علائم اصلی مرحله تظاهرات ثانویه HIV. علائم HIV در زنان در مراحل اولیه و اواخر بیماری. ایدز: عفونت HIV چگونه گسترش می یابد، چه چیزی تهدید می کند و آیا درمانی وجود دارد

HIV مخفف ویروس نقص ایمنی انسانی است، یعنی. ویروسی که به سیستم ایمنی حمله می کند. HIV فقط در بدن انسان زنده و تکثیر می شود.

اکثر افراد هنگام آلوده شدن به HIV هیچ احساسی را تجربه نمی کنند. گاهی اوقات چند هفته پس از عفونت، شرایطی شبیه آنفولانزا ایجاد می شود (تب، بثورات پوستی، تورم غدد لنفاوی، اسهال). برای سال هاپس از عفونت، فرد ممکن است احساس سلامت کند. این دوره را مرحله نهفته (نهفته) بیماری می نامند. با این حال، تصور اینکه در این زمان هیچ اتفاقی در بدن نمی افتد، اشتباه است. هنگامی که هر عامل بیماری زا، از جمله HIV، وارد بدن می شود، سیستم ایمنی یک پاسخ ایمنی ایجاد می کند. او در تلاش است تا عامل بیماری زا را خنثی کند و آن را از بین ببرد. برای انجام این کار، سیستم ایمنی آنتی بادی تولید می کند. آنتی بادی ها به پاتوژن متصل می شوند و به تخریب آن کمک می کنند. علاوه بر این، گلبول های سفید خاص (لنفوسیت ها) نیز شروع به مبارزه با پاتوژن می کنند. متأسفانه، در مبارزه با HIV، همه اینها کافی نیست - سیستم ایمنی نمی تواند HIV را خنثی کند و HIV به نوبه خود، به تدریج سیستم ایمنی را از بین می برد.

اینکه فردی به ویروس مبتلا شده است، یعنی. آلوده شدن به HIV به این معنی نیست که او ایدز دارد. قبل از ایجاد ایدز، معمولاً زمان زیادی طول می کشد (به طور متوسط ​​10-12 سال).

ایدز

این ویروس به تدریج سیستم ایمنی را از بین می برد و مقاومت بدن را در برابر عفونت ها کاهش می دهد. در یک نقطه خاص، مقاومت بدن آنقدر پایین می‌آید که فرد می‌تواند چنین کند بیماری های عفونی، که افراد دیگر عملاً مریض نمی شوند یا به ندرت بیمار می شوند. این بیماری ها «فرصت طلب» نامیده می شوند.

زمانی از ایدز صحبت می شود که فردی که به HIV آلوده شده است به دلیل عملکرد ناکارآمد سیستم ایمنی تخریب شده توسط ویروس، به بیماری های عفونی مبتلا می شود.

ایدز آخرین مرحله در ایجاد عفونت HIV است.

ایدز سندرم نقص ایمنی اکتسابی است.

سندرم- این یک ترکیب پایدار است، ترکیبی از چندین نشانه بیماری (علائم).
به دست آورد- به این معنی که بیماری مادرزادی نیست، در طول زندگی ایجاد شده است.
نقص ایمنی- وضعیتی که در آن بدن نمی تواند در برابر عفونت های مختلف مقاومت کند.

بنابراین، ایدز ترکیبی از بیماری هایی است که در اثر عملکرد ناکافی سیستم ایمنی بدن به دلیل عفونت با HIV ایجاد می شود.

ویروس از کجا آمده است؟

متاسفانه هیچ پاسخ واحدی برای این سوال وجود ندارد. فقط فرضیه وجود دارد. هر یک از آنها توجیه خاص خود را دارند، اما در دنیای علمی همه آنها فقط فرضیات هستند - نسخه های ممکن و برای برخی، بسیار بحث برانگیز از آنچه اتفاق افتاده است.

اولین فرضیه منشا HIV مربوط به میمون ها است. بیش از 20 سال پیش توسط محقق آمریکایی B. Corbett بیان شد. به گفته این دانشمند، HIV برای اولین بار در دهه 30 قرن گذشته از یک شامپانزه وارد خون انسان شد - شاید زمانی که یک حیوان گاز می گیرد یا زمانی که یک فرد لاشه را می برید. استدلال های جدی به نفع این نسخه وجود دارد. یکی از آنها این است که یک ویروس نادر واقعاً در خون شامپانزه ها یافت شده است که می تواند با ورود به بدن انسان شرایطی مشابه ایدز ایجاد کند.

به گفته محقق دیگری، پروفسور R. Garry، ایدز بسیار قدیمی تر است: تاریخچه آن بین 100 تا 1000 سال است. یکی از جدی‌ترین استدلال‌هایی که این فرضیه را تأیید می‌کند، سارکوم کاپوزی است که در آغاز قرن بیستم توسط پزشک مجارستانی کاپوزی به عنوان «شکل نادری از یک نئوپلاسم بدخیم» توصیف شد که نشان‌دهنده وجود ویروس نقص ایمنی در بیمار است.

بسیاری از دانشمندان آفریقای مرکزی را زادگاه ایدز می دانند. این فرضیه نیز به نوبه خود به دو نسخه تقسیم می شود. به گفته یکی از آنها، اچ‌آی‌وی مدت‌هاست که در مناطق جدا شده از دنیای خارج، به عنوان مثال، در سکونتگاه‌های قبیله‌ای گمشده در جنگل وجود داشته است. با گذشت زمان، با افزایش مهاجرت جمعیت، ویروس شیوع پیدا کرد و به سرعت گسترش یافت. نسخه دوم این است که ویروس در نتیجه افزایش پس‌زمینه رادیواکتیو، که در برخی از مناطق آفریقای غنی از ذخایر اورانیوم ثبت شده است، به وجود آمده است.

نسبتاً اخیراً فرضیه دیگری ظاهر شده است که متعلق به محقق انگلیسی E. Hupeor است: این ویروس در اوایل دهه 50 قرن بیستم به دلیل اشتباه دانشمندانی که روی ایجاد واکسن علیه فلج اطفال کار می کردند ظاهر شد. اشتباه این بود که واکسن با استفاده از سلول های کبد شامپانزه تولید شد که ظاهراً حاوی ویروسی مشابه HIV بود. یکی از قوی‌ترین استدلال‌ها به نفع این فرضیه، این واقعیت است که واکسن دقیقاً در مناطقی از آفریقا آزمایش شده است که بالاترین سطح آلودگی با ویروس نقص ایمنی تا به امروز ثبت شده است.

مراحل توسعه عفونت HIV

دوره کمون عفونت HIV

دوره از لحظه عفونت تا ظهور تظاهرات بالینی بیماری. از 2 هفته تا 6 ماه یا بیشتر طول می کشد. در این مرحله، ویروس حتی ممکن است با آزمایش تشخیص داده نشود، اما عفونت HIV می تواند از قبل از یک فرد آلوده به افراد دیگر منتقل شود.

مرحله "تظاهرات اولیه"

این مرحله ممکن است بدون علامت یا همراه با تب، تورم غدد لنفاوی، استوماتیت، بثورات خالدار، فارنژیت، اسهال، بزرگ شدن طحال و گاهی اوقات آنسفالیت باشد. این معمولا از چند روز تا 2 ماه طول می کشد.

مرحله نهفته

ممکن است این بیماری به هیچ وجه خود را نشان ندهد، اما HIV به تکثیر ادامه می دهد (غلظت HIV در خون افزایش می یابد) و بدن دیگر قادر به تولید تعداد مورد نیاز لنفوسیت های T نیست - تعداد آنها به آرامی در حال کاهش است. مرحله نهفته می تواند از 2-3 تا 20 سال یا بیشتر طول بکشد، به طور متوسط ​​- 6-7 سال.

