Таблетките Регулон напълняват от тях. Възможно ли е да се възстанови от регулон? Странични ефекти на Регулон

Здравей Марина.

Регулон (лекарство, което приемате според предписанието на Вашия лекар) принадлежи към групата на монофазните орални хормонални контрацептиви. Въпреки това, това лекарство много често се предписва от лекарите не само за предотвратяване на нежелана бременност, но и при лечението на различни заболявания, тъй като под въздействието на лекарството менструалният цикъл може да се нормализира, естеството на менструацията се нормализира и т.н. .

Преди да започнете да приемате каквото и да е лекарство, трябва внимателно да прочетете инструкциите за употребата му, тъй като инструкциите за употреба на лекарството показват препоръки за приемане на лекарството (начини на приложение и дозировка), показания за употреба, противопоказания за приемане и различни странични ефекти , които могат да се развият по време на приема на лекарството. По принцип понякога лекарят, който предписва лекарството, казва всичко това. В повечето случаи лекарите описват дозировката на лекарството за единична доза и понякога обръщат внимание на възможното развитие странични ефектиналагащи спиране на лекарството. Също така, когато приемате различни лекарства, могат да се развият странични ефекти, чието проявление не изисква спиране на лекарството. По правило лекарите не говорят за тях, но все пак трябва да знаете за тях. Ето защо, преди да започнете да приемате това или онова лекарство, трябва внимателно да прочетете инструкциите за употреба, които са приложени към него.

Ако бяхте прочели инструкциите за употреба на лекарството Regulon малко по-внимателно (въпреки факта, че не купих това лекарство, намерих инструкциите в интернет без никакви проблеми), може би сте забелязали, че сред страничните ефекти на Лекарството Regulon се отличава със задържане на течности в тялото на жената, намаляване на толерантността на организма към въглехидрати, както и възможно увеличаване на телесното тегло. По този начин наддаването на тегло при приемане на Regulon не се счита за нормално, а е страничен ефект. Разбира се, страничните ефекти при приема на Regulon не се появяват при всички жени, които приемат това лекарство, а само при някои от тях.

Лично аз никога не съм приемал Регулон, така че само от личен опит не мога да отговоря на въпроса ви. Преглеждайки няколко женски форума, където се обсъждаше проблемът с наддаването на тегло по време на приема на Regulon, разбрах, че не всички момичета напълняват, когато приемат Regulon, но някои все още отбелязват наддаване на тегло, особено през първите месеци от приема на лекарството. Други момичета не са забелязали промени в телесното тегло, докато приемат Regulon. От всичко това можем да заключим, че наддаването на тегло по време на приема на Regulon все още е индивидуална реакция към това лекарство. Естествено, никой не може да отговори на въпроса каква ще бъде реакцията на тялото ви, докато приемате Regulon.

Ако имате някакви проблеми, докато приемате определено лекарство, винаги трябва да се свържете с лекаря, който е предписал това лекарство.

В световен мащаб около 50% от жените в репродуктивна възраст са защитени от нежелана бременност чрез комбинирани орални контрацептиви. Регулон е един от представителите на тази група контрацептиви. Възниква въпросът: защо руските жени категорично отказват да приемат хормонални хапчета, включително регулон?

Мнозина смятат, че регулон и други хормонални контрацептиви имат отрицателен ефект върху теглото, тоест го увеличават. Но регулонът (подобно на други орални контрацептиви) и теглото, при спазване на правилата за приемане, дневния режим и храненето, са абсолютно безразлични един към друг. Ето защо, ако лекарят е предписал регулон, не трябва да се страхувате да се подобрите, просто трябва да следвате неговите препоръки.

История справка

Първите орални комбинирани контрацептиви се появяват през 1960 г. Хапчето, наречено Enovid, беше приветствано като революция в контрацепцията. Те наистина надеждно предпазваха от нежелана бременност, но имаха и много недостатъци. Последните включват: гадене и повръщане, подуване и болезненост на млечните жлези, изразено увеличение на телесното тегло (поради задържане на течности в тялото) и повишаване на системата за коагулация на кръвта. По-късно се появиха по-нови лекарства като бисекурин, овулен, ановлар и други, но те също имаха много недостатъци. Подобни ефекти се обясняват с високото съдържание на хормони в таблетките. През последните 40 години хормоналните хапчета претърпяха значителни промени не само в количественото съдържание на хормоните, но и в техния тип. Дозите етинидестрадиол намаляват от 150 на 35 mcg. В съвременните комбинирани орални контрацептиви стандартната доза етинилестрадиол е 30 или 35 микрограма, по-новите препарати съдържат 20 микрограма етинилестрадиол.

