نشانه ها و موارد منع تمرینات فیزیوتراپی. اشکال و ابزار ورزش درمانی. موارد منع مصرف و موارد منع مصرف برای انتصاب LFK برای چه مواردی استفاده می شود؟

ورزش درمانی در مجموعه اقدامات توانبخشی به طور گسترده در هر تخصص پزشکی استفاده می شود.

نشانه های ورزش درمانی بسیار گسترده است. به عنوان روشی برای درمان عملکردی جراحات به منظور تحریک عملکرد اندام های آسیب دیده و تسریع بهبود زخم، برای شکستگی های ستون فقرات، برای درمان انقباضات، بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی و مفاصل استفاده می شود. در عمل جراحی، ورزش درمانی قبل و بعد از عمل به منظور جلوگیری از عوارض بعد از عمل و تسریع در بهبود زخم جراحی تجویز می شود. کلاس ها به بازیابی سریع تر عملکردهای آسیب دیده اندام آسیب دیده و بدن به عنوان یک کل کمک می کنند. در کلینیک بیماری های داخلی این روش در بیماری های سیستم قلبی عروقی به ویژه در بیماری عروق کرونرقلبها. با انفارکتوس میوکارد، ورزش درمانی یک عنصر ضروری در سیستم بازسازی پیچیده سلامت بیمار در تمام مراحل درمان - در بیمارستان، آسایشگاه، پلی کلینیک است. روش های ورزش درمانی برای افت فشار خون و فشار خون بالا، نارسایی مزمن عروق کرونر، نقایص قلبی و سایر بیماری های سیستم قلبی عروقی ایجاد شده است.

با کمک تمرینات بدنی می توان مستقیماً بر عملکرد سیستم تنفسی مختل شده توسط بیماری تأثیر گذاشت تا ماهیچه های تنفسی تقویت شود. در این راستا، ورزش درمانی برای پنومونی حاد و مزمن، آمفیزم، آسم برونشو سایر بیماری های تنفسی در بیماری های متابولیک از اهمیت کمتری برخوردار نیست: چاقی، نقرس، دیابتورزش درمانی به عنوان یک روش درمانی توانبخشی برای فلج کامل و ناقص، روان رنجوری و عواقب آن استفاده می شود. بیماری های عفونیبا آسیب به قسمت مرکزی و محیطی سیستم عصبی. در زنان و زایمان، تمرینات بدنی در دوران بارداری و دوره پس از زایمان تجویز می شود، آنها عنصر ضروری تقریباً همه بیماری های مزمن زنان هستند. تجربه در استفاده موفقیت آمیز از تمرینات فیزیوتراپی در تعدادی از بیماری های دستگاه گوارش، عمدتا در مرحله مزمن بیماری ها به دست آمده است. ورزش درمانی به ویژه در دوران کودکی نشان داده می شود. این بیماری فعالیت حرکتی را سرکوب می کند و سازماندهی نمی کند - یک شرط ضروری برای شکل گیری و رشد طبیعی بدن کودک. بنابراین ورزش درمانی عنصر مهمی در درمان تقریباً تمام بیماری های دوران کودکی است. در افراد مسن، عملکرد سیستم های اصلی بدن را پشتیبانی و توسعه می دهد و از پیری زودرس جلوگیری می کند.

بر اساس مفاهیم فیزیولوژیکی و بالینی مدرن، مبانی نظری تمرین درمانی ایجاد شده است، تمرینات بدنی سیستماتیک شده و مفاد روش شناختی برای استفاده از آنها تعیین شده است. برای بسیاری از بیماری‌ها و آسیب‌ها، روش‌های خصوصی مختلف ورزش درمانی را به اثبات رسانده و به کار برد. تا به امروز، تعداد زیادی از این روش ها وجود دارد، ما فقط تعدادی از آنها را فهرست می کنیم:

q روش های تمرین درمانی برای انفارکتوس میوکارد در مرحله بستری درمان.

q روش های تمرین درمانی برای انفارکتوس میوکارد در مرحله توانبخشی آسایشگاه-پلی کلینیک.

• ورزش درمانی برای بیماری های فشار خون و فشار خون بالا.

q ورزش درمانی برای بیماری های عروقی.

q تکنیک ورزش درمانی برای پنومونی حاد و مزمن.

q ویژگی های تکنیک ورزش درمانی برای آسم برونش.

• ورزش درمانی برای زخم معده و اثنی عشر ۱۲.

• ورزش درمانی برای افتادگی اندام های داخلی (اسپلانچنوپتوز).

q روش شناسی تمرینات فیزیوتراپی برای چاقی.

q ویژگی های تکنیک ورزش درمانی برای دیابت شیرین.

q روش ورزش درمانی آرتروز و آرتریت.

q تکنیک ورزش درمانی برای نقایص وضعیت بدن.

q ویژگی های تکنیک ورزش درمانی برای بیماری اسکولیوز.

q تکنیک ورزش درمانی برای کف پای صاف.

q ویژگی های تکنیک ورزش درمانی برای سکته مغزی.

q تکنیک ورزش درمانی برای نوریت عصب صورت.

q ویژگی های تکنیک ورزش درمانی برای سیاتیک.

q دوره های درمان تربیت بدنیبا آسیب های سیستم اسکلتی عضلانی.

q تکنیک ورزش درمانی برای شکستگی استخوان های لوله ای بلند اندام فوقانی.

q تکنیک ورزش درمانی برای شکستگی استخوان های لوله ای بلند اندام تحتانی.

q تکنیک ورزش درمانی برای آسیب های دست و پا.

• ورزش درمانی برای شکستگی های فشاری بدون عارضه ستون فقرات.

• ورزش درمانی برای شکستگی استخوان لگن.

q تکنیک ورزش درمانی در دوره های قبل و بعد از عمل.

q ورزش درمانی در حین عمل بر روی اندام ها قفسه سینه.

• ورزش درمانی در حین عمل بر روی اندام های شکمی.

q روش ورزش درمانی برای پوکی استخوان.

عملا هیچ گونه منع مصرفی برای ورزش درمانی وجود ندارد. البته طبق عقل سلیم، ورزش درمانی در صورت آسیب در مرحله کمک های اولیه، در مرحله حمل و نقل و در مرحله درمان جراحی استفاده نمی شود. با این حال، در حال حاضر در بخش مراقبت های ویژه، باید از تمرینات تنفسی و در آینده تمرینات ژیمناستیک تقویتی عمومی استفاده شود. موارد منع مصرف فقط برای استفاده از وسایل خاص، روش ها یا اشکال خاص فیزیوتراپی در یک موقعیت خاص وجود دارد.

پزشک درمان را تجویز می کند، کلاس ها توسط مربیان (متدولوژیست ها) تمرینات فیزیوتراپی با راهنمایی پزشکان متخصص در تمرینات فیزیوتراپی در کلینیک ها، داروخانه های پزشکی و تربیت بدنی یا در خانه به توصیه پزشک برگزار می شود.

اکیداً توصیه می شود در مرحله اولیه شکل حاد بیماری، در دوره تشدید بیماری، با خونریزی یا تشدید آسیب و همچنین در شرایطی که نشانه ای برای اورژانس وجود دارد، به طور موقت از ورزش خودداری شود. مداخله جراحی.

همچنین در صورت بدتر شدن وضعیت بیمار یا در طول توسعه فرآیند التهابی، باید کلاس ها را به حالت تعلیق درآورید. با احتیاط، از ورزش درمانی برای اختلالات ریتم قلب - اشکال برجسته تاکی کاردی (از 100 ضربه در دقیقه)، برادی کاردی (تا 50 ضربه در دقیقه) استفاده می شود. در میان موارد منع مصرف موقت، می توان یک بحران فشار خون یا فشار خون و همچنین بحران در پس زمینه فشار خون طبیعی، حملات فیبریلاسیون دهلیزی یا سایر آریتمی ها را مشخص کرد.

لیستی از موارد منع مصرف دائمی برای استفاده از تمرینات فیزیوتراپی وجود دارد که شامل عوامل زیر است.

• بیماری های عفونی و مسمومیت ها.
• · افزایش دمای بدن.
• · خون ریزی.
• · دوره حاد بیماری های مختلف، از جمله ترومبوز، اختلالات هدایت عروق کرونر، ثبت شده توسط ECG، بدتر شدن گردش خون در مغز.
• تومورهای بدخیم و متاستازها (قبل از استفاده از روش های رادیکال).
• جسم خارجی که در مجاورت عروق اصلی و تنه عصبی قرار دارد.
• · نارسایی پیشرونده قلبی عروقی.
• · شکل شدید اولیگوفرنی.
• بیماری روانی شدید.
• ضعف عمومی، خستگی، درد شدید.
• آمبولی، ترومبوز.
• عدم جبران گردش خون یا تنفس.
• بلوک دهلیزی.

مبانی روشی و اشکال فرهنگ فیزیکی پزشکی. اثربخشی فیزیوتراپی نه تنها بستگی دارد از جانبدوز فعالیت بدنی، بلکه در انتخاب صحیح ابزارهای مختلف ورزش درمانی، توالی تمرینات بدنی در یک جلسه و در طول درمان. فیزیوتراپی مبتنی بر اصول آموزشی تربیت بدنی است: تکرار، منظم بودن و مدت زمان قرار گرفتن در معرض لازم برای تقویت مهارت های حرکتی. افزایش تدریجی فعالیت بدنی، کمک به جلوگیری از فشار بیش از حد فیزیکی؛ جامعیت تاثیر با کمک تمرینات برای گروه های مختلف عضلانی؛ دسترسیتمرینات مطابق با ویژگی های فردی بیمار.

انتخاب ابزار ورزش درمانی بستگی به وضعیت بیمار، رژیم تجویز شده برای او دارد. فعالیت حرکتیو شرایط موسسه پزشکی در اتاق ورزش درمانی بیمارستان ها و کلینیک ها عمدتا از تمرینات درمانی، تمرینات بهداشتی صبحگاهی، پیاده روی دوز، تمرینات روی شبیه سازها، تمرینات بدنی در آب و شنا کردندر استخر، کاردرمانی و مکانیک درمانی. سایر اشکال ورزش درمانی و بازی های ورزشی به طور گسترده در آسایشگاه ها و مراکز توانبخشی برای بیمارانی که تحت یک رژیم آموزشی هستند استفاده می شود.

در ژیمناستیک درمانی سه گروه اصلی از تمرینات بدنی وجود دارد: تمرینات ژیمناستیک، تمرینات ورزشی کاربردی. پیاده روی, دویدن سلامتی , اسکی , قایقرانی، شنا کردنو غیره)، ورزش و سایر بازی های فضای باز. تمرینات ژیمناستیک اساس تمرینات درمانی و تمرینات بهداشتی صبحگاهی را تشکیل می دهد (نگاه کنید به. ژیمناستیک, شارژر) . تمرین‌های ورزشی کاربردی، مانند بازی‌های ورزشی، می‌توانند شکلی مستقل از ورزش درمانی باشند یا به عنوان عناصر یک روش ژیمناستیک درمانی گنجانده شوند.

تمرینات ژیمناستیک در ژیمناستیک درمانی برای استفاده هدفمند آنها بر اساس ویژگی های تشریحی (به عنوان مثال، تمرینات برای بازوها، پاها، تنه)، با توجه به میزان تلاش عضلانی، فعالیت بیمار (فعال) طبقه بندی می شوند. بیمار; منفعل - مربی ورزش درمانی)، با توجه به ماهیت جهت گیری هدف تمرینات (تنفس، برای هماهنگی حرکات، برای تعادل، اصلاحی و غیره). برای تقویت اثر تمرینی تمرینات، از نوارهای لاستیکی، دمبل، گشادکننده یا شبیه‌سازهای همه منظوره استفاده می‌شود (نگاه کنید به ماشین‌های ورزشی ( شبیه سازها)). برای ایجاد شرایطی که بار را کاهش می دهد، از تاسیسات بلوک و سایر وسایل استفاده می شود، تغییر دهید نقطه ی شروعهنگام انجام حرکات (دراز کشیدن، نشستن، ایستادن، ایستادن با تکیه گاه روی دیوار یا صندلی ژیمناستیک)، تمرینات در آب انجام می شود. اهمیت زیادی به تمرینات تنفسی داده می شود، به همین دلیل تامین بهتر اکسیژن به بافت ها تضمین می شود. تمرینات تنفسی که فقط با حرکت قفسه سینه و دیافراگم همراه است، به طور مشروط ایستا نامیده می شوند و اگر با حرکات بازوها، پاها، بالاتنه ترکیب شوند، به آنها پویا می گویند.

در بیماری های سیستم قلبی عروقی و تنفسی تمرینات تنفسی خاصی انجام می شود. پایین می آورند ( فازدمی) و افزایش (مرحله بازدم) فشار داخل قفسه سینهتسهیل تنفس ریتمیک بازگشت وریدیخون به قلب، به افزایش ظرفیت حیاتی ریه ها، تحرک قفسه سینه و افزایش تخلیه نایژه ها کمک می کند. تمرینات عضلات شکم بر فعالیت حرکتی و ترشحی دستگاه گوارش اثر درمانی دارد. با شکستگی استخوان های لوله ای و هیپوتروفی عضلانی با منشاء مختلف، تمرینات ایستا در حالت ایزومتریک کار عضلانی اغلب به عنوان تمرینات ویژه با هدف بازیابی قدرت عضلانی استفاده می شود.

تمرینات ژیمناستیک اغلب با همراهی موسیقی انجام می شود که باعث افزایش علاقه بیماران به کلاس ها می شود و باعث مثبت می شود. احساسات. با استفاده از ریتم های مختلف موسیقی، می توانید اثر مقوی ورزش را تقویت کنید یا بر سیستم عصبی اثر آرام بخش داشته باشید.

تمرینات بدنی در آب و شنا خاصیت تمرینی و سفت کنندگی دارد. تمرینات درمانی در استخر با دمای آب 25-27 درجه در درمان بیماری های سیستم گردش خون، تنفس، متابولیسم، سیستم عصبی و آسیب های سیستم اسکلتی عضلانی استفاده می شود. در بیشتر موارد، در مرحله جبران پایدار و بهبودی یک بیماری مزمن تجویز می شود. در دمای 34-36 درجه آب چهار شنبهآرامش عضلانی را تقویت می کند، که برای کاهش پدیده های اسپاستیک و درد در حین حرکت استفاده می شود. در این راستا تمرینات بدنی در چنین آبی به منظور ایجاد تحرک مفاصل اندام، ستون فقرات و کاهش سفتی عضلانی در فلج اسپاستیک و فلج برای بیماران تجویز می شود.

