قرص های رگولون از آنها چربی می گیرند. آیا امکان بهبودی از رگولون وجود دارد؟ عوارض جانبی Regulon

سلام مارینا.

Regulon (دارویی که طبق تجویز پزشک مصرف می کنید) به گروه داروهای ضد بارداری هورمونی خوراکی تک فازی تعلق دارد. با این حال، این دارو اغلب توسط پزشکان نه تنها برای جلوگیری از بارداری ناخواسته، بلکه در درمان بیماری های مختلف تجویز می شود، زیرا تحت تأثیر دارو، چرخه قاعدگی می تواند به حالت عادی بازگردد، ماهیت قاعدگی عادی می شود و غیره. .

قبل از شروع مصرف هر دارویی، باید دستورالعمل استفاده از آن را به دقت مطالعه کنید، زیرا دستورالعمل استفاده از دارو توصیه هایی برای مصرف دارو (روش مصرف و دوز)، موارد مصرف، موارد منع مصرف و عوارض جانبی مختلف را نشان می دهد. ، که می تواند در حین مصرف دارو ایجاد شود. اصولاً گاهی دکتری که دارو را تجویز می کند همه اینها را می گوید. در بیشتر موارد، پزشکان دوز دارو را برای یک دوز توصیف می کنند و گاهی اوقات به توسعه احتمالی آن توجه می کنند. اثرات جانبیکه نیاز به قطع دارو دارد. همچنین هنگام مصرف داروهای مختلف ممکن است عوارضی ایجاد شود که تظاهر آن نیازی به قطع دارو ندارد. به عنوان یک قاعده، پزشکان در مورد آنها صحبت نمی کنند، اما شما هنوز هم باید در مورد آنها بدانید. به همین دلیل است که قبل از شروع مصرف این یا آن دارو، باید دستورالعمل استفاده از آن را که به آن پیوست شده است، به دقت مطالعه کنید.

اگر دستورالعمل استفاده از داروی رگولون را کمی با دقت مطالعه کرده بودید (علیرغم اینکه این دارو را نخریدم، دستورالعمل ها را بدون مشکل در اینترنت پیدا کردم)، شاید متوجه شده باشید که از جمله عوارض جانبی این دارو داروی Regulon، احتباس مایعات در بدن زن، کاهش تحمل بدن به کربوهیدرات ها و همچنین افزایش احتمالی وزن بدن مشخص می شود. بنابراین، افزایش وزن هنگام مصرف Regulon طبیعی تلقی نمی شود، اما یک عارضه جانبی است. البته عوارض جانبی هنگام مصرف Regulon در تمام زنانی که این دارو را مصرف می کنند ظاهر نمی شود، بلکه فقط در برخی از آنها ظاهر می شود.

من شخصا هرگز Regulon مصرف نکرده ام، بنابراین فقط بر اساس تجربه شخصی، نمی توانم به سوال شما پاسخ دهم. با نگاهی به چندین انجمن زنان که در آن مشکل افزایش وزن در هنگام مصرف Regulon مورد بحث قرار گرفته بود، متوجه شدم که همه دختران هنگام مصرف Regulon چاق نمی شوند، اما برخی هنوز به افزایش وزن، به ویژه در ماه های اول مصرف دارو اشاره کردند. سایر دختران در طول مصرف Regulon متوجه هیچ تغییری در وزن بدن نشدند. از همه اینها می توان نتیجه گرفت که افزایش وزن هنگام مصرف Regulon هنوز یک واکنش فردی به این دارو است. به طور طبیعی، هیچ کس نمی تواند به این سوال پاسخ دهد که پاسخ بدن شما در هنگام مصرف Regulon چیست.

اگر هنگام مصرف یک داروی خاص مشکلی داشتید، همیشه باید با پزشکی که این دارو را تجویز کرده است تماس بگیرید.

در سراسر جهان، حدود 50 درصد از زنان در سنین باروری با داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی از بارداری ناخواسته محافظت می شوند. Regulon یکی از نمایندگان این گروه است داروهای ضد بارداری. این سوال مطرح می شود: چرا زنان روسی قاطعانه از مصرف قرص های هورمونی از جمله رگولون امتناع می کنند؟

بسیاری معتقدند که regulon و دیگران داروهای ضد بارداری هورمونیبر وزن تأثیر منفی می گذارد، یعنی آن را افزایش می دهد. اما رگولون (مانند سایر داروهای ضد بارداری خوراکی) و وزن، مشروط به قوانین پذیرش، روال روزانه و تغذیه، کاملاً نسبت به یکدیگر بی تفاوت هستند. بنابراین، اگر دکتر رگولون را تجویز کرده است، نباید از بهبودی بترسید، فقط باید توصیه های او را دنبال کنید.

مرجع تاریخی

اولین داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی در سال 1960 ظاهر شد. این قرص که Enovid نام دارد به عنوان یک انقلاب در پیشگیری از بارداری مورد استقبال قرار گرفت. آنها واقعاً به طور قابل اعتمادی در برابر بارداری ناخواسته محافظت می کردند، اما معایب زیادی نیز داشتند. مورد دوم شامل: تهوع و استفراغ، گرفتگی و درد غدد پستانی، افزایش شدید وزن بدن (به دلیل احتباس مایعات در بدن) و افزایش سیستم انعقاد خون بود. بعداً داروهای جدیدتری مانند بیسکورین، اوولن، آنولار و غیره ظاهر شدند، اما معایب زیادی نیز داشتند. اثرات مشابه با محتوای بالای هورمون ها در قرص ها توضیح داده می شود. در طول 40 سال گذشته، قرص های هورمونی نه تنها در محتوای کمی هورمون ها، بلکه در نوع آنها نیز تغییرات قابل توجهی را تجربه کرده اند. دوز اتینیدسترادیول از 150 به 35 میکروگرم کاهش یافت. در داروهای ضد بارداری ترکیبی خوراکی مدرن، دوز استاندارد اتینیل استرادیول 30 یا 35 میکروگرم است، آماده سازی جدیدتر حاوی 20 میکروگرم اتینیل استرادیول است.

