Кръв от носа силно неочаквано потече лекарство. Епистаксис (кървене от носа). Лечение на кървене от носа

Кървенето от носа при възрастни е често срещано явление. Причините за това са различни, така че вниманието към болестта трябва да бъде изчерпателно. За да направите това, човек трябва да проучи всички възможни обстоятелства, които могат да повлияят на кървенето от носа. Освен това информацията за лечението и профилактиката ще помогне за професионалното решаване на проблема и предотвратяването на повторната му поява. Важен момент, в случаите, когато кръвта от носа при възрастен се появява често, тогава е необходим диагностичен преглед от специалист, тъй като това ще разкрие истинските причини за заболяването.

Кървене от носа: какво е това?

Заболяване, наречено епистаксис, е медицинското наименование на кървенето от носа. В 60% от случаите заболяването възниква неочаквано за пациента, което предизвиква страх и объркване. Познавайки основните причини за проблема, етапите на лечение и методите за превенция, можете не само да спрете развитието, но и да предотвратите възможността за рецидив. Важно е човек, който е изправен пред появата на кървене от носа, да не се тревожи, а да действа според съществуващите правила, за да го спре бързо.

Симптоми и признаци

Загубата на кръв от носа има определени симптоми и признаци, които ще позволят на човек да разпознае болестта предварително.

Основните са разделени на 3 големи групи:

• Основните признаци на кървене;
• Остра загуба на кръв;
• Симптомите на основното заболяване, водещи до появата на кръв от носа.

Важна характеристика на хода на заболяването, която се отбелязва от експертите: при някои пациенти кървенето от носа започва съвсем неочаквано, докато други изпитват следните симптоми:

• световъртеж;
• Ясно чуваем шум в ушите;
• Главоболие (понякога мигрена);
• сърбеж Понякога много интензивен в носа (или гъделичкане).

Основният визуален признак е освобождаването на кръв или съсиреци с нея от носната кухина. Ако попадне в назофарингеалната кухина, тогава процедурата за фарингоскопия ще помогне да се разпознае проблемът. В 75% от случаите човек наблюдава появата на капки (по-рядко кръв), които се открояват от носа.

Разделяне на симптомите и признаците според степента на кръвозагуба

При слаба кръвозагуба симптомите не се усещат в 95% от случаите. В този случай се забелязват проблеми след - под формата на замайване от вида на кръвта, леко звънене в ушите или слабост. Бледността на кожата и сърцебиенето се регистрират при една четвърт от пациентите, но това се дължи на общата чувствителност на психиката.

Загубата на кръв с умерена тежест е придружена от симптоми на изразена тежест, те включват:

• световъртеж;
• Падащо кръвно налягане;
• Появата на тахикардия;
• акроцианоза;
• Недостиг на въздух.

В случай на тежка загуба на кръв се отбелязват следните прояви на заболяването и реакцията на тялото:

• летаргия;
• Загуба на съзнание (в редки случаи);
• Слаб (наречен нишковиден) пулс;
• Тахикардия в изразена форма;
• Рязко понижаване на кръвното налягане.

В случай на умерено до тежко кървене от носа трябва незабавно да се извика лекар. Независимите опити за спирането му могат да доведат до влошаване на ситуацията.

Какво представляват кървенето?

Заболяването варира по форма и тежест. Като цяло, общият обем на кръвта, която човек губи, варира от 1-2 ml до 0,5 литра - зависи от тежестта на проявата и навременната оказана първа помощ (първа помощ).

Има следните видове епистаксис:

• Незначителен(1-5 ml, но не повече от 10 ml) - такова кървене не представлява опасност за човешкото здраве, също няма да има отрицателни последици и усложнения;
• Умерен(от 10 до 199 ml) - проява - слабост, леко чувство на замаяност, светли или тъмни петна - "мухи" пред очите. Понякога има бланширане на естествения нюанс на кожата и лигавиците;
• маса(приближава 300) - кръвта може да изтече от носа не веднага, а постепенно. Този вид е придружен от изразени симптоми: слабост, отчетлив шум в ушите, замаяност, главоболие, силна жажда и недостиг на въздух;
• обилно(кръвозагубата надвишава 450 и се доближава до 500 ml). Проявите са ярки - има загуба на съзнание, слабост, замаяност с различна степен на проявление, главоболие, което може да наподобява мигрена, рязко или постепенно, но постоянно понижаване на кръвното налягане.

важно! Загубата на кръв от 200 ml или повече може да доведе до хеморагичен шок, който се изразява в рязко (понякога водещо до припадък) спадане на кръвното налягане. Има и летаргия, недостатъчно кръвообращение във вътрешните органи.

Също така, разделянето е направено малко по-различно - локално и общо кървене от носната кухина е изолирано. Локален е процесът на кървене, причинен от локално увреждане на носа. Общо - кървене, започнало по други причини.

Има и други форми и видове заболяване.

Според локализацията на процеса се разграничават следните разновидности:

• Преден - възниква и започва в предните отдели на носната преграда. Честотата на проявите е 90% от всички случаи. Причината е увреждане на кръвоносните съдове. Спирането е лесно дори у дома;
• Заден епистаксис - започва от задната част на носа, развива се там, честотата на случаите е 48%. Този тип често изисква квалифицирана медицинска помощ, трудно е да спрете сами. Характеристика - кръвта може да попадне в гърлото;
• Едностранно - кръвта се отделя от едната ноздра. Интензивността на процеса е различна, в зависимост от причините;
• Двустранно - кървенето се фиксира веднага във всяка от ноздрите.

Разделението се прави и според честотата на поява.

Поправка:

• Спорадична – среща се рядко, най-често 1-2 пъти за продължителен период от време;
• Повтарящи се (рецидиви). Отбелязва се редовност, кратки периоди между появата на кървене.

Ако кръвта се появява често, е необходимо незабавно посещение в медицинско заведение за диагностика и цялостен преглед.

Има класификация, която отчита механизма на проблема.

Тя се случва:

• спонтанен;
• травматичен;
• операционна;
• постоперативни (по време на хирургични интервенции, например по време на пластични промени във формата на носа или неговата преграда).

Заболяването се появява и поради увреждане на кръвоносните съдове.

В този случай разпределете:

• артериална;
• венозен;
• капилярно кървене.

Всички форми и видове на заболяването се вземат предвид от лекаря по време на прегледа. Това е необходимо, за да се осигури най-високо качество и бърза терапия.

причини

Те могат да бъдат локални или общи.

Първите включват:

• наранявания (нос, лице като цяло, глава);
• хирургични интервенции и специализирани процедури;
• инфекциозни заболявания;
• алергични реакции;
• образувани полипи в носа;
• особености на микроклимата в помещението (например ниска влажност, висока температура).

Също така кръвта може да се появи в резултат на вдишване на разяждащи вещества или пара.

Общите включват:

• високо кръвно налягане;
• нарушение на процесите на кръвосъсирване;
• различни кръвни заболявания;
• съдова слабост;
• системни инфекции.