تمرینات درمانی به روش های گروهی یا فردی انجام می شود. گروه های بیماران بر اساس اصل نوزولوژیک تکمیل می شوند. مدت زمان درس 10-15 می باشد دقیقهدر بیماری که در بستر استراحت است و 50-45 دقیقهدر دوره نقاهت این درس شامل یک بخش مقدماتی (15-20٪ از کل مدت زمان)، بخش اصلی (65-75٪) و بخش پایانی (10-15٪) است. قسمت مقدماتی شامل ساده ترین تمریناتی است که آماده می شود ارگانیسمبیمار به فعالیت بدنی در قسمت اصلی درس از تمریناتی استفاده می شود که با حفظ شدت فعالیت بدنی خاصی که به دلایل سلامتی، سن و آمادگی جسمانی بیمار، دارای اثر تمرینی و درمانی است، استفاده می شود. در قسمت پایانی به تدریج کاهش می یابد.

از سایر اشکال ورزش درمانی، در دسترس ترین دوز است پیاده رویکه تاثیر سلامتی و تمرینی آن به مسافت طی شده و سرعت آن بستگی دارد. اسکی را با سرعتی آرام و با توقف استراحت انجام دهید. AT زمان تابستانتوصیه می شود تمرینات بدنی را با هوا و آفتاب گرفتن ترکیب کنید. بازی های ورزشی (والیبال، میز و تنیس، بدمینتون و ...) به صورت انفرادی و عمدتاً برای بیماران جوان و میانسال تجویز می شود که معمولاً شرایط بازی را تسهیل می کند.

تمرین بدنی درمانی در سیستم توانبخشی بیماران با فعال شدن سریع و مداوم رژیم حرکتی، تداوم در مراحل آن، استفاده از طیف گسترده ای از وسایل تمرین بدنی (تمرینات ژیمناستیک و ورزشی، دستگاه های مکانیکی) مشخص می شود. ، کاردرمانی، ماساژ و غیره).

دوز فعالیت بدنی در اشکال مختلف ورزش درمانی با توجه به شکل بینی، شدت سیر بیماری، وضعیت بیمار، سن و جنسیت او تعیین می شود. هنگام تجویز ورزش درمانی، تست های عملکردی با فعالیت بدنی انجام می شود (آزمون با اسکات، ارگومتری دوچرخه)، ارتوستاتیک و تست های دیگر که به شما امکان می دهد سطح بهینه آن را تعیین کنید. در فرآیند فیزیوتراپی دکترتناسب فعالیت بدنی را با وضعیت بیمار با توجه به وضعیت رفاهی، تعداد تنفس، ضربان قلب، بزرگی کنترل می کند. جهنمو در بیماران قلبی و عروقی ضبط انجام می شود نوار قلب.

نشانه ها وموارد منع مصرف . ورزش درمانی با توجه به اثر محرک و ترمیمی آن بسیار مورد استفاده قرار می گیرد. برای بیماری های سیستم قلبی عروقی در مرحله جبران گردش خون و جبران خسارت درجه I-II نشان داده شده است. بیماری عروق کرونربیماری قلبی، فشار خون بالا بیماری قلبی، دیستروفی میوکارد و غیره ، بیماری های عروق محیطی ، سیستم تنفسی ( پنومونی، بیماری های مزمن غیر اختصاصی ، سل ، بیماری های دستگاه گوارش ( کوله سیستیتگاستریت، زخم معدهدر مرحله بهبودی کولیتو غیره)، بیماری های متابولیک ( چاقیبیماری های دستگاه ادراری (مزمن نفریت، بیماری سنگ کلیه). ورزش درمانی در تاریخ های اولیهپس از عملیات بر روی قلبرگ ها، ریه ها و اندام های شکمی به منظور جلوگیری از عوارض بعد از عمل و تسریع بهبودی، جبران عملکردها.

تمرینات فیزیوتراپی برای بیماری ها و آسیب های سیستم عصبی مرکزی و محیطی، بیماری های عروقی مغز، همراه با اختلالات حرکتی، اختلالات حسی و اختلالات دهلیزی، روان رنجورها، در دوره قبل و بعد از عمل در بیماران جراحی مغز و اعصاب استفاده می شود. ورزش درمانی در بیماران مبتلا به بیماری ها و آسیب های سیستم اسکلتی عضلانی برای بازیابی عملکرد آن، تحرک در مفاصل، تقویت عضلات، اصلاح ناهنجاری ها و بهبود فرآیندهای بازسازی استخوان و بافت های نرم از اهمیت بالایی برخوردار است. از ورزش درمانی برای بیماری سوختگی و بعد از جراحی های مختلف ارتوپدی و پلاستیک نیز استفاده می شود.

درمانی فرهنگ فیزیکیبرای زنان باردار، در درمان اختلالات هورمونی، فرآیندهای التهابی مزمن در رحم و زائده ها، افتادگی رحم نشان داده شده است.

موارد منع متداول عبارتند از: بسیاری از شرایط حاد تب دار و فرآیندهای التهابی، تشدید تعدادی از بیماری های مزمن، مستعد خونریزی، افزایش نارسایی قلبی ریوی، مشخص نارسایی گردش خونترومبوآمبولی، درد شدید سندرم، تیز خسارتقبل از بیحرکتی، اکثر بدخیمی ها. در صورت بروز واکنش های ذهنی ناکافی به این روش، ورزش درمانی نیز منع مصرف دارد.

ورزش های درمانی در کودکاندارای ویژگی هایی است که هم با اصالت آناتومیکی و فیزیولوژیکی بدن کودک و هم با ویژگی های دوره بیماری در دوران کودکی مرتبط است. نیاز شدید به حرکت ذاتی کودکان یکی از ویژگی های بیولوژیکی مهم موجودات در حال رشد است پيش نيازبرای شکل گیری و رشد طبیعی بدن کودک. کودکان مبتلا به هر بیماری طولانی مدت نه تنها علائم پاتولوژیک مشخصه خود بیماری، بلکه انحراف در رشد و تکامل، اختلالات عملکردی به دلیل محدودیت فعالیت حرکتی را نیز ایجاد می کنند. بنابراین، یکی از وظایف اصلی ورزش درمانی در اطفال، جلوگیری از تأخیر رشد کودک با پرکردن کمبود حرکات و استفاده از تمرینات ویژه انتخاب شده برای اثرات مستقیم درمانی و اصلاحی در برخی بیماری ها است.

اشکال ورزش درمانی مانند بزرگسالان است، اما با استفاده گسترده از بازی ها و حرکات تقلیدی متمایز می شوند. عناصر تمرین درمانی به طور گسترده در کلاس های تربیت بدنی با کودکان خردسال، در گروه های ویژه مدارس آموزش عمومی، کلینیک ها و اردوهای پیشگام استفاده می شود.

ویژگی های بارز روش درمانی ورزش در کودکان ترکیبی از ابزارهای به اصطلاح تأثیر سلامت عمومی با موارد خاص، برگزاری کلاس ها با در نظر گرفتن شاخص های سنی رشد روان و مهارت های حرکتی، مطابقت با تمرینات انتخاب شده توسط مربی ورزش درمانی برای کارهای درمانی با فعالیت بدنی عمومی کافی. کلاس ها باید در کودکان علاقه ایجاد کند و با احساسات مثبت همراه باشد. روش های مختلفی از ورزش درمانی برای کودکان گروه های سنی خاص با بیماری های خاص ایجاد شده است.

تکنیک ورزش درمانی باید با ویژگی های فیزیولوژیکی مرتبط با سن مطابقت داشته باشد. به کودکان خردسال تمرینات بدنی رفلکس نشان داده می شود که بر اساس آن است تمرینگروه های عضلانی خاص با کمک رفلکس های حرکتی بدون قید و شرط (بابینسکی و دیگران). پس از ناپدید شدن هیپرتونیسیته عضلات فلکسور (تقریبا در سن 1/2 -2 ماهگی)، تمرینات غیرفعال گنجانده شده است. با افزایش حرکات ارادی، ویژه توجهتمرکز بر توسعه مهارت های حرکتی فعال استفاده ترکیبی از انواع تمرینات و ماساژ که در موقعیت های شروع بهینه انجام می شود، درستی را تضمین می کند رشد فیزیکیو اصلاح اختلالات وضعیتی در حال ظهور.

ورزش درمانی برای اکثر بیماری ها اندیکاسیون دارد دوران کودکیبه عنوان یکی از وسیله موثردرمان عمومی تحریک کننده و بیماری زا. این به طور گسترده ای در درمان پیچیده بیماری های دوران کودکی استفاده می شود ( راشیتیسم، سوء تغذیه و غیره) برای بهبود و عادی سازی فرآیندهای متابولیک مختل، جلوگیری از تغییر شکل سیستم اسکلتی عضلانی، تاخیر در رشد روانی حرکتی، و غیره. عمدتاً در موقعیت های خوابیده اولیه. در دوران نقاهت، به تدریج فضای بیشتری به تمرینات فعال برای رشد مهارت های حرکتی کودک و جلوگیری از عوارض داده می شود.

موارد منع مصرف، به عنوان یک قاعده، محدود به وضعیت جدی یک کودک بیمار، تب بالا، سمیت، نئوپلاسم است. در هر مورد فردی، سؤال از نشانه ها و موارد منع مصرف برای انتصاب ورزش درمانی توسط پزشک معالج تصمیم گیری می شود.

کتابشناسی - فهرست کتب:دانکو یو.آی. مقالاتی در مورد فیزیولوژی تمرینات بدنی، M.، 1974، bibliogr. کاپتلین A.F. مقوی رفتار(فیزیوتراپی، ماساژ و کار درمانی) با صدمات و بدشکلی های سیستم اسکلتی عضلانی، M.، 1969; تناسب اندام شفابخش، ویرایش V.A. Epifanova, M., 1987, کتابشناسی; درمانی فرهنگ بدنیدر جراحی، ویرایش. VC. Dobrovolsky, L., 1976; Mashkov V.N. فرهنگ فیزیکی درمانی در کلینیک بیماریهای داخلی، م.، 1977، کتابنامه. او، فرهنگ فیزیکی درمانی در کلینیک بیماریهای عصبی، م.، 1361، کتابشناسی. کتاب فیزیوتراپی کودکان، ویرایش. M.I. Fonareva, L., 1983, bibliogr.

ورزش درمانی با توجه به اثر محرک و ترمیمی آن بسیار مورد استفاده قرار می گیرد. این دارو برای بیماری های سیستم قلبی عروقی در مرحله جبران گردش خون و جبران درجه I-II، بیماری های عروق محیطی، سیستم تنفسی (پنومونی، بیماری های مزمن غیر اختصاصی، سل)، بیماری های دستگاه گوارش (کوله سیستیت، گاستریت، و...) نشان داده شده است. زخم معده در بهبودی، کولیت) و غیره)، بیماری های متابولیک (چاقی)، بیماری های سیستم ادراری (نفریت مزمن، سنگ کلیه).

ورزش درمانی در مراحل اولیه پس از عمل بر روی قلب، رگ های خونی، ریه ها و اندام های شکمی به منظور جلوگیری از عوارض بعد از عمل و تسریع بهبودی، جبران عملکردها تجویز می شود.

تمرینات فیزیوتراپی برای بیماری ها و آسیب های سیستم عصبی مرکزی و محیطی، بیماری های عروقی مغز، همراه با اختلالات حرکتی، اختلالات حسی و اختلالات دهلیزی، روان رنجورها، در دوره قبل و بعد از عمل در بیماران جراحی مغز و اعصاب استفاده می شود.

ورزش درمانی در بیماران مبتلا به بیماری ها و آسیب های سیستم اسکلتی عضلانی برای بازیابی عملکرد آن، تحرک در مفاصل، تقویت عضلات، اصلاح ناهنجاری ها و بهبود فرآیندهای بازسازی استخوان و بافت های نرم از اهمیت بالایی برخوردار است.

از ورزش درمانی برای بیماری سوختگی و بعد از جراحی های مختلف ارتوپدی و پلاستیک نیز استفاده می شود.

عمومی موارد منع مصرف برای انتصاب ورزش درمانی بسیاری از شرایط تب دار حاد و فرآیندهای التهابی، تشدید تعدادی از بیماری های مزمن، مستعد خونریزی، افزایش نارسایی قلبی ریوی، نارسایی مشخص گردش خون، ترومبوآمبولی، سندرم درد شدید، آسیب های حاد قبل از بیحرکتی، اکثر نئوپلاسم های بدخیم هستند.

اشکال ورزش درمانی

1. ژیمناستیک درمانی (LG).

2. خودآموزی (استفاده از بارهای کسری).

3. ژیمناستیک بهداشتی صبحگاهی.

4. راه رفتن دوز درمانی.

5. پیاده روی.

6. دویدن سلامت.

7. ورزش بدنی در آب.

8. فعالیت های بازی.

9. دروس ژیمناستیک اصلاحی.

روش های روشی دوز فعالیت بدنی

1. معیارهای اصلی:

انتخاب تمرینات بدنی؛

تعداد تکرارها

چگالی بار در طول درس؛

مدت زمان عمل؛

وجود یک عامل عاطفی؛

تعداد تمرینات تنفسی

2. معیارهای کمکی:

انتخاب موقعیت شروع؛

انتخاب تمرینات با توجه به ویژگی های تشریحی؛

انتخاب تمرینات با توجه به فعالیت اجرا؛

سرعت، دامنه و درجه تلاش؛

مشکل در تمرینات هماهنگی

وجود بار و مقاومت.

الف - بار زیاد بدون محدود کردن انتخاب تمرینات بدنی.

ب - بار متوسط، دویدن، پرش و تمرینات پیچیده ژیمناستیک مستثنی است.

ب - بار کم، عمدتاً برای بازوها و پاها در ترکیب با تمرینات تنفسی.

اصول ساخت تکنیک های مکرر در ورزش درمانی

1. یک رویکرد یکپارچه برای ارزیابی وضعیت بیمار، با در نظر گرفتن ویژگی های بیماری (اصل nosology).

2. توجه اجباری به خصوصیات بالینی و بیماری زایی بیماری، سن و آمادگی جسمانی بیمار.

3. تعریف اهداف درمانی برای هر بیمار یا گروهی از بیماران.

4. سیستماتیک کردن تمرینات ویژه که ترمیم مستقیم عملکردهای سیستم آسیب دیده را فراهم می کند.

5. ترکیب منطقی تمرینات بدنی ویژه با تمرینات رشدی عمومی برای تامین بارهای عمومی و ویژه.

2.1. ویژگی های کلی روش فرهنگ فیزیکی درمانی

فرهنگ فیزیکی درمانی (LFK) به معنای استفاده از فرهنگ فیزیکی برای یک فرد بیمار با هدف درمانی و پیشگیری کننده برای بازیابی سریعتر و کاملتر سلامتی و ظرفیت کاری و جلوگیری از عواقب یک فرآیند پاتولوژیک است (V.N. Moshkov). . ورزش درمانی تغییراتی را که در بدن بیمار تحت تأثیر تمرینات بدنی مختلف رخ می دهد مطالعه می کند، که به نوبه خود به شما امکان می دهد تا روش های تمرین درمانی را ایجاد کنید که از نظر بالینی و فیزیولوژیکی در شرایط مختلف پاتولوژیک مناسب هستند.

