارد کند.

اقدامات پیشگیرانه زیر باید رعایت شود:

• بهداشت شخصی؛
• مقاربت جنسی محافظت شده، استفاده از مانع از بارداری (کاندوم)؛
• یک زندگی جنسی بی بند و بار نداشته باشید؛
• استفاده از وسایل بهداشت شخصی؛
• مراجعه منظم به پزشک

به افراد فعال از نظر جنسی توصیه می شود حداقل هر شش ماه یک بار آزمایش غربالگری RPR برای سیفلیس انجام دهند. از آنجایی که خطر ابتلا به عفونت از طریق رابطه جنسی دهانی محافظت نشده وجود دارد، مهم است که نیاز به جلوگیری از بارداری را در طول هر رابطه جنسی به خاطر بسپارید.

اگر شریک دهنده مرد باشد، از کاندوم معمولی استفاده می شود.

وقتی صحبت از یک زن می شود، می توانید از کاندوم های به اصطلاح زنانه استفاده کنید. آنها یک دستمال لاتکس نازک هستند که اندام تناسلی زنانه را در طول رابطه جنسی دهانی می پوشاند.

علاوه بر پیشگیری اولیه، یک اورژانس نیز وجود دارد. هدف آن جلوگیری از پیشرفت بیماری پس از تماس خطرناک است.

مرحله اولیه چنین پیشگیری، شستشو و دوش کامل غشاهای مخاطی است. برای دوش کردن، از محلول های ضد عفونی کننده استفاده می شود، به عنوان مثال، کلرهگزیدین و میرامیستین.

مرحله بعدی نیاز به درمان آنتی بیوتیکی دارد و کاملاً طبق تجویز یک متخصص ونرولوژیست انجام می شود. متخصص در این شرایط دوز بارگیری از داروهای ضد باکتری را تجویز می کند که یک بار مصرف می شود. درمان می تواند با قرص یا تزریق باشد.

یاد آوردن! شما نمی توانید به تنهایی و بدون مشورت آنتی بیوتیک مصرف کنید.

مرد بدون آموزش پزشکیدوز دقیق و صحیح داروها را نمی داند. همه آنتی بیوتیک ها در برابر ترپونما کم رنگ موثر نیستند. علاوه بر این، مصرف بی رویه آنتی بیوتیک ها با خطر بروز واکنش های آلرژیک و عوارض ناشی از مصرف آنها همراه است.

اگر در دوران بارداری یک زن در معرض خطر ابتلا به سیفلیس بود، پیشگیری ضروری است. در این حالت، تأثیر منفی احتمالی آنتی بیوتیک ها بر جنین کمتر از آسیب احتمالی سیفلیس برای جنین است.

مصرف آنتی بیوتیک در این مورد کاملاً تحت نظارت پزشکان انجام می شود. برای پیشگیری از سیفلیس در زنان باردار از داروهایی با کمترین اثر سمی روی جنین استفاده می شود.

حتما به یاد داشته باشید که سیفلیس است بیماری خطرناککه باعث مشکلات جدی سلامتی می شود. این بیماری تقریباً در هر مرحله ای قابل درمان است، اما هر چه زودتر بهتر باشد. علاوه بر این، در مراحل اولیه، بیماری با حداکثر دقت و بدون مشکل سلامتی از بین می رود.

• گاردنرلوزیس
• کندیلوماتوز
• برفک
• سیفلیس
• تریکومونیازیس
• بالانوپوستیت
• تبخال
• سوزاک
• مایکوپلاسموز
• اورهاپلاسموز
• اورتریت
• کلامیدیا

بر اساس مواد onvenerolog.ru

شانکر چقدر سریع ظاهر می شود. دوره اولیه سیفلیس. سیفیلوما اولیه

شانکر سخت مرحله اولیه سیفلیس است. سیفلیس به تعدادی از بیماری های عفونی اطلاق می شود و دارای 3 مرحله است. عامل آن ترپونما کم رنگ است. شانکر سخت به عنوان سیفیلوما اولیه نیز شناخته می شود و در محلی که عامل بیماری زا از طریق آن وارد بدن می شود، رخ می دهد.

• شانس سخت چگونه به نظر می رسد
• شکل غیر معمول بیماری
• جنبه های اصلی درمان

شانکر سخت یا سیفلیس اولیه در هفته 3-4 پس از نفوذ ترپونما کم رنگ ایجاد می شود. علل عفونت، به عنوان یک قاعده، یکسان است - تماس جنسی با یک فرد آلوده، استفاده از محصولات بهداشتی رایج. شانکر سخت خوش خیم ترین شکل عفونت سیفلیس است زیرا:

• محلی سازی آن محدود است (اغلب در آلت تناسلی یا در حفره دهان یافت می شود).
• شکل فعال با کمبود و تک شکلی مشخص می شود.
• آموزش بر اندام های داخلی تأثیر نمی گذارد.
• موثر و نسبتا آسان برای درمان.

بیشتر اوقات، علائم شانکر سخت در ناحیه تناسلی ظاهر می شود. با این حال، در 10٪ موارد، یک شانکر سخت ممکن است در مخاط دهان، روی زبان، روی لب، روی قفسه سینه در زنان، روی لوزه ها ظاهر شود.

یک شانکر سخت با یک نقطه مایل به قرمز با لبه‌های صاف شروع می‌شود (در عکس‌های 1 و 2 می‌توان سیفلیس اولیه را دید). قطر لکه بیش از 15 میلی متر نیست. لکه دارای شکل منظم گرد یا بیضی است. هیچ گونه ناراحتی برای بیمار ایجاد نمی کند، خارش و سوزش ندارد. با این حال، اگر عفونت باکتریایی متصل شود، ممکن است عوارضی رخ دهد. مورد دوم با لبه های ناهموار سازند، درد هنگام لمس مشهود است.

عکس 1 و عکس 2. محلی سازی یک شانکر سخت در ناحیه تناسلی.

پس از چند روز، این نقطه به یک پاپول مسطح تبدیل می شود و کمی بعد به حالت فرسایش یا زخم (کمتر) با پایه فشرده تبدیل می شود. قسمت پایینی زخم با پوست اطراف آن هم سطح است یا کمی بالاتر از آن قرار دارد.

