Entzündung des Rückenmarks. Polioenzephalitis Was ist eine Entzündung des Rückenmarks

Polioenzephalitis(aus dem Griechischen polios-grau und Enzephalon - Kopf M03rj, Entzündung der grauen Substanz des Gehirns, also ein Sonderfall der Enzephalitis. Der Begriff wurde erstmals von Wernicke (Wernicke, 1881) eingeführt, um sich auf eine Krankheit zu beziehen nicht im Wesentlichen ein entzündlicher Prozess; "akute Blutungen - chesky Polioenzephalitis "Wernicke ist anscheinend eine Gefäßerkrankung, aber später wurde dieser Begriff auch auf entzündliche Erkrankungen angewendet, und die obere akute P. wurde mit der Lokalisation des Prozesses in der grauen Substanz von unterschieden die Beine des Gehirns (Mittelhirn) aus dem unteren akuten P. mit der Lokalisation des Prozesses in der grauen Substanz. 1884 äußerte Shtrumpel die Ansicht, dass viele Fälle von sogenannter infantiler Zerebralparese auf P. beruhen, das heißt, Entzündung der grauen Substanz des Gehirns, während Shtrumpel eine Analogie zwischen P. und Poliomyelitis in dem Sinne zog, dass P. das Ergebnis der Lokalisierung in der Großhirnrinde genau des Prozesses ist, der, wenn er in Grau lokalisiert wird m Substanz Rückenmark führt zu einem Bild einer akuten vorderen Poliomyelitis. Spätere Beobachtungen bestätigten voll und ganz die von Strümpel geäußerte Sichtweise: Während der Epidemien von Heine-Medina b-ni wurden neben Wirbelsäulenformen auch verschiedene Formen von Hirnschäden beobachtet, und einer der Hauptgründe für die Einführung des Begriffs "Heine-Medina b-n Da der Begriff „akute Poliomyelitis“, der früher verwendet wurde, nur eine Art (Wirbelsäulenkrankheit) dieser Erkrankung umfasste, kann ein Schnitt in jeder zentralen Abteilung lokalisiert werden nervöses System; und da Heine-Medina b-n nicht nur epidemisch, sondern auch sporadisch beobachtet werden kann, gibt es allen Grund zu behaupten, dass zumindest einige Fälle von P., also Fälle von Entzündungen der grauen Substanz des Gehirns, ohne offensichtliche Infektionen sind sporadische Manifestationen von Heine-Medina b-ni. Es besteht jedoch kein Zweifel, dass akutes P. nicht nur durch das Heine-Medina-Virus b-ni verursacht werden kann, sondern auch durch andere Infektionen, unter denen Scharlach, Masern, Typhus und Influenza den Hauptplatz einnehmen. Es ist unmöglich, nicht zuzugeben, dass der Begriff von P. eine gewisse Ungenauigkeit enthält: Der Entzündungsprozess, der eher eine diffuse als eine systemische Läsion darstellt, kann seiner Natur nach nicht streng auf eine graue Substanz beschränkt werden; Fast immer bei Krankheiten, die mit dem Begriff „Polioenzephalitis“ bezeichnet werden, gibt es b. oder m. klare Beteiligung am Prozess und weiße Substanz. Diese Änderung ist in Bezug auf Wernicke's b-ni (Scary Upper Hemorrhagic P., Polioencephalitis haemorragica superior) durchaus angebracht, bei einem Schnitt beschränken sich auch Blutungen nicht auf die graue Substanz des Mittelhirns (su). Isolierte Läsionen der grauen Substanz werden nicht bei entzündlichen Prozessen, sondern bei primären systemischen Degenerationen beobachtet. Yek-Rye-Autoren verwendeten den Begriff "Polioenzephalitis" für diese Art von Krankheiten und bezeichneten sie als "chronische P.". So bezeichnen van Gehuchten (van Gehuchten) und andere den Begriff "chronisches oberes P". Uhr fortschreitende Ophthalmoplegie und der Begriff "chronisches unteres P." - fortschreitende bulbäre Lähmung. Eine solche Anwendung des Begriffs „Polioenzephalitis“, der den Begriff eines entzündlichen Prozesses beinhaltet, auf Erkrankungen, die offensichtlich nicht den Charakter einer Entzündung haben, verdient kaum Nachahmung. Die Verwendung des Begriffs „Polioenzephalitis“ für die fortschreitende Degeneration der Kerne des Hirnstamms und der Kerne der Medulla oblongata sollte ebenfalls als unangemessen angesehen werden. Wenn wir von der Analogie zur Poliomyelitis ausgehen, dann können wir natürlich von Akut und Hron sprechen. P. Also die Bezeichnung „Polioenzephalitis“ wäre nur für akute entzündliche Läsionen des Gehirns zu halten mit der Einschränkung, dass in den meisten dieser Fälle das Gegenteil der Fall ist genauer Wert Laut P. handelt es sich um eine überwiegende und nicht ausschließliche Schädigung der grauen Substanz. In diesem Sinne könnte auch die epidemische oder lethargische Enzephalitis der Gruppe von P. zugeordnet werden (vgl. Enzephalitis), bei to-rykh weisen auch pat.-anatomische Beobachtungen auf eine überwiegende Läsion der grauen Substanz hin (Kerne pro - I des Zwischen- und Mittelhirns); aber diese Krankheit wird bekanntlich in einer eigenständigen nosologischen Form zugeordnet und der Begriff "Polioenzephalitis" ist nicht angegeben. So. Bild. Der Begriff "Polioenzephalitis" wird derzeit verwendet. Zeit zunächst zu akuten entzündlichen Prozessen mit pr

Die Entzündung des menschlichen Gehirns ist eine ziemlich ernste und komplexe Pathologie, die, wenn sie nicht rechtzeitig behandelt wird, zum Tod des Patienten führen kann.

Je nach betroffenem Bereich kann dieser Zustand mehrere Varianten haben.

Lassen Sie uns die Symptome einer Entzündung der Großhirnrinde und die wichtigsten Methoden zur Behandlung einer solchen Erkrankung genauer betrachten.

Entzündung des Gehirns: Ursachen

Eine Entzündung des Gehirns kann aus folgenden Gründen auftreten:

1. Meningitis ist eine Erkrankung, bei der sich die Hirnhaut entzündet. Seine Entwicklung kann durch verschiedene Viren, bakterielle Läsionen (Salmonellen, Staphylokokken usw.), schwere Hypothermie oder Pilze hervorgerufen werden.

Meningitis kann je nach Klassifikation serös oder eitrig sein.

Je nach Verlaufsform ist die Pathologie akut, subakut und chronisch.

Neben den Hauptursachen können folgende Erkrankungen eine akute Meningitis verursachen:

Sinusitis, Stirnhöhlenentzündung oder Nebenhöhlenentzündung;

Lungenentzündung in schwerem Ausmaß;

Bindehautentzündung;

Abszess (kann in anderer Lokalisation sein);

Furunkel;

Windpocken (Windpocken führen bei Erwachsenen normalerweise zu Meningitis, da sie schwerer verlaufen);

Mumps.

2. Enzephalitis ist eine sehr schwere Pathologie, bei der sich die Gehirnsubstanz des Patienten entzündet. Laut Statistik ist die Enzephalitis durch einen schwierigen Verlauf und hohe Sterblichkeitsraten gekennzeichnet.

Am häufigsten betrifft diese Krankheit Kinder (mehr als 75% aller Fälle).

Enzephalitis kann primär und sekundär sein. Im ersten Fall können schwere Virusinfektionen (Grippe, Mücken- und Zeckenstiche, Herpes) die Ursache sein.

Sekundäre Enzephalitis kann aufgrund von Komplikationen durch die folgenden Krankheiten auftreten:

Röteln;

Die Niederlage der Toxoplasmose;

Malaria;

Die Entwicklung von Komplikationen nach der Einführung des Impfstoffs;

Entzündung der Großhirnrinde: Symptome und Anzeichen

Je nach Art und Art der Erkrankung kann eine Entzündung des Gehirns folgende Symptome haben:

1. Meningitis wird von solchen Manifestationen begleitet:

Rascher Anstieg der Körpertemperatur;

Erhöhter Blutdruck;

Das Auftreten einer grauen Hautfarbe;

Angstgefühl;

Angst vor hellem Licht;

Unverträglichkeit gegenüber starken Gerüchen;

Sehr starke Kopfschmerzen, die im Bereich der Schläfen und der Stirn lokalisiert sind;

Ständig wiederkehrendes Erbrechen und Übelkeit;

Intoleranz gegenüber taktilen Berührungen;

Verschlechterung des Muskeltonus;

große Schwäche;

starkes Schwitzen;

Eine Erhöhung der Herzfrequenz.

