Ifa 6 hafta ichida 4 avlod. "Oyna davri" yoki OIV uchun Elishay testi qachon to'liq ishonchli? Elishay tomonidan aniqlangan kichik tiplar va ularning tarqalishi

Ko'pgina bemorlarda OIVga qarshi antikorlar birinchi avlod test tizimlari yordamida infektsiyadan 6-12 hafta o'tgach va ikkita antijen bilan sendvich Elishay tamoyili bo'yicha ishlaydigan uchinchi avlod test tizimlari yordamida 3-4 hafta davomida aniqlanadi. Biroq, OIV infektsiyasi infektsiyadan 2 hafta o'tgach, p24 antijenini tekshirish orqali va 1 haftadan keyin virusli RNKni tekshirish orqali aniqlanadi. Boshqacha qilib aytadigan bo'lsak, keng qamrovli diagnostika usuli yordamida oyna davri 2 hafta yoki undan ko'proqqa qisqartirilishi mumkin. P24 kapsid antijeni OIV infektsiyasining o'tkir febril bosqichida tez virusli replikatsiya paytida qonda paydo bo'ladi va bu davrda oddiy va nisbatan arzon Elishay yordamida osongina aniqlanadi.

Agar vazifa OIV bilan kasallangan barcha odamlarni, shu jumladan infektsiyaning dastlabki bosqichlarida bo'lganlarni aniqlash bo'lsa, unda testlarning butun arsenalidan foydalanish kerak: antikorlar, antijenler va RNK uchun. Biroq, virusli RNKni tekshirish qimmat, mehnat talab qiladi va ko'pchilik laboratoriyalarda mavjud emas. Shunga qaramay, Elishay uskunalariga ega bo'lgan laboratoriyalar OIV infektsiyasining ko'p holatlarini aniqlay oladi, agar namunalar OIV antikorlari va p24 antijeni uchun tekshirilsa.

1990-yillarning oxirida. OIV antikorlari va p24 antijeni uchun parallel Elishay test tizimlari paydo bo'ldi, bu alohida testlarga bo'lgan ehtiyojni bartaraf etdi. OIVga qarshi antikorlar va OIV antijenlarini bir vaqtda aniqlash uchun yangi avlod kombinatsiyalangan test tizimlari ishlab chiqildi va joriy qilinmoqda.

Kombinatsiyalangan tahlillarning afzalligi shundaki, ular kamroq vaqt talab etadi, kamroq mehnat talab qiladi va alohida tahlillarga qaraganda ancha tejamkor. Kombinatsiyalangan test tizimlari OIVga antikorlarni aniqlash uchun ikkita antijenli sendvich ELISA dan foydalanish tufayli ham, p24 antijenini bir vaqtning o'zida aniqlash tufayli ham yuqori analitik sezgirlikka ega.

Hozirgi vaqtda bozorda klinik sinovlardan o'tgan 8 ta to'rtinchi avlod kombinatsiyalangan test tizimlari mavjud: VIDAS HIV DUO Ultra (bioMérieux; Marcy-l'Etoile, Frantsiya); Enzymun-Test-OIV-Combi (Boehringer; Mannheim, Germaniya); Vironostika HIV Uni-Form II Ag/AB (Organon Teknika; Boxtel, Niderlandiya); AxSYM-HIV Ag/AB (Abbott Laboratories; Abbott Park, IL, AQSh); Enzygnost OIV Integral (Dade Behring; Marburg, Germaniya); Genescreen Plus HIV Ag-AB (Bio-Rad) va COBAS Core HIV Combi (Roche Diagnostics; Mannheim, Germaniya); Elecsys-OIV Combi (Boehringer; Mannheim, Germaniya). Eng so'nggi sinov tizimi ikkita antijenli elektroxemiluminesans sendvich usulidan foydalanadi; tahlil 18 daqiqa davom etadi; kasalxonaga yotqizilgan bemorlarda testlarga asoslangan o'ziga xoslik 99,8% ni tashkil qiladi. Ushbu test tizimi OIV infektsiyasini OIV antikorlari uchun eng sezgir test tizimlaridan 5 kun oldin aniqlash imkonini beradi. Antikorlar va p24 antijeni uchun yana bir markasiz kombinatsiyalangan Elishay testi mavjud, sezgirligi atigi 99,5% va o'ziga xosligi 94,8%.

Yaqinda va uzoq muddatli OIV infektsiyasini aniqlash uchun birlashtirilgan antikor va antigen testi nafaqat qon donorlarini tekshirishda, balki ko'plab klinik holatlarda ham kafolatlanadi. p24 antijenini aniqlash orqali OIV infektsiyasini erta tashxislash darhol davolanish, bemorga maslahat berish va infektsiyani yuqtirish xavfini kamaytirish choralarini ko'rish imkonini beradi. To'rtinchi avlod test tizimlari p24 antijenini aniqlash qobiliyati tufayli OIV infektsiyasini tashxislash imkonini beradi. erta bosqichlar. Ushbu test tizimlari shifoxona va mustaqil klinik laboratoriyalar va diagnostika markazlarida (ham davlat, ham tijorat) yaqinda va uzoq muddatli OIV infektsiyasini tashxislash uchun juda foydali. Bunday muassasalarga ko'pincha OIV infektsiyasi xavfi qon donorlariga qaraganda ancha yuqori bo'lgan bemorlar tashrif buyurishadi. Bunday bemorlarda OIV infektsiyasini erta aniqlash uchun yuqori tahliliy sezgirlikka ega test tizimlari talab qilinadi.

Shuni ta'kidlash kerakki, ko'pchilik to'rtinchi avlod test tizimlarining yuqori analitik va epidemiologik sezgirligi turli populyatsiyalardagi bemorlar, serokonversiyali bemorlar va OIVning turli xil subtiplari bo'lgan bemorlarda o'tkazilgan testlarda isbotlangan, bu test tizimlarini ikkalasini ham diagnostika qilish uchun ajralmas qiladi. eng ko'p so'nggi va uzoq muddatli OIV infektsiyalari turli vaziyatlar. Masalan, davlat sog'liqni saqlash muassasalarining klinik laboratoriyalarida OIV antijeni uchun qon tekshiruvi odatda o'tkazilmaydi (bu qon quyish stantsiyalarining vakolatidir) va shuning uchun yaqinda infektsiyalangan holatlar OIV antikorlarini standart sinovdan o'tkazib yuborishi mumkin. Dastlabki bosqichlarda infektsiyani aniqlash antiretrovirus terapiyani o'z vaqtida boshlash uchun asos bo'lib, uning samaradorligini oshiradi. Bundan tashqari, bemorga o'z vaqtida murojaat qilish, uni boshqarishni to'g'ri tashkil etish va OIV infektsiyasini yuqtirishning oldini olish mumkin bo'ladi.