در اکثریت قریب به اتفاق موارد، شانکر سخت به شکل فرسایش به خود می گیرد. تشکیل زخم به دلایل زیر رخ می دهد:

• بیمار سایر عفونت های مزمن دارد.
• مسمومیت بدن؛
• درمان با استفاده از محرک های موضعی؛
• بی توجهی به اقدامات بهداشت شخصی؛
• بیمار نوجوان یا مسن

3 نوع شانکر سخت بسته به اندازه سازند وجود دارد:

1. کوتوله - 1-3 میلی متر.
2. متوسط ​​- 10-20 میلی متر.
3. غول - 40-50 میلی متر. به عنوان یک قاعده، روی ران ها، در ناحیه تناسلی، روی صورت و ساعد ظاهر می شود.

علاوه بر این، شانکر سخت با توجه به تعداد تشکیلات روی بدن بیمار طبقه بندی می شود:

1. نوع تک.
2. چند نوع. در این حالت، شانکر به طور همزمان یا متوالی در چندین محل تشکیل می شود که از طریق آن ترپونما کم رنگ وارد بدن می شود.

علاوه بر فرم جامد شانکر، یک شانکر نرم نیز جدا می شود. از نظر مورفولوژی با جامد تا حدودی متفاوت است. شانکر سخت و نرم از علائم عفونت سیفلیس هستند.

در موارد نادر، افرادی که به سیفلیس از یک فرد بیمار مبتلا می شوند، ممکن است یک شانکر غیر معمول ایجاد کنند. این شامل:

• ادم غیر قابل تحمل است.
• آمیگدالیت؛
• شانکر پاناسیر

ادم ایندوراتیو در ناحیه پوست ختنه گاه (در مردان) یا لابیا (در زنان) موضعی است. ناحیه آسیب دیده با گذشت زمان 2-3 برابر افزایش می یابد، متراکم و سیانوتیک می شود. در عین حال، تورم باعث درد نمی شود.

همانطور که در بالا ذکر شد، گاهی اوقات علائم بیماری روی لوزه ها ظاهر می شود. با این حال، آمیگدالیت با شکل معمول شانکر متفاوت است. یک افزایش شدید در اندازه آمیگدال وجود دارد و از یک طرف. بدن آمیگدال سفت و ملتهب می شود. این پدیده را می توان با یکی از علائم آنژین اشتباه گرفت.

علائم شانکر-فلون تقریباً مشابه علائم پاناریتیوم رایج است. این امر تشخیص شانکر سخت را پیچیده می کند. شانکر پاناریتیوم روی فالانژ انگشتان ظاهر می شود. ضایعه با ادم قرمز مایل به آبی همراه با زخم بیشتر همراه با تشکیل چرک مشخص می شود. با این نوع سیفلیس اولیه، فرد مبتلا دردی ضربان دار یا تیراندازی در ناحیه آسیب دیده احساس می کند.

اگر فردی مبتلا به "شانکر سخت" تشخیص داده شود، درمان در بیمارستان یا به صورت سرپایی برای او تجویز می شود. از آنجایی که اصلی ترین و رایج ترین راه انتقال عفونت جنسی است، هرگونه تماس جنسی با بیمار در طول درمان باید قطع شود. علاوه بر این، تمام شرکای جنسی قبلی و فعلی بیمار باید تحت معاینه و در صورت لزوم درمان قرار گیرند، حتی اگر هیچ علامتی نداشته باشند.

سیفلیس اولیه با آنتی بیوتیک های گروه پنی سیلین درمان می شود، زیرا ترپونما کم رنگ به آنها حساس است. بنزیل پنی سیلین و آمپی سیلین اغلب تزریق می شوند.

شانکر سخت مرحله اولیه عفونت سیفلیس است.

با شروع درمان در این مرحله، فرد مبتلا به راحتی و به سرعت بهبود می یابد و از پیشرفت عفونت جلوگیری می کند و امکان بروز عوارض را از بین می برد.

به محض اینکه تشکیلات مشابه از نظر مورفولوژی به یک شانکر سخت روی بدن در مکان های مشخص محلی یافت شد، فرد باید فوراً از یک متخصص پوست و مو مشورت کند.

اگر فردی با یک ناقل مشکوک به عامل ایجاد کننده سیفلیس آمیزش جنسی داشته است، باید با یک متخصص تماس بگیرد تا اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از عفونت انجام شود.

شانکر سخت یکی از علائم سیفلیس اولیه است. به آن سیفیلوما یا فرسایش اولیه نیز می گویند. شانکر سخت در مردان و زنان حدود سه هفته پس از معرفی عامل بیماری، ترپونما پالیدوم، به بدن ظاهر می شود. علائم آن ایجاد فرسایش یا زخم روی پوست یا غشاهای مخاطی است.

هارد شانکر دارای ویژگی های زیر است:

• با محلی سازی محدود مشخص می شود.
• بر اندام ها و سیستم های داخلی بدن تأثیر نمی گذارد.
• به خوبی به درمان پاسخ می دهد.

شانکر سخت نام خود را از نوع پایه زخم یا فرسایش تشکیل شده گرفته است. طول مدت وجود سیفیلوما اولیه از شش تا هشت هفته است.

محلی سازی سیفیلوما اولیه می تواند کاملاً هر گونه باشد. یک شانکر سخت در یک فرد به طور مستقیم در محل ورود ترپونما کم رنگ به بدن انسان پس از مدت زمان مشخصی پس از عفونت ظاهر می شود. شایع ترین محل آن اندام های تناسلی خارجی است - در زنان لابیا، کلیتوریس، در مردان سر، پایه و تنه آلت تناسلی، ورقه های خارجی یا داخلی پوست ختنه گاه. در برخی موارد، یک شانکر سخت بر روی غشاهای مخاطی داخلی تشکیل می شود: در مجرای ادرار در مردان، بر روی دیواره های واژن یا دهانه رحم در زنان.

در ده درصد موارد، محل خارج از تناسلی شانکر مشاهده می شود. شانس سخت در زنان و مردان می تواند موضعی باشد:

• در حفره دهان؛
• در زبان؛
• در مرز لب؛
• روی لوزه ها در گلو؛
• بر روی غدد پستانی زنان

از نظر ظاهری، یک شانکر سخت مانند یک نقطه قرمز با لبه‌های کاملا مشخص و یکنواخت، تا اندازه 1.5 سانتی‌متر به نظر می‌رسد. شکل یک دایره یا بیضی درست هندسی دارد. لبه های صاف یا ضعیف نشان دهنده یک عارضه باکتریایی است.

