Femoden: upute za uporabu tableta. Femoden - službene * upute za uporabu Femoden spotting
Catad_pgroup Kombinirani oralni kontraceptivi
Najfiziološkiji kontraceptiv koji čuva kvalitetu spolnog života. Za liječenje obilnog i/ili produljenog menstrualnog krvarenja bez organske patologije.
INFORMACIJE SE DAJU STRIKTNO
ZA ZDRAVSTVENO OSOBLJE
Femoden - službene * upute za uporabu
*registrirano od strane Ministarstva zdravlja Ruske Federacije (prema grls.rosminzdrav.ru)
UPUTE
o medicinskoj upotrebi lijeka
(FEMODEN®)
Matični broj: P N011455/01 260606
Trgovački naziv: Femoden ®
Međunarodni nezaštićeni naziv (INN): gestoden + etinilestradiol
Oblik doziranja: Dragee
Spoj: Svaka dražeja sadrži:
Djelatna tvar: 0,075 mg gestodena i 0,03 mg etinilestradiola.
Pomoćne tvari: laktoza monohidrat, kukuruzni škrob, povidon 25000, natrijev kalcijev edetat, magnezijev stearat, saharoza, povidon 700000, polietilen glikol (makrogol) 6000, kalcijev karbonat, talk, montan glikolni vosak.
Opis: Dražeja bijela, okruglog oblika.
Farmakoterapijska skupina: Kontracepcija (estrogen + progestagen)
ATX kod G03AA10
Farmakološka svojstva
Farmakodinamika
Femoden je niska doza monofaznog oralnog kombiniranog estrogensko-progestinskog kontraceptiva.
Kontracepcijski učinak Femodena ostvaruje se komplementarnim mehanizmima, od kojih su najvažniji supresija ovulacije i promjena svojstava cervikalne sekrete, zbog čega ona postaje nepropusna za spermatozoide.
U žena koje uzimaju kombinirane oralne kontraceptive menstrualni ciklus postaje uredniji, rjeđe su bolne mjesečnice, smanjuje se intenzitet krvarenja, što rezultira smanjenim rizikom od anemije uzrokovane nedostatkom željeza. Osim toga, postoje dokazi da je smanjen rizik od raka endometrija i raka jajnika.
Farmakokinetika
Gestoden
Apsorpcija. Nakon oralne primjene, gestoden se brzo i potpuno apsorbira, njegova maksimalna koncentracija u serumu od 3,5 ng/ml postiže se nakon oko 1 sat. Bioraspoloživost je približno 99%.
Distribucija. Gestoden se veže na serumski albumin i na globulin koji veže spolne steroide (SHBG). U slobodnom obliku je samo oko 1,3% ukupne koncentracije u krvnom serumu; oko 69% je specifično povezano s mHE. Indukcija sinteze SHBG s etinilestradiolom utječe na vezanje gestodena na serumske proteine.
Metabolizam. Gestoden se gotovo potpuno metabolizira. Klirens iz seruma je približno 0,8 ml/min/kg.
rasplod. Sadržaj gestodena u serumu se smanjuje u dvije faze. Poluživot u terminalnoj fazi je oko 12 sati.U nepromijenjenom obliku gestoden se ne izlučuje, već samo u obliku metabolita, koji se izlučuju mokraćom i žuči u omjeru oko 6:4 s polu- vijek trajanja oko 24 sata.
Ravnotežna koncentracija. Na farmakokinetiku gestodena utječe razina SHBG u krvnom serumu. Kao rezultat dnevne primjene lijeka, serumska razina tvari povećava se približno 4 puta tijekom druge polovice ciklusa liječenja.
Etinilestradiol
Apsorpcija. Nakon oralne primjene, etinilestradiol se brzo i potpuno apsorbira. Maksimalna koncentracija u serumu od približno 65 pg/ml postiže se za 1-2 sata.Tijekom apsorpcije i prvog prolaska kroz jetru etinilestradiol se metabolizira, zbog čega njegova oralna bioraspoloživost iznosi prosječno oko 45%.
Distribucija. Etinil estradiol je gotovo potpuno (oko 98%), iako nespecifičan, vezan za albumin. Etinilestradiol inducira sintezu SHBG. Prividni volumen distribucije etinilestradiola je 2,8-8,6 l/kg.
Metabolizam. Etinilestradiol prolazi kroz presistemsku konjugaciju i u sluznici tankog crijeva i u jetri. Glavni metabolički put je aromatska hidroksilacija. Brzina klirensa iz krvne plazme je 2,3-7 ml / min / kg.
rasplod. Smanjenje koncentracije etinilestradiola u krvnom serumu je dvofazno; prvu fazu karakterizira poluživot od oko 1 sat, drugi - 10-20 sati. Ne izlučuje se iz tijela nepromijenjen. Metaboliti etinilestradiola izlučuju se u urinu i žuči u omjeru 4:6 s poluvijekom eliminacije od oko 24 sata.
Ravnotežna koncentracija. Koncentracija u stanju dinamičke ravnoteže postiže se nakon otprilike tjedan dana.
Indikacije za upotrebu
Kontracepcija.
Kontraindikacije
Femoden se ne smije koristiti u prisutnosti bilo kojeg od dolje navedenih stanja. Ako se neko od ovih stanja pojavi prvi put tijekom uzimanja lijeka, lijek treba odmah prekinuti.
- Tromboza (venska i arterijska) i tromboembolija sada ili u povijesti (uključujući duboku vensku trombozu, plućnu emboliju, infarkt miokarda, cerebrovaskularne poremećaje).
- Stanja koja prethode trombozi (uključujući prolazne ishemijske napade, anginu pektoris) sada ili u povijesti.
- Migrena sa žarišnim neurološkim simptomima, trenutno ili u anamnezi
- Dijabetes melitus s vaskularnim komplikacijama.
- Višestruki ili teški čimbenici rizika za vensku ili arterijsku trombozu, uključujući bolest srčanih zalistaka, srčane aritmije, cerebrovaskularnu ili koronarnu arterijsku bolest; nekontrolirana arterijska hipertenzija.
- Pankreatitis s teškom hipertrigliceridemijom sada ili u povijesti.
- Zatajenje jetre i teška bolest jetre (dok se jetreni testovi ne vrate na normalu).
- Tumori jetre (benigni ili maligni) trenutno ili u povijesti.
- Identificirane hormonski ovisne maligne bolesti (uključujući spolne organe ili mliječne žlijezde) ili sumnja na njih.
- Vaginalno krvarenje nepoznatog porijekla.
- Trudnoća ili sumnja na nju.
- razdoblje dojenja.
- Preosjetljivost na bilo koji sastojak lijeka Femoden
Ako je trenutačno prisutno bilo koje od dolje navedenih stanja/čimbenika rizika, potrebno je pažljivo odvagnuti potencijalni rizik i očekivanu korist od primjene kombiniranih oralnih kontraceptiva u svakom pojedinačnom slučaju:
- Čimbenici rizika za trombozu i tromboemboliju: pušenje, tromboza, infarkt miokarda ili cerebrovaskularni inzult u mlada dob jedan od najbliže rodbine; pretilost; dislipoproteinemija (npr. hipertenzija; migrena; valvularna bolest srca; srčane aritmije, produljena imobilizacija, teške kirurške intervencije, opsežna trauma
- Druge bolesti kod kojih se mogu javiti poremećaji periferne cirkulacije: dijabetes; sistemski eritematozni lupus; hemolitički uremijski sindrom; Crohnova bolest i ulcerozni kolitis; anemija srpastih stanica; kao i flebitis površnih vena
- Hipertrigliceridemija
- Bolest jetre
- Bolesti koje su se prvi put pojavile ili pogoršale tijekom trudnoće ili zbog prethodne uporabe spolnih hormona (primjerice, žutica, kolestaza, bolest žučnog mjehura, otoskleroza s gubitkom sluha, porfirija, herpes trudnica, Sydenhamova koreja)
Femoden se ne propisuje tijekom trudnoće i tijekom dojenja.
