Qattiq shankr (sifiloma): qanday namoyon bo'ladi, belgilari, turlari, lokalizatsiyasi, qanday davolash kerak? Qattiq shankr: alomatlar INFEKTSION paytidan boshlab, shankr qancha vaqt davomida paydo bo'ladi

Sifilitik shankr - bu sifilis infektsiyasining birlamchi bosqichida paydo bo'ladigan yarali yoki eroziv shakllanish va uning asosiy belgisidir. Sifilisda qattiq shankrning 13 turi mavjud: oddiy va atipik. Sifilis bilan davolanadi dorilar va maxsus rejimga rioya qilish.

Sifilitik shankrning paydo bo'lishi kasallikning birinchi belgisidir

Qattiq shankrning navlari

Sifilitik qattiq shankr- Bu sifilis infektsiyasidan keyin paydo bo'ladigan aniq chegaralari va biroz ko'tarilgan qirralari bo'lgan tekis shakldagi to'q qizil yaralar. Ushbu shakllanish qanday ko'rinishini fotosuratda ko'rishingiz mumkin:

Qattiq shankrning 10 ta asosiy shakli mavjud:

birlik;
bir nechta;
gigant;
mitti;
difteritik;
kortikal;
tirqishga o'xshash;
eroziv;
kuyish;
herpetiform.

Barcha navlar infektsiyadan bir oy o'tgach paydo bo'ladi va 20-50 kundan keyin yo'qoladi. Ularning paydo bo'lishi ko'pincha limfa tugunlari va qon tomirlarining yallig'lanishi bilan birga keladi.

Tripanosomadan farqli o'laroq, qattiq sifilitik shankr, odatdagidek, og'ir alomatlar bilan birga kelmaydi. U qichimaydi, yonish bilan birga kelmaydi, u faqat siydik chiqarish kanali yoki anus yaqinida lokalizatsiya qilinganida og'riydi.

Yagona (oddiy, oddiy)

"Umumiy" yoki "oddiy" shankr deb ham ataladigan yolg'iz shankr ko'pchilik infektsiyalarda topilgan sifilisning klassik ko'rinishidir. Ularning diametri 2-3 sm, qirralari aniq, biroz ko'tarilgan.

Oddiy shankr turli sohalarda lokalizatsiya qilinishi mumkin:

genital: erkaklarda jinsiy olatni, katta va kichik labiyalarda, shuningdek, ayollarda qinda, ayrim hollarda - bachadon bo'yni ustida.
ekstragenital: yuzda, oyoqlarda va pubisda, qo'ltiq ostida, anus yaqinida, ayollarda ko'krakda, og'izda - tilda, tish go'shtida, tomoqqa, labda.

Ko'p hollarda qattiq shankrlar jinsiy a'zolarda joylashgan

Sifilomalarning genital joylashuvi tez-tez uchraydi: kasallikning barcha holatlarining taxminan 90% genital hududdagi qattiq shankrlar bilan birga keladi.

Bir nechta

Ko'p yaralar juda kamdan-kam hollarda shakllanadi: 8-12% hollarda. Profuz sifilomalarning ikkita kichik turi mavjud: bir vaqtning o'zida infektsiyalanganida paydo bo'ladigan egizak shankrlar va turli vaqtlarda infektsiyalanganida paydo bo'ladigan ketma-ket qattiq shankrlar.

Ko'p sonli sifilomalarning shakllanishiga olib keladigan omillarga quyidagilar kiradi:

terining shikastlanishi;
terida yarali shakllanishlar;
teri infektsiyalari: qo'tir, ekzema;
akne kasalligi.

Gigant shankr 10 holatdan 1 tasida uchraydi

Kattaligidan tashqari, gigant sifilitik yara odatdagidan farq qilmaydi.

mitti

Mitti diametri 1-5 mm dan oshmaydigan haşhaş urug'ining o'lchamidagi sifiloma deb ataladi. Bunday yarali shakllanishlarni faqat kattalashtiruvchi oyna yordamida ko'rish mumkin.

Ko'pincha mitti qattiq shankrlar joylashgan:

Og'iz bo'shlig'ida: til va milklarda, tanglayda, tomoqda.
Tashqi jinsiy a'zolarda: katta va kichik labiyalarda, jinsiy olatni ustida.
Qo'ltiq osti va anusda.
Ayollarda vagina ichida va bachadon bo'yni ustida.

Pigmi shankr ko'pincha og'iz bo'shlig'ida paydo bo'ladi

Tibbiy amaliyotda kichik o'lchamdagi birlamchi sifilomalar kam uchraydi. Ayollarda mitti yara erkaklarnikiga qaraganda 3-4 marta tez-tez shakllanadi.

difteritik

G'ayrioddiy ko'rinishga ega qattiq shankrlar difteritik deb ataladi: silliq va porloq yuzaga ega oddiy yaralardan farqli o'laroq, ular kul-kulrang rangdagi nekrotik plyonka bilan qoplangan.

Difterit shankr plyonkaning boshqa turlaridan farq qiladi

Ushbu turdagi sifilomalar keng tarqalgan bo'lib, har qanday hududda lokalizatsiya qilinishi mumkin.

Kortikal

Er yuzasida qobiq paydo bo'lgan qattiq shankrlar yara osongina qurib qoladigan joylarda paydo bo'ladi:

yuzida (burun, iyak, lablar terisida);
jinsiy olatni shaftida;
qorin bo'shlig'ida, ayniqsa pastki qismida.

Kortikal shankr ko'pincha eng nozik terida paydo bo'ladi

Vizual ravishda sifilomaning kortikal turi ektima yoki impetigoga o'xshash bo'lishi mumkin.

tirqish kabi

Yoriq shaklidagi shankrlar vizual ravishda yoriq yoki kitob varaqlariga o'xshaydi.

Ular kichik teri burmalarida joylashgan:

og'iz burchaklarida;
barmoqlar orasidagi burmalarda;
pubik burmalarda;
anusda.

Yoriqsimon shankrlar kam uchraydi va shakli yoriqlarga o'xshaydi.

Ular juda kam uchraydi: sifilis holatlarining atigi 5-7%. Yoriqlarga o'xshash shankrlar erkaklarda ko'proq uchraydi.

Eroziv (Folman balaniti)

Eroziv shankr, Folmanning balaniti deb ham ataladi, bu asosiy sifiloma bo'lib, u asosda aniq muhrga ega emas va ko'plab keskin cheklangan eroziyalarni birlashtiradi, qisman bir-biri bilan birlashadi.

U faqat genital sohada uchraydi:

erkaklarda jinsiy olatni boshida;
ayollarda labiya ustida.

Eroziv shankr faqat jinsiy a'zolarda paydo bo'ladi

Folmanning eroziv shankrining 87% hollarda erkaklarda paydo bo'ladi.

kuydirmoq

Kuyish yoki yonuvchi qattiq shankr - bu bargga o'xshash asosda eroziya bo'lib, u asosda zaif, ifodalanmagan siqilishga ega. Ushbu turdagi eroziya kuchli periferik o'sishga moyil.

Kuyish shankr eng tez o'sishga moyil

O'sish jarayonida kuyish sifilomasi tekis konturlarini va to'g'ri shaklini yo'qotadi va uning pastki qismi aniq qizil rangga ega bo'lib, donador bo'ladi.

herpetiform

Chancre herpetiformis genital herpesga kuchli o'xshaydi. Bu eroziv shakllanish Folmanning balanitiga o'xshaydi: u kichik hududda yonma-yon joylashgan o'tkir qirralari bo'lgan ko'plab guruhlangan eroziyalardan iborat.

Chancre herpetiformis kichik hududda ko'plab guruhlangan eroziyalarga ega

Chancre herpetiformisni tashkil etuvchi kichik eroziyalar tagida loyqa muhrga ega. Ushbu turdagi sifiloma kuyish va erozivlardan to'g'ri shaklda, shuningdek, tarkibiy qismlar o'rtasida sintezning yo'qligi bilan ajralib turadi.

Sifilitik shankrning atipik shakllari

Atipik shankrlar odatdagi turlardan bir yoki bir necha jihatdan farq qiluvchi sifiloma turlaridir.

Bularga quyidagilar kiradi:

Chancre panaritium: barmoqlarda paydo bo'ladigan qirrali tishli yara. Ko'pincha ko'rsatkich va bosh barmog'ida topilgan, tortishish og'rig'i, shishish, ko'klik va yiringlash bilan birga keladi. Bu xavfsizlik qoidalarini buzgan jarroh va ginekologlarning "kasbiy kasalligi".
Indurativ shish: jinsiy a'zolar hududida kuchli shish, ko'k teri va jinsiy a'zolarning shishishini keltirib chiqaradigan shankr. Labiya va sunnat terisida paydo bo'ladi. Og'riq va yallig'lanish bilan birga kelmaydi.
Amigdalit: bir tomonlama, kamdan-kam hollarda ikki tomonlama shankr, bodomsimon bezlarda joylashgan. U joylashgan bodomchani kattalashtiradi va deformatsiya qiladi, og'riq keltirishi mumkin. Bodomsimon to'qimalarning rangi o'zgarmaydi, shuning uchun kasallik tomoq og'rig'i bilan aralashtirilishi mumkin.

Ushbu xususiyatlar bundan mustasno, qattiq shankrning atipik shakllari oddiy navlardan hech qanday farq qilmaydi. Atipik sifilomalarning rivojlanishi, ularning paydo bo'lishi va yo'qolishi vaqti klassik shakllarga o'xshaydi.

Qattiq shankr qanday rivojlanadi?

Birlamchi sifiloma inkubatsiya davridan keyin shakllanadi: infektsiyadan 3-4 hafta o'tgach. Bu bakteriyalar bilan kasallangan tabiiy tana suyuqligi tushgan teri lezyonlari bo'lgan joylarda paydo bo'ladi: sperma, bachadon bo'yni siri.

Yaraning shakllanishi darhol paydo bo'lmaydi. Dastlab, infektsiyalangan joyda, treponema va immun tizimining hujayralari ta'sirida qizil nuqta paydo bo'ladi, u qalinlashadi va tugunga aylanadi. Siqilish og'riq va noqulaylik bilan birga kelmaydi, shuning uchun ko'pincha bemorning e'tiboridan chetda qoladi.

Keyingi 7-10 kun ichida tugun rivojlanadi: uning hajmi kattalashadi, qalinlashadi va keyin oshqozon yarasi paydo bo'ladi. Oshqozon yarasi ikki xil bo'lishi mumkin: yuzaki, eroziya shaklida yoki chuqur, oshqozon yarasi shaklida. Yara yoki eroziya o'zining yakuniy shaklini oladi: u aniq, aniq chegaralarni, tekis oval yoki yumaloq shaklga ega bo'ladi.

Ko'rsatilgan sifilomaning pastki qismida ko'p miqdordagi rangpar treponema va immunitet tizimining hujayralarini o'z ichiga olgan suyuqlik chiqariladi. Pastki qismning o'zi mavimsi notalar bilan aniq qizil rangga ega bo'ladi.

Ushbu turdagi qattiq shankr 1-2 oy davom etadi, shundan so'ng shifo va siqilish jarayoni boshlanadi. Bu kasallikning ikkinchi darajali, xavfliroq va og'ir bosqichga o'tishi haqida signal beradi.

Shankrning yo'qolishidan 3-4 kun oldin bemorning tanasida ko'pincha yonish va qichishish bilan birga keladigan ko'plab toshmalar paydo bo'ladi.

Davolashning xususiyatlari

Qattiq shankrlar bilan kechadigan sifilisning dastlabki bosqichi antibiotik terapiyasiga osonlikcha mos keladigan kasallikdir. Kasallikning ikkilamchi bosqichga o'tishidan oldin uni asoratlarsiz va tanaga zarar etkazmasdan davolash oson.

Davolash boshlanishidan oldin va uni tugatgandan so'ng kasallik va uning qo'zg'atuvchisini aniqlash uchun diagnostika choralari ko'riladi:

immunofluoresan reaktsiyasi;
rangpar treponema uchun polimeraza zanjiri reaktsiyasi;
umumiy va biokimyoviy qon testlari.

Birlamchi sifilis penitsillin guruhi antibiotiklari bilan davolanadi: rangpar treponema penitsillinga qarshi antibiotiklarning boshqa guruhlariga qaraganda 3-4 marta sekinroq rivojlanadi. Dori planshetlar, in'ektsiya yoki malham shaklida bo'lishi mumkin.

Penitsillinga nisbatan murosasizlik bo'lsa, uni quyidagi dorilar bilan almashtirish mumkin:

Eritromitsin;
xlortetratsiklin;
xloramfenikol;
Streptomitsin.

Venerolog sifilis bilan kasallangan odamni qanday davolash kerakligini aniqlashi kerak. Qattiq shankr ko'rinishi bilan o'z-o'zini davolash qat'iyan man etiladi.

Dan tashqari dori bilan davolash, siz maxsus rejimga rioya qilishingiz kerak:

Davolash paytida jinsiy aloqa qilishdan saqlaning.
Alohida idishlar va shaxsiy gigiena vositalaridan foydalaning.
Sog'lom odamlar bilan yaqin aloqa qilishdan va birga uxlashdan saqlaning.

Infektsiyadan keyin u bilan jinsiy aloqada bo'lgan infektsiyalangan odamning jinsiy hamkorlari infektsiyaga tekshirilishi kerak.

Sifilitik yoki qattiq shankr- sifilisning birlamchi bosqichining asosiy belgisi. O'z vaqtida tibbiy aralashuv bilan kasallik yuqtirgan odamning tanasi uchun asoratlarsiz davolanadi.

Ko'pchilik uchun "qattiq shankr" iborasi sifilis bilan bog'liq. Lekin hamma ham bu nima ekanligini aniq bilmaydi, aslida. Chancre, ya'ni yara, sifilisning birinchi belgisidir. U boshqa ko'plab yaralardan farq qiladi va namoyon bo'lish, paydo bo'lish vaqti va rivojlanish xususiyatlarining o'ziga xos xususiyatlariga ega.

Biz qattiq shankr haqida hamma narsani aytib beramiz: u nimaga o'xshaydi, nima uchun paydo bo'ladi, u boshqa yaralardan qanday farq qiladi va uning xavfi nimada.

Maqolaning mazmuni:

Foto: sifilitik shankr Foto: erkaklarda qattiq shankr qanday ko‘rinadi Foto: ayollarda qattiq shankr qanday ko‘rinishga ega

Birlamchi sifilisda qattiq shankr sifilitik bakteriyalar tanaga kirgan joyda paydo bo'ladi. U terining shikastlanishi va infektsiyalangan suyuqlik (sperma, bachadon bo'yni siri) mavjud bo'lgan joyda hosil bo'ladi.

Treponemalar teriga yoki shilliq pardalarga kirganda, immunitet tizimining hujayralari bosqin joyiga keladi. Ular treponemalarni o'rab olishadi va ularning tarqalishini cheklashga harakat qilishadi - bakteriyalar atrofida zich "halqa" hosil bo'ladi, oshqozon yarasi hosil bo'ladi.

Yaraning pastki qismida treponema bilan kurashish uchun kelgan ko'p miqdordagi sifilitik bakteriyalar va immun tizimining hujayralari bilan suyuqlik chiqariladi.

Ammo qattiq shankr qachon paydo bo'ladi - infektsiyadan keyin yoki keyinroq?

Qattiq shankr infektsiyadan taxminan bir oy o'tgach paydo bo'ladi. Taxminan 1,5-2 oy davom etadi va keyin yo'qoladi. So'nggi kunlarda butun tanadagi toshmalar (sifilisning ikkilamchi bosqichining namoyon bo'lishi) qattiq shankrga qo'shiladi. Shankr odatda toshma paydo bo'lganidan uch-to'rt kun o'tgach yo'qoladi, kamroq tez-tez bir necha hafta davom etadi va kamdan-kam hollarda toshma paydo bo'lishidan oldin yo'qoladi.

Treponema invaziyasi hududida yara darhol paydo bo'lmaydi. Dastlab, bu joyda qizg'ish nuqta paydo bo'ladi, u keyinchalik qalinlashadi va tugunga aylanadi. Dog' va tugun mutlaqo og'riqsiz, tekis shaklga va o'tkir chegaralarga ega. Sekin-asta, etti-o'n kun ichida tugun kattalashib, qalinlashadi, keyin esa yara paydo bo'ladi. Yuzaki yaralar eroziya, chuqur yaralar esa yara deyiladi.

Sifilitik shankr taxminan 3-4 hafta davomida o'zgarishsiz qoladi va keyin asta-sekin tuzalishni boshlaydi. Agar ushbu davrda siz agressiv kimyoviy eritmalar yordamida uni "siqib chiqarishga" yoki kuydirishga harakat qilsangiz, bu yaraga yanada zarar etkazishi mumkin. Keyin unga boshqa infektsiya qo'shiladi va shankr uzoqroq va qattiqroq davolanadi.

Kelajakdagi sifilitik shankrning maydoni to'g'ridan-to'g'ri treponemalar paydo bo'lgan hududga bog'liq. Ko'pincha sifilitik yara jinsiy a'zolar va qo'shni hududlarda (noya, qorin, sonlar terisida, anus yaqinida) hosil bo'ladi.

jinsiy olatni terisi
sunnat terisi
koronal sulkus yoki frenulum joyi
skrotum

Surat: og'izda shankr
Surat: labda qattiq shankr
Surat: tilda qattiq shankr
Surat: yonoqdagi qattiq shankr Surat: bodomsimon bezdagi qattiq shankr
Surat: saqichdagi qattiq shankr

Ayollarda qattiq shankrga alohida e'tibor berilishi kerak.

Qoida tariqasida, ular qattiq shankrga ega:

labiya ustida
klitorisda
qinga kirish va anus o'rtasidagi hududda
bachadon bo'yni ustida

Qizig'i shundaki, qinning devorlarida qattiq shankr deyarli paydo bo'lmaydi (bu vaginaning kislotaliligi oshishi bilan bog'liq va rangpar treponema bunday sharoitlarga juda yaxshi toqat qilmaydi).

Biroq, sifilitik shankr ko'pincha servikste paydo bo'ladi. Shuning uchun ayollarda sifilisning dastlabki bosqichini aniqlash juda qiyin bo'lishi mumkin: shankr ko'rinmas bo'lib qoladi va bemorlar faqat sifilisning ikkilamchi davrida tibbiy yordamga murojaat qilishadi.

Birlamchi sifilis bilan og'rigan ayollarning deyarli 10 foizi bachadon bo'yni shankriga ega

Jinsiy organlarni oddiy tekshirish paytida serviksdagi shankrni ko'rish mumkin emas. Buni faqat alohida tadqiqot orqali aniqlash mumkin: ko'zgularda bachadon bo'yni tekshirish. Ushbu tadqiqot faqat shifokor tomonidan amalga oshirilishi mumkin: ginekolog yoki dermatovenerolog.

Ikkinchi eng keng tarqalgan joy - og'iz bo'shlig'i shilliq qavati. Chancreni lablar, til, yonoqlar, milklar, yumshoq tanglay va bodomsimon bezlarda topish mumkin - fotosuratni o'ng tomonda ko'rish mumkin.

Shuningdek, sifilisning birlamchi yarasi ayolning ko'kragida, barmoqlarida va terining mikrodarajalari bo'lgan boshqa joylarida paydo bo'lishi mumkin.

"Standart" qattiq shankr xarakterli tashqi xususiyatlar va belgilarga ega.

Natija: qattiq shankr - bu kichik, dumaloq, yaltiroq yara bo'lib, uning tagida muhr bor va mutlaqo og'riqsiz ekanligini aytishimiz mumkin.

Qattiq shankr har doim ham odatdagidek davom etavermaydi. Uning ba'zi namoyonlari odatdagi kursdan farq qilishi mumkin. Bu sifilisni boshqa kasalliklar kabi maskarad qilish imkonini beradi. Shuning uchun faqat tashqi ko'rinishlar yoki fotosuratlar bilan aniq tashxis qo'yish hech qachon mumkin emas. Sifilisni tashxislash uchun har doim testlarni o'tkazish kerak.

Chankrlar har doim ham yagona emas. Juda kamdan-kam hollarda ko'plab yaralar hosil bo'ladi. Bu odatda ko'p teri lezyonlari yoki teri infektsiyalari (qo'tir, ekzema, akne) bo'lgan odamlarda sodir bo'ladi. Ammo bu holda, oshqozon yarasi soni odatda 10 dan oshmaydi.

Ba'zida tibbiyotda ulkan shankrlar va mitti shankrlar mavjud. Gigant shankrlar bolaning qo'li hajmiga, mitti shankrlar esa kichik don bilan yetishi mumkin. Ammo kattalikdan tashqari, qattiq shankrlar boshqa barcha umumiy xususiyatlarni saqlab qoladi.

Yara har doim ham silliq va porloq emas. Ba'zida shankrda kulrang plyonka yoki qobiq paydo bo'ladi (agar shankr terining ochiq qismida shakllangan bo'lsa va qurib ketishga moyil bo'lsa).

Yoriqlarga o'xshash shankrlar juda kam uchraydi. Bunday yaralar terining kichik burmalarida joylashgan: og'iz burchaklarida, barmoqlar orasida, anusda.

Shankrning bir turi borki, uning ostida muhr bo'lmaydi. Bunday shankr Folman shankr deb ataladi va odatda jinsiy olatni boshida joylashgan.

Ba'zida shankr og'riqli bo'lishi mumkin. Bu ikki holatda sodir bo'ladi:

agar u uretra yaqinida, anusda yoki bodomsimon bezlarda bo'lsa,
agar unga boshqa infektsiya qo'shilsa (bu holda u yiringlashi va yallig'lanishi, atrofdagi to'qimalarga ta'sir qilishi mumkin).

Ba'zida odatdagidek bo'lmagan sifilitik shankrlar mavjud. Ular chaqiriladi atipik. Biroq, atipik shankrlar "klassik shankrlar" ning barcha xususiyatlarini saqlab qoladi: ular sifilisning birinchi belgilari bo'lib, infektsiyadan bir oy o'tgach paydo bo'ladi va 3-7 hafta davom etadi.

Atipik sifilitik shankrlarga quyidagilar kiradi:

pigmy shankr;
katta shankr;
yoriqsimon shankr;
indurativ hipostaz (generativ organlarning bir qismining og'ir gipostazi);
shancre-amigdalit (bodomsimon bezda);
chancre panaritium (barmoq ustida).

Atipik shankrning barcha navlari haqida ko'proq ma'lumotni "Birlamchi sifiliz" maqolasida topishingiz mumkin.

Sifilitik shankrning asoratlari qanday? Bu, birinchi navbatda, boshqa infektsiyaning qo'shilishi. Bu holat og'riq, shishishning kuchayishi, shuningdek, qattiq shankr sohasida yiring paydo bo'lishiga olib keladi.

Infektsiya quyidagi sabablarga ko'ra qo'shilishi mumkin:

qattiq shankrga qo'shimcha travma,
shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilmaslik,
immunitet tizimini bostiradigan kasalliklarning mavjudligi (diabetes mellitus, sil, OIV infektsiyasi).

Ayollar orasida Bunday vaziyatda rivojlanishi mumkin:

bartolinit (jinsiy bezlarning yallig'lanishi);
vaginit;
endoservitsit (bachadon bo'ynida shankr mavjud bo'lganda).

balanit va balanopostit (jinsiy olatni boshida shankr bilan);
fimoz (boshning yallig'langan sunnat terisi bilan to'liq yopilishi) va parafimoz (yallig'langan go'sht bilan boshning qisilishi);
ko'proq og'ir holatlar- gangrenoz (to'qimalar nekrozi) va fagedenizm (to'qima yoki jinsiy olatni to'liq yo'q qilish)./li>

Oxirgi ikki asorat juda kam uchraydi va og'ir immunitet tanqisligi bo'lgan odamlarda paydo bo'ladi.

