Кои са най-добрите противозачатъчни хапчета за избор? Кое е по-добре да изберете противозачатъчни хапчета: имена и прегледи на Regulon или Qlaira, което е по-добро

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на контрацептивно лекарство Клайра. Представени са отзиви на посетители на сайта - потребители на това лекарство, както и мнения на лекари или специалисти относно употребата на Qlaira в тяхната практика. Голяма молба за активно добавяне на вашите отзиви за лекарството: помогна ли лекарството или не помогна да се отървете от болестта, какви усложнения са наблюдавани и странични ефекти, евентуално не е деклариран от производителя в анотацията. Аналози на Qlaira при наличие на съществуващи структурни аналози. Употреба за контрацепция при жени, включително по време на бременност и кърмене. Странични ефекти от приема на лекарството.

Клайра- контрацептивният ефект на комбинираните орални контрацептиви (КОК) се основава на взаимодействието на различни фактори, най-важните от които са потискането на овулацията и промените в свойствата на цервикалната слуз. Наред с предпазването от нежелана бременност, КОК имат редица положителни свойства, които, когато се вземат предвид, също отрицателни свойстваможе да ви помогне да изберете най-подходящия метод за контрацепция. При жени, приемащи КОК, болката и интензивността на менструалното кървене намаляват, което води до намален риск от желязодефицитна анемия. Освен това има доказателства за намален риск от рак на ендометриума и рак на яйчниците.

Естрогенът в Клайра е естрадиол валерат, прекурсор на естествения човешки 17бета-естрадиол (1 mg естрадиол валерат съответства на 0,76 mg 17бета-естрадиол). Следователно естрогенният компонент, използван в този COC, е различен от естрогените, които обикновено се използват в COC, които са синтетичните естрогени етинил естрадиол или неговият прекурсор местранол, като и двата съдържат етинилова група в 17 алфа позиция. Тази група предизвиква по-висока метаболитна стабилност, но и по-изразен ефект върху черния дроб.

Приемането на лекарството Qlaira води до по-слабо изразен ефект върху черния дроб в сравнение с трифазните COC, съдържащи етинил естрадиол и левоноргестрел. Доказано е, че ефектът върху концентрацията на SHBG и параметрите на хемостазата е по-слабо изразен. В комбинация с естрадиол диеногест, валератът показва повишаване на HDL, докато концентрацията на LDL холестерол е леко намалена.

Диеногест е перорален прогестоген с допълнителни частични антиандрогенни ефекти. Неговите естрогенни, антиестрогенни и андрогенни свойства са незначителни. Благодарение на специалната си химична структура се осигурява спектър от фармакологични действия, съчетаващ най-важните предимства на 19-нор-прогестогените и производните на прогестерона.

Предклинични данни от стандартизирани проучвания за токсичност при многократно прилагане, генотоксичност, канцерогенен потенциал и токсичност за репродуктивна системане показват наличието на специфичен риск за хората. Все пак трябва да се има предвид, че половите хормони могат да стимулират растежа на редица хормонозависими тъкани и тумори.

Когато се използва правилно, индексът на Pearl (индикатор, който отразява честотата на бременност при 100 жени през годината на използване на контрацептив) е по-малък от 1. Ако хапчетата се пропуснат или използват неправилно, индексът на Pearl може да се увеличи.

Съединение

Естрадиол валерат, микро 20 + диеногест, микро + помощни вещества.

Фармакокинетика

Диеногест

След перорално приложение диеногест се абсорбира бързо и почти напълно. Едновременният прием на храна няма клинично значим ефект върху скоростта и степента на абсорбция на диеногест. Диеногестът се метаболизира почти напълно, според известни начиниметаболизъм на стероидни хормони (хидроксилиране, конюгация), с образуването на предимно хормонално неактивни метаболити. Метаболитите се екскретират много бързо, така че преобладаващата фракция в кръвната плазма е непроменен диеногест. След перорално приложение в доза от 0,1 mg/kg диеногест се екскретира под формата на метаболити, които се екскретират през бъбреците и през червата в съотношение приблизително 3:1.

Естрадиол валерат

След перорално приложение естрадиол валерат се абсорбира бързо и напълно. Разцепването на естрадиол и валерианова киселина става по време на абсорбцията в стомашно-чревната лигавица или по време на първото преминаване през черния дроб, което води до образуването на естрадиол и неговите метаболити - естрон и естриол. Естрадиолът и неговите метаболити се екскретират главно чрез бъбреците, като около 10% се екскретират през червата.

Показания

• орална контрацепция.

Форма за освобождаване

Таблетки, покрити с филм жълто и червено, плюс бяло (плацебо).

Указания за употреба и режим

Вътре, независимо от храненето.

Таблетките трябва да се приемат в реда, посочен на опаковката всеки ден приблизително по едно и също време, ако е необходимо с вода или друга течност. Приемането на таблетки се извършва непрекъснато. Трябва да се приема по 1 таблетка на ден последователно в продължение на 28 дни. Всяка нова опаковка започва след прием на последната таблетка от предходната календарна опаковка. Менструалноподобното кървене обикновено започва по време на последните хапчета от календарната опаковка и може да не приключи преди началото на следващата календарна опаковка. При някои жени менструалното кървене започва след приема на първите хапчета от нов календарен пакет.

Ако преди това не е използвана хормонална контрацепция (през предходния месец)

Таблетките започват да се приемат на 1-вия ден от естествения прием менструален цикължени (т.е. на първия ден от менструалното кървене).

Преминаване от друг комбиниран хормонален контрацептив (друг КОК, вагинален пръстенили трансдермален пластир)

Жената трябва да започне да приема Клайра в деня след като е приела последната активна таблетка (таблетка, съдържаща активни вещества) от опаковката на предишния КОК. Когато се използва вагинален пръстен или трансдермален пластир, жената трябва да започне да приема Клайра в деня на отстраняването им.

Ако преди това сте използвали само метод за контрацепция, съдържащ само прогестоген (мини-хапче, инжекция, имплант) или вътрематочна система (ВМС), освобождаваща прогестоген

Жената може да премине към приемане на Qlaira с мини-хапче всеки ден (от имплант или спирала - в деня на отстраняването им; от метода на инжектиране - в деня, за който е планирана следващата инжекция), но във всички случаи през първите 9 дни от приема на таблетките се препоръчва допълнително да се използва бариерен метод на контрацепция.

След аборт през 1-ви триместър на бременността

Жената може веднага да започне да приема хапчетата. В този случай не са необходими допълнителни контрацептивни мерки.

След раждане или аборт през 2-ри триместър на бременността

Жената трябва да бъде посъветвана да започне да приема хапчета на 21-28-ия ден след раждането или аборт през 2-ри триместър на бременността. Ако една жена е започнала да приема хапчетата по-късно, тогава й се препоръчва допълнително да използва бариерен метод на контрацепция през първите 9 дни от приема на хапчетата. Въпреки това, ако вече е имало полов акт, трябва да се изключи бременност преди действителното начало на приема на Клайра или жената трябва да изчака настъпването на първата менструация.

Прием на пропуснати плацебо хапчета

Пропуснатите (бели) неактивни таблетки могат да бъдат пренебрегнати. Те обаче трябва да се изхвърлят, за да се избегне неволно удължаване на интервала между активните таблетки.

Липсващи активни таблетки

Ако забавянето на приема на някоя от таблетките е по-малко от 12 часа, контрацептивната защита не се намалява. Жената трябва да вземе пропуснатата таблетка веднага щом си спомни и да приеме останалите хапчета в обичайното време.

Ако забавянето на приема на някоя от таблетките е повече от 12 часа, контрацептивната защита може да бъде намалена. Жената трябва да приеме последната пропусната таблетка веднага щом си спомни, дори ако това означава, че трябва да приеме 2 таблетки едновременно. След това трябва да продължите приема на таблетките в обичайното време.

В зависимост от деня на менструалния цикъл, в който е пропусната таблетката (вижте таблица 2 за повече подробности), са необходими допълнителни контрацептивни мерки (например бариерен метод на защита, по-специално презервативи) в съответствие със следните принципи :

Разрешено е да се приемат не повече от 2 таблетки за един ден.

Ако една жена е забравила да започне нова календарна опаковка или е пропуснала едно или повече хапчета от дни 3 до 9 от календарната опаковка, тя може вече да е бременна (ако е имала полов акт в рамките на 7 дни преди да пропусне хапчето). Колкото повече хапчета (особено с комбинацията от две активни съставки в дните 3 до 24) са пропуснати и колкото по-близо са до фазата на неактивно хапче, толкова по-голям е шансът за бременност.

Ако една жена е пропуснала да вземе хапчетата си и след това не е получила менструално кървене в края на календарната опаковка/началото на новата календарна опаковка, трябва да се има предвид възможността за бременност.

При тежки стомашно-чревни нарушения абсорбцията може да не е пълна, така че трябва да се вземат допълнителни контрацептивни мерки (напр. бариерен метод на защита, по-специално презервативи).

Ако се появи повръщане 3-4 часа след приема на активната таблетка и жената не желае да промени обичайния си прием на таблетки, трябва да изпие допълнителна таблетка (или таблетки) от новата опаковка.

Пациенти в старческа възраст: Клайра не е показан след менопаузата.

Страничен ефект

• гъбична инфекция;
• вагинална кандидоза;
• херпес;
• синдром;
• многоцветен лишей;
• инфекция на пикочните пътища;
• бактериална вагиноза;
• повишен апетит;
• задържане на течности;
• главоболие (включително тензионно главоболие);
• депресия;
• намалено настроение;
• намалено либидо;
• психично разстройство;
• промени в настроението;
• световъртеж;
• агресивност;
• безпокойство;
• повишено либидо;
• нервност;
• безпокойство;
• нарушение на съня;
• стрес;
• нарушение на вниманието;
• непоносимост към контактни лещи;
• повишаване на кръвното налягане;
• мигрена (включително с и без аура);
• кървене от разширени вени;
• приливи на топлина към лицето;
• понижаване на кръвното налягане;
• болка по вените;
• коремна болка (включително подуване);
• диария;
• гадене, повръщане;
• акне (акне);
• алопеция;
• сърбеж (включително генерализиран сърбеж и сърбящ обрив);
• обрив (включително петнист обрив);
• алергичен дерматит;
• копривна треска;
• хлоазма;
• хипертрихоза;
• невродермит;
• болка в гърба;
• мускулни спазми;
• аменорея;
• дискомфорт в млечните жлези;
• болка в млечните жлези;
• болка в зърната;
• дисменорея;
• нередовно менструално кървене (метрорагия);
• уголемяване на гърдите;
• дифузно уплътняване на млечните жлези;
• дисплазия на епитела на шийката на матката;
• дисфункционално кървене от матката;
• фиброкистозна мастопатия;
• менорагия;
• кисти в яйчниците;
• болка в областта на таза;
• предменструален синдром;
• спазми на матката;
• вагинално течение;
• доброкачествена неоплазма в млечната жлеза;
• киста на гърдата;
• кървене по време на полов акт;
• забавено менструално кървене;
• усещане за парене във влагалището;
• маточно/вагинално кървене (включително зацапване, вагинална миризма, вулвовагинален дискомфорт);
• качване на тегло;
• отслабване.

Противопоказания

Клайра не трябва да се използва при наличие на някое от изброените по-долу състояния. Лекарството трябва да бъде незабавно отменено, ако някое от тези състояния се развие за първи път, докато го приемате:

• тромбоза (венозна и артериална) и тромбоемболизъм в момента или в историята (включително дълбока венозна тромбоза (DVT), белодробна емболия (PE), инфаркт на миокарда (MI), инсулт в момента или в историята);
• състояния, предшестващи тромбоза (включително преходни исхемични атаки, ангина пекторис) в момента или в историята;
• наличието на изразени или множество рискови фактори за венозна или артериална тромбоза (включително обширна операция с продължително обездвижване, сложни заболявания на клапния апарат на сърцето, неконтролирана артериална хипертония);
• мигрена с фокална неврологична симптоматика, вкл. в историята;
• захарен диабет със съдови усложнения;
• панкреатит с тежка хипертриглицеридемия в момента или в историята;
• чернодробна недостатъчност и тежко чернодробно заболяване (преди нормализиране на чернодробните функционални тестове);
• чернодробни тумори (доброкачествени и злокачествени) в момента или в историята;
• идентифицирани хормонално зависими злокачествени тумори (включително гениталии или млечни жлези) или подозрение за тях;
• кървене от влагалището с неизвестен произход;
• бременност или подозрение за нея;
• свръхчувствителност към активните вещества или някое от помощните вещества.