Bei schnelle Entwicklung Krankheit können sich die oben genannten Symptome innerhalb eines Tages entwickeln. Als nächstes kommt eine Schwellung des Gehirns. In diesem Zustand kann der Patient an Verwirrtheit, Krämpfen und Krämpfen leiden.

2. Enzephalitis wird normalerweise von solchen Manifestationen begleitet:

Fieber;

Angst;

Schlafstörung;

Schmerzen in den Gelenken;

Sehr starke Kopfschmerzen;

Schwellung der Atemwege;

Hohe Körpertemperatur;

Halluzinationen und andere psychische Störungen;

Hyperämie;

Krämpfe;

Verwechslung;

Verschlechterung des allgemeinen Wohlbefindens;

Das Auftreten kleiner Blutergüsse am ganzen Körper;

Verletzung des Herzrhythmus.

Verfahren zur Behandlung von Hirnhautentzündungen

Wenn die ersten Anzeichen einer Gehirnentzündung auftreten, sollten Sie sofort einen Krankenwagen rufen. In diesem Zustand wird die Person auf die Intensivstation des Krankenhauses gebracht.

Die folgenden Verfahren helfen, die Diagnose zu bestätigen:

1. Blut- und Urintests.

4. Die Untersuchung der Gehirnflüssigkeit bietet die Möglichkeit, den Grad der Krankheit zu untersuchen, ihre Form und Ursache zu identifizieren.

Die Behandlung einer solchen Entzündung wird immer individuell für jeden Patienten ausgewählt, abhängig von der Art der Pathologie, ihrer Ursache und Form der Leckage.

Die traditionelle Therapie umfasst:

1. Wenn das Gehirn durch Bakterien geschädigt ist, werden starke Antibiotika verschrieben. Sie müssen sie innerhalb von zehn Tagen stechen. Arten von Antibiotika werden in Abhängigkeit vom Erreger der Krankheit ausgewählt.

2. Bei Befall mit Viren erfolgt die Behandlung symptomorientiert (Kopfschmerzen, Durchfall und andere Symptome werden beseitigt).

3. Diuretika werden zur Linderung von Hirnödemen eingesetzt.

4. Albumin oder isotonische Lösung können verwendet werden, um die Intoxikation zu reduzieren.

5. Glucocorticosteroide werden verwendet, um das Fortschreiten von Ödemen zu verhindern.

6. Wenn die Krankheit durch Pilze verursacht wurde, sind Antibiotika in diesem Fall unwirksam. In diesem Zustand sollten dem Patienten Antimykotika verschrieben werden.

7. Antivirale Medikamente werden für schnelle Virusschäden verschrieben. Üblicherweise wird dazu das Medikament Cytosinarabinose eingesetzt.

8. Gammaglobulin ist das zentrale und obligatorische Medikament bei Entzündungen des Gehirns. Es hat eine ausgeprägte therapeutische Wirkung und muss drei Tage lang intravenös verabreicht werden.

9. Wenn Krämpfe oder epileptische Anfälle beobachtet werden, werden Antikonvulsiva verwendet.

10. Bei hoher Temperatur und Fieber werden fiebersenkende Medikamente verschrieben.

Es ist wichtig zu wissen, dass Meningitis und Enzephalitis jene Kategorien von Krankheiten sind, die eine sorgfältige Überwachung bei der Behandlung und eine angemessene Auswahl von Arzneimitteln erfordern. Aus diesem Grund ist die Selbstmedikation bei der Diagnose solcher Pathologien grundsätzlich kontraindiziert.

Merkmale der Behandlung von Entzündungen der Hirnhaut

Zusätzlich zur traditionellen medikamentösen Therapie können einem Patienten mit einer Gehirnentzündung die folgenden Verfahren verschrieben werden:

1. Peloidetherapie oder Schlammbehandlung. Dieses Verfahren zielt darauf ab, das Nervensystem zu stimulieren, Hormone zu produzieren, den Kohlenhydratstoffwechsel zu verbessern und den Fettstoffwechsel wiederherzustellen.

Die Dauer des Verfahrens sollte zwanzig Minuten betragen. Der Behandlungsverlauf umfasst zwölf Sitzungen.

2. Thalassotherapie oder Bäder mit Zusatz von wohltuenden Chemikalien (Jod, Kalzium, Kalium usw.). Diese Spurenelemente dringen durch die Schweißdrüsen in die Haut ein und gelangen in den Blutkreislauf. Dank dieses Verfahrens ist es möglich, die Mikrozirkulation im Gewebe zu verbessern, die Gehirndynamik wiederherzustellen und Entzündungen zu lindern.

Der Verlauf einer solchen Behandlung umfasst zwanzig Sitzungen.

3. Behandlung mit Mineralwässern mit Spurenelementen (Fluor, Kupfer, Zink). Diese Therapie hilft, den Stoffwechsel im Körper zu verbessern und Entzündungen zu reduzieren. Die Behandlungsdauer beträgt vier Wochen. Getränk Mineralwasser jeden Morgen auf nüchternen Magen brauchen.

4. Medizinische Elektrophorese wird verwendet, um die Arbeit der Großhirnrinde zu verbessern und die Prozesse der Homöostase zu aktivieren. Die Dauer des Kurses beträgt 15 Verfahren für zwanzig Minuten.

In Ermangelung einer rechtzeitigen medizinischen Therapie kann der Patient die folgenden Komplikationen entwickeln:

1. Lähmung.

2. Verletzung des Sehvermögens.

3. Schielen.

4. Verletzung des Gedächtnisses und des Gehörs.

5. Das Auftreten epileptischer Anfälle.

6. Entwicklung von akutem oder chronischem Nieren- und Leberversagen.

7. Verletzung der motorischen Funktionen.

8. Verschlechterung des Herzens.

Die Hauptkomplikation der Meningitis gilt als tödlich. Es tritt auf, wenn der Patient nicht innerhalb von 5-8 Tagen nach Beginn der Krankheit behandelt wird.

Es ist unmöglich, eine Entzündung des Gehirns vollständig zu verhindern, aber Sie können das Risiko seiner Entwicklung verringern. Befolgen Sie dazu die Empfehlungen des Arztes:

1. Verweigern schlechte Angewohnheiten(Rauchen, Alkohol trinken).

2. Behandeln Sie rechtzeitig jene Krankheiten, die Komplikationen in Form von Entzündungen des Gehirns verursachen können.

3. Lassen Sie sich gegen Mumps, Windpocken und andere Krankheiten impfen.

4. Vermeiden Sie es, sich an Orten aufzuhalten, an denen virale Enzephalitis ausbricht.

5. Schützen Sie sich vor Mücken- und Zeckenstichen. Dazu ist es in der Natur wichtig, enge Hosen zu tragen und Oberbekleidung. Auch auf dem Kopf muss ein Hut getragen werden.

Um Zecken besser erkennen zu können, sollte die Kleidung außerdem hell sein.

6. Nachdem Sie aus dem Wald oder den Lichtungen zurückgekehrt sind, müssen Sie Ihre Kleidung und die Kinder, die bei Ihnen waren, sorgfältig untersuchen. Es ist wünschenswert, es zu schütteln und gut zu waschen.

Vergessen Sie auch nicht die Haustiere. Ihr Fell kann auch gefährliche Insekten verstecken, die die Krankheit übertragen.

Wissenschaftler der Antike müssen auf eine so schwere Pathologie wie Enzephalitis gestoßen sein, aber da das medizinische Wissen gerade erst aufkam, gab es keine genauen Diagnosemethoden und es gab überhaupt keine Vorstellungen von Mikroorganismen, entzündlichen Prozessen im Gehirn, die oft von einer Zunahme begleitet wurden Körpertemperatur, einfach auf Fieber zurückgeführt wurden, Bewusstseinsveränderungen, über die sich bis heute niemand wundert.