مرحله بیماری های ثانویه

با توجه به ادامه افزایش فعال در غلظت ویروس در خون و کاهش لنفوسیت‌های T، بیمار شروع به ابتلا به انواع بیماری‌های فرصت‌طلبی می‌کند که به دلیل کاهش سریع تعداد، سیستم ایمنی دیگر قادر به مقاومت در برابر آنها نیست. لنفوسیت های T

مرحله پایانی (ایدز)

آخرین و آخرین مرحله عفونت HIV. تعداد سلول های مدافع (لنفوسیت های T) به تعداد بسیار کم می رسد. سیستم ایمنی دیگر نمی تواند در برابر عفونت ها مقاومت کند و آنها به سرعت بدن را تحلیل می برند. ویروس ها و باکتری ها اندام های حیاتی از جمله سیستم اسکلتی عضلانی، سیستم تنفسی، گوارش و مغز را آلوده می کنند. یک فرد در اثر بیماری های فرصت طلب که غیر قابل برگشت می شود می میرد. مرحله ایدز از 1 تا 3 سال طول می کشد.

سیر و پیش آگهی عفونت HIV

وقتی فردی متوجه می شود که به عفونت HIV یا ایدز مبتلا شده است، اولین سؤالی که اغلب می پرسد این است: "چه مدت دیگر باید زندگی کنم؟" و "بیماری من چگونه پیش خواهد رفت؟"

از آنجایی که عفونت HIV و ایدز برای همه متفاوت است، نمی توان به این سوالات بدون ابهام پاسخ داد. اما می توانید برخی از اطلاعات کلی را برجسته کنید.

افراد مبتلا به HIV و ایدز در حال حاضر بسیار طولانی تر از گذشته زندگی می کنند.

درمان عفونت HIV و ایدز روز به روز موفق تر می شود. در پس‌زمینه درمان، افراد مبتلا به عفونت HIV برای مدت طولانی‌تری احساس سلامتی می‌کنند و بیماران مبتلا به ایدز عمر طولانی‌تری دارند و در مقایسه با سال‌های گذشته، نه تنها تظاهرات کمتری از این بیماری دارند، بلکه بسیار آسان‌تر است.

در ابتدای اپیدمی (1981-1986)، ایدز به طور متوسط ​​7 سال پس از آلوده شدن به ویروس در بیماران ایجاد شد. پس از آن، یک فرد می تواند حدود 8-12 ماه زندگی کند. از زمان معرفی درمان ترکیبی ضد رتروویروسی در سال 1996، زندگی افراد مبتلا به HIV و افراد مبتلا به ایدز بسیار طولانی تر شده است. برخی از افراد مبتلا به ایدز می توانند 10 سال یا بیشتر عمر کنند.

اول از همه، چنین پیشرفتی توسط داروهایی ارائه می شود که بر روی خود ویروس تأثیر می گذارند - داروهای ضد رتروویروسی.

همچنین با توجه به این واقعیت که با کمک درمان ترکیبی می توان از ایجاد بسیاری از عفونت های فرصت طلب که علت مستقیم مرگ در عفونت HIV هستند، عمر طولانی تر شد.

جستجو برای درمان های جدید ادامه دارد. بدون شک به زودی موارد بیشتری وجود خواهد داشت داروهادر مبارزه با این عفونت موثر است.

سرعت پیشرفت هر بیماری بستگی به تعداد عوامل عفونی وارد شده به بدن، نوع پاتوژن و وضعیت کلی سلامت انسان در زمان ابتلا دارد.

عفونت HIV اغلب زمانی تشخیص داده می شود که تظاهرات بالینی آشکار شود. تا زمان شروع بیماری، بیماری بدون علامت است و وجود ویروس در خون مشخص نمی شود.

4 مرحله بالینی بیماری وجود دارد:

• دوره نفهتگی;
• مرحله تظاهرات اولیه؛
• مرحله بیماری های ثانویه؛
• مرحله پایانی (یا ایدز).

علائم و نشانه های اصلی هر مرحله از عفونت HIV را در نظر بگیرید.

پس از عفونت با ویروس نقص ایمنی، تغییرات غیرقابل برگشتی در بدن انسان شروع می شود. تعداد ذرات ویروسی در خون به تدریج افزایش می یابد، آنها به سطح سلول های ایمنی می چسبند و آنها را از بین می برند. ویژگی اصلی دوره این است که علائم بالینی بیماری وجود ندارد.

آنها به طور متوسط ​​پس از 12 هفته ظاهر می شوند. با این حال، این دوره می تواند بسیار کمتر باشد - از 14 روز، و می تواند برای سالها کشیده شود.

در مرحله انکوباسیون HIV در خون، هیچ شاخصی از وجود ویروس وجود ندارد. آنتی بادی های آن هنوز مشخص نشده است. در نتیجه، دوره کمون "پنجره سرولوژیکی" نامیده می شود.

آیا فرد مبتلا به HIV می تواند متفاوت از یک فرد سالم به نظر برسد؟ نه، او با دیگران فرقی ندارد. مشکل این است که علائم جزئی که نشان دهنده عفونت است توسط فرد به عنوان یک بیماری درک نمی شود. تنها در صورتی که عوامل مستعد عفونت وجود داشته باشد (تماس با یک فرد آلوده به HIV، کار در یک کلینیک پزشکی با مواد بیولوژیکی آلوده)، علائم می تواند شک به HIV را ایجاد کند.

این شامل:

• دمای بدن تحت تب، که بیش از 37.5 درجه سانتیگراد نباشد.
• افزایش جزئی در گروه های مختلف غدد لنفاوی؛
• درد عضلانی متوسط؛
• ضعف، بی تفاوتی

چنین علائمی هنگامی که علت وقوع آنها نامشخص است، نشانه ای برای معاینه تشخیصی عفونت HIV است.

علیرغم عدم وجود تظاهرات خونی و بالینی، بیمار در دوره کمون برای دیگران خطرناک است. یک فرد آلوده در حال حاضر منبع عفونت است که می تواند بیماری را به افراد دیگر منتقل کند.

علائم و نشانه ها در مرحله تظاهرات اولیه عفونت HIV

انتقال بیماری به مرحله دوم با ایجاد تبدیل سرمی مشخص می شود. فرآیندی که طی آن آنتی بادی های خاص در خون بیمار شناسایی می شوند. از این مرحله به بعد، عفونت HIV با استفاده از روش های سرولوژیکی برای بررسی مواد بیولوژیکی قابل تشخیص است.

مرحله تظاهرات اولیه HIV می تواند به سه شکل مستقل از یکدیگر ادامه یابد.

فاز بدون علامت

دوره با غیبت کامل مشخص می شود علائم بالینی. فرد خود را کاملا سالم می داند. این مرحله می تواند تا چندین سال طول بکشد، اما یک دوره سریع نیز امکان پذیر است که بیش از یک ماه طول نمی کشد. آمارها نشان می دهد که اگر فردی برای مدت طولانی عفونت بدون علامت داشته باشد، پس از 5 سال علائم نقص ایمنی (ایدز) تنها در 30٪ از افراد آلوده شروع می شود.

عفونت حاد HIV

تظاهر علائم اولیه در 30 درصد افراد آلوده ایجاد می شود. اولین علائم آشکار پس از 1-3 ماه از لحظه ورود ویروس به بدن انسان ظاهر می شود.

تظاهرات مونونوکلئوز عفونی را یادآوری کنید:

• افزایش دمای بدن به 37 درجه سانتیگراد و بالاتر، بدون علائم قابل مشاهده بیماری؛
• هیپرترمی با مصرف داروهای ضد تب از بین نمی رود.
• علائم عفونت HIV در حفره دهان وجود دارد - گلودرد، التهاب و بزرگ شدن لوزه های پالاتین (مانند گلودرد).
• مصرف داروهای ضد باکتری موفقیت آمیز نیست.
• افزایش اندازه و درد غدد لنفاوی در گردن؛
• افزایش اندازه کبد و طحال؛
• ظاهر اسهال؛
• بی خوابی، افزایش تعریق در شب؛
• لکه های کوچک صورتی کم رنگ ممکن است روی پوست ایجاد شود - بثورات ماکولوپاپولار.
• بی حالی، بی اشتهایی، سردرد و ضعف.