Внимателно

Ако в момента е налице някое от заболяванията/състоянията/рисковите фактори, изброени по-долу, тогава потенциалният риск и очакваната полза от употребата на Клайра трябва да бъдат внимателно претеглени във всеки отделен случай:

• рискови фактори за развитие на тромбоза и тромбоемболия (тютюнопушене, затлъстяване, дислипопротеинемия, артериална хипертония, мигрена, заболяване на сърдечната клапа, сърдечна аритмия, продължително обездвижване, голяма операция, обширна травма);
• други заболявания, при които могат да възникнат нарушения на периферното кръвообращение (захарен диабет, системен лупус еритематозус, хемолитичен уремичен синдром, болест на Crohn и улцерозен колит, сърповидно-клетъчна анемия);
• наследствен ангиоедем;
• хипертриглицеридемия;
• заболявания, възникнали или влошени за първи път по време на бременност или на фона на предишен прием на полови хормони (например холестатична жълтеница, холестатичен пруритус, холелитиаза, отосклероза с увреждане на слуха, порфирия, херпес при бременни жени, хорея на Sydenham);
• следродилен период.

Употреба по време на бременност и кърмене

Клайра е противопоказан по време на бременност. Ако настъпи бременност по време на употребата на Клайра, по-нататъшното приложение трябва да се прекрати. Въпреки това, мащабни епидемиологични проучвания не са открили повишен риск от вродени дефекти при деца, родени от жени, които са използвали КОК преди бременността, както и тератогенен ефект на КОК, ако са били случайно приети в началото на бременността.

COC могат да повлияят на лактацията, тъй като могат да намалят количеството произведено кърма, както и да променят състава му. Следователно КОК обикновено не се препоръчват за употреба преди края на периода на кърмене. Малки количества контрацептивни хормони и/или техните метаболити могат да се екскретират в кърмата.

Употреба при деца под 12 години

Лекарството Клайра е показано само след настъпване на менархе.

специални инструкции

Ако някое от заболяванията/състоянията/рисковите фактори, изброени по-долу, е налице в момента, тогава потенциалният риск и очакваната полза от употребата на Клайра трябва да бъдат внимателно претеглени във всеки отделен случай и обсъдени с жената, преди тя да реши да започне да приема лекарството. Ако някое от тези състояния или рискови фактори се влоши, влоши или се появи за първи път, жената трябва да се консултира със своя лекар, който може да реши дали да прекрати лекарството.

Заболявания на сърдечно-съдовата система

Резултатите от епидемиологичните проучвания показват връзка между употребата на КОК и увеличаването на честотата на венозна и артериална тромбоза и тромбоемболия (като ДВТ, БЕ, МИ и мозъчно-съдови нарушения). Рискът от развитие на венозен тромбоемболизъм (ВТЕ) е най-висок през първата година от приема на такива лекарства, главно през първите 3 месеца. Повишен риск е налице след първоначалната употреба на КОК или възобновяване на употребата на същия или различни КОК (след прекъсване между дозите от 4 седмици или повече).

Общият риск от ВТЕ при пациенти, приемащи ниски дози КОК (съдържание на етинилестрадиол под 50 mcg) е 2-3 пъти по-висок, отколкото при пациенти, които не приемат КОК, но този риск остава по-нисък в сравнение с риска от ВТЕ по време на бременност и раждане.

ВТЕ може да бъде фатален (в 1-2% от случаите).

ВТЕ, проявяващ се като ДВТ или БЕ, може да възникне при всеки КОК.

Много рядко, когато се използват КОК, възниква тромбоза на други кръвоносни съдове, например чернодробни, мезентериални, бъбречни, церебрални артерии и вени или съдове на ретината. Няма консенсус относно връзката между появата на тези събития и употребата на КОК. Артериалната тромбоемболия може да бъде фатална.

Рискът от развитие на тромбоза (венозна и/или артериална) и тромбоемболия се увеличава:

• с възрастта;
• при пушачи (с увеличаване на броя на изпушените цигари или възрастта рискът нараства, особено при жени над 35 години)

в присъствието на:

• фамилна анамнеза (например венозен или артериален тромбоемболизъм някога при близки роднини или родители в относително ранна възраст). В случай на наследствена или придобита предразположеност, жената трябва да бъде прегледана от подходящ специалист, за да се прецени възможността за прием на Клайра;
• затлъстяване (индекс на телесна маса над 30 kg/m2);
• дислипопротеинемия;
• артериална хипертония;
• мигрена;
• заболяване на сърдечната клапа;
• предсърдно мъждене;
• продължително обездвижване; голяма операция, всяка операция на долния крайник или голяма травма. В такива ситуации е препоръчително да спрете приема на Клайра (с планирана операция - поне 4 седмици преди нея) и да не възобновявате приема в рамките на 2 седмици след края на имобилизацията.

Въпросът за възможната роля на разширените вени и повърхностния тромбофлебит в развитието на ВТЕ остава спорен.

Трябва да се има предвид повишен риск от тромбоемболия в следродилния период. Нарушения на периферното кръвообращение могат да възникнат и при захарен диабет, системен лупус еритематозус, хемолитичен уремичен синдром, хронично възпалително заболяване на червата (болест на Крон или улцерозен колит) и сърповидно-клетъчна анемия. Увеличаването на честотата и тежестта на мигрената по време на употребата на Клайра (което може да предшества мозъчно-съдови нарушения) може да бъде причина за незабавно спиране на това лекарство.

Биохимичните фактори, които показват наследствено или придобито предразположение към артериална или венозна тромбоза, включват следното: резистентност към активиран протеин С, хиперхомоцистеинемия, дефицит на антитромбин III, дефицит на протеин С, дефицит на протеин S, антифосфолипидни антитела (антикардиолипидни антитела, лупусен антикоагулант).

Когато се оценява съотношението риск-полза, трябва да се има предвид, че лечението на съответното състояние може да намали свързания риск от тромбоза. Трябва също така да се има предвид, че рискът от тромбоза и тромбоемболия по време на бременност е по-висок, отколкото при приемане на орални контрацептиви с ниски дози (съдържанието на етинил естрадиол е по-малко от 50 mcg).

Тумори

Най-значимият рисков фактор, свързан с развитието на рак на маточната шийка, е персистиращата папиломавирусна инфекция (PVI). Има съобщения за леко повишаване на риска от развитие на рак на шийката на матката при продължителна употреба на КОК. Връзката с употребата на КОК не е доказана. Обсъжда се възможността за връзката на тези данни със скрининга на заболявания на шийката на матката и характеристиките на сексуалното поведение (по-рядко използване на бариерни методи за контрацепция).

Мета-анализ на 54 епидемиологични проучвания установява леко повишаване на относителния риск (RR = 1,24) от развитие на рак на гърдата при жени, които в момента приемат КОК. Повишеният риск постепенно изчезва в рамките на 10 години след спиране на тези лекарства. Поради факта, че ракът на гърдата е рядък при жени под 40-годишна възраст, известно увеличение на броя на диагностицираните рак на гърдата при жени, които в момента приемат КОК или наскоро са ги приемали, е незначително по отношение на общия риск от това заболяване . Връзката му с употребата на COC не е доказана. Наблюдаваното увеличение на риска може също да се дължи на по-ранна диагностика на рак на гърдата при жени, използващи КОК. При жени, които някога са използвали КОК, се откриват по-ранни стадии на рак на гърдата, отколкото при жени, които никога не са ги използвали.

В редки случаи, на фона на употребата на КОК, се наблюдава развитие на доброкачествени и в изключително редки случаи злокачествени чернодробни тумори, които в някои случаи водят до животозастрашаващо интраабдоминално кървене. При поява на силна болка в горната част на корема, увеличаване на размера на черния дроб или признаци на интраабдоминално кървене при жени, приемащи КОК, при диференциалната диагноза трябва да се изключат чернодробни тумори.

Други държави

Жени с хипертриглицеридемия (или фамилна анамнеза за това състояние) може да са изложени на повишен риск от развитие на панкреатит, докато приемат КОК.

Въпреки че е описано леко повишаване на кръвното налягане при много жени, приемащи КОК, рядко се наблюдава клинично значимо повишаване. Въпреки това, ако по време на приема на Клайра се развие постоянно, клинично значимо повишаване на кръвното налягане, лекарството трябва да се преустанови и да се започне лечение на артериална хипертония. Приемането на лекарството Клайра, ако е необходимо, може да се възобнови, ако чрез антихипертензивна терапия е възможно да се постигне нормални показателиПО дяволите.

Следните състояния се развиват или влошават както по време на бременност, така и при прием на КОК, но връзката им с употребата на КОК не е доказана: жълтеница и/или холестатичен пруритус, холелитиаза, порфирия, системен лупус еритематозус, хемолитично-уремичен синдром, хорея на Sydenham, херпес на бременността загуба на слуха поради отосклероза.

При жени с наследствени форми на ангиоедем, екзогенните естрогени могат да предизвикат или влошат симптомите на ангиоедем.

Остра или хронична чернодробна дисфункция може да изисква спиране на Клайра, докато чернодробната функция се нормализира. Рецидивираща холестатична жълтеница, която се развива за първи път по време на бременност или предишна употреба на полови хормони, изисква преустановяване на лечението с Клайра.

Въпреки че КОК могат да повлияят инсулиновата резистентност и глюкозния толеранс, не е необходимо да се променя терапевтичният режим при пациенти с диабет, които използват Клайра. Жените с диабет обаче трябва да бъдат внимателно наблюдавани, докато приемат Клайра.

Случаи на болест на Crohn и улцерозен колит също са описани при употребата на КОК.

Понякога може да се развие хлоазма, особено при жени с анамнеза за хлоазма по време на бременност.

Жените, които са предразположени към развитие на хлоазма, трябва да избягват излагането на слънце или UV радиация, докато приемат Клайра.

Въздействие върху лабораторните изследвания

Приемът на Клайра може да повлияе на резултатите от някои лабораторни тестове, включително биохимичните параметри на функцията на черния дроб, щитовидната жлеза, надбъбречните жлези и бъбреците, концентрацията на транспортни протеини в плазмата, като CSH и липидни/липопротеинови фракции, параметрите на въглехидратния метаболизъм, коагулацията и фибринолизата. Тези промени обикновено остават в рамките на лабораторните граници.

Медицински прегледи

Преди да започнете употребата на лекарството Клайра, е необходимо внимателно да се оценят противопоказанията за предписване на лекарството въз основа на анамнезата на живота, семейната история на жената, както и общия медицински и гинекологичен преглед. Честотата и естеството на тези прегледи трябва да се основават на съществуващите стандарти на медицинската практика, при необходимото отчитане на индивидуалните характеристики на всеки пациент. По правило се измерва кръвното налягане, проверява се състоянието на млечните жлези, коремната кухина и тазовите органи, включително цервикална цитология.

Необходимо е да се обясни на жените, че Клайра не предпазва от HIV инфекция (СПИН) и други болести, предавани по полов път.

Намалена ефективност

Ефективността на лекарството Клайра може да бъде намалена, ако се пропуснат таблетки с активни съставки, стомашно-чревни нарушения по време на приема на таблетки с активни съставки или на фона на съпътстващо лечение с лекарства.

Недостатъчен контрол на менструалния цикъл

На фона на употребата на лекарството Клайра, особено през първите месеци от приема, може да се появи нередовно менструално кървене (зацапване или пробивно маточно кървене). Следователно оценката на всяко нередовно менструално кървене трябва да се прави само след период на адаптация от приблизително 3 менструални цикъла.

Ако нередовното менструално кървене се повтори или се появи за първи път след предишни редовни цикли, трябва да се има предвид и възможността за нехормонални причини и да се извърши задълбочен преглед, за да се изключат злокачествени новообразувания или бременност. Такива дейности могат да включват диагностичен кюретаж.

Някои жени може да не развият менструално кървене, докато приемат неактивни бели таблетки. Ако Клайра е приеман съгласно правилата, посочени в раздела "Дозов режим", бременността е малко вероятна. Въпреки това, ако преди първото отсъстващо менструално кървене таблетките са били приемани нередовно или няма 2 последователни менструални кървене, не трябва да продължавате да използвате Клайра, докато не се изключи бременност.

Влияние върху способността за шофиране на автомобили и машини

Няма отрицателен ефект на Qlaira върху способността за шофиране и работа с механизми, но пациентите, които изпитват епизоди на замаяност и нарушена концентрация по време на периода на адаптация (първите 3 месеца от приема на лекарството), трябва да бъдат внимателни.

лекарствено взаимодействие

Взаимодействието на комбинирани орални контрацептиви с други лекарства може да доведе до пробивно маточно кървене и / или липса на контрацептивен ефект.

Следните типове взаимодействия са описани в литературата за КОК като цяло или са проучени в клинични проучвания с Клайра.