За да установите истинската причина за заболяването, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Клинична картина

Клиничната картина е една от основните при изготвяне на лечебна програма. Терапията и необходимите процедури се предписват въз основа на визуално наблюдение на случващото се и състоянието на пациента. Така че предното кървене от носа се изразява в отделяне на определен обем кръв от една (увредена) или от всяка ноздра (най-често следствие от наранявания или съпътстващи заболявания). Интензивност - капка по капка (1-5) или интензивна струя. Обемите зависят от причините.

На свой ред картината на задния поток на кръвта от носа изглежда различно. Започвайки от задната част на носа, кръвта може да навлезе в гърлото. Интензивността е различна и зависи от много фактори. Важно е да запомните, че може да няма симптоми и видими причини – всичко ще стане ясно само след специализирана диагностика в медицински кабинет.

В този случай допълнително се появяват:

• гадене и повръщане (причина - кръв в гърлото);
• хемоптиза;
• Оцветяване на храносмилателните ензими (изпражненията стават черни).

От своя страна клиничната картина зависи и от обема на изтеклата кръв. Ако загубата е до 10 ml, тогава човекът го понася нормално - общото състояние и благосъстоянието могат да останат стабилни. Изключение правят истерията и припадъците, които се срещат при хора с чувствителна психика.

Ако процесът на загуба на кръв продължава дълго време или обемите надвишават 10 ml, тогава към клиничната картина се добавят следните:

• Обща слабост;
• Появата на звънене и шум в ушите (понижаване на налягането);
• усещане за жажда;
• "Мухи";
• Кожата става бледа.

Освен това има лек задух и учестен пулс.

Прекомерното кървене (загуба на повече от 20% от общия обем) причинява хеморагичен шок, проявяващ се с характерни признаци, които се вземат предвид при диагностициране и предписване на терапия.

Опасност от кървене от носа

Основната опасност от заболяването е развитието на усложнения и негативни последици за тялото, свързани с едновременната загуба на голям обем кръв. Ето защо е важно да се определи вида и вида на заболяването възможно най-скоро. При незначително кървене в 95% от случаите няма да има последствия за здравето.

Масовото (обилно) изтичане на кръв води до нарушения на някои функции на системите и техните части - отделни вътрешни органи. Трябва да се помни, че появата на кръв от носа, особено без видима причина, е сигнал, че е необходим преглед, има нарушения, които само специалист може да разпознае.

Диагностични методи

Посещението на лекар е първата стъпка към определяне на причините за заболяването.

Диагностиката включва няколко метода:

• Анализ на оплакванията на пациентите;
• Визуално наблюдение (оценка на проблема според клиничната картина);
• Обща проверка;
• Изследване с помощта на компютърни технологии.

Анализът на заболяването включва идентифициране на интензивността, наличието на повръщане и хемоптиза. На този етап от диагнозата лекарят ще знае приблизителното време на началото и продължителността на кървенето. Пациентът трябва да разкаже какви причини са довели до заболяването - дали е имало наранявания. Визуалното наблюдение ви позволява да сравните историята на човек и клинична картинаболест. Диагностичните мерки отчитат наличието на заболявания на различни системи и органи, тъй като те могат да причинят кървене.

Общ преглед ви позволява да обърнете внимание на малки признаци, които ще кажат на лекаря за състоянието на човека. На този етап се идентифицират видовете и формите на заболяването, което позволява да се коригира терапията. Прави се риноскопия - оглед на носната кухина и фарингоскопия - оглед на орофаринкса. Те могат да бъдат визуални и с помощта на инструменти или уреди.

Освен това се предписва общ (за оценка на здравето) кръвен тест. Основната му задача е да определи броя на съставните елементи на кръвта - еритроцитите, както и нивото на хемоглобина и тромбоцитите. Оценява се и нивото на микроелементи в кръвта, предимно желязо. Ако е необходимо, се извършва процедура за коагулограма - изследване на съсирването на кръвта.

Традиционно лечение

Въз основа на резултатите от диагнозата се предписва лечение.

Трябва да реши няколко проблема:

• Спрете негативния процес;
• Избягвайте повторенията;
• Попълнете загубата на кръв в тялото.

Ако кръвта не тече много от носа, тогава е необходимо да приложите механичен натиск върху носа - стиснете го с пръсти. След това се поставя чиста кърпа, напоена със студена вода. За тази цел можете да използвате лед. Също така в носните проходи (ноздрите) или един от тях се поставя памучен или платнен тампон, който трябва да се навлажни във всеки вазоконстриктор ( водороден прекис 3%). Не можете да наклоните главата си назад! Това може да доведе до навлизане на кръв в гърлото.

Кървенето може да бъде спряно:

• Повлияване на метода на каутеризация със специални средства;
• Прилагане на екстремни условия - лед или силна топлина (по-добре е да се повери на специалист);
• Тампонада на носа (използване на естествени биологични тъкани).

Използват се и лекарства, които подобряват процесите, отговорни за нормалното съсирване на кръвта. При обилна кръвозагуба,. хирургична интервенциянапример се извършва артериално лигиране или съдова емболизация.

Освен това се предписват средства за намаляване на налягането (според показанията), капкомери и попълване на течности. IN тежки случаилечението включва трансфузия на дарена кръв или кръвни съставки като плазма. Всички лекарства, използвани при лечението, трябва да бъдат предписани от лекар.

Лечение с традиционна медицина

Лечение с рецепти народна медицинае използването на компреси и лосиони, направени на базата на билки:

• Коприва (двудомна);
• бял равнец;
• Овчарски чанти.

Те насърчават съсирването на кръвта, предотвратяват възпалението и повишават нивата на хемоглобина.

Предотвратяване

Профилактиката на заболяването е свързана с основните причини за възникването му. Необходимо е да се овлажнява въздухът в помещението, да се използват солеви разтвори за изплакване на носа. Избягвайте нараняване на лицето, главата и носа, отървете се от прах и други дразнители своевременно.

Лечение на алергии и навременна профилактика (предотвратяване на възможността за поява) на настинки и инфекциозни заболяванияпомагат за предотвратяване на кървене от носа. Добрата почивка и контролът на индикаторите за налягане също могат да предотвратят негативни прояви.

Кръвта от носа при възрастен не е рядко явление, но изисква внимание. Навременна диагностика и правилно лечениепомогнете да забравите завинаги за този проблем.

Както подсказва името, кръвта започва да тече от носа (мед.: епистаксис) внезапно от едната или двете ноздри. Но това обикновено е безвредно. Честото кървене от носа обаче може да показва сериозно заболяване. Ето защо е важно да посетите лекар, ако имате повтарящи се кръвотечения от носа.

• определение:спонтанно изтичане на кръв от едната или двете ноздри
• Причини:например раздразнена или възпалена носна лигавица (напр. сух въздух, настинки, алергии), удари или падане върху носа, чужди тела в носа, травма или малформация на носната преграда, доброкачествени или злокачествени тумори в областта на носа, фебрилни заболявания като морбили или грип, хипертония, различни автономни и наследствени заболявания, пурпура на Шонлайн-Хенох, лекарство s
• Незабавно действие:седнете изправени, наклонете главата си напред и надолу, охладете врата си, стиснете силно носа си, ако е необходимо.
• Медицинска терапия:възможна склероза на източника на кървене, тампонада, използване на деконгестантни спрейове за нос.
• Кога да посетя лекар?При повтарящи се кръвотечения от носа или ако кървенето не спира.
• Предотвратяване:чрез грижа за носа, достатъчно овлажняване, упражнение, правилното хранене.