Малко за регулона

Regulon се отнася до монофазни орални контрацептиви, които включват 30 микрограма етинил естрадиол и 150 микрограма дезогестрел. Дезогестрел е синтетичен прогестоген. Той инхибира образуването на лутеинизиращи и фоликулостимулиращи хормони в хипофизната жлеза, като по този начин предотвратява узряването на фоликула, което води до потискане на овулацията. . Етинилестрадиолът е синтетичен аналог на естрадиола и предотвратява узряването на яйцеклетката, което е необходимо за оплождането. Regulon не е показан в следродилния период, тъй като това води до намаляване на количеството мляко, намалява лактацията и засяга растежа на детето. Следователно регулон се предписва на жени само след спиране на кърменето.

Защо теглото се увеличава при приемане на регулон?

Много жени, без да разбират причината и следствието от наддаването на тегло, обвиняват "злополучните" хапчета регулон за това и категорично отказват да ги приемат. И само малък процент от жените считат за необходимо да се консултират с лекар, за да изяснят ситуацията с наддаването на тегло. Несъмнено, на фона на приема на регулон, теглото може да се увеличи и увеличаването му зависи от три механизма:

Задържане на течности в тялото

Дезогестрел, аналог на хормона прогестерон, съдържащ се в регулона, допринася за леко задържане на течности в тялото. С прогестерон е , например, появата на оток по време на бременност е свързана.

Повишаване на апетита

Съдържащите се в регулона полови хормони ускоряват биохимичните реакции на мазнините и въглехидратите. При достатъчна физическа активност излишните калории лесно се превръщат в топлина, а при пасивен начин на живот те се отлагат под формата на допълнителни килограми.

Намалена функция на щитовидната жлеза

Как да се справим с наднорменото тегло?

От горното става ясно, че не таблетките Regulon са виновни за наддаването на тегло. За да поддържате същото тегло, докато приемате регулон, трябва да следвате няколко прости правила:

Контролирайте количеството храна, което приемате

Това правило трябва да се спазва особено през първите месеци от приема на регулон. Тоест, ако беше женаизядохте една купа супа за обяд, тогава в бъдеще трябва да се придържате към същата „доза“. Избягвайте похапванията, особено преди

Регулон на унгарската фармацевтична компания GEDEON RICHTER е монофазен таблетиран контрацептив. Когато първите контрацептиви са синтезирани през петдесетте години на миналия век, едва ли някой е предполагал, че техният терапевтичен ефект върху женския организъм ще бъде оценен почти повече от контрацептивния ефект. Дългосрочните клинични проучвания показват, че пациентите, които приемат комбинирани орални контрацептиви, са много по-малко склонни да се сблъскат не само с гинекологични, но и с общи соматични проблеми. В хода на подобряването на количествения и качествен състав на тези лекарства беше установено ефективен режимприемане, наречено продължително, когато лекарството се приема непрекъснато, без традиционния седмичен интервал. В същото време е възможно да се постигне не само предотвратяване на непланирана бременност, но и намаляване на риска от развитие на много заболявания. Едно от лекарствата, подходящи за приложение в такава схема, е Регулон, комбинация от етинилестрадиол и дезогестрел (прогестоген трето поколение). Дори относително малко количество дезогестрел в излишък е достатъчно, за да потисне овулацията (60 микрограма от веществото на ден потискат овулацията със 100%). Още в края на 90-те години на миналия век беше отбелязано, че етоногестрелът, активният метаболит на дезогестрел, има изключително висок афинитет към прогестероновите рецептори, има висока прогестогенна активност и проявява мощен антигонадотропен ефект.

Една таблетка Регулон съдържа 150 микрограма дезогестрел, т.е. 2,5 пъти повече от необходимото за пълно потискане на овулацията. Друг компонент на контрацептивното действие на лекарството е способността му да инхибира образуването на гонадотропини. В допълнение към това, поради промяната в реологичните свойства на слузта, прогресията на сперматозоидите по цервикалния канал се забавя, а промяната в дебелината и структурата на ендометриума не позволява на оплодената яйцеклетка да се имплантира върху него. лигавица. Вторият компонент на лекарството - етинилестрадиол - е изкуствен аналог на женския полов хормон естрадиол, произвеждан в тялото. Regulon подобрява липидния профил, което се проявява в повишаване на концентрацията на липопротеини с висока плътност („добър“ холестерол), докато съдържанието на липопротеини с ниска плътност („лош“ холестерол) остава непроменено. Приемането на лекарството може значително да намали загубата на кръв по време на менструация (със съществуваща менорагия), да подобри състоянието на кожата и да предотврати акне. Преди да използвате Regulon, е необходимо да се подложите на задълбочен медицински преглед (анамнеза, измерване на кръвното налягане, лабораторни изследвания, гинекологичен преглед). Такова медицинско наблюдение трябва да се извършва по време на периода на употреба на лекарството на всеки шест месеца.

Фармакология

Монофазен орален контрацептив. Основното контрацептивно действие е инхибиране на синтеза на гонадотропини и потискане на овулацията. В допълнение, чрез увеличаване на вискозитета на цервикалната слуз, движението на сперматозоидите през цервикалния канал се забавя, а промяната в състоянието на ендометриума предотвратява имплантирането на оплодена яйцеклетка.

