پیشگیری از بارداری هورمونی مقایسه داروهای ضد بارداری فمودن یا لیندی نت 30 کدام بهتر است

این یک عامل هورمونی است که هدف از عمل آن جلوگیری از بارداری ناخواسته است. به عبارت دیگر، این یک داروی ضد بارداری است که می تواند عملکرد گنادوتروپین ها را مسدود کند.

تولید می کند محصول داروییمجارستان. این دارو به شکل قرص هایی موجود است که دارای رنگ زردو شکل گرد قیمت محصول در داروخانه ها در روسیه 440-500 روبل است، در اوکراین - 180-200 hryvnia.

شرح قرص های ضد بارداری

به عنوان بخشی از یک قرص دارو، مواد فعالی مانند: اتینیل استرادیول و ژستودن وجود دارد. علاوه بر مواد فعال، ترکیب محصول حاوی مواد کمکی مانند نشاسته ذرت و مونوهیدرات لاکتوز است.

موارد مصرف

این دارو یک ضد بارداری برای زنان است، بنابراین اصلی ترین و تنها نشانه برای استفاده از چنین دارویی جلوگیری از وقوع حاملگی ناخواسته است.

دستورالعمل استفاده

قرص ها برای دختران و خانم ها از سن 18 سالگی قابل استفاده است. قرص ها برای تجویز خوراکی در نظر گرفته شده اند. شروع کن مصرف دارو از 1 قرص در روز اول قاعدگی ضروری است. مصرف قرص ها به مدت 21 روز و هر بار یک قرص توصیه می شود. پس از گذشت 21 روز از مصرف دارو، باید یک هفته استراحت کنید. در طول یک هفته استراحت، یک زن باید خونریزی قاعدگی داشته باشد.

پس از یک هفته استراحت، صرف نظر از اینکه خونریزی پایان یافته یا ادامه دارد، باید دوباره مصرف دارو را شروع کنید. AT نمای کلیطرح استفاده از قرص ها به شرح زیر است: سه هفته مصرف دارو و یک هفته استراحت.

برای تغییر آرام به مصرف Lindinet 30 از یک ضد بارداری دیگر، باید بلافاصله پس از مصرف یک قرص داروی خوراکی دیگر، یک قرص Lindinet را در روز اول شروع قاعدگی مصرف کنید. اگر در روز اول قاعدگی قرص را مصرف نکنید، هیچ اتفاق بدی نمی افتد، در حالی که می توانید دارو را به روز دوم قاعدگی منتقل کنید، فقط در این صورت باید از داروهای ضد بارداری اضافی استفاده کنید.

اگر زن یا دختری در سه ماهه اول سقط جنین کرده باشدحاملگی، سپس قرص Lindinet 30 را می توان بلافاصله پس از اتمام عمل استفاده کرد. در این صورت نیازی به استفاده از سایر روش های پیشگیری از بارداری نیست.

پس از تولد کودک یا پس از سقط جنین، دارو را می توان تنها پس از 27 روز مصرف کرد. در هفته اول باید از سایر روش های پیشگیری از بارداری استفاده کنید. اگر پس از تولد فرزند یا سقط جنین، زنی رابطه جنسی داشته است، قبل از استفاده از قرص لیندینت 30، باید از باردار نبودن زن اطمینان حاصل شود.

اگر چنین اتفاقی افتاده باشد که زنی قرص ضد بارداری را فراموش کندسپس باید در اسرع وقت، ترجیحاً در عرض 12 ساعت مصرف شود، زیرا در این زمان اثر و اثربخشی قرص کاهش نمی یابد. اگر به دلایلی یک زن در عرض 12 ساعت قرص مصرف نکرده باشد، در تماس جنسی بعدی، باید از روش های پیشگیری از بارداری اضافی استفاده شود.

اگر یک زن پس از درخواست قرص های ضد بارداریاستفراغ یا اسهال در عرض 4-5 ساعت رخ می دهد، این ممکن است منجر به کاهش اثربخشی قرص ها شود. در این مورد، لازم است رژیم "قرص های فراموش شده" را دنبال کنید.

باید به صورت داخلی مصرف شودصرف نظر از مصرف غذا و هنگام نوشیدن آب فراوان.

Lindinet 30: موارد منع مصرف

برخلاف سایر داروهای ضد بارداری، قرص Lindinet 30 دارای تعداد زیادی موارد منع مصرف جدی است. دستورالعمل استفاده از دارو نشان می دهد که دارو در موارد زیر منع مصرف دارد:

با آنژین صدری؛
با دیابت؛
با یرقان؛
با هیپرلیپیدمی؛
در دوران بارداری و شیردهی؛
با بیماری کبد و کلیه؛
در خطر ترومبوز شریانی و وریدی؛
با میگرن؛
سن کمتر از 18 سال

اثرات جانبی

هنگام مصرف داروهای ضد بارداریقرص ممکن است رخ دهد اثرات جانبی، که به صورت زیر ظاهر می شوند:

حالت تهوع؛
استفراغ؛
سردرد؛
واکنش های آلرژیک.

آنالوگ ها

اگر خرید داروی ضد بارداری Lindinet 30 به دلیل عدم وجود آن در داروخانه ها یا به دلایل دیگر امکان پذیر نبود، پس نیازی به ناراحتی ندارید، زیرا این دارو 5 آنالوگ ارزشمندکه در هر داروخانه ای یافت می شود. آنالوگ های دارو عبارتند از:

بیایید نگاهی دقیق تر به برخی بیاندازیم داروهای ضد بارداریاز لیست بالا

Ginelea دارویی است که برای جلوگیری از بارداری و عادی سازی چرخه قاعدگی استفاده می شود. این محصول حاوی همان مواد فعال موجود در Lindinet 30 است: اتینیل استرادیول و جستودن. دارو تولید می شود به شکل دراژهو قرص های روکش دار این محصول برای دختران بالای 18 سال قابل استفاده است. عوارض جانبی دارو شامل سردرد، میگرن، بثورات پوستی است. Gineley در آرژانتین تولید می شود. در مورد قیمت، در روسیه چنین ابزاری بین 1400-1600 روبل هزینه دارد، در اوکراین - 600-700 گریونا.

