آماده سازی هورمونی برای آسم برونش. قرص های آسم - داروهای ضد آسم برای برونش: لیستی از بهترین ها. داروهای اصلی برای درمان اساسی

متخصص ما یک متخصص ریه، رئیس کلینیک دانشگاهی بیماری های کودکان دانشگاه ملی تحقیقات پزشکی روسیه است. N. I. Pirogova، متخصص اطفال، بیمارستان بالینی شهر کودکان شماره 9 به نام G. N. Speransky، مسکو، دکترای علوم پزشکی، پروفسور آندری پرودئوس.

اسطوره. همه آماده سازی هورمونیهمان هستند.

این درست نیست، زیرا هورمون ها متفاوت هستند. هورمون های تیروئید، غدد فوق کلیوی، هورمون های جنسی و غیره وجود دارد. و گلوکوکورتیکواستروئیدها وجود دارد. در این مورد مورد بحث قرار می گیرند. علاوه بر این، مقدار زیادی به دوز بستگی دارد (در نهایت، حتی از هویج سالم، اگر بیش از حد آن را بخورید، آسیب سمی به کبد ممکن است رخ دهد). به طور مشابه، دوز هورمون ها بسیار مهم است. به صورت جداگانه و فقط توسط پزشک انتخاب می شود. خوددرمانی غیر قابل قبول است.

در نهایت مسیر مصرف دارو نیز اهمیت دارد. به عنوان مثال، داروهای موجود در قرص و تزریق، قبل از اینکه در ریه ها قرار گیرند، وارد جریان خون می شوند و در سراسر بدن حمل می شوند. درمان طولانی مدتآنها می توانند منجر به عدم تعادل و رشد هورمونی شوند اثرات جانبی(استخوان های شکننده، کندی رشد، افزایش وزن). گلوکوکورتیکواستروئیدهای استنشاقی که در حال حاضر برای کنترل آسم برونش استفاده می شود، مستقیماً به کانون التهاب در برونش ها می رسد و عملاً وارد جریان خون نمی شود و در سراسر بدن پخش نمی شود.

علائم احتمالی آسم برونش:

سرفه ای که برای مدت طولانی بعد از سارس ادامه دارد (کودک پس از یک بیماری برای 2-3 هفته دیگر سرفه می کند).
برونشیت مکرر و طولانی مدت؛
تورم و التهاب مخاط برونش، ترشح بیش از حد مخاط (ترشح بیش از حد از برونش).

اسطوره. داروهای غیر هورمونی موثرتر هستند.

در سراسر جهان شناخته شده است که هورمون های استنشاقی برای درمان آسم برونش موثرترین هستند. پزشکان آنها را با توجه به توصیه های بین المللی و روسی بر اساس مطالعاتی که ده ها هزار بیمار انجام داده اند، تجویز می کنند. گلوکوکورتیکواستروئیدهای استنشاقی مستقیماً وارد ریه ها می شوند که اثربخشی درمان را افزایش می دهد و عوارض جانبی را در مقایسه با استروئیدهای سیستمیک به حداقل می رساند. روش تحویل دارو نیز مهم است. بهترین گزینه استفاده از نبولایزر است. از اسپیسرها و اسپیسرهای آئروسل و پودر با دوز اندازه گیری شده مؤثرتر است.

اسطوره. به محض بهبود وضعیت کودک می توان داروهای هورمونی را قطع کرد (یا دوز را کاهش داد).

شما نمی توانید درمان را لغو کنید یا دوز دارو را به تنهایی تغییر دهید، زیرا بهبود قابل مشاهده در وضعیت کودک به این معنی نیست که بیماری تحت کنترل است. قطع شدن زودرس دوره درمان را بی اثر می کند.

اسطوره. بدن به هورمون ها عادت می کند و متعاقباً آنها دیگر نمی توانند خارج شوند.

همه اینها به شدت بیماری بستگی دارد. در انواع متوسط ​​و خفیف آسم، هورمون ها در دوره های خاصی 1-2 بار در سال تجویز می شود، اما در موارد شدید، درمان مادام العمر است. اما به لطف درمان، کیفیت زندگی بیماران تقریباً با افراد سالم یکسان است.

اسطوره. در درمان مناسبعلائم آسم ما خیلی سریع از بین می روند.

در واقع، کیفیت درمان با سرعت ناپدید شدن علائم سنجیده نمی شود، بلکه با مدت زمانی که علائم ظاهر نمی شوند اندازه گیری می شود. این همان چیزی است که به شما امکان می دهد بیماری را کنترل کنید. هر چه بهبودی بیشتر طول بکشد (دوره بدون شیوع بیماری)، نتیجه و پیش آگهی درمان بهتر است. و آسم کنترل نشده می تواند منجر به پیش آگهی بد و کیفیت پایین زندگی شود.

اسطوره. آماده سازی هورمونی بسیار گران است.

