Твърд шанкър (сифилом): как се появява, признаци, видове, локализация, как да се лекува? Твърд шанкър: симптоми От момента на инфекцията, колко дълго се появява шанкърът

Сифилитичният шанкър е язвена или ерозивна формация, която се появява в началния стадий на инфекция със сифилис и е основният му симптом. Има 13 разновидности на твърд шанкър при сифилис: обикновен и нетипичен. Сифилисът се лекува с лекарстваи спазване на специалния режим.

Появата на сифилитичен шанкър е първият признак на заболяването

Разновидности на твърд шанкър

Сифилитичен твърд шанкър- Това са тъмночервени язви с равномерна форма с ясни граници и леко повдигнати ръбове, които се появяват след заразяване със сифилис. Можете да видите как изглежда тази формация на снимката:

Има 10 основни форми на твърд шанкър:

мерна единица;
многократни;
гигант;
джудже;
дифтерийно;
кортикален;
процеповиден;
ерозивен;
горя;
херпетиформен.

Всички разновидности се появяват месец след заразяването и изчезват след 20-50 дни. Появата им често е придружена от възпаление на лимфните възли и кръвоносните съдове.

За разлика от трипанозомата, твърдият сифилитичен шанкър, както обикновено, не е придружен от тежки симптоми. Не сърби, не е придружено от парене, боли само когато е локализиран близо до уретрата или ануса.

Единичен (обикновен, прост)

Единичният шанкър, известен също като "обикновен" или "прост" шанкър, е класическата проява на сифилис, открита при повечето инфекции. Диаметърът им е 2-3 см, ръбовете са ясни, леко повдигнати.

Простият шанкър може да бъде локализиран в различни области:

генитално: на пениса при мъжете, на големите и малките срамни устни, както и във влагалището при жените, в някои случаи - на шийката на матката.
екстрагенитална: по лицето, по краката и по пубиса, в подмишниците, близо до ануса, на гърдите при жените, в устата - на езика, на венците, в гърлото, на устните.

В повечето случаи твърдите шанкъри се намират на гениталиите

Гениталното местоположение на сифиломите е по-често: около 90% от всички случаи на заболяването са придружени от твърди шанкъри в областта на гениталиите.

Многократни

Множествени язви се образуват много рядко: в 8-12% от случаите. Има 2 подвида профузни сифиломи: двойни шанкъри, които се появяват, когато са заразени по едно и също време, и последователни твърди шанкъри, които се появяват, когато са заразени по различно време.

Факторите, които провокират образуването на голям брой сифиломи, включват:

кожни наранявания;
язвени образувания по кожата;
кожни инфекции: краста, екзема;
акне заболяване.

Гигантският шанкър се среща при 1 от 10 случая

Освен размерите си, гигантската сифилитична язва не се различава от нормалната.

Джудже

Джуджето се нарича сифилом с размер на маково семе, в диаметър не повече от 1-5 mm. Такива улцеративни образувания могат да се видят само с помощта на лупа.

Често се намират джуджета твърди шанкъри:

В устната кухина: на езика и венците, на небцето, в гърлото.
На външните гениталии: на големите и малките срамни устни, на пениса.
В подмишниците и ануса.
Във влагалището и на шийката на матката при жените.

Малкият шанкър най-често се появява в устната кухина

В медицинската практика първичните сифиломи с малки размери са редки. При жените язвата-джудже се образува 3-4 пъти по-често, отколкото при мъжете.

дифтеритни

Твърдите шанкри с необичаен външен вид се наричат дифтеритични: за разлика от обикновените язви, които имат гладка и лъскава повърхност, те са покрити с некротичен филм с пепеляво-сивкав оттенък.

Дифтеритният шанкър се различава от другите видове филм

Сифиломите от този тип са често срещани и могат да бъдат локализирани във всяка област.

Кортикална

Твърди шанкъри с корички по повърхността се появяват в области, където язвата може лесно да изсъхне:

на лицето (на носа, брадичката, кожата на устните);
върху ствола на пениса;
на корема, особено в долната част.

Кортикалния шанкър най-често се появява на най-тънката кожа

Визуално кортикалния тип сифилом може да прилича на ектима или импетиго.

процеповидни

Шанкърите с форма на процеп визуално приличат на пукнатина или книжни листове.

Те са разположени в малки кожни гънки:

в ъглите на устата;
в гънките между пръстите;
в срамните гънки;
в ануса.

Подобните на цепки шанкъри са редки и приличат на пукнатини по форма.

Те са много редки: само 5-7% от случаите на сифилис. Подобните на цепки шанкъри са по-чести при мъжете.

Ерозивен (баланит на Фолман)

Ерозивният шанкър, известен също като баланит на Фолман, е първичен сифилом, който няма ясно уплътнение в основата и съчетава много рязко ограничени ерозии, частично сливащи се помежду си.

Намира се изключително в гениталната област:

на главата на пениса при мъжете;
на срамните устни при жените.

Ерозивният шанкър се появява изключително върху гениталиите

В 87% от случаите на ерозивен шанкър на Фолман се появява при мъжете.

горя

Изгаряне или combustioform твърд шанкър е ерозия на листообразна основа, която има слабо, неизразено уплътняване в основата. Този тип ерозия е склонен към силен периферен растеж.

Изгореният шанкър е предразположен към най-бързия растеж

В процеса на растеж сифиломът на изгаряне губи равномерни контури и правилна форма, а дъното му става гранулирано, с ясно изразен червен нюанс.

херпетиформен

Chancre herpetiformis има голяма прилика с гениталния херпес. Тази ерозивна формация прилича на баланит на Фолман: състои се от множество групирани ерозии с остри ръбове, разположени една до друга на малка площ.

Chancre herpetiformis има много групирани ерозии на малка площ

Малките ерозии, които изграждат chancre herpetiformis, имат размито уплътнение в основата. Този тип сифилом се различава от изгаряния и ерозивни в правилната форма, както и в липсата на сливане между съставните части.

Атипични форми на сифилитичен шанкър

Атипичните шанкъри са видове сифиломи, които се различават от обичайните видове по един или повече начини.

Те включват:

Шанкър панарициум:язва с назъбени ръбове, която се появява на пръстите. Най-често се намират на показалеца и палеца, придружени от стрелкаща болка, подуване, посиняване и нагнояване. Това е "професионално заболяване" на хирурзи и гинеколози, които нарушават правилата за безопасност.
Индуративен оток:шанкър в областта на гениталиите, провокира силно подуване, посиняване на кожата и подуване на гениталиите. Среща се на срамните устни и препуциума. Не е придружено от болка и възпаление.
Амигдалит:едностранен, по-рядко двустранен шанкър, разположен върху сливиците. Уголемява и деформира сливицата, върху която се намира, може да причини болка. Цветът на тъканите на сливиците не се променя, така че заболяването може да бъде объркано с възпалено гърло.

С изключение на тези характеристики, атипичните форми на твърдия шанкър по никакъв начин не се различават от обикновените разновидности. Развитието на атипичните сифиломи, времето на тяхното появяване и изчезване е подобно на класическите форми.

Как се развива твърдият шанкър?

Първичният сифилом се образува след инкубационния период: 3-4 седмици след инфекцията. Появява се на места с кожни лезии, в които е попаднала естествената телесна течност, заразена с бактерии: сперматозоиди, секрет на шийката на матката.

Образуването на язви не се появява веднага. Първоначално върху заразената област се появява червено петно, което под въздействието на трепонема и клетки на имунната система се удебелява и се превръща в възел. Уплътняването не е придружено от болка и дискомфорт, така че често остава незабелязано от пациента.

През следващите 7-10 дни възелът се развива: увеличава се по размер, удебелява се и след това се разязвява. Разязвяването може да бъде от два вида: повърхностно, под формата на ерозия, или дълбоко, под формата на язва. Язвата или ерозията приема окончателната си форма: придобива ясни, ясно изразени граници, равномерна овална или кръгла форма.

В дъното на проявения сифилом се отделя течност, която съдържа голям брой бледи трепонеми и клетки на имунната система. Самото дъно придобива подчертан червен нюанс със синкави нотки.

Този вид твърд шанкър се задържа 1-2 месеца, след което започва процесът на заздравяване и стягане. Това сигнализира за прехода на болестта към вторичен, по-опасен и тежък стадий.

3-4 дни преди изчезването на шанкъра по тялото на пациента се появяват множество обриви, често придружени от парене и сърбеж.

Характеристики на лечението

Началният стадий на сифилис, придружен от твърди шанкри, е заболяване, което лесно се поддава на антибиотична терапия. Преди прехода на болестта към вторичния стадий е лесно да се излекува без усложнения и увреждане на тялото.

Преди началото на лечението и след неговото приключване се предприемат диагностични мерки за разпознаване на заболяването и неговия причинител:

реакция на имунофлуоресценция;
полимеразна верижна реакция за бледа трепонема;
общи и биохимични кръвни изследвания.

Първичният сифилис се лекува с пеницилинова група антибиотици: бледа трепонема развива резистентност към пеницилин 3-4 пъти по-бавно, отколкото към други групи антибиотици. Лекарството може да бъде под формата на таблетки, инжекции или мехлеми.

В случай на непоносимост към пеницилин, той може да бъде заменен със следните лекарства:

Еритромицин;
хлортетрациклин;
хлорамфеникол;
Стрептомицин.

Венерологът трябва да определи как да лекува човек, заразен със сифилис. Самолечението при появата на твърд шанкър е строго забранено.

Освен от лечение с лекарства, трябва да спазвате специален режим:

Въздържайте се от полов акт по време на лечението.
Използвайте отделни прибори и продукти за лична хигиена.
Избягвайте близък контакт и съвместен сън със здрави хора.

Сексуалните партньори на заразено лице, които са имали сексуален контакт с него след инфекцията, трябва да бъдат тествани за инфекция.

Сифилитичен или твърд шанкър- основният симптом на първичния стадий на сифилис. При навременна медицинска намеса заболяването се лекува без усложнения за тялото на заразения човек.

За мнозина фразата "твърд шанкър" се свързва със сифилис. Но не всеки знае какво точно е то всъщност. Шанкърът, тоест язвата, е първият признак на сифилис. Тя се различава от повечето други язви и има характерни черти на проявление, време на възникване и особености на развитие.

Разказваме всичко за твърдия шанкър: как изглежда, защо се появява, как се различава от другите язви и каква е опасността от него.

Съдържанието на статията:

Снимка: сифилитичен шанкър Снимка: как изглежда твърдият шанкър при мъжете Снимка: как изглежда твърдият шанкър при жените

Твърд шанкър при първичен сифилис се появява там, където сифилитичните бактерии са нахлули в тялото. Образува се точно на мястото, където има кожни лезии и където е попаднала заразената течност (сперма, цервикален секрет).

Когато трепонемите проникнат през кожата или лигавиците, клетките на имунната система идват на мястото на инвазията. Те заобикалят трепонемите и се опитват да ограничат разпространението им - около бактериите се образува плътен "пръстен", образува се язва.

В дъното на язвата се отделя течност с голям брой сифилитични бактерии и клетки на имунната система, които идват да се борят с трепонема.

Но кога се появява твърдият шанкър - веднага след инфекцията или по-късно?

Твърд шанкър се появява около месец след заразяването. Продължава около 1,5 - 2 месеца, след което изчезва. През последните дни към твърдия шанкър се присъединяват обриви по цялото тяло (проява на вторичния стадий на сифилис). Шанкърът обикновено изчезва три до четири дни след появата на обрива, по-рядко персистира няколко седмици и още по-рядко изчезва преди появата на обрива.

Язвата в областта на инвазията на трепонема не се образува веднага. Първоначално на това място се появява червеникаво петно, което впоследствие се удебелява и се превръща във възелче. Петното и възелът са абсолютно безболезнени, имат равномерна форма и остри граници. Постепенно, в рамките на седем до десет дни, възелът нараства по размер и се удебелява, след което се разязвява. Повърхностната язва се нарича ерозия, дълбоката язва се нарича язва.

Сифилитичният шанкър остава непроменен за около три до четири седмици и след това постепенно започва да се лекува. Ако през този период се опитате да го „изстискате“ или каутеризирате с помощта на агресивни химически разтвори, това може допълнително да увреди язвата. Тогава към него ще се присъедини друга инфекция и шанкърът ще заздравее по-дълго и по-трудно.

Площта на бъдещия сифилитичен шанкър директно зависи от района, в който са попаднали трепонемите. Най-често се образува сифилитична язва на гениталиите и съседните области (върху кожата на слабините, корема, бедрата, близо до ануса).

кожата на пениса
препуциума
място на коронарната бразда или френулум
скротум

Снимка: шанкър в устата
Снимка: твърд шанкър на устната
Снимка: твърд шанкър на езика
Снимка: твърд шанкър на бузата Снимка: твърд шанкър на сливиците
Снимка: твърд шанкър върху венеца

Специално внимание трябва да се обърне на твърдия шанкър при жените.

Като правило, те имат твърд шанкър:

на срамните устни
върху клитора
в областта между входа на влагалището и ануса
на шийката на матката

Интересно е, че твърдият шанкър почти не се среща по стените на влагалището (това се дължи на повишената киселинност на влагалището, а бледата трепонема не понася много добре такива условия).

Въпреки това, сифилитичният шанкър често се появява на шийката на матката. Ето защо началният стадий на сифилис при жените може да бъде толкова труден за диагностициране: шанкърът остава невидим и пациентите търсят медицинска помощ само във вторичния период на сифилис.

Почти 10% от жените с първичен сифилис имат шанкър на шийката на матката

Шанкър на шийката на матката не може да се види по време на обикновен преглед на гениталиите. Може да се открие само чрез отделно изследване: изследване на шийката на матката в огледалата. Това изследване може да се извърши само от лекар: гинеколог или дерматовенеролог.

Втората най-често срещана област е устната лигавица. Шанкър може да се намери на устните, езика, бузите, венците, мекото небце и сливиците - снимката може да се види вдясно.

Също така, първичната язва на сифилис може да се образува върху женската гърда, пръстите и всички други области на кожата, където има микроповреди.

"Стандартният" твърд шанкър има характерни външни белези и признаци.

Резултат: можем да кажем, че твърдият шанкър е малка, кръгла, лъскава язва, която има уплътнение в основата си и е абсолютно безболезнена.

Твърдият шанкър не винаги протича нормално. Някои от неговите прояви могат да се различават от обичайния курс. Това позволява на сифилиса да се маскира като други заболявания. Следователно никога не е възможно да се диагностицира точно само по външни прояви или по снимка. За диагностициране на сифилис винаги е необходимо да се вземат тестове.

Шанкърите не винаги са единични. Много рядко се образуват множество язви. Това обикновено се случва при хора с много кожни лезии или кожни инфекции (краста, екзема, акне). Но в този случай броят на язвите обикновено не надвишава 10.

Понякога в медицината има гигантски шанкър и шанкър джудже. Гигантските шанкъри могат да достигнат размерите на детска ръка, а шанкърите джуджета - с малко зърно. Но в допълнение към размера, твърдите шанкъри запазват всички други общи характеристики.

Язвата не винаги е гладка и лъскава. Понякога върху шанкъра има сив филм или кора (ако шанкърът се е образувал върху откритата част на кожата и е склонен към изсъхване).

Прорезоподобните шанкъри са доста редки. Такива язви се намират в малки гънки на кожата: в ъглите на устата, между пръстите, в ануса.

Има вид шанкър, който няма печат под него. Такъв шанкър се нарича шанкър на Фолман и обикновено се намира на главата на пениса.

Понякога шанкърът може да бъде болезнен. Това се случва в два случая:

ако е близо до уретрата, в ануса или върху сливиците,
ако към него се присъедини друга инфекция (в този случай може да нагнои и да се възпали, засягайки околните тъкани).

Понякога има сифилитични шанкри, които изобщо не са като обичайните. Те се наричат нетипичен. Атипичните шанкъри обаче запазват всички характеристики на "класическите шанкъри": те са първите признаци на сифилис, появяват се един месец след заразяването и продължават 3-7 седмици.

