Nuvaring ako se kasnije izvuče. Kontracepcijski prsten NovaRing: upute, kontraindikacije, cijena. Indikacije za uporabu Nuvaring

Postoji dosta vrsta kontracepcije, od kojih su danas najpopularnije barijere i hormonske metode.

Jedna od vrsta modernih hormonskih kontraceptiva je vaginalni kontracepcijski prsten NovaRing.

Što je NovaRing vaginalni prsten?

NovaRing je kombinirani hormonski kontraceptiv koji uključuje mikrodoze hormona estrogena (etinilestradiol) i progestagena (etonogestrel).

Kontracepcijsko sredstvo je fleksibilni mali prsten (samo 55 mm u promjeru, 8,5 mm debljine) izrađen od hipoalergenog materijala. Nakon umetanja u rodnicu, iz prstena se dnevno oslobađaju mikrodoze hormona (ovaj mehanizam djelovanja postiže se zahvaljujući složenom sustavu membrana koje ga čine).

Kontracepcijsko djelovanje, poput drugih hormonski lijekovi provodi se potiskivanjem ovulacije. Osim toga, hormoni povećavaju gustoću sluzi u cerviksu, čime se sprječava napredovanje spermija.

Glavna prednost NovaRing hormonskog vaginalnog prstena je odsutnost primarnog prolaska kroz gastrointestinalni trakt i jetru, unos hormona u tijelo u mikrodozama, što značajno smanjuje rizik od nuspojava njegove uporabe u usporedbi s drugim hormonskim lijekovima.

Međutim, kontracepcijska učinkovitost vaginalni prsten visoka. Indeks Pearl (indikator koji odražava broj žena od stotinu koje zatrudne tijekom uzimanja lijeka tijekom godine) kada se koristi kontracepcijski prsten iznosi 0,96. Za usporedbu, kod uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva, Pearl indeks je 0,1-0,9.

Osim kontracepcijskog učinka, lijek pozitivno utječe i na menstrualni ciklus, čineći ga redovitijim, a menstruaciju manje bolnom i obilnom.

Važno je zapamtiti da kontracepcijski prsten nije zaštita od spolno prenosivih bolesti! Zato ovu metodu kontracepcija je pogodna za žene s jednim stalnim spolnim partnerom, kao i odsutnost spolnih infekcija kod oba partnera.

Kontraindikacije

Kao i svaki hormonski lijek, NuvaRing ima dovoljno veliki popis kontraindikacije.

Postoji i niz bolesti kod kojih je uporaba vaginalnog prstena moguća uz oprez (pretilost, srčane mane itd.).

Potpuni popis kontraindikacija može se naći u uputama za lijek. Stoga, ako žena ima bilo koju od ovih bolesti ili predispoziciju za njih (uključujući bolesti u rodbini), tada je prije uporabe lijeka potrebno procijeniti moguće rizike i dobrobiti njegove uporabe i eventualno odbiti ga koristiti u korist drugu metodu kontracepcije.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Ako žena želi zatrudnjeti, treba prestati koristiti lijek i pričekati obnovu prirodnog ciklusa. U pravilu, trudnoća nakon otkazivanja NovaRinga moguća je nakon 1-2 mjeseca.

Korištenje kontracepcijskog prstena za žene tijekom dojenja također je nepoželjno. Sastav lijeka može utjecati na laktaciju, smanjiti količinu, a također promijeniti sastav majčinog mlijeka.

Kada se utvrdi trudnoća žene, prsten se mora ukloniti, jer je kontraindiciran tijekom trudnoće.

Upute za korištenje

Kontracepcijski prsten NovaRing vrlo je prikladan za korištenje, jer ne zahtijeva svakodnevno praćenje. Nakon uvođenja, prsten je u rodnici točno 3 tjedna, zatim se mora izvaditi, i to istog dana kada je uveden.

Nakon skidanja prstena pravi se pauza od sedam dana, nakon čega se uvodi novi. Zapravo, princip je isti kao kod uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva, samo u ovom slučaju dnevni unos hormona u tijelo događa se samostalno bez sudjelovanja žene.

Na početku uporabe kontracepcijskog prstena NuvaRing preporučuje se korištenje dodatnih barijerskih metoda kontracepcije tijekom prvih sedam dana.

Prije prve uporabe kontracepcijskog prstena morate pažljivo pročitati upute za uporabu (bolje je, naravno, konzultirati se s liječnikom), budući da se uvjeti korištenja prstena u pojedinačnim slučajevima mogu razlikovati.

Kako umetnuti NovaRing prsten?

Za umetanje vaginalnog prstena žena treba odabrati udoban položaj, prsten se može umetnuti stojeći, ležeći ili u čučećem položaju.

Prsten se mora stisnuti i umetnuti u vaginu, nakon čega će prsten samostalno poprimiti željeni oblik, ovisno o individualnim strukturnim značajkama žene.

Za skidanje prstena stisnite ga s dva prsta (kažiprstom i srednjim) i izvucite iz vagine.

Prijelomno krvarenje obično počinje 2 ili 3 dana nakon uklanjanja vaginalnog prstena i ne mora prestati dok se ne umetne novi prsten.

Moguće nuspojave

Unatoč lokalnom oslobađanju hormona, moguće su nuspojave kod primjene NovaRinga.

Žene mogu imati glavobolje, vrtoglavicu, emocionalnu nestabilnost (sve do depresije), debljanje, probavne smetnje (mučnina, povraćanje, proljev), vaginalni iscjedak, infekcije mokraćnog sustava, osjetljivost dojki itd.

Moguće su i lokalne reakcije - osjećaj stranog tijela u vagini, nelagoda tijekom spolnog odnosa.

Predviđena cijena

Kontracepcijski prsten NovaRing dostupan je u pakiranjima od 1 i 3 prstena. Prosječna cijena pakiranja s 1 prstenom je 30 USD, pakiranja s 3 prstena 74 USD.

Odabir kontracepcijske metode individualan je za svaku ženu, na njega utječu brojni čimbenici, od zdravstvenog stanja i fizioloških karakteristika, do osobnih preferencija.

Ali u svakom slučaju, ovom izboru treba pristupiti sa svom odgovornošću, a preporučljivo je to učiniti ne sami, već zajedno s kompetentnim stručnjakom koji može uzeti u obzir ne samo vaše želje, već i mogućnosti vašeg tijela.

Sadržaj

Kako bi se spriječila neplanirana trudnoća, preporuča se koristiti razne kontracepcijska sredstva. Jedan takav lijek je kontracepcijski prsten. Uputa za uporabu Nuvaring opisuje kako, kada i pod kojim okolnostima se uređaj koristi. U početku, prije uporabe, vrijedi upoznati prednosti i nedostatke metode kontracepcije, kao i recenzije žena koje su prije isprobale lijek.

Prednosti i nedostaci Novaring kontracepcijskog prstena

NuvaRing uređaj, zbog svoje fleksibilnosti i elastičnosti, ne uzrokuje nelagodu. Ženu ne treba ograničavati motorna aktivnost. Kod intimnosti Novaring vaginalni prsten se ne otkriva, tako da partner ne zna da se u vagini nalazi strano tijelo.

NuvaRing uređaj uvodi se duboko u rodnicu. Unutar šupljine, oblik prstena prolazi kroz pojedinačne promjene, uzimajući oblik ženskog spolnog organa i zauzimajući prikladno mjesto.

Prednosti uređaja su:

1. Niska doza hormona sadržana u kontraceptivu: samo 20 mcg otpušta se u krvotok tijekom dana, dok druge oralne tablete imaju do 30 mcg djelatne tvari.
2. Učinak hormona ne proteže se na cijelo tijelo, tvari djeluju samo lokalno.
3. Težina pacijenta tijekom razdoblja terapije ne raste.
4. Pravilnom uporabom NovaRing prstena može se smanjiti rizik od razvoja raka maternice i jajnika.
5. Nema potrebe kontrolirati unos - prsten se postavlja 1 puta tijekom 21 dana, a tablete treba uzimati sustavno.
6. Povoljno utječe na izgled žene - poboljšava stanje kože, kose, blokira bolnu nelagodu tijekom početka menstruacije, smanjuje njihovo trajanje.
7. Ima mogućnost odgoditi ili skratiti početak menstruacije zbog načina nestandardne uporabe uređaja. Ali takva aplikacija mora biti dogovorena s ginekologom i strogo se pridržavati uputa.