Индуктори или инхибитори на определени ензими (изоензим CYP3A4)

изоензимни индуктори. Могат да възникнат взаимодействия с лекарства, които индуцират микрозомални ензими (напр. системи на цитохром Р450), което води до повишен клирънс на половите хормони (фенитоин, барбитурати, примидон, карбамазепин, рифампицин и вероятно също окскарбазепин, топирамат, фелбамат, ритонавир, гризеофулвин, както и като препарати, съдържащи жълт кантарион). Съобщава се също, че чернодробният метаболизъм се повлиява от HIV протеазни инхибитори (напр. ритонавир), ненуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза (напр. невирапин) и комбинации от тях.

Влияние върху ентерохепаталната циркулация. На фона на приема на определени групи антибиотици (например групи пеницилин и тетрациклин), ентерохепаталната циркулация на естрогените може да намалее, което може да доведе до намаляване на концентрацията на естрадиол.

Жените, които получават лечение с лекарства, индуциращи микрозомални ензими или антибиотици, се съветват временно да използват бариерен метод на контрацепция или да изберат друг метод на контрацепция в допълнение към Клайра. Бариерен метод на контрацепция трябва да се използва през целия период на приемане на съпътстващи лекарства и още 28 дни след тяхното спиране.

изоензимни инхибитори. Едновременното приложение на рифампицин с таблетки, съдържащи естрадиол валерат и диеногест, води до значително намаляване на Css и системната експозиция на диеногест и естрадиол. Системната експозиция на диеногест и естрадиол в стационарно състояние, измерена на базата на AUC0-24 h, намалява съответно с 83% и 44%.

Известни инхибитори на CYP3A4, като азолни противогъбични средства, циметидин, верапамил, макролиди, дилтиазем, антидепресанти и сок от грейпфрут, могат да повишат плазмените концентрации на диеногест. Когато се приема едновременно с мощен инхибитор кетоконазол, стойността на AUC0-24 h в стационарно състояние за диеногест се повишава със 186%, а за естрадиол с 57%. При едновременна употреба с умерен инхибитор еритромицин стойността на AUC0-24 h за диеногест и естрадиол в равновесно състояние се повишава съответно с 62 и 33%.

Ефекти на Клайра върху други лекарствени продукти: КОК могат да повлияят на метаболизма на редица други лекарствени продукти (напр. ламотрижин), което може да доведе до повишени или намалени плазмени и тъканни концентрации на тези вещества. Въпреки това, въз основа на данни от in vitro проучвания, инхибирането на CYP ензимите при използване на Клайра в терапевтична доза е малко вероятно.

Аналози на лекарството Клайра

Лекарството Klayra няма структурни аналози за активното вещество.

Аналози по фармакологична група (естрогени, гестагени и техните комбинации):

• Анжелик;
• Антеовин;
• Белара;
• Гинодиан Депо;
• Гинофлор ​​Е;
• Дайла;
• Демулени;
• Джес;
• Джес Плюс;
• Диана-35;
• Дивина;
• Дивитрен;
• диециклен;
• Димия;
• Евра;
• Жанин;
• Genetten;
• Зоели;
• индивина;
• Климен;
• Climodien;
• Климонорм;
• Cliogest;
• Линдинет 20;
• Линдинет 30;
• Логест;
• Марвелон;
• Мерсилон;
• Мидийски;
• микрогинон;
• Minisiston 20 fem;
• NuvaRing;
• Новинет;
• Не-Owlon;
• Овидон;
• Оралкон;
• Pausegest;
• регулон;
• Ригевидон;
• Silest;
• Силует;
• Три-мерси;
• Три-регол;
• триаклим;
• тригестрел;
• Триквилар;
• Трипоследователност;
• Фемафлор;
• фемоден;
• Фемостон;
• Цикло-Прогинова;
• Евиан;
• егестренол;
• Ярина.

При липса на аналози на лекарството за активното вещество, можете да следвате връзките по-долу към заболяванията, при които съответното лекарство помага, и да видите наличните аналози за терапевтичния ефект.

Много момичета използват, за да се предпазят от нежелана бременност. орални контрацептиви. Фармацевтичните компании произвеждат различни контрацептиви. Доста често се предписват препарати Klaira и Yarin. Често лекарите позволяват на пациента сам да избере лекарството. Ето защо момичетата са изправени пред въпроса кое лекарство да изберат. За да разберете кое от лекарствата е по-добро, трябва да ги разгледате по-подробно.

Активните съставки са диеногести естрадиол валерат. Произвежда се под формата на таблетки. Във всяка опаковка има няколко различни дози хормони.

Клайра е комбиниран контрацептив. В почти всички случаи се понася добре от пациентите. Когато приемате хапчета, процесът на овулация се инхибира и вискозитетът на слузта се увеличава. Това не позволява на уловената сперма да проникне в яйцето и да го оплоди. В допълнение, лекарството намалява продължителността на менструалния цикъл. Освен това намалява интензивността на болката.

Бионаличността на естрадиола е около 5%. Добре се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Полуживотът е 1,5 час. Екскрецията се извършва главно от бъбреците, останалата част - от червата.

Бионаличността на диеногест е 90% . Абсорбира се почти непроменен от стомашно-чревния тракт. Екскретира се главно чрез бъбреците. Окончателното оттегляне настъпва след 6 дни.

Лекарството се използва като контрацептив за предотвратяване на нежелана бременност. Индикация е и дълга и болезнена менструация.

Противопоказанията са:

• Кърмене.
• Венозна тромбоемболия.
• Болести на кръвта.
• Тютюнопушене, затлъстяване и заседнал начин на живот.
• История на инсулт.
• Спадове на кръвното налягане.
• Жени над 50.
• Тежък захарен диабет.
• Рак на гърдата.
• Чернодробни заболявания.
• Камъни в жлъчния мехур.

Таблетките трябва да се приемат ежедневно, по 1 брой на ден приблизително по едно и също време. Всяка опаковка съдържа 26 активни таблетки и 2 неактивни бели таблетки. Prima обикновено започва с втора тъмночервена или бяла таблетка. Някои жени получават кървене след приема на първото хапче. Това обаче не изисква намесата на специалисти и таблетките трябва да се приемат непрекъснато. Ако лекарството не е използвано преди това, първата таблетка трябва да се приеме на първия ден от менструацията.

Активно вещество - дроспиренони етинилестрадиол. Произвежда се под формата на таблетки. Това е контрацептив.

При жените, приемащи това лекарство, продължителността на менструацията намалява, както и тяхното изобилие и тежестта на симптомите намалява. Това намалява риска от развитие на желязодефицитна анемия.

Максималната концентрация на дроспиренон в кръвта се наблюдава чрез 1,5 час. Бионаличност около 80%. Полуживотът е около 40 часа.

Етинилестрадиол в максимално количество се наблюдава в кръвта също след 1,5 часа. Бионаличност 45%. Екскретира се с урина и жлъчка. Полуживотът е 24 часа.

Таблетките се използват за предотвратяване на бременност, както и за облекчаване на симптомите по време на менструация. Освен това премахва акне, себорея и отоци, свързани с хормонални нарушения.

Противопоказания:

• Тромбоза и тромбоемболизъм.
• Панкреатит.
• Мигрена с неврологични симптоми.
• Диабет.
• Бъбречна недостатъчност.
• Чернодробни заболявания.
• Хормонално зависими злокачествени новообразувания.
• Кървене от влагалището с неизвестен произход.
• период на кърмене.
• Бременност или подозрение за нея.
• Алергична реакция към компонентите на лекарството.

Ако някое от горните нарушения се развие по време на приема на лекарството, то трябва незабавно да бъде отменено.

Таблетките се приемат по 1 брой на ден приблизително по едно и също време. След края на опаковката се прави седемдневна почивка и започва „отменно кървене“, обикновено на 3-4 ден. На осмия ден трябва да започнете да пиете нова опаковка. Ако лекарството се използва за първи път, тогава първата таблетка трябва да се пие на първия ден от менструацията.

Какво да избера?

Въпреки факта, че и двете лекарства са контрацептиви, разликата между тях е доста значителна. Основната разлика са хормоните и тяхното количество, които влизат в състава на препаратите. Ярина има по-висока доза хормони. Общите показания за лекарствата са същите, но Yarina може да се използва за лечение на акне и оток.

Qlaira има следните предимства:

1. Малък шанс за развитие странични ефектипоради намалената доза хормони.
2. Може да се използва от жени пушачи, над 35 години.
3. Има благоприятен ефект върху ендометриума, така че често се предписва при ендометриоза.

Ярина също има редица положителни качества:

• Разрешено да се използва за премахване на симптомите на себорея и акне.
• Съдържа повече хормони, което повишава ефективността на продукта.
• Дроспиренон, който е част от лекарството, има свойства, които предотвратяват наддаването на тегло.
• Има положителен ефект върху липидния метаболизъм и повишава количеството на „добрия холестерол“.

Смята се, че Ярина се използва по-добре от жените 20 до 35 години. Именно през този период е необходима максимална контрацепция. Лекарството може да осигури това поради повишеното съдържание на хормони. Qlaira е подходящ за момичета под 20 и над 35 години, тъй като съдържа по-малко хормони.

И двете лекарства имат много положителни отзиви. Съставът на Ярина обаче е тежък за черния дроб. Ето защо не се препоръчва на жени с чернодробно заболяване да приемат това лекарство. Клайра е модерно лекарство и има по-мек състав.

По този начин и двете лекарства са ефективни за контрацепция и е невъзможно да се каже кое е по-добро. Конкретен избор на лекарството може да бъде направен само от лекар въз основа на наличието на противопоказания при жената и общото здравословно състояние. Ето защо не се препоръчва самостоятелно да избирате и приемате орални контрацептиви, тъй като в най-лошия случай могат да се развият странични ефекти.

Съдържание

Оралната контрацепция се счита за удобна и ефективен начинзащита срещу нежелана бременност. Лекарството се избира индивидуално, в зависимост от хормоналния фон на жената. Противозачатъчни"Novinet" принадлежи към категорията на монофазните лекарства с ниска доза. Най-често те се предписват на нераждали жени.

Съединение

"Novinet" се произвежда под формата на таблетки, предназначени за перорално приложение. Контрацептивният ефект се дължи на съдържанието на дезогестрел (150 mcg) и етинилестрадиол (20 mcg). Към спомагателни компоненти лекарствен продуктвключват:

• хипромелоза;
• октадеканова киселина;
• алфа-токоферол;
• макрогол 6000;
• магнезиев стеарат;
• нишесте;
• повидон;
• лактоза;
• колоиден силициев диоксид.

Фармакотерапевтична група и свойства

Контрацептивният ефект на "Novinet" се постига благодарение на съдържанието на производни на прогестоген и естроген. Попадането им в тялото блокира производството на полови хормони, отговорни за узряването на яйцеклетката. Активните компоненти на лекарството също влияят върху вискозитета на цервикалната слуз. В резултат на това сперматозоидите не могат да се движат напълно през женския генитален тракт.

По време на приема на контрацептив функционалната активност на вътрешния слой на матката се променя. Той не расте до желания размер, което прави процеса на закрепване на ембриона невъзможен. В допълнение към основното действие, Novinet повишава концентрацията на липопротеините с висока плътност. Това предотвратява отлагането на холестеролни плаки в кухината на съдовете. В резултат на приема на Novinet една жена забелязва:

• намаляване на обема на менструалния поток;
• стабилизиране на менструалния цикъл;
• намаляване на риска от развитие на туморни процеси;
• подобряване на качеството на кожата;
• изчезване на симптомите на ПМС.

Дезогестрел, който е част от лекарството, има положителен ефект върху липидния метаболизъм. Изравнява нивото на холестерола в организма и нормализира липидния профил. И двата активни компонента на контрацептива се характеризират с бързо свързване с плазмените протеини. Максималното им количество в кръвта се наблюдава приблизително 90 минути след приема на хапчето.

Показания и противопоказания

Контрацептивните хапчета "Novinet" се използват за предотвратяване на нежелана бременност. В някои случаи се предписва с лечебна цел - за подобряване на качеството на кожата и нормализиране на цикъла. Противопоказанията включват следното:

• отклонения в работата на черния дроб;
• венозен тромбоемболизъм или тромбоза;
• наличието на хормонално зависими тумори;
• алергична реакция към съставните компоненти;
• захарен диабет, придружен от съдови патологии;
• Панкреатит;
• отосклероза;
• склонни към мигрена.

важно! "Novinet" се приема само според указанията на лекар, след преминаване на съответните тестове.

Инструкции за контрацептивни хапчета Novinet

Противозачатъчните хапчета "Novinet" пият стриктно в съответствие с инструкциите. Една опаковка е достатъчна за 1 менструален цикъл. Всяка таблетка в блистера е номерирана. Това ви позволява да упражнявате пълен контрол върху приема на контрацептиви.

При приема на контрацептив трябва да се има предвид, че антибиотиците и препаратите, съдържащи жълт кантарион, намаляват контрацептивния ефект. Тежкото повръщане и диария се приравняват на пропускане на хапче, ако се случи в рамките на 4 часа след приема на контрацептив. Активните съставки нямат време да се абсорбират напълно в лигавицата на храносмилателната система. В този случай е необходимо да следвате инструкциите, както в случай на пропускане на дражета.

