Hard chancre (syphiloma) : 어떻게 나타나는지, 징후, 유형, 국소화, 치료 방법? 단단한 하감: 증상 감염된 순간부터 하감이 나타나는 기간

매독 하감은 매독 감염의 초기 단계에 나타나는 궤양성 또는 미란성 형성이며 주요 증상입니다. 매독에는 일반 및 비정형의 13가지 유형의 단단한 하감이 있습니다. 매독은 약물특별 체제 준수.

매독 하감의 출현은 질병의 첫 징후입니다

단단한 chancre의 종류

매독 하드 하감-매독 감염 후 나타나는 경계가 명확하고 가장자리가 약간 올라간 균일한 모양의 암적색 궤양입니다. 사진에서이 형성이 어떻게 보이는지 볼 수 있습니다.

하드 샹크레에는 10가지 주요 형태가 있습니다.

  • 단위;
  • 다수의;
  • 거대한;
  • 난쟁이;
  • 디프테라이트;
  • 피질;
  • 슬릿형;
  • 침식성;
  • 불타다;
  • 헤르페티폼.

모든 품종은 감염 후 한 달 후에 나타나며 20-50일 후에 사라집니다. 그들의 발생은 종종 림프절과 혈관의 염증을 동반합니다.

트리파노소말과 달리 경성 매독성 하감은 평소와 같이 심한 증상을 동반하지 않습니다. 가렵지 않고 화상을 동반하지 않으며 요도 또는 항문 근처에 국한된 경우에만 아프다.

싱글(레귤러, 심플)

"일반" 또는 "단순" 하감으로도 알려진 단일 하감은 대부분의 감염에서 발견되는 매독의 전형적인 증상입니다. 직경은 2-3cm이고 가장자리는 깨끗하고 약간 올라갑니다.

간단한 하감은 다른 영역에 국한될 수 있습니다.

  1. 생식기로: 남성의 음경, 크고 작은 음순, 여성의 질, 경우에 따라 자궁 경부.
  2. 외생식기: 얼굴, 다리 및 치골, 겨드랑이, 항문 근처, 여성의 가슴, 입 안-혀, 잇몸, 목구멍, 입술.

대부분의 경우 단단한 하감은 생식기에 위치합니다.

매독의 생식기 위치는 더 일반적입니다. 질병의 모든 사례의 약 90%는 생식기 부위의 단단한 하감이 동반됩니다.

다수의

다발성 궤양은 매우 드물게 형성됩니다: 8-12%의 경우. 다발성 매독에는 2가지 아종이 있습니다. 동시에 감염될 때 나타나는 쌍둥이 하감과 서로 다른 시간에 감염될 때 발생하는 연속적인 경성 하감입니다.

많은 수의 매독 형성을 유발하는 요인은 다음과 같습니다.

  • 피부 손상;
  • 피부의 궤양 형성;
  • 피부 감염: 옴, 습진;
  • 여드름 질환.

거대하감은 10건 중 1건 발생

거대 매독성 궤양은 그 크기를 제외하면 일반 궤양과 다르지 않습니다.

난쟁이

드워프는 직경이 1-5mm를 초과하지 않는 양귀비 씨 크기의 매독이라고합니다. 이러한 궤양 형성은 돋보기를 통해서만 볼 수 있습니다.

드워프 하드 하감은 종종 다음 위치에 있습니다.

  1. 구강: 혀와 잇몸, 입천장, 목구멍.
  2. 외부 생식기: 크고 작은 음순, 음경.
  3. 겨드랑이와 항문에.
  4. 여성의 질 내부와 자궁경부.

Pygmy chancre는 구강에서 가장 자주 발생합니다.

의료 행위에서 작은 크기의 원발성 매독은 드뭅니다. 여성의 경우 왜성 궤양이 남성보다 3-4배 더 자주 형성됩니다.

디프테라이트

특이한 모양의 딱딱한 하감은 디프테라이트라고합니다. 표면이 매끄럽고 반짝이는 단순한 궤양과 달리 회 회색 색조의 괴사 성 필름으로 덮여 있습니다.

Diphtheritic chancre는 다른 유형의 필름과 다릅니다.

이 유형의 매독은 일반적이며 모든 영역에 국한될 수 있습니다.

피질

궤양이 쉽게 건조될 수 있는 부위에서 표면에 딱지가 있는 딱딱한 하감이 발생합니다.

  • 얼굴 (코, 턱, 입술 피부);
  • 음경의 축에;
  • 복부, 특히 아랫부분.

피질하감은 주로 다음 부위에서 발생합니다. 얇은 피부

시각적으로 피질 유형의 매독은 농양 또는 농가진과 유사할 수 있습니다.

슬릿 같은

슬릿 모양의 하감은 시각적으로 균열 또는 책 시트와 유사합니다.

그들은 작은 피부 주름에 있습니다.

  • 입가에;
  • 손가락 사이의 주름에;
  • 음모 주름에서;
  • 항문에.

슬릿 모양의 하감은 드물고 균열 모양과 유사합니다.

매독 사례의 5-7%에 불과합니다. 슬릿 모양의 하감은 남성에게 더 흔합니다.

미란성(폴만 귀두염)

Folman's balanitis라고도 알려진 미란성 하감은 기부에 명확한 봉인이 없고 부분적으로 서로 병합되는 많은 급격히 제한된 미란을 결합하는 원발성 매독입니다.

생식기 부위에서만 발견됩니다.

  • 남성의 음경 머리에;
  • 여성의 음순에.

미란성 하감은 생식기에만 나타납니다.

Folman's erosive chancre 사례의 87%에서 남성에게 나타납니다.

불타다

Burn 또는 combustioform hard chancre는 잎과 같은 바닥의 침식으로 바닥에 약하고 표현되지 않은 다짐이 있습니다. 이러한 유형의 침식은 강한 주변 성장을 일으키기 쉽습니다.

Burn chancre는 가장 빠르게 성장하는 경향이 있습니다.

성장 과정에서 화상 매독은 윤곽선과 올바른 모양을 잃고 바닥이 뚜렷한 붉은 색조로 세분화됩니다.

헤르페티폼

Chancre herpetiformis는 생식기 포진과 매우 유사합니다. 이 침식 형성은 Folman의 귀두염과 유사합니다. 작은 영역에 나란히 위치한 날카로운 모서리가 있는 많은 그룹화된 침식으로 구성됩니다.

Chancre herpetiformis는 작은 영역에 많은 그룹 미란이 있습니다.

chancre herpetiformis를 구성하는 작은 침식은 바닥에 퍼지 봉인이 있습니다. 이 유형의 매독은 화상 및 미란과 다릅니다. 올바른 양식, 뿐만 아니라 사이의 합병의 부재 구성 부품.

비정형 형태의 매독 하감

비정형 하감은 하나 이상의 방식에서 일반적인 유형과 다른 유형의 매독입니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

  1. Chancre panaritium:가장자리가 들쭉날쭉한 궤양이 손가락에 나타납니다. 검지와 엄지손가락에서 가장 흔하게 발견되며 총격통, 부기, 푸르스름함, 화농이 동반됩니다. 이것은 안전 수칙을 위반하는 외과 의사와 산부인과 의사의 "직업병"입니다.
  2. 경직성 부종:생식기 부위의 하감, 심한 붓기, 푸른 피부 및 생식기 붓기를 유발합니다. 음순과 포피에 발생합니다. 통증과 염증을 동반하지 않습니다.
  3. 편도염:편도선에 위치한 편측성, 드물게 양측성 하감. 그것이 위치한 편도선을 확대하고 변형시켜 통증을 유발할 수 있습니다. 편도선 조직의 색은 변하지 않으므로 인후통과 혼동 될 수 있습니다.

이러한 특징을 제외하고 비정형 형태의 하드 샹크레는 일반 변종과 전혀 다르지 않습니다. 비정형 매독의 발생, 출현 및 소실 시간은 고전적인 형태와 유사합니다.

단단한 chancre는 어떻게 발전합니까?

원발성 매독은 감염 후 3-4주 잠복기 후에 형성됩니다. 그것은 박테리아에 감염된 자연적인 체액이 떨어진 피부 병변이 있는 곳에서 발생합니다: 자궁 경부의 비밀인 정자.

궤양 형성은 즉시 나타나지 않습니다. 처음에는 트레포네마와 세포의 영향으로 감염된 부위에 붉은 반점이 나타납니다. 면역 체계두꺼워지고 매듭으로 변합니다. 다짐은 통증과 불편함을 동반하지 않기 때문에 환자가 알아차리지 못하는 경우가 많습니다.

다음 7-10일 동안 결절이 발생합니다. 크기가 커지고 두꺼워진 다음 궤양이 생깁니다. 궤양은 침식 형태의 표재성과 궤양 형태의 깊은 형태의 두 가지 유형이 있습니다. 궤양 또는 침식은 최종 형태를 취합니다. 명확하고 뚜렷한 경계, 균일한 타원형 또는 원형을 얻습니다.

발현 된 매독의 바닥에는 많은 수의 창백한 treponemas와 면역 체계의 세포가 포함 된 액체가 방출됩니다. 바닥 자체는 푸르스름한 노트와 함께 뚜렷한 붉은 색조를 얻습니다.

이러한 유형의 딱딱한 하감은 1-2개월 동안 지속되며 그 후 치유 및 조임 과정이 시작됩니다. 이것은 질병이 이차적이고 더 위험하고 심각한 단계로 전환되었음을 나타냅니다.

하감이 사라지기 3-4일 전에 환자의 몸에 여러 개의 발진이 나타나며 종종 작열감과 가려움증을 동반합니다.

치료의 특징

딱딱한 하감이 동반되는 매독의 초기 단계는 항생제 치료가 용이한 질병입니다. 질병이 이차 단계로 전환되기 전에 합병증과 신체 손상없이 쉽게 치료할 수 있습니다.

치료 시작 전과 완료 후 질병과 그 원인을 인식하기 위해 진단 조치가 취해집니다.

  • 면역형광반응;
  • 창백한 트레포네마에 대한 폴리머라제 연쇄 반응;
  • 일반 및 생화학 적 혈액 검사.

일차 매독은 페니실린 항생제 그룹으로 치료합니다. 창백한 treponema는 다른 항생제 그룹보다 페니실린에 대한 내성이 3-4 배 느리게 나타납니다. 약은 정제, 주사제 또는 연고 형태일 수 있습니다.

페니실린에 대한 불내증의 경우 다음 약물로 대체할 수 있습니다.

  • 에리스로마이신;
  • 클로르테트라시클린;
  • 클로람페니콜;
  • 스트렙토마이신.

venereologist는 매독에 감염된 사람을 치료하는 방법을 결정해야합니다. 딱딱한 하감이 나타나는 자가 치료는 엄격히 금지됩니다.

와는 별개로 약물 치료, 당신은 특별한 제도를 따라야 합니다:

  1. 치료 중 성교를 삼가하십시오.
  2. 별도의 식기와 개인 위생 용품을 사용하십시오.
  3. 건강한 사람과의 긴밀한 접촉 및 동침을 피하십시오.

감염 후 그와 성적 접촉을 한 감염된 사람의 성 파트너는 감염 검사를 받아야 합니다.

매독 또는 단단한 하감- 매독의 초기 단계의 주요 증상. 시기 적절한 의료 개입으로 질병은 감염된 사람의 신체에 합병증없이 치료됩니다.

많은 사람들에게 "hard chancre"라는 문구는 매독과 관련이 있습니다. 그러나 실제로 모든 사람이 그것이 무엇인지 정확히 아는 것은 아닙니다. Chancre, 즉 궤양은 매독의 첫 징후입니다. 대부분의 다른 궤양과 다르며, 발현, 발생 시기 및 발달 양상의 특징을 갖는다.

우리는 딱딱한 하감에 대한 모든 것을 알려줍니다. 어떻게 생겼는지, 왜 나타나는지, 다른 궤양과 어떻게 다른지, 그 위험은 무엇인지.

기사 내용:

사진: 매독 하감 사진: 남성의 딱딱한 하감 사진: 여성의 딱딱한 하감

1차 매독에서는 매독균이 체내에 침입한 곳에 딱딱한 하감이 나타납니다. 피부 병변이 있는 곳과 감염액(정자, 자궁경부 분비물)이 묻은 곳에 정확히 형성됩니다.

트레포네마가 피부나 점막에 침투하면 면역 체계의 세포가 침입 부위로 옵니다. 그들은 treponemas를 둘러싸고 확산을 제한하려고 시도합니다. 박테리아 주위에 조밀 한 "고리"가 형성되고 궤양이 형성됩니다.

궤양의 바닥에는 많은 수의 매독 박테리아와 면역 체계의 세포가있는 액체가 방출되어 treponema와 싸우게됩니다.

그러나 단단한 chancre는 언제 나타 납니까? 감염 직후 또는 나중에?

감염 후 약 한 달 후에 딱딱한 하감이 나타납니다. 1.5~2개월 정도 지속되다가 사라집니다. 최근에는 몸 전체에 발진 (매독의 2 차 단계의 징후)이 딱딱한 하감에 합류합니다. 하감은 일반적으로 발진이 나타난 후 3~4일 후에 해결되며, 몇 주 동안 지속되는 경우는 드물고, 발진이 나타나기 전에 사라지는 경우는 훨씬 더 드뭅니다.

treponema 침범 부위의 궤양은 즉시 형성되지 않습니다. 처음에는 이곳에 붉은 반점이 나타나고 나중에 두꺼워지고 결절로 변합니다. 반점과 결절은 절대적으로 통증이 없으며 모양이 고르고 테두리가 뾰족합니다. 점차적으로 7~10일 이내에 결절의 크기가 커지고 두꺼워지며 궤양이 생깁니다. 표재성 궤양은 침식(erosion), 깊은 궤양은 궤양(궤양)이라고 합니다.

매독 하감은 약 3~4주 동안 변화가 없는 상태를 유지하다가 점차 치유되기 시작합니다. 이 기간 동안 공격적인 화학 용액을 사용하여 "압착"하거나 소작하면 궤양이 더 손상될 수 있습니다. 그런 다음 다른 감염이 합류하고 하감은 더 오래 그리고 더 세게 치유됩니다.

미래의 매독 chancre의 영역은 treponemas가 발생한 영역에 직접적으로 의존합니다. 대부분의 경우 성기 및 주변 부위 (사타구니, 복부, 허벅지, 항문 근처 피부)에 매독 궤양이 형성됩니다.

  • 남근 피부
  • 포피
  • coronal sulcus 또는 frenulum의 위치
  • 음낭

사진: 입안의 하감
사진: 입술에 딱딱한 하감
사진: 혀의 딱딱한 하감
사진: 뺨의 단단한 하감 사진: 편도선의 단단한 하감
사진: 잇몸의 딱딱한 하감

여성의 딱딱한 하감에 특별한주의를 기울여야합니다.

일반적으로 경감이 발생합니다.

  • 음순에
  • 음핵에
  • 질 입구와 항문 사이의 영역에
  • 자궁 경부에

딱딱한 하감이 질벽에 거의 발생하지 않는다는 것은 흥미 롭습니다 (이는 질의 산성도가 증가하고 창백한 treponema는 그러한 조건을 잘 견디지 못하기 때문입니다).

그러나 매독 하감은 종종 자궁경부에서 발생합니다. 그렇기 때문에 여성 매독의 초기 단계는 진단하기가 매우 어려울 수 있습니다. 하감은 보이지 않으며 환자는 매독의 이차 기간에만 의학적 도움을 구합니다.

1차 매독에 걸린 여성의 약 10%는 자궁경부에 하감이 있습니다.

자궁 경부의 하감은 생식기의 단순 검사 중에는 볼 수 없습니다. 거울로 자궁 경부를 검사하는 별도의 연구를 통해서만 감지 할 수 있습니다. 이 연구는 산부인과 전문의 또는 피부과 의사에 의해서만 수행될 수 있습니다.

두 번째로 흔한 부위는 구강 점막입니다. Chancre는 입술, 혀, 뺨, 잇몸, 연구개 및 편도선에서 찾을 수 있습니다. 사진은 오른쪽에서 볼 수 있습니다.

또한 매독의 원발성 궤양은 다음에 형성될 수 있습니다. 여성 유방, 손가락 및 미세 손상이 있는 피부의 기타 부위.

"표준"하감기는 특징적인 외부 특징과 징후가 있습니다.

결과: 딱딱한 하감은 작고 둥글며 광택이 나는 궤양으로 기저부에 봉인이 있고 절대적으로 통증이 없다고 말할 수 있습니다.

단단한 하감이 항상 정상적으로 진행되는 것은 아닙니다. 그 징후 중 일부는 일반적인 과정과 다를 수 있습니다. 이로 인해 매독이 다른 질병으로 가장할 수 있습니다. 따라서 외부적 징후나 사진만으로는 정확한 진단이 불가능하다. 매독을 진단하려면 항상 검사를 받아야 합니다.

Chancres는 항상 독신이 아닙니다. 매우 드물게 여러 궤양이 형성됩니다. 이것은 일반적으로 피부 병변이나 피부 감염(옴, 습진, 여드름)이 많은 사람들에게서 발생합니다. 그러나이 경우 궤양의 수는 일반적으로 10을 초과하지 않습니다.

때때로 의학에는 거대한 하감과 왜소한 하감이 있습니다. 거대한 하감은 아이의 손만한 크기에 달할 수 있고 난쟁이 하감은 작은 알갱이로 도달할 수 있습니다. 그러나 크기 외에도 단단한 하감은 다른 모든 공통 기능을 유지합니다.

궤양이 항상 매끄럽고 반짝이는 것은 아닙니다. 때로는 하감에 회색 필름이나 딱지가 생깁니다(하감이 피부의 노출된 부분에 형성되어 건조해지기 쉬운 경우).

슬릿 모양의 하감은 매우 드뭅니다. 이러한 궤양은 피부의 작은 주름, 즉 입가, 손가락 사이, 항문에 있습니다.

그 아래에 인장이 없는 일종의 하감이 있습니다. 이러한 하감은 Folman의 하감이라고 하며 일반적으로 음경의 머리에 위치합니다.

때로는 하감이 아플 수 있습니다. 이는 두 가지 경우에 발생합니다.

  • 요도 근처, 항문 또는 편도선에 있는 경우
  • 다른 감염이 합류하는 경우(이 경우 화농되고 염증이 생겨 주변 조직에 영향을 줄 수 있음).

때때로 평소와 전혀 다른 매독 하감이 있습니다. 그들은 호출 전형적인 아닌. 그러나 비정형 하감은 "고전적인 하감"의 모든 특징을 유지합니다. 매독의 첫 징후이며 감염 후 한 달 후에 나타나며 3-7주 동안 지속됩니다.

비정형 매독 하감에는 다음이 포함됩니다.

  • 피그미 챈서;
  • 거대한 하감;
  • 슬릿 모양의 하감;
  • indurativny hypostasis (생식 기관 일부의 심한 hypostasis);
  • chancre-amygdalite (편도선);
  • chancre panaritium (손가락에).

비정형 하감의 모든 종류에 대한 자세한 내용은 "일차 매독" 기사에서 찾을 수 있습니다.

매독 하감의 합병증은 무엇입니까? 이것은 우선 다른 감염의 접근입니다. 이 상황은 통증, 부기 증가, 단단한 하감 부위의 고름 형성으로 이어집니다.

감염은 다음과 같은 이유로 참여할 수 있습니다.

  • 딱딱한 하감에 추가적인 외상,
  • 개인위생 미준수,
  • 면역 체계를 억제하는 질병의 존재 ( 당뇨병결핵, HIV 감염).

여성들 사이에서이러한 상황에서 다음이 발생할 수 있습니다.

  • 바르톨린염(생식선의 염증);
  • 질염;
  • endocervicitis (자궁 경부에 하감이있는 경우).
  • balanitis 및 balanoposthitis (음경 머리에 하감이 있음);
  • phimosis (염증이있는 포피로 머리를 완전히 닫음) 및 paraphimosis (염증이있는 살로 머리를 고정);
  • 심한 경우- 괴저화(조직 괴사) 및 파지덴증(조직 또는 음경의 완전한 파괴)./li>

마지막 두 가지 합병증은 매우 드물며 면역이 심하게 손상된 사람에게서 발생하는 경향이 있습니다.

때로는 딱딱한 하감이 전혀 나타나지 않을 수도 있습니다. 이것은 박테리아가 혈류에 직접 들어간 경우에만 발생합니다. 이것은 때때로 수혈이나 제대로 세척되지 않은 의료 기구에서 발생합니다.

이 경우 매독은 이차 매독 발진에서 즉시 나타나며 "머리없는"이라고합니다. 앞으로는 "고전적인"매독과 같은 방식으로 발전합니다.

1 차 매독이 합병증없이 표준으로 진행되면 딱딱한 하감이 치유 된 후 흔적이 남지 않습니다. 때로는 밝거나 어두운 점이 그 자리에 남아있을 수 있지만 나중에 저절로 사라집니다.

다른 감염이 딱딱한 하감에 합류하고 궤양이 깊어지면 그 자리에 흉터가 남을 수 있습니다. 플라스틱 교정을 통해 그러한 흉터를 없앨 수 있습니다.

딱딱한 하감은 제때 매독을 의심할 수 있는 매우 중요한 징후이며, 이는 치료가 신속하게 시작될 수 있음을 의미합니다. 따라서 특별한 이유없이 나타나거나 오랫동안 치유되지 않는 궤양에주의를 기울이는 것이 좋습니다.

불행히도 단단한 chancre는 자궁 경부, 항문 또는 음낭 아래 눈에 띄지 않는 곳에 나타날 수도 있습니다. 이 경우 사람은 이차 기간에만 매독 증상을 감지 할 수 있습니다. 질병이 신체에 더 많은 피해를 줄 시간이 있기 때문에 이것은 더 나쁩니다.

매독이 있는 하감은 매독과 관련이 없는 다른 궤양과 혼동될 수 있습니다. 딱딱한 하감과 다양한 피부 병변의 차이점에 대한 자세한 내용은 "원발성 매독" 기사에서 찾을 수 있습니다.

polovye-infekcii.ru의 자료를 기반으로 함

chancre가 얼마나 빨리 나타 납니까? 매독의 기본 기간. 원발성 매독.

Hard chancre는 매독의 초기 단계입니다. 매독은 여러 전염병을 말하며 3단계로 나뉩니다. 그 원인 물질은 창백한 treponema입니다. 경성 하감은 원발성 매독으로도 알려져 있으며, 병원균이 체내에 들어온 곳에서 발생합니다.

  • 단단한 chancre는 어떻게 생겼습니까?
  • 질병의 비정형 형태
  • 치료의 주요 측면

창백한 매독이 침투한 후 3~4주에 단단한 하감 또는 일차 매독이 형성됩니다. 일반적으로 감염의 원인은 동일합니다. 감염된 사람과의 성적 접촉, 일반적인 위생 용품 사용. 경성 하감은 다음과 같은 이유로 가장 양성 형태의 매독 감염입니다.