Етинилестрадиолът е синтетичен аналог на ендогенния естрадиол.

Дезогестрел има изразен гестагенен и антиестрогенен ефект, подобен на ендогенния прогестерон, слаба андрогенна и анаболна активност.

Regulon има благоприятен ефект върху липидния метаболизъм: повишава концентрацията на HDL в кръвната плазма, без да засяга съдържанието на LDL.

При приема на лекарството загубата на менструална кръв значително намалява (с начална менорагия), менструалният цикъл се нормализира и се отбелязва благоприятен ефект върху кожата, особено при наличие на акне вулгарис.

Фармакокинетика

Дезогестрел

Всмукване

Дезогестрел се абсорбира бързо и почти напълно от стомашно-чревния тракт и веднага се метаболизира до 3-кето-дезогестрел, който е биологично активният метаболит на дезогестрел.

C max се достига след 1,5 часа и е 2 ng / ml. Бионаличност - 62-81%.

Разпределение

3-кето-дезогестрел се свързва с плазмените протеини, главно албумин и глобулин, свързващ половите хормони (SHBG). V d е 1,5 l / kg. C ss е настроен на втората половина менструален цикъл. Нивото на 3-кето-дезогестрел се повишава 2-3 пъти.

Метаболизъм

В допълнение към 3-кето-дезогестрел (който се образува в черния дроб и в чревната стена) се образуват и други метаболити: 3α-OH-дезогестрел, 3β-OH-дезогестрел, 3α-OH-5α-H-дезогестрел (метаболити от първата фаза). Тези метаболити нямат фармакологична активност и частично, чрез конюгация (втората фаза на метаболизма), се превръщат в полярни метаболити - сулфати и глюкуронати. Клирънсът от кръвната плазма е около 2 ml/min/kg телесно тегло.

развъждане

T 1/2 3-кето-дезогестрел е 30 ч. Метаболитите се екскретират в урината и изпражненията (в съотношение 4:6).

Етинилестрадиол

Всмукване

Етинилестрадиолът се абсорбира бързо и напълно от стомашно-чревния тракт. C max се постига 1-2 часа след приема на лекарството и е 80 pg / ml. Бионаличността на лекарството поради пресистемна конюгация и ефекта на "първото преминаване" през черния дроб е около 60%.

Разпределение

Етинилестрадиолът се свързва напълно с плазмените протеини, главно с албумините. Vd е 5 l/kg. C ss се установява след 3-4 дни от приложението, докато нивото на етинилестрадиол в серума е с 30-40% по-високо, отколкото след еднократна доза от лекарството.

Метаболизъм

Пресистемното конюгиране на етинилестрадиол е значително. Заобикаляйки чревната стена (първа фаза на метаболизма), той претърпява конюгация в черния дроб (втора фаза на метаболизма). Етинилестрадиолът и неговите конюгати от първата фаза на метаболизма (сулфати и глюкурониди) се екскретират в жлъчката и навлизат в ентерохепаталната циркулация. Клирънсът от кръвната плазма е около 5 ml/min/kg телесно тегло.

развъждане

T1/2 етинилестрадиол е средно около 24 ч. Около 40% се екскретира в урината и около 60% в изпражненията.

Форма за освобождаване

Таблетки, покрити с филм, бели или почти бели, кръгли, двойно изпъкнали, с надпис "P8" от едната страна и "RG" от другата.

Помощни вещества: α-токоферол, магнезиев стеарат, колоиден силициев диоксид, стеаринова киселина, повидон, картофено нишесте, лактоза монохидрат.

Съставът на филмовата обвивка: пропилей гликол, макрогол 6000, хипромелоза.

21 бр. - блистери (1) - опаковки от картон.
21 бр. - блистери (3) - опаковки от картон.

Дозировка

Лекарството се предписва вътре.

Приемането на таблетки започва от първия ден на менструалния цикъл. Задайте 1 таблетка / ден в продължение на 21 дни, ако е възможно по едно и също време на деня. След приемане на последното хапче от опаковката се прави 7-дневна почивка, по време на която се появява менструално кървене поради отнемане на лекарството. На следващия ден след 7-дневна почивка (4 седмици след приема на първата таблетка, в същия ден от седмицата), лекарството се възобновява от следващата опаковка, също съдържаща 21 таблетки, дори ако кървенето не е спряло. Тази схема на прием на хапчета се спазва, докато има нужда от контрацепция. При спазване на правилата за приемане, контрацептивният ефект се запазва по време на 7-дневната почивка.

Първа доза от лекарството

Първата таблетка трябва да се приеме от първия ден на менструалния цикъл. В този случай не е необходимо да използвате допълнителни методи за контрацепция. Можете да започнете да приемате хапчета от 2-5-ия ден на менструацията, но в този случай, в първия цикъл на употреба на лекарството, трябва да използвате допълнителни методи за контрацепция през първите 7 дни от приема на хапчетата.