علائم شانکر سخت فقط خارجی هستند. به هیچ وجه برای بیمار مزاحمت ایجاد نمی کند، هیچ دردی ایجاد نمی کند. عوارض تنها در صورتی ایجاد می شوند که عفونت باکتریایی به ضایعه ملحق شده باشد.

پس از چند روز، قرمزی به یک پاپول صاف و پس از مدتی - به فرسایش یا زخم با پایه فشرده تبدیل می شود. شانکر سخت دارای یک پایین است که در همان سطح با پوست قرار دارد یا کمی بالاتر از آن قرار دارد.

تقریباً در 90٪ موارد در زنان و مردان، شانکر سخت شبیه فرسایش است. زخم ایجاد می شود:

• هنگامی که بدن در نتیجه بیماری های مزمن همزمان ضعیف می شود.
• در نتیجه مسمومیت؛
• هنگام خوددرمانی با محرک های محلی؛
• در صورت عدم رعایت اصول اولیه بهداشت شخصی؛
• در بیماران جوان یا مسن

هنگامی که در مردان بر روی آلت تناسلی تشکیل می شود، یک شانکر سخت در بالای آن با یک فیلم شفاف و متراکم قابل جدا شدن پوشیده می شود. در آن است که ترپونماهای رنگ پریده قرار دارند که سپس برای تعیین سیفلیس استفاده می شوند. اگر یک شانکر سخت در ناحیه باز بدن قرار داشته باشد، در بالای آن با یک فیلم قهوه ای متراکم پوشیده شده است.

اندازه شانکر سخت عبارت است از:

• از 1 تا 3 میلی متر - کوتوله، از نظر اپیدمیولوژیک خطرناک ترین محسوب می شود.
• از 1 تا 2 سانتی متر - متوسط؛
• تا 4-5 سانتی متر - غول پیکر، موضعی روی پوست ران، شرمگاه، ساعد یا صورت.

شانکر سخت در انسان می تواند از نظر تعداد واحدهای مورفولوژیکی متفاوت باشد، یعنی می تواند منفرد و چندگانه باشد. اگر چندین شانکر وجود داشته باشد، آنگاه می‌توانند در یک زمان یا به صورت متوالی، یکی پس از دیگری، پس از مدتی ظاهر شوند. اگر ضایعات متعدد روی پوست وجود داشته باشد، یک شانکر سخت در چندین مکان به طور همزمان رخ می دهد، یعنی جایی که ترپونما کم رنگ وارد بدن می شود. شانکرهای متعدد اغلب در طول مقاربت جنسی مکرر با شریک مبتلا به سیفلیس رخ می دهد.

به ندرت، مردان و زنان آلوده به سیفلیس، شانکر سختی به شکل غیر معمول دارند. این شامل:

• آمیگدالیت؛
• ادم التهابی؛
• شانکر پاناسیر

شانکر آمیگدالیت با شانکر سخت معمولی روی لوزه ها بسیار متفاوت است. او علائم ظاهری دیگری دارد. در بیشتر موارد، آمیگدالیت شبیه بزرگ شدن یک طرفه لوزه است که بسیار ناگهانی رخ می دهد. در لمس متراکم و پرخون می شود. گاهی اوقات این علامت با تظاهرات آنژین اشتباه می شود.

ادم ایندوراتیو در ناحیه لابیا در زنان یا پوست ختنه گاه در مردان رخ می دهد. ناحیه آسیب دیده، بر خلاف یک شانکر سخت معمولی، پس از مدتی دو تا سه برابر اندازه آن افزایش می یابد، در لمس متراکم می شود و رنگ مایل به آبی پیدا می کند. ادم بدون درد است، با علائم التهابی حاد همراه نیست.

شانکر پاناریتیوم غیر معمول ترین تظاهرات است، خطر آن در این واقعیت نهفته است که علائم کاملاً با پاناریتیوم معمول منطبق است و دقیقاً یکسان به نظر می رسد. این می تواند منجر به تشخیص اشتباه شود. شانکر پاناریتیوم با محلی سازی روی فالانکس دیستال انگشت شست یا انگشت اشاره مشخص می شود. تورم قرمز مایل به آبی در ناحیه آسیب دیده ظاهر می شود که به زخمی با پوشش چرکی در پایین و لبه های عمیق ناهموار تبدیل می شود. برای شانکر پاناریتیوم، علائمی مانند درد ضربان دار یا تیراندازی مشخص است. بیشتر اوقات، در متخصصان زنان و جراحان جراحی که در تماس مستقیم با بدن فرد مبتلا به سیفلیس هستند، رخ می دهد، بنابراین، شانکر پاناریتیوم در بیشتر موارد نتیجه عفونت شغلی است.

سیفلیس به شکل شانکر پاناریتیوم به ندرت به موقع تشخیص داده می شود و بنابراین تشخیص از قبل در مرحله دوم بیماری مشخص می شود. تشخیص به موقع شانکر آتیپیک بسیار مهم است، زیرا مرحله اولیه سیفلیس به بهترین شکل درمان می شود.

یک شانکر سخت در یک فرد مبتلا به سیفلیس در یک محیط بستری یا سرپایی درمان می شود. در طول دوره درمان، قطع هرگونه تماس جنسی ضروری است. لازم است تمام شرکای جنسی یک فرد مبتلا به سیفلیس، بدون توجه به تعداد آنها، درمان شود. واقعیت این است که احتمال عفونت آنها با ترپونما کم رنگ بسیار زیاد است.

درمان شانکر سخت با داروهای ضد باکتریایی گروه پنی سیلین انجام می شود، زیرا عامل ایجاد کننده سیفلیس حساسیت به آنها را از دست نداده است. اغلب، اینها اشکال تزریقی آمپی سیلین و بنزیل پنی سیلین هستند.

باید بدانید که شانس سخت به خودی خود خطرناک نیست. این به شما امکان می دهد تا سیفلیس را در مراحل اولیه تشخیص دهید. بنابراین، درمان به موقع این امکان را فراهم می کند که از پیشرفت بیشتر بیماری و بروز عوارض جلوگیری شود. اگر شکلی روی پوست پیدا کردید که شبیه توصیف یک شانکر سخت است، باید فوراً برای معاینه با پزشک مشورت کنید.