  • 그것의 국소화는 제한적입니다 (대부분 음경이나 구강에서 발견됨).
  • 활성 형태는 희소성 및 단형성을 특징으로 합니다.
  • 교육은 내부 장기에 영향을 미치지 않습니다.
  • 효과적이고 상대적으로 치료하기 쉽습니다.

대부분의 경우 생식기 부위에 딱딱한 하감의 징후가 나타납니다. 그러나 10 %의 경우 구강 점막, 혀, 입술, 여성의 가슴, 편도선에 딱딱한 하감이 나타날 수 있습니다.

딱딱한 하감은 가장자리가 매끄러운 붉은 반점으로 시작됩니다(1차 매독의 모습은 사진 1, 2에서 볼 수 있습니다). 스폿 직경은 15mm 이하입니다. 반점은 규칙적인 원형 또는 타원형입니다. 환자에게 불편함을 주지 않으며 가렵거나 타지 않습니다. 그러나 세균 감염이 붙으면 합병증이 생길 수 있다. 후자는 형성의 고르지 않은 가장자리, 만졌을 때의 통증으로 입증됩니다.

사진 1과 사진 2. 생식기 부위의 딱딱한 하감의 국소화.

며칠 후 반점은 편평한 구진이되고 조금 후에 압축 된 바닥이있는 침식 또는 궤양 상태 (덜 자주)로 변합니다. 궤양의 바닥은 주변 피부와 같은 높이이거나 그 위로 약간 올라갑니다.

대부분의 경우 단단한 chancre는 침식의 형태를 취합니다. 궤양 형성은 다음으로 인해 발생합니다.

  • 환자는 다른 만성 감염이 있습니다.
  • 몸의 중독;
  • 국소 자극제를 사용한 요법;
  • 개인 위생 조치 소홀;
  • 청소년 또는 노인 환자.

포메이션의 크기에 따라 3가지 유형의 딱딱한 하감이 있습니다.

  1. 드워프 - 1-3mm.
  2. 중간 - 10-20mm.
  3. 자이언트 - 40-50mm. 일반적으로 허벅지, 치골, 얼굴 및 팔뚝에 나타납니다.

또한 단단한 하감은 환자 신체의 형성 수에 따라 분류됩니다.

  1. 단일 유형.
  2. 여러 유형. 이 경우 하감은 창백한 treponema가 체내에 들어간 여러 위치에서 동시에 또는 순차적으로 형성됩니다.

단단한 형태의 하감 외에도 부드러운 하감도 분리되어 있습니다. 솔리드와는 형태가 다소 다릅니다. 단단하고 부드러운 하감은 매독 감염의 증상입니다.

드문 경우지만 아픈 사람에게서 매독에 걸린 사람은 비정형 하감이 발생할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 부종은 경직성입니다.
  • 편도염;
  • chancre-panacir.

Indurative edema는 포피 (남성의 경우) 또는 음순 (여성의 경우) 부위에 국한됩니다. 영향을 받는 부위는 시간이 지남에 따라 2-3배 증가하고 치밀해지고 청색증이 됩니다. 동시에 붓기는 통증을 유발하지 않습니다.

위에서 언급했듯이 때때로 질병의 증상이 편도선에 나타날 수 있습니다. 그러나 편도염은 일반적인 형태의 하감과 다릅니다. 한편으로는 편도체의 크기가 급격히 증가합니다. 편도체가 단단해지고 염증이 생깁니다. 이 현상은 협심증의 증상 중 하나로 오인될 수 있습니다.

chancre-felon의 증상은 일반적인 panaritium의 증상과 거의 동일합니다. 이것은 단단한 하감의 진단을 복잡하게 만듭니다. Chancre panaritium은 손가락의 지골에 나타납니다. 병변은 고름 형성과 함께 추가 궤양 형성과 함께 청적색 부종을 특징으로 합니다. 이 유형의 1차 매독에 감염된 사람은 환부에 욱신거리거나 쏘는 듯한 통증을 느낍니다.

사람이 "단단한 chancre"로 진단되면 병원이나 외래 환자를 대상으로 처방됩니다. 감염의 주요하고 가장 일반적인 전파 방법은 성행위이므로 치료 중 환자와의 모든 성적 접촉을 중단해야 합니다. 또한 환자의 모든 이전 및 현재 성 파트너는 증상이 없더라도 검사를 받아야 하며 필요한 경우 치료를 받아야 합니다.

1 차 매독은 창백한 treponema가 민감하기 때문에 페니실린 그룹의 항생제로 치료합니다. 벤질페니실린과 암피실린은 종종 주사됩니다.

하드 찬 크레 - 초기 단계매독 감염.

이 단계에서 치료를 시작하면 감염된 사람이 쉽고 빠르게 회복되어 감염이 진행되는 것을 방지하고 합병증의 가능성을 제거합니다.

특징적인 국소화 장소에서 형태가 딱딱한 하감과 유사한 형태가 신체에서 발견되는 즉시 피부과 전문의의 조언을 구해야합니다.

매독의 원인 인자로 의심되는 보균자와 성교를 한 적이 있는 경우에도 전문가에게 연락하여 복용해야 합니다. 예방 조치감염을 피하기 위해.

Hard chancre는 일차 매독의 증상입니다. 원발성 매독 또는 미란이라고도 합니다. 경성 하감은 질병의 원인균인 트레포네마 팔리듐이 체내에 유입된 지 약 3주 후에 남녀 모두에게 나타납니다. 그 증상은 피부나 점막에 미란성 또는 궤양성 형성입니다.

단단한 chancre에는 다음과 같은 기능이 있습니다.

  • 제한된 현지화가 특징입니다.
  • 신체의 내부 장기 및 시스템에 영향을 미치지 않습니다.
  • 치료에 잘 반응합니다.

딱딱한 하감은 형성된 궤양 또는 침식의 기저 유형에서 그 이름을 얻었습니다. 원발성 매독의 존재 기간은 6주에서 8주입니다.

원발성 매독의 국소화는 절대적으로 가능합니다. 감염 후 일정 시간이 지나면 창백한 treponema가 인체에 도입 된 부위에 사람의 딱딱한 하감이 직접 나타납니다. 가장 일반적인 위치는 외부 생식기입니다. 여성의 경우 음순, 음핵, 남성의 경우 머리, 음경의 바닥 및 몸통, 포피의 외부 또는 내부 시트입니다. 어떤 경우에는 남성의 요도, 여성의 질벽 또는 자궁 경부와 ​​같은 내부 점막에 딱딱한 하감이 형성됩니다.

모든 경우의 10%에서 하감의 생식기 외 위치가 관찰됩니다. 여성과 남성의 단단한 하감은 현지화할 수 있습니다.

  • 구강에서;
  • 언어로;
  • 입술 가장자리에;
  • 목구멍의 편도선에;
  • 여성의 유선에.

바깥쪽으로 딱딱한 chancre는 최대 1.5cm 크기의 가장자리가 명확하고 고른 가장자리가있는 붉은 반점처럼 보입니다. 기하학적으로 정확한 원 또는 타원 모양을 하고 있습니다. 깎아지른 듯한 또는 훼손된 가장자리는 박테리아 합병증을 나타냅니다.

단단한 chancre의 증상은 외부에만 있습니다. 어떤 식 으로든 환자를 방해하지 않으며 통증을 유발하지 않습니다. 합병증은 박테리아 감염이 병변에 합류한 경우에만 발생합니다.

며칠 후 발적은 편평한 구진으로 변하고 잠시 후 압축 된 기저부가있는 침식 또는 궤양으로 변합니다. 단단한 chancre에는 바닥이 있으며 피부와 같은 높이에 있거나 약간 위로 올라갑니다.

여성과 남성의 경우 거의 90%에서 딱딱한 하감이 미란처럼 보입니다. 궤양은 다음과 같이 형성됩니다.

  • 수반되는 만성 질환의 결과로 신체가 약해질 때;
  • 중독의 결과로;
  • 국소 자극제로 자가 치료할 때;
  • 개인 위생의 기본 규칙을 준수하지 않는 경우;
  • 젊거나 노인 환자에서.

남성의 음경에 형성되면 딱딱한 하감이 투명하고 조밀한 분리 가능한 필름으로 덮여 있습니다. 매독을 결정하는 데 사용되는 창백한 treponemas가 있습니다. 단단한 chancre가 신체의 열린 부분에 있으면 그 위에 짙은 갈색 필름으로 덮여 있습니다.

단단한 chancre의 크기는 다음과 같습니다.

  • 1 ~ 3mm - 난쟁이, 역학적 관점에서 가장 위험한 것으로 간주됩니다.
  • 1 ~ 2cm - 중간;
  • 최대 4-5cm - 거대하고 허벅지, 치골, 팔뚝 또는 얼굴의 피부에 국한됩니다.

인간의 단단한 하감은 형태학적 단위의 수가 다양할 수 있습니다. 즉, 단일 및 다중일 수 있습니다. 하감이 여러 개 있는 경우 한 번에 모두 나타나거나 일정 시간이 지나면 순차적으로 나타날 수 있습니다. 피부에 여러 개의 병변이 있는 경우 한 번에 여러 군데에 딱딱한 하감, 즉 창백한 트레포네마가 몸 안으로 들어오는 곳이 생깁니다. 다발성 하감은 매독에 걸린 파트너와의 반복적인 성교 중에 가장 자주 발생합니다.

드물게 매독에 감염된 남성과 여성은 비정형 형태의 딱딱한 하감이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 편도염;
  • 경직성 부종;
  • chancre-panacir.

Chancre-amygdalite는 편도선의 일반적인 단단한 chancre와 매우 다릅니다. 그는 다른 외적인 증상이 있습니다. 대부분의 경우 편도염은 매우 갑작스럽게 발생하는 편도선의 편측 비대처럼 보입니다. 만지면 조밀해지고 충혈이 됩니다. 이 증상은 때때로 협심증의 징후와 혼동됩니다.

Indurative edema는 여성의 음순 부위 또는 남성의 포피 부위에서 발생합니다. 감염된 부위는 전형적인 딱딱한 하감과 달리 잠시 후 크기가 2 ~ 3 배 증가하고 만지면 짙어지고 푸르스름한 색조를 얻습니다. 부종은 고통스럽지 않으며 급성 염증 증상을 동반하지 않습니다.

Chancre panaritium은 가장 비정형적인 징후이며 그 위험은 증상이 일반적인 panaritium과 완전히 일치하고 정확히 동일하게 보인다는 사실에 있습니다. 이것은 오진으로 이어질 수 있습니다. 하감 panaritium은 엄지 또는 검지의 원위 지골에 국한되는 것이 특징입니다. 영향을받는 부위에 푸르스름한 붓기가 나타나 바닥에 화농성 코팅이 있고 깊은 가장자리가 고르지 않은 궤양으로 변합니다. chancre-panaritium의 경우 욱신거림 또는 쏘는 듯한 통증과 같은 증상이 특징적입니다. 대부분의 경우 매독에 감염된 사람의 신체와 직접 접촉하는 산부인과 의사 및 수술 외과 의사에서 발생하므로 대부분의 경우 panaritium 하감은 직업 감염의 결과입니다.

chancre-panaritium 형태의 매독은 제 시간에 거의 감지되지 않으므로 진단은 이미 질병의 두 번째 단계에서 알려집니다. 매독의 초기 단계가 가장 효과적으로 치료되기 때문에 비정형 하감의 적시 감지가 매우 중요합니다.

매독에 감염된 사람의 딱딱한 하감은 입원 환자 또는 외래 환자 환경에서 치료됩니다. 치료가 진행되는 동안 모든 성적 접촉을 중단해야 합니다. 매독에 걸린 사람의 성 파트너 수에 관계없이 모든 성 파트너를 치료할 필요가 있습니다. 사실 창백한 treponema 감염 확률이 매우 높습니다.

딱딱한 chancre의 치료는 항균제로 수행됩니다. 매독의 원인 물질이 감수성을 잃지 않았기 때문에 페니실린 그룹. 대부분 암피실린과 벤질페니실린의 주사용 형태입니다.

딱딱한 하감 자체는 위험하지 않다는 것을 알아야 합니다. 초기 단계에서 매독을 식별할 수 있습니다. 따라서 시기 적절한 치료를 통해 질병의 추가 발병 및 합병증 발생을 예방할 수 있습니다. 딱딱한 하감의 설명과 유사한 피부 형성을 발견하면 즉시 의사와 상담하여 검사를 받아야합니다.

보호되지 않은 의심스러운 성교 후 매독의 원인 물질이 신체에 침투하는 것을 방지하는 예방 치료가 처방 될 수 있습니다. 이렇게하려면 지체없이 dermatovenereologist에게 연락하십시오.

일차 매독은 부은 림프절과 딱딱한 하감으로 나타납니다. 단단한 하감이란 무엇입니까? 환자의 몸에 직경 1센티미터 정도의 둥근 궤양이 생기는 매독의 증상입니다.

색상은 빨간색과 파란색이며 때로는 고통 스럽지만 기본적으로 환자는 침식 부위에서 통증을 인식하지 못합니다. 남성의 매독의 첫 징후 : 음경 머리에 하감 형성, 여성의 경우 매독 증상이 자궁벽과 외부 생식기에 나타납니다. 또한, 이러한 궤양은 치골, 항문 근처, 혀 및 입술에 있습니다.

매독은 빠르게 진행되고 림프절에 염증이 생기고 먼저 비대해진 다음 딱딱한 하감이 형성됩니다.

1~2개월 후에는 별도의 치료 없이도 저절로 호전될 수 있습니다. 궤양이 크면 짙은 반점이 남을 수 있지만 거의 흔적없이 통과합니다.

매독이 있는 하감(chancre)은 매독의 병소로서 체내의 트레포네마(treponema) 부위에 형성됩니다.

Chancre는 궤양, 침식을 의미하는 프랑스어 단어에서 이름을 얻었습니다. 일부 전염병 chancre가 있지만 매독의 경우이 미란은 첫 번째 단계에서 매독의 첫 징후입니다. 이 질병에 감염된 순간부터 4주가 조금 넘은 후에 몸에 딱딱한 하감이 형성됩니다. 이 기간 동안 스피로헤타 감염은 염증 과정을 유발하고 온도가 나타날 수 있는 증식을 시작하는 동안 많은 기관과 림프에 침투합니다.

유형, 크기, 신체의 궤양 수, 위치에 따라 분류됩니다.

  • 침식은 점액계의 층에 영향을 미치는 침식입니다.
  • 궤양성 하감은 조직의 더 깊은 층으로 침투하는 궤양입니다.

양적 분류에 따르면 chancre는 다음과 같이 나뉩니다.

  • 하나는 하나의 궤양으로 구성된 하감입니다.
  • 다중은 많은 궤양으로 구성된 침식이며 단일 상처를 만듭니다.

크기가 단단한 하감의 매독종은 다음과 같습니다.

  • 작은 (난쟁이) - 직경 10mm 미만;
  • 중간 - 직경 20mm;
  • 큰 (거대한) - 직경 50mm 이상.

몸에 딱딱한 chancre의 발생 장소:

  • 생식기 외 - 혀, 항문, 가슴, 인후, 다리, 잇몸에 영향을 미칩니다.
  • 생식기 - 이들은 아픈 사람의 생식기에 나타나는 침식입니다.
  • 양극성은 생식기와 신체의 다른 부분에 동시에 나타나는 하감입니다.

매독의 초기 기간이 끝날 무렵 하감은 다음과 같은 질병의 한 형태가 됩니다.

  • 특정 장소, 구강 및 생식기에 국한되어 있습니다.
  • 다중 형식이 아닙니다.
  • 내부 장기에 영향을 미치지 않습니다.
  • 치료가 매우 쉽고 결과를 남기지 않습니다.

매독 감염에 걸렸고 동시에 면역력이 저하된 사람들에게는 반드시 궤양성 병변이 나타납니다. 또한 신체의 궤양 형성은 만성 감염, 신체 독성 및 나이 이유. 매독의자가 치료의 결과 화농성 침식이 형성되어 약화 후 검버섯과 흉터가 남습니다.

가려움증과 통증을 유발하지 않는 발적으로 발전하기 시작합니다. 48-72시간 후, 이 발적에서 돌기가 형성되기 시작하고 구진이 형성됩니다. 이 시점에서 하감의 상피가 벗겨질 수 있으며 감염된 사람은 처음으로 통증을 느끼기 시작합니다.

다음 시간과 며칠 동안 매독은 더 커지고 주변으로 퍼집니다. 궤양이 형성되는 구진에 딱딱한 껍질이 형성되기 시작합니다. 시간이 지남에 따라 껍질이 거부되고 매독의 징후가 나타납니다.

하감의 모양은 약간 융기되어 있고 가장자리가 뚜렷합니다. 때때로 이러한 가장자리는 타원형입니다. 하감의 표면은 매끄럽고 때로는 회색 코팅이 있지만 대부분 하감의 색상은 빨간색입니다.

chancre의 모양은 다릅니다.

  • 결절 모양 - 이 궤양에는 명확한 경계가 있습니다. 이 궤양은 조직의 깊은 층으로 자라며 명확한 경계를 유지합니다. 이 하감은 음경 포피에 국한되어 있습니다.
  • 판 또는 동전의 형태 - 하감은 조직의 상층에 국한되어 음낭의 음순, 음경의 축에 위치합니다.
  • 잎 모양 - 침식은 명확한 경계선을 가지며 주로 남근의 머리 부분에 위치합니다.

딱딱한 하감 외에도 비정형 하감과 많은 유형이 있습니다.

  • 경화 부종은 음경의 포피, 여성의 생식기 및 사람의 입술 부위에 형성되는 큰 인감입니다.
  • Panaritium은 손톱에서 발생하고 몇 달 동안 치유되지 않는 하감입니다. 아마도 못을 거부할 수도 있습니다.
  • 림프절 - 이 기간 동안 증가합니다. 하감이 형성된 신체 부위에 따라 하감에 가장 가까운 림프절에 염증이 생깁니다.
  • bubo는 움직이는 모양을 가지고 있고 고통스러운 징후가 없으며 하감에 가장 가까운 림프절입니다. 하감이 편도선에 있는 경우 환자의 목에, 하감이 있는 경우 신체의 사타구니 부분에 있습니다. 음경, 생식기 부위;
  • polyadenitis는 모든 림프절의 염증 및 압축이며 그 순간부터 이차 매독의 증상이 나타나기 시작한 것으로 간주 될 수 있습니다.

첫 번째 기간의 매독 합병증은 여성에게 매우 심각하며 인구의 남성 부분에 심각한 결과를 초래합니다.

  • 크고 작은 음순에;
  • 음핵에;
  • 자궁경부 벽에;
  • 항문과 질 사이의 영역에서.

질의 산도가 treponema에 해로운 영향을 미치기 때문에 질 벽에는 매독이있는 딱딱한 chancre가 매우 드물게 발생합니다.

매우 자주 매독의 하감이 자궁 경부에 형성됩니다. 이 하감은 보이지 않으며 주로 질병 발병의 두 번째 단계에서 진단됩니다.

첫 번째 단계에서 매독에 걸린 여성의 10% 이상이 자궁경부 벽에 딱딱한 하감이 있습니다. 매독 하감은 의료 장비의 도움을 받아 자궁을 검사할 때만 감지됩니다. 이 검사는 산부인과 전문의 또는 venereologist에 의해 수행됩니다.

구강에서는 혀, 입술, 연구개 및 편도선에 하감이 형성됩니다. 잇몸, 뺨, 손가락 및 가슴에 궤양이 자주 발생합니다.

매독 진단은 여러 유형의 검사 및 검사로 구성됩니다.

  • 혈청학적 진단은 딱딱한 하감 긁기에서 트레포네마 박테리아를 검출하는 것입니다. 이 검사 결과에 따라 의사는 진단을 내립니다.
  • 트레포네마 고정화 반응;
  • 면역형광반응;
  • Wasserman 반응;
  • 유리에 대한 미세반응;
  • 연결된 면역흡착 검정;
  • 미세침전반응;
  • 수동적 혈구응집 반응.

매독은 고전적인 형태로 발생하는 성병입니다. 매독은 이 질병의 주요 증상인 딱딱한 하감입니다. 딱딱한 하감은 일차 매독의 증상입니다.

발달 첫 단계의 매독은 림프절과 단단한 하감의 증가로 나타납니다. 이 기간이 끝나면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 일반적인 불쾌감 상태;
  • 지속적인 두통;
  • 고온;
  • 근육 조직의 통증;
  • 뼈의 통증과 통증;
  • 저 헤모글로빈;
  • 백혈구의 상당한 증가.

매독 하감은 저절로 지나가고 흔적을 남기지 않는 경향이 있으므로 자가 치료를 하는 사람들은 매독 치료를 추측할 수 있습니다.

단단한 하감이 사라지는 것이 이차 매독보다 먼저 나타나기 때문에 이것은 망상입니다. 이차 매독은 발달 초기 단계의 매독보다 훨씬 더 위험하고 이러한 유형의 치료는 훨씬 더 복잡하고 길기 때문입니다.

매독 하감의 합병증은 다른 감염을 하감으로 침투할 수 있으며, 이로 인해 고통스러운 증상과 이곳에 고름이 축적됩니다.

감염에는 몇 가지 이유가 있습니다.

  • 하감 부상;
  • 열악한 위생;
  • 진성 당뇨병;
  • HIV 감염;
  • 신체의 결핵 발병.

안에 여성의 몸개발:

  • 매독 괴저;
  • 감염성 질염;
  • 염증성 바르톨린염;
  • 자궁 경부 내막염.

남성 신체의 합병증은 다음과 같습니다.

  • 귀두염;
  • 음경 머리의 balanoposthitis;
  • 포피 포경;
  • 포피의 paraphimosis;
  • 음경 머리의 괴저화;
  • 남근의 phagedenism.

일차 단계에서 임무는 감염을 치료하고 매독이 두 번째 단계로 이동하는 것을 방지하는 것입니다. 단단한 하감, 치료는 가능한 한 빨리 진행되어야 합니다.

치료에 사용되는 주요 약물은 다양한 그룹과 방향의 항생제입니다.

  • 페니실린;
  • 거대석;
  • 테트라사이클린;
  • 플루오로퀴놀론.

관련된 치료 과정에서 항생제와 함께:

  • 항진균제;
  • 면역조절제;
  • 종합 비타민;
  • 프로바이오틱스.

매독의 치료 요법은 진단 및 검사 결과에 따라 주치의가 처방합니다.

코스 치료 방법으로 테트라 사이클린과 비스무트와 요오드를 기반으로 한 약물이 페니실린에 추가됩니다. 이 복합 약물은 신체의 항생제 작용을 증가시킬 수 있습니다.

매독 진단으로 두 성 파트너가 모두 치료됩니다.

치료 당시 환자는 단백질 식품이 지배적이며 지방과 탄수화물 섭취가 제한되는 음식을 처방받습니다.