کمی در مورد regulon

Regulon به داروهای ضد بارداری خوراکی تک فازی اشاره دارد که شامل 30 میکروگرم اتینیل استرادیول و 150 میکروگرم دزوژسترل است. دزوژسترل یک پروژسترون مصنوعی است. این ماده از تشکیل هورمون های لوتئینه کننده و محرک فولیکول در غده هیپوفیز جلوگیری می کند و در نتیجه از بلوغ فولیکول جلوگیری می کند که منجر به سرکوب تخمک گذاری می شود. . اتینیل استرادیول یک آنالوگ مصنوعی استرادیول است و از بلوغ تخمک که برای لقاح ضروری است جلوگیری می کند. Regulon در دوره پس از زایمان نشان داده نمی شود، زیرا این منجر به کاهش مقدار شیر می شود، شیردهی را کاهش می دهد و بر رشد کودک تأثیر می گذارد. بنابراین، رگلون تنها پس از قطع شیردهی برای زنان تجویز می شود.

چرا وزن هنگام مصرف رگلون افزایش می یابد؟

بسیاری از زنان، که علت و اثر افزایش وزن را درک نمی کنند، قرص های "بدبخت" رگولون را مقصر این امر می دانند و قاطعانه از مصرف آنها خودداری می کنند. و تنها درصد کمی از زنان مراجعه به پزشک را برای روشن شدن وضعیت افزایش وزن ضروری می دانند. بدون شک در پس زمینه مصرف رگلون وزن می تواند افزایش یابد و افزایش آن به سه مکانیسم بستگی دارد:

احتباس مایعات در بدن

دزوژسترل، آنالوگ هورمون پروژسترون موجود در رگلون، به احتباس جزئی مایعات در بدن کمک می کند. با پروژسترون است به عنوان مثال، ظهور ادم در دوران بارداری همراه است.

افزایش اشتها

هورمون های جنسی موجود در رگولون واکنش های بیوشیمیایی چربی ها و کربوهیدرات ها را تسریع می کنند. با فعالیت بدنی کافی کالری اضافی به راحتی به گرما تبدیل می شود و با یک سبک زندگی منفعلانه به صورت کیلوگرم اضافی رسوب می کند.

کاهش عملکرد تیروئید

چگونه با اضافه وزن کنار بیاییم؟

از مطالب بالا مشخص می شود که مقصر افزایش وزن قرص های Regulon نیستند. برای حفظ وزن یکسان در حین مصرف رگلون، باید چند قانون ساده را رعایت کنید:

مقدار غذایی که می خورید را کنترل کنید

این قانون به خصوص در ماه های اول مصرف رگلون باید رعایت شود. یعنی اگر قبلا یک زن بودبرای ناهار یک کاسه سوپ بخورید، سپس در آینده باید همان "دوز" را رعایت کنید. از خوردن تنقلات بخصوص قبل خودداری کنید

Regulon از شرکت داروسازی مجارستانی GEDEON RICHTER یک قرص ضد بارداری تک فازی است. هنگامی که اولین داروهای ضد بارداری در دهه پنجاه قرن گذشته ساخته شد، به سختی کسی می توانست تصور کند که تأثیر درمانی آنها بر بدن زن تقریباً بیشتر از اثر ضد بارداری ارزش دارد. مطالعات بالینی طولانی مدت نشان داده است که بیمارانی که از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی استفاده می کردند، نه تنها با مشکلات زنانه، بلکه با مشکلات جسمی عمومی نیز مواجه بودند. در جریان بهبود ترکیب کمی و کیفی این داروها مشخص شد حالت کارآمدزمانی که دارو به طور مداوم و بدون فواصل هفتگی سنتی مصرف می شود، دریافت طولانی مدت نامیده می شود. در عین حال، می توان نه تنها از بارداری ناخواسته جلوگیری کرد، بلکه خطر ابتلا به بسیاری از بیماری ها را نیز کاهش داد. یکی از داروهای مناسب برای استفاده در چنین رژیمی، Regulon، ترکیبی از اتینیل استرادیول و دزوژسترل (پروژسترون نسل سوم) است. حتی مقدار نسبتاً کمی دزوژسترل بیش از حد برای سرکوب تخمک گذاری کافی است (60 میکروگرم از این ماده در روز تخمک گذاری را تا 100٪ سرکوب می کند). در اواخر دهه 90 قرن گذشته، مشخص شد که اتونوژسترل، متابولیت فعال دزوژسترل، تمایل بسیار بالایی به گیرنده های پروژسترون دارد، فعالیت پروژسترونیک بالایی دارد و اثر آنتی گنادوتروپیک قدرتمندی از خود نشان می دهد.

یک قرص Regulon شامل 150 میکروگرم دزوژسترل است. 2.5 برابر بیشتر از مقدار لازم برای سرکوب کامل تخمک گذاری. یکی دیگر از اجزای اثر ضد بارداری این دارو توانایی آن در مهار تشکیل گنادوتروپین ها است. علاوه بر این، به دلیل تغییر در خواص رئولوژیکی مخاط، پیشرفت اسپرم در طول کانال دهانه رحم کند می شود و تغییر در ضخامت و ساختار آندومتر اجازه نمی دهد تا تخم بارور شده روی آن کاشته شود. مخاط دومین جزء دارو - اتینیل استرادیول - یک آنالوگ مصنوعی هورمون جنسی زنانه استرادیول است که در بدن تولید می شود. Regulon پروفایل لیپیدی را بهبود می بخشد، که در افزایش غلظت لیپوپروتئین های با چگالی بالا (کلسترول "خوب") آشکار می شود در حالی که محتوای لیپوپروتئین های با چگالی کم (کلسترول "بد") بدون تغییر باقی می ماند. مصرف دارو می تواند به طور قابل توجهی از دست دادن خون در طول قاعدگی (با منوراژی موجود) را کاهش دهد، وضعیت پوست را بهبود بخشد و از آکنه جلوگیری کند. قبل از استفاده از Regulon، لازم است معاینه پزشکی عمیق (گرفتن شرح حال، اندازه گیری فشار خون، آزمایشات آزمایشگاهی، معاینه زنان) انجام شود. چنین نظارت پزشکی باید در طول دوره استفاده از دارو هر شش ماه یکبار انجام شود.

فارماکولوژی

ضد بارداری خوراکی تک فازی عمل اصلی پیشگیری از بارداری، مهار سنتز گنادوتروپین ها و سرکوب تخمک گذاری است. علاوه بر این، با افزایش ویسکوزیته مخاط دهانه رحم، حرکت اسپرم از طریق کانال دهانه رحم کند می شود و تغییر در وضعیت آندومتر مانع از کاشت تخمک بارور شده می شود.