Lindinet 20 یک ضد بارداری تقریباً مشابه Lindinet 30 است، تفاوت بین این داروها فقط در دوز است. در مورد قیمت، داروی ضد بارداری Lindinet 20 10٪ ارزانتر از Lindinet 30 است. این دارو به صورت قرص های روکش دار نیز موجود است. سازنده مجارستان است.

Logest یک ضد بارداری ترکیبی است. این دارو به شکل قرص های گرد که روکش شده و به شکل دراژه تولید می شود. مواد فعال موجود در ترکیب محصول جستودن و اتینیل استرادیول است. در طول مصرف دارو ممکن است عوارض جانبی مانند حالت تهوع، واکنش آلرژیک به شکل جوش، سردرد، درد شکم و اسهال ایجاد شود. در بیشتر موارد، دارو به خوبی توسط بیماران تحمل می شود و اثرات جانبیظاهر نمی شوند. سازنده Logest یک شرکت داروسازی در آلمان است. قیمت دارو در روسیه 700-1000 روبل است، در اوکراین -190-220 hryvnia.

میلوان یک داروی ضد بارداری است که به شکل قرص و قرص روکش دار موجود است. مواد فعال موجود در ترکیب دارو همان اجزای موجود در Lindinet 30 است. شما می توانید مصرف Milvane را فقط از سن 18 سالگی شروع کنید. تولید کننده Milvane - آلمان. هزینه Milvane در فدراسیون روسیه 150-200 روبل است، در اوکراین 60-70 hryvnia است.

Femoden دارویی است که می تواند دختران در سنین باروری را از بارداری ناخواسته محافظت کند. Femoden به شکل قرص های سفید گرد تولید می شود. این دارو بدون تجویز پزشک تجویز می شود. تولید کننده Femoden - آلمان. میانگین هزینه Femoden در روسیه 700 روبل است، در اوکراین - 130 گریونا.

Lindinet 30 یک داروی ضد بارداری خوراکی است. این داروی هورمونی نه تنها از شروع بارداری ناخواسته جلوگیری می کند، بلکه به درمان بیماری های زنان با ماهیت تومور کمک می کند.

شکل، ترکیب و اثر فارماکولوژیک

داروی Lindinet 30 به شکل قرص موجود است. بسته بندی - 21 و 63 عدد. بسته بندی شده ماده فعال اتینیل استرادیول است، دوز آن 30 میکروگرم در هر 1 قرص است. این یک آنالوگ مصنوعی هورمون زنانه استرادیول است. مسئول بلوغ فولیکول ها و تنظیم چرخه قاعدگی است. یکی دیگر از مواد فعال ژستودن است. این مشتق شده از 19 نورتستوسترون است. غلظت آن 75 میکروگرم است.

مواد کمکی در ترکیب:

پوویدون؛
ساکارز؛
لاکتوز مونوهیدرات؛
استئارات منیزیم؛
دی اکسید تیتانیوم؛
دی اکسید سیلیکون کلوئیدی؛
سدیم کلسیم ادتات؛
نشاسته ذرت؛
تالک؛
کربنات کلسیم؛
ماکروگل؛
رنگ

این دارو متعلق به داروهای ضد بارداری خوراکی تک فازی است. به دلیل اثر زیر دارای اثر ضد بارداری است:

ترشح هورمون های گنادوتروپیک را مهار می کند.
بلوغ فولیکول ها را متوقف می کند و در نتیجه از شروع تخمک گذاری جلوگیری می کند.
ماهیت مایع دهانه رحم را تغییر می دهد، در نتیجه اسپرم به داخل رحم نفوذ نمی کند.
خطر حاملگی خارج از رحم را کاهش می دهد.

داروی Lindinet 30 در بیماری های زنان نیز موثر است. او عادی می شود چرخه قاعدگیاحتقان و التهاب را کاهش می دهد، از دست دادن خون را کاهش می دهد و در نتیجه از ایجاد بیماری های انکولوژیک دستگاه تناسلی زنان جلوگیری می کند. این ابزار احتمال کیست تخمدان، فیبروآدنوم و تشکیلات فیبری را در غدد پستانی کاهش می دهد.

موارد منع مصرف و موارد منع مصرف، دستورالعمل های ویژه

Lindinet 30 برای پیشگیری از بارداری و درمان اختلال عملکرد تخمدان در نظر گرفته شده است. اجزای دارو توسط دستگاه گوارش جذب می شود، وارد جریان خون می شود، توسط کبد پردازش می شود و توسط کلیه ها و روده ها دفع می شود. به همین دلیل است که این دارو دارای موارد منع مصرف زیادی است:

عدم تحمل فردی به اجزای موجود در ترکیب؛
تومورهای وابسته به هورمون اندام های دستگاه تناسلی یا غدد پستانی؛
ترومبوز یا استعداد ابتلا به این بیماری؛
بیماری های شدید سیستم قلبی عروقی (فشار خون شریانی، بیماری عروق کرونر، بیماری عروق کرونر، میوکاردیت)؛
اختلال متابولیسم لیپید؛
ترومبوآمبولی وریدی در خویشاوندان؛
ترومبوز یا ترومبوآمبولی در گذشته؛
دیابتکه با آنژیوپاتی همراه است.
نارسایی کبد یا کلیه؛
پانکراتیت؛
هیپربیلی روبینمی یا زردی کلستاتیک؛
بیماری شدید کبدی (سیروز، هپاتیت، تشکیلات تومور مانند)؛
کللیتیازیس;
کولیت زخمی؛
کم خونی؛
تشکیلات بدخیم و خوش خیم؛
سندرم گیلبرت، روتور یا دوبین جانسون؛
دوره نقاهت پس از عمل؛
خونریزی با منشا ناشناخته، از جمله لکه بینی مسائل خونین;
حاملگی های پیچیده با سابقه تظاهرات آلرژیک؛
میگرن؛
دوره پس از زایمان (برای زنان غیر شیرده - 21 روز پس از زایمان).
افسردگی، سایر اختلالات سلامت عاطفی و روانی.

این دارو در زنان بالای 35 سال، افراد مبتلا باید با احتیاط مصرف شود عادت های بد، چاقی و وجود بیماری های مزمن شدید در خانواده.

مهم:بارداری و شیر دادنهستند منع مصرف مطلقبه مصرف دارو

دستورالعمل استفاده

رژیم درمانی بستگی به نوع بیماری دارد. برای اهداف پیشگیری از بارداری، قرص Lindinet 30 باید یک بار در روز و در همان زمان به مدت 21 روز مصرف شود. سپس باید یک هفته استراحت کنید. در این زمان قاعدگی می گذرد.