이 기간 동안 흡연과 음주는 금기이며 신체의 신체적 스트레스를 줄이는 것도 필요합니다.

양질의 치료를위한 주요 조건은 개인 위생 규칙을 준수하고 치료 기간 동안 성관계를 갖지 않는 것입니다.

항생제로 하감 치료:

  • Extencillin - 근육 주사, 절차를 두 번 수행하면 충분합니다.
  • 비실린 - 5일 후 2회 주사;
  • Erythromycin - 0.5mg을 하루에 4번 복용합니다.
  • 독시사이클린 - 0.5 mg을 하루에 4번 복용합니다.

단단한 하감의 국소 치료를 위해서는 벤질페니실린과 디메시드 제제의 하감 로션이 필요합니다.

헤파린 연고, 에리스로마이신 연고, 수은 및 비스무트를 기본으로 하는 연고로 매독성 하감에 윤활유를 바르는 것이 필요합니다. Synthomycin 연고와 levorin 연고는 궤양에서 고름을 분리하는 데 기여합니다.

입안에 있는 하감은 용액으로 씻어야 합니다.

딱딱한 하감은 신체의 매독을 인식하는 데 매우 중요한 신호입니다. 신체의 감염이 더 빨리 발견될수록 질병 치료가 더 빨리 시작되고 약물 치료 기간이 최소화될 수 있습니다. 이 경우 치료는 민간 요법자가 약물 치료는 금기입니다.

유능한 의사 만이 진단을 내리고 필요한 치료를 처방 할 수 있습니다. 모든 의사의 지시 준수 건강한 생활삶, 위생은 질병 발병의 첫 단계에서 매독 치료에 긍정적 인 결과를 줄 것입니다.

임상 사진. 일차 매독은 경질하감(ulcus durum, primary syphiloma)의 발달과 창백한 treponema 도입 부위의 국소 림프관염 및 림프절염을 특징으로 합니다. 때로는 하감과 확대된 국소 림프절 사이에서 국소 림프관염 가닥을 보고 촉진할 수 있습니다.

따라서 초기 매독의 임상 증상은 세 가지 요소로 표현됩니다. 딱딱한 하감, 국소 림프절염 및 국소 림프관염.

기본 기간이 끝나면 두통, 골관절 및 근육통, 전반적인 약화, 불면증, 발열과 같은 일반적인 독감 유사 장애가 때때로 관찰됩니다.

단단한 하감은 종종 이차 기간이 시작될 때까지 지속되고 곧 치유되며 드물게 최대 몇 주 동안 존재하며 일반 발진이 나타난 후 발병 전에 치유되는 경우는 훨씬 더 드뭅니다. 이차 발현. 주로 크기에 따라 다릅니다. 관련 국소 림프절염은 일반적으로 하감 발병 후 7~10일 후에 발생합니다. 단단한 하감은 매우 특징적인 미란 또는 궤양이지만 이러한 특징을 즉시 나타내지는 않습니다. 잠복기가 지나면 처음에는 트레포네마 도입 부위에 붉은 반점이 나타나며 경계가 뚜렷한 조밀한 결절로 변한다. 7-10일 이내에 결절의 크기가 크게 증가하고 기저부 침투가 특정 다짐의 특성을 갖습니다. 매독의 특징인 혈관손상으로 인한 표피의 영양실조로 인해 침윤물의 중심에 괴사가 일어나 미란이 생기거나 궤양이 형성된다.

전형적인 딱딱한 하감의 주요 임상 징후: 급성 염증이 없는 미란(궤양); 외로움 또는 특이점; 올바른 (둥근 또는 타원형) 윤곽선; 명확한 경계; 크기 - 작은 동전으로; 주변의 건강한 피부(점막) 위의 요소 상승; 부드럽고 반짝이는 ( "니스 칠한") 바닥; 경 사진 (접시 모양) 가장자리; 바닥의 ​​푸르스름한 붉은 색; 부족한 장액 분비물; 밀도가 높은 탄성("연골")이 기부에 침투합니다(결절, 층상, 잎 모양). 무통; 국소 소독제 및 항염증제에 대한 내성.

설명된 고전적인 형태의 단단한 하감과 함께 나열된 징후 중 하나 이상에 다양한 편차가 있어 매우 다양한 종류의 원발성 매독을 생성합니다. 다발성 하감은 드물다(환자의 약 1/5). 그들의 수는 거의 10을 초과하지 않습니다. 하감의 다양성은 감염 당시 환자의 피부 또는 점막의 완전성에 대한 수많은 작은 위반의 존재로 설명됩니다. 습진이나 옴과 같은 수반되는 피부 질환은 특히 생식기에 국한된 경우 결정적인 역할을 할 수 있습니다. 아무리 단단한 하감이 많아도 여러 출입문을 통해 동시다발적으로 감염이 침투한 결과라면 모두 같은 발달 단계에 있는 것이 특징이다. 이들은 소위 쌍둥이 chancres입니다. 감염이 다른 시간에 발생한 경우(예를 들어, 며칠 간격으로 반복된 성적 접촉의 결과), 하감은 다른 시간에 나타나고 성숙도가 서로 다릅니다. 이들은 소위 연속적인 하감입니다. 거대한 딱딱한 하감은 일반적으로 피하 지방 조직이 풍부한 곳, 즉 치골, 복부에 위치합니다. 그들의 크기는 어린이의 손바닥에 닿을 수 있습니다. 난쟁이 딱딱한 chancre는 양귀비 씨까지 크기가 매우 작지만 돋보기 아래에서 원발성 매독의 모든 특징적인 징후가 발견됩니다. 칙칙한 괴사성 필름으로 덮인 디프테리아성 경성 하감은 매우 흔합니다. 피질 경질 하감은 분비물이 쉽게 마르는 곳, 즉 얼굴(코, 턱), 입술 피부, 때로는 복부, 음경의 축에서 관찰됩니다. 그것은 농가진, 농양과 같은 농피성 요소와 매우 유사할 수 있습니다. 모양의 균열, 책의 시트와 유사한 슬릿 모양의 하감은 일반적으로 피부의 작은 주름, 즉 입가, 인터 디지털 주름, 항문에 국한됩니다. Folman's erosive chancre는 기부에 명확한 밀봉이 없으며 일반적으로 귀두 음경에 국한됩니다. 요도의 외부 개구부, 항문 주름 및 편도선에 위치한 딱딱한 하감은 상당한 통증을 동반할 수 있습니다. 딱딱한 하감의 국소화는 주어진 매독 환자의 감염 경로에 따라 다릅니다. 성병의 경우 일반적으로 생식기 또는 인접 부위(치골, 복부, 허벅지 안쪽, 회음부, 항문)에 딱딱한 하감이 발생합니다. 자궁경부의 하감은 아픈 여성의 12%에서 발생합니다. 이와 관련하여 질 검경을 사용하여 매독이 의심되는 여성을 검사하는 것이 매우 중요합니다. 어떤 경우에는 성병으로 단단한 하감이 외부 생식기 (예 : 입술, 혀, 유선, 손가락)에 있습니다. 외생식기 하감은 피부와 점막의 어느 부분에나 위치할 수 있습니다. 원발성 매독의 국소화 빈도 측면에서 생식기 다음의 두 번째 장소는 구강 점막 (입술, 잇몸, 혀, 연구개, 편도선)이 차지합니다. 단단한 chancre의 다른 지역화는 드뭅니다.

비정형 경성 하감에는 다음이 포함됩니다. 경부성 부종, chancre-amygdalite 및 chancre-panaritium .

경화 부종일반적으로 음순이나 포피에서 발생합니다. 영향을 받는 부위가 2-4배 증가하고 밀도가 높아지며 피부가 정체된 청색증을 얻거나 정상적인 색상을 유지합니다. 병변의 무통 및 급성 염증 현상의 부재가 특징적이며, 이는 바르 톨린 염 또는 염증성 포경과 같은 과정에서 경직성 부종을 구별합니다 (이러한 진단은 대부분 환자가 내립니다).

Chancre amygdalite편도선에 미란성(궤양성) 단단한 하감과 구별되어야 합니다. Chancre-amygdalitis는 편도선의 날카롭고 일반적으로 편측성 비대만을 특징으로 합니다. 편도선이 조밀하고 급성 염증 현상이 없습니다. Chancre amygdalitis는 indurative edema와 매우 유사합니다. 이 비정형 하감은 종종 진부한 인후염으로 오인됩니다. L1ancre-panaritium은 모든 chancres 중에서 가장 비정형입니다. 그것은 진부한 panaritium과 매우 유사합니다. 원위 지골에서 인덱스 또는 무지손, 푸르스름한 부종성 피부의 배경에 대해 마치 가장자리를 g아 먹는 것처럼 고르지 않고 돌출 된 깊은 궤양과 화농성 괴사 플라크가 있습니다. Chancre panaritium은 날카롭고 "쏘는 듯한" 통증을 동반합니다. 대부분 외과 의사, 산부인과 의사, 병리학자에서 발생하며 직업 감염의 결과이며 적시에 진단되는 경우는 거의 없습니다. 일반적으로 매독 진단은 이차 발진이 나타난 후에 이루어집니다.

Chancre panaritium손가락의 전형적인 하감과 혼동해서는 안 됩니다. 조직학적으로 전형적인 하감은 진피의 혈관에 특징적인 변화가 있는 침윤성 미란성 또는 침윤성 궤양 형성입니다. 그것은 많은 병리학 적 특징을 가지고 있습니다 : 병소 및 괴사 영역의 형성으로 인해 준비의 중앙 영역에 표피 (및 진피의 일부)가 없음; 진피에서 - 림프구 및 형질 세포의 조밀한 침투, 주변을 따라 침윤은 혈관 주위 위치를 가짐; 일부 혈관의 제거 및 혈전증과 함께 모든 막의 증식 및 침윤(범혈관염)의 형태로 진피의 혈액 및 림프관의 변화; 모든 부위(특히 혈관 벽과 혈관 둘레)에 창백한 트레포네마가 많이 나타납니다.

스피로헤타가 침투했을 때 피부의 무결성에 대한 사소하고 완전히 눈에 띄지 않는 위반으로 충분합니다. 첫 번째 잠복기 후, 대부분 두 번째 주말에 작은 결절이 나타납니다. 항상 그런 것은 아니지만 매우 자주 궤양이 발생합니다. 점차적으로 매우 조밀하고 단단한 연골 침윤물로 변하여 발생하는 궤양의 기저부와 가장자리를 형성합니다. 이 현상을 남성과 여성의 하드 하감이라고 합니다. 사진, 기본 징후로 초기 단계는 기사에서 고려됩니다.

매독이 있는 딱딱한 하감의 구체적인 징후는 다음과 같은 피부 변화의 순간입니다. Rash, 그녀는 침입자입니다. 대부분의 경우평평하고 뚜렷하게 구분됩니다. 만지면 피부에 딱딱한 플라크가 있다는 인상을 줍니다. 그러나 현지화 위치에 따라 발진의 성격이 매우 다를 수 있습니다.

일반적으로 기본 분출은 한 번만 발생합니다. 그러나 비교적 자주 여러 개의 단단한 하감이 있습니다. 또한 동일한 감염에 따라 모두 동시에 나타나기 때문에 모두 동일한 발달 단계에 있습니다. 감염 후 새로운 감염에 대한 면역이 곧 시작되기 때문에 한 하감에서 동일한 환자의 추가 이동은 관찰되지 않습니다. 부드러운 하감과 달리 피부의 다른 곳으로 이동하는 것은 매독의 주요 징후로 관찰되지 않습니다.

딱딱한 하감의 크기는 매우 넓은 범위에 걸쳐 다양합니다. 그 표면은 마치 침식된 상피처럼 얇고 촉촉한 광택으로 덮일 수 있으며, 이는 특히 특징적입니다. 만져보면 연골 밀도 침윤이 느껴집니다. 침식 표면이 더욱 뚜렷해지면서 피부는 과립처럼 검붉은 색으로 나타납니다. 궤양이 생기면 궤양은 항상 하드 롤러보다 작고 치밀한 기저부를 가지고 있습니다. 궤양의 경우 형성 방법에 따라 다음과 같은 경우가 있을 수 있습니다.

  1. 궤양성 경화증.
  2. 경화성 궤양.

후자의 경우 상황이 다를 수 있습니다. 첫째, 감염 부위에 형성된 아주 작은 결절이 실제 매독 침윤이 감지되기 ​​전에 소포 및 궤양으로 변할 수 있습니다.

한편, 기존의 소낭, 특히 소낭은 비교적 흔한 스피로헤타의 진입 부위 역할을 할 수 있습니다. 이 경우 궤양이 빠르게 형성됩니다.

침윤성 경화성 궤양의 기원에서 가장 중요한 역할을 합니다. 매독 감염 이전에 존재했거나 매독과 동시에 획득되었을 수 있습니다. 이 동시 감염: 드물지 않은 부드럽고 단단한 하감이 먼저 발생합니다. 훨씬 더 짧습니다. 잠복 기간며칠과 같습니다. 매독 동시 감염으로 인한 경화는 2-3주 후에 감지됩니다. 연약한 궤양의 기저부와 둘레가 압축됩니다: "혼합된 하감"(chancre mixte)이 얻어집니다.

뿐만 아니라 하감 궤양은 덩어리가 생기기 전에 치유될 수 있습니다. "Mixed chancre"는 특별한주의를 기울일 가치가 있습니다. 즉, 연약한 하감 궤양이 있으면 몇 주가 지나기 전에 매독 동시 감염 가능성을 배제 할 수 없다는 점을 기억해야합니다.

궤양성 경화증, 즉 연속적으로 부패하는 매독 침윤물은 다음을 형성할 수 있습니다.

  • 평면,
  • 때때로 깊거나 분화구 같은,
  • 부드럽거나 바닥이 움푹 들어간 곳,
  • 그런 다음 괴저성 또는 뱀 모양의 궤양.

딱딱한 하감 궤양은 결코 그렇게 뚜렷하게 구분되지 않으며 부드러운 하감 궤양처럼 규칙적이고 둥근 모양이라는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 그리고 그것은 항상 단단한 바닥과 단단한 롤러를 가지고 있습니다. 또한 궤양을 둘러싼 가장자리에서 매우 좁은 스트립이 항상 빨간색으로 나타나고 침식되고 상피가 없는 것이 특징입니다.

위치에 따라 chancre는 약간의 차이를 나타낼 수 있습니다. 따라서 관상고랑에 국한되면 경화증은 종종 조밀한 롤러로 나타나며 때로는 고랑의 전체 길이와 평행하게 진행됩니다. 종종 이것은 포경 또는 paraphimosis를 초래합니다. 포경에 의해 숨겨진 경화증은 대부분 제한적 경화의 형태로 촉진에 의해 느껴집니다.

점막 중에서 경화증 부위는 주로 다음과 같습니다.

모든 점막 경화증은 바닥과 융기 부분이 빽빽한 깊은 분화구 모양의 궤양으로 빠르게 분해됩니다. 피부와 눈에 보이는 점막의 각 부위는 원발성 경화증의 국소화 부위가 될 수 있습니다.

경화증이 포피의 가장자리에 있으면 포피 주머니의 개구부에 수직 인 조밀 한 고리에 균열 형태로 궤양이 형성됩니다.

일관된 상태로 생식기에 상당한 염증성 부종이 나타날 때 특히 독특한 그림이 나타납니다.

그런 다음 음경은 완전히 형태가 없는 모양이 되고 만지면 고환 부종이 나타납니다(경화 부종).

외음부에 유사한 상태가 발생합니다.

경화증이 손가락에 있으면 원발성 병변은 종종 손발톱 주위염 또는 panaritium의 모양을 갖습니다. 인식이 매우 어려울 수 있습니다.

종종 원발성 경화증은 입술과 유두에서 발생하며 밀도가 높고 제한적이며 침식되고 궤양화된 종양을 형성합니다.

모든 매독의 주요 증상의 가장 중요한 징후는 의심의 여지 없이 스피로헤타의 존재입니다.

zdos.ru에 따르면

하감은 박테리아 Treponema pallidum(treponema pallidum)에 의해 발생하는 심각한 만성 감염입니다. 질병은 성적으로 전염됩니다. 치료가 없으면 감염은 악화가 차도 기간으로 대체되는 장기적인 특성을 갖습니다. 남성과 여성의 경우 특정 국소 염증이 모든 장기에 나타납니다.

잠복기는 감염 순간부터 피부 병변이 나타날 때까지 지속됩니다. 이 간격의 기간은 약 3-4주입니다(10일에서 80일까지 다양할 수 있음). 항생제를 복용하면 잠복기가 길어집니다.

원발성 매독에서 원발성 매독종은 treponema pallidum이 유입되는 부위에 형성됩니다. 이차 단계는 감염 후 9~10주에 시작하여 3~5년 동안 지속됩니다. 피부, 점막, 내부 장기 및 중추 신경계의 변화가 특징입니다.

환자의 절반은 병원균과 접촉한 지 수년 후에 3차 매독이 발생합니다. 돌이킬 수 없는 병변은 뼈, 관절, 피부 및 점막에 영향을 미칩니다.

매독의 발병은 네 단계로 진행됩니다.

질병이 시작될 때 피부 병변이 나타납니다. 통증이 없는 궤양이다. 확고한 경계. Chancre는 감염 부위에서 발생합니다. 주위에 염증의 징후가 없습니다. 상처의 중앙 부분은 회황색의 두꺼운 코팅으로 덮여 있습니다. 직경은 10~20mm입니다.

일반적으로 하감은 남성과 여성의 외부 생식기에 있습니다. 귀두 음경, 포피, 덜 자주 음낭과 치골, 크고 작은 음순의 피부에 영향을 미칩니다. 의료 행위에서는 항문관, 구강, 혀, 입술, 유두 또는 목구멍의 매독 사례가 설명됩니다. 따라서 이 딱딱한 궤양은 몸의 어느 곳에서나 나타날 수 있습니다.

노출 후 약 21일 후에 나타나는 하감은 일반적으로 약물 없이도 6주 이내에 치유됩니다. 사타구니, 겨드랑이 아래 및 목에 위치한 림프절의 증가는 매독 형성 후 일주일 이내에 발생합니다.

질병의 이차 단계의 징후는 노출 후 6주 - 6개월 이내에 관찰됩니다. 이 기간 동안 남성과 여성의 피부는 활성 형태의 박테리아가 존재하는 발진으로 덮여 있습니다. 피부 발진은 점막 및 기타 신체 부위의 농포 및 물집입니다. 자주. 예를 들어, 손바닥, 발바닥, 얼굴 및 두피가 영향을 받습니다.

점막과 피부 주름의 궤양은 하나의 큰 상처로 병합되어 결국 회색 분홍색 꽃으로 덮입니다. 점막의 점박이 매독은 전형적인 진단 징후입니다 (입술, 비강 내부, 외음부 및 질에 나타남).

이 단계에서 질병의 다른 전신 증상도 특징적입니다.

  1. 두통;
  2. 발열;
  3. 피로;
  4. 체중 감량;
  5. 인후염;
  6. 국소 탈모증;
  7. 부은 림프절;
  8. 식욕 상실.

인간의 면역 체계는 치료 없이 이러한 증상을 극복할 수 있지만 1-2년 후에 다시 나타날 수 있습니다. 남녀의 몸은 감염에 완전히 대처할 수는 없지만 잠시 동안 증상을 없앨 수 있습니다.

치료하지 않으면 매독은 잠복(숨겨진) 단계로 들어갈 수 있습니다. 이 경우 Treponema pallidum에 대한 테스트는 양성이지만 질병의 외부 징후는 없습니다. 이 단계는 상당히 길고 몇 년이 걸립니다.

어떤 사람들은 다시는 증상이 나타나지 않지만, 치료받지 않은 환자의 30-50%에서 질병이 3기(말기) 매독으로 진행됩니다.

이 단계에서는 신경계와 순환계가 천천히 파괴됩니다. 박테리아 독소는 심장과 대동맥, 뇌와 눈, 뼈와 관절에 심각한 손상을 유발합니다. 장기와 시스템의 돌이킬 수 없는 파괴는 환자의 죽음으로 끝납니다.

매독 말기에는 신체의 다양한 조직에서 세균 세포 클러스터(감염성 육아종)가 발생합니다. 피부 육아종을 잇몸이라고 합니다. 이러한 매독 만성 침윤물은 마디 형태로 분해되어 돌이킬 수 없는 손상을 일으킵니다. 예를 들어, 연구개 또는 경구개에서 육아종의 붕괴는 조직 천공을 유발합니다.

감염성 물질의 검사실 진단은 암시야 현미경으로 수행됩니다. 현재 매독에 대한 혈액 검사가 점점 더 많이 사용되고 있지만 매독은 하감 발병 후 4~6주 후에만 혈액에서 감지할 수 있습니다.

치료를 게을리하는 아픈 산모의 경우 80~85%의 경우 트레포네마가 태반 장벽을 통과하면서 태아가 자궁에서 감염됩니다. 따라서 아기는 선천성 매독 증상을 가지고 태어납니다.

남성 매독의 초기 단계에서 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

  1. 귀두염;
  2. 귀두포피염;
  3. 염증성 포경;
  4. paraphimosis;
  5. 파지덴 궤양.

질병의 3-5 개월에 머리카락이 집중적으로 빠지기 시작합니다 (매독 탈모증). 염증, 골수염, 골관절염 및 기타 파괴적인 과정의 결과 병소는 3 차 매독이 신체에 미치는 영향의 직접적인 결과입니다.

치료의 표준은 프로카인 페니실린을 매일 근육 주사하는 것입니다. 치료의 복용량과 기간은 임상상에 따라 크게 달라집니다: 딱딱한 하감의 크기와 위치, 이차 점액 증상, 신경 매독. 뚜렷한 증상이 없으면 검사의 혈청학적 결과에 따라 용량을 결정합니다.

대체 치료 옵션은 일차 및 이차 매독과 싸울 수 있는 벤자틴 페니실린의 단일 주사입니다. 이 주사는 환자가 질병을 예방하기 위해 보호되지 않은 성 접촉을 한 파트너에게도 권장됩니다.

zpppstop.ru에 따르면

매독 하감은 매독 감염의 초기 단계에 나타나는 궤양성 또는 미란성 형성이며 주요 증상입니다. 매독에는 일반 및 비정형의 13가지 유형의 단단한 하감이 있습니다. 매독 치료는 약물의 도움과 특별한 처방을 준수하여 수행됩니다.

매독 하감의 출현은 질병의 첫 징후입니다

매독 하감은 암적색의 균일한 모양의 궤양으로 경계가 명확하고 가장자리가 약간 융기되어 매독 감염 후 나타납니다. 사진에서이 형성이 어떻게 보이는지 볼 수 있습니다.

하드 샹크레에는 10가지 주요 형태가 있습니다.