Ekspress testlar: Bu 30 daqiqadan ko'ra tezroq natijalarni beruvchi test tizimlari sinfidir. OIVga xos antikorlarni aniqlash uchun tezkor testlar 1980-yillarning oxirlarida va 1990-yillarning boshlarida paydo boʻlgan. mashhurlikka erishdi. Ishlab chiqarish texnologiyasini takomillashtirish tufayli tezkor testlar ELISA dan kam bo'lmagan aniqlikka ega bo'ldi (agar tahlil malakali xodim tomonidan ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilsa). Biroq, tezkor testlarning taxminiy soddaligi tufayli xodimlar ko'pincha xatolarga yo'l qo'yishadi. Misol uchun, reagentlarni qo'shganda, pipetkalar har doim vertikal holda ushlab turilmaydi (yo'riqnomada ko'rsatilganidek), bu reaktiv hajmlarining nisbatini buzadi. Xatoning yana bir manbai - ko'plab laboratoriya texniklarining bir vaqtning o'zida bir nechta namunalarni tahlil qilish istagi. Shu sababli, tahlil bosqichlarining vaqtlari saqlanmaydi.

Da to'g'ri bajarilishi OIVga qarshi antikorlar uchun tezkor testlar ishonchli natijalarni beradi va ulardan keng doirada foydalanish mumkin tibbiyot muassasalari va klinik holatlar. Xususan, ular shoshilinch tibbiy yordam bo'limlarida, vrachlik punktlarida, ambulatoriyalarda, patologiya bo'limlarida, o'likxonalarda, qon quyish markazlarida va OIVga shoshilinch tekshiruv zarur bo'lgan har qanday joyda (masalan, OIV infektsiyasiga duchor bo'lgandan keyin) qo'llaniladi. tibbiyot xodimi mumkin bo'lgan infektsiya manbai bilan).

Tezkor OIV testlari tug'ruqdan oldin parvarish qilinmagan (ya'ni, OIV holati noma'lum bo'lgan tug'ruqdagi ayollar) tug'ruq paytidagi ayollarni tekshirish uchun ajralmas hisoblanadi. Antiretrovirus terapiya (xususan, zidovudin) OIVning vertikal yuqish xavfini samarali ravishda kamaytirishi va bunday davolash onaga, keyin esa yangi tug'ilgan chaqaloqqa imkon qadar tezroq zarurligi ko'rsatilgan. Homilador ayolni prenatal davrda OIV uchun tezkor tekshirish, agar antikorlar aniqlansa, tug'ilishdan oldin davolanishni boshlash imkonini beradi.

OIV infektsiyasini o'z vaqtida tashxislash juda muhim chora bo'lib qoladi, chunki davolanishni erta boshlash asosan kasallikning keyingi rivojlanishini aniqlashi va bemorning hayotini uzaytirishi mumkin. IN o'tgan yillar Buni aniqlashda sezilarli yutuqlarga erishildi dahshatli kasallik: Eski test tizimlari yanada ilg'or tizimlar bilan almashtirilmoqda, imtihon usullari qulayroq bo'lib, ularning aniqligi sezilarli darajada oshmoqda.

Ushbu maqolada biz bu haqda gaplashamiz zamonaviy usullar OIV infektsiyasining tashxisi, bu muammoni o'z vaqtida davolash va bemorning normal hayot sifatini saqlab qolish uchun foydali bo'lgan bilim.

OIV diagnostikasi usullari

Rossiyada OIV infektsiyasini tashxislash uchun standart protsedura o'tkaziladi, bu ikki darajani o'z ichiga oladi:

  • Elishay test tizimi (skrining tahlili);
  • immunoblotting (IB).

Tashxis qo'yish uchun boshqa usullar ham qo'llanilishi mumkin:

  • tezkor testlar.

ELISA test tizimlari

Tashxisning birinchi bosqichida OIV infektsiyasini aniqlash uchun skrining testi (ELISA) qo'llaniladi, bu infektsiyaga javoban organizmda ishlab chiqarilgan o'ziga xos antikorlarni ushlaydigan laboratoriyalarda yaratilgan OIV oqsillariga asoslangan. Ularning test tizimining reagentlari (fermentlari) bilan o'zaro ta'siridan keyin indikatorning rangi o'zgaradi. Keyinchalik, bu rang o'zgarishlari amalga oshirilgan tahlil natijasini aniqlaydigan maxsus jihozlar yordamida qayta ishlanadi.

Bunday Elishay testlari OIV infektsiyasi kiritilgandan keyin bir necha hafta ichida natijalarni ko'rsatishi mumkin. Ushbu test virusning mavjudligini aniqlamaydi, lekin unga antikor ishlab chiqarishni aniqlaydi. Ba'zida inson tanasida OIVga qarshi antikorlarni ishlab chiqarish infektsiyadan 2 hafta o'tgach boshlanadi, lekin ko'pchilik odamlarda ular 3-6 haftadan so'ng keyinroq ishlab chiqariladi.

Turli xil sezgirlikdagi Elishay testlarining to'rtta avlodi mavjud. So'nggi yillarda sintetik peptidlar yoki rekombinant oqsillarga asoslangan va yuqori o'ziga xoslik va aniqlikka ega bo'lgan uchinchi va to'rtinchi avlod test tizimlari tobora ko'proq foydalanilmoqda. Ular OIV infektsiyasini tashxislash, OIV tarqalishini nazorat qilish va test paytida xavfsizlikni ta'minlash uchun ishlatilishi mumkin qon topshirdi. III va IV avlod ELISA test tizimlarining aniqligi 93-99% ni tashkil qiladi (G'arbiy Evropada ishlab chiqarilgan testlar sezgirroq - 99%).

Elishay testini o'tkazish uchun bemorning venasidan 5 ml qon olinadi. Oxirgi ovqat va tahlil o'rtasida kamida 8 soat o'tishi kerak (odatda u och qoringa ertalab amalga oshiriladi). Bunday testni shubhali infektsiyadan 3 hafta o'tgach (masalan, yangi jinsiy sherik bilan himoyalanmagan jinsiy aloqadan keyin) o'tkazish tavsiya etiladi.