ورزش درمانی به عنوان بخشی جدایی ناپذیر از سیستم تربیت بدنی و فرهنگ بدنی یک فرآیند پزشکی و تربیتی است و مشکلات خاصی را حل می کند. این برای بازگرداندن سلامت آسیب دیده، از بین بردن فرودستی شکل گرفته از رشد جسمی، ویژگی های اخلاقی و ارادی بیماران، کمک به بازیابی توانایی کار، به عبارت دیگر، توانبخشی بیولوژیکی و اجتماعی جامع آنها طراحی شده است.

ورزش درمانی همچنین یک فرآیند درمانی و آموزشی است، زیرا بیمار را با نگرش آگاهانه نسبت به استفاده از تمرینات بدنی و ماساژ آموزش می دهد، مهارت های بهداشتی را در او القا می کند، مشارکت او را در تنظیم رژیم حرکتی فراهم می کند و به درستی آموزش می دهد. نگرش به سخت شدن توسط عوامل طبیعی.

در روش ورزش درمانی از اصل ورزش استفاده می شود. آموزش یک فرد بیمار با استفاده منظم و دوز از تمرینات بدنی به منظور بهبود عمومی بدن، بهبود عملکردهای مختل شده توسط فرآیند آسیب شناختی، توسعه، آموزش و تحکیم مهارت های حرکتی و کیفیت های ارادی ارائه می شود.

تمایز بین آموزش عمومی و ویژه

آموزش عمومی هدف شفا، تقویت و رشد عمومی بدن بیمار را دنبال می کند. او از انواع مختلفی از تمرینات و تکنیک های ماساژ ترمیمی و رشدی استفاده می کند.

هدف آموزش ویژه توسعه عملکردهایی است که به دلیل بیماری یا آسیب مختل می شوند. از انواع تمرینات بدنی استفاده می کند که مستقیماً بر ناحیه آسیب دیده یا اختلال عملکردی تأثیر می گذارد.

بر اساس داده های فیزیولوژی فعالیت عضلانی و مطالعات بالینی و عملکردی، اصول اساسی زیر برای دستیابی به تناسب اندام تدوین شده است:

سیستماتیک بودن، به معنای انتخاب و توزیع خاصی از تمرینات، دوز، توالی آنها. سیستم کلاس ها توسط اهداف آموزش دیکته می شود.

منظم بودن کلاس ها شامل تکرار ریتمیک آنها و بر این اساس، تناوب بارها و استراحت است. در ورزش درمانی، منظم بودن معمولاً به عنوان کلاس های روزانه درک می شود.

مدت زمان. اثربخشی تمرینات بدنی به طور مستقیم به مدت زمان کلاس ها بستگی دارد. در ورزش درمانی، کلاس های "دوره" غیرقابل قبول است (بر اساس قیاس با دوره های متوسل، فیزیوتراپی و درمان دارویی). پس از شروع تمرینات بدنی تحت هدایت متخصصان در یک موسسه پزشکی، بیمار باید لزوماً این تمرینات را به تنهایی در خانه ادامه دهد.

افزایش تدریجی فعالیت بدنی. در فرآیند تمرین، قابلیت ها و توانایی های عملکردی بدن افزایش می یابد، بنابراین فعالیت بدنی باید افزایش یابد. این یکی از راه های بهبود فیزیکی ارگانیسم است.

شخصی سازی. لازم است ویژگی های فردی فیزیولوژیکی و روانی هر دانش آموز، نقاط قوت و ضعف بدن او، نوع فعالیت عصبی بالاتر، سن و آمادگی جسمانی بیمار، ویژگی های بیماری زمینه ای و غیره در نظر گرفته شود.

تنوع وجوه. در ورزش درمانی، تمرینات ژیمناستیک، ورزشی، بازی، کاربردی و سایر انواع تمرینات به طور منطقی ترکیب می شوند و یکدیگر را تکمیل می کنند تا تأثیری همه جانبه بر بدن داشته باشند.

توسعه تناسب اندام مبتنی بر بهبود کنترل عصبی است. در نتیجه تمرین، قدرت، تعادل و تحرک فرآیندهای عصبی افزایش می یابد که منجر به بهبود تنظیم عملکردها می شود. در عین حال، تعامل عملکردهای حرکتی و رویشی بهبود یافته و هماهنگ می شود. ورزش در درجه اول بر عملکرد سیستم تنفسی و قلبی عروقی تأثیر می گذارد. یک ارگانیسم آموزش دیده قادر به تحرک کامل تری از عملکردها است که با طیف قابل توجهی از تغییرات در داخل و در سراسر کره رویشی همراه است. یک ارگانیسم آموزش دیده می تواند انحرافات زیادی از ثابت های هموستاتیک را بدون آسیب رساندن به خود تحمل کند (شکل 2.1)

طرح 2.1.اثر درمانی و پیشگیرانه تمرین بدنی (ژوراولوا A.I. 1993)

جنبه های مثبت اصلی روش ورزش درمانی عبارتند از:

فیزیولوژی عمیق و کفایت؛

جهانی بودن، به معنای طیف گسترده ای از اقدامات - هیچ اندامی وجود ندارد که به حرکات واکنش نشان ندهد. طیف گسترده ای از تأثیر ورزش درمانی با دخالت تمام سطوح سیستم عصبی مرکزی، عوامل غدد درون ریز و هومورال فراهم می شود.

منفی نیست اثرات جانبی(با دوز صحیح فعالیت بدنی و روش های منطقی تمرین)؛

امکان استفاده طولانی مدت که هیچ محدودیتی ندارد، حرکت از درمانی به پیشگیرانه و سلامت عمومی (I.B. Temkin).

شکل گیری یک کلیشه پویا جدید که به طور واکنشی کلیشه پاتولوژیک را حذف یا تضعیف می کند. در یک کلیشه عادی، مهارت های حرکتی غالب است. ترمیم آن وظیفه کلی ورزش درمانی است.

انتقال تمام سیستم های فیزیولوژیکی یک ارگانیسم پیر (و نه تنها پیر) به یک سطح جدید و بالاتر که افزایش سرزندگی و انباشت انرژی را تضمین می کند. حالت موتور بهینه پیری را به تاخیر می اندازد.

2.2. مکانیسم های عمل فیزیکی

تمرینات

تمرینات بدنی دارای اثر مقوی (تحریک کننده)، تغذیه ای، جبرانی و نرمال کننده بر بدن هستند.

اثر مقوی (تحریک کننده) تمرینات بدنی.

در صورت بروز بیماری، بدن در شرایط خاص نامساعدی قرار می گیرد، هم به دلیل اختلال عملکرد ناشی از فرآیند پاتولوژیک و هم به دلیل هیپوکینزی اجباری که وضعیت بیمار را بدتر می کند و به پیشرفت بیماری کمک می کند. اثر تونیک تمرینات بدنی در درجه اول در تحریک رفلکس های حرکتی- احشایی بیان می شود. افزایش تکانه آوران گیرنده های عمقی باعث تحریک متابولیسم سلولی در نورون های پیوند مرکزی تحلیلگر حرکتی می شود که در نتیجه تغذیه

اثرات CNS بر عضلات اسکلتی و اعضای داخلی، یعنی برای کل بدن

تمرینات بدنی دارای مزایای خاصی هستند که شامل فیزیولوژی و کفایت آنها، تطبیق پذیری (تعداد گسترده ای از اثرات تمرینات بدنی)، عدم وجود عوارض جانبی منفی (با دوز صحیح بار و روش های منطقی تمرین)، امکان طولانی مدت است. -مصرف مدتی که عملاً هیچ محدودیتی ندارد و از حالت درمانی به پیشگیرانه و سلامت بخش می رسد.

تاثیر تغذیه ای تمرینات بدنی. یکی از مکانیسم های تنظیم فیزیولوژیک متابولیسم بافت، رفلکس های تروفیک است. عملکرد تغذیه ای توسط بخش های مختلف سیستم عصبی مرکزی از جمله قشر مغز و هیپوتالاموس انجام می شود. مشخص است که اجرای هر نوع فعالیت عصبی - از یک عمل بازتابی ساده تا اشکال پیچیده رفتار - با تغییر در سطح فرآیندهای متابولیک همراه است، به ویژه در مواردی که سیستم اسکلتی عضلانی به عنوان یک مکانیسم اجرایی عمل می کند. اطلاعاتی که از گیرنده‌های عمقی دومی می‌آید، سطح بالایی از تأثیر تغذیه‌ای روی همه اندام‌ها، از جمله سلول‌های سیستم عصبی دارد.

اثر تغذیه ای تمرینات بدنی در مرحله تشکیل یک ماده بازسازی کننده که جایگزین نقص می شود به خوبی شناخته شده است. این مبتنی بر فعال سازی فرآیندهای پلاستیکی با افزایش تحویل پروتئین است که جبران هزینه های انرژی برای کار عضلات را فراهم می کند. استفاده درمانی از تمرینات بدنی نه تنها فرآیندهای تغذیه ای را تحریک می کند، بلکه هدایت آن در امتداد کانال عملکردی، به تشکیل کامل ترین ساختار بازسازی کمک می کند.

اثر تغذیه ای تمرینات بدنی می تواند خود را به شکل هایپرتروفی احیا کننده یا جبرانی نشان دهد. هیپرتروفی بازسازی به شکل یک واکنش فیزیولوژیکی شدیدتر عناصر بافتی انجام می شود. به عنوان مثال، بارهای فعال عضلانی در بیماران مبتلا به آسیب های تروماتیک اندام تحتانی منجر به افزایش اثر نوروتروفیک بر روی یک گروه عضلانی خاص، فعال شدن سیستم RNA-پروتئین، افزایش سنتز پروتئین و کاهش پوسیدگی (به ویژه پروتئین های میوفیبریلار) می شود. افزایش قدرت سیستم‌های آنزیمی سنتز بی‌هوازی و به‌ویژه هوازی ماکرو ارگ‌ها به دلیل

افزایش استفاده از لیپیدها و کربوهیدرات ها افزایش بار عملکردی (در امتداد محور استخوان بلند) اثر هیدرودینامیکی تغییر شکل های الاستیک استخوان را بر میکروسیرکولاسیون و تروفیسم بافتی افزایش می دهد و منجر به غلبه فرآیندهای تشکیل استخوان بر فرآیندهای تحلیل می شود.

در بیماری ها و آسیب های سیستم عصبی مرکزی و محیطی، اختلال عملکرد عضلانی (پارزی، فلج) می تواند باعث ایجاد سفتی در مفاصل، انقباضات شود. با غیاب طولانی مدت حرکات فعال در مفاصل، تغییرات ثانویه در آنها ایجاد می شود که به نوبه خود دامنه حرکات را کاهش می دهد. در فرآیند انجام تمرینات بدنی خاص، گردش خون و لنف در بافت های اطراف مفصلی بهبود می یابد، تحرک افزایش می یابد، که به نوبه خود منجر به ترمیم عملکرد کامل تر کل اندام می شود. بنابراین، با استفاده از روابط احشایی- احشایی و حرکتی- احشایی، می توان تمرینات بدنی را به گونه ای انتخاب کرد که تأثیر تغذیه ای آنها دقیقاً در یک ناحیه یا اندام خاص متمرکز شود.

تشکیل غرامت. جبران خسارت جایگزینی موقت یا دائمی برای عملکردهای مختل شده است. فرآیندهای جبرانی دو مرحله دارند: جبران فوری و طولانی مدت. بنابراین، به عنوان مثال، با یک آسیب تروماتیک به دست راست، بیمار بلافاصله شروع به استفاده از آن در عملیات های مختلف خانگی می کند. دست چپ. این غرامت فوری در شرایط شدید مهم است، اما بدیهی است که پایین تر است. متعاقباً، در نتیجه تمرین با تمرینات بدنی و تشکیل سیستمی از اتصالات جدید ساختاری ثابت در مغز، مهارت هایی ایجاد می شود که جبران طولانی مدت را فراهم می کند - عملکرد نسبتاً عالی دستکاری های خانگی با دست چپ، که معمولاً توسط دست چپ انجام می شود. درست.

در نتیجه مطالعه فرآیندهای جبرانی در نقض عملکرد حرکتی و عملکرد اندام های داخلی، آکادمیک Anokhin P.K. چندین اصل کلی را تدوین کرد که فرآیند تشکیل سیستم های عملکردی را مشخص می کند که نقص را جبران می کند. این اصول را می توان در فرآیندهای جبرانی در صورت آسیب به اندام های مختلف اعمال کرد. به عنوان مثال، آسیب به اندام تحتانی باعث اختلال در تعادل و راه رفتن می شود. این مستلزم تغییر در سیگنال دهی از گیرنده های دستگاه دهلیزی، گیرنده های عمقی عضلات،

گیرنده های پوستی اندام ها و تنه، و همچنین گیرنده های بینایی (اصل سیگنال دادن به نقص). در نتیجه پردازش این اطلاعات در سیستم عصبی مرکزی، عملکرد برخی از مراکز حرکتی و گروه های عضلانی به گونه ای تغییر می کند که تعادل را تا حدودی باز می گرداند و امکان حرکت را هر چند به شکل تغییر یافته حفظ می کند. با افزایش درجه آسیب، سیگنال دهی نقص می تواند افزایش یابد و سپس نواحی جدیدی از CNS و گروه های عضلانی مربوط به آنها در فرآیندهای جبرانی درگیر می شوند (اصل حرکت پیشرونده مکانیسم های جبرانی اضافی). در آینده، به عنوان جبران یا از بین بردن موثر خود آسیب، ترکیب جریان تکانه آوران وارد بخش های بالاتر سیستم عصبی تغییر خواهد کرد. بر این اساس، بخش‌های خاصی از سیستم عملکردی که قبلاً در اجرای فعالیت جبرانی درگیر بودند خاموش می‌شوند یا اجزای جدید روشن می‌شوند (اصل ایجاد معکوس مراحل ترمیم عملکردهای مختل شده). حفظ یک نقص آناتومیکی به اندازه کافی پایدار پس از تمرینات بدنی منظم، با ترکیب خاصی از انطباق‌ها که وارد بخش‌های بالاتر سیستم عصبی می‌شوند، خود را احساس می‌کند، که بر این اساس، تشکیل جبران پایدار برای اتصالات موقت و جبران بهینه را تضمین می‌کند. یعنی حداقل لنگش با یک آسیب معین (اصل انحراف مجاز). آموزش طولانی مدت مکانیسم های جبرانی (راه رفتن روی عصا، با چوب، به تنهایی) می تواند جبران کافی برای عملکردهای مختل یا از دست رفته را فراهم کند، با این حال، در یک مرحله خاص، بهبود بیشتر مکانیسم های رفلکس پیچیده منجر به تغییر قابل توجهی نمی شود. ، یعنی تثبیت جبران رخ می دهد (اصل پایداری نسبی دستگاه های جبرانی). در این دوره تعادل پویا پایدار بدن بیمار با نقص ساختاری و عملکردی مشخص در محیط خارجی برقرار می شود.