Mit der Entwicklung der medizinischen Wissenschaft wurden genügend Beweise dafür gesammelt, dass Entzündungen nicht nur in den für das Auge sichtbaren Geweben möglich sind, sondern auch in innere Organe und das Gehirn ist keine Ausnahme. Neurologische Symptome vor dem Hintergrund deutlicher Vergiftungszeichen und Fieber lassen bereits bei der Untersuchung des Patienten den Verdacht auf eine Enzephalitis aufkommen, wobei die genaue Ursache der Erkrankung nicht immer geklärt werden kann.

Die Ursachen und Formen von Hirnentzündungen sind aber durchaus vielfältig einen besonderen Platz nimmt die durch Zecken übertragene Enzephalitis ein, die eine gefährliche eigenständige Krankheit ist, oft zu einem tragischen Ausgang. Wir werden der etwas niedrigeren Zeckenenzephalitis besondere Aufmerksamkeit widmen.

Bei aller Vielfalt der Ursachen und Formen der Enzephalitis sind ihre Erscheinungsformen in schweren Krankheitsfällen eher stereotyp, aber wenn eine Entzündung des Nervengewebes andere Beschwerden begleitet, dann ist es nicht so einfach, eine Enzephalitis als solche zu erkennen. Es kommt zum Beispiel vor, dass eine Bewusstseinsveränderung, Kopfschmerzen, Erbrechen und andere Anzeichen von Störungen im Gehirn auf Vergiftung, Fieber, Austrocknung zurückgeführt werden. Im Großen und Ganzen, wenn Enzephalitis sekundär zu anderen schweren Krankheiten ist und sich als deren Komplikation entwickelt, erhält der Patient zu diesem Zeitpunkt bereits eine ziemlich breite Palette von Medikamenten, und das Krankenhaus hat die Möglichkeit, schnell entsprechende Studien durchzuführen. Dies kann nicht über eine spezielle Form von Hirnschäden gesagt werden - Zeckenenzephalitis. Ein Zeckenstich weckt nicht bei jedem den Wunsch, ihn auf eine Infektion zu untersuchen, und dann kann die Krankheit überrumpelt werden.

Die Entzündung des Gehirngewebes ist ein schwieriger Prozess, der im schlimmsten Fall zum Tode verurteilt ist - zu groben Veränderungen in der Aktivität des Nervensystems und zu natürlichen Behinderungen. Ein relativ günstiges Ergebnis bei Enzephalitis ist, obwohl es vorkommt, ziemlich selten, daher sollten verdächtige Symptome in Bezug auf Hirnschäden nicht ohne die Aufmerksamkeit eines Arztes gelassen werden.

Arten und Ursachen von Entzündungen im Gehirn

Je nach Ursache gibt es:

Enzephalitis infektiösen Ursprungs (viral, bakteriell, Pilz).
Toxische Enzephalitis bei Vergiftung mit verschiedenen Giften.
Autoimmunenzephalitis.
Nach der Impfung.

In den meisten Fällen wird Enzephalitis durch Viren oder Bakterien verursacht, die in das Gehirn eindringen. mit Blut- oder Lymphfluss. Manche Mikroorganismen wählen das Nervengewebe sofort als für sich günstigsten Lebensraum aus (neurotrope Viren), während andere im schweren Verlauf einer Infektionskrankheit anderer Lokalisation dorthin gelangen.

Bei Influenza, Masern, HIV-Infektion, Röteln oder Windpocken ist die Hirnschädigung sekundär und charakteristisch für schwere Formen dieser Krankheiten, während Tollwut, Herpes, Frühsommer-Meningovirus-Viren zunächst Nervengewebe für ihre Lebenstätigkeit wählen, ohne andere Organe zu beeinträchtigen. . Die meisten neurotropen Viren neigen dazu, epidemische Ausbrüche der Krankheit mit klaren saisonalen und geografischen Merkmalen zu verursachen. In heißen Ländern mit einer Fülle von blutsaugenden Insekten, in der Taiga, wo die Zeckenaktivität sehr hoch ist, werden häufig Ausbrüche von Enzephalitis registriert, also Wachsamkeit unter medizinisches Personal in diesen Regionen in Zeiten maximaler Ansteckungsgefahr extrem hoch ist und die Bevölkerung über mögliche Krankheitsfolgen informiert und aktiv geimpft wird.

Karte der vorherrschenden Verbreitung der viralen Zeckenenzephalitis

Bakterielle Enzephalitis ist etwas seltener, kann bei eitriger Entzündung und Beteiligung am Prozess der Pia mater (Meningoenzephalitis) auftreten.

Der Hauptinfektionsweg zum Gehirn wird als hämatogen (mit Blutfluss) angesehen, wenn nach einem Mücken- oder Zeckenstich Viren in die Blutbahn gelangen und zum Nervengewebe gesendet werden. Es ist auch möglich, dass Kontakt-Haushalt Übertragungsweg, in der Luft (Herpes), alimentär, wenn eine Infektion durch den Magen-Darm-Trakt eintritt (Enteroviren).

Mikroben sind jedoch nicht immer die Ursache für Hirnschäden. In einigen Fällen entwickelt sich eine Enzephalitis vor dem Hintergrund der toxischen Wirkung verschiedener Gifte ( Schwermetalle, Kohlenmonoxid), Autoimmunprozess, allergische Reaktion.

Häufige Impfungen, Nichteinhaltung der im Impfplan angegebenen Fristen, können ebenfalls eine Entzündung der Hirnsubstanz verursachen. Am gefährlichsten in dieser Hinsicht sind DTP-Impfstoffe gegen Pocken und Tollwut, die lebende Mikroorganismen enthalten und unter bestimmten Bedingungen Komplikationen in Form von Hirnschäden verursachen können.

Oft ist es nicht möglich, die genaue Ursache der Erkrankung festzustellen, daher werden auch Lokalisation, Prävalenz und Verlauf der Enzephalitis berücksichtigt. Wenn der Entzündungsprozess ursprünglich im Gehirn begann und die Veränderungen auf das Nervengewebe beschränkt sind, wird Enzephalitis genannt primär. In diesem Fall ist der Schuldige meistens ein neurotropes Virus. Ö zweitrangig Enzephalitis Sie sagen, wenn es Voraussetzungen für die spätere Beteiligung des Gehirns am pathologischen Prozess bei anderen Krankheiten gibt: schwere Masern oder Grippe, Immunitätsstörungen, bösartige Tumore, ein Autoimmunprozess, HIV-Infektion usw. Die Auswahl dieser Formen spiegelt sich auch in wider die nachfolgende Behandlungstaktik Patient.

Der Entzündungsprozess kann vorwiegend die weiße Substanz des Gehirns betreffen ( Leukoenzephalitis) oder grau (Rinde), dann reden sie darüber Polioenzephalitis. Die Entzündung der weißen und grauen Substanz sowie der Nervenbahnen ist die schwerste Form der Hirnschädigung - Panenzephalitis. In einigen Fällen ist nicht nur die Substanz des Gehirns betroffen, sondern auch seine Membranen, insbesondere die vaskuläre, dieser Zustand wird als Meningoenzephalitis bezeichnet.

Was passiert bei Enzephalitis?

Veränderungen des Nervengewebes bei Enzephalitis sind eher stereotyp, und nur in manchen Fällen lassen sich Anzeichen einer bestimmten Krankheit erkennen (z. B. Tollwut). Die Bedeutung für den Körper und die Folgen entzündlicher Veränderungen im Gehirn sind immer gravierend, deshalb sollten Sie sie nicht noch einmal auf ihre Gefahr hinweisen.

Ödeme, Blutungen, Ansammlungen entzündlicher Blutzellen (Leukozyten), Zerstörung der Membranen und der Prozesse der Neuronen selbst führen zu irreversiblen Veränderungen, und die geringe Regenerationsfähigkeit des Nervengewebes gibt den Patienten keine Chance auf ein günstiges Ergebnis und eine Wiederherstellung von verlorenen Funktionen.

Die Strukturen der subkortikalen Kerne, der weißen Substanz, der Medulla oblongata und des Stammes sind oft beschädigt, Daher sind Manifestationen nicht auf zerebrale Symptome beschränkt, und unverzichtbare Begleiter einer solchen Enzephalitis sind Lähmungen, Atemversagen, Funktionen des Herz-Kreislauf-Systems usw.