پس از آمیزش جنسی محافظت نشده مشکوک، ممکن است درمان پیشگیرانه تجویز شود که از نفوذ عامل ایجاد کننده سیفلیس به بدن جلوگیری می کند. برای انجام این کار، بدون تاخیر، با یک متخصص پوست و مو تماس بگیرید.

سیفلیس اولیه با تورم غدد لنفاوی و شانکر سخت ظاهر می شود. شانس سخت چیست؟ اینها علائم سیفلیس است که زخم های گرد با قطر حدود یک سانتی متر روی بدن بیمار است.

رنگ آنها قرمز با آبی است، گاهی اوقات دردناک هستند، اما اساساً بیمار دردی را در محل فرسایش درک نمی کند. اولین نشانه های سیفلیس در مردان: ایجاد شانکر در سر آلت تناسلی و در زنان علائم سیفلیس در دیواره های رحم و در اندام تناسلی خارجی ظاهر می شود. همچنین این زخم ها در ناحیه شرمگاهی، نزدیک مقعد، روی زبان و لب ها هستند.

سیفلیس به سرعت ایجاد می شود و غدد لنفاوی ابتدا ملتهب و بزرگ می شوند و سپس یک شانکر سخت تشکیل می شود.

حتی بدون درمان دارویی پس از یک تا دو ماه می تواند خود به خود برطرف شود. تقریباً بدون اثری از بین می رود، اگرچه اگر زخم ها بزرگ باشند، ممکن است لکه های تیره باقی بمانند.

شانکر مبتلا به سیفلیس کانون سیفیلوما است که در محل ترپونما در بدن ایجاد می شود.

نام شانکر از کلمه فرانسوی به معنای زخم، فرسایش گرفته شده است. در برخی بیماری های عفونی شانکر وجود دارد اما در بیماری سیفلیس این فرسایش اولین علامت سیفلیس در مرحله اول است. ایجاد یک شانکر سخت، پس از کمی بیش از 4 هفته، از لحظه ابتلا به این بیماری، روی بدن. در این دوره، عفونت اسپیروکت موفق می شود به بسیاری از اندام ها و لنف وارد شود، در حالی که شروع به تکثیر می کند، که باعث یک فرآیند التهابی می شود و ممکن است درجه حرارت ظاهر شود.

آنها بر اساس نوع، اندازه، تعداد زخم های روی بدن، محل آنها طبقه بندی می شوند.

• فرسایشی فرسایشی است که بر لایه های سیستم مخاطی تأثیر می گذارد.
• شانکر اولسراتیو زخم هایی هستند که به لایه های عمیق تر بافت ها نفوذ می کنند.

بر اساس طبقه بندی کمی، شانکر به موارد زیر تقسیم می شود:

• منفرد یک شانکر است که از یک زخم تشکیل شده است.
• چندگانه فرسایش است که از زخم های زیادی تشکیل شده و یک زخم ایجاد می کند.

سیفیلوماهای شانکر سخت در اندازه عبارتند از:

• کوچک (کوتوله) - قطر کمتر از 10 میلی متر؛
• متوسط ​​- قطر از 20 میلی متر؛
• بزرگ (غول پیکر) - قطر 50 میلی متر و بالاتر.

محل وقوع شانکر سخت در بدن:

• خارج تناسلی - زبان، مقعد، قفسه سینه، گلو، پاها، لثه ها را تحت تاثیر قرار می دهد.
• تناسلی - این فرسایش هایی است که در اندام تناسلی یک فرد بیمار ظاهر می شود.
• دوقطبی، شانکرهایی هستند که به طور همزمان روی اندام تناسلی و سایر قسمت‌های بدن ظاهر می‌شوند.

در پایان دوره اولیه سیفلیس، شانکر شکلی از بیماری می شود که:

• دارای محلی سازی در مکان های خاص، در حفره دهان و در اندام تناسلی است.
• شکل غیر چندگانه دارد.
• بر اندام های داخلی تأثیر نمی گذارد؛
• درمان آن بسیار آسان است و عواقبی را پشت سر نمی گذارد.

در افرادی که به عفونت های سیفلیس مبتلا شده اند و در عین حال ایمنی آنها کاهش یافته است، لزوماً ضایعه اولسراتیو ظاهر می شود. همچنین، ایجاد زخم در بدن با عفونت های مزمن، مسمومیت بدن و به دلایل مرتبط با افزایش سن رخ می دهد. در نتیجه خوددرمانی سیفلیس، فرسایش های چرکی ایجاد می شود که پس از تضعیف، لکه های پیری و اسکار باقی می ماند.

با قرمزی شروع می شود که باعث خارش و درد نمی شود. بعد از 48 تا 72 ساعت، برآمدگی از این قرمزی شروع می شود و پاپول ایجاد می شود. در این مرحله، اپیتلیوم از شانکر ممکن است کنده شود و فرد مبتلا برای اولین بار شروع به احساس درد کند.

در ساعات و روزهای بعد، سیفیلوما بزرگتر می شود و در اطراف اطراف پخش می شود. یک پوسته سخت روی پاپول شروع به تشکیل می‌کند که در زیر آن زخم ایجاد می‌شود. با گذشت زمان، پوسته رد می شود و نشانه ای از سیفلیس ظاهر می شود - یک شانکر سخت.

شکل شانکر کمی برجسته است، با لبه های گرد شفاف. گاهی اوقات این لبه ها بیضی شکل هستند. سطح شانکر صاف است، گاهی اوقات دارای پوششی مایل به خاکستری است، اما بیشتر رنگ شانکر قرمز است.

شکل شانکر متفاوت است:

• شکل گره - این زخم دارای مرزهای واضح است. این زخم در لایه های عمیق بافت رشد می کند و مرزهای واضح خود را حفظ می کند. این شانکر روی پوست ختنه گاه آلت تناسلی قرار دارد.
• شکل بشقاب یا سکه - شانکر در لایه های بالایی بافت قرار دارد و روی لابیاها، شفت آلت تناسلی، روی کیسه بیضه قرار دارد.
• فرم برگ - فرسایش دارای خطوط مرزی واضح است و عمدتاً در سر فالوس قرار دارد.