با تشخیص ثابت شده "آسم برونش" درمان رایگان است. نکته دیگر این است که پزشکان در کلینیک ها عجله ای برای چنین تشخیصی ندارند و وجود تشنج را مبنای آن می دانند که در نتیجه کودک با آمبولانس در بیمارستان بستری می شود. افسران پلیس منطقه اغلب حتی به مراکز پزشکی تخصصی که در آن کودک می تواند از نظر کیفی معاینه شود، راهنمایی نمی کنند. اما وظیفه والدین این است که چنین جهتی را مطالبه کند. بهتر است این کار را به صورت کتبی انجام دهید و به صورت کتبی و با توجیه رد درخواست پاسخ دهید.

اسطوره. بهتر است درمان با داروهای غیر هورمونی شروع شود. هورمون ها آخرین گزینه هستند.

هر چه زودتر درمان هورمونی را شروع کنید بهتر است (البته اگر با تجویز پزشک باشد). بهتر است حداکثر 2 سال پس از شروع اولین علائم زمان برای انجام این کار داشته باشید. همانطور که مطالعات نشان می دهد، عواقب شروع دیرهنگام درمان (پس از 5 سال از شروع علائم) حتی پس از چندین سال قابل توجه است. علاوه بر این، شروع دیرهنگام درمان هورمونی منجر به افزایش دوزهای هورمونی و تجویز داروهای سیستمیک بیشتر می شود.

2014-03-12 19:15:07

ویاچسلاو می پرسد:

سلام! مادرم آسم برونش دارد. 50 سال است که بیمار است. او اکنون 75 سال دارد و در تمام عمرش تئوفدرین و اوفیلین مصرف می کند، آسماپنت، سالبوتامول، بروتک، استنشاقی برودال استفاده کرده است. AT این لحظهاستنشاقی ها خیلی موثر نیستند. خوب تئوفدرین حمله آسم را تسکین می دهد. ولی با اشاره به اینکه روی قلب اثر بدی داره از تجویز منصرف شدند، میخواستم بدونم آیا میشه این دارو رو تجویز کرد و برای چه علائمی تجویز میشه؟ داروخانه ها یعنی یکی میخره و استفاده میکنه لطفا بیشتر به سوال من جواب بدید مادر از مصرف داروهای هورمونی امتناع میکنه حتی متوجه شده که الان هورمون ها سیستمیک نیستند بلکه تنفسی هستند. اما بالاخره این یک موضوع کاملا شخصی است، کدام دارو را مصرف کنم یا اشتباه می کنم پیشاپیش از پاسخ شما متشکرم.

مسئول پوخلیک بوریس میخایلوویچ:

عصر بخیر، ویاچسلاو. درمان آسم برونش طبق پروتکل های موجود ضروری است، همه چیز به سادگی در آنجا بیان شده است (البته برای پزشک). اما ممکن است مادر شما قبلاً دارای عوارض و مشکلات قلبی احتمالی باشد. یعنی به یک متخصص ریه خوب نیاز دارید.

2012-07-08 12:19:32

لودمیلا می پرسد:

عصر بخیر!
انتروکوکوس فائسیوم 5×10 در 7 نفر و استافیلوکوکوس اورئوس 3×10 در 4 مورد در کشت خلط شوهر یافت شد. پزشک توصیه کرد حیوان خانگی را خارج کند و یک داروی هورمونی برای آسم آلرژیک تجویز کرد. حیوان برداشته شد، دارو مصرف نشد (با کلاریتین جایگزین شد). حملات متوقف شده است، وضعیت عمومی بهبود یافته است، اما هنوز هم، هر از گاهی، خلط سفید با انقباضات نخ مانند نگران می شود. رادیوگرافی ریه ها خوب است.
در مدت شش ماه، شوهر تحت 5 دوره درمان آنتی بیوتیکی قرار گرفت (3 دوره برای برونشیت مزمن و 2 دوره برای پای شکسته). آیا این می تواند بر حضور استافیلوکوک و انتروکوک در آنالیز تأثیر بگذارد؟ و آیا باید درمان شوند؟
متشکرم.

مسئول مشاور آزمایشگاه پزشکی "Synevo Ukraine":