توجه داشته باشید. خونریزی قطع مصرف باید پس از اتمام دارو رخ دهد. در صورت عدم وجود، بارداری باید حذف شود.

هنگام استفاده از Lindinet 30 برای اولین بار، اولین قرص از روز 1 تا 5 سیکل قاعدگی مصرف می شود. اگر قبل از مصرف دارو، درمان با داروی حاوی هورمون دیگری انجام شده باشد، لازم است درمان از روز اول قاعدگی شروع شود. می توانید بلافاصله در روز دوم پس از پایان دوره هورمونی قبلی از قرص استفاده کنید.

توجه داشته باشید.مهم است که مصرف Lindinet 30 را از دست ندهید.

اگر یک دوز فراموش شده است، باید در اسرع وقت قرص را مصرف کنید. اگر کمتر از 12 ساعت گذشته باشد، اثر ضد بارداری کاهش نمی یابد. اگر فاصله بیش از 12 ساعت بود، اقدامات ضد بارداری اضافی لازم است.

در صورت سقط جنین در سه ماهه اول، دارو بلافاصله روز بعد مصرف می شود. در هنگام زایمان یا محو شدن بارداری در سه ماهه دوم، استفاده از داروهای ضد بارداری باید حداقل به مدت 3 هفته متوقف شود.

با استفاده از Lindinet 30 می توان قاعدگی را به تاخیر انداخت. برای این، شما نباید در درمان استراحت کنید. اما نمی توانید بیش از 2 بسته پشت سر هم بدون استراحت استفاده کنید. در زمان تاخیر در قاعدگی، خونریزی لکه بینی در روزهای احتمال قاعدگی امکان پذیر است.

عوارض جانبی و اقدامات احتیاطی

احتمال بروز عوارض جانبی به ویژگی های فردی ارگانیسم و سابقه بیماری ها بستگی دارد. عوارض جانبی احتمالی:

حالت تهوع، استفراغ، اسهال؛
سندرم همولیتیک-اورمیک؛
پورفیری؛
فشار خون شریانی؛
ترومبوآمبولی؛
میگرن، افسردگی؛
افزایش قند خون؛
افزایش وزن؛
ریزش مو؛
از دست دادن شنوایی؛
بثورات پوستی، خارش.

ترکیب چندین ضد بارداری هورمونی به طور همزمان غیرممکن است.

مهم. عمل پیشگیری از بارداریبه طور کامل در روز چهاردهم پس از شروع تجویز ظاهر می شود، بنابراین در 2 هفته اول باید از سایر روش های پیشگیری از بارداری استفاده شود.

برای پیشگیری از بیماری های جدی و وخامت کلی رفاه در برابر پس زمینه هورمون درمانی، مهم است که هر شش ماه یک بار تحت معاینه جامع زنان و زایمان قرار بگیرید.

در صورت بروز چنین بیماری هایی، لازم است یک ضد بارداری دیگر را انتخاب کنید:

صرع؛
بیماری های ترومبوآمبولیک؛
میگرن؛
بیماری های سیستم هموستاز؛
نارسایی کلیه؛
احتمال بیماری های وابسته به استروژن سیستم تولید مثل؛
انحرافات قابل توجه در عملکرد کبد

اگر جراحی برنامه ریزی شده باشد، Lindinet 30 باید یک ماه قبل قطع شود.

تداخل با داروها

هنگام درمان بیماری های دستگاه تناسلی با قرص Lindinet 30، ارزش دارد که استفاده از سایر قرص ها را حذف کنید. داروها. اثربخشی دارو تحت تأثیر موارد زیر است:

باربیتورات ها، به عنوان مثال باربیتال، بوتالبیتال، سکوباربیتال.
آنتی بیوتیک ها، به ویژه آمپی سیلین، ریفامپیسین، تتراسایکلین؛
داروهای ضد تشنج مانند کاربامزاپین، پریمیدون، فنی توئین.
NSAID ها، یعنی فنیل بوتازون.

با مصرف همزمان، خطر خونریزی و بی نظمی قاعدگی افزایش می یابد.

فراهمی زیستی را افزایش دهید داروی هورمونیمهارکننده های آنزیم کبدی و ویتامین C

صندوق های مشابه

Lindinet 30 دارای آنالوگ هایی در ترکیب است:

دارو	یک عکس	قیمت
		از 860 روبل.
		از 2039 روبل.
		روشن کردن

ماده فعال اتینیل استرادیول و ژستودن است. به صورت دراژه تولید می شود.

داروی Yarina اثر مشابهی دارد. این یک عامل هورمونی مبتنی بر اتینیل استرادیول و دروسپیرنون است. ترکیبی مشابه در قرص های مدیان. آنها چرخه را عادی می کنند، حجم جریان قاعدگی را کاهش می دهند، خطر کم خونی فقر آهن، سرطان آندومتر و تخمدان را کاهش می دهند.

اثر فارماکولوژیک

ضد بارداری خوراکی تک فازی ترشح هورمون های گنادوتروپیک از غده هیپوفیز را مهار می کند. اثر ضد بارداری دارو با مکانیسم های مختلفی همراه است. جزء استروژنیک دارو اتینیل استرادیول است، آنالوگ مصنوعی هورمون فولیکولی استرادیول، که همراه با هورمون جسم زرد در تنظیم چرخه قاعدگی شرکت می کند. جزء پروژسترون، ژستودن است، مشتقی از 19-نورتستوسترون، که از نظر قدرت و عملکرد انتخابی نه تنها به هورمون طبیعی جسم زرد پروژسترون، بلکه نسبت به سایر پروژسترون های مصنوعی (به عنوان مثال، لوونورژسترل) برتر است. به دلیل فعالیت زیاد، ژستودن در دوزهای پایین استفاده می شود که در آن خاصیت آندروژنی از خود نشان نمی دهد و عملاً تأثیری بر متابولیسم لیپیدها و کربوهیدرات ها ندارد.