مرحله به شکل التهاب مغز و غشاهای آن (مننژیت یا آنسفالیت) پیش می رود. علائم مشخصه ایجاد می شود: سردرد شدید، افزایش دمای بدن تا 40 درجه سانتیگراد، تهوع و استفراغ.

یکی دیگر از انواع دوره مرحله حاد، ازوفاژیت - التهاب مری است. این بیماری با درد هنگام بلع، درد بی دلیل در قفسه سینه همراه است.

در هر یک از موارد ذکر شده، لکوسیتوز، لنفوسیتوز در خون بیمار تشخیص داده می شود، سلول های آتیپیک ظاهر می شوند - سلول های تک هسته ای.

لنفادنوپاتی عمومی

تورم غدد لنفاوی

این مرحله با افزایش غدد لنفاوی مشخص می شود. لنفادنوپاتی شکست بیش از دو گروه از غدد لنفاوی در نظر گرفته می شود که به استثنای آنها غده اینگوینال است. بیشتر اوقات افزایش در گره های گردنی و فوق ترقوه وجود دارد. قطر آنها تا 5 سانتی متر می رسد، دردناک می شوند. قابل توجه است که پوست روی آنها تغییر نمی کند و لحیم کاری با بافت زیر جلدی وجود ندارد. این علائم در فرد مبتلا به HIVاغلب ابتدا ظاهر می شود.

میانگین مدت این مرحله 3 ماه است. در پایان، بیمار دچار کاشکسی (کاهش شدید وزن بدون علت) می شود.

علائم و نشانه های مرحله بیماری های ثانویه عفونت HIV

مرحله سوم توسعه بیماری با سرکوب مداوم سیستم ایمنی بدن انسان مشخص می شود. ویژگی های دوره بیماری در افراد آلوده به HIV در این دوره تغییرات در خون است: کاهش سطح لکوسیت ها، به ویژه، تعداد لنفوسیت های T به طور قابل توجهی کاهش می یابد.

در مرحله سوم، علائمی ظاهر می شود که مشخصه بیماری های احشایی مختلف است (بر اندام های داخلی تأثیر می گذارد).

سارکوم کاپوزی

این بیماری با تشکیل لکه های زیاد و غده های گیلاسی رنگ تا قطر 10 سانتی متر مشخص می شود. آنها در هر قسمت از بدن: سر، اندام ها، غشاهای مخاطی موضعی هستند. در واقع، این تشکیلات تومورهایی هستند که از بافت عروق لنفاوی منشا می گیرند.

پیش آگهی زندگی در این بیماری به شکل دوره آن بستگی دارد. در دوره حاد بیماری، افراد به طور متوسط ​​2 سال زندگی می کنند، با فرم مزمنامید به زندگی به 10 سال می رسد.

پنومونی پنوموسیستیس

با این نوع پنومونی، علائم بیماری به سرعت ایجاد می شود. ابتدا دمای بدن بالا ظاهر می شود که با داروهای ضد تب از بین نمی رود. سپس درد قفسه سینه، سرفه (اول خشک، سپس با خلط)، تنگی نفس به هم می پیوندند. بدتر شدن سریع رعد و برق در وضعیت بیمار وجود دارد. درمان با داروهای ضد باکتری بی اثر است.

عفونت عمومی

این شکل از تظاهرات ثانویه HIV برای زنان بیشتر است. عفونت های مختلف در بیماران آلوده به رتروویروس یک دوره عمومی پیدا می کند و کل بدن را به طور کلی تحت تأثیر قرار می دهد.

این بیماری ها عبارتند از:

• ضایعات سلی اندام های مختلف؛
• بیماری های قارچی - اغلب کاندیدیازیس؛
• عفونت سیتومگالوویروس و غیره

سیر بیماری بسیار شدید است و به سیستم تنفسی، دستگاه گوارش و مغز آسیب می رساند. آنها با توسعه سپسیس مشخص می شوند.

علائم عصبی عفونت HIV

با این نوع دوره، مغز دچار افسردگی عملکردهای شناختی می شود. علائم عبارتند از: از دست دادن حافظه، کاهش تمرکز، غیبت. یکی از تظاهرات شدید اختلال عملکرد مغز، ایجاد زوال عقل پیشرونده است.

بیماری های فوق همیشه با HIV ایجاد نمی شوند، اما وجود آنها به پزشکان کمک می کند تا دوره توسعه بیماری را شناسایی کنند.

علائم و نشانه های مرحله نهایی عفونت HIV

آخرین مرحله عفونت HIV سندرم نقص ایمنی اکتسابی نامیده می شود. علائم ایدز در مردان و زنان یکسان است.

در بیماران مبتلا به ایدز، کاشکسی (کاهش وزن) تلفظ می شود، حتی ساده ترین بیماری های عفونی و التهابی طولانی و دشوار است. یک ویژگی مشخصه افزایش قابل توجه در اندازه غدد لنفاوی اینگوینال است.

آخرین دوره ای که عفونت HIV به ایدز تبدیل می شود را می توان با اشکال زیر مشخص کرد:

1. ریوی - ایجاد می شود، با یک دوره شدید.
2. روده - با نقض فرآیندهای هضم و جذب مواد مغذی همراه است. ویژگی های شخصیت: اسهال، کم آبی بدن، کاهش وزن.
3. عصبی - دوره شدید مننژیت و آنسفالیت، ایجاد نئوپلاسم های بدخیم در سر و نخاع. این می تواند با تشنج های صرعی که مدت و دفعات آن با گذشت زمان افزایش می یابد ظاهر شود.
4. پوستی مخاطی - علائم روی پوست، در ناحیه تناسلی ظاهر می شود. آنها شبیه زخم، فرسایش، بثورات هستند. اغلب زخم ها می توانند به بافت های زیرین (ماهیچه ها، استخوان ها) تبدیل شوند. زخم های کوچک، بریدگی ها، خراش ها برای مدت طولانی بهبود نمی یابند که یک علامت پیش آگهی نامطلوب است.
5. رایج - شدیدترین شکل ایدز، که در آن همه اندام ها و سیستم ها به طور همزمان تحت تاثیر قرار می گیرند. مرگ، به عنوان یک قاعده، در شش ماه اول از نارسایی شدید کلیوی رخ می دهد.

ایدز خیلی سریع پیشرفت می کند و پیشرفت می کند. با مرحله پایانی عفونت HIV از 2-3 سال تجاوز نمی کند. با این حال، درمان به موقع ضد رتروویروسی گاهی اوقات می تواند مرگ را برای مدت طولانی به تاخیر بیندازد.

عفونت HIV در مراحل ایجاد می شود. تأثیر مستقیم ویروس ها بر سیستم ایمنی منجر به آسیب به اندام ها و سیستم های مختلف، ایجاد تومور و فرآیندهای خودایمنی می شود. بدون درمان ضد رتروویروسی بسیار فعال، امید به زندگی بیماران از 10 سال تجاوز نمی کند. استفاده از داروهای ضد ویروسی می تواند پیشرفت HIV و ایجاد سندرم نقص ایمنی اکتسابی - ایدز را کاهش دهد.

علائم و نشانه های HIV در مردان و زنان در مراحل مختلف بیماری رنگ خاص خود را دارد. آنها متنوع هستند و شدت آنها افزایش می یابد. طبقه بندی بالینی عفونت HIV پیشنهاد شده در سال 1989 توسط V.I. Pokrovsky، که تمام تظاهرات و مراحل HIV را از لحظه عفونت تا مرگ بیمار ارائه می دهد، در فدراسیون روسیه و کشورهای CIS گسترده شده است.

برنج. 1. پوکروفسکی والنتین ایوانوویچ، اپیدمیولوژیست روسی، پروفسور، دکترای علوم پزشکی، رئیس آکادمی علوم پزشکی روسیه، مدیر موسسه تحقیقات مرکزی اپیدمیولوژی Rospotrebnadzor.