ظهر بخیر، لیودمیلا.
در شوهر شما اول از همه در مورد ماهیت آلرژیک بیماری صحبت می کنیم، تا آنجا که من می توانم قضاوت کنم، ما در مورد آسم برونش / برونشیت ماهیت آلرژیک صحبت می کنیم. این به تنهایی می تواند خلط مشخصی ایجاد کند. البته، در این زمینه + دوره های دوره ای آنتی بیوتیک درمانی، دیس بیوز و نقض پاسخ ایمنی موضعی رخ می دهد، در این مورد ما در مورد نازوفارنکس صحبت می کنیم.
Enterococcus fecalis نماینده میکرو فلور طبیعی روده است. و طلایی متعلق به باکتری های فرصت طلب است، یعنی در افراد سالم طبیعی است و هیچ ضرری ندارد. اما تحت شرایط خاص، تعداد زیادی از آنها وجود دارد و توسعه فرآیندهای التهابی امکان پذیر است.
بهتر است آنها را نه با آنتی بیوتیک، بلکه با داروهای خاص (باکتریوفاژها، سموم، واکسن ها و غیره) ضدعفونی (درمان) کنید، علاوه بر این، این سوال وجود دارد که آیا ناقلین استافیلوکوک در خانواده وجود دارد (پس همه نیاز به درمان دارند. یکباره) و سوال مربوط به پاسخ ایمنی موضعی است. رویکردهای زیادی از جمله وجود دارد تغذیه مناسب، رژیم، سخت شدن، مصرف تنظیم کننده های ایمنی و البته اول از همه، مبارزه با بیماری زمینه ای، که مستلزم تغییر در پاسخ ایمنی و میکرو فلور است.
سلامت باشید!

2014-02-04 12:59:57

النا می پرسد:

سلام! لطفا راهنماییم کنید چکار کنم
من 22 سال سن دارم، وزن 58 و قد 165، بدون عادات بد.
قاعدگی از 12 سالگی شروع می شود، معمولاً 6 روز و اغلب به موقع شروع می شود، اما چندین بار در سال به دلیل استرس یا امتحانات، 3 تا 5 روز تاخیر ایجاد می شود. یک سال و نیم پیش اولین رابطه جنسی خود را داشتم، یک سال پیش برای اولین بار با یک متخصص زنان در مورد مشکل کاندیدیازیس مشورت کردم، داروهای ضد قارچ برای من تجویز شد و مشکل برطرف شد. ضمناً در معاینه سونوگرافی و تست پاپ انجام دادند، تشخیص سالم بود. سعی میکنم سالم باشم در شش ماه گذشته سبک زندگی و تغذیه خود را اصلاح کرده ام: هر روز تمرینات قدرتی با عناصر هوازی را برای همه گروه های عضلانی به مدت یک ساعت انجام می دهم، سعی می کنم درست غذا بخورم، شیرینی ها و شیرینی ها را کنار بگذارم، سعی می کنم از کربوهیدرات های پیچیده، ویتامین ها استفاده کنم. فیبر، کفیر، گوشت سفید، اما صبح ها همیشه برای صبحانه قهوه طبیعی دم می کنم و مقدار زیادی چای سبز و گیاهی می نوشم.

رابطه جنسی تقریباً یک ساله با یک شریک جنسی، ابتدا از کاندوم استفاده می کردند، اما برای نیم سال بدون محافظت، نه همیشه منظم، گاهی اوقات یک بار در هفته، گاهی اوقات 2 بار در روز، با قطع رابطه جنسی پایان می یابد. MCH من در سلامتی خوب است، ما یک رابطه بسیار قابل اعتماد داریم، داروهای ضد بارداری هورمونیهرگز اعمال نشد از آنجایی که در دوران کودکی از 4 تا 7 سالگی از آسم برونش رنج می بردم و درمان هورمونی برایم کافی بود، نمی خواهم به طور خاص روی بدنم با برخی داروها تأثیر بگذارم و می ترسم، زیرا من واقعاً یک فرزند می خواهم، احتمالاً در آینده نزدیک.

با این حال، اخیراً چندین بار در سال، در هنگام شروع قاعدگی، احساس درد شدیدی در ناحیه زیر شکم دارم که می تواند 1-3 روز اول ادامه داشته باشد، اگرچه چند سال پیش معمولاً هرگز متوجه درد ... و قاعدگی نمی شدم. شروع به دوام تا 7 روز.
همچنین، ترشحات در سه روز اول بسیار قوی است، اغلب با تکه های بافت ...
آخرین باری که پریود شدم 3 روز پیش بود. جلوتر از زمانو آن روز معده ام به شدت درد می کرد، مجبور شدم نوروفن و دمنوش های گیاهی با بابونه و گزنه بخورم. وقتی درد از بین رفت، انرژی زیادی احساس کردم و هنوز یک ساعت تمرین کردم ورزش. سه روز خیلی زیاد راه رفتیم ولی بعدش هیچ دردی نداشتیم. دیروز روز چهارم کوچیک شدند فقط با ادرار خون رفت. و در غروب به طور کلی متوقف شدند. فکر کردم کارم تمام شده است، چند تمرین انجام دادم. از غروب تا صبح دیگر خبری نبود. امروز بعدازظهر، بعد از پیاده روی، دوباره خون را روی پد دیدم، اما ترشحات دوباره به طور مداوم از بین نمی رود، فقط هنگام ادرار کردن ...
باید چکار کنم؟ آیا اینها می توانند علائم یک فرآیند التهابی باشند؟ یا مشکل هورمونی است؟ آیا این نباید طبیعی باشد؟ چطور میتونم علت رو پیدا کنم؟؟؟
لطفا بگید معاینه رو از کجا شروع کنم و چه آزمایشاتی لازمه... واقعیت اینه که من سال دوم خارج از کشور درس میخونم و میترسم سلامتی رو شروع کنم. آیا باید برای هورمون ها خون اهدا کنم و سپس با یک متخصص زنان و زایمان وقت بگیرم؟ نیاز به انجام uzi دارید؟ آیا به تست پاپ جدید نیاز دارم؟
خیلی ممنون بابت پاسخ.