اتینیل استرادیول یک آنالوگ مصنوعی از استرادیول درون زا است.

دزوژسترل دارای اثر ژستاژنی و ضد استروژنی مشخص است، شبیه به پروژسترون درون زا، فعالیت ضعیف آندروژنی و آنابولیک.

Regulon تأثیر مفیدی بر متابولیسم لیپید دارد: غلظت HDL را در پلاسمای خون افزایش می دهد، بدون اینکه بر محتوای LDL تأثیر بگذارد.

هنگام مصرف دارو، از دست دادن خون قاعدگی به طور قابل توجهی کاهش می یابد (با منوراژی اولیه)، چرخه قاعدگی عادی می شود و اثر مفیدی بر روی پوست، به ویژه در حضور آکنه ولگاریس، مشاهده می شود.

فارماکوکینتیک

دزوژسترل

مکش

دزوژسترل به سرعت و تقریباً به طور کامل از دستگاه گوارش جذب می شود و بلافاصله به 3-کتو-دزوژسترل متابولیزه می شود که متابولیت فعال بیولوژیکی دزوژسترل است.

C max بعد از 1.5 ساعت به دست می آید و 2 نانوگرم در میلی لیتر است. فراهمی زیستی - 62-81٪.

توزیع

3-کتو-دزوژسترل به پروتئین های پلاسما، عمدتاً آلبومین و گلوبولین متصل کننده به هورمون جنسی (SHBG) متصل می شود. V d 1.5 لیتر در کیلوگرم است. C ss روی نیمه دوم تنظیم شده است چرخه قاعدگی. سطح 3-کتو-دزوژسترل 2-3 برابر افزایش می یابد.

متابولیسم

علاوه بر 3-کتو-دزوژسترل (که در کبد و دیواره روده تشکیل می شود)، متابولیت های دیگری نیز تشکیل می شوند: 3α-OH-دزوژسترل، 3β-OH-دزوژسترل، 3α-OH-5α-H-دزوژسترل (متابولیت ها). فاز اول). این متابولیت ها فعالیت دارویی ندارند و تا حدی از طریق کونژوگاسیون (مرحله دوم متابولیسم) به متابولیت های قطبی - سولفات ها و گلوکورونات ها تبدیل می شوند. پاکسازی از پلاسمای خون حدود 2 میلی لیتر در دقیقه بر کیلوگرم وزن بدن است.

پرورش

T 1/2 3-keto-desogestrel 30 ساعت است متابولیت ها از طریق ادرار و مدفوع (به نسبت 4:6) دفع می شوند.

اتینیل استرادیول

مکش

اتینیل استرادیول به سرعت و به طور کامل از دستگاه گوارش جذب می شود. C max 1-2 ساعت پس از مصرف دارو حاصل می شود و 80 pg / ml است. فراهمی زیستی دارو به دلیل کونژوگاسیون پیش سیستمیک و تأثیر "اولین عبور" از کبد حدود 60٪ است.

توزیع

اتینیل استرادیول کاملاً به پروتئین های پلاسما و عمدتاً به آلبومین ها متصل می شود. Vd 5 لیتر بر کیلوگرم است. Css با 3-4 روز مصرف ایجاد می شود، در حالی که سطح اتینیل استرادیول در سرم 30-40٪ بیشتر از پس از یک دوز دارو است.

متابولیسم

کونژوگاسیون پیش سیستمیک اتینیل استرادیول قابل توجه است. با دور زدن دیواره روده (مرحله اول متابولیسم)، در کبد کونژوگه می شود (مرحله دوم متابولیسم). اتینیل استرادیول و ترکیبات آن در مرحله اول متابولیسم (سولفات ها و گلوکورونیدها) در صفرا دفع شده و وارد گردش خون روده کبدی می شوند. پاکسازی از پلاسمای خون حدود 5 میلی لیتر در دقیقه بر کیلوگرم وزن بدن است.

پرورش

T1/2 اتینیل استرادیول به طور متوسط حدود 24 ساعت است که حدود 40٪ از طریق ادرار و حدود 60٪ از طریق مدفوع دفع می شود.

فرم انتشار

قرص ها، روکش شده با فیلم، سفید یا تقریباً سفید، گرد، دو محدب، با علامت "P8" در یک طرف و "RG" در طرف دیگر.

مواد کمکی: α-توکوفرول، استئارات منیزیم، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی، اسید استئاریک، پوویدون، نشاسته سیب زمینی، لاکتوز مونوهیدرات.

ترکیب پوسته فیلم: پروپیلن گلیکول، ماکروگل 6000، هیپروملوز.

21 عدد - تاول (1) - بسته های مقوا.
21 عدد - تاول (3) - بسته های مقوا.

دوز

دارو در داخل تجویز می شود.

دریافت قرص ها از روز اول سیکل قاعدگی شروع می شود. 1 قرص در روز را به مدت 21 روز در صورت امکان در همان ساعت از روز اختصاص دهید. پس از مصرف آخرین قرص از بسته بندی، یک وقفه 7 روزه گرفته می شود که در طی آن خونریزی های قاعدگی به دلیل ترک دارو ایجاد می شود. روز بعد پس از یک وقفه 7 روزه (4 هفته پس از مصرف اولین قرص، در همان روز هفته)، دارو از بسته بعدی که حاوی 21 قرص است، از سر گرفته می شود، حتی اگر خونریزی متوقف نشده باشد. این طرح مصرف قرص تا زمانی که نیاز به پیشگیری از بارداری وجود داشته باشد دنبال می شود. با توجه به قوانین پذیرش، اثر ضد بارداری در طول مدت استراحت 7 روزه باقی می ماند.

اولین دوز دارو

اولین قرص باید از روز اول سیکل قاعدگی مصرف شود. در این مورد، شما نیازی به استفاده از روش های اضافی پیشگیری از بارداری ندارید. می توانید مصرف قرص ها را از روز 2 تا 5 قاعدگی شروع کنید، اما در این صورت در اولین سیکل مصرف دارو باید از روش های اضافی پیشگیری از بارداری در 7 روز اول مصرف قرص ها استفاده کرد.