نقش قشر مغز در فرآیندهای جبرانی در صورت آسیب به قسمت های زیرین سیستم عصبی با این واقعیت تعیین می شود که قسمت های قشر آنالایزر نسبت به هر تغییری در رابطه بدن با محیط حساس هستند. این نقش تعیین کننده قشر مغز در جبران اختلالات حرکتی را توضیح می دهد.

بعد از تروما و جراحی ترمیمی به عنوان مثال، پس از عمل شکافتن ساعد (ایجاد بازوی کروکنبرگ)، فقط پیش نیازهای آناتومیکی برای جبران دست از دست رفته وجود دارد. برای اینکه شاخه های تازه تشکیل شده دست تا حدودی عملکرد دست از دست رفته را بر عهده بگیرند، به دلیل بازسازی مراکز عصبی مربوطه، تغییرات عمیقی در عملکرد شانه و ساعد ضروری است. بدون تمرین مبتنی بر توضیح شفاهی تمرین گروه های عضلانی خاص، نشان دادن الگوی خود حرکت و تثبیت آن در روند تمرین، چنین بازسازی حتی برای چندین سال غیرممکن است. برای توسعه جبران در این مورد، فعالیت فعال مکانیسم های قشری، به ویژه مکانیسم های سیستم سیگنال دهی دوم، و تمرین با تمرینات بدنی گروه های عضلانی خاصی از شانه و ساعد ضروری است (Epifanov V.A.، 1997). .

فرآیند جبران عملکردهای مختل شده فعال است، زیرا بدن بیمار از مجموعه نسبتاً پیچیده ای از واکنش های مختلف استفاده می کند که در یک موقعیت خاص مناسب ترین است تا از بیشترین درجه کنترل پذیری بخش های بدن اطمینان حاصل شود تا به استراتژی و تاکتیک های بهینه در روابط دست یابد. با محیط زیست

عادی سازی عملکردهای تغییر یافته پاتولوژیک و فعالیت یکپارچه بدن. فیزیوتراپی در درجه اول درمانی است که از مناسب ترین راه های بیولوژیکی برای بسیج ذخایر تطبیقی، محافظتی و جبرانی بدن برای حذف فرآیند پاتولوژیک استفاده می کند. همراه با عملکرد حرکتی، سلامت بازیابی و حفظ می شود. مهم ترین راه برای عادی سازی اختلالات عملکردی، تأثیر از طریق گیرنده های عمقی است، که تکانه آن هم اثر مقوی عمومی بر روی سیستم عصبی مرکزی دارد و هم تأثیر خاصی بر مراکز عصبی برای تنظیم عملکردهای فیزیولوژیکی (به ویژه بر روی وازوموتور). مراکز).

ورزش در برخی موارد بر عملکردهای فیزیولوژیکی اثر علامتی دارد. به عنوان مثال، تمرینات تنفسی خاص می توانند با توجه به مکانیسم رفلکس های حرکتی-ریوی، عملکرد تخلیه نایژه ها را فعال کرده و باعث افزایش ترشح خلط شوند. با پدیده نفخ، تمرینات ویژه می تواند بر حرکات روده تأثیر بگذارد و عملکرد آن را عادی کند.

بنابراین، تأثیر درمانی تمرینات بدنی متنوع است. می تواند خود را به شکل پیچیده ای نشان دهد، به عنوان مثال، به شکل یک تأثیر تغذیه ای و جبرانی همزمان. بسته به آسیب شناسی خاص، محلی سازی فرآیند، مرحله بیماری، سن و تناسب اندام بیمار، می توان تمرینات بدنی خاصی، دوز بار عضلانی را انتخاب کرد که عملکرد غالب یک مشخص را تضمین می کند. مکانیسم لازم برای درمان ترمیمی در یک دوره معین از بیماری.

2.3. ابزارهای درمانی

فرهنگ فیزیکی

ابزار اصلی تمرین درمانی، تمرینات بدنی است که برای اهداف درمانی استفاده می شود، و عوامل طبیعی طبیعت، اضافی - مکانیک درمانی (آموزش شبیه سازها، نصب بلوک)، ماساژ و ارگوتراپی (کاردرمانی).

2.3.1. تمرینات بدنی

تمرینات بدنی نه تنها بر سیستم های مختلف بدن به طور کلی تأثیر می گذارد، بلکه بر گروه های عضلانی، مفاصل، ستون فقرات نیز تأثیر می گذارد و به شما امکان می دهد قدرت، سرعت، هماهنگی، استقامت و غیره را بازیابی کنید. در این راستا، تمرینات به توسعه عمومی (عمومی) تقسیم می شوند. مقوی، تقویت کننده عمومی) و خاص.

تمرینات رشدی عمومی با هدف بهبود و تقویت کل بدن انجام می شود.

وظیفه تمرینات ویژه یک اثر انتخابی بر روی یک یا قسمت دیگر (بخش، ناحیه) سیستم اسکلتی عضلانی است، به عنوان مثال، روی پا با کف پای صاف، روی ستون فقرات با تغییر شکل آن، روی یک یا آن مفصل با محدودیت حرکت. .

تمرینات برای عضلات بدن تأثیر کلی تقویت کننده بر روی یک فرد سالم دارد. برای یک بیمار، به عنوان مثال، با یک بیماری ستون فقرات (اسکولیوز، پوکی استخوان و غیره)، آنها گروهی از تمرینات ویژه را تشکیل می دهند، زیرا به اصلاح ستون فقرات کمک می کنند، تحرک ستون فقرات را به طور کلی افزایش می دهند یا در هر بخش، عضلات اطراف را تقویت کنید و غیره.

بنابراین، تمرینات مشابه برای یک فرد می تواند تقویت عمومی باشد، برای دیگری - ویژه. علاوه بر این، تمرینات مشابه، بسته به روش کاربرد، می تواند به حل مشکلات مختلف کمک کند. به عنوان مثال، اکستنشن یا خم شدن در مفصل زانودر یک بیمار، می توان از آن برای ایجاد تحرک در مفصل استفاده کرد، در دیگری - برای تقویت ماهیچه های اطراف مفصل، در سوم - برای ایجاد احساس عضلانی مفصلی (دقت در بازتولید محدوده معینی از حرکت بدون کنترل بصری).

طبقه بندی تمرینات بدنی بر اساس چندین ویژگی است.

علامت تشریحی تمریناتی برای گروه های عضلانی کوچک (دست، پا، صورت)، متوسط ​​(گردن، ساعد، ساق پا، ران)، بزرگ (دست و پا، تنه) وجود دارد.

ماهیت انقباض عضلانی تمرینات بدنی به دو دسته پویا (ایزوتونیک) و ایستا (ایزومتریک) تقسیم می شوند.

تمرینات پویا - تمریناتی که در آن عضله در حالت ایزوتونیک کار می کند. در این مورد، دوره های انقباض متناوب با دوره های آرامش، یعنی مفاصل اندام و تنه به حرکت در می آیند. تنش عضلانی در حین تمرینات ایزوتونیک را می توان با استفاده از اهرم، تغییر سرعت حرکت قسمتی از بدن متحرک و استفاده از وزنه های اضافی، مقاومت ها، تجهیزات ژیمناستیک و غیره کاهش داد. نمونه ای از تمرینات پویا می تواند خم شدن و اکستنشن بازو در بدن باشد. مفصل آرنج، ربودن بازو در مفصل شانه، کج شدن بالاتنه به جلو، به پهلو و غیره.

انقباض ماهیچه ای که در آن تنش ایجاد می شود، اما طول آن تغییر نمی کند، نامیده می شود ایزومتریکاین یک شکل ثابت کاهش است. به عنوان مثال، اگر بیمار از I.P. در حالت خوابیده به پشت، پای مستقیم خود را به سمت بالا بلند می کند و مدتی آن را نگه می دارد، سپس ابتدا کار پویا (بلند کردن) و سپس کار ایستا را انجام می دهد، زمانی که عضلات خم کننده ران کشش ایزومتریک ایجاد می کنند. کشش عضلانی زیر گچ در آسیب های تروماتیک اندام ها به طور گسترده ای برای جلوگیری از افت فشار خون عضلانی استفاده می شود.

درجه فعالیت. تمرینات بدنی بسته به وظیفه، وضعیت بیمار، ماهیت بیماری یا آسیب و همچنین می تواند فعال و غیرفعال باشد.

برای ایجاد یک بار کاملاً کافی تمرینات فعال را می توان در شرایط سبک انجام داد، به عنوان مثال با حذف اصطکاک، گرانش، نیروهای عضلانی واکنشی (به عنوان مثال، خم شدن در مفصل آرنج با حمایت از صفحه افقی میز یا ربودن اندام تحتانی، لغزش پا در امتداد). صفحه کاناپه / تخت و غیره). برای تسهیل در اجرای حرکات، هواپیماهای لغزنده ویژه (افقی و شیبدار)، چرخ دستی های غلتکی و همچنین تعلیق های مختلفی که نیروی اصطکاک را در لحظه حرکت فعال حذف می کنند، پیشنهاد شده است. برای جلوگیری از انقباض عضلانی، می توانید از حرکات با ضربه گیر یا مقاومت ارائه شده توسط متدولوژیست استفاده کنید، مقاومت می تواند در مراحل مختلف حرکت ایجاد شود: در ابتدا، در وسط و در انتها. تمرینات غیرفعال فعالآنها تمریناتی را که در آنها بیمار به متدولوژیست برای انجام حرکات غیرفعال کمک می کند، می گویند، و تمرینات فعال - غیرفعال آنهایی هستند که روش شناس در برابر حرکتی که به طور فعال توسط بیمار انجام می شود مقاومت می کند. تمرینات در حرکات غیرفعال به شکل حرکت دادن بخش های فردی بدن استفاده می شود. آنها را می توان توسط یک متدولوژیست ورزش درمانی یا خود بیمار انجام داد (با کمک اندام های سالم یا تحت تأثیر گرانش)، از حرکات غیرفعال برای تحریک ترمیم حرکات و جلوگیری از انقباض و سفتی در مفاصل استفاده می شود (با فلج و سفتی). فلج، در دوره پس از بی حرکتی و غیره).

تمرینات با استفاده از حرکات رفلکس زمانی استفاده می شود که بیمار نمی تواند به طور داوطلبانه عضلات خاصی را منقبض کند. با فلج و فلج با منشاء مرکزی، و همچنین در کودکان سال اول زندگی، می توان از هر دو رفلکس فیزیولوژیکی و پاتولوژیک استفاده کرد. رفلکس می تواند به عنوان مثال، کشش پا در مفاصل زانو و ران با فشار وارد بر سطح کف پا باشد.

تمرینات کششی به شکل حرکات مختلفی استفاده می شود که باعث افزایش جزئی تحرک غیرفعال ذاتی آنها در مفاصل می شود. اثر درمانی این تمرینات برای انقباض و سفتی مفاصل، بدتر شدن خاصیت ارتجاعی بافت‌های سیستم اسکلتی عضلانی و پوست، افزایش بیش از حد تون عضلانی (پارزی اسپاستیک و فلج)، برای بازگرداندن تحرک از دست رفته در هنگام بیماری‌ها استفاده می‌شود. و غیره.

توجه!هنگام کشش ماهیچه های آتروفیک، دژنراتیو تغییر یافته و عصب کشی شده، به راحتی افزایش می یابد و به دنبال آن بدتر شدن عملکرد (به ویژه کاهش قدرت) و کاهش سرعت عادی فعالیت رخ می دهد.

تمرینات آرام سازی فعال گروه های مختلف عضلانی را می توان به طور همزمان در بخش های جداگانه بدن (دست، پا)، اندام ها به طور کلی، اندام ها و نیم تنه اعمال کرد. آنها به عادی سازی افزایش تن در تظاهرات مختلف آسیب شناسی (انقباضات درد، پارزی اسپاستیک و غیره) کمک می کنند و هماهنگی کلی حرکات را بهبود می بخشند. تمرینات تمدد اعصاب به دو دسته تقسیم می شوند:

تمرینات آرام سازی گروه های عضلانی فردی در حالت استراحت در I.P. ایستادن، نشستن و دراز کشیدن؛

تمرینات آرام سازی گروه های عضلانی منفرد یا عضلات بخش های مختلف بدن پس از کشش ایزومتریک آنها یا پس از انجام کار ایزوتونیک.

تمرینات آرام سازی گروه های عضلانی منفرد یا عضلات بخش های جداگانه بدن در ترکیب با حرکات فعال انجام شده توسط سایر عضلات.

تمرینات برای شل کردن عضلات بخش های جداگانه بدن، همراه با حرکات غیرفعال در همان بخش ها.

تمریناتی برای آرام کردن کل عضلات در حالت استراحت در I.P. دراز کشیدن (تمرینات آرام سازی عضلانی).

تمرینات اصلاحی (اصلاحی) به تمرینات بدنی گفته می شود که در آن حرکات اندام ها و تنه یا بخش های جداگانه بدن با هدف اصلاح ناهنجاری های مختلف (گردن، سینه، ستون فقرات، پاها و غیره) انجام می شود. در این تمرینات مهم ترین موقعیت شروع است که تأثیر کاملاً موضعی آنها، ترکیب بهینه تنش نیرو و کشش و تشکیل یک اصلاح جزئی از یک موقعیت قوی را در همه موارد ممکن تعیین می کند.

تاثیر کلی تمرینات اصلاحی با تاثیر ورزش با شدت کم یا متوسط ​​مطابقت دارد.

تمرینات هماهنگی شامل ترکیب غیرمعمول یا پیچیده حرکات مختلف است. تناسب تلاش های عضلانی و انطباق حرکت انجام شده با حرکت داده شده در جهت، سرعت و

دامنه تمرینات هماهنگی به طور گسترده برای نقض حرکات هماهنگی به عنوان تظاهرات اصلی بیماری سیستم عصبی مرکزی (پارزی اسپاستیک، هیپرکینزیس، آتاکسی و غیره) استفاده می شود. اختلال هماهنگی تا یک درجه در اکثر بیماری ها به ویژه در استراحت در بستر مشاهده می شود.

تمرینات تعادلی با موارد زیر مشخص می شوند:

حرکات دستگاه دهلیزی در سطوح مختلف در حین حرکات سر و تنه.