همراه با مکانیسم های مرکزی و محیطی نشان داده شده که از بلوغ تخمک با قابلیت لقاح جلوگیری می کند، اثر ضد بارداری به دلیل کاهش حساسیت آندومتر به بلاستوسیست و همچنین افزایش ویسکوزیته مخاط در بدن است. دهانه رحم، که آن را برای اسپرم نسبتا غیر قابل عبور می کند. علاوه بر اثر ضد بارداری، این دارو، زمانی که به طور منظم مصرف شود، اثر درمانی نیز دارد، چرخه قاعدگی را عادی می کند و به جلوگیری از پیشرفت تعدادی از بیماری های زنان و زایمان کمک می کند. ماهیت تومور

فارماکوکینتیک

ژستودن

مکش

پس از مصرف خوراکی، به سرعت و به طور کامل از دستگاه گوارش جذب می شود. پس از یک دوز واحد، Cmax پس از 1 ساعت مشخص می شود و 2-4 نانوگرم در میلی لیتر است. فراهمی زیستی - حدود 99٪.

توزیع

جستودن به آلبومین و گلوبولین باندینگ هورمون جنسی (SHBG) متصل می شود. 1-2٪ در پلاسما به شکل آزاد است، 50-75٪ به طور خاص به SHBG متصل می شود. افزایش سطح SHBG در خون ناشی از اتینیل استرادیول بر سطح ژستودن تأثیر می گذارد: کسر مرتبط با SHBG افزایش می یابد و کسر مرتبط با آلبومین کاهش می یابد. میانگین V d - 0.7-1.4 لیتر / کیلوگرم. فارماکوکینتیک ژستودن به سطح SHBG بستگی دارد. غلظت SHBG در پلاسمای خون تحت تأثیر استرادیول 3 برابر افزایش می یابد. با مصرف روزانه، غلظت ژستودن در پلاسمای خون 3-4 برابر افزایش می یابد و در نیمه دوم چرخه به حالت اشباع می رسد.

متابولیسم و دفع

جستودن در کبد تبدیل به زیستی می شود. متوسط کلیرانس پلاسما 0.8-1.0 میلی لیتر در دقیقه / کیلوگرم است. سطح ژستودن در سرم خون به صورت دو فازی کاهش می یابد. T 1/2 در فاز β - 12-20 ساعت.گستودن فقط به صورت متابولیت ها، 60٪ در ادرار، 40٪ از طریق مدفوع دفع می شود. متابولیت های T 1/2 - حدود 1 روز.

اتینیل استرادیول

مکش

پس از مصرف خوراکی، اتینیل استرادیول به سرعت و تقریباً به طور کامل جذب می شود. میانگین Cmax در سرم خون 1-2 ساعت پس از مصرف به دست می آید و 30-80 pg / ml است. فراهمی زیستی مطلق به دلیل کونژوگاسیون پیش سیستمی و متابولیسم اولیه حدود 60٪ است.

توزیع

به طور کامل (حدود 98.5%)، اما به طور غیر اختصاصی به آلبومین متصل می شود و باعث افزایش سطح SHBG در سرم خون می شود. میانگین V d - 5-18 لیتر / کیلوگرم.

C ss روی 3-4 روز پس از مصرف دارو تنظیم شده است و 20٪ بیشتر از پس از مصرف یک دوز است.

متابولیسم

با تشکیل متابولیت های هیدروکسیله و متیله که به صورت متابولیت های آزاد یا به شکل مزدوج ها (گلوکورونیدها و سولفات ها) وجود دارند، تحت هیدروکسیلاسیون معطر قرار می گیرد. کلیرانس متابولیک از پلاسمای خون حدود 5-13 میلی لیتر است.

پرورش

غلظت سرمی به صورت دو فازی کاهش می یابد. T 1/2 در فاز β حدود 16-24 ساعت است.اتینیل استرادیول فقط به صورت متابولیت ها به نسبت 2:3 همراه با ادرار و صفرا دفع می شود. متابولیت های T 1/2 - حدود 1 روز.

نشانه ها

- پیشگیری از بارداری

رژیم دوز

1 قرص در روز را به مدت 21 روز در صورت امکان در همان ساعت از روز اختصاص دهید. پس از مصرف آخرین قرص از بسته بندی، یک وقفه 7 روزه گرفته می شود که در طی آن خونریزی خروج رخ می دهد. روز بعد پس از یک وقفه 7 روزه (یعنی 4 هفته پس از مصرف اولین قرص، در همان روز هفته)، دارو از سر گرفته می شود.

اولین قرص Lindinet 30 باید از روز اول تا پنجم سیکل قاعدگی مصرف شود.

در تغییر به Lindinet 30 از یک ضد بارداری خوراکی ترکیبی دیگراولین قرص Lindinet 30 را باید بعد از مصرف آخرین قرص از بسته یک ضد بارداری هورمونی خوراکی دیگر، در روز اول خونریزی ترک مصرف کرد.

در تغییر به Lindinet 30 از داروهای فقط پروژسترون ("مینی پیلی"، تزریق، ایمپلنت)،هنگام مصرف "مینی نوشیدنی"، می توانید مصرف Lindinet 30 را در هر روز از چرخه شروع کنید، می توانید از استفاده از ایمپلنت به مصرف Lindinet 30 در روز بعد پس از برداشتن ایمپلنت، هنگام استفاده از تزریق - در آستانه تغییر دهید. از آخرین تزریق در این موارد باید در 7 روز اول از روش های اضافی پیشگیری استفاده کرد.

بعد از سقط جنین در سه ماهه اول بارداریمی توانید بلافاصله پس از جراحی مصرف Lindinet 30 را شروع کنید. در این مورد، نیازی به استفاده از روش های اضافی پیشگیری از بارداری نیست.

بعد از زایمان یا بعد از سقط جنین در سه ماهه دوم بارداریمصرف دارو را می توان در روز 21-28 شروع کرد. در این موارد باید در 7 روز اول از روش های اضافی پیشگیری از بارداری استفاده شود. با شروع دیرتر مصرف دارو در 7 روز اول، باید از یک روش دیگر جلوگیری از بارداری استفاده شود. در صورتی که تماس جنسی قبل از شروع پیشگیری از بارداری صورت گرفته باشد، قبل از شروع دارو باید بارداری را حذف کرد یا شروع دارو را تا اولین قاعدگی به تعویق انداخت.