مسئول کورچینسکایا ایوانا ایوانونا:

با پریودهای دردناک، که در سن شما اصلا غیر معمول نیست، می توانید 5 روز قبل از شروع قاعدگی یک بار در روز آسپرین 100 یا یک قرص موالیس مصرف کنید. غیر از این، من هیچ چیز تهدید کننده ای نمی بینم. برای آرامش مطلق از نظر هرگونه آسیب شناسی ناحیه تناسلی، پس از پایان قاعدگی، در روز 7-9 سیکل قاعدگی، تحت سونوگرافی از اندام های لگن قرار بگیرید.
در صورت وجود یک فرآیند التهابی، درد مداوم، افزایش دما و غیره خواهید داشت.

مقالات محبوب با موضوع: داروهای هورمونی برای آسم

آلرژی در دوران بارداری یک مشکل پزشکی نسبتاً پیچیده است. این در درجه اول به دلیل این واقعیت است که اکثریت قریب به اتفاق داروهااز گروه آنتی هیستامین ها به طور بالقوه برای جنین خطرناک هستند.

اخبار با موضوع: داروهای هورمونی برای آسم

دوره اوایل بهار، به دنبال زمستان سخت و سرد، با افزایش قابل توجهی در تعداد بیماران مبتلا به تشدید دوره آسم برونش همراه است.

فوریت مشکل درمان آسم برونش (BA) به سختی قابل برآورد است: بر اساس برآوردهای سازمان جهانی بهداشت، در حال حاضر حدود 235 میلیون نفر در جهان از آسم رنج می برند و طبق پیش بینی ها، این رقم در آینده 100 میلیون نفر دیگر افزایش خواهد یافت. 5 سال. آسیب اجتماعی و اقتصادی آسم برونش در جهان بیشتر از آسیب های ناشی از ایدز و سل است. علاوه بر این، آسم شایع ترین است بیماری مزمندر میان کودکان

در دوره پاییز و زمستان، بیشترین تعداد تشدید آسم برونش ثبت می شود: فراوانی و عمق حملات بارزتر و شدیدتر می شود. تشدید در فصل سرما عمدتاً با عوامل هواشناسی و شیوع عفونت های ویروسی حاد تنفسی مرتبط است.

برای اوکراین، مشکل درمان آسم برونش، شایع ترین بیماری مزمن دستگاه تنفسی، به معنای واقعی کلمه هر روز در حال افزایش است. دلیل آن بدون شک است: به گفته کارشناسان برجسته اوکراینی، تنها در بین کودکان تعداد موارد آسم برونش سالانه 2٪ افزایش می یابد. علاوه بر این، میزان مرگ و میر ناشی از آسم برونش در اوکراین به طور مداوم در میان "سه" برتر در میان کشورهای اروپایی است. پیش‌بینی‌ها دلگرم‌کننده نیست، به گفته سازمان بهداشت جهانی، تعداد بیماران مبتلا به آسم برونش هر 15 سال دو برابر می‌شود.

در زنان، آنها در واقع با جنسیت خود تعیین می شوند. به عبارت دیگر، حضور خود هورمون زنانه - استروژن. و بنابراین، این ویژگی ها بر امور صرفاً زنان تأثیر می گذارد - بارداری، چرخه قاعدگیو یائسگی

بارداری

آسم در هنگام بروز بیشترین سوالات و نگرانی ها را به همراه دارد. پزشکان می گویند که تأثیر آسم بر روند بارداری کاملاً متفاوت است و زنان از این منظر را می توان به 3 گروه تقریباً مساوی تقسیم کرد: یک سوم زنان بهبود می یابند، یک سوم ممکن است بدتر شود و یک سوم دیگر وضعیت را تثبیت می کند یا باقی می ماند. یکسان. کارشناسان این را با تعادل تعدادی از عوامل توضیح می دهند که البته اصلی ترین آنها هورمونی است.

همچنین مشاهده شده است که سیر آسم ممکن است به دوره بارداری بستگی داشته باشد. در اکثر زنان تشدید بیماری بین 12 تا 24 هفته مشاهده می شود. و در عین حال، بسیاری از بهبود قابل توجهی در بیماری در 4 هفته گذشته قبل از زایمان یاد می کنند.