تغییرات در ناحیه پشتیبانی (به عنوان مثال، انتقال از وضعیت اصلی به ایستادن روی یک پا) در زمان تمرین؛

با جابجایی ارتفاع مرکز ثقل مشترک نسبت به تکیه گاه (مثلاً هنگام حرکت از ip نشسته به ip ایستاده روی انگشتان پا با بازوهای بالا رفته).

تمرینات تعادلی نه تنها رفلکس های دهلیزی، بلکه تونیک و استاتوکینتیک را نیز فعال می کند.

از نظر تأثیر کلی تمرینات در تعادل، از نظر شدت مشابه تمرینات با تنش توانی دوز هستند.

تمرینات تنفسی شامل تمریناتی است که در آنها اجزای عمل تنفسی به طور خودسرانه (با دستورات شفاهی یا با دستور) تنظیم می شوند.

استفاده از تمرینات تنفسی برای اهداف درمانی می تواند موارد زیر را فراهم کند:

عادی سازی و بهبود مکانیسم تنفس و هماهنگی متقابل تنفس و حرکات؛

تقویت عضلات تنفسی (اصلی و کمکی)؛

بهبود تحرک قفسه سینه و دیافراگم؛ پیشگیری و اصلاح ناهنجاری های قفسه سینه؛

کشش moorings و چسبندگی در حفره پلور.

پیشگیری و رفع احتقان در ریه ها؛ رفع خلط

تمرینات تنفسی همچنین دارای اثر بازدارنده و کمتر فعال کننده بر روی فرآیندهای قشر مغز هستند، گردش خون را بهبود می بخشند و افزایش (بعد از سایر تمرینات بدنی) عملکردهای رویشی را کاهش می دهند.

تمرینات تنفسی به دو دسته استاتیک و پویا تقسیم می شوند.

به ایستاشامل تمریناتی می شود که با حرکات اندام و تنه ترکیب نمی شود، یعنی تمرینات:

در تنفس ریتمیک یکنواخت، در کاهش سرعت تنفس.

در تغییر نوع (مکانیسم) تنفس (سینه ای، دیافراگمی، کامل و ترکیبات مختلف آنها).

در تغییر مراحل چرخه تنفسی (تغییرات مختلف در نسبت زمان دم و بازدم، گنجاندن مکث های کوتاه مدت و حبس نفس به دلیل "دمیدن" و روش های دیگر، ترکیبی از تنفس با تلفظ صداها و غیره. ).

تمرینات تنفس ایستا نیز شامل تمریناتی با مقاومت اندازه گیری شده است:

تنفس دیافراگمی با مقاومت توسط دست متدولوژیست در ناحیه لبه قوس دنده ای نزدیک به وسط قفسه سینه.

تنفس دیافراگمی با کیسه ماسه با وزن های مختلف (0.5-1 کیلوگرم) که در ربع فوقانی شکم قرار می گیرد.

تنفس دو طرفه قفسه سینه فوقانی با غلبه بر مقاومت تحت فشار توسط یک متدولوژیست در ناحیه ساب کلاوین.

تنفس قفسه سینه تحتانی با مشارکت دیافراگم با مقاومت در برابر فشار توسط دست متدولوژیست در ناحیه دنده های تحتانی.

تنفس قفسه سینه فوقانی در سمت راست با مقاومت هنگام فشار دادن با دستان متدولوژیست در قسمت فوقانی قفسه سینه.

استفاده از اسباب بازی های بادی، توپ، وسایل مختلف. پویابه تمریناتی که در آن تنفس می گویند

همراه با حرکات مختلف:

تمریناتی که در آن حرکات اجرای فازهای فردی یا کل چرخه تنفسی را تسهیل می کند.

ورزش هایی که افزایش انتخابی در تحرک و تهویه تک تک قسمت ها یا به طور کلی یک یا هر دو ریه را فراهم می کند.

تمریناتی که به بازیابی یا افزایش تحرک دنده ها و دیافراگم کمک می کند.

تمریناتی که به کشش چسبندگی در حفره پلور کمک می کند.

تمرین هایی که مهارت های ترکیبی منطقی از تنفس و حرکات را تشکیل می دهند.

زه کشیتمرین‌های تنفسی به تمرین‌هایی گفته می‌شود که باعث خروج ترشحات از برونش‌ها به نای می‌شوند، جایی که خلط هنگام سرفه تخلیه می‌شود. هنگام انجام تمرینات بدنی خاص، ناحیه آسیب دیده

باید در بالای انشعاب نای قرار گیرد، که شرایط بهینه را برای خروج ترشحات از برونش ها و حفره های آسیب دیده ایجاد می کند.

برای ایجاد خروجی بهتر ترشحات از ناحیه آسیب دیده، از تمرینات زهکشی استاتیک و ب) دینامیک استفاده کنید.

تمرینات ارسال تکانه به حرکت (تمرینات ایدئوموتور) در ارسال فعال تکانه ها برای انقباض گروه های عضلانی منفرد بدون تغییر موقعیت بخش های اندام بیان می شود. این گونه تمرینات که باعث انقباض عضلانی می شود، بر تقویت و افزایش کارایی آنها تأثیر می گذارد. ورزش برای بیمارانی که در بستر استراحت هستند، با بی حرکتی، فلج و فلج توصیه می شود.

تمرینات ریتمپلاستیک بیشتر پس از ترخیص بیمار از بیمارستان در مرحله درمان توانبخشی (پلی کلینیک - مراقبت های پس از آسایشگاه) به منظور اصلاح کامل عملکرد سیستم اسکلتی عضلانی (به عنوان مثال، با بیماری های مفاصل، پس از صدمات یا آسیب دیدگی ها) استفاده می شود. مداخلات جراحی)، و همچنین در عمل عصبی (به عنوان مثال، با روان رنجوری). بسته به وضعیت عملکردی بیمار، نوع فعالیت عصبی بالاتر، سن و تحمل ورزش، تمرینات با همراهی موسیقی در یک ریتم و لحن مشخص انجام می شود.

تمرینات با استفاده از اجسام و دستگاه های ژیمناستیک. بسته به شرایط خاص، تمرینات بدون اشیا انجام می شود. با اشیاء و پوسته ها (چوب ژیمناستیک، توپ، دمبل، گرز و غیره)؛ روی پوسته ها (پوسته های مکانیکی را نیز می توان در اینجا گنجاند).

مطابق با ویژگی های کلی حرکتی، تمرینات به چرخه و غیر چرخه ای تقسیم می شوند (طرح 2.2).

تمرینات چرخه ای لوکوموتیو (جابه جایی) شامل دویدن و پیاده روی، اسکیت و اسکی، شنا، دوچرخه سواری و غیره است که این تمرینات شامل تکرار مکرر چرخه های کلیشه ای حرکات است.

تمرینات غیر چرخه ای شامل تمریناتی با تغییر شدید در فعالیت حرکتی (بازی، پرش، تمرینات ژیمناستیک و غیره) است. با تمرینات غیر چرخه ای، قدرت به طور چشمگیری تغییر می کند.

تمام تمرینات چرخه ای را می توان به بی هوازی و هوازی تقسیم کرد. هنگام انجام تمرینات بی هوازی، کیفیت پیشرو قدرت است، در حالی که انجام تمرینات هوازی - استقامت است.

تمرینات بدنی مورد استفاده برای درمان بیماری های مختلف می تواند با شدت کم، متوسط، زیاد و (به ندرت) حداکثر باشد.

با تمرینات کم شدت به شکل، به عنوان مثال، حرکات ریتمیک آهسته پاها یا فشردن و باز کردن انگشتان دست، و همچنین تنش های ایزومتریک گروه های عضلانی کوچک (به عنوان مثال، عضلات خم کننده ساعد در حین گچ). بی حرکتی)، تغییرات فیزیولوژیکی کلی ناچیز است.

طرح 2.2.ویژگی های حرکتی تمرینات

تغییرات در فعالیت سیستم قلبی عروقی مطلوب است و شامل ترکیبی از افزایش جزئی در حجم ضربه قلب سرعت کل جریان خون، افزایش جزئی در سیستولیک و کاهش فشار دیاستولیک و وریدی است. کاهش جزئی و عمیق شدن تنفس وجود دارد.

تمرینات با شدت متوسط ​​با تنش عضلانی و قدرت متوسط ​​با سرعت متوسط ​​انقباض کششی، تنش ایزومتریک و شل شدن تعداد نسبتاً زیادی از گروه های عضلانی یا ماهیچه ها همراه است. به عنوان مثال می توان حرکاتی را که با سرعت آهسته و متوسط ​​با اندام ها و تنه انجام می شود، حرکاتی شبیه به مواردی که در سلف سرویس استفاده می شود، راه رفتن با سرعت آهسته و متوسط ​​و ... اشاره کرد که فعال شدن فرآیندهای قشری در آنها متوسط ​​است. نبض و فشار خون سیستولیک در بیشتر موارد کمی افزایش می یابد، دیاستولیک کاهش می یابد. حرکات تنفسی نسبتاً مکرر و عمیق و افزایش تهویه ریوی. دوره نقاهت کوتاه است.

تمرینات با شدت بالا شامل گروه‌های عضلانی بزرگ با قدرت متوسط ​​یا زیاد و گاهی با سرعت قابل توجه انقباضات، تنش‌های ثابت ماهیچه‌های هم افزایی، تغییرات شدید در فرآیندهای گیاهی-تروفیک تحت تأثیر رفلکس‌های پاسچرال-تونیک (به عنوان مثال، سریع "جریان" توپ های پزشکی، راه رفتن سریع، تمرینات روی دستگاه ژیمناستیک، همراه با انتقال وزن بدن به اندام های فوقانی، اسکی و غیره). این تمرینات به طور قابل توجهی تحریک پذیری و تحرک فرآیندهای قشر مغز را افزایش می دهد. ضربان نبض به طور قابل توجهی افزایش می یابد، فشار خون سیستولیک افزایش می یابد و فشار خون دیاستولیک کاهش می یابد. بدون تیز تنفس را تسریع و عمیق می کند. تهویه ریوی اغلب اکسیژن بیشتری نسبت به جذب بدن می دهد. دوره نقاهت بسیار طولانی است.

تمرینات با شدت زیر حداکثر و حداکثر شامل حرکت تعداد زیادی از ماهیچه ها با حداکثر شدت و سرعت بالای انقباضات آنها، واکنش های پوسچرال-تونیک مشخص (مثلاً دویدن با سرعت) است. بیماران با قدرت انجام کار بالا

نمی تواند بیش از 10-12 ثانیه حفظ شود، بنابراین فعالیت اندام های رویشی و متابولیسم زمان لازم برای افزایش حداکثری را ندارند. بدهی اکسیژن به سرعت در حال رشد است. فعالیت سیستم قلبی عروقی و تنفسی در پایان کلاس ها حداکثر افزایش می یابد. ضربان قلب بالا با کمی تغییر حجم ضربه ای قلب و افزایش حاشیه ای در عملکرد تنفسی ترکیب می شود.

تمرینات ورزشی کاربردی عبارتند از راه رفتن، دویدن، خزیدن و کوهنوردی و خیلی چیزهای دیگر.در ورزش درمانی از عناصری از حرکات کاربردی و ورزشی که برای اعمال حرکتی خانگی و صنعتی ضروری است استفاده می شود: گرفتن، فشردن، جابجایی اجسام مختلف. دکمه های بستن و باز کردن؛ باز و بسته کردن درب ها و غیره

تمرینات بدنی در آب، ماساژ زیر آب، درمان کششی و اصلاح وضعیت در محیط آبی، شنای درمانی اثرات درمانی مختلفی بر بدن بیمار دارد. استفاده برای اهداف درمانی در بیماری های اندام های داخلی و آسیب به دستگاه حرکتی تمرینات بدنی در محیط آبی بر اساس کاهش وزن بدن در آب است. اثر هیدرواستاتیک بر بدن؛ تأثیر عامل حرارتی و تأثیر مثبت بر حوزه عاطفی بیمار.

فشار یک ستون آب گرم در حین ورزش تأثیر مثبتی بر گردش خون محیطی دارد. حرکات فعال در آب، به ویژه در بخش های محیطی اندام ها، به خروج وریدی، گردش لنف و کاهش تورم در مفاصل کمک می کند. اثر فیزیولوژیکی به دمای آب بستگی دارد: آب گرم گردش خون شریانی و خروج خون وریدی را بهبود می بخشد، به کاهش درد و آرامش عضلات کمک می کند. در فرآیند انجام تمرینات بدنی، شنا، عملکرد تنفسی فعال می شود (عمق تنفس، VC افزایش می یابد). این با بازدم در آب تسهیل می شود: مقاومت ستون آب در زمان بازدم فعال (اجباری) منجر به تقویت عضلات تنفسی می شود. ماندن انسان در آب به حالت بی وزنی نزدیک می شود. حرکت فعال در محیط آبی را می توان با حداقل تلاش ماهیچه ای انجام داد، زیرا اثر بازدارندگی وزن بخش های اندام بر حرکت به شدت کاهش می یابد. در آب

دامنه حرکات در مفاصل افزایش می یابد، حرکات با کشش عضلانی کمتری انجام می شود و با تلاش بیشتر، مقاومت بافت های نرم سفت و سخت راحت تر غلبه می کند (A.F. Kaptelin). برای افزایش بار بر روی سیستم عضلانی، افزایش قدرت عضلانی، از تمرینات با سرعت سریع و با تغییر جهت و ایجاد جریان های گردابی آب استفاده می شود. فشرده شدن ستون آب در حین حرکات، آنها را خنثی می کند. نیروی واکنش توده آب به حرکات (تمرینات بدنی، شنا و ...) نیز به حجم قسمت غوطه ور بدن بستگی دارد. به عنوان مثال، افزایش سطح یک بخش از اندام یا نیم تنه غوطه ور در آب منجر به افزایش بار روی گروه های عضلانی کار می شود. تضاد بار نیرو روی عضلات در لحظه انتقال اندام از آب به محیط هوا به تقویت کمک می کند. محیط آب نه تنها حرکات در مفاصل، بلکه برخی از عملکردهای حرکتی - حرکت بدن و راه رفتن را تسهیل می کند. در نتیجه کاهش وزن بدن در آب، حرکت (به ویژه در بیماران مبتلا به فلج عضلات اندام تحتانی) تسهیل می شود.

موارد منع اصلی ورزش در استخر و شنا؛ بیماری‌های روانی، پوستی و بیماری‌های مقاربتی، فرآیندهای التهابی حاد، زخم‌ها و زخم‌های باز، بیماری‌های عفونی، وضعیت عمومی وخیم، اختلال در عملکرد سیستم قلبی عروقی، فرآیندهای تومور، تمایل به خونریزی، پس از شکستگی‌های داخل مفصلی (اوایل بعد از آسیب)، تروفونورتیک اختلالات، بی ثباتی PDS آسیب دیده ستون فقرات.