Ako se tijekom uzimanja Femodena utvrdi trudnoća, lijek treba odmah prekinuti. Međutim, opsežne epidemiološke studije nisu otkrile povećani rizik od razvojnih nedostataka u djece, rođen od žena koje su primale spolne hormone prije trudnoće ili teratogenosti, kada su spolni hormoni uzeti iz nemara u rani datumi trudnoća.
Uzimanje kombiniranih oralnih kontraceptiva može smanjiti količinu majčinog mlijeka i promijeniti njegov sastav, stoga se u pravilu ne preporučuje njihova primjena tijekom dojenja. Mala količina spolnih steroida i/ili njihovih metabolita može se izlučiti u mlijeko, ali nema potvrde o njihovom djelovanju. negativan utjecaj na zdravlje novorođenčeta.
Doziranje i način primjene
Dražeju treba uzimati oralno prema redoslijedu navedenom na pakiranju, svaki dan u približno isto vrijeme, s malo vode. Uzimajte jednu tabletu dnevno neprekidno 21 dan. Sljedeće pakiranje počinje se uzimati nakon 7-dnevne pauze u uzimanju tableta, tijekom koje obično dolazi do prijelaznog krvarenja. Krvarenje obično počinje 2-3 dana nakon uzimanja zadnje tablete i ne mora prestati prije početka uzimanja novog pakiranja.
Kako početi uzimati Femodenu
- U nedostatku primanja ikakvih hormonska kontracepcija u prethodnom mjesecu.
- Pri prelasku s drugih kombiniranih oralnih kontraceptiva.
- Pri prelasku s kontracepcijskih sredstava koja sadrže samo gestagene ("mini-pilule", injekcijski oblici, implantat) ili s intrauterinog kontraceptiva koji otpušta progestagen (Mirena).
- Nakon pobačaja u prvom tromjesečju trudnoće.
- Nakon poroda ili pobačaja u drugom tromjesečju trudnoće.
Uzimanje propuštenih tableta
Ako je kašnjenje u uzimanju lijeka bilo manje od 12 sati, kontracepcijska zaštita nije smanjena. Žena treba uzeti tablete što je prije moguće, sljedeću uzima u uobičajeno vrijeme.
Ako je kašnjenje u uzimanju pilule bilo dulje od 12 sati, kontracepcijska zaštita može biti smanjena. U ovom slučaju možete se voditi sljedeća dva osnovna pravila:
- Primjena lijeka nikada se ne smije prekidati duže od 7 dana.
- Potrebno je 7 dana kontinuiranog uzimanja dražeja kako bi se postigla odgovarajuća supresija hipotalamo-hipofizno-ovarijalne regulacije.
- Prvi tjedan uzimanja lijeka
- Drugi tjedan uzimanja lijeka
Pod uvjetom da je žena pravilno uzela tabletu unutar 7 dana prije prve propuštene tablete, nema potrebe za korištenjem dodatnih kontracepcijskih mjera. Inače, kao i preskakanje dvije ili više tableta, morate dodatno koristiti barijere metode kontracepcije (na primjer, kondom) tijekom 7 dana.
- Treći tjedan uzimanja lijeka
Žena se mora strogo pridržavati jedne od dvije sljedeće mogućnosti. Štoviše, ako su u 7 dana prije prve propuštene tablete sve tablete uzete pravilno, nema potrebe za korištenjem dodatnih metoda kontracepcije.
1. Žena treba uzeti zadnju propuštenu tabletu čim se sjeti (čak i ako to znači uzimanje dvije tablete u isto vrijeme). Sljedeća dražeja se uzima u uobičajeno vrijeme dok ne potroše dražeje iz tekućeg pakiranja. Sljedeće pakiranje treba započeti odmah. Prijelomno krvarenje nije vjerojatno dok se ne potroši drugo pakiranje, ali točkasto krvarenje i probojno krvarenje tijekom uzimanja tableta.
2. Žena također može prestati uzimati dražeju iz trenutnog pakiranja. Zatim treba napraviti pauzu od 7 dana, uključujući i dan kada je preskočila dražeju, a zatim početi uzimati novo pakiranje.
Ako žena propusti uzeti tablete, a zatim tijekom pauze u uzimanju tableta nema krvarenja povlačenja, treba isključiti trudnoću.
Preporuke u slučaju povraćanja i proljeva
Ako je žena imala povraćanje ili proljev do 4 sata nakon uzimanja aktivnih tableta, apsorpcija možda neće biti potpuna i potrebno je poduzeti dodatne kontracepcijske mjere. U tim slučajevima trebali biste se voditi preporukama kada preskačete dragee.
Promjena datuma početka menstrualnog ciklusa
Kako bi se odgodila pojava menstruacije, žena treba nastaviti uzimanje tableta iz novog pakiranja Femodena odmah nakon uzimanja svih tableta iz prethodnog, bez prekida uzimanja. Dražeje iz ovog novog pakiranja mogu se uzimati koliko god žena želi (dok ne potroši pakiranje). Tijekom uzimanja lijeka iz drugog pakiranja žena može doživjeti točkasto ili probojno krvarenje iz maternice. Femodenu treba nastaviti iz novog pakiranja nakon uobičajene stanke od 7 dana.
Kako bi se dan početka menstruacije pomaknuo na neki drugi dan u tjednu, ženi treba savjetovati da sljedeću pauzu u uzimanju tableta ubrza za onoliko dana koliko želi. Što je kraći razmak, to je veći rizik da neće imati krvarenje povlačenja, a zatim i točkasto i probojno krvarenje tijekom drugog pakiranja (isto kao da želi odgoditi početak menstruacije).
Nuspojava
Pri uzimanju kombiniranih oralnih kontraceptiva može doći do nepravilnog krvarenja (točkastog krvarenja). krvava pitanja ili probojno krvarenje), osobito tijekom prvih mjeseci uporabe.
U pozadini uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva kod žena, primijećene su druge nuspojave.
| Sustav organa | Često (> 1/100) |
Rijetko (> 1/1000 i<1/100) |
Rijetko (<1/1000) |
| Organ vida | intolerancija na kontaktne leće (neugoda pri nošenju) | ||
| Gastrointestinalni trakt | mučnina, bolovi u trbuhu | povraćanje, proljev | |
| imunološki sustav | alergijske reakcije | ||
| Opći simptomi | debljanje | gubitak težine | |
| Metabolizam | zadrzavanje tekucine | ||
| Živčani sustav | glavobolja | migrena | |
| Mentalni poremećaji | smanjeno raspoloženje, promjene raspoloženja | smanjen libido | povećan libido |
| Reproduktivni sustav i mliječne žlijezde | bol u dojkama, nabreklost dojki | hipertrofija dojke | vaginalni iscjedak, iscjedak iz dojke |
| Koža i potkožno tkivo | osip, koprivnjača | nodozni eritem, multiformni eritem |
Kao i kod drugih kombiniranih oralnih kontraceptiva, u rijetkim slučajevima može doći do razvoja tromboze i tromboembolije (također vidjeti "Posebne upute").