علاوه بر شانکر سخت، شانکر غیر معمول و بسیاری از انواع آن نیز وجود دارد:

• ادم سفت شده مهر و موم بزرگی است که روی پوست ختنه گاه آلت تناسلی، اندام تناسلی در زنان و در ناحیه لب روی صورت فرد ایجاد می شود.
• پاناریتیوم یک شانکر است که روی ناخن ایجاد می شود و تا چند ماه بهبود نمی یابد. شاید حتی رد ناخن;
• غدد لنفاوی - در این دوره افزایش می یابد. بسته به اینکه کدام قسمت از بدن شانکر تشکیل شده است، غدد لنفاوی نزدیک به شانکر ملتهب می شوند.
• بوبو یک غده لنفاوی است که شکل متحرک دارد و علائم دردناکی ندارد و نزدیک به شانکر است: روی گردن بیمار، اگر شانکر در لوزه‌ها باشد و در ناحیه مغبنی بدن، اگر شانکر باشد. روی آلت تناسلی، در ناحیه تناسلی؛
• پلی آدنیت التهاب و فشرده شدن همه غدد لنفاوی است، از آن لحظه می توان در نظر گرفت که علائم سیفلیس ثانویه ظاهر می شود.

عوارض سیفلیس در دوره اول برای زنان بسیار جدی است و همچنین عواقب جدی برای بخش مرد جمعیت دارد.

• روی لبهای بزرگ و کوچک؛
• روی کلیتوریس؛
• روی دیواره های دهانه رحم؛
• در ناحیه بین مقعد و واژن.

در دیواره های واژن، یک شانکر سخت با سیفلیس بسیار نادر رخ می دهد، زیرا اسیدیته واژن تأثیر مضری بر ترپونما دارد.

اغلب اوقات، شانکر سیفلیس در دهانه رحم ایجاد می شود. این شانکر نامرئی است و عمدتاً در مرحله دوم توسعه بیماری تشخیص داده می شود.

بیش از 10 درصد از زنان مبتلا به سیفلیس در مرحله اول یک شانکر سخت در دیواره های دهانه رحم دارند. شانکر سیفلیس تنها در زمان معاینه رحم با کمک تجهیزات پزشکی تشخیص داده می شود. این معاینه توسط یک متخصص زنان و زایمان یا متخصص ونورولوژیست انجام می شود.

در حفره دهان، یک شانکر روی زبان، لب ها، کام نرم و لوزه ها تشکیل می شود. موارد مکرر زخم در لثه ها، گونه ها، انگشتان دست و قفسه سینه وجود دارد.

تشخیص سیفلیس شامل چندین نوع معاینه و آزمایش است:

• تشخیص سرولوژیک تشخیص باکتری ترپونما از خراشیدن شانکر سخت است. با توجه به نتایج این معاینه، پزشک تشخیص می دهد.
• واکنش بی حرکتی ترپونما؛
• واکنش ایمونوفلورسانس؛
• واکنش واسرمن؛
• ریزواکنش روی شیشه؛
• سنجش ایمونوسوربنت مرتبط؛
• واکنش ریز رسوبی؛
• واکنش هماگلوتیناسیون غیرفعال

سیفلیس یک بیماری مقاربتی است که به شکل کلاسیک رخ می دهد. سیفلیس یک شانکر سخت، علامت اصلی این بیماری است. شانکر سخت تنها علامت سیفلیس اولیه است.

سیفلیس در مرحله اول رشد خود به صورت افزایش غدد لنفاوی و شانکر سخت ظاهر می شود. در پایان این دوره علائم زیر ظاهر می شوند:

• حالت ضعف عمومی؛
• سردرد مداوم؛
• درجه حرارت بالا؛
• درد در بافت عضلانی؛
• درد و درد در استخوان ها؛
• هموگلوبین کم؛
• افزایش قابل توجه لکوسیت ها

شانکر سیفلیس به خودی خود منتقل می شود و هیچ اثری از خود باقی نمی گذارد، بنابراین افرادی که خود درمانی می کنند ممکن است درمان سیفلیس را در نظر بگیرند.

این یک توهم است، زیرا ناپدید شدن یک شانکر سخت مقدم بر سیفلیس ثانویه است که در مرحله اول رشد بسیار خطرناکتر از سیفلیس است و درمان این نوع بسیار پیچیده تر و طولانی تر است.

عوارض یک شانکر سیفلیس می تواند عفونت های دیگر را به داخل شانکر نفوذ کند که منجر به علائم دردناک و تجمع چرک در این محل می شود.

چندین دلیل برای عفونت وجود دارد:

• آسیب شانکر؛
• بهداشت ضعیف؛
• بیماری دیابت قندی؛
• عفونت HIV؛
• توسعه سل در بدن

در بدن زن رشد می کند:

• گانگرن سیفلیس؛
• واژینیت عفونی؛
• بارتولینیت التهابی؛
• اندوسرویسیت دهانه رحم

عوارض در بدن مرد منجر به:

• بالانیت؛
• بالانوپوستیت سر آلت تناسلی؛
• فیموز پوست ختنه گاه؛
• پارافیموز پوست ختنه گاه؛
• گانگرنیزاسیون سر آلت تناسلی؛
• فاژدنیسم آلت تناسلی

در مرحله اولیه، وظیفه درمان عفونت و جلوگیری از انتقال سیفلیس به مرحله دوم است. شانکر سخت، درمان باید در اسرع وقت انجام شود.

داروهای اصلی که در درمان استفاده می شوند آنتی بیوتیک ها در گروه ها و جهت های مختلف هستند:

• پنی سیلین ها؛
• ماکرولیت ها;
• تتراسایکلین ها؛
• فلوروکینولون ها

همراه با آنتی بیوتیک ها در روند درمان شامل:

• داروهای ضد قارچ؛
• تعدیل کننده های ایمنی؛
• مولتی ویتامین؛
• پروبیوتیک ها

رژیم درمانی سیفیلوما بر اساس تشخیص و نتایج آزمایش توسط پزشک معالج تجویز می شود.

با یک روش درمانی دوره ای، تتراسایکلین ها و داروهای مبتنی بر بیسموت و ید به پنی سیلین ها اضافه می شوند. این مجموعه از داروها قادر به افزایش عملکرد آنتی بیوتیک در بدن است.

با تشخیص سیفلیس، هر دو شریک جنسی درمان می شوند.