2.3.2 بازی در ورزش درمانی

بازی‌ها در ورزش درمانی به 4 نوع افزایش بار تقسیم می‌شوند: بازی در محل. نشسته؛ موبایل و بازی های ورزشی. از نقطه نظر فیزیولوژیکی، بازی ها اشکال پیچیده ای از فعالیت عضلانی غیر چرخه ای هستند که به طور قابل توجهی دوز بارهای عمومی و ویژه را پیچیده می کند. با این حال، این کمبود بازی با احساسی بودن بالای آنها جبران می شود. احساسات مثبتبرخاسته از فعالیت های بازی، عملکرد تمام سیستم های اصلی بدن را تحریک می کند، باعث اشتیاق و علاقه به این گونه فعالیت ها می شود. این در مورد استفاده از بازی ها برای آمادگی جسمانی عمومی و بازی های تمرینی در ورزش صدق می کند.

بازی ها به عنوان یکی از ابزارهای ورزش درمانی استفاده می شوند و یکی از اجزای حالت حرکتی فعال هستند. در تعدادی از شرایط، زمانی که تمرین درمانی هدف یک تأثیر کلی را دنبال می کند، افزایش عملکرد اندام های گردش خون و تنفس بدون تأثیر متمایز بر پیوندهای فردی آنها، بازی ها می توانند ابزار اصلی تمرین باشند. در این راستا، آنها باید بخشی از رژیم حرکتی بیماران نه تنها در موسسات پزشکی، بلکه در زندگی روزمره نیز شوند.

2.3.3. حالت موتور

اثربخشی روند درمان و بهبودی بستگی به ساختار منطقی رژیم حرکتی دارد که استفاده و توزیع منطقی را فراهم می کند. انواع مختلففعالیت حرکتی بیمار در طول روز در یک توالی خاص در رابطه با سایر ابزارهای درمان پیچیده. قرار صحیح و به موقع و استفاده از حالت حرکتی مناسب به تحرک و تحریک مکانیسم های حفاظتی و سازگاری بدن بیمار و سازگاری مجدد آن با افزایش استرس فیزیکی کمک می کند.

یک حالت منطقی حرکت مبتنی بر: الف) تحریک فرآیندهای بهبودی از طریق تفریح ​​فعال و آموزش هدفمند عملکردهای اندام ها و سیستم های مختلف است. ب) ترویج بازسازی و تشکیل یک کلیشه پویا بهینه در سیستم عصبی مرکزی. ج) تناسب فعالیت بدنی با سن بیمار، آمادگی جسمانی وی، سیر بالینی بیماری و توانایی های عملکردی بدن. د) سازگاری تدریجی بدن بیمار با بار فزاینده. ه) ترکیب منطقی و استفاده مداوم مناسب از ورزش درمانی با سایر عوامل درمانی مورد استفاده در درمان پیچیده بیماران در مراحل درمان: کلینیک - بیمارستان - درمان آبگرم.

در موسسات پزشکی، حالت های موتور زیر مشخص می شود:

در بیمارستان - تخت (سخت و سبک)؛ نیمه تخت (بخش) و آزاد;

در کلینیک های سرپایی، آسایشگاه ها، خانه های استراحت و داروخانه ها - صرفه جویی، آموزش و آموزش صرفه جویی.

2.3.4. نشانه ها و موارد منع مصرف برای انتصاب ورزش درمانی

نشانه های اصلی برای انتصاب ورزش درمانی: عدم وجود، تضعیف یا انحراف عملکردی که در نتیجه بیماری یا عوارض آن رخ داده است. پویایی مثبت در وضعیت بیمار با توجه به مجموع داده های بالینی و عملکردی - بهبود بهزیستی، کاهش دفعات و شدت حملات درد، بهبود داده های عملکردی و بالینی و آزمایشگاهی. نشانه هایی برای انتصاب ورزش درمانی اساساً وظایف آن است.

موارد منع انتصاب ورزش درمانی: عدم تماس با بیمار به دلیل شرایط جدی یا اختلالات روانی. دوره حاد بیماری و سیر پیشرونده آن؛ افزایش نارسایی قلبی عروقی؛ تاکی کاردی سینوسی (بیش از 100 در دقیقه) و برادی کاردی (کمتر از 50 در دقیقه)؛ حملات مکرر تاکی کاردی حمله ای یا دهلیزی؛ اکستراسیستول با فرکانس بیش از 1:10؛ دینامیک منفی ECG، نشان دهنده بدتر شدن گردش خون کرونر است. بلوک دهلیزی بطنی II-III درجه؛ فشار خون بالا (BP بالای 220/120 میلی متر جیوه) در پس زمینه وضعیت رضایت بخش بیمار؛ افت فشار خون (BP زیر 90/50 میلی متر جیوه)؛ بحران های مکرر هیپر یا هیپوتونیک؛ خطر خونریزی و ترومبوآمبولی: کم خونی با کاهش تعداد گلبول های قرمز به 2.5-3 میلیون، ESR بیش از 20-25 میلی متر در ساعت، لکوسیتوز.

2.3.5. عوامل طبیعی طبیعت

عوامل طبیعی طبیعت (خورشید، هوا و آب) جایگاه نسبتاً کمتری در ورزش درمانی نسبت به ورزش فیزیکی دارند. آنها به عنوان وسیله ای برای شفا و سفت کردن بدن استفاده می شوند.

سخت شدن مجموعه ای از روش ها برای افزایش هدفمند ذخایر عملکردی بدن و مقاومت آن در برابر اثرات نامطلوب عوامل فیزیکی محیطی (دمای کم یا زیاد هوا، آب، فشار اتمسفر پایین و غیره) از طریق تمرین منظم قرار گرفتن در معرض این عوامل است. .

سفت کاری یکی از مهمترین زمینه های پیشگیری، جزء جدایی ناپذیر اقدامات ارتقای سلامت در منزل، آسایشگاه ها و آسایشگاه ها، پانسیون ها می باشد. سخت شدن به اشکال زیر انجام می شود: الف) سخت شدن توسط خورشید. ب) سخت شدن با هوا و ج) سخت شدن با آب (پاک کردن بدن، دوش کنتراست، شنا در آب آزاد).

2.4. فرم ها و روش های پزشکی

فرهنگ فیزیکی

اشکال اصلی ورزش درمانی عبارتند از: الف) ژیمناستیک بهداشتی صبحگاهی (UGG). ب) رویه (شغل) LG; ج) صعودهای دوز (terrenkur)؛ د) پیاده روی، گشت و گذار و گردشگری در نزدیکی (طرح 2.3)

طرح 2.3.اشکال ورزش درمانی

2.4.1. ژیمناستیک بهداشتی صبحگاهی

ژیمناستیک بهداشتی صبحگاهی در خانه صبح ها انجام می شود و وسیله خوبی برای انتقال از خواب به بیداری به کار فعال بدن است.

تمرینات بدنی مورد استفاده در ژیمناستیک بهداشتی باید آسان باشد. تمرینات ایستا که باعث تنش شدید و حبس نفس می شوند در اینجا قابل قبول نیستند. تمرینات انتخابی که گروه های مختلف را تحت تاثیر قرار می دهد

عضلات و اندام های داخلی در این مورد، لازم است وضعیت سلامت، رشد جسمانی و میزان حجم کار در نظر گرفته شود.

مدت زمان تمرینات ژیمناستیک نباید بیش از 10-30 دقیقه باشد، این مجموعه شامل 9-16 تمرین است. اینها می توانند تمرینات رشدی کلی برای گروه های عضلانی فردی، تمرینات تنفسی، تمریناتی برای بدن، برای آرامش، برای عضلات شکم باشند.

تمام تمرینات ژیمناستیک باید آزادانه، با سرعتی آرام، با دامنه افزایش تدریجی، ابتدا با درگیری عضلات کوچک و سپس گروه های عضلانی بزرگتر انجام شود.

2.4.2. شغل (روش) در ژیمناستیک درمانی

LH شکل اصلی ورزش درمانی است. هر روش شامل سه بخش است: مقدماتی، اصلی و نهایی.

بخش مقدماتی این روش به شما این امکان را می دهد که بدن بیمار را به تدریج برای افزایش فعالیت بدنی آماده کنید. آنها از تمرینات تنفسی و تمرینات برای گروه های عضلانی و مفاصل کوچک و متوسط ​​استفاده می کنند.

در طول بخش اصلی، یک اثر آموزشی (عمومی و ویژه) بر روی بدن بیمار انجام می شود.

در دوره پایانی، از طریق تمرینات تنفسی و حرکاتی که گروه‌های عضلانی و مفاصل کوچک و متوسط ​​را پوشش می‌دهند، استرس کلی بدن کاهش می‌یابد.

تکنیک روش LH. در طول عمل، قوانین زیر باید رعایت شود.

1. ماهیت تمرینات، بار فیزیولوژیکی، دوز و موقعیت های اولیه باید با وضعیت عمومی بیمار، ویژگی های سنی و وضعیت تناسب اندام مناسب باشد.

2. ورزش بدنی باید بر کل بدن بیمار تأثیر بگذارد.

3. این روش باید اثرات عمومی و ویژه بر بدن بیمار را ترکیب کند، بنابراین لازم است هم از تمرینات تقویتی عمومی و هم از تمرینات ویژه استفاده شود.

4. هنگام ترسیم روش، باید اصل افزایش و کاهش تدریجی و مداوم فعالیت بدنی، حفظ منحنی بار فیزیولوژیکی بهینه را رعایت کرد.

5. در هنگام انتخاب و انجام تمرینات، لازم است گروه های عضلانی درگیر در انجام فعالیت بدنی را به طور متناوب تغییر دهید.

6. در دوره درمان باید تمرینات مورد استفاده روزانه به روز رسانی و پیچیده شود. 10-15٪ از تمرینات قبلی باید به روش LH وارد شود تا از تثبیت مهارت های حرکتی اطمینان حاصل شود. با این حال، لازم است به طور مداوم روش شناسی متنوع و پیچیده شود.

7. 3-4 روز آخر دوره درمان باید به آموزش تمرینات ژیمناستیک توصیه شده برای تکالیف بعدی به بیماران اختصاص یابد.

8. حجم مواد روش شناختیدر این روش باید با حالت حرکت بیماران مطابقت داشته باشد.

استفاده صحیح از تمرینات بدنی، توزیع فعالیت بدنی را با در نظر گرفتن منحنی فیزیولوژیکی بهینه آن فراهم می کند. دومی معمولاً به عنوان پویایی واکنش های بدن به تمرینات بدنی در طول عمل درک می شود. توزیع فعالیت بدنی در روش های LH بر اساس اصل منحنی چند رأس انجام می شود (شکل 2.1).

موقعیت های شروع در ال جی سه حالت اصلی وجود دارد: دراز کشیدن (به پشت، روی شکم، به پهلو)، نشستن (روی تخت، روی صندلی، روی کاناپه و غیره) و ایستادن (چهار دست و پا، تکیه بر عصا). ، میله ها، پشتی صندلی و...). به عنوان مثال، در بیماری های دستگاه تنفسی، می توانید تمرینات را در وضعیت اولیه دراز کشیده، دراز کشیده، با سر بالا، نشسته و ایستاده انجام دهید. اگر استخوان‌های لوله‌ای اندام تحتانی آسیب دیده باشد (کشش اسکلتی اعمال می‌شود)، تمرینات در وضعیت اولیه دراز کشیده به پشت انجام می‌شوند.

تکنیک ال جی بر اساس موارد زیر است:

اصول آموزشی (قابلیت مشاهده، دسترسی، اجرای منظم، تدریجی و مداوم تمرینات، رویکرد فردی)؛ انتخاب صحیح و تعیین مدت تمرینات بدنی؛

تعداد بهینه تکرار هر تمرین؛

سرعت فیزیولوژیکی حرکات؛

کفایت ولتاژ برق با توانایی های بیمار؛

درجات پیچیدگی و ریتم حرکات.

برنج. 2.1.منحنی بار فیزیولوژیکی روش LH (V.N. Moshkov): الف) نیمه اول دوره درمان. ب) نیمه دوم دوره درمان

وظیفه درمانیرا می توان به عنوان هدف اقدامات ترمیمی در یک مرحله معین در توسعه یک وضعیت پاتولوژیک تعریف کرد. اهداف درمان (از جمله ورزش درمانی) با ایده هایی در مورد علت و پاتوژنز یک بیماری یا آسیب تعیین می شود. به عنوان مثال، با ایجاد نارسایی تنفسی در یک بیمار مبتلا به پنومونی در دوره حاد، وظیفه اصلی درمانی جبران نارسایی تنفسی است. در آسم برونش، تغییرات در تنفس خارجی نیاز به بهبود باز بودن برونش، تسکین اسپاسم برونش و تخلیه محتویات پاتولوژیک برونش ها را برجسته می کند. در برخی موارد، وظایف درمانی نه با تغییرات پاتولوژیک ذاتی در فرآیند اصلی، بلکه با تصویر فردی بیماری و اندازه گیری سایر اندام ها و سیستم ها تعیین می شود (به عنوان مثال، پیشگیری از تغییر شکل سیستم اسکلتی عضلانی در بیماری های ستون فقرات). . در درمان پیچیده، وظایف عادی سازی اختلالات اتونومیک، بازیابی مهارت های حرکتی از دست رفته یا آسیب دیده یا ساختار حرکتی طبیعی پس از آسیب (جراحی ترمیمی) و غیره ممکن است ظاهر شود.

انتخاب ابزار ورزش درمانی مطابق با وظایف.

با جهت، آنها متمایز می شوند:

وظایف ویژه، مشخصه فقط برای این شکل از آسیب شناسی، و ترکیبی از تغییرات مورفوفانشنال.

وظایف عمومی مرتبط با تغییر در نیروهای محافظتی، واکنش پذیری، رشد و تکامل بیمار، حوزه عاطفی و غیره، که به طور معمول در بسیاری از بیماری ها رخ می دهد.

برای حل مشکلات خاص، ابزارهای تمرین درمانی با در نظر گرفتن مکانیسم های عملکرد تغذیه ای و جبرانی انتخاب می شوند. چنین تأثیر ویژه تمرینات تنفسی انتخاب شده بر روی سیستم تنفسی عملکردی یا ماساژ انتخابی بر روی بافت ناحیه ماساژ شده بدن و اندام داخلی مربوطه مرتبط با منطقه تحریک شده عصب سگمنتال است.

برای حل مشکلات کلی درمانی، اثر محرک و عادی سازی اهمیت اولیه دارد و اثر درمانی در سراسر بدن آشکار می شود. اغلب آنها از تمرینات فیزیکی رشدی عمومی، ماساژ عمومی، بازی های خارج از منزل که برای رژیم درمانی و محافظتی کافی هستند و وسایل سخت شدن استفاده می کنند.