Nedostaci korištenja uređaja su sljedeće točke:

• treba se pridržavati pažljivog načina uporabe;
• postoje mnoge kontraindikacije koje izazivaju nuspojave;
• ako NuvaRing prsten nije pravilno umetnut, može povremeno ispasti;
• u prisutnosti bolesti genitalnih organa, kada se uređaj umetne, razvija se upalni proces, povećava se volumen sekreta.

Upozorenje! NuvaRing prsten, kao ni druga kontracepcijska sredstva iz ove skupine, ne štiti od zaraze bolestima koje partner prenosi intimnim putem.

Sastav NuvaRing

NuvaRing je kontraceptiv koji je prsten. Prema uputama, izrađen od prozirnog, fleksibilnog, elastičnog materijala, potpuno glatke površine.

Sastav tvari iz koje je napravljen prsten sadrži dvije aktivne komponente: etonogestrel i etinil estradiol. Za pojačavanje učinka, kao pomoćne tvari sadrže:

• magnezijev stearat;
• kopolimer vinil acetata;
• etilen.

Mehanizam djelovanja

Kada uđete u hormonski prsten, proces sazrijevanja jajašca je blokiran. Proces se događa zbog estrogena i progesterona, koji su tvari koje vežu prirodne receptore ženskog tijela.

Nakon postavljanja Nuvaring prstena, školjka se u vagini zagrijava do stupnjeva. žensko tijelo, što rezultira oslobađanjem hormona sadržanih unutra. Tvari, ističući se, ciljano djeluju na jajnike i maternicu.

Dostupna doza u Novaring hormonskom prstenu dovoljna je za suzbijanje ovulacije. Zbog toga ne dolazi do začeća.

Indikacije i kontraindikacije za Nuvaring

Prsten je posebno dizajniran za kontracepciju. Zahvaljujući jednostavnom sustavu zaštite, uređaj je popularan kod žena različitih dobi, kako mladih dama tako i nešto starijih dama:

1. Mlade djevojke vode seksualni život i imati jednu provjerenu spolnu partnericu koja prije nije rađala.
2. Nedavno rođeno, kao i nakon završetka razdoblja prirodnog hranjenja bebe.
3. Lijepi spol u razdoblju predmenopauze, ali u nedostatku kroničnih patologija.

Ali prije uporabe, trebali biste saznati koje su kontraindikacije. Postoje situacije kada je zabranjeno koristiti NovaRing kontracepcijski prsten:

• proširene vene na nogama, tromboza;
• česte glavobolje s prisutnošću simptoma neuroloških poremećaja;
• jetrene patologije akutne vrste curenja;
• vaskularne lezije u razvoju autoimunih bolesti;
• iscjedak iz vagine s primjesom krvi u sredini menstrualnog ciklusa;
• maligni i benigni tumori;
• preosjetljivost i netolerancija na lijek;
• razdoblje trudnoće, a zatim - prirodno hranjenje bebe.

Uređaj NuvaRing dopušteno je koristiti kada se otkrije prekomjerna težina, s povišenim krvnim tlakom. Nemojte postati prepreka:

• epilepsija;
• defekti miokarda;
• prolaps cerviksa;
• crijevna opstrukcija.

Komentar! Uz ove bolesti, pacijent treba stalno promatrati ginekolog.

Nuspojave Nuvaringa

Pravilnom uporabom uređaja NuvaRing nuspojave pojavljuju izuzetno rijetko. Ali kada pacijent uđe u ring, ako postoje kontraindikacije za uporabu, razvijaju se sljedeći negativni fenomeni:

• pojava cistitisa ili cervicitisa;
• manifestacija povraćanja, bolna nelagoda u želucu, proljev;
• rast tjelesne masti, kao i povećanje apetita zbog metaboličkih problema;
• povećanje krvnog tlaka;
• hipoestezija;
• smanjen libido;
• značajne glavobolje;
• kožni osip;
• manifestacija grčevite mišićne boli u leđima;
• malaksalost, povećana razdražljivost.

Pažnja! Obično se takvi znakovi razvijaju kada se Nuvaring prsten primjenjuje istodobno s primjenom drugih hormonskih kontraceptiva, što je, prema uputama za uporabu, neprihvatljivo.

Kako umetnuti NuvaRing

Algoritam:

1. Postupak se provodi vlastitim rukama u ugodnom kućnom okruženju.
2. Potrebno je odabrati udoban položaj: čučnite ili podignite jednu nogu tako da je udobno primijeniti lijek.
3. Uklonite ambalažu s uređaja.
4. Lagano stisnite prsten u rukama, nježno, polako, bez nepotrebnih pokreta, umetnite u vaginalnu šupljinu, gurajući ga.

Elastična struktura prstena omogućuje sigurno učvršćivanje uređaja u presavijenim stijenkama vagine.

Upute za prvu uporabu Nuvaringa

Trajanje prstena u vagini je 21 dan. Nakon toga morate napraviti pauzu od 1 tjedna. 2-3. dana javlja se iscjedak s krvavim prugama, koji se pretvaraju u krvarenje. Ovaj proces nastaje zbog prestanka uzimanja kontracepcijskog lijeka.

Ako se ugradnja Nuvaring prstena provodi prvi put, tada se uvodi prvog dana dolaska menstruacije. Ugradnja uređaja dopuštena je unutar sljedećih 5 dana, ali je u takvoj situaciji potrebno dodatno koristiti kondom tijekom intimnosti sljedećih 7 dana.

Ako pacijentica odluči prijeći s drugih oralnih kontraceptiva na kontracepcijski prsten Nova Ring, tada se u uputama savjetuje umetanje uređaja u rodnicu zadnji dan nakon druge vrste hormonske zaštite.

Trudnoća i dojenje

Nuvaring uređaj je dizajniran posebno za sprječavanje neželjene trudnoće, stoga je uporaba prstena strogo zabranjena u vrijeme trudnoće. Ako je pacijentica sigurna da je trudna, uređaj se odmah uklanja.

Nakon ukidanja uporabe uređaja, željena trudnoća može nastupiti odmah nakon uspostave normalnog sazrijevanja jajne stanice i početka prirodnog ciklusa.

Važno! Korištenje NuvaRing kontracepcijskog prstena tijekom dojenja prirodno Apsolutno zabranjeno.

Ako žena koristi uređaj, otpušteni aktivni sastojci negativno će utjecati na majčino mlijeko, smanjujući laktaciju.

Novaring cijena kontracepcijskih prstenova

Novaring kontraceptiv može se kupiti u stacionarnoj ljekarni ili naručiti putem interneta. U Moskvi je cijena lijeka 1097 rubalja. za 3 komada, au St. Petersburgu - 1135-1351 rubalja.

Analozi

Novaring, prikazan na fotografiji, danas nema analoga, što može u potpunosti zamijeniti uređaj u smislu sastava i učinka.

Dodijelite druge zamjene koje pripadaju istoj farmakološkoj skupini:

• "Kliogest";
• "Janine";
• "Klimadinon";
• "Klimonorm";
• "Najtiši";
• "Medijan";
• "Vijesti".

Upozorenje! Strogo je zabranjeno samostalno odabrati lijek. Samo liječnik pravilno odabire lijek i propisuje trajanje terapije.

Zaključak

Dakle, upute za uporabu Novaringa preporučuju korištenje uređaja za različite kategorije žena koje nemaju kontraindikacije. Uređaj vam omogućuje da blokirate mogućnost začeća djeteta, a također poboljšava izgled žene. Glavna stvar je slijediti preporuke liječnika i djelovati prema shemi.