اگر بیش از 5 روز از شروع قاعدگی گذشته باشد، باید شروع مصرف دارو را به قاعدگی بعدی موکول کنید.

مصرف دارو بعد از زایمان

خانم‌هایی که شیر نمی‌دهند، می‌توانند پس از مشورت با پزشک، مصرف قرص‌ها را زودتر از ۲۱ روز پس از زایمان شروع کنند. در این صورت نیازی به استفاده از روش های دیگر پیشگیری از بارداری نیست. اگر بعد از زایمان قبلا وجود داشت تماس جنسی، سپس مصرف قرص ها را باید به اولین قاعدگی موکول کرد. اگر تصمیم به مصرف دارو دیرتر از 21 روز پس از تولد گرفته شود، در 7 روز اول لازم است از روش های اضافی پیشگیری از بارداری استفاده شود.

مصرف دارو بعد از سقط جنین

بعد از سقط، در صورت عدم وجود موارد منع مصرف، مصرف قرص ها باید از روز اول بعد از عمل شروع شود و در این صورت نیازی به استفاده از روش های اضافی پیشگیری از بارداری نیست.

تعویض از یک ضد بارداری خوراکی دیگر

هنگام تعویض از یک داروی خوراکی دیگر (21 یا 28 روزه): اولین قرص Regulon توصیه می شود روز بعد پس از اتمام دوره بسته 28 روزه دارو مصرف شود. پس از اتمام دوره 21 روزه، باید 7 روز استراحت معمولی داشته باشید و سپس شروع به مصرف Regulon کنید. نیازی به استفاده از روش های اضافی پیشگیری از بارداری نیست.

تغییر به Regulon پس از مصرف خوراکی داروهای هورمونیحاوی فقط پروژسترون ("مینی قرص")

اولین قرص Regulon باید در روز اول سیکل مصرف شود. نیازی به استفاده از روش های اضافی پیشگیری از بارداری نیست.

اگر در هنگام مصرف "مینی قرص" قاعدگی اتفاق نیفتد، پس از حذف بارداری، می توانید مصرف Regulon را در هر روز از چرخه شروع کنید، اما در این مورد، روش های اضافی پیشگیری از بارداری باید در 7 روز اول استفاده شود. (استفاده از کلاهک دهانه رحم با ژل اسپرم کش، کاندوم یا خودداری از رابطه جنسی). کاربرد روش تقویمدر این موارد توصیه نمی شود.

به تعویق افتادن سیکل قاعدگی

در صورت نیاز به تاخیر در قاعدگی، مصرف قرص ها از بسته جدید، بدون وقفه 7 روزه، طبق برنامه معمول ضروری است. با تأخیر در قاعدگی، ممکن است خونریزی لکه بینی رخ دهد، اما این اثر ضد بارداری دارو را کاهش نمی دهد. مصرف منظم Regulon را می توان پس از استراحت معمول 7 روزه بازیابی کرد.

قرص های فراموش شده

اگر خانمی فراموش کرد که یک قرص را به موقع مصرف کند و بیش از 12 ساعت از قرص فراموش شده نگذشته باشد، باید قرص فراموش شده را مصرف کرده و سپس در زمان معمول مصرف آن را ادامه دهید. اگر بیش از 12 ساعت بین مصرف قرص ها گذشته باشد - این قرص فراموش شده در نظر گرفته می شود، قابلیت اطمینان پیشگیری از بارداری در این چرخه تضمین نمی شود و استفاده از روش های اضافی پیشگیری از بارداری توصیه می شود.

اگر در هفته اول یا دوم چرخه یک قرص را حذف کردید، باید 2 قرص مصرف کنید. روز بعد و سپس مصرف منظم را با استفاده از روش های اضافی پیشگیری از بارداری تا پایان چرخه ادامه دهید.

اگر در هفته سوم سیکل یک قرص را فراموش کردید، باید قرص فراموش شده را مصرف کنید، مصرف آن را به طور منظم ادامه دهید و 7 روز استراحت نکنید. لازم به یادآوری است که با توجه به حداقل دوز استروژن، خطر تخمک گذاری و / یا خونریزی در صورت فراموشی یک قرص افزایش می یابد و بنابراین استفاده از روش های اضافی پیشگیری از بارداری توصیه می شود.

استفراغ / اسهال

اگر پس از مصرف دارو استفراغ یا اسهال رخ دهد، ممکن است جذب دارو معیوب باشد. اگر علائم در عرض 12 ساعت متوقف شد، باید قرص دیگری نیز مصرف کنید. پس از آن باید مصرف قرص ها را به روش معمول ادامه دهید. اگر استفراغ یا اسهال بیش از 12 ساعت ادامه یابد، در طول استفراغ یا اسهال و تا 7 روز آینده باید از روش‌های دیگر پیشگیری از بارداری استفاده شود.

مصرف بیش از حد

علائم: تهوع، استفراغ، در دختران - مسائل خونیناز واژن

درمان: در 3-2 ساعت اول پس از مصرف دارو در دوز بالا، شستشوی معده توصیه می شود. پادزهر خاصی وجود ندارد، درمان علامتی است.

اثر متقابل

داروهایی که آنزیم های کبدی را القا می کنند، مانند هیدانتوئین، باربیتورات ها، پریمیدون، کاربامازپین، ریفامپیسین، اکسکاربازپین، توپیرامات، فلبامات، گریزئوفولوین، خار مریم، اثربخشی داروهای ضد بارداری خوراکی را کاهش داده و خطر خونریزی را افزایش می دهند. حداکثر سطح القاء معمولاً زودتر از 2-3 هفته به دست نمی آید، اما ممکن است تا 4 هفته پس از قطع دارو ادامه یابد.

آمپی سیلین و تتراسایکلین اثربخشی Regulon را کاهش می دهند (مکانیسم تعامل ایجاد نشده است). در صورت نیاز به مصرف همزمان، توصیه می شود از یک روش مانع اضافی پیشگیری از بارداری در طول دوره درمان و به مدت 7 روز (برای ریفامپیسین - در عرض 28 روز) پس از قطع دارو استفاده کنید.

داروهای ضد بارداری خوراکی ممکن است تحمل کربوهیدرات را کاهش دهند، نیاز به انسولین یا داروهای خوراکی ضد دیابت را افزایش دهند.