دوره کمون عفونت HIV

دوره کمون عفونت HIV با دوره از لحظه عفونت تا تظاهرات بالینی و / یا ظهور آنتی بادی ها در سرم خون تعیین می شود. HIV در حالت "غیر فعال" (وضعیت تکثیر غیرفعال) می تواند از 2 هفته تا 3-5 سال یا بیشتر باشد، در حالی که وضعیت عمومی بیمار به طور قابل توجهی بدتر نمی شود، اما آنتی بادی های آنتی ژن های HIV از قبل در سرم خون ظاهر می شوند. . این مرحله را فاز نهفته یا دوره «حامل» می نامند. ویروس های نقص ایمنی هنگامی که وارد بدن انسان می شوند، بلافاصله شروع به تولید مثل می کنند. اما تظاهرات بالینی این بیماری تنها زمانی ظاهر می شود که یک سیستم ایمنی ضعیف از محافظت صحیح بدن بیمار در برابر عفونت ها دست بردارد.

نمی توان دقیقاً گفت که چه مدت عفونت HIV خود را نشان می دهد. طول دوره کمون تحت تأثیر مسیر و ماهیت عفونت، دوز عفونی، سن بیمار، وضعیت ایمنی وی و بسیاری از عوامل دیگر است. هنگام انتقال خون آلوده، دوره نهفته کوتاهتر از زمانی است که عفونت از طریق جنسی منتقل می شود.

دوره از لحظه عفونت تا ظهور آنتی بادی‌های HIV در خون (دوره تبدیل سرمی، دوره پنجره) از 2 هفته تا 1 سال (در افراد ضعیف تا 6 ماه) متغیر است. در این مدت بیمار همچنان فاقد آنتی بادی است و با این تصور که به اچ آی وی مبتلا نیست، به آلوده کردن دیگران ادامه می دهد.

معاینه افراد تماس با بیماران آلوده به HIV امکان تشخیص بیماری را در مرحله "ناقل" فراهم می کند.

برنج. 2. کاندیدیازیس دهان و زخم‌های تبخال نشانه‌ای از نقص عملکرد سیستم ایمنی هستند و ممکن است تظاهرات اولیه عفونت HIV باشند.

علائم و نشانه های HIV در مردان و زنان در مرحله IIA (تب حاد)

پس از دوره کمون، مرحله تظاهرات اولیه عفونت HIV ایجاد می شود. این به دلیل تعامل مستقیم بدن بیمار با ویروس نقص ایمنی است و به دو دسته تقسیم می شود:

• IIA - مرحله حاد تب HIV.
• IIB - مرحله بدون علامت HIV.
• IIB - مرحله لنفادنوپاتی ژنرالیزه مداوم.

مدت مرحله IIA (تب حاد) HIV در مردان و زنان از 2 تا 4 هفته (معمولاً 7 تا 10 روز) است. این با انتشار گسترده HIV در گردش خون سیستمیک و انتشار ویروس ها در سراسر بدن همراه است. تغییرات در بدن بیمار در این دوره غیراختصاصی و به قدری متنوع و متعدد است که در تشخیص عفونت HIV توسط پزشک در این دوره مشکلات خاصی را ایجاد می کند. با وجود این، مرحله حاد تب حتی بدون درمان خاص خود به خود برطرف می شود و به مرحله بعدی HIV - بدون علامت - منتقل می شود. عفونت اولیه در برخی بیماران بدون علامت است، در سایر بیماران شدیدترین کلینیک بیماری به سرعت آشکار می شود.

سندرم شبه مونونوکلئوز در HIV

در 50 تا 90 درصد موارد بیماران HIV در مراحل اولیه بیماری، مردان و زنان به سندرم شبه مونونوکلئوز (سندرم رتروویروسی حاد) مبتلا می شوند. این وضعیت در نتیجه پاسخ ایمنی فعال بیمار به عفونت HIV ایجاد می شود.

سندرم شبه مونونوکلئوز همراه با تب، فارنژیت، بثورات پوستی، سردرد، درد عضلات و مفاصل، اسهال و لنفادنوپاتی، بزرگ شدن طحال و کبد رخ می دهد. به ندرت، مننژیت، آنسفالوپاتی و نوروپاتی ایجاد می شود.

در برخی موارد، سندرم حاد رتروویروسی دارای تظاهرات برخی از عفونت های فرصت طلب است که در پس زمینه سرکوب عمیق ایمنی های سلولی و هومورال ایجاد می شود. مواردی از کاندیدیازیس دهان و ازوفاژیت کاندیدی، پنومونی پنوموسیستیس، کولیت سیتومگالوویروس، سل و توکسوپلاسموز مغزی وجود دارد.

در مردان و زنان مبتلا به سندرم شبه مونونوکلئوز، پیشرفت عفونت HIV و انتقال به مرحله ایدز سریعتر است و نتیجه نامطلوب در 2-3 سال آینده مشاهده می شود.

در خون، کاهش لنفوسیت های CD4 و پلاکت ها، افزایش سطح لنفوسیت های CD8 و ترانس آمینازها وجود دارد. بار ویروسی بالایی دارد. این فرآیند حتی بدون درمان طی 1 تا 6 هفته تکمیل می شود. AT موارد شدیدبیماران بستری می شوند.

برنج. 3. احساس خستگی، کسالت، سردرد، درد عضلات و مفاصل، تب، اسهال، تعریق شدید شبانه از علائم HIV در مراحل اولیه هستند.

سندرم مسمومیت در HIV

در مرحله حاد تب، 96 درصد بیماران افزایش دمای بدن دارند. تب به 38 0 C می رسد و 1-3 هفته و اغلب طول می کشد. نیمی از بیماران دچار سردرد، درد عضلانی و مفاصل، خستگی، ضعف، تعریق شدید شبانه می شوند.

تب و کسالت شایع ترین علائم HIV در طول دوره تب هستند و کاهش وزن خاص ترین آنهاست.

بزرگ شدن غدد لنفاوی با HIV

74 درصد از مردان و زنان غدد لنفاوی بزرگ شده اند. برای عفونت HIV در مرحله تب، افزایش تدریجی در ابتدای غدد لنفاوی خلفی گردنی و پس سری، سپس غدد لنفاوی زیر فکی، فوق ترقوه، زیر بغل، اولنار و اینگوینال مشخص است. آنها قوام خمیری دارند، به قطر 3 سانتی متر می رسند، متحرک هستند، به بافت های اطراف لحیم نمی شوند. بعد از 4 هفته، غدد لنفاوی اندازه طبیعی به خود می گیرند، اما در برخی موارد، این روند به لنفادنوپاتی عمومی پایدار تبدیل می شود. افزایش غدد لنفاوی در مرحله حاد در پس زمینه افزایش دمای بدن، ضعف، تعریق و خستگی رخ می دهد.

برنج. 4. بزرگ شدن غدد لنفاوی اولین نشانه عفونت HIV در مردان و زنان است.

بثورات در HIV

در 70 درصد موارد، راش در مردان و زنان در اوایل دوره حاد بیماری ظاهر می شود. بثورات اریتماتوز (مناطق قرمز شدن با اندازه های مختلف) و بثورات ماکولوپاپولار (مناطق مهر و موم) اغلب ثبت می شوند. ویژگی های بثورات در عفونت HIV: بثورات فراوان، اغلب به رنگ بنفش، متقارن، موضعی روی تنه است، عناصر فردی آن نیز می توانند روی گردن و صورت قرار گیرند، پوست کنده نمی شود، بیمار را آزار نمی دهد، شبیه بثورات با سرخک، سرخجه، سیفلیس و. بثورات در عرض 2 تا 3 هفته ناپدید می شوند.

گاهی اوقات بیماران خونریزی های کوچکی در پوست یا غشاهای مخاطی تا قطر 3 سانتی متر دارند (اکیموز)، با آسیب های جزئی، ممکن است هماتوم ظاهر شود.

در مرحله حاد HIV، اغلب یک بثورات وزیکول پاپولار ظاهر می شود که مشخصه عفونت تبخال و.

برنج. 5. راش با عفونت HIV در تنه اولین علامت بیماری است.

برنج. 6. راش همراه با HIV روی تنه و بازوها.

اختلالات عصبی در HIV

اختلالات عصبی در مرحله حاد HIV در 12 درصد موارد مشاهده می شود. مننژیت لنفوسیتی، آنسفالوپاتی و میلوپاتی ایجاد می شود.