Latinski naziv: NovaRing
ATX kod: G02BB01
Djelatna tvar: Etinilestradiol
i etonogestrel
Proizvođač: Organon, Nizozemska
Uvjeti za odsustvo iz ljekarne: Na recept

Nuvaring - novi visokoučinkoviti kontracepcijski lijek najnovija generacija, namijenjen za intravaginalnu primjenu.

Indikacije za upotrebu

Kontracepcijski prsten Novaring propisuje se u svrhu kontracepcije.

Spoj

Aktivni sastojci vaginalnog prstena su etinil estradiol zajedno s etonogestrelom, doze aktivnih sastojaka su 2,7 mg odnosno 11,7 mg.

Dodatne komponente uključuju:

• Magnezijev stearat
• Kopolimer etilena i vinil acetata.

Ljekovita svojstva

Cijena od 989 do 3897 rubalja.

Sintetski hormoni koje oslobađa prsten tijekom vaginalne uporabe imaju kontracepcijski učinak blokiranjem početka ovulacije. Svaki od hormona koji ulazi u tijelo utječe na rad jajnika, sprječava sazrijevanje folikula.Etonogestrel je progestogenska komponenta prstena, koja se veže na specifične progesteronske receptore u takozvanim ciljnim organima.

Etinilestradiol je komponenta estrogena, djelovanje ovog lijeka povezano je s pojavom različitih procesa koji su uglavnom usmjereni na inhibiciju ovulacije.

Hormonski lijek pokazuje ne samo kontracepcijska svojstva, normalizira menstrualni ciklus, smanjuje bol tijekom prvih dana menstrualnog pražnjenja, smanjujući gubitak krvi. Zbog tog utjecaja smanjuje se rizik od nedostatka željeza i razvoja anemije.

Pri korištenju Nuvaringa značajno se smanjuje vjerojatnost ektopične trudnoće, razvoja raka jajnika i endometrijskog sloja maternice. Istodobno, cistične formacije u jajnicima, upalni procesi u zdjeličnim organima, benigne neoplazme u mliječnim žlijezdama.

Etonogestrel prodire kroz stijenke vagine, njegova najveća koncentracija se opaža nakon 7 dana, točno kada počinje djelovati kao kontracepcija. Istodobno, njegova bioraspoloživost je 100%, što je znatno više nego kod uzimanja oralnih kontraceptiva. Metabolički procesi odvijaju se u stanicama jetre, izlučivanje se provodi crijevima i bubrežnim sustavom. Poluživot metaboličkih produkata je oko 6 dana.

Etinilestradiol karakteriziraju prilično visoke stope apsorpcije. Najviša razina hormona opaža se nakon 3 dana. od ugradnje hormonskog prstena. Indeks bioraspoloživosti je 56%, što se praktički poklapa s oralnom primjenom hormona. Metabolizam se odvija u crijevima i bubrezima, metaboliti se izlučuju za 36 sati.

Obrazac za otpuštanje

Površina hormonskog prstena je glatka, prozirna i potpuno bezbojna. U području spajanja postoji malo prozirno područje. U pakiranju otpornom na vlagu nalazi se 1 hormonski prsten NovaRing. Pakiranje može sadržavati 1 ili 3 vrećice (sa 3 prstena - Nuvaring 3) zajedno s uputama.

Nuvaring: upute za uporabu

Potrebno je staviti prsten u vaginu 21 dan. Nakon tog razdoblja, mora se ukloniti na dan u tjednu na koji je instaliran. Nakon tjedan dana pauze (7 dana) uvodi se novi kontraceptiv. Vrijedno je napomenuti da nakon 2-3 dana. nakon uklanjanja Nuvaring prstena, obično počinje menstrualno krvarenje, koje završava nakon sljedeće intravaginalne instalacije kontraceptiva. Ako se ovaj kontraceptiv koristi prvi put, obratite pozornost na neke značajke njegove uporabe:

• Prije se nije koristio hormonski kontraceptiv - uvođenje Novaring prstena provodi se u prvim danima ciklusa (najbolje 1. dan). Ako se instalacija dogodila nakon 1 dana. ciklusa, preporuča se koristiti dodatne metode kontracepcije sljedećih sedam dana.
• Ako su prethodno korišteni hormonski kontraceptivi, prsten treba staviti u intervalu između uzimanja COC-a (karenca od sedam dana). Uz ispravnu primjenu COC-a i potvrdu da žena nije trudna, uvođenje Nuvaring prstena može se izvesti na bilo koji dan MC-a. Na isti način možete otići iz Yarine.
• Nakon uzimanja mini pilula, jednokomponentnih progestagenskih kontracepcijskih pilula, korištenja hormonskih intrauterinih sustava, injektibilnih kontraceptiva i implantata, prsten se postavlja prema određenim pravilima. Nakon gestagenskih tableta (mini pilula) kontracepcijski lijek možete staviti bilo koji dan, bez obzira na to kada ste uzeli posljednju tabletu, je li ciklus nakon poroda prilagođen ili ne. Nakon vađenja spirale isti dan morate staviti kontracepcijski prsten (prema uputama). U slučaju korištenja prethodno injekcionog kontracepcijskog sredstva, potrebno je započeti s ugradnjom prstena na dan kada treba provesti postupak primjene hormona. Tijekom sedmodnevnog korištenja prstena potrebno je primijeniti barijernu metodu zaštite od neželjene trudnoće.

Upute za uporabu nakon pobačaja

Prilikom pobačaja prije 4. mjeseca trudnoće, prstenove treba umetnuti odmah nakon provedbe ovog postupka ili pričekati prvu menstruaciju (u ovom slučaju kontracepcijsko sredstvo se primjenjuje 1. dana ciklusa).

Nakon prekida trudnoće u drugom tromjesečju ili nakon poroda, vaginalni prsten se može postaviti najranije mjesec dana (4 tjedna) nakon prirodnog poroda (prestanak dojenja) ili pobačaja.
Ako se uporaba hormonskog lijeka odvija s odstupanjima od standardne sheme, potrebno je slijediti sljedeće preporuke:

• Pauza u korištenju hormonskog prstena prelazi 7 dana. u prisutnosti nezaštićenih seksualni kontakt: prvo se isključuje trudnoća i odmah se uvodi kontracepcija, sljedećih 7 dana. poželjno je koristiti barijere metode zaštite od neželjene trudnoće.
• Privremeno uklanjanje hormonskog prstena: njegov boravak izvan vagine je kraći od tri sata, tada se razina zaštite od trudnoće ne smanjuje. Ako je razdoblje odsutnosti hormonskog lijeka u vagini bilo više od 3 sata u prvim tjednima korištenja ovog kontraceptiva, prsten treba umetnuti što je prije moguće. U tom slučaju, kontracepcijski učinak može biti smanjen, postoji potreba za dodatnim mjerama za sprječavanje trudnoće. Ako je prsten u trećem tjednu skinut duže od 3 sata, potrebno je prekinuti korištenje ovog lijeka i staviti novi. Pauza u primjeni ne smije trajati duže od 7 dana. Također možete pričekati menstruaciju, prvog dana kada je menstruacija počela, možete unijeti intravaginalni kontraceptiv. Korištenje kondoma sljedećih 7 dana. je obavezno.
• Korištenje vaginalnog kontraceptiva dulje od 4 tjedna. zahtijeva daljnje isključivanje trudnoće zbog činjenice da je kontracepcijski učinak lijekova značajno smanjen. Nakon što je trudnoća isključena, možete koristiti lijek prema standardnoj shemi.

Kako odgoditi menstruaciju

Odgoditi menstruaciju (uvredljivo brljanje) za dan ili nekoliko dana, moguće je uvesti hormonski prsten bez standardne sedmodnevne pauze. U tom slučaju ne treba isključiti mogućnost krvarenja.

Kako staviti prsten u vaginu

Prije umetanja prstena potrebno ga je stisnuti uz pomoć indeksa i palac i nježno stavite u vaginu.