در عبوربا مصرف قرص، قرص فراموش شده باید در اسرع وقت مصرف شود. اگر فاصله مصرف قرص ها بود کمتر از 12 ساعتسپس اثر ضد بارداری دارو کاهش نمی یابد و در این مورد نیازی به استفاده از روش اضافی پیشگیری از بارداری نیست. قرص های باقی مانده باید در زمان معمول مصرف شوند. اگر فاصله است بیش از 12 ساعتسپس اثر ضد بارداری دارو ممکن است کاهش یابد. در چنین مواردی، نباید دوز فراموش شده را جبران کنید، مصرف دارو را طبق روال معمول ادامه دهید، اما در 7 روز آینده، باید از یک روش دیگر پیشگیری از بارداری استفاده کنید. اگر در همان زمان کمتر از 7 قرص در بسته باقی مانده باشد، دارو از بسته بعدی باید بدون وقفه شروع شود. در این حالت، خونریزی قطع مصرف تا پایان بسته دوم رخ نمی دهد، اما ممکن است لکه بینی یا خونریزی رخ دهد.

اگر پس از پایان مصرف دارو از بسته دوم، خونریزی قطعی رخ نداد، قبل از ادامه مصرف دارو باید حاملگی را حذف کرد.

اگر ظرف 3-4 ساعت پس از مصرف دارو شروع شود استفراغ و/یا اسهالممکن است اثر ضد بارداری را کاهش دهد. در چنین مواقعی باید طبق دستورالعمل حذف قرص ها اقدام کنید. اگر بیمار نمی خواهد از رژیم معمول پیشگیری از بارداری منحرف شود، باید قرص های فراموش شده را از بسته دیگری مصرف کرد.

برای تسریع در شروع قاعدگیباید وقفه مصرف دارو را کاهش دهید. هر چه این وقفه کوتاه‌تر باشد، احتمال بروز خونریزی یا خونریزی لکه‌دار در حین مصرف قرص‌ها از بسته بعدی بیشتر می‌شود (مشابه مواردی که قاعدگی تاخیری دارد).

برای تاخیر در شروع قاعدگیدارو باید از یک بسته جدید بدون وقفه 7 روزه ادامه یابد. قاعدگی را می توان تا زمانی که لازم باشد تا پایان آخرین قرص از بسته دوم به تاخیر انداخت. با تأخیر در قاعدگی، خونریزی ناگهانی یا لکه بینی ممکن است رخ دهد. مصرف منظم داروی Lindinet 30 را می توان پس از استراحت معمول 7 روزه بازیابی کرد.

عوارض جانبی

عوارضی که نیاز به قطع دارو دارد

از سمت سیستم قلبی عروقی:فشار خون شریانی؛ به ندرت - ترومبوآمبولی شریانی و وریدی (از جمله انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی، ترومبوز ورید عمقی اندام تحتانی، آمبولی ریوی). به ندرت - ترومبوآمبولی شریانی یا وریدی شریان ها و وریدهای کبدی، مزانتریک، کلیوی، شبکیه.

از اندام های حسی:کاهش شنوایی به دلیل اتواسکلروز

دیگران:سندرم همولیتیک-اورمیک، پورفیری؛ به ندرت - تشدید لوپوس اریتماتوز سیستمیک واکنشی؛ بسیار به ندرت - کره سیدنهام (از بین رفتن پس از قطع دارو).

سایر عوارض جانبی شایع تر هستند اما شدت کمتری دارند.مصلحت ادامه مصرف دارو به صورت جداگانه پس از مشورت با پزشک و بر اساس نسبت فایده / خطر تعیین می شود.

از دستگاه تناسلی:خونریزی غیر حلقوی / ترشحات خونی از واژن، آمنوره پس از قطع دارو، تغییر در وضعیت مخاط واژن، ایجاد فرآیندهای التهابی در واژن، کاندیدیاز، تنش، درد، بزرگ شدن غدد پستانی، گالاکتوره.

از دستگاه گوارش:درد اپی گاستر، تهوع، استفراغ، بیماری کرون، کولیت اولسراتیو، بروز یا تشدید یرقان و/یا خارش همراه با کلستاز، سنگ کلیه، هپاتیت، آدنوم کبدی.

واکنش های پوستی:اریتم ندوزوم، اریتم اگزوداتیو، بثورات پوستی، کلواسما، افزایش ریزش مو.

از سمت سیستم عصبی مرکزی:سردرد، میگرن، بی ثباتی خلق و خو، افسردگی.

از اندام های حسی:کاهش شنوایی، افزایش حساسیت قرنیه (هنگام استفاده از لنزهای تماسی).

از طرف متابولیسم:احتباس مایعات در بدن، تغییر (افزایش) وزن بدن، کاهش تحمل کربوهیدرات، هیپرگلیسمی، افزایش سطح TG.

دیگران:واکنش های آلرژیک.

موارد منع مصرف

- وجود عوامل خطر شدید و/یا چندگانه برای ترومبوز وریدی یا شریانی (از جمله ضایعات پیچیده دستگاه دریچه ای قلب، فیبریلاسیون دهلیزی، بیماری های عروق مغزی یا عروق کرونر، فشار خون شریانی شدید یا متوسط با فشار خون ≥ 160). /100 میلی متر rt.st.)؛

- وجود یا نشانه در سرگذشت پیش سازهای ترومبوز (از جمله حمله ایسکمیک گذرا، آنژین صدری)؛

- میگرن با علائم عصبی کانونی، از جمله. در تاریخ؛

- ترومبوز / ترومبوآمبولی وریدی یا شریانی (از جمله انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی، ترومبوز ورید عمقی ساق پا، آمبولی ریوی) در حال حاضر یا در تاریخچه.

- وجود ترومبوآمبولی وریدی در تاریخچه؛

— مداخله جراحیبا بی حرکتی طولانی مدت؛

- دیابت شیرین (با آنژیوپاتی)؛

- پانکراتیت (از جمله سابقه)، همراه با هیپرتری گلیسیریدمی شدید؛

- دیس لیپیدمی؛

- بیماری شدید کبد، زردی کلستاتیک (از جمله در دوران بارداری)، هپاتیت، از جمله. در تاریخ (قبل از عادی سازی عملکرد و شاخص های آزمایشگاهیو ظرف 3 ماه پس از عادی سازی آنها)؛

- زردی هنگام مصرف GCS؛

- سنگ کلیه در حال حاضر یا در تاریخ؛

- سندرم گیلبرت، سندرم دوبین جانسون، سندرم روتور؛

- تومورهای کبدی (از جمله سابقه)؛

- خارش شدید، اتواسکلروز یا پیشرفت آن در بارداری قبلی یا مصرف کورتیکواستروئیدها؛

- نئوپلاسم های بدخیم وابسته به هورمون در اندام های تناسلی و غدد پستانی (از جمله در صورت مشکوک بودن)؛

- خونریزی واژینال با علت ناشناخته؛

- سیگار کشیدن بالای 35 سال (بیش از 15 نخ سیگار در روز).