اثرات جانبی

عوارضی که نیاز به قطع دارو دارد

از طرف سیستم قلبی عروقی: فشار خون شریانی؛ به ندرت - ترومبوآمبولی شریانی و وریدی (از جمله انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی، ترومبوز ورید عمقی اندام تحتانی، آمبولی ریوی). به ندرت - ترومبوآمبولی شریانی یا وریدی شریان ها و وریدهای کبدی، مزانتریک، کلیوی، شبکیه.

از حواس: کاهش شنوایی در اثر اتواسکلروز.

سایر موارد: سندرم اورمیک همولیتیک، پورفیری. به ندرت - تشدید لوپوس اریتماتوز سیستمیک واکنشی؛ بسیار به ندرت - کره سیدنهام (از بین رفتن پس از قطع دارو).

سایر عوارض جانبی که شایع تر هستند اما شدت کمتری دارند. مصلحت ادامه مصرف دارو به صورت جداگانه پس از مشورت با پزشک و بر اساس نسبت فایده / خطر تعیین می شود.

از طرف سیستم تولید مثل: خونریزی غیر حلقوی / ترشحات خونی از واژن، آمنوره پس از قطع دارو، تغییر در وضعیت مخاط واژن، ایجاد فرآیندهای التهابی در واژن، کاندیدیاز، تنش، درد، بزرگ شدن غدد پستانی، گالاکتوره.

از دستگاه گوارش: تهوع، استفراغ، بیماری کرون، کولیت اولسراتیو، بروز یا تشدید زردی و / یا خارش همراه با کلستاز، سنگ کلیه.

واکنش های پوستی: اریتم ندوزوم، اریتم اگزوداتیو، بثورات پوستی، کلواسما.

از طرف سیستم عصبی مرکزی: سردرد، میگرن، بی ثباتی خلق و خو، افسردگی.

از طرف اندام بینایی: افزایش حساسیت قرنیه (هنگام استفاده از لنز).

از طرف متابولیسم: احتباس مایعات در بدن، تغییر (افزایش) وزن بدن، کاهش تحمل به کربوهیدرات ها.

سایر موارد: واکنش های آلرژیک.

نشانه ها

پیشگیری از بارداری

موارد منع مصرف

وجود عوامل خطر شدید و / یا چندگانه برای ترومبوز وریدی یا شریانی (از جمله فشار خون شریانی شدید یا متوسط با فشار خون ≥ 160/100 میلی متر جیوه)؛
وجود یا نشانه در سرگذشت پیش سازهای ترومبوز (از جمله حمله ایسکمیک گذرا، آنژین صدری)؛
میگرن با علائم عصبی کانونی، از جمله در تاریخ؛
ترومبوز / ترومبوآمبولی وریدی یا شریانی (از جمله انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی، ترومبوز ورید عمقی ساق پا، آمبولی ریوی) در حال حاضر یا در تاریخچه؛
وجود ترومبوآمبولی وریدی در تاریخچه؛
دیابت(با آنژیوپاتی)؛
پانکراتیت (از جمله سابقه)، همراه با هیپرتری گلیسیریدمی شدید؛
دیس لیپیدمی؛
بیماری شدید کبد، زردی کلستاتیک (از جمله در دوران بارداری)، هپاتیت، از جمله. در تاریخچه (قبل از عادی سازی پارامترهای عملکردی و آزمایشگاهی و در عرض 3 ماه پس از نرمال شدن آنها)؛
زردی هنگام مصرف GCS؛
سنگ کلیه در حال حاضر یا در تاریخ؛
سندرم گیلبرت، سندرم دوبین جانسون، سندرم روتور؛
تومورهای کبدی (از جمله سابقه)؛
خارش شدید، اتواسکلروز یا پیشرفت آن در بارداری قبلی یا مصرف کورتیکواستروئیدها؛
نئوپلاسم های بدخیم وابسته به هورمون اندام های تناسلی و غدد پستانی (از جمله در صورت مشکوک بودن)؛
خونریزی واژینال با علت ناشناخته؛
سیگار کشیدن بالای 35 سال (بیش از 15 نخ سیگار در روز)؛
بارداری یا سوء ظن به آن؛
دوره شیردهی؛
حساسیت به اجزای دارو.

این دارو باید در شرایطی که خطر ابتلا به ترومبوز / ترومبوآمبولی وریدی یا شریانی را افزایش می دهد با احتیاط تجویز شود: سن بالای 35 سال، سیگار کشیدن، سابقه خانوادگی، چاقی (شاخص توده بدنی بیش از 30 کیلوگرم بر متر مربع)، دیس لیپوپروتئینمی، فشار خون شریانی، میگرن، صرع، بیماری دریچه ای قلب، فیبریلاسیون دهلیزی، بی حرکتی طولانی مدت، گسترده مداخله جراحیجراحی در اندام تحتانی، ترومای شدید، وریدهای واریسی و ترومبوفلبیت سطحی، دوره پس از زایمان، افسردگی شدید (از جمله سابقه)، تغییر در پارامترهای بیوشیمیایی (مقاومت پروتئین C فعال، هیپرهموسیستئینمی، کمبود آنتی ترومبین III، کمبود پروتئین C یا S، آنتی بادی های آنتی فسفولیپید). از جمله آنتی بادی های کاردیولیپین، از جمله ضد انعقاد لوپوس، دیابت شیرین که با اختلالات عروقی عارضه نمی شود، SLE، بیماری کرون، کولیت اولسراتیو، کم خونی داسی شکل، هیپرتری گلیسیریدمی (از جمله سابقه خانوادگی .h)، بیماری حاد و مزمن کبدی.

ویژگی های برنامه

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود

مصرف دارو در دوران بارداری و شیردهی منع مصرف دارد.

در دوران شیردهی باید مشکل قطع دارو یا قطع شیردهی برطرف شود.

برنامه برای نقض عملکرد کبد

در نارسایی کبد منع مصرف دارد.

با احتیاط، دارو برای بیماری های حاد و مزمن کبدی تجویز شود.

درخواست برای نقض عملکرد کلیه

با احتیاط و تنها پس از ارزیابی کامل از فواید و خطرات مصرف، دارو باید برای نارسایی کلیوی (از جمله سابقه) تجویز شود.