U slučaju slučajnog gubitka prstena tijekom korištenja tampona, preporuča se isprati kontraceptiv pod tekućom toplom vodom, a zatim ga ponovno umetnuti. Ako je potrebno, možete se posavjetovati s liječnikom: "Što da radim ako izvučem tampon zajedno s prstenom?" Vrijedno je napomenuti da s tamponom žena neće osjetiti nikakvu nelagodu. Pri korištenju tampona morate paziti da vam prsten ne ispadne iz vagine.

Da biste skinuli prsten, trebate ga podići kažiprstom, lagano stisnuti, a zatim povući prema sebi. Korišteni hormonski pripravak koji je žena nakon 21 dana izvadila iz rodnice treba zbrinuti.

Ako žena nije pravilno umetnula prsten, slučajno je postavljena u uretru, povećava se vjerojatnost razvoja cistitisa i može doći do učestalog mokrenja. U ovom slučaju žena može zatrudnjeti. Prije nego što se borite protiv cistitisa, trebali biste saznati pravi uzrok njegovog izgleda. Morat ćete ukloniti prsten što je prije moguće. Kao rezultat naknadnog pravilnog uvođenja, mora biti sigurno fiksiran, česti upalni procesi genitourinarnog sustava, a posebno cistitis, nakon što Nuvaring prestane smetati, bolovi tijekom mokrenja će nestati.

Primjena prstena za miom

Prisutnost fibroida nije kontraindikacija za korištenje ove kontracepcije, možete koristiti prsten bez štete za vlastito zdravlje. Treba napomenuti da fibroid ne raste tijekom korištenja prstena, što je dokazano ultrazvukom. Bolesnicama s miomima savjetuje se da se posavjetuju s liječnikom o uputnosti korištenja prstena. Ako je potrebno, možete prijeći s Nuvaringa na tablete. Je li moguće liječiti miome na ovaj način i kojim kontraceptivima dati prednost, provjerite kod svog ginekologa. Otkazivanje Nuvaringa treba dogovoriti sa stručnjakom. Vraćanje ciklusa nakon hormonske terapije dolazi nakon šest mjeseci.

Liječenje endometrioze

Kod endometrioze može se pokazati uporaba hormonskog prstena, pri prelasku s drugih COC-a (na primjer, ako je Yarina prethodno bila propisana), uočava se značajno poboljšanje tijeka bolesti, tijekom menstruacije žena gubi manje krvi. Tijekom prvog mjeseca korištenja smanjuje se jačina boli, što pridonosi postupnom obnavljanju endometrijskog sloja maternice. Nakon što je žena prešla na korištenje prstena, menstruacija je bezbolna. Lijek djeluje nježno, ne ometajući rad drugih organa i sustava. Svaki od aktivnih sastojaka ima lokalni terapeutski učinak.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Takvi kontraceptivi nisu propisani za ovu skupinu pacijenata. Nuvaring je kontraindiciran tijekom dojenja i trudnoće.

Kontraindikacije

• Sklonost razvoju tromboze i tromboembolije
• Stanja koja ukazuju na razvoj tromboze
• Jake glavobolje nalik na migrene s jakim žarišnim neurološkim simptomima ovaj trenutak ili ranije
• Dijabetes melitus kompliciran vaskularnim lezijama
• Pankreatitis s hipertrigliceridemijom
• Ozbiljni poremećaji jetre (uključujući benigni i maligni tumorski proces)
• Prisutnost neoplazmi ovisnih o hormonima
• Krvavi iscjedak iz unutarnjih spolnih organa nepoznatog podrijetla
• Trudnoća, GV
• Pretjerana osjetljivost na Nuva Ring (glavne komponente).

Mjere opreza

Ako prethodno niste koristili kontraceptive ove vrste, trebali biste proći liječnički pregled kako biste identificirali bolesti koje su kontraindikacija za korištenje hormonskog prstena. Kontrolne posjete ginekologu treba obaviti svakih 6 mjeseci.

Treba imati na umu da ovo kontracepcijsko sredstvo ne štiti od AIDS-a i drugih zaraznih bolesti koje se prenose spolnim putem. Tijekom korištenja kontraceptiva, rizik od tromboze značajno se povećava.

Mogući simptomi uključuju:

• Osjećaj topline u donjim ekstremitetima, bol ili jako oticanje
• Hiperemija pojedinih područja kože
• Sindrom kašlja, razvija se kratkoća daha s karakterističnim napadajima
• Kršenje jasnoće vida
• Intenzivne i dugotrajne glavobolje
• Nerazgovjetan govor
• Kolaps
• Poremećaj kretanja
• Letargija, smanjeni osjet u nekom dijelu tijela
• Sindrom "akutnog" abdomena.

Ako nije isključeno moguće začepljenje krvnih žila krvnim ugrušcima, potrebno je odmah otkazati lijek, potražiti liječničku pomoć.

Tijekom kontracepcijske terapije (žene su koristile tablete) dijagnosticiran je razvoj tumorskog procesa u tkivima jetre. Korištenje vaginalnog prstena ne isključuje razvoj takve patologije, kao i na tabletama.

Tijekom hormonske terapije, rizik od pankreatitisa brzo raste.

Ako ste skloni kloazmi, trebali biste izbjegavati dugotrajno izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti.

Nije isključeno pogoršanje tijeka ulceroznog kolitisa, kao i Crohnove bolesti.

Osobe sa dijabetes mora biti pod strogim medicinski nadzor tijekom prvih mjeseci hormonske terapije.

Ako menstruacija prestane i žena ostane trudna, treba odmah prestati koristiti kontracepcijsko sredstvo.

Interakcije između lijekova

Potrebno je pročitati upute za lijekove kao što su okskarbazepin, karbamazepin, topiramat, fenitoin, felbamat, rifampicin, kao i za barbiturate i pripravke na bazi gospine trave. To je zbog činjenice da kombinirana uporaba povećava rizik od acikličkih mrlja. Tijekom liječenja takvim lijekovima tijekom mjesec dana potrebno je koristiti dodatna sredstva zaštite.

Korištenje antibiotika (na primjer, tetraciklina ili ampicilina) smanjuje kontracepcijski učinak hormonskog sredstva. Tijekom liječenja antibioticima preporučuje se korištenje kondoma. Koje antibiotike koristiti i kakve su posljedice njihovog uzimanja, bolje je pitati ginekologa.

S intravaginalnom primjenom antifungalnih supozitorija povećava se rizik od oštećenja hormonskog prstena ili njegovog pucanja.

Tijekom hormonske terapije može se primijetiti promjena u metabolizmu drugih lijekova, uključujući ciklosporin, kao i lamotrigin.

Nuspojave

Uz produljenu upotrebu hormonski lijekovi vrijedi proučiti upute za lijekove, jer se mogu razviti višestruke nuspojave, posebice Nuvaring nije isključen:

• Preosjetljivost
• Povećan apetit i debljanje
• Smanjen libido
• Nagle promjene raspoloženja, depresija
• bol nalik na migrenu
• Kršenje vidne oštrine
• Pogoršanje kardiovaskularnog sustava, koje karakterizira tromboembolija, promjene krvnog tlaka, pojava tzv.
• Gastrointestinalni poremećaji
• Osip, akne i jak svrbež
• Bolovi u mišićima, kralježnici i udovima
• Dizurija, učestalo mokrenje, cistitis
• Letargija, edem
• Reproduktivni sustav: nadutost dojki, pojava genitalnog čvora, razvoj dismenoreje, obilne mjesečnice ili njihov izostanak, krvarenje nepoznate etiologije, iscjedak s nečistoćama krvi tijekom spolnog kontakta, lokalni osjećaj pečenja, bol u vagini.

Predozirati

Prisutnost ozbiljnih posljedica predoziranja nije otkrivena.

Nisu isključena krvarenja, probavne smetnje.

Imajte na umu da postoji posebna telefonska linija koja pomaže ženama u rješavanju raznih problema s korištenjem vaginalnog prstena. Uz razvoj nuspojava u pozadini predoziranja, trebali biste nazvati telefonsku liniju (broj je naveden na službenoj stranici lijeka Novaring u Rusiji). Operateri dežurnog telefona će se konzultirati i dati preporuke kako postupiti u određenoj situaciji.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Čuvanje hormonskog prstena treba provoditi u skladu sa strogim temperaturnim režimom (2-8 C) tijekom 3 godine.