Начин на приложение

Приемът на лекарството започва на 1-вия ден от менструалния цикъл. Таблетките се приемат по 1 брой на ден, по едно и също време на деня. Продължителността на приема е 3 седмици. След това има една седмица почивка. По време на него жена има зацапване. След почивката започва следващата опаковка, дори ако периодът не е приключил.

Можете да започнете да приемате първата опаковка контрацептиви от ден 1 до ден 5 от цикъла. Ако една жена е започнала да приема лекарството след 2-ия ден, тогава трябва да се използват допълнителни методи за контрацепция през първата седмица. Ако е изминала повече от седмица от началото на менструацията, приемането на хапчета е забранено.

Понякога се използват хапчета за забавяне на менструацията. В този случай 7-дневна почивка при преминаване от една опаковка към друга не се прави. Но този метод за прехвърляне на менструация е позволено да се практикува рядко и само с разрешение на гинеколога.

Внимание! Строго е забранено да спрете приема на лекарството преди време.

Какво да направите, ако сте пропуснали 1 противозачатъчно хапче Novinet

Когато пропусне хапчето за контрол на раждаемостта Novinet, жената трябва да вземе следващото веднага щом си спомни. Ако са изминали повече от 36 часа от приемането на предишното хапче, лекарството се приема съгласно предишната схема. Но в този случай са необходими допълнителни методи за контрацепция, тъй като контрацептивният ефект е намален.

Пропускането на таблетка на 1-2 седмици от хормоналната терапия показва необходимостта от прием на 2 таблетки наведнъж. В този случай жената може да има пробивно кървене.

Как да преминете от Regulon към Novinet

Аналог на "Novinet" са противозачатъчните хапчета "Regulon". Те принадлежат към категорията на монофазните контрацептиви с изразен прогестагенен и антиестрогенен ефект. Много често лекарите заменят Regulon с Novinet, тъй като лекарствата са идентични и са в една и съща ценова категория.

Когато преминавате от Regulon към Novinet, не е необходимо да правите 7-дневна почивка. Първата таблетка Novinet се приема на следващия ден след приема на последното хапче Regulon. Степента на контрацептивния ефект в този случай не се намалява. Вместо менструация може да има зацапване.

Странични ефекти

По време на употребата на противозачатъчни хапчета жената може да изпита неприятни симптоми. Появата им през първите 3 месеца от приема се дължи на адаптацията на организма. Най-честите нежелани реакции включват:

• главоболие;
• внезапна промяна на настроението;
• задържане на течности в тялото;
• язвен колит;
• депресивно състояние;
• млечница;
• промяна в толерантността към въглехидрати;
• гадене и повръщане;
• качване на тегло;
• повишена чувствителност на зеницата към контактни лещи.

В някои случаи се развиват тежки странични ефекти при употребата на противозачатъчни хапчета. Появата им показва необходимостта от отмяна на контрацептивите. Предупредителните симптоми включват:

• порфирия;
• запушване на венозната кухина с кръвни съсиреци;
• хипертония;
• загуба на слуха.

внимание! Ако се открият нежелани реакции, жената трябва да посети лекар, за да избере алтернативно лекарство.

Бременност и кърмене

По време на носенето на дете употребата на противозачатъчни хапчета е забранена. Контрацептивният ефект през този период е неподходящ. По време на периода на кърмене Novinet не може да се използва поради проникването на активните му компоненти в кърмата. След раждането "Novinet" може да се приема не по-рано от шест месеца по-късно.

Условия за съхранение

Лекарството е подходящо за употреба в рамките на 3 години след производството. Датата на производство е посочена в края на опаковката. Лекарството трябва да се съхранява на защитено от деца място при температура от 15 до 30 ° C.

Цената на противозачатъчните хапчета Novinet

Цената на контрацептивите "Novinet" зависи пряко от броя на хапчетата в опаковка. Цената на 21 таблетки варира от 260 до 470 рубли. Пакет за 3 месеца може да бъде закупен за 1100-2300 рубли, в зависимост от местоположението на аптеката. В големите градове цените на таблетите са по-високи.

Аналози

"Novinet" се заменя с аналог в случай, че лекарството не е подходящо за жена. Това се доказва от появата на странични ефекти. Най-близките по състав и действие алтернативи включват:

• "Регулон";
• "Lindinet 20";
• "Ярина";
• "Жанин";
• "Димия";
• "Джес".

При избора на заместител на Novinet лекарят се фокусира върху хормоналния фон на жената, възрастта, броя на бременностите и ражданията. Първите 3 месеца на употреба се наричат ​​период на адаптация. Ако една жена се чувства добре, тогава хапчетата са подходящи за нея.

Novinet или Regulon: кое е по-добре

Основната разлика между "Regulon" и "Novinet" е концентрацията на активното вещество. В сравнение с Novinet, в Regulon нивото на дезогестрел е по-високо. Той е 30 мкг. Иначе противозачатъчните са почти еднакви. На цената на Novinet той е с 60-80 рубли по-скъп от Regulon. Следователно предпочитанието най-често се дава на последното.

Novinet или Lindinet 20: кое е по-добро

"Lindinet 20" се различава от "Novinet" по състав. В допълнение към етинилестрадиола, гестоденът действа като активен компонент. Това е синтетичен прогестин, който е по-ефективен от левоноргестрел и прогестерон. Невъзможно е да се прецени кое от представените лекарства е по-добро. Освен това цената на лекарствата е почти същата. Противозачатъчните хапчета се избират индивидуално.

Novinet или Jess: кое е по-добре

Съставът на таблетките "Jess" включва: дроспиренон (3 mg) и етинил естрадиол (20 mcg). Лекарството, подобно на Novinet, се класифицира като контрацептив с ниска доза. Отличителна черталекарството се счита за съдържанието на 28 табл. Следователно не е необходимо да правите почивка между опаковките. "Джес" има не само контрацептивен ефект, но и се грижи за кожата на лицето. Предписва се, ако една жена страда от акне. Средната цена на лекарството е 1100 рубли.

Novinet или Yarina: кое е по-добре

"Ярина" се обединява с "Новинет" от наличието на етинил естрадиол в състава. Лекарството включва също: калциев левомефолат и дроспиренон. "Novinet" най-често се предписва на жени на възраст под 25 години. "Ярина" няма възрастови ограничения. Цената за опаковка таблетки е 1000-2000 рубли.

Novinet или Jeanine: кое е по-добре

Janine е монофазен контрацептив, който се приема от жени в детеродна възраст за предпазване от бременност. При захарен диабет, чернодробна недостатъчност, тромбоза и вагинално кървене лекарството е противопоказано. От "Novinet" таблетки "Janine" отличава съдържанието на диеногест в количество от 2 mg. Лекарствата могат да действат като пълна замяна едно на друго. Средната цена на опаковка от 21 таблетки е 1070 рубли.

Кое е по-добре: Novinet или Qlaira

По отношение на съставните компоненти таблетките Клайра са подобни на Новинет. След прием на 21 таблетки не е необходимо да правите почивка, тъй като опаковката съдържа 28 броя. Според статистиката Клайра се понася по-добре от женското тяло. Вероятността от странични ефекти, ако се приема, е по-малка. Цената на пакет за един месец прием е 1200 рубли.

Novinet или Dimia: кое е по-добре

"Dimia" принадлежи към категорията монофазни контрацептиви. Действието на лекарството е насочено към блокиране на овулацията и удебеляване на цервикалната слуз. Съставът на противозачатъчните хапчета "Dimia" включва: дроспиренон, етинил естрадиол. Подобно на Novinet, лекарството се произвежда в Унгария. Тъй като концентрацията на хормони в "Dimia" е по-висока, тя се предписва на жени в зряла възраст. Рецепцията "Novinet" е по-подходяща за млади момичета. Цената на пакет "Dimia" от 28 таблетки е 600-700 рубли.

Заключение

Противозачатъчните хапчета "Novinet" са популярни поради достъпната цена и ниската концентрация на активни съставки. Най-често те се предписват на момичета под 25 години. Лекарството рядко провокира появата на странични ефекти и здравословни усложнения. Използва се както за медицински цели, така и за постигане на контрацептивен ефект.

На съвременния фармацевтичен пазар има голяма сумаконтрацептиви за предотвратяване на непланирана бременност. Тези контрацептиви включват лекарството "Klaira". Лекарството също така помага за нормализиране на менструалния цикъл, избягване на ПМС и намаляване на риска от развитие на хормонално зависими тумори. Всеки аналог на лекарството "Klaira" може да се използва и като контрацептив, след консултация с Вашия лекар. Популярни са средствата на "Ярина", "Новинет", "Регулон", "Джес". Лекарствата ще бъдат описани по-подробно по-долу.

"Новинет"

Лекарството принадлежи към групата на еднофазните контрацептиви за перорално приложение. Предлага се под формата на жълти филмирани таблетки. Основните вещества в състава на лекарството са етинилестрадиол 20 mg и дезогестрел 150 mcg. Лекарството е опаковано в блистери от 21 броя всеки.

Комбинираният монофазен орален контрацептив съдържа комбинация от естроген и гестоген. Основната задача на лекарството е потискането на овулацията и инхибирането на гонадотропина. Също така, плътността на цервикалната течност се увеличава при жената, което забавя процеса на навлизане на спермата в цервикалния канал. Състоянието на ендометриума също се променя под въздействието на таблетките, което не позволява на оплодената яйцеклетка да се закрепи.

Лекарството има положителен ефект върху липидния метаболизъм, намалява количеството на менструалния поток и болката. Кожата става мека по време на лечението, акнето намалява. След като влезе вътре, лекарството се абсорбира почти напълно в стомаха. Половината се екскретира с изпражнения и урина. Това действие има инструментът "Novinet", аналог на "Klayra". Отзивите за лекарството могат да бъдат чути предимно положителни.

Показания и противопоказания

Лекарството е контрацептив от ново поколение, който помага да се избегне нежелана бременност, нормализира менструалния цикъл и поддържа здравето на жените.

Противопоказания:

• различни видове тромбози, артериални и венозни;
• прекурсори на тромбоза, като исхемични атаки;
• мигрена с частични фокални лезии;
• състояния след инсулт и инфаркт;
• венозен тромбоемболизъм в историята;
• дислипидемия;
• диабет;
• Панкреатит;
• бременност;
• кърмене;
• пушене след 35 години;

Подобно на аналозите, "Klayra", "Novinet" трябва да се използва след предварителна консултация с лекар.

Дозировка

Лекарството се предписва за перорално приложение, една таблетка дневно в продължение на 21 дни от началото на менструалния цикъл. Препоръчително е таблетките да се пият по едно и също време, като се дъвчат и пият малко количество вода. След като вземете последната капсула, трябва да направите седемдневна почивка. Струва си да се придържате към този алгоритъм, докато жената не започне да планира бременност.

Не забравяйте да проучите инструкциите за употреба, преди да използвате препаратите "Novinet", "Klayra". Също така е желателно да се вземат аналози според указанията на лекар.

Предозирането може да доведе до развитие на следните симптоми:

• гадене;
• повръщане;
• кървене, което не е свързано с менструация.

В първите няколко часа след приема на таблетките се препоръчва да се измие стомаха и да се предпише симптоматично лечение. Няма антидот за лекарството.

Контрацептив "Ярина"

Лекарството принадлежи към монофазни контрацептиви с антиандрогенно действие. Произвежда се под формата на светложълти таблетки с покритие. Основните компоненти в състава на лекарството са етинилестрадиол 30 mcg и дроспиренон 3 mg.

Таблетките се считат за нискодозови, комбинирани, монофазни орални контрацептиви. Основното им свойство е да повишават вискозитета на цервикалния секрет и да потискат овулацията. При пациенти, приемащи това лекарство, менструалният цикъл се нормализира, зацапването намалява, болката изчезва. Дроспиренон, който е част от лекарството, поддържа теглото нормално, подобрява състоянието на кожата и косата и има антиандрогенни свойства. Ако имате нужда от евтин аналог на Qlaira, инструментът Yarina ще се справи добре. За един пакет от лекарства ще трябва да платите около 450 рубли.

Показания и противопоказания

Лекарството се използва като ефективен метод за контрацепция, който също ще помогне за премахване на някои гинекологични патологии.

Противопоказания за лекарството "Ярина":

• тромбоза с различна етиология;
• диабет;
• бременност;
• кърмене;
• артериална хипертония;
• тежка патология на черния дроб и бъбреците;
• прекурсори на тромбоза;
• пушене след 35 години;
• алкохолизъм.

Същите противопоказания за употреба имат лекарството "Klayra". Аналозите по състав също имат подобен ефект върху тялото.