Атипичните сифилитични шанкъри включват:

малкия шанкър;
огромен шанкър;
шанкър, подобен на цепка;
индуративен оток (тежък оток на част от половите органи);
шанкър-амигдалит (върху сливиците);
шанкър панарициум (на пръста).

Повече информация за всички разновидности на атипичен шанкър можете да намерите в статията "Първичен сифилис".

Какви са усложненията на сифилитичния шанкър? Това е на първо място присъединяването на друга инфекция. Тази ситуация води до болка, увеличаване на отока, а също и до образуване на гной в областта на твърдия шанкър.

Инфекцията може да се присъедини по следните причини:

допълнителна травма на твърдия шанкър,
неспазване на личната хигиена,
наличието на заболявания, които потискат имунната система (захарен диабет, туберкулоза, HIV инфекция).

Сред женитев такава ситуация може да се развие:

бартолинит (възпаление на половите жлези);
вагинит;
ендоцервицит (при наличие на шанкър на шийката на матката).

баланит и баланопостит (с шанкър на главата на пениса);
фимоза (пълно затваряне на главата с възпалена препуциума) и парафимоза (притискане на главата с възпалена плът);
в повече тежки случаи- гангренизация (тъканна некроза) и фагеденизъм (пълно разрушаване на тъкан или пенис)./li>

Последните две усложнения са много редки и обикновено се появяват при хора с тежък имунен компромет.

Понякога твърдият шанкър може изобщо да не се появи. Това се случва само ако бактерията е навлязла директно в кръвта. Това понякога се случва при кръвопреливане или лошо почистени медицински инструменти.

В този случай сифилисът се появява веднага от вторични сифилитични обриви и се нарича "без глава". В бъдеще се развива по същия начин като "класическия" сифилис.

Ако първичният сифилис протича стандартно, без усложнения, тогава след излекуване на твърд шанкър няма следи. Понякога на негово място могат да останат светли или тъмни петна, но по-късно те изчезват сами.

Ако друга инфекция се присъедини към твърдия шанкър и язвата стане дълбока, тогава на нейно място може да остане белег. Можете да се отървете от такъв белег с помощта на пластична корекция.

Твърдият шанкър е много важен признак, по който може да се подозира навреме сифилис, което означава, че лечението може да започне бързо. Ето защо има смисъл да се обръща внимание на язви, които са се появили без особена причина или не се лекуват дълго време.

За съжаление, твърдият шанкър може да се появи и на незабележимо място - на шийката на матката, в ануса или под скротума. В този случай човек може да открие прояви на сифилис в себе си само във вторичния период. Това е по-лошо - защото болестта ще има време да причини повече щети на тялото.

Шанкърът със сифилис може да бъде объркан с други язви, които не са свързани със сифилис. Повече информация за разликите между твърдия шанкър и различни кожни лезии можете да намерите в статията "Първичен сифилис".

По материали от polovye-infekcii.ru

Колко бързо се появява шанкърът. Първичен период на сифилис. първичен сифилом.

Твърдият шанкър е първичният стадий на сифилис. Сифилисът се отнася до редица инфекциозни заболявания и има 3 етапа. Неговият причинител е бледа трепонема. Твърдият шанкър е известен още като първичен сифилом и се появява на мястото, през което патогенът е проникнал в тялото.

Как изглежда твърдият шанкър
Атипична форма на заболяването
Основните аспекти на терапията

Твърдият шанкър или първичният сифилис се образува на 3-4-та седмица след проникването на бледа трепонема. Причините за инфекция, като правило, са едни и същи - сексуален контакт със заразено лице, използване на общи хигиенни продукти. Твърдият шанкър е най-доброкачествената форма на сифилитична инфекция, защото:

локализацията му е ограничена (най-често се намира на пениса или в устната кухина);
активната форма се характеризира с оскъдица и мономорфизъм;
образованието не засяга вътрешните органи;
ефективни и сравнително лесни за лечение.

Най-често признаци на твърд шанкър се появяват в областта на гениталиите. Въпреки това, в 10% от случаите може да се появи твърд шанкър на устната лигавица, на езика, на устната, на гърдите при жените, на сливиците.

Твърдият шанкър започва с червеникаво петно с гладки ръбове (как изглежда първичният сифилис може да се види на снимки 1, 2). Диаметърът на петното е не повече от 15 mm. Петното има правилна кръгла или овална форма. Не причинява дискомфорт на пациента, не сърби и не изгаря. Въпреки това, ако се прикрепи бактериална инфекция, могат да възникнат усложнения. Последното се доказва от неравни ръбове на образуванието, болка при допир.

Снимка 1 и снимка 2. Локализация на твърд шанкър в гениталната област.

След няколко дни петното се превръща в плоска папула, а малко по-късно се превръща в състояние на ерозия или язви (по-рядко) с уплътнена основа. Дъното на язвата е изравнено с кожата наоколо или леко се издига над нея.

В по-голямата част от случаите твърдият шанкър е под формата на ерозия. Образуването на язва възниква поради:

пациентът има други хронични инфекции;
интоксикация на тялото;
терапия с локални дразнители;
пренебрегване на мерките за лична хигиена;
юноша или пациент в напреднала възраст.

Има 3 вида твърд шанкър в зависимост от размера на образуванието:

Джудже - 1-3 мм.
Среден - 10-20 мм.
Гигант - 40-50 мм. По правило се появява на бедрата, на пубиса, на лицето и предмишниците.

В допълнение, твърдият шанкър се класифицира според броя на образуванията по тялото на пациента:

Единичен тип.
Множествен тип. В този случай шанкърът се образува едновременно или последователно на няколко места, през които бледа трепонема е навлязла в тялото.

В допълнение към твърдата форма на шанкъра се изолира и мек шанкър. Тя се различава донякъде по морфология от твърдата. Твърдият и мекият шанкър са симптоми на сифилитична инфекция.

В редки случаи хората, заразили се със сифилис от болен човек, могат да развият нетипичен шанкър. Те включват:

отокът е индуративен;
амигдалит;
шанкър-панацир.

Индуративният оток е локализиран в областта на препуциума (при мъжете) или срамните устни (при жените). Засегнатата област се увеличава 2-3 пъти с времето, става плътна и цианотична. В същото време подуването не причинява болка.

Както бе споменато по-горе, понякога симптомите на заболяването могат да се появят върху сливиците. Въпреки това, амигдалитът е различен от обичайната форма на шанкър. Има рязко увеличаване на размера на амигдалата, а от една страна. Тялото на амигдалата става твърдо и възпалено. Това явление може да се сбърка с един от симптомите на ангина.

Симптомите на chancre-felon са почти идентични с тези на обикновения панарициум. Това усложнява диагностиката на твърдия шанкър. Chancre panaritium се появява на фалангите на пръстите. Лезията се характеризира със синкаво-червен оток с последваща язва с образуване на гной. При този тип първичен сифилис заразеният човек чувства пулсираща или пронизваща болка в засегнатата област.

Ако човек е диагностициран с "твърд шанкър", му се предписва лечение в болница или амбулаторно. Тъй като основният и най-често срещан начин на предаване на инфекцията е полов път, всеки полов контакт с пациента по време на лечението трябва да бъде спрян. Освен това всички предишни и настоящи сексуални партньори на пациента трябва да преминат преглед и, ако е необходимо, терапия, дори и да нямат никакви симптоми.

Първичният сифилис се лекува с антибиотици от пеницилиновата група, тъй като бледа трепонема е чувствителна към тях. Често се инжектират бензилпеницилин и ампицилин.

твърд шанкър - ранна фазасифилитична инфекция.

След като започне лечение на този етап, заразеният ще се възстанови лесно и бързо, предотвратявайки прогресирането на инфекцията и елиминирайки възможността от усложнения.

Веднага след като по тялото се открият образувания, подобни по морфология на твърд шанкър, в характерни места на локализация, човек трябва незабавно да потърси съвет от дерматовенеролог.

Ако човек е имал сексуален контакт с предполагаем носител на причинителя на сифилис, той също трябва да се свърже със специалист, за да вземе предпазни меркиза да избегнете инфекция.

Твърдият шанкър е симптом на първичен сифилис. Нарича се още първичен сифилом или ерозия. Твърдият шанкър се появява при мъже и жени около три седмици след въвеждането на причинителя на заболяването, treponema pallidum, в тялото. Симптомите му са ерозивни или язвени образувания по кожата или лигавиците.

Твърдият шанкър има следните характеристики:

характеризиращ се с ограничена локализация;
не засяга вътрешните органи и системи на тялото;
реагира добре на лечението.

Твърдият шанкър получи името си от вида на основата на образуваната язва или ерозия. Продължителността на съществуването на първичен сифилом е от шест до осем седмици.

Локализацията на първичния сифилом може да бъде абсолютно всяка. Твърдият шанкър при човек се появява директно на мястото на въвеждане на бледа трепонема в човешкото тяло след известно време след инфекцията. Най-честата му локализация са външните полови органи - при жените срамните устни, клитора, при мъжете главата, основата и ствола на пениса, външните или вътрешните листове на препуциума. В някои случаи се образува твърд шанкър върху вътрешните лигавици: в уретрата при мъжете, по стените на влагалището или шийката на матката при жените.

В десет процента от всички случаи се наблюдава екстрагенитално местоположение на шанкъра. Твърдият шанкър при жените и мъжете може да бъде локализиран:

в устната кухина;
в езика;
на границата на устните;
върху сливиците в гърлото;
върху млечните жлези на жените.

Външно твърдият шанкър изглежда като червеникаво петно с ясно дефинирани равномерни ръбове с размер до 1,5 сантиметра. Има форма на геометрично правилен кръг или овал. Отвесните или подкопани ръбове показват бактериално усложнение.

Симптомите на твърдия шанкър са само външни. По никакъв начин не безпокои пациента, не причинява болка. Усложненията се развиват само ако бактериалната инфекция се присъедини към лезията.

След няколко дни зачервяването се превръща в плоска папула, а след известно време - в ерозия или язва с уплътнена основа. Твърдият шанкър има дъно, което се намира на същото ниво с кожата или леко повдигнато отгоре.

В почти 90% от случаите при жените и мъжете твърдият шанкър изглежда като ерозия. Образува се язва:

когато тялото е отслабено в резултат на съпътстващи хронични заболявания;
в резултат на интоксикация;
при самолечение с локални дразнители;
при неспазване на елементарни правила за лична хигиена;
при млади или възрастни пациенти.

Когато се образува при мъжете на пениса, твърд шанкър е покрит отгоре с прозрачен, плътен отделящ се филм. Именно в него се намират бледи трепонеми, които след това се използват за определяне на сифилис. Ако твърд шанкър е разположен на открито място на тялото, тогава отгоре е покрит с плътен кафеникав филм.

Размерът на твърдия шанкър е:

от 1 до 3 мм - джудже, счита се за най-опасно от епидемиологична гледна точка;
от 1 до 2 см - средно;
до 4-5 см - гигантски, локализирани върху кожата на бедрата, пубиса, предмишниците или лицето.

Твърдият шанкър при хората може да варира в броя на морфологичните единици, тоест може да бъде единичен и множествен. Ако са налице множество шанкъри, тогава те могат да се появят всички наведнъж по едно и също време или последователно, един след друг, след известно време. Ако има множество лезии по кожата, тогава твърд шанкър се появява на няколко места наведнъж, тоест там, където бледа трепонема навлиза в тялото. Множество шанкъри най-често се появяват по време на повтарящ се полов акт с партньор със сифилис.

Рядко мъжете и жените, заразени със сифилис, имат твърд шанкър в нетипична форма. Те включват:

амигдалит;
индуративен оток;
шанкър-панацир.

Шанкър-амигдалитът е много различен от обичайния твърд шанкър върху сливиците. Има и други външни симптоми. В повечето случаи амигдалитът изглежда като едностранно уголемяване на сливиците, което се появява много рязко. Става плътен на допир и хиперемичен. Този симптом понякога се бърка с прояви на стенокардия.

Индуративният оток се появява в областта на срамните устни при жените или препуциума при мъжете. Засегнатата област, за разлика от типичния твърд шанкър, след известно време се увеличава по размер два до три пъти, става плътна на допир и придобива синкав оттенък. Отокът не е болезнен, не е придружен от остри възпалителни симптоми.

Chancre panaritium е най-нетипичното проявление, неговата опасност се крие във факта, че симптомите напълно съвпадат с обичайния панарициум и изглеждат точно по същия начин. Това може да доведе до погрешна диагноза. Панарициумът на шанкра се характеризира с локализация върху дисталната фаланга на палеца или показалеца. На засегнатата област се появява синкаво-червена подутина, която се превръща в язва с гнойно покритие на дъното и неравни дълбоки ръбове. За chancre-panaritium са характерни симптоми като пулсираща или стрелкова болка. Най-често се среща при гинеколози и оперативни хирурзи, които са в пряк контакт с тялото на човек, заразен със сифилис, така че панарициумът на шанкра в повечето случаи е резултат от професионална инфекция.

Сифилисът под формата на шанкър-панариций много рядко се открива навреме и затова диагнозата става известна още във втория стадий на заболяването. Навременното откриване на атипичен шанкър е много важно, тъй като първичният стадий на сифилис се лекува най-ефективно.

Твърдият шанкър при човек, заразен със сифилис, се лекува в стационарни или амбулаторни условия. По време на курса на лечение е необходимо преустановяване на всякакъв сексуален контакт. Необходимо е да се лекуват всички сексуални партньори на човек със сифилис, независимо колко са били. Факт е, че вероятността от заразяване с бледа трепонема е изключително висока.

Лечението на твърд шанкър се извършва с антибактериални лекарства от групата на пеницилина, тъй като причинителят на сифилис не е загубил чувствителност към тях. Най-често това са инжекционни форми на ампицилин и бензилпеницилин.

Трябва да знаете, че твърдият шанкър сам по себе си не е опасен. Тя ви позволява да идентифицирате сифилис в най-ранния му стадий. Следователно, навременното лечение позволява да се предотврати по-нататъшното развитие на заболяването и появата на усложнения. Ако откриете образуване на кожата, което прилича на описанието на твърд шанкър, трябва незабавно да се консултирате с лекар за преглед.

След подозрителен незащитен полов акт може да се предпише профилактично лечение, което ще предотврати проникването на причинителя на сифилис в тялото. За да направите това, незабавно се свържете с дерматовенеролог.

Първичният сифилис се проявява с подути лимфни възли и твърд шанкър. Какво е твърд шанкър? Това са симптомите на сифилис, които представляват кръгли язви с диаметър около един сантиметър по тялото на пациента.

На цвят те са червени със синьо, понякога са болезнени, но по принцип пациентът не усеща болка на мястото на ерозията. Първите признаци на сифилис при мъжете: образуването на шанкър на главата на пениса, а при жените симптомите на сифилис се появяват по стените на матката и външните полови органи. Също така, тези рани са на пубиса, близо до ануса, на езика и устните.

Сифилисът се развива бързо и първо се възпаляват и увеличават лимфните възли, а след това се образува твърд шанкър.

Може да премине от само себе си, дори и без медицинско лечение след един до два месеца. Минава почти без следа, но ако раните са големи, може да останат тъмни петна.

Шанкър със сифилис е фокус на сифилома, който се образува на мястото на трепонема в тялото.

Шанкър получи името си от френската дума, която означава язва, ерозия. За някои инфекциозни заболяванияима шанкър, но в случай на сифилис тази ерозия е първият признак на сифилис в първия стадий. Образуването на твърд шанкър върху тялото след малко повече от 4 седмици от момента на заразяване с това заболяване. През този период спирохетната инфекция успява да попадне в много органи и в лимфата, като същевременно започва да се размножава, което предизвиква възпалителен процес и може да се появи температура.

Те се класифицират по вид, размер, брой рани по тялото, тяхното местоположение.

ерозивна е ерозия, която засяга слоевете на лигавицата;
язвен шанкър - това са язви, които проникват в по-дълбоките слоеве на тъканите.

Според количествената класификация шанкърът се разделя на:

единичен е шанкър, който се състои от една рана;
множествена е ерозия, която се състои от много язви и създава една единствена рана.