Analozi

Bayer, Njemačka

Cijena od 759 do 3295 rubalja.

Yarina se odnosi na kombinirane hormonske lijekove, unos je dizajniran za mjesec dana. Tablete djeluju kompleksno, pokazujući kontracepcijski učinak i antiandrogeni učinak. Unutar pakiranja može se staviti 21 ili 28 tab.

Prednosti:

• Uklonite pojavu akni
• Normalizirati MC
• Jednostavan prelazak s drugih COC-a.

minusi:

• Proizvedeno od inozemnog proizvođača, što je istaknuto na cijeni
• Renderi Negativan utjecaj na funkciju jetre
• Na pozadini hormonske terapije pojavljuju se nuspojave.

Etinilestradiol (etinilestradiol)
- etonogestrel (etonogestrel)

Sastav i oblik otpuštanja lijeka

vaginalni prsten glatka, prozirna, bezbojna ili gotovo bezbojna, bez većih vidljivih oštećenja, s prozirnom ili gotovo prozirnom površinom na spoju.

Pomoćne tvari: kopolimer etilena i vinil acetata (28% vinil acetata) - 1677 mg, kopolimer etilena i vinil acetata (9% vinil acetata) - 197 mg, magnezijev stearat - 1,7 mg.

1 kom. - vodootporne vrećice od aluminijske folije (1) - kartonske kutije.
1 kom. - vodootporne vrećice od aluminijske folije (3) - kartonske kutije.

farmakološki učinak

Kombinirani hormonski kontraceptiv koji sadrži etonogestrel i etinilestradiol.

Etonogestrel je progestogen (derivat 19-nortestosterona) koji se s visokim afinitetom veže na receptore u ciljnim organima. Etinilestradiol je estrogen i široko se koristi u proizvodnji kontraceptiva.

Kontracepcijski učinak posljedica je kombinacije različitih čimbenika, od kojih je najvažniji potiskivanje ovulacije.

U kliničkim je studijama utvrđeno da je Pearl indeks (pokazatelj koji odražava učestalost trudnoće u 100 žena tijekom 1 godine kontracepcije) u žena u dobi od 18 do 40 godina bio 0,96 (95% CI: 0,64-1,39) i 0,64 (95). % CI: 0,35-1,07) u statističkoj analizi svih randomiziranih sudionika (ITT analiza) odnosno analizi sudionika u studijama koje su ih završile prema protokolu (PP analiza). Ove vrijednosti bile su slične vrijednostima Pearl indeksa dobivenim u usporednim studijama kombiniranih oralnih kontraceptiva (COC) koji sadrže levonorgestrel/etinilestradiol (0,150/0,030 mg) ili drospirenon/etinilestradiol (3/0,30 mg).

U pozadini uzimanja lijeka, ciklus postaje redovitiji, smanjuje se bol i intenzitet menstrualnog krvarenja, što pomaže u smanjenju učestalosti nedostatka željeza. Postoje dokazi o smanjenom riziku od raka endometrija i jajnika uz primjenu lijekova koji sadrže ovu kombinaciju.

Farmakokinetika

Etinilestradiol

Prema rezultatima mjerenja koncentracije etinilestradiola u cervikalnoj regiji i unutar maternice u žena koje koriste i žena koje koriste oralne kontraceptive koji sadrže 0,150 mg dezogestrela i 0,020 mg etinilestradiola, opažene vrijednosti koncentracije etinilestradiola bile su usporedive.

Etinilestradiol se veže za serum. Prividni V d je oko 15 l/kg.

Etinilestradiol se metabolizira aromatskom hidroksilacijom. Tijekom njegove biotransformacije nastaje veliki broj hidroksiliranih i metiliranih metabolita koji cirkuliraju u slobodnom stanju iu obliku glukuronidnih i sulfatnih konjugata. Prividni klirens je približno 3,5 l/h.

Koncentracija etinilestradiola u krvi opada u dvije faze. T 1/2 u terminalnoj fazi jako varira; medijan je oko 34 sata Etinilestradiol se ne izlučuje nepromijenjen; njegovi se metaboliti izlučuju putem bubrega i kroz crijeva u omjeru 1,3:1. T 1/2 metabolita je oko 1,5 dana.

Etonogestrel

Prema rezultatima mjerenja koncentracije etonogestrela u cervikalnoj regiji i unutar maternice kod žena koje koriste lijek, te žena koje koriste oralne kontraceptive koji sadrže 0,150 mg dezogestrela i 0,020 mg etinilestradiola, uočene vrijednosti koncentracije etonogestrela bile su usporediv. Etonogestrel se veže za serumski albumin i globulin koji veže spolne hormone (SHBG). Prividni V d etonogestrela je 2,3 l/kg. Dolazi do biotransformacije etonogestrela poznate načine metabolizam spolnih hormona. Prividni klirens iz plazme je oko 3,5 l/h. Koncentracija etonogestrela u plazmi smanjuje se u dvije faze. U terminalnoj fazi T 1/2 je oko 29 sati Etonogestrel i njegovi metaboliti izlučuju se putem bubrega i kroz crijeva sa žuči u omjeru 1,7:1. T 1/2 metabolita je približno 6 dana.

U bolesnika s oštećenom funkcijom jetre može doći do poremećaja metabolizma spolnih hormona.

Indikacije

Kontracepcija.

Kontraindikacije

Tromboza (arterijska ili venska) i tromboembolija sada ili u povijesti (uključujući duboku vensku trombozu, plućnu emboliju, infarkt miokarda, cerebrovaskularne poremećaje); stanja koja prethode trombozi (uključujući prolazne ishemijske napade, anginu pektoris) sada ili u povijesti; predispozicija za razvoj venske ili arterijske tromboze, uključujući nasljedne bolesti: otpornost na aktivirani protein C, nedostatak antitrombina III, nedostatak proteina C, nedostatak proteina S, hiperhomocisteinemija i antifosfolipidna protutijela (protutijela na kardiolipin, lupus); migrena s fokalnim neurološkim simptomima sada ili u povijesti; dijabetes melitus s oštećenjem krvnih žila; izraženi ili višestruki čimbenici rizika za vensku ili arterijsku trombozu: nasljedna predispozicija za trombozu (tromboza, infarkt miokarda ili cerebrovaskularni inzult u mlada dob kod bilo kojeg od najbližih srodnika), arterijska hipertenzija, bolest srčanih zalistaka, fibrilacija atrija, produljena operacija, produljena imobilizacija, opsežna trauma, pretilost (BMI> 30 kg/m 2 ), pušenje u žena starijih od 35 godina; pankreatitis (uključujući povijest) u kombinaciji s teškom hipertrigliceridemijom; teške bolesti jetre; tumori jetre, maligni ili benigni (uključujući povijest); utvrđeni maligni tumori ovisni o hormonima ili sumnja na njih (na primjer, genitalija ili dojke); vaginalno krvarenje nepoznate etiologije; trudnoća (uključujući namjeravanu); razdoblje dojenje; preosjetljivost na bilo koju djelatnu ili pomoćnu tvar.

Pažljivo

Prisutnost čimbenika rizika za razvoj tromboze i tromboembolije: nasljedna predispozicija za trombozu (tromboza, infarkt miokarda ili cerebrovaskularni inzult u mladoj dobi kod jednog od najbližih srodnika), pušenje, pretilost, dislipoproteinemija, arterijska hipertenzija, migrena bez žarišnih neuroloških poremećaja. simptomi, bolesti srčanih zalistaka, aritmije, produljena imobilizacija, ozbiljne kirurške intervencije; tromboflebitis površinskih vena; dislipoproteinemija; bolesti srčanih zalistaka; adekvatno kontrolirana arterijska hipertenzija; dijabetes melitus bez vaskularnih komplikacija; akutna ili kronična disfunkcija jetre; žutica i/ili svrbež uzrokovan kolestazom; kolelitijaza; porfirija; sistemski eritematozni lupus; hemolitičko-uremijski sindrom; Sydenhamova koreja (mala koreja); gubitak sluha zbog otoskleroze; angioedem (nasljedni) edem; kronična upalna bolest crijeva (Crohnova bolest i ulcerozni kolitis); anemija srpastih stanica; kloazma; stanja koja otežavaju korištenje vaginalnog prstena: prolaps cerviksa, kila mokraćnog mjehura, rektalna kila, teški kronični zatvor.