Neben der Schädigung von Nervenzellen verschlimmert sich der Zustand des Patienten durch ein zunehmendes Hirnödem, das sicherlich jede Entzündung, unabhängig von Art und Ort, begleitet. Vergrößert passt das ödematöse Gehirn nicht gut in den Schädel, steigt an und der Zustand des Patienten verschlechtert sich zunehmend. Zusammen mit Schäden an lebenswichtigen Nervenzentren, Schwellungen können bei Enzephalitis tödlich sein.

Bei einer bakteriellen Infektion wird die Entzündung oft eitrig und breitet sich auf die Pia mater aus. In solchen Fällen bildet sich neben eitrigen Verschmelzungsherden im Hirngewebe eine Art „Kappe“ oder, wie sie es auch nennen, eine „eitrige Kappe“, die das bereits leidende Gehirn umhüllt. Dieser Zustand ist sehr, sehr gefährlich und verzögert sich medizinische Versorgung kann ein Leben kosten.

Manifestationen einer Enzephalitis

Anzeichen einer Enzephalitis werden durch die Ursache, die Lokalisation des Entzündungsherdes, den Krankheitsverlauf bestimmt, aber in den meisten Fällen werden sie vor dem Hintergrund fokaler neurologischer Veränderungen ausgedrückt und häufige Symptome einer Hirnschädigung. Diese schließen ein:

, oft intensiv, am ganzen Kopf, ohne klare Lokalisation.
Übelkeit und Erbrechen, die keine Linderung bringen, wodurch die Pathologie des Magen-Darm-Trakts zugunsten des Gehirns ausgeschlossen werden kann.
Beeinträchtigtes Bewusstsein - von leichter Schläfrigkeit bis hin zum Koma mit Verlust der Reaktion auf äußere Reize.
Fieber, bei dem die Temperatur in der Regel die Schwelle von 38 Grad überschreitet und schwer zu reduzieren ist, da es mit einer Schädigung der entsprechenden Hirnstrukturen einhergeht.

Fokale Symptome einer Enzephalitis werden durch den Teil des Gehirns vorgegeben, in dem pathologische Veränderungen am ausgeprägtesten sind. So können Patienten die Fähigkeit verlieren, Bewegungen zu koordinieren, wenn das Kleinhirn betroffen ist, das Sehvermögen wird beeinträchtigt, wenn der Okzipitallappen betroffen ist, ausgeprägte Veränderungen im intellektuellen Bereich und Verhaltensreaktionen werden von Entzündungen im Frontallappen begleitet.

Enzephalitis kann in Form der sogenannten abortiven Form auftreten, wenn sich die Symptome einer Hirnschädigung auf mäßige Kopfschmerzen und Nackensteifigkeit beschränken. Bei Vorliegen solcher Symptome, Fieber, Anzeichen einer Atemwegs- oder Magen-Darm-Infektion, ist es notwendig, die Zerebrospinalflüssigkeit zu untersuchen, um eine Hirnpathologie auszuschließen.

Durch Zecken übertragene Enzephalitis

Wenn man sich vorgenommen hat, etwas mehr über die Entzündungsprozesse im Gehirn zu erfahren, ist das leicht einzusehen Großer Teil Informationen zu diesem Thema sind der durch Zecken übertragenen Enzephalitis gewidmet. Dies ist nicht überraschend, da die durch Zecken übertragene Enzephalitis als eigenständige Krankheit absolut gesunde Menschen jeden Alters und Geschlechts betrifft und die Saisonalität und Masseninfektion mit dem Infektionserreger es erforderlich machen, nicht nur das Wesen der Krankheit zu durchdringen für Gesundheitspersonal, aber auch für gefährdete Personen.

Die Gefahr der Zeckenenzephalitis liegt darin, dass sie in fast allen Fällen anhaltende neurologische Störungen hinterlässt, die nicht nur das weitere Leben des Erkrankten einschränken, sondern auch in der Lage, ihn für immer ans Bett zu ketten. Bei Kindern ist die Krankheit schwerer als bei Erwachsenen, und Nachwirkungen und gefährliche Folgen können das Leben eines kleinen Menschen radikal verändern, alles andere als zum Besseren.

Ein bisschen Geschichte

Die ersten veröffentlichten Beschreibungen einer saisonalen Krankheit, die bei einer Schädigung des Nervensystems auftritt, erschienen in spätes XIX Jahrhundert. Im ersten Drittel des letzten Jahrhunderts großflächig Wissenschaftliche Forschung die Früchte getragen haben: Der Erreger (Virus) wurde isoliert, der Überträger (Zecke) identifiziert, das Krankheitsbild der Erkrankung detailliert beschrieben, Behandlungsansätze und vor allem Präventionsmaßnahmen entwickelt.

Das Studium der durch Zecken übertragenen Enzephalitis verlief jedoch wie jede andere Infektionskrankheit nicht ohne tragische Episoden, als die selbstlose Arbeit von Wissenschaftlern zu ihrem Tod führte.

Die Entwicklung Sibiriens und des Fernen Ostens in den 30er Jahren des letzten Jahrhunderts, die Entwicklung der Industrie und die Festigung der Grenze erforderten den Zuzug qualifizierten Personals in diese Regionen und führten zusammen mit dem Bau zahlreicher Justizvollzugsanstalten zur Umsiedlung riesige Menge Menschen, denen das Klima und die Natur der Gegend fremd geworden sind. Damals wurde die Aufmerksamkeit von A. G. Panov durch Massenausbrüche einer saisonalen Krankheit mit Schädigung des Zentralnervensystems auf sich gezogen. Bereits 1937 wurde unter der Leitung von Professor L. A. Zilber eine Expedition organisiert, deren Mitglieder sich mit dem Studium der Natur der Enzephalitis auseinandersetzten.

Hund und Taiga-Zecke - beide können Überträger einer Enzephalitis sein

Dank der Bemühungen von Virologen, Spezialisten für Infektionskrankheiten, mit aktiver Hilfe von Chabarowsk-Neurologen, die aus erster Hand davon wussten gefährliche Krankheit, wurde der Erreger der Infektion festgestellt, der sich als Virus herausstellte, sowie als wahrscheinlichster Träger - die Ixodid-Zecke, deren bevorzugter Lebensraum die Taiga-Regionen sind.

Die Krankheit verschonte niemanden. Die meisten Zeckenbisse entwickelten eine Enzephalitis, und das Todesrisiko blieb und bleibt ziemlich hoch. Unter den Opfern der heimtückischen Infektion gibt es viele Wissenschaftler, Mitarbeiter virologischer Labors und Ärzte, die auf diesem Gebiet geforscht haben. So hat sich einer der Entdecker der viralen Natur der durch Zecken übertragenen Enzephalitis, MP Chumakov, die Infektion während der Autopsie eines verstorbenen Patienten zugezogen. Die akute Form der Krankheit wurde von einer chronischen abgelöst und verfolgte den Wissenschaftler bis an sein Lebensende. Trotz der Hörbehinderung und Bewegungsstörungen arbeitete Akademiker Chumakov weiterhin aktiv lange Jahre, und vermachte seinen Körper für die Forschung chronische Form Enzephalitis, die seit Jahrzehnten andauert. Einer der Entomologen, B. I. Pomerantsev, der nach dem Träger der Infektion suchte, starb nach einem Zeckenstich an einer schweren Form der Enzephalitis.

Nicht ohne Politik. Kurz nach Beginn der Expedition, mittendrin Forschungsarbeit Ihr Leiter, Professor Zilber, und zwei weitere Mitarbeiter wurden verhaftet, die verdächtigt wurden, Japanische Enzephalitis in der Region verbreitet zu haben, aber die Anschuldigung war falsch, und 1937 war geprägt von der Entdeckung des durch Zecken übertragenen Enzephalitis-Virus dank selbstloser russischer Wissenschaftler.

Woher kommt die Infektion?