دوز ورزش در کلاس های LH مهم است، زیرا اثر درمانی تمرینات بدنی و ماساژ تا حد زیادی به آن بستگی دارد. مصرف بیش از حد می تواند باعث بدتر شدن وضعیت شود و دوز ناکافی اثر مورد نظر را نمی دهد. تنها در صورتی که شرایط بیمار با توانایی های او مطابقت داشته باشد، فعالیت بدنی می تواند به طور مطلوب عملکرد سیستم های مختلف بدن را تغییر دهد و اثر درمانی داشته باشد.

فعالیت بدنی بسته به وظایف یک دوره خاص درمان، تظاهرات بیماری، عملکرد، سن بیمار و تحمل او نسبت به فعالیت بدنی دوز می شود.

شما می توانید بار فیزیکی را با روش های مختلف روش شناختی تغییر دهید، زیرا به عوامل زیادی بستگی دارد (طرح 2.4).

طرح 2.4.دوز فعالیت بدنی

از اهمیت زیادی برای دوز فعالیت بدنی، تراکم طبقات است. با نسبت طول مدت تمرین واقعی به مدت کل جلسه تمرین تعیین می شود. در ورزش درمانی، چگالی بار به 25-30٪ می رسد. اساساً بستگی به مدت زمان استراحت بین تمرینات فردی دارد. در تربیت بدنی درمانی، چگالی بار به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

بسته به وظایف در دوره های مختلف درمان، دوزهای درمانی، تونیک (حمایتی) و تمرینی از بارها متمایز می شوند.

دوز درمانی در مواقعی استفاده می شود که قبل از هر چیز، تأثیر درمانی بر روی سیستم یا اندام آسیب دیده، جبران خسارت و جلوگیری از عوارض ضروری باشد. در عین حال، کل بار فیزیکی در کلاس ها معمولا کم است و از درس به درس کمی افزایش می یابد. هنگامی که وضعیت بدتر می شود، کاهش می یابد.

دوز تونیک (نگهداری) در شرایط رضایت بخش بیمار با تحرک طولانی مدت، بیماری های مزمن با دوره موج دار، پس از پایان درمان توانبخشی با حداکثر اثر درمانی ممکن استفاده می شود. فعالیت بدنی عمومی و موضعی به عملکرد کل بدن و اندام یا سیستم فرد مبتلا بستگی دارد. آنها باید عملکرد سیستم های اصلی را تحریک کنند، به عنوان مثال. اثر مقوی داشته و نتایج به دست آمده را حفظ می کند. از تمرینات بدنی با شدت متوسط ​​یا زیاد استفاده می شود.

دوز تمرین در طول دوره بهبودی و در طول دوره درمان توانبخشی استفاده می شود، زمانی که لازم است تمام عملکردهای بدن عادی شود، کارایی افزایش یابد یا به جبران بالا برسد. برای تعیین میزان فعالیت بدنی که اثر تمرینی دارد، تست های مختلفی انجام می شود. بنابراین، در بیماری های سیستم قلبی عروقی، حداکثر فعالیت بدنی مجاز با استفاده از تست تحمل تعیین می شود. مقدار بار محوری در شکستگی های دیافیز - با استفاده از فشار پای بی حرکت آسیب دیده روی ترازو تا زمان شروع درد (بار بهینه 80٪ مقدار به دست آمده است). اثر تمرین برای افزایش قدرت عضلانی دارای بار 50 درصد از حداکثر است.

نظام‌بندی خاص تمرین‌های بدنی مبنای ساخت روش‌های متمایز تمرین درمانی است.

انتخاب صحیح تمرینات بدنی تا حدی اثربخشی تکنیک ورزش درمانی را تعیین می کند. سیستماتیک کردن مکرر تمرینات بدنی، با در نظر گرفتن تأثیر مستقیم آنها بر سیستم یا اندام آسیب دیده، بسته به علت، عنصر ضروری برای ساخت معقول هر روش متمایز و مؤثر باقی می ماند.

روش های انجام مراحل ال جی روش LH را می توان انجام داد: الف) توسط فردی و ب) به روش گروهی.

یک روش فردی در بیمارانی که فعالیت حرکتی محدودی دارند به دلیل شرایط جدی استفاده می شود. یک نوع روش فردی یک روش مستقل است که برای بیمار تجویز می شود زمانی که مراجعه منظم به یک موسسه پزشکی برای او دشوار باشد یا زمانی که برای مراقبت های بعدی در یک محیط سرپایی یا خانه مرخص می شود.

روش گروهی در بیشتر موارد رایج است موسسات پزشکی(پلی کلینیک، بیمارستان، آبگرم درمانی). گروه ها با تمرکز بر بیماری زمینه ای و وضعیت عملکردی بیماران تشکیل می شوند.

2.4.3. شبیه سازها

شبیه سازهای طرح های مختلف به طور گسترده در درمان توانبخشی بیماران در مراحل مختلف توانبخشی استفاده می شود. با کمک آنها، کیفیت های حرکتی به طور هدفمند شکل می گیرد (کلی، سرعت و سرعت-قدرت استقامت، سرعت و هماهنگی حرکات، قدرت و تحرک در مفاصل و ستون فقرات) که یکی از شاخص های سلامتی است. استفاده از شبیه سازها در موسسات پزشکی می تواند به طور قابل توجهی دامنه ابزارها و روش های فیزیوتراپی را گسترش دهد، نه تنها بهبود سلامت، بلکه اثربخشی درمانی تمرینات را نیز افزایش دهد.

پولیتتراپی - کلاس های دستگاه های بلوک. بلوک جهت نیرو را بدون تغییر اندازه آن تغییر می دهد. این خاصیت برای مقاومت در برابر گروه های عضلانی فردی از طریق یک توده خاص استفاده می شود.

بلوک تراپی برای کلیه آسیب ها و بیماری های سیستم اسکلتی- عضلانی و سیستم عصبی در صورتی که نیاز به کار انتخابی روی مفصل یا گروه عضلانی خاصی باشد تا دامنه حرکتی افزایش یابد توصیه می شود.

2.4.4. کشش درمانی

تراکشن تراپی یکی از روش های درمان ترمیمی آسیب ها و بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی و عواقب آن (بدشکلی ها، انقباضات، فرآیندهای دژنراتیو-دیستروفیک در ستون فقرات و مفاصل و ...) است. عبارتند از: الف) کشش زیر آب (عمودی و افقی) و ب) کشش خشک.

پس از عمل، پوشیدن کرست های ارتوپدی تخلیه (در صورت آسیب به ستون فقرات)، ارتزها (در صورت آسیب به مفاصل) نشان داده می شود.

2.4.5. ارگوتراپی

ارگوتراپی (کاردرمانی) روشی فعال برای بازگرداندن عملکردهای آسیب دیده با کمک خانواده یا عناصر عملیات زایمان است.

از نقطه نظر فیزیکی، این روش قدرت و تحرک عضلانی مفاصل را بازیابی یا بهبود می بخشد، گردش خون و تروفیسم را عادی می کند، بیمار را برای استفاده بهینه از عملکردهای باقیمانده سازگار می کند و آموزش می دهد.

از دیدگاه روانشناسی، این روش توجه بیمار را توسعه می دهد، امید به بهبودی را القا می کند، فعالیت بدنی را حفظ می کند و سطح ناتوانی را کاهش می دهد.

از دیدگاه اجتماعی، این روش برای بیمار فرصت کار در گروه را فراهم می کند.

سه نوع ارگوتراپی عمدتاً در موسسات پزشکی استفاده می شود: الف) تقویت عمومی. ب) ترمیمی و ج) حرفه ای.

رژیم کار برای هر بیمار به صورت جداگانه تنظیم می شود. پنج حالت اصلی وجود دارد:

0 - نحوه عدم حضور موقت بیمار در اتاق ارگوتراپی.

1 - حالت بخش (بیمار درگیر در بخش است).

2- حالت دانشجویی (دوره تسلط بر نوع پیشنهادی

کار)؛ انتقال به انواع دیگر عملیات (به عنوان مثال، مدل سازی از پلاستیک، بافندگی، و غیره).

3- کاهش ساعات کار

4 - حالت تمام وقت با استفاده محدود

انواع عملیات (پایداری نصب نیروی کار). زمانی تجویز می شود که بیمار نتواند از یک عمل جراحی کلیشه ای ساده به سایر انواع زایمان تغییر مکان دهد.

فصل 14

فصل 15

روش های پرورش فیزیکی درمانی:

- تمرینات بدنی؛

- عوامل طبیعی (خورشید، هوا، آب)؛

- ماساژ درمانی؛

- حالت موتور

علاوه بر این، از وسایل اضافی استفاده می شود: کاردرمانی و مکانیسم درمانی.

زیر کار درمانیبه بازیابی عملکردهای آسیب دیده با کمک فرآیندهای انتخابی انتخابی کار اشاره دارد.

مکانیک درمانی- این بازیابی عملکردهای از دست رفته با کمک دستگاه های خاص است. این عمدتا برای جلوگیری و ایجاد انقباضات (سفتی در مفاصل) استفاده می شود.

در تمرینات ورزشی، پس از آسیب به سیستم اسکلتی عضلانی، می توان از مکان درمانی برای افزایش دامنه حرکتی مفاصل استفاده کرد. برای تقویت عضلات، کلاس های شبیه سازهای مختلف موثر است.

ماساژ درمانی (کلاسیک، طب فشاری، سگمنتال رفلکس، دستگاهی، هیدروماساژ) در ترکیب با تمرینات بدنی در فرآیند درمان و توانبخشی استفاده می شود.

طبقه بندی و ویژگی های تمرینات بدنی مورد استفاده در ورزش درمانی

تمرینات بدنی که برای اهداف درمانی استفاده می شود به ژیمناستیک، ایدئوموتور، ورزش های کاربردی، تمرینات ارسال تکانه به انقباض عضلانی، بازی های دوز و غیره تقسیم می شوند.

تمرینات ژیمناستیک. آنها ترکیبی خاص از حرکات طبیعی برای یک فرد هستند که به عناصر تقسیم می شوند. با اعمال تمرینات ژیمناستیک، تأثیر انتخابی بر گروه های عضلانی یا مفاصل، می توان هماهنگی کلی حرکات را بهبود بخشید، ویژگی های فیزیکی مانند قدرت، سرعت حرکت و مهارت را بازیابی و توسعه داد.

تمرینات ژیمناستیک بر اساس چندین ویژگی اصلی طبقه بندی می شوند:

با توجه به ویژگی آناتومیک - تمرینات برای عضلات گردن، تنه، کمربند شانه، اندام فوقانی، شکم، کف لگن، اندام تحتانی.

بر اساس فعالیت - فعال (که توسط خود بیمار انجام می شود)، غیرفعال (که توسط مربی ورزش درمانی با قدرت اراده بیمار انجام می شود)، تمرینات فعال - غیرفعال (که توسط خود بیمار با کمک مربی ورزش درمانی انجام می شود).

با توجه به اصل استفاده از اشیاء و دستگاه های ژیمناستیک - تمرینات بدون استفاده از اشیا و دستگاه. تمرینات با اشیاء (چوب ژیمناستیک، لاستیک، تنیس یا والیبال، توپ پر شده، چماق، دمبل، گسترش دهنده، طناب، و غیره)؛ تمرینات روی دستگاه (دیوار ژیمناستیک، هواپیمای شیبدار، نیمکت ژیمناستیک، حلقه ها، تجهیزات مکانیکی، میله های ناهموار، میله متقاطع، تیر تعادل)؛ تمرینات روی شبیه سازها و غیره

با توجه به ویژگی گونه و ماهیت اجرا - ترتیبی و مته، آماده سازی (مقدمه)، اصلاحی، برای هماهنگی حرکات و در تعادل، در مقاومت، تنفس، آویزان کردن، توقف، پرش و پرش، تمرینات ریتموپلاستیک و غیره.

تمرینات معمولی و مته. آنها بیماران را سازماندهی و نظم می دهند و مهارت های حرکتی لازم را توسعه می دهند (ساختن، بازسازی، راه رفتن، چرخش در محل، سایر تمرینات).

تمرینات آمادگی (مقدماتی).بدن را برای بار آینده آماده کنید.

تمرینات اصلاحی. آنها نقص های وضعیت بدن را کاهش می دهند، تغییر شکل قسمت های جداگانه بدن را اصلاح می کنند. اغلب با اصلاح غیرفعال (کشش در هواپیمای شیبدار، پوشیدن کرست، ماساژ) ترکیب می شود. اینها شامل هر حرکتی است که از یک موقعیت شروع مشخص انجام می شود که تأثیر کاملاً محلی را تعیین می کند. در این حالت ترکیبی از تنش های قدرتی و تمرینات کششی استفاده می شود. به عنوان مثال، با کیفوز شدید قفسه سینه (خم شدن)، یک اثر اصلاحی با تمرینات بدنی با هدف تقویت عضلات پشت، کشش و شل کردن عضلات سینه ای و همچنین عضلات پاها و پاها اعمال می شود.

تمرینات هماهنگی و تعادل. آنها برای آموزش دستگاه دهلیزی (برای فشار خون بالا، بیماری های عصبی و سایر بیماری ها) استفاده می شوند. در موقعیت های شروع زیر انجام می شود: ایستادن اصلی، ایستادن روی یک ناحیه حمایتی باریک، ایستادن روی یک پا، روی انگشتان پا، با چشمان باز و بسته. با و بدون اقلام تمرینات هماهنگی همچنین شامل تمریناتی است که مهارت های روزمره از دست رفته در نتیجه یک بیماری خاص را تشکیل می دهد: بستن دکمه ها، بستن کفش ها، روشن کردن کبریت، باز کردن قفل با کلید و غیره. مجسمه سازی، جمع آوری اهرام کودکان، ساختن الگوهای موزاییک و غیره همچنین به طور گسترده استفاده می شود. . .

تمرینات مقاومتی. آنها در دوره تمرین ریکاوری تمرین درمانی استفاده می شوند. کمک به تقویت عضلات، افزایش کشش آنها. اثر محرکی بر سیستم قلبی عروقی و تنفسی، متابولیسم دارند.

تمرینات تنفسی(استاتیک، دینامیک، زهکشی). در تمام اشکال ورزش درمانی استفاده می شود. آنها تأثیر مفیدی بر عملکرد سیستم قلبی عروقی و تنفسی دارند، فرآیندهای متابولیک و گوارشی را تحریک می کنند. اثر آرام بخش آنها در نقض تنظیم عصبی عملکردهای مختلف بدن، برای بهبود سریعتر خستگی و غیره استفاده می شود.

تمرینات تنفس استاتیک در موقعیت های اولیه مختلف (بدون حرکات پاها، بازوها و بالاتنه) انجام می شود. تمرینات تنفسی پویا در ترکیب با حرکات اندام و تنه انجام می شود. تمرینات تخلیه شامل تمرینات تنفسی است که به طور خاص با هدف تخلیه اگزودا از برونش ها انجام می شود. آنها در بیماری های مختلف دستگاه تنفسی استفاده می شوند. لازم است بین تمرینات زهکشی تنفسی و زهکشی موضعی تمایز قائل شد (موقعیتهای شروع موضعی ویژه تنظیم شده، همچنین با هدف خروج اگزودا از طریق دستگاه تنفسی، طبق اصل "ناودان").