Ba'zida qattiq shankr umuman paydo bo'lmasligi mumkin. Bu faqat bakteriya qon oqimiga to'g'ridan-to'g'ri kirsa sodir bo'ladi. Bu ba'zida qon quyish yoki yomon tozalangan tibbiy asboblar bilan sodir bo'ladi.

Bunday holda, sifilis ikkilamchi sifilitik toshmalardan darhol paydo bo'ladi va "boshsiz" deb ataladi. Kelajakda u "klassik" sifilis bilan bir xil tarzda rivojlanadi.

Agar birlamchi sifilis asoratsiz standart tarzda davom etsa, unda qattiq shankrni davolashdan keyin hech qanday iz qolmaydi. Ba'zida yorug'lik yoki qorong'u dog'lar o'z o'rnida qolishi mumkin, ammo keyinchalik ular o'z-o'zidan yo'qoladi.

Agar qattiq shankrga boshqa infektsiya qo'shilsa va yara chuqur bo'lsa, uning o'rnida chandiq qolishi mumkin. Plastik tuzatish yordamida siz bunday chandiqdan xalos bo'lishingiz mumkin.

Qattiq shankr - bu sifilisni o'z vaqtida shubha qilish mumkin bo'lgan juda muhim belgidir, ya'ni davolanishni tezda boshlash mumkin. Shuning uchun, hech qanday sababsiz paydo bo'lgan yoki uzoq vaqt davomida davolanmaydigan yaralarga e'tibor berish mantiqan.

Afsuski, qattiq shankr ko'zga tashlanmaydigan joyda ham paydo bo'lishi mumkin - bachadon bo'yni, anus yoki skrotum ostida. Bunday holda, odam o'zida sifilisning namoyon bo'lishini faqat ikkilamchi davrda aniqlay oladi. Bu yomonroq - chunki kasallik tanaga ko'proq zarar etkazish uchun vaqt topadi.

Sifilis bilan chankrni sifilis bilan bog'liq bo'lmagan boshqa yaralar bilan aralashtirish mumkin. Qattiq shankr va turli teri lezyonlari o'rtasidagi farqlar haqida ko'proq ma'lumotni "Birlamchi sifilis" maqolasida topishingiz mumkin.

Polovye-infekcii.ru sayti materiallari asosida

Shankr qanchalik tez paydo bo'ladi. Sifilisning birlamchi davri. asosiy sifiloma.

Qattiq shankr sifilisning asosiy bosqichidir. Sifilis bir qator yuqumli kasalliklarni anglatadi va 3 bosqichga ega. Uning qo'zg'atuvchisi - och treponema. Qattiq shankr birlamchi sifiloma deb ham ataladi va u patogen organizmga kirgan joyda paydo bo'ladi.

Qattiq shankr nimaga o'xshaydi
Kasallikning atipik shakli
Terapiyaning asosiy jihatlari

Qattiq shankr yoki birlamchi sifilis och treponema kirib kelganidan keyin 3-4-haftada hosil bo'ladi. INFEKTSION sabablari, qoida tariqasida, bir xil - yuqtirgan odam bilan jinsiy aloqa qilish, umumiy gigiena vositalaridan foydalanish. Qattiq shankr sifilitik infektsiyaning eng xavfli shakli hisoblanadi, chunki:

uning lokalizatsiyasi cheklangan (ko'pincha jinsiy olatni yoki og'iz bo'shlig'ida topilgan);
faol shakl tanqislik va monomorfizm bilan tavsiflanadi;
ta'lim ichki organlarga ta'sir qilmaydi;
samarali va davolash nisbatan oson.

Ko'pincha jinsiy a'zolar hududida qattiq shankr belgilari paydo bo'ladi. Biroq, 10% hollarda og'iz bo'shlig'i shilliq qavatida, tilda, labda, ayollarda ko'krakda, bodomsimon bezlarda qattiq shankr paydo bo'lishi mumkin.

Qattiq shankr silliq qirralari bo'lgan qizg'ish nuqta bilan boshlanadi (birlamchi sifilis qanday ko'rinishini 1, 2-rasmlarda ko'rish mumkin). Spotning diametri 15 mm dan oshmaydi. Spot muntazam yumaloq yoki oval shaklga ega. Bemorga hech qanday noqulaylik tug'dirmaydi, qichimaydi va kuymaydi. Biroq, agar bakterial infektsiya biriktirilsa, asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Ikkinchisi shakllanishning notekis qirralari, teginish paytida og'riq bilan dalolat beradi.

1-rasm va 2-rasm. Jinsiy hududdagi qattiq shankrning lokalizatsiyasi.

Bir necha kundan so'ng, nuqta tekis papula bo'lib, birozdan keyin siqilgan asos bilan eroziya yoki oshqozon yarasi (kamroq) holatiga aylanadi. Oshqozon yarasining pastki qismi teri bilan bir tekisda yoki undan biroz yuqoriga ko'tariladi.

Aksariyat hollarda qattiq shankr eroziya shaklida bo'ladi. Oshqozon yarasi quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga keladi:

bemorda boshqa surunkali infektsiyalar mavjud;
tananing intoksikatsiyasi;
topikal tirnash xususiyati beruvchi vositalar yordamida terapiya;
shaxsiy gigiena choralarini e'tiborsiz qoldirish;
o'smir yoki keksa bemor.

Qattiq shankrning shakllanish hajmiga qarab 3 turi mavjud:

Mitti - 1-3 mm.
O'rtacha - 10-20 mm.
Gigant - 40-50 mm. Qoida tariqasida, u sonlarda, pubisda, yuz va bilaklarda paydo bo'ladi.

Bundan tashqari, qattiq shankr bemorning tanasidagi shakllanishlar soniga ko'ra tasniflanadi:

Yagona turdagi.
Ko'p turdagi. Bunday holda, shankr bir vaqtning o'zida yoki ketma-ket bir nechta joylarda hosil bo'ladi, ular orqali och treponema tanaga kiradi.

Shankrning qattiq shaklidan tashqari, yumshoq shankr ham ajratiladi. U morfologik jihatdan qattiqdan biroz farq qiladi. Qattiq va yumshoq shankr sifilitik infektsiyaning belgilaridir.

Kamdan kam hollarda, kasal odamdan sifilis bilan kasallangan odamlarda atipik shankr paydo bo'lishi mumkin. Bularga quyidagilar kiradi:

shish indurativdir;
amigdalit;
shancre-panasir.

Indurativ shish sunnat terisi (erkaklarda) yoki labiya (ayollarda) hududida lokalizatsiya qilinadi. Ta'sir qilingan hudud vaqt o'tishi bilan 2-3 marta ko'payadi, zich va siyanotik bo'ladi. Shu bilan birga, shishish og'riq keltirmaydi.

Yuqorida aytib o'tilganidek, ba'zida kasallikning belgilari bodomsimon bezlarda paydo bo'lishi mumkin. Biroq, amigdalit shankrning odatdagi shaklidan farq qiladi. Amigdala hajmining keskin o'sishi va bir tomondan bor. Amigdala tanasi qattiqlashadi va yallig'lanadi. Bu hodisa angina belgilaridan biri uchun xato bo'lishi mumkin.

Shancre-felon belgilari oddiy panaritium belgilari bilan deyarli bir xil. Bu qattiq shankr tashxisini murakkablashtiradi. Chancre panaritium barmoqlarning falanjlarida paydo bo'ladi. Zarar ko'k-qizil shish bilan xarakterlanadi, keyinchalik yiring hosil bo'lgan yaralar paydo bo'ladi. Ushbu turdagi birlamchi sifilis bilan kasallangan odam zararlangan hududda zonklama yoki otish og'rig'ini his qiladi.

Agar odamga "qattiq shankr" tashxisi qo'yilgan bo'lsa, unga kasalxonada yoki ambulatoriya sharoitida davolanish buyuriladi. Infektsiyani yuborishning asosiy va eng keng tarqalgan usuli jinsiy aloqa bo'lganligi sababli, davolanish paytida bemor bilan har qanday jinsiy aloqani to'xtatish kerak. Bundan tashqari, bemorning barcha oldingi va hozirgi jinsiy hamkorlari hech qanday alomatlar bo'lmasa ham, tekshiruvdan o'tishlari va kerak bo'lganda terapiya qilishlari kerak.

Birlamchi sifilis penitsillin guruhining antibiotiklari bilan davolanadi, chunki rangpar treponema ularga sezgir. Ko'pincha benzilpenitsillin va ampitsillin AOK qilinadi.

qattiq shankr - erta bosqich sifilitik infektsiya.

Ushbu bosqichda davolanishni boshlagan holda, yuqtirgan odam oson va tez tuzalib, infektsiyaning rivojlanishiga yo'l qo'ymaydi va asoratlar ehtimolini yo'q qiladi.

Morfologiyada qattiq shankrga o'xshash shakllanishlar tanada xarakterli lokalizatsiya joylarida topilishi bilanoq, odam darhol dermatovenerologdan maslahat so'rashi kerak.

Agar biror kishi sifilis qo'zg'atuvchisining tashuvchisi bilan jinsiy aloqada bo'lgan bo'lsa, u ham qabul qilish uchun mutaxassis bilan bog'lanishi kerak. profilaktika choralari infektsiyani oldini olish uchun.

Qattiq shankr birlamchi sifilisning alomatidir. U shuningdek, asosiy sifiloma yoki eroziya deb ataladi. Qattiq shankr erkaklar va ayollarda kasallikning qo'zg'atuvchisi - pallidum treponema tanaga kiritilgandan taxminan uch hafta o'tgach paydo bo'ladi. Uning belgilari teri yoki shilliq qavatlarda eroziv yoki yarali shakllanishdir.

Qattiq shankr quyidagi xususiyatlarga ega:

cheklangan lokalizatsiya bilan tavsiflanadi;
tananing ichki organlari va tizimlariga ta'sir qilmaydi;
davolashga yaxshi javob beradi.

Qattiq shankr o'z nomini hosil bo'lgan yara yoki eroziya asosining turidan oldi. Birlamchi sifilomaning mavjudligi olti haftadan sakkiz haftagacha davom etadi.

Birlamchi sifilomaning lokalizatsiyasi mutlaqo har qanday bo'lishi mumkin. Odamdagi qattiq shankr infektsiyadan keyin ma'lum vaqt o'tgach, ochiq treponemani inson tanasiga kiritish joyida to'g'ridan-to'g'ri paydo bo'ladi. Uning eng keng tarqalgan lokalizatsiyasi tashqi jinsiy a'zolar - ayollarda labiya, klitoris, erkaklarda jinsiy olatni boshi, asosi va tanasi, sunnat terisining tashqi yoki ichki varaqlari. Ba'zi hollarda ichki shilliq pardalarda qattiq shankr hosil bo'ladi: erkaklarda siydik yo'lida, ayollarda qin yoki bachadon bo'yni devorlarida.

Barcha holatlarning o'n foizida shankrning ekstragenital joylashuvi kuzatiladi. Ayollar va erkaklardagi og'ir shankr mahalliylashtirilishi mumkin:

og'iz bo'shlig'ida;
tilda;
lablar chegarasida;
tomoqdagi bodomsimon bezlarda;
ayollarning sut bezlarida.

Tashqi tomondan, qattiq shankr o'lchami 1,5 santimetrgacha bo'lgan aniq belgilangan, hatto qirralari bo'lgan qizg'ish dog'ga o'xshaydi. U geometrik jihatdan to'g'ri doira yoki oval shakliga ega. Shaffof yoki buzilgan qirralar bakterial asoratni ko'rsatadi.

Qattiq shankrning belgilari faqat tashqidir. Bemorni hech qanday tarzda bezovta qilmaydi, og'riq keltirmaydi. Murakkabliklar faqat bakterial infektsiya lezyonga qo'shilsa rivojlanadi.

Bir necha kundan so'ng qizarish tekis papulaga aylanadi va bir muncha vaqt o'tgach - eroziyaga yoki siqilgan asosli yaraga aylanadi. Qattiq shankrning pastki qismi bor, u teri bilan bir xil darajada joylashgan yoki biroz yuqoriga ko'tarilgan.

Ayollar va erkaklardagi deyarli 90% hollarda qattiq shankr eroziyaga o'xshaydi. Oshqozon yarasi hosil bo'ladi:

birgalikda surunkali kasalliklar natijasida tana zaiflashganda;
mastlik natijasida;
mahalliy tirnash xususiyati beruvchi moddalar bilan o'z-o'zini davolashda;
shaxsiy gigienaning elementar qoidalariga rioya qilmaganda;
yosh yoki keksa bemorlarda.

Erkaklarda jinsiy olatni hosil qilganda, qattiq shankr tepasida shaffof, zich ajraladigan plyonka bilan qoplangan. Aynan shu erda och treponemalar joylashgan bo'lib, ular keyinchalik sifilisni aniqlash uchun ishlatiladi. Agar qattiq shankr tananing ochiq joyida joylashgan bo'lsa, u holda u zich jigarrang plyonka bilan qoplangan.

O'lchamdagi qattiq shankr:

1 dan 3 mm gacha - mitti, u epidemiologik nuqtai nazardan eng xavfli hisoblanadi;
1 dan 2 sm gacha - o'rtacha;
4-5 sm gacha - gigant, sonlar, pubis, bilaklar yoki yuz terisida lokalizatsiya qilingan.

Odamlarda qattiq shankr morfologik birliklar soni bo'yicha farq qilishi mumkin, ya'ni u bitta va ko'p bo'lishi mumkin. Agar bir nechta shankrlar mavjud bo'lsa, ular bir vaqtning o'zida bir vaqtning o'zida yoki ketma-ket, bir muncha vaqt o'tgach paydo bo'lishi mumkin. Agar terida bir nechta jarohatlar bo'lsa, unda qattiq shankr bir vaqtning o'zida bir nechta joylarda, ya'ni rangpar treponema tanaga kiradigan joyda paydo bo'ladi. Ko'p shankrlar ko'pincha sifilisli sherik bilan takroriy jinsiy aloqada bo'lganda paydo bo'ladi.

Kamdan kam hollarda sifilis bilan kasallangan erkaklar va ayollar atipik shaklda qattiq shankrga ega. Bularga quyidagilar kiradi:

amigdalit;
indurativ shish;
shancre-panasir.

Chancre-amigdalit bodomsimon bezlardagi odatdagi qattiq shankrdan juda farq qiladi. Uning boshqa tashqi belgilari bor. Ko'pgina hollarda amigdalit bodomsimon bezning bir tomonlama kengayishi kabi ko'rinadi, bu juda keskin sodir bo'ladi. U teginish uchun zich va giperemik bo'ladi. Bu alomat ba'zida angina namoyon bo'lishi bilan aralashtiriladi.

Indurativ shish ayollarda labiya sohasida yoki erkaklarda sunnat terisida paydo bo'ladi. Ta'sir qilingan hudud, odatdagi qattiq shankrdan farqli o'laroq, bir muncha vaqt o'tgach, hajmi ikki-uch baravar ko'payadi, teginish uchun zichroq bo'ladi va mavimsi rangga ega bo'ladi. Shish og'riqsizdir, u o'tkir yallig'lanish belgilari bilan birga kelmaydi.

Chancre panaritium - bu eng atipik namoyon bo'lib, uning xavfi shundaki, alomatlar odatiy panaritiumga to'liq mos keladi va u xuddi shunday ko'rinadi. Bu noto'g'ri tashxisga olib kelishi mumkin. Chancre panaritium bosh barmog'i yoki ko'rsatkich barmog'ining distal phalanxida lokalizatsiya bilan tavsiflanadi. Ta'sir qilingan joyda mavimsi-qizil shish paydo bo'lib, u pastki qismida yiringli qoplamali va notekis chuqur qirralari bo'lgan yaraga aylanadi. Chancre-panaritium uchun zonklama yoki tortishish og'rig'i kabi alomatlar xarakterlidir. Ko'pincha bu sifilis bilan kasallangan odamning tanasi bilan to'g'ridan-to'g'ri aloqada bo'lgan ginekologlar va operatsiya jarrohlarida uchraydi, shuning uchun chancre panaritium ko'p hollarda kasbiy infektsiyaning natijasidir.

Chancre-panaritium ko'rinishidagi sifilis juda kamdan-kam hollarda o'z vaqtida aniqlanadi va shuning uchun tashxis kasallikning ikkinchi bosqichida allaqachon ma'lum bo'ladi. Atipik shankrni o'z vaqtida aniqlash juda muhim, chunki sifilisning birlamchi bosqichi eng samarali davolanadi.

Sifilis bilan kasallangan odamda qattiq shankr statsionar yoki ambulatoriya sharoitida davolanadi. Terapiya davomida har qanday jinsiy aloqani to'xtatish talab qilinadi. Sifilis bilan og'rigan odamning barcha jinsiy sheriklarini, qancha bo'lishidan qat'i nazar, davolash kerak. Gap shundaki, ularning rangpar treponema bilan kasallanish ehtimoli juda yuqori.

Qattiq shankrni davolash penitsillinlar guruhining antibakterial preparatlari bilan amalga oshiriladi, chunki sifilisning qo'zg'atuvchisi ularga nisbatan sezgirlikni yo'qotmagan. Ko'pincha bu ampitsillin va benzilpenitsillinning in'ektsiya shakllari.

Qattiq shankrning o'zi xavfli emasligini bilishingiz kerak. Bu sifilisni eng erta bosqichda aniqlash imkonini beradi. Shuning uchun o'z vaqtida davolash kasallikning keyingi rivojlanishi va asoratlarning paydo bo'lishining oldini olishga imkon beradi. Agar terida qattiq shankrning tavsifiga o'xshash shakllanishni topsangiz, darhol tekshiruv uchun shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Shubhali himoyalanmagan jinsiy aloqadan so'ng, sifilis qo'zg'atuvchisining tanaga kirishiga to'sqinlik qiladigan profilaktik davolanish belgilanishi mumkin. Buning uchun kechiktirmasdan dermatovenerolog bilan bog'laning.

Birlamchi sifilis shishgan limfa tugunlari va qattiq shankr bilan namoyon bo'ladi. Qattiq shankr nima? Bu bemorning tanasida diametri taxminan bir santimetr bo'lgan dumaloq yaralar bo'lgan sifilis belgilaridir.

Rangda ular ko'k bilan qizil, ba'zida ular og'riqli, lekin asosan bemor eroziya joyida og'riqni sezmaydi. Erkaklarda sifilisning birinchi belgilari: jinsiy olatni boshida shankr hosil bo'lishi, ayollarda esa sifilis belgilari bachadon devorlarida va tashqi jinsiy a'zolarda paydo bo'ladi. Bundan tashqari, bu yaralar pubisda, anus yaqinida, til va lablarda.

Sifilis tez rivojlanadi va limfa tugunlari birinchi bo'lib yallig'lanadi va kattalashadi, so'ngra qattiq shankr hosil bo'ladi.

Bir-ikki oydan keyin tibbiy yordamsiz ham o'z-o'zidan hal bo'lishi mumkin. U deyarli izsiz o'tadi, garchi yaralar katta bo'lsa, qora dog'lar qolishi mumkin.

Sifilis bilan shankr tanadagi treponema joyida hosil bo'lgan sifilomaning o'chog'idir.

Chancre o'z nomini frantsuzcha so'zdan oldi, bu yara, eroziya degan ma'noni anglatadi. Ba'zilar uchun yuqumli kasalliklar shankr mavjud, ammo sifilis holatida bu eroziya birinchi bosqichda sifilisning birinchi belgisidir. Ushbu kasallik bilan kasallangan paytdan boshlab 4 haftadan bir oz ko'proq vaqt o'tgach, tanada qattiq shankr shakllanishi. Ushbu davrda spiroket infektsiyasi ko'plab organlarga va limfa ichiga kirib, ko'paya boshlaydi, bu yallig'lanish jarayonini keltirib chiqaradi va harorat paydo bo'lishi mumkin.

Ular turi, kattaligi, tanadagi yaralar soni, joylashishi bo'yicha tasniflanadi.

eroziv - shilliq qavatining qatlamlariga ta'sir qiluvchi eroziya;
yarali shankr - bu to'qimalarning chuqur qatlamlariga kiradigan yaralar.

Miqdoriy tasnifga ko'ra, shankr quyidagilarga bo'linadi:

bitta - bitta yaradan iborat shankr;
ko'p - ko'plab yaralardan iborat bo'lgan eroziya va bitta yara hosil qiladi.

O'lchamdagi qattiq shankr sifilomalari:

kichik (mitti) - diametri 10 mm dan kam;
o'rta - diametri 20 mm dan;
katta (gigant) - diametri 50 mm va undan yuqori.

Tanadagi qattiq shankrning paydo bo'lish joyi:

ekstragenital - bu tilga, anusga, ko'krak qafasiga, tomoqqa, oyoqlarga, milklarga ta'sir qiladi;
genital - bu kasal odamning jinsiy a'zolarida paydo bo'ladigan eroziyalar;
bipolyar - bu jinsiy a'zolar va tananing boshqa qismlarida bir vaqtning o'zida paydo bo'ladigan shankrlar.

Sifilisning birlamchi davrining oxiriga kelib, shankr kasallikning shakliga aylanadi:

ma'lum joylarda, og'iz bo'shlig'ida va jinsiy a'zolarda lokalizatsiya mavjud;
ko'p bo'lmagan shaklga ega;
ichki organlarga ta'sir qilmaydi;
Davolash juda oson va oqibatlarga olib kelmaydi.

Sifilis infektsiyasini yuqtirgan va shu bilan birga immuniteti pasaygan odamlarda yarali lezyon albatta paydo bo'ladi. Shuningdek, organizmda yaralar paydo bo'lishi surunkali infektsiyalar, tananing toksikligi va yosh sabablari. Sifilisni o'z-o'zini davolash natijasida yiringli eroziyalar hosil bo'ladi, ular zaiflashgandan keyin yosh dog'lari va izlarini qoldiradi.

Qizarish bilan rivojlana boshlaydi, bu qichishish va og'riq keltirmaydi. 48 - 72 soatdan keyin bu qizarishdan bo'g'im hosil bo'la boshlaydi va papula hosil bo'ladi. Bu vaqtda shankr epiteliysi tozalanishi mumkin va infektsiyalangan odam birinchi marta og'riqni his qila boshlaydi.

Keyingi soatlar va kunlarda sifiloma kattalashib, aylana bo'ylab tarqaladi. Papulada qattiq qobiq shakllana boshlaydi, uning ostida yara hosil bo'ladi. Vaqt o'tishi bilan qobiq rad etiladi va sifilis belgisi paydo bo'ladi - qattiq shankr.

Shankrning shakli biroz ko'tarilgan, aniq yumaloq qirralari bilan. Ba'zan bu qirralar oval bo'ladi. Shankrning yuzasi silliq, ba'zan kulrang qoplamaga ega, lekin asosan shankrning rangi qizil.

Shankrning shakli boshqacha:

tugun shakli - bu oshqozon yarasi aniq chegaralarga ega. Bu yara to'qimalarning chuqur qatlamlariga o'sib boradi va aniq chegaralarini saqlaydi. Bu shankr jinsiy olatni sunnat terisida lokalizatsiya qilingan;
plastinka yoki tanga shakli - shankr to'qimalarning yuqori qatlamlarida lokalizatsiya qilingan va labiya, jinsiy olatni o'qi, skrotumda joylashgan;
barg shaklidagi shakl - eroziya aniq chegara chiziqlariga ega va asosan fallusning boshida joylashgan.