دستورالعمل های ویژه

قبل از شروع مصرف دارو، لازم است یک معاینه پزشکی عمومی (سابقه خانوادگی و شخصی دقیق، اندازه گیری فشار خون، آزمایشات آزمایشگاهی) و معاینه زنان (از جمله معاینه غدد پستانی، اندام های لگنی، تجزیه و تحلیل سیتولوژیک دهانه رحم انجام شود. اسمیر). یک معاینه مشابه در طول دوره مصرف دارو به طور منظم، هر 6 ماه یکبار انجام می شود.

این دارو یک ضد بارداری قابل اعتماد است: شاخص پرل (شاخص تعداد حاملگی هایی که در طول استفاده از یک روش پیشگیری از بارداری در 100 زن به مدت 1 سال رخ داده است)، در صورت استفاده صحیح، حدود 0.05 است.

در هر مورد، قبل از تجویز داروهای ضد بارداری هورمونی، فواید یا اثرات منفی احتمالی استفاده از آنها به صورت جداگانه ارزیابی می شود. این موضوع باید با بیمار در میان گذاشته شود تا پس از دریافت اطلاعات لازم، تصمیم نهایی در مورد ترجیح هورمونی یا هر روش پیشگیری از بارداری دیگر اتخاذ شود.

وضعیت سلامت زنان باید به دقت کنترل شود. اگر هر یک از شرایط/بیماری های زیر در حین مصرف دارو ظاهر شد یا بدتر شد، باید مصرف دارو را قطع کرده و به روش غیر هورمونی دیگر پیشگیری از بارداری روی آورید:

بیماری های سیستم هموستاز؛
شرایط/بیماری هایی که مستعد ایجاد نارسایی قلبی عروقی و کلیوی هستند.
صرع؛
میگرن؛
خطر ایجاد تومور وابسته به استروژن یا بیماری های زنانه وابسته به استروژن؛
دیابت شیرین که با اختلالات عروقی پیچیده نیست.
افسردگی شدید (اگر افسردگی با اختلال در متابولیسم تریپتوفان همراه باشد، می توان از ویتامین B6 برای اصلاح استفاده کرد).
کم خونی داسی شکل، tk. در برخی موارد (به عنوان مثال، عفونت، هیپوکسی)، داروهای حاوی استروژن در این آسیب شناسی می توانند ترومبوآمبولی را تحریک کنند.
ظهور ناهنجاری ها در تست های آزمایشگاهی برای ارزیابی عملکرد کبد.

بیماری های ترومبوآمبولیک

مطالعات اپیدمیولوژیک نشان داده است که بین مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی هورمونی و افزایش خطر ابتلا به بیماری های ترومبوآمبولیک شریانی و وریدی (از جمله انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی، ترومبوز ورید عمقی اندام تحتانی، آمبولی ریوی) ارتباط وجود دارد. افزایش خطر بیماری ترومبوآمبولیک وریدی ثابت شده است، اما به طور قابل توجهی کمتر از دوران بارداری است (60 مورد در هر 100000 بارداری).

برخی از محققان پیشنهاد می کنند که احتمال ابتلا به بیماری ترومبوآمبولیک وریدی با استفاده از داروهای حاوی دزوژسترل و ژستودن (داروهای نسل سوم) بیشتر از داروهای حاوی لوونورژسترل (داروهای نسل دوم) است.

فراوانی بروز خود به خودی موارد جدید ترومبوآمبولی وریدی در زنان سالم غیر باردار که از داروهای ضد بارداری خوراکی استفاده نمی کنند، حدود 5 مورد در هر 100000 زن در سال است. هنگام استفاده از داروهای نسل دوم - 15 مورد در هر 100 هزار زن در سال و هنگام استفاده از داروهای نسل سوم - 25 مورد در هر 100 هزار زن در سال.

هنگام استفاده خوراکی داروهای ضد بارداریبه ندرت، ترومبوآمبولی شریانی یا وریدی عروق کبدی، مزانتریک، کلیه یا شبکیه مشاهده می شود.

خطر ابتلا به بیماری های ترومبوآمبولیک شریانی یا وریدی افزایش می یابد:

با بالارفتن سن؛
هنگام سیگار کشیدن (سیگار کشیدن زیاد و سن بالای 35 سال از عوامل خطر هستند).
اگر سابقه خانوادگی بیماری های ترومبوآمبولی وجود داشته باشد (مثلاً در والدین، برادر یا خواهر). در صورت مشکوک بودن به استعداد ژنتیکی، لازم است قبل از استفاده از دارو با متخصص مشورت کنید.
با چاقی (شاخص توده بدنی بیش از 30 کیلوگرم در متر مربع)؛
با دیس لیپوپروتئینمی؛
با فشار خون شریانی؛
در بیماری های دریچه های قلب که با اختلالات همودینامیک پیچیده است.
با فیبریلاسیون دهلیزی؛
با دیابت شیرین که با ضایعات عروقی پیچیده شده است.
با بی حرکتی طولانی مدت، پس از جراحی بزرگ، پس از جراحی در اندام تحتانی، پس از آسیب شدید.

در این موارد، قطع موقت دارو انتظار می رود (حداکثر 4 هفته قبل از جراحی، و حداکثر تا 2 هفته پس از انتقال مجدد از سر گرفته شود).

زنان پس از زایمان در معرض خطر ابتلا به بیماری ترومبوآمبولی وریدی هستند.

باید در نظر داشت که دیابت شیرین، لوپوس اریتماتوز سیستمیک، سندرم اورمیک همولیتیک، بیماری کرون، کولیت اولسراتیو، کم خونی داسی شکل، خطر ابتلا به بیماری های ترومبوآمبولیک وریدی را افزایش می دهد.

باید در نظر داشت که مقاومت به پروتئین فعال C، هیپرهموسیستئینمی، کمبود پروتئین های C و S، کمبود آنتی ترومبین III، وجود آنتی بادی های آنتی فسفولیپیدی خطر ابتلا به بیماری های ترومبوآمبولیک شریانی یا وریدی را افزایش می دهد.