Doziranje

Ova kombinacija se koristi kao dio posebnog oblik doziranja za lokalnu upotrebu.

Nuspojave

Sa strane imunološki sustav: preosjetljivost.

Sa strane metabolizma i prehrane: povećan apetit, debljanje.

Sa strane živčani sustav: glavobolja, migrena, vrtoglavica, hipestezija, depresija, smanjen libido, promjene raspoloženja, umor, razdražljivost.

Iz urinarnog sustava: cervicitis, cistitis, infekcije urinarnog trakta, disurija, nagon na mokrenje, polakiurija-izurija, nagon na mokrenje, polakiurija.

Iz probavnog sustava: bolovi u trbuhu, mučnina, nadutost, proljev, povraćanje, zatvor.

Iz reproduktivnog sustava: vaginalna infekcija, nabreklost i osjetljivost dojki, svrbež genitalija kod žena, bolno menstrualno krvarenje, bol u zdjelici, vaginalni iscjedak, izostanak menstrualnog krvarenja, nelagoda u dojkama, povećanje dojki, kvržice u dojkama, cervikalni polipi maternice, kontakt (tijekom spolnog odnosa) točkasto krvarenje (krvarenje), bol tijekom spolnog odnosa, ektropij cerviksa, fibrocistična mastopatija, obilno krvarenje nalik menstrualnom, acikličko krvarenje, nelagoda u području zdjelice, predmenstrualni sindrom, osjećaj pečenja u vagini, neugodan miris iz rodnice, bol u vagini, nelagoda i suhoća vulve i sluznice vagine.

Iz mišićno-koštanog sustava: bol u leđima, grčenje mišića, bol u ekstremitetima.

Sa strane kože i kože: akne, alopecija, ekcem, pruritus, osip, urtikarija.

Sa strane organa vida: oštećenje vida.

Sa strane kardiovaskularnog sustava: vanjska tromboembolija, valovi vrućine, povišen krvni tlak.

Drugi: nelagoda pri korištenju vaginalnog prstena, prolaps vaginalnog prstena, malaksalost, oteklina, osjećaj stranog tijela, poteškoće u korištenju kontraceptiva, ruptura (oštećenje) prstena.

interakcija lijekova

Interakcija između hormonska kontracepcija i drugi lijekovi mogu dovesti do razvoja acikličkog krvarenja i/ili neuspjeha kontracepcije.

Moguća interakcija sa lijekovi, induciranje mikrosomalnih enzima jetre, što može dovesti do povećanja klirensa spolnih hormona. Utvrđena je interakcija sa sljedećim lijekovima: fenitoin, barbiturati, primidon, rifampicin, a možda i okskarbazepin, topiramat, felbamat, ritonavir, griseofulvin i pripravci koji sadrže gospinu travu.

Pri liječenju bilo kojim od navedenih lijekova potrebno je privremeno koristiti barijernu metodu kontracepcije (kondom) ili odabrati drugu metodu kontracepcije. Tijekom istodobne primjene lijekova koji uzrokuju indukcija mikrosomalnih jetrenih enzima, a unutar 28 dana nakon njihovog otkazivanja potrebno je koristiti metode barijere kontracepcije.

Uočeno je smanjenje učinkovitosti oralnih kontraceptiva koji sadrže etinil estradiol pri istodobnoj primjeni antibiotici poput ampicilina i tetraciklina. Mehanizam ovog učinka nije proučavan. U ispitivanju farmakokinetičkih interakcija, oralna primjena amoksicilin (875 mg 2 puta dnevno) ili doksiciklin (200 mg dnevno, zatim 100 mg dnevno) unutar 10 dana tijekom primjene lijeka imalo je mali učinak na farmakokinetiku etonogestrela i etinilestradiola. Kada se primijeni antibiotici (isključujući amoksicilin i doksiciklin) Tijekom liječenja i 7 dana nakon prestanka uzimanja antibiotika trebate koristiti zaštitnu metodu kontracepcije (kondom). Ako se istodobna terapija treba nastaviti nakon 3 tjedna primjene prstena, tada se sljedeći prsten mora primijeniti odmah bez uobičajenog intervala.

Hormonska kontracepcija može uzrokovati kršenje metabolizma drugih lijekova. Sukladno tome, njihove koncentracije u plazmi i tkivima mogu porasti. (npr. ciklosporin) ili smanjiti (npr. lamotrigin).

posebne upute

Ako je prisutna bilo koja od dolje navedenih bolesti, stanja ili čimbenika rizika, treba procijeniti dobrobiti i moguće rizike za svaku pojedinu ženu prije nego počne koristiti medicinski proizvod. U slučaju pogoršanja bolesti, pogoršanja stanja ili pojave nekog od dolje navedenih stanja po prvi put, žena se treba obratiti liječniku.

Primjena hormonskih kontraceptiva može biti povezana s razvojem venske tromboze (duboka venska tromboza i plućna embolija) i arterijske tromboze, kao i povezanih komplikacija, ponekad sa smrtnim ishodom.

Primjena bilo kojeg KOK-a povećava rizik od razvoja venske tromboembolije (VTE) u usporedbi s rizikom od razvoja VTE u bolesnika koji ne koriste KOK. Najveći rizik od razvoja VTE javlja se u prvoj godini primjene KOK-a. Podaci iz velike prospektivne kohortne studije o sigurnosti različitih kombiniranih oralnih kontraceptiva sugeriraju da se najveće povećanje rizika, u usporedbi s razinom rizika u žena koje ne koriste kombinirane oralne kontraceptive, događa u prvih 6 mjeseci nakon početka ili nastavka njihove uporabe. koristiti nakon pauze (4 tjedna ili više) . U žena koje nisu trudne i ne koriste oralne kontraceptive, rizik od razvoja VTE je 1 do 5 slučajeva na 10 000 žena-godina (WY). U žena koje koriste oralne kontraceptive rizik od razvoja VTE je od 3 do 9 slučajeva na 10 000 VL. Međutim, rizik se povećava u manjoj mjeri nego tijekom trudnoće, kada iznosi 5-20 slučajeva na 10 000 YL (podaci o trudnoći temelje se na stvarnom trajanju trudnoće u standardnim studijama; kada se pretvori u trudnoću od 9 mjeseci, rizik je od 7 do 27 slučajeva na 10 000 YL). U žena u postporođajnom razdoblju rizik od razvoja VTE je 40 do 65 slučajeva na 10 000 VL. VTE je smrtonosan u 1-2% slučajeva.

Ženama koje koriste KOK treba savjetovati da se obrate svom liječniku ako dožive moguće simptome tromboza. Ako postoji sumnja ili je potvrđena tromboza, treba prekinuti primjenu COC-a. U ovom slučaju, potrebno je koristiti učinkovita sredstva kontracepcija, jer antikoagulansi (kumarini) imaju teratogeni učinak.

Najvažniji čimbenik rizika za razvoj raka vrata maternice je infekcija humanim papiloma virusom (HPV). Epidemiološke studije su pokazale da dugotrajna primjena COC-a dovodi do dodatnog povećanja ovog rizika, no ostaje nejasno koliko je to posljedica drugih čimbenika kao što su češći brisevi vrata maternice i razlike u spolnom ponašanju, uklj. korištenje barijere kontracepcije.

Rak dojke dijagnosticiran u žena koje koriste KOK je klinički manje izražen od raka otkrivenog u žena koje nikada nisu koristile KOK. Povećani rizik od razvoja raka dojke može biti posljedica činjenice da se kod žena koje uzimaju KOK dijagnoza raka dojke postavlja u više rani datumi, i biološki učinci CPC-a ili kombinacija oba ova čimbenika.