Qattiq shankrdan tashqari, atipik shankr va uning ko'plab turlari mavjud:

qattiq shish - bu jinsiy olatni sunnat terisida, ayollarda jinsiy a'zolarda va odamning yuzidagi lablar sohasida hosil bo'lgan katta muhr;
Panaritium - tirnoqlarda rivojlanadigan va bir necha oy davomida davolanmaydigan shankr. Ehtimol, hatto tirnoqni rad etish;
limfa tugunlari - bu davrda o'sish. Shankr tananing qaysi qismida hosil bo'lganiga qarab, shankrga eng yaqin joylashgan limfa tugunlari yallig'lanadi;
bubo - harakatchan shaklga ega bo'lgan va og'riqli belgilarga ega bo'lmagan va shankrga eng yaqin joylashgan limfa tugunlari: bemorning bo'ynida, agar shankr bodomsimon bezlarda bo'lsa va tananing inguinal qismida, agar shankr bo'lsa. jinsiy olatni ustida, jinsiy a'zolar hududida;
poliadenit - barcha limfa tugunlarining yallig'lanishi va siqilishi, shu paytdan boshlab ikkilamchi sifilis belgilari paydo bo'la boshlagan deb hisoblash mumkin.

Birinchi davrda sifilisning asoratlari ayollar uchun juda jiddiy, shuningdek, aholining erkak qismi uchun jiddiy oqibatlarga olib keladi.

katta va kichik labiyalarda;
klitorisda;
bachadon bo'yni devorlarida;
anus va qin o'rtasidagi hududda.

Vaginaning devorlarida sifilis bilan qattiq shankr juda kam uchraydi, chunki vaginaning kislotaliligi treponemaga zararli ta'sir ko'rsatadi.

Ko'pincha sifilis shankr serviksda hosil bo'ladi. Ushbu shankr ko'rinmas va asosan kasallikning rivojlanishining ikkinchi bosqichida tashxis qilinadi.

Birinchi bosqichda sifilisli ayollarning 10 foizdan ortig'i bachadon bo'yni devorlarida qattiq shankrga ega. Sifilis shankr faqat tibbiy asbob-uskunalar yordamida bachadonni tekshirish vaqtida aniqlanadi. Ushbu tekshiruv ginekolog yoki venerolog tomonidan amalga oshiriladi.

Og'iz bo'shlig'ida til, lablar, yumshoq tanglay va bodomsimon bezlarda shankr hosil bo'ladi. Tish go'shti, yonoqlar, barmoqlar va ko'krakdagi yaralar tez-tez uchraydi.

Sifilis diagnostikasi bir necha turdagi tekshiruvlar va testlardan iborat:

serologik diagnostika - qattiq chankrni qirib tashlashdan treponema bakteriyalarini aniqlash. Ushbu tekshiruv natijalariga ko'ra shifokor tashxis qo'yadi;
treponemaning immobilizatsiya reaktsiyasi;
immunofluoresan reaktsiyasi;
Vasserman reaktsiyasi;
shisha ustidagi mikroreaktsiya;
bog'langan immunosorbent tahlili;
mikrocho'kma reaktsiyasi;
passiv gemagglyutinatsiya reaktsiyasi.

Sifilis klassik shaklda yuzaga keladigan jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasallikdir. Sifilis - bu kasallikning asosiy belgisi bo'lgan qattiq shankr. Qattiq shankr faqat birlamchi sifilisning alomatidir.

Sifilis rivojlanishining birinchi bosqichida limfa tugunlari va qattiq shankrning ko'payishida namoyon bo'ladi. Ushbu davrning oxiriga kelib, quyidagi alomatlar paydo bo'ladi:

umumiy buzuqlik holati;
doimiy bosh og'rig'i;
ko'tarilgan harorat;
mushak to'qimalarida og'riq;
suyaklardagi og'riqlar va og'riqlar;
past gemoglobin;
leykotsitlarning sezilarli darajada ko'payishi.

Sifilis shankr o'z-o'zidan o'tib ketadi va hech qanday iz qoldirmaydi, shuning uchun o'z-o'zini davolash bilan shug'ullanadigan odamlar sifilisni davolay oladilar.

Bu aldanishdir, chunki qattiq shankrning yo'qolishi ikkilamchi sifilisdan oldin sodir bo'ladi, bu rivojlanishning birinchi bosqichida sifilisga qaraganda ancha xavflidir va bu turdagi davolash ancha murakkab va uzoq davom etadi.

Sifilitik shankrning asoratlari shankrga boshqa infektsiyalarga kirib borishi mumkin, bu esa og'riqli alomatlarga va bu joyda yiring to'planishiga olib keladi.

Infektsiyaning bir necha sabablari bor:

shankr shikastlanishi;
yomon gigiena;
diabetes mellitus kasalligi;
OIV infektsiyasi;
tanadagi sil kasalligining rivojlanishi.

DA ayol tanasi rivojlanadi:

sifilitik gangrena;
yuqumli vaginit;
yallig'lanishli bartolinit;
servikal endoservitsit.

Erkak tanasidagi asoratlar quyidagilarga olib keladi:

balanit;
jinsiy olatni boshining balanopostiti;
sunnat terisining fimozi;
sunnat terisining parafimozi;
jinsiy olatni boshining gangrenozi;
jinsiy olatni fagedenizmi.

Dastlabki bosqichda vazifa infektsiyani davolash va sifilisning ikkinchi bosqichga o'tishini oldini olishdir. Qattiq shankr, davolash imkon qadar erta amalga oshirilishi kerak.

Davolashda ishlatiladigan asosiy dorilar turli guruhlar va yo'nalishlarning antibiotiklari:

penitsillinlar;
makrolitlar;
tetratsiklinlar;
ftorxinolonlar.

Davolash jarayonida antibiotiklar bilan birgalikda:

antifungal dorilar;
immunomodulyatorlar;
multivitaminlar;
probiyotiklar.

Sifilomani davolash sxemasi tashxis va test natijalariga asoslanib, davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi.

Kurs davolash usuli bilan penitsillinlarga vismut va yodga asoslangan tetratsiklinlar va preparatlar qo'shiladi. Ushbu dorilar majmuasi organizmdagi antibiotikning ta'sirini oshirishga qodir.

Sifilis tashxisi bilan ikkala jinsiy sherik ham davolanadi.

Terapiya vaqtida bemorga oziq-ovqat buyuriladi, uning dietasida proteinli ovqatlar ustunlik qiladi va yog'lar va uglevodlarni iste'mol qilishni cheklaydi.

Ushbu davrda chekish va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish kontrendikedir, shuningdek, tanadagi jismoniy stressni kamaytirish kerak.

Sifatli davolanishning asosiy sharti shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilish va davolanish davrida - jinsiy aloqada bo'lmaslikdir.

Shankrni antibiotiklar bilan davolash:

Extencillin - mushak ichiga in'ektsiya, protsedurani ikki marta bajarish kifoya;
Bicillin - in'ektsiya, ikki marta, 5 kalendar kundan keyin;
Eritromitsin - kuniga 4 marta 0,5 mg dan oling;
Doksisiklin - kuniga 4 marta 0,5 mg.

Qattiq shankrni mahalliy davolash uchun benzilpenitsillin va dimeksid preparatlaridan shankrga losonlar kerak bo'ladi.

Sifilitik shankrni geparinli malham, eritromitsin malhami, simob va vismut asosidagi malham bilan yog'lash kerak. Sintomitsin malhami va levorin malhami yaradan yiringni ajratishga yordam beradi.

Og'izdagi chankrlarni eritmalar bilan yuvish kerak:

Qattiq shankr tanadagi sifilisni tanib olishda juda muhim belgidir. Tanadagi infektsiya qanchalik tez aniqlansa, kasallikni davolash tezroq boshlanadi va dori-darmonlarni davolash kursining davomiyligi minimal bo'lishi mumkin. Bunday holda, xalq davolanish va o'z-o'zini davolash bilan davolash kontrendikedir.

Faqatgina malakali shifokor tashxis qo'yishi va kerakli davolanishni buyurishi mumkin. Shifokorning barcha retseptlarini bajarish, sog'lom turmush tarzi, gigiena, kasallikning birinchi bosqichida sifilisni davolashda ijobiy natija beradi.

Klinik rasm. Birlamchi sifilis xira treponema kirib kelgan joyda qattiq shankr (ulcus durum, birlamchi sifiloma) va mintaqaviy limfangit va limfadenit rivojlanishi bilan tavsiflanadi. Ba'zida shankr va kengaygan mintaqaviy limfa tugunlari o'rtasida mintaqaviy limfangitning ipini ko'rish va paypaslash mumkin.

Shunday qilib, sifilisning birlamchi davrining klinik ko'rinishi uchta element bilan ifodalanadi: qattiq shankr, mintaqaviy limfadenit va mintaqaviy limfangit.

Birlamchi davr oxirida ba'zida umumiy grippga o'xshash buzilishlar kuzatiladi: bosh og'rig'i, osteoartikulyar va mushak og'rig'i, umumiy zaiflik, uyqusizlik, isitma.

Qattiq shankr ko'pincha ikkilamchi davr boshlanishiga qadar davom etadi va tez orada tuzalib ketadi, kamdan-kam hollarda bir necha haftagacha va umumiy toshma paydo bo'lgandan keyin mavjud bo'ladi, hatto kamdan-kam hollarda boshlanishidan oldin tuzalib ketadi. ikkilamchi ko'rinishlar. Bu asosan uning hajmiga bog'liq. Assotsiatsiyalangan mintaqaviy limfadenit odatda shankr boshlanganidan 7-10 kun o'tgach sodir bo'ladi. Qattiq shankr - bu juda xarakterli eroziya yoki oshqozon yarasi, ammo u darhol bu xususiyatlarni o'zlashtirmaydi. Kuluçka muddati tugagandan so'ng, birinchi navbatda treponemani kiritish joyida qizil nuqta paydo bo'ladi, keyin u keskin chegaralangan zich tugunga aylanadi. 7-10 kun ichida tugun hajmi sezilarli darajada oshadi va uning bazasining infiltratsiyasi o'ziga xos siqilish xarakterini oladi. Sifilisga xos bo'lgan tomirlarning shikastlanishi natijasida epidermisning noto'g'ri ovqatlanishi tufayli infiltrat markazida nekroz paydo bo'ladi va eroziya yoki yara hosil bo'ladi.

Oddiy qattiq shankrning asosiy klinik belgilari: o'tkir yallig'lanishsiz eroziya (yara); yolg'izlik yoki o'ziga xoslik; to'g'ri (yumaloq yoki oval) konturlar; aniq chegaralar; hajmi - kichik tanga bilan; elementning atrofdagi sog'lom teri (shilliq qavat) ustida ko'tarilishi; silliq, porloq ("laklangan") pastki; eğimli (likopcha shaklidagi) qirralari; pastki qismining mavimsi-qizil rangi; kam miqdorda seroz oqindi; poydevorda zich elastik ("xaftaga") infiltrat (tugunli, qatlamli, barg shaklidagi); og'riqsizlik; mahalliy dezinfektsiyalovchi va yallig'lanishga qarshi terapiyaga qarshilik.

Qattiq shankrning tavsiflangan klassik shakli bilan bir qatorda, uning sanab o'tilgan bir yoki bir nechta belgilarida turli xil og'ishlar mavjud bo'lib, ular birlamchi sifilomaning juda ko'p navlarini yaratadi. Ko'p shankrlar kam uchraydi (bemorlarning 1/5 qismi). Ularning soni kamdan-kam hollarda 10 dan oshadi. Shankrlarning ko'pligi infektsiya vaqtida bemorda terining yoki shilliq qavatning yaxlitligini ko'p sonli kichik buzilishlar mavjudligi bilan izohlanadi. Ekzema yoki qo'tir kabi birga keladigan teri kasalliklari, ayniqsa jinsiy a'zolarda lokalizatsiya qilinganida hal qiluvchi rol o'ynashi mumkin. Qattiq shankrlar qanchalik ko'p bo'lmasin, ularning barchasi bir xil rivojlanish bosqichida bo'lishi xarakterlidir, agar ular bir vaqtning o'zida bir nechta kirish eshiklari orqali infektsiyaning kirib borishi natijasi bo'lsa. Bular egizak shankrlar deb ataladi. Agar infektsiya turli vaqtlarda sodir bo'lgan bo'lsa (masalan, bir necha kunlik interval bilan takroriy jinsiy aloqalar natijasida), unda shankrlar turli vaqtlarda paydo bo'ladi va etuklik darajasida bir-biridan farq qiladi. Bular ketma-ket shankrlar deb ataladi. Gigant qattiq shankrlar odatda teri osti yog 'to'qimalari ko'p bo'lgan joylarda joylashgan: pubisda, qorin bo'shlig'ida. Ularning kattaligi bolaning kaftiga etib borishi mumkin. Mitti qattiq shankr juda kichik hajmga ega - ko'knori urug'igacha, ammo kattalashtiruvchi oyna ostida birlamchi sifilomaning barcha xarakterli belgilari topiladi. Kulrang nekrotik plyonka bilan qoplangan difteritik qattiq shankrlar juda keng tarqalgan. Kortikal qattiq shankr oqindi oson quriydigan joylarda: yuzda (burun, iyak), lablar terisida, ba'zan qorin bo'shlig'ida, jinsiy olatni o'qida kuzatiladi. Pyodermik elementlarga juda o'xshash bo'lishi mumkin: impetigo, ektima. Shakli yorilishga, kitob varaqlariga o'xshash yoriqli chankrlar odatda terining kichik burmalarida lokalizatsiya qilinadi: og'iz burchaklarida, interdigital burmalarda, anusda. Folmanning eroziv shankrining tagida aniq muhr yo'q, u odatda jinsiy olatni boshi qismida lokalizatsiya qilinadi. Uretraning tashqi teshigida, anusning burmalarida va bodomsimon bezlarda joylashgan qattiq shankrlar sezilarli og'riq bilan birga bo'lishi mumkin. Qattiq shankrning lokalizatsiyasi ma'lum bir bemorning sifilis bilan kasallanish yo'liga bog'liq. Jinsiy infektsiya bilan, qoida tariqasida, jinsiy a'zolarda yoki qo'shni joylarda (pubis, qorin, ichki sonlar, perineum, anus) qattiq shankr paydo bo'ladi. Bachadon bo'ynidagi chankrlar kasal ayollarning 12 foizida uchraydi. Shu munosabat bilan, sifilisga shubha qilingan ayollarni vaginal spekulum yordamida tekshirish katta ahamiyatga ega. Ba'zi hollarda jinsiy infektsiya bilan qattiq shankr ekstragenital tarzda joylashgan (masalan, lablar, til, sut bezlari, barmoqlar). Ekstragenital shankrlar terining va shilliq pardalarning istalgan qismida joylashgan bo'lishi mumkin. Birlamchi sifilomani lokalizatsiya qilish chastotasi bo'yicha genital organlardan keyin ikkinchi o'rinni og'iz bo'shlig'i shilliq qavati (lablar, milklar, til, yumshoq tanglay, bodomsimon bezlar) egallaydi. Qattiq shankrning boshqa lokalizatsiyasi kam uchraydi.

Atipik qattiq shankrlar o'z ichiga oladi indurativ shish, shancre-amigdalit va shancre-panaritium .

Qattiq shish odatda labiya yoki sunnat terisida paydo bo'ladi. Ta'sir qilingan hudud 2-4 barobar ortadi, zichroq bo'ladi, teri turg'un siyanotik rangga ega bo'ladi yoki normal rangini saqlaydi. Shikastlanishning og'riqsizligi va o'tkir yallig'lanish hodisalarining yo'qligi xarakterlidir, bu indurativ shishni bartolinit yoki yallig'lanish fimozi kabi jarayonlardan ajratib turadi (bunday tashxislar ko'pincha bemorlar tomonidan qo'yiladi).

Chancre amigdalit bodomsimon bezlardagi eroziv (yarali) qattiq shankrdan farqlanishi kerak. Chancre-amigdalit faqat bodomsimon bezlarning keskin, odatda bir tomonlama kengayishi bilan tavsiflanadi. Bodomsimon bez zich, o'tkir yallig'lanish hodisalari yo'q. Chancre amigdalit indurativ shishga juda o'xshaydi. Bu atipik shankr ko'pincha tomoq og'rig'i bilan yanglishdi. L1ancre-panaritium barcha shankrlarning eng atipikidir. Bu haqiqatan ham banal panaritiumga juda o'xshaydi: distal falanksda, ko'pincha qo'lning ko'rsatkichi yoki bosh barmog'iga qaraganda, ko'k-qizil shish teri fonida, notekis, haddan tashqari osilgan, go'yo kemirilgan qirralari bo'lgan chuqur yara bor. va yiringli-nekrotik blyashka. Chancre panaritium o'tkir, "otishma" og'riqlar bilan birga keladi. Ko'pincha bu jarrohlar, ginekologlar, patologlarda uchraydi va kasbiy infektsiyaning natijasidir, kamdan-kam hollarda o'z vaqtida tashxis qo'yilgan. Odatda sifilis tashxisi ikkilamchi davrning toshmalari paydo bo'lgandan keyin amalga oshiriladi.

Chancre panaritium barmoq ustidagi odatiy shankrlar bilan aralashmaslik kerak. Gistologik jihatdan odatiy shankr dermis tomirlarida xarakterli o'zgarishlarga ega bo'lgan infiltrativ-eroziv yoki infiltrativ-ülseratif shakllanishdir. U bir qator patohistologik xususiyatlarga ega: nekroz o'choqlari va zonalari shakllanishi tufayli preparatning markaziy zonasida epidermis (va dermisning bir qismi) yo'qligi; dermisda - limfotsitlar va plazma hujayralarining zich infiltrati, periferiya bo'ylab infiltrat perivaskulyar joylashuvga ega; ba'zi tomirlarning obliteratsiyasi va trombozi bilan barcha membranalarning ko'payishi va infiltratsiyasi (panvaskulit) shaklida dermisning qon va limfa tomirlarida o'zgarishlar; barcha sohalarda (ayniqsa, tomirlar devorlarida va ularning atrofida) ko'plab rangpar treponemalar.

Spiroketalar kirib kelganida, terining yaxlitligini ahamiyatsiz, butunlay sezilmaydigan buzilishi kifoya qiladi. Birinchi inkubatsiya davridan keyin, ko'pincha ikkinchi haftaning oxirida kichik tugun paydo bo'ladi. Juda tez-tez, lekin har doim emas, oshqozon yarasi paydo bo'ladi. Asta-sekin o'ta zich, xaftaga tushadigan qattiqlik infiltratiga aylanadi, bu esa rivojlanayotgan yaraning asosini va chetini hosil qiladi. Bu hodisa erkaklar va ayollarda qattiq shankr deb ataladi. Maqolada asosiy belgilar sifatida dastlabki bosqich fotosuratlar ko'rib chiqiladi.

Sifilis bilan qattiq shankrning o'ziga xos belgilari teridagi o'zgarishlarning quyidagi daqiqalaridir. Infiltrat ham bo'lgan toshma asosan tekis, keskin chegaralangan. Tegishda u terida qattiq blyashka borligi haqidagi taassurot qoldiradi. Ammo uning lokalizatsiya joyiga qarab, toshma tabiati juda boshqacha bo'lishi mumkin.

Odatda bitta asosiy portlash mavjud. Ammo nisbatan tez-tez bir nechta qattiq shankrlar mavjud. Bundan tashqari, ularning barchasi rivojlanishning bir bosqichida, chunki ularning barchasi bir xil infektsiyaga qarab bir vaqtning o'zida paydo bo'ladi. Xuddi shu bemorda bitta shankrdan keyingi o'tishlar kuzatilmaydi, chunki infektsiyadan so'ng tez orada yangi infektsiyaga qarshi immunitet paydo bo'ladi. Yumshoq shankrdan farqli o'laroq, terining boshqa joyiga o'tish sifilisning bu asosiy belgisi bilan kuzatilmaydi.

Qattiq shankrning o'lchami juda keng diapazonda o'zgarib turadi. Uning yuzasi yupqa, nam porlash bilan qoplanishi mumkin, go'yo eroziyalangan epiteliy, bu ayniqsa xarakterlidir. Palpatsiya qilinganida xaftaga zichligi infiltrat seziladi. Aniqroq eroziya yuzasi bilan teri to'q qizil rangga o'xshaydi, go'yo donador. Oshqozon yarasi paydo bo'lganda, yara har doim qattiq rolikdan kichikroq bo'lib, zich asosga ega. Oshqozon yarasi bilan, shakllanish usuliga qarab shunday bo'lishi mumkin:

Yarali skleroz bilan.
Sklerozlangan yara bilan.

Ikkinchi holda, vaziyat boshqacha bo'lishi mumkin. Birinchidan, infektsiya joyida hosil bo'lgan juda kichik tugun, haqiqiy sifilitik infiltratni aniqlashdan oldin pufakchaga va yaraga aylanishi mumkin.

Boshqa tomondan, mavjud pufakcha, ayniqsa pufakcha, nisbatan keng tarqalgan spiroketalar kirish joyi bo'lib xizmat qilishi mumkin. Bunday holda, yara tezda shakllanadi.

Infiltratsiya qiluvchi, sklerozan yaralarning kelib chiqishida eng muhim rol o'ynaydi. U sifilis infektsiyasidan oldin mavjud bo'lgan yoki u bilan bir vaqtda olingan bo'lishi mumkin. Bu bir vaqtning o'zida infektsiya bilan: yumshoq va qattiq shankr, bu kamdan-kam emas, birinchi navbatda yumshoq shankr rivojlanadi. U bir necha kunlik inkubatsiya davri ancha qisqaroq. Sifilis bilan bir vaqtda infektsiya natijasida qattiqlashuv 2-3 haftadan so'ng aniqlanadi. Yumshoq yaraning asosi va atrofi siqiladi: "aralash shankr" (chancre mixte) olinadi.

Faqat bu emas, shankr yarasi shish paydo bo'lishidan oldin tuzalishi mumkin. "Aralash shankr" alohida e'tiborga loyiqdir. Shuni esda tutish kerakki, yumshoq shankr yarasi mavjud bo'lganda, bir necha hafta o'tishidan oldin sifilis bilan bir vaqtda infektsiyani yuqtirish mumkin emas.

Ülseratif skleroz, ya'ni ketma-ket parchalanadigan sifilitik infiltrat quyidagilarga olib kelishi mumkin:

keyin tekis,
ba'zan chuqur yoki kraterga o'xshash,
silliq yoki chuqurchaga ega,
keyin gangrenoz yoki serpiginoz yara.

Shuni esda tutish kerakki, qattiq shankr yarasi hech qachon bu qadar keskin chegaralanmagan va yumshoq shankr yarasi kabi muntazam dumaloq shaklga ega. Va u har doim qattiq pastki va qattiq rolikga ega. Bundan tashqari, yarani o'rab turgan chetida juda tor chiziq har doim qizil, eroziyalangan, epiteliysiz ko'rinishi xarakterlidir.

Joylashuvga qarab, shankr ba'zi farqlarni ko'rsatishi mumkin. Shunday qilib, koronal sulkusda lokalizatsiya qilinganida, skleroz ko'pincha zich rolik shaklida namoyon bo'ladi, ba'zan esa sulkusning butun uzunligiga parallel ravishda o'tadi. Ko'pincha bu fimoz yoki parafimozga olib keladi. Fimoz bilan yashiringan skleroz asosan cheklangan qattiqlashuv shaklida palpatsiya bilan seziladi.