در زمان درمان، غذا برای بیمار تجویز می شود که رژیم غذایی آن تحت سلطه غذاهای پروتئینی و محدودیت در مصرف چربی ها و کربوهیدرات ها است.

در این دوره، سیگار کشیدن و نوشیدن الکل ممنوع است و همچنین کاهش استرس فیزیکی بر بدن ضروری است.

شرط اصلی برای درمان با کیفیت، رعایت قوانین بهداشت شخصی و در طول دوره درمان - عدم داشتن رابطه جنسی است.

درمان شانکر با آنتی بیوتیک:

• Extencillin - تزریق عضلانی، کافی است این روش را دو بار انجام دهید.
• بی سیلین - تزریق، دو بار، پس از 5 روز تقویمی؛
• اریترومایسین - 0.5 میلی گرم 4 بار در روز مصرف کنید.
• داکسی سایکلین - 0.5 میلی گرم 4 بار در روز مصرف می شود.

برای درمان موضعی شانکر سخت، لوسیون هایی از بنزیل پنی سیلین و دیمکساید روی شانکر مورد نیاز است.

لازم است شانکر سیفلیس را با پماد هپارین، پماد اریترومایسین، پماد مبتنی بر جیوه و بیسموت روان کنید. پماد سنتومایسین و پماد لوورین به جداسازی چرک از زخم کمک می کنند.

شانکرهایی که در دهان هستند باید با محلول های زیر شسته شوند:

شانکر سخت یک علامت بسیار مهم در تشخیص سیفلیس در بدن است. هر چه زودتر عفونت در بدن تشخیص داده شود، درمان بیماری سریعتر آغاز می شود و مدت دوره درمان دارویی ممکن است حداقل باشد. در این مورد، درمان با داروهای مردمی و خود درمانی منع مصرف دارد.

فقط یک پزشک متخصص می تواند تشخیص دهد و درمان لازم را تجویز کند. انجام تمام دستورات پزشک، سبک زندگی سالم، بهداشت، نتیجه مثبتی در درمان سیفلیس در مرحله اول بیماری خواهد داشت.

تصویر بالینی. سیفلیس اولیه با ایجاد یک شانکر سخت (اولکوس دوروم، سیفیلوم اولیه) و لنفانژیت و لنفادنیت منطقه ای در محل معرفی ترپونما کم رنگ مشخص می شود. گاهی اوقات، بین شانکر و غدد لنفاوی منطقه ای بزرگ شده، می توان رشته ای از لنفانژیت منطقه ای را دید و لمس کرد.

بنابراین، تظاهرات بالینی دوره اولیه سیفلیس توسط سه عنصر نشان داده می شود: شانکر سخت، لنفادنیت منطقه ای و لنفانژیت منطقه ای.

در پایان دوره اولیه، گاهی اوقات اختلالات کلی شبه آنفولانزا مشاهده می شود: سردرد، دردهای مفصلی و عضلانی، ضعف عمومی، بی خوابی، تب.

شانکر سخت اغلب تا شروع دوره ثانویه باقی می‌ماند و به زودی بهبود می‌یابد، به ندرت تا چند هفته وجود دارد و پس از ظهور راش عمومی، حتی کمتر پیش از شروع تظاهرات ثانویه بهبود می‌یابد. عمدتاً به اندازه آن بستگی دارد. لنفادنیت ناحیه ای همراه معمولاً 7 تا 10 روز پس از شروع شانکر رخ می دهد. شانکر سخت یک فرسایش یا زخم بسیار مشخص است، اما بلافاصله این ویژگی ها را به خود نمی گیرد. پس از انقضای دوره کمون، ابتدا یک لکه قرمز در محل ورود ترپونما ظاهر می شود که سپس به یک گره متراکم با مرزهای مشخص تبدیل می شود. در عرض 7 تا 10 روز، اندازه گره به طور قابل توجهی افزایش می یابد و نفوذ به پایه آن ویژگی فشرده سازی خاصی را به خود می گیرد. به دلیل سوء تغذیه اپیدرم ناشی از آسیب عروقی مشخصه سیفلیس، نکروز شدن در مرکز نفوذ رخ می دهد و فرسایش یا زخم ایجاد می شود.

علائم بالینی اصلی یک شانکر سخت معمولی: فرسایش (زخم) بدون التهاب حاد. تنهایی یا تکینگی؛ خطوط صحیح (گرد یا بیضی)؛ مرزهای روشن؛ اندازه - با یک سکه کوچک؛ ارتفاع عنصر در بالای پوست سالم اطراف (غشای مخاطی)؛ کف صاف، براق ("لاک شده")؛ لبه های شیب دار (نعلبکی شکل)؛ رنگ قرمز مایل به آبی پایین؛ ترشحات سروز اندک؛ نفوذ الاستیک متراکم ("غضروفی") در پایه (گره دار، لایه ای، برگ شکل). بدون درد مقاومت در برابر ضد عفونی کننده موضعی و درمان ضد التهابی.