Таблетките се приемат перорално в съответствие с реда, посочен в инструкциите. Трябва да пиете по една таблетка дневно в продължение на 21 дни. След това се прави почивка за 7 дни (периода на менструалното кървене).

Контрацептив "Клайра"

Лекарството принадлежи към комбинираните средства за предотвратяване на нежелана бременност. Произвежда се под формата на таблетки от пет вида. Първото лекарство има тъмно жълтои в състава си естрадиол валериат, микро в доза 3 мг. Следните таблетки са розови на цвят и освен естрадиол валериат, микро 2 мг, има диеногест, микро 2 мг.

Капсулите от третия тип са жълти на цвят и се състоят от естрадиол валериат, микро 2 mg и диеногест, микро 3 mg. Четвъртият вид са червени таблетки с естрадиол валериат, микро в доза от 1 mg. Всички продукти са опаковани в блистери по 28 бр. Подобно на аналозите, "Klayra" перфектно предпазва от нежелано зачеване.

Показания и противопоказания

Използва се за орална контрацепция. Не можете да предписвате лекарство за следните патологии:

• тромбоза;
• прекурсори на тромбоза;
• диабет;
• вагинално кървене с неизвестна етиология;
• бременност;
• кърмене;
• свръхчувствителност към компоненти.

Дозировка

Лекарството се приема перорално, независимо от храната. Необходимо е да се пие по една таблетка дневно в продължение на 28 дни. Всяка нова опаковка се приема след последната таблетка от предишната кутия. Обикновено менструацията започва след приема на последното лекарство от блистера. Преди да започнете лечението, трябва да прочетете инструкциите за лекарството Qlaira. Също така е желателно да се използват аналози в съгласие с гинеколога. Струва си да се помни, че всяко лекарство може да доведе до развитие на странични ефекти.

Контрацептив "Регулон"

Отнася се за монофазни орални контрацептиви. Предлага се под формата на бели таблетки. Съставът на лекарството включва етинилестрадиол 30 mcg и дезогестрел 150 mcg.

Монофазният контрацептив потиска овулацията и инхибира производството на гонадотропин. Той също така увеличава вискозитета на цервикалната течност, така че сперматозоидите не могат да навлязат в цервикалния канал.

Показания и противопоказания

Контрацептивният метод от ново поколение е същият като лекарството Qlaira. Руските аналози, като Regulon, могат да помогнат за нормализиране на менструалния цикъл и да подобрят състоянието на кожата и косата не по-лошо от чуждите лекарства.

Противопоказания:

• венозна и артериална тромбоза;
• прекурсори на тромбоза;
• мигрена;
• диабет;
• бременност;
• кърмене;
• свръхчувствителност към компоненти.

Таблетките се приемат от първия ден на менструалния цикъл в продължение на 21 дни (ежедневно). След приемане на последната доза започва месечно кървене. След седем дни трябва да започнете да пиете лекарството от нова кутия, ако трябва да се предпазите от бременност. Не забравяйте да следвате алгоритъма за приемане на лекарството "Qlaira". Аналозите на действие не винаги могат да имат подобен състав. Следователно не си струва да използвате лекарства без съгласието на гинеколог.

Контрацептив контрацептив "Джес"

Това е монофазен орален контрацептив, който има антиандрогенни свойства. Предлага се под формата на розови и бели таблетки. Съставът на лекарството включва етинилестрадиол 20 mcg и дроспиренон 3 mg.

Основната задача на таблетките е да потискат овулацията и да променят цервикалния секрет. При пациенти, приемащи този контрацептив, състоянието на косата и ноктите се подобрява, менструалният цикъл се нормализира. Освен това намалява риска от рак на ендометриума и гърдата. Други аналози имат подобен ефект (Klayra, Regulon, Novinet, Yarina)

Показания:

• метод на контрацепция;
• лечение на акне;
• тежка форма на предменструален синдром.

Противопоказания:

• тромбоза с различна етиология;
• диабет;
• прекурсори на тромбоза;
• мигрена;
• хипертония;
• бъбречна и чернодробна недостатъчност;
• бременност;
• кърмене.

Същите противопоказания са типични за таблетките Клайра. Аналозите имат много общи неща.

Дозировка

Лекарството се приема ежедневно, според посочената дозировка в опаковката в продължение на 28 дни. Таблетката трябва да се пие без дъвчене, по едно и също време. Не забравяйте да следвате схемата на прием, описана в инструкциите.

Ако не спазвате дозировката, може да се появи гадене, повръщане, зацапване, което не е свързано с менструация. Няма специфичен антидот за лекарството. При предозиране се предписва соматично лечение. Всички аналози ("Klayra", "Regulon" и т.н.) също трябва да се приемат в съответствие с препоръките. Струва си да се помни, че неправилното използване на контрацептиви може да доведе до различни хорионални нарушения.

Не е желателно да се приема лекарството "Джес" с някои видове антибиотици, барбитурати, рифампицин, средства, съдържащи жълт кантарион. Ако една жена страда от хронични заболявания и е принудена постоянно да се подлага на лекарствена терапия, това определено трябва да се докладва на гинеколога при първата среща. Струва си да спрете приема на контрацептиви, ако планирате бременност.

Какво казват пациентите и лекарите

Експертите посочват, че контрацептиви, които са изброени в тази статия, имат надеждно ниво на защита срещу нежелана бременност. Много пациенти успяха да възстановят структурата на косата, да излекуват кожата с помощта на хапчета. Лекарствата се понасят добре и не предизвикват странични ефекти. Съдържат минимален брой противопоказания. По своя състав лекарствата се различават леко един от друг, но имат идентични действия и антиандрогенни свойства. Ако не беше възможно да се намери лекарството "Klaira" в аптеката, аналозите са по-евтини в широк диапазон.

Всички таблетки имат защитна обвивка, която не дразни стомашната лигавица и се абсорбира бързо. Прегледите на лекарите казват, че лекарствата не само имат контрацептивно действиено и оказват благотворно влияние върху женското здраве като цяло. Лекарството е особено полезно при ендометриоза. Пациентите твърдят, че симптомите напълно изчезват след приема на контрацептив.

Описаните лекарства могат да се предписват и на момичета, които не живеят сексуално, за да се премахнат хормоналните нарушения. Лекарствата наистина са много ефективни. Но те трябва да се използват само по препоръка на специалист. Неправилната употреба на контрацептиви може да доведе до сериозни хормонални промени.

fb.ru

Какво представлява ендометриозата

Ендометриозата е заболяване, характеризиращо се с промени в лигавицата и увеличаване на броя на ендометриалните клетки. Обикновено ендометриумът расте в първата фаза на менструалния цикъл и след това, ако не настъпи зачеване, той се отхвърля и заедно с менструалния поток напуска матката.

При наличие на ендометриоза не настъпва отхвърляне, а израстъците се увеличават или ендометриумът се появява там, където не трябва да бъде - не вътре в матката, а на други места (яйчници, извън матката и др.). По време на всеки менструален цикъл размерът на фокуса се увеличава, течността, произведена от клетките на ендометриума, няма изход и в резултат на това се появява болка.

Въпреки че такива израстъци се считат за доброкачествени, въпреки това те носят много неприятни моменти на жената:

• болка по време на менструация и по време на полов акт;
• твърде дълги и тежки периоди;
• зацапване, независимо от деня на цикъла;
• кървене от матката;
• постоянна болка в тазовата област.

При ендометриозата има и съпътстващи симптоми, като чести позиви за уриниране, наличие на кръв в урината и запек. В някои случаи заболяването протича безсимптомно, така че е важно жената редовно да посещава гинеколог. В допълнение, изследването ще определи точно наличието на ендометриоза, тъй като други заболявания на женската генитална област се характеризират с подобни симптоми.

Причините за ендометриозата все още не са точно изяснени, но факторите, които влияят на възникването й, са известни:

• наследственост;
• късно или трудно раждане;
• цезарово сечение;
• аборти;
• чести манипулации в маточната кухина, включително хирургия;
• хормонални нарушения;
• заболяване на щитовидната жлеза;
• наднормено тегло;
• възпалителни заболявания на гениталните органи;
• злоупотреба с алкохол и кафе.

Ендометриозата може да доведе до безплодие (затруднява се нормалното узряване на яйцеклетка, нарушават се имунните реакции и съставът на физиологичните течности). Още по-страшна последица от него в някои случаи е развитието на злокачествени тумори. Ето защо патологията трябва да се лекува възможно най-скоро след откриването.

Клайра и нейната употреба при лечението на ендометриоза

Клайра е модерно противозачатъчно хапче, което съдържа 2 хормона:

• естрадиол валерат;
• диеногест.

Разликата между Klaira и другите орални контрацептиви е, че лекарството съдържа естествения хормон естрадиол, идентичен с този, произвеждан от женското тяло. Поради тази причина лекарството се счита за най-безопасното, тъй като натоварва черния дроб много по-малко и не влияе значително на коагулацията на кръвта.

В допълнение към основното си, контрацептивно действие, лекарството се използва и за стабилизиране на менструалния цикъл, премахване на акне, а лекарите препоръчват също да приемате таблетки Клайра за ендометриоза.

Ако заболяването не е в ход, Клайра е идеален за лечението му. Основното нещо, което трябва да се постигне с лекарствената терапия на ендометриозата, е да се спре прогресията на заболяването, като се потисне производството на естроген от яйчниците и се предотврати настъпването на овулация, което Клайра прави. Положителният ефект на лекарството се дължи на съставния му хормон диеногест, който е ефективен при потискане на огнищата на патологичен растеж на ендометриума. Лечението на ендометриозата е доста дълго, средно - 6 месеца. Ако през този период използването на Клайра не даде осезаем резултат, тогава трябва да се прибегне до други методи.

Странични ефекти от приема на Клайра

Като всяка лекарствен продукт, Qlaira може да има някои странични ефекти. И така, най-често срещаните са:

• стомашна болка или главоболие;
• менструални нарушения, включително липса на менструация или кървене между тях;
• подуване, болка и друг дискомфорт в гърдите и зърната;
• промяна на теглото (по-често нагоре).

По-рядко или много рядко се наблюдават следните негативни последици при използване на Клайра:

• кандидоза;
• промени в настроението или промени в настроението;
• намаляване на сексуалното желание;
• виене на свят и гадене;
• кожни обриви и сърбеж;
• вагинална сухота или парене;
• киста на яйчника;

• миома на матката;
• дегенерация на епитела на шийката на матката;
• вагинално течение;
• хипертония или, обратно, понижаване на налягането;
• намалено внимание и производителност;
• изпускане от зърната;
• загуба на коса или, обратно, прекомерен растеж на косата;
• алергични реакции.

Противопоказания за приемане на Клайра

Абсолютни противопоказания за приемане на това лекарство са:

• тромбоза на вени или артерии (дори в миналото), както и състояния, които се оценяват като предвестници на тромбоза (разширени вени, ангина пекторис и др.);
• чернодробна недостатъчност и тежко чернодробно заболяване;
• вагинално кървене с неизвестен произход;
• тумори с хормонална зависимост и подозрение за тях;
• мигрена и неврологични симптоми;
• алергия към всеки компонент на лекарството;
• диабет;
• остър панкреатит;
• бременност и подозрение за нея.

Има още относителни противопоказания, които трябва да се имат предвид и да се лекуват с Клайра с повишено внимание, строго под наблюдението на лекар:

• риск от образуване на кръвни съсиреци (предразполагащи фактори: хипертония, наднормено тегло, сърдечни проблеми, големи травми, тютюнопушене);
• появата на всякакви патологии на фона на предишни хормонални препарати;
• следродилен период;
• заболявания, които са придружени от нарушено периферно кръвообращение (лупус еритематозус, улцерозен колит, захарен диабет и др.).

Отзиви на жени, които са използвали Qlaira

Сред жените има различни мнения и отзиви за Qlaira за ендометриоза. Има хора, на които лекарството наистина помогна, а някои не получиха нищо освен странични ефекти. Всичко е чисто индивидуално и зависи от хормоналния фон на всяка жена, както и от здравословното състояние, и от възрастта.

Като цяло прегледите на лекарството Qlaira са положителни. Жените обикновено го понасят добре. Поради наличието на хормона диеногест в състава на Клайра, агентът е доста ефективен при лечението на ендометриоза, тъй като поради потискането на работата на яйчниците растежът на ендометриума намалява или напълно спира. Дори в случаите, когато ендометриозата не може да бъде излекувана с Qlaira, повечето жени отбелязват намаляване на симптомите, по-специално облекчаване или изчезване на болката, както и по-малък обем и време на менструация.

Наталия, на 32 години.

При приема на Клайра менструацията стана по-малко болезнена, състоянието на кожата и ноктите се подобри. След шест месеца употреба лекарят съобщи, че няма нови локализации на ендометриума, а съществуващите намаляват по обем.

Ирина, на 38 години.