Elishay test natijalari 2-10 kun ichida olinadi:

  • salbiy natija: OIV infektsiyasi yo'qligini ko'rsatadi va mutaxassis bilan bog'lanishni talab qilmaydi;
  • noto'g'ri salbiy natija: infektsiyaning dastlabki bosqichlarida (3 haftagacha) kuzatilishi mumkin, bilan kech bosqichlar OITS kuchli immunosupressiya va noto'g'ri qon tayyorlash;
  • noto'g'ri ijobiy natija: ayrim kasalliklarda va noto'g'ri qon tayyorlashda kuzatilishi mumkin;
  • ijobiy natija: OIV infektsiyasini ko'rsatadi, IB va bemorning OITS markazida mutaxassis bilan bog'lanishini talab qiladi.

Nima uchun Elishay testi noto'g'ri ijobiy natijalar berishi mumkin?

Noto'g'ri ijobiy OIV Elishay test natijalari qonni noto'g'ri qayta ishlash yoki quyidagi kasalliklar va kasalliklarga chalingan bemorlarda paydo bo'lishi mumkin:

  • ko'p miyelom;
  • Epstein-Barr virusi keltirib chiqaradigan yuqumli kasalliklar;
  • keyin holati;
  • otoimmün kasalliklar;
  • homiladorlik fonida;
  • emlashdan keyingi holat.

Yuqorida tavsiflangan sabablarga ko'ra, qonda o'ziga xos bo'lmagan o'zaro ta'sir qiluvchi antikorlar bo'lishi mumkin, ularning ishlab chiqarilishi OIV infektsiyasi bilan qo'zg'atilmagan.

So'nggi yillarda ko'proq sezgir peptid va rekombinant oqsillarni o'z ichiga olgan III va IV avlod test tizimlaridan foydalanish tufayli noto'g'ri-ijobiy natijalarning chastotasi sezilarli darajada kamaydi (ular in vitro gen muhandisligi yordamida sintezlanadi). Bunday Elishay testlari kiritilgandan so'ng, noto'g'ri ijobiy natijalarning chastotasi sezilarli darajada kamaydi va taxminan 0,02-0,5% ni tashkil qiladi.

Noto'g'ri ijobiy natija odamning OIV bilan kasallanganligini anglatmaydi. Bunday hollarda JSST boshqa Elishay testini o'tkazishni tavsiya qiladi (albatta IV avlod).

Bemorning qoni "takrorlash" belgisi bilan ma'lumotnoma yoki hakamlik laboratoriyasiga yuboriladi va IV avlod ELISA test tizimi yordamida tekshiriladi. Agar yangi tahlil natijasi salbiy bo'lsa, birinchi natija noto'g'ri (noto'g'ri ijobiy) deb hisoblanadi va IS o'tkazilmaydi. Agar ikkinchi test davomida natija ijobiy yoki shubhali bo'lsa, bemor OIV infektsiyasini tasdiqlash yoki rad etish uchun 4-6 haftadan so'ng IB dan o'tishi kerak.

Immun blokirovkasi

OIV infektsiyasining aniq tashxisi faqat ijobiy immunoblotting (IB) natijasini olgandan keyin amalga oshirilishi mumkin. Uni amalga oshirish uchun virusli oqsillar qo'llaniladigan nitroselüloza tasmasi ishlatiladi.

IB uchun qon namunasi tomir orqali amalga oshiriladi. Keyinchalik, u maxsus davolashdan o'tadi va uning zardobidagi oqsillar zaryad va molekulyar og'irligiga qarab maxsus jelda ajratiladi (manipulyatsiya maxsus jihozlar ta'sirida amalga oshiriladi. elektr maydoni). Qon zardobidagi jelga nitrotsellyuloza tasmasi qo'llaniladi va maxsus kamerada blotting ("blotting") amalga oshiriladi. Ip qayta ishlanadi va agar ishlatilgan materiallarda OIVga qarshi antikorlar mavjud bo'lsa, ular IBdagi antijenik bantlar bilan bog'lanadi va chiziqlar sifatida ko'rinadi.

IB ijobiy hisoblanadi, agar:

  • Amerika CDC mezonlariga ko'ra - chiziqda ikki yoki uchta qator gp41, p24, gp120/gp160 mavjud;
  • Amerika FDA mezonlariga ko'ra, chiziq ikkita chiziq p24, p31 va gp41 yoki gp120/gp160 qatoriga ega.

99,9% hollarda ijobiy IB natijasi OIV infektsiyasini ko'rsatadi.

Agar chiziqlar bo'lmasa, IB salbiy hisoblanadi.

Gr160, gr120 va gr41 bilan chiziqlarni aniqlashda IB shubhali. Ushbu natija quyidagi hollarda yuzaga kelishi mumkin:

  • onkologik kasalliklar;
  • homiladorlik;
  • tez-tez qon quyish.

Bunday hollarda testni boshqa kompaniyaning to'plamidan foydalanib takrorlash tavsiya etiladi. Agar qo'shimcha IBdan keyin natija shubhali bo'lib qolsa, u holda olti oy davomida kuzatuv zarur (IB har 3 oyda amalga oshiriladi).

Polimeraza zanjiri reaktsiyasi

PCR testi virusning RNKsini aniqlashi mumkin. Uning sezgirligi ancha yuqori va bu infektsiyadan keyin 10 kun ichida OIV infektsiyasini aniqlash imkonini beradi. Ba'zi hollarda PCR noto'g'ri ijobiy natijalar berishi mumkin, chunki uning yuqori sezuvchanligi boshqa infektsiyalarga qarshi antikorlarga ham javob berishi mumkin.

Ushbu diagnostika texnikasi qimmat, maxsus jihozlarni talab qiladi va yuqori malakali mutaxassislar. Bu sabablar aholini ommaviy sinovdan o'tkazishga imkon bermaydi.

PCR quyidagi hollarda qo'llaniladi:

  • OIV bilan kasallangan onalardan tug'ilgan chaqaloqlarda OIV infektsiyasini aniqlash;
  • OIVni "oyna davrida" yoki shubhali IB holatida aniqlash;
  • qonda OIV kontsentratsiyasini nazorat qilish;
  • donor qonini o'rganish uchun.

Faqatgina PCR testi OIV tashxisini qo'ymaydi, ammo bahsli vaziyatlarni hal qilish uchun qo'shimcha diagnostika usuli sifatida amalga oshiriladi.