Причини и възможни заболявания

Епистаксисът се появява, когато тънките съдове на силно перфузираната носна лигавица са увредени. Засегнати са предимно венозните съдове, признак за това е, че изходящата кръв е тъмночервена. При наранявания на артериите кървенето е яркочервено и пулсиращо.

Забележка. В редки случаи се получава тежко кървене от хранопровода (например локални варици - варици на хранопровода) от устата и носа, което имитира кървене от носа.

Тъй като няколко кръвоносни съда се събират в предната част на носа (med. Локус Киселбахи), тогава се случва повечето откървене. Те обикновено са безвредни.

Опасното кървене от носа най-често се появява в задната част на носа. Това се дължи на факта, че в задната част на носа захранващите съдове не са толкова добре разклонени, както в предната част, така че има по-голяма загуба на кръв. Този тип кървене от носа често изисква медицинска намеса за спиране на кървенето.

При кървене от носа също трябва да се разграничи дали причината е локална (в носа) или е причинена от друго заболяване (извън носа). Първият вариант е по-често срещан.

Кървене от носа: местни причини

Кихане или силно издухване на носаможе да е достатъчно, за да разкъса малки вени в носа. Вероятността от кървене от носа е по-висока, ако носната лигавица е раздразнена, например от прегрят или климатизиран въздух, алергии или деконгестантни спрейове за нос.

Удряне или падане по носасъщо може да причини кървене от носа. Същото е възможно и при поставяне на малки деца чуждо тялов ноздрите им, като грахово зърно или малък камък, Лего: ако носната лигавица е повредена, тече кръв. Същото може да се случи по време на бране в носа.

Някой хора дупка в носната преграда(перфорация на септума) е причина за чести кръвотечения от носа. Такава дупка може да е резултат от операция на носа. Но може да бъде причинено и от съдово заболяване, инцидент или вдишване на агресивни вещества.

някои малформации на носната преградаможе също да причини кървене от носа, с изпъкнали шипове или костни ръбове, които увреждат носната лигавица. Често тези малформации са придружени от кривинапрегради нос(девиация на преградата ) .

Поради повтарящи се кръвотечения от носа рядко е доброкачествено или злокачествено. туморв носната кухина или параназалните синуси.

Кървене от носа: системни причини

Може да има кървене от носа признак на сериозно заболяване. Например, следните състояния могат да причинят кървене от носа:

• фебрилни заболявания като грип или морбили (по-лесно се причинява кървене от едематозни лигавици);
• настинка (възпалената носна лигавица може лесно да кърви, особено ако кихате често)
• заболяване на бъбреците;
• съдови и сърдечно-съдови заболявания като артериосклероза и високо кръвно налягане (хипертония);
• вродена тромбоцитна дисфункция (тромбоцитопатия);
• различни автоимунни и наследствени заболявания като болестта на Wegener, болестта на Osler, хемофилия (напр. хемофилия A и B, синдром на von Willebrand и др.)4
• левкемия ("рак на кръвта").

В някои случаи се причинява кръвотечение от носа лекарства . Това се отнася например за така наречените антиагреганти. Тези лекарства инхибират слепването на тромбоцитите, предотвратявайки съсирването на кръвта. Това увеличава склонността към кървене, като кървене от носа или кървене от венците. Добре известен представител на инхибиторите на тромбоцитната агрегация е ацетилсалициловата киселина (ASA).

Така наречените кумаринови производни могат да причинят кървене от носа: тези активни съставки намаляват нивата на витамин К в организма, което влошава съсирването на кръвта. Обикновено това се прави съзнателно - кумарини (като фенпрокумон, варфарин) се предписват на пациенти, които лесно могат да образуват съсиреци, които запушват кръвоносните съдове. Те включват например хора с предсърдно мъждене. Употребата на кумарини може да намали риска от инфаркт и инсулт.

Други лекарства, които могат да причинят кървене от носа, включват някои антибиотици и психотропни лекарства.

Забележка: Често няма ясна причина за кървене от носа. В този случай лекарите говорят за идиопатично или обичайно кървене от носа.

Кървене от носа: причини при деца

Кървенето от носа при деца може да се дължи на една от горните причини.

При малки деца чуждо тяло или назални канюли,поставени в носа често са причина за кървене. За много по-големи деца, просто по-голям скокът на растеж епричина за кървене от носа. Малките съдове в носната лигавица стават по-чувствителни и се разрушават по-бързо. Този тип кървене от носа обикновено спира бързо.

Забележка: Независимо от причината за кървене от носа, важно е да успокоите децата и да им обясните, че в повечето случаи кървенето от носа е безвредно.

Кървене от носа: причини при бременни жени

Запушването на носа и понякога кървенето от носа не са необичайни по време на бременност. Причината за това е промяна в хормоналния баланс. Тялото произвежда повече от женския полов хормон естроген. Това отслабва съединителната тъкан, дори и в стените на съда. Това разширява съдовете, което увеличава кръвообращението - включително в носната лигавица, което допринася за кървене от носа по време на бременност. Колкото и разочароващо да е за засегнатите жени, такова кървене за щастие е краткотрайно и безвредно.

Кървене от носа - какво да правя?

Кървенето, включително кървенето от носа, е проблем за много хора. Важно е обаче да запазите спокойствие! Не правете рефлекс, като отмятате главата си назад!В резултат на това кръвта се стича по гърлото и хранопровода в стомаха, а това е вредно. Освен това е невъзможно да се прецени колко е кървенето.

По-добре направете следното спешни мерки при кървене от носа:

• Приеми вертикална поза. Ти трябва наклонете главата си напредза да може кръвта свободно да тече през носа навън. Купа или парцал ще помогне за събирането на кръвта.
• Ти трябва твърдостискам носа за няколко минути с палец и показалец. След това проверете дали кървенето от носа е спряло. Ако не, стиснете носа си отново за няколко минути.
• Можеш успокой севрата или основата на носа хладна влажна кърпа или увити кубчета лед. В резултат на това аферентните съдове се намаляват и кървенето намалява.

Внимание: В никакъв случай не трябва да лягате с кръв от носа. Не трябва да пъхате носна кърпичка или памучна вата в кървящия нос, защото ако има рана, тя може, по-специално, лесно да се нарани отново. Също така избягвайте да издухвате носа си веднага след кървене от носа. В противен случай бързо започва да кърви отново.

Какво прави лекарят?