- حاملگی یا سوء ظن به آن؛

- دوره شیردهی؛

- حساسیت به اجزای دارو.

از جانب احتیاطدارو باید در شرایطی تجویز شود که خطر ابتلا به ترومبوز / ترومبوآمبولی وریدی یا شریانی را افزایش می دهد: سن بالای 35 سال، سیگار کشیدن، استعداد ارثی برای ترومبوز (ترومبوز، انفارکتوس میوکارد یا حوادث عروقی مغز در سن جوانیدر هر یک از نزدیک‌ترین خویشاوندان)، سندرم همولیتیک-اورمیک، آنژیوادم ارثی، بیماری کبد، بیماری‌هایی که برای اولین بار در دوران بارداری یا پس‌زمینه مصرف قبلی هورمون‌های جنسی ظاهر شده یا بدتر شده‌اند (از جمله پورفیری، تبخال باردار، کریا / بیماری سیدنهام / ، کوریا سیدنهام، کلواسما)، چاقی (BMI بیش از 30 کیلوگرم بر متر مربع)، دیس لیپوپروتئینمی، فشار خون شریانی، میگرن، صرع، بیماری دریچه ای قلب، فیبریلاسیون دهلیزی، بی حرکتی طولانی مدت، جراحی گسترده، جراحی در اندام تحتانی، ترومای شدید وریدها و ترومبوفلبیت سطحی، دوره پس از زایمان (زنان غیر شیرده / 21 روز پس از زایمان / زنان شیرده پس از پایان دوره شیردهی)، وجود افسردگی شدید (از جمله سابقه)، تغییرات در پارامترهای بیوشیمیایی (پروتئین فعال مقاومتی C، هیپرهموسیستئینمی، کمبود آنتی ترومبین III، کمبود پروتئین C یا S، مورچه آنتی بادی های فسفولیپید، از جمله آنتی بادی برای کاردیولیپین، ضد انعقاد لوپوس)، دیابت شیرین که با اختلالات عروقی عارضه نمی شود، SLE، بیماری کرون، کولیت اولسراتیو، کم خونی داسی شکل، هیپرتری گلیسیریدمی (از جمله سابقه خانوادگی)، بیماری حاد و مزمن کبدی.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود

مصرف این دارو در دوران بارداری و شیردهی منع مصرف دارد.

در مقادیر کم، اجزای دارو در شیر مادر دفع می شود.

هنگامی که در دوران شیردهی استفاده می شود، تولید شیر ممکن است کاهش یابد.

مصرف بیش از حد

علائم شدید پس از مصرف دارو در دوزهای بالا توصیف نمی شود.

علائم:تهوع، استفراغ، خونریزی واژینال (در دختران جوان).

رفتار:درمان علامتی تجویز می شود، هیچ پادزهر خاصی وجود ندارد.

تداخل دارویی

فعالیت پیشگیری از بارداری Lindinet 30 در صورت مصرف همزمان با آمپی سیلین، تتراسایکلین، ریفامپیسین، باربیتورات ها، پریمیدون، کاربامازپین، فنیل بوتازون، فنی توئین، گریزئوفولوین، توپیرامات، فلبامات، اکسکاربازپین کاهش می یابد. اثر ضدبارداری قرص های ضد بارداری با استفاده از این ترکیبات کاهش می یابد، خونریزی های ناگهانی و اختلالات قاعدگی بیشتر می شود. هنگام مصرف Lindinet 30 با داروهای فوق و همچنین در عرض 7 روز پس از اتمام دوره مصرف آنها، لازم است از روش های غیر هورمونی اضافی (کاندوم، ژل های اسپرم کش) پیشگیری از بارداری استفاده شود. هنگام استفاده از ریفامپیسین، روش های اضافی پیشگیری از بارداری باید ظرف 4 هفته پس از اتمام دوره تجویز آن استفاده شود.

در صورت استفاده همزمان با Lindinet 30، هر دارویی که تحرک دستگاه گوارش را افزایش می دهد، جذب مواد فعال و سطح آنها را در پلاسمای خون کاهش می دهد.

سولفاته شدن اتینیل استرادیول در دیواره روده اتفاق می افتد. داروهایی که در دیواره روده نیز سولفاته می شوند (از جمله. ویتامین سی، به طور رقابتی سولفاته شدن اتینیل استرادیول را مهار می کند و در نتیجه فراهمی زیستی اتینیل استرادیول را افزایش می دهد.

القاء کننده آنزیم های میکروزومی کبد باعث کاهش سطح اتینیل استرادیول در پلاسمای خون می شود (ریفامپیسین، باربیتورات ها، فنیل بوتازون، فنی توئین، گریزئوفولوین، توپیرامات، هیدانتوئین، فلبامات، ریفابوتین، اسکاربازپین). مهارکننده های آنزیم کبدی (ایتراکونازول، فلوکونازول) سطح پلاسمایی اتینیل استرادیول را افزایش می دهند.

برخی از آنتی بیوتیک ها (آمپی سیلین، تتراسایکلین) که از گردش داخل کبدی استروژن ها جلوگیری می کنند، سطح اتینیل استرادیول را در پلاسما کاهش می دهند.

اتینیل استرادیول، با مهار آنزیم های کبدی یا تسریع کونژوگاسیون (عمدتاً گلوکورونیداسیون)، می تواند بر متابولیسم سایر داروها (از جمله سیکلوسپورین، تئوفیلین) تأثیر بگذارد. غلظت این داروها در پلاسمای خون ممکن است افزایش یا کاهش یابد.

با مصرف همزمان Lindinet 30 با مخمر سنت جان (از جمله تزریق)، غلظت مواد فعال در خون کاهش می یابد، که می تواند منجر به خونریزی، بارداری شود. دلیل این امر، اثر القای خار مریم بر روی آنزیم های کبدی است که تا 2 هفته دیگر پس از اتمام دوره مصرف خار مریم ادامه می یابد. این ترکیب از داروها توصیه نمی شود.