هنگام ارزیابی نسبت سود به خطر مصرف دارو، باید در نظر گرفت که درمان هدفمند این بیماری خطر ترومبوآمبولی را کاهش می دهد. علائم ترومبوآمبولی عبارتند از:

درد ناگهانی قفسه سینه که به بازوی چپ می رسد.
تنگی نفس ناگهانی؛
هر سردرد غیرمعمول شدیدی که برای مدت طولانی ادامه داشته باشد یا برای اولین بار ظاهر شود، به ویژه هنگامی که با از دست دادن ناگهانی یا جزئی بینایی یا دوبینی، آفازی، سرگیجه، فروپاشی، صرع کانونی، ضعف یا بی حسی شدید یک طرف بدن همراه باشد. ، اختلالات حرکتی، درد شدید یک طرفه در ماهیچه ساق پا، شکم تیز.

بیماری های توموری

برخی از مطالعات افزایش بروز سرطان دهانه رحم را در زنانی که برای مدت طولانی از داروهای ضد بارداری هورمونی استفاده کرده اند گزارش کرده اند، اما نتایج مطالعات متناقض است. رفتار جنسی، عفونت ویروس پاپیلومای انسانی و عوامل دیگر نقش مهمی در ایجاد سرطان دهانه رحم دارند.

یک متاآنالیز از 54 مطالعه اپیدمیولوژیک نشان داد که افزایش نسبی خطر ابتلا به سرطان سینه در میان زنانی که از داروهای ضد بارداری هورمونی خوراکی استفاده می‌کنند، وجود دارد، اما تشخیص بیشتر سرطان سینه می‌تواند با معاینات پزشکی منظم‌تر همراه باشد. سرطان سینه در بین زنان زیر 40 سال، خواه از داروهای هورمونی ضد بارداری استفاده می کنند یا نه، نادر است و با افزایش سن افزایش می یابد. مصرف قرص ها را می توان به عنوان یکی از بسیاری از عوامل خطر در نظر گرفت. با این حال، زنان باید بر اساس ارزیابی سود-خطر (محافظت در برابر سرطان تخمدان و آندومتر) از خطر بالقوه ابتلا به سرطان سینه آگاه شوند.

گزارش های کمی از ایجاد تومورهای خوش خیم یا بدخیم کبد در زنانی که برای مدت طولانی از داروهای ضد بارداری هورمونی استفاده می کنند وجود دارد. در ارزیابی تشخیصی افتراقی درد شکم که ممکن است با افزایش اندازه کبد یا خونریزی داخل صفاقی همراه باشد، این موضوع را باید در نظر داشت.

کلواسما می تواند در زنانی که سابقه این بیماری را در دوران بارداری دارند ایجاد شود. آن دسته از زنانی که در معرض خطر ابتلا به کلواسما هستند باید از تماس با آنها خودداری کنند پرتوهای خورشیدیا اشعه ماوراء بنفش در حین مصرف Regulon.

بهره وری

اثربخشی دارو ممکن است در موارد زیر کاهش یابد: مصرف قرص از دست رفته، استفراغ و اسهال، مصرف همزمان سایر داروهایی که اثربخشی را کاهش می دهند. قرص های ضد بارداری.

اگر بیمار به طور همزمان داروی دیگری مصرف می کند که می تواند اثربخشی قرص های ضد بارداری را کاهش دهد، باید از روش های اضافی پیشگیری از بارداری استفاده کرد.

اثربخشی دارو ممکن است کاهش یابد اگر پس از چندین ماه از مصرف آنها، نامنظم، لکه بینی یا خونریزی پیشرفتدر چنین مواردی توصیه می شود مصرف قرص ها را تا پایان بسته بندی بعدی ادامه دهید. اگر در پایان سیکل دوم، خونریزی قاعدگی شروع نشد یا لکه بینی بدون چرخه متوقف نشد، مصرف قرص ها را قطع کرده و تنها پس از رد بارداری آن را از سر بگیرید.

تغییرات در پارامترهای آزمایشگاهی

تحت تأثیر قرص های ضد بارداری خوراکی - به دلیل وجود مؤلفه استروژن - ممکن است سطح برخی از پارامترهای آزمایشگاهی (پارامترهای عملکردی کبد، کلیه ها، غدد فوق کلیوی، غده تیروئید، شاخص های هموستاز، سطح لیپوپروتئین ها و پروتئین های حمل و نقل) تغییر کند.

اطلاعات تکمیلی

پس از ابتلا به هپاتیت حاد ویروسی، دارو باید پس از عادی شدن عملکرد کبد (نه زودتر از 6 ماه) مصرف شود.

با اسهال یا اختلالات روده، استفراغ، اثر ضد بارداری ممکن است کاهش یابد. بدون قطع مصرف دارو، لازم است از روش های غیر هورمونی اضافی پیشگیری از بارداری استفاده شود.

زنان سیگاری در معرض خطر ابتلا به بیماری های عروقی با عواقب جدی (سکته قلبی، سکته مغزی) هستند. این خطر به سن (به ویژه در زنان بالای 35 سال) و تعداد سیگارهای مصرفی بستگی دارد.

به زن باید هشدار داده شود که این دارو در برابر عفونت HIV (ایدز) و سایر بیماری های مقاربتی محافظت نمی کند.

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های کنترل

این دارو بر توانایی رانندگی ماشین و کار با مکانیسم ها تأثیر نمی گذارد.

در سراسر جهان، حدود 50 درصد از زنان در سنین باروری با داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی از بارداری ناخواسته محافظت می شوند. Regulon یکی از نمایندگان این گروه از داروهای ضد بارداری است. این سوال مطرح می شود: چرا زنان روسی قاطعانه از مصرف قرص های هورمونی از جمله رگولون امتناع می کنند؟

بسیاری از مردم بر این باورند که > رگولون و سایر داروهای ضد بارداری هورمونی تأثیر منفی بر وزن دارند، یعنی آن را افزایش می دهند. اما رگولون (مانند سایر داروهای ضد بارداری خوراکی) و وزن، مشروط به قوانین پذیرش، روال روزانه و تغذیه، کاملاً نسبت به یکدیگر بی تفاوت هستند. بنابراین، اگر دکتر رگولون را تجویز کرده است، نباید از بهبودی بترسید، فقط باید توصیه های او را دنبال کنید.