Ако са изминали повече от 5 дни от началото на менструацията, трябва да отложите началото на приема на лекарството до следващата менструация.

Прием на лекарството след раждане

Жените, които не кърмят, могат да започнат да приемат хапчета не по-рано от 21 дни след раждането, след консултация с лекар. В този случай не е необходимо да се използват други методи за контрацепция. Ако след раждането вече е имало сексуален контакт, тогава приемането на хапчетата трябва да се отложи до първата менструация. Ако се вземе решение за приемане на лекарството по-късно от 21 дни след раждането, тогава през първите 7 дни е необходимо да се използват допълнителни методи за контрацепция.

Прием на лекарството след аборт

След аборт, при липса на противопоказания, хапчетата трябва да започнат от първия ден след операцията и в този случай не е необходимо да се използват допълнителни методи за контрацепция.

Преминаване от друг орален контрацептив

При преминаване от друг перорален препарат (21- или 28-дневен): първата таблетка Regulon се препоръчва да се приеме на следващия ден след завършване на курса на 28-дневния пакет от лекарството. След завършване на 21-дневния курс трябва да направите обичайната 7-дневна почивка и след това да започнете да приемате Regulon. Не е необходимо да се използват допълнителни методи за контрацепция.

Преминаване към Regulon след орална употреба хормонални лекарствасъдържащи само прогестоген ("мини-хапче")

Първата таблетка Регулон трябва да се приеме на 1-вия ден от цикъла. Не е необходимо да се използват допълнителни методи за контрацепция.

Ако менструацията не настъпи, когато приемате "мини-хапчето", тогава след изключване на бременност можете да започнете да приемате Regulon на всеки ден от цикъла, но в този случай трябва да използвате допълнителни методи за контрацепция през първите 7 дни (използване на цервикална капачка със спермициден гел, презерватив или въздържане от полов акт). Приложение календарен методв тези случаи не се препоръчва.

Отлагане на менструалния цикъл

При необходимост от забавяне на менструацията е необходимо да продължите приема на таблетките от новата опаковка, без 7-дневна почивка, по обичайната схема. При забавяне на менструацията може да се появи пробивно или зацапващо кървене, но това не намалява контрацептивно действиелекарство. Редовният прием на Регулон може да се възстанови след обичайната 7-дневна почивка.

Пропуснати хапчета

Ако една жена е забравила да вземе хапче навреме и не са изминали повече от 12 часа след пропуснатото, трябва да вземете забравеното хапче и след това да продължите да го приемате в обичайното време. Ако са изминали повече от 12 часа между приема на хапчетата - това се счита за пропуснато хапче, надеждността на контрацепцията в този цикъл не е гарантирана и се препоръчва използването на допълнителни методи за контрацепция.

Ако пропуснете една таблетка през първата или втората седмица от цикъла, трябва да вземете 2 таблетки. на следващия ден и след това продължете редовния прием, като използвате допълнителни методи за контрацепция до края на цикъла.

Ако сте пропуснали хапче през третата седмица от цикъла, трябва да вземете забравеното хапче, да продължите да го приемате редовно и да не правите 7-дневна почивка. Важно е да запомните, че поради минималната доза естроген рискът от овулация и / или кървене се увеличава, когато се пропусне хапче, поради което се препоръчва използването на допълнителни методи за контрацепция.

Повръщане/диария

Ако след приема на лекарството се появи повръщане или диария, тогава абсорбцията на лекарството може да е дефектна. Ако симптомите са спрели в рамките на 12 часа, тогава трябва да вземете още една таблетка в допълнение. След това трябва да продължите приема на таблетките по обичайния начин. Ако повръщането или диарията продължават повече от 12 часа, трябва да се използват допълнителни методи за контрацепция по време на повръщане или диария и през следващите 7 дни.

Предозиране

Симптоми: гадене, повръщане, при момичета - кървави въпросиот вагината.

Лечение: през първите 2-3 часа след приема на лекарството във висока доза се препоръчва стомашна промивка. Няма специфичен антидот, лечението е симптоматично.

Взаимодействие

Лекарства, които индуцират чернодробните ензими, като хидантоин, барбитурати, примидон, карбамазепин, рифампицин, окскарбазепин, топирамат, фелбамат, гризеофулвин, жълт кантарион, намаляват ефективността на оралните контрацептиви и повишават риска от пробивно кървене. Максималното ниво на индукция обикновено се достига не по-рано от 2-3 седмици, но може да продължи до 4 седмици след спиране на лекарството.

Ампицилин и тетрациклин намаляват ефективността на Regulon (механизмът на взаимодействие не е установен). Ако е необходимо едновременно приложение, се препоръчва използването на допълнителен бариерен метод на контрацепция по време на курса на лечение и в продължение на 7 дни (за рифампицин - в рамките на 28 дни) след спиране на лекарството.