آویزان می شود، می ایستد، می پرد، می پرد. انواع تمرینات ژیمناستیک که در دوره ریکاوری در کلاس های فیزیوتراپی گنجانده شده است. آنها به شدت در دوزها و تحت نظارت یک مربی ورزش درمانی انجام می شوند.

تمرینات ریتمپلاستیک. آنها در مراحل توانبخشی آسایشگاه و پلی کلینیک - برای ترمیم نهایی عملکرد سیستم اسکلتی عضلانی، و همچنین در درمان عصبی، بیماری های قلبی عروقی و سایر سیستم ها استفاده می شوند. با همراهی موسیقی، با ریتم و تونالیته مشخص (بسته به وضعیت عملکردی بیمار و نوع فعالیت عصبی بالاتر) اجرا می شوند.

تمرینات کششی(کشش). آنها برای افزایش خاصیت ارتجاعی سیستم اسکلتی عضلانی و شل کردن عضلات استفاده می شوند. آنها همچنین به بازیابی عملکرد عضلانی پس از فعالیت بدنی کمک می کنند.

تمرینات در آب (هیدروکینی تراپی).آنها به طور فزاینده ای در ورزش درمانی استفاده می شوند. آب گرم استخر یا حمام به شل شدن ماهیچه ها، نرم شدن بافت های نرم، افزایش خاصیت ارتجاعی آنها و کاهش اسپاسم کمک می کند. علاوه بر این، آب وزن بدن و تک تک اعضای آن را کاهش می دهد و ورزش را آسان می کند. تمرینات بدنی در آب و شنا برای آسیب های اسکلتی عضلانی، پوکی استخوان و اسپوندیلوز، اختلالات وضعیت بدن و اسکولیوز، فلج و فلج و سایر دردها نشان داده شده است.

تمرینات ایدئوموتورهمچنین در ورزش درمانی (به ویژه در مرحله بیمارستان) استفاده می شود. با انجام ذهنی، آنها نه تنها باعث انقباض عضلانی ضعیف می شوند، بلکه وضعیت عملکردی آنها را نیز بهبود می بخشند، اثر تغذیه ای دارند. این تمرینات برای فلج و فلج، با بی حرکتی طولانی مدت، زمانی که بیمار نمی تواند به طور فعال تمرینات را انجام دهد، استفاده می شود.

تمرینات ایزومتریک (استاتیک).. از بیمار دعوت می شود تا عضلات مفصل بی حرکت را منقبض و شل کند در حالی که به صورت ذهنی حرکت انجام شده را تصور می کند. این تمرینات هنگام بی حرکت کردن اندام ها برای جلوگیری از آتروفی عضلانی، بهبود گردش خون و متابولیسم در آنها (به عنوان مثال، هنگام اعمال گچ گرفتندر مفصل ران و زانو، بیمار به طور فعال عضله چهار سر ران را بدون انجام حرکات در مفصل زانو و غیره منقبض می کند.

تمرینات روی شبیه سازهابه طور فزاینده ای در ورزش درمانی برای توانبخشی بیماران و معلولان استفاده می شود. استفاده از شبیه سازها به شما امکان می دهد بار را با دقت دوز کنید و ویژگی های فیزیکی لازم را توسعه دهید: استقامت، قدرت عضلانی و غیره. برای تمرین سیستم قلبی عروقی از موارد زیر استفاده می شود: دوچرخه های ورزشی (پا و دستی)، ماشین های پارویی، تردمیل (" تردمیل”)، شبیه ساز اسکی و غیره. برای توسعه قدرت گروه های عضلانی مختلف، شبیه سازهای مختلفی وجود دارد: بلوک، کتلر، دیوید و غیره. در کشور ما شبیه سازهای نسل جدید پروفسور V.K. زایتسف.

ورزش و تمرینات کاربردی. از این گروه از تمرینات در ورزش درمانی، پیاده روی دوز، دویدن، پریدن بیشتر استفاده می شود. پرتاب و بالا رفتن؛ تمرینات تعادلی؛ بلند کردن و حمل وزنه؛ قایقرانی دوز، اسکی، اسکیت، دوچرخه سواری، شنا درمانی.

استفاده از تمرینات ورزشی کاربردی در ورزش درمانی به ترمیم نهایی اندام آسیب دیده و بدن به طور کلی کمک می کند. بیماران را با نگرش آگاهانه به ورزش درمانی و اعتماد به نفس آموزش می دهد.

پیاده روی دوز.نه تنها عضلات اندام تحتانی، بلکه کل ارگانیسم را به دلیل تناوب ریتمیک تنش و آرامش آنها تقویت می کند. در نتیجه، گردش خون و لنف، تنفس، متابولیسم بهبود می یابد و تأثیر کلی تقویت کننده بر بدن وجود دارد.

دوز اجرا.ماهیچه های بدن را به طور یکنواخت توسعه می دهد، سیستم قلبی عروقی و تنفسی را تمرین می دهد، متابولیسم و ​​عملکرد تنفسی را بهبود می بخشد. در کلاس های ژیمناستیک درمانی، از دویدن برای بیمارانی استفاده می شود که به اندازه کافی برای آن با دوز فردی (با کنترل دقیق پزشکی و آموزشی) آموزش دیده اند.

پرش های دوز. به تمرینات شدید کوتاه مدتی که در دوره ریکاوری با دوز فردی (با کنترل نبض) استفاده می شود، اشاره دارد.

تمرینات پرتاب. آنها به بازیابی هماهنگی حرکات، بهبود تحرک مفاصل، توسعه قدرت عضلات اندام ها و تنه و افزایش سرعت واکنش های حرکتی کمک می کنند. در کلاس های ژیمناستیک درمانی، از توپ های پر شده، دیسک، توپ با حلقه، نارنجک استفاده می شود.

بالا رفتن از دیوار ژیمناستیک و طناب. آنها به افزایش تحرک در مفاصل، تقویت قدرت عضلات تنه و اندام ها و هماهنگی حرکات کمک می کنند.

تمرینات تعادلی. آنها برای ضایعات دستگاه دهلیزی، برای قطع اندام تحتانی، بیماری ها و آسیب های سیستم عصبی استفاده می شود.

قایقرانی دوز. در ورزش درمانی برای تمرینات عمومی بدن، ایجاد حرکات موزون که به تعمیق تنفس، رشد و تقویت عضلات اندام فوقانی و بالاتنه و تحرک ستون فقرات کمک می کند، استفاده می شود. . افزایش فشار داخل شکمی در حین پارو زدن تأثیر مثبتی بر روند هضم و متابولیسم بافت دارد. استفاده از قایقرانی در شرایط هوای تمیز و یونیزه اشباع شده با بخار آب اثر شفابخشی بر بدن دارد.

دروس قایقرانی به شکل دوز تجویز می شود که نشان دهنده مکث های کوتاه برای استراحت و تنفس عمیق (با کنترل پزشکی و آموزشی) است.

دوز اسکی. این کار عضلات کل بدن را فعال می کند ، متابولیسم را بهبود می بخشد ، فعالیت سیستم های قلبی عروقی و تنفسی را بهبود می بخشد ، دستگاه دهلیزی را تمرین می دهد ، تون عضلات را افزایش می دهد ، خلق و خو را بهبود می بخشد و به عادی سازی وضعیت سیستم عصبی کمک می کند.

اسکیت دوز.این سیستم های قلبی عروقی، تنفسی و عصبی را آموزش می دهد، متابولیسم را بهبود می بخشد، هماهنگی حرکات را ایجاد می کند، دستگاه دهلیزی را تقویت می کند. این دارو در دوران نقاهت برای افراد آموزش دیده که می توانند اسکیت بازی کنند (با کنترل پزشکی و آموزشی) تجویز می شود.

دوز شنای درمانی. انتقال حرارت را افزایش می دهد، متابولیسم، گردش خون و تنفس را بهبود می بخشد، ماهیچه های کل بدن، سیستم عصبی را تقویت می کند، بدن را سفت می کند.

دوچرخه سواری دوز. برای اهداف سلامت عمومی، برای تقویت عضلات و توسعه حرکات در مفاصل اندام تحتانی استفاده می شود. سیستم های قلبی عروقی و تنفسی، دستگاه دهلیزی را آموزش می دهد.

تمرینات ارسال تکانه به انقباض عضلانی(برای انجام حرکات) برای فلج و فلج، زمانی که حرکات فعال وجود ندارد یا به شدت ضعیف شده است استفاده می شود. توصیه می شود ارسال تکانه ها را با حرکات غیرفعال ترکیب کنید - این به بهبود هدایت در امتداد اعصاب گریز از مرکز و گریز از مرکز کمک می کند.

بازی های دوز (در محل، کم تحرک، موبایل و ورزش)در ورزش درمانی برای آموزش قاطعیت، پشتکار، نبوغ، مهارت، شجاعت، نظم و انضباط بیمار استفاده می شود. تأثیر مثبتی بر فعالیت تمام اندام ها و سیستم ها دارد. بازی ها در مرحله ریکاوری در کلاس ها گنجانده شده اند. انواع بازی ها تحت کنترل پزشکی و آموزشی انجام می شود.

اشکال ورزش درمانی

در ورزش درمانی، چندین شکل از برگزاری کلاس ها متمایز می شود: ژیمناستیک بهداشتی صبحگاهی، تمرینات درمانی، تمرینات بدنی مستقل، پیاده روی دوز درمانی، کوهنوردی دوز (مسیر سلامت)، اشکال انبوه تربیت بدنی تفریحی، شنای دوز، قایقرانی، دویدن و غیره.

ژیمناستیک بهداشتی صبحگاهی (UGG).برای یک ارگانیسم بیمار، این مجموعه ای خاص از تمرینات بدنی انتخاب شده است که انتقال بدن از حالت مهار خواب به بیداری فعال را ترویج می کند.

ژیمناستیک درمانی (LG).این شکل اصلی برگزاری کلاس های تمرین درمانی برای بازگرداندن عملکرد یک اندام آسیب دیده و بدن به عنوان یک کل است. درس LH از سه بخش مقدماتی، اصلی و پایانی تشکیل شده است. که در بخش مقدماتیتمرینات ابتدایی ژیمناستیک و تنفس انجام می شود و بدن بیمار را برای افزایش فعالیت بدنی آماده می کند. بخش اصلیمشکلات اصلی پزشکی را حل می کند. در این قسمت از درس از تمرینات رشدی خاص و عمومی استفاده می شود که تاثیر مثبتی بر اندام آسیب دیده و کل بدن دارد. انتخاب تمرینات ویژه باید با در نظر گرفتن شکل بیماری، سیر بالینی بیماری، وضعیت عمومی بیمار انجام شود. AT قسمت پایانیکلاس ها شامل تمرینات ژیمناستیک ابتدایی و تنفس است که به آرامش عضلات و کاهش فعالیت بدنی کلی کمک می کند.

تمرین خودآموز.آنها توسط بیمارانی انجام می شوند که آگاهانه با اجرای تمرینات مرتبط هستند و می دانند چگونه آنها را به درستی انجام دهند. بیماران خوداشتغال باید مجموعه ای از تمرینات بدنی را که توسط متخصص ورزش درمانی با در نظر گرفتن بیماری و ویژگی های فردی آنها جمع آوری شده است داشته باشند. این فرم به طور گسترده ای برای بازگرداندن عملکردهای از دست رفته سیستم اسکلتی عضلانی، در درمان بیماری های عصبی، در تروماتولوژی و غیره استفاده می شود. کلاس ها باید چندین بار در روز تکرار شوند.

راه رفتن با دوز درمانیبرای عادی سازی راه رفتن پس از آسیب ها و بیماری های سیستم عصبی، سیستم اسکلتی عضلانی، با اختلالات متابولیک و همچنین برای تمرین سیستم قلبی عروقی و تنفسی استفاده می شود. راه رفتن درمانی با تغییر سرعت حرکت، طول مسافت، زمین انجام می شود.

صعود دوز (مسیر سلامت).نوعی پیاده روی دوز با صعود و فرود تدریجی در مسیرهای خاص. برای بیماری های سیستم قلبی عروقی و تنفسی، برای اختلالات متابولیک، برای ضایعات تروماتیک سیستم اسکلتی عضلانی و سیستم عصبی استفاده می شود. بسته به شیب (زاویه) صعود، مسیرهای مسیر سلامت به گروه‌های 4-10 تقسیم می‌شوند. 11-15 و 16-20 درجه. معروف ترین مسیرهای سلامت در کیسلوودسک، اسنتوکی، سوچی است.

دوز شنا، قایقرانی، اسکی، اسکیت و غیره.آنها نه تنها ابزاری برای ورزش درمانی (به عنوان انواع تمرینات بدنی)، بلکه یک شکل مستقل از برگزاری کلاس ها هستند. آنها به آموزش بیشتر عملکرد اندام آسیب دیده و ارگانیسم به عنوان یک کل و همچنین به افزایش سطح کارایی بیماران نقاهت کمک می کنند. آنها به صورت جداگانه، با در نظر گرفتن نشانه ها و موارد منع مصرف، در دوز مناسب استفاده می شوند. به طور گسترده برای توانبخشی ورزشکاران، افراد جوان و میانسال استفاده می شود.

اشکال انبوه فرهنگ فیزیکی تفریحی. این شامل عناصر است بازی های ورزشی، گردشگری در نزدیکی، عناصر ورزش، گشت و گذار، اجراهای ورزشی دسته جمعی و تعطیلات. آنها در طول دوره بهبودی نهایی برای آموزش تمام اندام ها و سیستم های بدن استفاده می شوند. به صورت جداگانه انتخاب می شوند. آنها نه تنها برای درمان و توانبخشی، بلکه برای اهداف پیشگیرانه نیز استفاده می شوند (به ویژه در گروه های بهداشتی و در کلاس هایی با سالمندان).

نشانه های ورزش درمانی

فیزیوتراپی کاربردیعملا برای هر گونه بیماری یا جراحتو محدودیت سنی و جنسیتی ندارد. نشانه های اصلی استفاده از آن فقدان، تضعیف یا انحراف عملکرد ایجاد شده در نتیجه یک بیماری، آسیب، آسیب یا عوارض آنها در نظر گرفته می شود که وضعیت پویایی مثبت در وضعیت فیزیکی و رفاه بیمار وجود دارد. برآورده می شود. شایان ذکر است که تاثیر فیزیوتراپیبا استفاده اولیه و سیستماتیک آن در درمان جامع و توانبخشی به طور قابل توجهی افزایش می یابد.