Predozirati
Nisu zabilježena ozbiljna kršenja u slučaju predoziranja. Simptomi koji se mogu pojaviti kod predoziranja uključuju mučninu, povraćanje, krvarenje ili metroragiju.
Ne postoji specifičan protuotrov, potrebno je provesti simptomatsko liječenje.
Interakcija s drugim lijekovima
Interakcije oralnih kontraceptiva s drugim lijekovima mogu dovesti do probojnog krvarenja i/ili smanjene pouzdanosti kontracepcije. U literaturi su opisane sljedeće vrste interakcija.
Utjecaj na jetreni metabolizam: primjena lijekova koji induciraju mikrosomalne jetrene enzime može dovesti do povećanja klirensa spolnih hormona. Ovi lijekovi uključuju: fenitoin, barbiturate, primidon, karbamazepin, rifampicin; također postoje prijedlozi za okskarbazepin, topiramat, felbamat, ritonavir i griseofulvin te proizvode koji sadrže gospinu travu.
Učinci na enterohepatičku cirkulaciju: prema odvojenim studijama, neki antibiotici (npr. penicilini i tetraciklini) mogu smanjiti enterohepatičku cirkulaciju estrogena, čime se smanjuje koncentracija etinilestradiola.
Tijekom uzimanja lijekova koji utječu na mikrosomalne enzime i unutar 28 dana nakon njihovog prekida, potrebno je dodatno koristiti barijeru kontracepcijske metode.
Tijekom uzimanja antibiotika (kao što su ampicilin i tetraciklin) i unutar 7 dana nakon njihovog prekida, trebate dodatno koristiti barijeru kontracepcijske metode. Ako razdoblje korištenja barijerne metode zaštite završava kasnije od tableta u pakiranju, potrebno je prijeći na sljedeće pakiranje Femodena bez uobičajene stanke u uzimanju tableta. Oralni kombinirani kontraceptivi mogu utjecati na metabolizam drugih lijekova (uključujući ciklosporin), što dovodi do promjene njihove koncentracije u plazmi i tkivima.
posebne upute
Ako je trenutačno prisutno bilo koje od dolje navedenih stanja/čimbenika rizika, potencijalni rizik i očekivanu korist od primjene kombiniranih oralnih kontraceptiva treba pažljivo odvagnuti u svakom pojedinačnom slučaju i razgovarati sa ženom prije nego što odluči početi uzimati lijek. Ako se bilo koje od ovih stanja ili čimbenika rizika pogorša, pogorša ili se prvi put pojavi, žena se treba posavjetovati sa svojim liječnikom koji može odlučiti treba li prekinuti uzimanje lijeka.
- Bolesti kardiovaskularnog sustava
Rizik od razvoja venske tromboembolije (VTE) najveći je u prvoj godini uzimanja ovih lijekova. Približna učestalost VTE među ženama koje uzimaju niske doze oralnih kontraceptiva (<0.05 мг этинилэстрадиола), составляет до 4 на 10000 человеко-лет по сравнению с 0.5 - 3 на 10000 человеко-лет среди женщин, не использующих ОК. Частота возникновения ВТЭ на фоне беременности составляет 6 на 10 000 человеко-лет.
Rizik od razvoja tromboze (venske i/ili arterijske) i tromboembolije se povećava:
- s godinama;
- kod pušača (s povećanjem broja cigareta ili povećanjem dobi rizik se dodatno povećava, osobito kod žena starijih od 35 godina);
u prisutnosti:
- obiteljska anamneza (tj. venska ili arterijska tromboembolija ikada kod bliskih rođaka ili roditelja u relativno mladoj dobi); u slučaju nasljedne predispozicije, ženu treba pregledati odgovarajući stručnjak kako bi se odlučilo o mogućnosti uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva;
- pretilost (indeks tjelesne mase veći od 30 kg/m2);
- dislipoproteinemija;
- arterijska hipertenzija;
- migrena;
- bolesti srčanih zalistaka;
- fibrilacija atrija;
- dugotrajna imobilizacija, veliki kirurški zahvati, bilo kakve operacije na nogama ili veće traume. U tim situacijama savjetuje se prekinuti korištenje kombiniranih oralnih kontraceptiva (u slučaju planirane operacije najmanje četiri tjedna prije nje) i ne nastavljati uzimanje unutar dva tjedna nakon završetka imobilizacije.
Pitanje moguće uloge varikoznih vena i površinskog tromboflebitisa u razvoju venske tromboembolije ostaje kontroverzno. Treba uzeti u obzir povećani rizik od tromboembolije u postporođajnom razdoblju.
Poremećaji periferne cirkulacije mogu se javiti i kod dijabetes melitusa, sistemskog eritemskog lupusa, hemolitičko-uremičkog sindroma, kronične upalne bolesti crijeva (Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis) i anemije srpastih stanica.
Povećana učestalost i jačina migrene tijekom primjene kombiniranih oralnih kontraceptiva (koja može prethoditi cerebrovaskularnim poremećajima) može biti razlog za trenutni prekid uzimanja ovih lijekova.
- Tumori
Također je utvrđeno da postoji blago povećan relativni rizik od razvoja raka dojke dijagnosticiranog u žena koje su koristile kombinirane oralne kontraceptive (relativni rizik 1,24). Povećani rizik postupno nestaje unutar 10 godina nakon prestanka uzimanja ovih lijekova. Njegov odnos s primjenom kombiniranih oralnih kontraceptiva nije dokazan. Uočeno povećanje rizika također može biti posljedica ranije dijagnoze raka dojke u žena koje koriste kombinirane oralne kontraceptive. U žena koje su ikada koristile kombinirane oralne kontraceptive otkrivaju se raniji stadiji raka dojke nego u žena koje ih nikada nisu koristile.
U rijetkim slučajevima, u pozadini uporabe kombiniranih oralnih kontraceptiva, uočen je razvoj tumora jetre, što je u nekim slučajevima dovelo do po život opasnog intraabdominalnog krvarenja. U slučaju jake boli u abdomenu, povećanja jetre ili znakova intraabdominalnog krvarenja, to treba uzeti u obzir pri postavljanju diferencijalne dijagnoze.
- Ostale države
Iako je blagi porast krvnog tlaka opisan u mnogih žena koje uzimaju kombinirane oralne kontraceptive, klinički značajna povećanja su bila rijetka. Međutim, ako se tijekom uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva razvije postojano, klinički značajno povišenje krvnog tlaka, potrebno je prekinuti primjenu tih lijekova i započeti liječenje arterijske hipertenzije. Uzimanje kombiniranih oralnih kontraceptiva može se nastaviti ako se antihipertenzivnom terapijom postignu normalne vrijednosti krvnog tlaka.
Zabilježeno je da su se sljedeća stanja razvila ili pogoršala tijekom trudnoće i tijekom uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva, ali njihova povezanost s uzimanjem kombiniranih oralnih kontraceptiva nije dokazana: žutica i/ili svrbež povezani s kolestazom; stvaranje kamenja u žučnom mjehuru; porfirija; sistemski eritematozni lupus; hemolitički uremijski sindrom; koreja; herpes trudnica; gubitak sluha povezan s otosklerozom. Također su opisani slučajevi Crohnove bolesti i nespecifičnog ulceroznog kolitisa uz primjenu kombiniranih oralnih kontraceptiva.
Akutna ili kronična disfunkcija jetre može zahtijevati prekid uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva dok se funkcija jetre ne vrati u normalu. Rekurentna kolestatska žutica koja se prvi put razvije tijekom trudnoće ili prethodne primjene spolnih hormona zahtijeva prekid uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva.