همراه با شکل کلاسیک توصیف شده از شانکر سخت، انحرافات مختلفی در یک یا چند علامت ذکر شده آن وجود دارد که انواع بسیار زیادی از سیفیلوما اولیه را ایجاد می کند. شانکرهای چندگانه نادر هستند (حدود 1/5 بیماران). تعداد آنها به ندرت از 10 تجاوز می کند. تعدد شانکرها با وجود نقض کوچک متعدد یکپارچگی پوست یا غشای مخاطی در بیمار در زمان عفونت توضیح داده می شود. بیماری های پوستی همزمان مانند اگزما یا گال می توانند نقش تعیین کننده ای داشته باشند، به خصوص زمانی که در ناحیه تناسلی موضعی باشند. مشخصه این است که هرچقدر هم که شانکرهای سخت زیاد باشند، اگر در نتیجه نفوذ همزمان عفونت از چندین دروازه ورودی باشند، همگی در یک مرحله رشد هستند. اینها به اصطلاح شانکرهای دوقلو هستند. اگر عفونت در زمان‌های مختلف رخ داده باشد (مثلاً در نتیجه تماس‌های جنسی مکرر با فاصله چند روزه)، آن‌گاه شانکرها در زمان‌های مختلف ظاهر می‌شوند و در درجه بلوغ با یکدیگر متفاوت هستند. اینها به اصطلاح شانکرهای متوالی هستند. شانکرهای سخت غول پیکر معمولاً در مکان هایی با بافت چربی زیر جلدی فراوان قرار دارند: در ناحیه شرمگاهی، شکم. اندازه آنها می تواند به کف دست کودک برسد. شانکر سخت کوتوله از نظر اندازه بسیار کوچک است - تا یک دانه خشخاش، با این حال، در زیر ذره بین، تمام علائم مشخصه سیفیلوما اولیه یافت می شود. شانکرهای سخت دیفتریتی پوشیده شده با لایه نکروزه مایل به خاکستری بسیار رایج هستند. شانکر سخت قشر مغز در جاهایی مشاهده می شود که ترشحات به راحتی خشک می شوند: روی صورت (بینی، چانه)، روی پوست لب ها، گاهی اوقات روی شکم، ساقه آلت تناسلی. ممکن است شباهت زیادی به عناصر پیودرمیک داشته باشد: زرد زخم، اکتیما. شانکرهای شکاف مانند، شبیه یک ترک، صفحات کتاب، معمولاً در چین‌های کوچک پوست قرار دارند: در گوشه‌های دهان، در چین‌های بین انگشتی، در مقعد. شانکر فرسایشی فولمن مهر و موم واضحی در قاعده ندارد، معمولاً روی گلن آلت تناسلی موضعی است. شانکرهای سخت واقع در دهانه خارجی مجرای ادرار، در چین های مقعد و روی لوزه ها ممکن است با درد قابل توجهی همراه باشد. محلی سازی یک شانکر سخت به مسیر عفونت یک بیمار معین به سیفلیس بستگی دارد. با عفونت جنسی، یک شانکر سخت، به عنوان یک قاعده، در اندام تناسلی یا در نواحی مجاور (پوبیس، شکم، ران داخلی، پرینه، مقعد) رخ می دهد. شانس روی دهانه رحم در 12 درصد از زنان بیمار رخ می دهد. در این راستا معاینه زنان مشکوک به سیفلیس با استفاده از اسپکولوم واژینال از اهمیت بالایی برخوردار است. در برخی موارد، با عفونت جنسی، یک شانکر سخت به صورت خارج از تناسلی (به عنوان مثال، روی لب ها، زبان، غدد پستانی، انگشتان) قرار می گیرد. شانکرهای خارج تناسلی می توانند در هر قسمت از پوست و غشاهای مخاطی قرار گیرند. جایگاه دوم بعد از اندام های تناسلی از نظر فراوانی محلی سازی سیفیلوما اولیه توسط مخاط دهان (لب ها، لثه ها، زبان، کام نرم، لوزه ها) اشغال شده است. سایر محلی سازی های شانکر سخت نادر است.

شانکرهای سخت غیر معمول شامل ادم اندوراتیو، شانکر آمیگدالیت و شانکر پاناریتیوم .

ادم سفت شدهمعمولاً روی لب ها یا روی پوست ختنه گاه رخ می دهد. ناحیه آسیب دیده 2-4 برابر افزایش می یابد، متراکم می شود، پوست یک رنگ سیانوتیک راکد به دست می آورد یا رنگ طبیعی خود را حفظ می کند. بدون درد ضایعه و عدم وجود پدیده های التهابی حاد مشخصه است، که ادم اندوراتیو را از فرآیندهایی مانند بارتولینیت یا فیموز التهابی متمایز می کند (اینگونه تشخیص ها اغلب توسط بیماران انجام می شود).

شانکر آمیگدالیتباید از شانکر سخت فرسایشی (زخمی) روی لوزه ها متمایز شود. شانکر آمیگدالیت تنها با بزرگ شدن شدید و معمولاً یک طرفه لوزه ها مشخص می شود. لوزه متراکم است، هیچ پدیده التهابی حاد وجود ندارد. آمیگدالیت شانکر بسیار شبیه به ادم اندوراتیو است. این شانکر غیر معمول اغلب با یک گلودرد پیش پا افتاده اشتباه گرفته می شود. L1ancre-panaritium غیر معمول ترین شانکر است. این واقعاً بسیار شبیه یک پاناریتیوم پیش پا افتاده است: روی فالانکس دیستال، بیشتر از نمایه یا شست دست، در برابر پس زمینه پوست ادمای مایل به قرمز مایل به آبی، یک زخم عمیق با لبه های ناهموار، آویزان، وجود دارد که گویی لبه های جویده شده است. و پلاک چرکی-نکروزه. شانکر پاناریتیوم با دردهای تیز و "تیراندازی" همراه است. اغلب در جراحان، متخصصین زنان، پاتولوژیست ها رخ می دهد و نتیجه عفونت شغلی است که به ندرت به موقع تشخیص داده می شود. معمولاً تشخیص سیفلیس پس از ظهور بثورات دوره ثانویه انجام می شود.

شانکر پاناریتیومنباید با شانکرهای معمولی روی انگشت اشتباه گرفته شود. از نظر بافت شناسی، یک شانکر معمولی تشکیلات نفوذی-فرسایشی یا نفوذی-زخمی با تغییرات مشخصه در عروق درم است. دارای تعدادی ویژگی پاتولوژیک است: عدم وجود اپیدرم (و بخشی از درم) در ناحیه مرکزی آماده سازی به دلیل تشکیل کانون ها و مناطق نکروز. در درم - یک نفوذ متراکم از لنفوسیت ها و سلول های پلاسما، در امتداد محیط، ارتشاح دارای یک محل اطراف عروقی است. تغییرات در خون و عروق لنفاوی درم به شکل تکثیر و نفوذ همه غشاها (پانواسکولیت) با از بین رفتن و ترومبوز برخی از عروق. بسیاری از ترپونماهای رنگ پریده در همه نواحی (به ویژه در دیواره عروق و در محیط آنها).

هنگامی که اسپیروکت ها نفوذ می کنند، که برای آن یک نقض ناچیز و کاملا نامحسوس از یکپارچگی پوست کافی است. پس از اولین دوره کمون، اغلب در پایان هفته دوم، یک گره کوچک ظاهر می شود. اغلب، اما نه همیشه، زخم می‌زند. به تدریج به یک نفوذ سخت غضروفی بسیار متراکم تبدیل می شود که پایه و لبه زخم در حال توسعه را تشکیل می دهد. این پدیده در زنان و مردان شانکر سخت نامیده می شود. عکس ها، مرحله اولیه به عنوان علائم اولیه در مقاله در نظر گرفته خواهد شد.