  • 단위;
  • 다수의;
  • 거대한;
  • 난쟁이;
  • 디프테라이트;
  • 피질;
  • 슬릿형;
  • 침식성;
  • 불타다;
  • 헤르페티폼.

트리파노소말과 달리 경성 매독성 하감은 평소와 같이 심한 증상을 동반하지 않습니다. 가렵지 않고 화상을 동반하지 않으며 요도 또는 항문 근처에 국한된 경우에만 아프다.

"일반" 또는 "단순" 하감으로도 알려진 단일 하감은 대부분의 감염에서 발견되는 매독의 전형적인 증상입니다. 직경은 2-3cm이고 가장자리는 깨끗하고 약간 올라갑니다.

간단한 하감은 다른 영역에 국한될 수 있습니다.

  1. 생식기로: 남성의 음경, 크고 작은 음순, 여성의 질, 경우에 따라 자궁 경부.
  2. 외생식기: 얼굴, 다리 및 치골, 겨드랑이, 항문 근처, 여성의 가슴, 입 안-혀, 잇몸, 목구멍, 입술.

대부분의 경우 단단한 하감은 생식기에 위치합니다.

매독의 생식기 위치는 더 일반적입니다. 질병의 모든 사례의 약 90%는 생식기 부위의 단단한 하감이 동반됩니다.

다발성 궤양은 매우 드물게 형성됩니다: 8-12%의 경우. 다발성 매독에는 2가지 아종이 있습니다. 동시에 감염될 때 나타나는 쌍둥이 하감과 서로 다른 시간에 감염될 때 발생하는 연속적인 경성 하감입니다.

많은 수의 매독 형성을 유발하는 요인은 다음과 같습니다.

  • 피부 손상;
  • 피부의 궤양 형성;
  • 피부 감염: 옴, 습진;
  • 여드름 질환.

다중 하감이 발생할 수 있습니다 양극성

단일 매독과 달리 여러 chancres는 동시에 생식기 및 생식기 외 영역 모두에서 국소화 된 양극성 일 수 있습니다. 궤양의 수는 환자의 신체 특성에 따라 다르며 범위는 2 ~ 10 개입니다.

크고 매우 큰 매독은 매독 감염 사례의 10-15%에서 발생합니다. 직경은 4-5cm 이상에 달할 수 있으며 크기는 어린이 손바닥과 일치합니다.

거대 하감은 피하 지방이 풍부한 부위에서 발생합니다.

  • 치골에;
  • 뱃속에;
  • 엉덩이에;
  • 음낭에;
  • 팔뚝에.

거대하감은 10건 중 1건 발생

거대 매독성 궤양은 그 크기를 제외하면 일반 궤양과 다르지 않습니다.

드워프는 직경이 1-5mm를 초과하지 않는 양귀비 씨 크기의 매독이라고합니다. 이러한 궤양 형성은 돋보기를 통해서만 볼 수 있습니다.

드워프 하드 하감은 종종 다음 위치에 있습니다.

  1. 구강: 혀와 잇몸, 입천장, 목구멍.
  2. 외부 생식기: 크고 작은 음순, 음경.
  3. 겨드랑이와 항문에.
  4. 여성의 질 내부와 자궁경부.

Pygmy chancre는 구강에서 가장 자주 발생합니다.

의료 행위에서 작은 크기의 원발성 매독은 드뭅니다. 여성의 경우 왜성 궤양이 남성보다 3-4배 더 자주 형성됩니다.

특이한 모양의 딱딱한 하감은 디프테라이트라고합니다. 표면이 매끄럽고 반짝이는 단순한 궤양과 달리 회 회색 색조의 괴사 성 필름으로 덮여 있습니다.

Diphtheritic chancre는 다른 유형의 필름과 다릅니다.

이 유형의 매독은 일반적이며 모든 영역에 국한될 수 있습니다.

궤양이 쉽게 건조될 수 있는 부위에서 표면에 딱지가 있는 딱딱한 하감이 발생합니다.

  • 얼굴 (코, 턱, 입술 피부);
  • 음경의 축에;
  • 복부, 특히 아랫부분.

피질 하감은 가장 얇은 피부에서 가장 자주 발생합니다.

시각적으로 피질 유형의 매독은 농양 또는 농가진과 유사할 수 있습니다.

슬릿 모양의 하감은 시각적으로 균열 또는 책 시트와 유사합니다.

그들은 작은 피부 주름에 있습니다.

  • 입가에;
  • 손가락 사이의 주름에;
  • 음모 주름에서;
  • 항문에.

슬릿 모양의 하감은 드물고 균열 모양과 유사합니다.

매독 사례의 5-7%에 불과합니다. 슬릿 모양의 하감은 남성에게 더 흔합니다.

Folman's balanitis라고도 알려진 미란성 하감은 기부에 명확한 봉인이 없고 부분적으로 서로 병합되는 많은 급격히 제한된 미란을 결합하는 원발성 매독입니다.

생식기 부위에서만 발견됩니다.

  • 남성의 음경 머리에;
  • 여성의 음순에.

미란성 하감은 생식기에만 나타납니다.

Folman's erosive chancre 사례의 87%에서 남성에게 나타납니다.

Burn 또는 combustioform hard chancre는 잎과 같은 바닥의 침식으로 바닥에 약하고 표현되지 않은 다짐이 있습니다. 이러한 유형의 침식은 강한 주변 성장을 일으키기 쉽습니다.

Burn chancre는 가장 빠르게 성장하는 경향이 있습니다.

성장 과정에서 화상 매독은 윤곽선과 올바른 모양을 잃고 바닥이 뚜렷한 붉은 색조로 세분화됩니다.

Chancre herpetiformis는 생식기 포진과 매우 유사합니다. 이 침식 형성은 Folman의 귀두염과 유사합니다. 작은 영역에 나란히 위치한 날카로운 모서리가 있는 많은 그룹화된 침식으로 구성됩니다.

Chancre herpetiformis는 작은 영역에 많은 그룹 미란이 있습니다.

chancre herpetiformis를 구성하는 작은 침식은 바닥에 퍼지 봉인이 있습니다. 이 유형의 매독은 구성 부분 사이의 융합이 없을뿐만 아니라 올바른 형태의 화상 및 미란성 유형과 다릅니다.

비정형 하감은 하나 이상의 방식에서 일반적인 유형과 다른 유형의 매독입니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

  1. Chancre panaritium:가장자리가 들쭉날쭉한 궤양이 손가락에 나타납니다. 검지와 엄지손가락에서 가장 흔하게 발견되며 총격통, 부기, 푸르스름함, 화농이 동반됩니다. 이것은 안전 수칙을 위반하는 외과 의사와 산부인과 의사의 "직업병"입니다.
  2. 경직성 부종:생식기 부위의 하감, 심한 붓기, 푸른 피부 및 생식기 붓기를 유발합니다. 음순과 포피에 발생합니다. 통증과 염증을 동반하지 않습니다.
  3. 편도염:편도선에 위치한 편측성, 드물게 양측성 하감. 그것이 위치한 편도선을 확대하고 변형시켜 통증을 유발할 수 있습니다. 편도선 조직의 색은 변하지 않으므로 인후통과 혼동 될 수 있습니다.

원발성 매독은 감염 후 3-4주 잠복기 후에 형성됩니다. 그것은 박테리아에 감염된 자연적인 체액이 떨어진 피부 병변이 있는 곳에서 발생합니다: 자궁 경부의 비밀인 정자.

궤양 형성은 즉시 나타나지 않습니다. 처음에는 감염된 부위에 붉은 반점이 나타나고 면역 체계의 treponema와 세포의 영향으로 두꺼워지고 결절로 변합니다. 다짐은 통증과 불편함을 동반하지 않기 때문에 환자가 알아차리지 못하는 경우가 많습니다.

다음 7-10일 동안 결절이 발생합니다. 크기가 커지고 두꺼워진 다음 궤양이 생깁니다. 궤양은 침식 형태의 표재성과 궤양 형태의 깊은 형태의 두 가지 유형이 있습니다. 궤양 또는 침식은 최종 형태를 취합니다. 명확하고 뚜렷한 경계, 균일한 타원형 또는 원형을 얻습니다.

발현 된 매독의 바닥에는 많은 수의 창백한 treponemas와 면역 체계의 세포가 포함 된 액체가 방출됩니다. 바닥 자체는 푸르스름한 노트와 함께 뚜렷한 붉은 색조를 얻습니다.

이러한 유형의 딱딱한 하감은 1-2개월 동안 지속되며 그 후 치유 및 조임 과정이 시작됩니다. 이것은 질병이 이차적이고 더 위험하고 심각한 단계로 전환되었음을 나타냅니다.

하감이 사라지기 3-4일 전에 환자의 몸에 여러 개의 발진이 나타나며 종종 작열감과 가려움증을 동반합니다.

딱딱한 하감이 동반되는 매독의 초기 단계는 항생제 치료가 용이한 질병입니다. 질병이 이차 단계로 전환되기 전에 합병증과 신체 손상없이 쉽게 치료할 수 있습니다.

치료 시작 전과 완료 후 질병과 그 원인을 인식하기 위해 진단 조치가 취해집니다.

  • 면역형광반응;
  • 창백한 트레포네마에 대한 폴리머라제 연쇄 반응;
  • 일반 및 생화학 적 혈액 검사.

일차 매독은 페니실린 항생제 그룹으로 치료합니다. 창백한 treponema는 다른 항생제 그룹보다 페니실린에 대한 내성이 3-4 배 느리게 나타납니다. 약은 정제, 주사제 또는 연고 형태일 수 있습니다.

페니실린에 대한 불내증의 경우 다음 약물로 대체할 수 있습니다.

  • 에리스로마이신;
  • 클로르테트라시클린;
  • 클로람페니콜;
  • 스트렙토마이신.

약물 치료 외에도 특별한 처방을 준수해야 합니다.

  1. 치료 중 성교를 삼가하십시오.

하감(chancre)은 표피 또는 점막의 상층에 위치하는 형태학적인 형성으로, 외형적으로는 궤양과 유사합니다. 발생의 주요 원인은 성적으로 전염되는 전염병 감염입니다. 딱딱하고 부드러운 두 가지 유형의 하감이 있습니다. 대부분의 경우 형성은 통증이 없으며 매독 또는 다른 성병 감염을 나타냅니다.

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    하감

    딱딱한 하감은 암적색, 둥근 모양 및 융기된 가장자리를 특징으로 하는 궤양 형성입니다. 기본 구조는 단단한 연골과 유사합니다. 그것의 또 다른 이름은 별도의 질병이 아니라 초기 단계에서 발생하기 때문에 원발성 매독 또는 매독 하감입니다.

    포메이션의 바닥은 밝은 붉은 색으로 구별되며 특유의 광택이 나는 투명 필름이 그 위에 덮여 있습니다. 피부의 열린 부분에 있으면 필름이 더러운 그늘을 얻습니다. 이 다양한 chancre의 모양은 가장자리가 매끄럽고 정확합니다. 주변 조직과 명확한 경계가 있습니다.

    하감

    이 증상은 감염된 사람에게 심각한 불편을 초래하지 않습니다.치료를 받으면 궤양이 사라지고 색소 반점이 남으며 시간이 지남에 따라 사라집니다. 적시에 의사에게 치료를 받으면이 질병의 효과적인 치료가 가능합니다. 따라서 질병의 징후가 감지되면 전문의를 방문해야합니다.

    연성 하감

    Streptobacillus Ducrey는 연부하감의 원인입니다.이 종은 또한 성병 궤양, 연성하감 또는 성병 III이라고도 합니다.

    처음에는 작은 크기의 붉은 부종이 형성되며 가장자리가 올라가고 고르지 않습니다. 궤양의 기저부는 모양이 불규칙하고 선홍색을 띤다. 다량의 배설물고름. 연약한 하감의 두드러진 징후 중 하나는 국소 림프절의 증가입니다.

    연성 하감

    대부분 생식기 인 특징적인 형성 장소로 인해 "성병"이라는 이름을 받았습니다. chancre의 출현에는 심한 통증이 동반됩니다.

    감염의 원인균은 Ducrey 's bacillus (haemophilus ducreyi) - 열과 습도 조건에서 발생하는 미생물입니다. 따라서 이 질병은 아프리카, 아시아 및 남미에서 가장 흔하며 전 세계로 퍼졌습니다.

    유일한 방법감염- 아픈 파트너와의 성관계.이 경우 감염 확률은 50%입니다. 그 외 전파 경로는 현재까지 확인되지 않아 격리 중이다. 또한 남녀 대표가 같은 확률로 감염될 수 있습니다. 그러나 여성이 감염의 가장 흔한 보균자입니다. 가장 좋은 예방 방법은 장벽 피임약을 사용하는 것입니다.

    현지화

    전문가들은 피부 궤양의 주요 위치가 신체의 감염 부위를 나타내기 때문에 딱딱한 하감을 매독 "지표"라고 부릅니다. 감염의 가장 흔한 방법은 성행위이며, 대부분의 경우 이러한 유형의 형성은 생식 기관의 외부 기관 영역에 있습니다.

    단단하고 부드러운 하감의 국소화 부위는 남녀 모두에서 동일하며 이는 감염 방법으로 설명됩니다. 여성의 경우 음순과 음핵에 궤양성 경결이 가장 자주 나타납니다. 남성의 경우부드러운 하감은 치골, 머리, 소대, 포피, 음경의 내부 또는 외부 표면에 국한됩니다.

    현지화

    비표준 성교 중 감염의 경우 병변은 입, 혀, 인두 및 편도선, 입술, 유선, 항문 또는 기타 신체 부위 근처의 머리 부분에 위치합니다. . 경우에 따라 남성의 경우 요도, 여성의 경우 질벽 및 자궁경부에 배치됩니다.

    질병의 발달

    일반적으로 Treponema pallidum(스피로헤타) 박테리아에 감염된 후 매독의 초기 징후인 딱딱한 하감이 형성되기까지 몇 주가 걸립니다.

    처음에는 붉은 반점이 형성됩니다. 점차적으로 상피 조직이 파괴되고 침식이 형성됩니다. 스피로헤타가 피하 조직층, 점막하층 또는 근육층에 도달하면 궤양이 나타납니다.

    모양이 둥글고 크기가 최대 1.5cm까지 커질 수 있으며 궤양의 기저부는 적갈색이며 화농성 코팅이되어 있습니다. 모양이 변하지 않고 주변 조직에 영향을 미치지 않습니다.통증과 가려움증이 없습니다.

    4~13주가 지나면 하감이 저절로 사라집니다.매독 궤양의 특징적인 특징은 제한된 위치와 질병 치료에 유리한 예후입니다. 그것은 내부 장기에 영향을 미치지 않으며 신체 깊숙이 침투하지 않습니다. 그러나 그 소실은 치료를 나타내지는 않지만 질병이 다음 단계로 전환됨을 나타냅니다-(잠재적 임상 형태).

    연약한 하감 발달의 본질은 표준입니다. 잠복기는 남성의 경우 3~5일, 여성의 경우 감염 후 7~11일이다. 면역 체계는 병원체의 영향에 대처하지 못하므로 재감염 사례가 가능합니다. 이 병리학은 단단한 연성하감과 모양이 비슷하지만 뚜렷한 통증이 있다는 점에서 다릅니다.

    질병의 발병은 감염된 부위가 붉어지고 작은 화농성 캡슐이 형성되는 것으로 시작됩니다. 짧은 시간에 캡슐이 터지고 그 자리에 수양 궤양 봉인이 형성됩니다. 이 유형의 궤양은 불규칙한 모양, 강렬한 증가가 특징입니다. 형성의 크기는 10 ~ 20mm입니다. 내부에는 혈액과 고름이 축적되어 있습니다.

    흘러나온 삼출물은 염증의 주요 초점을 둘러싼 주변 조직에 새롭고 작은 궤양을 형성합니다. 감염이 진행됨에 따라 단일 초점으로 병합됩니다. 궤양은 20-40일 이내에 형성되며, 그 후 독립적인 고름 세척과 흉터 과정이 있습니다. 시기 적절한 의료 개입이 없으면 감염이 림프절에 영향을 미치므로 크기가 커지고 통증이 증가합니다.

    증상

    초기 단계에서 부드러운 chancre의 발달의 주요 증상은 다음과 같은 특징이있는 궤양 - chancaroid의 출현입니다.

    • 베이스의 부드러움;
    • 바닥에 고름이 있음;
    • 염증 과정의 연결;
    • 출혈의 출현;
    • 날카로운 통증 감각 (남성의 경우 증후군이 여성보다 덜 두드러짐).

    매독의 첫 단계에는 다음과 같은 증상이 동반됩니다.

    • 붉은 반점의 출현;
    • 국소화 장소 - 표피 또는 점막의 상층;
    • 침식 과정과 함께 표피의 점진적인 파괴.

    질병이 진행됨에 따라 다음과 같은 증상이 특징인 경질 궤양이 형성됩니다.

    • 둥근 형태의 궤양 형성;
    • 크기 - 0.1 ~ 5cm;
    • 베이스의 갈색-빨간색;
    • 바닥에 황색 고름이 있음;
    • 궤양 발달의 전체 기간 동안 원래 형태의 보존;
    • 가려움증 및 통증 증상의 부재;
    • 눌렀을 때 약간 황색을 띠는 딱딱한 하감에서 투명한 액체가 방출됩니다.
    • 3-12주 후에 궤양이 독립적으로 사라집니다.

    의료 지원이 제 시간에 제공되지 않으면 단단하거나 부드러운 하감이 질병 발병의 더 발전된 단계로 넘어가 생명과 건강에 심각한 결과를 초래합니다. 가장 흔한 합병증 중 하나는 편도선 염증(편도염)으로 이어지는 림프절 손상입니다.

    합병증

    잠복기가 지나면 질병은 더 발전된 단계로 진행됩니다. 악화 된 하감, 주요 증상은 림프절의 패배입니다.

    • 림프절염 - 노드의 크기가 증가하고 결합되며 그 위의 피부가 파란색으로 변합니다. 내부에는 고름이 형성되어 순환계에 들어가면 패혈증이 발생합니다.
    • 림프관염 - 림프절이 두꺼워지고 그 위의 피부가 붉어지고 부풀어 오르며 심한 통증이 동반됩니다.

    소홀히 한 질병은 시간이 지남에 따라 성별에 관계없이 모든 사람에게 다른 합병증이 나타납니다. 남성은 종종 포경이 발생합니다. 포피가 부풀어 오르고 귀두에서 고름이 방출됩니다. 종종 또 다른 합병증 인 paraphimosis가 있습니다. 포피에 염증이 생겨 머리가 노출되어 괴사로 이어집니다.

    치료

    질병의 첫 징후가 감지되면 수행 된 연구를 기반으로 정확하게 진단하고 복합 요법을 처방 할 venereologist의 조언을 즉시 구해야합니다.

    지층 주변에서 스크래핑을 취하고 조직 샘플을 분석하여 병원균의 존재를 확인합니다. 진단을 명확히하고 매독을 배제하기 위해 세균 배양 및 PCR이 사용됩니다.

    표준 요법에는 항생제, 특수 국소 연고 및 방부제 사용이 포함됩니다. 대부분의 경우 창백한 treponema (Bicillin, Ampicillin)에 대해 가장 효과적인 페니실린이 처방됩니다. 항생제 요법에는 면역 체계의 기능을 자극하고 장내 미생물을 정상화시키는 약제가 보충됩니다. 물리 치료 절차가 처방됩니다. 현대 치료 기술을 사용하면 개발 초기 단계에서 감염을 완전히 제거할 수 있습니다.

    이 상황에서 치료의 주요 임무는 병원체를 제거하고 질병의 확산을 차단하며 신체의 면역 기능을 강화하고 가능한 합병증을 제거하는 것입니다.

    동시에 원발성 매독을 제거하고 주요 증상인 단단한 하감을 제거합니다. 전신 약물은 창백한 트레포네마를 파괴할 수 있으며 국소 요법은 질병의 징후입니다. 치료 요법을 개발할 때 전문가는 특정 약물에 대한 알레르기 반응, 질병 경과의 심각성, 궤양의 국소화 등 각 특정 상황의 특성을 고려합니다.

매독의 주요 증상은 하감(syphiloma)입니다. 적시에 감지하고 치료 요법을 시작하면 회복 가능성이 크게 높아집니다. 그렇기 때문에 매독에서 chancre가 어떻게 생겼는지, 그리고 신체의 어떤 과정이 외모로 표시되는지 아는 것이 매우 중요합니다.

하감 형성은 매독 감염 후 3~5주에 가장 자주 발생합니다. 이 과정의 시작은 질병이 잠복기에서 초기 단계로 전환되었음을 나타냅니다. 매독은 질병의 원인균 인 Treponema pallidum이 감염된 사람의 몸에 들어간 곳입니다. 여기에서 그녀는 37 도의 주변 온도가 필요하기 때문에 적극적으로 번식하기 시작합니다.

보복 조치를 취하지 않으면 질병이 진행되고 훨씬 더 많은 트레 포네 마가 발생합니다. 2기와 3기는 하감이 없는 매독입니다. 그러나 다른 특징적인 외부 증상이 나타나고 질병의 보균자는 다른 사람에게 위험합니다.

chancre의 형성을 위해서는 매독의 원인 물질이 건강한 사람의 조직에 침투해야합니다. 이는 다음과 같은 상황에서 가능합니다.

  • 보호되지 않은 성적 접촉;
  • 비살균 의료 및 미용 기구 사용;
  • 환자와 접촉시 피부 및 점막 손상의 존재;
  • 키스;
  • 다른 사람의 물건 사용;
  • 수혈과 수술.

안전하지 않은 성관계는 여전히 주요 감염 경로입니다. 의료계 대표자와 마약 중독자도 위험에 처해 있습니다.

현지화 및 특징

질병의 전염 방식은 매독 하감이 나타나는 위치에 영향을 미칩니다. 대부분 성기뿐만 아니라 입에서도 발견됩니다. 매독은 피부의 상처를 통해 감염되면 손상 위치에 따라 어디에서나 형성될 수 있습니다.

Chancre는 다음 영역에 나타날 수 있습니다.

  • 음경의 머리와 몸통, 포피;
  • 음순;
  • 항문주위;
  • 자궁 경부;
  • 음핵;
  • 치골;
  • 입술;
  • 구강의 뺨;
  • 잇몸;
  • 목;
  • 언어;
  • 하늘;
  • 손가락;
  • 가슴;
  • 위;
  • 드물게 - 눈꺼풀과 눈의 결막에.

Syphiloma는 다른 유형의 형성과 구별하기가 매우 쉽습니다. 다음과 같은 징후가 특징입니다.