Iako kombinirani oralni kontraceptivi mogu utjecati na inzulinsku rezistenciju i toleranciju glukoze, nema potrebe mijenjati terapijski režim u dijabetičara koji koriste niske doze kombiniranih oralnih kontraceptiva (<0,05 мг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.
Povremeno se može razviti kloazma, osobito u žena s anamnezom kloazme u trudnoći. Žene sklone kloazmi tijekom uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva trebaju izbjegavati dugotrajno izlaganje suncu i izlaganje ultraljubičastom zračenju.
Laboratorijska ispitivanja
Uzimanje kombiniranih oralnih kontraceptiva može utjecati na rezultate nekih laboratorijskih pretraga, uključujući parametre jetre, bubrega, štitnjače, nadbubrežne žlijezde, transportne proteine plazme, metabolizam ugljikohidrata, parametre koagulacije i fibrinolize. Promjene obično ne prelaze granice normalnih vrijednosti.
Utjecaj na menstrualni ciklus
Tijekom uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva može doći do nepravilnog krvarenja (točkasto ili probojno krvarenje), osobito tijekom prvih mjeseci primjene. Stoga bi se procjena bilo kakvog nepravilnog krvarenja trebala obaviti tek nakon razdoblja prilagodbe od približno tri ciklusa.
Ako se nepravilno krvarenje ponovi ili razvije nakon prethodnih redovitih ciklusa, potrebno je provesti temeljit pregled kako bi se isključile maligne neoplazme ili trudnoća.
Neke žene možda neće razviti krvarenje tijekom prekida uzimanja tableta. Ako su kombinirani oralni kontraceptivi uzimani prema uputama, malo je vjerojatno da je žena trudna. Međutim, ako su se prethodno kombinirani oralni kontraceptivi uzimali neredovito ili ako nema uzastopnih krvarenja ustezanja, treba isključiti trudnoću prije nastavka uzimanja lijeka.
Medicinski pregledi
Prije početka ili nastavka uzimanja lijeka Femoden potrebno je upoznati se s anamnezom života, obiteljskom anamnezom žene, provesti temeljit opći medicinski pregled (uključujući mjerenje krvnog tlaka, otkucaja srca, indeks tjelesne mase) i ginekološki pregled (uključujući pregled mliječnih žlijezda i citološki pregled cervikalne sluzi), isključiti trudnoću. Opseg dodatnih studija i učestalost kontrolnih pregleda određuje se pojedinačno.
Općenito, kontrolne preglede treba provoditi najmanje jednom godišnje.
Ženu treba upozoriti da lijekovi kao što je Femoden ne štite od infekcije HIV-om (AIDS) i drugih spolno prenosivih bolesti!
Utjecaj na sposobnost upravljanja automobilom i strojevima. Nije pronađeno.
Obrazac za otpuštanje
21 tableta u blisteru od PVC-a i aluminijske folije. Blister, omotnica za nošenje blistera od kaširanog kartona, zajedno s uputom za uporabu, nalazi se u kartonskoj kutiji.
Uvjeti skladištenja
Na temperaturi ne višoj od 25°C.
Čuvati izvan dohvata djece.
Najbolje prije datuma
5 godina. Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju!
Uvjeti izdavanja iz ljekarni
Na recept.
Proizvođač
Schering AG, proizvođača Schering GmbH & Co. Productions KG, Njemačka
Schering AG, proizvođača Schering GmbH & Co. Produktions KG, Njemačka
D-13342 Berlin Njemačka
Dobereinerstr. 20 D-99427 Weimar Njemačka
Döbereinerstrasse 20, D 99427 Weimar, Njemačka
Moskovsko predstavništvo Schering AG, Njemačka:
CJSC "JSC Shering"
115477 Moskva, ul. Kantemirovskaya, 58.
Jedan od brojnih lijekova moderne kontracepcije je Femoden. Upute za uporabu ovog kontraceptiva detaljno opisuju upute i učinak kontracepcije na žensko tijelo. Ako pažljivo pročitate informacije i posavjetujete se s ginekologom, ovaj alat može pružiti dobru uslugu.
1 tableta sadrži 2 glavne tvari: gestoden 75 mcg, etinil estradiol 30 mcg. Pomoćne komponente uključuju: talk, montanglikolni vosak, kalcijev karbonat, škrob, laktozu monohidrat, natrijev kalcijev edetat, PEG-6000, povidon 700000, povidon 25000.
Učinak lijeka Femoden
Pri korištenju kontracepcijskih sredstava dolazi do određenih hormonalnih promjena. Mehanizam funkcionira prema principu: neki hormoni blokiraju oslobađanje drugih, a jaje se ne razvija. Na novoj pozadini, proces ovulacije je potisnut. Mijenja se izlučivanje cervikalne sluzi, što zauzvrat sprječava napredovanje spermija.
Femoden je oralni kontraceptiv za sustavnu primjenu. Lijek se smatra kombiniranim. Dva aktivna sastojka zajedno pomažu postići željeni rezultat.
- Etinilestradiol- analog prirodnog estradiola. Ovaj sintetski steroid veže se za estrogenske receptore i ima trenutni učinak. Brzo se apsorbira i prolazi kroz sluznicu. Nakon interakcije s jetrom, sintetski hormon se oksidira, što rezultira stvaranjem metabolita. Lako se izlučuju iz organizma urinom. Pozitivan učinak etinilestradiola je u tome što potiče zacjeljivanje epitela unutarnjih i vanjskih spolnih organa.
- Gestoden- analog prirodnog progestina. Stoga ima aktivno progestogeno i antiestrogeno djelovanje. Androgeni učinak je vrlo slabo izražen zbog niskih doza. Zbog toga gestoden gotovo ne utječe na metabolizam ugljikohidrata i lipida. Upravo taj sintetski hormon uzrokuje promjene u cervikalnoj sluzi.
Činjenica da neko vrijeme u tijelu žene neće sazrijeti folikuli i razviti se jajne stanice ne znači da će to dodatno utjecati na reproduktivne sposobnosti. Tablete 
imaju reverzibilan učinak. Činjenica da nakon ukidanja kontracepcije nije uočena neplodnost, pokazuju recenzije nekih žena.
Osim kontracepcijskog djelovanja, Femoden se očituje i kao lijek. U određenoj mjeri štiti od raka. Kod nekih žena previše aktivan proces ovulacije može izazvati onkologiju. To je zbog činjenice da s velikim brojem aktivnih stanica dolazi do kršenja. Stoga je lijek propisan za blokiranje ovog procesa.
Indikacije za upotrebu
Femoden se uglavnom koristi za sprječavanje trudnoće. I također nalazi svoju primjenu u kršenju menstrualnog ciklusa i s preteškim krvarenjem. Uz glavnu terapijsku klasifikaciju, lijek se koristi za poboljšanje stanja kose, noktiju i kože.
Kontraindikacije
Lijek Femodene je kontraindiciran u sljedećim bolestima: infarkt miokarda, angina pektoris, cerebrovaskularni poremećaji, prolazni ishemijski napadi, tromboza i sklonost za nju, tromboembolija, dijabetes melitus, žutica, jetrene lezije i tumori, vaginalno krvarenje (neodređene prirode), tumori na razini hormonalne razine. Tablete se ne smiju uzimati tijekom trudnoće i dojenja. U slučaju preosjetljivosti potrebno je prekinuti primjenu kontraceptiva.
Upute za primjenu Femodena
Kontraceptiv se uzima 21 dan, s pauzama od 7 dana. Na blisteru je naznaka. Pilule se uzimaju prema danima u tjednu. Ovakav pristup pojednostavljuje tijek prijema i pomaže u izbjegavanju prolaza. Morate naučiti piti dragee (tableta) u isto vrijeme.