В зависимост от естеството и тежестта на кървенето от носа, лекарят ще се опита да спре кървенето с подходящи средства/методи:

• В случай на кървене в предната част на носа (особено в отвора на Kisselbach), засегнатата област може да бъде обработени, например със сребърен нитрат, или затворен (" заличени“) с помощта на лазер или електрокоагулация.
• Стар, но доказан начин за спиране на кървенето от носа е тампони. При кървене в предната част на носа лекарят може да използва самонадуващи се тампони или такива, които могат да се надуват. При кървене от задната част на носа се използва така наречената тампонада на Belloc - това е задна назална тампонада през назофаринкса.
• В случай на много тежко кървене от носа може да бъде полезно целенасоченото емболично затваряне на засегнатия съд в носната лигавица. Съдът е затворен отвътре катетърпод контрола на специални образни техники. Този метод обикновено се извършва от рентгенолози.
• Понякога може да помогне при кървене от носа деконгестантни спрейове за нос. Техните активни съставки, като ксилометазолин, предизвикват свиване на кръвоносните съдове.

Освен това УНГ лекарят ще провери пулса и кръвното налягане. Ако кръвното налягане спадне значително и пулсът се ускори, това може да е признак за голяма загуба на кръв. След това лекарят ще се опита да стабилизира кръвообращението чрез прилагане на кръвни заместители. Кръвопреливане се извършва при кървене от носа само когато е абсолютно необходимо.

Повтарящи се кръвотечения от носа

Ако пациентът многократно страда от кървене от носа, лекарят ще потърси причината. Първо, той ще проведе разговор с пациента, събирайки важна информацияотносно медицинска история(анамнеза). Например, лекарят пита при какви ситуации е по-вероятно да се появи кървене от носа и дали пациентът има други оплаквания. Следва изследване на носната кухина с риноскоп(областта на предната носна кухина) или назална ендоскоп(областта на задната носна кухина). В допълнение, следните тестове могат да помогнат да се определи причината за често кървене от носа:

• образни процедури.Например, използвайки ултразвукова машина, лекарят може доста добре да оцени синусите. Още по-точни изображения се получават с помощта на ядрено-магнитен резонанс (MRI), който е много по-сложен. Компютърната томография (CT) обикновено се използва за по-добра оценка на костите на черепа след инциденти или удари по лицето.
• Анализ на кръвта.Различните кръвни нива могат да предоставят информация за възможни нарушения на съсирването или възпаление.
• Измерване на кръвното налягане.Чрез измерване на кръвното налягане е възможно да се установи наличието на високо налягане(хипертония).

Кога трябва да посетите лекар?

Случайното кървене от носа не трябва да бъде причина за безпокойство. Обикновено кървенето може да бъде спряно самостоятелно. Все пак трябва да се консултирате с вашия лекар, ако кървенето от носа се повтаря, например няколко пъти седмично, или се е появило наскоро, въпреки че никога не сте имали проблем с това. Тогава има смисъл да разберете причината. Може би зад кървенето от носа има заболяване, което се нуждае от лечение.

Също така трябва бързо да посетите лекар, ако кървенето не може да бъде спряно, тоест ако не спре след 20 минути (при деца след десет минути). Ако имате изключително силно кървене от носа, което не може да бъде контролирано, може дори да се наложи да се обадите на линейка. В противен случай жертвата може да загуби твърде много кръв.

Внимание: Ако се появи кървене от носа при човек в безсъзнание, съществува риск кръвта от носа да навлезе в трахеята. В най-лошия случай жертвата ще се задуши! Затова го сложете стабилна позициянастрани. Тогава кръвта може да изтече от носа. Обадете се и на линейка.

Предотвратете кървене от носа

Има няколко съвета за намаляване на риска от кървене от носа. Особено хората с чувствителна носна лигавица трябва да се придържат към следното:

• Осигурете достатъчна влажноств апартамента. Сухият въздух е отрова за носната лигавица. Оптималната влажност е между 40 и 60 процента.
• Редовен разходки на откритодобре е и за носа.
• През зимата, когато въздухът стане особено сух и вълна от настинки преследва мнозина, започва използването на капки за нос и спрейове. Те могат да се използват при нужда, но само за кратко, тъй като могат да причинят кървене от носа. По-добро прилягане изплакване на носатова ще помогне за предотвратяване на настинки или облекчаване на вече съществуващи симптоми на настинка.
• Ако искате да използвате подхранващи спрейове или мехлеми, трябва да сте сигурни, че пасват на носа.
• При алергиипрепоръчва се да се избягват тригери, което, разбира се, е само частично възможно. Въпреки че така наречената хипосенсибилизация продължава няколко години, тя е много полезна за много страдащи от алергии и намалява алергичните симптоми като цяло.
• здравословна диета с ниско съдържаниемазнини и месои достатъчно упражнения запредотвратяване на наднормено тегло и високо кръвно налягане и следователно съдова калцификация, тъй като атеросклерозата може да допринесе за кървене от носа.
• Консумация тютюн и алкохолможе да допринесе за назални тумори (и много други заболявания). Затова се въздържайте от вредни стимуланти.
• Освен това трябва да се внимава, когато се използват различни лекарства. Например, тези, които вече са на разредители на кръвта, не трябва да приемат ацетилсалицилова киселина (ASA) за болка, тъй като тя също има антикоагулантен ефект и следователно ефектът е кумулативен - склонност към кървене (напр. кървене от носа) допълнително се увеличава.

Може също да се интересувате

При възрастен и при дете. Дори няколко капки червено вещество предизвикват безпокойство. Обилното и постоянно кървене може да провокира паника и при най-хладнокръвните. Въпреки това е необходимо да запазите спокойствие, за да може първият медицински грижитърпелив. В тази статия ще се опитаме да разберем защо постоянно има кръвот носа, а също и какво да правим при такова кървене.

Кървене от носа

Кървенето от носната кухина в медицината обикновено се нарича епистаксис. Най-често това явление се появява неочаквано, докато се счита за симптом на голямо разнообразие от патологии. Преди да преминете към анализа на причините, поради които носът постоянно кърви, е необходимо да се запознаете с видовете на това състояние. Този симптом може да се дължи на системни проблеми в тялото. Патологиите, които причиняват увреждане на съдовете на лигавицата, могат да бъдат много опасни за хората. Въпреки това, понякога експертите по кървене се отнасят до безвреден симптом. Според количеството освободена течност е обичайно да се разпределят:

1. Незначителни загуби - когато кръвта изтича на малки капки. По правило те не предизвикват усложнения и не са опасни за здравето. Отрицателният момент на това явление е, че пострадалият може да бъде много уплашен. Това важи особено за малките деца.
2. Умерени загуби - количеството кръв, отделена от носа в този случай е около 2 ml. В същото време човек може да почувства замаяност, успоредно обща слабост, а видимите участъци от кожата и лигавиците започват да бледнеят.
3. Масивна загуба - в този случай се освобождават около 300 ml кръв. Придружаващите симптоми ще бъдат: силно главоболие, слабост, загуба на съзнание и задух.
4. Профузни загуби - в този случай ще се развие остра кръвозагуба. В най-тежкото състояние човек може да получи хеморагичен шок, рязък спад на налягането, припадък, летаргия и нарушения на кръвообращението.

Външни причини

Помислете защо носът постоянно кърви, а също така се запознайте с причините за периодично кървене.