Оралните контрацептиви могат да намалят въглехидратния толеранс, да увеличат нуждата от инсулин или перорални антидиабетни средства.

Странични ефекти

Странични ефекти, изискващи спиране на лекарството

От страна на сърдечно-съдовата система: артериална хипертония; рядко - артериална и венозна тромбоемболия (включително миокарден инфаркт, инсулт, дълбока венозна тромбоза на долните крайници, белодробна емболия); много рядко - артериална или венозна тромбоемболия на чернодробните, мезентериалните, бъбречните, ретиналните артерии и вени.

От сетивата: загуба на слуха поради отосклероза.

Други: хемолитичен уремичен синдром, порфирия; рядко - екзацербация на реактивен системен лупус еритематозус; много рядко - хорея на Sydenham (преминава след спиране на лекарството).

Други нежелани реакции, които са по-чести, но по-леки. Целесъобразността от продължаване на употребата на лекарството се решава индивидуално след консултация с лекар въз основа на съотношението полза / риск.

От страна на репродуктивната система: ациклично кървене / кърваво течение от влагалището, аменорея след спиране на лекарството, промени в състоянието на вагиналната слуз, развитие на възпалителни процеси във влагалището, кандидоза, напрежение, болка, разширяване на млечни жлези, галакторея.

От храносмилателната система: гадене, повръщане, болест на Crohn, улцерозен колит, поява или обостряне на жълтеница и / или сърбеж, свързани с холестаза, холелитиаза.

Дерматологични реакции: еритема нодозум, еритема ексудативна, обрив, хлоазма.

От страна на централната нервна система: главоболие, мигрена, лабилност на настроението, депресия.

От страна на органа на зрението: повишена чувствителност на роговицата (при носене на контактни лещи).

От страна на метаболизма: задържане на течности в тялото, промяна (увеличаване) на телесното тегло, намалена толерантност към въглехидрати.

Други: алергични реакции.

Показания

Контрацепция.

Противопоказания

наличието на тежки и / или множество рискови фактори за венозна или артериална тромбоза (включително тежка или умерена артериална хипертония с кръвно налягане ≥ 160/100 mm Hg);
наличието или индикацията в анамнезата на прекурсори на тромбоза (включително преходна исхемична атака, ангина пекторис);
мигрена с фокална неврологична симптоматика, вкл. в историята;
венозна или артериална тромбоза / тромбоемболия (включително инфаркт на миокарда, инсулт, дълбока венозна тромбоза на подбедрицата, белодробна емболия) в момента или в анамнезата;
наличието на венозен тромбоемболизъм в историята;
диабет(с ангиопатия);
панкреатит (включително анамнеза), придружен от тежка хипертриглицеридемия;
дислипидемия;
тежко чернодробно заболяване, холестатична жълтеница (включително по време на бременност), хепатит, вкл. в историята (преди нормализирането на функционалните и лабораторните параметри и в рамките на 3 месеца след тяхното нормализиране);
жълтеница при приемане на GCS;
холелитиаза в момента или в историята;
Синдром на Гилбърт, Синдром на Дъбин-Джонсън, Синдром на Ротор;
чернодробни тумори (включително анамнеза);
силен сърбеж, отосклероза или нейното прогресиране по време на предишна бременност или прием на кортикостероиди;
хормонално зависими злокачествени новообразувания на гениталните органи и млечните жлези (включително ако има съмнение за тях);
вагинално кървене с неизвестна етиология;
тютюнопушене на възраст над 35 години (повече от 15 цигари на ден);
бременност или подозрение за нея;
период на кърмене;
свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Лекарството трябва да се предписва с повишено внимание при състояния, които повишават риска от развитие на венозна или артериална тромбоза / тромбоемболия: възраст над 35 години, тютюнопушене, фамилна обремененост, затлъстяване (индекс на телесна маса над 30 kg / m 2), дислипопротеинемия, артериална хипертония, мигрена, епилепсия, клапно сърдечно заболяване, предсърдно мъждене, продължително обездвижване, обширно хирургична интервенция, хирургия на долните крайници, тежка травма, разширени вени и повърхностен тромбофлебит, следродилен период, тежка депресия (включително анамнеза), промени в биохимичните параметри (резистентност към активиран протеин С, хиперхомоцистеинемия, дефицит на антитромбин III, дефицит на протеин С или S, антифосфолипидни антитела , включително антитела срещу кардиолипин, включително лупусен антикоагулант), захарен диабет, неусложнен от съдови нарушения, SLE, болест на Crohn, улцерозен колит, сърповидно-клетъчна анемия, хипертриглицеридемия (включително .h фамилна анамнеза), остро и хронично чернодробно заболяване.

Характеристики на приложението

Употреба по време на бременност и кърмене

Употребата на лекарството по време на бременност и кърмене е противопоказана.

По време на кърмене е необходимо да се реши въпросът за спиране на лекарството или спиране на кърменето.