Upute za uporabu su prikladne jer opisuju značajke uzimanja Femodena u različitim situacijama.
- Početni prijem. Idealno bi bilo popiti prvu tabletu. Moguće je u druge dane menstruacije, ali tada koristite barijere kontracepcijskih metoda još tjedan dana.
- Prelazak s drugih oralnih kontraceptiva. Femodena se uzima odmah nakon zadnje doze drugog lijeka.
- Prijem nakon gestagena. Dražeja ili tableta uzima se svaki dan bez pauze.
- Uzimanje lijeka nakon injekcije. Sljedeća planirana injekcija se otkazuje i umjesto nje se uzima prva tableta.
- Nakon uklanjanja intrauterinih kontraceptiva. Istog dana propisan je Femoden.
- Nakon poroda. Prva tableta se uzima nakon 21 dan.
- Nakon što ste propustili tabletu. Ako je razmak manji od 12 sati, uzmite tabletu. Ako propustite više od 12 sati, uzmite 2 tablete. Zatim ga uzmite kao i obično.
U svim gore navedenim slučajevima, prvih 7 dana mora biti 
pridržavati se metode barijere kontracepcije.
Prije uzimanja Femodena potrebno je podvrgnuti dubinskom pregledu koji je propisao ginekolog.
- Isključite moguću trudnoću.
- Proći studiju mliječnih žlijezda i cervikalne sluzi.
Značajke menstruacije nakon uzimanja i otkazivanja Femodena
U početku, nakon uzimanja tableta, možete osjetiti točkasto ili jako krvarenje. Takve manifestacije nastaju zbog prilagodbe tijela na kontracepciju i smatraju se normalnim.
Ako nakon razdoblja ovisnosti o lijeku menstruacija ne prestane, onda je to signal za posjet liječniku.
U početnom razdoblju korištenja kontraceptiva sljedeća menstruacija možda neće doći. Uz jednu manifestaciju, to nije zastrašujuće. Morate nastaviti uzimati tablete. Ako se kašnjenje menstruacije ponavlja, potrebno je kontaktirati kliniku. Ginekolog mora isključiti trudnoću i tek tada možete nastaviti uzimati Femoden.
Neki vjeruju da, kako bi došlo do trudnoće, nakon kontracepcije morate uzimati posebne lijekove. No, stručnjaci kažu da nakon ukidanja tableta (pilula) Femoden, vjerojatnost zatrudnjeti postaje još veća.
Nuspojave
Nuspojave lijeka su rijetke. Povremeno, žena može doživjeti glavobolju, mučninu, negativne promjene na dojkama, depresiju, debljanje i promjene u seksualnom nagonu. U rijetkim slučajevima na koži se javlja izražena pigmentacija (kloazma).
Kod žena koje puše uzimanje Femodene može izazvati komplikacije na krvnim žilama, pa čak i izazvati moždani udar.
Analozi
Analozi Femodena podijeljeni su u skupine. Ovo uzima u obzir sastav, indikacije, način primjene i ATC kod (razvrstavanje 
lijekovi). Svaki lijek ima svoje farmakološko djelovanje. Uspjeh ovisi o pravom alatu. Upute za uporabu jasno pokazuju kojoj terapijskoj skupini lijek pripada.
- Pripravci slični Femodenu, prema sastavu: Lindinet, Logest, Milanda, Difenda, Articia, Modell Tin.
- Prema indikaciji i načinu primjene: Janine, Regulon, Novinet, Marvelon, Yarina, Jazz, Belara, Rigevidon, Mercilon.
Cijene
Ako postoji potreba, prijeđite s uzimanja Femodena na drugi
kontracepcija, to ne znači da samo trebate otići u ljekarnu i kupiti bilo koji analog. Upute za uporabu ukazuju na kontraindikacije i nuspojave. Nakon pregleda, žena će samo djelomično moći razumjeti je li ovaj lijek prikladan za nju. Zadnju riječ trebao bi imati ginekolog.
Latinski naziv: Femode
ATX kod: G03A A10
Djelatna tvar: etinilestradiol,
gestoden
Proizvođač: BAYER PHARMA (Njemačka)
Uvjeti za odsustvo iz ljekarne: Na recept
Femoden je niskodozna kontracepcija OK.
Indikacije za upotrebu
Prevencija neplanirane trudnoće.
Sastav lijeka
- Aktivni sastojci: etinilestradiol - 30 mcg, gestoden - 75 mcg
- Dodatne komponente strukture i ljuske: laktoza (u obliku monohidrata), škrob iz kukuruza, natrijev kalcijev edetat, E572, saharoza, povidon, makrogol, kalcij (u obliku karbonata), talk, planinski vosak (glikolni).
Ljekovita svojstva
Femoden spada u skupinu kombiniranih OK-a koji sadrže male doze dvaju djelatnih tvari. Prevencija trudnoće provodi se zahvaljujući nekoliko mehanizama koji se međusobno nadopunjuju. Najvažniji od njih su blokiranje ovulacije i promjena strukture cervikalnog sekreta povećanjem njegove gustoće, zbog čega spermatozoidi gube sposobnost prolaska u šupljinu maternice.
Osim toga, OK ima blagotvoran učinak na stanje reproduktivnog sustava tako što usklađuje mjesečni ciklus, smanjuje njegovo trajanje i smanjuje intenzitet gubitka krvi. Potonji učinak je posebno važan, jer je rizik od anemije nedostatka željeza eliminiran kod žena. Također se primjećuje da Femoden štiti od pojave onkologije: epitelnog raka i raka jajnika.
Etinilestradiol je umjetna tvar, analog prirodnog estrogena. Nakon oralne primjene brzo se apsorbira i apsorbira u potpunosti. Vršne koncentracije se formiraju nakon sat i pol. Zatim se sadržaj postupno smanjuje, poluživot traje 1-2 sata, potpuni izlazak iz tijela - unutar 20. Brzina izlučivanja ovisi o stanju tijela (dob, trudnoća, MC, itd.).
Tvar se u jetri pretvara u neaktivne metabolite, koji se nakon prestanka djelovanja izlučuju zajedno s izmetom i urinom.
Ponovljeno uzimanje tableta nadopunjuje sadržaj tvari, povećavajući se za 30-40% u usporedbi s jednom dozom.
Nakon prodiranja u ciljne stanice, sintetski hormon djeluje na prisutne receptore koji su osjetljivi na tvar, te time povećava osjetljivost tkiva mišića maternice i jajovoda na tvari koje utječu na njihovu pokretljivost. Također potiče rast beta-lipoproteina u krvi, toleranciju glukoze i njezinu iskoristivost. U velikim dozama, može zadržati vodu u tijelu, u malim, blokira stvaranje previše aktivnih crvenih krvnih stanica.
Gestoden je sintetizirani analog prirodnog progesterona, po strukturi sličan levonorgestrelu. Ima gestogeno svojstvo, u malim dozama ima neizraženo antiandrogeno i antimineralokortikoidno djelovanje. Prisilno prenosi stanje epitela u sekretornu fazu iz poliferativne. Usporava proizvodnju LH od strane hipofize, čime se eliminira mogućnost ovulacije.
Nakon prodiranja u tijelo, odmah se apsorbira, apsorbira u potpunosti. Nakon jedne doze, koncentracija u serumu doseže maksimum nakon sat vremena.
Metabolizam gestodena provodi se prema istom scenariju koji je svojstven steroidima. Dobiveni spojevi nisu farmakološki aktivni. Značajna količina se izlučuje iz tijela s urinom, ostatak - s izmetom.