Ekspress usullari

OIV diagnostikasidagi yangiliklardan biri tezkor testlar bo‘lib, ularning natijalarini 10-15 daqiqada baholash mumkin. Eng samarali va aniq natijalar kapillyar oqim printsipiga asoslangan immunokromatografik testlar yordamida olinadi. Ular qon yoki boshqa sinov suyuqliklari (tupurik, siydik) qo'llaniladigan maxsus chiziqlar. OIVga qarshi antikorlar mavjud bo'lsa, 10-15 daqiqadan so'ng testda rangli va nazorat chizig'i paydo bo'ladi - ijobiy natija. Natija salbiy bo'lsa, faqat boshqaruv chizig'i paydo bo'ladi.

Elishay testlarida bo'lgani kabi, tezkor testlar natijalari IB tahlili bilan tasdiqlanishi kerak. Shundan keyingina OIV infektsiyasi tashxisini qo'yish mumkin.

Uyda tezkor sinov to'plamlari mavjud. OraSure Technologies1 testi (AQSh) FDA tomonidan tasdiqlangan, retseptsiz mavjud va OIVni aniqlash uchun ishlatilishi mumkin. Sinovdan so'ng, agar natija ijobiy bo'lsa, bemorga tashxisni tasdiqlash uchun ixtisoslashtirilgan markazda tekshiruvdan o'tish tavsiya etiladi.

Uyda foydalanish uchun boshqa testlar hali FDA tomonidan tasdiqlanmagan va ularning natijalari juda shubhali bo'lishi mumkin.

Tezkor testlar aniqligi bo'yicha IV avlod Elishay testlaridan past bo'lishiga qaramay, ular aholini qo'shimcha tekshirish uchun keng qo'llaniladi.

OIV infektsiyasini aniqlash uchun testlarni istalgan poliklinikada, markaziy tuman kasalxonasida yoki ixtisoslashtirilgan OITS markazlarida olish mumkin. Rossiya hududida ular mutlaqo maxfiy yoki anonim tarzda amalga oshiriladi. Har bir bemor tibbiy yoki qabul tayanishi mumkin psixologik maslahat tahlildan oldin yoki keyin. Siz faqat tijorat tibbiyot muassasalarida OIV testlari uchun pul to'lashingiz kerak bo'ladi, davlat klinikalarida va shifoxonalarda esa ular bepul amalga oshiriladi.

OIV infektsiyasini qanday yuqtirish mumkinligi va yuqtirish ehtimoli haqida qanday afsonalar mavjudligi haqida o'qing.

Inson immunitet tanqisligi virusi infektsiyasi jiddiy tashxis hisoblanadi. Tashxisdagi xatolar halokatli oqibatlarga olib kelishi mumkin. OIV uchun Elishay testi eng qulay tadqiqot usuli hisoblanadi, ammo u barcha holatlarda ma'lumot bermaydi.

Elishay - ferment bilan bog'liq immunosorbent tahlili. Elishay usulining maqsadi biologik materialda immunitet tanqisligi virusiga antikorlarni aniqlashdir. Usul yordamida siz suyuqlikda viruslarning o'zlari emas, balki faqat ularning mavjudligiga javoban ishlab chiqarilgan antikorlarning mavjudligini kuzatishingiz mumkin. Enzim immunoassay STD diagnostikasida keng qo'llaniladi. Bu jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarni aniqlashga yordam beradi.

Elishayning bir necha turlari mavjud: to'g'ridan-to'g'ri versiya, bilvosita versiya, sendvich usuli. Qanday bo'lmasin, texnika antikorlarning mavjudligini aniqlashga asoslangan bo'lib, ular xorijiy agentning kirib borishining ko'rsatkichi bo'lib xizmat qiladi. Ushbu "teglar" ni aniqlash uchun biologik komponent fermentlar bilan ishlanadi.

Enzim immunoassay antikorlarni 96-98% aniqlik bilan aniqlaydi, xatolik ahamiyatsiz. Bu 2-4% ni tashkil qiladi.

ELISA - OIVni tashxislash usuli

OIV uchun ELISA testi tashxisning birinchi bosqichidir. Immunitet tanqisligi virusining antijeni p24, p15, p17, p31 oqsillari va gp 41, gp55, gp66, gp120, gp160 glikoproteinlaridir.

Virusli oqsilni aniqlash uchun tomirdan qonning bir qismi olinadi. Elishay qon tekshiruvi uchun yuborilgan namuna ferment immunoassay reagentlari bilan ishlanadi. Sarum qondan ajratilgan. Agar tadqiqot davomida ular topilsa, bu virus allaqachon qonda mavjudligini anglatadi.

Qon qat'iy ravishda och qoringa topshiriladi. Sinovdan 2 kun oldin yog'li ovqatlar iste'mol qilish yoki spirtli ichimliklarni iste'mol qilish tavsiya etilmaydi. 14 kun davomida antiviral preparatlarni qabul qilishni to'xtatishingiz kerak.

Usulning afzalliklari:

  • nisbatan past narx;
  • reaktivlarning yuqori barqarorligi;
  • yuqori sezuvchanlik;
  • qisqa muddatli;
  • inson omilining minimal ta'siri.

Zamonaviy Elishay test tizimlari xalqaro standartlarga muvofiq ishlab chiqariladi. Bu usulning aniqligini oshiradi.

Ferment immunoassay har doim ham bermaydi ishonchli natijalar. Virus qonga kirgandan so'ng, rivojlanishning yashirin (yashirin) bosqichi boshlanadi. Viruslar ko'paya boshlagan va antikorlar hali shakllanmagan davr "seronegativ oyna vaqti" deb ataladi. Ushbu bosqichda ELISA qilishning ma'nosi yo'q. Agar infektsiya sodir bo'lsa, natija bo'ladi. Virusning qanchalik tez namoyon bo'lishi tanaga qancha xavfli hujayralar kirganiga bog'liq. Himoyalanmagan jinsiy aloqada yoki ifloslangan qonni quyishda bu muddat minimal bo'ladi.

ELISA ning yuqori ishonchliligi uchun OIV tadqiqoti uch marta amalga oshirildi. Odamning immunitet tanqisligi virusi uchun Elishay qabul qilish muddati:

  • Ehtimoliy aloqadan 6 hafta o'tgach,
  • 3 oy ichida,
  • olti oydan keyin.