Приложение при нарушения на чернодробната функция

Противопоказан при чернодробна недостатъчност.

С повишено внимание, лекарството трябва да се предписва при остри и хронични чернодробни заболявания.

Заявление за нарушения на бъбречната функция

С повишено внимание и само след задълбочена оценка на ползите и рисковете от употребата, лекарството трябва да се предписва при бъбречна недостатъчност (включително анамнеза).

специални инструкции

Преди започване на употребата на лекарството е необходимо да се проведе общ медицински (подробна семейна и лична анамнеза, измерване на кръвното налягане, лабораторни изследвания) и гинекологичен преглед (включително преглед на млечните жлези, тазовите органи, цитологичен анализ на шийката на матката). намазка). Подобен преглед по време на приема на лекарството се извършва редовно, на всеки 6 месеца.

Лекарството е надежден контрацептив: индексът на Pearl (индикатор за броя на бременностите, настъпили по време на употребата на контрацептивен метод при 100 жени за 1 година), когато се използва правилно, е около 0,05.

Във всеки случай, преди предписването на хормонални контрацептиви, ползите или възможните отрицателни ефекти от употребата им се оценяват индивидуално. Този въпрос трябва да се обсъди с пациента, който след получаване на необходимата информация ще вземе окончателното решение относно предпочитанията към хормонален или друг метод на контрацепция.

Здравословното състояние на жената трябва да се следи внимателно. Ако някое от следните състояния / заболявания се появи или се влоши по време на приема на лекарството, трябва да спрете приема на лекарството и да преминете към друг, нехормонален метод на контрацепция:

заболявания на системата за хемостаза;
състояния/заболявания, предразполагащи към развитие на сърдечно-съдова, бъбречна недостатъчност;
епилепсия;
мигрена;
рискът от развитие на естроген-зависим тумор или естроген-зависими гинекологични заболявания;
захарен диабет, който не е усложнен от съдови нарушения;
тежка депресия (ако депресията е свързана с нарушен метаболизъм на триптофан, тогава витамин В6 може да се използва за корекция);
сърповидно-клетъчна анемия, т.к. в някои случаи (например инфекции, хипоксия) естроген-съдържащите лекарства при тази патология могат да провокират тромбоемболизъм;
появата на аномалии в лабораторните тестове за оценка на чернодробната функция.

Тромбоемболични заболявания

Епидемиологичните проучвания показват, че има връзка между приема на орални хормонални контрацептиви и повишен риск от развитие на артериални и венозни тромбоемболични заболявания (включително миокарден инфаркт, инсулт, дълбока венозна тромбоза на долните крайници, белодробна емболия). Доказан е повишен риск от венозна тромбоемболия, но той е значително по-малък, отколкото по време на бременност (60 случая на 100 000 бременности).

Някои изследователи предполагат, че вероятността от развитие на венозна тромбоемболична болест е по-голяма при употребата на лекарства, съдържащи дезогестрел и гестоден (лекарства от трето поколение), отколкото при лекарства, съдържащи левоноргестрел (лекарства от второ поколение).

Честотата на спонтанна поява на нови случаи на венозна тромбоемболична болест при здрави небременни жени, които не приемат орални контрацептиви, е около 5 случая на 100 000 жени годишно. При използване на лекарства от второ поколение - 15 случая на 100 хиляди жени годишно, а при използване на лекарства от трето поколение - 25 случая на 100 хиляди жени годишно.

При перорална употреба контрацептивимного рядко се наблюдава артериална или венозна тромбоемболия на чернодробните, мезентериалните, бъбречните или ретиналните съдове.

Рискът от развитие на артериални или венозни тромбоемболични заболявания се увеличава:

с възрастта;
при пушене (усилено пушене и възраст над 35 години са рискови фактори);
ако има фамилна анамнеза за тромбоемболични заболявания (например при родители, брат или сестра). Ако се подозира генетично предразположение, е необходимо да се консултирате със специалист преди употребата на лекарството;
със затлъстяване (индекс на телесна маса над 30 kg / m 2);
с дислипопротеинемия;
с артериална хипертония;
при заболявания на сърдечните клапи, усложнени от хемодинамични нарушения;
с предсърдно мъждене;
със захарен диабет, усложнен от съдови лезии;
при продължително обездвижване, след големи операции, след операции на долни крайници, след тежка травма.

В тези случаи се очаква временно спиране на лекарството (не по-късно от 4 седмици преди операцията и възобновено не по-рано от 2 седмици след ремобилизация).

Жените след раждане имат повишен риск от венозна тромбоемболия.

Трябва да се има предвид, че захарният диабет, системният лупус еритематозус, хемолитично-уремичният синдром, болестта на Crohn, улцерозният колит, сърповидно-клетъчната анемия повишават риска от развитие на венозни тромбоемболични заболявания.