برنج. 7. شکل شدید ضایعات تبخالی غشای مخاطی لب، دهان و چشم اولین علامت عفونت HIV است.

علائم گوارشی

در دوره حاد، هر سوم مرد و زن دچار اسهال می شوند، تهوع و استفراغ در 27٪ موارد مشاهده می شود، درد شکم اغلب ظاهر می شود و وزن بدن کاهش می یابد.

تشخیص آزمایشگاهی HIV در مرحله حاد تب

تکثیر ویروس ها در مرحله حاد فعال ترین است، با این حال، تعداد لنفوسیت های CD4 + همیشه بیش از 500 در 1 میکرولیتر باقی می ماند و تنها با سرکوب شدید سیستم ایمنی، این شاخص به سطح توسعه عفونت های فرصت طلب کاهش می یابد. .

نسبت CD4/CD8 کمتر از 1 است. هر چه بار ویروسی بیشتر باشد، بیمار در این دوره مسری تر است.

آنتی بادی های HIV و حداکثر غلظت ویروس ها در مرحله تظاهرات اولیه در پایان مرحله حاد تب یافت می شود. در 96٪ از مردان و زنان، آنها تا پایان ماه سوم از لحظه عفونت ظاهر می شوند، در بقیه بیماران - پس از 6 ماه. تجزیه و تحلیل برای تشخیص آنتی بادی های HIV در مرحله تب حاد پس از چند هفته تکرار می شود، زیرا تجویز به موقع درمان ضد رتروویروسی در این دوره است که بیشترین سود را برای بیمار دارد.

آنتی بادی های پروتئین p24 HIV شناسایی می شوند، با کمک ELISA و ایمونوبلات، آنتی بادی های تولید شده توسط بدن بیمار شناسایی می شوند. بار ویروسی (شناسایی RNA ویروس) توسط PCR تعیین می شود.

سطح بالای آنتی بادی ها و سطوح پایین بار ویروسی با یک دوره بدون علامت عفونت HIV در دوره حاد رخ می دهد و نشان دهنده کنترل سیستم ایمنی بیمار بر سطح تعداد ویروس ها در خون است.

در یک دوره بالینی مشخص، بار ویروسی بسیار زیاد است، اما با ظهور آنتی بادی های خاص کاهش می یابد و علائم عفونت HIV ضعیف می شود و حتی بدون درمان به طور کامل ناپدید می شود.

برنج. 8. شکل شدید کاندیدیازیس دهان (برفک دهان) در یک بیمار HIV.

چگونه سن بالاتربیمار، هر چه عفونت HIV سریعتر به مرحله ایدز پیشرفت کند.

علائم و نشانه های HIV در مردان و زنان در مرحله IIB (بدون علامت)

در پایان مرحله حاد عفونت HIV، تعادل خاصی در بدن بیمار برقرار می شود، زمانی که سیستم ایمنی بیمار تولید مثل ویروس ها را برای چندین ماه (معمولاً 1-2 ماه) و حتی سال ها (تا 5-10) مهار می کند. سال ها). به طور متوسط ​​مرحله بدون علامت HIV 6 ماه طول می کشد. در این دوره، بیمار احساس رضایت بخشی دارد و برای او زندگی عادی دارد، اما در عین حال منبع HIV (ناقل ویروس بدون علامت) است. درمان ضد رتروویروسی بسیار فعال این مرحله را برای چندین دهه طولانی می کند که در طی آن بیمار یک زندگی عادی دارد. علاوه بر این، احتمال عفونت دیگران به طور قابل توجهی کاهش می یابد.

تعداد لنفوسیت های خون در محدوده طبیعی است. نتایج مطالعات ELISA و ایمونوبلات مثبت است.

علائم و نشانه های HIV در مردان و زنان در مرحله IIB (لنفادنوپاتی ژنرالیزه مداوم)

لنفادنوپاتی عمومی تنها علامت عفونت HIV در این دوره است. غدد لنفاوی در 2 یا چند مکان غیرمرتبط از نظر تشریحی ظاهر می شوند (به استثنای نواحی اینگوینال)، حداقل 1 سانتی متر قطر دارند که حداقل 3 ماه باقی می مانند، مشروط بر اینکه بیماری مسببی وجود نداشته باشد. غدد لنفاوی خلفی گردن رحم، گردن رحم، فوق ترقوه، زیر بغل و اولنار که اغلب بزرگ می شوند. غدد لنفاوی یا افزایش یا کاهش می یابند، اما به طور مداوم، نرم، بدون درد، متحرک باقی می مانند. لنفادنوپاتی عمومی باید از عفونت های باکتریایی (سفلیس و بروسلوز)، عفونت های ویروسی (مونونوکلئوز عفونی و سرخجه)، عفونت های تک یاخته ای (توکسوپلاسموز)، تومورها (لوسمی و لنفوم)، و سارکوئیدوز افتراق داده شود.

علت ضایعات پوستی در این دوره سبوره، پسوریازیس، ایکتیوز، فولیکولیت ائوزینوفیلیک، گال معمولی است.

شکست مخاط دهان به شکل لکوپلاکی نشان دهنده پیشرفت عفونت HIV است. ضایعات پوستی و مخاطی ثبت می شود.

سطح لنفوسیت های CD4 به تدریج کاهش می یابد، اما بیش از 500 در 1 میکرولیتر باقی می ماند، تعداد کل لنفوسیت ها بالاتر از 50٪ هنجار سنی است.

بیماران در این دوره احساس رضایت دارند. کار و فعالیت جنسی در مردان و زنان حفظ می شود. این بیماری به طور تصادفی در طی معاینه پزشکی کشف می شود.

مدت این مرحله از 6 ماه تا 5 سال می باشد. در پایان آن، توسعه سندرم آستنیک مشاهده می شود، کبد و طحال افزایش می یابد، دمای بدن افزایش می یابد. بیماران نگران سارس مکرر، اوتیت میانی، پنومونی و برونشیت هستند. اسهال مکرر منجر به کاهش وزن، ایجاد عفونت های قارچی، ویروسی و باکتریایی می شود.

برنج. 9. عکس علائم عفونت HIV را در زنان نشان می دهد: تبخال مکرر پوست صورت (عکس سمت چپ) و لب های مخاطی در یک دختر (عکس سمت راست).

برنج. 10. علائم عفونت HIV - لکوپلاکی زبان. این بیماری می تواند دچار دژنراسیون سرطانی شود.

برنج. 11. درماتیت سبورئیک (عکس سمت چپ) و فولیکولیت ائوزینوفیلیک (عکس سمت راست) تظاهرات ضایعات پوستی در مرحله 2 عفونت HIV هستند.

مرحله بیماری های ثانویه عفونت HIV

علائم و نشانه های عفونت HIV در مردان و زنان در مرحله IIIA

مرحله IIIA عفونت HIV یک دوره انتقالی از لنفادنوپاتی ژنرالیزه مداوم به یک کمپلکس مرتبط با ایدز است که تظاهرات بالینی نقص ایمنی ثانویه ناشی از HIV است.

برنج. 12. شدیدترین زونا در بزرگسالان با سرکوب شدید سیستم ایمنی رخ می دهد که مشاهده می شود، از جمله با ایدز.

علائم و نشانه های عفونت HIV در مرحله IIIB

این مرحله از عفونت HIV در مردان و زنان با علائم بارز نقص ایمنی سلولی مشخص می‌شود و با توجه به تظاهرات بالینی، زمانی که بیمار دچار عفونت‌ها و تومورهایی شود که در ایدز یافت نمی‌شوند، چیزی بیش از یک کمپلکس مرتبط با ایدز وجود ندارد. صحنه.