OIV uchun 4-avlod Elishay - bu infektsiyaning dastlabki bosqichlarida eng ma'lumot beruvchi usul. U shubhali infektsiyadan 1 oy o'tgach amalga oshirilishi mumkin. Sinov 3-avlod analogiga nisbatan qimmat. Shuning uchun davlat tibbiyot muassasalarida qo'shimcha diagnostika usuli sifatida qo'llaniladi. Sinov 3 bepul amalga oshiriladi, agar uning natijalariga ko'ra aniq javob berilmasa, bemor 4-avlod ELISA ga yuboriladi.

Muhim! Infektsiyadan so'ng darhol odam yuqumli bo'ladi. U o'z tashxisi haqida hali bilmagan bo'lsa ham, boshqalar uchun xavfli!

Agar Elishay OIV antijenlariga antikorlarni aniqlasa, qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazilishi kerak. Bu o'z ichiga oladi. Ushbu usulning ishonchliligi 80% ni tashkil qiladi. PCR testi qon, sperma va vaginal oqindi. Biologik suyuqlik tibbiy reaktorda parchalanadi va keyin fermentlar bilan ishlov beriladi. Natijada suyuq muhitda OIV hujayralarining kontsentratsiyasi haqida ma'lumotlar olinadi. Katta xato (20%) tufayli, agar natija ijobiy bo'lsa, immunoblotting qo'shimcha ravishda amalga oshiriladi.

Tashxisning keyingi bosqichi Combo testi (yoki immunoblotting). Bu juda sezgir test (98% ishonch), agar Elishay natijalari 6 oydan keyin noaniq bo'lsa, o'tkaziladi.

Elishay natijalarini dekodlash

Shifrni ochish vaqti 24 dan 48 soatgacha. Agar sizga zudlik bilan ma'lumot kerak bo'lsa (majburiy jarrohlik aralashuvi), dekodlash 2 soat ichida amalga oshiriladi. Viloyat tibbiyot markazlarida har doim ham zarur reaktivlar mavjud emas. Namuna ariza berilgan joyda olinadi, keyin viloyat markaziga o'tkaziladi. Bunday sharoitda natijani 1-2 hafta ichida bilib olish mumkin.

Ferment immunoassay natijasi ijobiy yoki salbiy bo'lishi mumkin; boshqa variantlar yo'q.

Dastlabki va takroriy ELISA natijasi ijobiy bo'lsa ham, bemorni OIV bilan kasallangan deb tan olish mumkin emas. Xatoga bog'liq. Noto'g'ri ijobiy natijaning sabablari:

  • surunkali kasalliklar;
  • uzoq muddatli yuqumli kasalliklar;
  • homiladorlik.

Shuning uchun tahlil natijasi qo'shimcha tadqiqotlar bilan aniqlanishi kerak.

Agar immunoblotting OIV-musbat (reaktiv) bo'lsa, odam OIV bilan kasallangan deb hisoblanadi, ya'ni u sog'lom.

Vaqt o'tishi bilan virus hujayralari belgilangan dorilarga moslashadi. Nazorat qilish uchun Elishay testi vaqti-vaqti bilan takrorlanadi.

Ba'zida immunoblotting noto'g'ri salbiy natijani ko'rsatadi. 6 oy (yoki undan ko'p) davomida immunitet tanqisligi virusi juda kam uchraydi. Agar oz miqdordagi virus hujayralari qonga kirsa, bu mumkin. 0,5% da umumiy soni INFEKTSION holatlarida infektsiyani faqat bir yildan keyin aniqlash mumkin. 99,5% da, infektsiyadan keyin olti oy ichida Elishay ishonchli natija beradi.

Hatto yuqori aniqlikdagi tadqiqotlarda ham xatolik ehtimoli 2% bo'lib qolmoqda. Inson omilini unutmasligimiz kerak. Xatolik ehtimolini bartaraf qilish uchun test 2 xil muassasada o'tkazilishi mumkin.

OIV mavzusi bo'yicha yuzaga keladigan barcha savollarning taxminan yarmi OIV testlari va ularning ishonchliligi bilan bog'liq. Hozirgi vaqtda Elishay testi (ferment bilan bog'liq immunosorbent tahlili) OIV uchun asosiy (skrining) test sifatida hamma joyda qo'llaniladi. Uning o'ziga xosligi shundaki, u organizmda virusning o'zi mavjudligini emas, balki unga antikorlarning mavjudligini aniqlaydi (ammo bu virusning o'zi mavjudligini to'liq isbotlaydi, hatto virusning o'zi PCR tomonidan aniqlanmagan bo'lsa ham. past virusli yukga). Ammo asosiy muammo shundaki, OIVga qarshi antikorlar infektsiyadan keyin darhol paydo bo'lmaydi, lekin biroz kechikish bilan. Shuning uchun, infektsiya allaqachon sodir bo'lgan (va boshqa jinsiy sheriklarga OIV yuqishi mumkin bo'lgan) vaziyat mumkin, ammo OIV testi hali ham hech narsa ko'rsatmaydi. Bu davr serokonversiya davri, seronegativ oyna yoki oddiygina oyna davri deb ataladi. Va tabiiyki, ushbu mavzu bo'yicha asosiy savol - bu oyna davri qancha davom etishi yoki boshqacha qilib aytganda, infektsiyaning mumkin bo'lgan xavfidan qancha vaqt o'tgach, Elishay testining salbiy natijasini to'liq ishonchli deb hisoblash mumkin.

Va bu savolga javob infektsiya xavfi bo'lganlar uchun juda muhim, chunki aynan shu davr ular sinovdan o'tgunga qadar tashvishli kutishda qancha vaqt turishlari kerakligini aniqlaydi.

Agar infektsiya sodir bo'lgan bo'lsa, Elishay testi buni ko'proq ko'rsatishini tushunishingiz kerak muddatidan oldin seronegativ oyna, lekin agar infektsiya bo'lmasa, unda siz bunga faqat deraza davri tugaganidan keyin salbiy test natijasida to'liq ishonch hosil qilishingiz mumkin.

Agar siz ushbu ma'lumotni Internetda qidirsangiz, siz juda xilma-xil va qarama-qarshi ma'lumotlarni topishingiz mumkin. Deraza davri 2 oydan olti oygacha, bir yil va ba'zan undan ham ko'proq vaqtni eslatib o'tadi. Va haqiqat shundaki, Elishay testlari ancha vaqtdan beri qo'llanilgan va shundan beri bir necha avlodlar o'zgargan. Birinchi sinovlar juda befarq edi va ular "ishlash" uchun antikorlarning ko'payishi kerak edi. Aynan shu erdan uzoq vaqt davomida 6 oylik muddat seronegativ oyna sifatida paydo bo'ldi.