Основните причини включват механично увреждане на лигавицата, както и патологични естествени процеси, които засягат отслабени съдове. Механичните обстоятелства, при които кръвта може да тече от носната кухина, включват:

1. Сериозно увреждане на кръвоносните съдове в носната лигавица. Такива наранявания най-често се получават при силен удар по лицето.
2. Влияние на външни фактори. Това трябва да включва преумора, физическо натоварване, както и дълъг престой под пряко слънчеви лъчи.
3. Слънчев удар. Поради прегряване на повърхността на лигавицата в синусите и проходите те започват да изсъхват и малките съдове се спукват.
4. Твърде сухият въздух в стаята може да е отговорът на въпроса защо постоянно кърви от носа. Причината може да се крие и в околните условия. Факт е, че при включване на отопление през зимата често се появяват механични наранявания на съдовете в носа, което причинява прекомерна сухота на лигавицата.

Вътрешни причини

Патологичните състояния в човешкото тяло също могат да се проявят под формата на този симптом. Ако има постоянно кървене от носа на дете или възрастен, това може да показва наличието на следното заболяване или заболяване:

• хрема, синузит, остър ринит, както и други възпаления на лигавицата;
• хипертония;
• онкологични тумори;
• атеросклероза, при която кръвоносните съдове започват да се увреждат;
• доброкачествени неоплазми;
• дефицит на витамини в организма;
• нарушение на кръвосъсирването.

Защо носът кърви толкова често?

Ако човек страда от често внезапно кървене от носа, което не може да бъде спряно за дълго време, тогава трябва да потърсите помощ от лекар. Такова патологично състояние поради голяма загуба на кръв може да провокира развитието на анемия.

Ако има постоянно кървене от носа, какво да правя? На първо място е необходимо да се изследва лечебно заведениетака че специалистът да идентифицира основната причина, която провокира този симптом. Най-често това са: високо кръвно налягане, лошо съсирване, както и състояния, при които съдовете в предната част на носната кухина силно изтъняват.

Кървене от носа и треска

Продължаваме да разглеждаме характеристиките на кървенето от носа. Ако този симптом е придружен и от повишаване на телесната температура, тогава е необходимо да се свържете с клиниката възможно най-скоро. Подобно състояние може да бъде много опасно не само за деца, но и за възрастни, тъй като се счита за сигнал за сериозен здравословен проблем. Телесната температура се повишава в случай на голямо разнообразие от инфекциозни заболявания. Ако лечението не е предписано навреме, пациентът може да развие сериозни усложнения под формата на менингит или пневмония.

При какво налягане?

Кръвта може да тече от носа при абсолютно всяко налягане. При хипертония притокът му към главата ще се случи под натиск и стените на съдовете на лигавицата се спукат в резултат на такъв патологичен ефект.

При ниско налягане капилярите постепенно се свиват, кожата на тялото става бледа. След известно време започва кървене. Особено опасни са внезапните спадове на налягането, тъй като те допринасят за бързото износване на кръвоносните съдове.

Кървене от носа сутрин

Какви са причините за кървене от носа сутрин веднага след събуждане? Най-често този симптом се наблюдава при тези пациенти, които страдат от диабетили хипертония. Тези две заболявания провокират изтъняване и чупливост на капилярите. При високо кръвно налягане течността може да излезе от носа под формата на мощна струя, така че трябва да се вземат спешни мерки за спиране на кървенето.

Ако кървенето не спре

Продължаваме да обмисляме защо кърви от носа. Това заболяване трябва да се лекува от лекар. Ако кървенето не изчезне дълго време, тогава това може да бъде предизвикано от нараняване на плексуса Kisselbach, който се намира на стената на назофаринкса. Ако пациентът има патологии на хемопоетичната система или черния дроб, тогава загубата може да се наблюдава дълго време. Ще бъде доста трудно да спрете кръвта сами в такава ситуация, следователно, ако се появи такъв признак на заболяването, е необходимо да се обадите на спешна помощ.

Без повод

Защо без има причиникървене от носа? Такъв симптом винаги се появява абсолютно неочаквано. При възрастни и деца, които водят активен начин на живот, този симптом се наблюдава по-често, отколкото при по-спокойни пациенти. Специалистите обаче твърдят, че кървенето не може да се появи от само себе си. Човек, като правило, има недиагностицирани заболявания или е бил ранен.

Сред жените

В допълнение към общите причини, които могат да провокират кървене, при нежния пол при определени условия възникват допълнителни обстоятелства, които могат да доведат до такова патологично състояние. Те трябва да включват:

1. Спазване на различни неграмотни диети, които причиняват дефицит на мазнини, протеини и витамини в организма.
2. Заболявания, които се характеризират с нарушения на хормоналния фон.
3. Използването на медицински продукти за лечение на тромбофлебит с разширени вени, които допринасят за разреждане на кръвта.

При бременни жени

При носене на бебе много проблеми с тялото на жената се проявяват под формата на този симптом. Ако се появят няколко капки, това няма да е причина за безпокойство, но все пак наблюдаващият специалист трябва да бъде информиран за това.

Постоянното кървене се счита за много опасно за здравето на бременната жена. Причините могат да бъдат хормонални промени в организма, дефицит на калций, тежка токсикоза, хипертония, топлинен удар, инфекция и продължително излагане на слънце.

При мъжете

Кървенето често е свързано с наранявания на носа. Обикновено се счита за пряка последица от активна игра през юношеството или детството. В допълнение, състоянието на тялото и здравето на назофаринкса могат да бъдат повлияни от тютюнопушене, пиене на алкохол и хипертония, която се диагностицира при мъжете по-често, отколкото при нежния пол. Това ги отличава от другите групи пациенти.

Ако кървенето е повтарящо се, обилно, придружено от болезнени усещания, тогава е необходимо да се изследва тялото.

При деца

И защо детето често кърви от носа? Веднага трябва да се отбележи, че този симптом се наблюдава по-често при деца, отколкото при възрастни пациенти. Това може да се обясни с факта, че в носа лигавицата при малките пациенти е най-тънка, а съдовете са по-крехки.

Основните причини включват заболявания на вътрешните органи, нарушаване на някои системи на тялото, механични наранявания. Малките деца често пъхат малки играчки, моливи, пръсти в дихателните пътища. За да избегнете това, трябва внимателно да наблюдавате детето си.

Какво да правя?

Когато се появи този неприятен симптом, в никакъв случай не трябва да накланяте главата си назад, тъй като това може да провокира поглъщането на кръвни съсиреци, които се стичат по задната част на носа. Когато кървите, трябва да седнете, да притиснете брадичката към гърдите си. Нещо студено трябва да се приложи върху моста на носа. След това вазоконстрикторите трябва да се капят в дихателните пътища. След това трябва да стиснете крилата на носа с пръсти, да дишате през устата си. Ако няма подобрение, тогава в ноздрата трябва да се постави памучен тампон, който се импрегнира с 3% водороден прекис.