صرف نظر از اینکه آسم در دوران بارداری چگونه خود را نشان می دهد، پزشکان اصرار دارند که زایمان با این بیماری ممکن و ضروری است و اگر به دقت آن را با پزشک خود تحت نظر داشته باشید، هیچ عارضه ای برای نوزاد یا مادرش وجود نخواهد داشت. آسم نشانه ای برای سزارین نیست.

یائسگی

در دوران یائسگی، یک زن، به دلایل واضح، آسیب پذیرتر می شود، زیرا. او باید از طریق یک تغییر اساسی هورمونی در بدن خود دست و پنجه نرم کند. علائم یائسگی می تواند کاملاً شدید باشد و ممکن است برای کاهش آنها درمان جایگزین هورمونی تجویز شود. لطفاً به یاد داشته باشید: هنگام تجویز هورمون درمانی جایگزین با استروژن، باید وجود این بیماری را در بیمار بدانید و در نظر بگیرید، زیرا. با HRT می توان آن را تحریک کرد.

چه باید کرد

• زنان مبتلا به آسم مزمن باید یاد بگیرند که چگونه شرایط خود را مدیریت کنند، راه های هوایی خود را باز نگه دارند و به طور کامل نفس بکشند.
• برای خانم های معمولی: سعی کنید به خصوص مراقب باشید تا قبل از شروع قاعدگی از تماس با شما اجتناب کنید.
• برای زنان مبتلا به بیماری نامنظم: وضعیت خود را از نزدیک تحت نظر بگیرید. از پنوموتاکومتر استفاده کنید (این دستگاه سرعت خروج هوا از ریه ها را اندازه گیری می کند).
• برای همه زنان: البته، همراه داشتن آمبولانس مهم است، اما تنها تکیه بر یک استنشاق نجات دهنده عاقلانه نیست. حمله را می توان با کمک آن از بین برد، اما بیماری باید درمان شود. و اگر دوره درمان را تجویز کرده است باید تکمیل شود.
• برای زنان باردار مبتلا به آسم: در اینجا توصیه واضح است - مشاوره و تعامل مداوم با پزشک معالج. و رعایت دقیق تمام دستورات او. هرگونه "خود فعالی" خود لغو داروهای تجویز شده به دلیل ترس از آسیب رساندن به کودک مستثنی است - کمبود اکسیژن برای جنین کمتر مخرب نیست.
• برای زنان یائسه: در زنان یائسه، ابتدا ممکن است آسم آشکار شود. بنابراین مراقب هرگونه تغییر در تنفس باشید - مشکل، تنگی نفس، خس خس سینه، سرفه. آسم در هر سنی ممکن است بیمار شود.

برای همه: علائم هشدار دهنده را نباید نادیده گرفت. شناخت به موقع بیماری و یافتن راه هایی برای غلبه بر آن گامی مطمئن برای پیروزی است.

آسم برونش یک آسیب شناسی مزمن است که توسعه آن می تواند توسط عوامل مختلف خارجی و داخلی تحریک شود. افرادی که به این بیماری مبتلا شده اند باید یک دوره جامع دارودرمانی را پشت سر بگذارند که علائم همراه را از بین می برد. هر دارویی برای آسم برونش باید فقط توسط یک متخصص با مشخصات باریک که تحت یک تشخیص جامع قرار گرفته و علت ایجاد این آسیب شناسی را شناسایی کرده است، تجویز شود.

روش های درمانی

هر متخصص در درمان آسم برونش از داروهای مختلفی استفاده می کند، به ویژه داروهای نسل جدید که عوارض جانبی خیلی جدی ندارند، موثرتر و بهتر توسط بیماران تحمل می شوند. برای هر بیمار، متخصص آلرژی به طور جداگانه یک رژیم درمانی را انتخاب می کند که شامل نه تنها قرص های آسم، بلکه داروهایی است که برای استفاده خارجی در نظر گرفته شده است.

متخصصان برای درمان دارویی آسم برونش اصول زیر را رعایت می کنند:

1. سریعترین از بین بردن شرایط پاتولوژیک همراه علائم.
2. پیشگیری از تشنج
3. کمک به بیمار در عادی سازی عملکردهای تنفسی.
4. به حداقل رساندن تعداد داروهایی که برای عادی سازی شرایط باید مصرف شوند.
5. اجرای به موقع اقدامات پیشگیرانه با هدف جلوگیری از عود.

داروهای اساسی برای آسم

این گروه از داروها به منظور تسکین علائم همراه آسم برونش و جلوگیری از حملات جدید توسط بیماران برای مصرف روزانه استفاده می شود. به لطف درمان اساسی، بیماران تسکین قابل توجهی را تجربه می کنند.

داروهای اساسی که می توانند فرآیندهای التهابی را متوقف کنند، پف کردگی و سایر تظاهرات آلرژیک را از بین ببرند عبارتند از:

1. استنشاقی ها
2. آنتی هیستامین ها
3. برونکودیلاتورها
4. کورتیکواستروئیدها
5. داروهای ضد لوکوترین
6. تئوفیلین ها که اثر درمانی طولانی دارند.
7. کرومون ها.