Shilliq pardalarning skleroz joyi asosan:

Shilliq qavatning barcha sklerozlari tezda parchalanib, chuqur, kraterga o'xshash zich tubi va tizmasi bo'lgan yaralarga aylanadi. Terining har bir joyi va ko'rinadigan shilliq pardalari birlamchi sklerozning lokalizatsiya joyi bo'lishi mumkin.

Agar skleroz sunnat terisining chetida o'tirsa, u holda yara preputial qopning ochilishiga perpendikulyar bo'lgan zich halqada yoriq shaklida hosil bo'ladi.

Ayniqsa, o'ziga xos rasm, doimiy holat sifatida genital organda sezilarli, diffuz yallig'lanish shishi paydo bo'lganda olinadi.

Keyin jinsiy olatni butunlay shaklsiz ko'rinishga ega bo'ladi va teginishda sinoviy shish paydo bo'ladi (induratsiyalangan shish).

Xuddi shunday holat vulvada ham uchraydi.

Agar skleroz barmoq ustida o'tirsa, unda asosiy lezyon ko'pincha paronixiya yoki panaritium ko'rinishiga ega; tanib olish juda qiyin bo'lishi mumkin.

Ko'pincha birlamchi skleroz labda va nipelda paydo bo'lib, u erda zich, cheklangan, eroziyalangan va yarali o'simta hosil qiladi.

Har bir sifilitik birlamchi ko'rinishning eng muhim belgisi, shubhasiz, spiroketlarning mavjudligi.

Bu haqda zdos.ru xabar bermoqda

Shankr - bu Treponema pallidum (treponema pallidum) bakteriyasi keltirib chiqaradigan jiddiy, surunkali infektsiya. Kasallik jinsiy yo'l bilan yuqadi. Davolash bo'lmasa, infektsiya uzoq muddatli xarakterga ega bo'lib, alevlenmeler remissiya davrlari bilan almashtiriladi. Erkaklar va ayollarda barcha organlarda o'ziga xos mahalliy yallig'lanishlar paydo bo'ladi.

Kuluçka muddati infektsiya paytidan boshlab teri lezyoni paydo bo'lgunga qadar davom etadi. Ushbu intervalning davomiyligi taxminan 3-4 hafta (10 dan 80 kungacha o'zgarishi mumkin). Yashirin davr antibiotiklarni qabul qilish bilan uzaytiriladi.

Birlamchi sifilizda birlamchi sifiloma pallidum treponemasining kirish joyida hosil bo'ladi. Ikkilamchi bosqich infektsiyadan 9-10 hafta o'tgach boshlanadi va 3 yildan 5 yilgacha davom etadi. Teri, shilliq pardalar, ichki organlar va markaziy asab tizimidagi o'zgarishlar bilan tavsiflanadi.

Bemorlarning yarmi patogen bilan aloqa qilgandan keyin ko'p yillar o'tgach, uchinchi darajali sifilizni rivojlantiradi. Qaytarib bo'lmaydigan jarohatlar suyaklarga, bo'g'imlarga, teriga va shilliq qavatlarga ta'sir qiladi.

Sifilis rivojlanishi to'rt bosqichda sodir bo'ladi:

Kasallikning boshida terining shikastlanishi paydo bo'ladi. Bu og'riqsiz yara qat'iy chegaralar. Chankr infektsiya joyida paydo bo'ladi. Uning atrofida yallig'lanish belgilari yo'q. Yaraning markaziy qismi kulrang-sariq qalin qoplama bilan qoplangan. Uning diametri 10 dan 20 mm gacha.

Odatda shankr erkaklar va ayollarning tashqi jinsiy a'zolarida joylashgan. Bu jinsiy olatni boshi, sunnat terisi, kamroq tez-tez skrotum va pubis terisi, katta va kichik labiyaga ta'sir qiladi. Tibbiy amaliyotda anal kanalda, og'iz bo'shlig'ida, tilda, labda, nipelda yoki tomoqdagi sifiloma holatlari tasvirlangan. Shunday qilib, bu qattiq yara tananing har qanday joyida paydo bo'lishi mumkin.

Ta'sir qilishdan taxminan 21 kun o'tgach paydo bo'ladigan shankr odatda dori-darmonlarsiz ham 6 hafta ichida tuzalib ketadi. Kasıklarda, qo'ltiq ostidagi va bo'ynida joylashgan limfa tugunlarining ko'payishi sifiloma paydo bo'lganidan keyin bir hafta ichida sodir bo'ladi.

Kasallikning ikkilamchi bosqichining belgilari ta'sir qilishdan keyin 6 hafta - 6 oy ichida kuzatiladi. Ushbu davrda erkaklar va ayollarning terisi bakteriyalarning faol shakllari mavjud bo'lgan toshma bilan qoplangan. Teri toshmasi - shilliq pardalar va tananing boshqa qismlarida pustulalar va pufakchalar. Ko'pincha. Misol uchun, kaftlar, oyoq taglari, yuz va bosh terisi ta'sir qiladi.

Shilliq pardalar va terining burmalaridagi yaralar vaqt o'tishi bilan kulrang-pushti gul bilan qoplanadigan bitta katta yaraga birlashadi. Shilliq qavatdagi dog'li sifilis tipik diagnostik belgidir (lablarda, burun bo'shlig'ida, vulva va qin ichida paydo bo'ladi).

Ushbu bosqichda kasallikning boshqa tizimli belgilari ham xarakterlidir:

bosh og'rig'i;
isitma;
charchoq;
Ozish;
tomoq og `rig` i;
fokal alopesiya;
shishgan limfa tugunlari;
ishtahaning yo'qolishi.

Inson immuniteti bu alomatlarni davolashsiz engishga qodir, ammo ular 1-2 yildan keyin yana paydo bo'lishi mumkin. Erkaklar va ayollarning tanasi infektsiyani to'liq engishga qodir emas, ammo u bir muncha vaqt simptomlarni yo'q qilishi mumkin.

Davolashsiz sifilis yashirin (yashirin) bosqichga o'tishi mumkin. Bunday holda, Treponema pallidum uchun testlar ijobiy, ammo kasallikning tashqi belgilari yo'q. Bu bosqich ancha uzoq va bir necha yil davom etadi.

Ba'zi odamlarda hech qachon boshqa alomatlar bo'lmaydi, ammo davolanmagan bemorlarning 30-50 foizida kasallik uchinchi (kech) sifilisga o'tadi.

Ushbu bosqichda asab va qon aylanish tizimining sekin yo'q qilinishi kuzatiladi. Bakterial toksinlar yurak va aorta, miya va ko'zlar, suyaklar va bo'g'imlarning jiddiy shikastlanishini rag'batlantiradi. Organlar va tizimlarning qaytarilmas nobud bo'lishi bemorning o'limi bilan tugaydi.

Sifilisning kech davrida tananing turli to'qimalarida bakterial hujayra klasterlari (yuqumli granulomalar) rivojlanadi. Teri granulomalari gummalar deb ataladi. Bunday sifilitik surunkali infiltratlar tugun shaklida parchalanib, qaytarilmas zararga olib keladi. Misol uchun, yumshoq yoki qattiq tanglayda granulomaning parchalanishi to'qimalarning teshilishiga olib keladi.

Yuqumli materialning laboratoriya diagnostikasi qorong'u maydon mikroskopida amalga oshiriladi. Sifilis uchun qon tekshiruvi endi tobora ko'proq qo'llanilmoqda, ammo kasallik faqat shankr boshlanganidan 4-6 hafta o'tgach qonda aniqlanishi mumkin.

Davolashni e'tiborsiz qoldiradigan kasal onada 80-85% hollarda homila bachadonda infektsiyalanadi, chunki treponema platsenta to'sig'idan o'tadi. Shunday qilib, chaqaloq tug'ma sifilis belgilari bilan tug'iladi.

Erkaklarda sifilisning dastlabki bosqichida quyidagi asoratlar paydo bo'lishi mumkin:

balanit;
balanopostit;
yallig'lanish fimozi;
parafimoz;
fageden yarasi.

Kasallikning 3-5 oylarida sochlar intensiv ravishda to'kila boshlaydi (sifilitik alopesiya). Yallig'lanish o'choqlari, osteomielit, osteoartrit va boshqa halokatli jarayonlar organizmga uchinchi darajali sifilis ta'sirining bevosita natijasidir.

Davolashning oltin standarti prokain penitsillinning kunlik mushak ichiga in'ektsiyasidir. Terapiyaning dozasi va davomiyligi ko'p jihatdan klinik ko'rinishga bog'liq: qattiq shankrning hajmi va joylashishi, ikkilamchi shilliq ko'rinishlar, neyrosifilis. Agar aniq alomatlar bo'lmasa, doz testlarning serologik natijalariga muvofiq belgilanadi.

Muqobil davolash varianti birlamchi va ikkilamchi sifilis bilan kurashishi mumkin bo'lgan benzatin penitsillinning bir martalik in'ektsiyasidir. Ushbu in'ektsiya, shuningdek, kasallikning oldini olish uchun bemor himoyalanmagan jinsiy aloqada bo'lgan sheriklar uchun tavsiya etiladi.

Bu haqda zpppstop.ru xabar bermoqda

Sifilitik shankr - bu sifilis infektsiyasining birlamchi bosqichida paydo bo'ladigan yarali yoki eroziv shakllanish va uning asosiy belgisidir. Sifilisda qattiq shankrning 13 turi mavjud: oddiy va atipik. Sifilisni davolash dori vositalari yordamida va maxsus rejimga rioya qilish bilan amalga oshiriladi.

Sifilitik shankrning paydo bo'lishi kasallikning birinchi belgisidir

Sifilitik shankrlar sifilis bilan kasallanganidan keyin paydo bo'ladigan aniq chegaralari va bir oz ko'tarilgan qirralari bo'lgan to'q qizil, bir tekis shakldagi yaralardir. Ushbu shakllanish qanday ko'rinishini fotosuratda ko'rishingiz mumkin:

Qattiq shankrning 10 ta asosiy shakli mavjud:

birlik;
bir nechta;
gigant;
mitti;
difteritik;
kortikal;
tirqishga o'xshash;
eroziv;
kuyish;
herpetiform.

"Umumiy" yoki "oddiy" shankr deb ham ataladigan yolg'iz shankr ko'pchilik infektsiyalarda topilgan sifilisning klassik ko'rinishidir. Ularning diametri 2-3 sm, qirralari aniq, biroz ko'tarilgan.

Oddiy shankr turli sohalarda lokalizatsiya qilinishi mumkin:

genital: erkaklarda jinsiy olatni, katta va kichik labiyalarda, shuningdek, ayollarda qinda, ayrim hollarda - bachadon bo'yni ustida.
ekstragenital: yuzda, oyoqlarda va pubisda, qo'ltiq ostida, anus yaqinida, ayollarda ko'krakda, og'izda - tilda, tish go'shtida, tomoqqa, labda.

Ko'p hollarda qattiq shankrlar jinsiy a'zolarda joylashgan

Sifilomalarning genital joylashuvi tez-tez uchraydi: kasallikning barcha holatlarining taxminan 90% genital hududdagi qattiq shankrlar bilan birga keladi.

Ko'p sonli sifilomalarning shakllanishiga olib keladigan omillarga quyidagilar kiradi:

terining shikastlanishi;
terida yarali shakllanishlar;
teri infektsiyalari: qo'tir, ekzema;
akne kasalligi.

Bir nechta shankrlar bipolyar bo'lishi mumkin

Yagona sifilomalardan farqli o'laroq, bir nechta shankrlar bipolyar bo'lishi mumkin: bir vaqtning o'zida genital va ekstragenital mintaqada. Yaralar soni bemorning tanasining o'ziga xos xususiyatlariga bog'liq va 2 dan 10 donagacha.

Katta va juda katta sifilomalar sifilis infektsiyasining 10-15% hollarda uchraydi. Diametri bo'yicha ular bolaning kaftiga to'g'ri keladigan 4-5 sm yoki undan ko'p bo'lishi mumkin.

Gigant shankrlar teri osti yog'iga boy joylarda paydo bo'ladi:

pubis ustida;
oshqozon ustida;
sonlarda;
skrotumda;
bilaklarda.

Gigant shankr 10 holatdan 1 tasida uchraydi

Kattaligidan tashqari, gigant sifilitik yara odatdagidan farq qilmaydi.

Mitti diametri 1-5 mm dan oshmaydigan haşhaş urug'ining o'lchamidagi sifiloma deb ataladi. Bunday yarali shakllanishlarni faqat kattalashtiruvchi oyna yordamida ko'rish mumkin.

Ko'pincha mitti qattiq shankrlar joylashgan:

Og'iz bo'shlig'ida: til va milklarda, tanglayda, tomoqda.
Tashqi jinsiy a'zolarda: katta va kichik labiyalarda, jinsiy olatni ustida.
Qo'ltiq osti va anusda.
Ayollarda vagina ichida va bachadon bo'yni ustida.

Pigmi shankr ko'pincha og'iz bo'shlig'ida paydo bo'ladi

Tibbiy amaliyotda kichik o'lchamdagi birlamchi sifilomalar kam uchraydi. Ayollarda mitti yara erkaklarnikiga qaraganda 3-4 marta tez-tez shakllanadi.

G'ayrioddiy ko'rinishga ega qattiq shankrlar difteritik deb ataladi: silliq va porloq yuzaga ega oddiy yaralardan farqli o'laroq, ular kul-kulrang rangdagi nekrotik plyonka bilan qoplangan.

Difterit shankr plyonkaning boshqa turlaridan farq qiladi

Ushbu turdagi sifilomalar keng tarqalgan bo'lib, har qanday hududda lokalizatsiya qilinishi mumkin.

Er yuzasida qobiq paydo bo'lgan qattiq shankrlar yara osongina qurib qoladigan joylarda paydo bo'ladi:

yuzida (burun, iyak, lablar terisida);
jinsiy olatni shaftida;
qorin bo'shlig'ida, ayniqsa pastki qismida.

Kortikal shankr ko'pincha eng nozik terida paydo bo'ladi

Vizual ravishda sifilomaning kortikal turi ektima yoki impetigoga o'xshash bo'lishi mumkin.

Yoriq shaklidagi shankrlar vizual ravishda yoriq yoki kitob varaqlariga o'xshaydi.

Ular kichik teri burmalarida joylashgan:

og'iz burchaklarida;
barmoqlar orasidagi burmalarda;
pubik burmalarda;
anusda.

Yoriqsimon shankrlar kam uchraydi va shakli yoriqlarga o'xshaydi.

Ular juda kam uchraydi: sifilis holatlarining atigi 5-7%. Yoriqlarga o'xshash shankrlar erkaklarda ko'proq uchraydi.

Eroziv shankr, Folmanning balaniti deb ham ataladi, bu asosiy sifiloma bo'lib, u asosda aniq muhrga ega emas va ko'plab keskin cheklangan eroziyalarni birlashtiradi, qisman bir-biri bilan birlashadi.

U faqat genital sohada uchraydi:

erkaklarda jinsiy olatni boshida;
ayollarda labiya ustida.

Eroziv shankr faqat jinsiy a'zolarda paydo bo'ladi

Folmanning eroziv shankrining 87% hollarda erkaklarda paydo bo'ladi.

Kuyish yoki yonuvchi qattiq shankr - bu bargga o'xshash asosda eroziya bo'lib, u asosda zaif, ifodalanmagan siqilishga ega. Ushbu turdagi eroziya kuchli periferik o'sishga moyil.

Kuyish shankr eng tez o'sishga moyil

O'sish jarayonida kuyish sifilomasi tekis konturlarini va to'g'ri shaklini yo'qotadi va uning pastki qismi aniq qizil rangga ega bo'lib, donador bo'ladi.

Chancre herpetiformis kichik hududda ko'plab guruhlangan eroziyalarga ega

Atipik shankrlar odatdagi turlardan bir yoki bir necha jihatdan farq qiluvchi sifiloma turlaridir.

Bularga quyidagilar kiradi:

Chancre panaritium: barmoqlarda paydo bo'ladigan qirrali tishli yara. Ko'pincha ko'rsatkich va bosh barmog'ida topilgan, tortishish og'rig'i, shishish, ko'klik va yiringlash bilan birga keladi. Bu xavfsizlik qoidalarini buzgan jarroh va ginekologlarning "kasbiy kasalligi".
Indurativ shish: jinsiy a'zolar hududida kuchli shish, ko'k teri va jinsiy a'zolarning shishishini keltirib chiqaradigan shankr. Labiya va sunnat terisida paydo bo'ladi. Og'riq va yallig'lanish bilan birga kelmaydi.
Amigdalit: bir tomonlama, kamdan-kam hollarda ikki tomonlama shankr, bodomsimon bezlarda joylashgan. U joylashgan bodomchani kattalashtiradi va deformatsiya qiladi, og'riq keltirishi mumkin. Bodomsimon to'qimalarning rangi o'zgarmaydi, shuning uchun kasallik tomoq og'rig'i bilan aralashtirilishi mumkin.

Ushbu turdagi qattiq shankr 1-2 oy davom etadi, shundan so'ng shifo va siqilish jarayoni boshlanadi. Bu kasallikning ikkinchi darajali, xavfliroq va og'ir bosqichga o'tishi haqida signal beradi.

Shankrning yo'qolishidan 3-4 kun oldin bemorning tanasida ko'pincha yonish va qichishish bilan birga keladigan ko'plab toshmalar paydo bo'ladi.

Davolash boshlanishidan oldin va uni tugatgandan so'ng kasallik va uning qo'zg'atuvchisini aniqlash uchun diagnostika choralari ko'riladi:

immunofluoresan reaktsiyasi;
rangpar treponema uchun polimeraza zanjiri reaktsiyasi;
umumiy va biokimyoviy qon testlari.

Penitsillinga nisbatan murosasizlik bo'lsa, uni quyidagi dorilar bilan almashtirish mumkin:

Eritromitsin;
xlortetratsiklin;
xloramfenikol;
Streptomitsin.

Dori-darmonlarni davolashdan tashqari, maxsus rejimga rioya qilish kerak:

Davolash paytida jinsiy aloqa qilishdan saqlaning.

Shankr epidermis yoki shilliq qavatning yuqori qatlamida joylashgan morfologik shakllanish bo'lib, u yaraga tashqi o'xshashdir. Voqealarning asosiy sababi jinsiy yo'l bilan yuqadigan yuqumli kasallik bilan kasallanishdir. Shankrning ikki turi mavjud - qattiq va yumshoq. Ko'pincha shakllanish og'riqsizdir va sifilis yoki boshqa jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasallik bilan infektsiyani ko'rsatadi.

Hammasini ko'rsatish

Chancre

Qattiq shankr - bu to'q qizil rang, yumaloq shakl va ko'tarilgan qirralar bilan tavsiflangan yarali shakllanish. Uning asosiy tuzilishi qattiq xaftaga o'xshaydi. Uning yana bir nomi - asosiy sifiloma yoki sifilitik shankr, chunki bu alohida kasallik emas, balki dastlabki bosqichda sodir bo'ladi.

Shakllanish asosi yorqin qizil rang bilan ajralib turadi, uning tepasida o'ziga xos nashrida shaffof plyonka qoplanadi. Agar u terining ochiq joyida joylashgan bo'lsa, plyonka iflos soyaga ega bo'ladi. Ushbu xilma-xil shankrning shakli to'g'ri, silliq qirralari bilan. Atrofdagi to'qimalar bilan aniq chegaraga ega.

Chancre

Bu alomat yuqtirgan odamga qattiq noqulaylik tug'dirmaydi. Davolanishdan so'ng yara yo'qoladi, pigmentli dog' qoldiradi, bu ham vaqt o'tishi bilan yo'qoladi. Ushbu kasallikning samarali terapiyasi shifokorga o'z vaqtida murojaat qilgan taqdirda mumkin. Shuning uchun, agar kasallik belgilari aniqlansa, mutaxassisga tashrif buyurish kerak.

Chankroid

Streptobacillus Ducrey yumshoq shankrning sababidir. Bu tur tanosil yarasi, chankaroid yoki venerik kasallik III deb ham ataladi.

Dastlab, kichik o'lchamdagi qizg'ish shish paydo bo'ladi, uning qirralari ko'tariladi va notekis bo'ladi. Yaraning asosi tartibsiz shaklda, yorqin qizil rangda va ko'p miqdorda ekskretsiya yiring. Yumshoq shankrning aniq belgilaridan biri bu mahalliy limfa tugunlarining ko'payishi.

Chankroid

Ko'pincha jinsiy a'zolar bo'lgan xarakterli shakllanish joylari tufayli u "tanosil yarasi" nomini oldi. Shankrning paydo bo'lishi kuchli og'riq bilan birga keladi.

INFEKTSION qo'zg'atuvchisi Dyukre tayoqchasi (haemophilus ducreyi) - issiqlik va namlik sharoitida rivojlanadigan mikroorganizmdir. Shuning uchun bu kasallik Afrika, Osiyo va Janubiy Amerikada keng tarqalgan bo'lib, u erdan butun dunyoga tarqaldi.

Yagona yo'linfektsiyalar- kasal sherik bilan jinsiy aloqada bo'lish. Bu holatda infektsiya ehtimoli 50% ni tashkil qiladi. Boshqa uzatish yo'llari hozirgacha tasdiqlanmagan va izolyatsiya qilingan. Bundan tashqari, ikkala jins vakillari ham bir xil ehtimollik bilan yuqishi mumkin. Biroq, ayollar infektsiyaning eng keng tarqalgan tashuvchilari hisoblanadi. Profilaktikaning eng yaxshi usuli - bu kontratseptiv vositalardan foydalanish.

Mahalliylashtirish

Mutaxassislar qattiq shankrni sifilitik "marker" deb atashadi, chunki yaraning teridagi asosiy joylashuvi tanadagi infektsiya joyini ko'rsatadi. INFEKTSIONning eng keng tarqalgan usuli jinsiy aloqadir, aksariyat hollarda bu turdagi shakllanish reproduktiv tizimning tashqi organlari hududida joylashgan.

Qattiq va yumshoq shankrlarning lokalizatsiya joylari ikkala jinsda ham bir xil, bu infektsiya usuli bilan izohlanadi. Ayollarda yarali induratsiya ko'pincha labiya va klitorisda paydo bo'ladi. Erkaklarda yumshoq shankr pubis, bosh, frenulum, sunnat terisi, jinsiy olatni ichki yoki tashqi yuzasida lokalize qilinadi.

Mahalliylashtirish

Nostandart jinsiy aloqada infektsiyalangan hollarda, jarohatlar bosh sohasida - og'izda, tilda, farenks va bodomsimon bezlarda, lablar, sut bezlarida, anus yoki tananing boshqa qismlarida joylashgan. . Ba'zi hollarda erkaklarda siydik chiqarish kanali, ayollarda qin devorlari va bachadon bo'yni joylashadi.

Kasallikning rivojlanishi

Odatda, Treponema pallidum (spirochete) bakteriyasi bilan infektsiyadan boshlab sifilisning dastlabki belgisi sifatida qattiq shankr hosil bo'lishigacha bir necha hafta davom etadi.

Dastlab, qizg'ish nuqta hosil bo'ladi. Asta-sekin epiteliya to'qimasi vayron bo'ladi, eroziya hosil bo'ladi. Spiroket teri osti to'qimasi qatlamiga, shilliq osti qatlamiga yoki mushak qavatiga etib kelganida yara paydo bo'ladi.

U yumaloq shaklga ega va hajmi 1,5 sm gacha oshishi mumkin.Yaraning asosi jigarrang-qizil, yiringli qoplamali. Shakl o'zgarishsiz qoladi, atrofdagi to'qimalarga ta'sir qilmaydi. Og'riq va qichishish yo'q.