Имам диагноза ендометриоза, предписаха Клайра за лечение, приемам го вече 3 месеца. Понякога има болка в гърдите, а менструалният цикъл също е нарушен. Но лекарят препоръчва да продължи лечението, тъй като регресията на заболяването е забележима.

Отношението на лекарите към лекарството Клайра и техните прегледи

Почти всички гинеколози при лечението на ендометриоза задължително предписват орални контрацептиви на своите пациенти, тъй като поради влиянието на хормоните те са ефективно средство срещу растежа на ендометриума. Въпреки това, не всички лекари са склонни да считат лечението с такива лекарства за подходящ метод, някои смятат, че хормоналната терапия може само да облекчи симптомите и малко да забави процеса.

Най-често такива средства са включени в комплекса с хирургична интервенция. Това е по-скоро поддържаща терапия, която не позволява на заболяването да се развива. И накрая, ендометриозата може да бъде излекувана само с помощта на хормонални контрацептиви ранна фазазаболявания, като цяло такива лекарства наистина облекчават симптомите, инхибират растежа на ендометриума и намаляват огнищата.

Сред основните фактори, влияещи върху избора на Qlaira при предписване на лекари за лечение на ендометриоза, се открояват следните:

• Съдържанието на естествения хормон естрадиол, който е естествено за предпочитане пред синтетичните естрогени;
• Хормонът диеногест като част от лекарството. Благодарение на него се осигурява висок процент излекуване на ендометриозата;
• Малка доза хормони и комбинация от тях въз основа на естествения цикъл на жената;
• Мек ефект върху тялото;
• Ефективност;
• Малък брой нежелани реакции и малък процент на тяхната поява;
• Положителен ефект върху състоянието на женското тяло като цяло.

Юри, гинеколог

В повечето случаи при лечение на ендометриоза изписвам Жанин или Клайра заради диеногеста, който съдържат. Именно той е важен в борбата с болестта. Qlaira има предимство, защото поради ниско съдържаниехормони и естрадиол валерат, който е най-близо до естествения естроген, лекарството се понася добре от повечето жени и има положителен ефект върху тялото като цяло. Приемът на Клайра имитира бременност при изчезване на цикъла. В този случай настъпва смърт и изчезване на патологични клетки.

Наталия Ивановна, акушер-гинеколог.

Предписвам на пациента лекарството Клайра поради мекото му въздействие върху тялото с доста високо ниво на ефективност при лечението на ендометриоза и много други заболявания на женската полова сфера. Препоръчвам този инструмент на жени от всяка възраст, тъй като е най-безопасният, включително за нераждали.

В полза на това какво да избера между Clayra и Janine

Сред гинеколозите и техните пациенти често възниква въпросът за избора: кое е по-добро - Клайра или Жанин? Ако те съдържат същия гестаген (диеногест), благодарение на който помагат при лечението на ендометриоза, тогава каква е основната им разлика?

Тези лекарства съдържат различни видовеестроген: при Jeanine е синтетичен, а при Qlaira е естествен. В това отношение Qlaira може да се счита за по-безопасна и оптимална за тялото. В допълнение, дозата на хормоните в него е по-ниска, отколкото в Zhanin, и следователно ефектът върху тялото е по-нежен. Лекарството е най-подходящо за пациенти, склонни към всякакви алергични реакции. Също така, по-малкото странични ефекти от Клайра се дължат на факта, че комбинацията от хормони е различна в таблетките в зависимост от цвета, те са адаптирани към естествения женски цикъл.

Когато избира между тези две лекарства, лекарят трябва да вземе предвид възрастта, общото здравословно състояние, естеството и степента на съществуващата патология, както и предишен опит с орални контрацептиви. Случва се едно лекарство да се понася лошо от пациента, докато другото е идеално (в зависимост от вида и дозата на хормоните). Смята се, че Janine се предписва най-добре на млади жени, а Qlaira - на зрели жени, въпреки че сега и в двата случая при лечението на ендометриоза повече лекари предпочитат Qlaira.

Ако говорим за цената, която често играе важна роля при избора на лекарство, тогава Janine е малко по-евтино от Clayra.

Във всеки случай не можете да се самолекувате и професионалистът трябва да се занимава с назначаването на конкретно лекарство за ендометриоза въз основа на резултатите от тестове, изследвания и съпътстващи заболявания на конкретна жена.

Gormonys.ru

Кой е най-добрият начин да се защитите?

На този моментнай-безопасният и ефективни средстваизползвани за предотвратяване на нежелана бременност ново поколение хормонални контрацептиви. Въпреки това, те все още трябва да бъдат избрани правилно, за да не навредят на вашето здраве. Най-точни препоръки може да даде гинеколог въз основа на анализ на хормоните на яйчниците, взети в средата на месечния цикъл.

Какви са контрацептивите от ново поколение?

Така. Те са разделени на няколко групи, всяка от които по своя състав е предназначена за определени категории жени (взема се предвид възрастта, общото състояние на тялото):

• Препарати с микродози хормони. Предназначен за млади, нераждали момичета, които са редовни полов живот. Идеален за тези, които решават да опитат хормонални хапчета за първи път. Това са инструменти като: Логест,Мерсилон, Новинет, Три милости, Ярина, Линдинет-20,Джес,Клайра, Минисистон 20 фем.
• Хормонални лекарства с ниски дози. Предназначен и за млади жени, които никога не са раждали и водят редовен полов живот. то Белара, Линдинет-30, Жанин, Безшумен, Марвелон, минисистон, Фемоден,Ригевидон, Микрогинон, Регулон.
• С добавяне на средни дози хормони. Препоръчва се за раждали жени или за сексуално активни дами на средна възраст. По-добре да дадат предпочитание Диана-35,Клои, Три-Реголу, Милван, Триквилару, Демулени, Тризистон.
• Хормонални лекарства във високи дози. Тези хапчета не само предпазват, но и лекуват някои хормонални заболявания. Предназначен за зрели жени, които имат редовен полов живот: Овидон, Не-Ovlon.
• Мини-хапче 8211. Те са най-нежните сред лекарствата с подобно действие. Те съдържат само един аналог на прогестерона. Мини-хапчетата 8211 няма да ви дадат 100% гаранция за защита срещу бременност, но понякога има ситуации в живота, когато други лекарства не се препоръчват.

www.happy-giraffe.ru

Прилики между Клайра и Джанин

Производител: немска фирма Bayer (Bayer)

Фармацевтична група и фармакологично действие: комбиниран контрацептив (гестаген и естроген), контрацептивно лекарство

Противопоказания:

• Висока чувствителност към всички компоненти на таблета
• Тромбоза във вени или артерии
• Тромбоемболия (настояща или анамнеза)
• сърдечен удар
• Минал или възможен инсулт
• Имунитет на активиран протеин С
• Дефицит на антитромбин III и протеини С и S
• мигрена
• Диабет със съдови усложнения
• Панкреатит
• Всяко чернодробно заболяване
• Хормонално зависими злокачествени тумори
• Вагинално кървене с неизвестен произход
• Бременност и кърмене
• Лактозна непоносимост или дефицит

С изключително внимание се предписват лекарства, ако има други състояния, които нарушават периферното кръвообращение и причиняват ангиоедем.

Приемане по време на кърмене и бременност: и двете лекарства са забранени да се приемат по време на раждане. Ако едно момиче забременее, докато пие контрацептиви, те се отменят. Резултатите от големи проучвания показват, че приемът на Клайра или Жанин преди или в началото на бременността не повишава риска от поява и развитие на дефекти в плода.

Средствата имат пряко въздействие върху обема на кърмата и нейния химичен състав. Ето защо до края на HB гинеколозите не препоръчват използването на въпросните лекарства, за да не навредят на детето.

Странични ефекти

Приемът на Клайра или Жанин може да причини:

• Епизодично зацапване или пробивно кървене (нежеланите реакции са особено изразени в началото на приложението)
• Уголемяване и дискомфорт в млечните жлези
• Проблеми със стомашно-чревния тракт: гадене, болки в корема, диария и други
• Главоболие или мигрена
• Промени в телесното тегло
• алергични реакции
• Намалено или повишено сексуално желание
• Нарушена поносимост към контактни лещи
• оток
• Покачване на кръвното налягане
• Хлоазма
• Неизправности в черния дроб
• Камъни в жлъчния мехур
• Тромбоза.

Условия за отпускане от аптеките и съхранение: ОК се отпускат само по лекарско предписание, съхраняват се на сухо и тъмно място при стайна температура. Избягвайте достъпа на деца.

Разлики

Активни съставки: Qlaira съдържа диеногест и естрадиол валерат, а Jeanine включва етинилестрадиол и диеногест.

Показания за употреба: Клайра се предписва за предотвратяване на нежелана бременност и за лечение на обилна и продължителна менструация. Използва се и при ендометриоза.

Жанин се използва само като контрацептив.

Форма за освобождаване: Klaira се предлага под формата на таблетки от 5 различни цвята: тъмно жълт (кръгъл, изпъкнал от двете страни, с модел "DD"), розов (кръгъл, изпъкнал от двете страни, с модел "DJ") .), светложълто (кръгло, двустранно повдигнато, означено като „DH“), червено (кръгло, двустранно повдигнато, означено като „DN“) и бяло плацебо (кръгло, повдигнато) от двете страни, с приложение под формата на "DT"). Разрезът показва ядро, близко до бяло.

Jeanine се произвежда под формата на малки снежнобели таблетки, изпъкнали от двете страни. Ядрото е със същия цвят като външната обвивка.

Състав: Тъмно жълтата таблетка Клайра съдържа основен компонент (OS) - естрадиол валерат, микро 20 - в концентрация 3 mg, розова - 2 mg естрадиол валерат, микро 20 и 2 mg диеногест, светложълта - 2 mg. естрадиол валерат, микро 20 и 3 мг диеногест, червен - 1 мг естрадиол валерат, в бялата таблетка няма активни съставки.

Jeanine се състои от 2 mg диеногест и 30 mcg етинил естрадиол.

Дозировка и приложение

Клайра се приема непрекъснато, в реда, посочен на опаковката. Нова опаковка започва на следващия ден след последното изпито хапче от старата опаковка. Таблетките трябва да се приемат всеки ден по едно и също време с малко количество вода. Дъвченето или чупенето е забранено.

Жанин се приема със 7 дни почивка. Първо изпиват 21 хапчета, а след това чакат една седмица, за да започнат да приемат нова опаковка. Приемът се извършва всеки ден по едно и също време. Измийте с необходимото количество вода, не дъвчете и не чупете.

Резултат

Жанин има повишена концентрация на основните активни елементи, поради което не се предписва на страдащи от алергии. Също така, това лекарство е по-подходящо за млади момичета, тъй като има естрогенен компонент.

Разглежданите орални контрацептиви са еднакво надеждни.

И двете лекарства имат много разлики и прилики, така че само специалист трябва да избере какво е най-добро за пациента и да оцени безопасността на преминаването към Jeanine или Claira.

lekhar.ru

Моя статия

Има много начини за предотвратяване на нежелана бременност. Най-популярната днес е употребата на орални контрацептиви (ОК). От няколко десетилетия жените по целия свят използват този метод, който значително намалява броя на абортите и в резултат на това усложненията след тях.

Хормоналната контрацепция е предназначена не само да предпази жената от нежелана бременност, но и да подобри качеството на живот. Факт е, че сега жените рядко се обръщат към гинеколог с единствената цел да изберат контрацептив. Според статистиката повече от 60% от жените имат определени гинекологични проблеми и се нуждаят от тяхната корекция. ОК са един от методите за лечение на патологията на тазовите органи, независимо дали става въпрос за рехабилитация след аборт, лечение на ПМС или ендометриоза, както и на млечните жлези - мастопатия.

Много често пациентите се оплакват от появата на много странични ефекти от приема на ОК: подуване, повишено налягане, наддаване на тегло, тежки симптоми на ПМС, главоболие, стрес. И основните оплаквания са свързани именно с това. Тук възниква въпросът: как да изберем хормонална контрацепцияВъзможно ли е да се промени лекарството и как да се избегнат страничните ефекти?

Струва си да се отбележи, че ОК се избира от лекар въз основа на вашата гинекологична история и съпътстваща патология. Не можете да изберете ОК за себе си въз основа на опита на приятели или колеги - това, което им подхожда, може категорично да не ви подхожда.

Защо се появяват нежелани реакции?