Сифиломите на твърдия шанкър по размер са:

малък (джудже) - диаметър по-малък от 10 mm;
среден - диаметър от 20 mm;
голям (гигант) - диаметър 50 mm и повече.

Място на поява на твърдия шанкър върху тялото:

екстрагенитална - засяга езика, ануса, гърдите, гърлото, краката, венците;
генитални - това са ерозии, които се появяват на гениталиите на болен човек;
биполярните са шанкри, които се появяват едновременно на гениталиите и други части на тялото.

До края на първичния период на сифилис, шанкърът става форма на заболяването, което:

има локализация на определени места, в устната кухина и по гениталиите;
има некратна форма;
не засяга вътрешните органи;
Лекува се доста лесно и не оставя след себе си последствия.

При хора, които са се заразили със сифилисни инфекции и в същото време имат намален имунитет, непременно се появява язвена лезия. Също така, образуването на язви по тялото възниква при хронични инфекции, токсичност на тялото и възрастови причини. В резултат на самолечение на сифилис се образуват гнойни ерозии, които след затихване оставят старчески петна и белези.

Започва да се развива със зачервяване, което не предизвиква сърбеж и болка. След 48 - 72 часа от това зачервяване започва да се образува подутина и се образува папула. В този момент епителът от шанкъра може да се отлепи и заразеният човек започва да изпитва болка за първи път.

През следващите часове и дни сифиломът става по-голям, разпространявайки се около обиколката. Върху папулата започва да се образува твърда кора, под която се образува язва. С течение на времето кората се отхвърля и се появява признак на сифилис - твърд шанкър.

Формата на шанкъра е леко повдигната, с ясни кръгли ръбове. Понякога тези ръбове са овални. Повърхността на шанкъра е гладка, понякога има сивкав налеп, но най-често цветът на шанкъра е червен.

Формата на шанкъра е различна:

форма на възел - тази язва има ясни граници. Тази язва расте в дълбоките слоеве на тъканта и запазва ясните си граници. Този шанкър е локализиран върху препуциума на пениса;
под формата на плоча или монета - шанкърът е локализиран в горните слоеве на тъканта и се намира на срамните устни, ствола на пениса, на скротума;
листовидна форма - ерозията има ясни гранични линии и се намира главно върху главата на фалоса.

В допълнение към твърдия шанкър има и нетипичен шанкър и много от неговите видове:

втвърден оток е голямо уплътнение, което се образува върху препуциума на пениса, гениталиите при жените и в областта на устните по лицето на човек;
Панарициумът е шанкър, който се развива върху ноктите и не зараства няколко месеца. Може би дори отхвърляне на нокътя;
лимфни възли - увеличаване в този период. В зависимост от това в коя част на тялото се е образувал шанкър, лимфните възли, които са най-близо до шанкъра, се възпаляват;
бубонът е лимфен възел, който има подвижна форма и няма болезнени признаци и е най-близо до шанкъра: на врата на пациента, ако шанкърът е в сливиците, и в ингвиналната част на тялото, ако шанкърът е върху пениса, в областта на гениталиите;
полиаденитът е възпаление и уплътняване на всички лимфни възли, от този момент може да се счита, че са започнали да се появяват симптоми на вторичен сифилис.

Усложненията на сифилиса в първия период са много сериозни за жените, както и сериозни последици за мъжката част от населението.

на големи и малки срамни устни;
върху клитора;
по стените на шийката на матката;
в областта между ануса и вагината.

По стените на влагалището твърд шанкър със сифилис се появява много рядко, тъй като киселинността на влагалището има пагубен ефект върху трепонема.

Много често шанкърът на сифилис се образува на шийката на матката. Този шанкър е невидим и се диагностицира главно във втория етап от развитието на заболяването.

Над 10 процента от жените със сифилис в първи стадий имат твърд шанкър по стените на шийката на матката. Сифилисният шанкър се открива само по време на изследване на матката с помощта на медицинско оборудване. Този преглед се извършва от гинеколог или венеролог.

В устната кухина се образува шанкър на езика, устните, мекото небце и сливиците. Чести са случаите на язви по венците, бузите, пръстите и гърдите.

Диагнозата на сифилис се състои от няколко вида изследвания и изследвания:

серологичната диагноза е откриването на бактерии трепонема от остъргване от твърд шанкър. Според резултатите от това изследване лекарят поставя диагноза;
реакция на обездвижване на трепонема;
реакция на имунофлуоресценция;
реакция на Васерман;
микрореакция върху стъкло;
свързан имуносорбентен анализ;
реакция на микропреципитация;
реакция на пасивна хемаглутинация.

Сифилисът е полово предавана болест, която се среща в класическа форма. Сифилисът е твърд шанкър, основният симптом на това заболяване. Твърдият шанкър е симптом само на първичен сифилис.

Сифилисът в първия етап на своето развитие се проявява в увеличаване на лимфните възли и твърдия шанкър. Към края на този период се появяват следните симптоми:

състояние на общо неразположение;
постоянно главоболие;
повишена температура;
болка в мускулните тъкани;
болки и болки в костите;
нисък хемоглобин;
значително увеличение на левкоцитите.

Сифилисният шанкър има тенденция да преминава от само себе си и да не оставя следи, така че хората, които се самолекуват, могат да приемат, че сифилисът е излекуван.

Това е заблуда, тъй като изчезването на твърдия шанкър предшества вторичния сифилис, който е много по-опасен от сифилиса в първия етап на развитие и лечението на този вид е много по-сложно и продължително.

Усложненията на сифилитичния шанкър могат да проникнат в други инфекции в шанкъра, което води до болезнени симптоми и натрупване на гной на това място.

Има няколко причини за инфекция:

нараняване на шанкра;
лоша хигиена;
захарен диабет;
HIV инфекция;
развитие на туберкулоза в тялото.

AT женско тялоразвива:

сифилитична гангрена;
инфекциозен вагинит;
възпалителен бартолинит;
цервикален ендоцервицит.

Усложненията в мъжкото тяло водят до:

баланит;
баланопостит на главата на пениса;
фимоза на препуциума;
парафимоза на препуциума;
гангрена на главата на пениса;
фагеденизъм на пениса.

На първичния етап задачата е да се излекува инфекцията и да се предотврати преминаването на сифилис във втория етап. Твърд шанкър, лечението трябва да се извърши възможно най-рано.

Основните лекарства, които се използват при лечението, са антибиотици от различни групи и направления:

пеницилини;
макролити;
тетрациклини;
флуорохинолони.

Заедно с антибиотиците в процеса на лечение участват:

противогъбични лекарства;
имуномодулатори;
мултивитамини;
пробиотици.

Режимът на лечение на сифилома се предписва от лекуващия лекар въз основа на диагнозата и резултатите от теста.

При курсов метод на лечение към пеницилините се добавят тетрациклини и лекарства на базата на бисмут и йод. Този комплекс от лекарства е в състояние да увеличи действието на антибиотика в организма.

При диагноза сифилис се лекуват и двамата сексуални партньори.

По време на терапията на пациента се предписва храна, чиято диета е доминирана от протеинови храни и ограничаване на консумацията на мазнини и въглехидрати.

През този период пушенето и пиенето на алкохол са противопоказани, а също така е необходимо да се намали физическият стрес върху тялото.

Основното условие за качествено лечение е спазването на правилата за лична хигиена и по време на лечението - да не се прави полов живот.

Лекувайте шанкра с антибиотици:

Extencillin - интрамускулни инжекции, достатъчно е процедурата да се извърши два пъти;
Бицилин - инжекции, двукратно, след 5 календарни дни;
Еритромицин - приемайте 0,5 mg 4 пъти на ден;
Доксициклин - 0,5 mg 4 пъти на ден.

За локално лечение на твърд шанкър са необходими лосиони върху шанкъра от бензилпеницилин и димексидни препарати.

Необходимо е да смажете сифилитичния шанкър с хепаринов мехлем, еритромицин мехлем, мехлем на базата на живак и бисмут. Синтомицин маз и леворин маз допринасят за отделянето на гной от язвата.

Шанкърите, които са в устата, трябва да се изплакнат с разтвори:

Твърдият шанкър е много важен признак за разпознаване на сифилис в тялото. Колкото по-рано се открие инфекция в тялото, толкова по-бързо ще започне лечението на заболяването и продължителността на курса на лекарствено лечение може да бъде минимална. В този случай лечението с народни средства и самолечението са противопоказани.

Само квалифициран лекар ще може да постави точна диагноза и да предпише необходимото лечение. Изпълнението на всички предписания на лекаря, здравословният начин на живот, хигиената ще дадат положителен резултат при лечението на сифилис в първия стадий на заболяването.

Клинична картина. Първичният сифилис се характеризира с развитието на твърд шанкър (ulcus durum, първичен сифилом) и регионален лимфангит и лимфаденит на мястото на въвеждане на бледа трепонема. Понякога между шанкра и увеличените регионални лимфни възли може да се види и палпира нишка от регионален лимфангит.

По този начин клиничните прояви на първичния период на сифилис са представени от три елемента: твърд шанкър, регионален лимфаденит и регионален лимфангит.

В края на първичния период понякога се наблюдават общи грипоподобни нарушения: главоболие, костно-ставни и мускулни болки, обща слабост, безсъние, треска.

Твърдият шанкър често персистира до началото на вторичния период и заздравява скоро, рядко съществува до няколко седмици и след появата на генерализиран обрив, още по-рядко заздравява преди началото вторични прояви. Зависи най-вече от размера му. Свързаният регионален лимфаденит обикновено се появява 7 до 10 дни след появата на шанкра. Твърдият шанкър е много характерна ерозия или язва, но не придобива веднага тези характеристики. След изтичане на инкубационния период на мястото на въвеждане на трепонема първо се появява червено петно, което след това се превръща в плътен възел с ясно очертани граници. В рамките на 7-10 дни възелът значително се увеличава по размер, а инфилтрацията на основата му придобива характер на специфично уплътняване. Поради недохранване на епидермиса, причинено от съдово увреждане, характерно за сифилис, в центъра на инфилтрата възниква некротизация и се образува ерозия или язва.

Основните клинични признаци на типичен твърд шанкър: ерозия (язва) без остро възпаление; самота или необичайност; правилни (заоблени или овални) очертания; ясни граници; размер - с дребна монета; издигане на елемента над околната здрава кожа (лигавица); гладко, лъскаво ("лакирано") дъно; наклонени (под формата на чинийка) ръбове; синкаво-червен цвят на дъното; оскъдно серозно течение; плътен еластичен ("хрущялен") инфилтрат в основата (възлов, ламеларен, листовиден); безболезненост; устойчивост на локална дезинфекционна и противовъзпалителна терапия.

Наред с описаната класическа форма на твърд шанкър, има различни отклонения в един или повече от изброените му признаци, което създава многобройни разновидности на първичен сифилом. Множеството шанкри са редки (около 1/5 от пациентите). Техният брой рядко надвишава 10. Множеството шанкъри се обяснява с наличието на множество малки нарушения на целостта на кожата или лигавицата при пациента по време на инфекцията. Съпътстващи кожни заболявания, като екзема или краста, могат да играят решаваща роля, особено когато са локализирани върху гениталиите. Характерно е, че колкото и многобройни да са твърдите шанкри, всички те са в една и съща фаза на развитие, ако са резултат от едновременното проникване на инфекция през няколко входни врати. Това са така наречените двойни шанкъри. Ако инфекцията е настъпила по различно време (например в резултат на повтарящи се сексуални контакти с интервал от няколко дни), тогава шанкърите ще се появят по различно време и ще се различават един от друг по степен на зрялост. Това са така наречените последователни шанкъри. Гигантските твърди шанкри обикновено се намират на места с изобилие от подкожна мастна тъкан: в пубиса, корема. Размерът им може да достигне детска длан. Твърдият шанкър на джуджето е изключително малък по размер - до маково семе, но под лупа се откриват всички характерни признаци на първичен сифилом. Много чести са дифтеритните твърди шанкъри, покрити със сивкав некротичен филм. Кортикален твърд шанкър се наблюдава на места, където секретът изсъхва лесно: по лицето (нос, брадичка), по кожата на устните, понякога по корема, ствола на пениса. Може да има голяма прилика с пиодермични елементи: импетиго, ектима. Подобни на процеп шанкъри, наподобяващи пукнатина по форма, листове от книга, обикновено се локализират в малки гънки на кожата: в ъглите на устата, в интердигиталните гънки, в ануса. Ерозивният шанкър на Фолман няма ясно уплътнение в основата, обикновено се локализира върху главичката на пениса. Твърдите шанкъри, разположени във външния отвор на уретрата, в гънките на ануса и на сливиците, могат да бъдат придружени от значителна болезненост. Локализацията на твърдия шанкър зависи от пътя на заразяване на даден пациент със сифилис. При сексуална инфекция твърд шанкър се появява, като правило, на гениталиите или в съседни области (пубис, корем, вътрешна част на бедрата, перинеум, анус). Шанкърите на шийката на матката се срещат при 12% от болните жени. В тази връзка е от голямо значение да се изследват жени със съмнение за сифилис с помощта на вагинален спекулум. В някои случаи при сексуална инфекция твърдият шанкър се намира екстрагенитално (например на устните, езика, млечните жлези, пръстите). Екстрагениталните шанкри могат да бъдат разположени на всяка част от кожата и лигавиците. Второто място след гениталните органи по отношение на честотата на локализиране на първичния сифилом се заема от устната лигавица (устни, венци, език, меко небце, сливици). Други локализации на твърдия шанкър са редки.

Атипичните твърди шанкъри включват индуративен оток, шанкър-амигдалит и шанкър-панариций .

Индуриран отокобикновено се появява на срамните устни или на препуциума. Засегнатата област се увеличава 2-4 пъти, става плътна, кожата придобива застоял цианотичен цвят или запазва нормалния си цвят. Характерни са безболезнеността на лезията и липсата на остри възпалителни явления, което отличава индуративния оток от процеси като бартолинит или възпалителна фимоза (такива диагнози най-често се поставят от пациентите).

Шанкър амигдалиттрябва да се разграничава от ерозивния (язвен) твърд шанкър на сливиците. Шанкър-амигдалитът се характеризира само с рязко, обикновено едностранно увеличение на сливиците. Сливицата е плътна, няма остри възпалителни явления. Шанкър амигдалитът е много подобен на индуративния оток. Този нетипичен шанкър често се бърка с банално възпалено гърло. L1ancre-panaritium е най-нетипичният от всички шанкъри. Наистина е много подобен на банален панарициум: на дисталната фаланга, по-често от показалеца или палеца на ръката, на фона на синкаво-червена едематозна кожа има дълбока язва с неравномерни, надвиснали, сякаш изгризани ръбове и гнойно-некротична плака. Chancre panaritium е придружен от остри, "стрелящи" болки. Най-често се среща при хирурзи, гинеколози, патолози и е резултат от професионална инфекция, рядко диагностицирана навреме. Обикновено диагнозата сифилис се поставя след появата на обриви от вторичния период.

Шанкър панарициумне трябва да се бърка с типичните шанкъри на пръста. Хистологично, типичният шанкър е инфилтративно-ерозивно или инфилтративно-язвено образувание с характерни промени в съдовете на дермата. Има редица патохистологични характеристики: липса на епидермис (и част от дермата) в централната зона на препарата поради образуването на огнища и зони на некроза; в дермата - плътен инфилтрат от лимфоцити и плазмени клетки, по периферията инфилтратът има периваскуларна локализация; промени в кръвоносните и лимфните съдове на дермата под формата на пролиферация и инфилтрация на всички мембрани (панваскулит) със заличаване и тромбоза на някои съдове; множество бледи трепонеми във всички области (особено в стените на съдовете и в тяхната обиколка).

Когато са проникнали спирохети, за което е достатъчно незначително, напълно незабележимо нарушение на целостта на кожата. След първия инкубационен период, най-често в края на втората седмица, се появява малко възелче. Много често, но не винаги, се разязвява. Постепенно се превръща в изключително плътен инфилтрат с хрущялна твърдост, който образува основата и ръба на развиващата се язва. Това явление се нарича твърд шанкър при мъжете и жените. Снимки, началният етап като първични признаци ще бъдат разгледани в статията.