U rijetkim slučajevima, žene koje su uzimale KOK imale su slučajeve benignih, a još rjeđe zloćudnih tumora jetre. U nekim slučajevima ti su tumori doveli do razvoja po život opasnog krvarenja u trbušnu šupljinu. Liječnik treba razmotriti mogućnost tumora jetre u diferencijalnoj dijagnozi bolesti u žene ako simptomi uključuju Oštra bol u gornjem dijelu trbuha, povećanje jetre ili znakovi intraabdominalnog krvarenja.

Žene s hipertrigliceridemijom ili obiteljskom poviješću hipertrigliceridemije imaju povećan rizik od razvoja pankreatitisa kada uzimaju hormonske kontraceptive.

Mnoge žene koje uzimaju hormonsku kontracepciju imaju blagi porast krvnog tlaka, ali klinički značajno povećanje krvnog tlaka je rijetko. Izravan odnos između uporabe hormonskih kontraceptiva i razvoja arterijske hipertenzije nije utvrđen. Ako se tijekom primjene primijeti trajno povišenje krvnog tlaka, potrebno je javiti se svom liječniku kako bi odlučio je li potrebno ukloniti vaginalni prsten i propisati antihipertenzivnu terapiju. Uz odgovarajuću kontrolu krvnog tlaka uz pomoć, moguće je nastaviti s primjenom lijeka.

Tijekom trudnoće i tijekom primjene KOK-a primijećen je razvoj ili pogoršanje sljedećih stanja, iako njihov odnos s primjenom kontraceptiva nije u potpunosti utvrđen: žutica i/ili svrbež uzrokovan kolestazom, stvaranje žučnih kamenaca, porfirija, sistemski lupus erythematosus, hemolitičko-uremijski sindrom, Sydenhamova koreja (chorea minor), herpes trudnoće, gubitak sluha zbog otoskleroze, angioedem (nasljedni) edem.

Akutna ili kronična disfunkcija jetre može zahtijevati prekid do normalizacije testova jetrene funkcije. Ponavljanje kolestatske žutice, primijećeno ranije tijekom trudnoće ili pri korištenju pripravaka spolnih steroida, zahtijeva prekid lijeka.

Žene s dijabetesom trebaju biti pod stalnim nadzorom liječnika, osobito u prvim mjesecima kontracepcije.

Postoje dokazi o pogoršanju tijeka Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa primjenom hormonskih kontraceptiva.

U rijetkim slučajevima može doći do pigmentacije kože lica (kloazme), osobito ako se javila ranije tijekom trudnoće. Žene koje su sklone razvoju kloazme trebaju izbjegavati izlaganje sunčevoj svjetlosti i ultraljubičastom zračenju.

Tijekom uporabe može doći do acikličkog krvarenja (točkasto ili iznenadno krvarenje). Ako se takvo krvarenje primijeti nakon redovitih ciklusa u pozadini pravilne uporabe, trebate se obratiti svom ginekologu za potrebne dijagnostičke pretrage, uklj. isključiti organsku patologiju ili trudnoću. Može biti potrebna dijagnostička kiretaža.

Korištenje hormonskih kontraceptiva može utjecati na rezultate određenih laboratorijskih pretraga, uključujući biokemijske parametre funkcije jetre, štitnjače, nadbubrežne žlijezde i bubrega, koncentracije transportnih proteina u plazmi (na primjer, globulina koji veže kortikosteroide i globulina koji veže spolne hormone), lipida /lipoproteinske frakcije, metabolizam ugljikohidrata i pokazatelji koagulabilnosti i fibrinolize. Pokazatelji se u pravilu mijenjaju unutar normalnih vrijednosti.

Trudnoća i dojenje

Kontraindicirana tijekom trudnoće i dojenja (dojenje).

Za oslabljenu funkciju jetre

Kontraindicirano kod teških bolesti jetre (prije normalizacije pokazatelja funkcije).

Hvala vam

Stranica pruža popratne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti trebaju se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban savjet stručnjaka!

Uvod

Liječnici diljem svijeta pokušavaju stvoriti sredstva kontracepcija najprikladniji za žene, siguran, udoban za korištenje. Stoga se u ljekarnama s vremena na vrijeme pojavljuju novi, nepoznati lijekovi. kontracepcijska sredstva; kako ih koristiti nije baš jasno. Trenutno u Rusiji takvi kontraceptivi uključuju hormonski prsten NovaRing(iako žene diljem svijeta koriste ovaj lijek više od desetljeća). Pokušat ćemo dati što potpuniju ideju o ovoj metodi kontracepcije.

Što je NuvaRing?

NuvaRing je kontracepcijsko sredstvo u obliku elastičnog, glatkog, prozirnog prstena koji se stavlja u vaginu žene i tamo ostaje tri tjedna. Unutar ženskog tijela, prsten mijenja svoj oblik, zauzimajući optimalan položaj u skladu s individualnim karakteristikama tijela. Fleksibilni, mekani prsten ne stvara nikakvu nelagodu i ni na koji način ne podsjeća na sebe.

S NuvaRingom ne morate ograničavati svoju tjelesnu aktivnost: možete se sigurno baviti bilo kojom vrstom sporta, uključujući trčanje, plivanje, jahanje. Tijekom seksualnog odnosa, prsten partneri uopće ne osjećaju i ne stvara neugodnosti.

Dimenzije prstena su iste za sve: debljina - 4 mm, promjer - 54 mm. Ova veličina je prikladna za svaku ženu, bez obzira na visinu, težinu i dob, jer se može oblikovati prema individualnim konturama tijela.

NuvaRing se proizvodi u Nizozemskoj u jednom jedinom obliku: u obliku prstena. NovaRing tablete ne postoje. NovaRing 1 i NovaRing 3 razlikuju se po broju prstenova u pakiranju (jedan prsten ili tri).

Sastav i princip djelovanja

ljuska kontracepcijski prsten sastoji se od antialergijskog materijala. Ispod ljuske u NovaRing prstenu nalazi se minimalna doza dva ženska spolna hormona (estrogen i progestagen). Takva doza čak je manja od one koju sadrže bilo koje mikrodozne kontracepcijske pilule.

Kada se NuvaRing umetne u vaginu, njegova se ljuska zagrijava do određene temperature ljudsko tijelo(34-42 o) i postaje propusna za hormone zatvorene unutar prstena. Izlazeći ispod ljuske, hormoni djeluju izravno na maternicu i jajnike. Ostali organi ostaju izvan sfere utjecaja hormona.

Doza hormona sadržana u NovaRingu dovoljna je za suzbijanje sazrijevanja jajne stanice i njezino oslobađanje iz jajnika. Kao rezultat toga, trudnoća postaje nemoguća.

Prednosti metode

• Pouzdanost i visoka učinkovitost kontracepcijskog djelovanja.
• Pogodnost korištenja: zamjena samo jednom mjesečno.
• Tijelo je minimalno pod utjecajem hormona zbog njihove niske doze.
• Hormoni djeluju samo lokalno, bez nepotrebnog opterećivanja jetre, želuca i crijeva.
• Težina žene se ne povećava kada koristi NovaRing.
• Redovitost menstrualnog ciklusa je obnovljena (ako je povrijeđena). Menstruacija postaje manje bolna.
• Primjenom NuvaRinga smanjuje se rizik od raka jajnika i maternice.
• Osiguravanje potpunog, prirodnog, skladnog seksualnog života.
• Brza obnova ovulacije i plodnosti (unutar 4-5 tjedana nakon uklanjanja hormonskog prstena).
• Ako želi, žena može tajiti korištenje NuvaRinga: partner neće osjetiti prisutnost prstena u vagini.

Nedostaci metode

Postoje samo tri nedostatka:

1. Način zaštite je psihički neobičan.
2. Prisutnost prilično opsežnog popisa kontraindikacija.
3. NuvaRing, kao i drugi hormonski kontraceptivi, ne pruža zaštitu od spolno prenosivih bolesti, uključujući AIDS (HIV infekcija).