Hozirgi vaqtda 4-avlod Elishay testlari yoki kombinatsiyalangan testlar deyarli hamma joyda keng tarqalgan. Antikorlarning o'zlari mavjudligidan tashqari, ular infektsiyalangan taqdirda antikorlardan bir necha hafta oldin paydo bo'ladigan o'ziga xos antijen p24 mavjudligini ham aniqlaydi. Bu bizga shuni ta'kidlashga imkon beradi, zamonaviy Elishay testlari uchun seronegativ oyna davri 3 oydan oshmaydi . Boshqacha qilib aytganda, infektsiya xavfidan 3 oy o'tgach olingan salbiy test to'liq ishonchli bo'ladi. Mavjud statistik ma'lumotlarga ko'ra, infektsiyadan keyingi dastlabki 22 kun ichida Elishay barcha holatlarning 50 foizida ijobiy bo'lsa-da va infektsiyadan keyingi dastlabki 6 hafta ichida Elishay 95 foizda ijobiydir. (Mavjud tibbiy diagnostika va davolash manbasi, 2008 yil, 1162-bet).

Shuning uchun OIV testini o'tkazishning optimal sxemasi quyidagicha: xavfdan 6 hafta o'tgach (salbiy testning ishonchliligi 95%) va yana kafolat uchun, xavfdan 3 oy o'tgach (ishonchlilik deyarli 100%).

O'tkir bosqich davridan keyin ma'lumotlar mavjud OIV antijeni p24 yo'qolishi mumkin. Ammo shuni tushunishingiz kerakki, agar bu sodir bo'lsa, bu vaqtga kelib OIVga qarshi antikorlar allaqachon ishlab chiqilgan va shuning uchun Elishay testi har qanday holatda ham ijobiy va ishonchli bo'ladi.

Nima uchun 6 oylik muddat Internetda, ishonch telefonlarida va boshqa manbalarda tez-tez paydo bo'ladi? Buning sabablaridan biri - oldingi avlodlarning Elishay testlari bilan bog'liq eskirgan ma'lumotlar. Yana bir narsa, ehtimol, men bilganimdek, shifokorlar uchun rasmiy tavsiyalarda 6 oylik muddat hali ham mavjud. Va shuning uchun rasmiy maslahatlashuvlar paytida, ko'pincha qayta sug'urtalash va ushbu tavsiyalarga rasmiy rioya qilish uchun ular odamlarni 3 oy emas, balki yarim yil kutishga va azoblanishga majbur qiladigan 6 oylik oyna davri haqida gapirishadi.

Serokonversiya davrining ko'payishi faqat ba'zi istisno va shuning uchun juda kam hollarda mumkin: agar odam OIVga qarshi profilaktika yoki immunosupressiv dorilarni qabul qilsa - immunosupressantlar (hech qanday boshqa dorilar serokonversiya davriga ta'sir qila olmaydi) yoki og'ir holatlarda. immunitet tizimining kasalliklari (boshqa kasalliklar ham deraza o'lchamiga ta'sir qilmaydi). Ammo, ikkinchi holatda, sizning kasalligingiz haqida bilmaslik shunchaki mumkin emas, chunki jiddiy oqibatlarsiz sodir bo'lishi mumkin emas. Deraza davriga giyohvand moddalarni iste'mol qilish ta'sir qilishi mumkinligi haqidagi ma'lumotlar haqiqatga to'g'ri kelmaydi.

Nihoyat Elishay testlari mavzusini yopish uchun shuni qo'shimcha qilmoqchimanki, bir qator sabablarga ko'ra (homiladorlik, ba'zi kasalliklar va boshqalar) bu test noto'g'ri ijobiy natija berishi mumkin (taxminan 1% hollarda). Shuning uchun har qanday ijobiy Elishay testi har doim yanada sezgir va o'ziga xos test - immunoblot bilan qayta tekshiriladi. Ijobiy Elishaydan keyin immunoblotning ijobiy natijasi 99,9% ishonchli - bu har qanday tibbiy test uchun maksimal aniqlikdir. Va faqat bunday tasdiqdan keyin tashxis qo'yiladi." OIV infektsiyasi" Agar immunoblot salbiy bo'lsa, demak, birinchi test noto'g'ri ijobiy bo'lgan va aslida odamda OIV yo'q.

Shunday qilib, OIV testidan o'tishni o'ylayotgan har bir kishi uchun men ushbu postning asosiy nuqtasini yana bir bor takrorlayman: OIV testining yakuniy ishonchliligi mumkin bo'lgan infektsiyadan 3 oy o'tgach. Ko'pgina hollarda, agar infektsiya sodir bo'lsa, Elishay testi ushbu davr tugashidan ancha oldin ijobiy bo'ladi.

UpDt: Asossiz bo'lmaslik uchun men OIV testini o'tkazish bo'yicha frantsuz tavsiyalaridan parcha tarjimasini misol qilib keltiraman (http://www.has-sante.fr): "OIV infektsiyasining mumkin bo'lgan xavfi bo'lsa. test sinovidan 3 oydan kamroq vaqt oldin sodir bo'lgan bo'lsa, tavsiya etilgan test strategiyasi OIVga antikorlarni aniqlashni o'z ichiga oladi... mumkin bo'lgan xavfdan 3 oy o'tgach yoki profilaktik terapiya tugaganidan keyin 3 oy o'tgach.... 6 oydan keyin antikor testini o'tkazish Frantsiya Respublikasi Sog'liqni saqlash vazirligining 1993 yil 18 yanvardagi buyrug'iga binoan majburiy bo'lgan shubhali xavf yoki profilaktik terapiyaning tugashi Sog'liqni saqlash vazirligining 2007 yil 1 avgustdagi buyrug'iga binoan bekor qilindi.

OIV infektsiyasi uchun Elishay yordamida qon namunalarini tekshirish eng erta va ishonchli diagnostika usullaridan biridir. Ferment immunoassay testi PCR bilan bir qatorda OIV infektsiyasi yoki OITS kabi dahshatli tashxisni yuqori ehtimollik bilan tasdiqlaydigan yoki rad etadigan bir nechta tadqiqotlardan biridir. Sovet Ittifoqida immunitet tanqisligi virusi bilan kasallanishning birinchi holatlari aniqlangandan beri va bu 1983 yil. Ushbu infektsiyani to'liq davolaydigan dori, shuningdek, unga qarshi vaktsina ixtiro qilinmagan, ammo bu jarayon faol ishlab chiqilmoqda. Ayni paytda, faqat OIV infektsiyasini erta tashxislash patologik jarayonni nazorat ostida ushlab turishi mumkin.