ریتوناویر AUC اتینیل استرادیول را تا 41 درصد کاهش می دهد. در این راستا، در طول استفاده از ریتوناویر، باید از یک ضد بارداری هورمونی با محتوای بالاتر اتینیل استرادیول استفاده شود یا از روش های غیر هورمونی اضافی پیشگیری از بارداری استفاده شود.

ممکن است هنگام استفاده از عوامل کاهش دهنده قند خون، اصلاح رژیم دوز ضروری باشد. داروهای ضد بارداری خوراکی ممکن است تحمل کربوهیدرات را کاهش دهند، نیاز به انسولین یا داروهای خوراکی ضد دیابت را افزایش دهند.

شرایط توزیع از داروخانه ها

دارو با نسخه تجویز می شود.

شرایط و ضوابط نگهداری

دارو باید در جای خشک و تاریک، دور از دسترس کودکان و در دمای حداکثر 25 درجه سانتیگراد نگهداری شود. ماندگاری - 3 سال.

برنامه برای نقض عملکرد کبد

در بیماری ها یا اختلالات شدید کبدی، تومورهای کبدی (از جمله سابقه) منع مصرف دارد.

در نارسایی کبد، زردی کلستاتیک (از جمله سابقه زنان باردار) با احتیاط تجویز می شود.

در صورت بروز اختلال حاد یا مزمن کبدی، مصرف دارو باید تا زمان بازیابی مقادیر آنزیم های کبدی قطع شود. با اختلال در عملکرد کبد، متابولیسم هورمون های استروئیدی ممکن است مختل شود.

دستورالعمل های ویژه

قبل از شروع مصرف دارو، لازم است یک معاینه پزشکی عمومی (سابقه خانوادگی و شخصی دقیق، اندازه گیری فشار خون، آزمایشات آزمایشگاهی) و معاینه زنان (از جمله معاینه غدد پستانی، اندام های لگنی، تجزیه و تحلیل سیتولوژیک دهانه رحم انجام شود. اسمیر). یک معاینه مشابه در طول دوره مصرف دارو به طور منظم، هر 6 ماه یکبار انجام می شود.

این دارو یک ضد بارداری قابل اعتماد است: شاخص پرل (شاخص تعداد حاملگی هایی که در طول استفاده از یک روش پیشگیری از بارداری در 100 زن به مدت 1 سال رخ داده است)، در صورت استفاده صحیح، حدود 0.05 است. با توجه به اینکه اثر ضد بارداری دارو از شروع مصرف تا روز چهاردهم کاملاً آشکار می شود، توصیه می شود در 2 هفته اول مصرف دارو از روش های غیر هورمونی پیشگیری نیز استفاده شود.

در هر مورد، قبل از تجویز داروهای ضد بارداری هورمونی، فواید یا اثرات منفی احتمالی استفاده از آنها به صورت جداگانه ارزیابی می شود. این موضوع باید با بیمار در میان گذاشته شود تا پس از دریافت اطلاعات لازم، تصمیم نهایی در مورد ترجیح هورمونی یا هر روش پیشگیری از بارداری دیگر اتخاذ شود.

وضعیت سلامت زنان باید به دقت کنترل شود. اگر هر یک از شرایط/بیماری های زیر در حین مصرف دارو ظاهر شد یا بدتر شد، باید مصرف دارو را قطع کرده و به روش غیر هورمونی دیگر پیشگیری از بارداری روی آورید:

- بیماری های سیستم هموستاز؛

- شرایط / بیماری هایی که مستعد ایجاد نارسایی قلبی عروقی، کلیوی هستند.

- صرع؛

- میگرن؛

- خطر ایجاد تومور وابسته به استروژن یا بیماری های زنانه وابسته به استروژن؛

- دیابت شیرین که با اختلالات عروقی پیچیده نیست.

- افسردگی شدید (اگر افسردگی با اختلال در متابولیسم تریپتوفان همراه باشد، می توان از ویتامین B6 برای اصلاح آن استفاده کرد).

- کم خونی داسی شکل، tk. در برخی موارد (به عنوان مثال، عفونت، هیپوکسی)، داروهای حاوی استروژن در این آسیب شناسی می توانند ترومبوآمبولی را تحریک کنند.

- ظهور انحراف در آزمایشات آزمایشگاهی برای ارزیابی عملکرد کبد.

بیماری های ترومبوآمبولیک

مطالعات اپیدمیولوژیک نشان داده است که بین مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی هورمونی و افزایش خطر ابتلا به بیماری های ترومبوآمبولیک شریانی و وریدی (از جمله انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی، ترومبوز ورید عمقی اندام تحتانی، آمبولی ریوی) ارتباط وجود دارد. افزایش خطر بیماری ترومبوآمبولیک وریدی ثابت شده است، اما به طور قابل توجهی کمتر از دوران بارداری است (60 مورد در هر 100000 بارداری). هنگام استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی، ترومبوآمبولی شریانی یا وریدی عروق کبدی، مزانتریک، کلیه یا شبکیه بسیار نادر مشاهده می شود.

خطر ابتلا به بیماری های ترومبوآمبولیک شریانی یا وریدی افزایش می یابد:

- با بالارفتن سن؛

- هنگام سیگار کشیدن (سیگار کشیدن زیاد و سن بالای 35 سال از عوامل خطر هستند).

- در صورت وجود سابقه خانوادگی بیماری های ترومبوآمبولیک (مثلاً در والدین، برادر یا خواهر). در صورت مشکوک بودن به استعداد ژنتیکی، لازم است قبل از استفاده از دارو با متخصص مشورت کنید.

- با چاقی (BMI بیش از 30 کیلوگرم بر متر مربع)؛

- با دیس لیپوپروتئینمی؛

- با فشار خون شریانی؛

- در بیماری های دریچه های قلب که با اختلالات همودینامیک پیچیده است.

- با فیبریلاسیون دهلیزی؛

- با دیابت شیرین که با ضایعات عروقی پیچیده شده است.

- با بی حرکتی طولانی مدت، پس از جراحی بزرگ، پس از جراحی در اندام تحتانی، پس از آسیب شدید.

در این موارد، قطع موقت دارو انتظار می رود (حداکثر 4 هفته قبل از جراحی، و حداکثر تا 2 هفته پس از انتقال مجدد از سر گرفته شود).