Специфични признаци на твърд шанкър със сифилис са следните моменти на промени в кожата. Обривът, който също е инфилтрат, е предимно плосък, рязко ограничен. На допир създава впечатлението, че в кожата има твърда плака. Но в зависимост от местоположението на локализацията естеството на обрива може да бъде много различно.

Обикновено има само едно първично изригване. Но относително често има няколко твърди шанкра. Освен това всички те са в един и същ етап на развитие, тъй като всички се появяват едновременно в зависимост от една и съща инфекция. По-нататъшни трансфери при един и същи пациент от един шанкър не се наблюдават, тъй като след инфекция скоро се появява имунитет към нова инфекция. При този първичен признак на сифилис не се наблюдава преместване на друго място на кожата, за разлика от мек шанкър.

Размерът на твърдия шанкър варира в много широк диапазон. Повърхността му може да бъде покрита с тънък, влажен блясък, сякаш ерозиран епител, което е особено характерно. При палпиране се усеща инфилтрат с хрущялна плътност. При по-изразена ерозионна повърхност кожата изглежда тъмночервена, сякаш гранулирана. Когато е язва, язвата винаги е по-малка от твърд валяк и има плътна основа. При язва може да е така, в зависимост от метода на образуване:

С язвена склероза.
Със склерозирана язва.

В последния случай ситуацията може да е различна. Първо, много малък възел, образуван на мястото на инфекцията, може да се превърне във везикула и язва, преди да бъде открит действителният сифилитичен инфилтрат.

От друга страна, съществуваща везикула, особено везикула, може да служи като място за навлизане на спирохети, което е сравнително често. В този случай бързо се образува язва.

Той играе най-важната роля в произхода на инфилтриращи, склерозиращи язви. Може да е съществувал преди заразяването със сифилис или да е придобит по същото време като него. При тази едновременна инфекция: мек и твърд шанкър, което не е необичайно, първо се развива мек шанкър. Има много по-кратък инкубационен период от само няколко дни. Втвърдяването в резултат на едновременна инфекция със сифилис се открива след 2-3 седмици. Основата и обиколката на меката язва се уплътняват: получава се "смесен шанкър" (chancre mixte).

Не само това, язвата на шанкра може да заздравее, преди да се развие бучка. "Смесен шанкър" заслужава специално внимание. А именно, трябва да се помни, че при наличие на язва на мекия шанкър не може да се изключи възможността за едновременна инфекция със сифилис преди изтичането на няколко седмици.

Язвената склероза, т.е. последователно разпадащ се сифилитичен инфилтрат, може да доведе до образуването на:

след това плоско,
понякога дълбоки или подобни на кратери,
или гладко, или с изпъкнало дъно,
след това гангренозна или серпигинозна язва.

Важно е само да запомните, че язвата с твърд шанкър никога не е толкова рязко ограничена и с такава правилна кръгла форма, както язвата с мек шанкър. И че винаги има твърдо дъно и твърда ролка. Характерно е също, че на ръба около язвата винаги изглежда много тясна ивица, червена, ерозирана, лишена от епител.

В зависимост от местоположението шанкърът може да има някои разлики. Така че, когато се локализира в коронарната бразда, склерозата често изглежда като плътен валяк, понякога протичащ успоредно на цялата дължина на браздата. Често това води до фимоза или парафимоза. Склерозата, скрита от фимоза, се усеща при палпация предимно под формата на ограничено втвърдяване.

От лигавиците мястото на склероза е главно:

Всички склерози на лигавицата бързо се разпадат в дълбоки, подобни на кратери язви с плътно дъно и ръб. Всяко място на кожата и видимите лигавици може да бъде мястото на локализиране на първичната склероза.

Ако склерозата се намира на ръба на препуциума, тогава се образува язва под формата на пукнатина върху плътен пръстен, перпендикулярен на отвора на препуциалния сак.

Особено особена картина се получава, когато като системно състояние се появи значителен дифузен възпалителен оток на гениталния орган.

След това пенисът придобива напълно безформен вид и изглежда едематозен на пипане (втвърден оток).

Подобно състояние възниква и на вулвата.

Ако склерозата седи на пръста, тогава първичната лезия често има появата на паронихия или панарициум; разпознаването може да бъде изключително трудно.

Често първичната склероза се появява на устната и на зърното, където се образува плътен, ограничен, ерозирал и разявен тумор.

Най-важният признак на всяка първична проява на сифилита без съмнение е наличието на спирохети.

Според zdos.ru

Шанкърът е сериозна, хронична инфекция, причинена от бактерията Treponema pallidum (бледа трепонема). Заболяването се предава по полов път. При липса на лечение инфекцията има дългосрочен характер, когато екзацербациите се заменят с периоди на ремисия. При мъжете и жените се появяват специфични локални възпаления във всички органи.

Инкубационният период продължава от момента на заразяването до появата на кожна лезия. Продължителността на този интервал е около 3-4 седмици (може да варира от 10 до 80 дни). Латентният период се удължава чрез прием на антибиотици.

При първичния сифилис първичният сифилом се образува на мястото на проникване на treponema pallidum. Вторичният стадий започва 9-10 седмици след заразяването и продължава от 3 до 5 години. Характеризира се с промени в кожата, лигавиците, вътрешните органи и централната нервна система.

Половината от пациентите развиват третичен сифилис много години след контакт с патогена. Необратимите лезии засягат костите, ставите, кожата и лигавиците.

Развитието на сифилис протича в четири етапа:

В началото на заболяването се появява кожна лезия. Представлява безболезнена язва с твърди граници. Шанкърът се появява на мястото на инфекцията. Около него няма признаци на възпаление. Централната част на раната е покрита със сиво-жълто плътно покритие. Диаметърът му варира от 10 до 20 mm.

Обикновено шанкърът се намира на външните гениталии при мъжете и жените. Засяга главичката на пениса, препуциума, по-рядко кожата на скротума и пубиса, големи и малки срамни устни. В медицинската практика са описани случаи на сифилома в аналния канал, в устната кухина, на езика, устните, зърната или в гърлото. Така тази твърда язва може да се появи навсякъде по тялото.

Появявайки се приблизително 21 дни след експозицията, шанкърът обикновено заздравява в рамките на 6 седмици дори без лекарства. Увеличаването на лимфните възли, разположени в слабините, под мишниците и на шията, се случва в рамките на една седмица след образуването на сифилома.

Признаците на вторичния стадий на заболяването се наблюдават в рамките на 6 седмици - 6 месеца след експозицията. През този период кожата на мъжете и жените е покрита с обрив, в който присъстват активни форми на бактерии. Кожен обрив представлява пустули и мехури по лигавиците и други части на тялото. Често. Например, засегнати са дланите, стъпалата, лицето и скалпа.

Язвите по лигавиците и в гънките на кожата се сливат в една голяма рана, която с течение на времето се покрива със сиво-розов цвят. Петнистият сифилис върху лигавицата е типичен диагностичен признак (появява се на устните, в носната кухина, вулвата и вагината).

На този етап са характерни и други системни симптоми на заболяването:

главоболие;
висока температура;
умора;
отслабване;
възпалено гърло;
фокална алопеция;
подути лимфни възли;
загуба на апетит.

Човешката имунна система е в състояние да преодолее тези симптоми без лечение, но те могат да се появят отново след 1-2 години. Тялото на мъжете и жените не е в състояние напълно да се справи с инфекцията, но може да премахне симптомите за известно време.

Без лечение сифилисът може да премине в латентен (скрит) стадий. В този случай тестовете за Treponema pallidum са положителни, но няма външни признаци на заболяването. Този етап е доста дълъг и отнема няколко години.

Някои хора никога повече нямат никакви симптоми, но при 30-50% от нелекуваните пациенти заболяването прогресира до третичен (късен) сифилис.

На този етап има бавно разрушаване на нервната и кръвоносната система. Бактериалните токсини стимулират тежки увреждания на сърцето и аортата, мозъка и очите, костите и ставите. Необратимото разрушаване на органи и системи завършва със смъртта на пациента.

В късния период на сифилис се развиват бактериални клетъчни клъстери (инфекциозни грануломи) в различни тъкани на тялото. Кожните грануломи се наричат гуми. Такива сифилитични хронични инфилтрати под формата на възел се разпадат, причинявайки необратими увреждания. Например, разпадането на гранулом в мекото или твърдото небце причинява перфорация на тъканта.

Лабораторната диагностика на инфекциозен материал се извършва в микроскоп с тъмно поле. Сега все по-често се използват кръвни тестове за сифилис, но болестта може да бъде открита в кръвта едва 4-6 седмици след появата на шанкра.

При болна майка, която пренебрегва лечението, в 80-85% от случаите плодът се заразява в матката, тъй като трепонема преминава през плацентарната бариера. Така бебето се ражда със симптоми на вроден сифилис.

По време на първичния стадий на сифилис при мъжете са възможни следните усложнения:

баланит;
баланопостит;
възпалителна фимоза;
парафимоза;
фагеденична язва.

На 3-5-ия месец от заболяването косата започва да пада интензивно (сифилитична алопеция). Получените огнища на възпаление, остеомиелит, остеоартрит и други деструктивни процеси са пряко следствие от влиянието на третичния сифилис върху тялото.

Златният стандарт на лечение е ежедневните интрамускулни инжекции на прокаин пеницилин. Дозировката и продължителността на терапията до голяма степен зависят от клиничната картина: размер и местоположение на твърдия шанкър, вторични лигавични прояви, невросифилис. Ако няма изразени симптоми, тогава дозировката се определя в съответствие със серологичните резултати от тестовете.

Алтернативна възможност за лечение е еднократна инжекция с бензатин пеницилин, която може да се бори с първичен и вторичен сифилис. Тази инжекция се препоръчва и за партньори, с които пациентът е имал незащитени сексуални контакти, за да се предотврати тяхното заболяване.

Според zpppstop.ru

Сифилитичният шанкър е язвена или ерозивна формация, която се появява в началния стадий на инфекция със сифилис и е основният му симптом. Има 13 разновидности на твърд шанкър при сифилис: обикновен и нетипичен. Лечението на сифилис се извършва с помощта на лекарства и спазване на специален режим.

Появата на сифилитичен шанкър е първият признак на заболяването

Сифилитичните шанкри са тъмночервени, равномерно оформени язви с ясни граници и леко повдигнати ръбове, които се появяват след заразяване със сифилис. Можете да видите как изглежда тази формация на снимката:

Има 10 основни форми на твърд шанкър:

мерна единица;
многократни;
гигант;
джудже;
дифтерийно;
кортикален;
процеповиден;
ерозивен;
горя;
херпетиформен.

Простият шанкър може да бъде локализиран в различни области:

генитално: на пениса при мъжете, на големите и малките срамни устни, както и във влагалището при жените, в някои случаи - на шийката на матката.
екстрагенитална: по лицето, по краката и по пубиса, в подмишниците, близо до ануса, на гърдите при жените, в устата - на езика, на венците, в гърлото, на устните.

В повечето случаи твърдите шанкъри се намират на гениталиите

Факторите, които провокират образуването на голям брой сифиломи, включват:

кожни наранявания;
язвени образувания по кожата;
кожни инфекции: краста, екзема;
акне заболяване.

Множество шанкъри могат да възникнат биполярно

За разлика от единичните сифиломи, множеството шанкри могат да бъдат локализирани биполярно: както в гениталната, така и в екстрагениталната област едновременно. Броят на язвите зависи от особеностите на тялото на пациента и варира от 2 до 10 броя.

Големи и много големи сифиломи се срещат в 10-15% от случаите на инфекция със сифилис. В диаметър те могат да достигнат 4-5 см или повече, съвпадащи по размер с детска длан.

Гигантските шанкъри се появяват в области, богати на подкожна мазнина:

на пубиса;
на корема;
на бедрата;
на скротума;
на предмишниците.

Гигантският шанкър се среща при 1 от 10 случая

Освен размерите си, гигантската сифилитична язва не се различава от нормалната.

Често се намират джуджета твърди шанкъри:

В устната кухина: на езика и венците, на небцето, в гърлото.
На външните гениталии: на големите и малките срамни устни, на пениса.
В подмишниците и ануса.
Във влагалището и на шийката на матката при жените.

Малкият шанкър най-често се появява в устната кухина

Дифтеритният шанкър се различава от другите видове филм

Сифиломите от този тип са често срещани и могат да бъдат локализирани във всяка област.

Твърди шанкъри с корички по повърхността се появяват в области, където язвата може лесно да изсъхне:

на лицето (на носа, брадичката, кожата на устните);
върху ствола на пениса;
на корема, особено в долната част.

Кортикалния шанкър най-често се появява на най-тънката кожа

Визуално кортикалния тип сифилом може да прилича на ектима или импетиго.

Шанкърите с форма на процеп визуално приличат на пукнатина или книжни листове.

Те са разположени в малки кожни гънки:

в ъглите на устата;
в гънките между пръстите;
в срамните гънки;
в ануса.

Подобните на цепки шанкъри са редки и приличат на пукнатини по форма.

Те са много редки: само 5-7% от случаите на сифилис. Подобните на цепки шанкъри са по-чести при мъжете.

Намира се изключително в гениталната област:

на главата на пениса при мъжете;
на срамните устни при жените.

Ерозивният шанкър се появява изключително върху гениталиите

В 87% от случаите на ерозивен шанкър на Фолман се появява при мъжете.

Изгореният шанкър е предразположен към най-бързия растеж

Chancre herpetiformis има много групирани ерозии на малка площ

Атипичните шанкъри са видове сифиломи, които се различават от обичайните видове по един или повече начини.

Те включват:

Шанкър панарициум:язва с назъбени ръбове, която се появява на пръстите. Най-често се намират на показалеца и палеца, придружени от стрелкаща болка, подуване, посиняване и нагнояване. Това е "професионално заболяване" на хирурзи и гинеколози, които нарушават правилата за безопасност.
Индуративен оток:шанкър в областта на гениталиите, провокира силно подуване, посиняване на кожата и подуване на гениталиите. Среща се на срамните устни и препуциума. Не е придружено от болка и възпаление.
Амигдалит:едностранен, по-рядко двустранен шанкър, разположен върху сливиците. Уголемява и деформира сливицата, върху която се намира, може да причини болка. Цветът на тъканите на сливиците не се променя, така че заболяването може да бъде объркано с възпалено гърло.

реакция на имунофлуоресценция;
полимеразна верижна реакция за бледа трепонема;
общи и биохимични кръвни изследвания.

В случай на непоносимост към пеницилин, той може да бъде заменен със следните лекарства:

Еритромицин;
хлортетрациклин;
хлорамфеникол;
Стрептомицин.

В допълнение към лечението с лекарства трябва да се спазва специален режим:

Въздържайте се от полов акт по време на лечението.

Шанкърът е морфологично образувание, разположено в горния слой на епидермиса или лигавицата, което има външна прилика с язва. Основната причина за появата е инфекция с инфекциозно заболяване, предавано по полов път. Има два вида шанкър - твърд и мек. Най-често образуванието е безболезнено и говори за заразяване със сифилис или друго полово предавано заболяване.

Покажи всички

Шанкър

Твърдият шанкър е язвена формация, характеризираща се с тъмночервен цвят, кръгла форма и повдигнати ръбове. Основната му структура наподобява твърд хрущял. Друго име за това е първичен сифилом или сифилитичен шанкър, тъй като не е отделно заболяване, а се проявява в началния етап.

Основата на формацията се отличава с яркочервен цвят, отгоре я покрива прозрачен филм с характерен блясък. Ако се намира на открито място на кожата, филмът придобива мръсен нюанс. Формата на този сорт шанкър е правилна, с гладки ръбове. Има ясна граница с околните тъкани.

Шанкър

Този симптом не причинява силен дискомфорт на заразеното лице.След проведено лечение язвата изчезва, оставяйки пигментно петно, което също изчезва с времето. Ефективното лечение на това заболяване е възможно при навременно лечение на лекар. Ето защо, ако се открият признаци на заболяването, е необходимо да посетите специалист.