• در این دوره، نسبت CD4/CD8 کاهش می یابد و سرعت واکنش تبدیل بلاست، سطح لنفوسیت های CD4 در محدوده 200 تا 500 در 1 میکرولیتر ثبت می شود. AT تحلیل کلیخون افزایش می یابد لکوپنی، کم خونی، ترومبوسیتوپنی، در پلاسمای خون افزایش در مجتمع های ایمنی در گردش وجود دارد.
• تصویر بالینی با تب طولانی مدت (بیش از 1 ماه)، اسهال مداوم، تعریق شبانه زیاد، علائم مشخص مسمومیت، کاهش وزن بیش از 10٪ مشخص می شود. لنفادنوپاتی عمومی می شود. علائم آسیب ظاهر می شود اعضای داخلیو محیطی سیستم عصبی.
• بیماری هایی مانند ویروسی (هپاتیت C، گسترده)، بیماری های قارچی (کاندیدیازیس دهان و واژن)، عفونت های باکتریایی پایدار و طولانی مدت برونش ها و ریه ها، ضایعات تک یاخته ای (بدون انتشار) اندام های داخلی، به شکل موضعی، شناسایی می شوند. . ضایعات پوستی شایع تر، شدیدتر و طولانی تر هستند.

برنج. 13. آنژیوماتوز باسیلی در بیماران HIV. عامل بیماری یک باکتری از جنس بارتونلا است.

برنج. 14. علائم HIV در مردان در مراحل بعدی: آسیب به راست روده و بافت های نرم (عکس سمت چپ)، زگیل تناسلی (عکس سمت راست).

علائم و نشانه های عفونت HIV در مرحله IIIB (مرحله ایدز)

مرحله IIIB عفونت HIV تصویری دقیق از ایدز را نشان می دهد که با سرکوب عمیق سیستم ایمنی و ایجاد بیماری های فرصت طلب که به شکل شدید رخ می دهند و زندگی بیمار را تهدید می کند مشخص می شود.

برنج. 15. تصویر گسترده از ایدز. در عکس، بیماران مبتلا به نئوپلاسم به شکل سارکوم کاپوزی (عکس سمت چپ) و لنفوم (عکس سمت راست).

برنج. 16. علائم عفونت HIV در زنان در مراحل پایانی HIV. تصویر سرطان مهاجم دهانه رحم است.

هر چه علائم HIV در مراحل اولیه شدیدتر باشد و در بیمار طولانی تر ظاهر شود، ایدز سریعتر ایجاد می شود. در برخی از مردان و زنان، یک دوره پاک شده (کم علامت) عفونت HIV مشاهده می شود که یک علامت پیش آگهی خوبی است.

مرحله پایانی عفونت HIV

انتقال به مرحله پایانی ایدز در مردان و زنان زمانی اتفاق می افتد که سطح لنفوسیت های CD4 به 50 و کمتر در 1 میکرولیتر کاهش یابد. در این مدت، یک دوره کنترل نشده از بیماری مشاهده می شود و در آینده نزدیک نتیجه نامطلوبی انتظار می رود. بیمار خسته، افسرده و ایمان خود را به بهبودی از دست می دهد.

هر چه سطح لنفوسیت های CD4 کمتر باشد، تظاهرات عفونت ها شدیدتر و مدت زمان مرحله پایانی عفونت HIV کوتاه تر می شود.

علائم و نشانه های عفونت HIV در مرحله پایانی بیماری

• بیمار دچار مایکوباکتریوز آتیپیک، رتینیت CMV (سیتومگالوویروس)، مننژیت کریپتوکوکی، آسپرژیلوزیس گسترده، هیستوپلاسموز منتشر، کوکسیدیوئیدومیکوز و بارتونلوز می شود، لکوآنسفالیت پیشرفت می کند.
• علائم بیماری همپوشانی دارند. بدن بیمار به سرعت تخلیه می شود. به دلیل تب مداوم، علائم شدید مسمومیت و کاشکسی، بیمار دائماً در بستر است. اسهال و کاهش اشتها منجر به کاهش وزن می شود. زوال عقل ایجاد می شود.
• ویرمی افزایش می یابد، تعداد لنفوسیت های CD4 به مقادیر بسیار کم می رسد.

برنج. 17. مرحله پایانی بیماری. از دست دادن کامل ایمان بیمار به بهبودی. در عکس سمت چپ یک بیمار مبتلا به ایدز با آسیب شناسی جسمی شدید، در عکس سمت راست یک بیمار مبتلا به سارکوم کاپوزی شایع است.

پیش آگهی HIV

طول مدت عفونت HIV به طور متوسط ​​10-15 سال است. توسعه بیماری تحت تأثیر سطح بار ویروسی و تعداد لنفوسیت های CD4 در خون در ابتدای درمان، در دسترس بودن است. مراقبت پزشکی، پایبندی بیمار به درمان و غیره

عوامل پیشرفت عفونت HIV:

• اعتقاد بر این است که با کاهش سطح لنفوسیت های CD4 در سال اول بیماری به 7٪، خطر انتقال عفونت HIV به مرحله ایدز 35 برابر افزایش می یابد.
• پیشرفت سریع بیماری با انتقال خون آلوده مشخص می شود.
• توسعه مقاومت دارویی داروهای ضد ویروسی.
• انتقال عفونت HIV به مرحله ایدز در افراد بالغ و مسن کاهش می یابد.
• ترکیب عفونت HIV با سایر بیماری های ویروسی بر طول مدت بیماری تأثیر منفی می گذارد.
• تغذیه بد
• استعداد ژنتیکی

عواملی که انتقال عفونت HIV به مرحله ایدز را کند می کند:

• شروع به موقع درمان ضد رتروویروسی بسیار فعال (HAART). در صورت عدم وجود HAART، مرگ بیمار در عرض 1 سال از تاریخ تشخیص ایدز رخ می دهد. اعتقاد بر این است که در مناطقی که HAART در دسترس است، امید به زندگی افراد آلوده به HIV به 20 سال می رسد.
• غیبت اثرات جانبیبرای دریافت داروهای ضد رتروویروسی
• درمان کافی بیماری های همراه.
• غذای کافی
• رد عادات بد.

HIV ویروس نقص ایمنی انسانی و ایدز سندرم نقص ایمنی اکتسابی است. به نظر می رسد تفاوت آشکاری بین این مفاهیم وجود دارد: ویروس به عنوان یک موجود زنده، هرچند غیر سلولی، به هیچ وجه نمی تواند برابر با یک سندرم (مجموعه ای از شکایات و نشانه های مختلف) باشد.

با این حال، در علم پزشکی مدرن، دوره عفونت HIV تقریباً همیشه، در غیاب درمان، با توسعه ایدز به پایان می رسد. بنابراین، ایدز را می توان دوره نهایی بارز این بیماری در نظر گرفت که در آن سیستم دفاعی بدن عملاً وجود ندارد و انواع عفونت هایی که در افراد سالم رخ نمی دهد منجر به مرگ می شود.

در مورد دوره های دوره HIV - عفونت

علائم ایدز فوراً ایجاد نمی شود: (در موارد معمول) به شرح زیر است:

• ابتدا عفونت رخ می دهد.

اغلب - این استفاده تزریقی (داخل وریدی) دارو همراه با یک سرنگ، رابطه جنسی محافظت نشده، به خصوص مقعد و عفونت داخل رحمی کودک در هنگام زایمان است. این روند از 2 هفته تا یک ماه طول می کشد.

• بلافاصله پس از عفونت، ویروس وارد بافت لنفاوی روده می شود، در آنجا باقی می ماند و تکثیر می شود و در غلظت های بالا وارد خون می شود. سپس کلینیک اولیه عفونت حاد HIV وجود دارد - این یک سندرم رتروویروسی حاد است.

همچنین در موارد معمولی، حدود یک ماه ادامه می یابد.

• مرحله تبدیل سرمی آغاز می شود - ایمونوگلوبولین های خاص در خون ظاهر می شوند و بیمار به HIV مثبت می شود. این مرحله نیز حدود یک ماه طول می کشد.
• حامل عفونت HIV بدون علامت. این طولانی ترین مرحله است. به طور متوسط، شرایط آن از 8 تا 10 سال است. در این مدت، بدن به سرعت در حال از دست دادن سلول های ایمنی کامل خود است و سپس "شکست" جبران - ایدز رخ می دهد.
• مرحله ایدز مرحله طولانی مدت عفونت HIV مداوم است. به طور متوسط ​​1.5 سال از شروع علائم تا مرگ بیمار می گذرد و این با وجود درمان گران قیمت است.