Wie oben erwähnt, ist die durch Zecken übertragene Enzephalitis in den Wald- und Waldsteppengebieten Sibiriens, des Urals und des Fernen Ostens weit verbreitet und kommt in vielen Ländern der zentralen und westlichen Teile des eurasischen Kontinents (Frankreich, Deutschland, Polen) vor , Weißrussland, Baltikum). Fälle von durch Zecken übertragener Enzephalitis werden auch in der Mongolei und den bewaldeten Teilen Chinas registriert. Allein in Russland suchen jedes Jahr mehr als eine halbe Million Menschen nach einem Zeckenstich medizinische Hilfe auf, darunter auch Kinder. Besonders schwer ist die Infektion bei Bewohnern des Fernen Ostens, wo die Häufigkeit schwerer Komplikationen und Todesfälle besonders hoch ist.

die Prävalenz von Enzephalitis in den Regionen Russlands (Inzidenz pro 100.000 Einwohner)

In der Natur kommt das durch Zecken übertragene Enzephalitis-Virus bei Tieren und Vögeln vor - Nagetieren, Wölfen, Elchen, Rindern, die als Nahrungsquelle für Zecken dienen und sie gleichzeitig infizieren. Ein Mensch ist zufällig dabei, aber für eine Zecke spielt es keine Rolle, von wessen Blut sie sich ernährt und auf wen sie das Virus überträgt.

Es gibt eine ausgeprägte Saisonalität der Krankheit, deren Höhepunkt auf die Frühjahr-Sommer-Periode fällt. Schuld daran sind auch Steinzecken, die nach einem langen Winterschlaf an die Oberfläche kriechen und zu jagen beginnen. Zecken jagen hinein buchstäblich, das heißt, sie warten auf das Opfer und greifen an.

Hungrige Zecken warten am liebsten in schattigen Büschen oder Gras auf Beute, kriechen aus dem Waldboden und breiten sich bis zu einer Höhe von anderthalb Metern aus. Dies passiert, wenn Sie den Wald besuchen, aber Sie müssen bedenken, dass die Zecke selbst ins Haus „kommen“ kann: mit Blumen, Zweigen, Kleidung, Haustieren, so dass sogar ein Familienmitglied leiden kann, das Waldspaziergänge vermeidet.

Aufgrund der Fähigkeit, die Veränderung der Konzentration zu spüren Kohlendioxid in der Umwelt und Wärmestrahlung, Die Zecke bestimmt genau die Annäherung an eine Nahrungsquelle und greift an. Ohne die Fähigkeit zu springen oder zu fliegen, klammert er sich an seine Beute oder fällt auf sie. Am menschlichen Körper kriecht die Zecke immer nach oben und erreicht die dünne und zarte Haut von Hals, Bauch, Brust und Achselzonen. Da der Speichel von Insekten Substanzen mit gerinnungshemmenden und anästhetischen Eigenschaften enthält, ist der Biss möglicherweise nicht sofort erkennbar, sodass es nicht funktioniert, ihn wie eine Mücke oder Mücke abzubürsten. Außerdem, wenn Weibchen für eine lange Zeit bleiben, dann tun es Männchen schnell, also die bloße Tatsache eines Zeckenstichs kann unbemerkt bleiben, dann kann die Ursache des Unwohlseins und die nachfolgende Entwicklung der Krankheit nicht sofort festgestellt werden. Das Weibchen kann viele Tage auf dem menschlichen Körper bleiben, und erst nachdem es mit Blut gesättigt ist und um mehrere zehn oder sogar hundert Mal an Gewicht zugenommen hat, verlässt es das Opfer.

Zur Risikogruppe für virale Zeckenenzephalitis gehören Förster und andere Arbeiter, deren Tätigkeit mit Waldbesuchen verbunden ist, Geologen, Straßenbauer, Touristen, begeisterte Pilz- und Beerensammler oder einfach nur Spaziergänge und Picknicks in der Natur. In Gebieten, in denen Enzephalitis endemisch ist, ist dies möglicherweise nicht sicher.

Mit Zeckenenzephalitis kann man sich nicht nur im Wald anstecken, sondern auch in Stadtparks und auf Plätzen, in Gärten und Sommerhäusern. Denken Sie daran, wenn Sie im Schatten der Bäume spazieren gehen möchten, auch innerhalb der Stadtgrenzen.

Neben dem übertragbaren Übertragungsweg der Infektion (durch einen Insektenstich) wurden Infektionsfälle beim Verzehr von roher Ziegen- oder Kuhmilch beschrieben. Dies geschieht bei Kindern, die Rohmilch von privaten Bauernhöfen erhalten. Das Kochen zerstört das Enzephalitis-Virus, also vernachlässigen Sie ein so einfaches Verfahren nicht, besonders wenn es um die Kleinsten geht.

Merkmale des Verlaufs der Zeckenenzephalitis

Das durch Zecken übertragene Enzephalitis-Virus wird, sobald es in den Blutkreislauf gelangt ist, zum Nervengewebe geleitet, was die Großhirnrinde, die weiße Substanz, die subkortikalen Kerne, die Hirnnerven und die Spinalwurzeln angreift und Paresen und Lähmungen sowie eine Veränderung der Empfindlichkeit verursacht. Beteiligung verschiedener Gehirnstrukturen kann Krampfanfälle, Bewusstseinsstörungen bis hin zu Koma, Hirnödem verursachen. Je älter der Patient, desto höher das Risiko für Komplikationen und schwere Krankheitsverläufe, nach 60 Jahren ist die Todeswahrscheinlichkeit besonders hoch.

Wie jede andere Infektion tritt auch die durch Zecken übertragene Enzephalitis mit einer Latenzzeit auf, in der es möglicherweise überhaupt keine Anzeichen der Krankheit gibt.

Im mittleren Inkubationszeit dauert 1-2 Wochen, maximal - 30 Tage, wenn sich der Infektionserreger bereits im menschlichen Körper intensiv vermehrt. Am Ende des latenten Verlaufs treten Schwäche, Schwäche, Gliederschmerzen, Fieber auf, dh Symptome, die vielen gemeinsam sind Infektionskrankheiten, deshalb ist es so wichtig, die Tatsache eines Zeckenstichs festzustellen, weil es in solchen Fällen nicht so einfach ist, eine Enzephalitis zu vermuten.

Abhängig von der Dominanz des einen oder anderen Symptoms der Krankheit, aktuelle Formulare ankreuzen Enzephalitis:

Fieber.
Hirnhaut.
Mit fokalen Läsionen des Nervengewebes.
Chronische Varianten des Verlaufs.

Die ersten drei Formen werden als akute Enzephalitis klassifiziert, und die fieberhaften und meningealen Formen machen etwa 90 % aller Krankheitsfälle aus. Deutlich seltener wird eine chronische Zeckenenzephalitis diagnostiziert, die jahrelang andauern kann, kontinuierlich fortschreitet und zu anhaltenden neurologischen Störungen führt.

Ohne sich auf eine detaillierte Beschreibung der verschiedenen Symptome einer Schädigung des Nervensystems zu konzentrieren, lohnt es sich, darauf hinzuweisen Entwicklung bei Patienten mit drei Hauptsyndromen:

Allgemeine ansteckende Natur.
Hirnhaut.
Syndrom der fokalen Pathologie des Nervensystems.

Manifestationen einer Enzephalitis

Anzeichen allgemeiner infektiöser Natur sind mit einer erhöhten Vermehrung des Virus und seiner Ausbreitung nicht nur auf das Nervengewebe, sondern auch auf andere Parenchymorgane sowie mit der Wirkung auf die Wände von Blutgefäßen verbunden. Die Patienten entwickeln ein starkes Fieber mit einem Temperaturanstieg auf 39-40 Grad, Schüttelfrost, Schwäche, Muskel- und Knochenschmerzen und dyspeptische Störungen sind möglich.

meningeales Syndrom verbunden mit einer Schädigung der Pia mater und einem erhöhten intrakraniellen Druck. Es umfasst starke Kopfschmerzen, Übelkeit, wiederholtes Erbrechen, das keine Linderung bringt, Bewusstseinsstörungen, Lichtscheu, Krämpfe, psychomotorische Unruhe.

Syndrom fokaler neurologischer Störungen mit einer Schädigung bestimmter Teile des Nervensystems verbunden und äußert sich in Lähmungen, Paresen, beeinträchtigter Empfindlichkeit und Funktion des Herz-Kreislauf-Systems, Atmungssystem, Krampfsyndrom.