Шанкроид

Streptobacillus Ducrey е причината за мекия шанкър.Този вид се нарича още венерическа язва, шанкароид или венерическа болест III.

Първоначално се образува червеникав оток с малък размер, чиито краища се издигат и са неравномерни. Основата на язвата е с неправилна форма, яркочервен цвят и обилна екскрециягной. Един от изразените признаци на мек шанкър е увеличаването на локалните лимфни възли.

Шанкроид

Получава наименованието "венерическа язва" поради характерните места на образуване, които най-често са гениталиите. Появата на шанкър е придружена от силна болка.

Причинителят на инфекцията е бацилът на Дюкре (haemophilus ducreyi) - микроорганизъм, който се развива в условия на топлина и влажност. Следователно това заболяване е най-разпространено в Африка, Азия и Южна Америка, откъдето се е разпространило в целия свят.

Единствения начининфекции- полов акт с болен партньор.Вероятността от инфекция в този случай е 50%. Други пътища на предаване не са потвърдени до момента и са изолирани. Освен това представителите на двата пола могат да се заразят с еднаква вероятност. Жените обаче са най-честите преносители на инфекцията. Най-добрият метод за превенция е използването на бариерни контрацептиви.

Локализация

Експертите наричат твърдия шанкър сифилитичен "маркер", тъй като основното местоположение на язвата върху кожата показва мястото на инфекцията в тялото. Най-честият начин на заразяване е полов акт, като в повечето случаи образуванията от този тип се намират в областта на външните органи на репродуктивната система.

Местата на локализация на твърдите и меките шанкъри са идентични и при двата пола, което се обяснява с метода на заразяване. При жените язвената индурация най-често се появява на срамните устни и клитора. При мъжетемекият шанкър се локализира върху пубиса, главата, френулума, препуциума, вътрешната или външната повърхност на пениса.

Локализация

При заразяване при нестандартен полов акт лезиите се локализират в областта на главата – в устата, по езика, във фаринкса и сливиците, по устните, млечните жлези, близо до ануса или други части на тялото. . В някои ситуации поставянето е уретрата при мъжете, стените на вагината и шийката на матката при жените.

Развитие на болестта

Обикновено минават няколко седмици от заразяването с бактерията Treponema pallidum (спирохета) до образуването на твърд шанкър като начален признак на сифилис.

Първоначално се образува червеникаво петно. Постепенно епителната тъкан се разрушава, образува се ерозия. Язвата се появява, когато спирохетата достигне до подкожния слой, субмукозния слой или мускулния слой.

Има кръгла форма и може да се увеличи по размер до 1,5 см. Основата на язвата е кафяво-червена, с гнойно покритие. Формата остава непроменена, околните тъкани не се засягат.Няма болка и сърбеж.

След 4-13 седмици шанкърът изчезва сам.Характерни особености на сифилитичната язва са ограничената локализация и благоприятната прогноза за излекуване на заболяването. Не засяга вътрешните органи и не прониква дълбоко в тялото. Изчезването му обаче не означава излекуване, а показва преминаването на болестта в следващата фаза - (латентна клинична форма).

Характерът на развитието на мекия шанкър е стандартен. Инкубационният период за мъжете е от 3 до 5, за жените - от 7 до 11 дни след проникване на инфекцията в тялото. Имунната система не се справя с влиянието на патогена, така че са възможни случаи на повторна инфекция. Тази патология е подобна на външен вид на твърдия шанкроид, но се различава от нея по наличието на изразена болка.

Развитието на заболяването започва със зачервяване на заразената област и образуване на малка гнойна капсула. За кратко време капсулата се спуква, на нейно място се образува плачещ улцерозен печат. Язвата от този тип се характеризира с неправилна форма, интензивно увеличение. Размерът на образуванието е от 10 до 20 мм. Във вътрешната част има натрупване на кръв и гной.

Разливайки се, ексудатът води до образуването на нови по-малки язви върху близките тъкани около първичния фокус на възпалението. С напредването на инфекцията тя се слива в едно огнище. Язвите се образуват в рамките на 20-40 дни, след което има независимо почистване на гной и процес на белези. При липса на навременна медицинска намеса инфекцията засяга лимфните възли, което води до увеличаване на техния размер и повишена болка.

Симптоми

Основният симптом на развитието на мек шанкър в началния етап е появата на язва - шанкароид, който се характеризира с:

мекота на основата;
наличието на гной на дъното;
свързване на възпалителния процес;
появата на кървене;
остри усещания за болка (при мъжете синдромът е по-слабо изразен, отколкото при жените).

Първият стадий на сифилис е придружен от следните симптоми:

появата на червеникаво петно;
място на локализация - горните слоеве на епидермиса или лигавиците;
постепенно разрушаване на епидермиса, придружено от ерозивен процес.

С развитието на заболяването се образува твърда язва, характеризираща се със следните симптоми:

заоблена форма на образуване на язва;
размер - от 0,1 до 5 см;
кафяво-червен цвят на основата;
наличието на жълтеникава гной на дъното;
запазване на оригиналната форма през целия период на развитие на язвата;
липса на симптоми на сърбеж и болка;
при натискане от твърдия шанкър се отделя бистра течност, която има леко жълтеникав оттенък;
независимо изчезване на язвата след 3-12 седмици.

Ако медицинската помощ не е предоставена навреме, твърдият или мекият шанкър преминава в по-напреднал стадий на развитие на заболяването, което е изпълнено със сериозни последици за живота и здравето. Едно от най-честите усложнения е увреждането на лимфните възли, което води до възпаление на сливиците (амигдалит).

Усложнения

След инкубационния период заболяването преминава в по-напреднал стадий - влошен шанкър, чийто основен симптом е поражението на лимфните възли:

Лимфаденит - размерът на възлите се увеличава, те се обединяват, а кожата над тях става синя. Вътре се образува гной, което води до развитие на сепсис, ако навлезе в кръвоносната система.
Лимфангит - лимфният възел се удебелява, кожата над него се зачервява и подува, което е съпроводено със силна болка.

Пренебрегваното заболяване с течение на времето води до появата на други усложнения при всяко лице, независимо от пола. Мъжете често развиват фимоза - препуциума се подува, от главичката на пениса се отделя гной. Често има и друго усложнение - парафимоза - препуциума се възпалява, което се придружава от оголване на главата и води до некроза.

Лечение

Ако се открият първите признаци на заболяването, трябва незабавно да потърсите съвет от венеролог, който ще постави правилната диагноза въз основа на проведените изследвания и ще предпише комплексна терапия.

Взима се изстъргване от периферията на образуванието, анализира се тъканна проба за наличие на патоген. За изясняване на диагнозата и изключване на сифилис се използват бактериологична култура и PCR.

Стандартната терапия включва използването на антибиотици, специализирани мехлеми за локално приложение и антисептични форми. Най-често се предписват пеницилини, които имат най-висока ефективност срещу бледа трепонема (Бицилин, Ампицилин). Антибиотичната терапия се допълва от средства, които стимулират функциите на имунната система и нормализират чревната микрофлора. Предписани са физиотерапевтични процедури. Използването на съвременни терапевтични техники ви позволява напълно да елиминирате инфекцията в първичния стадий на развитие.

Основните задачи на терапията в тази ситуация са елиминирането на патогена, блокиране на разпространението на болестта, укрепване на имунните функции на организма и премахване на възможните усложнения.

В същото време те се отърват от първичния сифилис и твърдият шанкър се елиминира като основен симптом. Системните лекарства могат да унищожат бледа трепонема, а местните терапии са признаци на заболяването. При разработването на режим на лечение специалистът взема предвид характеристиките на всяка конкретна ситуация - алергични реакции към определени лекарства, тежестта на хода на заболяването, локализацията на язви и др.

Основната проява на сифилис е шанкърът (сифилома). С навременното му откриване и започване на терапевтична терапия шансовете за възстановяване се увеличават значително. Ето защо е толкова важно да знаете как изглежда шанкър със сифилис и какви процеси в тялото са показани от външния му вид.

Образуването на шанкър най-често се случва 3 до 5 седмици след заразяване със сифилис. Началото на този процес показва прехода на болестта от инкубационния към първичния стадий. Сифиломът е мястото, където причинителят на заболяването Treponema pallidum е проникнал в тялото на заразен човек. Тук тя започва активно да се размножава, защото за това се нуждае от околна температура от 37 градуса.

Ако не се вземат ответни мерки, болестта ще прогресира, ще има много повече трепонема. Вторичният и третичният период са сифилис без шанкър. Въпреки това се появяват други характерни външни симптоми и носителят на болестта става опасен за другите.

За образуването на шанкър е необходимо причинителят на сифилис да проникне в тъканите на здрав човек. Това е възможно при следните обстоятелства:

незащитен сексуален контакт;
използване на нестерилни медицински и козметични инструменти;
наличието на увреждане на кожата и лигавиците при контакт с пациента;
целувка;
използване на вещи на други хора;
кръвопреливане и хирургия.

Небезопасният секс остава основният път на предаване. Също така изложени на риск са представители на медицинската професия и наркомани.

Локализация и характерни особености

Начинът на предаване на болестта засяга мястото, където се появява сифилисният шанкър. Най-често се среща по гениталиите, както и в устата. Когато се зарази чрез рана на кожата, сифиломът може да се образува навсякъде, в зависимост от местоположението на увреждането.

Шанкърът може да се появи в следните области:

главата и тялото на пениса, препуциума;
срамни устни;
перианална област;
Маточна шийка;
клитор;
пубис;
устни;
бузи от устната кухина;
венци;
гърлото;
език;
небе;
пръсти;
гърди;
стомаха;
рядко - върху клепачите и конюнктивата на очите.

Сифиломът е доста лесен за разграничаване от други видове образувания. Характеризира се с такива признаци:

първоначално се появява зона на зачервяване без никакъв дискомфорт в тази област;
след това има нодуларна неоплазма със синкав оттенък на повърхността на кожата или лигавиците на мястото на зачервяване;
в центъра на възела се отваря язва, докато няма усещане за болка, ако говорим за типична форма на сифилома;
ръбовете на шанкъра са плътни и равномерни, дъното прилича на хрущял по структура;
формата на формацията е предимно кръгла или овална;
цветът на язвата е тъмночервен или кафяв;
има секрети в малко количество, наподобяващи гной, и именно в тези секрети се съдържат трепонеми;
има увеличение на близките лимфни възли, субфебрилна температура.

Видове образувания и техните характеристики

Типичният твърд шанкър улеснява диагностицирането на заболяването.

В този случай сифиломите могат да бъдат класифицирани според редица критерии:

Класификационна категория и снимка	Основни видове
По количество	единична - независима язвена неоплазма; множествена - няколко ерозии се сливат в по-голяма рана.
Според степента на проникване в тъканната структура	ерозивно - разположено на повърхността на лигавицата; улцеративни - засягат по-дълбоките слоеве на кожата, до подкожната тъкан.
За размер	джудже - до 1 см в диаметър; средно - средно 2-4 см; гигантски - с диаметър над 5 см.
По форма	нодуларен; ламеларен; листен; процеповиден; звездовидна.
По естеството на местоположението	генитален - разположен на гениталиите; екстрагенитална - локализация на други части на тялото; биполярни - в същото време сифиломите се откриват както на гениталиите, така и в други области.

Атипични форми

Много по-трудно е да се диагностицира сифилис, ако шанкърът се появи в атипична форма. Ето защо окончателната диагноза може да бъде установена само от квалифициран лекар.

Най-често срещаните видове атипични сифиломи са:

Име и снимка	Кратко описание
шанкър херпес	Проявите са подобни на баланопостит, засягат се препуциума и главата на пениса, понякога и устните (може да се наблюдава и в устната кухина).
Сифилома-панариций	Той се намира на пръстите, по-близо до нокътната плоча, отколкото може да провокира отхвърлянето му. Има изразен възпалителен процес.
Амигдалит	Една от фарингеалните тонзили е засегната, няма ерозивни промени в лигавицата, няма болка. Всичко това ви позволява да разграничите проблема от ангина.
Индуративен сифилом	Има подуване на тъканите, засягащи области в близост до шанкра. При натискане върху неоплазмата не остават видими следи.

Такива шанкри не само усложняват диагностичния процес, но и са придружени от различни усложнения. В допълнение, те се характеризират с наличието на болка, въпреки че при сифилис този симптом е изключително рядък.

Шанкроид

Специална форма на кожни образувания е шанкроидът - мек шанкър. Появява се под въздействието на стрептобацил, не съдържа причинителя на сифилис, бледа трепонема.

Характерните особености на такава неоплазма са:

меки ръбове на язвата, липса на солидна основа;
наличието на симптом на болка;
цвят на ерозията - яркочервен;
има обилно гнойно отделяне;
лющене на кожата;
появата на малки язви, независими от шанкроида, които могат да се слеят с него в един фокус на възпаление.

Поради активното възпроизвеждане на стрептобацили и разпространението им в кръвта, пациентът има признаци на обща интоксикация на тялото: гадене, главоболие и замаяност, неразположение. Възпалителният процес повишава телесната температура.

За разлика от твърдия шанкър, мекият шанкър се предава изключително чрез сексуален контакт. Освен това, след заздравяване, оставя забележими белези, което е свързано със силно възпаление на повърхностните лимфни възли и образуване на бубонни язви, както и тяхното отваряне. Сифиломът изчезва почти без следа.

Ефекти

Наличието на шанкър ясно показва наличието на причинителя на сифилис в тялото. Това заболяване само по себе си е много опасно, тъй като може да засегне вътрешните органи, провокирайки тяхната недостатъчност.

Също така, последствията от инфекцията са разрушителни процеси в костните тъкани, което лишава човек от способността да води нормален живот и провокира физически деформации. Ако не се лекува, рискът от развитие на невросифилис се увеличава. В бъдеще, когато болестта прогресира, настъпва фатален изход - това е цената на игнорирането на проблема.

Ако разгледаме директно последствията, свързани с образуването на шанкър, струва си да подчертаем следното:

увреждане на дълбоките слоеве на тъканите;
нагнояване и тъканна некроза;
самоампутация на увредени зони, по-специално външни полови органи;
кървене;
образуването на груби белези;
перфорация на уретрата;
присъединяване на инфекции;
ендоцервит на шийката на матката;
баланопостит;
сифилитична гангрена;
бартолинит.

Подобни усложнения се срещат главно при атипични сифиломи. Обикновеният шанкър често остава незабелязан и преминава без следа, тъй като болестта преминава във вторичната фаза.

Диагностика

За успешното лечение е важно да се открие сифилис шанкър навреме и да се започне лечение на заболяването. Преди да се предпише лекарствена терапия, е необходимо да се провери правилността на диагнозата, тъй като не е изключена възможността за фалшиви подозрения.

За диагностика могат да се използват следните видове изследвания:

реакция на Васерман;
реакция на микропреципитация;
RIBT;
реакция на пасивна хемаглутинация;
серологични тестове.

Сифилисът се потвърждава от наличието на treponema pallidum в тъканни изстъргвания, както и от антитела към него в кръвни проби. Въз основа на резултатите от тестовете и физическия преглед може да се прецени степента на давност на инфекцията.

Също така е необходимо да се проведе диференциална диагноза на такива заболявания (в зависимост от местоположението на шанкъра и наличието на съпътстващи симптоми):

стенокардия;
херпес;
кандидоза;
туберкулоза;
травматична ерозия.

Методи на лечение

Колкото по-рано започне лечението, толкова по-добре за пациента. Инструкциите за приемане на лекарства се изготвят индивидуално, в зависимост от естеството на хода на заболяването и характеристиките на тялото на пациента.

Като основни терапевтични лекарства се използват:

пеницилинови антибиотици;
флуорохинолони;
тетрациклини;
макролити;
имуностимуланти;
пробиотици;
витаминни комплекси;
антимикотици;
бисмутови препарати;
йодни препарати.

При откриване на сифилома в устата се предписва изплакване с разтвори на борна киселина, фурацилин, грамидицин. Задължително е да се спазват хигиенните стандарти, за да се предотврати добавянето на вторични инфекции.