4-13 hafta o'tgach, shankr o'z-o'zidan yo'qoladi. Sifilitik yaraning xarakterli xususiyatlari cheklangan joylashuv va kasallikni davolash uchun qulay prognozdir. Bu ichki organlarga ta'sir qilmaydi va tanaga chuqur kirmaydi. Biroq, uning yo'qolishi davolanishni ko'rsatmaydi, balki kasallikning keyingi bosqichga o'tishini ko'rsatadi - (latent klinik shakl).

Yumshoq shankrning rivojlanish tabiati standartdir. Erkaklar uchun inkubatsiya davri 3 dan 5 gacha, ayollar uchun - infektsiya tanaga kirgandan keyin 7 dan 11 kungacha. Immunitet tizimi patogenning ta'siriga dosh berolmaydi, shuning uchun qayta infektsiya holatlari mumkin. Ushbu patologiya tashqi ko'rinishida qattiq chankroidga o'xshaydi, ammo undan aniq og'riq borligi bilan farqlanadi.

Kasallikning rivojlanishi infektsiyalangan hududning qizarishi va kichik yiringli kapsulaning shakllanishi bilan boshlanadi. Qisqa vaqt ichida kapsula yorilib, uning o'rnida yig'layotgan yarali muhr hosil bo'ladi. Ushbu turdagi yara tartibsiz shakl, kuchli o'sish bilan tavsiflanadi. Formatsiyaning o'lchami 10 dan 20 mm gacha. Ichki qismida qon va yiringning to'planishi mavjud.

Eksudatning to'kilishi natijasida yallig'lanishning asosiy o'chog'ini o'rab turgan yaqin atrofdagi to'qimalarda yangi kichikroq yaralar paydo bo'lishiga olib keladi. INFEKTSION rivojlanishi bilan u bitta fokusga birlashadi. Yaralar 20-40 kun ichida hosil bo'ladi, shundan so'ng yiringni mustaqil tozalash va chandiq jarayoni sodir bo'ladi. O'z vaqtida tibbiy aralashuv bo'lmasa, infektsiya limfa tugunlariga ta'sir qiladi, bu ularning hajmining oshishiga va og'riqning kuchayishiga olib keladi.

Alomatlar

Dastlabki bosqichda yumshoq shankr rivojlanishining asosiy belgisi yara - chankaroidning paydo bo'lishi bo'lib, u quyidagilar bilan tavsiflanadi:

bazaning yumshoqligi;
pastki qismida yiringning mavjudligi;
yallig'lanish jarayonining aloqasi;
qon ketishining ko'rinishi;
o'tkir og'riqli hislar (erkaklarda sindrom ayollarga qaraganda kamroq aniqlanadi).

Sifilisning birinchi bosqichi quyidagi alomatlar bilan birga keladi:

qizg'ish nuqta paydo bo'lishi;
lokalizatsiya joyi - epidermis yoki shilliq qavatning yuqori qatlamlari;
epidermisning asta-sekin yo'q qilinishi, eroziv jarayon bilan birga.

Kasallikning rivojlanishi bilan qattiq yara hosil bo'lib, quyidagi belgilar bilan tavsiflanadi:

oshqozon yarasi shakllanishining yumaloq shakli;
hajmi - 0,1 dan 5 sm gacha;
asosning jigarrang-qizil rangi;
pastki qismida sarg'ish yiringning mavjudligi;
oshqozon yarasi rivojlanishining butun davri davomida asl shaklni saqlab qolish;
qichishish va og'riq belgilarining yo'qligi;
bosilganda, qattiq shankrdan bir oz sarg'ish tusga ega bo'lgan shaffof suyuqlik chiqariladi;
3-12 haftadan so'ng yaraning mustaqil yo'qolishi.

Agar tibbiy yordam o'z vaqtida ko'rsatilmasa, qattiq yoki yumshoq shankr kasallik rivojlanishining yanada rivojlangan bosqichiga o'tadi, bu hayot va sog'liq uchun jiddiy oqibatlarga olib keladi. Eng ko'p uchraydigan asoratlardan biri limfa tugunlarining shikastlanishi bo'lib, bodomsimon bezlarning yallig'lanishiga olib keladi (amigdalit).

Murakkabliklar

Kuluçka davridan keyin kasallik yanada rivojlangan bosqichga o'tadi - og'irlashgan shankr, uning asosiy belgisi limfa tugunlarining mag'lubiyati:

Limfadenit - tugunlarning kattaligi oshadi, ular birlashadi va ularning ustidagi teri ko'k rangga aylanadi. Ichkarida yiring hosil bo'ladi, bu qon aylanish tizimiga kirsa, sepsis rivojlanishiga olib keladi.
Limfangit - limfa tugunlari qalinlashadi, uning ustidagi teri qizarib ketadi va shishiradi, bu kuchli og'riq bilan birga keladi.

Vaqt o'tishi bilan beparvo qilingan kasallik, jinsidan qat'i nazar, har qanday odamda boshqa asoratlar paydo bo'lishiga olib keladi. Erkaklarda ko'pincha fimoz rivojlanadi - sunnat terisi shishiradi, jinsiy olatni boshidan yiring chiqariladi. Ko'pincha boshqa asorat bor - parafimoz - sunnat terisi yallig'lanadi, bu boshning ta'siri bilan birga keladi va nekrozga olib keladi.

Davolash

Agar kasallikning dastlabki belgilari aniqlansa, darhol venerologdan maslahat olishingiz kerak, u o'tkazilgan tadqiqotlar asosida to'g'ri tashxis qo'yadi va kompleks terapiyani buyuradi.

Formatsiyaning chetidan qirqish olinadi, patogen mavjudligi uchun to'qima namunasi tahlil qilinadi. Tashxisni aniqlashtirish va sifilisni istisno qilish uchun bakteriologik madaniyat va PCR qo'llaniladi.

Standart terapiya antibiotiklardan, ixtisoslashtirilgan topikal malhamlardan va antiseptik formulalardan foydalanishni o'z ichiga oladi. Ko'pincha penitsillinlar buyuriladi, ular rangpar treponemaga qarshi eng yuqori samaradorlikka ega (Bitsillin, Ampitsillin). Antibiotik terapiyasi immunitet tizimining funktsiyalarini rag'batlantiradigan va ichak mikroflorasini normallashtiradigan vositalar bilan to'ldiriladi. Fizioterapiya muolajalari buyuriladi. Zamonaviy terapevtik usullardan foydalanish rivojlanishning dastlabki bosqichida infektsiyani butunlay yo'q qilishga imkon beradi.

Bunday vaziyatda terapiyaning asosiy vazifalari patogenni yo'q qilish, kasallikning tarqalishini blokirovka qilish, tananing immun funktsiyalarini mustahkamlash va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarni bartaraf etishdir.

Shu bilan birga, ular birlamchi sifilisdan xalos bo'lishadi va qattiq shankr uning asosiy belgisi sifatida yo'q qilinadi. Tizimli dorilar rangpar treponemani yo'q qilishi mumkin va mahalliy terapiya kasallikning belgilaridir. Davolash rejimini ishlab chiqishda mutaxassis har bir o'ziga xos vaziyatning xususiyatlarini hisobga oladi - ba'zi dorilarga allergik reaktsiyalar, kasallik kursining og'irligi, oshqozon yarasi lokalizatsiyasi va boshqalar.

Sifilisning asosiy ko'rinishi shankr (sifiloma) hisoblanadi. O'z vaqtida aniqlanishi va terapevtik terapiya boshlanishi bilan tiklanish ehtimoli sezilarli darajada oshadi. Shuning uchun sifilis bilan shankr qanday ko'rinishini va uning tashqi ko'rinishi tanadagi qanday jarayonlarni ko'rsatishini bilish juda muhimdir.

Shankrning shakllanishi ko'pincha sifilis infektsiyasidan 3-5 hafta o'tgach sodir bo'ladi. Ushbu jarayonning boshlanishi kasallikning inkubatsiyadan birlamchi bosqichga o'tishini ko'rsatadi. Sifiloma - bu kasallikning qo'zg'atuvchisi, Treponema pallidum infektsiyalangan odamning tanasiga kirgan joy. Bu erda u faol ravishda ko'paya boshlaydi, chunki buning uchun u 37 daraja atrof-muhit haroratiga muhtoj.

Agar javob choralari ko'rilmasa, kasallik rivojlanadi, treponema ko'proq bo'ladi. Ikkilamchi va uchinchi darajali davrlar shankrsiz sifilizdir. Biroq, boshqa xarakterli tashqi alomatlar paydo bo'ladi va kasallikning tashuvchisi boshqalar uchun xavfli bo'ladi.

Shankrni shakllantirish uchun sifilis qo'zg'atuvchisi sog'lom odamning to'qimalariga kirib borishi kerak. Bu quyidagi sharoitlarda mumkin:

himoyalanmagan jinsiy aloqa;
steril bo'lmagan tibbiy va kosmetik vositalardan foydalanish;
bemor bilan aloqa qilganda teri va shilliq pardalarning shikastlanishi;
o'pish;
boshqa odamlarning narsalaridan foydalanish;
qon quyish va jarrohlik.

Xavfli jinsiy aloqa asosiy yuqish yo'li bo'lib qolmoqda. Shuningdek, xavf ostida tibbiy kasb vakillari va giyohvandlar.

Lokalizatsiya va xarakterli xususiyatlar

Kasallikning yuqish usuli sifilis shankrining paydo bo'lgan joyiga ta'sir qiladi. Ko'pincha u jinsiy a'zolarda, shuningdek og'izda topiladi. Teri ustidagi yara orqali infektsiyalanganida, sifiloma shikastlanish joyiga qarab har qanday joyda shakllanishi mumkin.

Chancre quyidagi sohalarda paydo bo'lishi mumkin:

jinsiy olatni boshi va tanasi, sunnat terisi;
labiya;
perianal hudud;
Bachadon bo'yni;
klitoris;
pubis;
lablar;
og'iz bo'shlig'idan yonoqlar;
milklar;
tomoq;
til;
osmon;
barmoqlar;
ko'krak;
oshqozon;
kamdan-kam hollarda - ko'z qovoqlari va kon'yunktivada.

Sifilomani boshqa shakllanish turlaridan ajratish juda oson. U quyidagi belgilar bilan tavsiflanadi:

qizarish maydoni dastlab bu sohada hech qanday noqulayliksiz paydo bo'ladi;
keyin qizarish joyida terining yoki shilliq pardalarning yuzasida mavimsi tusli nodulyar neoplazma mavjud;
tugunning markazida yara ochiladi, og'riqli hislar bo'lmasa, agar biz sifilomaning odatiy shakli haqida gapiradigan bo'lsak;
shankrning qirralari zich va tekis, pastki tuzilishi xaftaga o'xshaydi;
shakllanish shakli asosan yumaloq yoki tasvirlardir;
yaraning rangi to'q qizil yoki jigarrang;
oz miqdorda yiringga o'xshash sekretsiyalar mavjud va aynan shu sekretsiyalarda treponemalar mavjud;
yaqin atrofdagi limfa tugunlarining ko'payishi, past darajadagi isitma bor.

Shakllanish turlari va ularning xususiyatlari

Oddiy og'ir shankr kasallikni tashxislashni ancha osonlashtiradi.

Bunday holda, sifilomalarni bir qator mezonlarga ko'ra tasniflash mumkin:

Tasniflash toifasi va fotosurat	Asosiy turlari
Miqdori bo'yicha	yagona mustaqil yarali neoplazma; bir nechta - bir nechta eroziya kattaroq yaraga birlashadi.
To'qimalarning tuzilishiga kirish darajasiga ko'ra	eroziv - shilliq yuzasida joylashgan; yarali - terining chuqur qatlamlariga, teri osti to'qimalariga ta'sir qiladi.
O'lchamga	mitti - diametri 1 sm gacha; o'rtacha - o'rtacha 2-4 sm; gigant - diametri 5 sm dan ortiq.
Shakl bo'yicha	nodulyar; qatlamli; barglari; tirqishga o'xshash; yulduzsimon.
Joylashuvning tabiati bo'yicha	genital - jinsiy a'zolarda joylashgan; ekstragenital - tananing boshqa qismlarida lokalizatsiya; bipolyar - bir vaqtning o'zida sifilomalar jinsiy a'zolarda ham, boshqa sohalarda ham uchraydi.

Atipik shakllar

Agar shankr atipik shaklda paydo bo'lsa, sifilisni tashxislash ancha qiyin. Shuning uchun yakuniy tashxisni faqat malakali shifokor belgilashi mumkin.

Atipik sifilomalarning eng keng tarqalgan turlari:

Ism va fotosurat	Qisqa Tasvir
shankr gerpes	Ko'rinishlar balanopostitga o'xshaydi, jinsiy olatni terisi va boshi ta'sirlanadi, ba'zan esa lablar (og'iz bo'shlig'ida ham kuzatilishi mumkin).
Sifiloma-panaritium	U barmoqlar ustida joylashgan bo'lib, tirnoq plastinkasiga yaqinroq, uning rad etilishiga olib kelishi mumkin. Yaqqol yallig'lanish jarayoni mavjud.
Amigdalit	Faringeal bodomsimon bezlardan biri zararlangan, shilliq qavatida eroziv o'zgarishlar kuzatilmaydi, og'riq sezilmaydi. Bularning barchasi muammoni anginadan ajratish imkonini beradi.
Indurativ sifiloma	Shankr yaqinidagi joylarga ta'sir qiluvchi to'qimalarning shishishi mavjud. Neoplazmani bosganda, ko'rinadigan izlar qolmaydi.

Bunday shankrlar nafaqat diagnostika jarayonini murakkablashtiradi, balki turli xil asoratlar bilan hamroh bo'ladi. Bundan tashqari, ular og'riqning mavjudligi bilan ajralib turadi, garchi sifilis bilan bu alomat juda kam uchraydi.

Chankroid

Teri shakllanishining maxsus shakli chankroid - yumshoq shankrdir. Streptobacillus ta'sirida paydo bo'ladi, unda sifilis qo'zg'atuvchisi yo'q, och treponema.

Bunday neoplazmaning o'ziga xos xususiyatlari:

yaraning yumshoq qirralari, mustahkam asosning yo'qligi;
og'riq belgisi mavjudligi;
eroziya rangi - yorqin qizil;
ko'p miqdorda yiringli oqindi mavjud;
terining qichishi;
yallig'lanishning yagona o'chog'iga birlashishi mumkin bo'lgan chankroiddan mustaqil kichik yaralar paydo bo'lishi.

Streptobakteriyalarning faol ko'payishi va ularning qon oqimi orqali tarqalishi tufayli bemorda tananing umumiy intoksikatsiyasi belgilari mavjud: ko'ngil aynish, bosh og'rig'i va bosh aylanishi, buzuqlik. Yallig'lanish jarayoni tana haroratini oshiradi.

Qattiq shankrdan farqli o'laroq, yumshoq shankr faqat jinsiy aloqa orqali uzatiladi. Bundan tashqari, shifo topganidan so'ng, u yuzaki limfa tugunlarining kuchli yallig'lanishi va bubonik yaralarning shakllanishi, shuningdek ularning ochilishi bilan bog'liq bo'lgan sezilarli izlar qoldiradi. Sifiloma deyarli izsiz yo'qoladi.

Effektlar

Shankrning mavjudligi tanada sifilis qo'zg'atuvchisi mavjudligini aniq ko'rsatadi. Bu kasallik o'z-o'zidan juda xavflidir, chunki u ichki organlarga ta'sir qilishi va ularning ishlamay qolishiga olib kelishi mumkin.

Shuningdek, infektsiyaning oqibatlari suyak to'qimalarida halokatli jarayonlar bo'lib, bu odamni normal hayot kechirish qobiliyatidan mahrum qiladi va jismoniy deformatsiyalarni keltirib chiqaradi. Agar davolanmasa, neyrosifilis rivojlanish xavfi ortadi. Kelajakda kasallik o'sib borishi bilan halokatli oqibat yuzaga keladi - bu muammoni e'tiborsiz qoldirishning narxi.

Agar shankrning shakllanishi bilan bog'liq oqibatlarni to'g'ridan-to'g'ri ko'rib chiqsak, quyidagilarni ta'kidlash kerak:

to'qimalarning chuqur qatlamlariga zarar etkazish;
yiringlash va to'qimalarning nekrozi;
zararlangan hududlarni, xususan, tashqi jinsiy a'zolarni o'z-o'zidan amputatsiya qilish;
qon ketishi;
qo'pol chandiqlarning shakllanishi;
uretraning teshilishi;
infektsiyalarning qo'shilishi;
bachadon bo'yni endoserviti;
balanopostit;
sifilitik gangrena;
bartolinit.

Shunga o'xshash asoratlar asosan atipik sifilomalarda uchraydi. Umumiy shankr ko'pincha e'tiborga olinmaydi va kasallik ikkilamchi bosqichga o'tishi bilan izsiz o'tadi.

Diagnostika

Muvaffaqiyatli davolanish uchun sifilis shankrini o'z vaqtida aniqlash va kasallikni davolashni boshlash muhimdir. Dori-darmonlarni buyurishdan oldin tashxisning to'g'riligini tekshirish kerak, chunki noto'g'ri shubhalar ehtimoli istisno qilinmaydi.

Tashxis qo'yish uchun quyidagi tadqiqotlar turlaridan foydalanish mumkin:

Vasserman reaktsiyasi;
mikrocho'kma reaktsiyasi;
RIBT;
passiv gemagglyutinatsiya reaktsiyasi;
serologik testlar.

Sifilis to'qimalarni qirib tashlashda pallidum treponema, shuningdek, qon namunalarida unga antikorlar mavjudligi bilan tasdiqlanadi. Sinovlar va fizik tekshiruv natijalariga ko'ra, infektsiyani tayinlash darajasini aniqlash mumkin.

Shuningdek, bunday kasalliklarning differentsial diagnostikasini o'tkazish kerak (shankrning joylashishiga va birga keladigan alomatlar mavjudligiga qarab):

angina;
gerpes;
kandidoz;
sil kasalligi;
travmatik eroziya.

Davolash usullari

Davolanish qanchalik tez boshlansa, bemor uchun shuncha yaxshi bo'ladi. Dori-darmonlarni qabul qilish bo'yicha ko'rsatmalar kasallikning tabiati va bemorning tanasining xususiyatlariga qarab individual ravishda tuziladi.

Asosiy terapevtik preparatlar sifatida:

penitsillin antibiotiklari;
ftorxinolonlar;
tetratsiklinlar;
makrolitlar;
immunostimulyatorlar;
probiyotiklar;
vitamin komplekslari;
antimikotiklar;
vismut preparatlari;
yod preparatlari.

Og'izda sifiloma aniqlanganda, borik kislotasi, furatsilin, gramiditsin eritmalari bilan yuvish buyuriladi. Ikkilamchi infektsiyalarning qo'shilishining oldini olish uchun gigiena standartlariga rioya qilish juda muhimdir.

Profilaktik davolanishdan o'tish va doimiy monitoring o'tishi so'nggi bir necha oy ichida u bilan aloqada bo'lgan infektsiyalangan odamning jinsiy sheriklari tomonidan talab qilinadi. Barqaror remissiya boshlanishidan oldin, siz aniq sabablarsiz dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatmasligingiz, shuningdek, yaqin munosabatlarga kirishishingiz kerak. Shuningdek, sifilitik shankr haqida ko'proq ma'lumot olish uchun ushbu maqoladagi videoni tomosha qilishni tavsiya etamiz.

Sifilis - qadimgi Yunonistondan beri ma'lum bo'lgan qadimiy kasallik. Kasallik haqida ko'plab risolalar va ilmiy maqolalar yozilgan. Ular sinfi va mavqeidan qat'i nazar, har doim undan azob chekishgan. Hozirgacha olimlar tez va og'riqsiz davolash, erta tashxis qo'yish va oqibatlarini bartaraf etish usullarini izlamoqda.

Sifilis qo'zg'atuvchisi Spirochaetaceae oilasidan Treponema pallidum bo'lib, ilgari spiroxete deb ataladigan Treponem jinsi. Bu probka o'xshash mikroorganizm jabrlanuvchining tanasiga tom ma'noda vidalanadi.

Hozirgi vaqtda amaliy tibbiyot sifilisni yuqtirishning quyidagi usullarini biladi:

Jinsiy jihatdan. Aniqlangan infektsiyalarning 95% holatlarida ro'yxatga olingan eng keng tarqalgan usul, ayollar esa ko'pincha ta'sir qiladi;
Uy xo'jaligi usuli. Ko'pincha turli odamlar tomonidan ishlatiladigan shaxsiy buyumlar, shuningdek, pichoq va idish-tovoqlar orqali;
Bachadonda onadan homilaga platsenta orqali yoki tug'ilish kanali orqali o'tish paytida. Ba'zida ikkinchi avlod infektsiyasi paydo bo'ladi - tug'ilishda allaqachon infektsiyalangan, davolanishdan o'tgan sog'lom ayoldan uning bolasiga mutatsiyaga uchragan gen o'tadi;
Transfüzyon usuli, ya'ni transfüzyon qoidalarini buzgan holda infektsiyalangan donor qonini quyishda. Odatda to'g'ridan-to'g'ri transfüzyon paytida beparvolik tufayli juda kam uchraydigan baxtsiz hodisa;
Tibbiy jihatdan, tibbiy ko'riklar yoki protseduralar paytida asboblar yoki jihozlar bilan ishlov berilmagan antiseptik bilan aloqa qilish. Bu yo'l ko'pincha bir marta ishlatiladigan asboblar, ayniqsa shprits va tomchilar hayotga kirgunga qadar kuzatilgan.

So'nggi ikki holatda, inson tanasiga rangpar treponemaning kirib kelishiga to'sqinlik qiladigan hech qanday to'siq yo'q. Ammo bunday holatlar juda kam uchraydi. Bemor bilan to'g'ridan-to'g'ri aloqa qilishning birinchi holatlarida, u uy yoki jinsiy aloqa bo'ladimi, infektsiya ko'p sabablarga bog'liq, chunki har beshdan biri infektsiyaning mumkin bo'lgan usullaridan keyin mutlaqo sog'lom bo'lib qoladi.

Bu sifilisga individual immunitet mavjudligi, immunitetning yuqori darajasi va mikrokrachlarning yo'qligi bilan bog'liq.

Yuqtirishning professional usuli bor, tasodifan tibbiy xodimlar yuqtiriladi. Bu himoya usullarini e'tiborsiz qoldiradigan stomatologlar, ginekologlar, jarrohlar, patologlar, salon kosmetologlari orasida sodir bo'ladi.

Jonli sog'lom dasturining ushbu videosidan sifilis kasalligi haqida ko'proq bilib oling.

Kasallik rivojlanishning bir necha bosqichlariga ega. INFEKTSION vaqti haqidagi ma'lumotlarga asoslanib, sifilis bosqichi belgilanadi. Har bir bosqich o'rtasida kasallikning xarakterli belgilari bo'lmagan yashirin davr mavjud.

Shifokorlar kasallikni uch bosqichga ajratadilar:

Boshlang'ich yoki erta;
ikkilamchi;
Uchinchi darajali.

Erta sifilis bilan kasal odamda rangpar treponema paydo bo'lgan joyda qattiq shankr rivojlanadi - chivin chaqishi yoki siğilga o'xshash og'riqsiz yara. Bir yarim oy o'tgach, yara izsiz yo'qoladi.