Fieberform Die Krankheit zeichnet sich durch eine günstige Prognose und schnelle Genesung aus. Dies ist die mildeste Form der Zeckenenzephalitis, Auftreten mit wenig oder keiner Schädigung des Nervengewebes durch das Virus. Die Symptome werden auf Fieber reduziert, häufige Anzeichen eines Infektionsprozesses (Übelkeit, Schwäche, Kopfschmerzen). Fieber und grippeähnliche Veränderungen halten etwa drei bis fünf Tage an, danach beginnt die Genesung.

meningeale Variante Der Verlauf der Enzephalitis gilt als der häufigste, und die Manifestationen sind Kopfschmerzen, Augenschmerzen, Übelkeit und Erbrechen. Neben den charakteristischen Symptomen lassen sich auch Veränderungen im Liquor cerebrospinalis nachweisen. Anzeichen einer Schädigung der Hirnhäute in Form von steifen Nackenmuskeln und anderen meningealen Symptomen können von einem Gesundheitspersonal jeder Fachrichtung leicht festgestellt werden, sodass die Diagnose dieser Form der Krankheit nach einem Zeckenstich keine großen Schwierigkeiten bereitet. Das Fieber hält etwa ein bis zwei Wochen an und erholt sich dann. Die meningeale Form gilt als günstig, wobei die Folgen in Form von Kopfschmerzen den Patienten noch längere Zeit begleiten können.

Eine Form der Zeckenenzephalitis mit fokalen neurologischen Störungen die seltenste und in Verlauf und Folgen zugleich schwerste. Die Sterblichkeit erreicht damit 40% mit dem fernöstlichen Infektionstyp. Bei gleichzeitiger Schädigung der Hirnhäute und Hirnsubstanz (Meningoenzephalitis) ist der Krankheitsverlauf sehr schwer: Fieber, Übelkeit und Erbrechen, Kopfschmerzen, Krämpfe bis zum Epistatus, Bewusstseinsstörungen in Form von Delirium, Halluzinationen, Koma. Der Genesungsprozess verzögert sich um bis zu 2 Jahre oder länger, und die Folgen in Form von Lähmungen und Muskelschwund bleiben lebenslang bestehen.

Neben den Gehirnhälften sind Schädigungen des Hirnstamms, der Spinalwurzeln und der peripheren Nerven möglich. Diese Fälle werden von anhaltender Lähmung begleitet, schwere Schmerzsyndrom und unweigerlich zu schweren Erkrankungen führen, die einen zuvor gesunden Menschen in einen Invaliden, Bettlägerigen, Bewegungs- oder sogar Sprachunfähigen verwandeln. Solche Patienten bleiben zutiefst behindert und benötigen ständige Pflege und Überwachung, da sogar das Essen zu einem Problem wird.

Bei Kindern ist die Krankheit schwerwiegend und wird häufiger bei Jungen im Grundschulalter beobachtet. Die Formen des Infektionsverlaufs ähneln denen, die für Erwachsene beschrieben wurden. Die Symptome einer Hirnschädigung entwickeln sich schnell und hinterlassen Folgen in Form von Lähmungen usw. Bei Kindern werden häufiger als bei Erwachsenen Komplikationen in Form von Krampfsyndrom und Hyperkinese beobachtet - manchmal unwillkürliche übermäßige Bewegungen der Gliedmaßen, des Kopfes und des Oberkörpers lebenslang bestehen. Da ein Kind die Gefahr von Zeckenstichen oft nicht kennt und erst recht die Haut nach einem Wald- oder Parkspaziergang nicht genau untersucht, liegt die Aufgabe der Vorbeugung und rechtzeitigen Erkennung von blutsaugenden Insekten bei den Eltern.

Video: Folgen einer Zeckenenzephalitis

Erkennung und Behandlung von Zeckenenzephalitis

Die Diagnose einer Enzephalitis basiert auf dem Merkmal Krankheitsbild, Daten über den Besuch von Wäldern, das Vorhandensein der Tatsache der Zeckenabsaugung. Wird verwendet, um die Diagnose zu bestätigen Labormethoden, mit dem spezifische Antikörper (Proteine) nachgewiesen werden können, die im Körper des Patienten als Reaktion auf die Einschleppung des Virus produziert werden. Bei der Kontaktaufnahme mit einem Arzt wird dem Patienten als erstes eine Blutspende angeboten, bei der erhöhte Leukozyten und eine beschleunigte ESR festgestellt werden können. Diese Veränderungen sind jedoch unspezifisch und begleiten viele andere Krankheiten. Daher ist es so wichtig, serologische Studien durchzuführen Suche nach Antikörpern.

Ebenso wichtig ist AnalyseAlkohol, bei dem der Gehalt an Lymphozyten und Protein zunimmt und sein Austreten unter Druck auf eine intrakranielle Hypertonie hinweist. Es ist zu beachten, dass eine Untersuchung des Liquor cerebrospinalis nicht immer möglich ist. Bei Koma und Funktionsstörungen der Medulla oblongata ist diese Manipulation beispielsweise kontraindiziert, und die Ärzte müssen warten, bis sich der Zustand des Patienten stabilisiert hat. Gleichzeitig treten bei einer relativ milden fieberhaften Form der Erkrankung keine Veränderungen in der Liquor cerebrospinalis auf, und die Diagnose basiert auf der Suche nach antiviralen Antikörpern.

Kann unschätzbare Vorteile bringen Tick-Analyse für das Vorhandensein des durch Zecken übertragenen Enzephalitis-Virus darin, daher ist es so wichtig, es nicht nur zu entfernen, wenn es auf dem Körper gefunden wird, sondern es auch aufzubewahren und in das entsprechende Labor zu bringen. Bestätigen sich die Bedenken hinsichtlich einer Zeckeninfektion, dann ist es möglich, der Erkrankung im Vorfeld vorzubeugen und so früh wie möglich mit der Behandlung zu beginnen.

Die Behandlung der durch Zecken übertragenen Enzephalitis erfordert einen obligatorischen Krankenhausaufenthalt auf der Intensivstation. Den Patienten wird strenge Bettruhe unter Minimierung aller Arten von Reizstoffen gezeigt. Eine rationelle Ernährung spielt eine wichtige Rolle, zumal die Infektion oft mit einer Funktionsstörung der Verdauungsorgane einhergeht.

Die vorgeschriebene Therapie umfasst:

Video: Was tun nach einer Enzephalitis?

Vorbeugung gegen Zeckenenzephalitis

Die Regel "Krankheit ist leichter zu verhindern als zu heilen" funktioniert bei durch Zecken übertragenen Infektionen sehr gut, und daher sind vorbeugende Maßnahmen in den Brennpunkten der Krankheitsausbreitung von größter Bedeutung.

Die Prävention von durch Zecken übertragener Enzephalitis umfasst unspezifische Maßnahmen, die für diejenigen, die in gefährlichen Gebieten leben und Lebensräume von Zecken besuchen, zu beachten und zu kennen wünschenswert sind. Spezifische Prävention besteht in der Verwendung von Impfstoffen gemäß den entwickelten Schemata.

Beim Besuch von Wäldern und anderen Lebensräumen von Zecken müssen Sie einfache Regeln beachten:

Die Kleidung sollte möglichst geschlossen sein, Overalls werden bevorzugt, ein Schal oder eine Mütze sind erforderlich, Hals und Kopf sollten besser mit einer Kapuze geschützt werden. Kragen, Ärmelbündchen, Socken sollten eng an der Hautoberfläche anliegen. Tragen Sie nach Möglichkeit helle und schlichte Kleidung, damit Sie im Falle eines Zeckenbefalls besser auffallen. Zu Hause sollte die Kleidung ausgeschüttelt werden und es ist ratsam, sie außerhalb der Wohnräume zu lassen;
Es ist sinnvoll, die Haut so oft wie möglich zu untersuchen, nicht nur bei sich selbst, sondern auch bei anderen, denn die Kopfhaut, der Rücken und der Nacken sind selbst mit einem Spiegel ziemlich problematisch, um sie sorgfältig zu untersuchen.
Pflanzen und andere aus dem Wald mitgebrachte Gegenstände können für alle Familienmitglieder zu einer Zeckenquelle werden, daher ist es besser, solche „Souvenirs“ zu vermeiden. Auch Haustiere sollten untersucht werden, denn sie können Opfer von „Blutsaugern“ werden;
Wenn Sie die Nacht im Wald verbringen müssen, ist es besser, Orte ohne Gras und offene Gebiete mit Sandboden zu wählen, um die Wahrscheinlichkeit von Zeckenangriffen zu minimieren.
Die Verwendung von auf die Haut aufgetragenen Repellentien sowie Akariziden zur Behandlung von Kleidung trägt zum Schutz vor Insekten bei, daher sollte diese Präventionsmethode nicht vernachlässigt werden. Kinder sollten von Erwachsenen behandelt werden, und beim Gehen mit Babys sollte deren Tendenz berücksichtigt werden, die Finger in den Mund zu stecken, daher ist es besser, die Hände unbehandelt zu lassen.