OIV infektsiyasi haqida ma'lumot sayohati

Odamning immunitet tanqisligi virusi retrovirus bo'lib, kasallikning sekin kechishiga sabab bo'ladi. Immunitet tanqisligi virusi tanaga kirib, birinchi navbatda limfoid to'qimalarga ta'sir qiladi. Sog'lom immunitet tizimi yangi kelgan virusni aniqlash uchun T-limfotsitlarni ishlab chiqaradi. Keyin immunitet tanqisligi virusini tanib olish va uni yo'q qilish uchun qanday belgilar haqida antikorlarga ma'lumot bering. Immunitet tanqisligi virusini "tan olish" jarayoni CD4 retseptorlari oqsillari yordamida sodir bo'ladi. Ammo aynan shu bosqichda g'alati bir narsa kuzatilmoqda, bu narsa ko'p yillar davomida 20-asr vabosini engishga imkon bermadi.

CD4 immun hujayrasi chet el agentini tanib olish uchun immunitet tanqisligi virusi bilan aloqa qiladi. Ayni paytda immunitet tanqisligi virusi limfotsitlar membranasiga yopishib, retseptor qobig'i bilan birlashadi va o'zining kapsulasini kiritadi. genetik ma'lumot va maxsus virusli oqsillar. Immunitet tanqisligi virusini aniqlash uchun yuborilgan hujayra esa bundan buyon o'z-o'zidan infektsiyalanadi. Ammo hamma narsa, afsuski, bitta hujayra bilan emas, balki juda katta miqyosda sodir bo'ladi. Insonning immunitet tizimi "ilgari o'ziga xos", ammo hozir infektsiyalangan hujayralarga javoban yangi antikorlarni yaratadi. Ammo immunitet tanqisligi viruslari, ilgari tasvirlangan sxema bo'yicha, himoya hujayralarini qayta-qayta ushlaydi.

Shunday qilib, inson immuniteti tushadi ayovsiz doira. Tana faqat yuqori faol antiretrovirus terapiya (HAART) qo'llanilganda yordam berishi mumkin. Va shuningdek, to'liq o'ting sog'lom tasvir hayot va ovqatlanish, bu katta immunitet resurslarini keraksiz ishlardan ozod qiladi. Butun dunyodagi olimlar kuchlarini birlashtirib, OIV infektsiyasiga qarshi samarali davolanishni izlash uchun doimiy izlanishlar olib bormoqda.

Yaqinda odamlarning ma'lum bir qismini OIV infektsiyasiga qarshi tug'ma immunitetni ta'minlaydigan CCR5 oqsili bilan tajriba o'tkazildi. Olimlar CCR5 ni T yordamchi hujayralariga kiritish uchun inson ko'ngillilarining qon moddasini gen terapiyasiga o'tkazdilar. Barcha bemorlarda bu retrovirus DNKlari sonining keng miqyosda kamayishiga olib keldi. Va bir bemorda immunitet tanqisligi virusi bu usul bilan butunlay yo'q qilindi. Ushbu tajribaga asoslanib, biz faqat bitta holatda 20-asrning dahshatli vabosi ustidan muvaffaqiyatli g'alaba qozonishimiz mumkin.

2016 yildan boshlab bu faoliyat sezilarli darajada rivojlandi. Immunitet tanqisligi virusini to'qson foizga yo'q qilishning hayratlanarli darajada samarali natijalari mushak to'qimalari tomonidan chiqariladigan, tutilgan immunitet tizimini chetlab o'tgan hujum qiluvchi antikorlar yordamida olingan. Buning uchun eksperimental tirik mavjudotlarning mushak to'qimalariga maxsus gen joylashtirildi va OIV infektsiyasini yo'q qilish uchun xuddi shu qotil hujayralarni ishlab chiqaradi. Ammo bu usul odamlarda hali qo'llanilmagan, garchi u kelgusi yillarda rejalashtirilgan bo'lsa-da.

Bundan tashqari, yurakni yo'qotishning ma'nosi yo'q. Immunitet tanqisligi virusini iloji boricha tezroq aniqlash yaxshiroqdir, agar infektsiya xavfi mavjud bo'lsa, bu Elishay yordamida amalga oshirilishi mumkin. Va agar tashxis tasdiqlansa, OIV infektsiyasining yangi davosi paydo bo'lgunga qadar HAART orqali immunitetingizni saqlang.

OIV infektsiyasining diagnostikasi

OIV Elishay usuli inson qon namunasida immunitet tanqisligi virusiga antikorlarni aniqlashga qaratilgan. Vujudga kirgandan so'ng, bir guruh OIV infektsiyasini o'z ichiga olgan retroviruslar darhol faol ushlashni boshlamaydi immun hujayralari CD4 (T-limfotsitlar). Ammo tajovuzkor vositalar tanadagi halokatli faoliyatni boshlamaguncha kutmasligingiz kerak. Hech kimga sir emaski, har qanday kasallik va OIV infektsiyasi bundan mustasno emas, terapiya qanchalik erta boshlansa, davolanish shunchalik samarali bo'ladi.

Odamning immunitet tanqisligi virusi haqida gap ketganda, to'liq davolanish holatlari rasman qayd etilmagan. Ammo bu umuman siz taslim bo'lishingiz va kasallik o'z yo'nalishiga o'tishi kerak degani emas. OIV infektsiyasi bilan kasallangan odamlar erta bosqichda aniqlansa va doimiy parvarishlash terapiyasi bilan ta'minlansa, 75-80 yoshgacha yashaydi.

OIV infektsiyasini tashxislash uchun ferment immunoassay usuli yuqori ishonchlilikka ega, taxminan 97-99%. Ammo Elishay yordamida OIV infektsiyasini tashxislashda noto'g'ri-musbat yoki noto'g'ri-salbiy natija berishi mumkin bo'lgan 1-3% ning aynan mana shu ahamiyatsiz qismi. Ushbu maqsadlar uchun ferment bilan bog'liq immunosorbent tahlilining ko'rsatkichlarini aniq tasdiqlash yoki rad etish uchun immunoblot (IB) deb ataladigan tahlil qo'llaniladi.