Трябва да се има предвид, че резистентността към активиран протеин С, хиперхомоцистеинемията, дефицитът на протеини С и S, дефицитът на антитромбин III, наличието на антифосфолипидни антитела повишават риска от развитие на артериални или венозни тромбоемболични заболявания.

При оценка на съотношението полза / риск от приема на лекарството трябва да се има предвид, че целенасоченото лечение на това състояние намалява риска от тромбоемболия. Симптомите на тромбоемболия са:

внезапна болка в гърдите, която се излъчва към лявата ръка;
внезапен задух;
всяко необичайно силно главоболие, което продължава дълго време или се появява за първи път, особено когато е съчетано с внезапна пълна или частична загуба на зрение или диплопия, афазия, замайване, колапс, фокална епилепсия, слабост или силно изтръпване на едната страна на тялото , двигателни нарушения, силна едностранна болка в мускула на прасеца, остър корем.

Туморни заболявания

Някои проучвания съобщават за увеличаване на случаите на рак на маточната шийка при жени, които са приемали дълго време хормонални контрацептиви, но резултатите от проучванията са противоречиви. Сексуалното поведение, инфекцията с човешки папиломен вирус и други фактори играят важна роля за развитието на рак на маточната шийка.

Мета-анализ на 54 епидемиологични проучвания показа, че има относително увеличение на риска от рак на гърдата сред жените, приемащи орални хормонални контрацептиви, но по-високото откриване на рак на гърдата може да бъде свързано с по-редовни медицински прегледи. Ракът на гърдата е рядък сред жените под 40 години, независимо дали приемат хормонален контрол на раждаемостта или не, и се увеличава с възрастта. Приемът на хапчета може да се разглежда като един от многото рискови фактори. Въпреки това, жените трябва да бъдат информирани за потенциалния риск от развитие на рак на гърдата въз основа на оценката на съотношението полза/риск (защита срещу рак на яйчниците и ендометриума).

Има малко съобщения за развитие на доброкачествени или злокачествени чернодробни тумори при жени, които приемат хормонални контрацептиви за дълго време. Това трябва да се има предвид при диференциално-диагностичната оценка на коремната болка, която може да бъде свързана с увеличаване на размера на черния дроб или интраперитонеално кървене.

Хлоазма може да се развие при жени, които имат анамнеза за това заболяване по време на бременност. Тези жени, които са изложени на риск от развитие на хлоазма, трябва да избягват контакт с слънчеви лъчиили ултравиолетово лъчение, докато приемате Regulon.

Ефективност

Ефективността на лекарството може да намалее в следните случаи: пропуснати таблетки, повръщане и диария, едновременна употреба на други лекарства, които намаляват ефективността противозачатъчни.

Ако пациентът едновременно приема друго лекарство, което може да намали ефективността на противозачатъчните хапчета, трябва да се използват допълнителни методи за контрацепция.

Ефективността на лекарството може да бъде намалена, ако след няколко месеца употреба, нередовни, зацапващи или пробивно кървене, в такива случаи е препоръчително да продължите приема на таблетките, докато свършат в следващата опаковка. Ако в края на втория цикъл менструалното кървене не започне или ацикличното зацапване не спре, спрете приема на таблетките и го възобновете само след като бъде изключена бременност.

Промени в лабораторните показатели

Под въздействието на оралните контрацептиви - поради естрогенния компонент - нивото на някои лабораторни параметри (функционални параметри на черния дроб, бъбреците, надбъбречните жлези, щитовидната жлеза, показателите на хемостазата, нивата на липопротеините и транспортните протеини) може да се промени.

Допълнителна информация

След прекаран остър вирусен хепатит лекарството трябва да се приема след нормализиране на чернодробната функция (не по-рано от 6 месеца).

При диария или чревни разстройства, повръщане, контрацептивният ефект може да намалее. Без да спирате приема на лекарството, е необходимо да използвате допълнителни нехормонални методи за контрацепция.

Жените, които пушат, имат повишен риск от развитие на съдови заболявания със сериозни последици (миокарден инфаркт, инсулт). Рискът зависи от възрастта (особено при жени над 35 години) и от броя на изпушените цигари.

Жената трябва да бъде предупредена, че лекарството не предпазва от HIV инфекция (СПИН) и други болести, предавани по полов път.

Влияние върху способността за шофиране и управление на механизми

Лекарството не влияе върху способността за шофиране и работа с механизми.

Много хора смятат, че> регулон и други хормонални контрацептиви имат отрицателен ефект върху теглото, тоест го увеличават. Но регулонът (подобно на други орални контрацептиви) и теглото, при спазване на правилата за приемане, дневния режим и храненето, са абсолютно безразлични един към друг. Ето защо, ако лекарят е предписал регулон, не трябва да се страхувате да се подобрите, просто трябва да следвате неговите препоръки.