بنابراین، متوسط ​​"دوره زنده ماندن" یک بیمار آلوده که از مراجعه به پزشک غفلت کرده و درمان با داروهای ضد ویروسی خاص را شروع نکرده است، به طور متوسط ​​10-11 سال است.

بنابراین، نمی توان در مورد اولین علائم HIV / AIDS صحبت کرد: ابتدا علائم عفونت HIV وجود دارد، و سپس - ایدز، تصویر نهایی "تجزیه" بدن - که بدون محافظت ایمنی باقی مانده است. مثل یک تکه گوشت در تابستان گرم.

به همین دلیل است که بسیار مهم است که تظاهرات حاد عفونت اولیه HIV را "تشخیص" کنیم، در مورد دخالت احتمالی در گروه های خطر فکر کنیم و فوراً از آن عبور کنیم. آزمایشات لازم. علائم حمله اولیه ویروس HIV چیست؟

اولین علائم عفونت HIV

تب طولانی مدت که از بین نمی رود، راش

به طور طبیعی، بیماران باید به خاطر داشته باشند که علائم ذکر شده در زیر، صرف نظر از اینکه چگونه در تصویر سندرم حاد رتروویروسی قرار می گیرند، مبنای تشخیص نیستند. تنها تشخیص ویروس در خون (بار ویروسی) که زودتر از آنتی بادی های مربوطه ظاهر می شود، زمینه را برای تشخیص فراهم می کند. چه علائمی وجود عفونت احتمالی HIV را نشان می دهد؟

اول از همه، این وضعیتی است که شبیه آنفولانزای طولانی مدت است. تقریباً همه افراد دارای یک افزایش طولانی مدت در عرض یک هفته تا 7-10 روز هستند. دما معمولاً به ارقام بالا (تب) افزایش می یابد: 38 - 40 درجه سانتیگراد. بعد از 2 تا 3 روز از شروع افزایش دما، بثورات سلی خالدار روی صورت، تنه و گردن ظاهر می شود. سایر علائم معمولی که در این دوره رخ می دهد به شرح زیر است:

• ضعف و ضعف عمومی (در 69٪ بیماران)؛
• از دست دادن اشتها و درد در مفاصل و عضلات - آرترالژی و میالژی (در نیمی از بیماران)؛
• آفت ها و زخم های مختلف در مخاط دهان (در 38٪ از بیماران)؛
• فارنژیت و سندرم شبه لوزه - 44٪؛
• کاهش وزن برای یک هفته تب 2.5 - 3 کیلوگرم یا بیشتر (33٪).

در عین حال، در متخصصان مجرب، ترکیب تب با راش، آرترالژی، درد عضلانی و تعریق شبانه باعث حداکثر هوشیاری در رابطه با عفونت HIV شد که تایید شد.

همچنین لازم به ذکر است که بسیاری از بیمارانی که به عفونت حاد HIV مبتلا می شوند، اغلب به سندرم لنفادنوپاتی (بزرگ شدن غدد لنفاوی منطقه ای)، اسهال و بزرگ شدن طحال و کبد مبتلا می شوند. گاهی اوقات مننژیت رخ می دهد که در آن عوامل بیماری زا یافت نمی شود (اسپتیک) و در زنان واژینیت کاندیدی خود را نشان می دهد.

سندرم حاد رتروویروسی نشان دهنده چیست؟

مهم است بدانید که یک عامل کلیدی در پیامد نامطلوب سریع عفونت در ایدز، کاهش آهسته و پیوسته غلظت CD4 یا نشانگر گلیکوپروتئین T - لنفوسیت ها - کمک کننده در پلاسمای خون بیمار است.

اما در یک فرآیند حاد، تعداد CD4 بالا است - بیش از 600 در هر میکرولیتر. علائم ایدز زمانی شروع می شود که این تعداد به 200 یا کمتر سال بعد کاهش یابد. اما دقیقاً در مرحله اولیه عفونت HIV است، به دلیل بیشترین افزایش تولید مثل ویروس در بدن، که خطر ابتلا به یک فرد دیگر بیشتر است - به هر حال، حداکثر 10 میلیون ویروس در هر فرد یافت می شود. میلی لیتر خون

در مورد خطر عفونت

در نتیجه، می توان خلاصه کرد که البته، علائمی که در بالا توضیح داده شد بدون بار ویروسی تایید شده، نشانه های HIV نیستند. اما در صورتی که چند هفته قبل از بروز چنین علائمی رابطه جنسی محافظت نشده یا مصرف مشترک مواد مخدر داخل وریدی داشته اید، باید بلافاصله با مرکز ایدز تماس بگیرید، زیرا فقط این سازمان ها حق تشخیص رسمی را دارند.

تمام موارد دیگر (از جمله عفونت در موسسات پزشکی) هنوز کسوسیستیک و ایزوله هستند. اما با توجه به این واقعیت که در برخی از شهرهای بزرگ شیوع عفونت HIV همه گیر شده است، زوج های عادی نیز باید مراقب باشند.

در حال حاضر موارد ابتلا به عفونت جنسی بیماران درون خانواده در حین رابطه جنسی طبیعی شروع به ثبت شده است. و این از یک عامل خطرناک پیش‌آگهی صحبت می‌کند که عفونت HIV از دیواره‌های مخزن معتادان و همجنس‌گرایان "پا گذاشته" و "به سوی مردم" رفته است. و باید هر چه زودتر جلوی آن را بگیریم.

علائم HIV در مراحل مختلف بیماری متفاوت است. حتی در همان ابتدا - دوره کمون می تواند از چند هفته تا شش ماه طول بکشد (گاهی اوقات دوره کمون سال ها طول می کشد).

مدت زمان کمون ویروس بستگی به وضعیت ایمنی بیمار، مکانیسم عفونت و میزان ویروسی دارد که وارد بدن بیمار شده است.

کوتاه ترین HIV زمانی مشاهده می شود که در هنگام تزریق و انتقال خون به ویروس آلوده شود (روشن این لحظهموارد عفونت HIV در حین انتقال خون بسیار نادر است، زیرا همه اهداکنندگان تحت آزمایش اجباری برای عفونت قرار می گیرند.

توجهبا عفونت جنسی، دوره کمون ممکن است در صورت وجود تبخال تناسلی و STI (عفونت های مقاربتی) در بدن کاهش یابد.

همچنین، علائم و نشانه های HIV در بیماران مبتلا به کاهش ایمنی، آسیب شناسی های خود ایمنی و دیابت شیرین سریعتر ظاهر می شود.

علائم HIV 2-10 سال پس از عفونت ظاهر می شود. مدت دوره کمون و دوره بدون علامت فردی است. در برخی از بیماران، طول دوره می تواند به 10 تا 15 سال برسد.

لازم به ذکر است که با تشخیص زودهنگام (در مرحله تظاهرات اولیه، قبل از شروع مرحله بدون علامت) و به دنبال آن تجویز ART (درمان ضد ویروسی)، دوره بدون علامت می تواند مادام العمر باشد.

در واقع، این بیماری به مرحله علائم ثانویه HIV نمی رود.

علائم فاز حاد

علائم HIV در مراحل اولیه ممکن است کاملاً وجود نداشته باشد یا به صورت علائم غیر اختصاصی (بثورات، تب) ظاهر شود.

در حدود هفتاد درصد موارد، علائم اولیه ظاهر می شود:

• تب متوسط ​​(افزایش دوره ای مداوم دما در 37.5-38 درجه)؛
• افزایش گروه های مختلف غدد لنفاوی؛
• بثورات خارش دار روی پوست صورت، تنه و اندام ها (بثورات کوچک و غیر چرکی است، ممکن است شبیه سرخک خفیف یا سرخجه باشد).
• درد عضلات و مفاصل؛
• نقض مدفوع، اسهال، نفخ، حالت تهوع و استفراغ گاه به گاه.
• بزرگ شدن متوسط ​​کبد و طحال.