Преминаването на превантивно лечение и постоянно наблюдение се изисква от сексуалните партньори на заразеното лице, с които е имал връзка през последните няколко месеца. Преди настъпването на стабилна ремисия не трябва да спирате приема на лекарства без очевидни причини, както и да влизате в интимни отношения. Също така препоръчваме да гледате видеоклипа в тази статия, за да научите повече за сифилитичния шанкър.

Сифилисът е древно заболяване, известно още от древна Гърция. За болестта са написани много трактати и научни трудове. Те страдаха от това по всяко време, независимо от класа и статус. Досега учените търсят методи за бързо и безболезнено лечение, ранна диагностика и възможно отстраняване на последствията.

Причинителят на сифилиса е Treponema pallidum от семейство Spirochaetaceae, род Treponem, по-рано наричана спирохета. Този подобен на тирбушон микроорганизъм буквално се завинтва в тялото на жертвата.

В момента практическата медицина познава следните начини за заразяване със сифилис:

Сексуално. Най-често срещаният начин, регистриран в 95% от случаите на открити инфекции, докато жените са най-често засегнати;
Домакински начин. Най-често чрез лични вещи, използвани от различни хора, както и чрез прибори и съдове;
In utero от майката към плода през плацентата или по време на преминаване през родовия канал. Понякога възниква инфекция от второ поколение - от здрава жена, вече заразена при раждането, която е преминала лечение, мутирал ген се предава на нейното дете;
Метод на трансфузия, тоест при преливане на заразена донорска кръв в нарушение на правилата за трансфузия. Изключително рядък инцидент, обикновено поради небрежност по време на директно кръвопреливане;
Медицински, по време на медицински прегледи или процедури поради контакт с инструменти или оборудване с необработен антисептик. Този път се наблюдаваше често до момента, в който устройствата за еднократна употреба, особено спринцовките и капкомерите, навлязоха в живота.

В последните два случая няма бариера, предотвратяваща проникването на бледа трепонема в човешкото тяло. Но тези случаи са изключително редки. В първите случаи на директен контакт с пациента, независимо дали е домашен или сексуален, инфекцията зависи от много причини, тъй като всеки пети остава абсолютно здрав след възможните начини на заразяване.

Това се дължи на факта, че има индивидуален имунитет към сифилис, високо ниво на имунитет и липса на микропукнатини.

Има професионален начин на заразяване, когато случайно е заразен медицинският персонал. Това се случва сред зъболекари, гинеколози, хирурзи, патолози, салонни козметолози, които пренебрегват методите за защита.

Научете повече за заболяването сифилис от това видео на програмата Живей здравословно.

Заболяването има няколко етапа на развитие. Въз основа на данните за времето на заразяване се установява стадият на сифилис. Между всеки етап има латентен период, когато няма характерни симптоми на заболяването.

Лекарите разделят заболяването на три етапа:

Първичен или ранен;
втори;
Третичен.

При ранен сифилис болен човек развива твърд шанкър на мястото на въвеждане на бледа трепонема - язва без много болка, подобна на ухапване от комар или брадавица. Месец и половина по-късно язвата изчезва без никакви белези.

Първичният период продължава от 10 до 100 дни след заразяването. Шанкърът освобождава, когато се натисне, голям брой микроорганизми, които са опасни за другите. Често в ранен стадий на развитие на заболяването се увеличават лимфните възли на шията и в ингвиналните области. Локализация на твърдия шанкър: гениталии, устни, анус, ректум, перинеум, устна кухина.

Вторичният стадий на заболяването се характеризира с пълното разпространение на инфекцията в тялото. Лимфните възли са увеличени по цялото тяло на пациента.

Основните симптоми на вторичен сифилис са:

Намален апетит;
Болки в костите, ставите и мускулите;
Нарушаване на зрителната острота;
главоболие;
Загуба на слуха;
Обща слабост;
Възпалено гърло;
Повишаване на телесната температура;
гадене;
Малък розов обрив.

Тези симптоми могат да се проявят в комбинация или поотделно. 1% от заразените имат всички симптоми едновременно.

Има свежи, рецидивиращи и латентни периоди на вторично заболяване. Години по-късно, при липса на необходимото лечение, се проявява третичен сифилис. Това се случва с онези хора, които са небрежни към здравето си и не посещават лечебни заведения за профилактика.

Третичният сифилис има 3 форми на развитие:

Лекият сифилис в късен стадий на развитие се проявява много години след инфекцията. Пациентът е измъчван от силни скучни болки в костите, появяват се гуми - меки белези.

Третичният сифилис на сърдечно-съдовата форма се проявява повече от 10 години след заразяването.

Характерните симптоми са:

Груба кашлица;
Болка в гръдната кост;
Пълна или частична парализа на гласните струни;
Чести инфекции на дихателните пътища.

Невросифилисът е най-лошата форма на заболяването.

В същото време се проявява под формата на:

Менингит съдов невросифилис;
Асимптоматичен забулен невросифилис;
Дорзални табла;
паренхиматоза.

Има още по-рядко срещани форми на третичен сифилис. Заболяването е циклично, периодите на обостряне се заменят с фалшива ремисия.

Третичният сифилис се държи по-малко активно, имунната система потиска бледата трепонема, което не позволява да се размножава извън своя носител. Имунната система обаче отслабва с течение на времето и човекът отново става източник на инфекция, докато постепенно умира. Между периодите, както вече беше споменато, има латентен период, когато няма симптоми на заболяването.

Понякога болестта преминава незабелязано от заразените, тъй като в момента почти всички заболявания се лекуват с различни антибиотици, които, действайки върху бледа трепонема, я потискат и убиват.

Често възниква въпросът колко дълго се проявява сифилисът. Известно е, че заразността на заболяването зависи от периода на неговото развитие. Инфекцията протича безсимптомно, когато никой от партньорите не знае за заболяването.

Инкубационният период може да продължи от седмица до 3 месеца. Средно след 3 седмици заболяването се проявява бавно, но с нарастващ ефект. Проявата на инфекция зависи от имунитета на човек и неговия пол, от възрастта и наличието на други заболявания.

Ниската реактивност е свързана с други заболявания и употребата на лекарства, които смазват клиничната картина на сифилис.

Основният и истински признак на заболяването може да се възприема като увеличаване на лимфните възли в слабините и шията след незащитен секс с непроверен партньор или след директно кръвопреливане.

Вторият ясен признак ще бъде появата на плачещи рани или ерозивни ожулвания в интимните места или в устната кухина.

Ако е възникнал случаен сексуален контакт и има съмнение за инфекция, тогава е задължително да се подложи на анализ за откриване на сифилис. Това ще помогне да се идентифицира на ранен етап, да се предотврати инфекцията на близки и да помогне бързо да се отървете от болестта.

В съвременните условия заболяването вече не е толкова страшно и лесно се лекува. Ранно лечениеще предотврати усложнения и разрушаване на тялото.

Източник на www.vekzhivu.com

Когато диагностицират сифилис при жертва, експертите имат предвид хронично венерическо заболяване, което засяга кожата и лигавиците на тялото, вътрешните органи, костните тъкани и централната нервна система. Образуването на заболяването се провокира от бледа спирохета, която, тъй като е извън човешкото тяло, се характеризира с лоша устойчивост на алкохол, сапунена вода и високи температури. В същото време сифилисът е много опасно състояние, тъй като причинителят на заболяването е в състояние да проникне в човешкото тяло чрез увреждане, дори невидимо за окото.

Помислете за сифилис и неговото разпространение. Неслучайно заболяването се нарича венерическо, тъй като заболяването се предава от носителя на жертвата, с изключение само на 5% от случаите, чрез сексуален контакт. В този случай инфекцията възниква не само в процеса на вагинален контакт, но и по време на анален, орален полов акт. Също така сифилисът може да бъде:

Домакинство - тази форма е изключително рядка, тъй като дори трепонема да попадне върху предмети за лична хигиена, тя бързо умира.
Вродена (наблюдава се при кърмачета) - инфекцията възниква по време на бременност или по време на раждане. Периодът на кърмене също е доста опасен, ако майката е болна от сифилис.
Друг рядък метод е кръвопреливането. Съвременната медицина внимателно изследва донорите, освен това, когато веществото се запази, патогенът умира в рамките на пет дни. Повишена опасност е само директно кръвопреливане от носителя, което се случва рядко.

Но дори и да е имало контакт с носителя, проявите на сифилис може да отсъстват в 20% от случаите - инфекцията не възниква, тъй като няма необходимите условия за това. По-специално, броят на вирусните агенти в заразения биоматериал може да бъде много малък, липсата на микротравма или индивидуален имунитет играе роля. Рискът от инфекция се увеличава, когато пациентът има първичен или вторичен сифилис, придружен от ерозивни и плачещи елементи на патологични обриви. Ако говорим за късна патология - латентна или третична - в процеса на контакт с носител, инфекцията възниква много рядко.

Тъй като сифилитичен обрив може да се образува във всяка област на кожата или лигавицата, презервативите не могат да се считат за надеждна защита, те само намаляват риска от инфекция, като също така предпазват от урогенитални инфекции, които обикновено придружават основното заболяване.

Що се отнася до това колко дълго се проявява сифилисът, важно е да имате представа за инкубационния период. Средно продължителността му е от три до четири седмици, но интервалът може да бъде намален до две седмици или увеличен до шест месеца, ако жертвата приема антимикробни средства по някаква причина. Трябва да се разбере, че дори в случай на активно развитие на патологията, първоначалните симптоми може да липсват. Лабораторните изследвания могат да определят наличието на заболяването само две до четири седмици след началото на основния период. Съответно всички партньори на носителя, които са имали сексуален контакт с него през този период, са изложени на риск от инфекция, поради което е необходимо да се изследват за сифилис.

Стандартните първични признаци на патология са образуването на твърд шанкър заедно с увеличаването на размера на лимфните възли. Шанкърът е язва или ерозивна лезия със заоблена форма, характеризираща се с ясни граници. Обикновено има червен нюанс, отделя серозно вещество, като същевременно придобива "лакиран" вид. Секретите съдържат повишен брой патогени, при изследване на течността те могат да бъдат открити дори в случаите, когато няма нищо подозрително в кръвта по време на лабораторни изследвания. Основата на шанкъра е твърда, ръбовете му са леко повдигнати, образувайки форма, подобна на плитка чинийка. Обикновено сифиломата не е придружена от болка или други неприятни симптоми.

Има много места за образуване на сифилома - това могат да бъдат гениталиите, устната кухина или ануса, всичко зависи от вида на сексуалния контакт. Формирането на първичните симптоми протича на етапи:

От момента, в който патогенът влезе в тялото до образуването на разглеждания симптом, обикновено отнема от две до шест седмици.
Увеличаването на лимфните възли, които са най-близо до сифилома, обикновено започва след седем дни.
След още три до шест седмици раните заздравяват, така че няма видими симптоми.

Има редица допълнителни признаци, които придружават образуването на твърд шанкър, в този случай първите прояви включват:

проблеми със съня, образуване на безсъние;
треска (висока телесна температура);
главоболие и болки в ставите, дискомфорт в костите;
общо неразположение;
подуване на гениталиите.

Атипичните симптоми на патологията включват появата на амигдалитни шанкъри в областта на сливиците, образуване на панарициумни шанкъри на пръстите на ръцете, индуративен оток в областта на срамните устни, регионален лимфаденит и лимфангит.

Характеризирайки сифилиса, той може да се припише на системни патологии, които могат напълно да засегнат тялото. Външните клинични прояви често са подобни на симптомите, характерни за други заболявания, съответно точната диагноза включва лабораторни изследвания на кожата и вземане на кръвни проби за реакцията на Васерман. Какви специфични симптоми на патологията ще се появят при жертвата зависи до голяма степен от редица фактори, включително неговата възрастова категория, начин на живот, имунен статус и други индивидуални характеристики.

Развитието на сифилиса протича в три периода – първичен, вторичен, третичен. Те се предшестват от триседмичен асимптоматичен - инкубационен - период. Помислете как се проявява сифилисът в различни периоди на формиране.

Обсъдихме инкубационния и първичния период по-горе. Може би трябва да се добави, че по време на инкубационния период носителят не е заразен, така че реакцията на Васерман също ще покаже отрицателен резултат. По отношение на първичния сифилис, на този етап от развитието на заболяването пациентът става заразен. Сега за шанкра - изчезването му се случва без никакво лечение, докато на мястото на сифилома се образува белег. На този етап е необходимо повишено внимание - дори в случай, че шанкърът изчезне напълно, не може да се говори за изцеление, тъй като развитието на болестта продължава.

След като трепонемите навлязат в лимфните възли, те се пренасят в тялото заедно с кръвния поток. Наличието на първичен период на патология може да бъде показано чрез едностранно и двустранно увеличение на лимфните възли, обикновено наблюдавани в ингвиналната зона. Те се отличават с плътна еластична консистенция, мобилност и безболезненост. През първата половина на този период реакцията на Васерман, заедно с други кръвни изследвания, продължава да бъде отрицателна. Въпреки това, през втората половина на периода - обикновено това е шестата или седмата седмица от началото на инфекцията - кръвните тестове показват положителен резултат, разкривайки наличието на сифилис в тялото. Горната слабост, треска и болка се появяват в края на първичния стадий на сифилис - тези признаци могат да се считат за предвестници на образуването на генерализиран обрив, който бележи началото на вторичния стадий на патологията.

Около десет седмици след инфекцията на тялото - подразбира се типичното развитие на патология при сифилис - върху кожата се появяват признаци, които показват нов вторичен стадий на заболяването. Говорим за сифилитичен обрив, включващ пустули и петна, възли. Нито един от тези елементи не причинява дискомфорт. Обривът изчезва след няколко седмици, без да се налага употребата на лекарства. След преминаването му може да се говори за поява на вторичен латентен сифилис. Характеризира се с определени прояви, сред които:

сифилитичен обрив;
косопад;
обезцветени петна по кожата на шията;
положителна реакция на Васерман, заедно с други тестове, извършени за сифилис.

Всеки от елементите на обрива на този етап е силно заразен, но напълно безболезнен.

Характеристика на вторичния период на сифилис е повишеният риск по отношение на възможността за домашна инфекция. Продължителността на този етап обикновено е две до четири години.

Да видим как се проявява третичният сифилис. Обикновено този етап се формира след пет или повече години от момента на заразяването. Основните характеристики, които характеризират третичния етап, включват:

Образуването на венци - огнища - в костните тъкани, кожата, черния дроб и мозъка, белите дробове и сърдечния мускул и дори очите. Гумите са подложени на гниене, в резултат на което настъпва и разрушаване на мястото, на което са се образували.
Появата на язви на лигавиците на небето и задната част на фаринкса, носната кухина.
Възможно увреждане на носната преграда и нейното постепенно унищожаване.
Симптомите на този етап са тясно свързани с разрушаването на нервните клетки както в гръбначния, така и в главния мозък, те се проявяват в деменция и появата на прогресивна парализа.

По това време видимите лезии почти не включват spirochete pallidum и следователно рядко са заразни. При провеждане на реакцията на Васерман и други лабораторни изследвания се отбелязва слабо положителна или отрицателна реакция. Независимо от сифилитичните признаци, всеки от етапите на патологията е лечим. Въпреки това, на третия етап болестта не само засяга, но и може да унищожи много човешки органи и възстановяването на клетките е невъзможно. Доста често в такъв случай жертвата остава инвалид за цял живот.

Основният симптом на сифилис е обрив, чиято поява не е придружена от дискомфорт. В началния етап на патологията това е твърд шанкър, във вторичния етап сифилисът може да се прояви с различни елементи, от розови петна до папули и пустули. По кожата могат да се появят петна със сиви, сини или червени нюанси с ширина сантиметър. В този случай всички видове обрив могат да се образуват едновременно, най-често локализирани по ръцете или стъпалата. Обикновено болката или сърбежът напълно липсват. В много редки случаи се появява неприятно усещане при изследване на папулите.