گروه آنتی کولینرژیک ها

چنین داروهایی دارای تعداد زیادی عوارض جانبی هستند، بنابراین عمدتاً در تسکین حملات حاد آسم نقش دارند. متخصصان داروهای زیر را برای بیماران در هنگام تشدید تجویز می کنند:

1. "آمونیوم"، غیر قابل جذب، چهارتایی.
2. "آتروپین سولفات".

گروهی از داروهای حاوی هورمون

برای مبتلایان به آسم، متخصصان اغلب داروهای زیر را که حاوی هورمون هستند تجویز می کنند:

1. "بکوتید"، "اینگاکورت"، "بروتک"، "سالبوتامول".
2. "اینتال"، "آلدسین"، "تیلد"، "بکلازون".
3. "Pulmicort"، "Budesonide".

گروه کرومون

چنین داروهایی برای بیمارانی که فرآیندهای التهابی در پس زمینه آسم برونش ایجاد کرده اند تجویز می شود. اجزای موجود در آنها می توانند از تولید ماست سل ها جلوگیری کنند که باعث کاهش اندازه برونش ها و تحریک التهاب می شود. آنها در تسکین حملات آسم استفاده نمی شوند و در درمان کودکان زیر شش سال استفاده نمی شوند.

برای مبتلایان به آسم داروهای زیر از گروه کرومون تجویز می شود:

1. "اینتال".
2. "ندوکرومیل".
3. "کتوپروفن".
4. "کتوتیفن".
5. کرومگلیکات یا ندوکرومیل سدیم.
6. "تیلد".
7. "کرومهگزال".
8. کرومولین.

گروه داروهای غیر هورمونی

هنگام انجام درمان پیچیده برای آسم برونش، پزشکان داروهای غیر هورمونی را برای بیماران تجویز می کنند، به عنوان مثال، قرص:

1. "فورادیلا".
2. "سالمتر".
3. "فورموترول".
4. "اکسیس".
5. "سرور".
6. "مفرد".

گروه داروهای ضد لوکوترین

چنین داروهایی در فرآیندهای التهابی استفاده می شود که با اسپاسم در برونش ها همراه است. متخصصان انواع داروهای زیر را به عنوان یک درمان اضافی برای مبتلایان به آسم تجویز می کنند (برای تسکین حملات آسم در کودکان می توان از آنها استفاده کرد):

1. قرص "فورموترول".
2. قرص "زفیرلوکست".
3. قرص سالمترول
4. قرص مونتلوکاست.

گروه گلوکوکورتیکوئیدهای سیستمیک

هنگام انجام درمان پیچیده برای آسم برونش، متخصصان به ندرت چنین داروهایی را برای بیماران تجویز می کنند، زیرا عوارض جانبی زیادی دارند. هر داروی آسم از این گروه قادر است اثر آنتی هیستامینی و ضد التهابی قوی داشته باشد. اجزای موجود در آنها روند تولید خلط را مهار می کند، حساسیت به آلرژن ها را تا حد امکان کاهش می دهد.

این گروه از داروها شامل:

1. تزریق و قرص متیپرد، دگزامتازون، سلستون، پردنیزولون.
2. استنشاق Pulmicort، Beclazone، Budesonide، Aldecin.

گروه آگونیست های بتا-2 آدرنرژیک

داروهایی که متعلق به این گروه هستند معمولاً توسط متخصصان برای تسکین حملات آسم به ویژه خفگی استفاده می شود. آنها قادر به تسکین التهاب و همچنین خنثی کردن اسپاسم در برونش هستند. به بیماران توصیه می شود استفاده کنند لیست کاملبیمار می تواند از پزشک معالج دریافت کند):

1. "Symbicorta".
2. "فورادیلا".
3. "سالمترول".
4. "ونتولینا".
5. "فورموترول".
6. "سالبوتامول".
7. "سرتیدا".

گروه خلط آورها

اگر فردی آسیب شناسی را تشدید کند، مجاری برونش پر از توده هایی است که قوام ضخیم دارند، که با فرآیندهای تنفسی طبیعی تداخل می کند. در این مورد، پزشکان داروهایی را تجویز می کنند که می توانند به سرعت و به طور موثر خلط را از بین ببرند:

1. برومهگزین.
2. "استیل سیستئین".
3. "موکودین".
4. حلول.
5. آمبروکسل.
6. "بیزولون".
7. "لازولوان".