Всички странични ефекти се дължат на повишено ниво на естроген в кръвта, което най-често се дължи на неправилно избрано лекарство, което съдържа висока доза естроген. Но има едно „но“, което гинеколозите често не вземат предвид при избора на ОК. Нивото на естроген в кръвта може да се повиши без употребата на ОК и това може да бъде свързано с тютюнопушене, затлъстяване, заболявания на стомашно-чревния тракт, хроничен стрес, тиреотоксикоза и хронична алкохолна интоксикация, прием на някои лекарства (диуретици, сърдечни гликозиди, наркотични аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства (нурофен, ибупрофен), антибиотици, антикоагуланти, хипогликемични лекарства). Всички горепосочени фактори допринасят за повишаване на съдържанието на естроген в кръвта. Следователно, когато пушачка, която изпитва хроничен стрес, дойде при гинеколога за ОК и не говори за начина си на живот на лекаря, тогава може да възникне ситуация, когато лекарят предписва не най-ниската доза лекарство, а наслагването върху вече съществуващия хиперестрогенизъм води до факта, че при прием на ОК се появяват всички известни странични ефекти.

Във връзка с гореизложеното трябва да се обърне внимание на поведението на жената при гинеколога:
Когато отидете на лекар, не забравяйте да кажете на него за лошите си навици.
Разкажете ни за вашите дейности, съсредоточете се върху стресовия фактор на вашата работа (независимо дали често имате стрес или не).
Ако майка ви и / или баба ви са имали инфаркти, тромбози, инсулти или разширени вени, тогава трябва да уведомите лекаря за това, предписването на лекарството ще зависи от това.
Ако приемате антибиотици, болкоуспокояващи или други лекарства за дълго време, също уведомете Вашия лекар.
Не казвайте на Вашия лекар, че имате разширени вени. Често жените се раздават за разширени вени видими венципеша. Не забравяйте, че диагнозата "разширени вени" може да бъде поставена както от хирург, така и от флеболог въз основа на определени изследвания (ултразвук на вените на долните крайници, кръвни изследвания, определени физиологични изследвания). Ако поставите такава диагноза, подкрепете я със свидетелства от хирурга или поискайте допълнителен преглед от гинеколог.
Не крийте от гинеколога броя на абортите и рецептата последна операция- тази информация е не по-малко важна при избора на ОК.
Информирайте лекаря за степента на ПМС, за продължителността на цикъла, за продължителността, болезнеността на менструацията и количеството на изхвърлянето.
Важно е Вашият лекар да знае кога планирате бременност. От това зависи схемата за приемане на ОК - продължителна или редовна.

Важно е да се отбележи, че нормализирането на начина на живот, отхвърлянето на стреса и лоши навиципомага за намаляване нивото на естроген в кръвта. Но едва ли има жени, които ще променят начина си на живот специално за ОК. Освен това всички ОК са създадени с цел подобряване на живота на жената, поради което на пазара има десетки различни лекарства. И нито една фармацевтична компания няма да пропусне своите икономически ползи и няма да наложи на жената промяна в обичайния й начин на живот. По-скоро фармацевтичните компании ще пуснат още дузина ОК, за да задоволят нуждата от контрацепция и да подобрят качеството на живот на всяка жена.

Ако лекарството не ви подхожда.

Първо, нека разберем какво означава „не пасва“. Всеки ок има определен период, по време на които той трябва да се "интегрира" в тялото на жената. Това означава, че лекарството, първо, е добър контрацептив, второ, предпазва жената от съпътстваща патология (ендометриоза, ПМС и др.) И трето, престава да предизвиква странични ефекти. Това трябва да отнеме от три (средно) до шест месеца. През тези три месеца трябва да имате всички странични ефекти от ОК и просто не трябва да забелязвате лекарството. Ако нищо не се е променило през тези три месеца и страничните ефекти остават, тогава има 2 начина за решаване на проблема: 1. започнете да водите здравословен и спокоен начин на живот и 2. заменете ОК. В първия случай нормализирането на начина на живот ще намали нивото на естроген в кръвта, поради което страничните ефекти се изравняват. И във втория случай лекарството се заменя с такова, където дозата на естрогените е по-ниска.

Заместването става по следния начин: изпивате една опаковка ОК, правите една седмица почивка и започвате да пиете ново лекарство. Разбира се, преди това трябва да посетите гинеколог.

Но дори и тук не е толкова просто. Има ОК много сходни по съдържание на естроген: 20 и 30 мкг. Гинекологът ще избере по-ниска доза, ако сте изложени на висок риск от тромботични усложнения, ако вашите близки кръвни роднини са имали инфаркт, инсулт или тромбоза. Затова е наложително всичко да се каже подробно на лекаря, особено по отношение на медицинските аспекти.

Не трябва веднага да купувате голяма опаковка ОК, където таблетките са достатъчни за три месеца, тъй като лекарството може да не е подходящо.

Мнението на лекаря за назначаването на ОК.

При избора на ОК гинекологът взема предвид наличието на обща и гинекологична патология при жената. Прави се общ кръвен тест и, ако е необходимо, хормони. Но е много трудно да се изследва нивото на естроген в кръвта - производството на този хормон не се извършва линейно и един анализ не е достатъчен. Следователно лекарят най-често се ограничава до стандартни прегледи, като преглед, ултразвук на тазовите органи, общи анализикръв и урина, разпит на пациента (снемане на анамнеза). Освен това гинекологът може да предпише изследване на хормоналния фон, включително хормони на щитовидната жлеза, изследване на вените, стомашно-чревния тракт и т.н. Вашата задача е да изразите оплакванията си възможно най-ясно, като се съсредоточите върху основното.

В момента ОК са разделени на няколко вида:

Според дозировката на хормоните:
1. Монофазен, съдържащ същата доза естроген и прогестоген
2. многофазни (дву- и трифазни). Тези ОК съдържат променлива (непостоянна) доза хормони, която е подобна на производството на хормони в естествения цикъл на жената (без прием на ОК). В момента трифазните ОК са най-популярни.

важно!Действието на трифазен ОК:
яйчниците намаляват по размер
настъпва временен стерилитет, т.е. няма овулация
много атретирани "неактивни" фоликули
възникват атрофични явления в ендометриума, следователно няма прикрепване на оплодена яйцеклетка (ако е настъпила овулация)
перисталтиката на фалопиевите тръби се забавя, следователно, ако настъпи овулация, яйцето не преминава през фалопиевите тръби.
Цервикалната слуз става вискозна, което затруднява навлизането на спермата в матката

Дозиране на хормони:
1. висока доза
2. нискодозова
3. микродозиран

Към монофазен високодозов ОКвключват: Non-ovlon, Ovidon. Те се използват рядко за контрацепция, за кратко време и само за медицински цели.

Към монофазен микродозиран ОКотнасям се:
Логест

Lindinet (генеричен Logest). Може да се използва за нераждали момичета от 15-годишна възраст. Действа благоприятно при ПМС, при болезнена менструация, мастопатия и менструални нередности. Предотвратяват задържането на течности в организма, имат антиандрогенен ефект.

Novinet (генеричен Mercilon), Mercilon. Може да се използва за нераждали момичета от 15-годишна възраст. Имат антиандрогенен ефект.

Минисистон 20 фем. Може да се използва за нераждали момичета от 15-годишна възраст. Добър при болезнена менструация.

Към монофазни ниски дозиотнася се за:
Марвелон

Регулон

и двете имат слаби антиандрогенни свойства

Microgynon, Rigevidon, Minisiston - традиционни ОК

Silest, Femoden, Lindinet 30 - имат слабо антиандрогенно свойство

Жанин - ОК първи избор с терапевтичен ефект при ендометриоза, акне, себорея

Diane-35 - използва се за поликистозни яйчници, с повишено нивотестостерон. Има изразен антиандрогенен ефект, показва максимален терапевтичен ефект при себорея и акне.

Belara - има лек антиандрогенен ефект - подобрява състоянието на кожата и косата (намалява секрецията на мастните жлези) (в сравнение с Diane-35 антиандрогенна активност - 15%),

Ярина

- предотвратява задържането на течности в организма, спомага за стабилизиране на теглото, подобрява състоянието на кожата и косата (в сравнение с Diane-35 антиандрогенна активност - 30%), елиминира ПМС.

Мидиам

Трифазен ОК:

Триквилар

Тризистон, Три-регол, Клайра. Симулирайте менструалния цикъл. Показан при юноши със забавено сексуално развитие. Често причинява наддаване на тегло. Страничните ефекти на естрогена са най-силно изразени.

Еднокомпонентни прогестинови препарати:

Microlute, Exluton, Charozetta - могат да се използват по време на кърмене. Може да се използва при противопоказания за COC. Контрацептивният ефект е по-слаб от този на КОК. По време на приема на лекарствата може да се развие аменорея.

Norkolut - има андрогенна активност, използва се главно за терапевтични цели за нормализиране на състоянието на ендометриума.

Postinor, Genale - спешна контрацепция. Често причинява маточно кървене. Не се препоръчва да се използва повече от 4 пъти годишно.

Escapelle - причинява инхибиране на овулацията, предотвратява имплантирането на оплодена яйцеклетка, променя свойствата на ендометриума, повишава вискозитета на цервикалната слуз. При прием често се развиват менструални нередности и маточно кървене.

Ясно е, че само за контрацепция е най-добре да се използват микродозови препарати, тъй като те съдържат минимално количество естроген. Съответно, когато приемате тези ОК, страничните ефекти ще бъдат сведени до минимум. Обърнете внимание, че във всяка група лекарства, например при монофазни ниски дози, много лекарства са подобни едно на друго. Възниква въпросът каква всъщност е разликата? Например, Marvelon, Regulon, Microgynon, Rigevidoe имат еднакво количество естроген (30 mcg) и прогестоген (150 mcg). Всичко е просто: първо, това могат да бъдат различни производствени компании, и второ, може да има генерични и оригинални лекарства. Смята се, че оригиналните лекарства са по-добри от генеричните, защото са по-добре пречистени и имат висока бионаличност и по-добра абсорбция. Смята се, че имат по-малко странични ефекти. Въпреки това, генеричните лекарства съществуват повече от десетилетие и също се произвеждат с прилично качество, като оригиналните лекарства.

При обилна и продължителна менструациявероятно по-добра поносимост към лекарства с повишен прогестинов компонент - Microgynon, Miniziston, Femoden, Lindinet 30, Rigevidon, Diane-35, Belara, Zhanin, Yarina. При къса и оскъдна менструация - със засилен естрогенен компонент (Cilest)

Жените с свръхчувствителност към естроген(гадене, повръщане, главоболие, напрежение на млечните жлези, повишено образуване на вагинална слуз, тежка менструация, холестаза, разширени вени), препоръчително е да се предписват комбинирани ОК с изразен прогестогенен компонент.

Сред жените под 18 и над 40 годинипредпочитание трябва да се дава на лекарства с минимално съдържание на естрогени и прогестини (Logest, Lindinet20, Minisiston 20 Fem, Novinet, Mercilon)

ТийнейджъриНе трябва да използвате продължителни препарати (Depo-Provera, Mirena Navy), тъй като те съдържат високи дози стероидни хормони (естрогени и прогестогени) и се понасят лошо.

Алтернатива ОК - вътрематочни устройства, Новаринг пръстен и бариерни методи

Не се разболявайте!

dobraya-bagira.livejournal.com

Благодаря ви много за отговора!
Дозата естрадиол имаше значение, тъй като освен ендометриозата имаше и фиброиди - за да не растат отново, лекарят посъветва да изберете микродозирани КОК със съдържание на естрадиол не повече от 20 микрограма.

Сега също мисля какъв вид прогестоген е необходим. Визан се предписва за 6 месеца, а хормоните ми се предписват дълго време преди началото на менопаузата. Мирена не ми беше препоръчана, тъй като нямаше раждане. В състава на Клайра и Жанин открих диеногест, но в последния съдържанието на естрадиол е над 20 мкг. Честно казано, страхувам се да приемам Клайра - това лекарство ми се струва, че все още не е достатъчно проучено.

Намерих информация за Logest. Дозата на прогестоген е най-ниската от всички лекарства, 75 mcg. В сравнение с Novinet - почти два пъти по-ниска. Дозата естрадиол съответства на предписаната от лекаря - 20 микрограма.

Четете медицинска литература. В една статия се казва, че за ендометриоза лекарствата по избор са „монофазни КОК, особено с левоноргестрел, гестоден или диеногест (Janine, Femoden, Logest)“, за разширени вени и над 35-годишна възраст „микродозирани КОК (Logest)“ .

Друга статия сравнява видовете гестагени: „... гестоденът има изразени антиестрогенни свойства, потискайки хиперпластичните ефекти на естрогените в ендометриалните клетки. При сравнително изследване на способността на различни гестагени (норетистерон, норетинодрел, норгестрел, левоноргестрел, дезогестрел, гестоден) да променят активността на a- и b-естрогенните рецептори в COS 7 клетъчна култура беше установено, че норетистерон, норетинодрел и дезогестрел стимулират a-естрогенните рецептори, а норгестрел, левоноргестрел, норетинодрел и норетистерон - активността на b-естрогенните рецептори. Единственият гестаген, който не повлиява активността на естрогенните рецептори в тези клетки, е гестоденът. Предвид факта, че стимулирането на естрогенните рецептори се счита за рисков фактор за рак на гърдата, тези данни показват най-голямата безопасност на гестодена по отношение на способността му да повлиява пролиферацията на целевите клетки в сравнение с други изследвани гестагени.