علائم خاص شانکر سخت با سیفلیس، لحظات زیر از تغییرات در پوست است. بثورات، که همچنین نفوذی هستند، عمدتاً صاف و به شدت مشخص هستند. در لمس، این تصور را ایجاد می کند که یک پلاک سخت در پوست وجود دارد. اما بسته به محل محلی شدن آن، ماهیت بثورات می تواند بسیار متفاوت باشد.

معمولاً فقط یک فوران اولیه وجود دارد. اما نسبتاً اغلب چندین شانس سخت وجود دارد. علاوه بر این، همه آنها در یک مرحله از رشد هستند، زیرا همه آنها به طور همزمان بسته به عفونت مشابه ظاهر می شوند. انتقال بیشتر در همان بیمار از یک شانکر مشاهده نمی شود، زیرا پس از عفونت، ایمنی نسبت به عفونت جدید به زودی ایجاد می شود. حرکت به جای دیگری از پوست، برخلاف شانکر نرم، با این علامت اولیه سیفلیس مشاهده نمی شود.

اندازه شانکر سخت در محدوده بسیار وسیعی متفاوت است. سطح آن را می توان با یک درخشش نازک و مرطوب پوشانده، گویی اپیتلیوم فرسایش یافته، که به ویژه مشخص است. هنگام لمس، نفوذ چگالی غضروفی احساس می شود. با سطح فرسایش مشخص تر، پوست قرمز تیره به نظر می رسد، انگار دانه ای. هنگامی که زخم می شود، زخم همیشه کوچکتر از یک غلتک سخت است و دارای یک پایه متراکم است. در مورد زخم، بسته به روش تشکیل، ممکن است این مورد باشد:

1. با اسکلروز زخمی.
2. با زخم اسکلروزه.

در مورد دوم، وضعیت ممکن است متفاوت باشد. اول، یک ندول بسیار کوچک که در محل عفونت تشکیل شده است، می تواند قبل از تشخیص انفیلتراسیون سیفلیس به یک وزیکول و زخم تبدیل شود.

از طرف دیگر، یک وزیکول موجود، به ویژه یک وزیکول، می تواند به عنوان محل ورود اسپیروکت ها عمل کند که نسبتاً رایج است. در این حالت، زخم به سرعت ایجاد می شود.

این مهم ترین نقش را در منشاء زخم های نفوذی و اسکلروزان دارد. ممکن است قبل از ابتلا به سیفلیس وجود داشته باشد یا همزمان با آن به دست آمده باشد. با این عفونت همزمان: یک شانکر نرم و سخت، که غیر معمول نیست، ابتدا یک شانکر نرم ایجاد می شود. دوره کمون بسیار کوتاه تری دارد که تنها چند روز است. سخت شدن، در نتیجه عفونت همزمان با سیفلیس، پس از 2-3 هفته تشخیص داده می شود. قاعده و محیط زخم نرم فشرده می شود: یک "شانکر مختلط" (chancre mixte) به دست می آید.

نه تنها این، یک زخم شانکر ممکن است قبل از ایجاد توده بهبود یابد. "شانکر مخلوط" شایسته توجه ویژه است. یعنی باید به خاطر داشت که با وجود یک زخم شانکر نرم، امکان عفونت همزمان با سیفلیس را نمی توان قبل از انقضای چند هفته رد کرد.

اسکلروز اولسراتیو، یعنی ارتشاح سیفلیسی متوالی در حال پوسیدگی، می تواند منجر به تشکیل موارد زیر شود:

• سپس صاف،
• گاهی اوقات عمیق یا دهانه مانند،
• یا صاف یا دارای ته گودال،
• سپس یک زخم گانگرنوس یا سرپیژین.

فقط مهم است که به یاد داشته باشید که زخم شانکر سخت هرگز به این شدت محدود نمی شود و به شکل گرد منظمی مانند زخم شانکر نرم است. و اینکه همیشه کف سخت و غلتک سخت دارد. همچنین مشخص است که در لبه اطراف زخم، یک نوار بسیار باریک همیشه قرمز، فرسایش یافته، بدون اپیتلیوم به نظر می رسد.

بسته به مکان، شانکر ممکن است تفاوت هایی داشته باشد. بنابراین، هنگامی که اسکلروز در شیار تاجی قرار می گیرد، اغلب به صورت یک غلتک متراکم ظاهر می شود که گاهی به موازات کل طول شیار قرار دارد. اغلب این منجر به فیموز یا پارافیموز می شود. اسکلروز که توسط فیموز پنهان می شود، با لمس بیشتر به شکل سخت شدن محدود احساس می شود.

از غشاهای مخاطی، محل اسکلروز عمدتاً عبارت است از:

همه اسکلروزهای مخاطی به سرعت به زخم های عمیق و دهانه مانند با کف و برجستگی متراکم تجزیه می شوند. هر محل از پوست و غشاهای مخاطی قابل مشاهده می تواند محل محلی سازی اسکلروز اولیه باشد.

اگر اسکلروز روی لبه پوست ختنه گاه نشسته باشد، زخم به شکل شکاف بر روی یک حلقه متراکم عمود بر دهانه کیسه جلویی ایجاد می شود.

هنگامی که به عنوان یک وضعیت ثابت، یک تورم التهابی قابل توجه و منتشر در اندام تناسلی ظاهر می شود، تصویر عجیب و غریبی به دست می آید.

سپس آلت تناسلی ظاهری کاملاً بی‌شکل پیدا می‌کند و به نظر می‌رسد که در لمس بیضه ادماتوز است (ادم متورم).

وضعیت مشابهی در فرج رخ می دهد.

اگر اسکلروز روی انگشت نشسته باشد، ضایعه اولیه اغلب ظاهری به شکل پارونیشیا یا پاناریتیوم دارد. تشخیص می تواند بسیار دشوار باشد.

اغلب، اسکلروز اولیه روی لب و نوک پستان رخ می دهد، جایی که تومور متراکم، محدود، فرسایش یافته و زخمی را تشکیل می دهد.

مهمترین علامت هر تظاهرات اولیه سیفلیس بدون شک وجود اسپیروکت است.

به گزارش zdos.ru