استنشاق ها

هنگام درمان آسم برونش، اغلب از دستگاه های ویژه طراحی شده برای استنشاق استفاده می شود:

1. استنشاقی- دستگاهی که اندازه جمع و جور دارد. تقریباً همه مبتلایان به آسم آن را با خود حمل می کنند ، زیرا با کمک آن می توانید به سرعت حمله را متوقف کنید. قبل از استفاده، استنشاق باید وارونه شود تا قطعه دهانی در پایین باشد. بیمار باید آن را وارد حفره دهان کند و سپس دریچه مخصوصی را که دوز می کند فشار دهد محصول دارویی. به محض ورود دارو به دستگاه تنفسی بیمار دچار حمله آسم می شود.
2. فاصله ساز- دوربین مخصوصی که باید قبل از استفاده روی بالون با آئروسل دارویی قرار داده شود. بیمار باید ابتدا دارو را به اسپیسر تزریق کند و سپس نفس عمیق بکشد. در صورت لزوم، بیمار می تواند ماسکی را روی دوربین بگذارد که از طریق آن دارو استنشاق شود.

گروه داروهای استنشاقی

در حال حاضر، تسکین حملات آسم از طریق استنشاق موثرترین روش درمانی محسوب می شود. این به این دلیل است که بلافاصله پس از استنشاق، تمام اجزای درمانی مستقیماً به سیستم تنفسی نفوذ می کنند و در نتیجه اثر درمانی بهتر و سریع تری دارند. برای مبتلایان به آسم، این سرعت کمک های اولیه است که بسیار مهم است، زیرا در غیاب آن، همه چیز می تواند برای آنها کشنده باشد.

بسیاری از متخصصان برای بیماران خود استنشاق تجویز می کنند که در طی آن داروهای گروه گلوکوکورکوستروئیدها باید درگیر شوند. این انتخاب به این دلیل است که اجزای موجود در داروها از طریق "آدرنالین" می توانند تأثیر مثبتی بر اندام های مخاطی دستگاه تنفسی داشته باشند. رایج ترین استفاده توصیه شده عبارتند از:

1. " تبدیل شده ".
2. "اینگاکورتا".
3. "بناکورتا".
4. "بکلومتازون".
5. "فلوتیکاسون".
6. "بکوتیدا".
7. "فلیکسوئید".

داروهای این گروه به طور فعال در تسکین حملات حاد آسم برونش نقش دارند. با توجه به اینکه دارو به بیمار دوز می شود، به صورت استنشاقی، احتمال مصرف بیش از حد دارو منتفی است. به این ترتیب کودکان مبتلا به آسم که هنوز به 3 سالگی نرسیده اند نیز می توانند دوره درمانی را طی کنند.

هنگام معالجه بیماران جوان، پزشکان باید دوز را با دقت بیشتری تعیین کنند و دوره درمان را تحت نظر داشته باشند. متخصصان می توانند همان گروه از داروها را برای نوزادان تجویز کنند که برای بیماران بزرگسال. آنها وظیفه دارند التهاب را متوقف کنند و علائم آسم را از بین ببرند. علیرغم این واقعیت که آسم برونش یک آسیب شناسی غیر قابل درمان است، از طریق یک رژیم درمانی خوب انتخاب شده، بیماران می توانند وضعیت خود را به میزان قابل توجهی کاهش دهند و بیماری را به حالت بهبودی پایدار منتقل کنند.

آسم برونش هورمونی نقض عملکرد طبیعی سیستم تنفسی است که با کمبود یا بیش از حد برخی هورمون ها در بدن انسان ایجاد می شود. متأسفانه بسیاری از مردم آنقدر متقاعد شده اند که تمام داروهای هورمونی بدون استثنا اعتیادآور و مضر هستند که از مصرف آنها خودداری می کنند. این امر فرصت دریافت کمک موثر و تسکین وضعیت خود را از آنها سلب می کند.

داروهای هورمونی چیست؟

آسم در دو حوزه اصلی درمان می شود: ضد التهابی و علامتی. درمان ضد التهابی اساسی برای هر بیمار جداگانه و با در نظر گرفتن علل و شدت تظاهرات حمله آسم انتخاب می شود. این دسته شامل وسایلی برای عادی سازی تنفس، جلوگیری از تشدید بیماری، کنترل تظاهرات بیماری است. درمان های علامتی حمله را زمانی که از قبل شروع شده است تسکین می دهد، تورم را کاهش می دهد و فعالیت تنفسی را در مدت کوتاهی بازیابی می کند.

تعصب ضد هورمونی، که در بین مردم بسیار محبوب است، به درمان های استروئیدی خوراکی قدیمی اشاره دارد که عوارض جانبی زیادی دارند.

رویکرد مدرن برای درمان این بیماری از استروئیدهای سیستمیک فقط برای حملات بسیار شدید استفاده می کند و در صورت امکان دوز آنها را کاهش می دهد. داروهای خوراکی شامل پردنیزولون، تریامسینولون، متیل پردنیزولون، دگزامتازون و غیره است. آنها در یک دوره کوتاه و فشرده فقط در مرحله حاد بیماری استفاده می شوند. عمل بالینی نشان می دهد که با این استفاده هیچ اعتیاد سریع، شکستن و اعتیاد به مواد مخدر، که مخالفان درمان هورمونی خیلی دوست دارند در مورد آن صحبت کنند. داروهای استروئیدی که برای استنشاق استفاده می شوند اعتیادآور نیستند.