История справка

Малко за регулона

Regulon се отнася до монофазни орални контрацептиви, които включват 30 микрограма етинил естрадиол и 150 микрограма дезогестрел. Дезогестрел е синтетичен прогестоген. Той инхибира образуването на лутеинизиращи и фоликулостимулиращи хормони в хипофизната жлеза, като по този начин предотвратява узряването на фоликула, което води до потискане на овулацията. Етинилестрадиолът е синтетичен аналог на естрадиола и предотвратява узряването на яйцеклетката, което е необходимо за оплождането. Regulon не е показан в следродилния период, тъй като това води до намаляване на количеството мляко, намалява лактацията и засяга растежа на детето. Следователно регулон се предписва на жени само след спиране на кърменето.

Защо теглото се увеличава при приемане на регулон?

Задържане на течности в тялото

Дезогестрел, аналог на хормона прогестерон, съдържащ се в регулона, допринася за леко задържане на течности в тялото. Именно с прогестерона, например, се свързва появата на отоци по време на бременност.

Повишаване на апетита

Намалена функция на щитовидната жлеза

Как да се справим с наднорменото тегло?

Контролирайте количеството храна, което приемате

Това правило трябва да се спазва особено през първите месеци от приема на регулон. Тоест, ако по-рано една жена е изяла една купа супа за обяд, тогава в бъдеще трябва да се придържа към същата „доза“. Изключете закуските, особено преди лягане и висококалоричните храни (бисквитки, сладки).

Придържайте се към принципите на здравословното хранене

Изключете мазни храни, сладкарски изделия, консерви (особено в масло), пушени меса. Препоръчително е да ги замените с плодове и зеленчуци, нискомаслени ферментирали млечни продукти, подправете салати със соев сос или лимонов сок.

Ограничете солта

Солта причинява задържане на течности в тялото.

Ограничете приема на течности
упражнение

Днес, въпреки огромния избор на контрацептиви, Regulon с право се счита за най-добрият от тях. Съдържа комбинация от естроген и прогестоген, като тези синтетични вещества са много по-активни от естествените полови хормони. Принципът на действие на лекарството е да предотврати освобождаването на хормони и това предотвратява процеса на овулация, освен това проникването на сперматозоидите в маточната кухина е значително по-трудно.

Много е интересно да научите за специалистите на Regulon. Според тях в тялото на жените, използващи това лекарство, протичат същите процеси, както през първите седмици от бременността. Тоест това лекарство, когато се приема редовно в продължение на няколко години, пресъздава това, което самата природа би направила, ако една жена всяка година реши да има деца. Между другото, честото раждане на деца днес е най-надеждният метод за профилактика на онкологичните заболявания на гениталните органи и млечните жлези.

Тези данни напълно опровергават приказките, че Regulon, чиято употреба е толкова разпространена днес, трябва задължително да се приема с прекъсвания в продължение на няколко месеца. Всъщност никакви прекъсвания в рецепцията не са абсолютно необходими. Напротив, лекарите смятат, че ако правите паузи между циклите на използване на Regulon или други, това може само да навреди на женското тяло. Когато обсъждат въпроса как да го приемат правилно, те ясно казват, че колкото повече време една жена редовно използва това лекарство, толкова по-силен е неговият терапевтичен ефект.

Препоръчително е да започнете да използвате такива лекарства веднага след началото на сексуалната активност и да ги използвате, докато има нужда да приемате контрацептиви. Това се доказва от съществуващата статистика, тъй като сред пациентите, които никога не са приемали такива лекарства, процентът на жените с безплодие е много по-висок, отколкото сред тези, които редовно използват хормонални лекарства. Когато използвате Регулон дълго времев женското тяло се създават най По-добри условияза развитието и узряването на яйцеклетките.

При жените, които постоянно използват Regulon, прегледите на страничните ефекти от употребата му са по-склонни да се тревожат за наддаване на тегло. Установено е обаче, че това лекарство изобщо не засяга метаболизма в организма и следователно употребата му не допринася за увеличаване на теглото. По принцип всякакви странични ефекти от него могат да бъдат изключително редки. Обикновено това е повръщане или гадене, лошо настроение, напрежение на млечните жлези. Тези ефекти са много краткотрайни и изчезват без следа след 2-3 месеца редовна употреба на лекарството.

Сред пациентите, които са приемали Regulon дълго време, практически няма прегледи на отрицателни странични ефекти. В изключителни случаи могат да се появят пигментни петна по кожата или повишаване на кръвното налягане. Въпреки че рискът от получаване на някакви странични ефекти се увеличава значително, ако започнете да използвате хормонални лекарствабез лекарска препоръка. В такива случаи, ако се открият остри странични ефекти: например необичайно силно главоболие, рязък спад на зрението или внезапно рязко повишаване на кръвното налягане, Regulon трябва спешно да бъде отменен и незабавно да потърсите медицинска помощ. Той ще ви каже как най-добре да използвате лекарството и ще провери противопоказанията за употребата му. Regulon успя да се докаже много добре при лечението на различни менструални нарушения и е най-надеждното средство за контрацепция.