مرجع تاریخی

کمی در مورد regulon

Regulon به داروهای ضد بارداری خوراکی تک فازی اشاره دارد که شامل 30 میکروگرم اتینیل استرادیول و 150 میکروگرم دزوژسترل است. دزوژسترل یک پروژسترون مصنوعی است. این ماده از تشکیل هورمون های لوتئینه کننده و محرک فولیکول در غده هیپوفیز جلوگیری می کند و در نتیجه از بلوغ فولیکول جلوگیری می کند که منجر به سرکوب تخمک گذاری می شود. اتینیل استرادیول یک آنالوگ مصنوعی استرادیول است و از بلوغ تخمک که برای لقاح ضروری است جلوگیری می کند. Regulon در دوره پس از زایمان نشان داده نمی شود، زیرا این منجر به کاهش مقدار شیر می شود، شیردهی را کاهش می دهد و بر رشد کودک تأثیر می گذارد. بنابراین، رگلون تنها پس از قطع شیردهی برای زنان تجویز می شود.

چرا وزن هنگام مصرف رگلون افزایش می یابد؟

احتباس مایعات در بدن

دزوژسترل، آنالوگ هورمون پروژسترون موجود در رگلون، به احتباس جزئی مایعات در بدن کمک می کند. به عنوان مثال، با پروژسترون است که ظاهر ادم در دوران بارداری مرتبط است.

افزایش اشتها

کاهش عملکرد تیروئید

چگونه با اضافه وزن کنار بیاییم؟

مقدار غذایی که می خورید را کنترل کنید

این قانون به خصوص در ماه های اول مصرف رگلون باید رعایت شود. یعنی اگر قبلاً زنی برای ناهار یک کاسه سوپ می خورد ، در آینده باید همان "دوز" را رعایت کرد. تنقلات، به خصوص قبل از خواب و غذاهای پرکالری (کوکی ها، شیرینی ها) را حذف کنید.

اصول یک رژیم غذایی سالم را رعایت کنید

غذاهای چرب، شیرینی ها، غذاهای کنسرو شده (به ویژه در روغن)، گوشت های دودی را حذف کنید. توصیه می شود آنها را با میوه ها و سبزیجات، محصولات شیر تخمیر شده کم چرب، سالادهای فصل با سس سویا یا آب لیمو جایگزین کنید.

نمک را محدود کنید

نمک باعث احتباس مایعات در بدن می شود.

مصرف مایعات را محدود کنید
ورزش

امروزه، با وجود انتخاب گسترده داروهای ضد بارداری، Regulon به درستی بهترین آنها در نظر گرفته می شود. حاوی ترکیبی از استروژن و پروژسترون است و این مواد مصنوعی بسیار فعال تر از هورمون های جنسی طبیعی هستند. اصل عمل دارو جلوگیری از ترشح هورمون ها است و این مانع از فرآیند تخمک گذاری می شود، علاوه بر این، نفوذ اسپرم به داخل حفره رحم به طور قابل توجهی دشوارتر است.

یادگیری در مورد متخصصان Regulon بسیار جالب است. به نظر آنها، در بدن زنانی که از این دارو استفاده می کنند، فرآیندهای مشابه در هفته های اول بارداری اتفاق می افتد. یعنی وقتی این دارو به طور منظم برای چندین سال مصرف شود، اگر زنی سالانه تصمیم به بچه دار شدن داشته باشد، طبیعت خود چه می کند. به هر حال، تولد مکرر کودکان امروزه مطمئن ترین روش برای پیشگیری از بیماری های انکولوژیک اندام های تناسلی و غدد پستانی است.

این داده ها این صحبت را کاملاً رد می کند که Regulon، استفاده از آن امروزه بسیار رایج است، لزوماً باید چندین ماه به طور متناوب مصرف شود. در واقع، هیچ وقفه ای در پذیرش مطلقاً مورد نیاز نیست. در مقابل، پزشکان بر این باورند که اگر بین چرخه های استفاده از Regulon یا دیگران استراحت کنید، این فقط می تواند به بدن زن آسیب برساند. هنگام بحث در مورد چگونگی مصرف صحیح آن، آنها به وضوح می گویند که هر چه یک زن به طور منظم از این دارو استفاده کند، اثر درمانی آن قوی تر است.

توصیه می شود به محض شروع فعالیت جنسی، مصرف این گونه داروها را شروع کنید و تا زمانی که نیاز به مصرف داروهای ضد بارداری وجود دارد، از آنها استفاده کنید. آمارهای موجود گواه این موضوع است، زیرا در میان بیمارانی که هرگز چنین داروهایی مصرف نکرده اند، درصد زنان نابارور بسیار بیشتر از افرادی است که به طور منظم از داروهای هورمونی استفاده می کنند. هنگام استفاده از Regulon مدت زمان طولانی V بدن زنبیشترین شرایط بهتربرای رشد و بلوغ تخم ها

در زنانی که به طور مداوم از Regulon استفاده می کنند، بررسی عوارض جانبی استفاده از آن بیشتر نگران افزایش وزن هستند. اما مشخص شده است که این دارو به هیچ وجه بر متابولیسم بدن تأثیر نمی گذارد و بنابراین مصرف آن به افزایش وزن کمکی نمی کند. به طور کلی، هر گونه عوارض جانبی آن می تواند بسیار نادر باشد. معمولاً استفراغ یا حالت تهوع، بد خلقی، تنش غدد پستانی است. این اثرات بسیار کوتاه بوده و پس از 2 تا 3 ماه مصرف منظم دارو بدون اثری از بین می روند.

در میان بیمارانی که برای مدت طولانی Regulon مصرف می کنند، عملا هیچ بررسی در مورد عوارض جانبی منفی وجود ندارد. در موارد استثنایی ممکن است لکه های رنگدانه روی پوست یا افزایش فشار خون ظاهر شود. اگر چه در صورت شروع مصرف، خطر ابتلا به هر گونه عوارض جانبی به میزان قابل توجهی افزایش می یابد داروهای هورمونیبدون توصیه پزشک در چنین مواردی، در صورت مشاهده عوارض جانبی شدید: به عنوان مثال، سردردهای غیرطبیعی شدید، افت شدید بینایی یا افزایش ناگهانی فشار خون، Regulon باید فوراً لغو شود و باید فوراً به دنبال مشاوره پزشکی باشید. او به شما می گوید که چگونه بهتر از دارو استفاده کنید و موارد منع مصرف آن را بررسی کنید. Regulon توانست خود را به خوبی در درمان انواع اختلالات قاعدگی ثابت کند و مطمئن ترین وسیله پیشگیری از بارداری است.