Obrasci za otpuštanje
Kontracepcijsko sredstvo se proizvodi u obliku pilule. Sadržaj pilula je obavijen bijelim filmom. Proizvod je smješten u blistere s kalendarskim indeksom. U jednoj ploči - 21 komad. U lanac ljekarni ulazi u pakiranjima s 1 ili 3 blistera i popratnim uputama.
Način primjene
Prosječna cijena: (21 komad) - 753 rubalja, (63 komada) - oko 1391 rubalja.
Kao i svi monofazni OK-ovi, Femodena tablete treba piti u 21-dnevnoj kuri: jednom dnevno, 1 tableta na sat vremena. Nakon toga slijedi pauza od tjedan dana, tijekom koje bi trebalo početi krvarenje slično menstruaciji. Sljedeći unos tableta nastavlja se nakon završetka intervala.
- Ako pacijent prije Femodena nikada nije koristio takav OK ili ga je uzimao, ali je završio tečaj mjesec dana prije, tada biste trebali početi uzimati kontraceptiv prvog dana menstruacije. Ako se to učini kasnije - 2-5 dana MC-a, tada ćete u sljedećem tjednu morati dodatno koristiti zaštitna sredstva.
- Ako je pacijent prije Femodena bio zaštićen drugim OC-ima, tablete treba započeti odmah nakon završetka placebo tijeka prethodnih OC-a ili obavezne pauze. Ako se prije ova zaštita provodila uz pomoć vaginalnog prstena ili transdermalnog flastera, tada se OK tablete počinju uzimati odmah nakon završetka pauze.
- Pri prelasku s monoprogestogen OK ili IUD s progestogenom, Femodena se počinje uzimati bilo kojeg prikladnog dana nakon završetka kure ili na dan uklanjanja uređaja. Nakon početka OK, preporučljivo je dodatno koristiti kondome.
Značajke uporabe Femodena nakon prekida trudnoće, ovisno o razdoblju u kojem je trudnoća prestala:
1. tromjesečje: OC tablete počinju piti odmah nakon pobačaja (medicinskog ili pobačaja). Nema potrebe za dodatnom zaštitnom opremom.
2. tromjesečje: OC kontracepcija počinje se 21-28 dana nakon poroda/abortusa i kondomi se koriste tjedan dana. Ako je do tog vremena došlo do nezaštićenog PA, tada će prije tečaja Femodene biti potrebno osigurati da nema nove trudnoće. Da biste to učinili, pregledava ih liječnik ili odgađaju termin do početka menstruacije.
Kako postupiti u slučaju propuštenih tableta OK
Kašnjenje manje od 12 sati ne utječe na kontracepcijski učinak lijeka. Kako bi nadoknadila propust, žena bi trebala uzeti tabletu prvom prilikom, a sljedeći - u skladu s rasporedom.
Ako preskočite tabletu dulje od 12 sati, kontracepcijski učinak Femodena, kao što je naznačeno u uputama za uporabu, slabi. U ovom slučaju, moramo zapamtiti da se kontracepcijski učinak razvija tijekom 7 dana prijema. U tom razdoblju dolazi do potiskivanja područja mozga odgovornih za mehanizam rada jajnika. Stoga se ne smiju dopustiti dugi razmaci između uzimanja OK.
- Ako se propust dogodio u prvom tjednu tečaja OK, tada se zaboravljena tableta pije čim to postane moguće (ako se vrijeme podudara s osobnim rasporedom, piju se dva komada). Osim toga, korištenje kondoma će trajati tjedan dana. Ako je postojao PA, prvo potvrdite odsutnost trudnoće ili odgodite uzimanje Femodena do sljedeće menstruacije.
- 2. tjedan: Učinite isto.
- 3. tjedan: Učinite isto. Ali ako ste prethodno redovito uzimali OK, tada ne možete koristiti kondome. Ako su se praznine dogodile i prije, možete učiniti na jedan od dva načina:
- Nadoknadite „nedostatak“, završite cijeli blister i odmah počnite s novim. Pauza se u ovom slučaju ne poštuje. Krvarenje se ne mora pojaviti ili se može pojaviti tijekom primanja drugog mjehurića u obliku mrlja.
- Nakon zaboravljene tablete, napravite pauzu od 7 dana i nakon isteka prijeđite na kuru od 21 dana, nastojeći izbjeći pauze. Ako tijekom tog vremena nije došlo do prijelaznog krvarenja, morat ćete se podvrgnuti pregledu kako biste bili sigurni da niste trudni.
Što učiniti ako je tijekom tečaja došlo do povraćanja ili proljeva
Ako se to dogodilo unutar 3-4 sata nakon sljedeće OK tablete, morate popiti još jednu tabletu kako biste obnovili koncentraciju Femodena u krvi.
Kako promijeniti početak MC tabletama
Kada je potrebno odgoditi menstruaciju, Femoden se uzima bez prekida. Tablete iz novog pakiranja uzimaju se onoliko dugo koliko je ženi potrebno. Ali u isto vrijeme treba biti spremna da se tijekom sljedećeg žulja može pojaviti prijelomno krvarenje ili tzv. "mazanje". Nakon što je cilj postignut, radi se pauza od tjedan dana i nakon isteka nastavlja se s Femodenom.
Ako samo trebate pomaknuti početak MC-a na drugi datum, smanjite tjednu stanku za potreban broj dana. No, u isto vrijeme, ne treba zaboraviti da što je kraći interval, to je vjerojatnije da će krvarenje biti prebačeno na tečaj iz novog pakiranja.
Tijekom trudnoće i HB
OK je zabranjeno koristiti žene na položaju. Ako dođe do trudnoće nakon Femodene, treba je odmah otkazati i odmah posjetiti ginekologa.
Za žene koje doje, OK je također vrlo nepoželjan. Utvrđeno je da aktivne komponente kontraceptiva mogu utjecati na laktogenezu: smanjiti proizvodnju mlijeka i promijeniti njegov sastav. Također se pretpostavlja da metaboliti mogu prodrijeti u majčino mlijeko i s njim se prenijeti na dijete.
Ako se Femodena uzima nakon duže pauze, ne smije se zaboraviti da se rizik od VTE povećava u postporođajnom razdoblju.
Kontraindikacije
Femodena kontracepcijske pilule mogu biti štetne ako se ne uzmu u obzir njihove kontraindikacije. Zabranjeno je koristiti kontracepcijsko sredstvo ako žena ima barem jedan od sljedećih čimbenika:
- VTE: postoji u vrijeme imenovanja ili u prošlosti, predispozicija za nju (urođena ili stečena), čimbenici rizika u sadašnjosti ili prošlosti
- Veliki kirurški zahvat, produženo mirovanje u krevetu
- PE: sadašnja ili prošla dijagnoza, predispozicija bez obzira na podrijetlo, čimbenici rizika za nju
- Migrene sa žarišnim neurološkim manifestacijama (sadašnja i prošla povijest)
- Patologije jetre u teškom obliku (imenovanje je moguće samo ako se stanje stabilizira)
- Tumori jetre, bez obzira na prirodu
- Ovisnost o nikotinu
- Pankreatitis zbog teške hipertrigliceridemije
- teška hipertenzija
- Krvarenje iz maternice koje se ne može dijagnosticirati
- Postojeći kancerogeni tumori genitalnih organa ili sumnja na njih
- Individualna preosjetljivost na komponente OK
- Trudnoća, GV
- Dijabetes melitus s vaskularnim poremećajima.