Wenn die Zecke dennoch angegriffen wird, müssen Sie sie richtig entfernen oder kontaktieren medizinische Einrichtung (Traumazentrum, Ambulanzstation). Um den "Blutsauger" zu Hause zu extrahieren, sollte die Bissstelle geschmiert werden Pflanzenöl, und fassen Sie die Zecke mit einer Pinzette oder einem Faden, binden Sie sie um den Hals und machen Sie dabei schwingende Bewegungen, als ob Sie das Insekt aus der Haut drehen würden. Es kommt vor, dass beim Versuch, eine Zecke zu entfernen, ihr Körper abfällt und der Kopf in der Haut verbleibt. In solchen Fällen ist es notwendig, sofort einen Spezialisten zu kontaktieren, da das Infektionsrisiko bestehen bleibt.

Infografik: Belta

Die spezifische Prävention der durch Zecken übertragenen Enzephalitis besteht in der Impfung der Bevölkerung von Gebieten, in denen die Krankheit endemisch ist, sowie von Besuchern. Bei den Anwohnern soll der Anteil der Geimpften nicht unter 95 % liegen, besonderes Augenmerk wird auf Personen gelegt, deren berufliche Tätigkeit mit dem Aufenthalt in Zeckenlebensräumen zusammenhängt.

Der Standard der Impfung ist die zweimalige Einführung des Medikaments, gefolgt von einer Wiederholungsimpfung einmal im Jahr. Die Wirkung stellt sich ein, wenn die Impfung mindestens zwei Wochen vor der Abreise in den Endemieherd oder vor Beginn der Seuchensaison durchgeführt wird. Die Impfung gegen Zeckenenzephalitis kann sowohl dringend bei einem Zeckenstich als auch nach dem Standardschema geplant werden, was mindestens eine Wiederholungsimpfung impliziert. Die Notfallprophylaxe wird am ersten Tag nach einem Insektenstich durchgeführt.

Neben der Zeckenenzephalitis gibt es, wenn auch deutlich seltener, sekundäre Entzündungsprozesse im Gehirn, die den Verlauf anderer Erkrankungen erschweren – Tumore des blutbildenden Systems, Sepsis, Masern und Windpocken, traumatische Verletzungen. Therapieansätze bei solchen Erkrankungen werden durch die Art der Grunderkrankung und die Symptome der Hirnschädigung bestimmt.

Bei durch Zecken übertragenen Infektionen Wachsamkeit und Vorsicht Beim Besuch der Lebensräume blutsaugender Insekten können das rechtzeitige Erkennen und Entfernen der Zecke, die Impfung und der frühzeitige Kontakt mit Spezialisten das Infektionsrisiko erheblich verringern sowie die Therapieergebnisse bei der Entwicklung einer Enzephalitis verbessern.

Video: Enzephalitis in der Sendung „Lebe gesund!“

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BEI dieser Moment beantwortet Fragen: A. Olesya Valerievna, Kandidatin der medizinischen Wissenschaften, Lehrerin einer medizinischen Universität

Polydystrophie. Polydystrophie oder Morbus Alper bezeichnet eine heterogene Gruppe von degenerativen Erkrankungen der Großhirnrinde, die sich in der Neugeborenenzeit oder in der frühen Kindheit entwickeln. Kindheit. Pathologische Veränderungen im Gehirn sind unspezifisch; Diffuser neuronaler Verlust und Gliose treten in der Großhirnrinde und im Kleinhirn auf. Die häufigsten sind wiederkehrende Anfälle und Demenz. Die Krankheit bei nachfolgenden Kindern zeigt ihre Vererbung auf rezessive Weise an. Zu dieser Gruppe gehören auch Stoffwechselerkrankungen, die früher als angeboren galten. In einigen Fällen wird eine Laktatazidose sekundär zu einem Enzymmangel in Kombination mit Pyruvatdehydrogenase nachgewiesen. Bei anderen Patienten entwickelt sich eine Leberzirrhose. Bei Polydystrophie, begleitet von Laktatazidose, wird eine vorübergehende Wirkung durch Behandlung mit Kortikosteroiden oder durch Befolgen einer ketogenen Diät erzielt.

Lee-Krankheit. Die subakute nekrotisierende Enzephalomyelopathie ist eine Störung von Stoffwechselprozessen im Gehirn, die zu einer diffusen Schädigung des Gehirns führt, insbesondere im Hirnstamm.

Anatomische Veränderungen bestehen in der Degeneration der neuralen Strukturen des Gehirns und der Proliferation von Kapillaren mit ihrer charakteristischen Verteilung um den dritten Ventrikel, Aquädukt und vierten Ventrikel. Das pathoanatomische Bild ähnelt dem einer Enzephalopathie durch Thiaminmangel. Es ist möglich, dass die Erkrankung Folge einer angeborenen Störung des Thiaminstoffwechsels ist.

Das Kind wird normalerweise während der Neugeborenenperiode krank; mit: subakuter Krankheitsverlauf manifestiert sich durch Erbrechen, Gewichtsverlust, Entwicklung von Paresen, Krampfanfällen und Benommenheit; bei einem trägeren Verlauf werden geistige Behinderung, verminderte Sehschärfe und Demenz festgestellt. Oft treten Nystagmus und Lähmung der äußeren Augenmuskeln hinzu. Es ist möglich, sowohl eine spastische Lähmung als auch eine schlaffe Lähmung zu entwickeln. Im fortgeschrittenen Stadium tritt eine unregelmäßige Atmung auf, es entwickelt sich eine periodische Hyperventilation und später tritt eine Apnoe auf. Phasen der Exazerbation, oft gefolgt von Phasen der Remission, sind differenzialdiagnostische Merkmale. Der Tod kann innerhalb weniger Wochen nach Beginn eintreten, oder das Kind kann mehrere Jahre leben. Die gleichzeitig empfohlene Behandlung mit hohen Thiamindosen ist nicht von überzeugenden Ergebnissen begleitet.

Krankheit der lockigen Haare. Das Menke-Syndrom wird durch eine Verletzung des Kupferstoffwechsels verursacht, bei der ausgeprägte degenerative Veränderungen im Gehirn und in den arteriellen Gefäßen auftreten, die zum Tod des Kindes führen.

Anatomisch beobachtete diffuse degenerative Veränderungen im Gehirn mit dem Verschwinden von kortikalen Neuronen, Gliose und zystischer Degeneration der am stärksten betroffenen Bereiche. Umfangreiche Veränderungen in den arteriellen Gefäßen bestehen darin, dass ihre elastische Schicht fragmentiert ist und die Intima sich verdickt. Die zugrunde liegende Pathologie ist eine erhöhte Kupferbindung an bestimmte Gewebe, einschließlich Fibroblasten und der Dünndarmschleimhaut. Die Bindung von Kupfer an die Schleimhaut des Dünndarms erklärt die Abnahme seiner Absorption und seines Blutspiegels und führt zu einer Abnahme der Coeruloplasmin-Synthese.

Zusammen mit der unangemessenen Gewichtszunahme und Unterkühlung, die unmittelbar nach der Geburt eines Kindes beobachtet werden, ist es sehr häufig, dass er eine Sepsis entwickelt. Normales Kopfhaar wird zunächst spärlich und brüchig. Unter dem Mikroskop sehen sie gekrümmt aus. Oft leidet das Kind an seborrhoischer Dermatitis. Bereits in den ersten Lebensmonaten macht sich eine ausgeprägte geistige Retardierung bemerkbar, oft begleitet von Krampfanfällen. Die meisten Kinder sterben innerhalb des ersten Lebensjahres.

Die Diagnose wird mit Hilfe von Labordaten geklärt. Beim Röntgen von langen Röhrenknochen zeigen sich ähnliche Veränderungen wie bei Skorbut. Die Menge an Kupfer und Ceruloplasmin im Blut nimmt ab. Die parenterale Verabreichung von Kupferpräparaten auch an Kinder in den ersten Lebensmonaten verhindert nicht die Entwicklung von Gehirnstörungen bei ihnen.