اگر بیمار همچنان طبق طرح قدیمی از استروئیدها در قرص استفاده می کند، باید با پزشک مشورت کند و دوره درمان را تنظیم کند. بسیاری از مبتلایان به آسم تماس با آلرژن را از زندگی خود حذف نمی کنند و در نتیجه وضعیت آنها بهبود نمی یابد. آنها احتمال عوامل روان تنی را در ایجاد آسم در نظر نمی گیرند، با روان درمانی موافق نیستند، بنابراین تنها چیزی که برای پزشک باقی می ماند تجویز داروهای قوی است. این رویکرد به نفع بیمار نیست، زیرا آسم کیفیت زندگی را کاهش می دهد و مدت آن را کاهش می دهد.

برای انتخاب درمان کافی، بیماران مبتلا به آسم برونش باید حداقل هر شش ماه یک بار به پزشک مراجعه کنند تا در صورت لزوم دوز دارو را افزایش یا کاهش دهند. اگر دفعات تشنج بیش از 4 بار در هفته باشد یا تشنج بسیار شدید و تهدید کننده زندگی شود، باید بدون برنامه با پزشک مشورت کنید. علاوه بر استروئیدهای استنشاقی، درمان پایه همیشه شامل یک یا چند داروی زیر است:

• ماده فعال ندوکرومیل است.
• اینتال، ماده فعال کروموگلیکات سدیم است.
• کتوتیفن، ماده فعال زادیتن است.

به لطف این داروها، می توان آسیب هایی را که مخاط برونش دریافت می کند کاهش داد.

بازگشت به فهرست

چگونه از دستگاه تنفسی استفاده کنیم؟

برای اینکه استروئیدهای استنشاقی تجویز شده برای پیشگیری از حمله اثر مثبت خود را داشته باشند، استنشاق باید به درستی انجام شود:

• قوطی را قبل از هر بار استفاده تکان دهید.
• پس از هر بار استفاده، قوطی را با درپوش ببندید و در بسته نگهداری کنید.
• بیمار در حالی که سر خود را به عقب پرتاب کرده و چانه خود را بالا آورده است از قوطی استفاده می کند.
• برای استنشاق، تا حد امکان از حجم ریه استفاده کنید.
• در حین استنشاق، طبق دستورالعمل دستگاه استنشاقی، قطعه دهانی را محکم بگیرید.
• در زمان استنشاق، باید کف دستگاه تنفسی را فشار دهید تا دوز دارو از قوطی خارج شده و وارد دستگاه تنفسی شود.
• هنگام استفاده باید قوطی را به درستی قرار دهید: از پایین به بالا، نه پایین.
• پس از تزریق دارو، بیمار باید نفس خود را به مدت 5-10 ثانیه نگه دارد، سپس یک بازدم عمیق و آرام انجام دهد.

اگر از این قوانین پیروی کنید، تحویل داروی استروئیدی فقط در برونش ها انجام می شود، بدون اینکه بر بافت های اطراف تأثیر بگذارد. اگر کودک نمی تواند به تنهایی از استنشاقی استفاده کند، یک بزرگسال باید دستورالعمل ها را بخواند و بر استفاده از آن نظارت کند. فشار داخل قوطی افزایش یافته است، بنابراین باید از گرما محافظت شود، نه اینکه در هوای گرم زیر نور مستقیم خورشید قرار گیرد.

دستگاه های استنشاقی اشکال مختلفی از رهاسازی دارند تا بتوانند بزرگترین دایره ممکن از افراد نیازمند را پوشش دهند. برای کودکان زیر 12 سال و افراد مسن، طراحی اسپیسر مناسب تر است، بنابراین پزشکان اغلب بر استفاده از آن اصرار دارند. در حین پاشیدن دارو با اسپیسر ۲ تا ۳ بار تنفس کوتاه و مکرر گرفته می شود سپس بیمار نفس خود را حبس می کند. اگر به دوز زیادی از دارو نیاز باشد یا بیمار نتواند به تنهایی از استنشاقی استفاده کند، طراحی نبولایزر توصیه می شود که به برق وصل شود یا با باتری کار کند.

نوع دیگری از استنشاقی که برای بیماران مسن و ناتوان مناسب است، پودر استنشاقی است که حاوی پودر ریز دارو است. شما باید مسئولانه به محاسبه تعداد استنشاق نزدیک شوید، از میانگین دوز روزانه تجاوز نکنید و دستورالعمل های پزشک را دنبال کنید. مصرف بیش از حد داروها بهبود نمی یابد، اما دوره آسم را تشدید می کند. اگر استنشاق ها اثر مطلوب را نداشت، باید با پزشک مشورت کنید و علت آن را بیابید و دوز دارو را افزایش ندهید.