За мен това има значение, тъй като тези хормони ще трябва да се приемат постоянно и много дълго време. Плюс това: "Клиничните проучвания показват, че контрацептивите, съдържащи гестоден, нямат клинично значим ефект върху липидния метаболизъм, въглехидратния метаболизъм и хемостазната система, имат малко странични ефекти и се понасят добре при продължителна употреба".

Може би Логест? Има ли разлика между него и генеричния Lindinet 20? Вярно ли е, че процентното съдържание на активното вещество в генериците е нестабилно? И все пак, ако смените, тогава в следващия цикъл или друг месец да вземете Novinet? Проблемите с червата са изчезнали, а вената все още боли.

forums.rusmedserv.com

Състав и форма на освобождаване на лекарството

Клайра е представител на подобрено поколение комбинирани орални контрацептиви (КОК). Произвежда се под формата на таблетки с обвивка от различни цветове. Всеки цикъл на менструация съответства на таблетка с определен цвят и състав.

Лекарството включва два вида хормони:

• Естрадиол валерат е аналог на основния стероиден женски хормон. В тялото валератът бързо се превръща в естрадиол, абсолютно идентичен собствен хормон. Това Klaira се различава от други лекарства, чиито хормони не са пълни хомолози на естествените.
• Диеногест е синтетичен аналог на прогестерона, хормона на жълтото тяло на яйчника. Образува се след овулация. Неговата роля е да подготви матката за прикрепване на оплодената яйцеклетка и поддържане на бременността.

Алуминиевият блистер съдържа 28 кръгли, двойноизпъкнали таблетки:

• 2 тъмно жълти, съдържащи по 3 mg естрадиол валерат, са гравирани с "DD";
• 5 розови таблетки с естрадиол валерат 2 mg и диеногест 2 mg, гравирани с "DJ";
• 17 бледожълти, съдържащи 2 mg естрадиол валерат и 3 mg диеногест, са маркирани с гравиране "DH";
• 2 червени таблетки, всяка съдържаща 1 mg естрадиол валерат, се отличават с надпис "DN";
• 2 бели таблетки - залъгалки, не съдържат хормони, върху таблетката са гравирани буквите "DT".

Всяка картонена кутия съдържа подробни инструкции с указания в кой ден и какъв цвят хапчета трябва да се приемат.

Действието на Клайра върху тялото на жената

В организма всички процеси са взаимосвързани и взаимно балансирани. Когато хормоните от препарата Клайра попаднат в кръвта на жената, общото им ниво в организма се повишава. Мозъкът получава сигнал, че в тялото има много естрадиол и прогестерон и тяхното производство е потиснато. Така естественият процес на узряване и освобождаване на яйцеклетката от яйчника се потиска. Също така, под въздействието на контрацептиви, лигавицата на матката се променя толкова много, че оплодената яйцеклетка не може да се укрепи върху нея. В шийката на матката слузът се сгъстява, при такива условия сперматозоидите не могат да се придвижат напред към матката.

И така, хормоналните противозачатъчни хапчета работят в три посоки:

1. Потискат растежа и узряването на яйцето;
2. Променете повърхността на ендометриума.
3. Те уплътняват слузта в шийката на матката и по този начин забавят движението на сперматозоидите.

Освен това Клайра има положителен ефект върху женските репродуктивни органи. Много лекари отбелязват лечебните ефекти на лекарството:

• месечният цикъл става редовен;
• болката по време на менструация е значително отслабена или напълно изчезва;
• количеството кръв, освободена по време на менструация, намалява;
• лечение на възпалителни заболявания на матката и яйчниците;
• премахване на хормонален дисбаланс с повишено ниво на мъжки полови хормони при жените;
• намаляване на възможността от кистозни образувания в яйчниците;
• намаляване на честотата на онкологичните заболявания на матката, яйчниците, дебелото черво;
• профилактика на мастит.

Лекарството Клайра, според наблюдението на гинеколозите, изпълнява както контрацептивна, така и терапевтична функция при жените.

Показания и противопоказания за употреба

Таблетките Клайра са трифазни, възпроизвеждат колебанията на хормоните по време на естествените цикли. Това постижение в областта на контрацепцията намалява съдържанието на хормони в лекарството и го прави по-безопасно за здравето.

Показания за приемане на таблетки са:

• необходимостта от контрацепция;
• силно, продължително, болезнено месечно кървене при липса на други заболявания на женските органи.

Списъкът с противопоказания за лекарството е доста обширен:

1. свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
2. сърдечно-съдови патологии: кръвни съсиреци, инфаркти, инсулти, ангина пекторис;
3. висока степен на предразположеност към тромбоза - генетична или придобита;
4. главоболие от мигренозен тип;
5. съдови патологии при захарен диабет;
6. остър и хроничен панкреатит;
7. сериозни заболявания и тумори на черния дроб, чернодробна недостатъчност;
8. ракови хормонозависими тумори;
9. неразбираемо зацапване от влагалището;
10. непоносимост към лактоза;
11. бременност и кърмене;
12. възраст до 18 години и период на менопауза.

Има заболявания, при които Клайра се предписва с изключително внимание, внимателно претегляйки всички рискове от нежелани последствия:

1. пушене;
2. флебюризъм;
3. затлъстяване;
4. диабет;
5. артериална хипертония;
6. патология на сърдечните клапи;
7. отклонения в сърдечния ритъм;
8. лупус еритематозус;
9. кръв в урината;
10. обширна язва на стомаха и дванадесетопръстника;
11. анемия поради патология на кръвните клетки;
12. ангиоедем;
13. силно повишени нива на липиди и липопротеини в кръвта;
14. нарушение на образуването и отделянето на жлъчка.

Лекарят ще избере КОК, които са подходящи лично за Вас въз основа на резултатите от прегледа и тестовете.

Лабораторни изследвания за проследяване на здравето по време на приема на Клайра

Хормоните от хапчета засягат не само репродуктивните органи, но и цялото тяло на жената. Според прегледите на лекарството Qlaira, много жени са били преследвани от дърпащи болки в краката, суха кожа и коса, наддаване на тегло, скокове на кръвното налягане, промени в настроението. За редовно наблюдение на здравето лекарите предписват:

• общ анализ на кръвта и урината, коагулограма;
• биохимичен кръвен тест за чернодробни тестове;
• липидограма - кръвен тест за холестерол и неговите фракции;
• биохимичен кръвен тест за съдържание на алкална фосфатаза;
• кръвен тест за тиреоидни хормони (тироид-стимулиращ хормон - TSH);
• кръвен тест за надбъбречни хормони (алдостерон, кортизол и други);
• тест за кръвна захар.

Ако след прием на Клайра са се влошили хронични заболявания или са се появили симптоми като:

• мигрена, главоболие;
• коремна болка, гадене, повръщане, диария;
• тежест в сърцето, промени в сърдечния ритъм;
• постоянно повишаване на кръвното налягане;
• пристъпи на болка в десния хипохондриум;
• горчивина в устата, тежест в корема, оригване;
• умора, раздразнителност, слабост;
• повишена диуреза, сухота в устата, миризма на ацетон в урината.

Необходимо е незабавно да се консултирате с лекар, който ще разработи по-нататъшна тактика на лечение.

Странични ефекти и предозиране

Колкото и модерен и балансиран откъм хормони да е контрацептивът, страничните ефекти от употребата му, макар и рядко, се появяват.

1. Хормоналните промени отслабват имунната система. В настъпление преминава условно патогенна микрофлора - кандида, стафилококи, стрептококи и др. Те засягат органите на пикочно-половата система, външните лигавици.
2. Може би повишаване на апетита и в резултат на това наддаване на тегло, целулит, стрии.
3. Въздействие върху нервна системапроявява се с главоболие, световъртеж, влошаване на концентрацията.
4. Психичните реакции се изразяват в промени в настроението, нарушения на съня, тревожност, намалено сексуално желание, депресия, агресивност.
5. Промените в хормоните на водно-солевия метаболизъм причиняват сухота и дразнене на лигавицата на очите, подуване на клепачите.
6. По кожата се появяват акне или алергични прояви - сърбеж, лющене, зачервяване, възпаление на космените фоликули, пигментация.
7. Прекомерно окосмяване (хирзутизъм, хипертрихоза), косопад (алопеция) и себорея по скалпа.
8. От страна на сърдечно-съдовата система се регистрират промени в пулса, промени в кръвното налягане, разширени вени и съдова тромбоза. Много рядко възниква инфаркт на миокарда.
9. Сгъстяването на жлъчката води до влошаване на нейната евакуация, образуване на камъни в жлъчния мехур и запушване на каналите от тях.
10. Клайра, в сравнение с други лекарства, натоварва черния дроб в по-малка степен. Стероидните хормони обаче причиняват патологично доброкачествено разрастване на чернодробната тъкан - хиперплазия.
11. Затрудненото отделяне на храносмилателни сокове (поради промени във водно-солевия баланс) може да причини стомашно-чревни разстройства - гадене, диария, сухота в устата, запек, болки в корема.
12. Има тежест в мускулите, спастични болки.
13. За бъбреците е трудно да филтрират урината от сгъстената кръв, те могат да се разболеят, урината е концентрирана.
14. Млечните жлези са подложени на масивно хормонално "обстрелване". Те са болезнено чувствителни, донякъде уголемени. Палпират се уплътнения, възли, забелязват се потъмняване на ареолата на зърното и секреция от зърната.
15. Менструалното кървене може да липсва или да е нередовно и болезнено. Зацапване зацапване между менструациите.
16. Спазми на матката, сухота на вулвата и вагината, полипи на матката, вагинално парене и лош дъх. В яйчниците е възможно образуването на кисти с последващо разкъсване.

Такива симптоми се срещат при около една жена на 1000, а особено тежки прояви - при една на 10 000 жени, приемащи хапчетата.

Предозиране при спазване на инструкциите за употреба практически не се наблюдава. Ако получите неприятни симптоми от приема на таблетките, консултирайте се с Вашия лекар.

Правила и характеристики на приема на лекарството

Таблетките се приемат една по една, наведнъж, измити с вода. Преди или след хранене, няма значение. Основното нещо е да не пропускате приема. Вземете разлистваща книга. Изберете стикера с деня от седмицата, в който започва срещата. Залепете надписа „Поставете календара тук“. Сега името на първия ден се намира над таблет номер 1. Следващите таблетки също са маркирани с дните на прием. Следвайки стрелката на книжката, изпийте 28 табл. Нова опаковка се отваря на следващия ден след края на старата опаковка. Не се допуска прекъсване!

Жената започва да приема опаковка Клайра на първия ден от цикъла си, ако не е използвала хормонална контрацепция през предходния месец. Ако една жена пие други КОК, Клайра започва на следващия ден след приема на последната активна таблетка. Изхвърлете неактивните таблетки. След отстраняване на вагиналния пръстен, хормоналния пластир, спиралата с прогестоген, те започват да пият Клайра в същия ден. Когато използвате инжекционния метод, можете да преминете към Клайра в деня на следващата инжекция. Във всички преходни случаи използвайте презерватив през първите 9 дни. Прием на хапчета след аборт и спонтанен аборт ранен терминзапочнете веднага. След раждане (при липса на кърмене) и късен аборт, Klayra се приема след 3-4 седмици.

В случай на липса на по-малко от 12 часа от една таблетка, продължете по схемата:

• Белите таблетки са неактивни - изхвърлете и продължете приема по схемата.
• Късно приемане на цветно хапче - вземете пропуснатото хапче възможно най-скоро, останалите както обикновено.

Повече от 12 часа закъснение при приема на една цветна таблетка:

• Тъмно жълто или розово - вземете пропуснатата таблетка веднага, дори ако получите две таблетки в един ден. След това се пие по схемата.
• Бледожълто хапче от 8-ия до 17-ия ден от цикъла – вземете забравеното хапче и продължете както обикновено. За 9 дни допълнително защитен (бариерен агент).
• Бледожълта таблетка от 18 до 24 ден от цикъла - изхвърлете текущата опаковка и започнете нова от първата таблетка. Допълнителна защита за 9 дни.
• Червено хапче - вземете забравеното хапче възможно най-скоро. Останалите са както обикновено, дори и да се получат две таблетки за един ден.

Не трябва да се приемат повече от две таблетки на ден. Когато една жена забрави нова опаковка или пропусне две или повече цветни таблетки, тя трябва да се свърже с лекаря си. Повръщането и диарията 3-5 часа след приема на хапчето се считат за пропуск, действайте така, сякаш сте закъснели по-малко от 12 часа.

Едновременното приемане на Клайра и антибиотици, хипнотични барбитурати, противогъбични лекарства, средства на базата на жълт кантарион намалява ефективността на контрацептивите.