За да се предотврати увреждане на лигавицата на дихателните пътища през зимата, когато нагревателите са включени, се препоръчва използването на овлажнители на въздуха в помещенията. Така стените в носа ще изсъхнат по-малко. Освен това ежедневно трябва да се влива в носа масло от морски зърнастец или шипка. След вливане е необходимо да натиснете ноздрата, така че маслото да не тече обратно.

Ако се сблъскате с продължително кървене, което не спира дълго време, тогава трябва да се консултирате с лекар за помощ. Въз основа на резултатите от изследването лекарят ще предпише подходящо лечение.

Кървенето от носа (или по друг начин епистаксис) е видимо, като правило, изтичане на кръв от носната кухина. Ако възникне този проблем, трябва да се предприемат определени мерки за първа помощ, а ако последните са неефективни, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Честите кръвотечения от носа изискват идентифициране и отстраняване на причината, която ги провокира.

Защо носът често кърви?

Кървенето от носа се класифицира в:

Основни причини

Има местни причини за кървене от носа, общи и някои други.

Местенвключват:

• травма;
• чуждо тяло;
• инфекциозна лезия;
• възпалителен отговор на химически дразнители или инфекция на дихателните пътища;
• хирургическа интервенция, която провокира перфорация на носната преграда, образуване на корички, сухота на носната лигавица и др.

ДА СЕ общпричините включват:

• кръвни заболявания (анемия, нарушение на кръвосъсирването, хемофилия, левкемия, миелом, лимфом);
• неоплазми (доброкачествени и злокачествени);
• промени в тялото поради употребата на нестероидни противовъзпалителни средства: аспирин, варфарин или химиотерапия, както и хиповитаминоза и др.

мъжестрадат от кървене от носа по-често, докато има често срещани причини за патология, които са специфични за мъжете: хемофилия (при жените болестта се проявява само ако получават променени Х хромозоми от двамата родители), младежкиназофарингеална ангиофиброма (доброкачествен тумор, който се развива на възраст между 10 и 21 години).

Други причини се считат: хемодиализа и рязка промяна на кръвното налягане и др

Сред женитекръвта от носа може да излезе при хормонални промени в тялото, например, по време на бременност.

Това се обяснява по следния начин:

За високо кръвно налягане

Кървенето от носа може да е признак на високо кръвно налягане ( включително бременни жени). Това е вид компенсаторна реакция на тялото: изтичането на кръв във външната среда спомага за понижаване на кръвното налягане.

При това състояние се увеличава притока на кръв и същевременно се повишава съдовият тонус, в резултат на което особено чувствителните съдове на носната кухина не издържат на натоварването и се спукват.

Такова кървене може да придобие характер на много дълго и обилно.

Първа помощ

Той включва следната поредица от действия:

Сравнително нов метод е да се използва хемостатична гъба за спиране на кървене от носа.

Този материал е направен на базата на говежда или човешка кръвна плазма и представлява пореста жълта маса.

Парче гъба се притиска към проблемната зона за 5 минути. При взаимодействие с компонентите на лекарството кръвта се коагулира с образуването на фибринов филм и изтичането му спира.

Гъбата може да бъде отстранена или оставена на повърхността на раната (тя ще премине сама с времето, но това е доста дълго време - около 3 седмици).

С неефективност взетите меркинеобходима е незабавна медицинска помощ.

Какво е лечението при често кървене

Независимо от вида на кървенето от носа, ако то се повтаря често, трябва да се направи консултация със специалист (лекар, УНГ, хематолог) и да се направят подходящи изследвания за установяване и отстраняване на основната причина.

На страницата: е написано как безопасно да почистите носа на новородено и да не навредите на лигавицата му.

В същото време в повечето случаи тази ситуация не е свързана с проблеми директно в носа, но има определени нарушения от системен характер.

За спиране на продължително продължително кървене от носа в стационарни условия се извършва каутеризация на лигавицата с трихлороцетна, млечна, хромова киселина, разтвор на сребърен нитрат, цинкови соли и други вещества.

В зависимост от използвания агент, дълбочината и степента на каутеризация се различават, но във всеки случай на мястото на интервенцията се образува белег.

| Повече ▼ модерни техникивключват:

• криотерапия с течен азот;
• лазерно действие;
• ултразвукова дезинтеграция;
• въвеждането на разтвори на лидокаин, новокаин, спленин и др.

За нормализиране на съсирването на кръвта могат да се предписват витамин К, кортикостероиди, рутин и разтвор на калциев хлорид.

Понякога е възможно да се спре кървенето с помощта на кислородна терапия (подаване на кислород).

По време на лечението пациентът не трябва да се движи, говори и дори да чете.

При липса на ефект от горните мерки се прибягва до хирургическа интервенция:

Веднага след тежко кървене от носа е необходимо да спрете да ядете и след това временно да изключите приема на топла храна и напитки, особено чай, кафе и други продукти, съдържащи кофеин.

Храненето трябва да е балансирано, с достатъчно протеини (пилешки бульон, извара и др.), пресни плодове и зеленчуци.

Кратък списък и приблизителна цена на лекарствата за лечение

Лекарствата за спиране на кървенето от носа се предлагат без рецепта.

Цената на някои средства:

• Хемостатична гъба - 74 - 553 рубли;
• Оксиметазолин - 50 - 380 рубли;
• 3% разтвор на водороден прекис - 2 - 14 рубли;
• Вазелин - 6 - 31 рубли;
• AquaMaris - 105 - 249 рубли;
• Салин - 124 - 137 рубли.

Кървенето от носа изисква мерки за първа помощ като почивка, опаковане с разтвор на водороден прекис (четете) или вазоконстриктор, притискане на меките тъкани на носа и прилагане на лед. При често повтаряне на проблема е необходима консултация с лекар, за да се установи причината, която често е системна, и да се отстрани.

Дикторът разказва за причините за кървене от носа и мерките за оказване на първа помощ на пострадалите във видеото. Особено впечатлителни и под 16-годишна възраст е по-добре да не гледате.

Кървенето от носа (епистаксис) е проява на патологично състояние в организма. Основното нарушение може да бъде тумор, възпалителни, атрофични, деструктивни процеси. За да определите основната причина, ще трябва да се подложите на преглед. Според резултатите от него ще стане ясна локализацията на патологията и профилът на лекаря, който ще се занимава с терапията. Ако заболяванията на УНГ системата са причинили кървене от носа - причините, симптомите, диагнозата и лечението са в компетенцията на отоларинголога.

Разпределете механични и възпалителни причини за развитието на епистаксис. Това се случва в резултат на случайни (спорт) и умишлени наранявания (операции). Локализацията на патологичния фокус не винаги е частите на носа. Преминаването към противоположната климатична зона, изкачването в планините понякога провокира освобождаването на кръв от носа. Други предразполагащи фактори са патологии на бъбреците, сърцето, кръвосъсирването, хормонални промени, менопауза. Последствието е намаляване на еластичността на епитела на носа.

При деца

Носната лигавица при дете е облицована с епител от същия тип като при възрастни, но се характеризира с по-плътна капилярна мрежа. Дори лек удар върху капака причинява кървене.