Tehnika upotrebe (kako staviti NovaRing)

Žena sama ubacuje kontracepcijski prsten u vaginu, odabirući za to udoban položaj: ležeći, čučeći ili stojeći, naslonivši se leđima na zid i podižući jednu nogu. Uvođenje prstena vrši se tijekom menstruacije (1. - 5. dana). Ruke moraju biti čisto oprane. NuvaRing treba stisnuti prstima, smanjujući mu promjer i umetnuti što dublje u vaginu. Glatki prsten će neometano kliziti unutar tijela. Ako se nakon toga osjećate neugodno, namjestite prsten prstima. Zauzevši pravilan položaj, postat će neprimjetan. Nije bitno na kojem je točno mjestu NovaRing fiksiran u vagini: pokazatelj ispravnog umetanja je odsutnost nelagode.

Nakon uvođenja kontracepcijskog prstena, ne uklanja se tri tjedna. Ako dođe do slučajnog uklanjanja NovaRinga (na primjer, zajedno s tamponom), ispere se toplom vodom i vrati na prvobitno mjesto.

Kada dođe vrijeme za skidanje hormonskog prstena, on se lagano izvlači zakačivši ga kažiprstom ili držeći ga između srednjeg i kažiprsta.

Primjena

Djelovanje jednog NovaRing prstena predviđeno je za trajanje jednog menstrualnog ciklusa. Prsten postavljen u vaginu uklanja se 22. dan nakon umetanja. Kako se ne biste izgubili u kalkulacijama, zapamtite: izvadite prsten istog dana u tjednu na koji je stavljen (uneseno u srijedu - skinuto tri tjedna kasnije u srijedu; stavljeno u petak - uklonjeno tri tjedna kasnije u petak) . Bolje je, naravno, unaprijed označiti dan uvođenja i dan uklanjanja u kalendaru.

Nakon skidanja prstena potrebna je pauza od 7 dana. Osmog dana možete unijeti novi prsten.

Ako bolesnica prethodno nije koristila hormonske kontraceptive, NuvaRing se primjenjuje, kao što je gore navedeno, između 1. i 5. dana menstruacije (najkasnije 5. dana).

Ako žena prijeđe na NovaRing nakon uzimanja kombiniranih hormonskih tableta, prsten se postavlja nakon jednotjedne pauze u kontracepciji, na dan kada su trebale početi uzimanja tableta iz novog pakiranja.

Nakon uzimanja mini-pilule, NuvaRing se može primijeniti bilo koji dan. Nakon uporabe intrauterinih sustava ili implantata - dan nakon uklanjanja spirale ili implantata. Nakon injekcione kontracepcije - na dan kada treba primiti sljedeću injekciju.

U svakom slučaju, tijekom prvog tjedna korištenja NuvaRinga preporuča se dodatno koristiti kondom kao barijersku metodu kontracepcije.

Korištenje NuvaRinga nakon pobačaja ili poroda
Ako je pobačaj učinjen u prva tri mjeseca trudnoće, NuvaRing se može primijeniti odmah nakon pobačaja. Nema potrebe dodatno koristiti kondom.

Ako iz nekog razloga hormonski prsten nije uveden odmah nakon pobačaja, treba pričekati do menstruacije i staviti NuvaRing od 1. do 5. dana (plus korištenje kondoma tjedan dana).

Ako je do pobačaja došlo u druga tri tjedna trudnoće, tada, kao i nakon poroda, NuvaRing možete početi koristiti tek tri tjedna nakon pobačaja. Ne morate koristiti kondom.

Ako se NuvaRing želi primijeniti kasnije od 21 dan nakon poroda ili pobačaja, au proteklom razdoblju je došlo do spolnog odnosa, potrebno je pričekati do prve menstruacije (kako bismo bili sigurni da nema nove trudnoće). Korištenje kondoma tijekom tjedna je obavezno.

Prekid u primjeni

Ako žena iz nekog razloga prekrši režim NovaRinga i napravi pauzu u korištenju kontracepcijskog prstena dulje od 7 dana, kontracepcijski učinak može biti izgubljen. Što je pauza duža, to je veći rizik od neželjene trudnoće. Kako se to ne bi dogodilo, potrebno je pridržavati se sljedećih preporuka:
1. Uz dužu pauzu u korištenju NovaRinga, novi prsten treba staviti u rodnicu što je prije moguće (plus korištenje kondoma tjedan dana).
2. Ako je prsten slučajno skinut, moguća su 2 scenarija:

• Ako je NuvaRing bio izvan vagine manje od tri sata, kontracepcijsko djelovanje hormoni neće biti prekinuti. Prsten treba zamijeniti što je prije moguće.
• Ako je hormonski prsten izvađen iz rodnice dulje od tri sata, kontracepcijski učinak može biti smanjen. Prsten, kao iu prethodnom slučaju, mora se hitno vratiti u vaginu i ne uklanjati odatle najmanje 7 dana (plus korištenje kondoma tjedan dana). Čak i ako se ova epizoda dogodila tijekom 3. tjedna korištenja NuvaRinga, kada bi se prsten uskoro trebao ukloniti, bit će potrebno produžiti njegovu upotrebu za više od 3 tjedna (dok ne prođe 7 dana od kada je prsten vraćen na svoje mjesto ). Tek tada se NuvaRing može skinuti, a tjedan dana kasnije staviti novi prsten.

Produljena uporaba

Ako je žena zaboravila na vrijeme izvaditi NuvaRing, a prsten je bio u vagini 3 do 4 tjedna, kontracepcijski učinak je očuvan. Prsten se uklanja kao i obično, a novi se postavlja tjedan dana kasnije.

U slučaju da NuvaRing ostane u rodnici dulje od 4 tjedna, njegov kontracepcijski učinak se smanjuje, a nakon skidanja prstena novi možete staviti tek nakon što se uvjerite da nema trudnoće, tj. čekajući početak menstruacije.

Menstruacija i krvarenje tijekom primjene NovaRinga i nakon nje
otkazivanje

Prekid u korištenju NovaRinga kod većine žena uzrokuje krvarenje povezano s prestankom hormonske izloženosti. Krvarenje počinje 2-3 dana nakon vađenja
kontracepcijski prsten, a može prestati nakon uvođenja novog prstena (ali može biti i ranije).

U nekih žena prekid u korištenju Nuvaringa nije popraćen krvarenjem. Ova se opcija može smatrati normalnom ako je hormonski prsten korišten strogo u skladu s preporukama, a odsutnost krvarenja zabilježena je jednom.

Dok je NuvaRing u vagini, može doći do nepravilnog, blagog točkastog krvarenja. Također može doći do iznenadne pojave teškog krvarenja. Manji iscjedak ne zahtijeva posjet liječniku, a kod obilnog krvarenja hitno je potrebno posjetiti ginekologa.

Otkazivanje NovaRinga

Otkazivanje NuvaRinga ne zahtijeva nikakvu posebnu pripremu. Kontracepcijski prsten se jednostavno skine kada odlučite prestati koristiti kontracepciju.

Trudnoća nakon prekida uzimanja kontracepcijskog prstena

Nakon skidanja NovaRing prstena, djelovanje hormona na žensko tijelo. Proces ovulacije se obnavlja, tj. sazrijevanje normalnog jajašca. Unutar 4-5 tjedana nakon otkazivanja NuvaRinga može doći do začeća i pune, normalne trudnoće. Nakon korištenja vaginalnog prstena nema nikakvih posljedica.

Nuspojave

Kod korištenja NovaRing hormonskog prstena nuspojave su prilično rijetke. Obično se ti fenomeni javljaju na početku uporabe proizvoda, a ubrzo nestaju sami od sebe, bez potrebe za liječenjem.

DO nuspojave uključuju sljedeće simptome:

• Reakcije središnjeg živčanog sustava - vrtoglavica, glavobolja, promjene raspoloženja, tjeskoba.
• Reakcije probavnog sustava - mučnina, ponekad bolovi u trbuhu, proljev, povraćanje.
• Reakcije endokrinog sustava - promjena tjelesne težine (može se primijetiti povećanje ili smanjenje težine), određeno povećanje i nadutost