Birlamchi davr infektsiyadan keyin 10 dan 100 kungacha davom etadi. Chancre, bosilganda, boshqalar uchun xavfli bo'lgan ko'plab mikroorganizmlarni chiqaradi. Ko'pincha kasallikning rivojlanishining dastlabki bosqichida bo'yin va inguinal hududlarda limfa tugunlari ko'payadi. Qattiq shankrning lokalizatsiyasi: jinsiy a'zolar, lablar, anus, to'g'ri ichak, perineum, og'iz bo'shlig'i.

Kasallikning ikkilamchi bosqichi infektsiyaning butun vujudga to'liq tarqalishi bilan tavsiflanadi. Bemorning butun tanasida limfa tugunlari kattalashadi.

Ikkilamchi sifilisning asosiy belgilari:

Ishtahaning pasayishi;
Suyaklar, bo'g'inlar va mushaklardagi og'riqlar;
Ko'rish keskinligining buzilishi;
Bosh og'rig'i;
Eshitish qobiliyatini yo'qotish;
Umumiy zaiflik;
Tomoq og `rig` i;
Tana haroratining ko'tarilishi;
ko'ngil aynishi;
Kichik pushti toshma.

Ushbu alomatlar birgalikda yoki yakka holda namoyon bo'lishi mumkin. Infektsiyalanganlarning 1% bir vaqtning o'zida barcha alomatlarga ega.

Ikkilamchi kasallikning yangi, takroriy va yashirin davrlari mavjud. Yillar o'tib, zaruriy davolash bo'lmasa, uchinchi darajali sifilis o'zini namoyon qiladi. Bu o'z sog'lig'iga beparvo munosabatda bo'lgan va profilaktika maqsadida tibbiy muassasalarga bormaydigan odamlar bilan sodir bo'ladi.

Uchinchi darajali sifilis rivojlanishning 3 shakliga ega:

Rivojlanishning kech bosqichida engil sifilis infektsiyadan ko'p yillar o'tgach o'zini namoyon qiladi. Bemor suyaklardagi kuchli zerikarli og'riqlar bilan azoblanadi, gummalar paydo bo'ladi - yumshoq chandiqlar.

Yurak-qon tomir shaklining uchinchi darajali sifilisi infektsiyadan 10 yildan ortiq vaqt o'tgach sodir bo'ladi.

Xarakterli alomatlar quyidagilardir:

Qattiq yo'tal;
Sternumdagi og'riq;
To'liq yoki qisman vokal kordlarining falaji;
Tez-tez nafas olish yo'llari infektsiyalari.

Neyrosifilis kasallikning eng yomon shaklidir.

Shu bilan birga, u o'zini quyidagi shaklda namoyon qiladi:

Menenjit qon tomir neyrosifilisi;
Asemptomatik pardali neyrosifilis;
Dorsal plitalar;
parenximatoz.

Uchinchi darajali sifilisning kamroq tarqalgan shakllari mavjud. Kasallik siklikdir, alevlenme davrlari soxta remissiya bilan almashtiriladi.

Uchinchi darajali sifilis o'zini kamroq faol tutadi, immunitet tizimi rangpar treponemani bostiradi, bu uning tashuvchisidan tashqarida ko'payishiga to'sqinlik qiladi. Biroq, vaqt o'tishi bilan immunitet zaiflashadi va odam asta-sekin o'lib, yana infektsiya manbai bo'ladi. Davrlar orasida, yuqorida aytib o'tilganidek, kasallikning alomatlari bo'lmagan yashirin davr mavjud.

Ba'zida kasallik yuqtirganlar tomonidan sezilmasdan o'tadi, chunki hozirgi vaqtda deyarli barcha kasalliklar turli xil antibiotiklar bilan davolanadi, ular rangpar treponemaga ta'sir qilib, uni bostiradi va o'ldiradi.

Ko'pincha sifilis qancha vaqt davomida o'zini namoyon qilishi haqida savol tug'iladi. Ma'lumki, kasallikning yuqumliligi uning rivojlanish davriga bog'liq. INFEKTSION asemptomatik tarzda sodir bo'ladi, agar sheriklardan hech biri kasallik haqida bilmasa.

Kuluçka muddati bir haftadan 3 oygacha davom etishi mumkin. O'rtacha, 3 hafta o'tgach, kasallik asta-sekin o'zini namoyon qiladi, ammo kuchayib borayotgan ta'sir bilan. Infektsiyaning namoyon bo'lishi insonning immunitetiga va uning jinsiga, yoshiga va boshqa kasalliklarning mavjudligiga bog'liq.

Kam reaktivlik boshqa kasalliklar va sifilisning klinik ko'rinishini moylaydigan dori vositalaridan foydalanish bilan bog'liq.

Kasallikning asosiy va haqiqiy belgisi sinovdan o'tmagan sherik bilan himoyalanmagan jinsiy aloqadan keyin yoki to'g'ridan-to'g'ri qon quyishdan keyin bo'yin va bo'yin limfa tugunlarining ko'payishi sifatida qabul qilinishi mumkin.

Ikkinchi aniq belgi yaqin joylarda yoki og'iz bo'shlig'ida yig'layotgan yaralar yoki eroziv abrazivlarning paydo bo'lishi bo'ladi.

Agar tasodifiy jinsiy aloqa sodir bo'lsa va infektsiyaga shubha bo'lsa, sifilisni aniqlash uchun tahlildan o'tish kerak. Bu erta bosqichda uni aniqlashga yordam beradi, yaqinlaringizning infektsiyasini oldini oladi va kasallikdan tezda xalos bo'lishga yordam beradi.

Zamonaviy sharoitda kasallik endi juda dahshatli emas va oson davolanadi. Erta davolash organizmning asoratlari va yo'q qilinishini oldini oladi.

www.vekzhivu.com saytidan olingan

Jabrlanuvchida sifilis tashxisi qo'yilganda, mutaxassislar tanadagi teri va shilliq pardalar, ichki organlar, suyak to'qimalari va markaziy asab tizimiga ta'sir qiluvchi surunkali venerik kasallikni nazarda tutadi. Kasallikning paydo bo'lishi inson tanasidan tashqarida bo'lgan alkogol, sovunli suv va yuqori harorat sharoitlariga zaif qarshilik bilan ajralib turadigan rangpar spiroket tomonidan qo'zg'atiladi. Shu bilan birga, sifilis juda xavfli holatdir, chunki kasallikning qo'zg'atuvchisi inson tanasiga hatto ko'zga ko'rinmas zararlar orqali ham kirib borishi mumkin.

Sifilis va uning tarqalishini ko'rib chiqing. Kasallik venerik deb atalishi bejiz emas, chunki kasallik tashuvchidan jabrlanuvchiga, faqat 5% holatlar bundan mustasno, jinsiy aloqa orqali yuqadi. Bunday holda, infektsiya nafaqat vaginal aloqa jarayonida, balki anal, og'iz aloqasi paytida ham sodir bo'ladi. Bundan tashqari, sifilis bo'lishi mumkin:

Uy xo'jaligi - bu shakl juda kam uchraydi, chunki treponema shaxsiy gigiena vositalariga tushsa ham, u tezda o'ladi.
Tug'ma (chaqaloqlarda kuzatiladi) - infektsiya homiladorlik paytida yoki tug'ruq paytida sodir bo'ladi. Agar ona sifilis bilan kasallangan bo'lsa, laktatsiya davri ham juda xavflidir.
Yana bir noyob usul - qon quyish. Zamonaviy tibbiyot donorlarni diqqat bilan tekshiradi, bundan tashqari, modda saqlanib qolganda, patogen besh kun ichida o'ladi. Ko'tarilgan xavf - bu tashuvchidan to'g'ridan-to'g'ri qon quyish, bu kamdan-kam hollarda sodir bo'ladi.

Ammo tashuvchi bilan aloqa qilgan bo'lsa ham, 20% hollarda sifilisning namoyon bo'lishi yo'q bo'lishi mumkin - infektsiya sodir bo'lmaydi, chunki buning uchun zarur shart-sharoitlar mavjud emas. Xususan, infektsiyalangan biomaterialda virusli agentlar soni juda oz bo'lishi mumkin, mikrotrauma yoki individual immunitetning yo'qligi rol o'ynaydi. Bemorda patologik toshmalarning eroziv va yig'layotgan elementlari bilan birlamchi yoki ikkilamchi sifilis bo'lsa, infektsiya xavfi ortadi. Agar kech patologiya haqida gapiradigan bo'lsak - yashirin yoki uchinchi darajali - tashuvchi bilan aloqa qilish jarayonida infektsiya juda kam uchraydi.

Sifilitik toshma terining yoki shilliq qavatning har qanday hududida paydo bo'lishi mumkinligi sababli, prezervativlarni ishonchli himoya deb hisoblash mumkin emas, ular faqat infektsiya xavfini kamaytiradi, shuningdek, odatda asosiy kasallik bilan birga keladigan urogenital infektsiyalardan himoya qiladi.

Sifilis qancha vaqt davomida namoyon bo'lishiga kelsak, inkubatsiya davri haqida tasavvurga ega bo'lish muhimdir. O'rtacha, uning davomiyligi uch haftadan to'rt haftagacha, ammo agar jabrlanuvchi biron bir sababga ko'ra mikroblarga qarshi vositalarni qabul qilsa, interval ikki haftagacha kamayishi yoki olti oygacha oshirilishi mumkin. Shuni tushunish kerakki, patologiyaning faol rivojlanishi bo'lsa ham, dastlab simptomlar yo'q bo'lishi mumkin. Laboratoriya tadqiqotlari kasallikning mavjudligini uning asosiy davri boshlanganidan ikki-to'rt hafta o'tgach aniqlashi mumkin. Shunga ko'ra, ushbu davrda u bilan jinsiy aloqada bo'lgan tashuvchining barcha sheriklari infektsiya xavfi ostida, shuning uchun sifiliz uchun test o'tkazish kerak.

Patologiyaning standart asosiy belgilari limfa tugunlari hajmining oshishi bilan birga qattiq shankrning shakllanishi hisoblanadi. Shankr - aniq chegaralar bilan tavsiflangan, yumaloq shakldagi yara yoki eroziv lezyon. Odatda u qizil rangga ega, seroz moddani ajratib turadi, shu bilan birga "laklangan" ko'rinishga ega bo'ladi. Sekretsiyalarda patogenlar soni ko'payadi, suyuqlikni tekshirganda, ularni laboratoriya tekshiruvlarida qonda shubhali narsa bo'lmagan hollarda ham aniqlash mumkin. Shankrning asosi mustahkam, uning qirralari biroz ko'tarilib, sayoz likopchaga o'xshash shaklni hosil qiladi. Odatda sifiloma og'riq yoki boshqa noqulay belgilar bilan birga kelmaydi.

Sifiloma shakllanishi uchun ko'plab joylar mavjud - bu jinsiy a'zolar, og'iz bo'shlig'i yoki anus bo'lishi mumkin, barchasi jinsiy aloqa turiga bog'liq. Birlamchi simptomlarning shakllanishi bosqichlarda sodir bo'ladi:

Patogen tanaga kirgan paytdan boshlab ko'rib chiqilgan simptomning shakllanishiga qadar, odatda, ikki haftadan olti haftagacha davom etadi.
Sifilomaga eng yaqin bo'lgan limfa tugunlarining ko'payishi odatda etti kundan keyin boshlanadi.
Yana uch-olti hafta o'tgach, yaralar davolanadi, shunda ko'rinadigan alomatlar bo'lmaydi.

Qattiq shankrning shakllanishi bilan birga keladigan bir qator qo'shimcha belgilar mavjud, bu holda birinchi namoyonlarga quyidagilar kiradi:

uyqu muammolari, uyqusizlik shakllanishi;
isitma (yuqori tana harorati);
bosh og'rig'i va qo'shma og'riqlar, suyaklardagi noqulaylik;
umumiy buzuqlik;
jinsiy a'zolarning shishishi.

Patologiyaning atipik belgilariga bodomsimon bezlar sohasida amigdalit shankrlarining paydo bo'lishi, barmoqlarda panaritium shankrlarining shakllanishi, labiya sohasidagi indurativ shish, mintaqaviy limfadenit va limfangit kiradi.

Sifilisni xarakterlash, uni tanaga to'liq ta'sir qilishi mumkin bo'lgan tizimli patologiyalar bilan bog'lash mumkin. Tashqi klinik ko'rinishlar ko'pincha boshqa kasalliklarga xos bo'lgan alomatlarga o'xshaydi, mos ravishda aniq tashxis terini laboratoriya tadqiqotlari va Vasserman reaktsiyasi uchun qon namunalarini o'z ichiga oladi. Jabrlanuvchida patologiyaning qanday o'ziga xos belgilari paydo bo'lishi ko'p jihatdan uning yosh toifasi, turmush tarzi, immunitet holati va boshqa individual xususiyatlarni o'z ichiga olgan bir qator omillarga bog'liq.

Sifilis rivojlanishi uch davrda sodir bo'ladi - birlamchi, ikkilamchi, uchinchi darajali. Ulardan oldin uch haftalik asemptomatik - inkubatsiya davri keladi. Sifilisning turli shakllanish davrlarida qanday namoyon bo'lishini ko'rib chiqing.

Biz yuqorida inkubatsiya va birlamchi davrlarni muhokama qildik. Ehtimol, inkubatsiya davrida tashuvchining yuqumli emasligini qo'shish kerak, shuning uchun Vasserman reaktsiyasi ham salbiy natijani ko'rsatadi. Birlamchi sifilisga kelsak, kasallikning rivojlanishining ushbu bosqichida bemor yuqumli bo'ladi. Endi shankr haqida - uning yo'qolishi hech qanday davolanmasdan sodir bo'ladi, sifiloma o'rnida chandiq hosil bo'ladi. Ushbu bosqichda ko'proq e'tibor talab etiladi - hatto shankr butunlay yo'qolgan taqdirda ham, davolanish haqida gapirish mumkin emas, chunki kasallikning rivojlanishi davom etmoqda.

Treponemalar limfa tugunlariga kirgandan so'ng, ular qon oqimi bilan birga butun tanada olib boriladi. Patologiyaning birlamchi davrining mavjudligi limfa tugunlarining bir tomonlama va ikki tomonlama kengayishi bilan ko'rsatilishi mumkin, odatda inguinal zonada kuzatiladi. Ular zich elastik mustahkamlik, harakatchanlik va og'riqsizlikda farqlanadi. Ushbu davrning birinchi yarmida Vasserman reaktsiyasi boshqa qon testlari bilan birga salbiy bo'lishda davom etmoqda. Biroq, davrning ikkinchi yarmida - odatda, bu infektsiyaning boshlanishidan oltinchi yoki ettinchi hafta - qon testlari tanadagi sifilis mavjudligini aniqlaydigan ijobiy natijani ko'rsatadi. Yuqoridagi zaiflik, isitma va og'riq sifilisning birlamchi bosqichining oxirida sodir bo'ladi - bu belgilar patologiyaning ikkilamchi bosqichining boshlanishini ko'rsatadigan umumiy toshma shakllanishining xabarchilari deb hisoblanishi mumkin.

Tana infektsiyasidan taxminan o'n hafta o'tgach - sifilisdagi patologiyaning odatiy rivojlanishi nazarda tutiladi - terida kasallikning yangi ikkilamchi bosqichini ko'rsatadigan belgilar paydo bo'ladi. Biz sifilitik toshma, shu jumladan pustulalar va dog'lar, tugunlar haqida gapiramiz. Ushbu elementlarning hech biri noqulaylik tug'dirmaydi. Döküntü bir necha hafta o'tgach, hech qanday dori-darmonlarni qo'llashni talab qilmasdan yo'qoladi. U o'tgandan so'ng, biz ikkilamchi yashirin sifilisning boshlanishi haqida gapirishimiz mumkin. U ma'lum ko'rinishlar bilan tavsiflanadi, ular orasida:

sifilitik toshma;
soch to'kilishi;
bo'yin terisida rangsiz dog'lar;
sifilis uchun o'tkazilgan boshqa testlar bilan birga ijobiy Wasserman reaktsiyasi.

Ushbu bosqichda döküntünün har qanday elementlari juda yuqumli, ammo butunlay og'riqsizdir.

Sifilisning ikkilamchi davrining o'ziga xos xususiyati maishiy infektsiya ehtimoliga nisbatan yuqori xavf hisoblanadi. Ushbu bosqichning davomiyligi odatda ikki yildan to'rt yilgacha.

Keling, uchinchi darajali sifilis qanday namoyon bo'lishini ko'rib chiqaylik. Odatda bu bosqich infektsiya paytidan boshlab besh yoki undan ortiq yil o'tgach shakllanadi. Uchinchi bosqichni tavsiflovchi asosiy xususiyatlar:

Suyak to'qimalarida, terida, jigar va miyada, o'pkada va yurak mushaklarida, hatto ko'zlarda tish go'shti - o'choqlarning shakllanishi. Gummalar chirishga duchor bo'ladi, buning natijasida ular hosil bo'lgan joyning yo'q qilinishi ham sodir bo'ladi.
Osmonning shilliq qavatlarida va farenksning orqa qismida, burun bo'shlig'ida yaralar paydo bo'lishi.
Burun septumining mumkin bo'lgan shikastlanishi va uning asta-sekin yo'q qilinishi.
Ushbu bosqichning alomatlari ham orqa miya, ham miyadagi nerv hujayralarini yo'q qilish bilan chambarchas bog'liq bo'lib, ular demansda va progressiv falaj ko'rinishida namoyon bo'ladi.

Hozirgi vaqtda ko'rinadigan shikastlanishlar spiroxete pallidumni deyarli o'z ichiga olmaydi va shuning uchun kamdan-kam hollarda yuqumli hisoblanadi. Vasserman reaktsiyasini va boshqa laboratoriya tadqiqotlarini o'tkazishda zaif ijobiy yoki salbiy reaktsiya qayd etiladi. Sifilitik belgilardan qat'i nazar, patologiyaning har bir bosqichi davolanadi. Biroq, uchinchi bosqichda kasallik nafaqat ta'sir qiladi, balki insonning ko'plab organlarini ham yo'q qilishi mumkin va hujayralarni tiklash mumkin emas. Ko'pincha bunday holatda jabrlanuvchi umrining oxirigacha nogiron bo'lib qoladi.

Sifilisning asosiy belgisi toshma bo'lib, uning ko'rinishi noqulaylik bilan birga kelmaydi. Patologiyaning dastlabki bosqichida bu qattiq shankr, ikkilamchi bosqichda sifilis pushti dog'lardan papula va pustulalargacha bo'lgan turli xil elementlar bilan namoyon bo'lishi mumkin. Terida santimetr kenglikdagi kulrang, ko'k yoki qizil rangli dog'lar paydo bo'lishi mumkin. Bunday holda, toshmalarning barcha turlari bir vaqtning o'zida paydo bo'lishi mumkin, ko'pincha qo'llar yoki oyoqlarning tagida lokalizatsiya qilinadi. Odatda, og'riq yoki qichishish butunlay yo'q. Noxush tuyg'u juda kam hollarda, papulalarni tekshirishda paydo bo'ladi.

Noqulaylikning deyarli to'liq yo'qligi hisobga olinsa, qurbonlar ko'pincha toshmalarga e'tibor bermaydilar. Bundan tashqari, u o'z-o'zidan o'tadi va shuning uchun terapevtik choralar sezilarli kechikish bilan faollashadi. Shunga qaramay, sifilitik toshmalar bir qator xarakterli xususiyatlarga ega:

Toshma mis rangga ega.
Toshma bilan birga keladigan lezyon peeling yoki iflos jigarrang, kulrang qoraqo'tirlarning shakllanishi.
Toshma ham yo'qolishi, ham yana paydo bo'lishi mumkin - bu erda rangpar treponema va qon tarkibidagi antikorlarning nisbati muhim rol o'ynaydi.
Agar relaps bo'lsa, toshma o'zgarishi mumkin. U kattalashadi, teri va shilliq pardalarda ovallar yoki doiralar hosil bo'ladi. Bunday rivojlanish to'rt yoki besh yil ichida kuzatilishi mumkin - har doim ikkilamchi sifilis davom etadi.
Uchinchi darajali sifilis mavjudligida teri osti muhrlari paydo bo'ladi. Ularning diametri 1,5 sm ga etishi mumkin Bunday muhrlar vaqt o'tishi bilan yaraga aylanadi. Terida tuberkulyozlar hosil bo'lishi mumkin, aylanalarni hosil qiladi, ularning markazida yarali yaralar paydo bo'ladi va nekroz hosil bo'ladi.

Kasallikning barcha xavf-xatarlarini hisobga olgan holda, shubhali alomatlar paydo bo'lganda, to'g'ri tashxis qo'yish va terapevtik rejimni ishlab chiqish uchun venerologga darhol murojaat qilish kerak.

Turli jins vakillarida rivojlanayotgan patologiya belgilarini solishtirganda, asosiy farqlar sifilis o'choqlarini lokalizatsiya qilishda ekanligini ta'kidlash mumkin. Erkaklarda lezyonlar skrotum yoki jinsiy olatni, ayollarda - kichik labiya va vaginal shilliq qavatda joylashgan. Agar sevgi munosabatlarida anal va og'iz jinsiy aloqa sodir bo'lsa, salbiy hodisalar sfinkter, og'iz shilliq qavati, tomoq, lablar va tilda to'planadi. Bo'yin yoki ko'krak terisi azoblanishi mumkin.

Odil jinsda qattiq shankr shakllanishi ko'pincha vaginal devorlarda yoki bachadon bo'ynida, labiya sohasida sodir bo'ladi. Rivojlanishning dastlabki bosqichlarida kasallikning ta'rifi bilan bog'liq muammo bachadon bo'ynida sifiloma hosil bo'lganda mumkin. Ko'pincha shankr ko'krak yoki og'izda, sonlarda yoki perineumda hosil bo'ladi. Ko'pincha bitta shankr hosil bo'ladi, lekin bir vaqtning o'zida ikkita, ba'zan esa ko'proq sifilomalarning shakllanishi bundan mustasno emas.

Muammoning shakllanishini ko'rsatadigan alomatlarga e'tibor bermasangiz, sifilis nafaqat yillar davomida - o'nlab yillar davomida tanada bo'lishi mumkin! Shu bilan birga, uning yo'nalishi to'lqinli bo'lib, vaqt o'tishi bilan jarohatlar xavfli va og'ir xarakterga ega bo'ladi. Sifilis belgilarini mustaqil ravishda aniqlash mumkinmi? Shubhasiz, agar siz bir qator mavjud tavsiyalarga amal qilsangiz:

Agar shubhali aloqa sodir bo'lsa, undan ikki yoki uch hafta o'tgach, butun tanani diqqat bilan tekshirish kerak. Ushbu davrda og'riqsiz qattiq shankrni shakllantirish imkoniyatiga asosiy e'tibor berilishi kerak.
Agar shankr yoki shunga o'xshash shakllanish topilsa, sizning holatingizni aqliy tahlil qilish kerak bo'ladi. Bunday holda, biz asosiy sifiliz haqida gapiramiz, shuning uchun isitma va isitma, bosh og'rig'i, uyqusizlik va mushak og'rig'iga e'tibor berish kerak.
Keyingi qadam - limfa tugunlarini palpatsiya qilish, birinchi navbatda, eng xarakterli. Ularning ko'payishi, ayniqsa qattiq shankrga o'xshash shakllanish bo'lsa, sifilisning mumkin bo'lgan belgisidir. Tekshiruvda limfa tugunlari harakatchan va elastik, juda zich, ammo og'riqsiz bo'lishi kerak.

Sifilis mavjudligini tasdiqlash uchun shankr birinchi marta aniqlangan bir vaqtning o'zida venerolog bilan bog'lanish kerak - faqat o'z vaqtida davolash patologiyaning asoratlarini oldini oladi.