Предразполагащите фактори включват:

• Увреждане на носната мембрана (възниква при нейното продължително, силно дразнене)
• Слънчев удар
• Наличието на чуждо тяло в дихателните пътища
• Всички патологии, придружени от повишаване на кръвното налягане
• Хипертермия (състояние на повишена телесна температура)
• Инфекции, характерни за тялото на детето - скарлатина, ТОРС
• Хиповитаминоза
• Продължително излагане в стая или среда с горещ, сух въздух
• Хемофилия (наследствено заболяване, което се проявява като масивна загуба на кръв поради проблеми с кръвосъсирването)
• Образуване на тумори в мозъка
• Наличието на неоплазми в дихателните пътища

Състоянието на тялото на детето се влияе неблагоприятно от претоварване, спортни наранявания или наранявания от различен произход (натъртвания, фрактури). Рисковата група включва пациенти с хормонален дисбаланс, системно увреждане на чернодробния паренхим.

Тийнейджъри

В юношеска възраст кървенето от носа се причинява от наранявания по време на спорт или случайни наранявания от различен характер. Други фактори - увреждане на носа отвътре чрез пиърсинг, респираторни вирусни инфекции, лоши навици. Възбудата, враждебното възприемане на другите, характерни за преходната възраст, допринасят за повишаване на кръвното налягане. Състоянието е придружено от освобождаване на кръв от дихателните пътища.

При възрастни

При възрастни кървенето от носа се причинява от следните фактори:

1. Злокачествени тумори на мозъка, носната кухина.
2. Ранният период след операция - пластична или извършена по медицински причини (включително на мозъка).
3. Изгаряния на носната лигавица. Те се развиват в резултат на вдишване на разяждащи вещества (ацетон, лепило, лак за нокти), поради което често се срещат при наркомани.
4. Дразнене на носната кухина отвътре, прекомерно интензивно почистване на дихателните пътища.
5. Преумора, нервно изтощение, продължително безсъние.
6. Артериална хипертония, мозъчно-съдов инцидент.
7. Дългосрочна употреба на лекарства, които разреждат кръвта или несъответствие на предписаната доза със състоянието на тялото на пациента.
8. Хиповитаминоза аскорбинова киселина, дефицит на калий.
9. Нарушение на системата за коагулация на кръвта, инфекциозни лезии на мозъка или други системи на тялото.

Други причини са внезапни хормонални промени (при жените - след аборт, раждане, по време на менопауза).

При възрастни хора

Тялото на възрастните хора е предразположено към високо кръвно налягане. Кървенето от носа е една от проявите на това явление. Други причини са промяна в тонуса, еластичността, влажността на епитела, който е облицован отвътре на носната кухина. Дори леко напрежение допринася за разрушаването на капилярите (по време на почистване на дихателните пътища, кашляне, кихане). Пациентите в напреднала възраст отбелязват епистаксис, докато приемат нестероидни противовъзпалителни средства, производни на салицилова киселина. Тези лекарства включват ибупрофен, аспирин.

При бременни жени

Феноменът е свързан с промени в тялото:

1. Чупливостта и уязвимостта на малките кръвоносни съдове се дължи на хиповитаминоза, която често се развива при жени по време на бременност. Причината е повишената консумация на хранителни вещества, тъй като растящият плод се доставя.
2. Недостатъчна почивка, свързана с инвалидизираща токсикоза. Гадене, пристъпи на повръщане, слабост, замаяност пречат на правилния сън, което се отразява на благосъстоянието, причинява епистаксис.
3. Повишаване на кръвното налягане, нарушение на кръвосъсирването. Това води до влошаване на общото благосъстояние, увеличаване на феталната хипоксия.

Промените в състоянието на кръвоносните съдове и функционалната активност на сърцето предразполагат към развитие на назално кървене. Феноменът се причинява от увеличаване на обема на циркулиращата кръв. Може да се появи по време на бременността, дори ако това не се е случило преди бременността. От решаващо значение е факторът на хормоналните промени в организма.

Главоболие и кървене от носа

Комбинацията от цефалгия (главоболие) и епистаксис е класическа проява на мозъчно-съдов инцидент, хипертония. Причина за развитие:

• мозъчно сътресение;
• интоксикация (вдишване на миризмата на токсични вещества);
• увреждане на черепа или мозъка;
• вълнение, стрес фактор;
• продължително излагане на слънце.

При хора, преживели злополука или друга черепно-мозъчна травма, това състояние се влошава преди смяната на времето. Допълнителни симптоми - гадене, липса на апетит, бледност, изостряне на контурите на лицето, замайване. До нормализиране на показателите за налягане, пациентът трябва да осигури спокойствие, важно е да спазва режим на легло.

Симптоми

Състоянието се характеризира с бледност на кожата, след което лигавицата на устните придобива подобен нюанс. Нивото на кръвното налягане намалява, пациентът се тревожи за шум в ушите, слабост. Появява се замаяност - изключва възможността да останете в изправено положение. При хипертония пациентът отбелязва натиск върху очите, усещане за наличие на пясък в тях.

При масивна загуба на кръв се появяват синини и кръгове под очите; чертите на лицето са изострени. Гадене и повръщане придружават отклонението на показателите за налягане във всяка посока от нормата. Психоемоционалното състояние се характеризира с вълнение, разсеяност, страх от смъртта. Пациентите (особено децата) се страхуват от вида на кръв - това причинява допълнителен стрес. Локализация и степен на интензивност синдром на болказависи от основната причина за епистаксиса. Източникът на неприятни усещания е фронтално-темпоралната част на главата, задната част на главата, гърлото, очните ябълки.

Когато кръвта навлезе в стомаха, възниква продължително, изтощително повръщане. Феноменът се улеснява от развитието на епистаксис през нощта, неволно поглъщане на секретираните маси. Също така неправилната първа помощ придружава движението на кръвта в стомаха. По-специално, когато се препоръчва главата да се накланя назад, а не напред, както предполага стандартът за извършване на хемостатични действия.

Кървене от носа от едната ноздра

Развива се в резултат на увреждане на кръвоносен съд, локализиран само в един дихателен канал. Други причини са изкривяването на носната преграда, навлизането на чужд елемент, образуването на тумор. Симптомите съответстват на други видове епистаксис.

Кървене от носа през нощта

Счита се за опасно състояние, което застрашава живота, защото насън човек може да се задави с кръв. Допълнителен риск е липсата на контрол върху количеството на кръвозагубата. Причините за развитие са повишаване на артериалното, вътречерепното налягане, сух въздух в помещението. Проблемите с кръвосъсирването се причиняват от приема на лекарства от определена група (варфарин, аспирин) преди лягане.

Кървене от носа сутрин

Те се развиват в резултат на неадекватна почивка (неудобно легло, шумна среда, горещ въздух), повишено кръвно налягане. Хипертонията причинява внезапно заемане на вертикална позиция. Тъй като сутринта за много хора се свързва с кафето, твърде силната напитка също може да предизвика кървене от носа. Други причини са бременност и съпътстваща интоксикация, недостиг на витамини, наличие на възпалителни процеси в носните синуси.