  • 처음에는 이 영역에 불편함 없이 발적 영역이 나타납니다.
  • 그런 다음 발적 부위의 피부 또는 점막 표면에 푸른 색조의 결절성 신 생물이 있습니다.
  • 전형적인 형태의 매독에 대해 이야기하는 경우 결절 중앙에 궤양이 열리고 통증이 없습니다.
  • chancre의 가장자리는 조밀하고 균일하며 바닥은 구조상 연골과 유사합니다.
  • 지층의 모양은 주로 둥글거나 타원형입니다.
  • 궤양의 색은 진한 빨간색 또는 갈색입니다.
  • 고름과 유사한 소량의 분비물이 있으며 이러한 분비물에 treponemas가 포함되어 있습니다.
  • 근처 림프절이 증가하고 미열이 있습니다.

구조물의 종류와 특징

전형적인 단단한 chancre는 질병을 진단하기가 매우 쉽습니다.

이 경우 매독은 여러 기준에 따라 분류할 수 있습니다.

분류 카테고리 및 사진 주요 유형
수량별

  • 단일 - 독립적인 궤양성 신생물;
  • 다중 - 여러 침식이 더 큰 상처로 합쳐집니다.
조직 구조에 침투하는 정도에 따라

  • 침식성 - 점액 표면에 위치;
  • 궤양 - 피하 조직까지 피부의 더 깊은 층에 영향을 미칩니다.
크기에

  • 드워프 - 직경 1cm까지;
  • 중간 - 평균 2-4cm;
  • 거인 - 직경이 5cm 이상입니다.
모양별
  • 결절성;
  • 라멜라;
  • 엽산;
  • 슬릿형;
  • 별 모양.
위치 특성상

  • 생식기 - 생식기에 위치;
  • extragenital - 신체의 다른 부분에 대한 국소화;
  • 양극성 - 동시에 매독은 생식기와 다른 영역 모두에서 발견됩니다.

비정형

하감이 비정형 형태로 나타나면 매독을 진단하기가 훨씬 더 어렵습니다. 그렇기 때문에 자격을 갖춘 의사만이 최종 진단을 내릴 수 있습니다.

비정형 매독의 가장 일반적인 유형은 다음과 같습니다.

이름과 사진 간단한 설명
하감 헤르페스

증상은 balanoposthitis와 유사하며 포피와 음경 머리가 영향을 받고 때로는 입술 (구강에서도 관찰 가능)이 영향을받습니다.
Syphiloma panaritium

그것은 거부를 유발할 수있는 것보다 네일 플레이트에 더 가까운 손가락에 있습니다. 뚜렷한 염증 과정이 있습니다.
편도염

인두 편도선 중 하나가 영향을 받고 점막에 침식성 변화가 없으며 통증이 없습니다. 이 모든 것이 협심증과 문제를 구분할 수 있게 해줍니다.
완결성 매독

하감 근처 부위에 영향을 미치는 조직의 부기가 있습니다. 신 생물을 누르면 눈에 보이는 흔적이 남지 않습니다.

이러한 하감은 진단 과정을 복잡하게 만들 뿐만 아니라 다양한 합병증을 동반합니다. 또한 매독의 경우이 증상은 극히 드물지만 통증이 특징입니다.

연성 하감

특별한 형태의 피부 형성은 chancroid - soft chancre입니다. 그것은 streptobacillus의 영향으로 나타나며 매독의 원인 물질 인 창백한 treponema를 포함하지 않습니다.

이러한 신 생물의 특징은 다음과 같습니다.

  • 궤양의 부드러운 가장자리, 단단한 기초 부족;
  • 통증 증상의 존재;
  • 침식 색상 - 밝은 빨간색;
  • 풍부한 화농성 분비물이 있습니다.
  • 피부 벗겨짐;
  • 연성하감과는 독립적인 작은 궤양의 출현으로 염증의 단일 초점으로 합쳐질 수 있습니다.

streptobacilli의 활발한 번식과 혈류를 통한 확산으로 인해 환자는 메스꺼움, 두통 및 현기증, 불쾌감과 같은 신체의 일반적인 중독 징후를 보입니다. 염증 과정은 체온을 높입니다.

단단한 하감과 달리 부드러운 하감은 성적 접촉을 통해서만 전염됩니다. 또한 치유 후 표면 림프절의 심한 염증과 선 궤양 형성 및 개구부와 관련된 눈에 띄는 흉터가 남습니다. 매독은 거의 흔적도 없이 사라집니다.

결과

chancre의 존재는 신체에 매독의 원인 물질이 있음을 분명히 나타냅니다. 이 질병 자체는 내부 장기에 영향을 미쳐 실패를 유발할 수 있으므로 매우 위험합니다.

또한 감염의 결과는 정상적인 삶을 영위하는 능력을 박탈하고 신체적 기형을 유발하는 뼈 조직의 파괴적인 과정입니다. 치료하지 않고 방치하면 신경 매독이 발생할 위험이 높아집니다. 앞으로 질병이 진행됨에 따라 치명적인 결과가 발생합니다. 이것은 문제를 무시한 대가입니다.

하감 형성과 관련된 결과를 직접적으로 고려한다면 다음 사항을 강조할 가치가 있습니다.

  • 조직의 깊은 층 손상;
  • 화농 및 조직 괴사;
  • 손상된 부위, 특히 외부 생식기의 자가 절단;
  • 출혈;
  • 거친 흉터의 형성;
  • 요도 천공;
  • 감염 접근;
  • 자궁경부의 자궁경부염;
  • 귀두포피염;
  • 매독 괴저;
  • 바르톨린염.

유사한 합병증이 주로 비정형 매독에서 발생합니다. 일반적인 하감은 종종 눈에 띄지 않고 질병이 이차 단계로 진행함에 따라 흔적도 없이 사라집니다.

진단

성공적인 치료를 위해서는 매독하감을 적시에 발견하고 질병 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 약물 요법을 처방하기 전에 잘못된 의심의 가능성을 배제하지 않기 때문에 진단의 정확성을 확인하는 것이 필요합니다.

다음 유형의 연구를 진단에 사용할 수 있습니다.

  • Wasserman 반응;
  • 미세침전반응;
  • RIBT;
  • 수동 혈구응집 반응;
  • 혈청학적 검사.

매독은 조직 긁힘에 있는 treponema pallidum의 존재와 혈액 샘플의 항체에 의해 확인됩니다. 검사 결과와 신체 검사 결과에 따라 감염 처방 정도를 판단할 수 있습니다.

또한 이러한 질병의 감별 진단을 수행해야 합니다(하감의 위치 및 수반되는 증상의 존재 여부에 따라 다름).

  • 협심증;
  • 수포진;
  • 칸디다 증;
  • 결핵;
  • 외상성 침식.

치료 방법

치료는 빨리 시작할수록 환자에게 더 좋습니다. 약물 복용 지침은 질병 경과와 환자 신체의 특성에 따라 개별적으로 작성됩니다.

주요 치료제가 사용됨에 따라 :

  • 페니실린 항생제;
  • 플루오로퀴놀론;
  • 테트라사이클린;
  • 거대석;
  • 면역자극제;
  • 프로바이오틱스;
  • 비타민 복합체;
  • 항진균제;
  • 비스무트 제제;
  • 요오드 제제.

입안에서 매독이 발견되면 붕산, 푸라실린, 그라미디신 용액으로 헹구는 것이 처방됩니다. 2차 감염의 추가를 방지하기 위해 위생 기준을 준수하는 것이 필수적입니다.

지난 몇 달 동안 관계를 맺은 감염된 사람의 성 파트너는 예방 치료 및 지속적인 모니터링의 통과가 필요합니다. 안정적인 완화가 시작되기 전에 명백한 이유없이 약물 복용을 중단하거나 친밀한 관계를 맺어서는 안됩니다. 또한 매독 하감에 대해 자세히 알아보려면 이 기사의 비디오를 시청하는 것이 좋습니다.

매독은 고대 그리스부터 알려진 고대 질병입니다. 많은 논문과 과학 논문이 질병에 대해 작성되었습니다. 그들은 신분과 지위를 막론하고 항상 고통을 겪었습니다. 지금까지 과학자들은 빠르고 고통 없는 치료, 조기 진단 및 가능한 결과 제거 방법을 찾고 있습니다.

매독의 원인균은 Spirochaetaceae 계통의 Treponema pallidum, 이전에는 spirochete로 불렸던 Treponem 속입니다. 이 코르크 따개 모양의 미생물은 문자 그대로 피해자의 몸에 나사로 박혀 있습니다.

현재 실용 의학은 다음과 같은 매독 감염 방법을 알고 있습니다.

  • 성적으로. 가장 흔한 방법은 발견된 감염 사례의 95%에 등록된 반면 여성이 가장 자주 영향을 받습니다.
  • 가정 방식. 주로 사용하는 개인 물품을 통해 다른 사람들, 뿐만 아니라 수저와 접시를 통해;
  • 태반을 통해 또는 산도를 통과하는 동안 모체에서 태아로 자궁 내. 때때로 2 세대 감염이 발생합니다. 출생시 이미 감염된 건강한 여성으로부터 치료를 받고 돌연변이 유전자가 자녀에게 전달됩니다.
  • 수혈 방법, 즉 수혈 규칙을 위반하여 감염된 기증자 혈액을 수혈하는 경우. 일반적으로 직접 수혈 중 부주의로 인한 극히 드문 사고;
  • 의학적으로, 치료되지 않은 소독제가 있는 도구 또는 장비와의 접촉으로 인한 건강 검진 또는 시술 중. 이 경로는 일회용 기구, 특히 주사기와 점적기가 등장하기 전까지 자주 관찰되었습니다.

마지막 두 경우에는 창백한 treponema가 인체에 침투하는 것을 막는 장벽이 없습니다. 그러나 이러한 경우는 극히 드뭅니다. 환자와의 첫 번째 직접 접촉의 경우, 가정이든 성적이든 감염은 여러 가지 이유에 따라 달라집니다. 5명 중 1명은 가능한 감염 방법 후에도 절대적으로 건강하기 때문입니다.

이것은 매독에 대한 개별 면역, 높은 수준의 면역 및 미세 균열이 없기 때문입니다.

우연히 의료진이 감염되었을 때 전문적인 감염 방법이 있습니다. 이것은 보호 방법을 무시하는 치과 의사, 산부인과 의사, 외과 의사, 병리학 자, 살롱 미용사 사이에서 발생합니다.

Live Healthy 프로그램의 이 비디오에서 질병 매독에 대해 자세히 알아보십시오.

이 질병에는 여러 단계의 발달 단계가 있습니다. 감염 시간에 대한 데이터를 기반으로 매독의 단계가 설정됩니다. 각 단계 사이에는 질병의 특징적인 증상이 없는 잠복기가 있습니다.

의사는 질병을 세 단계로 분류합니다.

  • 기본 또는 초기;
  • 중고등 학년;
  • 제삼기.

초기 매독으로 아픈 사람은 창백한 treponema가 도입 된 부위에 딱딱한 하감이 생깁니다. 모기에 물린 것이나 사마귀와 비슷한 통증이 많지 않은 궤양입니다. 한 달 반 후에 궤양은 흉터 없이 사라집니다.

1차 기간은 감염 후 10~100일 동안 지속됩니다. Chancre는 누르면 다른 사람에게 위험한 많은 미생물을 방출합니다. 종종 질병 발병 초기 단계에서 목과 사타구니 부위의 림프절이 증가합니다. 딱딱한 하감의 국소화: 생식기, 입술, 항문, 직장, 회음부, 구강.

질병의 이차 단계는 몸 전체에 감염이 완전히 퍼지는 것이 특징입니다. 림프절은 환자의 몸 전체에 확대됩니다.

이차 매독의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 식욕 감소;
  • 뼈, 관절 및 근육의 통증;
  • 시력 위반;
  • 두통;
  • 청력 상실;
  • 일반적인 약점;
  • 인후염;
  • 체온 상승;
  • 메스꺼움;
  • 작은 분홍색 발진.

이러한 증상은 복합적으로 또는 단독으로 나타날 수 있습니다. 감염자의 1%는 동시에 모든 증상을 보입니다.

2차 질병의 신선하고 재발하는 잠복기가 있습니다. 몇 년 후 필요한 치료가 없으면 3기 매독이 나타납니다. 이것은 건강에 소홀하고 예방을 위해 방문하지 않는 사람들에게 발생합니다. 의료기관.

3기 매독에는 3가지 발달 형태가 있습니다.

발달 후기 단계의 경미한 매독은 감염 후 수년 후에 나타납니다. 환자는 뼈에 심한 지루한 통증으로 고통 받고 잇몸이 나타납니다-부드러운 흉터.

심혈관 형태의 3기 매독은 감염 후 10년 이상 경과한 후에 발생합니다.

특징적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 거친 기침;
  • 흉골 통증;
  • 전체 또는 부분 성대의 마비;
  • 잦은 호흡기 감염.

신경 매독은 질병의 최악의 형태입니다.

동시에 다음과 같은 형식으로 나타납니다.

  • 수막염 혈관성 신경매독;
  • 무증상 가려진 신경매독;
  • 등쪽 표;
  • 실질병.

3기 매독에는 훨씬 덜 일반적인 형태가 있습니다. 질병은 주기적이며 악화 기간은 거짓 완화로 대체됩니다.

3기 매독은 덜 활동적이며 면역 체계는 창백한 매독을 억제하여 운반체 외부에서 번식하는 것을 방지합니다. 그러나 시간이 지남에 따라 면역 체계가 약해지고 그 사람은 다시 감염원이 되고 점차 죽어갑니다. 이미 언급했듯이 기간 사이에는 질병의 증상이 없는 잠복기가 있습니다.

현재 거의 모든 질병이 창백한 treponema에 작용하여 억제하고 죽이는 다양한 항생제로 치료되기 때문에 때로는 질병이 감염자에게 눈에 띄지 않게 전달됩니다.

종종 매독이 얼마나 오래 나타나는지에 대한 질문이 생깁니다. 질병의 전염성은 발병 기간에 달려있는 것으로 알려져 있습니다. 감염은 파트너가 질병을 인식하지 못하는 경우 무증상으로 발생합니다.

잠복기는 일주일에서 3개월까지 지속될 수 있습니다. 평균적으로 3주 후에 질병이 천천히 나타나지만 효과는 증가합니다. 감염의 징후는 사람의 면역력과 성별, 연령 및 다른 질병의 존재 여부에 따라 다릅니다.

낮은 반응성은 다른 질병 및 매독의 임상상을 윤활하는 약물 사용과 관련이 있습니다.

질병의 주요 및 진정한 징후는 검사를 받지 않은 파트너와의 무방비 성관계 후 또는 직접 수혈 후 사타구니와 목의 림프절이 증가하는 것으로 인식될 수 있습니다.

두 번째 명확한 징후는 은밀한 장소나 구강에 침식성 찰과상이나 침식성 찰과상이 생기는 것입니다.

우발적 인 성적 접촉이 발생하고 감염이 의심되는 경우 매독을 감지하기 위해 분석을 받아야합니다. 이것은 초기 단계에서 그것을 식별하고 사랑하는 사람의 감염을 예방하며 질병을 신속하게 제거하는 데 도움이 될 것입니다.

현대적인 상황에서 질병은 더 이상 끔찍하지 않으며 쉽게 치료할 수 있습니다. 조기 치료신체의 합병증과 파괴를 예방합니다.

출처: www.vekzhivu.com

피해자에게 매독을 진단할 때 전문가들은 신체의 피부와 점막, 내장, 뼈 조직, 중추신경계에 영향을 미치는 만성 성병을 의미한다. 질병의 형성은 인체 외부에 있는 창백한 스피로헤타에 의해 유발되며 알코올, 비눗물 및 고온 조건에 대한 내성이 약한 특징이 있습니다. 동시에 매독은 질병의 원인 물질이 눈에 보이지 않는 손상을 통해 인체에 침투할 수 있기 때문에 매우 위험한 상태입니다.

매독과 그 분포를 고려하십시오. 질병이 성적 접촉을 통해 5 %의 경우를 제외하고는 보균자에서 피해자에게 전염되기 때문에 질병을 성병이라고 부르는 것은 아무것도 아닙니다. 이 경우 감염은 질 접촉 과정뿐만 아니라 항문, 구강 성교 중에도 발생합니다. 또한 매독은 다음과 같을 수 있습니다.

  • 가정용 -이 형태는 매우 드뭅니다. treponema가 개인 위생 용품에 닿아도 빨리 죽기 때문입니다.
  • 선천성(영아에게서 관찰됨) - 감염은 임신 중 또는 분만 중에 발생합니다. 어머니가 매독에 걸리면 수유 기간도 매우 위험합니다.
  • 또 다른 드문 방법은 수혈입니다. 현대 의학은 기증자를 면밀히 검사하고, 게다가 물질이 보존되면 병원균은 5일 이내에 죽습니다. 증가된 위험은 드물게 발생하는 보균자로부터의 직접 수혈입니다.

그러나 운송인과의 접촉이 있더라도 20 %의 경우 매독 증상이 없을 수 있습니다. 필요한 조건이 없기 때문에 감염이 발생하지 않습니다. 특히, 감염된 생체 물질의 바이러스 인자의 수는 매우 적을 수 있으며, 미세 외상 또는 개별 면역의 부재가 중요한 역할을 합니다. 병적 발진의 미란성 및 수양 요소를 동반한 1차 또는 2차 매독이 있는 경우 감염 위험이 증가합니다. 운반자와 접촉하는 과정에서 잠복 또는 삼차의 후기 병리학에 대해 이야기하는 경우 감염은 매우 드물게 발생합니다.

매독 발진은 피부나 점막의 모든 영역에서 형성될 수 있기 때문에 콘돔은 신뢰할 수 있는 보호 수단으로 간주될 수 없으며 감염 위험을 줄이고 일반적으로 기저 질환에 수반되는 비뇨 생식기 감염을 예방합니다.

매독이 얼마나 오랫동안 발현되는지에 관해서는 잠복기에 대해 아는 것이 중요합니다. 평균적으로 그 기간은 3주에서 4주이지만 어떤 이유로든 항균제를 복용하는 경우 간격을 2주로 줄이거나 6개월로 늘릴 수 있습니다. 병리학의 활발한 발달의 경우에도 처음에는 증상이 없을 수 있음을 이해해야합니다. 실험실 연구는 1차 월경이 시작된 후 2-4주 후에 질병의 존재를 확인할 수 있습니다. 따라서 이 기간 동안 그와 성적 접촉을 한 보인자의 모든 파트너는 감염 위험이 있으므로 매독 검사가 필요합니다.

병리학의 표준 주요 징후는 림프절 크기의 증가와 함께 딱딱한 하감의 형성입니다. 하감은 명확한 경계가 특징인 둥근 모양의 궤양 또는 미란성 병변입니다. 일반적으로 그것은 붉은 색조를 띠고 장액 물질을 분비하며 "옻칠 한"외관을 얻습니다. 분비물에는 많은 수의 병원균이 포함되어 있으며 액체를 검사 할 때 실험실 검사 중 혈액에 의심스러운 것이없는 경우에도 감지 할 수 있습니다. chancre의 바닥은 단단하고 가장자리가 약간 올라와 얕은 접시와 비슷한 모양을 형성합니다. 보통 매독은 통증이나 다른 불편한 증상을 동반하지 않습니다.

매독이 형성되는 곳은 많습니다. 생식기, 구강 또는 항문이 될 수 있으며 모두 성적 접촉 유형에 따라 다릅니다. 주요 증상의 형성은 단계적으로 발생합니다.

  • 병원체가 몸에 들어간 순간부터 고려되는 증상의 형성까지 보통 2주에서 6주가 걸립니다.
  • 매독에 가장 가까운 림프절의 증가는 보통 7일 후에 시작됩니다.
  • 3~6주가 더 지나면 궤양이 치유되어 눈에 띄는 증상이 나타나지 않습니다.

딱딱한 하감의 형성에 수반되는 여러 가지 추가 징후가 있습니다. 이 경우 첫 번째 징후는 다음과 같습니다.

  • 수면 문제, 불면증 형성;
  • 발열(고열);
  • 두통과 관절통, 뼈의 불편함;
  • 일반적인 불쾌감;
  • 생식기의 붓기.

병리학의 비정형 증상에는 편도선 부위의 편도염 chancres의 출현, 손가락에 panaritium chancres의 형성, 음순 부위의 경화성 부종, 국소 림프절염 및 림프관염이 포함됩니다.

매독을 특징 짓는 것은 신체에 완전히 영향을 미칠 수 있는 전신 병리에 기인할 수 있습니다. 외부 임상 증상은 종종 다른 질병의 특징적인 증상과 유사하며 정확한 진단에는 Wasserman 반응에 대한 피부 및 혈액 샘플링에 대한 실험실 연구가 포함됩니다. 피해자에게 나타나는 병리학의 특정 증상은 연령 범주, 생활 방식, 면역 상태 등 여러 요인에 따라 크게 달라집니다. 개별 특성.

매독의 발병은 1차, 2차, 3차의 세 기간에 걸쳐 발생합니다. 3주간의 무증상 잠복기가 선행됩니다. 매독이 다른 형성 기간에 어떻게 나타나는지 고려하십시오.

위에서 잠복기와 기본 기간에 대해 논의했습니다. 아마도 잠복기 동안 보균자는 전염성이 없으므로 Wasserman 반응도 부정적인 결과를 보일 것이라는 점을 추가해야 할 것입니다. 일차 매독과 관련하여 질병 발병의이 단계에서 환자는 전염성이 있습니다. 이제 chancre에 대해-치료없이 사라지는 반면 매독 대신 흉터가 형성됩니다. 이 단계에서는 더 많은 관심이 필요합니다. 하감이 완전히 사라지더라도 질병의 발달이 계속되기 때문에 치유에 대해 말할 수 없습니다.

treponemas가 림프절에 들어간 후 혈류와 함께 몸 전체로 운반됩니다. 병리학의 일차 기간의 존재는 일반적으로 사타구니 영역에서 관찰되는 림프절의 일방적 및 양측 비대로 표시될 수 있습니다. 밀도가 높은 탄성 일관성, 이동성 및 무통이 다릅니다. 이 기간의 전반부에는 다른 혈액 검사와 함께 Wasserman 반응이 계속해서 음성입니다. 그러나 후반기 (일반적으로 감염 시작 후 6 주 또는 7 주)에 혈액 검사에서 양성 결과가 나와 신체에 매독이 있음을 나타냅니다. 위의 약점, 발열 및 통증은 매독의 기본 단계가 끝날 때 발생합니다. 이러한 징후는 병리학의 이차 단계의 시작을 나타내는 일반 발진 형성의 선구자로 간주 될 수 있습니다.

신체 감염 후 약 10 주 - 매독의 병리학의 전형적인 발달이 암시됩니다 - 질병의 새로운 2 차 단계를 나타내는 징후가 피부에 나타납니다. 우리는 농포와 반점, 결절을 포함한 매독 발진에 대해 이야기하고 있습니다. 이러한 요소 중 어느 것도 불편함을 유발하지 않습니다. 발진은 약물을 사용하지 않고도 몇 주 후에 사라집니다. 경과 후 이차 잠복 매독의 발병에 대해 이야기 할 수 있습니다. 다음과 같은 특정 징후가 특징입니다.