Pitanje mogućnosti uzimanja Femodene treba razmotriti na osobnoj osnovi ako se pronađu ozbiljni čimbenici rizika za loše zdravlje.
Mjere opreza
Imenovanje Femodene treba se dogoditi nakon temeljitog pregleda i analize laboratorijskih testova. To se posebno odnosi na žene s visokim rizikom od PE ili VTE, s predispozicijom za vaskularne ili srčane patologije.
Kako bi se spriječilo naglo pogoršanje dobrobiti i razvoj kobnih posljedica, pacijent bi trebao biti upoznat sa simptomima moždanog udara ili MI, kao i tromboembolijskih stanja.
Simptomi koji zahtijevaju hitno ukidanje Femodena:
- Pojava migrene (ako je prije nije bilo), neobjašnjivo jake glavobolje
- Naglo smanjenje sluha/vida ili drugih osjetila
- Jaka bol i oticanje nogu
- Bol pri disanju, težina u prsima
- Žutica
- Snažan porast krvnog tlaka
- Izražena bol u gornjem dijelu trbuha ili u jetri (ili povećanje organa)
- Trudnoća (dijagnosticirana ili moguća)
- Pogoršanje dijabetesa.
Interakcije između lijekova
Kada se Femodena uzima u kombinaciji s drugim lijekovima, nije isključeno narušavanje svojstava OK ili drugih lijekova:
- Lijekovi koji povećavaju klirens spolnih hormona mogu izazvati probojno krvarenje ili smanjiti učinak kontraceptiva. Dobro je poznato da ovo svojstvo imaju barbiturati, lijekovi s glikolil ureom, antiepileptici (karbamazepin, primidon), lijekovi protiv tuberkuloze (rifampicin). Pretpostavlja se da Okskarbazepin, Felbamat, Griseofulvin imaju isti učinak, stoga, u slučaju imenovanja, trebate provjeriti s liječnikom o značajkama njihove kombinacije s OK.
- Inhibitori HIV proteaze i NNRTI (pojedinačno ili u kombinaciji) mogu pospješiti metaboličke procese u jetri.
- Lijekovi iz skupine ampicilina i tetraciklina oslabljuju učinak Femodena.
- Neki lijekovi iz skupine penicilina i tetraciklina mogu smanjiti sadržaj estrogena smanjujući njihovu cirkulaciju u gastrointestinalnom traktu.
U slučaju kratkotrajnog uzimanja ovih lijekova, pacijentima se savjetuje da se štite zaštitnim kontraceptivima tijekom cijelog tijeka liječenja i tjedan dana nakon završetka uzimanja. Za Rifampicin vrijede strože preporuke: tijekom cijelog tijeka liječenja potrebno je koristiti kondome, a nakon njegovog završetka nastaviti se štititi najmanje 28 dana.
Nuspojave
Uzimanje kontraceptiva Femoden može izazvati negativnu reakciju tijela. Najtipičniji simptomi pogoršanja funkcioniranja organa i unutarnjih sustava:
- Imunološki sustav: urtikarija, alergije
- Krvožilni sustav: rizik od PE, MI, moždanog udara,
- Um: labilnost raspoloženja, depresivna stanja, smanjena seksualna želja
- NS: glavobolje, napadi migrene (ponekad)
- Oči: osjetljivost na kontaktne leće
- Gastrointestinalni: bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, proljev
- Koža: osip, kloazma (osobito žene s kloazmom tijekom prethodne trudnoće), eritema nodosum ili multiforme
- Reproduktivni sustav: krvarenje između menstruacija, točkasto krvarenje, bol i osjetljivost dojki, povećanje dojki, bradavica/vaginalni iscjedak
- Ostali poremećaji: nakupljanje tekućine u tijelu, povećanje tjelesne težine (rjeđe - gubitak tjelesne težine).
U bolesnika s visokim pragom osjetljivosti OK može povećati rizik od angioedema. Nakon završetka tečaja Femodene može doći do poremećaja jetre, pojačane koreje, smanjenog intenziteta menstruacije, amenoreje, probojnog krvarenja.
U slučaju pojave ovih ili drugih nekarakterističnih stanja, potrebno je obavijestiti liječnika ginekologa.
Predozirati
Nisu poznati slučajevi ozbiljne intoksikacije nakon slučajne ili namjerne primjene visokih doza Femodene. Predoziranje se može manifestirati u obliku mučnine, napadaja povraćanja, kod još nepotpuno formiranih djevojčica - točkastog krvarenja iz vagine ili megroragije.
Kako bi se uklonila intoksikacija, potrebno je koristiti simptomatsku terapiju, budući da nije razvijen poseban protuotrov.
Uvjeti skladištenja
OK mora biti zaštićen od prodora svjetlosti, vlage. Temperatura skladištenja je ispod 25°C. Ako su ispunjeni svi uvjeti, OK vrijedi 5 godina.
Analozi
Da biste odabrali drugu kontracepciju, trebate se posavjetovati s liječnikom.
ZENTIVA, k.s. (Češki)
Prosječna cijena:(21 stol) - 336 rubalja, (63 stola) - 945 rubalja.
Kontracepcijsko sredstvo sadrži sličan sastav aktivnih hormona. Sprječavaju nepotrebnu trudnoću potiskivanjem rada jajnika, zgušnjavanjem cervikalne sekrecije, potiskivanjem ovulacije.
Tijek prijema je dizajniran za 28 dana: kontinuirani prijem 21 dan s tjedan dana pauze.
Proizvod je dostupan u obloženim tabletama. Paketi se popunjavaju uz očekivanje 1 ili 3 tečaja prijema.
Prednosti:
- Pomaže
- Pristupačna cijena.
Mane:
- Nuspojave.
Gedeon Richter (Mađarska)
Prosječna cijena:(21 kom.) - 740 rubalja, (63 kom.) - 1770 rubalja.
OK na bazi etinilestradiola i drospirenona. Sprječava trudnoću blokiranjem ovulacije i mijenjanjem stanja endometrija.
Tijek prijema je dizajniran za 21 dan, nakon čega se promatra tjedan dana stanke.
Proizvod je dostupan u obliku bijelih tableta.
Prednosti:
- dobar učinak
- Uklanja PMS.
Mane:
- nuspojave
- Ne dopušta vam da smršavite.