زنان پس از زایمان در معرض خطر ابتلا به بیماری ترومبوآمبولی وریدی هستند.

باید در نظر داشت که دیابت شیرین، لوپوس اریتماتوز سیستمیک، سندرم اورمیک همولیتیک، بیماری کرون، کولیت اولسراتیو، کم خونی داسی شکل، خطر ابتلا به بیماری های ترومبوآمبولیک وریدی را افزایش می دهد.

باید در نظر داشت که مقاومت به پروتئین فعال C، هیپرهموسیستئینمی، کمبود پروتئین های C و S، کمبود آنتی ترومبین III، وجود آنتی بادی های آنتی فسفولیپیدی خطر ابتلا به بیماری های ترومبوآمبولیک شریانی یا وریدی را افزایش می دهد.

هنگام ارزیابی نسبت سود به خطر مصرف دارو، باید در نظر گرفت که درمان هدفمند این بیماری خطر ترومبوآمبولی را کاهش می دهد. علائم ترومبوآمبولی عبارتند از:

- درد ناگهانی قفسه سینه که به دست چپ;

- تنگی نفس ناگهانی؛

- هر سردرد غیرمعمول شدیدی که برای مدت طولانی طول بکشد یا برای اولین بار ظاهر شود، به ویژه هنگامی که با از دست دادن ناگهانی کامل یا جزئی بینایی یا دوبینی، آفازی، سرگیجه، فروپاشی، صرع کانونی، ضعف یا بی حسی شدید نیمی از بدن همراه باشد. ، اختلالات حرکتی، درد شدید یک طرفه در ماهیچه ساق پا، شکم حاد.

بیماری های توموری

برخی از مطالعات افزایش بروز سرطان دهانه رحم را در زنانی که برای مدت طولانی از داروهای ضد بارداری هورمونی استفاده کرده اند گزارش کرده اند، اما نتایج مطالعات متناقض است. رفتار جنسی، عفونت ویروس پاپیلومای انسانی و عوامل دیگر نقش مهمی در ایجاد سرطان دهانه رحم دارند.

یک متاآنالیز از 54 مطالعه اپیدمیولوژیک نشان داد که افزایش نسبی خطر ابتلا به سرطان سینه در میان زنانی که از داروهای ضد بارداری هورمونی خوراکی استفاده می‌کنند، وجود دارد، اما تشخیص بیشتر سرطان سینه می‌تواند با معاینات پزشکی منظم‌تر همراه باشد. سرطان سینه در بین زنان زیر 40 سال، خواه از داروهای هورمونی ضد بارداری استفاده می کنند یا نه، نادر است و با افزایش سن افزایش می یابد. مصرف قرص ها را می توان به عنوان یکی از بسیاری از عوامل خطر در نظر گرفت. با این حال، زنان باید بر اساس ارزیابی سود-خطر (محافظت در برابر سرطان تخمدان و آندومتر) در مورد خطر بالقوه ابتلا به سرطان سینه آگاه شوند.

گزارش های کمی از ایجاد تومورهای خوش خیم یا بدخیم کبد در زنانی که برای مدت طولانی از داروهای ضد بارداری هورمونی استفاده می کنند وجود دارد. در ارزیابی تشخیصی افتراقی درد شکم که ممکن است با افزایش اندازه کبد یا خونریزی داخل صفاقی همراه باشد، باید این نکته را در نظر داشت.

کلواسما

کلواسما می تواند در زنانی که سابقه این بیماری را در دوران بارداری دارند ایجاد شود. آن دسته از زنانی که در معرض خطر ابتلا به کلواسما هستند باید از تماس با آنها خودداری کنند پرتوهای خورشیدیا اشعه ماوراء بنفش در حین مصرف Lindinet 30.

بهره وری

اثربخشی دارو ممکن است در موارد زیر کاهش یابد: مصرف قرص های فراموش شده، استفراغ و اسهال، مصرف همزمان سایر داروهایی که اثربخشی قرص های ضد بارداری را کاهش می دهند.

اگر بیمار به طور همزمان داروی دیگری مصرف می کند که می تواند اثربخشی قرص های ضد بارداری را کاهش دهد، باید از روش های اضافی پیشگیری از بارداری استفاده کرد.

اگر پس از چندین ماه از مصرف آن، خونریزی نامنظم، لکه‌دار یا ناگهانی ظاهر شود، اثربخشی دارو کاهش می‌یابد، در چنین مواردی توصیه می‌شود مصرف قرص‌ها را تا پایان بسته‌بندی بعدی ادامه دهید. اگر در پایان سیکل دوم، خونریزی قاعدگی شروع نشد یا لکه بینی بدون چرخه متوقف نشد، مصرف قرص ها را قطع کرده و تنها پس از رد بارداری آن را از سر بگیرید.

تغییرات در پارامترهای آزمایشگاهی

تحت تأثیر قرص های ضد بارداری خوراکی - به دلیل وجود مؤلفه استروژن - ممکن است سطح برخی از پارامترهای آزمایشگاهی (پارامترهای عملکردی کبد، کلیه ها، غدد فوق کلیوی، غده تیروئید، شاخص های هموستاز، سطح لیپوپروتئین ها و پروتئین های حمل و نقل) تغییر کند.

اطلاعات تکمیلی

پس از ابتلا به هپاتیت حاد ویروسی، دارو باید پس از عادی شدن عملکرد کبد (نه زودتر از 6 ماه) مصرف شود.

با اسهال یا اختلالات روده، استفراغ، اثر ضد بارداری ممکن است کاهش یابد. بدون قطع مصرف دارو، لازم است از روش های غیر هورمونی اضافی پیشگیری از بارداری استفاده شود.

زنان سیگاری در معرض خطر ابتلا به بیماری های عروقی با عواقب جدی (سکته قلبی، سکته مغزی) هستند. این خطر به سن (به ویژه در زنان بالای 35 سال) و تعداد سیگارهای مصرفی بستگی دارد.

به زن باید هشدار داده شود که این دارو در برابر عفونت HIV (ایدز) و سایر بیماری های مقاربتی محافظت نمی کند.

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های کنترل

مطالعاتی در مورد تأثیر داروی Lindinet 30 بر توانایی رانندگی ماشین و ماشین آلات کار انجام نشده است.