  • 매독 발진;
  • 탈모;
  • 목 피부의 변색된 반점;
  • 매독에 대해 수행된 다른 테스트와 함께 긍정적인 Wasserman 반응.

이 단계에서 발진의 모든 요소는 전염성이 높지만 완전히 고통스럽지 않습니다.

이차 매독의 특징은 국내 감염 가능성에 비해 위험이 증가한다는 것입니다. 이 단계의 기간은 보통 2~4년입니다.

3기 매독이 어떻게 나타나는지 봅시다. 일반적으로 이 단계는 감염 시점으로부터 5년 이상 후에 형성됩니다. 제3기 단계를 특징짓는 주요 특징은 다음과 같습니다.

  • 뼈 조직, 피부, 간 및 뇌, 폐 및 심장 근육, 심지어 눈에서 잇몸 - 초점 -의 형성. Gumma는 부식되기 쉽고 그 결과 고무가 형성된 부위도 파괴됩니다.
  • 하늘의 점액층과 인두 뒤쪽, 비강에 궤양이 나타납니다.
  • 비강 중격 손상 및 점진적 파괴 가능성.
  • 이 단계의 증상은 척수와 뇌의 신경 세포 파괴와 밀접한 관련이 있으며 치매와 진행성 마비로 나타납니다.

이때 눈에 보이는 병변에는 spirochete pallidum이 거의 포함되지 않으므로 전염성이 거의 없습니다. Wasserman 반응 및 기타 실험실 연구를 수행할 때 약하게 양성 또는 음성 반응이 나타납니다. 매독 징후에 관계없이 병리학의 각 단계는 치료 가능합니다. 그러나 세 번째 단계에서 질병은 영향을 미칠 뿐만 아니라 많은 인간 장기를 파괴할 수 있으며 세포 복원이 불가능합니다. 그러한 경우 피해자는 남은 생애 동안 장애인이 되는 경우가 많습니다.

매독의 주요 증상은 발진이며, 그 모양에는 불편함이 동반되지 않습니다. 병리학의 초기 단계에서 그것은 딱딱한 하감이며, 이차 단계에서 매독은 분홍색 반점에서 구진 및 농포에 이르기까지 다양한 요소로 나타날 수 있습니다. 센티미터 너비의 회색, 파란색 또는 빨간색 색조의 패치가 피부에 나타날 수 있습니다. 이 경우 모든 유형의 발진이 동시에 형성될 수 있으며 대부분 손이나 발바닥에 국한됩니다. 일반적으로 통증이나 가려움증은 전혀 없습니다. 매우 드물게 구진을 조사할 때 불쾌한 감각이 발생합니다.

불편함이 거의 없기 때문에 피해자는 종종 발진을 무시합니다. 또한 자체적으로 진행되므로 상당한 지연으로 치료 조치가 활성화됩니다. 그럼에도 불구하고 매독 발진에는 여러 가지 특징이 있습니다.

  • 발진은 구리색입니다.
  • 발진을 수반하는 병변은 벗겨지거나 더러운 갈색, 회색 딱지가 형성됩니다.
  • 발진은 사라지고 다시 나타날 수 있습니다. 여기서 창백한 treponema와 혈액에 포함 된 항체의 비율이 중요한 역할을합니다.
  • 재발하면 발진이 바뀔 수 있습니다. 피부와 점막에 더 커지고 타원형 또는 원이 형성됩니다. 이러한 발달은 4~5년 이내에 관찰될 수 있습니다. 이 기간 동안 2차 매독이 진행됩니다.
  • 3기 매독이 있는 경우 피하 봉인이 발생합니다. 직경은 1.5cm에 달할 수 있으며 이러한 물개는 시간이 지남에 따라 궤양으로 변합니다. 피부에 결절이 형성되어 원을 형성하며 그 중심에 궤양 성 병변이 나타나고 괴사가 형성됩니다.

질병의 모든 위험을 감안할 때 의심스러운 증상이 나타나면 정확한 진단을 내리고 치료 요법을 개발하기 위해 성병 전문의에게 즉각적인 호소가 필요합니다.

성별이 다른 대표자에게서 발생하는 병리학의 징후를 비교할 때 주요 차이점은 매독 병소의 국소화에 있음을 알 수 있습니다. 남성의 경우 병변은 음낭이나 음경, 여성의 경우 음순과 질 점막에 중점을 둡니다. 항문 성교와 구강 성교가 연애에서 발생하면 괄약근, 구강 점막, 목구멍, 입술 및 혀에 부정적인 현상이 집중됩니다. 목이나 가슴의 피부가 아플 수 있습니다.

더 공정한 섹스에서 단단한 chancre의 형성은 음순 부위의 질벽이나 자궁 경부에서 가장 자주 발생합니다. 자궁 경부에 매독이 형성되면 발달 초기 단계에서 질병의 정의 문제가 가능합니다. 훨씬 덜 자주, 하감이 가슴이나 입, 허벅지 또는 회음부에 형성됩니다. 대부분의 경우 하나의 하감이 형성되지만 한 번에 두 개, 때로는 더 많은 매독이 형성되는 것도 예외는 아닙니다.

문제의 형성을 나타내는 증상에주의를 기울이지 않으면 매독이 몇 년이 아니라 수십 년 동안 몸에있을 수 있습니다! 동시에 그 과정은 기복이 있으며 시간이 지남에 따라 병변은 위험하고 심각한 성격을 띤다. 매독의 징후를 독립적으로 식별할 수 있습니까? 의심 할 여지없이 기존 권장 사항을 따르는 경우 :

  • 의심스러운 접촉이 있었다면 2~3주 후에 전신을 주의 깊게 검사해야 합니다. 이 기간 동안 통증이없는 단단한 하감의 형성 가능성에 주된주의를 기울여야합니다.
  • chancre 또는 유사한 형성이 발견되면 정신적으로 상태를 분석해야합니다. 이 경우 일차 매독에 대한 이야기이므로 발열과 발열, 두통, 불면증 및 근육통에주의를 기울여야합니다.
  • 다음 단계는 주로 가장 특징적인 림프절의 촉진입니다. 특히 딱딱한 하감과 유사한 형성이있는 경우 그들의 증가는 매독의 가능한 징후입니다. 조사할 때 림프절은 움직이고 탄력이 있어야 하며 상당히 조밀하지만 통증이 없어야 합니다.

매독의 존재를 확인하려면 chancre가 처음 발견되었을 때 동시에 venereologist에게 연락해야합니다. 적시에 치료해야만 병리학의 합병증을 예방할 수 있습니다.

아이를 낳는 과정에서 매독에 감염된 여성은 태반을 통해 임신 10주부터 태아를 감염시킬 수 있습니다. 이차 매독이 발생하면 어린이의 감염은 100 %이며 후기 형태의 병리학이있는 경우 감염이 자주 발생하지 않습니다. 드물게 태아의 감염은 산모의 원발성 매독의 경우에 발생합니다. 태아가 매독에 감염되면 그 결과는 치명적일 수 있습니다. 자연 유산으로 인한 태아 사망이 가능합니다. 사산의 가능성은 배제되지 않습니다. 아기가 아직 태어난 경우 어머니가 정확히 언제 감염되었는지에 따라 어린 시절에 선천성 병리 증상이 여전히 나타납니다. 선천성 병리학은 일찍 또는 늦을 수 있습니다. 첫 번째는 태아, 영유아의 감염을 포함합니다.

  • 태아 매독은 6개월 또는 7개월에 사망에 이르며, 병리 원인 물질의 독소에 노출되어 사망이 발생합니다.
  • 1 세 이하의 나이에 병리 징후가 보이는 경우 아기의 생존 가능성에 대해 이야기 할 수 있습니다. 출생 직후 피부 병변이 발생합니다-매독 성 천포창. 매독 성 비염이 관찰되고 뼈 조직, 비장 또는 간 손상이 종종 진단됩니다. 뇌가 영향을 받으면 수막뇌염이 형성됩니다.
  • 1 세에서 5 세 사이의 아기의 선천성 매독의 경우 징후는 이차 매독과 유사하며 증상에는 점액 및 피부층의 매독 발진이 포함됩니다.

5 ~ 15 세에 나타나는 후기 선천성 매독의 경우 눈 손상이 관찰되고 난청이 발생하며 내부 장기에 문제가 나타나고 중추 신경계가 영향을받습니다.

선천성 매독 예방 조치에는 임신 중 세 번 수행되는 병리학의 필수 검사가 포함됩니다. 긍정적 인 결과로 venereologist를 방문해야합니다 - 전문가는 임신 보존 및 병리학 치료를 결정합니다. 선천성 매독 발병 위험이 증가함에 따라 의학적 징후에 따라 임신을 종료할 수 있습니다. 매독에 걸린 적이 있는 여성은 최종 치료 후 5년 이내에 임신을 계획해야 합니다.

재료 기반 venerbol.ru

매독 수 장기은밀하게 진행합니다. 질병의 전염을 예방하기 위해 매독이 어떻게 나타나는지, 그 과정의 특징, 증상 및 치료 규칙을 아는 것이 중요합니다. 성병은 심각한 건강 합병증을 유발할 수 있는 위험한 병리입니다. 사실 그들 중 많은 사람들이 초기 단계에서 증상을 동반하지 않기 때문에 질병이 단순히 눈에 띄지 않을 수 있으며 현재 점차적으로 내부 장기에 영향을 미칩니다. 그러한 질병 중 하나는 매독입니다. 여성과 남성에게 나타날 수 있습니다.

  • 원인
  • 증상
  • 매독 발진
  • 양식
    • 주요한
    • 중고등 학년
    • 제삼기
  • 진단
  • 매독 진단을 위한 연구 유형
  • 치료의 특징
  • 방지
    • 매독의 응급 예방
    • 임산부의 매독 예방

질병 발병 단계의 사진

매독의 발병은 여러 가지 이유로 발생할 수 있지만 성적 접촉이 가장 중요한 것으로 간주됩니다. 종종 감염은 감염된 성 파트너와의 성관계 중에 발생합니다. 질병의 원인 물질 - 창백한 treponema는 점막과 손상된 피부를 관통합니다.

앞으로 박테리아는 림프절 구조에 빠르게 들어가 즉시 증식하고 혈류와 함께 몸 전체로 퍼집니다. 결과적으로 그들은 내부 장기, 뼈, 관절 및 중앙에 정착합니다. 신경계.

매독의 징후는 다른 이유를 유발할 수 있습니다.

  • 오염 된 개인 위생 용품 (샤워 및 목욕 제품, 수건, 린넨, 브러시, 수건, 타액 입자가있는 접시)을 사용한 후 여성과 남성에게 나타날 수 있습니다.
  • 전문적인 접촉 중에 감염 위험이 증가합니다. 이 질병은 병원에서 실험실에서 일하는 동안 선택할 수 있습니다. 특히 의료 기기의 부주의한 취급, 절단 및 찌르는 물체로 인해 감염이 발생하여 손, 손가락의 피부를 손상시키고 바이러스의 위험한 미생물과 접촉할 수 있습니다.

이 질병은 임신 중과 출산을 계획 중인 여성에게 특히 위험합니다. 사실 신체의 감염(창백한 트레포네마)은 징후 없이 오랜 시간 동안 발전할 수 있습니다. 부정적인 영향태아의 발달을 위해.

매독의 주요 위험은 초기 단계에서이 질병이 어떤 식 으로든 나타나지 않고 증상이 동반되지 않는다는 것입니다. 이러한 이유로 많은 사람들은 단순히 병리학 적 과정의 존재를 알아 차리지 못하며 그 동안 감염은 내부 장기, 시스템 및 뼈 조직으로 퍼집니다.

질병의 잠복기는 평균 2~6주입니다. 그러나 때로는 수년 동안 발생하지 않을 수 있습니다. 이는 감염성 감기 치료 중 항생제를 복용하는 경우 일 수 있습니다. 이 기간 동안 실험실 테스트는 신뢰할 수 있는 결과를 제공할 수 없습니다.

매독은 내부 및 표면 병변으로 나타납니다. 일반적인 증상에는 다음과 같은 조건이 포함됩니다.

  • 딱딱한 하감 및 확대된 림프절 - 이러한 증상이 가장 중요합니다. 병원체가 몸에 들어갔다는 것을 100 % 확인하는 것은 바로 그들입니다. 딱딱한 하감은 매끄럽고 통증이 없는 궤양이며 촘촘한 침윤물입니다. 지층은 직경이 약 1cm인 약간 융기된 가장자리를 둥글게 만듭니다. 푸르스름한 붉은 색을 동반하며 통증이 있을 수 있습니다. chancre가 시작된 후 일주일 이내에 림프절의 증가가 관찰됩니다.
  • 두통, 일반적인 불쾌감의 증상이 관찰됩니다.
  • 근육과 관절의 통증;
  • 온도 상승;
  • 헤모글로빈 수치 감소;
  • 혈액 내 백혈구 증가;
  • 경화 부종이 형성될 수 있습니다.
  • 표저. 네일 베드의 염증이 동반됩니다. 상태는 몇 주 동안 지속될 수 있습니다.
  • 편도염이 나타날 수 있습니다. 그 동안 붉어진 편도선이 부어 오르고 삼키기가 어렵습니다.

매독 감염은 모든 형태의 성교를 통해 발생할 수 있음을 기억하는 것이 중요합니다. 따라서 콘돔을 거의 사용하지 않는 구강 성교는 감염되었을 때 특히 위험합니다.

따라서 원발성 매독은 창백한 treponema가 도입 된 부위에 형성되며 구강 감염으로 chancre는 입이나 목에 위치합니다. 더욱이 파트너가 구강에 하감이 있는 경우 성관계 없이도 키스만으로 감염될 수 있습니다.

항문 성교 중에 감염이 발생한 경우 하감은 항문에 국한됩니다. 동시에 종종 비정형으로 보이며 모양이 둥글지 않고 슬릿 모양입니다.

감염 침투를 위해 병원균과 점막의 접촉이 항상 필요한 것은 아닙니다. 피부는 특히 손상된 경우 감염의 관문이 될 수도 있습니다. 이러한 상황에서 딱딱한 하감은 종종 허벅지, 얼굴 또는 복부의 피부에 국한됩니다.

잠복기 후 약 3-4주 후에 피부 발진이 관찰될 수 있습니다. 그들은 가려움증, 통증을 동반하지 않습니다. 매독의 피부 증상은 짙은 붉은 색을 띠고 밀도가 높으며 가장자리가 벗겨지지 않고 곧습니다.

발진은 다음과 같을 수 있습니다. 다른 유형:

  1. Roseolous. 이 유형의 발진 중에 작은 타원형 또는 둥근 반점(약 1.5cm)이 형성됩니다. 그들은 몸, 팔, 다리의 전체 표면에 있습니다. 테두리가 뚜렷하지 않고 흐릿하지 않으며 피부 위로 올라가지 않습니다.
  2. 파퓰러. 옅은 분홍색의 둥근 형태. 발진의 크기는 1cm입니다. 표면이 매끄럽고 작은 벗겨짐이 있습니다. 주요 위치는 발바닥, 손바닥, 생식기 점막 표면입니다. 때때로 몸 전체에 창백한 발진이 나타납니다.
  3. 콘딜로마. 이들은 궤양이 있는 연결된 구진입니다.
  4. 백혈병. 이 상태는 피부가 어두워지는 배경에 흰색 반점이 나타나는 것이 특징입니다. 시간이 지남에 따라 갈색-노란색을 얻습니다. 목, 겨드랑이, 가슴, 팔에 국소 발진;
  5. arthematous 유형의 협심증. 구개 표면의 인두 근처 구강 점막 부위에 분출이 나타납니다. 창백한 treponema 박테리아 자체는 구진의 공동 내부에 있습니다.
  6. 탈모증. 두피 표면에는 직경 1-2mm의 발진이 많이 형성됩니다. 시간이 지남에 따라 이러한 장소에서 탈모가 발생합니다.

발진의 종류가 어떻게 나타나고 어떻게 보이는지 이해하려면 사진을 볼 가치가 있습니다.

매독은 여러 형태로 발생할 수 있으며 각 유형에는 다음이 있을 수 있습니다. 고유 한 특징. 이러한 이유로 각각의 발현을 보다 주의 깊게 연구할 가치가 있습니다.

주요 형태는 초기 잠복 매독입니다. 일반적으로 감염 후 몇 주 후에 발생합니다.

일차 매독 환자는 증상을 즉시 알아차리지 못합니다. 이러한 이유로 질병은 내부 장기, 조직, 시스템으로 이동하여 심각한 건강 합병증을 유발할 수 있습니다.

초기 형태의 매독 동안 증상이 나타납니다.

  • chancres라고도하는 둥근 모양의 특정 궤양의 출현;
  • 약 2주 후에 하감이 완전히 사라집니다. 이것은 병원성 박테리아가 몸에 들어갔다는 것을 의미합니다.
  • 림프절 손상이 나타나고 그 증가도 관찰됩니다.
  • 기본 형태는 내부 장기 및 시스템에 영향을 미칩니다.

감염 11주가 되면 2차 매독 증상이 나타납니다. 이 형태는 반점, 발진, 농양, 피부 결절 형태의 매독 감염성 병변의 출현을 동반합니다.

구조물에는 통증이나 불편함이 없습니다. 적시에 치료하지 않으면 시간이 지남에 따라 완전히 사라집니다. 이것은 질병이 잠재적 형태로 진행됨을 의미합니다. 시간이 지남에 따라 이차 매독이 다시 나타날 수 있으며 그 동안 모든 특징적인 징후가 다시 나타날 수 있습니다.

2차 단계는 최대 4년이 소요될 수 있습니다. 동시에 심각한 건강 합병증이 동반됩니다.

2기 이후 약 5년이 지나면 질병은 3기로 넘어갑니다. 다음과 같은 합병증이 발생할 수있는 가장 심각한 것으로 간주됩니다.

  • 내부 장기에 심각한 손상;
  • 피부에 초점 (타작 마당)의 출현;
  • 심장, 간, 폐, 뇌의 점막과 내부 장기에서 초점을 관찰할 수 있습니다. 그들은 또한 뼈와 눈에 영향을 미칩니다.
  • 종종 질병은 코의 점액층에 영향을 미칩니다. 병변은 비강 중격의 완전한 파괴로 이어집니다.
  • 이 단계 치매에서 진행성 마비가 나타납니다.

매독의 첫 증상이 나타나기 때문에 즉시 진단을 내려야 합니다. 물론이 질병은 오랫동안 잠복 상태로 진행될 수 있지만 초기 단계에서 치료를 시작하면 모든 불쾌한 증상을 빠르게 제거 할 수 있습니다.

최근에 질병 보균자와 성적 접촉을 한 경우 검사를 시작할 가치가 있습니다. 이 경우 감염이 확인될 가능성이 가장 높습니다. 그리고 가장 정확한 결과를 얻기 위해 실험실에서는 정맥에서 채취한 혈액 검사를 실시합니다.

현대 혈액의 혈청학적 및 면역학적 검사를 통해 감염 시점으로부터 몇 주 이내에 최대 정확도로 질병을 식별할 수 있습니다. 이 테스트를 통해 99.8-100%의 정확도로 질병을 식별할 수 있습니다.

신체 내 병원균의 존재를 감지할 수 있는 여러 유형의 검사가 있습니다. 그러나 혈청학적 검사는 일반적으로 매독의 진단 기준입니다.

혈청학적 반응의 원리는 혈액에서 창백한 트레포네마에 대한 항체를 검출하는 것입니다. 동시에 감염 이후 시간이 거의 지나지 않으면 신체가 아직 항체를 개발할 시간이 없을 수 있습니다. 이러한 매독을 원발성 혈청 음성 매독이라고 하며 진단에 어려움이 있습니다. 이 경우 단단한 chancre가있는 경우 임상 사진 및 인터뷰 데이터를 기반으로 예비 진단이 이루어집니다. 앞으로 환자는 감염을 확인하기 위해 검사를 다시 받아야 합니다.

3기 매독 단계에서는 신체의 면역 반응이 낮을 수 있습니다. 동시에 표준 연구 방법은 혈액 내 항체의 존재를 감지하지 못합니다. 이것은 3기 매독 사례의 약 1/3에서 발생합니다. 이 상황에서 정확하고 확정적인 진단을 내리려면 추가 검사가 필요합니다.

진단에는 다음과 같은 혈액 검사가 필요할 수 있습니다.

  • RPR 및 MP;
  • 연결된 면역흡착 검정;
  • 면역형광반응;
  • 창백한 treponemas의 고정화 반응;
  • 수동적 혈구응집의 반응.

이전에 인기 있었던 고전적인 Wasserman 반응은 RPR에 비해 효율이 낮기 때문에 오늘날에는 사용되지 않습니다. 구식 방식으로 이 테스트는 계속해서 RW라고 불릴 수 있습니다.

검사는 non-treponemal (RPR 및 microprecipitation reaction)과 treponemal (RIF, RIBT, RPHA, ELISA)로 나뉩니다.

Non-treponemal, 즉 병원체 자체의 존재를 결정하지 않는 것은 treponemal보다 저렴합니다. 그러나 이러한 테스트는 덜 효과적이며 양성인 경우 추가 테스트가 필요합니다. 각 분석의 원리와 진단 효과의 정도를 고려하십시오.

RPR- 스크리닝 연구 방법. 질병의 초기 무증상 형태를 진단하는 데 사용됩니다. 예방 테스트에 사용되는 것은 바로 이 연구입니다.

RPR은 확실한 진단을 내릴 만큼 정확하지 않습니다.

양성 RPR은 진단이 아니며 추가 검사가 필요합니다. 경우에 따라 이러한 분석은 잘못된 긍정 결과를 제공할 수 있습니다.

  • 당뇨병;
  • 결핵;
  • 악성 신생물;
  • 알코올 및 약물 남용;
  • 바이러스 성 간염;
  • 급성 염증성 질환;
  • 최근 예방접종;
  • 임신.

검사 전에 지방이 많은 음식과 술을 먹는 것도 위양성 결과를 초래할 수 있습니다.

엘리사- 매독의 혈청 양성 형태에 대한 가장 정확한 분석. 그것은 진단을 내리는 명확한 기준인 항체의 존재를 감지합니다.

암초, 또는 면역 형광 반응은 혈액에서 창백한 트레포네마 자체의 존재를 감지합니다. 이는 복잡하고 비용이 많이 드는 분석이므로 명확한 적응증이 있는 경우에만 사용됩니다. 예를 들어, RPR 및 ELISA가 음성인 심각한 증상이 있습니다.

RIBT- 감염 여부를 가장 정확하게 판단하는 또 다른 복잡한 연구. 그것으로 이전에 특수 항체로 고정 된 병원균의 존재에 대해 현미경으로 혈액을 검사합니다.