Entzündung des Rückenmarks oder Myelitis ernsthafte Krankheit, was schwerwiegende Folgen für das Leben nach sich zieht. Nur rechtzeitige Erkennung der Krankheit und richtige Behandlung ermöglicht es Ihnen, alle Symptome und Manifestationen loszuwerden. Der Entzündungsprozess entwickelt sich schnell. Es ist äußerst wichtig, eine Selbstmedikation auszuschließen und sofort erfahrene Ärzte zu kontaktieren.

Die Symptome einer Myelitis treten vermehrt auf. Der Zustand des Patienten verschlechtert sich jede Sekunde. Zu den wichtigsten Manifestationen gehören die folgenden:

ein starker Anstieg der Körpertemperatur;
starke Schüttelfrost, Schwindel;
Muskelschwäche;
Rückenschmerzen.

In den ersten Tagen der Krankheit treten Symptome auf, die für viele Krankheiten charakteristisch sind, dann treten charakteristische meningeale Symptome auf, aber nur ein Arzt kann sie identifizieren und die richtigen Schlussfolgerungen ziehen.

Es gibt viele Arten von Myelitis, abhängig von der Lokalisation des Entzündungsprozesses, dem Grad der Schädigung der Wirbelsäulenmembranen. Jede Art von Krankheit hat ihre eigenen Symptome. Rückenschmerzen können in verschiedenen Bereichen und Abteilungen auftreten. Auch das Entwicklungsstadium der Krankheit ist von nicht geringer Bedeutung. Wenn der Patient im Anfangsstadium sehr starke Rückenschmerzen hat, kann er Kopf und Nacken nicht aus der Bauchlage reißen, dann kommt es nach ein paar Tagen zu Lähmungen der Gliedmaßen, Inkontinenz von Kot und Urin.

Ein deutlicher Anstieg der Körpertemperatur des Patienten ist ein wichtiges Zeichen. Wenn die Temperatur nicht gut sinkt, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Sie müssen nicht warten, bis andere Symptome auftreten, lassen Sie Spezialisten schnell eine korrekte Diagnose stellen.

Gründe für die Entwicklung der Krankheit

Myelitis kann primär oder sekundär sein. Im ersten Fall ist zunächst die graue und weiße Substanz des Rückenmarks betroffen. Im zweiten Fall ist die Entzündung eine Folge anderer Beschwerden. Myelitis wird oft durch Viren und Bakterien verursacht. Krebspatienten sind durch die sogenannte Strahlenmyelitis gekennzeichnet, die sich vor dem Hintergrund der Strahlentherapie entwickelt. Sie manifestiert sich 6-12 Monate nach Beendigung der Behandlung der Grunderkrankung. Oft sind sowohl Patienten als auch behandelnde Ärzte auf ein solches Ergebnis vorbereitet, sodass die Behandlung des Entzündungsprozesses rechtzeitig beginnt und die Therapie ein positives Ergebnis liefert.

Schwere Hypothermie ist eine weitere Ursache für Myelitis. Es ist unmöglich, das Rückenmark zu "kühlen", aber unter dem Einfluss niedrige Temperaturen Die Immunantwort des Körpers nimmt ab, daher dringen Viren und Bakterien schneller in die Membranen des Rückenmarks ein und vermehren sich dort aktiv.

Diagnose einer Entzündung des Rückenmarks

Eine Entzündung des Rückenmarks wird im Krankenhaus diagnostiziert. Zunächst untersucht der Arzt den Patienten, erhebt eine Anamnese. Allgemeine biochemische Blutuntersuchungen sind vorgeschrieben. Erhöhte Leukozyten, erhöhte ESR - das sind charakteristische Indikatoren in der akuten Krankheitsphase. Eine genaue Diagnose kann nur nach einer Rückenmarkspunktion gestellt werden. Die Untersuchung des Liquor cerebrospinalis ermöglicht nicht nur die Identifizierung von Entzündungen, sondern auch deren Erreger. Es wird festgestellt, welche Mikroorganismen in der Rückenmarksflüssigkeit vorhanden sind, ihre Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika wird überprüft, um Medikamente auszuwählen, die im Behandlungsprozess wirksam sind.

Bestimmte Rückschlüsse auf die angebliche Diagnose macht der Arzt bereits während der Punktion für die Punktion. Dieses Verfahren wird speziell ohne zusätzliche Anästhesie durchgeführt, um das Ansprechen des Patienten zu beurteilen. Wenn er während der Punktion keine Schmerzen und das geringste Unbehagen verspürt, können wir über Myelitis sprechen.

Arten von Krankheiten

Die Klassifikation der Myelitis ist umfangreich. Ärzte benötigen dieses Wissen in größerem Umfang, um den Entzündungsprozess im Rückenmark richtig zu diagnostizieren und die richtige Behandlungstaktik festzulegen. Je nach Verlaufsdauer werden akute, subakute und chronische Myelitis unterschieden. Der Grad der Schädigung des Rückenmarks ist von Bedeutung. Die Entzündung kann begrenzt, weit verbreitet, fokal sein. Separat isolierte transversale Myelitis. In diesem Fall entwickelt sich der Entzündungsprozess in mehreren angrenzenden Bereichen.

Von nicht geringer Bedeutung ist die Ursache für die Entwicklung einer Myelitis. Entzündungen treten unter dem Einfluss von Viren, Bakterien, ionisierender Strahlung, Traumata und starken Toxinen auf. In seltenen Fällen ist es nicht möglich, die Ursache für die Entwicklung des Entzündungsprozesses festzustellen. Dann ist Myelitis schwieriger zu behandeln.

Merkmale der Behandlung

Die Behandlung der Myelitis wird immer in einem Krankenhaus durchgeführt. Dieses Problem wird von einem Neurologen behandelt. Es bestimmt die Lokalisation der Entzündung, den Grad der Schädigung der weißen und grauen Substanz des Rückenmarks, der Entzündungsprozess muss gestoppt werden. Gleichzeitig gibt es einen Kampf mit den Symptomen einer Myelitis.

Hormonelle Schmerzmittel und entzündungshemmende Medikamente werden sofort verschrieben. In unserem Land aktiv verwenden Medikamente basierend auf Prednison. Sie sind wirksam bei der Behandlung von Myelitis. Diese Medikamente gelangen maximal in den Körper zulässige Dosen.

Einem Patienten mit Myelitis müssen Breitbandantibiotika verschrieben werden, auch in den maximal zulässigen Dosen. Diese Medikamente müssen auch dann eingenommen werden, wenn ein Virus die Ursache für die Entwicklung einer Rückenmarksentzündung geworden ist. Solche Maßnahmen zielen darauf ab, die Wahrscheinlichkeit zu verringern, schwerwiegende negative Folgen einer Myelitis zu entwickeln.

Achten Sie darauf, Diuretika einzunehmen, um Gewebe zu vermeiden. Oft ist der Patient bei der Behandlung von Myelitis bereits gelähmt, so dass zusätzliche Maßnahmen ergriffen werden, um Dekubitus zu vermeiden.

Wenn die Hauptgefahr vorüber ist, die Myelitis beseitigt ist, beginnt die Phase der Genesung und Rehabilitation. Wenn die richtige Diagnose rechtzeitig gestellt wurde und der Arzt sofort mit der Behandlung begann, hat der Patient gute Chancen, zum normalen Leben zurückzukehren, obwohl einige Manifestationen der Krankheit für immer bei ihm bleiben werden.

Rehabilitation von Patienten nach der Behandlung

Myelitis ist eine schwere Erkrankung, die das Knochenmark betrifft. Jeder weiß, dass dieses Organ für die menschliche Immunität verantwortlich ist, denn hier wird die Produktion von Leukozyten durchgeführt. Obwohl moderne medizinische Technologien eine Behandlung der Myelitis ermöglichen, ist es nur in wenigen Fällen möglich, die Folgen einer Rückenmarksentzündung vollständig zu beseitigen.

Die Wiederherstellung aller Funktionen und Systeme des Körpers erfolgt innerhalb von 1-2 Jahren nach Abschluss der Behandlung einer Rückenmarksentzündung. Während dieser Zeit beschäftigt sich der Patient mit Bewegungstherapie und unterzieht sich Reflexzonenmassagen. Die endgültige Prognose hängt weitgehend vom Ort der Entzündung und dem Grad der Gewebeschädigung ab. Die Patienten erhalten oft eine Behindertengruppe, aber viele kehren ins normale Leben und sogar zur Arbeit zurück.