Dijagnoza - anovulacija, NMC, retrofleksija maternice (zavoj). Normalno, mjesečnice su bile izuzetno rijetke i bile su oskudne (1 jastučić), ali duge (10-14 dana). 5. ciklus Prihvaćam Femodeen. U pozadini uzimanja tableta (cilj je bila kontracepcija, a nuspojava je bila regulacija ciklusa), menstruacije su postale preobilne (5-10 jastučića), iako je trajanje ostalo gotovo isto (5-8 dana), postale su bolne ( grčevi i kontrakcije maternice). Osim toga, pri najmanjem fizičkom opterećenju tiska počinje međumenstrualno mrljanje. Oskudne su, kao moje normalne mjesečnice, ali uznemirujuće. Drugih nuspojava na Femodenu nema, osim manjeg otoka, ali tako se malo krećem (zbog iscjetka). .. Ali postoji snažno emocionalno opterećenje iz-za obilnih i nepredvidivih izdvajanja. Zaštitu ne mogu odbiti, kondomi i spermicidi su glupost, izazivaju odbacivanje i kod mene i kod partnera i pouzdanost. . Što ti preporučuješ? Možda biste trebali promijeniti lijekove? Ali nisam spreman prihvatiti više sredstava s visokim dozama. Razmišljam o trofaznom - Tri-Regolu, ili preparatima tipa mini-pili. U teoriji ovo drugo ne bi trebalo utjecati na moj prirodni ciklus, već samo usporiti ovulaciju. To je mjesečno na recepciji mini-pilule će ići kao i prije - vrijeme u 3 6 9 mjeseci, a njihov karakter postaje bivši? Ili ja nešto ne razumijem u mehanizmu rada gestagenih tableta? Spremna sam pljunuti po regulaciji ciklusa - ionako to nije život ako nema rizika od iscjedka ili krvarenja samo u zadnjem tjednu ciklusa.I još jedno pitanje. Ali što ako odjednom uzmete 2 pakiranja kombiniranih tableta tipa Femodena i tako produžite ciklus i smanjite udio krvarenja u njegovom trajanju? Uostalom, trajanje od 28 dana je čista konvencija kada se primijeni na ciklus bez ovulacije, trajanje može biti bilo koje. .. u teoriji. Na primjer, uzmite 2 puta 21 tabletu, dobijemo 42 dana između krvarenja. Čak i ako krv će ići 6-7 dana, kao sada, menstruacija, još 10 - razdoblje povećanog rizika od pražnjenja. .. Ispada 16-18 dana _invalidnosti_, odnosno 33% trajanja ciklusa od 50 dana. Interval normalnog stanja povećat će se na 30-40 dana. .. Ovo je stvarno? I općenito, produžiti ciklus, zanemarujući 28 dana koje nameću tablete? Jednostavno se ne mogu oporaviti. Kako da započnem novu mjesečnicu. ..Da, zaboravila sam pojasniti: imam 27 godina, nisam rodila, ne planiram imati 5 djece u sljedećim godinama, nema nikakvih patologija, pogledala sam okolo i napravila ultrazvuk prije mjesec dana . I molim te. nema potrebe da me šalješ ginekologu - ići ću kod njega, sutra. Ali otprilike znam njezino gledište i treba mi neovisno gledište.
Ako ženina mjesečnica ne prestaje duže vrijeme, to je razlog za zabrinutost. Normalno, trajanje kritičnih dana je od 3 do 7 dana. Međutim, s hormonskim neuspjehom, slika se može promijeniti.
Predugo trajanje menstruacije može biti uzrok stresa i ozbiljne bolesti. U svakom slučaju, kvar petlje ne može se zanemariti.
Što bi trebao biti menstrualni ciklus, svaka žena reproduktivne dobi treba razumjeti. To će vam omogućiti da shvatite kada nešto pođe po zlu u tijelu:
- Menstruacija se prvi put pojavljuje u adolescenciji (oko 12-13 godina) i traje do menopauze.
- Trajanje ciklusa je od 25 do 35 dana, što je norma, a menstruacija bi trebala trajati najmanje tri i ne više od sedam dana.
- Nakon začeća i tijekom cijelog razdoblja nošenja djeteta, žena nema menstruaciju. Nakon poroda i završetka dojenja, ciklus se postupno obnavlja i normalizira.
Menstruacija ne prestaje
Često pitanje je što učiniti ako mjesečnica ne završi. U takvoj situaciji potrebno je konzultirati liječnika i podvrgnuti se pregledu kako bi se otkrio uzrok.
Važno je obratiti pozornost na prirodu iscjetka. Ako su dugo - može postojati jedan razlog, ali ako je iscjedak popraćen - to može ukazivati ili na prekid trudnoće, čije postojanje žena možda ne zna.
Razlozi
Kada menstruacija ne prestaje, prvo treba otkriti razlog. Samo na temelju rezultata pregleda liječnik će moći propisati adekvatan tretman.
Razmotrite niz čimbenika koji mogu objasniti zašto menstruacija ne prestaje.
Hormonska neravnoteža
Kršenje pravilnog omjera hormona u ženskom tijelu može se dogoditi iz više razloga, unutarnjih, prirodnih i vanjskih.
Problemi s hormonskom ravnotežom mogu započeti u sljedećim situacijama:
- Mladost. U tom razdoblju dolazi do puberteta, koji je u početnoj fazi daleko od redovnog. , kao i trajanje kritičnih dana, može skočiti od minimalnih do maksimalnih vrijednosti.
- Trudnoća i postporođajno razdoblje. Razlog su ozbiljne promjene u tijelu. Prvo se tijelo prilagođava da nosi bebu, a zatim se vraća u normalu. Sve to prati promjena koncentracije pojedinih spolnih hormona.
- Premenopauza i menopauza (ili). Ovdje se sve objašnjava prirodnim izumiranjem reproduktivne funkcije, prestankom ovulacije i proizvodnje hormona.
Ako menstruacija ne završi u jednoj od gore navedenih faza ženskog života, onda je to varijanta norme. U drugim slučajevima trebate kontaktirati kliniku.
Hormonska kontracepcija
Kod uzimanja kontraceptiva može se promijeniti i rad organa reproduktivnog sustava. OK ne samo da sprječava neželjenu trudnoću, već može utjecati na trajanje menstruacije.
Na početku uzimanja lijeka, menstruacija može biti i nepotrebno kratka i. Ako se nakon nekoliko mjeseci ciklus nije vratio u normalu, izlaz je kontaktirati ginekologa i odabrati drugu kontracepciju.
IUD ili intrauterini uložak
Ova vrsta kontracepcije je prikladna i pristupačna, au isto vrijeme - pouzdana i učinkovita.
No, postoje nuspojave, a jedna od njih su obilne i dugotrajne menstruacije. Ako menstruacija ne prestane dugo nakon umetanja spirale, vjerojatno postoji individualna netolerancija i spirala će se morati ukloniti.
- benigni tumor lokaliziran u debljini mišićnog tkiva maternice. Patologija je karakteristična za tijelo žena reproduktivne dobi koje se suočavaju s problemom hormonske neravnoteže.
Jedan od simptoma mioma je menstruacija, koja dugo ne prestaje, kao i krvarenje iz maternice.
Još jedna ginekološka patologija, koja je karakterizirana klijanjem unutarnjeg sloja šupljine maternice - endometrija, na tkivima drugih organa.
Što učiniti?
Isključeno je samoliječenje s produljenom menstruacijom. Izborom terapije trebao bi se pozabaviti liječnik nakon dijagnoze.
U nekim slučajevima, da biste zaustavili dodjelu, odredite, kao što su:
- Dicynon;
- Traneksam;
- Vikasol.
U drugim slučajevima, potrebni su drugi lijekovi, poput hormonskih lijekova. Svrha terapije ovisi o uzroku problema.
Duge menstruacije možete zaustaviti kod kuće koristeći recepte tradicionalne medicine:
- Uvarak preslice.Žlicu sirovina prelijte čašom kipuće vode i kuhajte u vodenoj kupelji 15 minuta. Uzimati dva puta dnevno po 50 ml.
- Infuzija hrastove kore, lišća maline i jagode, stolisnika i guske cinquefoil. Ulijte žlicu mješavine biljaka čašom kipuće vode i inzistirajte na nekoliko sati. Uzimati tri puta dnevno po 50 ml prije jela.
Morate shvatiti da se tradicionalna medicina najbolje koristi nakon savjetovanja s liječnikom i samo kao dodatak glavnoj terapiji.
Produljena razdoblja mogu biti dokaz prisutnosti bilo koje bolesti u tijelu. Samo liječnik nakon pregleda može postaviti točnu dijagnozu i propisati odgovarajuće liječenje.
Kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice, žena bi trebala biti pozorna na svoju dobrobit i otići ginekologu ako menstruacija traje duže od očekivanog.
Na videu o krvarenju maternice