OIV infektsiyasi uchun Elishay va IB usullari qanday?

OIV infektsiyasi uchun 4-avlod fermenti immunoassay usuli nafaqat patogen hujayralarni qidirish va aniqlashga, balki ularning sonini aniqlashga ham qaratilgan. Shuning uchun bitta ferment immunoassay testi sifat va miqdoriy tadqiqotlarni birlashtiradi. OIV infektsiyasi uchun 4-avlod Elishay usuli infektsiyaga shubha qilingan paytdan boshlab olti hafta davomida natijalarning 100% yuqori ishonchliligini ko'rsatadi.

Ferment immunoassayning asosi o'ziga xos antikorlar va tegishli antijenlarning o'zaro ta'siridir. Maxsus ferment tufayli "antigen-antikor" kompleksining shakllanishi sodir bo'ladi. OIV infektsiyasi uchun immunoglobulinlarni aniqlash uchun ushbu reaktsiyani amalga oshirish uchun qon namunasi 96 quduqli polistirol panelga joylashtiriladi, unda rekombinant oqsillar (sorblangan) qattiq shaklda joylashgan. Qon zardobi bo'lgan idishda topilgan antijenler yoki antikorlar o'zlariga ma'lum bo'lgan ob'ektni taniydi va u bilan "AT-AG" birikmasini hosil qiladi. 1 va 2 turdagi immunitet tanqisligi viruslariga antikorlarni aniqlash uchun OIV AG-AT uchun DS IFF testi ham qo'llaniladi.

OIV infektsiyasi uchun 4-avlod fermenti immunoassay usulining afzalliklari:

  • Yuqori ishonchlilik, 96% dan ortiq. Noto'g'ri natijalar ko'pincha testning o'zi emas, balki noto'g'ri tayyorgarlik yoki yaqinda o'tkazilgan respirator kasallik tufayli yuzaga keladi.
  • Immunoglobulinlarning mavjudligini ham, miqdorini ham aniqlash.
  • OIV terapiyasi natijalarini kuzatish qobiliyati.
  • OIV infektsiyasi uchun test natijalarini olish tezligi, agar diagnostika markazida o'tkazilgan bo'lsa, bir necha soat.
  • Immunitet tanqisligi virusining serologik oynasi davomida immunoenzim reaktivligi avvalgilaridan sezilarli darajada yuqori bo'lgan OIV infektsiyasi to'rttasini tahlil qilish.

Immun blokirovkasi skrining tekshiruvidir va antigen turini aniqlash uchun ishlatiladi. IB skrining tekshiruvi Elishaydan 5-7 hafta o'tgach, OIV infektsiyasini tekshirish testi sifatida ishlatiladi. IB usuli immunitet tanqisligi virusi antijenlarini ajratish uchun elektroforezdan foydalanishga asoslangan. Antigenni ajratish jarayoni OIV infektsiyasining har bir o'ziga xos antijeni uchun o'ziga xos immunoglobulinlarni aniqlash imkonini beradi.

Immunoblotting OIV infektsiyasi uchun ferment immunoassay testi ketma-ket ikki marta noto'g'ri ijobiy yoki noto'g'ri salbiy natijani ko'rsatganda qo'llaniladi. OIV infektsiyasining xarakterli belgilari bo'lmasa yoki aksincha, shubhalar paydo bo'lishi mumkin. Garchi bu erda ham turli xil farqlar paydo bo'lishi mumkin.

OIV infektsiyasi uchun Elishay natijalarini talqin qilish

Elishay plus IB skrining ijobiy natijalari bilan tasdiqlangan bo'lsa, bemorning tanasida immunitet tanqisligi virusi borligiga shubha yo'q. Ammo, masalan, OIV uchun IFF ijobiy bo'lsa va immunoblot salbiy bo'lsa, unda "minus" infektsiyasi, ya'ni uning yo'qligi haqida xulosa chiqariladi.

Faqatgina bunday holatda, bemor hali ham immunitet tanqisligi virusini aniq istisno qilish uchun qo'shimcha tekshiruvga yuboriladi.

Va agar OIV 4-avlod uchun ferment immunoassay "minus" bo'lsa va immunoblotting ijobiy bo'lsa, ehtimol tanada boshqa infektsiya mavjud. Ehtimol, odamda bir oz bor otoimmün kasallik, onkologik jarayon, ba'zida terining yoki bo'g'imlarning toshbaqa kasalligi ham Elishay, ham IB ning noto'g'ri ijobiy natijalarini beradi.

Yana bir variant - OIV infektsiyasi uchun ferment bilan bog'langan immunosorbent testi "minus" natijani ko'rsatsa va immunoblot ham "minus" qiymatini ko'rsatsa, bu erda biz faqat immunitet tanqisligi virusi yo'qligi sababli quvonishimiz mumkin. Ammo OIV infektsiyasiga xos bo'lgan o'ziga xos belgilar mavjud bo'lsa yoki odam OIV-musbat bemor bilan yaqin aloqada bo'lsa. Keyin qo'shimcha diagnostika qilish kerak bo'ladi, masalan, polimeraza zanjiri reaktsiyasi (PCR). Bundan tashqari, agar ko'rsatkichlar "minus" yoki "ortiqcha" bo'lsa, bemorga 4 oydan keyin va tercihen 6 oydan keyin qonni qayta topshirish tavsiya etiladi.

OIV infektsiyasida T-limfotsitlar sonining normasi va og'ishi:

  • T hujayralarining normasi 1000 dan 2900 mkl gacha.
  • Erta OITS 500 dan 200 µl gacha.
  • 200 µl dan kam kech OITS.

Kasallikning oldini olish uni davolashdan ko'ra osonroqdir - bularning barchasi taniqli donolikdir. Jamiyatda erkin axloq yoyilgach, jinsiy yo'l bilan yuqadigan juda ko'p turli xil kasalliklar paydo bo'ldi. OIV infektsiyalari va OITS hali ham davolab bo'lmaydigan kasalliklar hisoblanadi. Yuqtirish usuli asosan jinsiy aloqa va qon orqali. O'zingizni har qanday kasallikdan yuz foiz himoya qilish mumkin emas. Hatto axloqiy va toza turmush tarzini olib boradigan odamlar uchun ham juda ko'p kutilmagan vaziyatlar mavjud. OIV va boshqa xavfli infektsiyalarni yuqtirish xavfi yuqori bo'lgan holatlarda qon diagnostikasi bebahodir.

Bilan aloqada