Кървене от носа в съсиреци

Това е един от тревожните признаци, тъй като в 90% от клиничните случаи показва наличие на проблеми с мозъчната функция. Неоплазмите 2, 3 етапа се характеризират с освобождаване на кървави назални съсиреци. Други причини за явлението са повишено съсирване на кръвта, крехкост на кръвоносните съдове, хипертония, затворено нараняване на синусите.

Първа помощ - алгоритъм от действия

За да окажете помощ, ще ви трябва лед, салфетка, стол, памучна вата, амоняк, разрез на превръзка, водороден прекис.

• Помогнете на пациента да заеме позиция на стол, като се наведе напред. Увийте леда със салфетка, прикрепете към моста на носа.
• Избършете лицето със студена вода, с висока предразположеност към загуба на съзнание, навлажнете памучен тампон с разтвор на амоняк и го оставете да диша.
• Натиснете крилото на носа на ноздрата, от която идва кръвта, към носната преграда. Пациентът трябва да вдишва през втората ноздра, да издишва през устата. Избягвайте пълно блокиране на дихателните пътища. Ако стиснете и двете ноздри, детето ще диша напълно през устата, което е недопустимо.
• Когато кръвта не спре, запушете канала: навийте превръзка, навлажнете с 3% разтвор на пероксид, поставете в ноздрата.

Периодът от време, за който трябва да спре кръвта е 15-20 минути. Ако не можете да постигнете положителен резултат - трябва да се обадите на линейка.

Помогнете на дете

Независимо от основната причина за състоянието, детето трябва да бъде успокоено. Алгоритъмът за оказване на помощ не се различава от елиминирането на епистаксис, възникнал при възрастен.

Ако явлението е причинено от навлизането на чуждо тяло - във всички случаи трябва да отидете в болницата или да се обадите на линейка. Това ще предпази детето от задушаване и ще избегне преместването на елемента в по-дълбоките части на носа.

Как да спрем

Помощта трябва да е бърза, но компетентна. Епистаксисът се елиминира чрез излагане на студ, блокирайки дихателния канал, за да се избегне масивна загуба на кръв. Осигуряването на пациента в позиция с наклонено напред тяло позволява кръвообращението да се разпредели в цялото тяло. Няма концентрация в определена част. При неусложнени случаи е достатъчно да се осигури медицинска помощ и няма нужда от консервативна терапия. Когато някои признаци продължават дори след спиране на кървенето, е необходим преглед и евентуално хоспитализация.

Към кой лекар да се обърна

Ако има черепно-мозъчна травма, е необходима помощта на неврохирург. При наличие на инфекция (менингит, енцефалит) лечението се провежда от инфекционист. Епистаксисът, причинен от УНГ заболявания (синузит, синузит), се елиминира от отоларинголог. При връзката на състоянието с повишаване на кръвното налягане, терапията се провежда от кардиолог с участието на УНГ лекар. Ако се открият неоплазми в мозъка, ще е необходима помощта на онколог.

Лечение на кървене от носа

Важно е да се премахне не само епистаксисът, но и нарушението, което го е причинило. В зависимост от основната причина се прилагат хормонална терапия, антибиотично лечение, витамини. Освен това се предписва изплакване на носната кухина с антисептични разтвори, използване на капки за подобряване на тонуса и еластичността на кръвоносните съдове. Хематомите, образувани в отдалечените назални участъци, се елиминират чрез микрохирургични интервенции. Ако след заздравяване на раната носната преграда се слее неравномерно, се препоръчва ринопластика. Индикация - дихателна недостатъчност, естетичен аспект.

Медицинска терапия

Консервативното лечение включва въвеждането на хемостатични лекарства. Под формата на инжекции се прилагат дицинон, натриев етамзилат, калциев хлорид. При тежки клинични случаи е необходима инфузия на аминокапронова киселина. При повишаване на кръвното налягане се прилага магнезиев сулфат, при хипотония - лекарства на базата на кофеин. Ако основната причина за кървенето е травма, увреждане на мозъка, се разглежда въпросът за хемотрансфузия (преливане на кръв или нейни компоненти). Допълнително се провежда витаминотерапия - прилагат се витамин С, В.

Каутеризация на носната лигавица

Коагулацията е алтернативен метод за премахване на системно кървене. Показанието е липсата на ефективност на консервативното лечение. Извършване на моксибузия токов удар ниско напрежение, ултразвук, но модерен методвъз основа на използването на лазер. Високоенергийният лъч се характеризира с целенасочено действие и ниска вероятност от усложнения.

Методът включва използването на овлажнен кислород. Индикация - атрофия или повишена сухота на носната лигавица. Лекарят свързва специална канюла към носа на пациента, след което трябва да поемете умерено дъх и спокойно издишване. Действията трябва да бъдат възможно най-близо до естествения процес на дишане. Продължителността на 1 процедура е 5-10 минути. Броят на повторенията зависи от тежестта на състоянието на пациента.

Процедурата се извършва от лекар. Различават се предна и задна тампонада на носа. Налага се хемостатична гъба (средство за спиране на кръвта) или бинт, навит под формата на тампон. Във втория случай парче марля се обработва със специална паста. Направеният тампон се вкарва с пинсети в дълбоките участъци на носа. Алтернатива на пастата е стерилен вазелин. Следващият тампон се поставя последователно (средно се използват 2-3 единици). Задната тампонада се извършва по-рядко - ако кръвта тече по стената на гърлото, тя навлиза в стомаха. Разрезът на превръзката се третира с разтвор на водороден прекис.

За да се предпазят запушените канали, върху носа на пациента се поставя превръзка, подобна на прашка. Показателите за ефективност на извършената тампонада са липсата дори на леко изтичане на кръв навън и по задната стена на фаринкса. Тампоните се отстраняват само по показания, процедурата се извършва от УНГ лекар. Предната тампонада включва блокиране на каналите за 1-2 дни, задната тампонада - до 7-9 дни.

Хирургични методи

Хирургическата интервенция се извършва само когато консервативното лечение е неефективно. Лекарят превързва кръвоносните съдове, като по този начин предотвратява масивна загуба на кръв. Показания за назална дермопластика са често повтарящи се епистаксиси. Изрязва се сегмент от носната лигавица, като се заменя с тъкан от задната част на ухото.

Предотвратяване на кървене от носа

Съответствие здравословен начин на животживот, облекчаване на стреса. Профилактиката включва предотвратяване на травматично увреждане на мозъка и прегряване на слънце, защита на лицето по време на спорт. Важно е да се откаже от гладуването (поради това възниква хиповитаминоза), да се въведат в диетата ферментирали млечни продукти, цитрусови плодове. Спазването на препоръките на лекаря след ринопластика или реконструкция на носната преграда минимизира вероятността от кървене.

Предотвратяване на епистаксис - употребата на лекарства стриктно според предписанието на специалист (не превишавайте дозировката или честотата на приложение). Поставянето на овлажнител за въздух в стаята предотвратява развитието на сухота на епитела на носа, атрофия на лигавицата.

Видео: Кървене от носа. Неотложна помощ.