Като се има предвид почти пълната липса на дискомфорт, жертвите често пренебрегват обрива. В допълнение, той преминава сам по себе си и следователно терапевтичните мерки се активират със значително закъснение. Въпреки това, сифилитичните обриви имат редица характерни черти:

Обривът е с меден цвят.
Лезията, която придружава обрива, е лющене или образуване на мръснокафяви, сиви струпеи.
Обривът може както да изчезне, така и да се появи отново - тук важна роля играе съотношението на бледа трепонема и антитела, съдържащи се в кръвта.
Ако има рецидив, обривът може да се промени. Тя става по-голяма, върху кожата и лигавиците се образуват овали или кръгове. Такова развитие може да се наблюдава в рамките на четири или пет години - през цялото време, докато вторичният сифилис ще продължи.
При наличие на третичен сифилис се появяват подкожни уплътнения. Диаметърът им може да достигне 1,5 см. Такива уплътнения с течение на времето се трансформират в язви. На кожата могат да се образуват туберкули, образуващи кръгове, в центъра на които се появяват язвени лезии и се образува некроза.

Предвид всички опасности на заболяването, когато се появят подозрителни симптоми, е необходимо незабавно обжалване на венеролог, за да се постави точна диагноза и да се разработи терапевтичен режим.

При сравняване на признаците на патология, която се развива при представители на различни полове, може да се отбележи, че основните разлики са в локализацията на огнищата на сифилис. При мъжете лезиите се фокусират върху скротума или пениса, при жените - върху малките срамни устни и вагиналната лигавица. Ако в любовните отношения има анален и орален секс, негативните явления се концентрират върху сфинктера, устната лигавица, гърлото, устните и езика. Кожата на шията или гърдите може да пострада.

При нежния пол образуването на твърд шанкър се случва най-често по влагалищните стени или по шийката на матката, в областта на срамните устни. Проблемът с определянето на заболяването в началните етапи на развитие е възможен, когато се образува сифилом на шийката на матката. Много по-рядко се образува шанкър на гърдите или в устата, на бедрата или в перинеума. Най-често се образува един шанкър, но образуването на две наведнъж, а понякога и повече сифиломи, не е изключение.

Ако не обърнете внимание на симптомите, които показват образуването на проблем, сифилисът може да бъде в тялото не само години - десетилетия! В същото време неговият ход е вълнообразен и с течение на времето лезиите придобиват опасен и тежък характер. Възможно ли е независимо да се идентифицират признаци на сифилис? Несъмнено, ако следвате редица съществуващи препоръки:

Ако има съмнителен контакт, две-три седмици след него трябва внимателно да се прегледа цялото тяло. В този период основното внимание трябва да се обърне на възможността за образуване на безболезнен твърд шанкър.
Ако се открие шанкър или подобна формация, ще е необходимо психически да анализирате състоянието си. В този случай говорим за първичен сифилис, така че трябва да се обърне внимание на треска и треска, главоболие, безсъние и мускулни болки.
Следващата стъпка е палпиране на лимфните възли, предимно най-характерните. Увеличаването им, особено ако има образувание, наподобяващо твърд шанкър, е възможен признак на сифилис. При сондиране лимфните възли трябва да са подвижни и еластични, доста плътни, но безболезнени.

За да потвърдите наличието на сифилис, е необходимо да се свържете с венеролог по същото време, когато шанкърът е открит за първи път - само навременното лечение предотвратява усложненията на патологията.

В процеса на носене на дете жена, заразена със сифилис, е в състояние да зарази плода от десетата седмица на бременността през плацентата. Ако възникне вторичен сифилис, инфекцията на детето е сто процента, при наличие на късни форми на патология инфекцията не се среща толкова често. Рядко инфекцията на плода възниква при първичен сифилис при майката. Ако плодът е заразен със сифилис, последствията могат да бъдат катастрофални - възможна е смърт на плода със спонтанен аборт. Не е изключена възможността за раждане на мъртво дете. В случай, че бебето все още е родено, то все още има симптоми на вродена патология в детството, в зависимост от това кога точно е била заразена майката. Вродената патология може да бъде ранна или късна. Първият включва инфекция на плода, кърмачета и малки деца:

Сифилисът на плода води до смъртта му в шестия или седмия месец, смъртта настъпва поради излагане на токсините на причинителя на патологията.
На възраст от дете до една година, в случай, че са видими признаци на патология, можем да говорим за нежизнеспособността на бебето. Веднага след раждането му възниква лезия на кожата - сифилитичен пемфигус. Наблюдава се сифилитичен ринит, често се диагностицира увреждане на костната тъкан, далака или черния дроб. При засягане на мозъка се образува менингоенцефалит.
При вроден сифилис при бебета от една до пет години признаците наподобяват вторичен сифилис, симптомите включват сифилитичен обрив по лигавиците и кожните слоеве.

При късен вроден сифилис, който се проявява от 5 до 15 години, се наблюдава увреждане на очите, развива се глухота, възникват проблеми във вътрешните органи и се засяга централната нервна система.

Превантивните мерки за вроден сифилис включват задължителни тестове за наличие на патология, които се провеждат три пъти по време на бременност. При положителен резултат е необходимо да посетите венеролог - специалист решава запазването на бременността и лечението на патологията. При повишен риск от развитие на вроден сифилис бременността може да бъде прекратена по медицински показания. Жените, които са имали сифилис, трябва да планират да заченат не по-рано от пет години след окончателното излекуване.

Въз основа на материали venerbol.ru

сифилис може дълго времепродължете по скрит начин. За да се предотврати предаването на болестта, струва си да знаете как се проявява сифилисът, характеристиките на неговия ход, симптомите и правилата за лечение. Венерическите заболявания са опасни патологии, които могат да доведат до сериозни здравословни усложнения. Факт е, че много от тях не са придружени от симптоми в началния етап, поради което заболяването може просто да не бъде забелязано и по това време постепенно засяга вътрешните органи. Едно такова заболяване е сифилисът. Може да се появи при жени и мъже.

Причините
Симптоми
Обрив със сифилис
Форми
- Първичен
- Втори
- Третичен
Диагностика
Видове изследвания за диагностика на сифилис
Характеристики на лечението
Предотвратяване
- Спешна профилактика на сифилис
- Профилактика на сифилис при бременни жени

Снимка на етапите на развитие на болестта

Развитието на сифилис може да възникне по различни причини, но сексуалният контакт се счита за най-важен. Често инфекцията възниква по време на секс със заразен сексуален партньор. Причинителят на заболяването - бледа трепонема, прониква през лигавицата и увредената кожа.

В бъдеще бактериите бързо навлизат в структурата на лимфните възли, където незабавно се размножават и заедно с кръвния поток се разпространяват в тялото. В резултат на това те се установяват във вътрешните органи, костите, ставите и в централната нервна система.

Проявата на сифилис може да провокира други причини:

може да се прояви при жена и мъж след използване на замърсени предмети за лична хигиена - продукти за душ и баня, кърпи, бельо, четки, кърпи, съдове с частици от слюнка;
рискът от инфекция се увеличава при професионални контакти. Това заболяване може да се зарази по време на работа в лабораторията, в болници. Особено често инфекцията възниква при небрежно боравене с медицински инструменти, режещи и пробождащи предмети, които могат да повредят кожата на ръцете, пръстите и да влязат в контакт с опасната микрофлора на вируса.

Заболяването е особено опасно по време на бременност и за жени, които планират раждане. Факт е, че инфекцията в тялото (бледа трепонема) може да се развие дълго време без признаци, като по това време може да има отрицателно въздействие върху развитието на нероденото дете.

Основната опасност от сифилис е, че в началния етап това заболяване не се проявява по никакъв начин и не е придружено от симптоми. Поради тази причина мнозина просто не забелязват наличието на патологичен процес и междувременно инфекцията се разпространява във вътрешните органи, системи и костна тъкан.

Инкубационният период на заболяването е средно от 2 до 6 седмици. Понякога обаче може да не се развие в продължение на години, това може да се случи при приемане на антибиотични лекарства, по време на лечение на инфекциозни настинки. През този период лабораторните изследвания няма да могат да дадат надежден резултат.

Сифилисът се проявява като вътрешни и повърхностни лезии. Честите симптоми включват следните състояния:

твърд шанкър и увеличени лимфни възли - тези симптоми са най-важните. Именно те 100% потвърждават, че патогенът е влязъл в тялото. Твърдият шанкър е гладка, безболезнена язва, плътен инфилтрат. Образуването е със заоблени леко повдигнати ръбове с диаметър около 1 сантиметър. Придружен от синкаво-червен цвят, може да има болка. В рамките на една седмица след появата на шанкра се наблюдава увеличение на лимфните възли;
главоболие, симптоми на общо неразположение;
болки в мускулите и ставите;
покачване на температурата;
намалено ниво на хемоглобина;
повишаване на левкоцитите в кръвта;
може да се образува индурационен оток;
престъпник. Придружен от възпаление на нокътното легло. Състоянието може да продължи няколко седмици;
може да се забележи амигдалит. По време на него се наблюдава подуване на зачервените сливици, затруднено преглъщане.

Важно е да запомните, че заразяването със сифилис може да възникне чрез всяка форма на полов акт. Следователно оралният секс, по време на който рядко се използват презервативи, е особено опасен при заразяване.

Така че първичният сифилом се образува на мястото на въвеждане на бледа трепонема, с орална инфекция, шанкърът ще бъде разположен в устата или гърлото. Освен това, ако партньорът има шанкър в устната кухина, можете да се заразите без секс, само чрез целувка.

Ако инфекцията е настъпила по време на анален полов акт, шанкърът се локализира в ануса. В същото време често изглежда нетипично и по форма не е кръгла, а цепнато.

За проникването на инфекция не винаги е необходим контакт на патогена с лигавиците. Кожата също може да стане входна врата за инфекция, особено ако е повредена. Твърдият шанкър в такива ситуации често се локализира върху кожата на бедрата, лицето или корема.

Приблизително 3-4 седмици след инкубационния период могат да се наблюдават кожни обриви. Те не са придружени от усещане за сърбеж, болка. Кожните прояви на сифилис имат тъмночервен цвят, имат плътна текстура, прави ръбове без пилинг.

Обривът може да бъде различни видове:

Roseolous. По време на обрив от този тип се образуват малки овални или кръгли петна (около един и половина см). Те са разположени по цялата повърхност на тялото, ръцете, краката. Техните граници не са ясно изразени, не се размиват и не се издигат над кожата;
Папулозен. Кръгли образувания с бледорозов цвят. Размерът на обривите е 1 сантиметър. Повърхността е гладка, има малки люспи. Основните локализации са областта на стъпалата, дланите, повърхността на лигавиците на гениталиите. Понякога има блед обрив по цялото тяло;
Кондиломи. Това са свързани папули, които имат язви;
Левкодерма. Това състояние се характеризира с появата на бели петна на фона на потъмняване на кожата. С течение на времето те придобиват кафяво-жълт цвят. Локализирани обриви по шията, подмишниците, гърдите, ръцете;
Ангина от артематозен тип. Обриви се появяват в областта на устната лигавица, близо до фаринкса, на повърхността на твърдото небце. Самите бактерии от бледа трепонема се намират вътре в кухината на папулите;
алопеция. На повърхността на скалпа се образуват голям брой обриви с диаметър 1-2 mm. С времето на тези места се появява косопад.

За да разберете как могат да се проявят разновидностите на обрива и как изглеждат, струва си да видите снимката.

Сифилисът може да се появи в няколко форми и всяка от тях може да има отличителни черти. Поради тази причина си струва по-внимателно да проучим проявите на всеки.

Първичната форма е ранен латентен сифилис. Обикновено се появява няколко седмици след заразяването.

Пациентите с първичен сифилис не забелязват веднага неговите прояви. Поради тази причина заболяването може да премине към вътрешните органи, тъкани, системи и да причини сериозни здравословни усложнения.

По време на началната форма на сифилис се появяват симптоми:

появата на специфични язви със закръглени форми, които също се наричат шанкри;
след около 2 седмици шанкърите напълно изчезват. Това означава, че в тялото са попаднали патогенни бактерии;
проявява се увреждане на лимфните възли и се наблюдава тяхното увеличение;
първичната форма засяга вътрешните органи и системи.

На 11-та седмица от заразяването се появяват симптоми на вторичен сифилис. Тази форма е придружена от появата на сифилитични инфекциозни лезии под формата на петна, обриви, абсцеси, възли по кожата.

Образуванията нямат болка, дискомфорт. Ако не се проведе своевременно лечение, те напълно изчезват с времето. Това означава, че болестта преминава в латентна форма. С течение на времето вторичният сифилис може да се появи отново, по време на който всички характерни признаци могат да се появят отново.

Вторичният етап може да отнеме до 4 години. В същото време е придружено от сериозни здравословни усложнения.

Приблизително 5 години след вторичния стадий заболяването преминава в третичния. Счита се за най-тежкия, по време на който могат да възникнат следните усложнения:

тежко увреждане на вътрешните органи;
появата на огнища (гумно) върху кожата;
огнища могат да се наблюдават върху лигавиците и вътрешните органи - върху сърцето, черния дроб, белите дробове, мозъка. Те също засягат костите и очите;
често заболяването засяга лигавицата на носа. Лезиите водят до пълно разрушаване на носната преграда;
на този етап се проявява деменция, прогресивна парализа.

Диагнозата трябва да се извърши незабавно, когато се появят първите симптоми на сифилис. Разбира се, това заболяване може да продължи дълго време в латентна форма, но все пак, ако започнете да го лекувате в началния етап, можете бързо да премахнете всички негови неприятни прояви.

Също така си струва да започнете преглед, ако наскоро сте имали сексуален контакт с носител на болестта. В тези случаи е най-вероятно инфекцията да бъде потвърдена. И за да получите най-точните резултати, лабораториите провеждат кръвни изследвания, които се вземат от вената.

Съвременните серологични и имунологични изследвания на кръвта позволяват да се идентифицира заболяването с максимална точност в рамките на няколко седмици от момента на заразяването. Тестът ви позволява да идентифицирате заболяването с точност от 99,8-100%.

Има много видове тестове, които могат да открият наличието на патоген в тялото. Въпреки това, серологичните тестове обикновено са диагностични критерии за сифилис.

Принципът на серологичните реакции е откриването на антитела срещу бледа трепонема в кръвта. В същото време, ако е минало малко време от момента на инфекцията, тялото може все още да няма време да развие антитела. Такъв сифилис се нарича първичен серонегативен и представлява трудност при диагностицирането. В този случай, при наличие на твърд шанкър, се поставя предварителна диагноза въз основа на клиничната картина и данните от интервюто. В бъдеще пациентът трябва да вземе отново тестове, за да потвърди инфекцията.

На етапа на третичен сифилис имунният отговор на организма може да бъде нисък. В същото време стандартните методи за изследване не откриват наличието на антитела в кръвта. Това се случва при около една трета от случаите на третичен сифилис. Необходими са допълнителни изследвания за установяване на точна и окончателна диагноза в тази ситуация.

Диагнозата може да изисква следните кръвни изследвания:

RPR и MP;
Свързан имуносорбентен анализ;
Имунофлуоресцентна реакция;
Реакция на обездвижване на бледи трепонеми;
Реакцията на пасивна хемаглутинация.

Популярната преди това класическа реакция на Васерман днес не се използва поради ниската си ефективност в сравнение с RPR. По старомодния начин този тест може да продължи да се нарича RW.

Тестовете са разделени на нетрепонемни (RPR и реакция на микропреципитация) и трепонемни (RIF, RIBT, RPHA, ELISA).

Не-трепонемните, тоест не определящи наличието на самия патоген, са по-евтини от трепонемните. Такива тестове обаче са по-малко ефективни и при положителен резултат изискват допълнително изследване. Помислете за принципите на всеки от анализите и степента на тяхната ефективност за диагностика.

RPR- скрининг метод на изследване. Използва се за диагностициране на ранни асимптоматични форми на заболяването. Именно това изследване се използва при превантивни тестове.

RPR не е достатъчно точен, за да се постави окончателна диагноза.

Положителният RPR не е диагностичен и изисква допълнително изследване. В някои случаи такъв анализ може да даде фалшиво положителни резултати:

Диабет;
туберкулоза;
Злокачествени новообразувания;
Злоупотреба с алкохол и наркотици;
вирусен хепатит;
Остри възпалителни заболявания;
скорошна ваксинация;
Бременност

Яденето на мазни храни и алкохол преди изследването също може да доведе до фалшив положителен резултат.