RIBT는 매독에 매우 효과적입니다. 다른 테스트에서 양성 결과가 나오지 않더라도 적용하십시오.

RPGA- 질병 진단에 자주 사용되는 정확한 트레포네마 검사. 그것이 수행되면 특별한 방법으로 처리된 양 적혈구가 혈청에 도입됩니다. 적혈구는 서로 달라붙어 양성 결과로 바닥에 가라앉습니다.

피부에 나타나는 매독은 보통 페니실린계 약물로 치료합니다. Treponema pale은 다른 박테리아와 달리 이 물질에 대한 감수성을 잃지 않았기 때문에 이 질병을 치료하기 위해 페니실린과 그 유도체가 처방됩니다.

  • 피부에 딱딱한 틀이있는 궤양이 있으면 페니실린 제제가 처방됩니다. 일일 주사;
  • 주사는 두 개의 엉덩이에 즉시 이루어집니다. 먼저 페니실린을 주사한 다음 비실린-3을 주사합니다.
  • 항히스타민제의 사용이 추가로 처방됩니다.
  • 기본 형태의 주사는 16일 이내에 제공됩니다.
  • 이차 형태에서는 수용성 페니실린 또는 독시사이클린 주사가 처방되며 세프트리악손도 권장됩니다.
  • 2차 형태에서는 32일 동안 주사를 맞고 항생제를 복용합니다.
  • 3차 형태는 페니실린과 바이오퀴놀을 주사하여 치료합니다. 과정은 길고 의사가 설정합니다.

매독 치료에는 강제 통제가 필요합니다.

항생제의 효과는 ELISA를 사용하여 확인합니다. 기준은 창백한 treponema에 대한 항체 역가의 감소입니다.

역가가 감소하지 않으면 항생제가 이 병원체 균주에 대해 효과가 없음을 의미합니다. 이 경우 주치의는 약물 및 치료 요법을 변경합니다.

치료 과정이 끝난 후 환자는 감염이 없는지 확인하기 위해 검사를 다시 받습니다. 때때로 소위 혈청 저항성 매독의 경우가 있습니다. 이것은 완전한 치료의 배경에 대해 혈청학적 검사가 양성인 질병의 한 형태입니다. 이러한 경우 역가 수준에 특별한 주의가 필요합니다. 역가가 4배 미만으로 감소하면 추가 치료가 필요합니다.

치료 6개월 후 검사에서 감염이 나타나지만 reagins의 역가가 4배 이상 감소하면 혈청 반응이 느려진다고 합니다. 이 환자들은 추가로 6개월 동안 추적 관찰됩니다.

의사의 판단에 따라 회복 치료가 권장될 수 있습니다. 일반적으로 진성 또는 상대적 혈청내성을 이용한 추가 요법은 6개월에서 1년 반까지 지속될 수 있습니다. 또한 그러한 환자는 면역학자와 상담합니다. 혈청 저항성 매독은 면역 체계의 병리학의 결과 일 수 있습니다.

이 위험한 질병으로부터 보호하는 데 도움이 될 예방 조치를 따르십시오. 이것은 아이를 가질 계획인 여성에게도 적용되며 성공적인 임신과 출산은 이것에 달려 있습니다. 그렇지 않으면 앞으로 우리는 연약한 어린이의 신체에 심각한 해를 끼칠 수있는 어린이의 선천성 매독을 예상해야합니다.

다음 예방 조치를 준수해야 합니다.

  • 개인 위생;
  • 보호된 성관계, 장벽 피임(콘돔) 사용;
  • 문란한 성생활을 하지 마십시오.
  • 개인 위생 용품 사용;
  • 의사를 정기적으로 방문하십시오.

성적으로 활동적인 사람들은 적어도 6개월에 한 번씩 매독에 대한 RPR 선별 검사를 받는 것이 좋습니다. 보호되지 않은 구강 성교를 통해 감염 위험이 높기 때문에 모든 성교 중에 장벽 피임의 필요성을 기억하는 것이 중요합니다.

주는 파트너가 남성인 경우 일반 콘돔을 사용합니다.

여성의 경우 소위 "여성용 콘돔"을 사용할 수 있습니다. 그들은 구강 성교 중에 여성 생식기를 덮는 얇은 라텍스 냅킨입니다.

조기 예방 외에도 비상 사태가 있습니다. 위험한 접촉이 발생한 후 질병의 발병을 예방하는 것을 목표로 합니다.

이러한 예방의 기본 단계는 점막을 철저히 세척하고 세척하는 것입니다. douching에는 Chlorhexidine 및 Miramistin과 같은 방부제가 사용됩니다.

다음 단계는 항생제 치료가 필요하며 성병 전문의의 처방에 따라 엄격하게 수행됩니다. 이 상황의 전문가는 한 번 복용하는 항균제의 로딩 용량을 처방합니다. 치료는 알약이나 주사로 할 수 있습니다.

기억하다! 상담 없이는 스스로 항생제를 복용할 수 없습니다.

없는 남자 의학 교육약물의 정확하고 정확한 복용량을 모릅니다. 모든 항생제가 창백한 treponema에 효과적인 것은 아닙니다. 또한 통제되지 않은 항생제 사용은 알레르기 반응 및 사용으로 인한 합병증의 위험과 관련이 있습니다.

임신 중에 여성이 매독에 걸릴 위험이 있는 경우 예방 조치가 필수적입니다. 이 경우 태아에 대한 항생제의 부정적인 영향은 태아에 대한 매독의 잠재적 피해보다 낮습니다.

이 경우 항생제 복용은 의사의 감독하에 엄격하게 수행됩니다. 임산부의 매독 예방을 위해 태아에 대한 독성 효과가 가장 적은 약물이 사용됩니다.

매독은 위험한 질병심각한 건강 문제를 유발합니다. 이 질병은 거의 모든 단계에서 치료할 수 있지만 빠를수록 좋습니다. 또한 초기 단계에서 건강 문제없이 최대한 정확하게 질병을 제거합니다.

  • 가드넬라증
  • 콘딜로마증
  • 아구창
  • 매독
  • 트리코모나스증
  • 귀두포피염
  • 수포진
  • 임질
  • 마이코플라스마증
  • 우레아플라스마증
  • 요도염
  • 클라미디아

onvenerolog.ru에 따르면

chancre가 얼마나 빨리 나타 납니까? 매독의 기본 기간. 원발성 매독.

Hard chancre는 매독의 초기 단계입니다. 매독은 여러 전염병을 말하며 3단계로 나뉩니다. 그 원인 물질은 창백한 treponema입니다. 경성 하감은 원발성 매독으로도 알려져 있으며, 병원균이 체내에 들어온 곳에서 발생합니다.

  • 단단한 chancre는 어떻게 생겼습니까?
  • 질병의 비정형 형태
  • 치료의 주요 측면

창백한 매독이 침투한 후 3~4주에 단단한 하감 또는 일차 매독이 형성됩니다. 일반적으로 감염의 원인은 동일합니다. 감염된 사람과의 성적 접촉, 일반적인 위생 용품 사용. 경성 하감은 다음과 같은 이유로 가장 양성 형태의 매독 감염입니다.

  • 그것의 국소화는 제한적입니다 (대부분 음경이나 구강에서 발견됨).
  • 활성 형태는 희소성 및 단형성을 특징으로 합니다.
  • 교육은 내부 장기에 영향을 미치지 않습니다.
  • 효과적이고 상대적으로 치료하기 쉽습니다.

대부분의 경우 생식기 부위에 딱딱한 하감의 징후가 나타납니다. 그러나 10 %의 경우 구강 점막, 혀, 입술, 여성의 가슴, 편도선에 딱딱한 하감이 나타날 수 있습니다.

딱딱한 하감은 가장자리가 매끄러운 붉은 반점으로 시작됩니다(1차 매독의 모습은 사진 1, 2에서 볼 수 있습니다). 스폿 직경은 15mm 이하입니다. 반점은 규칙적인 원형 또는 타원형입니다. 환자에게 불편함을 주지 않으며 가렵거나 타지 않습니다. 그러나 세균 감염이 붙으면 합병증이 생길 수 있다. 후자는 형성의 고르지 않은 가장자리, 만졌을 때의 통증으로 입증됩니다.

사진 1과 사진 2. 생식기 부위의 딱딱한 하감의 국소화.

며칠 후 반점은 편평한 구진이되고 조금 후에 압축 된 바닥이있는 침식 또는 궤양 상태 (덜 자주)로 변합니다. 궤양의 바닥은 주변 피부와 같은 높이이거나 그 위로 약간 올라갑니다.

대부분의 경우 단단한 chancre는 침식의 형태를 취합니다. 궤양 형성은 다음으로 인해 발생합니다.

  • 환자는 다른 만성 감염이 있습니다.
  • 몸의 중독;
  • 국소 자극제를 사용한 요법;
  • 개인 위생 조치 소홀;
  • 청소년 또는 노인 환자.

포메이션의 크기에 따라 3가지 유형의 딱딱한 하감이 있습니다.

  1. 드워프 - 1-3mm.
  2. 중간 - 10-20mm.
  3. 자이언트 - 40-50mm. 일반적으로 허벅지, 치골, 얼굴 및 팔뚝에 나타납니다.

또한 단단한 하감은 환자 신체의 형성 수에 따라 분류됩니다.

  1. 단일 유형.
  2. 여러 유형. 이 경우 하감은 창백한 treponema가 체내에 들어간 여러 위치에서 동시에 또는 순차적으로 형성됩니다.

단단한 형태의 하감 외에도 부드러운 하감도 분리되어 있습니다. 솔리드와는 형태가 다소 다릅니다. 단단하고 부드러운 하감은 매독 감염의 증상입니다.

드문 경우지만 아픈 사람에게서 매독에 걸린 사람은 비정형 하감이 발생할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 부종은 경직성입니다.
  • 편도염;
  • chancre-panacir.

Indurative edema는 포피 (남성의 경우) 또는 음순 (여성의 경우) 부위에 국한됩니다. 영향을 받는 부위는 시간이 지남에 따라 2-3배 증가하고 치밀해지고 청색증이 됩니다. 동시에 붓기는 통증을 유발하지 않습니다.

위에서 언급했듯이 때때로 질병의 증상이 편도선에 나타날 수 있습니다. 그러나 편도염은 일반적인 형태의 하감과 다릅니다. 한편으로는 편도체의 크기가 급격히 증가합니다. 편도체가 단단해지고 염증이 생깁니다. 이 현상은 협심증의 증상 중 하나로 오인될 수 있습니다.

chancre-felon의 증상은 일반적인 panaritium의 증상과 거의 동일합니다. 이것은 단단한 하감의 진단을 복잡하게 만듭니다. Chancre panaritium은 손가락의 지골에 나타납니다. 병변은 고름 형성과 함께 추가 궤양 형성과 함께 청적색 부종을 특징으로 합니다. 이 유형의 1차 매독에 감염된 사람은 환부에 욱신거리거나 쏘는 듯한 통증을 느낍니다.

사람이 "단단한 chancre"로 진단되면 병원이나 외래 환자를 대상으로 처방됩니다. 감염의 주요하고 가장 일반적인 전파 방법은 성행위이므로 치료 중 환자와의 모든 성적 접촉을 중단해야 합니다. 또한 환자의 모든 이전 및 현재 성 파트너는 증상이 없더라도 검사를 받아야 하며 필요한 경우 치료를 받아야 합니다.

1 차 매독은 창백한 treponema가 민감하기 때문에 페니실린 그룹의 항생제로 치료합니다. 벤질페니실린과 암피실린은 종종 주사됩니다.

딱딱한 하감은 매독 감염의 초기 단계입니다.

이 단계에서 치료를 시작하면 감염된 사람이 쉽고 빠르게 회복되어 감염이 진행되는 것을 방지하고 합병증의 가능성을 제거합니다.

특징적인 국소화 장소에서 형태가 딱딱한 하감과 유사한 형태가 신체에서 발견되는 즉시 피부과 전문의의 조언을 구해야합니다.

매독의 원인 인자로 의심되는 보균자와 성관계를 가진 사람은 감염을 피하기 위한 예방 조치를 취하기 위해 전문가에게 연락해야 합니다.

Hard chancre는 일차 매독의 증상입니다. 원발성 매독 또는 미란이라고도 합니다. 경성 하감은 질병의 원인균인 트레포네마 팔리듐이 체내에 유입된 지 약 3주 후에 남녀 모두에게 나타납니다. 그 증상은 피부나 점막에 미란성 또는 궤양성 형성입니다.

단단한 chancre에는 다음과 같은 기능이 있습니다.

  • 제한된 현지화가 특징입니다.
  • 신체의 내부 장기 및 시스템에 영향을 미치지 않습니다.
  • 치료에 잘 반응합니다.

딱딱한 하감은 형성된 궤양 또는 침식의 기저 유형에서 그 이름을 얻었습니다. 원발성 매독의 존재 기간은 6주에서 8주입니다.

원발성 매독의 국소화는 절대적으로 가능합니다. 감염 후 일정 시간이 지나면 창백한 treponema가 인체에 도입 된 부위에 사람의 딱딱한 하감이 직접 나타납니다. 가장 일반적인 위치는 외부 생식기입니다. 여성의 경우 음순, 음핵, 남성의 경우 머리, 음경의 바닥 및 몸통, 포피의 외부 또는 내부 시트입니다. 어떤 경우에는 남성의 요도, 여성의 질벽 또는 자궁 경부와 ​​같은 내부 점막에 딱딱한 하감이 형성됩니다.

모든 경우의 10%에서 하감의 생식기 외 위치가 관찰됩니다. 여성과 남성의 단단한 하감은 현지화할 수 있습니다.

  • 구강에서;
  • 언어로;
  • 입술 가장자리에;
  • 목구멍의 편도선에;
  • 여성의 유선에.

바깥쪽으로 딱딱한 chancre는 최대 1.5cm 크기의 가장자리가 명확하고 고른 가장자리가있는 붉은 반점처럼 보입니다. 기하학적으로 정확한 원 또는 타원 모양을 하고 있습니다. 깎아지른 듯한 또는 훼손된 가장자리는 박테리아 합병증을 나타냅니다.

단단한 chancre의 증상은 외부에만 있습니다. 어떤 식 으로든 환자를 방해하지 않으며 통증을 유발하지 않습니다. 합병증은 박테리아 감염이 병변에 합류한 경우에만 발생합니다.

며칠 후 발적은 편평한 구진으로 변하고 잠시 후 압축 된 기저부가있는 침식 또는 궤양으로 변합니다. 단단한 chancre에는 바닥이 있으며 피부와 같은 높이에 있거나 약간 위로 올라갑니다.

여성과 남성의 경우 거의 90%에서 딱딱한 하감이 미란처럼 보입니다. 궤양은 다음과 같이 형성됩니다.

  • 수반되는 만성 질환의 결과로 신체가 약해질 때;
  • 중독의 결과로;
  • 국소 자극제로 자가 치료할 때;
  • 개인 위생의 기본 규칙을 준수하지 않는 경우;
  • 젊거나 노인 환자에서.

남성의 음경에 형성되면 딱딱한 하감이 투명하고 조밀한 분리 가능한 필름으로 덮여 있습니다. 매독을 결정하는 데 사용되는 창백한 treponemas가 있습니다. 단단한 chancre가 신체의 열린 부분에 있으면 그 위에 짙은 갈색 필름으로 덮여 있습니다.

단단한 chancre의 크기는 다음과 같습니다.

  • 1 ~ 3mm - 난쟁이, 역학적 관점에서 가장 위험한 것으로 간주됩니다.
  • 1 ~ 2cm - 중간;
  • 최대 4-5cm - 거대하고 허벅지, 치골, 팔뚝 또는 얼굴의 피부에 국한됩니다.

인간의 단단한 하감은 형태학적 단위의 수가 다양할 수 있습니다. 즉, 단일 및 다중일 수 있습니다. 하감이 여러 개 있는 경우 한 번에 모두 나타나거나 일정 시간이 지나면 순차적으로 나타날 수 있습니다. 피부에 여러 개의 병변이 있는 경우 한 번에 여러 군데에 딱딱한 하감, 즉 창백한 트레포네마가 몸 안으로 들어오는 곳이 생깁니다. 다발성 하감은 매독에 걸린 파트너와의 반복적인 성교 중에 가장 자주 발생합니다.

드물게 매독에 감염된 남성과 여성은 비정형 형태의 딱딱한 하감이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 편도염;
  • 경직성 부종;
  • chancre-panacir.

Chancre-amygdalite는 편도선의 일반적인 단단한 chancre와 매우 다릅니다. 그는 다른 외적인 증상이 있습니다. 대부분의 경우 편도염은 매우 갑작스럽게 발생하는 편도선의 편측 비대처럼 보입니다. 만지면 조밀해지고 충혈이 됩니다. 이 증상은 때때로 협심증의 징후와 혼동됩니다.

Indurative edema는 여성의 음순 부위 또는 남성의 포피 부위에서 발생합니다. 감염된 부위는 전형적인 딱딱한 하감과 달리 잠시 후 크기가 2 ~ 3 배 증가하고 만지면 짙어지고 푸르스름한 색조를 얻습니다. 부종은 고통스럽지 않으며 급성 염증 증상을 동반하지 않습니다.

Chancre panaritium은 가장 비정형적인 징후이며 그 위험은 증상이 일반적인 panaritium과 완전히 일치하고 정확히 동일하게 보인다는 사실에 있습니다. 이것은 오진으로 이어질 수 있습니다. 하감 panaritium은 엄지 또는 검지의 원위 지골에 국한되는 것이 특징입니다. 영향을받는 부위에 푸르스름한 붓기가 나타나 바닥에 화농성 코팅이 있고 깊은 가장자리가 고르지 않은 궤양으로 변합니다. chancre-panaritium의 경우 욱신거림 또는 쏘는 듯한 통증과 같은 증상이 특징적입니다. 대부분의 경우 매독에 감염된 사람의 신체와 직접 접촉하는 산부인과 의사 및 수술 외과 의사에서 발생하므로 대부분의 경우 panaritium 하감은 직업 감염의 결과입니다.

chancre-panaritium 형태의 매독은 제 시간에 거의 감지되지 않으므로 진단은 이미 질병의 두 번째 단계에서 알려집니다. 매독의 초기 단계가 가장 효과적으로 치료되기 때문에 비정형 하감의 적시 감지가 매우 중요합니다.

매독에 감염된 사람의 딱딱한 하감은 입원 환자 또는 외래 환자 환경에서 치료됩니다. 치료가 진행되는 동안 모든 성적 접촉을 중단해야 합니다. 매독에 걸린 사람의 성 파트너 수에 관계없이 모든 성 파트너를 치료할 필요가 있습니다. 사실 창백한 treponema 감염 확률이 매우 높습니다.

단단한 chancre의 치료는 매독의 원인 물질이 감수성을 잃지 않았기 때문에 페니실린 그룹의 항균제로 수행됩니다. 대부분 암피실린과 벤질페니실린의 주사용 형태입니다.

딱딱한 하감 자체는 위험하지 않다는 것을 알아야 합니다. 초기 단계에서 매독을 식별할 수 있습니다. 따라서 시기 적절한 치료를 통해 질병의 추가 발병 및 합병증 발생을 예방할 수 있습니다. 딱딱한 하감의 설명과 유사한 피부 형성을 발견하면 즉시 의사와 상담하여 검사를 받아야합니다.

보호되지 않은 의심스러운 성교 후 매독의 원인 물질이 신체에 침투하는 것을 방지하는 예방 치료가 처방 될 수 있습니다. 이렇게하려면 지체없이 dermatovenereologist에게 연락하십시오.

일차 매독은 부은 림프절과 딱딱한 하감으로 나타납니다. 단단한 하감이란 무엇입니까? 환자의 몸에 직경 1센티미터 정도의 둥근 궤양이 생기는 매독의 증상입니다.

색상은 빨간색과 파란색이며 때로는 고통 스럽지만 기본적으로 환자는 침식 부위에서 통증을 인식하지 못합니다. 남성의 매독의 첫 징후 : 음경 머리에 하감 형성, 여성의 경우 매독 증상이 자궁벽과 외부 생식기에 나타납니다. 또한, 이러한 궤양은 치골, 항문 근처, 혀 및 입술에 있습니다.

매독은 빠르게 진행되고 림프절에 염증이 생기고 먼저 비대해진 다음 딱딱한 하감이 형성됩니다.

1~2개월 후에는 별도의 치료 없이도 저절로 호전될 수 있습니다. 궤양이 크면 짙은 반점이 남을 수 있지만 거의 흔적없이 통과합니다.

매독이 있는 하감(chancre)은 매독의 병소로서 체내의 트레포네마(treponema) 부위에 형성됩니다.

Chancre는 궤양, 침식을 의미하는 프랑스어 단어에서 이름을 얻었습니다. 일부 전염병에는 하감이 있지만 매독 질병에서는이 미란이 첫 단계 매독의 첫 징후입니다. 이 질병에 감염된 순간부터 4주가 조금 넘은 후에 몸에 딱딱한 하감이 형성됩니다. 이 기간 동안 스피로헤타 감염은 염증 과정을 유발하고 온도가 나타날 수 있는 증식을 시작하는 동안 많은 기관과 림프에 침투합니다.

유형, 크기, 신체의 궤양 수, 위치에 따라 분류됩니다.

  • 침식은 점액계의 층에 영향을 미치는 침식입니다.
  • 궤양성 하감은 조직의 더 깊은 층으로 침투하는 궤양입니다.

양적 분류에 따르면 chancre는 다음과 같이 나뉩니다.

  • 하나는 하나의 궤양으로 구성된 하감입니다.
  • 다중은 많은 궤양으로 구성된 침식이며 단일 상처를 만듭니다.

크기가 단단한 하감의 매독종은 다음과 같습니다.

  • 작은 (난쟁이) - 직경 10mm 미만;
  • 중간 - 직경 20mm;
  • 큰 (거대한) - 직경 50mm 이상.

몸에 딱딱한 chancre의 발생 장소:

  • 생식기 외 - 혀, 항문, 가슴, 인후, 다리, 잇몸에 영향을 미칩니다.
  • 생식기 - 이들은 아픈 사람의 생식기에 나타나는 침식입니다.
  • 양극성은 생식기와 신체의 다른 부분에 동시에 나타나는 하감입니다.

매독의 초기 기간이 끝날 무렵 하감은 다음과 같은 질병의 한 형태가 됩니다.

  • 특정 장소, 구강 및 생식기에 국한되어 있습니다.
  • 다중 형식이 아닙니다.
  • 내부 장기에 영향을 미치지 않습니다.
  • 치료가 매우 쉽고 결과를 남기지 않습니다.

매독 감염에 걸렸고 동시에 면역력이 저하된 사람들에게는 반드시 궤양성 병변이 나타납니다. 또한 신체의 궤양 형성은 만성 감염, 신체 독성 및 연령 관련 이유로 발생합니다. 매독의자가 치료의 결과 화농성 침식이 형성되어 약화 후 검버섯과 흉터가 남습니다.