همچنین ممکن است سرفه و آبریزش بینی ایجاد شود.

به دلیل غیر اختصاصی بودن علائم HIV به مرحله اولیه، اولین تظاهرات بیماری اغلب با علائم آنفولانزا اشتباه گرفته می شود.

در موارد نادر، اولین علائم عفونت HIVممکن است مننژوانسفالیت و آسپتیک وجود داشته باشد.

برای مرجع.همچنین ممکن است اختلالات گذرا در سیستم عصبی مرکزی (CNS) ایجاد شود که با سردرد، غش، از دست دادن حافظه، سرگیجه ظاهر می شود.

مدت زمان تظاهر علائم بیماری در مراحل اولیه می تواند از چند روز تا چند ماه باشد.

در این مرحلهتشخیص تنها با کمک واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) امکان پذیر است. این مطالعه به شما امکان می دهد تا اسیدهای ریبونوکلئیک (RNA) ویروس یا پروتئین های ویروسی p24 را شناسایی کنید.

آنتی بادی های ویروسی برای HIV در مرحله تظاهرات اولیه ممکن است شناسایی نشوند. تا پایان ماه سوم عفونت، آنتی بادی در 90 درصد بیماران شناسایی می شود. در عرض شش تا ده ماه از لحظه عفونت، آنتی‌بادی‌ها تقریباً در همه بیماران ظاهر می‌شوند.

در مرحله توسعه ایدز، کاهش شدید سطح آنتی بادی ها وجود دارد.

مرحله بدون علامت عفونت HIV

مرحله بدون علامت بیماری می تواند چندین سال طول بکشد. در این دوره، علائم HIV وجود ندارد یا به صورت لنفادنوپاتی عمومی رخ می دهد.

همچنین، در برخی از بیماران، پس از مرحله حاد HIV، لنفادنوپاتی ژنرالیزه دائمی (به طور مداوم) ایجاد می شود.

ایجاد لنفادنوپاتی مداوم با افزایش حداقل دو گروه مختلف از غدد لنفاوی همراه است.

در موارد جدا شده (معمولاً در بیماران ناتوان پس از نفوذ تعداد زیادی ویروس)، بیماری به سرعت پیشرفت کرده و به مرحله پایانی می رسد.

برای مرجع.در کودکان قطر غدد لنفاوی به بیش از 0.5 سانتی متر افزایش می یابد. برای بزرگسالان، افزایش بیش از یک سانتی متر معمول است.

تغییرات در غدد لنفاوی

غدد لنفاوی متراکم، بدون درد یا در هنگام لمس کمی حساس هستند، متحرک هستند و به بافت‌های اطراف لحیم نمی‌شوند، پوست روی غدد لنفاوی ملتهب و پرخون نیست.

مرتبط را نیز بخوانید

در حال حاضر HIV چگونه درمان می شود؟

افزایش شدید غدد لنفاوی (تا 3-4 سانتی متر قطر) معمولی نیست. برخلاف لنفادنیت، با لنفادنوپاتی ژنرالیزه HIV، چروک غدد لنفاوی، تب بالا و علائم مسمومیت مشاهده نمی شود.

برای مرجع.اغلب علائم بیماری در این مرحله با افزایش غدد لنفاوی گردنی، اکسیپیتال و زیر بغل ظاهر می شود.

لنفادنیت چرکی می تواند به عنوان یک عارضه در مراحل بعدی بیماری ایجاد شود.

علائم HIV در این مرحله بر اساس جنسیت متفاوت نیست.

گروه های دیگر غدد لنفاوی به ندرت افزایش می یابند. افزایش در تمام گروه های غدد لنفاوی، اضافه شدن تب، لنفادنیت چرکی یک علامت نامطلوب است و نشان دهنده پیشرفت سریع عفونت است.

توجهروند بزرگ شدن اولیه غدد لنفاوی حداقل سه ماه طول می کشد. در آینده، اندازه غدد لنفاوی ممکن است کاهش یابد و پس از چند ماه دوباره افزایش یابد.

طول دوره لنفادنوپاتی ژنرالیزه مداوم می تواند از پنج تا هشت سال طول بکشد.

در برخی موارد، علاوه بر افزایش کلی غدد لنفاوی، افزایش اندازه کبد و طحال و همچنین کاهش وزن بدن (کمتر از ده درصد وزن بدن) قابل ثبت است.

یکی از علائم مهم تشخیصی و پیش آگهی HIV در این مرحله کاهش سطح لنفوسیت های CD4 است. کاهش شدید سطح CD4 نشانه نامطلوبی است که نشان دهنده پیشرفت سریع عفونت HIV است.

مرحله تظاهرات ثانویه

در این مرحله، علائم HIV با عود مداوم آشکار می شود بیماری های عفونی(ویروسی، باکتریایی، قارچی، تک یاخته ای یا مخلوط).

اولین بیماری ها به خوبی پیش می روند و به ندرت نیاز به درمان جدی دارند.

برای مرجع.با پیشرفت بیماری، دفعات عود عفونت ها افزایش می یابد و سیر آنها پیچیده تر می شود.

با پیشرفت سریع بیماری، علائم HIV در زنان و مردان می تواند با ایجاد عوارض خودایمنی و تومور آشکار شود.

اغلب، علائم در این مرحله از HIV عود کننده هستند:

• اوتیت؛
• سینوزیت؛
• تراکئوبرونشیت؛
• ورم لوزه؛
• برونشیت؛
• پنومونی؛
• عفونت های پوستی (پیودرمی، می جوشد ، عفونت های قارچی، سبوره)؛
• عفونت های تبخال (تبخال لبی، تبخال تناسلی، زونا)؛
• کاندیدیاز مخاطی

همچنین علائم تب مکرر، کاهش وزن، تعریق شبانه، درد شکم، حالت تهوع، استفراغ دوره ای، اسهال، بثورات خارش دار اغلب مشاهده می شود.

علائم خاص HIV

در پایان مرحله تظاهرات ثانویه، توسعه بیماری های شاخص ایدز (شرایط خاصی که در افراد با ایمنی طبیعی یافت نمی شود) ذکر می شود.

مشخص ترین علائم شامل ایجاد موارد زیر است:

• کاندیدیازیس که مری، برونش ها و ریه ها را تحت تاثیر قرار می دهد.
• اشکال خارج ریوی کریپتوکوکوز (بلاستومایکوز اروپایی)؛
• کریپتوسپوریدیوز با علائم اسهالی که بیش از یک ماه طول بکشد.
• (به استثنای CMVI در بیماران بالای یک ماه زندگی) که منجر به آسیب به کبد، طحال و بافت های لنفاوی می شود.
• سارکوم کاپوزی و لنفوم مغزی در افراد زیر شصت سال.
• پنومونی بینابینی لنفاوی و/یا هیپرپلازی لنفوئیدی ریوی در بیماران زیر چهارده سال.
• عفونت های منتشر پوست و غدد لنفاوی ناشی از Mycobacterium avium یا M. Kansassii.
• پنومونی پنوموسیستیس؛
• لکوآنسفالوپاتی چند کانونی پیشرفته؛
• توکسوپلاسموز در بیماران بالای یک ماه

برای مرجع.با پیشرفت بیماری، فرآیندهای عفونی طولانی می شوند و به اکثر درمان های استاندارد مقاوم می شوند.

اولین علائم مرحله سوم

در این مرحله از عفونت HIV، توسعه ذکر شده است:

• لکوپلاکی مودار حفره دهان (ظاهر توده های سفید رشته ای روی غشای مخاطی زبان و گونه ها)؛
• اسهال غیر قابل توضیح با یک دوره مزمن (بیش از یک ماه)؛
• اشکال عود کننده کاندیدیاز حفره دهان و اندام های تناسلی مخاطی؛
• عفونت های باکتریایی شدید (پنومونی، آمپیم ریه، میوزیت چرکی، آرتریت چرکی، بورسیت، مننژیت، باکتریمی، عوارض سپتیک).
• اشکال اولسراتیو-نکروز استوماتیت، ژنژیویت و پریودنتیت.