ELISA- най-точният анализ за серопозитивни форми на сифилис. Той установява наличието на антитела, което е ясен критерий за поставяне на диагноза.

РИФ, или имунофлуоресцентна реакция открива наличието на самите бледи трепонеми в кръвта. Това е сложен и скъп анализ, така че се използва само когато има ясна индикация. Например, с тежки симптоми с отрицателен RPR и ELISA.

РЕБРА- Още едно комплексно изследване, което най-точно установява наличието на инфекция. При него кръвта се изследва под микроскоп за наличие на патогени, които предварително се имобилизират със специални антитела.

RIBT е много ефективен при сифилис. Прилагайте го, дори ако други тестове не са дали положителен резултат.

RPGA- точен тест за трепонема, доста често използван за диагностициране на заболяването. Когато се извършва, в серума се въвеждат овчи еритроцити, обработени по специален начин. Червените кръвни клетки се слепват и се утаяват на дъното с положителен резултат.

Сифилисът, който се появява върху кожата, обикновено се лекува с лекарства на базата на пеницилин. Бледата трепонема, за разлика от други бактерии, не е загубила чувствителността си към това вещество, поради което пеницилинът и неговите производни се предписват за лечение на това заболяване.

ако кожата има язви с твърда рамка, тогава се предписват пеницилинови препарати. Ежедневни инжекции;
Инжекциите се правят веднага в две седалищни части. Първо се инжектират пеницилин, а след това бицилин-3;
допълнително се предписва употребата на антихистамини;
в първичната форма инжекциите се прилагат в рамките на 16 дни;
по време на вторичната форма се предписват инжекции с водоразтворим пеницилин или доксициклин, а също така се препоръчва цефтриаксон;
при вторична форма се правят инжекции в продължение на 32 дни, докато се приемат антибиотици.
третичната форма се лекува с инжекции пеницилин с биохинол. Курсът е дълъг, определя се от лекаря.

Терапията на сифилис изисква задължителен контрол.

Ефективността на антибиотиците се проверява с помощта на ELISA - критерият е намаляването на титрите на антителата към бледа трепонема.

Ако титърът не намалява, това означава, че антибиотикът е неефективен срещу този щам на патогена. В този случай лекуващият лекар променя лекарството и режима на лечение.

След края на курса на терапия пациентът отново прави тестове, за да потвърди липсата на инфекция. Понякога има случаи на така наречения серорезистентен сифилис. Това е форма на заболяването, при която на фона на пълно излекуване серологичните тестове остават положителни. Такива случаи изискват специално внимание на нивото на титрите: ако те са намалени с по-малко от четири пъти, е необходимо допълнително лечение.

Ако след шест месеца терапия тестовете покажат инфекция, но титърът на реагините е намален четири пъти или повече, те говорят за забавяне на серореакциите. Тези пациенти се проследяват още шест месеца.

По преценка на лекаря може да се препоръча възстановително лечение. По принцип допълнителната терапия с истинска или относителна серорезистентност може да продължи от шест месеца до година и половина. Освен това такива пациенти се консултират с имунолог - серорезистентният сифилис може да бъде резултат от патологии на имунната система.

Не забравяйте да следвате превенцията, която ще ви помогне да се предпазите от това опасно заболяване. Това важи и за жени, които планират да имат деца, от това зависи успешната бременност и раждане. В противен случай в бъдеще трябва да очакваме вроден сифилис при децата, който може да причини сериозни увреждания на крехкото детско тяло.

Трябва да се спазват следните превантивни мерки:

лична хигиена;
защитен сексуален контакт, използване на бариерна контрацепция (презервативи);
не водете безразборен сексуален живот;
използване на предмети за лична хигиена;
редовни посещения при лекар.

Сексуално активните хора се съветват да правят RPR скрининг тест за сифилис поне веднъж на всеки шест месеца. Тъй като съществува висок риск от инфекция чрез незащитен орален секс, важно е да запомните необходимостта от бариерна контрацепция по време на всеки полов акт.

Ако даващият партньор е мъж, се използват обикновени презервативи.

Когато става въпрос за жена, можете да използвате така наречените "женски презервативи". Те представляват тънка латексова салфетка, която покрива женските гениталии по време на орален секс.

В допълнение към ранната профилактика има спешност. Тя е насочена към предотвратяване на развитието на заболяването след опасен контакт.

Основният етап на такава профилактика е цялостно измиване и промиване на лигавиците. За промиване се използват антисептични разтвори, например хлорхексидин и мирамистин.

Следващият етап изисква антибиотична терапия и се провежда стриктно по предписание на венеролог. Специалистът в тази ситуация предписва натоварваща доза антибактериални лекарства, които се приемат еднократно. Лечението може да бъде с хапчета или инжекции.

Помня! Не можете да приемате антибиотици сами и без консултация.

Човек без медицинско образованиене знае точните и правилни дозировки на лекарствата. Не всички антибиотици са ефективни срещу бледа трепонема. Освен това неконтролираното използване на антибиотици е свързано с риск от развитие на алергични реакции и усложнения от употребата им.

Ако по време на бременност една жена е била изложена на риск от заразяване със сифилис, е необходима профилактика. В този случай възможният отрицателен ефект на антибиотиците върху плода е по-малък от потенциалната вреда от сифилис за нероденото дете.

Приемът на антибиотици в този случай се извършва стриктно под наблюдението на лекар. За профилактика на сифилис при бременни жени се използват лекарства с най-малко токсичен ефект върху плода.

Не забравяйте да запомните, че сифилисът е опасна болесткоето причинява сериозни здравословни проблеми. Това заболяване може да бъде излекувано на почти всеки етап, но колкото по-рано, толкова по-добре. Освен това в ранните етапи болестта се елиминира с максимална точност без здравословни проблеми.

Гарднерелоза
Кондиломатоза
млечница
Сифилис
Трихомониаза
Баланопостит
Херпес
гонорея
Микоплазмоза
Уреаплазмоза
Уретрит
Хламидия

Според onvenerolog.ru

Колко бързо се появява шанкърът. Първичен период на сифилис. първичен сифилом.

Как изглежда твърдият шанкър
Атипична форма на заболяването
Основните аспекти на терапията

локализацията му е ограничена (най-често се намира на пениса или в устната кухина);
активната форма се характеризира с оскъдица и мономорфизъм;
образованието не засяга вътрешните органи;
ефективни и сравнително лесни за лечение.

Снимка 1 и снимка 2. Локализация на твърд шанкър в гениталната област.

В по-голямата част от случаите твърдият шанкър е под формата на ерозия. Образуването на язва възниква поради:

пациентът има други хронични инфекции;
интоксикация на тялото;
терапия с локални дразнители;
пренебрегване на мерките за лична хигиена;
юноша или пациент в напреднала възраст.

Има 3 вида твърд шанкър в зависимост от размера на образуванието:

Джудже - 1-3 мм.
Среден - 10-20 мм.
Гигант - 40-50 мм. По правило се появява на бедрата, на пубиса, на лицето и предмишниците.

В допълнение, твърдият шанкър се класифицира според броя на образуванията по тялото на пациента:

Единичен тип.
Множествен тип. В този случай шанкърът се образува едновременно или последователно на няколко места, през които бледа трепонема е навлязла в тялото.

В редки случаи хората, заразили се със сифилис от болен човек, могат да развият нетипичен шанкър. Те включват:

отокът е индуративен;
амигдалит;
шанкър-панацир.

Твърдият шанкър е ранен стадий на сифилитична инфекция.

Ако човек е имал сексуален контакт с предполагаем носител на причинителя на сифилис, той също трябва да се свърже със специалист, за да предприеме превантивни мерки, за да избегне инфекция.

Твърдият шанкър има следните характеристики:

характеризиращ се с ограничена локализация;
не засяга вътрешните органи и системи на тялото;
реагира добре на лечението.

в устната кухина;
в езика;
на границата на устните;
върху сливиците в гърлото;
върху млечните жлези на жените.

В почти 90% от случаите при жените и мъжете твърдият шанкър изглежда като ерозия. Образува се язва:

когато тялото е отслабено в резултат на съпътстващи хронични заболявания;
в резултат на интоксикация;
при самолечение с локални дразнители;
при неспазване на елементарни правила за лична хигиена;
при млади или възрастни пациенти.

Размерът на твърдия шанкър е:

от 1 до 3 мм - джудже, счита се за най-опасно от епидемиологична гледна точка;
от 1 до 2 см - средно;
до 4-5 см - гигантски, локализирани върху кожата на бедрата, пубиса, предмишниците или лицето.

Рядко мъжете и жените, заразени със сифилис, имат твърд шанкър в нетипична форма. Те включват:

амигдалит;
индуративен оток;
шанкър-панацир.

Шанкър със сифилис е фокус на сифилома, който се образува на мястото на трепонема в тялото.

Шанкър получи името си от френската дума, която означава язва, ерозия. При някои инфекциозни заболявания има шанкър, но при заболяването от сифилис тази ерозия е първият признак на сифилис в първия етап. Образуването на твърд шанкър върху тялото след малко повече от 4 седмици от момента на заразяване с това заболяване. През този период спирохетната инфекция успява да попадне в много органи и в лимфата, като същевременно започва да се размножава, което предизвиква възпалителен процес и може да се появи температура.

Те се класифицират по вид, размер, брой рани по тялото, тяхното местоположение.

ерозивна е ерозия, която засяга слоевете на лигавицата;
язвен шанкър - това са язви, които проникват в по-дълбоките слоеве на тъканите.

Според количествената класификация шанкърът се разделя на:

единичен е шанкър, който се състои от една рана;
множествена е ерозия, която се състои от много язви и създава една единствена рана.

Сифиломите на твърдия шанкър по размер са:

малък (джудже) - диаметър по-малък от 10 mm;
среден - диаметър от 20 mm;
голям (гигант) - диаметър 50 mm и повече.

Място на поява на твърдия шанкър върху тялото:

екстрагенитална - засяга езика, ануса, гърдите, гърлото, краката, венците;
генитални - това са ерозии, които се появяват на гениталиите на болен човек;
биполярните са шанкри, които се появяват едновременно на гениталиите и други части на тялото.

До края на първичния период на сифилис, шанкърът става форма на заболяването, което:

има локализация на определени места, в устната кухина и по гениталиите;
има некратна форма;
не засяга вътрешните органи;
Лекува се доста лесно и не оставя след себе си последствия.

При хора, които са се заразили със сифилисни инфекции и в същото време имат намален имунитет, непременно се появява язвена лезия. Също така, образуването на язви по тялото възниква при хронични инфекции, токсичност на тялото и по причини, свързани с възрастта. В резултат на самолечение на сифилис се образуват гнойни ерозии, които след затихване оставят старчески петна и белези.

Формата на шанкъра е различна:

форма на възел - тази язва има ясни граници. Тази язва расте в дълбоките слоеве на тъканта и запазва ясните си граници. Този шанкър е локализиран върху препуциума на пениса;
под формата на плоча или монета - шанкърът е локализиран в горните слоеве на тъканта и се намира на срамните устни, ствола на пениса, на скротума;
листовидна форма - ерозията има ясни гранични линии и се намира главно върху главата на фалоса.

В допълнение към твърдия шанкър има и нетипичен шанкър и много от неговите видове:

втвърден оток е голямо уплътнение, което се образува върху препуциума на пениса, гениталиите при жените и в областта на устните по лицето на човек;
Панарициумът е шанкър, който се развива върху ноктите и не зараства няколко месеца. Може би дори отхвърляне на нокътя;
лимфни възли - увеличаване в този период. В зависимост от това в коя част на тялото се е образувал шанкър, лимфните възли, които са най-близо до шанкъра, се възпаляват;
бубонът е лимфен възел, който има подвижна форма и няма болезнени признаци и е най-близо до шанкъра: на врата на пациента, ако шанкърът е в сливиците, и в ингвиналната част на тялото, ако шанкърът е върху пениса, в областта на гениталиите;
полиаденитът е възпаление и уплътняване на всички лимфни възли, от този момент може да се счита, че са започнали да се появяват симптоми на вторичен сифилис.

на големи и малки срамни устни;
върху клитора;
по стените на шийката на матката;
в областта между ануса и вагината.

Диагнозата на сифилис се състои от няколко вида изследвания и изследвания:

серологичната диагноза е откриването на бактерии трепонема от остъргване от твърд шанкър. Според резултатите от това изследване лекарят поставя диагноза;
реакция на обездвижване на трепонема;
реакция на имунофлуоресценция;
реакция на Васерман;
микрореакция върху стъкло;
свързан имуносорбентен анализ;
реакция на микропреципитация;
реакция на пасивна хемаглутинация.

състояние на общо неразположение;
постоянно главоболие;
повишена температура;
болка в мускулните тъкани;
болки и болки в костите;
нисък хемоглобин;
значително увеличение на левкоцитите.

Има няколко причини за инфекция:

нараняване на шанкра;
лоша хигиена;
захарен диабет;
HIV инфекция;
развитие на туберкулоза в тялото.

В женското тяло се развива:

сифилитична гангрена;
инфекциозен вагинит;
възпалителен бартолинит;
цервикален ендоцервицит.

Усложненията в мъжкото тяло водят до:

баланит;
баланопостит на главата на пениса;
фимоза на препуциума;
парафимоза на препуциума;
гангрена на главата на пениса;
фагеденизъм на пениса.

Основните лекарства, които се използват при лечението, са антибиотици от различни групи и направления:

пеницилини;
макролити;
тетрациклини;
флуорохинолони.

Заедно с антибиотиците в процеса на лечение участват:

противогъбични лекарства;
имуномодулатори;
мултивитамини;
пробиотици.

При диагноза сифилис се лекуват и двамата сексуални партньори.

Лекувайте шанкра с антибиотици:

Extencillin - интрамускулни инжекции, достатъчно е процедурата да се извърши два пъти;
Бицилин - инжекции, двукратно, след 5 календарни дни;
Еритромицин - приемайте 0,5 mg 4 пъти на ден;
Доксициклин - 0,5 mg 4 пъти на ден.

Шанкърите, които са в устата, трябва да се изплакнат с разтвори:

клинична картина. Първичният сифилис се характеризира с развитието на твърд шанкър (ulcus durum, първичен сифилом) и регионален лимфангит и лимфаденит на мястото на въвеждане на бледа трепонема. Понякога между шанкра и увеличените регионални лимфни възли може да се види и палпира нишка от регионален лимфангит.

Твърдият шанкър често продължава до началото на вторичния период и скоро се лекува, рядко съществува до няколко седмици и след появата на генерализиран обрив, още по-рядко лекува преди появата на вторични прояви. Зависи най-вече от размера му. Свързаният регионален лимфаденит обикновено се появява 7 до 10 дни след появата на шанкра. Твърдият шанкър е много характерна ерозия или язва, но не придобива веднага тези характеристики. След изтичане на инкубационния период на мястото на въвеждане на трепонема първо се появява червено петно, което след това се превръща в плътен възел с ясно очертани граници. В рамките на 7-10 дни възелът значително се увеличава по размер, а инфилтрацията на основата му придобива характер на специфично уплътняване. Поради недохранване на епидермиса, причинено от съдово увреждане, характерно за сифилис, в центъра на инфилтрата възниква некротизация и се образува ерозия или язва.

Атипичните твърди шанкъри включват индуративен оток, шанкър-амигдалит и шанкър-панариций .

С язвена склероза.
Със склерозирана язва.

Язвената склероза, т.е. последователно разпадащ се сифилитичен инфилтрат, може да доведе до образуването на:

след това плоско,
понякога дълбоки или подобни на кратери,
или гладко, или с изпъкнало дъно,
след това гангренозна или серпигинозна язва.

От лигавиците мястото на склероза е главно:

След това пенисът придобива напълно безформен вид и изглежда едематозен на пипане (втвърден оток).

Подобно състояние възниква и на вулвата.

Най-важният признак на всяка първична проява на сифилита без съмнение е наличието на спирохети.

Според zdos.ru