Bolani ko'tarish jarayonida sifilis bilan kasallangan ayol homiladorlikning o'ninchi haftasidan boshlab homilani platsenta orqali yuqtirishi mumkin. Ikkilamchi sifilis yuzaga kelsa, bolaning infektsiyasi yuz foizni tashkil qiladi, patologiyaning kech shakllari mavjud bo'lsa, infektsiya tez-tez sodir bo'lmaydi. Kamdan kam hollarda homilaning infektsiyasi onada birlamchi sifilis holatida sodir bo'ladi. Agar homila sifilis bilan kasallangan bo'lsa, oqibatlari halokatli bo'lishi mumkin - homilaning o'z-o'zidan abort qilish bilan o'limi mumkin. O'lik tug'ilgan bolaning ehtimoli istisno qilinmaydi. Agar chaqaloq hali tug'ilgan bo'lsa, onaning aniq qachon yuqtirganiga qarab, u hali ham bolalik davrida tug'ma patologiya belgilariga ega. Konjenital patologiya erta yoki kech bo'lishi mumkin. Birinchisi, homilaning, chaqaloqlarning va yosh bolalarning infektsiyasini o'z ichiga oladi:

Xomilalik sifilis oltinchi yoki ettinchi oyda uning o'limiga olib keladi, o'lim patologiyaning qo'zg'atuvchisi toksinlari ta'sirida sodir bo'ladi.
Bir yilgacha bo'lgan bolada, patologiya belgilari ko'rinadigan bo'lsa, chaqaloqning hayotiyligi haqida gapirish mumkin. Tug'ilgandan so'ng darhol terining shikastlanishi paydo bo'ladi - sifilitik pemfigus. Sifilitik rinit kuzatiladi, suyak to'qimalariga, taloq yoki jigarga zarar etkazish ko'pincha tashxis qilinadi. Miya ta'sirlangan bo'lsa, meningoensefalit hosil bo'ladi.
Bir yoshdan besh yoshgacha bo'lgan chaqaloqlarda tug'ma sifilis bilan, belgilar ikkilamchi sifilisga o'xshaydi, alomatlar shilliq va teri qatlamlarida sifilitik toshmalarni o'z ichiga oladi.

5 yoshdan 15 yoshgacha o'zini namoyon qiladigan kech tug'ma sifilis bilan ko'zning shikastlanishi kuzatiladi, karlik rivojlanadi, ichki organlarda muammolar paydo bo'ladi va markaziy asab tizimi ta'sirlanadi.

Konjenital sifiliz uchun profilaktika choralari homiladorlik davrida uch marta o'tkaziladigan patologiyaning mavjudligi uchun majburiy testlarni o'z ichiga oladi. Ijobiy natija bilan venerologga tashrif buyurish kerak - mutaxassis homiladorlikni saqlab qolish va patologiyani davolash to'g'risida qaror qabul qiladi. Konjenital sifilisni rivojlanish xavfi ortishi bilan homiladorlik tibbiy ko'rsatmalarga muvofiq to'xtatilishi mumkin. Sifilis bilan kasallangan ayollar oxirgi davolanishdan keyin besh yil oldin homilador bo'lishni rejalashtirishlari kerak.

venerbol.ru materiallari asosida

sifilis mumkin uzoq vaqt yashirin tarzda davom eting. Kasallikning tarqalishini oldini olish uchun sifilis qanday namoyon bo'lishini, uning kursining xususiyatlarini, belgilari va davolash qoidalarini bilishga arziydi. Venerik kasalliklar xavfli patologiyalar bo'lib, jiddiy sog'liq muammolariga olib kelishi mumkin. Haqiqat shundaki, ularning ko'pchiligi dastlabki bosqichda alomatlar bilan birga kelmaydi, shuning uchun kasallikni sezib bo'lmaydi va bu vaqtda u asta-sekin ichki organlarga ta'sir qiladi. Bunday kasalliklardan biri sifilisdir. Bu ayollar va erkaklarda paydo bo'lishi mumkin.

Sabablari
Alomatlar
Sifilis bilan toshma
Shakllar
- Asosiy
- Ikkilamchi
- Uchinchi darajali
Diagnostika
Sifilis tashxisi uchun tadqiqotlar turlari
Davolashning xususiyatlari
Oldini olish
- Sifilisning favqulodda profilaktikasi
- Homilador ayollarda sifilisning oldini olish

Kasallikning rivojlanish bosqichlari fotosurati

Sifilisning rivojlanishi turli sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin, ammo jinsiy aloqa eng muhimi hisoblanadi. Ko'pincha infektsiya infektsiyalangan jinsiy sherik bilan jinsiy aloqada bo'ladi. Kasallikning qo'zg'atuvchisi - och treponema, shilliq qavat va shikastlangan teri orqali kirib boradi.

Kelajakda bakteriyalar tezda limfa tugunlarining tuzilishiga kiradi, ular bir zumda ko'payadi va qon oqimi bilan birga butun tanaga tarqaladi. Natijada ular ichki organlarda, suyaklarda, bo'g'imlarda va markaziy asab tizimida joylashadilar.

Sifilisning namoyon bo'lishi boshqa sabablarni keltirib chiqarishi mumkin:

ifloslangan shaxsiy gigiena vositalari - dush va hammom vositalari, sochiqlar, choyshablar, cho'tkalar, yuvinish lattalari, tupurik zarralari bo'lgan idishlardan foydalangandan keyin ayol va erkakda o'zini namoyon qilishi mumkin;
kasbiy aloqalar paytida infektsiya xavfi ortadi. Ushbu kasallikni laboratoriyada, kasalxonalarda ishlaganda olish mumkin. Ayniqsa, ko'pincha infektsiya tibbiy asboblarga ehtiyotsizlik bilan munosabatda bo'lish, qo'llar, barmoqlar terisini shikastlashi va virusning xavfli mikroflorasi bilan aloqa qilish mumkin bo'lgan narsalarni kesish va pichoqlash bilan sodir bo'ladi.

Kasallik homiladorlik paytida va tug'ishni rejalashtirayotgan ayollar uchun ayniqsa xavflidir. Gap shundaki, tanadagi infeksiya (treponema oqarib) uzoq vaqt davomida alomatsiz rivojlanishi mumkin, bu vaqtda u tug'ilmagan bolaning rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Sifilisning asosiy xavfi shundaki, dastlabki bosqichda bu kasallik hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi va simptomlar bilan birga kelmaydi. Shu sababli, ko'pchilik oddiygina patologik jarayonning mavjudligini sezmaydi va ayni paytda infektsiya ichki organlarga, tizimlarga va suyak to'qimalariga tarqaladi.

Kasallikning inkubatsiya davri o'rtacha 2 dan 6 haftagacha. Biroq, ba'zida u yillar davomida rivojlanmasligi mumkin, bu antibiotiklarni qabul qilishda, yuqumli sovuqni davolashda bo'lishi mumkin. Bu davrda laboratoriya tekshiruvlari ishonchli natija bera olmaydi.

Sifilis o'zini ichki va yuzaki lezyonlar sifatida namoyon qiladi. Umumiy simptomlar quyidagi shartlarni o'z ichiga oladi:

qattiq shankr va kattalashgan limfa tugunlari - bu alomatlar eng muhim hisoblanadi. Aynan ular patogenning tanaga kirganligini 100% tasdiqlaydilar. Qattiq shankr - silliq, og'riqsiz yara, zich infiltrat. Shakllanish diametri taxminan 1 santimetr bo'lgan biroz ko'tarilgan qirralarga ega. Ko'k-qizil rang bilan birga, og'riq bo'lishi mumkin. Shankr boshlanganidan keyin bir hafta ichida limfa tugunlarining ko'payishi kuzatiladi;
bosh og'rig'i, umumiy buzuqlik belgilari kuzatiladi;
mushaklar va bo'g'imlarda og'riq;
harorat ko'tarilishi;
gemoglobin darajasining pasayishi;
qondagi leykotsitlarning ko'payishi;
induratsiya shishi shakllanishi mumkin;
jinoyatchi. Tirnoq to'shagining yallig'lanishi bilan birga keladi. Vaziyat bir necha hafta davom etishi mumkin;
amigdalit qayd etilishi mumkin. Uning davomida qizarib ketgan bodomsimon bezlarning shishishi, yutishda qiyinchilik bor.

Shuni esda tutish kerakki, sifilis infektsiyasi har qanday jinsiy aloqada bo'lishi mumkin. Shuning uchun, prezervativlar kamdan-kam qo'llaniladigan og'iz jinsiy aloqa, ayniqsa, infektsiyalanganida xavflidir.

Shunday qilib, birlamchi sifiloma och treponema kirib kelgan joyda hosil bo'ladi, og'iz infektsiyasi bilan shankr og'izda yoki tomoqda joylashgan bo'ladi. Bundan tashqari, agar sherikning og'iz bo'shlig'ida shankr bo'lsa, siz jinsiy aloqasiz, faqat o'pish orqali yuqtirishingiz mumkin.

Agar infektsiya anal jinsiy aloqa paytida sodir bo'lsa, shankr anusda lokalizatsiya qilinadi. Shu bilan birga, u ko'pincha atipik ko'rinadi va shakli yumaloq emas, balki tirqishga o'xshaydi.

INFEKTSION kirib borishi uchun patogenning shilliq qavat bilan aloqasi har doim ham zarur emas. Teri ham infektsiya uchun kirish eshigiga aylanishi mumkin, ayniqsa shikastlangan bo'lsa. Bunday holatlarda qattiq shankr ko'pincha son, yuz yoki qorin terisida lokalizatsiya qilinadi.

Inkubatsiya davridan taxminan 3-4 hafta o'tgach, teri toshmasi kuzatilishi mumkin. Ular qichishish, og'riq hissi bilan birga kelmaydi. Sifilisning teri ko'rinishlari quyuq qizil rangga ega, zich tuzilishga ega, peelingsiz tekis qirralarga ega.

Toshma bo'lishi mumkin turli xil turlari:

Atirgul. Ushbu turdagi toshma paytida kichik oval yoki yumaloq dog'lar (taxminan bir yarim sm) hosil bo'ladi. Ular tananing, qo'llarning, oyoqlarning butun yuzasida joylashgan. Ularning chegaralari aniq emas, loyqalanmaydi va teri ustida ko'tarilmaydi;
Papulyar. Och pushti rangga ega dumaloq shakllanishlar. Toshmalarning o'lchami 1 santimetrga teng. Sirt silliq, mayda peelinglar mavjud. Asosiy joylashuvi - bu oyoq tagining maydoni, kaftlarda, jinsiy a'zolarning shilliq pardalari yuzasida. Ba'zida butun tanada rangpar toshma bor;
Kondilomalar. Bu oshqozon yarasi bo'lgan bog'langan papulalar;
Leykoderma. Bu holat terining qorayishi fonida oq dog'lar paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Vaqt o'tishi bilan ular jigarrang-sariq rangga ega bo'ladilar. Bo'yin, qo'ltiq, ko'krak, qo'llarda mahalliy toshmalar;
Artematoz turdagi angina. Og'iz bo'shlig'i shilliq qavati sohasida, farenks yaqinida, qattiq tanglay yuzasida portlashlar paydo bo'ladi. Oqargan treponema bakteriyalarining o'zi papulalar bo'shlig'ida joylashgan;
Alopesiya. Bosh terisi yuzasida diametri 1-2 mm bo'lgan ko'p miqdorda toshmalar hosil bo'ladi. Vaqt o'tishi bilan bu joylarda soch to'kilishi sodir bo'ladi.

Döküntünün navlari qanday namoyon bo'lishi mumkinligini va ular qanday ko'rinishini tushunish uchun fotosuratni ko'rishga arziydi.

Sifilis bir necha shakllarda paydo bo'lishi mumkin va ularning har biri bo'lishi mumkin o'ziga xos xususiyatlar. Shu sababli, har birining namoyon bo'lishini diqqat bilan o'rganishga arziydi.

Birlamchi shakli erta yashirin sifilisdir. Odatda infektsiyadan bir necha hafta o'tgach sodir bo'ladi.

Birlamchi sifilis bilan og'rigan bemorlar uning namoyon bo'lishini darhol sezmaydilar. Shu sababli, kasallik ichki organlarga, to'qimalarga, tizimlarga o'tishi va sog'liq uchun jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Sifilisning dastlabki shaklida quyidagi alomatlar paydo bo'ladi:

dumaloq shaklga ega bo'lgan o'ziga xos yaralarning paydo bo'lishi, ular shankrlar deb ham ataladi;
taxminan 2 hafta o'tgach, shankrlar butunlay yo'qoladi. Bu patogen bakteriyalar tanaga kirganligini anglatadi;
limfa tugunlarining shikastlanishi namoyon bo'ladi va ularning ko'payishi ham kuzatiladi;
asosiy shakli ichki organlar va tizimlarga ta'sir qiladi.

Infektsiyaning 11-haftasida ikkilamchi sifilis belgilari paydo bo'ladi. Ushbu shakl teri ustida dog'lar, toshmalar, xo'ppozlar, tugunlar shaklida sifilitik yuqumli lezyonlar paydo bo'lishi bilan birga keladi.

Formatsiyalarda og'riq, noqulaylik yo'q. Agar o'z vaqtida davolash amalga oshirilmasa, vaqt o'tishi bilan ular butunlay yo'qoladi. Bu kasallik yashirin shaklga o'tishini anglatadi. Vaqt o'tishi bilan ikkilamchi sifilis yana paydo bo'lishi mumkin, bu davrda barcha xarakterli belgilar qayta paydo bo'lishi mumkin.

Ikkilamchi bosqich 4 yilgacha davom etishi mumkin. Shu bilan birga, u jiddiy sog'liq asoratlari bilan birga keladi.

Ikkilamchi bosqichdan taxminan 5 yil o'tgach, kasallik uchinchi bosqichga o'tadi. Bu eng og'ir deb hisoblanadi, uning davomida quyidagi asoratlar paydo bo'lishi mumkin:

ichki organlarning jiddiy shikastlanishi;
terida o'choqlar (xirmon) paydo bo'lishi;
o'choqlari shilliq pardalar va ichki organlarda - yurak, jigar, o'pka, miyada kuzatilishi mumkin. Ular suyaklar va ko'zlarga ham ta'sir qiladi;
ko'pincha kasallik burunning shilliq qavatiga ta'sir qiladi. Lezyonlar burun septumining to'liq yo'q qilinishiga olib keladi;
bu bosqichda demans, progressiv falaj namoyon bo'ladi.

Tashxisni darhol amalga oshirish kerak, chunki sifilisning birinchi belgilari paydo bo'ldi. Albatta, bu kasallik uzoq vaqt davomida yashirin shaklda davom etishi mumkin, ammo agar siz uni dastlabki bosqichda davolashni boshlasangiz, uning barcha noxush ko'rinishlarini tezda yo'q qilishingiz mumkin.

Agar siz yaqinda kasallikning tashuvchisi bilan jinsiy aloqada bo'lgan bo'lsangiz, tekshiruvni boshlashga arziydi. Bunday hollarda infektsiyani tasdiqlash ehtimoli katta. Va eng aniq natijalarni olish uchun laboratoriyalar venadan olinadigan qon testlarini o'tkazadilar.

Qonning zamonaviy serologik va immunologik tekshiruvlari kasallikni infektsiya vaqtidan boshlab bir necha hafta ichida maksimal aniqlik bilan aniqlash imkonini beradi. Sinov kasallikni 99,8-100% aniqlik bilan aniqlash imkonini beradi.

Tanadagi patogenning mavjudligini aniqlaydigan ko'plab turdagi testlar mavjud. Biroq, serologik testlar odatda sifilisning diagnostik mezonlari hisoblanadi.

Serologik reaktsiyalar printsipi qonda och treponemaga antikorlarni aniqlashdir. Shu bilan birga, agar infektsiya paytidan beri oz vaqt o'tgan bo'lsa, organizm hali antikorlarni ishlab chiqishga ulgurmasligi mumkin. Bunday sifilis birlamchi seronegativ deb ataladi va tashxisda qiyinchiliklarga olib keladi. Bunday holda, og'ir shankr mavjud bo'lganda, klinik ko'rinish va intervyu ma'lumotlari asosida dastlabki tashxis qo'yiladi. Kelajakda bemor infektsiyani tasdiqlash uchun testlarni takrorlashi kerak.

Uchinchi darajali sifilis bosqichida tananing immuniteti past bo'lishi mumkin. Shu bilan birga, standart tadqiqot usullari qonda antikorlarning mavjudligini aniqlamaydi. Bu uchinchi darajali sifilis holatlarining uchdan birida sodir bo'ladi. Bunday vaziyatda aniq va aniq tashxis qo'yish uchun qo'shimcha testlar talab qilinadi.

Tashxis quyidagi qon testlarini talab qilishi mumkin:

RPR va MP;
Bog'langan immunosorbent tahlili;
Immunofloressensiya reaktsiyasi;
Oqargan treponemalarning immobilizatsiyasi reaktsiyasi;
Passiv gemagglyutinatsiya reaktsiyasi.

Ilgari mashhur klassik Vasserman reaktsiyasi RPR bilan solishtirganda samaradorligi pastligi sababli bugungi kunda qo'llanilmaydi. Qadimgi uslubda ushbu test RW deb nomlanishi mumkin.

Sinovlar treponemal bo'lmagan (RPR va mikropresipitatsiya reaktsiyasi) va treponemal (RIF, RIBT, RPHA, ELISA) ga bo'linadi.

Treponemal bo'lmagan, ya'ni patogenning o'zi mavjudligini aniqlamaslik treponemaldan arzonroqdir. Biroq, bunday testlar unchalik samarali emas va agar ijobiy bo'lsa, qo'shimcha testlarni talab qiladi. Tahlillarning har birining tamoyillarini va diagnostika uchun ularning samaradorligi darajasini ko'rib chiqing.

RPR- skrining tadqiqot usuli. U kasallikning erta asemptomatik shakllarini tashxislash uchun ishlatiladi. Aynan shu tadqiqot profilaktika testlarida qo'llaniladi.

RPR aniq tashxis qo'yish uchun etarlicha aniq emas.

Ijobiy RPR diagnostik emas va qo'shimcha tekshiruvni talab qiladi. Ba'zi hollarda bunday tahlil noto'g'ri ijobiy natijalar berishi mumkin:

Qandli diabet;
Sil kasalligi;
malign neoplazmalar;
Spirtli ichimliklar va giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish;
Virusli gepatit;
O'tkir yallig'lanish kasalliklari;
yaqinda emlash;
Homiladorlik.

Sinovdan oldin yog'li ovqatlar va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish ham noto'g'ri ijobiy natijaga olib kelishi mumkin.

ELISA- sifilisning seropozitiv shakllari uchun eng aniq tahlil. Antikorlarning mavjudligini aniqlaydi, bu tashxis qo'yish uchun aniq mezondir.

REEF, yoki immunofluoresans reaktsiyasi qonda oqargan treponemalarning o'zlari mavjudligini aniqlaydi. Bu murakkab va qimmat tahlil, shuning uchun u faqat aniq ko'rsatma mavjud bo'lganda qo'llaniladi. Misol uchun, salbiy RPR va Elishay bilan og'ir alomatlar bilan.

RIBT- INFEKTSION mavjudligini eng aniq aniqlaydigan yana bir murakkab tadqiqot. Uning yordamida qon mikroskop ostida patogenlar mavjudligi uchun tekshiriladi, ular ilgari maxsus antikorlar bilan immobilizatsiya qilinadi.

RIBT sifilisda juda samarali. Boshqa testlar ijobiy natija bermasa ham, uni qo'llang.

RPGA- aniq treponemal test, ko'pincha kasallikni tashxislash uchun ishlatiladi. U amalga oshirilganda, maxsus usulda qayta ishlangan qo'y eritrotsitlari zardobga kiritiladi. Qizil qon hujayralari bir-biriga yopishadi va ijobiy natija bilan pastki qismga joylashadi.

Terida paydo bo'ladigan sifilis odatda penitsillin asosidagi preparatlar bilan davolanadi. Treponema pale, boshqa bakteriyalardan farqli o'laroq, ushbu moddaga nisbatan sezgirligini yo'qotmagan, shuning uchun penitsillin va uning hosilalari ushbu kasallikni davolash uchun buyuriladi.

agar terida qattiq ramkali yaralar bo'lsa, unda penitsillin preparatlari buyuriladi. Kundalik in'ektsiya;
In'ektsiya darhol ikkita dumbada amalga oshiriladi. Birinchidan, Penitsillin in'ektsiyalari, keyin esa Bicillin-3;
antigistaminlardan foydalanish qo'shimcha ravishda buyuriladi;
birlamchi shaklda in'ektsiya 16 kun ichida amalga oshiriladi;
ikkilamchi shaklda suvda eruvchan Penitsillin yoki Doksisiklin in'ektsiyalari buyuriladi va Seftriakson ham tavsiya etiladi;
ikkilamchi shaklda in'ektsiya 32 kun davomida amalga oshiriladi, antibiotiklar esa olinadi.
uchinchi darajali shakli Penitsillinning Biokinol bilan in'ektsiyalari bilan davolanadi. Kurs uzoq, uni shifokor belgilaydi.

Sifilisni davolash majburiy nazoratni talab qiladi.

Antibiotiklarning samaradorligi Elishay yordamida tekshiriladi - mezon rangpar treponemaga antikor titrlarining pasayishi hisoblanadi.

Agar titr pasaymasa, bu patogenning ushbu shtammiga qarshi antibiotikning samarasiz ekanligini anglatadi. Bunday holda, davolovchi shifokor dori va davolash rejimini o'zgartiradi.

Terapiya kursi tugagandan so'ng, bemor infektsiyaning yo'qligini tasdiqlash uchun testlarni takrorlaydi. Ba'zida serorezistent sifilis deb ataladigan holatlar mavjud. Bu kasallikning bir shakli bo'lib, unda to'liq davolanish fonida serologik testlar ijobiy bo'lib qoladi. Bunday holatlar titrlar darajasiga alohida e'tibor berishni talab qiladi: agar ular to'rt baravar kamaytirilsa, qo'shimcha davolash talab etiladi.

Agar olti oylik terapiyadan so'ng, testlar infektsiyani ko'rsatsa, lekin reaginlarning titri to'rt baravar yoki undan ko'proqqa kamaygan bo'lsa, ular seroreaksiyalarning sekinlashishi haqida gapiradi. Bunday bemorlar yana olti oy davomida kuzatilmoqda.

Shifokorning ixtiyoriga ko'ra, restorativ davolash tavsiya etilishi mumkin. Umuman olganda, haqiqiy yoki nisbiy seroreziya bilan qo'shimcha terapiya olti oydan bir yarim yilgacha davom etishi mumkin. Bundan tashqari, bunday bemorlar immunologga murojaat qilishadi - serorezistent sifilis immunitet tizimining patologiyalari natijasi bo'lishi mumkin.

Ushbu xavfli kasallikdan himoyalanishga yordam beradigan profilaktikaga rioya qiling. Bu farzand ko'rishni rejalashtirgan ayollarga ham tegishli, muvaffaqiyatli homiladorlik va tug'ish bunga bog'liq. Aks holda, kelajakda biz bolalarda tug'ma sifilisni kutishimiz kerak, bu esa mo'rt bolalar tanasiga jiddiy zarar etkazishi mumkin.

Quyidagi profilaktika choralariga rioya qilish kerak:

shaxsiy gigiena;
himoyalangan jinsiy aloqa, to'siqni kontratseptsiya vositalaridan foydalanish (prezervativlar);
behayo jinsiy hayot kechirmang;
shaxsiy gigiena vositalaridan foydalanish;
shifokorga muntazam tashriflar.