가려움증과 통증을 유발하지 않는 발적으로 발전하기 시작합니다. 48-72시간 후, 이 발적에서 돌기가 형성되기 시작하고 구진이 형성됩니다. 이 시점에서 하감의 상피가 벗겨질 수 있으며 감염된 사람은 처음으로 통증을 느끼기 시작합니다.

다음 시간과 며칠 동안 매독은 더 커지고 주변으로 퍼집니다. 궤양이 형성되는 구진에 딱딱한 껍질이 형성되기 시작합니다. 시간이 지남에 따라 껍질이 거부되고 매독의 징후가 나타납니다.

하감의 모양은 약간 융기되어 있고 가장자리가 뚜렷합니다. 때때로 이러한 가장자리는 타원형입니다. 하감의 표면은 매끄럽고 때로는 회색 코팅이 있지만 대부분 하감의 색상은 빨간색입니다.

chancre의 모양은 다릅니다.

  • 결절 모양 - 이 궤양에는 명확한 경계가 있습니다. 이 궤양은 조직의 깊은 층으로 자라며 명확한 경계를 유지합니다. 이 하감은 음경 포피에 국한되어 있습니다.
  • 판 또는 동전의 형태 - 하감은 조직의 상층에 국한되어 음낭의 음순, 음경의 축에 위치합니다.
  • 잎 모양 - 침식은 명확한 경계선을 가지며 주로 남근의 머리 부분에 위치합니다.

딱딱한 하감 외에도 비정형 하감과 많은 유형이 있습니다.

  • 경화 부종은 음경의 포피, 여성의 생식기 및 사람의 입술 부위에 형성되는 큰 인감입니다.
  • Panaritium은 손톱에서 발생하고 몇 달 동안 치유되지 않는 하감입니다. 아마도 못을 거부할 수도 있습니다.
  • 림프절 - 이 기간 동안 증가합니다. 하감이 형성된 신체 부위에 따라 하감에 가장 가까운 림프절에 염증이 생깁니다.
  • bubo는 움직이는 모양을 가지고 있고 고통스러운 징후가 없으며 하감에 가장 가까운 림프절입니다. 하감이 편도선에 있는 경우 환자의 목에, 하감이 있는 경우 신체의 사타구니 부분에 있습니다. 음경, 생식기 부위;
  • polyadenitis는 모든 림프절의 염증 및 압축이며 그 순간부터 이차 매독의 증상이 나타나기 시작한 것으로 간주 될 수 있습니다.

첫 번째 기간의 매독 합병증은 여성에게 매우 심각하며 인구의 남성 부분에 심각한 결과를 초래합니다.

  • 크고 작은 음순에;
  • 음핵에;
  • 자궁경부 벽에;
  • 항문과 질 사이의 영역에서.

질의 산도가 treponema에 해로운 영향을 미치기 때문에 질 벽에는 매독이있는 딱딱한 chancre가 매우 드물게 발생합니다.

매우 자주 매독의 하감이 자궁 경부에 형성됩니다. 이 하감은 보이지 않으며 주로 질병 발병의 두 번째 단계에서 진단됩니다.

첫 번째 단계에서 매독에 걸린 여성의 10% 이상이 자궁경부 벽에 딱딱한 하감이 있습니다. 매독 하감은 의료 장비의 도움을 받아 자궁을 검사할 때만 감지됩니다. 이 검사는 산부인과 전문의 또는 venereologist에 의해 수행됩니다.

구강에서는 혀, 입술, 연구개 및 편도선에 하감이 형성됩니다. 잇몸, 뺨, 손가락 및 가슴에 궤양이 자주 발생합니다.

매독 진단은 여러 유형의 검사 및 검사로 구성됩니다.

  • 혈청학적 진단은 딱딱한 하감 긁기에서 트레포네마 박테리아를 검출하는 것입니다. 이 검사 결과에 따라 의사는 진단을 내립니다.
  • 트레포네마 고정화 반응;
  • 면역형광반응;
  • Wasserman 반응;
  • 유리에 대한 미세반응;
  • 연결된 면역흡착 검정;
  • 미세침전반응;
  • 수동적 혈구응집 반응.

매독은 고전적인 형태로 발생하는 성병입니다. 매독은 이 질병의 주요 증상인 딱딱한 하감입니다. 딱딱한 하감은 일차 매독의 증상입니다.

발달 첫 단계의 매독은 림프절과 단단한 하감의 증가로 나타납니다. 이 기간이 끝나면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 일반적인 불쾌감 상태;
  • 지속적인 두통;
  • 고온;
  • 근육 조직의 통증;
  • 뼈의 통증과 통증;
  • 저 헤모글로빈;
  • 백혈구의 상당한 증가.

매독 하감은 저절로 지나가고 흔적을 남기지 않는 경향이 있으므로 자가 치료를 하는 사람들은 매독 치료를 추측할 수 있습니다.

단단한 하감이 사라지는 것이 이차 매독보다 먼저 나타나기 때문에 이것은 망상입니다. 이차 매독은 발달 초기 단계의 매독보다 훨씬 더 위험하고 이러한 유형의 치료는 훨씬 더 복잡하고 길기 때문입니다.

매독 하감의 합병증은 다른 감염을 하감으로 침투할 수 있으며, 이로 인해 고통스러운 증상과 이곳에 고름이 축적됩니다.

감염에는 몇 가지 이유가 있습니다.

  • 하감 부상;
  • 열악한 위생;
  • 진성 당뇨병;
  • HIV 감염;
  • 신체의 결핵 발병.

여성의 몸에서 다음이 발생합니다.

  • 매독 괴저;
  • 감염성 질염;
  • 염증성 바르톨린염;
  • 자궁 경부 내막염.

남성 신체의 합병증은 다음과 같습니다.

  • 귀두염;
  • 음경 머리의 balanoposthitis;
  • 포피 포경;
  • 포피의 paraphimosis;
  • 음경 머리의 괴저화;
  • 남근의 phagedenism.

일차 단계에서 임무는 감염을 치료하고 매독이 두 번째 단계로 이동하는 것을 방지하는 것입니다. 단단한 하감, 치료는 가능한 한 빨리 진행되어야 합니다.

치료에 사용되는 주요 약물은 다양한 그룹과 방향의 항생제입니다.

  • 페니실린;
  • 거대석;
  • 테트라사이클린;
  • 플루오로퀴놀론.

관련된 치료 과정에서 항생제와 함께:

  • 항진균제;
  • 면역조절제;
  • 종합 비타민;
  • 프로바이오틱스.

매독의 치료 요법은 진단 및 검사 결과에 따라 주치의가 처방합니다.

코스 치료 방법으로 테트라 사이클린과 비스무트와 요오드를 기반으로 한 약물이 페니실린에 추가됩니다. 이 복합 약물은 신체의 항생제 작용을 증가시킬 수 있습니다.

매독 진단으로 두 성 파트너가 모두 치료됩니다.

치료 당시 환자는 단백질 식품이 지배적이며 지방과 탄수화물 섭취가 제한되는 음식을 처방받습니다.

이 기간 동안 흡연과 음주는 금기이며 신체의 신체적 스트레스를 줄이는 것도 필요합니다.

양질의 치료를위한 주요 조건은 개인 위생 규칙을 준수하고 치료 기간 동안 성관계를 갖지 않는 것입니다.

항생제로 하감 치료:

  • Extencillin - 근육 주사, 절차를 두 번 수행하면 충분합니다.
  • 비실린 - 5일 후 2회 주사;
  • Erythromycin - 0.5mg을 하루에 4번 복용합니다.
  • 독시사이클린 - 0.5 mg을 하루에 4번 복용합니다.

단단한 하감의 국소 치료를 위해서는 벤질페니실린과 디메시드 제제의 하감 로션이 필요합니다.

헤파린 연고, 에리스로마이신 연고, 수은 및 비스무트를 기본으로 하는 연고로 매독성 하감에 윤활유를 바르는 것이 필요합니다. Synthomycin 연고와 levorin 연고는 궤양에서 고름을 분리하는 데 기여합니다.

입안에 있는 하감은 용액으로 씻어야 합니다.

딱딱한 하감은 신체의 매독을 인식하는 데 매우 중요한 신호입니다. 신체의 감염이 더 빨리 발견될수록 질병 치료가 더 빨리 시작되고 약물 치료 기간이 최소화될 수 있습니다. 이 경우 민간 요법 및자가 치료를 금합니다.

유능한 의사 만이 진단을 내리고 필요한 치료를 처방 할 수 있습니다. 의사의 모든 처방, 건강한 생활 방식, 위생을 이행하면 질병의 첫 단계에서 매독을 치료하는 긍정적인 결과를 얻을 수 있습니다.

임상 사진. 일차 매독은 경질하감(ulcus durum, primary syphiloma)의 발달과 창백한 treponema 도입 부위의 국소 림프관염 및 림프절염을 특징으로 합니다. 때로는 하감과 확대된 국소 림프절 사이에서 국소 림프관염 가닥을 보고 촉진할 수 있습니다.

따라서 초기 매독의 임상 증상은 세 가지 요소로 표현됩니다. 딱딱한 하감, 국소 림프절염 및 국소 림프관염.

기본 기간이 끝나면 두통, 골관절 및 근육통, 전반적인 약화, 불면증, 발열과 같은 일반적인 독감 유사 장애가 때때로 관찰됩니다.

단단한 하감은 종종 이차 기간이 시작될 때까지 지속되고 곧 치유되며, 최대 몇 주 동안 거의 존재하지 않으며 일반 발진이 나타난 후 이차 증상이 시작되기 전에 치유되는 경우가 훨씬 적습니다. 주로 크기에 따라 다릅니다. 관련 국소 림프절염은 일반적으로 하감 발병 후 7~10일 후에 발생합니다. 단단한 하감은 매우 특징적인 미란 또는 궤양이지만 이러한 특징을 즉시 나타내지는 않습니다. 잠복기가 지나면 처음에는 트레포네마 도입 부위에 붉은 반점이 나타나며 경계가 뚜렷한 조밀한 결절로 변한다. 7-10일 이내에 결절의 크기가 크게 증가하고 기저부 침투가 특정 다짐의 특성을 갖습니다. 매독의 특징인 혈관손상으로 인한 표피의 영양실조로 인해 침윤물의 중심에 괴사가 일어나 미란이 생기거나 궤양이 형성된다.

전형적인 딱딱한 하감의 주요 임상 징후: 급성 염증이 없는 미란(궤양); 외로움 또는 특이점; 올바른 (둥근 또는 타원형) 윤곽선; 명확한 경계; 크기 - 작은 동전으로; 주변의 건강한 피부(점막) 위의 요소 상승; 부드럽고 반짝이는 ( "니스 칠한") 바닥; 경 사진 (접시 모양) 가장자리; 바닥의 ​​푸르스름한 붉은 색; 부족한 장액 분비물; 밀도가 높은 탄성("연골")이 기부에 침투합니다(결절, 층상, 잎 모양). 무통; 국소 소독제 및 항염증제에 대한 내성.

설명된 고전적인 형태의 단단한 하감과 함께 나열된 징후 중 하나 이상에 다양한 편차가 있어 매우 다양한 종류의 원발성 매독을 생성합니다. 다발성 하감은 드물다(환자의 약 1/5). 그들의 수는 거의 10을 초과하지 않습니다. 하감의 다양성은 감염 당시 환자의 피부 또는 점막의 완전성에 대한 수많은 작은 위반의 존재로 설명됩니다. 습진이나 옴과 같은 수반되는 피부 질환은 특히 생식기에 국한된 경우 결정적인 역할을 할 수 있습니다. 아무리 단단한 하감이 많아도 여러 출입문을 통해 동시다발적으로 감염이 침투한 결과라면 모두 같은 발달 단계에 있는 것이 특징이다. 이들은 소위 쌍둥이 chancres입니다. 감염이 다른 시간에 발생한 경우(예를 들어, 며칠 간격으로 반복된 성적 접촉의 결과), 하감은 다른 시간에 나타나고 성숙도가 서로 다릅니다. 이들은 소위 연속적인 하감입니다. 거대한 딱딱한 하감은 일반적으로 피하 지방 조직이 풍부한 곳, 즉 치골, 복부에 위치합니다. 그들의 크기는 어린이의 손바닥에 닿을 수 있습니다. 난쟁이 딱딱한 chancre는 양귀비 씨까지 크기가 매우 작지만 돋보기 아래에서 원발성 매독의 모든 특징적인 징후가 발견됩니다. 칙칙한 괴사성 필름으로 덮인 디프테리아성 경성 하감은 매우 흔합니다. 피질 경질 하감은 분비물이 쉽게 마르는 곳, 즉 얼굴(코, 턱), 입술 피부, 때로는 복부, 음경의 축에서 관찰됩니다. 그것은 농가진, 농양과 같은 농피성 요소와 매우 유사할 수 있습니다. 모양의 균열, 책의 시트와 유사한 슬릿 모양의 하감은 일반적으로 피부의 작은 주름, 즉 입가, 인터 디지털 주름, 항문에 국한됩니다. Folman's erosive chancre는 기부에 명확한 밀봉이 없으며 일반적으로 귀두 음경에 국한됩니다. 요도의 외부 개구부, 항문 주름 및 편도선에 위치한 딱딱한 하감은 상당한 통증을 동반할 수 있습니다. 딱딱한 하감의 국소화는 주어진 매독 환자의 감염 경로에 따라 다릅니다. 성병의 경우 일반적으로 생식기 또는 인접 부위(치골, 복부, 허벅지 안쪽, 회음부, 항문)에 딱딱한 하감이 발생합니다. 자궁경부의 하감은 아픈 여성의 12%에서 발생합니다. 이와 관련하여 질 검경을 사용하여 매독이 의심되는 여성을 검사하는 것이 매우 중요합니다. 어떤 경우에는 성병으로 단단한 하감이 외부 생식기 (예 : 입술, 혀, 유선, 손가락)에 있습니다. 외생식기 하감은 피부와 점막의 어느 부분에나 위치할 수 있습니다. 원발성 매독의 국소화 빈도 측면에서 생식기 다음의 두 번째 장소는 구강 점막 (입술, 잇몸, 혀, 연구개, 편도선)이 차지합니다. 단단한 chancre의 다른 지역화는 드뭅니다.

비정형 경성 하감에는 다음이 포함됩니다. 경부성 부종, chancre-amygdalite 및 chancre-panaritium .

경화 부종일반적으로 음순이나 포피에서 발생합니다. 영향을 받는 부위가 2-4배 증가하고 밀도가 높아지며 피부가 정체된 청색증을 얻거나 정상적인 색상을 유지합니다. 병변의 무통 및 급성 염증 현상의 부재가 특징적이며, 이는 바르 톨린 염 또는 염증성 포경과 같은 과정에서 경직성 부종을 구별합니다 (이러한 진단은 대부분 환자가 내립니다).

Chancre amygdalite편도선에 미란성(궤양성) 단단한 하감과 구별되어야 합니다. Chancre-amygdalitis는 편도선의 날카롭고 일반적으로 편측성 비대만을 특징으로 합니다. 편도선이 조밀하고 급성 염증 현상이 없습니다. Chancre amygdalitis는 indurative edema와 매우 유사합니다. 이 비정형 하감은 종종 진부한 인후염으로 오인됩니다. L1ancre-panaritium은 모든 chancres 중에서 가장 비정형입니다. 그것은 진부한 panaritium과 매우 유사합니다. 원위 지골에는 검지 또는 손의 엄지보다 더 자주, 푸르스름한 부종성 피부의 배경에 대해 마치 가장자리를 g아 먹는 것처럼 고르지 않고 돌출 된 깊은 궤양이 있습니다. 및 화농성 괴사 플라크. Chancre panaritium은 날카롭고 "쏘는 듯한" 통증을 동반합니다. 대부분 외과 의사, 산부인과 의사, 병리학자에서 발생하며 직업 감염의 결과이며 적시에 진단되는 경우는 거의 없습니다. 일반적으로 매독 진단은 이차 발진이 나타난 후에 이루어집니다.

Chancre panaritium손가락의 전형적인 하감과 혼동해서는 안 됩니다. 조직학적으로 전형적인 하감은 진피의 혈관에 특징적인 변화가 있는 침윤성 미란성 또는 침윤성 궤양 형성입니다. 그것은 많은 병리학 적 특징을 가지고 있습니다 : 병소 및 괴사 영역의 형성으로 인해 준비의 중앙 영역에 표피 (및 진피의 일부)가 없음; 진피에서 - 림프구 및 형질 세포의 조밀한 침투, 주변을 따라 침윤은 혈관 주위 위치를 가짐; 일부 혈관의 제거 및 혈전증과 함께 모든 막의 증식 및 침윤(범혈관염)의 형태로 진피의 혈액 및 림프관의 변화; 모든 부위(특히 혈관 벽과 혈관 둘레)에 창백한 트레포네마가 많이 나타납니다.

스피로헤타가 침투했을 때 피부의 무결성에 대한 사소하고 완전히 눈에 띄지 않는 위반으로 충분합니다. 첫 번째 잠복기 후, 대부분 두 번째 주말에 작은 결절이 나타납니다. 항상 그런 것은 아니지만 매우 자주 궤양이 발생합니다. 점차적으로 매우 조밀하고 단단한 연골 침윤물로 변하여 발생하는 궤양의 기저부와 가장자리를 형성합니다. 이 현상을 남성과 여성의 하드 하감이라고 합니다. 사진, 기본 징후로 초기 단계는 기사에서 고려됩니다.

매독이 있는 딱딱한 하감의 구체적인 징후는 다음과 같은 피부 변화의 순간입니다. 침윤이기도 한 발진은 대부분 평평하고 뚜렷하게 구분됩니다. 만지면 피부에 딱딱한 플라크가 있다는 인상을 줍니다. 그러나 현지화 위치에 따라 발진의 성격이 매우 다를 수 있습니다.

일반적으로 기본 분출은 한 번만 발생합니다. 그러나 비교적 자주 여러 개의 단단한 하감이 있습니다. 또한 동일한 감염에 따라 모두 동시에 나타나기 때문에 모두 동일한 발달 단계에 있습니다. 감염 후 새로운 감염에 대한 면역이 곧 시작되기 때문에 한 하감에서 동일한 환자의 추가 이동은 관찰되지 않습니다. 부드러운 하감과 달리 피부의 다른 곳으로 이동하는 것은 매독의 주요 징후로 관찰되지 않습니다.

딱딱한 하감의 크기는 매우 넓은 범위에 걸쳐 다양합니다. 그 표면은 마치 침식된 상피처럼 얇고 촉촉한 광택으로 덮일 수 있으며, 이는 특히 특징적입니다. 만져보면 연골 밀도 침윤이 느껴집니다. 침식 표면이 더욱 뚜렷해지면서 피부는 과립처럼 검붉은 색으로 나타납니다. 궤양이 생기면 궤양은 항상 하드 롤러보다 작고 치밀한 기저부를 가지고 있습니다. 궤양의 경우 형성 방법에 따라 다음과 같은 경우가 있을 수 있습니다.

  1. 궤양성 경화증.
  2. 경화성 궤양.

후자의 경우 상황이 다를 수 있습니다. 첫째, 감염 부위에 형성된 아주 작은 결절이 실제 매독 침윤이 감지되기 ​​전에 소포 및 궤양으로 변할 수 있습니다.

한편, 기존의 소낭, 특히 소낭은 비교적 흔한 스피로헤타의 진입 부위 역할을 할 수 있습니다. 이 경우 궤양이 빠르게 형성됩니다.

침윤성 경화성 궤양의 기원에서 가장 중요한 역할을 합니다. 매독 감염 이전에 존재했거나 매독과 동시에 획득되었을 수 있습니다. 이 동시 감염: 드물지 않은 부드럽고 단단한 하감이 먼저 발생합니다. 잠복기가 몇 일로 훨씬 짧습니다. 매독 동시 감염으로 인한 경화는 2-3주 후에 감지됩니다. 연약한 궤양의 기저부와 둘레가 압축됩니다: "혼합된 하감"(chancre mixte)이 얻어집니다.

뿐만 아니라 하감 궤양은 덩어리가 생기기 전에 치유될 수 있습니다. "Mixed chancre"는 특별한주의를 기울일 가치가 있습니다. 즉, 연약한 하감 궤양이 있으면 몇 주가 지나기 전에 매독 동시 감염 가능성을 배제 할 수 없다는 점을 기억해야합니다.

궤양성 경화증, 즉 연속적으로 부패하는 매독 침윤물은 다음을 형성할 수 있습니다.

  • 평면,
  • 때때로 깊거나 분화구 같은,
  • 부드럽거나 바닥이 움푹 들어간 곳,
  • 그런 다음 괴저성 또는 뱀 모양의 궤양.

딱딱한 하감 궤양은 결코 그렇게 뚜렷하게 구분되지 않으며 부드러운 하감 궤양처럼 규칙적이고 둥근 모양이라는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 그리고 그것은 항상 단단한 바닥과 단단한 롤러를 가지고 있습니다. 또한 궤양을 둘러싼 가장자리에서 매우 좁은 스트립이 항상 빨간색으로 나타나고 침식되고 상피가 없는 것이 특징입니다.

위치에 따라 chancre는 약간의 차이를 나타낼 수 있습니다. 따라서 관상고랑에 국한되면 경화증은 종종 조밀한 롤러로 나타나며 때로는 고랑의 전체 길이와 평행하게 진행됩니다. 종종 이것은 포경 또는 paraphimosis를 초래합니다. 포경에 의해 숨겨진 경화증은 대부분 제한적 경화의 형태로 촉진에 의해 느껴집니다.

점막 중에서 경화증 부위는 주로 다음과 같습니다.

모든 점막 경화증은 바닥과 융기 부분이 빽빽한 깊은 분화구 모양의 궤양으로 빠르게 분해됩니다. 피부와 눈에 보이는 점막의 각 부위는 원발성 경화증의 국소화 부위가 될 수 있습니다.

경화증이 포피의 가장자리에 있으면 포피 주머니의 개구부에 수직 인 조밀 한 고리에 균열 형태로 궤양이 형성됩니다.

일관된 상태로 생식기에 상당한 염증성 부종이 나타날 때 특히 독특한 그림이 나타납니다.

그런 다음 음경은 완전히 형태가 없는 모양이 되고 만지면 고환 부종이 나타납니다(경화 부종).

외음부에 유사한 상태가 발생합니다.

경화증이 손가락에 있으면 원발성 병변은 종종 손발톱 주위염 또는 panaritium의 모양을 갖습니다. 인식이 매우 어려울 수 있습니다.

종종 원발성 경화증은 입술과 유두에서 발생하며 밀도가 높고 제한적이며 침식되고 궤양화된 종양을 형성합니다.

모든 매독의 주요 증상의 가장 중요한 징후는 의심의 여지 없이 스피로헤타의 존재입니다.

zdos.ru에 따르면