Jinsiy faol odamlarga kamida olti oyda bir marta sifilis uchun RPR skrining testini o'tkazish tavsiya etiladi. Himoyalanmagan og'zaki jinsiy aloqa orqali infektsiyani yuqtirish xavfi yuqori bo'lganligi sababli, har qanday jinsiy aloqa paytida to'siq kontratseptsiya zarurligini esdan chiqarmaslik kerak.

Beruvchi sherik erkak bo'lsa, oddiy prezervativlardan foydalaniladi.

Ayol haqida gap ketganda, siz "ayol prezervativlari" deb ataladigan narsalardan foydalanishingiz mumkin. Ular og'iz jinsiy aloqa paytida ayol jinsiy a'zolarini qoplaydigan nozik lateks peçetedir.

Erta profilaktika bilan bir qatorda, favqulodda vaziyat ham mavjud. Bu xavfli aloqa sodir bo'lganidan keyin kasallikning rivojlanishining oldini olishga qaratilgan.

Bunday profilaktikaning asosiy bosqichi shilliq qavatlarni yaxshilab yuvish va yuvishdir. Douching uchun antiseptik eritmalar, masalan, Xlorheksidin va Miramistin ishlatiladi.

Keyingi bosqich antibiotik terapiyasini talab qiladi va venerologning retsepti bo'yicha qat'iy ravishda amalga oshiriladi. Bunday vaziyatda mutaxassis bir marta qabul qilingan antibakterial dorilarning yuklanish dozasini belgilaydi. Davolash tabletkalar yoki in'ektsiya bilan bo'lishi mumkin.

Eslab qoling! Siz antibiotiklarni mustaqil ravishda va maslahatsiz qabul qila olmaysiz.

Insonsiz tibbiy ta'lim dorilarning aniq va to'g'ri dozalarini bilmaydi. Barcha antibiotiklar xira treponemaga qarshi samarali emas. Bundan tashqari, antibiotiklarni nazoratsiz qo'llash allergik reaktsiyalar va ulardan foydalanish asoratlari rivojlanish xavfi bilan bog'liq.

Agar homiladorlik paytida ayol sifilis bilan kasallanish xavfi ostida bo'lsa, profilaktika zarur. Bunday holda, antibiotiklarning homilaga mumkin bo'lgan salbiy ta'siri tug'ilmagan bola uchun sifilisning mumkin bo'lgan zararidan past bo'ladi.

Bu holatda antibiotiklarni qabul qilish qat'iy shifokorlar nazorati ostida amalga oshiriladi. Homilador ayollarda sifilisning oldini olish uchun homilaga eng kam toksik ta'sir ko'rsatadigan dorilar qo'llaniladi.

Sifilis ekanligini unutmang xavfli kasallik jiddiy sog'liq muammolarini keltirib chiqaradi. Ushbu kasallikni deyarli har qanday bosqichda davolash mumkin, ammo qanchalik tezroq bo'lsa, shuncha yaxshi. Bundan tashqari, dastlabki bosqichlarda kasallik sog'liq muammolarisiz maksimal aniqlik bilan yo'q qilinadi.

Gardnerellyoz
Kondilomatoz
Qo'ziqorin
Sifilis
Trichomoniasis
Balanopostit
Herpes
Gonoreya
Mikoplazmoz
Ureaplazmoz
Uretrit
Xlamidiya

Bu haqda onvenerolog.ru xabar bermoqda

Shankr qanchalik tez paydo bo'ladi. Sifilisning birlamchi davri. asosiy sifiloma.

Qattiq shankr nimaga o'xshaydi
Kasallikning atipik shakli
Terapiyaning asosiy jihatlari

uning lokalizatsiyasi cheklangan (ko'pincha jinsiy olatni yoki og'iz bo'shlig'ida topilgan);
faol shakl tanqislik va monomorfizm bilan tavsiflanadi;
ta'lim ichki organlarga ta'sir qilmaydi;
samarali va davolash nisbatan oson.

1-rasm va 2-rasm. Jinsiy hududdagi qattiq shankrning lokalizatsiyasi.

Aksariyat hollarda qattiq shankr eroziya shaklida bo'ladi. Oshqozon yarasi quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga keladi:

bemorda boshqa surunkali infektsiyalar mavjud;
tananing intoksikatsiyasi;
topikal tirnash xususiyati beruvchi vositalar yordamida terapiya;
shaxsiy gigiena choralarini e'tiborsiz qoldirish;
o'smir yoki keksa bemor.

Qattiq shankrning shakllanish hajmiga qarab 3 turi mavjud:

Mitti - 1-3 mm.
O'rtacha - 10-20 mm.
Gigant - 40-50 mm. Qoida tariqasida, u sonlarda, pubisda, yuz va bilaklarda paydo bo'ladi.

Bundan tashqari, qattiq shankr bemorning tanasidagi shakllanishlar soniga ko'ra tasniflanadi:

Yagona turdagi.
Ko'p turdagi. Bunday holda, shankr bir vaqtning o'zida yoki ketma-ket bir nechta joylarda hosil bo'ladi, ular orqali och treponema tanaga kiradi.

Shankrning qattiq shaklidan tashqari, yumshoq shankr ham ajratiladi. U morfologik jihatdan qattiqdan biroz farq qiladi. Qattiq va yumshoq shankr sifilitik infektsiyaning belgilaridir.

Kamdan kam hollarda, kasal odamdan sifilis bilan kasallangan odamlarda atipik shankr paydo bo'lishi mumkin. Bularga quyidagilar kiradi:

shish indurativdir;
amigdalit;
shancre-panasir.

Birlamchi sifilis penitsillin guruhining antibiotiklari bilan davolanadi, chunki rangpar treponema ularga sezgir. Ko'pincha benzilpenitsillin va ampitsillin AOK qilinadi.

Qattiq shankr sifilitik infektsiyaning dastlabki bosqichidir.

Ushbu bosqichda davolanishni boshlagan holda, yuqtirgan odam oson va tez tuzalib, infektsiyaning rivojlanishiga yo'l qo'ymaydi va asoratlar ehtimolini yo'q qiladi.

Morfologiyada qattiq shankrga o'xshash shakllanishlar tanada xarakterli lokalizatsiya joylarida topilishi bilanoq, odam darhol dermatovenerologdan maslahat so'rashi kerak.

Agar biror kishi sifilis qo'zg'atuvchisining shubhali tashuvchisi bilan jinsiy aloqada bo'lgan bo'lsa, u infektsiyani oldini olish uchun profilaktika choralarini ko'rish uchun mutaxassis bilan ham bog'lanishi kerak.

Qattiq shankr quyidagi xususiyatlarga ega:

cheklangan lokalizatsiya bilan tavsiflanadi;
tananing ichki organlari va tizimlariga ta'sir qilmaydi;
davolashga yaxshi javob beradi.

Qattiq shankr o'z nomini hosil bo'lgan yara yoki eroziya asosining turidan oldi. Birlamchi sifilomaning mavjudligi olti haftadan sakkiz haftagacha davom etadi.

Barcha holatlarning o'n foizida shankrning ekstragenital joylashuvi kuzatiladi. Ayollar va erkaklardagi og'ir shankr mahalliylashtirilishi mumkin:

og'iz bo'shlig'ida;
tilda;
lablar chegarasida;
tomoqdagi bodomsimon bezlarda;
ayollarning sut bezlarida.

Qattiq shankrning belgilari faqat tashqidir. Bemorni hech qanday tarzda bezovta qilmaydi, og'riq keltirmaydi. Murakkabliklar faqat bakterial infektsiya lezyonga qo'shilsa rivojlanadi.

Ayollar va erkaklardagi deyarli 90% hollarda qattiq shankr eroziyaga o'xshaydi. Oshqozon yarasi hosil bo'ladi:

birgalikda surunkali kasalliklar natijasida tana zaiflashganda;
mastlik natijasida;
mahalliy tirnash xususiyati beruvchi moddalar bilan o'z-o'zini davolashda;
shaxsiy gigienaning elementar qoidalariga rioya qilmaganda;
yosh yoki keksa bemorlarda.

O'lchamdagi qattiq shankr:

1 dan 3 mm gacha - mitti, u epidemiologik nuqtai nazardan eng xavfli hisoblanadi;
1 dan 2 sm gacha - o'rtacha;
4-5 sm gacha - gigant, sonlar, pubis, bilaklar yoki yuz terisida lokalizatsiya qilingan.

Kamdan kam hollarda sifilis bilan kasallangan erkaklar va ayollar atipik shaklda qattiq shankrga ega. Bularga quyidagilar kiradi:

amigdalit;
indurativ shish;
shancre-panasir.

Sifilis tez rivojlanadi va limfa tugunlari birinchi bo'lib yallig'lanadi va kattalashadi, so'ngra qattiq shankr hosil bo'ladi.

Bir-ikki oydan keyin tibbiy yordamsiz ham o'z-o'zidan hal bo'lishi mumkin. U deyarli izsiz o'tadi, garchi yaralar katta bo'lsa, qora dog'lar qolishi mumkin.

Sifilis bilan shankr tanadagi treponema joyida hosil bo'lgan sifilomaning o'chog'idir.

Chancre o'z nomini frantsuzcha so'zdan oldi, bu yara, eroziya degan ma'noni anglatadi. Ba'zi yuqumli kasalliklarda shankr mavjud, ammo sifilis kasalligida bu eroziya birinchi bosqichda sifilizning birinchi belgisidir. Ushbu kasallik bilan kasallangan paytdan boshlab 4 haftadan bir oz ko'proq vaqt o'tgach, tanada qattiq shankr shakllanishi. Ushbu davrda spiroket infektsiyasi ko'plab organlarga va limfa ichiga kirib, ko'paya boshlaydi, bu yallig'lanish jarayonini keltirib chiqaradi va harorat paydo bo'lishi mumkin.

Ular turi, kattaligi, tanadagi yaralar soni, joylashishi bo'yicha tasniflanadi.

eroziv - shilliq qavatining qatlamlariga ta'sir qiluvchi eroziya;
yarali shankr - bu to'qimalarning chuqur qatlamlariga kiradigan yaralar.

Miqdoriy tasnifga ko'ra, shankr quyidagilarga bo'linadi:

bitta - bitta yaradan iborat shankr;
ko'p - ko'plab yaralardan iborat bo'lgan eroziya va bitta yara hosil qiladi.

O'lchamdagi qattiq shankr sifilomalari:

kichik (mitti) - diametri 10 mm dan kam;
o'rta - diametri 20 mm dan;
katta (gigant) - diametri 50 mm va undan yuqori.

Tanadagi qattiq shankrning paydo bo'lish joyi:

ekstragenital - bu tilga, anusga, ko'krak qafasiga, tomoqqa, oyoqlarga, milklarga ta'sir qiladi;
genital - bu kasal odamning jinsiy a'zolarida paydo bo'ladigan eroziyalar;
bipolyar - bu jinsiy a'zolar va tananing boshqa qismlarida bir vaqtning o'zida paydo bo'ladigan shankrlar.

Sifilisning birlamchi davrining oxiriga kelib, shankr kasallikning shakliga aylanadi:

ma'lum joylarda, og'iz bo'shlig'ida va jinsiy a'zolarda lokalizatsiya mavjud;
ko'p bo'lmagan shaklga ega;
ichki organlarga ta'sir qilmaydi;
Davolash juda oson va oqibatlarga olib kelmaydi.

Sifilis infektsiyasini yuqtirgan va shu bilan birga immuniteti pasaygan odamlarda yarali lezyon albatta paydo bo'ladi. Shuningdek, tanadagi yaralar surunkali infektsiyalar, tananing toksikligi va yoshga bog'liq sabablarga ko'ra yuzaga keladi. Sifilisni o'z-o'zini davolash natijasida yiringli eroziyalar hosil bo'ladi, ular zaiflashgandan keyin yosh dog'lari va izlarini qoldiradi.

Shankrning shakli biroz ko'tarilgan, aniq yumaloq qirralari bilan. Ba'zan bu qirralar oval bo'ladi. Shankrning yuzasi silliq, ba'zan kulrang qoplamaga ega, lekin asosan shankrning rangi qizil.

Shankrning shakli boshqacha:

tugun shakli - bu oshqozon yarasi aniq chegaralarga ega. Bu yara to'qimalarning chuqur qatlamlariga o'sib boradi va aniq chegaralarini saqlaydi. Bu shankr jinsiy olatni sunnat terisida lokalizatsiya qilingan;
plastinka yoki tanga shakli - shankr to'qimalarning yuqori qatlamlarida lokalizatsiya qilingan va labiya, jinsiy olatni o'qi, skrotumda joylashgan;
barg shaklidagi shakl - eroziya aniq chegara chiziqlariga ega va asosan fallusning boshida joylashgan.

Qattiq shankrdan tashqari, atipik shankr va uning ko'plab turlari mavjud:

qattiq shish - bu jinsiy olatni sunnat terisida, ayollarda jinsiy a'zolarda va odamning yuzidagi lablar sohasida hosil bo'lgan katta muhr;
Panaritium - tirnoqlarda rivojlanadigan va bir necha oy davomida davolanmaydigan shankr. Ehtimol, hatto tirnoqni rad etish;
limfa tugunlari - bu davrda o'sish. Shankr tananing qaysi qismida hosil bo'lganiga qarab, shankrga eng yaqin joylashgan limfa tugunlari yallig'lanadi;
bubo - harakatchan shaklga ega bo'lgan va og'riqli belgilarga ega bo'lmagan va shankrga eng yaqin joylashgan limfa tugunlari: bemorning bo'ynida, agar shankr bodomsimon bezlarda bo'lsa va tananing inguinal qismida, agar shankr bo'lsa. jinsiy olatni ustida, jinsiy a'zolar hududida;
poliadenit - barcha limfa tugunlarining yallig'lanishi va siqilishi, shu paytdan boshlab ikkilamchi sifilis belgilari paydo bo'la boshlagan deb hisoblash mumkin.

Birinchi davrda sifilisning asoratlari ayollar uchun juda jiddiy, shuningdek, aholining erkak qismi uchun jiddiy oqibatlarga olib keladi.

katta va kichik labiyalarda;
klitorisda;
bachadon bo'yni devorlarida;
anus va qin o'rtasidagi hududda.

Vaginaning devorlarida sifilis bilan qattiq shankr juda kam uchraydi, chunki vaginaning kislotaliligi treponemaga zararli ta'sir ko'rsatadi.

Ko'pincha sifilis shankr serviksda hosil bo'ladi. Ushbu shankr ko'rinmas va asosan kasallikning rivojlanishining ikkinchi bosqichida tashxis qilinadi.

Og'iz bo'shlig'ida til, lablar, yumshoq tanglay va bodomsimon bezlarda shankr hosil bo'ladi. Tish go'shti, yonoqlar, barmoqlar va ko'krakdagi yaralar tez-tez uchraydi.

Sifilis diagnostikasi bir necha turdagi tekshiruvlar va testlardan iborat:

serologik diagnostika - qattiq chankrni qirib tashlashdan treponema bakteriyalarini aniqlash. Ushbu tekshiruv natijalariga ko'ra shifokor tashxis qo'yadi;
treponemaning immobilizatsiya reaktsiyasi;
immunofluoresan reaktsiyasi;
Vasserman reaktsiyasi;
shisha ustidagi mikroreaktsiya;
bog'langan immunosorbent tahlili;
mikrocho'kma reaktsiyasi;
passiv gemagglyutinatsiya reaktsiyasi.

Sifilis klassik shaklda yuzaga keladigan jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasallikdir. Sifilis - bu kasallikning asosiy belgisi bo'lgan qattiq shankr. Qattiq shankr faqat birlamchi sifilisning alomatidir.

Sifilis rivojlanishining birinchi bosqichida limfa tugunlari va qattiq shankrning ko'payishida namoyon bo'ladi. Ushbu davrning oxiriga kelib, quyidagi alomatlar paydo bo'ladi:

umumiy buzuqlik holati;
doimiy bosh og'rig'i;
ko'tarilgan harorat;
mushak to'qimalarida og'riq;
suyaklardagi og'riqlar va og'riqlar;
past gemoglobin;
leykotsitlarning sezilarli darajada ko'payishi.

Sifilis shankr o'z-o'zidan o'tib ketadi va hech qanday iz qoldirmaydi, shuning uchun o'z-o'zini davolash bilan shug'ullanadigan odamlar sifilisni davolay oladilar.

Sifilitik shankrning asoratlari shankrga boshqa infektsiyalarga kirib borishi mumkin, bu esa og'riqli alomatlarga va bu joyda yiring to'planishiga olib keladi.

Infektsiyaning bir necha sabablari bor:

shankr shikastlanishi;
yomon gigiena;
diabetes mellitus kasalligi;
OIV infektsiyasi;
tanadagi sil kasalligining rivojlanishi.

Ayol tanasida quyidagilar rivojlanadi:

sifilitik gangrena;
yuqumli vaginit;
yallig'lanishli bartolinit;
servikal endoservitsit.

Erkak tanasidagi asoratlar quyidagilarga olib keladi:

balanit;
jinsiy olatni boshining balanopostiti;
sunnat terisining fimozi;
sunnat terisining parafimozi;
jinsiy olatni boshining gangrenozi;
jinsiy olatni fagedenizmi.

Dastlabki bosqichda vazifa infektsiyani davolash va sifilisning ikkinchi bosqichga o'tishini oldini olishdir. Qattiq shankr, davolash imkon qadar erta amalga oshirilishi kerak.

Davolashda ishlatiladigan asosiy dorilar turli guruhlar va yo'nalishlarning antibiotiklari:

penitsillinlar;
makrolitlar;
tetratsiklinlar;
ftorxinolonlar.

Davolash jarayonida antibiotiklar bilan birgalikda:

antifungal dorilar;
immunomodulyatorlar;
multivitaminlar;
probiyotiklar.

Sifilomani davolash sxemasi tashxis va test natijalariga asoslanib, davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi.

Kurs davolash usuli bilan penitsillinlarga vismut va yodga asoslangan tetratsiklinlar va preparatlar qo'shiladi. Ushbu dorilar majmuasi organizmdagi antibiotikning ta'sirini oshirishga qodir.

Sifilis tashxisi bilan ikkala jinsiy sherik ham davolanadi.

Terapiya vaqtida bemorga oziq-ovqat buyuriladi, uning dietasida proteinli ovqatlar ustunlik qiladi va yog'lar va uglevodlarni iste'mol qilishni cheklaydi.

Ushbu davrda chekish va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish kontrendikedir, shuningdek, tanadagi jismoniy stressni kamaytirish kerak.

Sifatli davolanishning asosiy sharti shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilish va davolanish davrida - jinsiy aloqada bo'lmaslikdir.

Shankrni antibiotiklar bilan davolash:

Extencillin - mushak ichiga in'ektsiya, protsedurani ikki marta bajarish kifoya;
Bicillin - in'ektsiya, ikki marta, 5 kalendar kundan keyin;
Eritromitsin - kuniga 4 marta 0,5 mg dan oling;
Doksisiklin - kuniga 4 marta 0,5 mg.

Qattiq shankrni mahalliy davolash uchun benzilpenitsillin va dimeksid preparatlaridan shankrga losonlar kerak bo'ladi.

Sifilitik shankrni geparinli malham, eritromitsin malhami, simob va vismut asosidagi malham bilan yog'lash kerak. Sintomitsin malhami va levorin malhami yaradan yiringni ajratishga yordam beradi.

Og'izdagi chankrlarni eritmalar bilan yuvish kerak:

klinik rasm. Birlamchi sifilis xira treponema kirib kelgan joyda qattiq shankr (ulcus durum, birlamchi sifiloma) va mintaqaviy limfangit va limfadenit rivojlanishi bilan tavsiflanadi. Ba'zida shankr va kengaygan mintaqaviy limfa tugunlari o'rtasida mintaqaviy limfangitning ipini ko'rish va paypaslash mumkin.

Shunday qilib, sifilisning birlamchi davrining klinik ko'rinishi uchta element bilan ifodalanadi: qattiq shankr, mintaqaviy limfadenit va mintaqaviy limfangit.

Birlamchi davr oxirida ba'zida umumiy grippga o'xshash buzilishlar kuzatiladi: bosh og'rig'i, osteoartikulyar va mushak og'rig'i, umumiy zaiflik, uyqusizlik, isitma.

Qattiq shankr ko'pincha ikkilamchi davrning boshlanishiga qadar davom etadi va tez orada tuzalib ketadi, kamdan-kam hollarda bir necha haftagacha va umumiy toshma paydo bo'lgandan keyin mavjud bo'ladi, hatto ikkilamchi ko'rinishlar boshlanishidan oldin ham kamroq davolanadi. Bu asosan uning hajmiga bog'liq. Assotsiatsiyalangan mintaqaviy limfadenit odatda shankr boshlanganidan 7-10 kun o'tgach sodir bo'ladi. Qattiq shankr - bu juda xarakterli eroziya yoki oshqozon yarasi, ammo u darhol bu xususiyatlarni o'zlashtirmaydi. Kuluçka muddati tugagandan so'ng, birinchi navbatda treponemani kiritish joyida qizil nuqta paydo bo'ladi, keyin u keskin chegaralangan zich tugunga aylanadi. 7-10 kun ichida tugun hajmi sezilarli darajada oshadi va uning bazasining infiltratsiyasi o'ziga xos siqilish xarakterini oladi. Sifilisga xos bo'lgan tomirlarning shikastlanishi natijasida epidermisning noto'g'ri ovqatlanishi tufayli infiltrat markazida nekroz paydo bo'ladi va eroziya yoki yara hosil bo'ladi.

Atipik qattiq shankrlar o'z ichiga oladi indurativ shish, shancre-amigdalit va shancre-panaritium .

Yarali skleroz bilan.
Sklerozlangan yara bilan.

Boshqa tomondan, mavjud pufakcha, ayniqsa pufakcha, nisbatan keng tarqalgan spiroketalar kirish joyi bo'lib xizmat qilishi mumkin. Bunday holda, yara tezda shakllanadi.

Ülseratif skleroz, ya'ni ketma-ket parchalanadigan sifilitik infiltrat quyidagilarga olib kelishi mumkin:

keyin tekis,
ba'zan chuqur yoki kraterga o'xshash,
silliq yoki chuqurchaga ega,
keyin gangrenoz yoki serpiginoz yara.

Shilliq pardalarning skleroz joyi asosan:

Agar skleroz sunnat terisining chetida o'tirsa, u holda yara preputial qopning ochilishiga perpendikulyar bo'lgan zich halqada yoriq shaklida hosil bo'ladi.

Ayniqsa, o'ziga xos rasm, doimiy holat sifatida genital organda sezilarli, diffuz yallig'lanish shishi paydo bo'lganda olinadi.

Keyin jinsiy olatni butunlay shaklsiz ko'rinishga ega bo'ladi va teginishda sinoviy shish paydo bo'ladi (induratsiyalangan shish).

Xuddi shunday holat vulvada ham uchraydi.

Agar skleroz barmoq ustida o'tirsa, unda asosiy lezyon ko'pincha paronixiya yoki panaritium ko'rinishiga ega; tanib olish juda qiyin bo'lishi mumkin.

Ko'pincha birlamchi skleroz labda va nipelda paydo bo'lib, u erda zich, cheklangan, eroziyalangan va yarali o'simta hosil qiladi.

Har bir sifilitik birlamchi ko'rinishning eng muhim belgisi, shubhasiz, spiroketlarning mavjudligi.

Bu haqda zdos.ru xabar bermoqda